Ilaçe me efekt imunostimulues. Multivitamina për të forcuar mbrojtjen

Fotokërkuesit/Fotolink

Sot, një shumëllojshmëri imunostimulantësh shiten pa recetë në çdo farmaci. Sidoqoftë, së pari ka kuptim të kuptoni nëse trupi juaj ka vërtet nevojë për to.

Në minimum, imunostimulantët kanë indikacione strikte. Për shembull, sëmundjet kronike (bronkit, bajamet, sinusit), ftohjet e shpeshta të zgjatura - të paktën gjashtë herë në vit. Gjithashtu, mos u përpiqni të zgjidhni vetë ilaçin e duhur. "Secili prej tyre ka detyrat dhe aftësitë e veta," shpjegon imunologu, profesor Alexander Poletaev. — Ju mund ta kuptoni se cili ilaç ju nevojitet vetëm pasi të jeni ekzaminuar nga një imunolog. Për ta bërë këtë, duhet të bëhen teste të veçanta për të përcaktuar sasinë e proteinave të interferonit në gjak. Përveç kësaj, këto medikamente mund të provokojnë përkeqësim të sëmundjeve kronike dhe alergjive.” Së fundi, ende nuk dihet me siguri nëse përdorimi afatgjatë i imunostimulantëve çon në një varfërim të burimeve imune të trupit.

Aktualisht, ka më shumë se njëqind imunostimulantë në Regjistrin e Barnave Ruse. Për shembull, vaksinat e gjalla dhe të vrara, preparatet bakteriale (ribomunil, bronchomunal) stimulojnë imunitetin ndaj patogjenëve specifikë. Ata e njohin trupin me mikrobin në mungesë, duke siguruar prodhimin e antitrupave të duhur specifikë, në mënyrë që kur ndeshet me një infeksion të vërtetë, trupi t'i japë një reagim të denjë.

Farmaceutikë të tjerë stimulojnë sistemin imunitar në përgjithësi, pa synuar një patogjen specifik (timogjen, timalinë). Në thelb, këto janë hormone të izoluara nga gjëndra e timusit të bagëtive ose të sintetizuara artificialisht. Parimi kryesor i veprimit të tyre është rritja e numrit të limfociteve. Efektiviteti i këtyre barnave është i diskutueshëm në komunitetin shkencor dhe përdorimi i këtyre barnave shoqërohet gjithmonë me një rrezik të caktuar. Së pari, asnjë preparat i bërë nga materiale shtazore nuk mund të garantohet të jetë pa viruse dhe prione si sëmundja e lopës së çmendur. Së dyti, prodhimi i shpejtë i limfociteve mund të bëjë që ato të sulmojnë qelizat e shëndetshme në trup. Kështu lindin sëmundjet e rënda autoimune. Akoma më keq, stimulimi me forcë i procesit kompleks të ndarjes mund të provokojë degjenerim kanceroz të qelizave. Në përgjithësi, ilaçe të tilla duhet të përshkruhen vetëm nga një specialist dhe vetëm në rastet më ekstreme.

Njerëzit janë veçanërisht të dhënë pas medikamenteve që ose përmbajnë proteina të imunitetit të interferonit (interal, viferon, intron A) ose stimulojnë formimin e tyre (amexin, arbidol). Interferonet janë ndër të parët që luftojnë të huajt dhe indirekt aktivizojnë të gjitha qelizat e sistemit imunitar. Sot, këto barna sintetizohen artificialisht, kështu që ato janë dukshëm më të sigurta se timogjenet. Sidoqoftë, ato kanë edhe kundërindikacionet e tyre. Imunostimuluesit që përmbajnë induktorë të interferonit nuk mund të përdoren në fazën akute të sëmundjes. Në këtë rast, ato mund të shkaktojnë një rritje në riprodhimin e vetë patogjenëve. Por këto barna janë të mira për parandalim.

Për qëllime parandaluese, shumë ekspertë rekomandojnë përdorimin e imunostimulantëve me origjinë bimore (adaptogjene). Këto janë, për shembull, ekstraktet e xhensenit, eleutherococcus, Schisandra chinensis, Rhodiola rosea, aralia Manchurian, si dhe suplemente të shumta dietike të bazuara në to. Ekzistojnë mendime të ndryshme rreth mekanizmit të veprimit të barnave të tilla. Disa imunologë besojnë se barishtet përmbajnë substanca që rregullojnë përgjigjen imune. Të tjerët janë të sigurt se nuk kanë fare efekt në sistemin imunitar, por thjesht funksionojnë si antibiotikë - ata shkatërrojnë patogjenët.

Pavarësisht origjinës së tyre natyrore, adaptogjenët gjithashtu nuk janë të padëmshëm. Mund të jenë alergjike. Përveç kësaj, ekziston rreziku i tejkalimit të dozës ose periudhës së përdorimit të barnave dhe stimulimi i tepërt: rritje e presionit të gjakut, takikardi dhe pagjumësi. Prandaj, medikamente të tilla nuk u përshkruhen njerëzve me hipertension, rritje të ngacmueshmërisë, si dhe grave shtatzëna dhe laktuese.

Ndoshta të vetmit imunostimulantë të padëmshëm janë vitaminat, veçanërisht C dhe A. Ato kanë aktivitet antioksidues dhe ndihmojnë në largimin e qelizave të huaja të shkatërruara nga limfocitet nga trupi. Ju duhet të merrni komplekse të tilla në kurse dhe me rekomandimin e një mjeku - gjithçka këtu është gjithashtu shumë individuale.

Klasifikimi i agjentëve imunoaktivë:

A: Agjentët imunostimulues:

Unë jam me origjinë bakteriale

1. Vaksinat (BCG, CP)

2. Lipopolisakaridet mikrobiale të baktereve Gr-negative

rium (prodigiosan, pirogenal, etj.)

3. Imunokorrektorë me peshë të ulët molekulare

II Preparate me origjinë shtazore

1. Preparatet e timusit, palcës kockore dhe analoge të tyre (ti

malin, taktivin, timogen, vilosen, mielopid, etj.)

2. Interferone (alfa, beta, gama)

3. Interleukinat (IL-2)

III Preparate bimore

1. Polisakaridet e majave (zymosan, dektrans, glukane)

IV Agjentët sintetikë imunoaktivë

1. Derivatet e pirimidines (metiluracil, pentoksil,

acid orotik, diucifon)

2. Derivatet e imidazolit (levamisol, dibazol)

3. Mikroelementet (Përbërjet e Zn, Cu, etj.)

V Peptide rregullatore (tuftsin, dolargin)

VI Agjentë të tjerë imunoaktivë (vitamina, adaptogjenë)

B: Barnat imunosupresive

I Glukokortikoidet

II Citostatikët

1. Antimetabolitë

a) antagonistët e purinës;

b) antagonistët e pirimidinës;

c) antagonistët e aminoacideve;

d) antagonistet e acidit folik.

2. Agjentët alkilues

3. Antibiotikët

4. Alkaloide

5. Enzimat dhe frenuesit e enzimave

Së bashku me mjetet e mësipërme, ekzistojnë metoda fizike dhe biologjike për të ndikuar në sistemin imunitar:

1. Rrezatimi jonizues

2. Plazmafereza

3. Drenimi i kanalit limfatik torakal

4. Serum antilimfocitar

5: Antitrupat monoklonalë

Patologjia e proceseve imune ndodh shumë shpesh. Sipas të dhënave jo të plota, pjesëmarrja, në një shkallë apo në një tjetër, e sistemit imunitar në patogjenezën e sëmundjeve të organeve të brendshme është vërtetuar për 25% të pacientëve në klinikat terapeutike të vendit.

Zhvillimi i shpejtë i imunologjisë eksperimentale dhe klinike, thellimi i njohurive për patogjenezën e çrregullimeve imune në sëmundje të ndryshme, përcaktoi nevojën për të zhvilluar një metodë të imunokorreksionit, zhvillimin e imunofarmakologjisë eksperimentale dhe klinike. Kështu, u formua një shkencë e veçantë - imunofarmakologjia, një disiplinë e re mjekësore, detyra kryesore e së cilës është zhvillimi i rregullimit farmakologjik të funksioneve të dëmtuara të sistemit imunitar duke përdorur agjentë imunoaktivë (imunotropikë). Veprimi i këtyre barnave ka për qëllim normalizimin e funksioneve të qelizave të përfshira në përgjigjen imune. Këtu është e mundur të modulohen dy gjendje që hasen në klinikë, përkatësisht imunosupresioni ose imunostimulimi, i cili varet ndjeshëm nga karakteristikat e përgjigjes imune të pacientit. Në këtë drejtim, lind problemi i kryerjes së imunoterapisë optimale që modulon imunitetin në një drejtim klinikisht të nevojshëm. Kështu, qëllimi kryesor i imunoterapisë është të ndikojë në mënyrë specifike në aftësinë e trupit të pacientit për t'iu përgjigjur sistemit imunitar.

Bazuar në këtë, dhe gjithashtu duke marrë parasysh faktin se në praktikën klinike të një mjeku mund të ketë nevojë për të kryer si imunosupresion ashtu edhe imunostimulim, të gjithë agjentët imunoaktivë ndahen në imunosupresues dhe imunostimulantë.

Imunostimuluesit zakonisht quhen barna që rrisin në mënyrë integrale dhe përgjithësisht përgjigjen imune humorale dhe qelizore.

Për shkak të kompleksitetit të zgjedhjes së një ilaçi specifik, regjimit dhe kohëzgjatjes së terapisë, është e nevojshme të ndalemi më në detaje në karakteristikat dhe përdorimin klinik të barnave imunostimuluese më premtuese që janë testuar në klinikë.

Nevoja për të stimuluar sistemin imunitar lind me zhvillimin e imunodefiçencave dytësore, domethënë me një ulje të funksionit të qelizave efektore të sistemit imunitar të shkaktuar nga një proces tumori, sëmundje infektive, reumatike, bronkopulmonare, pielonefriti. e cila përfundimisht çon në kronizimin e sëmundjes, zhvillimin e infeksioneve oportuniste dhe rezistencën ndaj trajtimit antibakterial.

Karakteristika kryesore e imunostimulantëve është se veprimi i tyre nuk drejtohet në fokusin patologjik ose patogjen, por në stimulimin jospecifik të popullatave të monociteve (makrofagët, limfocitet T- dhe B dhe nënpopullatat e tyre).

Në varësi të llojit të ekspozimit, ekzistojnë dy mënyra për të rritur përgjigjen imune:

1. Aktiv

2. Pasiv

Metoda aktive, si ajo pasive, mund të jetë specifike dhe jo specifike.

Një metodë specifike aktive për rritjen e përgjigjes imune përfshin përdorimin e metodave për optimizimin e orarit të administrimit të antigjenit dhe modifikimin antigjenik.

Një metodë aktive jospecifike e rritjes së përgjigjes imune përfshin, nga ana tjetër, përdorimin e adjuvantëve (Freund, BCG, etj.), Si dhe medikamente kimike dhe të tjera.

Një metodë pasive specifike për rritjen e përgjigjes imune përfshin përdorimin e antitrupave specifikë, duke përfshirë antitrupat monoklonal.

Një metodë pasive jospecifike përfshin futjen e gama globulinës së plazmës së donatorëve, transplantimin e palcës së eshtrave dhe përdorimin e barnave alogjene (faktorët timikë, limfokinat).

Meqenëse ka kufizime të caktuara në mjediset klinike, qasja kryesore ndaj imunokorreksionit është terapi jospecifike.

Aktualisht, numri i agjentëve imunostimulues të përdorur në klinikë është mjaft i madh. Të gjithë agjentët imunoaktivë ekzistues përdoren si barna të terapisë patogjenetike që mund të ndikojnë në pjesë të ndryshme të përgjigjes imune, dhe për këtë arsye këta agjentë mund të konsiderohen si agjentë homeostatikë.

Për sa i përket strukturës së tyre kimike, mënyrës së përgatitjes dhe mekanizmit të veprimit, këta agjentë përfaqësojnë një grup heterogjen, kështu që nuk ka një klasifikim të vetëm. Klasifikimi më i përshtatshëm i imunostimulantëve sipas origjinës duket të jetë:

1. ËSHTË me origjinë bakteriale

2. IP me origjinë shtazore

3. IP me origjinë bimore

4. IC sintetike të strukturave të ndryshme kimike

5. Peptidet rregullatore

6. Agjentë të tjerë imunoaktivë

Imunostimuluesit me origjinë bakteriale përfshijnë vaksinat, lipopolisakaridet e baktereve Gr-negative dhe imunokorrektorët me molekular të ulët.

Përveç nxitjes së një përgjigje specifike imune, të gjitha vaksinat shkaktojnë efekte imunostimuluese në shkallë të ndryshme. Vaksinat më të studiuara janë BCG (që përmban bacilin jopatogjen Calmette-Guerin) dhe CP (Corynobacterium parvum) - bakteret pseudodifteroide. Kur administrohen, numri i makrofagëve në inde rritet, kemotaksia dhe fagocitoza e tyre intensifikohet dhe vërehet monoklonozë.

aktivizimi nal i limfociteve B, rritet aktiviteti i qelizave vrasëse natyrore.

Në praktikën klinike, vaksinat përdoren kryesisht në onkologji, ku indikacionet kryesore për përdorimin e tyre janë parandalimi i relapsave dhe metastazave pas trajtimit të kombinuar të një bartësi të tumorit. Në mënyrë tipike, fillimi i një terapie të tillë duhet të jetë një javë përpara metodave të tjera të trajtimit. Për administrimin e BCG, për shembull, mund të përdorni skemën e mëposhtme: 7 ditë para operacionit, 14 ditë pas tij dhe më pas 2 herë në muaj për dy vjet.

Efektet anësore përfshijnë shumë komplikime lokale dhe sistemike:

Ulçera në vendin e injektimit;

Persistenca afatgjatë e mykobaktereve në vendin e injektimit;

Limfadenopatia rajonale;

Dhimbje zemre;

Kolapsi;

Leukotrombocitopeni;

sindromi DIC;

Hepatiti;

Me injeksione të përsëritura të vaksinës në tumor, mund të zhvillohen reaksione anafilaktike.

Rreziku më serioz gjatë përdorimit të vaksinave për trajtimin e pacientëve me neoplazi është fenomeni i rritjes imunologjike të rritjes së tumorit.

Për shkak të këtyre ndërlikimeve dhe shpeshtësisë së tyre të lartë, vaksinat si imunostimulantë po gjejnë përdorim gjithnjë e më pak.

Lipopolisakaridet bakteriale (mikrobiale).

Frekuenca e përdorimit të lipopolisaharideve bakteriale në klinikë po rritet me shpejtësi. LPS nga bakteret gram-negative përdoren veçanërisht intensivisht. LPS janë komponentë strukturorë të murit bakterial. Më i përdoruri është prodigiosan, me prejardhje nga Bac. prodigiosum dhe pirogenal, të marra nga Pseudomonas auroginosa. Të dy barnat rrisin rezistencën ndaj infeksionit, e cila arrihet kryesisht duke stimuluar faktorët mbrojtës jospecifik. Ilaçet gjithashtu rrisin numrin e leukociteve dhe makrofagëve, rrisin aktivitetin e tyre fagocitar, aktivitetin e enzimave lizozomale dhe prodhimin e interleukinës-1. Kjo është ndoshta arsyeja pse LPS janë stimulues poliklonalë të limfociteve B dhe induktorë të interferoneve dhe në mungesë të këtyre të fundit mund të përdoren si induktorë të tyre.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml tretësirë ​​0,005%) administrohet në mënyrë intramuskulare. Në mënyrë tipike, një dozë e vetme për të rriturit është 0,5-0,6 ml, për fëmijët 0,2-0,4 ml. Administrohet në intervale prej 4-7 ditësh. Kursi i trajtimit është 3-6 injeksione.

Pyrogenal (Pyrogenalum në amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPD doza minimale pirogjenike)) Doza e barit zgjidhet individualisht për çdo pacient. Administrohet në mënyrë intramuskulare një herë në ditë (çdo ditë tjetër). Doza fillestare është 25-50 MTD, temperatura e trupit rritet në 37,5-38 gradë. Ose ata futin 50 MTD, duke rritur çdo ditë dozën me 50 MTD, duke e çuar atë në 400-500 MTD, pastaj gradualisht e zvogëlojnë atë me 50 MTD. Kursi i trajtimit është deri në 10-30 injeksione, gjithsej 2-3 kurse me një pushim prej të paktën 2-3 muajsh.

Indikacionet për përdorim:

Për pneumoni të zgjatur,

Disa variante të tuberkulozit pulmonar,

Ostiomieliti kronik,

Për të reduktuar ashpërsinë e reaksioneve alergjike

(për astmën bronkiale atopike),

Për të reduktuar incidencën e anemisë në pacientët me sëmundje kronike

Tonsiliti Kim (me administrim profilaktik endonasal

Pirogenal tregohet gjithashtu:

Për të stimuluar proceset e rikuperimit pas

dëmtimet dhe sëmundjet e sistemit nervor qendror,

Për resorbimin e plagëve, ngjitjeve, pas djegieve, lëndimeve, spa

sëmundje e përjetshme,

Për psoriasis, epidymitis, prostatitis,

Për disa dermatit të vazhdueshëm (urtikari),

Për sëmundjet kronike inflamatore të femrave

organet (inflamacion afatgjatë, i ngadaltë i shtojcave),

Si një ilaç shtesë në terapinë komplekse të sifilizit.

Efektet anësore përfshijnë:

Leukopenia

Përkeqësim i sëmundjeve kronike të zorrëve, diarre.

Prodigiosan është kundërindikuar në rast të infarktit të miokardit, çrregullimeve qendrore: të dridhura, dhimbje koke, ethe, dhimbje kyçesh dhe shpine.

Imunokorrektorë me peshë të ulët molekulare

Kjo është një klasë thelbësisht e re e barnave imunostimuluese me origjinë bakteriale. Këto janë peptide me një peshë të vogël molekulare. Njihen shumë barna: bestatin, amastatin, ferfenetsin, muramyl dipeptide, biostim etj. Shumë prej tyre janë në fazën e provës klinike.

Më e studiuara është bestatina, e cila është shfaqur veçanërisht mirë në trajtimin e pacientëve me artrit reumatoid.

Në Francë, në vitin 1975, u përftua një peptid me peshë molekulare të ulët, muramyl dipeptide (MDP), i cili është një përbërës strukturor minimal i murit qelizor të mikobakterialit (një kombinim i një peptidi dhe një polisaharidi).

Biostim tani përdoret gjerësisht në klinikë - është shumë aktiv

glikoproteina nal e izoluar nga Klebsiellae pneumoniae. Ky është një aktivizues poliklonal i limfociteve B, indukton prodhimin e interleukinës-1 nga makrofagët, aktivizon prodhimin e acideve nukleike, rrit citotoksicitetin e makrofagëve dhe rrit aktivitetin e faktorëve të mbrojtjes qelizore jospecifike.

Indikohet për pacientët me patologji bronkopulmonare. Efekti imunostimulues i Biostim arrihet duke administruar një dozë prej 1-2 mg/ditë. Efekti është i qëndrueshëm, kohëzgjatja është 3 muaj pas ndërprerjes së administrimit të barit.

Praktikisht nuk ka efekte anësore.

Duke folur për imunostimulantët me origjinë bakteriale, por jo korpuskulare në përgjithësi, duhet të dallojmë tre faza kryesore, dhe në fakt tre breza imunostimulantësh me origjinë bakteriale:

Krijimi i lizave bakteriale të pastruara, ato kanë veti specifike të vaksinës dhe janë imunostimulantë jospecifik. Përfaqësuesi më i mirë i kësaj gjenerate është ilaçi Bronchomunal (Bronchomunalum; kapsula prej 0.007; 0.0035), një lizatë e tetë baktereve më patogjene. Ka një efekt stimulues në imunitetin humoral dhe qelizor, rrit numrin e makrofagëve në lëngun peritoneal, si dhe numrin e limfociteve dhe antitrupave. Ilaçi përdoret si një ndihmës në trajtimin e pacientëve me sëmundje infektive të traktit respirator. Kur merrni bronkomunal, efektet anësore të tilla si dispepsi dhe reaksione alergjike janë të mundshme. Disavantazhi kryesor i kësaj gjenerate të agjentëve imunostimulues me origjinë bakteriale është aktiviteti i tyre i dobët dhe i paqëndrueshëm.

Krijimi i fraksioneve të mureve të qelizave bakteriale që kanë një efekt të theksuar imunostimulues, por nuk kanë vetitë e vaksinave, domethënë nuk shkaktojnë formimin e antitrupave specifikë.

Kombinimi i ribozomeve bakteriale dhe fraksioneve të murit qelizor përfaqëson një gjeneratë të re të barnave. Një përfaqësues tipik i tij është Ribomunal (Ribomunalum; në një tabletë prej 0,00025 dhe një aerosol prej 10 ml) - një ilaç që përmban ribozome të 4 patogjenëve kryesorë të infeksioneve të traktit të sipërm respirator (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A. dhe Klebsiella membrana proteoglycans pneumoniae Përdoret si një vaksinë për të parandaluar infeksionet e përsëritura të traktit respirator dhe organeve të ORL. Efekti arrihet duke rritur aktivitetin e qelizave vrasëse natyrore, limfociteve B, duke rritur nivelin e IL-1, IL-6, interferonit alfa, imunoglobulinës sekretore A, si dhe duke rritur aktivitetin e limfociteve B dhe formimin e specifikave. antitrupat e serumit ndaj 4 antigjeneve ribozomale. Ekziston një regjim specifik për marrjen e ilaçit: 3 tableta në mëngjes për 4 ditë në javë për 3 javë, dhe më pas për

4 ditë në muaj për 5 muaj; në mënyrë subkutane: administrohet një herë në javë për 5 javë, dhe më pas një herë në muaj për 5 muaj.

Ilaçi zvogëlon numrin e acarimeve, kohëzgjatjen e episodeve të infeksionit, shpeshtësinë e recetave të antibiotikëve (me 70%) dhe shkakton një rritje të përgjigjes humorale.

Efektiviteti më i madh i ilaçit manifestohet kur administrohet parenteralisht.

Me administrim nënlëkuror, reagimet lokale janë të mundshme, dhe me inhalim, rinitit kalimtar.

Barnat imunoaktive me origjinë shtazore

Ky grup është më i përhapuri dhe më i përdoruri. Me interes më të madh janë:

1. Preparate të timusit, palcës kockore dhe analoge të tyre;

2. Grupi i ri i stimuluesve të limfociteve B:

Interferone;

Interleukinat.

Preparatet e timusit

Çdo vit rritet numri i përbërjeve të marra nga gjëndra timus dhe që ndryshojnë në përbërjen kimike dhe vetitë biologjike. Efekti i tyre është i tillë që, si rezultat, nxitet maturimi i prekursorëve të limfociteve T, diferencimi dhe përhapja e qelizave T të pjekura, sigurohet shprehja e receptorëve në to, si dhe forcohet rezistenca antitumorale dhe proceset e riparimit. i stimuluar.

Përgatitjet e mëposhtme të timusit përdoren më shpesh në klinikë:

Timalin;

Timogjen;

Taktivin;

Wilosen;

Timoptin.

Timalina është një kompleks fraksionesh polipeptidesh të izoluara nga gjëndra e timusit të gjedhëve. Në dispozicion në shishe në formën e pluhurit të liofilizuar.

Përdoret si imunostimulant për:

Sëmundje të shoqëruara me ulje të imunitetit qelizor

Në proceset purulente akute dhe kronike dhe inflamatore

sëmundjet;

Për sëmundjen e djegies;

Për ulcerat trofike;

Në rast të shtypjes së imunitetit dhe funksionit hematopoietik pas terapisë me rrezatim

kimioterapia ose kimioterapia në pacientët me kancer.

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare në 10-30 mg në ditë për

5-20 ditë. Nëse është e nevojshme, kursi përsëritet pas 2-3 muajsh.

Një ilaç i ngjashëm është timoptina (ndryshe nga timalina, ajo nuk vepron në qelizat B).

Taktivin gjithashtu ka një përbërje heterogjene, domethënë përbëhet nga disa fraksione të qëndrueshme termike. Është më aktiv se timalina. Ka efektet e mëposhtme:

Rivendos numrin e limfociteve T në pacientët me limfocite T të ulëta

Rrit aktivitetin e qelizave vrasëse natyrore, si dhe vrasëse

aktiviteti i ri i limfociteve;

Në doza të ulëta, stimulon sintezën e interferoneve.

Timogjeni (në formën e një solucioni për injeksion dhe një tretësirë ​​për futjen në hundë) është një ilaç edhe më i pastruar dhe më aktiv. Është e mundur të merret në mënyrë sintetike. Në mënyrë të konsiderueshme superiore në aktivitet ndaj taktivinës.

Një efekt i mirë gjatë marrjes së barnave të listuara arrihet kur:

Terapia për pacientët me artrit reumatoid;

Për artritin reumatoid juvenil;

Me lezione heretike të përsëritura;

Tek fëmijët me sëmundje limfoproliferative;

Në pacientët me imunodefiçencë parësore;

Për kandidiazën mukokutane.

Një kusht thelbësor për përdorimin e suksesshëm të preparateve timike janë treguesit e ndryshuar fillimisht të funksionit të limfociteve T.

Vilosen, një ekstrakt joproteinik me peshë molekulare të ulët të timusit të gjedhit, stimulon përhapjen dhe diferencimin e limfociteve T tek njerëzit, shtyp formimin e reaginave dhe zhvillimin e HRT. Efekti më i mirë arrihet kur trajtohen pacientët me rinitit alergjik, rhinosinusitis dhe ethe bari.

Preparatet e timusit, në thelb duke qenë faktorë të organit qendror të imunitetit qelizor, korrigjojnë lidhjen T dhe makrofagët e trupit.

Vitet e fundit, janë përdorur gjerësisht agjentë të rinj, më aktivë, veprimi i të cilëve ka për qëllim limfocitet B dhe qelizat plazmatike. Këto substanca prodhohen nga qelizat e palcës së eshtrave. Bazuar në peptide me peshë të ulët molekulare të izoluara nga supernatantët e qelizave të palcës kockore të kafshëve dhe njerëzve. Një nga barnat e këtij grupi është B-activin ose mielopid, i cili ka një efekt selektiv në sistemin imunitar B.

Mielopidi aktivizon qelizat që prodhojnë antitrupa, indukton në mënyrë selektive sintezën e antitrupave në kohën e zhvillimit maksimal të reaksionit imunitar, rrit aktivitetin e T-efektorëve vrasës dhe gjithashtu ka një efekt analgjezik.

Është vërtetuar se mielopidi vepron në momentin joaktiv

periudha kohore e popullimit të limfociteve B dhe plazmociteve, duke rritur numrin e prodhuesve të antitrupave pa rritur prodhimin e tyre të antitrupave. Myelopid gjithashtu rrit imunitetin antiviral dhe indikohet kryesisht për:

Sëmundjet hematologjike (leuçemia limfocitare kronike,

makroglobulinemia, mieloma);

Sëmundjet e shoqëruara me humbje proteinash;

Menaxhimi i pacientëve kirurgjikale, si dhe pas kimioterapisë dhe terapisë me rrezatim

terapi chevy;

Sëmundjet bronkopulmonare.

Ilaçi nuk është toksik dhe nuk shkakton reaksione alergjike, nuk ka efekte teratogjene ose mutagjene.

Myelopid përshkruhet në mënyrë nënlëkurore në një dozë prej 6 mg, për kurs - 3 injeksione çdo ditë tjetër, përsëriten 2 kurse pas 10 ditësh.

Interferonet (IF) janë glikopeptide me peshë molekulare të ulët dhe janë një grup i madh imunostimulantësh.

Termi "interferon" u ngrit kur vëzhguan pacientë që kishin një infeksion viral. Doli se gjatë fazës së konvaleshencës ata ishin të mbrojtur, në një shkallë apo në një tjetër, nga efektet e agjentëve të tjerë viralë. Në vitin 1957, u zbulua faktori përgjegjës për këtë fenomen të ndërhyrjes virale. Tani termi "interferon" i referohet një numri ndërmjetësuesish. Megjithëse interferoni gjendet në inde të ndryshme, ai vjen nga lloje të ndryshme qelizash:

Ekzistojnë tre lloje të interferoneve:

JFN-alfa - nga limfocitet B;

JFN-beta - nga qelizat epiteliale dhe fibroblastet;

JFN-gama - nga limfocitet T dhe B me ndihmën e makrofagëve.

Aktualisht, të tre llojet mund të merren duke përdorur inxhinierinë gjenetike dhe teknologjinë rekombinante.

IF kanë gjithashtu një efekt imunostimulues duke aktivizuar proliferimin dhe diferencimin e limfociteve B. Si rezultat, prodhimi i imunoglobulinave mund të rritet.

Interferonet, megjithë shumëllojshmërinë e materialit gjenetik në viruse, IF-të "përgjojnë" riprodhimin e tyre në fazën e kërkuar për të gjithë viruset - duke bllokuar fillimin e përkthimit, domethënë fillimin e sintezës së proteinave specifike për virusin, dhe gjithashtu njohin dhe diskriminojnë ARN virale ndër ato qelizore. Kështu, IF-të janë substanca me një spektër universal të gjerë të veprimit antiviral.

IF Preparatet mjekësore ndahen në alfa, beta dhe gama sipas përbërjes së tyre, dhe sipas kohës së krijimit dhe përdorimit në natyrale (gjenerata I) dhe rekombinante (gjenerata II).

I Interferonet natyrale:

Alfa-feronet - leukocitet e njeriut IF (Rusi),

egiferon (Hungari), welferon (Angli);

Betaferon - toraiferon (Japoni).

II Interferone rekombinante:

Alfa-2A - reaferon (Rusi), roferon (Zvicër);

Alfa-2B - intron-A (SHBA), inrek (Kubë);

Alfa-2C - berofer (Austri);

Beta - betaseron (SHBA), fron (Gjermani);

Gama-gamaferon (Rusi), imunoferon (SHBA).

Sëmundjet në trajtimin e të cilave IF janë më efektive ndahen në 2 grupe:

1. Infeksionet virale:

Më të studiuarat (mijëra vëzhgime) janë herpetike të ndryshme

Lezionet Kie dhe citomegalovirus;

Më pak të studiuara (qindra vëzhgime) janë akute dhe kronike

hepatiti rus;

Gripi dhe sëmundjet e tjera të frymëmarrjes janë akoma më pak të studiuara.

2. Sëmundjet onkologjike:

Leuçemia e qelizave me qime;

Papilloma e të miturve;

sarkoma e Kaposit (sëmundja e markerëve të AIDS);

Melanoma;

Limfomat jo-Hodgkin.

Një avantazh i rëndësishëm i interferoneve është toksiciteti i tyre i ulët. Vetëm gjatë përdorimit të megadozave (në onkologji) vërehen efekte anësore: anoreksi, nauze, të vjella, diarre, reaksione pirogjene, leuko-trombocitopeni, proteinuri, aritmi, hepatit. Ashpërsia e komplikimeve shkakton një tregues të qartësisë së indikacioneve.

Një drejtim i ri në terapinë imunostimuluese lidhet me përdorimin e ndërmjetësve të marrëdhënieve ndërlimfocitare - interleukinave (IL). Është një fakt i njohur se IF-të induktojnë sintezën e IL-ve dhe së bashku me to krijojnë një rrjet citokine.

Në praktikën klinike, janë testuar 8 interleukina (IL1-8) që kanë efekte të caktuara:

IL 1-3 - stimulimi i limfociteve T;

IL 4-6 - rritja dhe diferencimi i qelizave B, etj.

Të dhënat klinike janë të disponueshme vetëm për IL-2:

Stimulon ndjeshëm funksionin e qelizave T-ndihmëse, si dhe të gjymtyrëve B

focitet dhe sinteza e interferonit.

Që nga viti 1983, IL-2 është prodhuar në formë rekombinante. Ky IL është testuar për imunodefiçenca të shkaktuara nga infeksioni, tumoret, transplantimi i palcës kockore, sëmundjet reumatike, SLE, SIDA. Të dhënat janë kontradiktore, ka shumë komplikime: ethe, të vjella, diarre, shtim në peshë, pika, skuqje, eozinofili, hiperbilirubinemi - po zhvillohen regjime trajtimi dhe po përzgjidhen dozat.

Një grup shumë i rëndësishëm i agjentëve imunostimulues janë faktorët e rritjes. Përfaqësuesi më i spikatur i këtij grupi është leukomax (GM-CSF) ose molgramostim (prodhuesi - Sandoz). Ky është një faktor rekombinant i kolonisë granulocite-makrofag njerëzor (një proteinë shumë e pastruar e tretshme në ujë me 127 aminoacide), duke qenë kështu një faktor endogjen i përfshirë në rregullimin e hematopoiezës dhe aktivitetin funksional të leukociteve.

Efektet kryesore:

Stimulon përhapjen dhe diferencimin e paraardhësve

organet hematopoietike, si dhe rritja e granulociteve, monocitoza

tov, duke rritur përmbajtjen e qelizave të pjekura në gjak;

Rivendos shpejt mbrojtjen e trupit pas kimioterapisë

terapi (5-10 mcg/kg 1 herë në ditë);

Përshpejton rikuperimin pas transplantimit autolog të kockave

truri;

Ka aktivitet imunotropik;

Stimulon rritjen e limfociteve T;

Në mënyrë të veçantë stimulon leukopezën (anti-leukopenike

do të thotë).

Preparate bimore

Ky grup përfshin polisaharidet e majave, efekti i të cilave në sistemin imunitar është më pak i theksuar sesa efekti i polisaharideve bakteriale. Megjithatë, ato janë më pak toksike dhe nuk kanë pirogjenitet ose antigjenitet. Ashtu si polisaharidet bakteriale, ato aktivizojnë funksionet e makrofagëve dhe leukociteve neutrofile. Ilaçet e këtij grupi kanë një efekt të theksuar në qelizat limfoide dhe ky efekt në limfocitet T është më i theksuar se në qelizat B.

Polisakaridet e majave - kryesisht zymosan (një biopolimer i guaskës së majave të Saccharomyces cerevisi; në amp. 1-2 ml), glukanet, dektranset janë efektive kundër komplikimeve infektive, hematologjike që lindin gjatë radioterapisë dhe kimioterapisë së pacientëve me kancer. Zymosan administrohet sipas skemës së mëposhtme: 1-2 ml në mënyrë intramuskulare çdo ditë tjetër, 5-10 injeksione për kurs trajtimi.

Përdoret gjithashtu ARN e majave - nukleinati i natriumit (kripa natriumi e acidit nukleik e marrë nga hidroliza e majave dhe përmes pastrimit të mëtejshëm). Ilaçi ka një gamë të gjerë efektesh dhe aktiviteti biologjik: proceset e rigjenerimit përshpejtohen, aktivizohet aktiviteti i palcës kockore, stimulohet leukopoieza, rritet aktiviteti fagocitar, si dhe aktiviteti i makrofagëve, limfociteve T dhe B dhe faktorëve mbrojtës jospecifik. .

Avantazhi i ilaçit është se struktura e tij dihet saktësisht. Avantazhi kryesor i ilaçit është mungesa e plotë e komplikimeve gjatë marrjes së tij.

Nukleinati i natriumit është efektiv për shumë sëmundje, por veçanërisht

Indikohet veçanërisht për leukopeni, agranulocitoz, pneumoni akute dhe të zgjatur, bronkit obstruktiv dhe përdoret gjithashtu në periudhën e rikuperimit te pacientët me patologji të gjakut dhe pacientët me kancer.

Ilaçi përdoret sipas skemës së mëposhtme: nga goja 3-4 herë në ditë, doza ditore 0,8 g - doza e kursit - deri në 60 g.

Agjentët sintetikë imunoaktivë të grupeve të ndryshme

1. Derivatet e pirimidines:

Metiluracil, acid orotik, pentoksil, diucifon, oksimetacil.

Natyra e efektit stimulues të barnave në këtë grup është e afërt me atë të barnave ARN të majave, pasi ato stimulojnë formimin e acideve nukleike endogjene. Përveç kësaj, ilaçet e këtij grupi stimulojnë aktivitetin e makrofagëve dhe limfociteve B, rrisin leukopoizën dhe aktivitetin e përbërësve të sistemit të komplimentit.

Këta agjentë përdoren si stimulues të leukopoezës dhe eritropoezës (metiluracil), rezistencës kundër infeksionit, si dhe për të stimuluar proceset e riparimit dhe rigjenerimit.

Efektet anësore përfshijnë reaksionet alergjike dhe efektin e kundërt në leukopeni dhe eritropeni të rëndë.

2. Derivatet e imidazolit:

Levamisole, dibazol.

Levamisole (Levomisolum; në tableta prej 0.05; 0.15) ose decaris - një përbërës heterociklik u zhvillua fillimisht si një ilaç antihelmintik; është vërtetuar gjithashtu se rrit imunitetin anti-infektiv. Levamisole normalizon shumë funksione të makrofagëve, neutrofileve, qelizave vrasëse natyrore dhe limfociteve T (supresorët). Ilaçi nuk ka efekt të drejtpërdrejtë në qelizat B. Një tipar dallues i levamisole është aftësia e tij për të rivendosur funksionin e dëmtuar imunitar.

Përdorimi më efektiv i këtij ilaçi është për kushtet e mëposhtme:

Stomatiti ulceroz i përsëritur;

Artrit rheumatoid;

Sëmundja Sjögren, SLE, skleroderma (DSTD);

Sëmundjet autoimune (kronike progresive

Semundja Crohn;

Limfogranulomatoza, sarkoidoza;

Defektet e lidhjes T (sindroma Wiskott-Aldridge, mukus i lëkurës

kandidiaza jote);

Sëmundjet kronike infektive (toksoplazmoza, lebra,

hepatiti viral, herpes);

Proceset tumorale.

Më parë, levamisole ishte përshkruar në një dozë prej 100-150 mg / ditë. Të dhënat e reja kanë treguar se efekti i dëshiruar mund të arrihet në 1-3 ra

Me futjen e 150 mg/javë, efektet e padëshiruara reduktohen.

Ndër efektet anësore (frekuenca 60-75%) vërehen këto:

Hiperestezia, pagjumësia, dhimbje koke - deri në 10%;

Intoleranca individuale (të përzier, ulje e oreksit

atë, të vjella) - deri në 15%;

Reagimet alergjike - deri në 20% të rasteve.

Dibazoli është një derivat i imidazolit, i përdorur kryesisht si një agjent antispazmatik dhe antihipertensiv, por ka një efekt imunostimulues duke rritur sintezën e acideve nukleike dhe proteinave. Kështu, ilaçi stimulon prodhimin e antitrupave, rrit aktivitetin fagocitar të leukociteve dhe makrofagëve, përmirëson sintezën e interferonit, por vepron ngadalë, prandaj përdoret për parandalimin e sëmundjeve infektive (gripi, ARVI). Për këtë qëllim, Dibazol merret 1 herë në ditë, çdo ditë për 3-4 javë.

Ka një sërë kundërindikacionesh për përdorim, siç janë sëmundjet e rënda të mëlçisë dhe veshkave, si dhe shtatzënia.

Peptidet rregullatore

Përdorimi praktik i peptideve rregullatore bën të mundur që të ketë ndikimin më fiziologjik dhe të synuar në trup, duke përfshirë sistemin imunitar.

Më i studiuari në tërësi është Tuftsin, një tetrapeptid nga rajoni i zinxhirit të rëndë të imunoglobulinës-G. Stimulon prodhimin e antitrupave, rrit aktivitetin e makrofagëve, limfociteve T citotoksike dhe qelizave natyrore. Tuftsin përdoret klinikisht për të stimuluar aktivitetin antitumor.

Nga grupi i oligopeptideve, me interes ka Dolargin (Dolarginum; pluhur në amp. ose shishe. 1 mg - i holluar në 1 ml kripë; 1 mg 1-2 herë në ditë, 15-20 ditë) - një analog sintetik i enkefalinave. (substanca biologjikisht aktive të klasës së peptideve opioidë endogjenë, të izoluar në 1975).

Dolargin përdoret si një ilaç kundër ulçerës, por siç kanë treguar studimet, ai ka një efekt pozitiv në sistemin imunitar dhe është më i fuqishëm se cimetidina.

Dolargin normalizon përgjigjen proliferative të limfociteve në pacientët me sëmundje reumatike, stimulon aktivitetin e acideve nukleike; Në përgjithësi, stimulon shërimin e plagëve dhe redukton funksionin ekzokrin të pankreasit.

Grupi i peptideve rregullatore ka perspektiva të mëdha në tregun e barnave imunoaktive.

Për të zgjedhur terapinë imunoaktive selektive, kërkohet një vlerësim gjithëpërfshirës sasior dhe funksional i makrofagëve, limfociteve T- dhe B, nënpopullatat e tyre, e ndjekur nga formulimi i një diagnoze imunologjike dhe zgjedhja e agjentëve imunoaktivë për se.

veprim leksikor.

Rezultatet e studimit të strukturës kimike, farmakodinamikës dhe farmakokinetikës, si dhe përdorimi praktik i imunostimulantëve nuk japin një përgjigje të qartë për shumë pyetje në lidhje me indikacionet për imunostimulim, zgjedhjen e një ilaçi specifik, regjimet e trajtimit dhe kohëzgjatjen e trajtimit.

Kur trajtohet me agjentë imunoaktivë, individualizimi i terapisë përcaktohet nga parakushtet e mëposhtme objektive:

Organizimi strukturor i sistemit imunitar, i cili bazohet në popullatat dhe nënpopullatat e qelizave limfoide, monociteve dhe makrofagëve. Njohja e mekanizmave të mosfunksionimit të secilës prej këtyre qelizave, ndryshimet në marrëdhëniet ndërmjet tyre qëndron në bazën e individualizimit të trajtimit;

Çrregullime tipologjike të sistemit imunitar në sëmundje të ndryshme.

Kështu, në pacientët me të njëjtën sëmundje me një pasqyrë të ngjashme klinike, konstatohen ndryshime në ndryshimet në funksionet e sistemit imunitar dhe heterogjeniteti patogjenetik i sëmundjeve.

Për shkak të heterogjenitetit të çrregullimeve patogjenetike në sistemin imunitar, këshillohet që të izolohen variantet klinike dhe imunologjike të sëmundjes për terapi imunoaktive selektive. Deri më sot, nuk ka një klasifikim të unifikuar të agjentëve imunostimulues.

Meqenëse për mjekët klinik ndarja e agjentëve imunoaktivë sipas origjinës, metodave të përgatitjes dhe strukturës kimike nuk është shumë e përshtatshme, duket më e përshtatshme që këta agjentë të klasifikohen sipas selektivitetit të veprimit të tyre në popullata dhe nënpopullata të monociteve, makrofagëve, T- dhe B-. limfocitet. Megjithatë, përpjekja për një ndarje të tillë është e ndërlikuar nga mungesa e selektivitetit të barnave ekzistuese imunoaktive.

Efektet farmakodinamike të barnave janë për shkak të frenimit ose stimulimit të njëkohshëm të limfociteve T dhe B, nënpopullatave të tyre, monociteve dhe limfociteve efektore. Kjo rezulton në paparashikueshmërinë e efektit përfundimtar të barit dhe një rrezik të lartë të pasojave të padëshiruara.

Imunostimuluesit gjithashtu ndryshojnë nga njëri-tjetri në fuqinë e efektit të tyre në qeliza. Kështu, vaksina BCG dhe C. parvum stimulon më shumë funksionin e makrofagëve dhe ka më pak efekt në limfocitet B dhe T. Timomimetikët (përgatitjet e timusit, Zn, levamisole), përkundrazi, kanë një efekt më të madh në limfocitet T sesa në makrofagët.

Derivatet e pirimidinës kanë një efekt më të madh në faktorët mbrojtës jospecifik dhe mielopidet kanë një efekt më të madh në limfocitet B.

Përveç kësaj, ka dallime në aktivitetin e barnave në një popullatë specifike qelizore. Për shembull, efekti i levamisole në funksionin e makrofagëve është më i dobët se ai i vaksinës BCG. Këto veti të barnave imunostimuluese mund të jenë baza e tyre

klasifikimi sipas selektivitetit të tyre relativ të efektit formë-dinamik.

Selektiviteti relativ i efektit farmakodinamik

imunostimuluesit:

1. Barnat që stimulojnë kryesisht jospecifike

Faktorët mbrojtës:

Derivatet e purinës dhe pirimidinës (izoprinozinë, metiluracil, oksimetacil, pentoksil, acid orotik);

Retinoidet.

2. Barnat që stimulojnë kryesisht monocitet dhe lulekuqe

Nukleinat natriumi; - peptid muramil dhe analogët e tij;

Vaksinat (BCG, CP) - lipopolisakaridet bimore;

Lipopolisakaridet e baktereve Gr-negative (pirogenal, biostim, prodigiosan).

3. Barnat që stimulojnë kryesisht limfocitet T:

Komponimet e imidazolit (levamisol, dibazol, imunotiol);

Preparate të timusit (timogen, taktivin, timalinë, vilosen);

Preparate Zn; - Na lobenzarite;

Interleukin-2 - tiobutarite.

4. Barnat që stimulojnë kryesisht limfocitet B:

Mielopidet (B-activin);

Oligopeptide (tuftsin, dalargin, rigin);

Imunokorrektorë me peshë të ulët molekulare (bestatin, amastatin, forfenicin).

5. Droga që stimulojnë kryesisht natyrore

qelizat vrasëse:

Interferone;

Barnat antivirale (izoprinozina, tiloroni).

Megjithë një konvencionalitet të caktuar të klasifikimit të propozuar, kjo ndarje është e nevojshme, pasi lejon që barnat të përshkruhen bazuar jo në diagnozën klinike, por në imunologjike. Mungesa e barnave selektive e ndërlikon ndjeshëm zhvillimin e metodave të imunostimulimit të kombinuar.

Kështu, për të individualizuar terapinë imunoaktive, nevojiten kritere klinike dhe imunologjike që parashikojnë rezultatin e trajtimit.

Faktorët kryesorë që mbrojnë trupin nga mikroorganizmat patogjenë janë antitrupat, nga të cilët në shumicën e kafshëve ka afërsisht 1% të masës së gjakut, ose 1020 molekula proteinash. Gjatë infeksionit, numri i antitrupave rritet ndjeshëm. Prodhuesit e tyre janë qelizat plazmatike, pararendësit e të cilave janë limfocitet (leukocitet që përmbajnë një bërthamë të rrumbullakët). Qelizat plazmatike ndahen në 2 grupe: të varura nga timusi - limfocitet T (të prodhuara nga timusi) dhe të varura nga burso - limfocitet B (të prodhuara nga palca e eshtrave). Në organet e mbetura limfatike dhe në plazmën e gjakut ka të dyja qelizat, ku ato bashkëpunojnë dhe "punojnë" së bashku. Nga ana tjetër, limfocitet T ndahen në T-ndihmës (ndihmues), T-suppressors (depresantë) dhe T-vrasës ("vrasës").

Përgjigja imune e trupit duket skematikisht si më poshtë. Makrofagu furnizon me proteinën e huaj (antigjenin) ndihmësin T, i cili aktivizon limfocitin B, nga i cili formohet qeliza plazmatike dhe vetë antitrupi. Procesi rregullohet (frenohet) nga T-suppressor. T-vrasësit luftojnë "në mënyrë të pavarur" kundër antigjeneve, pasi ata kanë receptorë për ta. Prandaj, kur antigjenet hyjnë në trup, vetë qelizat T vrasëse fillojnë të shumohen intensivisht. Natyrisht, përgjigja imune në trup është shumë më komplekse sesa skema e përshkruar. Një seri e tërë ndërmjetësuesish imunitar janë të përfshirë në proces dhe shumë sisteme të tjera të trupit preken gjithashtu. Megjithatë, kjo skemë lejon studimin dhe diferencimin më të synuar të barnave që ndikojnë në përgjigjen imune të trupit.

Gjatë proceseve të ndryshme patologjike në trup, mund të ulet prodhimi i limfociteve T- dhe B, mund të zhvillohet një reaksion më i theksuar i frenimit të migrimit të leukociteve (TLM), aftësia absorbuese e neutrofileve mund të ulet (nga numri fagocitar dhe indeksi fagocitar). , prodhimin e T-ndihmuesve, T-vrasësve dhe ndërmjetësve të përgjigjes imune. Ndodh një çekuilibër në sistemin imunitar. Ky çekuilibër lehtësohet kryesisht nga çrregullimet e të ushqyerit (mungesa e proteinave) të kafshëve dhe efektet e ksenobiotikëve të ndryshëm në organizëm (rritja e kimikizimit të ekonomisë kombëtare). Kjo është arsyeja pse kohët e fundit po përballemi gjithnjë e më shumë me një patologji të re te kafshët - mungesën e imunitetit. Në një situatë të tillë, është thjesht e nevojshme të përdoren imunostimulantë që korrigjojnë proceset imunologjike në trup. Këto barna:

korrigjimi i statusit imunitar të trupit, rritja e rezistencës ndaj faktorëve negativë, rritja e përgjigjes imune gjatë vaksinimit;

nxisin shërimin më të mirë të plagëve duke stimuluar proceset e rigjenerimit;

kanë veti stimuluese të rritjes;

kanë efekt adaptogjen dhe korrigjojnë (dobësojnë) efektet e faktorëve të stresit në organizëm.

Sot, imunostimulantët mund të ndahen në 4 grupe:

1) droga sintetike: levamisole, etimizol, isamben, metiluracil, kamisole, dimefosfon, etj.;

2) preparate të natyrës bakteriale: pirogjene, prodigiozane;

3) produkte nga organet dhe indet e kafshëve: preparatet e timusit, preparati i indit agarik, nukleinati i natriumit, etj.;

4) mjetet juridike bimore: eleutherococcus, ginseng, lemongrass, etj.

Levamisole. Derivat i fenilamidazotiazolit. Pluhur i bardhë, i tretshëm në ujë. Stimulon në mënyrë selektive funksionin rregullues të limfociteve T, rrit fagocitozën, korrigjon (dobëson ose forcon) imunitetin qelizor. Rrit rezistencën e përgjithshme të trupit. Përshkruhet në mënyrë intramuskulare për kushte të ndryshme të mungesës së imunitetit.

Izambeni. Derivat i amideve të acidit piridinekarboksilik. Pluhur, i tretshëm në ujë. Ka efekte anti-inflamatore dhe imunostimuluese - rrit aktivitetin fagocitar të leukociteve, lizozimës dhe faktorëve të tjerë të rezistencës jospecifike. Efektive për dispepsi te viçat (nga goja) dhe rrit mbrojtjen e pulave (aerosolet).

Metiluracil. Derivati ​​i pirimidinës. Pluhur i bardhë, pak i tretshëm në ujë. Ka aktivitet anabolik, përshpejton proceset e rigjenerimit qelizor, shërimin e plagëve, stimulon faktorët mbrojtës qelizor dhe humoral dhe ka një efekt anti-inflamator. Ai është një stimulues i eritro- dhe veçanërisht leukopoiezës dhe shfaq një efekt antioksidant.

Camizol. Derivat i fenilimidazotiazolit. Pluhur amorf i bardhë, i tretshëm në ujë.

Rrit aktivitetin funksional të imunitetit qelizor dhe humoral: ka një efekt të drejtpërdrejtë në përhapjen, diferencimin dhe specializimin e qelizave të sistemit T, rrit aktivitetin sintetizues të interferonit të leukociteve, rrit aktivitetin e T-vrasësve, makrofagëve dhe indirekt aktivizon funksionet. të limfociteve B.

Përdoret në mënyrë intramuskulare (kafshët e reja) dhe nga goja (pulat) për të rritur reaktivitetin imunobiologjik, për të aktivizuar përgjigjen imune dhe për të rritur produktivitetin.

Dimefosfon. Dimetil ester i acidit oksobutilfosfonik. Lëng pa ngjyrë ose pak i verdhë.

Efekti normalizues në proceset metabolike shfaq efekte antiacidotike, stabilizuese të membranës, anti-inflamatore dhe imunokorrektuese. Rrit numrin e limfociteve T, qelizave formuese rozete, rrit aktivitetin fagocitar, nivelin e lizozimes dhe properdines ne gjak.

Përdoret në trajtimin kompleks të kafshëve që vuajnë nga bronkopneumonia, helmimi kronik me pesticide dhe imunitete të ndryshme.

Pirogenal. Lipopolisaharidi i formuar gjatë jetës së disa mikroorganizmave. Pluhur amorf, i tretshëm në ujë.

Rrit temperaturën e trupit, stimulon leukopoezën, rrit përshkueshmërinë e indeve dhe nxit depërtimin më të mirë të substancave kimioterapeutike në lezion. Rrit rezistencën e përgjithshme të trupit. Përdoret si një ilaç shtesë jospecifik për disa sëmundje infektive.

Prodigiozan. Kompleksi lipopolisaharid me polimer të lartë i izoluar nga mikroorganizmat. Pluhur amorf, i vështirë për t'u tretur në ujë.

Stimulon faktorët e rezistencës jospecifike dhe specifike të trupit. Aktivizon sistemin T të imunitetit dhe funksionin e korteksit adrenal. Përdoret si një agjent shtesë për kimioterapinë për infeksionet bakteriale dhe virale.

Timalin. Një kompleks fraksionesh polipeptidesh të izoluara nga timusi. Pluhur amorf, pak i tretshëm në ujë.

Korrigjon reaktivitetin imunologjik të trupit: rregullon numrin e limfociteve T dhe B, aktivizon përgjigjen imune qelizore, rrit fagocitozën, stimulon proceset e rigjenerimit. Përdoret për kushtet e mungesës së imunitetit dhe për të aktivizuar përgjigjen imune.

B-aktivizimi. Një ilaç nga një grup peptidesh me molekulare të ulët të izoluar nga kulturat e qelizave të palcës kockore të derrit. Pluhur i bardhë me një nuancë të verdhë.

Rivendos treguesit sasiorë dhe funksionalë të sistemeve B- dhe T-imune, stimulon prodhimin e antitrupave, aktivitetin funksional të makrofagëve dhe qelizave të tjera imunokompetente.

Përdoret për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve akute të frymëmarrjes të etiologjisë virale, bakteriale, mikoplazmatike dhe klamidiake dhe bronkopneumonisë jospecifike të viçave, duke rritur rezistencën e përgjithshme të trupit në gjendje të mungesës së imunitetit.

Timogjeni. Peptid sintetik i timusit - glutamyl triptofan. Pluhur i bardhë ose i verdhë, i tretshëm në ujë.

Rrit reaktivitetin imunologjik të trupit, rrit proceset e diferencimit të qelizave limfoide, normalizon numrin e T-ndihmësve, T-supresorëve dhe raportin e tyre në gjak dhe organet limfoide, stimulon proceset e rigjenerimit, aktivizon proceset metabolike qelizore, rrit rritjen. norma e kafshëve dhe shpendëve.

Përshkruhen për mungesë imuniteti, çrregullime të proceseve rigjeneruese, për parandalimin e infeksioneve virale dhe bakteriale, rritjen e reagimit imunitar dhe shkallën e rritjes së kafshëve.

CAFI (kompleksi i faktorëve të imunitetit aktivizues). Përgatitja e timusit pa proteina. Masa e lëngshme ose poroze.

Stimulon proceset imune, aktivizon qelizat imunokompetente (limfocitet T dhe B), përshpejton proceset e rigjenerimit dhe rrit rezistencën e përgjithshme.

Përdoret në mënyrë intramuskulare si një agjent imunostimulues për viçat dhe derrat.

Nukleinati i natriumit. Kripë natriumi e acidit nukleik të marrë nga hidroliza e majave. Pluhur i bardhë, i tretshëm në ujë.

Ndihmon në përshpejtimin e rigjenerimit, stimulon aktivitetin e palcës kockore, leukopoezën, bashkëpunimin e limfociteve T dhe B, fagocitozën dhe aktivitetin e faktorëve jospecifik të rezistencës.

Përdoret për mungesë imuniteti dhe kimioterapi komplekse.

Mjetet bimore me veti imunostimuluese, të përfaqësuara nga preparatet e eleutherococcus, ginseng, lemongrass, radiola, aloe dhe bimë të tjera, klasifikohen si stimulues të sistemit nervor qendror. Të gjitha këto barna kanë veti të theksuara tonike, veçanërisht në gjendjet depresive të trupit, aktivizojnë mbrojtjen e trupit dhe janë adaptogjenë të mirë. Në të njëjtën kohë, ka raporte për stimulim nga këto barna të faktorëve të mbrojtjes jospecifike dhe specifike të trupit.

Substancat që stimulojnë rezistencën jospecifike të trupit (NRO) dhe imunitetin (reaksionet imune humorale dhe qelizore). Në literaturë, termi imunomodulator shpesh përdoret si sinonim për termin imunostimuluesit, edhe pse sot këto terma kanë pushuar së qeni sinonime.

Shkaku kryesor i shumicës së sëmundjeve infektive mund të quhet një sistem i dobët imunitar i njeriut, i paaftë për t'i rezistuar në mënyrë adekuate sulmit të mikroorganizmave të huaj. Kjo gjendje njerëzore quhet mungesë imuniteti. Problemi i mungesës së imunitetit mund të zgjidhet; për këtë qëllim, imunostimulantë të ndryshëm lëshohen në treg. Tashmë ka aq shumë prej tyre sa që edhe ekspertët ndonjëherë ngatërrohen. Dhe të gjithë duhet të kenë një ide se çfarë janë imunostimuluesit.

Karakteristikat e përgjithshme të imunostimulantëve

Projektuar për të rritur përgjigjen imune ndaj një sistemi imunitar të dobësuar. Me fjalë të tjera, barna që rrisin dhe forcojnë imunitetin.

Shumë shpesh në shtyp përmendet një imunomodulator. Zakonisht konceptet e imunostimulantëve konsiderohen identikë. Ndërkohë, kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Imunomoduluesit janë një përkufizim më i përgjithshëm i të gjitha barnave imune që e sjellin një person në një gjendje adekuate. Sistemi mund të jetë ose i dobët (e ashtuquajtura gjendja e mungesës së imunitetit) ose hiperaktiv (e ashtuquajtura gjendje autoimune). Në rastin e fundit, ajo është e shtypur në nivele normale. Imunosupresantët përdoren për të shtypur. Dhe për të rritur dhe forcuar imunitetin, merren imunostimulantë. Këtu qëndron dallimi.

Imunomoduluesit janë barna që ndihmojnë trupin të luftojë bakteret dhe viruset duke forcuar mbrojtjen e trupit. Të rriturit dhe fëmijët lejohen të marrin ilaçe të tilla vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Ilaçet e imunoterapisë kanë shumë reaksione negative nëse doza nuk respektohet dhe ilaçi është zgjedhur gabimisht.

Për të mos dëmtuar trupin, duhet të zgjidhni imunomoduluesit me mençuri.

Përshkrimi dhe klasifikimi i imunomodulatorëve

Cilat janë barnat imunomoduluese në terma të përgjithshëm është e qartë, tani ia vlen të kuptojmë se cilat janë ato. Agjentët imunomodulues kanë veti të caktuara që ndikojnë në imunitetin e njeriut.

Dallohen llojet e mëposhtme:

1. Imunostimuluesit- Këto janë ilaçe unike për rritjen e imunitetit që ndihmojnë trupin të zhvillojë ose forcojë imunitetin ekzistues ndaj një infeksioni të caktuar.
2. Imunosupresorët– shtypni aktivitetin e sistemit imunitar nëse trupi fillon të luftojë kundër vetvetes.

Të gjithë imunomoduluesit kryejnë funksione të ndryshme në një farë mase (ndonjëherë edhe disa), kështu që ata gjithashtu dallojnë:

• agjentë imunforcues;
• imunosupresues;
• barna imunostimuluese antivirale;
• agjentë imunostimulues antitumor.

Nuk ka kuptim të zgjidhni se cili ilaç është më i miri nga të gjitha grupet, pasi ato janë në të njëjtin nivel dhe ndihmojnë me patologji të ndryshme. Ata janë të pakrahasueshëm.

Veprimi i tyre në trupin e njeriut do të ketë për qëllim imunitetin, por ajo që do të bëjnë varet tërësisht nga klasa e ilaçit të zgjedhur dhe ndryshimi në zgjedhje është shumë i madh.

Një imunomodulator mund të jetë nga natyra:

• natyrale (ilaçe homeopatike);
• sintetike.

Gjithashtu, një ilaç imunomodulues mund të jetë i ndryshëm në llojin e sintezës së substancave:

• endogjene - substancat sintetizohen tashmë në trupin e njeriut;
• ekzogjene - substancat hyjnë në trup nga jashtë, por kanë burime natyrore me origjinë bimore (barishte dhe bimë të tjera);
• sintetike - të gjitha substancat rriten artificialisht.

Efekti i marrjes së një ilaçi nga çdo grup është mjaft i fortë, kështu që vlen të përmendet edhe pse këto barna janë të rrezikshme. Nëse imunomoduluesit përdoren të pakontrolluar për një kohë të gjatë, atëherë kur ato anulohen, imuniteti i vërtetë i personit do të jetë zero dhe nuk do të ketë asnjë mënyrë për të luftuar infeksionet pa këto barna.

Nëse ilaçet janë të përshkruara për fëmijët, por doza nuk është e saktë për ndonjë arsye, kjo mund të kontribuojë në faktin se trupi i fëmijës në rritje nuk do të jetë në gjendje të forcojë në mënyrë të pavarur mbrojtjen e tij dhe më pas foshnja shpesh do të sëmuret (ju duhet të zgjidhni medikamente speciale për fëmijë). Tek të rriturit, një reagim i tillë mund të vërehet edhe për shkak të dobësisë fillestare të sistemit imunitar.

Video: këshilla nga Dr. Komarovsky

Për çfarë është përshkruar?

Ilaçet imunologjike u përshkruhen atyre njerëzve, statusi imunitar i të cilëve është dukshëm më i ulët se normalja, dhe për këtë arsye trupi i tyre nuk është në gjendje të luftojë infeksione të ndryshme. Receta e imunomodulatorëve është e përshtatshme kur sëmundja është aq e rëndë sa edhe një person i shëndetshëm me imunitet të mirë nuk mund ta kapërcejë atë. Shumica e këtyre barnave kanë një efekt antiviral dhe për këtë arsye përshkruhen në kombinim me ilaçe të tjera për të trajtuar shumë sëmundje.

Imunomoduluesit modernë përdoren në rastet e mëposhtme:

• për alergjitë për të rikthyer forcën e trupit;
• për herpes të çdo lloji për të eliminuar virusin dhe për të rivendosur imunitetin;
• për gripin dhe ARVI për të eliminuar simptomat e sëmundjes, për të hequr qafe agjentin shkaktar të sëmundjes dhe për të ruajtur trupin gjatë periudhës së rehabilitimit, në mënyrë që infeksionet e tjera të mos kenë kohë të zhvillohen në trup;
• për një të ftohtë për një shërim të shpejtë, në mënyrë që të mos përdorni antibiotikë, por të ndihmoni trupin të shërohet vetë;
• në gjinekologji, një ilaç imunostimulues përdoret për të trajtuar disa sëmundje virale për të ndihmuar trupin të përballet me të;
• HIV trajtohet edhe me imunomodulues të grupeve të ndryshme në kombinim me barna të tjera (stimulues të ndryshëm, medikamente me efekte antivirale dhe shumë të tjera).

Edhe disa lloje imunomodulatorësh mund të përdoren për një sëmundje të caktuar, por të gjithë duhet të përshkruhen nga një mjek, pasi vetë-përshkrimi i barnave të tilla të forta vetëm mund të përkeqësojë gjendjen shëndetësore të një personi.

Karakteristikat në qëllim

Imunomoduluesit duhet të përshkruhen nga një mjek në mënyrë që ai të zgjedhë një dozë individuale të barit sipas moshës dhe sëmundjes së pacientit. Këto barna vijnë në forma të ndryshme lëshimi dhe pacientit mund t'i përshkruhet një nga format më të përshtatshme për administrim:

• pilula;
• kapsula;
• injeksione;
• qirinj;
• injeksione në ampula.

Cila është më mirë që pacienti të zgjedhë, por pasi të ketë koordinuar vendimin e tij me mjekun. Një tjetër plus është se shiten imunomodulues të lirë, por efektiv, dhe për këtë arsye problemi i çmimit nuk do të lindë në rrugën e eliminimit të sëmundjes.

Shumë imunomodulatorë kanë përbërës natyralë bimorë në përbërjen e tyre, të tjerët, përkundrazi, përmbajnë vetëm përbërës sintetikë, dhe për këtë arsye nuk do të jetë e vështirë të zgjidhni një grup ilaçesh që është më i përshtatshëm në një rast të veçantë.

Duhet të kihet parasysh se medikamente të tilla duhet t'u përshkruhen me kujdes njerëzve nga grupe të caktuara, përkatësisht:

• për ata që përgatiten për shtatzëni;
• për gratë shtatzëna dhe gjidhënëse;
• Është më mirë të mos u përshkruani ilaçe të tilla fëmijëve nën një vjeç, përveç rasteve kur është absolutisht e nevojshme;
• fëmijët nga 2 vjeç përshkruhen rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku;
• Tek të moshuarit;
• njerëzit me sëmundje endokrine;
• për sëmundje të rënda kronike.

Tregime nga lexuesit tanë

Pas 5 vitesh, më në fund shpëtova nga papillomat e urryera. Tashmë prej një muaji nuk kam asnjë varëse në trup! Unë shkova te mjekët për një kohë të gjatë, bëra analiza, i hoqa me lazer dhe celandine, por ato u shfaqën përsëri dhe përsëri. Nuk e di se si do të dukej trupi im nëse nuk do të kisha hasur. Kushdo që shqetësohet për papillomat dhe lythat duhet ta lexojë këtë!

Imunomoduluesit më të zakonshëm

Ka shumë imunomodulues efektivë që shiten në barnatore. Ato do të ndryshojnë në cilësinë dhe çmimin e tyre, por me përzgjedhjen e duhur të ilaçit do të ndihmojnë shumë trupin e njeriut në luftën kundër viruseve dhe infeksioneve. Le të shqyrtojmë listën më të zakonshme të barnave në këtë grup, lista e të cilave tregohet në tabelë.

Fotot e drogës:

Interferoni

Likopid

Dekaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin