Po antiseptikët? Testet e fiksimit

Antiseptik(ose antiseptikët) quhen agjentë që përdoren për efekte antimikrobike në lëkurë dhe në mukozën. Ndryshe nga antiseptikët, dezinfektuesit mjetet (ose dezinfektuesit) përdoren për të shkatërruar mikroorganizmat në objekte të ndryshme mjedisi i jashtëm (instrumente kirurgjikale, enët e tavolinës, muret e sallës së operacionit, dezinfektimi i ujit, çarçafët, rrobat, etj., etj.). Kështu, ndryshimi themelor midis antiseptikëve dhe dezinfektimit qëndron në përgjigjen e pyetjes "çfarë përpunojmë?".

Duke pasur parasysh përkufizimet e mësipërme, bëhet e qartë se e njëjta substancë mund të përdoret si antiseptik ashtu edhe si dezinfektues (mund t'i trajtoni duart me një zgjidhje të alkoolit etilik, ose mund të ulni një bisturi në të).

antiseptik mund të jetë parandaluese(trajtimi i duarve, trajtimi i plagëve të freskëta që të mos bashkohet infeksioni, trajtimi i lëkurës para operacionit, etj.) dhe terapeutike(po përpunohet tashmë plagët e infektuara dhe membranat mukoze).

Ne e kemi theksuar vazhdimisht faktin se përdorimi lokal i agjentëve kimioterapeutikë shpesh nuk lejon krijimin e një përqendrimi të lartë të substancës antimikrobiale, e cila është një moment përcaktues në mekanizmin e formimit të rezistencës ndaj antibiotikëve. Konfirmimi i kësaj mund të vërehet në çdo hap: e njëjta zgjidhje e famshme e furacilinës, e cila aktualisht është praktikisht joefektive kundër shumicës së baktereve aktuale.

Tipari themelor i një antiseptiku të mirë modern është se, së pari, ai ka një shumë një gamë të gjerë veprim mikrobicid (dhe antiviral, dhe antifungal, dhe antibakterial) dhe, së dyti, përdoret pikërisht si antiseptik (dezinfektues), por asgjë tjetër (nuk përdoret sistematikisht).

Është e qartë se lëkurën më rezistent ndaj efekteve të dëmshme të kimikateve (natyrisht, në krahasim me oral dhe administrimi parenteral), i cili ju lejon të krijoni përqendrime mjaft të larta të një agjenti kimioterapeutik me rrezik minimal zhvillimi i rezistencës mikrobike. E gjithë kjo krijon parakushtet jo vetëm për parandalim efektiv, por edhe për trajtim efektiv gjë që shpesh lejon, për shembull, të bëhet pa përdorimin e antibiotikëve.

Numri i barnave të përdorura për antiseptikë dhe dezinfektim është i madh, por ne do t'i lejojmë vetes vetëm një përmbledhje të shkurtër të barnave kryesore dhe më të përdorura, duke u fokusuar në barna, nevoja për të cilën lind gjatë trajtimit dhe përdorim parandalues në shtëpi.

Të gjithë antiseptikët dhe dezinfektuesit mund të ndahen në tre grupe kryesore :

• inorganike substancave- acide, alkale, perokside, individuale elementet kimike(bromi, jodi, bakri, zhiva, argjendi, klori, zinku) dhe derivatet e tyre (përsëri inorganike);
• organike substancave- aldehidet, derivatet e alkooleve dhe fenoleve, acidet dhe alkalet, nitrofuranet, kinolinat, ngjyrat dhe shumë më tepër. Gjëja kryesore janë substancat sintetike të natyrës organike;
• bioorganike substancave- droga origjinë natyrore, pra të marra nga jeta reale objekte biologjike(lëndët e para bimore ose shtazore, kërpudhat, likenet).

Halogjenet dhe derivatet e tyre

Ato përfaqësohen kryesisht nga preparatet me bazë klori dhe jodi.
Për të filluar rreth klorit…
I njohur gjerësisht (për shkak të efikasitetit dhe kostos së ulët) kloraminë , i cili në solucione me përqendrime të ndryshme mund të përdoret edhe si antiseptik edhe si dezinfektues.

• pantocid . Prodhohet në tableta dhe mund të përdoret për dezinfektimin e ujit (1 tabletë për 0,5-0,75 l).
• klorheksidine . Prezantuar në numër i madh format e dozimit: solucione (ujë dhe alkool) në një larmi përqendrimesh, aerosole, pomada, xhel (përfshirë ato speciale dentare), kremra, emulsione, etj. Në kombinim me substanca të tjera, përfshihet në disa tableta që përdoren për resorbim në zgavrën e gojës për stomatit, faringjit etj. Klorheksidina mund të përdoret për shpëlarjen e gojës, injektimin në fshikëz, trajtimin e plagëve dhe lëkurës së paprekur. Tolerohet mirë në shumicën e rasteve kufizimet e moshës nr. Nuk rekomandohet të përdoret së bashku me preparatet e jodit - shpesh ndodh acarim i lëkurës;

• biclotymol . Përdoret kryesisht për sëmundjet e zgavrës me gojë. Në dispozicion në formën e një sprej dhe tabletash. Kundërindikuar tek fëmijët nën 6 vjeç.

I njohur gjerësisht si një antiseptik 5 % tretësirë ​​alkooli jodit . Përdorimi këshillohet për trajtimin e skajeve të plagës (por jo sipërfaqes së plagës!), si dhe prerjeve të vogla, injeksioneve (kur sipërfaqja e plagës praktikisht mungon).

Përdorimi i solucioneve të jodit duhet trajtuar me kujdes për shkak të dy rrethanave. Së pari, jodi molekular nga sipërfaqja e lëkurës është në gjendje të përthithet pjesërisht, të arrijë qarkullimin sistemik dhe të krijojë përqendrime që shtypin funksionin. gjëndër tiroide. Së dyti, tretësira 5% e jodit shpesh shkakton acarim të lëkurës dhe sa më i vogël të jetë fëmija, aq më i lartë është rreziku i acarimit.

Duke pasur parasysh dy rrethanat e përshkruara, tretësira standarde e jodit 5% nuk ​​rekomandohet për përdorim te fëmijët nën 5 vjeç. Disa udhëzime lejojnë përdorimin e kufizuar të tij tek fëmijët e moshës 1-5 vjeç në formë të holluar (tretësirë ​​2-3%). Megjithatë, të gjithë janë unanim në aspektin që fëmijët e vitit të parë të jetës nuk duhet të përdorin një zgjidhje jodi 5% në asnjë formë.

Në të njëjtën kohë, ka shumë antiseptikë dhe dezinfektues që përmbajnë jod që janë superiore në vetitë e tyre ndaj zgjidhjes standarde 5% - më efektive dhe më të sigurta. Këto barna, në pjesën më të madhe, nëse irritojnë lëkurën, atëherë në mënyrë të moderuar, tregojnë një më intensive dhe të zgjatur. veprim antiseptik. gjithsesi efektet e sistemit jodi është i mundur, ndaj duhet pasur kujdes dhe duhet ndjekur me përpikëri udhëzimet.

Në veçanti, kur përdorni mjete të tilla si jodinol dhe jodoni (tretësira), formohet edhe jodi molekular, i cili mund të përthithet në gjak.

Droga të përdorura në mënyrë aktive, të cilat janë një kombinim i jodit me një substancë të veçantë - polivinilpirrolidon.

Jodi i lidhur me polivinilpirrolidonin , humbet efektin irritues në lëkurë dhe në mukozën, dhe përveç kësaj lirohet ngadalë, gjë që përcakton veprim afatgjatë barna. Ilaçet janë të disponueshme në solucione, pomada, supozitorët vaginalë, aerosolet.

Povidon-Jod

Povidon-Jod

Aquazan, zgjidhje Betadina tretësirë, pomadë, sapun të lëngshëm, supozitorë vaginalë Betadina tretësirë, supozitorë vaginalë Brownodine B. Brown, tretësirë, pomadë Vokadin, tretësirë, pomadë, tableta vaginale Yod-Ka zgjidhje Yodiksol, llak Yodobak, zgjidhje Zgjidhja e jodovidonit Jodoksid, supozitorët vaginalë Yodosept, supozitorët vaginalë Yodoflex, zgjidhje Oktasept, tretësirë, aerosol Povidin-LH, supozitorët vaginalë povidon-jod, tretësirë, pomadë, tretësirë ​​me shkumë Povisept, tretësirë, krem Poliodin, zgjidhje ranostop, pomadë

Një bisedë për përgatitjet e jodit do të ishte e paplotë pa përmendur zgjidhje Lugol .

Vetëm pak më shumë, dhe zgjidhja e Lugolit do të jetë 200 vjeç - mjeku francez Jean Lugol e propozoi në 1829 për trajtimin e tuberkulozit! Tretësira e Lugol përmban jod (1 pjesë), jodur kaliumi (2 pjesë) dhe ujë (17 pjesë). Zgjidhja e Lugol në glicerinë është gjithashtu e disponueshme.

Zgjidhja e Lugol përdoret ende në mënyrë aktive (nga disa mjekë në vendet në zhvillim) për të trajtuar mukozën e orofaringut me bajame dhe faringjit. Mjekësia moderne e konsideron një trajtim të tillë të pajustifikuar (veçanërisht te fëmijët), kryesisht për shkak se efikasiteti terapeutik është në dyshim dhe një marrje e konsiderueshme dhe potencialisht e rrezikshme e jodit në qarkullimi sistemik Përkundrazi, nuk ka asnjë dyshim.

Dhe e fundit, për të përfunduar bisedën për përgatitjet e jodit. Efekti irritues i jodit në lëkurë përdoret shpesh për të zbatuar të ashtuquajturat. shpërqendruese procedurat. Këto të fundit, në shumicën e rasteve, janë procesi i aplikimit të vizatimeve në lëkurë duke përdorur një zgjidhje jodi 5% - më shpesh ata vizatojnë rrjetat e jodit (në kurriz me infeksione akute të frymëmarrjes, në të pasme pas injeksioneve etj.). Metoda e përmendur e "trajtimit", së pari, nuk ka të bëjë me mjekësinë e qytetëruar, së dyti, padyshim që mbart rrezikun që lidhet me marrjen e tepërt të jodit në trup dhe, së treti, është një shembull efektiv i psikoterapisë qetësuese për të cilët, në fakt, është e angazhuar në vizatim.

Agjentët oksidues, acidet, aldehidet dhe alkoolet

Agjentët oksidues janë në gjendje të çlirojnë oksigjen atomik, i cili nga ana tjetër ka një efekt të dëmshëm mbi mikroorganizmat. Dy agjentë oksidues janë të njohur gjerësisht dhe përdoren në mënyrë aktive (megjithëse askush nuk mendon se këta janë agjentë oksidues) - peroksid hidrogjeni dhe permanganat kaliumi (popullorisht permanganat kaliumi).

Peroksid hidrogjeni prodhohet kryesisht në formën e një tretësire 3%. Përdoret si një antiseptik për trajtimin e lëkurës dhe mukozave. Përdoret gjithashtu si një agjent hemostatik. Rekomandime moderne e konsideroni të përshtatshme për të trajtuar skajet e plagës, por mos parashikoni kontaktin e peroksidit të hidrogjenit me sipërfaqen e plagës: efekti antiseptik është pa dyshim, por gjithashtu është vërtetuar se një trajtim i tillë ndikon negativisht në kohën e shërimit. Për sa i përket kohës së ndalimit të gjakderdhjes: me gjakderdhje intensive, peroksidi i hidrogjenit është i paefektshëm, me gjakderdhje të moderuar, presioni në plagë është i mjaftueshëm për ta ndaluar atë.

Në literaturën pseudoshkencore të kohëve të fundit, janë shfaqur shumë këshilla për përdorimin jo standard (për ta thënë butë) të peroksidit të hidrogjenit - ai merret me gojë dhe madje administrohet në mënyrë intravenoze për të rinovuar trupin dhe rikuperimin total. Autorët e rekomandimeve në mënyrë shumë bindëse (për ata që nuk kanë arsim mjekësor) përshkruajnë avantazhet metoda të ngjashme, por ata justifikimi shkencor nuk ekziston. Nuk është detyra jonë të hedhim poshtë mitet, por do të doja t'u pyesja bindshëm prindërit: mos përdorni peroksid hidrogjeni në mënyrë jokonvencionale të paktën në lidhje me fëmijët (sidomos pasi ata me siguri do të bëjnë pa përtëritje).

Hidroperit është një kombinim i peroksidit të hidrogjenit dhe uresë. Prodhohet në tableta, të cilat treten në ujë para përdorimit - përftohet një zgjidhje që është identike në vetitë e saj me peroksidin e hidrogjenit. Shumë prindër janë të bindur se një tabletë hidroperite në një gotë me ujë do të jetë zgjidhja "e saktë" e peroksidit të hidrogjenit.

Ne shpjegojmë: një zgjidhje që korrespondon me 3% peroksid është 1 tabletë 0,5 g për 5 ml ujë! Ka edhe tableta prej 0,75 dhe 1,5 g (është e qartë se 1,5 g është për 15 ml ujë).

Kaliumi permanganat . Përfaqëson kristale me ngjyrë të kuqe-vjollcë (ndonjëherë pluhur). Le të tretemi mirë në ujë. Udhëzimet farmakologjike rekomandojnë përdorimin e permanganatit të kaliumit për larjen e plagëve, shpëlarjen e gojës, larje. Tretësirat e koncentruara (2-5%) lubrifikojnë sipërfaqet ulceroze.

Shumica e prindërve besojnë se qëllimi kryesor përdorim shtëpiak permanganat kaliumi - dezinfektim i ujit i përgatitur për larjen e një foshnjeje. Në fakt, kjo është larg të qenit kështu. Përqendrimi minimal Permanganati i kaliumit, i cili ka aktivitet antiseptik, është një zgjidhje 0,01%. Në të njëjtën kohë, përqendrimet standarde të rekomanduara të dezinfektuesit janë 0.1% dhe më të larta.

Le të përkthejmë për ata që nuk janë veçanërisht të fortë në matematikë: një zgjidhje 0,01% është 1 g për 10 litra ujë, 0,1% - përkatësisht, 10 g për 10 litra!

Kështu, duke shtuar një "gram" permanganat kaliumi në ujë dhe duke arritur ngjyrën e tij rozë të zbehtë (ujore), prindërit nuk dezinfektojnë asgjë, por vetëm vendosin një rriqër në ndërgjegjen e tyre - foshnja jonë, thonë ata, tani është në asnjë rreziku.

Bornaya acid . Prodhohet në formë pluhuri, solucione me përqendrime të ndryshme, pomada. Përfshihet në disa produkte të kombinuara për përdorim të jashtëm (së bashku me zink, vazelinë, etj.).

2 % tretësirë ​​uji të përdorura për konjuktivitin, zgjidhjet e alkoolit me përqendrime të ndryshme janë të përshkruara për otitis media (pikimi në kanalin e veshit ose njomet turundas).

Aktualisht aplikimi acid borik kufizuar në shumë vende, pasi efektet anësore të shumta që lidhen me ndikim toksik droga, të vjella, diarre, skuqje, dhimbje koke, konvulsione, dëmtime të veshkave. E gjithë kjo ndodh shpesh me një mbidozë (trajtimi i zonave të mëdha të lëkurës, për shembull) ose përdorim afatgjatë. Megjithatë, rreziku është gjithmonë i pranishëm, kjo është arsyeja pse shumica e mjekëve e konsiderojnë acidin borik si një ilaç të vjetëruar dhe të pasigurt. Ilaçi në çdo rast është kundërindikuar në shtatzëni, laktacion dhe fëmijët e vitit të parë të jetës.

Formaldehidi (një sinonim i zakonshëm është formalin). Përdoret gjerësisht në institucionet mjekësore, është pjesë e disa dezinfektuesve të kombinuar. Nuk ka lidhje me pediatrinë ambulatore.

Etil alkoolit . Si një antiseptik, më i përshtatshmi është përdorimi i një solucioni 70%. Mund të përdoret për trajtimin e duarve, lëkurës (rreth plagës, para injeksioneve). Edhe nga sipërfaqja e lëkurës së paprekur hyn në qarkullimin sistemik. Thithja e avujve të alkoolit shoqërohet nga efekt të ngjashëm. Pikërisht te fëmijët helmimi nga alkooli veçanërisht i rrezikshëm për shkak të depresionit të rëndë të frymëmarrjes.

Përdorni si irritues(kompresa, fërkime, kremra etj.) dhe për të luftuar temperaturë e ngritur trupi (fërkimi i lëkurës) tek fëmijët është i rrezikshëm dhe aktualisht nuk rekomandohet (më shpesh është rreptësisht i ndaluar) nga autoritetet shëndetësore të shumicës së vendeve të civilizuara.

Kripërat dhe ngjyrat e metaleve

Protargol (proteinat argjendi). Përdoret në formën e një solucioni 1-5% si një antiseptik: lubrifikimi i mukozave. traktit respirator, larje Vezika urinare dhe uretrës, pika për sy.

Aktualisht udhëzues farmakologjik konsideroni protargol mjet i vjetëruar me një efikasitet shumë të moderuar, krejtësisht i pakrahasueshëm me atë modern agjentë antibakterialë. Sidoqoftë, në disa rajone, protargol ende përdoret gjerësisht nga mjekët që besojnë në efektivitetin e tij. Frekuenca e përdorimit është kryesisht për shkak të efektit psikoterapeutik - vetë shprehja "trajtim me argjend" ka një efekt shërues.

Collargol (argjendi koloidal). Në tretësirat me përqendrime të ndryshme (0,2-5%), përdoret sipas të njëjtave indikacione dhe me të njëjtin rezultat mesatar si protargol.

sulfat zinku . Në formën e një solucioni 0,25%, ndonjëherë përdoret si një antiseptik për konjuktivitin (pikat e syve). Megjithatë, përdoret më shpesh në tableta për të trajtuar disa kushte të lidhura me mungesën e zinkut në trup.

oksid zinku . Përdoret në mënyrë aktive në trajtimin e shumë sëmundjeve të lëkurës. Përdoret si në mënyrë të pavarur ashtu edhe në kombinim me barna të tjera. Të përfshira në pluhurat, pomadat, pastat, linimentet.

Diamanti jeshile (emër popullor- jeshile). Një antiseptik joefektiv i njohur gjerësisht dhe po aq i përdorur në mënyrë aktive. Megjithatë, gjerësia e aplikimit është e kufizuar në territorin e të parës Bashkimi Sovjetik. E disponueshme në formën e solucioneve alkoolike (1 dhe 2%), si dhe në formën e lapsave.

metileni blu . E disponueshme si në alkool ashtu edhe në solucione ujore. Zgjidhjet e alkoolit (1-3%) për qëllime antiseptike trajtojnë lëkurën, ujin - lajnë zgavrën (për shembull, fshikëzën). Efektiviteti i aplikimit si një agjent i jashtëm është i barabartë me atë të gjelbër brilant.

Blu metilen nuk përdoret vetëm si një antiseptik. Tretësirat e tij janë shumë efektive për disa helmime: sulfuri i hidrogjenit, oksid karboni, cianide (gjatë mjekimit, administrohet në mënyrë intravenoze).

Magenta . Bojë, tretësira ujore me ngjyrë të kuqe të ndezur. Nuk përdoret në mënyrë të pavarur, por është pjesë e disa antiseptikëve të kombinuar, në veçanti fucorcin (një kombinim i fuksinës, acidit borik, fenolit, acetonit, resorcinolit dhe etanolit). Indikacionet për përdorimin e fucorcin - fungale dhe sëmundjet pustulare lëkurë, gërvishtje, çarje etj.

Një zgjidhje e fucorcin (për shkak të purpurt) ka gjithashtu një ngjyrë të kuqe të ndezur. Në këtë mënyrë, prindërve u jepet mundësia të përdorin gjerësisht ngjyrat më të ndryshme, joefektive, por plotësisht të sigurta, që do të thotë se, në përputhje me shijen e tyre artistike, ata mund t'i lyejnë fëmijët në jeshile, blu dhe të kuqe.

Substancat bioorganike

Klorofilipt . Ilaçi, i cili ka aktivitet antibakterial, është një përzierje e klorofileve të marra nga gjethet e eukaliptit. Në disa situata, është në gjendje të shfaqë aktivitet baktericid kundër baktereve rezistente ndaj antibiotikëve. Për aplikimi lokal përdorni solucione vaji dhe alkooli të përqendrimeve të ndryshme.

Në procesin e përdorimit, janë të mundshme reaksione alergjike mjaft të rënda.

Usinate natriumi . Përmban acid usnik, i cili është i izoluar nga një lloj i veçantë i likenit. Ka një aktivitet të moderuar antibakterial. E disponueshme në formën e një solucioni alkooli, si dhe në solucione në vaj kastor dhe balsam bredhi. Kjo e fundit është me interes të veçantë pediatrik - shumë venë re efektivitetin e saj në trajtimin e çarjeve të thithkave tek nënat që ushqehen me gji.

Lizozima . Nje nga komponentët kritikë mbrojtjen imune. Enzimë. Rrjedh nga proteina vezët e pulës. Në trajtim përdoren peceta të lagura me një tretësirë ​​lizozime plagët e acaruara, djegie, ngrirje. Përdoret gjithashtu në formë pika për sy.

Ektericidi . Lëng vaji i verdhë i pastër me një erë specifike vaj peshku(prej tij, në fakt, fitohet ektericidi).

Ka aktivitet antibakterial. Përdoren për të trajtuar plagët e nxehta, djegiet, ulcerat, fistulat etj.: lahen, aplikohen peceta të lagura. Përdoret shpesh në formën e pikave të hundës - kryesisht me rrjedhje të zgjatur të një natyre infektive.

lulet thonjtë . Një sinonim i zakonshëm është lule calendula. Një infuzion me lule përdoret si një antiseptik për sëmundjet inflamatore të zgavrës me gojë. Ekziston edhe një tretësirë ​​e kalendulës në 70% etanol. Indikacionet, masat paraprake dhe kuptimi i përdorimit janë të njëjta si për alkoolin etilik 70%.

Antiseptikë dhe dezinfektues të tjerë

Dekametoksinë . Ka aktivitet antibakterial dhe antifungal. Në dispozicion në formën e pikave të veshit dhe syve, si dhe në formën e tabletave të destinuara për përgatitjen e solucioneve. Përdoret për trajtimin e otitit dhe konjuktivitit, për shpëlarje me infeksione bakteriale dhe mykotike të zgavrës së gojës, për kremra për sëmundjet e lëkurës, për larjen e fshikëzës etj.

Dekametoksina tolerohet mirë, kundërindikacionet për përdorim (përveç mbindjeshmëria) Nr.

Miramistin . Një antiseptik i plotë - është aktiv kundër viruseve, baktereve, kërpudhave, protozoarëve.

Indikacioni kryesor për përdorim është parandalimi i mbytjes dhe trajtimi i plagëve purulente. Përdoret për otitis media, konjuktivit, sinusit dhe një shumëllojshmëri të gjerë të proceseve inflamatore në zgavrën me gojë.

E disponueshme në solucione (zakonisht 0.01%) dhe në formën e pomadës 0.5%.

Ichthyol . Është pothuajse e pamundur të shpjegohet se çfarë është ichthyol dhe nga vjen - shpjegimi më i thjeshtë i disponueshëm është diçka e tillë: "ichthyol përftohet nga katranat e formuar gjatë gazifikimit dhe gjysmëkoksimit të argjilës së naftës." Ichthyol është një lëng i zi i trashë me një erë shumë specifike. Ka shumë pak veti antiseptike. Sipas porosive të gjysheve që besojnë në efektivitetin e tij të mrekullueshëm, përdoret si pomadë për mjekim. sëmundje të ndryshme lëkurën. Mjekësia e civilizuar nuk përdoret.

Oktenidina (oktenidinë hidroklorur). Një antiseptik modern me një spektër të gjerë veprimi. Ai nuk depërton në qarkullimin sistemik edhe kur trajton plagët, gjë që përcakton toksicitetin e tij jashtëzakonisht të ulët. Nuk ka kuptim të përshkruani indikacionet për përdorim - mund të përdoret pothuajse në të gjitha situatat kur është i nevojshëm një efekt antiseptik (një përjashtim është që nuk rekomandohet të pikoni në vesh dhe të shpëlani fshikëzën). Racionale si mjet përpunimi primar plagë (të shtëna, gërvishtje, prerje) në shtëpi.

Prodhohet në tretësirë, në shishe me hundë të ndryshme (për spërkatje, për futje në vaginë).

Mund të përdoret tek fëmijët e çdo moshe, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Në rastin e fundit, nëse trajtimi i thithkave është i nevojshëm, duhet pasur kujdes që ilaçi të mos hyjë në gojën e fëmijës.

Në format e përfunduara të dozimit, oktenidina zakonisht kombinohet me fenoksietanol(edhe antiseptik, por me veti ruajtëse).

Komponimet kuaternare të amonit. Një grup antiseptik i përdorur gjerësisht dhe dezinfektuesit. Me i famshmi - benzalkonium klorur , e cila përveç veprim antimikrobik ka gjithashtu aktivitet spermicid (d.m.th., aftësinë për të vrarë spermatozoidet), dhe për këtë arsye përdoret si kontraceptive veprim lokal.

Kloruri i benzalkonit është një përbërës i shumë preparateve topikale të destinuara për trajtimin e plagëve, resorbimin në zgavrën e gojës, etj.

Klorur benzalkonium

klorur benzalkonium

Benatex, xhel vaginal, supozitorë vaginalë, tableta vaginale Virotek Intim, zgjidhje Klinika Virotek, zgjidhje Dettol spray Katamina AB, zgjidhje Zgjidhja e Katapolës Katacel, paste për përdorim të jashtëm Countertex, supozitorët vaginalë Layna bio, lëngshme Lizanin, zgjidhje Maxi Dez, zgjidhje Micro 10+, zgjidhje Rokkal, zgjidhje septustin, zgjidhje Spermatex, supozitorët vaginalë Farmaginex, supozitorët vaginalë Pharmatex, krem vaginal, supozitorë vaginalë, tampona për administrim intravaginal Erotex, supozitorët vaginalë

Një tjetër drogë e famshme ky grup - cetrimidi . Kombinimi i tij me klorur benzalkonium është i disponueshëm si krem, indikacionet për përdorim janë skuqja e pelenave, dermatiti i pelenave, djegie.

(Ky botim është një fragment i librit të E. O. Komarovsky i përshtatur me formatin e artikullit

ANTISEPTIK DHE DEZINFEKTANTË

Dezinfektues- të dizajnuara për të shkatërruar patogjenin në mjedisin e jashtëm, përdoren për të dezinfektuar dhomat, rrobat e pacientit, sendet e kujdesit, sekrecionet, instrumentet mjekësore.

Antiseptikët- përdoren për të shkatërruar patogjenin në sipërfaqen e trupit të njeriut (lëkura, mukozat, sipërfaqet e plagëve).

Karakteristikat e antiseptikëve dhe dezinfektuesve:

mekanizmi i veprimit lidhet kryesisht me koagulimin e proteinave

natyra e veprimit baktericid

spektër i gjerë antimikrobik, pa selektivitet për mikroflora të caktuara

zakonimi i mikroflorës nuk ndodh

toksiciteti është i lartë, kështu që aplikimi kryesor është lokal (rrallë me qëllime resorbuese)

a) Preparatet e klorit

Në tretësirat ujore, ato formojnë acid hipoklor (HClO), i cili zbërthehet në një mjedis acid dhe neutral për të formuar oksigjen dhe klor atomik. Oksigjeni oksidon dhe mpiks proteinat e qelizës mikrobike, dhe klori zëvendëson H + në grupin amino, duke formuar një proteinë të kloruruar, e cila çon në ndërprerjen e formimit të lidhjeve H midis zinxhirëve polipeptidë dhe prishjen e strukturës dytësore të proteinës. Në një mjedis alkalik, acidi hipoklor shpërbëhet për të formuar një jon hipoklorit (ClO -), i cili gjithashtu ka vetitë e një agjenti oksidues, por aktiviteti i tij antimikrobik është më i ulët se ai i O dhe Cl atomik. Prandaj, me një rritje të pH, efekti i antiseptikëve që përmbajnë klor zvogëlohet. Aktiviteti antimikrobik i barnave përcaktohet nga prania e klorit aktiv.

Kloramina B- një antiseptik i mirë me një efekt deodorues. Përmban 25-28% klor aktiv. Nuk irriton lëkurën. Përdorur:

Zgjidhje 0,5 - 1% - trajtimi i duarve, plagëve të infektuara

2-3% - përpunimi i artikujve të kujdesit, sekrecionet e pacientit

5% - trajtimi i sekrecioneve të një pacienti me tuberkuloz

b) Preparatet e jodit

Jodi elementar ka një aktivitet të fuqishëm baktericid, koagulon proteinat, duke siguruar një efekt të fuqishëm rigjenerues.

Efektet farmakologjike të jodit:

antiseptik

antisifilitike

antimykotike

ekspektorant

anti-sklerotik (përmirëson metabolizmin e lipideve)

antitiroide

e absorbueshme

Zgjidhje alkoolike e jodit përdoret në trajtimin e gërvishtjeve, gërvishtjeve.

Jodinol aplikohet nga jashtë në tosilitet kronike, otitis media purulent, ulçera trofike.

Biguanidet.

Klorheksidina vepron mbi bakteret, kërpudhat e gjinisë Candida, Trichomonas. Nuk punon në mosmarrëveshje. Përdoret në solucione për trajtimin e duarve të kirurgut dhe fushës së operacionit - tretësirë ​​alkooli 0,5%; me gingivit, stomatit, infeksione të plagëve, praktikë gjinekologjike- tretësirë ​​ujore 0,05%; për larjen e fshikëzës - tretësirë ​​ujore 0.02%.

Oksiduesit:

Peroksid hidrogjeni- në kontakt me indet, ai dekompozohet në dy mënyra:

1. H 2 O 2 peroksidazë H 2 O + O (veprimi antimikrobik (oksidimi))

2. H 2 O 2 katalazë H 2 + O 2 (pastrimi mekanik i plagëve)

Si një antiseptik, ilaçi nuk është shumë aktiv, efekti i pastrimit shprehet kryesisht për shkak të shkumës. Përdoret për trajtimin e plagëve të kontaminuara dhe purulente, për shpëlarjen e gojës me stomatit, bajame. Ka efekt hemostatik (për shkak të aktivizimit të tromboplastinës dhe bllokimit mekanik të enëve të vogla; është i rrezikshëm larja e kaviteteve (mitrës, fshikëzës) për shkak të mundësisë së embolisë). Përgatitjet: tretësirë ​​e holluar peroksid hidrogjeni (3%), perhidrol (tretësirë ​​e koncentruar).

Permanganat kaliumi- si antiseptik, është më aktiv se peroksidi i hidrogjenit, sepse. kur dekompozohet, oksigjeni atomik lirohet. Gjithashtu ka veti deodoruese. Zgjidhjet e barit

(0,01-0,1%) përdoret për larjen e plagëve, shpëlarjen e gojës dhe fytit, për larje, larjen e uretrës. Ai oksidon alkaloide dhe disa toksina, prandaj përdoret për lavazh gastrik në rast helmimi me alkaloide dhe helmim nga ushqimi. Për shkak të oksidit të manganit, ai ka një efekt astringent dhe kauterizues, i cili përdoret për trajtimin e ulcerave dhe djegieve (tretësirë ​​2-5%).

Komponimet metalike: këto janë helme të përgjithshme qelizore, lidhin grupet tiolike (grupet SH) të enzimave dhe formojnë albuminate me proteina. Nëse albuminati është i dendur, veprimi është astringent dhe bakteriostatik, nëse është i lirshëm, veprimi është kauterizues dhe baktericid.

Sipas shkallës së tretshmërisë së albuminateve, metalet renditen si më poshtë:

Seriali Schmideberg

AlPb ZnCuAghg

Tretshmëria

Veprim antimikrobik

Nitrat argjendi- Përqendrimet e ulëta (deri në 2%) kanë një efekt antimikrobik, në përqendrime më të larta (5-10%) vepron si agjent kauterizues. Përdoret në përqendrime të vogla sëmundjet infektive sytë (trachoma, konjuktivit), dhe në ato më të larta - në trajtimin e ulcerave të lëkurës, erozioneve, çarjeve, si dhe për të hequr granulacionet e tepërta, lythat.

Protargol, jakë- preparate organike prej argjendi.

sulfat zinku dhe sulfat bakri Si një antiseptik dhe astringentët përdoret në tretësirat 0,1-0,25% për konjuktivitin, laringitin, uretritin.

Dikloruri i merkurit(klorur merkuri) në solucione 1:1000 përdoret për të dezinfektuar liri, sende të kujdesit për pacientin. Shumë toksike.

Oksidi i merkurit i verdhë- më pak toksik, përdoret si antiseptik për konjuktivitin, blefaritin.

Acidet dhe alkalet: ndërvepron me proteinat, natyra e veprimit varet nga përqendrimi i substancës.

Acidet e dobëta kanë një efekt astringent të kthyeshëm (formojnë xhel në shtresat sipërfaqësore). Acidet e forta denatyrojnë thellësisht proteinat, kanë efekt kauterizues, dehidratojnë indet (nekrozë e thatë - koagulim).

Alkalet e dobëta zbutin epidermën, shpërndajnë mukozën, zvogëlojnë viskozitetin e saj. Alkalet e forta shkaktojnë nekrozë të indeve me lëngëzimin e tyre (nekrozë kolikuuese), depërtojnë thellë në inde (djegie të thella).

Acid borik në formën e një zgjidhjeje 2% përdoret në praktikën e syve, 3% - për dermatitin, pyoderma.

Zgjidhja e amoniakut(amoniaku) ka veti antiseptike dhe detergjente. Përdoret për të larë duart personeli mjekësor, për ambiente përpunuese.

Aldehidet dhe alkoolet:

Formaldehidi- përdoret në formën e një solucioni 40% (formalinë). Vepron në baktere, kërpudha, viruse. Koagulon proteinat, ka një efekt të fuqishëm antimikrobik. Ka një efekt për rrezitje, largon ujin nga shtresat sipërfaqësore të pëlhurave. Përdoret për trajtimin e duarve, dezinfektimin e instrumenteve, me djersitje të tepërt (tretësirë ​​0,5 - 1%), për ruajtjen e indeve, preparatet histologjike, avujt e formalinës - për dezinfektimin e veshjeve.

Etanol 70-95% denatyron proteinat dhe ka një efekt baktericid. Në një përqendrim prej 70%, përdoret për të trajtuar duart e kirurgut dhe lëkurën e pacientit. Në këtë përqendrim, alkooli etilik ka një efekt më të thellë antiseptik në lëkurë (depërton në kanalet e gjëndrave dhjamore dhe të djersës). Në përqëndrime 90-95%, përdoret për dezinfektim - dezinfektim të instrumenteve kirurgjikale.

Detergjentë: Bëhet fjalë për sapunë kationikë, substanca me aktivitet të lartë sipërfaqësor. Ato grumbullohen në membranën qelizore të një mikroorganizmi, ndryshojnë tensionin sipërfaqësor, rrisin përshkueshmërinë, gjë që çon në ënjtje dhe vdekje të mikroorganizmit.

Klorur cetilpiridinium në përgatitje "Zerigel" përdoret për trajtimin e duarve.

Antiseptikët aromatikë:

Fenolit(acidi karbolik) - antiseptiku më i vjetër, një standard për vlerësimin e aktivitetit antiseptik të barnave të tjera (koeficienti i fenolit).

Fenoli në doza të vogla ka një efekt bakteriostatik, në doza të mëdha ka një efekt baktericid. Shkakton denatyrim të thellë të proteinës citoplazmike të qelizës mikrobike. Vepron kryesisht në format vegjetative të baktereve, kërpudhave dhe pak mbi sporet. Kur ndërvepron me proteinat, ai nuk formon një lidhje të fortë dhe mund të reagojë me disa molekula proteinash, d.m.th. prania e proteinave nuk e zvogëlon aktivitetin antiseptik të fenolit, ndaj është racionale përdorimi i tij për trajtimin e sekrecioneve të pacientit. Përdoret në formën e solucioneve 1-3% për dezinfektimin e lirive, sendeve të kujdesit, mjeteve. Ka një efekt të theksuar irritues, anestetik lokal; në një përqendrim prej 2% dhe më lart - efekt kauterizues. Helmimi i mundshëm nga përthithja përmes lëkurës.

Katrani i thuprës përmban fenol dhe derivatet e tij. Ka efekte antiseptike, insekticide, keratoplastike dhe keratolitike. Përdoret për të trajtuar një sërë sëmundjesh të lëkurës dhe zgjebe.

Ngjyrat: blu metilen, jeshile e shkëlqyeshme, laktat etakridine. Ato prekin kryesisht florën gram-pozitive, cenojnë vetitë enzimatike të mikroorganizmave.

jeshile e shkëlqyeshme- ngjyra më aktive, e përdorur në formën e solucioneve ujore ose alkoolike 1-2% për të lubrifikuar lëkurën me piodermë dhe skajet e qepallave me blefarit.

blu metilen- si një antiseptik inferior ndaj ngjyrave të tjera. Përdoret për cystitis, uretrit - 0,02%, stomatit ulceroz - 0,5-1% tretësirë ​​ujore, për pyoderma, djegie - 1-3% tretësirë ​​alkooli. Përdoret për të studiuar aftësitë funksionale të veshkave. Interesante në aspektin toksikologjik - ka veti të fuqishme redoks, mund të luajë rolin e një pranuesi dhe dhuruesi të H +, përdoret si një antidot për helmimin me cianide dhe nitrite (tretësirë ​​ujore në mënyrë intravenoze 1%).

Etakridina(rivanol) përdoret në solucione 0,05-0,1% për trajtimin e plagëve, larjen e kaviteteve gjatë proceseve purulente. Për trajtimin e sëmundjeve të lëkurës, përdoret një pomadë 3%.

Nitrofuranet.

Përdoret si një antiseptik furatsilin efektive kundër baktereve gram-pozitive dhe gram-negative. Një tretësirë ​​ujore e furacilinës 0.02% përdoret për shpëlarjen e gojës dhe fytit me stomatit, bajame, për larjen e plagëve purulente.

Barnat me aktivitet antimikrobik ndahen në 2 grupe:

1 - nuk kanë veprim selektiv antimikrobik, kanë një efekt të dëmshëm në shumicën e mikroorganizmave (antiseptikët dhe dezinfektuesit).

2 - barna antimikrobiale veprim elektoral(agjentët kimioterapeutikë).

Antiseptikët dhe dezinfektuesit janë një grup ilaçesh që janë në gjendje të pengojnë rritjen, zhvillimin ose vdekjen e mikroorganizmave në mjedisin e pacientit ose në sipërfaqen e trupit të tij.

Antiseptikët -(anti-kundër; septikë - kalbur). Ky është një grup barnash që përdoren për të eliminuar mikrobet patogjene në plagë (lëkurë, mukozë) në traktin gastrointestinal dhe traktit urinar. Në varësi të përqendrimit, ato kanë një efekt bakteriostatik ose baktericid, në varësi të përqendrimit.

Dezinfektues - shërbejnë për dezinfektimin e instrumenteve mjekësore, enëve, ambienteve, pajisjeve etj. Dezinfektimi – Ky është një grup masash që synojnë parandalimin e hyrjes së infeksionit në plagë, në trup në tërësi ose për të parandaluar përhapjen e infeksionit.

Nuk është gjithmonë e mundur të vihet një vijë e mprehtë midis antiseptikëve dhe dezinfektuesve. shumë substanca në përqëndrime të ulëta përdoren si antiseptikë dhe në përqendrime më të larta për dezinfektim.

Kërkesat për antiseptikët dhe dezinfektuesit.

Duhet të ketë një spektër të gjerë veprimi;

Duhet të ketë një periudhë të vogël latente veprimi;

Duhet të ketë aktivitet i lartë;

Duhet të jetë rezistent kimikisht;

Disponueshmëria dhe kosto e ulët;

Nuk ka efekt lokal irritues ose alergjik në inde;

Thithja minimale nga vendi i aplikimit të tyre;

Toksicitet i ulët.

Klasifikimi sipas strukturës kimike.

1. Përbërjet inorganike:

· halogjenet dhe komponimet e halogjenizuara

Kloramina B;

Biglukonat e klorheksinës;

Zgjidhje alkoolike e jodit;

Yoddicirin.

· Oksiduesit

Permanganat kaliumi;

peroksid hidrogjeni.

· Acidet dhe alkalet

Acid borik;

Zgjidhja e amoniakut.

· Kripërat e metaleve të rënda

sulfat zinku;

sulfat bakri;

Nitrat argjendi.

komponimet organike.

· Komponimet aromatike:

· Grupi i fenolit

Katrani i thuprës;

· Derivatet e nitrofuranit

Furacilina

· Ngjyrat

E gjelbër e shkëlqyeshme;

Ethacridine lact.

· Komponimet alifatike:

· Aldehidet

Formaldehidi

· Alkoolet

Etanol

· Detergjentë (surfaktantë)

Zerigel.

Farmakodinamika.

Antiseptikët dhe dezinfektuesit mund të kenë efekt bakteriostatik dhe baktericid. Aktiviteti i ilaçit varet nga shumë faktorë:

Nga ndjeshmëria e patogjenit;

Nga përqendrimi i barit;

Nga koha e ekspozimit;

Nga prania e proteinave në medium.

Si rregull, një rritje e përqendrimit gjithashtu rrit aktivitetin antimikrobik, por alkooli etilik është një përjashtim - një rritje në përqendrimin e alkoolit në 70% rrit aktivitetin antimikrobik, por një rritje e mëtejshme e përqendrimit në prani të proteinave, përkundrazi, zvogëlon aktivitetin. - kjo është për shkak të koagulimit të shpejtë të proteinave, formimit të një filmi mbrojtës që parandalon depërtimin e alkoolit në shtresat e thella të lëkurës, ku mund të gjenden mikroorganizmat.

Një rritje në kohën e ekspozimit rrit aktivitetin antimikrobik - kështu që sublimati (dikloruri i merkurit) është 40 herë më aktiv në një ekspozim prej 30 minutash sesa në 2,5 minuta.

Një rritje e temperaturës me 10 0 C çon në një rritje të aktivitetit të fenolit me 7 herë, sublimimi - me 3 herë. Prania e proteinave zvogëlon aktivitetin e barnave në këtë grup. Pra, serumi i njeriut frenon aktivitetin e fenolit me 10%, dhe sublimon me 90%, sepse. procesi i lidhjes së drogës me proteinat.

Detergjentë (sapunë)- mekanizmi i veprimit antimikrobik lidhet me aftësinë e tyre për të reduktuar tensionin sipërfaqësor në ndërfaqen midis fazave të ujit dhe yndyrës. Si rezultat, struktura dhe përshkueshmëria e guaskës së mikroorganizmave, si dhe ekuilibri osmotik, metabolizmi i azotit dhe fosforit janë të shqetësuar, enzimat oksiduese janë bllokuar dhe enzimat proteolitike janë aktivizuar, ndodh liza dhe vdekja e qelizës bakteriale. Aplikim i gjerë në praktikë mjekësore si një ls antiseptik kanë detergjentë kationikë - tserigel, rokal. Zerigel përbëhet nga klorur cetilperidinium, polivinil butiral dhe alkool etilik. Kur aplikohet në lëkurë, cerigel formon një film. Aktiviteti antimikrobik i ilaçit përdoret për të trajtuar duart e personelit mjekësor më parë operacionet kirurgjikale. Detergjentët kationikë janë mjaft efektivë kundër formave vegjetative të mikroorganizmave, si gram-pozitiv ashtu edhe gram-negativ. Detergjentët anionikë prekin vetëm mikroorganizmat gram-pozitiv (sapuni jeshil, alkooli i sapunit). Nga detergjentët amfoterë përdoret amfolani.

Derivatet e nitrofuranit- kanë një spektër të gjerë veprimi, shtamet gram-negative dhe gram-pozitive, si dhe protozoarët, janë të ndjeshëm. Përgatitjet - furatsilin, furaplast, lifusol. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me reduktimin e grupit nitro në grupin amino. Si pranues hidrogjeni, nitrofuranet konkurrojnë me pranuesit e hidrogjenit të qelizës mikrobike. Si rezultat, formohen metabolitë aktivë që pengojnë aktivitetin e enzimave dhe prishin funksionimin e zinxhirit të transportit të elektroneve të frymëmarrjes të qelizës mikrobike. Gjithashtu u vu re dëme të pakthyeshme strukturat e ADN-së (këputja e helikave), e cila çon në frenimin e rritjes, riprodhimit dhe vdekjes së mikrobeve.

Grupi i fenolit– Aktiviteti antimikrobik i fenolit është standardi për përcaktimin e aktivitetit të të tjerëve agjentë antimikrobikë. Hollimi (1:400 - 1:800) vepron në mënyrë bakteriostatike - cenon përshkueshmërinë e membranës qelizore mikrobike, bllokon aktivitetin e dehidrogjenazave. Në një përqendrim 1% -5%, vepron baktericid, tk. shkakton denatyrimin e proteinës së citoplazmës së mikroorganizmave kanë një spektër të gjerë veprimi, por nuk prek sporet dhe viruset.

Komponimet halogjene- përfaqësohet nga preparatet që përmbajnë klor dhe jod. Mekanizmi veprim baktericid klori shoqërohet me ndërveprimin e tij me proteinat e citoplazmës së mikroorganizmave. Në molekulën e proteinës, klori zëvendëson atomin e hidrogjenit, i cili është i lidhur me atomin e azotit, gjë që çon në një ndërprerje në formimin e lidhjeve hidrogjenore, si rezultat i së cilës prishet struktura dytësore e proteinës. Përveç kësaj, kur klori ndërvepron me ujin, lëshohet oksigjen atomik, i cili oksidon enzimat vitale të mikroorganizmave.

Cl 2 + H 2 O \u003d HCl + HClO \u003d (HCl; O)

Përgatitjet e jodit që përmbajnë jod të lirë, si dhe komponime pjesërisht organike të jodit, përdoren si agjentë aktivë antiseptikë. Mekanizmi i veprimit antimikrobik është denatyrimi i proteinave si rezultat i ndërveprimit të jodit me grupet nitro të molekulave të proteinave. Vihet re një efekt fungicid, ka një efekt irritues lokal dhe një efekt shpërqendrues. Përgatitjet: tretësira alkoolike e jodit, jodicerina, jodovidoni. Varet nga formë dozimi përdoret për djegie, plagë, ulçera të lëkurës, ngrirje, paraproktite, sëmundje gjinekologjike.

Komponimet metalike- mekanizmi i veprimit të tyre me bllokimin e grupeve sulfhidril, karboksil dhe amino të enzimave dhe proteinave të mikroorganizmave. Jonet metalike, të cilat formohen gjatë shpërbërjes së kripërave, duke ndërvepruar me këto grupe biosubstratesh funksionalisht, shkaktojnë denatyrimin e tyre. Albuminatet që rezultojnë mund të jenë të dendura dhe të lirshme. Në rastin e parë, formohet një film, indi ngjesh dhe zvogëlohet proces inflamator. Kjo është tipike për një veprim astringent. Me një depërtim më të thellë të substancës në inde, ndodh acarimi i qelizave dhe mbaresa nervore, dhe manifestimi ekstrem është efekti kauterizues i kripërave të metaleve. Sipas tretshmërisë së albuminateve në mjediset biologjike metalet mund të vendosen në rreshtin tjetër: Pb, … Al, Zn, Cu, Ag, … Hg. Aktiviteti antimikrobik gjithashtu rritet në të njëjtën sekuencë. Si antiseptikë, kripërat metalike në anën e djathtë të serisë janë me interesin më të madh.

Oksiduesit- Peroksidi i hidrogjenit dhe permanganati i kaliumit kanë një efekt antiseptik dhe deodorues. Parimi i veprimit të të dy ilaçeve është lirimi i oksigjenit.

1) H 2 O 2 \u003d 2H + O 2 (formohet oksigjeni molekular);

2) 2KMnO 4 + H 2 O = 2KOH + 2MnO 2 + 3O 2 (formohet oksigjeni atomik).

Aktiviteti antimikrobik i oksigjenit molekular është shumë më i ulët se ai i oksigjenit atomik, kështu që H 2 O 2 përdoret kryesisht për pastrimin mekanik të plagëve, sepse formohen shkumë dhe flluska. Ato përdoren për të trajtuar mukozën dhe sipërfaqet e djegies.

KMnO 4 së bashku me aktivitetin antimikrobik ka një efekt deodorues dhe astringent për shkak të formimit të oksidit të manganit. Ilaçi përdoret për shpëlarje, larje, ujitje të plagëve, trajtimin e sipërfaqeve të djegura, lavazh stomaku.

Aldehidet dhe alkoolet- përfaqësohet nga alkooli etilik dhe formaldehidi. Të dy ilaçet shkaktojnë denatyrim të proteinave, dehidratim të indeve, trashje të indeve, ngushtim të djersës dhe kanaleve ekskretuese. gjëndrat dhjamore, i cili ndërlikon depërtimin e etanolit në shtresat më të thella të lëkurës dhe parandalon vdekjen e mikrobeve atje. Për veprim antimikrobik, përdoret 70% alkool etilik, dhe për rrezitje lëkure - 90%.

Formaldehidi përdoret për të trajtuar lëkurën me djersitje si dezinfektues.

Acidet dhe alkalet shkaktojnë denatyrim të proteinave mikrobike. Kaloni muret qelizore në formë të padisocuar dhe shpërbërja e tyre bëhet brenda qelizës mikrobike, ku shkaktojnë denatyrimin e përbërësve proteinikë.

Ngjyra - veprojnë kryesisht në koke dhe kërpudha gram-pozitive piogjene (Candida). Kationet e ngjyrosjes zhvendosin protonin e hidrogjenit nga komponimet biologjikisht aktive të mikroorganizmave dhe formojnë komplekse të vështira për t'u shkëputur me grupet karboksile të aminoacideve, duke i përjashtuar ato nga proceset metabolike.

jeshile e shkëlqyeshme - në mënyrë efektive shtyp agjentin shkaktar të difterisë, në prani të komponimet organike acidet fenolike, aktiviteti zvogëlohet. Përdoret për trajtimin e plagëve purulente, me lezione të lëkurës, blefarit.

Etakritidi laktat - efektive në infeksionet streptokoksike, në prani të përbërjeve organike, koeficienti i fenolit nuk ulet. Përdoret për larjen e kaviteteve, në formë tamponi, në pika për sy, për sëmundjet e lëkurës.

blu metilen - ka antimikrobik dhe veprim antimykotik. Është pranues dhe dhurues i protonit të hidrogjenit. Ai konverton hemoglobinën në methemoglobinë, e cila kombinohet në mënyrë aktive me cianidet, dhe për këtë arsye përdoret si ndihma e parë për helmimin me komponime cianide.

Fitoncidet dhe vajrat esenciale(vaj esencial i nenexhikut, tretësirë ​​e kalendulës, klorofilipt) - përdoret për ujitjen e fytit dhe nazofaringit. Mentol është irritues.

Antiseptikët konsiderohen si substanca që përdoren për të mbrojtur lëkurën dhe mukozën e trupit nga efektet negative të mikroorganizmave patogjenë. Dallimi thelbësor midis dezinfektuesve është se ata eliminojnë mikrobet drejtpërdrejt në objektet përreth (instrumentet mjekësore, sipërfaqet e sallës së operacionit, muret dhe dyshemetë e dhomave, dezinfektimi i ujit, veshjet, shtrati, sendet e kujdesit për pacientin, etj.).

Antiseptikët dhe dezinfektuesit

Ndonjëherë është e vështirë të dallosh qartë midis dy llojeve të preparateve, pasi shumica e këtyre substancave në doza më të vogla kanë veti antiseptike dhe në sasi të shtuar bëhen dezinfektues. Kështu, pasi të përcaktohet objekti që do të përpunohet, mund të kuptohet se si ndryshojnë substancat antiseptike dhe dezinfektuese.

Preparatet antiseptike janë parandaluese veprimet - për dezinfektimin e zonave të dëmtuara (të lënduara) të lëkurës, duarve, sterilizimin e lëkurës para ndërhyrje kirurgjikale etj., dhe terapeutike, kur agjenti përdoret tashmë për faktin e pranisë së plagëve të prekura nga infeksioni.

Mjetet e të dy llojeve karakterizohen nga një numër i konsiderueshëm efektesh anësore për njerëzit, ndaj përdoren kryesisht për përpunim të jashtëm dhe lokal.

Ekzistojnë tre grupe kryesore të antiseptikëve dhe dezinfektuesve:

• mjete inorganike, këto përfshijnë: peroksidet, alkalet, acidet, individuale substancave kimike(klor, zink, brom, argjend, jod), si dhe komponimet e tyre të tipit inorganik;
• mjete organike- derivatet fenolike dhe alkoolike, alkalet, acidet, aldehidet etj. Të gjitha këto janë substanca sintetike me origjinë organike;
• agjentët bioorganikë, këto përfshijnë preparate nga natyrale burime natyrore origjinë shtazore dhe bimore, likenet dhe kërpudhat.

Halogjenet dhe komponimet e tyre

Si rregull, këto janë produkte të bazuara në jod dhe klor.

Llojet e antiseptikëve që përmbajnë klor:

• Pantocid. Forma e lëshimit përfaqësohet nga tableta, të përdorura për dezinfektimin e ujit (1 tabletë për 0,5-0,75 l).
• . Prodhohet në formën e tretësirave në alkool dhe ujë me doza të ndryshme komponent aktiv, pomada, pasta, xhel, emulsione etj. Gjithashtu, klorheksidina gjendet në përbërjen e barnave në formën e tabletave për inflamacionin. zgavrën e gojës(faringjit, stomatit etj.).
• Biclotymol. Përdorimi i tij përfshin trajtimin e sëmundjeve të zgavrës me gojë. Nuk lejohet për fëmijët nën 6 vjeç.

• Zgjidhje 5% e jodit në alkool popullor si një antiseptik. Përdoret për dezinfektimin e plagëve përgjatë skajeve, trajtim prerje të vogla, gërvishtje, shpime. Kushti kryesor është mungesa e një sipërfaqe të gjerë të plagës. Një zgjidhje e tillë e jodit nuk këshillohet të përdoret për fëmijët nën 5 vjeç.

• Zbatuar gjerësisht komponimet e jodit me polivinilpirrolidon. Droga të tilla nuk irritojnë lëkurën dhe mukozën, ndryshojnë periudhë e gjatë aktivitet.
• . Është ende e zakonshme në vendet me një sistem shëndetësor të avancuar, ku përdoret për trajtimin e zgavrës me gojë dhe faringut me faringjit dhe bajame. Disa ekspertë e konsiderojnë përdorimin e solucionit të papërshtatshëm, sepse nuk janë të sigurt për efektivitetin e duhur të ilaçit.

Produkte që përmbajnë alkoole, aldehide, acide dhe oksidues

Oksiduesit kanë një efekt të dëmshëm mbi patogjenët duke lëshuar oksigjen atomik. Më të njohurit janë dy prej tyre: dhe permanganati i kaliumit.

• Lirimi peroksid hidrogjeni kryhet në formën e një zgjidhje prej 3%. Vepron si një antiseptik për mukozën dhe lëkurën. Ilaçi është në gjendje të ndalojë gjakderdhjen.
• Hidroperit.Është një përzierje e uresë dhe peroksidit të hidrogjenit. Paraqitet si tableta për tretje në ujë, duke përdorur të cilat përftohet një tretësirë ​​me karakteristika peroksidi.
• Permanganat kaliumi. Ka formën e kristaleve ose pluhurit ngjyrë vjollce-të kuqe, ka tretshmëri të lartë në ujë. Rekomandohet për trajtimin e zonave të dëmtuara të lëkurës, larje dhe shpëlarje. Për të larë sipërfaqet ulceroze nevojitet një zgjidhje me përqendrim të fortë 2-5%.
• Acid borik. Disponohet si tretësirë, pluhur ose pomadë. Përdoret në prodhimin e preparateve medicinale për përdorim të jashtëm. Për inflamacionin e syve dhe kanali i veshit(konjuktivit, otitis media) përdorni një zgjidhje me përqendrim 2%. Mjekësia moderne po braktis gradualisht acidin borik, pasi ilaçi shkakton shfaqjen e një numri efekte negative(të përziera, dhimbje koke, diarre, dështimi i veshkave).

• formalinë ose formaldehid. Vepron si një komponent integral i disa dezinfektuesve, të zakonshëm në ofrimin e kujdes mjekësor në objektet e kujdesit shëndetësor.
• Etanol. Aplikohet në formën e një solucioni 7% me veti antiseptike, për dezinfektimin e plagëve dhe zonave para injektimit. Depërton në sistemin e qarkullimit të gjakut edhe nga një sipërfaqe e shëndetshme e lëkurës.

Substancat ngjyra dhe kripërat e metaleve

• Protargol.Është një tretësirë ​​me përqendrim 1-5%, e cila ka veti antiseptike. Është efektiv në eliminimin e inflamacionit të traktit urinar dhe trajtimin e mukozës së zgavrës së frymëmarrjes. Për trajtimin e infeksioneve të syve, protargol përdoret në formën e pikave.
• Collargol ose argjendi koloidal. medikament mjekësor, që përmban një pjesë të konsiderueshme të argjendit në përbërje, i cili ka veti antiseptike. Përdoret në formën e tretësirave me shkallë të ndryshme përqendrimi i substancës (nga 0.2 në 5%).
• sulfat zinku. Shfaqet si kristale transparente, pa ngjyrë dhe pa erë. Më shpesh përdoret në formën e tabletave kur është e nevojshme të plotësohen rezervat e zinkut në trup. Një zgjidhje prej 0.25% e bazuar në sulfat zinku përdoret në formën e pikave të syve për të eliminuar konjuktivitin.
• oksid zinku. Indikohet për përdorim në trajtimin e shumicës së sëmundjeve të lëkurës. Përdoret në kombinim me substanca të tjera, si dhe në një formë të vetme.
• E gjelbër e shkëlqyeshme ose jeshile e shkëlqyeshme. Një zgjidhje shumë popullore, megjithatë, efekti i saj antiseptik nuk është aq domethënës.
• Klorur metilthionium ose blu metilen. Zgjidhja bëhet me shtimin e ujit ose alkoolit. Me një zgjidhje ujore, kanalet urinare lahen me cystitis, uretrit. Një agjent me bazë alkooli tregohet për përdorim për qëllime të trajtimit antiseptik të lëkurës. Blu metilen është e ngjashme në efekt me jeshile shkëlqyese.
• Magenta. I njohur si një mjet ngjyrosjeje në formën e një zgjidhjeje të një ngjyre të kuqe të ndezur. Nuk përdoret veçmas, por substanca përmbahet në disa antiseptikë të tipit të kombinuar, dhe konkretisht në fucorcin, një preparat i bazuar në komponimet e fuksinës, etanolit, acetonit, acidit borik, resorcinolit dhe fenolit. Fushëveprimi i fukorcinës është dezinfektimi i sipërfaqes së prekur të lëkurës me inflamacione mykotike dhe pustulare, gërvishtje, prerje etj.

VIDEO

Substancat me origjinë bioorganike

• Klorofilipt. Një preparat i marrë nga kombinimi i klorofileve të eukaliptit. Manifeston efekt antibakterial në lidhje me infeksionin stafilokok, i cili nuk është i përshtatshëm ndaj antibiotikëve. Tretësirat e klorofiliptit kanë një bazë vaji dhe alkooli, të përshtatshme për përdorim të jashtëm dhe lokal.
• Usninate natriumi. Prodhohet nga substanca specifike acid usnik, i cili nxirret nga likenet një lloj të caktuar. Shkalla e aktivitetit antibakterial të barit mund të përkufizohet si e moderuar. Ekzistojnë tre lloje zgjidhjesh të bazuara në këtë ilaç: me shtimin e alkoolit, vajit të kastorit ose balsamit të bredhit.
• Lizozima.Është një enzimë e izoluar nga pula E bardha e vezes. Ajo luan një rol kyç në mekanizmat e formimit të imunitetit të qëndrueshëm. Me ndihmën e lizozimës së aplikuar në një pecetë, trajtohen lezionet purulente të lëkurës, si dhe zonat e djegura dhe ngricat e trupit. Në disa raste, lizozima në tretësirë ​​përdoret për futjen e syve.
• Ektericidi. Një substancë e qartë që rrjedh nga vaji i peshkut, i cili është përgjegjës për aromën e tij të veçantë të peshkut. Ajo ka e verdhe dhe konsistencë të lëngshme vajore. Është një agjent antibakterial. Me ndihmën e tij trajtohen formacionet purulente në sipërfaqen e lëkurës, si dhe zonat e djegura ose ngricat e trupit, lezione ulceroze, fistula etj., në fund vendoset një pecetë e lagur me preparatin. Në rastin e rinitit infektiv të avancuar, ektericidi përdoret në formën e pikave për traktin e sipërm respirator.
• Lulëzimet e kalendulës (kumak). Janë lule të thara me ngjyrë të verdhë të ndezur të një bime mjekësore të njohur në mjekësinë popullore. Prej tyre përgatiten infuzione alkoolike dhe ujore, të cilat kanë veti baktericid, të cilat në varësi të mënyrës së përgatitjes janë të përshtatshme për përdorim të jashtëm ose të brendshëm. Veprimi i kalendulës mund të krahasohet me efektin e marrjes antibiotik i fortë, veçanërisht për patogjenët stafilokokë dhe streptokokë. Vetitë antiseptike të kalendulës shfaqen gjatë shpëlarjes për të lehtësuar inflamacionin e zgavrës me gojë. Thithja e tretësirës së kalendulës për infeksione gjinekologjike është e popullarizuar.

Antiseptikë dhe dezinfektues të tjerë

• Miramistin. sipërfaqësore aktive produkt medicinal bazuar në përbërjet e amonit. Karakterizohet me efekt antiseptik në të ndryshme mikroorganizmave patogjene(bakteret, kërpudhat, viruset). Ato përdoren, si rregull, në trajtimin dhe parandalimin e vatrave të qelbëzimit, si dhe në sëmundjet infektive të syrit, veshit, hundës dhe inflamacionin e zgavrës me gojë.
• Dekametoksinë. I përket klasës mjete sintetike përdorim i jashtëm, i karakterizuar nga efekti antiseptik dhe antifungal. Agjentët shkaktarë të stafilokokut dhe streptokokut janë të ndjeshëm ndaj tij. Forma e lirimit është tableta të tretshme, me të cilat bëhen solucione, si dhe pika për sytë dhe kanalet e veshit. Dekametoksina përdoret për shpëlarje lokale me inflamacionet infektive zgavrën me gojë, si dhe për trajtimin e konjuktivitit dhe otitit mediatik. Larja dhe locionet e bazuara në ilaç indikohen për infeksionet e fshikëzës, kërpudhat dhe sëmundjet bakteriale lëkurën.
• Ichthyol. Një substancë në formën e një lëngu mënyrë industriale nga rrëshirat që çlirohen gjatë procesit të gjysmëkoksimit dhe gazifikimit të argjilës së naftës. Karakterizohet nga një strukturë e trashë, ngjyrë e zezë dhe një erë e veçantë e mprehtë. Vetitë antiseptike të ichthyol janë jashtëzakonisht të dobëta. Përdoret në prodhim, i cili përdoret nga jashtë për lezione të lëkurës (djegie, psoriasis, ekzemë).
• Octenidine (oktenidinë hidroklorur). Është një nga zhvillimet më të rëndësishme mjekësore sot. Kjo ilaç antiseptik karakterizohet nga një efekt i fortë dhe afatgjatë në mikroorganizmat patogjenë, të ngjashme me veprimin antibiotikët. Shtrirja e zbatimit të tij është mjaft e gjerë. Një tipar i oktenidinës është toksiciteti i saj i ulët, që nga kur përdorim lokal do të thotë që edhe në zonat e dëmtuara të lëkurës nuk ka rrezik që ajo të hyjë në sistemin e qarkullimit të gjakut. Kjo bën të mundur përdorimin e ilaçit për njerëzit e të gjitha grupmoshave, përfshirë foshnjat, si dhe gjatë periudhave të lindjes së fëmijëve dhe laktacionit. Preparatet me bazë oktenidine indikohen për përdorim për dezinfektimin e duarve në kirurgji, të lëkurës së pacientëve para injeksioneve, për trajtimin e infeksioneve në gjinekologji, kirurgji, etj.
• Komponimet kuaternare të amonit. Një nga grupet më të njohura të antiseptikëve dhe dezinfektuesve. Kloruri i benzalkoniumit është përfaqësuesi i tij më i ndritshëm. Përveç atyre të përmendura tashmë vetitë antiseptike droga kryen funksionin aktiv të spermicidit, me fjalë të tjera, çaktivizohet spermatozoidet mashkullore, gjë që çon në përdorimin e saj në fushën e kontracepsionit.
• Cetrimidi një tjetër anëtar i grupit. Komponimi i cetrimidit me klorur benzalkonium përdoret në prodhimin e një kremi kundër dermatitit, djegieve dhe skuqjes së pelenave.

Halogjensoderduke korrur	Aromatiketë cilët rreshtin	Alifatikëttë cilët rreshtin	Oksiduesit	Ngjyrat
Kloramina B Klorheksidin biglukonat Sebidin Tretësirë ​​alkoolike e jodit Jodinol Jodovidon	Fenol Ferezol Oracept Ichthyol Tar thupër Liniment Vishnevsky	Formaldehid Etilalkool Inol Septocid Septocid-R	Peroksid hidrogjeni Permanganat kaliumi Hydroperit	Blu metilen Ethacridine lactate jeshile shkëlqyese
Kripërat e metaleve të rënda	Nitrofuranet	Detergjentët	acidet	bimorepo
Nitrat argjendi Protargol Collargol	Furacilin	Degmicid Rokkal Hibiscrab Tserigel Miramistin	Acidi borik Acidi salicilik	Klorofilipt Tinktura Calendula Tinktura eukalipt Rotokan

Këto barna nuk kanë një veprim selektiv; në përqendrime të përshtatshme, ato kanë një efekt të dëmshëm në shumicën e mikroorganizmave. Përdoren në trajtimin e plagëve të infektuara, lezioneve të mukozave, për trajtimin e ujit dhe ushqimit, dezinfektimin e instrumenteve mjekësore, liri, sekrecione të pacientit etj.

Ethacridine laktat në formë solucionesh, pluhurash, pomadash, përdoret në dermatologji, oftalmologji, urologji, kirurgji, gjinekologji për trajtimin dhe trajtimin e plagëve purulente, kaviteteve larëse, mukozave të gojës, faringut, hundës. Është pjesë e pomadës së Konkovit.

acidet

Shumë acide kanë një efekt antimikrobik duke hidrolizuar proteinat protoplazmike të mikroorganizmave. Megjithatë, shumica e tyre nuk mund të përdoren si antiseptikë për shkak të efektit të tyre të theksuar irritues. Prandaj, vetëm disa prej tyre, të cilat kanë një efekt të dobët irritues në inde, përdoren si antiseptikë.

Acidi borik ka aktivitet antimikrobik kundër mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ, duke përfshirë Pseudomonas aeruginosa. Tretësirat ujore 2-4% përdoren për ujitjen e plagëve dhe zgavra purulente, shpëlarje e gojës, shpëlarje e syve, në formën e pomadës 5-10% dhe pluhurave për sëmundjet inflamatore lëkurën.

Një zgjidhje e alkoolit të acidit borik 1-5% përdoret si një antiseptik në formë pika veshi me otitis.

Acidi salicilik Ka një efekt antimikrobik, shpërqendrues, irritues dhe keratolitik. E aplikueshme për sëmundjet e lëkurës dhe për trajtimin e plagëve të infektuara në formë pluhurash (2-5%), pomadave, pastave dhe solucioneve alkoolike (1-10%). Të përfshira në LS: Pastë Lassar, paste Teymurov, suva misri, Persalan dhe etj.

Nitrofuranet

Antiseptikët që lidhen me derivatet e nitrofuranit karakterizohen nga aktiviteti i lartë antimikrobik dhe toksiciteti relativisht i ulët për njerëzit.

Furacilin ka një spektër të gjerë veprimi. Nga pamja e jashtme, furatsilin përdoret në formën e solucioneve 1: 5000 për trajtimin e plagëve purulente, ulcerave, djegieve, plagëve të shtratit; për larjen e zgavrave të trupit në rast të proceseve purulente-inflamatore në to; për shpëlarjen e gojës dhe fytit me stomatit, dhimbje të fytit; me konjuktivit në formën e pikave të syrit dhe shumë sëmundje të tjera. Brenda ndonjëherë është përshkruar për dizenteri bacilare. Përfshirë në ilaçin "Furaplast" për trajtimin e gërvishtjeve, gërvishtjeve, prerjeve dhe të tjera. lëndime të buta lëkurën.

Detergjentët

Detergjentë (nga latinishtja - detergeo - laj, pastroj) - surfaktantë që janë në gjendje të ndryshojnë tensionin sipërfaqësor të ujit, duke ndihmuar kështu në pastrimin e lëkurës dhe objekteve të ndryshme nga yndyra, grimcat e huaja, mikroorganizmat, d.m.th. kanë veti detergjente. Përveç kësaj, ato ndryshojnë përshkueshmërinë membranat qelizore mikroorganizmave, prishin transportin e substancave përmes membranës së qelizës mikrobike.

Degmicid, Rokkal, Hibiscrab, Zerigel përdoren për trajtimin e duarve të kirurgut, fushën e operacionit, për dezinfektimin e instrumenteve kirurgjikale etj.

Miramistin (septomyrina) është një antiseptik i grupit të detergjenteve kationikë. Përdoret në formën e një solucioni 0,01% për trajtimin e plagëve, djegieve, osteomielitit, sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale femërore, uretritit, prostatitit, klamidias, lezioneve mykotike të lëkurës.

Kripërat e metaleve të rënda

Mekanizmi i veprimit antimikrobik të kripërave të metaleve në përqendrime të ulëta shoqërohet me bllokimin e grupeve sulfhidrile të enzimave mikrobike.

Kripërat e metaleve të rënda gjithashtu kanë një efekt lokal në inde: astringent, irritues, kauterizues. Kjo varet nga aftësia e joneve metalike për të formuar albuminate kur ndërveprojnë me proteinat. Nëse koagulimi i proteinave indore ndodh më së shumti shtresat sipërfaqësore indi, indi është i ngjeshur, formohet një film - veprim astringent. Me depërtimin më të thellë të substancës, ndodh acarim i qelizave dhe mbaresave nervore. Nëse palosja e proteinave mbulon numër i madh qelizat dhe shkakton vdekjen e tyre (nekrozë), manifestohet një efekt kauterizues i pakthyeshëm.

Forca e veprimit antimikrobik dhe lokal rritet me rritjen e përqendrimit të barnave, kohëzgjatjen e veprimit dhe shkallën e disociimit të tij. Forca e veprimit të tyre antimikrobik zvogëlohet ndjeshëm në prani të qelbit dhe gjakut, sepse. ato reagojnë me të gjitha proteinat, pavarësisht nga natyra.

LS argjend. Si përdoret një antiseptik? nitrat argjendi(lapis). AT përqëndrime të vogla(1-2%) ka një efekt astringent dhe anti-inflamator, dhe në përqendrime të larta (5% ose më shumë) - kauterizues. Përdoret për trajtimin e ulçerave të lëkurës, erozioneve, çarjeve, në oftalmologji për konjuktivitin, blennorrenë, për larjen e uretrës dhe fshikëzës, si dhe për kauterizimin e lythave, granulacioneve të tepërta.

Protargol dhe jakë janë komponime argjendi që nuk shkëputen. Ata nuk kanë një efekt kauterizues në inde. Tretësirat e tyre përdoren për larjen e uretrës dhe fshikëzës (tretësira 1-3%), për blenorrenë, blefaritin, konjuktivitin (tretësira 1-3%), për lubrifikimin e mukozës së rrugëve të sipërme respiratore, për rinitin (1-5%). zgjidhje).

Në helmimi akut kripërat e metaleve të rënda kur helmi futet brenda, ka dhimbje të mprehta në bark, të vjella, diarre të përzier me mukozë dhe gjak, dhimbje koke, shije metalike dhe ndjesi djegieje në gojë. Ndihma me helmimin është larja e stomakut me ujë me karboni i aktivizuar, caktimi i laksativëve të kripur, për të neutralizuar helmin, një tretësirë ​​unithiol 5% injektohet në muskul ose nën lëkurë.

Dezinfektues të kombinuaraplikim shumëfunksional

Këto produkte janë bërë në bazë të komponimeve kuaternare të amonit, poliheksametilen guanidinës, aldehideve, acideve organike, alkooleve. Polidez, Deskocid, KDI, KDP, Hexadecone, Slavin kanë veti dezinfektuese, antikorozive, deodoruese.

Një sërë ilaçesh kanë veti antiseptike origjina bimore: Klorofilipt - nga gjethet e eukaliptit; tretësirë ​​e kalendulës, tretësirë ​​eukalipti, "Rotokan", "Mirramil" - ilaçe të kombinuara që përmbajnë një ekstrakt të kamomilit, yarrow, kalendulës dhe shumë ilaçe të tjera.

Emri i barit, sinonimet, kushtet e ruajtjes	Formularët e lëshimit	Metodat e aplikimit
Kloramina B	Pluhur	Zgjidhje 1-2% për larjen e plagëve, pecetave për larje; Zgjidhje 0,25-0,5% për përpunimin e duarve dhe mjeteve jometalike; Zgjidhje 1-5% për dezinfektimin e artikujve të kujdesit dhe sekrecioneve
Chlorhexidini bigluconas (Hibiscrab, Plivasept)	Flac. katër%. Zgjidhje 5%, 20% - 300 ml, 500 ml	0,02-0,05% zgjidhje për larjen e kaviteteve, syve, plagëve; Zgjidhje 0,5-1% për trajtimin e duarve, veglave, zgjidhje 0,1% për dezinfektim
Sebidinum, Drill	zyrtare skedën.	1 skedë. çdo 2-4 orë derisa të përthithet plotësisht në gojë
Sol. Iodi spirituosa (B)	Flac. Zgjidhje 5% - 10 ml Amp. 5% - 1 ml	Për përpunimin e fushës kirurgjikale, skajet e plagëve
Jodinolum (B)	Flac. 100 ml	Për trajtimin e plagëve, ulcerave, djegieve Për larjen e bajameve Pika në vesh, hundë
Fenolum (Acidum carbolicum) (B)	Flac. 3% tretësirë ​​glicerine- 10 ml	Pika veshi (10 pika 2-3 herë në ditë në formë të ngrohtë)
Ichthyolum	Pomadë 10% dhe 20% - 15.0; 25.0 Qirinj 0.2	Në zonat e prekura të lëkurës, 1 supozitor në rektum 1-2 herë në ditë
Pix liquida Betulae	Pomadë dhe liniment 10% -30.0	Në zonat e prekura të lëkurës
Sol. Formaldehidi (Formalinum)	Flac. Tretësirë ​​10% 100 ml (tretësirë ​​zyrtare)	Zgjidhje nga jashtë 0,5-1%; 0,05-0,1% për douching
Sol. Hydrogenii peroxydi diluta	Zgjidhje zyrtare 3% në një shishkë	Jashtë për trajtimin e lëkurës, plagëve etj.
Sol. Hydrogenii peroxydi concentrata (Perhydrolum) (B)	Tretësirë ​​zyrtare 27.5-31% tretësirë ​​në një shishkë	Përzihet me ujë 1:10. përdoret për larje, shpëlarje
Permanganat Kalii	Pluhur	Zgjidhje 0,1% - 0,5% për larjen e plagëve, 0,01-0,05% zgjidhje për shpëlarjen e gojës dhe larjen e kaviteteve; në rast helmimi për lavazh stomaku; Zgjidhje 2-5% për djegiet lubrifikuese, ulcerat
Viride nitens	Flac. Zgjidhje alkooli 1% dhe 2% - 10 ml dhe 15 ml	Në zonat e prekura të lëkurës dhe mukozave
Coeruleum metilen	Pluhur	1-3% tretësira alkoolike nga jashtë; 0.02% tretësirë ​​uji për larjen e fshikëzës
Aethacridini lactas (Rivanolum) (B)	Pluhur	0,05-0,2% tretësirë ​​ujore për larje, larje, pluhura, pomada, pasta - nga jashtë
Acid borik	Pluhur Flac. Zgjidhje alkooli 3% - 10 ml	Jashtë në pluhura, pomada Pika në vesh (3-5 pika 2-3 herë në ditë)
Acid salicilik	Pluhur Flac. Zgjidhje alkooli 1% - 40 ml	Aplikohet në mënyrë topike në lëkurë
Furacilinum (B)	Skeda pluhur. 0.1	Zgjidhje 0.02% për larje, shpëlarje
Degmicidum, Roccalum	Flac. 100 ml; 250 ml; 500 ml	Për përpunimin e duarve, sendeve të kujdesit, veglave, etj.
Argenti nitra (A)	Pluhur	2-10% solucione për lubrifikimin e lëkurës dhe kauterizimin 1-2% pomada dhe solucione sysh 0.25%-0.5% tretësirë ​​për lubrifikimin e mukozave
Collargolum (B) Protargolum	Pluhur	Zgjidhje 1-3% për larje; Zgjidhje 1-5% për lubrifikimin e mukozave
Miramistinum (Septomirinum)	Flac. Zgjidhje 0,01% - 100 ml	Për djegiet ose sipërfaqja e plagës 2-3 ml në uretër 1-2 ml në meatusin e jashtëm të dëgjimit
Klorofiliptum	Flac. Zgjidhje alkooli 1% - 100 ml Flac. 2% tretësirë ​​vaji- 20 ml	Jashtë për larje, shpëlarje

pyetjet e testit

1. Ku bazohet mekanizmi i veprimit të antiseptikëve që përmbajnë halogjen?

2. Për çfarë përdoret tretësira alkoolike e jodit?

3. Cili është mekanizmi i veprimit antimikrobik të agjentëve oksidues?

4. Çfarë antiseptikësh janë ngjyrat?

5. Në cilat raste përdoret solucioni i furacilinës?

6. Çfarë agjentësh antiseptikë mund të përdoren për të trajtuar duart e kirurgut?

7. Emërtimi antiseptikët bimor.

Testet e fiksimit

1. Tinktura e jodit ka një efekt:

a) Antimikrobik;

b) Antifungale;

c) kauterizimi;

d) mbështjellëse;

e) Anestezike.

2. Permanganat kaliumi:

a) Është një agjent oksidues

b) Ka një efekt astringent;

c) Aktivizohet nga veprimi i katalazës;

d) Ndan oksigjenin molekular;

e) Ka një efekt kauterizues.

3. Klorheksidina:

a) Është bojë;

b) Përdoret si tretësirë ​​20%;

c) Përdoret në formën e tretësirës 0,5%;

d) Dezinfekton fushën e operimit;

e) Përdoret për konjuktivitin.

4. Antiseptikët alifatikë përfshijnë:

a) Alkool etilik;

b) tretësira e formaldehidit;

c) Sulfati i zinkut;

d) Katrani i thuprës.

5. Me konjuktivit mikrobial, ju mund të përshkruani:

a) Klorheksidina;

b) Zerigel;

c) Sulfati i zinkut;