Droga antiseptike. Antiseptik për trajtimin e plagëve

Antiseptikët

Antiseptikët(antiseptikë) në trajtimin e stomatitit përdoren kryesisht në formën e shpëlarjeve, lubrifikimit, më rrallë - në formën e inhalacioneve (inhalacioneve). Efektiviteti i këtyre barnave në zgavrën me gojë nuk mund të konsiderohet i provuar.

Antiseptikët janë të përshkruar për të zvogëluar florën bakteriale të zgavrës me gojë ose për të shkatërruar speciet bakteriale patogjene.

Më shpesh, në trajtimin e mukozave të zgavrës me gojë, përdoren ato substanca që kur hidrolizohen, lëshojnë elementë që kanë një efekt dezinfektues. Mjetet që ndajnë oksigjenin e lirë, peroksidin e hidrogjenit, permanganatin e kaliumit përdoren gjerësisht. Këto medikamente veprojnë kryesisht në substanca organike, në protoplazmë bakteriale, toksina, ekzo- dhe endoenzima bakteriale.

Më poshtë është një përshkrim i shkurtër i antiseptikëve më të përdorur për inflamacionin e mukozës së gojës.

Kripërat e argjendit përdoren në formën e nitratit të argjendit (argentum nitricum). Nitrat argjendi përdoret në solucione ujore të përqendrimeve të ndryshme ose në substancë si një keratoplastik, kauterizues, astringent. Fuqia dezinfektuese e argjendit është e rëndësishme: në një tretësirë ​​ujore është më e ulët se sublimimi, por në serumin e gjakut dhe në përbërjet proteinike rritet. Pas kontaktit me një sekret purulent, formohet argjendi i acidit laktik, i cili ka një fuqi të lartë dezinfektuese. Megjithatë, përgatitjet kimikisht të argjendit laktik nuk janë shumë baktericid. Zgjidhjet e nitratit të argjendit janë të dobëta - 0,5-1%, të mesme - 2-4%, të forta - 30-50%. Duhet të theksohet se me përdorim të zgjatur, këto solucione mund të kenë një efekt kancerogjen: riprodhim të tepërt dhe degjenerim të epitelit.

Kripërat e zinkut përdoren në formën e klorurit të zinkut dhe oksidit të zinkut. Kloruri i zinkut (zincum chloratum) përdoret në solucione zakonisht jo më të larta se 10-15% si kauterizues dhe dezinfektues. Efekti antiseptik i solucioneve të dobëta të klorurit të zinkut (5%) është i dyshimtë, dhe solucionet e koncentruara irritojnë mukozën.

Acid borik(ac. boricum) është një shpëlarës popullor në një tretësirë ​​1-3% me veti të ulëta antiopeptike.

Acidi krom(si. chromicum) tretësirë ​​5-10% dhe acid laktik(ac. Iacticum) Një zgjidhje 25-50% përdoret për kauterizimin lokal të lezioneve dhe duhet t'i atribuohet kryesisht koriolitikëve, dhe në përqendrime më të vogla - ilaçeve korioplastike dhe jo antiseptikëve. Dhimbja nga kauterizimi me acid laktik zvogëlohet duke e përzier atë me jodoform në një gjendje të butë. Acidi laktik ka një efekt kauterizues kryesisht në indet inflamatore me rezistencë të ulët, në ulcerat ose erozionin dhe granulimin; më i dobët vepron në indet e shëndetshme të mukozës. Prandaj, në zgavrën me gojë, acidi laktik përdoret gjerësisht në prani të ulcerave jo specifike.

Acidi kromik ka një efekt të fortë kauterizues dhe përdoret në një tretësirë ​​5% për të lubrifikuar ulcerat. Por meqenëse helmimi është i mundur me përdorimin e tij, është më mirë të mos përdorni acidin kromik.

Acidi trikloroacetik(ac. trichloraceticum) kauterizon në tretësirë ​​1%.

Acidet e tjera, pavarësisht efektit të tyre antiseptik, nuk përdoren në zgavrën e gojës, pasi ato shkaktojnë shkatërrim të thellë.

Peroksid hidrogjeni(hydrogenium hyperoxydatum) është gjithashtu një nga shpëlarësit më të zakonshëm, për të cilin zakonisht përdoret në një tretësirë ​​3% që përftohet duke holluar një lugë gjelle peroksid hidrogjeni në një gotë me ujë. Veprimi bazohet në çlirimin e oksigjenit. Efekti baktericid në lëngjet që përmbajnë proteina zvogëlohet ndjeshëm. Aktiviteti i lartë baktericid, i atribuar në një kohë peroksidit të hidrogjenit, nuk është konfirmuar nga studimet e fundit.

Permanganat kaliumi(kaliura permangani-cum) përdoret për shpëlarje në formën e tretësirës me ngjyrë vjollce të hapur (1:10,000, 1:20,000). Në solucionet më të forta (4%), ka një efekt të fortë dezinfektues: vret sporet e bacilit të murtajës, nxit refuzimin e fibrës nekrotike dhe përdoret për të kauterizuar ulcerat. Oksidues i fortë.

Veprimi i permanganatit të kaliumit bazohet në reduktimin nga substancat organike. Tretësirat e permanganatit të kaliumit kanë një veti të fortë deodoruese.

Kripë e klorurit të kaliumit(kalium chloricum), ose kripa bertolle, në një tretësirë ​​ujore 3% në një kohë përdorej gjerësisht për stomatitin ulceroz, dhe për stomatitin me origjinë nga zhiva konsiderohej madje një ilaç specifik. Megjithatë, për shkak të toksicitetit të lartë dhe rrezikut të helmimit nga gëlltitja aksidentale, klorati i kaliumit nuk rekomandohet.

Kloraminaështë një antiseptik i fortë që çliron klor aktiv në prani të substancave organike. Kloramina karakterizohet me toksicitet të ulët dhe në të njëjtën kohë, për nga fuqia baktericid, tejkalon efektin e acidit karbolik. Përmban 25-29% klor aktiv. Kur ekspozohet ndaj indeve, ai lëshon klor aktiv dhe oksigjen. Për shpëlarje, kloramina përdoret në një zgjidhje 0,5-1,5%, për lubrifikimin e mukozës - në një zgjidhje 2%.

Rëndësi të veçantë ka kloramina në trajtimin e lezioneve të lëkurës dhe mukozave me substanca toksike me flluska. Përdorimi i kloraminës në këto lezione bazohet në vetitë e saj pjesërisht për të oksiduar substanca toksike dhe pjesërisht për t'u lidhur, duke i kthyer ato në përbërje jo toksike.

Bura(boraks) - një antiseptik i dobët që gjithashtu ka një efekt astringent në mukozën e gojës; përdoret për lubrifikimin në një zgjidhje 3-10%. Shpesh përshkruhet për afta, mëllenjë.

Resorcinol(resorcinum) - një antiseptik i grupit të fenolit. Përdoret për trajtimin e xhepave të mishrave të dhëmbëve. Tretësira ujore dhe alkoolike 2-5%.

Rivanol(rivanol)-ilaç akridine. Përdoret si një dezinfektues aktiv, pak irritues për indet, në një tretësirë ​​ujore prej 1: 500, 1: 1,000, 1: 2,000.

Rivanol vonon rritjen e harlisur të kokrrizave. Përdoret për shpëlarje, si dhe në formë aplikimi.

Salvarsan(Neosalvarsan) përdoret si një medikament me veprim lokal për stomatitin jospecifik, kur mbizotëron flora spirile (simbioza fusospirilare).

Për shkak të veprimit të thellë, aplikimi lokal i salvarsanit jep një efekt të mirë terapeutik në stomatitin spiril. Përveç kësaj, në rastet e shpërndarjes masive të dhimbjeve të fytit vincent, mund të rekomandohet lubrifikimi i mukozës me një pezullim 10% të salvarsanit në glicerinë për qëllime profilaktike.

Streptocidi i bardhë(Album streptocidum) ndonjëherë përdoret si pluhur ose suspension 10% në glicerinë për procese të kufizuara ulcerative në mukozën e gojës; veçanërisht indikohet në prani të proceseve ulceroze në regjionin regromolar (vështirësi erupsionit të dhëmbit të mençurisë). Sipërfaqja e ulçerës pluhurohet me streptocid të bardhë ose vendoset një shtupë me një suspension glicerinë të streptocidit të bardhë në ulcerat një ose dy herë në ditë. Duhet të kihet parasysh se këto barna mund të kenë një efekt shkatërrues në granulacionet e shëndetshme.

jeshile e shkëlqyeshme(viride nitens) ka veti të forta baktericid. Përdoret në formën e solucioneve ujore ose të ujit-alkoolit (0,05-0,1 për 100,0) dhe në formën e pomadave 1-2%.

Në stomatologji, përdoret kryesisht për lezione impetiginoze të lëkurës së fytyrës dhe për lezione pustulare të rajonit perioral.

Në të gjitha rastet e përdorimit të substancave antiseptike në zgavrën e gojës, rekomandohet larja paraprake e mukozës me një tretësirë ​​të dobët sode (0,5-1%) në mënyrë që të shpërndahet dhe të largohet mukoza. Duhet pasur parasysh se kjo ndërhyrje paraprake jo vetëm që rrit efektin e antiseptikëve, por shpesh e bën përdorimin e tyre të panevojshëm.

Furacilin(Furacilinum) hollohet në alkool 1: 500, çliron granulacionet nga flora piogjene.

Fitoncidet. B.P. Tokin zbuloi baktericide me origjinë bimore në qepë, hudhër dhe bimë të tjera. Autori i quajti këto baktericide fitoncide. Fitoncidet rezultuan të ishin antiseptikë shumë efektivë, duke prekur në mënyrë selektive mikrobet piogjene dhe duke mos dëmtuar indet. I përdorëm për trajtimin e gingivitit ulceroz dhe stomatitit dhe morëm një rezultat pozitiv. Qepa (hudhra) e prerë imët me thikë ose e shtypur në rende. Lluri që rezulton mbështillet me garzë, aplikohet në mishrat e dhëmbëve dhe mbahet në gojë për 10 minuta (ose dy herë për 5 minuta). Me gingivit ulceroz kryhen 4-5 seanca të tilla.

1. Është e nevojshme të merren qepë ose hudhra të ruajtura mirë, pa gjurmë kalbjeje, edhe në gjethe sipërfaqësore. Qepët dhe hudhrat e vjeshtës dhe dimrit kanë fuqinë më të madhe baktericid. Me ruajtje, deri në pranverë dhe verë, vetitë e tyre baktericid zvogëlohen. Në kushte të këqija të ruajtjes, aktiviteti jetësor i qepëve dhe hudhrave ndalon, dhe për rrjedhojë formimi i fitoncideve, dhe, në këtë mënyrë, ato vetë mund të bëhen një terren mbarështues për bakteret.

2. Mund të merrni çdo hudhër të disponueshme në treg, për sa kohë që është beninje. Për sa i përket qepëve, zakonisht në treg ka dy lloje llambash, disa me ngjyrë pak rozë, të tjera të verdhë bakri. Për trajtim, duhet të merrni këtë të fundit.

3. Duhet të përdoren llamba, jo gjethe (pendë), të cilat kanë më pak fuqi baktericid.

4. Efekt më të madh baktericid ka pjesa e poshtme e llambës (pjesa ku formohen rrënjët) dhe e gjithë gjysma ngjitur dhe jo pjesa e sipërme.

5. Duhet të kihet parasysh se vetëm kokrra e qepës ose hudhrës e sapo përgatitur vret bakteret. Mjafton që gruri të qëndrojë në ajër për 10-15 minuta që të zhduken substancat e paqëndrueshme baktericid. Pra, gruri duhet të përgatitet shpejt. Ju mund të përdorni një rende të zakonshme për këtë qëllim ose të krijoni një aparat të veçantë. Shpejtësia e bluarjes dhe shkalla e bluarjes së materialit vendos suksesin, domethënë është e rëndësishme të krijohet një sipërfaqe maksimale avullimi. Ju duhet të fërkoni një qepë ose një thelpi hudhër, duke filluar nga fundi dhe duke e çuar në rreth gjysmën.

6. Është mirë që fillimisht të mbin qepën (për hudhrën nuk ka rëndësi) në mënyrë që të shfaqen rrënjë mezi të dukshme në fund. Fort mbin nuk duhet të jetë. Për ta bërë këtë, një ditë më parë, qepa vendoset në një tigan me ujë, në mënyrë që fundi i saj të laget. Të nesërmen, llamba tashmë mund të përdoret, pavarësisht nëse rrënjët janë shfaqur apo jo.

Zgjidhje alkoolike e jodit(5-10%) përdoret për dezinfektimin e fushës kirurgjikale dhe lëkurës së duarve, lubrifikimin e skajeve të plagës, kauterizimin e gërvishtjeve dhe plagëve të vogla.

Jodoformi ka një efekt të theksuar dezinfektues. Ilaçi e than plagën, e pastron atë dhe zvogëlon dekompozimin. Është përshkruar si pluhur, pomadë 10%.

Zgjidhja e Lugolit përbëhet nga jodi i pastër dhe jodidi i kaliumit të tretur në alkool ose ujë. Përdoret për larjen e kaviteteve purulente.

Jodonati, iodolani, jodopironi janë komplekse të jodit me komponime aktive sipërfaqësore. Përdoren në përqendrim 1% për përpunimin e fushës kirurgjikale dhe dezinfektimin e duarve.

Diocid- antiseptik që përmban klor me aktivitet të lartë baktericid. E disponueshme në tableta nr. 1 dhe nr. 2. Përdoret në një hollim 1: 5000 (dy tableta nr. 1 dhe një tabletë nr. 2 treten në 5 litra ujë të valuar të ngrohtë) për trajtimin e duarve, fushë kirurgjikale, sterilizimi i produkteve të gomës dhe plastike, instrumenteve, larja e plagëve purulente. Asepsia e lëkurës mbahet për të paktën 2 orë.

Peroksid hidrogjeni(tretësirë ​​3%) pastron mirë plagën nga qelbi, mbetjet e indeve të vdekura për shkak të sasisë së madhe të oksigjenit që formohet kur peroksidi bie në kontakt me indet dhe gjakun. Ka efekt hemostatik, përdoret për larjen e plagëve, kaviteteve, shpëlarje, tamponadë hundore.

Hidroperit- një përbërje komplekse e peroksidit të hidrogjenit me ure. E disponueshme në tableta. Për të marrë një zgjidhje 1%, 2 tableta peroksid hidrogjeni shpërndahen në 100 ml ujë. Është një zëvendësues i peroksidit të hidrogjenit.

Permanganat kaliumi(permanganat kaliumi) - dezinfektues dhe deodorant. Në një tretësirë ​​0,1-0,5%, përdoret për të larë plagët fetide, në një tretësirë ​​2-5% - si një agjent për rrezitje për trajtimin e djegieve.

Formalina(tretësirë ​​0,5%) përdoret për dezinfektimin e instrumenteve dhe produkteve të gomës.

Alkool etilik, ose verë, ka një efekt dezinfektues, tharës dhe rrezitës. Një tretësirë ​​96% përdoret për trajtimin e duarve, fushën kirurgjikale, sterilizimin e mjeteve dhe pajisjeve prerëse, materialin e qepjes dhe përgatitjen e solucioneve kundër goditjes.

E gjelbër e shkëlqyeshme dhe blu metilen- ngjyra aniline. Përdoren si antiseptikë në formën e një solucioni alkoolik 0,1-1% për djegiet dhe lezionet pustulare të lëkurës.

Furacilin përdoret në një tretësirë ​​prej 1: 5000 për trajtimin e plagëve purulente dhe larjen e kaviteteve ose në formën e një pomadë 0.2%. Ka një efekt të dëmshëm në infeksionet anaerobe.

Furagin është efektiv në një tretësirë ​​prej 1:13,000 për trajtimin e infeksioneve të plagëve dhe djegieve.

Nitrat argjendi përdoret si dezinfektues për larjen e plagëve, zgavrave, fshikëzës në një hollim 1: 500 - 1: 1000; Një zgjidhje 10% përdoret për të kauterizuar granulacionet e tepërta.

Klorheksidin biglukonat përdoret për përpunimin e duarve të personelit mjekësor dhe fushën e operimit, instrumente sterilizimi.

Acidi performik(pervomur) - një zgjidhje antiseptike, e cila është një përzierje e peroksidit të hidrogjenit dhe acidit formik. Për trajtimin e duarve, sterilizimin e dorezave, veglave, përgatitet një tretësirë ​​pune: 171 ml peroksid hidrogjeni 30% dhe 81 ml acid formik 85% hidhen në një balonë qelqi, balona tundet dhe vendoset në të ftohtë për. 1-1,5 orë holluar me 10 litra ujë të zier ose të distiluar.

Deri në shekullin e 19-të, shumica e operacioneve kirurgjikale përfundonin me vdekjen e pacientit nga infeksionet e futura nga punonjësit e kujdesit shëndetësor. Për fat të mirë, një arritje e tillë në mjekësi si antiseptikët ka ulur në minimum përqindjen e vdekjeve nga septikopemia. Kirurgjia moderne përdor me sukses lloje të ndryshme të antiseptikëve, të cilat do t'i diskutojmë në këtë artikull.

Çfarë është një antiseptik dhe pse është i nevojshëm?

Marrëdhënia e mikrobeve patogjene me inflamacionin purulent të plagëve dyshohej edhe nga shëruesit e lashtë, të cilët pa e ditur përdornin përbërës natyralë me veti anti-inflamatore. Sidoqoftë, lufta e vërtetë kundër infeksioneve kirurgjikale filloi në gjysmën e dytë të shekullit të 19-të, kur mjeku anglez J. Lister botoi një artikull në të cilin ai përshkroi metodën e tij të trajtimit të një frakture të hapur me një zgjidhje 5% të acidit karbolik. Që atëherë ka filluar një epokë e re në kirurgji, ku me zhvillimin e mjekësisë janë shfaqur gjithnjë e më shumë lloje të reja të antiseptikëve.

Antiseptikët në terminologjinë moderne nënkuptojnë një sërë masash dhe manipulimesh, qëllimi i të cilave është shkatërrimi i mikroorganizmave, si dhe sporet dhe toksinat e tyre në inde dhe makroorganizma. Së bashku me këtë, termi "asepsis" ka një rëndësi të madhe në kirurgji, që nënkupton një sërë masash për të parandaluar zhvillimin e mikrobeve patogjene në plagë. Teknikat e asepsis përfshijnë gjithashtu sterilizimin e instrumenteve dhe furnizimeve kirurgjikale. Si dhe zbulimi i anestezisë dhe grupeve të gjakut, llojet e kirurgjisë aseptike dhe antiseptike që u hapën në shekullin e 19-të u bënë një nga arritjet themelore mjekësore të asaj kohe. Ishte nga ajo periudhë që kirurgët filluan të praktikojnë në mënyrë aktive operacionet e konsideruara më parë të rrezikshme (pothuajse 100% fatale) në gjoks dhe zgavrën e barkut.

Llojet kryesore të antiseptikëve në mjekësinë moderne

Asepsis, natyrisht, ka një rëndësi të madhe në kirurgji dhe shpesh nuk kërkon masa shtesë, megjithatë, siç ka treguar praktika, një refuzim i plotë i manipulimeve antiseptike është i pamundur. Llojet e antiseptikëve në mjekësi mund të ndahen me kusht sipas natyrës së metodave të përdorura dhe metodës së aplikimit. Në rastin e parë, llojet e antiseptikëve përfshijnë:

• Antiseptik mekanik.
• Fizike.
• Kimike.
• Biologjike.
• Të përziera.

Sipas metodës së aplikimit, kimikatet dhe antiseptikët ndahen në:

• Lokal në formën e trajtimit të disa pjesëve të veçanta të trupit. Antiseptikët lokalë mund të jenë sipërfaqësorë dhe të thellë. Sipërfaqësor do të thotë tualeti i plagëve dhe lëndimeve (larja me solucione, trajtimi me pluhura, pomada, kompresa), dhe antiseptikët e thellë është futja e ilaçeve kimike dhe biologjike antiinfektive në organizëm me injeksion.
• E përgjithshme, që nënkupton ngopjen me infuzion të trupit përmes gjakut dhe limfës me ilaçe antiseptike (infuzion i pikave).

Antiseptik mekanik

Antiseptiku mekanik kryhet duke përdorur instrumente kirurgjikale dhe përfshin:

Antiseptik fizik

Antiseptikët fizikë përfshijnë një sërë masash për të parandaluar riprodhimin e mikrobeve patogjene dhe thithjen e produkteve të tyre metabolike nga indet e pacientit. Llojet fizike të antisepsës së plagës përfshijnë si më poshtë:

Antiseptik kimik

Antiseptikët kimikë përfshijnë masa për të shkatërruar mikrobet patogjene në një plagë ose në trupin e pacientit me ndihmën e agjentëve kimikë, ndër të cilët janë:

Antiseptik biologjik

Antiseptikët biologjikë përfshijnë agjentë me origjinë biologjike që mund të veprojnë drejtpërdrejt në mikroorganizma dhe në mënyrë indirekte. Antiseptikët biologjikë përfshijnë:

Antiseptik i përzier

Antiseptiku i kombinuar përdor metoda dhe mjete të të gjitha llojeve të antiseptikëve në agregat. Si mjete të kombinuara përdoren:

• Antiseptikët inorganik.
• Analoge sintetike të agjentëve biologjikë.
• Substancat organike të prodhuara në mënyrë sintetike.

Llojet e antiseptikëve për dru dhe materiale të tjera ndërtimi

Bakteret e ndryshme mund të shkaktojnë procese të kalbjes dhe dekompozimit jo vetëm në organizmat e njeriut dhe kafshëve, por edhe në materialet e ndërtimit, si druri. Për të mbrojtur produktet e drurit në ambientet e brendshme dhe të jashtme nga dëmtimet nga insektet dhe kërpudhat e shtëpisë, në ndërtim përdoren lloje të ndryshme të konservuesve të drurit. Ato mund të jenë:

Antiseptikët (nga greqishtja ἀντί anti "kundër" dhe σηπτικός sēptikos, "kalbëzues") janë substanca antimikrobike që aplikohen në indet/lëkurën e gjallë për të reduktuar mundësinë e infeksionit, sepsës ose kalbëzimit. Antiseptikët në përgjithësi ndryshojnë nga antibiotikët në atë që këta të fundit janë në gjendje të transportohen përmes sistemit limfatik për të vrarë bakteret brenda trupit dhe nga dezinfektuesit, të cilët vrasin mikroorganizmat që gjenden në objektet e pajetë. Dezinfektuesit nuk vrasin sporet bakteriale, si p.sh. në instrumentet kirurgjikale; kjo kërkon një proces sterilizimi. Edhe sterilizimi nuk mund të shkatërrojë prionët. Disa antiseptikë janë dezinfektues të vërtetë të aftë për të vrarë mikrobet (baktericide), ndërsa të tjerët janë agjentë bakteriostatikë që mund të parandalojnë ose pengojnë vetëm rritjen e tyre. Agjentët antibakterialë janë antiseptikë që mund të veprojnë kundër baktereve. Mikrobicidet që shkatërrojnë grimcat virale quhen virucide ose antivirale.

Përdorimi në kirurgji

Disa antiseptikë të zakonshëm

Alkoolet, zakonisht etanol (60-90%), 1-propanol (60-70%), dhe 2-propanol/izopropanol (70-80%), ose përzierjet e këtyre alkooleve, zakonisht të referuara si "alkool kirurgjikal", dhe përdoren për të dezinfektuar lëkurën, para injektimit, shpesh së bashku me jod (tinkturë jodi) ose ndonjë surfaktant kationik (klorur benzalkonium 0,05-0,5%, klorheksidin 0,2-4,0%, ose oktenidinë 0,1-2,0 %). Komponimet kuaternare të amonit duke përfshirë klorurin e benzalkoniumit, brominin cetil trimetilammonium, klorurin e cetilpiridiniumit dhe klorurin e benzetonit. Klorur benzalkonium përdoret gjatë disa procedurave të dezinfektimit para operacionit të lëkurës (0,05-0,5%) dhe në peshqirë antiseptikë. Aktiviteti antimikrobik i komponimeve kuaternare inaktivizohet nga surfaktantët anionikë të tillë si sapuni. Dezinfektuesit e lidhur përfshijnë klorheksidinën dhe oktenidinën. Acidi borik përdoret në supozitorë për të trajtuar infeksionet e majave vaginale, në locione, si një antiviral për të shkurtuar dhimbjet e fytit, në kremrat për djegie dhe në sasi të vogla në solucionet e lenteve të kontaktit. Brilliant Green është një bojë triarilmetani që përdoret ende gjerësisht si një tretësirë ​​alkooli 1% në Evropën Lindore dhe ish-Bashkimin Sovjetik për të trajtuar plagët e vogla dhe absceset. Është efektiv kundër baktereve gram-pozitive. Glukonati i klorheksidinës, një derivat i biguanidinës, përdoret në një përqendrim 0.5-4.0% vetëm ose në përqendrime më të ulëta në kombinim me përbërës të tjerë si alkoolet si një antiseptik i lëkurës dhe trajtim për sëmundjet e mishrave të dhëmbëve (gingivit). Veprimi baktericid është disi i ngadalshëm, por i mbetur. Është një surfaktant kationik i ngjashëm me përbërjet kuaternare të amonit. Peroksidi i hidrogjenit përdoret si një tretësirë ​​6% (20 vëllime) për të pastruar dhe deodoruar plagët dhe ulcerat. Më shpesh, zgjidhjet 3% të peroksidit të hidrogjenit përdoren në shtëpi për të trajtuar gërvishtjet, etj. Megjithatë, oksidimi i rëndë shkakton dhëmbëza dhe rrit kohën e shërimit në mitër. Avulli i peroksidit të hidrogjenit në përqendrime të larta (>50%) nën vakum të lehtë mund të përdoret për të sterilizuar instrumentet kirurgjikale me lumen të gjatë të hollë për deri në një orë pa dëmtuar elektronikën e ndjeshme ndaj temperaturës. Peroksidi i hidrogjenit dhe acidi acetik krijojnë acid peracetik, i cili është më antimikrobik (antiseptik) sesa vetë peroksidi. Agjentët antimikrobikë të peroksidit të mësipërm janë më të lirë dhe dekompozohen në ujë dhe oksigjen të padëmshëm (dhe CO2, acetat, etj.) Jodi zakonisht përdoret në një tretësirë ​​alkooli (e ashtuquajtura tretësirë ​​e jodit) ose në formën e tretësirës së Lugolit si një antiseptik pas operacionit. . Disa njerëz nuk rekomandojnë dezinfektimin e plagëve të vogla me jod nga frika se mund të shkaktojë inde mbresë dhe të rrisë kohën e shërimit. Megjithatë, përqendrimet prej 1% jod ose më pak nuk janë treguar të rrisin kohën e shërimit dhe nuk janë të ndryshme nga trajtimi me kripë. Antiseptiku i ri povidon-jod që përmban jod (jodofor, një kompleks povidoni, një polimer i tretshëm në ujë, me anione trijodide I3- që përmbajnë rreth 10% jod aktiv) tolerohet dukshëm më mirë, pa ndikuar negativisht në shërimin e plagëve, dhe gjithashtu duke lënë një mbetje të jodit aktiv, ose një efekt i përhershëm. Avantazhi i madh i antiseptikëve me bazë jodi është mbulimi i tyre i gjerë i aktivitetit antimikrobik, duke vrarë të gjithë patogjenët kryesorë dhe, duke pasur kohë të mjaftueshme, madje edhe sporet, të cilat konsiderohen si forma më e vështirë e mikroorganizmave për t'u inaktivizuar nga dezinfektuesit dhe antiseptikët. Mjalti Manuka njihet nga FDA si një trajtim mjekësor për plagët dhe djegiet. Active +15 është e barabartë me një zgjidhje 15% fenol. Mercurochrome nuk njihet si i sigurt dhe efektiv nga FDA për shkak të shqetësimeve në lidhje me përmbajtjen e tij të merkurit. Antiseptikë të tjerë të vjetëruar të organomerkurit përfshijnë bis-(fenilmerkur) monohidrogjenboran (Famosept). Octenidina, një surfaktant kationik dhe derivat i bis-(dihidropiridinil)-dekanit, përdoret në një përqendrim prej 0,1-2,0%. Veprimi i tij është i ngjashëm me komponimet kuaternare të amonit, megjithatë, përbërja ka një spektër pak më të gjerë aktiviteti. Octenidina tani përdoret gjithnjë e më shumë në Evropën kontinentale si një zëvendësues për komponimet kuaternare të amoniumit (QAC) dhe klorheksidinën (në lidhje me veprimin e saj të ngadaltë dhe praninë e papastërtive kancerogjene 4-kloroaniline) në lëkurën e njomur me ujë ose alkool, në membranat mukoze dhe si një antiseptik me plagë. Në formulimet ujore, substanca shpesh përforcohet me shtimin e 2-fenoksietanolit. Fenoli është baktericid në tretësirën e fortë dhe frenues në tretësirat më të dobëta. Përdoret si “scrub” gjatë pastrimit manual para operacionit, si dhe në formë pluhuri si pudër antiseptike për fëmijë për shërimin e kërthizës. Përdoret gjithashtu në gargarë dhe pastile për fyt, ka një efekt analgjezik si dhe një antiseptik. Shembull: TCP. Antiseptikë të tjerë fenolik përfshijnë timolin (ndonjëherë i përdorur në kirurgjinë dentare), heksaklorofen, triclosan dhe 3,5-dibromo-4-hidroksibenzensulfonat natriumi (Dibromol). Poliheksanidi (biguanidi i poliheksametilenit, PHMB) është një përbërës antimikrobik i përshtatshëm për përdorim klinik në plagët akute dhe kronike të kolonizuara ose të infektuara në mënyrë kritike. Veprimet fiziko-kimike në membranën bakteriale parandalojnë ose pengojnë zhvillimin e shtameve bakteriale rezistente. Kloruri i natriumit (kripa) përdoret si pastrues i përgjithshëm dhe si pastrues antiseptik i gojës. Efekti i tij i dobët antiseptik është për shkak të hiperosmolaritetit të tretësirës mbi 0.9%. Hipokloriti i natriumit është përdorur në të kaluarën, i holluar, i neutralizuar dhe i kombinuar me acid borik në tretësirën e Dakin. Hipokloriti i kalciumit u përdor nga Semmelweis si "zbardhues klori" në luftën e tij revolucionare kundër etheve puerperale. Bikarbonati i natriumit (NaHCO3) ka veti antiseptike dhe dezinfektuese. Balsami i Perusë është një antiseptik i butë.

Rezistenca në zhvillim

Me ekspozimin e zgjatur ndaj antibiotikëve, bakteret mund të zhvillohen deri në pikën ku antibiotikët ndalojnë së shkaktuari dëme. Bakteret gjithashtu mund të zhvillojnë rezistencë ndaj antiseptikëve, por efekti zakonisht është më pak i theksuar. Mekanizmi me të cilin evoluojnë bakteret mund të ndryshojë në përgjigje të antiseptikëve të ndryshëm. Përqendrimet e ulëta të antiseptikut mund të stimulojnë rritjen e një lloji bakterial që është rezistent ndaj antiseptikut, ndërsa një përqendrim më i lartë i antiseptikut thjesht do të vriste bakteret. Përveç kësaj, përdorimi i një përqendrimi tepër të lartë të antiseptikëve mund të shkaktojë dëmtim të indeve ose të ngadalësojë procesin e shërimit të plagëve. Prandaj, antiseptikët janë më efektivë kur përdoren në përqendrimin e duhur - mjaftueshëm të lartë për të vrarë bakteret, kërpudhat ose viruset e dëmshme, por mjaftueshëm të ulëta për të shmangur dëmtimin e indeve.

Antiseptik(ose antiseptikët) quhen agjentë që përdoren për efekte antimikrobike në lëkurë dhe në mukozën. Ndryshe nga antiseptikët, dezinfektuesit mjetet (ose dezinfektuesit) përdoren për shkatërrimin e mikroorganizmave në objekte të ndryshme mjedisore (instrumente kirurgjikale, vegla, mure të sallës së operacionit, dezinfektim të ujit, çarçafë, rroba, etj., etj.). Kështu, ndryshimi themelor midis antiseptikëve dhe dezinfektimit qëndron në përgjigjen e pyetjes "çfarë përpunojmë?".

Duke pasur parasysh përkufizimet e mësipërme, bëhet e qartë se e njëjta substancë mund të përdoret si antiseptik ashtu edhe si dezinfektues (mund t'i trajtoni duart me një zgjidhje të alkoolit etilik, ose mund të ulni një bisturi në të).

antiseptik mund të jetë parandaluese(trajtimi i duarve, trajtimi i plagëve të freskëta që të mos bashkohet infeksioni, trajtimi i lëkurës para operacionit, etj.) dhe terapeutike(trajtimi i plagëve dhe mukozave tashmë të infektuara).

Ne e kemi theksuar vazhdimisht faktin se përdorimi lokal i agjentëve kimioterapeutikë shpesh nuk lejon krijimin e një përqendrimi të lartë të substancës antimikrobiale, e cila është një moment përcaktues në mekanizmin e formimit të rezistencës ndaj antibiotikëve. Konfirmimi i kësaj mund të vërehet në çdo hap: e njëjta zgjidhje e famshme e furacilinës, e cila aktualisht është praktikisht joefektive kundër shumicës së baktereve aktuale.

Tipari themelor i një antiseptiku të mirë modern është se, së pari, ai ka një spektër shumë të gjerë veprimi mikrobicid (si antiviral, antifungal dhe antibakterial) dhe, së dyti, përdoret pikërisht si një antiseptik (dezinfektues), por asgjë tjetër ( nuk zbatohet sistematikisht).

Natyrisht, lëkura është më rezistente ndaj efekteve të dëmshme të kimikateve (natyrisht, në krahasim me administrimin oral dhe parenteral), gjë që ju lejon të krijoni përqendrime mjaft të larta të një agjenti kimioterapeutik me një rrezik minimal të zhvillimit të rezistencës mikrobike. E gjithë kjo krijon parakushtet jo vetëm për parandalim efektiv, por edhe për trajtim efektiv, gjë që shpesh bën të mundur që të bëhet pa, për shembull, përdorimi i antibiotikëve.

Numri i barnave të përdorura për antiseptikë dhe dezinfektim është i madh, por ne do t'i lejojmë vetes vetëm një përmbledhje të shkurtër të barnave kryesore dhe më të përdorura, duke u fokusuar në barnat që nevojiten për përdorim terapeutik dhe profilaktik në shtëpi.

Të gjithë antiseptikët dhe dezinfektuesit mund të ndahen në tre grupe kryesore :

• inorganike substancave- acidet, alkalet, peroksidet, elementet kimike individuale (bromi, jodi, bakri, merkur, argjendi, klori, zinku) dhe derivatet e tyre (përsëri inorganik);
• organike substancave- aldehidet, derivatet e alkooleve dhe fenoleve, acidet dhe alkalet, nitrofuranet, kinolinat, ngjyrat dhe shumë më tepër. Gjëja kryesore janë substancat sintetike të natyrës organike;
• bioorganike substancave- preparate me origjinë natyrore, d.m.th., të marra nga objekte ekzistuese biologjike (lëndët e para bimore ose shtazore, kërpudhat, likenet).

Halogjenet dhe derivatet e tyre

Ato përfaqësohen kryesisht nga preparatet me bazë klori dhe jodi.
Për të filluar rreth klorit…
I njohur gjerësisht (për shkak të efikasitetit dhe kostos së ulët) kloraminë , i cili në solucione me përqendrime të ndryshme mund të përdoret edhe si antiseptik edhe si dezinfektues.

• pantocid . Prodhohet në tableta dhe mund të përdoret për dezinfektimin e ujit (1 tabletë për 0,5-0,75 l).
• klorheksidine . Ai paraqitet në një numër të madh formash dozimi: solucione (ujë dhe alkool) në një larmi përqendrimesh, aerosole, pomada, xhel (përfshirë ato speciale dentare), kremra, emulsione, etj. Në kombinim me substanca të tjera, përfshihet në disa tableta që përdoren për resorbim në zgavrën e gojës për stomatit, faringjit etj. Klorheksidina mund të përdoret për shpëlarjen e gojës, injektimin në fshikëz, trajtimin e plagëve dhe lëkurës së paprekur. Në shumicën e rasteve, tolerohet mirë, nuk ka kufizime në moshë. Nuk rekomandohet të përdoret së bashku me preparatet e jodit - shpesh ndodh acarim i lëkurës;

• biclotymol . Përdoret kryesisht për sëmundjet e zgavrës me gojë. Në dispozicion në formën e një sprej dhe tabletash. Kundërindikuar tek fëmijët nën 6 vjeç.

I njohur gjerësisht si një antiseptik Zgjidhje alkoolike 5% e jodit . Përdorimi këshillohet për trajtimin e skajeve të plagës (por jo sipërfaqes së plagës!), si dhe prerjeve të vogla, injeksioneve (kur sipërfaqja e plagës praktikisht mungon).

Përdorimi i solucioneve të jodit duhet trajtuar me kujdes për shkak të dy rrethanave. Së pari, jodi molekular nga sipërfaqja e lëkurës mund të përthithet pjesërisht, të arrijë qarkullimin sistemik dhe të krijojë përqendrime që pengojnë funksionin e tiroides. Së dyti, tretësira 5% e jodit shpesh shkakton acarim të lëkurës dhe sa më i vogël të jetë fëmija, aq më i lartë është rreziku i acarimit.

Duke pasur parasysh dy rrethanat e përshkruara, tretësira standarde e jodit 5% nuk ​​rekomandohet për përdorim te fëmijët nën 5 vjeç. Disa udhëzime lejojnë përdorimin e kufizuar të tij tek fëmijët e moshës 1-5 vjeç në formë të holluar (tretësirë ​​2-3%). Gjithsesi, të gjithë janë të njëzëshëm në aspektin që fëmijët e vitit të parë të jetës nuk duhet të përdorin zgjidhje jodi 5% në asnjë formë.

Në të njëjtën kohë, ka shumë antiseptikë dhe dezinfektues që përmbajnë jod që janë superiore në vetitë e tyre ndaj zgjidhjes standarde 5% - më efektive dhe më të sigurta. Shumica e këtyre barnave, nëse irritojnë lëkurën, atëherë në mënyrë të moderuar, tregojnë një efekt antiseptik më intensiv dhe të zgjatur. Megjithatë, efektet sistemike të jodit janë të mundshme, ndaj duhet pasur kujdes dhe duhet ndjekur me përpikëri udhëzimet.

Në veçanti, kur përdorni mjete të tilla si jodinol dhe jodoni (tretësira), formohet edhe jodi molekular, i cili mund të përthithet në gjak.

Droga të përdorura në mënyrë aktive, të cilat janë një kombinim i jodit me një substancë të veçantë - polivinilpirrolidon.

Jodi i lidhur me polivinilpirrolidonin , humbet efektin irritues në lëkurë dhe në mukozën, dhe përveç kësaj lirohet ngadalë, gjë që përcakton efektin afatgjatë të barit. Ilaçet janë në dispozicion në solucione, pomada, supozitorë vaginalë, aerosole.

Povidon-Jod

Povidon-Jod

Aquazan, zgjidhje Betadina tretësirë, pomadë, sapun të lëngshëm, supozitorë vaginalë Betadina tretësirë, supozitorë vaginalë Brownodine B. Brown, tretësirë, pomadë Vokadin, tretësirë, pomadë, tableta vaginale Yod-Ka zgjidhje Yodiksol, llak Yodobak, zgjidhje Zgjidhja e jodovidonit Jodoksid, supozitorët vaginalë Yodosept, supozitorët vaginalë Yodoflex, zgjidhje Oktasept, tretësirë, aerosol Povidin-LH, supozitorët vaginalë povidon-jod, tretësirë, pomadë, tretësirë ​​me shkumë Povisept, tretësirë, krem Poliodin, zgjidhje ranostop, pomadë

Një bisedë për përgatitjet e jodit do të ishte e paplotë pa përmendur zgjidhje Lugol .

Vetëm pak më shumë, dhe zgjidhja e Lugolit do të jetë 200 vjeç - mjeku francez Jean Lugol e propozoi në 1829 për trajtimin e tuberkulozit! Tretësira e Lugol përmban jod (1 pjesë), jodur kaliumi (2 pjesë) dhe ujë (17 pjesë). Zgjidhja e Lugol në glicerinë është gjithashtu e disponueshme.

Zgjidhja e Lugol përdoret ende në mënyrë aktive (nga disa mjekë në vendet në zhvillim) për të trajtuar mukozën e orofaringut me bajame dhe faringjit. Mjekësia moderne e konsideron një trajtim të tillë të pajustifikuar (sidomos te fëmijët), kryesisht për shkak se efikasiteti terapeutik është në dyshim, dhe një marrje e konsiderueshme dhe potencialisht e rrezikshme e jodit në qarkullimin sistemik, përkundrazi, nuk ngre asnjë dyshim.

Dhe e fundit, për të përfunduar bisedën për përgatitjet e jodit. Efekti irritues i jodit në lëkurë përdoret shpesh për të zbatuar të ashtuquajturat. shpërqendruese procedurat. Këto të fundit, në shumicën e rasteve, janë procesi i aplikimit të vizatimeve në lëkurë duke përdorur një zgjidhje jodi 5% - më shpesh ata vizatojnë rrjetat e jodit (në kurriz me infeksione akute të frymëmarrjes, në të pasme pas injeksioneve etj.). Metoda e përmendur e "trajtimit", së pari, nuk ka të bëjë me mjekësinë e qytetëruar, së dyti, padyshim që mbart rrezikun që lidhet me marrjen e tepërt të jodit në trup dhe, së treti, është një shembull efektiv i psikoterapisë qetësuese për të cilët, në fakt, është e angazhuar në vizatim.

Agjentët oksidues, acidet, aldehidet dhe alkoolet

Agjentët oksidues janë në gjendje të çlirojnë oksigjen atomik, i cili nga ana tjetër ka një efekt të dëmshëm mbi mikroorganizmat. Dy agjentë oksidues janë të njohur gjerësisht dhe përdoren në mënyrë aktive (megjithëse askush nuk mendon se këta janë agjentë oksidues) - peroksid hidrogjeni dhe permanganat kaliumi (popullorisht permanganat kaliumi).

Peroksid hidrogjeni prodhohet kryesisht në formën e një tretësire 3%. Përdoret si një antiseptik për trajtimin e lëkurës dhe mukozave. Përdoret gjithashtu si një agjent hemostatik. Rekomandimet moderne e konsiderojnë të përshtatshme trajtimin e skajeve të plagës, por nuk parashikojnë kontaktin e peroksidit të hidrogjenit me sipërfaqen e plagës: efekti antiseptik nuk është në dyshim, por është vërtetuar gjithashtu se një trajtim i tillë ndikon negativisht në kohën e shërimit. . Për sa i përket kohës së ndalimit të gjakderdhjes: me gjakderdhje intensive, peroksidi i hidrogjenit është i paefektshëm, me gjakderdhje të moderuar, presioni në plagë është i mjaftueshëm për ta ndaluar atë.

Në literaturën pseudoshkencore të kohëve të fundit, janë shfaqur shumë këshilla për përdorimin jo standard (për ta thënë butë) të peroksidit të hidrogjenit - ai merret me gojë dhe madje administrohet në mënyrë intravenoze për të rinovuar trupin dhe rikuperimin total. Autorët e rekomandimeve në mënyrë shumë bindëse (për ata që nuk kanë arsim mjekësor) përshkruajnë avantazhet e metodave të tilla, por nuk ka asnjë justifikim shkencor për to. Nuk është detyra jonë të hedhim poshtë mitet, por bindshëm do t'u kërkoja prindërve që të mos përdorin peroksid hidrogjeni në një mënyrë jokonvencionale, të paktën në lidhje me fëmijët (sidomos pasi ata me siguri do të bëjnë pa përtëritje).

Hidroperit është një kombinim i peroksidit të hidrogjenit dhe uresë. Prodhohet në tableta, të cilat treten në ujë para përdorimit - përftohet një zgjidhje që është identike në vetitë e saj me peroksidin e hidrogjenit. Shumë prindër janë të bindur se një tabletë hidroperite në një gotë me ujë do të jetë zgjidhja "e saktë" e peroksidit të hidrogjenit.

Ne shpjegojmë: një zgjidhje që korrespondon me 3% peroksid është 1 tabletë 0,5 g për 5 ml ujë! Ka edhe tableta prej 0,75 dhe 1,5 g (është e qartë se 1,5 g është për 15 ml ujë).

Kaliumi permanganat . Përfaqëson kristale me ngjyrë të kuqe-vjollcë (ndonjëherë pluhur). Le të tretemi mirë në ujë. Udhëzimet farmakologjike rekomandojnë përdorimin e permanganatit të kaliumit për larjen e plagëve, shpëlarjen e gojës, larje. Tretësirat e koncentruara (2-5%) lubrifikojnë sipërfaqet ulceroze.

Shumica e prindërve besojnë se qëllimi kryesor i përdorimit të permanganatit të kaliumit në shtëpi është dezinfektimi i ujit të përgatitur për larjen e foshnjës. Në fakt, kjo është larg të qenit kështu. Përqendrimi minimal i permanganatit të kaliumit, i cili ka aktivitet antiseptik, është një zgjidhje 0.01%. Në të njëjtën kohë, përqendrimet standarde të rekomanduara të dezinfektuesit janë 0.1% dhe më të larta.

Le të përkthejmë për ata që nuk janë veçanërisht të fortë në matematikë: një zgjidhje 0,01% është 1 g për 10 litra ujë, 0,1% - përkatësisht, 10 g për 10 litra!

Kështu, duke shtuar një "gram" permanganat kaliumi në ujë dhe duke arritur ngjyrën e tij rozë të zbehtë (ujore), prindërit nuk dezinfektojnë asgjë, por vetëm vendosin një rriqër në ndërgjegjen e tyre - foshnja jonë, thonë ata, tani është në asnjë rreziku.

Bornaya acid . Prodhohet në formë pluhuri, solucione me përqendrime të ndryshme, pomada. Përfshihet në disa produkte të kombinuara për përdorim të jashtëm (së bashku me zink, vazelinë, etj.).

Një zgjidhje ujore 2% përdoret për konjuktivitin, zgjidhjet e alkoolit me përqendrime të ndryshme janë të përshkruara për otitis media (pikimi në kanalin e veshit ose njomet turundas).

Aktualisht, përdorimi i acidit borik është i kufizuar në shumë vende, pasi janë identifikuar efekte të shumta anësore të lidhura me efektin toksik të ilaçit - të vjella, diarre, skuqje, dhimbje koke, konvulsione, dëmtime të veshkave. E gjithë kjo ndodh shpesh me një mbidozë (trajtimi i zonave të mëdha të lëkurës, për shembull) ose përdorimi i zgjatur. Megjithatë, rreziku është gjithmonë i pranishëm, kjo është arsyeja pse shumica e mjekëve e konsiderojnë acidin borik si një ilaç të vjetëruar dhe të pasigurt. Ilaçi në çdo rast është kundërindikuar në shtatzëni, laktacion dhe fëmijët e vitit të parë të jetës.

Formaldehidi (një sinonim i zakonshëm është formalin). Përdoret gjerësisht në institucionet mjekësore, është pjesë e disa dezinfektuesve të kombinuar. Nuk ka lidhje me pediatrinë ambulatore.

Etil alkoolit . Si një antiseptik, më i përshtatshmi është përdorimi i një solucioni 70%. Mund të përdoret për trajtimin e duarve, lëkurës (rreth plagës, para injeksioneve). Edhe nga sipërfaqja e lëkurës së paprekur hyn në qarkullimin sistemik. Thithja e avujve të alkoolit shoqërohet me një efekt të ngjashëm. Pikërisht tek fëmijët, helmimi me alkool është veçanërisht i rrezikshëm për shkak të depresionit të rëndë të frymëmarrjes.

Përdorimi si irritues (kompresa, fërkime, locione, etj.) dhe për të luftuar temperaturën e ngritur të trupit (fërkimi i lëkurës) tek fëmijët është i rrezikshëm dhe aktualisht nuk rekomandohet (më shpesh ndalohet rreptësisht) nga autoritetet shëndetësore të shumicës së vendeve të civilizuara.

Kripërat dhe ngjyrat e metaleve

Protargol (proteinat argjendi). Përdoret në formën e një solucioni 1-5% si një agjent antiseptik: lubrifikimi i mukozave të traktit respirator, larja e fshikëzës dhe uretrës, pika e syve.

Aktualisht, librat e referencës farmakologjike e konsiderojnë protargolin një ilaç të vjetëruar me një efektivitet shumë të moderuar, krejtësisht të pakrahasueshëm me atë të agjentëve antibakterialë modernë. Sidoqoftë, në disa rajone, protargol ende përdoret gjerësisht nga mjekët që besojnë në efektivitetin e tij. Frekuenca e përdorimit është kryesisht për shkak të efektit psikoterapeutik - vetë shprehja "trajtim me argjend" ka një efekt shërues.

Collargol (argjendi koloidal). Në tretësirat me përqendrime të ndryshme (0,2-5%), përdoret sipas të njëjtave indikacione dhe me të njëjtin rezultat mesatar si protargol.

sulfat zinku . Në formën e një solucioni 0,25%, ndonjëherë përdoret si një antiseptik për konjuktivitin (pikat e syve). Megjithatë, përdoret më shpesh në tableta për të trajtuar disa kushte të lidhura me mungesën e zinkut në trup.

oksid zinku . Përdoret në mënyrë aktive në trajtimin e shumë sëmundjeve të lëkurës. Përdoret si në mënyrë të pavarur ashtu edhe në kombinim me barna të tjera. Të përfshira në pluhurat, pomadat, pastat, linimentet.

Diamanti jeshile (emri popullor - Zelenka). Një antiseptik joefektiv i njohur gjerësisht dhe po aq i përdorur në mënyrë aktive. Megjithatë, gjerësia e aplikimit është e kufizuar në territorin e ish-Bashkimit Sovjetik. E disponueshme në formën e solucioneve alkoolike (1 dhe 2%), si dhe në formën e lapsave.

metileni blu . E disponueshme si në alkool ashtu edhe në solucione ujore. Zgjidhjet e alkoolit (1-3%) për qëllime antiseptike trajtojnë lëkurën, ujin - lajnë zgavrën (për shembull, fshikëzën). Efektiviteti i aplikimit si një agjent i jashtëm është i barabartë me atë të gjelbër brilant.

Blu metilen nuk përdoret vetëm si një antiseptik. Tretësirat e tij janë shumë efektive për disa helmime: sulfuri i hidrogjenit, monoksidi i karbonit, cianidet (të futura në / në trajtim).

Magenta . Bojë, tretësira ujore me ngjyrë të kuqe të ndezur. Nuk përdoret në mënyrë të pavarur, por është pjesë e disa antiseptikëve të kombinuar, në veçanti fucorcin (një kombinim i fuksinës, acidit borik, fenolit, acetonit, resorcinolit dhe etanolit). Indikacionet për përdorimin e fukorcinës janë sëmundjet mykotike dhe pustulare të lëkurës, gërvishtjet, çarjet etj.

Një zgjidhje e fucorcin (për shkak të purpurt) ka gjithashtu një ngjyrë të kuqe të ndezur. Në këtë mënyrë, prindërve u jepet mundësia të përdorin gjerësisht ngjyrat më të ndryshme, joefektive, por plotësisht të sigurta, që do të thotë se, në përputhje me shijen e tyre artistike, ata mund t'i ngjyrosin fëmijët në jeshile, blu dhe të kuqe.

Substancat bioorganike

Klorofilipt . Ilaçi, i cili ka aktivitet antibakterial, është një përzierje e klorofileve të marra nga gjethet e eukaliptit. Në disa situata, është në gjendje të shfaqë aktivitet baktericid kundër baktereve rezistente ndaj antibiotikëve. Për përdorim aktual, përdoren solucione vaji dhe alkooli të përqendrimeve të ndryshme.

Në procesin e përdorimit, janë të mundshme reaksione alergjike mjaft të rënda.

Usinate natriumi . Përmban acid usnik, i cili është i izoluar nga një lloj i veçantë i likenit. Ka një aktivitet të moderuar antibakterial. E disponueshme në formën e një solucioni alkooli, si dhe në solucione në vaj kastor dhe balsam bredhi. Kjo e fundit është me interes të veçantë pediatrik - shumë venë re efektivitetin e saj në trajtimin e çarjeve të thithkave tek nënat që ushqehen me gji.

Lizozima . Një nga komponentët më të rëndësishëm të mbrojtjes imune. Enzimë. Marrë nga proteina e vezëve të pulës. Pecetat e lagura me një zgjidhje të lizozimës përdoren në trajtimin e plagëve purulente, djegieve, ngricave. Përdoret gjithashtu në formën e pikave të syve.

Ektericidi . Lëng vajor transparent i verdhë me një erë specifike të vajit të peshkut (nga i cili, në fakt, merret ektericidi).

Ka aktivitet antibakterial. Përdoren për të trajtuar plagët e nxehta, djegiet, ulcerat, fistulat etj.: lahen, aplikohen peceta të lagura. Përdoret shpesh në formën e pikave të hundës - kryesisht me rrjedhje të zgjatur të një natyre infektive.

lulet thonjtë . Një sinonim i zakonshëm është lule calendula. Një infuzion me lule përdoret si një antiseptik për sëmundjet inflamatore të zgavrës me gojë. Ekziston edhe një tretësirë ​​e kalendulës në 70% etanol. Indikacionet, masat paraprake dhe kuptimi i përdorimit janë të njëjta si për alkoolin etilik 70%.

Antiseptikë dhe dezinfektues të tjerë

Dekametoksinë . Ka aktivitet antibakterial dhe antifungal. Në dispozicion në formën e pikave të veshit dhe syve, si dhe në formën e tabletave të destinuara për përgatitjen e solucioneve. Përdoret për trajtimin e otitit dhe konjuktivitit, për shpëlarje me infeksione bakteriale dhe mykotike të zgavrës së gojës, për kremra për sëmundjet e lëkurës, për larjen e fshikëzës etj.

Dekametoksina tolerohet mirë, nuk ka kundërindikacione për përdorim (përveç mbindjeshmërisë).

Miramistin . Një antiseptik i plotë - është aktiv kundër viruseve, baktereve, kërpudhave, protozoarëve.

Indikacioni kryesor për përdorim është parandalimi i mbytjes dhe trajtimi i plagëve purulente. Përdoret për otitis media, konjuktivit, sinusit dhe një shumëllojshmëri të gjerë të proceseve inflamatore në zgavrën me gojë.

E disponueshme në solucione (zakonisht 0.01%) dhe në formën e pomadës 0.5%.

Ichthyol . Është pothuajse e pamundur të shpjegohet se çfarë është ichthyol dhe nga vjen - shpjegimi më i thjeshtë i disponueshëm është diçka e tillë: "ichthyol përftohet nga katranat e formuar gjatë gazifikimit dhe gjysmëkoksimit të argjilës së naftës." Ichthyol është një lëng i zi i trashë me një erë shumë specifike. Ka shumë pak veti antiseptike. Sipas porosive të gjysheve, të cilat besojnë në efektshmërinë e tij të mrekullueshme, përdoret në formën e pomadës për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme të lëkurës. Mjekësia e civilizuar nuk përdoret.

Oktenidina (oktenidinë hidroklorur). Një antiseptik modern me një spektër të gjerë veprimi. Ai nuk depërton në qarkullimin sistemik edhe kur trajton plagët, gjë që përcakton toksicitetin e tij jashtëzakonisht të ulët. Nuk ka kuptim të përshkruani indikacionet për përdorim - mund të përdoret pothuajse në të gjitha situatat kur është i nevojshëm një efekt antiseptik (një përjashtim është që nuk rekomandohet të pikoni në vesh dhe të shpëlani fshikëzën). Racionale si një mjet për trajtimin parësor të plagëve (goditje, gërvishtje, prerje) në shtëpi.

Prodhohet në tretësirë, në shishe me hundë të ndryshme (për spërkatje, për futje në vaginë).

Mund të përdoret tek fëmijët e çdo moshe, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Në rastin e fundit, nëse trajtimi i thithkave është i nevojshëm, duhet pasur kujdes që ilaçi të mos hyjë në gojën e fëmijës.

Në format e përfunduara të dozimit, oktenidina zakonisht kombinohet me fenoksietanol(edhe antiseptik, por me veti ruajtëse).

Komponimet kuaternare të amonit. Një grup antiseptikësh dhe dezinfektues të përdorur gjerësisht. Me i famshmi - benzalkonium klorur , i cili, përveç veprimit antimikrobik, ka edhe aktivitet spermicid (d.m.th., aftësi për të vrarë spermatozoidet), dhe për këtë arsye përdoret si një kontraceptiv lokal.

Kloruri i benzalkonit është një përbërës i shumë preparateve topikale të destinuara për trajtimin e plagëve, resorbimin në zgavrën e gojës, etj.

Klorur benzalkonium

klorur benzalkonium

Benatex, xhel vaginal, supozitorë vaginalë, tableta vaginale Virotek Intim, zgjidhje Klinika Virotek, zgjidhje Dettol spray Katamina AB, zgjidhje Zgjidhja e Katapolës Katacel, paste për përdorim të jashtëm Countertex, supozitorët vaginalë Layna bio, lëngshme Lizanin, zgjidhje Maxi Dez, zgjidhje Micro 10+, zgjidhje Rokkal, zgjidhje septustin, zgjidhje Spermatex, supozitorët vaginalë Farmaginex, supozitorët vaginalë Pharmatex, krem vaginal, supozitorë vaginalë, tampona për administrim intravaginal Erotex, supozitorët vaginalë

Një ilaç tjetër i njohur i këtij grupi është cetrimidi . Kombinimi i tij me klorur benzalkonium është i disponueshëm si krem, indikacionet për përdorim janë skuqja e pelenave, dermatiti i pelenës, djegiet.

(Ky botim është një fragment i librit të E. O. Komarovsky i përshtatur me formatin e artikullit