Efekti i ftohjes së zakonshme në shtatzëni. Ndikimi i sëmundjeve të ndryshme të nënës dhe ndërlikimet e shtatzënisë në fetus

Disa nga varietetet e viruseve dhe baktereve nuk ndikojnë fare zhvillimi intrauterin embrioni ose fetusi tashmë i formuar. Për shembull, shumica e llojeve të baktereve nuk janë në gjendje të kalojnë placentën, kështu që edhe me një infeksion serioz bakterial të nënës së ardhshme, mund të mos ketë pasoja për fetusi në zhvillim.

1 132112

Fotogaleri: Si ndikojnë sëmundjet në shtatzëni?

Edhe pse disa nga viruset, si rubeola, sifilizi, herpesi, poliomieliti dhe forma të ndryshme të gripit, ende kanë aftësinë për të depërtuar në barrierën placentare.

Pra, kur virusi i rubeolës hyn në trupin e nënës dhe fetusit në pritje, kjo e fundit mund të shfaqet pasoja të rënda në formën e verbërisë, shurdhimit, sëmundjeve të zemrës, dëmtimit të trurit dhe deformimeve të gjymtyrëve, në varësi të asaj periudhe të zhvillimit të embrionit ose fetusit që ka pasur infeksionin e nënës.

Infeksioni i nënës me viruse si gripi, vaginoza bakteriale, si dhe prania semundje kronike në formën e diabetit, presionit të lartë të gjakut ose sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, mund të dëmtojnë zhvillimin e fetusit në shumë mënyra. Për shembull, sëmundjet e mësipërme mund të, në rastin më të mirë, ekspozojnë fetusin ndaj infeksionit ose shkaktojnë një abort, dhe në rastin më të keq, deformime të rënda ose lindje të një fetusi të vdekur. Ata gjithashtu mund ta çojnë fëmijën drejt vdekjes foshnjëria.

Le të shohim se si sëmundjet ndikojnë në shtatzëni?

Më sipër, ne shqyrtuam ndikimin e sëmundjeve në shtatzëninë në në terma të përgjithshëm. Tani le të ndalemi në secilën sëmundje që mund të ndikojë në shtatzëninë më në detaje.

Sindroma e fituar e mungesës së imunitetit (AIDS).

Në shumicën e rasteve, SIDA është një sëmundje mjaft e vështirë, që më së shpeshti çon në rezultat vdekjeprurës Megjithatë, ka përjashtime në formën e rikuperimit. Sëmundja zakonisht shfaqet kur një person është i infektuar me virusin e mungesës së imunitetit (HIV), në të cilin sistemi imunitar shkatërrohet gradualisht dhe personi vdes nga më të voglat, jo vetëm bakteriale, por edhe infeksionet virale, i padëmshëm për person i shëndetshëm.

Diabeti.

Diabeti i nënës mund të çojë në defekte të shumta zhvillimin fizik fëmijë; në raste të rralla mund të çojë në lindje e vdekur fetusit, për faktin se madhësia e fetusit në këtë sëmundje të nënës mund të jetë shumë më e madhe se diapazoni normal, duke rritur kështu mundësinë e lindjes së vështirë.

Gonorreja.

Një infeksion gonorreal i transmetuar nga nëna tek fëmija i saj në lindje mund të shkaktojë verbëri tek i porsalinduri.

Herpes.

Virusi që mund të shkaktojë herpesin gjenital mund të transmetohet përmes barrierës placentare, por është shumë më e zakonshme që infeksioni t'i kalojë foshnjës gjatë lindjes. Këtu pasojat për fëmijën janë verbëria, problemet neurologjike, prapambetje mendore dhe, në shumicën e rasteve, vdekje.

lartë presionin e gjakut.

Në shtypje e lartë, e cila është kronike, nëse nuk monitorohet dhe trajtohet gjatë shtatzënisë, ekziston rreziku i abortit.

Sifilizi.

Me sifilizin, infeksioni, gjatë gjysmës së parë të shtatzënisë, zakonisht nuk është në gjendje të kalojë placentën. Infeksioni i fëmijës në këtë rast mund të ndodhë ose gjatë lindjes, ose pak para tyre. Virusi i sifilisit mund të shkaktojë kontraktime të parakohshme dhe aborte, si dhe të shkaktojë shurdhim dhe lezione purulente lëkurën.

Gripi.

Shumica e shtameve të virusit të gripit kanë aftësinë të kalojnë barrierën placentare. Pasoja më e zakonshme e infeksionit të gripit është aborti datat e hershme shtatzënia ose kontraktimet e parakohshme në fazat e mëvonshme. Rritja e temperaturës së trupit të nënës, nëse nuk trajtohet në kohë, mund të jetë edhe fatale për fetusin.

Faktori Rh.

Në një farë kuptimi, sëmundja është edhe faktorë të ndryshëm Rh tek nëna dhe fëmija i saj, pasi një përbërës i caktuar proteine ​​(proteine) në gjakun e nënës mund të shkaktojë anomali mjaft serioze ose vdekjen e fetusit. Shumica e nënave të ardhshme kanë faktori Rh pozitiv, por disa kanë mungesë të njërit prej përbërësve të gjakut, si rezultat i të cilit janë Rh-negativ. Në rast se një nënë Rh-negative zhvillon një fëmijë Rh-pozitiv dhe gjaku i tyre bie në kontakt, duke depërtuar në placentë ose gjatë lindjes, gjaku i nënës fillon procesin e sintetizimit të antitrupave që sulmojnë të kuqe. qelizat e gjakut frutat dhe i shkatërrojnë ato. Edhe pse gjatë shtatzënisë së parë, fëmija zakonisht nuk është në rrezik (dhe nëna është akoma më shumë), por gjatë shtatzënive të mëvonshme, fetusi tashmë mund të jetë i ekspozuar ndaj më shumë Rreziku i lartë nëse ai, si fëmija i parë, ka një faktor pozitiv Rh.

Rubeola.

Në rast se infeksioni i virusit të rubeolës ndodh gjatë 16 javëve të para të shtatzënisë (por vetëm pas implantimit), mjekët rekomandojnë ndërprerjen, për shkak të rrezik i madh shkatërrimi i embrionit ose fetusit.

Toksikoza e grave shtatzëna.

Kur shtatzënë me preeklampsi, ose një sëmundje më serioze - eklampsia, fetusi mund të fillojë ose shkatërrimin e trurit të fetusit ose vdekjen. Simptomat më të zakonshme të këtyre çrregullimeve janë presioni i lartë i gjakut, shikimi i paqartë dhe djersitja e tepërt e fytyrës dhe duarve. Edhe pse zakonisht forma të tilla të toksikozës kontrollohen mirë, por parakusht për këtë, nënat që vuajnë prej saj janë respekt pushim në shtrat dhe dietë të veçantë.

Alkooli.

Sëmundja që ndikon negativisht në rrjedhën e shtatzënisë mund të përfshijë edhe sëmundjen e alkoolizmit, e cila mund të shkaktojë anomali kongjenitale serioze dhe të vazhdueshme në embrion dhe fetusin në zhvillim. Anomalitë kongjenitale, të lidhura ngushtë me efektin e alkoolit në embrion ose fetus, ndodhin lehtësisht gjatë 3-8 javëve të para të shtatzënisë, domethënë shumë më herët se sa gruaja di për të.

Siç tregojnë studime të ndryshme në vazhdim në këtë fushë, më shumë se një e treta e foshnjave të lindura nga nëna që pinë alkool vuajnë nga anomali të lindura, sepse edhe kështu dozë të vogël, pasi 60 ml alkool i marrë nga një grua gjatë shtatzënisë çdo ditë mund të çojë në deformim të fytyrës së fetusit.

Kjo kategori përfshin edhe fetusin sindromi i alkoolit(FAS), e cila karakterizohet nga lindja e fëmijëve me sëmundje të rënda në nënat që pinë shumë alkool. Sindroma e alkoolit fetal përbëhet nga tre komponentë kryesorë: shtrembërime të fytyrës, vonesa në rritje dhe defekte në qendrën. sistemi nervor. shenjat dalluese fëmijët e lindur nga prindër të tillë janë të dobët buza e sipërme, niveli i zhvilluar dobët sipër tij, një hapësirë ​​e gjerë midis skajeve të qepallave, mollëzat e sheshta.

Ftohja e zakonshme është një nga sëmundjet më të zakonshme me të cilën çdo person përballet herët a vonë. Edhe pse ftohja e zakonshme konsiderohet një sëmundje mjaft e padëmshme që mund të trajtohet mirë, gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë një përkeqësim të ndjeshëm të mirëqenies. Besohet se ftohja gjatë shtatzënisë nuk dëmton shëndetin e foshnjës, por mungesën trajtim në kohë mund të çojë në komplikime që mund të jenë potencialisht të rrezikshme për gruan shtatzënë dhe fëmijën.

I ftohti është armiku i mirëqenies

Luhatjet në nivelet e hormoneve ndryshimet fizike në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë - e gjithë kjo çon në një dobësim krejtësisht natyral sistemi i imunitetit organizëm, si rezultat i të cilit është shumë më e lehtë të ftohesh gjatë shtatzënisë. Një sëmundje në dukje e padëmshme, ftohja gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë një sërë simptomash shumë të pakëndshme dhe, më e rëndësishmja, afatgjatë. Shumë shpesh, një ftohje, simptomat e së cilës zakonisht zhduken pas disa ditësh, tek gratë shtatzëna zgjat dy deri në tre javë. Tek të tillët shenja të pakëndshme ftohjet si ethe trupi, kolla, rrufë, dhimbje fyti, shtuar dhe ndjenjë e përgjithshme sëmundje, dobësi, letargji, lodhje duke e komplikuar shtatzëninë.

A është e rrezikshme ftohja?

Mos kini frikë se një ftohje do të dëmtojë në asnjë mënyrë shëndetin e fëmijës. Ftohja është një sëmundje, në përgjithësi, e padëmshme, simptomat e saj janë të pakëndshme, por ato i përgjigjen mirë trajtimit dhe ftohja nuk ndikon në asnjë mënyrë në rrjedhën e shtatzënisë dhe shëndetin e foshnjës.

Sigurisht, kjo nuk do të thotë se pas paraqitjes simptoma karakteristike ftohjet mund të injorohen - edhe problemet shëndetësore të vogla dhe në dukje jo serioze (si ftohja) gjatë shtatzënisë duhet të trajtohen menjëherë për të shmangur pasoja të rënda. Edhe një ftohje mund të çojë në pasoja të tilla: sinusit, bronkit, otitis media, bajame - një listë e të ashtuquajturave sëmundjet dytësore Karakteri kataral, tek i cili mund të çojë një ftohje e pashëruar në kohë, është shumë e gjatë. Sëmundje të tilla mjetet juridike popullore trajtimi nuk rekomandohet më, më shpesh antibiotikët përdoren për të shtypur simptomat e tyre - dhe antibiotikët, siç e dini, janë kundërindikuar për gratë shtatzëna në shumicën e rasteve.

Gjëja kryesore është trajtimi i duhur

Në mënyrë që ftohja të mos ketë ndonjë efekt në rrjedhën e shtatzënisë dhe shëndetin e fëmijës, së pari është e nevojshme t'i qaseni saktë trajtimit të sëmundjes. Siç e dini, shumica e barnave gjatë shtatzënisë nuk rekomandohen - disa ilaçe mund të kenë një efekt të padëshirueshëm në zhvillimin e fëmijës, disa thjesht nuk janë studiuar mjaftueshëm për t'ia rekomanduar ato një gruaje shtatzënë. Për shembull, edhe aspirina e zakonshme, ilaç antipiretik, e përdorur shpesh për të ulur temperaturën me një ftohje, është kundërindikuar tek gratë shtatzëna - në fazat e hershme të shtatzënisë mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit, dhe në fazat e mëvonshme - të rrisë rrezikun e gjakderdhjes gjatë lindjes. Për fat të mirë, në shumicën e rasteve, ftohja mund të kurohet mjaft lehtë dhe shpejt vetë, në shtëpi, me ndihmën e mjekësisë tradicionale.

Gjëja më e rëndësishme gjatë një ftohjeje është të pushoni sa më shumë: gjumë i shëndetshëm dhe pushimi përshpejton procesin e shërimit, ndihmon trupin të luftojë sëmundjen. Shtypni më së shumti simptoma të pakëndshme ftohjet gjatë shtatzënisë do të ndihmojnë mjetet e "improvizuara". Kështu, për shembull, gargara me ujë të kripur ndihmon me dhimbjen e fytit, kongjestionin e hundës dhe kollën e thatë, "gërvishtëse" - thithjen e avullit (disa pika vaj esencial mund të shtohen në ujë të vluar). eukalipt ose vajra pemë çaji). Lehtësoni kollën e thatë dhe qetësimi i mukozës së irrituar të fytit do të ndihmojë caj i nxehte me mjaltë dhe limon. Gjëja më e rëndësishme është të mos eksperimentoni barna: ftohja nuk do të ndikojë në shtatzëni nëse trajtohet në mënyrë korrekte dhe në kohën e duhur. Nëse ftohja shoqërohet me një rritje të mprehtë dhe të ndjeshme të temperaturës, temperaturë, duhet të kërkoni kujdes mjekësor. kujdes mjekësor në vend që të përpiqesh

Patologji e padiagnostikuar në kohë dhe e trajtuar në mënyrë joefektive të sistemit kardio-vaskular zë një nga vendet kryesore midis sëmundjeve ekstragjenitale (sëmundjet e organeve që nuk lidhen me sistem riprodhues femra). Kjo patologji çon në zhvillimin e dëmtuar të fetusit.

Aktualisht, tek gratë shtatzëna, përqindja e grave që vuajnë nga defekte në zemër është rritur ndjeshëm. Nga njëra anë, kjo është për shkak të zgjerimit të indikacioneve për ruajtjen e shtatzënisë në ato lloje defektesh në të cilat shtatzënia më parë konsiderohej e kundërindikuar, nga ana tjetër, suksesi i kardiokirurgjisë luajti një rol, duke rezultuar në një rritje të numrit. e grave që i nënshtrohen operacionit në zemër.

Por, pavarësisht përparimeve në kardiologji, fetuset e grave shtatzëna me defekte në zemër vuajnë gjatë gjithë shtatzënisë, dhe në mënyrë të konsiderueshme. Një ndërlikim mjaft i zakonshëm i një shtatzënie të tillë është prematuriteti, lindja e fëmijëve funksionalisht të papjekur, me simptoma të kequshqyerjes intrauterine. Për më tepër, prematuriteti lidhet drejtpërdrejt me ashpërsinë e sëmundjeve të zemrës tek nëna. Përveç kësaj, shkalla e dëmtimit të fetusit varet edhe nga forma e sëmundjes së zemrës.

Gratë me këtë patologji karakterizohen shkelje të ndryshme në placentë dhe forma të ndryshme abort spontan. Sa i përket fetusit, ndryshimet variojnë nga kequshqyerja banale apo asfiksia deri te anomalitë kongjenitale, ndër të cilat disa qëndrojnë të vetme defekte te lindjes zemrat. Pse "disa veçmas"? Po, sepse shumë shpesh (disa herë më shpesh se tek gratë pa sëmundje të zemrës) shfaqen defekte kongjenitale të zemrës tek fëmijët e lindur nga nëna me një patologji të ngjashme.

Sa i përket patogjenezës së faktorit që dëmton fetusin, kjo është një lloj hipoksie.

Me rëndësi të madhe për mjekët obstetër dhe pediatër është studimi i një patologjie të tillë të frikshme si toksikoza e vonë e grave shtatzëna. Për më tepër, ato luajnë një rol udhëheqës në strukturën e vdekshmërisë së fëmijëve dhe të nënave.

Çrregullimet e zhvillimit të fetusit në këtë patologji shkaktohen nga faktorë të shumtë dëmtues: mosfunksionimi i sistemit nervor, kardiovaskular, respirator, ekskretues, endokrin dhe sistemet e tjera të trupit të një gruaje shtatzënë. Me toksikozë afat i vonuar metabolizmi është i shqetësuar ndjeshëm. Për më tepër, ekziston një teori sipas së cilës toksikoza e vonë ndodh në sfondin e një konflikti imunologjik midis fetusit dhe trupit të nënës.

Megjithatë, pavarësisht dallimeve në shkaqet e kjo patologji, faktorët që ndikojnë në fetus do të jenë të njëjtë - hipoksia dhe pamjaftueshmëria e placentës. Për rrjedhojë, llojet e dëmtimeve do të jenë të njëjta si në patologjinë e mësipërme të sistemit kardiovaskular.

Anemia ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit. Sipas statistikave, rreth 30% e grave shtatzëna (dhe sipas disa burimeve, edhe më shumë) vuajnë nga anemia (anemia). Në të njëjtën kohë, sa më e ulët të jetë përmbajtja e hemoglobinës në gjakun e një gruaje shtatzënë, aq më e vështirë është për fetusin. Kjo për faktin se një sasi e reduktuar e hemoglobinës tek nëna çon në një ulje të përthithjes së oksigjenit dhe, në përputhje me rrethanat, një ulje të furnizimit të tij me fetusin. Për më tepër, se rrjedhje më e gjatë anemi, dëmtimi më i madh i placentës dhe fetusit. Përsa i përket çrregullimeve të shkaktuara nga anemia, ato janë të ngjashme me ato në patologjinë e sipërpërmendur. Megjithatë, duhet theksuar se fëmijët e lindur nga nëna me anemi shpesh diagnostikohen edhe me anemi, jo vetëm në lindje, por edhe gjatë vitit të parë të jetës.

Shumë shpesh, çrregullimet e zhvillimit të fetusit vërehen tek gratë me patologji endokrine. Dhe vlera më e lartë në shfaqjen e patologjisë në fetus ka diabetit. Thelbi i kësaj sëmundjeje është se trupi i nënës, ose më mirë pankreasi i saj, prodhon jashtëzakonisht një sasi të pamjaftueshme insulinë. Kjo çon në një rritje të glukozës në gjak - hiperglicemi. Përmbajtje e shtuar glukoza dhe nënshpërbërja e saj çon në shumëfish çrregullime metabolike në trupin e një gruaje, për shkak të së cilës vuajnë shumë funksione të trupit të saj.

Për fetusin, diabeti mellitus i nënës, i patrajtuar metoda moderne, është faktori më serioz dëmtues.

Diabeti mellitus i nënës mund të çojë në çrregullime morfologjike dhe funksionale në fetus. Prej kohësh është vënë re që gra të tilla lindin fëmijë shumë të mëdhenj. Kjo është për shkak të rritjes së depozitimit të yndyrës për shkak të çrregullimeve të thella metabolike. Në të njëjtën kohë, është shumë tipike pamjen fëmijë, i përshkruar në literaturë si "fytyra Cushingoid". (Sindroma Itsenko-Cushing vërehet kur ka një sasi të tepërt të hormoneve të kores së veshkave. Personat me këtë sindromë kanë pamje karakteristike: Fytyrë në formë hëne, e fryrë, rritje e depozitimit të yndyrës, veçanërisht në bel dhe qafë, etj.) Zgjerimi i zemrës, mëlçisë dhe korteksit adrenal është i natyrshëm.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të zbulohet diabeti mellitus në kohën e duhur dhe madje edhe fillestar ose forma të fshehura për të parandaluar zhvillimin e anomalive në fetus.

Çrregullimet e tiroides gjithashtu mund të ndikojnë zhvillim normal fetusit. Për më tepër, shkeljet mund të ndodhin si me dëmtimin e vetë gjëndrës (tirotoksikoza), ashtu edhe si rezultat i përdorimit të barnave të caktuara që përdoren për trajtimin e tirotoksikozës.

Duhet pasur parasysh se tiroide gjatë shtatzënisë, ajo fillon të funksionojë më aktivisht dhe arrin kulmin e aktivitetit në momentin e lindjes. Më pas, brenda 2-3 javësh, aktiviteti i tij ulet, duke u kthyer në normalitet. Ky proces është për shkak të faktit se hormonet prodhohen gjëndër tiroide nënat, duke depërtuar në placentë, stimulojnë rritjen dhe zhvillimin e fetusit.

Një jo toksik që shfaqet në mënyrë sporadike gusha difuze, si rregull, nuk çon në shkelje të rëndësishme të zhvillimit të fetusit. Më shumë Efektet anësore për embrionin janë vërejtur në struma endemike, karakteristike e zonave malore dhe kodrinore (banoret e tyre e perdorin shpesh shkrihet uji që nuk përmban jod) dhe struma toksike difuze (tirotoksikoza), veçanërisht në ato gra shtatzëna që nuk kanë marrë terapinë e duhur. Shumica komplikim i zakonshëm në gra të tilla - abort (pothuajse 50%). Përveç kësaj, mund të ketë kërcënime të abortit, lindje e parakohshme.

Çrregullimet e zhvillimit të fetusit shprehen me ndryshime në sistemin nervor qendror dhe në gjëndrat sekretimi i brendshëm(rritje e ngacmueshmërisë nervore, epilepsi, mikro- dhe hidrocefalus, gusha kongjenitale, etj.). Është jashtëzakonisht e rrallë që struma difuze toksike te nëna të lindë fëmijë me të manifestimet klinike tireotoksikoza.

Përveç këtyre shkeljeve, fetusi mund të përjetojë lloje të tjera të fetopatisë: ndryshime në sistemin kardiovaskular, muskuloskeletor, riprodhues dhe sistemet e tjera të trupit. Siç tregon praktika klinikeÇrregullimet e zhvillimit të fetusit dhe të porsalindurit vërehen kryesisht me trajtimin e pamjaftueshëm të tirotoksikozës para dhe gjatë shtatzënisë. Prandaj, gratë vuajnë struma toksike, kanë nevojë për vëzhgim dhe trajtim sistematik nga mjeku endokrinolog edhe para fillimit të shtatzënisë.

Sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore. Sëmundje të tilla si sindroma Itsenko-Cushing, sëmundja e Addison, etj., që shfaqen gjatë shtatzënisë, mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit.

Sindroma Itsenko-Cushing shkaktohet nga prodhimi i tepërt i hormoneve të korteksit adrenal. Ndonjëherë, me këtë sëmundje, shtatzënia mund të vazhdojë në mënyrë të pafavorshme: lindja e parakohshme, lindja e vdekur, etj. Por nëse fëmija lind ende, atëherë më së shpeshti zhvillimi i tij është normal.

Sëmundja e Addison-it shoqërohet me pamjaftueshmëri kronike funksionet e korteksit adrenal, kjo është më së shpeshti për shkak të dëmtimit të tuberkulozit të tyre. Për mjekim përdoren medikamente të korteksit adrenal (kortizon, prednizon), të cilat janë mjaft efektive dhe falë tyre, shtatzënia mund të mbahet pa rrezikun e dëmtimit të fetusit.

Me sindromën andrenogjenitale, sinteza e një prej hormoneve të korteksit adrenal, kortizolit, është ndërprerë, e cila kombinohet me rritjen e prodhimit të androgjeneve ( hormonet mashkullore). Gratë që vuajnë nga kjo patologji kanë qime pubike përgjatë tip mashkullor, kanë të ashtuquajturën sindromë hirsute (rritje e qimeve në fytyrë, si tek meshkujt), klitoris të zmadhuar. Në mënyrë tipike, aplikacioni barna hormonale- glukokortikoidet - eliminon mungesën e kortizolit në trup dhe çon në një ulje të prodhimit të androgjenit. Nëse terapia është kryer në kohë dhe në mënyrë korrekte, nuk ka devijime në zhvillimin e fetusit. Duke marrë parasysh të gjitha sa më sipër, duhet theksuar:

• një grua shtatzënë që vjen për herë të parë te një mjek obstetër-gjinekolog duhet të ekzaminohet me kujdes dhe gjithëpërfshirëse;
• nëse një grua ka ndonjë sëmundjet somatike, duhet të trajtohet në kohën e duhur;
• është e nevojshme të konsultoheni me një gjenetist specialist në qendrën gjenetike mjekësore për shëndetin tuaj dhe shëndetin e burrit tuaj për të përjashtuar nëse është e mundur sëmundjet trashëgimore;
• vazhdoni ekzaminimet e rregullta gjatë shtatzënisë dhe, me devijimin më të vogël në drejtim të përkeqësimit, vendosni për çështjen e shtrimit të një gruaje në një spital të përshtatshëm.