Hormonet mashkullore tek gratë: norma dhe patologjia. Hormonet mashkullore në trupin e femrës: pse Yin nuk mund të ekzistojë pa Yang? Pse hormonet mashkullore shfaqen në trupin e femrës

Hormonet mashkullore janë shumë të rëndësishme për funksionimin e duhur të trupit. Ato prodhohen nga gjëndrat seksuale. Natyra është krijuar në atë mënyrë që gjinitë e kundërta të kenë hormone të ndryshme: mashkulli në femër, femra në mashkull.

Norma e substancave të tilla përcaktohet, dhe çdo shkelje e saj çon në çekuilibër dhe shqetësime brenda trupit. Me një rritje edhe në një hormon të vetëm mashkullor, mund të flasim për shfaqjen e sëmundjes. Emri i tij mjekësor është hiperandrogjenizëm. Ndikimi i hormoneve mashkullore në trupin e femrës është i paçmuar.

Shkaqet e çekuilibrit hormonal: sëmundjet e organeve gjenitale; trashëgimia; ndryshime në punën e gjëndrave mbiveshkore; patologjia e hipofizës. Prania e hormonit mashkullor është e nevojshme në trupin e femrës, vetitë e tij unike kanë një ndikim dhe rëndësi të pazëvendësueshme. Rëndësia dhe veçantia e funksioneve përshkruhet nga burimet mjekësore:

• Forca e indit muskulor. Një trup i bukur i tonifikuar, forma të bukura të veshura mund të jetë vetëm me një sasi normale hormonale.
• Gjendja e eshtrave. Hormoni femëror prodhon mbrojtje për kockat, eliminon frakturat, mavijosjet. Skeleti i një gruaje është i fortë, struktura dhe përmasat janë të sakta.
• Hormoni mashkullor është përgjegjës për gjendjen shpirtërore të një personi. Ai jep gëzim, optimizëm, ndihmon në luftimin e lodhjes, punës së tepërt, ankthit. Asnjë vitaminë nuk do të zëvendësojë prodhimin e hormonit në mënyrë natyrale. Sapo një grua fillon të ndihet e lodhur, e dobët, duhet të kontrolloni ekuilibrin e nivelit hormonal, ta ktheni atë në normalitet.
• Testosteroni është baza për funksionimin e organeve gjenitale. Aktivizon dëshirën seksuale, ndikon në tru, përmirëson punën e tij dhe aktivitetin mendor të një personi dhe ndikon në sjellje.
• Hormoni ndihmon në mbrojtjen kundër depresionit, avarive nervore.

Një sasi e shtuar e hormoneve mashkullore te femrat çon në infertilitet, parregullsi në ciklet menstruale. Përmasat e trupit ndryshojnë, ato bëhen më mashkullore, të mprehta. Simptoma të pakëndshme janë shfaqja e qimeve mbi buzën e sipërme, shfaqja e “antenave femërore”. Problemi zgjidhet lehtë nëse kryeni procedura të thjeshta, filloni trajtimin në kohë.

Format e sëmundjes dhe simptomat e sëmundjes

Hormonet mashkullore prodhohen nga organet femërore: gjëndrat mbiveshkore, vezoret, gjëndrra e hipofizës. Forma adrenale e patologjisë karakterizohet nga një devijim nga norma e prodhimit të hormoneve nga korteksi i veshkave. Shkaktarët mund të jenë sëmundjet: tumori, hiperplazia. Kjo formë i referohet manifestimeve të lindura, mungesës së hormoneve të nevojshme (kortizolit) në gjëndrat mbiveshkore.

Trajtimi i kësaj forme përfshin marrjen e medikamenteve që plotësojnë dhe zëvendësojnë hormonin e dëshiruar. Terapia është mjaft e gjatë - 12 javë. Meqenëse forma është e lindur, ajo nuk mund të kurohet plotësisht.

Shenjat e jashtme të rritjes së përmbajtjes së hormoneve mashkullore tek gratë:

• Përkeqësimi i aktivitetit të organeve gjenitale: ndërprerja e menstruacioneve, dështimi i ciklit, gjakderdhja.
• Steriliteti i gruas.
• Aborte të shpeshta, duke mos mbartur fetus.
• Përkeqësimi i gjendjes së lëkurës: akne, yndyrë, rënie e flokëve.
• Manifestimi i karakteristikave mashkullore: një rritje e muskujve, yndyrës së trupit, një rënie në vëllimin e gjëndrave të qumështit. Figura bëhet këndore.
• Ulja e tonit të zërit.
• Ndryshimi i paarsyeshëm në peshë: humbje e shpejtë, rritje.

Forma ovariane provokohet nga patologjia e organeve, për shembull, polikistike. Shfaqja e kësaj forme shoqërohet me çrregullime gjatë pubertetit, veçanërisht ushtrimet e forcës dhe stresin në trup. Lloji i sëmundjes nuk shqetëson dhe nuk ndikon në shtatzëninë e një gruaje. Nuk kërkohet trajtim gjatë kësaj periudhe, por nëse nuk ka shtatzëni, duhet të fillohen procedurat e trajtimit.

Forma e hipofizës shfaqet për shkak të sëmundjeve të Itsenko-Cushing, Morgagni-Stuart-Morrel. Forma e shkëmbimit (e përzier) shkaktohet nga shqetësimet në proceset metabolike të lëkurës.

Mënyrat për të rikthyer hormonet në normalitet

Trajtimi lidhet drejtpërdrejt me shkakun, i cili mund të identifikohet vetëm pas ekzaminimit në një klinikë të veçantë. Mjeku do të përshkruajë një kurs medikamentesh, qëllimi kryesor i të cilave është të eliminojë shkakun e patologjisë, të ndikojë në shkaqet e sëmundjes.

Për të rikthyer në normalitet përbërjen hormonale, është e nevojshme të ndiqni disa rregulla dhe të ktheni dietën në normalitet: përfshirja në dietë e perimeve, mishit, të gatuar me skuqje; refuzimi i ushqimit vegjetarian; bukë gruri; mjaltë natyrale e bletës; enët e qumështit; vaj bimor.

Është e njohur se praktikimi i jogës pastron trupin nga substancat e panevojshme, pastron përbërjen hormonale të pazakontë për trupin në një mënyrë natyrale. Në klasat e jogës, jo vetëm që proceset e brendshme rikthehen, por edhe gjendja shpirtërore e një personi, ekuilibri psikologjik kthehet në normalitet.

Çrregullimet hormonale korrigjohen, ekuilibri i përmbajtjes hormonale është rivendosur. Klasat duhet të shkojnë rregullisht, jo me kërcime me kërkesë të pacientit. Sistemi i klasave do të japë rezultate, procedurat e vetme nuk do të çojnë në rezultatin e dëshiruar.

Zgjedhja e barnave duhet të përputhet saktësisht me rekomandimet e mjekut. Specialisti do të përshkruajë atë që do të çojë në ekuilibrin e komponentëve hormonalë. Pa konsultim, ju mund t'i përkeqësoni gjërat dhe të çoni në pasoja të pariparueshme.

Trajtimi me mjekësi alternative përdoret më shpesh në kombinim me opsione të tjera. Për të reduktuar hormonin mashkullor rekomandohet përdorimi: aguliçe; rrënjë jamballi; çimkë; engjëllore; vitex; Rrënja e Marisë. Recetat për ilaçe janë individuale për secilën barishte. Ato duhet të përgatiten në mënyrë rigoroze sipas normave të përcaktuara në rekomandimet e mjekëve dhe shëruesve.

Mënyra më e sigurt është dieta. Me një sasi të shtuar të hormonit mashkullor në trupin e femrës, rekomandohet përdorimi i dietave të caktuara. Ata do të normalizojnë peshën, do të normalizojnë përbërjen hormonale. Terapia hormonale është metoda më kritike. Ato trajtohen kur një sasi e shtuar e hormoneve kërcënon gjendjen shëndetësore të pacientit. Është shumë e lartë dhe ngadalë po zvogëlohet. Mjeku shqyrton simptomat dhe përshkruan një ilaç individual.

Mjekët vërejnë se sot përmbajtja e shtuar e testosteronit tek gratë është sëmundja më e zakonshme. Trajtimi në kohë i tij dhe identifikimi i shkaqeve na mundëson të arrijmë në eliminimin e shpejtë të simptomave. Mjekët e kualifikuar do t'ju ndihmojnë të zgjidhni mënyrën për të eliminuar sëmundjen, trajtimi do të jetë optimal.

Rikthimi i sfondit hormonal në normalitet do të zgjasë ndjenjën e rinisë dhe shëndetit. Trajtimi përfshin rregullimin e të ushqyerit, heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe alkooli. Durimi dhe dëshira janë stimujt kryesorë në trajtimin e sëmundjes.

Sa e rëndësishme ? Çfarë është e mbushur me devijime të nivelit të tyre nga norma, dhe pse një përfaqësues i mirë i seksit të drejtë është i paimagjinueshëm pa një sasi të mjaftueshme androgjenesh? Merrni parasysh rëndësinë e hormoneve seksuale mashkullore në trupin e femrës dhe mënyrat e sigurta për të rregulluar prodhimin e tyre.

hormonet seksuale mashkullore

Androgjenet janë hormone seksuale mashkullore të natyrës steroide. Prodhohet nga gonadet mashkullore (testikujt), korteksi i veshkave - në të dy gjinitë dhe vezoret - tek gratë. Kjo perfshin testosterone, forma e tij aktive dihidrotestosteroni, metaboliti i saj androsterone, si dhe prekursorët e testosteronit dhe estrogjenit - androstenedione Dhe androstenediol.

Kjo togë e guximshme drejtohet nga testosteroni. Ai vetë është formuar nga kolesteroli, duke qenë nga ana tjetër materiali për prodhimin e hormoneve të tjera seksuale androgjenike dhe femërore. Testosteroni është mbiquajtur për një arsye. Ndikon në shëndetin riprodhues të të dy gjinive, në rritjen dhe mirëmbajtjen e indit normal të muskujve dhe kockave (ky është hormoni kryesor anabolik), nivelet e insulinës dhe metabolizmin e proteinave, gjendjen e sistemit nervor qendror, etj.

Sasia e androgjeneve tek femrat, apo parimi i yin-yang në sferën hormonale

E mbani mend simbolin yin dhe yang? Në gjysmën e saj të zezë ka një grimcë të bardhë, dhe në gjysmën e bardhë ka një pikë të zezë. Do të thotë parimi universal i Universit, të cilit i nënshtrohen parimet mashkullore dhe femërore. Dhe sfera hormonale është një ilustrim i gjallë i kësaj. Burrat kanë pak hormone femërore dhe femrat kanë një rënie të hormoneve mashkullore.

Pra, nëse një mashkull ka vetëm rreth 6000 mikrogramë androgjene, atëherë kanë një peshë totale prej vetëm 250 mikrogramë. Sa i përket androgjenit kryesor - testosterone, atëherë sasia e tij tek gratë e moshës riprodhuese normalisht varion nga 0,3 në 3,8 nmol/litër (në varësi të fazës së ciklit menstrual). Marrja e kontraceptivëve oralë ul kufirin e sipërm në 2,88 nmol / l, dhe shtatzënia rrit shkallën e testosteronit deri në 4 herë. Tek meshkujt e moshës riprodhuese, nivelet e testosteronit variojnë nga 5.7 në 30.4. Mesatarisht, gratë kanë 20 herë më pak nga ky hormon thelbësor.

Por rënia e disponueshme e androgjeneve, dhe kryesisht e testosteronit, në trupin e femrës është jashtëzakonisht e rëndësishme. Dhe devijimet nga norma në çdo drejtim prishin ekuilibrin në mikrokozmosin e trupit femëror.

Çfarë preket ?

hormonet mashkullore androstenedione, dihidroepiandrosteroni Dhe sulfat dihidroepiandrosteroni në thelb janë prohormone. Ata bëhen aktivë testosterone në vezoret, gjëndrat mbiveshkore dhe indin dhjamor. Prandaj, efekti i androgjeneve në shëndetin e grave shprehet kryesisht në ndikimin e pikërisht testosterone mbi organet dhe sistemet.

• anabolike veprimin e testosteronit thelbësore për sistemin muskuloskeletor person. Stimulon formimin e fibrave muskulore dhe mineralizimin e indit kockor. Më pak se te meshkujt, sasia e këtij hormoni i bën femrat seksin më të dobët. Muskujt e tyre janë më pak të zhvilluar dhe të ngulitur, dhe kockat e tyre janë më pak masive dhe të forta. Prandaj, çdo thërrime testosteroni është e rëndësishme për gratë, veçanërisht pas 45 vjetësh, kur nivelet e të gjitha hormoneve seksuale bien.
• Gjendja e lëkurës, rigjenerimi, elasticiteti dhe qëndrueshmëria e saj varen gjithashtu nga nivelet normale të androgjenit. Testosteroni është thelbësor për funksionimin e duhur të gjëndrave dhjamore. Ulja e saj e bën lëkurën të thatë dhe çon në shfaqjen e rrudhave. Flokët e thatë, të hollë dhe të brishtë plotësojnë tablonë e kësaj mungese androgjeni.
• Testosteroni ka një efekt të dobishëm në formimin e gjakut përmirëson cilësinë e gjakut. Redukton mpiksjen e gjakut, zvogëlon gjasat e anemisë dhe ndikon në proceset e hematopoiezës.
• Formimi i testosteronit nga kolesteroli, ndihmon në uljen e përmbajtjes së lipoproteinave me densitet të ulët në gjak, zvogëlon rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës.
• Testosteroni rregullon nivelin e glukozës në gjak duke stimuluar prodhimin e insulinës dhe në këtë mënyrë pengojnë zhvillimin.
• Testosteroni është normal funksionimin normal të SNQ. Ky androgjen përmirëson aktivitetin e trurit, aftësia për të kryer operacione logjike, memorie dhe vëmendje. Renders veprim antidepresiv, përmirëson disponimin, vetëbesimin, stabilitetin emocional.
• hormonet mashkullore në trupin e femrës nevojiten për të ruajtur energjinë e libidos, seksualitetit, ndjenjën e kënaqësisë me marrëdhëniet seksuale. Ulja e testosteronit në një grua shtatzënë shkakton patologji fetale.
• Testosteroni dhe androstenedion janë përgjegjës për një rritje të estrogjenit- hormonet seksuale femërore, pasi estrogjeni kryesor - estradioli - prodhohet në vezore nga këto androgjene.

Shumë androgjene tek gratë, ose hiperandrogjenizmi

Nën ndikimin e një sërë arsyesh (kanceri i vezoreve ose i gjëndrave mbiveshkore, sëmundja polikistike, stresi dhe mbingarkesa fizike, sëmundjet e tiroides, përdorimi i steroideve etj.), gratë mund të zhvillojnë hiperandrogjenizëm. Një tepricë e androgjeneve çon në hirsutizëm (rritje e flokëve sipas modelit mashkullor), djersitje të tepërt, rritje të sekretimit të sebumit, akne dhe seborre, tullaci dhe obezitet. Steriliteti, parregullsia ose ndërprerja e menstruacioneve (dismenorrhea, amenorrhea), përvetësimi i tipareve mashkullore nga trupi janë gjithashtu pasoja të hiperandrogjenizmit.

Mjekimi duhet të paraprihet nga një ekzaminim i plotë (teste gjaku për hormonet, ultratinguj, dopplerografi, tomografi) dhe zbulimi i shkaqeve të çekuilibrit hormonal. Në rast të zbulimit të patologjive organike, merret vendim për ndërhyrje kirurgjikale. Eliminimi i sëmundjeve të vezoreve dhe gjëndrës tiroide mund . Përmirësoni funksionin e tiroides me një ilaç natyral Tireo-Vit. Rekomandohet gjithashtu aktivitet fizik i ekuilibruar dhe i moderuar. Për të ulur nivelin e hormoneve mashkullore përdoren edhe preparate hormonale, por vlen të dihet se të gjitha nuk janë pa dhe shtypin mekanizmat natyralë të formimit të hormoneve.

Një rritje në nivelet e estrogjenit kontribuon në uljen e testosteronit. Rritja e nivelit të hormoneve femërore do të ndihmojë një ilaç natyral Jamballi P e pasur me fitoestrogjene.

Mungesa e testosteronit tek femrat , ose hipoandrogjenizëm

Shkaktarët e hipoandrogjenizmit mund të jenë sëmundjet e vezoreve, zemrës, veshkave, sistemit endokrin, marrja e një sërë ilaçesh. Dhe linja e pashmangshme përtej së cilës ulje e niveleve të testosteronit pret çdo grua, është fillimi i menopauzës. Është interesante që në fillim të rregullimit hormonal të menopauzës nivelet e testosteronit mund të kërcejë lart. Kështu që trupi përpiqet të kompensojë mungesën e estrogjenit. Megjithatë, së shpejti hormonet mashkullore në trupin e femrës po bëhen gjithashtu të pakta.

Ulja e detyruar e testosteronit gjatë menopauzës, ndër faktorët e tjerë, lehtësohet nga:

• varësia ndaj dietave të ngurta, kolesterolit të varfër dhe lëndëve të tjera ushqyese thelbësore;
• një bollëk karbohidratesh në menu;
• mënyrë jetese e ulur;
• obeziteti;
• pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin;
• përdorimi i medikamenteve hormonale që shkelin mekanizmat natyrorë të formimit të hormoneve
• marrja e glukokortikoideve;
• mungesa e seksit;
• mungesa e dritës së drejtpërdrejtë të diellit (ultraviolet);
• diabeti;
• mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore.

Pasojat e mungesës së androgjenit tek femrat janë depozitat e lirshme të yndyrës në pjesën e poshtme të barkut, hollimi dhe tharja e lëkurës, humbja e flokëve, zbehja e libidos. Fotografia është e plotësuar depresioni, lodhje e shtuar, nervozizëm, përkeqësim i funksioneve njohëse.

Një problem i veçantë është ulja e densitetit mineral të kockave – e cila diagnostikohet tek femrat 4 herë më shpesh sesa tek seksi më i fortë. Kockat bëhen të brishta dhe të brishta, rreziku rritet, duke përfshirë ato që vetëm pak arrijnë t'i rikuperojnë në pleqëri.

Ashtu si femrat rrisin testosteronin Dhe normalizimi i niveleve hormonale?

Siç u siguruam hormonet seksuale mashkullore në trupin e femrës luajnë një rol të madh, megjithëse nuk janë të pranishëm në të në sasi të mëdha. Prandaj, testosteroni fjalë për fjalë ia vlen peshën e tij në ar dhe bëhet më i shtrenjtë çdo vit pasi një grua kalon pragun e dyzet.

Në vendet perëndimore zëvendësim Përgatitjet androgjene (HRT) mund të përshkruhen për trajtimin e postmenopauzës, megjithatë, në Rusi ilaçe të tilla për gratë nuk janë të regjistruara. Dhe kjo është mirë, pasi ato mund të shkaktojnë hiperandrogjenizëm, dhe efektet e tyre anësore janë të dëmshme. Por ne praktikojmë HRT me hormone femërore - estrogjen, të cilat gjithashtu nuk mund të quhen mjete të padëmshme. Lexoni më shumë për kurthet e HRT.

Përmbajtja e lartë e prekursorëve hormonalë të testosteronit, estradiolit, prolaktinës dhe progesteronit në këtë apiprodukt e bën atë të domosdoshëm për normalizimin e niveleve hormonale si te femrat ashtu edhe te meshkujt. Hormonet entomologjike nuk zëvendësojnë ato njerëzore, por shërbejnë si material për sintezën e tyre. Në këtë rast, sistemi endokrin nuk shtypet, por stimulohet. Përvoja më shumë se 2000 vjeçare me përdorimin e pjellave të dronëve në Lindje nuk ka zbuluar efekte anësore të rrezikshme dhe simptoma të tërheqjes nga ky biostimulant unik.

Vetitë gonadotropike (rritja e prodhimit të hormoneve seksuale) dhe anabolike e homogjenatit të larvave e kanë bërë atë një komponent kyç të një numri ilaçesh që përmirësojnë nivelet hormonale.

Preparate të bazuara në homogjenat me dron

Me një sasi të vogël - një mjet i shkëlqyer për parandalimin e çrregullimeve hormonale. Do të forcojë kockat dhe dhëmbët, do t'i bëjë flokët më të fortë dhe më të bukur. , ku rritet proporcioni i kalciumit dhe shtohen vitaminat D 3 dhe B 6, të përshtatshme në rastet e frakturave, kur osteoporoza tashmë është evidente.

Por ilaçi, i bazuar gjithashtu në homogjenatin e dronit, nuk përmban fare kalcium. Por gjithsesi do të shërbejë për forcimin e kockave për shkak të pranisë së vitaminave D 3 dhe B 6, të cilat ndihmojnë kalciumin të absorbohet dhe të qëndrojë në kocka. Dhe ajo që është veçanërisht e rëndësishme në kuadrin e temës në shqyrtim këtu, ndihmon në rritjen e nivelit të testosteronit, hormonit kryesor anabolik.

Gratë, kujdesuni për një pjesë të mashkullores në veten tuaj, pasi elementi Yin femëror përmban Yang-un mashkullor dhe ligjet e Universit do t'ju ndihmojnë të mos sëmureni!

E DOBISHME TË DIHET:

RRETH SËMUNDJEVE TË NYJESJEVE

Ka dallime shumë të qarta gjinore midis trupit të femrës dhe mashkullit, kryesisht për shkak të ndikimit të hormoneve. Nëse trupi i një gruaje funksionon siç duhet dhe pa probleme, të gjitha hormonet lëshohen në kohë dhe në sasinë e duhur, atëherë pamja e saj do të jetë një reflektim i këndshëm i një "rendi" të tillë fiziologjik. Nëse ka disa çrregullime hormonale, pamja e një gruaje të tillë do të përkeqësohet. Një rol veçanërisht të rëndësishëm luajnë nivelet e hormoneve mashkullore tek gratë.

Sidomos për lexuesit e faqes, gjinekologu-endokrinologu Krasovskaya Alexandra Vladimirovna foli për përmbajtjen normale dhe patologjike të hormoneve seksuale mashkullore në trupin e femrës, si dhe për simptomat dhe metodat për korrigjimin e gjendjes patologjike.

Pse çështja e hormoneve mashkullore tek gratë është e rëndësishme për specialistët e mjekësisë estetike?

Hormonet seksuale mashkullore (androgjenet) janë normalisht të pranishme në gjakun e çdo gruaje. Ata kryejnë funksione të rëndësishme, pa të cilat trupi nuk mund të rritet dhe të ekzistojë siç duhet. Për shembull, androgjenët stimulojnë rritjen e indeve muskulore, rrisin aktivitetin e trurit, përmirësojnë kujtesën dhe vëmendjen, janë antidepresivë natyralë, etj. Por me hiperandrogjenizëm (hiperandrogjenizëm - rritje e aktivitetit të hormoneve seksuale mashkullore dhe/ose rritje e ndjeshmërisë së receptorit ndaj androgjenëve), pacienti ka ankesa që e çojnë te një specialist i mjekësisë estetike. Para së gjithash, kjo, natyrisht, është puçrra, si dhe hipertrikozë dhe hirsutizëm.

Për cilat hormone specifike po flasim dhe cila është norma e tyre në trupin e femrës?

Ka shumë hormone mashkullore dhe, në varësi të simptomave dhe ankesave të pacientit, është e nevojshme të zhvillohet një algoritëm për ekzaminimin e saj.

Sigurisht, për një dermatolog dhe një kozmetolog, nivelet e treguesve të tillë do të jenë me interes: Testosteroni total (Ttot), Testosteroni i lirë (Tsv), Dihidrotestosteroni, globulina lidhëse e sekssteroideve (SSSG).

Testosteroni është një nga hormonet më të rëndësishme mashkullore tek gratë.

Dihet se 50% e testosteronit në trupin e një gruaje prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore dhe vezoret, dhe 50% tjetër formohet nga konvertimi periferik nga androstenedion. Përmbajtja e testosteronit në gjak mund të mos pasqyrojë shkallën e vërtetë të androgjenizimit, e cila varet, në një masë më të madhe, nga shkalla e lidhjes së testosteronit:

• 80% e testosteronit lidhet me globulinat (SHBG)
• 18% e testosteronit lidhet me albuminën (CCAA)
• 2% e testosteronit mbetet i lirë dhe aktiv.

Dhe është Tsv që është në gjendje të depërtojë në gjëndrën dhjamore dhe gjëndrën e flokëve, ku, nën veprimin e enzimës 5α-reduktazë, shndërrohet në Dihidrotestosteron (hormoni që është 3 herë më aktiv se vetë testosteroni).

SSSG sintetizohet në mëlçi, përkatësisht, niveli i këtij treguesi do të varet nga gjendja e mëlçisë. Gratë me hiperandrogjenizëm priren të kenë përqendrime më të ulëta të SHBG sesa gratë e shëndetshme.

Në prani të çfarë ankesash apo simptomash te një paciente, një estetist mund të dyshojë për hiperandrogjenizëm tek një grua?

Androgjenet stimulojnë funksionin e gjëndrave dhjamore dhe folikulave të flokëve, me hiperandrogjenizëm do të vërehet hiperfunksioni i këtyre derivateve të lëkurës. Pacientët, në këtë rast, do të ankohen për akne, seborre, hipertrikozë, hirsutizëm (rritje e tepruar e qimeve), alopeci.

Faktorët patogjenetikë për aknet:

1. Hipertrofia e gjëndrave dhjamore e ndërmjetësuar nga androgjeni me hiperprodhim të sebumit, hiperreceptimi i qelizave të organit të synuar ndaj androgjenëve, aktiviteti i shtuar i 5α-reduktazës;
2. Aktiviteti i reduktuar baktericid i sebumit;
3. Hiperkeratoza folikulare;
4. Hiperkolonizimi mikrobial;
5. Inflamacion dhe përgjigje imune.

Hirsutizmi është rritja e tepruar e qimeve tek femrat sipas modelit mashkullor, përkatësisht: në gjoks, fytyrë në formë borzilok, në zonën e mjekrës dhe sipër buzës së sipërme, përgjatë vijës së bardhë të barkut, në sakrum, vithet. kofshët e brendshme.

Shkaqet e hirsutizmit:

• rritja e prodhimit të androgjenëve;
• rritje e aktivitetit të enzimës 5α-reduktazë.

Alopecia androgjenetike - rënia e flokëve tek femrat në rajonin parietal qendror me konturë ovale, ndërkohë që nuk ka tullaci në tempujt dhe mbi ballë.

Pse niveli i hormoneve mashkullore tek femrat mund të rritet dhe të çojë në simptomat e mësipërme?

Ka shumë arsye për hiperandrogjenizëm. Dhe është shumë e rëndësishme të kuptohet se hiperandrogjenizmi nuk është gjithmonë një nivel i rritur i hormoneve seksuale mashkullore.

Format patogjenetike të hiperandrogjenizmit (HA):

1. GA e vërtetë:

• veshkave:

AGS (sindromi adrenogenital);

Tumori i gjëndrës mbiveshkore;

• vezore:

PCOS (sindroma e vezores policistike);

Tumori i vezores.

1. Forma të tjera të hiperandrogjenizmit:

• transporti:

• periferike:

Receptor (rritje në numrin ose aktivitetin e receptorëve androgjen);

Metabolike (rritje e aktivitetit të 5α-reduktazës);

• jatrogjenike;

• dytësore:

Sindromi hipotalamo-hipofizë me mosfunksionim gonadotropik;

Hiperprolaktinemia;

Akromegalia;

sëmundja Itsenko-Cushing;

Anoreksia;

Hipotiroidizmi;

Diabeti mellitus i tipit II, obeziteti;

Mosfunksionim hepatik.

Shumë shpesh shohim një paciente me akne dhe nivelet e saj të hormoneve seksuale mashkullore janë normale. Në këtë rast, shkaku i hiperandrogjenizmit mund të jetë hiperandrogjenizmi transportues, periferik, jatrogjenik ose sekondar.

Çfarë metodash rekomandoni ju si mjek gjinekolog-endokrinolog për të normalizuar nivelin e hormoneve seksuale mashkullore?

Padyshim që trajtimi i pacientit duhet të jetë i individualizuar. Tashmë kemi zbuluar se ka shumë shkaqe të hiperandrogjenizmit dhe për këtë arsye pacienti duhet të ekzaminohet siç duhet dhe të eliminohet shkaku që provokon simptomat e hiperandrogjenizmit.

Trajtimi hormonal nuk është gjithmonë i domosdoshëm, pasi me hiperandrogjenizëm nuk hasim gjithmonë një nivel të rritur të hormoneve mashkullore tek gratë.

Barnat që përdoren në trajtimin e hiperandrogjenizmit quhen antiandrogjenë. Veprimi i tyre mund të drejtohet në:

• ulje e sekretimit të androgjeneve në vezore;
• ulje e sekretimit të androgjeneve në gjëndrat mbiveshkore;
• konkurrenca e androgjenit dhe antiandrogjenit për receptorin;
• bllokimi i aktivitetit të 5-α reduktazës (testosteroni NUK konvertohet në dihidrotestosteron);
• rritja e prodhimit të SSSG (ulja e fraksioneve të lira aktive të testosteronit).

Ekzistojnë antiandrogjenë të thjeshtë - këto janë ilaçe jo-hormonale, mekanizmi i veprimit të të cilave është të konkurrojë për receptorin androgjen. Kjo do të thotë, emërimi i tyre është i këshillueshëm në prani të rritjes së ndjeshmërisë së receptorit dhe / ose një rritje të numrit të receptorëve androgjen, si dhe me një nivel normal të androgjenëve. Përfaqësues të njohur të këtij grupi të barnave janë flutafarm dhe flutamide.

Ne gjithashtu kemi antiandrogjene steroide në arsenalin tonë:

• antiandrogjenet-progestinat (acetati i ciproteronit dhe klormadinoni),
• kontraceptivë oralë të kombinuar (COC),
• hormonet kortikosteroide.

COC-të dhe antiandrogjenet-progestinat ndikojnë në disa lidhje në patogjenezën e hiperandrogjenizmit, përkatësisht:

• kanë një efekt lokal antiandrogjen,
• frenojnë prodhimin e androgjenit
• kanë një efekt antigonadotropik (shtypin prodhimin e hormonit luteinizues (LH) dhe hormonit folikul-stimulues (FSH)).

Kortikosteroidet - shtypin prodhimin e androgjeneve.

Në sindromën e vezores policistike (PCOS) - forma ovariane e hiperandrogjenizmit - në mbarë botën, standardi i artë i trajtimit është caktimi i COC (kontraceptivëve oralë të kombinuar). Megjithatë, duhet të mbani mend se jo të gjithë kontraceptivët janë të njëjtë. Dhe nuk mund të përdorni COC me parimin "të ndihmoni një fqinj / të dashurën - më ndihmoni gjithashtu".

Secili grup i kontraceptivëve ka grupin e vet të pacientëve. Vetëm një mjek në një konsultë mund të zgjedhë COC-në e duhur, duke marrë parasysh të gjitha ankesat dhe rezultatet e ekzaminimit të pacientit.

A mund t'i rekomandojë vetë mjeku i mjekësisë estetike barna të caktuara për të normalizuar nivelin e hormoneve, apo është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog?

Homeostaza hormonale e gruas është një sistem i brishtë që varet nga shumë faktorë (ushqimi, regjimi i punës dhe pushimi, stresi, prania e sëmundjeve), prandaj trajtimi me barna hormonale duhet të justifikohet qartë. Unë do të thosha se parimi kryesor i trajtimit në situata të tilla zbret në parimin më të vjetër të etikës mjekësore - "Mos bëj dëm!".

Duke qenë se me rritjen e nivelit të hormoneve mashkullore tek femrat, përveç problemeve estetike, ka edhe probleme me ciklin, infertilitet, aborte, mendoj se këta pacientë duhet të konsultohen me gjinekologun. Dhe është me menaxhimin e përbashkët të pacientëve të tillë nga një gjinekolog dhe një estetist që ne mund t'i ndihmojmë ata shpejt dhe me efikasitet.

Shumica e proceseve fiziologjike që ndodhin në trupin e njeriut kontrollohen nga hormonet, të cilat ndahen në mashkull dhe femër, me përjashtim të atyre që janë të pranishme në të dy gjinitë. Dallimi qëndron në faktin se trupi i seksit më të fortë përmban një sasi më të madhe të hormoneve mashkullore dhe një sasi shumë të vogël të hormoneve femërore, tek gratë është e kundërta. Një person do të konsiderohet i shëndetshëm jo vetëm në mungesë të sëmundjeve, por edhe me një sfond të ekuilibruar hormonal.

Hormonet e prodhuara në trupin e mashkullit përfaqësohen kryesisht nga testosteroni dhe varietetet e tij, janë këto hormone që:

• Zhvillimi normal i organeve gjenitale;
• Tipare më të ashpra të fytyrës;
• Struktura e trupit dhe e flokëve sipas tipit mashkullor;
• Karakteristikat e sjelljes:
• timbër zëri;
• Dëshira seksuale dhe fuqia seksuale.

Nëse niveli i një mashkulli bie, kjo mund të çojë në depresion mendor, mendime depresive, dhimbje në bark, përkeqësim të mirëqenies dhe mosfunksionim seksual.

Normalisht, një sasi e vogël e hormoneve femërore duhet të prodhohet në trupin e mashkullit për funksionimin e tij normal. Meqenëse seksi i fortë nuk ka vezore sipas karakteristikave fiziologjike të strukturës së trupit, funksionin e sintezës së substancave hormonale e marrin përsipër gjëndrat mbiveshkore. Organizmat e të dy gjinive përmbajnë substanca të tilla si: dhe, vetëm përfaqësuesit e seksit të dobët prodhojnë shumë më tepër prej tyre dhe kryejnë funksionet e kontrollit të sistemit riprodhues, rritjen e gjëndrave të qumështit dhe ruajtjen e shtatzënisë.

Hormonet femërore për burrat kryejnë funksione krejtësisht të ndryshme:

• Rritja e forcës së kockave;
• Mbrojtja nga kanceri i prostatës;
• Rregullimi i ekuilibrit të sheqerit në gjak dhe lëngjeve;
• Stimulimi i trurit;
• Sigurimi i aktivitetit normal seksual dhe ereksionit.

Oksitocina ka një efekt qetësues, dhe gjithashtu ul nivelet e testosteronit, gjë që e bën një mashkull më të butë dhe më pak nervoz, dhe gjithashtu pakëson libidon, por në të njëjtën kohë stimulon ndjenjat e dashurisë.

Hormonet e tepërta femërore

Sasia normale e hormoneve në trupin e mashkullit është:

• Estrogjenet - nga 3 në 70 pg / ml;
• Progesteroni - nga 0,5 në 6 nmol / l;
• Prolaktina - nga 53 në 360 mU / l.

Por jo në të gjitha rastet, treguesit e këtyre substancave tek meshkujt janë normalë. Shumë shpesh ka një sasi të shtuar të estrogjenit në seksin më të fortë, i cili është i mbushur me:

• Ndryshimi i figurës sipas llojit të femrës;
• Shfaqja e gjinekomastisë, në të cilën gjëndra e qumështit fillon të rritet;
• Rritja e peshës trupore, më shpesh dhjami grumbullohet në bark;
• Timbër më i lartë i zërit;
• Çrregullime emocionale dhe mendore;
• Ulja e dëshirës seksuale dhe disfunksioni erektil.

Nëse sasia e progesteronit dyfishohet, atëherë do të çrregullohet sfondi hormonal, në të cilin do të mungojë dëshira seksuale, testikujt mund të atrofizohen dhe mund të shfaqet infertilitet.

Sasia e prolaktinës rritet në mënyrë dramatike me traumat psikologjike, situatat nervore, sforcimet e rënda fizike dhe ky hormon, nga ana tjetër, rrit efektet e estrogjenit, i cili mund të çojë në mosfunksionim riprodhues.

Hormonet femërore në pilula dhe trupi mashkullor

Të gjithë e dinë për ekzistencën e hormoneve femërore dhe mashkullore, dhe shumë janë të interesuar se çfarë do të ndodhë nëse një burrë merr substanca të tilla në pilula - a do të ketë ndonjë ndryshim global dhe në çfarë mënyre do të shprehen ato.

Nëse një burrë e pi ilaçin një herë, asgjë e veçantë nuk do të ndodhë, ndoshta mund të ndodhë një nauze e lehtë, por jo më shumë. Në mënyrë që diçka të ndryshojë vërtet në trup, duhet ta merrni atë për dy ose tre muaj, dhe efekti përfundimtar do të varet nga substancat që përmbahen në tabletë.

Marrja e medikamenteve vetëm me progesteron mund të shkaktojë zmadhimin e gjoksit dhe të zvogëlojë sasinë e qimeve të modelit mashkullor. Është gjithashtu mjaft e mundshme mbajtja e lëngjeve në trup dhe ethet. Shpesh, progesteroni përdoret si një antiandrogjen nëse ekziston nevoja për të ulur nivelin e testosteronit në trup. Ndryshime të tjera, më globale, një burrë që merr ilaçe me progesteron nuk do t'i vërë re.

Përdorimi i rregullt i barnave hormonale

Një tjetër gjë është nëse përfaqësuesi i seksit më të fortë pi rregullisht ilaçe që përmbajnë estrogjene. Në këtë rast, shenjat e jashtme do të fillojnë të ndryshojnë në një lloj ekskluzivisht femëror: yndyra do të fillojë të grumbullohet nën mjekër, në bark, në ijet dhe anët, për shkak të së cilës trupi do të bëhet më i rrumbullakosur, dhe beli- raporti ndaj ijeve do të ndryshojë. Pasoja të tilla janë të mundshme nëse terapia hormonale vazhdon për një kohë mjaft të gjatë. Përveç kësaj, muskujt do të bëhen më të dobët, lëkura do të bëhet më e butë dhe rozë, dhe flokët nuk do të jenë më të ngurtë.

Përveç ndryshimeve të jashtme, nëse merrni pilula me bazë estrogjeni, edhe vetëdija e një mashkulli do të fillojë të bëhet më femërore, mund të shfaqen ndryshime të shpeshta të humorit dhe mendime depresive, si dhe ndjeshmëri e fortë emocionale, e cila është më karakteristike për femrat. Studimet kanë treguar se kur merrni hormone në baza të rregullta, truri mund të zvogëlohet edhe në madhësinë e një gruaje, gjë që nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në nivelin e inteligjencës.

Në cilat raste meshkujt që duan të bëhen baba u nënshtrohen një ekzaminim hormonal? Cilat nivele të hormoneve përcaktojnë fertilitetin mashkullor? Aleksey CHEPURIN, urolog-adrolog në Qendrat e Mjekësisë Familjare të Dolli, flet se si, kur dhe më e rëndësishmja, pse burrat duhet të testohen për hormone.

Kur meshkujt i nënshtrohen një ekzaminimi hormonal?

Në rastet kur një çift nuk mund të krijojë një fëmijë për më shumë se 12 muaj, mjekët rekomandojnë që bashkëshortët t'i nënshtrohen ekzaminimeve. Më shpesh, gratë kërkojnë ndihmë mjekësore, por është e rëndësishme të kuptohet se edhe prania e një patologjie të zbuluar tek një grua nuk përjashton mundësinë e problemeve tek burri i saj, që do të thotë se të dy bashkëshortët duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi.

Analiza e parë që i nënshtrohet një mashkulli që ka ëndërruar prej kohësh atësinë është një spermogram, i cili përcakton sasinë dhe cilësinë e spermatozoideve. Në rast të rezultateve jo të kënaqshme të spermogramit të parë, zakonisht përshkruhet një tjetër analizë verifikimi. Nëse analiza e përsëritur tregon përsëri një numër të reduktuar të spermës, kjo është arsyeja për të kontrolluar statusin hormonal të një burri.

Komenti i ekspertit

Kur nuk ka ose ka shumë pak spermatozoide në dy spermograme të përsëritura, është e nevojshme të fillohet një ekzaminim gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin edhe një studim të hormoneve.

Shkaqet hormonale të infertilitetit

Komenti i ekspertit

Rolin kryesor e luajnë hormonet seksuale mashkullore - androgjenet. Androgjenet formohen kryesisht në testikuj (95-98%), një pjesë shumë më e vogël (3-5%) - në gjëndrat mbiveshkore.

Shkaqet hormonale që çojnë në një ulje të nivelit të testosteronit total, dhe, në përputhje me rrethanat, çrregullimet e spermatogjenezës, mund të përfshijnë sëmundje / lezione:

Truri (hipotalamusi, gjëndrra e hipofizës) - i ashtuquajturi hipogonadizëm dytësor, në të cilin vërehen nivele shumë të ulëta të FSH, LH dhe testosteronit total.

Testicular - Hipogonadizmi primar ose testicular, në të cilin nivelet e FSH dhe LH janë shumë të larta dhe nivelet e testosteronit janë të ulëta ose afër normales.

Kështu, përbërja e analizës hormonale do të përfshijë domosdoshmërisht testosteronin, FSH dhe LH (dhe disa hormone të tjera, të cilat do të diskutohen më në detaje më poshtë). Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilin prej këtyre treguesve.

Testosteroni

Hormoni më i rëndësishëm seksual mashkullor (androgjeni) është testosteroni. Ai është përgjegjës për formimin e pamjes së një burri: kontribuon në zhvillimin e penisit dhe skrotumit, merr pjesë në procesin e formimit të spermës. Rritja e qimeve në trup të tipit mashkullor dhe zëri i thellë janë gjithashtu një dhuratë për meshkujt nga testosteroni. Ky hormon gjithashtu rrit densitetin e kockave, djeg yndyrën dhe rrit masën muskulore duke përshpejtuar sintezën e proteinave që përbëjnë muskujt. Në fushën e "përgjegjësisë" së testosteronit - stimulimi i prodhimit të insulinës, rregullimi i sekretimit të gjëndrave dhjamore.

Testosteroni dihet gjithashtu se rrit dëshirën seksuale dhe stimulon sjelljen agresive.

Nuk është e pazakontë që nivelet e larta të testosteronit të:

shpërthime të forta agresioni;

qime të tepërta në trup;

aknet purulente.

Mungesa e testosteronit (hipogonadizmi) mund të shkaktojë ulje të fertilitetit.

Simptomat e mundshme të testosteronit të ulët përfshijnë:

Pagjumësia,

depresioni,

ulje e masës muskulore,

• lëkurë të thatë,

  obeziteti në bark,

  impotencë.

Kombinimi i këtyre simptomave dhe vështirësia për të mbetur shtatzënë është një arsye për të parë një mjek dhe për të kontrolluar nivelet e testosteronit.

Komenti i ekspertit

Kryesuesi midis androgjenëve - testosterone. Një nga efektet e tij është ruajtja e prodhimit dhe maturimit normal të spermatozoideve – spermatogjenezës. Testosteroni në gjak është në disa forma: testosteroni i lirë, testosteroni i lidhur me albuminën (proteina e gjakut) dhe testosteroni i lidhur me SHBG (steroid seksual që lidh globulinën ose steroid që lidh seksin). Testosteroni i lidhur me HsPG është joaktiv; Testosteroni i lirë dhe testosteroni i lidhur me albuminën janë aktivë, ato quhen forma bioaktive të testosteronit. Kombinimi i të tre formave të testosteronit quhet testosteron total. Niveli normal i testosteronit total tek meshkujt është 12-33 nmol/ml. Një rënie në nivelin e testosteronit total nën 12 nmol / l çon në një gjendje të quajtur hipogonadizëm.

FSH dhe LH

Hormoni folikul-stimulues (FSH) dhe hormonet luteinizuese luajnë një rol po aq të rëndësishëm si në sistemin riprodhues të femrës ashtu edhe në atë të mashkullit. Tek gratë, këto hormone rregullojnë ciklin menstrual, janë përgjegjës për maturimin e folikulave dhe nxitjen e ovulacionit.

Tek meshkujt, FSH dhe LH "komandojnë" procese të tilla të rëndësishme si sinteza e testosteronit dhe spermatogjeneza.

Komenti i ekspertit

Ekzistojnë dy lloje qelizash në testikujt e meshkujve: qelizat Sertoli dhe qelizat Leydig. Në qelizat Leydig, ndodh sinteza e hormoneve seksuale mashkullore, në qelizat Sertoli - spermatozoidet. Këto procese rregullohen nga hormonet e gjëndrrës së hipofizës të vendosura në tru: Hormoni stimulues i folikulit (FSH) dhe hormoni luteinizues (LH).

FSH është rregullatori kryesor i spermatogjenezës, niveli i saj në gjak tregon nëse funksioni i testikujve ruhet për të prodhuar spermatozoide normale.

LH është stimuluesi kryesor dhe i vetëm i prodhimit dhe sekretimit të testosteronit në qelizat Leydig të testikujve.

Cilat hormone të tjera ndikojnë në fertilitetin mashkullor?

Është e rëndësishme të kuptohet se në trupin e mashkullit (si dhe në atë femër), të gjitha hormonet janë të ndërlidhura, prandaj, një ndryshim i rëndësishëm në statusin hormonal, keqfunksionimet e disa organeve mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në treguesit kryesorë për fertilitetin mashkullor.