A është e mundur djegia e stomakut me çaj të nxehtë. Trajtimi i djegies së ezofagut

Klasifikimi

Bazuar në shkaqet e dëmtimit, ai mund të jetë kimik ose termik. Komplikimet dhe pasojat mund të prekin organe të tjera të sistemit të tretjes.

Termike

Një djegie e stomakut provokohet nga ekspozimi ndaj temperaturave të larta, një lezion i tillë ndahet në dy grupe kryesore:

• Ushqimi, në të cilin ka dhimbje të forta në rajonin epigastrik dhe gjoks;
• Përftohet nga vaji i vluar, uji, avulli.

Kimike

Ky dëmtim konsiderohet më i dhimbshmi, i shkaktuar nga përdorimi i komponimeve djegëse, organike dhe inorganike të fuqishme. Në shtëpi, kushtet e jetesës, shpesh provokohet nga esenca e uthullës, alkooli i fortë, alkooli. Dëmtimi shoqërohet nga fenomenet e mëposhtme:

• spazma e muskujve;
• sindromi i dhimbjes së mprehtë;
• Intoksikimi;
• Të vjella të vazhdueshme;
• Dështim të frymëmarrjes;
• Ngjitur e zërit;
• Shoku i dhimbjes.

Një djegie kimike e stomakut kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Jeta e pacientit dhe shërimi i tij i mëtejshëm varen drejtpërdrejt nga shpejtësia e masave urgjente.

Natyra e problemit

Djegia e ezofagut është një dëmtim i zakonshëm në të cilin është zakon të dallohen 3 lloje të veçanta: dëmtimi kimik, termik dhe rrezatimi në sipërfaqen e brendshme të tubit të ezofagut.

Ato termike shumë rrallë shkaktojnë dëme serioze - ky është dëmtim i ezofagut nga përdorimi pa dashje i ushqimit ose pijeve tepër të nxehtë.

Djegiet nga rrezatimi janë një dëmtim specifik i marrë nga njerëzit në rrethana ekstreme të lidhura me aksidente në termocentrale bërthamore ose rrjedhje rrezatimi.

Arsyet

Djegiet e ezofagut dhe stomakut - dëmtimi i mukozës nën ndikimin e kimikateve: acide, alkale, alkoole. Shpesh zgjidhje të tilla gëlltiten rastësisht ose kur përpiqen të kryejnë vetëvrasje. Një fëmijë mund të ngatërrojë një lëng të rrezikshëm me një pije dhe të digjet lehtësisht.

Djegia e ezofagut me alkool është më e zakonshme tek njerëzit që konsumojnë sistematikisht etanol. Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD), sëmundja ka kodin T28.6.

Të gjitha shkaqet e djegieve të ezofagut mund të ndahen në tre grupe të mëdha:

• kimike;
• termike;
• rrezatimi.

Gëlltitja e qëllimshme ose aksidentale e substancave të lëngshme që janë të djegura të nxehta ose gërryese në mukozën dhe indet çon në djegie të stomakut. Si rregull, shoqërohet me djegie të ezofagut, faringut dhe zgavrës me gojë, të cilat janë të parat që hasin në një mjedis agresiv.

Kodi ICD-10

Epidemiologjia

Djegiet kimike të stomakut nuk janë të rralla, më shpesh këto janë pasojat e plotësimit të kureshtjes së fëmijëve (3/4 e rasteve të djegieve ndodhin tek fëmijët, kryesisht të moshës parashkollore), të cilët shijojnë kimikate shtëpiake, alkool të fortë ose tinktura mjekësore të lëna nga prindër të pakujdesshëm në vende të arritshme.

Tremujori i mbetur janë të rritur që kanë gëlltitur gabimisht ose qëllimisht kimikate. Lëndët gërryese përdoren gabimisht, kryesisht nga njerëzit që pinë, duke kërkuar alkool të fshehur prej tyre. Vdekja ndodh në rreth 2% të rasteve.

Përpjekjet për vetëvrasje me kimikate të ashpra bëhen pothuajse gjithmonë nga gratë, zgjedhja e tyre zakonisht bie në thelbin e uthullës. Përafërsisht një e treta e përpjekjeve të tilla kanë sukses, pjesa tjetër çon në paaftësi.

Shkaqet e djegies së stomakut

Shkaku kryesor i abuzimit me alkoolin është abuzimi me alkoolin.

Në një sëmundje akute, kjo është një dozë e vetme e alkoolit - doza që mund të çojë në helmim të rëndë është e ndryshme për çdo person. Rreziku i marrjes së një dehjeje të fuqishme rritet tek alkoolistët që pinë më shumë se 60 ml alkool të pastër në ditë. Për të zhvilluar një sëmundje kronike alkoolike të mukozës, është e nevojshme të përdoret për një kohë të gjatë dhe sistematikisht.

stres i rëndë ose mbingarkesë nervore;

lodhje fizike (punë e tepërt);

sindromi i lodhjes kronike dhe mungesa e gjatë e pushimit;

punë të rrezikshme (prodhimi kimik, etj.);

trashëgimi e keqe dhe pirja e duhanit;

obeziteti dhe zakonet e këqija të të ngrënit;

problemet e mëparshme ekzistuese të stomakut.

Djegiet termike të ezofagut ndodhin kryesisht tek njerëzit në mënyrë të rastësishme, pas marrjes së ushqimit të nxehtë dhe/ose djegies së mukozës me ujë të valë. Megjithatë, gëlltitja aksidentale ose e qëllimshme e një lëngu gërryes në një përpjekje për vetëvrasje nuk është gjithashtu e pazakontë.

Një djegie kimike e ezofagut tek fëmijët dhe / ose të rriturit përcaktohet pas përdorimit të brendshëm:

Përveç lezioneve mukoze të ezofagut, lëndime djegie marrin edhe trakti faring dhe stomaku.

Ky fakt shpjegohet me kuriozitetin e natyrshëm të fëmijës dhe pakujdesinë e prindërve. Në mesin e të rriturve, një djegie kimike zakonisht zbulohet kur një person përpiqet qëllimisht të bëjë vetëvrasje.

Mjekët klinik dëshmojnë se në mesin e kësaj kategorie pacientësh, shumica e grave. Djegia nga rrezatimi i ezofagut është një lloj dëmtimi mjaft i rrallë i traktit të sipërm të tretjes.

Shkaqet e dëmtimit shpjegohen me efektin e rrezatimit jonizues në sipërfaqen mukoze si rezultat i rrezatimit ose ekspozimit me rreze X.

djegie kimike

Arsyeja për formimin e një dëmtimi të tillë është zakonisht përdorimi i lëngjeve që shkaktojnë reaksione agresive. Me një djegie kimike, simptomat e mëposhtme janë të mundshme:

• sindromi i dhimbjes;
• mbytje dhe mungesë zëri;
• dështim të frymëmarrjes;
• njolla rreth gojës;
• rritje e pështymës;
• të vjellat mund të përmbajnë gjak.

Faza e zhvillimit të lezioneve të ezofagut mund të përcaktohet duke përdorur klasifikimin e mëposhtëm:

1. E para është ënjtja dhe skuqja e mukozës. Në fazën e parë të zhvillimit, viktima ndjen siklet dhe dhimbje të forta për dhjetë ditë. Ju gjithashtu mund të vëreni një rritje të temperaturës, një ulje të presionit të gjakut dhe frymëmarrje të shpejtë. Në disa raste, një gjendje shoku është e mundur.
2. E dyta - fillon gjatë periudhës së nekrozës së indeve të dëmtuara, gjatë së cilës sipërfaqja e ezofagut është e mbuluar me plagë. Faza e dytë mund të zgjasë për tre javë, gjatë së cilës bëhet më e lehtë për viktimën të hajë.
3. E treta - zonat e dëmtuara fillojnë të shërohen.
4. Së katërti - në këtë kohë, plagët janë formuar tashmë në ato zona ku më parë kishte plagë për shkak të nekrozës së indeve. Ky proces mund të zgjasë vite nga koha e shërimit. Dhimbjet kontribuojnë në ngushtimin e ezofagut.

Për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve nga një djegie, duhet patjetër të kërkoni ndihmë nga një spital. Vetëm në një mjedis spitalor ezofagu i dëmtuar mund të kurohet efektivisht dhe të parandalohen pasojat e pakëndshme.

Solucionet alkaline gjithashtu ndikojnë në ezofagun shumë agresivisht. Amoniaku mund të shkaktojë një dëmtim të tillë, dhe është shumë e rëndësishme që menjëherë të sigurohet ndihmë urgjente për viktimën, pasi indet nuk janë në gjendje të parandalojnë që substanca të hyjë në organet e brendshme.

Ju mund të neutralizoni reagimin e një lëngu alkalik me acide (uthull ose acid citrik). Duhet të bëni një lavazh stomaku me një tretësirë ​​acidi, për këtë mund të përdorni edhe vaj vegjetal.

Kur hani ushqim mbi 40 ° C, mund të shkaktoni edhe djegie të ezofagut. Simptomat e një dëmtimi të tillë janë të njëjta si me djegiet e tjera.

Djegiet termike të mukozës së ezofagut nuk janë aq të rrezikshme dhe mund të trajtohen në shtëpi. Nëse viktima mund të hajë normalisht pas lëndimit, është e rëndësishme të siguroheni që të jetë i freskët dhe në gjendje të lëngshme.

Ju duhet të shkoni në spital vetëm nëse shqetësimi dhe shqetësimi zgjat për një periudhë të gjatë kohore.

Lloji më i zakonshëm i dëmtimit të ezofagut nga substancat agresive është kimik.

Kjo djegie e ezofagut shoqërohet me numrin më të madh të kërkesave për ndihmë mjekësore, pasi ka shumë rreziqe të mundshme rreth një personi modern.

Rreziku i një disfate të tillë qëndron në kalimin e saj me faza. Në një djegie kimike të ezofagut, së pari ka dëmtim të drejtpërdrejtë në shtresën e sipërme të mukozës nga kontakti me përbërjen shkatërruese.

Arsenali i solucioneve agresive që shkaktojnë djegie të ezofagut është i gjerë dhe i larmishëm. Me rrezik të veçantë janë kimikatet kaustike shtëpiake. Pluhurat e rrobave, pastruesit e banjës, blloqet e tualetit dhe pastruesit e dritareve konsiderohen reaktive.

Lezionet shumë të rënda shkaktohen nga pluhurat dhe solucionet për pastrimin e tubave të kanalizimeve (për shembull, "Mole"). Edhe thithja e grimcave të imëta mund të provokojë acarim të mukozave. Duhet të punoni me ta me kujdes: në doreza gome, maskë dhe mundësisht në syze sigurie.

Djegiet kimike mund të shkaktohen nga:

1. Substancat me pH të ulët (acide): esencë acetike, acide klorik, karboran, nitrik, hidrofluorik, ksenonik, si dhe "aqua regia".
2. Alkali: hidroksid i metaleve alkali, hidroksid natriumi.
3. Substancat me pH të ndryshëm: fenol, alkool, alkool, lisol, jod, sublim, peroksid hidrogjeni, ngjitës silikat, permanganat kaliumi, aceton.

Një djegie e rrezikshme kimike e ezofagut ndodh si rezultat i gëlltitjes së qëllimshme ose aksidentale të kimikateve agresive. Më shpesh, agresori i dëmtimit kimik është esenca e uthullës ose lëngjet që përmbajnë alkool.

spazma e muskujve të ezofagut;

dhimbje të mprehta në stomak, që rrezaton në qafë ose në shpinë;

të vjella;

ngjirja e zërit.

Pas një djegie kimike, viktima duhet të dërgohet urgjentisht në një institucion mjekësor. Trajtimi i mëtejshëm i suksesshëm, dhe shpesh jeta e viktimës, varet nga shpejtësia e kujdesit parësor.

Nëse dihet me siguri se dëmtimi traumatik i ezofagut ka ndodhur me acid, atëherë efekti i irrituesit duhet të neutralizohet me një zgjidhje alkaline. Për të përgatitur një zgjidhje alkaline, përdoret sodë buke (në raportin 1 lugë çaji sodë për 1 litër ujë të ngrohtë të zier). Viktimës i jepet të pijë tretësirën alkaline të përgatitur dhe më pas shkakton të vjella.

Djegia alkaline

Si rezultat i djegies së ezofagut dhe stomakut me alkali, lavazhi i stomakut kryhet me solucione acide. Në këtë rast, ju mund të përdorni acid acetik, tartarik ose citrik. Një sasi e vogël e acidit të nevojshëm tretet në një litër ujë të ngrohtë dhe të zier dhe më pas viktima pi tretësirën e përgatitur. Më pas shkaktohen të vjella.

Acid acetik ose acid tjetër mund të zëvendësohet me vaj vegjetal ose buckë deti.

Djegia e alkoolit (alkool)

Shkalla e dëmtimit gjatë një djegieje me një substancë që përmban alkool ndikohet nga sasia e lëngut të dehur dhe forca e tij. Shenjat e para të traumës së alkoolit janë: marramendje, dobësi e përgjithshme, humbje e shijes, dhimbje në stomak, bark, qafë dhe shpinë.

Kujdesi parësor për një dëmtim të djegur është lavazhi i stomakut. Pas kësaj, viktima duhet të dërgohet në një institucion mjekësor.

Uthulla shkakton dëmtimin më të rrezikshëm të djegies. Shpejtësia e veprimit parësor të ndihmës ndikon drejtpërdrejt në jetën e ardhshme të viktimës. Pas marrjes së uthullit, është urgjente të shpëlani stomakun me një zgjidhje alkaline (solucion sode) ose ujë të thjeshtë.

Edhe kur viktima nuk ndjen dhimbje ose ndryshim në gjendjen e përgjithshme fizike, ai përsëri duhet të dërgohet në një institucion mjekësor për trajtimin bazë për djegien me uthull.

Një djegie e rrezikshme kimike ndodh si rezultat i gëlltitjes aksidentale ose të qëllimshme të kimikateve agresive. Agresori i dëmtimit kimik është më së shpeshti lëngjet me përmbajtje alkooli ose esenca e uthullës.

dehja e trupit;

shoku i dhimbjes;

dështim të frymëmarrjes;

ngjirja e zërit;

të vjella.

Trajtimi i djegies kimike të ezofagut kryhet vetëm në institucionet mjekësore.

Djegia me acid

Nëse ka informacion të besueshëm se lëndimi traumatik i ezofagut është shkaktuar nga acidi, efekti i irrituesit duhet të neutralizohet me një zgjidhje alkaline. Për të përgatitur një zgjidhje alkaline, ju nevojitet sodë buke (për 1 litër ujë të ngrohtë të zier - 1 lugë çaji sode). Viktimës i jepet të pijë tretësirën e përgatitur, pastaj shkaktojnë të vjella.

Nëse dëmtimi shkaktohet nga alkali, atëherë lavazhi i stomakut kryhet duke përdorur solucione acide. Në këtë rast, ju mund të përdorni acid tartarik, citrik ose acetik. Acidi i nevojshëm shpërndahet në një litër ujë të ngrohtë të zier, pas së cilës viktima pi tretësirën e përgatitur. Më pas shkaktohen të vjella.

Acidi acetik ose acid tjetër mund të zëvendësohet me gjemba të detit ose vaj vegjetal.

Djegia e alkoolit

Një djegie e ezofagut me alkool mund të ketë shkallë të ndryshme dëmtimi, gjë që përcaktohet nga forca e lëngut të dehur dhe sasia e tij. Një djegie e ezofagut me alkool manifestohet me simptomat e mëposhtme: humbje e shijes, dobësi e përgjithshme, marramendje, dhimbje në stomak, qafë, bark dhe shpinë.

Djegia e stomakut me alkool kërkon kujdes parësor, viktima duhet të lajë stomakun. Pas kësaj, viktima duhet të dërgohet në mjaltë. institucioni.

Uthull djegie

Është uthulla ajo që shkakton dëmtimin më të rrezikshëm të djegies. Shpejtësia e veprimeve parësore ndikon drejtpërdrejt në jetën dhe shëndetin e viktimës. Pas marrjes së uthullit, kërkohet lavazh stomaku urgjent me një zgjidhje alkaline (sode) ose ujë të thjeshtë.

Edhe në rastet kur viktima nuk ndjen ndryshim në gjendjen e përgjithshme fizike apo dhimbje, ai përsëri duhet të dërgohet në një institucion mjekësor.

Indet e ezofagut dhe stomakut furnizohen me fibra nervore, për shkak të të cilave, si rezultat i marrjes së një lëngu agresiv, një person përjeton dhimbje të mprehta. Shenjat fillestare të dëmtimit janë dhimbje barku. Pas kësaj, dhimbja përhapet në shpinë dhe qafë. Skuqje dhe ënjtje zhvillohen në gojë dhe buzë.

Me një djegie kimike, ndihma e parë është shumë e rëndësishme. Bëhet lavazh stomaku - pacienti pi një litër ujë dhe shkakton të vjella në mënyrë që kimikatet të largohen sa më shpejt nga trupi.

Nëse viktima nuk është në shok, zbuloni se çfarë e shkaktoi saktësisht djegien. Acidi neutralizohet duke larë stomakun me alkali - holloni 1/2 lugë çaji sodë buke në një litër ujë të valuar.

Pacienti duhet të pijë me gllënjka të vogla dhe më pas të shkaktojë të vjella. Kundër alkalit, përkatësisht, përdorni larje me acid acetik, citrik.

Një djegie nga permanganati i kaliumit trajtohet duke larë me një zgjidhje 1% të acidit askorbik. Nëse substanca është e panjohur, trajtimi kryhet me qumësht të ngrohtë.

Një djegie kimike është një nga më të vështirat për sa i përket simptomave dhe trajtimit të lezionit. Shkakton dhimbje të forta, dëmtime të organeve fqinje.

Është pothuajse e pamundur të shërohet nga një djegie kimike në një kohë të shkurtër dhe pa pasoja. Gjëja më e rëndësishme në trajtim është ndihma e parë në kohë dhe pajtueshmëria e pacientit me të gjitha rekomandimet e mjekut.

Mos u habisni nga numri i madh i barnave, sepse djegia shkakton shumë probleme, më e pakta prej të cilave është dhimbja.

Kështu, prindërit janë përgjegjës për sigurinë e tyre.

Ruani të gjitha kimikatet në shishet origjinale me një etiketë paralajmëruese. Mbajini ato jashtë mundësive të fëmijëve. Sigurohuni që të rriturit të mos e ngatërrojnë kimikatin me ushqimin. Është më mirë që fëmijët të shpjegojnë paraprakisht rreziqet e përmbajtjes së shisheve të tilla. Theksoni se çfarë telashe shkakton përdorimi i këtyre barnave, sepse "jo" e zakonshme vetëm sa do të rrisë interesin e fëmijës.

Jini të kujdesshëm dhe të kujdesshëm - kjo do t'ju lejojë ju dhe fëmijët tuaj të mbani shëndetin e tyre në rregull për një kohë të gjatë.

Të gjithë i njohim djegiet klasike. Por ka lezione më të pazakonta të këtij lloji - djegie termike dhe kimike të ezofagut.

Simptomat:

• dhimbje të mprehta në stomak, që rrezaton në shpinë ose qafë;
• spazma e muskujve të ezofagut;
• dehja e trupit;
• shoku i dhimbjes;
• dështim të frymëmarrjes;
• ngjirja e zërit;
• të vjella.

Djegia me acid

Djegia alkaline

Djegia e alkoolit

Uthull djegie

Më shpesh, një djegie e ezofagut ndodh nga kontakti me lëngje agresive në muret e tij. Shenjat që tregojnë se kjo telashe i ka ndodhur një personi:

• mungesa e zërit, pacienti përjeton mbytje;
• personi është i frikësuar, ritmi i frymëmarrjes është rrëzuar;
• mund të ketë njolla rreth gojës,
• gojë hapur, vështrim i ngrirë, i kulluar;
• të vjellat mund të përmbajnë përfshirje gjaku,
• burrë me djersë të ftohtë, duket i zbehtë,
• viktima mund të jetë pa ndjenja.

fazat

Klasifikimi i lezionit të ezofagut në një djegie kimike jep informacion mbi fazën në të cilën ndodhet procesi i shkaktuar nga lezioni.

1. Në fazën fillestare, situata përcaktohet si akute, mukoza ka marrë një ngjyrë të kuqe të përflakur dhe është bërë edematoze. Faza akute zgjat deri në 10 ditë. Gjatë kësaj periudhe, pacienti përjeton siklet dhe dhimbje të forta. Vërehet:
   • frymëmarrje e shpejtë,
   • ethe,
   • presioni i ulët i gjakut,
   • rritje e numrit të rrahjeve të zemrës.
   • goditje e mundshme.
2. Faza e dytë përcaktohet nëse ka filluar procesi i nekrozës së indeve që kanë pësuar një djegie. Si pasojë e nekrozës sipërfaqja e ezofagut mund të mbulohet me ulçera.Faza e dytë zgjat deri në tre javë. Pacienti tashmë është duke gëlltitur ushqimin disi më lirshëm se në fazën e parë.
3. Faza e tretë karakterizohet nga fakti se lezionet fillojnë të shërohen.
4. Faza e katërt tregon periudhën e cikatricës në vendet ku indet shërohen pas nekrozës së thellë.Ky proces mund të zgjasë disa vite pasi të ketë filluar shërimi. Shenjat mund të shkaktojnë ngushtim të ezofagut.

Lezionet tek fëmijët

Fëmijët përbëjnë shumicën e numrit të njerëzve në ankth (65%). Kjo situatë ndodh kur prindërit nuk kujdesen për sigurinë e tyre dhe nuk fshehin në një vend të sigurt lëngje që mund të tërheqin vëmendjen e fëmijëve dhe t'i dëmtojnë ata.

Një djegie e ezofagut në fëmijëri është një rrezik i shtuar. Reagimi i indeve të ezofagut dhe laringut ndaj lezionit është shfaqja e edemës.Kjo mund të shkaktojë një spazëm të natyrës refleksore, e cila është e mbushur me vdekje.

Mjekimi

Pas dhënies së ndihmës së parë, pacienti trajtohet për të parandaluar pasojat e një djegieje. Aktivitetet përshkruhen nga një mjek. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet.

Në rastet kur shkalla e dëmtimit është e dyta ose e treta, procedurat e trajtimit kryhen vetëm në një mjedis spitalor.

Aplikoni medikamente të këtij drejtimi (nëse është e nevojshme):

• qetësues kundër dhimbjeve,
• antispazmatikë,
• antishok,
• antibiotikët,
• për të parandaluar plagët.

Veprimi i alkaleve në muret e ezofagut është shumë agresiv.

spazma e muskujve të ezofagut;

të vjella;

ngjirja e zërit.

Djegia me acid

Uthull djegie

Gastriti alkoolik shfaqet në të gjitha Klasifikimet Ndërkombëtare të Sëmundjeve, por vitet e fundit mjekët kanë përdorur paralelisht termin “gastropati alkoolike”. Arsyeja është se nga të gjitha llojet e gastritit, gastriti alkoolik është praktikisht i vetmi në të cilin mukoza e stomakut nuk inflamohet, por merr një djegie të rëndë kimike - me pije alkoolike.

Dhe termi i ri synon të theksojë këtë ndryshim. Por simptomat, diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes alkoolike të stomakut janë tipike për shumicën e llojeve të gastritit "tradicional".

të vjella.

Viktima duhet të ndjekë një dietë që përjashton ushqimet e kripura, të tymosura dhe pikante.

Djegiet e ezofagut tek fëmijët dhe të rriturit shoqërohen me dhimbje të forta që ndjehen në pjesën e sipërme të barkut, prapa sternumit dhe në qafë. Gjithashtu, gjurmët e lëndimeve të djegura përcaktohen nga ënjtja në buzë dhe zgavrën me gojë.

Për më tepër, një person zhvillon gulçim, vërehet ngjirja e zërit ose aftësia për të shqiptuar tinguj të arsyeshëm zhduket plotësisht. Ndikimi i një mjedisi agresiv në sipërfaqen e mukozës shkatërron strukturën qelizore dhe çon në nekrozë të indeve, e cila sjell një ngushtim fiziologjik të ezofagut, dhe si rezultat, një person fillon të mbytet.

Me një lezion agresiv kimik, muri i ezofagut mund të shembet me formimin e një vrime, dhe në raste veçanërisht të rënda, vërehet një fistula ezofageal-trakeale, e shoqëruar me mbytje, një kollë të pakontrollueshme dhe pështymë me fragmente ushqimi.

Si rregull, pacientët pas një djegieje të ezofagut me komponime kimikisht aktive hyjnë në një institucion mjekësor në gjendje shoku ose pavetëdije. Shpesh, trajtimi kërkon ringjallje.

Simptomat

Me djegiet e ezofagut, simptomat janë shumë të theksuara. Në varësi të asaj që shkaktoi dëmtimin dhe sa serioz është, natyra e shenjave mund të ndryshojë.

Shenjat e përgjithshme

Simptomat e djegieve të ezofagut shprehin gjendjen e përgjithshme të viktimës. Indi i organit është në gjendje shkatërrimi, gjë që çon në lëshimin e produkteve të dehjes. Ka shenja të tilla të përgjithshme:

• Rritja e temperatures;
• nauze;
• dobësi;
• ritmi i shqetësuar i zemrës;
• insuficienca renale dhe hepatike.

Në simptomat e para, duhet të shkoni në spital për një ekzaminim të hollësishëm. Nëse lëndimi është mesatar ose i rëndë, nuk rekomandohet trajtimi i djegies vetë në shtëpi, pasi mund të përkeqësoni situatën. Në një institucion mjekësor, mjeku do të kryejë një ekzaminim të hollësishëm, do të përcaktojë pamjen e saktë klinike dhe do të përshkruajë trajtimin e duhur.

shenja lokale

Simptomat e djegies së ezofagut përfshijnë edhe shenja lokale, të manifestuara në formën e ndjesive të pakëndshme dhe pasojave të dëmtimit të organeve. Simptomat lokale përfshijnë:

• djegie në zgavrën me gojë;
• ënjtje në buzë dhe nekrozë të pjesshme të pjesëve të indeve të buta;
• sindroma e dhimbjes në zonat: prapa sternumit, në fyt, zgavrën e gojës, ezofag dhe pjesën e sipërme të barkut;
• pështymë e bollshme;
• vështirësi në gëlltitje;
• ënjtje e gjuhës, faringut dhe ezofagut;
• ndryshime në timbrin e zërit për shkak të dëmtimit të kordave vokale;
• gulçim për shkak të edemës së laringut (me edemë të rëndë, ajo përbën një kërcënim serioz për jetën e viktimës);
• në dëmtime të rënda mund të shfaqen fistula në ezofag.

Shenjat e zakonshme shfaqen për të dy llojet e lëndimeve në të njëjtën mënyrë:

• Dhimbje në qafë dhe gjoks, që rrezaton në pjesën e sipërme të barkut;
• Ënjtje e organeve të brendshme;
• Pamundësia për të gëlltitur;
• Ngjitur zëri;
• Të vjella me spërkatje gjaku.

Simptomat e përgjithshme të një djegieje të mukozës së stomakut janë të ngjashme me ato që shoqërojnë dehjen e rëndë të trupit:

• Temperatura e lartë e trupit;
• Mosfunksionimi i zemrës;
• Dobësi;
• Nauze.

Një substancë agresive që është gëlltitur rastësisht ose me qëllim, para se të hyjë në stomak, shkakton djegie të zgavrës së gojës dhe ezofagut, e më pas edhe vetë stomakut. Shenjat e djegies do të jenë qartë të dukshme në gojë dhe në sipërfaqen e buzëve.

Simptomat kryesore janë dhimbje të natyrës djegëse në zonën epigastrike. Mund t'i japë qafës ose zonës retrosternale. Gjithashtu vërehen spazma muskulore dhe të vjella. Vështirësia në gëlltitje, frymëmarrje dhe vështirësi në shqiptim janë të gjitha pasoja të edemës së laringut.

Natyra dhe ashpërsia e manifestimeve klinike varen nga zona, thellësia dhe shkalla e dëmtimit.

Një djegie e mukozës së stomakut, para së gjithash, shkakton dhimbje të forta në rajonin epigastrik, si dhe prapa sternumit. Formohet edema, si rezultat - vështirësi në frymëmarrje dhe gëlltitje e dëmtuar. Mund të formohen fistula.

Gjithashtu, përveç shenjave lokale, ka manifestime të një veprimi resorbues - pasojë e përthithjes së një substance kaustike:

• temperatura e trupit subfebrile ose febrile;
• gulçim, takikardi, rritje ose ulje e presionit të gjakut;
• të vjella (mund të jetë një përzierje gjaku, fragmente nekrotike).

Nuk është e lehtë të përcaktohet shkalla e djegies, përhapja, ashpërsia e lezionit, por është edhe më e vështirë të parashikosh se cilat mund të jenë pasojat në një rast të veçantë.

Meqenëse e gjithë zona e trakesë së ezofagut është e mbuluar me një zinxhir mbaresash nervore, dëmtimi i saj shkakton dhimbje akute. Dhimbja prek gjithashtu rajonin e qafës së mitrës, rajonin e kraharorit (sipërm dhe shpinë) dhe barkun.

Goja mund të skuqet, të fryhet, duke rezultuar në vështirësi në frymëmarrje. Djegiet kimike të ezofagut çojnë në ënjtje të indeve, vështirësi në gëlltitje, gulçim, të vjella (mundësisht me gjak dhe grimca të epitelit).

Pas fillimit të spazmave, epiteli i brendshëm gradualisht vdes.

Në disa raste, lëngjet agresive shkaktojnë dëme depërtuese në muret e stomakut dhe të ezofagut. Përveç kësaj, është e mundur që të digjen muret e bronkit dhe të formohet një fenomen i quajtur fistula trakeale. Djegia e stomakut me ushqim të nxehtë mund të shkaktojë ngërçe të mprehta në bark, çrregullime metabolike dhe dëmton përgjithmonë formën e mureve të lëmuara.

Në varësi të llojit të kompleksitetit të dëmtimit, mjekësia tradicionale përcakton tre shkallë të djegies së ushqimit:

• E para është e lehtë. Lëngu agresiv prek vetëm shtresat e sipërme të mureve dhe pjesërisht mukozën. Manifestimi maksimal është ënjtje, marramendje dhe skuqje e zonave të dëmtuara.
• E dyta është mesatare. Prek strukturën mukoze të mukozës së stomakut dhe fibrave tonike. Lëndimet i ngjajnë ulcerave të vogla të mbuluara me fibrinë (proteina gjaku).
• E treta është e vështirë. I gjithë trakti ushqimor dhe organet ngjitur janë prekur. Ka një dehje të fortë, një gjendje shoku, zhvillim të plagëve.

Shenjat e kësaj sëmundjeje të pakëndshme manifestohen kryesisht në dispepsi. Midis tyre zakonisht dallohen:

1. Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, e cila mund të përkeqësohet pas ngrënies. Ato mund të jenë të dhembshme, të përhershme ose të përkohshme, ndonjëherë duke u lehtësuar pas të vjellave.
2. Etja dhe ndjesia e mbushjes së shpejtë të stomakut.
3. Kapsllëk (më shpesh se diarre).
4. Rrepje dhe regurgitim, kalim i papritur i gazrave nga stomaku në gojë ose përmbajtjes së stomakut në gojë.
5. Nauze me parehati në të gjithë rajonin e barkut, shpesh shqetësuese në mëngjes.
6. Urthi, i shoqëruar me djegie prapa sternumit.
7. Të vjella, ndonjëherë të shpeshta, me përzierje të mundshme të tëmthit dhe mukusit.

Simptomat e dukshme të versionit alkoolik të sëmundjes shprehen në faktin se pas pirjes së porcionit tjetër, të gjitha kushtet e mësipërme të pakëndshme reduktohen ose zvogëlohen nën ndikimin e alkoolit. Kjo do të thotë, një alkoolik pas grumbullit tjetër mund të ndalojë të vjellat, dhe për një person që udhëheq një mënyrë jetese të matur me gastrit alkoolik, një pjesë shtesë e alkoolit vetëm do të përkeqësojë gjendjen e mjerueshme.

Tek abuzuesit, sëmundja shoqërohet me atrofi muskulore, takikardi, lëvizje të kufizuar dhe dëmtim ndijor për shkak të polineuropatisë (nervat midis palcës kurrizore dhe trurit punojnë shumë keq).

Simptomat e sëmundjes nuk janë plotësisht të njëjta për gastrit me aciditet të lartë ose të ulët (mekanizmi për formimin e një ose një lloji tjetër të sekretimit patologjik të acidit klorhidrik ende nuk është studiuar plotësisht). Varianti i ulët i acidit ka më shumë gjasa të shkaktojë shije të keqe në gojë, jashtëqitje të mërzitur, të përziera në mëngjes dhe gjëmim në stomak. Dhe aciditeti i shtuar sjell urth, dhimbje më të shpeshta dhe kapsllëk.

Kodi ICD-10

Epidemiologjia

Djegia e ezofagut shfaqet si shenja të ndritshme. Shkalla e dëmtimit të organit dhe natyra e substancës që ka vepruar si agresore në lidhje me indet e ezofagut ndikojnë në natyrën e simptomave.

Lokal

Djegia e ezofagut ka shenja lokale, të cilat shprehen me parehati, ndjesi të tjera, si dhe pasoja të dëmtimit të organeve.

• Në zgavrën e gojës vërehen gjurmë të djegieve - nekroza e indeve.
• Buzët bëhen edematoze, vende-vende kanë zona të vdekura.
• Dhimbje të forta në vende të tilla:
  • pas gjoksit
  • në zonën e ezofagut
  • në zgavrën e gojës
  • në pjesën e sipërme të barkut
  • në qafë.
• Ka pështymë.
• Spazma e ezofagut e bën të vështirë gëlltitjen.
• Edema përhapet përgjatë rrjedhës së një lëngu agresiv:
• Zëri bëhet i ngjirur për shkak të dëmtimit të kordave vokale.
• Edema e laringut provokon gulçim, përbën një kërcënim për jetën (në rast të edemës së rëndë).
• Me një lezion të shkallës së tretë, mund të formohen vrima në ezofag.

Me një djegie të ezofagut shfaqen shenja që shprehin mirëqenien e përgjithshme. Indi i prekur i ezofagut mund të jetë në një gjendje të një shkalle shkatërrimi. Produktet e kalbjes janë të përfshira në dehjen e trupit.

Shenjat e përgjithshme:

• dështimi i mëlçisë renale,
• mosfunksionim kardiak,
• shëndet shumë i dobët
• ethe,
• të përziera.

Simptomat e para të dehjes janë:

• rritja e temperaturës së trupit;
• problemet e zemrës;
• nauze;
• fillimi i papritur i dobësisë.

Simptomat kryesore të gastropatisë alkoolike (si akute ashtu edhe kronike) janë dispeptike, domethënë çrregullime të ndryshme të tretjes.

Shkencëtarët amerikanë kanë propozuar një mënyrë të re për të trajtuar djegiet. Si të gjithë antibiotikët, ai ka efekte anësore dhe është kundërindikuar në rast të alergjisë ndaj ilaçeve të grupit të cefalosporinave. Veprimi kryesor është lavazhi i stomakut. Ashpërsia e djegies së stomakut dhe ezofagut varet nga kohëzgjatja e ekspozimit ndaj substancës agresore në organet e brendshme, origjina e saj dhe përqendrimi i irrituesit.

Reagenti agresiv i gëlltitur me dashje ose aksidentalisht gjatë rrugës për në stomak shkakton djegie të zgavrës së gojës dhe ezofagut, gjurmët e tij duken qartë në buzë dhe në gojë.

Shenjat e para të djegies së stomakut janë dhimbje djegëse në zonën epigastrike, e cila mund të rrezatojë në rajonin retrosternal dhe qafën; spazma muskulore në organet e prekura dhe të vjella. Ënjtja e laringut shkakton çrregullime të gëlltitjes, frymëmarrjes, shqiptimit; dehje me produkte të dekompozimit - ethe dhe takikardi. Në të vjella vërehen mukozë, gjak dhe grimca të epitelit gastrik. Me djegie ulcerative dhe nekrotike, mund të ndodhë kolaps.

Djegiet e ezofagut dhe stomakut janë të rrezikshme jo vetëm nga shkatërrimi i indeve të këtyre organeve, por edhe nga dehja pasuese, e cila ndërlikohet nga një shkelje e proceseve metabolike, edemë pulmonare, mosfunksionim i mëlçisë dhe veshkave.

Djegia termike

Forma më e zakonshme e shkatërrimit termik është djegia nga ushqimi ose pijet e nxehta, edhe pse kjo ndonjëherë ndodh në rrethana të tjera.

Dëmtimi termik i stomakut ose i ezofagut ndodh në procesin e gëlltitjes së ushqimit të paftohur ose me thithjen intensive të avujve të nxehtë.

Në praktikën mjekësore, djegiet termike nuk janë aq të zakonshme sa djegiet kimike. Lezionet e shkallës 1 mund të trajtohen me metoda të pavarura, dhe për lëndimet e djegieve të shkallës 2 dhe 3, viktima duhet t'i nënshtrohet trajtimit siç është përshkruar nga mjeku.

Djegia e ushqimit

Dëmtimi termik i ezofagut ose stomakut ndodh kur thithni avujt e nxehtë ose gjatë procesit të gëlltitjes së ushqimit të nxehtë.

Djegiet termike në praktikën mjekësore nuk janë aq të zakonshme sa djegiet kimike. Lëndimet e shkallës së parë mund të trajtohen në mënyrë të pavarur, në shtëpi, dhe për dëmtimet e djegies së shkallës së dytë dhe të tretë, viktima duhet të trajtohet siç është përshkruar nga mjeku.

Djegia me ujë të vluar dhe ushqim të nxehtë

Masat e ndihmës së parë për djegiet me ushqim të nxehtë dhe ujë të valë janë të ngjashme. Pas një dëmtimi traumatik, viktima duhet të pijë një sasi të mjaftueshme të ujit të ftohtë.

Lezionet termike të shkallës së parë dhe të dytë lejohen të trajtohen në shtëpi, duke respektuar rreptësisht rekomandimet mjekësore. Baza e trajtimit është terapia me ilaçe. Pacientëve u përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve, antibiotikë, kortikosteroide, të cilat përdoren për të parandaluar dhëmbëzat e mundshme.

Me spazma të ezofagut, përshkruhen antispazmatikë. Të gjitha barnat përshkruhen nga një mjek dhe merren në një dozë të përcaktuar rreptësisht. Kohëzgjatja optimale e kursit terapeutik përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, individualisht për çdo pacient.

Është e rëndësishme që pacienti të pijë sa më shumë lëngje, duke preferuar pije të ftohta. Përdoret në procesin e trajtimit dhe terapisë dietike. Viktimave u rekomandohet ushqim i lëngshëm dhe ushqimi duhet të jetë në temperaturë dhome ose të freskët.

Për shërim dhe shërim të shpejtë brenda, rekomandohet të merrni vaj luledielli në formën e tij të pastër. Mesatarisht, procesi i rehabilitimit zgjat nga 3 javë deri në një muaj e gjysmë.

Trajtimi i djegieve kimike

Dëmtimi i ezofagut mund të ndodhë nëse një person merr ushqim që ka temperaturë më shumë se 40 gradë. Kjo mund të shkaktojë djegie të ezofagut me të gjitha shenjat përkatëse.

Djegiet termike janë më pak të rrezikshme se rastet e tjera.

Ekziston një lezion i mukozës së ezofagut, por procesi nuk shtrihet në nivele më të thella. Është e nevojshme ta vendosni pacientin në shtrat.

Nëse viktima mund të hajë, atëherë lejohet ta përdorë atë në formë të ftohtë dhe të lëngshme. Ju duhet të konsultoheni me një mjek në rast të shqetësimit të zgjatur në fyt dhe gjoks.

Djegia e ushqimit

Diagnostifikimi

Pasi viktima është shtruar në spital, mjeku ekzaminon dhe interviston pacientin për të zbuluar arsyet e dëmtimit. Për të parandaluar dëmtimin shtesë të organeve të brendshme, masat diagnostikuese duke përdorur pajisje mjekësore nuk kryhen në ditët e para.

Pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, atij i jepet një radiografi, e cila ju lejon të shihni saktësisht se sa janë prekur mukoza dhe sipërfaqja e ezofagut. Për të përcaktuar se cilat procese kryhen në ezofag dhe në çfarë faze zhvillimi janë, kryhet periodikisht një ekzaminim endoskopik. Pasi mjeku zbulon të gjithë faktorët që shkaktuan djegien, ai përshkruan trajtimin e duhur.

Diagnoza bazohet në anamnezën, si dhe në rezultatet e radiografisë dhe endoskopisë.

• Kryeni një studim me kontrast (pezullimi i bariumit). Rrezet X merren në dy projeksione: direkte dhe anësore. Fotografia është marrë në një pozicion në këmbë.
• Ezofagoskopia është studimi më informues. Kjo ju lejon të përcaktoni shkallën e dëmtimit të organit. Në kohë reale, mjeku konstaton shenja djegieje, shtrëngime, xhepa dhe ngjitje në ezofag.
• Sigurohuni që të merrni gjak për analiza. Fotografia e gjakut të djegur karakterizohet nga një rritje e numrit të leukociteve, limfociteve, si dhe një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve.

Diagnoza e djegies së ezofagut mund të bëhet pa vështirësi - në bazë të një anamneze (historia e sëmundjes) dhe simptomave karakteristike klinike. Metodat shtesë diagnostikuese përdoren për të përcaktuar shkallën e dëmtimit dhe për të parashikuar komplikimet e mundshme.

Gjatë mbledhjes së anamnezës, duhet të zbuloni:

• lloji i substancës së marrë (acid ose alkali);
• shuma;
• nëse është e mundur, përqendrimi.

Nga të gjitha metodat fizike, inspektimi është informativ:

• pamja e përgjithshme e pacientit është e rëndë;
• me goditje dhimbjeje, zhvillohet një zbehje e theksuar e lëkurës dhe mukozave të dukshme;
• në zgavrën e gojës vërehet dëmtim i indeve në formë ulçerimi.

Duhet mbajtur mend se metodat invazive të ekzaminimit (me futjen në zgavrën e ezofagut) nuk kryhen në tre ditët e para nga momenti i marrjes së djegies. Arsyet për këtë:

• rreziku i perforimit të ezofagut;
• sindromi i dhimbjes së theksuar.

Ekzaminimi me rreze X përcakton:

• në periudhën akute: gjatë fluoroskopisë - hiperkinezi (rritje e tonit dhe lëvizjeve peristaltike jashtë aktit të gëlltitjes), në rreze x - trashje dhe rrotullim i palosjeve mukozale të ezofagut;
• në periudha subakute dhe kronike: seksione të shtrënguara të murit të ezofagut, zgjerim në zonat e ngushtimit, formim i fijeve të indit lidhor (vraga).

Ekzaminimi fillestar i viktimës kryhet nga disa mjekë, përkatësisht kirurg, gastroenterolog dhe terapist. Kur të përcaktohet shkaku i djegies, përshkruhet trajtimi i duhur, nëse nuk ishte e mundur të përcaktohen shkaqet gjatë ekzaminimit, përshkruhet radiografia ose ezofagogastroskopia.

Hulumtimi i harduerit ju lejon të përcaktoni zonën e dëmtimit, të mësoni për praninë e plagëve dhe lezioneve të tjera. Gjithashtu, diagnoza do të ndihmojë në identifikimin e llojit të dëmtimit të marrë, nëse është një djegie kimike e stomakut ose termike.

Kodi ICD-10

Epidemiologjia

Nuk është e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë e djegies së ezofagut. Si rregull, mjeku e kupton menjëherë se me çfarë ka të bëjë pasi merr në pyetje pacientin ose njerëzit e afërt. Fakti i marrjes së një lëngu agresiv shpjegon menjëherë të gjitha simptomat. Konsultimi shtesë me kirurgun bën të mundur identifikimin e llojit të agjentit dëmtues, sasisë dhe përqendrimit të tij, si dhe vlerësimin e dëmtimit ekzistues dhe përcaktimin e taktikave të mëtejshme.

Terapia intensive dhe stabilizimi i gjendjes së pacientit lejojnë metoda shtesë të kërkimit. “Standardi i artë” në diagnostikimin e një djegieje të ezofagut është një ekzaminim endoskopik, i cili i lejon mjekut të ekzaminojë ezofagun, të përcaktojë vëllimin dhe lokalizimin e dëmtimit.

Në disa raste, mund të vlerësohet edhe rreziku i komplikimeve. Endoskopia gjithashtu ju lejon të vlerësoni dinamikën e rikuperimit gjatë trajtimit, pasi është një metodë e thjeshtë, e lirë dhe informative ekzaminimi.

Përveç kësaj, në disa raste, përdoret ekzaminimi me rreze X i ezofagut me një agjent kontrasti. Në të njëjtën kohë, vizualizohen mirë konturet e ezofagut, defektet e murit, si dhe ngushtimi dhe perforimi në organ.

Sëmundja përcaktohet nga shenjat që e karakterizojnë. Është vërtetuar se si është marrë djegia, cili faktor u bë faktori përcaktues në lezionin e ezofagut.

Hulumtimi me ndihmën e aparaturave nuk bëhet në tre ditët e para, për të mos shtuar rrezikun e dëmtimit të indeve të organit.

Kur gjendja stabilizohet pak, nëse është e nevojshme, bëhet një radiografi. Kjo metodë ju lejon të shihni gjendjen e sipërfaqes së brendshme të ezofagut, shkallën e dëmtimit të mukozës.

Përdoret gjithashtu endoskopia. Ajo kryhet në periudha të ndryshme për të kuptuar se çfarë procesesh ndodhin në ezofag dhe fazën e zhvillimit të tyre.

Bazuar në një anketë të pacientit ose të afërmve të tij, përpilohet një anamnezë, merren parasysh treguesit kryesorë të gjendjes fiziologjike, duke u fokusuar në punën e sistemit të frymëmarrjes, ethet, simptomat e acarimit peritoneal, duke treguar një vrimë të stomakut.

Analizat bëhen sipas indikacioneve, pas pranimit në spital - një test i përgjithshëm gjaku.

Me ndihmën e diagnostikimit instrumental vlerësohet shkalla e dëmtimit të indeve. Ekzaminimi me rreze X i stomakut konsiston në transilluminacion dhe radiografi serike, kontrasti zakonisht nuk përdoret në fillim (me përjashtim të rasteve kur dyshohet për perforim të murit të stomakut). Komplikimet e djegies diagnostikohen 5-6 javë pas djegies - rrezet X mund të përdoren për të përcaktuar deformimet dhe ngushtimet cikatriale.

Diagnoza diferenciale ditën e parë pas djegies kryhet në rastin kur reagjenti i djegies nuk është i përcaktuar, për ta përcaktuar atë (sipas historisë mjekësore, ekzaminimi me rreze X, ezofagogastroskopia).

Kur djegia e stomakut ndërlikohet nga stenoza pilorike ose një patologji më e gjerë, vërehen devijime nga norma e analizave të gjakut. Një test klinik gjaku tregon praninë e anemisë, inflamacionit, dehidrimit; biokimik - një rënie në përmbajtjen e proteinave, natriumit, klorit, kaliumit, kalciumit dhe nganjëherë hekurit.

Në elektrokardiogramë shfaqen ndryshime difuze në miokard. Diagnoza saktësohet me ndihmën e ekzaminimit me rreze X, ezofagogastroduodenoskopisë, diagnostikimit me ultratinguj, elektrogastroenterografisë.

Kur diagnoza konfirmohet, vetëm trajtimi kirurgjik është i mundur. Diagnoza diferenciale e komplikimeve kryhet me striktura cikatriko-ulcerative në zonën prepilorike.

Më vonë, në prani të plagëve, pasojat e një djegieje diferencohen me neoplazi.

Mjekimi

Me lëndime të tilla, është e nevojshme që menjëherë të shpëlani dhe neutralizoni toksinën që shkaktoi dëmtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Është e rëndësishme të pini të paktën 2 litra ujë dhe të shkaktoni të vjella.

Në varësi të llojit të dëmtimit dhe substancës së dëmshme, mënyrat për të neutralizuar efektin e tij ndryshojnë:

1. Një djegie kimike e stomakut me acid (sulfurik, acetik, klorhidrik) ose avujt e tij duhet të lahet me një tretësirë ​​alkaline (1 lugë çaji sode për 350 ml ujë), të provokojë një refleks të gabimit.
2. Lezionet alkaline mund të neutralizohen me një zgjidhje të holluar të esencës acetike, limoni ose vere (1 lugë për 0,5 litër ujë) dhe të shkaktojnë të vjella.
3. Për dëmtimet e marra nga pijet e forta alkoolike, duhet të laheni, të pini 1-1,5 litra ujë dhe të stimuloni të vjellat.
4. Një djegie e stomakut me ushqim të nxehtë kur gëlltitet ose me ujë të valë mund të neutralizohet duke pirë 1 litër ujë të freskët në gllënjka të vogla.

Viktima duhet të dërgohet në spital ose të telefonojë një ambulancë.

• Lavazh gastrik (më shumë në artikull Lavazh gastrik);
• Marrja e analgjezikëve për të lehtësuar dhimbjen;
• Përdorimi i barnave antispazmatike;
• Ruajtja e një niveli normal të funksionimit të zemrës dhe frymëmarrjes;
• Përfundimi i pacientit nga gjendja e shokut (nëse është e nevojshme);
• Eliminimi i dehjes;
• Këshilla parandaluese.

E rëndësishme! Nëse nuk dihet me siguri se çfarë e shkaktoi saktësisht djegien e stomakut, atëherë vetëm mjekët duhet të trajtojnë pasojat.

Në spital, lavazhi i stomakut bëhet nga goja, me ënjtje të laringut, procedura kryhet përmes anusit me sondë.

Pas procedurës, përshkruhet një kurs gjithëpërfshirës për të eliminuar gjendjen e shokut dhe për të zvogëluar ngërçet e stomakut, merren masa parandaluese për të parandaluar dhëmbëzimin e zonave të prekura të mukozës. Është përshkruar një kurs antibiotikësh.

Në raste veçanërisht të rënda, kryhet një procedurë gastrostomie - futja e një sondë në zgavrën e stomakut përmes një vrime të bërë në murin e përparmë të barkut. Kështu, pacienti merr ushqim në javët e para pas marrjes së djegies.

Me dëmtimin kataral, ndërhyrja mjekësore nuk është e nevojshme, por gjithsesi është e nevojshme të vini për ekzaminim dhe të merrni rekomandimet e nevojshme për shërim. Në rastin e një faze të rëndë, nevojitet kujdes urgjent mjekësor.

Ndihma e parë për djegiet është marrja e ujit të ftohtë ose nxitja e të vjellave, të cilat do të ndihmojnë në largimin e toksinave nga trupi. Por masa të tilla duhet të zbatohen rreptësisht individualisht dhe në varësi të llojit të djegies.

Nëse ka një djegie të stomakut me alkool në fytyrë, atëherë viktima duhet të ndihmohet urgjentisht. Është si më poshtë:

1. Hapi i parë është të lani gjurmët e substancës që përmban alkool. Për këtë, të vjellat shkaktohen nga pirja e sasive të mëdha të ujit.
2. Merrni personin në spital.

Terapia kryesore e djegies reduktohet në procedurat e mëposhtme:

• Marrja e barnave që kanë një efekt analgjezik. I përshtatshëm: Promedol, Analgin.
• Përdorimi i barnave që mund të lehtësojnë spazmën e ezofagut. Atropina do ta përballojë në mënyrë efektive këtë.
• Mjete për normalizimin e sistemit kardiovaskular.
• Parandaloni ekspozimin e trupit ndaj substancave toksike.
• Ndihmoni pacientin të përballojë tronditjen. Për ta bërë këtë, përdorni injeksione të "Prednisolone", zgjidhje të kripura të administruara në mënyrë intravenoze.
• Për të shmangur komplikimet dhe infeksionin, rekomandohet marrja e agjentëve antibakterialë, për shembull, Ampiox.
• Relanium do të ndihmojë në qetësimin e viktimës.
• Dehidratimi i trupit kërkon vendosjen e një pikatore për të rivendosur metabolizmin e kripës së ujit.

Me djegie të ashpërsisë së rëndë, fillimisht nuk bëhet gastroendoskopia për të shmangur dëmtimin shtesë të mureve të ezofagut.

Një pasojë e shpeshtë e djegies është ngushtimi i ezofagut. Për të shmangur këtë, mjekët përdorin procedurën e bougienage. Ai konsiston në zgjerimin e lumenit të trupit me ndihmën e sondave të bëra nga materiali elastik. Sa herë rritet diametri i sondës. Procedura mund të fillohet jo më herët se 5-7 ditë pas djegies së ezofagut dhe të vazhdojë për disa muaj pas shërimit.

Është e rëndësishme që pacienti të kuptojë gjatë trajtimit se vetëm përjashtimi i plotë i alkoolit nga jeta e tij mund të garantojë terapi të suksesshme. Edhe 100 gramë një pije alkoolike do të zvogëlojë të gjitha përpjekjet e mjekëve në zero.

Nëse një djegie e ezofagut zbulohet tek një i rritur ose një fëmijë, para së gjithash, është e nevojshme të telefononi një ambulancë. Kontrolloni gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Personi mund të jetë pa ndjenja. Një top pambuku me amoniak i është sjellë në hundë.

Pacientit i jepet të pijë një sasi të madhe uji të freskët, të vjellat shkaktohen nga presioni në rrënjën e gjuhës. Në ujë shtohet pak permanganat kaliumi derisa të krijohet një ngjyrë rozë e zbehtë.

Është e rëndësishme të mbani mend se në raste të rënda, pacienti mund të mos jetë në gjendje të gëlltisë lëngun. Lavazhi i stomakut nuk kryhet në kundërshtim me vetëdijen e pacientit. Për të lehtësuar dhimbjen, duhet të merrni akull, ta fërkoni dhe ta vendosni në një jastëk ngrohjeje, më pas ta aplikoni në gjoksin e pacientit. Kjo procedurë ka një efekt terapeutik analgjezik dhe hemostatik.

Pacienti shtrohet në një nga departamentet e specializuara të institucionit mjekësor. Vlerësoni shkallën e djegies së ezofagut dhe trajtimin. Pas ndalimit të gjendjes emergjente, ata fillojnë diagnozën. Përdoren metodat e mëposhtme laboratorike:

• test i përgjithshëm i gjakut - tregon lartësinë e procesit inflamator, shkallën e humbjes së gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës - funksionimi i veshkave dhe traktit ekskretues;
• glukoza në gjak - shqyrtimi për diabetin mellitus;
• analiza biokimike - tregon funksionin e mëlçisë dhe veshkave.

Nga metodat instrumentale, mjeku përshkruan një radiografi. Rrezet X merren në dy projeksione - ballore dhe anësore. Në fazat e hershme të procesit patologjik, edema e mukozës dhe spazma lokale janë të dukshme. Në periudhën e vonuar - ndryshime cikatrike, ngushtim i lumenit të organit.

Në ditët e para të qëndrimit në spital, mjekët përpiqen të kurojnë komplikimet e hershme. Këtu përfshihen: dehidratimi, shoku, dëmtimi i veshkave, acidoza, edema e laringut.

Për këtë qëllim, kryhet terapi me infuzion. Për të rritur presionin e gjakut përdoren solucione: dopamine, adrenalinë, mezaton.

Me sindromën e dhimbjes së fortë, bëhen injeksione të morfinës. Për të parandaluar komplikimet infektive, përshkruhet një kurs i terapisë me antibiotikë.

Ata përdorin barna me spektër të gjerë që shkatërrojnë shumicën e mikrobeve. Pacienti transferohet në ushqim parenteral.

Faza tjetër fillon pas formimit të mbresë. Kirurgët vazhdojnë me bougienazhimin e ezofagut në mungesë të shenjave të perforimit.

Kjo procedurë ndihmon në parandalimin e ngushtimit të lumenit të organit. Së pari, përdoren bougie të buta me një diametër prej 15 mm, duke rritur gradualisht madhësinë në 20 mm.

Procedura kryhet për dy muaj një herë në javë. Për të parandaluar formimin e shpejtë të një mbresë, përshkruhen ilaçe nga grupi i glukokortikoideve: prednizon, hidrokortizon.

Nëse shfaqen simptoma të djegies së stomakut, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë, si dhe t'i jepni ndihmën e parë viktimës. Çfarë është e nevojshme:

1. jepni 2 gota qumësht për të pirë;
2. mos shkaktoni artificialisht të vjella;
3. nëse helmimi është shkaktuar nga acidet, ato lahen ekskluzivisht me ujë, përdorimi i zgjidhjeve alkaline mund të çojë në formimin e një sasie të konsiderueshme të dioksidit të karbonit.

Pas ofrimit të ndihmës mjekësore si pasojë e një lezioni të shkallës 2 dhe 3, si dhe pas një djegieje të shkallës 1, mund të përdoret terapi alternative për viktimën. Metodat alternative të terapisë do të ndihmojnë në normalizimin e gjendjes fizike të viktimës dhe do të kontribuojnë në shërimin e shpejtë të plagës dhe rivendosjen e funksioneve të ezofagut dhe stomakut.

merrni çdo ditë me stomak bosh 1 lugë gjelle. një lugë perimesh, buckë deti ose vaj ulliri;

pini qumësht të freskët disa herë në ditë;

tri herë në ditë, merrni 1 gotë zierje bimore (barishte kamomili, fara ftua, rrënjë marshmallow).

Pas një djegieje të shkallës së parë, si dhe pas dhënies së ndihmës mjekësore si pasojë e një dëmtimi të shkallës së dytë dhe të tretë, viktima mund të përdorë terapi alternative. Metodat e saj do të kontribuojnë në shërimin e shpejtë të plagës dhe do të ndihmojnë në normalizimin e gjendjes fizike të viktimës.

Si ndihmë e parë për djegien e mukozës së stomakut me ujë të valë, është e nevojshme që viktimës t'i jepet ujë të ftohtë ose qumësht për të pirë dhe të sigurohet qetësia. Në përshpejtimin e mëvonshëm të riparimit të indeve, tregohet marrja e një sasie të vogël të yndyrave dietike (gjalpë dhe vaj vegjetal).

Nëse djegia shkaktohet nga kimikate, lavazhi i stomakut me ujë të ftohtë mund të jetë efektiv për 20 minutat e para. Rekomandohet gjithashtu marrja e një antidoti - proteina e vezëve, qumështi i tretur në ujë. Nëse helmimi shkaktohet nga alkali, mund të përpiqeni ta neutralizoni atë me një zgjidhje të dobët të disa acideve ushqimore, nëse është një acid, përkundrazi, me një zgjidhje alkaline me përqendrim të ulët.

Në çdo rast, një pacient me djegie kimike të stomakut ka nevojë për shtrimin urgjent në spital.

Ekipi i ambulancës zakonisht kryen lavazh stomaku duke përdorur një sondë.

Trajtimi i djegies së stomakut në një mjedis spitalor përfshin lehtësimin e dhimbjes duke përdorur analgjezikë, antispazmatikë dhe qetësues (qetësues) janë gjithashtu të përshkruara, pasi pacienti shpesh është në gjendje shoku. Terapia e mëtejshme përshkruhet në varësi të shkallës së zhvillimit të proceseve patologjike në secilin pacient.

Si rregull, terapia me antibiotikë me spektër të gjerë përdoret për të neutralizuar proceset inflamatore. Nëse është e nevojshme, përshkruani medikamente që mbështesin aktivitetin normal të zemrës, mushkërive dhe veshkave.

Për të përshpejtuar shërimin e indeve të stomakut dhe ezofagut, caktimi i përzierjeve speciale yndyrore-hormonale përdoret gjerësisht brenda. Gjithashtu tregohet se pi ujë mineral pak alkalik në mënyrë që të neutralizojë acidin klorhidrik të sekretuar nga stomaku.

Në djegiet e rënda me shkelje të integritetit të murit të stomakut, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme për ta rikthyer atë.

Me djegie të shkallës I dhe II, prognoza është zakonisht e favorshme dhe shërimi i plotë ndodh brenda 10-21 ditësh. Djegiet e shkallës III dhe IV janë më të rrezikshme dhe mund të jenë fatale.

akute - periudha e formimit të nekrozës së indeve të murit të stomakut;

refuzimi i indit të vdekur që rezulton;

Veprimet terapeutike për djegiet e ezofagut përbëhen nga:

• ndihma e parë;
• trajtimin e pasojave.

Menjëherë pas marrjes së djegies së ezofagut, shpërlajeni gojën e viktimës me ujë të bollshëm dhe jepini të pijë dy gota qumësht të ngrohtë (në mënyrë që të neutralizohet lënda agresive e gëlltitur).

Pacienti duhet të dërgohet në spital sa më shpejt të jetë e mundur. Metodat e trajtimit për djegiet e ezofagut dhe pasojat e tij janë konservative dhe operative.

Trajtimi konservativ bazohet në emërime të tilla si:

Ndihma e parë në prani të djegieve të ezofagut kërkon larje të menjëhershme. Për ta bërë këtë, pacienti detyrohet të pijë një litër ujë të pastër dhe në mënyrë specifike të shkaktojë një refleks gag. Pas, nëse është e mundur, duhet të përcaktoni se çfarë saktësisht e helmoi personin.

Një djegie kimike e ezofagut e shkaktuar nga acidi neutralizohet me sode. 5 gram sodë tretet në një litër ujë, pastaj pacienti pi lëngun e përgatitur, pas së cilës duhet të shkaktoni përsëri të vjella.

Nëse fokusi i djegies, përkundrazi, shkaktohet nga një mjedis alkalik, duhet të përgatisni një zgjidhje të dobët të përqendruar të acidit citrik ose oliumit (jo më shumë se dy gram për 1 litër ujë).

Djegiet e shkaktuara nga permanganati i kaliumit duhet të neutralizohen me një zgjidhje të acidit askorbik (përqendrimi jo më shumë se 1%). Kur shkaku i dëmtimit nuk mund të identifikohet ose nuk jeni të sigurt për origjinën e tij, është më mirë të drejtoheni në përdorimin e qumështit (ai do të thithë toksinat). Te dhemb te pish 400 gram qumesht te ngrohte dhe me pas te vjellesh pijen.

Në rast të ngushtimit të tepërt të ezofagut, shpëlarja kryhet nëpërmjet një sonde të veçantë. Për ta bërë procedurën më pak të dhimbshme, pacientit i injektohet promidol ose atropine.

Për të qetësuar pacientin, Relanium administrohet në mënyrë intravenoze. Zgjidhja e kripës ose reopoligliukina do të ndihmojë në eliminimin e goditjes.

Parandalimi i rritjes së indit të mbresë sigurohet nga barna që përfshijnë substanca hormonale (hidrokortizon). Trajtimi për një djegie kimike të ezofagut përfshin ndjekjen e dietave të duhura dhe ngrënien e ushqimeve lehtësisht të tretshme.

Për më tepër, mund të përshkruhen medikamente që normalizojnë punën e zemrës dhe veshkave. Në javën e parë të rehabilitimit, pacienti duhet të marrë vaj vegjetal. Në raste veçanërisht të rënda, marrja e ushqimit kryhet duke futur një tub ushqimor ose pikatore me lëndë ushqyese. Ndonjëherë në murin e përparmë të stomakut bëhet një vrimë për pacientin, përmes së cilës një përzierje lëndësh ushqyese ushqehet përmes një zorrë.

Për shërimin e shpejtë të dëmtimit të ezofagut, mund të përdoren recetat e mjekësisë tradicionale. Sidoqoftë, përdorimi i tyre është i rëndësishëm vetëm për lezione të lehta ose në fazën e rehabilitimit, pas eliminimit të simptomave akute. Paraprakisht, çdo ilaç duhet të koordinohet me mjekun që merr pjesë!

Recetat efektive dhe universale për trajtimin alternativ të rekomanduar për këto lëndime janë:

1. Buckthorn dhe vaj ulliri - ndihmojnë në përshpejtimin e procesit të rikuperimit të indeve të prekura, zvogëlojnë dhimbjen nëse merren në mëngjes me stomak bosh, 25 g në ditë.
2. Zierja e kamomilit - ka efekt anti-inflamator, analgjezik, përshpejton rigjenerimin. Përgatitja e ilaçit është e lehtë. Një lugë gjelle me kamomil farmaceutik hidhet në një gotë me ujë të vluar, injektohet, ftohet dhe më pas merret në një gotë, tre herë gjatë ditës.
3. Një pije me xhenxhefil jep një efekt të mirë rigjenerues. Për ta përgatitur atë, rizoma e xhenxhefilit duhet të shtypet plotësisht, derdhni pluhurin që rezulton me një çerek filxhani ujë të valë. Rekomandohet të pini ilaçin në mëngjes, menjëherë pas ngrënies.
4. Qumështi është një nga ilaçet më të njohura për trajtimin e lezioneve të traktit gastrointestinal. Për të arritur një efekt terapeutik, mjafton të pini një gotë qumësht të freskët e të freskët tri herë në ditë.

Parandalimi

Dëmtimi i ezofagut mund të shmanget duke respektuar rregullat e mëposhtme të thjeshta:

• Mbani kimikatet shtëpiake jashtë mundësive të fëmijëve;
• Ruani produktet në shishe të etiketuara;
• Pas çdo kontakti me kimikate, sigurohuni që të lani duart;
• Mos hani ushqim, temperatura e të cilit është më shumë se 40 gradë;
• Përpara se t'i jepni fëmijës çaj, supë, ushqim të nxehtë, kontrolloni temperaturën e tij;
• Me kujdes dhe kujdes, hani ushqim dhe pije të nxehtë.

Djegiet termike dhe kimike të stomakut, ezofagut janë një dëmtim shumë i rëndë që kërcënon me pasoja të rënda, deri në vdekjen e pacientit. Për të shmangur komplikimet e mundshme, është e nevojshme t'i jepet viktimës ndihma e parë sa më shpejt të jetë e mundur, të pini ujë të ftohtë, të shkaktoni të vjella dhe të konsultoheni me një mjek.

Trajtimi i mëtejshëm përshkruhet nga mjeku. Në varësi të ashpërsisë së një rasti të veçantë klinik, terapia mund të kërkojë shtrimin në spital të pacientit ose të kryhet në shtëpi.

Mukoza e stomakut krijohet për tretje dhe për këtë arsye, kur ekspozohet ndaj një mjedisi agresiv, dëmtohet rëndë. Kjo ndodh nëse substanca shumë të nxehta ose kaustike futen në pjesët e sipërme të kanalit tretës, duke djegur dhe shkatërruar mukozën, duke rezultuar në djegie të stomakut.

Llojet e djegieve të stomakut

Kodi ICD-10

Epidemiologjia

Për trajtimin e një djegieje të shkallës 1 nuk kërkohet trajtim mjekësor, megjithatë, viktima duhet ende të konsultohet me një mjek për të sqaruar diagnozën, si dhe për të kryer procedura parandaluese për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve.

Trajtimi i mëtejshëm i suksesshëm varet nga kohëzgjatja dhe shpejtësia e ndihmës.

Ndihma e parë:

• lani stomakun. Viktima duhet të pijë të paktën një litër ujë të ngrohtë të pastër dhe më pas të provokojë të vjella;
• nëse dëmi është shkaktuar nga komponimet kimike, reagjenti neutralizohet. Ky veprim mund të kryhet vetëm nëse dihet natyra e stimulit. Nëse agresori i djegies është i panjohur, neutralizimi kryhet vetëm nga mjekët;
• viktima duhet të dërgohet në një institucion mjekësor ose një brigadë e ambulancës duhet të thirret në vendin e ngjarjes.

Në një institucion mjekësor, përcaktohet agresori kryesor i djegies dhe natyra e lezionit. Pas përcaktimit të themeleve të nevojshme, viktimës lahet përsëri stomaku.

Nëse ai ka një spazëm të ezofagut, larja kryhet duke përdorur një sondë. Para kësaj, ezofagu i pacientit trajtohet paraprakisht me vaj dhe jepet anestezi.

Trajtimi i djegies përfshin procedurat e mëposhtme:

• marrja e qetësuesve;
• përdorimi i barnave për lehtësimin e spazmës së ezofagut;
• rivendosja e funksionimit normal të sistemeve ekskretuese dhe kardiake;
• parandalimi i dehjes;
• heqja e shokut.

Si metoda shtesë, mjekët rekomandojnë marrjen e vajit vegjetal nga goja. Gjithashtu, viktima duhet të ndjekë një dietë të rreptë.

• çdo ditë me stomak bosh merrni 1 lugë gjelle. një lugë gjemba deti, ulliri ose vaj vegjetal;
• pini qumësht të freskët disa herë në ditë;
• tri herë në ditë, merrni një gotë zierje të bimëve medicinale (rrënjët e marshmallow, bar kamomil, fara ftua).

Trajtimi i djegieve të ezofagut është një detyrë e vështirë që kërkon një qasje të integruar dhe një kombinim të metodave kirurgjikale dhe terapeutike. Organi i djegur rigjenerohet për një kohë të gjatë, duke zëvendësuar vendet e dëmtimit.

Ndihma e parë

Ndihma e parë për djegiet e ezofagut duhet t'u jepet të gjithë pacientëve përpara shtrimit në repartin e kujdesit intensiv të spitalit. Çfarë duhet bërë me zhvillimin e kësaj gjendje? Ndihma e parë konsiston në shpëlarjen e plotë të gojës me ujë të pastër të thjeshtë për të hequr dhe neutralizuar agjentin agresiv, si dhe marrjen e dy gotave qumësht, të cilat gjithashtu bëjnë një punë të shkëlqyer neutralizimi.

Në asnjë rast mos u përpiqni të shkaktoni të vjella tek pacienti në mënyrë që të pastroni stomakun nga acidet, alkalet ose substanca të tjera duke përdorur një vëllim të madh uji. Si rezultat i një përpjekjeje të tillë, mund të ndodhë një këputje e ezofagut, e cila do të përkeqësojë ndjeshëm shanset e personit për shërim.

Ndihma e parë për një djegie kimike të ezofagut duhet të jepet shpejt, mundësisht në procesin e transportit të pacientit në spital ose në të njëjtën kohë me thirrjen e një ambulance. Kujdesi urgjent është një komponent thelbësor i trajtimit të suksesshëm dhe efektiv, veçanërisht për djegiet kimike.

Trajtimi në spital

Trajtimi i djegies së ezofagut duhet domosdoshmërisht të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë hapat e mëposhtëm:

• Lehtësim adekuat i dhimbjes me përdorimin e analgjezikëve narkotikë - Promedol, Morfinë, Tramadol dhe barna të tjera.
• Terapi antispazmatike me Atropinë për të relaksuar muret muskulare të organit.
• Parandalimi i zhvillimit të shokut të dhimbjes me ndihmën e Prednisolone, Reopoligliukin dhe barna të tjera.
• Parandalimi i infeksionit bakterial konsiston në përdorimin e barnave antibakteriale - Amoxicillin, cefalosporinat, Amoxiclav dhe të tjerët.
• Me zhvillimin e insuficiencës renale ose hepatike, përdoren grupet e duhura të barnave.

Në javën e parë pas djegies, vajrat vegjetale përdoren për të parandaluar ulçerimin e mëtejshëm të mukozës. Këto ditë ata nuk marrin as ushqim të lëngshëm.

Ushqimi i përdorur parenteral. Në raste të rënda me zhvillimin e stenozës së ezofagut dhe komplikimeve të tjera, rekomandohet një gastrostomi për të siguruar ushqim.

Si rregull, metodat me rreze X dhe ato endoskopike nuk mund të përdoren në ditët e para për shkak të mundësisë së zhvillimit të efekteve anësore nga këto procedura dhe përkeqësimit të gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Cila është metoda më efektive e trajtimit? Është shumë e vështirë të japësh një përgjigje për këtë pyetje - është e nevojshme ta trajtojmë atë në mënyrë gjithëpërfshirëse. Për të parandaluar dhe trajtuar ngushtimin e ezofagut, përdoret bougienage, i cili konsiston në zgjerimin gradual të ezofagut duke përdorur bougie speciale elastike me diametra të ndryshëm.

Ky manipulim kryhet nga kirurgu, duke filluar nga java e dytë pas marrjes së djegies dhe vazhdon për disa muaj pas shërimit të plotë të defekteve të mukozës.

Nëse ezofagu është i dëmtuar në shkallën e dytë ose të tretë, atëherë është e nevojshme të telefononi një ambulancë në mënyrë që specialistët në një spital të ofrojnë ndihmën e nevojshme.

Gjëja e parë që pacienti duhet të bëjë është lavazhi i stomakut. Të lënduarit i ofrohet të pijë një sasi të madhe lëngu (një litër), më pas bëhen përpjekje për të shkaktuar të vjella.

Hapi i dytë, i cili lidhet me masat e ndihmës së parë, është neutralizimi i mbetjeve të substancës që shkaktoi djegien. Për këtë procedurë përdoren solucione që përgatiten në varësi të natyrës së lëngut agresiv që provokoi djegien.

Në spital, larja bëhet përmes një tubi. Në këtë rast, pacientit i jepen qetësues dhe sonda lubrifikohet tërësisht me vaj.

Trajtimi i një djegieje është një detyrë që kërkon kohë dhe e vështirë, në të cilën shumë varet nga vetë viktima. Nëse ndodh një djegie e ezofagut, ndihma e parë duhet të jetë e shpejtë dhe me cilësi të lartë - në fund të fundit, këta faktorë do të përcaktojnë se sa shpejt do të shërohen indet e ezofagut.

Ndihma e parë

Në spital, ndihma për një djegie të ezofagut është larja me një sondë. Por para procedurës, është e nevojshme të kryhen masa përgatitore.

Së pari, mjeku jep një anestezi. Përdoren edhe ilaçe për zemrën, pasi djegia ka një efekt të fortë në zemër. Doza për të rriturit për administrim nënlëkuror është 1-2 ml një përqendrim 2% të tretësirës së morfinës dhe 1 ml kordiamine. Kafeina dhe kamfora nuk përdoren në situata të tilla për faktin se ato fillojnë të veprojnë vetëm pas 30-60 minutash dhe në rast të djegies së ezofagut nuk duhet të hezitoni.

Mukozat e zgavrës së gojës dhe ezofagut gjithashtu i nënshtrohen anestezisë. Për ta bërë këtë, përdorni një zgjidhje 0.5% të novokainës. Para futjes së sondës, pacienti duhet të shpëlajë gojën me këtë tretësirë.

Trajtimi i përgjithshëm për një djegie të ezofagut përfshin ushqimin e duhur të ushqimit të lëngshëm lehtësisht të tretshëm. Nga rritja e plagëve, viktimës i përshkruhet hidrokortizon. Droga për të rivendosur punën e zemrës dhe veshkave përshkruhen si terapi shtesë. Gjithashtu, pacienti duhet të pijë një lugë gjelle vaj vegjetal për 7 ditët e para.

Mjekësia tradicionale këshillon të pini çaj jeshil, kamomil dhe vjollcë. Gjithashtu bëni një zgjidhje të bardhë veze (1 copë) dhe 200 g ujë. Bimët dezinfektojnë dhe qetësojnë zonat e prekura, ndërsa proteinat ndihmojnë në "rindërtimin" e indeve përsëri.

Një djegie e ezofagut shkakton shumë telashe, sepse e bën të pamundur ushqimin normal. Për më tepër, rastet e rënda sjellin dëmtim të organeve të tjera të brendshme - dhe kjo dëmton dukshëm shëndetin e njeriut. Është e nevojshme t'i jepet siç duhet ndihma e parë viktimës në mënyrë që trajtimi të shkojë më shpejt. Dhe, sigurisht, gjëja kryesore është të jesh i kujdesshëm dhe të monitorosh substancat e përdorura.

Dëmtimi kataral nuk kërkon trajtim mjekësor, por këshillohet që të shkoni te mjeku për të sqaruar diagnozën dhe për të parandaluar komplikimet. Për djegiet më të rënda nevojitet kujdes i specializuar mjekësor. Prognoza e mëtejshme për shërim, dhe nganjëherë jeta e viktimës, varet nga shpejtësia e marrjes së saj.

Në rast të djegies së stomakut me ujë të valë, ndihma e parë është më shumë lëng i ftohtë (ujë ose qumësht) dhe pushimi.

Nëse një agresor kimik futet brenda, personi i dëmtuar ka nevojë për kujdes të specializuar mjekësor. Ekipi i ambulancës që mbërriti në thirrje, si rregull, përdor një tub lavazhi stomaku, i cili është i pakëndshëm, por mjaft efektiv.

Trajtimi i djegies së stomakut bazohet në parimet e mëposhtme:

• emërimi i analgjezikëve për të lehtësuar dhimbjen;
• emërimi i barnave antispazmatike dhe qetësuese;
• mirëmbajtja e funksioneve normale të zemrës, organeve të frymëmarrjes dhe sekretimit;
• masat për të hequr pacientin nga një gjendje shoku;
• eliminimi dhe/ose parandalimi i dehjes.

Mjeku përshkruan regjimet e trajtimit terapeutik individualisht, sipas manifestimeve klinike të zhvillimit të proceseve patologjike.

Mënyra themelore moderne për të përballuar pasojat e një djegie kimike të shkallës II-IV është fotostimulimi endoskopik me lazer, në kombinim me përshkrimin e barnave që lehtësojnë dhimbjen, dehjen, inflamacionin, rrisin rezistencën e indeve ndaj mungesës së oksigjenit dhe parandalojnë zhvillimin e infeksionit. .

Fotostimulimi me lazer endoskopik është rrezatimi i mukozave të djegura të ezofagut dhe stomakut me një lazer me energji të ulët (rrezatimi lazer me një gjatësi vale 0,63 μm me një densitet fuqie 10-100 mW). Një trajtim i tillë mund të zvogëlojë incidencën e stenozës cikatriale të stomakut.

Një metodë edhe më premtuese e trajtimit është fotostimulimi me lazer endoskopik me administrimin paraprak të meksidolit, i cili rrit efektin e tij për shkak të faktit se rrezatimi me lazer përmirëson mikroqarkullimin e gjakut në vendin e ekspozimit.

Mexidol ka një efekt aktiv që parandalon hipoksinë e indeve. Rrit rezistencën ndaj kushteve që lidhen me oksigjenimin e pamjaftueshëm, duke përfshirë shokun, dhe redukton efektet toksike.

Përdoreni atë për injeksione intramuskulare ose intravenoze. Kohëzgjatja e terapisë dhe zgjedhja e dozës është në proporcion me ashpërsinë e gjendjes së pacientit.

Doza ditore nuk është më shumë se 0.8 g. Si rregull, pacientët e tolerojnë mirë meksidolin.

Rrallë, të përzierat dhe goja e thatë janë të mundshme.

Kundërindikuar në insuficiencë hepatike dhe renale, alergji ndaj vitaminës B6 në histori.

Për të parandaluar infeksionin dytësor, përshkruhen antibiotikë, për shembull, Cefazolin, i cili ka një spektër të gjerë efektesh antimikrobike. Efekti bazohet në prishjen e procesit të ndërtimit të membranës qelizore bakteriale. Ilaçi përdoret për injeksione intramuskulare dhe intravenoze. Si të gjithë antibiotikët, ai ka efekte anësore dhe është kundërindikuar në rast të alergjisë ndaj ilaçeve të grupit të cefalosporinave.

Pavarësisht kujdesit intensiv të vazhdueshëm, vdekshmëria nga djegiet kimike të ezofagut është mjaft e lartë dhe është rreth 10%. Në thelb, ky tregues përcaktohet në një grup pacientësh që kanë kryer akte vetëvrasëse, shkaku i të cilave është depresioni, situatat traumatike, çrregullimet paranojake, alkoolizmi ose sëmundjet shoqëruese - sëmundjet onkologjike, diabeti mellitus, astma bronkiale dhe sëmundje të tjera.

Rezultati vdekjeprurës është për shkak të sasisë së reagentit të marrë dhe kërkesës së parakohshme të një personi për ndihmë mjekësore. Ndryshimet morfologjike në ezofag dhe në trup në tërësi kërkojnë diagnozë urgjente dhe taktika të veçanta trajtimi.

Pasi pacienti është shtruar në një institucion mjekësor spitalor, përshkruhet ekzaminimi i stomakut për të çaktivizuar kimikatin e dëmshëm dhe për të nxjerrë përmbajtjen e tij të mbetur. Trajtimi i djegieve të ezofagut me alkali përfshin larjen e stomakut me një zgjidhje jo të koncentruar të acidit acetik, dhe neutralizimi i acideve kryhet me një zgjidhje sode.

Pas heqjes së reagentit, pacientit i jepet një antibiotik medikamentoz për të parandaluar komplikimet purulente. Një djegie e rëndë kimike e ezofagut kërkon diurezë të detyruar me një diuretik osmotik, siç është Mannitol®. Ndonjëherë një faktor ndërlikues është dështimi i veshkave dhe hemoliza, që kërkon pastrim ekstrarenal të gjakut - hemodializë.

Pas kryerjes së masave terapeutike dhe përmirësimit të mirëqenies së pacientit, bëhet bougienazhimi i ezofagut në ditën e 7-10, i cili lejon zgjerimin e lumenit të organit tretës dhe reduktimin e zhvillimit të ngushtimeve të vrazhda cikatrike në ezofag. Në rast të obstruksionit të plotë ose të pjesshëm të ezofagut, ofrohet trajtim kirurgjik - zgjerim endoskopik, stentim ose kirurgji plastike të ezofagut.

Ndihma e parë

Në shtëpi, është e pamundur të përcaktohet shkalla e dëmtimit të ezofagut. Pasi të shfaqen shenjat e para simptomatike të djegies së ezofagut, është urgjente të telefononi një ambulancë.

Masat para-mjekësore janë heqja e përbërësve kimikë kaustikë nga stomaku, me anë të një lavazhi të vogël stomaku. Pacienti duhet të pijë 2-3 gota ujë për të shkaktuar të vjella.

Nuk duhet të merren masa të tjera të ndihmës së parë. Një zgjedhje e mëtejshme e regjimit të trajtimit terapeutik do të zgjidhet nga mjeku i urgjencës.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e djegieve të ezofagut

Pas eliminimit terapeutik të dhimbjes në ezofag me një djegie kimike, mukoza mund të restaurohet me ndihmën e mjeteve juridike popullore në shtëpi të miratuara nga mjeku që merr pjesë.

Receta numër 1. Si ndihmë e parë për dëmtimin e lehtë të tubit të ezofagut, mjekësia tradicionale rekomandon qumështin, të bardhën e vezës dhe vajin vegjetal. Është e nevojshme të përgatitet një përzierje shëruese prej 200 ml qumësht, një lugë çaji vaj vegjetal dhe tre të bardha veze. Një ilaç i tillë në shtëpi mund të neutralizojë veprimin e një mjedisi kimik agresiv.

Receta numër 2. Një zierje e farave të lirit ka një efekt mbështjellës dhe shërues në murin mukoz të tubit të ezofagut. Dhjetë lugë çaji fara liri hidhen në 250 ml ujë dhe zihen për 10 minuta në zjarr të ulët. Pas kullimit dhe ftohjes, lëngu shërues merret me gllënjka të vogla.

Receta numër 3. Një zierje e kamomilit medicinal do të parandalojë komplikimet dhe do të parandalojë një reaksion inflamator. Dy lugë çaji me lëndë të para të thata zihen në një gotë me ujë si çaji i zakonshëm. Ilaçi injektohet për 10-15 minuta, merret 2 herë në ditë.

Djegiet e ezofagut dhe stomakut tek një fëmijë

Fëmijët (65%) bien në zonën e rrezikut të shtuar, më së shpeshti për shkak të mosvëmendjes së prindërve. Shpesh, në duart e fëmijëve bien lëngje të rrezikshme, me të cilat, në mënyrë të pavetëdijshme, i shkaktojnë dëm të konsiderueshëm vetes. Duhet të kuptohet se një djegie e ezofagut tek një fëmijë mund të shkaktojë pasoja shumë të rënda - shfaqja e edemës gjatë djegies së laringut dhe ezofagut mund të jetë fatale.

Trajtimi i djegieve të ezofagut tek fëmijët

Shumica dërrmuese e fëmijëve që kanë marrë djegie të traktit gastrointestinal i përkasin kategorisë së moshës më të re. Aktualisht, gjithnjë e më shumë foshnja vijnë me djegie për shkak të përdorimit të gabuar të kimikateve shtëpiake të lëngshme ose pluhur.

Djegiet kimike të ezofagut tek fëmijët trajtohen në një spital kirurgjik. Meqenëse në një organizëm në rritje të gjitha proceset janë shumë aktive, ngjitjet fillojnë të formohen shumë më herët. Foshnjat fillojnë bougienazhimin e ezofagut shumë më herët.

Djegiet e ezofagut dhe stomakut në shumicën e rasteve prekin fëmijët. Fëmijët pinë lëngun që u intereson dhe në të njëjtën kohë nuk mendojnë fare për pasojat e mundshme.

Pas një lezioni traumatik, të rriturit duhet të thërrasin urgjentisht një ekip të ambulancës, është e rëndësishme ta bëni këtë në kohën e duhur edhe nëse ka një djegie të lehtë të ezofagut tek një fëmijë.

Ndihma e parë pas një djegieje tek një fëmijë është larja e zgavrës së stomakut, për këtë foshnja duhet të pijë një sasi të madhe uji të freskët dhe më pas të shkaktojë të vjella.

Trajtimi i mëtejshëm përshkruhet vetëm nga një mjek pas ekzaminimit të një pacienti të vogël dhe kryerjes së testeve të nevojshme laboratorike.

ndiqni rregullat për ruajtjen e kimikateve shtëpiake. Duhet të mbahet jashtë mundësive të fëmijëve;

zëvendësoni thelbin e uthullës me uthull. Është gjithashtu e nevojshme të ruhet në vende të paarritshme për foshnjën;

zhvilloni në kohë biseda me fëmijën për rreziqet e kimikateve dhe pasojat e djegieve.

Humbja nga alkooli

Në varësi të sasisë së dehur, fuqisë së pijes dhe shpeshtësisë së abuzimit me alkoolin, djegia e ezofagut mund të ketë shkallë të ndryshme të ashpërsisë:

1. Niveli 1 është më i lehtë. Alkooli etilik ka prekur shtresën sipërfaqësore të organit. Ju mund të diagnostikoni një skuqje të lehtë, ënjtje dhe cenueshmëri. Nëse ndaloni marrjen e alkoolit në këtë fazë, atëherë simptomat zhduken pas 10-14 ditësh, madje nuk kërkohet trajtim i veçantë.
2. Shkalla mesatare është e dyta. Shkatërrimi prek mukozën dhe fibrat e muskujve të lëmuar nën të. Fryrja mund të zhvillohet aq e rëndë saqë lumeni i ezofagut bllokohet dhe do të jetë e pamundur të lëvizni ushqimin. Në ekzaminim, mjeku zbulon ulçera, të cilat pas një kohe do të mbulohen me një shtresë proteine ​​gjaku - fibrinë. Nëse nuk i bashkoheni infeksionit, atëherë procesi i shërimit zgjat rreth një muaj.
3. Klasa 3 konsiderohet më e rënda. Djegia prek të gjitha muret e ezofagut dhe madje përhapet në organet fqinje. Nuk ka vetëm fenomene lokale, por edhe simptoma të dehjes në formën e një gjendje shoku. Edhe pas shërimit, dhe do të duhen të paktën 3 muaj, dhe ndonjëherë edhe nja dy vjet, mbeten plagët.

Sa më e rëndë të jetë shkalla e dëmtimit, aq më e gjatë është periudha e shërimit dhe aq më i vështirë është trajtimi.

Gastriti alkoolik është një lezion akut ose kronik i mukozës së stomakut, i cili zhvillohet në sfondin e përdorimit aktiv të pijeve alkoolike.

Komplikimet e mundshme

Pasojat mund të jenë të ndryshme, gjithçka varet nga shumë faktorë. Në rast të dëmtimit të gjerë që nuk çoi në vdekje, pacienti do të ketë procese të pakthyeshme në organet e prekura. Është gjithashtu e mundur infeksioni i organeve të afërta, nekroza e indeve ose dehja e të gjithë organizmit.

Për sa i përket komplikimeve, ndër më të mundshmet është edema pulmonare (sidomos me djegie në çift). Në çdo rast, një ekzaminim mjekësor është i nevojshëm për të marrë ndihmë të kualifikuar.

Me djegiet e ezofagut, ekziston rreziku i komplikimeve. Tabela tregon ato kryesore dhe metodat e trajtimit.

Komplikimi	Mjekimi
Ezofagiti është inflamacion i mukozës së ezofagut.	Medikamente anti-inflamatore.
Stenoza cikatriale – ngushtim i lumenit të tubit ushqimor. Si rezultat, ushqimi i ngurtë nuk kalon në stomak.	Problemi zgjidhet me bougienage ose kirurgji.
Pneumonia aspirative - hyrja e përmbajtjes së infektuar të traktit tretës në traktin respirator me zhvillimin e inflamacionit të parenkimës së mushkërive.	Për trajtim përdoret terapia me antibiotikë.
Pleuriti është një inflamacion i membranës seroze të jashtme të mushkërive.	Anti-inflamator, antibiotikë, terapi me infuzion.

Me djegiet e ezofagut, ekziston gjithmonë rreziku i zhvillimit të neoplazmave malinje. Kur epiteli digjet dhe refuzohet, në vend të tij mund të shfaqen qeliza patologjike "atipike".

Prognoza për djegiet e shkallës së parë dhe të dytë është përgjithësisht e mirë. E treta është e dyshimtë.

Më shpesh, djegiet e ezofagut të shkaktuara nga solucionet alkaline janë të ndërlikuara. Komplikimet më të shpeshta janë:

• çarje e murit të ezofagut- i paplotë me zhvillimin e mundshëm të një divertikuli (protrusion sakulor) dhe i plotë;
• mediastiniti t - inflamacion i indeve të mediastinumit (hapësira midis dy mushkërive) për shkak të lëshimit të përmbajtjes së infektuar të ezofagut në to - duke përfshirë purulent;
• ngushtimet cikatrike- tkurrje e mureve të ezofagut për shkak të rritjes së indit lidhor, i cili zëvendëson indet e dëmtuara nga djegiet;
• stenozë (ngushtim) i ezofagut;
• obstruksioni i ezofagut;
• në raste të rralla - malinjiteti i indit mbresës(transformim malinj).

Nëse vërehet një djegie e shkallës së tretë të ashpërsisë, atëherë mund të ndërlikohet nga zhvillimi i:

• gjakderdhje e bollshme (e rëndë);
• çrregullime të rënda të frymëmarrjes;
• Fistula ezofageal-bronkiale (kalime patologjike midis lumenit të ezofagut dhe bronkeve të mëdha).

Si rezultat i një djegieje të qëllimshme ose të pakujdesshme të kanalit të ezofagut, mund të zhvillohen kushtet klinike të mëposhtme që kërkojnë trajtim shtesë terapeutik ose kirurgjik:

lëngu gastrik

Rastet janë të mundshme nëse një person vuan nga një sëmundje e traktit gastrointestinal, në të cilën ushqimi merr një lëvizje retrograde dhe kthen një pjesë nga stomaku në ezofag. Lëngu gastrik është një mjedis agresiv për mukozën e ezofagut dhe është i dëmtuar.

Procesi i sëmundjes së mukozës formohet me kalimin e kohës. Pacienti ka kohë ta vërejë këtë fenomen, të ekzaminohet, të identifikojë shkakun dhe të marrë një takim nga një specialist.

Një shqetësim me pasoja të rënda është djegia e stomakut. Mund ta digjni organin me kimikate (kimikate shtëpiake, alkool) ose lëngje me temperaturë të lartë (ushqim i nxehtë). Prandaj, dallohen djegiet e natyrës kimike dhe termike, të cilat janë me ashpërsi të ndryshme, të përcaktuara nga shkalla e dëmtimit të shkaktuar, thellësia e depërtimit të substancës agresive.

Klasifikimi

Djegiet e stomakut shpesh shoqërohen me dëmtim të ezofagut. Sipas faktorëve shkaktarë dallohen plagët e djegies kimike dhe termike të shkallëve të ndryshme. Arsyet e humbjes janë të ndryshueshme: nga mosvëmendja dhe shkeljet e sigurisë deri te tentativat për vetëvrasje. Pasojat e plagëve të djegura janë të ndryshme, pasi shpesh preken të gjitha organet e traktit gastrointestinal.

Termike

Një dëmtim i djegur i shkaktuar nga ekspozimi në temperaturë të lartë shpesh ndodh kur gëlltitet aksidentalisht enët e paftohura ose inhalimi i fortë i tymit përvëlues. Incidenca e gjendjes është më e ulët se në rastin e dëmtimit të traktit gastrointestinal nga kimia. Një djegie e lehtë termike e stomakut trajtohet në mënyrë të pavarur. Lëndimet mesatare kërkojnë ndërhyrje të kualifikuar. Pas lëndimit të organit, rekomandohet një dietë e kursyer me përjashtim të ushqimeve të kripura, pikante, pikante, të tymosura dhe të vrazhda.

Ekzistojnë nënlloje të tilla të djegieve termike:

1. Humbja e ushqimit. Në këtë rast, ka dhimbje të forta në gjoks me një lëvizje graduale në rajonin epigastrik. Ndihma e parë është përdorimi i gllënjkave të vogla me ujë të freskët në sasi prej 1 litër.
2. Djegia me lëngje të vluara ose në avull. Ndjenjat dhe ndihma pas gëlltitjes së ujit të valë janë të ngjashme me humbjen e stomakut me ushqim.

Kimike

Djegiet kimike konsiderohen më të rrezikshmet.

Një dëmtim i tillë konsiderohet më i rrezikshmi dhe ndodh ose rastësisht ose si rezultat i përthithjes së qëllimshme të komponimeve kimike të fuqishme dhe djegëse. Shpesh një djegie provokohet nga esenca e uthullës, alkooli etilik i koncentruar ose sasia e madhe e alkoolit të fortë. Është e lehtë të përcaktohet se çfarë ka ndodhur, pasi simptomat dhe manifestimet janë të ndritshme, të theksuara, akute dhe karakterizohen nga:

• spazma e muskujve;
• dhimbje të mprehta në stomak që rrezaton në qafë dhe / ose në shpinë;
• shoku i dhimbjes;
• dehje e fuqishme;
• të vjella të pandërprera;
• mosfunksionim i frymëmarrjes;
• ngjirja e zërit dhe ngjirja e zërit.

Lëndimi nga kimikatet është gjithmonë i rëndë dhe kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore, pasi jo vetëm suksesi i trajtimit, por edhe jeta e viktimës varet nga shpejtësia e reagimit. Në varësi të nënspecieve të djegieve kimike, ofrohet ndihma e duhur. Të dallojë:

• Djegiet e acidit, të cilat shkaktohen nga acidi klorhidrik, acetik, sulfurik dhe avujt e tyre. Kërkohet shpëlarje urgjente me një solucion alkali neutralizues, siç është uji me sode (1 lugë çaji në një litër ujë) dhe nxitja e të vjellave.
• Djegiet alkaline, të cilat shpesh shkaktohen nga produktet shtëpiake ose avujt e koncentruar të substancave industriale. Për neutralizimin, përdoren zgjidhje acide të uthullës ose acidit tartarik / citrik të holluar në ujë. Ju gjithashtu duhet të shkaktoni të vjella pas konsumimit.

Nëse është e nevojshme, uthulla zëvendësohet me vaj luledielli ose buckë deti.

• Humbja e alkoolit. Shkalla varet nga përqendrimi dhe sasia e alkoolit të pirë. Simptomat janë si më poshtë: marramendje (të fikët e mundshme), dobësi, humbje të shijes, djersitje e tepërt, dhimbje të mprehta në stomak, të përhapura mbi bark, që rrezaton në qafë dhe në shpinë. Në këtë rast, stomaku lahet.
• Djegia acetike është më e fshehta, pasi manifestohet plotësisht pas një kohe. Prandaj, në mungesë të shenjave karakteristike të djegies, duhet të konsultoheni me një mjek për të larë stomakun me alkali.

Shkallët dhe fazat

Ashpërsia e dëmtimit përcaktohet nga disa faktorë:

• lloji dhe përqendrimi i lëngjeve të pira/ushqimit të ngrënë;
• plotësia e stomakut;
• kohëzgjatja e veprimit të agresorit në membranën gastrike;
• kohëzgjatja e ndërhyrjes mjekësore.

Zonat më të ngushta të stomakut, si sfinkteri i hyrjes dhe pilori, dëmtohen më rëndë kur hyn një substancë traumatike. Sipas ashpërsisë, dallohen 4 lloje të djegieve:

1. E para është e lehtë, me dëmtim të indeve sipërfaqësore të mukozës gastrike. Vizualizohet si skuqje dhe ënjtje e guaskës së organit. Pas maksimum 15 ditësh, djegia kalon.
2. E dyta është me ashpërsi mesatare, me shkatërrim të shtresave të sipërme dhe submukozale të dermës muskulare. Lëndimi karakterizohet nga edemë e rëndë, kundrejt së cilës bllokohet tubi i ezofagut, gjë që dëmton kalueshmërinë. Nëse nuk ka komplikime, gjendja përmirësohet pas 30 ditësh.
3. E treta është e rëndë kur vuan i gjithë stomaku dhe djegia prek fibrën dhe organet e afërta. Me një dëmtim kaq të fortë, manifestohet dehje, tronditje dhimbjeje. Me shërimin e plagëve, formohen plagë, stomaku zvogëlohet dhe zvogëlohet. Rimëkëmbja është e mundur në varësi të rekomandimeve të mjekut. Afatet ndryshojnë brenda 3 muajve - 2 vjet.
4. E katërta është super e rëndë, që rezulton në koma ose vdekje të menjëhershme.

Për më tepër, ekzistojnë 3 faza simptomatike:

1. Manifestimi primar akut, i karakterizuar nga simptoma të erozionit në muret e organit të prekur.
2. Mirëqenia imagjinare, kalimi i inflamacionit në një formë kronike.
3. Përkeqësim me deformim të rëndë të pjesëve hyrëse të stomakut.

Simptomat karakteristike

Sulmet e mbytjes dhe gulçimi janë shenja karakteristike.

Kur një lëng traumatik hyn në stomak, të gjitha organet dhe indet dëmtohen përgjatë rrugës së tij. Çdo djegie epigastrike karakterizohet nga simptoma të rënda, të cilat karakterizohen nga:

• dhimbje të forta, të vazhdueshme dhe difuze në zgavrën me gojë, laring, ezofag, stomak;
• sulmet e astmës, gulçim;
• të vjella dobësuese me gjak dhe copa të indeve të stomakut.

Suksesi i terapisë dhe jeta e viktimës varen nga vëllimi i kujdesit urgjent në minutat e para të marrjes së djegies.

Ndihma e parë

Veprimi kryesor është lavazhi i stomakut. Në shtëpi, viktimës duhet t'i jepet sa më shumë ujë dhe të shkaktojë të vjella. Për të neutralizuar substancën e djegur, së pari duhet të përcaktoni llojin e saj. Për ta bërë këtë, ju duhet të gjeni një enë të braktisur dhe të përcaktoni se çfarë erë vjen nga goja juaj. Dëmtimi i acidit eliminohet me një zgjidhje sode (1 lugë në një litër ujë). Alkali në stomak neutralizohet me vaj vegjetal, zgjidhje të dobëta të acideve acetike ose citrik. Kur digjen me permanganat kaliumi, përdoret metoda e larjes me një zgjidhje 1% të acidit askorbik ose ujë me lëng limoni. Kur ekspozohet ndaj një substance të panjohur, pacientit duhet t'i jepen 2 gota qumësht të ngrohtë. Veprimet e listuara do të ndihmojnë vetëm nëse ato aplikohen brenda 5 orëve të para pas gëlltitjes së irrituesit.

Djegiet e ezofagut janë një shkelje e integritetit të indeve të traktit, e cila formohet si rezultat i kontaktit me kimikate, objekte termike ose rrezatim.

Një djegie termike e ezofagut ndodh kur një lëng ose ushqim i nxehtë hyn në trup. Lloji kimik i dëmtimit shfaqet në rast të kontaktit të drejtpërdrejtë me lëngje kimikisht aktive. Më shpesh këto lëngje janë: acidi acetik ose sulfurik, hidroksidi i natriumit (kaustik), preparatet që përmbajnë etil, tinkturat, pluhuri i manganit, peroksidi (tretësira e zakonshme e peroksidit), acetoni, amoniaku, fenoli.

Përveç vetë ezofagut, preken edhe zgavra e gojës, faringu dhe stomaku. Grupi më i madh i viktimave (rreth 70%) janë fëmijët nën 11 vjeç. Djegiet me acid janë më pak të dëmshme për trupin sesa djegiet alkaline. Ndikimi i alkalit pasohet nga një zinxhir reaksionesh kimike, të ndjekura nga shkatërrimi i proteinave, cenimi i integritetit të epitelit dhe nekroza e traktit tretës.

Vetë ezofag është një tub me inde dhe muskuj të lëmuar, gjatësia e kalimit është 27-30 cm.Funksionaliteti kryesor është dërgimi i ushqimit nga zgavra e gojës në stomak. Nëse shikoni traktin e ezofagut në seksion, mund të shihni formën e tij yjore. Një dizajn i ngjashëm është i nevojshëm që trupi të shtyjë shpejt ushqimin dhe lëngjet.

Predhat kryesore:

• Mukoza - e vendosur brenda, prodhon një lëng viskoz që siguron kalimin e lehtë të ushqimit.
• Muskulare - ndodhet midis mukozës dhe membranës lidhëse (në mes). Përbëhet nga muskuj të lëmuar të dy llojeve (disa shkojnë përtej, të tjerët përgjatë). Funksioni kryesor është të shtyjë ushqimin në stomak.
• Indi lidhor - rregullon diametrin e lumenit të ezofagut.
• Ezofag gjithashtu ka valvula të veçanta (në fillim dhe në fund), të cilat shërbejnë për të lejuar ose kufizuar kalimin e ushqimit, dhe gjithashtu veprojnë si një valvul kongjestioni (ato nuk e lëshojnë ushqimin nga zgavra e stomakut në ezofag).

Simptomat

Meqenëse e gjithë zona e trakesë së ezofagut është e mbuluar me një zinxhir mbaresash nervore, dëmtimi i saj shkakton dhimbje akute. Dhimbja prek gjithashtu rajonin e qafës së mitrës, rajonin e kraharorit (sipërm dhe shpinë) dhe barkun. Goja mund të skuqet, të fryhet, duke rezultuar në vështirësi në frymëmarrje. Djegiet kimike të ezofagut çojnë në ënjtje të indeve, vështirësi në gëlltitje, gulçim, të vjella (mundësisht me gjak dhe grimca të epitelit). Pas fillimit të spazmave, epiteli i brendshëm gradualisht vdes.

Në disa raste, lëngjet agresive shkaktojnë dëme depërtuese në muret e stomakut dhe të ezofagut. Përveç kësaj, është e mundur që të digjen muret e bronkit dhe të formohet një fenomen i quajtur fistula trakeale. Djegia e stomakut me ushqim të nxehtë mund të shkaktojë ngërçe të mprehta në bark, çrregullime metabolike dhe dëmton përgjithmonë formën e mureve të lëmuara.

Helmimi i trupit, i provokuar nga depërtimi i toksinave, çon në një rritje të temperaturës së trupit, dobësi të përgjithshme, të përziera dhe çrregullime të ritmit të zemrës.

Në varësi të llojit të kompleksitetit të dëmtimit, mjekësia tradicionale përcakton tre shkallë të djegies së ushqimit:

• E para është e lehtë. Lëngu agresiv prek vetëm shtresat e sipërme të mureve dhe pjesërisht mukozën. Manifestimi maksimal është ënjtje, marramendje dhe skuqje e zonave të dëmtuara.
• E dyta është mesatare. Prek strukturën mukoze të mukozës së stomakut dhe fibrave tonike. Lëndimet i ngjajnë ulcerave të vogla të mbuluara me fibrinë (proteina gjaku).
• E treta është e vështirë. I gjithë trakti ushqimor dhe organet ngjitur janë prekur. Ka një dehje të fortë, një gjendje shoku, zhvillim të plagëve.

Ndihma e parë

Ndihma e parë në prani të djegieve të ezofagut kërkon larje të menjëhershme. Për ta bërë këtë, pacienti detyrohet të pijë një litër ujë të pastër dhe në mënyrë specifike të shkaktojë një refleks gag. Pas, nëse është e mundur, duhet të përcaktoni se çfarë saktësisht e helmoi personin.

Një djegie kimike e ezofagut e shkaktuar nga acidi neutralizohet me sode. 5 gram sodë tretet në një litër ujë, pastaj pacienti pi lëngun e përgatitur, pas së cilës duhet të shkaktoni përsëri të vjella.

Nëse fokusi i djegies, përkundrazi, shkaktohet nga një mjedis alkalik, duhet të përgatisni një zgjidhje të dobët të përqendruar të acidit citrik ose oliumit (jo më shumë se dy gram për 1 litër ujë).

Djegiet e shkaktuara nga permanganati i kaliumit duhet të neutralizohen me një zgjidhje të acidit askorbik (përqendrimi jo më shumë se 1%). Kur shkaku i dëmtimit nuk mund të identifikohet ose nuk jeni të sigurt për origjinën e tij, është më mirë të drejtoheni në përdorimin e qumështit (ai do të thithë toksinat). Te dhemb te pish 400 gram qumesht te ngrohte dhe me pas te vjellesh pijen.

Diagnostifikimi

Djegiet alkoolike të ezofagut ndodhin si rezultat i marrjes orale të alkoolit 70 ose 90%, si dhe tinkturave të alkoolit. Në këtë rast, pacienti ka një shtresë të bardhë në mukozën, ënjtje dhe skuqje. Vëllimet e mëdha të lëngjeve që përmbajnë alkool mund të shkaktojnë korrozion të mureve të stomakut. Helmimi shoqërohet me simptoma të përgjithshme të dehjes (të përziera, të vjella, marramendje), me ç'rast stomaku lahet menjëherë me ujë të bollshëm për të shmangur shfaqjen e ulcerave të shkaktuara nga alkooli.

Djegiet më të zakonshme

Uthull

Në vetvete, lëngu acetik nuk është një faktor në dëmtimet e rënda që duhet të trajtohen në spital. Uthulla është e rrezikshme sepse, kur absorbohet në gjak, shkatërron përbërësit e saj (proteinat, qelizat e kuqe të gjakut), të cilat nga ana e tyre do të çojnë në një ulje të sistemit imunitar dhe sëmundje të sistemit të veshkave. Dëmtimi i epitelit të organeve të brendshme është i mundur kur esenca e uthullës bie mbi to. Një dozë e madhe uthull mund të shkaktojë tronditje, anomali në punën e zemrës dhe mëlçisë.

Sekreti gastrik

Është tipike për njerëzit që vuajnë nga sëmundja gastroezofageale e refluksit. E veçanta e sëmundjes është se provokon lëshimin e lëngut gastrik në ezofag. Sekreti tretës, nga ana tjetër, duke u futur në mukozën e ezofagut, i djeg ato, e gjithë kjo çon në ulçera, stenozë dhe madje edhe kancer.

Mjekësi alternative

Trajtimi i djegieve kimike të ezofagut në shtëpi nuk është gjithmonë efektiv dhe ndonjëherë mund të çojë në patologji serioze. Është mirë të mos vetë-mjekoni, por të kërkoni ndihmë të kualifikuar, kjo do të shmangë komplikime të mëtejshme.

• përzieni 200 gram ujë të zier dhe një të bardhë veze, pije;
• pini çaj jeshil ose kamomil disa herë në ditë;
• bëni një tretësirë ​​nga farat e lirit (12 lugë gjelle për litër ujë) dhe pini 59 gramë tri herë në ditë;
• merrni një zierje të farës së ftua (një lugë gjelle për gotë me ujë të valë);
• trajtohet me çaj vjollce.

Komplikimet e mundshme

• Ezofagiti është një inflamacion i mukozës së traktit tretës.
  

  Parandalimi

  • Tretësirat e kimikateve shtëpiake ruhen në shishe të posaçme, në vende të vështira për t'u arritur nga fëmijët.
  • Mos i hidhni substancat aktive në enë ushqimore.
  • Shmangni përdorimin e esencës së uthullës (blini uthull të rregullt).
  • Mos ruani sodë kaustike pranë ushqimit.
  • Mos pini permanganat kaliumi.
  • Bëni biseda parandaluese për sigurinë me familjen tuaj.

  postime të lidhura:

  
  

Në jetë, shumë mund të hasin një djegie të stomakut dhe ezofagut, dhe në këtë drejtim, mjekët bëjnë dallimin midis djegieve termike dhe kimike. Pra, e para është djegia gjatë gëlltitjes së ushqimit të nxehtë dhe e dyta është kur stomaku dëmtohet nga kimikatet shtëpiake, detergjentët ose produktet e pastrimit, tretësit etj.

Nëse flasim për një djegie kimike, atëherë ajo provokohet nga acide të përqendruara, si acetik ose sulfurik, klorhidrik, alkali në formën e sodës kaustike ose hidroksidit të natriumit.

Simptomat

Në këtë rast, mjekët bëjnë dallimin midis simptomave lokale dhe të përgjithshme të djegies së stomakut. Pra, një lezion lokal karakterizohet nga një sulm i fortë dhimbjeje, që shtrihet në qafë dhe pas sternumit, në pjesën e sipërme të barkut. Nëse dëmtohen organet e brendshme, shenjat do të shfaqen në formën e edemës së indeve, personi nuk mund të gëlltisë, diagnostikohet ngjirja e zërit, për shkak të dëmtimit të ezofagut dhe kordave vokale.

Me një dëmtim të tillë të organeve të brendshme, pacienti diagnostikohet me gulçim për shkak të ënjtjes së indeve, plus mund të ketë të vjella të ndërthurura me mpiksje gjaku për shkak të dëmtimit të indeve të brendshme.

Simptomat e përgjithshme janë tipike dhe të ngjashme me dehjen e përgjithshme të trupit - kjo është një rritje e temperaturës së trupit, dobësi dhe periudha të përziera, një dështim në ritmin e zemrës. E gjithë kjo shkaktohet nga efekti negativ i produkteve të kalbjes në të gjithë trupin dhe çdo organ.

Djegia e stomakut dhe shkalla e dëmtimit do të varen drejtpërdrejt nga një tregues i tillë si përqendrimi i produktit që ka hyrë në trup, si dhe sasia e substancës toksike që ka hyrë në stomak.

Diplomat

Mjekët në praktikë dallojnë tre shkallë:

1. Shkalla e parë konsiderohet më e lehtë - lezioni prek vetëm indet sipërfaqësore, mukozën e stomakut dhe ezofagut. Në këtë rast, skuqja dhe ënjtja diagnostikohen, por simptoma të tilla zhduken pas 12-15 ditësh.
2. Shkalla e dytë konsiderohet e moderuar kur mukoza e stomakut shkatërrohet, ndërsa prek shtresën e dermës nën mukus, të përbërë nga qeliza muskulore. Në këtë fazë, diagnostikohet një ënjtje e rëndë, e cila bllokon lumenin në ezofag dhe nëse nuk ka komplikime, atëherë gjithçka largohet brenda një muaji.
3. Shkalla e tretë konsiderohet më e rënda kur preket i gjithë stomaku, duke lëvizur në indet përreth dhe organet që ndodhen aty pranë. Për këtë shkallë helmimi, dehja e përgjithshme dhe shoku i dhimbjes janë karakteristike, gjatë shërimit të zonave të prekura mund të formohen plagë, dhe vetë organi i prekur mund të ngushtohet. Në varësi të të gjitha rekomandimeve të mjekëve, restaurimi i organit të prekur mund të zgjasë nga 3 muaj deri në 2 vjet.

Më shumë për temën: Refluksi i stomakut duodeno: si të trajtohet?

Mjekimi

Nëse po flasim për shkallën e parë të dëmtimit, trajtimi mund të kufizohet në procedurat e kryera në shtëpi. Në të njëjtën kohë, shkalla e dytë dhe e tretë trajtohen në një institucion mjekësor - kjo do të ndihmojë në shmangien e pasojave negative në formën e sepsës dhe gjakderdhjes, këputjes së mureve të stomakut dhe ezofagut, etj. Gjëja kryesore në këtë rast është të mos hezitoni, dhe nëse dyshoni për djegie në stomak, telefononi një ambulancë.

Ndihma e parë për viktimën

Ndihma e parë për pacientin do të përcaktojë se sa efektiv do të jetë trajtimi në të ardhmen dhe vetë rezultatet e shërimit të viktimës. Që në fillim, lani stomakun e pacientit, duke e hequr atë nga lënda që çoi në djegie. Jepni sa më shumë ujë për të pirë, duke shkaktuar periudha të vjella.

Tjetra, ia vlen të neutralizoni vetë substancën që hyri në stomak - në këtë rast, gjëja kryesore është të përcaktoni se me çfarë u helmua pacienti dhe çfarë e shkaktoi djegien. Nëse kjo nuk mund të bëhet për shkak të gjendjes së shokut të viktimës, ligamenteve të prekura dhe mungesës së zërit ose fëmijërisë, nuhatni atë që nuhatni frymën tuaj dhe përpiquni të gjeni një enë nga një përbërje kimike e mundshme.

Nëse ishte e mundur të zbulohej se shkaku i djegies ishte acidi, atëherë ai duhet të neutralizohet duke larë stomakun me një zgjidhje alkali. Si një opsion për përgatitjen e një zgjidhje alkaline në shtëpi - merrni ½ lugë. sodë buke dhe e holloni në 1 litër. ujë të ngrohtë, të valuar, jepni për të pirë, duke provokuar një refleks të gabimit.

Si opsion, mund të përgatisni një zgjidhje alkaline neutralizuese për larje nga acidi acetik ose citrik, ose duke përdorur vaj vegjetal. Në rast të djegies së stomakut me permanganat kaliumi, ia vlen të shpëlani dhe të neutralizoni efektin e tij negativ duke larë të brendshmet me një zgjidhje 1% të acidit askorbik ose ujë me shtimin e lëngut të limonit.

Më shumë për temën: Adenokarcinoma e stomakut - cila është prognoza?

Në pamundësi për të përcaktuar se çfarë e shkaktoi djegien - lëreni pacientin të pijë të paktën 2 gota qumësht, në gllënjka të vogla, ndërsa lëngu duhet të jetë i ngrohtë. Kushti kryesor për të gjitha procedurat e larjes është që kjo të bëhet në 5-6 orët e para pasi lëngu hyn brenda.

Trajtimi i pasojave të djegies së stomakut në spital.

Në një institucion mjekësor, lavazhi i stomakut kryhet nga goja, por nëse diagnostikohet edema e laringut, lavazhi kryhet përmes anusit përmes një sondë. Vetë përbërja për larje në spital përmban analgjezik.

Pas kësaj, mjekët përshkruajnë një kurs gjithëpërfshirës trajtimi për të eliminuar ngërçet e stomakut, për të eliminuar gjendjen e shokut dhe masat parandaluese që synojnë parandalimin e dhëmbëzimit të zonave të prekura të indeve dhe mukozave. Për të shmangur infeksionin, në procesin e trajtimit përdoret një kurs antibiotikësh me një spektër të gjerë veprimi, si dhe ilaçe që normalizojnë punën e muskujve të zemrës dhe veshkave.

Gjatë 4-6 ditëve të para, mjekët përshkruajnë marrjen e vajrave bimore ose vazelinë, të cilat kontribuojnë në shtrëngimin dhe shërimin e shpejtë të zonave të organeve të brendshme të prekura nga djegia, por ushqimi, edhe në gjendje të lëngshme, është i përjashtuar për këtë. periudhë.

Në rast të lezioneve veçanërisht të rënda, pacienti i nënshtrohet një gastrostomie - kjo është një procedurë në të cilën një sondë futet në zgavrën e vetë stomakut përmes një vrime të bërë në murin e përparmë të zgavrës së barkut. Pra, pacienti ushqehet në javët e para të rehabilitimit dhe rikuperimit pas një djegieje. Gjatë ekzaminimit nuk kryhen rreze X dhe endoskopia – në këtë mënyrë nuk lejohet trauma shtesë në stomak dhe ezofag.

Djegia e stomakut tek fëmijët - çfarë të bëni.

Në pjesën më të madhe, fëmijët e vegjël janë të prirur ndaj djegieve të ezofagut dhe stomakut - për shkak të kureshtjes dhe keqkuptimit të tyre, ata mund të tërheqin në gojë dhe të gëlltisin çdo kimikat shtëpiake, detergjentë ose produkte pastrimi, etj. Në këtë rast, ia vlen të telefononi menjëherë një ekip të ambulancës dhe kjo duhet të bëhet edhe me djegien më të vogël të stomakut dhe ezofagut.

Djegia e ezofagut Ka dy lloje: termike dhe kimike. Termike shkaktohet nga gëlltitja e ushqimit të nxehtë. Por në shumicën e rasteve, ndodh një djegie kimike - dëmtim i mureve të ezofagut nga kimikate agresive dhe kaustike. Kjo mund të ndodhë nëse i gëlltisni aksidentalisht këto lëngje, nëse nuk keni vetëkontroll në gjendje të dehur, ose nëse tentoni të bëni vetëvrasje.

Më shpesh, një djegie kimike e ezofagut shkaktohet nga:

• Acidet e koncentruara (esencë acetike, acid klorhidrik sulfurik)
• Alkalet (sode kaustike, sode kaustike, hidroksid natriumi)
• Substanca të tjera: fenol, lisol, alkool etilik, tretësirë ​​jodi, sublim, amoniak, ngjitës silikat, tretësirë ​​permanganat kaliumi, aceton, peroksid hidrogjeni, solucione elektrolite.

Së bashku me djegien e ezofagut, shpesh ndodhin lezione të mukozës së gojës, faringut dhe stomakut.
70% e viktimave janë fëmijë nga një deri në dhjetë vjeç. Të tilla statistika lidhen me kuriozitetin natyral të foshnjave dhe zakonin e tyre për të shijuar gjithçka. Pjesa tjetër janë të rritur që kanë pirë aksidentalisht ose qëllimisht lëngje kaustike. Në mesin e atyre që tentuan të kryenin vetëvrasje me ndihmën e kimisë, shumica e grave.

Besohet se djegia e ezofagut me acid tolerohet më lehtë sesa me alkali. Kjo shpjegohet me faktin se në sekondat e para, kur hyn acidi, në mukozën formohet një lloj filmi (zgjebe), i cili parandalon depërtimin e mëtejshëm të substancës në shtresa më të thella. Përveç kësaj, përqendrimi i acidit zvogëlohet për shkak të ujit që lirohet nga indet e prekura.

Djegiet nga alkali shpesh janë më të rënda. Kjo është për shkak të veçantisë së reaksionit kimik që ndodh në inde. Proteinat shkatërrohen, yndyrat sapunifikohen dhe nga qelizat krijohet një masë xhelatinoze. Alkali kalon lehtësisht përmes tij, duke shkaktuar nekrozë (nekrozë) të shtresave më të thella të ezofagut. Edhe kur gëlltitni sasi të vogla (20-50 ml), mund të krijohet një vrimë në murin e ezofagut.

Më shpesh, gëlltitja aksidentale e lëngut shkaktohet nga ruajtja e gabuar e tij. Kontejnerët janë në vende të arritshme për fëmijët. Etiketat e ndritshme të kimikateve shtëpiake tërheqin vëmendjen e fëmijëve dhe ngjallin interes. Ndodh që kimikatet të derdhen në enë që nuk janë të destinuara për ruajtjen e tyre: kavanoza qelqi, shishe plastike. Mungesa e etiketave dhe paralajmërimeve se lëngu është helmues mund të çojë në keqpërdorim aksidental.

Anatomia e ezofagut

Ezofag është pjesë e traktit gastrointestinal. Është një tub muskulor 25-30 cm i gjatë.Funksioni i tij është të sigurojë rrjedhjen e ushqimit të përtypur nga faringu në stomak.

Në seksion kryq, ezofagu ka një pamje yjore për shkak të palosjeve dhe brazdave. Kjo strukturë ndihmon që lëngu të rrjedhë sa më shpejt që të jetë e mundur. Në rastin kur është e nevojshme të gëlltitet një pjesë e ushqimit të ngurtë, palosjet zbuten dhe lumeni i ezofagut zgjerohet.

Muri i ezofagut përbëhet nga tre shtresa:

1. membrana mukoze rreshton pjesën e brendshme të ezofagut. Gjëndrat e saj prodhojnë mukozë, e cila lehtëson kalimin e ushqimit.
2. Membrana muskulare përbën shtresën e mesme të ezofagut. Ka dy shtresa të muskujve të lëmuar. Disa shkojnë përgjatë ezofagut, të tjerët e rrethojnë atë me unaza. Detyra e tyre është të sigurojnë lëvizjen e ushqimit të gëlltitur nga faringu në stomak.
3. Mbulesa e indit lidhor (adventitia) kufizon ezofagun, bën të mundur ndryshimin e gjerësisë së lumenit të tij.

Ezofag fillon dhe përfundon me sfinkterë. Këto janë unaza muskulore që duken si trashje e mureve të ezofagut. Detyra e tyre është të anashkalojnë ose jo ushqimin në traktin gastrointestinal dhe të parandalojnë që ai të hidhet nga stomaku në ezofag. Ezofag ka tre shtrëngime dhe dy zgjerime. Kjo veçori shoqërohet me ngjitjen e organeve të tjera të brendshme me të: aortës, diafragmës.

Simptomat e djegies së ezofagut

Simptomat lokale të djegies së ezofagut

Indet e ezofagut përshkohen me mbaresa nervore. Prandaj djegia e tyre shkakton dhimbje të forta. Ndihet në qafë, prapa sternumit dhe në pjesën e sipërme të barkut. Gjurmët e djegieve dhe ënjtjeve janë të dukshme si në buzë ashtu edhe në zgavrën e gojës.

Si pasojë e dëmtimit të kordave vokale nga kimikatet, vërehet ngjirja e zërit.

Edemë e indeve shfaqet shpejt. Si pasojë e kësaj, lumeni i ezofagut bllokohet dhe procesi i gëlltitjes është i shqetësuar.

Menjëherë pas marrjes së një lëngu agresiv, një lezion ndodh fillimisht në mukozën, dhe më pas në membranat e tjera të ezofagut. Komponimet kimike shkatërrojnë qelizat dhe shkaktojnë nekrozë të indeve. Më shumë vuajnë zonat ku ezofagu ka ngushtim fiziologjik. Lëngjet kauterizuese mbeten aty dhe shkaktojnë djegie të rënda.

Me një djegie të shkallës së 3-të, mund të krijohet një vrimë në murin e ezofagut. Në raste të rënda, edhe muri i bronkit shkatërrohet dhe shfaqet një fistula ezofageal-trakeale.

Simptoma të përgjithshme të dëmtimit të trupit

Zhvillohet dehja e përgjithshme e trupit. Shkaktohet nga helmimi, i cili ndodh për shkak të akumulimit të toksinave - produkteve të prishjes së indeve. Shenjat e saj janë ethe, dobësi e rëndë, të përziera, përçarje të zemrës.

Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë mund të jetë rezultat i dëmtimit të trupit nga toksinat. Veshkat dhe mëlçia, të cilat janë përgjegjëse për pastrimin e gjakut nga produktet e kalbjes, nuk e përballojnë detyrën e tyre.

Ashpërsia e dëmtimit të organeve të brendshme varet nga përqendrimi i kimikatit dhe sasia e lëngut të gëlltitur.

Ka tre shkallë të djegies së ezofagut:

1. I diplomë, Me e lehta. Lezioni prek vetëm shtresat e sipërme të epitelit, i cili mbulon mukozën e ezofagut. Ka skuqje, ënjtje, rritje të ndjeshmërisë. Të gjitha fenomenet zhduken brenda 10-14 ditësh.
2. shkalla II, mesatare. Membrana e mukozës dhe shtresa submukozale e qelizave muskulore shkatërrohen. Në këtë rast, ka një edemë të fortë, e cila mund të bllokojë plotësisht lumenin e ezofagut. Lezionet kanë formën e ulcerave, të cilat gradualisht mbulohen me një shtresë fibrash fibrine - një proteinë e plazmës së gjakut. Nëse nuk ka komplikime, sipërfaqja e ezofagut shërohet në fund të 3-4 javëve.
3. shkalla III- i rëndë. Lezioni mbulon të gjitha shtresat e ezofagut dhe mund të shkojë në indet përreth dhe organet e afërta. Në këtë rast, ka fenomene të zakonshme - dehje dhe tronditje. Në procesin e shërimit zhvillohen procese cikatrike. Ngushtimi dhe shkurtimi i këtij organi është i mundur. Me kujdesin e duhur emergjent, shërimi zgjat nga tre muaj deri në dy vjet.

Trajtimi i djegies së ezofagut

Trajtimi i djegies së shkallës II-III të ezofagut kryhet në spital. Kjo është e nevojshme për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve serioze (gjakderdhje, këputje e ezofagut, sepsë). Është e pamundur të përcaktohet vetë shkalla e djegies. Prandaj, në rast të gëlltitjes së lëngjeve kaustike, telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur.

Në varësi të shkallës së dëmtimit, pacienti shtrohet në reanimacion ose në terapi intensive.
Trajtimi kryhet nga një toksikolog.

Ndihma e parë për viktimën

Gjëja e parë që duhet bërë është lavazhi i stomakut. Viktimës i jepet një litër ujë për të pirë dhe për të shkaktuar të vjella për të hequr komponimet kimike.

Hapi tjetër është neutralizimi i substancës. Për të ofruar siç duhet ndihmën e parë, duhet të përcaktoni se çfarë e shkaktoi djegien e ezofagut. Shpesh është e pamundur të intervistosh viktimën: një gjendje shoku, fëmijëri. Atëherë duhet të përpiqeni ta përcaktoni këtë nga era nga goja ose të gjeni enën në të cilën ndodheshin kimikatet.

Nëse vërtetohet se djegia është shkaktuar nga acidi, atëherë për të neutralizuar veprimin e tij, është e nevojshme të lani stomakun me alkali. Për ta bërë këtë, përdorni një zgjidhje 2% të bikarbonatit të natriumit (2 g për litër ujë). Në shtëpi duhet të holloni gjysmë luge çaji sodë buke në një litër ujë të vakët të zier dhe ta lini të pijë me gllënjka të vogla. Pastaj përpiquni të shkaktoni të vjella.

Si ndihmë e parë për djegiet e ezofagut me alkali, përdoret lavazhi i stomakut me një zgjidhje të dobët të acidit acetik, citrik ose vajit vegjetal.

Nëse djegia shkaktohet nga permanganat kaliumi KMnO4, atëherë bëhet larja me një zgjidhje 1% të acidit askorbik.
Në rast se nuk ishte e mundur të përcaktohet shkaku i djegies, efekti i një përbërjeje kimike mund të neutralizohet me qumësht. Jepen me gllënjka të vogla 2 gota qumësht në formë të ngrohtë, por jo të nxehtë.
Është e rëndësishme që të shpëlahet në 6 orët e para pas marrjes së lëngut.

Trajtimi i një djegieje të ezofagut në një institucion mjekësor

Nëse pacienti ka një spazëm dhe ai nuk mund të gëlltisë, atëherë lavazhi i stomakut kryhet në spital përmes një tubi. Para kësaj, lubrifikohet me bollëk me vaj. Analgjezikët administrohen paraprakisht për të anestezuar procedurën - promedol 1 ml. tretësirë ​​2% ose sulfat atropine. Përveç kësaj, kryhet anestezi lokale e gojës dhe faringut.

Trajtimi kompleks i djegieve kimike të ezofagut:

1. Për anestezi përdorni promedol, morfinë, analgin.


2. Për të lehtësuar spazmën e ezofagut, përshkruhet atropine 0,5-0,6 ml.


3. Si qetësues për lehtësimin e eksitimit - Relanium.


4. Për të lehtësuar gjendjen e shokut - prednisone, tretësirë ​​bikarbonat natriumi, reopoligliukin, solucione të kripura në mënyrë intravenoze.


5. Për të parandaluar formimin e plagëve në muret e ezofagut, administrohen preparate të korteksit adrenal.


6. Për të parandaluar komplikimet infektive, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë - cefamezin, ampiox


7. Nëse është e nevojshme, përshkruani ilaçe që normalizojnë aktivitetin e zemrës dhe veshkave

Në 5-7 ditët e para, përshkruhet vaj vegjetal ose vazelinë - kjo kontribuon në shërimin më të mirë të djegieve. Ngrënia, qoftë edhe e lëngshme gjatë kësaj periudhe, është e përjashtuar.

Në raste të rënda, pacientit i bëhet gastrostomi. Kjo është një hapje në barërat e këqija të stomakut përmes murit të përparmë. Kjo është e nevojshme për të ushqyerit në javët e para pas djegies.

Në ditët e para, me djegie të shkallës II-III, nuk përshkruhen rreze X dhe ekzaminimi endoskopik për të mos dëmtuar më tej ezofagun.

Për të parandaluar ngushtimin e ezofagut, përshkruhet bougienage. Kjo është një procedurë për zgjerimin gradual të ezofagut duke përdorur sonda elastike me diametra të ndryshëm. Manipulime të tilla fillojnë të kryhen nga 5-7 ditë dhe përsëriten për disa muaj pasi mukoza të jetë shëruar.

Prognoza varet nga:

• llojin e tretësirës që shkaktoi djegien dhe sasinë e saj.
• shkalla e dëmtimit, me 1-2 gradë është e favorshme
• nivelet e pH-së së lëngut kauterizues - lëngjet me pH më të vogël se 2 dhe më të madh se 12 shkaktojnë dëme të rënda
• korrektësinë dhe kohën e duhur të ndihmës së parë dhe trajtimit të mëtejshëm
• komplikimet që ndodhin pas një djegieje

Në rastet më të rënda - faza 3 - vdekshmëria mund të arrijë 50-60%. Në raste të tjera, prognoza është e favorshme. Trajtimi në kohë dhe korrekt i djegieve të ezofagut jep rezultate të favorshme në 90% të rasteve.

Parandalimi i djegieve të ezofagut

Masat kryesore për të parandaluar djegiet e ezofagut janë ruajtja e duhur e kimikateve shtëpiake. Substancat që janë lëngje kaustike duhet të ruhen veçmas nga produktet ushqimore.

Mbani kimikatet shtëpiake jashtë mundësive të fëmijëve. Nëse të gjithë do ta dëgjonin këtë paralajmërim të shkruar në çdo etiketë, do të kishte shumë më pak aksidente.

Është veçanërisht e rrezikshme të derdhni kimikate në enë ushqimore: kavanoza, shishe. Gabimisht, këto lëngje ngatërrohen me ujë dhe pihen, duke marrë një djegie të faringut dhe ezofagut.

Rreth 70% e djegieve shkaktohen nga gëlltitja e esencës së uthullës. Bazuar në këtë, ia vlen të braktisni përdorimin e tij dhe ta zëvendësoni me uthull.

Soda kaustike që përdoret për pastrimin e tenxhereve dhe tubave nuk duhet të ruhet në kuzhinë. Nuk ka një erë të mprehtë specifike dhe ngatërrohet me sodë buke.

Në vitet e mëparshme, deri në 10% e viktimave morën djegie pasi kishin pirë një tretësirë ​​të fortë të permanganatit të kaliumit, i cili përdorej si dezinfektues. Prandaj, nëse keni ende rezerva të këtij medikamenti, atëherë mos e holloni në filxhanë dhe mos e lini tretësirën e përgatitur aty ku mund ta marrin fëmijët ose anëtarët e tjerë të familjes.

Një rol të rëndësishëm në parandalimin e djegieve të ezofagut luajnë bisedat me fëmijët për sigurinë. Është e nevojshme t'i tregoni fëmijës në kohën e duhur se çfarë rreziku sjellin kimikatet shtëpiake dhe pse nuk duhet t'i përdorni ato për qëllime të tjera.

Përgjigjet për pyetjet e bëra shpesh:

Çfarë i shkakton djegiet e ezofagut tek fëmijët?

Shumica e viktimave - deri në 45%, janë fëmijë nën 7 vjeç. Sa më i madh të jetë fëmija, aq më i vogël është rreziku që ai të marrë një lëng të papërshtatshëm në gojë. Sipas statistikave të departamenteve të specializuara të spitaleve të fëmijëve, shkaku kryesor i djegieve të ezofagut tek fëmijët është esenca e uthullës (rreth 60%). Në vendin e dytë dhe të tretë janë produktet e pastrimit dhe amoniaku.

Vitet e fundit, numri i kimikateve shtëpiake të bazuara në acide dhe alkale të përqendruara është rritur në mënyrë dramatike. Çdo apartament ka një shumëllojshmëri të lëngjeve në pako shumëngjyrëshe. "Mr. Muscle", "Mole", pastruesit e pllakave, pastruesit e tualetit dhe pastruesit e njollave shkaktojnë pasoja të rënda dhe paaftësi.

Cilat janë simptomat tipike të një djegieje të ezofagut?

Simptomat e para të djegies së ezofagut ndodhin menjëherë pasi lëngu kauterizues hyn në trup.

Shenjat e djegies së ezofagut:

• Dhimbje të forta dhe djegie prapa sternumit.
• Për shkak të ënjtjes së laringut, ka mungesë ajri, mbytje.
• Në buzë dhe në gojë janë të dukshme gjurmët e djegieve dhe nekrozave - nekroza e indeve.
• Spazma e ezofagut shkakton vështirësi në gëlltitje.
• Ka një pështymë të fortë.
• Të vjella, shpesh me gjak. Kështu, trupi përpiqet të heqë qafe përbërjet kimike që kanë hyrë në të.

Nëse shfaqen këto simptoma, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë.

Si të jepet ndihma e parë për një djegie të ezofagut?

Prognoza e rrjedhës së sëmundjes dhe shpejtësia e rikuperimit varen nga dhënia e saktë e ndihmës së parë.
Para së gjithash, është e nevojshme të pastrohet trupi nga substanca që shkaktoi djegien. Për ta bërë këtë, jepni ujë ose qumësht për të pirë dhe më pas shkaktoni të vjella.

Pasi të lahen mbetjet e kimikateve, mund të filloni të neutralizoni efektet e tyre. Ju nuk mund të filloni nga ky hap. Sepse reaksioni i acidit dhe alkalit çliron një sasi të madhe të dioksidit të karbonit. Kjo mund të shkaktojë mbytje.

Nëse viktima ka pirë acid, atëherë është e nevojshme t'i jepet një zgjidhje e dobët e sodës së bukës (2 gram për litër ujë). Nëse djegia është shkaktuar nga alkali, atëherë neutralizoni efektin e tij me një zgjidhje të dobët uthull në ujë ose acid citrik (3-4 gram për litër).

Ekipi i ambulancës kryen lavazhin e stomakut përmes një tubi. Para kësaj, pacientit i jepet një pije prej 100 ml. tretësirë ​​novokaine për anestezi të mukozës së faringut dhe ezofagut. Analgjezik të injektuar në mënyrë nënlëkurore për të lehtësuar tronditjen e dhimbjes. Për lavazh stomaku përdoren rreth 10 litra ujë.

Pas pastrimit të stomakut, në departamentin e spitalit, fillon trajtimi kompleks, që korrespondon me gjendjen e pacientit. Ata shesin ilaçe që përmirësojnë aktivitetin e zemrës, veshkave dhe mushkërive, hormone, qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe për ushqimin intravenoz.

Nëse viktima mund të gëlltisë, atëherë për ditët e para përshkruhet një zgjidhje 5% e novokainës - 100 ml në gllënjka të vogla gjatë ditës. Rekomandohet gjithashtu të pini vaj vegjetal me shtimin e një antibiotiku.

Çfarë ndodh kur digjni ezofagun me alkool (alkool)?

Djegiet e alkoolit ndodhin kur gëlltitet një pije e fortë. Kjo mund të ndodhë kur përdorni alkool mjekësor 70 ose 96% dhe tinktura të ndryshme të bazuara në të. Me një djegie të ezofagut me alkool, ka një humbje të ndjesive të shijes, marramendje dhe dobësi, dhimbje në qafë, gjoks, stomak.

Kur ezofag digjet me alkool, në sipërfaqen e mukozës formohet një shtresë e bardhë fibrine, e cila i ngjan proteinës së një veze të zier. Ky është ind që ka vdekur si pasojë e një djegieje me alkool.

96% alkool nxis qelizat mukoze. Formohet një film i hollë që vonon depërtimin në shtresat më të thella. Prandaj, djegiet e rënda nuk ndodhin kur pini alkool. Nëse stomaku nuk ishte i mbushur, atëherë mund të ndodhë një djegie e mukozës së stomakut. Por më i rrezikshëm është helmimi nga alkooli, i cili ndodh kur merren doza të mëdha alkooli.

Çfarë ndodh kur digjni ezofagun me uthull?

Uthulla e tryezës nuk shkakton djegie të rënda të ezofagut. Pasoja më të rënda ndodhin kur uthulla përthithet në gjak. Uthulla shkatërron qelizat e kuqe të gjakut dhe ndodh dështimi i veshkave.

Dëmtimi serioz i acidit në ezofag mund të ndodhë kur esenca e uthullës gëlltitet. Ka një efekt kauterizues. Uji del nga qelizat e ezofagut, dhe ato shndërrohen në një kore të thatë - një zgjebe.

Megjithëse acidi acetik, ndryshe nga alkalet, nuk shkakton perforim (këputje) të ezofagut, ai mund të shkaktojë goditje të forta dhimbjeje dhe dëmtime të organeve të brendshme: mëlçisë, veshkave dhe zemrës.

Si të trajtoni djegien e ezofagut me mjete juridike popullore?

Djegiet kimike të ezofagut të shkallës së parë, pas ekzaminimit nga një mjek, mund të trajtohen në shtëpi me mjete juridike popullore.
Si ndihmë e parë për djegiet e ezofagut, mjekësia tradicionale këshillon të pini një litër qumësht ose një gotë vaj vegjetal, ose 5 të bardha veze të papërpunuara. Këto produkte ju lejojnë të neutralizoni efektet e kimikateve.

Për një shërim të shpejtë, mund të përdorni një nga recetat

1. Përzieni të bardhën e një veze të freskët në një gotë me ujë. Proteina formon një film në sipërfaqen e djegur dhe nxit shërimin e saj.


2. Çaji i kamomilit parandalon zhvillimin e komplikimeve, qetëson dhe lehtëson inflamacionin. Përgatitni çaj në masën 2 lugë çaji lule për filxhan me ujë të valë. Këmbëngulni 15-20 minuta. Pini të ngrohtë gjatë gjithë ditës.


3. Zierja e farës së lirit përdoret si një agjent mbështjellës që nxit shërimin e mukozës dhe lehtëson dhimbjen. Për ta bërë këtë, merrni 12 lugë çaji fara, derdhni një litër ujë dhe ziejini në zjarr të ulët për 10 minuta. Pas kësaj, lëreni të ftohet dhe filtroni. Pini në gllënjka të vogla gjatë gjithë ditës.


4. Një lugë çaji fara ftua, duhet të derdhni një gotë me ujë të vluar, ta lini për 30 minuta dhe më pas ta kullojeni. Konsumohet 4-5 herë në ditë, 1 lugë gjelle para ngrënies.


5. Një lugë gjelle rizoma marshmallow, derdhni 200 ml ujë të valë. Këmbëngulni 30 minuta, tendosni. Konsumojeni 3-4 herë në ditë për disa gllënjka.


6. Violet e barit trengjyrësh - 1 lugë gjelle, derdhni një gotë ujë të valë. Lyejeni në një vend të ngrohtë për 2 orë. Kullojeni dhe pijeni gjatë gjithë ditës.

Trajtimi i djegieve të ezofagut është një proces kompleks dhe i gjatë që mund të zgjasë me vite. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme për të parandaluar këtë aksident. Merrni masa paraprake kur përdorni kimikate dhe mbajini ato jashtë mundësive të fëmijëve.

Çfarë ushqimi mund të shkaktojë djegie të ezofagut?

Duke marrë ushqim të nxehtë, mund të merrni një djegie termike të ezofagut, me simptomat tipike të përshkruara më sipër në artikull. Temperatura optimale e ushqimit nuk është më shumë se 40°C. Ushqimi i paftohur është i rrezikshëm, veçanërisht për fëmijët. Përveç kësaj, marrja e vazhdueshme e ushqimit të nxehtë mund të çojë në spazma të ezofagut, inflamacion dhe kancer.

Cilat janë pasojat e mundshme të djegies së ezofagut?

Si rezultat i një djegieje të ezofagut, mund të zhvillohen kushtet e mëposhtme:

• Ezofagiti- një proces inflamator në mukozën e ezofagut.
• Ngushtimi i mbresë i ezofagut. Ngushtimi i shkaktuar nga djegiet kimike më së shpeshti gjendet në pjesën e poshtme të ezofagut. Mund të ketë shumë zona të ngushtimit cikatrial, ndonjëherë ato shtrihen në të gjithë gjatësinë e organit. Ndonjëherë indi mbresë rritet edhe në indin dhjamor përreth - kjo çon në një zhvendosje të ezofagut në anën. Ngushtimi cikatrial i ezofagut pas djegieve eliminohet me ndihmën e bougienage(zgjerim gradual i lumenit) ose kirurgji.
• Shkurtimi i mbresë i ezofagut.
• Perforimi i ezofagut. Në murin e organit krijohet një vrimë. Më shpesh kjo ndodh me një djegie me alkale. Nga ana tjetër, perforimi mund të çojë në komplikime të tjera, më të rënda.
• Mediastiniti- inflamacion i hapësirës që është brenda gjoksit midis mushkërive dhe është e mbushur me organe të brendshme ( mediastinum). Procesi inflamator zhvillohet si rezultat i depërtimit në mediastinum të përmbajtjes së ezofagut në sfondin e perforimit.
• Fistula ezofageal-bronkiale dhe ezofageal-trakeale. Me perforimin dhe zhvillimin e procesit inflamator, mund të ndodhin komunikime patologjike midis ezofagut dhe bronkeve, trakesë.
• Pneumonia aspirative. Djegiet termike dhe kimike të ezofagut, si rregull, kombinohen me lezione epiglotis- kërci i laringut, i cili mbulon rrugët e frymëmarrjes gjatë gëlltitjes. Ai pushon së përballuari funksionet e tij, ushqimi dhe pështyma që hyjnë në mushkëri çojnë në zhvillimin e pneumonisë.
• Pleuriti. Inflamacion i pleurës, një film i hollë indi lidhor që mbulon pjesën e jashtme të mushkërive dhe rreshton pjesën e brendshme të zgavrës së kraharorit. Mund të ndodhë si një ndërlikim i pneumonisë aspirative ose perforimit të ezofagut.
• Karcinoma e ezofagut. Pas një djegieje, rreziku i kancerit rritet me 10-1000 herë. Shpesh diagnoza është shumë e vështirë për t'u vendosur në fazat e hershme.

A mund të djegë lëngu gastrik ezofagun?

Lëngu gastrik është acid, dhe nëse hyn në ezofag, mund të dëmtojë mukozën e tij. Kjo ndodh kur Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD). Ndikimi i lëngut gastrik në mukozën e ezofagut mund të çojë në disa komplikime:

• erozioni dhe ulcerat e ezofagut;
• gjakderdhje ezofageale;
• ngushtimi i ezofagut;
• Ezofag Barrett- një sëmundje prekanceroze në të cilën në mukozën e ezofagut shfaqen qeliza që ndryshojnë nga normalja;
• karcinoma e ezofagut.

Çfarë është djegia e ezofagut nga rrezatimi?

Djegiet nga rrezatimi i ezofagut janë të rralla. Ato shkaktohen nga veprimi i rrezatimit jonizues në organ dhe ndodhin, si rregull, si një ndërlikim i terapisë me rrezatim në trajtimin e tumoreve të mediastinumit, gjëndrave të qumështit. Zakonisht, djegie të tilla rrezatimi të ezofagut manifestohen në formën e inflamacionit të mukozës së tij - ezofagiti. Gëlltitja është e shqetësuar, ka dhimbje dhe parehati në gjoks.

Si kodohet djegia e ezofagut në ICD?

Në varësi të shkakut të djegies, ajo përcaktohet nga një nga dy kodet:

• T28.1- djegie termike e ezofagut;
• T28.6- djegie kimike e ezofagut.

Çfarë ndodh me djegien e ezofagut me sode?

Në të kaluarën, në fund të shekullit të 19-të, helmimet dhe djegiet e ezofagut me sodë ishin mjaft të zakonshme. Por nuk ishte një ushqim i njohur për të gjithë njerëzit modernë ( bikarbonat natriumi), a sodë kaustike – hidroksid natriumi. Kjo substancë shumë agresive, e aftë për të shkaktuar djegie të rënda të lëkurës dhe mukozave, më parë është përdorur gjerësisht për prodhimin e produkteve të ndryshme higjienike.

Aktualisht, djegiet e ezofagut me sodë kaustike janë jashtëzakonisht të rralla. Shumë më të zakonshme janë djegiet e ezofagut të shkaktuara nga një alkali tjetër - amoniaku. Kjo substancë shpesh përdoret pa menduar për t'u esëll në gjendje të dehur.

Cilat substanca shkaktojnë më shpesh djegie kimike të ezofagut?

• acidet: acetik, sulfurik, klorhidrik.
• alkalet: sodë kaustike, potasë kaustike, sodë kaustike, amoniak.
• Kripërat e metaleve të rënda: sulfat bakri, sublim.
• Zgjidhje e fortë ose kristale të permanganatit të kaliumit.
• Fenolit.
• Alkooli.