Nëse placenta është në murin e përparmë atëherë. A është placenta previa përgjatë murit të përparmë një patologji apo një devijim i lehtë nga norma? Kush është i ndjeshëm ndaj kësaj patologjie?

Pak anatomie

Mitra është organi riprodhues në trupin e femrës. Është në mitër që lind jeta dhe ndodh rritja dhe zhvillimi i një personi të vogël. Ky organ i ngjan një dardhe në formë - pjesa më e gjerë ndodhet sipër, dhe pjesa e ngushtë, e cila kalon në qafën e mitrës, ndodhet poshtë.

Struktura e mitrës është mjaft e thjeshtë: shtresa e jashtme është seroze, dhe shtresa e brendshme, e përbërë nga fibra muskulore të ndërthurura, është mukoze. Për shkak të pranisë së një shtrese të fuqishme muskulore dhe rregullimit kaotik të fibrave të muskujve, mitra është në gjendje të ndryshojë shumë madhësinë e saj gjatë shtatzënisë.

Anatomikisht ndahet në disa pjesë: fundi, trupi dhe qafa. Në mënyrë konvencionale, gjinekologët dallojnë muret e mitrës. Kjo është e nevojshme për të vendosur pikën e lidhjes së placentës gjatë shtatzënisë, dhe gjithashtu shërben si një udhëzues për proceset patologjike që zhvillohen në organ. Ka mure të pasme, të përparme, anësore dhe të poshtme.

Muri i përparmë i mitrës është pjesa që përballet me murin e përparmë të barkut të gruas. Normalisht, pjesa e poshtme duhet të ketë një pjerrësi të lehtë përpara, dhe muri i përparmë, në përputhje me rrethanat, duhet të vendoset pak poshtë.

Mitra është një organ i lëvizshëm. Falë ligamenteve të fuqishme që e mbajnë në zgavrën e legenit, ai mund të ndryshojë pozicionin e tij. Për shembull, kur fshikëza është e mbushur, ajo mund të lëvizë prapa, dhe kur zorrët janë plot, ajo mund të lëvizë përpara. Gjatë shtatzënisë, mitra gradualisht lëviz lart dhe përpara për shkak të rritjes së peshës së fetusit.

Placenta në murin e përparmë të mitrës - çfarë do të thotë kjo?

Gjatë ekzaminimit me ultratinguj, mjeku duhet të shënojë vendndodhjen e placentës. Për çfarë është? Vendndodhja e placentës në një zonë të caktuar të mitrës na lejon të parashikojmë komplikimet e mundshme gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Kjo jep kohë për të marrë masa parandaluese.

Normalisht, opsioni më i suksesshëm për ngjitjen e placentës është përgjatë murit të pasmë. Përparësitë e këtij rregullimi qëndrojnë në tiparet anatomike të organit kryesor riprodhues.

1. Muri i pasmë dhe fundusi i mitrës kanë një rrjet të pasur vaskular. Furnizimi i mirë i gjakut në këtë zonë siguron një rrjedhje më të madhe të gjakut në "vendin e fëmijës"; dërgimi i oksigjenit dhe lëndëve ushqyese tek fetusi ndodh në një vëllim më të madh.
2. Kjo pjesë e mitrës është më e dendur dhe e vështirë për t'u shtrirë, gjë që lejon placentën të qëndrojë në një pozicion të qetë pa rrezikun e shkëputjes së parakohshme.
3. Fëmija "shqemon" placentën me këmbët e tij më pak, duke zvogëluar kështu ndikimin traumatik.

Nëse placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës, nuk ka arsye për t'u shqetësuar shumë. Sidoqoftë, vlen të merret në konsideratë se kjo marrëveshje ka karakteristikat e veta. Është e rëndësishme që një grua shtatzënë të dijë për këtë paraprakisht, në mënyrë që kur të shfaqen shenjat e para që tregojnë komplikime të mundshme, të kërkojë ndihmë.

• Nëse fëmija është tepër aktiv, mund të ndodhë shkëputje e parakohshme e placentës. Kjo mund të ndodhë edhe gjatë kontraktimeve stërvitore, kur trupi përgatitet për lindje. Edhe pse këto dukuri janë mjaft të rralla, duhet t'i mbani mend ato.
• Nëse një grua ka një histori operacioni në mitër ose lindjet e mëparshme janë zgjidhur me prerje cezariane, atëherë rreziku i placentës accreta në mbresë është i lartë.
• Nëse placenta është ngjitur shumë poshtë në murin e përparmë, atëherë ka një probabilitet të lartë të gjakderdhjes gjatë lindjes. Me shumë mundësi, në këtë rrethanë do të kërkohet një prerje cezariane. Kur placenta ndodhet lart në murin e përparmë të mitrës, nuk duhet të ketë arsye për shqetësim.

Shtatzënia me placentë në murin e përparmë ka disa veçori.

• Nëna e ardhshme fillon të ndjejë lëvizjet e para më vonë se me vendndodhjen klasike të placentës. Kjo ndodh sepse placenta është mjaft e trashë, dridhjet e dobëta nuk do të transmetohen në murin e barkut.
• Do të jetë e vështirë për mjekun të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës, pasi placenta do të zvogëlojë përcjellshmërinë e tingujve.
• Gjithashtu do të jetë e vështirë për gjinekologun të palpojë pjesë të trupit të fetusit.

Pavarësisht nga të gjitha nuancat, shtatzënia me një placentë të përparme nuk është një patologji. Lindja e fëmijëve ndodh natyrshëm nëse nuk ka indikacione të tjera për prerje cezariane.

Çfarë është hipertoniteti i murit të përparmë të mitrës gjatë shtatzënisë dhe pse është i rrezikshëm?

Hipertoniteti është tkurrja e tepërt e muskujve. Nëse tufat e muskujve kontraktohen vetëm në një zonë të caktuar të mitrës, atëherë ato flasin për hipertonizëm lokal. Më shpesh vërehet hipertoniteti i mureve të pasme dhe të përparme të mitrës.

Me hipertonizëm të murit të përparmë të muskujve të mitrës, një grua ndjen dhimbje dhe një ndjenjë të rëndimit në bark. Simptoma e dhimbjes është e ngjashme me atë gjatë menstruacioneve. Natyrisht, gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë, kjo nuk duhet të ndodhë.

Hipertoniteti është i rrezikshëm sepse mund të shkaktojë abort në fazat e hershme ose shkëputje të placentës në të ardhmen.

Hipertoniteti diagnostikohet gjatë një ekografie. Një nënë e ardhshme me hipertonizëm të mitrës duhet të ruajë qetësinë mendore dhe të kufizojë aktivitetin fizik. Nevoja për trajtim me ilaçe përcaktohet nga mjeku.

Çfarë do të thotë korion përgjatë murit të përparmë të mitrës?

Në embriologji, korioni është membrana e jashtme e embrionit. Në një fazë të shkurtër të shtatzënisë, membrana në të cilën ndodhet foshnja ende vështirë se mund të quhet placentë. Pas javës së 16-të të shtatzënisë, membranat kthehen në një placentë të plotë.

Nëse ultratingulli tregoi se korioni ndodhet përgjatë murit të përparmë të mitrës, kjo tregon lidhjen e fetusit në këtë zonë të veçantë të mitrës.

Opsioni klasik dhe më i suksesshëm i ngjitjes është muri i pasmë i mitrës. Por mos u mërzitni nëse korioni ndodhet në murin e përparmë. Kjo nuk është aspak një patologji, por vetëm një variant i normës.

Çfarë do të thotë prolapsi i murit të përparmë të mitrës?

Prolapsi i mureve të mitrës ndodh kur ligamentet që mbajnë mitrën në pozicionin e saj normal janë të dobëta. Shumë shpesh kjo patologji shfaqet tek gratë në moshë madhore. Shkaku i prolapsit mund të jetë lindja e vështirë, lindjet e shumëfishta ose një fetus i madh.

• Ndonjëherë prolapsi i mitrës shoqërohet me sëmundje (tumore, sëmundje të indit lidhor) ose aktivitet të rëndë fizik.

Për një kohë të gjatë, prolapsi i murit të përparmë të mitrës mund të mos ketë simptoma. Prolapsi i murit të mitrës është rrallë një simptomë e pavarur. Më shpesh kjo gjendje kombinohet me prolapsin e mureve vaginale dhe cistocelën. Në këtë rast, fshikëza lëviz poshtë, duke ulur murin vaginal.

Një grua me këtë gjendje përjeton siklet gjatë urinimit, ankohet për vështirësi në urinim ose, anasjelltas, mosmbajtjeje.

Si pasojë e stagnimit, ajo zhvillohet. Një grua mund të ndjejë një objekt të huaj në zonën vaginale. Kjo është një fshikëz që është zhytur shumë poshtë, duke shkaktuar dhimbje kur jeni ulur dhe bëni seks.

Nyja në murin e përparmë të mitrës - a është e rrezikshme?

Sëmundja më e zakonshme beninje e ngjashme me tumorin e mitrës është fibroidet (leiomyoma). Sëmundja prek një numër të madh femrash të moshave të ndryshme. Leiomyoma është asimptomatike në shumicën e rasteve. Sëmundja zakonisht zbulohet gjatë një ekografie.

Një grua që është diagnostikuar me leiomyoma zakonisht fillon të shqetësohet shumë për funksionin e saj riprodhues. Duhet thënë se shtatzënia me leiomyoma mund të vazhdojë në mënyrë të sigurt.

E gjitha varet nga numri i nyjeve dhe vendndodhja e tyre. Nyjet e vendosura në murin e jashtëm të mitrës (seroze) nuk e pengojnë shtatzëninë. Nyjet e vendosura në trashësinë e shtresës së brendshme të mitrës mund të mos ndërhyjnë në shtatzëni, por ato do të krijojnë probleme gjatë lindjes dhe pas - ato do të ndërhyjnë në kontraktimet normale të mitrës.

Vendndodhja e nyjës fibromatoze në murin e përparmë të mitrës në anën mukozale (nyja submukoze) mund të parandalojë shtatzëninë. Në këtë rast, nyja duhet të fshihet.

Vendndodhja e nyjës në murin e përparmë në shtresën e muskujve (nyja intramurale) ose e jashtme (nyja subseroze) mund të mos parandalojë shtatzëninë, por të shkaktojë dhimbje dhe të shkaktojë çrregullime menstruale.

Nyjet fibromatoze duhet të trajtohen në një fazë të hershme të zhvillimit. Ka trajtime mjekësore dhe kirurgjikale. Taktikat e trajtimit përcaktohen nga mjeku individualisht, bazuar në numrin, madhësinë e nyjeve dhe vendndodhjen e tyre.

Formimi i placentës vërehet që në ditën e parë të shtatzënisë së seksit më të bukur.

Në javën e 16-të të shtatzënisë, placenta është një organ plotësisht funksional. Ai i jep oksigjen dhe lëndë ushqyese fetusit, gjë që siguron rritjen dhe zhvillimin e tij të plotë. Placenta gjithashtu largon mbetjet e foshnjës.

Në shumicën e rasteve, organi ndodhet në muret e pasme të mitrës. Por ndonjëherë vendndodhja e placentës është muri i përparmë i mitrës.

Normalisht, placenta e një përfaqësuesi të seksit më të drejtë ndodhet përgjatë mureve të pasme. Nëse mitra e një gruaje nuk është shtatzënë, atëherë ajo ndodhet prapa fshikëzës. Pas konceptimit, mitra e një gruaje lëviz përpara, dhe fshikëza është e vendosur pas saj. Ndërsa fëmija zhvillohet dhe rritet, muri i përparmë i mitrës shtrihet ndërsa muri i pasmë mbetet praktikisht i palëvizshëm.

Vendndodhja e placentës në muret e pasme të mitrës karakterizohet nga një numër i madh avantazhesh:

1. Ky rregullim siguron palëvizshmërinë e fetusit. Kjo është për shkak të kapacitetit minimal tërheqës të murit të pasmë. Krahasuar me murin e përparmë, është më i dendur dhe më i trashë. Gjatë periudhës së tkurrjes së mitrës, organi do t'i nënshtrohet stresit minimal, i cili do të eliminojë mundësinë e dëbimit të placentës.
2. Kur placenta ndodhet prapa, sigurohet një nivel më i ulët i traumës. Kur foshnja lëviz dhe shkelmohet, ajo do të ndikojë në placentë shumë më rrallë sesa me një vendndodhje të ndryshme.
3. Kur placenta është e pozicionuar prapa, rreziku i shkëputjes minimizohet. Shkëputja e parakohshme e organit në shumicën e rasteve vërehet kur ai ndodhet në pjesën e përparme.
4. Nëse ndodhet në muret e pasme të mitrës, kjo zvogëlon ndjeshëm rreziqet e fenomeneve të tilla si rritja ose ngjitja e saj.

Gjatë shtatzënisë, placenta mund të vendoset jo vetëm në anën e pasme, por edhe në muret anësore. Mund të vendoset edhe në murin e përparmë të mitrës. Ky rregullim nuk vlen për një numër patologjish. Pavarësisht kësaj, ajo çon në lloje të ndryshme të rreziqeve.

Karakteristikat e vendndodhjes së përparme të placentës

Nëse organi ndodhet në muret e përparme të mitrës, atëherë do të jetë mjaft e thjeshtë që mjeku ta përcaktojë këtë nga shenjat e jashtme të gruas shtatzënë.

Në një përfaqësues të seksit më të drejtë, me këtë vendndodhje të placentës në mitër, madhësia e barkut është më e madhe se normalja. Kjo çon në shfaqjen e një numri të madh të strijave.

Shumë gra i ndjejnë ato shumë pak ose nuk i vënë re fare. Në shumicën e rasteve, lëvizjet e fetusit fillojnë të ndihen shumë më vonë se norma e vendosur.

Kur një mjek dëgjon rrahjet e zemrës së fetusit, ai e dëgjon atë nga distanca. Kjo shkakton vështirësi gjatë ekzaminimit të fëmijës.

Vendndodhja e placentës në murin e përparmë të mitrës shkakton shumë bezdi gjatë ekzaminimit të një përfaqësuesi të një vatër të dobët. Është pak më e vështirë për vetë gruan të lindë një fëmijë sesa me një placentë normale.

Rreziqet ekzistuese

Kur placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës, lindin disa rreziqe që mund të çojnë në pasoja negative.

Në shumicën e rasteve, vërehet grumbullimi i placentës në murin e mitrës. Kjo gjendje patologjike ndodh në raste jashtëzakonisht të rralla, por është e nevojshme të mbahet mend për ata përfaqësues të seksit më të drejtë, lindjet e mëparshme të të cilëve janë kryer duke përdorur metodën ose janë vëzhguar operacione të tjera. Shfaqja e gjendjes patologjike shpjegohet me faktin se placenta është ngjitur sa më fort të jetë e mundur me mbresë pas operacionit.

Ngjitja e placentës në murin e përparmë të mitrës mund të vërehet pas abortit në të cilin është përdorur kiretazh, ndarje manuale e placentës me dëmtim të mureve të mitrës. Patologjia mund të vërehet edhe në sfondin e perforimit dhe këputjes së mitrës.

Gratë mund të jenë të rrezikuara nga placenta previa, e cila shpjegohet me karakteristikat anatomike. Kur placenta ndodhet në muret e pasme të mitrës, ndërsa rritet, organi lëviz lart. Këto janë ndryshime anatomike që eliminojnë mundësinë e zhvillimit.

Kur organi ndodhet në murin e përparmë të mitrës, mund të shfaqen disa komplikime. Nëse embrioni pozicionohet poshtë në fazën fillestare, placenta do të rritet mjaft lart.

Nëse embrioni është afër daljes së mitrës, placenta do të lëvizë poshtë. Si rezultat i kësaj vërehet paraqitje e pjesshme ose e plotë dhe mbyllja e faringut anterior nga organi. Në shumicën e rasteve, me këtë rregullim të organit, vërehet të jetë e parakohshme.

Më shpesh, kjo vendndodhje e placentës çon në shkëputjen e saj. Nëse krahasojmë muret e përparme dhe të pasme të mitrës, i pari prej tyre është më i shtrirë dhe më i hollë. Ndërsa fetusi rritet, ka një rritje të presionit në murin e përparmë. Përveç kësaj, foshnja në mitër fillon të shtyjë intensivisht. Në fazat e mëvonshme, vërehet një nivel i lartë i ndjeshmërisë së mitrës ndaj ndikimeve të jashtme.

Kur një grua godet barkun e saj ose ndjen lëvizjen e foshnjës, kjo në shumicën e rasteve çon në kontraktime të stërvitjes së mitrës. Këto nuk janë të rrezikshme as për fëmijën dhe as për seksin më të bukur. Kur placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës, mund të ekzistojë rreziku i shkëputjes së parakohshme. Nëse placenta është ngjitur mirë dhe nuk ka shenja në mitër, shtatzënia e gruas do të vazhdojë normalisht.

Vendndodhja e placentës në murin e përparmë të mitrës ndikohet nga një grup i tërë faktorësh. Shkaku më i shpeshtë janë ndërhyrjet e ndryshme kirurgjikale dhe prerja cezariane.

Për të përcaktuar vendndodhjen e organit, kryhet diagnostikimi i duhur. Nëse mjeku ka dyshime për vendndodhjen e placentës, ai përshkruan një ekzaminim me ultratinguj për seksin më të drejtë.

Vendndodhja e placentës në murin e përparmë të mitrës nuk është një proces patologjik. Por seksi më i bukur duhet të jetë sa më i kujdesshëm, pasi një gjendje e tillë mund të çojë në komplikime.

Shikoni videon edukative:

• 

Placenta është një nga disa organe të përkohshme që zhvillohen në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë. Rëndësia e placentës në zhvillimin e fetusit është e vështirë të mbivlerësohet: është një ndërmjetës midis fëmijës dhe nënës së tij, transferon lëndë ushqyese dhe oksigjen nga gjaku i nënës tek foshnja, largon toksinat dhe produktet e mbeturinave nga fetusi, filtron gjaku i nënës nga substancat e dëmshme dhe infeksionet, duke mbrojtur kështu foshnjën, imuniteti i të cilit ende nuk është në gjendje të përballojë ndikimin e mjedisit të jashtëm.

Duke marrë parasysh të gjitha këto, është e lehtë të kuptohet pse mjekët monitorojnë me kaq vëmendje gjendjen e placentës, vendndodhjen e saj etj.

Placenta formohet vetëm në muajin e 4-të të shtatzënisë. Para kësaj, funksionet e tij shpërndahen midis organeve të tjera të përkohshme: membrana fetale dhe trupi i verdhë, i formuar në vendin e folikulit të plasjes. Për zhvillimin e foshnjës është shumë e rëndësishme që placenta të formohet në mënyrë korrekte, madje vendndodhja e saj ka një rëndësi të madhe për rrjedhën e duhur të shtatzënisë.

Cilat janë veçoritë e vendndodhjes së placentës dhe si ndikon ajo në rrjedhën e shtatzënisë?

Opsioni më ideal për vendosjen e placentës në zgavrën e mitrës është ngjitja e saj përgjatë murit të pasmë në pjesën e sipërme të mitrës, më afër fundit. Fakti është se muret e mitrës janë të dizajnuara në atë mënyrë që ndërsa fetusi rritet, ato shtrihen shumë. Megjithatë, ato nuk shtrihen në mënyrë të barabartë.

Mitra është projektuar në atë mënyrë që shtrirja të ndodhë kryesisht përgjatë muri i përparmë. Ai bëhet më i hollë dhe më i shtrirë, ndërsa muri i pasmë mbetet i dendur dhe është shumë më pak i ndjeshëm ndaj shtrirjes.

Kjo është arsyeja pse natyra përshkruan ngjitjen e vezës së fekonduar në murin e pasmë, sepse placenta, ndryshe nga indet e muskujve, nuk ka aftësinë të shtrihet. Kështu, placenta, e fiksuar në murin e pasmë, përjeton dukshëm më pak stres, gjë që nuk është aspak e dobishme për të.

Pra, rezulton se muri i pasmë është një opsion ideal për ngjitjen e fetusit, dhe më pas zhvillimin e placentës.

Opsionet e vendndodhjes së placentës

Për arsye të ndryshme, veza e fekonduar mund të ngjitet jo vetëm në pjesën e sipërme të murit të pasmë të mitrës, por edhe në pjesë të tjera të saj. Shumë shpesh ka një montim anësor: djathtas ose majtas të murit të pasmë. Në disa raste, gjithashtu jo shumë të rralla, placenta është ngjitur në murin e përparmë të mitrës.

Të gjitha këto opsione për vendndodhjen e placentës nuk konsiderohen si patologji, megjithëse në raste të tilla ka një devijim nga vendndodhja ideale e synuar nga natyra. Gratë me një placentë anësore, si dhe me një placentë të ngjitur në murin e përparmë, më së shpeshti mbajnë dhe lindin fëmijë në mënyrë natyrale pa komplikime. Sigurisht, mes tyre ka edhe nga ata që përballen me patologji të ndryshme, por, si rregull, kanë arsye të tjera për komplikime.

Sigurisht, placenta e vendosur në murin e përparmëështë i ekspozuar ndaj ngarkesave disi më të mëdha për shkak të shtrirjes së vazhdueshme të mureve të mitrës, lëvizjeve të fetusit dhe veprimeve të nënës. Në një farë mase, kjo rrit rrezikun e dëmtimit të placentës, shkëputjes së parakohshme etj. Drejtimi i migrimit të placentës gjithashtu mund të ndryshojë.

Për shkak të shtrirjes së vazhdueshme të muskujve të mitrës, placenta gradualisht mund të zbresë shumë afër fytit të mitrës, dhe ndonjëherë edhe të bllokojë daljen nga mitra në kanalin e lindjes. Nëse ka 6 centimetra ose më pak të mbetura midis skajit të placentës dhe fytit të qafës së mitrës, ata flasin për të, por nëse placenta bllokon pjesërisht ose plotësisht daljen nga mitra, kjo patologji quhet placenta previa.

Megjithatë, placenta e ulët dhe placenta previa mund të shkaktohen nga një sërë arsyesh të tjera, të cilat do të diskutohen më vonë. Prezantimi në murin e pasmë ndodh shumë më rrallë se përgjatë murit të përparmë. Ne kemi diskutuar tashmë më lart pse ndodh kjo.

Shkaqet e placentës previa anteriore

Cilat janë shkaqet e placentës previa përgjatë murit të përparmë? Fatkeqësisht, këto arsye nuk janë kuptuar plotësisht. Megjithatë, disa prej tyre tashmë janë krijuar në mënyrë të besueshme. Në veçanti, këto përfshijnë të ndryshme dëmtimi i endometrit- shtresa e brendshme e mitrës. Këto mund të jenë procese inflamatore, plagë nga operacionet, për shembull, seksioni cezarian, pasojat e kuretazhit pas abortit ose abortit.

Fibroidet e mitrës, si dhe patologjitë e tjera të saj, mund të shkaktojnë placentë previa përgjatë murit të përparmë. Është vërejtur se në gratë që lindin për herë të parë, kjo patologji ndodh shumë më rrallë se në shtatzënitë e dyta dhe të mëvonshme. Kjo ka shumë të ngjarë edhe për shkak të gjendjes së mukozës së mitrës.

Megjithatë, arsyet për këtë patologji mund të lindin jo vetëm nga ana e nënës. Në disa raste ata shtrihen në zhvillim e sipër vezë e fekonduar. Për shkak të kësaj vonese, veza e fekonduar nuk ka kohë të implantohet në endometrium në kohë. Implantimi ndodh në këtë rast në pjesën e poshtme të mitrës.

Ndodh gjithashtu që veza e fekonduar të ngjitet në murin e përparmë në pjesën e sipërme të mitrës, por më pas placenta migron si pasojë e shtrirjes së mitrës në pjesën e poshtme.

Shkallët e paraqitjes së përparme

Ka prezantime të plota dhe të pjesshme. Nuk është e vështirë ta kuptosh këtë prezantim i plotë Kjo është një situatë ku placenta mbulon plotësisht muskulin e qafës së mitrës.

Prezantimi i pjesshëm ndahet gjithashtu në 2 lloje të ndryshme: anësore dhe margjinale. Margjinale - kur placenta kalon përgjatë skajit të fytit të mitrës. Paraqitja anësore është kur placenta ende bllokon daljen nga mitra, edhe pse jo plotësisht.

Simptomat e paraqitjes së përparme dhe pse është e rrezikshme

Fatkeqësisht, shumë shpesh placenta previa e përparme vazhdon plotësisht asimptomatike. Sigurisht, kjo nuk do të thotë se do të jetë e pamundur të diagnostikohet patologjia. Si të identifikohet problemi do të diskutohet më vonë. Gjëja kryesore në mungesë të simptomave është se nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet prezantimi në kohë.

Në disa raste, placenta previa ndihet gjakderdhje. Kjo do të thotë se ka ndodhur shkëputja e parakohshme e placentës. Në fakt, ky është pikërisht rreziku kryesor i paraqitjes, edhe pse jo i vetmi.

Siç e mbani mend, placenta e furnizon fetusin me lëndë ushqyese dhe oksigjen. Kur placenta është e vendosur poshtë, dhe aq më tepër bllokon daljen nga mitra, rezulton se fëmija e shtyp atë me gjithë peshën e tij. Mund të ngjesh enët e gjakut në placentë. Kjo, nga ana tjetër, mund të shkaktojë urinë nga oksigjeni - hipoksi.

Ndërsa fetusi rritet, presioni në placentë rritet, përveç kësaj, lëvizjet e foshnjës bëhen më aktive, ai prek placentën. Si rezultat, e parakohshme shkëputja e placentës. Në këtë rast, pasojat mund të jenë katastrofike jo vetëm për fëmijën, por edhe për nënën. Sidomos nëse ajo ka probleme me koagulimin e gjakut.

Gjakderdhja gjatë paraqitjes mund të ndodhë që në tremujorin e dytë, menjëherë pasi të ketë përfunduar formimi i placentës. Megjithatë, më shpesh ndodh në një fazë të mëvonshme, ndonjëherë pak para lindjes, apo edhe gjatë lindjes.

Prandaj, nëse shfaqet një simptomë e placentës previa gjakderdhje vaginale, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të përcaktuar shkakun dhe për të filluar trajtimin.

Duhet të flasim edhe për lindjen me brekë. Paraqitja e plotë, një gjendje kur placenta bllokon daljen nga mitra, përjashton plotësisht mundësinë e lindjes natyrale.

Indi placentar thjesht nuk do ta lëshojë fetusin në kanalin e lindjes. Por në rastin e paraqitjes së pjesshme, lindja natyrale është, në parim, e mundur. Gjëja kryesore është që mjekët që lindin fëmijë të monitorojnë nga afër gruan në lindje. Nëse shfaqet gjakderdhja, ka ende kuptim të kryhet një seksion cezarian urgjent.

Diagnoza e paraqitjes së përparme

Placenta previa mund të diagnostikohet në disa mënyra. Përfshirë kur ekzaminim gjinekologjik. Paraqitja e plotë dhe e pjesshme ndihen ndryshe nga palpimi. Me paraqitje të plotë, ndihet në prekje që fyti i mitrës është plotësisht i bllokuar nga placenta.

Me paraqitje të pjesshme, ndjehen si indi placentar ashtu edhe membranat. Nga rruga, pas ekzaminimit, paraqitja anësore dhe margjinale perceptohen në mënyrë të barabartë. Pra, një gjinekolog pa pajisje shtesë nuk do të jetë në gjendje të përcaktojë se për çfarë lloj prezantimi të pjesshëm po flasim.

Nëse një grua fillimisht u diagnostikua me placentim të ulët, për shembull, gjatë ultrazërit të parë rutinë, atëherë ajo më pas do të ekzaminohet rregullisht, përfshirë edhe me ultratinguj. Më pas, në rast të migrimit të placentës dhe zhvillimit të paraqitjes, kjo do të identifikohet menjëherë gjatë studimit të ardhshëm. Ekografia do të tregojë praninë e patologjisë edhe nëse ajo është asimptomatike. Kjo është arsyeja pse gratë rekomandohen të ndjekin të gjitha ekzaminimet rutinë dhe ekzaminimet me ultratinguj.

Trajtimi i grave me paraqitje anteriore

Fatkeqësisht, mjekësia moderne nuk është në gjendje të ndikojë në vendndodhjen e placentës. Trajtimi i placentës previa zbret në monitorim të vazhdueshëm nga mjekët dhe ekzaminime në kohë. Në këtë rast nuk monitorohet vetëm gjendja e fetusit dhe placentës, por edhe gjendja e gruas shtatzënë. Testet e gjakut duhet të bëhen rregullisht. Kontrollohet niveli i hemoglobinës dhe aftësia e gjakut për t'u mpiksur. Fakti është se anemia ose inkoagulueshmëria akute e gjakut mund të bëjnë një shaka të keqe me nënën e ardhshme në rast gjakderdhjeje.

Nëse një grua e diagnostikuar me placentë previa anteriore fillon të ketë gjakderdhje vaginale përtej 24 javësh, sado e rëndë qoftë, gruaja do të shtrohet në spital. Dhe sigurohuni që të shkoni në spital ku ka një njësi të veçantë të kujdesit intensiv. Në rast të humbjes së madhe të gjakut. Receta kryesore dhe e parë për të gjitha gratë me gjakderdhje gjatë shtatzënisë është paqe absolute.

Pa funksionimin normal të placentës, është e pamundur të imagjinohet rritja dhe zhvillimi i plotë i foshnjës. Ky artikull do t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë do të thotë placenta previa në murin e përparmë të mitrës dhe çfarë ndikon.

Cfare eshte?

Për të siguruar aktivitetin jetësor të korionit, dhe më pas të fetusit, kërkohet një rrjedhje adekuate e gjakut. Foshnja mund të marrë të gjitha lëndët ushqyese dhe oksigjenin përmes sistemit të arterieve uteroplacentare. Ato kalojnë nëpër placentë në sasi të mëdha, duke siguruar rritjen dhe zhvillimin e fetusit.

Funksioni kryesor, i cili është i natyrshëm në indin e placentës nga natyra, është sigurimi i fetusit me përbërës ushqyes, si dhe mbrojtja e tij nga ndikimet e jashtme. Zhvillimi intrauterin i fetusit varet kryesisht nga mënyra se si ndodhet placenta. Në një fazë të caktuar të shtatzënisë, lëvizjet e fetusit ndihmojnë në përcaktimin e intensitetit të rritjes së fetusit.

Shkruani ditën e parë të menstruacioneve tuaja të fundit

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Janar Shkurt Mars Prill Qershor 2 Gusht 1 Tetor 2 Dhjetor

Intensiteti i zhvillimit intrauterin të foshnjës varet gjithashtu nga mënyra se si është ngjitur placenta. Lidhja e indit të placentës përcaktohet, në fakt, që në javët e para të shtatzënisë. Vendndodhja e implantimit të vezës së fekonduar ndikon ku do të vendoset indi placentar.

Placenta ndodhet më shpesh përgjatë murit të pasmë të mitrës në zonën e fundusit të saj. Në disa raste, mund të vendoset në zonën e mureve anësore - djathtas ose majtas. Nëse ka shumë inde placentare, atëherë mund të ngjitet në disa mure të mitrës menjëherë.

Kjo vendndodhje fiziologjike e placentës shpjegohet mjaft thjeshtë. Furnizimi me gjak në zonën e fundusit të mitrës dhe murit të tij të pasmë është mjaft i shprehur. Kjo ndihmon që fetusi të rritet shpejt dhe intensivisht.

Obstetër dhe gjinekologë vërejnë se placenta në disa raste mund të ngjitet edhe në murin e përparmë të mitrës. Duhet të theksohet se kjo është shumë më pak e zakonshme.

Ngjitja normale e placentës përgjatë murit të pasmë nuk përcaktohet rastësisht nga natyra. Ky rregullim është më i dobishëm për zhvillimin intrauterin të fetusit.

Indet e placentës mund të ngjiten në pjesë të ndryshme të mitrës. Pra, më shpesh është ngjitur në zonën e poshtme. Sidoqoftë, në kushte të caktuara, shtrimi i indit placentar ndodh më i ulët - në zonën e segmentit të poshtëm të mitrës. Vendndodhja shumë e ulët e indit të placentës është e mbushur me zhvillimin e paraqitjes së tij.

Mjekët e konsiderojnë placentën previa si një patologji kur indi i placentës është në afërsi të sistemit të brendshëm të mitrës. Normalisht, ekziston një distancë e caktuar midis tyre. Pra, në tremujorin e 2-të indi i placentës është normalisht 5 cm më i lartë se ai i brendshëm.Nëse kjo distancë zvogëlohet ndjeshëm, atëherë kjo gjendje patologjike quhet paraqitje.

Mjekët dallojnë disa variante klinike të previsë së indit placentar. Kështu, placenta previa mund të jetë qendrore, margjinale ose anësore. Variantet e ndryshme klinike të kësaj patologjie përcaktohen nga muri në të cilin është ngjitur indi placentar.

Pse po ndodh kjo?

Placenta është ngjitur në murin e përparmë të mitrës që në fazat e hershme të shtatzënisë. Kjo ndodh fare thjesht. Për arsye të caktuara, një vezë e fekonduar nuk mund të ngjitet në fundusin e mitrës dhe fillon të zhytet më poshtë. Pra, ajo zbret pothuajse në faringun e brendshëm, ku ndodh implantimi i tij.

Sëmundje të ndryshme gjinekologjike mund të kontribuojnë në zhvillimin e placentës previa anteriore. Inflamacioni kronik që ndodh në organet riprodhuese të një gruaje çon në dëmtimin e tyre. Në këtë rast, membrana mukoze që vesh sipërfaqen e brendshme të mitrës ndryshon. Ndryshime të tilla kontribuojnë në faktin se veza e fekonduar mund të ngjitet në seksionet e poshtme.

Placenta mund të ngjitet në murin e përparmë të mitrës edhe nëse gruaja i është nënshtruar një sërë operacionesh gjinekologjike. Kështu, kuretazhi ose pasojat e abortit kirurgjik mund të kontribuojnë në zhvillimin e këtij lloji të paraqitjes.

Mjekët vërejnë se rreziku i zhvillimit të placentës previa është pak më i lartë tek gratë shumëpare. Nëse një grua ka një histori të komplikuar obstetrike dhe gjinekologjike, atëherë gjasat e paraqitjes së përparme të indit placentar rriten disa herë.

Zhvillimi i kësaj patologjie mund të lehtësohet edhe nga patologji të ndryshme kongjenitale të organeve riprodhuese. Placenta previa mund të ndodhë tek gratë që vuajnë nga hipoplazia e mitrës. Defektet anatomike në strukturën e mitrës mund të kontribuojnë gjithashtu në zhvillimin e kësaj patologjie.

Karakteristikat e këtij lokacioni

Ngjitja e indit të placentës përgjatë murit të përparmë është më pak fiziologjike. Ky rregullim i indit placentar ka edhe disavantazhe edhe avantazhe. Ka shumë më pak pro sesa kundër.

Duhet të theksohet gjithashtu se një situatë e tillë klinike kërkon një qasje të caktuar mjekësore. Një grua shtatzënë që ka një vendndodhje të tillë të placentës kërkon monitorim mjaft të ngushtë nga mjekët.

pro

Përparësitë e placentës previa anteriore përfshijnë mundësinë e migrimit. Gjatë disa muajve të pritjes për lindjen e foshnjës, indi placentar mund të ndryshojë pozicionin e tij. Mjekët vërejnë se indi placentar me placentë previa anteriore lëviz shumë më lehtë sesa me atë të pasmë.

Minuset

Vihet re se placenta është jashtëzakonisht e rrallë e ngjitur në murin e përparmë të mitrës. Kjo veçori ka një rëndësi të rëndësishme biologjike. Kjo shpjegohet mjaft thjesht. Indet e placentës janë shumë delikate. Mund të dëmtohet lehtësisht për shkak të ndikimeve të ndryshme traumatike të jashtme.

Vendndodhja e placentës në murin e përparmë të mitrës mund të jetë e rrezikshme për shkak të zhvillimit të shkëputjes së saj. Në këtë rast, lëndimet e barkut mund të kontribuojnë në zhvillimin e gjakderdhjes së rrezikshme të mitrës. Nëse është shumë intensive, atëherë në një situatë të tillë mund të zhvillohet uria akute e oksigjenit e fetusit, që do të thotë se do të ketë një kërcënim të rëndë për jetën e foshnjës.

A është i mundur migrimi i placentës?

Migrimi është një ndryshim në vendndodhjen origjinale të placentës. Ekspertët besojnë se është i mundur një ndryshim në lokalizimin e indit placentar gjatë paraqitjes përgjatë murit të përparmë. Gratë shtatzëna dhe mjekët zakonisht paralajmërohen për këtë kur konsultohen me to.

Nëse placenta previa zbulohet në murin e përparmë në fazat e hershme të shtatzënisë, nëna e ardhshme nuk duhet të bjerë në panik para së gjithash. Ka ende shumë rrugë për të bërë para se të ndodhë lindja. Gjatë kësaj kohe, indi placentar mund të zhvendoset dhe madje të ndryshojë ndjeshëm pozicionin e tij.

Ndryshime të tilla vlerësohen përmes ultrazërit. Si rregull, për të ndjekur dinamikën, mjekët përshkruajnë disa ekzaminime të njëpasnjëshme me ultratinguj. Kur previa e indit të placentës është e pranishme, shpesh nuk duhet të kryhen ekzaminime vaginale. Sa më e ulët të jetë placenta, aq më e lartë është gjasat e dëmtimit. Ndjekja e dinamikës së vendndodhjes së indit placentar gjatë prezantimit është shumë e rëndësishme. Ai i ndihmon mjekët të identifikojnë në kohë komplikimet në zhvillim dhe të marrin masat e nevojshme për të përmirësuar situatën.

Duhet të theksohet se në shumicën e rasteve indi placentar ndryshon pozicionin e tij mjaft ngadalë. Është optimale nëse ky proces ndodh në trupin e femrës brenda 6-10 javësh. Në këtë rast, gjasat që nëna e ardhshme të përjetojë ndonjë simptomë të rëndësishme shqetësimi është mjaft e ulët. Në mënyrë tipike, migrimi i indit të placentës përfundon plotësisht nga mesi i tremujorit të 3-të të shtatzënisë.

Nëse indi placentar zhvendoset shumë shpejt për ndonjë arsye, mund të shfaqen simptoma negative. Më të rrezikshmet prej tyre janë zhvillimi i gjakderdhjes dhe shkëputja e indit placentar nga muri i mitrës. Si rregull, simptomat negative zhvillohen nëse placenta migron brenda 1-2 javësh. Shpejtësia e migrimit të placentës varet nga shumë faktorë dhe arsye, duke përfshirë se sa lart ishte vendosur fillimisht indi placentar.

Pasojat

Gjatë një shtatzënie që ndodh me zhvillimin e placentës previa anteriore, mund të prisni surpriza të ndryshme. Në mënyrë tipike, simptomat negative fillojnë të zhvillohen që nga tremujori i dytë i shtatzënisë. Kursi i tremujorit të 3-të mund të ndërlikohet gjithashtu nga zhvillimi i një sërë patologjish.

Nënat e ardhshme duhet ta mbajnë mend këtë Prania e placentës previa nuk është një dënim me vdekje për lindjen e një fëmije të shëndetshëm. Shumë gra tashmë janë përballur me këtë patologji dhe kanë lindur foshnjat e tyre të shëndetshme dhe të shumëpritur.

Është e rëndësishme të mbani mend se një shtatzëni e tillë "e veçantë" kërkon vetëm një qëndrim më të vëmendshëm të nënës së ardhshme ndaj shëndetit të saj, si dhe monitorim të kujdesshëm të rrjedhës së zhvillimit intrauterin të fetusit nga specialistët.

Me një vendndodhje të ulët të placentës dhe paraqitjen e saj, ndërlikimi më i rrezikshëm është, ndoshta, zhvillimi i gjakderdhjes. Nëse është mjaft e fortë, nuk kalon pa u vënë re. Në këtë situatë, gruaja vëren shfaqjen e gjakut nga trakti gjenital. Ashpërsia e gjakderdhjes mund të ndryshojë, ngjyra e gjakut varion nga e kuqe e ndezur në kafe të errët. Në këtë situatë, gjëja kryesore është të mbani mend se kur shfaqet një gjakderdhje e tillë, gratë me placentë previa duhet të kërkojnë menjëherë këshilla nga një mjek obstetër-gjinekolog.

Shkëputja e placentës është një tjetër ndërlikim që mund të zhvillohet gjatë një shtatzënie të tillë. Ashpërsia e çrregullimeve që rezultojnë në këtë rast varet kryesisht nga sa është ndarë placenta nga muri i mitrës.

Nëse kjo zonë është e vogël, atëherë shkëputja mund të zbulohet vetëm përmes ultrazërit. Në këtë rast, gruaja mund të mos përjetojë as gjakderdhje nga trakti gjenital, ose do të jetë aq e parëndësishme sa do të kalojë pa u vënë re.

Nëse indi placentar eksfolohet mjaft fuqishëm, atëherë në një situatë të tillë tashmë është e mundur të dyshohet për këtë gjendje bazuar në simptomat klinike. Pra, nëna e ardhshme fillon të ndihet mjaft keq. Ajo përjeton dobësi të rëndë, mund të zhvillohen dhimbje në bark dhe mund të shfaqen edhe rrjedhje të përgjakshme nga trakti gjenital.

Shkëputja e rëndë e placentës është gjithashtu e rrezikshme sepse prish gjendjen e përgjithshme të fetusit. Ndërprerja e furnizimit me oksigjen çon në faktin se fetusi fillon të përjetojë hipoksi - uria nga oksigjeni. Kjo situatë, si rregull, kontribuon në faktin se parametrat klinikë të fetusit ndryshojnë. Kështu, rrahjet e tij të zemrës dhe aktiviteti motorik ndryshojnë ndjeshëm.

Nëse zhvillohet shkëputja e rëndë e placentës, një grua shtatzënë duhet të shtrohet urgjentisht në spital. Algoritmi i mëtejshëm i veprimeve mjekësore do të varet kryesisht nga kohëzgjatja e shtatzënisë.

Nëse kërcënimi për jetën e nënës ose fetusit është shumë i lartë, mjekët do të detyrohen të përdorin kujdesin urgjent obstetrik. Kjo kryhet sipas indikacioneve jetike.

Si është lindja?

Zgjedhja e taktikave të kujdesit obstetrik për placentën previa është, si rregull, mjaft përgjegjëse. Jeta dhe shëndeti i nënës së ardhshme dhe foshnjës së saj varen nga kjo.

Duhet theksuar se në ditët e sotme, gjithnjë e më shpesh, mjekët obstetër-gjinekologë preferojnë metodën kirurgjikale të lindjes, duke zgjedhur një operacion cezarian. Në këtë situatë, rreziku i zhvillimit të lëndimeve dhe dëmtimeve gjatë lindjes është shumë më i ulët. Sigurisht, një prerje cezariane ka disa disavantazhe, pasi në thelb është një operacion kirurgjik.

Megjithatë, me placentën previa, ruajtja e jetës së foshnjës është e rëndësishme.

Placenta është një organ i rëndësishëm që formohet dhe zhvillohet vetëm gjatë shtatzënisë. Placenta është një lloj elementi lidhës midis nënës dhe foshnjës. Nëpërmjet këtij organi të rëndësishëm fëmija merr oksigjen dhe lëndë ushqyese. Foshnja merr antitrupa, si dhe hormone që janë përgjegjëse për ruajtjen e shtatzënisë dhe zhvillimin normal të fëmijës së palindur.

Formimi i placentës fillon një javë pas fekondimit, dhe pas lindjes, brenda gjysmë ore ajo largohet nga mitra, pasi ka përfunduar të gjitha funksionet e saj.

Shumë gra shtatzëna janë të interesuara për vendndodhjen e saktë të këtij organi. Zakonisht ndodhet ose posterior, më afër fundusit të mitrës. Ky rregullim siguron sigurinë e këtij organi dhe kryerjen e funksionit të tij të nevojshëm.

Vendndodhja e placentës varet nga vendi ku vendoset veza e fekonduar pas konceptimit. Placentimi mund të përcaktohet me anë të ultrazërit.

Pozicioni i placentës në mitër mund të jetë si më poshtë:

Placenta në murin e përparmë;

Placenta në murin e pasmë;

Placenta në fundusin e mitrës;

Placenta në zonën e murit anësor.

Të gjitha pikat e mësipërme janë normale dhe nuk paraqesin asnjë kërcënim si për nënën ashtu edhe për fetusin.

Placenta përgjatë murit të përparmë mund të përbëjë një kërcënim vetëm në rast të lindjes kirurgjikale (prerje cezariane). Kjo shoqërohet me një rrezik të shtuar të gjakderdhjes së mundshme. Placenta në murin e përparmë të mitrës mund të vendoset pikërisht në vendin ku mjeku duhet të bëjë një prerje për të hequr foshnjën.

Nëse jeni duke bërë një operacion cezarian dhe keni placentim të përparmë, nuk ka nevojë të shqetësoheni paraprakisht. Kirurgët patjetër do të marrin të gjitha masat e nevojshme për të reduktuar rrezikun dhe në rast të gjakderdhjes do të mund ta ndalojnë shpejt atë.

Në disa raste, ngjitja jonormale (e pasaktë) e placentës është e mundur.

Një pozicion i ulët i placentës është një patologji në të cilën organi lidhës midis nënës dhe fetusit ndodhet në një nivel prej gjashtë centimetra ose më pak nga nyja e brendshme e qafës së mitrës. Nuk ka rëndësi se ku ndodhet placenta: në murin e përparmë, në anën ose në anën e pasme. Distanca nga qafa e mitrës luan një rol. Në shumicën e rasteve, ai nuk përbën kërcënim, pasi me rritjen e barkut ai lëviz më lart, deri në fund të mitrës.

Placenta previa është një rregullim në të cilin sistemi i brendshëm është i bllokuar (pjesërisht ose plotësisht). Ekzistojnë tre lloje të paraqitjes: margjinale, anësore dhe e plotë.

Në rast të paraqitjes së plotë, nëna i nënshtrohet një operacioni cezarian të planifikuar në javën e 38-të të shtatzënisë. Nëse vërehet një paraqitje margjinale ose anësore, gruaja shtatzënë mund të lindë vetë nëse mjeku merr një vendim të tillë pas ekzaminimit. Në këtë rast, gjatë lindjes spontane, indikohet hapja e qeses amniotike në një fazë të hershme, si dhe gatishmëria e plotë e sallës së operacionit në rast rrethanash të paparashikuara.

Nëse placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës, anësore ose të pasme, më afër fundusit të mitrës, atëherë kjo është normale. Një grua e tillë shtatzënë mund të mbajë dhe të lindë një fëmijë vetë. Nëse keni një pozicion të ulët të placentës ose paraqitjes së saj, keni nevojë për monitorim dhe vëzhgim të vazhdueshëm nga mjeku juaj që merr pjesë, i cili do të jetë në gjendje të marrë një vendim adekuat për çështjen e lindjes.