Trajtimi i nefrokalcinozës. Nefrokalcinoza - ajo që shkakton çrregullime metabolike në trup

Veshkat janë një organ i rëndësishëm i sistemit urinar, me ndihmën e të cilave largohen nga trupi substancat e dëmshme dhe të mbeturinave, toksinat.

Nuk është për t'u habitur që ata shpesh janë të ekspozuar ndaj sëmundjeve të ndryshme, një prej të cilave është nefrokalcinoza.

Kalcifikimet janë depozitime të dendura që duken si një sediment guror i përbërë nga kripëra kalciumi. Depozita të ngjashme mund të ndodhin në shumë organe: mushkëri, mitër, gjëndra tiroide etj.

informacion i pergjithshem

Nëse marrim parasysh këto formacione në lidhje me veshkat, atëherë ato mund të formohen si në vetvete ashtu edhe në muret e tubave të saj.

Kristalizimi i kripërave të kalciumit shkakton vdekjen graduale të qelizave të organit të vendosur nën sediment, duke rezultuar në formimin e indit të mbresë.

Proceset sklerotike dhe inflamatore të kësaj natyre pothuajse gjithmonë çojnë në insuficiencë renale kronike.

Arsyet e paraqitjes

Faktori kryesor që çon në shfaqjen e depozitave është një çrregullim metabolik, në veçanti, kalciumi dhe fosfori në trup.

Më shpesh është hiperkalcemia - kalcium shumë i lartë në gjak, dhe hiperkalciuria - sekretimi i këtij elementi në urinë.

Në një situatë të tillë, trupi thjesht nuk mund të përballojë ngarkesën. Në varësi të shkakut dhe pamjes klinike të sëmundjes, dallohen 2 lloje:

• primare, e cila prek një organ përgjithësisht të shëndetshëm;
• dytësore, në të cilën precipitati formohet në lidhje me ndryshimet patologjike në veshkë.

Faktorët e mëposhtëm çojnë në formën primare:

• marrja e një sasie të madhe të kalciumit në trup, e cila mund të ndodhë për shkak të një diete të veçantë ose medikamenteve të caktuara, si dhe sëmundjeve të caktuara;
• nivele të tepërta të vitaminës D, e cila ndikon në nivelet e kalciumit;
• lloje të ndryshme të lezioneve kockore, si osteoporoza, tumoret në kocka, etj.;
• disa sëmundje malinje;
• sekretimi i pahijshëm i kalciumit, shkaku i të cilit mund të jenë sëmundjet hormonale ose sëmundjet e vetë veshkave;
• hiperparatiroidizmi;
• sarkoidoza.

Shkaku i nefrokalcinozës dytësore është:

• qarkullimi i dobët i gjakut në veshka të shkaktuar nga ateroskleroza, tromboza, etj.;
• dëmtimi i organeve nga rrezatimi;
• intoksikimi i shkaktuar nga kripërat e merkurit;
• marrja e rregullt e barnave të caktuara - tiazide, etakrine, sulfonamide, etj.

Kështu, kjo sëmundje mund të shkaktohet drejtpërdrejt nga çrregullime në vetë veshkat, ose nga shkaqe ekstrarenale.

Pamja klinike

Simptomat e sëmundjes ndryshojnë në nefrokalcinozën primare dhe dytësore.

Në fazën fillestare, formimi i kalcifikimeve është shumë i vështirë të dyshohet, pasi me një lezion të lehtë të njërës veshkë, e dyta merr një pjesë të ngarkesës. Kështu, nuk ka simptoma të theksuara, por megjithatë ato janë:

• dobësi dhe lodhje e përgjithshme, ulje e qëndrueshmërisë;
• dehidratim, i manifestuar në etje, marramendje, ndryshim të ngjyrës së urinës më parë, etj.;
• kapsllëk;
• kruajtje dhe lëkurë të thatë;
• tension emocional;
• dridhje e gjymtyrëve, konvulsione;
• dhimbje kyçesh;
• rritje të mundshme të presionit të gjakut.

Këto simptoma mund të tregojnë një tepricë të kalciumit në gjak. Kur identifikojmë shenjat e mëposhtme, mund të flasim për humbjen e vetë organit dhe fillimin e formës dytësore. Gjatë kësaj periudhe, qelizat e indit të veshkave vdesin dhe kalciumi depozitohet në shtresat më të thella.

Tubulat e veshkave janë të bllokuara, gjë që çon në funksion të dëmtuar të veshkave. Në këtë kohë, indi lidhor rritet dhe parenkima zëvendësohet nga indi mbresë. Ky proces quan:

• dhimbje në rajonin e mesit dhe;
• ulje në peshën specifike të urinës së ekskretuar -;
• vëllimi i urinës së ekskretuar rritet ndjeshëm;
• , dhe eritrocitet.

Përveç kësaj, kjo sëmundje shkakton sëmundje të tjera të veshkave.

Komplikimet e mundshme

Shkelja e funksionimit të sistemit ekskretues në shumicën e rasteve provokon zhvillimin e proceseve inflamatore, pyelonephritis dhe. Përveç çrregullimeve në vetë veshkat, nefrokalcinoza ndikon negativisht edhe në organet fqinje.

Në veçanti, në fshikëz, ku mund të fillojë edhe depozitimi i kalciumit. Për shkak të kësaj, ekuilibri ujë-kripë është i shqetësuar.

Në shumicën e rasteve, dështimi kronik i veshkave zhvillohet mjaft shpejt. Kalcifikimet në shumës mund të flasin për neoplazi malinje ose beninje. Ata vetë mund të bëhen shkaku i zhvillimit.

Si të diagnostikoni

Shpesh, fillimi i sëmundjes nuk shoqërohet me asnjë simptomë dhe nefrokalcinoza zbulohet rastësisht, më shpesh gjatë një skanimi me ultratinguj.

• është një studim informues, veçanërisht në fazat e hershme.

• ju lejon të zbuloni vetëm depozita mjaft të mëdha, si dhe sëmundje shoqëruese;
• biokimia e gjakut dhe urinës përcakton nivelin e kalciumit, fosforit etj.;
• X-ray ju lejon të shikoni formacionet në detaje;
• MRI dhe CT përshkruhen nëse është e nevojshme, kur nevojitet një pamje më e detajuar dhe ultratingulli nuk është efektiv;

• ju lejon të zbuloni vetëm depozita mjaft të mëdha, si dhe sëmundje shoqëruese;
• biokimia e gjakut dhe urinës përcakton nivelin e kalciumit, fosforit etj.;
• X-ray ju lejon të shikoni formacionet në detaje;
• MRI dhe CT përshkruhen nëse është e nevojshme, kur nevojitet një pamje më e detajuar dhe ultratingulli nuk është efektiv;
• Biopsia është një studim informativ, veçanërisht në fazat e hershme.

• ju lejon të zbuloni vetëm depozita mjaft të mëdha, si dhe sëmundje shoqëruese;
• biokimia e gjakut dhe urinës përcakton nivelin e kalciumit, fosforit etj.;
• X-ray ju lejon të shikoni formacionet në detaje;
• MRI dhe CT përshkruhen nëse është e nevojshme, kur nevojitet një pamje më e detajuar dhe ultratingulli nuk është efektiv;
• Biopsia është një studim informativ, veçanërisht në fazat e hershme.

• ju lejon të zbuloni vetëm depozita mjaft të mëdha, si dhe sëmundje shoqëruese;
• biokimia e gjakut dhe urinës përcakton nivelin e kalciumit, fosforit etj.;
• X-ray ju lejon të shikoni formacionet në detaje;
• MRI dhe CT përshkruhen nëse është e nevojshme, kur nevojitet një pamje më e detajuar dhe ultratingulli nuk është efektiv;
• Biopsia është një studim informativ, veçanërisht në fazat e hershme.

• ju lejon të zbuloni vetëm depozita mjaft të mëdha, si dhe sëmundje shoqëruese;
• biokimia e gjakut dhe urinës përcakton nivelin e kalciumit, fosforit etj.;
• X-ray ju lejon të shikoni formacionet në detaje;
• MRI dhe CT përshkruhen nëse është e nevojshme, kur nevojitet një pamje më e detajuar dhe ultratingulli nuk është efektiv;
• Biopsia është një studim informativ, veçanërisht në fazat e hershme.

• ju lejon të zbuloni vetëm depozita mjaft të mëdha, si dhe sëmundje shoqëruese;
• biokimia e gjakut dhe urinës përcakton nivelin e kalciumit, fosforit etj.;
• X-ray ju lejon të shikoni formacionet në detaje;
• MRI dhe CT përshkruhen nëse është e nevojshme, kur nevojitet një pamje më e detajuar dhe ultratingulli nuk është efektiv;
• Biopsia është një studim informativ, veçanërisht në fazat e hershme.

Metodat e Terapisë

I gjithë procesi i trajtimit të nefrokalcinozës përfshin, para së gjithash, eliminimin e të gjithë shkaktarëve që shkaktojnë depozitimin e kripërave të kalciumit, si dhe terapinë për trajtimin e sëmundjeve shoqëruese të veshkave dhe simptomave të tyre. Ndërhyrja kirurgjikale në këtë rast është e paefektshme.

Heqja e shkakut

Para së gjithash, është e nevojshme të merren masa për të ulur nivelin e kalciumit në gjak. Për ta bërë këtë, respektohet një dietë e caktuar dhe ndryshon stili i jetesës.

Më shumë kohë duhet t'i kushtohet sportit, pasi provokon daljen e urinës, e cila redukton kohën e qëndrimit të toksinave në trup.

Një vend të veçantë zë një dietë që korrespondon me. Ndihmon në largimin e toksinave nga trupi. Ai konsiston në refuzimin ose reduktimin e ndjeshëm të ushqimeve që përmbajnë kalcium dhe vitaminë D. Këto janë ushqime të tilla si:

• farat e susamit dhe lulediellit, lulekuqes, hallvës;
• qumësht dhe produkte qumështi: djathëra, djathë, gjizë dhe salcë kosi, qumësht i kondensuar;
• arra dhe arrëmyshk, bajame;
• bukë e zezë, miell krunde dhe gruri, tërshërë;
• hudhër, lakër, kopër dhe majdanoz.

Në të njëjtën kohë, kripa duhet të përjashtohet nga dieta. Të dëshirueshme për konsum janë limoni dhe acidi i tij, qimnoni dhe cilantro, kanella. Diuretikët mund të përshkruhen, por nuk e rrisin vëllimin e lëngjeve ditore.

Trajtimi simptomatik

Nivelet e kalciumit gjithashtu mund të kontrollohen me medikamente të caktuara. Për këtë përdoren tretësirat e bikarbonatit të natriumit dhe citratit. Në disa raste, tregohen klorur natriumi ose aspartat kaliumi. Vitaminat B janë të domosdoshme.

Kryerja e terapisë së sëmundjeve të shoqëruara me nefrokalcinozë: dështimi i veshkave, urolithiasis dhe të tjera, me ndihmën e barnave anti-inflamatore dhe analgjezike. Në raste të rënda, përdoret edhe transplanti i veshkave.

Karakteristikat për fëmijët

Nefrokalcinoza tek fëmijët zakonisht zhvillohet shumë më shpejt se tek të rriturit. Shkaku zakonisht janë çrregullime të lindura të veshkave ose metabolizmit. Përveç kësaj, një nga arsyet mund të jetë kalimi i një foshnje në qumështin e lopës me suplemente bimore.

Përveç kësaj, trupi i fëmijëve nuk mund ta luftojë këtë sëmundje për një kohë të gjatë.

Prandaj, në dyshimin e parë, duhet ta shtroni menjëherë fëmijën në spital dhe të bëni një ekzaminim të plotë.

Trajtimi kryhet pothuajse identik me atë konvencional. Dallimi i vetëm është në trajtimin e sëmundjeve shoqëruese.

Parashikimi dhe parandalimi

Prognoza varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes dhe efektiviteti i trajtimit. Nëse nefrokalcinoza zbulohet që në fillim të zhvillimit të saj, atëherë prognoza me trajtimin e duhur është pozitive. Kjo do të thotë se është e mundur të ruhet organi dhe funksioni i tij në nivelin e duhur.

Në rastet e avancuara, ndodhin komplikime dhe pasoja të rënda, të cilat kërkojnë hemodializë dhe, mundësisht, transplantim organesh. Një përfundim fatal është gjithashtu i mundur.

Si e tillë, parandalimi kundër depozitimit të kripërave të kalciumit nuk ekziston. Është gjithashtu e rëndësishme të pini ujë dhe të ushtroni.

Mos merrni suplemente kalciumi pa recetën e mjekut. Një nga pikat e rëndësishme është trajtimi intensiv i sëmundjeve inflamatore dhe infektive të sistemit urinar.

Është e rëndësishme të monitorohet gjendja shëndetësore, dhe në dyshimin më të vogël, konsultohuni me një mjek.

Nefrokalcinoza- një sëmundje që i përket grupit të kalcifikimeve. Kalcinoza, e njohur edhe si degjenerimi gëlqeror, është një formë e patologjisë së metabolizmit të kalciumit në organizëm: kripërat e kalciumit precipitojnë nga lëngjet (ato treten në lëngje) dhe precipitojnë, duke u depozituar në indin intersticial dhe në qeliza.

Nefrokalcinozaështë një variant i kalcifikimit metastatik, në të cilin kripërat e kalciumit depozitohen në mënyrë difuze në indin e veshkave, gjë që shkakton ndryshimet e tyre inflamatore dhe sklerotike dhe.

Llojet e nefrokalcinozës sipas manifestimeve klinike:

• fillore
• dytësore

Në primare, nuk vërehen ndryshime në veshka, dhe në atë dytësore, patologjia e veshkave ndodh së bashku me proceset e precipitimit të kripërave të kalciumit. Nefrokalcinoza mund të ndodhë, për shembull, në sindromën alkaline të qumështit ose sindromën Burnett. Ka të ngjarë te fëmijët që kalojnë nga ushqimi natyral në qumështin e lopës me suplemente bimore. Lexoni më shumë rreth arsyeve më poshtë.

Çfarë provokon / Shkaqet e Nefrokalcinozës:

Ndër shkaqet e nefrokalcinozës primare janë:

• kushtet në të cilat shumë kalcium hyn në trup (hiperkalcemia neonatale familjare dhe idiopatike, sindroma Burnett, sindroma Lightwood-Fanconi, sarkoidoza, administrimi i tepërt intravenoz i kripërave të kalciumit)
• kushtet në të cilat kalciumi mobilizohet nga kockat (tumoret e eshtrave dhe disa organeve, mieloma e shumëfishtë, metastazat e tumorit në kockë, osteoporoza postkastruese dhe kortikosteroide, osteoporoza pas menopauzës, fraktura të shumta të kockave, sëmundja e Paget, neuroplegjia, imobilizimi, tirotoksikoza)
• hipofosfatasia (lidhja e dëmtuar e kalciumit në kocka)
• oksaloza, kalcifilaksia, në të cilën kalciumi depozitohet në inde që normalisht nuk nevojiten atje
• tubulopatitë dhe sëmundjet e ndryshme që ndodhin me acidozën (acidoza tubulare kronike e Buttler-Albright, acidoza tubulare kalimtare e Lightwood, sindroma okulocerebrorenale e Lowe, aminoaciduria glukozë-fosfat de Toni-Debre-Fanconi, acidoza hiperkloremike, )

Nefrokalcinoza sekondare: shkaqet

Ndër arsyet më të mundshme janë:

• nefroskleroza e rrezatimit
• nekroza kortikale ishemike e veshkave
• abuzimi i sulfonamideve, diuretikëve tiazidë, fenacetinës, diuretikëve etakrinik, diuretikëve antranil
• përdorimi i pakontrolluar
• helmimi me kripë me merkur

Nefrokalcinoza mund të shkaktohet nga çrregullime renale dhe ekstrarenale të ekuilibrit acido-bazik. Kjo është kryesisht acidozë metabolike dhe respiratore, në raste të rralla është alkalozë metabolike. Me këto sëmundje rritet niveli i kalciumit në gjak, rritet ekskretimi i tij në urinë. Shkalla e kalciurisë mund të jetë maksimumi 400-600 miligramë në 24 orë.

Patogjeneza (çfarë ndodh?) gjatë Nefrokalcinozës:

Patogjeneza e kalcifikimeve

Matrica për kripërat e kalciumit brenda qelizave është lizozomet dhe mitokondritë. Jashtë qelizave, këto janë kolagjeni dhe fibra elastike plus glikozaminoglikanet e substancës kryesore të indit intersticial. Kripërat e kalciumit mund të depozitohen në formën e kokrrave, xhepave gëlqerorë, të cilat janë pak a shumë të zakonshme në raste të ndryshme. Në zonat me gëlqere, mund të formohet indi kockor, dhe rreth tij do të ketë inflamacion dhe një kapsulë fibroze.

Faktorët lokalë dhe të përgjithshëm luajnë një rol në patogjenezën e kalcinozës. Prandaj, format e kalcifikimeve, përveç kriterit të vendndodhjes së kalcifikimeve, dallohen sipas faktorëve patogjenetikë. Kalcifikimi mund të jetë metastatik, metabolik dhe distrofik, i cili njihet edhe si (petrifikimi).

Patogjeneza e nefrokalcinozës

Një fluks anormalisht i madh i kalciumit ndodh në veshkat, ai grumbullohet në qelizat epiteliale të veshkave të njeriut. Kur ka shumë kalcium ndërqelizor, ndodh distrofia qelizore. Kalciumi i depozituar hyn në hapësirën intersticiale ose në lumenin e tubave. Në këtë proces formohen cilindra që bllokojnë tubulat, pra ato zgjerohen dhe atrofohen. Depozitat e kripës në intersticium shkaktojnë një reaksion limfoproliferativ, pastaj ndodh.

Me nefrokalcinozë ndodh infeksioni dhe formimi i gurëve, sepse kjo sëmundje bëhet burim i pielonefritit dhe/ose hidronefrozës. Patogjeneza e nefrokalcinozës primare tek fëmijët dhe të rriturit karakterizohet nga fakti se fillimisht preket nefroni proksimal dhe më vonë preket glomeruli dhe nefroni distal. Nëse nefrokalcinoza është dytësore, atëherë kalciumi depozitohet njëkohësisht në nefronin distal.

Simptomat e nefrokalcinozës:

Me nefrokalcinozë, zakonisht ekziston një sëmundje themelore. Prandaj shfaqen dy grupe simptomash njëherësh, si dhe hiperkalcemia shoqëruese. Toksiciteti i kalciumit shkakton simptomat e mëposhtme:

• lodhje
• dobësi e përgjithshme
• të vjella
• lëkurë të thatë
• etje
• kapsllëk
• deformimi i kyçeve
• dhimbje kyçesh
• paqëndrueshmëri mendore
• keratokonjuktiviti
• konvulsione
• shkurtimi i kohëzgjatjes së sistolës në elektrokardiogram

Me dëmtimin e veshkave, kur transporti i substancave në tubula prishet dhe ndjeshmëria e tyre ndaj hormonit antidiuretik humbet, ndodhin:

• isostenuria
• poliuria
• sulme të mundshme të dhimbjes së barkut renale (me kalimin e gurëve)
• dhimbje në rajonin e mesit

Shpesh ka ndryshime të vazhdueshme në sedimentin urinar, ai përmban një numër të madh bakteresh, leukocitesh, gjizash kripërash dhe eritrocitesh. Më vonë rregullohen hipostazat, hipertensioni arterial. Në këtë periudhë, si rregull, tashmë manifestohen shenja simptomatike dhe laboratorike të dështimit të veshkave.

Komplikimet:

• Dështimi kronik i veshkave
• Uropati obstruktive
• Gurë në veshka

Diagnoza e nefrokalcinozës:

Diagnoza e nefrokalcinozës në fazën e shfaqjes së saj bazohet në informacionin e marrë nga baza e një biopsie shpuese të veshkave. Një metodë e tillë si radiografia e thjeshtë është e rëndësishme vetëm në raste të rënda, kur kalcifikimi i piramidave renale shprehet ndjeshëm.

Për të përcaktuar përafërsisht shkallën e kalciurisë, diagnostikuesit ndonjëherë përdorin testin Sulkovich. Për të sqaruar shkakun e sëmundjes, urina dhe gjaku i pacientit ekzaminohen për përmbajtjen e kalciumit dhe fosforit, përcaktohet aktiviteti i hormonit paratiroid në gjak, fosfatazës alkaline. Duhet të përcaktohet ekskretimi urinar i hidroksiprolinës, ekuilibri acido-bazik, pastrimi dhe fosfati.

Nefrokalcinoza në diagnozë dallohet nga një veshkë sfungjer, në të cilën hapësirat cistike janë të mbushura me një kondensatë kripërash kalciumi.

Trajtimi i nefrokalcinozës:

Është e nevojshme të eliminohet shkaku i çrregullimeve të metabolizmit të kalciumit në trup sa më shpejt të jetë e mundur. Me dehidrim të rëndë, bëhen infuzione nga një zgjidhje e bikarbonatit ose citratit të natriumit, citratit të kaliumit dhe aspartatit në rast të acidozës, dhe në rast të alkalozës bëhen infuzione të klorurit të natriumit dhe amonit.

Nëse hiperkalcemia është mesatarisht e rëndë, pacientit i këshillohet të ndjekë një dietë me ushqime që përmbajnë pak ose aspak kalcium. I atribuohet vitamina B6 dhe një infuzion i tretësirës së sulfatit të magnezit. Trajtimi i hiperkalcemisë akute konsiston në infuzionin e një solucioni të sulfatit të magnezit, fosfatit të natriumit, natriumit EDTA. Mjekët mund të përshkruajnë një injeksion ose prednisone.

Trajtimi i insuficiencës renale progresive është i detyrueshëm me hemodializë. Është e rëndësishme që të trajtohet në mënyrë adekuate pielonefriti, i cili shkakton përparimin e dështimit të veshkave. Në nefrokalcinozën dytësore, është e rëndësishme të identifikohet dhe trajtohet sëmundja themelore, e cila vepron si një faktor etiologjik.

Parashikim me trajtim efektiv në fillim të sëmundjes është i mirë. Një prognozë e pafavorshme në pacientët me nefrokalcinozë progresive, sepse në raste të avancuara shfaqet uremia, duke kërcënuar shëndetin dhe jetën e pacientit.

Parandalimi i nefrokalcinozës:

• Ju duhet të merrni sasinë optimale të kalciumit (as më shumë dhe as më pak) me vaktet e përditshme.
• Mos merrni suplemente kalciumi pa recetën e mjekut.
• Është e rëndësishme të trajtohet në kohë.
• Nëse shfaqen simptoma të dyshimta dhe ndonjë problem shëndetësor, duhet menjëherë të kontaktoni mjekun e përgjithshëm, mjekun e familjes ose një mjek shumë të specializuar.

Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni Nefrokalcinozë:

Nefrolog

Jeni të shqetësuar për diçka? Dëshironi të dini informacione më të detajuara për nefrokalcinozën, shkaqet, simptomat, metodat e trajtimit dhe parandalimit, rrjedhën e sëmundjes dhe dietën pas saj? Apo keni nevojë për një inspektim? Ti mundesh rezervoni një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë do t'ju ekzaminojnë, do të studiojnë shenjat e jashtme dhe do të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes sipas simptomave, do t'ju këshillojnë dhe do t'ju ofrojnë ndihmën e nevojshme dhe do të bëjnë një diagnozë. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

Si të kontaktoni klinikën:
Telefoni i klinikës sonë në Kiev: (+38 044) 206-20-00 (shumë kanale). Sekretari i klinikës do të zgjedhë një ditë dhe orë të përshtatshme për ju për të vizituar mjekun. Tregohen koordinatat dhe drejtimet tona. Shikoni më në detaje për të gjitha shërbimet e klinikës për të.

(+38 044) 206-20-00

Nëse keni kryer më parë ndonjë hulumtim, sigurohuni që t'i çoni rezultatet e tyre në një konsultë me një mjek. Nëse studimet nuk kanë përfunduar, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme në klinikën tonë ose me kolegët tanë në klinika të tjera.

Ju? Duhet të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Njerëzit nuk i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme simptomat e sëmundjes dhe mos e kuptoni se këto sëmundje mund të jenë kërcënuese për jetën. Ka shumë sëmundje që në fillim nuk shfaqen në trupin tonë, por në fund rezulton se, për fat të keq, është tepër vonë për t'i trajtuar ato. Çdo sëmundje ka shenjat e veta specifike, manifestimet e jashtme karakteristike - të ashtuquajturat simptomat e sëmundjes. Identifikimi i simptomave është hapi i parë në diagnostikimin e sëmundjeve në përgjithësi. Për ta bërë këtë, ju duhet vetëm disa herë në vit të ekzaminohet nga një mjek jo vetëm për të parandaluar një sëmundje të tmerrshme, por edhe për të ruajtur një shpirt të shëndetshëm në trup dhe në trup në tërësi.

Nëse doni t'i bëni një pyetje një mjeku, përdorni seksionin e konsultimeve në internet, ndoshta do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje dhe do të lexoni këshilla për vetëkujdes. Nëse jeni të interesuar për rishikime rreth klinikave dhe mjekëve, përpiquni të gjeni informacionin që ju nevojitet në seksion. Regjistrohuni gjithashtu në portalin mjekësor eurolaboratori për të qenë vazhdimisht i përditësuar me lajmet më të fundit dhe përditësimet e informacionit në faqe, të cilat do t'ju dërgohen automatikisht me postë.

Sëmundje të tjera nga grupi i sëmundjeve të sistemit gjenitourinar:

"Barku akut" në gjinekologji

Algodysmenorrhea (dismenorrhea)

Algodismenorrea dytësore

Amenorrea

Amenorrhea me origjinë hipofizare

Amiloidoza renale

Apopleksi ovarian

Vaginoza bakteriale

Steriliteti

Kandidiaza vaginale

Shtatzëni ektopike

Septumi intrauterine

Sinekia intrauterine (bashkimet)

Sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale tek gratë

Amiloidoza renale dytësore

Pielonefriti akut sekondar

Fistulat gjenitale

Herpes gjenital

tuberkulozi gjenital

Sindromi hepatorenal

tumoret e qelizave germinale

Proceset hiperplastike të endometrit

Gonorreja

Glomeruloskleroza diabetike

Gjakderdhje jofunksionale e mitrës

Gjakderdhje jofunksionale e mitrës në periudhën perimenopauzale

Sëmundjet e qafës së mitrës

Puberteti i vonuar tek vajzat

Trupat e huaj në mitër

Nefriti intersticial

Kandidiaza vaginale

Kist i trupit të verdhë

Fistula intestinale-gjenitale të gjenezës inflamatore

Kolpiti

Nefropati mielomatik

fibroidet e mitrës

Fistula gjenitourinar

Shkeljet e zhvillimit seksual të vajzave

Nefropatitë trashëgimore

Mospërmbajtja urinare tek gratë

Nekroza e nyjës së miomës

Pozicionet e gabuara të organeve gjenitale

Nefropatia e shtatzënisë

sindromi nefrotik

Sindroma nefrotike parësore dhe dytësore

Sëmundjet urologjike akute

Oliguria dhe anuria

Formacione të ngjashme me tumoret e shtojcave të mitrës

Tumoret dhe formacionet e vezoreve të ngjashme me tumorin

Tumoret stromale të kordonit seksual (hormonalisht aktiv)

Prolapsi dhe prolapsi (prolapsi) i mitrës dhe vaginës

Dështimi akut i veshkave

Glomerulonefriti akut

Glomerulonefriti akut (AGN)

Glomerulonefriti akut difuz

Sindroma nefritike akute

Pyelonefriti akut

Pyelonefriti akut

Mungesa e zhvillimit seksual tek vajzat

Nefriti fokal

Kistet paraovariane

Përdredhja e pedikulës së tumoreve adnexale

Përdredhje testikulare

Në kontakt me

Shokët e klasës

Kalcifikimet në veshka formohen për shkak të metabolizmit të dëmtuar në trup. Patologjia reduktohet në formimin e një shtrese të dendur të kripërave të kalciumit në indet e vdekura të parenkimës së organit. Nefrokalcinoza regjistrohet te njerëzit e çdo moshe dhe gjinie. Trajtimi në kohë dhe adekuat mund të parandalojë zhvillimin e dështimit kronik të veshkave.

Nefrokalcinoza zakonisht ndahet në primare dhe dytësore. Forma primare lidhet drejtpërdrejt me shkeljen e ekuilibrit kalcium-fosfor. Mungesa e kalciumit në trup për shkak të rrjedhjes së tij në urinë është po aq e rrezikshme sa teprica e tij. Kjo gjendje mund të provokohet nga:

1. Shkelje e procesit të heqjes së elementit gjurmë nga trupi. Shkak janë ndërprerjet hormonale, sëmundjet e veshkave.
2. Trupi merr një sasi të madhe kalciumi gjatë marrjes së medikamenteve ose kur përpilon një menu diete joprofesionale.
3. Rritja e përmbajtjes së vitaminës D.
4. Formimi i tumorit të gjëndrave paratiroide. Rrit prodhimin e hormonit paratiroid, i cili është i nevojshëm për përthithjen e kalciumit nga trupi. Rezultati i aktivitetit të tepërt është hiperkalcemia.
5. Dëmtimi i indit kockor, duke provokuar depërtimin e kripërave të kalciumit në gjak. Shkaku kryesor janë metastazat e kockave dhe osteoporoza.
6. Çrregullimi i gjëndrës tiroide, e cila prodhon hormonin kalcitonin. Mungesa e tij çon në kullimin e mikroelementit nga trupi me urinë.
7. Një sëmundje e veshkave në të cilën tubulat renale nuk janë në gjendje të nxjerrin jonet e kalciumit në urinë. Këto patologji përfshijnë tubulopati kongjenitale dhe të fituara.

Forma dytësore shkaktohet nga nekroza ishemike e indit të veshkave. Promovohet nga:

• dehje me merkur;
• duke marrë tiazide, phenacetin;
• qarkullimi i gjakut i dëmtuar në aterosklerozë, emboli e arterieve renale;
• rrezatimi.

Nefrokalcinoza sekondare mund të jetë kortikale, e zhvilluar me nekrozë akute ose nodulare, e cila konsiderohet më komplekse.

Simptomat dhe diagnoza

Simptomat e sëmundjes mund të mos shfaqen në mungesë të obstruksionit të ureterit. Ecuria asimptomatike e sëmundjes vërehet edhe në rastet kur nuk ka efekt në kapacitetin filtrues të veshkave.

Simptomat e zakonshme të nefrokalcinozës reduktohen në lodhje, probleme në traktin tretës, kapsllëk, marramendje, keqtrajtim, humbje oreksi, shqetësim gjumi. Formacionet e mëdha provokojnë shfaqjen e dhimbjeve të forta. Patologjia është më e theksuar me një numër të madh kalcifikimesh me përmasa të mëdha. Pacientët ankohen për dhimbje në rajonin e mesit, etje të fortë, urinim të shpeshtë. Te pacientët regjistrohen ënjtje të ekstremiteteve, dehidratim i trupit dhe zverdhje të lëkurës. Edema ndryshon nga ato të shkaktuara nga patologjitë e sistemit kardiovaskular, ngrohtësia dhe mungesa e një ngjyre kaltërosh. Grumbullimi i toksinave në urinë shkakton erën e keqe të gojës. Në raste të avancuara, patologjia shkakton rritje të presionit të gjakut dhe proteinuri.

Efektiviteti i trajtimit varet nga koha e zbulimit të sëmundjes. Në fazën e parë të zhvillimit, mikrokalcifikimet nuk mund të përcaktohen duke përdorur radiografi ose ultratinguj. Metoda më e besueshme e diagnozës në këtë rast është një biopsi shpuese. Një specialist për të bërë një diagnozë gjithashtu duhet të studiojë rezultatet e një analize të përgjithshme dhe biokimike të gjakut, urinës.

Ekografia është në gjendje të zbulojë kalcifikimet në veshka në një fazë kur është ende e mundur të ruhet funksioni i organit me ndihmën e trajtimit adekuat. Në këtë rast, specialistët duhet të kryejnë studime shtesë për të përjashtuar një veshkë sfungjer. Radiografia përdoret për format e avancuara të patologjisë. Secila prej metodave mbështetet domosdoshmërisht nga rezultatet e studimeve laboratorike mbi përmbajtjen e kalciumit në gjak dhe urinë, përqendrimin e vitaminës D dhe hormonit paratiroid.

Rreziku i kalcifikimeve

Kalcifikimet shkaktojnë shqetësime në funksionimin e veshkave, gjë që ndikon në funksionimin e të gjithë sistemit urinar. Mosbalancimi i kripës së ujit në kombinim me funksionin ekskretues të dëmtuar të trupit provokon zhvillimin e patologjive të ndryshme të organeve të brendshme. Depozitimi i shumëfishtë i kalcifikimeve mund të shoqërohet me zhvillimin e një neoplazi malinje. Lëvizja e kalcifikimeve shkakton rrezikun e depërtimit të tyre në fshikëz.

Furnizimi i vazhdueshëm me kalcium i bën veshkat të punojnë më shumë. Duke mos qenë në gjendje të "pushojë" pas ngarkesave të shtuara, organi i brendshëm fillon të lejojë akumulimin e mikroelementit në parenkimë. Sapo sasia e kalciumit në qelizat epiteliale të organit rritet patologjikisht, procesi i vdekjes së tyre fillon me formimin e depozitave në tuba. Gradualisht, formohen cilindra të vegjël që mund të bllokojnë plotësisht tubulat, duke përjashtuar mundësinë e funksionimit të tyre të mëtejshëm. Procesi shoqërohet me rritjen e indit lidhës, i cili zëvendëson parenkimën. Kisti zakonisht nuk i kalon përmasat 5 mm, por shkakton zhvillimin e insuficiencës renale, nefrosklerozës, rrudhjes së veshkave. Ndryshimet krijojnë kushte të favorshme për zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme infektive dhe inflamatore. Më të zakonshmet janë urolithiasis dhe pyelonephritis. Patologjitë e bashkangjitura bëhen një goditje shtesë për shëndetin, mund të zhvillohet dështimi akut i veshkave.

Një tjetër lloj ndërlikimi i patologjisë është uropatia. Në këtë rast, ka një rrjedhje të kundërt të urinës, e cila në pamundësi për të lëvizur nëpër kanalet urinare, kthehet në veshka.

Tek fëmijët, duhet shumë më pak kohë që të zhvillohen komplikimet, ndaj është e nevojshme të fillohet trajtimi i sëmundjes që në fazat më të hershme.

Trajtimi i patologjisë

Parimi i trajtimit të sëmundjes nuk varet nga fakti nëse kalcifikimet gjenden në veshkat e një fëmije apo të një të rrituri. Terapia ka për qëllim uljen e përqendrimit të kalciumit në gjak dhe rivendosjen e metabolizmit. Metodat e terapisë zgjidhen në përputhje me ashpërsinë e sëmundjes. Mjekët përdorin trajtim kompleks, i cili përbëhet nga një dietë e veçantë, ndryshime në stilin e jetës, terapi me ilaçe dhe hemodializë. Apeli për ndërhyrje kirurgjikale ndodh vetëm në raste ekstreme në trajtimin e komplikimeve serioze të patologjisë. Lufta kundër nefrokalcinozës me bisturi konsiderohet e paefektshme.

Nëse kalcifikimet zbulohen në një fazë të hershme, atëherë mjafton që pacienti t'i përmbahet një diete pa kripë. Gradualisht, të gjitha shenjat e sëmundjes zhduken pa asnjë masë shtesë. Nevoja për hemodializë ndodh me dëmtime të rënda të veshkave. Në raste të tjera, përdoret trajtimi mjekësor. Çdo pacient duhet të marrë këshilla shtesë nga një endokrinolog dhe gastroenterolog përpara se të përshkruajë dhe të fillojë mjekimin. Nëse është e nevojshme, nefrologu (ose urologu) do të bëjë një ndryshim në listën e barnave të përshkruara.

Trajtim mjekësor

Trajtimi përfshin marrjen e detyrueshme të vitaminave B dhe injeksione të një solucioni të bikarbonatit dhe citratit të natriumit. Zgjidhja ndihmon në largimin e substancave të rrezikshme nga trupi. Kur zbulohet acidoza (acidifikimi) i trupit, pacientit i përshkruhet citrat kaliumi. Nëse vërehet efekti i kundërt me alkalozën (zhvendosja e ekuilibrit drejt një mjedisi alkalik), përshkruhet klorur natriumi. Fillimi i një krize ose kërcënimi i arrestit kardiak në këtë sfond kërkon hemodializë të menjëhershme.

Proceset inflamatore dhe patologjitë e shoqëruara nuk lejojnë që trupi të shpëtojë plotësisht nga kalcifikimet. Një rritje e qëndrueshme e presionit të gjakut përfshin përdorimin e barnave speciale dhe vëzhgimin nga disa specialistë menjëherë.

Me pyelonephritis dhe urolithiasis, shpesh bëhet e nevojshme të ndaloni sindromën e dhimbjes, të shtypni procesin inflamator dhe të stimuloni veshkat. Për këtë qëllim, në kursin e trajtimit mund të përfshihen Rifampicina dhe Voltaren si ilaçe anti-inflamatore, Papaverina ose No-shpa si antispazmatikë dhe Curantil, i cili ka një efekt të dobishëm në rrjedhën e gjakut në veshka.

Tabela numër 7 e bazuar në dietë

Për një shërim të shpejtë, pacienti duhet të rivendosë ekuilibrin ujë-kripë. Një dietë për kalcifikimet në veshka përfshin ngrënien 5 herë në ditë në pjesë të vogla. Norma ditore e marrjes së lëngjeve reduktohet në 800-1000 ml. Një shembull klasik i një menuje për ditën është opsioni:

1. Qull qumështi me gjalpë, një fetë bukë pa kripë dhe një filxhan çaj për mëngjes.
2. Omëletë, gjizë ose fruta për një mëngjes të dytë.
3. Supë vegjetariane, pure patatesh dhe viçi në avull për drekë. Si pije, mund të pini çaj ose lëng frutash.
4. Për një rostiçeri pasdite, një sallatë perimesh dhe një tavë janë të përshtatshme.
5. Darka është e kufizuar në një simite me një gotë kefir.

Në kohën e trajtimit, një person do të duhet të përjashtojë nga dieta arra, djathëra, majdanoz, lakër, bishtajore, qumësht të kondensuar dhe të freskët, salcë kosi, hudhër, halva. Dieta është krijuar për të rivendosur mbrojtjen e trupit dhe për të hequr të gjitha substancat e dëmshme, kështu që përjashtimi i disa ushqimeve nuk duhet të merret si një fjali. Pacienti mund të konsumojë një numër të madh produktesh që nuk i nënshtrohen kufizimeve, gjë që lejon eksperimentimin me pjatat. Dietat duhet të ndiqen derisa mjeku që merr pjesë të konfirmojë shërimin e plotë.

Trajtimi i patologjisë kërkon një ndryshim të mprehtë në stilin e jetës dhe shtrihet për një kohë të gjatë. Ekzaminimi i rregullt mjekësor, trajtimi në kohë dhe me cilësi të lartë i të gjitha patologjive të veshkave nën mbikëqyrjen e një specialisti ndihmon në shmangien e zhvillimit të sëmundjes.

Shkaqet e nefrokalcinozës Rregullimi i metabolizmit të kalciumit në trup Çfarë ndodh me veshkat me nefrokalcinozë? Manifestimet klinike Si të vendoset diagnoza? Parimet e trajtimit

Nefrokalcinoza ose kalcifikimi i veshkave është depozitimi i kripërave të kalciumit në parenkimën e një organi, i cili ka karakter difuz (të përbashkët) dhe shoqërohet me zhvillimin e proceseve inflamatore, sklerotike në indet e veshkave, të cilat në fund mund të çojnë në insuficiencë renale kronike.

Shkaqet e nefrokalcinozës

Në varësi të shkaqeve të zhvillimit, ekzistojnë 2 lloje të kalcifikimit të veshkave:

primare, e cila zhvillohet në një veshkë të shëndetshme; dytësore, e cila prek organin e ndryshuar patologjikisht.

Nefrokalcinoza primare

Kjo nuk është një sëmundje e pavarur, kjo gjendje patologjike është një simptomë e sëmundjeve që shoqërohen me çrregullime të metabolizmit të kalcium-fosforit me zhvillimin e hiperkalcemisë (rritje e përqendrimit të kalciumit në gjak) dhe hiperkalciurisë (ekskretim aktiv i kalciumit në urinë). Shkaku më i zakonshëm i kalcifikimit primar të veshkave është:

marrja e tepërt e joneve të kalciumit në trup (dietë e pasuruar me këtë element, barna me kalcium); lezione të indit kockor me lëshimin e kalciumit nga depoja e tij (kockat) në gjak (tumoret e kockave, osteoporoza, metastazat e kockave); tumoret malinje të lokalizimit të ndryshëm, të cilët kanë aftësinë për të sintetizuar hormonin paratiroid; shkelje e sekretimit të kalciumit nga trupi (sëmundjet hormonale, patologjia e veshkave); sëmundjet e veshkave në të cilat funksioni i tubulave renale, të cilat janë përgjegjëse për lëshimin e joneve të kalciumit në urinë, është i dëmtuar (tubulopati kongjenitale dhe të fituara); hipervitaminoza D (çon në hiperkalcemi dhe pasoja të ngjashme); sarkoidoza; hiperparatiroidizmi (rritje e sekretimit të hormonit paratiroide nga gjëndrat paratiroide), në 90% të rasteve kjo sëmundje shkaktohet nga një tumor hormon-prodhues i gjëndrës.

Nefrokalcinoza sekondare

Arsyet që kontribuojnë në zhvillimin e kalcifikimit sekondar të veshkave përfshijnë:

nekroza e indeve të veshkave; çrregullime të qarkullimit të gjakut në organ (aterosklerozë, trombozë, emboli të arterieve renale); dëmtimi i veshkave nga rrezatimi; dehje me merkur; përdorimi i vazhdueshëm i barnave sulfa, fenacetinë, tiazid, antranilik, diuretikë etakrinë, amfotericin B.

Rregullimi i metabolizmit të kalciumit në trup

Normalisht, metabolizmi i kalciumit në trup rregullohet nga 3 hormone: vitamina D, hormoni paratiroide dhe kalcitonina. Rezervuari i këtij elementi janë kockat, ku ruhet kalciumi dhe, nëse është e nevojshme, hyn në gjak.

Vitamina D hyn në trup me ushqim dhe formohet në lëkurë nën ndikimin e rrezatimit ultravjollcë. Rrit përqendrimin e kalciumit në gjak duke:

aktivizimi i përthithjes së kalciumit nga ushqimi në zorrë; rritja e riabsorbimit të joneve në veshka; rritje e resorbimit të kalciumit nga kockat.

Prandaj, me një patologji të tillë si hipervitaminoza D (një tepricë e vitaminës në trup), hiperkalcemia do të zhvillohet gjithashtu me kalcifikimin e veshkave dhe organeve të tjera.

Hormoni paratiroid prodhohet në gjëndrat paratiroide. Sinteza e tij rregullohet nga përqendrimi i kalciumit në gjak - me një përmbajtje të lartë të kalciumit në gjak, sinteza e hormonit paratiroide zvogëlohet dhe anasjelltas. Hormoni paratiroide rrit përqendrimin e kalciumit në gjak në mënyrat e mëposhtme:

nxjerr kalciumin nga kockat; rrit rithithjen e elementit në veshka; aktivizon sintezën e vitaminës D; rrit përthithjen e kalciumit nga ushqimi në zorrët.

Duke lënë mekanizmat fiziologjikë të ndikimit të hormonit paratiroid, me një rritje të përqendrimit të tij, zhvillohet hiperkalcemia dhe nefrokalcinoza.

Kalcitonin është një hormon i prodhuar nga gjëndra tiroide. Funksioni i hormonit është të zvogëlojë përqendrimin e kalciumit në gjak duke:

shtypja e procesit të resorbimit të kalciumit në indet e eshtrave; në veshka pengon rithithjen e joneve, gjë që çon në një rritje të sekretimit të kalciumit në urinë. dobësi e përgjithshme, lodhje, paaftësi për t'u përqendruar, përgjumje, depresion; dobësi e muskujve skeletorë, dhimbje të muskujve dhe kyçeve, dhimbje kockash; nauze, të vjella, dhimbje spastike të barkut, kapsllëk, mungesë oreksi, pankreatiti; etje dhe tharje e gojës; aritmi kardiake, dhimbje në rajonin e zemrës, hipertension, gjatë ekzaminimit, në EKG konstatohet një shkurtim i intervalit QT, në ultratinguj - kalcifikimi i valvulave të zemrës dhe enëve të gjakut, me hiperkalcemi të rëndë - arrest kardiak; shenjat e urolithiasis, pielonefriti i shpeshtë, dhimbje në rajonin e mesit, shenja të insuficiencës renale progresive.

Kur dëmtimi i veshkave është tashmë i pakthyeshëm, shfaqet edema, presioni i lartë i gjakut, proteinuria dhe shenja të tjera të insuficiencës renale terminale.

Si të vendosni një diagnozë?

Është e rëndësishme! Sa më herët të vendoset diagnoza e nefrokalcinozës, aq më e madhe është mundësia për të shpëtuar funksionin e veshkave. Në një fazë të hershme të sëmundjes, metoda e vetme diagnostikuese është biopsia e veshkës me punksion, pasi ndryshimet nuk janë ende të dukshme as me radiografi, as me ultratinguj.

Shenjat radiografike të nefrokalcinozës shfaqen vetëm në rastet e avancuara, kur pjesa më e madhe e parenkimës së organeve është e ndryshuar patologjikisht. Ekografia do të ndihmojë gjithashtu për të dyshuar për kalcifikim, por skanimet janë shumë të ngjashme me një patologji të tillë kongjenitale si veshka sfungjer, e cila kërkon diagnozë diferenciale.

Metoda të tilla si përcaktimi i përqendrimit të kalciumit në gjak dhe urinë, përqendrimi i hormonit paratiroid, vitamina D, një analizë e përgjithshme dhe biokimike e gjakut, urinës dhe një ekzaminim që synon gjetjen e shkakut rrënjësor të hiperkalcemisë do të ndihmojnë gjithashtu në përcaktimin e diagnoza.

Parimet e trajtimit

Trajtimi i kalcifikimit të veshkave, para së gjithash, duhet të synojë eliminimin e shkakut të kësaj gjendjeje patologjike.

Për të korrigjuar nivelin e kalciumit në gjak, aplikoni:

futja e solucioneve të citratit dhe bikarbonatit të natriumit; aspartat dhe citrat kaliumi në acidozë (zhvendosja e ekuilibrit acidik të gjakut në anën acid) dhe klorur natriumi ose amoniumi - në alkalozë (në anën alkaline); një dietë me një kufizim të marrjes së kalciumit në trup; vitamina B; heqja e barnave që përmbajnë kalcium; hemodializë me krizë hiperkalcemike dhe kërcënimin e arrestit kardiak; terapia e pielonefritit shoqërues, urolithiasis, presionit të lartë të gjakut, dështimit të veshkave; në fazën terminale të insuficiencës renale, trajtimi kryhet me hemodializë programore ose transplantim të veshkave.

Prognoza për nefrokalcinozën varet nga stadi i sëmundjes dhe nga trajtimet që përdoren. Më shpesh, në fazat fillestare të patologjisë, me diagnozë në kohë dhe trajtim efektiv dhe intensiv, gjendja e pacientit përmirësohet, funksioni i veshkave restaurohet dhe organi mund të shpëtohet. Por me përparimin e kalcifikimit dhe zhvillimin e insuficiencës renale, janë të mundshme komplikime të rënda, të cilat nëse nuk trajtohen me hemodializë ose transplantim të veshkave, çojnë në vdekje.

Kalcifikimi i veshkave është një depozitim difuz i kripërave të kalciumit në indet e veshkave, i shoqëruar nga përhapja e indit lidhës, inflamacioni dhe dështimi i veshkave.

Patogjeneza e sëmundjes

Ekzistojnë dy lloje të kalcifikimit të veshkave:

primar (zhvillimi i një procesi patologjik në indet e veshkave më parë të shëndetshme); dytësore (dëmtimi i indit tashmë nekrotik).

Nefrokalcinoza primare (nefro - veshka; kalcifikimi - depozitimi i kripërave të kalciumit) zhvillohet si rezultat i një shkelje të metabolizmit të fosfat-kalciumit. Kalcifikimi i veshkave mund të dështojë për shkak të sëmundjeve të lindura ose të fituara të veshkave, në të cilat prishet puna kryesore e tubave (tubopatitë e ndryshme).

Më shpesh, kjo lloj patologjie shfaqet me hipervitaminozën e vitaminës D, osteoporozën, cistanozën dhe hiperparatiroidizmin.

Nefrokalcinoza sekondare zhvillohet me nekroze ishemike, skleroze renale, helmim me kripera merkuri, perdorim amfotericine B dhe diuretike etakrine. Gjithashtu, zhvillimi i kalcifikimit sekondar kontribuon në shkeljen e ekuilibrit acid-bazë.

Një sasi e madhe e kalciumit që furnizohet me veshkat grumbullohet në qelizat e epitelit renal. Kur tejkalohet një sasi e caktuar e kësaj lënde, ndodh distrofia qelizore dhe gjatë kësaj periudhe kalciumi fillon të lëvizë në lumenin e tubave ose në hapësirën intersticiale. Cilindrat që rezultojnë bllokojnë lumenin e tubave, duke kontribuar kështu në zhvillimin e atrofisë dhe zgjerimit. Një proces i tillë shoqërohet më tej me zhvillimin e sklerozës së veshkave ose formimin e gurëve.

Në nefrokalcinozën primare, kalciumi depozitohet kryesisht në nefron proksimal. Me zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes, ajo mund të depozitohet në distale dhe glomerula. Por me nefrokalcinozën dytësore, kalciumi depozitohet njëkohësisht në të gjitha pjesët e nefronit.

Simptomat dhe pasqyra klinike

Në shumicën e rasteve, me nefrokalcinozë, pacientët ankohen për keqtrajtim të përgjithshëm, dobësi, lodhje, kruajtje, dhimbje kyçesh, kapsllëk të shpeshtë, kriza dhe çrregullime mendore.

Gjatë ekzaminimit të pacientit dhe vlerësimit të rezultateve të ekzaminimit, mjeku mund të zbulojë lloje të ndryshme ndryshimesh:

shkurtimi i kohëzgjatjes së sistolës në EKG; poliuria, izostenuria, polidipsia; dhimbje në rajonin e mesit gjatë palpimit; urolithiasis; proteinuria; ënjtje e gjymtyrëve; hipertension arterial; dështimi i veshkave.

Diagnostifikimi

Diagnoza e kalcifikimit të veshkave kryhet, para së gjithash, nga ekzaminimi dhe marrja në pyetje e pacientit. Për të sqaruar diagnozën, pacienti duhet të kalojë testet e nevojshme dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi me rreze X.

Është e rëndësishme! Në një fazë të hershme të zhvillimit të nefrokalcinozës, një diagnozë e saktë vendoset në bazë të një biopsie të shpuar të veshkave. Një biopsi e veshkave është metoda më racionale diagnostike që ju lejon të vlerësoni në mënyrë objektive shkallën e zhvillimit të patologjisë, të zgjidhni metodën e duhur të trajtimit dhe të shmangni efektet anësore.

Në fazat e avancuara, lokalizimi i kalciumit të akumuluar mund të zbulohet duke përdorur një radiografi të thjeshtë të veshkave. Diagnoza e vendosur bazohet në shenjat e mëposhtme:

prania e kripës së kalciumit në parenkimë; shpërndarja difuze intrarenale e kalciumit.

Për të sqaruar shkakun e zhvillimit të kësaj patologjie, përshkruhet një analizë biokimike e urinës dhe gjakut. Me ndihmën e këtyre analizave përcaktohet prania e kalciumit dhe fosforit, hormonit paratiroide në gjak, aktiviteti i fosfatazës alkaline, ekskretimi i hidroksiprolinës në urinë dhe ekuilibri acido-bazik.

Trajtimi i kalcifikimit të veshkave, para së gjithash, duhet të synojë eliminimin e shkakut të shkeljes së metabolizmit të fosfat-kalciumit në trupin e njeriut.

Në fazat e hershme të sëmundjes, trajtimi mund të jetë po aq i thjeshtë sa një dietë e rregulluar siç duhet me plotësim të kufizuar të kalciumit dhe vitaminës B.

Mosbalancimi i kalciumit dhe magnezit luan një rol kryesor në zhvillimin e kalcifikimit të veshkave. Prandaj, për të normalizuar procesin e asimilimit të këtyre substancave, ekspertët përshkruajnë futjen e një solucioni të sulfatit të natriumit dhe magnezit.

Në fazat më të rënda të sëmundjes kryhet hemodializa ose transplantimi i veshkave. Hemodializa është një pastrim ekstrarenal i gjakut, i cili është një metodë eferente e detoksifikimit ekstrakorporal të trupit.

Në dehidratim të rëndë, indikohen infuzionet e solucioneve bikarbonate ose citrat natriumi, dhe në alkalozë, solucione amoniumi.

Prognoza varet nga faza e sëmundjes dhe metodat e trajtimit. Më shpesh, në fillim të sëmundjes, me trajtim efektiv, gjendja e pacientit përmirësohet dhe gjendja funksionale e veshkave rikthehet. Me përparimin e kalcifikimit të veshkave, komplikimet e rënda dhe zhvillimi i uremisë janë të mundshme.

Shumë faktorë të ndryshëm të mjedisit në të cilin jeton njerëzimi, provokojnë shfaqjen e ndryshimeve metabolike në trup. Si rezultat i shkeljeve të tilla, formohen komponime të reja, të cilat përfundimisht grumbullohen në organe të ndryshme dhe çojnë në zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme.

Nefrokalcinoza renale - çfarë është ajo?

Nefrokalcinoza është një proces inflamator patologjik i karakterizuar nga precipitimi difuz i kripërave të fosfatit të kalciumit në muret e tubulave renale ose në vetë parenkimën e tyre.

Kjo sëmundje shpesh zhvillohet si rezultat i një shkelje të metabolizmit të kalciumit në trupin e njeriut për ndonjë arsye. Kriperat e kalciumit kristalizohen dhe depozitohen ne indet e organeve, kryesisht ne indin renale, zhvillohet skleroza (cikatrice). Nefrokalcinoza pothuajse në të gjitha variantet e zhvillimit çon në insuficiencë renale (kronike).

Llojet e aspekteve patogjenetike të zhvillimit të sëmundjes

Ekzistojnë dy lloje të nefrokalcinozës, të cilat dallohen nga faktorët etiologjikë:

Me zhvillimin e sklerozës dhe depozitimin e elementeve të kalciumit në parenkimën renale të pandryshuar më parë, mund të flitet për formën primare të nefrokalcinozës; Në formën dytësore të sëmundjes, sedimenti fiksohet në indin mbresë të veshkës. Kjo lloj nefrokalcinoze fillon njëkohësisht si nga pjesa kortikale ashtu edhe nga epiteli i tubulave.

Sipas lokalizimit të kalcifikimeve në veshka, sëmundja klasifikohet:

Nefrokalcinoza kortikale (depozitat e kalciumit formohen kryesisht në shtresën kortikale të veshkave); Medullare (kalciumi precipiton në zonat e piramidave renale).

Formimi i fosfatit të kalciumit dhe fiksimi i tij në veshka është për shkak të hiperkalcemisë dhe hiperkalciurisë (rritje e përqendrimit të kalciumit në gjak dhe urinë). Për shkak të ngarkesës së shtuar, veshkat nuk përballen me funksionet e tyre themelore; sedimenti fiksohet brenda qelizave epiteliale të tubulave renale.

Më pas ndodhin ndryshime distrofike në epitel, kripërat e kalciumit kalojnë në pjesën intersticiale të indit renal ose në lumenin e tubulave, duke i bllokuar ato (cilindrat). Në parenkimë, vatra metastatike të fiksimit të kalciumit provokojnë aktivizimin e sistemit imunitar, gjë që çon në zëvendësimin e indit normal të veshkave me ind lidhës.

Ndryshimet inflamatore ndodhin për shkak të bllokimit të tubulave të veshkave dhe ndërprerjes së kalimit normal të urinës. Shpesh si një ndërlikim shfaqet pielonefriti, si dhe hidronefroza e veshkave.

Depozitimi i kripërave të kalciumit në veshka

Për parandalimin e sëmundjeve dhe trajtimin e veshkave, lexuesit tanë këshillojnë Koleksionin Manastir të At Gjergjit. Ai përbëhet nga 16 barëra medicinale të dobishme që janë jashtëzakonisht efektive në pastrimin e veshkave, në trajtimin e sëmundjeve të veshkave, sëmundjeve të traktit urinar dhe në pastrimin e organizmit në tërësi.

Faktorët shkaktarë në zhvillimin e nefrokalcinozës primare:

Rritja e marrjes së kalciumit në trupin e njeriut. Shkaku mund të jetë tubulopatia kongjenitale tek fëmijët, nefropatia neonatale, sindroma Burnett dhe Lightwood-Fanconia, disa sëmundje të tjera. Gjendjet patologjike në të cilat kalciumi ekskretohet fuqishëm nga kockat: osteoporoza, çekuilibri hormonal (hiperparatiroidizmi), proceset metastatike në sistemin kockor dhe mieloma e shumëfishtë, nivele të rritura të hormoneve tiroide. Rritja e nivelit të vitaminës D në trup, e cila është përgjegjëse për rritjen e përqendrimit të kalciumit në gjak.

Arsyet për zhvillimin e një forme dytësore të nefrokalcinozës:

Shkelje akute e furnizimit me gjak në shtresën kortikale të veshkave. Dëmtimi i veshkave nga rrezatimi. Efekt toksik në trupin e merkurit. Mbidozimi ose përdorimi i sasive të tepërta të fenacetinës, sulfonamideve. Abuzimi i diuretikëve të ndryshëm. Shkeljet që lidhen me ndryshimet në ekuilibrin acid-bazë të gjakut.

shenja dhe simptoma

Nefroskleroza dhe precipitimi i kripërave të kalciumit në parenkimën renale mund të kenë shumë manifestime të ndryshme klinike.

Para së gjithash, ka shenja të dehjes së trupit me kalcium:

Nauze, periudha të vjella; Dobësi dhe keqtrajtim, ndjenjë etjeje; Dhimbje koke dhe dhimbje në rajonin e zemrës; Çrregullime të ritmit të zemrës, ndryshime në EKG (shkurtimi i periudhës së tkurrjes së zemrës); Kruarje e lëkurës, thatësi dhe shenja të qërimit; Nyjet janë të deformuara, ndjesi të dhimbshme shfaqen në to kur lëvizin; Lëvizshmëria e zorrëve dhe stomakut është e shqetësuar, kjo shkakton ngërçe të dhimbshme të barkut dhe kapsllëk. qëndrueshmëri emocionale; Mund të shfaqen shenja të hipertensionit;

Nëse tubulat e veshkave dhe qelizat e epitelit të tyre preken, atëherë dhimbja shfaqet në rajonin e mesit, mund të zhvillohet pielonefrit ose hidronefroz.

Në rast të bllokimit të rrugëve urinare shfaqen shenja klinike të urolithiasis.

Për shkak të kalcifikimit patologjik të tubulave të veshkave, ndjeshmëria e tyre ndaj ndikimit të hormonit antidiuretik zvogëlohet, si rezultat, shfaqen simptomat e mëposhtme:

Ulje e vazhdueshme e presionit osmotik të urinës; Rritja e diurezës ditore; Polydipsia (nga etja e fortë).

Diagnostifikimi

Metodat e nevojshme laboratorike dhe instrumentale për diagnostikimin e nefrokalcinozës së veshkave:

Nefrokalcinoza në fazat fillestare të zhvillimit të saj praktikisht nuk ka manifestime klinike. Në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes, metoda më informuese diagnostikuese, por edhe më invazive, është biopsia e veshkave duke përdorur teknikën e punksionit. Ekzaminimi me ultratinguj (ekografia) konsiderohet një metodë mjaft informuese për diagnostikimin e kalcifikimit të veshkave në fazat e hershme. Në imazhin e marrë, kur skanoni në plane dhe seksione të ndryshme, mund të shihni një simptomë të unazave perimedullare me ekogjenitet të lartë. Gjithashtu nefrokalcinoza e veshkave ne ekografi shprehet me keto shenja: (me forme kortikale) neoplazi hiperekoike lineare ose natyre difuze te inkluzionit. Radiografia dhe CT janë efektive tashmë në fazat e vona të zhvillimit të kalcifikimit, kur në foto vizualizohen qartë piramidat në formë trekëndore ose kalcifikimet lineare në shtresën kortikale të veshkës. Për të përcaktuar kushtet etiologjike dhe patogjenetike të zhvillimit të sëmundjes tek fëmijët dhe të rriturit, merret gjak dhe urinë për të përcaktuar përmbajtjen e kalciumit dhe fosforit në to. Bëhet një analizë e përgjithshme e lëngjeve biologjike (urina dhe gjaku), biokimia e tyre dhe testi Sulkovichka (niveli i kalciurisë). Është shumë e rëndësishme të vlerësohet gjendja funksionale e veshkave, për këtë përcaktohet pastrimi i kreatininës dhe vlerësohet niveli i fosfatazës alkaline. Për të përcaktuar formën e sëmundjes (primare ose dytësore) ekzaminohet niveli i hormonit paratiroid në gjakun e pacientit.

Në video, shenjat e nefrokalcinozës së hershme të veshkave:

Mjeku që merr pjesë, pasi ka studiuar plotësisht të gjitha rezultatet e hulumtimit të pacientit, përshkruan ilaçe, qëllimi i të cilave është eliminimi i shkakut rrënjësor të sëmundjes:

Me dehidrim të rëndë të trupit dhe shkelje të ekuilibrit acid-bazë, është e nevojshme të kryhet infuzion me pika intravenoze të solucioneve (citrat natriumi ose kaliumi, aspartat kaliumi, bikarbonat natriumi ose klorur natriumi). Nëse hiperkalcemia nuk është e rëndësishme, trajtimi me mjete juridike popullore është i pranueshëm, i cili përfshin domosdoshmërisht një dietë. Caktoni marrjen e vitaminave B nga goja ose në formë injeksioni. Me përparimin e dështimit të veshkave ose zhvillimin e një koma, kryhet hemodializa. Një zgjidhje e sulfatit të magnezit ose fosfatit të natriumit administrohet në mënyrë intravenoze për hiperkalceminë. Ndoshta emërimi i barnave hormonale (prednisolone ose thyrocalcitonin). Kur shfaqen shenjat e pielonefritit, trajtimi është i përshtatshëm për këtë sëmundje.

Karakteristikat e terapisë dietike

Për të ulur nivelin e kalciumit në gjak, është shumë e rëndësishme të përjashtohen ushqimet e mëposhtme: vaj luledielli, mustardë, farat e susamit, lloje të ndryshme djathërash. Ju nuk mund të hani miell gruri, krunde, bajame, produkte qumështi, tërshërë.

Duhet t'i përmbaheni dietës numër 7, e cila shkakton largimin e toksinave nga trupi.

Nga metodat popullore të trajtimit të sëmundjeve të veshkave, mund të vërehen luleshtrydhet, gjethet e luleshtrydheve në formën e një zierje. Zierja merret nga goja për rreth 10 ditë në ditë.

Një efekt të mirë kanë manaferrat, kulpëra dhe gjemba e detit (efekt anti-inflamator dhe diuretik).

Një zierje e përgatitur për banjot e ngrohta të gjetheve të thuprës dhe sherebelës përmirëson qarkullimin e gjakut në shtratin vaskular të veshkave, lehtëson inflamacionin.

Ushqimet e ndaluara për nefrokalcinozën e veshkave

Me përparimin e nefrokalcinozës renale, prognoza për të ardhmen është e pafavorshme, pasi zhvillimi i insuficiencës renale dhe uremisë është i pashmangshëm. Me diagnostikimin në kohë të sëmundjes dhe trajtimin e duhur, prognoza për zhvillimin e sëmundjes është më e favorshme. Është e pamundur të kurohet nefrokalcinoza me mjete juridike popullore, ndaj është shumë e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun në kohë.

Veshkat janë një organ i pambrojtur që është i ndjeshëm ndaj infeksioneve të ndryshme, lëndimeve dhe ftohjeve.

Prandaj, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht shëndeti i tyre dhe, nëse lindin ndonjë problem, të angazhohen menjëherë në trajtim.

Veshkat largojnë të gjitha substancat e tepërta nga trupi me urinë, duke e pastruar atë nga komponimet e pafavorshme, kështu që stabiliteti i punës së tyre është i rëndësishëm.

Karakteristikat e kalcifikimeve

Me procese metabolike të shqetësuara, kripërat e kalciumit, kalcifikimet, depozitohen në parenkimën renale.

Këto janë formacionet më të zakonshme të ngjashme me gurët, të cilat janë zona të indeve të vdekura të veshkave të mbuluara me një precipitat të dendur kripërash kalciumi.

Ato formohen në zonën e inflamacionit të infiltrimit.

Shpesh zhvillimi i kalcifikimeve vërehet me sëmundje shoqëruese.

Gurët në veshka mund të zbulohen tek të rriturit dhe të porsalindurit (pavarësisht moshës dhe gjinisë).

Shkaqet

Kripërat largohen nga trupi së bashku me urinën. Me procese metabolike të dëmtuara, përbërësit e padëshiruar grumbullohen në veshka, duke u shndërruar në gurë pa trajtim të duhur.

Ato mund të shfaqen në formën e kalcifikimeve – depozitave të kripërave të kalciumit që depozitohen në muret e veshkave, duke prishur funksionin e tyre.

Ka një numër të madh faktorësh që mund të provokojnë kalcifikimin e veshkave. Kjo manifestohet me mosfunksionim të sistemit urinar ose me inflamacion të tij.

Shpesh formacionet zbulohen tek gratë gjatë shtatzënisë, në placentë. Shkaku i shfaqjes së tyre mund të jenë infeksionet intrauterine të transferuara. Gjithashtu, prania e depozitave mund të tregojë qarkullimin e dëmtuar të placentës.

Kjo do të thotë, gurët sinjalizojnë procese të pafavorshme ose terapi me cilësi të dobët për sëmundjet.

Me një akumulim masiv të kalcifikimeve, duhet t'i nënshtrohet një diagnoze cilësore dhe të konsultohet me një mjek për caktimin e masave terapeutike.

Sëmundjet janë provokuese

Në thelb, kalcifikimet zhvillohen me inflamacion të veshkave - glomerulonefriti. Gjithashtu, një patologji e ngjashme mund të shfaqet pas tuberkulozit të veshkave të patrajtuar ose të transferuar së fundmi.

Këto lloj depozitimesh formohen me tabulopati, sëmundjen e Graves, cistinozën, mungesën e vitaminës D, insuficiencën renale, pielonefritin.

Kalcifikimi i veshkave është tipik për atletët që konsumojnë sasi të mëdha proteinash.

Për trajtimin e sëmundjeve të veshkave, lexuesit tanë përdorin me sukses Metoda e Galina Savina.

Në të njëjtën kohë, nuk ka simptoma të dëmtimit të veshkave, dhe patologjia mund të zbulohet si rezultat i një ekzaminimi mjekësor dhe ultrazërit.

Varietetet e depozitave

Gjendja që karakterizon shfaqjen e kalcifikimeve në urinë quhet nefrokalcinozë, e cila është parësore dhe dytësore:

1. Në rast të zhvillimit të dëmtuar dhe sëmundjeve kongjenitale të organeve urinare, kur preken tubulat (tubulopatia), kalciumi precipiton në zonën e papilës dhe proceset e filtrimit përkeqësohen. Një fenomen i tillë quhet fillore nefrokalcinoza, karakterizohet nga depozitime kalciumi në rajonin proksimal të nefronit.
2. E mesme nefrokalcinoza formohet me sklerozë, nekrozë ishemike të indeve renale si rezultat i një procesi tumoral ose patologji vaskulare. Ndonjëherë manifestohet me helmim me merkur ose me tepricë të barnave (diuretikët etakrinë dhe amfotericin B). Në këtë rast, kalciumi grumbullohet në të gjitha pjesët e nefronit.

Karakteristikat e pamjes klinike

Sëmundja mund të jetë asimptomatike (nëse kalcifikimi nuk zvogëlon kapacitetin filtrues të veshkave dhe nuk ka pengim të ureterit).

Në situata të tjera, simptomat e kalcifikimit të veshkave janë:

• sëmundje e përgjithshme;
• shkelje e traktit të tretjes;
• kapsllëk;
• dhimbje në nyje;
• lodhje e shpejtë;
• marramendje;
• ulje e oreksit dhe gjumit.

Këto simptoma shoqërohen me bllokimin e traktit urinar nga gurët.

Urate të vogla dhe mukozë mund të gjenden gjithashtu në urinë. Një masë e madhe mund të bllokojë lumenin në ureter, duke shkaktuar dhimbje të forta dhe gjak në urinë.

Me një numër të madh kalcifikimesh dhe me një rritje të madhësisë së tyre, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• urinim i shumtë dhe i shpeshtë;
• dhimbje në rajonin e mesit;
• ton më i verdhë i lëkurës;
• ënjtje e gjymtyrëve;
• një erë e pakëndshme nga zgavra me gojë (me akumulimin e toksinave urinare në gjak);
• dehidratim i trupit, etje e fortë dhe e pashuar;
• rritje e presionit të gjakut;
• një rritje në sasinë e proteinave në urinë.

Metodat diagnostikuese

Mjeku mund të përcaktojë depozitimin e disa depozitave në veshka duke përdorur një ekzaminim me rreze X.

Për shkak të faktit se konsistenca e gurit është e ngjashme me kockën, një formacion i dendur si guri është qartë i dukshëm në rreze x.

Një studim më i detajuar mund të kryhet duke përdorur rezonancë magnetike ose tomografi të kompjuterizuar. Në këtë rast, përcaktohen parametrat e saktë dhe vendndodhja e kalcifikimit.

Në fazat e hershme, një biopsi me gjilpërë konsiderohet një metodë efektive kërkimore, pasi ndryshimet patologjike nuk mund të shihen me ndihmën e rrezeve X dhe ultrazërit.

Ultratingulli i veshkave kërkohet në pjesën më të madhe për të zbuluar sëmundjet shoqëruese të veshkave.

Mjeku gjithashtu përshkruan analizat e gjakut dhe urinës për përqendrimin e këtij komponenti. Kërkohen nivele të hormoneve paratiroide dhe vitaminës D.

Bëhet një studim biokimik i gjakut dhe urinës, i cili zbulon praninë e fosforit dhe kalciumit, ekuilibrin acido-bazik, aktivitetin e fosfatazës alkaline dhe ekskretimin e hidroksiprolinës me urinë.

Në MRI kalcifikime në parenkimën e veshkës së djathtë

Çfarë mund dhe duhet bërë?

Qëllimi kryesor i trajtimit është eliminimi i faktorëve që provokojnë kalcifikimin e veshkave.

Për të normalizuar vëllimin e kalciumit, përdoren metodat e mëposhtme:

• futen citrat dhe bikarbonat natriumi;
• me alkalozë, përshkruhet klorur natriumi (amoniumi) (për të ndryshuar ekuilibrin në një mjedis alkalik), me acidozë, futet aspartat kaliumi (citrat) (për të ndryshuar ekuilibrin në një mjedis acid);
• vitamina B;
• ushqyerja me një marrje të kufizuar të joneve të kalciumit në trup.

Karakteristikat e të ushqyerit

Dieta me kalcifikime në veshka është e një rëndësie të madhe.

Për të reduktuar marrjen e kalciumit në trup, konsumimi i farave të lulediellit, mustardës, farave të susamit është i kufizuar.

Gjithashtu, mos hani:

• djathëra të fortë dhe të përpunuar;
• hallvë;
• djathë;
• bajame;
• qumështi i kondensuar;
• Maja;
• miell gruri dhe krunde;
• arra dhe arrëmyshk;
• kopër;
• majdanoz;
• bishtajore;
• qumësht;
• hudhër;
• bollgur;
• salcë kosi;
• gjizë;
• bukë e zezë dhe lakër.

Ushqimi kryesor korrespondon me tabelën e trajtimit nr. 7 (për të reduktuar përbërësit nxjerrës dhe për të përshpejtuar largimin e toksinave).

Kripa është e përjashtuar, cilantro, kanellë, acid citrik, qimnon shtohen në dietë.

Gjithashtu, masat e mëposhtme përdoren për të hequr kripërat:

• përdorimi i diuretikëve dhe bimëve (por vëllimi i lëngjeve nuk rritet);
• përdorimi i barnave anti-inflamatore, pasi kripërat e sekretuara shkaktojnë dhimbje, duke irrituar mukozën.

Masat parandaluese

Nuk ka parime bazë për parandalimin e kalcifikimit, pasi ka kaq shumë arsye për shfaqjen e një procesi patologjik.

Por mjekët këshillojnë që të kryejnë trajtim në kohë dhe gjithëpërfshirës të sëmundjeve inflamatore dhe infektive.

Është e nevojshme të monitorohet ushqimi, konsumimi i produkteve cilësore dhe kontrolli i përbërjes së ujit të pijshëm. Ju gjithashtu duhet të udhëheqni një mënyrë jetese aktive.

Koha e rikuperimit varet nga faza e procesit patologjik.

Në thelb, në fazat fillestare, terapia bëhet efektive, por me zhvillimin e insuficiencës renale dhe progresionit, mund të zhvillohen komplikime të rënda me shfaqjen e uremisë, e cila pa operacion mund të çojë në vdekje.

Në kontakt me

Kalcifikimet në veshka ose nefrokalcinoza është një sëmundje mjaft e rrezikshme në të cilën kripërat e kalciumit depozitohen në parenkimën e veshkave. Ky organ kryen një funksion të rëndësishëm në trupin e njeriut, duke filtruar të gjitha substancat e dëmshme, duke i nxjerrë ato me urinë.

Puna e veshkave mund të prishet për shumë arsye, madje edhe ftohja e zakonshme shpesh ndikon negativisht në aktivitetin e këtij sistemi. Patologjitë renale prishin funksionin e të gjithë organizmit, ndaj pasojat e tyre mund të jenë të rënda. Trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një nefrologu, shpesh në një mjedis spitalor.

Karakteristikat e sëmundjes

Nefrokalcinoza e veshkave zakonisht ndodh për shkak të një çrregullimi metabolik në trup. Depozitimi i kripërave të kalciumit shoqërohet me çrregullime shtesë në këtë zonë, inflamacion të veshkave dhe ndryshime sklerotike në këtë organ. Patologji të tilla janë të rrezikshme sepse kanë më shumë gjasa të zhvillojnë insuficiencë renale kronike.

Mekanizmi i edukimit

Kalcifikimet në veshka, duke u vendosur në indet e organit, formojnë një sediment guri. Nën një shtresë kripërash të vendosura, një pjesë e veshkës vdes. Zona e problemit është e mbuluar me ind zëvendësues, i cili nuk e lejon organin të funksionojë normalisht, kjo zonë nuk përfshihet më në filtrimin e urinës. Nuk ka kufizime specifike të moshës për këtë patologji; si të rriturit ashtu edhe fëmijët mund të sëmuren. Trajtimi duhet të fillojë në një fazë të hershme të sëmundjes, ndërsa këta gurë janë të rrallë.

Kalciumi gjendet në indet e eshtrave, lirohet në gjak kur nevojitet. Ngopja me vitaminë D, e cila gjithashtu merr pjesë në sintezën e kripërave të kalciumit, është e mundur nëpërmjet ushqimit ose me vetëprodhimin e këtij elementi nga trupi. Ekspozimi ndaj rrezeve të diellit në lëkurë nxit sintezën e vitaminës D.

Gjëndra tiroide prodhon hormonin kalcitonin, i cili mund të ulë përqendrimin e kripërave të kalciumit në gjak, si dhe të ndikojë në nxjerrjen e kësaj lënde në urinë. Nëse aktiviteti i gjëndrës tiroide është i shqetësuar, sinteza e kalcitoninës gjithashtu dëmtohet.

Përveç kësaj, gjëndrat paratiroide sekretojnë hormonin parahormon, i cili përcakton përqendrimin e kripërave të kalciumit në gjakun e njeriut. Sa më shumë të sintetizohet ky element, aq më pak parahormon prodhohet.

Është ky lloj hormoni që ndikon drejtpërdrejt në përmbajtjen e kalcitit në organizëm, ndaj nëse krijohen kushte të caktuara, atëherë parahormoni do të shkaktojë nefrokalcinozë të veshkës së djathtë ose të majtë. Shpesh, trajtimi është i nevojshëm për të rivendosur funksionin e tiroides në mënyrë që të ndalojë prodhimin e kalcifikimeve në veshka.

Shkaqet

Mjekët dallojnë shkaqet parësore dhe dytësore të formimit të kalcifikimeve. Në rastin e varietetit parësor të sëmundjes, formimi i kripërave të kalciumit ndikohet nga çrregullime të natyrës kongjenitale në veshkat dhe traktin urinar dhe ato dytësore ndodhin si pasojë e patologjive të tjera të këtij organi.

Shkaqet e nefrokalcinozës dytësore:

Gurët e kripës së kalciumit mund të formohen për shumë arsye të tjera; vetëm një mjek mund të përcaktojë faktorët e saktë që ndikojnë në këtë patologji. Kalcifikimet në veshka shfaqen shpesh për shkak të pielonefritit të patrajtuar. Me terapi të pahijshme, kjo sëmundje bëhet kronike dhe nuk manifestohet qartë, një person mund të mos jetë i vetëdijshëm për procesin e ngadaltë inflamator të trupit të tij dhe gjatë kësaj periudhe kripërat grumbullohen në veshka.

Një problem i veçantë është se është shumë e vështirë për të diagnostikuar këtë sëmundje në një fazë të hershme, kur kalcifikimet e vetme shfaqen në veshka dhe nuk ka simptoma. Zakonisht, kjo patologji zbulohet gjatë një ekzaminimi rutinë duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj të kryer në këtë zonë të trupit për të identifikuar një sëmundje tjetër.

Si shfaqet sëmundja?

Është pothuajse e pamundur të vërehet nefrokalcinoza në fazën fillestare të formimit të depozitave të kripës së kalciumit. Veçantia e strukturës së veshkave ka një problem të tillë. Veshkat janë një organ i çiftëzuar, kështu që nëse ndodh një shkelje në njërën anë të saj, e dyta do të marrë plotësisht të gjitha funksionet.

Ecuria akute e kësaj sëmundjeje mund të ketë shenja karakteristike me të cilat mjeku mund të dyshojë për nefrokalcinozë.

Shenjat e sëmundjes:

Dhimbja e fortë në zonën e veshkave mund të shfaqet vetëm kur lumeni i ureterit bllokohet nga një gur i madh dhe shpesh ka një përzierje gjaku në urinë, e cila është për shkak të acarimit të vazhdueshëm të mukozës me kokrra kripe.

Përveç kësaj, pacientë të tillë shpesh ankohen për një rritje të presionit të gjakut, nëse sëmundja tashmë është zhvilluar mjaftueshëm, atëherë presioni i gjakut është vazhdimisht i ngritur. Nefrokalcinoza tek fëmijët zhvillohet, si rregull, shumë shpejt. Nëse një fëmijë ka ënjtje ose shenja të tjera të kësaj patologjie, shtrimi i menjëhershëm në spital është i nevojshëm për një ekzaminim dhe trajtim të plotë.

E veçanta e rrjedhës së kësaj sëmundjeje tek një fëmijë është se trupi i foshnjave nuk është në gjendje të luftojë sëmundjen për një kohë të gjatë, siç vërehet tek të rriturit. Duhet theksuar se taktikat e trajtimit të kësaj sëmundjeje janë të njëjta tek fëmijët dhe të rriturit, dallimet janë në trajtimin e sëmundjeve shoqëruese që shkaktuan nefrokalcinozë.

Nuk duhet të harrojmë se gurët e shumtë në veshka mund të nënkuptojnë një proces tumori të një natyre malinje në këtë zonë të trupit, dhe kalcifikimet e vetme nuk shkaktojnë dyshime për onkologji.

Ekzistojnë disa lloje të formacioneve të tilla, nga të cilat varet trajtimi dhe rrjedha e patologjisë.

1. Nefrokalcinoza kortikale shfaqet si pasojë e zhvillimit të çrregullimeve nekrotike akute.
2. Nefrokalcinoza medulare është vazhdimësi e asaj kortikale.
3. Nefrokalcinoza e pavarur shfaqet në sfondin e çrregullimeve metabolike në trupin e njeriut.

Përkeqësimi i gjumit dhe humbja e oreksit, si dhe sëmundjet e përgjithshme e shoqërojnë pacientin për një kohë të gjatë. Sa më i lënë pas dore procesi i patologjisë, aq më të forta janë manifestimet e sëmundjes, veçanërisht tek fëmijët.

Diagnostifikimi dhe terapia

Metoda e parë e ekzaminimit të pacientëve të tillë është x-ray. Për shkak të ngjashmërisë së kalcifikimeve me indin e eshtrave, një rreze x do të zbulojë në mënyrë të përkryer praninë e këtyre formacioneve në veshka. Për një ekzaminim më të saktë të pacientëve, përdoret diagnostifikimi MRI dhe CT, si dhe metoda laboratorike për ekzaminimin e urinës dhe gjakut.

Diagnostifikimi me ultratinguj mund të zbulojë edhe praninë e gurëve të kripës në veshka, por ekziston mundësia që mjeku të ngatërrojë nefrokalcinozën me një sëmundje tjetër që është e ngjashme me kalcifikimet e veshkave.

Një biopsi e indeve kryhet në fazën fillestare të zhvillimit të kësaj patologjie, pasi ekzaminimi histologjik do të përcaktojë shtrirjen e sëmundjes dhe do të përshkruajë terapinë e duhur.

Trajtimi medikamentoz i kësaj sëmundjeje është eliminimi i shkakut që e ka shkaktuar sëmundjen. Nuk ka terapi të veçantë për këtë sëmundje, mjeku merr vendim për përshkrimin e barnave, duke vlerësuar situatën specifike të secilit pacient. Ndërhyrja kirurgjikale për eliminimin e formacioneve nga veshkat është zakonisht joefektive, prandaj përdoret në raste të rralla. Kjo sëmundje nuk konsiderohet vdekjeprurëse, por ndërlikimet e saj mund të jenë shumë të rënda.

Terapia zakonisht bazohet në heqjen e proceseve inflamatore në veshka dhe traktin urinar, parandalimin e kalcifikimeve në zonën e problemit dhe caktimin e një diete terapeutike. Rastet e rënda të kësaj sëmundjeje kërkojnë emërimin e barnave që eliminojnë dhimbjen, si dhe përmirësojnë funksionin e veshkave.

Për këtë, përdoren barnat e mëposhtme:

• anti-inflamator (Voltaren, Rifampicin);
• antispazmatik (No-shpa, Papaverine);
• përmirësimi i qarkullimit të gjakut në veshka (Kurantil).

Dieta konsiderohet një element shumë i rëndësishëm i terapisë, ndaj duhet të kufizoni rreptësisht konsumin e ushqimeve të ndaluara. Ushqimet e mëposhtme nuk duhet të konsumohen:

Baza e të gjitha vakteve për njerëzit me nefrokalcinozë është dieta numër 7, e cila ndihmon në largimin e të gjitha substancave të dëmshme nga trupi.

Është e nevojshme të trajtohet në kohën e duhur formimi i kalcifikimeve në veshka, në mënyrë që komplikimet e patologjisë të mos kenë kohë të shfaqen, atëherë prognoza e sëmundjes do të jetë e favorshme dhe personi do të jetë në gjendje të jetojë plotësisht. Për fëmijët, është veçanërisht e rëndësishme të identifikohet kjo sëmundje në kohë dhe të fillohet trajtimi i saj, pasojat e kësaj patologjie tek foshnjat mund të zhvillohen shumë më shpejt sesa tek të rriturit.