Aq më lehtë është të helmohesh. Mbidoza fatale e pilulave

Eksperti ynë - toksikologu Alexey Pivovarov.

Helmet, të kushtëzuara dhe të pakushtëzuara

Shumica helmim i rrezikshëm- kërpudha. Për më tepër, kërpudhat helmuese pa kushte dhe të ashtuquajturat kërpudha të ngrënshme me kusht janë të tmerrshme. Të parat përfshijnë një kërpudha satanike, kërpudha të rreme, agaric mizë dhe gjithashtu një kërpudha të zbehtë, e cila shpesh ngatërrohet me russula ose shampignon. Tek e dyta: kërpudha qumështi, volnushki, valui, bitters, rreshta, shtytës, violinistë. Këto dhurata pyjore bëhen të sigurta vetëm pas një trajtimi të veçantë (njohje afatgjatë me ndryshime të shumta uji dhe më pas kriposje me ekspozim 6-javor). Megjithatë, russula e zakonshme mund të bëhet helmuese nëse mblidhet pranë impianteve industriale dhe autostradave ose hahet e dëmtuar, e krimbave ose e tharë. Çdo kërpudha, përveç kampionëve, të cilët, në parim, mund të hahen të papërpunuara, duhet së pari të mbahen në ujë të kripur dhe më pas të zihen. Për të mos rrezikuar edhe një herë, kriposja dhe turshia e delikatesave pyjore është më e mirë se një lloj.

Helmimi nga kërpudhat shoqërohet me të gjitha shenjat e dehjes karakteristike të gastroenteritit akut: të vjella, diarre, dhimbje barku dhe ndjenjë dobësie. Ndonjëherë mund të zhvillohet insuficienca akute e zemrës, e cila është veçanërisht e rrezikshme për të moshuarit dhe njerëzit e dobësuar, si dhe për fëmijët. Ndonjëherë veprimi i toksinave mykotike nuk ndikon menjëherë, por pas 12-14 orësh. Në shenjën e parë të sëmundjes, duhet të telefononi një ambulancë.

Ushqimet e tjera gjithashtu mund të jenë helmuese. Për shembull, havjar dhe qumështi i disa peshqve të kapur gjatë vezëve (burbot, pike, purtekë dhe skumbri) fitojnë veti toksike gjatë kësaj periudhe. Solanina e rrezikshme glikoalkaloid gjendet në patatet e mbirë ose jeshile, fasulet e papjekura ose të papjekura. Është më mirë të hidhni menjëherë patatet dhe fasulet e gjelbra, dhe zhardhokët e mbirë duhet të paktën të qërohen plotësisht. Bajamet e hidhura, kokrrat e kajsisë, pjeshkët dhe kumbullat janë të rrezikshme. Ato përmbajnë glukozid amigdalin, i cili, kur shpërbëhet, liron acidin hidrocianik në stomak. Dhe, sigurisht, perimet dhe frutat që përmbajnë pesticide dhe nitrate janë toksike.

Largohu, myk!

Helmimi nga ushqimi shkaktohet më shpesh nga bakteret që jetojnë në ushqim. Më të zakonshmet prej tyre janë: maja dhe myk, streptokokë, stafilokokë, salmonela, proteus, enterokok etj. Nuk janë vetë bakteret që janë të rrezikshme, por toksinat e formuara si rezultat i aktivitetit të tyre jetësor. Janë ata që thërrasin proces inflamator në mukozën e stomakut, zorrën e hollë dhe të trashë (gastriti dhe enterokoliti). Për të shmangur ndotjen bakteriale, ushqimi duhet të ruhet siç duhet.

Myku është mikroorganizmi më modest. Një shtresë e bardhë dhe pak e gjelbër, me gëzof formohet më shpesh në bukë, djathë dhe ëmbëlsira. Myqet kërkojnë ajër, errësirë, ngrohtësi dhe lagështi për t'u riprodhuar. Ata vdesin në vapë. Parandalimi i mykotoksikozës - helmimi ushqimor i shkaktuar nga myku - konsiston në ruajtjen e ushqimit me lagështi të ulët.

Kërpudhat e majave kërkojnë vetëm dy kushte për riprodhim: shumë lagështi dhe sheqer. Këta mikroorganizma shkatërrohen nga zierja dhe ndalojnë rritjen e tyre në të ftohtë. Prandaj, të gjitha produktet që përmbajnë lëng dhe sheqer (lëngje frutash, komposto, pelte, shurupe) duhet të mbahen në frigorifer.

Bakteret hyjnë në ushqim nga duar të pista, nga pajisjet e kuzhinës, nga mbetjet ushqimore të pa hequra në kohë. Ato mund të barten nga insektet dhe kafshët shtëpiake. Prandaj është shumë e rëndësishme që kuzhina dhe të gjitha pajisjet e vendosura aty të ruhen në pastërti perfekte. Koshat e plehrave duhet të mbyllen me kapak. Hiqni mbeturinat sa më shpesh të jetë e mundur. Hyrja në dhomën ku përgatitet ushqimi duhet të mbyllet jo vetëm për mizat, por edhe për Bobikun ose Murkën e dashur. Epo, dhe, sigurisht, kur përgatitni ushqimin, duhet të lani duart tërësisht dhe të përpiqeni të mos mbani ushqim të gatuar në ajër të hapur. Menjëherë pas gatimit, ushqimi që ka kaluar trajtimit të ngrohjes, është më mirë të ftohet dhe të vendoset në frigorifer.

Mbajeni si dritën e syrit!

Fatkeqësisht, jo të gjitha bakteret kanë frikë nga i ftohti. Për shembull, salmonela në -20 °C mund të vazhdojë deri në disa muaj. Dhe ajo nuk ka frikë nga nxehtësia: bakteri mund të përballojë ngrohjen në +60 ° C për një orë, në +75 ° C - 10 minuta, dhe vetëm në +100 ° C ai vdes menjëherë. Produktet e qumështit, vezët, peshku, produktet e mishit të grirë, të brendshmet, salçiçet, pelte, sallatat mund të infektohen me salmonelë. Dinakëria e salmonelës është se ato nuk ndryshojnë pamjen, shijen dhe aromën e pjatave. Infeksioni me baktere (sidomos putrefaktive, salmonela dhe coli) ndodh shpesh kur ushqimet e gatshme priten me të njëjtën thikë dhe në të njëjtën dërrasë prerëse si mishi i papërpunuar dhe peshku.

Helmimi me shkop botulinus është shumë i rrezikshëm, duke shkaktuar dëme të rënda në sistemin nervor qendror. Toksina e botulinumit është shumë herë më helmuese se acidi hidrocianik, ky helm nuk shkatërron as kriposjen dhe as turshinë. Dhe edhe kur zihet, një shkop botulinumi mund të jetojë deri në 15 minuta. Prandaj, infeksioni zhvillohet pa qasje në ajër rreziku kryesor përfaqësojnë përgatitjet shtëpiake të kërpudhave dhe perimeve në kavanoza të mbyllura hermetikisht. Mund të helmoheni dhe mish i konservuar, si dhe sallo, peshk i kripur dhe i tharë i gatimit në shtëpi. Prania e shkopinjve të botulinumit zbulon shijen e produktit: një erë e dobët e yndyrës së prishur mund të ndihet në ushqimin e konservuar, ndonjëherë vetë produkti zbutet dhe ndryshon ngjyrën. Shpesh, kanaçet me ushqim të tillë të konservuar fryhen dhe madje shpërthejnë.

Masa kryesore për parandalimin e botulizmit është përdorimi i vetëm produkteve të freskëta dhe me cilësi të lartë, përpunimi i kujdesshëm i tyre, sterilizimi i besueshëm i kontejnerëve dhe ruajtja e ushqimit të konservuar në të ftohtë. Afati i ruajtjes së ushqimit të konservuar në enë metalike nuk është më shumë se dy vjet. Mos blini ushqim të konservuar në një kavanoz të thërrmuar pa etiketë. Pas hapjes së kavanozit, produktet duhet të transferohen menjëherë në një tas smalti. Është e rrezikshme të mbash ushqime që përmbajnë acide (lakër turshi, produkte qumështi të thartë) në enë të galvanizuar ose bakri.

Është shumë e rëndësishme të hani vetëm ushqime të përgatitura siç duhet. Frutat dhe perimet fillimisht duhet të lahen mirë me ujë të ngrohtë dhe më pas të derdhen me ujë të valuar. Për siguri më të madhe, manaferrat dhe frutat shpëlahen në ujë të acidifikuar.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ushqimeve nga mishi, peshku, shpendët dhe vezët. Është më mirë të ushqeheni me pjatat e mishit të papërpunuar dhe peshkut që janë bërë modë sot (për shembull, carpaccio ose sushi) në objektet që ngjallin besim të veçantë. Përndryshe, ju mund të infektoheni me helminths.

Në shtëpi, është më mirë të mos rrezikoni dhe të gatuani diçka jo aq ekzotike. Gatimi siguron garancinë më të lartë: siguron ngrohje uniforme të produktit në një temperaturë prej +80 ° C, në të cilën shumica e mikroorganizmave vdesin. Gjatë skuqjes, një temperaturë e lartë arrihet vetëm në sipërfaqen e produktit, dhe brenda saj mund të jetë vetëm +60 ° C. Mishi duhet të gatuhet për 2,5 orë, shpendët - 1,5 orë. Mbi gjendjen e gatishmërisë së mishit dhe enët e peshkut tregon lëngun pa ngjyrë që bie në sy kur shpohet me pirun.

Ju duhet të shkrini mishin në një dhomë me një temperaturë jo më të lartë se +18 ° C. Nuk mund ta shkrini në ujë, në copa të vogla. Pas shkrirjes, mishi duhet të gatuhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Vezët duhet të lahen mirë në ujë të ngrohtë përpara se të zihen ose përdoren të papërpunuara.

Për të parandaluar salmonelozën, është gjithashtu e nevojshme të lani plotësisht vezët, zarzavatet dhe perime të freskëta shpëlajeni me ujë të acidifikuar përpara përdorimit. Ushqimet e papërpunuara dhe të gatuara duhet të ruhen veçmas. Nuk rekomandohet ruajtja e ushqimeve të gatshme për një kohë të gjatë, është e ndaluar - ringrohet.

E rëndësishme

Nëse helmimi shoqërohet me dhimbje të forta, konvulsione, temperaturë të lartë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Para ardhjes së mjekëve, duhet të shpëlani stomakun, për këtë, të pini të paktën 1 litër ujë dhe më pas të shkaktoni të vjella. Ju mund t'i jepni viktimës disa tableta me qymyr aktiv të grimcuar (1 për çdo 10 kg peshë), dhe pas të vjellave - një laksativ (për shembull, Vaji i ricinit). Të shëndetshëm pije e bollshme: caj i nxehte, ujëra minerale alkaline.

Cilat pilula mund të helmohen? Çdo medikament, nëse përdoret në mënyrë jo të duhur, mund të çojë në helmim të rëndë dhe dehje. Në raste të rënda, mund të ndodhë vdekja e menjëhershme. Ky artikull diskuton mbidozën e pilulave fatale, simptomat e helmimit me ilaçe të ndryshme, metodat e ofrimit të ndihmës së parë, komponentët e trajtimit në një mjedis spitalor.

Arsyet e zhvillimit të helmimit me ilaçe

Mbidozimi i drogës mund të zhvillohet për shumë arsye. Më shpesh zhvillohet tek njerëzit që marrin barna pa u konsultuar me mjekun ose ndryshojnë dozën e tyre pa leje. Më poshtë janë arsyet kryesore pse mund të zhvillohet helmimi me pilula.

Vetë-mjekimi, marrja e barnave që nuk janë dakorduar me mjekun që merr pjesë. Ndonjëherë njerëzit pinë drogë me këshillën e miqve, fqinjëve, të afërmve.
Marrja e dozave të mëdha të barit në situata kritike ose emergjente. Për shembull, me një rritje të temperaturës së trupit, njerëzit, duke u përpjekur ta ulin atë shpejt, pinë doza të mëdha barnash, i kombinojnë ato me njëri-tjetrin. Përdorimi i tillë i pakontrolluar i barnave shpesh çon në helmim fatal.
Një person që merr ilaçe që janë kundërindikuar për të për shkak të moshës ose gjendjes shëndetësore. Për shembull, ilaçi aspirina (acidi acetilsalicilik) është vdekjeprurës për fëmijët, shkakton sindromën Reye tek ata dhe çon në vdekje të shpejtë nga gjakderdhja e brendshme.
Një mbidozë fatale e pilulave mund të zhvillohet tek fëmijët që kanë ngrënë pilula të mbetura nga të rriturit. Fëmijëve u pëlqen të shijojnë gjithçka, ata janë të interesuar për gjithçka. Të gjitha barnat që gjenden në shtëpi duhet të mbahen brenda vend i paarritshëm për fëmijë.
Një mbidozë e barnave me qëllim të vetëvrasjes (vetëvrasjes). Më shpesh, njerëzit përdorin pilula gjumi dhe qetësues për këtë qëllim. Prej tyre vjen një vdekje relativisht e lehtë nga një mbidozë.
Helmimi nga droga për shkak të marrjes së tyre së bashku me pije alkoolike.
Kombinim i rrezikshëm i barnave. Në udhëzimet për barnat, duhet të lexoni me kujdes listën e barnave me të cilat ato nuk mund të kombinohen.
Vrasje me dashje. Ilaçet mund të helmojnë qëllimisht një person. Disa barna në doza të mëdha janë helme të fuqishme për njerëzit.

Ju lutemi vini re se për çdo person, doza vdekjeprurëse e çdo ilaçi është thjesht individuale. Varet nga pesha dhe mosha e personit, nëse ai ka ndonjë sëmundje.

Karakteristikat e pamjes klinike në rast të mbidozimit të drogës

Çdokush mund të helmohet nga pilula deri në vdekje. Rezultat fatal e mundur me një dozë të caktuar të çdo bari. Më poshtë do të shikojmë simptomat e helmimit nga medikamentet më të zakonshme.

Pilula gjumi, qetësues

Pilulat e gjumit dhe qetësuesit janë të rrezikshme për jetën e njeriut. Ju mund të merrni një mbidozë prej tyre pa dashje, gjatë një lloj situate stresuese. Një person, duke dashur të qetësohet ose të bjerë në gjumë pas një mbingarkimi emocional, mund të marrë një dozë të madhe të drogës, duke u përpjekur për një efekt të shpejtë të drogës.

ndaj qetësuesve të fuqishëm dhe ilace gjumi lidhen:

flluska;
fenobarbital;
bromital;
medinale;
teraligjen;
barbital.

Këto substanca hyjnë sistemi i tretjes absorbohen me shpejtësi dhe veprojnë. Ato mund të shkaktojnë vdekjen e një personi në 15-30 minuta. Më poshtë janë simptomat që zhvillohen me një mbidozë të pilulave të gjumit.

Përgjumje e shtuar, dobësi dhe letargji. Në fazën fillestare të helmimit, ju ende mund të krijoni kontakt me një person, të flisni, ta pyesni atë diçka. Pastaj zhvillohet gjumi i thellë, në raste të rënda - koma. Si rregull, kur helmohen nga këto barna, njerëzit vdesin në gjumë.
Një rënie në të gjitha reflekset zhvillohet për shkak të depresionit të sistemit nervor qendror.
Hipertermia. Për helmimin me pilula gjumi, një rritje e temperaturës së trupit deri në 40 gradë është karakteristike.
Ndoshta zhvillimi i të vjellave në ëndërr. Për shkak të zvogëlimit të ashpërsisë së refleksit të gëlltitjes dhe gëlltitjes, mund të ndodhë aspirimi i të vjellave në traktin respirator dhe mund të zhvillohet ndalimi i frymëmarrjes.
Frymëmarrje e ngadaltë. Personi fillon të marrë frymë ngadalë dhe cekët, me një frekuencë më të vogël se 10 frymëmarrje në minutë. Ky ndryshim shoqërohet me frenimin e qendrës së frymëmarrjes në tru. Kur helmoheni me pilula gjumi, mund të vdisni nga ndalimi i frymëmarrjes.
Bradikardia (rrahjet e ngadalta të zemrës) dhe hipotensioni (ulja e presionit të gjakut) presionin e gjakut).
Ndoshta zhvillimi i konfiskimeve dhe halucinacioneve.

qetësuesit

Mbidozimi i rëndë i qetësuesve shpesh çon në vdekje. Këto barna veprojnë në sistemin nervor qendror dhe periferik, si dhe në frymëmarrje dhe funksionin e zemrës. Qetësuesit merren rreptësisht me recetë dhe madje devijim i lehtë nga doza e përshkruar nga mjeku mund të shkaktojë helmim. Më poshtë është një listë e barnave në këtë grup:

elenium;
napoton;
seduxen;
diazepam;
oksazepam;
tazepam;
eunoctin;
librium;
radedorm.

Kuadri klinik i helmimit me qetësues është i njëjtë me helmimin me pilula gjumi.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) janë barnat më të përdorura. Këto barna përfshijnë:

paracetamol (efferalgan, panadol);
acid acetilsalicilik (aspirinë);
analgin;
ibuprofen (nurofen);
ketorolac (ketanov, ketolong);
nimesulide (nimesil);
indometacina.

Ilaçet e këtij grupi kanë efekte analgjezike dhe anti-inflamatore. Disa ulin temperaturën e trupit (paracetamol, ibuprofen). Aspirina përdoret për të holluar gjakun.

Helmimi nuk është për vdekje NSAIDs më së shpeshti zhvillohet si pasojë e mbidozimit për të përshpejtuar veprimin e tyre. Për shembull, duke ndjerë dhimbje të forta, një person merr një sasi më të madhe ilaçi.

Ju lutemi vini re se kur përdoret nga fëmijët acid acetilsalicilik(aspirina) mund të zhvillohet vdekja e shpejtë. Fëmijët nuk kanë enzimë për të përpunuar këtë ilaç. Ata zhvillojnë sindromën Reye. Prandaj, ky ilaç është rreptësisht i ndaluar për fëmijët.

Simptomat e helmimit me barna NSAID ngjajnë me helmimin intestinal. Pacienti ka dhimbje stomaku, të vjella dhe diarre, dobësi të përgjithshme, marramendje. Është gjithashtu e mundur një ulje e temperaturës së trupit, zhvillimi i dridhjes së duarve, shfaqja e një ndjenje ankthi dhe shqetësimi. Në vetvete, drogat në këtë grup rrallë çojnë në vdekje. Të rrezikshme janë ndërlikimet që mund të provokohen nga marrja e këtyre barnave doza të mëdha, domethënë:

gjakderdhje gastrointestinale. Të gjithë NSAID-të irritojnë mukozën e stomakut dhe duodenin. Nëse pini shumë nga këto barna, mund të zhvillohet dëmtimi i integritetit të murit vaskular në topin submukozal të këtyre organeve. Gjakderdhja gastrointestinale manifestohet me të vjella të errëta, jashtëqitje të zeza (me shkumës), zbehje dhe blu të lëkurës, dobësi të rëndë, përgjumje, puls të shpejtë dhe presion të ulët të gjakut. Një person mund të vdesë për shkak të humbjes së madhe të gjakut;
pankreatiti akut është një inflamacion joinfektiv i pankreasit, në të cilin zhvillohet vdekja nekrotike e indeve të tij. Kjo patologji mund të shkaktohet nga një mbidozë e NSAIDs. Pacienti zhvillon dhimbje të forta brezi në bark, të përziera, të vjella, fryrje dhe diarre. Në lëkurën e barkut mund të shfaqen njolla të vogla hemorragjike ngjyrë vjollce. Temperatura e trupit rritet në 39 gradë. Kjo sëmundje është pa ndërhyrje kirurgjikaleçon në vdekje;
akute dështimi i mëlçisë mund të zhvillohet si rezultat i një numër i madh barna që mëlçia nuk është në gjendje t'i neutralizojë. Lëkura e pacientit, mukozat dhe sklera e syve zverdhen, dhimbja shfaqet në hipokondriumin e djathtë. Ndërgjegjja mund të jetë e dëmtuar. Vdekja mund të ndodhë për shkak të dështimit të mëlçisë;
dështimi i veshkave, në të cilin veshkat nuk janë në gjendje të përballojnë funksionin e tyre dhe të pastrojnë gjakun. Kjo patologji mund të ndodhë me dëmtime toksike të nefroneve (njësive strukturore të veshkave) me ilaçe anti-inflamatore.

Antibiotikët

Antibiotikët janë ilaçe që përdoren gjerësisht në trajtimin e baktereve sëmundjet infektive. Ata caktohen nga një mjek i cili negocion me pacientin rregullat për pranimin dhe dozimin.

Tabela më poshtë tregon tiparet e pamjes klinike me një mbidozë të agjentëve të ndryshëm antibakterialë.

Emri i grupit barna antibakteriale dhe medikamente	Simptomat dhe shenjat
Penicilina, cefalosporina (amoxil, ceftriaxone, cefodox)	nauze, të vjella dhe diarre; sulmet e konvulsioneve të përgjithshme (si në një konfiskim epileptik); skuqje dhe kruajtje e lëkurës (urtikarie akute); aritmi (për shkak të një çekuilibri të kaliumit në gjak); agjitacion mendor ose rënia në hutim.
Tetraciklina	dhimbje të forta në rajonin e stomakut; nauze, të vjella të shumta; aritmia; konvulsione; angioedema.
Levomicetina	nauze dhe të vjella; dhimbje koke; anoreksi (mungesë oreksi); urth; diarre; Me përdorimin e këtij ilaçi në doza të larta, zhvillimi i akut pamjaftueshmëria kardiovaskulare.
Fluorokinolonet	dështimi i veshkave (edemë, pakësimi i sasisë së urinës) ndërprerje e zemrës, frymëmarrje; të fikët, ndërgjegje e dëmtuar.

Antihistamines

Antihistaminet përdoren për patologjitë alergjike. Ato mund të caktohen në dermatit alergjik, koshere, dermatit atopik etj. Këto barna bllokojnë prodhimin e histaminës, ndërmjetësit kryesor që shkakton reaksione alergjike. Disa ilaçe gjithashtu kanë një efekt të butë qetësues. Gjatë trajtimit të tyre, një personi është i ndaluar të drejtojë një makinë.

Ilaçet e këtij grupi përfshijnë:

loratadinë;
suprastin;
difenhidraminë;
diazolin;
pipolfen.

Simptomat e helmimit me antihistamine shfaqen në 15-30 minuta. Me një dozë vdekjeprurëse, një person mund të vdesë brenda një ore.

Me një mbidozë të antihistamines, sistemi nervor preket kryesisht. Simptomat e helmimit me këto barna përfshijnë:

ndjesi thatësi e rëndë në gojë dhe sy, etje;
rritja e temperaturës së trupit deri në 38-39 gradë;
nauze e ndjekur nga të vjella;
së pari, zhvillohet një ngacmim i përgjithshëm, i cili ndryshon ndjeshëm me letargji;
dridhje e duarve;
konvulsione të llojit të epilepsisë;
takikardi, ndoshta një shkelje e ritmit të zemrës;
ndryshimi i presionit të gjakut, në fillim rritet ndjeshëm, dhe më pas gjithashtu zvogëlohet shpejt në numra kritikë;
moskoordinim, tronditës;
përgjumje e shtuar;
fundosje graduale në thellësi koma.

Barna për uljen e presionit të gjakut

Helmimi nga pilulat e zemrës është shumë i zakonshëm në popullatën e përgjithshme. Në atak ne zemer ose një rritje e papritur e presionit të gjakut, një person mund të pijë shumë droga të ndryshme frikë për jetën tuaj.

Gjithashtu, një mbidozë e barnave të tilla mund të zhvillohet tek të moshuarit, të cilët mund të harrojnë se e kanë marrë ilaçin dhe ta marrin përsëri.

Ju lutemi vini re se kur merrni beta-bllokues (për shembull, anaprilin) nga njerëz të sëmurë astma bronkiale, mund të zhvillohet vdekja e shpejtë.

Emrat e barnave popullore antihipertensive:

kaptopril;
lozap;
enalapril;
amiodarone;
anaprilin;
sulfat magnezi;
metoprolol;
nebivolol;
nifedipina.

Në rast helmimi me ilaçe antihipertensive, presioni i gjakut i pacientit bie ndjeshëm, mund të zhvillohen nauze dhe të vjella, ndërgjegjja është e shqetësuar. Kjo gjendje është vdekjeprurëse, mund të çojë në ndalim të frymëmarrjes dhe rrahje zemre.

Çfarë duhet të bëni në rast të mbidozimit të drogës

Në dyshimin më të vogël për një mbidozë të ndonjë droge, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë. Me telefon, informoni dispeçerin për atë që ka ndodhur, listoni simptomat e pacientit dhe emërtoni me saktësi vendndodhjen tuaj.

Mos harroni se përpjekja për të kuruar një person nga mbidoza e drogës është shumë e rrezikshme. Ai mund të vdesë në krahët tuaj dhe nuk mund të bëni asgjë për ta ndihmuar atë. Për të mos rrezikuar jetën e tij, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Çfarë duhet bërë ndërsa prisni mjekët? Koha e mbërritjes së ekipit të ambulancës varet nga shumë faktorë (për shembull, bllokimi i trafikut, disponueshmëria e mjekëve falas në momentin e thirrjes). Ndërsa prisni ekuipazhin e ambulancës, duhet të filloni t'i jepni ndihmën e parë personit të helmuar në shtëpi. Është prej saj që mund të varet prognoza për jetën e pacientit. Më poshtë janë përbërësit kryesorë të tij.

Për të pastruar stomakun nga pjesa tjetër e barnave që keni pirë, duhet të pini një litër ujë me një gllënjkë dhe të provokoni të vjella. Për rezultati më i mirë kjo larje duhet të përsëritet disa herë.

Kjo procedurë nuk kryhet kur:

vetëdija e shqetësuar e pacientit;
shfaqja e të vjellave të zeza ose të përgjakshme.

Nuk është e nevojshme të shtoni tretësirë të permanganatit të kaliumit ose ndonjë përbërës tjetër në tretësirën e lavazhit gastrik. Nuk mund ta dish se çfarë reaksioni kimik do të hyjnë me barnat që helmuan personin.

Klizma pastrues

Një klizmë bëhet në bazë të ujit të zakonshëm të zier. Temperatura e lëngut të larjes së zorrëve duhet të jetë neutrale (temperatura e dhomës).

Sorbentët

Këto barna do të ndihmojnë në lidhjen dhe largimin e çdo medikamenti që ka mbetur në traktin tretës.

Sorbentët që merren në formë të lëngshme veprojnë më shpejt (për shembull, smectiti ose atoxyl). Por nëse nuk i keni këto në shtëpi, jepini pacientit ndonjë sorbent tjetër, madje edhe qymyr aktiv.

Para se t'i jepni një personi të pijë ilaçin, lexoni rregullat e dozimit që janë të renditura në udhëzimet për të.

Pije

Lëngu do të zvogëlojë përqendrimin e ilaçit në gjak dhe do të përshpejtojë sekretimin e tij nga veshkat, do të zvogëlojë dehidratimin. Mund të pini ujë mineral ose ujë i thjeshtë, çaj me sheqer.

Veprimet në rast të humbjes së vetëdijes

Nëse pacienti humbet vetëdijen, duhet ta monitoroni deri në ardhjen e mjekëve në mënyrë që të mos mbytet nga të vjellat ose gjuha. Kthejeni kokën anash, në këtë pozicion rreziku i aspirimit është minimal.

Për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në kokë dhe në zemër, ngrini këmbët e tij dhe rregulloni ato në këtë pozicion.

Para ardhjes së mjekëve, monitoroni praninë e pulsit dhe frymëmarrjen e tij. Nëse ndalojnë, filloni një masazh indirekt të mbyllur të zemrës.

Çfarë duhet të bëni me zhvillimin e konfiskimeve

E vetmja gjë që mund të bëni është të mbani kokën e personit në mënyrë që ai të mos e godasë në dysheme.

Mos harroni se një person gjatë një ataku konvulsiv nuk duhet të vendosë asgjë në gojë, veçanërisht gishtat.

trajtim mjekësor

Mjekët e ambulancës, pasi kanë mbërritur në thirrje, do të bëjnë ekzaminimin dhe vlerësimin e shpejtë të gjendjes së të helmuarit. Tregojuni atyre ilaçin që mori dhe emërtoni sa më saktë numrin e pilulave që mori. Ju gjithashtu duhet të përshkruani sasinë e ndihmës që ju vetë keni arritur t'i ofroni viktimës.

Mjekët do të përpiqen të stabilizojnë gjendjen e viktimës dhe ta dërgojnë atë në spitalin më të afërt. Në rast helmimi me ilaçe, trajtimi kryhet në gjendjen e departamentit toksikologjik. Pacientët në gjendje kritike shtrohen në reanimacion (reanimacion).

Trajtimi mund të përfshijë hemodializë, antidota, pika dhe mbështetje respiratore dhe kardiake. Çfarë do të ndodhë me një person dhe çfarë rezultati të pritet nga trajtimi, vetëm një mjek mund të thotë pas ekzaminimit të pacientit dhe një vlerësimi objektiv të gjendjes së tij.

Helmimi me ilaçe mund të jetë fatal. Trajtimi i kësaj gjendje kryhet në një mjedis spitalor. Prognoza varet nga sasia e barit të marrë, substancë aktive kohëzgjatja e kërkimit të ndihmës mjekësore. Është e pamundur të trajtosh një mbidozë droge vetë.

Si të helmoni një person me helm kërkohet jo vetëm nga sulmuesit e mundshëm, por edhe nga përdoruesit e zakonshëm të internetit.

10 helmet vdekjeprurëse dhe efekti i tyre tek njerëzit

Sot, tregu farmaceutik u ofron konsumatorëve një sërë barnash, disa prej të cilave mund të blihen pa recetë.

Dhe gjithashtu ka substancave toksike, duke lejuar të eliminoni shpejt kundërshtarin ose, anasjelltas, të provokoni një sëmundje kronike. Njohuritë e vjetra dhe teknologjitë moderne bëhen armë të rrezikshme në duart e njerëzve kompetentë.

Cianidi i kaliumit është i njohur për pothuajse të gjithë; në fillim të shekullit të 20-të, një pluhur i rrezikshëm ishte një mënyrë e zakonshme për të hequr qafe fytyrat e padëshiruara.

Helmi i përket grupit të derivateve të acidit hidrocianik dhe është shumë i tretshëm në ujë. Disa burime tregojnë për erën specifike të kësaj substance, megjithatë, jo të gjithë njerëzit janë në gjendje ta ndiejnë atë. Cianidi i kaliumit shkakton helmim nëse gëlltitet, dhe është gjithashtu i rrezikshëm thithja e grimcave të pluhurit dhe avujt e tretësirës. Doza vdekjeprurëse e helmit është vetëm disa gramë, por në shumicën e rasteve varet nga pesha dhe veçoritë individuale organizëm.

Me ndihmën e cianidit të kaliumit, ju mund të helmoni shpejt një person. Vdekja ndikohet nga mënyra se si substanca hyn në trup, kështu që kur grimcat thithen, veprimi i toksinës shfaqet në çast dhe kur hyn në stomak, helmi fillon të shkaktojë pasoja të pakthyeshme pas 15 minutash.

Viktima kalon nëpër disa faza të dehjes. Në fillim ndihet dhimbja e fytit, më pas fillojnë të përzierat dhe të vjellat dhe është e mundur mpirja e faringut. Me kalimin e kohës, dobësia e përgjithshme rritet, lind një ndjenjë frike dhe pulsi ngadalësohet. Më pas, vërehen shenja të tilla si konvulsione dhe humbje të vetëdijes. Si rregull, nëse gëlltitet një dozë e mjaftueshme helmi, një person vdes brenda 4 orëve.

Me ardhjen e barnave të reja në tregun farmaceutik, njerëzit janë të interesuar se si të helmojnë një person me pilula. Lista e helmeve të rrezikshme, nëse përdoren gabimisht, përfshin barnat e mëposhtme:

pilula gjumi "Phenazepam";

ujë hellebore;

bie "Corvalol".

Ilaçi "Phenazepam" është përshkruar nga mjekët si ilaç kundër pagjumësisë, sulmeve të panikut dhe stresit. I referohet drogave psikotrope, dhe shkelësit e përdorin këtë ilaç për të helmuar një person në ëndërr.

Ashtu si shumë droga të tjera, "Phenazepam" është i papajtueshëm me alkoolin - kjo është ajo që përdorin kriminelët, pasi ndarjen nga këto pilula dhe pije alkoolike çon në ndalim të frymëmarrjes dhe vdekje. Por nuk është e lehtë për të marrë ilaçin e përshkruar, pasi shpërndahet ekskluzivisht me recetë mjekësore.

Uji Hellebore shitet lirshëm në një farmaci dhe përdoret jo vetëm në mjekësinë tradicionale, por edhe si ilaç për varësia ndaj alkoolit. Sidoqoftë, disa raste të dehjes së qëllimshme nuk merren parasysh, prandaj një ilaç i tillë është i përshtatshëm për ata që duan të helmojnë një person pa përcaktuar helmin.

Rezultati fatal ndodh kur gëlltitet 2 vjet. lëndët e para, uji hellebore ndikon negativisht në funksionimin e zemrës dhe presionin e gjakut. Kështu, furnizimi me oksigjen në tru zvogëlohet gradualisht.

Si rregull, alkooli përshpejton thithjen e helmit dhe shenjat e dehjes me ujin hellebore zhvillohen brenda 20 minutave pas marrjes së ilaçit. Fillojnë të vjellat, dhe simptoma të tilla si etje e fortë, rrahje të ngadalta të zemrës, çrregullim mendor. Vdekja ndodh mesatarisht pas 8 orësh, një ilaç i tillë lejon kriminelin të helmojë një person pa përcaktuar shkakun e saktë të vdekjes.

Pikat e "Corvalol" mund të blihen në çdo farmaci, gjë që i bën ato një ilaç të përballueshëm dhe efektiv për helmimin. Doza vdekjeprurëse e barit varet nga pesha dhe mosha e personit, mesatarisht është 150 pika.

Intoksikimi karakterizohet nga gjumi i zgjatur, ulja e presionit të gjakut dhe bebëzat e zgjeruara. Përdorimi i përbashkët i këtij ilaçi me alkoolin është veçanërisht i rrezikshëm, me ç'rast shfaqet takikardia, lëkura bëhet blu. Me shumë mundësi, nuk do të funksionojë të helmoni ngadalë një person me ndihmën e pikave Corvalol, një rezultat fatal ndodh brenda një dite, i cili përdoret nga elementë të ndryshëm asocialë të shoqërisë.

Si të shkaktoni helmim nga ushqimi

Mushkërive helmim nga ushqimi mund të merret nëse hani ushqime të skaduara ose të papajtueshme.

Produkte të skaduara

Përdorimi i produkteve të skaduara është i rrezikshëm sepse mund t'ju japë disa ditë "pushime në banjë". Megjithatë, nëse gjëja kryesore për ju është të shmangni pjesëmarrjen në një ngjarje tjetër, kjo metodë është mjaft e përshtatshme.

Ju mund të përgatiteni paraprakisht - blini një produkt që do të zgjasë më shumë se data e skadencës. Në të njëjtën kohë, duhet të kihet parasysh se shkelja e periudhave të ruajtjes duhet të jetë e rëndësishme. Nëse, për shembull, qumështi mund të ruhet për 14 ditë, kjo nuk do të thotë aspak se në datën 15 nuk është më i përshtatshëm. Është e nevojshme që të paktën gjysma e afatit të ketë kaluar përtej asaj për të cilën është projektuar produkti.

Për shembull, nëse qumështi i blerë mund të ruhet për 14 ditë, mund ta pini në datën 21, etj.

Gjithashtu, jo për çdo produkt, përdorimi i tij pas datës së skadencës çon në helmim.

Helmi i tmerrshëm: TOP 10 helmet më të tmerrshëm

Për shembull, produktet e miellit vetëm i ndenjur, por nuk sjell dëm të prekshëm. Por produktet e qumështit mund të shkaktojnë dispepsi.

Mënyra më e lehtë është përdorimi i qumështit ose kefirit të skaduar. Gjëja kryesore është që ata të mos vihen re nga familja dhe të mos hidhen në plehra.

Mund të helmoheni edhe nga produkte që nuk kanë skaduar, por janë ruajtur gabimisht. I njëjti qumësht ose kefir, nëse ruhet jo në frigorifer, por në bateri, mund të bëhet i thartë që të nesërmen. Dhe pastaj përdorimi i tyre do të shkaktojë zhgënjim të madh.

Masat paraprake. Asnjëherë nuk duhet të hani ushqime mbi të cilat është formuar myku - kjo është e mbushur jo vetëm me helmim, por edhe me pasoja më të rënda.

Produkte të papajtueshme

Disa ushqime nuk përzihen mirë dhe përdorimi i përbashkët i tyre sjell edhe helmim. Mënyra më e lehtë është të hani tranguj pak të kripur ose turshi, të larë me qumësht. Doza zgjidhet individualisht.

Metoda siguron një diarre të qëndrueshme me një erë të mirë (prindërit e frikësuar).

Zakonisht, nëse filloni të hani ushqime gjatë ditës, deri në mbrëmje krijohet një dispepsi e vazhdueshme. Nëse performanca është e destinuar për anëtarët e familjes, është efektive të vazhdohet gjatë natës. thjesht mund të shkosh në tualet që të tjerët ta shohin dhe të kalojnë shumë kohë atje. Mungesa e diarresë dhe, si rezultat, erës, mund të fshihet nëse përdorni me bollëk një freskues ajri - krijohet një iluzion i plotë se vërtet keni diarre të vërtetë.

Performanca gjithashtu duhet të vazhdohet në mëngjes - duke u ankuar për lodhje dhe duke u shtirur dobësi të stomakut.

Mund të ruani paraprakisht një shishe qumësht të thartë (shih më lart) dhe ta pini herët në mëngjes - atëherë do të keni diarre të vërtetë që mund t'u tregoni prindërve tuaj.

Gjëja kryesore është të bindni familjen tuaj se nuk mund të shkoni askund në këtë gjendje.

Helmet shtëpiake, siç nënkupton edhe emri, shpesh mund të gjenden në jetën e përditshme edhe aty ku nuk mund të gjenden në teori. Por kush është i paralajmëruar është i armatosur, ndaj dalëngadalë po studiojmë materialin për helmet shtëpiake.

ADRENALINA

Adrenalina (epinefrina, suprarenina). Veprim neurotropik dhe psikotrop. Doza vdekjeprurëse është 10 mg. çaktivizohet me shpejtësi në traktit gastrointestinal. Me administrim parenteral, detoksifikimi në mëlçi, sekretim në formën e metabolitëve në urinë.

B. Simptomat e helmimit.

Simptomat e dehjes shfaqen brenda 10 minutave të para pas administrimit të barit. Nauze, të vjella, zbehje e lëkurës, cianozë, të dridhura, bebëza të zgjeruara, shikim të paqartë, dridhje, konvulsione, vështirësi në frymëmarrje, koma. Takikardi dhe fillimisht një rritje e ndjeshme e presionit të gjakut. Pastaj zvogëlimi i mprehtë i tij, fibrilimi i ventrikujve është i mundur. Ndonjëherë psikoza zhvillohet me halucinacione dhe një ndjenjë frike.

C. Kujdesi urgjent:

2. Trajtimi me antidot.

3. Terapia simptomatike.

1. Kur merret nga goja, lavazh stomaku. Diureza e detyruar.

2. Fentolamine 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

tretësirë), klorpromazinë 50-100 mg në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.

3. me takikardi - obzidan, inderal 1-2 ml tretësirë 0.1% në mënyrë intravenoze në mënyrë të përsëritur deri efekt klinik.

AACIA E BARDHË.

Rrënjët dhe lëvorja e jalovitit që përmbajnë toksalbumin. Veprim gastroenterotoksik. .

B. Simptomat e helmimit

Nauze, të vjella, tenesmus, dhimbje barku, diarre. Në rastet e rënda jashtëqitje me gjak, hematuria, insuficienca akute kardiovaskulare.

C. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

D. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik, brenda qymyrit aktiv

2. Administrim intravenoz i tretësirës 5-10% të glukozës, tretësirës 0,9% të klorurit të natriumit, tretësirës elektrolitike që përdoret për diurezë të detyruar. Agjentët kardiovaskular, klorur kalciumi, vikasol.

ACONITE.

Aconite (borech, zhabinë blu, rrënja Issyk-Kul). Parimi aktiv është akonitina alkaloid. Neurotoksik (si kurare, gangliobllokues), veprim kardiotaktik. Doza vdekjeprurëse është rreth 1 g bimë, 5 ml tretësirë, 2 mg alkaloid akonit.

B. Simptomat e helmimit

Nauze, të vjella, mpirje të gjuhës, buzëve, faqeve, majave të gishtërinjve dhe këmbëve, ndjesi zvarritjeje, ndjesi të nxehtit dhe të ftohtit në gjymtyrë, çrregullime kalimtare vizion (duke parë objekte në dritën jeshile), tharje e gojës, etje, dhimbje koke, ankth, dridhje konvulsive të muskujve të fytyrës, gjymtyrëve, humbje e vetëdijes. Frymëmarrja është e shpejtë, e cekët, mund të jetë e vështirë për thithjen dhe nxjerrjen ndalesë e papritur frymëmarrje. Presioni i ulët i gjakut (veçanërisht diastolik). Në fazën fillestare, bradiaritmia, ekstrasistola, më pas takikardia paroksizmale, duke u kthyer në fibrilacion ventrikular.

C. Kujdesi urgjent:

1. Metodat aktive të detoksifikimit 2. Trajtimi me antidot

D. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik, laksativ i kripur, qymyr i aktivizuar oral, diurezë e detyruar, hemosorbim detoksifikues

2. Intravenoz 20-50 ml tretësirë 1% novokainë, 500 ml glukozë 5%. 10 ml tretësirë 25% të sulfatit të magnezit në mënyrë intramuskulare. Me konvulsione, diazepam (seduxen) 5-10 mg nga goja. Me çrregullime të ritmit të zemrës - 10 mg tretësirë novokainamide 10% në mënyrë intravenoze (me presion normal të gjakut!) ose 1-2 ml tretësirë 0,1% obzidan, 20 ml tretësirë glukoze 40% me 1 ml 0,06% zgjidhje e korglikonit. Me bradikardi -0, 1% zgjidhje e atropinës në mënyrë subkutane. Kokarboksilazë intramuskulare - 100 mg, tretësirë 1% ATP - 2 ml, 5% tretësirë e acidit askorbik - 5 ml, 5% zgjidhje të vitaminave B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOOL

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij

Alkooli

B. Simptomat e helmimit - shih Alkool etilik. Surrogatët e alkoolit

ALDEHIDET

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij

Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Efekt psikotropik (narkotik), neurotoksik (konvulsiv) lokalisht irritues, hepatoksik. Përthithet përmes mukozave traktit respirator dhe traktit gastrointestinal. ekskretohen në mushkëri dhe në urinë si metabolitë jo toksikë.

B. Simptomat e helmimit

Shih formalinën. Kur gëlltitet - pështymë, nauze, të vjella, dhimbje barku, të dridhura, përgjumje, dridhje, konvulsione tonike, koma, depresion respirator. Verdhëza, zmadhimi dhe ndjeshmëria e mëlçisë në palpim. Kur thithni avujt, irritim i rëndë membranat mukoze të syve dhe traktit të sipërm respirator, një kollë e mprehtë, mbytje, ndërgjegje e dëmtuar, në raste të rënda, koma.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik me shtimin e bikarbonatit të natriumit

2. Diureza e detyruar

3. Shih Formalin. Për konvulsione, diazepam 10 mg IV

Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij

AMIDOPIRINE

Amidopirina (piramidon). Veprim neurotoksik (konvulsiv), psikotrop. Doza vdekjeprurëse është 10-15 gr. Përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal, 15% lidhet me proteinat e plazmës. Metabolizmi në mëlçi, ekskretimi kryesisht në urinë.

Simptomat e helmimit.

Me helmim të lehtë, tringëllimë në veshët, të përzier, të vjella, dobësi të përgjithshme, ethe, gulçim, palpitacione. Në helmim të rëndë - konvulsione, përgjumje, delirium, humbje e vetëdijes dhe koma me bebëza të zgjeruara, cianozë, hipotermi, ulje të presionit të gjakut. Ndoshta zhvillimi i edemës periferike, agranulocitozës akute, gjakderdhjes gastrike, skuqjes hemorragjike.

Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh i ventrikulit përmes sondës. Kripë laksativ brenda. Diureza e detyruar, alkalizimi i gjakut (bikarbonat natriumi 10-15 g nga goja). Hemorragji detoksifikuese.

2. Tretësirë e vitaminës B1 6% - 2 ml në mënyrë intramuskulare. Agjentët kardiovaskular. Për konvulsione, diazepam 10 mg intravenoz.

AMINAZINË.

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij.

Aminazinë (plegomazinë, largaktil, klorpromazinë). psikotrope, efekt neurotoksik(gangliolitik, adrenolitik). Doza toksike është më shumë se 500 ml. Doza vdekjeprurëse është 5-10 g. Përqendrimi toksik në gjak 1-2 mg/l, vdekjeprurës 3-12 mg/l. Detoksifikimi në mëlçi, sekretimi përmes zorrëve dhe urinës - jo më shumë se 8% e dozës së marrë për 3 ditë.

B. Simptomat e helmimit.

Dobësi e rëndë, marramendje, tharje e gojës, vjellje. Ndoshta shfaqja e konvulsioneve, humbja e vetëdijes. Koma është e cekët, reflekset e tendinit janë rritur, bebëzat janë të ngushta. Rritje të rrahjeve të zemrës, ulje të presionit të gjakut pa cianozë. Reaksionet alergjike të lëkurës. Pas daljes nga koma janë të mundshme dukuritë e parkinsonizmit. Kur përtypni drazhe klorpromazine, shfaqet hiperemia dhe ënjtja e mukozës së gojës, tek fëmijët - duke shprehur një efekt në mukozën e traktit tretës.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik, laksativ fiziologjik. Bazat e diurezës së detyruar të alkalizimit të plazmës.

3. Në rast të hipotensionit: tretësirë kafeine 10% - 1-3 ml ose tretësirë ephedrine 5% - 2 ml nënlëkurë, 6% tretësirë e vitaminës B1 - 4 ml në mënyrë intramuskulare. Me sindromën e parkinsonizmit: ciklodol 10-20 mg / ditë nga goja. Trajtimi i insuficiencës akute kardiovaskulare.

AMITRIPTILINE.

Amitriptilin (Triptisol), Imizine (Melipramine, Imipramine, Tofranil) dhe natideprepresantë të tjerë triciklik. Veprim psikotropik, neurotoksik (antikolinergjik, antihistaminik), kardiotoksik. Doza toksike 500 mg, vdekjeprurëse 1200 mg. Thithja e shpejtë nga trakti gastrointestinal Lidhet me proteinat e plazmës, metabolizmin e pjesshëm në mëlçi, sekretimin urinar brenda 24 orëve - 4 ditëve

B. Simptomat e helmimit.

Në raste të lehta, tharje e gojës, turbullim i shikimit, agjitacion psikomotor, dobësim i lëvizshmërisë së zorrëve, mbajtje urinare. Dridhjet e muskujve dhe hiperkineza. Në helmim të rëndë - konfuzion deri në koma të thellë, sulme të konvulsioneve kolono-tonike të tipit epileptiform. Çrregullime të aktivitetit kardiak: brady - dhe takiarritmi, bllokadë intrakardiake, fibrilacion ventrikular. Dështimi akut kardiovaskular (kolapsi). Ndoshta zhvillimi i hepatopatisë toksike, hiperglicemisë, parezës së zorrëve.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh i përsëritur i stomakut, diurezë e detyruar.

2. 3. Me takiarritmi - 0.05% prozerin - 1 ml në mënyrë intramuskulare ose 0.1% solucion fizostigmine - 1 ml nënlëkurës përsëri në një orë derisa pulsi të jetë 60 - 70 për 1 min, lidokainë - 100 mg, tretësirë inderale 0.1%. -5 ml intravenoz. Me bradiatermi - zgjidhje 0.1% e atropinës nënlëkurore ose intravenoze përsëri në një orë. Me konvulsione dhe agjitacion - 5 - 10 mg diazepam në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Tretësirë e bikarbonatit të natriumit 4% - 400 ml në mënyrë intravenoze.

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij.

AMONIAK.

B. Simptomat e helmimit: shih. Alkalet janë kaustike.

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij

ANALGINË.

B. Simptomat e helmimit: shih Amidopyrine.

A. Emri i një lënde kimike, sinonimet dhe karakteristikat e saj

ANESTEZINË.

Anestezinë (benzokainë, etilaminobenzoat). Veprim hemotoksik (methemoglobin-formues). Doza vdekjeprurëse është 10-15 g.

Përthithet shpejt përmes traktit gastrointestinal, metabolizmit në mëlçi, ekskretohet nga veshkat.

B. Simptomat e helmimit.

Kur merrni një dozë toksike - cianozë e theksuar e buzëve, veshëve, fytyrës, ekstremiteteve për shkak të methemoglobinemisë akute. Agjitacion psikomotor. Me metglobinemi mbi 50% të përmbajtjes totale të hemoglobinës, mund të zhvillohet koma, hemoliza dhe shoku ekzotoksik. Rrezik i lartë i reaksioneve anafilaktike, veçanërisht tek fëmijët

B. Kujdesi urgjent:

2. Trajtimi me antidot.

3. Terapia simptomatike.

1. Lavazh gastrik me sondë, diurezë e detyruar me alkalizimin e gjakut (bikarbonat natriumi 10-15 g nga goja)

2. Tretësirë blu metilen 1% prej 1-2 ml për 1 kg peshë trupore me 250-300 ml tretësirë glukoze 5% në mënyrë intravenoze, tretësirë 5% e acidit askorbik - 10 ml në mënyrë intravenoze.

3. Oksigjenoterapi, oksigjenoterapi hiperbarike.

ANDAKSIN.

A. Emrat e kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij.

Andaxin (meprotan, meprobamate). Neurotoksik psikotropik (relaksim qendror i muskujve), veprim antipiretik. Doza vdekjeprurëse është rreth 15 g Përqendrimi toksik në gjak është 100 mg/l, doza vdekjeprurëse është 200 mg/l. Përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal, ekskretohet në urinë brenda 2-3 ditëve

B. Simptomat e helmimit.

Përgjumje, dobësi e muskujve, ulje e temperaturës së trupit. Në raste të rënda - koma, bebëzat e zgjeruara, presioni i ulët i gjakut, dështimi i frymëmarrjes. Shihni gjithashtu barbituratet.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv.

2. Trajtimi me antidot.

3. Terapia simptomatike.

1. Lavazh gastrik, laksativ fiziologjik. Diureza e detyruar pa alkalinizimin e plazmës. Me zhvillimin e një koma - dializa peritoneale, hemodializa, hemosorbimi i detoksifikimit. Në shkelje të rënda frymëmarrje - ventilim artificial i mushkërive.

ANILINA.

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij

Anilina (amidobenzen, fenilaminë). Veprim psikotropik, neurotoksik, hemotoksik (methemoglobin-formues, hemoliza dytësore), hepatotoksik. Doza vdekjeprurëse kur merret nga goja është 1 g. Kur përmbajtja e methemoglobinës nga hemoglobina totale është 20-30%, shfaqen simptoma të intoksikimit, 60-80% është një përqendrim vdekjeprurës. Marrja përmes rrugëve të frymëmarrjes, traktit tretës, lëkurës. Pjesa më e madhe e tij metabolizohet me formimin e produkteve të ndërmjetme që shkaktojnë formimin e methemoglobinës. Deponohet në indin dhjamor, janë të mundshme rikthimet e dehjes. Ekskretohet përmes mushkërive, veshkave (paraaminofenol).

B. Simptomat e helmimit.

Ngjyrosja e kaltërosh e mukozës së buzëve, veshëve, thonjve për shkak të methemoglobinemisë akute. Dobësi e rëndë, marramendje, dhimbje koke, eufori me ngacmim motorik, të vjella, gulçim. Pulsi është i shpeshtë, mëlçia është e zmadhuar dhe e dhimbshme. Në helmim të rëndë, një shkelje e vetëdijes dhe një gjendje kome shpejt, bebëzat ngushtohen, pa reagim ndaj dritës, pështymë dhe bronkorre, hipoksi hemike. Rreziku i zhvillimit të paralizës së qendrës së frymëmarrjes dhe shokut ekzotoksik. Në ditën e 2-3 të sëmundjes, janë të mundshme rikthime të methemoglobinemisë, konvulsione kloniko-tonike, anemi toksike, verdhëz parenkimale dhe insuficiencë akute hepatike-renale.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Në rast kontakti me lëkurën - larja me një tretësirë prej 1: 1000 permanganat kaliumi. Kur merret nga goja - lavazh i bollshëm i stomakut, futja e 150 ml vaj vazelinë përmes një tubi. Diureza e detyruar, hemosorbimi, hemodializa.

2. Trajtimi i methemoglobinemisë: tretësirë 1% metilen blu 1-2 ml për 1 kg peshë trupore me tretësirë glukoze 5% 200-300 ml në mënyrë intravenoze në mënyrë të përsëritur. Një zgjidhje e acidit askorbik 5% deri në 60 ml në ditë në mënyrë intravenoze. Vitamina B12 600 mcg intramuskulare. Tretësirë 30% tiosulfat natriumi - 100 ml intravenoz.

3. Trajtimi i shokut ekzotoksik, dështimi akut i mëlçisë dhe veshkave. Oksigjenoterapi, oksigjenim hiperbarik.

ANTABUS.

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij.

Antabuse (teturam, disulfiram). Veprim psikotropik, hepatotoksik. Doza vdekjeprurëse: pa alkool në gjak rreth 30 g me një përqendrim të alkoolit në gjak më shumë se 1% - 1 g. Përthithet ngadalë nga trakti gastrointestinal, ekskretimi është i ngadalshëm në urinë (në formë të pandryshuar). Ajo çon në akumulimin në trup të acetaldehidit, metabolitit kryesor të alkoolit etilik.

B. Simptomat e helmimit

Pas një kursi të trajtimit me Antabuse, marrja e alkoolit shkakton një reaksion të mprehtë vegjetovaskular - skuqje të lëkurës, një ndjenjë nxehtësie në fytyrë, vështirësi në frymëmarrje, palpitacione, një ndjenjë frike nga vdekja, të dridhura. Gradualisht, reagimi përfundon dhe, pas 1-2 orësh, fillon gjumi. Pas marrjes së dozave të mëdha të alkoolit, mund të zhvillohet një reaksion i rëndë - zbehje e mprehtë e lëkurës, cianozë, të vjella të përsëritura, rritje të rrahjeve të zemrës, rënie të presionit të gjakut, shenja të ishemisë së miokardit.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Kur merrni një dozë toksike - lavazh stomakut, diurezë të detyruar.

3. Futeni pacientin pozicion horizontal. Ndikimi intravenoz Tretësirë glukoze 40% - 40 ml me tretësirë të acidit askorbik 5% - 10 ml. Sodium bikarbonat 4% tretësirë 200 ml - pika intravenoze. Tretësirë 5% e vitaminës B1 - 2 ml në mënyrë intramuskulare. Lasix - 40 mg intravenoz. Agjentët kardiovaskular

ANTIBIOTIKA.

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij.

Antibiotikët (streptomicina, monomicina, kanamicina). Efekt neurotoksik ottoksik

B. Simptomat e helmimit.

Në të njëjtën kohë, mbidoza orale e antibiotikëve (mbi 10 g) mund të shkaktojë shurdhim për shkak të dëmtimit të nervit të dëgjimit (streptomicinë) ose oliguri për shkak të dështimit të veshkave (kanamicinë, monomicinë). Këto komplikime zhvillohen 6 si rregull, me një rënie të dukshme të diurezës në sfondin e infeksioneve të ndryshme me një dozë më të ulët ditore të barit, por përdorimi më i gjatë i tij. Në mbindjeshmëria ndaj antibiotikëve gjatë përdorimit të dozave të zakonshme terapeutike, mund të zhvillohet shoku anafilaktik.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Me humbje dëgjimi: 1-3 ditë pas helmimit indikohet hemodializa ose diureza e detyruar.

3. Me oliguri: për herë të parë diurezë e detyruar. Trajtimi i dështimit akut të veshkave.

ANTIKOAGULANTËT.

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij.

Antikoagulantë me veprim të drejtpërdrejtë - heparina.

B. Simptomat e helmimit

Kur injektohet në venë, veprimi është i menjëhershëm, në muskul ose nën lëkurë - pas 45-60 minutash.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Në raste të rënda - kirurgji për zëvendësimin e gjakut, diurezë të detyruar

2. Vikasol - 5 ml tretësirë 1% në mënyrë intravenoze nën kontrollin e përmbajtjes së promtrombinës. Klorur kalciumi - 10 ml tretësirë 10% në mënyrë intravenoze. Në rast të mbidozimit të heparinës - 5 ml tretësirë 1% të sulfatit të protaminës në mënyrë intravenoze, nëse është e nevojshme, në mënyrë të përsëritur (1 ml për çdo 100 IU heparinë).

3. Tretësirë e acidit aminokaproik 5% - 250 ml në mënyrë intravenoze. Plazma antihemofilike - 500 ml intravenoz. Transfuzion gjaku prej 250 ml në mënyrë të përsëritur. Barnat kardiovaskulare siç tregohet.

Antikoagulantët veprim indirekt- dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin etj. Efekti hemotoksik (hipokoagulimi i gjakut).

B. Simptomat e helmimit

Përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal, efekti manifestohet pas 12-72 orësh.Ekskretohet në urinë. Gjakderdhje e hundës, mitrës, stomakut, zorrëve. Hematuria. Hemorragji në lëkurë, muskuj, sklera, anemi hemorragjike. Një rritje e mprehtë e kohës së koagulimit të gjakut (heparina) ose një rënie në indeksin e protrombinës (barna të tjera)

A. Emri i kimikatit, sinonimet dhe karakteristikat e tij.

Antifriz

B. Simptomat e helmimit.

Shih etilen glikol.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

Shih etilen glikol.

ARSENITET.

Arsenitët: arsenit natriumi, kalcium, kripë e dyfishtë e bakrit acetik dhe metaarsenik (Schweinfurt ose zarzavate pariziane). Shih Arseniku.

B. Simptomat e helmimit.

Shih Arseniku.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

Shih Arseniku.

ASPIRINA.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Aspirina (acidi acetilsolicilik). Përfshihet gjithashtu në përgatitjet: askofen, asfen, citramon, salicilate natriumi. Veprim psikotropik, hemotoksik (antikoagulant). Doza vdekjeprurëse është rreth 30-40g, për fëmijët 10g. Përqendrimi toksik në gjak 150 - 300 mg/l, vdekjeprurës 500 mg/l. Përthithet shpejt në stomak dhe zorra e holle. Deacetilohet në plazmën e gjakut, ekskretohet në urinë 80% brenda 24 - 28 orëve B. Simptomat e helmimit.

Eksitim, eufori. Marramendje, tringëllimë në veshët, humbje dëgjimi, shikim të paqartë. Frymëmarrja është e zhurmshme, e shpejtë. Delirium, gjendje suparoze, koma. Ndonjëherë hemorragji nënlëkurore, gjakderdhje hundore, hundore, gastrointestinale, gjakderdhje uterine. Ndoshta zhvillimi i methemoglobinemisë, nefropatisë toksike. Acidoza metabolike, edemë periferike

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik, vaj vazelinë 50 ml brenda. Diureza e detyruar, alkalizimi i gjakut. Hemodializa e hershme, hemosorbimi.

3. Me gjakderdhje - 1 ml tretësirë 1% vikasol, 10 ml tretësirë 10% të klorurit të kalciumit në mënyrë intravenoze. Kur ngacmohet - 2 ml solucion 2.5% të klorpromazinës në mënyrë nënlëkurore ose intramuskulare. Me methemoglobinemi - shih Anilina.

ATROPINË.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Atropina (gjithashtu gjendet në bellaldonna, henbane, dope). Veprim psikotropik, neurotoksik (antikolinolitik). Doza vdekjeprurëse për të rriturit është 100 mg, për fëmijët (nën 10 vjeç) - rreth 10 ml. Përthithet shpejt përmes mukozave dhe lëkurës, hidrolizohet në mëlçi. Ekskretohet në urinë rreth 13% e pandryshuar brenda 14 orëve.

B. Simptomat e helmimit.

Tharja e gojës dhe faringut, çrregullimi i të folurit dhe gëlltitjes, dëmtimi i shikimit pranë, diplopia, fotofobia, palpitacionet, gulçimi, dhimbje koke. Lëkura është e kuqe, e thatë, pulsi është i shpeshtë, bebëzat janë të zgjeruara, nuk reagojnë ndaj dritës. Agjitacion mendor dhe motorik, halucinacione vizuale, deliri, konvulsione epileptiforme me humbje të mëvonshme të vetëdijes, zhvillimi i një koma, veçanërisht tek fëmijët.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Kur merret nga goja - lavazh stomaku përmes një sonde, të lubrifikuar shumë me vaj vazelinë, diurezë të detyruar.

2. Në gjendje kome në mungesë të një ngacmimi të mprehtë - përsëri 1 ml tretësirë 1% të pilokarpinës, prozerin 1 ml tretësirë 0,05% ose 1 ml tretësirë 0,1% të eserinës përsëri nënlëkurës.

3. Kur ngacmohet, tretësirë 2.5% e klorpromazinës - 2 ml në mënyrë intramuskulare, 1% tretësirë e difenhidraminës - 2 ml në mënyrë intramuskulare, 1% tretësirë e promedolit 2 ml nënlëkurës, 5 - 10 mg diazepam në mënyrë intravenoze. Me një hipertermi të mprehtë - një zgjidhje 4% e amidopirinës - 10 - 20 ml në mënyrë intramuskulare, pako akulli në kokë dhe rajonet inguinale, duke e mbështjellë me një fletë të lagur dhe duke fryrë me një ventilator.

ACETONI.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Aceton (dimetil keton, propanol). Psikotrope (narkotike) nefrotoksike, lokale efekt irritues. Doza vdekjeprurëse është më shumë se 100 ml. Përqendrimi toksik në gjak është 200 - 300 mg / l, vdekjeprurëse - 550 mg / l. Përthithet shpejt nga mukozat, ekskretohet përmes mushkërive, me urinë.

B. Simptomat e helmimit.

Në rast të gëlltitjes dhe thithjes së avujve, gjendja e dehjes, marrje mendsh, dobësi, ecje e paqëndrueshme, nauze, të vjella, dhimbje barku, kolaps, koma. Ndoshta një ulje e diurezës, shfaqja e proteinave dhe qelizave të kuqe të gjakut në urinë. Kur largohet nga koma, shpesh zhvillohet pneumonia.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Kur gëlltitet - lavazh stomaku, me helmim nga inhalimi - larja e syve me ujë, thithja e oksigjenit. Diureza e detyruar me alkalizimin e gjakut (bikarbonat natriumi 10-15 g nga goja).

3. Trajtimi i insuficiencës akute kardiovaskulare (shoku toksik), pneumonia. Për dhimbje në bark, në mënyrë nënlëkurore tretësirë papaverine 2% - 2 ml, 0.2% zgjidhje platiflin - 1 ml, 0.1 tretësirë atropine -1 ml.

BABITURATET.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Barbiturate me veprim të gjatë (8 - 12 orë) - fenobarbital (luminal), me veprim të mesëm (6 - 8 orë) - barbital (veronal), barbital natriumi (medinal), amital natriumi (barbamil), me veprim të shkurtër (4 - 6 orë) - natriumi etaminal ( nembutal).

Preparate që përmbajnë barbiturate: tardil, bellaspon, pluhurat Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilinë, etj. Efekt psikotropik (narkotik, hipnotik). Doza vdekjeprurëse është rreth 10 doza terapeutike me dallime të mëdha individuale. Absorbimi në stomak dhe zorrët e vogla, ndonjëherë në pacientët në gjendje të pavetëdijshme, ilaçet gjenden të pandryshuara në stomak për 2-3 ditë pas administrimit. Barbituratet me veprim të shkurtër metabolizohen pothuajse plotësisht (90%) në mëlçi, 50-60% janë të lidhura me proteinat. Barbituratet me veprim të gjatë lidhen me proteinat (8-10%), 90-95% nuk metabolizohen, ekskretohen në urinë.

B. Simptomat e helmimit.

Ekzistojnë 4 faza klinike të intoksikimit. Faza 1 - rënia në gjumë: përgjumje, letargji, kontakti me pacientin është i mundur, miozë e moderuar me një reagim të gjallë ndaj dritës, bradikardi me gjumë sipërfaqësor, hipersalivim. Faza 2 - koma sipërfaqësore (a - e pakomplikuar, b - e komplikuar): humbja e plotë e vetëdijes, reagimi i ruajtur ndaj acarimit të dhimbjes, dobësimi i reflekseve të pupilës dhe kornesë. Simptoma neurologjike intermitente: ulje ose rritje e reflekseve, hipotension ose hipertension muskulor, reflekse patologjike të Babinsky, Rossolimo, të cilat janë të një natyre kalimtare. Shkelje e frymëmarrjes për shkak të hipersalivimit, bronkoresë, tërheqjes së gjuhës, aspirimit të të vjellave. Nuk ka shqetësime të theksuara hemodinamike. Faza 3 - koma e thellë (a - e pakomplikuar, b - e komplikuar): një mungesë ose ulje e mprehtë e reflekseve të syrit dhe tendinit, pa përgjigje ndaj acarimit të dhimbjes. Nxënësit janë të ngushtë. Frymëmarrja është e rrallë, sipërfaqësore, pulsi është i dobët, cianozë. Diureza zvogëlohet. Në rastin e një koma të zgjatur (12 orë), zhvillimi i bronkopneumonisë, kolapsi, plagë të thella në shtrat dhe komplikimet septike. Funksioni i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave. Faza 4 - periudha pas komës: simptoma neurologjike jo të përhershme (prozë, ecje e paqëndrueshme, etj.), qëndrueshmëri emocionale, depresioni, komplikimet tromboembolike.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik (te pacientët në koma - pas intubimit paraprak) përsëri pas 3-4 ditësh deri në rivendosjen e vetëdijes, ngarkesë uji-alkaline, diurezë e detyruar në kombinim me alkalizimin e gjakut. Në fazat IIb, III - aplikimi i hershëm hemodializë në rast të helmimit me barbiturate me veprim të gjatë, hemosorbimit të detoksifikimit, të helmimit me barbiturate me veprim të shkurtër ose të helmimit të përzier. Në fazën IV - ngarkesa e elektrolitit të ujit, diuretikët

2. Në fazën e komës së komplikuar, përdorimi i bemegridit është kundërindikuar. Futeni tretësirë kamfori 20%, tretësirë kafeinë 10%, tretësirë ephedrinë 5%, kardiamine 2-3 ml nënlëkurë pas 3-4 orësh.

3. Intensive terapi me infuzion. Zëvendësuesit e plazmës (poliglucin, gemodez). Antibiotikët. Në mënyrë intramuskulare: vitamina B1 dhe B6 tretësira 5% - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (mos administroni vitamina B në të njëjtën kohë), vitaminë C Tretësirë 5% - 5-10 ml, zgjidhje ATP 1% - 6 ml në ditë. Me presion të ulët të gjakut - 0,2% norepinefrinë në kombinim me një zgjidhje dopamine 0,5%, 1 ml intravenoz në 400 ml poliglucin. glikozidet kardiake.

BARIUM.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Barium. Veprim neurotoksik (paralitik), kardiotoksik. Të gjitha kripërat e tretshme të bariumit janë toksike; sulfati i patretshëm i bariumit i përdorur në radiologji është praktikisht jo toksik. Doza vdekjeprurëse është rreth 1 g. Kripërat e tretshme të bariumit absorbohen me shpejtësi në zorrën e hollë, ekskretuar kryesisht përmes veshkave.

B. Simptomat e helmimit.

Djegie në gojë dhe ezofag, dhimbje barku, të përziera, të vjella, diarre të shumta, marramendje, djersë e bollshme. Lëkura është e zbehtë. Pulsi është i ngadaltë, i dobët. Ekstrasistola, bbigeminia, fibrilacion atrial, hipertension arterial, i ndjekur nga një rënie e presionit të gjakut. Frymëmarrje e shkurtër, cianozë. 2-3 orë pas helmimit - rritje e dobësisë së muskujve, veçanërisht e muskujve gjymtyret e siperme dhe qafën. Hemolizë e mundshme, dobësim i shikimit dhe dëgjimit, konvulsione kloniko-tonike me vetëdije të ruajtur.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1, 2. Lavazh gastrik përmes një sonde me një tretësirë 1% të sulfatit të natriumit ose magnezit për të formuar sulfat bariumi të patretshëm, sulfat magnezi ose barium 30 g nga goja (100 ml tretësirë 30%). Diureza e detyruar, hemodializa. Intravenoz 10-20 ml tretësirë 10% të sulfatit të natriumit ose magnezit. Tetacin - kalcium - 20 ml tretësirë 10% me 500 ml tretësirë glukoze 5% në mënyrë intravenoze.

3. Promedol - 1 ml tretësirë 2%. Atropine - 1 ml tretësirë 0,1% në mënyrë intravenoze me 300 ml tretësirë glukoze 5%. Në rast të çrregullimeve të ritmit - 2,5 g klorur kaliumi në 500 ml tretësirë glukoze 5% në mënyrë intravenoze, nëse është e nevojshme, në mënyrë të përsëritur. Agjentët kardiovaskular. Vitaminat B1 dhe B6 në mënyrë intramuskulare (jo njëkohësisht). Terapia me oksigjen. Trajtimi i shokut toksik. Glikozidet kardiake janë kundërindikuar.

HENBANE.

Shihni Atropine.

BELLADONNA.

Shihni Atropine.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Veprim psikotropik (narkotik) dhe neurotoksik (antikolinergjik). Përbërja e barnave përfshin barbiturate, ergotaminë, atropinë. Doza vdekjeprurëse - më shumë se 50 tableta.

B. Simptomat e helmimit.

Shfaqen simptomat më të hershme të helmimit me atropinë (shih Atropine), të ndjekura nga zhvillimi i një koma të rëndë të ngjashme me një komë barbiturate (shih barbituratet), me thatësi të madhe të lëkurës dhe mukozave, bebëza të zgjeruara dhe skuqje të lëkurës. hipertermia. Helmimi është veçanërisht i rrezikshëm tek fëmijët.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik. Diureza e detyruar, në helmim të rëndë - hemosorbimi detoksifikues.

3. Kur të emocionuar - shih Atropine. Me zhvillimin e koma - shih Barbiturates.

BENZINË.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Benzine. Veprim psikotropik (narkotik), hepatotoksik, nefrotoksik, pneumotoksik. Veçanërisht e rrezikshme benzinë me plumb që përmban plumb tetraetil. Përthithet shpejt në mushkëri dhe në traktin gastrointestinal. Ekskretohet kryesisht përmes mushkërive.

B. Simptomat e helmimit.

Kur thithen avujt - marramendje, dhimbje koke, ndjenjë dehjeje, agjitacion, nauze, të vjella. Në raste të rënda - dështimi i frymëmarrjes, humbja e vetëdijes, konvulsione, aroma e benzinës nga goja. Kur gëlltitet - dhimbje barku, të vjella, zmadhimi dhe ndjeshmëria e mëlçisë, verdhëza, hepatopatia toksike, nefropatia. Në aspirim, dhimbje gjoksi, pështymë me gjak, cianozë, dispne, ethe, dobësi e rëndë(pneumonia toksike e benzinës). Helmimi është veçanërisht i rëndë tek fëmijët. Intoksikimi kronik nga inhalimi është i mundur.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Largimi i viktimës nga një dhomë e ngopur me avujt e benzinës. Nëse gëlltitet benzinë - lavazh stomaku përmes një tubi 200 ml. vaj vazelinë ose qymyr aktiv.

3. Gjatë thithjes së avujve ose aspirimit - thithja e oksigjenit, antibiotikët (10 000 000 IU penicilinë dhe 1 g streptomicinë në mënyrë intramuskulare), kavanoza, suva me mustardë. Kamfora nënlëkurore - 2 ml tretësirë 20 (për qind), kordiamine - 2 ml, kafeinë - 2 ml tretësirë 10 (për qind). Intravenozisht 30-50 ml tretësirë glukoze 40 (për qind) me korglikon (0,06 (përqind) tretësirë - 1 ml) ose strofantinë (0,05 (përqind) zgjidhje - 0,5 ml). Për dhimbje - 1 ml tretësirë 1 (për qind) promedol, 1 ml tretësirë 1 (për qind) atropine nënlëkurore. Në gjendje kome me dështim të frymëmarrjes - intubacion dhe frymëmarrje artificiale, oksigjen.

BENZODIAZEPINAT.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Benzodiazepinat - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Veprim psikotropik, neurotoksik. Doza vdekjeprurëse - 1-2 g (ndryshime të mëdha individuale. Përthithet në stomak dhe në zorrën e hollë, lidhet me proteinat e plazmës, detoksifikohet në mëlçi, ekskretohet në urinë dhe feces.

B. Simptomat e helmimit.

Shih Barbituratet.

BENZENI.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Bezol. Efekt psikotropik (narkotik), hemotoksik, hepatotoksik. Doza vdekjeprurëse është 10-20 ml. Përqendrimi vdekjeprurës në gjak është 0.9 mg/l. Përthithet shpejt në mushkëri, në traktin gastrointestinal. 15-30% oksidohet dhe ekskretohet nga veshkat si metabolitë, pjesa tjetër ekskretohet e pandryshuar përmes mushkërive dhe urinës. Depanimi është i mundur në eritrocite, në organet e gjëndrave, muskujt, indet yndyrore.

B. Simptomat e helmimit.

Kur thithet avulli i benzenit, zgjerohen ngacmime të ngjashme me alkoolin, konvulsione kliniko-tonike, zbehje e fytyrës, mukoza të kuqe, bebëzat zgjerohen. Gulçim me një shkelje të ritmit të frymëmarrjes. Pulsi është i shpejtë, shpesh aritmik, duke ulur presionin e gjakut. Gjakderdhje nga hunda dhe mishrat e dhëmbëve, hemorragji në lëkurë, gjakderdhja e mitrës. Kur merrni benzen brenda - djegie në gojë, prapa sternumit, në rajonin epigastrik, të vjella, dhimbje barku, marramendje, dhimbje koke, agjitacion, e ndjekur nga depresioni, koma, zmadhimi i mëlçisë, verdhëza (hepatopati toksike). Intoksikimi kronik nga inhalimi është i mundur.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Largimi i viktimës nga zona e rrezikut. Kur hyn helmi - lavazh stomaku përmes një sondë, vaj vezelinë brenda - 200 ml. Diureza e detyruar, operacioni i zëvendësimit të gjakut.

2. Tretësirë 30% tiosulfat natriumi - 200 ml në mënyrë intravenoze.

3. Vitaminat B1 dhe B6 në mënyrë intramuskulare - deri në 1000 mcg / ditë (mos administroni vitamina B në të njëjtën kohë). Agjentët kardiovaskular. Acidi askorbik - 10-20 ml një zgjidhje 5% me një zgjidhje glukoze 5% në mënyrë intravenoze. thithja e oksigjenit. Me gjakderdhje - zgjidhje 1% e vikasolit në mënyrë intramuskulare deri në 5 ml.

ACID BORIK.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Acidi borik (boraks), boraks, borat natriumi. Ngacmues lokal, citotoksik i dobët, efekt konvulsiv. Doza vdekjeprurëse për të rriturit është 10-20 g. Përqendrimi toksik në gjak 40 mg/l, vdekjeprurës 50 mg/l. Përthithet përmes traktit gastrointestinal, lëkura e dëmtuar. Ekskretohet nga veshkat i pandryshuar dhe përmes zorrëve brenda një jave. Depozitohet në indin kockor, mëlçi.

B. Simptomat e helmimit.

Simptomat e dehjes zhvillohen 1-48 orë pas gëlltitjes. Dhimbje barku të vjella, diarre, dobësi e përgjithshme dhimbje koke. Dehidratim i trupit, humbje e vetëdijes, dridhje e përgjithësuar e muskujve të fytyrës, gjymtyrëve, konvulsione. Pamjaftueshmëria kardiovaskulare. Dëmtime të mundshme të mëlçisë dhe veshkave. Fëmijët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj helmimit.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik përmes sondës. I detyruar Diurkz. Hemodializa në helmime të rënda.

3. Riboflavin mononucleotide 10g në ditë në muskul. Korrigjimi i ekuilibrit të verës-elektrolitit dhe acidozës: infuzion i solucionit të bikarbonatit të natriumit, solucioneve që zëvendësojnë plazmën, glukozës, klorurit të natriumit. Për dhimbje në bark - 0.1% zgjidhje e atropinës - 1 ml, 0.2% zgjidhje e platifilinës - 1 ml, 1% zgjidhje e promedol - 1 ml nënlëkurës. Novokain tretësirë 2% - 50 ml me glukozë - tretësirë 5% - 500 ml intravenoz. Agjentët kardiovaskular.

KALIMET HEMME.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Pikat kryesore janë helmuese (hemlock, hemlock uji, omega ujit). Rizomat më helmuese të bimës, veçanërisht në fund të vjeshtës dhe në fillim të pranverës. Përmbajnë citotoksina. Veprim neurotoksik (antikolinergjik, konvulsiv). Doza vdekjeprurëse është rreth 50 mg bimë për 1 kg peshë trupore.

B. Simptomat e helmimit.

Përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal. Simptomat fillestare helmimi shfaqet pas 1, 5 - 2 orësh, ndonjëherë pas 20 - 30 minutash. Pështymë, nauze, të vjella, dhimbje barku, bebëza të zgjeruara, takikardi, konvulsione toniko-klonike, depresion respirator. Humbje e vetëdijes, kolaps. Më shpesh, helmimi zhvillohet tek fëmijët, të cilët zakonisht hanë rizoma, duke i ngatërruar ato me karotat.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik përmes sondës, laksativ fiziologjik, qymyr aktiv brenda, hemosorbim.

3. Zgjidhje intramuskulare 25% e sulfatit të magnezit - 10 ml. Me konvulsione - diazepam 5 - 10 mg intravenoz. Frymëmarrja artificiale e harduerit. Me çrregullime të ritmit të zemrës - 10 ml tretësirë 10% të novokainamidit në mënyrë intravenoze.

ARSENIKU HIDROGJEN.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Hidrogjeni arsenik (arsine) është një gaz pa ngjyrë me erë hudhre. Veprim neurotoksik, hemotoksik (hemolitik), hepatotoksik. Përqendrimi vdekjeprurës në ajër është 0,05 mg/l në një ekspozim prej 1 ore, në një përqendrim prej 5 mg/l disa frymëmarrje çojnë në vdekje.

B. Simptomat e helmimit.

Në rast helmimi me doza të ulëta, zhvillimit të helmimit i paraprin një periudhë latente rreth 6 orë, në rast të intoksikimit të rëndë, periudha latente është më pak se 3 orë Dobësi e përgjithshme, të përzier, të vjella, të dridhura, ankth, dhimbje koke. , parestezi në ekstremitete, mbytje. Pas 8 - 12 orësh - është e mundur hemoglobinuria (urinë e kuqe ose kafe), cianozë, konvulsione, ndërgjegje e dëmtuar. Në ditën e 2-3 - hepatopati toksike, nefropati, anemi hemolitike.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Hemodializa e hershme. Operacioni i zëvendësimit të gjakut.

2. Tretësirë mekaptide 40% - 1-2 ml çdo 4 orë me tretësirë 0.25% të navokainës në mënyrë intramuskulare për 2 ditët e para, pastaj 2 herë në ditë deri në 5-6 ditë, pas së cilës - solucion unitiol 5% 5 ml 3-4. herë në ditë.

Me hemoglubinuri - përzierje glukozon-vokainë në mënyrë intravenoze (solucion glukoze 5% - 500 ml, novokainë 2% - 50 ml), solucione hipertonike glukoze 20-30% - 200 - 300 ml, aminofilinë 2, tretësirë 4% natriumi - 10 ml, tretësirë bikarbonate 4 % - 100 ml intravenoz. Diureza e detyruar. Agjentët kardiovaskular.

VITAMINA D2.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Vitamina D2 (ergokalciferol, kalciferol). Shkelje e metabolizmit të kalciumit dhe fosforit në trup, citotoksik (membranë), efekt nefrotoksik. Doza toksike në një dozë të vetme prej 1,000,000 IU - 25 mg (20 ml tretësirë vaji, 5 ml tretësirë alkooli). Vitamina D metabolizohet në mëlçi dhe veshka me formimin e metabolitëve aktivë që shkaktojnë toksicitetin e ilaçit. grumbullohet në trup.

B. Simptomat e helmimit.

Intoksikimi mund të zhvillohet si rezultat i një doze të vetme të një doze të madhe të barit ose duke ngrënë të përsëritur (nganjëherë në vend të vaj luledielli). Tek fëmijët - si rezultat i tejkalimit të kursit të dozave parandaluese dhe terapeutike. Nauze, të vjella të përsëritura, dehidratim, kequshqyerje, letargji, ethe, adinami të përgjithshme, hipotension muskulor, përgjumje, e ndjekur nga ankth i rëndë, konvulsione tonike klonike. Rritja e presionit të gjakut, zhurma e mbytur e zemrës, ndonjëherë çrregullime të ritmit dhe përcjellshmërisë. Hematuria, leukocituria, proteinuria, azotemia, insuficienca akute e zemrës. Hiperkalcemia (përmbajtja e kalciumit në serumin e gjakut deri në 20 mg% ose më shumë), hiperkolesterolemia, hiperfosfatemia, hiperproteinemia. Rrezja X e kockave kadaverike zbulon osteoporozën e pjesës diafizare. Kalcifikim i mundshëm metastatik i veshkave, miokardit, valvulave të zemrës, murit vaskular.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Kur dozë të lartë- hemodializa, hemosorbimi i detoksifikimit.

3. Hydrocotison - 250 mg / ditë ose prednisolone - 60 mg / ditë në mënyrë intramuskulare. Thyrocalcitonia - 5D 2-3 herë në ditë, vitamina A (tretësirë vajore) 3000-50000 IU 2 herë në ditë në mënyrë intramuskulare. Tokoferol (vitaminë E) tretësirë 30% - 2 ml në mënyrë intramuskulare 2 herë në ditë. Agjentët kardiovaskular. Me një rritje të presionit të gjakut - 1% zgjidhje dibazol, 2-4 ml në mënyrë intramuskulare. Kripë kalcium-disodium e ELTA, 2-4 g për 500 ml tretësirë glukoze 5% në mënyrë intravenoze. Glukoza me insulinë - 8D, tretësirë izotonike e klorurit të natriumit 40% - 20 ml, plazma dhe solucione zëvendësuese të plazmës.

GLIKOSIDE KARDIAKE.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Glikozidet kardiake: preparate tipe te ndryshme dhelpra (parimi aktiv është glikozidet ditoksina, digoksina), adonisi, zambaku i luginës, verdhëza, strofanti, hellebora, qepa e detit, etj. Efekt kardiotoksik. Përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal administrim intravenoz ekskretohet ngadalë në urinë.

B. Simptomat e helmimit.

Çrregullime dispeptike (të përzier, të vjella). Bradikardia, ekstrasistola ventrikulare dhe atriale, çrregullime të përcjellshmërisë, lloje të ndryshme takikardie, fibrilacion ventrikular dhe fibrilacion. rënie të presionit të gjakut, cianozë, konvulsione, shikim të paqartë, çrregullime mendore humbja e vetëdijes.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik, laksativ fiziologjik, qymyr aktiv brenda. Hemosorbimi i detoksifikimit.

2. Tretësirë Atropine 0.1% - 1 ml nënlëkurës për bradikardi. Pikim intravenoz i klorurit të kaliumit (vetëm me hipokaleminë!) - tretësirë 0,5% prej 500 ml. Zgjidhje Unitiol 5% 5 ml në mënyrë intramuskulare 4 herë në ditë.

Me aritmi: tretësirë atropine 0,1% - 1-2 ml intravenoz, lidokainë - 100 ml çdo 3 - 5 minuta me pikim intravenoz (derisa të eliminohet aritmia), difeninë - 10 - 12 mg / kg për 12-24 orë në mënyrë intravenoze.

GRANOSAN.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Granosan (2% klorur etilmerkurik). Veprim enterotoksik, hepatotoksik.

B. Simptomat e helmimit.

Helmimi zhvillohet me përdorimin e farave të lulediellit të trajtuara me granosan, bizele, miell nga farat turshi, fruta nga pemë të përpunuara në kohë. Simptomat e helmimit zhvillohen gradualisht - 1-3 javë pas ngrënies së ushqimeve të kontaminuara. Humbje oreksi, shije e keqe dhe tharje e gojës, etje, letargji, pagjumësi, dhimbje koke. Më pas shfaqen nauze, të vjella, dhimbje barku, diarre, letargji, dobësi, halucinacione dhe ndonjëherë edhe parezë të ekstremiteteve. Janë të mundshme çrregullime të shikimit, anizokari, strabizëm, ptozë (dëmtim i nervave kraniale), dridhje, sindromë epileptike, të vjella, diarre me gjak. Ka simptoma të nefrorpatisë toksike, hepatopatisë toksike (zgjerim dhe butësi të mëlçisë, verdhëz).

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1, 2. Shih sublimate.

Z. Vitaminat B1 dhe B12. Prozerin - tretësirë 0.05%, 1 ml nënlëkurës.

Kërpudhat helmuese.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Kërpudhat janë helmuese. 1. Greba e zbehtë - përmban alkaloide toksike phalloin, phalloidin, amanitin. Veprim hepatotoksik, nefrotoksik, enterotoksik. 100 g kërpudha të freskëta (5 g të thata) përmbajnë 10 mg falloidinë, 13,5 mg amanitin. Doza vdekjeprurëse e amanitinës është 0.1 mg/kg. Toksinat nuk shkatërrohen gjatë trajtimit të nxehtësisë dhe gjatë tharjes, ato absorbohen shpejt nga trakti gastrointestinal, depozitohen në mëlçi.

2. Fly agaric - parim aktiv - muscarine, muscaridine. Neurotoksik (veprim kolinergjik). Toksinat shkatërrohen pjesërisht gjatë trajtimit të nxehtësisë.

3. Linjat, morels - përmbajnë acid gelvelic. Veprim hemotoksik (hemolitik). Toksina shkatërrohet nga trajtimi termik.

B. Simptomat e helmimit.

Periudha latente para zhvillimit të simptomave të rënda të intoksikimit është 6-24 orë.Vjellje të paepur, dhimbje barku, diarre, hemolizë, hemoglobinuri (urinë e kuqe). Dëmtimi i mëlçisë, veshkave. Verdhëza hemolitike.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Bikarbonat natriumi - 1000 ml tretësirë 4% në venë. Diureza e detyruar.

DIKUMARIN.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Dikumarin.

B. Simptomat e helmimit. Shihni Antikoagulantët

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

Shihni Antikoagulantët.

DIMEDROL.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Difenhidraminë (difenhidraminë) dhe antihistamine të tjera.

Veprim neurotoksik (parasimpatolitik, antikolinergjik qendror), psikotrop (narkotik). Doza vdekjeprurëse është 40 mg/kg. Përqendrimi toksik në gjak - 10 mg/l. Përthithet shpejt, arrin përqendrimin maksimal në inde gjatë 6 orëve të para, detoksifikimi në mëlçi, ekskretohet në urinë kryesisht si metabolitë brenda 24 orëve.

B. Simptomat e helmimit.

Tharje të gojës dhe fytit, përgjumje dhe marramendje, të përziera, të përziera, shtrëngime të muskujve, takikardi, shikim të paqartë. Bebëzat janë të zgjeruara, mund të ketë nistagmus horizontal, lëkura është e thatë, e zbehtë. Agjitacion motorik dhe psikologjik, konvulsione me humbje të mëvonshme të vetëdijes. Koma, rënie e presionit të gjakut, depresion respirator. Me premedimedrolin oral, mund të shfaqet mpirje e zgavrës me gojë.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Kur merret nga goja - lavazh stomaku përmes një sonde të lubrifikuar me vaj vazelinë. Diureza e detyruar.

2. Physostigmine - 0.1% zgjidhje prej 1 ml nënlëkurës, në mënyrë të përsëritur, në mungesë të një ngacmimi të mprehtë - pilocarpine - 1 ml një zgjidhje 1% nënlëkurore.

3. Kur ngacmohet - klorpromazinë ose tizercin - 2.5% zgjidhje prej 2 ml në mënyrë intramuskulare, me konvulsione - diazepam - 5 - 10 mg intravenoz.

DIMETILFTALATI.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Ftalat dimetil. Veprim irritues lokal, psikotrop (narkotik), neurotoksik, nefrotoksik. Përthithet përmes traktit gastrointestinal, traktit respirator. Në trup në një kohë të shkurtër metabolizohet me formimin e alkoolit metil.

B. Simptomat e helmimit.

Shih Alkool metil.

Kur thithni avujt - acarim i mukozës së syve, hundës.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

Shih Alkool metil.

DIKLOROETAN.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Dikloroetani (diklorur etilen) ekziston në formën e 2 izomereve: 1-1-dikloroetani dhe më toksiku 1-2-dikloroetani. Efekt psikotropik (narkotik), neurotoksik, hepatotoksik, nefrotoksik, irritues lokal. Doza vdekjeprurëse kur merret nga goja është 15-20 ml. Përqendrimi toksik në gjak - gjurmë dikloroetani, vdekjeprurëse 5 mg/l. Përthithet shpejt përmes traktit gastrointestinal, traktit respirator, lëkurës. Pas administrimit oral, përqendrimi maksimal në gjak arrihet në 6 orët e para, shkalla e përthithjes rritet me pranimi i përbashkët me alkool dhe yndyrna. Metabolizohet në mëlçi me formimin e metabolitëve toksikë të kloretnaolit dhe acidit monokloroacetik. të depozituara në indin dhjamor. Ekskretohet me ajër të nxjerrë, urinë, feces.

B. Simptomat e helmimit.

Simptomat e dehjes shfaqen në 1 - 3 orët e para. Me gëlltitje - të përziera, të vjella (të vazhdueshme) me përzierje të tëmthit, gjaku, dhimbje në rajonin epigastrik, pështymë, jashtëqitje të lirshme, të kripura me erë dikloroetani, hiperemia sklerale, dobësi e rëndë, dhimbje koke, agjitacion psikomotor, koma, ekso shoku toksik(1 - 2 ditë), 2 - dita e 3-të - hepatopatia toksike (dhimbje në hipokondriumin e djathtë, zmadhimi i mëlçisë, verdhëza, nefropatia, insuficienca hepatike dhe renale, diateza hemorragjike (gjakderdhje gastrike, hundore) Në rast të helmimit nga inhalimi - dhimbje koke, diz , përgjumje, çrregullime dispeptike, rritje të pështymës, hepatopati, nefropati. Në raste të rënda koma, shoku ekzotoksik. Nëse bie në kontakt me lëkurën, dermatit, skuqje buloze.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh i bollshëm i përsëritur i stomakut përmes një sonde, i ndjekur nga futja e vajit të vazelinës në stomak (150-200 ml). Hemosorbimi i detoksifikimit, diureza e detyruar me alkalizimin e gjakut. Vitamina E 1 - 2 ml 30% intramuskulare 4 herë në 3 ditët e para.

3. Në prani të një koma të thellë - intubacion, frymëmarrje artificiale. Agjentët kardiovaskular. Trajtimi i shokut toksik. Ditën e parë - terapi hormonale (prednizolon deri në 120 mg në mënyrë intravenoze në mënyrë të përsëritur. Terapia me vitaminë: B12 - deri në 1500 mcg; B1 - 4 ml tretësirë 5% në mënyrë intramuskulare; B15 deri në - 5 g nga goja. Acidi askorbik - 5- 10 ml tretësirë 5% në mënyrë intravenoze Tetacin kalcium - 40 ml tretësirë 10% me 300 ml tretësirë glukoze 5% në mënyrë intravenoze Unithiol 5% tretësirë 5 ml në mënyrë intramuskulare në mënyrë të përsëritur Acidi lipoik - 20 - 30 mg / kg antibiotikë në ditë , penicilinë).

Me një ngacmim të mprehtë, 2 ml tretësirë pipolfen 2.5% në mënyrë intravenoze. Trajtimi i nefropatisë toksike dhe hepatopatisë kryhet në spital.

DURMAN.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Datura. Shihni atropinë.

B. Simptomat e helmimit. Shihni Atropine.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

Shihni Atropine

Joshëse.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Zamaniha (farat e Araliaceae). Rizomat dhe rrënjët përmbajnë saponin, gjurmë alkaloide dhe glikozide, vaj esencial. Prodhohet në formën e tretësirës së alkoolit 5%. Veprim irritues kardiotoksik lokal, psikotrop (ngacmues).

B. Simptomat e helmimit.

Kur përdorni një dozë toksike - të përzier, të vjella të përsëritura, jashtëqitje të lirshme, bradikardi, marramendje, ankth, mundësisht ulje të presionit të gjakut. Bradyarrhythmia, ekstrasistola ventrikulare.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

3. Atropine - 1 ml tretësirë 0.1% në mënyrë subkutane ose intravenoze në mënyrë të përsëritur derisa bradikardia të ndalojë.

ISOMIAZID.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Isoniazid (GINK, hidrazid i acidit izonikotinik); derivatet: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan etj Veprim neurotoksik (konvulsiv). Doza vdekjeprurëse është 10 g. Përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal, përqendrimi maksimal në gjak është 1-3 orë pas gëlltitjes. 50 - 75% e barit në formë të acetiluar ekskretohet në urinë brenda 24 orëve, 5 - 10% - përmes zorrëve.

B. Simptomat e helmimit.

Nauze, të vjella, dhimbje barku, dobësi, dhimbje koke, parestezi, gojë të thatë, dridhje, ataksi, gulçim, bradikardi, pastaj takikardi. Në helmim të rëndë - konvulsione të tipit epileptiform me humbje të vetëdijes dhe shqetësim respirator. Ndoshta zhvillimi i nefropatisë toksike, hepatopatisë.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik me sondë, laksativ fiziologjik. Diureza e detyruar me alkalizimin e gjakut. Hemosorbimi i detoksifikimit.

2. B6 - tretësirë 5% prej 10 ml në mënyrë intravenoze në mënyrë të përsëritur.

3. Anestezion eter-oksigjen me relaksues muskulor, aparat frymemarrje. Korrigjimi i acidozës - tretësirë 4% bikarbonat natriumi 1000 ml në venë.

KOP INDIAN.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Kërp indian (hashish, plan, marihuanë, marihuanë).

B. Simptomat e helmimit.

Fillimisht, agjitacion psikomotor, bebëza të zgjeruara, tringëllimë në veshët, halucinacione të gjalla vizuale, më pas letargji e përgjithshme, dobësi, përlotje dhe një gjumë i gjatë e i thellë me puls të ngadaltë dhe ulje të temperaturës së trupit.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

Lavazh gastrik në rast të gëlltitjes së helmit, diurezë të detyruar. Me një ngacmim të mprehtë - 4 - 5% ml zgjidhje 2.5% të klorpromazinës në mënyrë intramuskulare.

INSULINË.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Insulinë. veprim hipoglikemik.

B. Simptomat e helmimit.

Aktiv vetëm kur administrohet parenteral. Në rast të mbidozimit, shfaqen simptoma të hipoglikemisë - dobësi, djersitje e shtuar, dridhje duarsh, uri. Në helmim të rëndë (niveli i sheqerit në gjak nën 50 mg%) - agjitacion psikomotor, konvulsione tonike klinike, koma. Kur nga koma, vërehet encefalopati e zgjatur (sindroma e ngjashme me skizofreninë).

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Diureza e fokusuar me alkalizimin e gjakut.

2. Administrim i menjëhershëm intravenoz i tretësirës 20% të glukozës, në sasinë e nevojshme për të rivendosur nivelet normale të sheqerit në gjak. Glukagoni - 0,5 - 1 mg në mënyrë intramuskulare.

3. Në gjendje kome adrenalinë - 1 ml tretësirë 0.1% nënlëkurore. Agjentët kardiovaskular.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Jodi. Efekti kauterizues lokal. Doza vdekjeprurëse është rreth - - 3 g.

B. Simptomat e helmimit.

Thithja e avujve të jodit ndikon në traktin e sipërm respirator.

(shih Klorin). Kur solucionet e përqendruara futen brenda, ndodhin djegie të rënda të traktit tretës, mukoza ka një ngjyrë karakteristike. Ndoshta zhvillimi i hemolizës, hemoglobinuria.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

Lavazh gastrik përmes një sonde, mundësisht 0.5% tretësirë tiosulfat natriumi.

2. Sodium tiosulfat 30% - deri në 300 ml në ditë në mënyrë intravenoze, 10% tretësirë klorur natriumi 30 ml intravenoz.

3. Trajtimi i djegieve të aparatit tretës (shih Acidet e forta)

PERMANGANAT KALIUM.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Permanganat kaliumi. Veprim lokal kauterizues, resorbues, hemotoksik (methemoglobinemia). Doza vdekjeprurëse për fëmijët është rreth 3 g, për të rriturit - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Simptomat e helmimit.

Kur gëlltitet, ka një dhimbje të mprehtë në gojë, përgjatë ezofagut, në bark, të vjella, diarre. Membrana e mukozës së zgavrës me gojë dhe faringut është edematoze, kafe e errët, vjollcë. Ënjtje e mundshme e laringut dhe asfiksi mekanike, goditje djegieje, agjitacion motorik, konvulsione. Shpesh ndodhin pneumoni e rëndë, koliti hemorragjik, nefropati, hepatopati, dukuritë e parkinsonizmit. Me aciditet të ulët lëngu gastrik methemoglobinemia e mundshme me cianozë të rëndë dhe gulçim.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Shih acidet e forta.

2. Me një cianozë të mprehtë (methemoglobinemia) - blu metil 50 ml një zgjidhje 1%, acid askorbik - 30 ml një zgjidhje 5% në mënyrë intravenoze.

3. Terapia me vitaminë: B12 deri në 1000 mcg, B6 - 3 ml tretësirë 5% në mënyrë intramuskulare. Trajtimi i nefropatisë toksike, hepatopatisë në spital.

ACIDET JANË TË FORTË.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Acidet e forta: inorganike (nitrik, sulfurik, klorhidrik, etj.), organik (acetik, oksalik, etj.). Acidi oksalik është pjesë e një numri produktesh kimikate shtëpiake përdoret për të hequr ndryshkun: lëngu "Vaniol" (10%), "Antirust", paste "Prima" (19.7%), pluhur "Sanitary" (15%), "Tartarene" (23%). Efekti kauterizues lokal (nekroza koagulative), hemotoksik (hemolitik) dhe nefrohepatotoksik - për acidet organike. Doza vdekjeprurëse është 30-50 ml.

B. Simptomat e helmimit.

Kur gëlltitet, zhvillohet një djegie kimike e zgavrës me gojë, faringut, faringut, stomakut, ezofagut, ndonjëherë edhe zorrëve - një dhimbje e mprehtë në zgavrën me gojë përgjatë ezofagut, në bark. Pështymë e konsiderueshme, të vjella të përsëritura me një përzierje gjaku, gjakderdhje ezofageale. Asfiksia mekanike për shkak të djegieve dhe edemës së laringut. Dukuritë e shokut toksik të djegies (e kompensuar ose e dekompensuar). Në raste të rënda, veçanërisht me helmim esencë uthull, vërehet hemoliza, hemoglobinuria (urina merr ngjyrë të kuqe-kafe, kafe të errët), në fund të ditës së parë shfaqet zverdhja e lëkurës dhe sklerës. Në sfondin e hemolizës, zhvillohet koagulopatia toksike (një fazë afatshkurtër e hiperkoagulueshmërisë dhe fibrinolizës dytësore). Ditën 2 - 3 mbizotërojnë dukuritë e toksemisë ekzogjene (ethe, agjitacion), dukuritë e peritonitit aktiv, pankreatitit, më pas dukuria e nefropatisë në sfondin e nefrozës akute hemoglobinuriale (me helmim me acid acetik), hepatopatia komplikuese, infektive. (trakeobronkiti purulent, pneumonia. Gjakderdhja 2 - 3 javë e vonshme ezofageal-gastrike mund të jetë një ndërlikim i sëmundjes së djegies. Në fund të 3 javëve, me djegie të rënda (inflamacion nekrotik ulceroz), shfaqen shenja të ngushtimit cikatrial të ezofagut ose. më shpesh dalja e stomakut (në rast helmimi me acide inorganike) humbja e peshës, prishja e ekuilibrit proteina dhe ujë-elektrolite.Gastriti ulcero-nekrotik dhe ezofagiti shpesh bëhen kronikë.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik me ujë të ftohtë nëpërmjet sondës, të lubrifikuar vaj perimesh. Para lavazhit të stomakut - morfinë nënlëkurore - 1 ml tretësirë 1% dhe atropinë - 1 ml tretësirë 0,1%. Diureza e detyruar me alkalizimin e gjakut. Gëlltitni kube akulli.

2. Futja e një solucioni 4% të bikarbonatit të natriumit deri në 1500 ml në venë me shfaqjen e urinës së errët dhe zhvillimin e acitozës metabolike.

3. Trajtimi i shokut nga djegia. Poliglukin - 800 ml pika intravenoze. Përzierje glukozë-novokainë (glukozë - 300 ml zgjidhje 5%, novokainë - 30 ml tretësirë 2%) në mënyrë intravenoze. Papaverine - 2 ml zgjidhje 2%, platifilin - 1 ml tretësirë 0,2%, atropinë - 0,5 - 1 ml tretësirë 0,1% nënlëkurore deri në 6 - 8 herë në ditë. Agjentët kardiovaskular (kordiamin - 2 ml, kafeinë - 2 ml një zgjidhje 10% nënlëkurore). Me zhvillimin e gjakderdhjes - akull brenda. Në rastet e humbjes së konsiderueshme të gjakut - transfuzion i përsëritur i gjakut. Terapia me antibiotikë (penicilinë - deri në 8,000,000 IU në ditë). Terapia hormonale: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 IU intramuskulare në ditë. Për trajtimin lokal të sipërfaqes së djegur jepet brenda pas 3 orësh 20 ml përzierje e përbërjes së mëposhtme: 10% emulsion vaj luledielli - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitaminoterapi: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml tretësirë 5% në mënyrë intramuskulare (mos futeni në të njëjtën kohë). Trajtimi i nefropatisë toksike, hepatopatisë - në spital. Për trajtimin e koagulopatisë toksike pas ndalimit të gjakderdhjes - heparinë deri në 30,000 - 60,000 IU në ditë në mënyrë intravenoze në mënyrë intramuskulare për 2 - 3 ditë (nën kontrollin e një koagulogrami). Me edemë të laringut - inhalimi i aerosoleve: Novokina - 3 ml tretësirë 0,5% me ephedrinë - 1 ml tretësirë 5% ose adrenalinë - 1 ml tretësirë 0,1%. Nëse kjo masë dështon, kryhet trakeostomia.

KAFEINA.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Kafeina dhe ksantina të tjera - teofilinë, teobrominë, aminofilinë, aminofilinë. . Veprim psikotropik, neurotoksik (konvulsiv). Doza vdekjeprurëse - 20 g me dallime të mëdha individuale, përqendrimi vdekjeprurës në gjak - më shumë se 100 mg / l. Përthithet shpejt në traktin gastrointestinal, demetilohet në trup, ekskretohet në urinë si metabolitë, 10% i pandryshuar.

B. Simptomat e helmimit.

Tringëllimë në veshët, marramendje, nauze, të vjella, ethe, palpitacione. Ndoshta agjitacion i theksuar psikomotor, konvulsione tonike klonike. Në të ardhmen, depresioni i sistemit nervor mund të zhvillohet deri në një gjendje soporoze, takikardi të rëndë (nganjëherë paroksizmale, e shoqëruar me hipotension) dhe aritmi kardiake. Me një mbidozë të barnave, veçanërisht me administrim intravenoz, një sulm i konvulsioneve klonike-tonike, është e mundur një rënie e presionit të gjakut. kolaps ortostatik.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik me sondë, laksativ fiziologjik. Diureza e detyruar. Në raste të rënda - hemosorbimi i detoksifikimit.

3. Aminazine - 2 ml tretësirë 2.5% në mënyrë intramuskulare. Në raste të rënda - injeksion intramuskular përzierje litike: klorpromazinë - 1 ml tretësirë 2,5%, promedol - 1 ml tretësirë 1%, diprazine (pipolfen) - tretësirë 2,5%. Me konvulsione - barbamil - 10 ml tretësirë 10% në mënyrë intravenoze. Për lehtësimin e takikardisë paroksizmale - novokainamide 10% tretësirë prej 5 ml në mënyrë intravenoze ngadalë.

LITIUM.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Litiumi është karbonat litium. Veprim psikotropik, neurotoksik, kardiotoksik. Doza vdekjeprurëse - 20 g Përqendrimi toksik në gjak - 13.9 mg / l, doza vdekjeprurëse-34,7 mg/l. Përthithet në traktin gastrointestinal, shpërndahet në mënyrë të barabartë në trup në lëngun ndërqelizor dhe jashtëqelizor, 40% ekskretohet në urinë, një pjesë e vogël - përmes zorrëve.

B. Simptomat e helmimit.

Nauze, të vjella, dhimbje barku, diarre, dobësi muskulore, dridhje gjymtyrësh, adinami, ataksi, përgjumje, kapsllëk, koma. Shkelje e ritmit të zemrës, bradiaritmi, ulje të presionit të gjakut, dështim akut kardiovaskular (kolaps). Në ditën 3 - 4 - manifestime të nefropatisë toksike. Ecuria e valëzuar e dehjes është karakteristike.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik përmes sondës. Diureza e detyruar. Në raste të rënda, hemodializë e hershme.

2. Në venë - bikarbonat natriumi - 1500 - 2000 ml tretësirë 4%, klorur natriumi - 20 - 30 ml tretësirë 10% pas 6 - 8 orësh për 1 - 2 ditë.

3. Me ulje të presionit të gjakut - 0.2% tretësirë e noradrenalinës pikon në mënyrë intravenoze derisa të arrihet një efekt klinik. Vitaminat e grupit B, ATP - 2 ml tretësirë 1% në mënyrë intramuskulare 2 - 3 herë në ditë. Trajtimi i nefropatisë toksike.

POMADA MERKURI.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Pomadë merkuri: gri (përmban 30% merkur metalik, të bardhë (10% klorid amidi merkuri), të verdhë (2% oksid merkuri i verdhë).

B. Simptomat e helmimit.

Helmimi zhvillohet kur pomada fërkohet në lëkurë, veçanërisht në pjesët me qime të trupit dhe nëse ka ekskorime, gërvishtje në lëkurë ose me ekspozim të zgjatur (më shumë se 2 orë). Në ditët 1-2 shfaqen shenjat e dermatitit dhe temperatura e trupit rritet, gjë që mund të jetë një manifestim i mbindjeshmërisë ndaj preparateve të merkurit. Në ditën 3-5, zhvillohen simptoma të nefropatisë toksike, dështimit akut të veshkave. Në të njëjtën kohë, ka manifestime të stomatitit, gingivitit, një rritje në nyjet rajonale, në ditën e 5-të - 6-të - enterokoliti.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Diureza e detyruar. Hemodializa e hershme në prani të një përqendrimi toksik të merkurit në gjak dhe intoksikim të rëndë.

2. Unitiol - tretësirë 5% prej 10 ml në mënyrë intramuskulare në mënyrë të përsëritur.

3. Trajtimi i nefropatisë toksike në një mjedis spitalor. Në zonat e prekura të lëkurës - fasha me vaj me hidrokortizon, anestezin. Trajtimi i stomatitit.

BAKRI.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Bakri dhe përbërjet e tij (sulfati i bakrit). Pesticidet që përmbajnë bakër: përzierje Bordeaux (përzierje vitriol blu dhe gëlqere), lëng burgundy (një përzierje e sulfatit të bakrit dhe karbonatit të natriumit), cupronaft (përbërje e sulfatit të bakrit me një tretësirë të metilonaftit), etj. Efekt kauterizues lokal, hemotoksik (hemolitik), nefrotoksik, hepatotoksik. Doza vdekjeprurëse e sulfatit të bakrit është 30 - 50 ml. Përqendrimi toksik i bakrit në gjak është 5.4 mg/l. Rreth 1/4 e dozës orale përthithet nga trakti gastrointestinal dhe lidhet me proteinat e plazmës. Pjesa më e madhe e tij depozitohet në mëlçi. Ekskretimi me biliare, feçe, urinë.

B. Simptomat e helmimit.

Kur gëlltitet sulfati i bakrit, zhvillohen nauze, të vjella, dhimbje barku, jashtëqitje e shpeshtë, dhimbje koke, dobësi, takikardi, shoku toksik. Me hemolizë të rëndë (hemoglobinë), insuficiencë renale akute (anuri, nuremia). Hepatopatia Teksike. Verdhër hemolitik, anemi. Kur metalet me ngjyra (pluhuri shumë i shpërndarë i bakrit (zinku dhe kromi)) futen në traktin e sipërm respirator gjatë saldimit, zhvillohet "ethet e derdhjes" akute: të dridhura, kollë e thatë, dhimbje koke, dobësi, gulçim, ethe të vazhdueshme. Reaksioni alergjik është i mundur (skuqje e kuqe në lëkurë, kruajtje).

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik përmes sondës. Diureza e detyruar. hemodializa e hershme.

2. Unitiol - 10 ml tretësirë 5%, pastaj 5 ml çdo 3 orë në mënyrë intramuskulare për 2 - 3 ditë. Tiosulfat natriumi - 100 ml tretësirë 30% në mënyrë intravenoze.

3. Morfinë - 1 ml tretësirë 1%, atropinë - 1 ml tretësirë 0,1% nënlëkurore. Në të vjella të shpeshta- klorpromazinë - 1 ml 2.5 tretësirë në mënyrë intramuskulare. Përzierje glukozë-novokainë (glukozë 5% - 500 ml, novokainë 2% - 50 ml intravenoz). Antibiotikët. Terapia me vitamina. Me hemoglobinuri - bikarbonat natriumi - 1000 ml tretësirë 4% në mënyrë intravenoze. Trajtimi i dështimit akut të veshkave dhe hepatopatisë toksike - në spital. Me ethe shkritore - acid acetilsolicilik - 1 g, kodeinë - 0,015 g brenda. Me një skuqje alergjike - difenhidraminë - 1 ml tretësirë 1% nënlëkurore, glukonat kalciumi 10 ml tretësirë 10% intravenoz.

MORFINA.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Mlorfin dhe të tjerë analgjezikët narkotikë grupet e opiumit: opium, pantopon, heroinë, dionin, kodeinë, tekodin, fenadon. Preparate që përmbajnë substanca të grupit të opiumit - pika dhe tableta gastrike, codterpine, cotermops. Efekt psikotropik (narkotik), neurotoksik. Doza vdekjeprurëse kur merret me gojë morfinë - 0,5 - 1 g, me administrim intravenoz - 0,2 g Përqendrimi vdekjeprurës në gjak - 0,1 - 4 mg / l. Të gjitha barnat janë veçanërisht toksike për fëmijët e vegjël. Doza vdekjeprurëse për fëmijët nën 3 vjeç - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroinë - 20 mg. Përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal dhe kur administrohet në mënyrë parenterale, detoksifikimi në mëlçi me konjugim me acid glukuronik (90%), 75% ekskretohet në urinë ditën e parë në formën e konjugantëve.

B. Simptomat e helmimit.

Kur merret nga goja ose me administrimin parenteral të dozave toksike të barnave, zhvillohet një koma, e cila karakterizohet nga një ngushtim i ndjeshëm i bebëzave me një reaksion dobësimi ndaj dritës, hiperemi të lëkurës, hiperton të muskujve dhe ndonjëherë konvulsione klonike-tonike. Në raste të rënda, shpesh vërehet një shkelje e frymëmarrjes dhe zhvillimi i asfiksisë - një cianozë e mprehtë e mukozës, bebëza të zgjeruara, bradikardi, kolaps, hipotermi. Në helmim të rëndë me kadeinë, çrregullimet e frymëmarrjes janë të mundshme me vetëdijen e pacientit të ruajtur, si dhe një rënie të ndjeshme të presionit të gjakut.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh i përsëritur i stomakut (edhe me administrim panteral të morfinës), qymyr aktiv nga goja, laksativ i kripur. Diureza e detyruar me alkalizimin e gjakut. Hemosorbimi i detoksifikimit.

2. Futja e nalorfinës (antorfinë) - 3 - 5 ml tretësirë 0.5% në mënyrë intravenoze.

3. Atropinë nënlëkurore - 1 - 2 ml tretësirë 0,1%, kafeinë - 2 ml tretësirë 10%, kordiamine - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml tretësirë 5% në mënyrë intravenoze në mënyrë të përsëritur. Thithja e oksigjenit, frymëmarrje artificiale. Ngrohja e trupit.

ARSENIKU.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Arseniku dhe komponimet e tij. Efektet nefrotoksike, hepatotoksike, enterotoksike, neurotoksike. Komponimet më toksike janë arseniku trivalent. Doza vdekjeprurëse e arsenikut kur merret nga goja është 0,1 - 0,2 g Përqendrimi toksik në gjak është 1 mg / l, ai vdekjeprurës është 15 mg / l. Përthithet ngadalë nga zorrët dhe kur administrohet parenteral. Depozitohet në mëlçi, veshka, shpretkë, mure të holla të zorrëve, mushkëri. Me përdorimin e përbërjeve inorganike, arseniku shfaqet në urinë pas 2-8 orësh dhe ekskretohet në urinë brenda 10 ditëve. Komponimet organike ekskretohen në urinë dhe feces brenda 24 orëve.

B. Simptomat e helmimit.

Kur gëlltitet, vërehet më shpesh forma gastrointestinale e helmimit. Shije metalike në gojë, të vjella, dhimbje të forta barku. Të vjella ngjyrë jeshile. Jashtëqitje të lirshme që ngjajnë me ujin e orizit. Dehidratim i rëndë i trupit, i shoqëruar me konvulsione klorpenike. Hemoglobinuria si pasojë e hemolizës, verdhëzës, onemisë hemolitike, dështimit akut të mëlçisë dhe veshkave. Në fazën terminale - kolaps, koma. Forma e mundshme paralitike: mahnitëse, gjendje e zbehtë, konvulsione, humbje e vetëdijes, koma, paralizë respiratore, kolaps. Me helmim nga inhalimi me hidrogjen arseniku, hemoliza e rëndë, hemoglobinuria, cianoza zhvillohen me shpejtësi dhe dështimi i mëlçisë dhe veshkave ndodh në ditët 2-3.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik përmes sondës, klizma të përsëritura sifonike. Hemodializë e hershme me administrim të njëkohshëm intravenoz të 150 - 200 ml të një solucioni unithiol 5%.

2. Unitiol - tretësirë 5% prej 5 ml 8 herë në ditë në mënyrë intramuskulare 10% tretësirë tetacin-kalcium - 30 ml në 500 ml glukozë 5% intravenoz.

3. Terapia me vitamina: acid askorbik, vitamina B1, B6, B15. Tretësirë 10% klorur natriumi në mënyrë intravenoze në mënyrë të përsëritur në 10 ml (nën kontrollin e jonogramit). Në dhimbje të mprehta në zorrë - platifilin -1 ml 0,2% rastaor, atropinë 1 ml 0,1% tretësirë nënlëkurore, bllokadë pararenale me novokainë. Agjentët kardiovaskular. Trajtimi i shokut ekzotoksik. Me hemoglobinuri - përzierje glukozë-novokainë (glukozë 5% - 500 ml, novokainë 2% - 50 ml) në mënyrë intravenoze, tretësirë hipertonike (20 - 30%) glukozë - 200 - 300 ml, aminofillin 2, tretësirë 4% - 10 ml, bicar natriumi 4% - 1000 ml intravenoz. Diureza e detyruar.

NAFTALINI.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Naftalina është një veprim irritues lokal, hemotoksik (hemolitik). Doza vdekjeprurëse kur merret nga goja është rreth 10 g, për fëmijët - 2 g. Helmimi është i mundur me thithjen e avujve dhe pluhurit, me depërtim në lëkurë, me gëlltitje. Ekskretohet në urinë në formën e metabolitëve.

B. Simptomat e helmimit.

Kur thithet - dhimbje koke, nauze, të vjella, lakrimim, kollë, turbullim sipërfaqësor i kornesë. Ndoshta zhvillimi i hemolizës, hemoglobinuria. Në kontakt me lëkurën - eritema, fenomenet e dermatitit. Kur gëlltitet - dhimbje barku, të vjella, diarre. Ankthi, në raste të rënda - koma, konvulsione. takikardi, dispne, hemolizë, hemoglobinuri, nefropati toksike. Ndoshta zhvillimi i hepatopatisë toksike. Helmimi veçanërisht i rrezikshëm tek fëmijët.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Kur merret nga goja - lavazh stomaku përmes një tubi, laksativ i kripur. Diureza e detyruar me alkalizimin e gjakut.

2. Bikarbonat natriumi brenda 5 g në ujë çdo 4 orë ose në mënyrë intravenoze tretësirë 4% 1 - 1,5 litra në ditë.

3. Klorur kalciumi - 10 ml tretësirë 10% në mënyrë intravenoze, brenda - rutinë - 0,01 g, riboflavin 0,01 g përsëritur. Trajtimi i nefropatisë toksike.

AMONIAK.

Amoniak - shih Alkalet kaustike.

NIKOTINË.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Nikotina. Veprim psikotropik (eksitues), neurotoksik (antikolinergjik, konvulsiv). Përqendrimi toksik në gjak është 5 ml / l, doza vdekjeprurëse është 10 - 22 mg / l. Përthithet shpejt nga mukozat, metabolizohet me shpejtësi në trup. Detoksifikimi në mëlçi. 25% ekskretohen të pandryshuara në urinë, përmes mushkërive me djersë.

B. Simptomat e helmimit.

Dhimbje koke, marramendje, nauze, të vjella, diarre, pështymë, djersë e ftohtë. Pulsi në fillim është i ngadaltë, pastaj i shpejtë, i parregullt. Shtrëngimi i bebëzave, çrregullime të shikimit dhe dëgjimit, fibrilacione muskulore, konvulsione klonike-tonike. Koma, kolaps. Jo-duhanpirësit janë më të ndjeshëm ndaj nikotinës sesa duhanpirësit afatgjatë.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik me tretësirë të permanganatit të kaliumit 1:1000, i ndjekur nga futja e një laksativi fiziologjik. Qymyr i aktivizuar brenda. Diureza e detyruar. Në helmim të rëndë - hemosorbimi i detoksifikimit.

3. Intravenoz 50 ml tretësirë novokaine 2%, 500 ml tretësirë glukoze 5%. Në mënyrë intramuskulare - sulfat magnezi 25% - 10 ml. Me konvulsione me vështirësi në frymëmarrje - 10 ml tretësirë 10% të barbamilit në mënyrë intravenoze ose 2 ml ditilinë 2% dhe frymëmarrje artificiale. Me një bradikardi të mprehtë - 1 ml një zgjidhje 0.1% të atropinës nënlëkurore.

NITRITET.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Nitritet: nitrat natriumi (nitrat), kaliumi, amoniumi, nitriti amil, nitroglicerina. Hemotoksik (formimi i drejtpërdrejtë i ethemoglobinës), veprim vaskular(relaksim i muskujve të lëmuar të murit vaskular). Doza vdekjeprurëse e nitritit të natriumit është 2 g. Përthithet shpejt në traktin gastrointestinal, ekskretohet kryesisht i pandryshuar përmes veshkave dhe zorrëve. Ato nuk depozitohen në trup.

B. Simptomat e helmimit.

Së pari, skuqje e lëkurës, pastaj cianozë e mukozës dhe lëkurës. Kuadri klinik është kryesisht për shkak të zhvillimit të methemoglobinemisë (shih Anilina). Është e mundur të zvogëlohet presioni i gjakut deri në zhvillimin e pamjaftueshmërisë akute kardiovaskulare (kolapsit).

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik përmes sondës. Diureza e detyruar.

2. Trajtimi i methemoglobinemisë (shih Anilina).

3. Me ulje të presionit të gjakut - futja e 1 - 2 ml kordiamine, 1 - 2 ml tretësirë kafeine 10% në mënyrë nënlëkurore, 1 - 2 ml tretësirë 0,2% norepinefrinë në 500 ml tretësirë glukoze 5% - në mënyrë intravenoze. pikoj.

OKSID KARBONI.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Oksid karboni ( oksid karboni). Efekt hipotoksik, neurotoksik, hemotoksik (karboksihemoglobinemia). Përqendrimi vdekjeprurës i karboksihemoglobinës në gjak është 50% e përmbajtjes totale të hemoglobinës. Helmimi nga gazrat e shkarkimit të motorëve me djegie të brendshme (makina), "djegia" në rast të keqfunksionimeve të sistemit të ngrohjes së furrës, helmimi në zjarr.

B. Simptomat e helmimit.

Shkallë e lehtë - dhimbje koke që rrethon karakterin e kokës (rrathë simptome), trokitje në tempuj, marramendje, nauze, të vjella. Është e mundur një rritje kalimtare e presionit të gjakut dhe fenomeni i trakiobronkitit (helmimi në zjarr). Përqendrimi i karboksihemoglobinës në gjakun e marrë në vendngjarje është 20 - 30%. Shkalla mesatare ashpërsia - një humbje afatshkurtër e vetëdijes në vendin e ngjarjes, e ndjekur nga agjitacion me halucinacione vizuale dhe dëgjimore ose letargji, adinami. hipertension, takikardi, lëndim toksik muskujt e zemrës. Fenomeni i trakeobronkitit me mosfunksionim frymëmarrje e jashtme(helmimi në rast zjarri). Përqendrimi i karboksihemoglobinës në gjakun e marrë në vendngjarje është 30-40%.

Helmime të rënda - koma e zgjatur, konvulsione, edemë cerebrale, çrregullime të frymëmarrjes së jashtme me dështim të frymëmarrjes (sindroma e aspiratës-obstruktive, djegie të traktit të sipërm respirator - helmimi nga zjarri), hipertensioni, dëmtimi toksik i muskujve të zemrës, infarkti i miokardit. Ndonjëherë çrregullime të lëkurës dhe trofike, zhvillimi i sindromës miorenale, dështimi akut i veshkave. Përqendrimi i karboksihemoglobinës në gjakun e marrë në vendngjarje është 50%.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Hiqeni viktimën në ajër të pastër. Thithja e vazhdueshme për 2-3 orë.

2. Në rast helmimi të moderuar dhe të rëndë - oksigjenim hiperborik me presion në dhomën 2 - 3 atm për 50 - 60 minuta.

3. Me edemë cerebrale - punksione lumbare me heqjen e 10 - 15% të lëngut cerebrospinal kur presionin e lartë të gjakut, hipotermi kraniocerebrale (aplikimi i akullit ose aparati i ftohtë) për 6-8 orë, diuretikët osmotikë (manitol, ure). Kur ngacmohet, 1 ml tretësirë 1% në mënyrë nënlëkurore, klorpromazinë - 2 ml tretësirë 2,5% në mënyrë intramuskulare, me konvulsione - 2 ml tretësirë 0,5% të diazepam ose 5 ml tretësirë 10% barbamil në mënyrë intravenoze. Në rast të dëmtimit të traktit të sipërm respirator - trakeobronkoskopi terapeutike dhe diagnostike, sanitare. Parandalimi i komplikimeve pulmonare: antibiotikë, heparinë (deri në 25000 IU në ditë në mënyrë intramuskulare). Kur shprehet dështim të frymëmarrjes- frymëmarrje artificiale, aminofillin - 10 ml tretësirë 2, 4% në mënyrë intravenoze, acid askorbik - 10 - 20 ml tretësirë glukoze 5% - 500 ml. Terapia me vitamina.

PAHIKARPIN.

A. Emri i kimikatit dhe karakteristikat e tij.

Pakikarpina. Veprim neurotoksik (gangliobllokues). Doza vdekjeprurëse është rreth 2 g. Përqendrimi vdekjeprurës në gjak është më shumë se 15 mg/l. Përthithet shpejt kur merret nga goja dhe parenteral. Ekskretohet me urinë.

B. Simptomat e helmimit.

Faza I - nauze, të vjella, dhimbje barku, marramendje, dobësi, mukoza të thata; Faza II - përçueshmëri neuromuskulare e dëmtuar: bebëza të zgjeruara, shikim i dëmtuar, dëgjim, dobësi e rëndë, ataksi, agjitacion psikomotor, konvulsione klonike-toksike, fibrilacione muskulore, takikardi, zbehje, akrocianozë, hipotension; faza III- koma, dështimi i frymëmarrjes, kolaps, arrest kardiak me brakikardi të papritur.

B. Kujdesi urgjent:

1. Metodat e detoksifikimit aktiv

2. Trajtimi me antidot

3. Terapia simptomatike

1. Lavazh gastrik përmes tubit, laksativ fiziologjik, diurezë e detyruar, hemosorbim detoksifikues.

2. Në fazën I terapi specifike nuk prodhohet. Në fazën II: 0.05% tretësirë prozerin nënlëkurore 10-15 ml (1-2 ditë), 2-3 ml (dita e 3-të dhe e 4-të), ATP - 12-15

Një fqinj i zhurmshëm, një bashkëshort jobesnik, një koleg i suksesshëm janë viktimat kryesore të helmimit në serialet detektive. Por jeta ndonjëherë shtrembëron histori të tilla që regjisorët nuk i kishin ëndërruar kurrë! Natyrisht, lumi është plot me vorbulla, dhe shkallët prej mermeri të sapo larë janë shumë tinëzare... Por për kriminelët, tërheqja e helmimit si metodë e vrasjes qëndron në padukshmërinë e helmeve. Kjo është vetëm ekspertiza moderne është në gjendje të zbulojë shumicën e tyre. Si njihen helmet, ka zbuluar korrespondenti i “R”.

Me kërkesën "Si të helmoni një person?" google jep 387 mijë rezultate. Në krye - arsenik. Deri në shekullin e 19-të, helmimi nga ky "mbret i helmeve" ishte i vështirë për t'u diagnostikuar, pasi simptomat janë të ngjashme me ato të kolerës. Marrja e arsenikut atëherë ishte e lehtë - thjesht dërgoni një shërbëtor në farmaci për një shishkë vdekjeprurëse. Sot, marrja e këtij helmi është jashtëzakonisht e vështirë: për shkak të toksicitetit të tij në stomatologji, për shembull, ai është zëvendësuar me ilaçe më të sigurta.

- Arseniku, ose më saktë, përbërjet e tij janë substanca kristalore pluhur. Pas kontaktit me mjediset ujore, ato formojnë një përbërje jashtëzakonisht toksike të arsenikut me hidrogjen - arsinë. Arsini vret të gjitha gjallesat në rrugën e tij, - më bën të përditësuar me shefin e departamentit të ekzaminimeve kimike mjeko-ligjore të zyrës qendrore të Komitetit Shtetëror të Ekzaminimeve Mjekësore Yury Sinkevich.

Eksperti duhet jo vetëm të konfirmojë faktin e helmimit, por edhe të përcaktojë substancën. Këto mund të jenë metale të rënda, tretës shtëpiak, zëvendësues të alkoolit, droga, madje edhe pesticide. Metalet e renda, për shembull, grumbullohen në flokë. Duke përdorur ato, ju mund të përcaktoni saktësisht se kur një person u helmua:

Shkalla mesatare e rritjes së flokëve të njeriut është 1.5 centimetra në muaj. Bazuar në këtë, ne i presim flokët në pjesë dhe i shqyrtojmë ato për praninë e substancave. Ne mund të përcaktojmë, në muajin më të afërt, kur një person është ekspozuar ndaj helmit. Flokët mund të tregojnë nëse një person pi duhan, përdor drogë dhe madje i pëlqen kafeja.

Yury Sinkevich ngarkon mostrat në një pajisje të veçantë, të cilën do ta analizojmë për praninë e arsenikut në to. Pajisja krijon një temperaturë prej 2.5 mijë gradë, në të cilën substancat atomizohen. Nëse ka atome arseniku në avullin atomik, pajisja do ta tregojë këtë. Pajisja është aq e ndjeshme sa do të zbulojë arsenik në mostrat e një personi që ka ngrënë ushqim deti një ditë më parë, i cili karakterizohet nga përmbajtje të shtuar këtë element. Pas disa minutash, marrim rezultatin - arseniku nuk u zbulua në mostra.

... Fosfina përdoret gjerësisht në jetën e përditshme për kontrollin e dëmtuesve. Ky gaz helmues përdoret gjithashtu për të vrarë insektet dhe gjallesat e tjera gjatë masave të karantinës me fruta të sjella nga jashtë.

Ne morëm mostra prej tre njerez te vdekur dhe qentë - Yury Sinkevich komenton rastin e helmimit në grup. - Mësohet se të gjithë të vdekurit e kanë kaluar natën në një nga magazinat, ku në atë kohë po zhvilloheshin masat e karantinës. Pronari i magazinës aplikoi komponimet e fosforit kudo. Ata që janë në kontakt me ajrin lëshojnë fosfinë. Gazi helmues vrau jo vetëm insektet në arkat e frutave, por edhe njerëzit që kaluan natën në magazinë.

Disa substanca mund të bëhen jashtëzakonisht toksike nëse dozohen gabimisht. Nuk është çudi që mjeku i famshëm mesjetar Paracelsus shkroi se "çdo gjë është helm dhe asgjë nuk është pa helm". Nitriti i natriumit, për shembull, përdoret gjerësisht në prodhimin e salsiçeve. I jep produktit një nuancë të shijshme rozë. Por një lugë çaji nitrit natriumi është një dozë vdekjeprurëse për njerëzit. Pasi helmuan të gjithë familjen: gjyshi, gjyshja dhe nipi vdiqën në shtëpi, nëna arriti të shkonte në punë.

- Pasi studiuam produktet e tyre ushqimore, zbuluam se të gjitha supat dhe drithërat ishin të kripura jo me kripë ushqimore, por me nitrit natriumi,– kujton eksperti rrethanat e helmimit në grup. - Nga pamja e jashtme, substanca duket si kripë tryezë"Ekstra". E njëjta gjë kristalore e grimcuar imët, por shija është e njëjtë e kripur. Në shikim të parë, ndryshimi - një nuancë e vogël karakteristike e verdhë e kripës - do të kapet vetëm nga një specialist.

Helmimi është shpesh i rastësishëm. Por ata me qëllim helmojnë njerëzit. Pra, një festë e korporatës për një Minsker përfundoi me një ekzaminim. “Kam pirë tridhjetë gramë vodka dhe u largova si nga një gjysmë shishe. Dhe më pas një koleg më vuri me këmbëngulje pas timonit…” u ankua ajo, duke u dhënë ekspertëve mostrat e gjakut të saj për analizë. Ekzaminimi gjeti pilula gjumi në mostrat e saj.

Ndonjëherë karma ndërhyn në planin tinëzar të helmuesit. Një grua u përpoq të helmonte një mikeshë duke shtuar merkur nga një termometër në supën e saj. Krimineli i dështuar nuk mori parasysh ligjet e kimisë dhe, pasi kishte thithur avujt e merkurit, ajo vetë ishte e kënaqur me helmim i rëndë në spital.

Rreth 70% e të gjitha helmimeve shkaktohen nga alkool etilik dhe lëngjeve alkoolike. Alkool metil në pamje, erë dhe shije pothuajse nuk ndryshon nga etanoli. Por për një rezultat vdekjeprurës, mjaftojnë 30-50 mililitra. Dhe "gabimi" është i barabartë me vdekjen. Këtë e vërteton vdekja masive e fundit e njerëzve nga produkti “Hawthorn” që përmban metanol.

Ka edhe helmime masive. Një nga më të zhurmshmet ndodhi në vitin 2007. Në gjakun e viktimave, përmbajtja e bilirubinës, që tregon për dëmtim të mëlçisë, u hoq për 500 njësi me një normë prej rreth 10. Ekspertët konstatuan se lëngu me përmbajtje alkooli që pinin viktimat ishte teknik.

Ndonjëherë në laboratorin e Komitetit Shtetëror, historitë shtrembërohen më keq se tregimet detektive. Ekspertët kujtojnë se si në vitet 1980 një punonjës i Teatrit të Operas dhe Baletit u hakmor ndaj një kolegu duke i derdhur talium në shampanjën e tij. Por shishja e helmuar çdo herë merrej nga persona të tjerë. Bazuar në këtë krim, ata madje filmuan çështjen "Hetimi u krye ..." në NTV. Pas arrestimit, autori pranoi se kishte marrë talium nga vëllai i tij kimist.

Në të kaluarën, helmimi si një metodë e vrasjes ishte e përhapur. Ishte e lehtë për të blerë helm, por ishte e vështirë për të konfirmuar helmimin. Tani ka pak barna vërtet helmuese në barnatore dhe shumica e tyre kërkojnë një recetë për t'u blerë. Futni "blej helm vdekjeprurës" në motorin e kërkimit - dhe kjo kërkesë do të mbetet në historinë tuaj të kërkimit, duke ju dhënë larg. Po, dhe ekzaminimi ka ecur shumë përpara: sapo të gjendet një mënyrë për të zbuluar një helm të caktuar, interesi kriminal për të zhduket menjëherë.

Inna Gorbatenko, Respublika, 1 shtator 2017
(foto - Arthur Prupas)

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Sa kohë duhet që dexamethasoni të fillojë të veprojë?
	Tabletat Mexidol si të merren para ose pas ngrënies
	Postinor - udhëzime për përdorim
	Pak gjak në organizëm - shkaqet, simptomat, trajtimi Ngadalësoni përthithjen e hekurit
	Pont du Gard: ujësjellësi më i lartë romak i lashtë në botë Titulli i "Arkitektura dhe Historia e Francës®"

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut