Si të trajtoni sëmundjen Lyme tek njerëzit. Çfarë është një sëmundje? Faza III e borreliozës

Sëmundja Lyme (borreliosis e lindur nga rriqrat, Lyme borreliosis) i referohet sëmundjeve natyrore fokale, infektive, kryesisht të transmetueshme me manifestime të ndryshme klinike. Simptomat shkaktohen nga një përgjigje imune ndaj depërtimit të baktereve në trup.

Simptomat më të zakonshme të borreliozës ixodid të lindur nga rriqrat janë ethet, dhimbja e kokës dhe një skuqje karakteristike e lëkurës, e ashtuquajtura eritema Afzelius ose eritema migrans. Në disa raste, procesi infektiv prek nyjet, indet e zemrës dhe sistemin nervor.

Me fillimin në kohë të trajtimit, sëmundja mund të shërohet plotësisht pa rrezikun e kronizmit dhe zhvillimit të komplikimeve. Në fazat e mëvonshme të borreliozës Lyme, sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar dhe shpesh përfundon me paaftësi dhe madje edhe vdekje.

Sëmundja Lyme: histori

Infeksioni mori emrin e tij për nder të qytetit të Lyme, ku në vitin 1975 u regjistrua për herë të parë një shpërthim i sëmundjes me simptoma karakteristike. Në 1991, borrelioza u përfshi në listën zyrtare të nozologjive të zakonshme në Federatën Ruse.

Agjenti shkaktar i infeksionit

Bakteret gram-negative Borrelia që i përkasin familjes Spirochaetaceae veprojnë si agjent shkaktar i infeksionit. Në Rusi dhe vendet evropiane, Borrelia garinii dhe Borrelia afzelii janë agjentët shkaktarë mbizotërues të sëmundjes; në Shtetet e Bashkuara, Borrelia burgdorferi është agjenti shkaktar i borreliozës.

Përhapësit dhe bartësit e agjentit infektiv janë rriqrat e gjinisë Ixodes, infektimi midis të cilave varion nga 10 në 70%. Borrelioza Lyme konsiderohet si një nga sëmundjet më të zakonshme që transmetohet te njerëzit përmes pickimit të rriqrave.

Prevalenca e sëmundjes dhe grupet e rrezikut

Sëmundja është e përhapur në Azi, Evropë dhe Amerikën e Veriut. Në territorin e Rusisë, 6-8 mijë njerëz infektohen me të çdo vit. Patologjia nuk njeh faqe moshe dhe mund të shfaqet te çdo person me të cilin një rriqër i infektuar ka rënë në kontakt. Në rrezik janë fëmijët dhe adoleshentët, si dhe të rriturit e moshës 25 deri në 45 vjeç, veçanërisht ata, aktivitetet profesionale të të cilëve kanë të bëjnë me punën në pyll.

Faktorët e rrezikut dhe rezervuari natyror

Bartës të baktereve (rezervuari i infeksionit) janë kafshët shtëpiake dhe të egra, më së shpeshti brejtësit dhe gjitarët (delet, dhitë, qentë), të cilët nga jashtë duken të shëndetshëm, por është mjaft e vështirë të përcaktohet bartësi i tyre bakterial. Bartësit e baktereve (marimangat) infektohen nga kafshët e sëmura.

Frekuenca më e lartë e infeksionit vërehet në periudhën pranverë-verë. Rriqrat janë më aktive nga prilli deri në tetor, por vitet e fundit janë bërë më të shpeshta rastet e kafshimit të rriqrave në fund (nëntor-dhjetor) dhe në fillim (mars), gjë që lehtësohet nga ngrohja e klimës dhe përshtatja e artropodëve ndaj kushteve më të vështira të jetesës. .

faktorët e rrezikut për infeksion

Shëtitjet e shpeshta në zonat e pyllit apo parkut pyjor, veshur me rroba të hapura, barbekju dhe pikniqe në vende “të egra”.

Prania e zgjatur e rriqrës në trupin e njeriut (më shumë se 12 orë). Është vërtetuar se me heqjen e hershme të rriqrës së mbërthyer nga trupi, rreziku i infeksionit zvogëlohet ndjeshëm. Në të njëjtën kohë, edhe me heqjen e një rriqre që zvarritet mbi trup, nuk përjashtohet infeksioni me infeksionin Lyme.

Imuniteti

Imuniteti intrauterin (pasiv) kundër infeksionit në trupin e njeriut nuk prodhohet.

Pas infektimit, imuniteti aktiv është i paqëndrueshëm dhe ekziston rreziku i ri-sëmundjes pas një sezoni ose disa vitesh.

Rrugët e mundshme të transmetimit

E transmetueshme - mënyra më e zakonshme e transmetimit - rriqrat ixodid ushqehen me gjakun e një kafshe me borreliozë, si rezultat i së cilës infektohet vetë. Gjithashtu, larvat e rriqrave të çelura tashmë mund të jenë të infektuara nëse rriqrat femërore janë të infektuara. Kur thith një rriqër, bakteri depërton në plagë së bashku me feces dhe pështymën e artropodit, dhe më pas hyn në qarkullimin e gjakut të trupit të njeriut.

Ushqimi - transmetimi i infeksionit përmes qumështit të kafshëve të sëmura, në veçanti të dhive.

Rruga transplacentare është alternativa më e rrallë. Bakteret transmetohen nga një nënë e sëmurë tek fetusi gjatë shtatzënisë.

Klasifikimi

Bazuar në rrjedhën klinike të sëmundjes, dallohen tre faza:

I - infeksion lokal ose lokal (forma eritemike dhe jo eritemike);

II - përhapja ose divergjenca e patogjenit në të gjithë trupin (forma kardiake, meningeale, neuritike, febrile dhe të përziera);

III - këmbëngulja ose mbijetesa afatgjatë e Borrelia në trupin e njeriut (artriti kronik i borreliozës, akrodermatiti atrofik, etj.).

Sipas shkallës së ashpërsisë së fenomeneve të dhimbshme, dallohen 4 forma të sëmundjes:

• i moderuar;

• jashtëzakonisht i rëndë.

Sipas simptomave të infeksionit:

seronegative (në titrin indikativ diagnostik të antitrupave ndaj Borrelia në gjak janë të pranishëm);

seropozitive (antitrupat specifikë nuk zbulohen).

Proceset në trupin e njeriut

Agjenti shkaktar i sëmundjes Lyme hyn në trupin e njeriut së bashku me pështymën e rriqrës. Nga vendi i kafshimit, ai përhapet përmes rrjedhës së limfës dhe gjakut në nyje, nyjet limfatike dhe organet e brendshme. Infeksioni përhapet në të gjithë trupin dhe përfshin membranat e trurit në procesin patologjik. Kur bakteret vdesin, endotoksina lirohet, e cila shkakton reaksione imunopatologjike. Nën ndikimin e acarimit të sistemit imunitar, aktivizohet një përgjigje lokale humorale dhe qelizore. Antitrupat IgM dhe IgG prodhohen në përgjigje të shfaqjes së antigjenit flagellar flagellar të baktereve.

Ndërsa sëmundja përparon, grupi i antitrupave ndaj antigjeneve Borellic zgjerohet, gjë që sjell një prodhim afatgjatë të IgG dhe IgM. Përqindja e komplekseve të qarkullimit imunitar rritet. Këto komplekse formohen në indet e prekura dhe aktivizojnë faktorët inflamatorë. Sëmundja karakterizohet nga formimi i infiltrateve limfoplazmatike në nyjet limfatike, shpretkë, lëkurë, indin nënlëkuror, ganglione periferike dhe tru.

Borrelioza e lindur nga rriqrat: simptoma

periudhë inkubacioni.

Në fillim të sëmundjes ka një periudhë inkubacioni (të fshehur), që zgjat 7-14 ditë.

infeksion lokal

Pas kalimit të fazës së inkubacionit, sëmundja kalon në fazën e infeksionit lokal, në të cilin vërehen manifestimet e lëkurës dhe fenomenet e intoksikimit me kohëzgjatje deri në 30 ditë.

Pas një pickimi të rriqrës, mesatarisht, një javë më vonë, formohet një papulë e kuqe me kruajtje, e dhimbshme, për të cilën rritja periferike është e natyrshme (erythrema migrans). Kur zgjerohet, eritrema formon një unazë specifike, me diametër nga 10 deri në 60 cm. Zgjerimi i eritremës mund të ndodhë brenda një deri në dy muaj. Pacientët mund të pësojnë djegie dhe kruajtje në këtë zonë. Në vend të eritremës, mbetet një pikë pigmenti dhe lëvrimi.

Sindroma e përgjithshme infektive karakterizohet nga dhimbje koke, ethe, ethe, dhimbje në kocka, kyçe, muskuj (veçanërisht në qafë) dhe keqtrajtim të përgjithshëm.

Simptoma të tjera janë kolla e thatë, urtikaria, riniti, konjuktiviti, faringjiti, limfadeniti rajonal, skuqjet e vogla dhe me pika në formë unaze. Prandaj, borrelioza mund të ngatërrohet me ftohjet, gjë që ndikon negativisht në trajtimin e saj të mëtejshëm.

faza e shpërndarë.

Zhvillohet në 3-5 muajt e ardhshëm. Ekzistojnë variante të tilla të rrjedhës së sëmundjes si febrile, kardiake, neuritike, meningeale dhe të përziera.

faza e qëndrueshmërisë.

Në këtë fazë, zhvillohet artriti kronik Lyme, akrodermatiti atrofik dhe komplikime të tjera.

Forma eritematoze.

Më shpesh shoqërohet me lezione të sistemit nervor dhe kardiovaskular:

Sistemi nervor	Sistemi kardiovaskular
Ndryshimet patologjike
Neuriti i nervit të fytyrës. Radikuloneuriti periferik. Ataksi cerebrale me çrregullime të lëvizjes. Meningoencefaliti. Meningjiti seroz.	kardiomiopatia e zgjeruar. Perikarditi. Miokarditi. Shkelje e ritmit të zemrës. Bllokada atrioventrikulare e shkallëve të ndryshme.
Simptomat
Paraliza periferike (atrofi e muskujve, ulje e tonit të muskujve, humbja e reflekseve). Dobësimi i funksionit motorik (pareza). Ndryshimi në ndjeshmërinë e lëkurës. Dëmtimi i dëgjimit. Çrregullim i gjumit, paaftësi. Lachrimation. Fotofobia. Nevralgji. Ngurtësim i qafës, mialgji. Dhimbje koke pulsuese.	Sëmundje e përgjithshme. Kolle e thate. Pulsi i parregullt. Të fikët. Sulmet e mbytjes. Marramendje. Fibrilacioni atrial. Bradikardi dhe takikardi. Dhimbje kompresive në rajonin e zemrës.

Përveç dëmtimit të sistemit nervor dhe kardiovaskular, në procesin patologjik mund të përfshihen sisteme dhe organe të tjera:

Kyçet: artralgji dhe mialgji migratore, artrit (kryesisht karakteristik për nyjet e mëdha).

Lëkura: eritema migrans, dermatoza beninje (erythema migrans).

Sytë: konjuktiviti, koreoretiniti, iriti.

Sistemi gjenitourinar: protenuria (prania e proteinave në urinë), mikrohematuria (prania e gjakut në urinë), orkiti testicular.

Organet e tretjes (hepatiti, sindroma hepatolienale).

Organet e frymëmarrjes (tonsiliti, bronkiti).

Zhvillimi i borreliozës kronike Lyme ndodh pas gjashtë muajsh - dy vjet nga momenti i infektimit. Borrelia mund të ruhet në trupin e njeriut për 10 vjet, arsyet e shkallës së lartë të mbijetesës së tyre nuk dihen. Edhe trajtimi intensiv antimikrobik nuk lejon të merret nën kontroll zhvillimi i sëmundjes, me një sistem imunitar të dobësuar, relapsat e infeksionit janë të mundshme.

Janë konsideruar tre opsione për pasojat e borreliozës së shkaktuar nga rriqrat:

Akrodermatiti atrofik: manifestohet në shfaqjen e lezioneve të kuqe në lëkurën e ekstremiteteve. Në të ardhmen, ndryshimet atrofike lokalizohen këtu. Lëkura bëhet e hollë dhe e rrudhosur, me ndryshime të ngjashme me sklerodermën dhe telangjiektazi.

Limfocitoma beninje: Shfaqja e një pllake ose nyje të kuqe-blu me konturet e rrumbullakosura në lëkurën e veshëve, fytyrës, sqetullës ose ijeve. Në raste të rralla, shfaqet malinjiteti deri në limfomë.

Artriti kronik Lyme është varianti më i zakonshëm. Në këtë rast vërehet një lezion i kyçeve, i cili ka natyrë të përsëritur. Në këtë rast, membrana sinoviale dhe indi periartikular preken, gjë që sjell zhvillimin e enthezopatisë, bursitit, tendinitit. Pamja klinike e sëmundjes është e ngjashme me artritin reumatoid. Ka osteoporozë, hollim dhe shkatërrim të indit të kërcit me humbje të funksionit të kyçit të prekur.

Përveç dëmtimit të kyçeve, vërehen simptoma neurologjike: lodhje kronike, çmenduri, polineuropati, encefalopati, encefalomielit kronik.

Nëse infeksioni hyn në trupin e një gruaje shtatzënë, një abort dhe vdekja intrauterine e fetusit është e mundur. Nëse fetusi mbijeton, atëherë fëmija ka gjasa të lindë para kohe, me patologji të lindura të zemrës, zhvillim të vonuar motorik dhe mendor.

Skenari i sëmundjes nuk gjurmohet gjithmonë. Ndonjëherë vërehet vetëm faza e një reaksioni lokal. Tek fëmijët, sëmundja Lyme zhvillohet me të njëjtat simptoma si tek të rriturit, por fëmija mund të mos shprehë gjithmonë saktë ankesat e tij shëndetësore. Diagnostifikimi laboratorik luan një rol kyç.

Borrelioza e lindur nga rriqrat: diagnoza

Anamneza. Zakonisht, pacienti tregon kafshimin e rriqrës pasi viziton zonat e parkut dhe pyllit.

Simptomat e hershme të sëmundjes (eritrema e lëkurës, ftohja).

Testimi për borreliozën e lindur nga rriqrat: përcaktimi i titrit të antitrupave në gjak (titri 1:64 dhe më lart tregon këtë diagnozë).

Diagnoza e sëmundjes në fazat e mëvonshme mund të bëhet me ndihmën e EKG, EEG, biopsi të lëkurës dhe rentgen të kyçeve.

Është e domosdoshme të përjashtohen sëmundjet që kanë një pamje të ngjashme klinike: artriti reumatoid, meningjiti seroz, encefaliti i lindur nga rriqrat dhe të tjerët.

Mjekimi

Trajtimi etiologjik i borreliozës së lindur nga rriqrat (sëmundja Lyme).

Kur bëni një diagnozë në një fazë të hershme të zhvillimit të sëmundjes, antibiotikët nga grupi tetraciklin ("Doxycycline", "Tetracycline") përshkruhen për 14 ditë. Nëse fëmija nuk i toleron medikamentet e mësipërme, Amoxicillin përshkruhet si zëvendësues.

Në fazat e mëtejshme të sëmundjes, me zhvillimin e lezioneve neurologjike, artikulare dhe kardiake, pacienti trajtohet me cefalosporina dhe penicilina për 3-4 javë.

Në disa raste, marrja e antibiotikëve mund të shkaktojë shfaqjen e reaksionit Jarisch-Herxheimer, i cili karakterizohet nga një përkeqësim i shenjave të spiroketozës që shoqërohet me vdekjen intensive të baktereve dhe depërtimin e endotoksinave në gjak. Në veçanti, pacienti ka:

dhimbje koke;

• rënie e presionit të gjakut;

• rritja e temperaturës;

  miaglia dhe simptoma të tjera.

Nëse pacienti ka një reaksion Jarisch-Herxheimer, terapia me antibiotikë pezullohet për një kohë të caktuar dhe më pas rifillon me të njëjtën dozë. Në raste jashtëzakonisht të rënda, përdoret trajtimi hormonal.

Trajtimi patogjenetik i sëmundjes Lyme

Me shenja të përgjithshme infektive: terapi dezontikuese orale dhe intravenoze - infuzion i kripës, glukozës, marrja e barnave antipiretike.

Për meningjitin: terapi intravenoze e dehidrimit - tretësirë ​​Ringer, trisol.

Me dëmtim të nyjeve: terapi analgjezike dhe anti-inflamatore - NSAID, analgjezik.

Në sëmundje të rënda: terapi hormonale.

Parashikim

Nëse trajtimi i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat fillon në fazën e hershme të zhvillimit, shanset për një shërim të plotë të pacientit do të jenë shumë të larta. Zhvillimi kronik i sëmundjes Lyme mund të çojë në paaftësi dhe madje vdekje të një personi, si rezultat i ndryshimeve të pakthyeshme në sistemin kardiovaskular dhe nervor. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, personi mbetet i regjistruar tek infektologu dhe tek mjekët e tjerë.

Parandalimi i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat

Masat parandaluese janë jo specifike dhe konsistojnë në parandalimin e pickimit të rriqrës dhe shtypjen e rrugës ushqimore të infeksionit:

Për shëtitjet në pyll dhe park, duhet të visheni me rroba të ngushta me ngjyra të çelura.

Veshja duhet të përshtatet mirë me trupin në kyçin e këmbës, kyçet dhe qafën.

Pantallonat duhet të futen në çorape dhe çizme.

Sigurohuni që të vishni një kapelë.

Për të larguar rriqrat në rroba dhe lëkurë, është e nevojshme të aplikoni repeoents: "Deta", "Off" ose të tjera.

Përpiquni të anashkaloni shkurre të larta, gëmusha dhe barërat e këqija, nëse nuk mund të kaloni pengesën, bëni rrugën tuaj me një shkop ose degë, duke trokitur mbi bimët (në mënyrë që të hidhni rriqrat prej tyre në tokë).

Pas çdo ore të kaluar në rrugë, ekzaminoni me kujdes njëri-tjetrin, veçanërisht zonën e gjoksit, sqetullave dhe qafës: zakonisht rriqrat nuk ngjiten menjëherë, por zgjedhin vendin më të përshtatshëm për këtë.

Mos nxirrni barin, degët dhe bimët nga pylli - ato mund të përmbajnë rriqra.

Sigurohuni që të zieni qumështin nga burime të panjohura dhe të dyshimta.

Në nivel shtetëror, parandalimi i sëmundjes Lyme kryhet me kositje të zonave rekreative dhe zonave pranë shtigjeve të parkut dhe pyllit, si dhe duke trajtuar territorin me preparate speciale teksicidale.

Çfarë duhet të bëni nëse gjeni një rriqër të mbërthyer?

Mundohuni të hiqni artropodin sa më shpejt të jetë e mundur, mundësisht në një mjedis spitalor. Kur heqin vetë rriqrën, ata përdorin një modul kundër rriqrës ose një lak fijeje, e cila hidhet me kujdes mbi trupin e rriqrës dhe nxirret jashtë, dhe plaga që ka lindur trajtohet me një preparat antiseptik. Është e rëndësishme të përpiqeni të hiqni tërësisht rriqrën dhe nëse kjo nuk funksionoi, mblidhni mbetjet e saj në një kavanoz me kapak.

Shkoni në një institucion mjekësor dhe tregoni vendin e pickimit te një specialist. Punonjësit shëndetësorë do të kontrollojnë nëse të gjitha pjesët e artropodit janë hequr nga lëkura dhe do të shkruajnë një referencë për analizën e rriqrës për infektim.

Merrni rriqrën në laborator për analiza. Kjo duhet të bëhet menjëherë, maksimumi - një ditë pas nxjerrjes. Artropodi duhet të ruhet në frigorifer në një enë të mbyllur fort.

Merrni antibiotikë profilaktikë të përshkruar nga mjeku juaj. Zakonisht, marrja e tyre përshkruhet edhe para se të merren rezultatet e studimit ("Amoxicillin" ose "Doxycycline" për 5-10 ditë). Ju nuk duhet të injoroni recetat e mjekut, pasi sëmundja karakterizohet nga shumë manifestime të rënda, dhe rezultatet nga studimi i rriqrës mund të jenë gabimisht negative.

Borreliosis, e cila përkufizohet gjithashtu si sëmundja Lyme, Lyme borreliosis, borreliosis e lindur nga rriqrat dhe ndryshe, është një sëmundje fokale natyrore e një lloji të transmetueshëm. Sëmundja prek lëkurën, sistemin nervor dhe kardiak, sistemin musculoskeletal, veçanërisht kyçet. Me zbulimin e hershëm dhe trajtimin e duhur me antibiotikë, shumica e rasteve rezultojnë në shërim.

Çfarë është borrelioza e lindur nga rriqrat: një përshkrim i sëmundjes

Borreliosis është një lloj sëmundje infektive e transmetueshme e lokalizuar në vatra natyrore, shpesh të prirur për kronizëm dhe ecuri të përsëritur.

Infeksioni u emërua "borreliosis" nga emri latin i spiroketeve - Borrelia burgdorferi, të cilat janë agjentët shkaktarë të tij. Dhe emri i sëmundjes Lyme u dha nga emri i qytetit "Lyme" në shtetin e Connecticut, në të cilin një shpërthim infeksioni u regjistrua për herë të parë në 1975 dhe u përshkruan simptomat kryesore të tij.

Agjenti shkaktar i borreliozës është në gjendje të depërtojë në qelizat e trupit dhe "të mbetet në një gjendje të fjetur" atje, pa u manifestuar, për një kohë të konsiderueshme - rreth 10 vjet, kjo është ajo që shkakton borreliozën kronike dhe rikthimet e kësaj patologjie. . Një pacient me borreliozë nuk është i rrezikshëm dhe jo ngjitës për të tjerët.

Klasifikimi

Format	Format e borreliosalatentit të lindur nga rriqrat - mungesa e simptomave me një diagnozë laboratorike të konfirmuar të borreliozës Lyme; manifest - zhvillimi i shpejtë i pamjes klinike.
Ecuria e sëmundjes	Sipas rrjedhës së sëmundjes, dallohen këto forma: akute (kohëzgjatja e sëmundjes deri në 3 muaj) dhe kursi subakut (3-6 muaj): forma eriteme (skuqja zhvillohet në zonën e pickimit, duke u rritur në diametër me kalimin e kohës); formë jo eritemike (vazhdon pa skuqje në zonën e kafshimit, sistemi nervor, zemra, nyjet janë prekur). Kursi kronik: e vazhdueshme; të përsëritura (episode të përsëritura të sëmundjes me një lezion parësor të sistemit nervor, nyjeve, lëkurës, zemrës).
Shkalla e shprehjes tek njerëzit	Sipas ashpërsisë së fenomeneve patologjike, dallohen 4 forma të rrjedhës së sëmundjes: Drita; E mesme; i rëndë; Forma jashtëzakonisht e rëndë.

Shkaqet e borreliozës

Borrelioza e lindur nga rriqrat (Lyme borreliosis,) quhet një infeksion fokal natyror me një rrugë transmetimi të transmetueshme. Është vërtetuar se shkaku i borreliozës së lindur nga rriqrat janë 3 lloje të Borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Këta janë mikroorganizma shumë të vegjël (gjatësia 11-25 mikron) në formën e një spiraleje të përdredhur.

Sëmundja zakonisht fillon të shfaqet rreth 7-14 ditë pas pickimit të drejtpërdrejtë.

Shumë kafshë janë nikoqirët e agjentit shkaktar të borreliozës - këto janë dele, zogj, bagëti, dreri, brejtës, qen. Por për njerëzit, vektorët më të rrezikshëm të rriqrave që kanë rënë tashmë në kontakt me bujtësit ose janë infektuar në një mënyrë tjetër janë Ixodes damini, Ixodes ricinus dhe Ixodes persulcatus.

Periudha më e rrezikshme për infeksion është periudha nga fundi i pranverës deri në fillim të vjeshtës. Gjatë kësaj periudhe, rriqrat e tillë janë veçanërisht aktivë. Vlen të kujtohet se një pacient i infektuar me një rriqër nuk është ngjitës për njerëzit e tjerë rreth tij.

Borreliosis i lindur nga rriqrat dhe encefaliti i lindur nga rriqrat janë dy sëmundje të ndryshme infektive të shkaktuara nga rriqrat ixodid.

Fazat e sëmundjes

Borrelioza e lindur nga rriqrat është një sëmundje infektive e rrezikshme që mund të zhvillohet pa u vënë re nga pacienti. Sidomos nëse pickimi i rriqrës nuk vihej re.

Borrelioza e hershme konsiderohet faza 1 dhe 2. Ata kanë një periudhë karakteristike akute të manifestimeve. E vonshme ose kronike është 3. Kjo periudhë karakterizohet nga zbutja e simptomave, një fazë periodike e përkeqësimit. Shfaqet një formë kronike e sëmundjes, e cila zgjat disa vite.

Faza e parë e borreliozës së lindur nga rriqrat

Faza e parë zgjat deri në 40 ditë dhe karakterizohet nga zhvillimi në vendin e futjes së patogjenit të afektit parësor në formën e eritemës kronike migratore Afzelius-Lipshütz.

Simptoma kryesore e sëmundjes së kësaj faze është një njollë e kuqe e vetme (ndonjëherë disa) e rrumbullakosur në vendin e pickimit, e cila gjatë disa javësh, duke u rritur gradualisht në mënyrë centrifugale, arrin 15-20 cm ose më shumë në diametër.

Kohëzgjatja mesatare e fazës së parë është një javë. Simptomat korrespondojnë me një sëmundje infektive, me lezione të lëkurës.

2 faza

Në fazën e dytë të sëmundjes, patogjeni përhapet në të gjithë trupin. Kur Borrelia përhapet në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut ose përmes enëve limfatike, Borrelia prek kryesisht zemrën, sistemin nervor ose nyjet. Simptomat e dëmtimit të këtyre organeve zhvillohen pas 1.5 muajsh nga momenti i pickimit të rriqrës. Kohëzgjatja e fazës së dytë është rreth gjashtë muaj.

Dëmtimi i sistemit kardiovaskular manifestohet me aritmi të rënda deri në bllokadë të plotë atrioventrikulare. Përveç kësaj, mund të shfaqet miokarditi ose perikarditi, i cili manifestohet me gulçim, dhimbje gjoksi, rrahje të zemrës dhe marramendje.

Borrelioza me 3 faza

Në fazën e tretë, një pasojë karakteristike e borreliozës është inflamacioni i kyçeve. Borrelioza e patrajtuar mund të çojë në paaftësi të rëndë dhe madje edhe vdekje të pacientit. Fazat e vonshme të borreliozës mund të trajtohen, por është më e gjatë, më pak efektive dhe e mbushur me komplikime serioze për trupin.

Nëse shenjat e borreliozës zbulohen në kohë dhe fillon trajtimi me antibiotikë, atëherë shanset për një shërim pa probleme do të jenë mjaft të larta. Nëse diagnoza përcakton sëmundjen Lyme në një fazë të vonë dhe pas kësaj kryhet terapi analfabete, borrelioza mund të kthehet në një formë kronike të pazgjidhshme.

Simptomat e borreliozës së lindur nga rriqrat tek njerëzit, foto

Sëmundja Lyme fillon të shfaqet klinikisht, megjithëse rreth 30% e pacientëve nuk mund të mbajnë mend ose të mohojnë një histori të pickimit. Infeksioni vazhdon në faza, duke prekur kyçet, sistemin nervor dhe ndonjëherë edhe zemrën dhe shërohet plotësisht nëse terapia me antibiotikë fillon brenda një kohe të shkurtër pas fillimit të sëmundjes.

Pra, simptomat e para të borreliozës janë dukuritë e zakonshme të dehjes që zhvillohen me çdo infeksion tjetër, si p.sh.

• Rritja e temperaturës së trupit;
• Të dridhura;
• Dhimbje koke;
• Dhimbje trupi;
• Dhimbje kyçesh;
• Dhimbje muskulore;
• Dobësi e përgjithshme;
• lodhje;
• Sëmundje.

Skuqja përhapet në të gjitha drejtimet (shih foton). Skajet janë më të kuqe se qendra dhe pak të ngritura mbi pjesën tjetër të lëkurës.

• zgjerimi i nyjeve limfatike rajonale;
• kruajtje ose dhimbje në zonën e eritemës;
• manifestime të tjera të lëkurës. konjuktivit;
• në disa raste mund të shfaqen simptoma të meningjitit.

Në rast të shfaqjes së simptomave karakteristike të borreliozës së lindur nga rriqrat, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist të sëmundjes infektive.

Fazat 1 dhe 2 konsiderohen si periudha e hershme e zhvillimit të sëmundjes, dhe faza 3 përcaktohet si periudha e vonë. Në të njëjtën kohë, kjo ndarje është e kushtëzuar, pasi nuk ka një moment të qartë kalimi midis tyre.

Faza e borreliozës së lindur nga rriqrat	Përshkrimi dhe simptomat
1 fazë	Simptomat e borreliozës në fazën e parë mund të zgjasin nga 3 deri në 30 ditë. Shenja e parë dhe tipike e borreliozës është formimi i skuqjes në formë unaze të lëkurës në vendin e pickimit të rriqrës (eritemë unazore). Manifestimet e tjera mund të mungojnë.
2 faza	Humbja e reflekseve dhe ndjeshmëria e dëmtuar (humbja e reagimit dhe ndjeshmëria ndaj dhimbjes, nxehtësisë dhe stimujve të tjerë). Dobësimi i lëvizjeve vullnetare (d.m.th., të gjitha llojet e lëvizjeve të rregulluara nga qendrat e trurit, të tilla si, për shembull, lëvizja e gjymtyrëve gjatë ecjes, vrapimit).
3 faza	Disa muaj (ose vite) pas fillimit të sëmundjes, shfaqen manifestime të vonshme të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat. Borrelioza kronike zhvillohet në një të dhjetën e pacientëve. Gjatë kësaj periudhe, artriti i zhvilluar dhe dëmtimi i zemrës shpesh kombinohen me dëmtimin e sistemit nervor.

Cila është forma e rrezikshme kronike e borreliozës

Për borreliozën kronike, manifestimet e mëposhtme janë karakteristike: ftohjet e shpeshta, skuqje të vogla ose eritema të madhësive të ndryshme, të gjitha llojet e ndryshimeve të tjera të lëkurës, dhimbje koke intensive ose e moderuar, dhimbje të ndryshme gjoksi, shqetësime të konsiderueshme të ritmit të zemrës, artrit dhe përkeqësim i vazhdueshëm i memorie.

Gjithashtu, pacienti shpesh ka osteoporozë, kërci mund të bëhet më i hollë, proceset degjeneruese ndodhin rrallë. Borrelioza kronike shpesh kërkon një kurs të përsëritur të terapisë së gjatë dhe intensive me antibiotikë.

Forma kronike e borreliozës së shkaktuar nga rriqrat me trajtim të parakohshëm mund të çojë në paaftësi të një personi.

Komplikimet dhe pasojat për organizmin

Nëse sëmundja zbulohet në fazën 1 dhe kryhet trajtimi adekuat, atëherë në shumicën e rasteve ndodh një shërim i plotë. Faza 2 shërohet gjithashtu në 85-90% të rasteve, duke mos lënë asnjë pasojë.

Pra, ne rendisim ndërlikimet kryesore të borreliozës së gëlqeres:

• shkelje e funksioneve më të larta mendore, deri në zhvillimin e demencës;
• paraliza e nervave periferikë;
• humbja e dëgjimit dhe shikimit;
• aritmi të rënda kardiake;
• artriti i shumëfishtë;
• tumoret beninje të lëkurës në vendin e futjes së rriqrës.

Në përgjithësi, prognoza për jetën është e favorshme, komplikimet ndodhin me borreliozën e patrajtuar - formohen artriti, karditi dhe skleroza e shumëfishtë. Kjo çon në paaftësi dhe ulje të cilësisë së jetës.

Diagnostifikimi

Diagnoza e hershme e sëmundjes bëhet ndërkohë në bazë të treguesve të përftuar klinik dhe epidemiologjik. Prania e një manifestimi tipik të borreliozës në formën e eritemës në një pacient siguron regjistrimin e sëmundjes pa pasur nevojë për sqarime në formën e konfirmimit laboratorik, si dhe pa nevojën për të dhëna specifike në lidhje me pickimin e rriqrës. Diagnoza laboratorike, në veçanti, bëhet në bazë të një analize serologjike të gjakut.

Kontrolli dinamik laboratorik është i rëndësishëm: analizat duhet të bëhen 10 ditë pas kafshimit dhe përsëri pas 2-3 javësh për të përcaktuar efektivitetin e terapisë. Paralelisht me të, po kryhet një studim për encefalitin e lindur nga rriqrat, pasi pickimet e rriqrave mund të bartin të dyja sëmundjet njëherësh.

Ju duhet të testoheni për borreliozë në rastet e mëposhtme:

• kur rriqrat gjenden në trup;
• për të konfirmuar analizën parësore;
• për diferencimin nga sëmundjet e tjera, veçanërisht të natyrës neurologjike (përfshirë, etj.);
• gjatë terapisë për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.

Si bëhet një test gjaku për borreliozën e lindur nga rriqrat?

Një test gjaku për borreliosis kryhet duke marrë një mostër nga një venë. Mostrat merren në mëngjes me stomakun bosh, ndërsa është e nevojshme të mos pihet duhan të paktën 1 orë para marrjes së gjakut. Gjaku merret nga një venë, pastaj vendoset në një provëz të zbrazët, ndonjëherë përdoren provëza me xhel të veçantë.

Detyra e analizës është të identifikojë imunoglobulinat e proteinave mbrojtëse të klasës M dhe G, të cilat prodhohen nga trupi për të mbrojtur kundër virusit të borreliozës.

Nëse antitrupat e klasës Ig M kanë rëndësi në analizë:

• më pak se 0,8 U / ml - kjo do të thotë që rezultati është negativ, domethënë, personi nuk është i infektuar;
• nga 0,8 në 1,1 U / ml - rezultati është i dyshimtë, atëherë analiza merret përsëri;
• e barabartë me ose më e madhe se 1.1 U / ml - rezultati është pozitiv, domethënë ka një infeksion në trup.

Metoda të tjera diagnostikuese të nevojshme për të përcaktuar ashpërsinë e lezioneve specifike të organeve:

• ekzaminimi me rreze x i kyçeve;
• punksion lumbal;
• biopsi e lëkurës;
• shpimi i kyçeve.

Vëzhgimi i personave që kanë qenë të sëmurë me borreliozë zgjat 2 vjet. Frekuenca e ekzaminimit të pacientëve është: 3, 6, 12 muaj dhe më pas pacienti ekzaminohet pas dy vitesh.

Trajtimi i borreliozës

Nëse dyshohet për borreliozë, pacienti shtrohet menjëherë në kutinë infektive të spitalit. Terapia përfshin një gamë të tërë masash terapeutike me një theks kryesor në terapinë antimikrobike etiotropike. Me shtypjen e hershme në kohë të zhvillimit të borreliozës me antibiotikë, ekziston çdo shans për të shmangur komplikimet.

Baza e trajtimit të borreliozës është ndikimi në patogjen me përdorimin e antibiotikëve, ndaj të cilëve borrelioza është e ndjeshme. Përveç kësaj, trajtimi patogjenetik është i nevojshëm, bazuar në fazën e sëmundjes, simptomat kryesore dhe praninë e komplikimeve.

Përzgjedhja e barnave dhe kohëzgjatja e përdorimit të tyre në terapinë patogjenetike varet nga variacionet në manifestimet klinike dhe ashpërsia e tyre.

Me fenomene të përgjithshme infektive:

1. terapi detoksifikimi intravenoz dhe oral - infuzion i glukozës, kripës, vitaminave, marrja e antipiretikëve.
2. Me dëmtim të kyçeve: terapi anti-inflamatore dhe analgjezike - Analgjezik, NSAID.
3. Për meningjitin: terapi intravenoze e dehidrimit - Trisol, tretësirë ​​Ringer.
4. Në ecurinë e rëndë klinike të sëmundjes: terapi hormonale.

Në ecurinë kronike të sëmundjes, kursi i trajtimit me penicilinë sipas të njëjtës skemë vazhdon për 28 ditë. Duket premtuese përdorimi i antibiotikëve penicilinë me veprim të gjatë - extencillin (retarpen) në doza të vetme prej 2.4 milion njësi një herë në javë për 3 javë.

Pas zbutjes së plotë të të gjitha manifestimeve simptomatike, pacienti nuk duhet të dobësojë kohëzgjatjen. Nëse shfaqen shenja të një përkeqësimi të përsëritur të gjendjes, është e nevojshme të kontaktoni përsëri mjekun që merr pjesë dhe të tregoni praninë e një rasti të borreliozës akute në anamnezë. Me një rikthim të sëmundjes, kërkohet përsëri terapi antibiotike e drejtuar dhe përzgjedhja e barnave për të eliminuar simptomat.

Parandalimi

Parandalimi specifik i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat nuk është zhvilluar. Zbatimi korrekt i masave mbrojtëse personale është baza për parandalimin e sëmundjeve të shkaktuara nga pickimi i rriqrave - borrelioza e lindur nga rriqrat dhe encefaliti i lindur nga rriqrat.

Parandalimi jo specifik i borreliozës përfshin si më poshtë:

• lufta kundër rriqrave ixodid;
• njohuri për rrezikun e infeksionit;
• përdorimi i pajisjeve speciale mbrojtëse (repelentë, veshje të zgjedhura siç duhet).

Parandalimi i borreliozës pas pickimit të rriqrës

Pas një pickimi të rriqrës, për të parandaluar borreliozën, duhet të merrni një kombinim të antibiotikëve të mëposhtëm:

• Doxycycline - 100 mg 1 herë në ditë për 5 ditë;
• Ceftriaxone - 1000 mg një herë në ditë për tre ditë.

Marrja e këtyre dy antibiotikëve është një masë efektive për të parandaluar zhvillimin e borreliozës pas një pickimi të rriqrës së infektuar, pasi parandalon sëmundjen Lyme në 80-95% të rasteve.

Sëmundja Lyme, borrelioza, është një sëmundje infektive e përhapur nga rriqrat. Nëpërmjet një pickimi, mikrobet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe shkaktojnë patologji të sistemeve të ndryshme të trupit: lëkurës, sistemit nervor qendror, nyjeve dhe zemrës. Me trajtimin e duhur, gjasat e shërimit nga borrelioza e lindur nga rriqrat (sëmundja Lyme) janë mjaft të larta. Megjithatë, pushtimi mund të rrjedhë edhe në një formë kronike pothuajse të pashërueshme.

Historia e studimit të infeksionit filloi relativisht kohët e fundit. Në vitin 1975, njerëzit e parë të infektuar u regjistruan në qytetin provincial amerikan të Lyme. Prandaj emri i sëmundjes, i cili përdoret nga epidemiologjia. Kohët e fundit, një imunoçip është zhvilluar për antitrupat që i rezistojnë zhvillimit të infeksionit. Kjo metodë ka përmirësuar saktësinë e diagnozës së sëmundjes Lyme.

Shkaqet e infeksionit

Më të rrezikshmit për trupin e njeriut janë tre lloje të patogjenëve:

1. Borrelia burgdorferi.
2. Borrelia garini.
3. Borrelia afzelii.

Madhësitë e mikrobeve nuk i kalojnë 10-26 mikronë, dhe në formë ngjajnë me një trup spirale. Habitati natyror i bacileve është një gjitar, dhe ato përhapen përmes rriqrave ixodid.

Probabiliteti i kapjes së borreliozës së shkaktuar nga rriqrat ixodid është jashtëzakonisht i lartë për një person. Një infeksion është i rrezikshëm për gratë shtatzëna, pasi bacili hyn në trupin e fëmijës, gjë që mund të çojë në komplikime dhe madje edhe në abort.

Rrugët e infektimit dhe zhvillimit të sëmundjes

Burimi i vetëm i sëmundjes njerëzore është pickimi i rriqrës:

1. Duke depërtuar në nyjet limfatike së bashku me pështymën e rriqrës, patogjeni mikrobiologjik fillon të ndahet intensivisht.
2. Pas një ose dy javësh, gjatë së cilës zhvillohet periudha e inkubacionit, protozoarët pushtojnë sistemin e qarkullimit të gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin me qarkullimin e gjakut, duke depërtuar në indet e muskujve, organet e sistemit nervor qendror, kyçet, zemrën etj.
3. Atje ata gjithashtu ndahen intensivisht, duke u rritur në një koloni të madhe.
4. Tashmë në fazat fillestare të infeksionit, trupi i pacientit prodhon dhe dërgon antitrupa të përshtatshëm për borreliozën që mund të shkatërrojë patogjenin. Megjithatë, ndërsa mikrobet ndahen, imuniteti nuk mund të përballojë më.
5. Në mungesë të trajtimit të duhur, sëmundja kalon në një fazë kronike, nga e cila pak njerëz janë shëruar plotësisht.

Koha nga pickimi deri në fazën e parë të zhvillimit të sëmundjes, kur agjenti shkaktar i borreliozës depërton në nyjen limfatike, mund të quhet periudha e inkubacionit. Zgjat nga 2 deri në 30, më rrallë 50 ditë. Megjithatë, në disa raste, një person mund të jetojë me patogjenin për vite përpara se sëmundja të fillojë të shfaqet.

Simptomat

Shenjat individuale të pushtimit ndodhin në varësi të një prej tre fazave. Pas përfundimit të periudhës së inkubacionit, fillon faza e parë e sëmundjes Lyme. Simptomat e borreliozës shfaqen gjatë periudhës së riprodhimit të mikrobeve në nyjet limfatike, e cila është tipike për këtë fazë.

Faza e dytë karakterizohet nga dëmtimi i organeve të brendshme, ku patogjeni depërton përmes gjakut.

Në fazën e tretë, sëmundja e borreliozës e shkaktuar nga rriqrat bëhet kronike dhe manifestohet, më së shpeshti, me simptoma të rregullta në cilindo nga sistemet e prekura të trupit.

Duhet të theksohet se kufijtë midis fazave individuale janë mjaft të paqarta, pa kalime të theksuara nga një fazë në tjetrën.

Unë skenoj

Simptomat e përgjithshme:

• dhimbje në kokë;
• nauze, të vjella;
• një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike;
• dhimbje kyçesh, dhimbje muskulore;
• temperatura e ngritur deri në 38 gradë;
• sëmundje e përgjithshme dhe të dridhura.

Shpesh në këtë formë të borreliozës vërehen dukuri të ngjashme me një infeksion të zakonshëm respirator.

Faza e parë e sëmundjes karakterizohet nga një ndërprerje e pavarur e simptomave, pa terapi medikamentoze. Megjithatë, përmirësimi i përgjithshëm mund të jetë mashtrues, sepse faza e parë ka shumë të ngjarë të pasohet nga e dyta. Pra, në rastin e zhdukjes së dukshme të simptomave, rëndësia e vazhdimit të trajtimit nuk zhduket.

Faza II

Simptomat e kësaj faze të sëmundjes Lyme varen nga lezioni themelor i borrelias.

Lezion CNS

Në rastin e depërtimit të bacilit në organet e sistemit nervor qendror, më së shpeshti zhvillohet inflamacioni i meninges, i cili manifestohet në:

• rritja e ndjeshmërisë ndaj fotos;
• dhimbje koke;
• lodhje e rëndë;
• rëndim në rajonin okupital të trurit;
• dëmtim i kujtesës dhe mungesë mendjeje;
• rritje e përmbajtjes së proteinave dhe limfociteve në lëngun e palcës kurrizore.

Ekzistojnë gjithashtu probleme në aktivitetin e nervave të zonës kraniale:

• paraliza e muskujve imitues në fytyrë;
• çrregullime të nervit optik, të manifestuara në strabizëm dhe pamundësi për të lëvizur sytë;
• defektet e dëgjimit.

Megjithatë, këto patologji nuk janë të përhershme dhe ka shumë të ngjarë të eliminohen gjatë trajtimit të borreliozës.

Sëmundja Lyme gjithashtu prek nervat radikulare në palcën kurrizore. Kjo shprehet në dhimbje të shtënat në pjesë të ndryshme të trupit: në legen, gjoks, krahë dhe këmbë. Pas ca kohësh, këtyre simptomave u shtohet një lezion i përgjithshëm i indit muskulor. Dobësia shfaqet, ndjeshmëria zvogëlohet ose rritet.

Përafërsisht një e dhjeta e pacientëve që kanë një fokus infeksioni në sistemin nervor qendror humbasin funksionin e të folurit, vështirë se mund të gëlltisin, zhvillojnë konvulsione, dridhje në krahë dhe këmbë.

Fatkeqësisht, do të duhet një kohë e gjatë për t'u rikuperuar nga këto simptoma.

Humbje e përbashkët

Në këtë rast, funksionet e tyre cenohen, deri në humbje të plotë të lëvizshmërisë së kyçeve. Më shpesh në rrezik janë gjunjët, bërrylat, ijet dhe kyçet e këmbës. Në sfondin e lëvizshmërisë së zvogëluar, shfaqet dhimbja.

Infrakt

Zhvillimi i infeksionit në zemër ka këto forma klinike:

• vështirësi në përcjellje;
• perikarditi;
• miokarditi;
• takikardi;
• infrakt;
• dhimbje në gjoks;
• dispnea.

Në borreliozë, shenjat në stadin II shfaqen nga jashtë në formën e limfociteve. Ky është një formacion i vogël i lëkurës së kuqe të ndezur që përmban një numër të madh qelizash limfatike.

Përveç kësaj, simptoma të tilla si skuqje të lëkurës, kruajtje dhe eritemë të vogël unazore dytësore janë të mundshme.

Faza III

Faza e tretë e infeksionit mund të shfaqë simptoma edhe vite më vonë. Nga pamja e jashtme, një borreliozë e tillë shoqërohet me lezione atrofike të lëkurës: kjo shoqërohet me njolla blu-të kuqe nën gjunjë, në zonën e bërrylave, në pëllëmbët dhe shputat. Në këto zona, lëkura merr një karakter të ngjeshur dhe në një gjendje të lënë pas dore ajo shuhet dhe bëhet si një mbështjellës cigaresh.

Kjo fazë rrjedh në borreliozë kronike dhe mund të manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• shkelje e sistemit musculoskeletal;
• humbja e koordinimit të lëvizjeve;
• ndjesi dhimbjeje;
• humbje afatshkurtër e dëgjimit, shikimit;
• konvulsione dhe konvulsione;
• problemet e sistemit gjenitourinar dhe gastrointestinal.

stadi kronik

Duhet të theksohet se zbulimi i vonshëm i infeksionit mund të shkaktojë gjithashtu borreliozë kronike, e cila karakterizohet nga përsëritje të vazhdueshme të simptomave të fazës së dytë dhe të tretë:

• limfocitet;
• problemet e kyçeve;
• shfaqen njolla kaltërosh dhe të kuqe;
• mosfunksionimi i sistemit nervor qendror.

Diagnostifikimi

Diagnoza e borreliozës bëhet në bazë të një ekzaminimi të jashtëm të pacientit, pranisë së shenjave klinike në formën e formacioneve të lëkurës, indikacioneve nga anamneza, kryesore prej të cilave është pickimi i rriqrës, si dhe rezultatet e testeve. , llojet e të cilave mikrobiologjia moderne ofron shumë.

Diagnoza për praninë e infeksionit jep rezultatet më të sakta. Sidoqoftë, Borrelia është e vështirë të zbulohet tek njerëzit. Prandaj, përdoren disa metoda të hulumtimit laboratorik, të cilat më së shpeshti përdoren në kombinim:

1. Një test gjaku për borreliozën dhe një studim i lëngjeve të tjera të trupit. Sidoqoftë, interpretimi i rezultateve ka një gabim të caktuar.
2. Biopsia e zonave të lëkurës së prekur: në vendet ku ndodhet eritema, kampionimi në limfocitoma.
3. Imunoçip për antitrupat kundër patogjenit. Është imunoçipi që shërben si një nga mënyrat më të besueshme për të zbuluar infeksionin.

Përveç metodave për zbulimin e drejtpërdrejtë të një mikrobi, në laboratorët mjekësorë përdoren metoda indirekte për diagnostikimin e borreliozës:

• duke dhuruar gjak për borreliosis, ju mund të zbuloni ADN-në e bakterit;
• testimi serologjik, i cili gjithashtu do të kërkojë dhurimin e gjakut;
• Një imunobllot mund të tregojë borreliozë me një gabim prej rreth 10-20%, gjë që e bën këtë metodë diagnostike mjaft të saktë.

Individualisht, secila prej këtyre metodave nuk jep rezultate 100%. Prandaj, për të vendosur një diagnozë të saktë, nëse ka dyshime për borreliozë të lindur nga rriqrat tek fëmijët dhe të rriturit, kryhen studime gjithëpërfshirëse, për të cilat do të kërkohen disa teste.

Nuk ka asnjë problem se ku të bëhet analiza. Meqenëse kërkimet e nevojshme mund të kryhen në çdo laborator mjekësor.

Mjekimi

Një imunoçip pozitiv ose një analizë tjetër për patogjenët, si dhe në prani të simptomave të borreliozës, do të kërkojë shtrimin e menjëhershëm të pacientit në një spital të sëmundjeve infektive. Pushtimi mund të shkaktojë pasoja jashtëzakonisht të rrezikshme si tek një fëmijë ashtu edhe tek të rriturit. Prandaj, trajtimi i borreliozës me mjete juridike popullore nuk lejohet.

Sëmundja Lyme është një nga ato që mund të trajtohet vetëm nga profesionistë mjekësorë duke përdorur ilaçet dhe pajisjet e duhura mjekësore. Trajtimi i simptomave të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat dhe infeksioneve të tjera të ngjashme në shtëpi nuk jep një rezultat pozitiv. Në formën e saj të lënë pas dore, borrelioza mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, deri në paaftësi të pacientit. Por gjithsesi, është e shërueshme.

Taktikat kryesore terapeutike varen nga faza e infeksionit. Por ilaçi kryesor është antibiotikët, në veçanti Doxycycline.

Në fazat e hershme, përshkruhen Amoxicillin, Doxycycline, Cefuroxime dhe Tetracycline. Ilaçet shkatërrojnë mikrobin, dhe gjithashtu reduktojnë ndjeshëm kohën e resorbimit të eritemës.

Penicilina indikohet në fazën e dytë me dëmtim të sistemit nervor qendror. Ceftriaxone është përshkruar gjithashtu.

Por mbani në mend se Doxycycline dhe çdo ilaç tjetër është e ndaluar të merret vetë. Ato duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë pas një diagnoze të plotë. Trajtimi i borreliozës pa mbikëqyrjen e specialistëve jo vetëm që është joefektiv, por me efektet e tij anësore mund të dëmtojë edhe më shumë pacientin.

Antibiotikët që përmbajnë penicilinë përshkruhen gjithashtu në fazën III të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat. Megjithatë, shumë mjekë përdorin Extencillin këto ditë. Të dy barnat injektohen në formën e injeksioneve.

Për të parandaluar sëmundjen Lyme, një kurs tabletash me antibiotikë mund të fillohet brenda pesë ditëve pas kafshimit. Doksiciklina është më e mira. Një parandalim i tillë i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat do të garantojë deri në 80% të infeksionit me borreliozë.

Në varësi të formës së sëmundjes, fazës dhe zonës së prekur, mjeku që merr pjesë përshkruan medikamente shtesë dhe përshkruan procedurat e trajtimit. Përdoren gjithashtu metoda të forcimit të përgjithshëm të trupit të pacientit, duke përfshirë terapinë me komplekse vitaminash. Gjithashtu, një dietë me produkte të freskëta nuk do të jetë e tepërt.

Më në detaje se si të trajtoni një infeksion, vetëm një specialist mund të tregojë.

Komplikimet

Faza e parë dhe e dytë e sëmundjes, me diagnostikimin në kohë dhe trajtimin e duhur, kalojnë pa efekte të mbetura dhe komplikime të rënda.

Përkeqësimi i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat, një sëmundje me pasoja të rënda, mund të ndodhë kur pushtimi arrin në fazën e tretë dhe zhvillohet në një formë kronike. Këto komplikime përfshijnë:

• parezë kronike, e manifestuar në atrofi të indeve të muskujve në gjymtyrë;
• paraliza e muskujve të fytyrës në fytyrën e pacientit;
• humbja e ndjeshmërisë ose rënia e fortë e saj;
• defekte të syve dhe organeve të dëgjimit;
• dështimi i zemrës, aritmia;
• shpërqendrimi gjatë ecjes;
• kriza epileptike;
• dëmtime serioze të kyçeve, duke çuar në imobilizimin e plotë të tyre.

Shpesh, këto komplikime nuk janë më të përshtatshme për korrigjim, por kjo nuk ndodh në çdo rast. Pra, ka gjithmonë shpresë për një shërim të plotë.

Parandalimi

Masa kryesore parandaluese kundër zhvillimit të infeksionit Lyme është trajtimi parandalues ​​me antibiotikë pas pickimit të rriqrës, sepse vaksina kundër borreliozës ende nuk është zhvilluar.

Megjithatë, antibiotikët kanë një gamë të gjerë kundërindikacionesh dhe efekte anësore serioze, kështu që përdorimi i tyre shumë i shpeshtë nuk rekomandohet.

Prandaj, është më mirë të kujdeseni për parandalimin e pickimit të rriqrave:

Nëse parandalimi i borreliozës nuk mund t'ju shpëtonte nga një pickim, duhet patjetër të testoheni për borreliosis dhe sëmundje të tjera të transmetuara nga rriqrat. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ato vende ku ka qendra të epidemisë së këtyre infeksioneve të rrezikshme.

Sëmundja Lyme është një infektim i rrezikshëm që transmetohet nga rriqrat. Një tipar dallues i sëmundjes janë simptomat unike të borreliozës, në formën e unazave të kuqe - eritema. Simptomat ndryshojnë shumë dhe varen nga faza e infeksionit. Diagnoza konfirmohet, para së gjithash, gjatë testeve laboratorike, për shembull, imunoçipi u tregua mirë. E gjithë kjo trajtohet me antibiotikë.

Në forma të avancuara dhe me trajtim të pahijshëm, borrelioza sistemike e shkaktuar nga rriqrat mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, duke shkaktuar paaftësi të pacientit. Një person i kuruar në disa raste mund të përjetojë një rikthim. Prandaj, mos e lejoni këtë infeksion dhe shikoni shëndetin tuaj!

Borrelioza e lindur nga rriqrat (sëmundja Lyme)- një sëmundje fokale natyrore infektive e transmetueshme e shkaktuar nga spiroketat dhe e transmetuar, me tendencë për ecuri kronike dhe të përsëritur dhe dëmtime mbizotëruese të lëkurës, sistemit nervor, sistemit muskuloskeletor dhe zemrës.

Për herë të parë, studimi i sëmundjes filloi në vitin 1975 në qytetin Lyme (SHBA).

Shkaku i sëmundjes

Agjentët shkaktarë të borreliozës së lindur nga rriqrat janë spiroketat e gjinisë Borrelia. Patogjeni është i lidhur ngushtë me rriqrat ixodid dhe bujtësit e tyre natyrorë. Përbashkësia e vektorëve për patogjenët e borreliozës ixodid dhe viruseve të encefalitit të lindur nga rriqrat përcakton praninë e rriqrave, dhe për rrjedhojë në pacientët, rastet e infeksionit të përzier.

Gjeografia

Shpërndarja gjeografike e sëmundjes Lyme është e gjerë, që ndodh në çdo kontinent (përveç Antarktidës). Rajonet e Leningradit, Tverit, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen, si dhe rajonet e Uralit, Siberisë Perëndimore dhe Lindjes së Largët për borreliozën e lindur nga rriqrat ixodid konsiderohen shumë endemike (shfaqje e vazhdueshme e kësaj sëmundjeje në një zonë të caktuar). Në territorin e rajonit të Leningradit, mbajtësit dhe transportuesit kryesorë të Borrelia janë tajga dhe rriqrat e pyllit evropian. Infeksioni nga agjentët shkaktarë të sëmundjes Lyme të rriqrave - vektorët në vatra të ndryshme natyrore mund të ndryshojnë në një gamë të gjerë (nga 5-10 në 70-90%).

Një pacient me borreliozë të lindur nga rriqrat nuk është ngjitës për të tjerët.

Procesi i zhvillimit të sëmundjes

Infeksioni me borreliozë të lindur nga rriqrat ndodh kur kafshohet nga një rriqër i infektuar. Borrelia me pështymën e rriqrës hyn në lëkurë dhe shumohet brenda pak ditësh, pas së cilës ato përhapen në zona të tjera të lëkurës dhe organeve të brendshme (zemër, tru, nyje, etj.). Borrelia mund të vazhdojë në trupin e njeriut për një kohë të gjatë (vite), duke shkaktuar një ecuri kronike dhe të përsëritur të sëmundjes. Ecuria kronike e sëmundjes mund të zhvillohet pas një periudhe të gjatë kohore. Procesi i zhvillimit të sëmundjes në borreliozë është i ngjashëm me procesin e zhvillimit të sifilizit.

Shenjat e sëmundjes Lyme

Periudha e inkubacionit të borreliozës së lindur nga rriqrat është nga 2 deri në 30 ditë, mesatarisht - 2 javë.

Një shenjë karakteristike e fillimit të sëmundjes në 70% të rasteve është shfaqja në vendin e pickimit të rriqrës. Njolla e kuqe gradualisht rritet përgjatë periferisë, duke arritur 1-10 cm në diametër, ndonjëherë deri në 60 cm ose më shumë. Forma e njollës është e rrumbullakët ose ovale, më rrallë e parregullt. Skaji i jashtëm i lëkurës së përflakur është më intensivisht i kuq, pak i ngritur mbi nivelin e lëkurës. Me kalimin e kohës, pjesa qendrore e njollës zbehet ose merr një nuancë kaltërosh, krijohet një formë unaze. Në vendin e pickimit të rriqrës, në qendër të njollës, përcaktohet një kore, pastaj një mbresë. Njolla pa trajtim vazhdon për 2-3 javë, më pas zhduket.

Pas 1-1,5 muajsh shfaqen shenja të dëmtimit të sistemit nervor, zemrës dhe kyçeve.

Diagnostifikimi

Shfaqja e një njolle të kuqe në vendin e pickimit të rriqrës jep arsye për të menduar kryesisht për sëmundjen Lyme. Bëhet një test gjaku për të konfirmuar diagnozën.

Trajtimi duhet të kryhet në një spital të sëmundjeve infektive, ku, para së gjithash, kryhet terapi që synon shkatërrimin e Borrelia. Pa një trajtim të tillë, sëmundja përparon, bëhet kronike dhe në disa raste çon në paaftësi.

Trajtimi i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat

Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​të përfshijë agjentë adekuat etiotropikë dhe patogjenetikë. Është e nevojshme të merret parasysh faza e sëmundjes.

Nëse trajtimi i borreliozës së lindur nga rriqrat me ilaçe antibakteriale është filluar tashmë në fazën I, atëherë gjasat e zhvillimit të komplikimeve neurologjike, kardiake dhe artralgjike zvogëlohen ndjeshëm.

Në rast të infeksionit të hershëm (në prani të eritemës migratore), përdoret doksiciklina (0,1 g 2 herë në ditë nga goja) ose amoksicilina (0,5-1 g nga goja 3 herë në ditë), kohëzgjatja e terapisë është 20-30 ditë. Me zhvillimin e karditit, meningjitit, antibiotikët administrohen parenteralisht (ceftriaxone IV 2 g 1 herë në ditë, benzilpenicilinë IV 20 milion njësi në ditë në 4 injeksione); kohëzgjatja e terapisë është 14-30 ditë.

Në fazat e hershme, tetraciklina në një dozë prej 1.0-1.5 g/ditë për 10-14 ditë konsiderohet si ilaçi i zgjedhur. Eritema migrante e patrajtuar mund të zhduket spontanisht, mesatarisht, pas 1 muaji (nga 1 ditë në 14 muaj), megjithatë, trajtimi antibakterial kontribuon në zhdukjen e eritemës në një kohë më të shkurtër dhe më e rëndësishmja, mund të parandalojë kalimin në fazat II dhe III. të sëmundjes.

Së bashku me tetraciklinën, doksiciklina është gjithashtu efektive në borreliozën e shkaktuar nga rriqrat, e cila duhet t'u përshkruhet pacientëve me manifestime të lëkurës të sëmundjes (erythema migrans annulare, limfoma beninje e lëkurës). Doza ditore e barit për të rriturit është 200 mg per os për 10-30 ditë.

Penicilina u përshkruhet pacientëve me borreliozë sistemike të shkaktuar nga rriqrat me lezione të sistemit nervor në fazën II, dhe në fazën I - me mialgji dhe artralgji fikse. Përdoren doza të larta të penicilinës - 20,000,000 IU në ditë në mënyrë intramuskulare ose në kombinim me administrimin intravenoz. Sidoqoftë, ampicilina në një dozë ditore prej 1.5-2.0 g për 10-30 ditë kohët e fundit është konsideruar më efektive.

Nga grupi i cefalosporinave, ceftriaksoni konsiderohet antibiotiku më efektiv për sëmundjen Lyme, i cili rekomandohet për çrregullime neurologjike të hershme dhe të vonshme, një shkallë të lartë të bllokadës atrioventrikulare dhe artritit (përfshirë ato kronike). Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze, 2 g 1 herë në ditë për 2 javë.

Nga makrolidet, përdoret eritromicina, e cila u përshkruhet pacientëve me intolerancë ndaj antibiotikëve të tjerë dhe në fazat e hershme të sëmundjes në një dozë prej 30 ml / kg në ditë për 10-30 ditë. Vitet e fundit, janë marrë raporte mbi efektivitetin e sumamed, i përdorur në pacientët me eritemë migrans annulare për 5-10 ditë.

Në artritin Lyme, më shpesh përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide (plaquinil, naproxin, indometacina, chlotazol), analgjezikët dhe fizioterapia.

Për të reduktuar manifestimet alergjike, ilaçet desensibilizuese përdoren në doza të zakonshme.

Shpesh, në sfondin e përdorimit të barnave antibakteriale, si në trajtimin e spiroketozave të tjera, vërehet një përkeqësim i theksuar i simptomave të sëmundjes (reaksioni Jarisch-Gersheimer, i përshkruar për herë të parë në shekullin e 16-të në pacientët me sifilizi). Këto dukuri janë për shkak të vdekjes masive të spiroketeve dhe lëshimit të endotoksinave në gjak.

Gjatë periudhës së konvaleshencës, pacientëve u përshkruhen agjentë forcues dhe adaptogjenë, vitamina të grupeve A, B dhe C.

Trajtimi i borreliozës së lindur nga rriqrat kryhet me sukses në klinikën e Institutit Kërkimor të Reumatologjisë të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore.

Prognoza për jetën është e favorshme, por paaftësia është e mundur për shkak të dëmtimit të sistemit nervor dhe kyçeve.

Ata që kanë qenë të sëmurë janë nën mbikëqyrjen mjekësore për 2 vjet dhe ekzaminohen pas 3, 6, 12 muajsh dhe pas 2 vjetësh.

Parandalimi i sëmundjes Lyme

Lufta kundër rriqrave luan një rol udhëheqës në parandalimin e sëmundjes Lyme, ku përdoren si masa indirekte (mbrojtëse) ashtu edhe asgjësimi i tyre i drejtpërdrejtë në natyrë.

Trajtimi i zonës nga rriqrat me insektoakaricide (për shembull, agjenti "") është mënyra më e besueshme për të parandaluar infeksionet e shkaktuara nga rriqrat, pasi të gjitha rriqrat në zonën e trajtuar shkatërrohen.

Mbrojtja në vatra endemike mund të arrihet me kostume speciale kundër rriqrave. Për këto qëllime, rrobat e zakonshme mund të përshtaten duke futur një këmishë dhe pantallona, ​​këto të fundit në çizme, pranga të lidhura fort, etj.

Entomologët kryesorë rusë kanë zhvilluar një "të veçantë". Sot, për shkak të kombinimit të parimeve mekanike dhe kimike të mbrojtjes, kjo kostum është mjeti më efektiv kundër rriqrave. Anijet speciale të vendosura në kostum veprojnë si kurthe për rriqrat që zvarriten lart. Brenda kabinës ka një futje të ngopur me një substancë akaricide vdekjeprurëse për rriqrën. Nën veprimin e saj, rriqra vdes brenda pak minutash dhe bie nga rrobat.

Sipas përfundimit të Institutit Federal të Kërkimeve Shkencore Shtetërore të Dezinfektologjisë të Rospotrebnadzor, kostumi ka një faktor mbrojtjeje prej 100% dhe "tejkalon ndjeshëm të gjitha mostrat e njohura vendase dhe të huaja për sa i përket efikasitetit". Kështu, duke përdorur "", nuk ka nevojë të përdorni repelentë dhe të kryeni inspektime të shpeshta të veshjeve.

Sa më shpejt të jetë e mundur, duhet të vini në spitalin e sëmundjeve infektive me një rriqër të hequr për ta ekzaminuar atë për praninë e Borrelia. Për të parandaluar sëmundjen Lyme pas një pickimi nga një rriqër i infektuar, rekomandohet të merrni doksiciklinë 1 tabletë (0,1 g) 2 herë në ditë për 5 ditë (fëmijët nën 12 vjeç nuk janë të përshkruara).

Borrelioza e lindur nga rriqrat ka shumë karakteristika të përbashkëta me. Në Rusi, sëmundja Lyme është zbuluar në 89 territore të mëdha administrative.

Incidenca e sëmundjes Lyme në Federatën Ruse është 1,7-3,5 për 100 mijë banorë. Mund të sëmureni në çdo moshë. Këpushat ixodid të rritur infektojnë njerëzit me Borrelia. Incidenca e sëmundjes Lyme është shumë më e lartë se encefaliti i lindur nga rriqrat. Sëmundja Lyme e rrezikshme sepse shpesh jep forma kronike. Të rriturit dhe të moshuarit janë më të sëmurë, për shkak të pranisë së një patologjie kronike shoqëruese (aterosklerozë, hipertension). Asnjë vdekje nuk është regjistruar deri më sot.

Borrelioza e lindur nga rriqrat ixodid tek fëmijët dhe të rriturit: udhëzime për mjekët / ed. Shkencëtari i nderuar i Federatës Ruse Akademiku i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore Yu.V. Lobzin. - Shën Petersburg, 2010. - 64 f. Sëmundja Lyme (sinonimet: Lyme borreliosis, Lyme borreliosis, ixodid borreliosis e lindur nga rriqrat, sëmundja Lyme) është një patologji infektive që shfaqet në formë akute ose kronike me dëmtim të lëkurës, sistemit muskuloskeletor, nervor, sistemit kardiovaskular, etj. infeksionet fokale natyrore, bartës janë rriqrat ixodid.

Borrelioza Lyme gjendet gjerësisht në habitatin e rriqrave ixodid, përkatësisht në hemisferën veriore. Në vendin tonë regjistrohen çdo vit rreth 8 mijë raste të reja me sëmundje, të gjitha kategoritë e moshave janë të sëmurë, por më shumë se 10% e rasteve janë fëmijë. Rriqrat Ixodid mund të jenë bartës të disa infeksioneve në të njëjtën kohë, kështu që kur kafshohet nga një rriqër, një person është në rrezik të kontraktojë disa infeksione.

Cfare eshte?

Sëmundja Lyme (borrelioza e lindur nga rriqrat) është një sëmundje fokale e transmetueshme natyrale infektive që shkaktohet nga spiroketat dhe transmetohet nga rriqrat dhe ka një tendencë për ecuri të përsëritur dhe kronike dhe prek kryesisht lëkurën, sistemin nervor, zemrën dhe sistemin muskuloskeletor.

Shkaqet e sëmundjes Lyme

Agjenti shkaktar i sëmundjes janë disa lloje të Borrelia - B. garinii, B. burgdorferi dhe B. afzelii. Këto janë spiroketa gram-negative që rriten në media që përmbajnë aminoacide, serume shtazore dhe vitamina.

1. Pritësit natyrorë të Borrelia janë brejtësit, drerët dhe zogjtë. Kur thith gjak, Borrelia e gjen veten në zorrët e rriqrës (riprodhimi i tyre ndodh atje), dhe më pas ato ekskretohen me feces. Qarkullimi i patogjenit në vatra natyrore ndodh sipas skemës: rriqrat - zogjtë e egër dhe kafshët - rriqrat.
2. Infeksioni me sëmundjen Lyme të njeriut ndodh në vatra natyrore të borreliozës nëpërmjet një pickimi të rriqrës. Por ekziston mundësia e infektimit në rast kontakti me lëkurën e fecesit të rriqrës gjatë krehjes së tij të mëvonshme. Nëse rriqra nuk hiqet siç duhet, nëse çahet, Borrelia mund të futet në plagë. Një rrugë ushqimore e transmetimit të patogjenit është gjithashtu e mundur - me përdorimin e qumështit të papërpunuar të lopës ose dhisë.

Infeksioni me sëmundjen Lyme (borreliosis) ndodh kur vizitoni pyllin, zonat e parkut pyjor brenda qyteteve, kur hiqni rriqrat nga kafshët shtëpiake.

Incidenca maksimale e borreliozës bie në periudhën nga maji deri në qershor.

Çfarë ndodh në trupin e njeriut

Agjenti shkaktar i borreliozës së lindur nga rriqrat hyn në trup me pështymën e rriqrës. Nga vendi i pickimit të Borrelia, gjaku dhe limfat rrjedhin në organet e brendshme, nyjet limfatike dhe nyjet. Patogjeni përhapet përgjatë rrugëve nervore me përfshirjen e meninges në procesin patologjik.

Vdekja e baktereve shoqërohet me çlirimin e endotoksinës, e cila shkakton reaksione imunopatologjike. Irritimi i sistemit imunitar aktivizon përgjigjen e përgjithshme dhe lokale humorale dhe qelizore. Prodhimi i drejtpërdrejtë i antitrupave IgM, dhe pak më vonë IgG ndodh në përgjigje të shfaqjes së antigjenit flagellar flagellar të baktereve.

Ndërsa sëmundja përparon, grupi i antitrupave ndaj antigjeneve Borrelia zgjerohet, gjë që çon në prodhimin e zgjatur të IgM dhe IgG. Përqindja e komplekseve imune qarkulluese rritet. Këto komplekse formohen në indet e prekura dhe aktivizojnë faktorët inflamatorë. Sëmundja karakterizohet nga formimi i infiltrateve limfoplazmatike në nyjet limfatike, lëkurë, indin nënlëkuror, shpretkë, tru, ganglione periferike.

Klasifikimi

Në rrjedhën klinike të sëmundjes Lyme, dallohen një periudhë e hershme (fazat I-II) dhe një periudhë e vonë (faza III):

• I - faza e infeksionit lokal (forma eritemike dhe jo eritemike)
• II - faza e përhapjes (opsionet e kursit - febrile, neuritike, meningeale, kardiake, e përzier)
• III - faza e persistencës (artriti kronik Lyme, akrodermatiti kronik atrofik, etj.).

Sipas ashpërsisë së reaksioneve patologjike, sëmundja Lyme mund të shfaqet në forma të lehta, të moderuara, të rënda dhe jashtëzakonisht të rënda.

Simptomat

Periudha e inkubacionit të sëmundjes Lyme nga infeksioni deri në fillimin e simptomave është zakonisht 1 deri në 2 javë, por mund të jetë shumë më e shkurtër (disa ditë) ose më e gjatë (muaj deri në vite).

Në mënyrë tipike, simptomat shfaqen nga maji deri në shtator, pasi kjo është kur nimfat e rriqrave zhvillohen dhe janë shkaku i shumicës së infektimeve. Infeksioni asimptomatik ndodh, por statistikisht është më pak se 7% e infeksioneve të sëmundjes Lyme në Shtetet e Bashkuara. Ecuria asimptomatike e sëmundjes është më tipike për vendet evropiane.

Simptomat e para të sëmundjes Lyme janë jospecifike: ethe, dhimbje koke, të dridhura, dhimbje muskulore, dobësi. Një simptomë karakteristike është ngurtësimi i muskujve të qafës. Një skuqje unazore (eritemë unazore migratore) zhvillohet në vendin e pickimit të rriqrës. Në 1-7 ditët e para shfaqet një makulë ose papulë, pastaj brenda pak ditësh ose javësh eritema zgjerohet në të gjitha drejtimet. Skaji i skuqjes është intensivisht i kuq, ngrihet pak mbi lëkurë në formën e një unaze, në qendër skuqja është disi më e zbehtë. Eritema është në formë të rrumbullakët, me diametër 10-20 cm (deri në 60 cm), e lokalizuar më shpesh në këmbë, më rrallë në pjesën e poshtme të shpinës, barkut, qafës, sqetullës, zonave inguinale. Në periudhën akute mund të shfaqen simptoma të dëmtimit të meningjeve të buta (të përzier, dhimbje koke, të vjella të shpeshta, fotofobi, hiperestezi, simptoma meningeale). Shpesh vërehet dhimbje në muskuj dhe nyje.

Pas 1-3 muajsh mund të fillojë stadi II, i cili karakterizohet nga simptoma neurologjike, kardiake. Borrelioza sistemike e lindur nga rriqrat karakterizohet nga një kombinim i meningjitit me neuritin e nervave kraniale, radikuloneurit. Simptoma më e zakonshme kardiake është bllokada atrioventrikulare, zhvillimi i miokarditit, perikarditit është i mundur. Ka gulçim, palpitacione, dhimbje shtrënguese në gjoks. Faza III formohet rrallë (pas 0,5-2 vjetësh) dhe karakterizohet nga dëmtimi i kyçeve (artriti kronik Lyme), i lëkurës (akrodermatiti atrofik) dhe sindroma neurologjike kronike.

Si duket sëmundja Lyme: foto

Fotografia më poshtë tregon se si shfaqet sëmundja tek njerëzit.

Klikoni për të parë

[fsheh]

Simptoma kronike

Nëse sëmundja trajtohet në mënyrë joefektive ose nuk trajtohet fare, atëherë mund të zhvillohet një formë kronike e sëmundjes. Kjo fazë karakterizohet nga remisione dhe rikthime të alternuara, por në disa raste sëmundja ka një karakter të vazhdueshëm recidivues. Sindroma më e zakonshme është artriti, i cili përsëritet gjatë disa viteve dhe ka marrë një ecuri kronike përmes shkatërrimit të kockave dhe kërcit.

Ka ndryshime të tilla si osteoporoza, rrallimi dhe humbja e kërcit, më rrallë - ndryshime degjenerative.

Ndër lezionet e lëkurës vërehet një limfocitomë beninje, e cila ka pamjen e një noduli (infiltrati) të dendur, edematoz, me ngjyrë mjedër dhe shkakton dhimbje në palpim. Një sindromë tipike është akrodermatiti atrofik, i cili shkakton atrofi të lëkurës.

Diagnoza e sëmundjes Lyme

Marrja e plotë e historisë është kritike për diagnozën e sëmundjes Lyme. Është e rëndësishme të mos humbasësh faktet që tregojnë mundësinë e infektimit me borreliozë të lindur nga rriqrat (shëtitjet në vend, udhëtimet turistike, etj.). Gjithashtu, ekspertët i kushtojnë vëmendje pranisë së shenjave parësore të sëmundjes: eritemë të lëkurës dhe dehje të përgjithshme.

Në varësi të fazës në të cilën zhvillohet sëmundja, përdoren teste të ndryshme laboratorike serologjike dhe imunologjike (PCR, RIF, ELISA, studime mikroskopike etj.). Për të identifikuar çrregullimet strukturore të organeve dhe indeve të ndryshme, përdoren metoda shtesë kërkimore, duke përshkruar fluoroskopinë, punksionin e ndjekur nga një studim laboratorik i materialit, një elektrokardiogram, një biopsi e indeve epidermale, etj.

Diagnoza diferenciale duhet të bëhet me sëmundje të tilla si: encefaliti, artriti reumatoid, dermatiti me origjinë të ndryshme, neuriti, reumatizmi, sëmundja e Reiter dhe të tjera me simptoma të ngjashme. Në pacientët që vuajnë nga sifilizi dhe sëmundje të ndryshme autoimune (mononukleoza infektive ose reumatizma), reaksionet serologjike janë false pozitive, gjë që kërkon konfirmim shtesë të diagnozës.

Shih foton

[fsheh]

Komplikimet

Ndër pasojat e mundshme negative të borreliozës duhen theksuar ndryshimet e pakthyeshme në sistemin nervor, të zemrës dhe sëmundjet inflamatore të kyçeve, të cilat, nëse nuk trajtohen siç duhet, çojnë në paaftësi dhe në raste të rënda, shkaktojnë vdekje.

Trajtimi i sëmundjes Lyme

Nëse zbulohen simptoma karakteristike të sëmundjes Lyme, trajtimi kompleks kryhet në spitalin e spitalit të sëmundjeve infektive.

Në fazën I, terapia me antibiotikë indikohet për 2-3 javë:

• Doxycycline 100 mg 2 r / ditë
• Amoksicilina 500 mg 3 r / ditë (fëmijët 25-100 mg / kg / ditë) nga goja
• Rezerva e antibiotikëve - ceftriaxone 2.0 g / m 1 r / ditë

Në sfondin e terapisë me antibiotikë, është i mundur zhvillimi i reaksionit Jarisch-Herxheimer (ethe, dehje në sfondin e vdekjes masive të borrelias). Në këtë rast, antibiotikët anulohen për një kohë të shkurtër, dhe më pas marrja rifillon me një dozë më të ulët.

Në fazën II të sëmundjes Lyme, terapia me antibiotikë përshkruhet për 3-4 javë:

• Në mungesë të ndryshimeve në lëngun cerebrospinal, indikohet doksiciklina 100 mg 2 r / ditë ose amoxicillin 500 mg 3 r / ditë nga goja.
• Nëse ka ndryshime në lëngun cerebrospinal - ceftriaxone 2 g 1 r / ditë, cefotaxime 2 g çdo 8 orë ose benzilpenicilinë (kripë natriumi) 20-24 milion njësi / ditë IV.

Faza III përdor:

• Doxycycline 100 mg 2 herë në ditë ose amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë nga goja për 4 javë
• Nëse nuk ka efekt, ceftriaxone 2 g 1 r / ditë, cefotaxime 2 g çdo 8 orë ose benzilpenicilinë (kripë natriumi) 20-24 milion njësi / ditë IV për 2-3 javë.

Fillimi i hershëm i trajtimit, si rregull, çon në një shërim të plotë të personit. Stadet kronike mund të çojnë në paaftësi dhe vdekje (ndryshime të pakthyeshme në sistemin nervor dhe kardiovaskular). Pas përfundimit të trajtimit, pavarësisht nga efektiviteti i tij, një person regjistrohet tek një infektolog dhe tek specialistët e ngushtë.

Parandalimi

Kur vizitoni një zonë pyjore (zona parku), parandalimi i përgjithshëm reduktohet në përdorimin e repelentëve, duke veshur rroba që mbulojnë trupin sa më shumë që të jetë e mundur. Në rast të pickimit të rriqrës, duhet të kontaktoni menjëherë klinikën, ku do të hiqet saktë, do të ekzaminohet vendi i pickimit dhe do të sigurohet monitorim i mëtejshëm shëndetësor.

Nëse një person është shpesh në vilën e tij verore, nuk do të jetë e tepërt të kryhen masa akaricide. Pas ecjes me qenin, duhet të ekzaminoni me kujdes kafshën shtëpiake për praninë e një rriqre në trup.