Si të kontrolloni enët e trupit, indikacione për studime të tilla. Ku bëhet ultratingulli i enëve të këmbëve dhe cilat janë indikacionet për diagnostikimin me ultratinguj të arterieve të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme

Ultratinguj i enëve të sipërme dhe ekstremitetet e poshtme- një nga më informueset, më të sigurtat, mënyra të shpejta diagnostifikimi për të vlerësuar shkallën patologji vaskulare dhe t'ia zbulojë atë fazat e hershme zhvillimin e sëmundjes. metodë fillestare ekzaminimi është ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme. E përforcuar, kjo teknikë nuk ka analoge për sa i përket studimit të patologjisë së enëve të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.

Parimet e ultrazërit vaskular

Metoda e ultrazërit bazohet në aftësinë e reflektimeve me ultra frekuencë të ulët nga objektet në lëvizje. Duke analizuar të dhënat e marra me anë të sensorëve të ultrazërit, një algoritëm i përpiluar posaçërisht (program kompjuterik) ndërton një paraqitje grafike të veçorive të rrjedhës së gjakut dhe strukturës vaskulare. Një numër pajisjesh ju lejojnë të shihni një imazh me ngjyra të proceseve të regjistruara. Lëvizja e gjakut dhe pulsimi i venave dhe arterieve të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme jo vetëm që mund të shihen, por edhe të dëgjohen.

Metoda e ultrazërit ju lejon të shihni sistemin e rrjedhës së gjakut dhe një paraqitje grafike të proceseve aktive. Disa pajisje janë në gjendje të ofrojnë një imazh me ngjyra të strukturave

Ekzaminimi me ultratinguj i enëve të ekstremiteteve të poshtme dhe, nëse është e nevojshme, i sipërm kryhet për të studiuar rrjedhën e gjakut në arteriet dhe venat. Në këtë rast mund të vlerësohet se sa e kalueshme është anija e studiuar, diametri i saj, lumeni i shtrëngimit etj. Ndryshe nga angiografia me rreze X, imazhi i strukturave arteriale dhe venoze në metodë tejzanor Bëhet në mënyrë jo-invazive (pa dëmtuar lëkurën) dhe pa futjen e agjentëve të kontrastit.
Duhet thënë se avantazhet e ultrazërit të enëve të këmbëve përfshijnë padëmshmërinë për pacientin, pasi nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit. Prandaj, mund të kryhet shpesh (nëse është e nevojshme), e kryer nga gratë shtatzëna dhe fëmijët.

USDG e anijeve ekstremitetet e poshtme

Indikacionet për një skanim me ultratinguj të këmbëve

Ultrasonografia kryhet nëse dyshohet për ndryshime në arterie ose qarkullimi venoz shkaktuar nga venat me variçe, çrregullime trofike ose proces aterosklerotik.

Indikacionet për kryerjen e skanimit me ultratinguj të enëve të ekstremiteteve të poshtme:

• ndjesi të dhimbshme në zonën e viçit (të cilat shfaqen në fund të ditës, për lehtësimin e tyre, mund të derdhni ujë të freskët në këmbë ose t'i ngrini lart);
• shfaqja e rëndimit në këmbë (veçanërisht në mbrëmje);
• shfaqja e dhimbjes në këmbë që shfaqet: kur ecni (më shumë se tre deri në katër kilometra), ngarkesa (çiklizëm, patinazh me rul, etj.);
• me dyshimin për venat me variçe të këmbëve, si dhe nodulare formacionet vaskulare kryhet ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme;
• shfaqja e ënjtjes së këmbëve me origjinë të paqartë (në mbrëmje);
• lëkura e ftohtë vazhdimisht e këmbëve ju bën të bëni një ekzaminim;
• mpirje, konvulsione në to;
• Ultratingulli i enëve të këmbëve kryhet me një rritje të vëllimit të këmbës;
• Disponueshmëria lezione trofike lëkura e pjesës së poshtme të këmbës (p.sh. ulçera);
• hulumtimi bëhet kur gjendet një pacient sëmundjet e mëposhtme: hipertensioni, diabeti (diabeti), pasi këto procese mund të çojnë në aterosklerozë;
• ky ekzaminim bëhet gjatë pirjes së duhanit, pasi kjo zakon i keq mund të çojë në shfaqjen e pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut.

pllaka aterosklerotike

Së bashku me këtë, ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme, nëse është e nevojshme, i atyre të sipërme, mund të bëhet për qëllime profilaktike (si ekzaminim). Për të diagnostikuar sa më shpejt patologjinë e shtratit vaskular, veçanërisht në personat me predispozicion për këtë (persona të profesioneve të mëposhtme: kamionistë, kirurgë, sportistë).

Ekzaminimi me ultratinguj i venave dhe arterieve nuk ka kundërindikacione (praktikisht). Ekografia e vetme e venave të poshtme, nëse është e nevojshme - gjymtyret e siperme, do të jetë e vështirë të bësh një pacient që është në gjendje e rëndë, pra në këtë rast nuk bëhet.

Aftësitë me ultratinguj

Ultratingulli i venave të ekstremiteteve të poshtme ju lejon të vizualizoni enët me diametra të ndryshëm, ndërsa mund të identifikoni manifestimet e mëposhtme të venave me variçe:

• shkaku i sëmundjes;
• ekspresiviteti ndryshimet patologjike;
• dështimi i valvulave venoze;
• ndryshimet trombotike (madhësia e trombit, struktura, flotacioni).

Së bashku me këtë, ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme, në disa raste, kryhet për të studiuar arteriet. Në këtë rast, mund të zbulohet patologjia arteriale e mëposhtme:

• pllaka aterosklerotike në arterie;
• ndryshimet arteriale të shkaktuara nga mpiksja e gjakut;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut;
• prania e stenozës arteriale, shkalla e këtij ndryshimi;
• aneurizmat arteriale.

Duhet theksuar se ekografia e enëve të gjymtyrëve të poshtme është një metodë thelbësore që mund të zbulojë ndryshimet patologjike që çojnë në çrregullime të qarkullimit të gjakut. Vlen të shtohet se kirurgjia vaskulare moderne nuk mund të ekzistojë pa këtë hulumtim.

Përgatitja e një pacienti për një skanim me ultratinguj

Duhet thënë se përgatitja për këtë ekzaminim nuk kërkohet (nuk ka kufizime dietike, marrja barna mos u ndal). Nuk rekomandohet marrja e pijeve stimuluese në ditën e studimit: çaj, kafe; Ju nuk duhet të pini duhan për disa orë para procedurës.

Menjëherë para manipulimit diagnostik, nuk duhet të përdorni pomada dhe gjithashtu të ekspozoheni ndaj Aktiviteti fizik.

Si kryhet skanimi me ultratinguj i enëve të gjakut?

Pra, përpara se të fillojë këtë procedurë, pacienti duhet të heqë rrobat nga zona në studim (gjithashtu të brendshme kompresuese). Para fillimit të manipulimit, mjeku pyet pacientin për ankesat, praninë dhe kohëzgjatjen e sëmundjes.

Duhet shtuar se anketa zakonisht kryhet në pozicion horizontal(i shtrirë) pacientin në shtrat, nëse është e nevojshme - në këmbë. Para ekzaminimit, në lëkurën e pacientit aplikohet një xhel special, i cili nxit kontaktin më të ngushtë midis lëkurës së subjektit dhe sensorit tejzanor.

Aplikimi i një xhel të veçantë

Hulumtimi, si rregull, bëhet brenda: tridhjetë deri në tridhjetë e pesë minuta. Menjëherë pas ekzaminimit, mjeku interpreton rezultatet dhe jep një përfundim.

Duhet të theksohet se pacientët mund të përjetojnë mpirje të këmbës. Kjo mund të jetë për shkak të qarkullimit të dobët të gjakut në këmbë. Prandaj, për të identifikuar shkakun çrregullime patologjike, natyrisht, është e nevojshme të kryhet një ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme.

Gjendja e venave të thella, shpejtësia dhe drejtimi i rrjedhjes së gjakut në to, tregon ultratinguj të venave të poshtme (nëse është e nevojshme, edhe të ekstremiteteve të sipërme).

Përparësitë e skanimit me ultratinguj

Pra për të momente pozitive kjo metoda e rrezes lidhen:

• pa dhimbje;
• jo-invaziviteti (pa dëmtim të sipërfaqes së lëkurës, pa injeksione);
• lehtësia e ekzaminimit;
• lirshmëria relative (në krahasim me angiografinë MR, angiografinë me rreze x);
• mungesa e rrezatimit jonizues;
• hulumtimi bëhet në kohë reale;
• ju mund të bëni një biopsi (nëse zbulohen formacione patologjike);
• vizualizimi i mirë i indeve të buta (krahasuar me angiografinë me rreze x).

Skanimi me ultratinguj i enëve të këmbëve është plotësisht pa dhimbje dhe procedurë e sigurt

Disavantazhet e skanimit me ultratinguj

Mund të thuhet se hulumtimi vaskular gjymtyrët (sipërme dhe të poshtme) kanë këto pika negative:

• nuk mjafton vetëm kryerja e ultrazërit për të vendosur një diagnozë;
• nuk është gjithmonë e mundur të vlerësohet gjendja e arterieve dhe venave të kalibrit të vogël;
• prania e ndryshimeve aterosklerotike ndërhyn në kalimin e valës së ultrazërit;
• nuk mund të zëvendësojë angiografinë (përfshirë kompjuterin ose rezonancën magnetike);
• nëse studimi është bërë në një aparat të vjetër, atëherë vlera diagnostike metoda është e ulët.

Duhet thënë se mjekët e diagnostikimit me ultratinguj rekomandojnë ekzaminimin periodik të enëve të gjakut: arteriet, venat për pacientët me predispozicion ndaj patologjisë ( rreziqet profesionale: parukierë, taksistë, mbipeshë, duhan). Kjo do të ndihmojë në uljen e rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve të ekstremiteteve të poshtme, dhe në disa raste, të sipërme.

Kështu, bëhet një skanim me ultratinguj për të zbuluar patologjinë vaskulare të këmbëve për të zbuluar çrregullimet e qarkullimit të gjakut. Përgatitja e pacientit për këtë studim nuk kërkohet. Duke marrë parasysh nevojën diagnostifikimi kompleks patologji vaskulare, ekzaminimi me ultratinguj bëjnë duke u kombinuar me rrezatime të tjera dhe metodat funksionale. Kujdes! Specialisti i ultrazërit nuk bën një diagnozë.

Ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme është një metodë duke përdorur valë tejzanor që ju lejon të tregoni enët grafikisht dhe të vlerësoni parametrat e gjendjes së tyre. Për të analizuar karakteristikat e rrjedhës së gjakut, vetia e një valë tejzanor përdoret për të vizualizuar figurën kur reflektohet nga objektet në lëvizje. elemente në formë gjaku. Kjo teknikë quhet dopplerometria ose dopplerografia.

Llojet e ultrazërit të enëve të ekstremiteteve të poshtme

1.UZDG (dopplerografia tejzanore dydimensionale)

• Ky studim tani përdoret mjaft rrallë për shkak të shfaqjes së llojeve të tjera të ultrazërit të enëve të këmbëve, si dhe pajisjeve të një më të lartë niveli diagnostik. Ky lloj ekzaminimi mund të përdoret për të vlerësuar kalueshmërinë e venave, gjendjen e valvulave që janë në venat sipërfaqësore, të thella dhe perforuese (me kusht që valvulat të kenë një lokalizim tipik).

2.UZDS ose USAS (angioskanim dupleks)

• Ky kombinim Studimi Doppler dhe harta e energjisë. E thënë thjesht, në rastin e kryerjes së këtij studimi, zonat me shpejtësi të ndryshme gjaku janë theksuar me ngjyra të ndryshme.

Ekografia dupleks e enëve të ekstremiteteve të poshtme është "standardi i artë". Vetëm në bazë të këtij studimi (përveç ekzaminimit të tij), mjeku do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të arsyeshme dhe të përshkruajë trajtim.

Kjo ju lejon të vlerësoni:

• gjendja e mureve të enëve arteriale dhe venoze
• kalueshmëria e venave të thella dhe sipërfaqësore
• natyra e dëmtimit të valvulave të venave, shkalla e pamjaftueshmërisë së tyre në çdo lokalizim të venave
• prania e mpiksjeve të gjakut, lloji dhe madhësia e tyre, shkalla e vazokonstrikcionit prej tyre
• dhe të përcaktojë shkakun e përsëritjes sëmundje varikoze pas operacionit ose skleroterapisë.

3. Ekografia Tripleks e vazave dhe venave të ekstremiteteve të poshtme

• Ky është një studim tredimensional (3D) i enëve me ngjyra. ajo - metoda më e mirë ekzaminime për ata pacientë që kanë probleme me arteriet apo venat e këmbëve.
• Është veçanërisht informuese në ato raste kur duhet të hartoni më qartë një plan për të ardhmen ndërhyrje kirurgjikale për të shmangur përsëritjen ose komplikimet pas operacionit.

Kush duhet ta bëjë këtë test

Ju duhet të ekzaminoni arteriet e këmbëve:

1. me diabet
2. nëse vuani nga lart presionin e gjakut cilado qoftë arsyeja për të
3. nëse ecja shoqërohet me dhimbje në këmbë
4. me dhimbje natën në këmbë, sidomos kur i ulni nga shtrati bëhet më e lehtë
5. nëse vuani mbipeshë trupi
6. kur pi duhan
7. këmbët ftohen shpejt temperaturë normale mjedisi
8. historia e infarktit të miokardit
9. operacionet e transferuara në enët e këmbëve
10. nivele të larta të kolesterolit në gjak

Dopplerografia e kolektorëve venoz të ekstremiteteve të poshtme kryhet në rastet e mëposhtme

1. ënjtje e këmbëve, veçanërisht në mbrëmje
2. venat me variçe të dukshme
3. ngërçet e këmbëve
4. nëse shtatzënia është e ndërlikuar nga venat me variçe në këmbë, ënjtje, dhimbje
5. dhimbje në këmbë, veçanërisht nëse ato shoqërohen me një rritje të temperaturës lokale ose të përgjithshme
6. çngjyrosje e lëkurës në këmbë
7. ulçera trofike.

Si të përgatiteni për një provim

Dopplerografia me ultratinguj e ekstremiteteve të poshtme bëhet pa ndonjë përgatitje paraprake. Ajo nuk kërkon dietë të veçantë ose ndalimi i barnave që trajtojnë arteriet ose venat tuaja. Nëse mbani çorape kompresioni, do t'ju duhet t'i hiqni ato gjatë ekzaminimit.

Si kryhet ultratingulli i këmbëve?

• Inspektimi i enëve kryhet fillimisht në pozicionin shtrirë, me këmbët të përkulura në gjunjë.
• Pastaj mjeku duhet të ekzaminojë enët në pozicion vertikal pacientit.
• Para fillimit të inspektimit, në këmbë aplikohet pak xhel i veçantë, i cili shërben për të eliminuar ndërhyrjet që lidhen me hyrjen e ajrit direkt nën sensor.

Gjatë procedurës, mjeku zgjedh manualisht frekuencën e rrezatimit me ultratinguj në varësi të thellësisë së enëve dhe shkallë e nevojshme detajet e saj. Frekuenca më e përdorur është 6-12 megahertz. venat e thella inspektohet nga sensorë me frekuencë të ulët.

Si bëhet një skanim me ultratinguj?

Është mirë të bëni një ekografi të enëve të këmbëve ku do t'ju jepet jo vetëm një protokoll me numra dhe një përfundim i shkurtër, por ku flebologu ose kirurg vaskular. Ai, bazuar në të dhënat e marra, do të vlerësojë karakteristikat e lëvizjes së gjakut nëpër enët, dhe më pas do të përshkruajë taktikat e mëtejshme të trajtimit.

Për të vlerësuar rrjedhën e gjakut nëpër arterie, përdoren treguesit e mëposhtëm:

• Vmax - shpejtesi maksimale rrjedhjen e gjakut në arterie, e cila regjistrohet në sistol
• Vmin - shpejtësia minimale e lëvizjes së gjakut e regjistruar në diastole
• RI - rezistenca vaskulare: ky është raporti i ndryshimit midis shpejtësisë sistolike dhe minimale të rrjedhës së gjakut me shpejtësinë maksimale.
• PI - indeksi i pulsimit, përcaktohet pothuajse si RI, por është një tregues më i ndjeshëm i ndryshimeve në lumenin e anijes.
• trashësia e guaskës së brendshme dhe të mesme të enës (TIM).

Për arteria femorale TIM duhet të jetë më pak se 1.1 mm. Kur nuk arrin 1.2 mm, kjo është ende një vlerë kufitare. Ky tregues është më shumë se 1.3 mm, ose një rritje në këtë vlerë me 50% të të njëjtit tregues në një zonë të afërt, duke treguar aterosklerozë.

• POI: lidhje presioni sistolik në arterien tibiale në të njëjtin presion në arteria brachiale. Duhet të jetë afërsisht i barabartë me 1.0 ose pak më shumë.

Nuk ka tregues të tillë dixhitalë për venat. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj të enëve të ekstremiteteve, çmimet për të cilat ndryshojnë në varësi të klinika të ndryshme, mjeku vlerëson kalueshmërinë e kolektorëve venoz në pjesën e poshtme të këmbës - të thellë dhe sipërfaqësor, si dhe venat më të mëdha që kalojnë në zgavrën e barkut dhe zgavra e legenit - vena kava iliake dhe inferiore.

Vizualizohen të gjitha trombet e mundshme, vlerësohet sistemi i valvulave dhe gjendja e venave komunikuese. Gjithashtu, kryhen teste me ngritjen e këmbës, shtrëngimin e venave me një gardh, i cili ju lejon të merrni një ide për drejtimin dhe natyrën e lëvizjes së gjakut, praninë ose mungesën e shkarkimeve patologjike në drejtim të kundërt.

Kujt t'i besohet kryerja e studimit

Ku mund të bëj një ekografi të enëve të ekstremiteteve të poshtme? Kjo bëhet më së miri në qendrat e specializuara flebologjike ose në bazë të spitaleve që kanë një departament kirurgjia vaskulare. Para së gjithash, se ku të shkoni për një ekografi të këmbëve, konsultohuni me një flebolog, dhe jo me një kirurg ose terapist të përgjithshëm.

Më të besueshme nuk janë ato qendra që krijojnë cmim i larte në Ky studim 3000 rubla dhe më shumë, dhe ato në të cilat ekzaminimi dhe ky studim kryhen nga një kirurg vaskular ose flebolog. Mesatarisht, çmimi për

Për të vërtetë trajtim efektivçrregullimet vaskulare në nivelin e duhur duhet të jetë diagnoza e tyre. Një nga metodat më të njohura të shqyrtimit për zbulimin e shkeljeve të të gjitha llojeve të qarkullimit të gjakut në arteriet dhe venat është ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme. Ky lloj diagnostifikimi ka një rezultat mjaft tregues, është absolutisht i sigurt dhe mund të përdoret në të gjitha rastet nëse ka indikacione.

Bazat e ekzaminimit me ultratinguj të strukturave vaskulare

Parimet diagnostikuese të metodës së ultrazërit bazohen në aftësinë e valëve ultrasonike me frekuencë të ulët për t'u reflektuar nga objektet në lëvizje. Me ndihmën e sensorëve të veçantë, këto luhatje regjistrohen dhe, nga diferenca në shumën e tyre, programe të veçanta kompjuterike ndërtojnë një imazh grafik të rrjedhës së gjakut dhe tregojnë enët në studim. Deri më sot, ka pajisje tejzanor që mund të konvertojnë sinjalet e marra në një imazh me ngjyra që mund të shihet në ekranin e monitorit. Nëse është e nevojshme, mbushja e pulsit me gjak jo vetëm që mund të shihet, por edhe të dëgjohet në formën e zhurmave uniforme pulsuese ose të lëmuara, gjë që varet nga ena arteriale ose venoze e studiuar.

Alarmet në përcaktimin e indikacioneve për diagnostikim

Pavarësisht padëmshmërisë së tij absolute, ultratingulli i enëve të këmbëve, si metodat e tjera diagnostikuese, duhet të kryhet sipas indikacioneve strikte. Ato mund të përcaktohen jo vetëm nga mjekët, por edhe nga vetë pacientët. Por është më mirë nëse gjithçka ndodh nën mbikëqyrjen e një specialisti të specializuar që krahason të dhënat klinike dhe instrumentale.

sinjal rreth çrregullime vaskulare dhe nevoja për të bërë kërkime mund të ankesa të tilla:

1. Shfaqja në lëkurën e këmbëve të venave të zgjeruara ose yjeve nga enët e vogla.
2. Ënjtje e këmbëve dhe këmbëve, veçanërisht e njëanshme.
3. Errësimi i lëkurës së këmbëve, trashja ose mos shërimi afatgjatë i saj çrregullime trofike dhe ulcerat.
4. Ndjenja e ftohtësisë në këmbë dhe ngrirja e shpejtë e tyre, pavarësisht temperaturës adekuate të ambientit.
5. Mpirje dhe ndjesi zvarritjeje.
6. Dhimbje në këmbë gjatë ecjes, çdo ngarkesë dhe në pushim. Më shpesh ata detyrohen të bëjnë një ekografi.
7. Këmbët e zbehta.
8. Reduktimi i vëllimit të këmbës së poshtme me një shkelje të parametrave trofikë të saj (rritja e flokëve, toni i muskujve dhe forca).
9. Dobësia e ekstremiteteve të poshtme në raport me ngarkesat.
10. Errësimi dhe kaltërsia e gishtave ose e gjithë këmbës.
11. Ngërçe muskulore në pjesën e pasme të këmbës.

Varietetet e angioskanimit tejzanor

Për sa i përket terminologjisë së diagnostikimit me ultratinguj të enëve të gjakut, ka emra specifikë që shpesh ngrenë shumë pyetje. Çdo ekzaminim me ultratinguj strukturat vaskulare i quajtur Doppler. Ndër metodat e saj për diagnostikimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, ka dy studime bazë që ndryshojnë rrënjësisht nga njëri-tjetri në aftësitë e tyre diagnostikuese.

1. Ultratingulli standard Doppler është një regjistrim grafik ose regjistrim zëri i rrjedhës së gjakut në enën që ekzaminohet. Në këtë rast, një imazh bardh e zi i natyrës së rrjedhës së gjakut merret në formën e një vije. Metoda ju lejon të kryeni doplerometrinë (përshkrimin e karakteristikave të imazhit të marrë) dhe të nxirrni përfundime në lidhje me veçoritë e furnizimit me gjak në segmentet e studiuara të këmbëve. Përdoret kryesisht për diagnostikim sëmundjet arteriale gjymtyrët e poshtme. Avantazhi i kësaj teknike me ultratinguj është lehtësia e zbatimit dhe mundësia e kryerjes së tij pranë shtratit të pacientit për shkak të pranisë së pajisjeve portative.
2. Angioskanimi dupleks - marrja e një imazhi me ngjyra të enëve të gjakut në varësi të shpejtësisë dhe drejtimit të rrjedhjes së gjakut. Kjo metodë është më e saktë dhe jep pothuajse informacion gjithëpërfshirës për gjendjen e tij. E kënaq atë relativisht çmim të ulët krahasuar me metoda të tjera të ngjashme informuese.

Çfarë tregon ekografia vaskulare

Falë ultrazërit Doppler, mund të merret një ide vetëm për funksionin e enëve - intensitetin dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut në to. Është e pamundur të merret informacion i drejtpërdrejtë për strukturën e tij. Kjo duhet të gjykohet në mënyrë indirekte, duke vlerësuar rezultatet e marra dhe duke përcaktuar lokalizimin e supozuar të ndryshimeve patologjike brenda lumenit të tij, nëse ka, sipas rezultateve të ultrazërit Doppler.

Hartimi i dyfishtë vlerëson jo vetëm aftësinë funksionale, por gjithashtu tregon drejtpërdrejt imazhin e anijes në ato vende ku ka një pengesë për rrjedhën normale të gjakut. Mund të përdoret për të përcaktuar shkakun e supozuar të ngushtimit të lumenit: spazma, pllaka aterosklerotike, tromboza, tromboembolia (një mpiksje gjaku që ka dalë nga zemra ose aorta dhe ka migruar në enët periferike ekstremitetet e poshtme), ngjeshja e jashtme nga tumori.

Rrjeti vaskular në këmbë - një tregues për ultratinguj të ekstremiteteve të poshtme

Ekografi për sëmundjet e venave të ekstremiteteve të poshtme

Metoda është e domosdoshme për këtë patologji, pasi nuk ka analoge që mund ta zëvendësojnë atë. Ultratingulli ju lejon të përcaktoni plotësisht shenjat:

1. Sëmundja varikoze.
2. Tromboflebiti (formimi i mpiksjes së gjakut në venat sipërfaqësore).
3. Flebotromboza (tromboza në sistemin venoz të thellë).
4. Insuficienca kronike venoze.
5. Pamjaftueshmëria e aparatit valvular të venave të sistemeve shpuese dhe të thella, dhe shënjimi i tyre para operacionit, gjë që është e mundur vetëm me ultratinguj të enëve të këmbëve.

Ekografia në diagnostikimin e patologjisë arteriale të këmbëve

Në të gjitha rastet e shkeljes qarkullimi arterial ekstremitetet e poshtme duhet të bëjnë një ekografi. Ekzaminimi parësor kryhet duke përdorur dopplerografi. Konkurenti i vetëm i saj është arteriografia, e cila jep edhe më shumë informacion të plotë rreth sistemi vaskular këmbët. Por, duke pasur parasysh invazivitetin e tij dhe kompleksitetin e zbatimit të tij, ultratingulli Doppler është i domosdoshëm, veçanërisht studim dupleks. Është e pamundur të mbivlerësohet rëndësia e tij në diagnostikim:

1. Zhdukja e aterosklerozës dhe endarteritit.
2. Sëmundjet e aortës.
3. Tromboza dhe tromboembolia e arterieve të ekstremiteteve të poshtme.
4. Pamjaftueshmëria kronike arteriale.
5. Aneurizmat periferike enët arteriale këmbët.
6. Sëmundja e Raynaud.

Nga ky artikull do të mësoni se si kryhet ultratingulli i enëve të ekstremiteteve të poshtme, të cilëve u është përshkruar procedura. Çfarë mund të diagnostikohet me ultratinguj.

Ultrasonografia Doppler është ultratinguj. Kjo metodë diagnostike, ndryshe nga metodat e tjera të ekzaminimit të enëve të gjakut, është në gjendje të tregojë shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut, gjë që ju lejon të diagnostikoni me saktësi ashpërsinë e sëmundjes që prish qarkullimin e gjakut.

Për çdo anije, kjo procedurë kryhet sipas të njëjtit parim - duke përdorur një sensor me ultratinguj, si çdo ultratingull. Më shpesh kjo procedurë kërkohet për të ekzaminuar venat, përdoret më rrallë për të ekzaminuar arteriet.

Mjekë të ndryshëm mund t'ju referojnë në këtë ekzaminim: terapist, flebolog, angiolog. Kryhet nga një specialist ultratinguj.

Indikacionet

Ultratingulli i enëve të këmbëve është përshkruar për diagnostikimin e sëmundjeve të tilla:

Cilat janë simptomat e ultrazërit

Pacientët i referohen kësaj procedure diagnostike për të dyshuar sëmundjet vaskulare këmbët. Mjeku juaj mund të urdhërojë një skanim me ultratinguj nëse përjetoni këto simptoma:

• ënjtje e këmbëve;
• rëndim në këmbë;
• zbardhje e shpeshtë, skuqje, blu e këmbëve;
• gunga pate, mpirje në këmbë;
• dhimbje kur ecni më pak se 1000 metra;
• ngërçe në muskujt e viçit;
• "yllqe" vaskulare, "rrjeta", venat e spikatura;
• tendenca për të ngrirë këmbët, këmbët e ftohta edhe kur janë të ngrohta;
• shfaqja e mavijosjeve në këmbë edhe pas goditjes më të vogël, ose pa asnjë arsye.

Kur nevojitet ultratingulli Doppler?

Kryeni dopplerografinë e enëve të këmbëve si masë parandaluese një herë në gjashtë muaj ose një vit nëse jeni në rrezik. Sëmundjet e enëve të ekstremiteteve të poshtme janë të prirura për:

• njerëzit me mbipeshë;
• i zënë puna fizike(ngarkues, atletë);
• ata që qëndrojnë vazhdimisht ose ecin shumë në punë (mësues, roje, korrierë, kamerierë, banakierë);
• ata që tashmë janë diagnostikuar me aterosklerozë të enëve të tjera;
• njerëzit, të afërmit e drejtpërdrejtë të të cilëve vuanin nga sëmundje vaskulare;
• ata me diabet;
• duhanpirës;
• personat mbi 45 vjeç;
• gratë gjatë shtatzënisë dhe menopauzës;
• gratë që marrin kontraceptivë oralë për një kohë të gjatë.

Trajnimi

Procedura nuk kërkon ndonjë përgatitje komplekse.

E vetmja gjë është që këmbët duhet të jenë të pastra. Nëse do të thotë veçoritë individuale trashë vija e flokëve në këmbë këshillohet që të rruhet për ta lehtësuar punën e mjekut.

Në ditën e procedurës, mos pini alkool, pije stimuluese (kafe, çaj të fortë, pije energjike), mos ushtroni këmbët (mos vraponi, mos ngrini pesha, mos shkoni në stërvitje). Mos pini duhan 2 orë para ultrazërit të enëve të ekstremiteteve të poshtme (dhe enëve të tjera gjithashtu). Është më mirë të shkoni për ekzaminim në mëngjes.

Merrni disa peshqir letre ose peshqirë me vete për të tharë këmbët tuaja më pas. Sillni gjithashtu një referim për një skanim me ultratinguj nga mjeku juaj dhe rezultatet e ekzaminimeve të mëparshme vaskulare.

Si bëhet studimi

Së pari, ju i lironi këmbët nga veshjet.

Ekzaminimi do të kryhet në këmbë ose shtrirë. Mjeku vendos një xhel me ultratinguj dhe e zhvendos sontën e ultrazërit mbi këmbë.

Imazhi i anijeve tuaja shfaqet në monitorin e specialistit. Menjëherë gjatë procedurës analizon dhe regjistron të dhënat e marra.

Nëse jeni duke u ekzaminuar shtrirë, mjeku fillimisht do t'ju thotë të shtriheni në bark dhe të ngrini këmbët lart mbi gishtat e këmbëve. Ose mund të vendosni një rul nën këmbë. Në këtë pozicion, është më e përshtatshme që një specialist të ekzaminojë venat popliteale, peroneale, të vogla safene dhe surale, si dhe arteriet e sipërfaqes së pasme të këmbëve. Më pas do t'ju kërkohet të rrotulloheni në shpinë dhe të përkulni pak këmbët nyjet e gjurit. Në këtë pozicion, mjeku mund të ekzaminojë venat dhe arteriet e sipërfaqes së përparme të këmbëve.

Anatomia e venave të këmbës. Klikoni mbi foto për ta zmadhuar

Gjatë një skanimi me ultratinguj për të zbuluar refluksin (shkarkimi i kundërt i gjakut), mjeku mund të kryejë teste speciale:

1. Testi i kompresimit. Gjymtyra është e ngjeshur dhe vlerësohet fluksi i gjakut në enët e ngjeshura.
2. Testi i Valsalvës. Do t'ju kërkohet të merrni frymë, të shtrëngoni hundën dhe gojën dhe të tendosni pak ndërsa përpiqeni të nxirrni. Nëse ka faza fillestare venat me variçe, gjatë këtij testi mund të ndodhë refluksi.

Dopplerografia e enëve në total zgjat rreth 10-15 minuta.

Në fund të ekzaminimit, ju fshini këmbët nga mbetjet e xhelit të ultrazërit, visheni, merrni rezultatin dhe mund të shkoni.

Çfarë tregon ultrazërit e enëve të këmbëve

Duke përdorur Dopplerografinë e ekstremiteteve të poshtme, mund të ekzaminoni enët e mëposhtme të këmbëve:

Gjatë kësaj procedurë diagnostike mjeku mund të shohë:

• forma dhe vendndodhja e enëve;
• diametri i lumenit të anijes;
• gjendja e mureve vaskulare;
• gjendja e valvulave arteriale dhe venoze;
• shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në këmbë;
• prania e refluksit (shkarkimi i kundërt i gjakut, i cili shpesh ndodh me venat me variçe venat);
• prania e mpiksjes së gjakut;
• madhësia, dendësia dhe struktura e trombit, nëse ka;
• prania e pllakave aterosklerotike;
• prania e keqformimeve arteriovenoze (lidhjet midis arterieve dhe venave, të cilat normalisht nuk duhet të jenë të pranishme).

Normat e UZDG, përfundim me shpjegime

Venat duhet të jenë të kalueshme, të mos zgjerohen, muret të mos jenë të trashura. Lumeni i arterieve nuk ngushtohet.

Të gjitha valvulat duhet të jenë të qëndrueshme, nuk duhet të ketë refluks.

Shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në arterien femorale është mesatarisht 100 cm/s, në arteriet e këmbës - 50 cm/s.

Pllakat aterosklerotike dhe mpiksjet e gjakut në enët nuk duhet të zbulohen.

Lidhjet patologjike midis vazave zakonisht mungojnë.

Një shembull i një përfundimi normal të një skanimi me ultratinguj të venave të këmbëve dhe shpjegime për të

Përfundim: të gjitha venat në të dy anët janë të kalueshme, shtypëse, muret nuk janë të trashur, rrjedha e gjakut është fazike. Nuk u identifikuan struktura intraluminale. Valvulat janë të pasura në të gjitha nivelet. Nuk ka reflukse patologjike gjatë testeve të kompresimit dhe testeve Valsalva.

Teza nga përfundimi	Çfarë kuptimi kanë
Të gjitha venat në të dy anët janë të kalueshme, kompresive, muret nuk janë të trashur.	Të gjitha venat në të dyja anët janë të kalueshme, që do të thotë se gjaku mund të rrjedhë lirshëm nëpër enët. Kompresiv - domethënë, ata nuk kanë humbur tonin e tyre natyror, ato mund të tkurren. Muret nuk janë të trasha - kjo tregon se nuk ka procese inflamatore dhe të tjera patologjike.
Rrjedha e gjakut është faza.	Rrjedha e gjakut është fazike - më e shpejtë në nxjerrje dhe më e ngadaltë në frymëzim. Kështu duhet të jetë.
Nuk u identifikuan struktura intraluminale.	Strukturat intraluminale nuk u zbuluan - nuk ka pllaka aterosklerotike, mpiksje gjaku dhe përfshirje të tjera që nuk duhet të jenë atje.
Valvulat janë të pasura në të gjitha nivelet.	Valvulat janë të bazuara mirë - domethënë ato normalisht kryejnë funksionet e tyre dhe nuk lejojnë rrjedhjen e kundërt të gjakut.
Nuk ka reflukse patologjike gjatë testeve të kompresimit dhe testeve Valsalva.	Nuk ka reflukse patologjike gjatë kryerjes së analizave - gjaku në asnjë rrethanë nuk shkarkohet në drejtim të kundërt, gjë që tregon një qarkullim të shëndetshëm të gjakut.

Kundërindikimet

Dopplerografia e enëve të ekstremiteteve të poshtme është një procedurë absolutisht e sigurt. Nuk ka kundërindikacione dhe kufizime në moshë.

Mund të kryhet në çdo frekuencë dhe për çdo person, duke përfshirë:

• fëmijë të çdo moshe;
• të moshuarit;
• personat me sëmundje kronike;
• pacientët me sëmundje akute inflamatore;
• ata që kanë implantuar një stimulues kardiak (ata mund ta drejtojnë sondën e ultrazërit në këmbët e tyre dhe ultratingullin e organeve zgavrën e gjoksit nuk mund të bëhet);
• gratë shtatzëna dhe laktuese;
• ata që janë alergjikë ndaj agjentë kontrasti(angiografia, për shembull, nuk mund të kryhet në këtë rast);
• njerëz që peshojnë më shumë se 120 kg (por është e pamundur të kryhet një skanim MRI për pacientët obezë në shumicën e pajisjeve, pasi ato nuk janë të dizajnuara për dimensione të tilla).

I vetmi kufizim që mund të tolerohet është një alergji ndaj xhelit të ultrazërit. Ajo takohet në raste të izoluara. Dhe ajo nuk është kundërindikacion absolut për të kryer diagnostikimin. reaksion alergjik mund të shmanget duke zgjedhur xhel hipoallergjik që është e duhura për ju.

Xhel për ultratinguj

Përmbledhje, avantazhet e procedurës

Dopplerografia e enëve të ekstremiteteve të poshtme është një metodë diagnostike absolutisht pa dhimbje. Nuk ngjall asnjë efekte anësore dhe nuk ka kundërindikacione (me përjashtim të alergjisë ndaj xhelit të ultrazërit). Sipas hulumtimeve të shkencëtarëve, valët ultrasonike nuk shkaktojnë ndonjë dëm në trup, kështu që ultratingulli i enëve të këmbëve mund të kryhet në çdo frekuencë.