Metoclopramide - informacion i plotë mbi ilaçin. Metoklopramid (Metoklopramid)

Kushdo që ka përjetuar një refleks të zgjatur të gojës dhe të përziera, nuk dëshiron që dikush të përjetojë ndjesi të tilla. Është me një të vjella të shkurtër që trupi pastrohet nga gjithçka e panevojshme, por nëse zgjatet, atëherë situata kërcënon me dehidrim të plotë. Udhëzimet për përdorim "Metoproclamide" pretendojnë se ilaçi është në gjendje të ndalojë këtë simptomë dhe të lehtësojë ndjeshëm mirëqenien. Fillon të veprojë brenda disa minutave nga aplikimi.

Mjeti "Metoproclamide": format dhe përbërja e lëshimit

Ilaçi ka dy forma çlirimi. Këto janë tableta dhe zgjidhje për injeksion. Vepron shpejt dhe me efektivitet "Metoproklamidi". Përbërja e barit në tableta përfshin substancën aktive metoklopramid hidroklorur në një sasi prej 10 mg. Si elementë shtesë të përdorur në krijimin e pilulës, izolohen laktoza, niseshte misri, talk, niseshte natriumi glikolat, silikoni koloidal anhydrous.

1 ml tretësirë ​​për injeksion përmban rreth 5 mg hidroklorur metoklopramid. Komponentët ndihmës janë kripa dinatriumi e acidit etilendiaminetraacetik, acetati i natriumit, metabisulfiti i natriumit, acidi acetik dhe uji për injeksion.

Tabletat janë të paketuara në blistera alumini prej dhjetë copë. Kutia përmban 50 ose 100 tableta, si dhe udhëzime për përdorimin e Metoproclamide. Brenda, ilaçi për injeksion derdhet në ampula 2 ml. Kutia mund të përmbajë 5 ose 10 ampula qelqi.

Efekti farmakologjik i ilaçit në trup

Udhëzimet për përdorim "Metoproclamide" përshkruan në detaje të gjitha hollësitë e marrjes dhe efektet e drogës. Vetë ilaçi i përket barnave antiemetike. Ka një efekt të drejtpërdrejtë në reduktimin e të përzierave, të vjellave dhe lemzës. Aktivizon peristaltikën e traktit gastrointestinal. Efekti antiemetik i ilaçit shoqërohet me frenimin e receptorëve të dopaminës D2 dhe një rritje të indeksit të kemoreceptorëve në zonën e nxitjes. Ilaçi i përket bllokuesve të receptorit të serotoninës. Ai lehtëson tonin e muskujve të lëmuar të organit të stomakut dhe rrit reflekset e tij kolinergjike. Ilaçi nxit zbrazjen e stomakut, pasi nuk lejon që muret e organit të stomakut të relaksohen dhe stimulon pjesën e tij antral, rajonin e sipërm të zorrës së hollë. Redukton reagimin e ushqimit në ezofag duke rritur presionin e muskul unazor të ezofagut në një gjendje relativisht të qetë. Rrit pastrimin e acidit gastrik për shkak të rritjes së peristaltikës.

Metoklopramid gjithashtu aktivizon prodhimin e prolaktinës dhe provokon një rritje kalimtare të shkallës së aldosteronit në qarkullim. Një pamje e ngjashme mund të shkaktojë mbajtje të përkohshme të lëngjeve në trup.

Tabletat e marra përthithen nga trakti gastrointestinal në një kohë të shkurtër. Lidhu me proteinat e gjakut me 30%. Biotransformirovatsya në mëlçi. Trupi e nxjerr substancën aktive në formë të pandryshuar dhe në formën e metabolitëve nga veshkat. Gjysma e jetës së ilaçit është katër deri në gjashtë orë.

"Metoproclamide": indikacione për përdorim dhe kundërindikacione

Ilaçi është mjaft serioz, nuk mund të përdoret pa recetën e mjekut. Si rregull, ilaçi përdoret për të përziera, refleks të gojës, lemza, të provokuara nga situata të ndryshme. Është përshkruar për atoni dhe hipotension të mjedisit gastrointestinal, duke përfshirë postoperatorin, ilaçin "Metoproclamide". Indikacionet për përdorim theksojnë se ilaçi është efektiv në diskinezinë e kanaleve biliare që i përkasin klasës hipomotore. Rekomandohet të pini tableta për ezofagit refluks, stenozë funksionale pilorike dhe fryrje. Ilaçi përdoret në trajtimin kompleks të ulcerave gastrike dhe duodenale që janë në fazën akute. Ilaçi rrit peristaltikën e traktit gastrointestinal gjatë studimeve me rreze x. Mjeti lehtëson gjendjen me tingullin duodenal. Këtu përmirëson procesin e lëvizjes së ushqimit të përthithur përmes zorrës së hollë dhe në çdo mënyrë të mundshme kontribuon në zbrazjen më të shpejtë.

Paralajmëron që personat me mbindjeshmëri ndaj substancës aktive dhe përbërësve të saj ndihmës nuk duhet të marrin Metoproclamide, udhëzime për përdorim. Në ampula dhe tableta, ilaçi nuk lejohet për personat që i janë nënshtruar një operacioni në organet e traktit gastrointestinal.

Specialistët me kujdes ekstrem këshillojnë ilaçin për pacientët me astmë bronkiale, me hipertension arterial dhe që vuajnë nga sëmundja e Parkinsonit. Duhet pasur kujdes për përdorimin e ilaçit te pacientët me insuficiencë renale ose hepatike, si dhe te fëmijët dhe të moshuarit mbi 65 vjeç.

Mund të përdoret si nga goja ashtu edhe në formë injeksioni, ilaçi "Metoproclamide". Udhëzimet për përdorimin e tabletës këshillojnë të rriturit të pinë 5-10 mg 3-4 herë në ditë gjysmë ore para vaktit, duke pirë një dragee me ujë.

Paralajmëron se përdorimi i ilaçit "Metoproclamide" mund të shtrembërojë parametrat laboratorikë, udhëzimet për përdorim. Tabletat dhe injeksionet mund të shkaktojnë ndryshime në nivelin e aldosteronit dhe prolaktinës në gjak. Kjo veçori duhet të merret parasysh nga njerëzit kur bëjnë një test gjaku.

Ekspertët nuk rekomandojnë gjatë terapisë me Metoproclamide (shënimi para përdorimit të ilaçit duhet të studiohet me kujdes për të shmangur pasojat e padëshiruara) përfshirjen në aktivitete që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe reagime të shpejta.

Barnat që mund të zëvendësojnë Metoclopramidin

Deri më sot, nuk ka shumë ilaçe që mund të zëvendësojnë Metoproklamidin. Analogët përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv dhe kanë veti të ngjashme. Kjo perfshin:

• "Cerucal".
• "Perinorm".
• "Metukal".
• "Raglan".
• “Apo-Metoclops”.
• Metamoli.
• "Cerulan".
• Hidroklorur melomidi.

Në të gjitha medikamentet e mësipërme, përbërësi kryesor aktiv është hidroklorur metoklopramid. Për shkak të së cilës janë ata që quhen analoge të drejtpërdrejta të Metoclopramide. Ilaçet ndryshojnë mes tyre në kosto dhe prodhues. Disa barna prodhohen në vendet evropiane me pajisje moderne me disa shkallë pastrimi.

A duhet ta zëvendësoj Metoproklamidin? Analogët janë afërsisht të njëjtë në efektivitetin e tyre. Ato kanë efekte identike në trup dhe, si rregull, përdoren në doza të barabarta. Prandaj, cili ilaç është më i mirë për të zgjedhur ose lënë "Metoklopramide" duhet të vendoset nga pacienti pas konsultimit me një mjek.

"Cerucal" si një analog i "Metoklopramide"

Cerucal është zëvendësuesi i drejtpërdrejtë dhe më i zakonshëm i Metoklopramidit. Mjeti largon të përzierat, lemza dhe të vjella me origjinë të ndryshme. Përdoret në terapi rrezatimi dhe marrjen e citostatikëve. Ilaçi ka kundërindikacione dhe mund të shkaktojë një sërë simptomash negative. Ai gjithashtu kalon përmes qumështit të gjirit. Përqendrimi më i lartë i substancës aktive vërehet gjysmë ore pas përdorimit të ilaçit.

Kostoja e ilaçit luhatet rreth 200-300 rubla. Prodhoni ilaçin në Gjermani dhe Kroaci.

metoklopramid(lat. metoklopramid) - një ilaç për trajtimin e çrregullimeve funksionale të traktit të sipërm gastrointestinal (GIT), antiemetik, prokinetik i gjeneratës së parë.

Komponim kimik : 4-Amino-5-kloro-N--2-metoksibenzamid. Formula empirike C 14 H 22 ClN 3 O 2 . Në përgatitjet medicinale, përdoret në formën e hidroklorurit.

Hidrokloridi i metoklopramidit është një substancë kristalore e bardhë, pa erë, e tretshme në ujë dhe alkool etilik.

Metoclopramide është emri ndërkombëtar jo i pronarit (INN) i barit. Sipas indeksit farmakologjik i takon grupit “Stimulues të lëvizshmërisë gastrointestinale, përfshirë emetikët”. Sipas ATC - në grupin "Stimulues të lëvizshmërisë gastrointestinale" dhe ka kodin A03FA01.

Metoclopramide bllokon receptorët qendrorë të dopaminës D2 të zonës së nxitjes së kemoreceptorëve dhe zvogëlon ndjeshmërinë e nervave aferente që transmetojnë impulse nga stomaku dhe duodeni në qendrën e të vjellave, dhe gjithashtu bllokon receptorët periferikë të dopaminës D2 dhe, në këtë mënyrë, eliminon frenimin e aktivitetit motorik të dopaminës. dhe rrit tonin e traktit të sipërm gastrointestinal. Prandaj, si një ilaç antiemetik, metoclopramidi është efektiv për të përzierat dhe të vjellat e natyrave të ndryshme, duke përfshirë ato të shkaktuara nga kimioterapia e kancerit, të shoqëruara me anestezi, efektet anësore të barnave, me sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, me ureminë, dëmtimet kraniocerebrale, me të vjellat e shtatzënisë. gratë, me shkelje të dietës (me përjashtim të të vjellave me origjinë vestibulare).

Metoclopramidi në doza të larta pengon receptorët e serotoninës 5HT 3, të cilët nxisin relaksimin e indeve të muskujve të lëmuar, dhe në të njëjtën kohë stimulon receptorët e serotoninës 5HT 4, të cilët rrisin tkurrjen e fibrave muskulore. Kështu, metoclopramidi, duke stimuluar kontraktimet dhe duke forcuar tonin e muskujve të lëmuar të mureve të organeve të uritur të traktit tretës, rrit kohëzgjatjen e peristaltikës së pjesës antral të stomakut dhe duodenit, parandalon ngadalësimin e zbrazjes së stomakut. rrit tonin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut, rrit presionin në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet biliare, normalizon ndarjen e biliare, zvogëlon spazmën e muskul unazor të Oddi, eliminon diskinezinë e fshikëzës së tëmthit.

Në migrenë, metoklopramid përdoret për të parandaluar stazën e stomakut dhe të përzierat, dhe për të stimuluar përthithjen e barnave orale kundër migrenës. Shtyp veprimin qendror dhe periferik të apomorfinës, rrit sekretimin e prolaktinës, shkakton një rritje kalimtare të nivelit të aldosteronit, rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj acetilkolinës.

Metoclopramidi depërton mirë përmes barrierave histohematologjike, duke përfshirë barrierën gjaku-tru (BBB), barrierën placentare dhe depërton në qumështin e gjirit. Si rezultat i depërtimit të tij nëpër BBB bëhen çrregullime ekstrapiramidale (spazma e muskujve të fytyrës, trizmusi, zgjatja ritmike e gjuhës, lloji bulbar i të folurit, spazma e muskujve ekstraokularë, tortikoli spastik, opisthotonusi, hipertoniteti i muskujve etj.). të mundshme, si dhe efekte qetësuese, dobësi, aktivitet mendor të dëmtuar dhe kjo humbet në prokinetikën e gjeneratave të ardhshme (domperidon, itoprid).

Metoclopramidi absorbohet shpejt dhe mirë pas administrimit oral, përqendrimi maksimal arrihet 1-2 orë pas marrjes së një doze të vetme, biodisponibiliteti është 60-80%. Lidhja me proteinat e plazmës është rreth 30%. Gjysma e jetës me funksionin normal të veshkave është rreth 4-6 orë, me funksion të dëmtuar të veshkave - deri në 14 orë. Pas gëlltitjes, afërsisht 85% e metoklopramidit ekskretohet në urinë në formë të pandryshuar dhe në formën e konjugatave të sulfatit dhe glukuronidit brenda tre ditëve.

Veprimi i metoklopramidit fillon 1-3 minuta pas administrimit intravenoz, 10-15 minuta pas administrimit intramuskular, 30-60 minuta pas gëlltitjes, efekti zgjat 1-2 orë.

Publikime mjekësore profesionale në lidhje me efektet e metoklopramidit në traktin gastrointestinal:

• Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Khromov V.L. Vlerësimi krahasues i efektivitetit të trajtimit të sëmundjes së refluksit gastroezofageal me coordinax dhe metoklopramid. // Gazeta Ruse e Gastroenterologjisë, Hepatologjisë, Koloproktologjisë. - 1998. - Nr. 4. - C. 94–97.


• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. Cerucal në praktikën gastroenterologjike // Farmateka. 2003. - Nr 10. - fq 24–27.

Në faqen e internetit në katalogun e literaturës ekziston një seksion " Prokinetics",Përmban artikuj mjekësorë në lidhje me trajtimin e sëmundjeve të traktit tretës me prokinetikë të ndryshme.

Metoklopramid përdoret për të trajtuar:

• akalazi kardia
• gastrit kronik me ulje të funksionit motor-evakuues të stomakut
• gastroptoza
• Ulçera gastrike me aciditet normal dhe të ulët dhe dobësim të tonusit dhe peristaltikës së muskujve
• atoni dhe hipotension i stomakut dhe duodenit që u zhvillua në periudhën pas operacionit (gastroparesis)
• diskinezia biliare e tipit hipokinetik

Kundërindikimet . Hipersensitiviteti ndaj metoklopramidit, gjakderdhja ose perforimi i stomakut dhe zorrëve, stenoza pilorike, obstruksioni i zorrëve, glaukoma, feokromocitoma, epilepsia, sëmundja e Parkinsonit dhe çrregullime të tjera ekstrapiramidale (mundësisht përkeqësimi), prolaktinoma 2 vjeç, shtatzënia deri në moshën e gjirit.

Kufizimet e aplikimit. Astma bronkiale, hipertension arterial, insuficiencë hepatike ose renale, mosha e vjetër. Me administrim parenteral - mosha deri në 14 vjet.

Efekte anësore . Frekuenca e efekteve anësore varet nga doza dhe kohëzgjatja e marrjes së metoklopramidit. Sistemi nervor dhe organet shqisore: shqetësim (rreth 10%), përgjumje (rreth 10%, më e zakonshme me doza të larta), lodhje ose dobësi e pazakontë (rreth 10%). Çrregullime ekstrapiramidale, duke përfshirë reaksionet akute distonike (0,2% në doza 30-40 mg / ditë), të tilla si dridhje konvulsive të muskujve të fytyrës, trizmus, opisthotonus, hipertonizëm muskulor, tortikoli spastik, spazma e muskujve ekstraokular, zgjatje ritmike e gjuha, lloji bulbar i të folurit; rrallë - stridor dhe dispne, ndoshta për shkak të laringospazmës. Simptomat e parkinsonit: bradikinezi, dridhje, ngurtësi muskulore. Diskinesia tardive, duke përfshirë lëvizjet e pavullnetshme të gjuhës, fryrjen e faqeve, lëvizjet e pakontrolluara të përtypjes, lëvizjet e pakontrolluara të krahëve dhe këmbëve (te të moshuarit, me insuficiencë kronike të mëlçisë). Pagjumësi, dhimbje koke, marramendje, çorientim, depresion, ankth, konfuzion, tringëllimë në veshët; rrallë - halucinacione. Sistemi kardiovaskular: hipotension, hipertension, takikardi, bradikardi, mbajtje lëngjesh. Sistemi i tretjes: kapsllëk, diarre, gojë të thatë; rrallë - hepatotoksiciteti. Sistemi imunitar: rrallë - reaksione alergjike . Sistemi endokrin: hiperprolaktinemia; shumë rrallë - galaktore, gjinekomasti dhe amenorre. Sistemi integrues: urtikarie, pruritus. Të tjerët: urinim i shpeshtë, mosmbajtje urinare, hiperemia e lehtë asimptomatike e mukozës së hundës, agranulocitoza.

Antipsikotikët, veçanërisht fenotiazinat dhe derivatet e butirofenonit, rrisin mundësinë e zhvillimit të çrregullimeve ekstrapiramidale. Me përdorim të njëkohshëm, efektiviteti i levodopa zvogëlohet. Kur merret me ilaçe që shkaktojnë depresion të SNQ - rrit efektin qetësues. Kur administrohet së bashku me ciklosporinën, reduktimi i kohës së zbrazjes së stomakut i shkaktuar nga metoklopramid mund të rrisë biodisponibilitetin e ciklosporinës. Është e mundur të zvogëlohet përthithja e digoksinës në stomak dhe të përshpejtohet përthithja e meksiletinës. Përshpejton përthithjen e paracetamolit, tetraciklinës. Përdorimi i kombinuar i metoklopramidit me barna që përmbajnë opioidë mund të bllokojë efektin në peristaltikë. Përdorimi i njëkohshëm me metoklopramid mund të zvogëlojë efektin e cimetidinës për shkak të një rënie në përthithjen e saj.

Me një mbidozë të metoklopramidit, shfaqen përgjumje të tepërt, konfuzion, çrregullime ekstrapiramidale, të cilat zhduken brenda një dite pas ndërprerjes së ilaçit.

Dozimi dhe administrimi:

• Të rriturit: brenda - 5-10 mg 3 herë në ditë para ngrënies, në mënyrë intramuskulare ose intravenoze 10 mg. Doza maksimale e vetme është 20 mg, doza maksimale ditore është 60 mg.
• Fëmijët mbi 6 vjeç - 2,5-5 mg 1-3 herë në ditë, fëmijët nën 6 vjeç - 0,5-0,1 mg / kg / ditë; doza maksimale e vetme është 0.1 mg / kg.
• Për pacientët me insuficiencë hepatike ose renale, doza fillestare zvogëlohet me 2 herë, doza pasuese varet nga përgjigja individuale e pacientit.

Masat paraprake:

• Kohëzgjatja e marrjes së metoklopramidit nuk duhet të kalojë 12 javë.
• Në rast të mbindjeshmërisë ndaj prokainës ose prokainamidit, mbindjeshmëria ndaj metoklopramidit është e mundur.
• Mos e merrni pas operacionit gastrointestinal pasi lëvizshmëria e shtuar pengon shërimin.
• Pacientët me një histori depresioni duhet të marrin metoklopramid vetëm nëse përfitimi i pritur tejkalon rrezikun e mundshëm.
• Çrregullimet ekstrapiramidale mund të ndodhin kur metoklopramidi merret në doza terapeutike te njerëzit e çdo moshe, dhe sa më e lartë të jetë doza e metoklopramidit, aq më e lartë është mundësia e shfaqjes së tyre. Çrregullimet ekstrapiramidale janë më të zakonshme tek pacientët më të rinj se 30 vjeç dhe në dy ditët e para të marrjes së barit.
• Simptomat e parkinsonit zakonisht shfaqen brenda gjashtë muajve të parë të fillimit të trajtimit, por mund të shfaqen më vonë. Këto simptoma zakonisht zhduken brenda 2 deri në 3 muaj pas ndërprerjes së metoklopramidit.
• Diskinezia e vonuar shpesh zhvillohet tek pacientët e moshuar, veçanërisht tek gratë. Shfaqja e shenjave ose simptomave të diskinezisë tardive zakonisht vërehet pas trajtimit të vazhdueshëm për të paktën 1 vit dhe mund të vazhdojë pas ndërprerjes së barit.
• Marrja e metoklopramidit mund të shtrembërojë parametrat laboratorikë: testet e funksionit të mëlçisë, nivelet e aldosteronit dhe prolaktinës në serumin e gjakut.

Kategoria e rrezikut fetal të FDA për gratë shtatzëna të trajtuara me metoklopramid është "B" (studimet e kafshëve nuk kanë treguar rrezik të efekteve negative në fetus, nuk ka pasur studime adekuate në gratë shtatzëna).

Sëmundjet akute dhe kronike të traktit gastrointestinal, dehja, stresi dhe shkaqe të tjera mund të provokojnë një fenomen të pakëndshëm për çdo person - të vjella. Për të parandaluar pasojat negative të këtij refleksi natyral të organizmit, si dehidratimi apo inflamacioni i ezofagut, duhen marrë masa urgjente. Ilaçi Metoclopramide është krijuar për të eliminuar shpejt sulmet e shpërthimit dhe për të lehtësuar gjendjen e pacientit. Cila është veçoria e saj?

Udhëzime për përdorimin e Metoclopramide

Ilaçi i përket grupit të barnave të destinuara për trajtimin e çrregullimeve në sistemin e tretjes, ka një efekt të theksuar antiemetik. Metoclopramide është një agjent prokinetik i gjeneratës së parë, efektiv në çrregullimet funksionale të stomakut të sipërm dhe duodenit. Struktura kimike e ilaçit është e ngjashme me dimetpramidin, sulpiridin.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Përbërësi aktiv i ilaçit është hidroklorur metoklopramid, i cili është një substancë kristalore e bardhë, pa erë. Elementi është i tretshëm në ujë, etanol. Kompanitë farmaceutike prodhojnë dy forma të barit - në formën e një dragee dhe një zgjidhje për injeksion. Ju mund të njiheni me përbërjen e tyre të detajuar nga tabela e paraqitur:

Përshkrim	Tableta metoklopramide për të vjella	Zgjidhje për injeksion intramuskular
Substanca aktive	Metoklopramid hidroklorur 10 mg
Komponentët ndihmës	glikolat amidon natriumi, laktozë, stearat magnezi, silicë anhidër koloidale, povidon, niseshte misri	Acid acetik akullnajor, metabisulfit natriumi, kripë dinatriumi e acidit etilendiaminetraacetik, acetat natriumi, ujë
	Flluskë me 10 tableta	Ampula me ngjyrë të errët në një tabaka plastike

efekt farmakologjik

Komponenti neutralizon receptorët qendrorë të dopaminës D2 të zonës së nxitjes së kemoreceptorit, zvogëlon ndjeshmërinë e mbaresave nervore aferente që dërgojnë sinjale nga stomaku dhe duodenumi në bllokun emetik. Metoclopramide shtyp impulset periferike të dopaminës D2, duke eliminuar ngadalësimin e aktivitetit motorik dhe duke rritur tonin e traktit të sipërm tretës.

Doza të konsiderueshme të ilaçit mund të pengojnë receptorët e serotoninës 5HT3, të krijuar për të relaksuar muskujt e lëmuar të mureve të organeve dhe për të rritur tkurrjen e fibrave të muskujve. Ky efekt parandalon frenimin e zbrazjes së stomakut, zgjat peristaltikën e zonës antral gastrike, stimulon sfinkterin e poshtëm të ezofagut. Përveç kësaj, pas marrjes së substancës, presioni në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet rritet, si rezultat i të cilit rritet sekretimi i biliare dhe eliminohet diskinezia e organit.

Ilaçi përdoret gjerësisht për migrenën, veprimi i tij ka për qëllim mbrojtjen nga staza, lemza dhe të përzierat, si dhe në përmirësimin e përthithjes së qetësuesve. Përbërësi aktiv bllokon aktivitetin e apomorfinës, stimulon prodhimin e prolaktinës, rrit nivelin e aldosteronit, rrit reagimin e qelizave ndaj acetilkolinës. Ai kalon në mënyrë të përsosur pengesën gjaku-truore dhe placentare, depërton në qumështin e gjirit, gjë që mund të shkaktojë çrregullime ekstrapiramidale, si p.sh.

• spazma e muskujve të fytyrës;
• zgjatje ritmike e gjuhës;
• hipertoniteti i muskujve;
• tortikoli spastik;
• nofulla mbyllëse;
• ngurtësi e muskujve jashtë syrit;
• opisthotonus.

Ilaçi ka një shkallë të lartë të përthithjes në zorrë, përqendrimi maksimal i elementeve të tij arrihet 2 orë pas konsumimit. Biodisponueshmëria është rreth 60-80%. Ekskretimi i metoklopramidit ndodh përmes veshkave, 85% e substancës ekskretohet në urinë në formën e konjugatave të glukuronidit dhe sulfatit. Efekti i barit fillon 1-2 minuta pas injektimit intravaskular, 10-15 minuta me injeksion intramuskular, 1 orë pas konsumimit të tabletave.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet për të ndaluar refleksin e gag, nauze, lemzë, përfshirë kur përdorni citostatikë dhe pas një kursi të terapisë me rrezatim. Indikacionet kryesore për marrjen e ilaçit janë:

• formimi i tepërt i gazit;
• atoni, hipotension i zorrëve dhe stomakut (funksional dhe postoperativ);
• diskinezia biliare;
• sëmundja e refluksit gastroezofageal, e shoqëruar me inflamacion të ezofagut;
• ulcerat e kanalit të tretjes;
• stenoza e pilorit me origjinë funksionale;
• dispepsi;
• përmirësimi i lëvizjes së ushqimit në zorrën e hollë para tingullit duodenal;
• përshpejtimi i peristaltikës para një studimi diagnostik të sistemit të tretjes.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Regjimi standard i trajtimit me ilaçe parashikon 3-4 doza të vetme në ditë prej 5-10 mg të substancës për një pacient të rritur. Doza maksimale e lejuar ditore është 60 mg. Tabletat e nauzesë Metoclopramide përshkruhen për përdorim oral dhe tretësira përdoret parenteralisht në rastet e rënda të sëmundjes. Sasia e rekomanduar e mjekimit për fëmijët nga 15 vjeç nuk është më shumë se 15-30 mg në ditë, në varësi të peshës trupore.

Forma dragee e metoklopramidit është krijuar për përdorim oral, mundësisht gjysmë ore para vaktit. Pilulat gëlltiten të tëra me ujë pa gazra. Kohëzgjatja e kursit terapeutik është 4-6 javë, por me rekomandimin e mjekut, përdorimi i barit mund të zgjasë deri në 6 muaj. Sipas udhëzimeve, janë zhvilluar regjimet e mëposhtme të trajtimit:

• të rriturit - 1 kapsulë 3-4 herë në ditë;
• adoleshentët 15-19 vjeç - 0,5-1 tabletë 3 herë në ditë;
• para ekzaminimit - 1-2 tableta një herë 10-15 minuta para procedurës;

Metoklopramid në ampula

Përdorimi i injeksioneve me një zgjidhje duhet të jetë intravenoz dhe intramuskular. Substanca administrohet 1-3 herë në ditë në një vëllim prej 10-20 mg. Me administrimin e përbashkët të citostatikëve dhe në periudhën pas terapisë me rrezatim, përcaktohet një dozë e vetme e barit në masën 2 mg për kilogram të peshës së pacientit. Para ekzaminimit, metoklopramid administrohet 15 minuta në një dozë prej 10-20 mg.

udhëzime të veçanta

Specialistët dallojnë rastet kur ilaçi përshkruhet me kujdes. Këto përfshijnë sëmundjen e Parkinsonit, mosfunksionimin e mëlçisë dhe veshkave, hipertensionin arterial, astmën bronkiale. Të moshuarit që marrin pilula janë në rrezik të zhvillimit të diskinezisë së vonuar, parkinsonizmit. Prania e një substance mund të shtrembërojë të dhënat për nivelin e prolaktinës, aldosteronit gjatë kryerjes së testeve të duhura. Gjatë trajtimit, duhet të hiqni dorë nga alkooli, ngarje dhe aktivitete që kërkojnë përqendrim.

metoklopramid gjatë shtatzënisë

Përbërësi aktiv kalon lehtësisht pengesën placentare, kështu që ilaçi është kundërindikuar tek gratë shtatzëna. Një pjesë e metoklopramidit është e përqendruar në gjëndrën e qumështit, e cila mund të dëmtojë të porsalindurin gjatë laktacionit. Nëse përfitimi i pritur nga konsumimi i barit është më i lartë se nevoja e fëmijës për qumësht gjiri, atëherë për të gjithë periudhën e trajtimit, pacientit infermieror këshillohet të përmbahet nga ushqyerja me gji.

Metoklopramid për fëmijë

Tek fëmijët e vegjël, gjatë marrjes së Metoclopramide, mund të zhvillohet një sindromë diskinetic, dhe për këtë arsye emërimi i substancës tek personat nën 15 vjeç nga specialistë mjekësorë është jashtëzakonisht i rrallë. Ndalohet marrja e komponentit për më shumë se 12 javë rresht për adoleshentët, pasi ekziston një probabilitet i lartë i reaksioneve ekstrapiramidale të trupit.

ndërveprimin e drogës

Me terapi një herë me neuroleptikë, rreziku i ngjarjeve ekstrapiramidale rritet. Një rënie në efektin terapeutik të elementit të barit vërehet kur frenuesit e kolinesterazës merren së bashku. Elementi është në gjendje të përmirësojë aktivitetin e bllokuesve të receptorëve të histaminës, efektin qetësues të pilulave të gjumit dhe efektin e etanolit në sistemin nervor. Ilaçi zvogëlon funksionin e Cimetidinës, Digoksinës, por rrit përthithjen e barnave të mëposhtme:

• antibiotikë tetraciklin;
• Paracetamol;
• Acidi acetilsalicilik;
• Levodopa;
• diazepam.

Efektet anësore dhe mbidoza

Shfaqja e pasojave negative nga marrja e Metoclopramide lidhet drejtpërdrejt me sasinë dhe kohëzgjatjen e barit. Efektet anësore të mundshme përfshijnë:

• goje e thate;
• kapsllëk, diarre;
• leukopenia;
• sulfagemoglobinemia;
• neutropenia;
• ankthi;
• dobësi;
• hipertermia;
• depresioni;
• dhimbje koke;
• parkinsonizëm;
• përgjumje;
• shpërqendrim;
• paqëndrueshmëria vegjetative;
• porfiria;
• bronkospazma;
• koshere;
• shkelje e hematopoiezës;
• dështimi i ciklit menstrual;
• gjinekomastia;
• agranulocitoza;
• hiperemia e mukozës së hundës.

Nëse regjimi i dozimit nuk respektohet ose merret një element mjekësor pa pëlqimin e mjekut që merr pjesë, mund të shfaqen mosfunksionime ekstrapiramidale, hipersomnia, konfuzion mendor. Shfaqja e të paktën një prej këtyre simptomave kërkon ndërprerjen e menjëhershme të mjekimit. Për të shmangur një rast të përsëritur të mbidozimit, është e nevojshme të korrigjohet skema e përdorimit të mëtejshëm të substancës nga mjeku.

Kundërindikimet

Metoclopramide nuk përshkruhet pas piloroplastikës, anastomozës së zorrëve, pasi toni i muskujve ngadalëson procesin e shërimit. Kujdes duhet të përdoret në trajtimin e fëmijëve, të moshuarve, pacientëve me sëmundjen e Parkinsonit dhe astmës bronkiale. Kundërindikimet absolute për terapinë me ilaçe përfshijnë:

• pengim mekanik i zorrëve;
• gjakderdhje e brendshme;
• glaukoma;
• shkelje e integritetit të zorrëve ose stomakut;
• sindromi epileptik;
• mbindjeshmëria ndaj sulfiteve;
• tumor i gjirit;
• insuficiencë e rëndë renale dhe hepatike;
• intoleranca individuale ndaj përbërësve të substancës;
• feokromocitoma (për shkak të rrezikut të një krize hipertensive të shoqëruar me çlirimin e katekolaminave);
• stenoza e pilorit të stomakut;
• neoplazitë e varura nga prolaktina;
• shtatzënia;
• mosha e fëmijëve deri në 14 vjeç.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Ilaçi është në asortimentin e shumë zinxhirëve të farmacive, mund ta blini me recetë. Është e nevojshme të ruhet ilaçi në një vend të thatë dhe të errët në temperatura deri në +25 ºС. Mbajeni larg fëmijëve. Afati i ruajtjes - 2 vjet, pas skadimit të tij, tabletat ose ampulat e papërdorura duhet të hidhen.

Analoge

Në tregun farmaceutik ka komponime medicinale që kanë përbërje të ngjashme strukturore dhe spektër veprimi me Metoclopramide. Ndalohet anulimi ose zëvendësimi i ilaçeve pa pëlqimin e një specialisti. Ndër analogët e njohur të komponentit janë:

1. Cerucal është një antiemetik efektiv i përshkruar nga mjekët për lëvizshmërinë e dëmtuar të traktit të sipërm gastrointestinal tek të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç.
2. Doprokin është një antagonist dopamine që ka një efekt antipsikotik dhe antiemetik. Stimulon lëvizshmërinë e stomakut. Ka përshkueshmëri të ulët përmes barrierës gjaku-tru.
3. Motilak - rrit kohëzgjatjen e kontraktimeve peristaltike të rajonit antral të stomakut, eliminon sulmet e të vjellave dhe të përzierave. Kur ngadalëson zbrazjen e stomakut, elementi e përshpejton këtë proces.
4. Reglan është një bllokues i receptorëve të dopaminës D2 që lufton me sukses refleksin e gojës së çdo origjine. Ka një efekt pozitiv në funksionimin e sistemit të tretjes.
5. Emetron - i aplikueshëm për parandalimin dhe trajtimin e të përzierave dhe të vjellave, të provokuara nga zbatimi i radio- ose kimioterapisë citotoksike.

Çmimi i metoklopramidit

Kostoja e një produkti farmaceutik ndryshon në varësi të prodhuesit dhe rajonit të shitjes. Çmimi mesatar i një pakete prej 50 tabletash varion nga 22 në 55 rubla, dhe 10 ampula - nga 72 në 110 rubla. Ju mund të njiheni me çmimet e vendosura për një ilaç në Moskë nga tabela.

Ilaçi metoklopramid është një bllokues specifik i receptorëve të serotoninës ose dopaminës. Mjeti parandalon efektin emetik, dhe gjithashtu ndihmon në shtypjen e lemzës dhe, si dhe rregullon ndikimin e funksionit të traktit gastrointestinal. Nën ndikimin e substancave rritet toni dhe aktiviteti i organeve të tretjes. Janë të njohura raste të shërimit të plotë të sëmundjeve të tilla të duodenit dhe stomakut.

Udhëzime për përdorim metoklopramid

Emri ndërkombëtar është Metoclopramide (Metoclopramide).
Emri tregtar - Metoclopramide (Metoclopramide).

Përbërja dhe format e lëshimit

Tabletat(flluska) 10 mg (metoklopramid hidroklorur 10 mg). Përbërësit ndihmës: laktozë, niseshte misri, talk, stearat magnezi, glikolat amidon natriumi, anhidridi koloidal i dioksidit të silikonit.

Injeksion 1 ml (metoklopramid hidroklorur 5 mg).
Përbërësit ndihmës: kripë dinatriumi e acidit etilendiaminetraacetik; metabisulfit natriumi; acetat natriumi; acid acetik akullnajor; ujë për injeksion.

Në ampula xhami të errët prej 2 ml; në një paletë plastike 5 copë; në një kuti kartoni 1 ose 2 paleta.

Grupi farmakologjik

antiemetik - antagonist i receptorit të dopaminës qendrore

efekt farmakologjik

• antiemetike
• përshpejtimi i lëvizshmërisë gastrointestinale
• qendrore që bllokon dopaminën

Indikacionet për përdorimin e metoklopramidit

Të vjella, të përziera (narkoza, terapi me rrezatim, sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, lëndime traumatike të trurit, migrena, sindroma Tourette - tika e gjeneralizuar dhe vokalizimi tek fëmijët, infarkti i miokardit, dështimi i zemrës, efektet anësore të barnave: preparatet digitalis, citostatikët, antibiotikët, morfinë dhe të tjerët); të vjella të grave shtatzëna, lemza me origjinë të ndryshme; atoni dhe hipotension i stomakut dhe zorrëve (përfshirë neuropatinë postoperative, diabetike); ezofagiti refluks; fryrje. Si pjesë e terapisë komplekse: ulçera peptike e stomakut dhe duodenit; përshpejtimi i peristaltikës gjatë studimeve radiopake të traktit gastrointestinal.

• Refluksi gastroezofageal
• Refluksi gastroezofageal me ezofagit
• ulçera gastrojejunale
• sëmundje alkoolike të mëlçisë
• Frymëmarrje jonormale
• Lëndimi intrakranial
• lemza
• ulçera peptike
• fryrje
• Dështimi i mëlçisë
• Dëmtim në kokë
• hepatiti kronik
• Fibroza dhe cirroza e mëlçisë
• Dëmtim toksik në mëlçi
• Nauze dhe të vjella
• Ezofagiti
• Ulçera e ezofagut
• Ulçera duodenale
• ulçera e stomakut
• Koliti ulceroz

Farmakodinamika

Një bllokues specifik i receptorëve të dopaminës (D2), si dhe i receptorëve të serotoninës (5-HT3), i cili frenon kemoreceptorët e zonave nxitëse të trungut të trurit, dobëson ndjeshmërinë e nervave visceralë që transmetojnë impulse nga pilori dhe duodeni në qendrën e të vjellave.

Ka një efekt rregullues dhe koordinues në tonin dhe aktivitetin motorik të organeve të tretjes përmes hipotalamusit dhe sistemit nervor autonom (inervimi parasimpatik i murit gastrointestinal). Si rezultat, ai përshpejton zbrazjen e stomakut, parandalon refluksin pilorik dhe ezofageal dhe stimulon lëvizshmërinë e zorrëve.

Normalizon ndarjen e biliare, zvogëlon spazmën e sfinkterit të Oddi pa ndryshuar tonin e tij, eliminon diskinezinë e fshikëzës së tëmthit.

Nuk ka veprim parasimpatolitik, antihistaminik, antiserotonin dhe gangliobllokues; nuk ndikon në tonin e enëve të gjakut të trurit, presionin e gjakut, funksionin e frymëmarrjes, si dhe veshkat dhe mëlçinë, hematopoezën, sekretimin e stomakut dhe pankreasit.

Stimulon sekretimin e prolaktinës (i ngjashëm me bllokuesit e tjerë të receptorit të dopaminës).

Efekti terapeutik i ilaçit në praktikën gastroenterologjike shoqërohet me një rritje të tonit të stomakut dhe zorrëve, një përshpejtim të zbrazjes së stomakut dhe pilorit dhe një ulje të stazës së hiperacideve.

Fillimi i veprimit në aparatin tretës vërehet 20-40 minuta pas administrimit oral dhe manifestohet me një përshpejtim të evakuimit të përmbajtjes së stomakut afërsisht (brenda 3 orësh) dhe një efekt antiemetik (që zgjat 12 orë).

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, përthithet shpejt dhe plotësisht, duke arritur nivelin maksimal në plazmën e gjakut pas 30-120 minutash. Për shkak të shkatërrimit të pjesshëm në mëlçi pas përthithjes, biodisponibiliteti i barit është 75%. Efekti terapeutik pas administrimit oral dhe intravenoz është i njëjtë.

I nënshtrohet biotransformimit në mëlçi. T1/2 - rreth 4-6 orë 30% e dozës së administruar ekskretohet nga veshkat i pandryshuar. Depërton lehtësisht në barrierën gjaku-truore dhe placentare. Duke stimuluar sekretimin e aldosteronit, ai rrit mbajtjen e natriumit dhe sekretimin e kaliumit.

Regjimi i dozimit

Të rriturit, para ngrënies. Caktoni 5-10 mg 3-4 herë në ditë. Me të vjella, të përziera të rënda, administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në një dozë prej 10 mg. Doza maksimale e vetme është 20 mg; në ditë - 60 mg (për të gjitha rrugët e administrimit).

Fëmijët mbi 6 vjeç caktoni 5 mg 1-3 herë në ditë (në formën e tabletave, pikave, injeksioneve).

Fëmijët nën 6 vjeç administrohet nga goja me pika ose parenteral.

Doza ditore për administrim parenteral është 0,5-1 mg/kg peshë trupore; shumëfishim 1-3 herë. Para një ekzaminimi me rreze x, të rriturve u jepen 1-2 ampula (10-20 mg) në mënyrë intravenoze ose administrohen me gojë (5-15 minuta para fillimit të studimit) 15-30 mg. Pacientëve me insuficiencë klinikisht të rëndë hepatike dhe renale, fillimisht u përshkruhet një dozë që është gjysma e dozës së zakonshme, doza e mëvonshme varet nga përgjigja individuale e pacientit ndaj metoklopramidit.

Veprimi i metoklopramidit fillon 1-3 minuta pas administrimit intravenoz, 10-15 minuta pas administrimit intramuskular, 30-60 minuta pas gëlltitjes, efekti zgjat 1-2 orë.

Përdorimi i metoklopramidit përdoret për të trajtuar shumë sëmundje. Qasja e saktë ndaj metodave të trajtimit është e rëndësishme, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit. Si rregull, vetë-mjekimi nuk rekomandohet për të shmangur komplikimet serioze që mund të shkaktohen nga efektet anësore.

Efekte anësore

Çrregullimet ekstrapiramidale, parkinsonizmi (hiperkinezia, ngurtësia e muskujve - një manifestim i veprimit bllokues të dopaminës) tek fëmijët dhe adoleshentët, rritet kur tejkalohet doza ditore prej 0,5 mg / kg peshë trupore. Spazma e muskujve të fytyrës, trizmusi, zgjatja ritmike e gjuhës, lloji bulbar i të folurit, spazma e muskujve ekstraokularë (përfshirë krizat okulogerike), pozicioni i panatyrshëm i kokës dhe i shpatullave, opisthotonusi, hipertoniteti i muskujve. Përgjumje, lodhje, ankth, konfuzion, dhimbje koke, tringëllimë në veshët, dispepsi, tharje e gojës, urtikarie, gjinekomasti, galaktore.

Kundërindikimet

• mbindjeshmëri, gjakderdhje në traktin gastrointestinal;
• obstruksioni i zorrëve;
• perforimi i traktit gastrointestinal (përfshirë kushte të tjera kur rritja e aktivitetit motorik të traktit gastrointestinal është e padëshirueshme);
• feokromocitoma (kriza hipertensionale për shkak të çlirimit të katekolaminave nga tumori), epilepsia;
• të vjella në pacientët me kancer të gjirit;
• Përdorni me kujdes tek fëmijët nën 14 vjeç (administrim parenteral).

Shtatzënia dhe laktacioni

Kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë.

Kur përdoret gjatë laktacionit (ushqyerja me gji), duhet të kihet parasysh se metoklopramid kalon në qumështin e gjirit.

Në studimet eksperimentale, nuk janë vërtetuar efekte anësore të metoklopramidit në fetus.

Ndërveprim

Ai rrit efektin e etanolit në sistemin nervor qendror (gjatë periudhës së trajtimit me metoklopramid, pacientët nuk duhet të pinë pije alkoolike për shkak të rrezikut të zhvillimit të komplikimeve të mundshme), efektivitetin e terapisë me bllokues H2-histamine për ezofagitin e rëndë të refluksit. Rrit përthithjen e acidit acetilsalicilik, paracetamolit, diazepam, etanol, levodopa, tetraciklinë, ampicilinë (për shkak të evakuimit më të shpejtë të përmbajtjes së stomakut). Redukton përthithjen e digoksinës dhe cimetidinës (përshpejtimi i lëvizshmërisë së zorrëve).

udhëzime të veçanta

Metoclopramidi ndërpritet 3-4 ditë pas operacioneve të tilla si piloroplastika ose anastomoza e zorrëve, pasi kontraktimet e forta të muskujve nuk nxisin shërimin e qepjeve. Në sfondin e trajtimit, aftësia për të drejtuar makina dhe për të kryer punë që kërkojnë përqendrim mund të dëmtohet. Shumica e efekteve anësore ndodhin brenda 36 orëve nga fillimi i trajtimit, ato zhduken brenda 24 orëve pas ndërprerjes së barit.

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të mbrojtur nga drita.

Pushime nga farmacitë

Me recetë.

Sinonime

Metoclopramide hydrochloride, Raglan, Cerucal, Perinorm, Clomethol, Bimaral, Comportan, Gastrobids, Imperial, Maxolon, Regastrol, Rimetin, Terperan, Viscal, Clopan, Emetizan, Legir, Maxeran, Metoclol, Moriperan, Nauzitil, Praraprin, Pasper , Primperan, Primperil, Reliverin.

Droga të ngjashme

Domstal (Domstal) Domrid / Domrid SR (Domrid / Domrid SR) Motoricum (Motoricum) Dimetpramide (Dimethpramidum) Dimetkarb (Dimetcarbum).

Artikulli tregon: për kë është menduar ilaçi "Metoklopramide", nga çfarë ndihmon dhe çfarë efektesh anësore dhe kundërindikacionesh ka.

Ilaçi "Metoclopramide": nga çfarë

efekt farmakologjik

Ilaçi "Metoklopramide" përfshihet në grupin e barnave me veprim antiemetik. Ilaçi eliminon në mënyrë efektive të përzierat dhe lemzën, dhe gjithashtu stimulon peristaltikën e sistemit gastrointestinal. Mund të vërehet shpejtësia e ilaçit "Metoclopramide". Nga ajo që ai është shumë i kërkuar nga pacientët. Pra, pas administrimit intravenoz, efekti terapeutik ndodh pas dy minutash, me injeksione intramuskulare - pas një çerek ore. Veprimi antiemetik zgjat deri në gjysmë dite.

Forma e lëshimit dhe analogët (sinonime)

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave dhe tretësirës për administrim intramuskular dhe intravenoz. Të dy llojet e barit përmbajnë 10 mg të substancës aktive. Në formën e tabletave në të njëjtën dozë si ilaçi "Metoklopramide", prodhohen barna sinonime: Cerulan, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Metoclopramide-Fpo, Metoclopramide-Akri.

Ilaçi "Metoklopramide": nga ajo që përdoret

Indikacionet kryesore për përshkrimin e barit janë:

• Ezofagiti refluks;
• fryrje;
• Studimet e kontrastit me rreze X të traktit gastrointestinal;
• Përkeqësimet e ulçerës gastrike;
• Patologjia e duodenit;
• Atoni dhe hipotension i stomakut dhe zorrëve;
• Të vjella, lemza ose të përziera me origjinë të ndryshme;
• Diskinesia biliare;
• Të vjella të shkaktuara nga marrja e citostatikëve.

Kundërindikimet

Ilaçi nuk duhet të përdoret kur:

• Hipersensitiviteti;
• Tumoret e varura nga prolaktina;
• Obstruksioni mekanik i zorrëve;
• Çrregullime ekstrapiramidale;
• Përdorimi i njëkohshëm me barna antikolinergjike;
• epilepsi;
• Feokromocitoma;
• Glaukoma;
• Gjakderdhje nga sistemi gastrointestinal.

Ndalohet trajtimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji të fëmijëve. Kërkohet kujdes për të përshkruar ilaçe për:

• hipertension arterial;
• Semundja e Parkinsonit;
• Astma bronkiale;
• Funksioni i dëmtuar i mëlçisë ose veshkave;

Për shkak të rrezikut të zhvillimit të një sindromi diskinetic, duhet t'i kushtohet kujdes përshkrimit të Metoclopramide për fëmijët.

Udhëzime për përdorim

Në tableta, 10 mg përdoret 3-4 herë në ditë, maksimumi - 20 mg. Me të vjella të rënda dhe të përziera, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, zakonisht në një dozë prej 10 mg. Përveç kësaj, ju mund ta përdorni ilaçin në mënyrë intranazale, duke futur 10-20 mg në secilën vrimë hunde disa herë në ditë. Doza për fëmijët varet nga mosha. Zakonisht doza ditore për fëmijët nën 6 vjeç në tableta është 0,5-1 mg për 1 kg peshë. Ilaçi merret deri në 3 herë në ditë. Ilaçi për fëmijët mbi 6 vjeç përshkruhet deri në 5 mg tre herë në ditë. Maksimumi për çdo formë dozimi përdoret deri në 60 mg. Është e padëshirueshme të përdoret ilaçi "Metoklopramide" në të njëjtën kohë:

• Me një formë dozimi të digoksinës që tretet ngadalë;
• Me fluoksetinë dhe fluvoxamine për shkak të rrezikut të zhvillimit të çrregullimeve ekstrapiramidale;
• Me antipsikotikë, veçanërisht derivatet e butirofenonit dhe serisë fenotiazine, për shkak të rritjes së rrezikut të reaksioneve ekstrapiramidale;
• Me antikolinergjikë për shkak të dobësimit të mundshëm reciprok të efekteve.

Gjithashtu me kujdes me tolterodinë, morfinë, nitrofurantoinë, ketoprofen, zopiklon, meflokuinë, kabergoline, meksiletinë për shkak të ndryshimeve në efektin e pritur terapeutik.

Efekte anësore

Kur përdorni ilaçin, mund të përjetoni:

• parregullsi menstruale, galaktore
• gjinekomastia, si dhe skuqja e lëkurës, janë të rralla, me përdorim të zgjatur në doza të larta
• agranulocitoza, që zakonisht manifestohet në fillim të trajtimit
• rrallë - tharje e gojës
• në fillim të trajtimit - kapsllëk ose diarre
• akathisia
• dhimbje koke
• depresioni
• ndjenja e lodhjes
• marramendje
• përgjumje

Tek fëmijët, ilaçi mund të shkaktojë simptoma ekstrapiramidale, të manifestuara si tortikoli spazmatik, spazma e muskujve të fytyrës dhe hiperkinezë. Tek të moshuarit, me përdorim të zgjatur, janë të mundshme dukuritë e diskinezisë dhe parkinsonizmit. Gjatë periudhës së trajtimit, rekomandohet të shmangen aktivitetet potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe reagime të shpejta psikomotore.