Mjeku është kirurg kardiovaskular që trajton. Kush është angiokirurg

Sasi e madhe njerëzit sot vuajnë nga probleme të ndryshme me anije. Probleme të tilla mund të shkaktohen nga më faktorë të ndryshëm, por ato kërkojnë një të detyrueshme trajtimin e duhur e mbikqyrur specialist i kualifikuar. Deri më sot, ka disa mjekë që janë në gjendje të ndihmojnë pacientët me sëmundje vaskulare. Vetëm mjekë të tillë janë një angiokirurg dhe një flebolog, le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë trajtojnë specialistë të tillë dhe cili është ndryshimi në aktivitetet e këtyre mjekëve.

Angiokirurg - çfarë trajton ai?

Me pak fjalë, një angiokirurg është një specialist që merret me trajtimin kirurgjik dhe ndonjëherë konservativ të sëmundjeve vaskulare - si të arterieve ashtu edhe të venave.

Në thelb, mjekë të tillë përdorin metodat e ndërhyrjeve minimale invazive në aktivitetet e tyre. Me fjalë të tjera, kur trajtohen, ata përdorin ndikime me një shkallë të ulët traume, të cilat kombinohen me efikasitetin maksimal.

Angiokirurgët mund të trajtojnë vetë sëmundjet vaskulare lloj të ndryshëm si kongjenitale ashtu edhe të fituara. Kjo vlen edhe për formacionet tumorale që ndodhen pranë venave dhe arterieve dhe provokojnë të ndryshme Pasojat negative – defekte kozmetike, dhimbje, dëmtim i funksionimit të organeve dhe sistemeve, si dhe formimi i ulcerave trofike, etj.

Përveç kësaj, angiokirurgët janë të përfshirë edhe në mikrokirurgji. Kjo kategori përfshin trajtimin kirurgjik, i cili përdoret për sipërfaqet e dëmtuara që nuk janë të përshtatshme për shërim të suksesshëm për një kohë të gjatë. Profili i aktivitetit të tyre është edhe replantologjia – qepja në gjymtyrë të prera me maksimumin rimëkëmbjen e mundshme funksionet e tyre.

shumica shkaku i përbashkët e thirrjeve për një angiokirurg sot konsiderohet ateroskleroza, në të cilën ka një depozitim pllakat e kolesterolit në lumenin e enëve të gjakut. Si rezultat i një procesi të tillë patologjik, ndodh një ngushtim i lumenit të venave dhe arterieve, gjë që çon në furnizimin me gjak të dëmtuar. Në këtë rast, specialisti mund të ofrojë disa opsione trajtimi, për shembull, organizimin e furnizimit me gjak të një organi ose sistemi duke anashkaluar zonën e prekur nga ateroskleroza.

Profili i një angiokirurgu përfshin gjithashtu heqjen e forma kongjenitale disa formacionet patologjike në të cilat vërehen dëmtime vaskulare. Shembujt përfshijnë hemangiomat dhe keqformimet arteriovenoze.

Gjithashtu, një angiokirurg është specialist në parandalimin dhe trajtimin e venave me variçe, tromboflebiti, angiopatia diabetike, limfostaza, ulçera trofike, telangjiektazia etj. Ndihma e tij mund të jetë e dobishme në trajtimin e goditjeve dhe sulmeve në zemër, sëmundjeve të arterieve koronare, angiopatisë, etj. Marlmacioni arteriovenoz, encefalopati diskulatore dhe shumë gjendje të tjera. Detyra kryesore e një specialisti të tillë është trajtimi i qarkullimit të gjakut dhe enët limfatike, ndërsa terapia mund të jetë edhe konservative edhe operacionale.

Një angiokirurg duhet të konsultohet nëse keni simptoma të djegies dhe ndjesi shpimi gjilpërash, ngërçe dhe dhimbje në gjymtyrë, si dhe rritje të ënjtjes. Përveç kësaj, një vizitë tek ai është e nevojshme për skuqje dhe shtrëngim në këmbë, me shfaqjen e humbjes së ndjeshmërisë ose lëvizjes. Një angiokirurg ndihmon pacientët me nekrozë dhe nxirje të këmbës dhe gishtërinjve, me mos shërim afatgjatë. lezione ulceroze dhe gangrenë. Konsultimi i tij mund të jetë i nevojshëm për lëkundje të papritura, humbje të vetëdijes dhe rënie. Gjithashtu ia vlen të bëni një takim me të për dhimbje koke, zhurma në kokë dhe marramendje.

Dhe doktori flebolog - çfarë trajton ai?

Flebologu është një specialist me fokus më të ngushtë në fushën e gjendjeve patologjike të venave. Kështu, ai është i angazhuar në diagnostikimin dhe korrigjimin, si dhe zhvillimin masat parandaluese në lidhje me sëmundjet e enëve të tilla.

Siç tregon praktika, më shpesh sëmundjet e venave kanë të bëjnë me këmbët, pasi janë gjymtyrët e poshtme që durojnë veçanërisht. ngarkesë e rëndë. Më shpesh, një flebolog kontaktohet me zhvillimin venat me variçe venat, por përveç profilit të aktivitetit të tij përfshijnë edhe terapinë e tromboflebitit, flebitit dhe flebotrombozës. Ky specialist trajton edhe çrregullimet posttrombotike, insuficienca venoze dhe gjakderdhje nga venat me variçe. Ata gjithashtu i drejtohen atij nëse është e nevojshme në trajtimin e çrregullimeve trofike.

Për një konsultë me një flebolog, duhet të vini me një predispozicion për zhvillimin e këtyre sëmundjeve, si dhe gjatë shtatzënisë, gjatë punës në lidhje me ndenjëse e përhershme, në mënyrë sedentare dhe fort mënyrë aktive jeta. Gjithashtu, ky mjek mund të jetë i dobishëm për peshën e tepërt trupore dhe mënyrë jo të shëndetshme jeta.

Sigurisht, nuk mund të bëhet pa një vizitë te një flebolog nëse sëmundjet e venave tashmë kanë filluar të zhvillohen. Pra, duhet të lini një takim me të nëse hasni dhimbje përgjatë sipërfaqes ekstremitetet e poshtme, rëndim në këmbë, ngërçe, ënjtje të këmbëve dhe zgjatje të venave.

Një flebolog mund t'u ofrojë pacientëve të tij metoda trajtim konservativ, si dhe metodat e korrigjimit operacional. Terapia zgjidhet ekskluzivisht në baza individuale pas një diagnoze të plotë.

Pra, duke marrë parasysh aktivitetet e mjekëve të tillë si angiokirurg dhe flebolog, cili është ndryshimi midis tyre, më në fund mund të përmbledhim. Kështu, ndryshimi kryesor midis një angiokirurgu dhe një flebologu është se specialisti i parë merret me korrigjimin e problemeve me të gjitha enët, dhe i dyti trajton vetëm sëmundjet e venave.

Një angiokirurg është një mjek i specializuar në sëmundjet e sistemit vaskular dhe limfatik. Sistemi enët e gjakut Ai përbëhet nga arterie dhe vena, dhe sistemi limfatik është përgjegjës për dërgimin e përbërësve të gjakut nga venat dhe arteriet në qeliza. Një angiokirurg kryen operacione për të gjitha çështjet që lidhen me kirurgji vaskulare, me përjashtim të enëve të trurit dhe zemrës - kjo është fusha e veprimtarisë së kirurgëve neuro- dhe kardiotorakale. Deri në vitet 70. Kirurgjia vaskulare e shekullit të 20-të i përkiste aktiviteteve të kirurgëve praktikë e përgjithshme. Megjithatë, gjatë 10 viteve të ardhshme, novatorët nga Britania e Madhe, Australia dhe SHBA zhvilluan dhe lansuan me sukses një program trajnimi për kirurgët e profilit të ngushtë - angiokirurgët.

Nëse ndjeni ndjenjë e vazhdueshme rëndim dhe lodhje në këmbë, një venë u fry ose u shfaq venat merimangë, atëherë duhet të konsultoheni me një angiokirurg.

Çfarë sëmundjesh trajton një angiokirurg?

Më shpesh, një angiokirurg duhet të përballet me kushte të tilla si aneurizma aorta abdominale ose arteria karotide. Ky specialist është në gjendje të parandalojë një goditje të mundshme ose atak në zemër nëse zbulohet në kohë një mpiksje gjaku që qarkullon në gjak. Më pas, angiokirurgu heq mpiksjen nga arteriet në qafë ose gjoks dhe pastron enën e bllokuar. Kirurgu vaskular trajton edhe pacientët me lëndime. sistemi vaskular kur është e nevojshme të ridrejtohet rrjedha e gjakut nga enët e dëmtuara në venat dhe arteriet e shëndetshme në mënyrë që të përmirësohet qarkullimi i gjakut në pacientët me diabet dhe sëmundje enët periferike.

Pacientët që vuajnë nga ateroskleroza duhet të ekzaminohen nga një angiokirurg të paktën dy herë në vit.

Pacientët me sëmundje të sistemit limfatik, si limfedema, mund të kenë nevojë edhe për ndihmën e një angiokirurgu. Me limfedemën, ka një vonesë në lëngjet që dërgojnë përbërësit e gjakut nga enët e gjakut në qeliza. Pacientët që vuajnë nga skleroderma i drejtohen edhe angiokirurgut ( sëmundje autoimune, duke shkaktuar trashje të indeve) ose sindroma Raynaud (sëmundje e gjymtyrëve, në të cilën ka spazma të enëve të gjakut dhe qarkullimi i gjakut është i shqetësuar).

Shumë shpesh, nëse nuk ka indikacione për ndërhyrje urgjente kirurgjikale, angiokirurgët përshkruajnë ilaçe. Për shembull, sëmundje të tilla si klaudikacioni intermitent trajtohen me pilula. Një aneurizëm i vogël abdominal ose ngushtim arteriet e qafës së mitrës shkallë mesatare mund të trajtohet në mënyrë pa kontakt. Dhe edhe në rastet kur kërkohet ndërhyrje, e disponueshme teknologjive inovative për të shmangur operacionin abdominal. Manipulimet e kryera brenda arterieve duke përdorur topa dhe kateterë të veçantë mund të rivendosin qarkullimin e gjakut ose integritetin e mureve të enës pa pasur nevojë të hapet ena. Meqenëse angiokirurgët kanë njohuri për të kryer lloj te ndryshme Trajtimi nga mjekimi në kirurgjia abdominale, gjithmonë i sugjerojnë pacientit që të fillojë me llojin e trajtimit në të cilin do të ekspozohet rrezik minimal komplikimet.

(flebolog) është një mjek i specializuar i angazhuar në diagnostikimin, parandalimin dhe trajtimin e zhvillimit patologjik të sistemit vaskular.

Një angiokirurg duhet të kontaktohet nëse jeni të shqetësuar për lodhjen dhe rëndimin në këmbë, ënjtjen, pamjen në këmbë. rrjetet vaskulare ose yjet, shtimi i modelit venoz, dhimbje, shfaqja e venave me variçe, inflamacioni i venës, prania e një ulçere trofike.

Një angiokirurg është një specialist në parandalimin dhe trajtimin e:

• venat me variçe retikulare;
• tromboangiti;
• sëmundje varikoze;
• tromboflebiti;
• sëmundje post-trombotike;
• telangjiektazia;
• venat me variçe në ekstremitetet e poshtme;
• angiopatia diabetike;
• aortoarteritis;
• endarteriti zhdukës;
• limfostaza;
• ulçera trofike.

Çfarë përfshihet në kompetencën e një angiokirurgu?

Detyra kryesore e një angiokirurgu është të studiojë enët e gjakut dhe limfatike, strukturën e tyre, aftësinë për të funksionuar, si dhe sëmundjet dhe çdo gjendjet patologjike. Metoda e trajtimit të sëmundjeve mund të jetë konservative dhe operative (me ndërhyrje kirurgjikale).

Një angiokirurg studion dhe hulumton:

• ateroskleroza;
• angiopati;
• fistula arteriovenoze;
• marlmacion arteriovenoz;
• varikocele;
• flebeurizëm;
• emboli gazi;
• sindroma e Wright;
• encefalopati discirkuluese;
• angiopatia diabetike;
• goditje në tru;
• sëmundje ishemike të zemrës
• sindromi Goodpasture;
• atak ne zemer;
• infrakt;
• infarkti miokardial;
• hemorragji subaraknoidale;
• flebiti;
• tromboflebiti;
• trombozë;
• stenoza e arterieve karotide;
• sindroma e Morfanit;
• mermerimi i lëkurës;
• skorbuti.

Me cilat organe merret një angiokirurg?

Venat, enët, arteriet, zemra, këmbët.

Kur duhet të kontaktoni një angiokirurg?

• me konvulsione, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash;
• me dhimbje në këmbë;
• me edemë;
• me skuqje dhe ngjeshje në këmbë;
• me humbje të ndjeshmërisë dhe lëvizjes;
• me nekrozë dhe nxirje të këmbës me gishta;
• me ulçera afatgjata jo shëruese, gangrenë;
• me lëkundje të papritur, rënie dhe humbje të vetëdijes;
• me dhimbje koke;
• me zhurma në kokë dhe marramendje.

Kur dhe çfarë analizash duhet të bëhen?

• testi klinik i gjakut;
• spektri lipid (trigliceridet, kolesterolit total, indeksi aterogjenik, HDL, VLDL, LDL);
• kimia e gjakut;
• analiza serologjike e gjakut për infeksione (siç tregohet);
• hemostaziogram (koha e protrombinës, indeksi i protrombinës, fibrinogjeni);
• epinefrinë, norepinefrinë;
• kreatinë kinazë;
• Proteina C-reaktive;
• D-dimer;
• kalium/natrium/klorur;
• homocisteinë.

Cilat janë llojet kryesore të diagnostikimit që kryhet zakonisht nga një angiokirurg?

• Doppler i enëve (ultratinguj);
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• Angiografia me rreze X;
• Tomografia me emetim pozitron;
• Studime endoskopike;
• ekokardiografia;
• Monitorimi 24-orësh i EKG-së (sipas indikacioneve);
• Monitorimi ditor i presionit të gjakut (sipas indikacioneve);
• . Gjëndër tiroide. (ekografi e organeve të tjera sipas indikacioneve);
• sonografia dupleks arteriet kryesore kokat;
• Sonografia dupleks e enëve të ekstremiteteve (sipas indikacioneve);
• Antropometria me llogaritjen e indeksit të masës trupore.

VIDEO

Të ruaj zemer te shendetshme në për një kohë të gjatë të gjithë duhet të ndjekin një sërë rregullash të nevojshme:

• Mbani presionin e gjakut nën kontroll. Nëse ndodhin pika të shpeshta ose rritje të qëndrueshme duhet të ekzaminoni veten;
• Normalizoni dhe diversifikoni ushqimin (hani bukë me drithëra dhe drithëra të ndryshme, perime, fruta, mish, vajra bimore, peshk, më pak ëmbëlsira dhe yndyrna) dhe shikoni peshën tuaj;

• Me arritjen e moshës 40 vjeç duhet të kontrollohet niveli i sheqerit dhe kolesterolit në gjak;
• Më shumë lëvizje, më mirë ajer i paster(të paktën 3 ose 5 km në ditë për të ecur me ritëm të shpejtë);
• Gjatë darkës këshillohet të pini një gotë verë të kuqe deri në 3 herë gjatë javës.

Në ditët e sotme, sëmundjet e sistemit vaskular janë mjaft të përhapura. Në këtë drejtim, ndihma e një angiokirurgu është e domosdoshme.

LAJMI MË INTERESAN

Pacientët me sëmundje të rënda natyra vaskulare e di Kush është angiokirurgu dhe çfarë bën ai. Një mjek i këtij profili quhet edhe kirurg vaskular.

Një angiokirurg merret me të gjitha patologjitë e venave, arterieve dhe kanalet limfatike që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Parimet e terapisë tek angiokirurgu

Jo të gjithë mund t'i përgjigjen pyetjes se çfarë bën saktësisht një kirurg vaskular. Mjeku i këtij profili kryen këto detyra:

• diagnoza e ndonjë patologjie të lidhur me enët e gjakut dhe sistemi limfatik trupi i njeriut;
• rivendosja e integritetit të të dëmtuarve në mënyrë traumatike venat dhe arteriet;
• lufto me sëmundjet onkologjike, anijet e dëmtuara mbin në to ose të qenit rrezikshëm afër;
• proteza e enëve të dëmtuara;
• eliminimi anomalitë kongjenitale enët, për shembull, hemangioma ose keqformime;
• operacionet mikrokirurgjikale që kryhen për të rivendosur integritetin e enëve të gjakut dhe indeve të tjera në rast të amputimit traumatik të gjymtyrëve ose pjesëve të tyre;
• drejtimin terapi konservative me sëmundje të sistemit vaskular;
• zhvillimi dhe zbatimi i metodave për parandalimin e patologjive të profilit të tyre (si dhe metoda që parandalojnë zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes dhe ndalojnë përparimin e saj).

Përveç kësaj, një angiokirurg dhe një kirurg vaskular është një specialist i cili zhvillohet e re teknikat kirurgjikale trajtimi lezione vaskulare. Ai kryen kërkime, duke studiuar patologji të reja dhe kurs atipike sëmundjet e vjetra, duke zbuluar parakushtet për shfaqjen e tyre dhe metodat e terapisë.

Cilat sëmundje trajtohen nga një angiokirurg

Angiokirurgu është i specializuar në këto patologji:

Përveç sëmundjeve të listuara, një angiokirurg trajton rrallë patologjitë vaskulare , më shpesh të një natyre sistemike, për shembull, disa lloje të vaskulitit.

Për cilat simptoma duhet të shkoni te mjeku?

Një angiokirurg shpesh referohet nga specialistë të tjerë, veçanërisht nga një mjek i përgjithshëm. Gjithashtu ekzaminim parandalues në ky doktor duhet të merret periodikisht nga të gjithë njerëzit, dhe veçanërisht diabetikët.

Një person duhet të shkojë te një angiokirurg nëse është i shqetësuar për simptomat e mëposhtme:

Njerëzit që shfaqen simptoma të ngjashme, duhet të ekzaminohen nga një angiokirurg, ndaj duhet të dinë se kush është dhe çfarë trajton. alternativë ky specialist mund të bëhet angiolog ose flebolog.

Metodat themelore të diagnostikimit

Në takimin me një angiokirurg, bëhet një ekzaminim i plotë i pacientit. Mjeku mbledh një anamnezë, duke zbuluar se çfarë mund të shkaktojë sëmundjen. Në këtë fazë, tashmë është e mundur të bëhet një diagnozë paraprake, pas së cilës pacienti është përshkruar studime laboratorike dhe instrumentale.

Pacienti do të duhet të bëjë analiza:

• analiza e përgjithshme e gjakut;
• test gjaku për spektrin e lipideve;
• treguesit biokimikë;
• koagulogramë;
• studime hormonale (jo gjithmonë);
• serologji për infeksioni(sipas indikacioneve);
• përcaktimi i proteinës C-reaktive dhe treguesve të tjerë të fazës akute (nëse dyshohet për sulm në zemër).

Teknikat instrumentale mund të jenë si më poshtë:

• dopplerografia e enëve të gjakut;
• angiografi;
• ekzaminim endoskopik;
• elektrokardiografi;
• studimi i përditshëm i EKG-së;
• ekokardiografia
• sonografia e arterieve të kokës ose enëve të gjymtyrëve.

Hulumtimi do të varet nga ajo që po trajton specialisti. Ndonjëherë kërkohet konsultim shtesë me specialistë të lidhur që kryejnë diagnostikimin e tyre. Diagnoza trajtohet me shumë kujdes, pasi shëndeti dhe madje edhe jeta e pacientit do të varet nga korrektësia e diagnozës.

Përmbajtja e artikullit

Dihet se shumë pacientë me diabet vuajnë nga sëmundje vaskulare. Sa serioze është kjo dhe a është e mundur të ndihmohet në rastet tashmë në zhvillim?

Fatkeqësisht, shpesh na drejtohen pacientë me diabet dhe tashmë në fazat e vona zhvillimi i sëmundjes me ndërlikimet e saj në formën e ulcerave trofike. Kursi i aterosklerozës në diabet mellitus është shumë më agresiv, frekuenca e ishemisë kritike është rreth 5 herë më e lartë se në pjesën tjetër të popullsisë. Çrregullime trofike zhvillohet në 10% të pacientëve të moshuar me diabet mellitus. Rreth 40-50% e amputimeve të gjymtyrëve të poshtme për periferike insuficienca arteriale kryhet në pacientët me diabet. Amputimet e mëdha janë 11 herë më të shpeshta te diabetikët sesa te pacientët e tjerë, ndërsa amputimet kërkohen te të rinjtë.

Cilat sëmundje trajtohen nga kirurgët vaskulare?

Kirurgët vaskulare janë mjekë të përfshirë në diagnostikimin, parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve që prekin enët e gjakut: arteriet dhe venat. Sëmundja vaskulare më e zakonshme që hasin kirurgët vaskulare në praktikën e tyre është ateroskleroza. Mirë muri i brendshëm Enët e gjakut arterial janë të lëmuara, duke lejuar që gjaku të rrjedhë në organet e njeriut pa vështirësi. Me patologji, muri i brendshëm i arterieve bëhet i pabarabartë, për shkak të depozitave të kolesterolit dhe lipideve të tjera, ai trashet. Kjo procesi patologjik quhet aterosklerozë, ose ngurtësim i murit të arteries. Me përparimin e procesit aterosklerotik, ndodh ngushtimi ose bllokimi i arterieve, gjë që çon në një ulje të ndjeshme të rrjedhjes së gjakut në organet e njeriut. Ngushtimi ose bllokimi i konsiderueshëm i arterieve nga ateroskleroza shkakton "katastrofa vaskulare" në Trupi i njeriut: goditje në tru, infarkt, gangrenë e ekstremiteteve të poshtme. Detyra e kirurgëve vaskulare është të parandalojnë komplikimet e frikshme, pamundësuese të aterosklerozës duke përdorur mundësi moderne bar.

Cilat janë shenjat e para të aterosklerozës së arterieve të ekstremiteteve të poshtme? Çfarë duhet bërë kur ato shfaqen?

Për fat të keq, shpesh simptomat e para të aterosklerozës zbulohen kur tashmë ka një lezion të theksuar të arterieve. Edhe me një ngushtim ose bllokim të konsiderueshëm të arterieve, sëmundja është shpesh asimptomatike. Një rënie e konsiderueshme e rrjedhjes së gjakut në ekstremitetet e poshtme në aterosklerozë manifestohet me parehati, ngërçe dhe shkakton dhimbje në ijet dhe këmbët gjatë ecjes. Dhimbja në muskujt e kofshëve ose të pjesës së poshtme të këmbëve që shfaqet gjatë ecjes quhet klaudikacion intermitent. Me përparimin e procesit aterosklerotik dhe dëmtimin më të madh të arterieve të ekstremiteteve të poshtme, dhimbjet në muskujt e këmbëve mund të shfaqen edhe në pushim. Kjo simptomë quhet dhimbje pushimi dhe është për shkak të faktit se arteriet nuk mund të furnizojnë rrjedhjen e duhur të gjakut në këmbë, madje edhe në pushim. Dhimbja në pushim rëndohet duke ngritur këmbët gjatë shtrirjes në shtrat dhe gjatë natës. Pacientët gjejnë lehtësim nga dhimbja kur ulin këmbën nga shtrati. Gangrena ose "vdekja e indeve" mund të ndodhë kur ushqimi i nevojshëm për rritje normale dhe riparimi i indeve, nuk mund të sigurohet për shkak të ngushtimit të rëndë arterial ose bllokimit total të arterieve të ekstremiteteve të poshtme. Nëse ju ose miqtë tuaj i keni këto shenja të aterosklerozës së arterieve të ekstremiteteve të poshtme, duhet të kontaktoni urgjentisht një kirurg vaskular. Ndihma në kohë mund të shpëtojë gjymtyrën dhe të parandalojë zhvillimin e gangrenës.

Na tregoni për drejtime të reja në trajtimin e një sëmundjeje kaq të frikshme si aneurizmi i aortës?

Aorta është arteria më e madhe dhe më e fuqishme në të gjithë trupin e njeriut. Aorta e ka origjinën nga barkushja e majtë, nga ku merr gjak të oksigjenuar. Më tej, gjaku kalon nëpër aortë, duke hyrë në të gjitha arteriet që largohen prej saj, duke furnizuar të gjitha organet dhe indet. Një nga sëmundjet e aortës është aneurizmi. Një aneurizëm i aortës dhe i arterieve të tjera është një qese në një pjesë të një arterie që rezulton nga një dobësim i murit të saj. Një aneurizëm mund të marrë disa vite për t'u formuar. Një "Shpata e Damokleut" varet mbi një person me aneurizëm, me fjalë të tjera, jeta mund të përfundojë në çdo moment si rezultat i një këputjeje të qeses së aneurizmës.

Në bazë të qendrës sonë ekziston një program për trajtimin e pacientëve me aneurizma të aortës abdominale duke përdorur proteza endovaskulare. Kjo u bë e mundur falë bashkëpunimit tonë me kirurgët vaskulare nga Shtetet e Bashkuara të Amerikës, të cilët kanë kryer vazhdimisht operacione demonstrative në Departamentin e Kirurgjisë Vaskulare për sëmundjet e aortës dhe arteriet periferike. Zëvendësimi me endoprotezë i aneurizmës së aortës abdominale mund të zgjerojë ndjeshëm kontigjentin e pacientëve të operuar për shkak të invazivitetit të ulët të teknikës, e cila në shumë raste lejon kryerjen e ndërhyrjes nën anestezi lokale.

Ju lutemi na tregoni për qendrën tuaj.

Qendra e Kirurgjisë Vaskulare. T. Topper u krijua në bazë të një spitali multidisiplinar të një prej klinikat më të mira Spitali klinik i Shën Petersburgut nr 122 me emrin L.G. Sokolov. Potenciali i fuqishëm shkencor dhe praktik i klinikës, disponueshmëria e pajisjeve më të fundit moderne diagnostike dhe mjekësore, kushte komode qëndrimet në spital lejojnë nivel të lartë Kryerja e ekzaminimit dhe trajtimit me cilësi të lartë të pacientëve me sëmundje vaskulare.

Specialistët e qendrës janë kirurgë vaskulare me kualifikim të lartë, të cilët kanë kryer trajnime në klinikat kryesore në Rusi, Evropë dhe SHBA. Ata flasin rrjedhshëm në metodat moderne të trajtimit të sëmundjeve vaskulare. Për diagnostikimin e sëmundjeve vaskulare, ne përdorim teknikat moderne diagnostifikimi: skanim dupleks dhe triplex me ultratinguj i arterieve dhe venave kryesore, tomografi spirale kompjuterike, angiografi dixhitale radiopake.

Qendra e Kirurgjisë Vaskulare nivel modern sipas metodave më të fundit, trajtimi konservativ dhe kirurgjik i sëmundjeve karotide, vertebrale arteriet subklaviane, aorta, arteriet iliake, arteriet e ekstremiteteve të poshtme (ateroskleroza, aorto-arteriti, tromboangiti, angiopatia diabetike, aneurizma); sëmundjet sistemi venoz(sëmundje varikoze, sëmundje post-tromboflebitike). Specialistët e qendrës ofrojnë gjatë gjithë kohës ndihmë emergjente pacientët me sëmundje akute vaskulare ( tromboza arteriale dhe embolia, tromboza e venave të thella, tromboflebiti, dëmtimi vaskular). Karakteristikë unike CSH është një mundësi individuale, raste të vështira ose me kërkesë të pacientëve konsultohuni dhe ftoni kirurgë vaskulare lider në Europë dhe SHBA, me të cilët qendra jonë bashkëpunon.

A lidhet goditja me sëmundje vaskulare? Na tregoni për mekanizmat e zhvillimit të tij.

Goditja në tru është një nga shkaqet kryesore të vdekjeve dhe invaliditetit si në vendin tonë ashtu edhe jashtë saj. Në Rusi, goditja në tru zhvillohet çdo vit në 450 mijë njerëz, një e treta e tyre vdesin periudhë akute sëmundjet, 80% e të mbijetuarve kanë çrregullime të lëvizjes dhe të të folurit

Në Shtetet e Bashkuara, më shumë se 600,000 goditje ndodhin çdo vit dhe më shumë se 200,000 operacione të arteries brachiocephalic kryhen për të parandaluar ose përsëritur goditjet ishemike. Në Rusi, kjo statistikë është edhe më dëshpëruese - 450,000 goditje dhe vetëm rreth 10 mijë operacione në ACA. Vdekshmëria nga goditje ishemike te meshkujt nga 35 deri në 74 vjeç 9 herë, tek femrat 10 herë më shumë se në Francë.

Në të vërtetë, në shumicën e rasteve, një goditje ose çrregullim akut qarkullimi cerebral zhvillohet me ateroskleroza e rëndë Arteriet që furnizojnë trurin. Arteriet karotide janë furnizimi kryesor me gjak në tru. Ngushtimi aterosklerotik ose bllokimi i arterieve karotide çon në dëmtim të përkohshëm ose të përhershëm të trurit duke shkëputur një pjesë të trurit nga furnizimi me gjak. Rreziku i zhvillimit të një goditjeje rritet me përparimin e aterosklerozës, rritjen e një pllake aterosklerotike dhe formimin e "paqëndrueshmërisë" së saj, domethënë një gjendje kur ekziston rreziku i formimit të ulçerës, shkatërrimit të rreshtimit të brendshëm të arteries. dhe në sipërfaqen e enës së ndryshuar rritet ndjeshëm rreziku i zhvillimit të trombozës. Kur një mpiksje gjaku ose një pjesë e një pllake aterosklerotike shkëputet, me rrjedhjen e gjakut nëpër arteriet karotide, ato hyjnë në tru dhe bllokojnë rrjedhën e gjakut në një zonë të caktuar të trurit. Në varësi të madhësisë së grimcës dhe ku përfundon ajo përfundimisht, pacienti zhvillon një aksident kalimtar (goditje të vogël ose sulm ishemik kalimtar) ose aksident cerebrovaskular të përhershëm (goditje në tru).

Shenjat klasike të një aksidenti cerebrovaskular janë: humbja e shikimit në njërin sy, dëmtim (vështirësi) i të folurit, mpirje, dobësi ose paralizë e njërës anë të trupit ose fytyrës, probleme me ekuilibrin ose koordinimin. Nëse keni këto simptoma të dëmtimit të enëve të trurit, ose dëshironi t'i nënshtroheni një ekzaminimi parandalues, kontaktoni qendrën tonë për një konsultë me kirurgun vaskular. Ekzaminim i plotë gjendja e arterieve karotide me metodat tejzanor(kryesisht skanimi dupleks) ju lejon t'i përgjigjeni pyetjes se cilat masa duhet të merren për të parandaluar një goditje në tru ose përsëritjen e saj.

Me ngushtimin e rëndë aterosklerotik të arterieve karotide, masa kryesore për parandalimin e goditjes në tru është eliminimi pllaka aterosklerotike duke ndërhyrë në qarkullimin normal të gjakut të trurit, i cili mund të arrihet vetëm në mënyrë kirurgjikale. Në këtë rast kryhet një operacion i tillë i njohur prej më shumë se 50 vitesh, si p.sh endarterektomia karotide. Ky operacion, i kryer për herë të parë në vitin 1953 nga kirurgu vaskular i shquar amerikan, Michael DeBakey, është themeluar mirë në drejtimin e klinikat vaskulare paqe, siguron një të gjatë rezultat pozitiv, dhe arinjtë rrezik minimal në shumicën e pacientëve. Qëndrimi në klinikë është zakonisht 24-48 orë. Shumica e pacientëve përjetojnë shqetësime të vogla për një kohë të shkurtër dhe janë në gjendje të kthehen jeta e zakonshme pas trajtimit pas 7-14 ditësh.

Si alternativë trajtim kirurgjik përdoret një teknikë intravaskulare (endovaskulare), e cila është angioplastika me balonë me stentim. Aktualisht, studimet ndërkombëtare po vlerësojnë efektivitetin e kësaj teknike për trajtimin e aterosklerozës së arterieve karotide. Kjo procedurë kryhet së bashku me angiografinë nën anestezi lokale përmes një birë në ijë. Thelbi i procedurës është furnizimi intravaskular në vendin e ngushtimit të arteries karotide me një kateter të veçantë me një tullumbace. Kur tullumbace fryhet në lumenin e arteries karotide, zona e ngushtuar zgjerohet. Për të konsoliduar efektin, bëhet stentimi i arteries karotide të zgjeruar duke vendosur një stent (kornizë) të brendshme të enës. Periudha e rikuperimit pas angioplastikës me stentim është gjithashtu 1-2 ditë.

Çfarë do të thotë termi OASNK?

Ky term qëndron për Ateroskleroza zhdukëse(endarteritis) Enët e Ekstremitetit të Poshtëm. Ankesat kryesore në sëmundjet arteriale periferike janë dhimbjet në këmbë gjatë ecjes ose gjatë stërvitjes. Për shkak të ngushtimit të arterieve, muskujt marrin më pak gjak, gjë që çon në dhimbje ose ngërçe. Kjo quhet klaudikacion intermitent. Pasi të ndaloni dhe qarkullimi i gjakut në muskuj të bëhet adekuat, dhimbja gradualisht do të ulet.

Kështu, simptomat kryesore të pamjaftueshmërisë kronike arteriale mund të jenë:

• Ndjenja e ftohjes, mpirje, "ndjesi shpimi gjilpërash", ngërçe në këmbë;
• Ndjenja e lodhjes, dhimbje në këmbë ose kofshë gjatë ecjes, duke e detyruar pacientin të ndalet dhe të pushojë (claudication intermittent);
• Me përparimin e sëmundjes, dhimbjet janë të përhershme, i heqin gjumin (dhimbjet e pushimit). Mund të formohet ulçera trofike dhe nekroza.

Vetëm 20% e pacientëve me lezione të arterieve të ekstremiteteve të poshtme marrin trajtim adekuat, i cili shpesh përfundon me amputim.

Ju duhet të vizitoni një specialist të Qendrës sonë të Kirurgjisë Vaskulare, ku ne mund të vlerësojmë gjendjen tuaj dhe të përshkruajmë taktikat e mëtejshme. Derisa të shkoni te mjeku, do të jetë e dobishme të ndiqni këto udhëzime:

• Nëse pini duhan, atëherë duhet ta lini duhanin, pasi duhani është shkaku kryesor i BPS. Përafërsisht 97% e njerëzve me ABP kanë pirë duhan për më shumë se 20 vjet. Nuk është kurrë vonë për të lënë duhanin dhe mjeku juaj do t'ju ndihmojë me këtë nëse është e mundur;
• Ruajtja e niveleve të glukozës në gjak dhe presioni arterial në nivelet e duhura, gjë që redukton rrezikun e zhvillimit të komplikimeve (përfshirë BPS) të sëmundjeve si p.sh. diabetit dhe hipertensioni arterial;
• Bëni shëtitje të rregullta, filloni me 20 minuta dhe më pas rriteni gradualisht këtë kohë. Duke ndjerë dhimbjen, përpiquni të mos ndaloni sa më gjatë që të jetë e mundur, kjo nuk do t'ju lëndojë këmbët, por do të përmirësojë gjendjen e tyre.

Kur të kontaktoni qendrën e kirurgjisë vaskulare, specialistët tanë do të vendosin nëse keni nevojë për kirurgji urgjente. Trajtimi mund të jetë, natyrisht, kompleks, shpesh duke kombinuar konservatore dhe metodat kirurgjikale. Më të shpeshtat ndërhyrje kirurgjikaleështë operacioni bypass duke përdorur venën e dikujt të marrë nga një krah ose këmbë, ose një protezë artificiale.

Çfarë është kirurgjia endovaskulare? Ju lutemi na tregoni për metodat endovaskulare që përdoren në trajtimin e sëmundjeve vaskulare?

Kirurgjia endovaskulare (endo – brenda, vaskulare – vaskulare) është një lloj ndërhyrjeje në të cilën efekt terapeutik kryhet nga brenda anijes. Përdorimi i teknikave endovaskulare është drejtim modern trajtimin e sëmundjeve vaskulare.

Metodat më të përdorura të kirurgjisë endovaskulare janë angioplastika dhe stentimi arterial. Angioplastika është një procedurë në të cilën një arterie e ngushtuar zgjerohet me një kateter tullumbace të futur në lumenin e saj. Një kateter tullumbace vendoset në ngushtimin e arteries dhe fryhet për të rivendosur diametrin normal të enës. Kjo teknikë përdoret për sëmundjet anije të ndryshme, megjithatë, përdoret më shpesh për lezione të arterieve koronare (zemrës), renale dhe iliake. Në shumicën dërrmuese të rasteve, angioplastika e enës përfundon me stenimin e saj. Një stent është një strukturë që shërben si kornizë e brendshme e një ene. Instalohet në zonën e angioplastikës së kryer dhe parandalon ringushtimin e enës në këtë vend. Stentimi ju lejon të rregulloni efektin e angioplastikës në kohe e gjate. Avantazhi kryesor që i bën teknikat endovaskulare kaq tërheqëse është rreziku i ulët për pacientin dhe qëndrimi më i shkurtër në spital në krahasim me ato të hapura. nderhyrjet kirurgjikale. Ndërhyrjet e hapura, nga ana tjetër, tregojnë efikasitet të lartë në periudhë e largët. Prandaj, qasja për zgjedhjen e llojit procedurë mjekësore në sëmundjet vaskulare duhet të bazohet në veçoritë individuale pacientit.

Specialistë të Qendrës së Kirurgjisë Vaskulare spitali klinik nr 122 im. L.G. Sokolova, metoda e kombinimit të njëkohshëm të trajtimit endovaskular dhe direkt operacionet vaskulare, i cili përmirëson rezultatet, zvogëlon numrin e komplikimeve dhe redukton ndjeshëm kohën e shtrimit në spital.