Mbërthejeni vdekjen e arteries karotide. Arteria karotide si të shtypet

Në rajonin e laringut, arteria ndahet në të brendshme dhe të jashtme. Është kjo e fundit që ndihet mirë në sipërfaqet anësore të qafës dhe me ndihmën e palpimit të saj përcaktohet frekuenca e pulsit. Gjithashtu, në disa raste, duke shtypur në enë, mund të ndalohet humbja e gjakut për një kohë të shkurtër në rast të plagëve dhe lëndimeve. Prandaj, çdo person duhet të dijë se si të shtrëngojë arterien karotide në mënyrë që të ofrojë ndihmën e parë për viktimat nëse është e nevojshme.

Vendndodhja e anijes

Së pari, le të kuptojmë se si të kërkojmë arterien karotide. Për ta bërë këtë, përdorni gishtat tregues dhe të mesëm, të cilët janë më të ndjeshëm ndaj pulsimit të enëve të gjakut. Zona e palpimit është një depresion i vendosur midis muskulit anterolateral dhe laringut. Për të përcaktuar pulsin, duhet të vendosni gishtat nën nofullën e poshtme, përkatësisht në zonën midis llapës së veshit dhe mjekrës, duke rënë me rreth 2 cm.Në vrimën pranë gypit të frymëmarrjes ndihet një pulsim.

Ndaloni gjakderdhjen

Në rast dëmtimi ose dëmtimi ku ka dëmtime të enëve të gjakut në qafë dhe gjakderdhje arteriale të jashtme, është e rëndësishme të dini se si të mbyllni arterien karotide. Kjo duhet bërë shpejt dhe në të njëjtën kohë me shumë kujdes, pasi presioni i fortë mund të shkaktojë edhe më shumë dëm për viktimën. Sigurisht, masa të tilla rrallë i shpëtojnë jetën të plagosurit dhe më shpesh vdekja ndodh në minutat e para pas një dëmtimi të një arterie në qafë. Përveç kësaj, ndihma e parë e pakualifikuar në situata të tilla mund të jetë fatale.

Kur rrjedh gjak nga arteria karotide, rekomandohet ta kapni atë duke përdorur fasha ose një fashë garzë të palosur disa herë. Ju duhet të aplikoni indin në zonën ku zakonisht ndihet pulsi, duke shtypur me dorën tuaj nga lart. Një qasje më e kualifikuar e ndihmës së parë përfshin aplikimin e një turiku. Krahu i viktimës, i cili është përballë anës së plagës, duhet të ngrihet, të përkulet dhe të vendoset me parakrah në kamerën e kafkës. Më pas aplikoni një turne rreth qafës dhe gjymtyrëve të sipërme të përfshira. Me veprimet e duhura, shpatulla, duke vepruar si një splint, duhet të prekë veshin. Kështu, dora do të parandalojë mbytjen dhe shtrydhjen e enëve të paprekura në anën e kundërt të qafës.

E rëndësishme: nuk mund të ushtroni presion të fortë në arterien karotide, pasi kjo do të rrisë presionin e gjakut, do të ngadalësojë rrahjet e zemrës dhe personi do të humbasë vetëdijen.

Hipoksia e induktuar artificialisht

Në cilat raste lind ende pyetja, si të shtrëngojmë arterien karotide? Në disa lloje të arteve marciale, një teknikë mbytjeje përdoret kur kundërshtarit privohet nga vetëdija duke shtypur enët që ushqejnë trurin. Që një personi t'i bie të fikët, mjafton të ushtrojë presion në arterien karotide të barabartë me një peshë prej 5 kg. Me ekzekutimin e saktë të pritjes, humbja e vetëdijes ndodh në rreth 10 sekonda. Armiku mund të vijë në vete brenda një çerek minutash. Mbajtja e mbytjes, si e tillë, nuk përbën një kërcënim vdekjeprurës. Kjo për faktin se oksigjeni dhe lëndët ushqyese vazhdojnë të rrjedhin në tru përmes arterieve të dyta karotide dhe vertebrale. Në të njëjtën kohë, një metodë e tillë e mbrojtjes mund të shpëtojë një jetë në një situatë të rrezikshme. Pra, duke ditur se si të shtrëngojë arterien karotide, një grua relativisht e dobët është në gjendje të imobilizojë edhe një burrë të madh dhe të fortë.

Nëse shtrydhni të dy enët karotide në anën e djathtë dhe të majtë të qafës, kjo mund të çojë në pasoja të rënda. Në të njëjtën kohë, tensioni i oksigjenit në qelizat e organeve të kokës bie nën vlerën kritike, proceset metabolike dhe fiziologjike janë të shqetësuara. Bllokimi i plotë i rrjedhjes së gjakut në tru provokon ndryshime të pakthyeshme që mund të shkaktojnë vdekjen.

Gjithçka për sistemin kardiovaskular

Kategoritë

hyrjet e reja

Informacioni në sit jepet vetëm për qëllime informative. Në asnjë rast mos u vetë-mjekoni. Në simptomat e para të sëmundjes, së pari konsultohuni me një mjek

Bleni Viagra Generic në Ukrainë me çmimin më të mirë!

Sindroma e arteries vertebrale: simptomat dhe trajtimi

Sindroma e arteries vertebrale (SAS) është një kompleks simptomash që rezultojnë nga rrjedhja e dëmtuar e gjakut në arteriet vertebrale (ose vertebrale). Në dekadat e fundit, kjo patologji është bërë mjaft e përhapur, e cila ndoshta është për shkak të rritjes së numrit të punonjësve të zyrës dhe njerëzve që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur, duke kaluar shumë kohë në kompjuter. Nëse më herët diagnostikimi i SPA bëhej kryesisht për të moshuarit, sot sëmundja diagnostikohet edhe te pacientët njëzet vjeçar. Duke qenë se është më e lehtë të parandalosh çdo sëmundje sesa ta trajtosh, është e rëndësishme që të gjithë të dinë arsyet e sindromës së arteries vertebrale, çfarë simptomash manifeston dhe si diagnostikohet kjo patologji. Ne do të flasim për këtë, si dhe për parimet e trajtimit SPA në artikullin tonë.

Bazat e anatomisë dhe fiziologjisë

Gjaku hyn në tru përmes katër arterieve të mëdha: arterieve karotide të përbashkëta majtas dhe djathtas dhe arterieve vertebrale majtas dhe djathtas. Vlen të përmendet se 70-85% e gjakut kalon nëpër arteriet karotide, kështu që shkelja e rrjedhjes së gjakut në to shpesh çon në çrregullime akute të qarkullimit cerebral, domethënë në goditje ishemike.

Arteriet vertebrale sigurojnë vetëm 15-30% të gjakut në tru. Shkelja e rrjedhjes së gjakut në to, si rregull, nuk shkakton probleme akute, kërcënuese për jetën - ndodhin çrregullime kronike, të cilat, megjithatë, ulin ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit dhe madje çojnë në paaftësi.

Arteria vertebrale është një formacion i çiftëzuar me origjinë nga arteria subklaviane, e cila nga ana tjetër niset nga e majta - nga aorta, dhe në të djathtë - nga trungu brachiocephalic. Arteria vertebrale ngjitet lart dhe pak mbrapa, duke kaluar pas arteries karotide të përbashkët, hyn në hapjen e procesit tërthor të vertebrës së gjashtë të qafës së mitrës, ngrihet vertikalisht përmes vrimave të ngjashme të të gjitha rruazave të sipërme, hyn në zgavrën e kafkës përmes foramen magnum dhe vijon në truri, duke furnizuar me gjak pjesët e pasme të trurit: tru i vogël, hipotalamusi, corpus callosum, truri i mesëm, pjesërisht - lobet e përkohshme, parietale, okupitale, si dhe dura mater e fosës së pasme kraniale. Para se të hyjnë në zgavrën e kafkës, degët largohen nga arteria vertebrale, duke çuar gjak në palcën kurrizore dhe membranat e saj. Prandaj, nëse qarkullimi i gjakut në arterien vertebrale është i shqetësuar, shfaqen simptoma që tregojnë hipoksi (uri nga oksigjeni) të zonave të trurit që ajo ushqen.

Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të sindromës së arteries vertebrale

Gjatë rrjedhës së saj, arteria vertebrale kontakton si strukturat e forta të shtyllës kurrizore ashtu edhe me indet e buta që e rrethojnë atë. Ndryshimet patologjike që ndodhin në këto inde janë parakushte për zhvillimin e SPA. Përveç kësaj, shkaktarë mund të bëhen tiparet kongjenitale dhe sëmundjet e fituara të vetë arterieve.

Pra, ekzistojnë 3 grupe të faktorëve shkaktarë të sindromës së arteries vertebrale:

1. Tiparet kongjenitale të strukturës së arteries: tortuozitet patologjik, anomali të rrjedhës, ngërçe.
2. Sëmundjet, si pasojë e të cilave zvogëlohet lumeni i arteries: ateroskleroza, të gjitha llojet e arteriteve (inflamacion i mureve të arterieve), tromboza dhe emboli.
3. Kompresimi i arteries nga jashtë: osteokondroza e shtyllës së qafës së mitrës, anomalitë në strukturën e kockave, lëndimet, skoliozat (këto janë vertebrogjene, domethënë të lidhura me shtyllën kurrizore, shkaqet), si dhe tumoret e indeve të qafës, ndryshime cikatrike, spazma e muskujve të qafës (këto janë shkaqe jovertebrogjene).

Shpesh, SPA ndodh nën ndikimin e disa faktorëve shkaktarë në të njëjtën kohë.

Duhet theksuar se SPA zhvillohet më shpesh në të majtë, gjë që shpjegohet me veçoritë anatomike të arteries vertebrale të majtë: ajo largohet nga harku i aortës, i cili shpesh ka ndryshime aterosklerotike. Shkaku i dytë kryesor, së bashku me aterosklerozën, janë sëmundjet degjenerative-distrofike, pra osteokondroza. Kanali kockor në të cilin kalon arteria është mjaft i ngushtë, dhe në të njëjtën kohë i lëvizshëm. Nëse ka osteofite në rajonin e rruazave tërthore, ato e shtypin enën, duke ndërprerë rrjedhjen e gjakut në tru.

Në prani të një ose më shumë prej arsyeve të mësipërme, faktorët që predispozojnë përkeqësimin e mirëqenies së pacientit dhe shfaqjen e ankesave janë kthesat ose animet e mprehta të kokës.

Simptomat e sindromës së arteries vertebrale

Procesi patologjik në SPA kalon në 2 faza: çrregullime funksionale, ose distonike, dhe organike (ishemike).

Faza e çrregullimeve funksionale (distonike)

Simptoma kryesore në këtë fazë është dhimbja e kokës: e vazhdueshme, e rënduar gjatë lëvizjeve të kokës ose me një pozicion të gjatë të detyruar, pjekje, dhembje ose pulsuese, duke mbuluar pjesën e pasme të kokës, tempujt dhe duke ndjekur përpara deri në ballë.

Gjithashtu, në fazën dystonike, pacientët ankohen për marramendje me intensitet të ndryshëm: nga një ndjenjë e paqëndrueshmërisë së lehtë në një ndjenjë të rrotullimit të shpejtë, animit dhe rënies së trupit të tyre. Përveç marramendjes, pacientët janë shpesh të shqetësuar për tringëllimë në veshët dhe dëmtim të dëgjimit.

Mund të ndodhin gjithashtu shqetësime të ndryshme vizuale: rërë, shkëndija, ndezje, errësim në sy dhe gjatë ekzaminimit të fundusit, një rënie në tonin e enëve të tij.

Nëse në fazën dystonike faktori shkaktar nuk eliminohet për një kohë të gjatë, sëmundja përparon, fillon faza tjetër, ishemike.

Faza ishemike ose organike

Në këtë fazë, pacienti diagnostikohet me çrregullime kalimtare të qarkullimit cerebral: sulme ishemike kalimtare. Janë sulme të papritura të marramendjes së rëndë, koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, të përziera dhe të vjella, çrregullime të të folurit. Siç u përmend më lart, këto simptoma shpesh provokohen nga një kthesë ose anim i mprehtë i kokës. Nëse, me simptoma të tilla, pacienti merr një pozicion horizontal, ekziston një probabilitet i lartë i regresionit të tyre (zhdukjes). Pas një ataku, pacienti ndjen dobësi, dobësi, tringëllimë në veshët, shkëndija ose ndezje para syve, dhimbje koke.

Variantet klinike të sindromës së arteries vertebrale

• sulmet me rënie (pacienti papritmas bie, koka e tij kthehet prapa, ai nuk mund të lëvizë dhe të ngrihet në momentin e sulmit; vetëdija nuk është e shqetësuar; funksioni motorik rikthehet brenda pak minutash; kjo gjendje ndodh për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në tru i vogël dhe pjesët bishtore të trungut të trurit);
• sindroma vertebrale e sinkopës, ose sindroma Unterharnsteint (me një kthesë ose pjerrësi të mprehtë të kokës, si dhe në rastin e një qëndrimi të gjatë në një pozicion të detyruar, pacienti humbet vetëdijen për një kohë të shkurtër; shkaku i kësaj gjendje është ishemia e rajoni i formimit retikular të trurit);
• sindroma simpatike e pasme e qafës së mitrës, ose sindroma Bare-Lieu (simptoma e saj kryesore është dhimbje koke e vazhdueshme intensive e tipit "heqja e helmetës" - e lokalizuar në rajonin okupital dhe përhapet në seksionet e përparme të kokës; dhimbja intensifikohet pas gjumit në një jastëk të pakëndshëm; kur kthen ose anon kokën; natyra e dhimbjes është pulsuese ose kërcitëse; mund të shoqërohet me simptoma të tjera karakteristike për SPA);
• Sindroma vestibulo-ataktike (simptomat kryesore në këtë rast janë marrje mendsh, një ndjenjë jostabiliteti, çekuilibër, errësim i syve, të përziera, të vjella, si dhe çrregullime të sistemit kardiovaskular (gulçim, dhimbje në zonën e zemrës, dhe të tjerët);
• migrena basilar (sulmi i paraprihet nga shqetësime vizuale në të dy sytë, marramendje, ecje e paqëndrueshme, tringëllimë në veshët dhe të folur të paqartë, pas së cilës ka një dhimbje koke intensive në pjesën e pasme të kokës, të vjella dhe më pas pacienti humbet vetëdijen);
• sindroma oftalmike (ankesat nga organi i shikimit dalin në plan të parë: dhimbje, ndjesi rëre në sy, lakrim, skuqje e konjuktivës; pacienti sheh ndezje dhe shkëndija para syve; mprehtësia e shikimit zvogëlohet, gjë që vërehet veçanërisht kur sytë janë të ngarkuar; fushat pjesërisht ose plotësisht bien jashtë vizionit);
• sindromi kokleo-vestibular (pacienti ankohet për një ulje të mprehtësisë së dëgjimit (perceptimi i të folurit të pëshpëritur është veçanërisht i vështirë), tringëllimë në veshët, një ndjenjë lëkundjeje, paqëndrueshmëria e trupit ose rrotullimi i objekteve rreth pacientit; natyra e ankesave ndryshon - varen drejtpërdrejt nga pozicioni i trupit të pacientit);
• sindromi i çrregullimeve autonome (pacienti është i shqetësuar për simptomat e mëposhtme: të dridhura ose një ndjenjë nxehtësie, djersitje, pëllëmbët dhe këmbët e ftohta vazhdimisht të lagura, dhimbje therëse në zemër, dhimbje koke etj; shpesh kjo sindromë nuk shfaqet në të. vet, por kombinohet me një ose më shumë të tjerë);
• Sulmet ishemike kalimtare, ose TIA (pacienti vëren çrregullime të përkohshme shqisore ose motorike, çrregullime të organit të shikimit dhe/ose të folurit, paqëndrueshmëri dhe marramendje, të përzier, të vjella, shikim të dyfishtë, vështirësi në gëlltitje).

Diagnoza e sindromës së arteries vertebrale

Bazuar në ankesat e pacientit, mjeku do të përcaktojë praninë e një ose më shumë prej sindromave të mësipërme dhe, në varësi të kësaj, do të përshkruajë metoda shtesë kërkimore:

• radiografia e shpinës së qafës së mitrës;
• rezonancë magnetike ose tomografi e kompjuterizuar e shpinës së qafës së mitrës;
• skanim dupleks i arterieve vertebrale;
• dopplerografia vertebrale me ngarkesa funksionale (përkulje/ekstension/rrotullim i kokës).

Nëse gjatë ekzaminimit shtesë konfirmohet diagnoza e SPA, specialisti do të përshkruajë trajtimin e duhur.

Trajtimi i sindromës së arteries vertebrale

Efektiviteti i trajtimit të kësaj gjendje varet drejtpërdrejt nga kohëzgjatja e diagnozës së tij: sa më herët të bëhet diagnoza, aq më pak e mprehtë do të jetë rruga drejt shërimit. Trajtimi gjithëpërfshirës SPA duhet të kryhet njëkohësisht në tre drejtime:

• terapi e patologjisë së shpinës së qafës së mitrës;
• restaurimi i lumenit të arteries vertebrale;
• trajtime shtesë.

Para së gjithash, pacientit do t'i përshkruhen anti-inflamatorë dhe dekongestantë, përkatësisht ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotektorë (diosmin) dhe venotonikë (troxerutin).

Për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut nëpër arterien vertebrale, përdoren agapurina, vinpocetina, cinnarizina, nicergoline, instenon dhe ilaçe të tjera të ngjashme.

Për të përmirësuar metabolizmin (metabolizmin) e neuroneve, përdoret citicolina, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol dhe piracetam.

Për të përmirësuar metabolizmin jo vetëm në nerva, por edhe në organe dhe inde të tjera (enë, muskuj), pacienti merr mildronate, trimetazidine ose thiotriazoline.

Për të relaksuar muskujt e strijuar spazmatik, do të përdoret mydocalm ose tolperil, muskujt e lëmuar të enëve të gjakut - drotaverine, e njohur më mirë për pacientët si No-shpa.

Për sulmet e migrenës, përdoren agjentë kundër migrenës, si sumatriptani.

Për të përmirësuar ushqimin e qelizave nervore - vitaminat B (Milgamma, Neurobion, Neurovitan dhe të tjerët).

Për të eliminuar faktorët mekanikë që shtypin arterien vertebrale, pacientit mund t'i përshkruhet fizioterapia (terapi manuale, relaksim post-izometrik i muskujve) ose ndërhyrje kirurgjikale.

Në periudhën e rikuperimit, përdoren gjerësisht masazhi i zonës së jakës, ushtrimet e fizioterapisë, akupunktura, si dhe trajtimi në spa.

Parandalimi i sindromës së arteries vertebrale

Masat kryesore parandaluese në këtë rast janë një mënyrë jetese aktive dhe një gjumë i shëndetshëm në shtrat të rehatshëm (është shumë e dëshirueshme që ato t'i përkasin kategorisë ortopedike). Në rast se puna juaj përfshin një qëndrim të gjatë të kokës dhe qafës në një pozicion (për shembull, është punë në kompjuter ose një aktivitet që lidhet me shkrimin e vazhdueshëm), rekomandohet fuqimisht të bëni pushime në të, gjatë të cilave ju mund të bëjë gjimnastikë për shpinë cervikale. Kur shfaqen ankesat e sipërpërmendura, nuk duhet pritur për ecurinë e tyre: vendimi i duhur do të ishte konsultimi sa më shpejt me mjekun. Mos u sëmur!

6 KOMENTE

Artikull i madh, faleminderit!

Faleminderit! Artikull i mirë, informues, i shkruar në mënyrë të kuptueshme dhe të qartë! Do të ishte mirë të shkruanim për lidhjen midis SPA dhe zhvillimit të hipertensionit, përndryshe pilulat përshkruhen për simptoma, dhe jo për sëmundje.

Faleminderit për artikullin tuaj! Një shpjegim shumë i arritshëm. Dhe kjo është shumë e rrallë.

Faleminderit shumë për shpjegimin e thjeshtë dhe të qartë.

artikull i mirë! Por nëse kjo është me të vërtetë kjo sindromë, atëherë jo vetëm ilaçet këtu nuk do ta zgjidhin problemin. Unë flas nga përvoja ime, këtu vetëm një operacion jep një shans, përndryshe është e mundur të "trajtosh" një goditje ... Dhe jo vetëm pilulat nuk më lehtësuan vuajtjet, por vetëm koha kaloi dhe mundimi ishte akoma më i fortë. ..

Faleminderit, i qartë, konciz, i arritshëm. Zoti ju bekoftë

Çrregullime të qarkullimit të gjakut në arteriet karotide

Arteria e zakonshme karotide lind nga aorta në të majtë dhe arteria innominuese në të djathtë. Në nivelin e kërcit sipëror të tiroides, arteria karotide e zakonshme ndahet në të brendshme dhe të jashtme. Arteria e brendshme karotide hyn në kafkë përmes kanalit të arteries karotide, kalon nëpër vrimën e grisur, përkulet lart, pastaj përmes sulcus caroticus (në anën e kockës sfenoidale) midis shtresave të dura mater, kalon nëpër shpellën. sinus, dhe në pjesën e jashtme kiazma ndahet në arteriet cerebrale të përparme dhe të mesme. Sifoni i arteries karotide të brendshme formohet duke e përkulur atë lart dhe mbrapa pasi kalon përmes kanalit karotid. Arteria oftalmike niset nga trungu i arteries karotide të brendshme, duke depërtuar në orbitë dhe duke i dhënë degë gjëndrrës së hipofizës. Arteria oftalmike, pasi ka kaluar nëpër dura mater, përpara dhe poshtë, hyn në orbitë dhe në anën anësore të nervit optik. Është i rëndësishëm në zhvillimin e qarkullimit kolateral ndërmjet arterieve karotide të jashtme dhe të brendshme. Herë pas here, kolateralet zhvillohen midis arterieve të mbështjellës së përparme oftalmike. Një aneurizëm i arteries oftalmike shkakton ngjeshje të nervit optik. Tromboza në vendin e origjinës së arteries oftalmike nga arteria e brendshme karotide shkakton sindromën optohemiplegjike.

Me bllokimin e arteries karotide të brendshme, qarkullimi kolateral kryhet ose përmes anastomozave në pia mater, ose përmes kolateraleve të arteries oftalmike që zhvillohen gradualisht nga ana e arteries karotide të jashtme. Rëndësi të madhe për qarkullimin kolateral është niveli i presionit të gjakut, prania dhe funksionimi i anastomozave në kushte të mbingarkesës.

Për herë të parë, Willis vuri në dukje rëndësinë e arteries karotide të brendshme në shkelje të qarkullimit cerebral. Oppenheim përshkroi hemiplegji në trombozën karotide. Chiari theksoi tromboembolizmin karotid në zhvillimin e apopleksisë. Nestiano vuri në dukje se një rënie në rrjedhën e gjakut në tru pas lidhjes së arterieve karotide shkakton një ulje ose çoroditje të ndryshimit potencial që normalisht ekziston midis korteksit cerebral dhe substancës së bardhë nënkortikale. Aktualisht, ka një numër të madh punimesh kushtuar patologjisë së arteries karotide.

Valkenhorst zbuloi se bllokimi ndodh kryesisht në bifurkacionin e arteries karotide të përbashkët ose në kryqëzimin e pjesës ekstrakraniale të arteries karotide të brendshme me atë intrakraniale. Shkaku kryesor i bllokimeve të vërteta është tromboza e enëve të gjakut për shkak të aterosklerozës ose endarteritit zhdukës.

Moniz angiografikisht krijoi një defekt mbushës në trombozën e arteries karotide të brendshme në një pacient me hemiplegi të përsëritur dhe afazi. Terma, Forbes dhe Trupp, pasi kanë ekzaminuar angiografikisht arteriet karotide (2400 raste), vunë re raste të bllokimit të arterieve karotide të brendshme (në të djathtë, 2 më pak se në të majtë).

Pilas dhe Bonnet përshkruan 21 nga vëzhgimet e tyre dhe analizuan 170 raste të trombozës karotide të mbledhura në literaturë. Rijshede gjeti trombozë karotide në 56 raste hemiplegjie, bazuar në 22 vëzhgime (17 burra dhe 5 gra), përshkroi tablonë klinike të trombozës karotide: hemiparezë dhe hemihipestezi me një mbizotërim të dobësisë në dorë; fillimisht ka një ndjenjë dobësie, konfuzion dhe errësim të vetëdijes, parestezi dhe konvulsione në gjymtyrë, në të cilat më pas zhvillohet paraliza, shikimi i turbullt. Intensiteti i simptomave prodromale luhatet, pasi ato bazohen në adgiospazma. Me trombozë të arteries karotide të majtë, vërehen çrregullime të të folurit. Në elektroencefalogramin që korrespondon me hemisferën e prekur, vërehen valë delta, të cilat shprehen qartë kur merren nga rajoni temporal.

Negri dhe Passerini paraqitën të dhëna nga një analizë e 73 rasteve të trombozës së arterieve të brendshme karotide dhe të mesme cerebrale.

Sastrasin përshkroi 65 raste të trombozës karotide. Hemipareza është vërejtur te pacientët, çrregullime shqisore - në 20, afazi - në 34, shqetësime vizuale - në 19, humbje e vetëdijes dhe konvulsione - në 12, çrregullime mendore - në 24. arterie. Webster, Gurdian, Martin studiuan simptomat e bllokimit të arteries karotide te pacientët. Disa prej tyre shfaqën bllokim të pjesshëm të arteries karotide në angiogramë.

Jacobson dhe Skinhow raportuan raste (21 burra dhe 6 gra) të trombozës së arteries karotide të brendshme, të verifikuara me arteriografi. Kuadri klinik u shfaq në forma të ndryshme: tumorale (10 pacientë), trombozë cerebrale, apopleksi cerebrale, angiospazma cerebrale intermitente. Vetëdija humbi vetëm në 4 pacientë. Trombi në shumicën e pacientëve ishte i lokalizuar pranë bifurkacionit. Elektroencefalogramet treguan valë delta në zonat temporale dhe temporofrontale. Diagnoza u bazua në sindromën opto-hemiplegjike të alternuar. Simptomat lokale ishin shumëfokale në natyrë. pacientët ishin të diferencuar me një tumor të trurit. Cabizes dhe Zaldias përshkruan trombozën e arteries së brendshme karotide tek një djalë. U shfaqën keqtrajtim, të përziera, të vjella dhe u zhvillua hemipareza në anën e djathtë, e cila përparoi. Arteriogrami dhe ekzaminimi kirurgjik konfirmuan diagnozën e trombozës së arteries karotide të brendshme.

Trajtimi me antikoagulantë dhe vazodilatorë u përmirësua pas 10 dhe rikuperimi pas 6 muajsh. King dhe Langworthy përshkruan trombozën karotide në një djalë 7-vjeçar pas pneumonisë.

Boyari dhe Alpers. raportoi të dhëna nga një studim klinik dhe anatomik i 21 rasteve të mbylljes së arteries karotide të brendshme. Arsyet janë të ndryshme: lidhja e embolisë së arteriosklerozës në trajtimin e aneurizmës, injektimi i një agjenti kontrasti për angiografi dhe një shkak i pashpjegueshëm. Pacientët mbijetuan pas okluzionit nga 21 deri në 46 muaj. pacientët kishte një zbutje të trurit në zonën e vaskularizimit të arteries cerebrale të mesme, në një - në zonën e arteries cerebrale anteriore. Në 3 raste nuk u konstatua encefalomalacia. Një hemisferë e theksuar në anën e okluzionit është vërejtur në rastet akute deri në 12 vjet pas një goditjeje. Prudey vëzhgoi 56 pacientë me trombozë të arteries karotide të brendshme, 50% e tyre ankoheshin për dhimbje koke dhe përmbajtje të lartë të proteinave në lëngun cerebrospinal.

Krauenbuhl dhe Weber, si dhe Buscaino vunë në dukje lidhjen e trombozës së arteries karotide të brendshme me endarteritin fshirës të Winivarter-Burger (forma e trurit). Sëmundja shpesh vazhdonte me përkeqësime të përsëritura, duke filluar me parestezi kalimtare në ekstremitete, çrregullime të të folurit afatshkurtër, ndonjëherë humbje të vetëdijes, dhimbje koke me të vjella dhe marramendje, kriza të epilepsisë Jacksonian dhe parezë afatshkurtër. Në të ardhmen, hemipareza ose hemiplegjia e dobët dhe më pas spastike u zhvillua gradualisht, menjëherë, me dëmtim të nervit të fytyrës, çrregullime të ndjeshmërisë në anën përkatëse të fytyrës, ndonjëherë me afazi motorike dhe ndijore ose disartri. Kryesisht meshkujt sëmureshin, në moshën 40-50 vjeç Presioni arterial nuk u rrit. Buscaino vuri në dukje një ndryshim në psikikë. Diagnoza u mbështet nga arteriografia dhe encefalografia. Clarke dhe Garrison raportuan vëzhgimet e tyre dhe analizuan 69 raste të mbylljes së karotideve të raportuara në literaturë. Një rast kishte arterit me qeliza gjigante, tjetri kishte aterosklerozë. shprehen çrregullimet mendore dhe simptomat e lezioneve piramidale dhe ekstrapiramidale.

Folkers përshkruan mbylljen dypalëshe të arteries karotide të brendshme. Një pacient 53-vjeçar vuante nga përkeqësimi periodik i ecjes. Më pas ka pasur çrregullime retro-orbitale, pastaj infiltrim kalimtar i arterieve të retinës (periarteritis nodous). Pas 5 vitesh nga fillimi i sëmundjes, në pjesën e pasme të kokës u shfaqën kriza afatshkurtra me humbje të vetëdijes, u zhvillua pareza e gjymtyrëve të majta me simptomën e Babinsky. Presioni arterial 190/100 mm. Së shpejti dhimbja dhe ndjeshmëria ndaj temperaturës u prishën. Elektrencefalogrami tregoi valë delta bilaterale (më të mëdha në të djathtë). Rritja e përmbajtjes së proteinave në lëngun cerebrospinal. Arteriografia zbuloi një bllokim të arteries karotide të brendshme pranë bifurkacionit në anën e djathtë dhe të majtë.

Boudin, Barbitset dhe Morin vëzhguan një pacient me hemiplegi të anës së majtë të zhvilluar papritur, e cila u zhduk pas disa orësh, por hemiplegia e anës së djathtë me afazi u shfaq shpejt. Angiografia zbuloi trombozë të pjesshme të arteries karotide të brendshme të djathtë. Hemiplegjia e anës së majtë shpjegohej nga një proces vaskular i kthyeshëm në arterien tjetër karotide.

Një numër autorësh vëzhguan zhvillimin e hemiplegjisë pas humbjes së sinusit karotid. Ekziston një shkelje e qarkullimit të gjakut në arterien cerebrale anteriore me fshirje të arteries karotide të brendshme dhe pamjaftueshmëri të qarkullimit kolateral në sistemin e arteries vertebrale (Lermit). Aktualisht, janë grumbulluar një numër i madh vëzhgimesh, të cilat vërtetojnë mundësinë e zhvillimit të zbutjes në tru si pasojë e dëmtimit të enëve ekstrakraniale dhe veçanërisht të arterieve karotide.

Shkaku i bllokimit të arteries karotide është tromboza me endarterit ose emboli fshirëse (nga enët pulmonare, nga zemra ose aorta zbritëse), trombi (origjina retrograde) ose dëmtimi lokal i kufizuar në murin e ndryshuar ateromatozisht të arteries karotide të brendshme me sifiliz. , trauma, duke shkaktuar stenozën e saj.

Tromboza e arteries së brendshme karotide ndodh kur një kombinim i faktorëve negativë: atheromatoza e arteries, shkelje e vetive koaguluese të gjakut, rritje e presionit të gjakut, ndonjëherë trauma që shkakton dëmtim të murit të arterieve.

Ndryshimet patologjike në trombozën karotide manifestohen me ngushtim të lumenit të arteries dhe zgjerim të llambës. Ndryshimet inflamatore zbulohen në mënyrë periarteriale: infiltrimi, kthetrat. Zakonisht organizohet një tromb në arterie, fibroblaste, enë të sapoformuara, në të gjenden infiltrim nga limfocitet dhe plazmocitet (Fig. Zhduket endoteli, vërehet degjenerim fibroz i shtresës muskulore, vërehet skleroza adventitia, përfshirje kalciumi dhe lipoide, janë qeliza ksantomatoze. vërehet Rritja endoteliale, rrjedha e përdredhur (si krimba) e degëve të vogla arteriale, formimi i mpiksjes së gjakut, zbutja dhe nekroza në vaskularizimin e enëve të prekura.Me ecuri të shpejtë me rezultat fatal, zbutje e theksuar në tru ka ende të pazhvilluara, zbulohen ndryshime hipoksike në qelizat ganglione, edemë, mikrohemoragji dhe nekroza të vogla fokale perivaskulare.

Simptomat e çrregullimeve të qarkullimit cerebral në patologjinë e enëve kryesore janë të ndryshme në varësi të kushteve të mëposhtme: 1) natyra e procesit patologjik - trombozë, emboli, aneurizëm, stenozë; 2) lokalizimi i lezionit të arteries - në zonën e bifurkacionit të arteries karotide, në zonën e sinusit karotid, ose origjinën e arteries oftalmike, në sifonin e arteries karotide të brendshme ose pranë rrethit të Willis; 3) shkalla e zhdukjes ose stenozës së arteries dhe e krijuar në lidhje me kushtet për kalimin e gjakut nga aorta në tru; 4) mundësitë e qarkullimit kolateral përmes sistemit të arteries karotide të jashtme në rast të bllokimit të arteries karotide të brendshme dhe 5) mundësitë kompensuese për të barazuar qarkullimin e dëmtuar të gjakut në sistemin karotid përmes sistemit të arterieve vertebrale përmes rrethit të Willis; 6) mprehtësia e zhvillimit të procesit patologjik (zhvillimi i shpejtë i trombozës, bllokimi i papritur i arteries nga një emboli, delaminimi i murit me një aneurizëm, zhvillimi gradual i ngadalshëm i fshirjes arteriale, etj.); 7) gjendja e hemodinamikës së përgjithshme në lidhje me aktivitetin e zemrës, gjendjen e aortës, lartësinë e presionit të gjakut dhe kushte të tjera që ndikojnë në rrjedhën e gjakut cerebral; 8) natyra e sëmundjes vaskulare (ateroskleroza, trauma dhe rrjedha e sëmundjes (progredient ose regredient).

Mbylljet e arteries karotide ndahen në tre grupe:

1. trombozë spontane;
2. tromboza si një ndërlikim;
3. mbyllje kirurgjikale.

Tromboza e arterieve karotide shfaqet te meshkujt sesa te femrat, të moshës: te meshkujt - 70 te femrat - 60-80 Bllokimi i arteries karotide të brendshme është më i shpeshtë se i jashtëm. Arteria karotide e majtë ndikohet nga e djathta, gjë që mund të shpjegohet me presion më të lartë në arterien karotide të përbashkët të majtë, e cila degëzohet drejtpërdrejt nga aorta. Në të djathtë, tromboza është e lokalizuar në nivelin e arteries së djathtë innominate. Ndonjëherë ndodh tromboza bilaterale e arterieve të brendshme karotide.

Embolitë në arterien karotide vërehen në nivelin e arteries karotide të brendshme ose në zonën e bifurkacionit. Shkaku i embolisë është sëmundja e zemrës mitrale, trombet e aortës, trombi i atriumit të majtë, etj. Meqenëse arteria karotide e përbashkët e majtë fillon drejtpërdrejt nga aorta, dhe e djathta nga arteria innominate, embolitë ndodhin në degët e arteries së mesme cerebrale të majtë dhe në e drejta. Ndonjëherë është e vështirë të përcaktohet nëse arteria karotide është zhdukur nga një tromb ose okluzion si rezultat i një embolie (nga zemra, aorta) e ndjekur nga tromboza. Dalloni sindromën embolike me zhvillim akut dhe sindromën trombotike me ecuri të ngadaltë

ecuria në prani të çrregullimeve dinamike kalimtare të qarkullimit të gjakut. Embolia shkakton bllokadë më shpejt se tromboza. Njohja ndihmohet nga angiografia. Angiografia e hapur është e përshtatshme, pasi tromboza zakonisht zhvillohet në bifurkacionin e arteries karotide.

Tromboza karotide shfaqet me aterosklerozën, e cila prek kryesisht arterien karotide të brendshme cervikale, sinusin karotid dhe aortën abdominale. shkaku i trombozës së arteries karotide është endarteriti fshirës, ​​vaskuliti sifilitik (shpesh preken aorta dhe arteriet karotide). ndërmjet zhvillimit të trombozës së arteries karotide dhe dëmtimit të saj në qafë (plagë me armë zjarri, në qafë dhe mund të jenë të barabarta me disa muaj dhe vite. Faktori kryesor është dëmtimi i murit të arteries, si rezultat krijohen kushte për zhvillimi i trombozës parietale me rrjedhje të ngadaltë të gjakut dhe rritje të vetive koaguluese të gjakut Lokalizimi dhe madhësia e trombit të arteries karotide është shumë e ndryshueshme Lloji segmental karakterizohet nga bllokimi i një segmenti të caktuar të arteries dhe trombit arteria dhe degët që dalin prej saj janë të kalueshme.Trombi mund të ketë një përhapje të madhe përgjatë gjatësisë, duke arritur deri te degët e arteries cerebrale të mesme.Përgjatë diametrit, trombi mund të shkaktojë zhdukje të plotë të arteries, duke ngushtuar lumenin në trashësi. i gjilpërës.Sa më distal të jetë trombi në arterien karotide, aq më pak mundësi për të kompensuar qarkullimin e dëmtuar të gjakut në tru dhe aq më të mëdha zhvillohen vatrat e zbutjes. Zona e vaskularizimit të arteries cerebrale të mesme vuan më shumë se cerebrale e përparme. arterie. Ai shpjegon se arteria cerebrale e mesme është dega më e madhe e arteries karotide të brendshme, që furnizon pjesën më të madhe të korteksit, lëndës së bardhë nënkortikale dhe nyjeve nënkortikale. Shkelja e furnizimit me gjak në pishinë mund të ndodhë kur angioreceptorët e arteries karotide irritohen nga një tromb.

A. N. Koltover kundërshton pozicionin sipas të cilit, me një bllokim proksimal të një ene cerebrale, formohet një zbutje e gjerë dhe sa më shumë, aq më afër bllokimit.

Patologjia e arterieve karotide luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e zbutjes ishemike të trurit. Studimet e arterieve karotide dhe vertebrale në 100 pacientë me çrregullime të qarkullimit cerebral zbuluan ndryshime patologjike në enët e rasteve. Shpesh ka lezione të kombinuara të arterieve karotide të brendshme me vertebrale.

Në patologjinë e qarkullimit të gjakut, tortuoziteti patologjik dhe ngërçet e enëve kryesore janë të rëndësishme. Veçanërisht të pafavorshme janë kthesat me formimin e qosheve të mprehta që kontribuojnë në vonimin e rrjedhjes së gjakut. Në mekanizmin e çrregullimeve të qarkullimit cerebral me kthesa të theksuara të arterieve kryesore, një rënie e presionit të gjakut, një ulje ose ndërprerje e rrjedhës së gjakut me zhvillimin e një fokusi ishemik në tru gjatë kthesave të mprehta të kokës janë të rëndësishme. Me ngërçet patologjike të arterieve të mëdha dhe me një kombinim të patologjisë së enëve ekstrakraniale dhe intrakraniale, krijohen kushte për zhvillimin e zbutjes së presionit të ulët ishemik) ose presionit të lartë hemorragjik të gjakut. Kur arteria karotide është e ngjeshur, rrjedha e gjakut rritet në arterien tjetër karotide. Kur ka një zgjerim refleks të rrethit të Willis në përgjigje të një ndryshimi në furnizimin me gjak në hemisferën në të cilën është zhvilluar ishemia. Rritja e fluksit të gjakut në arterien e brendshme karotide në anën e kundërt me bllokimin mund të mbajë rrjedhën e përgjithshme të gjakut në tru në një nivel normal.

Me trombozë të arteries karotide, ka një ngushtim të mprehtë të lumenit të saj, infiltrim nga limfocitet dhe qelizat plazmatike të mureve të saj; ndonjëherë konstatohet natyra segmentale e lezionit të arteries karotide. Me zhvillimin akut të trombozës së arteries karotide, në hemisferën cerebrale ndodh zbutje me vatra të vogla hemorragjike dhe edemë në vaskularizimin e arterieve cerebrale anteriore dhe të mesme. Korteksi, kapsula e brendshme, qendra semiovale, nyjet nënkortikale vuajnë. Në trombozën kronike, me zhvillim të ngadalshëm të arterieve karotide, shfaqen kiste të vogla në substancën e bardhë nënkortikale, në korteksin, kryesisht lobin frontal, nyjet nënkortikale dhe enët e sapoformuara.

Për të njohur trombozën karotide, përdoret arteriografia (karotide, temporale), oscilografia karotide (dobësimi i pulsimit në anën e bllokimit), palpimi i arteries përmes murit anësor të faringut, kompresimi dixhital i arteries së paprekur dhe oftalmodinamika. . Është e nevojshme të kryhen arteriograme dypalëshe të arterieve karotide, veçanërisht hemiplegjia zhvillohet përsëri. Arteriogrami tregon se arteria nuk është e mbushur, nuk ka pulsim të arteries. Kompresimi i arteries karotide të brendshme është një faktor i rëndësishëm në diagnostikimin e trombozës së brendshme karotide. Në elektroencefalogram në fazën e dridhjes së simptomave, vërehen valë të ngadalta. Me vatra sipërfaqësore (kortikale), shfaqen valë delta, me trombozë të arteries karotide - valë të ngadalta në rajonet frontale, qendrore dhe të përkohshme. Kur ktheni kokën drejt arteries së bllokuar, dukuritë patologjike në elektroencefalogram rriten.

Ekziston gjithashtu një rënie e mprehtë e aktivitetit bioelektrik të trurit, deformim i ritmit alfa, një ashpërsi e konsiderueshme e ritmit beta, mbizotërim i ritmeve të shpeshta, valë të ngadalta të tensionit të ulët në të kundërt dhe lëkundje me frekuencë të lartë në kolateral. hemisferë.

Pneumoencefalografia ndonjëherë zbuloi rënie të brendshme komunikuese të ventrikujve cerebrale. Rrezet X mund të tregojnë kalcifikim të zonës së trombozuar të arteries karotide.

Me trombozë të arteries karotide të brendshme, shpesh ka një prodrome në dridhjen e simptomave. Ka katër forma: akute, subakute, shpesh rekurente dhe kronike. Forma akute (apopleksia) karakterizohet nga një fillim i papritur me dhimbje koke të mprehtë, koma, ulje të shikimit në anën e trombozës dhe hemiplegji në anën e kundërt. Në formën subakute, tromboza zhvillohet brenda një dite ose disa orësh, ndonjëherë paraliza nuk ndodh njëkohësisht. Në formën recidive, karakteristike janë sulmet e ishemisë kalimtare, të manifestuara me të njëjtin lloj simptomash kalimtare (hemiparezë, çrregullime të të folurit). Në formën kronike, zhvillimi i simptomave është ngadalë progresiv, ndonjëherë "pseudotumoroz".

Bllokimi i arteries së brendshme karotide manifestohet me simptomat e mëposhtme: dhimbje koke paroksizmale, shqetësime të përkohshme të shikimit, parezë të gjymtyrëve dhe çrregullim të të folurit, ndonjëherë dridhje konvulsive (kriza epileptiforme) dhe ndryshime mendore: nervozizëm, eufori, çrregullime të orientimit në hapësirë, humbje të kujtesës. ndonjëherë halucinacione dhe delirium. Me trombozë ose afër daljes së arteries oftalmike, shfaqet një sindromë e alternuar: ulje e shikimit ose verbëri në anën e bllokimit të arteries karotide dhe hemiparezë në anën e kundërt (sindroma optikohemiplegjike) për shkak të bllokimit të arteries karotide të brendshme, e dëmtuar. qarkullimi i gjakut në degët e arteries së saj oftalmike dhe të arteries cerebrale të mesme. Kur vërehet mioza, një ulje e presionit të retinës në anën e trombozës. Perkusioni i kafkës zbulon butësi në anën e bllokimit. Kur ndjehet arteria karotide në qafë vërehet dobësim ose mungesë pulsimi, e ngjeshur.Një nga simptomat e mbylljes së arteries karotide të brendshme është zhurma në kokë në anën e kundërt me lezionin (simptomë e Fischer).

Zhurma lejon të diferencohet mbyllja e arteries karotide të brendshme nga bllokimi i arteries cerebrale të mesme. Zhurma për shkak të mbylljes së arteries karotide të brendshme zbulohet me auskultim mbi sy dhe është sistolike në kohë. Origjina shpjegohet me përshpejtimin e rrjedhjes së gjakut në arterien karotide të hapur. Kur shtrëngohet një arterie karotide e shëndetshme, zhurma zhduket. Ndonjëherë vërehet në anën e trombozës. Lokalizimi i bllokimit të arterieve karotide ndikon në simptomat, trajtimin dhe prognozën: me bllokim në vendin e shkarkimit nga aorta, shfaqet sindroma aortiko-karotide, me bllokim në bifurkacionin e arterieve karotide, një sindrom tipik i trombozës së karotidës së brendshme. vërehet arterie (sindroma sin-karotide përcaktohet në luhatje të presionit të gjakut, sulme takikardie ose bradikardie etj.). Kur bllokimi në nivelin e rrethit të Willis pranë arteries së pasme komunikuese, arteria vilë e përparme ndonjëherë fiket dhe shfaqen simptoma të dëmtimit të nyjeve nënkortikale. Me zhdukjen pranë daljes së arterieve cerebrale të mesme ose të përparme, shfaqet një sindromë e dëmtimit të arterieve përkatëse. Pavarësisht nivelit dhe shkallës së mbylljes së arteries karotide dhe shkallës së bllokimit të arteries, zhvillohet insuficienca cerebrovaskulare, e cila mund të ndryshojë në shkallën e kompensimit. Ishemia dhe hipoksia e indit të trurit mund të rezultojë nga ndërprerja e rrjedhjes së gjakut përmes arteries së bllokuar dhe në mënyrë refleksive për shkak të bllokimit të zonës së sinusit karotid.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për bllokimin e arteries karotide të brendshme:

1. heqja e simptomave të ishemisë në degët e arteries karotide;
2. shfaqja e hemiplegjisë dhe afazisë së lokalizimit të trombozës në anën e majtë) pas një periudhe sulmesh kalimtare të dobësisë në të njëjtat gjymtyrë;
3. prania e lezioneve të përsëritura kortikale;
4. dobësimi i pulsit dhe shfaqja e simptomës së Hornerit në anën e trombozës;
5. të dhënat e angiografisë.

Kur arteria e zakonshme karotide është e bllokuar, presioni i gjakut në arterien e brendshme karotide bie. Me trombozë të arteries karotide të brendshme, presioni në të bie (jo më i ulët se me bllokimin e arteries karotide të përbashkët). Ndonjëherë ka atrofi homolaterale të nervit optik me vazokonstriksion (lezioni mund të jetë një simptomë e hershme e trombozës karotide). Vihet re se diferenca në presionin diastolik në të dy arteriet e retinës tejkalon 10 mm Hg, kjo tregon një kufizim ose mungesë të rrjedhës së gjakut në arterien karotide në anën e presionit të ulët. Normalisht (në 90% të njerëzve), presioni diastolik në arteriet e retinës është i njëjtë. Me trombozë të arteries karotide të brendshme, vërehet një rënie e njëanshme e presionit në arteriet qendrore të retinës me 25-30%. Kur aplikoni një ligaturë në arterien karotide të përbashkët, fillimisht presioni arterial në arteriet e retinës është i ndryshëm, por pas 4 muajsh vërehet shtrirja e tij për shkak të zhvillimit të qarkullimit kolateral. Ndonjëherë ka një sindromë asfigo-piramidale: një rënie në pulsimin e arteries karotide të brendshme në anën e paralizës, d.m.th., në anën e kundërt me trombozën.

Sindroma kalimtare amaurotike-hemiplegjike e trombozës së arteries së brendshme karotide mund të shoqërohet me konvulsione dhe parestezi për një kohë të shkurtër. Bllokimi dypalësh i arterieve karotide nga një tromb ose emboli aortografike) shkakton një sindromë të ngurtësisë decerebrate dhe paralizë të katër gjymtyrëve. Shtypja e një arterie karotide të shëndetshme shkakton marramendje, konvulsione në gjymtyrë jo të paralizuara, humbje të vetëdijes. Prandaj, përdorimi i një testi të kompresimit të sinusit karotid është i rrezikshëm.

Simptomat e bllokimit të arteries karotide varen nga shkalla e zhvillimit të obstruksionit, lokalizimi i trombit, kushtet për zhvillimin e qarkullimit kolateral, gjendja e arterieve vertebrale. Zhvillimi i ndërprerë i simptomave fokale varet nga intensiteti i spazmës së enëve të sistemit të arterieve karotide (reagimi ndaj trombit), kushtet mekanike të bllokimit të këtyre enëve dhe qarkullimi kolateral. Simptomatologjia e trombozës karotide karakterizohet nga ndryshueshmëria në rrjedhën dhe ashpërsia e çrregullimeve cerebrale. Për diagnostikimin e hershëm janë të rëndësishme dukuritë e insuficiencës cerebrovaskulare.

Shpesh zhvillimi i infarktit ishemik paraprihet nga insuficienca cerebrovaskulare kalimtare. Çrregullimet neurologjike që lindin dhe zhduken shpejt me remisione të kohëzgjatjeve të ndryshme manifestohen në çrregullime shqisore, motorike dhe të të folurit. Ndonjëherë vërehet sindroma anonime-karotide. Gjatë zhvillimit të pamjaftueshmërisë së qarkullimit cerebral, vërehet asimetria e presionit në arteriet brachiale dhe temporale, shqetësime angiodistonic në studimin e syrit, ndonjëherë dobësim i pulsimit në arteriet temporale dhe radiale. Çrregullimet cerebrale intermitente kombinohen me një shkelje të aktivitetit të zemrës (takikardi, hipotension arterial), një ndryshim në presionin e përkohshëm në anën e fokusit, një dobësim të pulsimit të arteries karotide, ndonjëherë me dhimbje në arterie në qafa gjatë palpimit dhe kthimit të kokës, një ulje e presionit të retinës në anën e patologjisë së qarkullimit karotid.

Simptomat krahasuese të zbutjes që zhvillohen gradualisht me trombozën e arterieve karotide të zakonshme dhe të brendshme janë paraqitur në tabelë.

Tromboza e arteries karotide të përbashkët

Tromboza e arteries karotide të brendshme

Difuzioni i kokës Çrregullime kalimtare të funksioneve motorike dhe të të folurit në anën e kundërt në kombinim me ulje të shikimit në anën e fokusit

Pa pulsime karotide dhe pa pulsime të përkohshme

Koka është më shumë në anën e trombozës Paroksizma të përsëritura afatshkurtëra të dobësisë (pareza) ose parestezi në gjymtyrët e kundërta. Zhvillimi i hemiplegjisë (hemiparesis), hemihipestezisë, afazisë në fokusin në të majtë), hemianopsia, verbëria në anën e fokusit (sindroma e alternimit optikohemiplegjik) Dobësimi i pulsimit të arteries karotide në anën e fokusit. Ndonjëherë zhurmë ose zhurmë në kokë (më shumë në anën e prekur). Ndonjëherë zhurma gjatë auskultimit të arteries karotide pranë nofullës së poshtme. Presion i reduktuar në arterien qendrore të retinës në anën e fokusit. Rritje e presionit në arterien temporale (mungesë e anizovazotonisë). Sindroma e rrallë e Hornerit

Çrregullimet motorike në rast të bllokimit të arteries karotide ndodhin në gjymtyrët në anën e kundërt me fokusin. Fillimisht janë kalimtare, më pas mund të zhvillohet hemipareza e dobët dhe më pas spastike. Me lokalizimin në anën e majtë, vërehet afazi (mbizotëron motori), ndonjëherë ka epilepsi. Shpesh ka një ndryshim në psikikën: humbje e kujtesës, kritika, orientimi, ndonjëherë eksitim, delirium, shpesh depresion, depresion, indiferencë.

Karakterizohet nga një ndryshim dinamik i presionit në arteriet karotide dhe temporale dhe presioni i retinës. Me trombozë të arteries karotide, pulsimi i arteries së përkohshme mund të ndalet. Fradke dhe Petrovich përshkruan sindromën asfigopiramidale: mungesën e pulsit në degët e arteries karotide në anën e trombozës. Kur arteria karotide ngjeshet në anën e shëndetshme, presioni në arterien qendrore të retinës zvogëlohet dhe pas testit të kompresimit rritet pulsimi në "flicet" e papilës së nervit optik. Nga ana e bllokimit të arteries karotide, ngjeshja e saj nuk ndikon në pulsimin e arteries së retinës. Mesatarisht, presioni i retinës në anën e trombozës zvogëlohet me 20-25%. Ndonjëherë ka atrofi të nervit optik.

Në zhvillimin akut, tromboza e arteries karotide të brendshme diferencohet me hemorragji ose emboli në tru. Me një kurs të përsëritur në një moshë të re, shpesh supozohet tromboangjiiti zhdukës, ndonjëherë skleroza e shumëfishtë. Zhvillimi gradual i një lezioni fokal të trurit me një simptomë kalimtare, që tregon lokalizimin e procesit patologjik në të njëjtën zonë, bën të mundur diferencimin me një tumor të trurit. Diagnoza është veçanërisht e vështirë në prani të hidrocefalusit dhe zhvillimit të simptomave psikopatologjike.

Kursi është zakonisht progresiv. U vu re se që nga momenti i shfaqjes së vatrave të mëdha të zbutjes, ndodhin sulme dekompensimi, me sa duket për shkak të një nevoje më të ulët për trurin për furnizim me gjak. Zhvillimi i qarkullimit të kolateralit ka një ndikim të madh në kurs.

Kursi i trombozës karotide ka opsionet e mëposhtme:

1. ecuria asimptomatike e trombozës së arteries karotide, e cila gjendet në seksionin e manifestuar me shenja të aksidentit cerebrovaskular klinikisht dhe patomorfologjikisht;
2. rrjedha kronike e favorshme e trombozës së arteries karotide me çrregullime cerebrale kalimtare dhe një rritje të ngadaltë të pamjaftueshmërisë cerebrovaskulare kronike;
3. ecuri subakut me çrregullime recidive të qarkullimit cerebral, zhdukje graduale të arteries karotide dhe rikanalizim të trombit;
4. kurs akut me bllokim të papritur të arteries karotide nga një tromb ose emboli, aksident i rëndë cerebrovaskular me një rezultat të pafavorshëm;
5. një ecuri e shpejtë progresive me bllokim sekuencial të arteries karotide nga një tromb, duke u rritur në gjatësi - ndonjëherë me depërtim në arterien cerebrale të mesme ose të përparme.

Me një aneurizëm të arteries karotide të përbashkët, kur dëgjohet, ka një zhurmë "pulsuese" në arterie, kur palpohet, ndonjëherë gjendet një fryrje e lehtë në rajonin supraklavikulare, shpesh një mbresë (aneurizma traumatike). Pareza e ekstremiteteve në anën e kundërt me fokusin, me aneurizëm të arteries karotide të përbashkët, ndodh rrallë për shkak të zhvillimit të qarkullimit kolateral. Dukuritë kalimtare nga truri janë karakteristike: zhurma në kokë, dhimbje koke. Këto dukuri shkaktohen nga ndryshimet neurodinamike reflekse në degët distale të arteries karotide të përbashkët.

Ndonjëherë ka disa aneurizma të arteries karotide të brendshme (në segmentin e jashtëm dhe seksionin intrakranial të së njëjtës arterie), ndonjëherë aneurizma simetrike dypalëshe të arterieve karotide të brendshme në sinuset kavernoze.

Aneurizmat post-traumatike të sinusit karotid ndodhin disa kohë pas lëndimit. Ka dhimbje koke, verbëri në anën e aneurizmës dhe gjakderdhje nga hundët. Lidhja e arterieve karotide të zakonshme dhe të brendshme në anën e aneurizmës mund të ndalojë gjakderdhjen nga hundët.

Aneurizmat e lokalizuara intradurale të arteries karotide të brendshme shkaktojnë çrregullime intraselare. Ato karakterizohen nga sulme të rënda të dhimbjes së kokës, dëmtim të shikimit (nganjëherë amaurozë e njëanshme), mungesë simptomash të ngjeshjes së trurit, çrregullime të lehta endokrine, kalcifikime në formë gjysmëhëne në rreze X dhe ndonjëherë nga zgjerimi i shalës turke. Lidhja e njëkohshme e arteries karotide të brendshme përmirëson qarkullimin kolateral.

Me një aneurizëm të arteries së brendshme karotide, vërehet sindroma Foix (dëmtimi i nervave okulomotor, abducens dhe troklear dhe nevralgjia e degës së parë të nervit trigeminal) në kombinim me miozën. Ndonjëherë oftalmoplegjia kombinohet me sindromën Horner në anën e aneurizmës së arteries karotide të brendshme dhe hemiparezën me hemianestezinë në anën e kundërt. Shfaqja e sindromës Horner në anën e aneurizmës ose tromboza e arteries karotide shpjegohet me dëmtimin e fibrave simpatike.

Aneurizmat kongjenitale të arteries karotide të zakonshme përcaktohen me angiografi. Konstatohet një zgjerim i arteries karotide të përbashkët, në nivelin e bifurkacionit. Një aneurizëm mund të shkaktojë paralizë periferike të fytyrës dhe paralizë kontralaterale të dorës.

Ruptura e një aneurizmi të arteries karotide të brendshme shkakton dhimbje të forta frontotemporale, sulme ankthi, neurit optik, ulje të mprehtësisë vizuale dhe neuropati akute retrobulbare.

Aneurizmat rudimentare supra-sfenoidale të arteries karotide të brendshme që dalin nga sinusi kavernoz dhe ndahen në arteriet cerebrale të përparme dhe të mesme) shkaktojnë sindromën e zbutjes ishemike në zonat e vaskularizimit të arterieve cerebrale të mesme ose të përparme, ndonjëherë ato shoqërohen me pasimptomë ose me p. të insuficiencës cerebrovaskulare kalimtare. Prerja e qafës së aneurizmës në segmentin intrakranial të arteries karotide të brendshme është një rezultat i mirë.

Aneurizmat që formohen në kryqëzimin e arteries karotide të brendshme me arterien e pasme komunikuese shkaktojnë zhurmë në kokë, në rajonin e nervit trigeminal dhe çrregullime cerebrale discirkuluese me hemiparezë.

Prognoza për çrregullime të qarkullimit të gjakut në arterien karotide përkeqësohet me qarkullimin e dobët kolateral dhe pamundësinë e ndërhyrjes kirurgjikale për shkak të gjendjes së aktivitetit kardiovaskular dhe moshës së pacientit.

Trajtimi i bllokimit të arteries karotide mund të jetë konservativ dhe kirurgjik. Aplikoni bllokimin e nyjës yjore, rezeksionin e nyjeve simpatike të qafës së mitrës, ndonjëherë trombektominë, heqjen e pllakave që shkaktojnë stenozë. Me një aneurizëm të arteries karotide, metoda më radikale e trajtimit është heqja e aneurizmës; ndonjëherë kufizohet në imponimin e një ligature në arterien karotide afër aneurizmës.

Njohja se ku ndodhet arteria karotide mund të ndihmojë në një situatë kritike dhe madje të shpëtojë jetën e një personi. Fakti është se një puls ndihet mirë në arterien karotide, dhe nëse mungon, do të kërkohet frymëmarrje artificiale.

Roli i anijes

Arteriet janë enë gjaku që bartin gjakun nga zemra në organe. Dallimi i tyre nga venat është në procesin e kundërt, domethënë venat furnizojnë me gjak zemrën.

Arteria e zakonshme karotide transporton gjak nga muskuli i zemrës në tru dhe organe të tjera periferike të kokës së njeriut. Arteria është mjaft e gjerë. Kjo është për shkak të nevojës për të transportuar nivele të mjaftueshme të oksigjenit për të pasuruar indet e trurit dhe praninë e një fluksi të qëndrueshëm, por intensiv të gjakut.

Arteria karotide është mjaft “e butë”. Mbërthimi i tij mund të çojë në një humbje të papritur të vetëdijes. Ata që kanë veshur ndonjëherë një kravatë të shtrënguar fort ose pulovër me një jakë të lartë dhe të ngushtë, vunë re një ndjenjë të veçantë shqetësimi. Një shqetësim i tillë shkaktohet nga ngjeshja e arteries karotide.

Para se t'i përgjigjeni pyetjes në lidhje me vendndodhjen e arteries karotide, duhet të bëni një rezervë se ka dy prej tyre. Njëra është në anën e djathtë të qafës, dhe tjetra është në të majtë. Arteria që shkon përgjatë anës së majtë është disi më e gjatë se arteria që kalon në të djathtë, pasi e para e ka origjinën në trungun brachiocefalic, dhe e dyta - në harkun e aortës.

Për të ndjerë pulsin e arteries karotide në qafë, duhet të gjeni një pikë poshtë mollëzës në vrimë, në anën e djathtë ose të majtë të mollës së Adamit. Tek njerëzit me muskuj të rëndë, zbulimi i pulsit në këtë mënyrë mund të zgjasë pak më shumë se në një person mesatar, pasi muskujt mund të mbyllin arterien.

Përcaktimi i pranisë së një pulsi në qafë konsiderohet optimale në një situatë kritike. Fakti është se jo të gjithë njerëzit ndiejnë një pulsim në kyçin e dorës.

Arteria karotide e jashtme

Arteria karotide tek njerëzit përbëhet nga disa pjesë dhe për këtë arsye konsiderohet një organ i çiftëzuar. Rrjedha normale e gjakut për trurin është 55 ml/100 g ind dhe kërkesa për oksigjen është 3,7 ml/min/100 g. Ky vëllim i furnizimit me gjak sigurohet nga arteriet normale me intimë normale dhe lumen të enëve të gjakut të patrazuar. Arteria e jashtme ndodhet sipër laringut drejt pjesës së përparme të kokës dhe është përbërësi i saj i përparmë.

Në vendin ku ndodhet molla e Adamit, ose “molla e Adamit”, arteria karotide ndahet në 2 degë. Njëra shkon në pjesën e pasme të kokës, dhe tjetra në pjesën e përparme. Ai në pjesën e pasme furnizon trurin me gjak. Pjesa e dytë që shkon përpara është furnizuesi i gjakut i syve dhe fytyrës. Të dyja pjesët degëzohen dhe kalojnë nëpër të gjitha indet në zonën e kokës, duke i ngopur me gjak dhe gjakun me oksigjen.

Vetë arteria e jashtme karotide ndahet në 4 komponentë. Ai përbëhet nga departamentet e mëposhtme:

• para;
• e pasme;
• mediale;
• degët fundore.

Degët fundore, ndërsa zvogëlohen drejt skajeve, formojnë një rrjet të madh kapilarësh që shtrihen në zgavrën e gojës dhe në kokërdhat e syrit. Të gjithë mund të verifikojnë praninë e kapilarëve. Në momentin e sikletit, situatave stresuese, të qeshurave apo në mot të nxehtë, fytyra mbulohet me skuqje. Kjo skuqje e fytyrës është rezultat i punës së enëve të gjakut. Në disa njerëz, ky proces është më pak i theksuar se te të tjerët. Arsyeja për këtë mund të jetë ngjyra e lëkurës, trashësia e shtresës yndyrore dhe veçori të tjera të epidermës.

arteria e brendshme karotide

Arteria e brendshme karotide është pjesa e pasme e arteries kryesore. Drejtpërdrejt, detyra kryesore e tij është të dërgojë gjak në tru, i cili do të pasurojë qelizat me oksigjen, i cili është i nevojshëm për funksionimin normal të këtij të fundit. Duke u ngritur përgjatë qafës, arteria hyn në kafkë në tempull.

Nën ndikimin e stimujve të jashtëm, siç janë ato të listuara më herët (stresi, moti i nxehtë etj.), rrjedhja e gjakut rritet në arterien e brendshme karotide. Me një ruajtje të shkurtër të kësaj gjendjeje, një person përjeton një rritje të forcës dhe ngritje emocionale. Në rastin kur intensiteti i qarkullimit të gjakut mbahet mbi normën për një kohë të gjatë, fillon të ndodhë procesi i kundërt. Kjo gjendje është për shkak të një tepricë të oksigjenit në tru. Duhet të kuptohet se furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit, si dhe furnizimi i tepërt i tij, janë po aq të dëmshme për njerëzit.

Arteria e brendshme karotide ndahet në pjesët e mëposhtme:

• qafës së mitrës;
• shkëmbor;
• shpellore;
• cerebrale.

Anash prej saj është vena e brendshme jugulare, v. jugularis interna. Në rrugën e saj për në bazën e kafkës, arteria e brendshme karotide kalon përgjatë anës anësore të faringut (pjesa e qafës së mitrës, pars cervicalis) në mënyrë mediale nga gjëndra parotide, e ndarë prej saj nga muskujt stylohyoid dhe stylo-faringeal.

Arteria e brendshme karotide ndahet në disa arterie më të vogla, të cilat gjithashtu ndahen në ato akoma më të vogla e kështu me radhë.Kështu lind një autostradë e madhe dhe komplekse gjaku, e cila u siguron qelizave të trurit oksigjen.

Në zgavrën e kafkës, degët e vogla nisen nga pjesa cerebrale e arteries karotide të brendshme drejt gjëndrrës së hipofizës: arteria e hipofizës e sipërme (a. hypophysialis superior) dhe dega clivus (r. clivi), e cila furnizon dura mater të trurit. në këtë zonë.

Rreziku i shtypjes

Për shkak të faktit se arteria karotide kryen një nga funksionet më të rëndësishme në trup, dëmtimi i saj është i rrezikshëm për shëndetin. Gjakderdhja prej saj mund të çojë në vdekje për 2,5-3 minuta nëse nuk ndalet me kohë dhe viktima nuk dërgohet në objektin përkatës mjekësor, ku do t'i sigurohet kujdes mjekësor profesional. Duhet të kuptohet se me lëndime kaq të rënda, edhe mjekët nuk mund të ndihmojnë gjithmonë.

Meqenëse oksigjeni i dërgohet trurit përmes arteries, është e lehtë të merret me mend se çfarë do të ndodhë nëse shtypni arterien karotide. Personi do të ndihet i përgjumur, që është një simptomë e urisë nga oksigjeni.

Presioni më i gjatë në arterien karotide mund ta vë në gjumë një person.

Kohëzgjatja e humbjes së vetëdijes do të varet nga koha e shtrydhjes. Ju nuk mund të shtypni fort dhe të mbani gishtat në qafë për një kohë të gjatë. Për shkak të faktit se furnizimi me oksigjen në tru ndalet, një person mund të mbetet i paaftë ose të mos mbijetojë fare. Prandaj, nëse bëhet e nevojshme të kontrollohet pulsi në qafë, bëhet presion i lehtë me gishtin tregues dhe të mesëm. Për të gjetur dhe përcaktuar praninë e një pulsi, mund të përdorni çdo gisht përveç gishtit të madh, pasi ai ka pulsin e vet.

Nëse është e nevojshme jo vetëm për të kontrolluar praninë e një pulsi, por edhe për të numëruar numrin e rrahjeve, atëherë teknika e matjes duhet të kryhet saktë, në varësi të anës së qafës në të cilën do të zhvillohet procesi i matjes së të dhënave. Matja në anën e djathtë duhet të bëhet me dorën e djathtë. Nëse matni pulsin e majtë, atëherë mund të shtrëngoni menjëherë arterien e dytë, e cila do të ndikojë në rezultatet.

Arteriet karotide në qafë janë një nga ato që mund të jenë fatale nëse dëmtohen. Për këtë arsye, kategorikisht nuk rekomandohet kryerja e analizave, nëse një person do të humbasë vetëdijen nëse një arterie në qafë është e ngjeshur apo jo.

përmbajtja

Sistemi i qarkullimit të gjakut të njeriut është një mekanizëm kompleks i përbërë nga një pompë muskulore me katër dhoma dhe shumë kanale. Enët që furnizojnë organet me gjak quhen arterie. Këto përfshijnë arterien e zakonshme karotide, e cila transporton gjakun nga zemra në tru. Funksionimi normal i trupit është i pamundur pa qarkullimin efektiv të qarkullimit të gjakut, pasi ai mbart elementët më të rëndësishëm gjurmë dhe oksigjen.

Çfarë është arteria karotide

Siç është përmendur tashmë, ky lloj arterie është një enë e krijuar për të ushqyer kokën dhe qafën. Vena karotide ka një formë të gjerë, e nevojshme për të bartur një sasi të madhe oksigjeni, për të krijuar një rrjedhje gjaku intensive dhe të vazhdueshme. Falë arteries pasurohen indet e trurit, aparati vizual, fytyra dhe organet e tjera periferike, për shkak të të cilave ndodh puna e tyre.

Ku është

Shpesh njerëzit kanë një pyetje: si ta gjejmë arterien karotide në qafë? Për përgjigjen, duhet t'i drejtoheni bazave të anatomisë së trupit të njeriut. Arteria e zakonshme karotide e ka origjinën në gjoks, pastaj kalon përgjatë qafës në kafkë, duke përfunduar në bazën e trurit. Dega më e gjatë e djathtë niset nga trungu brakiocefalik, dega e majtë nga aorta. Në rajonin e qafës së mitrës, trungjet kalojnë përgjatë mbulesës së përparme të proceseve vertebrale, dhe midis tyre ndodhet tubi i ezofagut dhe trakeja.

Struktura

Në pjesën e jashtme të SA-së së zakonshme është vena jugulare, dhe midis tyre në brazdë është nervi vagus: kështu formohet tufa neurovaskulare. Mungesa e degëve vërehet përgjatë rrjedhës vertikale të kanalit, por kërci i tiroides bifurkon arterien karotide në të brendshme dhe të jashtme. E veçanta e enës është prania e një zgjatimi (sinusi karotid) me një nyjë ngjitur (glomus karotide). Kanali i jashtëm karotid përbëhet nga disa grupe të enëve të gjakut:

• tiroide;
• gjuhësor;
• faringut;
• para;
• okupital;
• mbrapa veshit.

Vendndodhja e degës së arteries karotide të brendshme konsiderohet intrakraniale, pasi ajo hyn në kranium përmes një hapjeje të veçantë në kockën e përkohshme. Zona e lidhjes së enës me arterien bazale përmes anastomozës quhet rrethi i Willis. Segmentet e arteries karotide të brendshme transportojnë gjakun në organin vizual, në pjesët e përparme dhe të pasme të trurit dhe në rruazat e qafës së mitrës. Kjo venë përbëhet nga shtatë enë:

1. lidhore;
2. shpellore;
3. qafës së mitrës;
4. syri;
5. në formë pyke;
6. shkëmbor;
7. sektori i vrimës së grisur.

Sa arterie karotide ka një person

Ekziston një ide e gabuar se një person ka një arterie karotide: në fakt, ka dy. Ato janë të vendosura në të dy anët e qafës dhe janë burimet më të rëndësishme të qarkullimit të gjakut. Pranë këtyre enëve ndodhen dy arterie vertebrale shtesë, të cilat janë dukshëm inferiore ndaj atyre karotide për sa i përket vëllimit të lëngut që lëvizin. Për të ndjerë pulsin, ju duhet të gjeni një pikë në prerjen nën mollëzën në njërën anë të mollës së Adamit.

Funksione

Përveç lëvizjes së rrjedhës së gjakut, arteriet karotide zgjidhin detyra të tjera, jo më pak të rëndësishme. Sinusi karotid furnizohet me qeliza nervore, receptorët e të cilave kryejnë funksionet e mëposhtme:

• monitoroni presionin e brendshëm vaskular;
• përgjigjet ndaj ndryshimeve në përbërjen kimike të gjakut;
• japin sinjale për praninë e oksigjenit të furnizuar me eritrocite;
• marrin pjesë në rregullimin e aktivitetit të muskujve të zemrës;
• kontrolloni pulsin;
• ruajnë presionin e gjakut.

Çfarë ndodh nëse shtypni në arterien karotide

Është rreptësisht e ndaluar të përcaktohen nga përvoja e dikujt pasojat e shtypjes së arteries karotide. Nëse e shtypni këtë enë për një kohë të shkurtër, ndodh humbja e vetëdijes. Kjo gjendje zgjat rreth pesë minuta dhe kur rifillon qarkullimi i gjakut, personi zgjohet. Eksperimentet me një kohë më të gjatë të ekspozimit të forcës mund të provokojnë procese të rënda distrofike, sepse mungesa e oksigjenit është e dëmshme për qelizat e trurit.

Sëmundjet

Fijet e jashtme karotide nuk furnizojnë drejtpërdrejt me gjak trurin. Hapja e pandërprerë e anastomozave, edhe me pamjaftueshmërinë e rrethit të Willisit, shpjegohet me furnizimin e mirë me gjak të kësaj dege. Patologjitë janë kryesisht karakteristike për kanalin e brendshëm, megjithëse mjekët otolaringologë, plastikë dhe neurokirurgë në praktikë përballen me shkelje të pellgut të jashtëm. Kjo perfshin:

• hemangioma kongjenitale e fytyrës, qafës së mitrës;
• keqformim;
• fistula arteriovenoze.

Sëmundjet kronike, si ateroskleroza, sifilizi, displazia fibroze muskulare, shkaktojnë ndryshime serioze në trungun e brendshëm. Shkaqet e mundshme të sëmundjeve të qarkullimit të gjakut karotide janë:

• inflamacion;
• prania e një pllake;
• bllokimi i një arterie;
• formimi i çarjeve në murin e kanalit (diseksioni);
• proliferimi ose delaminimi i membranës së enëve të gjakut.

Rezultati i proceseve negative është ngushtimi i arteries karotide. Truri fillon të marrë më pak lëndë ushqyese, oksigjen, pastaj ka një zhvillim klinik të hipoksisë së qelizave, goditjes ishemike, trombozës. Në këtë sfond, dallohen sëmundjet e mëposhtme të SA:

• degëzimi arterial patologjik;
• trifurkacion, që do të thotë ndarje në tre filiza;
• aneurizma;
• tromb në arterien karotide.

Ateroskleroza

Pamja normale e murit arterial nënkupton butësi dhe elasticitet. Formimi i pllakave kontribuon në një ulje të lumenit të trungut. Rritja e depozitave çon në një ngushtim të theksuar të anijes. Duke kryer diagnozën, mjekët diagnostikojnë pacientin: aterosklerozë e arterieve karotide. Kjo gjendje i përket një sërë sëmundjesh serioze që provokojnë goditje në tru, atrofi të indeve të trurit dhe për këtë arsye kërkon trajtim të menjëhershëm. Ju mund të përcaktoni praninë e pllakave në fillin e gjakut karotid nga simptomat e mëposhtme:

• një rritje e mprehtë e niveleve të kolesterolit;
• dhimbje koke të shpeshta;
• të fikët;
• probleme me shikimin;
• puls i shpejtë;
• tringëllimë në veshët e fortë;
• mpirje e gjymtyrëve;
• konvulsione, konfuzion;
• çrregullimi i të folurit.

sindroma karotide

Një sëmundje e karakterizuar nga spazma e mureve të enëve të gjakut njihet nga mjekësia si sindroma e arteries karotide. Shfaqja e tij shoqërohet me akumulimin e një shtrese kolesteroli përgjatë skajeve të kanalit, ndarjen e guaskës në disa shtresa dhe stenozë. Më rrallë, origjina e sëmundjes shkaktohet nga një predispozitë gjenetike, faktorë trashëgues, lëndime.

Stratifikimi i sipërfaqes së brendshme të arteries bëhet shkaku kryesor i goditjes ishemike në njerëz të moshave të ndryshme. Pacientët mbi pesëdhjetë janë në rrezik, por studimet e fundit nga shkencëtarët tregojnë se përqindja e goditjeve në tru tek të rinjtë po rritet. Parandalimi i zhvillimit të sindromës SA përfshin refuzimin e zakoneve të këqija, duke mbajtur një mënyrë jetese aktive.

Aneurizma

Zgjerimi i zonës arteriale me hollim lokal të veshjes quhet aneurizëm. Gjendja paraprihet nga reaksione inflamatore, atrofi muskulore, ndonjëherë sëmundja është e lindur. Formohet në zonat intrakraniale të degës së brendshme karotide dhe duket si një qese. Pasoja më e keqe e një edukimi të tillë është një këputje, që çon në vdekje.

Një aneurizëm nuk duhet të ngatërrohet me kemodektomën karotide, e cila është një tumor beninj. Sipas statistikave, 5% e rasteve kthehen në kancer. Rruga e zhvillimit e ka origjinën në zonën e bifurkacionit, duke vazhduar të lëvizë nën nofullën. Gjatë jetës së tij, telashet nuk shfaqen në asnjë mënyrë, prandaj diagnostikohen nga patologët.

Trajtimi i sëmundjeve

Është e mundur të sugjerohet patologjia e arteries nga simptomat klinike, por diagnoza bëhet vetëm nga mjekët pas një ekzaminimi përkatës. Për të studiuar trupin, përdoren metoda që përdorin teknologji moderne:

• vëzhgim dopplerografik;
• angiografi;
• tomografia e kompjuterizuar.

Regjimi i trajtimit të sëmundjes varet nga stadi, madhësia dhe gjendja e përgjithshme. Për shembull, në rrjedhën fillestare të trombozës, përshkruhen një aneurizëm i vogël, antikoagulantë dhe trombolitikë. Zgjerimi i kanalit arterial kryhet duke përdorur izolimin e novokainës ose heqjen e grupimeve simpatike fqinje. Ngushtimi i rëndë, bllokimi dhe tromboza e arteries karotide kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Një operacion në një enë karotide kryhet duke stentuar ose hequr zonën e dëmtuar dhe duke e zëvendësuar atë me një pjesë artificiale.

Ndoshta, shumë kanë dëgjuar se ekziston një arterie e tillë karotide, dhe nëse klikoni mbi të, personi do të fiket. A është e vërtetë? Dhe pse ndikimi në arterien famëkeqe është kaq i rrezikshëm?

Çfarë është arteria karotide?

Në fakt, ne kemi sa dy arterie karotide. Njëra prej tyre është e vendosur në anën e djathtë të qafës, tjetra - në të majtë. Ajo në të majtë është pak më e gjatë, fillon në harkun e aortës dhe e djathta në trungun brakiocefalik.

Funksioni i përgjithshëm i arteries karotide është të transportojë gjak nga muskuli i zemrës në tru dhe organet e tjera periferike që ndodhen në rajonin e kokës. Është falë saj që truri ynë furnizohet vazhdimisht me oksigjen. Kompresimi i arteries karotide (për shembull, nga një jakë e ngushtë ose kravatë) mund të shkaktojë një ndjenjë të dukshme shqetësimi.

Pjesa e jashtme e arteries karotide shkon mbi laring drejt pjesës së përparme të kokës. Në rajonin e "mollës së Adamit" ajo ndahet në dy degë, njëra prej të cilave furnizon trurin me gjak, dhe e dyta - fytyrën dhe sytë. Degët fundore formojnë një rrjet kapilarësh, për shkak të të cilave, në situata të caktuara jetësore, qelbët e syrit tanë mund të skuqen dhe lëkura e fytyrës mund të skuqet.

Pjesa e brendshme e arteries karotide dërgon drejtpërdrejt gjak të pasur me oksigjen në qelizat e trurit. Ajo hyn në kafkë në rajonin e tempullit.

Nën ndikimin e stresit, motit të nxehtë dhe faktorëve të tjerë të jashtëm, qarkullimi i gjakut në arterien e brendshme mund të rritet. Në këtë rast, ne përjetojmë një rritje të forcës dhe ngritje emocionale. Por nëse intensiteti i rrjedhjes së gjakut e kalon normën për një kohë të gjatë, do të fillojë procesi i rënies dhe personi do të bjerë në një gjendje dobësie.

Në rajonin e arteries karotide, është e lehtë të ndihet pulsi. Për ta bërë këtë, ju duhet të gjeni një pikë të vendosur në vrimën nën mollëza, në anën e djathtë ose të majtë të mollës së Adamit. Nëse një person ka një muskulaturë shumë të zhvilluar, kjo mund të zgjasë më shumë, pasi arteria karotide mund të mbyllet nga muskujt. Zakonisht kjo metodë përdoret nëse nuk mund të gjejnë një puls në kyçin e dorës.

Çfarë nuk mund të bëhet me arterien karotide?

Ju nuk mund të shtrydhni fort arterien karotide. Nëse thjesht e shtypni, personi do të ndihet i përgjumur, sepse do të vijë uria nga oksigjeni. Nëse shtypni arterien karotide për një kohë të gjatë, objekti do të bjerë në gjumë (për këtë arsye arteria quhet karotide). Ose më mirë, ai do të humbasë vetëdijen.

Shtypja shumë e fortë duke mbajtur gishtat në qafë për një kohë të gjatë mund të çojë në faktin se furnizimi me oksigjen në tru do të ndalet plotësisht. Si rezultat, një person ose do të mbetet i paaftë ose do të vdesë fare. Gjakderdhja nga arteria karotide në 2-3 minuta është fatale nëse viktimës nuk i ofrohet në kohë kujdesi profesional mjekësor. Po, dhe mjekët me lëndime të tilla mund të jenë të pafuqishëm.

Si të kontrolloni pulsin në arterien karotide?

Nëse është e nevojshme të kontrolloni pulsin në qafë, mos e shtypni fort arterien karotide, por e shtypni lehtë me gishtin tregues dhe të mesëm. Për të numëruar numrin e goditjeve, goditja duhet të kryhet me dorën që korrespondon me anën e dhënë të arteries karotide. Pra, nëse numëroni pulsin në anën e djathtë të qafës, përdorni dorën e djathtë. Nëse në të majtë, atëherë në të majtë. Nëse matni pulsin në anën e djathtë me dorën e majtë, mund të kapni të dy pjesët e arteries, gjë që do të ndikojë si në rezultatet ashtu edhe në gjendjen e pacientit.

HIPOXIA E SHKAKTUAR ARTIFICIALISHT = NDRYSHIM VULLNETAR?!

KUJDES, METODA E HIPOKSISË TË SHKAKTUAR ARTIFICIALISHT MUND TË JETË E RREZIKSHME!

Kohët e fundit më kanë pyetur shpesh për hipoksinë e shkaktuar artificialisht, efektet e saj dhe mundësitë e aplikimit.

Tema e përgjithshme e hipoksisë, domethënë kufizimi i përkohshëm i furnizimit me oksigjen në inde, nuk është i ri. Njerëzit kanë përdorur efektet e hipoksisë së shkaktuar artificialisht për një kohë të gjatë. Për shembull, jogët e përdorin atë gjatë meditimit për të zvogëluar aktivitetin e frymëmarrjes së indeve dhe për të ngadalësuar reaksionet biokimike. Ata e arrijnë hipoksinë me vullnet, duke ulur thellësinë dhe shpeshtësinë e ekskursioneve të frymëmarrjes në ndjesitë që u nevojiten, si dhe ngadalësojnë shpeshtësinë dhe forcën e kontraktimeve të zemrës, ndërsa truri i jogëve fillon të punojë në një gjendje të ndërgjegjes së ndryshuar, ku të ndryshme llojet e halucinacioneve janë të mundshme. Duke qenë në robërinë e këtyre iluzioneve, jogët, si rregull, jetojnë jashtë shoqërisë: jashtë punës, jashtë familjes, jashtë shoqërisë.

Atletët përdorin efektin e hipoksisë duke u stërvitur në kushte lartësi të mëdha, ku ka një shkallë të lartë të rrallimit të ajrit me një përmbajtje të ulët oksigjeni.

Studentët e universitetit anglez kanë përdorur hipoksinë për të rritur aftësinë e tyre për të mbajtur mend, veçanërisht para provimeve, duke aktivizuar qelizat e trurit të tyre me një deficit afatshkurtër të oksigjenit. Ata përdorën një qese letre të vendosur mbi kokën e tyre për të kufizuar furnizimin me oksigjen në gjak dhe thithnin ajrin që kishte qenë tashmë në mushkëri dhe përmbante më shumë dioksid karboni sesa oksigjen. Mungesa e oksigjenit irriton qelizat e trurit, duke i bërë ato të punojnë më shumë.

Mjekët përdorin gjithashtu hipoksi, duke përdorur ushtrime të frymëmarrjes për qëllime terapeutike dhe profilaktike, por, për fat të keq, ata e bëjnë këtë jashtëzakonisht rrallë.

Sot, metodat e Strelnikova dhe Buteyko janë pothuajse të harruara, por ato janë fiziologjike dhe efektive, dhe secila prej këtyre metodave duhet të jetë në arsenalin e ushtrimeve fizike të çdo personi të shëndetshëm (!), si dhe në pacientët me sëmundje ku këto metoda janë treguar.

Përdorimi i tyre alternativ çon në normalizimin e shumë funksioneve të trupit, duke funksionuar si një faktor i fuqishëm parandalues. Pse këto dy metoda nuk gjejnë një përgjigje kaq të gjerë në mesin e popullatës? Mendoj se për shkak të informacionit të pamjaftueshëm dhe mungesës së zakonit për të ruajtur shëndetin e tyre.

Por ka një metodë tjetër të hipoksisë artificiale, në të cilën do të ndalem në detaje, pasi është kjo metodë që u intereson kolegëve të mi.

Për herë të parë e pashë të realizuar nga një masazhator nga Yakutia. Pritja konsistonte në shtrëngimin e indeve të buta të qafës me shpatull dhe parakrah dhe bashkë me to edhe arteriet karotide.

E kam përjetuar efektin e kësaj teknike tek vetja. Në fillim ndjeva një shqetësim të lehtë, një rrjedhje gjaku në kokë, një errësim në sytë e mi, pas së cilës humba ndjenjat. U zgjova në një gjendje "pezullimi" dhe dobësie të përgjithshme.

Herën e dytë që e përjetova këtë teknikë tek vetja nja dy vjet më vonë, me ndryshimin se arteriet karotide mbërtheheshin me gishtat e dorës. Ndjenjat e mia nuk ishin të ndryshme nga ato të përshkruara më parë.

Le të merremi me këtë lloj hipoksie në mënyrë që të mos ketë dyshim për natyrën fiziologjike të këtij efekti.

Le të fillojmë me anatominë. Indet dhe organet e kokës marrin gjak arterial përmes arterieve karotide dhe vertebrale. Çdo arterie karotide në nivelin e kockës hyoid bifurkohet në dy degë.

Arteria e jashtme furnizon gjak në pjesën e përparme të kokës.

Arteriet e brendshme karotide dhe vertebrale (në çifte në secilën anë) furnizojnë gjak direkt në tru. Këto dy arterie formojnë në bazën e trurit, të ashtuquajturin rrethi i Valisius, duke bashkuar arteriet e anës së majtë dhe të djathtë në një sistem.

Të gjithë e dinë faktin se me uljen më të vogël të rrjedhjes së gjakut në tru, qelizat e tij pushojnë së funksionuari normalisht.

Për një person absolutisht të shëndetshëm, një afatshkurtër, i sjellë në të fikët (përndryshe nuk mund të quhet), reagimi i trupit mund të mos ndikojë në shëndetin në asnjë mënyrë. Një tjetër gjë është nëse ka ndryshime në enët e kokës, ekzistencën e të cilave mund të mos e dimë dhe të cilat, nëse krijohen kushte të pafavorshme, do të çojnë në një rezultat të padëshiruar.

Mbërthimi i arterieve karotide me gishta, i cili promovohet aktivisht nga disa "novator", më duket një veprim jo i sigurt dhe i pajustifikuar.

Le t'i drejtohemi një artikulli të shkruar nga mjekë nga qyteti i Izhevsk (të dhënë me disa shkurtesa). Ndoshta njerëzit që “i japin jetë” kësaj metode do të jenë në gjendje të më bindin?

Përvojë në aplikimin e metodës së hipoksisë së induktuar në trajtimin e sindromave të insuficiencës vertebrobazilar.

Lyubimova N.E., Mokrushina T.M., Solovieva N.G. Izhevsk

“Në kërkim të metodave të reja efektive të trajtimit në praktikën e trajtimit të pacientëve me profil neurologjik, veçanërisht të pacientëve me sindroma të insuficiencës vaskulare vertebro-bazilar, ne u interesuam për metodën e hipoksisë së induktuar, e përshkruar shumë vite më parë në manualet e lashta mjekësore. ...”.

“Teknika konsiston në shtrëngimin e arteries karotide të jashtme të pacientit në njërën ose të dyja anët me gishtin e madh, të mesit dhe tregues të dorës së eksperimentuesit (!) deri në shfaqjen e errësirës në sy, një ndjenjë “dështimi”, një gjendje sinkopa. Në disa raste, kjo shoqërohet me një ndjesi djegieje, mpirje në gjymtyrë, një ndjenjë ngrohtësie, nxehtësi në to.

Sindroma e insuficiencës vaskulare vertebrobazilare shoqërohet kryesisht me patologjinë e arterieve vertebrale (duke siguruar gjak në pjesët okupitale të trurit) dhe kërcënon arterien kryesore (bazilare) të vendosur në bazën e kafkës. Dega e brendshme e arteries karotide të përbashkët, në të cilën përqendrohen autorët) siguron furnizimin me gjak arterial në pjesët qendrore të trurit, duke u lidhur me arterien bazilare.

Nuk është aspak e qartë pse mjekët nga Izhevsk janë të interesuar për këtë sindromë të veçantë? Siç shkruajnë ata, arteria karotide e jashtme është e mbërthyer, zona e shpërndarjes së mëvonshme të së cilës është vetëm pjesa e përparme e kokës dhe nuk ka lidhje me arterien bazilare. A janë mjekët mendime dëshirash, apo i kanë harruar bazat e anatomisë?

“Prej 1.5 vitesh përdorim metodën e hipoksisë së induktuar në 158 pacientë të moshës së mesme (deri në 50 vjeç) dhe kryesisht me manifestime fillestare, jo të shprehura rëndë të insuficiencës cerebrovaskulare kronike në sistemin vertebrobazilar, të konfirmuar nga të dhënat e REG. kurse në 12 -ti raste me metodën e dopplerografisë ultrasonike (UDG).

Besueshmëria e asaj që u shkrua është e diskutueshme, pasi në prani të pamjaftueshmërisë kronike (afatgjatë) të qarkullimit cerebral "në sistemin vertebrobazilar" nuk mund të ketë fenomene fillestare. Këto dukuri shfaqen që në shenjat e para të shqetësimit në enët e trurit!

“Vëmendja u tërhoq nga prania e asimetrisë vaskulare ndërhemisferike në REG të këtyre pacientëve dhe një ulje e amplitudës së mbushjes së gjakut të pulsit në sistemin e arterieve vertebrale. Në UDG, 11 pacientë zbuluan stenozë në shkallë të ndryshme (origjina kongjenitale ose aterosklerotike) të degëve ekstrakraniale të arteries karotide të jashtme.

Për informimin e lexuesve, unë do t'i përgjigjem pyetjeve: cilat janë "degët ekstrakraniale të arteries karotide të jashtme" dhe pse përmenden në artikull? Arteriet ekstrakraniale kanë përmasa të vogla, duke u shtrirë nga arteria karotide e jashtme (jashtë kafkës), duke ushqyer indet sipërfaqësore të kokës.

Unë jap një diagram (nga i njëjti burim) të vendndodhjes së degës së jashtme të arteries karotide, në mënyrë që roli i kësaj arterie në furnizimin me gjak të kokës të jetë i qartë.

Ky diagram tregon sesi arteria karotide e jashtme ushqen vetëm pjesën sipërfaqësore të kokës, duke mos komunikuar në asnjë mënyrë as me arterien vertebrale, as më tepër me atë bazilare (kryesore), e cila shtrihet në bazën e trurit. Prandaj, ndikimi në të me shtrëngim, edhe nëse përpiqeni shumë, nuk ndikon në asnjë mënyrë as në arterien vertebrale dhe as në arterien bazilare.

“Procedura filloi me trajtimin manual të zonave cerviko-okcipitale, duke lehtësuar tensionin nga shkalla e përparme dhe muskujt e gjatë derisa dhimbja të zhduket nga të ashtuquajturat zona “trigger”. Terapia me barna në këtë grup pacientësh ishte minimale, duke përfshirë vazodilatatorë të lehtë dhe terapi shkëmbimi.

Pas ndërprerjes së ekspozimit ndaj arteries, pacienti ishte i siguruar kundër rënies dhe u vu re reagimi ndaj efektit.

Ky përshkrim i masave përgatitore është tashmë më afër trajtimit të insuficiencës vertebro-bazilar, megjithatë, përsëri, muskujt skalenikë nuk kanë asnjë lidhje me arteriet vertebrale dhe bazilare.

“Pas një periudhe sinkope, 2/3 e pacientëve kishin dridhje konvulsive në gjymtyrët e sipërme, ndonjëherë me një komponent klonike, zbardhje të lëkurës, bebëza të zgjeruara. Sipas ashpërsisë dhe lokalizimit të paraklizmave konvulsive, në një numër rastesh supozohej se proceset hipoksike kishin më shumë gjasa të lokalizoheshin në një ose një pjesë tjetër të trurit.

Fotografia është shumëngjyrëshe! Në fakt, kjo është ajo që ndodh. Kjo flet vetëm për një gjë - manifestimin e një gjendje shoku në të cilën truri zhytet për shkak të hipoksisë.

Ju lutemi vini re se kjo ndodh me shumicën dërrmuese të atyre që eksperimentuan (unë përdor terminologjinë e autorëve të artikullit)!

Dhe më pas autorët e artikullit shkruajnë për lokalizimin e konfiskimeve që burojnë nga rajonet e trurit, pa specifikuar se nga cilat në mënyrë specifike. Nëse mjekët do të tregonin për këto zona, do të ishte e mundur të përcaktohej se në cilën nga pellgjet e arterieve ndodhin ndryshime të tilla në gjendjen e trupit.

Shtrohet pyetja në mënyrë të pavullnetshme: a dinë vetë mjekët për lokalizimin e zonave që ndikojnë në aktivitetin motorik të një personi, reagimet e tij vegjetative. Nëse do ta dinin, atëherë nuk do të ishte më për arterien karotide të jashtme. Kam krijuar përshtypjen se kanë ngatërruar diçka me diçka.

Zbardhja e lëkurës dhe zgjerimi i bebëzave, të cilat autorët tregojnë, konfirmojnë edhe një herë praninë e një përplasjeje të dy proceseve: frenimit dhe ngacmimit, të cilat janë kaq karakteristike për stresin. Nuk shtova asgjë "vetëm" këtu. Ky është një klasik i neurologjisë, që është e pamundur të mos e dish.

“Pas një minute, kur pacienti u shërua plotësisht, u krye sërish studimi REG. Sipas specialistëve tanë, në 49 pacientë amplituda e mbushjes së gjakut të pulsit u rrit menjëherë në 30-40% të nivelit fillestar në zonë me uljen e saj, u nivelua asimetria ndërhemisferike e mbushjes me gjak të enëve cerebrale dhe u rrit toni i tyre. .

Nuk ka asgjë befasuese në shfaqjen e një reagimi kalimtar (kalues ​​të shpejtë) të enëve dhe vetë trurit ndaj stresit. Sidoqoftë, lexuesi, me siguri, tërhoqi vëmendjen për faktin se secili pacient iu nënshtrua masave përgatitore në formën e "përpunimit manual", dhe medikamentet u përdorën për të ulur presionin e gjakut. Autorët tregojnë për doza të vogla të barnave që ata përshkruajnë, duke harruar se janë pikërisht doza të tilla të vogla që shpesh kanë një efekt më të fortë se ato standarde.

Një shembull i ngjashëm është dhënia e diuretikëve të fortë, të cilët më së shpeshti rezultojnë me efekt të kundërt, në formën e bllokimit të funksionit ekskretues të veshkave, ndërkohë që doza të vogla japin gjithmonë efektin e dëshiruar diuretik.

Fakti që ndryshimet në REG u vunë re menjëherë pas procedurës tregon vetëm reagimin e trupit ndaj sasisë së ekspozimit, dhe jo se shkaku i patologjisë së enëve cerebrale u eliminua.

Dhe një detaj më i rëndësishëm. Në eksperimentet me hipoksi, nuk ekziston një grup i ashtuquajtur "kontroll" i pacientëve që iu nënshtruan gjithçkaje përveç hipoksisë. Pa këtë, informacioni i paraqitur "i bie" justifikimit shkencor.

“E papritur ishte shfaqja e sindromës së varësisë nga procedura në të gjithë pacientët e studimit. Ata mezi prisnin seancën e trajtimit, duke insistuar për trajtim më të shpeshtë.”

Varësia nga hipoksia shpjegohet me faktin se truri, duke qenë një gjëndër endokrine, sekreton një sërë hormonesh në gjak që mund të shkaktojnë një gamë të tërë ndjesish, duke përfshirë gëzimin, kënaqësinë, euforinë, emocionet seksuale, etj. Sjellja e trurit në një gjendje stresuese e hipoksisë akute, mund të shkaktojë lirimin e sasive të mëdha të hormoneve.

Natyrisht, kur bëhet fjalë për manifestime të tilla emocionale si të mos jesh i varur, veçanërisht për ata njerëz që nuk janë të kënaqur ose të privuar nga jeta.

Më kujtohet përshkrimi i "argëtimit" të kryer në korpusin e kadetëve, kur me pëlqimin e të gjitha palëve, katër djem, duke mbajtur njërin, i shtrënguan fytyrën me një jastëk. Mungesa e ajrit çoi në hipoksi cerebrale (të plotë) dhe konvulsione, gjatë të cilave të gjithë sfinkterët në trupin e vullnetarit u hapën dhe ndodhi orgazma. Duke parë nxjerrjen e spermës, djemtë filluan ta ndihmojnë subjektin në rivendosjen e frymëmarrjes. Me sa duket, mprehtësia e ndjesive, vërshimi i adrenalinës afër vdekjes dhe emocione të tjera i bënë të rinjtë të dëshironin të përsërisnin procedurën groteske vazhdimisht.

Sidoqoftë, gjithçka do të ishte mirë nëse do të kishte të bënte vetëm me këtë afekt emocional, sepse jo të gjithë e kanë këtë varësi. Gjithçka është shumë më serioze.

“Ne besojmë se përdorimi kompleks i metodës së hipoksisë së induktuar në trajtimin e pacientëve me simptoma të insuficiencës cerebrovaskulare akute dhe kronike, veçanërisht në pellgun vertebrobazilar, hap perspektiva të mira për përmirësimin e efektivitetit të trajtimit për këtë grup pacientësh.

Kjo deklaratë nuk është në asnjë mënyrë në përputhje me atë që u tha më parë: "... ata përdorën teknikën e hipoksisë së induktuar me manifestime fillestare, jo të shprehura përafërsisht ..."

Vërtet, pamjaftueshmëria akute e qarkullimit cerebral nuk konsiderohet më një gjendje jashtëzakonisht e rëndë e pacientit?

Kjo nuk është një gabim i autorit, ky është një lloj absurditeti. A mund ta imagjinoni se çfarë do të ndodhë nëse një person që ka marrë këtë teknikë vendos të mbysë një pacient me insuficiencë cerebrale akute (na vjen keq, natyrisht, e shkaktuar nga hipoksia cerebrale)?!

“Megjithatë, ne duam të paralajmërojmë kolegët se pavarësisht optimizmit në dukje të metodës a, ajo është e mbushur me rrezikun e komplikimeve të frikshme që mund të zhvillohen me sjelljen jokorrekte, joprofesionale të metodës, me ekzaminimin jo të plotë të pacientit, gjë që çon në gabime diagnostikuese. dhe një vlerësim i njëanshëm i gjendjes.pacient. Ndër komplikimet më të frikshme përfshijnë shfaqjen e sulmeve ishemike kalimtare akute me shfaqjen e simptomave neurologjike fokale.

Në këtë drejtim, procedura e hipoksisë së induktuar duhet të kryhet nga një neurolog me përvojë, i cili ka një kuptim të mirë të veçorive anatomike dhe fiziologjike të qarkullimit cerebral (!), i cili ka një ide për mekanizmat neurofiziologjikë që ndodhin në trup. në përgjigje të hipoksisë së shfaqur dhe që është në gjendje të ofrojë shpejt dhe me efikasitet ndihmë efektive për pacientin në rast të komplikimeve të papritura.

Këtu, siç thonë ata, komentet janë të tepërta, por unë do të doja të pyesja: çfarë do të thotë një ringjallje duhet të ketë një person nëse, Zoti na ruajt, vendos të bëjë këtë pritje? Dhe nëse nuk ka një NEUROLLOG ME EKSPERIONE afër? Çfarë duhet bërë në rastet kur ka një neurolog, por ai nuk është kompetent në patologjinë vaskulare të trurit?

Personalisht, unë refuzoj me vendosmëri një ndikim të tillë në enët e një personi të sëmurë (!).

Diagrami i mësipërm tregon këtë rrezik të frikshëm, për të cilin mjekët paralajmërojnë - mbyllja e arteries karotide të brendshme në vendin e bifurkacionit (bifurkacionit).

Ju mund të shihni atë që shohin studiuesit e Doppler - formimi i pllakave vaskulare në arterien e brendshme karotide, duke zvogëluar lumenin e anijes.

Mirëpo, mjekët heshtën jo vetëm për këtë, por edhe për disa gjëra të tjera që ata vetë duhet t'i dinin dhe i tregojnë në artikullin e tyre. Për shembull, i ashtuquajturi sindromi i sinusit karotid të mbindjeshëm. Shtypja mbi këtë sinus mund të shkaktojë simptoma negative të ngjashme me ato të përshkruara në artikull.

Ekzistojnë gjithashtu një sërë arsyesh që shkaktojnë pamjaftueshmëri vertebrobazilar:

Dëmtimi i arteries vertebrale nga tortuoziteti i saj patologjik ose nga deformimi si rezultat i lezioneve aterosklerotike të mureve arteriale.

Diseksioni i mureve të arteries vertebrale si rezultat i një dëmtimi të qafës dhe madje edhe nga manipulimet e vrazhda mjekësore gjatë terapisë manuale.

Anomali në shtyllën kurrizore cervikale, në formën e një brinje cervikale shtesë.

Mbingarkim akut ose kronik i muskujve të qafës.

- “Sindroma e vjedhjes së arteries subklaviane”, procesi patologjik i së cilës prek arteriet vertebrale dhe ato të brendshme.

A.A. Skoromets, Profesor i Departamentit të Neurologjisë dhe Neurokirurgjisë të Akademisë Mjekësore. I. Pavlova shkroi se në shumicën dërrmuese të rasteve, arteria e brendshme karotide i nënshtrohet stenozës (ngushtimit të lumenit), dhe ky vend ngushtimi është qartë i dukshëm në diagram. Ky është një proces organik i dëmtimit të enëve të gjakut, që shoqëron aterosklerozën e enëve cerebrale. Nuk është e vështirë të merret me mend se çfarë do të ndodhë nëse ndodh një spazmë e vazhdueshme refleksive gjatë shtrëngimit të arteries. Dikush ndjen dëshirën për të thënë: "Fali ata, Zot, sepse ata nuk e dinë se çfarë po bëjnë". Është keq kur e bëjnë njerëz që nuk kanë marrë njohuri mjekësore dhe akoma më keq kur e bëjnë mjekët.

Artikulli i mjekëve nga Izhevsk jo vetëm që nuk më bindi, por edhe më zhgënjeu me mungesën e një qasjeje profesionale dhe të palogjikshme.

Duke ringjallur artificialisht këtë metodë të lashtë, cilat janë qëllimet e autorëve? Jeni të interesuar për diçka të re, për të cilën jemi kaq të pangopur?

Nëse kjo teknikë kërkon pajisje moderne diagnostike për një ekzaminim paraprak të pacientit, a nuk do të ishte më logjike të trajtohej me metoda moderne, dhe jo ato që shamanët Yakut mund të kenë përdorur në kohët e lashta? Natyrisht, në këtë rast nuk do të ketë nevojë as për reanimim, as për reanimator.

Sot ekzistojnë metoda dhe teknika efektive dhe të sigurta për trajtimin e patologjive vaskulare, të njohura për studentët, kolegët dhe ndjekësit e mi.

Si përfundim, më lejoni të bëj një pyetje për të gjithë ata që e kanë lexuar këtë vepër: dëshironi të bëheni klient i një eksperimentuesi?

• Identifikohu ose regjistrohu për të postuar komente

E lexova artikullin, tërhoqa vëmendjen te fjalët "Sot, metodat e Strelnikova dhe Buteyko janë pothuajse të harruara, por ato janë fiziologjike. Dr. Levashov Igor Borisovich pohon se këto metoda janë në kundërshtim me frymëmarrjen natyrale të një personi dhe NUK janë fiziologjike. Ku është e vërteta? Vetëm se kontradikta të tilla e bëjnë të diskutueshëm të gjithë materialin.

• Identifikohu ose regjistrohu për të postuar komente

Fatkeqësisht, nuk e di se në çfarë bazohen deklaratat e Dr. I. B. Levashov dhe nuk i keni cituar as në postimin tuaj.

Rregullat e kësaj faqeje thonë se nëse një kundërshtar parashtron versionin, teorinë, mendimin e tij, etj., të ndryshëm nga ai që parashtrova në artikuj dhe postime, atëherë ai duhet ta mbështesë atë jo vetëm me fjalë të përgjithshme, por edhe të sigurojë një bazë provash, përndryshe ajo do të jetë e zbrazët.

Kjo e zhvillon temën, ju lejon të arrini në fund të atyre të vërtetave që pak njerëz i dinë, duke përfituar mua, kolegët e mi dhe ata që thjesht janë të interesuar për mjekësinë alternative, për të mos përmendur atë që hapi këtë temë në forum.

Nuk është e qartë se për çfarë materiali keni dyshime? Në materialet e Buteykos dhe Strelnikovës apo në materialin nga I.B. Levashov?

Meqenëse, duke gjykuar nga fjalët tuaja, këto materiale janë të kundërta në kuptim, është e qartë se disa prej tyre kanë të drejtë dhe disa jo. Prandaj, është e nevojshme të njiheni jo vetëm me deklaratat e Levashov, por edhe të dini se çfarë pretenduan Buteyko dhe Strelnikova.

Kur citoni deklaratat e I. B. Levashov, dhe gjithashtu tregoni se materialet e kujt janë në dyshim, unë do të përpiqem të jap përgjigje shteruese. Pasi të jeni njohur me ta, në këtë mënyrë do të zgjidhni dilemën tuaj në kërkim të së vërtetës.

• Identifikohu ose regjistrohu për të postuar komente

Do të më duhet të jap lidhje me videon e seminarit të Levashov I.B. (mos e merrni si reklamë, thjesht fjalët e tij për të dëgjohen fjalë për fjalë atje - sistemi Buteyko nuk është fiziologjik) video Frymëmarrja e trupit, pjesa 1, fragmenti i parë, duke filluar nga 69 minuta 55 sekonda. A ka kuptim këtu të ritregojmë të gjithë "Sistemin e frymëmarrjes së trupit" që ai tregon?

• Identifikohu ose regjistrohu për të postuar komente

Nëse, siç shkruani, "tingëllojnë fjalët e tij" atje, atëherë pse të mos i vendosni me shkrim. Nuk mendoj se ka kaq shumë. Për më tepër, ne po flasim vetëm për sistemin Buteyko.

Mos harroni, ju kërkova të lexoni se çfarë ofroi Buteyko dhe pse. Prandaj, Levashov duhet të shprehë qartë idenë, domethënë të bëjë theksin kryesor, se çfarë nuk shkon me praktikën e Buteykos. Dhe Strelnikova - lëreni të pushojë tani për tani, pasi ajo nuk u diskutua në postimin tuaj të fundit.

E megjithatë, më e rëndësishmja, fjalët janë fjalë, dhe argumentet janë fakte, domethënë prova. Pa prova të fjalës - vetëm një supozim. Mund të jenë? Sigurisht! Askush nuk e përjashton këtë. Është e drejta e secilit t'i ketë ato. Por atëherë, kështu duhet thënë - mendoj, etj. Do të jetë e drejtë dhe e mirë.

Jemi në pritje të zhvillimeve me interes. Kjo është Madhëria e Tij - Forumi, një arenë opinionesh dhe poresh.

• Identifikohu ose regjistrohu për të postuar komente

Fjalë për fjalë fjalë nga ligjërata e Levashov: ". dhe, në përputhje me rrethanat, të gjitha sistemet e frymëmarrjes, sipas Buteyko, Strelnikova dhe të tjerë, e gjithë kjo është vetëm një keqkuptim elementar i ligjeve. ky është një keqkuptim i plotë - pse, trupi nuk është mësuar me të, pse ta detyrosh trupin, d.m.th. vetë sistemi Buteyko nuk është fiziologjik, as për sa i përket reflekseve, as për sa i përket asaj që duhet të ndodhë. "

Sipas teorisë së frymëmarrjes, detyra kryesore e trupit është të mos ndërhyjë në kalimin e valës së frymëmarrjes. Nëse ka pengesa në këtë rrugë, atëherë një shkelje e kalimit të valës së frymëmarrjes do të çojë në shqetësime në të gjithë trupin (pasi është e pamundur të merren parasysh sistemet e trupit veç e veç - ky është një mekanizëm i vetëm). Idealisht, ritmi i frymëmarrjes duhet të përputhet me ritmin kraniosakral (8-12). Muskuli kryesor, "përçuesi", është diafragma.

Marrë nga faqja e klinikës Buteyko:

"Veprimi i metodës Buteyko bazohet në një ulje graduale të thellësisë së frymëmarrjes në normë (? - cila është norma?)

Metoda Buteyko është një eliminim vullnetar i frymëmarrjes së thellë (VLHD)

K.P. Buteyko ishte i pari në mjekësi që përdori reduktimin e frymëmarrjes si metodën kryesore të trajtimit të një sërë sëmundjesh, zhvillimi i të cilave shoqërohet me hiperventilimin e mushkërive, mungesën e CO2, hipoksinë qelizore dhe indore (mungesa e oksigjenit).

Parimi terapeutik i metodës Buteyko - një ulje graduale e thellësisë së frymëmarrjes në normale - ju lejon të eliminoni mungesën e CO2 dhe oksigjenit, të normalizoni homeostazën e frymëmarrjes (tani ky term praktikisht nuk përdoret - përdoret homeodinamika) dhe eliminoni reagimet kompensuese të sistemet funksionale të trupit (bronkospazma, vazospazma, normalizimi i kolesterolit dhe të tjera) pa ilaçe dhe trajtime të tjera. Rimëkëmbja është rezultat i eliminimit të reaksioneve kompensuese të sistemeve funksionale të trupit.

Tre parime të frymëmarrjes sipas Buteyko: frymëmarrja e cekët, frymëmarrja hundore dhe relaksimi. Rezulton se "ndikimi vullnetar" është një lëvizje jofiziologjike (ne veprojmë KUNDËR trupit). Është më tepër psikoteknikë, nga të cilat ka shumë. Dhe siç tregojnë shembujt, "trajtimi sipas metodës Buteyko" çon në lehtësimin ose zhdukjen e simptomave (si shumë psikoteknikë), por jo në një kurë somatike (për shembull, mbeten shenja të inflamacionit alergjik në bronke).

Tani kthehuni në frymëmarrje:

Frymëmarrja nuk është vetëm furnizimi me oksigjen dhe largimi i dioksidit të karbonit, por është një grup procesesh që përbëhet nga disa faza.

Vlera e ventilimit pulmonar përcaktohet nga thellësia e frymëmarrjes dhe shpeshtësia e lëvizjeve të frymëmarrjes. Karakteristika sasiore e ventilimit pulmonar është vëllimi minimal i frymëmarrjes. Vëllimi i ajrit në mushkëri dhe traktin respirator varet nga karakteristikat kushtetuese, antropologjike dhe moshore të një personi, vetitë e indit të mushkërive, tensioni sipërfaqësor i alveolave ​​dhe forca e zhvilluar nga muskujt e frymëmarrjes. Shkëmbimi i gazit varet nga shumë faktorë dhe rregullohet nga qendra e frymëmarrjes në përputhje me nevojat metabolike. Qendra e frymëmarrjes kontrollon dy funksione të rëndësishme - motorike (gjenerimi i ritmit të frymëmarrjes dhe modeli i tij) dhe homeostatik (ruan vlera të qëndrueshme të gazrave në gjak dhe lëngun jashtëqelizor të trurit, si dhe përshtatjen). Aktiviteti spontan i neuroneve të qendrës së frymëmarrjes fillon të shfaqet në fund të zhvillimit të fetusit. Kontrolli i frymëmarrjes është një proces kompleks që kryhet nga shumë struktura nervore. Dy lloje neuronesh janë të përfshirë në procesin e rregullimit - ata përgjegjës për frymëmarrjen e pavullnetshme dhe të vullnetshme. Mushkëritë kryejnë edhe funksione të tjera: këtu bëhet metabolizmi i disa substancave, depozitimi i gjakut dhe filtrimi dhe largimi i substancave të dëmshme nga qarkullimi i gjakut. Vëllimet me interes në studimin e funksionit të mushkërive janë vëllimi baticor, hapësirat anatomike dhe fiziologjike të vdekura. Pjesë të ndryshme të mushkërive ventilohen ndryshe (te njerëzit e shëndetshëm). Faktorët që kufizojnë transferimin e gazrave janë difuzioni dhe perfuzioni. Vëllimi i mushkërive është një nga faktorët e rëndësishëm që ndikon në rezistencën e enëve të rrethit të vogël. Në kushte normale, rezistenca vaskulare dhe shpërndarja e rrjedhës së gjakut pulmonar varen kryesisht nga faktorët pasivë, megjithatë, me një ulje të P-O2 në ajrin alveolar, vërehet një reagim aktiv shumë interesant - tkurrja e muskujve të lëmuar të mureve të alteriolat në zonën hipoksike. U gjetën edhe reaksione të tjera aktive të enëve pulmonare - kështu ato ngushtohen në pH të ulët të gjakut. Prandaj, për shkëmbim efektiv të gazit, ventilimi dhe rrjedha e gjakut duhet të përputhen.

Si të veproni për të shtrënguar arterien karotide

Arteria karotide është një nga kanalet më të rëndësishme të gjakut që ushqen trurin, organet e shikimit dhe disa struktura të tjera intrakraniale.

Ajo degëzohet nga aorta torakale dhe shkon në qafë, ku divergjent në dy enë të veçanta (djathtas dhe majtas). Në rajonin e laringut, arteria ndahet në të brendshme dhe të jashtme. Është kjo e fundit që ndihet mirë në sipërfaqet anësore të qafës dhe me ndihmën e palpimit të saj përcaktohet frekuenca e pulsit. Gjithashtu, në disa raste, duke shtypur në enë, mund të ndalohet humbja e gjakut për një kohë të shkurtër në rast të plagëve dhe lëndimeve. Prandaj, çdo person duhet të dijë se si të shtrëngojë arterien karotide në mënyrë që të ofrojë ndihmën e parë për viktimat nëse është e nevojshme.

Vendndodhja e anijes

Së pari, le të kuptojmë se si të kërkojmë arterien karotide. Për ta bërë këtë, përdorni gishtat tregues dhe të mesëm, të cilët janë më të ndjeshëm ndaj pulsimit të enëve të gjakut. Zona e palpimit është një depresion i vendosur midis muskulit anterolateral dhe laringut. Për të përcaktuar pulsin, duhet të vendosni gishtat nën nofullën e poshtme, përkatësisht në zonën midis llapës së veshit dhe mjekrës, duke rënë me rreth 2 cm.Në vrimën pranë gypit të frymëmarrjes ndihet një pulsim.

Ndaloni gjakderdhjen

Në rast dëmtimi ose dëmtimi ku ka dëmtime të enëve të gjakut në qafë dhe gjakderdhje arteriale të jashtme, është e rëndësishme të dini se si të mbyllni arterien karotide. Kjo duhet bërë shpejt dhe në të njëjtën kohë me shumë kujdes, pasi presioni i fortë mund të shkaktojë edhe më shumë dëm për viktimën. Sigurisht, masa të tilla rrallë i shpëtojnë jetën të plagosurit dhe më shpesh vdekja ndodh në minutat e para pas një dëmtimi të një arterie në qafë. Përveç kësaj, ndihma e parë e pakualifikuar në situata të tilla mund të jetë fatale.

Kur rrjedh gjak nga arteria karotide, rekomandohet ta kapni atë duke përdorur fasha ose një fashë garzë të palosur disa herë. Ju duhet të aplikoni indin në zonën ku zakonisht ndihet pulsi, duke shtypur me dorën tuaj nga lart. Një qasje më e kualifikuar e ndihmës së parë përfshin aplikimin e një turiku. Krahu i viktimës, i cili është përballë anës së plagës, duhet të ngrihet, të përkulet dhe të vendoset me parakrah në kamerën e kafkës. Më pas aplikoni një turne rreth qafës dhe gjymtyrëve të sipërme të përfshira. Me veprimet e duhura, shpatulla, duke vepruar si një splint, duhet të prekë veshin. Kështu, dora do të parandalojë mbytjen dhe shtrydhjen e enëve të paprekura në anën e kundërt të qafës.

E rëndësishme: nuk mund të ushtroni presion të fortë në arterien karotide, pasi kjo do të rrisë presionin e gjakut, do të ngadalësojë rrahjet e zemrës dhe personi do të humbasë vetëdijen.

Hipoksia e induktuar artificialisht

Në cilat raste lind ende pyetja, si të shtrëngojmë arterien karotide? Në disa lloje të arteve marciale, një teknikë mbytjeje përdoret kur kundërshtarit privohet nga vetëdija duke shtypur enët që ushqejnë trurin. Që një personi t'i bie të fikët, mjafton të ushtrojë presion në arterien karotide të barabartë me një peshë prej 5 kg. Me ekzekutimin e saktë të pritjes, humbja e vetëdijes ndodh në rreth 10 sekonda. Armiku mund të vijë në vete brenda një çerek minutash. Mbajtja e mbytjes, si e tillë, nuk përbën një kërcënim vdekjeprurës. Kjo për faktin se oksigjeni dhe lëndët ushqyese vazhdojnë të rrjedhin në tru përmes arterieve të dyta karotide dhe vertebrale. Në të njëjtën kohë, një metodë e tillë e mbrojtjes mund të shpëtojë një jetë në një situatë të rrezikshme. Pra, duke ditur se si të shtrëngojë arterien karotide, një grua relativisht e dobët është në gjendje të imobilizojë edhe një burrë të madh dhe të fortë.

Nëse shtrydhni të dy enët karotide në anën e djathtë dhe të majtë të qafës, kjo mund të çojë në pasoja të rënda. Në të njëjtën kohë, tensioni i oksigjenit në qelizat e organeve të kokës bie nën vlerën kritike, proceset metabolike dhe fiziologjike janë të shqetësuara. Bllokimi i plotë i rrjedhjes së gjakut në tru provokon ndryshime të pakthyeshme që mund të shkaktojnë vdekjen.

Sindroma e arterieve vertebrale

Dhimbje koke, marramendje, tringëllimë në veshët, miza para syve... Këto nuk janë gjë tjetër veçse shenja të sindromës së arteries vertebrale – sëmundje në të cilën vuan qarkullimi i gjakut në pjesët posterolaterale të trurit.

Është e nevojshme të trajtohet patologjia, pasi mund të çojë në zhvillimin e hershëm të goditjes ishemike.

Masat terapeutike duhet të jenë gjithëpërfshirëse.

Cfare eshte?

Ky është një kombinim i simptomave që ndodhin kur zvogëlohet lumeni i anijes së mësipërme dhe efekti i ngjeshjes në pleksusin nervor përreth.

Për të kuptuar se si zhvillohet sindroma, merrni parasysh anatominë topografike të enëve vertebrale.

Ka gjithsej dy arterie subklaviane.

Ata largohen nga arteriet subklaviane në secilën anë, shkojnë në vertebrën e 6-të të qafës së mitrës, hyjnë në kanalin e formuar nga proceset tërthore të rruazave të qafës së mitrës, shkojnë në të në foramen magnum.

Me patologjinë kockore të këtij departamenti, këto enë pothuajse gjithmonë vuajnë.

Në zgavrën e kafkës, ato bashkohen së bashku, duke formuar arterien bazilare, e cila ushqen strukturat e mëposhtme:

• rrjedhin e trurit;
• tru i vogël;
• departamentet e lobeve të përkohshme;
• nervat e kafkes;
• vesh i Brendshëm.

Ato përbëjnë vetëm 15-30% të rrjedhës së gjakut (pjesa tjetër sigurohet nga arteriet karotide).

Kur ato dëmtohen shfaqen simptoma të dëmtimit të të gjitha strukturave që ato furnizojnë me gjak.

Arteria vertebrale ndahet në segmentet e mëposhtme (ato tregohen në ultratinguj me numra romakë):

• I - nga ndarja e saj nga arteria subklaviane deri në hyrje të kanalit të kockave;
• II - nga 6 në 2 rruaza;
• III - nga vendi i daljes nga rruaza e 6-të deri në hyrjen në zgavrën e kafkës. Pikërisht këtu janë vendosur kthesat e arteries, domethënë ky vend është i rrezikshëm sepse mpiksjet e gjakut dhe pllakat aterosklerotike mund të grumbullohen në të, duke bllokuar rrjedhën e gjakut;
• IV - nga momenti kur arteria hyn në zgavrën e kafkës deri në bashkimin e dy arterieve vertebrale.

Shumica e arteries vertebrale rrjedh në kanalin e lëvizshëm nga rruazat dhe proceset e tyre.

Në të njëjtin kanal kalon nervi simpatik (nervi i Frankut), i cili gërsheton arterien nga të gjitha anët.

Në nivelin e rruazave të qafës së mitrës I-II, arteria mbetet e mbuluar vetëm nga indet e buta (kryesisht muskuli i poshtëm i zhdrejtë i barkut).

Simptomat kryesore

Sëmundja fillon me faktin se një person ka dhimbje koke të forta.

Ato shoqërohen me një pozicion të pakëndshëm të detyruar të kokës gjatë ditës ose gjatë gjumit, ftohjes ose dëmtimit të qafës.

Dhimbja quhet gjithashtu "migrenë cervikale" - ajo ka karakteristikat e mëposhtme:

• shtrihet nga qafa nëpër zverku tek tempujt;
• ndryshon në varësi të lëvizjeve të kokës (në disa nga pozicionet e saj mund të zhduket plotësisht);
• dhimbja ndihet kur hetohen vertebrat e rajonit të qafës së mitrës;
• personazhi mund të jetë çdo gjë: pulsues, qëllues, shpërthyes, shtrëngues;
• kohëzgjatja e sulmit mund të jetë çdo: nga minuta në disa orë;
• shoqëruar me simptoma të tjera të përshkruara më poshtë.

Marramendje

Më shpesh ndodh pas gjumit, veçanërisht nëse një person pushon në një jastëk të lartë, por mund të zhvillohet gjatë ditës, duke zgjatur nga disa minuta në orë.

Shoqërohet me dëmtim të shikimit, dëgjim, tringëllimë në veshët. Disa pacientë i karakterizojnë ndjesitë e tyre si "koka ka shkuar diku".

Me këtë simptomë, jaka Shants shërben si një metodë e diagnozës diferenciale: nëse veshja e saj eliminon marramendjen, atëherë po flasim për sindromën e arteries vertebrale.

Zhurma në vesh

Me këtë sindromë, shumica e njerëzve vërejnë saktësisht zhurmën në të dy veshët.

Nëse bën zhurmë vetëm në një vesh, atëherë ndodh pothuajse gjithmonë - në anën e lezionit, më rrallë - në anën e kundërt.

Kjo simptomë shfaqet në kohë të ndryshme, ka një ashpërsi të ndryshme, e cila varet nga gjendja e labirintit të veshit të brendshëm dhe nga ato struktura që lidhen drejtpërdrejt me të.

Periudha e faljes karakterizohet nga një zhurmë e dobët dhe me frekuencë të ulët në vesh, para fillimit të një sulmi, ai intensifikohet, bëhet më i lartë. Nëse sindroma është shkaktuar nga osteokondroza e rajonit të qafës së mitrës, atëherë një zhurmë e tillë shpesh ndodh gjatë natës, në orët e hershme të mëngjesit.

Natyra e zhurmës ndryshon kur koka është e kthyer.

Mpirje

Mund të ketë mpirje të fytyrës (veçanërisht rreth gojës), qafës, njërës ose të dy gjymtyrëve të sipërme.

Kjo është për shkak të shkeljes së furnizimit me gjak në zona të caktuara.

Të fikët

Nëse sindroma është shkaktuar nga stenoza e një ose dy arterieve vertebrale, humbja e vetëdijes është për shkak të zgjatjes së tepërt të kokës për një kohë të gjatë.

Shkaku i kësaj gjendje është pamjaftueshmëria vertebrobazilar.

Para një dobësie të tillë, zakonisht shfaqet një nga simptomat e mëposhtme:

• marramendje;
• paqëndrueshmëria;
• mpirje e fytyrës;
• çrregullim i të folurit;
• verbëri kalimtare në njërin sy.

Nauze

Në shumicën e rasteve, të përzierat dhe të vjellat janë simptoma të sëmundjes.

Në këtë rast, kjo simptomë nuk shoqërohet me një rritje të presionit intrakranial.

Depresioni

Nuk ndodh menjëherë, shkaktohet jo vetëm nga një shkelje e furnizimit normal me gjak në tru, por edhe nga arsye morale, kur një person është i lodhur nga sulmet e shpeshta të dhimbjes së kokës, marramendjes, tringëllimë në veshët e vazhdueshme.

Shenjat e sindromës në osteokondrozën e qafës së mitrës

Për shkak të ndryshimeve degjenerative në disqet ndërvertebrale, rruazat lëvizin në lidhje me njëra-tjetrën.

Si rezultat zvogëlohet lumeni i arteries vertebrale dhe përfshihet edhe pleksusi simpatik (nervi i Frankut).

Kjo shkakton zhvillimin e simptomave të tilla:

• marramendje;
• Dhimbja e kokës, e cila zakonisht ka një karakter pulsues ose djegës, shtrihet nga zverku në vetull ose në tempull. Një dhimbje e tillë zakonisht lokalizohet në gjysmën e kokës, rritet kur kthen kokën dhe qafën;
• zhurma në të dy veshët;
• humbja e dëgjimit;
• mjegull para syve;
• nauze, të vjella;
• luhatjet e presionit të gjakut në çdo drejtim;
• ndjenja e rrahjeve të zemrës;
• mund të ketë dhimbje në shpatull dhe krah në njërën anë;
• Dhimbje në sy.

A ndihmon terapia manuale me osteokondrozën e qafës së mitrës? Lexoni këtu.

Shkaqet

Ekzistojnë dy grupe kryesore arsyesh:

Sindroma vertebrogjenike e arteries vertebrale

Kjo është ajo që shoqërohet me patologji të shtyllës kurrizore.

Pra, tek fëmijët, sëmundja shpesh mund të shkaktohet nga anomalitë në zhvillimin e rruazave, si dhe dëmtimet e shtyllës së qafës së mitrës. Tek të rriturit, sindroma zhvillohet me dëmtime të shtyllës kurrizore, spazma të muskujve të qafës së mitrës, si dhe me lezione degjenerative të saj (me sëmundjen e Bechterew, osteokondrozën) dhe disa lloje tumoresh.

Një parakusht për zhvillimin e sindromës së arterieve vertebrale të një natyre vertebrogjene janë tiparet anatomike të kanalit kockor, në të cilin kalon arteria e treguar.

Shkaqe jo vertebrogjene (të pashoqëruara me patologji të shtyllës kurrizore)

Këto arsye ndahen në tre grupe:

• Patologjitë okluzive të arterieve: arteriti, tromboza, lezionet aterosklerotike të tyre, emboli;
• deformimi i enëve: ngërçet e tyre, tortuoziteti patologjik, anomalitë në rrjedhën e arterieve;
• ngjeshja e arterieve vertebrale nga jashtë - muskujt spazmatik, brinjët e qafës së mitrës të zhvilluara në mënyrë jonormale, plagët (për shembull, pas kateterizimit të enëve të gjakut ose operacioneve në qafë).

Në një fëmijë, sindroma zhvillohet për arsye të tilla:

• rrjedha jonormale e arterieve;
• tortuozitet i lindur patologjik i enëve të gjakut;
• trauma, duke përfshirë lindjen;
• spazma e muskujve për shkak të hipotermisë ose tortikollit - e lindur ose e fituar, që rrjedh nga shkaqe të ndryshme.

Cili është rreziku i sindromës?

Nëse sëmundja nuk trajtohet ose përdoret terapi joadekuate, mund të zhvillohen komplikimet e mëposhtme:

• Shkelja e furnizimit me gjak në një zonë më të madhe ose më të vogël të trurit. Fillimisht, kjo shkakton vetëm çrregullime neurologjike kalimtare: për shembull, të folurit bëhet i paqartë periodikisht dhe për një kohë të shkurtër, ose një krah ose këmbë "hiqet". Kjo simptomatologji, që zgjat deri në një ditë, quhet sulm ishemik kalimtar. Nëse këto simptoma injorohen, zhvillohet ndërlikimi i mëposhtëm.
• Goditja në tru. Në këtë rast, zakonisht është me natyrë ishemike. Ajo lind për faktin se njëra prej arterieve vertebrale është e bllokuar nga jashtë ose nga brenda aq shumë sa që ky gjak bëhet i pamjaftueshëm për funksionimin normal të pjesës së trurit që duhet të sigurojë ushqimin.
• Kompensimi fiziologjik i furnizimit me gjak të dëmtuar në tru duke rritur presionin e perfuzionit. Për këtë, faza kryesore e kompensimit do të jetë presioni i lartë i gjakut. Kjo çon në zhvillimin e efekteve negative jo vetëm në tru, por edhe në muskujt e zemrës dhe në organin e shikimit.

Një person i cili shpesh përjeton marramendje, bie me vetëdije të ruajtur, koordinim dhe ekuilibër të dëmtuar, humbet aftësinë e tij për të punuar dhe madje edhe aftësinë për vetë-shërbim.

Sindroma e arteries vertebrale nuk shkakton gjithmonë një goditje në tru, por paaftësia për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në tru ndodh mjaft shpesh.

Diagnostifikimi

Dyshimi për sindromën e arteries vertebrale është një detyrë jo vetëm për një neuropatolog, por edhe për një mjek të përgjithshëm.

Bazuar në përshkrimin e simptomave, si dhe në të dhënat e ekzaminimit (tensioni i muskujve okupital, dhimbje gjatë presionit në proceset e rruazave të qafës së mitrës dhe kokës), mjeku vë në dyshim këtë diagnozë dhe e drejton atë në një studim instrumental.

Ajo kryhet duke përdorur disa metoda themelore:

• Doppler ultratinguj. Duket dhe kryhet si një ultratingull konvencional, ju lejon të vlerësoni anatominë, kalueshmërinë, shpejtësinë dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut në arterie. Është ky studim që është thelbësor për diagnozën.
• MRI e trurit. Ju lejon të vlerësoni gjendjen e furnizimit me gjak në tru, të identifikoni zonat e leukomalacisë, vatrat ishemike, cistet posthipoksike - domethënë ato komplikime që mund të çojnë në një shkelje të trofizmit.
• X-ray e shtyllës së qafës së mitrës. Ndihmon në identifikimin e shkaqeve të sëmundjes kockore.

Si të trajtojmë sindromën e arteries vertebrale?

Terapia e sëmundjes duhet të jetë komplekse.

Vetëm në këtë mënyrë mund të arrihet efekti.

Mbajtja e një jake Shants me këtë patologji është e detyrueshme.

Trajtim mjekësor

Ai përfshin marrjen e barnave të mëposhtme:

• Terapia anti-inflamatore. Tabletat "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulide" janë krijuar për të zvogëluar dhimbjen, për të eliminuar inflamacionin, i cili pothuajse gjithmonë shoqëron këtë patologji.
• Përmirësimi i rrjedhjes venoze. Ilaçi optimal është "L-lizina", por administrohet vetëm me pika intravenoze. Përdoren gjithashtu preparatet e diosminës dhe troxerutinës.
• Përmirësimi i kalueshmërisë së enëve arteriale: "Agapurin", "Trental".
• Terapia neuroprotektive: Somazina, Gliatillin, Sermion.
• Droga antihipoksike: "Actovegin", "Mexidol".
• Nootropikët: "Piracetam", "Lucetam", "Thiocetam".
• Me marramendje: "Betahistine", "Betaserc".

Terapia e ushtrimeve dhe ushtrimet

Një grup ushtrimesh duhet të zgjidhet individualisht nga mjeku, pasi aktiviteti i tepërt mund të dëmtojë vetëm, si dhe pasivitetin fizik.

Pra, lëvizjet e mëposhtme mund të zbatohen:

1. Asistenti vendos një dorë në ballë, pacienti duhet të bëjë presion mbi të. Në fillim, presioni i kundërt duhet të jetë i vogël, por rritet me kalimin e kohës.
2. Kundërpresioni nga dora e asistentit aplikohet në pjesën e pasme të kokës.
3. Koka e lehtë dhe e kujdesshme kthehet në anët me një rritje graduale të amplitudës.
4. Presion prapa në anët e kokës. Fillimisht, ushtrime të tilla kryhen në pozicionin shtrirë të pacientit, pastaj në pozicion ulur. Forca e presionit duhet të rritet.
5. Ngre supet.
6. Duke tundur kokën.
7. Koka anohet anash.

Video: përfitimet e jogës

Masazh

Përshkruhet duke filluar nga periudha subakute e sëmundjes.

Qëllimi i tij kryesor është të relaksojë muskujt e tensionuar të qafës, gjë që do të ndihmojë në uljen e ngjeshjes (shtrydhjes) të arterieve vertebrale.

Kryerja joprofesionale e teknikave të masazhit mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve shumë serioze dhe kërcënuese për jetën: emboli pulmonare, shtrëngim të plotë të enëve të qafës me zhvillimin e sinkopës, apo edhe goditje në tru.

Operacioni

Në rast të joefektivitetit të trajtimit mjekësor dhe fizioterapeutik, si dhe kur arteriet janë të ngjeshura nga osteofitet, tumoret, trajtimi kirurgjik është i domosdoshëm.

Operacione të tilla kryhen në kushtet e departamenteve neurokirurgjike: hiqen osteofitet, kockat patologjike dhe formacionet jokockore.

Mund të kryhet gjithashtu një lloj i veçantë operacioni - simpatektomia periarteriale.

Trajtimi në shtëpi

Terapia përfshin zbatimin e një grupi ushtrimesh dhe ilaçesh të përshkruara nga një mjek.

Nuk ka metoda efektive popullore për trajtimin e kësaj patologjie.

Trajtimi gjatë shtatzënisë

Ai përfshin teknikat e mëposhtme:

• veshur me një jakë Shants;
• osteopati;
• gjimnastikë terapeutike, duke përfshirë ushtrimet NISHI;
• terapi autograviteti - tërheqje, e cila duhet të përdoret vetëm nga specialistë të kualifikuar;
• terapi manuale;
• masazh;
• metodat fizioterapeutike të trajtimit: magnetoterapi, fonoforezë me hidrokortizon, rryma diadinamike.

Akupunktura ose elektroforeza, si dhe marrja e ndonjë ilaçi, është kundërindikuar gjatë shtatzënisë.

Pse dhemb koka në pjesën e pasme të kokës? Lexoni këtu.

Cilat janë simptomat e dislokimit të rruazave të qafës së mitrës? Informacion këtu.

Parandalimi

Masat parandaluese janë si më poshtë:

• Kryeni ushtrime për brezin e qafës dhe shpatullave çdo orë: ngrini dhe ulni shpatullat, lëvizni butësisht kokën në drejtime të ndryshme, kryeni ushtrime kundër presionit me pëllëmbën tuaj. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata që punojnë në një pozicion ulur.
• Flini në një jastëk ortopedik në çdo pozicion, por jo në bark dhe jo në një pozicion me kokën të hedhur prapa.
• Merrni kurse masazhi të zonës së qafës dhe jakës një herë në vit - gjashtë muaj.
• Trajtimi në sanatoriume të specializuara në sëmundjet neurologjike.

Është e rëndësishme të mbani mend se sindroma e arteries vertebrale dhe alkooli janë gjëra të papajtueshme.

Me këtë sindromë, furnizimi me gjak i një pjese të trurit tashmë është i ndërprerë dhe pijet alkoolike do të rrisin më tej sindromën e vjedhjes së trurit.

Sindromi dhe ushtria

Nëse ata shkojnë në ushtri me këtë sëmundje varet nga sa është e dëmtuar kalueshmëria e arteries, sa vuan truri si rezultat:

• nëse në patologji vërehen vetëm dhimbje koke, dhe kalueshmëria e arteries mund të rikthehet me ilaçe, atëherë i riu mund të merret në ushtri;
• me marramendje, kriza konvulsive, nëse tashmë ka pasur sulme ishemike kalimtare, në kolonën e detyrës ushtarake futet "Nuk është i përshtatshëm".

Kështu, sindroma e arteries vertebrale është një patologji polietiologjike që ka një kombinim të caktuar simptomash.

Trajtimi i saj duhet të jetë gjithëpërfshirës.

Disa terapi janë të përgjithshme për çdo shkak të sëmundjes, ndërsa të tjerat duhet të merren drejtpërdrejt me etiologjinë e saj.

Tregojuni miqve tuaj! Tregojuni miqve tuaj për këtë artikull në rrjetin tuaj të preferuar social duke përdorur butonat në panelin në të majtë. Faleminderit!