Trajtimi i simptomave të kolitit ulceroz jospecifik të zorrëve. Koliti - çfarë është? Koliti ulceroz: simptoma, trajtim

- Ky është një lezion difuz ulcerato-inflamator i mukozës së zorrës së trashë, i shoqëruar me zhvillimin e komplikimeve të rënda lokale dhe sistemike. Klinika e sëmundjes karakterizohet nga dhimbje barku ngërçe, diarre të përzier me gjak, gjakderdhje intestinale, manifestime jashtëintestinale. Koliti ulceroz diagnostikohet në bazë të rezultateve të kolonoskopisë, klizmë me barium, CT dhe biopsi endoskopike. Trajtimi mund të jetë konservativ (dietë, fizioterapi, medikamente) dhe kirurgjik (resektimi i zonës së prekur të zorrës së trashë).

Komplikimet

Një ndërlikim mjaft i zakonshëm dhe serioz i kolitit ulceroz jospecifik është megakoloni toksik - një zgjerim i zorrës së trashë si rezultat i paralizës së muskujve të murit të zorrëve në zonën e prekur. Me megakolon toksik, vërehen dhimbje të forta dhe fryrje në bark, ethe dhe dobësi.

Përveç kësaj, koliti ulceroz mund të ndërlikohet nga gjakderdhja masive e zorrëve, këputja e zorrëve, ngushtimi i zorrës së trashë, dehidratimi për shkak të humbjes së madhe të lëngjeve me diarre dhe kanceri i zorrës së trashë.

Diagnostifikimi

Kryesor metodë diagnostike që zbulon kolitin ulceroz jospecifik është kolonoskopia, e cila ju lejon të ekzaminoni në detaje lumenin e zorrës së trashë dhe të saj. muret e brendshme. Irrigoskopia dhe ekzaminimi me rreze X me barium mund të zbulojnë defekte të murit ulceroz, ndryshime në madhësinë e zorrëve (megakolon), peristaltikë të dëmtuar, ngushtim të lumenit. Një metodë efektive për vizualizimin e zorrëve është tomografia e kompjuterizuar.

Përveç kësaj, ata prodhojnë një koprogram, një test për gjak okult, kultura bakteriologjike. Një test gjaku për kolitin ulceroz tregon një pamje inflamacion jospecifik. Treguesit biokimikë mund të sinjalizojë praninë e patologjive shoqëruese, çrregullime të tretjes, çrregullime funksionale në funksionimin e organeve dhe sistemeve. Gjatë një kolonoskopie, zakonisht kryhet një biopsi e pjesës së ndryshuar të murit të zorrës së trashë për ekzaminim histologjik.

Trajtimi i UC

Meqenëse shkaqet e kolitit ulceroz jo-specifik nuk janë kuptuar plotësisht, objektivat e terapisë kjo sëmundjeështë një ulje e intensitetit të procesit inflamator, ulje simptomat klinike dhe parandalimin e acarimeve dhe komplikimeve. Me kohë trajtimin e duhur dhe respektimi i rreptë i rekomandimeve të një proktologu, është e mundur të arrihet falje e qëndrueshme dhe të përmirësohet cilësia e jetës së pacientit.

Koliti ulceroz trajtohet me terapeutik dhe metodat kirurgjikale në varësi të rrjedhës së sëmundjes dhe gjendjes së pacientit. Një nga elementët e rëndësishëm të terapisë simptomatike të kolitit ulceroz jospecifik është ushqim diete.

Në kurs i rëndë sëmundjet në mes të manifestimeve klinike, mund të rekomandojë proktologu dështim i plotë nga marrja e ushqimit, e kufizuar tek uji i pijshëm. Më shpesh, pacientët me përkeqësim humbasin oreksin dhe e durojnë ndalimin mjaft lehtë. Nëse është e nevojshme, përshkruhet ushqimi parenteral. Ndonjëherë pacientët transferohen në ushqim parenteral për të lehtësuar më shpejt gjendjen me kolit të rëndë. Ushqimi rifillon menjëherë pasi të jetë rikthyer oreksi.

Rekomandimet dietike për kolitin ulceroz kanë për qëllim ndalimin e diarresë dhe reduktimin e acarimit të përbërësve të ushqimit në mukozën e zorrëve. Ushqimet që përmbajnë fibra dietike, celulozë, pikante, pjata të tharta, pije alkolike, ushqim i trashë. Përveç kësaj, pacientët që vuajnë nga inflamacioni kronik i zorrëve rekomandohet të rrisin përmbajtjen e proteinave në dietë (në masën 1,5-2 gram për kilogram trup në ditë).

Terapia me barna për kolitin ulceroz përfshin barna anti-inflamatore, imunosupresorë (azatioprinë, metotreksat, ciklosporinë, mercaptopurinë) dhe anticitokina (infliximab). Përveç kësaj, emëruar mjetet juridike simptomatike: antidiarreale, qetësues kundër dhimbjeve, preparate hekuri me shenja anemie.

Si barna anti-inflamatore në këtë patologji përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide - derivatet e acidit 5-aminosalicilik (sulfasalazinë, mesalazinë) dhe kortikosteroidet. preparate hormonale. Ilaçet kortikosteroide përdoren gjatë një periudhe të përkeqësimit të rëndë në rast të një kursi të rëndë dhe të moderuar (ose me joefektivitetin e 5-aminosalicilateve) dhe nuk përshkruhen për më shumë se disa muaj. (lidhje pa pagesë ileum Me kanali anal) është teknika më e zakonshme kirurgjikale për trajtimin e kolitit ulceroz. Në disa raste, një pjesë e zorrës së prekur, e kufizuar brenda indeve të shëndetshme, hiqet (rezeksioni segmental).

Parashikimi dhe parandalimi

Parandalimi i kolitit ulceroz jospecifik ky moment jo, sepse shkaqet e kësaj sëmundjeje nuk janë plotësisht të qarta. Masat parandaluese shfaqja e rikthimeve të përkeqësimit është pajtueshmëria me recetat e mjekut për stilin e jetës (rekomandime ushqimore të ngjashme me ato për sëmundjen e Crohn, një ulje e numrit situata stresuese dhe mbisforcim fizik, psikoterapi) dhe të rregullt vëzhgim dispancer. Një efekt i mirë për sa i përket stabilizimit të gjendjes jep trajtimin sanatorium.

Me një ecuri të lehtë pa komplikime, prognoza është e favorshme. Rreth 80% e pacientëve që marrin 5-acetilsalicilate si terapi mirëmbajtjeje nuk raportojnë rikthime dhe komplikime të sëmundjes gjatë gjithë vitit. Pacientët zakonisht kanë rikthim një herë në pesë vjet, në 4% të acarimeve nuk ka acarime për 15 vjet. Trajtimi kirurgjik përdoret në 20% të rasteve. Probabiliteti i zhvillimit tumor malinj në pacientët me UC luhatet ndërmjet 3-10% të rasteve.

Koliti ulceroz jospecifik (UC) është një sëmundje kronike e traktit gastrointestinal me natyrë relapsuese, në të cilën mukoza e zorrës së trashë inflamohet, mbi të cilën formohen ulçera dhe nekroza.

Klinikisht, koliti ulceroz manifestohet me diarre me gjak, artrit, humbje peshe, dobësi të përgjithshme, dhimbje barku dhe kjo sëmundje rrit rrezikun e kancerit kolorektal. Ne do t'ju tregojmë më shumë për kolitin ulceroz të zorrëve - simptomat dhe trajtimin e sëmundjes në këtë artikull.

Shkaqet e kolitit ulceroz

Etiologjia e sëmundjes konsiderohet të mos sqarohet plotësisht, shkencëtarët janë ende në kërkim intensiv për shkaqet e vërteta të kolitit ulceroz jospecifik. Megjithatë, faktorët kryesorë të rrezikut për këtë sëmundje janë të njohur, të cilët përfshijnë:

Ekspertët amerikanë kryen një studim në shkallë të gjerë dhe zbuluan se kërpudhat në zorrën e njeriut lidhen me sëmundjet inflamatore të zorrëve (sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz), raporton Los Angeles Times. Eksperimentet e kryera mbi brejtësit i lejuan shkencëtarët të vërtetonin lidhjen midis më shumë se 100 llojeve të kërpudhave të ndryshme në zorrët e tyre dhe kolitit ulceroz të zorrëve.

Prania e kërpudhave në trupin e gjitarëve aktivizon prodhimin e proteinës dectin-1 nga leukocitet. Në rastin kur trupi nuk mund ta prodhonte atë tek minjtë, minjtë bëhen më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të kolitit ulceroz sesa homologët e tyre të shëndetshëm. Për më tepër, aplikacioni barna antifungale ndihmon në zbutjen e rrjedhës së kësaj sëmundjeje te brejtësit.

Tek njerëzit, dektina-1 kodohet nga gjeni CLEC7A, bazuar në këto studime, rezultoi se në prani të një forme mutante të këtij gjeni, pacienti zhvilloi kolit ulceroz që nuk ishte i përshtatshëm për mënyrat tradicionale trajtim (dietë, NSAID, kortikosteroide). Mutacionet në gjenin CLEC7A kontribuojnë në një formë më të rëndë të kolitit, pasi ky gjen shoqërohet me faktorë të tjerë që ndikojnë në inflamacion dhe trajtimi antimykotik në këtë rast përmirëson gjendjen e pacientit.

Simptomat e kolitit ulceroz

Ka simptoma kryesore të kolitit ulceroz të lidhur me traktin gastrointestinal ( manifestimet e zorrëve) dhe simptomat jashtëintestinale.

Simptomat kryesore të zorrëve të NUC janë:

• Diarre me gjak

Diarreja me gjak dhe mukozë (dhe ndonjëherë edhe qelb) është shenja kryesore diagnostike e sëmundjes. Ndonjëherë lëshimi i gjakut, mukusit dhe qelbit ndodh spontanisht (jo gjatë jashtëqitjes). Frekuenca e lëvizjeve të zorrëve në pacientët me UC është e ndryshme - nga disa herë në ditë në 15-20 herë (raste të rënda). Frekuenca e jashtëqitjes rritet në mëngjes dhe në mbrëmje.

• Dhimbje në projeksionin e barkut

Dhimbja gjithashtu mund të ketë shkallë të ndryshme të intensitetit - nga të lehta në të mprehta, të theksuara, të shoqëruara me parehati ekstreme. Më shpesh, dhimbja lokalizohet në anën e majtë të barkut. Dhimbjet e forta të barkut, të cilat nuk lehtësohen me marrjen e analgjezikëve, janë shenjë e fillimit të komplikimeve të sëmundjes.

• Rritja e temperaturës në tregues subfebrile.
• Shenja të tjera të dehjes së trupit: dobësi, humbje peshe, oreks i dobët, marramendje të shpeshta.
• Dëshira e rreme për të defekuar (tenesmus). Ndonjëherë pacienti mund të ketë vetëm një fragment mukusi ose mukusi me qelb në vend të feces (një simptomë e "pështyjes rektale").
• Fryrje ().
• Mundësisht mosmbajtje fekale.
• Ndonjëherë pacienti ka kapsllëk në vend të diarresë, që është shenjë e inflamacionit të rëndë të mukozës së zorrës së trashë.
• Mundësia e zhvillimit të shpejtë (fulminant, fulminant) të kolitit ulceroz.

Kjo formë zhvillohet në vetëm pak ditë, manifestimi i saj është megakoloni toksik (zgjerimi ose zgjerimi i lumenit të zorrës së trashë). Në të njëjtën kohë, temperatura e pacientit rritet ndjeshëm, duke arritur mbi 38 ° C. Pacienti është i dobët, adinamik, humb peshë me shpejtësi, ka dhimbje barku, shfaqen jashtëqitje të shpeshta të lirshme me papastërti të bollshme mukusi, gjaku dhe qelbi, shfaqen dhimbje barku. Në fazën terminale të UC, shfaqet takikardia, presioni arterial shfaqet oliguria. Pacienti ka fryrje dhe butësi të barkut, tingujt e zorrëve nuk dëgjohen. Në gjak, vërehet leukocitoza neutrofile, në rreze x është e dukshme një zorrë e trashë e zmadhuar (diametri i saj i kalon 6 cm). Zgjerimi i zorrës së trashë është për shkak të rritjes së përmbajtjes së oksidit nitrik, i cili rrit funksionin kontraktues të muskujve të lëmuar të zorrëve. Zgjerimi i tepërt i zorrës së trashë është i rrezikshëm nga perforimi i murit të tij (këputja).

Manifestimet ekstraintestinale të UC

Ato ndodhin rrallë - vetëm në 10 - 20% të pacientëve. Kjo perfshin:

• Lezionet e lëkurës në formën e eritemës nodosum dhe pyoderma gangrenosum, e cila shoqërohet me praninë në gjak të një përqendrimi të shtuar të antigjeneve bakteriale; komplekset imune, krioproteinat.
• Simptomat e dëmtimit të orofaringut. Shfaqen në 10% të pacientëve. Ato shoqërohen me shfaqjen e aftës - skuqje specifike në mukozën e gojës, numri i të cilave zvogëlohet me kalimin e sëmundjes në remision.
• Dëmtimi i syrit (ato ndodhin edhe më rrallë - vetëm në 5 - 8% të rasteve), ato manifestohen: uveit, episklerit, konjuktivit, neurit retrobulbar, keratit, koroidit.
• Lezionet artikulare. Proceset inflamatore në nyje janë të natyrës së artritit (më i zakonshmi), sakroiliitit, spondilitit. Këto lezione mund të kombinohen me patologji të zorrëve ose të paraprijnë simptomat kryesore të kolitit ulceroz.
• Patologjia sistemi skeletor në formën e: osteoporozës (rritje e brishtësisë së kockave), osteomalacisë (zbutje e kockave), nekroza aseptike dhe ishemike.
• Humbje sistemi pulmonar(ndodh në 35% të pacientëve me UC).
• Dëmtimi i pankreasit, mëlçisë dhe traktit biliar. Këto ndryshime janë për shkak të shkeljeve në punë sistemi endokrin.
• Më e rrallë jashtë simptomat e zorrëve koliti ulceroz i zorrëve janë: dhe glomerulonefriti.

Koliti ulceroz ka një fazë akute dhe një fazë faljeje. Sëmundja fillon gradualisht në fillim, por shpejt merr vrull kur shenjat e kolitit ulceroz bëhen më të theksuara.

Ndonjëherë simptomatologjia dobësohet, por pastaj përsëri intensifikohet. Në trajtim të përhershëm sëmundja merr karakterin e kolitit kronik ulceroz të përsëritur, simptomat e të cilit dobësohen me remision të zgjatur. Frekuenca e relapsave në pacientët me kolit ulceroz jospecifik më shpesh nuk varet nga shkalla e dëmtimit të zorrëve, por nga trajtimi i mirëmbajtjes (droga anti-inflamatore jo-steroide, agjentë antibakterialë, antiviralë).

Gjatë fazës akute të sëmundjes, zorra e trashë duket kështu: shfaqet hiperemia dhe ënjtja e mukozës së saj, shfaqet gjakderdhja e zorrëve dhe ulçera. Procesi i faljes, përkundrazi, shoqërohet me ndryshime atrofike në mukozën - ajo bëhet më e hollë, funksioni i saj është i shqetësuar dhe shfaqen infiltrate limfatike.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza dhe trajtimi i kolitit ulceroz kryhet nga një specialist profilin terapeutik ose gastroenterolog. Dyshimi për sëmundjen shkakton një sërë simptomash përkatëse:

• diarre me papastërti të gjakut, mukusit dhe qelbit
• dhimbje barku; artriti
• çrregullime të syrit në sfondin e dehjes së përgjithshme të trupit

Diagnostifikimi laboratorik.

• AT analiza e përgjithshme vërehet gjak në një pacient me kolit ulceroz anemi (ulet numri i rruazave të kuqe të gjakut dhe hemoglobina), ka leukocitozë. Në testin e gjakut për biokiminë, vërehet një rritje e përmbajtjes së C në gjak - një proteinë reaktive, e cila është një tregues i pranisë së inflamacionit në trupin e njeriut. Përveç kësaj, zvogëlohet përqendrimi i albuminave, magnezit, kalciumit, rritet sasia e gamaglobulinave, e cila shoqërohet me prodhimin aktiv të antitrupave.
• Në analizën imunologjike të gjakut në shumicën e pacientëve, vërehet një rritje e përqendrimit të antitrupave antineutrofilë citoplazmikë (ato shfaqen për shkak të një përgjigje jonormale imune).
• Në analizën e fecesit të një pacienti me kolit ulceroz, vërehet gjak, qelb dhe mukozë. Mikroflora patogjene mbillet në feces.

Diagnostifikimi instrumental i UC.

Endoskopia (rektosigmoidoskopia, zbulon tek pacienti një kompleks simptomash karakteristike të sëmundjes:

• edema dhe hiperemia, natyra granulare e mukozës
• pseudopolipet
• gjakderdhje kontakti
• prania e qelbit, gjakut dhe mukusit në lumenin e zorrëve
• në fazën e remisionit atrofi e theksuar e mukozës së zorrës së trashë.

("vidiopiluli") në të ardhmen e afërt do të kryhet për ata pacientë të cilët për shkak të dhimbjes së procedurës dhe shqetësimit refuzojnë t'i nënshtrohen kolonoskopisë. Megjithatë, endoskopia me kapsulë nuk do të zëvendësojë atë konvencionale ekzaminim endoskopik, pasi cilësia e imazhit është inferiore ndaj imazhit të drejtpërdrejtë. Kostoja e përafërt e një kapsule të tillë do të jetë rreth 500 dollarë.

Ekzaminimi me rreze Xështë gjithashtu një metodë efektive për diagnostikimin e kolitit ulceroz. Në këtë rast, një përzierje bariumi përdoret si kontrast. Në rreze x në një pacient me UC vërehet një zgjerim i dukshëm i lumenit të zorrëve, prania e polipeve, ulçerave, shkurtimi i zorrëve. Ky lloj skrining për të parandaluar perforimin e zorrëve.

Trajtimi i kolitit ulceroz

Nuk ka asnjë trajtim etiologjik që mund të adresojë shkakun e kolitit ulceroz. Trajtimi i sëmundjes është simptomatik, ka për qëllim: eliminimin e procesit të inflamacionit, ruajtjen e faljes dhe parandalimin e shfaqjes së komplikimeve. Nëse terapia me ilaçe nuk funksionon, pacientit i tregohet trajtimi kirurgjik.

Ndër metodat konservatore të trajtimit të NUC janë:

Terapia e dietës. Gjatë periudhave të përkeqësimit, pacientit këshillohet të përmbahet nga ushqimi. Mund të pini vetëm ujë. Gjatë periudhës së faljes, pacientit rekomandohet të zvogëlojë sasinë e yndyrës në dietë dhe të rrisë përmbajtjen e proteinave (peshk dhe mish me pak yndyrë, gjizë, vezë). Rekomandohet të braktisni fibrat e trashë fibroze, të cilat mund të dëmtojnë mukozën delikate të zorrëve. Si karbohidrate të konsumuara rekomandohen: drithëra, mjaltë, puthje, pelte, manaferra dhe komposto frutash dhe zierje. Pacientit i rekomandohet marrja e vitaminave: A, K, C, si dhe kalcium. Në raste të rënda rekomandohet ushqimi artificial - parenteral dhe enteral.

NSAIDs (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide) salofalk, mesalazine, sulfasalazine dhe kortikosteroide - prednisolone, metiprednisolone. Doza e barnave zgjidhet nga mjeku në baza individuale.

Antibiotikët. Me një përkeqësim të sëmundjes, rekomandohen edhe antibiotikë: ciprofloxacin, tsifran, ceftriaxone, thienam.

Ndërhyrja kirurgjikale

Trajtimi kirurgjik i kolitit ulceroz indikohet për pacientët që nuk ndihmohen me metoda konservative. Indikacionet për kirurgji për kolitin ulceroz janë:

• perforim (perforim i murit të zorrëve);
• shenjat e obstruksionit të zorrëve;
• abscesi;
• prania e megakolonit toksik;
• gjakderdhje e bollshme;
• fistula;
• kanceri i zorrëve.

Llojet kryesore të ndërhyrjes kirurgjikale janë:

• Kolektomia (ekcizioni zorrës së trashë).
• Proktokolektomia (heqja e rektumit dhe zorrës së trashë) me konservim anusit.
• Proktokolektomia e ndjekur nga ileostomia. Në këtë rast bëhet prerja e rektumit dhe e zorrës së trashë, pas së cilës aplikohet ileostomia (e përhershme ose e përkohshme), me anë të së cilës bëhet largimi i mbetjeve natyrore nga trupi i njeriut. Më pas, pacientit i jepet kirurgji rindërtuese, ileostomia hiqet dhe restaurohet mënyrë natyrale jashtëqitjes.

Sëmundje inflamatore kronike e zorrës së trashë, e karakterizuar nga ndryshime ulcerative-destruktive në mukozën e tij. Prevalenca është 60-220 raste për 100,000 njerëz.

Të gjithë janë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve grupmoshat, por numri mbizotërues i rasteve bie brenda 25 viteve. Burrat dhe gratë sëmuren me frekuencë të barabartë. Shkaqet e kolitit ulceroz janë ende të panjohura.

Supozohet një lezion autoimun i indeve të mureve të zorrës së trashë. Kjo hipotezë bazohet në faktin se më shpesh ulcerative kolit jospecifik lidhur me të tjerët sëmundjet autoimune (vaskuliti sistemik, lezione sistemike IND lidhës, tiroiditi autoimun, etj.).

Koliti

Koliti është një lezion inflamator-distrofik i zorrës së trashë. Koliti akut shkaktohet më së shpeshti nga mikroorganizmat patogjenë (bakteret dizenterike, salmonelat, stafilokokët, streptokoket, proteusi, ameba, balantidia dhe të tjerët), që rrjedhin nga veprimi i faktorëve alergjikë, ushqimit dhe alergjenëve të tjerë, disa ilaçeve, me çrregullime ushqimore, infektive. dhe sëmundjet virale(për shembull, me grip, malarie, pneumoni, sepsë dhe të tjera).

Koliti kronik mund të jetë pasojë e akut në rastet e pamjaftueshmërisë trajtim efektiv, si dhe në pacientët me rezistencë të përgjithshme të zvogëluar të trupit.

Më shpesh, koliti kronik shkaktohet nga bakteret dizenterike, megjithëse mikrobe të tjera (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, shtame patogjene coli, ameba, balantidia, Trichomonas, Giardia) gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e kolitit kronik.

Shpesh shkaku i kolitit kronik janë helminthiazat. Mund të zhvillohet edhe në prani të vatrave të infeksionit në trup, veçanërisht në organe të lidhura anatomikisht me zorrët (në fshikëzën e tëmthit, pankreasin dhe të tjera); Tek gratë, koliti mund të shkaktohet nga sëmundja inflamatore e legenit.

Shkaqet e kolitit ulceroz

Deri më tani, nuk është vërtetuar saktësisht se çfarë e shkakton zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Por ekziston një supozim se quhet:

Shkaqet e kolitit ulceroz janë:

• dysbacteriosis;
• mënyrë jetese e ulur;
• të varfër fibër diete dhe një dietë të pasur me karbohidrate;
• dysbacteriosis;
• mbingarkesë neuropsikike.

Është vërtetuar se njerëzit që i janë nënshtruar operacionit për heqjen e apendiksit janë më pak të ndjeshëm ndaj kolitit ulceroz.

Klasifikimi i kolitit ulceroz

Në varësi të vendndodhjes së NUC, mund të jetë:

Sipas ashpërsisë së sëmundjes, dallohen tre forma:

Në varësi të natyrës së rrjedhës, koliti ulceroz ndahet në:

Simptomat e kolitit ulceroz

AT foto klinike përcaktojnë tre sindroma kryesore: çrregullime të jashtëqitjes, hemorragjike dhe dhimbje. Më pas shtohen simptomat e përgjithshme të kolitit ulceroz:

• anoreksi;
• nauze dhe të vjella;
• dobësi;
• humbje peshe;
• ethe;
• aneminë.

Fillimi i sëmundjes mund të jetë i ngadaltë ose akut. Më e rënda është lloji i shpejtë i kolitit ulceroz jospecifik. Është pothuajse gjithmonë e përcaktuar disfatë e përbashkët zorrës së trashë, formimi i komplikacioneve të rënda (zgjerim toksik i zorrës së trashë, perforim) dhe më së shpeshti nevojë për ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Sëmundja shfaqet shpejt, dhe një pasqyrë e theksuar klinike maturohet brenda 1-2 ditësh.

Gjithashtu duhet të keni parasysh mundësinë e manifestimeve ekstraintestinale të ndërmjetësuara nga imuniteti: sindroma artikulare (përfshirë sakroiliitin), eritema nodozum, uveit, episklerit, iridociklit, kolengit primar sklerozues, mëlçi dhjamore, urolithiasis(urate, oksalate), hiperkoagulim, amiloidozë.

Simptomat e kolitit ulceroz jospecifik, i cili vazhdon ngadalë, manifestohen ekskluzivisht me gjakderdhje rektale. Gjakderdhja, në pjesën më të madhe, fillon nga ulçera të vogla në zorrën e trashë.

Sëmundja e shoqëron gjakderdhje e rëndë nëse inflamacioni kalon në drejtim proksimal në një segment të rëndësishëm të zorrës së trashë. Një pjesë e konsiderueshme e pacientëve kanë një rritje të shpeshtësisë së lëvizjeve të zorrëve (në raste veçanërisht të rënda, deri në 15 herë në ditë). Shpesh, kur kërkohet, del vetëm mukozë e përgjakshme.

Në fillim të sëmundjes, e cila shfaqet në formën e proktosigmoiditit, ka kapsllëk, më së shpeshti për shkak të kontraktimeve. zorrës së trashë sigmoid. Dhimbja shfaqet në 2/3 e pacientëve dhe, si rregull, ka një karakter të dhembshëm.

Vendi i dhimbjes përcaktohet nga shtrirja e procesit patologjik (zakonisht në anën e majtë të barkut). Në shumicën e pacientëve, ekspresiviteti i dhimbjes rritet 40-80 minuta pas ngrënies.

Në të ardhmen, varësia e dhimbjes nga marrja e ushqimit zhduket (refleksi gastrokolitik zbehet kur lëvizshmëria intensive e zorrëve fillon menjëherë pas ngrënies). Ndjenjat e këqija te pacientët shkaktojnë tenesmus, të karakterizuar nga dhimbje në rektum së bashku me zbrazje jo e plotë zorrët.

Trajtimi i kolitit ulceroz

Në trajtimin e kolitit ulceroz, variante të ndryshme dietë që pengon kalimin e zorrëve (4, 4a, 46), të pasura me proteina me kufizimin e yndyrës. Me një rrjedhë të shpejtë të sëmundjes, pacienti ka nevojë për ushqim parenteral.

Ekzistojnë tre grupe kryesore të barnave:

• derivatet e acidit aminosalicilik (sulfasalazine, mesalazine);
• glukokortikoidet;
• imunosupresantët.

Për llojet jo të rënda doza mesatare sulfasalazina është 4-8 g / ditë, mesalazina - 2-4 g / ditë. Kur arrihet efekti, doza zvogëlohet. Pacientët vazhdojnë të marrin dozën e mirëmbajtjes (1,5 g/ditë) (deri në 2 vjet).

Marrja e mesalazinës është më e mirë për shkak të një numri të vogël të efekteve anësore (kryesisht me përdorim afatgjatë). Ilaçet mund të merren në mënyrë topike, në supozitorë dhe mikroklisterë.

Në formë e rëndë ose në mungesë të veprimit të derivateve të acidit aminosalicilik, hormonet përshkruhen, për shembull, prednizolon oral në një dozë prej 1 mg / kg. Në kursi akut prednizoloni (në një dozë deri në 240-360 mg / ditë) ose hidrokortizoni (në një dozë deri në 500 mg / ditë) përshkruhet parenteralisht për 5-7 ditë me një kalim të mëtejshëm në administrim oral.

Në format rezistente të kolitit ulceroz, përdoren imunosupresues - metotreksat (25 mg intramuskulare 2 herë në javë), azatioprinë (2 mg / kg / ditë) ose mercaptopurinë (50 mg / ditë). Kohëzgjatja e kursit është zakonisht 12 javë.

Për përdorimin e barnave antidiarreale, ka pikëpamje të ndryshme. Disa studiues nuk i rekomandojnë ato për shkak të mundësisë së fillimit të zgjerimit toksik të zorrës së trashë dhe një efekti të vogël terapeutik.

Në trajtimin e kolitit ulceroz jospecifik korrigjohen çrregullimet disbiotike. Përdorni me sukses oksigjenimin hiperbarik, plazmaferezën dhe hemosorbimin.

Trajtimi kirurgjik i kolitit ulceroz

Indikacionet për trajtimin kirurgjikal të kolitit ulceroz janë dyshimi i provuar klinikisht për perforim të zorrëve, pamundësia e terapisë komplekse të synuar për zgjerimin toksik të zorrës së trashë, rastet e rralla të gjakderdhjes së shumtë të zorrëve, joefektiviteti i trajtimit konservativ kompleks të vazhdueshëm, kanceri me një proces inflamator kronik.

Komplikimet e kolitit ulceroz

Shumica e pacientëve mund të kenë remisione të gjata. Pacientët me sëmundje të zakonshme të zorrëve pas 10 vitesh sëmundje kanë një rrezik në rritje të kancerit të zorrës së trashë. Vlerësimi i probabilitetit është serioz në ndërlikimet e kolitit ulceroz jospecifik.

Komplikimet lokale:

• perforim;
• gjakderdhje e bollshme;
• zgjerimi toksik i zorrës së trashë;
• shtrëngime;
• malinjiteti.

Komplikime të përgjithshme (sistematike):

• artriti reaktiv;
• stomatiti;
• spondilit ankilozant;
• hepatiti.

Dietë për kolitin ulceroz

Koliti ulceroz karakterizohet nga inflamacioni i rektumit dhe zorrës së trashë me gjakderdhje të shpeshta, shkelje e proceseve të përthithjes në zorrë, një humbje e madhe e proteinave me feces. Pacientët shpesh paraqiten me anemi (anemi), proceset metabolike, varfërim i trupit, reaksione alergjike dhe ndryshime të tjera.

Ushqimi i pacientëve varet nga manifestimet dhe natyra e rrjedhës së sëmundjes. Në fazën akute, kalori racion ditorështë i kufizuar për shkak të yndyrave dhe karbohidrateve duke ruajtur përmbajtjen normale të proteinave dhe një sasi të shtuar të vitaminave B, acidit askorbik, vitaminave A dhe K, kripërave të kaliumit, kalciumit. Me gjakderdhje të zorrëve, është e nevojshme të futen ushqime të pasura me vitaminë K dhe kalcium.

Me një përkeqësim të sëmundjes, rekomandohet një dietë që ndihmon në reduktimin e procesit inflamator në zorrë dhe rivendosjen e funksioneve të tij të dëmtuara, si dhe ato organe që përfshihen më shpesh në procesi patologjik. Ushqimi zihet, zihet në avull, merret 4-5 herë në ditë, temperatura e pjatave të nxehta është 57-62 ° C, e ftohtë - jo më e ulët se 15 ° C.

Në përgjithësi, terapia dietike për përkeqësimin e kolitit kronik dhe kolitit ulceroz korrespondon me atë për enteritin kronik, përdoren tabelat Nr. 4b, 4, 4c. Emëroni ushqyerja e pjesshme 6-7 herë në ditë; me një përkeqësim të theksuar, 1-2 ditët e para në spital mund të kryhet uria terapeutike.

Dhe në shtëpi të ushqyerit mjekësor përfshin supa rrëshqitëse, lëngje mishi të dobët, drithëra të pure në ujë, mish të zier në formë kotelesh me avull dhe qofte, vezë të ziera të buta, peshk lumi të zier, pelte, çaj të ëmbël.

Gradualisht, kur gjendja përmirësohet, perimet dhe frutat futen në dietë në formë të zier dhe të copëtuar (pure patatesh), të cilat më pas zëvendësohen me të freskëta.

Buka e bardhë e djeshme me grurë, biskota të thata, simite pa dhjamë ose rrotullim reçeli një herë në javë, mish i zier, mollë.

Supa me mish të dobët me pak yndyrë, lëngje peshku, drithëra, me petë, petë, qofte, krutona, perime të grira hollë.

Mishrat me pak yndyrë (viçi, viçi, pule, lepuri, gjeldeti) në formë koteletash me avull, sufllaqe, role, mish të butë të zier në copa. Peshk pa dhjamë në copa dhe produkte peshku të grirë të ziera dhe në avull.

Patate, karrota, kungull i njomë, kungull, lulelakra domate të ziera dhe të grira, të pjekura për zbukurim (jo më shumë se 100 g), bizele jeshile(individualisht).

Drithëra viskoze të ziera mirë në ujë, lëng mishi të dobët, 1/3 qumësht ose krem ​​10% (përveç misrit, elbit, melit), vermiçeli i zier.

Omëletë me avull, 1-2 vezë të ziera të buta, vezë në pjata.

Puthje, pelte, mousses, sufle, komposto frutash të thata (pa fruta), marmelatë, biskota, mollë, me tolerancë të mirë - mollë të grira të papërpunuara, të ëmbla manaferrat e pjekura(luleshtrydhe, mjedra, luleshtrydhe, boronica). Berry dhe lëngje frutash gjysma me ujë të valuar (mundësisht i nxehtë).

Qumështi i freskët i fermentuar pihet 100–150 g 2 herë në ditë në temperaturën e dhomës, qumësht natyral vetëm në pjata dhe në sasi të vogla, kosi i freskët jo acid në pjata, djathë i butë (mundësisht "rus") i pure me vermicelli të zier.

Gjizë natyrale e sapo përgatitur, pastë gjizë, puding me gjizë me avull.

kopër, majdanoz, Gjethja e dafinës, salcë e bardhë dhe frutash.

Çaj natyral, çaj me qumësht, kafe e zezë, lëngu i trëndafilit.

Gjalpë natyral në pjata, me bukë ose krisur.

• Lakra e bardhë;
• panxhar;
• Piper zile;
• patëllxhan;
• rrepkë;
• rrepkë;
• lëpjetë;
• spinaq;
• kërpudha;
• pije të gazuara.

Gjatë periudhës së uljes së acarimeve, ushqimi duhet të jetë i plotë, me një përmbajtje të lartë proteinash, një sasi normale karbohidratesh, të pasura me vitamina, kripëra kaliumi dhe kalciumi.

Me kolitin ulceroz jospecifik, dieta duhet të jetë mesatarisht e kursyer mekanikisht, të plotësojë nevojat e trupit, të përmbajë sasi e rritur ketri. Kjo e fundit është e nevojshme për të eliminuar mungesën e proteinave të trupit, e cila shpesh gjendet në këtë sëmundje.

Shembull meny diete

Parandalimi i kolitit ulceroz

Sepse kjo sëmundje është komplikime serioze nuk duhet marrë lehtë. Vlen të mbroni veten nga telashe të tilla paraprakisht. Ushqimi i duhur është çelësi i shëndetit. Pra në këtë rast është parandalimi më i mirë kolit.

Është e nevojshme të përtypet ushqimi tërësisht gjatë vakteve; monitoroni gjendjen e dhëmbëve tuaj, hani ushqime të pasura me vitamina dhe minerale.

Kujdesuni për shëndetin e zorrëve. Karrigia duhet të jetë e rregullt. Trajtoni me kohë çdo problem që lidhet me sistemin tretës.

Shmangni ushtrimet e forta.

Gjithmonë shijoni jetën dhe eliminoni stresin nga jeta juaj.

Lajme imazh aktiv jeta, në të cilën është e nevojshme të përfshihet profesioni ushtrim. Në kolitin kronik, për parandalimin e acarimeve, është e nevojshme të ndiqni një dietë jo vetëm gjatë periudhës së acarimit, por gjatë gjithë jetës.

Përgjithmonë duhet të harroni salsiçet, mishrat e yndyrshëm, marinadat, mishin e tymosur.

Alkooli dhe duhani gjithashtu mund të shkaktojnë një rikthim të sëmundjes.

Me një fjalë, të gjitha ushqimet që përthithen dobët në zorrë dhe shkaktojnë rritjen e formimit të gazit përjashtohen nga dieta e pacientit.

Në mënyrë të pavullnetshme lind pyetja, çfarë është e mundur atëherë? Produkte të dobishme për çdo lloj koliti:

• Nga mishi - qengji dhe pulë.
• Perime të ziera ose të pjekura.
• Buka mund të hahet vetëm dje, jo e freskët.
• Supa të gatuara në supë me pak yndyrë.
• Frutat - mollë, dardha pa lëvozhgë, të gjalla ose të pjekura në furrë.
• Produktet e qumështit - kefir, brumë kosi, bifidok.
• Gjatë ditës, duhet të pini 2 litra, por të kënduarit gjatë ngrënies është rreptësisht e ndaluar.
• Ju duhet të pini ujë 15-20 minuta para vaktit ose 2 orë pas vaktit.
• Çaji dhe kafeja e fortë gjithashtu duhet të përjashtohen nga dieta.

Ushqimi i duhur ju lejon jo vetëm të qëndroni të shëndetshëm, por edhe të mbështesni një trup tashmë të dobësuar që nga fillimi i sëmundjes. Nëse nuk respektoni masat parandaluese ushqimore, atëherë mund të paguani një çmim mjaft të lartë për këtë.

Pyetje dhe përgjigje në temën "Kolit ulceroz"

Pyetje:Përshëndetje, unë jam 18 vjeç. Unë kam kolit ulceroz. A thua apo thuaj a mund të shfaqet shpesh tek kjo sëmundje një gjendje e keqe shëndetësore dhe e përgjithshme? A është e mundur të jetosh një jetë të plotë me këtë sëmundje?

Përgjigje: Gjatë periudhës së përkeqësimit të kolitit ulceroz jospecifik, shëndeti i dobët dhe sëmundja janë të mundshme. Metodat moderne të trajtimit të UC mund të arrijnë një falje afatgjatë ose të ndalojnë plotësisht sëmundjen, kështu që ju keni çdo shans për të jetuar një jetë të gjatë dhe të plotë.

Pyetje:Përshëndetje, kam kolit ulceroz, rrymë e lehtë. Më është përshkruar të marr Salofalk në mikrogranula. Më thuaj, a mund të shkaktojë salofalk efekte anësore si nauze dhe dhimbje koke?

Përgjigje: Po, Salofalk mund t'i shkaktojë këto efekte anësore, por së shpejti ato duhet të kalojnë.

Pyetje:Mirmengjesi kerkoj ndihme per zgjidhjen e problemit por kam: brenda nje jave nje 27 vjecar ka jashteqitje me gjak ndersa temperatura normale 36-6 nuk ka te vjella dhe te perziera aty. është periodikisht një dhimbje afatshkurtër në pjesën e poshtme të barkut, pasi shkon në tualet ajo kalon. Ngjyra e jashtëqitjes nuk është konstante nga normale në të errët. Përdoret për trajtim Karboni i aktivizuar dhe dy ditët e fundit tetraciklinë. Ju lutemi këshilloni medikamente për mjekim.

Përgjigje: Situata që përshkruani kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore: jashtëqitja e përgjakshme ose jashtëqitja e zezë janë shenja të gjakderdhjes së zorrëve. Pacienti duhet të ekzaminohet. Nuk ka kuptim ta trajtojmë nëse diagnoza nuk dihet. Mund të ketë dizenteri, kolit ulceroz, ulçerë stomaku etj.

Pyetje:Unë jam 47 vjeç. Gjatë muajit të kaluar, gjaku i theksuar është shfaqur në jashtëqitje tre herë. Herën e fundit gjaku ka qenë i pranishëm për disa orë (në mbrëmje). Nuk kishte asnjë shenjë në mëngjes. Çfarë mund të jetë? Çfarë hapash mund të ndërmerrni vetë?

Përgjigje: Prania e gjakut në jashtëqitje mund të jetë shenjë e hemorroideve, fisurave anusit, tumoret e zorrëve ose koliti ulceroz. Duhet të vizitoni një proktolog sa më shpejt të jetë e mundur (mos humbisni një ditë!) dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Çdo vonesë mund të jetë shumë e rrezikshme.

Pyetje:Përshëndetje doktor. Unë jam 28 vjeç. Para shtatë muajsh linda fëmijën tim të dytë, një muaj më parë u diagnostikova me kolit-proktit ulceroz (20 cm). Dhe të them të drejtën, kjo është si një fjali për mua. Do të doja shumë të dija: 1. A është e vërtetë që kjo nuk mund të shërohet dhe do të jetë e nevojshme ta trajtoj gjithë jetën. Aktualisht jam duke marrë supozitorë PENTASA. 2. A ka ndonjë gjë për të ofruar mjekësia që mund të më ndihmojë (për shembull, operacioni) ose të paktën ta mbaj nën kontroll këtë sëmundje (në mënyrë që të mos ketë përkeqësim). 3. Cila është perspektiva e përgjithshme për njerëzit me këtë sëmundje. Të them të drejtën, jam shumë i shqetësuar, nuk mund të gjej një vend për veten time.

Përgjigje: Kjo diagnozë nuk është një fjali. Shpesh është e mundur të zgjidhni një trajtim në atë mënyrë që të mund të harroni sëmundjen për shumë vite. Sidoqoftë, është thjesht e pamundur të harrohet - nëse stili i jetesës dhe dieta nuk respektohen, ajo menjëherë do të ndihet. Problemi është se shkaku i saktë i kësaj sëmundjeje ende nuk dihet. sugjerohet se kjo është për shkak të çrregullimeve serioze të sistemit imunitar, por kjo nuk është vërtetuar 100%. Derisa të gjendet shkaku i sëmundjes, ju vetë e kuptoni se nuk do të jetë e mundur ta eliminoni atë. deri më sot, mund të arrihet vetëm remision i qëndrueshëm. Megjithatë, në vazhdimësi po kërkohen shkaqet e kësaj sëmundjeje dhe medikamente të reja. Mos u dekurajoni!

Sëmundja koliti ulceroz jospecifik (NUC), i karakterizuar nga inflamacioni kronik i mukozës së zorrëve, shfaqet si rezultat i një kombinimi faktorët gjenetikë Me shkaqet e jashtme, të cilat përkeqësojnë simptomat dhe shërbejnë si shenjë e sëmundjes. Sëmundja ka tendencë të përkeqësohet dhe rrit rrezikun e kancerit të rektumit ose zorrës së trashë. Diagnoza në kohë dhe masat e marra për përmirësimin e cilësisë së jetës dhe parandalimin pasoja të rrezikshme.

Çfarë është koliti ulceroz

NUC shoqërohet me shkatërrim të qelizave dhe indeve të zorrëve në sfondin e mungesës së imunoglobulinave, gjë që provokon depërtimin mikroorganizmave patogjene ind me inflamacion të mëvonshëm. Sëmundja shfaqet në proporcionin prej 100 rastesh për çdo 100 mijë të popullsisë. Përkufizimi mbart një ngarkesë semantike kolektive, sëmundja ndahet në forma në varësi të lokalizimit, e cila, sipas klasifikimi ndërkombëtar ICD-10 kanë kodin K51.

Simptomat

Simptomat e UC tek të rriturit janë gamë të gjerë manifestime, gjë që çon në mungesën e shqetësimit serioz të pacientit dhe pritjes se "do të kalojë vetë". Në rastin e kundërt (koliti fulminant), pacienti shkon direkt në spital. Ju duhet të kontaktoni një specialist nëse vëreni simptomat e mëposhtme:

1. Gjaku me jashtëqitje të nxjerrë është shenja më e sigurt. Këto mund të jenë shenja të zbehta në letër higjienike ose mpiksje gjaku.
2. Fragmente të mukusit dhe rrjedhje purulente në feces.
3. Diarre, në të cilën numri i diarreve arrin në 20 në ditë.
4. Kur mposhtet departamenti sigmoid kapsllëku është karakteristik.
5. Tenesmus ( nxitje të rreme deri te defekimi). Shpesh shkaktohet nga akumulimet e qelbit dhe mukusit që dalin në vend të jashtëqitjes (pështymë rektale).
6. fryrje.
7. Dhimbje në anën e majtë të barkut (koliti i anës së majtë).
8. Në sfondin e dehjes, ethet zhvillohen dhe temperatura rritet.

Manifestimet ekstraintestinale të UC

Lezionet jo-intestinale të shkaktuara nga UC janë të ndryshme. Disa janë për shkak të formës ileokolitike (sëmundja e Crohn) - lezione në zgavrën me gojë, të tjera - formë kronike enterokoliti. Në total, manifestimet jashtëintestinale ndodhin në jo më shumë se 20% të pacientëve. Ato tipike përfshijnë:

• eritema nodozum(inflamacion i enëve të gjakut të lëkurës dhe yndyrës nënlëkurore);
• pyoderma gangrenosum (nekrozë e lëkurës);
• simptomat stomatiti aftoz në zgavrën me gojë në formën e erozionit;
• lezione të ndryshme syri: konjuktiviti, keratiti, uveiti, episkleriti, neuriti retrobulbar, koroiditi;
• dëmtim i kyçeve në formën e artritit, rritje të brishtësisë (osteoporozë) dhe zbutje të kockave (osteomalacia);
• nekroza e një segmenti të veçantë të indit kockor ( nekroza aseptike);
• një e treta e pacientëve përjetojnë dëmtim të mushkërive;
• shkelja e sistemit endokrin çon në dëmtim total të mëlçisë, pankreasit dhe traktit biliar

Shenjat e kolitit ulceroz të zorrëve

Në rrjedhën e zhvillimit të sëmundjes, dëmtimi i mukozave rritet, gjë që çon në formimin e ulcerave, ndonjëherë duke depërtuar në shtresë ind muskulor. Në kursi kronik ulçera peptike shfaqen konglomerate qelizash (polipe inflamatore), të cilat formohen në procesin e restaurimit të epitelit të prekur të zorrëve. Në një formë të rëndë të sëmundjes, zorra e trashë trashet dhe lumeni i saj ngushtohet, haustrat (daljet e murit) zhduken. Në fazën akute, kapilarët zgjerohen në epitelin e mukozës dhe ndodhin hemorragji, duke çuar në nekrozë ishemike.

Arsyet

Etiologjia e saktë e sëmundjes ende nuk është përcaktuar. Ekziston një lidhje midis gjendjes psiko-emocionale që provokon sëmundjen. Deri më sot, ekspertët po diskutojnë seriozisht tre opsione konceptualisht të realizueshme:

1. Predispozicion gjenetik, duke përfshirë çrregullimet autoimune. Ka një sërë studimesh që tregojnë një numër i madh pacientët janë të njëjtë mutacionet e gjeneve. Megjithatë, jo të gjithë njerëzit me patologji të ngjashme të ndjeshëm ndaj sëmundjeve.
2. Patologjia infektive.
3. Faktorët negativë mjedisi i jashtëm: kontraceptivë të fortë, dieta të ngurtë.

Klasifikimi

Për një klasifikim sistematik të UC, është mirë t'i referoheni sistemit të Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve. Në përputhje me këtë sistem, sëmundja ndahet në forma:

1. Enterokoliti kronik ulceroz (lezion i mukozës së zorrëve të vogla dhe të mëdha) - K51.0.
2. Kronike formë ulceroze ileokoliti, i njohur gjithashtu si sëmundja e Crohn-it (dëmtimi i ileumit dhe zorrës së trashë) - K51.1.
3. Forma kronike ulcerative e proktitit (dëmtimi i mukozës së rektumit) - K51.2.
4. Forma kronike ulcerative e sigmoiditit (dëmtimi i zorrës së trashë sigmoid) - K51.3
5. Pseudopolyposis (ristrukturimi i indeve mukoze të zorrëve, displazia e tyre) - K51.4.
6. Proktokoliti i tipit mukozal (lezioni i rektumit, kolonit tërthor sigmoid dhe zbritës, duke përfshirë këndin e shpretkës) - K51.5.

Diagnostifikimi

Një gastroenterolog mund të përcaktojë kolitin distal jospecifik kur ekzaminon një pacient dhe zbulon një sërë shenjash specifike. Përveç ekzaminimit vizual, kryhen edhe analiza laboratorike të gjakut. Pacienti ka një rënie të numrit të qelizave të kuqe të gjakut, hemoglobinës (shenjat e anemisë), rritje të numrit të leukociteve, proteinës C-reaktive (që është tregues i inflamacionit).

Në studim imunologjik gjaku në pacientët vërejtur një rritje të nivelit të antitrupave antineutrofile citoplazmike. Nga metodat instrumentale, përdoren metodat e mëposhtme:

• endoskopia (rektosigmoidoskopia, kolonoskopia) - zbulon praninë e ulcerave, polipeve, gjakderdhje të zorrëve, atrofia e mukozës së zorrës së trashë;
• radiografi - përdoret një përzierje kontrast bariumi, pacienti ka një zgjerim të lumenit të zorrëve, formimin e ulcerave.

Trajtimi i kolitit ulceroz

Trajtimi për UC përbëhet nga qasje e integruar simptomatike. Objektivat e terapisë përfshijnë eliminimin e inflamacionit imunitar me ilaçe, ruajtjen e faljes me ndihmën e receta popullore dhe respektimin e dietës së pacientit, duke parandaluar shfaqjen e komplikimeve lokale. Nëse metodat e klasike terapi medikamentoze nuk ndihmojnë në shërimin e pacientit ose efekti i tyre është i dobët, ata kryejnë një operacion kirurgjik.

Terapia konservative

Trajtimi për kolitin ulceroz jospecifik fillon me medikamente. Grupet e njohura të barnave janë:

1. Antibiotikët – përdoren pas operacionit, me ethe dhe sepsë, zgjerim toksik të zorrës së trashë. Nga barnat në dispozicion lëshojnë Trichopolum, Metronidazole në një dozë prej 10-20 mg / kg në ditë.
2. Imunosupresorët ose citostatikët - përshkruhen kur kortikosteroidet janë trajtim joefektiv ose të vazhdueshëm. Janë të përshkruara Azathioprine, Methotrexate, Cyclosporine. Doza caktohet nga mjeku (nga 25 në 100 mg / ditë), kursi i trajtimit është të paktën tre muaj.
3. Imunomoduluesit - Timalin dhe Taktivin korrigjojnë çekuilibrin imunologjik, eliminojnë procesin e inflamacionit, ndihmojnë në kurimin e sëmundjes në mënyrë komplekse.
4. Angioprotektorët - Parmidin, Trental.
5. Enterosorbentë - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Antiseptikët e zorrëve- Intestopan, Furazolidone.
7. Barnat antidiarreale - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzimat - Mezim, Creon, Pankreatin.
9. Produkte biologjike (para dhe probiotikë) - Lactobacterin, Bifikol.

Medikamente anti-inflamatore

Të parët në listën e barnave për trajtimin e kolitit janë barna josteroidale me efekt antiinflamator dhe glukokortikoid. Ato ndahen në baza individuale dhe ndahen në grupet e mëposhtme:

1. Preparatet e acidit aminosalicilik janë salicilate që pengojnë sintezën e ndërmjetësve inflamatorë. Këto përfshijnë Sulfasalazine, Mesalazine, Pentasa.
2. Komponimet Azo - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol. Prodhohet në formën e tabletave, mikroklisterëve dhe supozitorët rektal.
3. terapi hormonale glukokortikoidet - përdoren në mungesë të efektit të salicilateve, ato dallohen nga një efekt i shpejtë. Mjetet administrohen në mënyrë rektale ose sistemike. Ilaçet e njohura janë Prednizoloni dhe Metilprednizoloni në një dozë prej 1-2 mg / kg peshë trupore për një kurs prej 10-20 javësh.

Dieta

Rëndësi e madhe ka një dietë për kolitin ulceroz të zorrës së trashë. Gjatë periudhave të përkeqësimit, pacientit i rekomandohet agjërimi, lejohet vetëm uji. Me një falje të gjatë, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme ushqyese:

• zvogëloni sasinë e yndyrës, rrisni përqindjen e proteinave, përfshini në dietë peshkun pa dhjamë, mishin, gjizën, vezët;
• dorezohu fibër e trashë, banane, qumësht, çokollatë, kafe, agrume, luleshtrydhe, mollë të kuqe, kifle, ushqim pikant;
• nga karbohidratet, drithërat, mjalti, puthjet, pelte, komposto, zierje lejohen;
• me një ashpërsi të lartë të lezioneve, pacienti transferohet në ushqim parenteral dhe enteral;
• si astringent përdorni lëng shege.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Koliti kronik shoqërohet me diarre dhe kapsllëk, recetat do të ndihmojnë në shërimin e tyre mjekësi tradicionale:

1. Përzieni kamomilin dhe yardheun në një raport 5:1, shtoni një sasi të barabartë hithrash, kantarionit dhe trëndafilit të egër. Përgatitni një lugë gjelle nga koleksioni me një gotë ujë ose vendoseni në një banjë uji. Pini një gotë para ngrënies për të ndaluar diarrenë dhe gjakderdhjen dhe për të parandaluar kalbëzimin.
2. Për të rivendosur lëvizshmërinë e zorrëve, përzieni sasi të barabarta bimësh: kamomil, përdhes, hithër, nenexhik, rrënjë sanëz, boronica. Hidhni tre lugë gjelle në një termos me tre gota ujë të vluar gjatë gjithë natës. Pini një gotë para ngrënies.
3. Për trajtimin e edemës, rikuperimin e shpejtë të qelizave dhe shërimin e plagëve, rekomandohet bërja e mikroklisterave me vaj deti. Vendosni 50 ml vaj në një dardhë, futeni në rektum në një pozicion të shtrirë për natën. Zbrazni zorrët në mëngjes, pini 1-2 lugë vaj në stomak bosh.

Kirurgjia

Nese nje trajtim konservativ nuk ndihmon, indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Llojet e operacioneve janë kolektomia (heqja e zorrës së trashë ose një pjesë e tij), proktokolektomia (heqja e rektumit dhe zorrës së trashë), proktokolektomia me ileostomi (pa ruajtur anusin). Arsyet e operacionit janë.

Koliti është një inflamacion i mukozës së zorrës së trashë. Koliti ulceroz është një sëmundje kronike e zorrës së trashë me zhvillimin e ulcerave në mukozë dhe hemorragjive. Ka kolit akut dhe kronik. Koliti është zakonisht një sëmundje afatgjatë në të cilën ndryshimet inflamatore dhe degjenerative zhvillohen kryesisht në mukozën e zorrës së trashë.

Fotografia tregon një formë të rëndë të kolitit ulceroz të zorrës së trashë sigmoid

Koliti akut më së shpeshti shkaktohet nga mikroorganizmat dizenterikë, salmonela, stafilokoku, streptokoku, ose ndodh si pasojë e ekspozimit ndaj trupit të alergeneve ose toksinave.

Shkaqet e kolitit ulceroz.

Shkaqet e shfaqjes nuk dihen me siguri. Funksionimi normal i zorrës së trashë është i shqetësuar nga mikroorganizmat patogjenë (salmonela, stafilokokë, streptokokë, etj.), të cilët shkaktojnë ngecje të përmbajtjes së zorrëve; vatra infeksioni në fshikëz e tëmthit, pankreas dhe organe të tjera të lidhura anatomikisht me zorrët; konsumimi sistematik i ushqimeve të patretshme, pikante, alkoolit; kapsllëk kronik që çon në akumulimin e mbetjeve të rënda fekale që nuk ekskretohen plotësisht; laksativët mund të rrisin vetëm irritimin e zorrës së trashë. Shkaqe të tjera: reaksion alergjik ndaj ushqimeve të caktuara, përdorimi i antibiotikëve, çrregullime neuro-emocionale, stresi.

Përkeqësimet ndodhin pas fizike dhe tendosje nervore. Gratë sëmuren më shpesh. Lezioni i zorrëve mund të jetë i gjithë - total ose vetëm në një zonë të veçantë - segmental. Rektumi gjithashtu preket.

Simptomat e kolitit

Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut (rreth kërthizës), fryrje, diarre, një përzierje e mukusit (ndonjëherë gjak) në jashtëqitje, ethe (kolit akut); keqtrajtim i përgjithshëm, oreks i dobët, të përziera, ngërçe në bark me një dëshirë të fortë për të defekuar, diarre e alternuar me kapsllëk (koliti kronik).

Simptomat e kolitit ulceroz.

Pacientët raportojnë diarre, gjakderdhje me feces, dhimbje barku. Më rrallë, qelbi mund të gjendet në feces. Mirëqenia e përgjithshme është e shqetësuar, e shoqëruar me ulje të oreksit, apati, humbje peshe, rritje të temperaturës së trupit deri në 37.5 ° C. Sëmundja mund të jetë shumë e vështirë, e shoqëruar me gjakderdhje nga ulçera, perforim të murit.
zorrët. Ecuria e sëmundjes është më së shpeshti afatgjatë dhe kërkon terapi të vazhdueshme mirëmbajtjeje.

Simptomat e kolitit akut.

Dhimbje ngërçe në bark, fryrje barku, diarre e përzier me mukozë dhe ndonjëherë gjak, temperaturë deri në 38-39°C. Mund të shfaqen të vjella.

Koliti kronik mund të ndodhë për shkak të inflamacionit akut ose për shkak të pranisë së vatrave të infeksionit në fshikëzën e tëmthit, pankreasit dhe organeve të tjera, si dhe nga kequshqyerja, abuzimi me ushqimet pikante, alkooli.

Simptomat e kolitit kronik.

Oreks i dobët, nauze, keqtrajtim i përgjithshëm, fryrje. Dhimbjet e barkut shpesh nuk kanë një lokalizim të qartë, janë me natyrë ngërçe, të shoqëruara nga një nxitje e fortë për të defekuar, për të dhënë në pjesën e poshtme të shpinës, në ijë. Natyra e jashtëqitjes mund të ndryshojë: ndonjëherë diarre, ndonjëherë kapsllëk.

Trajtime tradicionale për kolitin.

Medikamentet: antibakteriale, enzimatike, mbështjellëse, analgjezike. Zgjedhja e një diete individuale. Dieta duhet të jetë e butë të pasura me vitamina, i plotë.

Gjatë periudhës së përkeqësimit, është e nevojshme të vëzhgoni pushim në shtrat dhe një dietë që përfshin fruta dhe perime, supa me mukozë me pure, qull me drithëra në ujë, mish të zier (mish i grirë, kotele me avull, qofte), peshk i zier. Produktet e qumështit janë të përjashtuara. Në raste të rënda, kirurgjia është e nevojshme.

Mjetet juridike në shtëpi për kolitin

Kur koliti 2 herë në ditë, pini hirrë nga djathi.

Merrni 20 pika 30% infuzion alkooli propolis, duke i përhapur në 0,5 gota ujë të ngrohtë ose qumësht, 3 herë në ditë 1 orë para ngrënies. Në të njëjtën kohë, ndiqni dietën e rekomanduar nga mjeku juaj. Kursi i trajtimit është 3-4 javë. Gjendja zakonisht përmirësohet pas 5-10 ditësh nga trajtimi.

Bimët dhe tarifat për trajtimin e kolitit

Krijoni 2 gota ujë të vluar 4 lugë çaji gjethe ose manaferra mjedër dhe lëreni për 30 minuta. Pini 0,5 filxhan 4 herë në ditë para ngrënies për kolitin dhe gjakderdhjen e stomakut.

Përzieni 1 lugë çaji barishte centaury, gjethe sherebele dhe lule kamomil. Ziejeni koleksionin me 1 gotë ujë të vluar dhe lëreni për 30 minuta. Pini 1 lugë gjelle çdo 2 orë. Pas 1-3 muajsh, zvogëloni dozën duke zgjatur intervalet midis dozave të infuzionit. Trajtimi është i padëmshëm dhe mund të zgjatet. Përdoret për kolitin.

Hidhni 2 lugë gjelle gjethe menteje me 2 gota ujë të vluar, lëreni për 20 minuta, kullojeni. Pini 0,5-1 gotë 15-20 minuta para ngrënies 2-3 herë në ditë për të trajtuar kolitin.

Hidhni 2 lugë gjelle gjethe luleshtrydhe të egra me 2 gota ujë të vluar. Këmbëngulni. Merrni 2-3 lugë gjelle për kolitin.

Merrni 20 gr lëvozhga të thata ose 50 gr shegë të freskët me kokrra, ziejini për 30 minuta, hidhni 1 gotë ujë, kullojeni. Merrni 2 lugë gjelle 2 herë në ditë. Ndihmon me kolitin alergjik dhe enterokolitin.

Hidhni 100 g barishte të zakonshme të yardheve me 1,5 litra ujë të vluar, lëreni për 18 orë në një enë të mbyllur. Kullojeni infuzionin dhe zieni derisa të avullojë në 0,75 litra. Shtoni 1 lugë alkool dhe 1 lugë glicerinë, përzieni mirë. Merrni 30 pika 30 minuta para ngrënies. Kursi i trajtimit të kolitit është 1 muaj.

Hidhni 1 lugë gjelle fruta të qershisë së shpendëve me 1 gotë ujë të vluar, gatuajeni për 5 minuta në zjarr të ulët, lëreni për 2 orë, kullojeni. Pini 0,25 gota 2-3 herë në ditë për kolitin.

Kujdes! Farat e frutave nuk mund të gatuhen, ato përmbajnë një substancë toksike.

Hidhni 1 lugë gjelle rizoma dhe rrënjët e burnet officinalis me 1 gotë ujë i nxehtë, ziejini për 30 minuta, lëreni për 2 orë, kullojeni. Merrni 1 lugë gjelle 5 herë në ditë para ngrënies për kolitin.

Merrni 25 gr rizoma të leshit të drejtë, 20 g gjethe dhe boronica, 55 g tufë lulesh kamomili. Fusni 1 lugë çaji nga përzierja për 6 orë në 1 gotë ujë të ftohtë, zieni për 5-7 minuta, kullojeni. Pini të gjithë infuzionin në gllënjka të vogla gjatë ditës me kolit.

Merrni sasi të barabarta të vathëve të alderit gri, rizomave të fletëve të egra dhe rrënjës së hithrës. Merrni 50 g përzierje, insistoni 10-12 orë në 1 litër ujë të ftohtë, gatuajeni për 10-12 minuta dhe kullojeni. Pini 1 gotë infuzion të nxehtë në stomak bosh, pjesa tjetër - gjatë ditës për 4 doza. Aplikoni në kolitin kronik.

Merrni në mënyrë të barabartë një gjethe menteje, tufë lulesh kamomili, rizoma të Potentilla erect. Fusni 1 lugë gjelle nga përzierja për 30 minuta në 1 gotë ujë të vluar, kullojeni. Merrni 1 gotë 2-3 herë në ditë për kolitin.

Merrni njëlloj një gjethe pelini dhe një gjethe sherebele officinalis. Fusni 1 lugë gjelle nga përzierja për 30 minuta në 1 gotë ujë të vluar, kullojeni. Për kolitin, merrni 1 lugë gjelle çdo 2 orë.

Merrni pjesë të barabarta barishte të rigonit të zakonshëm, barishte të çantës së bariut, barishteve të malësorëve, barërave të luleshtrydheve të zakonshme, barishteve të lythit të zakonshëm, barishteve të kantonit të Shën Gjonit, gjetheve të hithrës. Hidhni 2 lugë gjelle nga përzierja gjatë natës në një termos me 2 gota ujë të vluar, kullojeni. Pini 0,5 filxhan 3 herë në ditë për kolitin kronik.

Hidhni 1 lugë çaji me tymin e barit të copëtuar officinalis me 1 gotë ujë të vluar, lëreni për 5 orë, kullojeni. Merrni 1-2 lugë gjelle 3 herë në ditë 30 minuta para ngrënies për kolitin ulceroz.

Kujdes! Tymi është helmues. Ndiqni rreptësisht dozën.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e kolitit:

• Hidhni 80-100 g lëvozhgë të tharë shalqini me 2 gota ujë të valë, insistoni, kullojeni. Pini 1/2 filxhan 4-6 herë në ditë. Infuzioni përdoret për akute dhe inflamacion kronik zorrë e trashë.
• 10 g fruta kopër hidhen në një gotë me ujë të vluar, nxehen në një banjë me ujë për 15 minuta, ftohen, filthen dhe vëllimi rregullohet në 200 ml. Pini 1/3-1/2 filxhan 3 herë në ditë për kolitin spastik kronik.
• Me një përkeqësim të kolitit, së bashku me trajtimin dhe dietën e përshkruar nga një mjek, mund të merrni një infuzion të bimëve. Krijoni në 1 filxhan ujë të vluar një përzierje prej 1 lugë çaji centaury, 1 lugë çaji sherebelë dhe 1 lugë çaji kamomil. Mbulojeni gotën me një tigan, lëreni infuzionin të ftohet dhe kullojeni. Merrni 1 lugë gjelle 7-8 herë në ditë, varësisht se sa kohë është zgjuar pacienti. Kohëzgjatja e trajtimit është nga 1 deri në 3 muaj. Pas kësaj, doza zvogëlohet, dhe intervalet kohore midis dozave të barit rriten.
• Në sëmundjet kronike të stomakut - gastrit, ulçera dhe inflamacion të zorrës së trashë - çdo ditë për një muaj duhet të hani deri në 8 g propolis. Duhet të përtypet për një kohë të gjatë, më së miri në stomak bosh. Në rast alergjie, mos e ndërprisni trajtimin.
• Për kolitin dhe enteritin, merrni një zierje prej 15 g lëvore të alderit gri në një gotë me ujë, 1 lugë gjelle 3 herë në ditë. Ose një tretësirë ​​prej 25 g lëvore për 100 g alkool ose një gotë vodka - 30-40 pika 2-3 herë në ditë.
• Gjethet e Salvia officinalis, gjethet e mente, bari i kamomilit dhe kantarioni, frutat e zakonshme të qimnonit përzihen në mënyrë të barabartë. Hidhni dy lugë gjelle nga përzierja gjatë natës në një termos me 1 filxhan ujë të vluar dhe kullojeni. Pini 1/2 filxhan 3-4 herë në ditë.
• 100 g barishte të zakonshme të yardheve derdhni 1,5 litra ujë të vluar dhe lëreni për 8 orë në një tas të mbyllur të smaltit. Kullojeni infuzionin dhe zieni derisa të avullojë në 75 ml. Shtoni 1 lugë alkool dhe 1 lugë glicerinë dhe përzieni mirë. Merrni 25-30 pika 30 minuta para ngrënies. Kursi i trajtimit është 1 muaj.
• Përgatitni një grup të përbërësve të mëposhtëm: rhizome erect foli cinquefoil - 20 g, rhizome snake cotweed - 20 g, tufë lulesh kamomil - 20 g, gjethe të mëdha delli - 25 g, boronica - 25 g. Krijoni një lugë gjelle nga përzierja në një çaj gotë me ujë të vluar dhe kullojeni. Pini të gjithë infuzionin gjatë ditës.
• Mblidhni përbërësit e treguar në përmasa të barabarta: barin e rigonit, çantën e bariut, barërat e zogjve, luleshtrydhen me pesë lobe, yarullin e zakonshëm, kantarionin, gjethen e hithrës. Hidhni dy lugë gjelle nga përzierja gjatë natës në një termos me 2 gota ujë të vluar, kullojeni në mëngjes. Pini 1/2 filxhan 3 herë në ditë për kolitin kronik.
• Lëngu i qepës rekomandohet të merret 1 lugë çaji 3-4 herë në ditë për inflamacion të traktit gastrointestinal.
• Hidhni dy lugë gjelle gjethe menteje fushore me 2 gota ujë të vluar, lëreni për 20 minuta dhe kullojeni. Pini 1/2-1 filxhan 15-20 minuta para ngrënies 2-3 herë në ditë.
• Mblidhni përbërësit në sasitë e treguara: barishte kantarioni - 25 g, ombrellë centaury - 25 g, gjethe pelini - 25 g, bari i bishtit të kalit - 25 g, rhizome angelica officinalis - 25 g, gjethe menteje - 10 g, rhizome rrënjët valerian officinalis - 10 gr. Fusni dy lugë gjelle nga një përzierje e 5 bimëve të para të listuara në 0,5 litra verë të kuqe të nxehtë për 10-15 minuta, më pas shtoni 2 bimët e mbetura (1 lugë secila) në verë dhe insistoni 25 të tjera. -30 minuta. Merrni 2-3 lugë gjelle 3-4 herë në ditë me një gotë ujë.
• Përgatitni përbërësit në përmasat e mëposhtme: gjethe luleshtrydhe të egra - 6 pjesë, gjethe balsam limoni - 3 pjesë, barishte trumze - 1 pjesë, fruta qimnon - 1 pjesë, bar yarrow - 1 pjesë. Hidhni një lugë gjelle nga përzierja me një gotë ujë të vluar, lëreni për 2 orë dhe kullojeni. Merrni 1/3-1/2 filxhan 3 herë në ditë para ngrënies për gastroenterit.
• Merrni 20 gr lëvozhga të thata ose 50 gr shegë të freskët me kokrra, ziejini në zjarr të ulët për 30 minuta në 200 ml ujë. Kullojeni tërësisht. Pini 2 lugë gjelle nga zierja e përgatitur 2 herë në ditë. zierje shege- shumë ilaç efektiv për trajtimin e kolitit alergjik dhe enterokolitit.
• Fidanët e alderit gri, rizoma e lente e ngritur, rrënja e hithrës - po aq. Fusni 50 g të përzierjes për 10-12 orë në 1 litër ujë të ftohtë, zieni për 10-12 minuta, kullojeni. Pini një gotë infuzion të nxehtë në stomak bosh, pjesa tjetër - gjatë ditës për 4 doza për kolitin kronik.
• Rhizome ngrerë, lulet e kamomilit, gjethet e hithrës, gjethet e boronicës, gjethet e mentes - po aq. Hidhni një lugë gjelle nga përzierja me një gotë ujë, zieni për 20-25 minuta, lëreni për 20 minuta, kullojeni. Merrni një gotë 2-3 herë në ditë për kolitin.
• Gjethja e hidhur polake - 20 g, fleta e sherebelës medicinale - 20 g. Hidhni një lugë gjelle nga përzierja me një gotë ujë të vluar, lëreni për 25-30 minuta, kullojeni. Merrni një lugë gjelle çdo 2 orë për kolitin.

Dieta e kolitit.

Në kolitin akut, rekomandohet të agjëroni plotësisht për 1-2 ditë, pas së cilës gradualisht kaloni në një dietë të përbërë nga perime të përpunuara lehtë ose të ziera në avull, oriz, bollgur, si dhe fruta të pjekura, djathë, mish të zier. Shtoni gradualisht bukën në dietë (por pa krunde), perime të papërpunuara pa lëvozhgë. Dhimbja mund të përkeqësohet duke marrë fibra të trashë bimore (lakër, mollë me lëvozhgë, bukë të zezë), qumësht të plotë, salcë kosi, ushqime të yndyrshme, verëra të thata dhe shampanjë. Shmangni ushqimin me erëza, erëza, erëza.
Dieta duhet të përmbajë sasi normale proteinat; yndyrat shtazore duhet të kufizohen.
Dieta parashikon kursimin e zorrëve, rritjen e aftësive rigjeneruese të mukozës së saj, eliminimin e proceseve të fermentimit dhe kalbëzimit, si dhe çrregullimet metabolike.

Shihni gjithashtu Diarre, Gastrit, Enterokoliti.

Recetat e Vanga për kolitin

• Dy herë në ditë merrni hirrë, e cila përftohet duke shtrydhur djathin. Ushqimet me yndyrë duhet të shmangen.
• Krijoni centaury dhe kamomilin (një lugë çaji secila) me një gotë ujë të valë. Pini një lugë gjelle çdo 2 orë, afërsisht 7 deri në 8 herë në ditë. Pas njëfarë kohe (zakonisht nga një deri në tre muaj), doza zvogëlohet dhe intervalet ndërmjet dozave të barit zgjaten. Ky ilaç konsiderohet i padëmshëm dhe për këtë arsye mund të trajtohet për një kohë të gjatë.
• Për 3 deri në 4 muaj ndërmjet vakteve, hani pak kokrra arra(70 g në ditë). Në vend të ujit, është e dëshirueshme të përdorni një zierje të rrënjës së komfres, galangal dhe fara liri. Përmirësimi ndodh në një muaj, dhe pas 4 muajsh - shërim.
• Në kolit akut Rekomandohen mikroklisterët e niseshtës: holloni 5 g niseshte (patate, misër, oriz) në 100 ml ujë të ftohtë dhe duke e përzier gradualisht shtoni 100 ml ujë të vluar. Më pas ftoheni në 40 gradë dhe futeni në rektum.
• Një efekt i mirë në kolit ofrohet nga mikroklisterët nga kamomili me mjaltë. Ziejeni 1 lugë gjelle lule kamomili me një gotë ujë të vluar, pasi të ftohet, shtoni 1 lugë çaji mjaltë. Përdorni 30 - 50 ml tretësirë. Kursi - 8 procedura.
• Pini lëng qepe një lugë çaji 3-4 herë në ditë para ngrënies.
• Një zierje e rrënjëve dhe rizomave të bergenisë: derdhni një lugë gjelle rrënjë të grimcuara dhe rizoma të bergenisë me një gotë ujë të valë, ziejini për gjysmë ore në një banjë me ujë, kullojeni. Pini dy lugë gjelle 3-4 herë në ditë.
• Një zierje centaury, sherebelë dhe kamomil: përzieni centaury, sherebelë dhe kamomil nga një lugë çaji secila, krijoni këtë përzierje me një gotë ujë. Mbulojeni, ftohuni dhe kullojeni. Me acarim të kolitit merret një lugë gjelle 5-7 herë në ditë.
• Infuzion me anise, kopër, jamball dhe buckthorn: përzieni 10 gram fruta anise, 10 gram fruta kopër, 20 gram rrënjë jamballi, 60 gram rrënjë buckthorn. Hidhni një lugë gjelle nga kjo përzierje me një gotë ujë të vluar. Lyejeni për gjysmë ore, kullojeni. Pini në mëngjes dhe në mbrëmje për një gotë të plotë.
• Infuzion barishte të ndryshme: përzieni në sasi të barabarta lule kamomili, fruta kopër, fruta qimnon, fidane alder gri, bar mente, rrënjë marshmallow, St. Hidhni një lugë çaji nga ky koleksion me një gotë ujë, zieni, insistoni për dy orë. Merrni 0,5 filxhan tri herë në ditë para ngrënies. Përdoret për trajtimin e kolitit spastik kronik.
• Çaji nga manaferrat e kulpërit: derdhni një lugë gjelle manaferra kulpër me një gotë ujë të valë, insistoni, kullojeni. Merrni një çerek filxhan katër herë në ditë gjysmë ore para ngrënies për kolitin dhe enterokolitin.