Gingiviti (inflamacion i mishrave të dhëmbëve) - llojet dhe format (katarale, hipertrofike, ulcerative, nekrotike, akute dhe kronike), shkaqet e sëmundjes, simptomat (frymë e keqe, dhimbje, gjakderdhje etj.), metoda diagnostikuese, foto. Papilat ndërdhëmbore dhe problemet me

SËMUNDJET E MUKOZAVE TË GOJËS

Sipas manifestimeve të tyre, sëmundjet e mukozave të zgavrës me gojë mund të ndahen kryesisht në tre grupe: 1) lezione inflamatore - stomatiti; 2) lezione të ngjashme me një numër dermatozash, dermatostomatiti ose stomatozash; 3) sëmundje të natyrës tumorale. Njohja e të gjitha këtyre sëmundjeve kërkon para së gjithash njohuri anatomia normale dhe fiziologjia e mukozës së gojës, aftësia për ta studiuar atë duke marrë parasysh gjendjen e të gjithë organizmit, të lidhur drejtpërdrejt në ekzistencën e tij me mjedisin e jashtëm.

METODAT E KËRKIMIT. SIMPTOMATOLOGJIA E PËRGJITHSHME

Struktura e mukozës së gojës. Mukoza e gojës përbëhet nga tre shtresa: 1) epiteli (epiteli); 2) vetë membrana mukoze (mukoza propria); 3) submukoza (submukoza).

Shtresa epiteliale e formuar nga epitel skuamoz i shtresuar. Shtresa epiteliale përmban qeliza të formave të ndryshme - nga një shtresë cilindrike, kubike në një shtresë plotësisht epiteli skuamoz sipërfaqeve. Ashtu si në lëkurë, mbulesa epiteliale mund të ndahet në varësi të karakteristikave dhe funksionit të rreshtave të saj individuale në katër shtresa: 1) me brirë (stratum corneum), 2) transparente (stratum lucidum), 3) grimcuar (stratum granulosum), 4. ) germinativ (srtatum germinativum).

Shtresa germinale përbën një pjesë të konsiderueshme të epitelit të mukozës. Rreshti i tij i poshtëm përbëhet nga qeliza cilindrike, me ngjyrë të dendur, me anën e tyre të ngushtë përballë membranës së tyre. Këto qeliza konsiderohen të jenë shtresa germinale e shtresës germinale. Pasohet nga disa rreshta qelizash më të sheshta, të cilat janë gjithashtu të lyera mirë dhe të lidhura me njëra-tjetrën me kërcyes. Pastaj ka shtresa qelizash që janë në faza të ndryshme të keratinizimit: 1) shtresa kokrrizore - shkalla fillestare e keratinizimit, 2) shtresa transparente - një shkallë më e theksuar e keratinizimit, që është kalimi në shtresën e fundit, të përcaktuar qartë të shtresës korne. Shtresa transparente e epitelit në mukozën e gojës vërehet kryesisht në ato vende ku keratinizimi shfaqet me intensitet më të madh.

Në fakt membrana mukoze i formuar nga indi lidhor i dendur me struktur fibrilar. Vetë indi lidhor i membranës përmban enë të vogla gjaku si kapilarët dhe nervat. Membrana në kufi me epitelin formon dalje papilare. Këto papilla vijnë në madhësi të ndryshme. Çdo papillë ka enën e saj të ushqimit.

Submukoza gjithashtu me strukturë të indit lidhor, por është më i lirshëm se vetë guaska dhe përmban yndyrë dhe gjëndra; përmban degë më të mëdha vaskulare dhe nervore.

Mukoza e zgavrës me gojë është e pajisur fibrave nervore- i ndjeshëm dhe motorik. Inervimi i gojës përfshin kafkën dhe nervat kurrizore, dhe rajoni i qafës së mitrës nervi simpatik. Nervat e mëposhtëm kranial i afrohen mureve të zgavrës me gojë: trigeminal, facial, glossopharyngeal, sublingual dhe pjesërisht vagus.

Për të studiuar mukozën e gojës, ne përdorim një sërë teknikash, të cilat, në varësi të karakteristikave të rastit, përdoren në numra dhe kombinime të ndryshme. Ekzaminimi kryesor i zgavrës së gojës përbëhet nga këto pika: 1) vrojtimi, 2) ekzaminimi, 3) palpimi, 4) ekzaminimi mikroskopik. Përveç kësaj, kryhet një studim i gjendjes së përgjithshme të trupit dhe sistemeve dhe organeve individuale, dhe shpesh teste shtesë serologjike, hematologjike dhe të tjera laboratorike.

Onpos. Si gjithmonë, në rast të sëmundjeve të gojës, së pari bëhen pyetje të përgjithshme treguese, e më pas pyetje të një natyre specifike. Gjatë intervistimit të pacientëve që vuajnë nga lezione orale, mjeku shpesh zbulon menjëherë një sërë simptomash objektive që shoqërohen me çrregullime të të folurit (dislalia). Ato shfaqen si pasojë e dëmtimit të indeve orale nga proceset me natyrë inflamatore ose prania e defekteve orale kongjenitale ose të fituara. Çrregullimet manifestohen në ndryshimet në tingullin e të folurit dhe natyrën e shqiptimit të tingujve individualë - shkronjave.

Proceset inflamatore në buzë, të cilat zvogëlojnë lëvizshmërinë ose ënjtjen e kësaj të fundit për shkak të dhimbjes, shpesh shtrembërojnë shqiptimin e shumicës së tingujve labial: "m", "f", "b", "p", "v" (dyslalia labialis).

Proceset inflamatore në gjuhë, veçanërisht sëmundjet ulcerative ose sëmundje të tjera që çojnë në lëvizshmëri të kufizuar të këtij organi, e bëjnë të vështirë shqiptimin e pothuajse të gjithë tingujve bashkëtingëllore, gjë që çon në një lips (dyslalia labialis). Kur preket pjesa e pasme e gjuhës, preket veçanërisht shqiptimi i tingujve "g" dhe "k".

Kur dëmtohet integriteti i qiellzës së fortë (sifilizi, defekte kongjenitale të çara, trauma) dhe kur qiellza e butë dëmtohet, qoftë edhe pak, të folurit merr një ton hundor: të gjitha bashkëtingëlloret shqiptohen përmes hundës. Shqiptimi i të ashtuquajturave bashkëtingëllore të mbyllura është veçanërisht i dëmtuar: "p", "b", "t", "d", "s". Ky çrregullim i të folurit quhet rhinolalia aperta në kontrast me rhinolalia clausa (tingulli i shurdhër). Çrregullimi i fundit vërehet gjatë proceseve infiltruese të velinës palatine.

Mjeku i kushton vëmendje të gjitha këtyre çrregullimeve që në fillim të bisedës me pacientin, duke futur kështu në sondazh elemente të një studimi funksional të gojës.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ankesave për vështirësi dhe dhimbje gjatë ngrënies, kryesisht kur preket qiellza e butë. Ënjtja e qiellzës dhe dhimbja ndërhyjnë në aktin normal të gëlltitjes aktive. Nëse integriteti i kasafortës së palatinës dëmtohet, ushqimi i lëngshëm derdhet në hundë. Gërvishtjet e vogla në qiellzën e fortë shpesh shkaktojnë dhimbje të forta kur hahet ushqim i fortë. Lezione të dhimbshme gjuha gjithashtu shkakton vështirësi në ngrënien e ushqimit të ngurtë; ushqimi i lëngshëm kalon më lehtë. Mund të shfaqen edhe ankesa për të ngrënë të dhimbshme nëse preket holli i zgavrës me gojë. Me stomatit dhe procese ulceroze në gojë, pacientët ankohen për erë të keqe të gojës (foetor ex ore).

Është e rëndësishme të krijohet një lidhje midis lezioneve të mukozës dhe disa sëmundjeve të tjera. Në prani të stomatitit dhe stomatozës, është e nevojshme të paguhet Vëmendje e veçantë për gjeneralin sëmundjet infektive, sëmundjet e sistemit të tretjes, metabolizmin.

Në rastet akute, është e rëndësishme të përcaktohet prania e ndonjë akute infeksion i përgjithshëm, për shembull, gripi. Shpesh, infeksioni i gripit mund t'i paraprijë stomatitit. Në disa sëmundje akute, dëmtimi i mukozës siguron shenja diagnostikuese shumë të vlefshme, për shembull, njollat ​​e Filatov në fruth. Shpesh stomatiti komplikon një sëmundje të përgjithshme dobësuese ose pason një sëmundje, veçanërisht shpesh pas gripit. Lezionet akute dhe kronike të mukozës mund të shoqërohen me sëmundje të lëkurës, helmimi i përgjithshëm(mjekësore, profesionale, etj.), sëmundjet e traktit gastrointestinal (gastriti anid dhe anacid, koliti membranoz, etj.), infektimi helmintik, çrregullimet e të ushqyerit (vitaminoza - skorbuti, pelagra etj.), sëmundjet e gjakut (anemia, leucemia dhe etj). Duhet të theksohen infeksionet specifike - tuberkulozi dhe sifilizi. Sëmundjet e gjëndrave sekretimi i brendshëm, të tilla si mosfunksionimi gjëndër tiroide, duhet theksuar edhe gjatë anketës.

Ekzaminimi i mukozës së gojës. Metoda më e vlefshme e ekzaminimit të gojës është ekzaminimi. Pavarësisht nga diagnoza e synuar, të gjitha pjesët e gojës duhet të ekzaminohen. Është e nevojshme të ekzaminohet goja shumë ndriçim i mirë, mundësisht gjatë ditës. Ekzaminimi i nënshtrohet jo vetëm zona e prekur, por e gjithë mukoza e zgavrës me gojë dhe zonat e prekura të mukozës së faringut, lëkurës, zonës perioral dhe fytyrës.

Buzët dhe faqet. Mukoza e gojës kryesisht ndryshon nga lëkura në prani të një shtrese të hollë epiteliale, keratinizimit shumë të lehtë të shtresave sipërfaqësore, furnizimit të bollshëm me gjak për shkak të pranisë së një rrjeti të dendur vaskular dhe mungesës. folikulat e flokëve Dhe gjëndrat e djersës, një numër i vogël i gjëndrave dhjamore, të cilat ndodhen kryesisht në zonën e mukozës së buzëve nga qoshet e gojës deri në skajin e lirë të dhëmbëve. Lëkura, e vendosur në kryqëzimin me mukozën në zonën e kufirit të kuq të buzëve, është gjithashtu e ngjashme në strukturë me membranën mukoze. Këto veçori të kësaj të fundit, si dhe prania e baktereve dhe e një mjedisi të lagësht e të ngrohtë në formën e lëngut oral, përcaktojnë manifestim të ndryshëm lezione në mukozën dhe lëkurën me origjinë të njëjtë.

Ekzaminimi fillon nga holli i gojës. Duke përdorur një pasqyrë, shpatull ose grep, fillimisht tërhiqni buzën, pastaj faqen. Në sipërfaqen e brendshme të buzëve mund të shihen vija të holla nga poshtë mukozës. venat sipërfaqësore dhe fijet e ndërthurura të indit lidhor të lirshëm dhe muskuli orbicularis oris dalin jashtë. Pas ekzaminimit më të afërt, mund të shihen nyje të vogla të bardha të verdha të shpërndara pak. Këto janë gjëndrat dhjamore. Në njerëzit që vuajnë nga seborrhea, numri i gjëndrave dhjamore në zgavrën me gojë shpesh rritet. Në pjesët anësore të buzëve, veçanërisht në pjesën e sipërme, janë të dukshme zgjatjet e vogla nodulare - gjëndrat mukoze. Në mukozën e faqes, gjëndrat dhjamore gjenden ndonjëherë në një numër të konsiderueshëm në formën e një shpërndarjeje të tuberkulave të verdhë-të bardhë ose gri, të cilat zakonisht ndodhen përgjatë vijës së kafshimit në zonën e molarëve dhe premolarëve. Gjëndrat acinoze gjenden gjithashtu në mukozën e faqeve. Këtu ka më pak se në buzë, por ato janë më të mëdha në madhësi. Një gjëndër veçanërisht e madhe ndodhet përballë molarit të tretë të sipërm (gianduia molaris). Nuk duhet të ngatërrohet me një formacion patologjik. Gjatë proceseve inflamatore të mukozës, zakonisht rritet numri i gjëndrave të dukshme.

Në mukozën bukale në nivelin e molarit të dytë të sipërm, nëse tërhiqni faqen, mund të shihni një zgjatje të vogël si një papilla, në krye të së cilës hapet kanali i stenonit - kanali ekskretues. gjëndra parotide. Për të përcaktuar kalueshmërinë e kanalit të Stenonit, ekzaminimi mund të plotësohet me sondë. Drejtimi i kanalit të Stenonit në trashësinë e faqes përcaktohet nga një vijë e tërhequr nga llapa e veshit në kufirin e kuq të buzës së sipërme. Sondimi bëhet duke përdorur një sondë të hollë dhe të hapur; faqja duhet të tërhiqet sa më shumë që të jetë e mundur nga jashtë. Sidoqoftë, sonda nuk mund të kalojë në gjëndër. Zakonisht sonda ngec në vendin ku kanali i stenopës kalon nëpër m. buccinator. Përveç rasteve kur është absolutisht e nevojshme, nuk rekomandohet probimi për të shmangur infeksionin dhe lëndimin. A është më e lehtë dhe më e sigurt të ekzaminohet funksioni i gjëndrave përmes masazhit? masazhoni zonën e gjëndrës parotide nga jashtë; mjeku vëzhgon hapjen e kanalit; pështyma rrjedh normalisht. Kur gjëndra inflamohet ose kanali bllokohet, pështyma nuk lëshohet, por shfaqet qelbi.

Në palosjen kalimtare, kryesisht në pikën e kalimit të mukozës së faqes në çamçakëz, në zonën e molarëve të sipërm, enët e gjakut, veçanërisht venat, ndonjëherë janë qartë të dukshme. Ata nuk duhet të ngatërrohen me formacione patologjike.

Mukoza normale e buzëve dhe faqeve është e lëvizshme, veçanërisht në buzën e poshtme; është më pak i lëvizshëm në faqe, ku fiksohet nga fijet e muskulit bukal (m. buccinator). Në prani të proceseve inflamatore, ulcerave që depërtojnë thellë, mukoza merr një pamje edematoze, të fryrë, ndonjëherë shenjat e dhëmbëve janë të dukshme mbi të dhe lëvizshmëria e saj është e kufizuar.

Përveç proceseve inflamatore, ënjtje e mukozës vërehet në vuajtjet e zemrës dhe veshkave, në disa sëmundje të shoqëruara me mosfunksionim të gjëndrave endokrine (miksedema, akromegalia).

Pas ekzaminimit të hollit të gojës (buzët dhe faqet), bëhet ekzaminimi i zgavrës së gojës (Fig. 175).

Membrana mukoze e qiellzës së fortë në pamje dallon dukshëm nga ajo në faqe. Është më i zbehtë, më i dendur, i palëvizshëm dhe ka një reliev të ndryshëm. Në pjesën e përparme ka ngritje simetrike, tërthore të mukozës (plicae palatinae transversae), të cilat zbuten me kalimin e moshës. Relievi i mukozës së qiellzës është shtrembëruar ndjeshëm nën ndikimin e mbajtjes së protezave plastike. Në vijën e mesme të incizivëve qendrorë ka një prominencë në formë dardhe të quajtur papilla palatine (papilla palatina). Në disa lëndë mund të jetë e theksuar, por nuk duhet të ngatërrohet me një formacion patologjik. Zona e papilës palatine korrespondon me vendndodhjen e kanalit prerës të nofullës së sipërme (sapalis incivus). Ndonjëherë në mes të qiellzës së fortë ka një lartësi mjaft të mprehtë të vendosur gjatësore (torus palatinus). Ky formacion përfaqëson një trashje të qepjes palatine (raphe palatini), dhe gjithashtu nuk mund të konsiderohet patologjike. Gjëndra të shumta janë të ngulitura në trashësinë e mukozës që mbulon qiellzën. Ato janë të vendosura kryesisht në mukozën e të tretës së pasme të qiellzës së fortë, më afër qiellzës së butë. Kanalet ekskretuese të këtyre gjëndrave hapen në formën e vrimave - depresioneve në mukozën e qiellzës (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Gjëndrat e vendosura nën mukozën e qiellzës së fortë shtrihen në qiellzën e butë. Membrana mukoze e qiellzës rrallë duket si një mbulesë me ngjyrë uniforme. Tek duhanpirësit, pothuajse gjithmonë është i përflakur dhe ngjyroset me ngjyrë të kuqe të thellë. Me lezione të mëlçisë dhe traktit biliar, ngjyra e qiellzës së butë ndonjëherë merr një nuancë të verdhë, dhe me defekte të zemrës - kaltërosh.

Gjuhe. Gjatë ekzaminimit të gjuhës, zbulohet një pamje shumë komplekse. Sipërfaqja e saj ka një pamje vilë për shkak të pranisë së papilave të ndryshme. Zakonisht pjesa e pasme e gjuhës është me ngjyrë ngjyrë rozë me një fund mat. Megjithatë, gjuha është shpesh e veshur ose e veshur, më së shpeshti me ngjyrë gri-kafe. Çdo bastisje duhet të konsiderohet si fenomen patologjik. Ndonjëherë gjuha, edhe në gjendjen e saj normale, mund të duket e veshur me një shtresë të bardhë, e cila varet nga gjatësia e papilave filiforme (papillae filiformes) të shpërndara përgjatë sipërfaqes së saj të sipërme - shpinës dhe rrënjës. Kjo pllakë mund të zhduket me kalimin e moshës dhe ndonjëherë të ndryshojë gjatë ditës (më e theksuar në mëngjes, më pak e theksuar në mes të ditës, pas ngrënies).

Gjuha, si rregull, mbulohet në rastet kur për shkak të proceseve inflamatore dhe dhimbjes në zgavrën e gojës ose arsye të tjera, lëvizshmëria e saj normale prishet ose të folurit, përtypja, gëlltitja është e vështirë, ose ka sëmundje të stomakut ose. zorrët. Në raste të tilla, pllaka nuk shfaqet vetëm në anën e pasme dhe rrënjën e gjuhës, por edhe në majë dhe në sipërfaqet anësore. Pllaka gjithashtu mund të mbulojë qiellzën dhe mishrat e dhëmbëve. Pllaka, ose depozitat, zakonisht formohen për shkak të rritjes së deskuamimit të epitelit dhe përzierjes së produkteve të deskuamimit me bakteret, leukocitet, mbetjet ushqimore dhe mukusin oral. Prania e pllakave vetëm në njërën anë të gjuhës varet, në pjesën më të madhe, nga kufizimi i aktivitetit të kësaj ane të gjuhës, i cili vërehet me hemiplegi, nevralgji trigeminale, anestezi histerike dhe lokalizim të njëanshëm të ulcerave. I.P. Pavlov beson se baza për shfaqjen e pllakës është mekanizmi neurorefleks.

Rreth këndit të formuar nga papilat e mëdha, në majë të së cilës ka një hapje të verbër (foramen coecum), fillon pjesa e pasme e gjuhës, pa papila. Aparati folikular i gjuhës ndodhet këtu dhe, falë pranisë sasi e madhe kripta (gjiret), kjo pjesë në pamje i ngjan një amigdale. Disa njerëz e quajnë atë "bajame gjuhësore". Aparati folikular shpesh zmadhohet gjatë proceseve inflamatore në zgavrën e gojës dhe faringut. Një rritje mund të vërehet në gjendjen normale të këtyre departamenteve, me ndryshime në sistemi limfatik trupi.

Kur ekzaminohet sipërfaqja anësore e gjuhës në rrënjë, mjaft e trashë pleksuset venoze, e cila ndonjëherë gabimisht mund të duket e zmadhuar anormalisht (Fig. 176).

Në pjesën e poshtme të gjuhës, mukoza bëhet më e lëvizshme në mes, kalon në frenulumin e gjuhës dhe në mbulesën e dyshemesë së zgavrës me gojë në anët. Dy palosje nëngjuhësore (plicae sublinguales) shtrihen nga frenulum në të dy anët, nën të cilat ndodhen gjëndrat nëngjuhësore. Më afër mesit, anash nga kryqëzimi i palosjes hioidale dhe frenulumit të gjuhës, ndodhet i ashtuquajturi karunkulë nëngjuhësor (caruncula sublingualis), në të cilin ndodhen hapjet e daljes së pjesës nëngjuhësore dhe nënmandibulare. gjendrat e pështymës. Në brendësi nga palosja nëngjuhësore, më afër majës së gjuhës, zakonisht është i dukshëm një proces i hollë, i pabarabartë, me thekë të mukozës (plica fimbriata). Në këtë palosje ka një hapje për gjëndrën e përparme gjuhësore të Blandin-Nun (gl. Iingualis anterior), e cila ndodhet në majë të gjuhës ose në vendin e kalimit të mukozës nga fundi në sipërfaqja e poshtme gjuhe. Gjatë proceseve inflamatore që lëvizin në fund të gojës, karunkula fryhet, ngrihet, lëvizshmëria e gjuhës është e kufizuar dhe vetë gjuha lëviz lart.

Simptomat e inflamacionit. Kur ekzaminoni mukozën e zgavrës me gojë, duhet t'i kushtoni vëmendje një numri simptomash dhe të merrni parasysh shkallën dhe natyrën e devijimit të tyre nga pamje normale. Karakteristikat e mëposhtme duhet të rregullohen së pari.

Së pari, lloji i mukozës: a) ngjyra, b) shkëlqimi, c) karakteri sipërfaqësor.

Proceset inflamatore shkaktojnë ndryshim të ngjyrës a. Në inflamacion akut për shkak të hiperemisë, mukoza merr një ngjyrë rozë të ndezur (gingiviti dhe stomatiti). Intensiteti i ngjyrës varet jo vetëm nga shkalla e mbingarkesës së enëve sipërfaqësore, por edhe nga butësia e mukozës. Për shembull, në buzë, faqe dhe në qiellzën e butë ngjyra është më e ndritshme se në gjuhë dhe mishrat e dhëmbëve. Me inflamacion kronik (hiperemia kongjestive), membrana mukoze merr një ngjyrë të kuqe të errët, një nuancë kaltërosh dhe një ngjyrë vjollcë.

Ndryshimet në shkëlqimin normal të mukozës varen nga dëmtimi i mbulesës epiteliale: keratinizimi ose prishja e integritetit (proceset inflamatore dhe blastomatoze), ose shfaqja e shtresave fibrinoze ose të tjera (afta).

Karakteri sipërfaqësor mund të ndryshojë në varësi të ndryshimeve në nivelin e mukozës. Bazuar në thellësinë e shkatërrimit të kësaj të fundit, duhet të dallohen: 1) gërryerjet (erozione) - shkelje e integritetit të shtresës sipërfaqësore të epitelit (nuk ka mbresë gjatë shërimit); 2) ekskorimi - shkelje e integritetit të shtresës papilare (gjatë shërimit, formohet një mbresë); 3) ulcerat - një shkelje e integritetit të të gjitha shtresave të mukozës (vragët e thella formohen gjatë shërimit). Shkelja e integritetit të mukozës gjatë gërvishtjeve dhe ulcerave shkakton ndryshime në nivelin e mukozës - një rënie në të. Plagët, përkundrazi, në pjesën më të madhe prodhojnë një rritje të kufizuar të niveleve në sipërfaqen e mukozës. Megjithatë, janë të njohura plagët atrofike (me lupus), që shkaktojnë ulje të nivelit të mukozës. Një rënie vërehet gjithashtu në plagët e tërhequra pas shkatërrimit të thellë të mukozës.

Format prodhuese hipertrofike të inflamacionit të mukozës gjithashtu e ndryshojnë dukshëm atë pamjen.

Ndryshon relievin sipërfaqësor të mukozave dhe praninë e skuqjeve nodulare dhe tuberkulare. Një nyjë, ose papule, është një ngritje e vogël (nga një kokë gjilpëre në një bizele) e membranës mukoze në një zonë të kufizuar. Ngjyra e mukozës mbi papulë zakonisht ndryshon, pasi papula bazohet në përhapjen e elementeve qelizore në shtresat papilare dhe nënpapilare, shoqëruar me zgjerimin e enëve sipërfaqësore. Skuqjet papulare në membranën mukoze vërehen kryesisht gjatë proceseve inflamatore [sifilizi, lichen ruber planus]. Papula (pllaka) të mëdha vërehen me stomatit aftoz, dhe ndonjëherë me sifiliz.

Tuberkulozi në pamje i ngjan një papule, duke ndryshuar prej saj vetëm anatomikisht. Ajo mbulon të gjitha shtresat e mukozës. Për shkak të kësaj, tuberkulozi, ndryshe nga papula, lë një shenjë në formën e një mbresë atrofike gjatë zhvillimit të kundërt. Manifestimet tipike të lezioneve tuberkulare në membranën mukoze janë lupusi dhe sifilidi tuberkular. Dallimi midis skuqjeve tuberkulare në këto dy sëmundje është se me sifiliz tuberkulozi është ashpër i kufizuar, dhe me lupus, përkundrazi, tuberkuli nuk ka një skicë të qartë. Ndonjëherë, siç ndodh për shembull me lupusin, prania e lezioneve tuberkulare të mukozës maskohet nga fenomene inflamatore dytësore. Në këtë rast, për të identifikuar tuberkulat, është e nevojshme të shtrydhni gjakun nga indi hiperemik. Kjo arrihet duke përdorur diaskopi: një rrëshqitje xhami shtypet në zonën e mukozës që ekzaminohet derisa të zbehet, atëherë tuberkulozi i lupusit, nëse është i pranishëm, tregohet si një formacion i vogël në të verdhë-kafe.

Një ndryshim i madh në nivelin e sipërfaqes së mukozës shkaktohet nga prania e neoplazmave (tumoreve).

Kështu, studimi i pamjes së mukozës mund të jetë i vlefshëm për diagnozën. Përcaktimi i ngjyrës, shkëlqimit, nivelit duhet të plotësohet gjithashtu me të dhëna për shtrirjen e lezionit dhe vendndodhjen e elementeve të tij.

Stomatiti banal dhe gingiviti zakonisht japin lezione difuze, disa gingivit specifik, si lupusi, janë kryesisht të kufizuara dhe të lokalizuara rreptësisht në zonën e përparme. dhëmbët e sipërm. Lupus erythematodes ka një lokalizim të preferuar në mukozën e gojës - kryesisht kufirin e kuq të buzëve dhe sipërfaqen e brendshme të faqes në zonën e molarëve. Lichen planus ndodhet kryesisht në mukozën e faqes sipas vijës së kafshimit.

Më pas, duhet dalluar një lezion konfluent nga ai fokal, kur elementët janë të vendosur veçmas. Në zgavrën me gojë, rregullimi fokal i elementeve prodhon kryesisht sifiliz. Në proceset inflamatore tuberkuloze dhe të zakonshme, vërehet një renditje konfluente e elementeve. Pothuajse gjithmonë gjatë ekzaminimit të zgavrës së gojës duhen ekzaminuar edhe mbulesat e jashtme.

Më poshtë është një diagram inspektimi.

Skema e inspektimit

1. Deklaratë e dëmtimit të mukozës.

2. Natyra e pamjes dhe ecurisë.

3. Elementet kryesore të lezionit.

4. Elementet e grupimit

5. Rritja e elementeve.

6. Fazat e zhvillimit të elementeve.

Për një vend

1. Madhësia.

3. Ngjyrosje.

4. Qëndrueshmëri.

5. Topografia.

6. Rryma.

7. Disponueshmëria e elementeve të tjera.

Për papule dhe tuberkuloz

1. Madhësia.

3. Ngjyrosje.

4 Fazat e zhvillimit.

5. Topografia.

Për ulcerat

1. Madhësia.

5. Thellësia.

6. Sekret.

7. Dendësia.

8. Dhimbje.

9. Indi rrethues

10. Zhvillimi.

11. Rryma.

12. Topografia.

Për plagët

1. Madhësia.

4. Thellësia.

5. Ngjyrosje.

Duke mbaruar analiza morfologjike lezione, mjeku e plotëson atë, nëse është e nevojshme, me ekzaminim dhe palpacion. Kjo nuk mund të neglizhohet.

Ekzaminimi i mbulesës së jashtme synon kryesisht vendosjen e ndryshimeve në ngjyrën dhe pamjen e lëkurës, si dhe praninë e ënjtjes. Një ekzaminim i tillë zakonisht nuk jep shenja të forta treguese, pasi shfaqja e ënjtjes shpesh tregon pak për natyrën dhe origjinën e saj. Ënjtja e faqes dhe mjekrës mund të shkaktohet nga prania e edemës kolaterale, e cila shkaktohet shumë shpesh ose nga inflamacioni flegmonoz. indi nënlëkuror, ose procesi i tumorit. Për të përcaktuar natyrën e ënjtjes, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim palpimi.

TE ekzaminimi i palpimit lezionet e gojës duhet të përdoren mjaft shpesh. Palpimi duhet të kryhet gjatë ekzaminimit të tumoreve orale, disa ulcerave dhe në të gjitha rastet e lezioneve të një natyre të panjohur.

Gjatë palpimit të një tumori, përveç konsistencës së tij, duhet të përcaktohet thellësia e vendndodhjes së tij, lëvizshmëria e vetë tumorit dhe mukozës sipër tij, si dhe lidhja e tij me indet dhe organet përreth. Kur palponi një ulçerë, mjeku duhet të interesohet për densitetin, skajet dhe natyrën e infiltrimit rreth ulçerës. Këto të dhëna shpesh ofrojnë informacion të vlefshëm mbështetës në diagnozën diferenciale midis kancerit, tuberkulozit, sifilizit dhe ulçerë jo specifike në gjuhë, faqe, buzë.

Një ulçerë kanceroze karakterizohet nga prania e një buzë kërci shumë të dendur rreth ulçerimit. Ndjenje ulçera kanceroze pa dhimbje. Përkundrazi, palpimi i një ulçere tuberkuloze shpesh shkakton dhimbje. Skajet e një ulçere tuberkuloze janë pak të ngjeshura dhe nuk japin ndjesinë e një unaze kërcore kur palpohet, e cila është aq karakteristike për kancerin. Ndonjëherë një shankre i fortë ose ulçerë sifilitike në buzë ose gjuhë, faqe, për shkak të pranisë së një infiltrati të dendur pa dhimbje, mund të jetë e vështirë të dallohet me prekje nga një ulçerë kanceroze.

Ulcerat jospecifike të mukozës orale, kur palpohen, në pjesën më të madhe ndryshojnë dukshëm nga ato të përshkruara më sipër për shkak të vendndodhjes së tyre sipërfaqësore. Gjithsesi këtu duhet mbajtur parasysh ulçera kronike me origjinë traumatike, veçanërisht ato që ndodhen në sipërfaqen anësore të gjuhës, në rrënjë të saj. Këto ulçera, për shkak të traumave të shkaktuara vazhdimisht nga një dhëmb i kariesit ose nga proteza e montuar keq, rrethohen nga një infiltrim mjaft i dendur. E megjithatë ato mbeten më sipërfaqësore dhe më pak të dendura sesa me kancerin.

Shpesh, për të ekzaminuar pacientët dentarë, është e nevojshme të përdoret palpimi i indeve të jashtme të fytyrës dhe qafës. Ky studim kryhet në kërkim të infiltrateve inflamatore, neoplazmave dhe gjatë ekzaminimit të sistemit limfatik. Rekomandohet të ndjeni indet e buta të fytyrës me kokën të fiksuar mirë.

Ënjtje difuze e dukshme e indeve të buta të fytyrës, e cila vërehet gjatë proceseve inflamatore në nofulla, ndodh më së shumti për shkak të edemës kolaterale. Ekzaminimi i palpimit zakonisht zbulon në masën brumë të indit edematoz praninë (ose mungesën) e një zone të ngjeshur, indeve të infiltruara ose një zone të luhatshme të abscesit.

Nyjet limfatike. Sidomos shpesh është e nevojshme të ekzaminohen nyjet limfatike. Siç dihet, studimi i nyjeve ka rëndësi të madhe për vlerësimin klinik të proceseve inflamatore dhe blastomatoze. Limfa nga indet e buta dhe të forta të gojës drenohet përmes sistemit të mëposhtëm të nyjeve. Faza e parë është nyjet limfatike submandibulare, mjekër, gjuhësore dhe të fytyrës; e dyta - nyjet sipërfaqësore dhe të sipërme të thella të qafës së mitrës; e treta - nyjet e poshtme të thella të qafës së mitrës. Nga nyjet e poshtme të thella të qafës së mitrës, limfat hyn në truncus lymphaticus jugularis.

Zona të caktuara të gojës dhe sistemi dentar të lidhura me nyjet limfatike të fazës së parë në mënyrën e mëposhtme. Të gjithë dhëmbët, me përjashtim të incizivëve të poshtëm, japin limfë direkt në grupin e nyjeve submandibulare, incizivët e poshtëm - në mjekër dhe më pas në nyjet submandibulare. Dyshemeja e gojës, faqet (drejtpërsëdrejti dhe përmes nyjeve sipërfaqësore të fytyrës), si dhe buzët lidhen me nyjet limfatike submandibulare, me përjashtim të pjesës së mesme. buzën e poshtme, duke u dhënë limfat fillimisht nyjeve mendore. Pjesa e pasme e mishrave të nofullës së poshtme u jep limfë nyjeve submandibulare dhe nyjeve të thella të qafës së mitrës, dhe pjesa e përparme - nyjeve mendore; mishrat e nofullës së sipërme - vetëm në pjesën e thellë bukale, gjuha - në atë gjuhësore dhe drejtpërdrejt në pjesën e sipërme të thellë të qafës së mitrës. Qiellza lidhet drejtpërdrejt me nyjet limfatike të thella të fytyrës (Fig. 177, 178).

Palpimi i mjekrës dhe nyjeve limfatike submandibulare kryhet si më poshtë. Mjeku qëndron anash dhe pak pas pacientit. Pacienti relakson muskujt e qafës duke e përkulur pak kokën përpara. Duke përdorur majat e tre gishtave të mesëm të të dy duarve, mjeku depërton në rajonin submandibular djathtas dhe majtas, duke shtypur indet e buta. Gishti i madh, ndërsa mbështetet në nofullën e poshtme, duke fiksuar kokën. Nyjet submandibulare janë të vendosura nga brenda nga buza e nofullës së poshtme në rendin e mëposhtëm. Përpara në submandibular gjëndra e pështymës- dy grupe nyjesh limfatike: 1) para arteries maksilare të jashtme dhe 2) pas arteries; prapa gjëndrës së pështymës është grupi i tretë i nyjeve limfatike submandibulare. Nyjet mendore janë të vendosura përgjatë vijës së mesme të mjekrës midis muskujve geniohyoid (Fig. 177).

Për të palpuar nyjet limfatike të fytyrës, është më i përshtatshëm të përdorni një ekzaminim me dy duar: njëra dorë rregullon dhe ngre faqen nga brenda, tjetra palpon gjëndrat nga jashtë. Ndonjëherë është e dobishme të përdoret një ekzaminim me dy duar kur palpohen nyjet limfatike submandibulare dhe mendore, për shembull, në subjekte shumë të trashë me infiltrim inflamator të indeve të buta, etj. Nyjet limfatike të fytyrës janë të vendosura kryesisht në muskulin bukal në hapësirë. ndërmjet muskujve maseter dhe orbicularis oris. Nyjet e qafës së mitrës kalojnë përgjatë venës së brendshme jugulare.

Gjatë palpimit të nyjeve limfatike, është e rëndësishme të përcaktohet madhësia, qëndrueshmëria, lëvizshmëria dhe dhimbja e tyre. Normalisht, nyjet limfatike nuk janë fare të prekshme ose janë të paqarta. Proceset inflamatore akute në gojë shkaktojnë një rritje të nyjeve përkatëse; nyjet limfatike bëhen të dhimbshme kur preken. Në këto raste mund të shfaqet edhe perilimfadeniti akut; nyjet palpohen në një paketë të vazhdueshme. Në proceset inflamatore kronike banale, nyjet zakonisht janë të zmadhuara, të lëvizshme dhe pak të dhimbshme. Gjëndrat janë veçanërisht të dendura në kancer dhe sifilis; ato gjithashtu mund të palpohen në pako të veçanta. Me kancerin në fazat e mëtejshme të ekzistencës së tij, lëvizshmëria e kufizuar e nyjeve mund të vërehet për shkak të metastazave. Perilimfadeniti kronik konsiderohet karakteristik i lezioneve tuberkuloze të nyjeve limfatike.

Nëse papila interdentale dhemb, duhet të përcaktoni llojin e sëmundjes që shkaktoi procesin e inflamacionit.

Gingiviti

Ky është inflamacion i mishrave të dhëmbëve pa cenuar integritetin e kryqëzimit dentogingival. Theksoj llojet e mëposhtme gingiviti:

1. – ënjtje dhe skuqje të mishrave të dhëmbëve. Një person ndjen dhimbje dhe kruajtje në zonën e prekur, veçanërisht pas ngrënies së ushqimit.
2. - shfaqja e ulcerave. Shfaqet me dhimbje dhe...
3. – papilat rriten në madhësi dhe bëhen të kuqe. Ato mund të mbulojnë pjesërisht dhëmbin dhe, në mungesë të trajtimit, fillojnë.
4. – papilat zvogëlohen në madhësi, duke ekspozuar kështu ligamentet dentare.

Nëse konsultoheni me dentistin në kohën e duhur, gingiviti largohet brenda 7-10 ditëve. Në mungesë të dhimbjes akute dhe shkarkimit të qelbit nga mishrat e dhëmbëve.

Mund të jetë i llojit të mëposhtëm:

• - lezioni ndodh në zonën e sistemit rrënjor;
• periodontiti margjinal - prek mishrat e dhëmbëve, më së shpeshti në hapësirën interdentale.

Sëmundja mund të përparojë pa simptoma të dukshme dhe çojnë në humbje të plotë të dhëmbëve dhe infeksion të indeve të afërta. Sëmundja mund të ketë gjithashtu simptomat akute dhe shfaqen në formë formacionesh të vogla në papila me qelb brenda.

Fibromatoza

është një lezion i ngjashëm me tumorin i indit parodontal, i cili manifestohet me hipertrofi të skajit gingival, papilave ose të gjithë çamçakëzit alveolar.

Më shpesh zhvillohet tek njerëzit i ri. Shpesh zbulohet tek fëmijët gjatë përkohshme ose dhëmbët e përhershëm. Shenjat vërehen kryesisht te femrat.

Trajtimi për fibromatozën e mishrave të dhëmbëve përfshin heqjen kirurgjikale të mishrave të dhëmbëve të rritur.

Inflamacioni i mishrave të dhëmbëve është një sëmundje mjaft e zakonshme që shfaqet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Sot shumë njerëz ankohen për ndjeshmëri e rritur dhe gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve. Kur mishrat e dhëmbëve tuaj inflamohen dhe rrjedhin gjak, humori juaj bie. Dhe ka një arsye. Jo vetëm që një buzëqeshje me mishrat e dhëmbëve të përflakur duket, për ta thënë butë, jo tërheqëse. Pra, ka edhe ndjesi të dhimbshme dhe erë të keqe të gojës. DHE dhimbje dhëmbi mund të ndodhë. Pse duhet të ketë një humor të mirë këtu? Dhe kur mendoni se inflamacioni i mishrave të dhëmbëve mund të çojë në humbjen e dhëmbëve, melankolia ju pushton.

Inflamacion i mishit të dhëmbëve

Nëse ndjeni se ka ënjtje të mishrave të dhëmbëve, dhimbje, gjak, ndjesi të dhimbshme kur hani ushqim të fortë, të nxehtë ose të ftohtë dhe ndonjëherë mbytje në bazën e dhëmbëve ose lirim të tyre - një shenjë e një prej sëmundjet inflamatore zgavrën e gojës.

Gingiviti - Faza e parë inflamacion sipërfaqja e mukozës së papilave gingival midis dhëmbëve ose buzës së mishrave të dhëmbëve pranë dhëmbit. Shfaqet në formën e rritjes së ndjeshmërisë, dhimbjes, skuqjes, ënjtjes dhe gjakderdhjes së mishrave të dhëmbëve, ndonjëherë dhimbja rrezaton në tempull ose në vesh.

Shkaku mund të jetë dëmtimi i mukozës gjatë ngrënies, larja e dhëmbëve ose instalimi traumatik i mbushjeve, protezave, kurorave ose mbajtëseve. Mund të ndodhë tek ata që kanë malokluzion ose frerë të shkurtër buzët.

Gingiviti është një sëmundje mjaft e zakonshme, trajtimi i së cilës duhet marrë seriozisht. Nëse nuk trajtohet, gingiviti mund të përparojë në sëmundjen më serioze të periodontitit.

Gingiviti mund të shfaqet si një shoqërues i sëmundjes themelore, e cila duhet të trajtohet fillimisht.

Gjendet gjithashtu gingiviti gjatë shtatzënisë, e cila mund të shoqërohet me ënjtje të mishrave të dhëmbëve, gjakderdhje, shfaqjen e qelbit dhe erë të keqe nga goja. Mund të shfaqen plagë të dhimbshme dhe temperatura mund të rritet.

Gingiviti tek fëmijët ndodh nëse nuk respektohen rregullat e higjienës orale ose lëndohen mukozat në zgavrën e gojës, si pasojë e së cilës mikrobet hyjnë në të, duke shkaktuar inflamacion. Arsyeja mund të jetë gjithashtu mungesa e vitaminave dhe mineraleve në trup dhe gjatë daljes së dhëmbëve. Gingiviti i fëmijëve trajtohet në të njëjtën mënyrë si tek të rriturit, por në mënyra më të buta.

Periodontiti

Zakonisht konsiderohet periodontiti gingiviti i avancuar. Shoqërohet me lëvizshmëri të dhëmbëve, shfaqen xhepat periodontal me qelb që rrjedh, kocka rreth dhëmbëve atrofizohet, periodontiti depërton në kockë dhe rrënjët janë të ekspozuara. Nëse nuk e bëni trajtim në kohë Me kalimin e kohës, dhëmbët do të bien.

Me këto sëmundje, inflamacioni i mishrave të dhëmbëve ndodh në zonën e dhëmbëve të vetëm ose të të gjithë.

Sëmundja periodontale

Si rezultat, shfaqet sëmundja periodontale të lehta ose të pabarabarta ngarkesë në dhëmbë. Shoqërohet me gjakderdhje të lehtë, zakonisht pa dhimbje dhe një sasi të vogël gurësh. Zhvillohet ngadalë, por nëse nuk trajtohet, çon në periodontitis. Më shpesh gjendet tek të moshuarit.

Gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve sëmundje e pavarur nuk eshte. Më shpesh vërehet gjatë larjes së dhëmbëve si një nga simptomat e gingivitit ose periodontitit.

Nëse mishrat e dhëmbëve fryhen për shkak të periodontitit, i cili shkaktohet nga një infeksion në kanalet e dhëmbëve, është e kotë trajtimi i inflamacionit të mishrave të dhëmbëve. E nevojshme mbushni kanalet e rrënjëve.

Nëse mishrat e dhëmbëve tuaj janë lënduar si rezultat i instalimit të gabuar, traumatik të mbushjeve, kurorave, protezave ose mbajtëseve, fillimisht duhet të konsultoheni me një dentist për të eliminuar shkakun. Pa këtë, trajtimi i mishrave të dhëmbëve nuk do të jetë efektiv.

Shkaqet e inflamacionit të mishrave të dhëmbëve

Zakonisht dallojnë arsye të brendshme dhe të jashtme shfaqja e inflamacionit të mishrave të dhëmbëve. Shkaqet e jashtme si rezultat i ekspozimit përfshijnë:

• higjiena e dobët orale ose mungesa e plotë e saj, ose kujdesi jo i duhur pas saj;
• prania e gurit;
• instalim jo i duhur i mbushjeve, kurorave dentare, mbajtëseve protetike;
• malokluzion;
• pirja e duhanit.

Arsyet e brendshme janë:

• sëmundjet e sistemeve dhe organeve të brendshme (trakti gastrointestinal, kardiak, hematologjik, diabetit etj.);
• mungesë imuniteti;
• mungesa e vitaminave në trup;
• medikamente të marra;
• probleme gjenetike;
• ndonjëherë shtatzënia.

Kjo është, më shpesh inflamacion i mishit të dhëmbëve të lidhura me infeksion dentar ose ndonjë patologji tjetër Trupi i njeriut. Mund të çojë në komplikime serioze dhe çrregullime në trup.

Opsionet e trajtimit në shtëpi

Inflamacioni i mishrave të dhëmbëve mund të trajtohet duke përdorur metoda të ndryshme. Në çdo rast, për të mos dëmtuar shëndetin tuaj dhe për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve më të rënda, përpara se të filloni trajtimin, duhet të konsultoheni me një dentist për të përcaktuar diagnozën.

Në raste të rënda, mjeku do të përshkruajë trajtim, në kombinim me të cilat mjete juridike shtesë në shtëpi do të japë një efekt të mirë.

Në raste më të thjeshta, mjafton të përdorni në shtëpi produkte që ofrojnë efekte anti-inflamatore, antiseptike, dekongjestive dhe analgjezike.

Kur flasim për mënyrat e trajtimit të mishrave të dhëmbëve në shtëpi, ka: produkte medicinale farmaceutike (mjekësore) dhe popullore.

Produktet e farmacisë

Produktet farmaceutike përfshijnë shpëlarje, spërkatje, aplikime, pasta dhëmbësh dhe xhel. Të gjitha barna farmaceutike janë të pajisura me udhëzime për përdorim, të cilat duhen ndjekur dhe ndjekur për të marrë rezultatin e dëshiruar.

Farmakologjia moderne ka krijuar në bazë të mjekimeve natyrore shëruese dhe bimët medicinale natyrore barna të sigurta dhe efektive.

Për gjakderdhje dhe inflamacion të mishrave të dhëmbëve, të ndryshme produkte farmaceutike, të cilat lehtësojnë inflamacionin, lehtësojnë dhimbjet, eliminojnë gjakderdhjen, kruajtjen dhe djegien, lehtësojnë ënjtjet dhe dezinfektojnë mukozën nga mikroorganizmat dhe bakteret.

Shpëlarësit antiseptik përfshijnë:

1. Listerina (2 herë në ditë për 30 sekonda) është një nga shpëlarjet më efektive.
2. Stomatofite (3-4 herë në ditë për 10-15 ditë).
3. Furacilin (2-3 herë në ditë).
4. Klorheksidina (spërkatje 0,2% për sëmundjen periodontale dhe 0,05% për gingiviti i fëmijërisë- pas çdo vakti deri në shërim).
5. Miramistin (3-4 herë në ditë).
6. Chlorophyllipt (3 herë në ditë me një zgjidhje të holluar).
7. Rotokan (derisa të eliminohet inflamacioni).
8. Peroksid hidrogjeni (tretësirë ​​1 lugë gjelle në 100 ml ujë 2 herë në ditë).
9. Malavit (10 pika/gotë ujë për shpëlarje 1 javë në ditë).
10. “Balsam pylli” (pas çdo vakti derisa simptomat të zhduken).

Efekti i trajtimit me shpëlarje mund të rritet duke përdorur kompresa dhe aplikime paralelisht. pasta medicinale, xhel dhe pomada.

Xhel dhe pomada terapeutike formojnë një film mbrojtës në mukozën. Ato aplikohen në mishrat e dhëmbëve disa herë në ditë, pas shpëlarjes. Mjetet më efektive:

Pasta të veçanta dhëmbësh janë dëshmuar gjithashtu efektive në trajtimin dhe parandalimin e gjakderdhjes dhe inflamacionit të mishrave të dhëmbëve. Ato përmbajnë ekstrakte barëra medicinale dhe përbërës anti-inflamator. Për inflamacionin e mishrave të dhëmbëve, rekomandohet përdorimi i pastave të dhëmbëve:

Mjetet juridike popullore për trajtim

Për të marrë një efekt vërtet pozitiv terapeutik dhe sëmundja nuk përparon, përpara se të vendosni se si të trajtoni inflamacionin e mishrave të dhëmbëve në shtëpi, rekomandohet të konsultoheni me një specialist jo vetëm për të bërë një diagnozë, por gjithashtu, nëse është e nevojshme, për të bërë një pastrim. , hiqni gurin dhe merrni recetat bazë.

Në mënyrë tipike, aplikimi mjetet juridike popullore ka përvojë shekullore. Bimët mjekësore si në formë e pastër, dhe në kombinim me bimë të tjera, përdoren gjithnjë e më shumë për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të etimologjive të ndryshme. Një avantazh i rëndësishëm i bimëve mjekësore është toksiciteti i tyre i ulët dhe mungesa e efekteve anësore në shumicën e rasteve.

Në mënyrë tipike do t'ju duhet të përgatiteni infuzion, zierje ose tretësirë ​​alkooli bazuar në bimë mjekësore për shpëlarjen e gojës, përgatitjen e kompresave ose aplikimeve medicinale.

Bimët shëruese kanë veti antibakteriale (kalendula, kamomil), antiinflamatore dhe analgjezike (sherebelë, yarrow), astringente dhe forcuese (lëvorja e lisit, kantarioni).

Për inflamacion të thjeshtë, shpëlarja me zierje ose infuzion mund të jetë e mjaftueshme. Por infuzione bimore Nuk zgjasin shumë, këshillohet që të gatuhen çdo ditë. Shumica efektive dhe të sigurta sherebelë, djegie, yarrow, kamomil, kallam, lëvore lisi, lëpjetë, kantariona, lulja e blirit, kalendula, eukalipt dhe shumë të tjera.

Më poshtë janë disa nga më receta të thjeshta trajtimi i mishrave të dhëmbëve me mjete juridike shtëpiake.

Ndihma e parë për sëmundjen e mishrave të dhëmbëve

Në rast dhimbjesh të forta, për të trajtuar mishrat e dhëmbëve në shtëpi përpara se të vizitoni një mjek, rekomandohet të shpëlani gojën me zgjidhjet e mëposhtme:

• permanganat kaliumi;
• sode buke;
• klorheksidin;
• furatsilina.

Ose përdorni pomada që do të zvogëlojnë gjakderdhjen e mishrave të dhëmbëve, do të kenë një efekt antiseptik dhe do të zvogëlojnë dhimbjen.

Gjëja kryesore është që në asnjë rrethanë të mos përdorni metoda radikale të vetë-mjekimit, pasi kjo mund të shkaktojë më shumë pasoja të rënda. Për të ndaluar përhapjen e inflamacionit, është më mirë aplikoni infuzione të ndryshme me efekte antimikrobike. Këto shiten në barnatore pa recetë produkte shumë efektive, si "Stomatidin", "Mevalex" dhe "Givalex". Ato duhet të përdoren sipas rekomandimeve të përfshira në paketë.

Bukuria e dhëmbëve varet nga gjendja e mishrave të dhëmbëve. Kur indet gingivale që mbushin hapësirat ndërdhëmbore inflamohen, shfaqen shumë shenja të pakëndshme dhe alarmante, të cilat çojnë në zhvillimin e proceseve serioze patologjike në zgavrën e gojës.

Një person duhet menjëherë të kërkojë ndihmë nga një specialist, pasi sëmundja e vazhdueshme mund të ketë një efekt agresiv në integritetin e dhëmbëve.

Dentistët gjithashtu rekomandojnë fuqimisht përdorimin e rregullt masat parandaluese, duke ndihmuar në uljen e rrezikut të inflamacionit të pjesës së ndjeshme dhe të prekshme të indeve të buta.

Vështrim i përgjithshëm

Papilat ndërdhëmbore janë zona të indit të mishit të dhëmbëve të vendosura midis dhëmbëve. Ato sigurojnë mbrojtje për sistemin rrënjor të çdo njësie dhe parandalojnë grumbullimin e grimcave ushqimore, të cilat me kalimin e kohës dekompozohen dhe infektojnë zgavrën e gojës me baktere patogjene.

Papila ndërdhëmbore (papillae) është e dendur IND lidhës, e cila mbulohet nga epiteli oral.

Në pamje, papilat ndërdhëmbore ngjajnë me piramida që mbushin hapësirat midis incizivëve. Indet e shëndetshme ndërdhëmbore kanë një ngjyrë të lehtë pjeshke. Ata përshtaten fort në sipërfaqen e njësive, duke mos lënë boshllëqe. Forma dhe madhësia e tyre janë proporcionale me dhëmbët.

Kur inflamohen, papilat mund të tërhiqen nga dhëmbët, duke formuar një trekëndësh të zi. Procesi patologjik kontribuon në zhvillimin e edemës, ndjesi të dhimbshme dhe gjakderdhje.

Papila, si të gjithë indet e gingivës, nuk është në gjendje të ringjallet dhe të rritet përsëri. Nëse integriteti i tij cenohet për shkak të pastrimit të ashpër higjienik ose ekspozimit të rrënjëve të dhëmbëve (recesioni), atëherë kjo rrjedhë patologjike nuk mund të kthehet.

Arsyet e devijimeve nga norma

Më shpesh, ndryshimet negative në strukturën e indeve të buta ndërdhëmbore ndodhin për shkak të kujdesit të dobët higjienik. Papilat e pashëndetshme ndikojnë negativisht në gjendjen e dhëmbëve.

Për këtë arsye, kontaktimi me një specialist nëse shfaqen shenja të sëmundjes në formën e ënjtjes dhe skuqjes së indeve është e detyrueshme. Mjeku do të diagnostikojë dhe do të përshkruajë trajtimin e duhur.

Patologjia mund të ndodhë për disa arsye. Le të shohim faktorët e përgjithshëm:

• zakone të këqija (pirja e duhanit, alkoolizmi);
• mungesa e mikroelementeve të dobishme në trup;
• çekuilibër hormonal;
• sëmundjet infektive;
• sëmundjet e sistemit të tretjes;
• patologjitë e sistemit kardiovaskular;
• ulje e funksioneve mbrojtëse në trup;
• terapi afatgjatë me barna të grupeve të caktuara.

Faktorët lokalë gjithashtu mund të kenë një efekt të dëmshëm në strukturat e buta zgavrën e gojës. Lista e përpiluar nga ekspertët është si më poshtë:

• djegie termike ose kimike;
• lëndim mekanik;
• pllakë e ngurtësuar;
• higjiena e dobët e gojës;
• faza e daljes së dhëmbëve;
• restaurimi i pasuksesshëm i integritetit të dhëmbëve me ndihmën e protezave.

Mbani mend! Ndikimi negativ Gjendja e indeve të buta mund të ndikohet jo vetëm nga faktorët e mësipërm, por edhe nga skajet e mprehta të kurorës ose materialit mbushës.

Në këtë rast, faktori patogjen mund të shkaktojë shqetësime ekskluzivisht në vendin e dëmtimit të indit të mishit të dhëmbëve.

Simptomat

Një proces patologjik progresiv mund të njihet nga prania e ënjtjes dhe skuqjes së strukturave të buta.

Nëse trajtimi nuk fillon me kohë, ndryshimet negative në inde do të përhapen në më shumë zona dhe do të shkaktojnë gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve dhe ndjesi të pakëndshme acarimi.

Në raste të avancuara, mund të ketë ndryshimet strukturore papilla. Vëllimi i shtuar i indeve mbulon dhëmbin pothuajse gjysmën e të gjithë pjesës së kurorës së tij. Kjo sjell dhimbje gjatë ngrënies, si dhe siklet dhe vështirësi në përtypjen e tij.

Manifestimet kryesore të patologjisë janë si më poshtë:

• grumbull eksudat purulent në hapësirat midis dhëmbëve;
• Fryma e keqe;
• hiperplazia e mishrave të dhëmbëve;
• shfaqja e dhimbjes gjatë përtypjes së ushqimit;
• errësimi i mukozës së dëmtuar;
• hiperestezia dentare (ndjeshmëria e shtuar ndaj irrituesve të ndryshëm);
• ndryshime difuze në strukturën e indeve të buta.

Mbani mend! Trajtimi i parakohshëm mund të çojë në zhvillim patologji të ndryshme në zgavrën me gojë, të cilat sjellin shkatërrim të konsiderueshëm të strukturave të buta dhe të forta.

Gingiviti dhe periodontiti

Kursi progresiv i patologjisë mund të çojë në një proces inflamator që zhvillohet në sfondin e përhapjes intensive të baktereve në zgavrën me gojë.

Gjendja patologjike shpesh çon në prishjen e dhëmbëve për shkak të ndryshimeve në densitetin e indeve përreth. Me këtë pasqyrë klinike, mjekët diagnostikojnë gingivitin (sëmundjen e mishrave të dhëmbëve).

Si rregull, kjo sëmundje, e ndarë në lloje, është një pararendës i periodontitit.

Gingiviti katarral

Sipas statistikave, këtë formë sëmundjet janë më të zakonshme se të tjerat. Mund të njihet nga manifestimet e mëposhtme të trupit:

• mishrat e gjakderdhjes;
• akumulimi i tepërt i lëngjeve në indin e mishit të dhëmbëve;
• inflamacion i mukozës, duke e bërë atë të skuqet;
• ndjenja e pakëndshme e acarimit;
• pamjen erë e pakëndshme dhe shija e kalbjes;
• në rritje sindromi i dhimbjes gjatë ngrënies;
• deformimi i skicave të mishrave të dhëmbëve;
• dobësi e përgjithshme.

Faza e zhvillimit të sëmundjes mund të jetë e lehtë, e moderuar ose e rëndë. Kompleksiteti i rastit varet nga vendndodhja e zonës së prekur në zgavrën me gojë dhe nga intensiteti i simptomave.

Gingiviti ulceroz

Në disa raste, inflamacioni i papilës gingival mund të provokojë zhvillimin e gingivitit ulceroz. Kjo sëmundje konsiderohet një formë komplekse e procesit patologjik në hapësirat ndërdhëmbore..

Në mishrat e dhëmbëve shfaqen manifestime erozive, ulcerative dhe nekrotike, të cilat mund të prekin si sipërfaqen e mukozës ashtu edhe shtresat më të thella.

Simptomat e sëmundjes janë si më poshtë:

• pllakë gri e ndotur në indet periodontale;
• mishrat e gjakderdhjes;
• rritja e temperaturës së trupit;
• ndriçimi i panatyrshëm i lëkurës së fytyrës;
• mungesa e oreksit.

Ju nuk duhet të vetë-mjekoni për gingivitin ulceroz, pasi terapia e zgjedhur gabimisht mund të provokojë shfaqjen e inflamacion purulent, e cila do të çojë në probleme serioze shëndetësore.

Gingiviti hipertrofik

Kjo sëmundje karakterizohet nga inflamacion kronik i indit të mishrave të dhëmbëve dhe shoqërohet me një rritje intensive të vëllimit të tyre.

Papilat gingival rriten dhe mbulojnë kurorat e dhëmbëve me një të tretën nga jashtë dhe nga ana e gjuhës. Sipas densitetit të çamçakëzit, ajo mbetet e fortë dhe nën të, në sipërfaqen e njësive, formohet guri.

Simptomat:

• keratinizimi dhe trashja e strukturave të buta;
• errësimi i mukozës;
• rritja e densitetit të indit të mishit të dhëmbëve;
• dhimbje edhe kur prekni lehtë zonën e prekur;
• vështirësi në të ngrënë.

Më shpesh sëmundja zhvillohet në sfond pabarazitë hormonale ose probleme në proceset metabolike të trupit.

Periodontiti

Pamja klinike të kësaj sëmundjeje e shprehur ne prani te inflamacionit prane majes se rrenjes se dhembit. Në fazën e dytë të sëmundjes, procesi inflamator prek skajin e çamçakëzit.

Përparimi i patologjisë çon në resorbimin e indit kockor. Zgavra e formuar është e mbushur me ind granulimi. Si rezultat, që qelbi të dalë jashtë, formohet një fistula ose kist.

Elementi në formë kiste mund të jetë i përkohshëm - papritmas zhduket dhe pas një kohe të shfaqet përsëri.

Arsyeja e zhvillimit të periodontitit qëndron në trajtimi i parakohshëm pulpitis ose mbushje me cilësi të dobët të kanaleve të rrënjës së dhëmbit.

Inflamacion gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë sfond hormonal gratë vuajnë ndryshime të mëdha. Në këtë fazë funksionet mbrojtëse organizmi janë zvogëluar, rreziku i zhvillimit sëmundje të ndryshme në zgavrën e gojës.

Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, patologjia do të fillojë të përhapet me shpejtësi të madhe, gjë që do të çojë në përkeqësim të shëndetit të përgjithshëm dhe efekte negative në fetus.

Terapia e gabuar ose mungesa e saj mund të provokojë abort ose të prishë procesin zhvillimi intrauterin bebe.

Ndikimi i strukturave ortopedike

Një protezë ose kurorë e instaluar keq mund të bëhet një provokator për zhvillimin e patologjisë. Përshtatja e pamjaftueshme e strukturës çon në lëndime të indeve të buta dhe mukozave. Inflamacioni zhvillohet në zonat e prekura.

Në mungesë të trajtimit të duhur, në hapësirat midis dhëmbëve krijohen xhepa periodontal, të cilët bëhen një mjedis ideal për grumbullimin e mikroorganizmave patogjenë. . Të tillë foto klinike vështirë për t'u trajtuar.

Dalja e dhëmbëve

Papilat e gingivave shpesh inflamohen gjatë daljes së dhëmbëve të mençurisë. Nëse gjendja nuk përkeqësohet nga faktorë të ndryshëm, pacienti përjeton vetëm ënjtje dhe dhimbje të vogla.

Dhimbja mund të reduktohet duke përdorur analgjezikët, megjithatë, dentistët rekomandojnë t'i drejtoheni ndihmë profesionale, për shkak të Rreziku i lartë zhvillimi i procesit purulent-nekrotik.

Konsulencë specialistike

Për të vlerësuar gjendjen e pacientit dhe për të kuptuar se me çfarë problemi në zgavrën me gojë duhej të përballej, një specialist kryen një ekzaminim vizual.

Pas njohjes së patologjisë dhe ashpërsisë së rrjedhës së saj, mjeku kryen një pastrim të plotë të zgavrës me gojë. Depozitat e forta në dhëmbë hiqen me anë të valëve ultrasonike.

Për ta bërë sipërfaqen e dhëmbëve më të lëmuar, specialisti i drejtohet procedurave të lustrimit, e cila do të ndihmojë në zvogëlimin e gjasave të formimit të pllakave, duke përfshirë mbetjet e ushqimit dhe bakteret patogjene.

Metodat dhe taktikat e trajtimit

Përcaktimi i masave terapeutike është vetëm detyrë e një specialisti. Kompleksi masat terapeutike, që synon shtypjen e patologjisë, varet nga sëmundja, rrjedha e saj dhe shkalla e zhvillimit.

Terapia anti-inflamatore

Në praktikën dentare, terapia e aplikimit dhe antiseptikët lehtësojnë në mënyrë efektive inflamacionin. Kur diagnostikohet me gingivit, mjekët shpesh përshkruajnë shpëlarje me Chlorhexidine.. Cholisal-gel gjithashtu ka dëshmuar veten të jetë i shkëlqyer.

Në rastin e periodontitit, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Bëhet një mini-operacion dhe më pas terapi antibakteriale me medikamente nga grupi i antibiotikëve.

Metodat e trajtimit për gratë shtatzëna praktikisht nuk ndryshojnë nga masat shëndetësore të aplikuara për pacientët e zakonshëm. I vetmi tipar dallues- përzgjedhja e barnave të miratuara që sigurojnë sigurinë e nënës dhe fëmijës.

Terapia me antibiotikë

Në kurs i rëndë gingiviti ose sëmundje e shkaktuar nga agjentë bakterialë, pa barna antibakteriale jo mjaftueshem.

Më shpesh, mjekët përshkruajnë barnat e mëposhtme:

• Augmentin;
• Klindamitsyn;
• Vilprafen;
• Macropen.

Zgjedhja e ilaçit më të përshtatshëm për një rast të caktuar klinik mbetet tek dentisti mjekues. Doza dhe shpeshtësia e dozave përcaktohet gjithashtu nga mjeku.

Masat parandaluese për zhvillimin e dysbiosis përfshijnë përshkrimin e prebiotikëve dhe vitaminave.

Ndërhyrja kirurgjikale

Metoda më e zakonshme në stomatologji kirurgjikale- ky është koagulim, i përdorur jo vetëm për trajtim, por edhe për kirurgji plastike të indeve gingival dhe mukozave. Falë teknologjive inovative prerjet kryhen duke përdorur elektroda.

Në thelb, operacioni konsiston në kauterizimin e zonave të prekura. Instrumentet për funksionimin ngrohen duke përdorur energji elektrike. Diathermokoagulimi i indit të mishit të dhëmbëve kryhet me një valë të rrymës alternative me frekuencë të lartë.

Nëse operacioni është i suksesshëm, zona e plagës duhet të bëhet e bardhë. Para së gjithash, rryma alternative ndikon në rrjetin vaskular dhe përshpejton shkallën e mpiksjes së gjakut.

Dëmtimi i vogël i enëve i lejon ato të mbyllen shpejt, gjë që parandalon gjakderdhjen e mëtejshme.

Ky operacion e bën të mundur në pak minuta dezinfektoni plagën në papilën gingival, eliminoni shenjat e procesit inflamator dhe shëroni indin e prekur.

Trajtimi për lëndime

Nëse zhvillimi i procesit inflamator në çamçakëz provokohet nga një dëmtim i shkaktuar nga skaji i varur i një materiali mbushës të ngrirë, i pari kujdesit shëndetësor konsiston në prerjen e elementeve ndërhyrës ose zëvendësimin e plotë të mbushjes.

Nëse një protezë ose kurorë është instaluar gabimisht, mjekët do ta eliminojnë simptomat inflamatore terapi medikamentoze.

Në mënyrë tipike, programi i trajtimit është pothuajse identik me metodat për eliminimin e gingivitit. Në varësi të rezultatit, mjeku konsideron nevojën për të hequr strukturat protetike derisa indet e buta të restaurohen plotësisht.

Rregullat për zgjedhjen e produkteve të kujdesit

Procesi inflamator në papilat gingival mund të eliminohet shpejt nëse i qaseni problemit në mënyrë gjithëpërfshirëse. Përveç terapisë me ilaçe, është e rëndësishme të respektohen me përpikëri rregullat e higjienës.

Një pikë e rëndësishme në kujdesin e duhur të të gjitha indeve të zgavrës me gojë është përzgjedhja e pastës së dhëmbëve dhe furçës. Kur blini një produkt pastrimi dhe pajisje kujdesi, duhet t'i kushtoni vëmendje sa vijon:

• përbërja e pastës së dhëmbëve luan një rol të rëndësishëm, kështu që është më mirë nëse përfshin përbërës të bimëve medicinale që lehtësojnë në mënyrë efektive inflamacionin e çdo natyre;
• Përbërësit e bazuar në substanca antibakteriale, si trilosani, nuk do të jenë të tepërt në paste;
• Kujdesi i përditshëm i dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve kërkon jo vetëm një efekt terapeutik, por edhe miratimin e masave parandaluese, prandaj pasta duhet të ketë jo vetëm një efekt terapeutik, por edhe parandalues;
• Për të zvogëluar gjasat e dëmtimit të mukozave dhe mishrave të dhëmbëve, furça duhet të ketë qime mesatare të forta.

Furça e dhëmbëve ndërrohet çdo 5-6 javë. Pajtueshmëria me këtë rregull i rëndësishëm do t'ju japë mundësinë për të mbrojtur veten nga komplikime të mundshme dhe përshpejton proceset e shërimit dhe rikuperimit.

Masat parandaluese

Masat parandaluese që synojnë shëndetin e dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve janë si më poshtë:

• ngrënia e sasive të mëdha të ushqimeve të detit, zarzavate, bulmeti (ushqime të tilla janë të pasura me kalcium, i cili forcon indet inerte);
• drejtimin imazh i shëndetshëm jeta (heqja dorë nga zakonet e këqija është e detyrueshme);
• respektimi i rregullave të ushqimit të shëndetshëm;
• kujdes i kujdesshëm dhe kompetent zgavrën e gojës(larja e dhëmbëve në mëngjes dhe në mbrëmje, larja e dhëmbëve me fill pas çdo vakti).

Faza akute e inflamacionit të papilave gingival kërkon planifikim të kujdesshëm të trajtimit, prandaj është e rëndësishme të mos filloni sëmundjen, por të drejtoheni në masat parandaluese në kohën e duhur.

Ato do të ndihmojnë në zvogëlimin e gjasave të zhvillimit të patologjisë dhe shfaqjes së simptomave të padëshiruara të pakëndshme.

Videoja paraqet informacion shtese në temën e artikullit.

Procesi inflamator që prek papilat gingival dhe kufirin e mishit të dhëmbëve, i ndërthurur me acarime/remisione, quhet gingivit kronik. Sëmundja manifestohet me ënjtje kongjestive të sipërfaqes së mishrave të dhëmbëve, rritje të gjakderdhjes dhe deformim të mishrave të dhëmbëve. Patologjia karakterizohet gjithashtu nga një erë e pakëndshme e frymëmarrjes.

Diagnoza bëhet në bazë të inspektimi vizual dhe të dhënat mjekësore. Trajtimi i inflamacionit kronik përbëhet nga: pastrim profesional dhëmbët, higjiena e zgavrës së gojës me solucione antiseptike etj.

Shkaqet e sëmundjes

Gingiviti që është bërë kronik është zakonisht rezultat i trajtimit të kryer keq ose jo të plotë formë akute patologji. Kjo është arsyeja pse gingiviti kronik zhvillohet për të njëjtat arsye si forma e tij akute.

Kjo perfshin:

Klasifikimi i sëmundjes

Në varësi të shkaqeve të sëmundjes, dallohen llojet e mëposhtme të gingivitit kronik:

• infektive;
• termike;
• kimike;
• traumatike;
• shkaktuar nga çekuilibri hormonal;
• alergjike.

Në varësi të vendndodhjes së inflamacionit, gingiviti mund të jetë:

• Lokalizuar. Nëse diagnostikohet inflamacioni i papilave interdentale, atëherë flasim për papilit. Me inflamacionin që prek kufirin e mishrave të dhëmbëve, mund të flasim për gingivitin kronik margjinal.
• Forma e përgjithësuar. Këtu inflamacioni përhapet në të gjithë sipërfaqen e mishit të dhëmbëve.

Ekziston gjithashtu një gradim në varësi të ashpërsisë së sëmundjes:

• formë e lehtë (vetëm papilat gingival bëhen të përflakur);
• ashpërsi e moderuar (inflamacioni prek edhe pjesën margjinale të mishit të dhëmbëve);
• formë e rëndë (e gjithë çamçakëzi alveolare është i përfshirë në inflamacion).

Simptomat e inflamacionit kronik

Gingiviti kronik, si gingiviti akut, ka simptoma karakteristike:

Llojet e gingivitit kronik

Në varësi të natyrës së inflamacionit, dallohen nëntipet e mëposhtme të gingivitit kronik:

• katarale;
• hipertrofike;
• atrofike.

Gingiviti kronik katarral

Sëmundja në këtë rast është një reagim ndaj ndikimit negativ të mikroorganizmave të pranishëm në pllakën bakteriale në sipërfaqen e dhëmbëve. Forma katarale Gingiviti kronik zhvillohet si pasojë e higjienës së keqe orale. Në mungesë të trajtimit adekuat, patologjia mund të shndërrohet në sëmundje periodontale të gjeneralizuar.

Simptomat

Klinika e patologjisë është mjaft tipike:

• gjakderdhje;
• kruajtje në mishrat e dhëmbëve që ndodh si rezultat i stimulimit mekanik të sipërfaqes së mishrave të dhëmbëve.

Simptomat karakteristike shfaqen vetëm gjatë periudhave të përkeqësimit. Por më shpesh sëmundja është praktikisht asimptomatike, duke u zhvilluar mjaft ngadalë.

Këshilla! Gingiviti kronik katarral diagnostikohet kryesisht në fëmijërinë dhe te të rinjtë 25-30 vjeç. ku shëndetit të përgjithshëm personi mbetet pa asnjë ndryshim.

Diagnoza e patologjisë

Diagnoza bëhet në bazë të ekzaminimit vizual. Mjeku vëren praninë e gurëve dhe shenjave inflamacion kronik mishrat - hiperemia dhe ënjtja. Formimi i xhepave periodontal nuk është tipik për sëmundjen. Dhe dhëmbët mbeten në vendet e tyre origjinale pa lëvizur.

Trajtimi i sëmundjes

Trajtimi i patologjisë kronike përfshin hapat e mëposhtëm:

Këshilla! Baza e trajtimit të gingivitit kronik katarral është higjiena orale e cilësisë së lartë.

• Në raste të rënda të sëmundjes, përshkruhen antibiotikë.
• Përdorimi i procedurave fizioterapeutike jep rezultate të shkëlqyera.

Gingiviti kronik hipertrofik

Kjo formë e patologjisë karakterizohet nga inflamacion afatgjatë, i shoqëruar me rritje të tepërt të indit të mishit të dhëmbëve. Nuk vërehet zgjidhje e kryqëzimit periodontal.

Simptomat kryesore të sëmundjes

Shenja kryesore e patologjisë është një rritje në vëllimin e mishrave të dhëmbëve. Por përveç kësaj, ka edhe simptoma të tjera të habitshme:

• ndjesi të forta të dhimbshme që shoqërojnë prekjen e sipërfaqes së përflakur;
• gjakderdhje që shoqëron edhe prekjet e lehta të mishit të dhëmbëve të dëmtuar;
• dhimbje gjatë ngrënies (kjo vlen veçanërisht për ushqimet e nxehta, pikante dhe të kripura);
• Rritja e vëllimit të indit të mishit të dhëmbëve shkakton vështirësi në ngrënien e ushqimit, duke penguar përtypjen e tij cilësore.

Në varësi të patologjisë klinike, dallohen dy nëntipe të formës hipertrofike:

• gingiviti granulues;
• Formati i patologjisë fibroze.

Për granulimin gingiviti hipertrofik Manifestimet e mëposhtme janë tipike:

• rritja e madhësisë së çamçakëzit;
• ngjyrë e kuqe e errët intensive;
• ënjtje e konsiderueshme;
• dhimbje në palpim;
• prania e proliferateve;
• gjakderdhje që ndodh me çdo prekje;
• formimi i xhepave periodontal.

Këshilla! Gingiviti granular më shpesh prek zona të mëdha të mishit të dhëmbëve.

Me rrjedhën fibrotike të gingivitit hipertrofik, vërehen kushtet e mëposhtme:

• rritja e densitetit të mishit të dhëmbëve;
• pa dhimbje, sipërfaqja shpesh ruan ngjyrën e saj të zakonshme;
• nuk ka gjakderdhje;
• vëllimi i çamçakëzit rritet pak;
• deformimi vërehet vetëm në vendet ku ndodh procesi patologjik.

Rritja e tepërt e mishrave të dhëmbëve përcaktohet nga tre shkallë:

• Në shkallën e parë, skaji i çamçakëzit bëhet pak më i trashë.
• Për shkallën e dytë, zmadhimi i papilave është tipik.
• Në shkallën e tretë, diagnostikohet një rritje e konsiderueshme e kufirit të mishit të dhëmbëve dhe papilave gingival. Vizualisht, mishrat e dhëmbëve marrin pamjen e një jastëku të dendur që mbulon pothuajse plotësisht dhëmbët.

Trajtimi i gingivitit hipertrofik

Para se të zgjidhni një regjim trajtimi, është e nevojshme të hiqni gurët dhe të lustroni sipërfaqen e dhëmbëve. Procedurat kryhen në zyrën e dentistit. Dhe vetëm pas kësaj mund të zgjidhet trajtimi bazuar në llojin e gingivitit hipertrofik:

• Në rast të ënjtjes së rëndë, përshkruhen aplikime në sipërfaqen e prekur. Këtu mund të përdoren jodur kaliumi, maraslavinë, 3% sulfat bakri. Në raste të rënda, përshkruhen injeksione të peroksidit të hidrogjenit ose glukozës, të cilat injektohen në majën e papilave gingival.
• Në formë fibrozeështë përshkruar injektimi i lidazës, i tretur më parë në novokainë, në papilat ndërdhëmbore. Në raste të rënda, përshkruhet kirurgji(ekcizion i zonës gingivale të hipertrofizuar), pas së cilës përshkruhet përdorimi i pomadës së heparinës ose hidrokortizonit.
• Nëse gingiviti shkaktohet nga një reaksion alergjik, atëherë trajtimi kryhet me pomada që përmbajnë glukokortikoidë.

Për më tepër, përshkruhet fizioterapia (sipas gjykimit të mjekut që merr pjesë):

• elektroforezë (me heparinë);
• diatermokoagulimi;
• terapi me lazer;
• duke kryer një masazh.

Për këtë formë të patologjisë, përveç ecuri kronike, karakterizuar nga një rënie në vëllimin e mishrave të dhëmbëve. Arsyeja për këtë është tharja e papilave të gingivës dhe buzëve të mishit të dhëmbëve. Ai ndryshon në lokalizimin e inflamacionit dhe mund të jetë:

• në formën e një zone të kufizuar të atrofisë së mishrave të dhëmbëve (diagnostikuar më shpesh);
• formë difuze (i përhapur në të gjithë sipërfaqen).

Gingiviti kronik atrofik është një shenjë e qartë e sëmundjes periodontale fillestare. Inflamacioni periodontal është mjaft i vështirë për t'u trajtuar dhe ka një ecuri të përsëritur.

Trajtimi i sëmundjes

Trajtimi i patologjisë kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një mjeku. Vetë-mjekimi mund të çojë në komplikime serioze. Trajtimi përfshin Një qasje komplekse, pasi është e nevojshme të eliminohen jo vetëm simptomat, por edhe shkaku rrënjësor i patologjisë.

Terapia për gingivitin atrofik mund të kryhet në dy mënyra:

• trajtim konservativ;
• ndërhyrje kirurgjikale.

Trajtimi konservativ përfshin skemën e mëposhtme:

• është e nevojshme të kryhet me cilësi të lartë higjiena dentare zgavra e gojës (shëron dhëmbët karies, hiqni gurët dhe pllakat mikrobike);
• të gjitha skajet e mprehta të dhëmbëve duhet të lëmohen (kjo do të zvogëlojë rrezikun e lëndimit të mishit të dhëmbëve të përflakur);
• pas përfundimit të procedurave dentare, përshkruhet trajtimi i mishrave të dhëmbëve me peroksid hidrogjeni (deri në dy herë në ditë);
• përdorimi i aplikacioneve me preparate shëruese (vaj i gjembave të detit ose trëndafili);
• marrja e komplekseve të vitaminave;
• pastrimi i gojës (shpëlarje) me zierje bimore me veti të mira për rrezitje - lëvore lisi ose kalamus;
• Mund të përshkruhet edhe fizioterapia.

Këshilla! Trajtimi i gingivitit atrofik me antibiotikë është i mundur vetëm siç përshkruhet nga një mjek.

Nëse përmirësimi nuk mund të arrihet, rekomandohet të kryhet ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimi konsiston në ginginoplastikë, e cila përfshin zëvendësimin e zonave të munguara të mishit të dhëmbëve me inde të shëndetshme të marra nga zonat ngjitur.

Diagnoza e gingivitit kronik

Diagnoza bëhet në bazë të një ekzaminimi vizual:

Trajtimi i përgjithshëm i gingivitit kronik

Në përgjithësi, trajtimi i patologjisë është si më poshtë:

• kryerja e higjienës së zgavrës me gojë me zgjidhje antiseptike (kryhen edhe aplikime);
• heqja e detyrueshme e gurit, pas së cilës duhet të kryhet trajtimi antiseptik;
• higjienë e kujdesshme orale;
• në raste të rënda të sëmundjes, mund të përshkruhen agjentë anti-inflamatorë dhe antimikrobikë.

Fizioterapia jep rezultate të shkëlqyera në trajtimin e gingivitit kronik. Një parandalim i shkëlqyer i sëmundjes është vizita e rregullt në zyrën e dentistit.