Hiperkeratoza e mbajtjes e shkaktuar. Lëkura dhe sëmundjet veneriane (136 faqe)

Tek kafshët, ashtu si tek njerëzit, ka shumë sëmundje të lëkurës të përcaktuara nga faktorë trashëgues dhe predispozicion trashëgues. Sëmundje të tilla përfshijnë genodermatoza, skleroderma, dermatiti atopik, etj.

Gjenodermatoza.

Gjenodermatozat janë sëmundje të trashëguara të lëkurës që kombinojnë shumë forma nozologjike, të manifestuara nga procese të ndryshme patologjike. Tek njerëzit, ihtioza më e zakonshme (eritroderma vulgare, e lidhur me X, ichthyosiform), keratoderma, epidermoliza bullosa (O. L. Ivanov, 2002) Tek qentë dhe kafshët e tjera nga grupi i genodermatozave, ihtioza (e zakonshme, lamelare, e lidhur me X) më shpesh regjistrohet -kromozomi, eritroderma bulloze ihtioziforme), hiperkeratoza nazodixhitale, dermatomioziti familjar i kanit, çrregullime të pigmentimit gjenetik (vitiligo, lentigo etj.), epidermolizë bulloza (Emmanuel Bonsignore).

Iktiozat– sëmundje trashëgimore të karakterizuara nga një çrregullim difuz i keratinizimit si hiperkeratoza dhe që manifestohet me formimin e luspave në lëkurë. Ka ichthyosis vulgaris, ichthyosis recesive të lidhura me X, ichthyosis lamolar dhe ichthyosis epidermolytic.

Ichthyosis vulgaris karakterizohet nga lezione difuze të lëkurës së trungut, gjymtyrëve, dështimit funksional të organeve endokrine dhe një gjendje të mungesës së imunitetit.

Lloji i trashëgimisë është recesive-dominant.

Simptomat. Lëkura është e thatë. I ashpër në prekje. Identifikohet hiperkeratoza e mbajtjes, e shkaktuar nga një defekt në sintezën e keratogealinës, mungesa e sintezës së filaggrinit.

Raca të ndryshme të qenve janë të ndjeshme ndaj ichthyosis, veçanërisht terrierët (Yorkshire, Jack Russell, bull terrier, Westie).

Ashpërsia e ndryshimeve të lëkurës ndryshon. Ndryshimet e lëkurës janë më të theksuara në sipërfaqet ekstensore të gjymtyrëve, jastëkëve të putrave dhe majës së hundës. Lezionet e lëkurës janë të natyrës difuze ose lokale. Vihet re një grumbullim luspash të deskuamuar dhe më pas kore të forta. Mbushjet e putrave shpesh preken. Si rezultat, lëvizja bëhet e vështirë. Lezionet e lëkurës kanë një erë të pakëndshme të thartë. Kafsha humbet pamjen e saj natyrale dhe bëhet e shëmtuar.

Diagnoza bëhet me shenja klinike.

Në materialin e biopsisë së lëkurës, ekzaminimi histologjik zbulon hiperkeratozë ortokeratotike.

Mjekimi . I paefektshëm. Indikohet përdorimi i shampove speciale dhe retinoideve sintetike (tigazon, neotigazon etj.), afërsisht 0,5-1,0 mg/kg në ditë për 2-3 muaj. dhe me shume.

Hiperkeratoza nazodixhitale – karakterizohet nga trashje e ndjeshme e jastëkëve të hundës ose putrave. Kjo sëmundje është një lloj i ichthyosis vulgaris.

Me hiperkeratozën nazodixhitale, jastëkët e putrave bëhen shumë keratinizuar, lëvizja është e vështirë dhe shfaqet çalim. Kryesisht qentë e racave Irish Terrier dhe Dogue de Bordeaux preken në moshë të hershme.

Diagnoza bëhet me shenja klinike. Për të sqaruar diagnozën, është i mundur ekzaminimi histologjik i materialit biopsik nga zonat e prekura.

Mjekimi . Që synon zbutjen e zonave të ngjeshura duke përdorur procedurat e ujit ose përdorimin e xhelit. Ndonjëherë ata i drejtohen kirurgjisë.

Iktioza recesive e lidhur me X – një sëmundje e shkaktuar nga një mutacion gjenetik i shoqëruar nga mungesa e enzimës steroide sulfataza në qelizat epidermale dhe leukocitet. Sëmundja është karakteristike vetëm për seksin mashkull.

Patogjeneza. Mungesa e enzimës steroide sulfataza çon në akumulimin e sulfatit të kolesterolit në serumin e gjakut dhe shtresën korneum, duke rritur kohezionin qelizor dhe duke ngadalësuar procesin e deskuamimit normal të epidermës. Sulfati i kolesterolit frenon hidroksimetilglutamil koenzimën A reduktazën, një enzimë kyçe në sintezën e steroideve epidermale.

Simptomat. Tek njerëzit, sëmundja karakterizohet nga dëmtimi i lëkurës në muajt e parë të jetës ose që nga lindja. Luspat në lëkurë janë të mëdha dhe të errëta. Hiperkeratoza është veçanërisht e theksuar në zonën e sipërfaqeve ekstensore të nyjeve të bërrylit dhe gjurit. Histologjikisht, zbulohet hiperkeratoza e mbajtjes. Iktioza e lidhur me X karakterizohet gjithashtu nga katarakte, kriptorkizmi dhe testikujt e vegjël janë të mundshëm. Kolesterolemia e rëndë zbulohet në serumin e gjakut. Me sa duket, ihtioza e lidhur me X zhvillohet te kafshët në të njëjtën mënyrë.

Iktioza lamelare – shkaktuar nga mungesa e sintezës së transglutaminazës 1. Sëmundja shfaqet në lindje dhe zhvillohet gjatë gjithë jetës.

Dermatomioziti "familjar" i qenit – Inflamacioni i lëkurës dhe i muskujve është më i zakonshëm në racat e reja Collie dhe Sheltie. Në sfondin e predispozicionit trashëgues, faktorë etiologjikë provokues janë viruset, dëmtimet, rrezatimi ultravjollcë, etj.

Pacientët përjetojnë depigmentim të lëkurës, skuqje të lëkurës dhe shenja seborree. Dëmtimi i muskujve manifestohet në një ecje të tensionuar, ngurtësi të lëvizjes dhe miopati.

Sëmundja diferencohet nga lupus eritematoz, demodikozë, dermatofitozë, epidermolizë bulloza. Ekzaminimi histologjik zbulon vakuolizim të qelizave bazale të epidermës dhe nekrozë multifokale të muskujve.

Për trajtim, tregohet terapi etiotropike, përdorimi i glukokortikoideve dhe agjentëve të tjerë.

Epidermoliza bulloza .

Epidermoliza bullosa i referohet dermatozave të trashëguara, të ndara në epidermolizë bullosa simplex, epidermolysis bullosa

konfluent bulloz, epidermolizë distrofitë bazale të shtresuara. Sëmundja shfaqet te qen qimedredhur dhe treguesit gjermanë.

Demtimet e lekures shfaqen ne forme erozionesh, ulcerash dhe koresh te vendosura ne siperfaqen e brendshme te vesheve dhe ne zona te tjera te lekures. Diagnoza konfirmohet nga rezultatet e studimeve histologjike të materialit biopsi të lëkurës. Vakuolizimi zbulohet në nivel të membranës bazale dhe ndarjeve dermoepidermale.

Trajtimi Jo efektiv.

Çrregullimet gjenetike të pigmentimit përfshijnë anomalitë: gëzofi i bardhë, irisi blu ose heterokromik, albinizmi, vitiligo, depigmentimi etj.

Parandalimi i genodermatozës konsiston në kufizimin ose parandalimin e çiftëzimit të kafshëve me një anomali të tillë kongjenitale.

Albinizmi– një sëmundje kongjenitale e karakterizuar nga mungesa e pigmentit në lëkurë, flokë dhe iris të syve. Sëmundja i përket grupit të gjenodermatozave.

Thelbi patogjenetik i sëmundjes është bllokimi i një enzime që është e nevojshme për sintezën normale të melaninës. Në këto kushte, melanocitet janë të pranishme në lëkurë, flokë dhe membranat e syve në sasi normale, por nuk ka melaninë në to, kështu që ato nuk kanë ngjyrën e tyre normale.

Flokët, lëkura pa pigmentim, ngjyra e syve blu (sindroma Blue Doberman). Nuk ka shenja të tjera karakteristike për këtë sëmundje.

Termi "phakomatoses" vjen nga fjala greke "pha-kon" - nevus.

Fakomatozat- sëmundje të karakterizuara nga tumore të kombinuara nevoide, hamartoma të disa organeve (lëkurës, sistemit nervor, etj.). Këto janë defekte monogjene. Efekti i gjenit manifestohet edhe në zhvillimin intrauterin, kur diferencimi prishet në fazën embrionale. Ky veprim zakonisht vazhdon pas lindjes. Të gjitha fakomatozat karakterizohen nga një ecuri progresive.

Trashëgimia është kryesisht autosomale dominante.

Simptomat e lëkurës nuk përcaktojnë ashpërsinë e sëmundjes, por kanë një vlerë të madhe diagnostikuese.

Skleroza tuberoze (sëmundja Pringle-Bourneville, epiloya)

Trashëgimia është autosomale dominante, të dy gjinitë janë të prekura, ekspresiviteti është shumë i ndryshueshëm dhe depërtimi jo i plotë është i mundur. Frekuenca e popullsisë është 1:30,000. Triada klasike: lezione të lëkurës, epilepsi dhe prapambetje mendore. Kursi është progresiv, por i ngadalshëm.

Lezionet e lëkurës:

1) pseudoadenoma e fytyrës (hamartoma me proliferim angiomatoz, prania e elementeve vaskulare, të indit lidhor, strukturave pilozebake);

2) njolla akromatike në formë gjetheje;

3) fibromat periunguale;

4) nevi i indit lidhor në formën e pllakave shagreen. Pseudoadenomat e fytyrës zakonisht shfaqen në moshën 4-8 vjeç ose pak më vonë, nuk acarohen dhe nuk zhduken, ndryshe nga puçrrat vulgaris, ato janë qartë të kufizuara dhe më të dendura.

Tek të rriturit, ato mund të formojnë diçka si rhinophyma. Klinikisht: Nyje të shumta hemisferike të grupuara ngushtë, simetrike, të një ngjyre të kuqërremtë me një nuancë të verdhë ose kafe. Lokalizimi: hunda, faqet ngjitur, palosjet nasolabiale dhe mjekra.

Njolla akromatike në formë gjetheje - simptoma më e hershme (ndoshta nga lindja) - qartë e dukshme në një llambë Wood. Ata shpesh kanë skica të parregullta të dhëmbëzuara. Numri - 4-6, i përshkruar deri në 22 - në shpinë, në fund të shpinës, mollaqe, ndonjëherë gjoks, gjymtyrë. Diametri - disa centimetra.

Fibromat periunguale shfaqen me moshën dhe jo për të gjithë. Ata janë hamartoma në rritje, të përbërë nga fibra kolagjeni dhe enë, zakonisht të shumëfishta.

Nevi i indit lidhor shfaqen për shkak të përhapjes së indeve fibroze - në lëkurën e ballit, qepallave, në pjesën e poshtme të shpinës etj. Ato dalin paksa, me ngjyrë të verdhë me sipërfaqe të ashpër. Diametri mund të jetë mjaft i madh (deri në 10-15 cm).

Neurofibromatoza (sëmundja Recklinghausen)

Frekuenca e popullsisë 1:3000. Zakonisht nuk transmetohet për më shumë se 2-3 breza.

Ka 2 forma: neurofibromatoza periferike dhe qendrore (simptoma të ngjashme me tumoret e dëmtimit të sistemit nervor qendror). Që nga lindja ka "njolla kafeje", dhe neurofibromat, ndryshimet e kockave dhe çrregullimet diencefalike formohen më vonë.

"Njollat ​​e kafesë"- njolla të vogla të ngjashme me lentiginën dhe neurofibroma të buta. Lokalizimi tipik është palosjet sqetullore, perineumi. Pastaj shfaqen njolla më të mëdha(deri në 2-3 cm), mund të ketë pigmentim difuz (për shembull, në anën e pasme). Skuqjet praktikisht nuk ndodhin në ekstremitete (zakonisht në bust, qafë). Tek të rriturit, njolla të reja nuk shfaqen, në pleqëri, disa prej tyre mund të zhduken.

Në dekadën e dytë dhe më vonë shfaqen tumoret e lëkurës dhe tumoret e trungjeve nervore (çdo vendndodhje është e mundur).

Trajtimi është simptomatik. Shmangni stimuluesit dhe terapinë fizike.

Fakomatoza angiomatoze

Sindroma Sgerdge-Weber-Krabbe: nevus vaskular i njëanshëm në fytyrë që nga lindja, dëmtim i enëve të syve dhe intrakranial në anën e prekur.

sindromi i Klipiel-it-Trenaunay: nevus telangjiektatik i njëanshëm, venat me variçe në njërën gjymtyrë.

Çrregullime të pigmentimit

Albinizmi

Një sëmundje në të cilën melanina mungon ose prodhohet në sasi të pamjaftueshme në lëkurë, flokë, sklera dhe retinë. Numri i melanociteve mbetet normal.

Arsyeja kryesore është mungesa e tirozinazës.

Albinizmi total.Është e mundur trashëgimia e lidhur me X dhe ajo autosomale recesive. Frekuenca e shfaqjes në popullatë është 1:10 000. Lëkura është e thatë, rozë, djersitja është e reduktuar, hipotiroidizmi është i mundur. Sytë janë të kuq, flokët janë të pangjyrë. Karakterizohet nga ulja e mprehtësisë vizuale, refraksioni, fotofobia dhe blefarokononktiviti. Për shkak të rritjes së ndjeshmërisë ndaj rrezeve UV, zhvillohet dermatiti diellor, i cili çon në atrofi sipërfaqësore të lëkurës, telangjiektazi dhe më vonë në keratozë. Degjenerimi i mundshëm në kancer. Kombinim i mundshëm me shurdhmemeci, prapambetje mendore, epilepsi, polidaktili etj.

Albinizmi subtotal. Frekuenca e shfaqjes është 1:20,000 (ndër indianët - 1:10,000). Trashëgimia është autosomale recesive, rrallë autosomale dominante. Bazohet në diferencimin e dëmtuar të melanoblasteve.

Albinizmi i pjesshëm. Nuk ka pigment në zona të caktuara të lëkurës. Në vijën e mesme të ballit - trashëgimi autosomike dominante me penetrencë jo të plotë, shpeshtësia e shfaqjes - 1:20,000.1: 25,000 Në pjesën e pasme të kokës - autosomike recesive. Nuk ka defekte të tjera. Mund të ketë albinizëm okular të izoluar.

Epidermoliza bulloza

Epidermoliza bullozaështë një grup sëmundjesh të shoqëruara me mutacione. Forma të ndryshme të kësaj sëmundjeje shoqërohen me mutacione të ndryshme gjenesh. Disa nga këto forma trashëgohen në mënyrë autosomale dominuese, disa - autosomale recesive.

Patogjeneza është kuptuar dobët. Të gjitha format e epidermolizës bulloza karakterizohen nga shqetësime në nivelin e membranës bazale.

Kuadri klinike është shumë i ndryshueshëm . Në shumicën dërrmuese të rasteve, sëmundja manifestohet që në ditët e para të jetës: efektet minimale mekanike në lëkurë çojnë në formimin e flluskave dhe erozioneve.

Ka forma të thjeshta dhe distrofike të epidermolizës bulloza. Në forma të thjeshta, membrana bazale nuk dëmtohet dhe erozioni shërohet pa dhëmbëza. Në format distrofike, shkëputja e epidermës ndodh në kufirin midis membranës bazale dhe dermës. Dëmtimi i indit lidhës çon në formimin e plagëve.

Trajtimi është kryesisht simptomatik.Është thelbësisht e rëndësishme për të parandaluar sa më shumë që të jetë e mundur traumat e lëkurës dhe mukozave: kujdes i butë ndaj lëkurës, udhëzime të duhura profesionale, etj.

Kur ndodhin erozioni, përdoren agjentë epitelizues të jashtëm. Për të përmirësuar gjendjen e indit lidhës të lëkurës, tregohen doza të larta të vitaminës E dhe retinoideve ciklike. Për ndërlikimet bakteriale të sëmundjes, përdoren agjentë të ndryshëm antimikrobikë. Nëse një fëmijë mbetet prapa në zhvillimin fizik, përshkruhen ilaçe përforcuese të përgjithshme dhe steroid anabolikë. Me zhvillimin e komplikimeve të ndryshme të mbresë (kontraksione, etj.), Përdoret korrigjimi kirurgjik.

Iktiozat

Iktiozat(nga greqishtja ichthy- peshk) - një grup sëmundjesh të karakterizuara nga një shkelje e keratinizimit. Më të zakonshmet janë ihtiozat vulgare, të lidhura me X, lamelare dhe epidermolitike.

Këto sëmundje bazohen në mutacione të gjeneve përgjegjëse për sigurimin e procesit të keratinizimit. Iktioza karakterizohet nga hiperkeratoza retenciale, e shkaktuar nga eksfolimi i vonuar i luspave me brirë. Trashëgimia e ihtiozave është e ndryshme: autosomale dominante, autosomale recesive ose e lidhur me X.

Më e zakonshme është ichthyosis vulgaris. Manifestimet e para të sëmundjes zakonisht zbulohen në moshën 3-12 muajsh. Burrat dhe gratë sëmuren me të njëjtën frekuencë. Si rregull, sëmundja është më aktive gjatë pubertetit. Në moshën e rritur, vetëm lëkura e thatë dhe lëkura e lehtë zakonisht vazhdojnë.

Ashpërsia e manifestimeve klinike ndryshon. Lezionet e lëkurës me ichthyosis vulgare difuze, më e theksuar në këmbë dhe parakrahë. Karakterizohet nga lëkura e thatë, peeling me pllaka të imta dhe hiperkeratoza folikulare. Një simptomë konstante është hiperlineariteti i lëkurës së shuplakave dhe shputave. Në gjysmën e rasteve, ichthyosis vulgaris kombinohet me një sëmundje atopike (zakonisht dermatit atopik).

Iktioza e lidhur me X më shpesh prek meshkujt (gjeni lokalizohet në një nga kromozomet seksuale). Sëmundja shfaqet në muajt e parë të jetës. Në lëkurën e fëmijës shfaqen luspa të ngushta dhe të mëdha kafe të errët. Shpesh formohen shtresa të mëdha me brirë. Lokalizimi tipik është lëkura e kokës, qafës, bustit, vitheve dhe sipërfaqja ekstensore e gjymtyrëve. Lëkura e shuplakave, shputave dhe fytyrës nuk është e prekur. Ndryshe nga ichthyosis vulgare, nuk ka përmirësim në rrjedhën e sëmundjes me moshën.

Iktioza lamelare (një lloj trashëgimie autosomale recesive) manifestohet në lindje. Lëkura e një të porsalinduri është në një gjendje eritrodermie dhe është e mbuluar me një shtresë të verdhë-kafe që i ngjan kolodionit. Qepallat dhe buzët janë kthyer (këto simptoma vazhdojnë gjatë gjithë jetës). Pas disa ditësh, zhvillohet qërimi dhe te disa fëmijë (rrallë) lëkura mund të pastrohet plotësisht. Në shumicën e rasteve, sëmundja vazhdon gjatë gjithë jetës. Në moshën madhore, hiperkeratoza zakonisht intensifikohet dhe manifestimet e eritrodermës bëhen më pak të dukshme. Iktioza lamelare shpesh kombinohet me demencë.

Iktioza epvdermolitike (eritroderma kongjenitale bulloze e Brokës). Shfaqja e flluskave të buta në sfondin e lëkurës së kuqe të ndezur të të porsalindurit është karakteristike. Simptoma e Nikolsky pozitive. Flluskat hapen shpejt me formimin e erozioneve. Shpesh gjendja përkeqësohet nga shtimi i një infeksioni dytësor bakterial. Në moshën 3-5 vjeç, ashpërsia e hiperkeratozës rritet dhe numri i flluskave zvogëlohet. Lokalizimi tipik i skuqjeve është qafa, palosjet e mëdha, pjesa e pasme e duarve dhe këmbëve. Luspat janë me ngjyrë të errët, në formë lineare, të lidhura fort me lëkurën.

Trajtimi i ihtiozës varet nga lloji i sëmundjes dhe ashpërsia e ecurisë së saj. Për ihtiozën kongjenitale, jo më vonë se dita e 10-të e jetës, përshkruhen glukokortikosteroide sistemike në një dozë prej 1,5 deri në 3,5 mg/kg peshë trupore në ditë (prednizolon). Kohëzgjatja e kursit është të paktën 1 muaj, atëherë është e nevojshme një reduktim gradual i dozës së barit.

Për të gjitha format klinike të ihtiozës, retinoidet sistemike janë efektive. Megjithatë, këto barna kanë një sërë efektesh anësore. Prandaj, përdorimi i tyre në format e lehta të ihtiozës nuk është i justifikuar. Në raste të tilla, përdorimi i jashtëm i këtij grupi të barnave është i mundur.

Përveç retinoideve topikale, nga jashtë përshkruhen agjentë dhjamor dhe zbutës. Tregohen banjot me kripë, sode, gjalpë-qumësht dhe niseshte. Për të gjitha format e ihtiozës, rekomandohet trajtimi në sanatorium (një klimë e lagësht dhe e ngrohtë ka një efekt të dobishëm) dhe larja në det.

Ndryshimet e lëkurës janë më të theksuara në sipërfaqet ekstensore të ekstremiteteve, veçanërisht në zonën e bërrylave dhe gjunjëve, ndërsa sipërfaqet e qafës dhe fleksoreve të nyjeve të bërrylit dhe gjurit, si dhe fosat sqetullore, nuk preken. Keratoza folikulare është gjithashtu karakteristike në formën e nyjeve të vogla të thata të lokalizuara në grykat e folikulave të flokëve të shpërndarë. Lëkura e fytyrës në fëmijëri zakonisht nuk preket, tek të rriturit vërehet qërimi i lëkurës së ballit dhe faqeve. Në pëllëmbët dhe shputat ka një model lëkure në formë rrjeti me ndryshime në dermatoglifë dhe lëkurë të lehtë miellore.

Në varësi të llojit dhe shkallës së formimit të luspave, dallohen disa variante klinike të ichthyosis vulgare: xeroderma - një variant abortues i ichthyosis, më i lehtë që shfaqet, i karakterizuar nga thatësi, vrazhdësi e lehtë e lëkurës, kryesisht sipërfaqet ekstensore, gjymtyrët. Lëkura acarohet lehtë, sidomos kur lahet me ujë dhe sapun dhe është e prirur për ekzematizim; ihtiozë e thjeshtë, në të cilën lezioni mbulon të gjithë lëkurën.

• Shkallët janë të vogla, pjesa e tyre qendrore është e lidhur fort me bazën;
• Ichthyosis brilliantis dallohet për transparencën dhe butësinë e luspave, të vendosura në formën e një mozaiku, kryesisht në gjymtyrë;
• ichthyosis e bardhë - luspa të bardha, të ngjashme me azbestin, që japin përshtypjen e lëkurës së lyer me miell;
• Ichthyosis serpentine - luspat janë të mëdha gri-kafe, që të kujton mbulesën e një gjarpri.

Aktualisht, të gjitha ato konsiderohen si ichthyosis vulgare me ashpërsi të ndryshme. Histologjikisht zbulohet hiperkeratoza retenciale e shkaktuar nga një defekt në sintezën e keratohialinës.Aktiviteti proliferativ i epidermës nuk është i dëmtuar. Procesi i refuzimit të qelizave është i ndërprerë, gjë që mund të jetë për shkak të efektit çimentues të glikozaminoglikaneve.

Pllakat e thonjve bëhen të thata, të brishta, të ashpra, të deformuara dhe flokët mund të bëhen gjithnjë e më të hollë. Manifestimet klinike të ihtiozës dobësohen gjatë pubertetit. Sëmundja zgjat gjithë jetën, duke u përkeqësuar në dimër. Ka pamjaftueshmëri funksionale të sistemit endokrin (tiroide, gonadat) në kombinim me një gjendje të mungesës së imunitetit, një tendencë e theksuar ndaj sëmundjeve alergjike me rezistencë të ulët ndaj infeksioneve piokokale dhe virale. Janë të shpeshta konjuktiviti, retiniti, faringjiti me lezione subatrofike të nazofaringit, otiti media, rinosinusiti, mezotimpaniti kronik.

Trajtim nga një kozmetolog-dermatolog në Moskë

Mjeku kozmetolog-dermatolog në klinikën tonë "EVROMED S" në Moskë përdor metodat më të fundit të trajtimit të patologjive dermatologjike.

Trajtimi medikamentoz- barna të gjeneratës së re që synojnë në mënyrë specifike burimin e problemit. Kontribuoni në mënyrë korrekte në zgjidhjen e shpejtë të proceseve patologjike të lëkurës, lehtësoni dhimbjen, kruajtjen, rivendosni proceset metabolike dhe forconi sistemin imunitar.

Terapia e harduerit— teknologjitë efektive të harduerit ndihmojnë për të hequr qafe shpejt dhe përgjithmonë problemet estetike. Mesoterapia, trajtimi me lazer, krioterapia janë vetëm disa teknika që përdoren me sukses në klinikën e Moskës.

Kirurgjia me valë radio— për të hequr tumoret ne përdorim teknologjinë më të sigurt të heqjes së indeve pa kontakt. Garanton sherimin e shpejte te lekures, mungesen e cikatriceve dhe cikatriceve dhe zvogelon rrezikun e shfaqjes se papillomave ne te njejtin vend.

Çelësi i suksesit të çdo trajtimi është qasja individuale ndaj secilit pacient. Dermatologe në Maryino harton një program terapie në përputhje me karakteristikat e lëkurës së pacientit dhe historinë e sëmundjeve të tij të kaluara. Kështu, arrihet efikasiteti maksimal i trajtimit dhe efekti afatgjatë i procedurave estetike.

Informacion më të detajuar për trajtimin dhe koston e tij mund të merrni me telefon ose gjatë një konsulte personale me një kozmetolog-dermatolog.

Diskeratoza është një proces i keratinizimit të zonave të caktuara të lëkurës, me trashjen, ashpërsimin dhe simptomat e ngjashme. Thelbi i problemit diskutohet në këtë artikull.

Çfarë është diskeratoza e lëkurës?

Diskeratoza nënkupton një çrregullim të procesit të keratinizimit (keratinizimit) në zona të caktuara të shtresës epidermale të lëkurës, i cili nga jashtë shprehet me trashje dhe trashje jonormale. Kjo është një shenjë e sëmundjeve me emra të ngjashëm - keratoza,.

Kur lëkura funksionon normalisht, formimi i pllakave të reja me brirë ndodh pasi të ngordhura, të vjetrat qërohen. Nëse ky cikël prishet, ndodhin ngjarjet e mëposhtme:

• Formimi patologjikisht aktiv i substancës me brirë fillon në qeliza, i cili përfshin acide yndyrore dhe një substancë të veçantë keratohyalin;
• qelizat e vjetra ndalojnë së vdekuri me kohë, duke formuar shtresa të trasha në sipërfaqen e epidermës.

Si rezultat i dyskeratozës (ose hiperkeratozës), qelizat zmadhohen, marrin një formë të rrumbullakosur dhe ndahen nga qelizat e tjera të epidermës. Në këtë rast, tonofibrilet - fibra të holla proteinike që ruajnë formën e qelizave epiteliale, shkëputen nga dezmozomet - struktura të veçanta që lidhin fort qelizat me njëra-tjetrën dhe rrethojnë fort bërthamën.

Më shpesh, procese të tilla vërehen në lëkurën e kokës, fytyrën, bërrylat, vithet, këmbët, sipërfaqet anësore dhe të pasme të krahëve dhe kofshëve.

Trauma më e rëndë psikologjike shkaktohet nga keratinizimi jonormal i epidermës në fytyrë dhe kokë për shkak të pamundësisë për të fshehur patologjinë që shpërfytyron pamjen.

Klasifikimi

Diskeratoza ndahet në forma beninje dhe malinje, karakteristike për,.

Sipas mekanizmit të zhvillimit, patologjia ndahet në dy lloje:

• proliferative, e cila karakterizohet nga prodhimi jonormal aktiv i keratinës;
• hiperkeratoza retenciale, shkaktuar nga një vonesë në deskuamimin e pllakave të lëkurës të keratinizuara.

Ndër llojet e dyskeratozës, dallohen ato të fituara, të cilat u zhvilluan gjatë jetës së pacientit për shkak të çrregullimeve dhe sëmundjeve të brendshme dhe ato trashëgimore, të cilat shkaktohen nga ndryshimet në nivelin e gjeneve.

Përveç kësaj, sipas shenjave klinike, ecurisë dhe shkaqeve, hiperkeratozat ndahen në:

• difuze (përhapet në zona të mëdha të lëkurës);
• folikulare (ndodh vetëm në zonat ku ka folikulat e flokëve);
• lythore;
• keratoderma (emër i përgjithshëm për dermatozat, të cilat karakterizohen nga ndërprerja e proceseve të keratinizimit).

Si ta identifikoni atë në veten tuaj

Për të lidhur manifestimet e pakëndshme dhe të dhimbshme në lëkurë me zhvillimin e dyskeratozës, duhet të kuptoni se cilat janë shenjat e përgjithshme për lloje të ndryshme të sëmundjes dhe ato specifike karakteristike për një lloj të caktuar të patologjisë.

Simptomat themelore:

• , fort ;
• vëllimi i sekrecioneve nga gjëndrat e djersës zvogëlohet;
• zonat formohen të mbuluara me pllaka të keratinizuara, duke formuar shtresa me trashësi të ndryshme - nga 2 – 3 deri në 30 mm;
• keratinizimi i folikulave të flokëve vërehet nëse diagnostikohet hiperkeratoza e kokës;
• formohen nyje dhe gunga të lëkurës me madhësi të ndryshme;
• shfaqen, shpesh të thella, të dhimbshme, në këmbë, bërryla, pëllëmbë dhe madje edhe në kokë;
• procesi shoqërohet me gjakderdhje, ulçera, (dëmtime) dhe mund të mbulojë një zonë të madhe, duke u përhapur në të gjithë trupin;
• lezionet e kufizuara mund të duken si lytha ose kallo në shputa.

Manifestimet specifike të dyskeratozës në sëmundje të ndryshme:

Çfarë çrregullimesh mund të tregojë kjo simptomë?

Diskeratoza nuk është një sëmundje, por një simptomë e qartë e faktorëve të pafavorshëm që veprojnë nga jashtë (ekzogjenë) dhe provokojnë këtë gjendje ose disa patologji të brendshme (endogjene) që zakonisht shfaqen në formë kronike, domethënë për një kohë të gjatë.

Shkaqet ekzogjene

1. Presion intensiv i zgjatur në këmbë kur vishni këpucë të ngushta. Kjo ndodh për shkak të faktit se ngjeshja e tepërt e indeve, si agresioni i jashtëm, aktivizon mekanizmat mbrojtës në formën e ndarjes së shpejtë të qelizave jonormale në sfondin e ndërprerjes së procesit të eksfolimit të qelizave të vdekura.
2. Obeziteti, në të cilin pesha e tepërt rrit ngarkesën në këmbë shumë herë.
3. Sëmundjet e kyçeve (gjymtyrët e poshtme), lakimi i kockave të këmbëve, çalimi, këmbët e sheshta, mbingarkesa e kyçit të këmbës. Këto sëmundje dhe gjendje prishin shpërndarjen e saktë të ngarkesës në këmbë, duke rezultuar në zona ku shfaqet presion i tepërt dhe, si rezultat, hiperkeratozë në zona të caktuara.
4. Trajtimi afatgjatë me glukokortikosteroide. Ilaçet hormonale përshpejtojnë procesin e rinovimit të qelizave, gjë që provokon zhvillimin e keratozës.
5. Ekspozimi i shpeshtë dhe i zgjatur në diell. Rrezatimi ultravjollcë e than tepër lëkurën, duke shkaktuar ndryshime të ndryshme patologjike në epidermë.
6. Kontakti i shpeshtë me mjedise kimike agresive (keratoza profesionale).

Shkaqet endogjene (të brendshme).

Trashje jonormale e shtresës korneum të lëkurës me një çrregullim të procesit të keratinizimit dhe eksfolimit vërehet në sëmundjet e mëposhtme:

1. Diabeti. Ndërprerja e proceseve metabolike shkakton zbehje të ndjeshmërisë së lëkurës, ndërprerje të furnizimit me gjak në epidermë dhe rritje të thatësisë së lëkurës. Këta faktorë të pafavorshëm janë baza për zhvillimin e dyskeratozës.
2. Çrregullime gjenetike të prodhimit të keratinës.
3. Sëmundjet që shkaktojnë ndryshime jonormale në strukturën dhe funksionet e epidermës, të cilat përfshijnë: molluscum contagiosum, .
4. Eritroderma është një sëmundje e lëkurës me skuqje dhe lëkurë të përhapur.
5. Sëmundjet fungale të lëkurës.
6. Infeksionet seksuale (sifilizi, gonorrea).
7. Çrregullime të sistemit endokrin.
8. Çrregullime neurologjike. Depresioni dhe ndjenjat e forta çojnë në humbjen e sasive të mëdha të vitaminës B, dhe mungesa e saj shkakton lëkurë të thatë.
9. , duke provokuar keratoze paraonkologjike te shuplakave dhe te shputave.
10. Mungesa e vitaminave C, A, E dhe grupit B, përgjegjëse për shëndetin e lëkurës.
11. Patologjitë e zorrëve, sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.
12. Puberteti dhe plakja. Këto janë kushte në të cilat ndodh një ndërprerje e mprehtë e statusit hormonal në trup.
    • Tek adoleshentët, prodhimi aktiv i hormoneve provokon prodhimin e keratinës.
    • Në të moshuarit, përkundrazi, një rënie e hormoneve në trup pengon proceset e rinovimit natyror dhe eksfolimit të qelizave të vdekura (diskeratoza senile).

Si të merreni me këtë simptomë

Parimet bazë

Parimet themelore të luftimit të dyskeratozës:

1. Diagnoza e saktë dhe identifikimi i shkakut (të jashtëm ose të brendshëm) që shkakton sëmundjen.
2. Eliminimi i të gjithë faktorëve të pafavorshëm që kontribuojnë në shfaqjen ose zhvillimin e manifestimeve të hiperkeratozës.
3. Trajtimi i simptomave dhe një lloji specifik i dyskeratozës me medikamente speciale.

Trajtimi ose korrigjimi i patologjisë së brendshme, e cila është shkaku kryesor i sëmundjes, mund të eliminojë plotësisht ose të zvogëlojë ndjeshëm intensitetin e manifestimeve të hiperkeratozës. Prandaj, konsultimet me një dermatolog (dermatokosmetolog), endokrinolog, terapist (ndonjëherë onkolog) janë të detyrueshme.

1. Përdorimi i kremrave hidratues medicinale.
2. Vitaminat e grupit B, domosdoshmërisht A, E dhe C - në formën e tabletave dhe si pjesë e pomadave - nga jashtë për të korrigjuar proceset e eksfolimit të qelizave të vdekura dhe sintezën e atyre të reja (rreptësisht siç përshkruhet, manifestimet negative janë të mundshme).

Disa masa korrigjuese

Trajtimi i dyskeratozës është gjithmonë gjithëpërfshirës, ​​duke përfshirë përdorimin e medikamenteve të brendshme dhe të jashtme, vitaminave dhe fizioterapisë.

Për shembull, në formën folikulare, ajo ka për qëllim përmirësimin e funksionimit të organeve të brendshme dhe normalizimin e gjendjes hormonale të trupit. Përshkruani pomada zbutëse, hidratuese dhe preparate të jashtme me acide laktike dhe frutash që mund të eksfolojnë butësisht shtresën korneum.

Ndalohen metodat mekanike të pastrimit të lëkurës (scrubs, peeling, përdorimi i shtufës), të cilat dëmtojnë shtresën e sipërme të lëkurës, gjë që shpesh çon në futjen e agjentëve infektivë, përkeqësimin e të gjitha simptomave dhe zhvillimin e piodermës (lezionet pustulare). Manifestimet e diskeratozës folikulare (që nuk shoqërohen me ndryshime gjenetike) shpesh zvogëlohen ndjeshëm ose zhduken plotësisht me kalimin e moshës, gjë që shoqërohet me një ulje të sekretimit të sebumit dhe shkallës së ndarjes së qelizave të lëkurës.

Pomadat dhe kremrat keratolitikë janë të përshkruara për të zbutur dhe shpërndarë shtresën e keratinizuar të qelizave (vetëm me lejen e një specialisti):

• , duke dhënë rezultate në keratozën pikësore palmoplantare, ihtiozën kongjenitale, lloje të paspecifikuara të trashjes së epidermës;
• (dermatiti seborrheik, iktioza e fituar, keratoza) dhe Diprosalik;
• Tretinoin.

E rëndësishme! Kur përshkruani Tretinoin të jashtëm, duhet të kihet parasysh se është absolutisht kundërindikuar gjatë shtatzënisë (ndodh një rrjet vaskular i pakthyeshëm). Kjo vlen për shumë pomada medicinale me retinoid.

• Për hiperkeratozën e kokës, përdoren vazelinë, glicerinë, vaj ricini dhe produkte me acid laktik.
• Në raste të rënda të hiperkeratozës së kokës, formave thjerrëzore dhe të përhapura të sëmundjes, një specialist mund të përshkruajë glukokortikosteroide (agjentë hormonalë) dhe retinoidë aromatikë.
• Hiperkeratoza e këmbës trajtohet nga një pediatër ose kozmetolog. Nëse shkaku i sëmundjes janë këpucët e pasakta, zgjidhni një në të cilën ngarkesa në këmbë do të shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë zonën e këmbës.
• Në rast të çrregullimeve ortopedike, ato duhet të korrigjohen nga një otropedist. Ju duhet të kontrolloni mundësinë e infeksionit fungal të lëkurës së këmbëve dhe funksionimin e sistemit endokrin.
• Plasaritjet në këmbë trajtohen me pomadë Syntomycin, pomada hidratuese dhe yndyrore me tretësirë ​​retinoli. Lejohet përdorimi i banjove të këmbëve me kripë, me kujdes - shtuf dhe bluarje mekanike.
• Me zhvillimin e llojeve trashëgimore të patologjisë, shpesh kryhen procedurat e terapisë krio- dhe lazer, elektrokauteri i lezioneve individuale dhe administrimi intralezional i hormoneve. Përshkruani pomadën 5-fluorocil 5% dhe fluorouracil, Etritinate.
• Për hiperkeratozën aktinike, përdorimi i kremrave mbrojtës ndaj rrezatimit diellor është i detyrueshëm.

Është e rëndësishme të mbani mend se përdorimi i mjeteve efektive për të zvogëluar manifestimet e jashtme të sëmundjes nuk do të ndihmojë në shërimin e plotë të saj derisa të eliminohet shkaku kryesor i dyskeratozës.

Kjo video do të flasë për trajtimin e dyskeratozës dhe hiperkeratozës së lëkurës si me ilaçe ashtu edhe me mjete juridike popullore: