Shpina është organi përgjegjës për punë normale sistemi musculoskeletal dhe organet e brendshme, në secilën prej të cilave ka një rrjet mbaresa nervore.

Trungjet nervore e kanë origjinën nga rrënjët që vijnë nga brirët e pasmë dhe të përparmë të palcës kurrizore.

Në shtyllën kurrizore ka 62 rrënjë nervore, përkatësisht 31 palë prej tyre.

Rrënjët e nervave kurrizore transmetojnë sinjale që vijnë nga organet e brendshme në palcën kurrizore, dhe më pas në tru - "sistemi i kontrollit" qendror të trupit.

"Urdhërat" që vijnë nga truri merren fillimisht nga palca kurrizore, e cila i shpërndan ato në të gjithë trupin përmes mbaresave nervore.

Funksionet e rrënjëve kurrizore dhe devijimet nga norma

Numri i treguar i rrënjëve të çiftëzuara përcaktohet nga struktura e shtyllës kurrizore. Rrënjët kurrizore shtrihen nga vertebrat e qafës (8 çifte), nga segmentet vertebrale gjoks (12 palë), pjesën e poshtme të shpinës (5 palë), sakrum (5 palë), koksik (1 palë).

Proceset inflamatore në këto zona çojnë në shtypje të fibrave nervore, dhimbje të forta dhe ndërprerje të inervimit të organeve të brendshme, krahëve, këmbëve dhe lëkurës.

• Rrënjët dorsale rregullojnë aktivitetin e receptorëve të dhimbjes dhe janë përgjegjës për perceptimin shqisor. Ato përbëhen nga fibra aferente. Kur rrënjët dorsale dëmtohen, çrregullime neurologjike. Me ngjeshje të fortë të këtyre fibrave, zhvillohet sindroma e dhimbjes akute dhe trofizmi i muskujve prishet. Me çdo përpjekje për të lëvizur, dhimbja intensifikohet ndërsa rritet. Nëse është dëmtuar, funksionet motorike ruhen, por ndjeshmëria e receptorëve të lëkurës humbet.
• Rrënjët e përparme formohen nga aksonet e neuroneve eferente. Ata janë përgjegjës për lëvizjet dhe reflekset, kontraktimet e ligamenteve. Pa këto fibra, aktiviteti motorik do të ishte i pamundur: një person nuk do të ishte në gjendje të merrte objekte, të ecë, të vrapojë, të kryejë. punë fizike. Nervi që del nga rrënjët e përparme të palcës kurrizore, kur dëmtohet dhe hiqet, nuk shkakton dhimbje, me përjashtim të rasteve të marrjes së përsëritur (në rrënjën e përparme të nervit kurrizor mund të gjenden fibra aferente që kalojnë nëpër të, duke u kthyer më pas në rrënja dorsale dhe duke shkuar në palcën kurrizore). Dëmet e tyre shkaktojnë dhimbje të forta, e cila zhduket kur hiqen 2-3 rrënjë dorsal.

Kompresimi dhe shkelja e rrënjëve të pasme dhe të përparme nuk bëhet vetëm shkak gjendje e dhimbshme, por edhe nëse nuk trajtohet çon në paaftësi.

Nëse një krah apo këmbë humbet ndjesinë, indet e buta Shfaqen "gungë" dhe mpirje, lëvizjet janë të kufizuara - duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të vendosur një diagnozë të saktë.

Mund të kërkojë një fazë të avancuar të sëmundjes metodë radikale zgjidhja e problemit - ndërhyrja kirurgjikale.

Shkaqet

Meqenëse rrënjët përmbajnë fibra nga të cilat varet ndjeshmëria e receptorit të indeve të buta dhe funksionimi i sistemit muskuloskeletor, shtrimi i menjëhershëm në spital dhe. ekzaminim të plotë pacientit i lejohet të anashkalojë më të keqen - paralizën e krahëve dhe këmbëve, atrofinë e indeve të muskujve.

Në vazhdim masat diagnostike vërtetohen edhe arsyet e vërteta gjendje patologjike. Kjo:

• Lëndimet.
• Ndryshimet degjenerative në indet e eshtrave të shkaktuara nga spondiloza, artriti.
• Formacionet tumorale.
• Komplikimet postoperative.
• Qëndrimi i gabuar.
• Një pozë statike afatgjatë në të cilën një person qëndron rregullisht për disa orë.

Të dhënat nga MRI, CT, X-ray dhe ekzaminimi me ultratinguj dhe të tjerët ju lejojnë të vlerësoni shkallën e dëmtimit rrënjët kurrizore, përcaktoni vendndodhjen e procesit, pas së cilës specialistët marrin një vendim për drejtimin e trajtimit dhe përshkruajnë një sërë procedurash trajtimi.

Mjekimi

Metodat tradicionale të terapisë konsistojnë në marrjen e qetësuesve dhe, kufizimin aktiviteti motorik, përdorimi i relaksuesve të muskujve,.

Por nëse simptomat nuk humbasin ashpërsinë e tyre dhe vazhdojnë të rriten, atëherë specialistët mund të vendosin për këshillueshmërinë e ndërhyrjes kirurgjikale. Ajo mund të jetë:

• Mikrodisektomia.
• Dekompresimi kirurgjik i rrënjëve.
• Ablacioni me radiofrekuencë pulsuese (fjala latine "ablation" përkthehet si "heqje").

Mikrodisektomia është një metodë minimalisht invazive që nuk prish strukturën e fibrave nervore, por ju lejon t'i lironi ato nga kompresimi duke hequr një pjesë. ind kockor, për shkak të së cilës filloi proces inflamator.

Dekompresimi kirurgjik i rrënjëve përdoret për herniet dhe tumoret, të cilat, duke u rritur në madhësi, shkaktojnë shtrëngim të fibrave nervore. Qëllimi i operacionit është heqja pjesërisht ose plotësisht e këtyre formacioneve.

Ablacioni me radiofrekuencë pulsuese në 80% të rasteve jep rezultatin e dëshiruar, sepse gjatë operacionit nuk cenohet integriteti i segmenteve të shtyllës kurrizore.

Me shpim në zonë formimi i hernies futet një elektrodë dhe përmes saj dërgohen impulse të ftohta të plazmës. Hernia fillon të "shkrihet", zvogëlohet dukshëm në madhësi dhe në disa raste zvogëlohet përsëri.

Por kjo është e mundur nëse unaza fibroze nuk është çarë dhe përmbajtja xhelatinoze mbetet brenda kësaj membrane.

Patologjitë vertebrale janë të rrezikshme sepse çdo vonesë dhe injorim i gjendjes së përkeqësuar mund të çojë në një fatkeqësi të vërtetë. Palca kurrizore është e lidhur pazgjidhshmërisht me strukturat e trurit të kokës.

Fijet nervore simpatike që shkojnë nga segmentet vertebrale në organet e brendshme, transmetoni sinjale për problemet në "qendrën kryesore".

Dhe nëse puna e ndonjërës prej hallkave të këtij zinxhiri ndërpritet, atëherë pasojat e një vizite të vonuar te mjekët mund të duhet të korrigjohen gjatë viteve të mbetura.

Mohimi i përgjegjësisë

Informacioni në artikuj është vetëm për qëllime informacioni të përgjithshëm dhe nuk duhet të përdoret për vetë-diagnostikim të problemeve shëndetësore ose qëllime mjekësore. Ky artikull nuk është një zëvendësim për konsultimi mjekësor vizitoni një mjek (neurolog, terapist). Ju lutemi konsultohuni fillimisht me mjekun tuaj për të ditur shkakun e saktë të problemit tuaj shëndetësor.

Do të jem shumë mirënjohës nëse klikoni në një nga butonat
dhe ndajeni këtë material me miqtë tuaj :)

Sëmundje të ndryshme të shtyllës kurrizore, degjenerative dhe me natyrë inflamatore mund të përfshijë procesi patologjik mbaresat nervore dhe rrënjët që shtrihen nga palca kurrizore. Në këtë rast, zhvillohet një kompleks simptomat patologjike quhet nevralgji.

nevralgji - ndjesi të dhimbshme përgjatë rrjedhës së nervit të prekur. Termi duhet të dallohet nga radikuliti, i cili është i zakonshëm në mesin e njerëzve. Ky i fundit është një proces inflamator në zonën e rrënjës së nervit kurrizor; radikuliti manifestohet jo vetëm nga dhimbja (neuralgjia), por edhe nga simptoma të tjera karakteristike.

Vlen të thuhet se edhe pse nevralgjia mund të prekë ndonjë struktura nervore trupi, më së shpeshti shoqëron radikulitin.

Cilat arsye mund të shkaktojnë inflamacion të mbaresave nervore dhe rrënjëve? Shkaqet e radikulitit dhe nevralgjisë vertebrale mund të jenë kushtet e mëposhtme:

• Sëmundjet infektive të shtyllës kurrizore.
• Dëmtime, aksidente, aksidente trafiku.
• Osteokondriti i shtyllës kurrizore.
• Osteoporoza dhe mungesa e kalciumit.
• Hernia disku ndërvertebror.
• Spondilolisteza është një zhvendosje e një vertebra.
• Ngushtimi i kanalit kurrizor.
• Spondiliti.
• Spondiloartroza dhe osteofitet e kockave.
• Tumoret e shtyllës kurrizore.
• Osteomielit i shtyllës kurrizore.

Vlen të merret në konsideratë që inflamacioni mund të shkaktohet nga një agjent infektiv ose një shkelje e ndërveprimeve anatomike. Në rastin e dytë, ndodh inflamacioni aseptik, trajtimi i të cilit nuk kërkon përdorimin e antibiotikëve, ilaçet anti-inflamatore janë të mjaftueshme.

Përcaktoni arsyeja e vërtetë Mjeku juaj do t'ju ndihmojë me radikulitin.

Simptomat

Nëse në shtyllën kurrizore dhe rrënjët nervat kurrizore ekspozuar papritur ndaj forcës së tepërt, shfaqet radikuliti akut, simptoma kryesore e sëmundjes do të jetë nevralgjia vertebrale.

Për degjenerative dhe çrregullime metabolike procesi është natyra kronike, presioni ushtrohet gradualisht në rrënjë nga një osteofit, hernie, tumor ose formacion tjetër. Simptomat do të rriten gradualisht ndërsa sëmundja përparon.

Vlen të kuptojmë se si do të shfaqet dhimbjet e nervit shiatik departamente të ndryshme shpinë, pasi diagnoza dhe trajtimi i mëtejshëm do të varen nga kjo. Inflamacioni i rrënjëve të rajoneve të qafës së mitrës dhe lumbosakral, për shembull, do të ketë një pamje klinike krejtësisht të ndryshme.

Radikuliti i qafës së mitrës

Sëmundjet e shtyllës së qafës së mitrës nuk janë të rralla, pasi ky segment i shpinës merr Pjesëmarrja aktive në mbajtjen e kokës kur ecni, vraponi, uleni në tavolinë, punoni në kompjuter. Rruazat në këtë pjesë të shtyllës kurrizore kanë një strukturë mjaft të prekshme, dhe në të njëjtën kohë ato janë në ndërveprim të ngushtë me enët dhe nervat e rëndësishëm.

Nëse sëmundjet e shtyllës kurrizore kanë çuar në inflamacion të rrënjës nervore në pjesën cervikale të shpinës, me probabilitet të lartë do të shfaqen manifestimet e mëposhtme:

1. Dhimbje në pjesën e pasme të kokës dhe qafës, e përkeqësuar nga sforcimi ose puna e zgjatur e palëvizshme.
2. Dhimbje në tehun e shpatullës, përgjatë klavikulës, në zonën e nyjës së shpatullës.
3. Mpirje, dhimbje, humbje e ndjeshmërisë në dorë. Radikuliti i pjesëve të poshtme të qafës manifestohet me mosfunksionim pleksus brachial, e cila është përgjegjëse për inervimin e gjymtyrëve të sipërme.
4. Humbja e forcës së muskujve në krah.
5. Dhimbjet e kokës, migrena, marramendja janë shenjë e qarkullimit të pamjaftueshëm të gjakut nëpër arterien vertebrale.
6. Çrregullime të presionit të gjakut.

Më shpesh, sëmundja manifestohet si nevralgji - dhimbje në vendin e daljes së rrënjës dhe përgjatë fibrave nervore. Shenjat e mbetura shtohen nëse strukturat nervore preken presion të fortë, ose procesi inflamator bëhet i gjerë.

Radikuliti i rajonit të kraharorit

Forma më e rrallë e radikulitit është dëmtimi i rajonit të kraharorit. Arsyeja e këtij fenomeni është se nje numer i madh i Rruazat në dyshemenë e kraharorit të shpinës marrin një pjesë të funksionit të humbur dhe sëmundja kërkon shumë kohë për t'u kompensuar.

Për më tepër, në rajonin e kraharorit nuk ka struktura kaq të rëndësishme si pleksuset nervore ose kauda equina, kështu që vetëm rrënjët kurrizore janë të përfshira në proces. Radikuliti i rajonit të kraharorit manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Dhimbje në pjesën e kraharorit të shpinës, e rënduar nga ushtrimet.
2. Të shtëna gjatë rrugës gjoks, duke përsëritur rrjedhën e brinjëve.
3. Nevralgjia ndërkostale madje mund të imitojë sëmundjen e zemrës, që ndodh në anën e majtë të gjoksit.
4. Vështirësi frymemarrje e thelle për shkak të dhimbjes së gjoksit.

Simptomat e dobëta çojnë në mos diagnostikimin e procesit patologjik për një kohë të gjatë. Sëmundjet e rrezikshme mund të zbulohet shumë vonë, kështu që në simptomat e para duhet të konsultoheni me një mjek.

Radikuliti i rajonit lumbosakral

Më së shumti lokalizimi i shpeshtë radikuliti - zona e segmentit lumbosakral. Kjo shpjegon numrin e madh të pacientëve që ankohen për dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

Puna është se pjesa më e madhe e ngarkesës bie në zonën e dyshemesë lumbosakral lëvizjet aktive, ngritja e peshave, duke luajtur sport. Nën ndikimin e këtyre faktorëve, ndodh degjenerimi, i cili çon në inflamacion aseptik të rrënjëve nervore. Simptomat e radikulitit lumbal:

1. Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës pas ushtrimeve, përkuljes, qëndrimit për një kohë të gjatë në këmbë ose heqjes së sendeve të rënda.
2. Dhimbje të shtënat përgjatë rrënjës - në mollaqe, kofshë, pjesë të tjera të gjymtyrëve të poshtme.
3. Shkelje e ndjeshmërisë së lëkurës në këmbë, mpirje, një ndjenjë "zvarritjeje".
4. Dhimbje nga presioni në procesin spinoz të një vertebre të përfshirë.
5. Pamundësia për të qëndruar në këmbë për një kohë të gjatë.
6. Dhimbje kur përpiqeni të drejtoni shpinën gjatë një sulmi të nevralgjisë.

Vetë radikuliti shkakton shumë shqetësime, por është gjithashtu një manifestim i një sëmundjeje tjetër. Nëse shkaku i nevralgjisë përparon, ajo mund të përfshijë në proces strukturën nervore të kaudës equina, e cila është përgjegjëse për inervimin Vezika urinare dhe rektumin.

Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës kohe e gjate injoruar nga pacientët, por mund të jetë një simptomë e një sëmundjeje të rëndë. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek në kohë për një diagnozë të plotë të sëmundjes.

Diagnostifikimi

Kërkimi diagnostik për një mjek fillon me një bisedë dhe pyetje simptomat klinike, atëherë do të kryejë mjeku ekzaminim objektiv shtyllën kurrizore dhe specifikon simptomat neurologjike. Shpesh, për të përcaktuar shkakun e sëmundjes, mund të kërkohet një konsultë me një neurolog.

Hapi tjetër është ekzaminimi i analizave të pacientit. Analiza e përgjithshme gjaku dhe urina do t'ju lejojnë të përjashtoni ose konfirmoni procesin infektiv. Në rast të inflamacionit aseptik të rrënjëve, analizat nuk janë shumë informuese. Pas kërkime laboratorike pacienti do të referohet për procedura instrumentale. Kjo perfshin:

1. X-ray e pjesës së prekur të shtyllës kurrizore - përjashton ose konfirmon patologjinë formacionet kockore, duke përfshirë spondiloartritin, frakturat vertebrale, osteofitet, spondilolistezën.
2. CT dhe MRI janë metoda shumë të sakta që ju lejojnë të zbuloni procesin faza fillestare. MRI zbulon në mënyrë të përkryer patologjinë vertebrale, prandaj është metoda më e mirë për diagnostikimin e osteokondrozës.
3. Metodat e kontrastit me rreze X - mielografia. Përdoret rrallë për shkak të rrezikut të komplikimeve të mundshme.
4. Elektromiografia është një vlerësim i përcjelljes së impulseve elektrike gjatë ngacmimit të fibrave muskulore. Përdoret në prani të simptomave nga sipërme ose gjymtyrët e poshtme.
5. Analiza lëngu cerebrospinal. Punksioni shoqërohet me vështirësi të caktuara dhe rrezik për komplikime, ndaj përdoret nëse është e nevojshme, nëse dyshohet për shkaqe infektive.

Lista e listuar e studimeve ndryshon në varësi të të dhënave të marra dhe dyshimit të mjekut për praninë e një patologjie të caktuar.

Mjekimi

Qasje terapeutike për trajtimin e radikulitit për vitet e fundit ndryshuar seriozisht. Sot prioritet është gjetja e shkakut të sëmundjes dhe mjekimi i saj dhe jo vetëm eliminimi i simptomave. Tek kompleksi masat terapeutike mund të përfshijë:

• Trajtimi medikamentoz.
• Imobilizimi i shtyllës kurrizore.
• Fizioterapia.
• Fizioterapia.
• Masazh.
• Kirurgjia.

TE teknika të ndryshme përdoret vetëm nëse ka indikacione për përdorimin e tyre. Zgjedhje e pavarur trajtimi është i papranueshëm.

Trajtim mjekësor

Tabletat, injeksionet dhe pomadat ju lejojnë të hiqni sindromi inflamator, eliminoni manifestimet e nervit shiatik, por mos hiqni qafe shkakun. Prandaj, nuk duhet të kufizoheni vetëm në përdorimin e medikamenteve. Ilaçet që synojnë eliminimin e radikulitit përfshijnë:

• Barnat anti-inflamatore jo-steroide.
• Analgjezikët.
• vitaminat e grupit
• Relaksuesit e muskujve.
• Kondroprotektorë.

Mënyra e përdorimit të medikamenteve varet nga ashpërsia e sindromës së dhimbjes. Për dhimbje me intensitet të ulët, mjafton aplikimi i pomadave dhe xhelit në zonën e segmentit të prekur. Me nevralgji të rëndë, duhet të drejtoheni në përdorimin e formave të injektimit.

Imobilizimi

Në disa sëmundje, për shembull, lëndimet dhe osteokondroza, dhimbja nga rrënja nervore shoqërohet me presion mbi të strukturat kockore. Në këtë rast, është e nevojshme të lehtësoni tensionin duke përdorur metodën e imobilizimit.

Rruazat mund të ndahen nga njëra-tjetra duke përdorur tërheqje skeletore– përdoret për lëndime, fraktura.

Për të imobilizuar segmentin e lëvizjes, mund të përdorni gjithashtu struktura korse - një jakë Shants për qafën, një rrip mesit për seksioni i poshtëm shpina.

Sigurimi i pushimit për rrënjën nervore ju lejon të zvogëloni simptomat dhe të eliminoni shkakun e sëmundjes pa përparim të mëtejshëm.

Trajtimi me fizioterapi

Në moderne praktikë mjekësore Njihet ndikimi i rëndësishëm i fizioterapisë në rrjedhën e procesit inflamator. Metodat termike të ekspozimit mund të zvogëlojnë intensitetin reaksion inflamator duke rritur rrjedhjen e gjakut në zonën e prekur dhe duke relaksuar fibrat e muskujve. Procedurat e mundshme:

• Aplikimet e parafinës.
• Aplikacionet e baltës.
• Banja me radon dhe sulfur hidrogjeni.
• Elektromostimulimi.
• Elektro- dhe fonoforeza e barnave.

Vlen të kujtohet se përdorimi i fizioterapisë është i rrezikshëm nëse ka proces infektiv. Mjeku duhet të përshkruajë trajtimin në përputhje me kundërindikacionet.

Terapi ushtrimesh dhe masazh

Ushtrimi terapeutik ju lejon të rivendosni funksionin e shtyllës kurrizore pas imobilizimit ose trajtim kirurgjik. Terapia e ushtrimeve gjithashtu ka një efekt të dobishëm në prognozën e osteokondrozës, hernies së diskut dhe spondilolistezës. Duke eliminuar arsyet e mësipërme, zvogëlohet mundësia e përparimit të radikulitit dhe shpeshtësia e përkeqësimeve të tij.

Më pas ia vlen të vizitoni një masazhator të kualifikuar kompleks terapi ushtrimore. Masazhi ju lejon të relaksoni fibrat e muskujve dhe të reduktoni intensitetin e dhimbjes së shpinës.

Trajtimi kirurgjik

Nëse trajtimet e mësipërme nuk ishin efektive, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale për dekompresionin e rrënjëve nervore.

Disa sëmundje që çojnë në dhimbje të nervit shiatik mund të jenë indikacione absolute te operacioni. Kjo mund të përfshijë tumore, fraktura vertebrale, forma të rënda osteokondroza, osteofitet dhe proceset e tjera patologjike.

Disa pacientë e lidhin dhimbjen e shpinës ekskluzivisht me dhimbje të nervit shiatik. Megjithatë, procesi inflamator në shtyllën kurrizore mund të jetë i një vendndodhjeje të ndryshme. Strukturat e mëposhtme mund të preken nga inflamacioni:

• Trupat vertebralë.
• Nyjet ndërvertebrale.
• Disqet ndërvertebrale.
• Ligamentet e shtyllës kurrizore.
• Muskujt e shpinës.
• Palca kurrizore, pleksuset nervore.
• Meningjet.

Specialistët e kualifikuar do t'ju ndihmojnë të bëni dallimin midis sëmundjeve dhe të zgjidhni trajtimin optimal.

Miqtë e mi, dua t'ju ofroj shumë artikull interesant rreth rrënjëve nervore të ngjeshura. Përpara se ta lexoja, isha plotësisht dakord me mendimet e të gjithë mjekëve me të cilët ishte konsultuar burri im. Ai shpesh ka shpatulla, qafë dhe kokë. Mjekët këshilluan injeksione dhe terapi fizike. Dhe, për shembull, vjehrri im iu nënshtrua edhe ndërhyrjes kirurgjikale. Edhe pse nuk dhanë garanci të plota. Dhe këtu është një mendim krejtësisht i ndryshëm, nga studiuesi kryesor i rusishtes qendër shkencore Radiologjia me rreze X, profesor Pavel Zharkov.

Nëse jeni të shqetësuar për dhimbjen e shpinës, mos nxitoni të shkoni për një skanim CT, MRI, për t'u frikësuar nga herniet e Schmorl dhe diagnozat e "osteokondrozës". Vizitoni terapist i mirë i masazhit, ose një specialist që njeh teknika të buta manuale (për të mos u ngatërruar me terapi manuale) Fjala "e butë" në këtë frazë tregon se specialisti nuk kërkon të "drejtojë" rruazat me ndihmën e teknikave me forcë, por punon me trupin sikur të ishte. strukturë integrale, duke eliminuar tensionin në indet e buta, muskujt, ligamentet. Dhe aq më tepër, nuk ka nevojë të nxitoni për të fshirë metodat kirurgjikale hernie, vertebra. Në takim vijnë njerëz të cilëve u janë prerë disa hernie një nga një, por dhimbja mbetet. Pse?

Lexoni më poshtë mendimin e kryekërkuesit të Qendrës Shkencore Ruse të Radiologjisë me rreze X, profesor Pavel Zharkov.

“Aktualisht, ideja e shkaqeve të dhimbjes në bust, veçanërisht në shpinë, si dhe në ekstremitetet, nëse janë të lokalizuara jashtë nyjeve, bazohet në idenë e krijuar globalisht për patologjinë e disqet ndërvertebrale (dhimbje diskogjenike), fajësohen për osteokondrozën e shtyllës kurrizore, e cila gjoja dëmton rrënjët nervore të shtyllës kurrizore. Herniet diskale klasifikohen si osteokondrozë. Dhimbja në zonën e kyçeve i atribuohet artrozës.

Në fakt, nuk ka asnjë vend në trupin e njeriut ku mund të dëmtohen rrënjët nervore të shtyllës kurrizore. Në përgjithësi, nuk ka rrënjë nervore kurrizore jashtë kanalit të shtyllës kurrizore ("qesja durale"). Rrënjët e nervave të shtyllës kurrizore mund të kompresohen së bashku me "qeskën durale" vetëm në të gjithë masën e tyre dhe vetëm në rajoni i mesit me fraktura të rënda të kësaj pjese të shtyllës kurrizore dhe abscese inflamatore në kanalin kurrizor. Një dëmtim i tillë i të gjithë masës së rrënjëve quhet “sindroma e kaudës së ekuinës”, e cila shoqërohet me humbje të funksioneve motorike dhe shqisore të ekstremiteteve të poshtme dhe organeve të legenit, dhe aspak dhimbje. Humbja e këtyre funksioneve, dhe jo dhimbja, karakterizon çdo dëmtim të çdo përcjellësi nervor.

Kështu, nëse rrënjët individuale të nervave të shtyllës kurrizore nuk mund të dëmtohen, atëherë nuk ekzistojnë sindroma "radikuliti" ose "radikulare" në natyrë, ashtu siç nuk ka periferikë vertebrogjenë. sindromat e dhimbjes. Sqarimi i këtyre rrethanave ndryshon rrënjësisht jo vetëm diagnozën, por edhe trajtimin dhe prognozën e sëmundjes. Diagnoza thjeshtohet, trajtimi zvogëlohet nga disa muaj në disa ditë, prognoza nga pesimiste ose e pasigurt bëhet, në shumicën e rasteve, absolutisht e favorshme.

Prandaj, kërkimi i shkakut të sindromave të dhimbjes në shtyllën kurrizore është një humbje kohe dhe parash, veçanërisht për të kushtueshme dhe kohë. metodat e rrezatimit kërkimore.

Nga të menduarit spekulativ te dija

Fatkeqësisht, jo vetëm klinicistët nuk lexojnë literaturë morfologjike dhe fiziologjike, por edhe anatomistët, patologët, fiziologët dhe patofiziologët nuk lexojnë literaturë klinike, përndryshe do të gjenin shumë gjëra interesante për veten e tyre. Dhe gjithashtu do të binden se i mësojnë studentët dobët, se puna e tyre pedagogjike ka zero rezultat. Kështu, pas leximit të literaturës mbi dhimbjen e shpinës, anatomistët do të zbulonin se autorët ishin të njohur me kursin e studentëve vetëm nga thashethemet. anatomia normale shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore, se shumë prej tyre nuk i dinë dallimet midis kanaleve vertebrale dhe kurrizore, që duke menduar për rrënjët e nervave kurrizore, ata nuk e dinë se çfarë janë dhe ku ndodhen rrënjët, madje as i emërtojnë ato. rrënjët kurrizore. Rrënjët, ndërkohë, janë të vendosura në nerva, dhe jo në palcën kurrizore.

Patologët gjithashtu mund të zbulojnë se autorët e monografive të shumta mbi osteokondrozën gjithashtu nuk e dinë se çfarë është, dhe për këtë arsye dhimbja në shpinë dhe madje edhe në gjymtyrë i atribuohet osteokondrozës kurrizore, dhe shumë thjesht i quajnë këto dhimbje osteokondrozë. Ata do të dinin gjithashtu se autorët e shumë manualeve me reputacion nuk e dinë se kockat, kërci, përcjellësit nervorë, palca kurrizore dhe truri nuk kanë receptorë dhimbjeje, dhe për këtë arsye dëmtimi i tyre, dhe veçanërisht dëmtimi i ngadalshëm, kronik, nuk prodhon simptoma dhimbjeje. . Prandaj, biseda për etiologjinë dhe patogjenezën e sindromave të dhimbjes zbret në mendime spekulative dhe në vizatimin e të njëjtave diagrame spekulative, ku kockat e ekspozuara nga kërci fërkohen me njëra-tjetrën, ku herniet e tërhequra cenojnë rrënjët kalimtare dhe në këtë mënyrë supozohet se shkaktojnë dhimbje torturuese.

Roli i shtyllës kurrizore është, natyrisht, i madh në sigurimin e mbështetjes dhe lëvizjes, mbrojtjen e palcës kurrizore dhe rrënjëve nervore kurrizore. Por nuk ka asnjë arsye për të fajësuar të gjitha problemet tona mbi të. Për ta vërtetuar këtë, para së gjithash, disa fjalë për normalen anatomisë klinike shtylla kurrizore dhe strukturat neurologjike të përfshira në të.

Program arsimor për specialistë

Kolona kurrizore formon kanalin kurrizor, i kufizuar nga ana e përparme nga trupat vertebral dhe disqet ndërvertebrale të mbuluara nga ligamenti gjatësor i pasmë. Në anët dhe mbrapa, kanali kurrizor është i kufizuar nga harqet vertebrale dhe ligamentet e verdha ndërmjet tyre. Brenda kanalit kurrizor është kanali kurrizor ("qesja durale"), e cila përmban palcën kurrizore (nga baza e kafkës deri në 2. rruaza e mesit), dhe nga rruaza e dytë - rrënjët e nervave kurrizore ("cauda equina"). Hapësira midis mureve të kanaleve vertebrale dhe kurrizore është e mbushur me lirshmëri IND lidhës duke lejuar qesen durale të lëvizë lehtësisht në të gjitha drejtimet. Pra, në një kufomë, gjatë lëvizjeve përkulje-zgjatëse të kokës, "qesja durale" lëviz në drejtimin gjatësor me 3-5 cm.

Kanali kurrizor është i mbushur me lëng cerebrospinal, në të cilin palca kurrizore "noton", dhe poshtë vertebrës së parë lumbare - rrënjët e nervave kurrizore. Me çdo presion mbi "qeskën durale", rrënjët zhvendosen në lëngun cerebrospinal, duke i shpëtuar lehtësisht ngjeshjes.

Rrënjët e nervave të shtyllës kurrizore (të përparme dhe të pasme, d.m.th motorike dhe ndijore) ekzistojnë veçmas vetëm në kanalin kurrizor, përtej të cilit ato shtrihen në çifte në një këllëf dhe quhen nervi kurrizor. Ky nerv udhëton në foramenin ndërvertebral dhe del përmes tij. pjesa e sipërme, direkt nën harkun e vertebrës me të njëjtin emër, domethënë dukshëm mbi diskun ndërvertebral. Me fjalë të tjera, nervi kurrizor dhe disku janë të vendosur në plane të ndryshme tërthore. Prandaj, jo vetëm fryrjet e diskut, por edhe çdo hernie nuk mund të dëmtojë nervin kurrizor. Është kurioze që anatomistët amerikanë e kanë ditur këtë për një kohë të gjatë dhe madje kanë krijuar një model të veçantë trajnimi që tregon pamundësinë e një kompresimi të tillë. Dhe pavarësisht kësaj, në SHBA mbahet numri më i madh operacione për heqjen e disqeve ndërvertebrale të hernizuara.