Shenjat dhe manifestimet e para të hernisë ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare - trajtim dhe ushtrime. Simptomat e hernisë ndërvertebrale të shtyllës kurrizore lumbare

Dhimbjet në shpinë dhe gjymtyrë nuk duhet të lihen pa vëmendjen e duhur. Meqenëse në afërsisht gjysmën e pacientëve, dhimbja e shpinës shkaktohet nga një hernie ndërvertebrale. Megjithatë, sëmundja shpesh zbulohet rastësisht gjatë një tomografie të kompjuterizuar. Sëmundja shfaqet me një frekuencë prej 100 rastesh për 100 000 banorë. Herniet ndërvertebrale zbulohen më shpesh në moshën 30-40 vjeç.

Tabela e përmbajtjes:

Shkaqet

Shpina është mbështetja kryesore e trupit. Shtylla kurrizore përbëhet nga rruaza të lidhura me njëra-tjetrën me disqe ndërvertebrale. Funksioni i kësaj të fundit është të sigurojë thithjen e goditjeve gjatë ecjes, vrapimit, si dhe fleksibilitetin e të gjithë shtyllës kurrizore. Disku ndërvertebral përbëhet nga një guaskë e jashtme - unaza fibroze, si dhe bërthama pulposus, e vendosur në qendër të diskut. Normalisht, unaza fibroze është mjaft e dendur dhe mund të përballojë stresin fizik. Por vetitë e membranës së indit lidhës mund të ndryshojnë.

Kur fijet motorike të rrënjëve të shtyllës kurrizore janë të ngjeshura, vërehet dobësi e muskujve të këmbës dhe pakësimi i reflekseve. Kur fibrat shqisore të rrënjëve të shtyllës kurrizore janë të ngjeshura, ka një ulje të ndjeshmërisë së lëkurës, ndjesi shpimi gjilpërash dhe një ndjesi zvarritjeje përgjatë pjesës së pasme të këmbës, nga vithe deri në thembër. Këto simptoma konsiderohen si manifestime të radikulitit.

Mund të vërehen çrregullime autonome: lëkura e pjesës së poshtme të shpinës dhe këmbëve zbehet, mund të shfaqen njolla të kuqe ose të bardha në të dhe regjistrohet djersitje e shtuar.

Përveç kësaj, kur rrënjët e inervuara nga organet e legenit janë të ngjeshura, pacienti ankohet për çrregullime të urinimit dhe jashtëqitjes, si dhe për dobësim të fuqisë.

Nëse palca kurrizore është e ngjeshur ose e dëmtuar, mund të ndodhë parezë ose paralizë në ekstremitetet e poshtme.

Me këtë lloj hernie ndërvertebrale, një person shqetësohet nga dhimbja e vazhdueshme në qafë, e cila është shenja më e hershme e sëmundjes. Kur rrënjët nervore dhe arteria vertebrale janë të ngjeshura, shfaqen dhimbje koke. Për më tepër, dhimbja mund të jetë e përhapur ose e përqendruar në pjesën e pasme të kokës dhe në tempuj. Gjithashtu shfaqen simptoma të tilla si marramendje dhe tringëllimë në veshët. Për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm me oksigjen të neuroneve, zhvillohet dobësi e vazhdueshme dhe lodhja e shpejtë. Përveç kësaj, mund të ketë një rritje të presionit të gjakut.

Kur fijet e ndjeshme të rrënjëve të shtyllës kurrizore janë të ngjeshura në qafë, në pjesën e pasme të kokës dhe në krahë, ndodhin ndjesi mpirjeje, ndjesi shpimi gjilpërash, zvarritjeje dhe ulje të ndjeshmërisë së lëkurës. Kur fijet motorike të rrënjëve kurrizore janë të ngjeshura, vërehet dobësi e muskujve të krahut. Çrregullimet autonome janë karakteristike: lëkura e qafës dhe e krahëve zbehet dhe ka djersitje të shtuar.

Me kompresim të rëndë të hernies së palcës kurrizore, mund të zhvillohet paraliza.

Me këtë lloj sëmundjeje, një person shqetësohet nga dhimbja e shpinës, kryesisht midis teheve të shpatullave. Megjithatë, dhimbja mund të rrezatojë në gjoks, rajonin e mesit, qafën dhe gjymtyrët e sipërme. Ndjesitë e dhimbjes intensifikohen dukshëm kur kolliteni, teshtini, qeshni ose ktheni trupin. Vlen të përmendet se dhimbja është shpesh në natyrë.

Ndonjëherë dhimbja përhapet në zonën e barkut, e cila mund të imitojë patologjinë e organeve të barkut. Kur palca kurrizore është e ngjeshur nën vendin e lëndimit, ndodh pareza dhe paraliza.

Nëse ka simptoma dhe ankesa karakteristike, personi ekzaminohet nga një neurolog. Mjeku përcakton tonin e muskujve, ndjeshmërinë e lëkurës dhe gjendjen e reflekseve. Për të konfirmuar diagnozën, pacienti duhet t'i nënshtrohet studimeve instrumentale.

Metoda më e aksesueshme është radiografia e shtyllës kurrizore në projeksione ballore dhe anësore. Disqet ndërvertebrale nuk vizualizohen në imazhe, dhe për këtë arsye hernia nuk mund të përcaktohet. Por me ndihmën e radiografisë, është e mundur të identifikohet shkaku i zhvillimit të sëmundjes: lëndimet vertebrale, shenjat e osteokondrozës, anomalitë kongjenitale.

Hulumtimi më efektiv është imazhi i rezonancës magnetike. Kjo metodë ju lejon të vlerësoni gjendjen e indeve të buta. Duke përdorur imazhet që rezultojnë, mund të studioni gjendjen e disqeve ndërvertebrale, si dhe praninë e një hernie.

Jo të gjitha disqet e hernizuara kërkojnë trajtim aktiv. Kështu, pacientët me zgjatje të diskut ndërvertebral deri në tre milimetra dhe pa simptoma kanë nevojë vetëm për vëzhgim.

Nëse ka dhimbje të forta, nuk do të jetë e mundur të shmangni marrjen e medikamenteve. Për këtë qëllim, përdoren barna që i përkasin grupit NSAID (diklofenak, meloxicam, ketorol). Për herniet ndërvertebrale me një proces të theksuar inflamator, ata përdorin pomadat që përmbajnë glukokortikosteroide (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

Një procedurë mjaft e zakonshme dhe efektive është një bllokadë terapeutike. Kjo është futja e anestetikëve (lidokainë, novokainë) në hapësirën epidurale. Qëllimi i procedurës është eliminimi i dhimbjes dhe spazmave të muskujve. Pacienti ndjen lehtësim pas vetëm disa minutash. Efekti i bllokadës mund të zgjasë për disa javë.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë vitamina B (neurovitan, milgamma), të cilat sigurojnë rigjenerimin e fibrave nervore të dëmtuara, si dhe përmirësimin e përcjelljes së impulseve nervore. Për të riparuar indin e kërcit të disqeve, përshkruhen kondroprotektorë (structum, alfutol).

Nëse, pavarësisht terapisë konservative, dhimbja nuk e lë personin dhe shqetëson çdo ditë e më shumë, atëherë është e nevojshme të merret parasysh opsioni i trajtimit kirurgjik. Kompresimi i kauda equina kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.

Operacionet kryhen hapur dhe endoskopik. Gjatë operacionit, mjeku heq hernien dhe rikthen integritetin e unazës fibroze. Nëse disku ndërvertebral është dëmtuar rëndë, kryhen operacione për ta zëvendësuar atë me një implant.

Shtylla kurrizore është një koleksion prej 34 rruazash të lidhura në çifte me disqe ndërvertebrale. Nuk është e drejtë: nga koka në koksik bën disa kthesa të alternuara: një kthesë konveks është përpara - në rajonin e qafës së mitrës, një kthesë konveks është prapa - në rajonin e kraharorit, pastaj në rajonin e mesit ndodh përsëri një kthesë përpara. dhe më pas sakrumi dhe koksiku përkulen prapa.

E gjithë kjo është e nevojshme për të siguruar thithjen e goditjeve që lidhet me ecjen në dy këmbë. Por kjo strukturë gjithashtu bën që qendra e gravitetit të përqendrohet në rajonin lumbosakral.

Natyra e siguroi këtë duke i bërë rruazat lumbare më të trasha dhe më të forta, dhe rruazat sakrale të bashkuara plotësisht së bashku.

Të gjitha vertebrat, përveç atyre sakrokoksigjeale, kanë një strukturë të veçantë. Ato përbëhen nga një trup cilindrik, i cili mban ngarkesën kryesore, dhe procese që na ofrojnë aftësinë për t'u përkulur në drejtime të ndryshme, për t'u kthyer dhe përdredhur.

Dy pjesët lidhen me dy harqe gjysmërrethore në të dyja anët, në mënyrë që në mes të ketë një boshllëk. Ky është kanali kurrizor, dhe është i destinuar për palcën kurrizore.

Ky i fundit është një lloj "pikë kontrolli" i rangut të dytë (pas trurit), duke bartur impulse nga truri në organe dhe anasjelltas.

Përfundimet periferike të mielonit (i ashtuquajturi palca kurrizore) janë nervat kurrizore që dalin prej tij si pjesë e rrënjëve. Rrënjët e përparme janë motorike.

Ata bartin komanda për muskujt. Rrënjët dorsale janë të ndjeshme dhe, përkundrazi, drejtohen nga organet në tru.

Në fillim, rrënjët nuk ndahen në anteriore-pasme, por vetëm në të djathtë-majtas, duke dalë anash nga palca kurrizore përmes vrimës midis proceseve të rruazave të sipërme dhe të poshtme.

Pasi të keni kaluar unazën e kockave, ndarja ndodh menjëherë.

Kompresimi i vetë palcës kurrizore nga një herni çon në ndërprerje të një numri të madh funksionesh menjëherë: organet e brendshme ndalojnë së punuari, ndjeshmëria dhe lëvizja e gjymtyrëve janë të dëmtuara (në rastin e rajonit lumbosakral - vetëm ato të poshtme).

Nëse disku fillon të dalë drejt njërës prej rrënjëve, kjo do të shkaktojë shqetësime sensoro-motorike vetëm në një gjymtyrë.

Tani për vetë hernien. Kjo është një zgjatje e pjesës qendrore të diskut, e cila normalisht ka konsistencën e një pelte shumë të dendur dhe elastike.

Kjo strukturë quhet bërthama pulposus dhe është elementi kryesor thithës i goditjeve dhe mund të lëvizë brenda diskut dhe të përhapet në varësi të drejtimit dhe forcës së ngarkesës në rruazat e afërta.

Në të njëjtën kohë, normalisht indet përreth nuk e ndryshojnë strukturën e tyre dhe nuk vuajnë, duke mbetur në densitet të njëjtë me tendinën e çdo muskuli. Sapo fijet në pjesën periferike të diskut (unaza fibroze) të hollohen, bërthama pulposus, nën ndikimin e ngarkesës, nxiton në pikën e dobët.

Ndërsa ende nuk ka shkuar përtej diskut, nuk është ende një hernie dhe situata ende mund të korrigjohet.

Në fakt, anulus fibrosus nuk është aq i lehtë për t'u shkatërruar, sepse përbëhet nga fibra të shtrira në disa shtresa dhe që kryqëzohen në tre plane. Por kjo është e mundur ose për shkak të një veprimi të vetëm të presionit të lartë në bërthamën pulposus, ose kur zëvendësoni indin e zakonshëm të diskut me indin mbresë. Kjo e fundit ndodh kur furnizimi me energji i diskut dështon. Si ha ai?

Kur vizitojnë një ortoped, shumë pacientë ankohen për dhimbje shpine. Më shpesh, shkaku është një hernie ndërvertebrale.

Sëmundja është një zhvendosje e diskut të shtyllës kurrizore dhe këputje e unazës fibroze, e përbërë nga fibra të forta kolagjeni. Përmbajtja e diskut (nucleus pulposus) mund të fillojë të ngjesh palcën kurrizore dhe rrënjët nervore.

Hernia është rezultat i dëmtimit të diskut ndërvertebral. Një pjesë e indit xhelatinoz të bërthamës së diskut, kur vetë disku deformohet, ngjeshet dhe del jashtë në kanalin kurrizor.

Atje, ky ind ushtron presion mbi mbaresat nervore, të vendosura në numër të madh në shtyllën kurrizore. Rrënjët nervore mbërthehen nga hernia e fryrë dhe shkaktojnë ënjtje të indeve.

Dhe ënjtja, nga ana tjetër, jep dhimbje të forta.

Në këtë rast, është e pamundur të injorosh dhimbjen. Dhe nuk është e nevojshme! Përkundrazi, duhen marrë masa urgjente.

Simptomat e mbytjes herniale

Kjo lloj sëmundje është më e zakonshme. Kjo ishte për shkak të veçorisë funksionale të pjesës së poshtme të shpinës, e cila ndryshon nga departamentet e tjera në atë që është maksimalisht e ekspozuar ndaj ashpërsisë së plotë të stresit fizik të duruar.

Një hernie diskale, e quajtur edhe hernie diskale intervertebrale ose diska e prolapsuar, për nga natyra e saj është prolapsi ose prolapsi i plotë i bërthamës pulposus, i cili ndodhet brenda strukturës ndërvertebrale.

Hernia zhvillon deformim të diskut, i cili fillon të fryhet. Në këtë rast, unaza çahet, në të cilën e gjithë përmbajtja mund të bjerë jashtë.

Ka disa lloje të hernies ndërvertebrale. Të gjitha ato ndahen në varësi të vendndodhjes së hernies:

• edukimi në shpinë cervikale;
• prolapsi në rajonin e kraharorit;
• sëmundja zhvillohet në rajonin e mesit.

Më shpesh, një person përjeton një hernie diskale në rajonin e mesit. Është kjo pjesë e trupit të njeriut që vuan më shumë se të tjerat nga stresi dhe stresi i tepërt. Përveç kësaj, veçoritë strukturore të kryqëzimit lumbosakral gjithashtu kanë një efekt.

Në vendin e dytë për nga numri i formacioneve është hernia diskale e qafës së mitrës. Kjo pjesë është më e lëvizshme, kështu që shpesh mund të jetë e mbingarkuar dhe e lodhur.

Disqet ndërvertebrale janë "mëngë" fleksibël midis rruazave. Zona kryesore e tyre e punës është hapësira për nervat kurrizore, të cilat dalin nga palca kurrizore përmes dritareve kockore (të ashtuquajturat foramina ndërvertebrale) dhe veprojnë si amortizues.

Disqet janë bërë nga dy pjesë të veçanta.

Unazë fibroze. Anulusi është pjesa e jashtme e diskut. Ai përbëhet nga unaza ligamentoze (mund të krahasohen me unazat në një pemë). Një pjesë e qendrës së pulposit përmban bërthamën e pelte. Lëngu nuk mund të kompresohet, kështu që këto qendra pelte veprojnë si amortizues.

Ndërsa mbani peshën, presioni e shtyn bërthamën drejt pjesës së jashtme të diskut përmes 360 gradë. Kur përkuleni përpara, bërthama shtyhet më shumë drejt pjesës së pasme të diskut. Fijet unazore janë përgjithësisht mjaft të ngurtë për të mbajtur diskun gjatë aktiviteteve normale, duke përfshirë punën.

Por kur ka shumë presion në diskale, këto shtresa mund të bëhen ligamentoze dhe të fillojnë të prishen nga brenda. Ndërsa shtresat më të brendshme fillojnë të grisen, pelte bërthamore fillon të shtyhet jashtë në pjesën e jashtme (djathtas ose majtas ose të dyja) të pasme të diskut. Sa më i madh të jetë hendeku, aq më i madh është fryrja.

Lëndimet që shkaktojnë hernie të disqeve ndërvertebrale. Kjo mund të shkaktohet ose nga trauma akute ose nga aktiviteti fizik i përsëritur. Sforcimet mekanike veprojnë në ligamentet unazore të dëmtuara ose të dobësuara dhe lejojnë pelte të fryhet nga jashtë.

Nëse një fryrje (shpesh e referuar si hernie diskale) del në një zonë të vogël (më pak se 25% të perimetrit të diskut), atëherë ne i referohemi asaj si pika qendrore e diskut.

Megjithatë, shumë shpesh, disku i shtyllës kurrizore mund të fryhet në zona të mëdha (deri në 50% të perimetrit të diskut). Kjo patologji quhet hernie difuze e diskut.

Dallimet në të dy rastet janë të vogla. Fryrjet fokale të diskut janë më të lokalizuara, duke shkaktuar dhimbje që zakonisht fokusohet në një zonë.

Kjo ndodh sepse ka më pak nerva të përfshirë. Është e rëndësishme të kihet parasysh se hernia diskale shpesh mund të shkaktojë dhimbje të nervit shiatik.

Për shkak se ënjtjet difuze të diskut zënë më shumë hapësirë, ato priren të shkaktojnë një gamë më të gjerë simptomash. Dhimbja është shpesh në të dy anët. Por për shkak të presionit në kordon, mund të japë simptoma të tjera për shkak të disa nervave kurrizore.

Dhimbja ju ndihmon të dini se me çfarë lloj hernie diskale keni të bëni. Koha e rikuperimit mund të jetë më e gjatë për një lloj hernie difuze.

Shkaqet

Më shpesh, herniet kurrizore lumbare shfaqen me osteokondrozë, kur, për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën, trofizmi i unazës fibroze përkeqësohet, bëhet më i thatë dhe i brishtë. Megjithatë, osteokondroza dhe hernia ndërvertebrale janë sëmundje të ndryshme.

Një hernie gjithashtu mund të shkaktohet nga:

Arsyet kryesore për formimin e hernisë ndërvertebrale janë, çuditërisht, absolutisht polare:

• jeta joaktive, që nënkupton një nivel të ulët lëvizshmërie;
• punë e vazhdueshme e ulur;
• aktiviteti i tepruar i atletëve;
• lloji fizik i punës.

Siç u përshkrua më lart, çdo disk ndërvertebral përbëhet nga një bërthamë pulposus e ngjashme me xhel, e rrethuar nga një membranë e dendur dhe e qëndrueshme (annulus fibrosus).

Nëse degjenerimi i diskut fillon si rezultat i dëmtimit ose konsumimit të indeve që ndodh me kalimin e moshës, një pjesë e bërthamës pulposus mund të shtrydhet jashtë përmes një çarje në guaskën e jashtme.

Ky fenomen quhet hernie ndërvertebrale.

Disku ndërvertebral ka katër shtresa koncentrike: unaza fibroze e jashtme, e përbërë nga pllaka të dendura fibroze kolagjene; unazë fibroze e brendshme, e përbërë nga inde kërcore fibroze; rajoni i tranzicionit; dhe bërthama qendrore pulposus.

Pra, disku ndërvertebral përbëhet nga fibra kolagjeni të anulus fibrosus, të cilat sigurojnë forcë, dhe proteoglikane të bërthamës pulposus, të cilat ofrojnë rezistencë ndaj ngjeshjes.

Disa faktorë, duke përfshirë gjenetikën dhe ndryshimet në hidratim dhe kolagjen, luajnë një rol në zhvillimin e sëmundjes degjenerative të diskut. Në përgjithësi pranohet se aftësia e bërthamës pulposus për të lidhur ujin luan një rol të rëndësishëm në vetitë fizike të diskut.

Në një disk të shëndetshëm, bërthama pulposus e shpërndan ngarkesën në mënyrë të barabartë në të gjithë annulus fibrosus. Ulja e hidratimit të diskut mund të zvogëlojë efektin e amortizimit, duke rezultuar në shpërndarje asimetrike të ngarkesës në membranën fibroze, e cila mund të çojë në dëmtim.

Rritja e përmbajtjes së kolagjenit në bërthamë konsiderohet gjithashtu si një nga faktorët përgjegjës për degjenerimin e diskut.

• 1. Qëndrimi i gabuar (skolioza, kifoskolioza), korse muskulore e pazhvilluar, stereotipe motorike patologjike dhe pozicioni.
  2. Mënyra e jetesës së ulur, qëndrimi i zgjatur në një pozicion monoton, ngarkesa statike.
  3. Sportet e forcës dhe kontaktit, ngritja e pahijshme e peshave.
  4. Lëndimet.
  5. Anomalitë kongjenitale të zhvillimit të kockave, kërcit, indit lidhës dhe shtyllës kurrizore.
  6. Ndryshimet e lidhura me moshën, osteoporozën.

Shkaku kryesor i formimit të hernisë ndërvertebrale në seksionin në fjalë konsiderohet të jetë osteokondroza. Megjithatë, ka arsye të tjera që predispozojnë zhvillimin e kësaj gjendjeje:

• prishja e proceseve metabolike në trup;
• lloje të ndryshme të traumave, kryesisht në aksidente rrugore, përkatësisht pas një hov të mprehtë të kokës përpara;
• aktivitet i tepruar fizik, ngritje e rëndë (veçanërisht kërcitje), kthesa tepër të mprehta;
• patologjia e nyjës së hip, lakimi i shtyllës kurrizore - në veçanti, skolioza;
• obeziteti;
• në disa raste - ndryshime strukturore në shtyllën kurrizore për shkak të proceseve tumorale, sifilizit, anomalive kongjenitale, sifilizit.

LEXO GJITHASHTU: Kirurgjia e hernisë së kërthizës tek fëmijët

Ka gjithashtu shumë faktorë të lidhur:

• dobësi e muskujve të shpinës;
• infeksionet;
• pasiviteti fizik;
• zakone të këqija;
• ndryshime të lidhura me moshën;
• faktorët trashëgues;
• një profesion që kërkon një qëndrim të gjatë në një pozicion "ulur" (sekretar, operator vinçi, shofer, programues, etj.).

E rëndësishme! Faktorët e listuar çojnë në plakje të përshpejtuar dhe konsumim të shpejtë të indeve - kërcit dhe kockave - dhe kjo më pas bëhet shkaku i formimit të zgjatjes herniale ndërvertebrale.

Si rregull, një hernie lumbare është pasojë e zhvillimit të osteokondrozës lumbare.

Ka faktorë që provokojnë zhvillimin e degjenerimit:

Ndër shkaqet e patologjisë, duhet të theksohen etiologjitë virale dhe bakteriale. Disa mikroorganizma kanë përshtatshmëri të shkëlqyer ndaj indit nervor dhe mund t'i përdorin këto qeliza për pushtim dhe riprodhim pasues.

Infeksioni me virusin herpes është në vendin e parë ndër shkaktarët e nevralgjisë ndërkostale.

Llojet

Në varësi të vendndodhjes, hernia mund të lokalizohet në shpinë cervikale, torakale, lumbare ose sakrale. Bazuar në vendndodhjen e hernies në lidhje me rruazat, ekzistojnë llojet e mëposhtme të hernies:

Në varësi të drejtimit të cilit qendra e diskut (nucleus pulposus) del jashtë, një hernie diskale L5 S1 mund të jetë:

(nëse tabela nuk është plotësisht e dukshme, lëvizni djathtas)

Sa më i madh të jetë vëllimi i hernies L5 S1, aq më e fortë është dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës, perineumit ose këmbës.

Format e rënda të avancuara të sëmundjes mund të kërkojnë trajtim kirurgjik.

Faza e fundit e sëmundjes është një hernie e sekuestruar, kur përmbajtja e diskut derdhet në kanalin kurrizor. Shfaqet në katër shenja:

"lumbago" e fortë në pjesën e poshtme të shpinës;

dhimbja rritet me kollën, tendosjen, të qeshurën;

njëra këmbë mpihet dhe bëhet joaktive, deri në zhvillimin e paralizës;

Aftësia e pavarur për të defekuar dhe urinuar mund të dëmtohet.

Nëse ekziston dyshimi për sekuestro të hernies, kërkohet trajtim urgjent.

Klikoni mbi foto për ta zmadhuar

Hernia diskale është një patologji në të cilën pjesë të bërthamës pulposus të dëmtuar dhe të ndryshuar shtrydhen jashtë përmes një defekti në anulus fibrosus, duke shkaktuar këputje ose zgjatje të tepërt të tij përtej kufijve fiziologjikë normalë, bien në zgavrën e kanalit kurrizor ose "shtyhen". në trupin vertebral.

Nëse unaza fibroze është e paprekur, zgjatja e saj nën ndikimin e sekuestrimit të bërthamës së ndryshuar pulposus përcaktohet si zgjatje (fryrje) e diskut.

Shpesh termi "protrusion" përdoret për t'iu referuar madhësisë së hernies, gjë që çon në keqinterpretim të gjendjes.

Për shkak të faktit se në shumicën e rasteve, një hernie formohet pikërisht në rajonin e mesit të shtyllës kurrizore, ia vlen t'i kushtohet më shumë vëmendje kësaj zone, duke theksuar llojet individuale të patologjisë, si dhe tiparet e lokalizimit.

Para së gjithash, le të flasim për klasifikimin e përgjithshëm të hernieve dorsale; në total, ekzistojnë 5 lloje:

Herniet ndërvertebrale ndahen në tre lloje:

1. Sipas madhësisë:

• Protrusion – zgjatje e diskut me 1-3 mm.
• Prolapsi - prolapsi i një disku me 3-6 mm.
• Zhvillimi i një hernie është një zgjatje e diskut me 6 deri në 15.

2. Sipas llojit të indit, herniet ndërvertebrale:

• Kocka (osteofit spondilozë) - diagnostikohet shumë rrallë (në 1% të rasteve) te njerëzit e moshuar.
• Kërc (osteofite) – zhvillohen në 15% të pacientëve.
• Pulpous (hernia Schmorl) - formohen në 84% të rasteve.

3. Në drejtim të daljes në përputhje me qendrën e gravitetit të segmentit kurrizor:

• Foraminal - zgjatja herniale ndodh përmes vrimës nga e cila dalin mbaresat nervore
• Hernia mesatare e diskut - karakterizohet nga një ndarje e kërcit të rrumbullakët të diskut përgjatë rrezes. Porta e daljes në këtë rast drejtohet në periferi nga platforma rrethore e trupit vertebral
• Mëngjarash
• Djathtas
• Përpara
• E pasme

Hernia lumbare zakonisht ndahet në dy lloje:

1. L4-L5 - kur rrënja nervore është e shtrënguar midis rruazave lumbare 4 dhe 5;
2. L5-S1 – ka ndodhur shkelje midis rruazave të 1-rë sakrale dhe të 5-të lumbare.

Fazat e zhvillimit

Procesi i formimit të hernies ndodh në faza:

Përparimi i patologjisë varion nga fillimi i papritur në i ngadalshëm i simptomave. Ka katër faza:

1. Zgjatja e diskut
2. Disku i rënë
3. Nxjerrja e diskut
4. Disku i përthithur

Fazat 1 dhe 2 quhen hernie jo të plota të diskut, ndërsa fazat 3 dhe 4 janë hernie të plota. Deficitet neurologjike mund të përfshijnë ndryshime shqisore (p.sh. ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje) dhe ndryshime në lëvizje (dobësi, funksion të dëmtuar të refleksit).

Këto ndryshime shkaktohen nga ngjeshja e nervit të shkaktuar nga presioni nga disku i brendshëm.

Përparimi i hernies

• Qafës së mitrës - dhimbja përhapet në qafë, shpatulla dhe krahë.
• Torakale - dhimbja përhapet në gjoks.
• Lumbar - dhimbja përhapet në mollaqe, ije, këmbë.

Sindroma Cauda equina shfaqet nga një hernie diskale qendrore dhe është një patologji serioze që kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Simptomat përfshijnë dhimbje dypalëshe në këmbë, humbje të ndjeshmërisë perianale (anale), paralizë të fshikëzës dhe dobësi të sfinkterit anal.

Shenjat e sëmundjes

Me një hernie të lokalizimit në fjalë, mund të vërehen simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të forta në projeksionin e sakrumit;
• ndjenja e "këmbëve të rënda", dobësi e përgjithshme;
• dhimbje që intensifikohet gjatë ecjes dhe rrezaton në zonën e kofshës;
• ngurtësi e lëvizjeve;
• në raste të avancuara - çrregullime në funksionimin fiziologjik të organeve gjenitourinar;
• mpirje lokale në ekstremitetet e poshtme.

Sindroma e dhimbjes "evoluon" ndërsa sëmundja zhvillohet si më poshtë:

1. Në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë, dhimbja është e shurdhër dhe dhemb në natyrë, e lokalizuar vetëm në lezion, intensifikohet me stërvitje dhe mund të mungojë plotësisht në pushim.
2. Dhimbja rritet, duke u përhapur në muskujt e pjesës së poshtme të shpinës.
3. Gjymtyrët e poshtme janë gjithashtu të përfshira në proces, këmbët e pacientit lëndohen, dhimbja është e mprehtë me "qitje". Mund të prekë pjesë të ndryshme të këmbës, perineum.

Procesi patologjik ndodh në fazat e mëposhtme:

1. Prolaps - zhvendosje minimale. Disku, në mungesë të ndonjë deformimi, mund të kthehet në vendin e tij. Shfaqja e sindromës së dhimbjes është e parëndësishme.
2. Zgjatja. Disku është ende i kufizuar nga trupat vertebral, por tashmë ka pësuar një zhvendosje tjetër, shtesë pasi tashmë është zhvendosur.
3. Ekstrudimi dhe sekuestrimi. Midis rruazave bërthama, e zhvendosur nga jashtë, ulet. Më pas, kapsula prishet dhe përmbajtja e saj rrjedh jashtë.

Shenjat më të zakonshme janë:

Gjëja e parë që është e nevojshme për një shërim të shpejtë është t'i kushtoni vëmendje simptomave alarmante në kohë. Kjo do të bëjë të mundur fillimin e trajtimit në fazat e hershme të sëmundjes dhe kjo rrit ndjeshëm shanset për sukses. Pra, duhet të jeni të kujdesshëm nëse vëreni simptomat e mëposhtme:

Foto: rrënjët e ngjeshura midis disqeve

Simptomat

Gjëja e parë që pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje është dhimbja që shtrihet në ijë, gju dhe në pjesën e poshtme të këmbës. Ndjesi të tilla kanë shenja karakteristike:

• Dhimbje e shurdhër, dobësuese.
• Me çdo tension në muskujt e shtyllës kurrizore, dhimbja rritet.
• Pas marrjes së një pozicioni horizontal, dhimbja zvogëlohet.
• Dhimbja ndihet në një zonë të caktuar të shpinës.

Simptomat varen nga ajo pjesë e shtyllës kurrizore që është formuar hernia. Një simptomë e zakonshme është dhimbja e shpinës.

Pjellja e qafës së mitrës karakterizohet nga shfaqja e marramendjeve dhe dhimbjeve të shpeshta të kokës, mpirja e gishtave, rritja e presionit të gjakut, dëmtimi i mundshëm i kujtesës dhe përkeqësimi i përqendrimit.

Kjo patologji ndodh rrallë, por paraqet një rrezik të veçantë për pacientin, pasi enët që çojnë në tru mund të cenohen. Lëvizja e gabuar dhe e papritur e qafës mund të çojë në qarkullim të dobët të gjakut.

Të gjitha simptomat mund të ndahen në 2 grupe: acarim dhe dëmtim.

Simptomat ndryshojnë shumë në varësi të vendndodhjes së hernies, por këtu një rol të rëndësishëm luajnë edhe faza e përparimit të procesit patologjik, madhësia e formimit, faktori i shtrëngimit të nervave, enëve të gjakut etj.

Një simptomë e zakonshme për të gjitha llojet e hernieve është dhimbja. Në fazat e hershme, dhimbja në shpinë është mjaft e parëndësishme, në mënyrë periodike shumë madje e injorojnë atë.

Megjithatë, ndërsa sëmundja përparon dhe formimi rritet, dhimbja intensifikohet dhe bëhet konstante. Sa më e madhe të jetë hernia, aq më e padurueshme është dhimbja; në fund të fundit, bëhet e pamundur ta durosh atë pa qetësues.

Lumbare

Shenjat e sëmundjes nuk shfaqen menjëherë, në disa raste, fazat e para kalojnë pa simptoma. Simptomat e një hernie ndërvertebrale do të ndryshojnë në varësi të departamentit në të cilin filloi formimi i fryrjes.

Ankesa kryesore nga pacientët është dhimbja e mprehtë dhe e fortë. Shkaktohet nga prolapsimi i diskut që ushtron presion mbi një rrënjë nervore.

Secili prej tyre është përgjegjës për funksionimin e një organi specifik, kështu që prolapsi vertebral prek palcën kurrizore dhe mbaresat nervore aty pranë.

Hernia e diskut intervertebral dorsal është zakonisht asimptomatike, por ndonjëherë vërehen simptomat e mëposhtme: siklet, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, e cila vazhdon për një kohë të gjatë.

Me kalimin e kohës, dhimbja bëhet më e fortë. Ajo fillon të jetë konvulsive.

Siklet ndihet veçanërisht pas aktivitetit fizik në një pozicion. Pacienti mund të dëgjojë tinguj klikimesh ose kërcitëse në shpinë.

Gjatë sindromës së dhimbjes, dhimbja është intensive, edhe gjatë frymëmarrjes dhe kollitjes. Me kalimin e kohës, dhimbja fillon të rrezatojë në këmbë. Si pasojë e përkeqësimit të shqetësimit të shpinës, është e vështirë të drejtohet këmba, refleksi i gjurit përkeqësohet dhe vërehen simptoma të tjera.

Simptomat e sëmundjes varen nga madhësia e hernies dhe vendndodhja e saj:

Ka shumë simptoma të artritit: dhimbje të shtuara në nyje gjatë natës, ngurtësi në trup dhe nyje, e cila largohet vetëm brenda një ose dy ore. Shenja më alarmante e artritit është ngurtësimi i rregullt i duarve në mëngjes, një ndjenjë e "dorashkave imagjinare" në duar menjëherë pas zgjimit.

Gjithashtu duhet të jeni të kujdesshëm nëse keni ënjtje të kyçeve të kyçit të dorës, pra të atyre që ndodhen në bazën e gishtërinjve.

Me sindromën e dumpingut të stomakut të operuar, simptomat kryesore janë si më poshtë:

• Vaskulare dhe neurovegjetative: sulme dobësie, palpitacione, zbehje ose ndjesi nxehtësie me skuqje të fytyrës, dridhje gishtash dhe duarsh, marramendje, errësim të syve, djersë e ftohtë. Këto ankesa lidhen drejtpërdrejt me marrjen e ushqimit dhe vërehen ekskluzivisht gjatë sulmit të sindromës së dumpingut.
• Siklet dispeptike dhe abdominale: mungesë oreksi, nauze, regurgitim, të vjella, gjëmim në bark, jashtëqitje të lirshme, kapsllëk. Kjo kategori ankesash shoqërohet me dëmtim të aktivitetit motor-evakuues të traktit gastrointestinal dhe çrregullime të funksionit ekzokrin të pankreasit.
• Ankesat që lidhen me tretje të pamjaftueshme, çrregullime metabolike: dobësim, anemi, dobësim të përgjithshëm të trupit, ulje të aftësisë për punë, impotencë fizike, impotencë.
• Ndjesi të ndryshme dhimbjeje, më shpesh të shkaktuara nga procesi inflamator në sistemin hepato-pankreatik-duodenal, duodenostaza dhe ngjitjet në zgavrën e barkut.
• Çrregullime psikoneurologjike dhe astenia e personalitetit: nervozizëm, lot, pagjumësi, dhimbje koke, çekuilibër, neurasteni fiksuese.

Diagnostifikimi

Për të vendosur një diagnozë, mjeku do të kryejë një studim, do të ekzaminojë vizualisht pacientin dhe do të palpojë zonat problematike. Për më tepër, do të urdhërohet ekzaminimi i mëposhtëm:

Një ekzaminim mjekësor duhet të fillojë me një vizitë te mjeku. Në këtë rast, konsultimi me një neurolog është i nevojshëm. Specialisti do të intervistojë dhe ekzaminojë pacientin, pas së cilës mund të nevojiten diagnoza shtesë.

Aktualisht, metodat më informuese përfshijnë tomografinë e kompjuterizuar dhe imazhin e rezonancës magnetike. Falë këtyre metodave, mund të zbuloni vendndodhjen e saktë të hernies, madhësinë dhe efektin e saj në kanalin kurrizor dhe rrënjët nervore.

Mjeku juaj do të fillojë të vlerësojë gjendjen tuaj me një ekzaminim të plotë fizik dhe një histori mjekësore që përfshin informacion të detajuar rreth simptomave tuaja. Ai ose ajo do të kryejë një ekzaminim neurologjik për të kontrolluar reflekset e muskujve, ndjesinë dhe forcën e muskujve.

LEXO GJITHASHTU: Rehabilitimi pas heqjes së një hernie të shtyllës kurrizore lumbare

Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu teste të tjera diagnostikuese për të konfirmuar diagnozën ose për të mësuar më shumë rreth vendndodhjes dhe madhësisë së hernies së diskut.

Këto teste mund të përfshijnë:

Dhimbja në rajonin e mesit ose qafës së mitrës nuk tregon gjithmonë praninë e hernies ndërvertebrale. Vetëm një mjek me përvojë mund ta përcaktojë atë gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit. Një neurolog ose neurokirurg do të bëjë një diagnozë përfundimtare pas ekzaminimit shtesë duke përdorur metodat e mëposhtme:

• MRI (Terapia me Rezonancë Magnetike), MRI është diagnoza më e besueshme;
• spondilografi;
• Ekzaminimi me rreze X.

Për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të hernies, shkallën e përparimit të patologjisë, madhësinë e formimit dhe komplikimet e shoqëruara, është e nevojshme një diagnozë e plotë, e cila përfshin:

Për të vendosur një diagnozë, mjekët fillimisht përdorin metodat më të thjeshta: ata përdorin teste speciale për të identifikuar simptomat e sëmundjes dhe për të kontrolluar reflekset e tendinit.

Një test i tillë ju lejon të përcaktoni se sa e dëmtuar është shtylla kurrizore. Megjithatë, pa përdorimin e diagnostifikimit harduerik, është mjaft e vështirë të përcaktohet prania e një hernie ndërvertebrale në një pacient.

Është e vështirë të dyshohet për formimin e një hernie lumbare në fazat fillestare, pasi fotografia e saj klinike është e ngjashme me simptomat e osteokondrozës së pakomplikuar dhe fillimin e proceseve të tjera patologjike (spondiloza lumbare, spondiloartroza lumbare, lumbarizimi, sakralizim, etj.

). Vetë pacientët shpesh drejtohen te një neurolog, ortoped ose vertebrolog vetëm në fazën e sindromës radikulare.

Për të diagnostikuar me saktësi një hernie ndërvertebrale lumbare, është e nevojshme të kryhen një numër ekzaminimesh në një institucion mjekësor:

Përkundër faktit se simptomat e një sëmundjeje të tillë janë të vështira për t'u injoruar, vetëm njohja me simptomat nuk mjafton për të vendosur një diagnozë. Nevojiten një sërë studimesh shtesë. Midis tyre:

• Test neurologjik.
• rreze X.
• Imazhe me rezonancë magnetike. Ju lejon të bëni një lloj "fotoje" të indeve të buta dhe të gjurmoni zgjatjen e diskut ndërvertebral.
• CT scan.
• Elektromiografia.

Mjekimi

Pozicioni i saktë i shtyllës kurrizore ka një rëndësi të madhe gjatë trajtimit të pacientëve. Dysheku duhet të jetë i fortë dhe i barabartë. Një dërrasë druri duhet të vendoset nën dyshek.

Disa ushtrime të thjeshta dhe efektive për hernie ndërvertebrale

Terapia fizike dhe metodat fizioterapeutike kanë një rëndësi të madhe. Ato kanë për qëllim forcimin e korsesë së muskujve të shpinës, lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit.

Fizioterapia

Ilaçet kryesore janë barnat anti-inflamatore jo-steroide. Ata lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin.

Për shtrëngim të rëndë të muskujve, përdoren relaksues të muskujve.

Në rast të patologjisë së rrënjës, ilaçet vaskulare përdoren domosdoshmërisht për të përmirësuar furnizimin me gjak në mbaresat nervore.

Përdoren gjithashtu barna neurotrofike që rivendosin rrënjët e dëmtuara.

Është efektiv përdorimi i kondroprotektorëve pas një përkeqësimi, falë të cilave disqet e kërcit rinovohen.

Kursi i terapisë përshkruhet nga një neurolog në baza individuale. Kur zgjidhni drejtimin e duhur, do të merren parasysh gjinia, mosha, treguesit diagnostikues dhe ekzaminimi i jashtëm.

Mjeku që merr pjesë mund të ketë metoda themelore të trajtimit (konservatore, kirurgjikale) dhe një sërë procedurash shtesë (masazh, terapi me valë rezonancë, akupunkturë, hirudoterapi).

Kohëzgjatja e trajtimit për fazat jo të avancuara të sëmundjes është nga tre deri në gjashtë javë.

Mjekimi kirurgjik (ndërhyrja kirurgjikale) përdoret rrallë, me kusht që hernia lumbare të mos shërohet me medikamente.

Manipulimet e kirurgut kryhen nën anestezi të përgjithshme për të hequr zgjatjen, për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve në muskuj dhe kockën e zonës së inflamuar duke përdorur teknika moderne (laminektomia, mikrodisektomia).

Pas heqjes së inflamacionit, duhet të ndiqni udhëzimet e specialistëve për një javë dhe më pas të ndiqni masat parandaluese.

Trajtimi konservativ (droga) konsiderohet kryesori, dhe përdorimi i një ose një lloji tjetër të drogës varet nga faza, shenjat dhe simptomat e shoqëruara. Për trajtimin e hernies lumbare përdoren këto:

• barna anti-inflamatore jo-steroide (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• Bllokada e novokainës me shtimin e kortikosteroideve (bëhet në nivel lokal për të lehtësuar shpejt dhimbjen);
• kondroprotektorë për restaurimin e indit të kërcit (Chondroxid, Alflutop, Structum);
• relaksues të përgjithshëm të muskujve (Mydocalm, Sirdalud);
• komplekse vitaminash me përmbajtje të lartë të grupit B për restaurimin e indeve nervore (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Metodat shtesë (terapi fizike dhe manuale, akupunkturë, terapi ushtrimore, hirudoterapi) përdoren në periudhën subakute ose të rikuperimit, kjo ndihmon në rivendosjen e lëvizshmërisë së trupit.

Një parakusht për të mos dëmtuar disqet problematike me veprimet tuaja: metodat alternative të trajtimit duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Shpesh, trajtimi për një hernie diskale përfshin përdorimin e metodave konservatore, fizioterapisë, terapisë manuale dhe terapisë fizike. Para së gjithash, do t'ju duhet terapi me ilaçe që synon lehtësimin e dhimbjes dhe eliminimin e spazmave të korsesë së muskujve.

Për këtë qëllim, përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore (josteroidale): Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.

Ata prodhojnë qetësues kundër dhimbjeve në formën e tabletave, xhelit dhe pomadave për përdorim topikal dhe injeksion.

Një komponent i detyrueshëm i terapisë janë vitaminat B. Nën veprimin e tyre, indi nervor restaurohet dhe kalimi i impulseve përmirësohet.

Për të parandaluar zhvillimin e ndryshimeve degjenerative-distrofike në indet e eshtrave dhe kërc, është e nevojshme të merren kondroprotektorë: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Përmirëson qarkullimin e gjakut në zonën e problemit dhe zvogëlon tensionin në indet e muskujve duke marrë relaksues të muskujve: Mydocalm, Venoruton. Zakonisht ato kombinohen me barna anti-inflamatore jo-steroide.

Ekzistojnë dy metoda kryesore të trajtimit: kirurgjikale dhe konservative.

Ekziston vetëm një metodë e trajtimit kirurgjik - kirurgjia.

Metoda konservatore ka një gamë më të gjerë efektesh në hernie lumbare:

Një disku intervertebral i prolapsuar trajtohet duke përdorur metodën e zakonshme tradicionale. Kirurgjia indikohet vetëm në raste ekstreme. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të kapet në kohë sëmundja e diskut ndërvertebral për të shmangur operacionin.

Për shumicën dërrmuese të njerëzve që vuajnë nga herniet ndërvertebrale, të ashtuquajturat. Trajtimet "konservatore", të cilat mund të përfshijnë:

Një hernie diskale trajtohet duke përdorur metoda konservative ose kirurgjikale. Qëllimi kryesor i trajtimit të një personi me këtë sëmundje është dëshira e tij për t'u kthyer në jetën normale pa dhimbje, për të rivendosur aktivitetin në lëvizje dhe për t'u kthyer në punë.

Trajtim tradicional

Për të hequr qafe hernien e diskut, preferohet trajtimi konservativ, i cili konsiston në kryerjen e procedurave të mëposhtme:

Terapia konservative është strategjia më e preferuar e trajtimit për hernien e diskut intervertebral. Është kompleks në natyrë.

Komponenti medicinal përfshin barna për lehtësimin e dhimbjes (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloxicam, etj.), relaksues muskulor për të lehtësuar sindromën tonik të muskujve (hidroklorur tolperisone), komplekse vitaminash të nevojshme për ruajtjen e indeve nervore (B1, B6, B12). , dekongestantë.

Për të lehtësuar dhimbjet e forta, përdoret administrimi lokal i kortikosteroideve dhe anestezisë lokale në formën e bllokadave paravertebrale.

Në fazat fillestare, kondroprotektorët (kondroitin sulfate, glukozaminë, etj.) janë efektive.

Hernia diskale L5 S1 trajtohet me metoda konservative dhe kirurgjikale.

Kirurgjia bëhet vetëm nëse janë shfaqur probleme me urinimin ose defekimin, ose këmbët janë paralizuar. Në raste të tjera, fillimisht përdoret trajtimi konservativ.

Terapia konservative

Trajtimi konservativ duhet të jetë gjithëpërfshirës:

Lëkundjen e Julinës

Operacioni

Një trajtim i tillë kryhet në raste ekstreme: në rast të joefektivitetit të terapisë konservatore, zhvillimi i paralizës ose "sindromi cauda equina". Në operacionet moderne, një pjesë e diskut ndërvertebral që shtyp nervat ose palcën kurrizore hiqet përmes një prerjeje ose shpimi.

Disku avullohet me lazer ose thithet duke përdorur presion negativ. Në raste shumë të rralla, kryhet një “operacion i madh”, kur disku i dëmtuar hiqet duke përdorur instrumente neurokirurgjikale konvencionale përmes një prerjeje relativisht të madhe.

Siç u përmend më herët, trajtimi i një hernie të sekuestruar kryhet në bazë të rezultateve të marra gjatë diagnozës. Trajtimi përfshin domosdoshmërisht përfshirjen e një mjeku. Vetëm një specialist merr një vendim se cilat mjete do të përdoren në trajtimin e patologjisë.

Fakti është se për një trajtim të plotë, një qasje e integruar është e rëndësishme kur bëhet fjalë për metodat konservatore.

Në rastet kur është e mundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale, domethënë, nuk ka kërcënim për funksionet vitale të trupit të pacientit, një qasje e integruar përfshin metodat e mëposhtme të kontrollit:

• Terapia me barna.
• Fizioterapia.
• Akupunkturë.
• Fizioterapia.

Trajtim konservativ

Një terapi e tillë, e cila përfshin marrjen e medikamenteve dhe përdorimin e terapisë fizike, kryhet vetëm nëse bërthama pulposus nuk është plotësisht e ndarë. Kjo do të thotë se një pjesë e sekuestrumit ka dalë përtej diskut, por ende mbahet nga substanca xhelatinoze.

Thelbi i trajtimit konservativ është parandalimi i humbjes përfundimtare të sekuestrumit deri në nekrozën përfundimtare të indeve të tij. Në këtë zonë do të ndodhë një proces osifikimi, për shkak të të cilit vrima në anulus fibrosus do të mbyllet.

Gjatë trajtimit, është e rëndësishme të siguroheni që formacionet e reja të kockave të mos dëmtojnë indin nervor.

Trajtimi konservativ përfshin:

• Përdorimi i medikamenteve që kanë efekte analgjezike dhe anti-inflamatore.
• Fizioterapia.
• Kurs masazhi.
• Pushimi i muskujve etj.

Akupunkturë

Akupunktura ose akupunktura është një lloj trajtimi konservativ. Thelbi i tij është të ndikojë në pikat biologjikisht aktive për të stimuluar procese të ndryshme në trup.

Falë akupunkturës, ju mund të shpëtoni nga dhimbjet e shpinës, të rivendosni funksionin nervor për të parandaluar problemet me organet e brendshme dhe çrregullimet e funksioneve muskuloskeletore. Akupunktura duhet të kryhet vetëm nga një specialist shumë i kualifikuar.

Në manifestimet fillestare të dhimbjes dhe sindromave neurologjike të shkaktuara nga një hernie diskale, përdoret farmakoterapia. Ata përdorin analgjezik, antiinflamatorë steroidë dhe josteroidë, terapi vitaminash, kondroprotektorë, relaksues muskulor, antikonvulsant dhe ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut.

Terapia me barna mund të kombinohet mirë me trajtimin fizioterapeutik. Metoda të tilla si ekspozimi ndaj rrymave diadinamike dhe terapi magnetike kanë provuar veten të jenë pozitive.

Ekzistojnë teknika për futjen e barnave të caktuara në zonën e prekur duke përdorur elektroforezë.

Nëse ashpërsia e sindromës së dhimbjes zvogëlohet, mund të drejtoheni në ndihmën e një kiropraktori ose terapisti masazh. Është e dobishme të përdoren teknika të tilla si relaksimi post-izometrik, tërheqja nënujore dhe e thatë dhe ushtrimet në tabelën Evminov.

Dhe, sigurisht, terapi fizike për të formuar qëndrimin e duhur dhe korse muskulore.

Mos harroni për akupunkturën dhe farmakopunkturën.

Ekzistojnë metoda të trajtimit kirurgjik të hernies së disqeve ndërvertebrale. Indikacionet për operacione të tilla janë shumë të kufizuara: pareza në rritje, mosfunksionim i organeve të legenit, sindroma e dhimbjes paaftësuese.

Disa mjekë besojnë se prania e një hernie sekuestrore është gjithashtu një tregues për ndërhyrje kirurgjikale. Ekzistojnë disa metoda të trajtimit kirurgjik; metoda më e përshtatshme zgjidhet për secilin pacient individualisht.

Secila nga metodat e trajtimit përfshin ndryshimin e stilit të jetesës, formimin e stereotipeve të sakta të aktivitetit fizik dhe statik dhe punën me veten. Pa këtë, trajtimi do të jetë joefektiv dhe sëmundja mund të kthehet.

Kanali televiziv "Rusia-1", programi "Rreth më të rëndësishmit" me temën "Hernia ndërvertebrale":

RRETH GJËRAVE MË TË RËNDËSISHME Hernia ndërvertebrale

Channel One, programi "Jeto i shëndetshëm" me Elena Malysheva me temën "Hernia ndërvertebrale":

Hernia ndërvertebrale: simptoma dhe shenja

Një hernie diskale dorsale kërkon trajtim të menjëhershëm me përfshirjen e detyrueshme të mjekut. Të gjitha masat për të luftuar patologjinë bazohen në të dhënat e marra diagnostike.

Kirurg-onkolog, arsim i lartë mjekësor në specialitetin “Mjekësi e Përgjithshme”.

Ky artikull është një përmbledhje e detajuar e shenjave të hernies së diskut mesit. Simptomat më të zakonshme të hernies së diskut mesit janë:

Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose të pasmeve.

Dhimbje që rrezaton në këmbë.

Mpirje, dobësi, ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë.

Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës është e mprehtë dhe djegëse dhe jo e shurdhër. Ato shkaktohen nga një disk i fryrë që prek rrënjët nervore aty pranë.

Simptomat kryesore të hernies lumbare

Simptomat në disa pacientë me hernie të shtyllës kurrizore lumbare janë konstante, shumë të theksuara, duke shkaktuar shqetësime të dukshme dhe ndonjëherë thjesht të padurueshme. Pacientë të tjerë vërejnë se simptomat shfaqen herë pas here dhe janë relativisht të tolerueshme.

Më shpesh, jo një, por disa simptoma vërehen në kombinim. Këtu janë 6 kombinimet më të zakonshme:

Dhimbje në rajonin e mesit të kombinuara me dhimbje në këmbë (kjo e fundit ndihet më fort).

Dhimbje vetëm në një vithe dhe një këmbë në njërën anë të trupit (dhimbja në të djathtë dhe në të majtë është e rrallë).

Dhimbja fillon në pjesën e poshtme të shpinës ose mollaqe dhe kalon përgjatë nervit shiatik në zonën poshtë belit, pastaj në kofshë, në pjesën e poshtme të këmbës dhe në këmbë.

Mund të ketë ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje ose dobësi në këmbë dhe në të gjithë këmbën.

Dobësi dhe mpirje ndihen kur lëvizni këmbën ose rrotulloni këmbën.

Dhimbje në këmbë që mund të vështirësojë qëndrimin në këmbë ose ecjen.

Në pozicionin shtrirë ose kur ecni, dhimbja në rajonin e mesit dobësohet, ndërsa në këmbë dhe ulur, intensifikohet.

Ndjesitë e pakëndshme mund të largohen ose të dobësohen vetë ose me ndihmën e terapisë (ilaçe, injeksione, ushtrime, etj.). Ndonjëherë është e mundur të lehtësohen simptomat e një hernie në shtyllën kurrizore vetëm përmes operacionit.

Kujdes! Vendndodhjet më të zakonshme të hernies së diskut ndërvertebral janë segmenti lumbal L4-L5 (më shumë se 50% të rasteve) dhe segmenti lumbosakral L5-S1 (më shumë se 80% të rasteve). Le të flasim për simptomat e dëmtimit të këtyre segmenteve më në detaje.

Simptomat e hernisë ndërvertebrale L4-L5 (lumbare)

Rrezet X: hernia lumbare L4–L5

Pjesa e poshtme e shpinës është pjesa më komplekse nga të gjitha pjesët e shtyllës kurrizore. Rruazat L4-L5 mbyllin rajonin e mesit dhe, së bashku me disqet ndërvertebrale, nyjet, nervat dhe indet e buta, kryejnë një numër të madh funksionesh të rëndësishme, duke përfshirë mbështetjen e pjesës së sipërme të trupit dhe zbatimin e lëvizjeve të trupit në drejtime të ndryshme.

Por për shkak të ngarkesës shumë të rëndë, segmenti L4-L5 është veçanërisht i ndjeshëm ndaj lezioneve dhe shkatërrimeve të ndryshme (d.m.th., ndryshimet degjenerative - osteokondroza). Në shumicën e pacientëve, një hernie lumbare zhvillohet në këtë segment.

Përveç simptomave të përgjithshme, një hernie diskale L4-L5 mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• pamundësia për të lëvizur ose zgjatur gishtin e madh;
• rënie e këmbës (paralitike) e shkaktuar nga muskujt e dobësuar të viçit;
• mpirje ose dhimbje në pjesën e sipërme të këmbës.

Në një shënim. Kontrollimi i simptomave të rënies së këmbës është mjaft i thjeshtë: thjesht ecni me këpucë me taka të larta. Kjo është e pamundur të bëhet me një këmbë paralitike.

Simptomat e hernies intervertebrale L5-S1 (zona lumbosakral)

Rrezet X: hernie lumbare L5–S1

Baza e shtyllës kurrizore formohet nga një segment unik i rruazave L5-S1, i njohur gjithashtu si nyja lumbosakral. Nëse pjesa e jashtme e diskut ndërvertebral që ndodhet në këtë segment del jashtë, formohet një hernie. Simptomat karakteristike të patologjisë së këtij departamenti (përveç atyre kryesore):

• mungesa e refleksit të Akilit: kur goditni tendinin e Akilit me një çekiç, nuk ka tkurrje të muskujve të viçit dhe nuk ka përkulje të shputës;
• pamundësia për të lëvizur ose ngritur gishtat e këmbëve;
• dhimbje që rrezaton në këmbë, thembër ose në pjesën e jashtme të këmbës.

Për cilat shenja duhet të telefononi menjëherë një ambulancë?

Për çdo simptomë të hernies ndërvertebrale, pacienti duhet të konsultohet me një mjek: neurokirurg, ortoped ose vertebrolog.

Në disa raste, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë:

• Dhimbja, mpirja ose ndjesi shpimi gjilpërash bëhen aq të forta saqë fjalë për fjalë "ju çmend" dhe nuk mund të eliminohen me ndihmën e medikamenteve.
• Ka probleme me urinimin ose jashtëqitje.
• Efekti i "bllokimit të shalës" fillon të shfaqet herë pas here ose vazhdimisht: ndjeshmëria e pjesës së brendshme të kofshëve, perineumit dhe vitheve të poshtme (zona "si në kontakt me shalën") humbet.
• Zhvillohet paraliza asimetrike e këmbëve, dhimbje, mpirje ose humbje e ndjeshmërisë në këmbë, prishje e organeve të legenit dhe mungesë e reflekseve të Akilit. Të marra së bashku, të gjitha këto janë shenja të zhvillimit të një sëmundjeje mjaft serioze - sindromi cauda equina.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të injorohen dukuritë e listuara, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e paralizës së pakthyeshme të ekstremiteteve të poshtme.

Pronari dhe përgjegjës për faqen dhe përmbajtjen: Afinogenov Alexey.

Hernia e shtyllës kurrizore lumbare është forma më e zakonshme e kësaj sëmundjeje, e manifestuar si pasojë e këputjes së diskut të shtyllës kurrizore. Meshkujt e moshës 30-50 vjeç preken më shpesh nga kjo sëmundje.

Për shkak të aktivitetit të rëndë fizik, unaza fibroze e diskut kurrizor çahet, prandaj bërthama gjysmë e lëngshme fillon të depërtojë në kanalin kurrizor. Kjo shkakton ngjeshje në palcën kurrizore, duke çuar në rezultate katastrofike.

Simptomat kryesore të sëmundjes

Kur shfaqet një hernie lumbare dhe zhvillohet më tej, shenjat e mëposhtme fillojnë të shfaqen:

• dhimbje në rajonin e mesit, si dhe ndjesi ngurtësimi;
• dhimbje të mprehta kur përkulni ose ktheni trupin;
• një ndjenjë lumbago (dhimbje e mprehtë) në pjesën e poshtme të shpinës, e cila shfaqet spontanisht dhe gjithashtu mund të zhduket papritur;
• dhimbje që rrezaton në ekstremitetet e poshtme;
• ndjesi djegieje, ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë, mpirje e gjymtyrëve, "goosebumps";
• në raste veçanërisht të rënda shfaqen keqfunksionime në zorrë, ndonjëherë në fshikëz dhe organe të tjera, shfaqet atrofia e muskujve të këmbës dhe paraliza është e mundur.

Karakteristikat e sindromës së dhimbjes me hernie

Para së gjithash, një hernie lumbare karakterizohet nga dhimbje të theksuara. Mund të përshkruhet si e shurdhër, e dhimbshme. Dhimbja mund të jetë aq e fortë sa për shkak të saj pacienti nuk mund të ulet normalisht, të qëndrojë i qetë apo edhe të kollitet. Lehtësimi ndodh vetëm në një pozicion horizontal, kur gjymtyrët dhe shtylla kurrizore nuk mbajnë asnjë ngarkesë. Prandaj, gjatë një përkeqësimi të një hernie lumbare, rekomandohet të shtriheni sa më shumë që të jetë e mundur.

Nëse dhimbja fillon për shkak të një hernie lumbare, nuk duhet të prisni që ajo të largohet. Edhe vite më vonë, ajo do të mundojë një person dhe problemi vetëm do të përkeqësohet. Prandaj, është më mirë të konsultoheni menjëherë me një mjek. Kjo do t'ju lejojë të kuroni sëmundjen në fazën fillestare dhe të shmangni ndërhyrjen kirurgjikale.

Sapo një pacient me hernie bën ndonjë lëvizje për të ndryshuar pozicionin, ose përpiqet të bëjë lëvizje të caktuara, një dhimbje e mprehtë e shtënat shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës. Ajo quhet dhimbje shiatike.

Bazuar në karakteristikat e dhimbjes, mund të përcaktoni afërsisht se ku ka ndodhur deformimi i shtyllës kurrizore. Nëse rruaza e 5-të e mesit dëmtohet, dhimbja do të lokalizohet në gishtin e madh të këmbës. Dhe nëse vendi i hernies vertebrale ndodhet midis vertebrës së 5-të lumbare dhe të 1-të sakrale, pacienti do të ankohet për dhimbje në sakrum, në gishtin e vogël dhe në pjesën e pasme të këmbës. Të sëmurët zakonisht preferojnë të durojnë edhe dhimbje të vazhdueshme dhe vetëm në raste veçanërisht të rënda vendosin të shkojnë te mjeku.

Shënim!

Një hernie lumbosakral është veçanërisht e rrezikshme për gratë. Pikërisht në këtë zonë ndodhen organet e legenit. Nëse shfaqen probleme me shtyllën kurrizore, do të fillojnë ndërprerjet në qarkullimin e gjakut të këtyre organeve, të cilat do të shkaktojnë patologji kronike gjinekologjike. Si rregull, pacientët me një hernie lumbare kanë shqetësime të konsiderueshme në funksionimin e sistemit ekskretues, si dhe ndërprerje në ciklin menstrual.

Për shkak të pranisë së patologjisë në shtyllën kurrizore, muskujt në këtë zonë janë tepër të tensionuar. Me këtë veprim trupi përpiqet ta mbajë shtyllën kurrizore sa më të palëvizshme në mënyrë që problemi të mos përkeqësohet. Por në terma afatgjatë, kjo mund të çojë në skoliozë.

Me një hernie diskale në pjesën e poshtme të shpinës, mund të ndodhë lehtësisht shtypje e rëndë e rrënjëve nervore. Shkakton një gjendje të humbjes së ndjeshmërisë së lëkurës në disa zona. Si rezultat, lëkura zhvillon thatësi dhe pas një kohe ajo fillon të zhvishet shumë.

Në fund të fundit, dhimbja çon në faktin se lëvizshmëria e pacientit zvogëlohet ndjeshëm. Ndonjëherë problemi është aq i rëndë saqë refleksi i gjurit të një personi zhduket për një kohë, dhe ndjeshmëria e gishtit të madh të këmbës dhe kyçit të këmbës humbet. Në fund të fundit, e gjithë kjo mund të çojë në paralizë të rëndë të gjymtyrëve.

Shkaqet e sëmundjes

Shtylla kurrizore madje mund të përballojë stresin e shtuar në trup. Kjo është për shkak të strukturës së saj të veçantë anatomike. Kështu, qendra e diskut formohet nga bërthama pulposus. Por nëse një person zhvillon osteokondrozë, me kalimin e kohës ajo konsumohet dhe humbet funksionet e saj, pasi nuk merr mjaftueshëm lëndë ushqyese së bashku me rrjedhën e gjakut. Kjo bën që unazat fibroze të disqeve midis rruazave të fillojnë të plasariten dhe të prishen, duke shkaktuar një ndryshim në distancën midis rruazave. Nyjet e aspektit janë shtrirë dhe disku shtyhet pjesërisht në kanalin kurrizor, gjë që shkakton nxjerrjen e bërthamës pulposus. Kështu formohet një hernie. Në këtë rast, nervat kurrizor përjetojnë presion të fortë dhe në këtë zonë fillon të zhvillohet ënjtje, e cila shoqërohet me dhimbje të forta.

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të një hernie:

• një mënyrë jetese hipodinamike, si rezultat i së cilës disa pjesë të trupit fillojnë të marrin substanca më pak të dobishme përgjegjëse për aftësinë e shtyllës kurrizore për të qenë fleksibël dhe e lëvizshme;
• pesha e tepërt, për shkak të së cilës shtylla kurrizore është e tensionuar në mënyrë të panevojshme;
• mbingarkesë e rregullt në rajonin e mesit;
• ngritja e shpeshtë e peshave në një pozicion në këmbë nga ata pacientë që nuk kanë muskuj të zhvilluar të shpinës dhe ekstremiteteve të poshtme;
• prania e defekteve në sistemin musculoskeletal: këmbë të sheshta, probleme me qëndrimin, prania e lakimeve patologjike.

Është pjesa e poshtme e shpinës ajo që mban ngarkesën kryesore kur trupi lëviz. Kjo ngarkesë rritet kur një person përpiqet të ngrejë diçka të rëndë nga dyshemeja. Në mënyrë që shtylla kurrizore të durojë procesin e ngritjes së peshave nga dyshemeja sa më butë që të jetë e mundur, rekomandohet ta bëni këtë në mënyrë që theksi kryesor të jetë në muskujt e vitheve dhe këmbëve. Por është e rëndësishme që korniza muskulore e shpinës të jetë mjaft e fortë. Kjo arrihet duke kryer ushtrime të përshkruara nga mjeku juaj.

Trajtimi i hernies vertebrale

Një hernie lumbare duhet të trajtohet nga një mjek. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një diagnozë paraprake, e cila përfshin ultratinguj, MRI, EKG dhe procedura të tjera. Kjo për faktin se një hernie e shtyllës kurrizore në rajonin e mesit ka simptoma që mbivendosen me sëmundjet e organeve të lokalizuara në zonën e legenit, si dhe me spondilitin ankilozant. Për t'i dalluar ato, është e nevojshme të kryhen masa diagnostikuese.

Trajtimi mund të jetë ose kirurgjik ose konservativ. Është e rëndësishme të filloni trajtimin e hernies në fazat e hershme, pasi trajtimi i mëvonshëm konservativ nuk do të ketë efekt. Është e nevojshme të kuptohet se metodat tradicionale të trajtimit nuk kanë efektin e dëshiruar.

Për të shmangur operacionin, rekomandohet që të mos merrni vetëm medikamente ose të shkoni për masazh. Është e rëndësishme të transformoni plotësisht stilin e jetës tuaj, duke e bërë atë më aktiv. Ju gjithashtu duhet të hiqni dorë nga gjërat e dëmshme (alkooli, droga, duhani) dhe madje t'i përmbaheni disa parimeve të dietës.

Kirurgjia

Mjekët përdorin heqjen e hernies vetëm kur metodat tradicionale të trajtimit nuk kanë efekt ose japin rezultate minimale për shkak të ashpërsisë së gjendjes:

• këputja (ose sekuestrimi) i diskut ndërvertebral;
• inflamacion i nervit shiatik;
• zvogëlimi i kalueshmërisë së kanalit kurrizor;
• zhvendosje e konsiderueshme e diskut ndërvertebral;
• mungesa e përmirësimit të gjendjes së pacientit për një kohë të gjatë.

Sot mjekësia është në gjendje të ofrojë ndërhyrje të ndryshme të buta. Mjekët mund të përdorin një nga llojet e mëposhtme të operacionit:

• Rindërtimi me laser. Duke përdorur një lazer, ju mund të hiqni shpejt lagështinë e tepërt nga pulpa e dermatoformuar. Për shkak të kësaj, kompresimi i nervit eliminohet. Ky lloj ndërhyrjeje konsiderohet më i buti, por ka më shumë kundërindikacione.
• Heqja kirurgjikale e një pjese të diskut. Një gjilpërë futet përmes lëkurës në vendin e inflamacionit dhe një pjesë e bërthamës pulposus hiqet atje.
• Heqja e të gjithë diskut dhe zëvendësimi i tij me protezë nëse procesi patologjik është i avancuar.

Trajtimi medikamentoz

Marrja e medikamenteve për një hernie kurrizore synon jo aq shumë në eliminimin e problemit, por në luftimin e simptomave. Por kjo është gjithashtu e rëndësishme, sepse dhimbjet e forta ndalojnë dhe personi mund t'i kthehet një jete relativisht normale.

Para së gjithash, merren qetësues. Këto janë Diclofenac, Indomethacin ose Ibuprofen. Përdorimi i tyre është i detyrueshëm. Ato jo vetëm që lehtësojnë dhimbjen, por gjithashtu mund të parandalojnë atrofinë e mëtejshme të muskujve. Në fund të fundit, një person tani mund të lëvizë më lirshëm dhe të mos humbasë forcën e muskujve. Përveç kësaj, këto barna heqin procesin inflamator të shkaktuar nga ngjeshja e rrënjëve nervore. Analgjezikët josteroidë përdoren si në tableta ashtu edhe në formën e agjentëve lokalë.

Kur shfaqet një hernie kurrizore, trupi i nervozon muskujt në rajonin e shtyllës kurrizore në mënyrë të tillë që ata ta mbështesin dhe imobilizojnë atë sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo çon në ngurtësi të rëndë në lëvizje dhe dhimbje të forta të muskujve. Për të relaksuar muskujt dhe për t'i dhënë trupit një pushim, mund të jetë e nevojshme të jepen relaksues qendrorë të muskujve, për shembull, Sirdalud ose Mydocalm. Këto barna eliminojnë spazmat e muskujve. Është gjithashtu e mundur të përdoren bllokada novokaine për të lehtësuar dhimbjen në zona veçanërisht problematike.

Ushtrimi si një metodë trajtimi

Vetëm marrja e pilulave nuk mjafton për të eliminuar shenjat e një hernie kurrizore duke përdorur metoda konservatore. Është shumë e rëndësishme ta plotësoni atë me ushtrime terapeutike, përdorimi i të cilave do të ndalojë zhvillimin e problemit. Por duhet të mbani mend se ushtrimet mund të praktikohen vetëm nëse dhimbja dhe simptomat e një nervi të shtypur eliminohen plotësisht.

Programi i ushtrimeve krijohet nga instruktori posaçërisht për çdo pacient. Zakonisht përmban ushtrime për përkuljen e trupit, rrotullimin dhe kthimin e tij. Të gjitha ushtrimet kanë për qëllim forcimin e sistemit muskulor të shtyllës kurrizore dhe parandalimin e zhvendosjes së diskut në të ardhmen.

Rekomandohet t'i kushtoni kohë të veçantë ushtrimeve të kryera në poza të ndryshme horizontale. Në këtë rast, pacienti mund të kryejë rrotullime, rrëmbime të krahëve ose këmbëve në anët, ngritjen dhe përkuljen. Ju gjithashtu mund të varni nga një bar për të zgjatur pak shtyllën kurrizore. Kjo do t'u japë disqeve ndërvertebrale më shumë hapësirë ​​të lirë, gjë që do të rrisë gjasat që ata të kthehen në një gjendje të shëndetshme.

Nëse konsultoheni me një mjek në fazën fillestare, hernia ende mund të shërohet. Por nëse problemi është i avancuar, bërja e ushtrimeve vetëm sa do të zvogëlojë numrin e simptomave negative. Është e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e instruktorit dhe mjekut që merr pjesë.

Fizioterapia

Për të trajtuar një hernie lumbare, është gjithashtu e mundur të përdoren metoda të trajtimit fizioterapeutik:

• akupunkturë;
• refleksologjia e akupresurës;
• elektroforezë;
• terapi ngrohëse për shtyllën kurrizore;
• Teknikat e masazhit nënujor.

Masazh

Përdorimi i masazhit për trajtimin e hernisë vertebrale është i mundur vetëm gjatë një periudhe kur nuk ka përkeqësim. Në këtë rast, është e nevojshme të merret miratimi i mjekut që merr pjesë për të kryer manipulime të tilla.

Falë masazhit, ju mund të rrisni qarkullimin e gjakut në zonën e inflamacionit. Kjo do të ushqejë kockat dhe indet nervore me substanca të dobishme dhe do t'ju lejojë të hiqni shpejt produktet e kalbjes prej tyre. Si rezultat, spazma e muskujve do të largohet dhe dhimbja do të ulet. Përveç kësaj, gjatë një masazhi mund të merrni një pjesë të endorfinës, e cila shërben si një anestezik natyral.

Video

Ju mund të njiheni me metodat e trajtimit të hernies ndërvertebrale pa operacion në videon më poshtë:

Parandalimi i hernies lumbare

Për të parandaluar hernien, duhet të bëni sa më poshtë:

• shikoni qëndrimin tuaj;
• ecni, notoni, bëni joga dhe sporte të ndryshme sa më shumë;
• mbajeni kurrizin korrekt kur punoni në kompjuter;
• nëse puna përfshin qëndrimin ulur për periudha të gjata kohore, duhet të bëni pushime të shpeshta dhe të kryeni ushtrime të vogla lëvizëse;
• përpiquni të mbani të njëjtën peshë në të dy duart;
• para se të ngrini pesha, përkulni gjunjët dhe drejtoni shpinën;
• zgjidhni një dyshek ortopedik për të fjetur;
• hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe ngrënia e ushqimeve të padëshiruara.

Rehabilitimi

Pas përfundimit të trajtimit, është e rëndësishme të kaloni në procesin më të gjatë dhe më të vështirë - rehabilitimin. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ndërhyrjen kirurgjikale, pasojat e së cilës mbeten për jetën. Rekomandohet të kryeni ushtrime të thjeshta çdo ditë për të parandaluar shfaqjen e një hernie të re. Ju gjithashtu duhet të shmangni të qenit në rryma dhe në temperatura të ulëta. Në këtë kohë, është e mundur të ndiqni seancat e fizioterapisë dhe terapisë ushtrimore.

E gjithë periudha e rikuperimit mund të ndahet në disa faza. Së pari, ju duhet të lehtësoni dhimbjen për rreth dy javë, pastaj mund të përpiqeni të lëvizni nëpër apartament dhe të përkulni pak shpinën. Pas tre muajsh fillon faza e stërvitjes intensive fizike, e cila zgjat deri në një vit. Vetëm një vit pas një përkeqësimi serioz të hernisë lumbare mund të filloni të ngrini pesha të lehta.

(Gjithsej 2053, sot 5)

Kjo është një këputje e një disku kurrizor (unazë fibroze, kërc), si rezultat i ngarkesës së pabarabartë në rruaza.

Hernia ndërvertebrale e rajonit të mesit është një nga sëmundjet më të rrezikshme të shtyllës kurrizore, e cila shkakton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, mund të rrezatojë në këmbë, me kalimin e kohës kufizon lëvizjen, ndërhyn në lëvizjen normale dhe çon në paaftësi të pacientit.

Ndërvertebrale

Shpina e mesit përbëhet nga 5 rruaza. Midis trupave të këtyre rruazave janë jastëkët e kërcit, ose disqe ndërvertebrale. Këto disqe veprojnë si ndarës midis rruazave, veprojnë si amortizues gjatë lëvizjes dhe mbrojnë rruazat nga konsumimi mekanik. Për shkak të faktorëve të ndryshëm negativë, disqet mund të zhvendosen. Ky zhvendosje ose zhvendosje është baza e një patologjie të tillë si hernia ndërvertebrale e shtyllës kurrizore lumbare.

Arsyeja kryesore që çon në zhvillimin e hernisë ndërvertebrale në pjesën e poshtme të shpinës është osteokondroza. Në fakt, në një masë të madhe, simptomat e një hernie janë simptoma të osteokondrozës. Duhet të kujtojmë se disku ndërvertebral në pjesën e poshtme të shpinës, si në pjesët e tjera të shtyllës kurrizore, përbëhet nga një bërthamë e brendshme e lëngshme pulposus e rrethuar nga një kapsulë fibroze dhe e kufizuar sipër dhe poshtë me pllaka fundore.

Rajoni i mesit është përgjegjës për pjesën më të madhe të presionit nga pesha e trupit; disku ndërvertebral në pjesën e poshtme të shpinës përjeton stres të madh kur ecën dhe ngre objekte të rënda. Për të zëvendësuar indet e dëmtuara nga këto ngarkesa me të reja, në të ndodhin vazhdimisht procese rinovimi ose rigjenerimi. Me kalimin e moshës ose për shkak të disa sëmundjeve ose çrregullimeve metabolike, këto procese rigjeneruese dobësohen. Një disk i konsumuar nuk mund të përballojë më të njëjtat ngarkesa. Pas një faktori provokues (trauma, lëvizje e papritur, ngritje e rëndë), disku i mesit "shtrydhet" anash ose pas.

Burimi moyaspina.ru

Si shfaqet sëmundja?

Me një problem të tillë si një hernie kurrizore sakrale, simptomat mund të mos shfaqen menjëherë. Specifikimi i këtij departamenti sugjeron që këtu ekziston një "rezervë" e caktuar, e cila është e nevojshme për të siguruar lëvizshmërinë e kësaj pjese të shtyllës kurrizore, prandaj, në disa raste, zgjatja e diskut, dhe nganjëherë një hernie e plotë, praktikisht nuk ndodh. manifestohet në fazat e hershme. Megjithatë, ka disa shenja që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe të konsultoheni me një mjek pa pritur që të zhvillohen sindromat e dhimbjes së plotë.

Ngurtësi në pjesën e poshtme të shpinës që shfaqet gjatë aktivitetit fizik, vështirësi në lëvizje të pavarura;

ndryshimi i temperaturës së lëkurës së njërës prej këmbëve;

shkelje të tonit të muskujve në njërën nga këmbët, me atrofi progresive ose kequshqyerje të vërejtur shpesh;

shfaqja e simptomave neurologjike (djegie, mpirje, lumbago dhe dhimbje të nervit shiatik, të cilat shfaqen në anën e prekur);

pozicionet kompensuese të trupit që një person merr në mënyrë të pandërgjegjshme.

Secila nga simptomat e përshkruara më sipër është e denjë për vëmendje, edhe në rastet kur sapo ka filluar të shfaqet. Shiatiku dhe lumbago, që në thelb janë sindroma dhimbjeje, në fazat e para të sëmundjes kanë natyrë paroksizmale dhe intensitet të ulët, por pa trajtimin e nevojshëm dhimbja do të intensifikohet.

Burimi vashaspina.ru

Simptomat

Duhet të theksohet veçanërisht se me një hernie të shtyllës kurrizore, simptomat mund të mungojnë plotësisht, pasi ato nuk shkaktohen nga prania e një hernie, disku të shtypur dhe, veçanërisht, nervat kurrizore, por nga spazma e muskujve të thellë të shtyllës kurrizore dhe ënjtje dhe inflamacion shoqërues.

Janë të njohura shumë raste të dhimbjeve të forta në rajonin e mesit, në të cilat herniet e shtyllës kurrizore lumbosakral nuk zbulohen as në MRI. Anasjelltas, ndodh që fotografitë e pacientit tregojnë disa hernie diskale lumbare në të njëjtën kohë, por ai nuk ankohet për dhimbje.

Por nëse një hernie ndërvertebrale lumbare bëhet e njohur, simptomat do të jenë si më poshtë:

Dhimbje në rajonin e mesit, që shpesh përhapet përgjatë nervit shiatik, që rrezaton në këmbë

Ndonjëherë mpirje ose djegie të ekstremiteteve të poshtme

Dobësi muskulore, ulje të reflekseve të tendinit

Në disa raste, një hernie e shtyllës kurrizore lumbosakral shoqërohet me "shtrembërim të trupit"

Është e vështirë për pacientin të ecë, të qëndrojë në këmbë ose të ulet për një kohë të gjatë. Në rastet e avancuara, hernia diskale lumbare mund të çojë në mosfunksionim të fshikëzës dhe zorrëve, si dhe në paralizë të ekstremiteteve të poshtme.

Burimi bubnovsky-vip.ru

Shenjat

Shenjat e një hernie në zhvillim:

sindroma vertebrogjenike, e manifestuar me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, deformim të rajonit të mesit (skolioza antalgjike), tension i muskujve paravertebral;

shqetësime shqisore (parestezia, hipoestezia) në zonën e inervimit të paketës nervore përkatëse;

hipokinezi (lëvizshmëri e ulët) e muskujve të inervuar nga nervi i prekur;

dobësimi i reflekseve derisa ato të zhduken;

mosfunksionim i organeve të legenit (mosmbajtjeje e urinës dhe/ose feces, potencë e zvogëluar tek meshkujt dhe frigiditet tek femrat);

ndryshime specifike në rruaza dhe disqe, të zbuluara me neuroimazhe (CT, MRI) ose radiografi;

devijimet në gjendjen funksionale të nervave, të përcaktuara me teknika elektro-neurofiziologjike (stimulimi magnetik transkranial, refleksi H, vala F).

Nëse pesë shenjat e para mund të jenë një manifestim i sëmundjeve të tjera të shtyllës kurrizore (osteokondroza, tumoret e shtyllës kurrizore), atëherë dy pikat e fundit bëjnë të mundur që 100% të konfirmohet diagnoza e hernisë ndërvertebrale lumbare.

Burimi spinazdorov.ru

Shkaqet

Në shumë raste, sëmundja është pasojë e plakjes natyrale të shtyllës kurrizore. Të rinjtë dhe fëmijët kanë përqendrimin e tyre të ujit në shtyllën kurrizore. Ndërsa trupi plaket, disqet fillojnë të thahen. Ato bëhen më të dobëta, më të holla dhe distanca midis rruazave gjithashtu zvogëlohet. Ky proces konsiderohet normal. Quhet ndryshim degjenerativ i diskut me moshën. Shkaku kryesor që çon në shfaqjen e hernies ndërvertebrale është osteokondroza. Rajoni i mesit mban pjesën më të madhe të presionit nga e gjithë pesha e trupit dhe disku ndërvertebral do të përjetojë stres të madh gjatë ecjes ose heqjes së sendeve të rënda. Për të zëvendësuar indet e dëmtuara me të reja, proceset e rinovimit dhe rigjenerimit ndodhin vazhdimisht. Për shkak të disa sëmundjeve dhe me kalimin e moshës, proceset metabolike dobësohen. Disku, i cili është konsumuar, nuk mund të përballojë ngarkesat e mëparshme. Disku i mesit do të "shtrydhet" nga pas ose në anët pasi të kalohet faktori provokues.

Hernia ndërvertebrale Përveç osteokondrozës dhe lëndimeve, një hernie ndërvertebrale e rajonit të mesit mund të shfaqet si pasojë e çrregullimeve strukturore të fituara dhe kongjenitale në shtyllën kurrizore. Fjala është për një sërë llojesh deformimesh në shtyllën kurrizore, si lordoza, skolioza dhe patologji të tjera. Këto janë gjithashtu çrregullime të lindura në strukturën anatomike të rruazave. Disqet mund të zhvendosen për shkak të strukturës jonormale të kockave të legenit. Legeni është i pjerrët në çdo drejtim. Një hernie e shtyllës kurrizore lumbare mund të shkaktohet nga sëmundje të një natyre specifike që prekin shtyllën kurrizore, të tilla si tumoret, sifilizi dhe tuberkulozi.

Presioni mund të rritet brenda diskut ndërvertebral. Kjo lehtësohet nga një sërë faktorësh që çojnë në formimin e një hernie. Arsyet kryesore që çojnë në një rritje të presionit në rajonin e brendshëm dhe ndërvertebror zbresin në marrjen e goditjeve të forta në shpinë, rënien në shpinë, ngritjen e objekteve të rënda nga toka dhe kthesat e mprehta të trupit në anët.

Burimi doktorignatyev.com

Diagnostifikimi

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale

Kriteret kryesore diagnostike për hernie diskale ndërvertebrale janë:

prania e sindromës vertebrogjenike, e manifestuar me dhimbje, lëvizshmëri të kufizuar dhe deformime (skoliozë antalgjike) në pjesën e prekur të shtyllës kurrizore; tensioni tonik i muskujve paravertebral;

çrregullime shqisore në zonën e neurometamerit të rrënjës së prekur;

shqetësime motorike në muskujt e inervuar nga rrënja e prekur;

reflekset e zvogëluara ose të humbura;

prania e shqetësimeve relativisht të thella biomekanike në kompensimin motorik;

të dhëna nga tomografia e kompjuterizuar (CT), rezonanca magnetike (MRI) ose ekzaminimi radiografik, që verifikon patologjinë e diskut ndërvertebral, kanalit kurrizor dhe vrimave ndërvertebrale;

të dhëna nga studimet elektroneurofiziologjike (vala F, refleksi H, potencialet e evokuara somatosensore, stimulimi magnetik transkranial), regjistrimi i çrregullimeve të përcjelljes përgjatë rrënjës, si dhe rezultatet e elektromiografisë me gjilpërë me analizën e potencialeve të veprimit të njësive motorike, duke lejuar të përcaktohet prania e ndryshimeve të denervimit në muskujt e miotomës së prekur.

Burimi lvrach.ru

Sekuestruar

Shkaqet e hernies së sekuestruar

Për shkak të mungesës së enëve të gjakut të vet, disku merr lëndë ushqyese përmes difuzionit (bashkimit të substancave). Strukturat e muskujve ngjitur luajnë një rol të madh në këtë. Gjatë tensionit muskulor (stresi i tepruar fizik), aktivizohet mekanizmi i ndryshimeve degjenerative në zonën e dëmtuar. Unaza fibroze humbet ujin dhe vitaminat, lartësia e saj ulet dhe shfaqen çarje.

Sekuestrimi i një hernie ndodh në rastet e mëposhtme:

osteokondroza e shtyllës kurrizore (predispozicion trashëgues, histori e sëmundjes afatgjatë, përkeqësime të shpeshta, trajtim joefektiv, etj.);

defekte anatomike të zhvillimit;

mikroelementoza (mungesa ose teprica e elementëve gjurmë dhe mineraleve në trupin e njeriut);

pesha e tepërt, pasiviteti fizik, ushqimi jo i shëndetshëm;

ngarkesa statike, dinamike në shpinë.

Si vijon mund të provokojë përkeqësim të gjendjes së pacientit me zhvillimin e mëtejshëm të hernisë së sekuestruar të L4-L5, L5-S1 dhe rruazave të tjera të shtyllës kurrizore lumbare:

hipotermi;

ngritja e peshave;

përkulje dhe mbledhje jo e duhur;

sforcim emocional.

Burimi spinazdorov.ru

Trajtimi i hernies së sekuestruar të diskut

Zgjedhja e terapisë konservative ose kirurgjikale varet nga disa faktorë:

madhësia e hernies (madhësia e saj anteroposteriore ose sagitale merret parasysh): përcaktohet nga të dhënat MRI ose CT;

diametri i kanalit kurrizor: nëse ka stenozë, atëherë, ka shumë të ngjarë, trajtimi konservativ i filluar në kohën e sekuestrimit të hernies do të jetë i paefektshëm;

vendndodhja e hernies në lidhje me palcën kurrizore dhe rrënjët;

cilësia e jetës njerëzore, kryesisht duke iu referuar ashpërsisë së dhimbjes, mpirjes së gjymtyrëve.

Mjekësia moderne përpiqet të mos përdorë menjëherë kirurgjinë, por vetëm në rastin e një kombinimi të faktorëve të mëposhtëm:

nëse, pavarësisht trajtimit konservativ, mpirja e gjymtyrëve, dobësia e muskujve vazhdon të përparojë, funksioni i organeve të legenit është i dëmtuar ose dhimbja rritet;

pothuajse gjithmonë - në rastin e sekuestrimit të një hernie më shumë se 18 mm (sipas burimeve të tjera - më shumë se 10 mm) në dimensionin anteroposterior;

në çdo rast, nëse ka një ngushtim të kanalit kurrizor dhe është formuar një hernie ndërvertebrale;

nëse trajtimi ka pasur efekt për një periudhë të shkurtër kohore, atëherë gjendja përkeqësohet përsëri dhe është e qartë se kjo ka ndodhur në të njëjtën pjesë të shtyllës kurrizore.

Burimi gryzha.net

Mjekimi

Trajtimi i hernies së diskut ndërvertebral të lokalizuar në rajonin e mesit.

Në fazën akute të sëmundjes, përshkruhet regjim i rreptë në shtrat. Terapia me barna përfshin përshkrimin e barnave që lehtësojnë dhimbjen dhe shenjat e inflamacionit; do të thotë që përmirëson qarkullimin e gjakut dhe vitaminat. Pas uljes së manifestimeve akute, përshkruhen masazh dhe ushtrime fizioterapie për të forcuar muskujt e mesit.

Ekzistojnë disa indikacione për trajtim kirurgjik. Kjo perfshin:

1. Mosefektshmëria e trajtimit konservativ dhe prania e shenjave të ngjeshjes së rrënjës

2. Ngjeshja e rrënjëve të cauda equina.

Thelbi i operacionit është dekompresimi dhe lirimi i rrënjëve kurrizore nga kompresimi.

Prognoza për trajtimin kirurgjik është e favorshme, ndërlikimet ndodhin shumë rrallë. Një operacion në kohë çon në një shërim të plotë ose përmirësim të ndjeshëm të shëndetit në më shumë se 70% të rasteve.

Burimi spinet.ru