Kodi Plexit sipas kodit mikrobial. Pleksopatia e pleksusit brachial: simptomat dhe trajtimi

ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 27 maj 1997. nr 170

Lëshimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017-2018.

Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.

Përpunimi dhe përkthimi i ndryshimeve © mkb-10.com

Trajtimi i pleksitit me mjete juridike popullore dhe medikamente

Plexiti i nyjës së shpatullës është një proces inflamator i nervit të pleksusit brachial. Sëmundja mund të shfaqet për arsye të ndryshme dhe, kur shfaqet, shkakton shqetësim në zonën e pleksusit brachial. Nëse nuk i kushtoni vëmendje simptomave kryesore të sëmundjes, kjo mund të rezultojë në dobësim të muskujve ose paralizë të plotë të krahëve. Prandaj, për të identifikuar sëmundjen në kohë, është e nevojshme të njihen shkaqet kryesore dhe metodat e trajtimit të saj.

Simptomat e pleksitit

Simptomat e para të fillimit të sëmundjes përfshijnë praninë e dhimbjes, duke përfshirë edhe natën. Dhimbja shfaqet gjithashtu kur lëviz krahun dhe kur shtypet në pleksus brachial. Sipas ICD 10, pleksiti i nyjës së shpatullës mund të ketë një sërë simptomash me të cilat mund të përcaktohet prania e sëmundjes. Simptomat e para janë se ka imobilizim të pjesshëm ose të plotë të pleksusit brachial, duke përfshirë pamundësinë për të përkulur plotësisht krahun dhe për të lëvizur gishtat.

Me çdo lëvizje të krahut, simptomat intensifikohen dhe është shumë e dhimbshme vendosja e krahut pas shpine ose ngritja e tij dhe pacienti nuk mund të mbajë një peshë të rëndë. Aftësitë e shkëlqyera motorike janë gjithashtu të dëmtuara, dhe nëse sëmundja është e avancuar, kjo mund të rezultojë në atrofi të muskujve.

Kur nervi i pleksusit brachial është i përflakur, dhimbja mund të jetë e shtënat, dhembja ose dhembja në natyrë.

Metodat bazë të trajtimit

Nëse zbulohet inflamacioni i nervit të pleksusit brachial, sëmundja duhet të trajtohet duke përdorur si medikamente ashtu edhe mjete juridike popullore. Përveç kësaj, është e nevojshme të imobilizoni gjymtyrën sa më shumë që të jetë e mundur, si dhe të siguroni paqen.

Për të lehtësuar gjendjen e pacientit, mjekët vendosin një varëse suvaje në shpatull dhe përshkruajnë medikamente që do të ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit nga nervi dhe do të ofrojnë lehtësim maksimal të dhimbjes në gjymtyrë.

Trajtimi medikamentoz

Metoda më e zakonshme e trajtimit të inflamacionit të nervit të pleksusit brachial sipas ICD-10 është mjekimi. Duhet të kryhet, sepse është e pamundur të trajtohet plotësisht sëmundja pa medikamente. Në thelb, mjekët i përshkruajnë pacientit ilaçe jo-steroide, të cilat kanë një efekt anti-inflamator dhe analgjezik.

Përshkruhen gjithashtu blloqe paraartikulare, të cilat përfshijnë ilaçe anti-inflamatore. Gjithashtu, gjatë trajtimit të pleksitit, është e nevojshme gjimnastika, e cila ndihmon në lehtësimin e dhimbjes dhe ndjesinë e lehtësisë në vendin e lënduar. Ai përfshin zhvillimin e pleksusit brachial, muskujve dhe nyjeve. Gjimnastika është e ndaluar gjatë periudhës së përkeqësimit të sëmundjes.

Për më tepër, masazhi është përshkruar, por kursi i tij zgjidhet në mënyrë rigoroze në baza individuale për të parandaluar atrofinë e muskujve. Një masazh i zgjedhur siç duhet do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes së pacientit dhe, në kombinim me përdorimin e medikamenteve, do t'ju ndihmojë të ngriheni shumë shpejt në këmbë.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Trajtimi me mjete juridike popullore meriton vëmendje të veçantë, sepse shumë nga recetat kanë një efekt të mahnitshëm në trajtimin e sëmundjes.

ICD 10 nënkupton gjithashtu trajtim me mjete juridike popullore, të cilat përfshijnë marrjen e banjove medicinale, aplikimin e kompresave ose përdorimin e zierjeve.

Përdorimi i pomadave ngrohëse

Për të përgatitur kompresën do t'ju nevojiten 15 gram rrënjë rrikë, rrënjë marshmallow, rrënjë adomova dhe gjethe aloe. Të gjithë këta përbërës duhet të grimcohen imët, shtoni 100 gram mjaltë blete dhe derdhni vodka. Përzierja që rezulton duhet të vendoset në një vend të errët dhe të lihet të injektohet për tre ditë. Pas skadimit të periudhës, fshijeni zonën e lënduar tre herë në ditë.

Për të përgatitur pomadën e radhës, do t'ju nevojiten 10 gramë hop, kantarion dhe tërfili, të gjitha të grira hollë. Shtoni 50 gram vazelinë në përzierjen që rezulton dhe përzieni gjithçka mirë. Aplikojeni tri herë në ditë në vendin e lënduar.

Përdorimi i banjove medicinale

Banja me mente. Ju duhet të mbledhni barin gjatë lulëzimit dhe ta thani mirë. Merrni një gotë lule të thata dhe hidhni tre gota ujë të nxehtë mbi to. Lëreni të qëndrojë për gjysmë ore, injektoni dhe pas kësaj mund ta derdhni në një banjë me temperaturë uji të paktën 38 gradë. Pasi të keni bërë dush, duhet të thaheni, të vishni rroba të ngrohta dhe të shtriheni nën një batanije.

Trajtimi me mjete juridike popullore do të ndihmojë për të lehtësuar ndjeshëm gjendjen e pacientit dhe për të rivendosur lehtësinë e lëvizjes. Trajtimi me mjete juridike popullore duhet të kryhet vetëm së bashku me përdorimin e medikamenteve.

Shumë mjekë i përshkruajnë pacientit ilaçe popullore, sepse kompresat, pomadat dhe banjat medicinale me barishte do të jenë një nxitje shtesë në rrugën e shërimit.

Ushtrime bazë për pleksitin

Të gjitha ushtrimet duhet të kryhen vetëm në një pozicion në këmbë ose ulur. Ushtrimet konsistojnë në ngritjen e shpatullave lart dhe tërheqjen e teheve të shpatullave. Ushtrime të tilla kryhen 10 herë.

Është gjithashtu e nevojshme të rrotulloni parakrahun dhe dorën drejt vetes dhe mbrapa, të kryera gjithashtu 10 herë. Për ushtrimin tjetër, duhet të përkuleni përpara, të përkulni krahun në nyje dhe më pas ta drejtoni përsëri. Përsëriteni procedurën gjashtë herë.

Ushtrimet së bashku me mjetet juridike popullore do t'ju ndihmojnë të ngriheni më shpejt në këmbë dhe të ndjeni lehtësim të konsiderueshëm në pleksusin brachial.

Masat parandaluese

Plexiti i nyjës së shpatullës mund të ndodhë ose në lindjen e një fëmije ose pas ndonjë dëmtimi. Prandaj, është e nevojshme të njihen masat themelore që do të ndihmojnë në shmangien e sëmundjes. Fëmijët e vegjël që kanë marrë plexit gjatë lindjes kanë nevojë për masazh të përditshëm, i cili, përveç trajtimit kryesor, do të ndihmojë në përshpejtimin e procesit të shërimit.

Nëse nuk bëhet asgjë, do të vërehet se si nyja e shpatullave mbetet dukshëm prapa në zhvillim dhe si rezultat, mund të shfaqen kufizime në lëvizjen e një personi. Për të parandaluar zhvillimin e pleksitit, është e nevojshme të shmanget hipotermia dhe është e nevojshme të shpohet rregullisht trupi. Mundohuni të hani shëndetshëm dhe të ekuilibruar. Është e nevojshme të fillohet trajtimi në kohë i të gjitha sëmundjeve dhe është e nevojshme të forcohet trupi. Kujdesuni për shëndetin tuaj, sepse sëmundja është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar.

Pleksiti i shpatullave

Pleksusi nervor brachial formohet nga fibra nervore që shtrihen nga rruazat e poshtme të qafës së mitrës dhe rruazat e sipërme torakale. Për shkak të faktorëve të ndryshëm, nervat mund të inflamohen, duke çuar në një gjendje të quajtur plexitis.

Pleksiti i shpatullave

Etiologjia e sëmundjes është e shumëfishtë; shkaku i zhvillimit të pleksitit mund të jenë si lëndimet ashtu edhe agjentët infektivë, si dhe toksinat që hyjnë në trup. Patologjia shënohet me kodin ICD 10 G55.0.

Njerëzit mund të bëhen viktima të pleksitit, pavarësisht nga mosha, megjithëse është më i shpeshtë në mesin e popullatës në moshë pune. Këtu do të mbizotërojnë faktorët që lidhen me traumën e mbaresave nervore të shpatullës për shkak të stresit profesional ose sportiv, zhvillimi i procesit inflamator si pasojë e infeksionit, dehjes ose hipotermisë.

Simptomat

Dëmtimi i pleksusit brachial të nervave mund të jetë i njëanshëm - majtas ose djathtas, si dhe dypalësh. Opsioni i fundit konsiderohet më problematik, pasi jo vetëm që shtrihet në një zonë më të madhe, por edhe sepse i privon plotësisht një personi mundësinë për të kryer veprime të zakonshme.

Simptomat shfaqen në faza:

Nevralgjike – kur ndihet dhimbje me intensitet të ndryshëm në krah. Shpesh, dhimbja e shtuar shoqëron aktivitetin fizik me lëvizje amplitude, një përpjekje për të lëvizur krahun mbrapa.
Paralitike është faza e dytë, e cila shënon procese që lidhen me çrregullime të inervimit të muskujve dhe sipërfaqes së lëkurës. Një person mund të humbasë ndjesinë në gjymtyrën e sipërme deri në palëvizshmëri të plotë.

Dhimbja mund të lokalizohet në zonën supraklavikulare ose në sqetull. Duke marrë parasysh që pleksusi përfshin nervat e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës, mund të ndihet mpirje në pjesën e pasme të qafës dhe në rajonin okupital.

Në rastet kur shkaku i lëvizshmërisë së dëmtuar janë patologjitë e natyrës imune, sulmet e dhimbjes mund të ndodhin në valë. Në këtë rast, pasi simptoma e dhimbjes është ulur, pacienti ndjen dobësi në muskujt e shpatullave dhe probleme me ndjeshmërinë. Në të njëjtën kohë, ai mund të lëvizë krahun në mënyrë të përsosur në nyjet e bërrylit dhe kyçit të dorës.

Diagnoza e "pleksitit të nyjës së shpatullës" bëhet nga një neurolog pas një ekzaminimi të plotë dhe të plotë të pacientit.

Përveç marrjes në pyetje dhe studimit të historisë mjekësore, elektroneuromiografia përdoret si metoda më efektive në këtë situatë, duke lejuar që dikush të vlerësojë gjendjen e të gjithë nervave në paketën e prekur. CT, MRI dhe ultratinguj të zonës kryhen gjithashtu për të përjashtuar faktorë të tjerë nga sistemi muskuloskeletor që mund të provokojnë mosfunksionim të shpatullës.

Plexiti mund të shfaqet në mënyrat e mëposhtme:

Paraliza e muskulit deltoid, kur pacienti nuk mund të lëvizë krahun në anët. Sinonim është emri “sindroma e Erbit”;
Paraliza e muskujve supraspinatus dhe infraspinatus. Nëse i kërkoni një personi të drejtojë shpinën dhe të kthejë shpatullat, ai nuk do të jetë në gjendje të rrotullojë shpatullat e tij.
Paraliza e muskulit biceps brachii. Këtu parakrahu humbet lëvizshmërinë edhe në nyjen e bërrylit.

Nëse procesi patologjik prek të gjitha nervat e pleksusit brachial, atëherë gjymtyra mund të humbasë plotësisht ndjeshmërinë dhe aftësinë për të lëvizur.

Mjekimi

Kur vendoset një diagnozë e "pleksitit", pavarësisht nga etiologjia e tij, hapi i parë është imobilizimi i shpatullës duke përdorur një fashë fiksuese ose një splint allçi.

Faza fillestare e sëmundjes karakterizohet nga fakti se trajtimi me ilaçe kryhet në baza ambulatore.

Para së gjithash, përshkruhen medikamente që bllokojnë dhimbjen. Kjo masë ndihmon në lehtësimin e tensionit të muskujve dhe lirimin e fibrave nervore të shtypura. Përveç kësaj, nivelet e stresit janë ulur.
Në varësi të etiologjisë, ilaçet janë të përshkruara për të ndihmuar në lehtësimin e procesit inflamator. Këto mund të jenë NSAID, kortikosteroide, si dhe antibiotikë dhe ilaçe antitoksike nëse inflamacioni është zhvilluar si rezultat i infeksionit ose helmimit toksik.
Për të parandaluar zhvillimin e atrofisë së muskujve dhe dobësimin e përcjelljes së fibrave nervore, përshkruhen barna antikolinesterazë. Qëllimi i tyre është të eliminojnë ndjenjën e dobësisë së muskujve dhe parezës.
Një detyrë tjetër është të rivendosni ushqimin normal në zonën e prekur. Për ta bërë këtë, përdoren komplekset e vitaminave dhe ilaçet nootropike.
Nëse zhvillohet ënjtje e rëndë e shpatullës, përshkruhen medikamente të përshtatshme për të ndihmuar në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi.

Pas largimit të inflamacionit, faza e dytë përfshin procedura për të ndihmuar në rivendosjen e lëvizshmërisë dhe ndjeshmërisë së shpatullave. Këtu, kompresat e baltës, procedurat fizioterapeutike, hirudo dhe refleksologjia janë të përshkruara shtesë.

Mjeku zgjedh opsionin më të përshtatshëm për procedurat restauruese. Një tjetër metodë rehabilitimi është masazhi, i cili ju lejon të ruani ose rivendosni tonin e muskujve dhe të rivendosni ndjeshmërinë.

Nëse pleksiti zhvillohet si pasojë e lëndimit ose ngjeshja ndodh për shkak të veçorive anatomike të shpatullës, atëherë ndërhyrja kirurgjikale do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit. Pas ekzaminimit, mjeku do të eliminojë shkakun e shtrëngimit dhe inflamacionit, duke çliruar paketën nervore dhe duke lejuar që impulset nervore dhe qarkullimi i gjakut të qarkullojnë lirshëm brenda indeve.

A është e mundur të trajtohet pleksiti me mjete juridike popullore? Do të jetë zhgënjyese, por në këtë rast, locionet dhe llapat pa metoda konservative të terapisë do të jenë të padobishme. Kur përdoren së bashku, indikohen banjat me zierje të pasura me tanine dhe me veti anti-inflamatore.

Vetë-mjekimi në shtëpi mund të çojë në faktin se pleksiti bëhet kronik dhe do të kujtojë veten pas aktivitetit fizik ose hipotermisë. Një dorë që humbet në mënyrë periodike do të bëhet një pengesë e vërtetë nëse problemit nuk i kushtohet vëmendja e duhur në kohë.

Një tjetër metodë rehabilitimi është terapia fizike. Ushtrimet fizike që mund të rivendosin lëvizshmërinë dhe ndjeshmërinë e muskujve nuk duhet të nënvlerësohen. Shpesh shkaku i zhvillimit të pleksitit është osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës ose kraharorit. Në këtë rast, mbaresat nervore mbërthehen pranë shtyllës kurrizore, gjë që e ndërlikon mundësinë e lëshimit të plotë.

Video: ushtrime nga Dr. Evdokimenko

Terapia e ushtrimeve ndihmon në forcimin e korsesë së muskujve dhe rivendosjen e lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore. Për më tepër, prej kohësh është vërejtur se rivendosja e ndjeshmërisë dhe tonit të muskujve kontribuon në ushqim më të mirë dhe metabolizëm më aktiv në inde. Inervimi rikthehet shumë më shpejt nëse kombinohen edukimi fizik dhe masazhi, pasi receptorët kinestetikë aktivizohen si në mënyrë aktive ashtu edhe pasive.

Për pleksitin e nyjës së shpatullave, mjekët rekomandojnë not. Ky lloj aktiviteti fizik ka një efekt të dobishëm në punën e brezit të shpatullave, siguron stres të moderuar për shkak të mbështetjes së ujit dhe ka një efekt të dobishëm në gjendjen psiko-emocionale.

Plexiti i nyjeve të shpatullave tek të porsalindurit

Çuditërisht, një fëmijë që mezi lind, gjithashtu mund të bëhet viktimë e pleksitit. Në rastin e të porsalindurve, inflamacioni i fibrave nervore të pleksusit brachial shpesh bëhet dëmtim si pasojë e komplikimeve të procesit të lindjes.

Shpatulla e foshnjës mund të kompresohet kur fetusi paraqitet brenda barkut të nënës me krahun e ngritur ose kur kalon përmes kanalit të lindjes. Manipulimet obstetrike dhe përpjekjet për të shtrydhur fetusin ose për ta nxjerrë jashtë gjatë lindjes së dobët mund të shkaktojnë gjithashtu dëm.

Shkaku i problemeve me pleksusin e nervit brachial mund të jenë hematomat dhe neoplazmat që bëjnë presion mbi fibrat nervore, duke parandaluar inervimin normal, ushqimin e indeve dhe zhvillimin e mëtejshëm të procesit inflamator.

Gjatë ekzaminimit të një të porsalinduri, mjeku duhet të tregojë vëmendje maksimale, sepse fëmija nuk mund të flasë për ndjenjat e tij. Një problem i humbur mund të çojë në komplikime serioze që do të duhen shumë muaj për t'u trajtuar.

Nëse zbulohen simptoma të pleksitit, duhet të rregullohet dora e fëmijës dhe të kryhen një sërë masash terapeutike. Në disa raste, dëmtimi mund të jetë mjaft serioz dhe kërkon një periudhë të gjatë rikuperimi. Për të siguruar që muskujt të mos pësojnë atrofi për shkak të imobilizimit, kryhet një sërë masash restauruese duke përdorur masazh, fizioterapi si elektroforeza dhe akupunktura dhe terapi fizike.

Sa më shpejt të zbulohet një problem, aq më pak kohë duhet për ta zgjidhur atë. Nëse pleksiti nuk zbulohet menjëherë ose shkaku i tij qëndron në një patogjen infektiv, kjo mund të bëhet një shkak që kufizon seriozisht lëvizshmërinë e gjymtyrëve, deri në paralizë të plotë.

Plexiti është një problem i pakëndshëm që mund të paaftë edhe një person të fortë dhe të aftë për një kohë të gjatë. Mbajtja e një çantë të rëndë në shpatull për një kohë të gjatë, lëvizja e mprehtë e krahut pas lëndimit, stresi i vazhdueshëm për shkak të dridhjeve, hipotermia - të gjithë këta faktorë në dukje të parëndësishëm mund të zhvillohen në një problem serioz. Edhe me simptoma të vogla, ia vlen të ekzaminoheni nga një mjek dhe të merrni masa për të parandaluar sëmundjen, në mënyrë që të mos mbeteni fjalë për fjalë "pa duar" në një moment vendimtar.

Llojet e osteokondrozës
- Qafës së mitrës
- Gjoksi
- Lumbare
Rreth sëmundjes
- Simptomat
  - cervikale
  - gjirit
  - mesit
- Shkaqet
- Zhvillimi
- Parandalimi
- Përkeqësimi
Mjekimi
- Trajtimi medikamentoz
- Injeksione
- Pilula
- Masazh
- Terapia manuale
- Ushtrime
- Medikamentet
Këshilla për ata që janë të sëmurë
- Si të jetoni me osteokondrozën
- Natyra e dhimbjes
- Metodat e shpejta të lehtësimit të dhimbjes
- Simptomat, sindromat dhe komplikimet

Riprintimi dhe kopjimi i materialeve të faqes pa pëlqimin e administratës së faqes është i ndaluar!

Çfarë duhet të dini për simptomat dhe trajtimin e pleksitit të shpatullave?

Plexiti i nyjës së shpatullës është një sëmundje inflamatore e shoqëruar me dëmtim të pleksuseve nervore të lokalizuara në zonën e shpatullave. Kjo është një sëmundje shumë e pakëndshme, e cila shoqërohet me inervim të dëmtuar, lëvizshmëri të kufizuar të kyçit të prekur dhe një përkeqësim të ndjeshëm të cilësisë së jetës së pacientit.

Më shpesh, pleksiti prek dorën e punës, e cila mban ngarkesën më të madhe. Si rezultat, pacienti bëhet i pafuqishëm në shumë situata të përditshme dhe profesionalisht, pasi humbet aftësinë për të lëvizur gjymtyrën e prekur. Sëmundja zakonisht diagnostikohet te meshkujt nga 20 deri në 60 vjeç, të cilët janë të angazhuar në punë të rënda fizike. Në ICD10, pleksiti i nyjës së shpatullës përfshihet nën kodin G54.0 "Mësimi i pleksusit brachial".

Pak anatomie

Pleksusi brachial formohet nga fibra nervore që dalin nga palca kurrizore cervikale dhe torakale. Së bashku me enët e gjakut, ato formojnë tufat nervore të pasme, të jashtme dhe të brendshme, të cilat krijojnë një lloj fshikëze rreth arteries sqetullore.

Fijet nervore inervojnë muskujt dhe lëkurën e brezit të shpatullave dhe sigurojnë aktivitet motorik të ekstremiteteve të sipërme, duke përfunduar në degë të vogla nervore në duar. Tufat formohen nga dy lloje nervash: motorik dhe ndijor. Prandaj, kur pleksusi brachial dëmtohet, vihet re jo vetëm mpirja e gjymtyrëve, por edhe humbja e lëvizshmërisë (parezë, paralizë).

Shkaqet e pleksitit

Inflamacioni i pleksusit brachial mund të shkaktohet nga shumë faktorë të jashtëm ose të brendshëm. Duke marrë parasysh shkaqet e shfaqjes, ekspertët identifikojnë llojet e mëposhtme të sëmundjes:

Plexiti brachial post-traumatik. Shkaku më i zakonshëm i dëmtimit të pleksuseve nervore në brezin e shpatullave. Çdo dëmtim (mavijosje, zhvendosje, ndrydhje shpatullash, frakturë) shoqërohet me dëmtim të tufave nervore dhe më pas mund të çojë në zhvillimin e inflamacionit. Lëndimet mund të shkaktohen edhe nga plagët me thikë ose me armë zjarri në shpatull ose qafë. Shpesh, simptomat karakteristike të pleksitit ndodhin kur punoni rregullisht me instrumente vibruese ose zhvillohen te pacientët që detyrohen të përdorin paterica për një kohë të gjatë. Në praktikën obstetrike, kjo formë pleksiti diagnostikohet tek të porsalindurit të cilët janë lënduar gjatë lindjeve të vështira, patologjike, si pasojë e paraqitjes së fetusit në krahë ose këmbë, përmasat e tij të mëdha dhe një sërë arsyesh të tjera.

Pleksiti i tipit komprimues-ishemik. Ai renditet i dyti në prevalencë dhe shkaktohet nga ngjeshja e fibrave të pleksusit nervor. Shkaku mund të jetë pozicioni i pakëndshëm i dorës gjatë gjumit, ngjeshja e pleksusit nga një tumor, hernia ndërvertebrale, aneurizmi i arteries subklaviane, hematoma ose zmadhimi i nyjeve limfatike. Kompresimi i fibrave nervore mund të ndodhë si rezultat i imobilizimit të kryer në mënyrë jo të duhur të krahut të dëmtuar ose mbajtjes së zgjatur të një qëndrimi të detyruar në pacientët e shtrirë në shtrat.

Plexiti infektiv. Procesi inflamator në plekset nervore zhvillohet në sfondin e tuberkulozit, infeksionit herpetik, citomegalovirusit, sifilizit, brucelozës ose pas vuajtjes së ftohjes dhe infeksioneve virale (dhimbje fyti, gripi, ARVI). Plexiti i një natyre infektive-alergjike mund të zhvillohet si përgjigje ndaj vaksinës së administruar.

Dismetabolike. Në këtë rast, faktorët provokues janë sëmundjet që lidhen me çrregullime metabolike - diabeti mellitus, përdhes, disproteinemia, patologjitë e tiroides.

Toksike. Ky lloj pleksiti brachial zhvillohet si rezultat i dehjes së trupit me kripëra të metaleve të rënda, zëvendësues të alkoolit ose përbërës kimikë.

Arsyet e tjera që kontribuojnë në zhvillimin e pleksitit përfshijnë hipoterminë e shpeshtë, sindromën kostoklavikulare, limfadenitin, qëndrimin e dobët, lakimin e shtyllës kurrizore (skolioza) ose rrezatimi i marrë gjatë terapisë me rrezatim për tumoret e kancerit. Shpesh shkaku i pleksitit brachial është soteokondroza cervikale ose torakale, depozitimi i kripës në rajonin e qafës së mitrës. Procese të tilla patologjike çojnë në zhvillimin e inflamacionit, ënjtjen e indeve të muskujve dhe ngjeshjen e rrënjëve nervore të pleksusit brachial.

Format e pleksitit brachial

Në mjekësi, ekzistojnë tre forma të sëmundjes:

Pleksiti brachial superior (sindroma Duchenne-Erb) shkaktohet nga dëmtimi i trungut të sipërm të pleksusit brachial, i manifestuar me dhimbje në pjesën supraklavikulare të shpatullës.
Plexiti inferior i shpatullës (sindroma Dejerine-Klumpke) shoqërohet me dëmtim të trungjeve të poshtme nervore dhe dhimbje që rrezaton në parakrah dhe bërryl.
Plexiti total (paraliza e Kererit) - kombinon simptomat e formave të mëparshme, por shoqërohet me pasoja të rënda që lidhen me vdekjen e fibrave nervore, paralizën e muskujve dhe humbjen e lëvizshmërisë së gjymtyrëve të sipërme. Kjo formë e sëmundjes është e rrallë.

Duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, dallohen dy faza:

Nevralgjike – karakterizohet nga dhimbje të forta spontane që intensifikohen me lëvizjen.
Paralitike - manifestohet me ndjeshmëri të dëmtuar, parezë periferike dhe paralizë të muskujve të inervuar nga degët e pleksusit nervor të prekur.

Simptomat e pleksitit brachial

Plexiti brachial manifestohet me dhimbje të mprehta, të shtëna në zonën e shpatullës ose të kockave të klavikulës. Ato rrezatojnë në qafë, bërryl ose përhapen në të gjithë gjymtyrën e sipërme. Dhimbja intensifikohet kur lëviz dorën dhe nuk largohet as gjatë natës. Së shpejti, dobësia e muskujve të krahut, mpirja dhe humbja e ndjeshmërisë, të shoqëruara me ënjtje, atrofi të indeve, parezë dhe paralizë, bashkohen me dhimbjen dhe përparojnë gradualisht.

Me paralizën e Duchenne-Erb, dobësia rritet dhe ka një rënie të tonit të muskujve në pjesët proksimale të ekstremiteteve të sipërme, gjë që ndërlikon lëvizjen e nyjës së shpatullave, duke e bërë të pamundur ngritjen, përkuljen dhe lëvizjen e krahut me ngarkesë në anësor.

Dëmtimi i trungjeve të poshtme të pleksuseve nervore ndikon në funksionet e pjesëve distale të krahut dhe shoqërohet me dobësi të duarve. Pacienti nuk mund të mbajë një filxhan ose takëm në dorë, të hapë derën me një çelës, të fiksojë një buton ose të kryejë veprime të tjera që lidhen me aftësitë e shkëlqyera motorike të gishtërinjve. Si rezultat, pacienti humb aftësinë e tij për të punuar dhe nuk mund të kryejë as punët e thjeshta të përditshme të shtëpisë.

Çrregullimet trofike të shkaktuara nga dëmtimi i fibrave nervore periferike rriten gradualisht. Kjo shprehet me djersitje të shtuar të pëllëmbëve, tharje të tepërt, zbehje dhe rrallim të lëkurës dhe thonj të brishtë. Lëkura e një gjymtyre të dëmtuar lëndohet lehtë dhe plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë.

Faza paralitike ndodh kur simptomat fillestare injorohen dhe nuk ka trajtim në kohë. Rastet e avancuara karakterizohen nga një rënie e vazhdueshme e reflekseve, humbje e masës muskulore, ndërkohë që gjymtyra e palëvizshme duket më e hollë se ajo e shëndetshme. Me kalimin e kohës, nëse nuk trajtohet, gjymtyra e dëmtuar mund të thahet.

Ndonjëherë vërehen simptoma që në pamje të parë nuk lidhen aspak me dëmtimin e nyjës së shpatullës, por këto dukuri bazohen edhe në mosfunksionim të fibrave nervore. Pra, nëse preket nervi frenik, mund të ndodhë shtrëngimi i bebëzës dhe tërheqja e kokës së syrit në anën e prekur, ose mund të shfaqen probleme me frymëmarrjen.

Patologjia totale e pleksusit brachial është e rrallë. Kjo është forma më e rëndë e pleksitit, në të cilën çrregullimet motorike dhe shqisore prekin të gjithë gjymtyrën, duke çuar në humbje të plotë të lëvizshmërisë. Ruhet vetëm funksioni i lëvizjes së shpatullave. Kjo formë e sëmundjes është e vështirë për t'u trajtuar dhe shkakton humbje të aftësisë për punë dhe paaftësi.

Edhe dhimbjet e vogla në nyjen e shpatullave duhet të jenë arsye për t'u konsultuar me një neurolog. Sa më shpejt të bëhet diagnoza e saktë, aq më të mëdha janë shanset për një shërim të shpejtë.

Diagnostifikimi

Diagnoza e pleksitit brachial ndonjëherë shkakton vështirësi, pasi është e nevojshme të diferencohet kjo sëmundje nga sëmundjet e tjera me simptoma të ngjashme - artriti, artroza, periartriti glenohumeral, polineuropatia.

Është e rëndësishme të përcaktohet shkaku kryesor i sëmundjes që provokon procesin inflamator. Për këtë qëllim, pacienti referohet për konsultë tek specialistët e specializuar - reumatolog, traumatolog, infektolog, onkolog, neurokirurg. Procedurat kryesore diagnostike për pleksitin e dyshuar janë:

elektromiografia ose neuromiografia;
MRI, ultratinguj ose skanim CT i nyjës së shpatullës;
Ekzaminimi me rreze X.

Nëse dyshohet për një origjinë infektive të sëmundjes, përdoret diagnostifikimi PCR dhe bëhet një test i përgjithshëm i gjakut, i cili lejon të gjykojë praninë e një procesi inflamator.

Trajtimi i pleksitit të shpatullave

Regjimi kompleks i trajtimit zgjidhet duke marrë parasysh shkakun e pleksitit brachial. Në formën post-traumatike të sëmundjes, shpatulla e dëmtuar është imobilizuar me një fashë fiksuese, përshkruhen qetësues dhe ilaçe anti-inflamatore (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diklofenak). Nëse shkaku i inflamacionit janë tumoret ose hematomat, ato hiqen me kirurgji.

Gjatë trajtimit të pleksitit infektiv, sipas indikacioneve, përshkruhen agjentë antibakterialë ose antiviralë, veprimi i të cilave ka për qëllim eliminimin e sëmundjes themelore. Në rast të patologjive metabolike, para së gjithash ata përpiqen të korrigjojnë çrregullimet metabolike. Forma toksike e pleksitit eliminohet me masa terapeutike që synojnë detoksifikimin e trupit.

Në rastet e dhimbjeve të forta përdoren bllokada novokaine ose përshkruhet ultrafonoforeza me hidrokortizon. Në format e lehta të patologjisë, rekomandohet përdorimi i agjentëve lokalë me efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe dekongjestive. Këto janë kremra, xhel dhe pomada të bazuara në nimesulide, diklofenak, indometacinë. Nëse është e nevojshme, relaksuesit e muskujve ose antispazmatikët përdoren për të lehtësuar spazmat e muskujve.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë medikamente që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, ilaçe për lehtësimin e ënjtjes, ilaçe që përmirësojnë ushqimin e indeve - lidazë, acid nikotinik, orotat kaliumi.

Theksi në trajtim është në terapinë metabolike dhe vazoaktive, e cila siguron furnizimin e indeve me lëndë ushqyese dhe rikthen funksionin e fibrave nervore. Për këtë qëllim, përshkruhet një tretësirë e komplekseve pentoksifilinë dhe multivitamina që përmbajnë një kombinim të vitaminave B. Barnat si Milgamma, Combilipen, Trigamma janë të nevojshme për të përmirësuar përcjelljen nervore dhe për të zvogëluar ashpërsinë e sindromës radikulare. Ato përdoren në formën e injeksioneve intramuskulare. Për mosfunksionimet motorike, trajtimi përfshin barna antikolinesterase (Proserin, Invalin). Për të zvogëluar ënjtjen, përshkruhen medikamente me efekt diuretik.

Pasi inflamacioni dhe dhimbja janë qetësuar, rekomandohen një sërë procedurash fizioterapeutike, efekti i të cilave synon përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe ushqimin e indeve. Midis tyre:

elektroforezë;
terapi balte;
refleksologji;
terapi amplipulse;
aplikime me parafinë ose ozokerite.

Masazhi dhe një kurs i terapisë fizike do të ndihmojnë në rivendosjen e tonit të muskujve dhe lëvizshmërisë së gjymtyrëve të sipërme. Ushtrimet zgjidhen individualisht nga një instruktor i terapisë fizike; klasat fillojnë me lëvizjet më të thjeshta dhe gradualisht rritin ngarkesën ndërsa gjendja përmirësohet. Është veçanërisht e dobishme të kombinoni aktivitetin fizik me notin ose një dush terapeutik. Baza e gjimnastikës terapeutike janë ushtrimet e mëposhtme:

rrëmbimi dhe rrëmbimi i teheve të shpatullave;
lëvizjet e shpatullave lart e poshtë;
lëvizje rrotulluese me krahë të përkulur në bërryla;
fleksion - shtrirje e gjymtyrëve të sipërme;
përkulja e trupit përpara, prapa, në anët;
lëvizje rrethore me një krah të drejtuar;
manipulime me objekte të vogla.

Ushtrime të veçanta duhet të kryhen rregullisht derisa lëvizshmëria e nyjës së shpatullës të rikthehet plotësisht.

Mjetet juridike popullore

Në shtëpi, përveç trajtimit bazë të drogës, mund të përdorni mjete juridike popullore të provuara. Baza e terapisë në shtëpi janë kompresat, banjat medicinale dhe fërkimi.

Banja terapeutike

Banjat e ngrohta me kripë deti, një zierje menteje, sherebele dhe kamomil kanë një efekt qetësues dhe relaksues, ndihmojnë në lehtësimin e spazmave të muskujve, zvogëlojnë dhimbjen dhe përmirësojnë lëvizshmërinë e kyçeve. Procedurat e ujit duhet të merren 2-3 herë në javë, kohëzgjatja - 15-20 minuta.

Fërkim me aloe

Për të përgatitur përbërjen medicinale, qëroni 5-6 gjethe aloe me mish nga lëkura dhe gjembat, copëtoni tulin, shtoni rrënjë rrikë të grirë dhe një gotë mjaltë të lëngshëm natyral. Përziejeni përzierjen tërësisht, derdhni një shishe vodka dhe lëreni në një vend të errët për 5 ditë. Kullojeni infuzionin e përfunduar dhe përdorni për të fërkuar shpatullën e lënduar para gjumit. Pas fërkimit në përbërjen medicinale, shpatulla duhet të fashohet me një shall ose shami të ngrohtë dhe të mos ngrihet nga shtrati deri në mëngjes. Procedura mund të kryhet çdo ditë tjetër.

Fërkojeni me yndyrë derri

Yndyra e brendshme e derrit është e përshtatshme për procedurën. Duhet të shkrihet në një banjë uji dhe të kombinohet me propolis pluhur në një raport prej 100 g yndyrë për 1 lugë gjelle. l. propolis. Kjo përzierje duhet të fërkohet çdo ditë në krahun dhe shpatullën e lënduar. Kjo procedurë do të përshpejtojë qarkullimin e gjakut, do të ndihmojë në lehtësimin e ënjtjes dhe zvogëlimin e dhimbjes.

Fërkim me terpentinë

Merrni terpentinë dhe amoniak në vëllime të barabarta (30 ml secila) dhe përzieni. Rrihni dy vezë derisa të bëhen shkumë dhe shtoni në këtë përzierje. Zonat e prekura të brezit të shpatullave dhe gjymtyrëve të sipërme fërkohen me një përbërje medicinale para gjumit, pas së cilës ato mbulohen me një batanije të ngrohtë dhe qëndrojnë në shtrat deri në mëngjes. Për të njëjtin qëllim, mund të përdorni një infuzion alkooli mumiyo, të cilin mund ta përgatisni vetë ose ta blini në farmaci.

Pomadë e bërë në shtëpi

Një pomadë e bazuar në bimë mjekësore ka veti të mira zbutëse dhe relaksuese. Për ta përgatitur atë, duhet të grisni imët gjethet e freskëta të hopsit, tërfilit të ëmbël dhe kantallonit. Matni 2 lugë. lëndët e para vegjetale dhe i përziejmë me vazelinë. Ju mund ta fërkoni këtë pomadë në shpatullën tuaj të lënduar disa herë në ditë.

Për të mos provokuar komplikime të padëshiruara, para se të filloni të përdorni receta tradicionale, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Parashikim

Si rezultat, formohen kontraktimet e kyçeve dhe atrofia e muskujve, të cilat mund të çojnë në palëvizshmëri të plotë të krahut të prekur dhe madje edhe në tharjen e tij. Si rezultat, pacientit i caktohet një shkallë e paaftësisë, pasi ai humbet aftësinë e tij për të punuar dhe nuk mund të kujdeset për veten e tij. Kujdesi për shëndetin tuaj dhe kërkimi i ndihmës mjekësore në shenjat e para të patologjisë do t'ju ndihmojë të shmangni zhvillime të tilla.

Lini një koment Anulo

Para se të përdorni medikamente, konsultohuni me mjekun tuaj!

Si rregull, deficiti i rëndë motorik i izoluar i llojit të sindromës Duchenne-Erb (dëmtimi i pjesës së sipërme, parësore, paketës së pleksusit brachial)

Sindroma amiotrofike është karakteristike

Zhvillimi i shpejtë i amiotrofisë është një tipar karakteristik i sëmundjes

Në afërsisht 10% të rasteve, deficiti i rëndë motorik i mbetur vazhdon

Ndryshimet në gjak dhe lëngun cerebrospinal mungojnë ose nuk janë specifike.

EMG zbulon shenja të dëmtimit nervor.

ENMG mund të zbulojë një ulje të amplitudës së potencialeve shqisore pas acarimit të zonës së inervimit të nervit kutan lateral të parakrahut ose zonës së gishtit të madh të inervuar nga fibrat e nervit mesatar që shtrihet nga tufa parësore e brachial pleksus. Përçimi përgjatë nervave median ose ulnar mbetet i paprekur në shumicën e rasteve. Një rënie në reagimin M dhe shpejtësinë e përcjelljes shpesh regjistrohet kur nervi muskulokutan stimulohet.

Gjilpëra EM G zbulon shenja denervimi në muskujt e përfshirë, duke treguar natyrën aksonale të lezionit.

Rrezet X, CT dhe MRI bëjnë të mundur diferencimin e amiotrofisë nevralgjike nga lezionet dytësore të pleksusit brachial (për shembull, tumoret, frakturat, etj.).

Nuk ka parezë të rëndë

Asnjë rënie në amplituda e përgjigjes M dhe asnjë shenjë denervimi në ENMG

Lezionet e rrënjëve nervore dhe pleksuseve (G54)

Në Rusi, Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, rishikimi i 10-të (ICD-10) është miratuar si një dokument i vetëm normativ për regjistrimin e sëmundshmërisë, arsyet për vizitat e popullatës në institucionet mjekësore të të gjitha departamenteve dhe shkaqet e vdekjes.

ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 27 maj 1997. nr 170

Lëshimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017-2018.

Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.

Përpunimi dhe përkthimi i ndryshimeve © mkb-10.com

Lezionet e pleksusit brakial

Përkufizimi dhe informacioni i përgjithshëm [redakto]

Sindromat e pleksusit brachial

Së bashku me dëmtimin e izoluar të nervave individualë që dalin nga pleksusi brachial, dëmtimi i vetë pleksusit është i mundur. Dëmtimi i pleksusit quhet pleksopati.

Etiologjia dhe patogjeneza[redakto]

Faktorët etiologjikë të dëmtimit të pleksusit brachial janë plagët me armë zjarri të zonave supra- dhe subklaviane, fraktura e klavikulës, brinjës së parë, periostiti i brinjës së parë, dislokimi i humerusit. Ndonjëherë pleksusi preket për shkak të shtrirjes së tepërt të tij, kur krahu tërhiqet shpejt dhe fort prapa. Dëmtimi i pleksusit është gjithashtu i mundur në një pozicion ku koka është e kthyer në drejtim të kundërt dhe dora vendoset pas kokës. Pleksopatia brakiale mund të vërehet tek të porsalindurit për shkak të dëmtimit traumatik gjatë lindjes së komplikuar. Dëmtimi i pleksusit brachial mund të shkaktohet edhe nga bartja e peshave të rënda mbi shpatulla ose në shpinë, veçanërisht me intoksikim të përgjithshëm me alkool, plumb, etj. Shkaku i ngjeshjes së pleksusit mund të jetë një aneurizëm i arteries nënklaviane, shtesë cervikale. brinjë, hematoma, abscese dhe tumore të rajonit supra- dhe subklavian.

Manifestimet klinike[redakto]

Pleksopatia totale brachiale

Çon në paralizë të dobët të të gjithë muskujve të brezit të shpatullave dhe të krahut. Në këtë rast, vetëm aftësia për të "ngritur brezin e shpatullave" mund të mbetet për shkak të funksionit të ruajtur të muskulit trapezius, i inervuar nga nervi kranial aksesor dhe degët e pasme të nervave të qafës së mitrës dhe kraharorit.

Sindromat e dëmtimit të trungjeve (tufave primare) të pleksusit brachial

Ato ndodhin kur pjesa supraklavikulare është e dëmtuar. Në këtë rast, është e mundur të dallohen sindromat e dëmtimit të trungjeve të sipërme, të mesme dhe të poshtme:

Sindroma e pleksusit brachial superior

Sinonimet: pleksopatia brakiale superiore Erb-Duchenne

Ndodh kur ka dëmtime (zakonisht traumatike) në degët e përparme të nervave spinale të qafës së mitrës V dhe VI ose në pjesën e pleksusit në të cilin lidhen këto nerva, duke formuar trungun e sipërm pasi kalojnë midis muskujve skalenikë. Ky vend ndodhet 2-4 cm mbi kockën e klavikulës, afërsisht një gisht i gjerë pas muskulit sternokleidomastoid dhe quhet pika supraklavikulare e Erbit. Plexopatia brachiale superiore Erb-Duchenne karakterizohet nga një kombinim i shenjave të dëmtimit të nervit axillar, nervit të gjatë torakal, nervit anterior torakal, nervit subscapular, nervit shpatullor dorsal, muskulokutan dhe pjesë e nervit radial. Kjo karakterizohet nga paraliza e muskujve të brezit të shpatullave dhe pjesëve proksimale të krahut (muskujt deltoid, biceps, brachialis, brachioradialis dhe supinator), rrëmbimi i shpatullave, përkulja dhe supinimi i parakrahut janë të dëmtuara. Si rezultat, krahu varet si kamxhik, shtohet dhe pronohet, pacienti nuk mund ta ngrejë atë ose ta çojë dorën në gojë. Nëse e shtrini në mënyrë pasive krahun tuaj, ai menjëherë do të kthehet përsëri nga brenda. Refleksi nga muskuli biceps dhe refleksi radiokarpal (karporadial) nuk evokohen. Në këtë rast, hipalgjezia e tipit radikular zakonisht ndodh në anën e jashtme të shpatullës dhe parakrahut në zonën e dermatomeve C V - C VI. Palpimi zbulon dhimbje në zonën e pikës supraklavikulare të Erbit. Disa javë pasi pleksusi është dëmtuar, shfaqet një humbje në rritje e muskujve të paralizuar.

Pleksopatia brakiale Erb-Duchenne ndodh më shpesh për shkak të lëndimeve: është e mundur, veçanërisht, kur bie në një krah të shtrirë, mund të jetë pasojë e ngjeshjes së pleksusit gjatë një qëndrimi të gjatë me krahët e vendosur nën kokë. Ndonjëherë shfaqet tek të sapolindurit gjatë lindjeve patologjike.

Në përputhje me strukturën anatomike të pleksusit brachial, dallohen sindromat e dëmtimit të trungjeve të tij (tufat primare) dhe tufat (tufat dytësore).

Sindroma e pleksusit brachial të trungut të mesëm

Ndodh kur dëmtohet dega e përparme e nervit spinal VII cervikal. Në këtë rast, një shkelje e shtrirjes së shpatullës, dorës dhe gishtërinjve është karakteristike. Sidoqoftë, muskuli triceps brachii, muskuli extensor pollicis dhe muskuli abductor pollicis longus nuk preken plotësisht, pasi, së bashku me fibrat e nervit VII të qafës së mitrës, fibrat që hynë në pleksus përgjatë degëve të përparme të V dhe VI. Në inervimin e tyre marrin pjesë edhe nervat spinale të qafës së mitrës. Kjo rrethanë është një shenjë e rëndësishme në diagnozën diferenciale të sindromës së dëmtimit të trungut të mesëm të pleksusit brachial dhe dëmtimit selektiv të nervit radial. Refleksi nga tendoni i tricepsit dhe refleksi radiokarpal (karporadial) nuk evokohen. Çrregullimet shqisore kufizohen në një rrip të ngushtë hipalgjezie në pjesën e pasme të parakrahut dhe në pjesën radiale të shpinës së dorës.

Sindroma e trungut të poshtëm të pleksusit brachial

Sinonimet: plexopatia brachiale inferiore Dejerine Klumpke

Ndodh kur dëmtohen fibrat nervore që hyjnë në pleksus përgjatë nervave të shtyllës kurrizore VIII cervikale dhe I torakale. Në këtë rast, ka shenja të dëmtimit të nervit ulnar dhe nervave të brendshëm të lëkurës së shpatullës dhe parakrahut, si dhe një pjesë të nervit mesatar (këmbës së brendshme të tij). Në këtë drejtim, me paralizën e Dejerine Klumpke, paraliza ose pareza e muskujve ndodh kryesisht në pjesën distale të krahut. Në këtë rast vuan kryesisht pjesa ulnare e parakrahut dhe e dorës, ku zbulohen shqetësime shqisore dhe çrregullime vazomotore. Zgjatja dhe rrëmbimi i gishtit të madh është i pamundur ose i vështirë për shkak të parezës së pollicis ekstensore të shkurtër dhe muskulit abductor pollicis, të inervuar nga nervi radial, pasi impulset që shkojnë në këta muskuj kalojnë nëpër fibrat që janë pjesë e VIII cervikale dhe I. nervat kurrizore torakale dhe trungu i poshtëm i pleksusit brachial. Ndjesia në krah është e dëmtuar në anën mediale të shpatullës, parakrahut dhe dorës. Nëse, njëkohësisht me dëmtimin e pleksusit brachial, preken edhe degët lidhëse të bardha që shkojnë në ganglionin yjor (ganglion stellatum), atëherë manifestimet janë të mundshme sindromi Horner(shtrëngimi i bebëzës, çarja palpebrale dhe enoftalmi i lehtë). Në ndryshim nga paraliza e kombinuar e nervave median dhe ulnar, funksioni i muskujve të inervuar nga këmba e jashtme e nervit median ruhet në sindromën e trungut të poshtëm të pleksusit brachial.

Paraliza e Dejerine Klumpke më së shpeshti shfaqet si pasojë e dëmtimit traumatik të pleksusit brachial, por mund të jetë edhe pasojë e ngjeshjes nga një brinjë cervikale ose një tumor Pancoast.

Sindromat e dëmtimit të tufave dytësore të pleksusit brachial

Ato ndodhin gjatë proceseve patologjike dhe dëmtimeve në rajonin subklavian dhe, nga ana tjetër, ndahen në sindroma fascikulare anësore, mediale dhe posteriore. Ato praktikisht korrespondojnë me pamjen klinike të lezioneve të kombinuara të nervave periferikë të formuar nga tufat përkatëse të pleksusit brachial. Në këtë rast, sindroma e fashikulës anësore manifestohet me mosfunksionim të nervit muskulokutan dhe të pedunkulit të sipërm të nervit median, sindroma e fashikulës së pasme karakterizohet nga një mosfunksionim i nervit axilar dhe radial, dhe fashikula mediale shprehet me sindromën. një mosfunksionim i nervit ulnar, pedunkulit medial të nervit median, nervave të lëkurës mediale të shpatullës dhe parakrahëve. Kur preken dy ose tre (të gjitha) tufat e pleksusit brachial, ndodh një përmbledhje përkatëse e shenjave klinike, karakteristike për sindromat në të cilat preken tufat individuale.

Lezionet e pleksusit brachial: Diagnoza[redakto]

Diagnoza diferenciale[redakto]

Lezionet e pleksusit brachial: Trajtimi[redakto]

Parandalimi[redakto]

Të tjera [redakto]

Sindroma Scalenus

Sinonimet: sindroma e daljes torakale, TOS

Përkufizimi dhe informacioni i përgjithshëm

Sindroma Scalenus është një grup çrregullimesh të karakterizuara nga parestezi, dhimbje dhe dobësi në ekstremitetet e sipërme për shkak të ngjeshjes, shtrirjes ose inflamacionit të tufës neurovaskulare që kalon përmes daljes torakale. Ekzistojnë 3 forma të sindromës skalene me karakteristika dhe etiologji të ndryshme klinike: TOS neurogjenike, TOS arteriale dhe TOS venoze (sëmundja Paget-Schrotter).

Kjo diagnozë mbetet e diskutueshme, kështu që incidenca e vërtetë nuk dihet. Varianti neurogjen është më i zakonshmi, rreth 95%. Venoze ( Sëmundja Paget-Schrotter) përbën 2%-3% të të gjitha rasteve.

Etiologjia dhe patogjeneza

Në varësi të nëntipit, sindroma shfaqet për shkak të obstruksionit të venës nënklaviane (TOS venoze), ngjeshjes së arteries subklaviane (TOS arterial) ose trungut të poshtëm të pleksusit brachial (TOS neurogjenike) si rezultat i ngjeshjes ose dhëmbëzimit të muskuli skalen, qëndrimi i dobët ose një anomali kongjenitale.

Kompresimi zakonisht ndodh në trekëndëshin ndërskalen të hapësirës kostoklavikulare midis brinjës së parë torakale dhe klavikulës, ose nën korakoidin pas tendinit të vogël pectoralis, duke shkaktuar dhimbje, parestezi dhe dobësi në ekstremitetet e sipërme. Pacientët nuk janë në gjendje të kryejnë ushtrimin me grusht të hapur dhe të mbyllur me krahët e ngritur për 3 minuta (testi Roos).

Opsionet e ndryshme të trajtimit kirurgjik janë duke u shqyrtuar (resektimi i brinjës së parë, angioplastika ose neuroplastika pa heqjen e brinjëve) dhe përdoren injeksione të toksinës botulinum në muskulin skalen të qafës.

Neuropatia periferike e shkaktuar nga rrezatimi

Përkufizimi dhe informacioni i përgjithshëm

Neuropatia periferike e shkaktuar nga rrezatimi është një gjendje kronike, paaftësie, që shpesh është progresive dhe zakonisht e pakthyeshme, që zakonisht ndodh disa vite pas terapisë me rrezatim. Forma më e zakonshme e patologjisë është pleksopatia brakiale e induktuar nga rrezatimi pas terapisë me rrezatim për kancerin e gjirit.

Patologjia është e rrallë, por me një tendencë në rritje për shkak të rritjes së mbijetesës afatgjatë të pacientëve me kancer. Incidenca e pleksopatisë brakiale të induktuar nga rrezatimi sot është<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiologjia dhe patogjeneza

Mekanizmat patofiziologjikë ende nuk janë kuptuar plotësisht. Kompresimi nervor si rezultat i fibrozës indirekte të gjerë të induktuar nga rrezatimi luan një rol qendror në patogjenezë, përveç traumës së drejtpërdrejtë të tufave nervore përmes dëmtimit aksonal, demielinimit dhe dëmtimit vaskular që rezulton nga ishemia e rrjetit kapilar.

Klinikisht manifestohet me parestezi ose dizestezi, e cila më pas zakonisht zvogëlohet me zhvillimin e hipoestezisë dhe më pas anestezisë. Dhimbja neuropatike është përgjithësisht e rrallë. Dobësia motorike është progresive, shpesh vihet re pas disa muajsh, e shoqëruar me zhvillimin e fascikulacioneve dhe amiotrofisë. Intensiteti i simptomave rritet gradualisht dhe pas disa vitesh mund të çojë në zhvillimin e paralizës së gjymtyrëve të sipërme në intervalin 0,2-5 vjet nga shenjat e para të sëmundjes.

Elektroneuromiografia ju lejon të përcaktoni nivelin e dëmtimit të pleksusit.

Trajtimi është simptomatik. Dhimbja zakonisht kontrollohet me analgjezikë jo-opioidë, benzodiazepina, antidepresantë triciklikë dhe antikonvulsantët. Ilaçet stabilizuese të membranës (karbamazepina) mund të zvogëlojnë ngacmueshmërinë nervore.

Manipulimet kirurgjikale nuk janë efektive. Është e rëndësishme të parandaloni çdo shtrirje të pleksuseve të imobilizuara nga fibroza duke shmangur mbajtjen e rëndë dhe lëvizjet e gjera.

Burimet (lidhjet): [redakto]

Neurologjia e përgjithshme [Burimi elektronik] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - Botimi i 2-të, rev. dhe shtesë - M.: GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Plexitis brachial dhe lumbosacral

Plexiti është një grup sëmundjesh në të cilat i gjithë pleksusi i rrënjëve kurrizore vuan së bashku.

Anatomikisht, në trupin e njeriut ekzistojnë disa plexuse të rrënjëve kurrizore (qafës së mitrës, kraharorit, mesit, sakralit, koksigjeal, diellor, etj.), Megjithatë, për shkak të karakteristikave funksionale, më së shpeshti vuan plotësisht plexusi, i cili ndodhet afër nyjeve të mëdha. . Pleksuset e tilla janë më të ndjeshme ndaj traumave dhe vuajnë më shpejt nga patologjia vaskulare, rrezatimi dhe faktorë të tjerë të pafavorshëm.

Kështu, në seksionin e pleksitit duhet të merren parasysh dy nënseksione të mëdha sëmundjesh: pleksiti brachial dhe lumbosakral.

Plexiti brakial

Plexiti brachial mund të shkaktohet nga trauma obstetrike, rrezatimi, vaskuliti dhe diabeti. Në këtë rast, më së shpeshti, ose vuan tufa e sipërme e pleksusit, atëherë ata përdorin termin paralizë Erb-Duchenne, ose pjesa e poshtme, në këtë rast po flasim për paralizën Dejerine-Klumpke. Sipas ICD 10, kushte të tilla janë të koduara nën kodin G54.0. Plexiti i pleksusit brachial i shkaktuar nga trauma dhe kompresimi i tumorit konsiderohet veçmas. Gjendje të tilla janë të koduara duke përdorur kodin G55.0.

Plexiti lumbosakral

Lezionet e pleksusit lumbosakral janë më pak të zakonshme. Ato shkaktohen nga shkaqe të ngjashme si në plexopatitë brakiale; përveç kësaj, shkaktarët mund të jenë aneurizmat e aortës abdominale, absceset e legenit dhe hemorragjitë në muskulin iliopsoas. Manifestimet e sëmundjes shprehen në dobësi të muskujve të ekstremiteteve të poshtme dhe të legenit, humbje të reflekseve, ulje të ndjeshmërisë dhe çrregullime trofike. Sëmundja shfaqet në sfondin e dhimbjes në nyjet e hipit, që rrezaton në këmbë. Çrregullimet e legenit me pleksitin e pleksusit lumbosakral zhvillohen vetëm me dëmtime të shumta dypalëshe.

Shumica e pleksitit lumbosakral është i koduar G54.1. Diagnoza tregon anën e lezionit, manifestimet sindromike të sëmundjes, shkakun kryesor dhe fazën. Pleksopatitë e shkaktuara nga lëndimi ose operacioni në nyje janë të koduara S34.4. Zhvilluar gjatë një procesi tumori - në kreun G55.0.

Mjekimi

Trajtimi i të gjithë pleksitit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Në mjekësi përdoren barna vazoaktive, neuroprotektorë dhe vitamina. Ilaçet jo-steroide përdoren në mënyrë simptomatike. Terapia pa barna përfshin terapi fizike (terapi magnetike dhe lazer, stimulim elektrik për dobësinë e muskujve), masazh, terapi manuale dhe terapi ushtrimore.

Çfarë është pleksiti dhe pleksopatia

Plexiti është një proces inflamator i pleksuseve nervore, i përbërë nga degë të nervave kurrizore. Në varësi të vendndodhjes së lezionit, mund të jetë pleksiti i shpatullave, i qafës së mitrës ose lumbosakral.

Pavarësisht nga shkaku i sëmundjes, struktura e indeve nervore shkatërrohet - distrofia. Sëmundja karakterizohet nga çrregullime motorike, shqisore dhe autonome.

Është përfshirë në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve ICD 10, ku jepet përshkrimi i plotë i tij. Ju mund të gjeni informacion nën kodet G50-G59, ku merren parasysh të gjitha lezionet e nervave dhe pleksuseve. Shfaqja e simptomave varet nga shkalla e dëmtimit.

Shkaqet

Shkaqet e mëposhtme të sëmundjes janë identifikuar:

lëndime të ndryshme që ndodhin si pasojë e ndrydhjeve, dislokimeve, frakturave dhe plexitit obstetrik ndodh gjatë lindjes;
ngjeshja e zgjatur e pleksuseve nervore që ndodhi gjatë operacionit, ndërsa mbani një gips për një kohë të gjatë ose nga ekspozimi ndaj tumoreve;
sëmundjet infektive, për shembull, infeksionet bakteriale të dorës që janë përhapur në plexuset nervore. Mund të jenë gjithashtu komplikime pas dhimbjes së fytit ose gripit;
ndonjëherë vaksinat mund të ndikojnë në shfaqjen e sëmundjes;
helmimi me substanca toksike;
një çrregullim metabolik që mund të ndodhë me diabetin ose përdhesin.

Sa më shpejt t'i kushtoni vëmendje sëmundjes, aq më të mëdha janë shanset për një shërim të plotë. Dhe duke ditur shkaqet e pleksitit, mund të aplikoni një sërë masash parandaluese.

Simptomat

Në varësi të zonës ku shfaqet sëmundja, simptomat mund të ndryshojnë:

dhimbje të forta në sipërfaqet anësore të qafës, të cilat mund të rrezatojnë në rajonin okupital dhe të shfaqen në sulme;
ka një shqetësim në organet e frymëmarrjes, stomaku tërhiqet ndërsa thithni dhe frymëmarrja bëhet e cekët. Kjo ndodh për shkak të çrregullimeve të nervit frenik, duke e vështirësuar të folurin dhe kollën;
dobësimi i muskujve të qafës, bëhet e vështirë kthimi i qafës dhe përkulja;
Shpesh ndodhin lemza të zgjatura dhe të dhimbshme. Kjo rezulton nga inflamacioni i nervit frenik, i cili shkakton kontraktime të pavullnetshme të diafragmës.

dobësimi në muskujt e krahëve, mund të lindë një gjendje kur është e pamundur të ngrihet fare krahu;
dhimbje akute në klavikul, e cila rrezaton në krah dhe intensifikohet me çdo lëvizje të gjymtyrëve;
ndjeshmëria e lëkurës së shpatullës dhe krahut zvogëlohet;
ënjtje e duarve;
lëkura e ftohtë e duarve dhe zbehja e rëndë;
thonjtë në duar bëhen të brishtë.

dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, ijeve, këmbës dhe këmbës, e cila rritet me aktivitet të fuqishëm;
ulje e ndjeshmërisë së lëkurës;
ënjtje e gjymtyrëve;
thonjtë bëhen të brishtë;
shfaqet dobësi në këmbë, gjë që e bën të vështirë lëvizjen;
gjymtyrët bëhen të zbehta dhe të ftohta në prekje.

Formularët

Në varësi të vendndodhjes së pleksusit nervor të përflakur, dallohen format e mëposhtme të sëmundjes:

Plexiti i qafës së mitrës zhvillohet në zonën e qafës, karakterizohet nga dhimbje në qafë dhe në rajonin okupital. Në formën e tij të avancuar, mund të shkaktojë paralizë të muskujve dhe shoqërohet gjithashtu me lemzë dobësuese.
dhimbja në klavikul dhe krahu tregon për shfaqjen e pleksitit brachial. Në të njëjtën kohë, forca e muskujve humbet dhe reflekset zvogëlohen. Shfaqet djersitja në pëllëmbët dhe cianoza e ekstremiteteve.
Plexiti lumbosakral mund të shkaktojë paralizë të ekstremiteteve të poshtme dhe çrregullime të ndryshme trofike. Ekziston një lloj sëmundjeje gjenerike.

Tek të porsalindurit, kjo sëmundje mund të ndodhë si pasojë e lëndimeve të lindjes. Procesi inflamator mund të përhapet në degë dhe nyje individuale, dhe gjithashtu të prekë të gjithë plexusin. Ka lezione dypalëshe dhe të njëanshme të pleksusit.

Ka dy faza të sëmundjes:

Diagnostifikimi

Nëse shfaqen simptoma karakteristike, kryhen masat e mëposhtme diagnostikuese:

ankesa për dhimbje dhe dobësi në muskujt e gjymtyrëve dhe qafës, thonjtë e brishtë dhe lemza, sa kohë më parë u shfaqën simptoma të tilla;
çfarë i shkaktoi këto shenja, si vaksinimi, lëndimi ose operacioni;
prania e sëmundjeve shoqëruese: përdhes ose diabeti.

Trajtimi i pleksitit

Metoda e trajtimit për këtë sëmundje varet nga natyra e sëmundjes dhe faza e sëmundjes. Më shpesh, trajtimi kryhet në baza ambulatore, por vendosja në spital është gjithashtu e mundur.

Mjekët mund të përshkruajnë ilaçe që ndihmojnë në rritjen e qarkullimit të gjakut në enët e gjakut dhe rivendosjen e funksionit të të gjitha reflekseve.

Dallohen barnat e mëposhtme:

antibiotikë;
qetësues (baralgin, indometacina);
komplekset e vitaminave, veçanërisht grupi B;
barna anti-inflamatore (ibuprofen, voltaren);
droga dehidratuese.

Trajtimi ka për qëllim eliminimin e simptomave të dhimbjes dhe eliminimin e tensionit të muskujve. Pas heqjes së dhimbjes, kryhet një kurs restaurues, i cili përbëhet nga metoda balneologjike dhe ushtrime terapeutike.

Përveç trajtimit me ilaçe, mund të përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit:

kirurgji për dëmtimet që shkaktojnë ngjeshje të pleksuseve nervore;
në rast të një forme infektive të sëmundjes, përshkruhet trajtim i veçantë: përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve dhe injeksione bllokadë;
Procedurat fizioterapeutike janë të përshkruara:

teknikat e akupunkturës dhe dushet shëruese;
elektroforezë;
terapi me ultratinguj dhe magnetike;
trajtim termik duke përdorur kompresa speciale - trajtim parafine;
ushtrime terapeutike dhe not;
banja terapeutike me baltë (sulfidi i hidrogjenit dhe radoni);
lloje të ndryshme masazhi;
terapia diadinamike dhe terapia me amplipuls.

Nëse jeni të detyruar të përdorni paterica, është e rëndësishme t'i përdorni ato në mënyrë korrekte.

Për trajtimin e plotë, normalizimi i metabolizmit është i rëndësishëm.

Disa sëmundje kronike mund të provokojnë pleksitin, ndaj është e rëndësishme që trajtimi i nevojshëm të kryhet në kohën e duhur.

Është e rëndësishme të mos vononi zbatimin e masave të trajtimit, por t'i nënshtroheni trajtimit në një fazë të hershme.

Si një trajtim shtesë, mund të përdorni recetat popullore:

njollat e lënduara fërkohen me një përzierje prej disa gram propolisi dhe pesë lugë yndyre;
infuzion i luleve të kamomilit;
Gjethi i lakrës nxehet mbi avull dhe aplikohet në vendin e lënduar.

Komplikimet

Nëse nuk jeni vigjilentë dhe nuk kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur, mund të zhvillohen komplikimet e mëposhtme:

forma kronike e sëmundjes dhe persistenca e simptomave neurologjike të vazhdueshme në formën e paralizës, me dobësi në gjymtyrë dhe humbje të ndjeshmërisë;
paaftësia për shkak të sëmundjeve neurologjike dhe distrofisë në zhvillim, dobësia e muskujve e bën të vështirë kryerjen e aktiviteteve normale.

Format e avancuara të sëmundjes çojnë në humbje të aktivitetit fizik.

Parandalimi

Për të parandaluar shfaqjen e një sëmundjeje kaq të rrezikshme, duhet të merren disa masa parandaluese:

është e nevojshme të trajtohen sëmundjet infektive në kohën e duhur duke përdorur barna antivirale dhe antibakteriale;
Nuk duhet të freskoheni shumë; në dimër duhet të vishni rroba të ngrohta;
është e rëndësishme të ruani aktivitetin aktiv dhe është më mirë të bëni gjimnastikë për përmirësimin e shëndetit;
pushimi i duhur dhe respektimi i modeleve të gjumit;
procedurat e forcimit;
Ju duhet të ndiqni rregullat e të ushqyerit racional dhe të shëndetshëm:
- përdorni një sistem ushqimor të pjesshëm: 4-5 herë në ditë dhe në pjesë të vogla;
- hani ushqime të pasura me fibra: fruta, perime;
- shmangia e ushqimeve të skuqura dhe pikante;
- Është e nevojshme të konsumohen ushqime që përmbajnë vitaminë B6: djathi, meli, sardelet, mëlçia e viçit, lulelakra;
- gjithashtu ushqime të pasura me vitaminë B1: peshk, arra, bizele dhe fara;
- ushqimet që përmbajnë vitaminë B 12: vezët, peshku dhe mishi.

Një viktimë e pleksitit mund të ndjejë një dhimbje djegieje, të shtëna, therje, dhimbje shpimi. Në këtë rast, dhimbja është konstante, por ulet disi në pushim, duke marrë një karakter të vazhdueshëm dhimbjeje.

Ju mund të bëni ushtrime të thjeshta:

duke qëndruar drejt, sillni dhe përhapni tehet e shpatullave;
bëni rrathë të mëdhenj me duart tuaja, 5-10 herë në çdo drejtim;
duke qëndruar në vend, ulni dhe ngrini shpatullat tuaja;
Vendosni duart mbi supet tuaja dhe bëni lëvizje rrethore me bërryla, përpara dhe prapa.

Kryeni të gjitha lëvizjet nga 5 deri në 10 herë.

Nëse ndiqni të gjitha udhëzimet, mund të rivendosni funksionalitetin e plotë të të gjithë muskujve.

Kur njeriu, pasi zgjohet, nuk mund ta ngrejë krahun, zakonisht nuk i kushton rëndësi dhe mendon se është thjesht i mpirë. Kjo ndodh shpesh, por nëse lëvizshmëria e krahut nuk rikthehet pas disa orësh, mund të jetë plexitis. Plexiti ndahet në disa lloje: Qafës së mitrës Karakterizohet nga dhimbje në.

Plexiti i nyjës së shpatullës është një sëmundje inflamatore në të cilën vërehet dëmtimi i strukturave nervore të shpatullës. Pleksusi përfshin degët e përparme të katër nervave të poshtëm të qafës së mitrës dhe nervit të parë të kraharorit kurrizor. Shpatulla, si njësi anatomike, dallohet për përmasat e mëdha dhe kompleksitetin e saj.

Si të trajtohet pleksopatia e pleksusit brachial

Lëvizshmëria e gjymtyrëve varet drejtpërdrejt nga shëndeti i pleksuseve të trungjeve nervore të palcës kurrizore. Kështu, në trekëndëshin e qafës dhe fosës sqetullore ndodhet pleksusi brachial, i formuar nga shpina cervikale dhe torakale. Nëse për ndonjë arsye dëmtohen fijet nervore dhe funksioni i shpatullës dëmtohet, zhvillohet një sëmundje e quajtur pleksopati.

Meqenëse konsultimi në kohë me një mjek mund të përmirësojë të paktën gjendjen tuaj fizike, ia vlen të merret parasysh natyra e sëmundjes, si dhe simptomat dhe trajtimi i pleksopatisë së pleksusit brachial.

Klasifikimi sipas simptomave

Sëmundja, e cila ka një kod ICD 10 G54.0, konsiderohet mjaft e zakonshme në praktikën mjekësore. Simptomat e tij mund të shfaqen te njerëzit pavarësisht nga mosha dhe gjinia. Për arsye të formimit, pleksopatia ndahet në disa kategori:

Një sëmundje e fituar në lindje. Prek foshnjat, lindja e të cilëve shoqërohej me dëmtim të indit nervor. Në veçanti, kur i nxjerr me duar nga barku i nënës.
Plexopatia shpesh zhvillohet nga trauma e marrë nga një i rritur. Kjo mund të jetë rezultat i lëndimit nga një objekt i fortë, prerës ose zhvendosje. Kjo vërehet te njerëzit pas një aksidenti.
Kjo sëmundje mund të shkaktohet nga një sëmundje virale që prek sistemin nervor.
Në raste të rralla, pleksopatia mund të rezultojë nga dëmtimi i fibrave të sistemit nervor nga procesi i hipertrofizuar i vertebrës së shtatë të qafës së mitrës.
Një tjetër shkak i sëmundjes konsiderohet të jetë ngjeshja e jashtme. Ky mund të jetë ndikimi i një tumori ose rezultat i manipulimeve mjekësore nën anestezi.
Ekziston një kategori njerëzish që vuajnë nga plexopatia pa ndonjë arsye të dukshme. Në këtë rast, diagnostikohet një patologji idiopatike.

E rëndësishme. Meqenëse lëndimi rrallë dëmton të gjitha fibrat nervore, kuadri klinike i sëmundjes varet nga muskujt, funksioni i të cilëve është i dëmtuar.

Kur rrënjët nr. 5 dhe 6 dëmtohen, zhvillohet sindroma e Erbit, në të cilën një person nuk ka akses në përkuljen e parakrahut dhe rrotullimin e krahut. Foshnjat përjetojnë parezë të gjymtyrëve dhe një ngadalësim të rritjes së saj.

Dëmtimi i rrënjëve të tetë të qafës së mitrës dhe të kraharorit të parë ndikon në lëvizshmërinë e duarve. Patologjia totale mund të çojë në paralizë të plotë të krahut.

Fazat

Ka 2 faza në zhvillimin e sëmundjes.

E para prej tyre, e quajtur nevralgjike, përfshin ndjenjën e dhimbjes së fortë edhe me lëvizje të vogla të dorës. Ndodh menjëherë pas lëndimit.

Nëse nuk përpiqeni ta ndaloni këtë proces, ai kalon në fazën paralitike.

Në këtë fazë, shkatërrimi i fibrave nervore arrin një pikë ku ato nuk mund të funksionojnë më siç duhet. Kjo ndikon në ndjeshmërinë e lëkurës dhe në zhdukjen e reflekseve. Dhe me mosaktivitet të zgjatur, fillon atrofia e muskujve.

Nëse sëmundja është virale në natyrë, dhimbja që rezulton rrezaton në pjesën e pasme të kokës. Një faktor tjetër i jashtëm është një rritje në nyjet limfatike axillare dhe cervikale, të cilat reagojnë ashpër ndaj prekjes.

Metodat diagnostikuese

Duke pasur parasysh se çfarë është plexopatia brachiale, është e rëndësishme të kuptohen metodat e përdorura në mjekësi për të identifikuar këtë sëmundje. Meqenëse fotografia klinike e sëmundjes është shpesh e ngjashme me manifestimet e sëmundjeve të tjera, kërkohet një grup metodash për të përcaktuar çrregullimet në lidhjet nervore specifike:

Duke përdorur një test gjaku, mund të zbuloni praninë e infeksioneve virale që provokojnë këtë sëmundje;
analiza e lëngut cerebrospinal do të dallojë natyrën virale të sëmundjes nga ajo bakteriale;
në rast lëndimesh, kërkohet ekzaminim me rreze X;
mjeku mund të referojë edhe për MRI, CT, ekzaminime me ultratinguj;
Për të studiuar gjendjen e indeve të muskujve, shpesh përshkruhet një studim elektroneuromiografik.

Të gjitha këto metoda ju lejojnë të përcaktoni shpejt dhe saktë diagnozën, pa ngatërruar sëmundjen me sëmundje të ngjashme. Kjo ju lejon të filloni menjëherë terapinë e rehabilitimit.

Opsionet e trajtimit

Mjekët kanë një sërë mënyrash për të trajtuar plexopatinë e pleksusit brachial:

përshkrimi i barnave;
procedurat fizioterapeutike;
masazh;
në disa raste rekomandohet kirurgji.

Përdorimi i medikamenteve është një pjesë e rëndësishme e trajtimit të sëmundjeve të shkaktuara nga viruset ose bakteret. Këtu barnat antivirale ose antibiotikët luajnë një rol kryesor. Sidoqoftë, trajtimi i pleksopatisë post-traumatike të pleksusit brachial nuk bëhet pa qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe që synojnë rivendosjen e indeve të buta dhe fibrave nervore.

Sapo të lehtësohet dhimbja e pacientit, mjekët përshkruajnë masazh dhe fizioterapi. Kjo përfshin aplikime me parafinë ose baltë, lazer, terapi me ultratinguj, trajtim me rrymë pulsuese dhe fushë magnetike.

Ushtrimet për pleksopati brachial plexus përdoren në gjimnastikën terapeutike.

Këtu theksi vihet në zhvillimin e muskujve në këtë zonë të trupit, gjë që u lejon atyre të forcojnë forcën e tyre dhe, nëse është e mundur, të rivendosin qarkullimin e gjakut.

Parashikim

Terapia e përdorur jo gjithmonë çon në shërim të plotë.

Efektiviteti i të gjitha këtyre masave varet kryesisht nga lloji i patologjisë, faza e zhvillimit të saj, mosha dhe gjendja e përgjithshme fizike e pacientit. Prandaj, nëse dyshoni për patologji neurologjike, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist.

Zbuloni se si të përdorni Nurofen për dhimbje?

Parandalimi i sëmundjeve

Edhe pse rrallëherë është e mundur të shmangen pasojat e lëndimeve, masat ekzistuese parandaluese mund të zvogëlojnë rrezikun e proceseve inflamatore në nyje.

Një mënyrë e mirë për ta bërë këtë është të ushtroheni në pishinë. Llojet e tjera të aktivitetit fizik të moderuar nuk do të jenë më pak të dobishme.

konkluzioni

Plexopatia e nyjës së shpatullës mund të jetë pasojë e një dëmtimi ose fillimi i aktivitetit viral. Meqenëse simptomat e sëmundjes janë në shumë mënyra të ngjashme me sëmundjet e tjera, kërkohet një diagnozë e plotë për të identifikuar shkakun e vërtetë të përkeqësimit të mirëqenies. Dhe shanset për një shërim të plotë do të varen nga trajtimi në kohë.

Plexiti i nyjës së shpatullës është një proces inflamator i nervit të pleksusit brachial. Sëmundja mund të shfaqet për arsye të ndryshme dhe, kur shfaqet, shkakton shqetësim në zonën e pleksusit brachial. Nëse nuk i kushtoni vëmendje simptomave kryesore të sëmundjes, kjo mund të rezultojë në dobësim të muskujve ose paralizë të plotë të krahëve. Prandaj, për të identifikuar sëmundjen në kohë, është e nevojshme të njihen shkaqet kryesore dhe metodat e trajtimit të saj.

Simptomat e pleksitit

Kur nervi i pleksusit brachial është i përflakur, dhimbja mund të jetë e shtënat, dhembja ose dhembja në natyrë.

Metodat bazë të trajtimit

Trajtimi medikamentoz

Trajtimi me mjete juridike popullore

Trajtimi me mjete juridike popullore meriton vëmendje të veçantë, sepse shumë nga recetat kanë një efekt të mahnitshëm në trajtimin e sëmundjes.

ICD 10 nënkupton gjithashtu trajtim me mjete juridike popullore, të cilat përfshijnë marrjen e banjove medicinale, aplikimin e kompresave ose përdorimin e zierjeve.

Përdorimi i banjove medicinale

Banja me mente. Ju duhet të mbledhni barin gjatë lulëzimit dhe ta thani mirë. Merrni një gotë lule të thata dhe hidhni tre gota ujë të nxehtë mbi to. Lëreni të qëndrojë për gjysmë ore, injektoni dhe pas kësaj mund ta derdhni në një banjë me temperaturë uji të paktën 38 gradë. Pasi të keni bërë dush, duhet të thaheni, të vishni rroba të ngrohta dhe të shtriheni nën një batanije.

Shumë mjekë i përshkruajnë pacientit ilaçe popullore, sepse kompresat, pomadat dhe banjat medicinale me barishte do të jenë një nxitje shtesë në rrugën e shërimit.

Ushtrime bazë për pleksitin

Ushtrimet së bashku me mjetet juridike popullore do t'ju ndihmojnë të ngriheni më shpejt në këmbë dhe të ndjeni lehtësim të konsiderueshëm në pleksusin brachial.

Masat parandaluese

Nëse nuk bëhet asgjë, do të vërehet se si nyja e shpatullave mbetet dukshëm prapa në zhvillim dhe si rezultat, mund të shfaqen kufizime në lëvizjen e një personi. Për të parandaluar zhvillimin e pleksitit, është e nevojshme të shmanget hipotermia dhe është e nevojshme të shpohet rregullisht trupi. Mundohuni të hani shëndetshëm dhe të ekuilibruar. Është e nevojshme të fillohet trajtimi në kohë i të gjitha sëmundjeve dhe është e nevojshme të forcohet trupi. Kujdesuni për shëndetin tuaj, sepse sëmundja është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar.

Dëmtimi i pleksusit quhet pleksopati.

Etiologjia dhe patogjeneza[redakto]

Manifestimet klinike[redakto]

Pleksopatia totale brachiale

Sindromat e dëmtimit të trungjeve (tufave primare) të pleksusit brachial

Ato ndodhin kur pjesa supraklavikulare është e dëmtuar. Në këtë rast, është e mundur të dallohen sindromat e dëmtimit të trungjeve të sipërme, të mesme dhe të poshtme:

Sindroma e pleksusit brachial superior

Sinonimet: pleksopatia brakiale superiore Erb-Duchenne

Në përputhje me strukturën anatomike të pleksusit brachial, dallohen sindromat e dëmtimit të trungjeve të tij (tufat primare) dhe tufat (tufat dytësore).

Sindroma e pleksusit brachial të trungut të mesëm

Sindroma e trungut të poshtëm të pleksusit brachial

Sinonimet: plexopatia brachiale inferiore Dejerine Klumpke

Paraliza e Dejerine Klumpke më së shpeshti shfaqet si pasojë e dëmtimit traumatik të pleksusit brachial, por mund të jetë edhe pasojë e ngjeshjes nga një brinjë cervikale ose një tumor Pancoast.

Sindromat e dëmtimit të tufave dytësore të pleksusit brachial

Lezionet e pleksusit brachial: Diagnoza[redakto]

Diagnoza diferenciale[redakto]

Lezionet e pleksusit brachial: Trajtimi[redakto]

Parandalimi[redakto]

Të tjera [redakto]

Sindroma Scalenus

Sinonimet: sindroma e daljes torakale, TOS

Përkufizimi dhe informacioni i përgjithshëm

Etiologjia dhe patogjeneza

Neuropatia periferike e shkaktuar nga rrezatimi

Përkufizimi dhe informacioni i përgjithshëm

Etiologjia dhe patogjeneza

Elektroneuromiografia ju lejon të përcaktoni nivelin e dëmtimit të pleksusit.

Manipulimet kirurgjikale nuk janë efektive. Është e rëndësishme të parandaloni çdo shtrirje të pleksuseve të imobilizuara nga fibroza duke shmangur mbajtjen e rëndë dhe lëvizjet e gjera.

Burimet (lidhjet): [redakto]

Neurologjia e përgjithshme [Burimi elektronik] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - Botimi i 2-të, rev. dhe shtesë - M.: GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Lezionet e rrënjëve nervore dhe pleksuseve (G54)

ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse të datës 27 maj 1997. nr 170

Lëshimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017-2018.

Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.

Plexitis brachial dhe lumbosacral

Plexiti është një grup sëmundjesh në të cilat i gjithë pleksusi i rrënjëve kurrizore vuan së bashku.

Kështu, në seksionin e pleksitit duhet të merren parasysh dy nënseksione të mëdha sëmundjesh: pleksiti brachial dhe lumbosakral.

Plexiti brakial

Plexiti lumbosakral

Mjekimi

Çfarë duhet të dini për simptomat dhe trajtimin e pleksitit të shpatullave?

Pak anatomie

Shkaqet e pleksitit

Dismetabolike. Në këtë rast, faktorët provokues janë sëmundjet që lidhen me çrregullime metabolike - diabeti mellitus, përdhes, disproteinemia, patologjitë e tiroides.

Toksike. Ky lloj pleksiti brachial zhvillohet si rezultat i dehjes së trupit me kripëra të metaleve të rënda, zëvendësues të alkoolit ose përbërës kimikë.

Format e pleksitit brachial

Në mjekësi, ekzistojnë tre forma të sëmundjes:

Pleksiti brachial superior (sindroma Duchenne-Erb) shkaktohet nga dëmtimi i trungut të sipërm të pleksusit brachial, i manifestuar me dhimbje në pjesën supraklavikulare të shpatullës.
Plexiti inferior i shpatullës (sindroma Dejerine-Klumpke) shoqërohet me dëmtim të trungjeve të poshtme nervore dhe dhimbje që rrezaton në parakrah dhe bërryl.
Plexiti total (paraliza e Kererit) - kombinon simptomat e formave të mëparshme, por shoqërohet me pasoja të rënda që lidhen me vdekjen e fibrave nervore, paralizën e muskujve dhe humbjen e lëvizshmërisë së gjymtyrëve të sipërme. Kjo formë e sëmundjes është e rrallë.

Duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, dallohen dy faza:

Nevralgjike – karakterizohet nga dhimbje të forta spontane që intensifikohen me lëvizjen.
Paralitike - manifestohet me ndjeshmëri të dëmtuar, parezë periferike dhe paralizë të muskujve të inervuar nga degët e pleksusit nervor të prekur.

Simptomat e pleksitit brachial

Me paralizën e Duchenne-Erb, dobësia rritet dhe ka një rënie të tonit të muskujve në pjesët proksimale të ekstremiteteve të sipërme, gjë që ndërlikon lëvizjen e nyjës së shpatullave, duke e bërë të pamundur ngritjen, përkuljen dhe lëvizjen e krahut me ngarkesë në anësor.

Diagnostifikimi

elektromiografia ose neuromiografia;
MRI, ultratinguj ose skanim CT i nyjës së shpatullës;
Ekzaminimi me rreze X.

Trajtimi i pleksitit të shpatullave

elektroforezë;
terapi balte;
refleksologji;
terapi amplipulse;
aplikime me parafinë ose ozokerite.

rrëmbimi dhe rrëmbimi i teheve të shpatullave;
lëvizjet e shpatullave lart e poshtë;
lëvizje rrotulluese me krahë të përkulur në bërryla;
fleksion - shtrirje e gjymtyrëve të sipërme;
përkulja e trupit përpara, prapa, në anët;
lëvizje rrethore me një krah të drejtuar;
manipulime me objekte të vogla.

Ushtrime të veçanta duhet të kryhen rregullisht derisa lëvizshmëria e nyjës së shpatullës të rikthehet plotësisht.

Mjetet juridike popullore

Në shtëpi, përveç trajtimit bazë të drogës, mund të përdorni mjete juridike popullore të provuara. Baza e terapisë në shtëpi janë kompresat, banjat medicinale dhe fërkimi.

Banja terapeutike

Fërkim me aloe

Fërkojeni me yndyrë derri

Fërkim me terpentinë

Pomadë e bërë në shtëpi

Për të mos provokuar komplikime të padëshiruara, para se të filloni të përdorni receta tradicionale, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Parashikim

Kodi Plexit ICD 10

Ato përfaqësojnë një rrugë unike jo vetëm për përcjelljen e impulseve nervore, por edhe për qarkullimin e mikromolekulave midis sistemit nervor qendror dhe organeve të brendshme. Neuroma ndërdixhitale e gjymtyrëve të sipërme. Klasifikimi i neuropative periferike bazuar në ICD dhe shenjat patomorfologjike të OBSH-së, të fituara si rezultat ose konsumimi i: Helmeve ekzogjene dhe barnave: Shoqërohet me çrregullime metabolike: Shkaqe dhe lloje të tjera të neuropatisë: Infektive idiopatike ose post-infektive: Me sëmundje vaskulare me kolagjen, plexitis të tjera, diabeti mellitus, ateroskleroza.

Me ngjeshje, shtrirje pozicionale, grisje. Dëmtime termike dhe lëndime elektrike. Klasifikimi i sëmundjeve të sistemit nervor periferik Komisioni i Problemeve Gjithë Bashkimi për Sëmundjet e Sistemit Nervor Periferik,

Cervikokranialgjia, sindroma simpatike cervikale e pasme etj. Cervikobrakialgjia me manifestime muskulo-tonike ose vegjetative-vaskulare ose neurodistrofike.

Plexiti lumbosakral

Torakalgji me kod muskulo-tonik, manifestime vegjetative-viscerale ose neurodistrafike. Lumboischalgia urtikaria muskulor-tonik ose Urdhri i Ministrisë së Punëve të Brendshme 1228, ose manifestime neurodistrafike.

Lezionet e rrënjëve nervore, nyjave, pleksuseve. Meningoradikuliti, radikuliti i qafës së mitrës, kraharorit, lumbosakralit. Radikuloanglioniti, ganglioniti i shtyllës kurrizore, trunciti simptomatik. Paraliza Erb-Duchenne e sipërme brachiale.

Paraliza e poshtme brachiale Dejerine-Klumpke. Lumbosakrale e pjesshme ose totale. Lezione të shumta të rrënjëve dhe nervave. Poliradikuloneuriti infektiv-alergjik Guillain-Baré et al.

Për intoksikimet kronike shtëpiake dhe industriale, alkool, plumb, klorofos etj. Për infeksionet toksike, difterinë, botulizmin. Vaksinat kundër alergjive, serumet, medikamentet etj.

Disirkuluese - për periartritin nodular, pleksitin reumatik dhe të tjerë. Format idiopatike dhe trashëgimore.

Sëmundja karakterizohet nga çrregullime motorike, shqisore dhe autonome.

Lezionet e nervave kurrizore individuale. Neuralgjia e nervit trigeminal dhe nervave të tjerë kranial. Neuriti, neuropatia e nervit të fytyrës.

Neuriti i nervave të tjerë kranial. Ganglioniti ganglioneuriti i nyjave pterygopalatine, mikrobike, veshi, submandibulare dhe kodi. Format e kombinuara dhe kodike të prosopalgjisë. Krahas etiologjisë dhe lokalizimit të procesit, indikohet: Sëmundja bazohet në trauma të jashtme direkte, ose ngjeshje në një nivel të caktuar të trungut nervor.

Faktori mikrobik është vendndodhja sipërfaqësore e nervit në kockë ose kalimi i tij përmes pleksitit, duke formuar elemente osteoligamentoze ose muskulare.

Në kushte të tilla anatomike, zonat përkatëse të trungjeve nervore janë veçanërisht të ndjeshme ndaj lëndimeve profesionale kronike ose sportive, ngjeshjes së gjymtyrëve në gjumë të thellë etj. Në aterosklerozën, diabetin mellitus, periarteritis nodosa dhe mononeuropatitë e tjera të kolagjenit të shkaktuara nga ishemia, neuropatitë ishemike. , infeksion i drejtpërdrejtë i nervave individualë vërehet rrallë, leptospiroza, lebra.

Përjashtimi i vetëm është dëmtimi i nervave kranial për shkak të infeksionit herpetik. Në shumë raste, etiologjia e neuropative mbetet e paqartë. Humbja e kryesores plexitisçon në humbjen e të gjitha funksioneve të tij.

Klasifikimi i artikujve

Më shumë lezione distale shkaktojnë vetëm dëmtime të pjesshme. Kuadri klinik varet edhe nga shkalla e dëmtimit të fibrave nervore.

kodi i artritit sipas icd 10

Anamneza zbulon se cili ishte shkaku: Kur nervi radial dëmtohet në lidhje me paralizën e traktit urinar të parakrahut dhe ekstensorët e dorës dhe gishtërinjve - krahu është i përkulur dhe gjysmë i përkulur, dora varet poshtë. Në këtë rast, ato janë të përkulura në mënyrë të pabarabartë: Ka shkelje të shtrirjes së parakrahut, dorës dhe gishtërinjve, rrëmbim dhe shtrirje të gishtit të madh. plexitis, atrofia e muskulit triceps brachii, muskuli brachioradialis, muskujt ekstensorë të dorës dhe gishtërinjve, reflekset e zvogëluara ose të munguara - muskujt radialë dhe triceps brachii, ndjeshmëria e dëmtuar në sipërfaqen dorsale të gishtave I, II dhe pjesërisht III.

Shenja Beck pozitive - me dëmtim të nervit radial, rrëmbimi pasiv i krahut dhe rrotullimi i tij nga brenda provokojnë dhimbje në vendin ku kalon në brazdë të nervit radial të humerusit.

Sistemi nervor periferik është një koleksion i fibrave nervore që formojnë nerva dhe plexuse. Procesi inflamator mund të përhapet në degë dhe nyje individuale, dhe gjithashtu të prekë të gjithë plexusin. Në gjysmën e rasteve dëmtimi i nervit hipoglosal shkaktohet nga tumoret metastatike, kordoma, tumoret nazofaringeale, limfoma etj.

Sindroma e paralizës në mbrëmje të së shtunës. Neuropatia kompresive e nervit radial në nivelin e kanalit spiral distal të formuar nga brazda spirale e humerusit dhe kokat e muskulit triceps brachii.

Mund të zhvillohet, veçanërisht, me presion të zgjatur mbi nervin në këtë vend gjatë gjumit në një shtrat të fortë, në një pozicion të pakëndshëm, veçanërisht me alkoolin Pexit dhe me fraktura të shpatullave. Kuadri klinik është i njëjtë me neuropatinë e nervit radial. Mkb KKB e kap fort dorën e fëmijës me një hov të mprehtë të tensionit të saj. Në raste të tilla, dëmtimi traumatik i nervit mikrobial ndodh në nivelin e nyjës së bërrylit.

Ajo manifestohet në faktin se dora varet në një gjendje pronimi; lëvizjet pasive dhe veçanërisht supinimi i dorës në këtë rast janë të dhimbshme. Një faktor predispozues mund të jetë madhësia e vogël e kokës së kockës radiale, si dhe dobësia e ligamentit unazor të saj, gjë që shkakton pleksitin e kockës radiale. Një formë e dhimbshme e sindromës së tunelit të nervit radial. Pasoja e dëmtimit të degës së ndjeshme të nervit radial - pleksiti i pasmë kutan i parakrahut - në nivelin e të tretës së mesme të shpatullës në pikën e kalimit përmes septumit lateral ndërmuskular ose në rajonin ulnar në zonën e . kalimi nëpër arkadën fibroze të ekstensorit të shkurtër të carpi radialis.

Shfaqet si dhimbje në zonën e bërrylit dhe parakrahut, shpesh duke u përkeqësuar në pushim, gjatë natës, si dhe parestezi dhe hialgjezi të lëkurës së sipërfaqes dorsale të gishtit të parë dhe hapësirës ndërkockore ngjitur.

Në të njëjtën kohë, lëvizjet ruhen, nuk ka atrofi të muskujve.

Përshkrimi i artikullit

ICD e degës së thellë të nervit radial. Ndodh një kod i shqetësimeve të dhimbjes dhe ndjeshmërisë, i cili manifestohet vetëm si çrregullime motorike në formën e pamundësisë për të zgjatur në mënyrë aktive gishtat dhe për të rrëmbyer gishtin e parë duke ruajtur shtrirjen e dorës në kyçin e kyçit të dorës. Në këtë rast, zakonisht ka atrofi në rritje të muskujve të shpinës së parakrahut. Dëmtimi i pleksusit brachial të etiologjisë jo-inflamatore mund të shkaktohet nga trauma, duke përfshirë traumën e lindjes, dislokimin e nyjës së shpatullës, ngjeshjen, diabetin mellitus, vaskulitin, patologjinë onkologjike, kodin Plexit ICD 10 dhe ekspozimin ndaj rrezatimit.

Diagnoza konfirmohet duke përdorur një skanim CT. Në rastin e prekjes mbizotëruese të pjesëve të sipërme të pleksusit brakial të rrënjëve CV-VI, zhvillohet sindroma Erb-Duchenne: Tuneli i kyçit të dorës formohet nga retinakulumi flexor, kockat dhe nyjet e kyçit të dorës, të mbuluar nga ligamentet.

Nervi median në tunelin e kyçit të dorës degëzohet në nervat shqisor dhe motorik terminal, ICD kryesisht Certifikatat e Tatimit mbi të Ardhurat Personale 2 sipërfaqen e lëkurës së I, II, III dhe gjysmën radiale të gishtave dhe muskujt e eminencës së gishtit të parë. Neuropatia e shtypjes-ishemike e pjesës distale të nervit mesatar manifestohet kryesisht me dhimbje të natës dhe parestezi në zonën e inervimit të degëve të nervit mesatar në dorë - kryesisht në sipërfaqen palmare të 1, 2, 3 dhe ngjitur. anën e gishtit të katërt, në regjionin thenar, i cili me kalimin e kohës bëhet i përhershëm.

Dhimbja është veçanërisht e theksuar nëse krahu është në pozicion horizontal ose i ngritur. Dhimbja dhe parestezia rriten: Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, hipotrofia e thenarit, një rënie e forcës së muskulit abductor pollicis brevis dhe muskulit oppons pollicis është e mundur, gjë që çon në një ulje të forcës së ngjeshjes midis gishtit të madh dhe gishtit tregues. dhe pamundësia për të kuptuar testin e shisheve.

Sindroma e tunelit karpal është aq e zakonshme sa mund të kombinohet me sëmundje të tjera më serioze: pleksiti difuz, ALS dhe mielopatia spondilogjene e qafës së mitrës. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje nëse ka atrofi difuze të dorës, rivitalizimin e reflekseve të tendinit dhe simptoma të tjera që tregojnë një sëmundje tjetër.

Ndryshe nga pacientët me radikulit cervikal, të cilët preferojnë të shtypin dorën në trup dhe të mos bëjnë lëvizje të panevojshme, pacientët me sindromën e tunelit karpal, përkundrazi, shtrëngojnë dorën.

Dhimbje, shqetësime shqisore në pjesën e pasme të kofshës, në anën e pasme të këmbës dhe në këmbë. Çrregullime të mundshme vegjetative-vaskulare dhe trofike në të njëjtin vend, paralizë e dobët e këmbës dhe gishtërinjve të saj, si dhe e muskujve që sigurojnë përkuljen e pjesës së poshtme të këmbës dhe rrotullimin e saj nga brenda, humbje e refleksit të Akilit dhe pleksiti shputës.

Në mënyrë tipike nervi është i shtrënguar midis ligamentit sakrospinoz dhe sindromës piriformis të muskulit piriformis të kontraktuar spastikisht.

informacion i pergjithshem

Diferenconi me radikulopatinë L5 - Kodi. Pamundësia për të drejtuar nyjen e gjurit. Anestezia e pjesës së përparme të kofshës dhe kodi sipërfaqet poshtë. Dobësia e ICD e muskulit iliopsoas, përkulja e kofshës dhe zgjatimi kuadriceps femoris, ICD.

Ndryshe nga lezionet e pleksitit L2-L4, për shembull, shërbimet e transportit motorik me karburantin dhe gunga të klientit janë dokumente mbështetëse për një tumor paravertebral në muskulin e kofshës të inervuar nga nervi ICD.

Një pasqyrë e ngjashme klinike është e mundur me poliradikuloneuropatinë diabetike. Neuropatia tërheqëse-kompresive e nervave të përbashkët të shputës mb, e shkaktuar nga ngjeshja e tyre nga ligamentet e thella tërthore metatarzale midis kokave të kockave.

Nëse pleksiti është infektiv, pacientëve u përshkruhet pleksiti antiviral dhe antibakterial. Plexiti metabolik eliminohet duke normalizuar nivelet e sheqerit. Ndërhyrja mjekësore është e nevojshme për llojin e sëmundjes post-traumatike dhe kompresive.

Terapia përfshin heqjen e tumoreve dhe mpiksjes së gjakut që mund të kompresojnë plexusin. Për çdo etiologji të pleksitit, përshkruhet si më poshtë: Masat parandaluese kundër pleksitit të nyjës së shpatullave, shpinës së qafës së mitrës dhe pleksusit lumbosakral konsistojnë në këto rregulla të thjeshta: Në rastet e trajtimit të vonuar të pleksitit, sëmundja ka një prognozë të pafavorshme - shfaqjen e parezës, paralizës dhe paaftësisë.

Në situata të tjera, prognoza varet drejtpërdrejt nga natyra e sëmundjes, prania e çrregullimeve shoqëruese, mosha e pacientit dhe efektiviteti i terapisë.

Nëse mendoni se keni Plexitis dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, atëherë mjekët mund t'ju ndihmojnë: Ne ju sugjerojmë gjithashtu të përdorni shërbimin tonë online të diagnostikimit të sëmundjeve, i cili përzgjedh sëmundjet e mundshme bazuar në simptomat e futura.

Anemia nga mungesa e hekurit është një sindromë e karakterizuar nga një rënie në përmbajtjen e hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut në gjak. Zakonisht shihet si një simptomë e një sëmundjeje tjetër themelore.

Është një kod i anemisë, i cili ekziston për shkak të uljes së përqendrimit të hekurit në trupin e njeriut për shkak të humbjes së gjakut ose pleksitit të hekurit që hyn në trupin e njeriut.

Osteomieliti akut është një sëmundje e karakterizuar nga zhvillimi i inflamacionit bakterial të palcës së eshtrave dhe të gjitha pjesëve strukturore të kockës. Rreziku i sëmundjes konsiston në një sërë kursesh - nga asimptomatike në fulminante. Burimi kryesor i patologjisë janë mikroorganizmat patogjenë që depërtojnë në kockë dhe çojnë në shfaqjen e procesit të sëmundjes mikrobike.

Përveç kësaj, janë identifikuar disa mekanizma zhvillimi dhe faktorë predispozues. Kondrosarkoma është formacioni neoplazik malinj më i zakonshëm që prek strukturat skeletore. Tumori e ka origjinën nga elementët kërcorë të kockave.

Një sëmundje e ngjashme ndodh në çdo pacient të 4-të të diagnostikuar me sarkoma. Sindroma Rett është një sëmundje degjenerative progresive që dëmton funksionimin e sistemit nervor, duke bërë që zhvillimi i pleksitit të ndalet në moshë të hershme. Çështja e mekanizmit dhe shkaqeve të formimit të një sëmundjeje të tillë aktualisht mbetet e hapur.

Burimi themelor i patologjisë është mutacioni i një numri të madh gjenesh, ndikimi i tyre negativ në zhvillimin e një organi siç është truri. Shiatiku është një inflamacion i nervit shiatik. Në disa burime, sëmundja mund të quhet nevralgji shiatike ose radikulit lumbosakral.

Simptoma më karakteristike për këtë sëmundje është dhimbja e shpinës, e cila rrezaton në gjymtyrën e poshtme. Grupi kryesor i rrezikut janë personat mbi 30 vjeç. Në një moshë më të hershme, sëmundja pothuajse nuk diagnostikohet kurrë.

Prandaj, pleksiti i nyjës së shpatullave është një patologji e pleksusit brachial. Cervicocranialgia, sindroma simpatike e pasme cervikale etj.

Me ndihmën e ushtrimeve dhe abstinencës, shumica e njerëzve mund të bëjnë pa ilaçe. Ju ftojmë të bashkoheni në grupin tonë. Vetëm informacione interesante të verifikuara për mjekësinë dhe shëndetin.

Dobësi muskulore Thonjtë e brishtë Dhimbje te të tjerët Pleksiti Dhimbje gjatë animit të kokës Zbehja e lëkurës Dhimbje kur kthen kokën Çrregullime Cilat veprime i nënshtrohen regjistrimit shtetëror Kufizimi i lëvizshmërisë së kyçeve Djersitje e shuplakave Dhimbje në zonën e prekur Ënjtje në zonën e prekur Ftohtë Lëkurë Çrregullim në procesin e jashtëqitjes Ndryshimi në ecje Këmbët e djersitura Ulja e ndjeshmërisë së lëkurës në vendin e lezionit Funksioni seksual i dëmtuar Pleksiti është një proces inflamator i plekseve të mëdha nervore, në veçanti cervikal, brachial, lumbosakral.

Etiologjia Varietetet Simptomat Diagnoza Trajtimi Parandalimi Përparimi i kësaj sëmundjeje mund të shkaktohet nga dëmtimi i pleksusit nervor gjatë frakturave, një histori çrregullimesh si diabeti mellitus i tuberkulozit ose alergjia ndaj sifilizit, ose mbidoza e drogës.

Etiologjia Faktori kryesor në formimin e pleksitit është një shkelje e transmetimit të impulseve nervore përmes pleksuseve nervore. Varietetet Ka disa klasifikime të pleksitit, që ndryshojnë në shumë faktorë. Dallohen sipas vendit të origjinës së procesit inflamator.

Plexiti është një proces inflamator që ndodh në një tufë nervash kurrizore. Sëmundja mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh. Plexiti i nervit brachial është një proces inflamator që prek pleksusin brachial. Shpesh me pleksitin brachial, inflamacioni përhapet në pleksusin e qafës së mitrës.

Plexiti i nervit brachial mund të diagnostikohet në pacientë të kategorive të ndryshme të moshave. Mungesa e trajtimit të duhur dhe në kohë shpesh çon në imobilizim të plotë jo vetëm të nyjës së shpatullës, por edhe të gjithë gjymtyrëve të poshtme.

Plexiti i nervit brachial i përket një klase sëmundjesh të rrezikshme, forma e rëndë e të cilave mund të çojë në paaftësi. Mjekët identifikojnë një larmi të madhe faktorësh provokues që mund të shkaktojnë zhvillimin e një procesi inflamator në pleksusin brachial.

Arsyet më të zakonshme janë:

Klasifikimi i sëmundjes

Nëse e ndani pleksitin sipas lokalizimit të inflamacionit, atëherë ekzistojnë 3 forma:

me anën e djathtë;
mëngjarash;
dyaneshem

Në varësi të shkakut rrënjësor që shkaktoi zhvillimin e inflamacionit në pleksusin brachial, sëmundja ndahet në nëntipet e mëposhtme:

Traumatike. Ndodh pas lëndimeve të shpatullave - dislokim, frakturë, ndrydhje. Këtu përfshihet edhe forma kongjenitale e sëmundjes e lidhur me traumën e lindjes. Përveç kësaj, pleksiti traumatik përfshin gjithashtu një proces të shkaktuar nga efektet negative të substancave të caktuara kur një person kryen detyra profesionale.
Infektive - efekti shkatërrues i infeksioneve dhe toksinave në fibrën nervore të nyjës së shpatullave (me tuberkuloz, virus herpes, grip, etj.).
Toksike - pasojë e helmimit të trupit me surrogate që përmbajnë alkool, avujt e merkurit dhe metalet e rënda.
Plexiti dismetabolik zhvillohet në sfondin e aktivitetit të patologjive të shoqëruara me çrregullime metabolike (diabeti mellitus, patologjitë endokrine, etj.).
Kompresim-ishemike - pasojë e ngjeshjes së nervave të nyjës së shpatullës (qëndrimi i pakëndshëm, prania e një tumori të përbashkët ose hematoma pas lëndimit, nyjet limfatike të zgjeruara).

Pamja klinike

Simptomat e mëposhtme tregojnë inflamacion të pleksusit brachial:

zvogëlimi i diapazonit të lëvizjes së gjymtyrëve të sipërme (i plotë ose i pjesshëm) - pamundësia për të përkulur ose ngritur krahun, vështirësi në lëvizjen e gishtërinjve;
dhimbje në zonën e inflamacionit me lëvizje aktive të dorës;
pakësimi i forcës së muskujve - pamundësia për të ngritur gjëra të rënda ose për të mbajtur për periudha të gjata kohore;
ndryshime në aftësitë e shkëlqyera motorike;
paralizë ose parezë e shoqëruar me atrofi të muskujve - në forma të rënda të sëmundjes.

Diagnostifikimi

Për të konfirmuar diagnozën, pacientit i përshkruhet:

X-ray;
neuromiografia;

Plexitit të nyjës së shpatullave i është caktuar një kod sipas ICD 10 - G 54.0.

Shfaqja e simptomave të dhimbshme nuk duhet të kalojë pa u vënë re. Nëse pacientit nuk i sigurohet trajtim në kohë, atëherë rreziku i zhvillimit të pasojave negative rritet shumë. Trajtimi në kohë është një garanci për restaurimin e plotë të funksioneve të dëmtuara të kyçeve.

Mendimi i ekspertit

Me kalimin e kohës, dhimbja dhe kërcitja në shpinë dhe nyje mund të çojnë në pasoja të rënda - kufizim lokal ose i plotë i lëvizjeve në nyje dhe shtyllë kurrizore, madje deri në pikën e paaftësisë. Njerëzit, të mësuar nga përvoja e hidhur, përdorin një ilaç natyral për shërimin e kyçeve, i cili rekomandohet nga ortopedi Bubnovsky... Lexo më shumë"

Trajtimi i pleksitit të shpatullave

Si rregull, me pleksitin e nyjes së shpatullave, pacientit i përshkruhet trajtimi konservativ. Gjëja e parë që është e rëndësishme të bëni për të ruajtur palëvizshmërinë e kyçit të dëmtuar është fiksimi i shpatullës së lënduar me një splint gipsi. Më pas, pacientit i përshkruhet ilaçe.

Për të eliminuar procesin inflamator, përdoren mjetet e mëposhtme:

qetësues kundër dhimbjeve (Flupirtine, Analgin);
Bllokada e novokainës (për dhimbje të forta, të dhimbshme dhe akute);
NSAIDs (Indomethacin, Xefocam, Nimesulide, Ibuprofen) - barna anti-inflamatore jo-steroide mund të përdoren në formën e tabletave ose injeksioneve, dhe si terapi shoqëruese pacientit i përshkruhen NSAID të jashtme - pomada, kremra, xhel;
kompleks i fortifikuar (vitamina B, A, C, E) - Milgamma, Neurovitan, Discus Compositum, Aevit;
barna antikolinesterazë (Invalin, Kalimin), të cilat përmirësojnë transmetimin neuromuskular;
dekongestantë (manitol);
mjete për stabilizimin e ushqyerjes së indeve (Lidaza, acidi nikotinik, orotati i kaliumit);
barna që normalizojnë mikroqarkullimin e gjakut (Terental, Complamin).

Pas shtypjes së formës akute të sëmundjes, pacientit i përshkruhet fizioterapi, terapi ushtrimore dhe terapi manuale.

Si të trajtoni një sëmundje duke përdorur fizioterapi? Për pleksitin e nyjës së shpatullave, metodat e mëposhtme të fizioterapisë janë efektive:

akupunkturë;
elektroforezë;
ozokerite;
rryma dinamike;
fonoforeza;
balneoterapi;
krioterapia;
magnetoterapi.

Terapia e ushtrimeve për pleksitin e nyjës së shpatullave

Kryerja kompetente dhe e rregullt e ushtrimeve speciale ndihmon në përshpejtimin e efektit terapeutik dhe rikuperimin e shpejtë të një nyjeje të dëmtuar pas inflamacionit.

Pak për sekretet

A keni përjetuar ndonjëherë dhimbje të vazhdueshme të shpinës dhe kyçeve? Duke gjykuar nga fakti që po lexoni këtë artikull, tashmë jeni njohur personalisht me osteokondrozën, artrozën dhe artritin. Me siguri keni provuar një tufë medikamente, kremra, pomada, injeksione, mjekë dhe, me sa duket, asnjë nga sa më sipër nuk ju ka ndihmuar... Dhe kjo ka një shpjegim: thjesht nuk është fitimprurëse për farmacistët të shesin një produkt funksional. , pasi ata do të humbasin klientët! Megjithatë, mjekësia kineze e ka njohur recetën për të hequr qafe këto sëmundje për mijëra vjet, dhe është e thjeshtë dhe e qartë. Lexo më shumë"

Seti i ushtrimeve përfshin një ngrohje të lehtë, e cila kryhet në një pozicion në këmbë ose ulur. Ushtrimet e mëposhtme janë më efektive:

ngadalë duke ngritur dhe pastaj ulur shpatullat;
me shpatulla të drejtuara, rrëmbim dhe zgjerim të mëvonshëm të teheve të shpatullave;
lëvizja rrotulluese rrethore e nyjës së shpatullave;
animi i bustit në anën me përfshirjen e lëvizjeve rrotulluese të trupit;
shpalosja e pëllëmbëve (krahët duhet të jenë të drejtë dhe të shtrirë përpara).

Kursi dhe kohëzgjatja e terapisë ushtrimore përcaktohet në secilin rast individualisht. Norma mesatare mund të konsiderohet të jetë ushtrime ditore prej 10-15 përsëritjesh të secilës prej lëvizjeve të listuara më sipër.

Teknikat moderne restauruese janë plotësuar nga një metodë relativisht e re, por shumë efektive - hidrokinesioterapia. Është shumë më e lehtë për të kryer ushtrime terapeutike në ujë, kështu që rehabilitimi është më i shpejtë.

Kirurgjia

Plexiti post-traumatik, prania e një tumori ose hematoma, dështimi i terapisë konservative, sëmundja e avancuar - të gjitha këto janë indikacione për ndërhyrje kirurgjikale (plastika e mbaresave nervore të pleksusit brachial).

Parandalimi

Masat parandaluese për pleksitin përfshijnë:

përjashtimi i lëndimeve;
menaxhimi profesional i procesit të dorëzimit;
trajtimi në kohë i lëndimeve;
trajtimi adekuat i sëmundjeve infektive, virale dhe inflamatore;
normalizimi i metabolizmit.

Aktiviteti fizik është i një rëndësie të veçantë. Nëse një person është i zënë me punë të ulur, udhëton në një makinë personale dhe pushon në divan, ai do të njihet me shumë sëmundje, duke përfshirë pleksitin, përpara të tjerëve.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Horoskopi - Shigjetari Horoskopi celular - Shigjetari
	Si do të jetë viti për Bricjapët?
	Radha e relikteve të Shën Nikollës: çfarë thonë pelegrinët
	Çfarë do të thotë të bësh një prerje flokësh në ëndërr?
	Interpretimi i ëndrrës së thyerjes në librat e ëndrrave

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut