Çfarë është fibroma dhe pse është e rrezikshme? Fibroma e mitrës - trajtim

Fibroma është një tumor beninj i mitrës që formohet IND lidhës mitra Falë teknologjive moderne mund të zbulohet jo vetëm duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj, por edhe me MRI. Nëse është e nevojshme, këto procedura bëjnë të mundur zbulimin e numrit dhe vendndodhjes së nyjeve fibromatoze.

Fibroidet mund të rriten deri në disa centimetra, por ka pasur raste kur ato mund të arrijnë përmasa të mëdha. Sipas statistikave, ky tumor shfaqet kryesisht për shkak të çekuilibrit hormonal.

Shkaqet e fibromave janë ende të panjohura. Megjithatë, ka faktorë që mund të ndikojnë në shfaqjen e saj. Shumica e problemeve me shfaqjen e një tumori beninj shoqërohen me pabarazitë hormonale, si dhe me një predispozitë për formimin e tyre, faktorë të tillë përfshijnë:

• ndërprerja artificiale e shtatzënisë;
• predispozicion gjenetik;
• sëmundjet kardiovaskulare;
• menstruacione të rënda;
• obeziteti;
• stresi;
• ndërprerja spontane e shtatzënisë;
• inflamacion i organeve riprodhuese.

Llojet

Ka dy klasifikime sipas të cilave sëmundjet ndahen. E para prej tyre bazohet në numrin e nyjeve miomatoze. Fibroma ndodh:

• e vetme - ka vetëm një nyje dhe mund të arrijë madhësi të ndryshme;
• shumëfish - formohen disa nyje njëherësh.

Klasifikimi i dytë bazohet në shpërndarjen e nyjeve në organin riprodhues. Fibroidet ndahen në:

• Formacionet submukozale ndodhen më afër zgavrës së organit riprodhues. Megjithatë, ato janë mjaft të rralla ndonjëherë ato mund të zbresin në vulvë ose në qafën e mitrës.
• Ndërmuskulare - ndodhet në shtresën e muskujve.
• Subperitoneal - shfaqen me jashtë mitra;
• Lidhjet ndërligamentoze.
• Qafës së mitrës - ndodhet në qafën e mitrës.

Më shpesh, shfaqet fibroma intersticiale - një tumor ndërmuskular i indit lidhës i lokalizuar në trashësinë e murit të mitrës. Kjo është tipike për një fibroid të vogël të vetëm.

Komplikimet

Në shumicën e rasteve, nuk ka asnjë shans që fibroidet të zhvillohen tumor malinj, por ekziston mundësia e komplikimeve. Sëmundja mund të ndikojë negativisht në shtatzëni ose të shkaktojë abort spontan. Pacienti mund të përballet me probleme me konceptimin e një fëmije, si dhe me pasoja të tilla si:

• rritja e formacioneve fibromatoze;
• zhvillimi i gjakderdhjes, anemisë;
• ngjeshja e organeve fqinje;

Të gjitha këto komplikime mund të çojnë më tej në deformim të organit riprodhues.

Simptomat

Zakonisht, në shumicën e vajzave, fibroma është pa dhimbje, por 15-20% e pacientëve shfaqin simptoma:

• dështimi i menstruacioneve (gjakderdhje e rëndë, e cila mund të çojë në anemi);
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• ndjenja e rëndesës;
• dhimbje gjatë seksit;
• mosfunksionim sistemi gjenitourinar (nxitje e shpeshtë në tualet);
• problemet që lidhen me sistem riprodhues(infertilitet, aborte).

Nëse keni siklet në pjesën e poshtme të barkut ose gjakderdhje të rëndë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek që do të kryejë analizat.

Diagnostifikimi

Më shpesh, një tumor zbulohet gjatë një ekzaminimi nga një gjinekolog. Diagnoza konfirmohet duke përdorur ultratinguj të legenit. Falë diagnostikimi me ultratinguj Mjeku që merr pjesë përcakton madhësinë, numrin e formacioneve dhe vendndodhjen e fibroideve. Për të dalluar këtë sëmundje kryhen teste shtesë.

Mjekimi

Opsionet e trajtimit varen nga numri i fibroideve dhe vendndodhja. Metodat ndahen në:

• terapi konservative;
• ndërhyrje kirurgjikale;
• metoda jokirurgjikale.

Konservatore

Aktiv ky moment Vetëm një ilaç përdoret për të trajtuar fibroidet. Ai bllokon prodhimin e progesteronit, i cili shkakton rritjen e tumorit. Kjo terapi rekomandohet për pacientët e rinj me nyje të vogla fibromatoze që nuk i kalojnë 2 centimetra. Nëse madhësia e fibromës së mitrës e kalon këtë kufi, atëherë shfaqen të gjitha rekomandimet për kirurgji.

Kirurgjike

Heqja e fibroideve kryhet duke përdorur miomektomi ose histeroresektoskopi. Kjo metodë rekomandohet nëse një vajzë do të mbetet shtatzënë në të ardhmen e afërt. Çdo teknikë zgjidhet thjesht individualisht, në mënyrë që të mos dëmtojë organet gjenitale dhe të mos shkaktojë dëm edhe më të madh.

Këto metoda për heqjen e fibroideve në mënyrë kirurgjikale aplikoni nëse:

• formimi ndodhet jashtë mitrës;
• nyja miomatoze ndodhet brenda dhe është e lehtë për t'u prerë.

Heqja kirurgjikale Fibroidet e mitrës ndodhin vetëm në rastet kur metodat e tjera të terapisë nuk kanë ndihmuar ose nuk janë të përshtatshme.

Embolizimi

Embolizimi është një teknikë që nuk kërkon kirurgji për të hequr qafe fibroidet e mitrës. Kjo metodë do t'ju lejojë të shpëtoni përfundimisht nga fibroidet, dhe pas trajtimit nuk do të ketë relapsa, ndryshe nga operacioni. Në 95 raste nga 100 nuk vërehen komplikime. Kjo është më metodë e sigurt trajtim, por ka edhe disavantazhe. Kjo metodë është aktualisht më e shtrenjta.

• pacientët që nuk planifikojnë të kenë fëmijë në të ardhmen e afërt;
• me fibromë simptomatike në një pacient që ka filluar menopauzën;
• nëse një grua do të mbetet shtatzënë në të ardhmen e afërt, por ajo ka nyje të shumta fibromatoze në vende të ndryshme të mitrës. Në raste të tilla, operacioni për të hequr fibroidet e mitrës nuk është i përshtatshëm.

Rehabilitimi

Pas heqjes së fibroideve të mitrës, duhet të ndiqni disa rregulla për të shmangur komplikimet:

• shmangni stresin, pasi qepjet mund të shkëputen;
• pas operacionit që duhet të kujdeseni, duhet të alternoni punën dhe pushimin;
• qëndroni larg situatave stresuese;
• pas operacionit ju duhet të vizitoni një mjek të paktën një herë në vit;
• Aktiviteti seksual mund të bëhet vetëm pas 2 muajsh;
• ushtrimi duhet të kthehet gradualisht në 3 muaj;
• shmangni dëmtimin;
• ushqimi i duhur;
• model i ekuilibruar i gjumit;
• krijoni një rutinë të përditshme dhe përmbahuni në të.

Fibroma e mitrës është një formacion i pjekur i tumorit beninj, i karakterizuar nga një strukturë e indit lidhës dhe vendndodhje në zonën e mureve të mitrës. Fibroma e mitrës, simptomat e së cilës lidhen drejtpërdrejt me rritjen e përmasave të saj, diagnostikohet nëpërmjet një ekzaminimi standard gjinekologjik, ekografisë, CT dhe MRI.

përshkrim i përgjithshëm

Tumoret fibroide mund të formohen në çdo organ. Kështu, zonat më të zakonshme për formimin e fibroideve janë vezoret, gjëndrat e qumështit, lëkura dhe mitra. Kur merren në konsideratë në veçanti fibroidet e mitrës, vihet re ngjeshja individuale në të ose prania e akumulimeve nodulare. Ecuria e sëmundjes është asimptomatike dhe graduale.

Sa i përket madhësisë së formacionit, ai mund të variojë në diametër nga disa milimetra në disa centimetra. Vlen të përmendet se fibroidet e mitrës në raste jashtëzakonisht të rralla janë të prirura për një malinje të mëvonshme.

Klasifikimi i fibroideve të mitrës

Klasifikimi përcaktohet në bazë të vendndodhjes specifike të fibroidit në mitër. Në veçanti, dallohen llojet e mëposhtme të përqendrimit:

Fibroidet e mitrës: simptoma

Në shumicën e rasteve, gratë me fibroide të mitrës nuk përjetojnë asnjë simptomë të shkaktuar nga ky formacion dhe shpesh ato nuk kërkojnë fare trajtim. Në të njëjtën kohë, çdo i katërti pacient përjeton simptoma mjaft të theksuara të fibroids. mosha e lindjes së fëmijëve. Vendndodhja, numri, madhësia dhe lloji i fibroideve përcaktojnë simptoma specifike në çdo rast individual.

Simptomat më të zakonshme përfshijnë si më poshtë:

• Gjakderdhje e zgjatur dhe e rëndë. Ato gjithashtu mund të shoqërohen me dhimbje në kombinim me mpiksjen e gjakut.
• në sfond gjakderdhje e rëndë, që kërkon urgjencë kujdes mjekësor(në përgjithësi manifestohet në variacione të ndryshme intensiteti, në këtë rast ka karakter të theksuar, shoqëruar me simptoma si marramendje, presion të ulët të gjakut, dobësi të theksuar, lodhje, dridhje duarsh).
• Presion, dhimbje në zonën e legenit. Këto manifestime lindin për shkak të presionit të ushtruar mbi zona e legenit fibroidet.
• Dhimbje në pjesën e pasme të këmbëve. Këtu, përsëri, dhimbja shfaqet për shkak të presionit të ushtruar nga fibroidet në zonën e legenit dhe, në përputhje me rrethanat, në këmbë.
• Presioni në zonën e fshikëzës. Kjo simptomë provokon nevojën për të urinuar më shpesh, mbajtje urinare ose mosmbajtje.
• Presioni në zonën e zorrëve. Për shkak të këtë simptomë Mund të shfaqen kapsllëk dhe fryrje.
• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
• Një bark i zmadhuar, shpesh i atribuohet gabimisht shtatzënisë ose shtimit në peshë.
• Ndjenja e ngopjes, presioni në pjesën e poshtme të barkut.
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Përveç simptomave të listuara, fibroidet e mitrës mund të provokojnë edhe shqetësime në funksionin riprodhues, duke çuar në infertilitet ose lindje të parakohshme.

Trajtimi i fibroideve të mitrës

Në disa raste, kërkohet heqja e mitrës. Për gratë që përpiqen ta ruajnë atë, si dhe planifikimin pasues të shtatzënisë, përdorimi i metodave të trajtimit minimalisht invazive, si dhe trajtimi me miomektomia konservative. Përdoren gjerësisht barnat që bllokojnë receptorët e progesteronit dhe agonistët e gonadotropinës, duke përfshirë lloje të tjera barnash.

Ndër metodat kryesore të përqendruara në trajtimin e miomave të mitrës, ekzistojnë edhe procedura të tilla si kirurgjia e ruajtjes së organeve, laparoskopia dhe laparotomia konservative, miomektomia, histeroresektoskopia, miomektomia dhe amputimi supravaginal i organit të mitrës.

Për të bërë një diagnozë, si dhe për të përshkruar trajtimin e duhur, duhet të vëzhgoheni nga një gjinekolog ose një gjinekolog-endokrinolog.

A është gjithçka e saktë në artikull? pikë mjekësore vizion?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Fibroidet e mitrës janë neoplazi beninje, që shfaqet tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve (më shpesh nga 30 deri në 45 vjeç). Në të njëjtën kohë, fibrat e muskujve të mitrës rriten rastësisht dhe formohet një nyjë, e ndërthurur me anije të modifikuara dendur. E veçanta e tumorit është se është i varur nga hormoni - zhvillimi dhe rritja e tij varet nga niveli i trupi i femrës hormonet seksuale.

Kista paraovariane është një neoplazi tumorale e ngjashme me zgavrën, e cila ka një dhomë dhe formohet nga indet e shtojcës ovariane. Më shpesh, patologjia diagnostikohet tek gratë e moshës 20-40 vjeç. Zakonisht mekanizmi i shkas është çekuilibër hormonal ose ndërprerje artificiale e shtatzënisë. Megjithatë, gjinekologët identifikojnë shumë burime të tjera.

- një tumor i pjekur beninj që ka një strukturë të indit lidhës dhe buron nga muret e mitrës. Manifestimet klinike të miomave të mitrës lidhen drejtpërdrejt me rritjen e saj dhe mund të përfshijnë çrregullime të menstruacioneve, dhimbje dhe presion në pjesën e poshtme të barkut, çrregullime dizurike, kapsllëk dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Fibroidet e mitrës diagnostikohen në bazë të rezultateve të një ekzaminimi gjinekologjik, ekografisë, histerosalpingoskopisë ekografike, CT dhe MRI. Trajtimi i fibroideve të mitrës mund të jetë konservativ (medikamentoz), kirurgjik (ruajtës i organeve ose radikal), minimalisht invaziv (endovaskular).

Menorragjia shoqërohet me dhimbje të forta dhe ngërçe të barkut, rrjedhje mpiksjen e gjakut. Me fibroidet e mitrës me kërcell, dhimbja ndodh shpesh gjatë periudhës ndërmenstruale. Me fibroidet e mitrës, një grua mund të ndjejë siklet ose rëndim në zonën e legenit të shkaktuar nga presioni i fibroideve në organet ngjitur. Shpesh ka dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe perineum, të shkaktuar nga ngjeshja e nervave që shkojnë në ekstremitetet e poshtme.

Me fibroidet e mitrës si pasojë e presionit në fshikëz dëshira për të urinuar bëhet më e shpeshtë; kur ureteri është i ngjeshur, mund të zhvillohet hidronefroza; presioni në murin e rektumit manifestohet me kapsllëk dhe dhimbje gjatë jashtëqitjes. Një grua me fibroid të mitrës mund të përjetojë ndjesi të dhimbshme gjatë intimitetit.

Fibroidet e mitrës dhe shtatzënia

Fibroidet e vogla, asimptomatike të mitrës zakonisht nuk e parandalojnë shtatzëninë. Përjashtim bëjnë tumoret fibroide, të cilat bllokojnë tubat fallopiane dhe bllokojnë rrugën e spermës, duke e bërë të pamundur fekondimin e vezës. Prania e fibroideve të mitrës mund të ndikojë negativisht në rrjedhën e shtatzënisë. Nyjet e mëdha që zvogëlojnë hapësirën e lirë të zgavrës së mitrës nuk lejojnë që embrioni të zhvillohet plotësisht. Fibroide të tilla të mitrës mund të shkaktojnë aborte të vonshme ose lindje të parakohshme me lindjen e një fëmije të parakohshme.

Fibroidet e mëdha të mitrës mund të shkaktojnë pozicioni i gabuar fetusi, i cili jo vetëm që e ndërlikon rrjedhën e shtatzënisë, por ndërlikon edhe aktin e lindjes. Në raste të tilla, shpesh bëhet C-seksioni. Më e rënda dhe e rrezikshme për procesi i lindjesështë prania e fibroideve cervikale të mitrës, e cila krijon një pengesë për kalimin e kokës së foshnjës dhe kërcënimin e gjakderdhjes së rëndë. Menaxhimi i shtatzënisë tek gratë me fibroide të mitrës kërkon vëmendje të shtuar dhe konsideratë të të gjitha rreziqeve të mundshme.

Diagnoza e fibroideve të mitrës

Zbulimi fillestar i fibroideve të mitrës zakonisht ndodh gjatë një konsultimi me një gjinekolog. Me dy duar ekzaminimi vaginal përcaktohet një mitër e zmadhuar me konsistencë të dendur me një sipërfaqe me gunga. Me ndihmën e ultrazërit transvaginal të legenit sqarohet vendndodhja e fibromës së mitrës, madhësia, dendësia dhe raporti i saj me strukturat fqinje dhe bëhet diferencimi nga cistoma ovariane.

Histerosalpingoskopia me rreze X ose ultratinguj mund të përcaktojë praninë e fibroideve submukozale të mitrës në zgavrën endometriale. Në rast të gjakderdhjes spontane gjatë periudhës ndërmenstruale, për të përjashtuar kancerin e mitrës, veçoni curettage diagnostike ose biopsi endometriale me ekzaminim histologjik të indeve.

Për të konfirmuar përfundimisht diagnozën e fibroidit të mitrës dhe për ta dalluar atë nga sarkoma e mitrës, fibroma dhe cistoma ovariane, indikohet MRI ose CT. Laparoskopia diagnostike përdoret kur është e pamundur të dallohen fibroidet e mitrës nga tumoret ovarian duke përdorur metoda jo invazive. Bazuar në tërësinë e të dhënave diagnostikuese, përcaktohen taktikat në lidhje me fibroidet e mitrës.

Trajtimi i fibroideve të mitrës

Të gjitha gratë me fibroide të mitrës i nënshtrohen vëzhgimit nga gjinekologu ose gjinekologu-endokrinologu. Fibroidet e vogla asimptomatike të mitrës kërkojnë monitorim me kalimin e kohës. Taktikat e pritjes mund të indikohen për pacientët në premenopauzë. Terapia konservative justifikohet kur madhësia e fibroideve të mitrës është më e vogël se 12 javë shtatzënie; vendndodhja subseroze ose intersticiale e nyjeve; mungesa e menorragjisë dhe metroragjisë, sindromi i dhimbjes; kundërindikacionet taktika kirurgjikale. Terapia me barna për fibroidet e mitrës përfshin marrjen e NSAID-ve, suplementeve të hekurit, vitaminave dhe agjentëve hormonalë.

Baza e trajtimit konservativ për fibroidet e mitrës është terapia hormonale grupe të ndryshme droga. Për të shtypur sintezën e steroideve ovarian në fibroidet e mitrës, mund të përdoren derivatet e androgjenit (gestrinone, danazol). Androgjenet merren në një kurs të vazhdueshëm deri në 8 muaj, si rezultat i të cilave madhësia e fibroideve të mitrës mund të ulet. Përdorimi i gestagjenëve (dydrogesterone, norethisterone, progesterone) lejon normalizimin e rritjes endometriale me proceset hiperplastike. Efektiviteti i gestagjenëve kundër fibromave është i ulët, ndaj përdorimi i tyre mund të justifikohet në rastin e tumoreve të vogla fibroide të mitrës me hiperplazi endometriale shoqëruese. Kursi i trajtimit me gestagenë zgjat deri në 8 muaj.

Rezultate të mira në trajtimin e fibroideve të mitrës tregohen nga përdorimi i sistemit hormonal intrauterin Mirena që përmban hormonin progestin levonorgestrel. Lëshimi i rregullt i hormonit në zgavrën e mitrës parandalon rritjen e fibroids dhe ka efekt kontraceptiv. Përdorimi i COC-ve (etinil estradiol + dienogest, etinil estradiol + drospirenone) ngadalëson në mënyrë efektive rritjen e nyjeve të vogla fibroide (deri në 2 cm). Trajtimi i fibroideve të mitrës barna të kombinuara kryhet për të paktën 3 muaj.

Përdorimi i analogëve GnRH (goserelin, buserelin) ka për qëllim arritjen e hipoestrogjenizmit. Si rezultat i përdorimit të rregullt të tyre zvogëlohet qarkullimi i gjakut në mitër dhe në nyjet e miomave, gjë që shkakton zvogëlimin e madhësisë së fibroideve. Efektiviteti i terapisë me analoge GnRH është i kthyeshëm, pasi pas ndërprerjes së përdorimit të tyre, nyjet arrijnë madhësinë e tyre origjinale brenda 4-6 muajsh. Në gjinekologji, analogët e GnRH përdoren shpesh në periudhën para operacionit për të zvogëluar madhësinë e nyjave në mënyrë që ato të bëhen më shumë. heqje e lehtë. Efekte anësore Nga këto barna përfshihen ndezjet e nxehta, pseudomenopauza, thatësia vaginale, paqëndrueshmëria e humorit dhe zhvillimi i osteoporozës. Kirurgjia fibroidet e mitrës janë të këshillueshme për rritjen submukoze, të theksuara simptomat klinike(gjakderdhje, dhimbje, ngjeshje e organeve fqinje), formacione të mëdha nodulare, kombinim i fibromave me endometriozë ose tumore ovariane, nekrozë e nyjës fibroide.

Ndërhyrjet për ruajtjen e organeve për fibroidet e mitrës përfshijnë miomektominë konservative duke përdorur akses vaginal, laparoskopik ose laparotom. Gjatë operacionit, nyja fibroide enukleohet duke ruajtur mitrën. Nëse nyja ndodhet në mënyrë submukozale, përdoret miomektomia histeroskopike pa prerje përmes kanalit të një histeroskopi optik fleksibël. Sa herë që është e mundur, operacionet e ruajtjes së organeve kryhen për gratë që planifikojnë një shtatzëni të mëvonshme. Metodat radikale të kirurgjisë për fibroidet e mitrës përfshijnë amputimin supravaginal të mitrës ose histerektominë e plotë. Heqja e mitrës mund të kryhet nëpërmjet vaginës, laparoskopike ose me qasje të hapur dhe indikohet për pacientët që nuk planifikojnë të kenë fëmijë.

Një metodë moderne për trajtimin e fibroideve të mitrës është embolizimi i arteries së mitrës. Si rezultat i okluzionit endovaskular të enëve që ushqejnë fibroidin e mitrës, furnizimi me gjak bllokohet dhe rritja e nyjës tumorale ndalet. Embolizimi i fibroideve të mitrës është një teknikë minimalisht invazive dhe shumë efektive. Në disa raste, ablacioni me ultratinguj (SHBA) përdoret për të trajtuar fibroidet e mitrës - "avullim" i nyjës me ultratinguj me frekuencë të lartë nën drejtimin e MRI.

Komplikimet dhe prognoza për fibroidet e mitrës

Rritja e fibroideve të mitrës mund të shoqërohet me përdredhje të pedikulës së nyjës, nekrozë të nyjës (zakonisht submukoze ose intersticiale) dhe hemorragji. Përdredhja e kërcellit të fibromës ndodh me pamjen klinike të një "barku akut". Me nekrozë shfaqen dhimbje, ethe, zbutje dhe dhimbje të nyjës. Probabiliteti i degjenerimit malinj të fibroideve të mitrës është jashtëzakonisht i parëndësishëm dhe nuk kalon 1%. Me gjakderdhje të rëndë, fibroidet e mitrës shkaktojnë zhvillimin e anemisë.

Komplikimet që lidhen me trajtim kirurgjik fibroidet e mitrës përfshijnë infeksione postoperative, gjakderdhje, ngjitje në legen dhe formimin e sinekisë intrauterine. Shtatzënia pas miomektomisë konservative ndodh në 40-60% të pacientëve. Gjithashtu, ndërhyrjet për ruajtjen e organeve nuk përjashtojnë zhvillimin e nyjeve të reja fibroide.

Parandalimi i fibroideve të mitrës

Nuk ka metoda specifike për parandalimin e fibroideve të mitrës. Megjithatë, përjashtimi i faktorëve provokues (aborti, përdorimi i pakontrolluar i kontracepsionit, inflamacion kronik, sëmundjet ekstragjenitale, etj.) ndihmon në uljen e gjasave të fibroideve të mitrës.

Një mënyrë efektive për të parandaluar fibroidet e mitrës është të vizitoni rregullisht një gjinekolog dhe t'i nënshtroheni një ekografie.

Ka shumë lloje të formacioneve tumorale. Disa veshin dhe konsiderohen vdekjeprurëse për pacientët, të tjerët konsiderohen të jenë dhe nuk përbëjnë një kërcënim serioz për jetën e pacientëve. Fibroma është gjithashtu një formacion beninj.

Koncepti

Fibroma konsiderohet një tumor beninj që formohet nga indi lidhor ose strukturat qelizore të indit fijor. Një formacion i tillë mund të gjendet në çdo pjesë të trupit tek njerëzit e çdo moshe.

Foto tregon fibromë në lëkurën e kokës

Fibroidet gjenden po aq shpesh tek të rriturit dhe fëmijët në planet.

Në fakt, fibroma është me origjinë beninje, por në mungesë trajtim në kohë tumori mund të malinjizohet, pra të degjenerohet në formë malinje. Ky lloj tumoret po bëhen më të shpeshta çdo vit, për të cilat ka shumë arsye.

Llojet dhe varietetet

Ekzistojnë disa lloje të fibroideve:

• Të ngurta- zakonisht i lokalizuar në çdo zonë të trupit, i formuar në formën e formacioneve të spikatura, pothuajse të palëvizshme të një ngjyre rozë të lehtë ose me ngjyrë mishi. Në mënyrë tipike, formacione të tilla formohen në një kërcell të gjerë të vogël me një sipërfaqe të lëmuar;
• E butë– fibroide të tilla gjenden më shpesh tek femrat mosha e pjekur. Vendet e preferuara për fibroidet e buta janë sqetullat, gjoksi dhe qafa dhe zona e ijeve. Në pamje, fibroidet e buta janë qese të rrudhura me ngjyrë kafe ose mishi që rriten në kërcell të theksuar.

Nga natyra, fibroidet mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Në rastin e fundit, patologjia quhet fibromatozë.

Përveç kësaj, formacionet fibroze ndryshojnë sipas vendndodhjes. Ka mushkërive dhe kockave, veshkave dhe indeve të buta, dhe mëlçisë, dhe.

Gjithashtu, formacione të ngjashme mund të formohen në mukozën e faqeve dhe në të gjithë zgavrën e gojës, në gjuhën dhe indet e nyjeve të gjurit, në aparatin vokal ligamentoz dhe në laring, në kokë dhe në fytyrë.

Shkaqet

Askush nuk mund të thotë pa mëdyshje dhe me siguri pse formohen fibroidet, pasi ka ende shumë pika bosh në etiologjinë e formacioneve të tilla tumorale.

Edhe pse ekspertët identifikojnë disa faktorë që ndikojnë në mënyrë indirekte në formimin e formacioneve fibroze:

1. Faktorët trashëgues;
2. proceset inflamatore;
3. Lëndimet traumatike;
4. Çrregullime hormonale të shkaktuara nga dëmtimi i trupit nga Trichomonas dhe protozoar të tjerë. Këta organizma, duke formuar koloni, provokojnë formimin e tumoreve fibroze;
5. Trajtimi me β-bllokues, pasi këto barna mund të ndryshojnë strukturën e indit fijor;
6. Shtatzënia, sepse rritet niveli i hormoneve si estrogjeni dhe progesteroni, të cilat kontribuojnë në formimin e proceseve tumorale.

Nëse flasim për fibromën e mitrës, atëherë ajo provokohet nga prania e patologjive kronike inflamatore gjenitourinar, ndërprerjet kirurgjikale shtatzënia, ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksual, patologjitë endokrine, diabeti, kushte stresuese Dhe shtatzënitë e vona, lindje e vështirë etj.

Simptomat

Manifestimet klinike të fibromës përcaktohen nga vendndodhja e tumorit.

Manifestimi kryesor i formimit fibroz është shfaqja e një rritjeje që ngrihet disi mbi sipërfaqen e lëkurës, e vendosur në një kërcell, ose fort ngjitur me indet bazë.

Për sa i përket karakteristikave të ngjyrave, formacione të tilla shpesh nuk ndryshojnë nga indet përreth, megjithatë, me kalimin e kohës, paleta e ngjyrave të miomave mund të ndryshojë nga rozë e lehtë në kafe të errët.

Formacione të tilla tumorale, si rregull, nuk shkaktojnë shqetësim dhe nuk e shqetësojnë pacientin. Nëse një tumor shfaqet në sipërfaqen e trupit ose fytyrës, ai shpesh konsiderohet vetëm si një defekt estetik.

Edhe pse në disa situata formacione të tilla shkaktojnë dhimbje, ato mund të kruhen dhe irritohen, gjë që më së shpeshti shkaktohet nga lokalizimi i pasuksesshëm i fibroideve, për shembull, në shputën e këmbës, në rajoni i qafës së mitrës, në ijë etj.

Llojet

Formacionet fibroze mund të zhvillohen në forma të ndryshme strukturore si desmoide, kondromiksoid, jo osifikues, odontogjenik, lobular ose ameloblastik.

Desmoid

Fibromat desmoide janë formacione të strukturuara dendur me membrana fibroze, të cilat më së shpeshti lokalizohen në shpinë, peritoneum, gjoks dhe gjymtyrë.

Ekspertët i konsiderojnë formacionet desmoide si të pasigurta, sepse ato janë të prirura për keqdashje dhe rritje në shtresat e thella të indeve. Tumore të tilla gjenden relativisht rrallë, më shpesh tek femrat (për çdo 9 raste tek femrat është 1 rast tek meshkujt).

Më shpesh, fibroma të tilla formohen si rezultat i dëmtimit të lëkurës, faktorëve traumatikë, plagëve postoperative dhe posttraumatike, këputjeve të brendshme etj.

Në pamje, formacionet fibroze desmoide janë të vetme, pa dhimbje me përmasa 2-150 mm. Ata rriten ngadalë, kanë skica të rregullta të rrumbullakosura dhe një sipërfaqe pak me gunga ose të lëmuara.

Fibroma desmoide formohet nga fibra të indit lidhor të ndërthurura shumëdrejtimëshe. Muret e tumorit mund të përmbajnë përfshirje të dekalcifikuara me kërc ose ind kockor.

Nëse një tumor i tillë rritet në një madhësi të madhe, mund të çojë fare mirë në ndërprerje të aktivitetit të strukturave organike dhe dëmtim të indit kockor. Rreth 7% e fibromave desmoide bëhen malinje, duke çuar në formimin e karcinomës së qelizave skuamoze.

Kondromiksoid

Kjo formë e fibromës është një neoplazi kërcore që formohet në nyjet e kockave të gjata. Ka një ecuri të favorshme, por mund të përsëritet dhe të bëhet malinje.

Ajo zhvillohet ngadalë, duke rritur gradualisht simptomat e lidhura me dhimbjen në zonën e prekur. Veçanërisht situata të vështira fibroma kondromiksoid mund të komplikohet atrofi e muskujve dhe kufizimet motorike në nyjen e gjymtyrës së prekur.

Tek fëmijët, fibroma kockore shfaqet më rëndë dhe me shpejtësi rritja e tumorit sesa tek të rriturit. Simptoma kryesore është dhimbja, e cila është shqetësuese edhe në gjendje të qetë. Intensiteti i dhimbjes mund të ndryshojë - nga shqetësimi i vogël i fshirë deri te dhimbjet e theksuara dhe intensive.

Jo osifikues

Ky lloj formimi fijor është zakonisht karakteristik për adoleshentët dhe fëmijët më të rritur.

Patologjia, si rregull, është asimptomatike dhe zbulohet gjatë një ekzaminimi të rastësishëm me rreze X.

Disa pacientë përjetojnë ndjeshmëri të kockave. Manifestimi tipik fibroma jo-osteogjenike është një frakturë kryesisht e ekstremiteteve të poshtme.

Në një rreze x me një formacion të tillë, një disi e rrallë kockë. Neoplazi të tilla priren të zgjidhen vetë brenda disa viteve. Në pamje, formacionet fibroze jo-osteogjene janë një tumor i zgjatur me kockë reaktive në skajet.

Përbëhet nga grumbullime qelizash të strukturuara ndryshe si lipocite, fibroblaste, kolagjene etj. Në shumicën e rasteve ecuria e patologjisë ka një rezultat pozitiv me shërim spontan.

Periunguale

Fibroma të tilla quhen edhe tumori i Koenen. Këto janë neoplazi të ngjashme me tumoret që formohen në kreshtat e lëkurës, nën gozhdë ose në bazën e pllakës së thonjve.

Në mënyrë tipike, formacione të tilla fibroze janë dëshmi e një patologjie sistemike të quajtur.

Fibromat konsiderohen si shenja e parë prognostike. Në mënyrë tipike, formacione të tilla fillojnë të rriten me shpejtësi në adoleshencë, duke mos kaluar një centimetër në madhësi, megjithatë, në raste të jashtëzakonshme madhësia e tyre mund të arrijë përmasa gjigante.

Formacione të tilla fibroze, si rregull, nuk shkaktojnë shqetësim (përveç kozmetikës), manifestime të pakëndshme ose dhimbje. Por nëse tumori dëmtohet, mund të sëmuret. Fibromat dixhitale kanë tendencë të përsëriten shpesh pas heqjes kirurgjikale, por nuk ka mundësi të tjera trajtimi.

Odontogjene

Fibroma të tilla janë të lokalizuara në indet intramaksilare dhe shpesh përmbajnë epitelin e dhëmbëve. Shpesh struktura e tyre është e ngjashme me pulpën dentare, ato formohen kryesisht nga periodontale strukturat e indeve. Në mënyrë tipike, tumore të tilla zhvillohen në mënyrë latente, pa treguar asgjë.

Nuk ka ënjtje të indeve nofulla për një kohë mjaft të gjatë. Në rreze X, formacioni shpesh shfaqet si një lezion homogjen. Diagnoza e saktë mund të vendoset vetëm pas një diagnoze të plotë patohistologjike.

Ameloblastike

Ky është një lloj fibrome odontogjene, e cila ndodhet në strukturat e indit lidhor, por nuk përmban qeliza odontoblaste. Më shpesh fibroma ameloblastike konstatohet te pacientët 15-25 vjeç në zonën mandibulare.

Në mënyrë tipike, indet e tumorit kanë një qëndrueshmëri të butë. Formacione të tilla mund të trajtohen vetëm në mënyrë kirurgjikale duke përdorur rezeksionin e nofullës.

Lobulare

Fibroidet e kësaj forme janë të lokalizuara në zgavrën e gojës dhe duken si ngjeshje të rrumbullakosura të mbuluara me ind mukoze. Ky formacion karakterizohet nga rritje ekzofitike.

Fibroma lobulare lokalizohet në mukozën e faqeve, buzëve, qiellzës, mishit të dhëmbëve, gjuhës etj. Më shpesh shfaqet tek fëmijët 6-15 vjeç për shkak të një faktori inflamator ose traumatik.

Përveç kësaj, fibroma të tilla mund të shfaqen edhe për shkak të një kurore ose proteze të siguruar keq, trauma të mukozës së gojës nga dhëmbët, inflamacion kronik në gojë si glossitis, periodontitis, stomatiti ose gingiviti, etj.

Fibroma e lobuluar duket si një ënjtje hemisferike rozë me një sipërfaqe të lëmuar me një shtresë mukoze. Shpesh, fibroide të tilla ndodhin si rezultat i kafshimit të përsëritur të së njëjtës zonë në gojë.

Si ndryshon nga fibroidet?

Trajtimi i fibromës

Pavarësisht nga vendndodhja e formacionit fibroz, e vetmja metodë efektive e terapisë është heqja radikale kirurgjikale e tumorit.

Më shpesh, metodat e mëposhtme përdoren për heqjen:

• Heqja kirurgjikale e tumorit;
• Heqja e valëve të radios;
• Elektrokoagulimi;
• Avullimi me laser etj.

Heqja kirurgjikale

Heqja kirurgjikale e fibromave është operacioni më i thjeshtë, gjatë së cilës mjeku heq formacionin, pas së cilës ai qep skajet e prerjes kirurgjikale.

Në mënyrë tipike, një qasje e tillë për heqjen e miomave është e përshtatshme kur ato ndodhen në struktura intraorganike si mushkëritë, zorrët, trupi i mitrës, bronket etj. Në përputhje me vendndodhjen specifike të formimit, heqja kirurgjikale mund të kryhet në mënyrë endoskopike, për shembull, gjatë gastroskopisë, laparoskopisë, histeroskopisë etj.

Një qasje endoskopike për heqjen e tumoreve fibroze zakonisht përdoret kur tumori lokalizohet në organet e barkut, dhe operacioni abdominal kryhet kur formacionet ndodhen në gjëndrën e qumështit, gjoks, mushkëri ose bronke.

Heqja me lazer

Terapia me laser për fibroidet përdoret kur lokalizohet në mukozën e gojës ose në sipërfaqen e lëkurës. Kjo qasje ju lejon të hiqni qafe fibroidet pa dhimbje dhe shpejt.

Pas procedurës, do të mbetet vetëm një vend mezi i dukshëm, i cili me kalimin e kohës do të bëhet plotësisht i padukshëm. Kostoja e procedurës së heqjes së fibromave varet nga madhësia dhe vendndodhja e formacionit.

çmimi mesatar heqja me lazer fibroids është rreth 1800-16000 rubla.

Shumë pacientë preferojnë të trajtojnë formacionet fibroze me një metodë lazer, për të cilën ata lënë shumë vlerësime pozitive.

Anna:

Kisha një fibromë në fytyrë, nuk më dukej se më shqetësonte, nuk po rritej, por disi më doli që e kam dëmtuar aksidentalisht. Pastaj gunga filloi të rrjedh gjak, më dhimbte shumë, më duhej të shkoja te mjeku. Ai më rekomandoi heqjen me një zgjedhje të lazerit ose bisturisë. Vendosa të shkoj me një metodë më të butë dhe zgjodha laserin. Në të njëjtën ditë, fibroma u hoq, pas rreth pesë-gjashtë ditësh plaga u zhduk dhe pas një muaji mbresa në fytyrën time u bë e barabartë me pjesën tjetër të lëkurës dhe u bë e padukshme.

Viktor:

Një lloj gungë m'u rrit në gisht pranë thoit, mendova se ishte një lyth, por doktori tha se ishte një fibroid. Nuk më dhimbte dhe nuk kruhej, por më ndërhyri vërtet në punën time, pasi punoj si mekanik makinash. Herë do ta rrëmbej atje, herë do e gërvisht këtu, herë do e mashtroj, me pak fjalë, duhej ta hiqja. Fibroma u hoq me lazer. Nuk ka probleme, shpejt, pa gjak apo injeksione. Shume e kenaqur.

Trajtimi pa kirurgji

Disa fibroide mund të trajtohen me metoda konservative, jo kirurgjikale.

Për shembull, me fibroidet e mitrës, është mjaft e justifikuar trajtim hormonal, që synon të shtypë prodhimin e estrogjenit.

Disa formacione fibroze mund të shoqërohen me simptoma të dhimbshme, për të eliminuar të cilat përdoren barna antispazmatike dhe analgjezike.

Megjithatë, metoda më efektive mbetet heqja kirurgjikale e tumoreve.

Mjetet juridike popullore

Disa pacientë shmangin operacionin dhe përpiqen të trajtojnë formimin fijor duke përdorur mjete juridike popullore. Sidomos shpesh gratë që vuajnë nga fibroidet e mitrës “mëkatojnë” me këtë trajtim.

Meqenëse fibroma e një lokalizimi të tillë mund të lindë për shkak të çekuilibrit hormonal, atëherë aplikoni për trajtimin e saj mjetet juridike popullore, duke normalizuar nivelet hormonale.

Për këtë, zierje dhe tinktura të bimëve të tilla si mitra e borit, galangal, arnika malore, celandine, tretësirë ​​e kalendulës, larja me zierje e lëvozhgave të shegës, etj. Metoda të ngjashme, mund të jetë efektive, megjithatë, nuk ia vlen të rrezikoni, është më mirë t'i nënshtroheni trajtimit të kualifikuar.

Prognoza dhe parandalimi

Në përgjithësi, prognoza për trajtimin e fibromave është e favorshme nëse trajtimi është bërë në kohë, profesionalisht dhe në mënyrë adekuate, atëherë nuk ka rrezik për ndonjë ndërlikim apo sëmundje malinje.

Meqenëse formimi është beninj, ai nuk përbën kërcënim për jetën. Pothuajse në të gjitha rastet, kur hiqet me valë radioje ose lazer, nuk u vërejtën relapsa.

në lidhje me masat parandaluese, atëherë nuk ka masa të tilla për formacionet fibroze. Mund të rekomandohet metodat e përgjithshme masat parandaluese si ekzaminimet e rregullta mjekësore dhe jete e shendetshme. Përndryshe, gjithçka varet nga prania e faktorëve që provokojnë shfaqjen e fibroideve.

Me kujdes! Video tregon heqjen e fibromës së kofshës duke përdorur pajisjen Surgitron (kliko për ta hapur)

Faleminderit

Fibromaështë një tumor beninj me origjinë nga indi lidhor. Meqenëse indi lidhor është i pranishëm në të gjitha organet dhe sistemet, fibroidet mund të lokalizohen pothuajse kudo, por më shpesh këto tumore gjenden në lëkurë, mitër, gjëndrën e qumështit, tendinat dhe nën mukozën e traktit tretës (zorrët, stomakun, gojën. , etj.).

Fibroma e çdo lokalizimi mund të jetë e vetme ose e shumëfishtë. Tumori ka gjithmonë kufij të qartë, nuk është i dhimbshëm kur preket, rritet ngadalë dhe nuk pushton indin e organeve të prekura dhe përreth. Miomat pothuajse kurrë nuk bëhen malinje, domethënë nuk degjenerohen kanceri Prandaj, nga pikëpamja e rrezikut të onkologjisë, ato janë të sigurta. Në parim, fibroidet nuk janë të rrezikshme për jetën, sepse ato nuk ndryshojnë strukturën e organeve dhe indeve. Megjithatë, kur madhësive të mëdha ato mund të kompresojnë organet dhe indet përreth, duke prishur funksionimin e tyre, gjë që manifestohet me simptoma klinike përkatëse.

Megjithëse fibroidet janë relativisht të sigurta, ato duhet të trajtohen sapo të zbulohet një tumor. Trajtimi për fibroidet përfshin heqjen e tyre menyra te ndryshme– duke përdorur kirurgji, lazer CO 2 ose ekspozim në valë radio. Pas heqjes, fibroidet, si rregull, nuk përsëriten.

Fibroma - informacion i përgjithshëm

Fibroma është një tumor i formuar nga elementë të indit lidhës. Tumori është beninj, domethënë formohet normalisht, i pandryshuar komponentët strukturorë ind lidhor që nuk ka aftësinë për të formuar metastaza dhe rritje të shpejtë, agresive që prish strukturën e organeve. Miomat mund të lokalizohen në çdo organ (lëkurë, ind nënlëkuror, hapësira ndërmuskulare, mediastinum, mitër, stomak, zorrë, veshka, mushkëri, peritoneum, vezoret, gjëndrat e qumështit etj.), pasi indi lidhor është i pranishëm kudo. Manifestimet klinike të fibromës varen nga madhësia dhe vendndodhja e saj.

Për të kuptuar qartë strukturën dhe thelbin e fibromës, duhet të dini se çfarë është indi lidhor dhe si mund të formohet një tumor prej tij.

Pra, indi lidhor është një nga më të zakonshmet në trupin e njeriut, pasi siç nënkupton edhe emri i tij shërben për të lidhur pjesë të ndryshme organet mes tyre. Indi lidhor normalisht gjendet midis pjesëve strukturore të çdo organi, për shembull, midis tufave të fibrave të muskujve, midis lobet e mushkërive, midis indit yndyror nënlëkuror dhe lëkurës, etj. Përveç faktit që indi lidhor mban fort pjesët që përbëjnë këtë apo atë organ së bashku, ai kryen një tjetër shumë funksion i rëndësishëm- siguron furnizim me gjak.

Fakti është se enët e gjakut që sigurojnë ushqim dhe frymëmarrje për çdo qelizë të trupit kalojnë gjithmonë vetëm përmes indit lidhës, i cili formon, si të thuash, një kurorë peme të degëzuar brenda çdo organi. Zonat e indit lidhës janë normalisht shumë të holla, kështu që ato lidhin vetëm pjesët strukturore të organit me njëra-tjetrën dhe sigurojnë furnizimin e tyre me gjak.

Për kronike proceset inflamatore ose lëndime traumatike të organeve, indi lidhor rritet, duke zënë një vëllim shumë më të madh të zonës dhe, në përputhje me rrethanat, duke zvogëluar veprimtari funksionale organi i prekur. Ky proces i përhapjes së indit lidhës në organe të specializuara quhet sklerozë ose fibrozë. Një shembull i mrekullueshëm i procesit të sklerozës është cirroza e mëlçisë - një sëmundje që në thelb është zëvendësimi i qelizave të mëlçisë me ind lidhës që nuk është në gjendje të kryejë funksionet e organit, me të cilin shoqërohet dështimi i mëlçisë.

Megjithatë, në mungesë të inflamacionit ose lëndimit, në disa raste, indi lidhor i një organi, për arsye të ndryshme, fillon të rritet në një zonë të kufizuar, pa zëvendësuar qelizat e specializuara të organit të prekur. Në këtë rast, indi lidhor formon një tumor, i kufizuar nga kapsula dhe i ndarë nga indi rrethues, i cili është një fibromë.

Meqenëse indi lidhor përbëhet nga kolagjeni dhe fibra elastike, si dhe nga disa lloje qelizash - kryesisht fibroblaste dhe fibroklaste, fibroma formohet nga të njëjtët elementë. Dhe meqenëse kolagjeni dhe fibrat elastike, si dhe fibroblastet dhe fibroklastet, janë struktura të pjekura, ato shumohen ngadalë dhe në mënyrë të kontrolluar. Kjo shkakton rritjen dhe përparimin e ngadaltë të fibroideve, si dhe faktin që tumori nuk pushton organet, duke prishur strukturën dhe funksionet e tyre.

Për shkak të faktit se fibroma është e kufizuar nga indet përreth, ajo nuk prish strukturën e organeve dhe funksionet e tyre. Megjithatë, nëse ekziston për një kohë të gjatë, tumori mund të rritet në një madhësi të konsiderueshme dhe më pas do të ushtrojë presion mbi organet përreth, duke prishur funksionimin e tyre normal dhe duke shkaktuar shfaqjen e simptomat klinike. Në raste të tjera, fibroma është zakonisht asimptomatike, pa shkaktuar asnjë parehati. Në situata të tilla, rreziku kryesor i fibroideve është mundësia e dëmtimit të tyre traumatik, në të cilin tumori do të rrjedh gjak dhe do të lëndohet.

Mikroskopikisht, fibroma është një grup tufash kolagjeni dhe fibrash elastike me gjatësi dhe trashësi të ndryshme, të renditura në mënyrë të rastësishme. Gjatë ekzaminimit të një seksioni të fibromës me sy të lirë, tumori shfaqet si një nyje me kufij të qartë, me një konsistencë të dendur ose të butë dhe fibrozë të theksuar në seksion.

Klasifikimi dhe llojet e fibromave

Në varësi të raportit të numrit të elementeve qelizore dhe fibrave të kolagjenit në fibromë, tumoret ndahen në dy lloje:
1. Fibroidet e buta;
2. Fibroidet e dendura.

Fibroma e butë

Në fibromat e buta mbizotërojnë elementet qelizore dhe numri i fibrave është i parëndësishëm. Për shkak të kësaj, një tumor i tillë ka një qëndrueshmëri të butë në prekje dhe shtrydhet lehtësisht me gishta. Kur shtypni lëkurën rreth tumorit, ai nuk zhduket. Nga jashtë fibroma e butëështë një polip i vogël me diametër nga 1 deri në 10 mm, i varur në kërcell. Sipërfaqja e një fibrome të butë mund të paloset ose lobulohet. Si rregull, fibromat e buta lokalizohen në palosjet e lëkurës, si sqetullat, zonat nën gjëndrat e qumështit, palosjet inguinale, rrudhat e qafës etj. (Figura 1). Fibromat e buta janë pothuajse gjithmonë të shumëfishta.

Foto 1– Fibroide të buta në sipërfaqen e qafës.

Ky lloj tumori mund të dëmtohet nga veshja, e cila dëmton furnizimin me gjak të nyjeve, duke shkaktuar dhimbje dhe ënjtje në zonën e tumorit. Pas lëndimit, fibroma zakonisht e butë dhe indet përreth vdesin dhe tumori zhduket. Megjithatë, dëmtimi traumatik i fibromave të buta mund të çojë në infeksion dytësor të lëkurës, prandaj rekomandohet heqja e tumoreve duke përdorur metoda elektrokoagulimi ose lazer CO 2. Pas heqjes, fibroidet mund të përsëriten.

Fibroma e dendur

Në fibroidet e dendura, përkundrazi, mbizotërojnë fijet elastike dhe kolagjenike dhe ka shumë pak elementë qelizorë. Prandaj, tumori ka një qëndrueshmëri të dendur elastike në prekje. Fibromat e dendura kanë formën e një kërpudhe që variojnë në madhësi nga 0,5 deri në 10 cm në diametër, janë më të zakonshme se ato të buta dhe mund të lokalizohen në çdo organ dhe ind.

Ky lloj fibrome është një formacion i lëmuar i dalë, i mbuluar me lëkurë ose mukozë me ngjyrë të pandryshuar dhe ka lëvizshmëri të moderuar. Kjo do të thotë, fibroma e dendur nuk shkrihet me indet themelore. Si rregull, fibromat e dendura, ndryshe nga ato të buta, janë të vetme. Nëse e shtrydhni një fibromë të tillë me gishta, ajo do të hyjë thellë në lëkurë, duke lënë një vrimë të vogël në sipërfaqe. Kjo sjellje e tumorit është një shenjë karakteristike e fibromës së dendur.

Ky tumor mund të ekzistojë me vite, duke u rritur shumë ngadalë në përmasa dhe nuk zhduket kurrë spontanisht. Fibroidet e dendura duhen hequr me ekscision të lezioneve me bisturi, elektrokoagulim ose lazer CO 2. Pasi hiqen, fibroidet e dendura nuk përsëriten kurrë.

Disa shkencëtarë besojnë se formë e butë fibroidet janë më të reja, të cilat me kalimin e kohës kthehen në të dendura. Përveç kësaj, ekziston një mendim se fibroma nuk është një tumor primar, por një neoplazi tjetër që ka pësuar sklerozë.

Desmoid

Përveç fibroideve të dendura dhe të buta, ekziston një lloj i veçantë i këtij tumori që quhet desmoid. Desmoid është një tumor i ngjashëm në strukturë me fibroidet e dendura dhe zakonisht lokalizohet në murin e përparmë të barkut. Desmoid, ndryshe nga fibroidet e zakonshme, është i aftë për rritje të shpejtë dhe agresive, si dhe metastaza. Ky tumor duhet të hiqet kirurgjikisht sa më shpejt të jetë e mundur pas zbulimit. Pas heqjes, desmoidi mund të përsëritet.

Shpesh fibromat formohen nga përhapja jo vetëm e indit lidhës, por edhe e muskujve, gjëndrave, epitelit dhe të tjerëve. Në këtë rast, emri i tumorit përfshin gjithashtu emrin latin të indit që përmban përveç indit lidhës, për shembull:

• Adenofibroma– tumor nga lidhësi dhe indi i gjëndrave(zakonisht gjendet në gjëndrën e qumështit);
• Fibromioma është një tumor i indit lidhës dhe të muskujve të lëmuar (i lokalizuar në mitër);
• Angiofibroma– një tumor i indit lidhës dhe enëve të gjakut (zakonisht i lokalizuar në organet e brendshme dhe në lëkurë);
• Dermatofibroma– një tumor i indit lidhës dhe një sasi e vogël e elementeve qelizore të dermës (të lokalizuara në lëkurë).

Këto lloj tumoresh beninje në fakt nuk i përkasin fibromave dhe konsiderohen veçmas si neoplazi të pavarura.

Fibroidet (lëkura, mitra, gjoksi, etj.) – foto

Kjo fotografi tregon një koleksion të fibroideve të buta në sqetull.

Kjo foto tregon një fibroid të dendur në hundë.

Këto fotografi tregojnë fibroide të buta dhe të vetme.

Kjo fotografi tregon dy fibroide të lokalizuara në trupin e mitrës.

Fibroidet e mitrës zhvillohen tek gratë vetëm në periudha riprodhuese, pra në moshën nga fillimi i menstruacioneve deri në fillimin e menopauzës. Kjo për faktin se për të aktivizuar rritjen e tumorit kërkon relativisht përqëndrim të lartë estrogjenit në gjak, i cili është i disponueshëm ekskluzivisht gjatë periudhës riprodhuese. Para menstruacioneve dhe pas menopauzës, vezoret nuk prodhojnë aq shumë estrogjen dhe për këtë arsye nuk formohen fibroidet. Për më tepër, te gratë pas menopauzës, fibroidet ekzistuese mund të zvogëlohen në madhësi ose të zhduken plotësisht. Gjatë shtatzënisë, përkundrazi, tumori rritet më intensivisht dhe më shpejt, pasi gjatë shtatzënisë një grua prodhon një sasi të madhe të estrogjeneve.

Pra, një fibromë e dendur zakonisht ka një bazë të gjerë dhe shumë rrallë një kërcell. Tumori ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës në formën e një kube ose formon një depresion. Në prekje formacioni është i dendur, pa dhimbje me lëvizshmëri të kufizuar. Nëse e shtrydhni fibromën me dy gishta, ajo do të zhytet në thellësi të lëkurës, duke formuar një depresion. Kjo sjellje e tumorit quhet simptoma e gropëzës dhe është shenjë dalluese e një fibrome të dendur, me anë të së cilës mund të dallohet nga tumoret e tjera të lëkurës. Lëkura mbi një fibromë të dendur zakonisht nuk ndryshon nga zona përreth ose është me ngjyrë pak rozë. Lëkura mbi fibromë është e lëmuar ose me shkallë e lehtë qërimi

Një fibromë e butë ka pamjen karakteristike të një qeseje të vogël të rrudhosur të ngjitur fort në lëkurë. Madhësia e tumorit është e vogël, jo më shumë se 20 mm në diametër. Fibroma është e ngjyrosur në ngjyrën e lëkurës normale ose nuanca të ndryshme kafe. Si rregull, fibromat e buta janë të shumëfishta dhe të lokalizuara në zonën e palosjeve natyrale të lëkurës, si zona nën gjëndrat e qumështit, ijë, sqetullat, pjesa e përparme e qafës etj.

As fibroidet e forta dhe as të buta zakonisht nuk shkaktojnë dhimbje ose shqetësojnë një person në asnjë mënyrë. Megjithatë, nëse tumori lëndohet, ai mund të bëhet i përflakur, i fryrë, i kuq dhe i dhimbshëm.

Fibroma e gjëndrës së qumështit (gjirit)

Fibroma e gjirit është një tumor beninj që ka formën e një ngjeshjeje sferike të dendur dhe pa dhimbje. Kur ndjen gjoksin, një grua e ndjen fibroidin si një top të dendur që rrotullohet lirshëm brenda gjëndrës së qumështit. Fibroma zakonisht nuk shqetëson një grua me asnjë simptomë, duke provokuar vetëm një ndjenjë të plotësisë së gjëndrës së qumështit në prag të menstruacioneve.

Fibroma ovariane

Fibroma ovariane zhvillohet më shpesh tek gratë pas menopauzës në moshën 40-60 vjeç. Nëse tumori është më pak se 3 cm në madhësi, atëherë ai nuk shkakton asnjë simptomë. Dhe vetëm kur madhësia e tumorit rritet me më shumë se 3 cm, shfaqen simptomat e mëposhtme klinike:

• sindroma Meigs (ascit, anemi, pleurit);
• Fryrje e vazhdueshme;
• Dobësi e përgjithshme;
• Takikardi (rrahje të shpejta të zemrës);
• Hidrotoraks (zhvillohet vetëm në prani të ascitit të rëndë).

Cikli menstrual me këtë tumor zakonisht mbetet normal. Në raste të rralla, fibroma ovarian provokon poliserozit (inflamacion të peritoneumit) dhe kaheksi (lodhje). Përveç kësaj, fibroma ovariane mund të ushtrojë presion mbi organet e tjera, duke shkaktuar simptoma të ndryshme polimorfike nga ana e tyre, si vështirësi në urinim, kapsllëk etj.

Fibroma e gjuhës

Fibroma e gjuhës është pothuajse gjithmonë e butë, por në raste të rralla zbulohet një tumor i dendur. Nga jashtë, çdo fibromë e gjuhës është një formacion në formën e një gjysmë topi ose ovale, që ngrihet mbi sipërfaqen e mukozës. Mukoza që mbulon tumorin është zakonisht normale, e pandryshuar Ngjyrë rozë. Sipërfaqja e jashtme e tumorit është e lëmuar, pa asnjë dalje. Fibroma nuk e shqetëson një person sepse nuk manifestohet me asnjë simptomë, përveç ndjenjës së shqetësimit gjatë përtypjes, gëlltitjes, të folurit dhe aktiviteteve të tjera që përfshijnë gjuhën.

Në raste të rralla, sipërfaqja e tumorit mund të ulcerojë, duke shkaktuar ënjtje, skuqje dhe ndjeshmëri në zonën ku ndodhet fibroma. Me trauma dhe ulçera të vazhdueshme, fibroma mund të bëhet malinje.

Fibroma pulmonare

Fibroidet pulmonare zhvillohen kryesisht tek meshkujt. Tumori është po aq i zakonshëm në mushkëritë e djathta dhe të majta, dhe ka përmasa të vogla - 2 - 3 cm në diametër. Megjithatë, në disa raste, fibroma mund të rritet në një madhësi të konsiderueshme, duke zënë deri në gjysmën e vëllimit zgavrën e kraharorit. Ky tumor i mushkërive nuk zhvillohet në kancer.

Fibroma është një nyje e dendur në një kapsulë me një sipërfaqe të jashtme të lëmuar, të lyer me ngjyrë të bardhë. Gjatë bronkoskopisë, ngjyra e tumorit mund të jetë e kuqërremtë për shkak të numrit të madh të enëve të gjakut të vendosura në mukozën që mbulon pjesën e jashtme të nyjës. Në disa raste, mukoza e fibromës ulcerohet.

Fibroidet e vogla nuk shfaqen klinikisht, domethënë nuk shqetësojnë një person me asnjë simptomë. Tumoret e mëdha mund të shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje dhe dhimbje gjoksi.

Fibroma kockore

Fibroma e kockës është një tumor i rrallë beninj. Më shpesh, fibroidet zhvillohen në skajet e kockave të gjata të krahëve dhe këmbëve, por ato mund të formohen edhe në kocka të tjera. Tumori mund të bëhet malinj, gjë që lehtësohet nga lëndimet e shpeshta traumatike të tumorit. Pas heqjes, fibroma kockore mund të përsëritet, duke u rritur shpejt në madhësinë e mëparshme.

Simptoma kryesore e fibromës kockore është dhimbja në zonën ku është e lokalizuar. Dhimbja mund të ketë intensitete të ndryshme- nga i forti në i dobët. Me fibroidet e vogla, dhimbja shfaqet vetëm kur lëviz, dhe me formacione relativisht të mëdha, dhimbja shfaqet edhe në pushim. Në raste të rënda, fibroma mund të shkaktojë atrofi muskulore në zonën ku ndodhet tumori dhe një kufizim të mprehtë në diapazonin e lëvizjes në nyjen e afërt.

Fibroma e indeve të buta

TE indet e buta përfshijnë nënlëkurës ind yndyror, muskujt, lëkurën dhe mukozën. Prandaj, fibromat e indeve të buta kuptohen si tumore të lokalizuara në cilindo nga këto inde. Në parim, fibroma e çdo indi të butë ka të njëjtën ecuri, simptoma dhe varietete si një tumor i lokalizuar lëkurën.

Fibroma tek fëmijët

Fibroma tek fëmijët mund të jetë e lindur ose e fituar, dhe incidenca e këtij tumori tek të miturit është pak më e ulët se tek të rriturit. Në parim, gjasat e zhvillimit dhe, në përputhje me rrethanat, incidenca e fibromave të lokalizimeve të ndryshme rritet me moshën. Kjo do të thotë, sa më i vjetër të jetë personi, aq më i lartë është gjasat për formimin e fibromave. Përndryshe, këto tumore te fëmijët nuk ndryshojnë nga ato te të rriturit, pasi kanë të njëjtat mundësi lokalizimi, identike. manifestimet klinike dhe parimet e trajtimit.

Pse është e rrezikshme fibroma?

Fibroma është një tumor beninj relativisht i sigurt, pasi pothuajse kurrë nuk malinizohet, domethënë nuk degjeneron në kancer. Megjithatë, rreziku i tumorit malinj është i ndryshëm për variante të ndryshme të lokalizimit të tij. Kështu, fibroma e lëkurës ose e mushkërive nuk kthehet kurrë në kancer dhe një tumor i lokalizuar në mukozën e organeve të ndryshme (faqe, gjuhë, mitër, zorrë etj.) në raste të rralla mund të bëhet malinj për shkak të traumave të vazhdueshme. Prandaj, rreziku kryesor i fibromës qëndron në transformimin teorikisht të mundshëm të një tumori beninj në një malinj.

Rreziku i dytë më i rëndësishëm i fibromës është ngjeshja e organeve dhe indeve përreth nga një tumor që është rritur në një madhësi të konsiderueshme. Në këtë rast, tumori ngjesh organet dhe prish funksionimin normal të tyre, duke shkaktuar simptoma klinike të pakëndshme.

Rreziku i tretë i fibromës është ngjeshja dhe prishja e funksionimit të vetë organit në të cilin është lokalizuar. Kjo është tipike vetëm për tumoret që ndodhen nën mukozën e organeve të ndryshme, si stomaku, mitra, zorrët etj. Fibroma rritet dhe lëviz, duke shkaktuar dhimbje dhe spazma, si dhe dëmton mukozën, duke shkaktuar gjakderdhje. Një tumor i fryrë mbyll lumenin e organit, i cili ndërhyn në të funksionimin normal dhe telefonatat shkelje të ndryshme funksionon, për shembull, infertiliteti ose aborti për shkak të fibroideve në mitër, etj.

Rreziku i katërt i fibromës është mundësia e dëmtimit të saj traumatik dhe shtimi i një infeksioni dytësor. Si rregull, ndodh infeksioni i fibroideve të lëkurës dhe mukozave, pasi ato mund të traumatizohen nga veshjet, brisqet, copat e ushqimit etj.

Diagnostifikimi

Diagnoza e fibroideve të lokalizimeve të ndryshme bëhet duke përdorur metoda të ndryshme. Pra, për të diagnostikuar fibromat e lëkurës, mjafton të ekzaminoni mjekun dhe të bëni një biopsi, e cila do të zbulojë nëse neoplazia është kancer i lëkurës. Diagnoza e fibroideve në zgavrën e gojës, si dhe në lëkurë, bëhet gjithashtu nga mjeku bazuar në ekzaminimin dhe biopsinë. Sidoqoftë, për të përcaktuar thellësinë e rritjes së fibroideve në indet e zgavrës me gojë, mund të përdoret gjithashtu ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj).

Për të diagnostikuar fibroidet e vendosura në organet e brendshme, përdoret ultratingulli, rezonanca magnetike ose tomografia e kompjuterizuar dhe endoskopia. Mamografia përdoret gjithashtu për të zbuluar tumoret në gjëndrat e qumështit, dhe rrezet X përdoren në kocka.

Ekografia e fibroideve. Zakonisht, një tumor zbulohet fillimisht gjatë ultrazërit, por kjo metodë nuk lejon që njeriu të identifikojë qartë nëse ai i përket fibroideve dhe jo ndonjë tjetër, duke përfshirë neoplazite malinje. Prandaj, pas përcaktimit të vendndodhjes dhe madhësisë së saktë të tumorit sipas të dhënave me ultratinguj, mjekët përdorin mjete shtesë. ekzaminimet diagnostike. Më shpesh, pas ultrazërit, ato përdoren për të diagnostikuar fibroidet. teknikat endoskopike, si bronkoskopia, histeroskopia, gastroskopia ose kolonoskopia.

Endoskopia e fibroideve. Në varësi të vendndodhjes së tumorit, mjeku zgjedh llojin ekzaminim endoskopik, i destinuar posaçërisht për organin e prekur. Për shembull, histeroskopia - për të ekzaminuar mitrën, bronkoskopia - bronket, kolonoskopia - rektumi, gastroskopia - stomaku, etj. Gjatë ekzaminim endoskopik Duke përdorur një sistem të veçantë optik, mjeku mund të ekzaminojë tumorin me sytë e tij dhe të verifikojë llojin e tij, si dhe të marrë një biopsi për konfirmimin histologjik të llojit të tumorit. Nëse një tumor "nga shikimi" ka shumë të ngjarë të jetë beninj, atëherë gjatë endoskopisë mjeku mund ta heqë menjëherë atë, gjë që zakonisht bëhet.

Përveç endoskopisë dhe ultrazërit, një tumor mund të zbulohet gjatë tomografisë - tomografisë së kompjuterizuar ose rezonancës magnetike. Të dhënat studimet diagnostike ju lejojnë menjëherë saktësi të lartë përcaktoni llojin e tumorit dhe zgjidhni një metodë për heqjen e tij në të ardhmen. Fibroidet që dalin në lumenin e organit zakonisht hiqen duke përdorur operacionet endoskopike, dhe tumoret që rriten në zgavrën e trupit hiqen gjatë operacionit rutinë.

Fibroma - trajtim

Parimet e përgjithshme të trajtimit

Pavarësisht nga vendndodhja dhe lloji i fibromës, e vetmja metodë radikale e trajtimit të saj është heqja e saj teknika të ndryshme. Aktualisht, fibroidet hiqen duke përdorur metodat e mëposhtme:

• Prerja kirurgjikale e tumorit (kirurgji);
• Avullim ose heqje me lazer CO 2;
• Heqja e një tumori duke përdorur metodën e valëve të radios;
• Elektrkoagulimi i fibroideve;
• Kriodestruksioni i tumorit azoti i lëngët.

Heqja e tumorit (kirurgji)

Heqja e fibroideve është një rutinë kirurgji, gjatë së cilës mjeku heq tumorin me bisturi dhe qep skajet e plagës. Heqja kirurgjikale fibroidet zakonisht përdoren kur lokalizohen në organet e brendshme, për shembull, në mitër, zorrë, bronke, mushkëri etj. Në varësi të vendndodhjes së saktë të fibromës, operacioni për heqjen e saj mund të kryhet në mënyrë endoskopike (gjatë laparoskopisë, histeroskopisë, gastroskopisë ose kolonoskopisë) ose qasjes konvencionale kirurgjikale të hapur. Metodat endoskopike zakonisht përdoren për të hequr fibromat e lokalizuara në organet e barkut dhe aksesi i hapur kirurgjik përdoret kur tumoret janë të lokalizuara në gjoks(për shembull, në pjesët e poshtme të bronkeve të vogla ose në mushkëri) ose në gjëndrën e qumështit.

Heqja e fibroideve me lazer

Heqja me laser e fibromave përdoret kur tumoret lokalizohen në lëkurë ose në mukozën e zgavrës me gojë. Kjo metodë ju lejon të hiqni shpejt dhe pa dhimbje fibroidet, në vend të të cilave mbetet një mbresë mezi e dukshme.

Heqja me metodën e valëve të radios

Heqja e fibroideve duke përdorur metodën e valëve të radios përdoret gjithashtu kur tumori lokalizohet në lëkurë ose në mukozën e zgavrës me gojë. Tumori shkatërrohet pas ekspozimit të synuar ndaj rrezatimit të valëve të radios. Zakonisht, për të hequr fibroidet, është e nevojshme të rrezatohet tumori 2 deri në 5 herë, pas së cilës ai do të bjerë vetë, duke formuar fillimisht një kore, dhe më pas një mbresë, e cila mezi do të bëhet e dukshme pas 2 deri në 3 muaj.

Elektrkoagulimi

Elektrokagulimi i fibromës është shkatërrimi i tumorit duke e ndikuar atë rryme elektrike. Në parim, elektrokoagulimi i fibroideve është i njëjtë me "kauterizimin" e erozionit të qafës së mitrës. Kjo metodë është mjaft traumatike, kështu që aktualisht praktikisht nuk përdoret.

Kriodestruksioni

Kriodestruksioni i fibroideve është shkatërrimi i tumorit duke përdorur trajtimin me azot të lëngshëm. Aktualisht, kjo metodë praktikisht nuk përdoret, pasi është shumë traumatike, dhe plaga e lënë në vendin e fibromës së hequr kërkon një kohë shumë të gjatë për t'u shëruar, shpesh duke u inflamuar dhe infektuar.

Fibroma e mitrës - trajtim

Fibroidet e mitrës janë të zakonshme dhe në varësi të madhësisë së tyre, vendndodhjes së saktë dhe shkallës së rritjes, mund të përdoret trajtim kirurgjik ose mjekësor. Trajtimi kirurgjik konsiston në heqjen e tumorit, kurse trajtimi terapeutik konsiston në marrjen e ndryshme barna, e cila mund të zvogëlojë madhësinë dhe të ngadalësojë shkallën e rritjes së fibroideve. Përveç kësaj, të trajtim terapeutik përfshijnë pritjen medikamente të ndryshme për të lehtësuar simptomat e dhimbshme të miomave.
gjinekologu dhe monitoroni madhësinë e tumorit. Nëse shëndeti i gruas nuk përkeqësohet në të ardhmen dhe gruaja nuk shqetësohet nga fibroma, atëherë ajo vazhdon të monitorohet, pasi pas menopauzës tumori, si rregull, zgjidhet vetë. Nëse shëndeti juaj përkeqësohet, ose fibroma fillon të rritet me shpejtësi, ajo hiqet me kirurgji.

Nëse tumori është i madh, atëherë para operacionit, mund të përshkruhen analoge të hormoneve që çlirojnë gonadotropinë (Buserelin, Zoladex, etj.) për 4 deri në 6 muaj për të zvogëluar madhësinë e tij. Heqja kirurgjikale e fibroideve të mitrës kryhet duke përdorur teknikat e mëposhtme:

• Heqja e tumorit gjatë histeroskopisë;
• Hysterectomy - heqja e tumorit së bashku me mitrën gjatë një të madhe kirurgjia abdominale;
• Miomektomia – heqja e vetëm e tumorit me qepje të mitrës gjatë operacionit të madh abdominal ose laparoskopisë;
• Embolizimi vaskular - bllokimi i enëve që furnizojnë tumorin me gjak, si rezultat i të cilit ai gradualisht vdes;
• Ablacioni me ultratinguj është heqja e një tumori duke përdorur ultratinguj nën kontrollin e imazhit të rezonancës magnetike.

Zgjedhja e metodës për heqjen e fibromave të mitrës bëhet nga mjeku në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së tumorit, si dhe moshës dhe dëshirës së gruas për të mbetur shtatzënë në të ardhmen.

Fibroidet e mitrës: shkaqet dhe simptomat, diagnoza dhe trajtimi, komplikimet, këshilla nga një gjinekolog - video

Heqja e fibromës së lëkurës së kofshës duke përdorur kirurgjinë me valë radio - video