Metodat endoskopike për ekzaminimin e zorrëve: përshkrimi dhe përgatitja. Llojet e ekzaminimeve endoskopike Kufizimet e mundshme për endoskopinë e zorrëve

Endoskopia - studimi i organeve të zbrazëta ose tubulare, i cili konsiston në ekzaminimin e drejtpërdrejtë të sipërfaqes së tyre të brendshme duke përdorur pajisje speciale - endoskopë. Një endoskop është një shufër fleksibël e përbërë nga fije tekstil me fije qelqi përmes së cilës transmetohet një imazh. Vlera diagnostike e endoskopisë rritet për shkak të aftësisë që gjatë studimit të merret material nga sipërfaqja e mukozës ose pjesëve të indit (biopsi) për ekzaminim citologjik dhe histologjik.

Fibroezofagogastroduodenoskopi .

Kjo është një metodë endoskopike për ekzaminimin e ezofagut, stomakut dhe duodenit duke përdorur një gastroskop fleksibël, i cili ju lejon të vlerësoni lumenin dhe gjendjen e mukozës së ezofagut, gjendjen e mukozës së stomakut dhe duodenit - ngjyrën, prania e erozioneve, ulcerave, neoplazive. Duke përdorur teknika shtesë, ju mund të përcaktoni aciditetin e lëngut të stomakut dhe, nëse është e nevojshme, të kryeni një biopsi të synuar për ekzaminim morfologjik. FGDS përdoret edhe për qëllime medicinale: kryerja e polipektomisë, ndalimi i gjakderdhjes, përdorimi lokal i barnave.

Përgatitja:

1. Është e nevojshme të jepen udhëzime për përgatitjen e studimit:

në prag të studimit, darka jo më vonë se ora 18:00

Në mëngjes në ditën e studimit, përjashtoni ushqimin, ujin, medikamentet, mos pini duhan dhe mos lani dhëmbët.

2. Paralajmëroni pacientin që të mos flasë ose të gëlltisë pështymë gjatë ekzaminimit. Nëse keni proteza, ato duhet të hiqen.

3. Para ekzaminimit, faringu dhe pjesët fillestare të faringut vaditen me tretësirë ​​anestetike nga një infermiere në dhomën e endoskopisë.

4. Paralajmëroni se nuk duhet të hani ushqim për dy orë pas procedurës.

Kolonoskopia. Thelbi i metodës dhe vlera diagnostike: Kjo është një metodë endoskopike për ekzaminimin e pjesëve të larta të zorrës së trashë duke përdorur një endoskop fleksibël, duke lejuar që dikush të ekzaminojë membranën mukoze të zorrës së trashë.

Përgatitja:

1. Udhëzoni pacientin: Tre ditë para studimit, përshkruhet një dietë pa skorje, e cila përfshin përjashtimin e ushqimeve që formojnë gaz (bukë kafe, produkte qumështi, perime dhe fruta) nga dieta. Rekomandohen pjata kryesisht të lëngshme, lehtësisht të tretshme: bukë e bardhë, qull bollgur, pelte, omëletë, supë orizi.

2. Nëse pacienti shqetësohet nga fryrjet, duhet të marrë për tre ditë infuzion kamomili, karbon aktiv, karbolen, simetikoni ose preparate enzimatike.

3. Në prag të studimit:

në orën 15:00 -16:00 pacienti merr 30 g vaj ricini (në mungesë të diarresë).

jo më vonë se ora 18:00 – darkë e lehtë.

në orën 20:00 -21:00 në prag të studimit kryhen klizma pastruese derisa të arrihet efekti i “ujit të pastër”.

4. Në mëngjesin e ekzaminimit, jo më vonë se 2 orë para kolonoskopisë, kryhen 2 klizma pastruese me një interval prej një ore.

5. Në ditën e studimit, pacienti nuk duhet të pijë, hajë, pi duhan ose të marrë medikamente.

6. Në dhomën e endoskopisë është e nevojshme të ndihmohet pacienti të marrë një pozicion për ekzaminim - i shtrirë në anën e majtë me këmbët të tërhequra deri në bark, të anestezojë zonën anale me pomadë dicaine 3%.

Sigmoidoskopia. Thelbi i metodës dhe vlera diagnostike: Ky është një ekzaminim vizual duke përdorur një endoskop të ngurtë të mukozës së rektumit dhe zorrës së trashë sigmoid. Proktoskopi futet në një distancë prej 20-30 cm në rektum.

Përgatitja:

Jepni udhëzime për përgatitjen e pacientit për procedurën sipas skemës së mëposhtme:

Studimi kryhet në stomak bosh;

Për 3 ditë para studimit - një dietë pa skorje; nëse është e nevojshme, për të zvogëluar formimin e gazit, merrni karbon të aktivizuar; për të përmirësuar tretjen - preparate enzimatike;

Mbrëmjen para studimit, jo më vonë se ora 18:00, darkë e lehtë (bukë e bardhë e thatë; çaj i dobët pa sheqer);

Dy klizma pastruese në orën 20:00 dhe 22:00;

Në mëngjesin e testit, përjashtoni ushqimin, ujin, medikamentet dhe mos pini duhan;

Jo më vonë se 2 orë para studimit - një klizmë pastrimi;

Menjëherë para ekzaminimit, zbrazni fshikëzën tuaj në mënyrë që të shmangni shqetësimin gjatë procedurës.

Ndihmoni pacientin të marrë një pozicion gju-bërryl.

Bronkoskopia . Thelbi i metodës dhe vlera diagnostike: Kjo është një metodë kërkimore endoskopike që ju lejon të ekzaminoni mukozën e laringut, trakesë, bronkeve, të grumbulloni përmbajtjen ose ujin e lavazhit bronkial për studime bakteriologjike, citologjike dhe imunologjike, si dhe të kryeni trajtim.

Përgatitja për bronkoskopi:

1. Nëse ekzaminimi është përshkruar për një grua, paralajmëroni se nuk ka llak në thonj dhe asnjë buzëkuq në buzë (për të kontrolluar ngjyrën e kufirit të kuq të buzëve dhe thonjve).

2. Për 2-3 ditë para studimit, pacienti merr një tretësirë ​​atropine 0.1%, 6-8 pika 3 herë në ditë për të reduktuar pështymë dhe zgjerimin e bronkeve.

3. Studimi kryhet me stomak bosh. 30-40 minuta para manipulimit, kryhet premedikimi sipas rekomandimit të mjekut: injektoni në mënyrë subkutane 1 ml tretësirë ​​atropine 0,1% dhe 1 ml tretësirë ​​promedol 2% (bëni një shënim në historinë mjekësore dhe regjistrin e barnave narkotike ).

4. Nëse me bronkoskop injektohet një agjent kontrasti në lumenin e bronkeve dhe kryhet radiografi, kjo metodë quhet. bronkografia . Para bronkografisë, për të përjashtuar alergjitë ndaj iodolipolit, 1 lugë gjelle e këtij ilaçi përshkruhet nga goja 2-3 ditë para studimit, më pas monitorohet gjendja e pacientit.

3. Ekzaminimi me ultratinguj (ekografi) (sin.: ekografi) - një metodë diagnostike e bazuar në ndryshimet në reflektimin e valëve tejzanor që kalojnë nëpër media dhe inde me densitet të ndryshëm.

Ultratingulli është dridhje akustike me frekuencë të lartë nga 20 deri në 100 kHz, të cilat nuk perceptohen më nga veshi i njeriut. Mundësia e përdorimit të ultrazërit për qëllime diagnostikuese është për shkak të aftësisë së tij për të përhapur në media në drejtime të caktuara në formën e një rrezeje të hollë të përqendruar valësh. Valët e ultrazërit absorbohen ndryshe nga inde të ndryshme ("veniten në to"), dhe rrezet e paabsorbuara reflektohen dhe kapen duke përdorur pajisje speciale. Avantazhi i metodës është se ju lejon të përcaktoni strukturën e organit pa shkaktuar ndonjë efekt të dëmshëm në trup ose pa shkaktuar shqetësime te pacientët. Metoda është shumë informative dhe përdoret në obstetrikë dhe gjinekologji, pediatri dhe në diagnostikimin e sistemit kardiovaskular, tretës, gjenitourinar dhe endokrin. Për ekzaminimi me ultratinguj i zemrës (Ekokardiografi) nuk kërkohet përgatitje e veçantë. Pacienti duhet të ketë me vete një histori mjekësore dhe një elektrokardiogramë.

Ekzaminimi me ultratinguj i zgavrës së barkut .Thelbi i metodës dhe vlera diagnostike: Kjo është një metodë instrumentale për studimin e organeve të barkut (mëlçisë, shpretkës, fshikëzës së tëmthit, pankreasit, veshkave), bazuar në reflektimin e valëve ultrasonike nga kufijtë e indeve me dendësi të ndryshme. Me anë të ultrazërit është e mundur të përcaktohet madhësia dhe struktura e organeve të barkut dhe të diagnostikohen ndryshimet patologjike (guri, tumoret, cistat). Avantazhi i kësaj metode është padëmshmëria dhe siguria e saj për pacientin, aftësia për të kryer hulumtime në çdo gjendje të pacientit dhe rezultate të menjëhershme.

Përgatitja:

Është e nevojshme të udhëzohet pacienti në përgatitjen për studimin sipas planit të mëposhtëm:

përjashtoni ushqimet që formojnë gaz nga dieta për tre ditë para studimit: perime, fruta, produkte qumështi dhe maja, bukë kafe, bishtajore, lëngje frutash;

për fryrje, merrni karbon aktiv (4 tableta 3 herë në ditë) ose simetikon (2 kapsula espumisan 3 herë në ditë) për 2 ditë sipas rekomandimit të mjekut tuaj (mos merrni laksativë tabletash);

paralajmëroni pacientin për nevojën për të kryer studimin me stomak bosh, vaktin e fundit në orën 18:00 në prag të studimit;

paralajmërojnë për padëshirueshmërinë e pirjes së duhanit para studimit, sepse shkakton tkurrje të fshikëzës së tëmthit. Nëse keni kapsllëk, bëni një klizmë pastruese mbrëmjen para testit.

4. Ekzaminimi laparoskopik zakonisht kryhet në sallën e operacionit. Së pari, ajri futet në zgavrën e barkut (pneumoperitoneum), pastaj shpohet muri i përparmë i barkut me një trokar dhe përmes kësaj vrime futet një laparoskop.

5. Metodat e kërkimit të radioizotopit.

Thelbi i metodës së hulumtimit të radioizotopit (skanimi) është që pacientit i injektohet një izotop radioaktiv organotropik që mund të përqendrohet në indet e një organi të caktuar. Pacienti vendoset në një shtrat nën detektorin e makinës së skanimit. Detektori merr impulse nga një organ që është bërë burim i rrezatimit jonizues. Sinjalet shndërrohen në skanograme. Skanimi ju lejon të përcaktoni formën e një organi, zhvendosjen, zvogëlimin e tij, si dhe një ulje ose rritje të aktivitetit funksional nga ngjeshja difuze ose rrallimi i pikave (vijave) të skanogramit. Skanimi përdoret kryesisht për të studiuar strukturën dhe funksionin e gjëndrës tiroide, mëlçisë, veshkave, shpretkës, zemrës dhe sistemit skeletor.

6. NMRI - tomografia e rezonancës magnetike bërthamore është një studim që përdor një fushë magnetike të fuqishme. Përdoret për diagnostikimin e sëmundjeve kryesisht onkologjike, si dhe sëmundjet e sistemit skeletor, organeve të tretjes, sistemeve kardiovaskulare, ekskretuese etj.

7. Metodat e hulumtimit funksional.

Metodat e kërkimit funksionet e frymëmarrjes së jashtme.

Frymëmarrja e jashtme, ose pulmonare, është shkëmbimi i gazrave në fazën "gjaku i kapilarëve pulmonar - ajri atmosferik". Studimi i frymëmarrjes së jashtme bën të mundur gjykimin e pranisë së dështimit të frymëmarrjes kur ende nuk ka simptoma të dështimit të frymëmarrjes dhe monitorimin e dinamikës së vëllimeve të baticës, të cilat ndryshojnë nën ndikimin e trajtimit.

Ventilimi pulmonar. Treguesit e ventilimit pulmonar përcaktohen dhe ndryshojnë jo vetëm për shkak të procesit patologjik në sistemin e frymëmarrjes, por gjithashtu varen kryesisht nga konstitucioni dhe trajnimi fizik, lartësia, pesha e trupit, gjinia dhe mosha e personit. Prandaj, të dhënat e marra vlerësohen në krahasim me të ashtuquajturat vlera të duhura, të cilat marrin parasysh të gjitha këto të dhëna dhe janë normë për personin që studiohet.

Matja e vëllimeve të baticës.

1) vëllimi i baticës (TI) - vëllimi i ajrit të thithur dhe nxjerrë gjatë frymëmarrjes së qetë në një fazë të frymëmarrjes. Mesatarisht është 500 ml (nga 300 në 900 ml). Nga ky vëllim, afërsisht 150 ml është vëllimi i të ashtuquajturit ajri i hapësirës së vdekur funksionale (AFSD) në laring, trake, bronke, i cili nuk merr pjesë në shkëmbimin e gazit, megjithëse, duke u përzier me ajrin e thithur, hidraton dhe hidraton dhe e ngroh atë (roli fiziologjik i AFSD).

2) vëllimi rezervë i ekspirimit (ER jashtë) - është afërsisht 1500-2000 ml. Ky është ajri që një person mund të nxjerrë pas një nxjerrjeje të qetë, normale, nëse pas një nxjerrjeje të qetë nxjerr sa më shumë që të jetë e mundur;

3) vëllimi inspirator rezervë (RO in.) - i barabartë me 1500-2000 ml. Ky është vëllimi i ajrit që një person mund të thithë pas një frymëmarrjeje të qetë;

4) kapaciteti vital i mushkërive (VC) është i barabartë me shumën e vëllimeve rezervë të thithjes dhe nxjerrjes dhe vëllimit të baticës. Mesatarisht, kapaciteti vital është 3700 ml;

5) vëllimi i mbetur (VR), i barabartë me 1000-1500 ml - ajri i mbetur në mushkëri pas nxjerrjes maksimale;

6) Kapaciteti total maksimal i mushkërive (TLC) është shuma e vëllimit të frymëmarrjes, rezervës (mbytjes dhe nxjerrjes) dhe vëllimit të mbetur dhe është e barabartë me 5000-6000 ml.

Spirometria – një metodë për regjistrimin e ndryshimeve në vëllimet e mushkërive gjatë manovrave të frymëmarrjes me kalimin e kohës. Spirografia - regjistrimi i vlerave të ventilimit (lëkundjeve të frymëmarrjes) në një shirit milimetrik lëvizës të një spirografi. Përveç matjes së vëllimeve të mushkërive, duke përdorur një spirograf mund të përcaktoni një sërë treguesish shtesë të ventilimit: vëllimet e ventilimit baticor dhe minutë, ventilimi maksimal i mushkërive, vëllimi i ekspirimit të detyruar (mund të bëhet veçmas për secilën mushkëri).

Vëllimi i detyruar i ekspirimit (FEV)- kjo është sasia e ajrit që subjekti nxjerr gjatë një nxjerrjeje të shpejtë pas një thithjeje maksimale (testi Wotchal). Mostra Typhno- Vëllimi i detyruar i ekspirimit prej një sekonde (FEV1) është vëllimi i ajrit të nxjerrë në sekondën e parë. Normalisht është 70-80% e kapacitetit jetësor. Nëse treguesi zvogëlohet, mund të mendoni për emfizemë, obstruksion bronkial.

Nga të dhënat mund të gjykohet edhe shkalla e dëmtimit të ventilimit pneumotakimetria. Kjo metodë përcakton shpejtësinë maksimale vëllimore të rrymës së ajrit gjatë nxjerrjes dhe thithjes së detyruar. Normalisht, shpejtësia vëllimore e rrjedhës së ajrit gjatë nxjerrjes varion nga 5 në 8 litra për 1 sekondë tek meshkujt dhe nga 4 në 6 litra për 1 sekondë tek femrat. Shpejtësia vëllimore e rrjedhës së ajrit gjatë thithjes është më e vogël se gjatë nxjerrjes. Treguesit e pneumotakimetrisë ulen kur kalueshmëria bronkiale është e dëmtuar dhe elasticiteti i indit të mushkërive zvogëlohet.

Fluksometria e pikut - një metodë për matjen e rrjedhës së pikut të ekspirimit (PEF) - shpejtësia maksimale e ajrit gjatë nxjerrjes së detyruar pas një thithjeje të plotë. Përdoret për të zgjedhur një metodë trajtimi për obstruksionin bronkial. Fluksometria e pikut duke përdorur një matës portativ të pikut të rrjedhës, të cilin pacienti mund ta përdorë në shtëpi, është bërë i përhapur.

Elektrokardiografia.

Elektrokardiografia është një metodë e regjistrimit grafik të proceseve elektrike që ndodhin gjatë aktivitetit të zemrës. Kurba që rezulton quhet elektrokardiogramë.

Droga të përdorura:

Endoskopia është një metodë e ekzaminimit të organeve të brendshme duke përdorur pajisje speciale - endoskopë. Termi "endoskopi" vjen nga dy fjalë greke (endon - brenda dhe skopeo - shiko, shqyrto). Kjo metodë përdoret gjerësisht për qëllime diagnostikuese dhe terapeutike në kirurgji, gastroenterologji, pulmonologji, urologji, gjinekologji dhe fusha të tjera të mjekësisë.

Në varësi të organit që studiohet, ekzistojnë:

bronkoskopia (endoskopia e bronkeve),
ezofagoskopia (endoskopia e ezofagut),
gastroskopia (endoskopia e stomakut),
intestinoskopia (endoskopia e zorrëve të vogla),
kolonoskopia (endoskopia e zorrës së trashë).
Gastroskopia A ju është caktuar një esofagogastroduodenoskopi?
  
(EGD) është një metodë kërkimore endoskopike në të cilën ekzaminohen pjesët e sipërme të traktit gastrointestinal: ezofagu, stomaku dhe duodeni.

Gastroskopia kryhet nga endoskopistë të kualifikuar. Me kërkesë të pacientit është e mundur gastroskopia gjatë gjumit (gjumi medikamentoz).

Një endoskop është një tub i gjatë, i hollë, fleksibël me një lente në fund. Duke përdorur endoskopin, mjeku, nën kontrollin vizual, e drejton në mënyrë të sigurt instrumentin në pjesët e sipërme të traktit tretës për të ekzaminuar me kujdes sipërfaqen e tij të brendshme.

Gastroskopia do të ndihmojë në vendosjen e diagnozës së saktë për shumë gjendje, duke përfshirë dhimbje stomaku, gjakderdhje, ulcerat, tumoret, vështirësitë në gëlltitje dhe shumë të tjera.

Është shumë e rëndësishme në përgatitjen për gastroskopinë që të mos hani 6-8 orë para ekzaminimit.

Gjatë gastroskopisë do të bëhet gjithçka që është e mundur për t'ju bërë sa më të lehtë. Gjendja juaj do të monitorohet nga afër nga stafi mjekësor. Nëse gastroskopia ju frikëson, ajo mund të bëhet në gjumë.
.
Trakeobronkoskopia (emri më i shkurtër përdoret shpesh - bronkoskopia) është një metodë endoskopike për vlerësimin e mukozës dhe lumenit të trakesë dhe bronkeve (pema trakeobronkiale).

Trakeobronkoskopia diagnostike kryhet duke përdorur endoskopë fleksibël që futen në lumenin e trakesë dhe bronkeve.

Si të përgatitemi për bronkoskopinë?
Trakeobronkoskopia kryhet me stomak bosh për të shmangur lëshimin aksidental të ushqimit ose lëngjeve në traktin respirator gjatë të vjellave ose kollitjes, kështu që vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se 21 orë në prag të studimit.
.
Kolonoskopia është një ekzaminim endoskopik gjatë të cilit vlerësohet vizualisht gjendja e mukozës së zorrës së trashë. Kolonoskopia kryhet me endoskopë fleksibël.

Ndonjëherë, para kolonoskopisë, kryhet një ekzaminim me rreze X të zorrës së trashë - irrigoskopia. Kolonoskopia mund të kryhet 2-3 ditë pas irrigoskopisë.

Si të përgatitemi për një kolonoskopi?

Për të ekzaminuar mukozën e zorrës së trashë, është e nevojshme që të mos ketë feçe në lumenin e tij.

Suksesi dhe informativiteti i një kolonoskopie përcaktohet kryesisht nga cilësia e përgatitjes për procedurën, ndaj kushtojini vëmendje më serioze ndjekjes së rekomandimeve të mëposhtme: Nëse nuk vuani nga kapsllëku, domethënë mungesa e lëvizjeve të pavarura të zorrëve për 72 orë, pastaj përgatitja për një kolonoskopi përbëhet nga sa vijon:
Në prag të kolonoskopisë në orën 16:00 ju duhet të merrni 40-60 gram vaj ricini. Laksativë të tjerë (përgatitje sena, bisakodil, etj.) çojnë në një rritje të theksuar të tonit të zorrës së trashë, gjë që e bën studimin më intensiv dhe shpesh të dhimbshëm.
Pas lëvizjeve të pavarura të zorrëve, duhet të bëni 2 klizma nga 1-1,5 litra secila. Klizmat jepen në orën 20 dhe 22.
Në mëngjesin e kolonoskopisë, duhet të bëni edhe 2 të njëjtat klizma (në orën 7 dhe 8).
Nuk ka nevojë të agjëroni ditën e testit.

Shëruesit e lashtë as nuk mund ta imagjinonin se në të ardhmen do të ishte e mundur të ekzaminohej pa bërë prerje në trup. Aktualisht, një sondazh i tillë është bërë realitet. Shkenca mjekësore po zhvillohet vazhdimisht, duke bërë të mundur identifikimin e menjëhershëm të kushteve të ndryshme patologjike dhe ofrimin e ndihmës së nevojshme për pacientët. ju lejon të vlerësoni gjendjen e indeve të organeve të zbrazëta nga brenda. Ekzistojnë disa lloje të diagnostikimeve të tilla, të cilat do të diskutohen në këtë artikull.

Çfarë është endoskopia?

Në praktikën mjekësore, termi "endoskopi" i referohet ekzaminimit të organeve të brendshme që kanë një zgavër duke përdorur pajisje ndriçimi. Për të kryer këtë procedurë, përdoret një endoskop - tuba të ngurtë ose fleksibël me diametër të vogël. Në rastin e parë, baza e pajisjes është një sistem fibër optik. Në njërën anë ka një llambë, dhe në anën tjetër ka një okular që ju lejon të rregulloni madhësinë e imazhit. Endoskopët fleksibël ju lejojnë të eksploroni vendet më të paarritshme. Pakoja e fibrave transmeton një imazh të qartë pavarësisht nga kthesat e sistemit. Një hap i ri në zhvillimin e kësaj fushe të diagnostikimit është endoskopia me kapsulë.

Duke përdorur endoskopë fleksibël, jo vetëm që mund të bëni diagnozë, por edhe të merrni mostra të indeve për një studim më të detajuar të procesit patologjik. Ekzaminimet endoskopike bëjnë të mundur përcaktimin e natyrës së sëmundjes dhe monitorimin e dinamikës së trajtimit. Një pajisje unike ju lejon të vlerësoni gjendjen e pothuajse çdo organi. Vetë procedura kryhet ekskluzivisht në institucionet mjekësore nga personel i trajnuar posaçërisht.

Përparësitë e metodës

Avantazhi kryesor i diagnostikimit duke përdorur një endoskop është aftësia për të parë gjendjen e organeve të brendshme pa ndërhyrje kirurgjikale. Procedura është pa dhimbje për pacientin. E vetmja gjë që mund të ndjejë është shqetësimi. Gjatë ekzaminimit, personi është i vetëdijshëm.

Ndonjëherë përdoret për operacione. Në këtë rast, bëhet një prerje e vogël në lëkurë përmes së cilës do të futet një tub me një pajisje ndriçimi. Një manipulim i tillë është i nevojshëm gjatë heqjes së tumoreve beninje në organet e brendshme dhe gjatë heqjes së trupave të huaj. Metodat e kërkimit endoskopik mund të përdoren për të administruar medikamente.

Aplikimet e endoskopisë

Ardhja e endoskopisë bëri të mundur ekzaminimin e pothuajse të gjitha organeve. Metoda diagnostikuese përdoret në fushat e mëposhtme të mjekësisë:

• gjinekologji (kolkoskopi, histeroskopi);
• neurologji dhe neurokirurgji (ventrikuloskopi);
• pulmonologjia (bronkoskopia);
• otolaringologjia (otoskopia, faringolaringoskopia);
• gastroenterologji (gastroskopia, kolonoskopia, ezofagogastroduodenoskopia, laparoskopia);
• kardiologji (kardioskopi);
• urologjia (cistoskopia, ureteroskopia).

Kohët e fundit, endoskopia është përdorur edhe për të diagnostikuar nyjet e gjurit. Gjatë procesit të diagnostikimit (artroskopisë), pacientit i prezantohet një pajisje speciale - një artroskop, i cili i lejon specialistit të vlerësojë gjendjen e kyçit dhe të kryejë procedurën me ndërhyrje minimale kirurgjikale. Kryerja e ekzaminimeve endoskopike bën të mundur edhe njohjen e sëmundjes në një fazë të hershme, ndaj shpesh ato u përshkruhen për qëllime parandaluese pacientëve në rrezik.

Indikacionet për ekzaminimin e zorrëve

Mënyra e vetme për të parë gjendjen e zorrëve është kryerja e një endoskopie. Në terminologjinë mjekësore, studimet endoskopike të këtij lloji quhen ezofagogastroduodenoskopi, kolonoskopi ose rektomanoskopi. Indikacionet për diagnostikimin e ezofagut, stomakut, zorrëve të mëdha dhe të vogla dhe rektumit janë kushtet patologjike të mëposhtme:

• Sëmundja e ulçerës peptike.
• Dyshimi për gjakderdhje.
• Sëmundjet onkologjike.
• Gastriti.
• Paraproktiti.
• Çrregullime të jashtëqitjes.
• Hemorroide (kronike).
• Shkarkimi i gjakut dhe mukusit nga anusi.

Në varësi të diagnozës paraprake, specialisti do të zgjedhë opsionin më të përshtatshëm për ekzaminimin endoskopik.

Kolonoskopia e zorrëve

Një lloj ekzaminimi endoskopik është kolonoskopia. Metoda lejon që diagnostikimi të kryhet duke përdorur një pajisje kolonoskopi fleksibël, i përbërë nga një okular, një burim drite, një tub përmes të cilit furnizohet ajri dhe pincë speciale për mbledhjen e materialit. Pajisja ju lejon të shihni një imazh mjaft cilësor të shfaqur në ekran të gjendjes së mukozës së zorrës së trashë. Gjatësia e tubit të përdorur për këtë lloj diagnoze është 1.5 metra.

Procedura është mjaft e thjeshtë. Pacientit i kërkohet të shtrihet në anën e majtë dhe të tërheqë këmbët e përkulura në gjunjë në gjoks. Pastaj mjeku fut me kujdes një kolonoskop në rektum. Së pari, anusi mund të lubrifikohet me një xhel anestezik. Tubi gradualisht avancohet më thellë, duke ekzaminuar muret e zorrëve. Për një imazh më të qartë, ajri furnizohet vazhdimisht gjatë procesit të diagnostikimit. Procedura zgjat jo më shumë se 10 minuta.

A është e nevojshme përgatitja?

Natyrisht, për të marrë një pasqyrë të saktë të gjendjes së zorrës së trashë, pacienti duhet të përgatitet për një kolonoskopi. Përgatitja për një ekzaminim endoskopik konsiston kryesisht në ndjekjen e një diete. Produktet që kontribuojnë në mbajtjen e fekaleve dhe rritjen e formimit të gazit duhet të përjashtohen nga menyja ditore të paktën një javë përpara datës së pritshme të diagnozës.

Në ditën e ekzaminimit, duhet të përmbaheni nga ngrënia në mëngjes. Lejohen vetëm lëngje. Para vetë procedurës, ekspertët rekomandojnë pastrimin e rektumit me një klizmë ose përdorimin e laksativëve.

Ekzaminimi endoskopik i zorrëve – kolonoskopia – është një procedurë pa dhimbje dhe për këtë arsye nuk duhet të keni frikë prej saj. Pacienti mund të ndjejë vetëm shqetësime të vogla. Në disa raste, manipulimi kryhet nën anestezi, por më së shpeshti kufizohet në qetësues dhe qetësues.

Endoskopia me kapsulë

Një drejtim relativisht i ri në diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal është endoskopia me kapsulë. Metoda u shfaq vetëm në 2001. Endoskopi i përdorur për kërkime i ngjan një kapsule mjekësore, e cila lehtëson shumë procesin e futjes së pajisjes. Thjesht duhet ta merrni këtë tabletë me ujë. Pajisja aktivizohet menjëherë pas hapjes së paketimit individual. Duke kaluar nëpër traktin gastrointestinal, kapsula bën shumë fotografi, të cilat më vonë do të ndihmojnë në vendosjen e një diagnoze.

Përparësitë e kësaj metode janë të dukshme - pacienti nuk ka nevojë të gëlltisë zorrën ose të shqetësohet për kryerjen e kolonoskopisë. Kapsula arrin në pjesët më të largëta të zorrëve, ku një endoskop konvencional nuk mund të hyjë. Nga ana tjetër, kjo metodë nuk lejon marrjen e materialit për biopsi apo heqjen e polipeve. Prandaj, mjekët ende preferojnë të përdorin kapsulën dhe endoskopinë tradicionale të traktit digjestiv në një mënyrë gjithëpërfshirëse.

Ezofagoskopia

Ekzaminimi endoskopik kryhet për të diagnostikuar patologji të ndryshme. Më shpesh, ezofagoskopia kombinohet me ekzaminimin e stomakut dhe duodenit. Kjo ju lejon të merrni një pamje më të plotë të gjendjes së traktit tretës. Metoda ju lejon të identifikoni ulcerat, hemorragjitë, proceset inflamatore, polipet në mukozën. Marrja e materialit për një biopsi na lejon të përcaktojmë etiologjinë e sëmundjes. Inspektimi kryhet me instrumente fleksibël dhe të ngurtë.

Indikacionet për ekzaminim përfshijnë anomalitë strukturore, djegiet kimike të mukozës, nevojën për një biopsi, praninë e një trupi të huaj dhe proceset inflamatore.

Ekzaminimi me ultratinguj endoskopik

Për të diagnostikuar muret e traktit tretës, mund të përdoret endoskopia duke përdorur ultratinguj. Kjo e fundit ju lejon të merrni imazhe të organeve duke përdorur valët e zërit. Kjo metodë përdoret më shpesh për zbulimin e neoplazmave beninje, tumoreve, gurëve në kanalet biliare dhe inflamacionit të pankreasit. Ekzaminimet endoskopike duke përdorur ultratinguj bëjnë të mundur vlerësimin e mukozës së të gjithë sistemit tretës.

Endoskopi futet në pacientin përmes laringut, fillimisht në ezofag, duke e zhvendosur gradualisht në stomak dhe duoden. Laringu së pari trajtohet me një sprej analgjezik për të lehtësuar shqetësimin. Ultratingulli mund të jetë i nevojshëm për marrjen e mostrave të indeve.

Pasojat e procedurës

Metodat e kërkimit endoskopik në shumicën e rasteve nuk shkaktojnë shqetësime serioze në funksionimin e trupit. Nëse procedura kryhet në mënyrë korrekte, pacienti mund t'i kthehet stilit të jetës së tij normale brenda pak orësh pa ndjerë asnjë shqetësim. Megjithatë, ka ende situata kur, pas diagnozës, një person detyrohet të kërkojë ndihmë mjekësore. Dëmtimi i mureve të organeve më së shpeshti regjistrohet gjatë kalimit të një endoskopi. Kjo mund të përcaktohet nga sindroma e dhimbjes, e cila nuk largohet për një kohë të gjatë, dhe prania e gjakut në feces.

Mund të ndodhë një reaksion alergjik ndaj analgjezik të përdorur gjatë studimit. Në këtë rast, tregohet përdorimi i antihistamines. Aritmia pas procedurës shpesh zhvillohet në pacientët me patologji kardiovaskulare.

Përgatitja e duhur e pacientit për ekzaminimet endoskopike do të shmangë shumë pasoja të padëshiruara. Vetë diagnoza duhet të kryhet në një spital ose klinikë. Mjeku së pari duhet të përjashtojë të gjitha kundërindikacionet për kryerjen e këtij lloji të ekzaminimit.

Endoskopia e zorrëve- Ky është një ekzaminim i mukozës duke përdorur një sondë fleksibël të pajisur me një videokamerë, duke shfaqur një imazh në ekranin e monitorit. Nuk ka dëmtime gjatë ekzaminimit, pjesë të ndryshme të traktit tretës mund të ekzaminohen përmes gojës ose anusit.

Në varësi të departamentit që ekzaminohet, endoskopia e zorrëve ndahet në disa lloje:

Tabela krahasuese e metodave endoskopike

Ekzaminimi vizual i mukozës së brendshme të zorrëve është metoda më e mirë për diagnostikimin e të gjitha sëmundjeve, por secila metodë ka të mirat dhe të këqijat e saj.

Metoda diagnostikuese	Përparësitë	Të metat
Anoskopia	zbulon shpejt shkakun e sëmundjes së kanalit anal; minimumi i shqetësimit.	nuk ka mundësi të merret material për hulumtim.
Sigmoidoskopia	zbulohen të gjitha formacionet e rektumit dhe zorrës së trashë sigmoid, si dhe gjendja e mureve dhe mukozës; ekzaminon zorrët në një distancë prej 60 cm nga anusi.	kërkohet paraprakisht; e mundur me manipulime të përafërta.
Kolonoskopia	zbulohen ulçera dhe polipe; është e mundur të hiqni polipet me madhësi më të vogël se 1 mm dhe më pas t'i studioni ato; ekzaminon zorrët në një distancë prej 120-150 cm nga anusi	mund të ketë siklet gjatë procedurës.
Endoskopia me kapsulë	pa dhimbje absolute; video incizim; siguri e plotë; zorra e hollë është e dukshme.	zbulon vetëm patologji sipërfaqësore; nga regjistrimi është e pamundur të kuptohet se çfarë e shkaktoi lezionin; nuk ka mundësi të merret material për kërkime; Reçeli i mundshëm i kapsulës.
Ezofagogastroduodenoskopi	diagnostifikimi i shprehur; më informues se rrezet x; lokalizon ulcerat dhe inflamacionet; është e mundur të jepni ilaçe, të përdorni lazer, të ndaloni gjakderdhjen ose të hiqni një trup të huaj.	hemorragji dhe perforim i mundshëm në vendin e biopsisë; Trauma psikologjike është e mundur në fëmijëri.

Çfarë mund të zbulojnë metodat endoskopike?

Është e rëndësishme që imazhi i zonës së dyshimtë të mund të zmadhohet për të parë detajet. Është gjithashtu e mundur të rrotullohet sonda endoskopike brenda zorrëve për të ekzaminuar zonat ngjitur me interes, si dhe për të përcaktuar shtrirjen e lezionit deri në indet e shëndetshme.

Kundërindikimet: absolute dhe relative

Nuk ka kundërindikacione absolute për ekzaminimin e zorrëve të sipërme ose endoskopinë, por rekomandohet shtyrja e ekzaminimit në rast të sëmundjeve të përgjithshme të rënda: dehje, infarkt miokardi dhe goditje cerebrale, përkeqësim i astmës bronkiale. Kjo procedurë nuk rekomandohet për djegiet e ezofagut, aneurizmin e aortës ose plagët e shumta të ezofagut. Megjithatë, nëse një sëmundje e kanalit tretës kërcënon jetën e pacientit, studimi kryhet në këto kushte, por me kujdes ekstrem. Disponueshmëria e një njësie të kujdesit intensiv është e nevojshme dhe gjatë studimit mund të përdoret anestezi lokale dhe e përgjithshme.

Studimet në të cilat pajisjet futen përmes anusit kanë një numër më të madh kundërindikacionesh, por edhe ato vlerësohen në të njëjtën mënyrë. Vendimi përfundimtar merret nga mjeku, duke u fokusuar në ashpërsinë e gjendjes së pacientit. Kundërindikimet janë:

Nëse gjendja e pacientit e lejon, procedura diagnostike përfundon me masa terapeutike: infuzion i ilaçeve, ndalimi i gjakderdhjes, heqja e një tumori ose trupi të huaj. Kjo është më e lehtë për pacientin të durojë sesa operacioni abdominal.

Përgatitja për ekzaminime endoskopike

Qëllimi i përgatitjes është që të hiqni përmbajtjen nga zorrët sa më shumë që të jetë e mundur. Sa më mirë të përgatiten zorrët, aq më shumë do të shohë mjeku dhe aq më saktë do të bëhet diagnoza.

Pastrimi përbëhet nga dy pika: ushqimi i duhur dhe pastrimi i vetvetes me ndihmën e klizmave dhe laksativëve.

2-3 ditë përpara, duhet të ndaloni marrjen e karbonit aktiv, suplementeve të hekurit, lactofiltrum dhe ilaçeve De-Nol, nëse ato janë përdorur më parë.

Kryerja e sondazheve

Teknika është e thjeshtë, por kërkon njohuri të shkëlqyera të anatomisë.

Qasje orale

Nëse sonda futet përmes gojës, membrana mukoze trajtohet paraprakisht me një anestezik lokal. Kjo bëhet për të shtypur reflekset e kollës dhe gojës, si dhe për rehati më të madhe të pacientit. Një mbrojtës plastik i gojës futet në gojë për të parandaluar lëvizjet e pavullnetshme. Ekzaminimi kryhet në pozicionin anësor. Sonda lëviz ngadalë në thellësinë që lejon pajisja. Mjeku ekzaminon të gjitha zonat, regjistron detaje dhe, nëse është e nevojshme, zgjedh (i heq) një pjesë të indit të gjallë për biopsi. Pas përfundimit të inspektimit, pajisja hiqet dhe përpunohet.

Me hyrje përmes anusit

Sonda futet përmes anusit në pozicionin gju-bërryl ose në anën. Procedura është pa dhimbje, por e pakëndshme. Në pacientët e ndjeshëm, përdoret anestezi, shpesh lokale. Për më tepër, tubi i endoskopit lubrifikohet me një anestetik. Një majë e ngurtë futet në rektum dhe një sondë fleksibël futet përmes tij. Mjeku ka aftësinë të rrotullojë sondën brenda zorrëve dhe të regjistrojë gjithçka që sheh në format dixhital. Biopsia dhe procedurat terapeutike janë të disponueshme.

Kohët e fundit, endoskopia e zorrëve të poshtme kryhet gjithnjë e më shumë në një gjendje gjumi terapeutik, që zgjat jo më shumë se gjysmë ore. Kjo eliminon çdo shqetësim të mundshëm.

A ka alternativa për ekzaminimet endoskopike?

Në përgjithësi, nuk ka asnjë. Asnjë metodë tjetër kërkimore nuk ofron një pamje kaq të plotë të sëmundjes, duke na lejuar të shohim jo vetëm strukturën e zorrëve, por edhe funksionin e saj.

Një mjek që sheh një zorrë të gjallë e kupton menjëherë se me çfarë sëmundje ka të bëjë. Përcaktohet vizualisht:

• dhe shkurtesa të tjera;
• ngjyra dhe struktura e mukozës;
• shkarkimi normal dhe patologjik;
• rritje dhe kontraktime të ndryshme;
• tumoret;
• kufijtë e indeve të shëndetshme.

Endoskopia është metoda e vetme që ju lejon të shihni drejtpërdrejt organin. Me të gjitha metodat e tjera, imazhi i zorrëve shtrembërohet dhe të dhënat e tepërta përzihen.

Në cilat raste është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve?

Ju duhet t'i nënshtroheni endoskopisë (edhe nëse nuk dëshironi) në kushtet e mëposhtme:

• prania e gjakut në jashtëqitje;
• çrregullime të tretjes dhe jashtëqitjes;
• kapsllëk i shpeshtë;
• urth i vazhdueshëm dhe belching;
• fryrje;
• humbje dramatike e peshës pa dietë;
• intoleranca ndaj çdo lloj ushqimi;
• shkarkimi i qelbës ose mukusit nga anusi;
• erë e kalbur nga goja.

Këshillohet që personat mbi 45 vjeç t'i nënshtrohen një ekzaminimi endoskopik çdo vit, veçanërisht nëse në familje ka pasur një histori të formimeve tumorale. Zbulimi në kohë i tumoreve dhe heqja e tyre ka shpëtuar mijëra jetë dhe ky numër është vazhdimisht në rritje.

Endoskopia- një teknikë diagnostikuese dhe terapeutike duke përdorur pajisje speciale që lejojnë marrjen e informacionit vizual në lidhje me gjendjen e organeve të zbrazëta dhe zgavrave natyrore të trupit të njeriut. Në shumicën e rasteve, endoskopi futet përmes rrugëve natyrale (në stomak - përmes gojës, në zorrën e trashë - përmes rektumit, në mitër - përmes vaginës, etj.). Më rrallë, kavitetet ekzaminohen përmes shpimeve ose prerjeve të vogla. Endoskopia përdoret për të marrë të dhëna për gjendjen e traktit gastrointestinal, sistemin e frymëmarrjes, traktin urinar, organet gjenitale femërore, sipërfaqet e brendshme të kyçeve, gjoksin dhe zgavrat e barkut.

Historia e endoskopisë

Historia e diagnostikimit endoskopik filloi në fund të shekullit të 18-të, kur shkencëtari gjerman Bozzini shpiku një pajisje që mund të konsiderohet endoskopi i parë. Pajisja është krijuar për të ekzaminuar mitrën, zorrën e trashë dhe zgavrën e hundës. Bozzini përdori një qiri si burim drite. Për shkak të djegieve të mundshme, shkencëtari kishte frikë të përdorte endoskopin tek njerëzit dhe kreu kërkime mbi kafshët. Shpikja e shkencëtarit u prit me kujdes nga bashkëkohësit e tij. Fakulteti i Mjekësisë i Vjenës e ndëshkoi studiuesin "për të qenë kurioz" dhe interesi për teknologjinë u zbeh për ca kohë.

Në 1826, Segales përmirësoi pajisjen e Bozzini, dhe një vit më vonë Fischer u demonstroi kolegëve të tij një pajisje të ngjashme të dizajnit të tij. Megjithë njohjen e meritave të Bozzini dhe Fischer në zhvillimin e endoskopisë, themeluesi i teknikës konsiderohet të jetë mjeku francez Desormus, i cili në 1853 krijoi një endoskop me një sistem lentesh dhe pasqyrash dhe e përdori atë për të studiuar organet gjenitourinar. sistemi. Gjysma e dytë e shekullit të 19-të u shënua nga zhvillimi i shpejtë i endoskopisë. Specialistët evropianë shpikën një sërë pajisjesh për qëllime të ndryshme, por për shkak të mungesës së burimeve të sigurta të dritës, përdorimi i endoskopisë ishte i kufizuar.

Situata ndryshoi pas shpikjes së llambës inkandeshente. Pajisjet u zvogëluan në madhësi dhe u përmirësuan me shpejtësi. Në fillim të shekullit të 20-të, u kryen operacionet e para duke përdorur një endoskop. Në vitet '30 të shekullit të 20-të, u shfaqën endoskopët e parë gjysmë fleksibël, dhe në vitet '50 - endoskopët fleksibël. Përdorimi i instrumenteve të përmirësuar ka zgjeruar aftësitë e specialistëve në studimin e zgavrave të trupit të njeriut. Ekzaminimi është bërë më i thjeshtë, më i sigurt dhe pa dhimbje. Përmbajtja e lartë e informacionit dhe çmimet e përballueshme për endoskopinë në Moskë kanë lejuar që kjo teknikë të zërë vendin e saj të merituar në listën e testeve moderne diagnostike dhe të zhvendosë kirurgjinë tradicionale në trajtimin e një sërë procesesh patologjike.

Parimet e drejtimit

Procesi diagnostikues përdor një endoskop - një pajisje optike, pjesa kryesore e së cilës është një tub metalik me një lente në një skaj dhe një aparat fotografik në anën tjetër. Brenda tubit ka një sistem fibër optike. Një kabllo e lehtë dhe një sistem furnizimi me ajër ose lëng janë të lidhur me pajisjen. Endoskopi futet në një hapje natyrale ose një prerje të vogël mbi zgavrën që ekzaminohet. Ajri ose tretësira e kripur futet në zgavër - kjo mundëson kushtet më të mira për inspektim vizual dhe rrit përmbajtjen e informacionit të studimit.

Imazhi nga kamera transmetohet në ekranin e monitorit. Gjatë kryerjes së një endoskopie, mjeku mund të ndryshojë pozicionin e thjerrëzës, duke ekzaminuar pjesë të ndryshme të kavitetit. Nëse është e nevojshme, bëhen fotografi dhe regjistrime video. Sipas indikacioneve mund të kryhet biopsi, heqje polipesh apo trupash të huaj, ndalim gjakderdhjeje, dhënie medikamente etj.. Në përfundim të procedurës hiqet endoskopi. Nëse ekzaminimi është kryer përmes një hapjeje natyrale, nuk kërkohen masa terapeutike shtesë. Nëse endoskopia është kryer përmes një punksioni të krijuar duke përdorur një trokar, plaga qepet dhe mbulohet me një fashë aseptike.

Llojet e hulumtimit

Duke marrë parasysh qëllimet, endoskopia mund të jetë terapeutike, diagnostike dhe terapeutike-diagnostike, duke marrë parasysh kohën - emergjente, e planifikuar, urgjente ose e vonuar. Ekzistojnë dhjetëra lloje të endoskopive diagnostikuese, të cilat mund të kombinohen në disa grupe të mëdha:

• Ekzaminimet endoskopike të traktit gastrointestinal. Ato përfshijnë ezofagoskopinë, gastroskopinë, kolonoskopinë, sigmoidoskopinë, koledokoskopinë, laparoskopinë diagnostike dhe një sërë endoskopish të tjera. Shumica e studimeve kryhen përmes hapjeve natyrale, laparoskopisë diagnostike - përmes një birë, koledokoskopisë - përmes një prerjeje kirurgjikale.
• Ekzaminimi endoskopik i organeve gjenitale femërore. Përfshin histeroskopinë dhe laparoskopinë diagnostike. Hystroskopia kryhet përmes traktit gjenital, laparoskopia diagnostike kryhet përmes punksioneve të murit të përparmë të barkut.
• Ekzaminimi endoskopik i sistemit të frymëmarrjes dhe zgavrës së kraharorit. Këto përfshijnë bronkoskopinë, mediastinoskopinë dhe torakoskopinë diagnostike. Bronkoskopia kryhet përmes hapjeve natyrale (pasazhe të hundës ose orofaringut), mediastinoskopi dhe torakoskopia diagnostike përmes punksioneve të gjoksit.
• Ekzaminimi endoskopik i traktit urinar. Përfshin nefroskopinë, ureteroskopinë, cistoskopinë dhe uretroskopinë. Nefroskopia mund të kryhet përmes një vrime natyrale (pajisja futet përmes uretrës, fshikëzës dhe ureterit), një birë në rajonin e mesit ose një prerje kirurgjikale. Studime të tjera kryhen përmes hapjeve natyrore.
• Ekzaminimi endoskopik i kyçeve(artroskopia). Ato kryhen në nyje të mëdha dhe të mesme dhe kryhen gjithmonë nëpërmjet një shpimi.

Endoskopia mund të jetë konvencionale, duke përdorur një bojë (kromocistoskopia, kromoskopia e ezofagut, stomakut dhe zorrës së trashë) ose me biopsi.

Indikacionet

Qëllimi i endoskopisë mund të jetë vendosja e një diagnoze nëse dyshohet për një dëmtim traumatik, një sëmundje kronike ose një gjendje emergjente që rezulton nga ndryshimet patologjike në një organ të caktuar. Endoskopia përshkruhet për të sqaruar diagnozën dhe për të kryer diagnozën diferenciale në rastet kur studimet e tjera nuk përcaktojnë qartë natyrën e patologjisë ekzistuese. Përveç kësaj, studimi përdoret për të përcaktuar taktikat e trajtimit dhe gjatë ndjekjes.

Endoskopia në gjinekologji përdoret në procesin e ekzaminimit të pjesës vaginale të qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës. Histeroskopia përdoret për të identifikuar shkaqet e infertilitetit tek gratë, gjakderdhjet e mitrës dhe abortin. Studimi përshkruhet nëse dyshohet prania e ngjitjeve intrauterine, fibroideve, polipeve, erozioneve, endometriozës, kancerit, sëmundjeve inflamatore dhe gjendjeve të tjera patologjike të shoqëruara me ndryshime në membranën mukoze. Gjatë kolposkopisë, mund të përdoren mostra të veçanta me solucione ngjyrosëse - kjo bën të mundur identifikimin e defekteve të mukozës që nuk janë të dukshme gjatë një ekzaminimi normal.

Endoskopia në pulmonologji përdoret gjerësisht në diagnostikimin e sëmundjeve të mushkërive, bronkeve, pleurit dhe mediastinumit. Bronkoskopia përdoret për të identifikuar neoplazitë, proceset inflamatore, burimet e gjakderdhjes dhe anomalitë në zhvillimin e bronkeve. Gjatë endoskopisë, mund të mblidhet pështymë dhe mund të merret një mostër indi për ekzaminim histologjik ose citologjik të mëvonshëm. Torakoskopia kryhet për nyjet limfatike intratorakale të zmadhuara, dyshimi për procese difuze dhe fokale në mushkëri, pneumotoraks me etiologji të panjohur, pleurit të përsëritur dhe lezione të tjera të sistemit të frymëmarrjes.

Endoskopia e traktit urinar përdoret për të vlerësuar uretrën, fshikëzën, veshkat dhe ureterët. Metoda ju lejon të identifikoni neoplazmat beninje dhe malinje, anomalitë e zhvillimit, gurët dhe proceset inflamatore. Endoskopia përdoret kryesisht në fazën e sqarimit të diagnozës dhe diagnozës diferenciale kur metodat e tjera janë mjaft informuese. Përshkruhet për dhimbje, probleme me urinimin, hematuri, inflamacion të përsëritur, prani të fistulave etj. Gjatë endoskopisë mund të përdoren solucione ngjyruese dhe të merren mostra për ekzaminim citologjik ose histologjik.

Arthroskopia është një metodë endoskopike shumë informuese për ekzaminimin e kyçeve. Zakonisht përdoret në fazën përfundimtare të ekzaminimit. Ju lejon të vlerësoni gjendjen e skajeve artikulare të kockave, kërcin hialine që i mbulon ato, kapsulën, ligamentet dhe membranën sinoviale të nyjës. Përshkruhet për dhimbje me origjinë të panjohur, hemartrozë, sinovit të përsëritur, lëndime traumatike dhe sëmundje degjenerative të kyçeve.

Kundërindikimet

Kundërindikimet e përgjithshme për endoskopinë e planifikuar janë shkeljet e kalueshmërisë së organeve të zbrazëta të shkaktuara nga ndryshimet patologjike në një zonë të caktuar anatomike (me striksione të mbresë, ngjeshje nga organet afër të ndryshuara patologjikisht, ndryshime në marrëdhëniet anatomike për shkak të lëndimeve, etj.), Çrregullime akute të qarkullimi koronar dhe cerebral, dështimi i fazës III kardiake dhe respiratore, agoni dhe pavetëdije (me përjashtim të situatave kur pacienti është nën anestezi).

Gjendja e përgjithshme e rëndë e pacientit, çrregullimet e gjakderdhjes, çrregullimet mendore, përkeqësimi i sëmundjeve kronike (dekompensimi i diabetit mellitus, insuficienca renale dhe e zemrës), infeksionet e përgjithshme akute dhe proceset inflamatore lokale në zonën e hapjeve natyrore ose prerjet e propozuara kirurgjikale janë. konsiderohet gjithashtu si kundërindikacion për endoskopinë rutinë.

Së bashku me ato të përgjithshme, ekzistojnë kundërindikacione specifike për lloje të caktuara të endoskopisë së planifikuar. Për shembull, histeroskopia nuk kryhet gjatë menstruacioneve, gastroskopia është kundërindikuar në rast të aneurizmës së aortës abdominale, etj. Në kushtet e urgjencës, gjendja agonale e pacientit konsiderohet si kundërindikacion absolut për endoskopinë, në raste të tjera, mundësia dhe domosdoshmëria e studimi përcaktohet individualisht.

Përgatitja për endoskopi

Në varësi të llojit të ekzaminimit dhe patologjisë somatike të identifikuar, para fillimit të procedurës, pacienti mund t'i referohet për një ekzaminim të përgjithshëm (test i përgjithshëm gjaku, analiza biokimike e urinës, koagulogramë, EKG, radiografi e gjoksit) dhe për konsultim me specialistë të ndryshëm. (kardiolog, nefrolog, endokrinolog, etj.). Para kryerjes së një studimi nën-anestezi, kërkohet një ekzaminim nga një anesteziolog dhe terapist.

Plani i përgatitjes varet nga organi që ekzaminohet. Para endoskopisë së bronkeve dhe traktit të sipërm gastrointestinal, duhet të përmbaheni nga pirja e ujit dhe ushqimit për 8-12 orë. Para kolonoskopisë, është e nevojshme të pastroni zorrët duke përdorur laksativë ose klizma. Para cistoskopisë, duhet të zbrazni fshikëzën tuaj. Para histeroskopisë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjinekologjik, të rruani qimet pubike dhe të zbrazni zorrët dhe fshikëzën.

Mjeku i tregon pacientit veçoritë e procedurës dhe rregullat e sjelljes gjatë studimit. Gjatë endoskopisë së bronkeve dhe traktit të sipërm gastrointestinal, pacientit i kërkohet të heqë protezat. Pacientit i kërkohet të shtrihet në një tavolinë ose një karrige të veçantë në një pozicion të shtrirë ose anësor. Ilaçet administrohen për të lehtësuar dhimbjen, për të zvogëluar nivelin e sekretimit mukoz, për të eliminuar reflekset patologjike dhe për të normalizuar gjendjen psiko-emocionale të pacientit. Në fund të endoskopisë, specialisti jep rekomandime për sjelljen e mëtejshme, përgatit një përfundim, ia kalon atë mjekut që merr pjesë ose ia dorëzon pacientit.

Kostoja e endoskopisë në Moskë

Ekzaminimet endoskopike janë një grup jashtëzakonisht i gjerë i procedurave diagnostikuese me nivele të ndryshme kompleksiteti, i cili shkakton luhatje të konsiderueshme të çmimeve për lloje të ndryshme teknikash. Kostoja e metodës ndikohet nga zona që studiohet, vëllimi i manipulimit (për shembull, ezofagogastroduodenoskopia është më e shtrenjtë se gastroskopia, dhe kolonoskopia është më e shtrenjtë se sigmoidoskopia), nevoja për të kryer veprime shtesë (mbledhja e materialit, masat terapeutike) . Kur kryeni një ekzaminim nën anestezi, çmimi i endoskopisë në Moskë rritet duke marrë parasysh kostot e punës së ekipit anesteziologjik dhe koston e ilaçit anestezik.