Si të trajtoni hiperplazinë endometriale të mitrës. Endometriti: shkaqet, llojet, simptomat dhe trajtimi. Simptomat e një kursi kronik

Nga ide moderne, endometriti, ose inflamacioni i mukozës së mitrës, referohet si sëmundja inflamatore e legenit (PID) tek gratë. Sipas mjekëve, në kohët e fundit në mbarë botën ka një tendencë të qartë drejt rritjes së incidencës së PID, përfshirë endometritin.

Me rrezik të veçantë është ecuria kronike e sëmundjes, prevalenca e së cilës, sipas burimeve të ndryshme, është nga 10 në 85%. Një gamë kaq e gjerë është për shkak të vështirësisë së diagnostikimit dhe ashpërsisë së ulët të simptomave. endometriti kronik. Sëmundja shpesh zbulohet tashmë në fazën e komplikimeve: për shembull, abort ose infertilitet. Në këtë drejtim, pyetja bëhet veçanërisht e rëndësishme: a është e mundur të kurohet endometriti dhe të parandalohet zhvillimi i pasojave të tij?

Pak anatomie

Para se t'i përgjigjemi pyetjes: çfarë është endometriti, është e nevojshme të ndalemi shkurtimisht veçoritë anatomike muret e mitrës. Siç e dini, tre shtresa ose predha dallohen në strukturën e saj:

• E jashtme (perimetria).
• Muskulare (miometrium).
• E brendshme (endometrium).

Endometriumi furnizohet me bollëk me gjak dhe është një ind i varur nga hormoni. Ai, nga ana tjetër, formohet nga dy shtresa:

• Sipërfaqësore ose funksionale. Ai përbëhet nga një epitel cilindrik dhe shumë gjëndra. Kjo pjesë e endometrit të mitrës është "përgjegjëse" për ngjitjen (implantimin) normal të embrionit. Nëse konceptimi nuk ndodh, kjo shtresë bie dhe hiqet nga mitra gjatë gjakderdhjes menstruale.
• Bazale ose rritje. Lidhet me shtresën e poshtme të muskujve. Shkakton restaurimin e pjesës sipërfaqësore të endometriumit.

Trashësia e endometrit varet drejtpërdrejt nga efekti i hormoneve seksuale femërore gjatë cikli menstrual duke arritur maksimumin në fazën luteale. Në të njëjtën kohë, struktura e saj gjithashtu ndryshon.

Kështu, mitra përgatitet për shtatzënia e mundshme, duke shkaktuar gjithçka kushtet e nevojshme për ngjitje normale dhe zhvillimin e mëtejshëm embrioni.

Endometriti - çfarë është?

Ky term fjalë për fjalë do të thotë "inflamacion i endometrit (mbështjellësi i brendshëm i mitrës)." Endometriti tek gratë zakonisht zhvillohet në mosha e lindjes së fëmijëve, duke shkaktuar shfaqjen e shumë problemeve që ndikojnë në mundësinë e konceptimit dhe shtatzënisë në të ardhmen.

Inflamacioni i mukozës së mitrës, si në variantin akut ashtu edhe në atë kronik të ecurisë së sëmundjes, zakonisht prek të dy shtresat e endometrit. Prevalenca e procesit inflamator është:

• Difuze (e gjithë membrana mukoze është prekur).
• Fokale.

Përveç kësaj, endometriti kronik shoqërohet shpesh me inflamacion të strukturave të tjera të traktit gjenital femëror, siç janë tubat fallopiane. Gjithashtu procesi patologjik mund të përhapet në shtresat më të thella të mitrës (miometrium), duke ndryshuar strukturën normale qelizore të murit të mitrës. E gjithë kjo në fund të fundit çon në shkelje të rënda menstruale dhe funksioni riprodhues femrat.

Prandaj, është e mundur të karakterizohet ecuria kronike e endometritit si shkak i menjëhershëm infertiliteti femëror.

Arsyet

Shkaqet kryesore të endometritit janë infeksioni në kombinim me disa faktorë rreziku. Procesi inflamator mund të shkaktohet nga bakteret, viruset, kërpudhat, protozoarët dhe agjentë të tjerë infektivë.

Sipas statistikave, një infeksion seksualisht i transmetueshëm (IST) luan një rol të madh në shfaqjen e endometritit. Zbulohet në më shumë se 70% të rasteve. Patogjenët më të zakonshëm të STD janë:

• Gonokoku.
• Klamidia.
• Ure dhe mikoplazma.
• Virusi i herpesit gjenital.
• Citomegalovirus dhe të tjerët.

Gjithashtu, procesi inflamator në zgavrën e mitrës mund të shkaktohet edhe nga flora oportuniste, vetitë patogjene të së cilës aktivizohen nën ndikimin e llojeve të ndryshme. faktorët e pafavorshëm. Në këtë rast, një rol të rëndësishëm luhet bakteret anaerobe(bakteroidet, coli, disa lloje streptokokesh dhe të tjerë.).

Në një numër të konsiderueshëm rastesh me endometrit, izolohet një lidhje mikroorganizmash, domethënë procesi inflamator shkaktohet nga disa agjentë infektivë njëherësh.

Si hyn infeksioni në mitër?

Rrugët kryesore të hyrjes agjent infektiv në zgavrën e mitrës janë:

• Seksuale. rol të veçantë luan një transferim aktiv nga spermatozoidet e disa patogjenëve të IST-ve, për shembull, klamidia.
• Në ngjitje (nga vagina përmes qafës së mitrës).

Në një grua të shëndetshme, zgavra e mitrës është sterile. Kjo gjendje shkaktohet, para së gjithash, nga funksioni normal i qafës së mitrës, e cila është një pengesë midis agresive. mjedisi i jashtëm dhe strukturat e brendshme trakti gjenital femëror. Nëse shkelet pengesa e qafës së mitrës, infeksioni fiton akses të lirë në zgavrën e mitrës dhe organet e tjera gjenitale të brendshme të një gruaje.

Në raste të tjera, infeksioni mund të depërtojë në mënyrat e mëposhtme:

• Hemato- ose limfogjene (përkatësisht përmes gjakut ose enëve limfatike).
• Nga vatra purulente ngjitur përgjatë peritoneumit (për shembull, me apendiksit).

Seksuale dhe rrugë ngjitëse infeksionet janë udhëheqëse në zhvillimin e sëmundjes dhe ndodhin në më shumë se 90% të grave.

Kështu, endometriti zakonisht shoqërohet me salpingit, por mund të ndodhë i izoluar. A ka nevojë për trajtim endometriti? Gati gjysma e pacientëve në studim nuk arritën të pastrojnë endometritin e tyre fillestar, pavarësisht nga një përgjigje e mirë klinike dhe nuk u gjet asnjë korrelacion midis mungesës së inflamacionit endometrial dhe simptomave pasuese. Përveç kësaj, prania e endometritit në diagnozën fillestare nuk ndodhi ndikim negativ mbi rezultatet e mëvonshme afatgjata si shtatzënia, infertiliteti dhe dhimbjet kronike të legenit.

Faktoret e rrezikut

Endometriti akut më së shpeshti ndodh pas traumave mekanike të endometrit ose dëmtimit të barrierës cervikale. Kjo gjendet në periudha pas lindjes ose pas disa manipulimeve mjekësore:

• Curettage e zgavrës së mitrës (diagnostike, me qëllim të abortit).
• Histeroskopia.
• Futja e një kontraceptivi intrauterin ("spiral").
• Hetimi i zgavrës së mitrës.
• Kryerja e procedurës së fekondimit in vitro.

Endometriti pas kuretazhit të zgavrës së mitrës ose manipulimeve të tjera mjekësore dhe diagnostike mund të ndodhë për shkak të mospërputhjes me kushtet sterile gjatë procedurës.

Zhvillimi i inflamacionit të endometriumit në periudhën pas lindjes ndikohet kryesisht nga natyra e lindjes. Pra, rreziku i zhvillimit të endometritit rritet në kushte të tilla:

• Dorëzimi nga prerje çezariane, imponimi i pincës obstetrike.
• Gjakderdhje.
• lindja e parakohshme
• Korioamnioniti.
• Lëndimet e kanalit të lindjes.
• Ekzaminimi manual i zgavrës së mitrës (për shembull, me një vonesë në ndarjen e placentës) dhe patologji të tjera.

Përveç drejtpërdrejt ndikim mekanik në mukozën e mitrës, faktorë të tjerë lidhen edhe me zhvillimin e endometritit. Kjo perfshin:

• Sëmundjet ekstragjenitale.
• Çekuilibër hormonal.
• gjendjet e mungesës së imunitetit.
• Sëmundjet endokrine (veçanërisht diabeti mellitus).
• Patologji inflamatore kronike.
• Anomalitë në zhvillimin e organeve gjenitale.
• sjellje seksuale ( ndryshim i shpeshtë partnerët, neglizhimi barrierë do të thotë mbrojtje, seks gjatë menstruacioneve, etj.).
• Stresi i zgjatur, kequshqyerja, mbingarkesa fizike, zakone të këqija dhe të tjerët ndikimet e jashtme reduktimin e rezistencës imune.

Endometriti kronik shpesh zhvillohet si rezultat i trajtimit joadekuat të një procesi inflamator akut.

Manifestimet

Simptomat dhe trajtimi i endometritit varen drejtpërdrejt nga faza e procesit inflamator (akut ose kronik), si dhe nga shkaqet rrënjësore të sëmundjes.

Shpesh është e mundur të gjurmohet një lidhje e drejtpërdrejtë midis ndërhyrjes së mëparshme intrauterine dhe manifestimeve të sëmundjes. Mbetet ind placentar, pjesë të fetusit (me aborti jo i plotë) shërbejnë si një i shkëlqyer medium ushqyes për bakteret patogjene dhe kontribuojnë në zhvillimin e inflamacionit në mitër.

Endometriti kronik shpesh diagnostikohet tek gratë me abort, një histori përpjekjesh të pasuksesshme IVF dhe patologji të tjera. Dhe për të përcaktuar kohëzgjatjen e vërtetë të sëmundjes ndonjëherë është thjesht e pamundur.

pikante

Simptomat e endometritit tek gratë me të kursi akut zakonisht zhvillohet brenda pak ditësh pas infektimit. Endometriti akut manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• Një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit, shpesh deri në numra të lartë (39-40 gradë).
• Manifestime të rënda të dehjes: rritje të rrahjeve të zemrës, të dridhura, dobësi, dhimbje koke etj.
• Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut.
• Shkarkimi vaginal me endometrit bëhet i shëndoshë ose purulent, ka një erë të pakëndshme.
• Shpesh ka urinim të shpeshtë dhe të dhimbshëm.

Gjatë ekzaminimit, mjeku zbulon një të zmadhuar dhe mitra e dhimbshme, rrjedhje purulente nga kanali i qafës së mitrës. Dhimbje bëhet edhe palpimi i mureve anësore të mitrës, i cili shoqërohet me dëmtime të enëve limfatike.

Endometriti akut zakonisht zgjat deri në dhjetë ditë. Me të pamjaftueshme ose trajtim joefektiv endometriti në këtë fazë merr ecuri kronike.

Kronike

Kjo formë e sëmundjes nganjëherë quhet "endometrit i ngadaltë", i cili karakterizon me saktësi ecurinë e saj. Shenjat e endometritit kronik janë zakonisht të lehta dhe, në shumicën e rasteve, janë jospecifike.

Shpesh ka një rrjedhë asimptomatike të sëmundjes, në të cilën shenjat e endometritit mund të zbulohen vetëm gjatë metoda shtesë ekzaminimet. Në gra të tilla, sëmundja shpesh diagnostikohet tashmë në fazën e komplikimeve (më shpesh infertiliteti).

Endometriti kronik më së shpeshti karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Me ndërprerje ose të përhershme dhimbje në pjesën e poshtme të barkut (ndonjëherë në pjesën e poshtme të shpinës).
• Patologjike rrjedhje vaginale qe kane karakter mukopurulent ose seroz.
• Çrregullime menstruale. Gjakderdhje e shpeshtë e mitrës, ndërmenstruale çështje të përgjakshme, menstruacione të zgjatura dhe/ose të rënda.
• Siklet apo edhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Endometriti kronik nuk shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit, manifestime të dehjes dhe simptoma të tjera karakteristike për fazën akute. Dhe shenjat e mësipërme të endometritit mund të jenë të pashprehura ose të mungojnë fare. Ky fakt e komplikon shumë diagnostikimin dhe trajtimin në kohë të endometritit kronik.

Diagnostifikimi

korrekt dhe diagnoza në kohë rrit ndjeshëm suksesin e trajtimit të endometritit tek gratë. Për këtë përdoren metodat e mëposhtme:

• Koleksioni i anamnezës. Në shumicën e rasteve, fillimi i sëmundjes paraprihet nga ndërhyrjet intrauterine, lindja (sidomos ato patologjike), futja e një DIU, etj.
• Ekzaminimi i përgjithshëm klinik dhe gjinekologjik.
• Skanimi me ultratinguj duke përdorur dopplerografi (zakonisht kryhet në fillim dhe në fund të ciklit menstrual).
• Biopsia endometriale ose curettage diagnostike e ndjekur nga e detyrueshme ekzaminimi histologjik materiale të marra.
• Histeroskopia.
• Identifikimi i një agjenti infektiv (metoda bakteriologjike, bakterioskopike, ELISA, PCR, etj.).

Zakonisht, të gjitha këto aktivitete kryhen në një kompleks, i cili ju lejon të vendosni më saktë diagnozën dhe të zbuloni se si të trajtoni endometritin e mitrës.

Endometriti në ultratinguj karakterizohet nga një rritje e mitrës, ndryshime të theksuara në trashësinë e endometrit dhe pabarazia e kontureve të tij. Ka zona me ekogjenitet dhe densitet të ndryshëm.

Për më tepër, shenjat e jehonës së endometritit kronik shpesh përfshijnë zbulimin e flluskave të gazit në zgavrën e mitrës dhe zgjerimin e tij, përfshirje të qarta hiperekoike në endometrium (kalcifikime) dhe simptoma të tjera.

Ekzaminimi instrumental (biopsi, histeroskopi, kiretazh i mitrës) zakonisht kryhet në fazën e parë të ciklit për qëllime të diagnozës. kursi kronik sëmundjet. Bazuar në gjetjet histologjike, ndryshimet morfologjike endometrium, endometrit aktiv ose joaktiv etj.

Mjekimi

Terapia e lezioneve inflamatore të endometriumit është një detyrë mjaft e vështirë. Endometriti akut kërkon shtrimin në spital dhe trajtim urgjent në një mjedis spitalor. Në rrjedhën kronike të sëmundjes, terapia kryhet në baza ambulatore.

Si të kuroni endometritin? Para së gjithash, duhet të ndiqni me kujdes të gjitha recetat e mjekut. Për shembull, një kurs jo i plotë terapi me antibiotikë shpesh një faktor i madh tranzicioni formë akute sëmundje në një kronike.

Parimet themelore të trajtimit:

• Terapia antibakteriale. Antibiotikët për endometritin përdoren gjithmonë, duke pasur parasysh gjenezën infektive dhe inflamatore të sëmundjes. Droga të tilla përshkruhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës së zgjedhur. Zakonisht përdoren cefalosporinat, penicilinat gjysmë sintetike, aminoglikozidet dhe grupet e tjera të barnave antibakteriale.
• Sigurohuni që të përshkruani agjentë që ndikojnë në florën anaerobe (për shembull, metronidazole).
• Droga me efekte detoksifikuese dhe imunomoduluese.
• Përgatitjet lokale ( supozitorët vaginalë me antibiotikë dhe metronidazol).
• Barnat anti-inflamatore jo-steroide.
• Parandalimi i dysbakteriozës - barna antifungale.
• Trajtimi kirurgjik për endometritin akut (heqja e mbetjeve qese gestacionale, indi placentar, etj.) kryhet vetëm në sfondin e terapisë masive me antibiotikë.

Për të kuruar plotësisht endometritin, aplikohet me sukses metoda të ndryshme ndikim fizioterapeutik, trajtim sanatorium-dhe-spa. AT faza akute Fizioterapia e endometritit duhet të përdoret vetëm pasi manifestimet inflamatore të zhduken.

Kronike

Duke pasur parasysh "tinzaritetin" e rrjedhës së kësaj sëmundjeje, pyetja është e natyrshme: a është e mundur të kurohet inflamacioni kronik i endometrit?

Regjimi i trajtimit për endometritin kronik përcaktohet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Në këtë rast, domosdoshmërisht merren parasysh ndryshimet morfologjike në strukturën e endometrit, prania e sinekisë në zgavrën e mitrës dhe çrregullimet shoqëruese. sistem riprodhues femrat. Prandaj, është e mundur të kurohet endometriti kronik vetëm me qasje e integruar ndaj terapisë dhe pajtueshmërinë e pacientit me të gjitha recetat e mjekut.

Mjekimi inflamacion kronik endometrium në shumicën e rasteve prodhohet në disa faza. Qëllimet e kësaj terapie janë:

• Eliminimi i një faktori bakterial ose viral që dëmton endometriumin.
• Rimëkëmbja funksion normal endometrium i dëmtuar.

Në fazën e parë, antibakterial ose barna antivirale sipas agjentit infektiv të identifikuar. Nëse është e pamundur të përcaktohet lloji i mikrobit, atëherë përdoret e ashtuquajtura terapi empirike me antibiotikë. një gamë të gjerë veprimet. Barnat antibakteriale aplikohet si sistematikisht ashtu edhe lokalisht (me futje në zgavrën e mitrës).

Rivendosja e funksionit të dëmtuar të mukozës së mitrës kërkon një kohë mjaft të gjatë. Zakonisht përdoren trajtimet e mëposhtme:

• Terapia me enzima.
• Medikamente forcuese, vitamina, imunostimulantë etj.
• terapi desensibilizuese.
• Fizioterapia - ekspozimi ndaj fushave magnetike, elektroforeza, UHF, ultrazërit, rrezet infra të kuqe etj.
• Terapia me baltë dhe balneoterapia (banja, ujitje).
• Ndërhyrja kirurgjikale përdoret vetëm në prani të sinekisë (bashkimeve ose ngjitjeve) në zgavrën e mitrës.

Me një të thyer funksioni menstrual emëruar preparate hormonale, për shembull, të kombinuara kontraceptivët oralë ose monopreparate (estrogjene, progesterone).

Efektet

Procesi inflamator në mukozën e mitrës, veçanërisht me rrjedhën e tij të zgjatur, mund të provokojë zhvillimin komplikime serioze. Kjo perfshin:

• Përhapja proces infektiv në strukturat e tjera të traktit gjenital femëror.
• Steriliteti.
• Rritja e rrezikut të shtatzënisë ektopike.
• Aborti spontan.
• Patologjia e ngjitjes së placentës.
• Ecuria e komplikuar e shtatzënisë: mosfunksionimi i placentës, hipoksia e fetusit, etj.
• lindje e parakohshme.
• Infeksioni i fetusit dhe i të porsalindurit.
• Lindja e vdekur.
• Patologji autoimune.
• Çrregullime menstruale, gjakderdhje të mitrës.
• sindromi antifosfolipid.
• Sindromi i dhimbjes kronike të legenit.
• Ngjitjet në zgavrën e mitrës (sindroma e Asherman).
• Leiomyoma e mitrës.
• Endometrioza.
• Dispareunia (dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale) dhe çrregullime të tjera.

Parandalimi i zhvillimit lezione inflamatore endometriumi është i thjeshtë. Ai përbëhet, para së gjithash, në rregullat elementare higjiena seksuale (partneri i përhershëm seksual, përdorimi i metodave penguese për mbrojtjen nga infeksionet gjenitale). Është gjithashtu e rëndësishme që të vizitoni rregullisht gjinekologun tuaj për zbulimi i hershëm dhe trajtimin e infeksioneve latente të traktit gjenital femëror.

Ju keni çaktivizuar skriptin java në shfletuesin tuaj, duhet ta aktivizoni ose nuk do të mund të merrni të gjithë informacionin në artikullin "Endometriti dhe simptomat e manifestimit".

Endometriti - simptomat kryesore:

Çfarë është endometriti? Kjo është një sëmundje e karakterizuar nga një proces inflamator në mukozën e mitrës. Ky proces nuk ndikon në shtresën muskulore të organit të prekur. Shumë shpesh kjo sëmundje ngatërrohet me metroendometritin, megjithëse këto janë plotësisht dy sëmundje të ndryshme. Në opsionin e dytë, vërehet një prognozë shumë më e trishtuar, sepse pas vuajtjes së metroendometritit, nuk është gjithmonë e mundur të mbeteni shtatzënë.

Arsyet

Shkaku kryesor i formimit të sëmundjes është dëmtimi i mukozës së mitrës, e cila kontribuon në formimin e procesit inflamator. Por në vetvete, një patologji e tillë nuk mund të provokojë endometritin. Rol i rendesishem Ky proces luhet nga imuniteti i reduktuar, mosrespektimi i standardeve sanitare gjatë kryerjes së manipulimeve. Përveç kësaj, dallohen shkaqet e mëposhtme të zakonshme:

• curettage e zgavrës së mitrës;
• ekzaminimi i zgavrës së mitrës;
• histerosalpingografia;
• diagnoza endoskopike e zgavrës së mitrës;
• instalimi i kontraceptivëve intrauterine;
• larje e pakujdesshme.

Sot, endometriti pas lindjes ka marrë një rëndësi të veçantë. Ato lidhen me ristrukturimin. sistemi i imunitetit trupi i femrës. Procesi inflamator prek shumë shpejt shtresën muskulore të mitrës dhe shërben komplikim i rrezikshëm periudha pas lindjes.

Endometriti i referohet sëmundjeve polietiologjike, shfaqja e të cilave ndikohet nga shumë patogjenë:

• streptokoket e grupit B;
• coli;
• klebsiella;
• enterobakter;
• Proteus;
• klamidia;
• mikoplazma;
• bacil i difterisë;
• mykobakteri i tuberkulozit.

Endometriti kronik ndodh për shkak të terapisë së pahijshme akute, si dhe në rastin kur infeksioni vendoset në inde për një kohë të gjatë. Agjentët shkaktarë të sëmundjes mund të renditen më lart.

Si shfaqet sëmundja?

Simptomat e endometritit nuk janë të theksuara, kështu që një grua nuk mund t'i zbulojë ato menjëherë. Ky fenomen kontribuon në zhvillimin e inflamacionit në formë e rëndë, si rezultat i së cilës prek edhe shtresën muskulore të organit. Kjo situatë kërkon hospitalizim të menjëhershëm dhe trajtim spitalor.

Një vizitë në kohë te mjeku do të lejojë trajtimin në kohë të endometritit dhe do të shmangë kalimin e tij në metroendometrit.

Ka endometrit kronik dhe akut. Nëse diagnoza dhe trajtimi i endometritit akut nuk është i vështirë, atëherë formë kronike shkakton shumë vështirësi. Ky është një tjetër faktor që kërkon diagnozë të kujdesshme nëse ka simptoma të endometritit.

Manifestimet akute të sëmundjes

Endometriti akut formohet për shkak të ndërprerjes artificiale të shtatzënisë. Në shumicën e rasteve, kjo është për shkak të mosrespektimit të të gjitha standardeve të nevojshme sanitare. Endometriti akut manifestohet si më poshtë:

• rritja e temperaturës së trupit deri në 38-39 ° C;
• shfaqja e sekrecioneve seroze dhe të përgjakshme-purulente nga vagina;
• dhimbje në bark, që rrezaton në sakrum;
• sëmundje e përgjithshme.

Në situatën aktuale kërkohet ndihmë të menjëhershme specialist dhe është e ndaluar të vetë-mjekimi, pasi endometriti akut është sëmundje inflamatore, pra mund të prekë inde të ndryshme të vendosura pranë fokusit primar.

Kur shtyn një udhëtim te mjeku, çdo grua rrit rrezikun e komplikimeve të rënda purulente-septike që kërkojnë trajtim të kujdesshëm. Rezultati i komplikimeve të tilla do të jetë sepsis me një përfundim fatal.

Manifestimet e një sëmundjeje kronike

Endometriti kronik ka pothuajse të njëjtat simptoma si akute. Manifestimet në këtë rast janë të paqarta. Endometriti kronik manifestohet si më poshtë:

1. Temperatura e ngritur e trupit që zgjat për një kohë të gjatë.
2. Gjakderdhje e parregullt nga mitra. Ky proces është gjithashtu tipik për femra të shëndetshme, por qelizat e gjakut janë të padukshme në sekrecione. Kontribuojnë në formimin e gjakderdhjes së mitrës faktorë të tillë si ulja aktiviteti kontraktues penisit dhe shkeljes së vetive të grumbullimit të trombociteve.
3. Shkarkimet nga vagina, që kanë një karakter putrefaktiv.
4. Dhimbje gjatë defekimit.

A janë koncepte të pajtueshme endometriti kronik dhe shtatzënia? Si rregull, një sëmundje e tillë nuk parandalon konceptimin, i cili ndodh në prani të ovulacionit. Një tjetër gjë është kur endometriti kronik kombinohet me patologji të tjera gjenitale. Në këtë rast, ju mund të mbeteni shtatzënë, por më shpesh kjo çon në abort spontan.

Endometriti dhe lindja e fëmijëve

Endometriti dhe shtatzënia – këto fjalë janë shumë të frikshme për shumë gra që vendosin të bëhen nëna? Mund të mbeteni shtatzënë, por vetëm nëse trajtimi është nisur në kohë dhe nuk ka pasur komplikime. Edhe pse është e pamundur të thuhet me siguri. Shumë mjekë për çështjen e shtatzënisë dhe endometritit janë të prirur të besojnë se do të jetë e pamundur të lindësh dhe të lindësh një fëmijë, pasi kjo sëmundje shkakton ngjitje që çojnë në infertilitet. Siç tregon praktika, gjatë shtatzënisë dhe endometritit, kjo sëmundje nuk ndikon në funksionimin e vezoreve, por çështja e transplantimit të embrionit dhe mbajtjes së tij të mëtejshme mbetet e rëndësishme.

Shumica e pacientëve refuzojnë të marrin antibiotikë dhe më kot, pasi pas ngjizjes së një fëmije, dhe aq më tepër, do të jetë shumë më e vështirë ta durosh atë. Ju mund të merrni antibiotikë edhe gjatë shtatzënisë, pasi shtatzënia pas trajtimit të endometritit akut ose kronik do të zgjasë deri në fund të afatit pa patologji për fëmijën.

Studim diagnostik

Diagnoza e sëmundjes së paraqitur duhet të fillojë kur mjeku të dëgjojë me kujdes të gjitha ankesat e pacientit. Ka situata kur, në bazë të manifestimeve të endometritit akut, mund të bëhet një diagnozë. Megjithatë, për të konfirmuar sëmundjen, mjeku duhet të kryejë rreshtin tjetër veprimet:

1. Ekzaminoni gruan karrige gjinekologjike. Një diagnozë e tillë do t'i lejojë atij të vlerësojë sekrecionet e pranishme: ngjyrën, erën dhe sasinë.
2. Merrni shtupë dhe dërgojini për kërkime. Rezultatet e njollave do të ndihmojnë për të zbuluar praninë e patogjenëve të endometritit. Mjeku merr njolla për kulturë për më shumë përcaktim i saktë natyra e patogjenit dhe reagimi i tij ndaj barnave të caktuara.
3. Analiza e përgjithshme e gjakut.
4. Ekografia e mitrës. Një studim i tillë caktohet nëse është e nevojshme. Me ndihmën e ultrazërit, është e mundur të zbulohet trashja e mukozës, mpiksjet karakteristike të gjakut dhe purulent, dhe të prekura. tubat fallopiane, vezoret.

Terapia

Pasi të jetë vendosur diagnoza, mund të vazhdoni me trajtimin e endometritit. Është gjinekologu ai që, në bazë të rezultateve të testeve, do të jetë në gjendje të hartojë një regjim efektiv trajtimi.

Endometriti dhe shtatzënia mund të mos varen nga njëri-tjetri nëse masat terapeutike janë nisur në kohë dhe nuk ka pasur komplikime. Trajtimi i endometritit duhet të bëhet në ambulatore nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të mjekut që merr pjesë. Skema e terapisë parashikon planin e mëposhtëm të veprimit:

• barna antibakteriale;
• antibiotikë;
• pastrimi mekanik i zgavrës së mitrës;
• pastrimi i plazmës nga toksinat dhe bakteret e dëmshme.

Si ta trajtojmë sëmundjen në fazën akute?

Diagnoza e hershme e endometritit akut dhe terapi moderne Ju mund të parandaloni të gjitha komplikimet dhe të mbeteni shtatzënë në mënyrë të sigurt. Endometriti akut mund të trajtohet me planin e mëposhtëm të veprimit:

1. Imunomoduluesit dhe vitaminat.
2. Antibiotikët. Janë përshkruar barnat e mëposhtme: Metril në kombinim me cefalosporina në mënyrë intravenoze. Kursi i terapisë është 5-10 ditë.
3. Nëse pas një aborti janë gjetur mbetjet e fetusit ose placentës, atëherë këshillohet të përsëritet kuretazhi i zgavrës së mitrës.
4. Trajtimi i endometritit me metoda fizioterapeutike.

Si të trajtojmë një sëmundje në fazën kronike?

Endometriti kronik ka simptomat e veta, të ndryshme nga forma akute. Prandaj, trajtimi i endometritit kronik është të ndalojë në mënyrë specifike agjentin shkaktar të sëmundjes.

Para së gjithash, mjeku duhet të marrë njolla për kulturë dhe të kontrollojë ndjeshmërinë një lloj të caktuar patogjen për të ndryshme barna antibiotike. Pas kësaj, ai do të jetë në gjendje të hartojë një regjim specifik trajtimi për endometritin kronik. Tjetra është caktuar skemë efikase terapi, duke përfshirë pritje e përbashkët antibiotikë dhe barna antivirale.

Shumica trajtim efektiv Endometriti kronik është një input barnat medicinale në mukozën e mitrës. Kjo qasje kontribuon në përqendrimin e sasisë maksimale barna në vendin e inflamacionit. Përveç sa më sipër, metodat e mëposhtme terapeutike përdoren për trajtimin e endometritit kronik:

1. terapi hormonale. Këtu hyjnë në lojë kontraceptivët oralë. Ngjarje të tilla duhet të kryhen në rastin kur një grua ëndërron shtatzëninë dhe endometriti kronik nuk do të ndërhyjë në këtë.
2. Ndarja e ngjitjeve të formuara me metodën kirurgjikale.
3. Fizioterapi për trajtimin e endometritit kronik. Nëse gjendja e pacientit është kthyer në normalitet, atëherë këshillohet përdorimi i metodave fizioterapeutike të terapisë. Ato rrisin daljen e mukusit dhe qelbës nga zgavra e mitrës, dhe gjithashtu përmirësojnë funksionet lokale riparuese.

Terapia e endometritit purulent

Trajtimi i endometritit kronik të një natyre purulente përfshin pastrimin mekanik të indeve të vdekura dhe qelbës së zgavrës së mitrës. Ky manipulim karakterizohet ndjesi të pakëndshme, kështu që ata e kryejnë atë nën anestezi e përgjithshme. Pas kësaj, përshkruhen ilaçe hormonale.

Endometriti pas lindjes ndodh pas heqjes së pasuksesshme të placentës pas lindjes. Terapia për këtë formë të sëmundjes përfshin marrjen e antibiotikëve. Regjimi i trajtimit përpilohet individualisht për çdo grua gjidhënëse. Endometriti pas lindjes i diagnostikuar në kohë nuk ka nevojë për një kurs rehabilitimi. Në mënyrë që endometriti pas lindjes të zhduket, është e nevojshme të jeni nën mbikëqyrjen e një mjeku gjatë gjithë kohës dhe të përmbushni të gjitha emërimet e tij.

Metodat parandaluese

Nëse ekziston mundësia që të formohet endometriti pas lindjes, atëherë parandalimi përfshin marrjen e medikamenteve antibakteriale. Parandalimi pas terapisë bazohet në zbatimin e të gjitha standardeve sanitare gjatë gjakderdhje e mitrës, aborti, lindja. Një parakushtështë një vizitë e rregullt te gjinekologu, i cili do të mund të identifikonte në kohë të gjitha patologjitë. Për të mbrojtur veten nga përkeqësimet e endometritit, duhet të forconi vazhdimisht sistemin tuaj imunitar.

Endometriti është i rrezikshëm sëmundje femërore, e cila më së shpeshti ndodh për shkak të mosrespektimit të standardeve sanitare gjatë manipulimeve të tilla si lindja dhe aborti. simptoma karakteristike patologjitë janë rrjedhje purulente nga organet gjenitale dhe ethet. Trajtimi i sëmundjes zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh formën e sëmundjes: kronike ose akute.

Nëse mendoni se keni edhe simptoma që janë karakteristike për këtë sëmundje, atëherë një mjek mund t'ju ndihmojë.