Terapia antibakteriale në trajtimin kompleks dhe parandalimin e komplikimeve infektive në djegiet. Trajtimi i djegieve me antibiotikë: kur dhe si të merret

Djegiet jo gjithmonë kërkojnë përdorimin e barnave antibakteriale. Shumë njerëz bëjnë gabim duke përdorur këto: antibiotikë - substanca të fuqishme me indikacione dhe kundërindikacione strikte.

Pse të përdorni antibiotikë për djegiet?

Terapia antibakteriale përdoret në trajtimin dhe parandalimin e llojeve të ndryshme të infeksioneve. Këto të fundit hyjnë lehtësisht në trup përmes plagë të hapura. Indet e vdekura në vendin e lëndimit - ideale mjedisi i kulturës për patogjenët.

Bakteret ndërhyjnë në shërimin e plagëve, kontribuojnë në dhëmbëza të tepërta dhe ndonjëherë përbëjnë një kërcënim për jetën e viktimës.

Megjithatë, ilaçet e forta nuk janë gjithmonë të përshtatshme. Lëkura e njeriut ka fuqi vetitë mbrojtëse dhe në shumicën e rasteve mund të përballet vetë me infeksionet.

Por në disa raste, terapia me antibiotikë është e nevojshme:

1. Lezione të thella dhe në shkallë të gjerë të mukozave, lëkurës, organeve të brendshme. Humbje sipërfaqe të madhe indet çojnë në ndërprerje të funksioneve metabolike të trupit, mbrojtjen imune, në veçanti anti-infektive;
2. mosha e moshuar;
3. Prania e infeksioneve kronike;
4. Diabeti;
5. Mungesa e trajtimit të djegieve dhe, si rrjedhojë, ndërlikimi i saj.

Por antibiotikët nuk përdoren në situatat e mëposhtme:

• dëmtim i thellë por i kufizuar;
• djegia është më pak se 10% e sipërfaqes së trupit;
• Djegiet e shkallës së parë (epidermale).

Mjeku, duke vlerësuar nevojën për terapi me antibiotikë, merr parasysh faktorët e mëposhtëm:

1. Thellësia, pafundësia e plagës;
2. Shkalla e djegies;
3. Prania e komplikimeve;
4. Mosha, statusi imunitar i viktimës;
5. Lloji, ashpërsia e komplikimeve;
6. Ndjeshmëria e pacientit ndaj agjentëve antibakterialë.

Çfarë antibiotikësh përdoren për djegiet?

Përdoren shumica dërrmuese e barnave të bazuara në sulfadiazinën e argjendit.

Terapia mund të jetë lokale (e jashtme), sistemike dhe, në raste veçanërisht të rënda, e kombinuar.

Trajtimi i jashtëm përfshin veshje me solucione të jodopironit dhe jodovidonit 1%. Përdoren gjithashtu pomada të bazuara në dioksidinë dhe levomicetinë.

Terapia sistemike përfshin administrimin oral dhe/ose intravenoz/intramuskular të barnave. Një trajtim i tillë kryhet vetëm në një spital nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Terapia sistemike kryhet vetëm në prani të plagëve të thella, që zënë më shumë se 10% të sipërfaqes së trupit. Nëse infeksioni është i lehtë, i kufizuar në injeksione intramuskulare.

Përndryshe, aplikoni administrim intravenoz barna. Trajtimi sistemik kryhet me barnat e mëposhtme:

• penicilina gjysmë sintetike;
• sulbactam dhe cefoperazone (shpesh një kombinim);
• aminoglikozidet dhe fluorokinolonet;
• cefalosporinat e gjeneratës së fundit;
• Lincomycin për sëmundjet e kockave;
• « Nystatin"ose" Flukonazoli» me një infeksion mykotik.

Refuzimi i trajtimit antibiotik të djegieve

Pa terapi, infeksioni nuk do të zhduket pa lënë gjurmë. Nëse mjeku përshkruan terapi me antibiotikë dhe pacienti i refuzoi ato, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

• limfadeniti;
• sepsë;
• miokarditi;
• artrit purulent;
• sëmundjet e mushkërive/bronkiale;
• infeksionet e traktit urinar.

Në thelb, terapia përfshin përdorimin e një ilaçi të një lloji. Disa ilaçe të ndryshme përshkruhen vetëm kur ka një infeksion, atë kurs i rëndë.

Trajtimi lokal i djegieve: parimet themelore

Fondet e përdorura ndahen në disa grupe sipas parimit aktual:

Mjetet moderne: barna antibakteriale / antiseptike

Pomadë "Betadine"

Bazuar në povidon-jod - një alternativë moderne ndaj jodit tradicional. "Betadine" është një agjent me spektër të gjerë, aktiv kundër shumë patogjenëve. Trajtimi përfshin trajtimin e plagës shtrese e holle pomadë disa herë në ditë.

"Katapol"

Ai përfshin një kopolimer me acid krotonik dhe klorur benzalkonium në përbërjen e povidonit. Ashtu si ilaçi i mëparshëm, ai është aktiv kundër shumë baktereve. Trajtimi i djegieve kryhet me një zgjidhje ujore prej 1% (holloni një zgjidhje prej 10% me ujë të distiluar). Zgjidhja medicinale është e ngopur me tampona, peceta dhe fasha me garzë për të mbrojtur plagën.

Silvederm

Droga antibakteriale me spektër të gjerë. Për lehtësinë e përdorimit, prodhohet në formën e një aerosoli, kremi dhe vaji. Ilaçi i përket sulfanilamidit, substanca aktive në përbërje është sulfadiazina. Aktiviteti antibakterial sigurohet nga jonet e argjendit.

Agjentët shërues

Solcoseryl

Në ky momentështë ilaçi më popullor për përshpejtimin e rigjenerimit të indeve të dëmtuara. Në trajtimin e djegieve përdoren dy forma të barit: pomadë dhe xhel. Skajet shëruese të plagës trajtohen me pomadë, dhe vetë xhel sipërfaqja e plagës. Përpunimi kryhet deri në 2 herë në ditë. Pasi të ketë kaluar lagështia, mund të përdorni vetëm pomadën.

"Panthenol"

Një tjetër stimulues popullor për rigjenerimin e indeve. Përbërja e ilaçit përfshin vitamina B dhe dexpanthenol. " Panthenol» përmirëson rigjenerimin e qelizave, stimulon proceset metabolike në inde dhe gjithashtu ka një efekt të lehtë anti-inflamator. Mund të përdorni krem ​​ose llak. Kremi përthithet lehtësisht, kështu që është më i përshtatshëm për t'u përdorur për djegiet e dhimbshme nga dielli dhe djegiet e lehta. Aerosoli spërkatet nga një distancë e shkurtër.

Ilaçe të përbëra

"Argakol"

Ilaçi është në formën e një hidrogeli, i bazuar në substanca antiseptike: katapolë, dioksidinë, poviargol (përgatitje argjendi). " Argakoli“- një agjent i fuqishëm antibakterial që mund të trajtojë jo vetëm djegiet, por edhe gërvishtjet/prerjet.

Pas trajtimit, në trup formohet një film elastik i përshkueshëm nga ajri dhe uji, i cili lahet lehtësisht me ujë.

Aerosol "Amprovizol"

Përfshin mentol, anestezin, propolis dhe vitaminë D. Falë kombinimit substancave aktive, ilaçi ka një efekt ftohës, antiseptik, anti-inflamator, përshpejton rigjenerimin. Aerosoli rekomandohet për përdorim në djegiet diellore / termike të shkallës 1.

Olazol

I pozicionuar si agjent për shërimin e plagëve; Përgatitja e kombinuar e shkumës, e cila përfshin vajin e detit. " Olazol» disponohet në formë aerosoli për lehtësinë e përdorimit. Agjenti ka një efekt antibakterial dhe anestetik, dhe gjithashtu përmirëson rigjenerimin, përshpejton epitelizimin dhe zvogëlon eksudimin.

Për djegiet jo të infektuara të shkallës së dytë, nevojiten veshje atraumatike dhe tharje të lagësht me solucione antiseptike ose antibiotike. Ju gjithashtu mund të përdorni veshje me hidrogel.

Lezionet e shkallës 2 mund të trajtohen me pomada/emulsione që ofrojnë lehtësim dhimbjeje dhe veprim baktericid(pr. "Agrosulfan", sulfazine argjendi 1%, "Levosin", "Levomekol").

Në këtë artikull:

Terapia antibakteriale zë një vend të rëndësishëm në kompleksin e masave që synojnë eliminimin dhe parandalimin e infeksioneve të ndryshme që zhvillohen në plagët e djegura. Indet e vdekura të pranishme në zonën e çdo dëmtimi të djegies shërbejnë si një mjedis i favorshëm për riprodhimin e patogjenëve.

Pse janë përshkruar antibiotikët

Antibiotikët për djegiet përshkruhen për të shtypur të ashtuquajturin pushtim mikrobik, i cili jo vetëm që ngadalëson procesin e shërimit të plagëve, por gjithashtu kontribuon në dhëmbëza të tepërta, krijon vështirësi të caktuara në mbylljen plastike të plagëve të djegura dhe gjithashtu përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e të dëmtuarit. Në strukturën e vdekshmërisë në pacientët me djegie, infeksionet zënë më shumë se 75%.

Lezionet e djegura të thella dhe të gjera, që sjellin një sërë procesesh patologjike dhe të shoqëruara nga sëmundje djegieje, krijojnë parakushte shtesë për përgjithësimin e procesit infektiv dhe janë arsyeja e përshkrimit të antibiotikëve. Përveç humbjes së një zone të madhe të lëkurës mbrojtëse, ka një shpërbërje të funksioneve më të rëndësishme metabolike dhe neurotrofike në trup, duke çuar në shkatërrimin e faktorëve të mbrojtjes anti-infektive.

Kush ka nevojë për terapi me antibiotikë

Përdorimi i barnave antibakteriale për trajtimin e viktimave me djegie ose, si dhe me plagë të thella, por të kufizuara, zona e së cilës nuk kalon 10% të sipërfaqes së trupit, konsiderohet e papërshtatshme. Përjashtimet e vetme janë disa pacientë:

• Të moshuarit;
• Pacientët me infeksione kronike dhe diabetit;
• Pacientët janë pranuar në trajtim vonë shenja të theksuara infeksionet.

Nivelet e ashpërsisë së djegies të listuara më sipër zakonisht përfshijnë:

• pothuajse të gjitha familjet djegiet termike-, ujë të vluar, sende shtëpiake (, një tigan, një tenxhere, etj.);
• elektrike - nga rryma;
• kimik - jod, jeshile brilante, mustardë, etj.

shoqëruar me skuqje të lëkurës dhe pamjen.

Dhe aq më tepër, viktimat e një djegieje nuk duhet t'i "mbushni" me antibiotikë, të cilët gjithashtu mund të merren në të gjitha rastet e mësipërme.

Antibiotikët për djegiet përshkruhen nga mjeku që merr pjesë në bazë të një ekzaminimi gjithëpërfshirës të gjendjes së viktimës, nëse shkalla e dëmtimit është shkalla e katërt ose 3B. Ai merr parasysh parametrat e mëposhtëm:

• Thellësia dhe shtrirja e lezionit;
• Faza e sëmundjes së djegies;
• Prania e komplikimeve;
• Mosha dhe statusi imunitar i viktimës;
• Natyra dhe ashpërsia e sëmundjeve shoqëruese;
• Ndjeshmëria ndaj një ilaçi të caktuar të përshkruar.

Taktikat e trajtimit

Terapia antibakteriale që synon trajtimin dhe parandalimin e infeksioneve është një pjesë integrale e kompleksit të masave të përshkruara për zhvillimin e sëmundjes së djegies. Për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve infektive, trajtimi i viktimave fillon në periudhën shoku i djegies dhe vazhdohet me tokseminë akute të djegies dhe septikotokseminë. Përveç medikamente Aplikimi lokal dhe terapia sistemike me antibiotikë, mund të përdoren metoda të përgjithshme të trajtimit në një mjedis abakterial: izolatorë dhe shtretër "Clinitron".

Zgjedhja e barit për terapinë lokale me antibiotikë kërkon qasje individuale dhe varet nga karakteristikat e procesit të plagës.Më shpesh përdoren preparate me sulfadiazine argjendi, veshje me tretësirë ​​1% të jodopironit dhe jodovidonit, pomada të tretshme në ujë me bazë kloramfenikoli ose dioksidine. Terapia sistemike me antibiotikë është gjithashtu rreptësisht karakter individual dhe është përshkruar për pacientët me djegie të thella, zona e së cilës tejkalon 10% të sipërfaqes së trupit. Me një rrjedhë të butë të procesit infektiv, ato janë të kufizuara injeksion intramuskular barnat, në raste më të rënda drejtohen në infuzione intravenoze.

Terapia sistemike me antibiotikë kryhet duke përdorur ilaçe me një spektër të gjerë veprimi: kombinime të cefoperazone me sulbactam, penicilinat gjysmë sintetike, cefalosporinat e gjeneratës III, aminoglikozidet dhe fluoroquinolones. Për lezionet e kockave, përdoret linkomicina. Nëse gjatë trajtimit zbulohet një infeksion anaerobik jo-klostridial, përshkruhet metronidazol ose klindamicina, për infeksion mykotik, nistatin ose flukonazol.

Çdo proces infektiv, me origjinë nga një plagë e djegur, mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve të rënda: sepsë, pneumoni, trakeobronkit, artrit purulent, infeksione traktit urinar, si dhe miokarditi, endokarditi, limfadeniti dhe limfangjiti.

Rëndësia kryesore në luftën kundër infeksionit të gjeneralizuar i jepet terapisë racionale me antibiotikë, e cila përfshin monitorimin mikrobiologjik javor. Në rastet e rënda të sëmundjes, përdoret terapi e kombinuar me antibiotikë, e cila përfshin përdorimin e njëkohshëm të dy ose tre barnave.

Përdorimi i antibiotikëve në trajtim kompleks lëndimet nga djegia mund të zvogëlojnë ashpërsinë e komplikimeve të ndryshme infektive që përbëjnë një kërcënim për jetën e njerëzve të prekur. Çfarë antibiotikësh duhet të pini për djegiet? Përgjigja për këtë pyetje mund të jepet vetëm nga një specialist i cili ka caktuar një takim në bazë të një ekzaminimi gjithëpërfshirës të viktimës.

Një djegie është dëmtimi i indeve të buta të njeriut si rezultat i ekspozimit ndaj temperaturave të larta ose ekspozimit ndaj kimikateve. Çdo shkallë karakterizohet nga thellësia e indeve të prekura, nga të cilat merren masa specifike për të rivendosur shëndetin.

Mjekët paguanin rëndësi dhe arsyet e lëndimit. Por në çdo rast, në rast djegieje, është e nevojshme t'i jepet ndihma e parë viktimës, pa pritur mbërritjen e ekipit të ambulancës.

Çfarë është djegia e shkallës së dytë dhe sa kohë duhet për t'u shëruar?

Djegiet e shkallës së dytë janë lëndime sipërfaqësore, por ende kërkojnë vëmendje të madhe.

Ndryshe, duke prekur vetëm, në këtë rast, ka një dëmtim më të thellë të lëkurës, ku përveç shtresës epidermale, lëndohet. shtresa e sipërme dhe mikroqarkullim i shqetësuar.

Zakonisht djegia e shkallës së dytë me kalimin e kohës shërohen relativisht shpejt- deri në dy javë dhe trajtimi i tyre me një zonë të vogël dëmtimi është i mundur në shtëpi.

Nëse zona e prekur është më shumë se 1% (“pëllëmbë e dorës”), duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Kjo shpjegohet reagimi i mundshëm të trupit ndaj një dëmtimi në formën e një sëmundjeje djegieje ose shoku, të cilat janë bazë për shtrimin e detyrueshëm në spital. Infeksion i mundshëm në plagë dhe dehidrim. Vëmendje e veçantë u jepet fëmijëve dhe pacientëve të moshuar.

Shkaqet

Në varësi të mënyrës se si është marrë djegia, dallohen llojet e mëposhtme:

Termike

Pasoja e humbjes nga zjarri, uji i vluar, avulli ose prekja e objekteve të nxehta.

Kimike

Rezultati i ekspozimit ndaj indeve të buta të solucioneve acidike dhe alkaline.

Elektrike

Formohet në pikat hyrëse/dalëse të ngarkesës elektrike.

Ray

Kur ekspozohet ndaj rrezatimit ultravjollcë ose jonizues.

Simptomat

Figura klinike e djegies së shkallës së dytë është si më poshtë:

• inflamacion dhe skuqje e zonës së prekur;
• dhimbje kur preket;
• ënjtje;
• flluska.

Flluskat formohen menjëherë ose pas një kohe të shkurtër. Si rezultat i eksfolimit të shtresës së sipërme të epidermës, formohet një zgavër, e mbushur me një lëng transparent të verdhë - plazma e gjakut nga kapilarët e thyer. Pas disa ditësh, përmbajtja e flluskës bëhet e turbullt.

Mund të ndodhë grisje natyrale, e ndjekur nga rrjedhja e lëngjeve dhe ekspozimi i erozionit të lagësht të kuq të ndezur. Plaga e formuar gradualisht shërohet dhe pas dy javësh merr një ngjyrë natyrale të lëkurës.

Kur merrni djegie nga dielli, lëkura skuqet dhe bëhet e dhimbshme në prekje.

Pak më vonë, ajo formohet shumë flluska të vogla. Kësaj fotografie mund t'i shtoni simptomat e goditjes së diellit - të përziera dhe ethe.

Kur hyn një infeksion, zona e prekur merr një nuancë vjollce dhe bëhet e nxehtë, ka një rrjedhje qelb.

Diagnostifikimi

Diagnostikuar djegie të shkallës së dytë me inspektim vizual. Kombustiologu përcakton zonën e lezionit të lëkurës, shkallën e ënjtjes së saj dhe nivelin e dhimbjes. Kontrolloni për infeksion.

Për djegiet e mukozave traktit respirator është duke u bërë rreze X . Për zona të mëdha, ata mund të përshkruajnë analiza e detajuar e gjakut dhe urinës.

Pas vlerësimit të gjendjes së pacientit, bëhet një përfundim dhe përshkruhet trajtimi i duhur dhe parandalimi i komplikimeve.

Ndihma e parë

Kjo rezulton para mbërritjes së ekipit të mjekëve.

Para së gjithash, është e nevojshme të eliminoni kontaktin me shkakun e djegies dhe shkakun ambulancë, pas së cilës kryhen hapat e mëposhtëm:

• Kërkohet ftohja e shpejtë e sipërfaqes së djegur me ujë të ftohtë të rrjedhshëm (15-17 ° C). Fakti është se pas marrjes së një djegieje, lëkura vazhdon të nxehet dhe të prishet për ca kohë, duke shkaktuar kështu dhimbje të forta. Uji i ftohtë do ta ndalojë këtë proces, duke zvogëluar kështu thellësinë e lezionit të lëkurës. shtrëngimi enët e gjakut dhe një rënie në ndjeshmërinë e mbaresave nervore japin efektin e një anestezioni. Rekomandohet trajtimi i plagës me të ftohtë për 20 deri në 60 minuta - derisa lëkura të mpihet. Presioni i ujit duhet të jetë i ulët për të mos shkaktuar dhimbje shtesë.
• Me një djegie kimike, kimikati hiqet fillimisht me një leckë të thatë sterile, pas së cilës mbetjet e substancës lahen gjithashtu me ujë të rrjedhshëm të ftohtë për 20-30 minuta.
• Pas larjes së sipërfaqes së përflakur, duhet të aplikohet një fashë sterile me garzë.
• Për të lehtësuar dhimbjen, mund të merrni çdo qetësues. Lehtësim efektiv i dhimbjeve me injeksione.
• Në mungesë të të vjellave, viktimës i jepet ujë me kripë të lehtë për të parandaluar dehidratimin.

Çfarë nuk duhet bërë kur jepni ndihmën e parë:

• grisni indet që ngjiten në djegie;
• aplikoni akull dhe pambuk në djegie;
• përdorni shirit ngjitës ose fashoni fort plagën;
• trajtoni lëkurën e dëmtuar me antiseptikë ngjyrues - jod, jeshile shkëlqyese, si dhe salcë kosi dhe gjalpë;
• hapni vetë flluska.

Nëse zona e dëmtimit të lëkurës është e vogël dhe flluskat që rezultojnë janë gjithashtu të vogla, lejohet trajtimi i djegies në shtëpi.

Shtrimi i detyrueshëm në spital u nënshtrohet viktimave të rritura me një sipërfaqe lezione prej 5%, si dhe fëmijëve nën një vjeç dhe fëmijëve me djegie me një sipërfaqe prej më shumë se 2%. Këtu përfshihen edhe personat me lëndime në fytyrë, qafë, perineum, traktin respirator, si dhe të moshuarit.

Procesi i rikuperimit pas djegies

Për djegiet e shkallës së dytë Procesi i rikuperimit zgjat 12-15 ditë.

Është e rëndësishme gjatë kësaj periudhe që të kujdeseni siç duhet për plagën, duke shmangur ekspozimin ndaj ngjarjeve traumatike, si dhe infeksionit. Ilaçet duhet të zgjidhen në mënyrë korrekte veprim lokal për të përshpejtuar rigjenerimin e qelizave.

Nëse plaga infektohet, koha e rikuperimit mund të jetë shumë më e gjatë.

Ekzistojnë tre faza në shërimin e plagëve të marra nga djegia e shkallës së dytë:

purulente-nekrotike

Nën murin e flluskës, përmbajtja gradualisht bëhet e turbullt, formohet qelb. Lëkura ngjitur bëhet e përflakur. Flluska fillon të fryhet dhe madhësive të mëdha duhet hapur.

Rekomandohet që kjo procedurë të kryhet nga një mjek. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë hapja e flluskës kryhet në mënyrë të pavarur në përputhje me rregullat e dezinfektimit. Për ta bërë këtë, sipërfaqja e djegies trajtohet me një antiseptik, shpimi bëhet me një gjilpërë sterile. Qelbi i rrjedhur hiqet me kujdes me një pecetë të pastër dhe plaga trajtohet me pomadë kundër djegies ose antibakteriale.

Pas kësaj, aplikohet një salcë sterile.

Në këtë fazë, ka një rikuperim gradual të qelizave të prekura.

Eliminon inflamacionin dhe fshikëzat. Nuk kërkohet më fashë, për më tepër kontakti i plagës me veshjet dhe sipërfaqet e tjera që mund ta fërkojnë është i kufizuar.

Sipërfaqja e djegies trajtohet rregullisht pomada për shërimin e plagëve për të parandaluar tharjen e tij dhe, si rezultat, formimin e çarjeve. Është e rëndësishme të eliminohet rreziku i ri-infeksionit të plagës.

Vërehet faza e fundit e shërimit të plagës - ajo shtrëngohet me një mbulesë të re të lëkurës.

Pomadat rigjeneruese përdoren ende për të përshpejtuar këtë proces.

Kur kujdeseni për një plagë të djegur mbrojtja nga infeksioni është thelbësore duke ndjekur rregullat e antiseptikëve.

Nuk rekomandohet lagja e plagës me ujë. Veshjet ndërrohen pasi lagen me procedurën e trajtimit të sipërfaqes së dëmtuar. Në çdo ndryshim të veshjes, vlerësohet gjendja e lëkurës dhe bëhet një përfundim për terapi të mëtejshme.

Trajtim mjekësor

Trajtimi i zgjedhur siç duhet do të përshpejtojë procesin e shërimit të një plage të djegur. Për këtë, përdoren një sërë ilaçesh ose analoge të tyre, të përgjithshme dhe lokale.

Të gjitha barnat duhet të përshkruhen nga një mjek. Është e nevojshme të respektohen rreptësisht dozat dhe rregullat për administrimin e tyre.

Medikamente anti-inflamatore

Për trajtimin e djegieve të shkallës së dytë fokusi kryesor është te barnat antiinflamatore që ofrojnë lokale veprim antibakterial: Levomekol, Emulsion Synthomycin, Pomadë Furacilin, Pomadë Gentamicin dhe shumë të ngjashme.

Antiseptikët

Miramistin dhe Chlorhexidine përdoren shpesh si antiseptikë, të cilët e kanë provuar veten në praktikën e ndihmës së parë, si dhe një zgjidhje 0,5% dioksidine.

Deri më sot, pomadat shëruese hidratuese që përmbajnë Panthenol kanë fituar popullaritet: Bepanthen, D-panthenol, të cilat ndihmojnë në përshpejtimin e restaurimit të lëkurës në fazën e rigjenerimit.

Spërkatni

Efektive është përdorimi i spray Panthenol, i cili aplikohet në sipërfaqen e lëkurës duke spërkatur pa kontakt fizik me plagën.

mjetet juridike homeopatike

Antihistamines

Aplikimi i lejuar antihistamines ndihmon në lehtësimin e ënjtjes dhe kruajtjes së indeve të dëmtuara: Suprastin, Zodak, Claritin.

Duhet të theksohet se disa antihistamine shkaktojnë përgjumje.

Analgjezikët

Si një anestetik, çdo analgjezik merret më shpesh. Në rast dhimbjeje të forta, mund të pini Ketorol ose analoge të tij.

Injeksionet me qetësues janë efektivë.

vitaminat

Si një trajtim shtesë, mjeku mund të përshkruajë vitaminat A (retinol), E (tokoferol) dhe acid Askorbik përgjegjës për prodhimin e kolagjenit dhe për të përmirësuar funksionin rigjenerues të trupit.

Gjatë mjekimit të të lënduarve është e rëndësishme të ruani një ekuilibër të ujit të pijshëm për largimin më të shpejtë të toksinave nga trupi. Rekomandohet përfshirja e ushqimeve të pasura me proteina dhe karbohidrate në dietë për të kompensuar humbjen e energjisë që shoqëron lëndimet e djegies.

Çfarë të bëni me flluskat?

Flluskat janë shenja e parë djegiet e shkallës së dytë.

Manipulimet me to duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshme dhe të varen kryesisht nga madhësia e tyre.

• Nëse flluskat janë të vogla, atëherë kujdesin e duhur pas një djegieje, ato gradualisht zhduken vetë.
• Kur flluskat fryhen, kërkohet shpim për të hequr përmbajtjen, si dhe guaskën e saj. Në këtë rast, është e dëshirueshme ndihma e një mjeku që do të kryejë procedurën e nevojshme në përputhje me të gjitha rregullat.
• Me një grisje natyrale, së pari është e nevojshme të trajtoni sipërfaqen e djegies nga ndotja me një antiseptik, për shembull, 3% peroksid hidrogjeni. Më pas, duke përdorur gërshërë të mprehtë sterile, membrana e fshikëzës pritet dhe aplikohet një pomadë antibakteriale.

Është e rëndësishme pas manipulimit me flluska, nëse është e nevojshme, konsultohuni me një mjek në kohë. Arsimi pllakë purulente dhe rritja e temperaturës tregon një infeksion të plagës, në këtë rast zakonisht përshkruhen antibiotikë të përgjithshëm.

Veprimet për inflamacion

Disponueshmëria proces inflamator tregon hyrjen e baktereve dhe viruseve të dëmshme në organizëm. Karakterizohet nga ethe, të dridhura, dobësi. Si rezultat, procesi i rikuperimit vonohet, dhe në vendin e djegies mund të formohet një mbresë. Në raste të tilla nuk mund të vononi vizitën te mjeku, përndryshe është edhe e mundur përfundim fatal

Si rregull, me inflamacion në radhë të parë emëruar antibiotikët sistemik në formën e injeksioneve ose pilulave. Pomadat hidratuese zëvendësohen nga antiseptikët dhe pomadat me veprim antibakterial.

Në mungesë të pllakës purulente në fazën e rikuperimit plaga trajtohet me aerosol duke formuar një shtresë mbrojtëse në sipërfaqe që parandalon depërtimin e mikrobeve të dëmshme.

Në secilin rast individual, regjimi i trajtimit dhe zgjedhja e barnave kryhen duke marrë parasysh veçoritë individuale organizëm.

Djeg në një fëmijë

Nëse një fëmijë ka pësuar një djegie, është e nevojshme t'i jepet ndihma e parë në të njëjtën mënyrë siç tregohet më sipër. Të dhënat aftësitë që duhet të ketë çdo prind, sepse edhe foshnja më e bindur nuk është e imunizuar nga një aksident. Gjatë përcaktimit të djegies së shkallës së dytë nuk duhet të hezitoni të telefononi një mjek i cili do të përcaktojë ashpërsinë dhe zonën e lezioneve të lëkurës dhe do të vendosë për nevojën për shtrimin në spital.

Parimet e trajtimit të djegieve tek fëmijët janë të njëjta si për të rriturit, me ndryshimin e vetëm që dozat e barnave të përshkruara përcaktohen duke marrë parasysh moshën dhe peshën e pacientit, dhe procedurat e trajtimit shpesh kryhen nën ndikim. të qetësuesve. Për më tepër, fizioterapia mund të përshkruhet për të përshpejtuar procesin e rikuperimit.

Në asnjë rast nuk duhet të bëni trajtimin në shtëpi të një fëmije pa mbikëqyrjen e një mjeku. Neglizhenca më e vogël mund të çojë në përkeqësim të gjendjes shëndetësore.

Një djegie është një lloj plage që kërkon vëmendje të madhe dhe trajtim të kujdesshëm. Çdo vetë-aktivitet në këtë çështje është i papranueshëm. Qasja në kohë te një specialist kontribuon jo vetëm në rivendosjen e shpejtë të shëndetit, por gjithashtu ndihmon në shmangien e rrezikut të komplikimeve që janë të mbushura me pasoja negative.

Nëse më serioze preparate mjekësore në rast djegieje, caktimi i tyre kryhet nga mjeku që merr pjesë. Mund të merren antibiotikë për djegiet. Receta e antibiotikëve bazohet në vlerësimi i integruar gjendja e pacientit, duke marrë parasysh shkallën e defekteve të lëkurës, thellësinë e djegies, fazën e sëmundjes së djegies, komplikimet e saj, gjendjen statusi imunitar, si dhe mosha e pacientit dhe ashpërsia e komorbiditetit.

A mund të përdoren antibiotikët për djegiet?

prekur me djegie të ndryshme 2-3 hapa, edhe për pacientët me djegie të ngurta të kufizuara, që zënë maksimum dhjetë% të rrafshit të trupit, caktimi i antibiotikëve, si rregull, duket i papërshtatshëm. Nëse flasim për përjashtime për marrjen e antibiotikëve për djegiet, atëherë ato përfshijnë të moshuarit që vuajnë nga diabeti, infeksione që kanë kaluar në gjendje kronike, edhe viktima që nuk kanë kërkuar ndihmë mjekësore në kohë.

Pacientëve të tjerë u përshkruhet terapi baktericid i rrethit për djegiet: veshje me 1% substancë të jodovidonit ose jodopironit, pomadave, të cilat përfshijnë levomycetin ose dioksidinë, sulfadiazine argjendi. Përbërja e salcës së pomadës Levomekol me gentamicin ose pluhur neobacitracin në florën gram-negative doli të ishte një ilaç i shkëlqyer. Përdorimi i veshjeve artificiale që përmbajnë substanca baktericid është premtues. Gjatë shërimit të këtyre pacientëve, trajtimi i përditshëm i zonave të sëmura me substancën e jodovidonit ose jodopironit do të jetë i përshtatshëm dhe efektiv.

Kur të përshkruani antibiotikë për djegiet

Me zhvillimin e një djegieje tek viktimat, antibiotikët përdoren për djegie. Ky trajtim do të jetë i përshtatshëm dhe efektiv për zona të mëdha të lëkurës së dëmtuar. Në këtë rast, antibiotikët përshkruhen për të parandaluar dhe trajtuar infeksionin pas plagëve të djegura dhe komplikimeve infektive që mund të shkaktojnë djegie. Një nga ngjarjet e rëndësishme konsiderohet të jetë imunoterapia e hershme dhe imunoprofilaksia.

Më efektive është përdorimi i antibiotikëve për djegiet. Duhet theksuar se krahas përdorimit të substancave medicinale, për të kuruar pacientin është i nevojshëm përdorimi i “Clinitron”, si dhe izolatorë antibakterialë dhe më shumë. mënyra fizike përmirësimi i gjendjes së sëmundjes: terapi me lazer, rrezatim ultravjollcë, terapi me ozon dhe procedura të tjera të përshkruara nga një mjek. Të gjitha këto procedura, pas një kursi të plotë kalimi, lehtësojnë dhimbjen, parandalojnë infeksionin dhe, si rezultat, kontribuojnë në restaurimin e lëkurës. Kjo terapi me një zinxhir shërimi të shpejtë po kryhet në 2 fronte: terapi sistemike baktericid dhe përdorimi lokal i antibiotikëve.

Por shkruani antibiotikët e nevojshëm në rast djegieje, vetëm mjeku që merr pjesë do të jetë në gjendje t'ju ndihmojë, në varësi të shkallës së dëmtimit, si dhe ndjeshmërisë tuaj ndaj ilaçit.

Antibiotikët për djegiet duhet të përdoren nëse është e nevojshme për të shtypur pushtimin mikrobik, i cili ngadalëson procesin e shërimit të plagës së djegur dhe kontribuon në dhëmbëza të tepërta. Një djegie mund të përbëjë një kërcënim të madh për shëndetin e njeriut.

Terapia antibakteriale kap pozicionet kryesore në strukturën e aktiviteteve që synojnë shërimin dhe parandalimin. lloj te ndryshme infeksionet që përparojnë në plagë pas djegieve.

Kush ka nevojë për terapi me antibiotikë

Dëmtimi në shkallë të gjerë pas një djegieje sjell shumë patologji serioze. Në këtë rast, plaga e djegur kontribuon në zhvillimin e infeksionit në të, i cili është baza për fillimin e antibiotikëve. Si rezultat i plagëve të djegura, një zonë e gjerë e lëkurës humbet, viktima ka një shkelje proceset metabolike dhe dëmtim nervor.

Përdorimi i barnave antibakteriale për trajtimin e djegieve të shkallës 2 dhe 3, si dhe plagë të rënda me një sipërfaqe prej jo më shumë se 10% të sipërfaqes së trupit, konsiderohet i pajustifikuar. Përjashtimet e vetme janë pacientët e mëposhtëm:

• personat në moshë pensioni;
• pacientët me infeksion ose persona me diabet mellitus;
• njerëzit që kërkojnë ndihmë në fazat e fundit me një infeksion që përparon në mënyrë aktive.

Për viktimat e tjera, mjeku përshkruan terapi baktericid për djegiet, e cila përfshin aplikimin e veshjeve me jodopiron 1%. Përveç kësaj, viktima duhet të përdorë pomada që përmbajnë kloramfenikol ose dioksidinë. Një efekt i jashtëzakonshëm jepet nga veshjet artificiale që përmbajnë elementë baktericid. Në trajtimin e viktimave, duhet të kryhet trajtimi i përditshëm i vendeve të djegies me substancën jodovidon ose jodopiron.

Mjeku që merr pjesë përshkruan antibiotikë për plagët e djegura bazuar në rezultatet e një komplete ekzaminim mjekësor dhe gjendjen e përgjithshme pacienti, përveç kësaj, mjeku merr parasysh disa parametra:

• shkalla e lezionit dhe thellësia e tij;
• komplikimet ekzistuese;
• imuniteti dhe kriteri i moshës;
• gjendja e proceseve patologjike shoqëruese;
• ndjeshmëria ndaj barnave të përshkruara.

Kur të përshkruani antibiotikë për djegiet

Në procesin inflamator në plagën e djegies, përshkruhen disa antibiotikë. Ky trajtim konsiderohet i përshtatshëm kur zona të mëdha të dermës janë të dëmtuara. Terapia antibakteriale është gjithashtu e nevojshme për qëllime parandaluese, për të hequr infeksionin dhe për të shëruar plagët. Këto ilaçe ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve infektive pas një djegieje. Fillimisht në rast djegieje duhet kryer imunoterapi dhe imunoprofilaksë.

Rezultat efektiv jep aplikimi aktual antibiotikët. Është e rëndësishme të theksohet se, përveç mjekësi medicinale, duhet të përdorni shtratin kundër djegies Klinitron dhe të qëndroni në dhomat e izolimit antibakterial. Efekt pozitiv gjendja shëndetësore e pacientit do të sigurohet nga terapia me lazer, ozonoterapia dhe rrezatimi ultravjollcë(UFO). Këto procedura pas kalimit të tyre kompleks do të ndihmojnë në uljen e shqetësimit, parandalimin e procesit të infeksionit dhe rivendosjen e shtresës së djegur të lëkurës. Në përgjithësi, trajtimet ndahen në llojet e mëposhtme:

• terapi sistemike baktericid;
• përdorimi lokal i antibiotikëve.

Antibiotikët e nevojshëm mund t'i blini vetëm me recetë, sepse ato ndryshojnë në varësi të nivelit të dëmtimit ose shkallës së ndjeshmërisë ndaj një ilaçi të caktuar.

Cilat ilaçe përdoren për të trajtuar djegiet?

Medikamentet për trajtimin e djegieve janë të ndryshme. Ofrojnë shpërndarësit farmaceutikë asortiment i madh medikamente për djegie. Droga të tilla kanë formë të rehatshme dhe ndihmojnë për të hequr të gjitha pasojat ekzistuese nga djegiet. Natyrisht, nëse këto janë plagë të djegura të thella me praninë e një procesi inflamator në to, atëherë në këtë rast përshkruhet grup antibakterial droga, duke përfshirë antibiotikët dhe antiseptikët.

Një ilaç i shkëlqyer për djegiet është panthenoli, i disponueshëm në formën e një vaji, kremi ose xheli. Përdoret për djegie të vogla të shkallës së parë në formë xheli. Panthenol aplikohet në lëkurën e prekur. Pas aplikimit të xhelit, formohet një shkumë e qëndrueshme, e cila ka një strukturë të lehtë. Për shkak të aftësive të tij rigjeneruese, xheli përthithet shpejt në lëkurë dhe rikthen origjinalin strukturën e lëkurës. Pomadë me bazë panthenol rekomandohet për shërimin aktiv të plagëve në lëkurë dhe për eliminimin e çarjeve dhe dëmtimeve të tjera nga shtresa e dermës.

Një ilaç tjetër që përdoret për djegiet është actovegin. Shitet si pomadë, xhel ose krem. Me ndihmën e vetive të tij siguron shërim efektiv të plagëve dhe mbrojtje të plagës nga hyrja e llojeve të ndryshme të infeksioneve në të. Përdorimi i pomadave ose xhelit rekomandohet vetëm në fazat fillestare të djegies. Në procesin e shërimit të plagëve, këshillohet që fillimisht të aplikoni xhelin, dhe pas një kohe të caktuar, pomadën.

Një agjent që përdoret për të eliminuar mikrobet nga djegiet, si dhe që ka një efekt analgjezik, quhet dioksizol. Ky mjet ka veti baktericid. Përbërja e këtyre barnave përfshin disa anestetikë lokalë, të cilët mund të reduktojnë dhimbje.

Një djegie konsiderohet të jetë një nga llojet e lëndimeve shtëpiake që mund t'i ndodhë absolutisht çdo personi. Është e nevojshme të dini se si të jepni ndihmën e parë në këtë situatë, prandaj, fondet për çdo djegie duhet të jenë në çantën e ndihmës së parë të secilës familje. Këto mund të jenë xhel, pomada ose kremra. Nëse situata është më serioze, atëherë është e nevojshme të përdoren antibiotikë, kursi dhe përshkrimi i të cilave duhet të merret nga mjeku që merr pjesë. Pas një djegie të thellë, plagët e pakëndshme mund të mbeten në lëkurë. Prania e tyre sugjeron se një infeksion ka hyrë në lëkurë gjatë shërimit të plagës.

Barnat antibakteriale

objektivi kryesor lokal trajtim medikamentoz konsiston në luftën kundër mikroflorës patogjene të fokusit të djegies.

Për të arritur këtë qëllim përdoren mjete të ndryshme, të cilat kanë një larmi format e dozimit. Përveç kësaj, të gjitha barnat kanë një mekanizëm individual të veprimit.

Sot ka shumë klasifikime antimikrobikë, dallohen sipas veçorive të strukturës së tyre kimike, kohës së ekspozimit ndaj organizmit dhe faktorëve të tjerë. Gama e barnave dhe e tyre trajtat e shumësit e bëjnë të vështirë klasifikimin e tyre. Deri më sot, ju mund të blini një numër të madh ilaçesh me veti të kombinuara medicinale.

Ilaçet që kanë vetitë antibakteriale, dhe ka antibiotikë, si dhe antiseptikë ose agjentë kimioterapeutikë. Ato përdoren si mjet terapi lokale me djegie. Sipas përbërjes së tyre individuale, ato mund të ndahen në klasa të shumta të përbërjeve kimike. Duhet të theksohet se terapi lokale nuk nënkupton vetëm substanca që kanë aktivitet antimikrobik. Shumë prej tyre përdoren për të trajtuar plagët pas djegieve. Është e nevojshme të zgjidhni një ilaç specifik që është i përshtatshëm për viktimën, duke marrë parasysh të gjithë informacionin e nevojshëm në lidhje me gjendjen e mikroflorës së plagës së djegur dhe ndjeshmërinë e saj ndaj substancave të caktuara antibakteriale. Për më tepër, zgjedhja e barnave duhet të bëhet duke marrë parasysh fazën e procesit të plagës.

I perdorur medikament terapeutik duhet të jetë e përshtatshme në fazën e procesit të plagës. Në fazat fillestare rekomandohet përdorimi i solucioneve medicinale dhe pomadave të kombinuara që kanë bazë hidrofile. Në fazën e dytë ose të tretë të djegies, duhet të përdorni gjithashtu produkte me bazë yndyre.

Prandaj, në kohën më të hershme të mundshme pas marrjes së një djegieje, është e këshillueshme zgjedhja e duhur droga e kërkuar në këtë situatë dhe pajtueshmëria e efektit terapeutik këtë mjet fazat e procesit të djegies. Duhet mbajtur mend se nuk duhet të filloni asnjë lloj djegieje, sepse faza fillestare e një plage të djegur është shumë më e lehtë për t'u kuruar sesa ajo përfundimtare, ndërsa përdorni agjentë që kanë një efekt antimikrobik.

Antibiotikët për shkallë të ndryshme djegieje: një rishikim i mjeteve juridike

Përgatitjet

Antibiotikët për djegiet janë ilaçe që përshkruhen për të shëruar zonat e prekura të lëkurës. Ato kanë për qëllim shtypjen e infeksionit në plagë. Përhapja e mikrobeve ngadalëson restaurimin e mbulesës së epidermës dhe çon në formimin e plagëve, të cilat më vonë mbeten të pandryshuara.

Si të përdorni antibiotikë për djegiet

Antibiotikët rekomandohen vetëm për klasën 1-2 lëndime të djegura. Kjo metodë e trajtimit është e papërshtatshme për fazat 2-3, si dhe me lezione të thella, lokalizimi i të cilave kalon 10-15% në trup.

Në një spital, mjeku do të përcaktojë fazën e dëmtimit termik të epidermës dhe do të bëjë një trajtim gjithëpërfshirës.

Mjeku vendos nëse do të përshkruajë antibiotikë për djegie të shkallës së dytë bazuar në faktorët e mëposhtëm:

• mosha;
• sëmundjet kronike (diabeti), infeksionet;
• shkalla e dëmtimit termik dhe zona e lokalizimit;
• ndjeshmëria dhe prania e një alergjie ndaj një ilaçi të caktuar.

Karakteristikat e përdorimit për djegiet 2 dhe 3 gradë

Antibiotikët për djegie 2 dhe 3 gradë lejohen të përdoren nëse zona e prekur është e vogël. Për trajtimin në shtëpi, është e nevojshme të vëzhgoni sterilitetin, për të parandaluar infeksionin.

Në jetën e përditshme, antibiotikët përdoren për djegiet me ujë të valë. Incidentet e pakëndshme janë të zakonshme tek fëmijët e vegjël, më rrallë tek adoleshentët.

Antibiotikët ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar, luftojnë patogjenët. Nëse ato nuk përdoren, atëherë është e mundur të merrni komplikime në formën e pneumonisë, sepsës, limfadenitit.

Për shërimin e shpejtë të plagëve, ato marrin të jashtme pomadat antibakteriale dhe kremra, tinktura shtëpiake, solucione.

Antibiotikë për përdorim të jashtëm

Antibiotikët lokalë (ato që kalojnë nëpër ezofag) veprim antimikrobik. Këtu është një listë e barnave më të njohura:

1. Pomada që përmbajnë sulfadiazine argjendi. Këto përfshijnë barna të tilla si Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone dhe Yodovidone. Ata kanë një efekt forcues në sistemin imunitar, më shpesh zgjidhje të tilla përshkruhen me një përqendrim 1%. Aplikohet pas trajtimit të djegies nga dielli me agjentë antiseptikë si Furacilin, Miramistin dhe Chlorhexidine.
3. Ointments Levomekol, Levosin, Clormikol.
4. Ilaçet që eliminojnë burimin e infeksionit kur flluskat e djegura fillojnë të shpërthejnë. Këto përfshijnë dioksidinën, streptonitolin (përmban nitazol) dhe pomadën e gentamicinës.

Të gjitha produktet janë të përshtatshme për përdorim të jashtëm në shtëpi. Para përdorimit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për kundërindikacione dhe reaksione alergjike.

Preparate për përdorim sistemik

Përgatitjet për përdorim të brendshëm kanë një efekt më të fortë se trajtimet lokale.

Me djegiet, imuniteti i trupit ulet, si rezultat i të cilit shfaqen komplikime në formën e të përzierave dhe temperaturës së lartë, dhe plagët mund të mos shërohen për një kohë të gjatë. Antibiotikët përdorim të brendshëm nevojiten për të normalizuar funksionet sistemi i imunitetit. Ato përshkruhen nga një mjek në një ndarje me pomada dhe kremra antiseptikë.

Mjekësia ofron shumë ilaçe në formë tabletash. Ne nuk rekomandojmë marrjen e pilulave vetë, konsultohuni me mjekun tuaj.

Lista e antibiotikëve më efektivë për shkallë të ndryshme termike dhe kimike lezione të lëkurës:

1. Ceclor, Cefuroxime, Cefazolin. Ilaçet nuk janë toksike dhe praktikisht nuk kanë kundërindikacione, ato përdoren në fazën e parë dhe të dytë, si dhe në rast toksikimi.
2. Bicilina. Vret rrënjën e infeksionit në plagë për shkak të përbërësit kryesor në përbërje - penicilinës. Lehtëson ënjtjen dhe kruajtjen.
3. Amoksicilina dhe kripë dinatriumi, Ampicilina. Parandaloni zhvillimin e sepsës dhe nxisni shërim të shpejtë lëkurën e duarve dhe këmbëve.
4. Aminoglikozidet, të cilat i përkasin gjeneratës së dytë, përmbajnë një substancë beta-laktam. Në një farmaci gjenden me emrin Unazin dhe Sulacillin.
5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone. Trajtoni fazat e treta të lëndimeve të djegies.
6. Nystatin, Flukonazol. Përdoret për ndërlikimet pas shërimit, si p.sh infeksion mykotik.
7. Klindamicina dhe Metronidazoli. Është përshkruar për një infeksion që përhapet shpejt në të gjithë trupin.

Kjo nuk është e gjithë lista e fondeve që janë të përshkruara për lëndimet e djegies. Më shpesh, mjeku rekomandon t'i nënshtrohet terapisë së kursit, e cila konsiston në marrjen e disa ilaçeve. Në fazën e tretë të djegieve, kur zona e lokalizimit të plagës është shumë e madhe, këshillohet shtrimi në spital. trajtim në shtëpi në raste të tilla do të jetë joefektive dhe kërcënuese për jetën.

Kundërindikimet

Nëse veproni gabimisht me lëndime të djegura, mund të shkaktoni dëm të pariparueshëm për shëndetin dhe pamjen. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, merrni parasysh disa kundërindikacione të përgjithshme:

• është e ndaluar të lubrifikoni plagët me kremra ose vajra të yndyrshëm;
• nuk rekomandohet aplikimi i kubeve të akullit në djegie, kjo mund të shkaktojë ngrirje të shtresave të indeve;
• është e ndaluar të shtypni ose hapni në mënyrë të pavarur flluska në trup;
• recetat nuk lejohen. mjekësi alternative pa miratimin e mjekut;
• është e ndaluar përdorimi i mjeteve të jashtme për sytë, fytin dhe mukozën e tjera;
• Nuk rekomandohet dhënia e antibiotikëve për një fëmijë nën tre vjeç.

Lidhja me postimin kryesor

Shkallët e djegieve, simptomat dhe taktikat e trajtimit sipas fazave

Sipërfaqja e djegur e shkallës së parë trajtohet në shtëpi. Nuk kërkon aktivitete komplekse. Trajtimi i mjaftueshëm i vendeve të lëndimit me pomada shëruese të plagëve, kompresa nga barërat antiinflamatore.

Në shkallën 2 shfaqen flluska të mbushura me lëng. Nëse përpunohen në mënyrë jo të duhur, ato infektohen, bëhen burim i një defekti afatgjatë jo shërues.

Trajtimi 3, 4 gradë kryhet nga kirurgët. Mjekët hapin flluska të dendura me ruajtjen e kores, pastrojnë fokusin nga indet e vdekura dhe kryejnë pastrim antiseptik.

Notimi nga Klasifikimi rus ju lejon të përcaktoni taktikat e kryerjes së djegieve. Baza e klasifikimit është shkalla e dëmtimit të shtresës germinale të epidermës, sistemit të qarkullimit të gjakut. Me humbjen e këtyre lidhjeve anatomike, vetë-shërimi i lëkurës është i pamundur. Edhe pas ndërhyrje kirurgjikale probabiliteti i shërimit të defektit me një mbresë, zgjebe mbetet.

Fazat e djegies:

• 1 shkallë - lezione sipërfaqësore me skuqje, ënjtje, dhimbje të lehtë;
• Shkalla 2 - në sfondin e hiperemisë së lëkurës, shfaqen fshikëza, fshikëza me përmbajtje të verdhë. Kur kapilarët dëmtohen, përmbajtja e brendshme ngjyroset me ngjyrë të kuqe. Shtresa e rritjes ruhet, kështu që shërimi ndodh pa dhëmbëza;
• Shkalla 3 - thellësia e lezionit arrin shtresën e embrionit. Lëkura shkatërrohet me formimin e një kore të zezë (nekrozë);
• Klasa 4 - karbonizimi i të gjithë trashësisë së indeve në rrugën e faktorit termik. Epiderma, muskujt, strukturat e kockave dhe kyçeve janë të prekura.

Një gradim i ngjashëm zbatohet në botë me disa dallime në vende të ndryshme. Megjithatë, ata që janë të aftë në art i ruajnë hapat e përshkruar më sipër pasi ato janë të përshtatshme për përcaktimin e trajtimeve.

Një mjek i kualifikuar do të jetë në gjendje të vlerësojë ashpërsinë e lezioneve vetëm të nesërmen pas dëmtimit të lëkurës. Kur ka një dallim midis indeve të vdekura dhe të shëndetshme, ashpërsia e patologjisë është e dukshme. Ndihma e parë duhet të jepet menjëherë pas ekspozimit ndaj faktorëve termikë, diellorë, kimikë.

Djegiet e shkallës së parë: simptomat kryesore

Djegiet e shkallës së parë nuk dëmtojnë indet e thella, kështu që rreziku i dhëmbëve ose komplikime të rrezikshme minimale. Shkaqet e zakonshme të nozologjisë:

• Ekspozimi i shkurtër në rrezet e diellit
• Prekja e metalit të nxehtë;
• Kontakti i instalimeve elektrike.

Rreziku është djegia e gjerë e shkallës së parë për shkak të rrezikut të dehidrimit, dehjes së gjakut me produkte toksike të prishjes së indeve. Simptomat klinike: skuqje, kruajtje, lëkurë.

Sipërfaqja e djegur shërohet për disa ditë. Pasojat - hiperpigmentim, peeling. Plagët nuk duken.

Simptomat klinike të djegieve të shkallës së dytë

Djegiet e shkallës së dytë karakterizohen nga formimi i flluskave të madhësive të ndryshme të mbushura me lëng seroz. Flluskat formohen në ditën e 1-2, gjë që e bën të vështirë verifikimin e hershëm të fazës së sëmundjes.

Arsyet kryesore:

• Veprimi në lëkurë i acideve, alkaleve;
• Tension i lartë elektrik;
• Qëndroni në një ambient me temperaturë të lartë (mbi 70 gradë Celsius);
• Kontakt me avull, zjarr.

Shërimi i sipërfaqes së djegur të shkallës së dytë zgjat 2-3 javë.

Shenjat e djegieve të shkallës së tretë

Shkalla e tretë ndahet në 2 lloje: IIIa, IIIb. Ndryshimet morfologjike në patologji ndodhin në një nga mënyrat e mëposhtme:

1. nekroza koagulative;
2. "Fiksimi" i ndryshimeve nën ndikimin e nxehtësisë së thatë;
3. nekroza e lagësht.

Sipas parimit të nekrozës koagulative, në fazën e tretë të djegies, ndodh dëmtimi, i marrë nën veprimin e arsyet e mëposhtme:

• kontakt me zjarrin;
• Prekja e objekteve të nxehta;
• jetëgjatëçift.

Simptomat klinike të gjendjes janë një ngjyrë e kuqe e errët e sipërfaqes së lëkurës me pika të zeza në zonën e vdekjes së epitelit. Rreth fokusit - një zonë hiperpigmentimi. Demorkimi bosht i vogël mund të gjurmohet në fund të 1, 2 muaj. Pasoja e ndryshimeve të tilla është epitelizimi për shkak të rritjes së epitelit me një skaj konveks, granulacione. Vetëshërimi karakterizohet nga djegiet me diametër jo më shumë se 2 cm.Nëse ndërpritet depërtimi i defektit parandalohet dehidrimi dhe dehja. Vetëm procedurat kirurgjikaleështë e mundur të pastroni lezionin, të trajtoni vendin me antiseptikë dhe të eliminoni shkeljen e mikroqarkullimit.

Vetë-shërimi i një sipërfaqe të djegur të thellë ndodh për shkak të rritjes së skajeve të plagës nga brenda. Shtresa e rritjes është e prekur, kështu që formohen plagë.

Nekroza e lagësht formohet kur rrobat digjen. Integumentet në vendet e humbjes janë edematoze në fillim, marrin ngjyrë të bardhë-rozë. Epiderma duket si "lecka". Pas pastrimit, formohet granulimi, por lezionet shpesh infektohen, gjë që zgjat kohën e shërimit.

“Fiksimi” i lëkurës ndodh nën ndikim rrezatimi infra të kuqe. Tre ditët e para, kur palpohet, mbulesa është e ftohtë, e zbehtë. Edema dhe hiperemia zhvillohen rreth vendit të lëndimit. Zgjebja e thatë formohet për 3-4 ditë. Më pas ndryshimet morfologjike e ngjashme me nekrozën koagulative.

Fatkeqësisht, pas fazave 3a, 3b, funksionaliteti i zonës së prekur humbet pjesërisht. Shkatërrimi i aparatit muskuloskeletor kufizon lëvizshmërinë e gjymtyrëve. Një mbresë e ashpër parandalon shtrirjen e shtresës së lëkurës. Me dëmtim të gjerë, dehja e trupit ndodh me produkte të kalbjes së indeve që thithen në gjak nga fokusi patologjik. Rreziku i gjendjes përcaktohet nga lloji dhe përqendrimi i toksinave. Me dëmtime të mëdha, vdekja e një personi është e mundur për shkak të shokut refleks (irritimi i receptorëve nga produktet toksike).

Një djegie e shkallës së 4-të shoqërohet me dëmtime jo vetëm të lëkurës, por edhe të sistemit musculoskeletal. Me patologji, ndodh dëmtimi i organeve të brendshme. Personi është në gjendje shoku. Trajtimi i formës është i vështirë për shkak të sipërfaqes së gjerë të djegies (më shumë se 60%), dehidrimit të rëndë dhe dehjes. Pacientët me stadin e katërt trajtohen në repartin e terapisë intensive.

Për të shpëtuar një jetë, një person duhet transplante të vështira organet e brendshme. Një trup i shpërfytyruar, lëvizshmëri e kufizuar e gjymtyrëve janë pasojat e një gjendjeje që kohe e gjate korrigjuar nga kirurgët plastikë. Ndryshimet nekrotike organet e brendshme shoqërohen me mbytje, gjë që rrit rrezikun e sepsës - infeksionit bakterial të gjakut.

Mjekësia moderne është e angazhuar në studimin e delikateve morfologjike, patofiziologjike, mekanizmat biokimikë që ndodhin në trup gjatë djegieve. Më shumë pacientë vdesin nga djegiet Fazat III-IV, kanë ndryshime të brendshme që janë të papajtueshme me jetën. Nëse formimi i toksinave parandalohet në kohën e duhur, parandalohet dehidrimi, reaksionet patologjike ndërqelizore ndërpriten, rezultati vdekjeprurës nuk do të ndodhë. Mjekësia nuk ka barna me veprim të shpejtë që ndikojnë niveli molekular Prandaj, metoda kryesore e trajtimit të lezioneve të djegies së thellë mbetet kirurgjikale.

Si ndodh nekroza e thellë?

Dëmtimi ind muskulor shoqëruar me lëshimin e toksinave në gjak që prishin funksionimin e veshkave dhe të mëlçisë. Lëkura kafe e errët, një zgjebe e ashpër në sipërfaqe janë manifestime specifike të vdekjes së indit të koagulimit.

Ndryshimet e theksuara karakterizohen nga formimi i një koreje rreth 1 cm të trashë, përmes së cilës mund të gjurmohen muskujt dhe tendinat e prekura. Kur gjendja është e pranishme, kirurgët kryejnë heqje të thellë për të parandaluar dehjen. Shpesh një rrugëdalje radikale është amputimi i gjymtyrëve.

Sa më e madhe të jetë zona e ekscizionit, aq më e lartë është mundësia e ngjitjes infeksion bakterial.

Aspektet mjekësore të trajtimit të djegieve

Ndryshimet lokale me një djegie prej 3a gradë:

1. Eskar i butë sipërfaqësor;
2. Ngjyra e lëkurës varet nga faktori provokues - gri ose i bardhë;
3. Vezikulat me përmbajtje seroze të verdhë.

Ekzaminimi histologjik zbulon treguesit morfologjikë të mëposhtëm:

• Deskuamimi i epitelit;
• Nekrozë e plotë epiteli skuamoz;
• Çorganizimi i shtresës papilare;
• Ënjtje e fibrave të indit lidhës;
• Fryrje, kongjestion i enëve të gjakut;
• Pastoziteti i indit dhjamor.

Ndryshimet delikate morfologjike shoqërohen nga manifestimet e jashtme të mëposhtme:

1. Ngjyrë gri ose e zezë;
2. Papila rozë e kuqe;
3. Granulimet në periferi të fokusit;
4. Akumulimi i limfociteve, qelizave limfoide në periferi të fokusit;
5. Vatra të shumta individuale të epitelizimit;
6. Rritja e epitelit brenda fokusit të "flaps".

Studimet klinike tregojnë se me sipërfaqen e djegies së fazës IIIa, plaga nuk është një formacion i qëndrueshëm. Ajo tenton të thellohet, pavarësisht nga koha e shfaqjes. Aktivizimi i nekrozës ndodh për shkak të vazokonstrikcionit, dëmtimit të enëve të gjakut nga mpiksja e gjakut dhe edemës. Stagnimi i zgjatur çon në vdekje folikulat e flokëve, shtojcat e lëkurës. Në një situatë të tillë, është i mundur një thellim i shpejtë i zonës së nekrozës.

Rezervat e trupit janë aq të rëndësishme sa, sipas statistikave, rreth 1/3 e djegieve të shkallës së tretë shërohen vetë (nëse preket jo më shumë se 60% e lëkurës). Duhen rreth 3 muaj për të shëruar plagën. Riparimi në fazën e parë ose të dytë ndodh në 10-20 ditë. Dallimi është në natyrën e ndryshimeve. Shërimi i djegieve të thella nekrotike karakterizohet nga formimi i plagëve të vrazhda.

Sipërfaqja e djegur e fazës së parë, të dytë shërohet pa dhëmbëza. Nuk ka ndryshime të dukshme, përveç pilingut dhe hiperpigmentimit. Me vëllime të vogla lezionesh, vatrat shërohen vetë. Mjekët rekomandojnë vetëm trajtim simptomatik. Rezultat i favorshëm me patologjinë e fazës 2, është e mundur me ofrimin e saktë të ndihmës së parë.

Disa studime klinike konfirmojnë se deformimet e mëdha, plagët koloidale formohen me përdorimin e paarsyeshëm të veshjeve me pomadë.

Detyra kryesore e terapisë lokale për sipërfaqen e djegies II, Faza III- për të shmangur isheminë e indeve për të kufizuar zonën e nekrozës, për të parandaluar përparimin e saj. Kushtet optimale për shërimin lokal të plagëve krijohen si rezultat i terapisë anti-shok në kohë për të rivendosur plotësisht mikroqarkullimin.

Thellimi i djegieve 2-3a ndodh kur përdorni kremra në sfondin e mbytjes së shtresave të brendshme me një infeksion bakterial. Gjendja shoqërohet me paqëndrueshmëri simptomat e jashtme të cilat rrisin rrezikun e gjeneralizimit të infeksionit. Lezionet shërohen pjesërisht. Pastaj dalin shkarkim i gjelbër. Me lezione të gjera të shkallës 3b-4, procesi i shërimit mungon, pavarësisht trajtimit masiv. Specialist i kualifikuar me një pamje të ngjashme do të zbulohet një infeksion, i cili do të vërtetohet me analiza laboratorike.

Për trajtimin e djegieve termike, kimike, diellore, është më racionale të përdoret një qasje etiopatogjenetike që ju lejon të përcaktoni në mënyrë optimale taktikat e menaxhimit të një pacienti dhe të parandaloni thellimin e djegieve. Shkencëtarët po rishikojnë mundësinë e përdorimit të antibiotikëve për plagët e djegura në mënyrë që të zvogëlojnë sasinë nderhyrjet kirurgjikale.

Antibiotikët në trajtimin e djegieve 2-3a gradë

Për aplikimin e antibiotikëve (antiseptikëve), metoda e veshjes së mbyllur është optimale. Për administrim rekomandohen solucione të furacilinës, klorheksidinës, kloracilit, ethonisë, jodovidonit, jodonolit. Mjetet kanë një spektër të gjerë antibakterial. Me shkrirjen purulente të indeve, është më mirë të përdoret jodopirina (1%), e cila ka një veprim të drejtuar kundër Pseudomonas aeruginosa, Proteus dhe Staphylococcus aureus.

Pomada të kombinuara kundër djegieve me antibiotikë:

• Dioksidinë;
• Jodopironi;
• Sulfamekol;
• Dioksikol;
• Levonorsin;
• Levosin;
• Levomekol.

Përbërja e preparateve, përveç antiseptikëve, është "pasuruar" me një rregullator metabolik, një anestetik, diokside polietileni me peshë molekulare 400, 1500. Bazuar në rezultatet e një vlerësimi morfologjik të trajtimit me pomada të tretshme në ujë. përcaktohet një rënie në numrin e neutrofileve, mastocitet, mikrobet në zonën e lezioneve të lëkurës. Fotografia tregon fillimin e restaurimit.

Dehidratim i rëndë (parandalimi i humbjes së lëngjeve), nekrolitik, veprim antimikrobik lejon që barnat të jenë një opsion në trajtimin e djegieve të shkallës së tretë.

Mjekët evropianë preferojnë të përdorin flamazin dhe sulfamilon për të ndaluar të gjitha pjesët patologjike të procesit të djegies.

Fasha mbrojtëse për djegiet

Me djegie të gjera kufitare të fazës së tretë, përdoret një salcë e gjerë:

• Algipor - drogë origjinë bimore;
• Epigardë, sinkrite - mjete sintetike;
• Veshjet biologjike (membrana amniotike, preparate kolagjeni).

Me interes janë studimet klinike për trajtimin e lëndimeve të djegura me një fashë të bazuar në lëkurën e derrit. Ilaçi ka një veti të mirë rigjeneruese. Studimi morfologjik i ndryshimeve te pacientët gjatë marrjes së barit u konfirmua veprim pozitiv. Citogramet tregojnë një ndryshim të qëndrueshëm lloj inflamator reagimet ndaj terapisë inflamatore-rigjeneruese në lëkurën e derrit. Vërtetë, kohëzgjatja e trajtimit dhe koha e shërimit kur përdorni ksenoskin nuk janë sqaruar.

Djegiet e shkallës së dytë mund të trajtohen me shirit amniotik. Sipas autorëve të ndryshëm, agjenti formon një mbështjellës mbrojtës mbi epitelin e dëmtuar, i cili eliminon efektet e dëmshme të faktorëve agresivë mjedisorë dhe zvogëlon numrin e veshjeve. Filmi amniotik nuk shkakton reaksione toksike dhe alergji, por ndonjëherë ka komplikime purulente.

Supuracionet vërehen te pacientët e trajtuar me veshje algipore. Studimet kanë treguar një rënie në funksionin e kullimit të epidermës gjatë përdorimit të produktit.

Faktet e mësipërme tregojnë pamundësinë për të krijuar një veshje ideale për djegie pa pasoja me një efekt të mirë shërues.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

Djegia - dëmtimi i indeve i shkaktuar nga faktorë termikë, kimikate, rryma elektrike, rrezet e diellit ose rrezatimi.

Një djegie e shkallës së parë prek vetëm shtresën e jashtme të lëkurës (epidermë). Një djegie e shkallës së dytë prek si epidermën ashtu edhe shtresat e poshtme të lëkurës. Me një djegie të shkallës së tretë, e gjithë lëkura dëmtohet ose shkatërrohet; përveç kësaj, të gjitha indet e poshtme janë të dëmtuara. Zona e djegur fryhet, mbi të krijohen flluska për shkak të rrjedhjes së plazmës nëpër muret e enëve të gjakut të dëmtuara.

Ekzistojnë këto lloje të djegieve: 1. Termike; 2. Kimike;

3. Rrezatimi, duke përfshirë djegien nga dielli, - si rezultat i rrezatimit ultravjollcë dhe llojeve të tjera.

Faktorët që kontribuojnë në marrjen e djegiet nga rrezatimi: 1. Ekspozimi i tepruar ndaj rrezeve të diellit direkte. 2. Lëkurë e lehtë me pigment të ulët. 3. Përdorimi i barnave fotosensibilizuese (sulfonamide; antibiotikë tetraciklin, etj.).

4. Ekspozimi ndaj burimeve industriale rrezatimi ultravjollcë.

Simptomat që kërkojnë referim te mjeku. 1. Në rast të djegieve termike dhe kimike: - karbonizimi i lëkurës - djegie e shkallës III (mundësisht pa dhimbje); - formimi i flluskave në një zonë të madhe të lëkurës (më shumë se 5 cm në diametër); - çdo djegie në një foshnjë ose fëmijë të vogël;

Djegia kimike e faringut, laringut, ezofagut.

2. Kur djegie nga dielli: - konfuzion i vetëdijes; - tharje e gojës, urinim i zvogëluar ose i munguar; - sy të mbytur; - lëkurë e rrudhosur ose e varur; - temperatura mbi 39 ° С; - formimi i flluskave në një zonë të madhe të lëkurës (më shumë se 5 cm në diametër);

Dhimbje të forta.

Trajtimi i plagëve të djegura.

[[Ndihma e parë për djegiet]]

Lokalisht për djegiet rekomandohet ftohja e zonës së djegur, eliminimi i kontaktit të saj me veshje, kremra dhe pomada antiinflamatore. Si masë e përgjithshme, hyrja një numër i madh lëngje (2-4 ml për çdo për qind të sipërfaqes së djegur), qetësues kundër dhimbjeve. Në raste të rënda, tregohet terapi antishok, heqje e menjëhershme indet nekrotike; masat që nxisin rigjenerimin e lëkurës; transplantim i lëkurës; vitamina që stimulojnë shërimin.

Specifikat e trajtimit të plagëve të djegura

Trajtimi lokal i plagëve të djegura varet nga lloji i tyre dhe ka disa dallime. Të thella, kufitare ose sipërfaqësore - të gjitha trajtohen ndryshe.

Djegie të pa infektuara të shkallës II: aplikoni veshje atraumatike, veshje me hidrogel, si dhe veshje për tharje të lagësht me solucione antibiotike ose antiseptike. Për trajtimin e këtyre djegieve përdoren edhe emulsione dhe pomada me efekt baktericid dhe analgjezik. Në veçanti, përdoren argosulfan, 1% sulfazinë argjendi, levomekol dhe levosin.

Djegie të gjera të shkallës IIIA: përdoren metoda për tharjen e sipërfaqes së djegies duke përdorur preparate që përmbajnë jod, në veçanti jodopiron, jodovidon dhe pomada të tretshme në ujë (pomadë dioksidine, levomekol). Për më tepër, pomadat rekomandohen të përdoren në kombinim me veshje me rrjetë atraumatike, si waxopran, parapran ose branolind H. Në rastin e shkarkimit të bollshëm të plagës, preferohet përdorimi i veshjeve branolindore H, pasi ato kanë një madhësi të mjaftueshme qelize. Kombinimi i veshjeve të filmit me preparate të bazuara në kripëra argjendi është optimale.

Një efekt të mirë jep edhe përdorimi i pomadës Ebermin, i cili ka aftësinë për të përshpejtuar shërimin e djegieve, veçanërisht të shkallës II dhe III, dhe ilaçi argosulfan. Ky i fundit, duke qenë një produkt që përmban 2% sulfathiazol argjendi dhe i bërë në formën e një kremi, ka efikasitet të lartë për major mikroorganizmave patogjene zbulohet gjatë djegieve në një plagë të infektuar.

Djegiet e thella të shkallës IIIB - IV: trajtimi synon formimin e shpejtë të një koreje të djegur të thatë, si dhe parandalimin e thellimit të plagëve të djegura dhe infeksionit të tyre. Për këtë, përdoren preparate që përmbajnë jod (jodopiron ose jodovidon), si dhe pomada të bazuara në polietilen glikol të tretshëm në ujë.

Për të përshpejtuar pastrimin e plagëve të djegura, është e mundur të përdoren enzima proteolitike si tripsina, kimotripsina, proteolitina dhe streptokinaza. Ju gjithashtu mund të përdorni veshje të bazuara në daltextrypsin. Pas pastrimit të sipërfaqes së djegur nga zonat e vdekura, rekomandohet përdorimi i pomadave të tretshme në ujë që përmbajnë ilaçe antibakteriale. Rekomandohet gjithashtu alternimi i tyre me solucione antiseptike dhe veshje moderne sintetike.

Lokal trajtim konservativ Ky lloj djegieje në fakt bëhet për të përgatitur viktimën për një transplant të lëkurës falas. Kirurgjia djegiet kryhen me transplant të lëkurës në klinika të specializuara në mbarë botën, për shembull këtu.

POR trajtim të përgjithshëm në këtë rast, ai përfshin futjen e antibiotikëve, nëse është e nevojshme, vitaminave, produkteve të gjakut, si dhe zëvendësuesve të gjakut dhe serumit të konvaleshentëve të djegies dhe ilaçeve antihistamine.

Rekomandimet e liderit. 1. Lagni zonën e djegur me ujë të ftohtë. 2. Lyejeni sipërfaqen e djegur me një krem ​​anti-inflamator (një herë). 3. Mos e prishni integritetin e flluskave të formuara, d.m.th. mos i shponi ose hapni ato. 4. Aplikoni një fashë sterile në zonat ku ka lezione depërtuese të lëkurës. 5. Për djegie të cekëta dhe jo të gjera, aplikoni pomada dhe pasta tharëse në zonat që qajnë. 6. Për të përshpejtuar shërimin, pasurojeni dietën me vitamina C, B, veçanërisht A dhe E (brenda dhe jashtë në formën e një pomadë, e cila ndihmon në shmangien e formimit të plagëve). 7. Mos përdorni vajra, pomada, aerosole dhe kremra që shkaktojnë anestezi lokale, pasi mund të ngadalësojnë shërimin ose të shkaktojnë reaksion alergjik. 8. Mbroni zonën e djegur nga ekspozimi ndaj diellit, ujit të nxehtë, irrituesve.

9. Në mot me diell përdorni kremra, pomada mbrojtëse, vishni kapelë dhe Syze dielli.

Barna pa recetë për djegiet. 1. Ilaçet e brendshme të dhimbjes: paracetamol, acid acetilsalicilik, ibuprofen, naproksen.

2. Pomadat, kremrat, pastat, xhel përdoren nga jashtë) - hidrokartizon, zink, ichthyol, kamagel. Djegiet nga dielli trajtohen me Betamethasone (Celestoderm).

Pervostolnik.rf