Çfarë trajton një venerolog? Kur duhet të kontaktoni një venerolog
Një venerolog është një specialist i ngushtë mjekësor që merret me trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
Çfarë trajton një venerolog?
Fusha kryesore e kompetencës së një venerologu është diagnostikimi dhe trajtimi i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
Këto janë kryesisht infeksione që shkaktohen nga mikroorganizmat:
- Treponema e zbehtë (sifilis);
- gonokoke (gonorre);
- klamidia;
- mikoplazma;
- Trichomonas;
- gardnerella;
- virusi herpes;
- papillomavirus;
- kërpudha të gjinisë Candida;
- citomegalovirus.
- zgjebe (mite kruarje);
- fthiriasis (morrat pubike).
Në disa raste, venerologu vetëm diagnostikon infeksionin, por i referohet një specialisti tjetër për trajtim. Sëmundje të tilla përfshijnë hepatitin viral, HIV - ato trajtohen kryesisht nga specialistë të sëmundjeve infektive.
Por në shumicën e rasteve mjeku venerolog, pasi zbulon sëmundjen, e përshkruan vetë trajtimin. Zakonisht këto janë barna antimikrobike të grupeve të ndryshme farmakologjike.
Venerologu: çfarë trajton tek meshkujt?
Shpesh, një venerolog kryen funksionet e një urologu. Fakti është se sëmundjet e sistemit riprodhues mashkullor shpesh provokohen nga patogjenët e infeksioneve seksualisht të transmetueshme.
Ndër këto patologji:
- prostatiti (inflamacion i prostatës);
- cystitis (inflamacion i fshikëzës);
- uretriti (inflamacion i uretrës);
- orkiti (inflamacion i testikujve);
- infertilitet (në disa raste të shkaktuara nga një infeksion venerian).
Shpesh një venerolog tek meshkujt trajton jo vetëm infeksionet gjenitale, por edhe sëmundjet inflamatore jo specifike. Një përfaqësues i këtij specialiteti mund të trajtojë çdo patologji.
Nëse lokalizohet në organet e sistemit gjenitourinar dhe supozohet se shkaktohet nga mikroorganizmat.
Dermatolog-venerolog: çfarë trajton?
Shpesh një venerolog është gjithashtu një dermatolog. Kjo është për shkak se shumë sëmundje seksualisht të transmetueshme shkaktojnë simptoma të lëkurës. Për shembull, sifilizi karakterizohet nga një skuqje në të gjithë trupin.
Me infeksion papillomavirus, neoplazi të vogla beninje shfaqen në trup. Me herpes, vezikula (fshikëza) formohen në lëkurë dhe mukoza. Një person që ka parë skuqje në vetvete nuk mund të dijë nëse ato janë shkaktuar nga infeksione apo kushte të tjera patologjike të lëkurës.
Prandaj, ai shkon në një takim me një dermatolog-venerolog dhe tashmë e kupton se cili është shkaku i skuqjes dhe simptomave të tjera. Kështu, kompetenca e një dermatovenerologu nuk janë vetëm infeksionet seksuale. Por edhe të tjera, duke përfshirë sëmundjet jo të transmetueshme të lëkurës:
- reaksione alergjike;
- psoriasis;
- demodikoza;
- aknet
- vlon;
- ichthyosis;
- ekzema.
Kur duhet të shkoni te venerologu?
Arsyeja kryesore që një person të kontaktojë një venerolog është shfaqja e simptomave të dyshimta nga organet e sistemit riprodhues.
Kjo perfshin:
- skuqje;
- lythat në zonën gjenitale ose anusin;
- dhimbje dhe djegie në uretër;
- dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
- mosfunksionim erektil, ejakulim, orgazmë;
- shkarkimi nga trakti gjenital ose organet e sistemit urinar;
- ndryshimi në frekuencën dhe kohën e urinimit.
Gjithashtu kërkohen shërbimet e një venerologu:
- për ekzaminim parandalues pas marrëdhënieve të pambrojtura;
- për diagnostikimin e infeksioneve gjenitale të mundshme latente në fazën e planifikimit të shtatzënisë;
- për të zbuluar infeksionet si shkaqe të mundshme të infertilitetit.
Nëse keni nevojë për të diagnostikuar dhe trajtuar sëmundjet seksualisht të transmetueshme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Përndryshe, mund të zhvillohen komplikime.
Nëse dyshoni për infeksione seksuale, kontaktoni venerologët kompetentë të qendrës sonë mjekësore.
Kush është venerolog
Një venerolog është një mjek i përfshirë në studimin, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të tilla si klamidia, ureaplazmoza, gonorrea, sifilizi dhe sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme. Një venerolog krahason simptomat e urologjisë, gjinekologjisë dhe sferës gjenitourinar, gjë që lejon identifikimin në kohë të sëmundjeve veneriane me një gamë të gjerë shfaqjesh dhe trajtimin në kohë. Një venerolog (dermatovenerolog) merret me trajtimin e sëmundjeve të lëkurës.
Kompetenca e një venerologu
Një venerolog diagnostikon, trajton dhe parandalon STD-të (sëmundjet seksualisht të transmetueshme). Detyrat e tij përfshijnë trajtimin e pasojave dhe komplikimeve të sëmundjeve të tilla:
- Steriliteti, kanceri i prostatës.
- Prostatiti.
- Kanceri i qafës së mitrës, patologjia e shtatzënisë.
Me cilat organe merret një venerolog?
Një venerolog trajton organet e brendshme, të cilat përfshijnë vaginën, penisin, testikujt, labitë madhore dhe të vogla, qafën e mitrës dhe prostatën.
Cilat sëmundje trajton një venerolog?
Një venerolog trajton:
- Adnexitis, endometrit.
- Cistalgjia dhe mikroorganizmat në spermë.
- Uretriti gonorreal, prostatiti (burrat).
- Sëmundja e Reiter, kolpiti i thjeshtë.
- Sifilis, herpes.
- Vaginoza bakteriale.
- Herpesi i organeve gjenitourinar.
- Kandidiaza (mëllenjë).
- Trichomoniasis, ureaplasmosis dhe mycoplasmosis.
- Klamidia.
Në cilat situata duhet të kontaktoni një venerolog
Duhet të kontaktohet një venerolog për problemet:
- Kruarje në vaginë.
- Siklet, kruajtje, ngërçe, djegie dhe dhimbje në uretër.
- Shkarkimi nga organet urinare.
- Shpërthime në organet gjenitale.
- Thyerje, rëndim, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe perineum.
- Skuqje në pëllëmbët, shputat dhe trungun.
- Seks rastësor pa prezervativ, pavarësisht nga lloji i kontaktit seksual (oral, anal, tradicional).
- Infeksion seksual në një partner të përhershëm seksual.
- Cikli i shqetësuar i menstruacioneve.
- Vështirësi dhe urinim i shpeshtë.
- Ejakulim i zgjatur ose i parakohshëm.
Nëse simptomat janë të lehta, duhet të vizitoni edhe një venerolog, pasi sëmundjet seksualisht të transmetueshme që shfaqen në formë kronike nuk kanë simptoma të theksuara.
Testet laboratorike dhe diagnostikimet që mund të përshkruajë një venerolog
Për të përcaktuar sëmundjen, është e nevojshme të kaloni teste:
- Imunoenzimatike.
- Tampon i përgjithshëm për florën.
- imunofluoreshencë.
- Mbjellje mbi florën dhe diagnostikimin e ADN-së.
- Infeksioni me citomegalovirus dhe shytat.
- Një njollë për gonorre, kandidiazë, trikomoniazë, sifiliz, klamidia dhe gardnerelozë. Një shtupë e veçantë, e ngjashme me një shtupë pambuku, përdoret për të marrë mostra të mukusit, sekrecioneve dhe qelizave. Mjeku venerolog i merr nga penisi, vagina, anusi dhe laringu. Rezultatet janë të disponueshme në ditën e dorëzimit.
- RW klasik, gjak për HIV.
- Gjaku për hepatitin A, B dhe C.
- Analiza e përgjithshme e urinës.
- Analiza për sekretimin e toksoplazmës dhe prostatës.
Diagnostifikimi:
- Gardnerellosis (një njollë ekzaminohet nën një mikroskop, i cili konfirmon ose refuzon praninë e tij).
- Gonorrea:
- sqarohen ankesat;
- ekzaminimi dhe palpimi i penisit dhe uretrës, testikujve dhe skrotumit;
- ekzaminohen gjëndra e prostatës, vezikulat seminale;
- ekzaminohen shkarkimet dhe njollat e marra nga uretra, si dhe urina.
Herpesi gjenital (diagnostikohen lezione herpetike të organeve gjenitourinar, kryhet ureterocistoskopia dhe ekzaminohet me mikroskop shkarkimi nga sipërfaqja e erozionit).
- Kandidiaza (mëllenjë). Shkarkimi i kandidiazës nga uretra është karakteristik. Zbuluar nën një mikroskop.
- Ureaplazmoza dhe mikoplazmoza diagnostikohen me metoda bakteriologjike brenda një jave.
- Trikomoniaza. Për zbulimin, përdoret mikroskopi i një njollë nga uretra dhe mbjellja në një medium ushqyes.
- Klamidia. Përcaktimi i klamidias nga reaksioni RIF në shkarkimin nga uretra (imunofluoreshencë duke përdorur antitrupa të etiketuar me substancën FITC).
Në takimin me një venerolog, duhet të harroni sikletin dhe të mos mendoni për publicitetin. Pritja është anonime dhe sa më shpejt të zbulohet sëmundja, aq më lehtë është shërimi i saj.
- Shmangni seksin rastësor, veçanërisht për njerëzit në rrezik të lartë të infeksionit.
- Respektoni rregullat e higjienës personale dhe kërkoni këtë nga partneri juaj seksual.
- Produktet e higjienës personale janë rreptësisht individuale.
- Sigurohuni që partneri seksual të mos ketë shenja të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme në formën e skuqjes dhe rrjedhjes. Vetëm atëherë bëni marrëdhënie seksuale.
- Të gjitha STD-të (sëmundjet seksualisht të transmetueshme) transmetohen analisht dhe gojarisht.
- Përdorni prezervativë menjëherë para marrëdhënies seksuale, por mbrojtje 100% kundër infeksionit me sëmundje seksualisht të transmetueshme nuk ekziston.
- Pas marrëdhënieve të rastësishme, duhet:
- lani pjesën intime me sapun (shtëpiake);
- shpëlajeni me një zgjidhje të permanganatit të kaliumit ose acidit acetik;
- urinoni, gjë që do të zvogëlojë rrezikun e sëmundjeve të traktit urinar;
- përdorni antiseptikë.
- 2 herë në vit të ekzaminohet nga gjinekologu dhe urologu.
- Forconi sistemin imunitar.
- Mos u përfshini në vetë-mjekim dhe vetë-diagnostikim. Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtim. Është gjithmonë individuale.
- Trajtimi duhet të jetë në të njëjtën kohë me një partner seksual për të shmangur ri-infeksionin.
Nëse filloni dhe nuk trajtoni sëmundjet seksualisht të transmetueshme, ato bëhen kronike. Ajo çon në infertilitet, dëmtim të sistemit nervor, zorrëve, sistemit kardiovaskular dhe zhvillimit të onkologjisë.
Këshillohet një venerolog për diagnostikimin dhe trajtimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Deri më sot, janë të njohura rreth 25 forma të sëmundjeve të tilla. Infeksioni mund të "vendoset" në trup jo vetëm përmes organeve gjenitale, por ndonjëherë përmes pështymës, gjatë transfuzionit të gjakut dhe gjithashtu përmes barrierës placentare nga nëna tek fetusi.
Çfarë trajton një venerolog?
Një venerolog trajton sëmundjet e mëposhtme:
- granuloma veneriane;
- gardnereloza;
- kandidiaza;
- pedikuloza pubike;
- gonorrea;
- herpes;
- mykoplazmoza;
- trikomoniaza;
- sifilizi;
- ureaplasmosis;
- SIDA;
- klamidia;
- citomegalovirus;
- shankroid;
- zgjebe etj.
Cili është rreziku i injorimit të trajtimit?
Sëmundjet e kësaj zone që nuk trajtohen në kohë çojnë në infertilitet si te meshkujt ashtu edhe te femrat. Përveç kësaj, sëmundjet seksualisht të transmetueshme (STD) të neglizhuara shpesh sjellin komplikime në veshkat dhe sistemin urinar, prekin mukozën, sistemin nervor, kockat, trurin etj. Kështu, jeta e pacientit në fakt varet nga trajtimi në kohë.
Kur duhet të shkoj te një venerolog?
Shpesh, sëmundjet seksualisht të transmetueshme në fazat fillestare janë asimptomatike, veçanërisht tek gratë. Megjithatë, ka një sërë shenjash në të cilat duhet të vizitoni një venerolog sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo perfshin:
- kruajtje dhe ndjesi djegieje në zonën gjenitale;
- dëshira e shpeshtë e dhimbshme për të urinuar;
- çdo inflamacion i organeve gjenitale;
- njolla, gjakderdhje;
- prania e plagëve, vezikulave, lythave ose neoplazmave të tjera, skuqje;
- ndryshimet e urinës në ngjyrë, erë ose viskozitet;
- skuqje në zonën gjenitale ose në pjesë të tjera të trupit për arsye të panjohura;
- një rritje në temperaturën e trupit me etiologji të paqartë, një rritje në nyjet limfatike;
- pllaka në organet gjenitale;
- Testet e mëparshme ishin pozitive për një nga infeksionet.
Si po shkon pritja?
Në takim, venerologu do t'i kërkojë pacientit të përshkruajë sa më saktë simptomat që ndjen. Mbi këtë bazë, si dhe pas ekzaminimit fillestar, do të përshkruhen disa analiza. Konsultimi i mëtejshëm me një mjek përfshin interpretimin e të dhënave të marra dhe caktimin e trajtimit adekuat. Mjeku venerolog do të shpjegojë se çfarë masash parandaluese ekzistojnë për të parandaluar përsëritjen e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
Çfarë analizash do të duhet të bëhen?
- test gjaku për infeksion HIV;
- testi i sifilizit (RW);
- Diagnostifikimi PCR;
- një njollë në mikroflora tek gratë dhe burrat (ndihmon për të identifikuar një infeksion gjenitourinar sa më shpejt të jetë e mundur);
- njollë për infeksione urogjenitale;
- gërvishtjet.
Çfarë është diagnostikimi PCR?
Kjo është një metodë diagnostike e kryer në laborator. Thelbi i tij reduktohet në studimin e fragmenteve të ADN-së për të identifikuar një agjent infektiv. Dhe a është kjo metodë universale? Në një material të dërguar për kërkime, disa patogjenë mund të identifikohen menjëherë, kontrollohen nga 5 deri në 13 infeksione. Vetë diagnoza zgjat jo më shumë se një ditë.
Çfarë përfshin trajtimi?
Ofrohet terapi medikamentoze që synon shkatërrimin e patogjenit. Përveç kësaj, vëmendje i kushtohet rregullimit të sistemit imunitar të pacientit dhe restaurimit të mikroflorës së prekur të sistemit riprodhues.
Venerologuështë specialist në diagnostikimin dhe trajtimin semundje seksualisht te transmetueshme transmetohet nëpërmjet kontaktit seksual. Gjithashtu, kompetenca e një venerologu përfshin parandalimin e këtyre sëmundjeve dhe parandalimin e ndërlikimeve të shkaktuara prej tyre.Venerologjia është shkenca e infeksioneve që transmetohen seksualisht, dhe sëmundjet në përputhje me rrethanat quhen veneriane. Emri venereologji vjen nga fjala latine "Venus" - Venus dhe greqishtja "logos" - shkencë. Në mitologjinë e romakëve të lashtë, Venusi është perëndeshë e dashurisë dhe bukurisë. Kjo do të thotë, venerologjia, mund të thuhet, është shkenca e sëmundjeve që janë shfaqur nga dashuria.
Çfarë bën një venerolog?
Një venerolog është i specializuar në parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve infektive të sistemit gjenitourinar të burrave dhe grave, të cilat transmetohen përmes kontaktit seksual të çdo forme ( seksi oral, anal). Sëmundjet seksualisht të transmetueshme quhen sëmundje veneriane. Infeksionet që transmetohen jo vetëm nëpërmjet kontaktit seksual, por edhe nëpërmjet kontaktit familjar ( ), parenteral ( transfuzion gjaku, infeksion nga kontakti me gjakun), vertikale ( nga nëna tek fetusi) kontakto, bashkohu nën emrin "infeksione seksualisht të transmetueshme" ( IST) ose "sëmundjet seksualisht të transmetueshme" ( STD) . Ky term ka një kuptim më të gjerë dhe përfshin të gjitha sëmundjet veneriane dhe jo veneriane ( molluscum contagiosum, morrat pubike, zgjebe, ureaplasmosis). Prandaj, përveç trajtimit të duhur të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, një venerolog është i angazhuar në diagnostikimin dhe trajtimin e të gjitha sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme klasifikohen sipas llojit të patogjenit, sipas zonës së lezionit, sipas llojit të transmetimit.
Infeksionet seksualisht të transmetueshme ndahen në:
- Sëmundjet veneriane klasike. Sëmundjet veneriane klasike përfshijnë sifilizin, gonorrenë, donovanozën, shankun e butë, limfogranuloma veneriane. Incidenca më e ulët e sëmundjeve veneriane klasike vërehet në vendet shumë të zhvilluara ( SHBA, vendet e Evropës Perëndimore) krahasuar me vendet në Afrikë, Azi, Evropën Lindore dhe të tjera.
- Sëmundjet veneriane "të reja". Sëmundjet veneriane "të reja" përfshijnë klamidia, trikomoniaza, herpesi gjenital, citomegalovirusi, lythat, infeksioni HIV, mikoplazmoza, ureaplazmoza, kandidiaza. Sëmundjet veneriane "të reja" janë po aq të zakonshme si në vendet më pak të zhvilluara ashtu edhe në vendet shumë të zhvilluara.
Një venerolog është i angazhuar në parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të mëposhtme:
- sifilizi;
- shankroid ( shankroid);
- gonorrea;
- donovanoza ( );
- limfogranuloma veneriane ( limfogranulomatoza inguinale);
- klamidia urogjenitale;
- trichomoniasis urogjenitale;
- herpes gjenital.
Sifilizi
Sifilizi është një sëmundje infektive që transmetohet kryesisht nëpërmjet kontaktit seksual dhe prek lëkurën, mukozën, kockat, organet e brendshme dhe sistemin nervor. Karakterizohet nga një ecuri kronike e ngadaltë progresive. Rrugët e tjera të infeksionit përfshijnë - transplacentare ( përmes placentës nga nëna tek fëmija), shtëpiake ( përmes sendeve të higjienës personale), transfuzion ( transfuzioni i produkteve të gjakut). Periudha e inkubacionit për sifilizin periudha nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para) është midis 30 dhe 32 ditësh. Me një kontakt të vetëm seksual të pambrojtur me një pacient me sifiliz, probabiliteti i infeksionit është rreth 30%. Sipas fazës së sëmundjes, sifilizi ndahet në:
- sifilizi primar. Sifilizi primar shfaqet pas përfundimit të periudhës së inkubacionit. në pikën e hyrjes së agjentit infektiv membrana mukoze e organeve gjenitale, e gojës ose e zorrëve) shfaqet një ulçerë pa dhimbje me buzë të dendura, e cila quhet shankër e fortë. Pastaj nyjet limfatike në zonën e prekur bëhen të përflakur. Pas 3 deri në 6 javë, shankri i fortë shërohet vetë.
- Sifilizi sekondar. 4 deri në 10 javë pas fillimit të një shankre të fortë, sifilizi hyn në fazën e dytë. Gjatë kësaj periudhe, një skuqje e zbehtë simetrike shfaqet në të gjithë trupin. Simptoma të tjera përfshijnë ënjtje të nyjeve limfatike, keqtrajtim, dhimbje koke, rënie të flokëve dhe lytha gjenitale.
- Sifilizi terciar. Në fazën e tretë, sifilizi kalon pas disa vitesh pas infektimit në mungesë të trajtimit. Shfaqet me dëmtime të rënda të sistemit nervor, sistemit muskuloskeletor, organeve të brendshme. Sifilizi terciar është fatal.
Shankroid ( shankroid)
Shankroid ( shankre i butë, sëmundja e tretë veneriane, ulçera veneriane) është një sëmundje akute seksualisht e transmetueshme, e manifestuar me ulçera të shumta të dhimbshme në zonën gjenitale dhe inflamacion të nyjeve limfatike. Sëmundja shfaqet kryesisht në Afrikë, Azinë Lindore, Amerikën Jugore dhe Qendrore. Në vende të tjera, është një infeksion i importuar. Infeksioni ndodh përmes seksit oral, anal dhe vaginal. Me një kontakt të vetëm seksual të pambrojtur me një kankroid të sëmurë, infeksioni ndodh në 50% të rasteve. Periudha e inkubacionit është nga 2 deri në 10 ditë. në vendin e futjes së agjentit infektiv në zonën gjenitale, anus, më rrallë në mukozën e gojës) shfaqet një njollë e vogël e kuqe, e cila kthehet në një vezikulë me përmbajtje purulente. Pas hapjes së vezikulës, formohet një ulçerë e dhimbshme me skaje të buta dhe të pabarabarta.
Gonorreja
Gonorrea është një sëmundje klasike seksualisht e transmetueshme që prek sistemin gjenitourinar të njeriut, rektumin dhe faringun. Infeksioni ndodh nëpërmjet kontaktit seksual me një pacient me gonorre ( në 50% të rasteve me një kontakt të vetëm seksual të pambrojtur). Periudha e inkubacionit për burrat është nga 2 deri në 5 ditë, për gratë - nga 5 deri në 10 ditë. Simptomat kryesore të gonorresë janë dhimbja gjatë urinimit, sekrecione të bardha në të verdhë nga uretra tek meshkujt dhe sekrecione vaginale tek femrat. Gratë gjithashtu mund të përjetojnë dhimbje në fund të barkut dhe gjakderdhje ndërmenstruale. Me proktitin gonokokal ( inflamacion i mukozës së rektumit) pacienti mund të shqetësohet nga kruajtje, dhimbje dhe rrjedhje nga rektumi. Me faringjitin gonokokal ( lezione të faringut) mund të shkaktojë dhimbje në fyt.
Donovanoza ( granuloma inguinale, granuloma venereum)
Donovanoza i referohet sëmundjeve klasike seksualisht të transmetueshme dhe karakterizohet nga shfaqja e ulcerave në zonën gjenitale me ecuri kronike. Gjendet në vendet me klimë të ngrohtë. Rruga kryesore e infeksionit është kontakti seksual. Rreziku i infektimit nëpërmjet seksit të pambrojtur varion nga 1% në 50%. Periudha e inkubacionit është mesatarisht 1 muaj. Ulçera mund të lokalizohet në zonën gjenitale, anus, më rrallë në zgavrën me gojë. Fillimisht shfaqet një gungë e vogël e kuqe, e cila ulceron me formimin e një ulçere të vogël, pa dhimbje me një rrjedhje të pakët, gri-purulente, fetide. Donovanoza mund të shfaqet si një ulçerë e vetme ose ulçera të shumta të përhapura me transmetim mekanik të infeksionit.
Limfogranuloma veneriane ( limfogranulomatoza inguinale)
Limfogranuloma veneriane është një sëmundje klasike veneriane. Agjenti shkaktar është Chlamydia trachomatis, si në rastin e klamidias urogjenitale, por variante të tjera serologjike ( një strukturë tjetër antigjenike). Është më e zakonshme në vendet tropikale. Rruga e infektimit është kontakti seksual. Periudha e inkubacionit është nga 1 deri në 3 javë. Lezioni primar shfaqet si një shankër ( plagët) në lafshën e penisit, frenulum i penisit, labia, qafën e mitrës, murin e vaginës, në perineum.
Pas 2-3 javësh, shfaqet simptoma kryesore e sëmundjes - limfadeniti inguinal rajonal ( inflamacion i nyjeve limfatike) . Me kalimin e kohës, nyjet limfatike bashkohen me njëra-tjetrën me formimin e tuberozitetit të dendur. Procesi mund të jetë i njëanshëm ose i dyanshëm.
Klamidia urogjenitale
Klamidia është një nga sëmundjet "e reja" seksualisht të transmetueshme. Kur infektohet me klamidia, sistemi gjenitourinar i njeriut preket. Infeksioni ndodh gjatë seksit të pambrojtur vaginal, anal ( infeksion në 50% të rasteve me një kontakt të vetëm). Seksi oral është jashtëzakonisht i rrallë. Rruga e kontaktit familjar dhe vertikale e infeksionit gjithashtu nuk ka gjasa ( nga nëna tek fëmija gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes). Periudha e inkubacionit është nga 1 deri në 3 javë. Në klamidia urogjenitale, uretra preket kryesisht ( uretrës), vagina, qafa e mitrës, rektumi, sytë, faringu ( rrallë). Tek meshkujt, 10% e rasteve janë asimptomatike. Në raste të tjera shfaqen rrjedhje të pakta mukopurulente nga uretra, kruajtje dhe djegie në uretër, urinim i dhimbshëm. Tek gratë, infeksioni ndodh pa simptoma në 75% të rasteve. Simptomat e klamidias tek femrat janë rrjedhje mukopurulente nga vagina, dhimbje gjatë urinimit, gjakderdhje ndërmjet periodave, dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut.
Trikomoniaza urogjenitale
Trichomoniasis është një nga infeksionet më të zakonshme urogjenitale tek gratë. Agjenti shkaktar i infeksionit është Trichomonas vaginalis. Rruga kryesore e transmetimit është seksi vaginal i pambrojtur. Është gjithashtu e mundur mënyra e transmetimit në shtëpi ( përmes peshqirëve të lagur, peshqirëve), por rreziku i infektimit përmes llojeve të tjera të kontaktit seksual është jashtëzakonisht i pamundur. periudhë inkubacioni ( periudha nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para) është nga 7 deri në 28 ditë. Tek gratë, sëmundja manifestohet me prani të sekrecioneve vaginale të verdha me erë të pakëndshme, kruajtje dhe skuqje të organeve gjenitale, dhimbje gjatë urinimit dhe marrëdhënieve seksuale.
Tek meshkujt klinika është më pak e theksuar dhe manifestohet me rrjedhje nga uretra dhe urinim me dhimbje.
Herpes gjenital
Herpesi gjenital është një sëmundje seksualisht e transmetueshme që prek zonën gjenitale. Në botë ka më shumë se 40 milionë pacientë me herpes gjenital. Agjenti shkaktar i sëmundjes është virusi herpes i tipit 2, por në 20 - 30% të rasteve, infeksioni me virusin herpes të tipit 1 është i mundur ( duke shkaktuar një “ftohje” në buzë). Infeksioni ndodh përmes kontaktit seksual të pambrojtur të çdo forme. Më ngjitësit janë partnerët seksualë me simptoma të rënda, por partnerët me sëmundje asimptomatike nuk janë më pak të rrezikshëm. Periudha e inkubacionit është nga 2 deri në 10 ditë. Ka herpes gjenital primar dhe të përsëritur ( duke u përshkallëzuar periodikisht). Herpesi primar gjenital shfaqet rreth 5 ditë pas infektimit. Simptomat e herpesit janë djegie, dhimbje, kruajtje, ënjtje në zonën e prekur, si dhe ethe, keqtrajtim. Pas disa ditësh, në zonën e prekur shfaqen vezikula të grupuara me përmbajtje transparente. Kruajtja është rritur shumë. Tek meshkujt, skuqjet mund të lokalizohen në kokë, në lëkurë dhe lafshë të penisit. Tek gratë në klitoris, labia të mëdha dhe të vogla.
Si është një takim me një venerolog?
Një takim me një venerolog bëhet në një dhomë të pajisur posaçërisht. Studimi zakonisht përbëhet nga dy dhoma ose pjesë. Dhoma e parë është vendi i punës së një specialisti, i projektuar për të ruajtur dokumentet mjekësore, për të plotësuar një histori mjekësore dhe për të biseduar me një pacient. Salla e dytë është një dhomë ekzaminimi, ku mjeku kryen një ekzaminim vizual të pacientit dhe merr material biologjik për analiza të mëtejshme laboratorike. Zona e dhomës ndryshon në varësi të vendosjes së vendit të punës së mjekut, mobiljeve dhe pajisjeve mjekësore. Për të përfunduar dyshemenë dhe muret, përdoren materiale që mund të trajtohen me dezinfektues. Në zyrë ka një llambë baktericid për dezinfektimin e dhomës, ujë të nxehtë, sapun të lëngshëm dhe peshqir të disponueshëm. Salla e ekzaminimit është e pajisur me pajisjet dhe orenditë e nevojshme mjekësore. Një karrige gjinekologjike përdoret për ekzaminimin e pacientëve. Në zyrë ka edhe një divan, ku kryesisht kryhet ekzaminimi i jashtëm i pacientëve. Në disa raste, për komoditetin e pacientit përdoret një ekran.
Një takim me një venerolog përbëhet nga tre faza:
- marrjen në pyetje të pacientit;
- e jashtme ( fizike) inspektimi;
- marrjen e materialit biologjik për ekzaminim.
Intervistë e pacientit
Një konsultë me një venerolog fillon me mbledhjen e të dhënave të pacientit, domethënë një anamnezë. Anamneza është një histori e jetës së pacientit, një histori e sëmundjes aktuale, e patologjive të kaluara dhe kronike, etj. Nëse pacienti dëshiron, konsultimi me venerologun bëhet në konfidencialitet të plotë. Sipas ligjit, ai ka të drejtë të mos japë të dhënat e pasaportës, adresën e shtëpisë, vendin e punës. Në vend të emrit të vërtetë, mund të përdorni një pseudonim për të marrë rezultatet e sondazhit. Pacienti duhet të jetë i sigurt për moszbulimin e të dhënave të ofruara prej tij, si dhe për rezultatet e ekzaminimit dhe analizave laboratorike. Është e papranueshme regjistrimi në pajisje video të procesit të ekzaminimit të pacientit ose fotografimit të pjesëve të trupit pa pëlqimin e tij. Një konsultë me një venerolog është stresuese për pacientin, pasi ndikon në jetën e tij intime. Prandaj, mjeku e trajton pacientin me dashamirësi, pavarësisht nga stili i tij i jetesës, orientimi seksual, praktika e kontakteve perverse seksuale, numri i partnerëve seksualë etj. Për rehati psikologjike, pacientit i shpjegohet natyra e pyetjeve të bëra dhe garanci është jepet për moszbulim të sekretit mjekësor. Pacientët ndihen më rehat nëse janë të të njëjtit seks me mjekun.
Mjeku e fillon intervistën me arsyen e vizitës së pacientit. Ai pyet në detaje për të gjitha ankesat - lokalizimin dhe ashpërsinë e dhimbjes ose kruajtjes, periudhën e shfaqjes së simptomave të para, natyrën e shkarkimit nga organet gjenitale, praninë e një skuqjeje ose ulçerimi në zonën gjenitale, etj.
Pyetjet kryesore që mund të bëjë një venerolog janë:
- Çfarë metodash kontracepsioni përdor pacienti?
- Sa partnerë seksual ka pacienti, çfarë gjinie?
- Çfarë lloj kontakti seksual praktikon pacienti ( seksi anal, oral, vaginal)?
- Çfarë metode mbrojtjeje përdor pacienti, a përdor prezervativë?
- A praktikon pacienti seks rastësor?
- A është ekzaminuar pacienti më parë për infeksione seksualisht të transmetueshme?
- A është abuzuar seksualisht pacienti?
fizike ( objektiv) inspektimi
Pas bisedës me pacientin, mjeku kalon në një ekzaminim të jashtëm. Mjeku venerolog do të shpjegojë se çfarë studimesh do të kryejë, se ato do të ndihmojnë për të identifikuar se si shkon vetë procedura dhe sa e pakëndshme apo e dhimbshme është. Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e stresit te pacienti dhe të përshtatet me bashkëpunimin me mjekun. Ekzaminimi i jashtëm është një grup procedurash diagnostikuese të kryera nga një mjek për të vendosur një diagnozë duke përdorur pajisje speciale mjekësore.
Për ekzaminimin e jashtëm, specialisti përdor teknika të tilla si:
- inspektim - vlerësimi vizual i gjendjes së organeve gjenitale të jashtme, zgavrës me gojë, lëkurës;
- palpim - metoda e ndjesisë së trupit për të vlerësuar vetitë e organeve ose indeve ( forma, lëvizshmëria, dhimbja, tekstura, etj.);
- perkusion - teknika e goditjes në pjesë të caktuara të trupit të pacientit dhe vlerësimi i tingujve që dalin.
- organet gjenitale të jashtme;
- organet e brendshme gjenitale të një gruaje duke përdorur një pasqyrë gjinekologjike;
- lëkurë;
- membranat mukoze te dukshme ( rajoni anogenital, zgavra e gojës dhe faringu, konjuktiva);
- skalpi i kokës;
- nyjet limfatike.
Marrja e materialit biologjik për ekzaminim
Baza për diagnozën e venerologjisë është një studim laboratorik i materialit biologjik. Materiali biologjik janë qelizat, lëngjet e ndryshme biologjike ( sekrecione gjenitale, spermë), gërvishtjet që merren direkt nga pacienti duke përdorur metoda të ndryshme për qëllime të hulumtimeve të mëtejshme laboratorike për të identifikuar agjentin shkaktar të infeksionit. Për marrjen e materialit biologjik për kërkime, përdoren spatula speciale, lugë, endobranchs dhe të tjera.
Instrumentet e destinuara për ekzaminimin dhe marrjen e mostrave të materialit biologjik duhet të jenë të disponueshme. Përndryshe, ato duhet të përpunohen me kujdes dhe të ruhen në një sterilizues ultraviolet derisa të përdoren.
Ku shkon një venerolog? Si të merrni një takim me një venerolog?
Një venerolog kryen një takim në një dispancer dermatovenerologjik. Për shkak të prevalencës së lartë të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme në klinikat e rretheve dhe rajoneve, justifikon veten edhe prania e zyrës së venerologut. Klinikat private ofrojnë gjithashtu një gamë të gjerë shërbimesh në fushën e venerologjisë. Vetë pacienti mund të zgjedhë mjekun dhe klinikën ku do të ekzaminohet. Takimi është rreptësisht konfidencial dhe pacienti mund të llogarisë në moszbulimin e informacionit personal. Nëse dëshironi, konsultimi kryhet në mënyrë anonime. Domethënë, pacienti i raporton mjekut vetëm ato të dhëna që kanë të bëjnë me sëmundjen e tij. Rezultatet e analizave dhe ekzaminimeve raportohen dhe i transferohen personalisht pacientit. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të konsultohet me një mjek tjetër në emër të pacientit. Për zbulimin e sekretit mjekësor, mjeku dhe klinika mbajnë përgjegjësi disiplinore, administrative ose penale.
Për të marrë një takim me një venerolog në një klinikë shtetërore, duhet të kontaktoni mjekun tuaj lokal. Pas ekzaminimit fillestar dhe njohjes me ankesat, mjeku i rrethit, nëse tregohet, do të japë një rekomandim për një konsultë me një urolog ( për burrat) dhe te gjinekologu ( për gra). Më tej, urologu ose gjinekologu do ta referojë pacientin për një konsultë me një venerolog nëse dyshohet për një sëmundje seksualisht të transmetueshme. Nëse pacienti dëshiron të ekzaminohet dhe trajtohet nga një venerolog në një klinikë private, atëherë ai mund të caktojë një takim vetë. Në klinikat publike konsultimi dhe ekzaminimi nga venerologu janë pa pagesë.
Cilat simptoma i drejtohen më shpesh një venerologu?
Nëse shfaqen simptoma të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një venerolog. Duhet mbajtur mend se këto patologji mund të çojnë në komplikime të rrezikshme ( deri në vdekje), dhe në mungesë të trajtimit, kaloni në një formë kronike. Jo të gjithë kanë të njëjtat simptoma. Në disa pacientë, sëmundja shfaqet me simptoma të theksuara, ndërsa në të tjerët nuk ka fare simptoma. Prandaj, pas marrëdhënieve të pambrojtura ( me një partner të rastësishëm ose me një partner me një anamnezë të rënduar veneriane) është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i nënshtrohet një ekzaminimi parandalues nga një venerolog, edhe nëse nuk ka manifestime të sëmundjes. Ankesat kryesore kur kontaktoni një venerolog
| Simptoma | Mekanizmi i origjinës | Diagnostifikimi | Sëmundje e mundshme |
| Simptoma të zakonshme për burrat dhe gratë | |||
| Djegie dhe/ose dhimbje gjatë urinimit, dëshirë e shpeshtë për të urinuar | Mikroorganizmat patogjenë shkaktojnë inflamacion të sistemit urogjenital. Procesi inflamator çon në urinim të dhimbshëm dhe të shpeshtë. |
|
|
| Skuqje gjenitale, ulçera, vezikula | Në vendin e futjes së një patogjeni patogjen, formohet një nyjë e dendur e një natyre inflamatore. Formohet si rezultat i akumulimit të infiltratit qelizor në dermë ( shtresa e mesme e lëkurës) ose indit nënlëkuror. Disa kohë më vonë, gjatë kalbjes së indit të formimit primar ( tuberkuloz, nyjë) formohet një defekt i lëkurës, thellësia e të cilit arrin nivelin e dermës, fascisë, muskujve. Kjo vërehet me sifilizin, shankren, limfogranulomatozën inguinale të të tjerëve. Në herpesin gjenital, formohen vezikula ( flluska), si rezultat i shkëputjes së epidermës ( shtresa e jashtme e lëkurës). Flluskat mbushen me përmbajtje me re dhe bashkohen në grupe të vogla. |
|
|
| Shkarkimi nga organet gjenitale | Shkarkimi nga organet gjenitale është një përgjigje mbrojtëse e trupit ndaj dëmtimit të mukozës së uretrës ose vaginës nga mikroorganizmat patogjenë. Alokimet janë eksudat - një lëng i lëshuar nga qelizat, indet, enët për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së tyre gjatë proceseve inflamatore. Sekrecionet përmbajnë leukocite ( qelizat e bardha te gjakut), mikroorganizmat patogjenë, qelizat epiteliale etj. |
|
|
| Dhimbje të fytit | Kur një patogjen hyn në zgavrën me gojë, ndodh inflamacioni në orofaring ( faringjiti), e cila shoqërohet me ënjtje dhe dhimbje. |
|
|
| Dhimbje në rektum, rrjedhje rektale | Dhimbja në rektum me prani të sekrecioneve patologjike ndodh gjatë procesit inflamator dhe eksudimit ( prizë) lëngu nga indet dhe enët. |
|
|
| Zgjerimi dhe butësia e nyjeve limfatike | Nyjet limfatike janë një pengesë biologjike. Kur mikroorganizmat patogjenë hyjnë në enët limfatike përmes nyjeve limfatike, këto të fundit fillojnë të luftojnë në mënyrë aktive infeksionin, ndërsa rriten në madhësi. Nëse nuk ishte e mundur të kapërcehej infeksioni, ndodh një proces inflamator në nyjet limfatike. Kjo shoqërohet me ngjeshjen dhe dhimbjen e tyre. |
|
|
| Djegie dhe kruajtje në zonën gjenitale | Infeksionet seksualisht të transmetueshme provokojnë një reagim të sistemit imunitar të njeriut. Në këtë rast, një proces inflamator zhvillohet me lëshimin e ndërmjetësve inflamatorë ( substanca biologjikisht aktive). Një nga ndërmjetësit e inflamacionit është histamina, e cila duke irrituar mbaresat nervore shkakton kruajtje dhe djegie. |
|
|
| Simptomat tek meshkujt | |||
| gjak në spermë
(hemospermia), dhimbje në testikuj | Me sëmundjet seksualisht të transmetueshme, si rezultat i proceseve inflamatore, mund të shfaqet eksudimi i lëngjeve, dëmtimi i mukozave, gjaku në spermë, dhimbje në testikuj, mosfunksionim erektil dhe funksioni riprodhues i një burri. |
|
|
| Simptomat tek femrat | |||
| Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut | Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut ndodh kur vezoret janë të përflakur ( adnexitis), mukoza e mitres ( endometriti), kanali i qafës së mitrës ( cerviciti), mukoza vaginale ( vaginiti). |
|
|
| Dhimbje gjatë aktit seksual
(dispareunia) | Dhimbja gjatë marrëdhënieve seksuale ndodh për shkak të proceseve inflamatore të organeve të legenit të shkaktuara nga përgjigja imune e trupit ndaj pushtimit të agjentëve infektivë. Irritimi mekanik gjatë marrëdhënieve seksuale të indeve të përflakur çon në ndjesi të dhimbshme. |
|
|
| Gjakderdhje midis periodave | Shfaqja e gjakderdhjes në periudhën midis menstruacioneve shoqërohet me procese inflamatore në organet gjenitale të brendshme të një gruaje, të shoqëruar nga një shkelje e integritetit të mukozave të vaginës ose endometrit ( shtresa e brendshme e mitrës). |
|
|
| Shkarkim i pazakontë vaginal me një erë të pakëndshme | Kur infektohen me një IST, gratë përjetojnë rrjedhje të pazakontë, të cilat mund të jenë me ngjyrë të verdhë, jeshile me një erë karakteristike të pakëndshme. Ato lindin si rezultat i inflamacionit, eksudimit të lëngjeve, ndryshimeve në mikroflora e vaginës dhe përmbajnë leukocite, qeliza epiteliale, mikroorganizma patogjenë. |
|
|
Kur duhet të kontaktoni një venerolog?
Pacienti nuk është gjithmonë në gjendje të përcaktojë në mënyrë të pavarur nevojën për një konsultë me një venerolog. Prandaj, nëse shfaqen simptoma ose ankesa, duhet të kontaktoni mjekun tuaj lokal, i cili, nëse është e nevojshme, do t'ju referojë tek një specialist për një konsultë. Njerëzit nga grupi i rrezikut mund të kontaktojnë në mënyrë të pavarur një venerolog, veçanërisht nëse janë të regjistruar. Ata duhet t'i nënshtrohen periodikisht kontrollit mjekësor - një herë në gjashtë muaj.
Grupi i rrezikut përfshin njerëz:
- ofrimi i shërbimeve seksuale;
- i nënshtruar dhunës seksuale;
- mospërdorimi i metodave mbrojtëse;
- praktikimi i seksit rastësor, seksi pervers, marrëdhënie homoseksuale dhe biseksuale;
- të kesh shumë partnerë seksualë;
- me infeksione seksualisht të transmetueshme.
Gratë duhet të kontaktojnë një venerolog nëse:
- diagnoza e STD në një partner seksual ( edhe nëse gruaja nuk ka simptoma);
- çngjyrosje e mukozave të organeve gjenitale të jashtme ( labia e vogël, labia e madhe, klitoris);
- zmadhimi dhe dhimbja e nyjeve limfatike inguinale;
- rrjedhje e pazakontë vaginale me një erë të pakëndshme;
- kruajtje dhe djegie e rëndë në zonën gjenitale;
- urinim i dhimbshëm, marrëdhënie seksuale;
- prania e skuqjes, plagëve dhe lezioneve të tjera në zonën gjenitale;
- çrregullime menstruale ( në kombinim me simptoma të tjera të përshkruara më sipër).
- prania e një STD në një partner seksual ( edhe në mungesë të simptomave);
- praktika e marrëdhënieve të pambrojtura sidomos shthurja);
- ndryshimi i ngjyrës së lëkurës dhe mukozave të organeve gjenitale;
- skuqje, vezikula ( flluska), ulçera në zonën gjenitale;
- shfaqja e kruajtjes në penis;
- dhimbje dhe djegie gjatë urinimit;
- shfaqja e shkarkimit nga uretra me një erë të pakëndshme;
- zmadhimi dhe dhimbja e nyjeve limfatike në ijë;
- mosfunksionim erektil dhe ulje e dëshirës seksuale ( veçanërisht nëse keni ndonjë nga simptomat e tjera të listuara më sipër.).
Çfarë hulumtimi kryen një venerolog?
Diagnoza nuk mund të vendoset vetëm në bazë të këtyre ankesave dhe një ekzaminimi të jashtëm të pacientit, pasi shumë sëmundje mund të kenë simptoma të ngjashme. Prandaj, zakonisht kryhen studime shtesë instrumentale dhe laboratorike. Mjeku përdor disa lloje kërkimesh, gjë që rrit saktësinë e diagnozës. Një venerolog duhet të ketë aftësi praktike në ekzaminimin gjinekologjik dhe urologjik. Baza për diagnostikimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme është analiza laboratorike. Vetëm një ekzaminim laboratorik mund të identifikojë agjentin shkaktar të infeksionit dhe të bëjë diagnozën e saktë. Për kërkime laboratorike, mjeku duhet të ketë teknikën e marrjes së materialit biologjik, të dijë saktësisht vëllimin e kërkuar, rregullat e transportit në laborator dhe jetëgjatësinë. Mosrespektimi i këtyre kushteve mund të çojë në vdekjen e patogjenëve ( keqdashëse) mikroorganizma dhe rezultate false negative. Shpesh në laborator përdoren komplete komerciale të gatshme për të mbledhur dhe transportuar materialin e testimit.
Metodat e kërkimit për një pacient venerian mund të ndryshojnë në qendra të ndryshme mjekësore dhe varen nga pajisjet teknike të zyrës dhe laboratorit të venerologut.
Hulumtimi i kryer nga një venerolog
| Studimi | Çfarë sëmundjesh bën | Thelbi i metodës |
| Hulumtimi i kryer në takim me një venerolog | ||
| Palpimi
(ndjenje) |
| Palpimi është palpimi i nyjeve limfatike, organeve gjenitale ( skrotumi), lëkura për të identifikuar praninë e vulave, dhimbjet e skuqjeve ose nyjeve limfatike, elasticitetin e lëkurës, proceset ngjitëse (ngjitjet) etj. |
| Ekzaminimi gjinekologjik |
| Ekzaminimi i pacientit kryhet në një karrige të veçantë duke përdorur një pasqyrë gjinekologjike. Kjo vlerëson pamjen e qafës së mitrës dhe mureve vaginale, si dhe praninë dhe natyrën e shkarkimit. |
| Kolposkopia |
| Inspektimi i qafës së mitrës, muret e vaginës me ndihmën e një pajisjeje të veçantë - një kolposkop. Një kolposkop është një instrument optik me ndriçim që ju lejon të ekzaminoni indet nën zmadhim. |
| ureteroskopia |
| Ureteroskopia është një metodë e ekzaminimit të mukozës së uretrës duke përdorur një pajisje të veçantë optike - një ureteroskop. |
| Pap testi nga uretra |
| Para studimit, pacienti nuk duhet të urinojë për 3 deri në 4 orë dhe më shumë se 12 orë nuk duhet të përdorë produkte higjienike. Para marrjes së njollosjes, zona e hapjes së jashtme të uretrës trajtohet me një shtupë garzë sterile. Më pas, një shtupë garzë e lagur me ujë të distiluar steril për të zvogëluar shqetësimin, futet në lumenin e uretrës në një shufër fleksibël të disponueshme. Tek meshkujt, në një thellësi deri në 3-4 cm, tek femrat, deri në 1-1,5 cm. Butësisht, pa u rrotulluar, shtupa hiqet dhe rrotullohet mbi një rrëshqitje xhami ose vendoset në një mjedis ushqyes dhe transferohet në laborator. . |
| Pap testi
(kanali i qafës së mitrës, i cili lidh vaginën dhe zgavrën e mitrës) |
| Një njollë nga kanali i qafës së mitrës kryhet në një karrige gjinekologjike pas futjes së një pasqyre në vaginë. Një furçë e veçantë ose shtupë garzë futet në kanalin e qafës së mitrës në një thellësi prej 2 cm dhe rrotullohet disa herë. Më pas, me këtë furçë ose shtupë garzë, ato kalojnë mbi një rrëshqitje xhami ( për ekzaminim mikroskopik ose imunofluoreshent) ose vendoset në një lëndë ushqyese ose mjet transporti. |
| Tampon vaginale |
| Një njollë nga vagina merret në të njëjtën mënyrë si nga kanali i qafës së mitrës. Për të marrë një mostër, përdorni një shtupë garzë, një lak bakteriologjik ose një lugë Volkmann. Mjeti kryhet disa herë me lëvizje rrotulluese përgjatë mureve të vaginës. Materiali vendoset në një rrëshqitje xhami ose në një lëndë ushqyese / medium transporti, në varësi të metodës së hulumtimit. |
| Tampon orofaringeale |
| Materiali i provës merret nga muri i pasmë i faringut ose bajamet. Tek të porsalindurit, biomateriali merret nga nazofaringu. Mjeku shtyp gjuhën me një shpatull për një pamje më të mirë dhe vendos një shtupë pambuku steril mbi mukozën e fytit dhe bajamet. Biomateriali që rezulton transferohet në një rrëshqitës xhami ose lëndë ushqyese/transportuese. |
| njolla rektale |
| Një njollë nga rektumi merret "verbërisht", thjesht duke futur një shtupë pambuku në lumenin e zorrëve, ose duke përdorur një pajisje të veçantë - një anoskop. Tamponi futet në një thellësi deri në 2 - 4 centimetra, duke shtypur murin e zorrëve për të shmangur kontaminimin me feces. Nëse kjo nuk mund të shmanget, procedura përsëritet. |
| Njollosje e vezikulave
(formacionet në lëkurë në formën e një flluskë me përmbajtje) |
| Për të marrë materialin e provës, vezikula hapet me një gjilpërë sterile, dhe më pas përmbajtja mblidhet me një shtupë pambuku dhe transferohet në një lëndë ushqyese/medium transporti. |
| Smear nga ulçera |
| Për të marrë një biomaterial, elementët erozivo-ulcerativ trajtohen me kripë dhe thahen. Ulcerat trajtohen me një shtupë garzë derisa të merret gjak dhe eksudat i pastër. Kjo shpesh kërkon presion në pjesën e poshtme të ulçerës, e cila mund të shkaktojë dhimbje te pacienti. Biomateriali mblidhet duke përdorur një kapilar, një shiringë me një gjilpërë të imët, një shtupë garzë dhe vendoset në një rrëshqitës xhami ose lëndë ushqyese/transportuese. Materiali i provës nuk duhet të përmbajë qelb. |
| Kërkime laboratorike | ||
| ekzaminim mikroskopik |
| Për ekzaminim mikroskopik, përdoret një njollë nga uretra, vagina, kanali i qafës së mitrës, rektumi, orofaringu. Biomateriali i studiuar studiohet nën një mikroskop në zmadhime të ndryshme. Për të përmirësuar vizualizimin, materiali mund të lyhet me bojëra speciale ( Njollë gram, njollë Romanovsky). Pacienti i merr rezultatet e këtij studimi brenda 1 dite. |
| Mikroskopi i fushës së errët |
| Mikroskopi i fushës së errët përdoret kur patogjeni ( patogjen) nuk lyhet me ngjyra të veçanta. Për të identifikuar patogjenin, biomateriali i marrë ekzaminohet menjëherë nën një mikroskop të fushës së errët. E veçanta e saj qëndron në ndriçimin e veçantë të kampionit në studim. |
| Studim kulturor
(kultura bakteriologjike) |
| Biomateriali që rezulton nga uretra, vagina, kanali i qafës së mitrës, orofaringu, rektumi mbillet në një medium të veçantë ushqyes. Pas disa ditësh, mikroorganizmat patogjenë fillojnë të shumohen në mjedisin ushqyes, të cilët më pas identifikohen nga vetitë e tyre karakteristike të rritjes, ngjyra, etj. |
| Reagimi i imunofluoreshencës
(REEF) |
| Reagimi i imunofluoreshencës i referohet metodave serologjike, domethënë studimit të antigjeneve dhe antitrupave. Për të marrë një biomaterial, përdoret një njollë nga vagina, kanali i qafës së mitrës, uretra, etj. Thelbi i metodës është të identifikojë antigjenet ( substanca të huaja, potencialisht të rrezikshme ose mikroorganizma për njerëzit) pas trajtimit të biomaterialit me antitrupa specifikë të antigjenit ( elementet e sistemit imunitar). Antitrupat përpunohen me fluorokrom. Në prani të antigjeneve në biomaterial, antitrupat lidhen me to dhe shkaktojnë një shkëlqim, i cili zbulohet kur ekzaminohet nën një mikroskop fluoreshent. |
| Analiza imunosorbente e lidhur
(ELISA) |
| ELISA i referohet studimeve serologjike. Thelbi i metodës qëndron në reagimin imunitar të antigjenit dhe antitrupave të zhvilluar kundër tij ( elementet e sistemit imunitar). Rezultati vlerësohet nga shfaqja ose ndryshimi i aktivitetit enzimatik. |
| Hulumtimi biologjik molekular
(PCR - reaksioni zinxhir i polimerazës) |
| Reaksioni zinxhir i polimerazës ju lejon të identifikoni seksionet e ADN-së së një mikroorganizmi patogjen. Kjo metodë e hulumtimit dallohet nga saktësia e lartë dhe aftësia për të identifikuar agjentin shkaktar të sëmundjes shumë kohë përpara shfaqjes së simptomave të para, ndërsa metodat e tjera laboratorike nuk do të sjellin rezultate. Për PCR merren tampone nga uretra, vagina, rektumi, orofaringu etj. |
Si të përgatiteni për një konsultë me një venerolog?
Për të marrë rezultate të besueshme të testeve laboratorike, është e nevojshme të ndiqni një sërë rregullash përpara se të bëni analizat. Marrja e alkoolit, ushqimeve të yndyrshme, përdorimi i kozmetikës dhe faktorë të tjerë mund të shtrembërojnë rezultatet. Në konsultën e parë, një venerolog ose një specialist tjetër i ngushtë ( gjinekolog, urolog) duhet t'i shpjegojë pacientit se si të përgatitet për testin.Kërkesat kryesore të përgjithshme për përgatitjen e testimit për STD janë:
- përjashtimi i kontakteve seksuale për disa ditë ( të paktën 3 ditë) para hulumtimit ( duke përfshirë marrëdhëniet seksuale duke përdorur prezervativ);
- ndaloni marrjen e ndonjë medikamenti disa ditë para ekzaminimit ( preparate hormonale, supozitorë vaginalë, pomada dhe kremra për të reduktuar kruajtjen dhe inflamacionin, dhe në rastin e antibiotikëve, të paktën një javë);
- abstenim nga urinimi për 3 deri në 4 orë para marrjes së tamponëve urogjenital ( përndryshe, shkarkimi mund të lahet me urinë);
- heqja e ushqimeve të yndyrshme dhe alkoolit 24 orë para studimit ( mund të japë rezultate false pozitive, p.sh për sifilizin);
- marrja e testeve për infeksione gjenitale tek gratë në ditët e para pas përfundimit të menstruacioneve, pasi gjatë kësaj periudhe ato janë sa më informuese;
- duke bërë analiza në stomak bosh ( pas 8-14 orësh agjërim);
- përjashtimi i marrjes së banjës me përdorimin e produkteve kozmetike të higjienës ( sapune intime, xhel) 12 orë para marrjes së njollave, mjafton të lani organet gjenitale me ujë të ngrohtë.
Çfarë metodash trajton venerologu?
Sëmundjet seksualisht të transmetueshme mund të kenë manifestime lokale në formën e vezikulave ( flluska), ulceracionet, dhe gjithashtu prekin sistemin gjenitourinar dhe organet dhe sistemet e tjera. Me imunitet të reduktuar, këto sëmundje janë të vështira për t'u trajtuar dhe shpesh përsëriten ( përshkallëzohen). Prandaj, një qasje e integruar për trajtimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme është shumë më efektive. Trajtimi i sëmundjeve veneriane kryhet njëkohësisht për pacientin dhe të gjithë partnerët e tij seksualë. Në trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, venerologu përdor:
- trajtim specifik - trajtimi specifik ka për qëllim luftimin e një agjenti specifik infektiv përmes vaksinimit ( futja e antitrupave të inaktivizuar të mikroorganizmave në trup për të rritur sulmin imunitar të këtij patogjen);
- trajtim antibakterial, antiprotozoal - barnat zgjidhen në varësi të ndjeshmërisë dhe llojit të patogjenit;
- terapi lokale - në prani të simptomave lokale, kremra me antibiotikë, pomada përdoren për të luftuar mikroorganizmat patogjenë jo vetëm në nivel sistemik, por edhe në nivel lokal, gjë që kontribuon në shërimin e shpejtë të plagëve, vezikulave ( flluska), skuqje;
- terapi restauruese - me imunitet të reduktuar, asnjë terapi nuk do të jetë efektive, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të rritet mbrojtja e trupit me ndihmën e vitaminave, imunomoduluesve, aditivëve biologjikë, etj.;
- fizioterapi - përdorimi terapeutik i faktorëve fizikë ( fushat magnetike, rrymat, nxehtësia, drita) kontribuon në forcimin e përgjithshëm të trupit, përshpejtimin e rikuperimit, reduktimin e proceseve inflamatore.
Trajtimet bazë për sëmundjet seksualisht të transmetueshme
| Sëmundje | Trajtimet Bazë | Mekanizmi i veprimit terapeutik | Kohëzgjatja e trajtimit | |
| Sifilizi | Terapia me antibiotikë
:
| Penicilina dhe cefalosporinat pengojnë formimin e elementeve strukturorë të murit qelizor të agjentit shkaktar të sifilisit - treponema e zbehtë. Si rezultat, muret e qelizave shkatërrohen, deformohen, ndarja e saj është e shqetësuar dhe patogjeni vdes. Tetraciklinat pengojnë sintezën e proteinave ndërqelizore. | Kohëzgjatja e kursit të trajtimit varet nga faza dhe ashpërsia e sëmundjes. Kursi i përafërt i trajtimit me penicilina është mesatarisht 10 ditë, tetraciklina - 15 ditë, cefalosporina - 10 ditë. | |
Trajtimi lokal:
| Locionet me medikamente veprojnë lokalisht në zonën e sifilideve, shankreve ulçerozë. Trajtimi lokal ka për qëllim përshpejtimin e shërimit dhe dhëmbëzimit të ulcerave, zvogëlimin e kruajtjes dhe ënjtjes. Si monoterapi ( trajtimi i vetëm) nuk ka efekt. | Kohëzgjatja e trajtimit përshkruhet individualisht deri në momentin e dhëmbëzimit të plotë të sifilideve. | ||
piroterapia(rritje artificiale e temperaturës së trupit):
| Piroterapia çon në një rritje të temperaturës së trupit. Në këtë rast, ka një rritje të imunitetit specifik dhe jospecifik, prodhimit të qelizave dhe ndërmjetësve të përfshirë në ruajtjen e imunitetit. Për më tepër, agjenti shkaktar i sifilizit - treponema e zbehtë, ka një ndjeshmëri të lartë termike, domethënë, procesi i riprodhimit të tij ngadalësohet ose patogjeni vdes. | Pyrogenal përdoret 1 herë në 2-3 ditë për gjithsej 10-15 injeksione. Prodigiosan administrohet në mënyrë intramuskulare 2 herë në javë deri në 4-6 injeksione gjatë terapisë. |
||
Fizioterapi:
| Fizioterapia i referohet metodave jo specifike të trajtimit. Efekti kryesor është përmirësimi i qarkullimit të gjakut dhe kullimit limfatik të zonave të prekura, rritja e imunitetit, rritja e sekretimit të glukokortikoideve ( hormonet steroide të prodhuara nga korteksi i veshkave), të cilat kanë një efekt anti-inflamator, tonik, stimulues në trup. | Induktotermia - 10 - 20 minuta, kursi - 8 - 10 seanca, të mbajtura çdo ditë tjetër. Magnetoterapia - 15 - 30 minuta në ditë për 16 deri në 25 ditë. Terapia me laser - 3 minuta secili grup nyjesh limfatike, 15 seanca. Terapia me mikrovalë - 10 - 15 minuta, kursi - 10 - 12 procedura. |
||
Terapia restauruese:
| Vitaminat kontribuojnë në përshpejtimin e proceseve kimike në trup, rinovimin e qelizave dhe imunitetin. Imunomoduluesit dhe stimuluesit biogjenikë ndihmojnë në forcimin e mbrojtjes së trupit. | Kohëzgjatja e kursit të trajtimit varet nga faza e sifilizit, ashpërsia e simptomave, gjendja e përgjithshme e pacientit dhe mund të zgjasë nga një deri në disa muaj. Pas një pushimi në trajtim, kursi i terapisë restauruese mund të përsëritet. | ||
| shankroid
(shankroid) | Terapia me antibiotikë:
| Antibiotikët shkatërrojnë murin qelizor të mikroorganizmit, ndërhyjnë në sintezën e proteinave dhe ADN-së. Kjo çon në vdekjen e patogjenit chancroid. | Kohëzgjatja mesatare e kursit të trajtimit është 10 ditë. | |
Terapia lokale:
| Terapia lokale lehtëson ënjtjen dhe inflamacionin, ka një efekt baktericid ( duke shkaktuar vdekjen e mikroorganizmave patogjene), nxit shërimin e ulcerave. | Trajtimi kryhet derisa ulçera të shërohet, mesatarisht të paktën 7 ditë. | ||
Terapia me vitamina:
| Vitaminat kontribuojnë në forcimin e përgjithshëm të organizmit, rrisin imunitetin, përshpejtojnë shërimin dhe dhëmbëzat e ulcerave. | Kohëzgjatja e trajtimit është nga 2 javë në disa muaj. | ||
| Gonorreja | Terapia me antibiotikë:
| Cefalosporinat ndërhyjnë në sintezën e qelizave bakteriale. Antibiotikët e serisë fluoroquinolone prishin proceset e sintezës së ADN-së në qelizën e agjentit shkaktar të gonorresë, gjë që çon në vdekjen e patogjenit. Makrolidet dhe tetraciklinat pengojnë sintezën e proteinave në qelizën mikrobike, duke shkaktuar vdekjen e saj. | Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është rreptësisht individuale dhe varet nga ashpërsia e simptomave, ndërlikimet dhe prania e sëmundjeve shoqëruese seksualisht të transmetueshme. Në formën akute të pakomplikuar të gonorresë - 10 - 12 ditë, në rrjedhën kronike - 4 - 5 javë. | Terapia lokale përdoret në fazën fillestare akute të sëmundjes për 3 deri në 6 ditë. |
Imunoterapia specifike:
| Përdorimi i vaksinës së gonokokut kryhet për të rritur mbrojtjen specifike të trupit ndaj agjentit infektiv. | Vaksinimi kryhet çdo 2-3 ditë për 20 ditë ( 6-8 vaksina). | ||
Imunoterapia jo specifike:
| Imunoterapia jo specifike ka për qëllim forcimin e mbrojtjes së trupit, përshpejtimin e proceseve riparuese dhe përshpejtimin e rimëkëmbjes. | Kohëzgjatja e imunoterapisë jospecifike varion nga disa javë në disa muaj. | ||
| Donovanoza
(granuloma inguinale, granuloma venereum) | Terapia me antibiotikë:
| Mekanizmi i veprimit është të prishë strukturën e qelizës dhe proceset jetësore të agjentit shkaktar të donovanozës. | Kohëzgjatja e trajtimit është të paktën 2 javë derisa ulçera të shërohet plotësisht. | |
| Terapia lokale (antibiotikë në formë pluhurash, kremra në zonën e ulçerës). | Përdorimi i antibiotikëve në formën e pluhurave dhe locioneve kontribuon në luftën kundër patogjenëve në nivel lokal. | |||
| Limfogranulomatoza veneriane
(limfogranulomatoza inguinale) | Terapia me antibiotikë:
| Antibiotikët shkatërrojnë murin qelizor dhe sintezën e substancave të nevojshme për funksionimin normal të mikroorganizmit. | Trajtimi kryhet për 3 javë. | |
| Imunoterapia, terapia me vitamina dhe terapia lokale në trajtimin kompleks ndihmojnë në forcimin e imunitetit, shërimin e erozioneve dhe ulcerave. | Kohëzgjatja e trajtimit është një muaj ose më shumë. | ||
| Klamidia | Terapia me antibiotikë:
| Ilaçet antibakteriale kontribuojnë në prishjen e strukturës qelizore të mikroorganizmit, prishjen e sintezës së ADN-së. | Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 1-2 javë. | |
| Trikomoniaza | Droga antiprotozoale(metronidazol, ornidazol). | Ilaçet antiprotozoale pengojnë ( shtyp) sinteza e ADN-së së mikroorganizmave, duke shkaktuar kështu vdekjen e tyre. | Kursi i trajtimit është 10 ditë. | |
| Herpes gjenital | Barnat antivirale(aciklovir, valaciclovir). | Ilaçet antivirale prishin sintezën normale të ADN-së së virusit, gjë që çon në një pengesë për shfaqjen e gjeneratave të reja. | Kohëzgjatja e trajtimit është nga 5 deri në 10 ditë. | |
Imunizimi specifik:
| Gama globulina hiperimune është një proteinë specifike që vepron në mënyrë specifike kundër virusit herpes. Gjatë vaksinimit, antigjenet e inaktivizuara të virusit herpes futen në trupin e njeriut, duke rritur kështu aktivitetin antiviral të sistemit imunitar. | Gama globulina hiperimune administrohet në sasinë 3-5 injeksione me një interval prej 1 dite. Kursi i vaksinimit është 1 injeksion në javë për 5 javë. | ||
| Imunomoduluesit(interferoni). | Interferonet kanë një efekt të theksuar antiviral, duke forcuar sistemin imunitar dhe duke parandaluar rikthimin ( ri-rëndim) sëmundjet. | Kohëzgjatja e trajtimit me imunomodulues zgjidhet individualisht - nga disa javë në disa muaj. | ||
| Terapia lokale(ointments - aciklovir, herpferon). | Përdorimi i barnave antivirale në formën e pomadave kontribuon në ndërprerjen e riprodhimit viral në nivel lokal. | Kohëzgjatja e terapisë lokale është deri në 10 ditë. |
Gjatë periudhës së trajtimit, pacienti është nën mbikëqyrjen mjekësore. Nevojiten teste shtesë për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit ( analiza e përgjithshme e gjakut, njollosja e mikroflorës). Kohëzgjatja e terapisë është rreptësisht individuale dhe varet nga shkalla dhe ashpërsia e sëmundjes, si dhe nga efektiviteti i trajtimit. Pas përfundimit të kursit të terapisë, pacienti për gjashtë muaj ose më shumë ( në rast të sifilizit) është i regjistruar te një venerolog dhe merr periodikisht teste laboratorike për të konfirmuar shërimin dhe për të parandaluar rikthimin ( ripërkeqësim) sëmundje.
A është një venerolog dhe një dermatovenerolog i njëjti specialist?
Pas diplomimit në një universitet mjekësor, mjeku i ardhshëm i nënshtrohet një stazhi ( arsimi profesional pasuniversitar) në specialitetin e dermatovenerologjisë. Ky specialitet përfshin dy seksione të mjekësisë - dermatologji dhe venerologji. Dermatologjia është një fushë e mjekësisë që studion shkaqet dhe klinikën e sëmundjeve të lëkurës dhe shtojcave të saj ( flokët, thonjtë), metodat e trajtimit dhe parandalimit të tyre. Venerologjia është një fushë e mjekësisë që studion mekanizmin e transmetimit, klinikën, trajtimin dhe parandalimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Mjeku me përfundimin e praktikës merr licencën si mjek dermatovenerolog. Në të ardhmen, një specialist mund të angazhohet në diagnostikimin dhe trajtimin e lëkurës dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, ose të specializohet vetëm në një fushë - dermatologji ose venerologji.
Në fushën e dermatologjisë, një mjek mund të marrë një specializim edhe më të ngushtë:
- dermatolog-trikolog – një mjek i përfshirë në diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve të flokëve dhe kokës;
- dermatolog-kirurg – një mjek i specializuar në heqjen e defekteve të lëkurës ( plagët, strijat, post-aknet, puçrrat, lythat, njollat e moshës);
- dermatolog-kozmetolog – specialist në kujdesin e lëkurës, thonjve, flokëve, si dhe kryerjen e procedurave të ndryshme kozmetike për përtëritje të lëkurës, zmadhimin e buzëve, tatuazhe të përhershme;
- dermatolog-onkolog – një mjek i specializuar në fushën e kancerit të lëkurës, diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin e tyre.
- Avantazhi kryesor me të cilin jemi krenarë janë mjekët tanë! Specialistë të certifikuar me përvojë të gjerë në punën shkencore dhe praktike. Venereologë të Moskës të kategorisë së parë dhe më të lartë.
- Garancia e shërimit 100% të sëmundjeve (të përcaktuara në kontratën për mjekim).
- Përgjegjësia për shëndetin e pacientit.
- Analiza të sakta në një kohë të shkurtër, p.sh.: analiza të shprehura në 10 minuta; Diagnostikimi PCR në 24 orë.
- Marrja e mostrave pa dhimbje nga një venerolog.
- Metodat më të fundit për diagnostikimin e infeksioneve kronike, kur testet standarde janë të pafuqishme për të zbuluar sëmundjen (klamidia, sifilizi, mikoplazmoza, gonorrea, trikomoniaza, etj.).
- Regjimet e vetme të trajtimit.
- Çmimet më të përballueshme për shërbimet mjekësore në Moskë.
Para se të konsultoheni me një venerolog, duhet:
Burra
- abstenim nga urinimi për 3-4 orë;
Gratë
- mos kryeni larje të thellë të vaginës;
- mos merrni asnjë ilaç;
- mos aplikoni medikamente për skuqjen e lëkurës
Pse është e nevojshme të trajtoheni në mënyrë anonime nën mbikëqyrjen e një venerologu dhe jo të vetë-mjekoni në internet?
Në pamje të parë, trajtimi i infeksioneve gjenitale nuk është i vështirë, por nuk është! Caktimi i trajtimit nga mjeku venerolog bëhet në bazë të anamnezës, analizave laboratorike, peshës së pacientit, sëmundjeve shoqëruese, reaksioneve alergjike etj. Është shumë e rëndësishme të dihet se cili grup antibiotik duhet të përdoret, në çfarë përqendrimi, si dhe sa është kohëzgjatja e marrjes së antibiotikut. Nëse ilaçi antibakterial përdoret gabimisht, infeksioni nuk shërohet deri në fund dhe kalon në një formë kronike ose të vazhdueshme, gjë që çon në zhvillimin e komplikimeve.
Mos u vetë-mjekoni. Mos kurseni për shëndetin tuaj. Besoni profesionistëve. Lini një takim me një venerolog.
