Hifema afatgjatë mund të shkaktojë Hifema e syrit: shkaqet, simptomat, trajtimi

Si rregull, tre arsye kryesore çojnë në gjendjen e hifemës:

Lëndimet e kokës së syrit. Lëndimet e tilla ndodhin me dëmtimin e membranave të syrit (depërtuese) dhe pa dëmtime - jo depërtuese, të quajtura të buta.

Lëndimet depërtuese karakterizohen nga këputja e membranave të syrit dhe dëmtimi i enëve të gjakut, gjë që bën që gjaku të rrjedhë në zonën e dhomës së përparme.

Me lëndime jo depërtuese, gjakderdhja ndodh për shkak të një ndryshimi të mprehtë të presionit intraokular, i cili shkakton këputje të enëve të gjakut ose membranave të brendshme të syrit (përfshirë irisin - muri i përparmë i koroidit, i cili kryen një funksion mbrojtës; pjesë e koroidit dhe përbëhet nga disa muskuj, duke ndryshuar formën e lenteve - duke siguruar ushqim në shtresat e jashtme; Lëndimet e syrit janë shkaku më i zakonshëm i hifemës.

Operacionet në sy. Gjatë kryerjes së operacioneve abdominale ose të syve me lazer, gjakderdhja mund të shfaqet si një nga ndërlikimet e ndërhyrjes kirurgjikale. Në këtë rast, shkaku është dëmtimi i enëve të irisit dhe trupit ciliar. Si rregull, kirurgët përballen me gjakderdhje të tillë gjatë operacionit. Megjithatë, hefemat mund të vërehen edhe pas operacionit për disa muaj. Kjo shkaktohet nga gjakderdhja e anijes së prekur ose rritja e enëve të sapoformuara, e cila ndodh në zonën e prerjes kirurgjikale.

Sëmundjet e syve, të cilat shoqërohen me rritjen e enëve të sapoformuara në iris. Sëmundje të tilla përfshijnë: diabetin mellitus të pakompensuar, tumoret intraokulare, trombozën e venave qendrore dhe disa të tjera. Në të njëjtën kohë, enët e sapoformuara në rritje kanë mure të brishta që çahen në luhatjet më të vogla të presionit të gjakut, duke shkaktuar gjakderdhje.

Sëmundjet e përgjithshme të trupit. Sëmundjet që provokojnë gjakderdhje intraokulare zakonisht përfshijnë: hemofilinë, aneminë, kancerin e gjakut, si dhe alkoolizmin, i cili çon në uljen e mpiksjes së gjakut, si rezultat i të cilit gjakderdhja ndodh pa arsye të dukshme.

Simptomat

Diagnoza e hifemës

Krijimi i një hifeme fillon me mbledhjen e një anamneze, duke përfshirë informacionin për lëndimet e fundit dhe operacionet në sy, sepse këto janë shkaqet më të mundshme.

Nëse asgjë e tillë nuk ka ndodhur, është e nevojshme të përjashtohen shkaqet e tjera të hifemës: sëmundjet sistemike, marrja e holluesve të gjakut. Në këtë rast, testi i koagulimit të gjakut është i detyrueshëm për të gjithë pacientët.

Komplikimet e hifemës

Gjaku i derdhur në dhomën e përparme të syrit mund të shkaktojë një sërë komplikimesh. Komplikime të tilla vërehen veçanërisht shpesh kur hapësira e dhomës së përparme është e mbushur ndjeshëm me gjak.

Kjo perfshin:

Ngjyrosja e gjakut, e cila çon në një ulje të mprehtësisë vizuale për shkak të faktit se kërkon një kohë shumë të gjatë për t'u zgjidhur, edhe nëse vetë gjakderdhja tashmë është ndalur;

Një rritje e presionit intraokular, e quajtur , shpesh vërehet me sasi të ndryshme gjaku të derdhur.

Trajtimi i hifemës

Ekzistojnë disa mundësi trajtimi për hifemën dhe zgjedhja e njërës prej tyre varet nga arsyet që e kanë shkaktuar këtë gjendje, nga sasia e gjakderdhjes, prania e komplikimeve dhe kohëzgjatja e hemorragjisë.

Janë të përshkruara agjentë hemostatikë, përforcues vaskularë dhe të absorbueshëm. Nëse zbulohen çrregullime sistemike të gjakderdhjes, përshkruhet trajtimi i duhur. Për të përshpejtuar resorbimin e hemorragjisë, medikamentet për hollimin e gjakut (disagregantët, antikoagulantët) ndërpriten nëse janë përdorur.

Ndonjëherë ka indikacione për ndërhyrje kirurgjikale - heqja e gjakut ose mpiksjes së gjakut nga dhoma e përparme. Kirurgjia është e nevojshme nëse kornea fillon të njolloset me gjak; nëse gjaku tashmë është mpiksur dhe ka formuar një mpiksje; nëse dhoma e përparme është plotësisht e mbushur me gjak dhe nuk zgjidhet brenda 5-10 ditëve pas marrjes së trajtimit të duhur; nëse ka një rritje të presionit intraokular dhe përdorimi i barnave lokale ose të përgjithshme për të ulur presionin intraokular është i paefektshëm.

Pas zbulimit të simptomave të dyshimta, është e nevojshme t'i tregoni pacientit mjekut sa më shpejt që të jetë e mundur për të bërë një diagnozë të saktë, për të përshkruar trajtimin adekuat dhe për të shmangur zhvillimin e komplikimeve, të cilat do të jenë shumë më të shtrenjta për t'u trajtuar.

Hifema është prania e gjakut në dhomën e përparme. Sasia e gjakut mund të jetë mikroskopike (microgyphema), kur qelizat e kuqe të gjakut në humorin ujor janë të dukshme vetëm me biomikroskopi, ose gjaku ndodhet në një shtresë në dhomën e përparme.

Me hifemë totale, gjaku mbush të gjithë dhomën e përparme. Hifema totale me gjak të mpiksur bëhet e zezë dhe quhet klasa e tetë. Hifema traumatike shoqërohet me dëmtim të mprehtë ose depërtues të syrit. Në pjesën më të madhe, hifemat zgjidhen gradualisht vetë pa asnjë pasojë, por mund të ndodhin edhe gjakderdhje të përsëritur, rritje të presionit intraokular dhe ngjyrosje të kornesë me gjak.

Epidemiologjia e hifemës traumatike

Hifema traumatike ndodh me trauma të mprehta ose depërtuese. Hifemat traumatike janë tipike për burrat e rinj aktivë, raporti i shpeshtësisë së shfaqjes së tij tek burrat dhe gratë është afërsisht tre me një. Rreziku i komplikimeve, si gjakderdhja e përsëritur, rritja e pakontrolluar e presionit intraokular ose njollosja e gjakut të kornesë, rritet me rritjen e madhësisë së hifemës. Përjashtim bëjnë pacientët me hemoglobinopati drapërocitare. Pacientë të tillë janë në rrezik të shtuar të zhvillimit të komplikimeve, pavarësisht nga madhësia e hifemës.

Deri në 35% të pacientëve vuajnë nga gjakderdhje të përsëritura. Në shumicën e rasteve, gjakderdhja e përsëritur zhvillohet brenda 2-5 ditëve pas lëndimit, zakonisht më masive se hifema e mëparshme, me një tendencë më të madhe për të zhvilluar komplikime.

Patofiziologjia e hifemës traumatike

Forcat kompresive gjatë traumës së topitur çajnë irisin dhe enët e trupit ciliar. Rupturat e trupit ciliar çojnë në dëmtimin e rrethit të madh arterial të irisit. Lëndimet depërtuese shkaktojnë dëme të drejtpërdrejta në enët e gjakut. Mpiksjet e gjakut të koaguluar bllokojnë enët e dëmtuara. Rigjakderdhja zhvillohet me tërheqjen dhe lizën e këtyre mpiksjeve. Presioni intraokular rritet në mënyrë akute kur rrjeta trabekulare bllokohet nga qelizat e kuqe të gjakut, qelizat inflamatore dhe substanca të tjera organike. Përveç kësaj, presioni intraokular rritet me bllokimin e pupilës, një mpiksje gjaku në dhomën e përparme ose bllokimin mekanik të rrjetës trabekulare. Kjo formë e bllokimit të pupilës ndodh shpesh me hifema me tetë pika - hifema totale të kolapsuara që pengojnë qarkullimin e lëngut intraokular. Qarkullimi i dëmtuar i humorit ujor çon në një ulje të përqendrimit të oksigjenit në dhomën e përparme dhe nxirje të mpiksjes.

Në pacientët me sëmundje drapërocitare dhe kushte të tjera, kur formohen qelizat e drapërit, qelizat e kuqe të gjakut bëhen të ngurtë dhe bllokohen lehtësisht në rrjetën trabekulare, duke rritur presionin intraokular edhe kur hifema është e vogël. Me çrregullime mikrovaskulare, pacientët mund të përjetojnë mbyllje vaskulare dhe dëmtim të kokës së nervit optik me presion të ulët intraokular.

Simptomat e hifemës traumatike

Pacientët kanë një histori të traumës. Pyetja e kujdesshme në lidhje me kohën dhe mekanizmin e dëmtimit është e rëndësishme për të vlerësuar mundësinë e lëndimeve shtesë dhe nevojën për vlerësim dhe trajtim të thelluar. Sëmundja te pacientët mund të jetë asimptomatike, mprehtësia e shikimit mund të ulet, mund të shfaqet fotofobi dhe dhimbje. Rritja e presionit intraokular ndonjëherë shoqërohet me nauze dhe të vjella. Mund të ketë shenja të traumës së orbitës ose dëmtimit të indeve të tjera të syrit.

Diagnoza e hifemës traumatike

Biomikroskopia

Kur ekzaminohen duke përdorur një llambë të çarë, qelizat e kuqe të gjakut dhe ndonjëherë hifema gjenden që qarkullojnë në dhomën e përparme. Mund të ketë simptoma të traumës në struktura të tjera të syrit, si katarakte, fakodenezë, hemorragji subkonjuktivale, trupa të huaj, plagë, çarje të sfinkterit të irisit ose lot në rrënjën e irisit (iridodializë).

Gonioskopia

Gonioskopia duhet të kryhet pasi të jetë zhdukur rreziku i rigjakderdhjes. Me kalimin e kohës, 3 deri në 4 javë pas lëndimit, këndi mund të duket i paprekur ose, më shpesh, mund të zbulohet recesioni i këndit. Formimi i mundshëm i ciklodializës.

Shtylla e pasme

Shenjat e traumës së mprehtë ose depërtuese mund të shihen në polin e pasmë. Mund të ndodhin tronditje të retinës, çarje koroidale, shkëputje të retinës, trupa të huaj intraokularë ose hemorragji qelqore. Testimi i dhëmbëzimit skleral duhet të shtyhet derisa të kalojë rreziku i rigjakderdhjes.

Teste speciale

Ekografia B duhet të kryhet në çdo pacient nëse nuk është e mundur të studiohet poli i pasmë. Nëse gjatë ekzaminimit klinik zbulohen fraktura orbitale ose trup i huaj intraokular, pacienti i referohet një tomografie të kompjuterizuar të orbitës.

Trajtimi i hifemës traumatike

Syri i prekur është i mbuluar me një fashë, dhe pacienti vendoset në shtrat në një pozicion me kokën e tij të ngritur. Është e nevojshme të shmanget marrja e acidit acetilsalicilik, barnave anti-inflamatore jo-steroide; përdoren agjentë cikloplegjikë lokalë dhe glukokortikoidë. Për të parandaluar rigjakderdhjen, pacienti merr (nga goja) acid aminokaproik dhe antifibrinolitikë. Acidi aminokaproik mund të shkaktojë hipotension postural, nauze dhe të vjella, prandaj përdorimi i tij duhet të shmanget gjatë shtatzënisë dhe te pacientët me sëmundje kardiake, hepatologjike ose renale. Kur rritet presioni intraokular, beta-bllokuesit, agonistët α-adrenergjikë ose frenuesit e anhidrazës karbonik përshkruhen në nivel lokal. Miotikët mund të shkaktojnë inflamacion dhe nuk duhet të përshkruhen. Përveç kësaj, frenuesit e anhidrazës karbonike përshkruhen me gojë ose intravenoz, me përjashtim të pacientëve me hemoglobinopati drapërqelizore, pasi ato rrisin pH-në e lëngut intraokular, duke rritur formimin e hemoglobinës drapër. Pacientëve të tillë duhet të përshkruhen me shumë kujdes agjentë hiperosmotikë, pasi një rritje e viskozitetit të gjakut çon në një rritje të përqendrimit të formës patologjike të hemoglobinës.

Ndërhyrja kirurgjikale indikohet për pacientët me hifema të shumta jo të absorbueshme dhe thithje të hershme korneale me gjak, si dhe në rastet me presion intraokular të pakontrolluar. Koha e operacionit për të kontrolluar presionin intraokular është individuale dhe varet nga pacienti. Kirurgjia është e nevojshme për pacientët me një disk optik normal dhe një presion intraokular prej 50 mmHg. për 5 ditë ose më shumë se 35 mm Hg. brenda 7 ditëve. Pacientët me disk optik të ndryshuar, patologji endoteliale të kornesë, hemoglobinopati drapërocitare ose shenjat e saj kërkojnë një operacion më të hershëm. Përveç kësaj, kirurgjia indikohet për pacientët me anemi drapërocitare kur presioni intraokular është më shumë se 24 mmHg. dhe zgjat më shumë se 24 orë.

Procedurat kirurgjikale për heqjen e hifemës përfshijnë ujitjen e dhomës së përparme, shtrydhjen e mpiksjes së gjakut përmes një prerjeje në rajonin limbal ose heqjen e saj me instrumente të vitrektomisë anteriore. Për të parandaluar rigjakderdhjen, mpiksja e gjakut hiqet nga 4 deri në 7 ditë pas lëndimit. Në shumicën e rasteve, operacioni i butë i filtrimit kryhet zakonisht për të kontrolluar presionin intraokular.

Ne marrim rreth gjashtëdhjetë për qind të informacionit përmes organeve të shikimit. Por ka sëmundje që mund ta privojnë një person nga kjo aftësi. Një prej tyre është hifema. Çfarë lloj çrregullimi është ky, si ta njohim dhe a mund të kurohet?

Cfare eshte?

Hifema e syrit është një proces patologjik në të cilin ndodh hemorragjia në dhomën e përparme të kokës së syrit. Ashpërsia e procesit patologjik mund të ndryshojë, duke filluar nga një rrip i hollë gjaku, i cili mund të shihet vetëm me mikroskop, deri në një sasi të konsiderueshme gjaku që mbush të gjithë hapësirën e dhomës së përparme. Me hifemë, gjaku vendoset gjithmonë në pjesën e poshtme të kokës së syrit. Kjo shpjegohet me faktin se gjaku është shumë më i rëndë se lëngu intraokular.

Sëmundja ndikon negativisht në cilësinë e shikimit. Me hemorragji të rëndë, mprehtësia vizuale bie në nivelin e perceptimit të dritës. Hifema mund të jetë rezultat i traumave të rënda ose manipulimeve mjekësore të kryera në zverkun e syrit.

Hemorragjia në dhomën e përparme të syrit është një fenomen mjaft i rrallë, i cili në shumicën e rasteve diagnostikohet tek të rinjtë nën moshën njëzet vjeç, si dhe tek të moshuarit. Hifema nuk largohet pa gjurmë, formimi i saj ndikon negativisht në përcjelljen e dritës në retinë, në homeostazën lokale, si dhe në presionin intraokular.

Cila mund të jetë arsyeja?

Hifema e syrit mund të formohet për arsyet e mëposhtme:

• lëndimi. E kemi fjalën edhe për plagë depërtuese edhe për plagë të topitur;
• operacionet oftalmologjike. Rrezikun më të madh e përbëjnë hemorragjitë e zhvilluara gjatë ditëve të para pas operacionit;
• ushtrime fizike. Hemorragjia mund të ndodhë tek gratë shtatzëna gjatë shtytjes, si dhe me ulërima të forta;
• procesi i tumorit. Neoplazia ngjesh dhe dëmton enët e gjakut;
• sëmundjet e syve. Diabeti mellitus në fazën e dekompensimit, tromboza e venës qendrore të retinës, neoplazitë - të gjitha këto patologji mund të shkaktojnë zhvillimin e enëve të reja të gjakut me mure të hollë. Por kur ka një ndryshim në presionin arterial ose intraokular, këto enë shpërthejnë, gjë që çon në hemorragji. Miopia dhe angiopatia e retinës gjithashtu mund të shkaktojnë hifemë;
• sëmundjet e sistemit të koagulimit: hemofilia, leucemia, anemia;
• sëmundjet e qarkullimit të gjakut: ateroskleroza, mikroaneurizmat, stenoza e mureve të enëve të gjakut, hipertensioni arterial.

Trauma është një shkak i zakonshëm i hifemës.

Më vete, do të doja të thoja për kontuzionin e syrit. Sipas statistikave, është trauma e hapur e syrit që shkakton hifemë. Ekspertët dallojnë tre shkallë të ashpërsisë së tronditjes:

• Lehtë. Nuk u zbulua asnjë dëmtim i dukshëm në indin e syrit. Çrregullimet funksionale janë të kthyeshme.
• Mesatare. Një dëmtim i lehtë i strukturave të syrit është tipik. Vizioni bie në perceptimin e dritës.
• E rëndë. Çrregullimet në strukturat e syrit janë të pakthyeshme. Vërehet vdekja kozmetike e kokës së syrit dhe humbja e plotë e shikimit.

Gradat dhe llojet

Në varësi të sasisë së gjakut të derdhur, ekspertët dallojnë tre shkallë të hifemës okulare:

1. Niveli i gjakut nuk i kalon dy milimetra. Ka njolla gjaku në iris.
2. Niveli i gjakut arrin dy deri në pesë milimetra.
3. Hifemë totale.

Në mungesë të ndryshimeve të dukshme, mjekët flasin për mikrohifemën, e cila mund të zbulohet me mikroskop.

Hematoma totale është e mbushur me verbëri të plotë

Gjaku mund të shfaqet në dhomën e përparme, qelqore, retinë dhe zgavrën orbitale. Me hemorragji në zgavrën e dhomës së përparme të syrit, vërehet një formim uniform i kuq me konture të lëmuara. Nëse një person është në një pozicion horizontal, gjaku mund të përhapet në të gjitha sipërfaqet e dhomës së përparme. Kur trupi është në një pozicion vertikal, gjaku zakonisht vendoset në fund të dhomës së përparme të syrit. Mpiksjet e gjakut zakonisht zgjidhen brenda pak ditësh.

Shfaqja e gjakut në zonën e qelqit quhet hemoftalmos. Hemorragjia është një formacion kafe pas thjerrëzave. Hemoftalmosi manifestohet në formën e ndezjeve të dritës para syve dhe njollave të errëta lëvizëse. Hemorragjia totale çon në humbje të plotë të shikimit. Hemoftalmos kërcënon shkëputjen e retinës dhe atrofinë e zverkut të syrit.

Hemorragjia në retinën e syrit praktikisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Dhe kjo është pavarësisht nga shkalla e përfshirjes së indit të retinës në procesin patologjik. Pacientët ankohen për shikim të paqartë të objekteve dhe shfaqjen e njollave para syve të tyre. Hemorragjitë e shumta mund të çojnë në humbje të shikimit.

Hemorragjitë në orbitë mund të jenë pasojë e traumave, vaskuliteve dhe sëmundjeve të gjakut. Pacientët përjetojnë fryrje të syve, ulje të shikimit, zhvendosje të kokës së syrit përpara, funksion të kufizuar motorik të syrit, hemorragji nën lëkurën e qepallave dhe konjuktivës.

Simptomat

Ju mund të dyshoni për një hifemë bazuar në shenjat e mëposhtme:

• mjegullimi dhe përkeqësimi i mprehtësisë vizuale, shfaqja e njollave;
• ndjesi të dhimbshme;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës;
• akumulimi i gjakut në zverkun e syrit.

Hifema shkakton dhimbje të forta

Pasojat e mundshme

Një hematoma në sy është e mbushur me komplikimet e mëposhtme:

• njollosja e kornesë me gjak dhe, si rezultat, një rritje në madhësi;
• përkeqësimi i shikimit, deri në verbëri;
• atrofia e nervit optik;
• bashkimi i kornesë dhe irisit;
• ambliopia, në të cilën një sy nuk merr pjesë në procesin e shikimit;
• glaukoma sekondare.

Ekzaminimi diagnostik

Hifema shkakton simptoma klinike karakteristike, kështu që diagnoza, si rregull, nuk shkakton ndonjë vështirësi. Sidoqoftë, për të përcaktuar ashpërsinë dhe praninë e komplikimeve, do të duhet të kryhen një sërë studimesh:

• mbledhjen e ankesave;
• ekzaminimi i zverkut të syrit;
• ekzaminimi i retinës me një bebëzë të zgjeruar;
• diagnostifikimi biomikroskopik;
• matja e presionit intraokular;
• Skanimi CT i orbitës dhe trurit.

Diagnoza do të përcaktojë ashpërsinë

Karakteristikat e trajtimit

Trajtimi i hifemës varet drejtpërdrejt nga vëllimi i hemorragjisë, gjendja e përgjithshme, si dhe nga patologjitë dhe komplikimet ekzistuese shoqëruese. Vetëm me lëndime të lehta mund të shpresohet për resorbimin spontan të hematomës.

Parimet themelore të trajtimit përfshijnë si më poshtë:

• pajtueshmëria me pushimin në shtrat, ndërsa koka duhet të jetë më e lartë se këmbët;
• terapi medikamentoze;
• duke aplikuar një fashë sterile në syrin e prekur;
• kufizimi i aktivitetit fizik;
• përdorimi lokal i glukokortikosteroideve.

Pacientët shtrohen në spital për të paktën pesë ditë. Kjo për faktin se në më shumë se tridhjetë për qind të rasteve, një rikthim ndodh në ditën e dytë deri në të pestën.

Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të parandaluar rikthimin, glukokortikosteroidet përshkruhen në formën e pikave të syrit - Prednisolone dhe Dexamethasone. Për të luftuar presionin intraokular, përshkruhen beta-bllokues në formën e pikave - Trusopt, si dhe Apraclonidine dhe Dorzolamide.

Një fashë sterile aplikohet në syrin e prekur

Mydriatics - Atropine - do të ndihmojë në eliminimin e dhimbjes dhe fotofobisë. Nëse shkaku i hifemës është lëndimi, atëherë specialistët përshkruajnë ilaçe hemostatike, për shembull, acid aminokaproik. Actovegin dhe Emoxipin përdoren për të forcuar enët e gjakut.

Indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale janë:

• dëmtim i dukshëm i shikimit;
• ngopja e kornesë me gjak;
• hematoma totale;
• prania e një mpiksje gjaku për më shumë se shtatë ditë;
• Persistenca e presionit të ngritur intraokular pavarësisht përdorimit të medikamenteve.

Thelbi i ndërhyrjes kirurgjikale është kryerja e dy punksioneve. Njëra është krijuar për të hequr mpiksjen e gjakut dhe e dyta është për futjen e kripës.

Edhe pas shërimit, pacientët duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta nga një okulist. Prognoza është e favorshme me diagnozën në kohë dhe trajtimin e duhur.

Pra, hifema, pra hemorragjia në dhomën e përparme të syrit, është një sëmundje e rrezikshme që mund të çojë në verbëri të plotë. Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kontaktoni menjëherë një specialist. Ju mund ta ruani shikimin nëse ndiqni të gjitha rekomandimet mjekësore.

Hifema është një proces patologjik që shoqërohet me hemorragji në dhomën e përparme të zverkut të syrit, e mbushur me lëng intraokular. Gjaku grumbullohet midis irisit dhe thjerrëzave. Ky fenomen mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze, kështu që në simptomat e para është e rëndësishme të vizitoni një mjek dhe të diagnostikoheni.

Cfare eshte

Me hifemë, gjaku dhe mpiksjet e tij grumbullohen në dhomën e përparme të organit optik. Kjo ndodh si rezultat i dëmtimit, këputjes së enëve të sapoformuara ose në sfondin e patologjive hematologjike ekzistuese.

Hifema e shkaktuar nga trauma është e zakonshme tek meshkujt. Por të gjitha arsyet e tjera për përhapjen e patologjisë në oftalmologji shpërndahen në përmasa të barabarta. Njerëzit mbi 40 vjeç kanë një tendencë në rritje për të zhvilluar sëmundjen. Dhe tek foshnjat, patologjia mund të formohet në sfondin e sindromës "dridhje" ose sëmundjeve kongjenitale të gjakut.

Mund të jetë gjithashtu e dobishme për ju të mësoni më shumë se si trajtohet meibomiti i qepallës, mund të mësoni nga artikulli

Në video - hifema e syrit:

Sëmundja shoqërohet me një ecuri të ndërlikuar dhe pa terapi adekuate nuk mund të përjashtohet përparimi i saj. Pa trajtim, do të rezultojë në humbje të plotë të shikimit. Më shumë se 35% e rasteve rikthehen në ditët 2-5.

Shkaqet

Hifema e syrit mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve ekzistuese, pas lëndimit ose operacionit në zverkun e syrit. Le të shqyrtojmë çdo rast në më shumë detaje.

Lëndimi i kokës së syrit

Në rast lëndimi, membrana e organit të shikimit mund të dëmtohet plotësisht ose të mos dëmtohet fare. Nëse marrim parasysh opsionin e parë, atëherë një dëmtim i tillë quhet depërtues. Këtu është një dëmtim pa dëmtim të membranës së syrit - trauma e topitur. Ja se si funksionon trajtimi në shtëpi:

Dëmtimi depërtues shoqërohet me këputje të membranave të organit të shikimit me enët e gjakut. Prej këtu gjaku lëviz në dhomën e përparme. Me trauma të hapura, gjakderdhja ndodh në sfondin e një rritjeje të mprehtë të presionit brenda zverkut të syrit. Për shkak të kësaj, enët e gjakut këputen. Madje mund të ndodhë

Në video, dëmtimi i kokës së syrit:

Përveç kësaj, membranat e brendshme të organit të vizionit gjithashtu mund të jenë subjekt i këputjes:

1. Iris– pjesa e përparme e organit vaskular të shikimit, e cila mbron membranat nga ndikimi negativ i faktorëve të ndryshëm.
2. Trupi ciliar- pjesë e enëve të gjakut, e cila përbëhet nga disa muskuj. Për shkak të tyre, të gjitha ndryshimet në formën e lenteve janë të kontrolluara.
3. Koroidi– koroidi, përmes të cilit të gjitha shtresat e jashtme të retinës marrin ushqimin e duhur.

Kirurgjia e kokës së syrit

Gjatë kryerjes së manipulimeve abdominale ose lazer në zverkun e syrit, hifema mund të formohet si një ndërlikim. Shkaku i zhvillimit të patologjisë është dëmtimi i enëve të irisit dhe trupit ciliar, i cili shoqërohet me gjakderdhje. Siç tregon praktika, mjekët arrijnë ta përballojnë këtë fenomen gjatë operacionit. Por edhe pas kësaj, për disa muaj ekziston rreziku i zhvillimit të hifemës.

Në video shihet një operacion në zverkun e syrit:

Sëmundjet e syve

Ndryshimet patologjike që prekin organet e shikimit ndodhin në sfondin e enëve të sapoformuara të irisit. Këto sëmundje përfshijnë:

• trombozë e rëndë e venës qendrore të retinës;
• tumoret e vendosura brenda syrit.

Anijet në rritje janë të pajisura me mure të dëmtuara. Sapo ndodh një kërcim i lehtë i presionit arterial dhe intraokular, muret çahen, gjë që çon në gjakderdhje.

Për të parandaluar sëmundjen, mund të provoni ta përdorni

Sëmundjet e përgjithshme të trupit

Hifema mund të jetë rezultat i patologjive të ndryshme të trupit. Më të zakonshmet përfshijnë:

• anemi;
• kanceri i gjakut.

Nëse abuzoni me pije të forta, kjo sjell një shkelje të aftësisë së koagulimit të gjakut, e cila shkakton gjakderdhje pa ndonjë arsye të dukshme.

Ekziston edhe një problem i tillë si mbulesa para syve, por ja si mund ta largoni atë në një kohë të shkurtër, tregohet

Mjekimi

Terapia për hifemën përshkruhet vetëm pas një diagnoze të plotë, dhe specialisti përcakton metodën e trajtimit duke marrë parasysh shkakun e patologjisë dhe shkallën e dëmtimit të saj. Medikamentet për trajtimin e hifemës përfshijnë agjentë antitrombocitar dhe antikoagulantë. Veprimi i këtyre barnave ka për qëllim hollimin e gjakut.

Për të eliminuar hemorragjinë, medikamentet e mëposhtme përfshihen në regjimin e trajtimit:

Nëse shfaqen simptoma të dukshme pas trajtimit me ilaçe dhe dhimbja intensifikohet, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të rishikuar trajtimin.

Ndonjëherë ka indikacione për ndërhyrje kirurgjikale. Thelbi i operacionit është heqja e gjakut dhe mpiksjeve të tij të përqendruara në dhomën e përparme. Operacioni është përshkruar për indikacionet e mëposhtme:

Tek fëmijët, procesi patologjik mund të zhduket vetë pas disa ditësh. Dhe kur diagnostikohet edhe një fazë e lehtë e hifemës tek njerëzit e moshuar, ajo mund të kthehet në një formë të rëndë. Edhe me trajtimin në kohë, operacioni do të duhet të kryhet.

Për të marrë rezultatin maksimal nga trajtimi i ofruar, pacienti duhet të ndjekë rekomandimet e mëposhtme:

1. Ruani pushimin në shtrat.
2. Mos e mbingarkoni trupin me aktivitet fizik.
3. Gjatë pushimit të natës, duhet të flini me kokën lart.
4. Nuk duhet të përdorni anestetikë, pasi ato kanë një efekt të dëmshëm në koagulimin e gjakut.
5. Mbulojeni syrin e prekur me një fashë sterile për 2-3 javë. Kjo do të parandalojë zhvillimin e infeksionit dhe komplikimeve.

Hifema është një sëmundje që ka simptoma jo shumë të këndshme. Duhet të trajtohet menjëherë pas formimit të dukurive të para patologjike. Suksesi i terapisë varet gjithashtu nga metoda e saktë e përshkruar e trajtimit. Dhe për këtë, pacienti duhet t'i nënshtrohet diagnostikimit për të përcaktuar shkakun e saktë të procesit patologjik.

Hifema është formimi i një mpiksje gjaku në zverkun e syrit si rezultat i lëndimit ose procedurave mjekësore. Kjo gjendje çon në rritje të presionit intraokular dhe ndërprerje të transmetimit të dritës në retinë. Për diagnozën përdoren metoda laboratorike dhe instrumentale të ekzaminimit, në bazë të rezultateve të të cilave mjeku do të përcaktojë taktikat më efektive të trajtimit.

Hifema e syrit mund të eliminohet duke përdorur metoda konservative dhe radikale. Çështja e shtrimit në spital vendoset në baza individuale, por trajtimi është i mundur edhe në baza ambulatore, në varësi të ashpërsisë së procesit patologjik. Nuk rekomandohet të përdorni asnjë ilaç vetë, duke përfshirë pikat e syve (Lidaza ose Emoxipin).

Hifema e lehtë nuk përbën kërcënim për shëndetin, por nëse trajtimi nuk fillon në kohën e duhur, është e mundur një rënie e ndjeshme e cilësisë së shikimit. Nuk ka kufizime të qarta përsa i përket moshës dhe gjinisë, por sipas statistikave, hifema diagnostikohet më shpesh tek të rinjtë (18-20 vjeç) dhe tek të moshuarit.

Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve, hifema i përket seksionit "sëmundje të tjera të irisit". Kodi ICD-10 është H21.0.

Etiologjia

Hifema e organit të shikimit mund të shkaktohet nga faktorët etiologjikë të mëposhtëm:

• dëmtimi mekanik i zverkut të syrit si rezultat i një goditjeje të hapur ose manipulimit mjekësor;
• sëmundjet e gjakut në të cilat vërehet koagulimi i dobët;
• sëmundjet sistemike që prekin muret vaskulare.

Në më shumë se 70% të rasteve, hipema kombinohet me.

Klasifikimi

Bazuar në natyrën e prevalencës së procesit patologjik, dallohen shkallët e mëposhtme:

• mikrohifema - prania e gjakut mund të diagnostikohet vetëm duke përdorur një mikroskop oftalmologjik;
• i kufizuar - niveli i gjakut nuk është më shumë se 2 mm, ka njolla gjaku në iris;
• Hifema mesatare e syrit - niveli i gjakut nga 2 deri në 5 mm;
• hifema totale - më shumë se 5 mm gjak në dhomën e përparme të syrit.

Ashpërsia e procesit patologjik përcaktohet nga mjeku duke kryer masat e nevojshme diagnostikuese.

Simptomat

Hifema është qartë e dukshme (me përjashtim të mikrohifemës) nga jashtë. Në përgjithësi, pamja klinike e kësaj patologjie karakterizohet si më poshtë:

• ulje e mprehtësisë vizuale;
• ndezje "mizat" para syve;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj stimujve të dritës;
• ndjesia e një trupi të huaj në organin e prekur të shikimit;
• dhimbje e kokës së syrit;
• një vello ose mjegull para syve.

Intensiteti i pamjes klinike do të varet nga ashpërsia e procesit patologjik, si dhe nga fakti nëse pacienti ka sëmundje të tjera okulistike.

Diagnostifikimi

Nëse keni pamjen klinike të përshkruar më sipër, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore nga një okulist. Në shumicën e rasteve, diagnoza nuk është e vështirë për shkak të specifikës së figurës klinike, megjithatë, për të përcaktuar ashpërsinë e sëmundjes, si dhe mundësinë e komplikimeve, kryhen masat e mëposhtme diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale:

• matja e presionit intraokular;
• CT skanimi i orbitës së syrit dhe trurit;
• ekzaminimi dydimensional me ultratinguj i organit të shikimit;
• ekzaminimi i retinës duke përdorur një mikroskop të veçantë;
• biomikroskopi;
• ekzaminimi i fundusit dhe indeve të buta ngjitur me to.

Testet standarde laboratorike nuk kanë vlerë diagnostikuese dhe për këtë arsye kryhen vetëm kur është veçanërisht e nevojshme.

Mjekimi

Çështja e shtrimit në spital vendoset në baza individuale, por, si rregull, një pacient me një diagnozë të tillë shtrohet në spital. Me një formë mikroskopike të hifemës, masat terapeutike kryhen në baza ambulatore.

Trajtimi i hifemës së syrit përfshin si konservativ ashtu edhe radikal.

Masat terapeutike konservative përfshijnë:

• pushim në shtrat me kokën e shtratit të ngritur;
• aplikimi i një fashë në organin e prekur të shikimit;
• trajtim lokal me glukokortikosteroide;
• duke marrë medikamente.

Mjeku juaj mund të përshkruajë barnat e mëposhtme:

• analgjezik;
• hemostatik;
• pika për sy - Lidaza ose Emoxipin;
• M-antikolinergjikë.

Si rregull, masa të tilla terapeutike çojnë në shërim të plotë në ditën e 2-5-të.

Indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale janë faktorët e mëposhtëm:

• mbushja e plotë e dhomës së përparme të syrit me gjak;
• ulje e ndjeshme e shikimit;
• ngopja e kornesë me gjak.

Kirurgjia përshkruhet gjithashtu në rastet kur trajtimi me ilaçe nuk jep rezultatin e dëshiruar.

Në shumicën e rasteve, nëse trajtimi fillon në kohën e duhur, mund të shmangen komplikime të rëndësishme. Prandaj, në simptomat e para, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të mos e trajtoni veten edhe me ilaçe specifike, si Emoxipin ose Lidaza.

Komplikime të mundshme

Nëse kjo shkelje nuk korrigjohet në kohën e duhur, mund të zhvillohen komplikimet e mëposhtme:

• ulje e mprehtësisë vizuale ose humbje e plotë.

Parandalimi

E vetmja metodë efektive e parandalimit të kësaj sëmundjeje është parandalimi i dëmtimeve të zverkut të syrit. Në rast se ka patologji që çojnë në një çrregullim të koagulimit të gjakut, atëherë në rast lëndimi është e domosdoshme të merren medikamente të përshtatshme dhe të kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Skleriti është një sëmundje serioze e aparatit pamor, në të cilën procesi inflamator prek membranën e bardhë të syrit (sklera). Sëmundja mund të shprehet si nyje të vogla të kuqërremta ose të zënë të gjithë sklerën. Pothuajse gjithmonë vetëm një sy është i prekur, por në varësi të llojit, ai mund të përhapet në të dy sytë menjëherë ose të ndodhë në mënyrë alternative në të dy sytë. Ndodh disa herë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt. Në fëmijëri, ai shprehet mjaft rrallë për shkak të një procesi tjetër inflamator në trup. Është i ndërlikuar nga fakti se është shumë i dhimbshëm dhe mund të çojë në dëmtim të shikimit.