Droga antimikrobike me spektër të gjerë në tableta. Lista e antibiotikëve të gjeneratës së re me spektër të gjerë dhe përdorimi i tyre

Pavarësisht sukseseve dhe arritjeve të padyshimta të mjekësisë moderne në luftën kundër infeksioneve të shkaktuara nga kërpudhave patogjene, numri i personave që vuajnë nga sëmundje të tilla nuk po zvogëlohet.

Përveç mykozave sipërfaqësore dhe urogjenitale, sot janë regjistruar mjaft shpesh lezione të thella të lidhura me HIV-in, dhurimin e organeve, hemato-onkologjinë dhe të porsalindurit me gji.

Barnat antimikotike, i përdorur në regjime të ndryshme për trajtimin dhe parandalimin e infeksioneve mykotike, duhet të shfaqë aktivitet të lartë ndaj patogjenit, të ketë një efekt të zgjatur, të ketë një frekuencë minimale të formimit të rezistencës së organizmit patogjen, të ketë përputhshmëri të mirë me farmaceutikë të grupeve të tjera, efektive, të sigurta dhe të lehta për t'u përdorur.

Këto kërkesa plotësohen, në veçanti, nga një antimikotik nga grupi i azolit - flukonazoli, i cili vepron si substanca aktive e barnave antifungale me spektër të gjerë. Një prej tyre është një drogë Diflukan.

Sëmundjet inflamatore të sistemit gjenitourinar më së shpeshti ndodhin për shkak të mikroorganizmave patogjenë.

Patogjenët më të zakonshëm janë klamidia, trikomona, mykoplazma, ureaplazma dhe kërpudhat.

Një person mund të jetë bartës i baktereve patogjene dhe të mos e dijë atë. Shpesh një person infektohet me disa lloje mikroorganizmash në të njëjtën kohë.

Trajtimi i kushteve të tilla kërkon një qasje gjithëpërfshirëse. Ilaçi Safotsid përfshin tre barna me spektër të ndryshëm veprimi.

Për shumicën e infeksioneve, mjafton një dozë e vetme e kompleksit të barit. Por vetëm një mjek mund të përcaktojë këshillueshmërinë e përdorimit të Safocid.

Mikosist Konsiderohet si një nga barnat më efektive për trajtimin e sëmundjeve mykotike.

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është

Shpesh, sapo vërejmë një kollë ose një rritje të lehtë të temperaturës, fillojmë të studiojmë të gjitha pilulat dhe përzierjet e mundshme. Pa dyshim, njohja e ilaçeve të mira do të jetë gjithmonë e dobishme. Prandaj, kërkimi i informacionit rreth tyre në internet është një kalim kohe shumë e dobishme. Sidoqoftë, çdo sëmundje duhet të trajtohet me kujdes, duke studiuar plotësisht gjithçka dhe, natyrisht, në konsultim me një mjek. Sidomos kur bëhet fjalë për antibiotikë.

Antibiotikët janë një ilaç i fortë dhe efektiv për shumë sëmundje. Këto substanca antibakteriale me origjinë sintetike, gjysmë sintetike ose natyrore mund të ndalojnë shumë shpejt rritjen e mikroorganizmave të dëmshëm ose t'i shkatërrojnë plotësisht ato.

Ato përdoren veçanërisht shpesh në trajtimin e sëmundjeve të tilla të zakonshme si:

• angina;
• bronkit;
• sinusit;
• infeksionet e zorrëve;
• otitis;
• pneumoni.

Antibiotikët përdoren edhe në një sërë rastesh të tjera, duke i bërë ata një nga llojet më të njohura të ilaçeve. Megjithatë, jo çdo gjë dhe jo gjithmonë mund të trajtohet me këto substanca. Për shembull, shumica e antibiotikëve zakonisht nuk janë të dobishëm në trajtimin e sëmundjeve virale. Vetëm tetraciklinat dhe disa grupe të tjera përdoren kryesisht kundër viruseve.

Përveç kësaj, pavarësisht nga përdorimi i gjerë i tyre, antibiotikët nuk janë aspak të padëmshëm. Disa prej tyre, kur përdoren për një kohë të gjatë, mund të shkaktojnë disbakteriozë dhe skuqje të lëkurës. Gjithashtu, medikamentet antibakteriale shpesh kanë efekte anësore dhe nëse merren në mënyrë të gabuar, mund të dobësojnë shumë trupin dhe t'i bëjnë bakteret e dëmshme rezistente ndaj trajtimit.

Prandaj, për informacionin tuaj, ne kemi përpiluar një vlerësim të antibiotikëve më të mirë kundër sëmundjeve specifike, në veçanti, dhimbjes së fytit, kollës dhe disa të tjera. Gjatë zgjedhjes së produkteve, ne u udhëhoqëm nga rekomandimet e specialistëve, rishikimet e pacientëve dhe përshkrimet e efekteve farmakologjike të barnave. Megjithatë, ju duhet të merrni antibiotikë në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku juaj!

Ka kundërindikacione. Konsultohuni me mjekun tuaj.

Antibiotikët më të mirë për dhimbjet e fytit, bronkitin dhe kollën

Shumica e antibiotikëve janë krijuar për të luftuar disa lloje të ndryshme mikrobesh në të njëjtën kohë dhe kanë një spektër mjaft të gjerë veprimi. Megjithatë, vetëm disa prej tyre janë vërtet efektive kundër kollës dhe infeksioneve të traktit respirator.

3 Azitromicinë

Cmimi me i mire
Vendi Rusi
Çmimi mesatar: 160 rubla.
Vlerësimi (2019): 4.0

Vlerësimi i antibiotikëve më të mirë kundër ftohjes hapet me një ilaç vendas buxhetor me një spektër të gjerë veprimi. Pavarësisht çmimit të ulët, ai përballon mirë infeksione të ndryshme të rrugëve të frymëmarrjes, duke përfshirë bronkitin, laringitin dhe pneumoninë. Prandaj, është një nga antibiotikët më të përshkruar.

Sidoqoftë, ai u pengua të merrte një vend më të lartë në renditje nga një numër i madh i efekteve anësore dhe kundërindikacioneve, të cilat, mjerisht, janë karakteristike për shumicën e barnave të tilla. Përveç kësaj, nuk rekomandohet për fëmijët nën 16 vjeç, si dhe për të rriturit që kanë aritmi, dështim të veshkave ose mëlçisë.

2 Macropen

Antibiotiku më i mirë në formë tabletash
Shteti: Slloveni
Çmimi mesatar: 262 fshij.
Vlerësimi (2019): 4.4

Tabletat e veshura sllovene janë një ilaç i mirë kundër mikroorganizmave patogjene ndërqelizore. Ky antibiotik përdoret kryesisht për bronkitin, stomatitin, pneumoninë dhe infeksione të tjera të shkaktuara nga patogjenë të caktuar. Ilaçi mund të merret edhe për trajtimin dhe parandalimin e kollës së mirë dhe difterisë.

Përparësitë e këtij antibiotiku përfshijnë efektivitetin, pak kundërindikacione dhe efekte anësore minimale. Plus, është mjaft e lehtë për t'u marrë. Zakonisht përshkruhet 3 herë në ditë, një tabletë para ngrënies.

Forma standarde e lëshimit të antibiotikut është 16 tableta. Megjithatë, medikamenti gjendet edhe në formën e një suspensioni, i cili u jepet edhe fëmijëve më të vegjël.

1 Antibiotiku Fluimucil IT

Rezultati më i mirë
Shteti: Itali
Çmimi mesatar: 750 rubla.
Vlerësimi (2019): 4.8

Fluimucil është një nga të paktët antibiotikë vërtet efektivë të përshtatshëm si për injeksion ashtu edhe për inhalim. Ky antibiotik përdoret kryesisht për inhalacion për kollën e lagësht, bronkitin, dhimbjen e fytit, trakeitin dhe një sërë sëmundjesh të tjera të rrugëve të frymëmarrjes.

Kjo zgjidhje mund të quhet gjithashtu një nga mjetet më të mira për larjen ose futjen në rast të sinusitit, përfshirë sinusitin dhe otitin mediatik. Falë kombinimit të suksesshëm të një antibiotiku dhe një mukolitik, Fluimucil jo vetëm që eliminon mikroflora patogjene, por gjithashtu ndihmon në pastrimin e zonës së problemit. Për shembull, në rast të bronkitit, ilaçi përshpejton procesin e heqjes së mukusit.

Antibiotiku Fluimucil IT shpërndahet në formën e një solucioni 500 mg për inhalim dhe injeksion. Nuk duhet ngatërruar me tableta dhe granula me të njëjtin emër për përgatitjen e një solucioni që merret nga goja.

Antibiotikët më të mirë për sinusitin

2 Polydex me fenilefrinë

Efekt antibakterial dhe vazokonstriktor
Vendi: Francë
Çmimi mesatar: 320 rubla.
Vlerësimi (2019): 4.7

Spray Polydex është një ilaç kompleks që përshkruhet për një ftohje të vazhdueshme me rrjedhje purulente nga hunda. Falë kombinimit të dy antibiotikëve dhe vazokonstriktorit fenilefrinë, ky antibiotik ka një spektër të gjerë veprimi dhe është efektiv në luftimin e sinusitit dhe sinusiteve të tjera, rinitit dhe një sërë bakteresh të ndryshme. Këto pika mund të quhen ilaçi më i mirë që ka një efekt antibakterial dhe anti-inflamator dhe ndihmon në përmirësimin e frymëmarrjes. Efekti i përdorimit të tyre zakonisht është i dukshëm pas 3 deri në 5 ditë. Kursi i plotë i trajtimit zgjat jo më shumë se 10 ditë.

Është e rëndësishme të mbani mend se ky nuk është vetëm një llak i hundës, por edhe një antibiotik i fortë që ka një numër kundërindikacionesh. Përveç grave shtatzëna dhe fëmijëve nën 2.5 vjeç, Polydexa nuk është i përshtatshëm për të rriturit që vuajnë nga glaukoma, dështimi i veshkave dhe sëmundjet e veshkave. Prandaj, shpesh zëvendësohet me një analog më të butë.

1 Isofra

Antibiotiku më i mirë lokal
Vendi: Francë
Çmimi mesatar: 300 rubla.
Vlerësimi (2019): 5.0

Vendi i parë ndër ilaçet më të mira për sinusitin shkon tek një antibiotik lokal mjaft i fuqishëm në formën e një spraji nazal. Megjithëse ky ilaç francez është mjaft i lirë dhe nuk ka spektrin më të gjerë të veprimit, ai është fjalë për fjalë i domosdoshëm në trajtimin e ftohjeve të vazhdueshme me rinitit, sinusitit ose nazofaringitit. Përveç kësaj, ky antibiotik përdoret për trajtimin e të rriturve dhe fëmijëve.

Ilaçi konsiderohet si një nga antibiotikët më të padëmshëm, kombinohet mirë me medikamente të tjera dhe praktikisht nuk ka kundërindikacione. Efektet anësore të mundshme përfshijnë vetëm alergji ndaj përbërësve individualë dhe disa përkeqësim të mikroflorës së nazofaringit me përdorim të zgjatur.

Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se ky është ende një antibiotik që duhet të përdoret siç përshkruhet nga një mjek. Përveç kësaj, nuk rekomandohet rreptësisht për t'u përdorur për rinitin alergjik ose si ilaç për alergjitë.

Antibiotikët më të mirë me spektër të gjerë

Edhe pse në shumicën e rasteve preferohet përdorimi i antibiotikëve të synuar ngushtë, sepse ata kanë më pak efekte anësore, shërimi shpesh është i pamundur pa një antibiotik me spektër të gjerë. Për shembull, disa sëmundje mund të shkaktohen nga disa lloje bakteresh në të njëjtën kohë. Përveç kësaj, jo e gjithë mikroflora patogjene mund të eliminohet duke marrë një antibiotik të specializuar.

3 Tetraciklina

Spektri më i gjerë i veprimit
Vendi Rusi
Çmimi mesatar: 76 fshij.
Vlerësimi (2019): 4.2

Pothuajse çdo i rritur ndoshta e njeh këtë ilaç të përshkruar shpesh. I disponueshëm në forma të ndryshme, antibiotiku është pothuajse universal.

Në shumicën e rasteve, Tetraciklina merret në formë tabletash, duke përfshirë bronkitin, bajamet, faringjitin, prostatitin, ekzemën dhe infeksionet e ndryshme të traktit gastrointestinal dhe indeve të buta. Duke vepruar në mënyrë gjithëpërfshirëse, ky antibiotik përballon shpejt shumicën e shkaqeve infektive të kollës, etheve dhe sëmundjeve të tjera. Antibiotiku është gjithashtu i disponueshëm në formën e një pomadë për përdorim të jashtëm dhe një pomadë për sytë, i cili ndihmon në eliminimin e disa problemeve në nivel lokal.

Megjithatë, antibiotiku ka shumë kundërindikacione dhe nuk është i përshtatshëm për fëmijët nën 8 vjeç, si dhe për gratë gjatë shtatzënisë ose laktacionit. Për më tepër, si shumë ilaçe të tjera të forta, mund të shkaktojë efekte anësore serioze.

2 Avelox

Efikasitet më i mirë në sëmundjet akute dhe kronike
Shteti: Gjermani
Çmimi mesatar: 773 fshij.
Vlerësimi (2019): 4.5

Tabletat Avelox nga kompania e famshme gjermane Bayer janë një nga antibiotikët më seriozë, i përdorur kryesisht për të luftuar sëmundjet akute dhe kronike që nuk mund të trajtohen me shumicën e mjeteve të tjera. Prandaj, që nga viti 2012, ajo është përfshirë nga qeveria ruse në listën e barnave thelbësore.

Ajo që e bën gjithashtu një nga barnat më të mira për të rriturit është efikasiteti i lartë dhe fakti që është i përshtatshëm dhe i lehtë për t'u marrë, pasi nuk varet nga vaktet dhe nuk kërkon ndonjë veprim shtesë. Përveç kësaj, antibiotiku është studiuar mjaft mirë dhe, sipas studimeve të shumta, rrallë shkakton efekte anësore.

Antibiotiku gjendet edhe në formën e tretësirës për injeksion, e cila përdoret shpesh për përkeqësimin e bronkitit kronik. Në disa raste, një kurs i injeksioneve Avelox i paraprin një kursi të të njëjtit antibiotik në tableta.

1 amoksicilinë

Antibiotiku universal më i padëmshëm
Shteti: Slloveni
Çmimi mesatar: 44 fshij.
Vlerësimi (2019): 4.9

Udhëheqësi në renditjen e antibiotikëve më të mirë me spektër të gjerë është një ilaç popullor i testuar me kohë. Merret për një sërë sëmundjesh që ndodhin me dhe pa temperaturë, në veçanti:

• infeksionet e traktit respirator dhe organeve të ENT (përfshirë sinusitin, bronkitin, bajamet, otitis media);
• infeksionet gastrointestinale;
• infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta;
• infeksionet e sistemit gjenitourinar;
• Sëmundja Lyme;
• dizenteri;
• meningjiti;
• salmoneloza;
• sepsis.

Amoksicilina është ndoshta një nga antibiotikët më të njohur për të rriturit dhe fëmijët. Prania e formave të ndryshme të çlirimit, duke përfshirë tabletat dhe suspensionet, si dhe një listë relativisht e vogël e efekteve anësore të mundshme, lejojnë edhe gratë shtatzëna dhe foshnjat mbi 1 muaj të marrin ilaçin.

Antibiotikët më të mirë për fëmijët

Sëmundja e një fëmije në vetvete nuk është një provë e lehtë. Megjithatë, situata shpesh ndërlikohet nga fakti se fëmijët nuk duan të marrin një antibiotik, ose ka shumë efekte anësore që janë jashtëzakonisht të dëmshme për trupin e fëmijës. Prandaj, ne kemi zgjedhur disa nga barnat më të padëmshme dhe më të këndshme efektive për dhimbjen e fytit, bronkitin dhe sëmundjet e tjera të zakonshme.

2 Augmentin

Antibiotiku më i mirë kompleks
Vendi: MB
Çmimi mesatar: 150 rubla.
Vlerësimi (2019): 4.4

Augmentin është një nga antibiotikët e paktë që është mjaft i sigurt për t'u dhënë fëmijëve të vegjël, madje edhe foshnjave. Megjithë numrin relativisht të vogël të efekteve anësore, ilaçi, ndryshe nga disa analoge, ende mund të ketë një efekt negativ në veshkat dhe zorrët. Prandaj, duhet të merret me kujdes, veçanërisht në moshë të re.

Në përgjithësi, antibiotiku është efektiv dhe ka një përbërje të mirë. Ky agjent antibakterial është veçanërisht i përshkruar shpesh për trajtimin e bronkitit, bajameve, sinusitit, si dhe infeksioneve të ndryshme të traktit respirator. Përveç kësaj, falë veprimit kompleks të zgjeruar, ky antibiotik është efektiv edhe në luftën kundër infeksioneve të ndryshme të përziera.

Përveç pezullimit, Augmentin disponohet edhe në formën e tabletave që mund të merren nga fëmijët e moshës shkollore dhe të rriturit.

1 Amoxiclav

Përfitimet maksimale - kundërindikacionet minimale
Shteti: Slloveni
Çmimi mesatar: 220 rubla.
Vlerësimi (2019): 5.0

Lideri ndër antibiotikët më të mirë për fëmijë mund të quhet me siguri një ilaç universal me një spektër të gjerë veprimi, i përshtatshëm si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët. Forma më e njohur e Amoxiclav-it janë tabletat, por në farmaci mund të gjendet lehtësisht edhe një suspension, i cili zakonisht u jepet fëmijëve të vegjël dhe madje edhe të porsalindurve për ftohje të rënda, kollë dhe temperaturë të shkaktuar nga infeksione të ndryshme.

Përveç formës së përshtatshme të lëshimit dhe shkathtësisë, avantazhet e ilaçit përfshijnë:

• Kundërindikimet minimale dhe efektet anësore;
• shije të këndshme;
• performanca;
• nuk përmban ngjyra;
• çmim i përballueshëm.

Pavarësisht nga efekti i butë i ilaçit, ai, si antibiotikët e tjerë, mund të merret vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Përveç kësaj, Amoxiclav nuk mund të kombinohet me disa ilaçe të tjera.

Këta agjentë mund të bllokojnë përhapjen e agjentëve patogjenë ose të kenë një efekt të dëmshëm mbi to. Por që lufta kundër tyre të jetë e suksesshme, duhet të përcaktohen saktësisht se cilat prej tyre.Në disa raste është e pamundur të përcaktohet diagnoza dhe zgjidhja më e mirë janë barnat antimikrobike me spektër të gjerë.

Karakteristikat e luftës kundër patogjenëve

Është e rëndësishme të merret parasysh se shumë barna antimikrobiale kanë një efekt të fuqishëm jo vetëm në agjentët e huaj, por edhe në trupin e pacientit. Kështu, ato kanë një efekt të dëmshëm në mikroflora e rajonit të stomakut dhe disa organeve të tjera. Për të shkaktuar dëme minimale, është e rëndësishme të filloni menjëherë trajtimin, pasi mikroorganizmat përhapen me shpejtësi. Nëse e humbisni këtë moment, lufta kundër tyre do të jetë më e gjatë dhe më rraskapitëse.

Përveç kësaj, nëse është e nevojshme të përdoren barna antimikrobike për trajtim, ato duhet të përshkruhen në sasi maksimale në mënyrë që mikroorganizmat të mos kenë kohë për t'u përshtatur. Kursi i përshkruar nuk mund të ndërpritet, edhe nëse vërehen përmirësime.

Gjithashtu rekomandohet përdorimi i barnave të ndryshme antimikrobiale në trajtim dhe jo vetëm një lloji. Kjo është e nevojshme në mënyrë që pas përfundimit të terapisë të mos mbeten agjentë të huaj që janë përshtatur me një ilaç të caktuar.

Përveç kësaj, sigurohuni që të merrni një kurs që do të forcojë trupin. Për shkak se shumë ilaçe mund të shkaktojnë reaksione serioze alergjike, ato duhet të merren vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj.

Droga sulfa

Mund të themi se ato ndahen në tre lloje - këto janë nitrofurane, antibiotikë dhe sulfonamide. Agjentët e fundit kanë efektin e tyre shkatërrues sepse nuk lejojnë që mikrobet të marrin acid folik dhe përbërës të tjerë që janë të rëndësishëm për riprodhimin dhe jetën e tyre. Por ndërprerja e parakohshme e kursit të trajtimit ose një sasi e vogël e barit u jep mikroorganizmave mundësinë për t'u përshtatur me kushtet e reja. Në të ardhmen, sulfonamidet nuk janë më në gjendje të luftojnë.

Ky grup përfshin barna të përthithur mirë: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Vlen të përmenden gjithashtu medikamentet që janë të vështira për t'u absorbuar: Sulgin, Phthalazol dhe të tjerë.

Nëse është e nevojshme, për rezultate më të mira, mjeku mund të rekomandojë kombinimin e këtyre dy llojeve të barnave sulfonamide. Është e mundur edhe kombinimi i tyre me antibiotikë. Disa barna antimikrobiale janë përshkruar më poshtë.

"Streptocidi"

Ky medikament është përshkruar kryesisht për trajtimin e dhimbjes së fytit, cistitit, pielitit dhe erizipelës. Në disa raste, ilaçi mund të shkaktojë efekte anësore si dhimbje koke, të përziera të rënda të shoqëruara me të vjella dhe disa komplikime nga sistemi nervor, hematopoietik ose kardiovaskular. Por mjekësia nuk qëndron ende, dhe ilaçe të ngjashme përdoren në praktikë, por ato kanë më pak reagime negative. Droga të tilla përfshijnë "Etazol" dhe "Sulfadimezin".

"Streptocidi" mund të përdoret gjithashtu në mënyrë topike për djegiet, plagët e nxehta dhe ulcerat e lëkurës. Përveç kësaj, ju mund të thithni pluhurin përmes hundës nëse keni rrjedhje akute të hundës.

"Norsulfazol"

Ky medikament është efektiv për meningjitin cerebral, pneumoni, sepsë, gonorre, etj. Ky agjent antimikrobik largohet shpejt nga trupi, por duhet të pini një sasi të madhe uji në ditë.

"Inhalipt"

Ilaçet e mira antimikrobike për fytin, që përshkruhen për laringit, stomatit ulceroz, faringjit, janë ato që përmbajnë streptocid dhe norsulfazol. Mjete të tilla përfshijnë "Inhalipt". Ndër të tjera, ai përmban timol, alkool, nenexhik dhe vaj eukalipt. Është një agjent antiseptik dhe anti-inflamator.

"Furacilin"

Ky është një lëng antibakterial i njohur për shumë njerëz, i cili ka një efekt të dëmshëm në mikrobe të ndryshme. Ilaçi mund të përdoret nga jashtë, duke trajtuar plagët, duke larë kanalet e hundës dhe të veshit, si dhe nga brenda për dizenteri bakteriale. Disa barna antibakteriale dhe antimikrobike prodhohen në bazë të Furacilin.

"Ftalazol"

Ky medikament i përthithur ngadalë mund të kombinohet me antibiotikë. Gjithashtu kombinohet me Etazol, Sulfadimezin dhe medikamente të tjera. Ai vepron në mënyrë aktive duke shtypur infeksionet e zorrëve. Efektive për dizenteri, gastroenterit, kolit.

Nitrofuran

Në mjekësi ka shumë barna që janë derivate të Nitrofuranit. Mjete të tilla kanë një efekt të gjerë. Për shembull, "Furagin" dhe "Furadonin" shpesh përshkruhen për cistitin, uretritin, pyelonefritin dhe sëmundjet e tjera infektive të sistemit gjenitourinar.

"Penicilina"

Ilaçi është një antibiotik që ka një efekt të dëmshëm në mikrobet e reja. Është i paefektshëm në luftën kundër gripit, lisë dhe sëmundjeve të tjera virale. Por për pneumoninë, peritonitin, abscesin, sepsën, meningjitin, Penicilina është një ndihmë e mirë. Prej tij merren ilaçe të ndryshme që janë superiore ndaj tij në veprim, për shembull, "Benzylpenicillin". Këto medikamente janë me toksicitet të ulët dhe praktikisht nuk shkaktojnë komplikime. Kjo është arsyeja pse besohet se këto janë ilaçe të forta antimikrobike për fëmijët.

Por ia vlen të merret parasysh se ilaçi me cilësi të ulët mund të shkaktojë alergji të rënda. Gjithashtu mund të shtypë mikroflorën natyrale të zorrëve tek të moshuarit dhe të porsalindurit. Për njerëzit e dobësuar ose në fëmijëri, vitaminat C dhe B përshkruhen njëkohësisht me Penicilinë.

"Levomicetin"

Llojet rezistente ndaj Penicilinës frenohen nga Levomicetina. Nuk ka efekt mbi protozoarët, bakteret acid-fast, anaerobet.Për psoriasis dhe sëmundjet e lëkurës, ky ilaç është kundërindikuar. Gjithashtu është e ndaluar të merret nëse hematopoiesis është i shtypur.

"Streptomicina"

Ky antibiotik ka disa derivate që ndihmojnë në situata të ndryshme. Për shembull, disa mund të trajtojnë pneumoninë, të tjerët janë efektivë kundër peritonitit dhe të tjerë përballen me infeksionet e sistemit gjenitourinar. Vini re se përdorimi i "Streptomicinës" dhe derivateve të tij lejohet vetëm pas recetës së mjekut, pasi një mbidozë nuk përjashton një ndërlikim kaq të rëndë si humbja e dëgjimit.

"Tetraciklinë"

Ky antibiotik është në gjendje të përballojë shumë baktere që nuk mund të trajtohen me ilaçe të tjera. Mund të ndodhin efekte anësore. "Tetraciklina" mund të kombinohet me "penicilinë" në rast të gjendjes së rëndë septike. Ekziston edhe një pomadë që përballon sëmundjet e lëkurës.

"Eritromicina"

Ky antibiotik konsiderohet një "opsion rezervë", i cili përdoret nëse agjentët e tjerë antimikrobikë nuk e kanë përballuar detyrën e tyre. I mposht me sukses sëmundjet e shkaktuara nga veprimi i shtameve rezistente të stafilokokut. Ekziston edhe pomada eritromicine, e cila ndihmon me plagët e shtratit, djegiet, plagët purulente ose të infektuara dhe ulcerat trofike.

Antimikrobikët kryesorë me spektër të gjerë janë renditur më poshtë:

• "Tetraciklinë".
• "Levomicetin".
• "Ampicilin".
• "Rifampicin".
• "Neomicinë".
• "Monomycin".
• "Rifamcin".
• "Imipenem".
• "Cefalosporinat".

Gjinekologji dhe trajtim antibakterial

Nëse në ndonjë zonë tjetër një sëmundje mund të sulmohet me barna antibakteriale me spektër të gjerë, atëherë në gjinekologji është e nevojshme të goditet me një agjent të përzgjedhur mirë, të synuar ngushtë. Në varësi të mikroflorës, përshkruhen jo vetëm ilaçet, por edhe doza e tyre dhe kohëzgjatja e kursit.

Më shpesh, barnat antimikrobike në gjinekologji përdoren nga jashtë. Këto mund të jenë supozitorë, pomada, kapsula. Në disa raste, nëse është e nevojshme, trajtimi plotësohet me barna me spektër të gjerë. Këto mund të përfshijnë "Terzhinan", "Poliginax" dhe të tjerë. Rezultate më të shpejta mund të arrihen nëse merrni dy ose tre barna në të njëjtën kohë. Në çdo rast, konsultimi paraprak me një mjek është i rëndësishëm.

Në literaturën mjekësore dhe midis mjekëve mund të dëgjoni termin "barna antibakteriale me spektër të gjerë". Çfarë do të thotë?

Çdo ilaç antibakterial (ABP) ka një spektër veprimi. Këta janë mikroorganizmat mbi të cilët vepron. Sa më shumë baktere të jenë të ndjeshme ndaj një ilaçi, aq më i gjerë është spektri i tij.

Në mënyrë tipike, antibiotikë të tillë janë ilaçe që shkatërrojnë ose pengojnë rritjen e baktereve gram-negative dhe gram-pozitive. Këta patogjenë shkaktojnë shumicën e sëmundjeve inflamatore në trup.

Më shpesh, ABP-të përshkruhen për sëmundjet e mëposhtme:

• pneumoni dhe bronkit;
• sinusit dhe sinusit frontal;
• dhimbje të fytit streptokoksike;
• otitis;
• pielonefriti.

Antimikrobikët me spektër të gjerë indikohen në situata kur patogjeni i saktë nuk dihet dhe nuk ka kohë për të kryer teste kulture për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj barit.

Për shembull, pneumonia kërkon trajtim në ditën e diagnozës dhe zgjidhja e vetme është përdorimi i antibiotikëve me spektër të gjerë.

Me këtë qasje, ekziston gjithmonë mundësia për të zgjedhur një ilaç joefektiv ndaj të cilit një patogjen specifik është rezistent. Por kjo nuk ndodh aq shpesh dhe në çdo rast preferohet të presësh rezultatet e kulturës bakteriale.

Dallohen grupet e mëposhtme të antibiotikëve të tillë:

• penicilinat;
• cefalosporinat;
• makrolide;
• fluorokinolonet.

Penicilina

Penicilina është antibiotiku i parë që përdoret në luftën kundër infeksionit purulent. Falë veprimit të tij, shkalla e mbijetesës së pacientëve në periudhën postoperative është rritur në mënyrë dramatike. Është ulur edhe shkalla e vdekshmërisë së pacientëve nga pneumonia, e cila ishte e zakonshme në çdo kohë.

Grupi i penicilinave përfshin përfaqësuesit e mëposhtëm:

• benzilpenicilinë;
• bicilinë;
• oksacilinë;
• ampicilinë;
• amoksicilinë.

Një, për shkak të përdorimit të gjerë dhe shpesh të pajustifikuar të këtyre antibiotikëve, shumica e mikrobeve kanë zhvilluar rezistencë ndaj tyre dhe penicilinat praktikisht kanë pushuar së përdoruri. Gjithashtu, një pengesë e rëndësishme e këtij grupi ishte paaftësia për t'i rezistuar efekteve shkatërruese të beta-laktamazave - enzimave bakteriale.

Megjithatë, penicilinat moderne mbrohen nga ndikimi mikrobik për shkak të kombinimit të tyre me acidin klavulanik.

Ilaçi më i njohur amoksiklava (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) përdoret gjerësisht nga mjekët e të gjitha specialiteteve dhe është standardi i artë në trajtimin e sëmundjeve infektive dhe purulente.

Cefalosporinat

Për sa i përket spektrit të veprimit të tyre, cefalosporinat nuk ndryshojnë shumë nga penicilinat. Për më tepër, këto grupe karakterizohen nga ndërndjeshmëria.

Alergjitë ndaj këtyre barnave ndodhin mjaft shpesh. Dhe nëse pacienti ka mbindjeshmëri ndaj antibiotikëve penicilinë, rekomandimi i barnave të grupit të dytë duhet të trajtohet me kujdes. Mundësia e alergjive në një pacient të tillë do të rritet.

Ekzistojnë katër gjenerata të cefalosporinave, e para nuk ka një spektër të gjerë veprimi. Në praktikën rutinë, barnat e gjeneratës së tretë të përshkruara më shpesh janë ceftriaxone (Medaxon) dhe cefixime (Cefix).

Cefalosporinat janë në dispozicion në tableta dhe ampula. Format parenteral përdoren gjerësisht në spitalet kirurgjikale, terapeutike dhe pulmonologjike (pneumoni, COPD, pleurit).

Makrolidet

Duke pasur parasysh se përqindja e këtyre patogjenëve në zhvillimin e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes është rritur ndjeshëm, rëndësia e makrolideve po rritet çdo vit.

Përfaqësues të këtij grupi janë:

• azitromicinë;
• klaritromicina;
• eritromicina.

Ilaçi i fundit aktualisht praktikisht nuk përdoret. Mjekët mund ta përshkruajnë atë vetëm për indikacione strikte - për shembull, me ndjeshmëri të konfirmuar të mikrobeve ndaj këtij antibiotiku.

Fluorokinolonet

Fluorokinolonet janë antibiotikë rezervë për shkak të numrit të madh të efekteve anësore. Ato ndikojnë në mëlçinë dhe veshkat, sistemin e gjakut dhe sistemin nervor qendror.

Megjithatë, efektiviteti i këtyre barnave është mjaft i lartë, dhe ende nuk ka shumë baktere rezistente ndaj tyre.

Aktualisht, fluoroquinolones kanë filluar të zhvendosin edhe penicilinat dhe cefalosporinat nga praktika. Nëse në fillim këto barna përshkruheshin vetëm për sëmundjet e sistemit urinar, tani është identifikuar një grup fluorokinolonësh respiratorë. Ato përdoren gjerësisht për patologjitë e mëposhtme:

• bronkit;
• pneumoni;
• COPD;
• pleurit;
• përkeqësimi i bronkektazisë.

Megjithatë, gjatë përshkrimit të fluorokinoloneve, duhen mbajtur parasysh efektet e ndryshme anësore të tyre dhe pacientët duhet të paralajmërohen për këtë.

Ilaçet antimikrobike tek fëmijët

Cili agjent antimikrobik mund të përdoret lirisht në pediatri? Më shpesh, pediatër rekomandojnë antibiotikë nga grupi i penicilinave, cefalosporinave ose makrolideve për fëmijët. Këto të fundit përdoren më shpesh për shkak të efikasitetit të tyre të lartë dhe lehtësisë së përdorimit.

Fluorokinolonet, sipas udhëzimeve të prodhuesit, nuk përdoren tek fëmijët nën 14 vjeç. Kjo është për shkak të efektit të tyre negativ në indin kërc të fëmijës.

Megjithatë, në vitet e fundit, pediatër kanë filluar të përdorin këto antibiotikë tek fëmijët me fibrozë cistike. Sëmundja është jashtëzakonisht e vështirë për t'u trajtuar dhe karakterizohet nga acarime të shpeshta, ndërsa patogjenët janë rezistent ndaj shumicës së barnave.

Mjekësia moderne nuk mund të bëjë pa antibiotikë me spektër të gjerë. Megjithatë, ato nuk duhet të abuzohen për të shmangur zhvillimin e rezistencës ndaj ilaçeve te mikrobet. Këto barna përshkruhen vetëm nga një mjek.

Sot edhe fëmijët e shkollave fillore e dinë se çfarë janë antibiotikët. Megjithatë, termi "antibiotikë me spektër të gjerë" ndonjëherë ngatërron edhe të rriturit dhe ngre shumë pyetje. Sa i gjerë është spektri? Çfarë antibiotikësh janë këta? Dhe, po, duket se ka edhe barna me spektër të ngushtë që mund të mos ndihmojnë?

Gjëja më e habitshme është se edhe interneti i gjithëdijshëm shpesh nuk mund të ndihmojë dhe të largojë mjegullën e dyshimit. Në këtë artikull do të përpiqemi të kuptojmë ngadalë dhe metodikisht se çfarë lloj antibiotikësh me spektër të gjerë janë, mbi cilat baktere veprojnë, si dhe kur, si dhe sa herë në ditë përdoren.

Bota e larmishme e baktereve

Dhe ne do të fillojmë që nga fillimi - me mikrobet. Bakteret përbëjnë shumicën e prokariotëve - organizma të gjallë njëqelizorë pa një bërthamë të përcaktuar qartë. Ishin bakteret që populluan për herë të parë Tokën e vetmuar miliona vjet më parë. Ata jetojnë kudo: në tokë, ujë, burime të nxehta acidike dhe mbetje radioaktive. Janë të njohura përshkrimet e rreth 10 mijë llojeve të baktereve, por llogaritet se numri i tyre arrin në një milion.

Dhe sigurisht, bakteret jetojnë në trupat e bimëve, kafshëve dhe njerëzve. Marrëdhëniet midis organizmave njëqelizorë më të ulët dhe organizmave shumëqelizorë më të lartë mund të jenë të ndryshme - si miqësore, reciprokisht të dobishme për partnerët dhe haptazi armiqësore.

Një person nuk mund të ekzistojë pa baktere "të mira", korrekte që formojnë mikroflora. Megjithatë, së bashku me bifidobakteret dhe laktobacilet e vlefshme, në trupin tonë hyjnë mikrobet që shkaktojnë një sërë sëmundjesh.

Mikroflora përfshin gjithashtu të ashtuquajturat mikroorganizma oportunistë. Në kushte të favorshme nuk bëjnë asnjë dëm, por sapo na ulet imuniteti, këta miq të djeshëm kthehen në armiq të egër. Për të kuptuar disi hostin e baktereve, mjekët propozuan klasifikimin e tyre.

Gram- dhe Gram+: deshifrimi i enigmës

Ndarja më e famshme e mikrobeve përmendet shumë shpesh në farmaci, klinika dhe në shënimet e barnave. Dhe po aq shpesh, pacienti mesatar i gjallë nuk e kupton se për çfarë po flasim në të vërtetë. Le të kuptojmë së bashku se çfarë nënkuptojnë këto shprehje misterioze gram+ dhe gram-, pa të cilat asnjë përshkrim i vetëm i veprimit të antibiotikëve nuk është i plotë?

Në vitin 1885, danezi Hans Gram vendosi të njollosë pjesë të indeve të mushkërive për t'i bërë bakteret më të dukshme. Shkencëtari zbuloi se agjenti shkaktar i tifos, Salmonella typhi, nuk ndryshonte ngjyrën, ndërsa mikroorganizmat e tjerë ishin të ekspozuar ndaj kimikatit.

Klasifikimi më i famshëm sot bazohet në aftësinë e baktereve për t'u ngjyrosur sipas Gramit. Një grup bakteresh që nuk ndryshojnë ngjyrë quhen gram-negative. Kategoria e dytë quhet gram-pozitive, domethënë mikroorganizma me ngjyrosje gram.

Patogjenët gram-pozitiv dhe gram-negativ: kush është kush?

Një tjetër klasifikim jo më pak i rëndësishëm i antibiotikëve i zbërthen ilaçet sipas spektrit të veprimit dhe strukturës së tyre. Përsëri, për të kuptuar paragrafët kompleksë të udhëzimeve që shpjegojnë spektrin e aktivitetit dhe që i përkasin një grupi të caktuar, duhet të njiheni më mirë me mikrobet.

Bakteret gram-pozitive përfshijnë kokët, domethënë mikroorganizmat sferikë, duke përfshirë familje të shumta stafilokokesh dhe streptokokesh. Përveç kësaj, klostridia, korinebakteret, listeria dhe enterokokët i përkasin këtij grupi. Patogjenët gram-pozitiv më së shpeshti shkaktojnë sëmundje infektive të nazofaringit, traktit respirator, veshit, si dhe procese inflamatore të syrit.

Bakteret gram-negative janë një grup jo aq i shumtë mikroorganizmash që shkaktojnë kryesisht infeksione të zorrëve, si dhe sëmundje të traktit gjenitourinar. Shumë më rrallë, patogjenët gram-negativë janë përgjegjës për patologjitë e traktit respirator. Këto përfshijnë Escherichia coli, Salmonella, Shigella (agjenti shkaktar i difterisë), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Midis mikroorganizmave gram-negativë ka edhe agjentë shkaktarë të infeksioneve të rënda spitalore. Këto mikrobe janë të vështira për t'u trajtuar - në kushte spitalore ata zhvillojnë rezistencë të veçantë ndaj shumicës së antibiotikëve. Prandaj, antibiotikë të veçantë, shpesh intramuskular ose intravenoz, me spektër të gjerë përdoren për të trajtuar sëmundje të tilla infektive.

Terapia empirike bazohet në këtë "ndarje" të baktereve gram-negative dhe gram-pozitive, e cila përfshin zgjedhjen e një antibiotiku pa kulturë paraprake, pra praktikisht "me sy". Siç tregon praktika, në rastin e sëmundjeve "standarde", kjo qasje për të zgjedhur një ilaç është plotësisht e justifikuar. Nëse mjeku ka dyshime nëse patogjeni i përket një grupi apo një tjetri, përshkrimi i antibiotikëve me spektër të gjerë do të ndihmojë "të nxjerrin topin në ajër".

Antibiotikë me spektër të gjerë: e gjithë ushtria është nën kërcënimin e armëve

Pra, kemi ardhur në pjesën më interesante. Antibiotikët me spektër të gjerë janë një ilaç universal antibakterial. Cilido qoftë patogjeni që është burimi i sëmundjes, agjentët antibakterialë me spektër të gjerë do të kenë një efekt baktericid dhe do të mposhtin mikrobin.

Si rregull, barnat me spektër të gjerë përdoren kur:

• trajtimi përshkruhet në mënyrë empirike, domethënë bazuar në simptomat klinike. Kur zgjidhni një antibiotik në mënyrë empirike, koha dhe paratë nuk harxhohen për identifikimin e patogjenit. Mikrobi që shkaktoi sëmundjen do të mbetet përgjithmonë i panjohur. Kjo qasje është e përshtatshme në rastin e infeksioneve të zakonshme, si dhe të sëmundjeve të rrezikshme me veprim të shpejtë. Për shembull, me meningjitin, vdekja mund të jetë një përfundim i paramenduar fjalë për fjalë brenda disa orësh nëse terapia me antibiotikë nuk fillon menjëherë pas shenjave të para të sëmundjes;
• patogjenët janë rezistent ndaj antibiotikëve me spektër të ngushtë;
• është diagnostikuar një superinfeksion, në të cilin disa lloje bakteresh janë fajtorët e sëmundjes;
• parandalimi i infeksionit pas ndërhyrjeve kirurgjikale kryhet.

Lista e antibiotikëve me spektër të gjerë

Le të përpiqemi të emërtojmë me emër ato barna antibakteriale që kanë një spektër të gjerë aktiviteti:

• antibiotikë të grupit të penicilinës: , Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotikë të grupit tetraciklin: Tetraciklin;
• fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglikozidet: Streptomicina;
• Amfenikolet: Kloramfenikoli (Levomicetina);
• Karbapenemet: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Siç mund ta shihni, lista e antibiotikëve me spektër të gjerë nuk është shumë e madhe. Dhe ne do të fillojmë një përshkrim të hollësishëm të barnave me ndoshta grupin më të njohur - antibiotikët penicilinë.

Penicilina - barna që njerëzit i njohin dhe i duan

Me zbulimin e një antibiotiku të këtij grupi të veçantë - Benzilpenicilinës - mjekët kuptuan se mikrobet mund të mposhten. Pavarësisht nga mosha e saj e nderuar, benzilpenicilina përdoret ende sot, dhe në disa raste është një ilaç i linjës së parë. Megjithatë, agjentët me spektër të gjerë përfshijnë antibiotikë të tjerë, më të rinj të penicilinës, të cilët mund të ndahen në dy grupe:

• barna për administrim parenteral (injeksion) dhe enteral, të cilët i rezistojnë mjedisit acidik të stomakut;
• antibiotikë me injeksion që nuk i rezistojnë veprimit të acidit klorhidrik - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicilina dhe Amoxicillin janë penicilina të njohura me spektër të gjerë

Ampicilina dhe Amoxicillin zënë një vend të veçantë nderi midis antibiotikëve penicilinë. Spektri dhe efekti në trupin e njeriut i këtyre dy antibiotikëve është pothuajse i njëjtë. Ndër mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj Ampicilinës dhe Amoksicilinës, agjentët infektivë më të njohur janë:

• Bakteret gram-pozitive: stafilokokët dhe streptokokët, enterokoket, listeria;
• Bakteret gram-negative: patogjen i gonorresë Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, patogjen i kollës së mirë Bordetella pertussis.

Me një spektër të njëjtë, Ampicilina dhe Amoksicilina ndryshojnë ndjeshëm në vetitë farmakokinetike.

Ampicilina

Ampicilina u sintetizua në fillim të viteve '60 të shekullit të kaluar. Ilaçi fitoi menjëherë zemrat e mjekëve: spektri i tij i veprimit krahasohet në mënyrë të favorshme me antibiotikët e viteve '50, ndaj të cilëve ishte zhvilluar tashmë këmbëngulja, domethënë varësia.

Sidoqoftë, Ampicilina ka disavantazhe të rëndësishme - biodisponibilitet të ulët dhe gjysmë jetë të shkurtër. Antibiotiku absorbohet me vetëm 35-50%, dhe gjysma e jetës është disa orë. Në këtë drejtim, kursi i trajtimit me Ampicillin është mjaft intensiv: tabletat duhet të merren në një dozë prej 250-500 mg katër herë në ditë.

Një tipar i Ampicillin, i cili konsiderohet një avantazh ndaj Amoxicillin, është mundësia e administrimit parenteral të ilaçit. Antibiotiku prodhohet në formën e një pluhuri të liofilizuar, nga i cili përgatitet një tretësirë ​​para administrimit. Ampicilina përshkruhet 250-1000 mg çdo 4-6 orë në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.

Amoksicilina është pak më e re se paraardhësi i saj - ajo doli në shitje në vitet '70 të shekullit të 20-të. Sidoqoftë, ky antibiotik është ende një nga barnat më të njohura dhe më efektive me spektër të gjerë, përfshirë edhe për fëmijët. Dhe kjo u bë e mundur falë avantazheve të padyshimta të ilaçit.

Këto përfshijnë biodisponueshmërinë e lartë të tabletave të Amoxicillin, e cila arrin 75-90%, në sfondin e një gjysmë jete mjaft të gjatë. Për më tepër, shkalla e përthithjes nuk varet nga marrja e ushqimit. Ilaçi ka një shkallë të lartë afiniteti për indet e traktit respirator: përqendrimi i amoksicilinës në mushkëri dhe bronke është pothuajse dy herë më i lartë se në indet e tjera dhe në gjak. Nuk është për t'u habitur që Amoksicilina konsiderohet si ilaçi i zgjedhur për format e pakomplikuara të bronkitit bakterial dhe pneumonisë.

Përveç kësaj, ilaçi indikohet për dhimbje të fytit, infeksione të traktit urinar dhe riprodhues dhe sëmundje infektive të lëkurës. Amoksicilina është një komponent i terapisë për çrrënjosjen e ulçerës gastrike dhe duodenale.

Ilaçi merret nga goja në një dozë prej 250-1000 mg dy herë në ditë për 5-10 ditë.

Penicilinat parenteral me spektër të gjerë

Penicilina, të cilat përdoren për administrim parenteral, ndryshojnë nga Ampicillina dhe Amoxicillina e njohur në aktivitetin e tyre shtesë kundër Pseudomonas aeruginosa. Ky mikroorganizëm shkakton infeksione të indeve të buta - abscese, plagë purulente. Pseudomonas veprojnë edhe si shkaktarë të cistitit – inflamacionit të fshikëzës, si dhe inflamacionit të zorrëve – enteritit.

Përveç kësaj, antibiotikët penicilinë parenteral me spektër të gjerë kanë efekte baktericid dhe bakteriostatik kundër:

• mikroorganizma gram-pozitiv: stafilokokë, streptokokë (me përjashtim të shtameve që formojnë penicilinazën), si dhe enterobakteret;
• Mikroorganizmat gram-negativë: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae dhe të tjerë.

Penicilinat parenteral me spektër të gjerë përfshijnë Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin dhe të tjerë.

Le të shohim antibiotikët më të njohur - Carbenicillin, Ticarcillin dhe Piperacillin.

Karbenicilina

Në mjekësi përdoret kripa dinatriumi e karbenicilinës, e cila është një pluhur i bardhë që tretet para përdorimit.

Karbenicilina indikohet për infeksionet e zgavrës së barkut, duke përfshirë peritonitin, sistemin gjenitourinar, traktin respirator, si dhe meningjitin, sepsën, infeksionet e indit kockor dhe të lëkurës.

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare dhe në raste të rënda intravenoze.

Ticarcillin

Ticarcillin e pambrojtur përshkruhet për infeksione të rënda të shkaktuara nga shtame bakteresh që nuk prodhojnë penicilinazë: sepsë, septikemi, peritonit, infeksione postoperative. Antibiotiku përdoret gjithashtu për infeksionet gjinekologjike, duke përfshirë endometritin, si dhe infeksionet e traktit respirator, organeve ORL dhe lëkurës. Përveç kësaj, Ticarcillin përdoret për sëmundjet infektive në pacientët me një përgjigje të reduktuar imune.

Piperacilina

Piperacilina përdoret kryesisht së bashku me frenuesin beta-laktamazë tazobactam. Megjithatë, nëse konstatohet se agjenti shkaktar i sëmundjes nuk prodhon penicilinazë, mund të përshkruhet një antibiotik i pambrojtur.

Indikacionet për përdorimin e Piperacillin përfshijnë infeksione të rënda purulente-inflamatore të sistemit gjenitourinar, zgavrës së barkut, organeve të frymëmarrjes dhe ENT, lëkurës, kockave dhe nyjeve, si dhe sepsë, meningjit, infeksione postoperative dhe sëmundje të tjera.

Penicilina të mbrojtura me spektër të gjerë: antibiotikë për të luftuar rezistencën!

Amoksicilina dhe Ampicilina janë larg të qenit të gjithëfuqishëm. Të dy ilaçet shkatërrohen nga beta-laktamazat, të cilat prodhohen nga disa lloje bakteresh. Patogjenë të tillë "të dëmshëm" përfshijnë shumë lloje stafilokoku, duke përfshirë Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella dhe baktere të tjera.

Nëse infeksioni shkaktohet nga patogjenë që prodhojnë beta-laktamazë, Amoksicilina, Ampicilina dhe disa antibiotikë të tjerë thjesht shkatërrohen pa i shkaktuar asnjë dëm baktereve. Shkencëtarët gjetën një rrugëdalje nga situata duke krijuar komplekse të antibiotikëve penicilinë me substanca që pengojnë beta-laktamazat. Përveç acidit klavulanik më të famshëm, frenuesit e enzimave shkatërruese përfshijnë sulbactam dhe tazobactam.

Antibiotikët e mbrojtur mund të luftojnë në mënyrë efektive infeksionin që penicilina e brishtë dhe e vetmuar nuk mundet. Prandaj, barnat e kombinuara janë shpesh barnat e zgjedhura për një sërë sëmundjesh të shkaktuara nga infeksionet bakteriale, duke përfshirë ato të fituara nga spitali. Vendet kryesore në këtë listë të antibiotikëve me spektër të gjerë i zënë dy ose tre ilaçe dhe disa ilaçe injektuese që përdoren në spitale mbeten prapa skenës. Duke i bërë haraç spektrit të secilës penicilinë të kombinuar, ne do të hapim velin e fshehtësisë dhe do t'i rendisim këto, natyrisht, barna të denja.

Amoksicilinë + acid klavulanik. Antibiotiku më i famshëm i kombinuar me spektër të gjerë, i cili ka dhjetëra gjenerikë: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Ekzistojnë dy forma orale dhe injektuese të këtij antibiotiku.

Amoksicilina dhe sulbactam. Emri tregtar - Trifamox, i disponueshëm në formë tabletash. Një formë parenteral e Trifamox është gjithashtu e disponueshme.

Ampicilina dhe sulbactam. Emri tregtar - Ampisid, përdoret për injeksione, më shpesh në spitale.

Ticarcillin + acid klavulanik. Emri tregtar Timentin, i disponueshëm vetëm në formë parenteral. Indikohet për trajtimin e infeksioneve të rënda të shkaktuara nga shtame rezistente, të fituara nga spitali.

Piperacilinë + tazobactam. Emrat tregtarë Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, etj. Antibiotiku përdoret si infuzion pikues, pra në formën e infuzioneve intravenoze për poliinfeksione të moderuara dhe të rënda.

Tetraciklinat me spektër të gjerë: testuar me kohë

Ilaçet e njohura me spektër të gjerë përfshijnë antibiotikët tetraciklin. Ky grup drogash është i bashkuar nga një strukturë e përbashkët, e cila bazohet në sistemin katër-ciklik ("tetra" përkthyer nga greqishtja - katër).

Antibiotikët tetraciklin nuk kanë një unazë beta-laktame në strukturën e tyre, dhe për këtë arsye nuk i nënshtrohen veprimit shkatërrues të beta-laktamazës. Grupi i tetraciklinave ka një spektër të përgjithshëm veprimi, i cili përfshin:

• mikroorganizma gram-pozitiv: stafilokokë, streptokokë, klostridia, listeria, aktinomicet;
• Mikroorganizmat gram-negativë: agjenti shkaktar i gonorresë Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (agjenti shkaktar i dizenterisë), salmonela, agjenti shkaktar i kollës së mirë të baktereve, si dhe baktereve të kollës së mirë, Bordetella duke përfshirë edhe agjentin shkaktar të sifilizit – spiroketën e zbehtë.

Një tipar dallues i tetraciklinave është aftësia e tyre për të depërtuar në qelizën bakteriale. Prandaj, këto produkte përballen mirë me patogjenët ndërqelizor - klamidia, mikoplazma, ureaplazma. Pseudomonas aeruginosa dhe Proteus nuk janë të ndjeshëm ndaj veprimit baktericid të tetraciklinave.

Dy tetraciklinat më të përdorura sot janë Tetraciklina dhe Doksiciklina.

Tetraciklina

Një nga themeluesit e grupit të tetraciklinave, i zbuluar në vitin 1952, përdoret ende sot, pavarësisht moshës së avancuar dhe efekteve anësore. Megjithatë, përshkrimi i tabletave tetraciklin mund të kritikohet, duke pasur parasysh ekzistencën e antibiotikëve më modernë dhe efektivë me spektër të gjerë.

Aspektet negative të tetraciklinës orale përfshijnë padyshim aktivitetin e saj terapeutik mjaft të kufizuar, si dhe aftësinë për të ndryshuar përbërjen e florës së zorrëve. Në këtë drejtim, gjatë përshkrimit të tabletave tetraciklin, duhet të merret parasysh rreziku i rritur i diarresë së lidhur me antibiotikët.

Është shumë më efektive dhe e sigurt për të përshkruar forma të jashtme dhe lokale të tetraciklinës. Kështu, pomada e syve tetraciklin përfshihet në listën ruse të barnave vitale dhe është një shembull i shkëlqyer i një ilaçi antibakterial lokal me një spektër të gjerë veprimi.

Doksiciklinë

Doksiciklina dallohet nga aktiviteti i saj terapeutik (pothuajse 10 herë më i lartë se tetraciklina) dhe biodisponibiliteti mbresëlënës. Përveç kësaj, Doxycycline ka një efekt shumë më të vogël në mikroflora e zorrëve sesa ilaçet e tjera në grupin e tetraciklinave.

Fluoroquinolones janë antibiotikë thelbësorë me spektër të gjerë

Ndoshta, asnjë mjek nuk mund ta imagjinojë praktikën e tij mjekësore pa antibiotikë fluorokinolone. Përfaqësuesit e parë të sintetizuar të këtij grupi u dalluan nga një spektër i ngushtë veprimi. Me zhvillimin e farmaceutikëve, u zbuluan gjenerata të reja të agjentëve antibakterialë fluorokinolone dhe u zgjerua spektri i aktivitetit të tyre.

Kështu, antibiotikët e gjeneratës së parë - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - punojnë kryesisht kundër florës gram-negative.

Fluorokinolonet moderne të gjeneratave II, III dhe IV, ndryshe nga paraardhësit e tyre, janë antibiotikë të spektrit më të gjerë, si të thuash, të veprimit. Këto përfshijnë Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin dhe barna të tjera aktive kundër:

Vini re se të gjitha fluorokinolonet, pa përjashtim, janë kundërindikuar për përdorim tek fëmijët nën 18 vjeç. Kjo është për shkak të aftësisë së antibiotikëve të këtij grupi për të prishur sintezën e peptidoglikanit, një substancë e përfshirë në strukturën e tendinit. Prandaj, marrja e fluorokinoloneve tek fëmijët shoqërohet me rrezikun e ndryshimeve në indet e kërcit.

Fluoroquinolone i gjeneratës II, Levofloxacin përshkruhet për infeksione të traktit respirator - pneumoni, bronkit, organe ENT - sinusit, otitis, si dhe sëmundjet e traktit urinar, traktit riprodhues, duke përfshirë klamidia urogjenitale, infeksionet e lëkurës (furunculosis ( dhe ) atheroma, abscese).

Levofloxacin përshkruhet 500 mg në ditë në një kohë për shtatë, më rrallë - 10 ditë. Në raste të rënda, antibiotiku administrohet në mënyrë intravenoze.

Shumë barna që përmbajnë lomefloxacin janë të regjistruara në tregun farmaceutik rus. Produkti origjinal - marka - është Tavanik gjerman. Gjenerikët e tij përfshijnë Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox dhe barna të tjera.

Moxifloxacin

Moxifloxacin është një antibiotik fluoroquinolone me spektër të gjerë të gjeneratës së tretë shumë aktive, i indikuar për infeksionet e organeve të ORL, traktit respirator, lëkurës, indeve të buta dhe infeksioneve postoperative. Ilaçi përshkruhet në tableta prej 400 mg një herë në ditë. Kursi i trajtimit varion nga 7 deri në 10 ditë.

Ilaçi origjinal i moxifloxacin, i cili përdoret më shpesh, është Avelox i prodhuar nga Bayer. Janë shumë pak xhenerikë të Avelox dhe është mjaft e vështirë t'i gjesh në farmaci. Moxifloxacin është pjesë e pikave të syve Vigamox, e indikuar për proceset inflamatore infektive të konjuktivës së syrit dhe sëmundjeve të tjera.

Gatifloxacin

Ilaçi i gjeneratës së fundit, IV të fluoroquinolones përshkruhet për sëmundje të rënda, duke përfshirë sëmundjet e traktit respirator të fituara nga spitali, patologjitë oftalmologjike, infeksionet e organeve ENT dhe traktin urogjenital. Efekti antibakterial i Gatifloxacin vlen edhe për patogjenët që transmetohen seksualisht.

Gatifloxacin përshkruhet 200 ose 400 mg në ditë një herë.

Shumica e barnave që përmbajnë gatifloxacin prodhohen nga kompani indiane. Më shpesh në barnatore mund të gjeni Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglikozidet: antibiotikë esencialë

Aminoglikozidet përfshijnë një grup ilaçesh antibakteriale që kanë veti të ngjashme në strukturë dhe, natyrisht, spektër veprimi. Aminoglikozidet pengojnë sintezën e proteinave në mikrobe, duke ushtruar një efekt të theksuar baktericid kundër mikroorganizmave të ndjeshëm.

Aminoglikozidi i parë është një antibiotik natyral i izoluar gjatë Luftës së Dytë Botërore. Çuditërisht, ftiziologjia moderne ende nuk mund të bëjë pa të njëjtën Streptomicinë, e cila u zbulua në vitin 1943 - antibiotiku tani përdoret gjerësisht në ftiziologji për të trajtuar tuberkulozin.

Të katër gjeneratat e aminoglikozideve, të cilat gradualisht u izoluan dhe u sintetizuan gjatë më shumë se gjysmë shekulli, kanë një spektër po aq të gjerë veprimi antibakterial. Antibiotikët e këtij grupi veprojnë në:

• koke gram-pozitive: streptokoke dhe stafilokokë;
• Mikroorganizmat gram-negativë: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas dhe të tjerë.

Aminoglikozidet e gjeneratave të ndryshme kanë disa karakteristika individuale, të cilat ne do të përpiqemi t'i gjurmojmë duke përdorur shembuj të barnave specifike.

Aminoglikozidi më i vjetër me veprim të gjerë i gjeneratës së parë në injeksione, i cili dallohet për aktivitetin e tij të lartë antibakterial kundër mycobacterium tuberculosis. Indikacionet për përdorimin e Streptomicinës janë tuberkulozi parësor i çdo lokalizimi, murtaja, bruceloza dhe tularemia. Antibiotiku administrohet në mënyrë intramuskulare, intratrakeale dhe gjithashtu intrakavernozale.

Një antibiotik shumë i diskutueshëm i gjeneratës së dytë, i cili gradualisht po bie në harresë, është Gentamicina. Ashtu si aminoglikozidet e tjera të gjeneratës së dytë dhe të vjetër, Gentamicina është aktive kundër Pseudomonas aeruginosa. Antibiotiku ekziston në tre forma: injeksion, i jashtëm në formë pomadash dhe lokal (pika për sy).

Është interesante se ndryshe nga shumica dërrmuese e antibiotikëve, Gentamicina i ruan në mënyrë të përsosur vetitë e saj në formë të tretur. Prandaj, forma e injektimit të ilaçit është një zgjidhje e gatshme në ampula.

Gentamicina përdoret për sëmundjet infektive dhe inflamatore të traktit biliar - kolecistitit, kolengitit, traktit urinar - cistitit, pielonefritit, si dhe për infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta. Në praktikën oftalmologjike, pikat e syve me Gentamicin përshkruhen për blefaritin, konjuktivitin, keratitin dhe lezione të tjera infektive të syrit.

Arsyeja e një qëndrimi të kujdesshëm ndaj Gentamicinës janë të dhënat për efektet anësore të antibiotikut, në veçanti ototoksiciteti. Vitet e fundit janë marrë prova të mjaftueshme për dëmtim të dëgjimit për shkak të terapisë me Gentamicin. Madje ka raste të shurdhimit të plotë që është zhvilluar për shkak të administrimit të një antibiotiku. Rreziku është që, si rregull, efekti ototoksik i Gentamicinës është i pakthyeshëm, domethënë dëgjimi nuk rikthehet pas ndërprerjes së antibiotikut.

Bazuar në këtë trend të trishtuar, shumica e mjekëve preferojnë të zgjedhin aminoglikozide të tjera më të sigurta.

Amikacina

Një alternativë e shkëlqyer për Gentamicin është antibiotiku i gjeneratës së tretë me spektër të gjerë Amikacin, i cili prodhohet në formë pluhuri për përgatitjen e një solucioni për injeksion. Indikacionet për përdorimin e Amikacin përfshijnë peritonitin, meningjitin, endokarditin, sepsën, pneumoninë dhe sëmundje të tjera të rënda infektive.

Amfenikolet: le të flasim për Levomicetinën e vjetër të mirë

Përfaqësuesi kryesor i grupit të amfenikolit është kloramfenikoli antibiotik natyral me spektër të gjerë, i cili është i njohur për pothuajse secilin nga bashkatdhetarët tanë me emrin Levomycetin. Ilaçi është një izomer strukturor levorotator i kloramfenikolit (prandaj parashtesa "majtas").

Spektri i veprimit të Levomicetinës përfshin:

• koke gram-pozitive: stafilokokë dhe streptokokë;
• Bakteret gram-negative: patogjenët e gonorresë, Escherichia coli dhe Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Përveç kësaj, Levomicetina është aktive kundër spiroketeve dhe madje edhe disa viruseve të mëdha.

Indikacionet për përdorimin e Levomicetinës përfshijnë ethe tifoide dhe paratifoide, dizenteri, brucelozë, kollë e mirë, tifo dhe infeksione të ndryshme të zorrëve.

Format e jashtme të Levomicetinës (pomada) janë të përshkruara për sëmundjet purulente të lëkurës dhe ulcerat trofike. Kështu, në Rusi, një pomadë që përmban Levomycetin, e cila prodhohet me emrin Levomekol, është shumë e popullarizuar.

Përveç kësaj, Levomycetin përdoret në oftalmologji për sëmundjet inflamatore të syrit.

Një kurs trajtimi me Levomicetin ose Si të dëmtoni trupin tuaj?

Levomicetina është një antibiotik i përballueshëm, efektiv dhe për këtë arsye një antibiotik intestinal me spektër të gjerë, i dashur nga shumë njerëz. Aq i dashur saqë shpesh mund të takosh një pacient në një farmaci duke blerë të njëjtat pilula kundër diarresë dhe duke lavdëruar efektivitetin e tyre. Sigurisht: mora dy ose tre tableta - dhe problemet u larguan. Është në këtë qasje ndaj trajtimit me Levomicetin që fshihet rreziku.

Nuk duhet të harrojmë se Levomicetina është një antibiotik që duhet marrë gjatë një kursi. Ne e dimë që, për shembull, antibiotiku Amoxicillin nuk duhet të merret për më pak se pesë ditë, por duke pirë dy tableta Levomycetin, arrijmë të harrojmë plotësisht origjinën antibakteriale të ilaçit. Çfarë ndodh me bakteret në këtë rast?

Është e thjeshtë: enterobakteret më të dobëta, natyrisht, vdesin pas dy ose tre dozave të Levomicetinës. Diarreja ndalon dhe ne, duke i dhënë lavdi fuqisë së pilulave të hidhura, harrojmë telashet. Ndërkohë, mikroorganizmat e fortë dhe të qëndrueshëm mbijetojnë dhe vazhdojnë funksionet e tyre jetësore. Shpesh si patogjenë oportunistë, të cilët bëhen më aktivë në uljen më të vogël të imunitetit dhe na tregojnë se ku dimërojnë karavidhe. Atëherë Levomicetina mund të mos përballojë më mikrobet e zgjedhura.

Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të ndiqni kursin e rekomanduar të terapisë me antibiotikë. Për trajtimin e infeksioneve akute të zorrëve, ilaçi merret në një dozë prej 500 mg tre deri në katër herë në ditë për të paktën një javë. Nëse nuk jeni gati të ndiqni një kurs mjaft intensiv, është më mirë t'i jepni përparësi barnave të tjera antimikrobike, për shembull, derivateve të nitrofuranit.

Karbapenemet: antibiotikë rezervë

Si rregull, karbapenemet i hasim jashtëzakonisht rrallë ose aspak. Dhe kjo është e mrekullueshme - në fund të fundit, këta antibiotikë janë të indikuar për trajtimin e infeksioneve të rënda spitalore që kërcënojnë jetën. Spektri i veprimit të karabapenemeve përfshin shumicën e shtameve ekzistuese patologjike, përfshirë ato rezistente.

Antibiotikët në këtë grup përfshijnë:

• Meropenem. Karbapenemi më i zakonshëm, i cili prodhohet me emrat tregtarë Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem etj.;
• Ertapenem, emri tregtar Invanz;
• Imipenem.

Karbapenemët administrohen vetëm në mënyrë intravenoze, infuzion intravenoz dhe bolus, domethënë duke përdorur një shpërndarës të veçantë.

Terapia me antibiotikë: rregulli i artë i sigurisë

Në fund të ekskursionit tonë në botën e antibiotikëve me spektër të gjerë, ne nuk mund të injorojmë aspektin më të rëndësishëm mbi të cilin bazohet siguria e barnave dhe, në fund të fundit, shëndeti ynë. Çdo pacient – ​​aktual apo potencial – duhet të dijë dhe të mbajë mend se e drejta për të përshkruar antibiotikë i takon ekskluzivisht mjekut.

Pavarësisht se sa njohuri mendoni se keni në fushën e mjekësisë, nuk duhet t'i dorëzoheni tundimit për të "trajtuar veten". Për më tepër, nuk duhet të mbështeteni në aftësitë hipotetike farmaceutike të fqinjëve, miqve dhe kolegëve.

Vetëm një mjek i mirë mund të vlerësojë rreziqet dhe përfitimet e përdorimit të një antibiotiku me spektër të gjerë, të zgjedhë një ilaç që mund të mbulojë spektrin e mikroorganizmave "tuaj" dhe të parandalojë efektet e mundshme anësore. Besoni njohurive dhe përvojës së një specialisti të madh dhe kjo do t'ju ndihmojë të ruani shëndetin tuaj për shumë vite.