Roli i infeksioneve. Roli i infeksioneve seksualisht të transmetueshme në zhvillimin e infertilitetit mashkullor

Agjenti shkaktar i sëmundjes - një qelizë mikrobike karakterizohet nga sasiore dhe cilësore
karakteristikat: patogjeniteti (tipari i specieve)
dhe virulencë (karakteristikë individuale
tendosje).
patogjeniteti (nga
greke Patos - sëmundje
genos - lindja) -
aftësia
mikroorganizmave
telefononi
infektive
sëmundje.
- Ngjitshmëri
- Invaziviteti
- toksigjeniteti
virulenca -
masë sasiore
patogjeniteti i një të veçantë
kulturës në lidhje me
ndonjë lloj
kafshë në
kushte të caktuara
infeksionet.
LD50

Faktorët e patogjenitetit bakterial
Faktorët shkaktarë që shkaktojnë çrregullime
në qelizat ose organet e një makroorganizmi, ose
duke kontribuar në zhvillimin e sëmundjeve infektive
procesi

Sipas funksionit, faktorët e patogjenitetit
bakteret:
1. Përcaktimi i ndërveprimit
bakteret me epitel
2. Raportimi i rezistencës ndaj
mbrojtje qelizore dhe humorale
makroorganizëm
3. Nxitja e sintezës së citokinave dhe
ndërmjetësuesit inflamatorë që çojnë në
në imunopatologji
4. E lidhur me çlirimin e toksinave,
duke shkaktuar të ndryshme
ndryshimet patologjike
organizmi pritës

Formimi
patogjene
sforcimet
- Frekuencë e madhe
mutacione pikash
- Niveli i lartë
rikombinimet
- Transferimi
gjenetike
materiale ndërmjet
specieve dhe gjinive
bakteret
(horizontale
transferimi i gjeneve)

Gjenet bakteriale përhapen nga
ndihmë:
Konjugimet
Transduksionet
Transformimet
bakterofagët
Plazmide
Transpozonët
integronet
"ishuj" dhe "ishuj" gjenomikë

Ishujt e patogjenitetit - segmente të baktereve
ADN që mbart një ose më shumë gjene virulence
që janë marrë nga një burim i huaj.
Kjo blerje është për shkak të transpozonëve,
plazmide ose BF
Funksione:
patogjeniteti
Adaptim
Simbiozë
Degradimi i polimerit
Metabolizmi
rezistenca ndaj drogës
funksion sekretor

faktorët e patogjenitetit
gjenet e përshtatjes,
duke siguruar
ngjitjen dhe
kolonizimi
organizëm
jashtëqelizore
parazitët ose
pushtimi,
riprodhimi dhe
shpërndarja në
pëlhura
ndërqelizore
parazitët.
Gjenet e toksigjenitetit
dhe toksinogjeneza

Faktorët e ngjitjes dhe kolonizimit
Adhezinat janë substanca të veçanta
sintetizohet nga qeliza bakteriale
(piu, fimbria)
Ngjitje specifike:
1. Faza e kthyeshme: hidrofobike
ndërveprim, elektrostatik
tërheqje
2. Faza e pakthyeshme: lloji i lidhjes
kyçja e çelësit ndërmjet
molekulat plotësuese

Faktorët e invazivitetit
Substancat që sigurojnë kalim
bakteret në qelizat eukariote
pasuese ndërqelizore
mbarështimit
Ky është një proces aktiv, si invazinat
aktivizoni objektiva të caktuara në qelizë,
lehtëson hyrjen e baktereve në qelizë

Mikroorganizmat prodhojnë
hemolizina
shkatërrues
eritrocitet
leukocidina
shkatërrues
leukocitet
faktorët burimor
enzimat e agresionit,
të favorshme
përgjithësim
infeksionet për shkak të
përhapjen
patogjen në
trupi

Enzimat
sulm:
IgA proteaza,
duke siguruar qëndrueshmëri
patogjen për tretje
fagocitet dhe veprimi
antitrupa etj.
Hialuronidaza
ndarja
hialuronik
acid
enzima e neuraminidazës
përhapjen
patogjen
fibrinolizina
eliminon mpiksjen
fibrinë për
me tutje
përhapjen
mikrob nga
trupi
Lecitovitellase
ndarja
lipoproteina e membranës
qelizat pritëse

Procesi i pushtimit në disa gram-negativë
bakteret e lidhura me
Lloji III i sistemit sekretor
përgjegjëse për sekretimin e faktorëve të pushtimit
salmonela dhe shigella, intestinale enteropatogjene
shkopinj)
Gjatë pushtimit në qelizat epiteliale
patogjeni (S. Typhimurium) bie në kontakt me
qelizat dhe përdor mekanizmat fiziologjikë
duke siguruar funksionet e tyre jetike për mirëmbajtje
nevojat e veta, duke shkaktuar një masiv
rirregullimi i citoskeletit të qelizës bujtëse dhe
aktivizimi i lajmëtarëve dytësorë - transit
rritja e niveleve të inozitol trifosfatit dhe lirimi
Ca2+.

faktorët e patogjenitetit me toksike
funksionin
Faktorët citotoksikë (veprimi nuk është
vetëm në lidhje me kafshët, por edhe me
strukturat qelizore): difteria
toksina, ekzotoksina A e Pseudomonas aeruginosa dhe
etj.
Faktorët citotonikë (shkak
vdekjen e kafshëve, por nuk ndikojnë
kulturat qelizore): kolera
enterotoksina, botulinum
neurotoksina etj.

Toksinat bakteriale:
1. Sintetizohet nga një lloj qelize (prokariote) dhe
veprojnë në lloje të tjera qelizash (eukariote)
2. Veproni mbi qelizat në përqendrim të ulët
3. Kanë një organizim të ngjashëm molekular
(përbëhet nga receptorët dhe proteinat enzimatike)
4. Kanë lidhje të ngjashme në mekanizmin molekular
veprimet (lidhja me receptorët, aktivizimi,
lëvizja në qelizë dhe modifikimi
objektivat ndërqelizorë)
5. Kinetika e ngjashme e efektit biologjik -
efekt me një goditje
6. Të gjithë janë toksikë

Toksinat e sekretuara nga patogjeni
mjedisi, gjenden në fazën e rritjes dhe
grumbullohen në citoplazmë. Këta janë ketra
- ekzotoksina.
Endotoksinat janë pjesë e
muri qelizor dhe lirohet
vetëm kur qeliza mikrobike vdes.

Endotoksina:
- LPS i murit qelizor të baktereve gram
- peptidoglikan,
- acidet teikoike dhe lipoteikoike
- glikolipide të mykobaktereve
Endotoksinat: Enterobakteret (Escherichia,
shigella, salmonela, brucella)
Disa baktere formohen në të njëjtën kohë
si ekzo- dhe endotoksinat (kolera
Vibrio, disa intestinale patogjene
shkopinj, etj.).

Informacioni rreth endotoksinave përfshihet në
gjenet kromozomale bakteriale
Endotoksinat, ndryshe nga ekzotoksinat, kanë
veprim më pak specifik.
Endotoksinat e të gjitha baktereve gram-negative (E.
coli, S. Typhi, N. meningitidis, Brucella abortus, etj.)
pengojnë fagocitozën
shkaktojnë rënie të rrahjeve të zemrës
hipotensioni
Rritja e temperatures
hipoglicemia
hyrja në gjak çon në toksikoseptik
shoku.

Ekzotoksinat
- sekretohet nga qelizat e gjalla bakteriale
- i çaktivizuar nën veprimin e t-ry (90-100 ° C)
neutralizohet me formalinë në 37 °C për 3-4
javë, duke ruajtur antigjenin e tyre
specifika dhe imunogjeniteti, d.m.th. lëviz në
vaksina e toksoideve (tetanus, difteria,
botulinum, stafilokok, etj.).
- specifika e veprimit në qeliza dhe inde
organizmi, përcakton pasqyrën klinike
sëmundjet
- prodhimi i ekzotoksinave është kryesisht për shkak të
konvertimin e bakteriofagëve.

Toksinat që dëmtojnë CPM-në e qelizave
organizmi, nxisin lizën e qelizave:
1. eritrocitet (hemolizinat
stafilokokë, streptokokë, etj.)
2. leukocitet (leukocidin
stafilokoket).

Ekzotoksina C. diphtheriae
citotoksina,
blloqe
sinteza e proteinave
në ribozomin
qelizat
organizëm
personi:
nekroza qelizore
dhe pëlhura
inflamacion
Vibrio cholerae enterotoksina,
shtamet e E. coli, S. aureus
aktivizoni
adenilate ciklaza në
epiteliocitet
membrana mukoze
zorrën e hollë që
drejton
te
duke ngritur
përshkueshmëria
muret e zorrëve dhe
zhvillimin
diarreike
sindromi.
neurotoksinave
shkopinj tetanozi dhe
botulizmi
bllokoj
transferimi
shqetësuar
impulset në
qelizat kurrizore
dhe kokën
trurit.

Faktorët e shpërndarjes
1. Hialuronidaza
2. Kolagjenaza
3. Neuraminidaza
4. Streptokinaza dhe stafilokokinaza

Faktorët e qëndrueshmërisë së patogjenit
Persistenca e patogjenit - forma
simbiozë që nxit afatgjatë
mbijetesën e mikroorganizmave
organizmi bujtës i infektuar (nga lat.
persistere - qëndroj, vazhdoj).

fiksoi 4 mënyrat e mbrojtjes
peptidoglikani nga faktorët imunitar:
mbrojtja e murit qelizor bakterial;
prodhimi i faktorëve të sekretuar,
inaktivizimi i mbrojtjes së hostit;
mimika antigjenike;
formimi i formave me mungesë (defekt)
muri qelizor bakterial (formë L,
mikoplazmat).
Qëndrueshmëria e mikroorganizmave - bazë
baza për formimin e bartësit bakterial.

Mbrojtja nga
fagocitoza
kapsula (S.
pneumoni,
N.
meningitidis)
pjesëmarrjen
sekretore
sistemet III
lloji y
disa
bakteret në
riorganizim
citoskelet
fagociti,
parandalojnë
schee
arsimimi
fagolizozomet.
Enzimat
superoksid
ismutase dhe
katalaza
çaktivizoj
ut
shumë reaktive
shelgjet
oksigjen
e radikaleve
në
fagocitoza
(Y. pestis, L.
pneumofile
, S. Typhi).
sipërfaqe
ny proteina:
Dhe proteina
S. aureus
jashtëqelizore
naya
adenylatz
iklaza,
pengoj
schuyu
kemotaksia
(kollë e mirë)

Mjedisi është i mbushur me një numër të madh "banorësh", ndër të cilët ka mikroorganizma të ndryshëm: viruse, baktere, kërpudha, protozoa. Ata mund të jetojnë në harmoni absolute me një person (jo patogjen), të ekzistojnë në trup pa shkaktuar dëm në kushte normale, por bëhen më aktivë nën ndikimin e disa faktorëve (kushtisht patogjenë) dhe të jenë të rrezikshëm për njerëzit, duke shkaktuar zhvillimin e një sëmundje (patogjene). Të gjitha këto koncepte lidhen me zhvillimin e procesit infektiv. Çfarë është një infeksion, cilat janë llojet dhe tiparet e tij - diskutuar në artikull.

Konceptet bazë

Një infeksion është një kompleks marrëdhëniesh midis organizmave të ndryshëm, i cili ka një gamë të gjerë manifestimesh - nga transportimi asimptomatik deri te zhvillimi i sëmundjes. Procesi shfaqet si rezultat i futjes së një mikroorganizmi (virus, kërpudhë, bakter) në një makroorganizëm të gjallë, në përgjigje të të cilit ndodh një reagim specifik mbrojtës nga ana e bujtësit.

Karakteristikat e procesit infektiv:

1. Ngjitësja - aftësia për t'u përhapur shpejt nga një person i sëmurë në një të shëndetshëm.
2. Specifikimi - një mikroorganizëm i caktuar shkakton një sëmundje specifike, e cila ka manifestimet e saj karakteristike dhe lokalizimin në qeliza ose inde.
3. Periodiciteti - çdo proces infektiv ka periudha të rrjedhës së tij.

Periudhat

Koncepti i infeksionit bazohet gjithashtu në natyrën ciklike të procesit patologjik. Prania e periudhave në zhvillim është karakteristikë për çdo manifestim të ngjashëm:

1. Periudha e inkubacionit është koha që kalon nga momenti kur mikroorganizmi hyn në trupin e një qenieje të gjallë deri në shfaqjen e shenjave të para klinike të sëmundjes. Kjo periudhë mund të zgjasë nga disa orë në disa vjet.
2. Periudha prodromale është shfaqja e një klinike të përgjithshme karakteristike për shumicën e proceseve patologjike (dhimbje koke, dobësi, lodhje).
3. Manifestimet akute - kulmi i sëmundjes. Gjatë kësaj periudhe, simptomat specifike të infeksionit zhvillohen në formën e skuqjeve, kthesave karakteristike të temperaturës, dëmtimit të indeve në nivel lokal.
4. Rikonvaleshenca është koha kur kuadri klinik zbehet dhe pacienti shërohet.

Llojet e proceseve infektive

Për të shqyrtuar më në detaje pyetjen se çfarë është një infeksion, duhet të kuptoni se çfarë është. Ka një numër të konsiderueshëm klasifikimesh në varësi të origjinës, rrjedhës, lokalizimit, numrit të shtameve mikrobike etj.

1. Sipas metodës së depërtimit të patogjenëve:

• - karakterizohet nga depërtimi i një mikroorganizmi patogjen nga mjedisi i jashtëm;
• procesi endogjen - ekziston një aktivizim i mikroflorës së vet patogjene me kusht nën ndikimin e faktorëve negativë.

2. Nga origjina:

• proces spontan - karakterizohet nga mungesa e ndërhyrjes njerëzore;
• eksperimentale - infeksioni edukohet artificialisht në laborator.

3. Nga numri i mikroorganizmave:

• monoinfeksioni - i shkaktuar nga një lloj patogjeni;
• të përziera - përfshihen disa lloje të patogjenëve.

4. Me porosi:

• procesi primar është një sëmundje e saposhfaqur;
• proces dytësor - i shoqëruar me shtimin e një patologjie infektive shtesë në sfondin e një sëmundjeje parësore.

5. Sipas lokalizimit:

• forma lokale - mikroorganizmi ndodhet vetëm në vendin përmes të cilit ka hyrë në organizmin pritës;
• - patogjenët përhapen në të gjithë trupin me vendosjen e mëtejshme në disa vende të preferuara.

6. Në rrjedhën e poshtme:

• infeksion akut - ka një pamje klinike të gjallë dhe zgjat jo më shumë se disa javë;
• infeksion kronik - i karakterizuar nga një ecuri e ngadaltë, mund të zgjasë me dekada, ka acarime (rikthime).

7. Sipas moshës:

• Infeksionet e "fëmijëve" - ​​prekin kryesisht fëmijët e moshës 2 deri në 10 vjeç (lia e dhenve, difteria, skarlatina, kollë e mirë);
• nuk ekziston koncepti i "infeksioneve të të rriturve" si i tillë, pasi trupi i fëmijëve është gjithashtu i ndjeshëm ndaj atyre patogjenëve që shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes tek të rriturit.

Ekzistojnë koncepte të riinfeksionit dhe superinfeksionit. Në rastin e parë, një person që është shëruar plotësisht, pas një sëmundjeje, infektohet sërish me të njëjtin patogjen. Me superinfeksion, ri-infeksioni ndodh edhe gjatë rrjedhës së sëmundjes (shtimet patogjene mbivendosen me njëra-tjetrën).

Rrugët e hyrjes

Ekzistojnë mënyrat e mëposhtme të depërtimit të mikroorganizmave, të cilat sigurojnë transferimin e patogjenëve nga mjedisi i jashtëm në organizmin pritës:

• fekalo-orale (përbëhet nga ushqimi, uji dhe shtëpia e kontaktit);
• i transmetueshëm (gjak) - përfshin seksual, parenteral dhe përmes pickimit të insekteve;
• aerogenic (ajër-pluhur dhe ajër-rënie);
• kontakt-seksual, kontakt-plag.

Shumica e patogjenëve karakterizohen nga prania e një rruge specifike të depërtimit në makroorganizëm. Nëse mekanizmi i transmetimit ndërpritet, sëmundja mund të mos shfaqet fare ose të përkeqësohet në manifestimet e saj.

Lokalizimi i procesit infektiv

Në varësi të zonës së prekur, dallohen llojet e mëposhtme të infeksioneve:

1. Intestinale. Procesi patologjik ndodh në traktin gastrointestinal, patogjeni depërton në rrugën fekalo-orale. Këto përfshijnë salmonelozën, dizenterinë, rotavirusin, ethet tifoide.
2. Respiratore. Procesi ndodh në traktin e sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes, mikroorganizmat "lëvizin" në shumicën e rasteve përmes ajrit (grip, infeksion adenovirus, parainfluenza).
3. Në natyrë. Patogjenët ndotin mukozën dhe lëkurën, duke shkaktuar infeksione mykotike, zgjebe, mikrosporia, STD.
4. hyn përmes gjakut, duke u përhapur më tej në të gjithë trupin (infeksioni HIV, hepatiti, sëmundjet që lidhen me pickimin e insekteve).

Infeksionet e zorrëve

Konsideroni tiparet e proceseve patologjike në shembullin e një prej grupeve - infeksionet e zorrëve. Çfarë është një infeksion që prek traktin gastrointestinal të njeriut dhe si ndryshon ai?

Sëmundjet e grupit të paraqitur mund të shkaktohen nga patogjenë me origjinë bakteriale, kërpudhore dhe virale. Mikroorganizmat virale që mund të depërtojnë në pjesë të ndryshme të traktit intestinal janë rotaviruset dhe enteroviruset. Ato janë në gjendje të përhapen jo vetëm nga rruga fekalo-orale, por edhe nga pikat ajrore, duke prekur epitelin e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe duke shkaktuar dhimbje të fytit herpes.

Sëmundjet bakteriale (salmoneloza, dizenteria) transmetohen ekskluzivisht me rrugë fekalo-orale. Infeksionet me origjinë mykotike ndodhin si përgjigje ndaj ndryshimeve të brendshme në trup që ndodhin nën ndikimin e përdorimit të zgjatur të barnave antibakteriale ose hormonale, me mungesë imuniteti.

Rotaviruset

Infeksioni intestinal rotavirus, trajtimi i të cilit duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe në kohë, në parim, si çdo sëmundje tjetër, përbën gjysmën e rasteve klinike të patologjive infektive virale të zorrëve. Një person i infektuar konsiderohet i rrezikshëm për shoqërinë nga fundi i periudhës së inkubacionit deri në shërimin e plotë.

Rotavirusi i zorrëve është shumë më i rëndë se tek të rriturit. Faza e manifestimeve akute shoqërohet me pamjen klinike të mëposhtme:

• dhimbje barku;
• diarre (jashtëqitja është me ngjyrë të lehtë, mund të ketë papastërti gjaku);
• periudha të të vjellave;
• hipertermia;
• rrjedhje e hundës;
• proceset inflamatore në fyt.

Rotavirusi tek fëmijët në shumicën e rasteve shoqërohet me shpërthime të sëmundjes në institucionet shkollore dhe parashkollore. Deri në moshën 5 vjeçare, shumica e foshnjave kanë përjetuar efektet e rotaviruseve mbi veten e tyre. Infeksionet e mëposhtme nuk janë aq të vështira sa rasti i parë klinik.

Infeksion kirurgjikal

Shumica e pacientëve që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale janë të interesuar në pyetjen se çfarë është një infeksion i tipit kirurgjik. Ky është i njëjti proces i ndërveprimit të trupit të njeriut me një agjent patogjen, i cili ndodh vetëm në sfondin e një operacioni ose kërkon ndërhyrje kirurgjikale për të rivendosur funksionet në një sëmundje të caktuar.

Dalloni procesin akut (purulent, putrefaktive, specifik, anaerobik) dhe kronik (specifik, jospecifik).

Në varësi të lokalizimit të infeksionit kirurgjik, dallohen sëmundjet:

• indet e buta;
• nyje dhe kocka;
• truri dhe strukturat e tij;
• organet e barkut;
• organet e zgavrës së gjoksit;
• organet e legenit;
• elemente ose organe individuale (gjëndra e qumështit, dora, këmbë, etj.).

Agjentët shkaktarë të infeksionit kirurgjik

Aktualisht, "mysafirët" më të shpeshtë të proceseve akute purulente janë:

• stafilokoku;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokok;
• coli;
• streptokoku;
• Proteus.

Portat hyrëse të depërtimit të tyre janë dëmtime të ndryshme në mukozën dhe lëkurën, gërvishtjet, kafshimet, gërvishtjet, kanalet e gjëndrave (djersit dhe dhjamor). Nëse një person ka vatra kronike të akumulimit të mikroorganizmave (tonsiliti kronik, rinitit, kariesit), atëherë ato shkaktojnë përhapjen e patogjenëve në të gjithë trupin.

Trajtimi i infeksionit

Në zemër të heqjes qafe të mikroflorës patologjike ka për qëllim eliminimin e shkakut të sëmundjes. Në varësi të llojit të patogjenit, përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

1. Antibiotikët (nëse shkaktari është një bakter). Zgjedhja e një grupi agjentësh antibakterialë dhe një ilaçi specifik bëhet në bazë të ekzaminimit bakteriologjik dhe përcaktimit të ndjeshmërisë individuale të mikroorganizmit.
2. Antiviral (nëse patogjeni është virus). Paralelisht, përdoren barna që forcojnë mbrojtjen e trupit të njeriut.
3. Agjentët antimikotikë (nëse patogjeni është një kërpudhat).
4. Anthelmintik (nëse patogjeni është një helminth ose më i thjeshtë).

Trajtimi i infeksioneve tek fëmijët nën 2 vjeç kryhet në spital për të shmangur zhvillimin e komplikimeve të mundshme.

konkluzioni

Pas shfaqjes së një sëmundjeje që ka një patogjen specifik, specialisti diferencon dhe përcakton nevojën për shtrimin në spital të pacientit. Sigurohuni që të tregoni emrin specifik të sëmundjes në diagnozë, dhe jo vetëm fjalën "infeksion". Historia e rastit, e cila merret për trajtim spitalor, përmban të gjitha të dhënat për fazat e diagnostikimit dhe trajtimit të një procesi të veçantë infektiv. Nëse nuk ka nevojë për shtrimin në spital të pacientit, të gjitha këto informacione regjistrohen në kartën e spitalit.

Infeksioni(infectio - infeksion) - procesi i depërtimit të një mikroorganizmi në një makroorganizëm dhe riprodhimi i tij në të.

proces infektiv- procesi i ndërveprimit ndërmjet një mikroorganizmi dhe trupit të njeriut.

Procesi infektiv ka manifestime të ndryshme: nga bartja asimptomatike në një sëmundje infektive (me shërim ose vdekje).

semundje infektiveështë një formë ekstreme e infeksionit.

Një sëmundje infektive karakterizohet nga:

1) Disponueshmëria të caktuara patogjen i gjallë ;

2) infektiviteti , d.m.th. patogjenët mund të transmetohen nga një person i sëmurë te një i shëndetshëm, gjë që çon në një përhapje të gjerë të sëmundjes;

3) prania e një të caktuar periudhë inkubacioni dhe vazhdimësi karakteristike periudhat gjatë rrjedhës së sëmundjes (inkubacion, prodromal, manifest (lartësia e sëmundjes), rikuperim (rikuperim));

4) zhvillimi simptomat klinike karakteristike të sëmundjes ;

5) disponueshmëria përgjigje imune (imuniteti pak a shumë i zgjatur pas transferimit të sëmundjes, zhvillimi i reaksioneve alergjike në prani të një patogjeni në trup, etj.)

Emrat e sëmundjeve infektive janë formuar nga emri i patogjenit (specie, gjini, familje) me shtimin e prapashtesave "oz" ose "az" (salmonelozë, rikeciozë, amebiazë, etj.).

Zhvillimi proces infektiv varet:

1) nga vetitë e patogjenit ;

2) nga gjendja e makroorganizmit ;

3) nga kushtet mjedisore , të cilat mund të ndikojnë si në gjendjen e patogjenit ashtu edhe në gjendjen e makroorganizmit.

vetitë e patogjenëve.

Agjentët shkaktarë janë viruset, bakteret, kërpudhat, protozoarët, helmintet (depërtimi i tyre është një pushtim).

Mikroorganizmat që mund të shkaktojnë sëmundje infektive quhen patogjene , d.m.th. sëmundje shkaktare (patos - vuajtje, genos - lindje).

Ka gjithashtu kushtimisht patogjene mikroorganizma që shkaktojnë sëmundje me një rënie të mprehtë të imunitetit lokal dhe të përgjithshëm.

Agjentët shkaktarë të sëmundjeve infektive kanë veti patogjeniteti dhe virulencës .

patogjeniteti dhe virulenca.

patogjeniteti- kjo është aftësia e mikroorganizmave për të depërtuar në një makroorganizëm (infektivitet), të zënë rrënjë në trup, të shumohen dhe të shkaktojnë një kompleks ndryshimesh (çrregullimesh) patologjike në organizmat e ndjeshëm ndaj tyre (patogjeniteti - aftësia për të shkaktuar një proces infektiv). Patogjeniteti është një tipar specifik, i përcaktuar gjenetikisht ose tipar gjenotipik.

Shkalla e patogjenitetit përcaktohet nga koncepti virulencës. Virulenca është një shprehje sasiore ose patogjenitet. Virulenca është tipar fenotipik. Kjo është një veti e shtamit, e cila manifestohet në kushte të caktuara (me ndryshueshmërinë e mikroorganizmave, ndryshime në ndjeshmërinë e makroorganizmit).

Treguesit sasiorë të virulencës :

1) DLM(Dosis letalis minima) - doza minimale vdekjeprurëse- numri minimal i qelizave mikrobike që shkakton vdekjen e 95% të kafshëve të prekshme në kushte të caktuara eksperimentale (lloji i kafshës, pesha, mosha, mënyra e infektimit, koha e vdekjes).

2) LD 50 - sasia që shkakton vdekjen e 50% të kafshëve eksperimentale.

Meqenëse virulenca është një tipar fenotipik, ai ndryshon nën ndikimin e shkaqeve natyrore. Gjithashtu mundet ndryshojnë artificialisht (lart ose poshtë). duke ngritur kryhet nga kalimi i përsëritur nëpër trupin e kafshëve të prekshme. ulje - si pasojë e ekspozimit ndaj faktorëve negativë: a) temperatura e lartë; b) substanca antimikrobike dhe dezinfektuese; c) rritje në mjedise ushqyese të pafavorshme; d) mbrojtjet e trupit - kalimi nëpër trupin e kafshëve të vogla të prekshme ose jo-pritëse. Mikroorganizmat me virulencë e dobësuar përdoret për të marrë vaksinat e gjalla.

Mikroorganizmat patogjene gjithashtu specifike, organotropizëm dhe toksicitet.

Specifikimi- aftësia për të thirrur të caktuara semundje infektive. Vibrio cholerae shkakton kolerën, Mycobacterium tuberculosis – tuberculosis etj.

Organotropizmi- aftësia për të infektuar organe ose inde të caktuara (agjenti shkaktar i dizenterisë - mukoza e zorrës së trashë, virusi i influencës - mukoza e traktit të sipërm respirator, virusi i tërbimit - qelizat nervore të bririt të amonit). Ka mikroorganizma që mund të infektojnë çdo ind, çdo organ (stafilokokët).

Toksiciteti- aftësia për të formuar substanca toksike. Vetitë toksike dhe virulente janë të lidhura ngushtë.

faktorët e virulencës.

Tiparet që përcaktojnë patogjenitetin dhe virulencën quhen faktorët e virulencës. Këto përfshijnë disa morfologjike(prania e strukturave të caktuara - kapsula, muri qelizor), shenjat fiziologjike dhe biokimike(prodhimi i enzimave, metabolitëve, toksinave që ndikojnë negativisht në makroorganizëm) etj. Nga prania e faktorëve të virulencës, mikroorganizmat patogjenë mund të dallohen nga ata jopatogjenë.

Faktorët e virulencës përfshijnë:

1) adhezinat (sigurojnë ngjitjen) - grupe specifike kimike në sipërfaqen e mikrobeve, të cilat, si një "çelës i një bllokimi", korrespondojnë me receptorët e qelizave të ndjeshme dhe janë përgjegjës për ngjitjen specifike të patogjenit në qelizat e makroorganizmit;

2) kapsulë – mbrojtje kundër fagocitozës dhe antitrupave; bakteret e rrethuara nga një kapsulë janë më rezistente ndaj veprimit të forcave mbrojtëse të makroorganizmit dhe shkaktojnë një rrjedhë më të rëndë të infeksionit (agjentët shkaktarë të antraksit, murtajës, pneumokokeve);

3) substanca sipërfaqësore të kapsulës ose murit qelizor të natyrës së ndryshme (antigjenet sipërfaqësore): proteina A e stafilokokut, proteina M e streptokokut, antigjeni Vi i bacileve tifoide, lipoproteinat e baktereve gram "-"; kryejnë funksionet e shtypjes së imunitetit dhe faktorëve mbrojtës jospecifik;

4) enzimat e agresionit: proteazat shkatërrimi i antitrupave; koagulaza, plazma koaguluese e gjakut; fibrinolizina, shpërbërja e mpiksjeve të fibrinës; lecitinaza, duke shkatërruar lecitinën e membranave; kolagjenaza shkatërrimi i kolagjenit; hialuronidaza, duke shkatërruar acidin hialuronik të substancës ndërqelizore të indit lidhës; neuraminidaza duke shkatërruar acidin neuraminik. Hialuronidaza zbërthimin e acidit hialuronik rrit përshkueshmërinë membranat mukoze dhe indi lidhor;

toksinat - helmet mikrobike - agresorë të fuqishëm.

Faktorët e virulencës ofrojnë:

1) ngjitje - ngjitja ose ngjitja e qelizave mikrobike në sipërfaqen e qelizave të ndjeshme të makroorganizmit (në sipërfaqen e epitelit);

2) kolonizimi – riprodhimi në sipërfaqen e qelizave të ndjeshme;

3) depërtimi - aftësia e disa patogjenëve për të depërtuar (depërtuar) në qeliza - epiteliale, leukocitet, limfocitet (të gjithë viruset, disa lloje bakteresh: shigella, escherichia); qelizat vdesin në të njëjtën kohë, dhe integriteti i mbulesës epiteliale mund të cenohet;

4) pushtimin - aftësia për të depërtuar përmes barrierave mukoze dhe të indit lidhës në indet e poshtme (për shkak të prodhimit të enzimave të hialuronidazës dhe neuraminidazës);

5) sulm - aftësia e patogjenëve për të shtypur mbrojtjen jospecifike dhe imune të organizmit pritës dhe për të shkaktuar zhvillimin e dëmtimit.

Toksinat.

Toksinat janë helme me origjinë mikrobike, bimore ose shtazore. Ata kanë një peshë të lartë molekulare dhe shkaktojnë formimin e antitrupave.

Toksinat ndahen në 2 grupe: endotoksina dhe ekzotoksina.

Ekzotoksinatbie në sy në mjedis gjatë jetës së një mikroorganizmi. Endotoksinat të lidhura fort me qelizën bakteriale bie në sy në mjedis pas vdekjes së qelizave.

Vetitë e endo dhe ekzotoksinave.

Ekzotoksinat	Endotoksinat
	Lipopolisakaridet
Termolabile (i çaktivizuar në 58-60С)	I qëndrueshëm termik (përballojë 80 - 100С)
Shumë toksike	Më pak toksike
specifike	Jo specifike (veprim i përgjithshëm)
Aktivitet i lartë antigjenik (shkakton formimin e antitrupave - antitoksina)	Antigjene të dobëta
Nën ndikimin e formalinës, ato bëhen toksoidë (humbja e vetive toksike, ruajtja e imunogjenitetit)	Pjesërisht neutralizohet me formalinë
Formohet kryesisht nga bakteret gram "+".	Formohet kryesisht nga bakteret gram "-".

Ekzotoksinat formojnë agjentë shkaktarë të të ashtuquajturve toksinemia infeksionet, të cilat përfshijnë difteria, tetanozi, gangrena e gazit, botulizmi, disa forma të infeksioneve stafilokoke dhe streptokoke.

Disa baktere në të njëjtën kohë formojnë si ekzo- dhe endotoksina (E. coli, Vibrio cholerae).

Marrja e ekzotoksinave.

1) rritja e një kulture toksigjene (duke formuar ekzotoksina) në një mjedis të lëngshëm ushqyes;

2) filtrimi përmes filtrave bakterialë (ndarja e ekzotoksinës nga qelizat bakteriale); mund të përdoren metoda të tjera pastrimi.

Ekzotoksinat përdoren më pas për të prodhuar toksoidë.

Marrja e toksoideve.

1) Solucionit të ekzotoksinës (filtrati i kulturës së lëngut të baktereve toksigjene) i shtohet formalinë 0,4% dhe mbahet në termostat në 39-40C për 3-4 javë; ka një humbje të toksicitetit, por vetitë antigjenike dhe imunogjene janë ruajtur;

2) shtoni konservues dhe adjuvant.

Anatoksina janë vaksina molekulare. Ato përdoren për profilaksia specifike e infeksioneve toksinemike , si dhe për të marrë serume antitoksike terapeutike dhe profilaktike, përdoret edhe në infeksionet me toksina.

Marrja e endotoksinave.

Përdoren metoda të ndryshme shkatërrimi i qelizave mikrobike , dhe pastaj kryhet pastrimi, d.m.th. ndarja e endotoksinës nga komponentët e tjerë të qelizës.

Meqenëse endotoksinat janë lipopolisakaride, ato mund të nxirren nga qeliza mikrobike duke e zbërthyer atë me TCA (acid trikloroacetik) e ndjekur nga dializa për të hequr proteinat.

Infeksioni është depërtimi dhe riprodhimi i një mikroorganizmi patogjen (bakteri, virusi, protozoarët, kërpudhat) në një makroorganizëm (bimë, kërpudhat, kafshë, njerëz) që është i ndjeshëm ndaj këtij lloji mikroorganizmi. Një mikroorganizëm i aftë për t'u infektuar quhet agjent infektiv ose patogjen.

Infeksioni është, para së gjithash, një formë ndërveprimi midis një mikrobi dhe një organizmi të prekur. Ky proces zgjatet në kohë dhe vazhdon vetëm në kushte të caktuara mjedisore. Në përpjekje për të theksuar shtrirjen e përkohshme të infeksionit, përdoret termi "proces infektiv".

Sëmundjet infektive: cilat janë këto sëmundje dhe si ndryshojnë ato nga sëmundjet jo ngjitëse

Në kushte të favorshme mjedisore, procesi infektiv merr shkallën ekstreme të manifestimit të tij, në të cilin shfaqen simptoma të caktuara klinike. Kjo shkallë e manifestimit quhet sëmundje infektive. Sëmundjet infektive ndryshojnë nga patologjitë jo-infektive në mënyrat e mëposhtme:

• Shkaku i infeksionit është një mikroorganizëm i gjallë. Mikroorganizmi që shkakton një sëmundje të caktuar quhet shkaktar i asaj sëmundjeje;
• Infeksionet mund të transmetohen nga një organizëm i prekur në një të shëndetshëm - kjo veti e infeksioneve quhet ngjitëse;
• Infeksionet kanë një periudhë latente (latente) - kjo do të thotë se ato nuk shfaqen menjëherë pasi patogjeni hyn në trup;
• Patologjitë infektive shkaktojnë ndryshime imunologjike - ato nxisin një përgjigje imune, të shoqëruar nga një ndryshim në numrin e qelizave imune dhe antitrupave, dhe gjithashtu shkaktojnë alergji infektive.

Oriz. 1. Asistentë të mikrobiologut të famshëm Paul Ehrlich me kafshë laboratori. Në agimin e zhvillimit të mikrobiologjisë, një numër i madh i llojeve të kafshëve mbaheshin në vivariume laboratorike. Tani shpesh kufizohet te brejtësit.

Faktorët e sëmundjes infektive

Pra, për shfaqjen e një sëmundjeje infektive janë të nevojshëm tre faktorë:

1. mikroorganizëm patogjen;
2. Organizmi pritës i ndjeshëm ndaj tij;
3. Prania e kushteve të tilla mjedisore në të cilat ndërveprimi midis patogjenit dhe bujtësit çon në shfaqjen e sëmundjes.

Sëmundjet infektive mund të shkaktohen nga mikroorganizmat oportunistë, të cilët më së shpeshti janë përfaqësues të mikroflorës normale dhe e shkaktojnë sëmundjen vetëm kur mbrojtja imune është zvogëluar.

Oriz. 2. Candida - pjesë e mikroflorës normale të zgavrës me gojë; ato shkaktojnë sëmundje vetëm në kushte të caktuara.

Dhe mikrobet patogjene, ndërsa janë në trup, mund të mos shkaktojnë sëmundje - në këtë rast, ata flasin për transportin e një mikroorganizmi patogjen. Për më tepër, kafshët laboratorike nuk janë gjithmonë të ndjeshme ndaj infeksioneve njerëzore.

Për shfaqjen e një procesi infektiv është i rëndësishëm edhe një numër i mjaftueshëm i mikroorganizmave që hyjnë në organizëm, i cili quhet doza infektive. Ndjeshmëria e organizmit pritës përcaktohet nga speciet e tij biologjike, gjinia, trashëgimia, mosha, përshtatshmëria ushqimore dhe, më e rëndësishmja, gjendja e sistemit imunitar dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Oriz. 3. Malaria plazmodium mund të përhapet vetëm në ato territore ku jetojnë bartësit e tyre specifik - mushkonjat e gjinisë Anopheles.

Të rëndësishme janë edhe kushtet mjedisore, në të cilat lehtësohet maksimalisht zhvillimi i procesit infektiv. Disa sëmundje janë sezonale, disa mikroorganizma mund të ekzistojnë vetëm në klima të caktuara dhe disa kërkojnë vektorë. Kohët e fundit, kushtet e mjedisit social kanë dalë në plan të parë: gjendja ekonomike, kushtet e jetesës dhe të punës, niveli i zhvillimit të kujdesit shëndetësor në shtet dhe karakteristikat fetare.

Procesi infektiv në dinamikë

Zhvillimi i infeksionit fillon me një periudhë inkubacioni. Gjatë kësaj periudhe, nuk ka manifestime të pranisë së një agjenti infektiv në trup, por infeksioni tashmë ka ndodhur. Në këtë kohë, patogjeni shumëfishohet në një numër të caktuar ose lëshon një sasi pragu të toksinës. Kohëzgjatja e kësaj periudhe varet nga lloji i patogjenit.

Për shembull, me enteritin stafilokok (një sëmundje që shfaqet kur hahet ushqim i kontaminuar dhe karakterizohet nga dehje e rëndë dhe diarre), periudha e inkubacionit zgjat nga 1 deri në 6 orë, dhe me lebër mund të shtrihet për dekada.

Oriz. 4. Periudha e inkubacionit të lebrës mund të zgjasë me vite.

Në shumicën e rasteve, zgjat 2-4 javë. Më shpesh, kulmi i infektivitetit ndodh në fund të periudhës së inkubacionit.

Periudha prodromale është periudha e pararendësve të sëmundjes - simptoma të paqarta, jo specifike, si dhimbje koke, dobësi, marramendje, ndryshim në oreks, ethe. Kjo periudhë zgjat 1-2 ditë.

Oriz. 5. Malaria karakterizohet nga ethet, e cila ka veti të veçanta në forma të ndryshme të sëmundjes. Forma e temperaturës sugjeron llojin e Plasmodiumit që e ka shkaktuar atë.

Prodromi pasohet nga kulmi i sëmundjes, i cili karakterizohet nga shfaqja e simptomave kryesore klinike të sëmundjes. Mund të zhvillohet me shpejtësi (më pas flasin për një fillim akut), ose ngadalë, ngadalë. Kohëzgjatja e saj ndryshon në varësi të gjendjes së trupit dhe aftësive të patogjenit.

Oriz. 6. Maria Tifo, e cila punonte si kuzhiniere, ishte një bartëse e shëndetshme e bacileve tifoide. Ajo infektoi më shumë se 500 njerëz me ethe tifoide.

Shumë infeksione karakterizohen nga një rritje e temperaturës gjatë kësaj periudhe, e shoqëruar me depërtimin në gjak të të ashtuquajturave substanca pirogjene - substanca me origjinë mikrobike ose indore që shkaktojnë temperaturë. Ndonjëherë rritja e temperaturës shoqërohet me qarkullimin në gjak të vetë patogjenit - kjo gjendje quhet bakteremi. Nëse në të njëjtën kohë shumëzohen edhe mikrobet, ata flasin për septicemi ose sepsë.

Oriz. 7. Virusi i etheve të verdha.

Fundi i procesit infektiv quhet rezultat. Opsionet e mëposhtme ekzistojnë:

• Rimëkëmbja;
• Rezultati vdekjeprurës (vdekja);
• Kalimi në një formë kronike;
• Relapsi (përsëritje për shkak të pastrimit jo të plotë të trupit nga patogjeni);
• Kalimi në një bartës të shëndetshëm mikrobi (një person, pa e ditur, mbart mikrobe patogjene dhe në shumë raste mund të infektojë të tjerët).

Oriz. 8. Pneumocistet janë kërpudha që janë shkaktari kryesor i pneumonisë tek njerëzit me imunitet të komprometuar.

Klasifikimi i infeksioneve

Oriz. 9. Kandidiaza orale është infeksioni endogjen më i shpeshtë.

Për nga natyra e patogjenit, infeksionet bakteriale, kërpudhore, virale dhe protozoale (të shkaktuara nga protozoa) janë të izoluara. Sipas numrit të llojeve të patogjenëve, dallohen:

• Monoinfeksionet - të shkaktuara nga një lloj patogjeni;
• Infeksione të përziera ose të përziera - të shkaktuara nga disa lloje të patogjenëve;
• Sekondar - që lind në sfondin e një sëmundjeje tashmë ekzistuese. Një rast i veçantë janë infeksionet oportuniste të shkaktuara nga mikroorganizma oportunistë në sfondin e sëmundjeve të shoqëruara me mungesë imuniteti.

Sipas origjinës së tyre, ato janë:

• Infeksionet ekzogjene, në të cilat patogjeni depërton nga jashtë;
• Infeksionet endogjene të shkaktuara nga mikrobet që ndodheshin në trup përpara fillimit të sëmundjes;
• Autoinfeksionet - infeksione në të cilat ndodh vetë-infeksioni duke transferuar patogjenë nga një vend në tjetrin (për shembull, kandidiaza orale e shkaktuar nga futja e një kërpudhe nga vagina me duar të pista).

Sipas burimit të infeksionit, ekzistojnë:

• Antroponozat (burimi - njeri);
• Zoonozat (burimi - kafshët);
• Anthroposoonoses (burimi mund të jetë ose një person ose një kafshë);
• Sapronozat (burimi - objektet mjedisore).

Sipas lokalizimit të patogjenit në organizëm, dallohen infeksionet lokale (lokale) dhe të përgjithshme (të përgjithësuara). Sipas kohëzgjatjes së procesit infektiv dallohen infeksionet akute dhe kronike.

Oriz. 10. Lebra Mycobacterium. Lebra është një antroponozë tipike.

Patogjeneza e infeksioneve: një skemë e përgjithshme për zhvillimin e procesit infektiv

Patogjeneza është një mekanizëm për zhvillimin e patologjisë. Patogjeneza e infeksioneve fillon me depërtimin e patogjenit përmes portës së hyrjes - mukozave, integumenteve të dëmtuara, përmes placentës. Më tej, mikrobi përhapet në të gjithë trupin në mënyra të ndryshme: përmes gjakut - hematogjenisht, përmes limfës - limfogjenisht, përgjatë nervave - perineuralisht, përgjatë gjatësisë - duke shkatërruar indet themelore, përgjatë rrugëve fiziologjike - përgjatë, për shembull, traktit tretës ose gjenital. Vendi i lokalizimit përfundimtar të patogjenit varet nga lloji dhe afiniteti i tij për një lloj të caktuar indi.

Pasi ka arritur në vendin e lokalizimit përfundimtar, patogjeni ka një efekt patogjen, duke dëmtuar struktura të ndryshme mekanikisht, nga mbetjet ose duke çliruar toksina. Izolimi i patogjenit nga trupi mund të ndodhë me sekrete natyrore - feces, urinë, pështymë, rrjedhje purulente, ndonjëherë me pështymë, djersë, qumësht, lot.

procesi epidemik

Procesi epidemik është procesi i përhapjes së infeksioneve në popullatë. Lidhjet e zinxhirit të epidemisë përfshijnë:

• Burimi ose rezervuari i infeksionit;
• rruga e transmetimit;
• popullata e ndjeshme.

Oriz. 11. Virusi Ebola.

Rezervuari ndryshon nga burimi i infeksionit në atë që patogjeni grumbullohet në të midis epidemive dhe në kushte të caktuara bëhet burim infeksioni.

Mënyrat kryesore të transmetimit të infeksioneve:

1. Fekalo-oral - me ushqim të kontaminuar me sekrecione infektive, duart;
2. Ajror - përmes ajrit;
3. Transmetues - përmes një transportuesi;
4. Kontakti - seksual, me prekje, me kontakt me gjak të infektuar etj.;
5. Transplacental - nga një nënë shtatzënë tek një fëmijë përmes placentës.

Oriz. 12. Virusi i influencës H1N1.

Faktorët e transmetimit - objekte që kontribuojnë në përhapjen e infeksionit, për shembull, uji, ushqimi, sendet shtëpiake.

Sipas mbulimit të procesit infektiv të një territori të caktuar, dallohen:

• Endemike - infeksione të "lidhura" në një zonë të kufizuar;
• Epidemitë - sëmundjet infektive që mbulojnë zona të mëdha (qytet, rajon, vend);
• Pandemitë janë epidemi që kanë shkallën e disa vendeve dhe madje edhe kontinenteve.

Sëmundjet infektive përbëjnë pjesën e luanit të të gjitha sëmundjeve me të cilat përballet njerëzimi. Ato janë të veçanta në atë që me to një person vuan nga aktiviteti jetësor i organizmave të gjallë, megjithëse mijëra herë më të vegjël se ai vetë. Më parë, ata shpesh përfundonin fatalisht. Pavarësisht se sot zhvillimi i mjekësisë ka bërë të mundur uljen e ndjeshme të vdekshmërisë në proceset infektive, është e nevojshme të jemi vigjilentë dhe të vetëdijshëm për veçoritë e shfaqjes dhe zhvillimit të tyre.

Infeksioni është një grup reaksionesh biologjike me të cilat një makroorganizëm i përgjigjet futjes së një patogjeni.

Gama e manifestimeve të infeksioneve mund të jetë e ndryshme. Format ekstreme të manifestimit të infeksioneve janë:

1) bakteriobartës, vaksinim i qëndrueshëm, i gjallë;

2) sëmundje infektive; ka manifestime klinike të infeksionit, këto reaksione mund të jenë fatale.

Procesi infektiv është përgjigja e kolektivit të popullsisë ndaj futjes dhe qarkullimit të agjentëve mikrobikë në të.

Sëmundjet infektive kanë një numër karakteristikash karakteristike që i dallojnë ato nga sëmundjet e tjera:

1) sëmundjet infektive kanë patogjenin e tyre - një mikroorganizëm;

2) sëmundjet infektive janë ngjitëse, domethënë ato mund të transmetohen nga një pacient te një person i shëndetshëm;

3) sëmundjet infektive lënë pas një imunitet ose mbindjeshmëri pak a shumë të theksuar ndaj kësaj sëmundjeje;

4) sëmundjet infektive karakterizohen nga një sërë shenjash të zakonshme: ethe, simptoma të dehjes së përgjithshme, letargji, dobësi;

5) sëmundjet infektive kanë një stad të përcaktuar qartë, faza.

Për shfaqjen e një sëmundjeje infektive, është i nevojshëm një kombinim i faktorëve të mëposhtëm:

1) prania e një agjenti mikrobik;

2) ndjeshmëria e makroorganizmit;

3) prania e një mjedisi në të cilin zhvillohet ky ndërveprim.

Agjentët mikrobikë janë mikroorganizma patogjenë dhe oportunistë.

Thelbësore për shfaqjen e një sëmundjeje infektive është doza infektive e patogjenit - numri minimal i qelizave mikrobike që mund të shkaktojnë një proces infektiv. Dozat infektive varen nga lloji i patogjenit, virulenca e tij dhe gjendja e mbrojtjes jospecifike dhe imune.

Indet e privuara nga mbrojtja fiziologjike ndaj një lloji të caktuar mikroorganizmi shërbejnë si një vend për depërtimin e tij në makroorganizëm, ose si një portë hyrëse për infeksion. Porta e hyrjes përcakton lokalizimin e patogjenit në trup, tiparet patogjenetike dhe klinike të sëmundjes.

Mjedisi i jashtëm mund të ndikojë si në makroorganizmat ashtu edhe në mikrobet patogjene. Këto janë kushtet natyrore-klimatike, socio-ekonomike, kulturore dhe të jetesës.

Një sërë infeksionesh karakterizohen nga epidemi dhe pandemi.

Një epidemi është një infeksion i përhapur në një popullatë që mbulon zona të mëdha, e karakterizuar nga natyra masive e sëmundjeve.

Pandemia - përhapja e infeksionit pothuajse në të gjithë territorin e globit me një përqindje shumë të lartë të rasteve të sëmundjes.

Sëmundjet endemike (me vatra natyrore) janë sëmundje për të cilat vihen re zona territoriale me incidencë të shtuar të këtij infeksioni.

2. Format e infeksionit dhe periudhat e sëmundjeve infektive

Klasifikimi i infeksioneve

1. Sipas etiologjisë:

1) bakteriale;

2) virale;

3) protozoar;

4) mykozat;

5) infeksione të përziera.

2. Nga numri i patogjenëve:

1) monoinfeksionet;

2) poliinfeksionet.

3. Sipas ashpërsisë së kursit:

1) mushkëritë;

2) e rëndë;

3) e moderuar.

4. Sipas kohëzgjatjes:

1) e mprehtë;

2) subakute;

3) kronike;

4) latente.

5. Me anë të transmetimit:

1) horizontale:

a) rrugë ajrore;

b) fekalo-orale;

c) kontakt;

d) transmetuese;

e) seksuale;

2) vertikale:

a) nga nëna tek fetusi (transplacental);

b) nga nëna tek i porsalinduri në aktin e lindjes;

3) artificiale (artificiale) - me injeksione, ekzaminime, operacione, etj.

Në varësi të vendndodhjes së patogjenit, dallohen:

1) infeksion fokal, në të cilin mikroorganizmat lokalizohen në një fokus lokal dhe nuk përhapen në të gjithë trupin;

2) një infeksion i përgjithësuar, në të cilin patogjeni përhapet në të gjithë trupin me rrugë limfogjene dhe hematogjene. Në këtë rast zhvillohet bakteremia ose viremia. Forma më e rëndë është sepsis.

Ekzistojnë gjithashtu:

1) infeksione ekzogjene; lindin si rezultat i infeksionit të njeriut me mikroorganizma patogjenë që vijnë nga mjedisi me ushqim, ujë, ajër, tokë, sekrecione të një të sëmuri, të një personi shërues dhe një mikrobartës;

2) infeksionet endogjene; shkaktohen nga përfaqësues të mikroflorës normale - mikroorganizma patogjenë me kusht të vetë individit.

Një shumëllojshmëri infeksionesh endogjene - autoinfeksione, ato lindin si rezultat i vetë-infeksionit duke transferuar patogjenin nga një biotop në tjetrin.

Dallohen periudhat e mëposhtme të sëmundjeve infektive:

1) inkubacioni; që nga momenti kur patogjeni hyn në trup deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes. Kohëzgjatja - nga disa orë në disa javë. Pacienti nuk është ngjitës;

2) prodromale; karakterizohet nga shfaqja e simptomave të para të përgjithshme të paqarta. Agjenti shkaktar shumohet intensivisht, kolonizon indin, fillon të prodhojë enzima dhe toksina. Kohëzgjatja - nga disa orë në disa ditë;

3) lartësia e sëmundjes; karakterizohet nga simptoma specifike. Agjenti shkaktar vazhdon të shumohet intensivisht, të grumbullohet, të çlirojë toksina dhe enzima në gjak. Ekziston një lëshim i patogjenit nga trupi, kështu që pacienti është një rrezik për të tjerët. Në fillim të kësaj periudhe, në gjak zbulohen antitrupa specifikë;

4) rezultati. Mund të ketë opsione të ndryshme:

a) përfundimi vdekjeprurës;

b) rikuperimi (klinik dhe mikrobiologjik). Shërimi klinik: simptomat e sëmundjes janë ulur, por patogjeni është ende në trup. Ky opsion është i rrezikshëm nga formimi i bartjes dhe rikthimi i sëmundjes. Mikrobiologjike - shërim i plotë; c) karrocë kronike.

Riinfeksioni është një sëmundje që shfaqet pas një infeksioni në rast të riinfektimit me të njëjtin patogjen.

Superinfeksioni ndodh kur, në sfondin e rrjedhës së një sëmundjeje infektive, ndodh infeksioni me një patogjen tjetër.

3. Agjentët infektivë dhe vetitë e tyre

Bakteret dallohen nga aftësia e tyre për të shkaktuar sëmundje:

1) patogjene;

2) kushtimisht patogjene;

Speciet patogjene kanë potencialin të shkaktojnë një sëmundje infektive.

Patogjeniteti është aftësia e mikroorganizmave, që hyjnë në trup, për të shkaktuar ndryshime patologjike në indet dhe organet e tij. Ky është një tipar cilësor i specieve i përcaktuar nga gjenet e patogjenitetit - virulonet. Ato mund të lokalizohen në kromozome, plazmide, transpozone.

Bakteret patogjene me kusht mund të shkaktojnë një sëmundje infektive kur mbrojtja e trupit zvogëlohet.

Bakteret saprofitike nuk shkaktojnë kurrë sëmundje, pasi ato nuk janë në gjendje të shumohen në indet e makroorganizmit.

Zbatimi i patogjenitetit kalon përmes virulencës - kjo është aftësia e një mikroorganizmi për të depërtuar në një makroorganizëm, për t'u shumuar në të dhe për të shtypur vetitë e tij mbrojtëse.

Ky është një tipar i tendosjes, mund të matet në sasi. Virulenca është manifestimi fenotipik i patogjenitetit.

Karakteristikat sasiore të virulencës janë:

1) DLM (doza minimale vdekjeprurëse) është sasia e baktereve, e cila, kur futet në trupin e kafshëve laboratorike në mënyrën e duhur, rezulton në 95-98% të vdekjes së kafshëve në eksperiment;

2) LD 50 është numri i baktereve që shkakton vdekjen e 50% të kafshëve në eksperiment;

3) DCL (doza vdekjeprurëse) shkakton vdekjen 100% të kafshëve në eksperiment.

Faktorët e virulencës përfshijnë:

1) ngjitja - aftësia e baktereve për t'u lidhur me qelizat epiteliale. Faktorët e ngjitjes janë qerpikët ngjitës, proteinat ngjitëse, lipopolisakaridet në bakteret gram-negative, acidet teikoike në bakteret gram-pozitive, në viruset - struktura specifike të një natyre proteinike ose polisakaride;

2) kolonizimi - aftësia për t'u shumuar në sipërfaqen e qelizave, e cila çon në akumulimin e baktereve;

3) penetrimi - aftësia për të depërtuar në qeliza;

4) pushtimi - aftësia për të depërtuar në indet themelore. Kjo aftësi lidhet me prodhimin e enzimave si hialuronidaza dhe neuraminidaza;

5) agresioni - aftësia për t'i rezistuar faktorëve të mbrojtjes jospecifike dhe imune të trupit.

Faktorët e agresionit përfshijnë:

1) substanca të natyrave të ndryshme që janë pjesë e strukturave sipërfaqësore të qelizës: kapsula, proteina sipërfaqësore etj. Shumë prej tyre pengojnë migrimin e leukociteve, duke parandaluar fagocitozën;

2) enzimat - proteazat, koagulaza, fibrinolizina, lecitinaza;

3) toksinat, të cilat ndahen në ekzo- dhe endotoksina.

Ekzotoksinat janë proteina shumë toksike. Janë termolabile, janë antigjenë të fortë, për të cilët në organizëm prodhohen antitrupa, të cilët hyjnë në reaksionet e neutralizimit të toksinave. Ky tipar është i koduar nga plazmidet ose gjenet profag.

Endotoksinat janë komplekse komplekse të natyrës lipopolisakaride. Ato janë të qëndrueshme termike, janë antigjene të dobëta, kanë një efekt të përgjithshëm toksik. E koduar nga gjenet kromozomale.