Dhimbje në legen 4 muaj pas lindjes. Pse kocka pubike dhemb dhe fryhet pas lindjes

Dorëzimi - proces i vështirë që përfshin shumë sisteme të trupit. Pas lindjes së një fëmije, një grua në lindje ndjen dobësi, lodhje dhe ndonjëherë dhimbje. Pra, në 50% të grave, kockat e legenit dhembin pas lindjes, gjë që u jep atyre siklet, i pengon të jetojnë plotësisht dhe të kujdesen për një fëmijë.

Shkaqet e dhimbjes

Ka disa arsye për shfaqjen e shqetësimit në kockat e legenit. Ato shoqërohen me ndryshime që lejojnë trupin të përshtatet me shtatzëninë dhe sigurojnë kalimin e fëmijës përmes kanalit të lindjes.

Tërheqja ose dhimbja e mprehtë në zonën e legenit me lumbago është një arsye për t'u konsultuar me një mjek për një ekzaminim dhe trajtim.

Sëmundjet e mundshme

Shumë gra shtatzëna përjetojnë një sëmundje të tillë si simfiziti. Kockat pubike janë të lidhura me njëra-tjetrën nga një disk fibrokartilaginoz - simfiza. Nën ndikimin e hormoneve dhe presionit të fetusit, simfiza shtrihet me 5-6 mm ose më shumë. Ndërsa kjo mospërputhje rritet dhe inflamacioni bashkohet, simfiziti diagnostikohet.

Simfizitet janë të veçantë dhimbje gjatë ecjes, ndryshimit të pozicionit të trupit, aktivitetit fizik. Ecja ndryshon (bëhet e ngjashme me një rosë), ka shqetësim gjatë urinimit dhe jashtëqitjes.

Sëmundja diagnostikohet me palpim. Kur shtypni simfizën në zona pubike lind dhimbje e fortë. Përdoret edhe për diagnostikim procedurë me ultratinguj, e cila, megjithatë, lejon gabime të vogla. Shkalla më e saktë e simfizitit ju lejon të vendosni një ekzaminim me rreze X. Nëse mospërputhja është më shumë se 1 cm, mjekët mund të vendosin t'i referohen një operacioni cezarian.

Thyerja e simfizës gjatë lindjes është një fenomen i rrallë që kërkon ndërhyrje kirurgjikale dhe pushim të zgjatur, për disa muaj, në shtrat.

Rimëkëmbja pas lindjes përfshin një sërë masash që ju lejojnë të lidhni pjesët e shpërndara të nyjës pubike dhe të kufizoni lëvizjen e tyre:

1. Pushimi në shtrat dhe reduktim Aktiviteti fizik. Herën e parë pas lindjes, gratë duhet të zvogëlojnë ngarkesën, nëse është e mundur, duke ia besuar kujdesin e fëmijës të afërmve.
2. Fashë. Janë zhvilluar fasha speciale që mbështillen rreth ijeve, duke kufizuar lëvizjen e nyjeve të ijeve dhe kockave pubike.
3. Duke vizituar një osteopat Ndërsa gjendja përmirësohet, mjeku do të përshkruajë një grup ushtrimesh fizioterapie.
4. Rivendosja e ekuilibrit të vitaminave dhe mineraleve për të forcuar kockat dhe indin lidhës.
5. Terapi anti-inflamatore dhe fizioterapi në një spital ditor.

Kursi i trajtimit përpilohet individualisht pas ekzaminimit dhe konsultimit të terapistit, gjinekologut, osteopatit dhe kirurgut. Në disa raste, një operacion përshkruhet me futjen e strukturave mbështetëse të çelikut.

Si të lehtësoni dhimbjen

Dhimbjet e forta në koksik dhe në zonën pubike lehtësohen nga qetësuesit e dhimbjeve, të lejuara me kusht për ushqyerja me gji: Ibuprofen, Paracetamol. Në ushqyerja artificiale ju mund të merrni çdo qetësues efektiv për të cilin gruaja në lindje nuk ka kundërindikacione individuale: Pentalgin, Ketanov, No-shpa, etj.

Ndodh që stresi i transferuar dhe sfondi i paqëndrueshëm hormonal të shtypin sistemin nervor qendror dhe të ndryshojnë perceptimin e dhimbjes. Në këtë rast, rekomandohet marrja e qetësuesve që janë relativisht të sigurt për ushqyerjen me gji: tableta Glicine, Valerian, Motherwort.

Masat parandaluese

Parandalimi i simfizitit gjatë shtatzënisë shmang komplikimet pas lindjes.

1. Rekomandohet të bëni gjimnastikë speciale shtrirjen dhe forcimin e muskujve dyshemeja e legenit.
2. Me një shtatzëni të pakomplikuar, duhet të ecni shumë, të ecni ajer i paster. Ecja ndihmon në forcimin sistemi muskuloskeletor, dhe rrezet ultravjollcë rrisin prodhimin e vitaminës D, e nevojshme për përthithjen e kalciumit.
3. Është e nevojshme të merret një kompleks vitaminash-minerale, i cili përfshin kalcium dhe fosfor, të cilat ndihmojnë në forcimin e kockave dhe indit lidhës.
4. Ushqimi i duhur, i kombinuar me ushtrime të moderuara, ndihmon në ruajtjen e ekuilibrit normal. substancave të dobishme, duke siguruar Shendet i mire dhe funksionimin e sistemeve të trupit që do të përfshihen në lindjen e fëmijëve.

Shumë gra shtatzëna dhe gra që kanë lindur kanë dhimbje në kockat e legenit. Kjo është për shkak të ndryshimit të sfondit hormonal, rritjes së ngarkesës dhe është një variant i normës. Vëmendja ndaj vetes, vëzhgimi i ndjesive, ekzaminimet e rregullta dhe ndjekja e rekomandimeve të mjekut do të ndihmojë në shmangien e lëndimeve dhe rikuperimin e shpejtë pas lindjes së një fëmije.

Ndonjëherë pas lindjes ka ankesa për dhimbje ose parehati“Crunching” në nyjen pubike, e cila rritet me ndryshimin e pozicionit, duke ecur lart shkallëve. Diagnoza vendoset: simfiziti. Si rregull, një grua lidh patologjinë që ka lindur me gjininë. A është e drejtë?

Pak anatomie për ta zbuluar pse dhembin kockat e legenit pas lindjes?
Gjatë lindjes, fetusi kalon përmes legenit kockor të gruas, i cili formohet nga anët nga dy kockat e legenit(të bashkuara pubike, iskiale dhe ilium), dhe prapa - sakrum. Të dy kockat e legenit janë të lidhura përpara nga një nyje pubike - një simfizë, dhe prapa - nga dy nyje sakroiliake.
Simfiza pubike është një shkrirje pubike e të dy kockave të legenit pubik me anë të një disku fibrokartilaginoz, në qendër të të cilit ka një zgavër artikulare në formën e një boshllëku të mbushur me lëng kyçesh. Para dhe mbrapa, sipër dhe poshtë, simfiza përforcohet me ligamente që i japin forcë këtij kyçi. Artikulacioni pubik është gjysmë i përbashkët, d.m.th. ka një gamë shumë të kufizuar lëvizjeje. Normalisht, gjerësia e simfizës (distanca midis kockave pubike) mund të jetë deri në 1 cm.
Përpara simfizës pubike ndodhet pubisi me rreshtimin e tij yndyror dhe ligamentin që ngre klitorisin. Nervat dhe enët e gjakut kalojnë poshtë simfizës. Pas simfizës pubike janë uretra dhe fshikëz.Simfizit- kjo është emer i perbashket ndryshimet dhe dëmtimet e nyjës pubike, nën të cilat fshihen deri në 16 përbërës: lirim, zbutje, impregnim edematoz, shtrirje, zgjerim, divergjencë, këputje, inflamacion, formë e veçantë hipovitaminoza, simfiziopatia, vetë simfiziti etj. Më shpesh këto ndryshime ndodhin dhe manifestohen gjatë shtatzënisë, lindjes dhe në periudha pas lindjes. Ky artikull do të diskutojë pasojat në të cilat ato mund të çojnë. Divergjenca e nyjës pubike.
Ajo lind si rezultat i ndryshimet fiziologjike si një proces adaptiv për të lehtësuar lindjen e fëmijëve; ato. këto janë ndryshime normale.
Në shtatzënia fiziologjike në vezore dhe në placentë lirohet substanca relaksinë, e cila ka një efekt specifik relaksues (relaksues). Nën veprimin e përbashkët të relaksinës dhe hormoneve seksuale femërore kërc artikular dhe ligamentet fryhen, lirohen, në nyje shfaqen boshllëqe shtesë të mbushura me lëng, si rezultat i të cilave ka një rritje të lëvizshmërisë në nyjet e legenit dhe një rritje të distancës midis kockave që formojnë secilën nyje.
Këto ndryshime janë veçanërisht të theksuara në nyjen pubike, ka një rritje të furnizimit me gjak, ënjtje dhe lirim të të gjithë aparat ligamentoz. Gjerësia e artikulacionit pubik rritet me 5-6 mm, lëvizjet e lehta (deri në 10 mm) të skajeve artikulare të kockave pubike lart e poshtë janë të mundshme, si çelësat e pianos. Gjerësia e nyjës pubike arrin 1.5 cm, divergjenca e nyjës sakroiliac rritet në një masë më të vogël.
Në periudhën pas lindjes, të gjitha këto ndryshime eliminohen gradualisht - kërci në nyje bëhet më i dendur, ligamentet fitojnë elasticitetin dhe densitetin e tyre të mëparshëm, gjerësia e hapësirës së përbashkët zvogëlohet. Simfiziopatia. E ashtuquajtura relaksim i tepruar i nyjës pubike si manifestim i toksikozës së grave shtatzëna me një lezion mbizotërues. sistemi muskuloskeletor trupi i gruas. Disa femra tha ndryshimet në strukturën e nyjeve shkojnë përtej proceset fiziologjike, fitoj karakter patologjik dhe çojnë në divergjencë të tepruar të nyjeve të legenit. Simfiziopatia karakterizohet nga shfaqja e ankesave dhe simptomave në prani të një mospërputhjeje në nyjen pubike. Dalloni mospërputhjen e simfizës prej tre shkallësh (më shumë se mospërputhja fiziologjike me 5-6 mm):
Shkalla I - një mospërputhje prej 5-9 mm;
Shkalla II - me 10-20 mm;
Shkalla III - më shumë se 20 mm.
Roli kryesor në zhvillimin e simfiziopatisë luhet nga një shkelje e metabolizmit fosfor-kalcium dhe mungesa e vitaminës D. Kalciumi është kryesori. komponent strukturor kockat dhe dhëmbët e skeletit. Shkëmbimi i kalciumit dhe fosforit rregullohet kryesisht nga hormoni çift gjëndër tiroide, kalcitonin - një hormon i tiroides - dhe vitamina D, varet nga përbërje cilësore ushqimi, raporti i kalciumit, fosforit dhe magnezit në të. Nëse ekuilibri fosfor-kalcium është i shqetësuar në drejtim të zvogëlimit të kalciumit, këta elementë vijnë tek fetusi nga "depot" e trupit të nënës - kockat dhe dhëmbët.
Me mungesë të vitaminës D, mineralizimi i kockave është i shqetësuar për shkak të përthithjes së dëmtuar të kalciumit dhe fosforit nga zorrët, si dhe mobilizimit të tyre nga ind kockor. Ulja e niveleve të kalciumit në gjak mund të shihet edhe me patologji shoqëruese: sëmundjet traktit gastrointestinal, enteriti kronik, mosfunksionimi i gjëndrës paratiroide, dështimi i veshkave, diabetit, si dhe me një dietë me kalcium të pamjaftueshëm, të vjella të grave shtatzëna dhe kushte të tjera. Në një sfond kaq të dhimbshëm, shtatzënia dhe ushqyerja me gji mund të përkeqësojnë mungesën e kalciumit.
Si rregull, simfiziopatia manifestohet shumë përpara lindjes së fëmijës. Në sfondin e urisë nga kalciumi, prishja e dhëmbëve, thonjtë e brishtë, lodhja e përgjithshme, parestezia (shfaqja e ndjesisë shpimi gjilpërash dhe ndryshimi i ndjeshmërisë së lëkurës), dridhjet dhe tkurrja e muskujve individualë janë karakteristike, veçanërisht ngërçet e natës në muskujt e viçit. Me mospërputhje të vogla të simfizës, shfaqja e dhimbjeve "fluturuese" në kockat e legenit, pjesën e poshtme të shpinës konsiderohet si dhimbje e nervit shiatik, osteokondrozë, kërcënim për abortin. Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, simfiziopatia karakterizohet nga dhimbje dhe parehati në kockat e legenit gjatë ecjes dhe qëndrimit në këmbë.
Sëmundja shfaqet shpesh. Simfiziopatia mund të mos ndihet para lindjes dhe të jetë latente. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, raporti i kockave pubike kufizohet nga tensioni i muskujve të barkut për shkak të rritjes së mitrës. Menjëherë pas lindjes, shfaqet rraskapitja e muskujve të barkut dhe divergjenca e kockave pubike mund të rritet në 20 mm ose më shumë. Për divergjencën e artikulacionit pubik të shkallës II dhe veçanërisht të III gjatë shtatzënisë dhe lindjes, diagnoza nuk është e vështirë: ka një ndryshim në natyrën e dhimbjes në zonën e simfizës, e cila rritet kur ktheheni në shtrat, me. lëvizje aktive këmbët, shpesh një grua nuk mund të ecë. Në shtrat, pacienti merr një pozicion të caktuar - "pozën e bretkosës": ajo shtrihet në shpinë me ijet e kthyera nga jashtë dhe të vendosur me gjunjët pak të përkulur.
Kur shtypni nyjen pubike, si përpara ashtu edhe nga ana e vaginës, përcaktohen dhimbje të forta. Përveç kësaj, vetë mospërputhja mund të përcaktohet - një majë gishti vendoset në të. Një divergjencë e konsiderueshme e artikulacionit pubik (më shumë se 2 cm) tregohet gjithashtu nga shfaqja e një "rose" të ecjes së ecjes.
Diagnoza përcaktohet me rreze X dhe me ultratinguj. Preferenca gjatë shtatzënisë diagnostikimi me ultratinguj, Duke marrë parasysh ndikim i keq rrezet x tek frutat. Zakonisht, një mospërputhje e artikulacionit pubik të një shkalle ose një tjetër konstatohet në radiografinë e legenit, por nuk ka ndryshimet patologjike në kocka.
Gjatë përcaktimit të përqendrimit të kalciumit dhe magnezit në gjak dhe urinë, sasia e tyre në gjak zvogëlohet pothuajse përgjysmë, dhe përmbajtja e tyre në urinë rritet pak. Vetëm kur përcaktohet përmbajtja e kalciumit dhe magnezit në gjakun dhe urinën e një gruaje shtatzënë në mungesë të ankesave, është e mundur të parashikohet divergjenca e artikulacionit pubik.
Kursi i simfiziopatisë është zakonisht i favorshëm. Në vetvete, kjo sëmundje gjatë shtatzënisë nuk është një tregues për lindje me operacion. prerje çezariane- as i planifikuar dhe as urdhër urgjent. Për përcaktimin taktika obstetrike në zgjedhjen e mënyrës së lindjes, rëndësia e divergjencës së artikulacionit pubik.
Me një divergjencë të theksuar të simfizës gjatë shtatzënisë dhe rrezikun e dëmtimit të legenit kockor gjatë lindjes, lindja kryhet me prerje cezariane. Me një ngushtim të legenit dhe një madhësi relativisht të madhe të fetusit me një kokë të dendur voluminoze, distanca kritike e divergjencës duhet të konsiderohet 10 mm.
këputje e simfizës. Kjo formë e rëndë e dëmtimit të simfizës është e rrallë. Karakterizohet nga një shkelje e integritetit të kyçit, më së shpeshti e shoqëruar me lindjen e fëmijës dhe ndodh kur artikulimi pubik i shkallës III divergon më shumë se 2 cm me lindjen operative. pincë obstetrike) ose me një kombinim të një legeni të ngushtuar me aktivitet të dhunshëm të punës.
Në vetvete, trauma mekanike nuk ka një vlerë dominuese: forca e këputjes së simfizës pubike është mesatarisht 200 kg. Me rëndësi parësore janë ndryshimet që lidhen me simfiziopatinë, si dhe ndryshimet e mëparshme inflamatore në kockat pubike dhe simfizën pubike, madje edhe një ndikim mekanikështë një shtysë për të thyer ngjitjen e dobët të aparatit ligamentoz.
Në shumicën e rasteve gjatë lindjes ka një përhapje të ngadaltë të indeve të kyçit pubik, ndaj ankesat për dhimbje në zonën pubike, të rënduara nga lëvizjet e këmbëve, shfaqen disa orë ose 2-3 ditë pas lindjes. Vetëm në raste të rralla gruaja në lindje ndjen një dhimbje të mprehtë në bark, ndonjëherë e dëgjuar tingull karakteristik ligamentet e grisura, pas së cilës ndodh një ulje e shpejtë edhe e një koke të madhe fetale përmes unazës së zgjeruar të kockave.
Shkëputja e simfizës pubike shoqërohet ndonjëherë me një dëmtim të fshikëzës dhe uretrës, formimin e hematomave në pubis dhe labia dhe shtimin e një procesi inflamator - simfizitit.
Gruaja pas lindjes nuk mund të ngrejë këmbët (simptomë e "themkës së mbërthyer") dhe të kthehet në anën e saj, në shtrat merr një pozicion të detyruar ("qëndrimi i bretkosës"). Në palpim, si përpara ashtu edhe nga ana e vaginës, përcaktohet dhimbje e theksuar, dhe përveç kësaj, lëvizshmëria e eshtrave pubike dhe tërheqja për shkak të ndarjes së tyre të gjerë nga njëra-tjetra.
Natyra e dëmit përcaktohet nga ekzaminim me rreze x. Thyerja e nyjës pubike tregohet nga: divergjenca e kockave pubike deri në 7-8 cm,
prania e një zhvendosjeje vertikale të degës horizontale të kockës me 4 mm ose më shumë.
pa trajtim të veçantë Ligamentet simfizeale nuk shkrihen ose lidhen nga indi mbresë, duke u formuar nyje e rreme, pra, kur ecni, më pas, të dy gjysmat e legenit kryejnë lëvizje lëkundëse, shfaqet një "ecje rosë", ankesa të vazhdueshme për dhimbje lumbosakral, të konsideruara si dhimbje të nervit shiatik.
Në rastet e rënda të dëmtimit të kyçit pubik (këputje, ndrydhje e rëndë), si dhe në mungesë të efektit të trajtim konservativ, përdoret zakonisht trajtim kirurgjik me përdorimin e strukturave metalike, vendosjen e shtresave të lavsanit dhe telit. Aftësia për të punuar rikthehet në 3-4 muaj pas operacionit.
Simfizit. Ky term nënkupton ndryshime në simfizën pubike për shkak të procesit inflamator. Simfiziti karakterizohet nga fakti se në prani ose mungesë të një divergjence të theksuar të kockave pubike, sëmundja shoqërohet nga një reaksion inflamator karakteristik: shfaqet dhimbje, lëvizje të dëmtuara në gjymtyrë, ënjtje dhe skuqje në zonën pubike dhe gjendje me ethe. Radiografia tregon divergjencën e simfizës pubike me dukuritë e osteoporozës (rrallimit) në indin kockor.
Kronike proceset inflamatore në fshikëz (cistit) dhe uretrës(uretriti) mund të shoqërohet nga ndryshimet fokale në nyjen pubike. Sëmundja zhvillohet kur infeksion kronik në traktin urogjenital (ureaplazma, mikoplazma, infeksion herpetik, stafilokoke) në gratë shtatzëna dhe puerperat në sfondin e mungesës së kalciumit dhe magnezit, me hipovitaminozë D. Përdorimi i terapisë me antibiotikë në kombinim me preparatet e kalciumit dhe magnezit, rrezatimi UV jep një efekt të shkëlqyer dhe të shpejtë. efekt terapeutik madje edhe kur kurs i rëndë simfizit me divergjencë të theksuar të artikulacionit pubik.
Për parandalimin e simfiziopatisë dhe dëmtimeve të tjera të nyjës pubike, janë të rëndësishme:

1. Një dietë e pasur me minerale dhe elementë gjurmë të përfshirë në formimin e skeletit (kalcium, fosfor, magnez, zink, mangan), si dhe të pasura me vitamina D: qumësht produktet e acidit laktik, kos, djathëra me pak yndyrë, vezë (të verdha), mish dhe mëlçi të gjitarëve dhe shpendëve, mish peshku yndyror, mëlçi peshku, havjar, ushqim deti, si dhe bishtajore, kërpudha, barishte, arra.
2. Aktiviteti fizik i mjaftueshëm gjatë shtatzënisë, frekuentimi në shkolla për nënat shtatzëna ku fizioterapi për të forcuar muskujt e shpinës, barkut, vitheve dhe shtrirjen e ligamenteve të dyshemesë së legenit.
3. Ekspozimi i zgjatur në ajër të pastër. Nën ndikim rrezet ultraviolet rrezet e diellit Vitamina D prodhohet në lëkurë.
4. Marrja e multivitamina për gratë shtatzëna, biologjikisht aditivë aktivë me mikroelemente dhe antioksidantë.
5. Me përthithje të dobët të kalciumit të shoqëruar me sëmundje të traktit gastrointestinal, enzimat e tretjes, lufta kundër dysbakteriozës.

Trajtimi i simfiziopatisë
Me divergjencën e simfizës pubike gjatë shtatzënisë dhe lindjes, si rregull, është e mundur të shmanget operacioni.
Në rast të zhvillimit të simfiziopatisë me një mospërputhje të lehtë të artikulacionit pubik gjatë shtatzënisë ose pas lindjes, rekomandohet kufizimi. Aktiviteti fizik, veshja e fashës, gjumi në dyshek ortopedik, marrja e suplementeve të kalciumit në formë të përthithur mirë (KARBONAT KALCIUM, KALCIUM L ACT AT), CaDs NIKOMED, ​​VAJ PESHKU (mundësisht në kapsula), MAGNE Be, vitamina B, UV rrezatimi. Në prani të një infeksioni urogjenital, përshkruhet terapi me antibiotikë ndjeshmëria ndaj antibiotikëve. Gjithashtu rekomandohet përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve në formë xhel, pomada ose supozitorë dhe tableta.
Në II dhe III gradë mospërputhjet e kockave pubike në periudhën pas lindjes, gjëja kryesore është arritja e konvergjencës së skajeve të kockave pubike dhe mbajtja e kockave të legenit në një pozicion të caktuar. Kjo arrihet me pushim në shtrat (për 2 deri në 6 javë pas lindjes, nuk mund të ngriheni dhe të ecni), si dhe duke përdorur një fashë ose fashë të ngushtë. Në ditën e parë pas lindjes, përdoret ftohja, në të ardhmen - procedurat e fizioterapisë në zonën e nyjës pubike. Përdoren preparate kalciumi, qetësues kundër dhimbjeve, kur ngjitet inflamacioni (simfiziti), përshkruhet terapi me antibiotikë, dietë me përmbajtje të lartë kalciumit.
Pas skadimit të periudhës, kryhet kontrolli me rreze X, pas së cilës gruaja fillon të mbajë një fashë.
Aktualisht, përdoren korse speciale që ndihmojnë në mbajtjen e kockave të legenit në një pozicion të caktuar, gjë që ju lejon të zgjeroheni pushim në shtrat. Zakonisht, pas 3-5 ditësh pushim në shtrat në një korse, një grua tashmë mund të ngrihet dhe të kujdeset për fëmijën e saj. Korset mbahen nga 3 deri në 6 muaj.
Për të lehtësuar lindjen, eliminoni pengesën ekzistuese për kalimin e fetusit, veçanërisht kokën përmes unazës kockore në prani të një ngushtimi të legenit, që nga kohërat e lashta e deri më sot në disa vende të Afrikës dhe Amerika Latine përdorni një operacion të zgjerimit të legenit - simfiziotomi (diseksion i simfizës).

Ortoped-traumatolog, kirurg i kategorisë së parë, Instituti Kërkimor, 2009

Shtatzënia është gjithmonë një barrë e madhe për trupin e një gruaje. Ajo rritet veçanërisht në tremujorin e tretë, kur fëmija rritet dhe ushtron presion pothuajse mbi gjithçka. organet e brendshme. Megjithatë, lindja mund të jetë gjithashtu një provë serioze.

Sipas statistikave, më shumë se gjysma e nënave të sapolindura ankohen se kockat e legenit të tyre dhembin pas lindjes. Kjo sindromë mund të tregojë probleme serioze në trupin e një gruaje, dhe për këtë arsye nuk ia vlen të vononi një vizitë te mjeku. Këto çështje trajtohen specialist i ngushtë– një vertebrolog, i cili nuk do të injorojë asnjë dhimbje në nyjen e ijeve pas lindjes, do të përshkruajë një ekzaminim serioz dhe pasi të marrë rezultatet e tij, do të japë rekomandime për trajtim.

Statistikat zhgënjyese tregojnë se kockat e legenit dhembin pas lindjes së fëmijës, jo vetëm tek gratë e prirura ndaj sëmundjeve të legenit dhe shtyllës kurrizore. Madje mjaft zonja të shëndetshme të cilët udhëheqin imazh pasiv jeta, lëvizni pak, hani i kequshqyer dhe punoni në një punë të ulur, mund të ankoheni për dhimbje kofsh pas lindjes. Mungesa e lëvizjes dobëson ndjeshëm trupin e nënës së ardhshme, kjo vlen edhe për kockat dhe muskujt e legenit. Pas dorëzimit natyrshëm gra të tilla mund të ankohen për simptoma të pakëndshme, duke përfshirë në:

• Duke tërhequr dhe dhimbje e shurdhër, që mund të jetë konstante dhe intensifikuese gjatë lëvizjeve apo edhe gjatë gjumit;
• Ndjenja e shtrëngimit në muskuj;
• Lëvizje e kufizuar;
• spazma e muskujve, e cila kohe e gjate nuk kalon.

Menjëherë pas shfaqjes së këtyre simptomave, duhet të konsultoheni me një mjek. Ai do të kryejë një ekzaminim, do të përshkruajë një diagnozë dhe do të gjejë shkakun rrënjësor të dhimbjes.

Karakteristikat dhe nevojat diagnostikuese

Dhimbja në legen pas lindjes është një gjendje që, me patologji, pothuajse kurrë nuk kalon vetë. Me kalimin e kohës, siklet mund të rritet vetëm, dhe për këtë arsye është e pamundur të tërhiqeni, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Mjeku do të vendosë se çfarë lloj hulumtimi do të kërkohet për të identifikuar shkakun e dhimbjes së legenit pas lindjes. Ndër metodat e përdorura:

Pas ekzaminimin e kërkuarështë e mundur të bëhet një diagnozë dhe të përcaktohet shkaku i shfaqjes së ndjesive të dhimbshme. Pacienti mund të diagnostikohet me "simfizit", ashpërsia e të cilit do të varet nga distanca midis kockave të legenit. Ka disa faza të sëmundjes: I - deri në 1 cm, II - deri në 1,99 cm, III - 2,0 cm ose më shumë. Nëse zbulohet faza e tretë, atëherë mjeku mund të bëjë një diagnozë tjetër - "këputje të nyjes pubike".

Shkaqet e sindromës së dhimbjes

Nëse pas lindjes këmba dhemb në zonën e kofshës dhe legenit, do të kërkohet një ekzaminim. Mund të zbulojë zhvendosjen e kockave të legenit gjatë lindjes. Në disa raste, koksiku dhe kockat e legenit gjithashtu mund të zhvendosen. Kjo është e nevojshme për të liruar fetusin të kalojë nëpër kanalin e lindjes. Natyra synonte që ky proces të ishte praktikisht pa dhimbje, pasi trupi i gruas është përgatitur për këtë për një kohë të gjatë. Dhe nëse një grua mund të mos e vërejë vetë zhvendosjen, atëherë procesi i kthimit është mjaft i prekshëm, dhe për këtë arsye mund të sjellë shumë vuajtje. Shpesh, nënat e reja ankohen se ijet e tyre dhembin pas lindjes. Kjo mund të tregojë se:

• Ka mungesë të kalciumit në trup - gjatë shtatzënisë, në procesin e lindjes, kalciumi thjesht lahet nga trupi, dhe për këtë arsye trupi nuk ka burime të mjaftueshme, gjë që raportohet nga sindromat e dhimbjes.
• Ka ndodhur zbutje e indeve proces natyror, që vjen si pasojë e rritjes hormon të caktuar, e cila sekretohet nga trupi për të qetësuar gruan në lindje. Meqenëse indet nuk mund të kryejnë funksionet që u janë caktuar, kjo çon në dhimbje.
• Shtrirja e ligamenteve dhe muskujve është një gjendje që gjithashtu mund të shkaktojë shqetësim.
• Trauma e lindjes - është ajo që më shpesh shpjegon pse nyja e kofshës dhemb pas lindjes. Zhvendosja, thyerja e eshtrave, këputja e indeve - e gjithë kjo mund të shkaktojë dhimbje të forta. Një thirrje e parakohshme te mjeku mund të çojë në faktin se kockat do të rriten së bashku gabimisht. Dhe kjo tashmë do të sjellë një ndryshim në ecje.

Roli i kalciumit në gjendjen e gruas në lindje

Tashmë në javën 30-34, mund të vëreni se gruaja shtatzënë fillon të anojë në mënyrë të pavullnetshme trupin e saj prapa, duke u përpjekur të transferojë peshë. Natyra ka përcaktuar një gjë tjetër - një ndryshim në ecjen në një "rosë", kur një grua rrotullohet nga këmba në këmbë. Por deri në këtë pikë mamaja e ardhshme tashmë ka kohë të mësohet me pirjen e pakëndshme në rajonin e mesit, madje edhe me dhimbjen. Mund të provokohen jo mjaftueshem kalciumit. Kjo shkakton zhvillimin e simfiziopatisë, kështu që mjeku që vëzhgon gruan shtatzënë duhet të përshkruajë kalcium.

Ilaçet forcojnë kockat dhe gjithashtu zvogëlojnë dhimbjen. Sidoqoftë, nuk duhet të jeni të zellshëm në marrjen e tij - doza respektohet rreptësisht për të shmangur pasoja negative duke përfshirë formimin e gurëve në veshka. Qasja e duhur për të zgjidhur këtë problem eliminon dhimbjet pas lindjes.

simfiza

Nëse legeni dhemb pas lindjes së fëmijës, shkaku mund të jetë një ndryshim në strukturën e indeve të buta - kërc i dendur dhe simfiza, të vendosura në zonën e pubisit dhe kockës së legenit. Divergjenca e indit kockor pas lindjes nuk është më një gjë e rrallë dhe një gjendje e tillë mund të çojë në shfaqjen e dhimbjeve të mprehta dhe të forta, të cilat shpesh nuk largohen, por vetëm rriten. Gjendje e dhimbshme mund të jetë aq i fortë sa do të jetë e vështirë për një grua të ecë ose të qëndrojë normalisht.

Trajtimi i simfizës

Çfarë duhet të bëni nëse legeni dhemb pas lindjes? Kontaktoni një vertebrolog ose një mjek tjetër që do të ekzaminojë pacientin dhe do ta marrë zgjidhje racionale mbi nevojën për trajtim. Ndonjëherë trupi përballon vetë, por kjo është në rast të dëmtimit minimal. Nëse dhimbja vazhdon për një kohë të gjatë pas lindjes, do të kërkohet trajtim serioz. Mjeku vendos për nevojën:

Shumë shpesh, mjeku këshillon të kombinoni pushimin në shtrat me gjimnastikën. Ju nuk duhet të zgjidhni ushtrime vetë, një osteopat duhet të punojë me pacientin. Ai gjithashtu vlerëson gjendjen dhe vendos për mundësinë / pamundësinë e kryerjes së një grupi ushtrimesh.

Masat parandaluese

Për të parandaluar dëmtimin gjatë lindjes, si dhe zhvillimin gjendjet patologjike, vijon:

Shtatzënia është një proces i vështirë për një grua. Trupi kalon nëpër rresht ndryshime të ndryshme që kërkojnë kohë për tu rikuperuar. Dhimbje në nyjen e ijeve pas lindjes ankesa e shpeshtë. Të mësosh pse ndodhin ndryshimet e trupit mund të ndihmojë në përgatitjen e nënave për të shpenzuar periudha pas lindjes më pak të dhimbshme.

• e rastit dhimbje e fortë, vetëm ulur ose duke pushuar;
• siklet në zonën e ijeve për shkak të aktivitetit fizik;
• kockat e legenit dhembin pas lindjes, kur një gjysmë ose një ditë e tërë kalojnë duke qëndruar në këmbë;
• ndjenja e dhimbshme gjatë seksit;
• mosmbajtje urinare (paaftësia për të mbajtur urinën kur teshtini ose kolliteni).

Shkaqet

Pse dhemb legeni pas lindjes? Arsyet mund të jenë si më poshtë:

1. Arsyeja kryesore është ndarja e kockës së legenit dhe koksikut për t'i liruar rrugën fëmijës. Kockat e legenit pas lindjes konvergojnë në pozicionin origjinal, gjë që shkakton dhimbje.
2. Rritja e peshës gjatë shtatzënisë gjithashtu ka një efekt negativ. Gratë mbajnë një fëmijë në rritje në mitër gjatë shtatzënisë dhe pesha rritet gradualisht. Trupi tregon disa ndryshime të dukshme në rritjen e stresit, duke përfshirë shqetësimin në ijë dhe pubis pas lindjes së foshnjës.
3. Një arsye tjetër është origjinali semundje kronike ose artriti.
4. Tek nënat që kanë vuajtur më parë nga dhimbjet në koksik, kockat e legenit pas lindjes mund të dhembin edhe më shumë.
5. Relaksina është një hormon që bën që kockat të zbuten. Veprimi kryesor i këtij hormoni është relaksimi i ligamenteve të trupit, gjë që ndihmon gratë të mbajnë peshën shtesë të fëmijës. Por ligamentet e trupit kërkojnë shumë kohë për të rivendosur pozicionin e tyre aktual. Ndikon në rikuperim.
6. Nënat që nuk janë në gjendje të ushtrojnë rregullisht gjatë shtatzënisë janë të ekspozuara ndaj rrezik më të madh kanë probleme shëndetësore.

Kohëzgjatja e rikuperimit

Sa kohë pas lindjes dhemb nyja e ijeve? Koha e rikuperimit dhe rikuperimit të trupit varet nga shëndeti i gruas. Ky proces mund të zgjasë diku nga disa javë deri në gjashtë muaj. Ato nëna që kanë pasur një shtatzëni të shëndetshme që e ndjekin diete e shendetshme dhe të kryejë modaliteti i duhur, do të restaurohet së shpejti.

Faktorë të tjerë si pushimi, kujdesi, lëndimet e mëparshme ose ankesat e kyçeve dhe gjendjen e përgjithshme shëndetit, duke përfshirë të ndikojë në procesin e rikuperimit të pjesës së hipit në periudhën pas lindjes.

Disa arsye që zgjasin periudhën e rikuperimit:

• Qëndrimi i papërshtatshëm i nënës kur ajo ushqen me gji ose lëkundet foshnjën në krahë.
• Të gjitha detyrat e përditshme të nënës, të cilat përfshijnë aktivitete të tjera të vështira, mund të kenë një ndikim negativ në shëndetin fizik.

Trajtimi në shtëpi

Nëse lëndojnë kockat e ijeve, mund të trajtohet lehtësisht pa neglizhuar pushimin e duhur pas periudhës së shtatzënisë. Është e nevojshme të keni kohë të mjaftueshme për pushim, sepse mamaja duhet të kryejë shumë detyra. Konsultimi i mjekut do të sigurojë trajtimin e duhur dhe parandalimi, ai do t'ju tregojë se çfarë të bëni dhe si.

Nëse po planifikoni trajtim duke përdorur mjete juridike shtëpiake, atëherë do t'ju ndihmohet në këtë:

• Të alternuara të ftohta dhe të nxehta. Bëni dush me ujë i nxehtë ose përdorni jastëkë ngrohës për të relaksuar muskujt tuaj. Pas kësaj, vendosni një pako akulli në pjesën e trupit ku ka siklet. Por mbani mend se nuk duhet të aplikoni akull direkt, ai duhet të mbështillet me një peshqir dhe vetëm atëherë të përdoret.
• Shumë nëna ndihen më mirë me masazh i mirë, me vaj ose me ndonje tjeter locion shërues, i cili vepron si një lubrifikant dhe ndihmon në kontroll vendndodhjen e saktë kockat.
• Dikush mund të gjejë lehtësim nga akupunktura, e cila gjithashtu ndihmon për t'u çlodhur.
• Dietë e shëndetshme dhe teknika relaksimi (p.sh. meditim) mjet i shkëlqyer. Suplementet ushqimore janë të mundshme pas konsultat mjekësore për të siguruar shërim.
• Ruajtja e ekuilibrit të ujit.
• Shiritat stabilizues në ije dhe legen, duke përfshirë mbështetjen gjendje normale kjo zone.

Ushtrime

Zgjedhjet më të mira përfshijnë trajnimin e relaksimit në pozicionet ulur dhe në këmbë. Ushtrimi i rregullt do ta bëjë jetën tuaj aktive. I përshtatshëm:

• Llojet e ushtrimeve për dyshemenë e legenit Kegel ndihmojnë në ruajtjen e peshës së organeve dhe peshës trupore mbi legen.
• Pozicione yoga pa shtrirje.
• Ecja është një mënyrë e shkëlqyer për t'u rikthyer në formë.
• Ecni me biçikletë nëse sedilja është e rehatshme.
• Not që nuk shkakton shtypje e lartë në kocka, por në të njëjtën kohë stërvit muskujt.

Kapërceni Squats dhe qëndroni në forcimin izometrik zgavrën e barkut(Ushtrimet izometrike janë ushtrime statike ku muskujt janë të tendosur në një qëndrim fiks, dhe jo përmes lëvizjes).

Por më e rëndësishmja, sigurohuni që të ndiqni çdo kufizim të vendosur nga mjeku juaj.

Ushtrime të frymëmarrjes

Disa ushtrime të frymëmarrjes ndihmojnë edhe në restaurimin e dyshemesë së legenit. Praktikoni trukun e jogës me diafragmë me mbështetje të shëndetshme mjekësore. Ja si ta bëni më mirë:

1. Kur thithni, përpiquni të zgjeroheni sa më shumë që të jetë e mundur. gjoks dhe barku.
2. Më pas, ndërsa nxirrni frymën, tërhiqni barkun dhe ngrini dyshemenë e legenit "lart".

Kjo metodë e frymëmarrjes me fokus krijon stabilitet që ndihmon me çdo ushtrim. Sa më i qetë të jeni, aq më i mirë është rezultati.

Kujdesi për një të porsalindur mund të jetë një kohë eksitimi, gëzimi dhe rraskapitjeje. Orët e reja të gjumit dhe përgjegjësitë janë rraskapitëse, ndaj sigurohuni që të gjeni kohë për të pushuar. Për efekti më i mirë duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme:

• Veshja e rrobave komode në varësi të motit do ta bëjë mëmësinë më të lehtë.
• Është më mirë të shmangni këpucët me taka të larta pas shtatzënisë.
• Prisni derisa të ndaloni rreth 4-6 javë përpara se të filloni marrëdhënien seksuale.
• Mësoni mënyrat e duhura për të mbajtur një fëmijë. Mbani pozicionin tuaj sasi e madhe jastëkët në mënyrë që supet dhe shpina të mos ju lodhen.
• Qëndrimi i duhur gjatë punës dhe menaxhimi i stresit përmirësojnë gjithashtu procesin e shërimit.

Relaksimi - gjë e rëndësishme për çdo nënë të re. Është një ilaç i shkëlqyer në shtëpi për trajtimin e dhimbjeve të kyçeve.

Të kesh ndihmë nga të dashurit për detyrat e përditshme mund t'i lejojë nënës të pushojë mjaftueshëm, prandaj mos e hiqni dorë.

Të gjitha këto teknika dhe ushtrime relaksimi pas lindjes së foshnjës janë mënyra efektive kontrolloni dhimbjen në nyjen e hipit pas lindjes dhe jo vetëm në të. Nëse dhimbja e legenit nuk zhduket pas një periudhe të gjatë, kërkoni këshilla dhe ndihmë nga një specialist mjekësor për të normalizuar funksionin e kyçeve dhe muskujve.

Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse ndjeni:

• humbja e ndjeshmërisë në njërën ose të dyja këmbët, ose dobësi e papritur.
• humbja e ndjeshmërisë në vithe, ijë ose zonën gjenitale (përfshirë fshikëzën ose anusin). Kjo ose mund të vështirësojë urinimin ose lëvizjet e zorrëve ose të shkaktojë mosmbajtjeje
• nëse kockat e legenit dhembin pas 4 muajsh.

Shtatzënia është gjendje e veçantë grua, e cila shoqërohet me ndryshime sfond hormonal. Të gjitha ndryshimet synojnë përshtatjen e trupit me lindjen dhe lindjen e fëmijës. Megjithatë, për shkak të disa veçorive të trupit të gruas ose për faktin se përqendrimi i hormoneve rritet disa herë, mund të shfaqen ndjesi të ndryshme të dhimbshme.

Këto janë legeni dhe dhimbje mesit që ndodhin në 25-50% të grave shtatzëna dhe grave në periudhën pas lindjes. Ato preken më shpesh nga muajt e fundit shtatzënia. Kjo për faktin se fetusi bëhet mjaft i rëndë, dhe përqendrimi i disa hormoneve në gjak është në maksimum.

Një pikë e rëndësishme është se përqendrimi i disa hormoneve rritet, ndërsa të tjerë zvogëlohen periudha të ndryshme shtatzënia. Në këtë drejtim, ashpërsia e veprimit të tyre në fetus dhe trupin e një gruaje shtatzënë ndryshon.

Emri i hormonit	Mekanizmi i veprimit	tremujorët			periudha pas lindjes
		I	II	III
Progesteroni	Stimulon gjëndrat e qumështit të një gruaje shtatzënë për të rritur numrin e qelizave të gjëndrave, siguron lidhjen e embrionit në murin e mitrës dhe zhvillimin e tij duke shtypur imunitetin e nënës, duke reduktuar atë. kontraktueshmëria. Nxit mbajtjen e lëngjeve në trup.	18,50 - 44,80 nmol/l	46,80 - 83,90 nmol/l	91,50 - 273,30 nmol/l	16.50 - 19.00 nmol/l
Estrogjenet	Përmirësojeni gjendje funksionale mitër, dhe gjithashtu rrisin rrjedhjen e gjakut në indet e saj. Përgatitni gjirin për të ushqyer duke rritur kanalet alveolare. Stimuloni rritjen e mitrës. Reduktuar presioni arterial shtatzënë dhe rrisin koagulimin e gjakut. Kontribuoni në rritjen e depozitimit të yndyrës, relaksimin e aparatit ligamentoz në zonën e legenit.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10 - 12,10 ng / ml	13,10 - 39,50 ng / ml	40,00 - 45,50 ng/ml
Gonadotropina korionike (hCG)	Kontrollon rrjedhën e shtatzënisë fazat e hershme dhe kryen funksioni mbrojtës. Stimulon lirimin e hormoneve mbiveshkore që mbrojnë fetusin nga sulmet e sistemit të tij imunitar. Në fund të fundit, 50% e trupit e percepton atë si trup i huaj. Përmirëson aktivitetin funksional të placentës për shkak të rritje e qarkullimit të gjakut në indet e saj.	45 – 90000 IU/ml	10000 - 35000 IU / ml	10000–60000 IU/ml	-
Relaksin	Redukton forcën elastike të ligamenteve në zonën e legenit, mitrës dhe rajonit sakroiliak. Stimulon hapjen e qafës së mitrës, ul presionin e gjakut dhe zgjeron enët e gjakut.	-	-	-	-
Prolaktina	Rrit rritjen e gjëndrës së qumështit për shkak të qelizave të gjëndrave, të cilat në të ardhmen do të sintetizojnë kolostrum dhe qumësht për fëmijën.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
Somatomamotropina	Veprimi ka për qëllim rritjen e gjëndrës së qumështit dhe përgatitjen e saj për prodhimin e qumështit. Hormoni ka një aktivitet shumë të lartë.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Le të shohim pse kockat e legenit, pjesa e poshtme e shpinës dhe sakrum dhembin gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes? A është normale kjo dhimbje pas lindjes?

Veprim fiziologjik

Besohet se hormoni relaksin dobëson ligamentet dhe ndihmon në zbutjen e kërcit të nyjeve pubike dhe iliosakrale. Përqendrimi i tij rritet në fund të tremujorit të tretë, duke u përgatitur kështu kanali i lindjes. Nën ndikimin e relaksinës, disku kërcor i artikulacionit pubik, ligamentet sakroiliake ndërkockore, dorsale, ventrale të një artikulimi të ngjashëm bien. Gjatë shtatzënisë dhe në ditët e para pas lindjes, kockat e legenit dhembin më fort, mund të jetë e vështirë për një grua të shtrihet në krah dhe në shpinë. Sindroma e dhimbjes lokalizuar në rajonin e sakrumit, në pjesën e poshtme të shpinës, nyja e hipit. Pas lindjes, gjendja kthehet në normale brenda disa javësh, dhimbja ulet.

veprim i tepruar

Me një përqendrim të shtuar të hormonit relaksinë dhe metabolitëve të tij në gjak ose me ndjeshmëri e lartë ndaj tij, mund të shkaktojë relaksim të tepruar të ligamenteve dhe kërcit të legenit. Me relaksim patologjik të kërcit të nyjës pubike, kockat e legenit ndryshojnë dhe ndodh simfiziti, dhe me humbjen e sakroiliakut - sakroileopatia.

Këto sëmundje shoqërohen nga fakti se zona e nyjeve të sakrumit, koksikut dhe hipit. Dhimbja me intensitet të moderuar ose të moderuar, rritet me palpimin në zonën pubike dhe kur ngrihet nga shtrati. Pacientët ankohen se legeni dhe kockat e tij dhemb kur shkojnë në tualet. Pas pushimit, dhimbja zakonisht zhduket dhe përkeqësohet me çdo aktivitet fizik.

Lëndimet gjatë lindjes

Rritja e aktivitetit të relaksinës, fruta të mëdha, komplikime veprimtaria e punës mund të çojë në këputje të kyçit pubik ose dëmtim të koksikut. Me një çarje të nyjës pubike, kockat e legenit divergjojnë në këtë zonë deri në 5-7 cm dhe menjëherë pas lindjes shkaktojnë dhimbje me intensitet mesatar ose të lartë. Dhimbja përkeqësohet nga çdo lëvizje, dhe në shtrat pas lindjes, puerperali është në një pozicion të detyruar - "pozicioni i bretkosës".

Me një dëmtim të koksikut, puerperali do të ndjejë dhimbje vetëm kur të ngrihet në këmbë ose të ulet për një kohë shumë të gjatë, gjatë aktit të jashtëqitjes. Dhimbja është intensive, me natyrë tërheqëse, rëndohet nga ngritja nga pozicioni ulur, përkulja përpara, tensioni i muskujve të dyshemesë së legenit. Lëndimi mund të shoqërohet me një lakim të qëndrimit dhe shtyllës kurrizore - qëndrim antalgjik.

1. të dhëna objektive.

Përveç mbledhjes së ankesave për dhimbje në zonën përkatëse, studimit të anamnezës, mjeku kryen një ekzaminim dhe palpim për të gjetur distancën midis kockave të legenit, për të vlerësuar funksionin e kyçeve. Gjithashtu, me një këputje të nyjës pubike ose simfizitit, pacientja nuk do të jetë në gjendje të ngrejë këmbët e saj në një pozicion të palakuar lart, ndërsa shtrihet në një divan të fortë. Mund të ketë vështirësi në ngjitjen e shkallëve, një ndryshim në ecje, që është kriteret diagnostike për të vendosur këtë diagnozë.

1. Radiografia.

Metoda kryesore e hulumtimit, e cila është një test lakmus në diagnostikimin e lëndimeve pas lindjes dhe lezioneve të aparatit ligamentoz të legenit, mbetet radiografia. Falë saj është e mundur të bëhen diagnoza të tilla si "simfiziti", "këputja e nyjeve", "thyerja dhe zhvendosja e koksikut", "sakroileiti".

Sipas të dhënave me rreze X, dallohen 3 faza ose shkallë të ashpërsisë së simfizitit:

• Faza I - distanca midis kockave të legenit është nga 0,5 cm në 1 cm;
• Faza II - nga 1 cm në 1.9 cm;
• Faza III - më shumë se 2 cm.

Me një rritje në distancë prej më shumë se 2-3 cm, ia vlen të mendoni për thyerjen e nyjës pubike.

Trajtimi i sëmundjeve që lidhen me dëmtimin e aparatit ligamentoz të legenit pas lindjes ka për qëllim krijimin e kushte të favorshme për të shëruar dhe forcuar ligamentet përreth. Për këtë qëllim grave pas lindjes u përshkruhen jastëkë ortopedikë në formën e shkronjës C, jastëkë sediljeje në formë unaze (donut), masazh, gjimnastikë në ujë dhe not.

Një asistent i mirë në trajtim është një fashë, e cila siguron një të shpejtë dhe forcimi efektiv ligamentet, restaurimi i funksionit sistemi muskuloskeletor gjatë shkarkimit të tij. Vishni një fashë gjatë gjithë sëmundjes. Ekzistojnë gjithashtu korse të veçanta që sigurojnë palëvizshmërinë e koksikut dhe kontribuojnë në shërimin e tij. Ata gjithashtu përshkruajnë medikamente që synojnë zvogëlimin e inflamacionit, lehtësimin e dhimbjeve - paracetamol, ibuprofen, vitamina B.

Qasja në kohë tek një mjek me ankesa, një histori të detajuar dhe karakteristika të dhimbjes (ku dhe si dhemb) ju lejon të fazat e hershme sëmundjet të kryhen sa më shumë trajtim efektiv, është një mbrojtje kundër zhvillimit të komplikimeve.

Burimet:

1. Obstetrikë / V.I. Duda - Minsk - 2013 - 576 faqe.
2. Obstetrikë-gjinekologji T.1 / V.M. Zaporazhan - 2005 - 472 faqe
3. Obstetrikë. Shtesa kombëtare / E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva - 2009 - 1200 faqe.