Lindja natyrale pas cezarianit: a është e mundur? A është e mundur të lindësh natyrshëm pas një seksioni cezarian: të gjitha të mirat dhe të këqijat.

Lindja e fëmijëve pas një operacioni cezarian ngre shumë pyetje për gratë që planifikojnë një shtatzëni të dytë. Mjekët në të njëjtën kohë tregojnë për komplikime të mundshme të procesit. Le të shqyrtojmë situatën në detaje, të zbulojmë se kur mund të lindni pas një seksioni cezarian dhe si kryhet procesi.

A është e mundur të lindësh pas një operacioni cezarian?

Sipas praktikës obstetrike, lindja e dytë pas një operacioni cezarian duhet të kryhet në të njëjtën mënyrë. Arsyeja për këtë është disponueshmëria. Kjo zonë e indit ka elasticitet të ulët, gjë që rrit mundësinë e këputjes së organit riprodhues. Si rezultat, zhvillohet një ndërlikim - ndodh gjakderdhja e mitrës. Situata kërkon ndërhyrje urgjente, kirurgjikale, është e rrezikshme me vdekjen e mundshme të një gruaje në lindje.

Në të njëjtën kohë, studimet moderne të qendrave neonatale perëndimore dëshmojnë se lindja pas seksionit cezarian është e mundur me metodën klasike - përmes kanalit të lindjes. Kështu, mjekët britanikë llogaritën: 75% e grave që lindën natyrshëm nuk kishin komplikime në lindje. Për sa i përket pasojave për fetusin (hipoksi, komplikime neurologjike), ato regjistrohen në 1% të rasteve. Nisur nga ky informacion, mjekët obstetër, të pyetur nga një grua nëse është e mundur të lindë vetë pas një operacioni cezarian, japin një përgjigje pozitive.

Sa shpejt mund të lindni pas një operacioni cezarian?

Gratë që i janë nënshtruar operacionit shpesh shqetësohen për pyetjen se sa kohë duhet për të lindur pas një seksioni cezarian. Në të njëjtën kohë, mjekët nuk përmendin një periudhë kohore të paqartë që duhet të kalojë përpara se të planifikoni shtatzëninë e ardhshme. E gjitha varet nga shkalla e rigjenerimit të indeve të mitrës dhe formimi i një mbresë në të. Një ekzaminim paraprak ndihmon për të përcaktuar këtë fakt.

Vetë mjekët obstetër përpiqen t'i përmbahen rregullit që thotë se lindja pas një seksioni cezarian që ka ndodhur duhet të ndodhë jo më herët se 2 vjet më vonë. Ky fakt është për shkak të dështimit të mbresë - gjasat e zhvillimit rriten. Përveç kësaj, kuretazhi gjatë fillimit të shtatzënisë hollon edhe indin e mitrës, gjë që ndikon negativisht në restaurimin e organit riprodhues. A është e mundur të lindësh pas një seksioni cezarian të një gruaje të caktuar - përcakton mjeku.

A është e mundur të lindësh pas një operacioni cezarian në një vit?

Në çdo rast, kur është e mundur të lindni pas një operacioni cezarian, përcakton mjeku. Për këtë, është përshkruar një ekzaminim gjithëpërfshirës i mitrës, i cili përfshin ultratinguj, ekzaminim në karrigen gjinekologjike. Vëmendje e veçantë i kushtohet gjendjes së mbresë postoperative. Kjo zonë e indit ka shtrirje të ulët, gjë që rrit rrezikun e këputjes së mitrës në këtë vend. Pas ekzaminimit, gruaja merr rekomandime për planifikimin e shtatzënisë së ardhshme.

A është e mundur lindja natyrale pas një seksioni cezarian?

Gratë që planifikojnë një shtatzëni të dytë shpesh janë të interesuara për pyetjen nëse është e mundur të lindin pas një cezariane. Mjekët nuk e mohojnë këtë mundësi. Në të njëjtën kohë, ata tregojnë për faktorët që përcaktojnë variantin e kësaj dërgese. Midis tyre:

• gjendja e mbresë;
• numri i operacioneve cezariane në histori;
• mungesa e sëmundjeve shoqëruese të sistemit riprodhues.

Kundërindikimet për lindje natyrale pas cezarianit

Vlen të përmendet se në situata të tilla, jo të gjitha femrave u lejohet lindja natyrale. Kjo është për shkak të mundësisë së zhvillimit të komplikimeve - pas një seksioni cezarian, mitra fiton disa veçori. Kundërindikimet për lindjen vaginale në këtë rast janë:

• mbresë gjatësore në mitër;
• placenta previa në zonën e mbresë;
• vendndodhja me piper e fetusit;
• fruta të mëdha;
• legen anatomikisht e ngushtë;
• procesi onkologjik.

Përgatitja për lindje pas cezarianit

Lindja e pavarur pas seksionit cezarian kërkon një fazë përgatitore. Fillon me një vlerësim të gjendjes së organit riprodhues. Për ta bërë këtë, gruaja u siguron mjekëve një ekstrakt nga materniteti, i cili përmban informacionin e mëposhtëm:

• arsyet e operacionit cezarian të mëparshëm;
• kohëzgjatja e periudhës anhydrous, lindja e fëmijës;
• metoda e qepjes, materiali i përdorur;
• sasia e gjakut të humbur;
• lista e barnave të përdorura.

Bazuar në informacionin e marrë, mjekët nxjerrin përfundime dhe kryejnë ekzaminimin e nevojshëm. Ai përfshin:

• Ultratinguj i legenit të vogël;
• analizat laboratorike: gjaku, urina, nivelet e hormoneve;
• përjashtimi i vatrave kronike të inflamacionit.

Si është lindja natyrale pas cezarianit?

Lindja natyrale pas seksionit cezarian është gjithmonë e planifikuar. Ato kryhen për një periudhë 39-40 javë. Procesi fillon me një amniotomi - hapjen e qeses amniotike, e cila fillon procesin e lindjes. Dorëzimi në vetvete kryhet në të njëjtin rend si gjithmonë. Vëmendje e veçantë i kushtohet gjendjes së mbresë. Me divergjencën e tij fillestare, shfaqjen e gjakut, kaloni në një operacion cezarian urgjent.

Sa herë mund të lindni pas një operacioni cezarian?

Kur u pyetën se sa herë mund të lindësh pas një operacioni cezarian, mjekët obstetër më parë u përgjigjën se një grua mund të bëjë vetëm 2 operacione cezariane gjatë gjithë jetës së saj. Zhvillimi modern i mjekësisë dhe obstetrikës lejon disa lindje pas një operacioni të tillë. Vendimet e këtij lloji merren nga një ekip mjekësh që vlerësojnë rezultatet e disponueshme të studimit, gjendjen e organit gjenital dhe mbresë që është formuar mbi të.

Obstetër perëndimorë kanë përdorur prej kohësh lindjen vaginale pas seksionit cezarian. Në të njëjtën kohë, regjistrohet një përqindje e ulët e komplikimeve. Kjo arrihet përmes një studimi të plotë të procesit të një lindjeje të tillë, monitorimit të vazhdueshëm të gjendjes së gruas në lindje në procesin e lindjes së foshnjës. Regjistrohen rastet kur një grua pas një operacioni të tillë lind 2 fëmijë me lindje natyrale. Në të njëjtën kohë, vetë foshnjat nuk kanë ndonjë patologji.

Lindja natyrale pas dy seksioneve cezariane

Siç u përmend më lart, vendimin nëse është e mundur të lindni pas një operacioni cezarian në mënyrë natyrale merret nga mjeku. Mjekët obstetër vendas i përmbahen parimit që 2 prerje cezariane të mëparshme janë tregues për një të tretën. Më parë në këtë rast një gruaje ishte e ndaluar plotësisht të lindte, pas operacionit të dytë bëhej sterilizimi (lidhja e tubave fallopiane).

Shumë gra që kanë një prerje cezariane gjatë lindjes së tyre të parë pyesin: a është e mundur të lindësh në mënyrë natyrale pas këtij operacioni? Nuk do të jetë e mundur t'i përgjigjemi kësaj pyetjeje pa mëdyshje, sepse. merren parasysh shumë veçori të trupit të femrës, aktiviteti i lindjes dhe më e rëndësishmja, arsyeja pse është bërë për herë të parë prerja cezariane.

Kur mund të planifikoj një shtatzëni pas një operacioni cezarian?

Prerja cezariane përfshin një prerje në peritoneum dhe një prerje të drejtpërdrejtë në mitër për të nxjerrë fetusin. Pastaj integriteti i organit rikthehet dhe mbi të mbetet një mbresë. Natyrisht, në zonën e ndikimit, indi bëhet më i hollë. Që mitra të forcohet, mbresa të shërohet dhe organi të jetë sërish gati për shtatzëni, duhet të kalojë koha. Mjekët rekomandojnë planifikimin e shtatzënisë jo më herët se 2-3 vjet pas një seksioni cezarian. Është gjatë kësaj periudhe që mbresë bëhet më e fortë.

Brenda 2-3 viteve, ju duhet të mbroni veten për të shmangur shtatzëninë.

Megjithatë, ky term nuk është kategorik. Për disa gra, shërimi është shumë më i shpejtë, ndërsa për disa, përkundrazi, vonohet. Nëse një grua dëshiron të lindë një fëmijë të dytë në 10-12 muaj, është e domosdoshme të konsultohet me një mjek për të lejuar ose ndaluar ngjizjen.

Vonimi i shtatzënisë është gjithashtu i rrezikshëm. 10 vjet pas cezarianit, forca e cikatrices ulet dhe mund te jete problematike te durosh dhe te lindesh nje femije.

Menjëherë lind pyetja: çfarë mund të ndodhë nëse neglizhojmë rekomandimet e një gjinekologu? Një mitër e brishtë dhe joelastike nuk do t'i rezistojë një ngarkese të tillë, dhe gjasat e këputjes së organit rriten shumë.

A është e mundur të lindësh në mënyrë natyrale pas një seksioni cezarian?

Lindja natyrale pas seksionit cezarian është e mundur në mungesë të kundërindikacioneve absolute.

Në shumicën e rasteve, ato janë të suksesshme, dhe probabiliteti i këputjes së mitrës është vetëm 0.5%. Por këtu është shumë e rëndësishme që të mos ketë ndërhyrje nga ana e personelit mjekësor dhe gruas në lindje, që nga shpimi i fshikëzës së ujit deri te marrja e medikamenteve stimuluese. Përdorimi i prostaglandinave për të nxitur lindjen rrit rrezikun e këputjes së organeve në 15.5%.

Cilat kushte duhet të plotësohen që një grua të lejohet të lindë vetë?

Së pari, ajo vetë duhet të dëshirojë dhe të jetë e përgatitur mendërisht për këtë.

Së dyti, rreziku i komplikimeve në lindjen vaginale duhet të jetë më i vogël se rreziku në seksionin cezarian.

Gjithashtu vlerësohen artikujt e mëposhtëm:

• Madhësia e fëmijës. Një fetus i madh që peshon më shumë se 4 kg është një tregues për seksion cezarian të përsëritur.
• Shtatzënia e shumëfishtë. Nëse një grua në lindje pret dy ose më shumë foshnja, lindja natyrale është e ndaluar - stresi i tepërt në mitër.
• Vendndodhja e placentës. Sa më larg nga mbresë të jetë placenta, aq më mirë.
• Mosha e gruas. Pas 35 vjetësh, lindja natyrale është e rrezikshme.
• Ecuria e shtatzënisë. Nëse shtatzënia është e vështirë për një grua, vërehen simptoma të histozës, lindja natyrale është kundërindikuar.
• Shkaku i seksionit cezarian të mëparshëm. Lindja natyrale lejohet nëse prerja cezariane është bërë për shkak të aktivitetit të dobët të lindjes.
• Gjendja e mbresë. Një mbresë e fortë, e shëruar me madhësi 3 mm është një tregues për lindje natyrale.

Komplikimet dhe rreziqet e mundshme

Rishtatzënia pas një operacioni cezarian është gjithmonë pak më e vështirë, pavarësisht nga metoda e zgjedhur për lindjen e foshnjës.

Rreziku i parë dhe më i madh që ndodh me lindjen natyrale pas operacionit cezarian është përhapja ose këputja e cikatricës. Gjatë shtatzënisë, mitra rritet shumë në madhësi, dhe gjatë lindjes i nënshtrohet një ngarkese të madhe. Me kontraktime dhe përpjekje, organi mund të mos përballojë presionin dhe të shpërthejë. Për fat të mirë, aktualisht, gjendja e mbresë kontrollohet me kujdes në fazën e planifikimit të shtatzënisë, kështu që probabiliteti i një rezultati të tillë është më pak se 1%.

Rreziqe të tjera:

• Kursi i komplikuar i lindjes. Zona e mitrës në të cilën ndodhet mbresë është gjithmonë pjesërisht e dobësuar, kështu që kërkohet më shumë përpjekje dhe kohë për aktivitetin normal të lindjes.
• Gjakderdhje pas lindjes. Pas lëshimit të fetusit, mitra duhet të tkurret për shkak të elasticitetit të saj dhe të marrë një madhësi më të vogël. Nëse ka një mbresë në organ, procesi i rikuperimit është më i vështirë, membranat fetale nuk mund të dalin, për shkak të së cilës ndodh gjakderdhja hipotonike.
• endometriti- inflamacion i mbështjellësit të brendshëm të mitrës, i cili shpesh është rezultat i hemorragjisë pas lindjes.
• Peritoniti.

Nëse një grua është vëzhguar nga mjeku për të gjithë 9 muajt, ka bërë analizat në kohë dhe ka ndjekur të gjitha rekomandimet, lindja do të jetë e suksesshme dhe pa asnjë ndërlikim. Edhe nëse ndodh një situatë e paparashikuar, specialistët do të gjejnë shpejt qëndrimin e tyre dhe do të marrin masa që do të shpëtojnë jetën dhe shëndetin e nënës dhe foshnjës.

A ka ndonjë avantazh lindja natyrale?

Nuk mund të ketë mosmarrëveshje për atë që është më mirë - lindja natyrale apo ndërhyrja kirurgjikale, sepse është e qartë se lindja e pavarur ka një sërë përparësish.

1. Rreziqet minimale për fëmijën;
2. Periudha e shkurtër dhe e lehtë e rikuperimit;
3. Lejohet përdorimi i anestezisë;
4. Lindjet e përsëritura janë të mundshme pas një periudhe më të shkurtër;
5. Fëmija përshtatet më mirë me jetën.

Tek gratë që i kanë mbijetuar një operacioni cezarian, imuniteti është i dobësuar. Mundësia e infeksioneve akute të frymëmarrjes rritet dhe mund të shfaqen edhe probleme me sistemin tretës. Mikroflora e nënës, e cila i transmetohet fëmijës gjatë lëvizjes së tij nëpër kanalin e lindjes, forcon sistemin e tij imunitar.

Mjekët këshillojnë fuqimisht të mos kryeni një operacion cezarian pa indikacione absolute për këtë. Përveç kësaj, shumë vajza kërkojnë një operacion për shkak të frikës nga lindja, veçanërisht nënat për herë të parë. Kjo gjithashtu nuk ia vlen të bëhet, sepse ekziston një rrezik për shëndetin e foshnjës, shëndetin dhe madje edhe jetën e nënës, si dhe rritet shpeshtësia e komplikimeve në lindjet e mëvonshme.

Nënat e ardhshme duhet të mësojnë një gjë: të mos dëgjojnë këshillat e të afërmve dhe të dashurave, dhe aq më tepër të mos lexojnë forume në internet, por të mësojnë gjithçka nga dora e parë - nga një gjinekolog. Planifikimi i shtatzënisë dhe ecuria e saj pas një operacioni cezarian është gjithmonë nën mbikëqyrjen e një mjeku që e di saktësisht se çfarë është e mirë për të gjithë. Vetëm disponimi emocional varet nga gruaja: sa më e fortë që gruaja të besojë në suksesin e lindjes natyrale, aq më e lehtë do të jetë!

Posaçërisht për- Elena Kichak

Nga I ftuar

Herën e parë që lindi vetë nga kontraktimi i parë deri në lindje, u deshën 3.5 orë, gjithçka shkoi mirë! Dhe herën e dytë që pati një CS në javën e 23-të, gjithçka përfundoi në një prezantim trogjik të plotë të placentës dhe ja rezultati. Nuk ka bebe. Pas CS, gjithçka duket se po shkon pa komplikime. Kështu që unë dua të mbetem përsëri shtatzënë dhe të lind vetë. Thjesht jo CS!

Lindja e fëmijës është një proces i paparashikueshëm dhe ndonjëherë ato nuk shkojnë aspak ashtu siç ka planifikuar një grua, sipas disa indikacioneve, mjekët ofrojnë lindjen me prerje cezariane. Zakonisht, lindje të tilla kërkojnë indikacione dhe kushte të veçanta, për të cilat gruaja informohet dhe kërkohet leja e saj. Ndonjëherë situatat janë emergjente dhe operacioni kryhet sipas indikacioneve jetike. Foshnja lind jo përmes vaginës (kanalit natyror të lindjes), por përmes një prerjeje në fund të barkut, me qepje të mëtejshme të mitrës dhe indeve.

Por me kalimin e kohës, fëmija rritet dhe ju po mendoni gjithnjë e më shumë për fëmijën që dëshironi të lindni. Dhe atëherë lind menjëherë pyetja - si do të shkojë lindja juaj e radhës pas një operacioni cezarian, a është përsëri i nevojshëm një operacion apo mund të lindni një fëmijë në mënyrë natyrale me një (ose edhe më shumë se një) mbresë në mitër? Le të flasim për çështjen e lindjes natyrale pas një seksioni cezarian. Shumë gra duan vërtet të lindin vetë pas një operacioni cezarian, në mënyrë që të "dinë të gjitha dhimbjet e mëmësisë", si të thuash, dhe lindja e një foshnje përmes kanalit natyror të lindjes konsiderohet ende mënyra më optimale për të. të lindë.

Me veten apo jo?

Më parë, mjekët obstetër-gjinekologë me lindje të përsëritura pas një seksioni cezarian kishin një pozicion mjaft kategorik - vetëm një cezarian të dytë dhe jo më shumë se dy plagë në mitër në total, domethënë jo më shumë se dy fëmijë nëse të parët ishin me prerje cezariane. Sot pozicioni dhe mendimi i mjekëve po ndryshon gradualisht drejt zgjerimit të indikacioneve për lindje natyrale pas një operacioni cezarian dhe me të drejtë. Në çdo situatë, nevojitet një qasje individuale dhe parashikimi i rreziqeve dhe mundësive. Prandaj, sot mjekët besojnë se një prerje cezariane e përsëritur nuk është alternativa më e mirë për lindjen e një gruaje me një mbresë të mëparshme në mitër, nuk është aspak një alternativë e sigurt për lindjen e zakonshme natyrale. Gjithnjë e më shumë ekspertë janë të prirur të besojnë se vetëm lindja natyrale me një mbresë të pasur në mitër është lindja më e sigurt si për nënën ashtu edhe për foshnjën e saj.

Një nga avantazhet e padyshimta të lindjeve të mëvonshme përmes kanalit natyral të lindjes (lindja vaginale) është se ato nuk kanë rrezikun e komplikimeve pas operacionit. Por me një operacion cezarian, si me çdo operacion abdominal, ato janë gjithmonë të pranishme. Këtu janë qepjet, shërimi i tyre, cilësia e materialeve të qepjes, madje edhe aftësitë e kirurgut - rezultati i operacionit dhe procesi i shërimit varen nga e gjithë kjo. Një tjetër plus i padyshimtë i lindjes natyrale është se me to, shërimi ndodh më shpejt dhe një grua me një fëmijë shpenzon shumë më pak kohë në spital, në vend që të shkojë në shtëpi në një mjedis të njohur dhe të qetë.

Por sigurisht që ka rezerva në lidhje me praninë e indikacioneve absolute për një operacion të dytë cezarian në këtë, të ri, shtatzëni dhe lindje. Mundësia e kryerjes së lindjes pas ndërhyrjes në mënyrë natyrale varet nga operacioni i mëparshëm, lloji i tij dhe indikacionet për zbatimin e tij. Nëse operacioni është kryer te një grua me metodën klasike të seksionit cezarian me formimin e një cikatrike gjatësore, me këtë metodë, lindja e mëtejshme në mënyrë natyrale nuk lejohet, rreziku i komplikimeve dhe një rezultat i pafavorshëm i lindjes është i lartë. Nëse ky është një prerje tërthore, nuk ka indikacione për një operacion cezarian në këtë shtatzëni, atëherë është e mundur të planifikohet lindja përmes kanalit të lindjes me të gjitha masat paraprake dhe gatishmërinë për përfundimin emergjent me një operacion të dytë cezarian.

Çfarë nevojitet për planifikim?

Për t'u siguruar dhe vlerësuar plotësisht mundësinë e një lindjeje normale pas operacionit, duhet të respektohen disa rregulla dhe kushte. Para së gjithash, kur lëshohet nga materniteti, një grua duhet të hartojë një ekstrakt të detajuar nga mjeku që lindi foshnjën. Ai duhet të tregojë indikacionet kryesore për kryerjen e operacionit, kryerjen e ndërhyrjes së planifikuar ose urgjente, kohëzgjatjen totale të punës, kohëzgjatjen e periudhës anhidër para fillimit të operacionit, metodën e operacionit. Është e domosdoshme të tregohet mënyra e qepjes së mitrës me të cilin material qepjeje është bërë, nëse ka qenë qepje catgut apo fije sintetike, nëse ka pasur komplikime gjatë operacionit dhe pas përfundimit të tij, sa ka qenë vëllimi i humbjes së gjakut gjatë lindjes. dhe periudha pas lindjes, si u rimbushur humbja e gjakut. Më pas, keni nevojë për një përshkrim të hollësishëm të periudhës pas lindjes, çfarë masash janë marrë për të parandaluar komplikimet pas lindjes dhe postoperative.

Përpara shkarkimit të puerperalit me foshnjën nga materniteti, mjeku duhet t'i shpjegojë në detaje gruas mbi bazën e indikacioneve që është kryer ndërhyrja - një prerje cezariane dhe në një formë të arritshme për të. Nëse një prerje cezariane është kryer për shkak të veçorive të rrjedhës së shtatzënisë së parë me shkëputje të placentës ose placentë previa, për shkak të zhvillimit të preeklampsisë tek gruaja shtatzënë, mospërputhja e përmasave të fetusit me legenin e gruas, meqenëse foshnja ishte e madhe, atëherë gjatë shtatzënisë së dytë, lindja mund të përfundojë në lindje natyrale dhe është e nevojshme me çdo kusht të përpiqemi për këtë fakt.

Çfarë ju duhet nga një grua?

Nëse një grua pas një seksioni cezarian dëshiron të lindë natyrshëm, përgatitja për këtë ngjarje duhet të fillojë paraprakisht, që në fillim - shkarkimi nga materniteti me fëmijën e saj të parë. Është shumë e rëndësishme që të përputhen qartë dhe plotësisht të gjitha rekomandimet në lidhje me kujdesin e qepjes dhe parandalimin e komplikimeve. Mos e mbingarkoni veten fizikisht, monitoroni rreptësisht mirëqenien tuaj, sekrecionet dhe procesin e rikuperimit të trupit. Përveç kësaj, nuk duhet të nxitoni me foshnjën e dytë, duke e lejuar trupin të rikuperohet dhe të formojë një mbresë absolutisht normale - kjo është më e rëndësishmja për vetë mitrën. Sipas mjekëve, duhen mesatarisht dy deri në tre vjet për të rivendosur trupin. Gjatë kësaj periudhe është e nevojshme përdorimi i kontraceptivëve për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar dhe ndërprerjen e saj. Aborti pas një operacioni cezarian është një nga faktorët negativë që do të jetë kundër lindjes natyrale në të ardhmen. Mund të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen e mbresë në mitër dhe më pas kjo do të bëhet një tregues për një operacion tjetër cezarian.

Pas operacionit të parë, fakti i shtatzënisë së mëvonshme do të jetë veçanërisht i rëndësishëm: i planifikuar dhe fiziologjikisht i rrjedhshëm. Para shtatzënisë pas operacionit, rekomandohet shumë të vizitoni një mjek për ekzaminim dhe një vlerësim objektiv të gjendjes së mbresë. Veçanërisht të rëndësishme për një vlerësim objektiv do të jenë metodat invazive - histeroskopia dhe hiterografia. Këto metoda janë më objektive se ultrazërit, pasi jo të gjitha nuancat mund të vlerësohen me ultratinguj.

Histerografia është një ekzaminim me rreze x i mitrës i mbushur me një agjent kontrasti të veçantë inert, i kryer në dy projeksione të paktën gjashtë muaj deri në një vit pas lindjes. Hysteroscorpia është futja e një aparati special me optikë në fund përmes qafës së mitrës në zgavrën e tij, i cili ju lejon të ekzaminoni zgavrën e mitrës nga brenda dhe veçanërisht të ekzaminoni zonën e qepjes. Varianti më i favorshëm i këtij ekzaminimi është një qepje delikate e muskujve. Kjo do të flasë në favor të shërimit më fiziologjik të mitrës dhe mundësisë së ruajtjes së të gjitha funksioneve të saj gjatë lindjes.

Gjatë ekzaminimit të mitrës, mjekët vlerësojnë me kujdes indin nga i cili është formuar mbresë, veçanërisht i favorshëm për lindjen e mëtejshme natyrale është formimi i një mbresë muskulore. Më keq - nëse është një mbresë e përzier, gjendja më e pafavorshme është një mbresë nga indi lidhor joelastik dhe i pazgjatur. Pas një viti amësi, është e nevojshme të kryhen ose të dyja studimet, ose të paktën një prej tyre, pasi besohet se mbresë e merr formën e saj përfundimtare në fund të vitit të parë pas lindjes dhe nuk ndryshon më.

A është e mundur pa ekzaminime?

Nëse në parim dëshironi të mbeteni shtatzënë dhe të lindni dhe nuk ka rëndësi se çfarë lloj lindjeje do të jetë, mund të kufizoheni në një grup standard të ekzaminimeve si pjesë e planifikimit të shtatzënisë. Por, nëse lind pyetja për mundësinë e lindjes natyrale pas një seksioni cezarian, atëherë histeroskopia është një nga metodat kryesore të ekzaminimit. Vetëm pasi të dihet me siguri nëse është e mundur të mbeteni shtatzënë dhe të lindni një fëmijë, nëse është e mundur të lindni vetë apo është më mirë të mos rrezikoni shëndetin tuaj dhe jetën e foshnjës. Shtatzënia me plagë të komplikuara në mitër ose me dështimin e tyre është përgjithësisht e rrezikshme në vetvete, dhe me lindje natyrale - dyfish.

Por, nëse gjithçka është në rregull me mbresë, shtatzënia pas operacionit cezarian praktikisht nuk do të ndryshojë në asnjë mënyrë nga shtatzënia që ndodh tek gratë pas lindjes natyrale. Por me zgjedhjen e një mjeku që do të mbështesë idenë e lindjes së fëmijëve pas cezarianit, do të jetë më e vështirë - shumë mjekë nuk i pëlqejnë gratë e tilla në lindje, pasi një lindje e tillë është gjithmonë një rrezik i lartë. Nevojitet një marrëveshje me një mjek nga klinika antenatale, e më pas materniteti, pasi është e nevojshme një përgatitje e plotë e gruas për këtë lloj lindjeje.

Më shumë artikuj mbi temën "Lindja e fëmijëve, patologjia në lindjen e fëmijëve":

Në vorbullën e ndjenjave të forta të dashurisë dhe butësisë për krijesën e vogël dhe lodhjes nga gjithçka ndodhi për gati 20 orë, një mendim më pulsonte në kokë si një pikë e ndritshme: “Linda. VETË!!!"

Lindja ime e parë ka qenë në janar të vitit 2009, për arsye mjekësore, për shkak të mungesës së punës, është bërë një urgjencë. Më pas, pyeta gjinekologun që më vëzhgoi në repartin e paslindjes për mundësinë, të cilës më thanë se ishte shumë e mundur. Të them të drejtën nuk e besova dhe isha i përgatitur mendërisht për faktin që fëmija ynë i dytë do të lindte me ndihmën e një operacioni. Të dytën e kemi planifikuar në pesë vjet.

Diku nga mesi i marsit 2010, unë dhe bashkëshorti im mësuam se së shpejti do të bëheshim prindër për herë të dytë - testi tregoi dy shiritat e lakmuar. E mbaj mend akoma gjendjen e shokut dhe depresionit që më pushtoi në momentin kur pashë rezultatin e testit të shtatzënisë: në fund të fundit, kishte kaluar kaq pak kohë pas lindjes së parë, kisha frikë se thjesht mund të mos isha në gjendje. për të lindur fëmijën për shkak të mbresë "të freskët" në mitër. Burri, përkundrazi, ishte shumë i lumtur dhe filloi të priste vajzën e tij.

Unë shkova në këshillim ditën tjetër. Mjeku ynë vendas më shikoi me habi të madhe kur pyeta: "Po çfarë, do ta ruash?" Unë u përgjigja në mënyrë pozitive.

“Më është dashur të dëgjoj shumë për qëndrimin e papërgjegjshëm ndaj shëndetit tim, se ka rrezik të madh ta lë fëmijën e parë pa nënë, por vendimin nuk e ndryshuan as “qortimet” e mjekut dhe as ofertat e të afërmve për të kryer abort. te lindesh.

Për të mësuar më shumë rreth vështirësive që mund të hasni gjatë shtatzënisë pas një seksioni cezarian, si dhe për të marrë sa më shumë informacion në lidhje me lindjen natyrale pas lindjes kirurgjikale, kam avancuar në rrjetin e gjerë botëror. Natyrisht, kishte shumë informacione, përfshirë ato mjaft kontradiktore: nga informacioni se lindjet e mëvonshme pas seksionit cezarian janë të mundshme vetëm përmes operacionit, deri te deklaratat se lindja natyrale pas seksionit cezarian është e mundur pavarësisht se si është treguar operacioni i mëparshëm.
Sigurisht, si gjithmonë, e vërteta është diku në mes. Pasi përmbledha të gjithë informacionin që mësova, kuptova sa vijon:

“Aftësia e një gruaje për të lindur vetë pas një operacioni cezarian është kryesisht për shkak të teknikës së kryerjes së një seksioni cezarian.

Në rastin kur është bërë një grua prerje cezariane trupore (qepje vertikale) Fatkeqësisht, lindja natyrale nuk është e mundur. Fatmirësisht, ky nuk ishte rasti im, pasi unë kam një qepje horizontale në segmentin e poshtëm të mitrës, e cila në vetvete më dha një mundësi për të lindur vetë.

Nga se kanë frikë mjekët?

Nga se kanë frikë mjekët, pse është kaq i rëndësishëm problemi i zgjedhjes së metodës së lindjes së mëvonshme për gratë që i janë nënshtruar një operacioni cezarian? Sigurisht, gjithçka është për shkak të probabilitetit të lartë të një ndërlikimi të tillë si këputje e mitrës përgjatë mbresë.

Sipas statistikave që kam nxjerrë nga rrjeti mbarëbotëror, rreziku i këputjes së mitrës përgjatë mbresë është nga 1% në 5% të numrit total të grave që lindin spontanisht pas një seksioni cezarian. Kisha frikë nga këputja e mitrës. Fakti është se, për shkak të një shtatzënie kaq të papritur, nuk pata kohë të bëja një studim të mbresë, e cila mund të jepte informacionin më të besueshëm dhe të plotë për qëndrueshmërinë e saj, dhe histeroskopia gjatë shtatzënisë është e pamundur.

“Ruptura e mitrës ka të ngjarë me paaftësinë paguese të mbresë, e cila përcaktohet jo vetëm nga trashësia e saj (më pak se 3.5 mm), por edhe nga paqartësia e kontureve, nga mosvazhdimi i mbresë.

Menaxhimi i shtatzënisë së grave me një mbresë në mitër, siç më dukej, kërkon vëmendje më të madhe nga gjinekologu. Megjithatë, në krahasim me menaxhimin e shtatzënisë së mëparshme, nuk gjeta ndonjë dallim të habitshëm. E vetmja gjë është që gjatë ekografisë së parë në javën e 12-të, mjeku ekzaminoi me kujdes mbresë, për aq sa e lejon metoda e diagnostikimit me ultratinguj. Siç doli, ishte e hollë (5 mm), por në të njëjtën kohë ishte e barabartë, me një kontur të qartë.

Zgjedhja e mjekut

Sa më shumë afrohej afati i lindjes, aq më seriozisht fillova të mendoj për mundësinë e lindjes vetë, për zgjedhjen e një materniteti dhe një mjeku. Në fund mora vendimin që do të lindja në të njëjtin maternitet si fëmija i parë dhe pa asnjë marrëveshje paraprake me mjekët. Megjithatë, burri im nuk e mbështeti vendimin tim dhe mori fjalën time që do të shkoja për një konsultë me një gjinekolog të njohur për të lidhur më pas një marrëveshje për ofrimin e shërbimit.
Shkuam te mjeku. Në fillim të bisedës, mjeku më tha pa mëdyshje se e konsideronte të nevojshme një lindje të dytë me prerje cezariane: "Nuk ka nevojë të bësh bëma!" Nuk mund të them se më shtynte etja për arritje, por i refuzova shërbimet e këtij mjeku. Në atë kohë, nuk kisha asnjë indikacion për operacion, kishte të gjitha kushtet në të cilat është e mundur lindja natyrale:

1. Gruaja shtatzënë ka vetëm një mbresë të pasur në mitër.
2. Operacioni i parë u krye sipas indikacioneve "kalimtare" - të ashtuquajturat indikacione për kirurgji që u shfaqën fillimisht gjatë lindjes së mëparshme dhe mund të mos shfaqen domosdoshmërisht në lindjen e ardhshme.

Kjo perfshin:

• hipoksia kronike intrauterine e fetusit - furnizimi i pamjaftueshëm i fetusit me oksigjen gjatë shtatzënisë. Kjo gjendje mund të ndodhë për arsye të ndryshme, por nuk përsëritet në shtatzëninë e ardhshme;
• dobësi e aktivitetit të punës - kontraktime të pamjaftueshme efektive që nuk çojnë në hapjen e qafës së mitrës;
• Prezantimi me këllëf - fetusi ndodhet me skajin e legenit deri në daljen nga mitra. Ky pozicion i fetusit nuk është në vetvete një indikacion për operacion, por është një arsye për prerje cezariane vetëm në lidhje me indikacionet e tjera dhe nuk përsëritet domosdoshmërisht gjatë shtatzënisë së ardhshme. Pozicione të tjera të pasakta të fetusit, si pozicioni tërthor (në këtë rast, fëmija nuk mund të lindë spontanisht) gjithashtu mund të mos përsëriten gjatë shtatzënisë së ardhshme;
• fruta të mëdha (më shumë se 4000 g);
• Lindja e parakohshme (konsiderohet se lindjet e parakohshme ndodhin para javës 36-37 të shtatzënisë);
• sëmundjet infektive të zbuluara në një shtatzëni të mëparshme, veçanërisht një përkeqësim i një infeksioni herpetik të organeve gjenitale, pak para lindjes së fëmijës, që ishte arsyeja e një seksioni cezarian, nuk ndodhin domosdoshmërisht përpara lindjes së ardhshme.

1. Operacioni i parë duhet të kryhet në segmentin e poshtëm të mitrës me një prerje tërthore.
2. Periudha postoperative duhet të vazhdojë pa komplikime.
3. Fëmija i parë duhet të jetë i shëndetshëm.
4. Kjo shtatzëni duhet të vazhdojë pa komplikime.
5. Një ekzaminim me ultratinguj i kryer në shtatzëninë e plotë nuk tregoi shenja të dështimit të cikatricës.
6. Duhet të ketë një fetus të shëndetshëm.
7. Pesha e parashikuar e fetusit nuk duhet të kalojë 3800 gram.

Shtrimi në spital para lindjes

Me termin mora një referim për në spital, sepse në rastin tim supozohej shtrimi i detyrueshëm prenatal. Vërtetë, shkova drejtpërdrejt në spital në javën e 39-të. Më 1 nëntor 2010 shkova në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna për shtrimin antenatal, PDR ime ishte më 7 nëntor. Mjeku që drejtonte repartin tonë doli të ishte një e re e këndshme. Pas ekzaminimit dhe analizave, ajo më mbështeti në dëshirën për të lindur vetë. Data e lindjes u përcaktua më 5 nëntor me ndihmën e një xheli stimulues.

Natën e 2-3 Nëntorit u zgjova nga kontraktimet e lehta që nuk u ndalën deri në mëngjes, por nuk ishin shumë të forta dhe nuk u shtuan. Më 3 nëntor, burri im erdhi për mua dhe më çoi në shtëpi për ditën, gjë që i bëri të gjithë të lumtur jashtëzakonisht, veçanërisht djalin tim. Në mbrëmje, burri im më çoi në spital dhe vendosëm që të nesërmen të vinte për mua - të më çonte për shëtitje. Në spital koha ecën ngadalë, kështu që unë shkova në shtrat herët, në orën 10 të mbrëmjes. Megjithatë, rreth orës 11 pata përsëri kontraktime, si një natë më parë. Nuk mund të flija dhe eca përgjatë korridorit.

Rreth orës tre të mëngjesit, mamia e shërbimit, duke parë lëkundjen time, më bëri të numëroja kontraktimet, doli se ishin mjaft të rregullta dhe të gjata.

Ata thirrën një mjek, ekzaminimi tregoi një dilatim prej 1.5 gishtash (në fakt, njësoj ishte edhe gjatë ekzaminimit më 1 nëntor). Ata vendosën të prisnin dhe të mos më çonin në maternitet. Mirëpo, në orën gjashtë të mëngjesit, pasi u ekzaminova nga një mjek tjetër, doli se zbulimi i 3 gishtave, dhe unë u dërgova ende për të lindur (fëmija im nuk priti asnjë stimulim dhe përcaktoi se kur lindi).

Materniteti

Në maternitet mora një pseudonim: më thirrën " Shenja". Vetë procesi i lindjes, mendoj, nuk ishte i ndryshëm nga gratë e tjera në lindje. Kontraksionet, të cilat për disa arsye rezultuan të ishin jo më pak të gjata se në lindjen e parë, i durova stoikisht: mora frymë, dëgjoja muzikë dhe eca përgjatë korridorit gjatë gjithë kohës. Në procesin e lindjes, mjekët kryen me mua të njëjtat manipulime si me gratë e tjera në lindje: CTG, ekzaminim; inspektimi, CTG. E vetmja gjë, departamenti në ekzaminimin e parë pyeti: "A je i sigurt që dëshiron të lindësh vetë?" dhe, pasi dëgjoi një përgjigje pozitive, ajo tha: "Epo, lindi!"

“Kur nisën tentativat, unë u dobësova dhe më kërkuan të më fusnin nën thikë, të cilës më thanë: “Shkojmë të lindim!”. Shkova dhe diku në korridor dëgjova: "Shko shpejt, Scar po lind."

Nuk do ta përshkruaj vetë procesin, megjithëse duhet të them se në procesin e dëbimit të fetusit u zhvilluan disa momente qesharake dhe dialogë me mjekët. Rezultati: Unë linda, vetë! Ndryshe nga të gjitha të dhënat e ultrazërit, fetusi doli të ishte mjaft i madh (4000 g), kështu që kërkohej epiziotomi, në të kundërt nuk kisha lot apo lëndime.

Ndërsa vogëlushja ime bukuroshe po lahej-matej-peshohej, unë u nënshtrova nën anestezi intravenoze dhe bëra një ekzaminim manual të mitrës, i cili është i domosdoshëm për të gjitha gratë me shenja të mitrës që kanë lindur në mënyrë vaginale. Nuk u gjetën defekte në tegel.
Periudha pas lindjes nuk ishte ndryshe.
Si të thuash, një passhkrim: sot, gati katër muaj pas lindjes, jam një nënë plotësisht e lumtur e dy fëmijëve.

“Duke krahasuar ndjesitë pas lindjes përmes cezarianit dhe lindjes natyrale, mund të them padyshim që pas lindjes së dytë kam një ndjenjë natyraliteti dhe kompletimi i procesit.

Shërimi pas lindjes në rastin e dytë ishte më i shpejtë dhe më i lehtë. Në shembullin tim, mund të shihet se mundësia e lindjes natyrale pas një seksioni cezarian është mjaft reale. Shpresoj që historia ime do t'i ndihmojë gratë që gjenden në të njëjtën situatë të kalojnë gjithë shtatzëninë me më pak ankth dhe fillimisht të përshtaten pozitivisht me lindjen.

Gjithçka do të funksionojë për ju!! Shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!

Prerjet e para cezariane u kryen në shekullin e largët të VII para Krishtit. e., por rezultati ishte gjithmonë i trishtuar. Për mijëra vjet, mjekët kanë luftuar me këtë çështje. Vetëm në shekullin e 20-të mjekët mësuan se si të qepnin mitrën dhe anestezia e lehtësoi shumë këtë procedurë. Falë një progresi të tillë në praktikën obstetrike, është e mundur të shpëtohen shumë jetë duke shmangur lindjet patologjike. Por, me një numër të madh operacionesh kirurgjikale, rritet nevoja për lindje të përsëritura me një mbresë tashmë ekzistuese në mitër. Një interes i veçantë për këtë temë është vërejtur gjatë 15 viteve të fundit, dhe kjo degë e obstetrikës po zhvillohet në mënyrë aktive.

Lindja në mënyrë natyrale pas operacionit cezarian në obstetrikë është një temë mjaft e rëndësishme. Nëse 30 vjet më parë për çdo 1000 lindje kishte vetëm 1-3 operacione cezariane, tani ka vetëm 22-25 operacione për çdo 100 lindje. Rezulton se pothuajse çdo e pesta grua e përfundon shtatzëninë me operacion. Tani po zhvillohen në mënyrë aktive metoda të reja që kontribuojnë në lindjen natyrale me një mbresë në mitër. Është e pamundur të përgjigjemi pa mëdyshje se një grua është në gjendje të lindë në një situatë të tillë. Vlerësohet një grup treguesish me të cilët një grua ka përfunduar shtatzëninë e saj të mëparshme. Si fillim, gjendja e cikatrices përcaktohet me histeroskopi, edhe para fillimit të shtatzënisë. Më pas, në çdo tremujor bëhet ekografia me elastogram (trashësia, lokalizimi, rrjedhja e gjakut me mbresë). Ndonjëherë një ekzaminim me rreze X bëhet në projeksione të ndryshme të zgavrës së mitrës (histerografi). Me tregues të favorshëm, një gruaje lejohet të ketë një lindje natyrale.

Fakt interesant! Seksioni i parë cezarian i suksesshëm u zhvillua në vitin 1610 nën drejtimin e Dr. Trautmann nga Wittenberg.

Por mendimi i mjekëve nëse lindja natyrale është e mundur pas një operacioni cezarian, i cili është kryer dy herë, është shumë i paqartë. Shumica e mjekëve obstetër janë kategorikisht kundër kësaj, por, siç tregon praktika evropiane, kjo është e vërtetë.

Komplikimet më të rrezikshme, të cilat janë të rralla, por janë:

• këputje e mitrës;
• hipoksi fetale;
• shkelje e aktivitetit të punës për shkak të ngjitjeve;
• hernia e stomakut ose prolapsi i mitrës.

Faza përgatitore në rrugën për një shtatzëni të ardhshme

Menjëherë pas lindjes së fëmijës së tyre të parë, shumë prindër pyesin veten për fëmijën e ardhshëm. Por, çfarë nëse një grua do të kishte një prerje cezariane? Pasi kanë marrë informacione të njëanshme nga të dashurat ose nga interneti, prindërit e frikësuar vrapojnë te mjeku. Rreth 10 vjet më parë do t'u kishin thënë se lindja e dytë duhet të përfundojë me të njëjtin operacion dhe të mbeteni shtatzënë për 5 vjet në përgjithësi nuk ia vlen. Për fat të mirë, këto stereotipa tani janë një gjë e së kaluarës. Obstetrika moderne thotë se koha optimale për shtatzëninë e ardhshme është nga 2 deri në 10 vjet pas cezarianit.

Vlen të kujdeseni për kontracepsionin e mirë dhe t'i jepni trupit të femrës kohën e nevojshme për të rivendosur rezervat e tij. Nëse shtatzënia ndodh më shpejt, atëherë mbresë thjesht mund të shpërthejë me të gjitha pasojat që pasojnë. Gjatë periudhës së rehabilitimit (2 vjet), një nënë e re duhet të përjashtojë mundësinë e një aborti ose manipulime të tjera gjinekologjike në zgavrën e mitrës. Kjo përkeqëson ndjeshëm gjendjen e mbresë.

Para se të konceptojnë një jetë të re, të dy partnerët do të bëjnë mirë që:

• vizitoni një gjinekolog dhe androlog dhe bëni një ekzaminim të plotë;
• dietë e larmishme dhe e ekuilibruar: proteina, fruta, perime, yndyrna.
• fitnesi dhe joga, shëtitjet në natyrë dhe gjumi i shëndetshëm do të ndihmojnë në forcimin e mbresë.

Ekzistojnë dy nuanca, në prani të të cilave, do të duhet të harroni shtatzëninë:

1. Më shumë se tre dërgesa operative. Por lindja pas dy prerjeve cezariane konsiderohet e pranueshme.
2. Qepje gjatësore (trupore) pas operacionit.
3. Shenja është formuar nga indi lidhor dhe jo muskulor.

E provuar!

Prerja cezariane nuk është tabu për të lindur një fëmijë përmes traktit gjenital të një gruaje.

Algoritmi për menaxhimin e shtatzënisë me një mbresë në mitër

Nëse ka ardhur koha dhe jeni e vendosur të bëheni nënë, atëherë ka disa rregulla loje që duhen ndjekur. Disa prej tyre hyjnë në fuqi edhe në momentin e daljes nga spitali.

Nëse një grua kishte një seksion cezarian, atëherë deklarata e saj duhet të përmbajë të dhënat e mëposhtme:

• shkaku i seksionit cezarian;
• metoda cezariane dhe metoda e qepjes së qepjes;
• komplikimet (nëse ka) dhe procesi i rimëkëmbjes pas lindjes;
• listën e barnave të përshkruara.

Regjistrimi dhe menaxhimi i shtatzënisë tek gratë pas seksionit cezarian nuk është shumë i ndryshëm nga gratë me lindje konvencionale. Ju mund t'ju duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve më shpesh, të bëni analiza dhe të bëni një ekografi kontrolli më shumë se sa pritej. Nëse një grua mban binjakë, atëherë në tremujorin e tretë ajo mund të dërgohet para kohe në spitalin e maternitetit në mënyrë që lindja natyrale pas cezarianit të shkojë mirë.

Në gjysmën e rasteve, një grua dërgohet në spital para fillimit të lindjes. Kjo shkaktohet nga shkarkimi i shpeshtë i parakohshëm i lëngut amniotik. Nuk mund të flitet për lindje në shtëpi apo në ujë. Shpesh, te gratë me një mbresë në mitër, placenta nuk kalon vetë dhe kërkon kujdes mjekësor.

Në një shënim!

Prerja gjatësore quhet qasja Joel-Kochen, dhe prerja tërthore quhet qasja Pfannenstiel.

Aspektet kryesore të lindjes natyrale pas CS që duhet të dini

Nëse një grua vendos të bëjë një lindje natyrale pas një operacioni cezarian, atëherë ajo duhet të kuptojë se nuk duhet të ketë absolutisht asnjë ndërhyrje në procesin e lindjes. Kjo vlen edhe për shpimet e fshikëzës së ujit dhe preparatet që zbutin qafën e mitrës.

Disa statistika.

Sipas statistikave, lindja natyrale pas operacionit cezarian në shumicën e rasteve përfundon me një rezultat të favorshëm. Probabiliteti i këputjes së mitrës përgjatë mbresë gjatë lindjes natyrale pa stimulim është 0.5%. Nëse aktiviteti i lindjes stimulohet nga prostaglandinat, atëherë rreziku i këputjes së mitrës rritet me 15.5%, dhe kur përdorni oksitocinë, me 4.5%.

Një rezultat statistikor i lindjes natyrale pranohet vetëm në javën e 36-të, kur fetusi është formuar përfundimisht dhe ka fituar peshën e tij përfundimtare. Leja jepet nëse plotësohen të gjitha kushtet:

• pesha e fëmijës nuk është më shumë se 4 kg;
• placenta nuk ndodhet pranë mbresë;
• mosha e gruas deri në 40 vjeç;
• nuk ka simptoma të preeklampsisë në një grua shtatzënë;
• cezariani i mëparshëm u provokua nga aktiviteti i dobët i punës;
• vraga është në gjendje të mirë dhe është të paktën 3 mm.

Këshilla! Nëse trupi nuk është gati dhe mjeku juaj dyshon në sigurinë e lindjes natyrale, ju nuk duhet të rrezikoni shëndetin tuaj dhe jetën e foshnjës tuaj.

Komplikimet dhe rreziqet e mundshme

Ekziston gjithmonë një rrezik gjatë çdo lindjeje. Por, duke vendosur për një sukses të tillë, ia vlen të llogaritni të gjitha gjërat e vogla dhe të peshoni të gjitha të mirat dhe të këqijat. Çfarë duhet të presësh apo të kesh frikë, shiko më poshtë:

1. Përhapja ose këputja e mbresë. Gjendja është mjaft e rrallë dhe shfaqet në vetëm 1% të grave.
2. Aktiviteti jonormal i punës. Shenja çon një segment të caktuar të mitrës në një gjendje jo funksionale. Kjo redukton pjesërisht aftësinë e tij për t'u kontraktuar dhe shtyrë fetusin.
3. Gjakderdhje pas lindjes. Pas shtatzënisë dhe lindjes, trupi i mitrës shtrihet shumë, kontraktohet dobët dhe nuk mund të heqë qafe membranat. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje hipotonike.

Kur lindja natyrale është e ndaluar...

Arsyet kryesore për përsëritjen e seksionit cezarian:

1. Shenja vertikale ose e dëmtuar në mitër.
2. Masa e madhe frutash.
3. Sëmundjet endokrinologjike (diabeti mellitus, hipotiroidizmi).
4. Legen i deformuar ose i ngushtë.
5. Sëmundje të rënda të syrit (miopi, shkëputje e retinës).
6. Ngjitjet pas operacioneve kirurgjikale.
   pozicioni i gabuar i fëmijës.
7. Sëmundjet infektive, seksualisht të transmetueshme të traktit gjenital, HIV.
8. Patologjitë e fetusit.
9. Sëmundjet neuropsikologjike të grave.
10. Preeklampsia.
11. Hipertensioni arterial.
12. Shkëputja e placentës.
13. Shtatzënia e hershme (para 12 muajsh pas CS).

Rreth 40% e grave lindin një fëmijë të dytë në mënyrë vaginale dhe pjesa tjetër shkojnë për një operacion cezarian. Në çdo rast, rreziku është minimal, pasi gruaja është nën mbikëqyrje të ngushtë dhe papritmas shkon, çfarë nuk shkon - ajo menjëherë do t'i nënshtrohet një operacioni.

Çfarë është më e mirë: lindje cezariane apo lindje?

Dihet tashmë se sa probleme sjell në të ardhmen metoda operative e lindjes. Cilat janë përfitimet e lindjes natyrale?

Pikat pozitive:

• rrezik minimal për fëmijën;
• nuk ka periudhë postoperative;
• lejohet anestezia anestezike;
• funksioni i lindjes së fëmijëve rifillon më shpejt;
• përshtatja më e mirë e fëmijës në jetë.

Shpesh, gratë që mbeten shtatzënë me ndihmën e fekondimit in vitro nuk mund të vendosin: të zgjedhin lindjen pas IVF me metodën cezariane, ose natyrale. Nëse nuk ka indikacione të drejtpërdrejta, atëherë është më mirë të refuzoni operacionin. Dhe ka arsye të mira për këtë.

Ka prova që fëmijët me prerje cezariane kanë shumë më tepër gjasa të diagnostikohen me sëmundje të frymëmarrjes, si dhe probleme me traktin gastrointestinal. Sot, shkencëtarët nuk kanë një pasqyrë të qartë për rëndësinë e kalimit të foshnjës përmes kanalit të lindjes. Por, ka spekulime se ky proces lejon që fëmija të heqë qafe lëngun e mushkërive, dhe mikroflora e nënës transferohet tek i porsalinduri dhe forcon sistemin imunitar.

Pyetja kryesore është: a do të mund të lind?

Nëse po pyesni nëse lindja natyrale pas cezarianit është e mundur. Dhe ju nuk keni kundërindikacionet e mësipërme, atëherë përgjigjja është padyshim po!

Dhe që gjithçka të shkojë në "5", ju nevojiten vetëm 4 gjëra:

1. Humor i shkëlqyer.
2. Obstetër profesionist me përvojë të ngjashme.
3. Maternitet me pajisje të klasit të parë.
4. Mbështetje për një të dashur gjatë lindjes.

1. Nëse mbeteni shtatzënë më herët se 6-8 muaj pas operacionit, atëherë monitorimi i vazhdueshëm nga mjeku është thjesht i nevojshëm.
2. Ndalohet shtimi i peshës së tepërt mbi normën.
3. Nuk ka pesha, duke përfshirë ngritjen e një fëmije ose që peshon më shumë se 5 kg.
4. Pas 20 javësh, duhet të vishni një fashë të veçantë.
5. Shmangni fluturimet dhe udhëtimet e gjata.
6. Nga java e 35-të, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e mitrës.

Ka komente shumë të ndryshme për lindjen natyrale pas cezarianit: dikush është i lumtur, por dikush e ka pasur të vështirë. Çdo rast është individual. Gjëja kryesore është të besoni se gjithçka do të shkojë mirë.