Nyjet e ijeve dhembin pas artroplastikës. Komplikimet pas zëvendësimit të kofshës

E gjithë e vërteta për: dhimbjen pas artroplastikës nyja e hipit dhe informacione të tjera interesante rreth trajtimit.

Studimet tregojnë se komplikimet pas artroplastikës së hipit zhvillohen në 1% të të rinjve dhe 2.5% të pacientëve të moshuar. Pavarësisht nga gjasat e pakta të zhvillimit të pasojave negative, ato mund të prekin këdo, dhe veçanërisht ata që nuk e kanë ndjekur rreptësisht programin e rehabilitimit.

Imazhi i pozicionit të endoprotezës në trupin e njeriut.

Komplikimet pas artroplastikës së ijeve shkaktohen nga kujdesi jo i duhur postoperativ dhe regjimi i aktivitetit fizik pas daljes nga spitali. Arsyeja e dytë janë gabimet e kirurgut. Dhe së treti, ky është një ekzaminim inferior para operacionit, si rezultat i të cilit nuk u shëruan infeksionet latente (bajamet, cistitet, etj.), Suksesi i trajtimit ndikohet nga kualifikimet e personelit mjekësor, ku pacienti mori teknologji të lartë. kujdes mjekësor - trajtim kirurgjik dhe rehabilitues.

Dhimbja është e ndryshme, ka një "të mirë" - pas një tendosjeje të moderuar fizike. Dhe ka një "të keqe", duke folur për probleme që duhet të diagnostikohen urgjentisht.

Operacioni për vendosjen e protezës së kofshës është e vetmja metodë që “e vendos” pacientin në këmbë, lehtëson dhimbjet dobësuese dhe aftësinë e kufizuar për të punuar dhe ju mundëson t’i ktheheni aktivitetit fizik të shëndetshëm. Situata të pakëndshme patologjike që lidhen me implantimin ndodhin rrallë, për të cilat pacienti duhet të informohet. Sipas sprovave të kontrolluara të rastësishme në vazhdim, u morën të dhënat e mëposhtme:

• dislokimi i kokës së protezës zhvillohet në afërsisht 1.9% të rasteve;
• patogjeneza septike - në 1.37%;
• tromboembolizmi– në 0,3%;
• fraktura periprostetike ndodh në 0.2% të rasteve.

Ato zhvillohen jo për fajin e kirurgut, por të vetë pacientit, i cili nuk e vazhdoi rehabilitimin ose nuk iu përmbajt një regjimi të veçantë fizik pas përfundimit të shërimit. Përkeqësimi i gjendjes ndodh tashmë në shtëpi, kur nuk ka atë kontroll të kujdesshëm nga mjekët që ishin në klinikë.

Nëse keni bërë një operacion, ka kaluar mjaft kohë, por këmba nuk mund të përsërisë amplituda e lëvizjes së një gjymtyre të shëndetshme, atëherë kjo është rezultat i mungesës së rehabilitimit.

Asnjë specialist i vetëm ortopedik, qoftë edhe me përvojë pune të pasur dhe të patëmetë, nuk mund të parashikojë 100% se si do të sillet një organizëm i caktuar pas manipulimeve të tilla komplekse në sistemin muskuloskeletor dhe t'i japë pacientit një garanci të plotë se gjithçka do të shkojë pa probleme dhe pa teprime.

Diferencimi i dhimbjes: normale ose jo

Dhimbjet pas artroplastikës së ijeve do të vërehen në periudhën e hershme, sepse trupi ka përjetuar një operacion të rëndë ortopedik. Sindroma e dhimbshme gjatë 2-3 javëve të para është një përgjigje e natyrshme e trupit ndaj një dëmtimi të fundit kirurgjik, i cili nuk konsiderohet një devijim.

Derisa dëmtimi kirurgjik të shërohet, strukturat muskulore nuk kthehen në normalitet, derisa kockat së bashku me endoprotezën të bëhen një lidhje e vetme kinematike, personi do të përjetojë shqetësime për disa kohë. Prandaj, është përshkruar një qetësues i mirë i dhimbjes, i cili ndihmon dhe e bën më të lehtë durimin e simptomave të hershme të dhimbshme, dhe është më mirë të përqendroheni në klasat e trajtimit dhe rehabilitimit.

Qepje shëruese mirë pas operacionit. Është i njëtrajtshëm, i zbehtë dhe nuk ka rrjedhje.

Ndjesitë e dhimbjes duhet të diferencohen dhe të ekzaminohen: cila prej tyre është normë dhe cili është një kërcënim real. Kjo mund të bëhet nga kirurgu operativ. Detyra e pacientit është të njoftojë ortopedin në rast të ndonjë shenje të pakëndshme.

Faktorët kryesorë të rrezikut

Ndërhyrja kirurgjikale nuk përjashton komplikimet, por ato serioze. Sidomos nëse gabimet janë bërë në periudhën intra- dhe / ose pas operacionit. Edhe gabimet e vogla gjatë operacionit ose gjatë rehabilitimit rrisin gjasat për artroplastikë të pakënaqshme të hipit. Ekzistojnë gjithashtu faktorë rreziku që rrisin predispozitën e trupit ndaj pasojave postoperative dhe shpesh bëhen shkaku i tyre:

• mosha e përparuar e një personi;
• Komorbiditeti i rëndë, si p.sh diabetit, artriti i etiologjisë reumatoid, psoriasis, lupus erythematosus;
• çdo ndërhyrje kirurgjikale e mëparshme në artikulacionin "vendas", që synon trajtimin e displazisë, frakturave të femurit, deformimeve të koksartrozës (osteosintezë, osteotomi, etj.);
• ri-endoprostetikë, domethënë zëvendësim i përsëritur i kyçit të hip;
• inflamacion lokal dhe vatra purulente në historinë e pacientit.

Duhet të theksohet se pas zëvendësimit të nyjeve të kofshës, të moshuarit dhe veçanërisht ata mbi 60 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj komplikimeve.Përveç sëmundjes themelore, pacientët e moshuar kanë edhe sëmundje shoqëruese që mund të komplikojnë rrjedhën e rehabilitimit, p.sh. zvogëlojnë rezistencën ndaj infeksionit. Ekziston një potencial i reduktuar për funksionet riparuese dhe restauruese, dobësi të sistemit muskulo-ligamentoz, shenja osteoporotike dhe insuficiencë limfovenoze të ekstremiteteve të poshtme.

Për të moshuarit është më e vështirë të shërohen, por edhe kjo bëhet me sukses.

Koncepti dhe metodat e trajtimit të pasojave

Simptomat e komplikimeve pas artroplastikës së hipit për perceptim më të mirë do të paraqiten në tabelën e mëposhtme. Një vizitë e shpejtë te mjeku në shenjat e para të dyshimta do të ndihmojë në shmangien e përparimit të ngjarjeve të padëshiruara dhe në disa situata, të kurseni implantin pa operacion rishikues. Sa më e lënë pas dore të bëhet pasqyra klinike, aq më e vështirë do të jetë korrigjimi terapeutik.

Dislokimet dhe subluksacionet e endoprotezës

Kurtoza negative shfaqet në vitin e parë pas protezës. Kjo është më e zakonshme gjendje patologjike, në të cilin komponenti femoral zhvendoset në raport me elementin acetabular, si rezultat i të cilit ka një ndarje të kokës dhe kupës së endoprotezës. Faktori provokues ngarkesa të tepërta, gabime në zgjedhjen e modelit dhe instalimin e implantit (defekte në këndin e vendosjes), përdorimi i aksesit kirurgjik posterior, traumatizmi.

Zhvendosja e komponentit femoral në x-ray.

Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë personat me fraktura të ijeve, displazi, patologji neuromuskulare, obezitet, hipermobilitet të kyçeve, sindromën Ehlers, pacientë mbi 60 vjeç. Gjithashtu veçanërisht të prekshëm ndaj dislokimit janë individët që i janë nënshtruar një operacioni në një nyje natyrale të hipit në të kaluarën. Dislokimi ka nevojë për reduktim jokirurgjikal ose metodë të hapur. Me trajtim në kohë është e mundur vendosja e kokës së endoprotezës në mënyrë të mbyllur nën anestezi. Nëse e filloni problemin, ndoshta mjeku do t'ju përshkruajë rioperim për të riinstaluar endoprotezën.

infeksion paraprotetik

Fenomeni i dytë më i zakonshëm, i karakterizuar nga aktivizimi i proceseve të rënda purulente-inflamatore në zonën e implantit. Antigjenet infektive futen në mënyrë intraoperative nëpërmjet instrumenteve kirurgjikale sterile të pamjaftueshme (rrallë) ose, pas ndërhyrjes, lëvizin përgjatë qarkullimit të gjakut nga çdo organ problematik që ka një mjedis mikrobik patogjen (shpesh). Trajtimi i dobët i zonës së plagës ose shërimi i dobët (në diabet) gjithashtu kontribuon në zhvillimin dhe riprodhimin e baktereve.

Shkarkimet nga plagë operative ky është një sinjal i keq.

Fokusi purulent ndikon negativisht në forcën e fiksimit të endoprotezës, duke bërë që ajo të lirohet dhe të bëhet e paqëndrueshme. Mikroflora piogenike është e vështirë për t'u trajtuar dhe, si rregull, përfshin heqjen e implantit dhe riinstalimin pas një kohe të gjatë. Parimi kryesor i trajtimit është një test për të përcaktuar llojin e infeksionit, terapi e gjatë me antibiotikë, lavazh i bollshëm i plagës me solucione antiseptike.

Shigjetat tregojnë zonat e inflamacionit infektiv, kështu duken në rreze X.

Tromboembolizmi (TELA)

PE është një bllokim kritik i degëve ose trungut kryesor të arteries pulmonare nga një tromb i shkëputur, i cili u formua pas implantimit në venat e thella të gjymtyrëve të poshtme për shkak të qarkullimit të ulët të gjakut që rezulton nga lëvizshmëria e kufizuar e këmbës. Fajtorët e trombozës janë mungesa e rehabilitimit të hershëm dhe trajtimi i nevojshëm mjekësor, qëndrimi i gjatë në gjendje të imobilizuar.

Me këtë ndërlikim, ata po punojnë me mjaft sukses në këtë fazë të zhvillimit të mjekësisë.

Bllokimi i lumenit të mushkërive është në mënyrë të rrezikshme fatale, ndaj pacienti shtrohet menjëherë në repartin e terapisë intensive, ku duke pasur parasysh ashpërsinë e sindromës trombotike: futja e trombolitikëve dhe barnave që reduktojnë mpiksjen e gjakut, NMS dhe ventilimin mekanik, embolektomia etj.

Frakturë periprostetike

Kjo është një shkelje e integritetit të femurit në zonën e këmbës me një protezë të paqëndrueshme dhe të qëndrueshme, e cila ndodh në mënyrë intraoperative ose në çdo kohë pas operacionit (pas disa ditësh, muajsh ose vitesh). Frakturat ndodhin më shpesh për shkak të zvogëlimit të densitetit të kockave, por mund të jenë rezultat i zhvillimit jokompetent të kanalit të kockës përpara instalimit të një nyje artificiale, një metodë e zgjedhur gabimisht e fiksimit. Terapia, në varësi të llojit dhe ashpërsisë së dëmtimit, konsiston në përdorimin e njërës prej metodave të osteosintezës. Këmba, nëse është e nevojshme, zëvendësohet me një konfigurim më të përshtatshëm.

Dështimi i implantit është shumë i rrallë.

neuropatia

Sindroma neuropatike është nervi peroneal përfshirë në strukturën e një të madhe nervi shiatik, e cila mund të provokohet nga zgjatja e këmbës pas protezimit, presioni i hematomës që rezulton në formimi nervor, më rrallë - dëmtim intraoperativ për shkak të veprimeve të pakujdesshme të kirurgut. Restaurimi i nervit kryhet nëpërmjet trajtimit etiologjik me metodën optimale të kirurgjisë ose nëpërmjet rehabilitimit fizik.

Kur punoni me një kirurg pa përvojë, ekziston rreziku i lëndimit të nervave femoral.

Simptomat në tabelë

Sindromi	Simptomat
Dislokimi (shkelja e kongruencës) e protezës	dhimbje paroksizmale, spazma muskulore në TBS, e rënduar nga lëvizjet; në një pozicion statik, ashpërsia e dhimbjes nuk është aq intensive; pozicioni specifik i detyruar i të gjithë gjymtyrës së poshtme; me kalimin e kohës, ndodh shkurtimi i këmbës, shfaqet çalim.
Procesi infektiv lokal	Dhimbje të forta, ënjtje, skuqje dhe hipertermi të indeve të buta mbi nyje, rrjedhje eksudate nga plaga; një rritje në temperaturën e përgjithshme të trupit, pamundësia për të shkelur në këmbë për shkak të dhimbjes, funksionet motorike të dëmtuara; në forma të avancuara vërehet rrjedhje purulente nga plaga, deri në formimin e fistulës.
Tromboza dhe PE (tromboembolizmi)	Staza venoze në një gjymtyrë të sëmurë mund të jetë asimptomatike, e cila mund të ketë një shkëputje të paparashikueshme të një mpiksje gjaku; me trombozë me ashpërsi të ndryshme, mund të gjurmohet edemë e gjymtyrëve, një ndjenjë ngopjeje dhe rëndimi, vizatimi i dhimbjeve në këmbë (intensifikohet me ngarkesë ose ndryshim pozicioni); PE shoqërohet me gulçim, dobësi të përgjithshme, humbje të vetëdijes, dhe në fazën kritike - kaltërsi e lëkurës së trupit, mbytje, deri në vdekje.
Frakturë kockore periprostetike	Sulm dhimbjeje akute, edemë lokale në rritje të shpejtë, skuqje e lëkurës; kërcitja kur ecni ose hetoni zonën e problemit; dhimbje të forta kur lëvizni me një ngarkesë boshtore, dhimbje të strukturave të buta në palpim; deformimi i këmbës dhe lëmimi i shenjave anatomike të nyjës së hip; pamundësia e lëvizjeve aktive.
Neuropatia e nervit tibial	mpirje e gjymtyrëve në zonën e kofshës ose këmbës; dobësi e kyçit të këmbës (sindromi i rënies së këmbës); frenimi i aktivitetit motorik të këmbës dhe gishtërinjve të këmbës së operuar; natyra, intensiteti dhe vendndodhja e dhimbjes mund të jenë të ndryshueshme.

Masat parandaluese

Komplikimet pas protetikës së kofshës janë shumë më të lehta për t'u parandaluar sesa për t'u përfshirë në një trajtim të gjatë dhe kohë për t'i hequr qafe ato. Një zhvillim jo i kënaqshëm i situatës mund të anulojë të gjitha përpjekjet e kirurgut. Terapia nuk funksionon gjithmonë efekt pozitiv dhe rezultati i pritur, prandaj, klinikat kryesore ofrojnë një program gjithëpërfshirës perioperativ për parandalimin e të gjitha pasojave ekzistuese.

Infeksionet trajtohen me antibiotikë, të cilët në vetvete janë mjaft të dëmshëm për organizmin.

Në fazën para operacionit, bëhet diagnostikimi për infeksionet në trup, sëmundjet e organeve të brendshme, alergjitë, etj. Nëse zbulohen procese inflamatore dhe infektive, sëmundje kronike në fazën e dekompensimit, masat kirurgjikale nuk do të fillojnë derisa të identifikohen vatrat e infeksioneve. të kuruara, problemet venoze-vaskulare nuk do të reduktohen në një nivel të pranueshëm dhe sëmundjet e tjera nuk do të çojnë në një gjendje faljeje të qëndrueshme.

Aktualisht, pothuajse të gjitha implantet janë bërë nga materiale hipoallergjike.

Nëse ka një predispozitë për reaksione alergjike, ky fakt hetohet dhe merret parasysh, pasi prej tij varet zgjedhja e barnave, materialeve të endoprotezës dhe lloji i anestezisë. I gjithë procesi kirurgjik dhe rehabilitimi i mëtejshëm bazohen në vlerësimin e gjendjes shëndetësore të organeve dhe sistemeve të brendshme, kriteret e moshës dhe peshës. Për të minimizuar deri në kufi rreziqet e komplikimeve pas zëvendësimit të kofshës, kryhet profilaksia para dhe gjatë procedurës, pas operacionit, duke përfshirë periudhën afatgjatë. Qasje gjithëpërfshirëse parandaluese:

• eliminimi i medikamentit të burimit infektiv, kompensimi i plotë i sëmundjeve kronike;
• caktimi për 12 orë i dozave të caktuara të heparinave me peshë të ulët molekulare për të parandaluar ngjarjet trombotike, terapia antitrombotike vazhdon për ca kohë pas operacionit;
• aplikimi disa orë përpara datës së ardhshme zëvendësimi i TBS dhe për disa ditë me antibiotikë një gamë të gjerë veprime aktive kundër një grupi të gjerë patogjenësh;
• Ndërhyrja kirurgjikale teknikisht e patëmetë, ndërsa me trauma minimale, parandalon humbje të konsiderueshme të gjakut dhe shfaqjen e hematomave;
• përzgjedhja e një dizajni ideal proteze që përputhet plotësisht me parametrat anatomikë të një nyje kockore të vërtetë, duke përfshirë fiksimin e saktë të tij në këndin e duhur të orientimit, i cili në të ardhmen garanton stabilitetin e implantit, integritetin e tij dhe funksionalitetin e shkëlqyer;
• aktivizimi i hershëm i repartit për të parandaluar proceset e ndenjura në këmbë, atrofinë dhe kontraktimet e muskujve, përfshirjen që nga dita e parë e terapisë ushtrimore dhe procedurave të fizioterapisë (elektromostimulim, magnetoterapi, etj.), ushtrime të frymëmarrjes, si dhe kujdes me cilësi të lartë për plagën kirurgjikale;
• informimi i pacientit për të gjitha komplikimet e mundshme, llojet e lejuara dhe të papranueshme të aktivitetit fizik, masat paraprake dhe nevojën për të kryer rregullisht ushtrime fizioterapie.

Një rol të madh në trajtimin e suksesshëm luan komunikimi midis pacientit dhe personelit mjekësor. Kjo është ajo që quhet shërbim, sepse kur një pacient udhëzohet plotësisht, ai i percepton më mirë proceset që ndodhin me trupin e tij.

Pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se rezultati i operacionit dhe suksesi i rikuperimit nuk varen vetëm nga shkalla e profesionalizmit të mjekëve, por edhe nga ai vetë. Pas protetikës së nyjës së hipit, është e mundur të anashkalohen komplikimet e padëshiruara, por vetëm me respektimin e patëmetë të rekomandimeve të specialistëve.

Patologjia e një ose një elementi tjetër të sistemit musculoskeletal e çon një person në një ndjenjë të vazhdueshme dhimbjeje, humbje të aftësisë së punës dhe cilësisë së jetës. Shpesh kjo ndodh për shkak të dëmtimit të kyçit të hip.

Ky element i skeletit njerëzor mban një ngarkesë të madhe në të gjithë trupin, është i përfshirë në funksionin e ecjes, por në të njëjtën kohë është mjaft i prekshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme.

Pse dhemb nyja e hipit? Çfarë duhet të bëni nëse shfaqen simptoma? Tek cili mjek duhet të shkoj me një patologji të tillë? Si ta lehtësoni vetë dhimbjen? Ne do të përpiqemi t'u përgjigjemi këtyre dhe pyetjeve të tjera.

Shkaqet e sindromës së dhimbjes

Nyja e hipit mund të preket nga sëmundje të ndryshme. Në të njëjtën kohë, pacientët ankohen për një sërë simptomash: dhimbje, ngurtësi, lëvizshmëri të kufizuar, ënjtje, një ndjenjë klikimi në nyje.

Shkaqet më të zakonshme të dhimbjes së ijeve janë:

• Osteoartriti deformues.
• Artrit rheumatoid.
• Artriti përdhes.
• Spondiliti ankiloz.
• artriti reaktiv.
• artriti infektiv.
• Lëndimet dhe frakturat.
• Sëmundjet e indeve të buta që rrethojnë kyçin.

Shkaktoni dhimbje në nyjen e hipit mund të jetë më shumë sëmundje të rralla: sëmundjet sistemike indi lidhor, tromboza vaskulare, tumoret e kockave dhe metastazat nga organet e tjera. Megjithatë, pas kontaktit me një mjek, specialisti fillimisht do të përjashtojë shkaqet më të zakonshme të dëmtimit të kyçeve.

Nyjet e ijeve mund të shqetësojnë një person, edhe nëse nuk ka patologji të drejtpërdrejtë në nyje.

Kjo gjendje ndodh me radikulopati dhe osteokondrozë. Mbërthimi i rrënjës nervore çon në faktin se dhimbja rrezaton në mollaqe, nyje të kofshës dhe gjymtyrë të poshtme. Megjithatë, në këtë rast, patologjia do të shoqërohet me dhimbje shpine dhe simptoma të tjera të osteokondrozës.

Vlen të analizohen shkaqet më të zakonshme të dhimbjes në nyje.

Artroza

Osteoartriti deformues është sëmundja më e zakonshme e kyçit të kofshës. Kjo sëmundje karakterizohet nga degjenerimi i kërcit, kockave që formojnë kyçin dhe zhvillimi i inflamacionit kronik.

Trupi përpiqet të kompensojë gjendjen, e cila shkakton rritje të kockave - osteofite. Kjo përkeqëson më tej pamjen klinike të sëmundjes.

Shenjat karakteristike të sëmundjes:

1. Pacientët janë mbi 40 vjeç.
2. Lëndimet, ngarkesat sportive në nyje në të kaluarën.
3. Dhimbje pas stërvitjes, më keq në mbrëmje.
4. Dhimbje në nyjen e ijeve gjatë ecjes.
5. Kufizimi i lëvizshmërisë.
6. Gjatë natës, dhimbja në nyjen e ijeve dobësohet ose nuk shqetëson fare.
7. Ngurtësia e mëngjesit nuk është tipike.
8. Dhimbje kur qëndroni në njërën këmbë.
9. Deformimet e jashtme të kyçit janë të vështira për t'u zbuluar për shkak të skeletit të fuqishëm muskulor të kofshës.

Simptomat e përshkruara janë mjaft karakteristike, zakonisht nuk është e vështirë të bëhet një diagnozë.

Osteoartriti është një sëmundje kronike dhe progresive. Eliminimi i plotë i dëmtimit mund të bëhet vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale.

Metoda të tjera janë në gjendje të eliminojnë simptomat dhe të parandalojnë përparimin e sëmundjes. Opsionet e trajtimit do të diskutohen më poshtë.

Artrit rheumatoid

Artikulacioni i hip shpesh preket në sëmundjet reumatizmale (autoimune). Një prej tyre është artriti reumatoid. Kjo sëmundje karakterizohet nga formimi i antitrupave në indet e trupit. Antitrupat sulmojnë organet e brendshme dhe nyjet, gjë që çon në zhvillimin e inflamacionit.

Sëmundjet mund të dyshohen me një kombinim të shenjave të mëposhtme:

1. Më shpesh, debutimi ndodh në një moshë të re.
2. Femrat sëmuren më shpesh se meshkujt.
3. Humbje peshe.
4. Ka sëmundje virale të shpeshta të mëparshme.
5. Dhimbja në nyjen e hipit ndodh në mëngjes ose në mbrëmje, gjatë natës simptomat shpesh bëjnë që pacienti të zgjohet.
6. Ndikohen gjithashtu nyjet e duarve, këmbëve dhe gjurit.
7. Ka ngurtësi në mëngjes për më shumë se 20-30 minuta.
8. Dhimbja nuk largohet në pushim, por, përkundrazi, rritet.
9. Lezione simetrike të kyçeve.
10. Humbja e sistemit musculoskeletal kombinohet me patologjinë e organeve të brendshme.

Artriti reumatoid në kushtet moderne është mjaft i përshtatshëm për kontrollin e ilaçeve. Faktori kryesor për trajtimin e suksesshëm është zbulimi i sëmundjes në një fazë të hershme.

Nëse simptomat e përshkruara më sipër shfaqen në një ose më shumë nyje, duhet të konsultoheni me një mjek.

Rrallëherë preket fillimisht nyja e hipit, por në rrjedhën e sëmundjes shpesh përfshihet në procesin patologjik.

Përdhes

Nyja e hipit mund të inflamohet me përdhes. Kjo sëmundje metabolike është për shkak të rritjes së nivelit të acidit urik në trup. Kripërat e kësaj substance në formën e kristaleve vendosen në indin nënlëkuror dhe nyjet, gjë që çon në një reaksion inflamator.

Shenjat për të dyshuar për sëmundjen:

1. Gjinia mashkull dhe mosha mbi 40 vjeç.
2. Konsumimi i shpeshtë i mishit, bishtajoreve, pijeve alkoolike.
3. Disponueshmëria formacionet nënlëkurore- tophi.
4. Sulmet e dhimbjes në kyçe ndodhin papritur, që zgjasin disa ditë.
5. Në periudhën interictal, asgjë nuk e shqetëson një person.
6. Gjetur në gjak nivel të lartë acidi urik.
7. Dhimbja intensifikohet me sforcim, duke tentuar lëvizje aktive.
8. Ky nyje fryhet, bëhet shumë i dhimbshëm, temperatura lokale rritet.

Një rol të madh në trajtimin e sëmundjes është një ndryshim në stilin e jetës. Trajtimi kryesor është dieta. Pacienti duhet të kufizojë konsumin e produkteve të mishit dhe alkoolit (veçanërisht birrës).

Mjeku përshkruan trajtim për të ruajtur nivelin e acidit urik dhe për të lehtësuar dhimbjen gjatë një acarimi.

Spondiliti ankilozant

Një sëmundje tjetër autoimune është spondiliti ankiloz (sëmundja e Bekhterev). Me këtë patologji, dy variante të rrjedhës së sëmundjes janë të mundshme:

• Forma qendrore - shtylla kurrizore dhe nyjet sakroiliake janë të prekura.
• Forma periferike - artriti i nyjeve të ijeve ose të gjurit bashkohet me lezionin e shtyllës kurrizore.

Nyja e hipit mund të dëmtojë me këtë patologji, jo vetëm për shkak të inflamacionit lokal, por edhe për shkak të ngarkesës në rritje. Me sëmundjen e Bechterew humbet aftësia amortizuese e shtyllës kurrizore, dëmtohet funksioni i nyjeve të legenit.

Karakteristikat e pamjes klinike:

1. Dëmtime të njëkohshme të kyçeve dhe shtyllës kurrizore.
2. Gjinia mashkullore.
3. Mosha rreth 40 vjeç në fillimin e sëmundjes.
4. Dhimbje të një natyre inflamatore - gjatë natës dhe në mëngjes, pas një pozicioni të gjatë të palëvizshëm.
5. Rënie progresive e lëvizshmërisë së nyjeve dhe shtyllës kurrizore. Në fund të sëmundjes, vertebrat bashkohen në një strukturë të vetme fikse.
6. Më shpesh dëmtime simetrike të kyçeve.
7. Dhimbje kur qëndroni në njërën këmbë.

Spondiliti ankiloz është i vështirë për t'u trajtuar dhe kontrolluar simptomat. Sa më herët të fillohet trajtimi, aq më gjatë është e mundur të ruhet funksioni i sistemit muskuloskeletor.

Artriti reaktiv dhe infektiv

Dhimbja e ijeve mund të jetë për shkak të artritit. Ky term quhet proces inflamator në zonën e qeses artikulare. Me artrit, prodhimi i lëngut intra-artikular rritet, shfaqet edemë, e cila ngjesh kërcin dhe mbaresat nervore, gjë që shkakton dhimbje të forta.

Pas infeksioneve të organeve të tjera, shpesh të sistemit urinar, trupi prodhon antitrupa ndaj mikroorganizmave patogjenë. Këto proteina depërtojnë në këmbë, përkatësisht në indet e kyçeve, ku mund të shkaktojnë artriti reaktiv. Pas disa javësh, kjo gjendje kalon vetë. Artriti reaktiv duhet të trajtohet vetëm në mënyrë simptomatike.

Shkaqet e artritit infektiv janë të ndryshme. Një mikrob patogjen hyn drejtpërdrejt në nyje dhe shkakton një reaksion inflamator. Inflamacioni është i natyrës purulente dhe karakterizohet nga dhimbje të forta, pamundësi për të qëndruar në njërën këmbë të prekur, një reaksion të temperaturës dhe ënjtje të fortë.

Në rastin e fundit, është e nevojshme të trajtohet patologjia me përdorimin e antibiotikëve. Çfarë duhet të bëni nëse shfaqen simptoma të tilla? Më mirë shikoni një mjek. Artrit purulent sëmundje shumë e rrezikshme.

Lëndimet

Shkaqet e dhimbjes në nyjen e ijeve janë shpesh lëndimet dhe dëmtimet e kockave që përbëjnë nyjen. Më e zakonshme prej tyre është një frakturë e qafës së femurit.

Nëse një person ka rënë, ka marrë një goditje të drejtpërdrejtë në zonën e kyçit ose ka qenë në një aksident trafiku përpara fillimit të simptomave, shkaqet e dhimbjes bëhen pothuajse të dukshme.

Shenjat e thyerjes:

1. Dhimbje të forta menjëherë pas lëndimit.
2. Pamundësia e lëvizjeve aktive në nyje.
3. Dhimbje e fortë me lëvizje pasive.
4. Ndjenja e kërcitjes, klikimeve në nyje.
5. Pamundësia për t'u ngritur në këmbë.

Mjeku do të zbulojë shenja shtesë gjatë ekzaminimit të pacientit dhe do të konfirmojë diagnozën me një radiografi.

Rreziku i frakturës rritet në moshat e vjetra, te gratë në menopauzë dhe në prani të osteoporozës (ulje e densitetit mineral kockor).

Çfarë duhet të bëni pas një dëmtimi? Është e nevojshme të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur. Hiq dhimbjen faza fillestare analgjezikët dhe një kompresë e ftohtë do të lejojnë. Patologjia mund të trajtohet me metoda të ndryshme, zgjedhja i takon mjekut që merr pjesë.

Lezionet e indeve të buta

Shumë shpesh, dhimbja në zonën e nyjës së kofshës nuk lind nga një lezion i drejtpërdrejtë i kapsulës së kyçit, por nga patologjia e indeve të buta rreth tij.

Ky rajon anatomik ka nje numer i madh i ligamentet, muskujt dhe tendinat e këmbës, të cilat mund t'i rezistojnë stresit të rëndë.

Lezionet e indeve të buta kanë emrat e mëposhtëm: tendinosis dhe tendonitis, miozitis, enthesopathy. Të gjitha këto sëmundje karakterizohen nga një lezion inflamator i kthyeshëm.

Shenjat e sëmundjeve të indeve të buta:

1. Dhimbje pas stërvitjes intensive ose lëndimit.
2. Simptomat zhduken dhe largohen me pushim.
3. Përcaktohet dhimbja dhe ënjtja lokale.
4. Kohëzgjatja e simptomave është disa javë.
5. Lezioni është shpesh asimetrik.
6. Në ekzaminimin me rreze X, nuk ka patologji të kyçit.
7. Analizat e gjakut pa patologji.

Sëmundjet e indeve të buta kanë një ecuri beninje. Dhimbja dhe shenjat e tjera largohen vetvetiu, në mjekim përdoren vetëm barna simptomatike.

Shpesh, për të eliminuar përsëritjen e sëmundjes, kërkohet kufizimi i aktivitetit fizik ose veshja e pajisjeve speciale të fashës.

Diagnoza e sëmundjeve

Për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku do të fillojë ekzaminimin e pacientit me një studim gjithëpërfshirës dhe sqarimin e ankesave. Pas kësaj, kryhet një ekzaminim dhe ekzaminim objektiv, gjithëpërfshirës i të gjitha nyjeve të prekura.

Diagnostifikimi i mëtejshëm bazohet në përdorimin e teknikave laboratorike dhe instrumentale. Testet laboratorike:

• Analiza e përgjithshme e gjakut.
• Analiza e përgjithshme e urinës.
• Studimi biokimik i gjakut.
• Ekzaminimi i lëngjeve të kyçeve.
• Imunogrami.
• Analizat serologjike.
• Polimeraza reaksion zinxhir në prani të një mekanizmi infektiv të zhvillimit.

Metodat instrumentale për ekzaminimin e nyjës së hip:

• Ekzaminimi me rreze X në disa projeksione.
• Studimi i kontrastit me rreze X.
• Diagnostifikimi me ultratinguj.
• Imazhe me rezonancë magnetike.
• CT scan.
• Artroskopia është futja e një kamere në zgavrën e kyçit.

Natyrisht, jo të gjitha kërkimet duhet të bëhen në një të veçantë situata klinike. Zakonisht, mjeku fillon të dyshojë për një patologji të caktuar tashmë në fazën e studimit dhe kryen kërkime për të sqaruar diagnozën dhe për të përcaktuar fazën e procesit.

Rezultatet diagnostike mund të ndikojnë në zgjedhjen e terapisë. Faza radiologjike e artrozës, në veçanti, mund të jetë një kriter për përshkrimin e trajtimit kirurgjik.

Mjekimi

Çfarë duhet të bëni nëse keni dhimbje të paqartë në nyjen e ijeve? Hapi i parë është të kontaktoni terapistin lokal. Mjeku do të bëjë një diagnozë paraprake dhe do ta referojë pacientin tek specialistët e ngushtë.

Shumica e sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor të treguara më sipër trajtohen nga një reumatolog. Nëse ndodh një frakturë ose dëmtim tjetër, duhet të konsultoheni me një traumatolog. Kirurgët dhe ortopedët këshillojnë për korrigjimin kirurgjikal të patologjisë. Nëse shtylla kurrizore dhe nervat periferikë janë të përfshirë në proces, do të kërkohet një konsultë me një neurolog.

Cilido mjek që trajton nyjen e hipit, ai do ta përdorë Një qasje komplekse në terapi. Kjo do të thotë që disa metoda do të aplikohen menjëherë për të eliminuar simptomat dhe për të parandaluar përparimin:

1. Ndikimi i barnave.
2. Fizioterapia.
3. Masazh dhe terapi ushtrimore.
4. Imobilizimi terapeutik.
5. Korrigjimi kirurgjik.

Jo të gjitha sëmundjet mund të kurohen një herë e përgjithmonë, por metodat efektive të kontrollit janë zhvilluar për shumicën. Zbatimi i rekomandimeve të një specialisti do t'ju lejojë të luftoni me sukses sëmundjen.

Trajtim mjekësor

Në varësi të shkakut të sëmundjes, mjeku do të përshkruajë terapi të ndryshme medikamentoze. Do të zgjidhet për të eliminuar simptomat dhe për të parandaluar përparimin. Mjetet e përdorura janë:

• Barnat anti-inflamatore jo-steroide. Ulni intensitetin e inflamacionit.
• Relaksuesit e muskujve. Relaksoni muskujt spazmatikë rreth kyçit.
• Analgjezikët. Eliminoni dhimbjen duke vepruar në receptorët nervorë.
• Preparate hormonale. Ato përdoren në formën e xhelit ose injeksioneve intra-artikulare, kanë një efekt të theksuar anti-inflamator.
• Vitaminat. Promovoni metabolizmin dhe përthithjen e duhur të substancave.
• Preparate kalciumi dhe elementë të tjerë. Kompensoni mungesën e elementëve gjurmë në trup.
• Preparate biologjike të modifikuara gjenetikisht. Grupi modern për mjekim sëmundjet reumatizmale.
• Pomada irrituese. Ato veprojnë në mbaresat nervore, kanë një efekt desensibilizues.

Për trajtimin e përdhes përdoren barna që ulin nivelin e acidit urik në gjak. Nëse ka një infeksion, përdoren antibiotikë. Në trajtimin e sëmundjeve reumatizmale mund të nevojiten citostatikë.

Pacienti duhet t'i përmbahet rreptësisht dozave të përshkruara të barnave për të arritur eliminimin e simptomave nga nyja e hipit.

Trajtimi me fizioterapi

Në trajtimin e patologjisë së nyjës së hipit, mund të përdoren teknika fizioterapie. Këto procedura terapeutike janë zhvilluar për një kohë të gjatë dhe janë provuar të jenë një ilaç i shkëlqyer simptomatik.

Fizioterapia ndihmon në lehtësimin e simptomave të inflamacionit, përmirësimin e mikroqarkullimit. Procedurat lehtësojnë gjendjen e pacientëve, lehtësojnë ënjtjen në zonën e kyçit të prekur.

Opsionet e fizioterapisë përfshijnë:

1. Magnetoterapia.
2. Elektro- dhe fonoforeza.
3. Trajtimi i baltës.
4. Balneoterapia.
5. Elektroneurostimulimi.
6. Aplikimet e parafinës.
7. Rrezatimi ultravjollcë.

Jo me ndonjë sëmundje, mund të përdoret fizioterapia. Teknikat e ngrohjes janë kundërindikuar në procesin infektiv. Përveç kësaj, është e pamundur të aplikohet fizioterapi në prani të pamjaftueshmërisë kardiovaskulare, sëmundjeve sistemi nervor, patologjia e veshkave dhe mëlçisë, disa sëmundje të sistemit të gjakut, proceset onkologjike.

Metodat ndihmëse

Është e pamundur të arrihet një efekt i theksuar nga terapia pa kryer ushtrime fizioterapie. Ushtrimet forcuese janë të indikuara për të gjithë pacientët me patologji artikulare. Është e nevojshme të kryhet një kompleks i terapisë ushtrimore të gjimnastikës për 20-30 minuta në ditë me një rritje graduale të ngarkesës. Përveç kësaj, noti dhe ecja nordike, yoga, ski do të jenë të dobishme.

Pas kryerjes së ushtrimeve, mund të relaksoni indet e tensionuara të muskujve me ndihmën e seancave të masazhit. Kjo metodë jo vetëm që lehtëson simptomat, por gjithashtu përmirëson mirëqenien e përgjithshme të pacientit. Masazhi lehtëson ënjtjen dhe inflamacionin, parandalon atrofinë e fibrave muskulore.

Ndërtimet ortopedike përdoren gjerësisht tek pacientët me patologji të artikulacionit të hipit. Mjeku dhe konsulenti që merr pjesë në sallonin ortopedik do t'ju ndihmojë të zgjidhni pajisjen që ju përshtatet.

Kirurgjia

Nëse trajtimi konservativ dështon, duhet të merret parasysh korrigjimi kirurgjik i kyçit.

Gjatë operacionit, indet e dëmtuara mund të hiqen dhe të zëvendësohen me struktura protetike. Artroplastika e ijeve në praktikën moderne ortopedike është një operacion i zakonshëm dhe i kryer gjerësisht. Ekzistojnë disa opsione për ndërhyrje, zgjedhja midis të cilave varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe mosha e pacientit.

Pas zëvendësimit kirurgjik të kyçit, kërkohet që t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi. Rimëkëmbja përfshin stërvitjen, përdorimin e fashave dhe ortozave dhe menaxhimin mjekësor të simptomave.

Shpejtësia e shërimit të indeve dhe eliminimi i simptomave varet nga zbatimi i rekomandimeve të mjekut që merr pjesë.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Shumë pacientë ende praktikojnë gjerësisht përdorimin e recetave popullore për trajtimin e dhimbjes në nyjen e ijeve. Kompresat, zierjet, pomadat e bëra në shtëpi nuk rekomandohen për përdorim pa u konsultuar me një specialist.

Nuk dihet saktësisht se si ilaçi popullor do të ndikojë në procesin patologjik, përveç kësaj, është e nevojshme të merret parasysh shkaku i sëmundjes dhe karakteristikat individuale të pacientit.

Para se të përdorni ndonjë metodë trajtimi, konsultohuni me mjekun tuaj.

Dhimbja pas artroplastikës së ijeve: shkaqet dhe trajtimi

Artroplastika e ijeve është zëvendësimi i një elementi kyç të dëmtuar me një implant artificial.

Një operacion i tillë është përshkruar për arsye të ndryshme, mund të jenë sëmundje komplekse të nyjes së hipit ose lëndimeve të saj.

Pas artroplastikës, pacienti duhet të ndjekë disa rekomandime.

Indikacionet për protetikë

Më shpesh, artroplastika përshkruhet në situatat e mëposhtme:

1. Trauma në qafën e femurit (zakonisht fraktura).
2. Faza të rënda, të avancuara të artritit reumatoid.
3. Prania e nekrozës aseptike të kokës (nekroza avaskulare).
4. zhvillimi i displazisë së hip.
5. Fazat e rënda të koksartrozës.

Nevoja për një implant mund të lindë si rezultat i komplikimeve post-traumatike, siç është artroza. Jeta e pacientit pas artroplastikës ndryshon, pasi shfaqen një sërë rekomandimesh që duhen ndjekur me rigorozitet.

Ka disa kufizime, pacienti duhet të kryejë një kompleks ushtrimesh të veçanta fizioterapie. Në fillim, pacienti detyrohet të përdorë paterica.

Kohëzgjatja e periudhës postoperative dhe shërimi i plotë varet tërësisht nga gjendja e përgjithshme e pacientit, mosha e tij dhe shumë faktorë të tjerë. Për të shmangur komplikimet e mundshme nga artroplastika e ijeve, pacienti duhet të jetë i disiplinuar për të ndjekur rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Kompleksi i ushtrimeve terapeutike, i cili është i nevojshëm për restaurimin e nyjës së kofshës, duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një instruktori me kualifikim mjekësor. Jeta në modalitetin e ri do të sjellë shumë më afër momentin e rikuperimit të plotë, falë të cilit pacienti do të mund të fillojë të ecë shumë më shpejt pa ndihmën e patericave. Gjithashtu mund të theksohet se rehabilitimi pas artroplastikës së ijeve mund të vazhdojë në shtëpi.

Pas endoprostetikës, dhimbja, si rregull, është e theksuar. Është rreptësisht e ndaluar të merrni ndonjë masë vetë, përndryshe mund të merrni komplikime serioze.

Indikacionet kryesore për kirurgjinë e endoprotezës janë simptomat që shoqërojnë sëmundjen dhe rezultatet e studimeve klinike dhe radiologjike. Simptomat e treguara nga pacienti janë faktori më domethënës që është tregues për kirurgji.

Në disa situata, pavarësisht nga fakti se koksartroza është në fazën e fundit të zhvillimit të saj (kjo tregohet qartë ekzaminimi me rreze x), personi nuk shqetësohet nga dhimbja dhe simptomat e tjera të sëmundjes. Kjo patologji nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Endoproteza moderne e hipit - tiparet e saj

Ortopedia moderne në zhvillimin e saj ka pasur shumë sukses. Një tipar i endoprotezës së sotme është një strukturë komplekse teknike. Proteza, e cila fiksohet në kockë pa çimento, përbëhet nga elementët e mëposhtëm:

• këmbë;
• nje filxhan;
• kokë;
• fut.

Endoproteza, e cila fiksohet me çimento, ndryshon nga ajo e mëparshme në integritetin e elementit acetabular.

Çdo komponent i implantit ka parametrat e veta, ndaj mjeku duhet të përcaktojë madhësinë që është ideale për një pacient të caktuar.

Endoprotezat ndryshojnë nga njëra-tjetra në mënyrën e fiksimit. Ekziston:

1. Fiksimi i çimentos.
2. Fiksimi është pa çimento.
3. Fiksim i kombinuar (një hibrid i dy të parëve).

Meqenëse rishikimet e llojeve të ndryshme të endoprotezave janë të përziera, është e nevojshme të mblidhen sa më shumë informacion rreth implantit përpara operacionit të zëvendësimit të hipit.

Endoproteza mund të jetë unipolare ose totale. Përdorimi i një ose një nyje tjetër artificiale varet nga numri i elementeve që duhet të zëvendësohen. Zbatimi i ndërveprimit në endoprotezë quhet "çifti i fërkimit".

Sa kohë mund të shërbejë një implant artificial i kyçit të kofshës varet tërësisht nga cilësia e materialit nga i cili është bërë endoproteza.

Si kryhet artroplastika?

Procesi i zëvendësimit të ijeve kryhet nga dy ekipe - anestezi dhe salla e operacionit. Ekipi i sallës së operacionit drejtohet nga një kirurg praktikant shumë i kualifikuar. Në foto mund të shihni vendin ku mjeku bën një prerje për të hequr dhe zëvendësuar kyçin.

Kohëzgjatja e operacionit të artroplastikës së kofshës zgjat mesatarisht 1.5-2 orë. Pacienti në këtë kohë është nën anestezi ose anestezi spinale, ndaj nuk ndjen dhimbje. Për të përjashtuar komplikimet infektive, administrim intravenoz antibiotikët.

Pas artroplastikës, pacienti qëndron për disa kohë në repartin e terapisë intensive, nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore. Gjatë shtatë ditëve të ardhshme, pacienti vazhdon të marrë barna që parandalojnë mpiksjen e gjakut dhe antibiotikë.

Për të ruajtur një distancë të caktuar midis këmbëve, midis tyre vendoset një jastëk. Këmbët e pacientit duhet të jenë në pozicion të tërhequr.

Temperatura e trupit pas artroplastikës së ijeve është shpesh e paqëndrueshme. Për disa kohë pacienti ndjen dhimbje, ndaj i jepet anestezi.

Është e pamundur të parashikohet paraprakisht se sa do të zgjasë periudha e rikuperimit pas artroplastikës. Në mënyrë që procesi i rehabilitimit të shkojë shumë më shpejt, pacienti duhet të jetë i disiplinuar dhe duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Rekomandime që duhen ndjekur gjatë gjithë jetës
Pacienti duhet të fillojë të lëvizë që të nesërmen. Dhe kjo bëhet pa u ngritur nga shtrati. Pikërisht në shtrat, pacienti mund të lëvizë dhe të kryejë ushtrime terapeutike.

Për të rivendosur plotësisht lëvizshmërinë në nyjen e hipit, është e nevojshme të punoni vazhdimisht në zhvillimin e tij. Përveç kursit të ushtrimeve të fizioterapisë, pacientit i tregohen ushtrime të frymëmarrjes.

Më shpesh, pacienti mund të ecë tashmë në ditën e tretë të rehabilitimit, por ai duhet të përdorë paterica. Pas disa ditësh, mjekët do të heqin qepjet. Pas operacionit për vendosjen e një implanti artificial, qepjet hiqen në ditën e 10-të, të 15-të. E gjitha varet nga sa shpejt pacienti përmirësohet.

Shumë pacientë pyesin veten: pas mbërritjes në shtëpi, si të jetojnë? Në fund të fundit, në spital ata ishin nën mbikëqyrjen vigjilente të mjekëve dhe stafit dhe i gjithë procesi i rikuperimit ishte nën kontroll.

Në të vërtetë, jeta me endoprotezë është disi e ndryshme nga jeta që i parapriu endoprotezës. Tashmë është thënë më lart se duhet të punoni vazhdimisht në një nyje artificiale të hipit.

Pacienti duhet të lëvizë sa më shumë që të jetë e mundur, por puna e tepërt dhe dhimbjet në ijë nuk duhet të lejohen. Një rol të madh në procesin e rikuperimit luajnë ushtrimet terapeutike, por një grup ushtrimesh duhet të përpilohet nga një mjek që merr historinë mjekësore të pacientit.

Pas kthimit në shtëpi, pacienti duhet të punojë shumë në nyjen e re, përndryshe periudha e rikuperimit mund të zgjasë për një kohë të gjatë.

Nëse pacienti nuk dëshiron që pas operacionit të shfaqen komplikime serioze dhe pas kthimit në shtëpi të përsëriten dhimbjet, ai duhet të ndjekë një sërë rekomandimesh.

1. Përkulja e plotë e nyjës artificiale nuk duhet të lejohet.
2. Në pozicionin "ulur", është e pamundur që gjunjët të jenë në të njëjtin plan me ijet, ato duhet të vendosen më poshtë. Prandaj, rekomandohet të vendosni një jastëk në karrige.
3. Në çfarëdo pozicioni që është pacienti, ai nuk duhet të kryqëzojë këmbët.
4. Kur ngriheni nga një karrige, shpina duhet të mbetet e drejtë, nuk mund të përkuleni përpara.
5. Duhet të përdoren paterica derisa mjeku t'i anulojë ato.
6. Ecja në ditët e para pas artroplastikës është e mundur vetëm me ndihmën e personelit mjekësor.
7. Këpucët duhet të jenë sa më të rehatshme, kështu që takat janë kundërindikuar.
8. Kur vizitoni një mjek tjetër, ai duhet të informohet se nyja e hipit është artificiale.

Zëvendësimi i kofshës kërkon punë jo vetëm në vetë artikulacionin, pacienti duhet gjithmonë dhe kudo të kujdeset për gjendjen e tij të përgjithshme shëndetësore. Nëse ka dhimbje në zonën e kofshës në të cilën është vendosur implanti artificial, i shoqëruar me një rritje të temperaturës së trupit, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Me shumë mundësi, në fund, shumë nga këto rekomandime mund të braktisen. Kjo do të varet nga sa kohë i duhet pacientit për t'u shëruar plotësisht. Zakonisht shtatë deri në tetë muaj janë të mjaftueshëm për rehabilitim.

Pacienti duhet të informohet se një implant artificial i hipit, si çdo mekanizëm, ka jetëgjatësinë e vet. Prandaj, me kalimin e kohës, endoproteza konsumohet. Mesatarisht, periudha e vlefshmërisë së tij zgjat 10-15 vjet dhe varet nga disa kushte dhe veçori.

Nëse endoproteza dështon shpejt, ka të ngjarë që ajo të jetë keqpërdorur. Çdo sport aktiv është kundërindikuar për një pacient me një protezë artificiale të hipit.

Gjatë kryerjes së terapisë fizike në shtëpi, pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se shpërfillja e rekomandimeve të mjekut mund të provokojë komplikime serioze. Ushtrimet e terapisë fizike nuk duhet të jenë të vështira dhe të shkaktojnë dhimbje. Është e pamundur të lejohen ngarkesa të mëdha në nyjen artificiale.

Jeta pas artroplastikës së kofshës

Për të normalizuar jetën e vet pas artroplastikës së ijeve, një detyrë që do të kërkojë përqendrim të plotë të vullnetit dhe durimit të pacientit. Rivendosja e aftësive funksionale dhe sociale të një personi pas këtij operacioni do të kërkojë shumë kohë dhe përpjekje.

• Ditët e para pas operacionit
• Më vonë stili i jetesës
• Video të ngjashme

E gjithë periudha e rehabilitimit mund të ndahet në dy faza kryesore:

1. E hershme postoperative, e cila fillon në fund të operacionit dhe kryhet në një institucion mjekësor.
2. Pas operacionit të vonë, duke filluar pas një kursi dy-javor të shërimit të plagëve dhe duke vazhduar deri në rivendosjen e plotë të të gjitha funksioneve të trupit.

Ditët e para pas operacionit

Gjatë dy-tre javëve të para pas endoprostetikës, pacienti ndodhet në spital, nën mbikëqyrjen vigjilente të personelit mjekësor. Në këtë periudhë të jetës, detyrat kryesore janë shërimi sa më i shpejtë i plagëve pas operacionit dhe eliminimi i inflamacionit të mundshëm. Puna e të gjitha sistemeve të trupit është normalizuar, ulcerat e presionit parandalohen. Pacientit në periudhën e hershme postoperative rekomandohet të kryejë ushtrime të realizueshme.

Kjo perfshin:

• ulur në shtrat, me ndihmën e duarve;
• duke e kthyer këmbën nga njëra anë në tjetrën në një pozicion shtrirë;
• tensioni i alternuar i të gjithë muskujve të këmbës së operuar, me përjashtim të lëvizjes në nyje;
• ushtrime të përmirësuara fizioterapie për një këmbë të shëndetshme dhe gjymtyrë të sipërme.

Për lehtësimin e ënjtjes dhe dhimbjes pas artroplastikës, kryhen masa të specializuara, si terapia magnetike dhe UHF. Pacientët e mi përdorin një ilaç të provuar, falë të cilit ju mund të shpëtoni nga dhimbjet në 2 javë pa shumë përpjekje.

Mesatarisht, një javë pas operacionit, metodologu i terapisë fizike fillon për herë të parë procedurat stërvitore për përshtatjen e një personi në jetë pas zëvendësimit të ijeve. Thelbi i klasave është të mësoni pacientin të lëvizë saktë, duke shmangur stresin e panevojshëm në këmbën e lënduar dhe duke filluar me ushtrimet më të thjeshta. Gradualisht, ata mësojnë të ngrihen nga shtrati në mënyrë korrekte dhe të ngarkojnë pjesërisht nyjen e operuar.

Dy javë pas endoprostetikës, pacienti mësohet të lëvizë në një sipërfaqe të sheshtë, duke përdorur paterica ose këmbësorë të veçantë. Kjo është e ashtuquajtura ecje me triçikletë, kur shpërndarja kryesore e peshës trupore bie në paterica dhe një gjymtyrë të shëndetshme.

Rikthimi në jetë pas një zëvendësimi të kofshës në shtëpi

Periudha e rikuperimit të plotë varet kryesisht nga sa saktë dhe rregullisht ndiqen rekomandimet pas artroplastikës së ijeve. Në fillim, me kthimin në shtëpi, është e nevojshme të kryhen të gjitha ushtrimet e përshkruara nga fizioterapisti për gjymtyrën e sëmurë. Vetë ose me ndihmën e njerëzve të dashur, për të siguruar lëvizje sa më të rehatshme nëpër apartament.

Seksi i parë i plotë pas artroplastikës së hip është i mundur jo më herët se një muaj e gjysmë pas kthimit në shtëpi. Gjatë kësaj kohe, ndodh rigjenerimi dhe shërimi i plotë i muskujve dhe ligamenteve të dëmtuara. Por në vizitën e parë te mjeku që merr pjesë, këshillohet që të konsultoheni për pozicionet më të pranueshme që do të shmangin stresin e panevojshëm.

Një nga ekzaminimet më elementare mjekësore kryhet pas 6 muajsh pas artroplastikës së ijeve. Gjatë kësaj periudhe kohore, një person fillon të lëvizë me besim, praktikisht nuk ka dhimbje. Pas ekzaminimit, mjeku përcakton se sa mirë nyja artificiale përballon funksionet e saj. Nëse ka ndryshime të ndryshme patologjike në muskujt dhe indet përreth. Sipas rezultateve, mjeku përshkruan një grup të ri ushtrimesh dhe bën rregullime në rekomandimet e hershme. Në këtë fazë, është e dëshirueshme të vazhdohet trajtimi në një sanatorium të specializuar.

Në forumin e rehabilitimit të zëvendësimit të ijeve, mund të gjeni komente nga pjesëmarrësit në lidhje me qendrat specifike të rehabilitimit ose dispanserët e trajtimit. Një vit pas protezës, mjeku përcakton se sa është rritur nyja e re artificiale së bashku me kockën, çfarë ndryshimesh janë shfaqur në indet përreth.

Duhet mbajtur mend vazhdimisht se me përkeqësimin më të vogël të shëndetit, nuk duhet të shtyhet komunikimi me mjekun që merr pjesë. Ënjtje në zonën e operacionit, ethe në lëkurë ose në të gjithë trupin, skuqje - janë shenja të një vizite të menjëhershme te mjeku.

Më vonë stili i jetesës

Në mënyrë që nyja e re të mos shkaktojë probleme të ndryshme në të ardhmen pas artroplastikës, duhet të udhëheqni një mënyrë jetese të caktuar. Jeta mesatare e shërbimit të kësaj proteze është 15-20 vjet. Për ta zgjatur atë, është e nevojshme të monitoroni me kujdes peshën tuaj, të shmangni lëvizjet e papritura dhe të ngarkoni tepër këmbën e operuar.

Pajtueshmëria me një dietë të pasur me vitamina dhe minerale do të forcojë indin e eshtrave, si dhe do të ruajë tonin e muskujve. Mos harroni për vizitat e rregullta te mjeku juaj, i cili do të monitorojë gjendjen dhe do të japë të gjitha rekomandimet e nevojshme.

Si të shëroheni pas një zëvendësimi të kofshës

Rivendosja e shëndetit të një pacienti që i është nënshtruar një operacioni në nyje është i nevojshëm pas orëve të para pas zgjimit nga anestezia. Rehabilitimi pas artroplastikës së ijeve (HJ) është një grup ushtrimesh që janë të ndryshme për çdo periudhë. Mund të varet edhe nga lloji i fiksimit të protezës, gjendja dhe mosha e pacientit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese. Rehabilitimi duhet të kryhet jo vetëm në spital, por edhe pas daljes nga spitali, në një qendër të specializuar mjekësore ose në shtëpi.

Rehabilitimi i TBS - para së gjithash janë ushtrime fizike

Rehabilitimi pas artroplastikës së ijeve

Rehabilitimi pas zëvendësimit të kofshës ndahet në periudha postoperative të hershme dhe të vona, të cilat kanë detyra dhe shkallë të ndryshme të ngarkesës në gjymtyrën e sëmurë. Shërimi i çdo pacienti është individual dhe përcaktohet nga shumë faktorë.

Rimëkëmbja në periudhën e hershme postoperative

Golat periudha e hershme:

• Shmangni komplikimet pas operacionit
• Ushtrimet master kryhen kryesisht shtrirë
• Mësoni të uleni dhe të qëndroni në këmbë
• Mësoni të ecni me paterica

Përballimi i komplikimeve të mundshme

Shqetësimet kryesore për periudhën e hershme pas zëvendësimit të kyçeve:

• Kujdesi për pozicioni i duhur këmbë e sëmurë
• Reduktimin e dhimbjes dhe ënjtjes
• Veshje plage
• Mbajtja e një diete të kursyer

Kërkesat për pozicionin dhe lëvizjen e këmbës

Reduktimin e dhimbjes dhe ënjtjes

Askush nuk mund të shmangë dhimbjen pas operacionit. Anestezia kalon - dhe fillojnë sulmet e pashmangshme të dhimbjes, të shoqëruara gjithashtu me edemë. Është e vështirë për një pacient tashmë të rraskapitur ta durojë këtë, dhe ata vijnë në shpëtim:

• Terapia e dhimbjes
• Drenazhimi i lëngut të grumbulluar në nyje:
  • një tub kullimi futet në zgavrën e përbashkët, duke dalë në sipërfaqe
  • tubi hiqet sapo eksudati ndalon së grumbulluari në zgavër
• Paketa akulli në zonën e prekur
• Nëse dhimbja shoqërohet me një proces infektiv, atëherë duhet të përdoren antibiotikë.

Veshjet e plagëve

• Veshja e parë zakonisht kryhet në ditën e dytë pas operacionit.
• Frekuenca e veshjeve të mëvonshme përcaktohet nga kirurgu, me një frekuencë prej të paktën një në dy deri në tre ditë.
• Qepjet hiqen pas 10-14 ditësh:
  • heqja e fijeve mund të ndodhë më herët nëse plaga është në gjendje të kënaqshme
  • fijet e absorbueshme nuk kanë nevojë të hiqen

Marrja e ushqimit dhe ujit

Pasi pacienti vjen në mendje, ai mund të ketë etje dhe oreks. Ky është një reagim ndaj anestezisë. Por mund të pini pak dhe të hani pak krisur vetëm 6 orë pas operacionit. Të nesërmen lejohen ushqimet e rregullta.

Ditët e para duhet të mbani një dietë që përfshin:

• Lëng mishi, pak i kripur, me mish pure
• Bollgur, pure patatesh
• produktet e acidit laktik
• Pelte frutash, çaj pa sheqer

Më pas përshkruhet dieta e zakonshme ose dieta e zakonshme, që korrespondon me sëmundjet kronike të pacientit.

Parandalimi i formimit të trombit

Pas operacionit, koagulimi i gjakut gjithmonë rritet - ky është një reagim natyral i trupit, që synon përshpejtimin e shërimit të plagëve. Prandaj, gjatë kësaj periudhe ekziston gjithmonë një kërcënim për trombozë dhe nëse pacienti ka një histori të pamjaftueshmërisë venoze, atëherë rreziku rritet dyfish.

Për të parandaluar trombozën, përdoren masat e mëposhtme:

• Fashimi i ekstremiteteve të poshtme me një fashë elastike
• Marrja e heparinës, warfarinës dhe antikoagulantëve të tjerë
• Ushtrime speciale për gjymtyrët

Mënyrat e ngarkimit në anën e operuar

• Nëse përdoret një metodë e fiksimit të çimentos gjatë zëvendësimit të nyjeve:
  • ngarkesa fillestare në këmbën e operuar duhet të jetë tashmë në periudhën e hershme të rehabilitimit, në ditët e para pas operacionit
  • ngarkesa të plota - më vonë
• Me metodën e fiksimit pa çimento:
  • 10 - 15% e ngarkesës së plotë - pas 7 - 10 ditësh
  • Gjysma e ngarkesës - pas 21 ditësh
  • Ngarkesa e plotë - në fund të periudhës dymujore
• Raste të veçanta klinike:
  • Goditja në tru, sëmundjet e organeve të brendshme, sëmundjet onkologjike, pleqëria ekstreme, etj - në të gjitha këto raste, terapia ushtrimore duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur pas operacionit dhe në gjendje të ngarkesës së plotë.
• Për dhimbje akute:
  • mënyra e ngarkesës së kufizuar zbatohet në çdo fazë të rehabilitimit

Lidhja artificiale ka lëvizshmëri të përsosur, por në vetvete nuk do të lëvizë: duhet ta "lidhni" me muskujt. Dhe kjo është e mundur vetëm me ndihmën e rehabilitimit aktiv, i cili forcon muskujt.

Ushtrimet pasive në simulatorët mekanikë pas zëvendësimit të ijeve zakonisht kryhen për të parandaluar kontraktimet e muskujve, por jo për të forcuar muskujt. Ato nuk mund të zëvendësojnë terapinë fizike, e cila duhet të kryhet me përpjekjet e veta dhe pa të cilën shërimi i plotë është i pamundur.

Ushtrimet e hershme postoperative

Qëllimet e terapisë ushtrimore në periudhën e hershme postoperative

Pas zëvendësimit të kofshës në fillim të rehabilitimit, përcaktohen qëllimet e mëposhtme:

• Parandaloni stazën e gjakut, përshpejtoni shërimin e plagëve dhe zvogëloni ënjtjen
• Rivendosni funksionin mbështetës të këmbës së lënduar dhe gamën e plotë të lëvizjes

Terapia e ushtrimeve gjatë dy deri në tre javët e para kryhet në shtrat. Por ju duhet të ngriheni në këmbë fjalë për fjalë në ditën e dytë

Kompleksi i gjimnastikës fillestare është shumë i thjeshtë, por ka disa kërkesa:

• Ushtrimet kryhen shpesh gjatë gjithë ditës:
  • intensiteti - deri në pesë deri në gjashtë herë në orë për disa minuta (rezulton mesatarisht në orë për ushtrime terapeutike 15 - 20 minuta)
• Natyra dhe ritmi i ushtrimeve - i qetë dhe i ngadaltë
• Të gjitha ushtrimet kombinohen me frymëmarrjen, afërsisht sipas skemës së mëposhtme:
  • thith me tension të muskujve
  • nxjerr frymë duke u çlodhur

Kompleksi përfshin ushtrime për muskujt e viçit, femurit dhe gluteal të të dy gjymtyrëve.

Në ditën e parë pas operacionit:

Në ditën e dytë pas operacionit:

Këto ushtrime duhet të alternohen me njëra-tjetrën:

Në një orë ne bëjmë një gjë, në të dytën bëjmë diçka tjetër, e kështu me radhë.

Si të uleni siç duhet

Ditën e dytë është e nevojshme të uleni me kujdes. Si është bërë?

Ju duhet të uleni, duke u mbajtur në parmakë, në drejtim të një këmbë të shëndetshme

• Duhet të mbështeteni në bërryla ose të mbaheni në kornizën sipër shtratit
• Ju duhet të uleni në drejtim të një këmbë të shëndetshme, fillimisht duke e ulur atë në dysheme, dhe më pas duke tërhequr deri në të (mund të përdorni edhe një fashë elastike) gjymtyrën e operuar.
• Rrotullimi midis këmbëve duhet të jetë i detyrueshëm
• Këmbët duhet së pari të fashohen me fasha elastike.
• Kur zbarkoni, duhet të mbani një pozicion të drejtë të trupit dhe të mos e ktheni këmbën nga jashtë.

Nga dita e dytë fillon edhe mekanoterapia e kyçit të hipit.

Periudha e ecjes pas zëvendësimit të TBS

Mund të quhet edhe "kalimi nëpër grahje": ka kaluar shumë pak kohë nga operacioni, plaga ende dhemb dhe mjeku, pavarësisht dhimbjes, tashmë urdhëron që të nesërmen të qëndroni me paterica. Dhe kjo nuk është një teka e një kirurgu:

Sa më shpejt të filloni të ecni, aq më pak ka gjasa që të zhvilloni kontraktura dhe aq më shumë ka të ngjarë të rifitoni gamën e plotë të lëvizjes.

Të gjitha vështirësitë e ecjes me paterica përshkruhen në detaje në artikullin tonë Rehabilitimi pas artroplastikës së gjurit, kështu që ne do të përqendrohemi vetëm në ngarkesat dhe ecjen me paterica në shkallë

• Gjatë javës së parë pas operacionit, ju duhet vetëm të prekni dyshemenë me këmbën tuaj
• Pastaj kalojmë në një ngarkesë prej 20% në këmbën e lënduar: kjo është e barabartë me transferimin e peshës sonë në të pa peshën e të gjithë trupit, domethënë qëndrojmë në këmbë pa u mbështetur në të.

Një rritje e ngarkesës me uljen e saj në gjysmë duhet të kryhet për secilin pacient individualisht:
Nëse dhimbja dhe ënjtja në këmbë nuk janë larguar, atëherë rritja e ngarkesës është e parakohshme.

Për çfarë po flasin dhimbje të zgjatur dhe fryrje

Dhimbja që nuk largohet për një kohë të gjatë dhe ënjtja që nuk qetësohet mund të jenë shenja të një ndërlikimi postoperativ, zhvendosje të protezës, abuzim me ecjen ose ushtrime terapeutike të kryera në mënyrë jo të duhur.

Në çdo rast, kirurgu duhet të kuptojë arsyet.

Duke ecur me paterica në shkallët

Metoda e ecjes me paterica në shkallë përcaktohet nga drejtimi i lëvizjes - lart ose poshtë

Teknika e ecjes përcaktohet nga drejtimi i lëvizjes - lart ose poshtë:

• Kur ngjiten në shkallët, ata fillojnë të lëvizin nga gjymtyra e paoperuar:
  • Ne mbështetemi në paterica dhe transferojmë një këmbë të shëndetshme në hap
  • Ne shtyjmë me paterica dhe ia transferojmë peshën e trupit
  • Ne tërheqim këmbën e operuar, në të njëjtën kohë duke rirregulluar patericat në shkallën e sipërme, ose i transferojmë patericat pas këmbës së lënduar
• Kur zbrisni shkallët, të gjitha lëvizjet ndodhin në rend të kundërt:
  • Së pari, patericat transferohen në hapin e poshtëm
  • Duke u mbështetur në paterica, e vendosim këmbën e lënduar poshtë pa theksim
  • Ne e transferojmë këmbën e shëndetshme në të njëjtin hap dhe mbështetemi në të

Ecja me paterica në shkallët mund të fillohet pasi të jenë zotëruar ushtrimet për dhimbjen e këmbës në pozicion në këmbë.

Terapia e ushtrimeve në ditën e dhjetë pas operacionit

Ushtrime në këmbë

Ushtrime në një pozicion horizontal

• Përsëritja e të gjitha ushtrimeve izometrike duke shtypur në mënyrë alternative muskujt e këmbës së poshtme, ekstensorët e gjurit dhe muskujt gluteal në dysheme:
  • Tensioni statik arrihet duke tensionuar muskulin e barkut dhe duke tërhequr gishtat e këmbëve drejt jush.
  • Relaksimi izometrik pason në momentin e relaksimit
• Përkulja dhe rrëmbimi i këmbës së lënduar anash me metodën e rrëshqitjes
• Ngritja e këmbës së lënduar në një kënd prej jo më shumë se 90 ° duke e mbajtur atë në ajër dhe duke e ulur ngadalë
  

  Ngritja e këmbës së operuar në një kënd

• Rrëmbimi i një këmbë të lënduar anash kur pozicionohet në anën e saj:
  vendosni një jastëk midis këmbëve
• 
  

  Përkulje-zgjatje e këmbëve në pozicionin shtrirë

E gjithë kjo kompleks terapi ushtrimore duhet të vazhdojë të bëhet në shtëpi.

Rehabilitimi i vonshëm i kyçit të hip

Dhe tani, kanë kaluar dy muaj nga operacioni, por nyja e kofshës është ende mjaft e kufizuar dhe ju shkelni këmbën e operuar në mënyrë të pasigurt. Kjo do të thotë që një rikuperim i plotë nuk ka ndodhur dhe ju duhet të vazhdoni rehabilitimin:

• Në shtëpi, kryeni ushtrimet e mëparshme plus gjimnastikë bazuar në një këmbë të lënduar
• Angazhohuni në simulatorë

Biçikletë për ushtrime të ijeve

Biçikletë për stërvitje - metodë efektive duke forcuar absolutisht të gjithë muskujt e lidhur me punën e kyçit.

Në biçikletën e stërvitjes, duhet të vendosni modalitetin e dritës dhe lartësinë e sediljes që korrespondon me një kënd të vogël të përkuljes së nyjeve

Megjithatë, nuk duhet ta teproni me të:

• Përdorni rutinen me shpejtësi të ulët
• Rregulloni lartësinë e sediljes në mënyrë që nyja e ijeve të mos përkulet më shumë se 90° dhe kur gjuri është i zgjatur, këmba thjesht prek pedalet e biçikletës

Video: Rehabilitimi i kyçit të hip pas zëvendësimit të kyçit

Rimëkëmbja pas artroplastikës së kofshës

Relativisht kohët e fundit, shumë pacientë që vuanin nga artroza e nyjës së hipit (koksartroza), ose që morën një frakturë të qafës së femurit, ishin të dënuar me paaftësi të plotë për shkak të humbjes së aftësisë për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Për fat të mirë, futja e teknologjive më të fundit në mjekësi i ka lejuar pacientët të shmangin këtë fat dhe të jetojnë jetën e tyre të mëparshme të plotë. Një nga këto teknologji është artroplastika totale e hipit (TETS), kur i gjithë artikulacioni i hipit (koka, qafa e femurit, sipërfaqja kërcore e acetabulumit) zëvendësohet me një protezë sintetike. Por në mënyrë që bashkimi sintetik të funksionojë si ai "vendas", është e rëndësishme jo vetëm të kryhet operacioni në nivel klase. Na duhet kompetent rikuperimi pas operacionit ose rehabilitimi pas artroplastikës. Dhe kjo varet jo vetëm nga mjeku, por edhe nga pacienti.

Problemet

Shikoni artikullin:

Bursiti suprapatellar i gjurit

Në vetvete, TETS është një operacion mjaft kompleks teknik dhe traumatik. Lëkura dhe muskujt janë disektuar, indet e kockave dhe kërcit të kyçit të konsumuar janë hequr. Pastaj këmba e protezës fiksohet në kanalin femoral. Trauma e rëndë kirurgjikale shoqërohet me dhimbje, lëshim të substancave biologjikisht aktive nga indet në gjak. Nga ana tjetër, kjo çon në një ndryshim në punën e zemrës, mushkërive, sistemit të koagulimit të gjakut. Përgatitja para operacionit dhe anestezia eliminon të gjitha këto pasoja negative, por vetëm në një farë mase.

Vetëkuptohet që njerëzit shkojnë për artroplastikë, për ta thënë më butë, jo nga një jetë e mirë. Një operacion i tillë kërkon indikacione të rrepta. Indikacione të tilla përfshijnë shkatërrimin e strukturave artikulare për shkak të koksartrozës ose një frakture të qafës së femurit. Me koksartrozë, si rezultat i çrregullimeve afatgjata të lëvizjes, zhvillohen ndryshime atrofike në muskujt e gjymtyrëve të poshtme, të shpinës dhe funksionimi i organeve të legenit prishet. Ngarkesa në shtyllën kurrizore rritet, gjë që çon në zhvillimin e osteokondrozës lumbosakral dhe dhimbjes së nervit shiatik.

Nuk duhet harruar se pjesa dërrmuese e pacientëve të operuar për TETS janë të moshuar dhe të moshuar. Kjo do të thotë se ata kanë funksione të dëmtuara të zemrës, frymëmarrjes, sistemit endokrin në shkallë të ndryshme. Në disa pacientë, çrregullimet dekompensohen dhe përkeqësohen pas operacionit. Përveç kësaj, vetë operacioni dhe pas operacionit pushim në shtratçojnë në prishje të peristaltikës (kontraktimeve) të zorrëve deri në zhvillimin e atonik obstruksioni i zorrëve. Nuk duhet harruar se në pleqëri aftësia për të rigjeneruar, për të shëruar indet e dëmtuara gjatë operacionit reduktohet ndjeshëm. Imuniteti dobësohet, duke rezultuar në kushte të favorshme për futjen e infeksionit.

Kështu, problemet postoperative pas artroplastikës së hipit janë si më poshtë:

• Pacienti është i shqetësuar për dhimbjet pas operacionit
• Atrofia ekzistuese e muskujve përkeqësohet
• Përkeqësimi i pamjaftueshmërisë kardiopulmonare
• Çrregullimi i funksionit të zorrëve
• Ekziston një rrezik i lartë i goditjeve cerebrale për shkak të kërcimeve të presionit të gjakut
• Çrregullimet e koagulimit të gjakut mund të çojnë në trombozë të venave të ekstremiteteve të poshtme dhe në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë - emboli pulmonare
• Një plagë postoperative mund të shërbejë si një portë hyrëse për infeksion.

Drejtimet kryesore të rehabilitimit

Masat për rivendosjen e funksioneve motorike dhe parandalimin e komplikimeve postoperative janë komplekse. Eshtë e panevojshme të thuhet se theksi kryesor është te terapia e ushtrimeve (terapi ushtrimore), e cila është krijuar për të siguruar funksionimin optimal të kyçit të sapo gjetur dhe të gjithë gjymtyrëve të poshtme. Përveç terapisë ushtrimore, masa të tjera terapeutike kryhen duke përdorur ilaçe. grupe të ndryshme dhe procedurat e fizioterapisë.

Dhe ngjarja e parë e tillë është lehtësimin e dhimbjes pas operacionit, gjatë së cilës kombinohen medikamente jo-narkotike (Renalgan, Dexalgin) dhe narkotike (Morfinë, Promedol). Për parandalimin e dështimit të rëndë pulmonar të zemrës, pacientëve u përshkruhen agjentë kardiak (Mildronate, Riboxin, ATP). Pacientëve të tillë u tregohet inhalimi (inhalimi) i oksigjenit. Oksigjeni i lagësht furnizohet përmes një aparati të veçantë të frymëmarrjes.

Një pikë tjetër e rëndësishme është parandalimi i komplikimeve trombotike, të cilat shpesh zhvillohen te pacientët e moshuar pas operacionit. Në të njëjtën kohë, në venat e ekstremiteteve të poshtme formohen tromboza parietale, të cilat, duke u shkëputur, futen në arterien pulmonare nga rrjedha e gjakut dhe e bllokojnë atë. Bllokimi i trungut kryesor të arteries pulmonare mund të shkaktojë vdekje të menjëhershme. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, pacientët e tillë fashohen me një fashë elastike në ditët e para pas operacionit dhe agjentët kundër mpiksjes (Fraxiparine, Clexane) injektohen në mënyrë subkutane. Për të eliminuar atoninë postoperative të zorrëve, përshkruhen injeksione të Prozerin, Ubretida. Sigurohuni që të përshkruani antibiotikë (Ceftriaxone, Metrogyl).

Parimet e terapisë ushtrimore

Ekziston një mendim i gabuar se terapia ushtrimore pas artroplastikës së kofshës mund të kryhet vetëm në periudhën e vonë postoperative dhe nevojitet pushim i rreptë në ditët e para. Kjo taktikë e gabuar mund të çojë në kontraktura (kufizimi i vazhdueshëm i diapazonit të lëvizjes) dhe komplikime trombotike. Prandaj, disa, ngarkesat më të thjeshta, kryhen tashmë në ditën e parë pas operacionit, pas daljes nga anestezia. Në zbatimin e terapisë ushtrimore duhet respektuar parimi i fazave, kur vetë ushtrimet bëhen në disa faza.

Faza zero

Faza zero - në ditën e parë pas operacionit, kur kryhen llojet e mëposhtme të ushtrimeve:

• Aduksion dhe rrëmbim i këmbës lart e poshtë disa herë çdo 10 minuta. - të ashtuquajturat. pompë këmbë
• Rrotullimet në kyçin e këmbës në të dy drejtimet 5 herë
• Afatshkurtër, 10 minuta secila, tension i muskulit të përparmë kuadriceps femoris
• Përkulja e gjurit gjatë tërheqjes së thembrës
• Tkurrjet e vitheve të ndjekura nga tensioni për 5 sekonda
• Rrëmbimi i këmbës së operuar anash dhe kthimi në pozicionin e fillimit
• Ngrini këmbën e drejtuar për disa sekonda.

Faza e parë

Faza e parë, 1-4 ditë pas operacionit - e ashtuquajtura. kujdes i rreptë. Në këtë kohë, lejohet të uleni në një shtrat spitalor ose në një karrige dhe më pas të lëvizni me paterica ose shëtitës të veçantë. E rëndësishme: kur zbarkoni, mos e përkulni gjymtyrën në nyjen e hipit më shumë se 900, mos i kryqëzoni këmbët. Përkundrazi, i shtrirë në shtrat, përpiquni të merrni këmbën anash. Për ta bërë këtë, mund të vendosni një jastëk midis këmbëve. Llojet kryesore të ushtrimeve në këtë fazë kryhen në një pozicion në këmbë:

• Përkulja e këmbës në nyjet e gjurit dhe ijeve
• Drejtimi i këmbës në nyjen e ijeve dhe tërheqja e saj prapa
• Marrja e këmbës anash.

Faza e dytë

Faza e dytë e rehabilitimit ose mundësive mashtruese - 5 ditë - 3 javë pas operacionit. Shumë pacientë në këtë kohë ndjejnë një rritje të energjisë, ata janë të lodhur nga ngurtësia dhe pasiviteti. Por nyja nuk është ende e fortë dhe atrofia e muskujve vazhdon. Në këtë fazë tregohen ngarkesat motorike - lëvizja përgjatë një sipërfaqe horizontale, por jo më shumë se 100-150 m. ose duke u ngjitur e zbritur shkallët. Duke ngjitur shkallët, duhet të mbështeteni në një kallam ose në një paterica. Në të njëjtën kohë, së pari vendoset një këmbë e shëndetshme në shkallën më të lartë, pastaj ajo e operuar dhe më pas një bastun. Kur zbrisni shkallët, gjithçka kryhet në rend të kundërt.

Faza e tretë

Faza e tretë e rehabilitimit, "fillimi i punës" - pas 1-2 muajsh. pas operacionit. Në këtë kohë, nyja e implantuar "ka zënë rrënjë", dhe muskujt dhe ligamentet janë bërë aq të forta sa mund të rrisni gradualisht ngarkesën dhe ta bëni atë në shtëpi. Ushtrimet gjatë kësaj periudhe janë të ngjashme me ato të mëparshme, por kryhen me pesha. Një brez elastik mund të përdoret si peshë. Njëri skaj i shiritit lidhet me këmbën e operuar në nivelin e kyçeve, dhe skaji tjetër lidhet me një objekt të palëvizshëm, si për shembull një dorezë dere, pas së cilës kryhet përkulja, shtrirja dhe rrëmbimi.

Gjatë kësaj periudhe, ju mund të rrisni kohëzgjatjen e ecjes - gjysmë ore 3-4 herë në ditë. Tregohen edhe ushtrimet në një biçikletë të palëvizshme. Në të njëjtën kohë, nuk duhet harruar një rregull - shfaqja e dhimbjes shërben si një sinjal për të ndaluar ushtrimin. Në të njëjtën kohë, nuk ia vlen për një kohë të gjatë, më shumë se një orë, të uleni në një pozicion fiks. Duhet të respektohet gjithashtu rregulli i këndit të drejtë i mësipërm. Në përgjithësi, gjatë çdo ore duhet të ecni pak, për disa minuta.

Në rrjedhën e rehabilitimit pas endoprostetikës, terapia e ushtrimeve kombinohet domosdoshmërisht me procedurat fizioterapeutike, duke përfshirë darsonval, fonoforezë, magnet, amplipuls. Falë këtyre procedurave eliminohet përfundimisht edema dhe stimulohet puna e muskujve. Faza përfundimtare rehabilitimi i artroplastikës së hipit është qëndrimi në vendpushimet e baltës.

Si të silleni pas artroplastikës së hipit: rekomandime të përgjithshme

Rregullat që duhen ndjekur pas artroplastikës së kofshës:

1. Në ditët e para pas operacionit mund të flini vetëm në shpinë, lejohet kthimi anash pas 3 ditësh nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor dhe në anën tuaj të paoperuar. Ju mund të flini në anën tuaj të paoperuar dy javë pas artroplastikës.
2. Në ditët e para, ju duhet të shmangni një gamë të madhe lëvizjesh: nuk duhet të lëvizni ashpër, të ktheni këmbën, etj.
3. Kur uleni në një karrige ose tualet, sigurohuni që nyja e operuar të mos përkulet më shumë se 90 gradë, nuk mund të përkuleni, të uleni, të kryqëzoni këmbët dhe t'i hidhni njëra mbi tjetrën. Është e dëshirueshme të flini në një shtrat të lartë, karriget gjithashtu duhet të jenë të larta (si ato të barit)
4. Për gjashtë javët e para pas operacionit, përpiquni të shmangni një banjë të nxehtë në favor të një dushi të ngrohtë. Ndalohet rreptësisht gjatë 1.5 - 3 muajve të parë të periudhës pas operacionit vizita në banja ose sauna (për të shmangur komplikimet tromboembolike).
5. Duhet të ushtroheni rregullisht.
6. Marrëdhëniet seksuale lejohen 1.5-2 muaj pas operacionit
7. Është më mirë të përjashtohen sportet si kalërimi, vrapimi, kërcimi, ngritja e peshave, preferimi i notit dhe ecjes.

Ushqyerja pas artroplastikës së ijeve

Pas shkarkimit dhe kthimit në shtëpi, pacienti duhet të hajë një dietë të ekuilibruar. Në këtë rast, me këshillën e mjekut, është e dëshirueshme:

• merrni disa vitamina;
• monitoroni peshën;
• plotësoni dietën me ushqime që përmbajnë hekur;
• Kufizoni marrjen e kafesë, alkoolit dhe mbikonsumimi vitaminë K.

Kur duhet të shkoj te mjeku pas operacionit të zëvendësimit të kyçeve?

Simptomat alarmante që tregojnë inflamacion të mundshëm dhe komplikime të periudhës së rehabilitimit mund të jenë: temperatura e lartë (mbi 38 gradë), skuqje e lëkurës rreth tegelit, rrjedhje nga plaga, dhimbje gjoksi, gulçim, rritje e dhimbjes në kyç, ënjtje. Kur këto alarmet duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Në disa raste, pacientit pas artroplastikës së ijeve rekomandohet që periodikisht të marrë rreze x, të bëjë analiza të urinës dhe gjakut në mënyrë që mjekët të ndjekin procesin e shërimit.

Ekzaminimi i parë vijues zakonisht kryhet 3 muaj pas operacionit. Gjatë saj, rezulton se si "kushton" nyja dhe nëse këmba mund të ngarkohet plotësisht. Ekzaminimi tjetër pasues është pas 6 muajsh. Qëllimi i këtij ekzaminimi është të zbuloni nëse keni osteoporozë apo çrregullime të tjera të kockave. Vizita e tretë e kontrollit kryhet një vit pas ndërrimit të kyçit. Në të ardhmen, rekomandohet të vizitoni mjekun tuaj të paktën një herë në 2 vjet. Në mënyrë tipike, proteza zgjat 15 vjet, ndonjëherë 20-25, pas së cilës rekomandohet zëvendësimi i saj.

Faktorët që përshpejtojnë konsumimin e kyçeve dhe çojnë në komplikime:

• hipotermi, ftohjet që çojnë në një proces inflamator;
• pesha e tepërt: rrit ngarkesën në nyje;
• zhvillimi i osteoporozës (humbja e forcës së kockave), shfaqja e së cilës kontribuon në imazh i ulur jeta, pirja e duhanit, alkooli, përdorimi i hormoneve steroide, kequshqyerja;
• bartja e peshave të rënda, lëvizjet e papritura dhe kërcimi në këmbën e operuar.

Faza zero

Periudha kohore e kësaj faze është dita e parë pas artroplastikës. Të gjitha lëvizjet kryhen me shumë kujdes. Gjatë kësaj kohe, ju mund të bëni ushtrimet e mëposhtme:

1. "pompë e këmbës" - lëvizja e këmbës lart e poshtë disa herë (ky ushtrim duhet të bëhet gjatë gjithë periudhës së rehabilitimit);
2. tensioni afatshkurtër i muskujve të përparmë të kofshës;
3. tkurrja e vitheve dhe mbajtja e tyre në këtë pozicion për pesë sekonda;
4. rrëmbimi anash dhe kthimi në pozicionin fillestar të këmbës së operuar;
5. përkulja e këmbës në gju me mbështetjen e thembra;
6. rrotullimi i këmbës së këmbës së operuar në drejtim të akrepave të orës dhe kundër saj;
7. duke ngritur gjymtyrën e operuar për disa sekonda.

Të gjitha ushtrimet duhet të bëhen ngadalë dhe me shumë kujdes. Secila duhet të përsëritet rreth 10 herë. Jo të gjitha këto ushtrime mund të merren menjëherë. Nëse në procesin e kryerjes së ndonjë lëvizjeje ka vështirësi, atëherë mund të prisni pak me të dhe të provoni përsëri pak më vonë.

Terapia ushtrimore pas endoprostetikës është një nga elementët e rehabilitimit

Për parandalimin çrregullime vaskulare rekomandohet të fashoni të dyja këmbët me fasha elastike. Mos harroni për një këmbë të shëndetshme: rekomandohet të ngrini dhe ulni këmbën, si dhe ta merrni atë në anën. Është e ndaluar të kryqëzoni këmbët. Është më mirë të shtriheni në shpinë. Nëse keni nevojë të shtriheni në anën tuaj, atëherë duhet të ketë një rul midis kofshëve.

Faza e parë ("kujdes i rreptë")

Kohëzgjatja e kësaj faze është nga një deri në katër ditë pas operacionit. Pacienti tani mund të ulet butësisht në shtrat. Në këtë rast, nuk mund të kryqëzoni këmbët dhe t'i përkulni fort në nyjen e ijeve, si dhe të shtriheni në anën e operuar.

Në një pozicion ulur, nyja e ijeve nuk duhet të lejohet të jetë më e ulët se gjuri. Rekomandohet të uleni në karrige të forta, duke vendosur një jastëk nën vithe. Nuk rekomandohet të uleni në karrige të buta, pasi kur ngriheni në këmbë, ngarkesa në nyjen e ijeve do të jetë shumë e madhe. Shtrirë në shtrat, rekomandohet të merrni këmbën anash. Është kundërindikuar të kryqëzoni këmbët.

Të nesërmen pas endoprostetikës, tashmë mund të filloni të ecni ngadalë, duke u mbështetur në paterica. Pothuajse të gjithë pacientët këshillohen që menjëherë të përpiqen të shkelin këmbën e operuar, e ashtuquajtura ngarkim sipas parimit të tolerancës ndaj dhimbjes. Deri në ditën e katërt, tashmë mund të ecni 100-150 metra disa herë në ditë.

Ushtrimeve të fazës zero u shtohen ushtrime të reja, të cilat kryhen në këmbë, por me mbështetje:

• përkulje e këmbëve në nyjet e ijeve dhe të gjurit;
• rrëmbimi i këmbës së drejtuar prapa.

Faza e dytë ("mundësi mashtruese")

Kjo fazë fillon në datën 5 dhe përfundon në ditën e 21 pas artroplastikës. Gjatë kësaj periudhe pritet një rritje e ngarkesave motorike. Mund të zbresësh dhe të ngjitesh ngadalë shkallët, më shumë kohe e gjate i jepet ecjes, duke respektuar rregullat e mëposhtme:

1. Ecja rekomandohet jo më shumë se 30 minuta në të njëjtën kohë.
2. Duke ngjitur shkallët, në fillim vendosin një këmbë të shëndetshme në shkallë dhe vetëm më pas atë të operuar.
3. Ecja lejohet vetëm me ndihmën e patericave ose shëtitësve specialë.

Kjo fazë mori emrin "mundësi mashtruese", sepse dhimbjet pothuajse zhduken dhe pacientit i duket se tashmë mund të bëjë më shumë nga sa i lejon mjeku. Shumë nga pacientët neglizhojnë rregullat, respektimi i të cilave parandalon zhvendosjen e kyçit, duke ndaluar vendosjen e rulit midis kofshëve. Shkelja e rregullave mund të çojë në rritje të dhimbjes dhe zhvendosje në nyjen e operuar.

Ushtrimet kryesore të terapisë ushtrimore që shtohen në këtë fazë:

1. Shtrirë në bark:

• përkulja e këmbës në gju në mënyrë që thembra të drejtohet drejt vitheve;
• ngritja e këmbëve me tensionin e muskujve gluteal.

1. Shtrirë në shpinë:
2. duke rrëmbyer në mënyrë alternative këmbët në anët;
3. përkulja e këmbëve në gjunjë, pa i ngritur këmbët nga dyshemeja.

Faza e tretë ("Fillimi")

Ushtrimet nga faza e tretë e terapisë ushtrimore fillojnë të bëhen kur muskujt dhe ligamentet janë mjaft të forta dhe nyja zë rrënjë. Si rregull, kjo ndodh 1-2 muaj pas artroplastikës së ijeve. Të gjitha ushtrimet mund të bëhen në shtëpi. Ngarkesa rritet duke peshuar. Për këtë, një fashë elastike është e përshtatshme. Në këtë kohë, nuk keni më nevojë të vendosni një rul ose jastëk midis kofshëve tuaja.

Kohëzgjatja e shëtitjeve në këmbë po rritet gradualisht deri në 3-4 orë në ditë. Përkundër faktit se ngarkesa mjaft të konsiderueshme në nyje janë tashmë të mundshme gjatë kësaj periudhe, rekomandohet të ndaloni ushtrimet nëse shfaqen dhimbje.

Në fillim, një specialist i rehabilitimit do t'ju ndihmojë të bëni ushtrime të veçanta.

Ushtrimet bazë:

• përkulje e këmbës në nyjen e hipit me rezistencë;
• rrëmbimi i këmbës së operuar anash me rezistencë.

Në këtë fazë, ju mund të filloni të ushtroni në një biçikletë stërvitore. Sedilja duhet të rregullohet në mënyrë që me gjurin e drejtuar, këmbët mezi arrijnë te pedalet. Rekomandohet të filloni mësimin duke pedaluar mbrapsht. Mësimet e para duhet të jenë afatshkurtra.

Periudha e vonshme postoperative

Nëse kanë kaluar më shumë se tre muaj nga zëvendësimi i endoprotezës së nyjës së kofshës dhe kur ecni në këmbën e operuar, shfaqet dhimbje ose parehati, mund ta shkarkoni duke përdorur një bastun. Pacientët që i janë nënshtruar një operacioni për zëvendësimin e kofshës mund të kthehen në punë në vendin e punës dhe të ngasin një makinë pas tre muajsh. Megjithatë, nëse puna kërkon lëvizje aktive, rekomandohet të bëni një pushim pushimi çdo një deri në dy orë. Për ata që nuk mund ta imagjinojnë jetën e tyre pa sport, rekomandohet ski, not dhe çiklizëm. Është e rëndësishme të mbani mend se vetë-trajtimi pas artroplastikës së hipit jo vetëm që nuk mund të sjellë përfitime, por edhe të shkaktojë dëm. Prandaj, para se të filloni të kryeni ushtrime të caktuara, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

prokoksartroz.ru

Çfarë është osteoartriti

Osteoartriti mund të prekë çdo nyje. Më shpesh zhvillohet DOA e nyjeve të gjurit, pastaj shtylla kurrizore. Osteoartriti i nyjeve të ijeve është i treti më i zakonshëm. Procesi mund të jetë i njëanshëm ose i dyanshëm.

Në të njëjtën kohë, kërci që rreshton sipërfaqet e kockave ngjitur shkatërrohet në nyje, lëngu i kyçit bëhet i prirur ndaj proceseve inflamatore dhe shfaqen rritje të kockave margjinale. Në fazat e mëvonshme, hapësira e kyçeve (hapësira midis kockave) zhduket dhe lëvizja në nyje bëhet e pamundur. Shkaqet e sëmundjes janë:

• predispozicion gjenetik;
• trauma;
• çrregullime metabolike (për shembull, depozitime në nyje të acidit urik, hidroksiapatiteve).

Simptomë karakteristike është dhimbja në zonën e projeksionit të kyçit, e cila intensifikohet gjatë aktivitetit fizik (ecjes). Sindroma e dhimbjes mund të arrijë një intensitet të tillë që pacienti të humbasë aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Osteoartriti nuk mund të shërohet me metoda konservative. Me trajtimin e duhur tradicional, është e mundur vetëm të ruhet një gjendje faljeje. Pra, zëvendësimi i nyjës së kofshës është e vetmja mënyrë për të rikthyer shëndetin dhe për të ruajtur kapacitetin e punës. Kohëzgjatja e operacionit është 1-3 orë. Varet nëse kryhet proteza - e plotë apo e pjesshme. Pacienti është nën anestezi të përgjithshme ose kurrizore. Për një rikuperim të shpejtë dhe rezultate optimale të trajtimit, është e nevojshme të filloni kryerjen e ushtrimeve speciale brenda pak orësh pas përfundimit të operacionit.

Fazat e rehabilitimit

Faza fillestare (dita e parë pas operacionit)

Para së gjithash, përshkruhet një grup ushtrimesh për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në këmbë dhe për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut. Një gjimnastikë e tillë kryhet ulur ose shtrirë 3 herë në ditë me të dyja këmbët, pavarësisht nëse nyja është zëvendësuar në njërën ose të dyja anët.

1. Tensioni statik i muskulit quadriceps femoris.
2. Përkulja e këmbës në gju.
3. Lëvizja e këmbës lart e poshtë.
4. Ngritja e një këmbë të drejtë 10 cm nga sipërfaqja e shtratit.
5. Duke e çuar këmbën e drejtë anash.

Faza e parë (2-4 ditë pas operacionit)

Pacienti vazhdon të kryejë grupin e ushtrimeve që ka tashmë. Atyre u shtohen të reja.

1. Ngritja e këmbës së përkulur në gju. Pozicioni fillestar - qëndrimi në mbështetje.
2. Duke e çuar një këmbë të drejtë anash në një pozicion në këmbë.
3. Tërheqja e një këmbe të drejtë mbrapa në një pozicion në këmbë.

Qëllimi kryesor i kësaj periudhe rehabilitimi është kalimi në kujdes të plotë për veten (ngrihuni, uluni, ecni, shkoni vetë në tualet). Në këtë kohë ekziston rreziku i dislokimit të protezës. Për ta niveluar është e nevojshme të flini me jastëk mes gjunjëve, të mos shtriheni në anën e operuar dhe të mos mbani gjunjët të përthyer gjatë gjithë kohës, edhe nëse kjo zvogëlon dhimbjen.

Faza e dytë (deri në 21 ditë pas artroplastikës)

Pacienti duhet të vazhdojë të rrisë ngarkesën. Tashmë në fund të javës së parë, duhet të mësoni të ecni me kujdes shkallët. Kur ngjiteni, fillimisht duhet të shkelni me këmbën e operuar, pastaj me atë të shëndetshme dhe anasjelltas kur zbrisni.

Rreziku i dislokimit të protezës mbetet, ndaj është e nevojshme të ndiqen të gjitha rekomandimet e fazës së mëparshme.

Faza e tretë (deri në 2 muaj pas operacionit)

Faza e stërvitjes aktive të muskujve gluteal dhe femoral. Një brez elastik vepron si një lloj imituesi, i cili ju lejon të kryeni të gjitha ushtrimet me rezistencë (përkulje në nyjen e hipit gjatë qëndrimit në mbështetje, rrëmbim i këmbës në një pozicion në këmbë).

Pacienti duhet të ecë pak dhe shpesh, duke rritur gradualisht kohën e ecjes deri në 2 orë në ditë në disa faza.

Në departamentin e ushtrimeve të fizioterapisë (në spital dhe klinikë), pacientit i caktohen ushtrime në një biçikletë stërvitore, të cilat zhvillojnë në mënyrë të përsosur muskujt, si dhe shkelin në platformë.

Faza e katërt (deri në 4 muaj pas protezës)

Kjo kohë është e mbushur me rrezik të fshehur për pacientët. Pasi kanë kaluar me sukses fazat e mëparshme të rehabilitimit, pasi kanë mësuar të ecin pa kallam, pa ndjerë dhimbje dhe kufizime në lëvizje, njerëzit ndalojnë së bërë ushtrime. Ky është një gabim i madh! Muskujt e pamjaftueshëm të fortë, veçanërisht te të moshuarit, deformohen shpejt, gjë që rrit rrezikun e lëndimit (rënia për shkak të humbjes së ekuilibrit, për shembull).

Ushtrimet për forcimin e muskujve të këmbëve duhet të kryhen rregullisht për një kohë të gjatë, mundësisht gjatë gjithë jetës. Ju nuk mund të stërviteni me dhimbje. Megjithatë, mos e ngatërroni dhimbjet e kyçeve me dhimbjet e muskujve (për shkak të grumbullimit të acidit laktik) dhe me këtë pretekst refuzoni të bëni ushtrime. Ju duhet të kryeni gjysmë-squats (rreptësisht me një shpinë të drejtë), të shkelni, të rrëmbeni një këmbë të drejtë me rezistencë ose një peshë të lehtë, të ecni përgjatë pistës ose të ushtroni në një biçikletë stërvitore.

Ju gjithashtu duhet të ndiqni një dietë të ekuilibruar. Dieta duhet të përmbajë një sasi të madhe proteinash (me përjashtim të pacientëve me përdhes), karbohidrate (mundësisht të gjata, d.m.th. drithëra, pasta me drithëra), yndyrna (domosdoshmërisht me një sasi të mjaftueshme të acideve yndyrore të pangopura omega-3 nga ushqimet e detit) . Ushqimi i duhur do të ndihmojë të mos fitoni peshë të tepërt për të shmangur stresin në nyje.

Lista e barnave do të lëshohet nga mjeku që merr pjesë. Zakonisht përfshin komplekset e vitaminave dhe suplemente që përmbajnë glukozaminë dhe kondroitin në doza terapeutike.

Artroplastika e kofshës me rehabilitimin e duhur i mundëson pacientit të kthehet në jetën e përditshme në kohën më të shkurtër të mundshme.

Artroplastika e ijeve: rikuperim dhe rehabilitim

Lidhja e hipit është nyja më e madhe në trupin e njeriut. Duke lidhur bustin dhe këmbët, ajo merr një ngarkesë të madhe, kështu që sëmundjet dhe lezionet e këtij kyçi shkaktojnë dhimbje të padurueshme, e cila kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Ndër sëmundjet e kyçit të hip: koksartroza, artriti infektiv, patologji e furnizimit me gjak të kockave dhe të tjera. Endoprostetika e nyjës së kofshës është zëvendësimi i një elementi kyç të shkatërruar me një implant. Implanti mund të bëhet nga materiale të tilla si metali ose qeramika dhe të përmbajë çelik inox, kobalt, krom ose titan. Kirurgu zgjedh materialin e duhur dhe madhësinë e këtij materiali, bazuar në treguesit individualë. Proteza shërben (te të moshuarit) për gjithë jetën, por pacientët më të rinj mund të kenë nevojë për një operacion të dytë në nyjen e hipit.

Operacioni në nyjen e hipit

Këto operacione kryhen prej tridhjetë vitesh dhe çdo vit kryhen me ndihmën e teknologjive gjithnjë e më të avancuara, të cilat përmirësojnë ndjeshëm rezultatet. Si rezultat, pacientët përjetojnë dhimbje të padurueshme që shoqërojnë çdo dëmtim të kyçit të hip. Për t'u siguruar që nuk ka komplikime gjatë dhe pas operacionit, tregoni mjekut tuaj informacion të plotë për gjendjen tuaj shëndetësore. Nëse pini duhan, mjeku duhet patjetër të jetë i vetëdijshëm për këtë, pasi nikotina ndikon si në shpejtësinë e rehabilitimit ashtu edhe në mirëqenien e pacientit gjatë operacionit. Për të shmangur rrethanat e paparashikuara, gjithashtu nuk duhet ta vendosni dentistin para operacionit - gjaku nga goja mund të hyjë në qarkullimin e gjakut, duke infektuar kyçin. Artroplastika e ijeve kërkon një ekzaminim të plotë.

Gjatë operacionit, ndonjëherë bëhet papritur gjakun e duhur pacienti - është më mirë të dorëzoni tuajin paraprakisht, sepse nuk dihet se si do të reagojë trupi ndaj gjakut të dikujt tjetër, i cili zakonisht përgatitet nga mjekët për çdo zjarrfikës.

Artroplastika totale e kofshës (të dy elementët e legenit dhe femurit të kyçit janë zëvendësuar) është, para së gjithash, një operacion afatgjatë i implantit, i cili eliminon nevojën për rishikim të artroplastikës së hipit. Përveç kësaj, në këtë rast, implanti e kryen më mirë funksionin e tij, megjithëse ka edhe disavantazhe: ky operacion është më i rrezikshëm dhe humbja e gjakut në këtë rast është më e madhe.

Komplikimet e artroplastikës së kofshës ndodhin dhe varen nga karakteristikat e trupit dhe stili i jetesës së pacientit, si dhe nga cilësia e operacionit dhe njohuritë e kirurgut që e kryen atë. Statistikat tregojnë se ndërlikimet më të shpeshta kanë ndodhur gjatë përdorimit të implanteve të cilësisë së dobët - këto janë implantet e para të shekullit të kaluar. Me përparimin e mjekësisë moderne, numri i komplikimeve është ulur ndjeshëm. Pas artroplastikës së ijeve, pacienti mund të aplikojë për pension. Grupi i aftësisë së kufizuar pas artroplastikës së ijeve dhe madhësia e pensionit, përkatësisht, përcaktohen sipas aftësisë së pacientit për të lëvizur, për të shkuar në dyqan etj.

Rimëkëmbja pas operacionit të hipit

Kohëzgjatja e rikuperimit pas operacionit varet nga pacienti - çdo periudhë e rehabilitimit është individuale. Rimëkëmbja pas artroplastikës së kofshës nuk përfshin ndonjë teknikë specifike, por duhet të ndiqen disa rregulla.

1. Kur uleni në një karrige, vendosni një jastëk në ndenjëse në mënyrë që gjunjët tuaj të jenë më të ulët se ijet tuaja.
2. Shmangni lëvizjet shumë të papritura, kthesat me këmbët, kryqëzimet, e kështu me radhë - të gjitha këto manipulime do të ndikojnë negativisht në mirëqenien e pacientit dhe shpejtësinë e rehabilitimit të tij.
3. Shtrirë në anën tuaj (vetëm jo në këmbën që është operuar), vendosni një jastëk të vogël midis këmbëve tuaja për të shmangur zhvendosjen.

Nëse shfaqen simptoma të tilla si ethe, shtohen dhimbjet, vërehen ënjtje apo dukuri të tjera të ngjashme, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Vlen të kujtohet se është e rëndësishme kur është kryer saktësisht operacioni - menjëherë pas dëmtimit të kyçit ose pas një kohe të gjatë. Sigurisht, në rastin e parë, puna e muskujve mund të rikthehet plotësisht, gjë që nuk mund të thuhet për rastin e dytë.

Rehabilitimi pas artroplastikës së ijeve fillon tashmë në spital dhe vazhdon në shtëpi për rreth një muaj.Për të rritur shanset për rehabilitim të plotë, pacienti duhet të ndjekë me përpikëri rekomandimet e mjekëve.

Është më e vështirë të rehabilitohen pacientët e moshuar, kështu që rehabilitimi mjekësor fillon edhe para operacionit. Sigurisht, artroplastika e kofshës, rehabilitimi i së cilës kërkon kohë, është një procedurë e ndërlikuar, por mos e humbni shpresën - do të keni sukses.

Ushtrime për rehabilitim pas artroplastikës së ijeve

Ushtrimi është një pjesë e rëndësishme e rikthimit të punës së muskujve që atrofizohen nëse nuk kryhen. Ushtrimet pas artroplastikës së ijeve janë mjaft të dhimbshme, pasi dhimbja nuk largohet menjëherë pas operacionit. Megjithatë, nuk duhet të kurseni shumë veten, sepse atëherë do të jetë shumë më e vështirë të rikuperoni.

Është e rëndësishme që pacienti të dijë se me çfarë po përballet. Artroplastika e ijeve, videoja e së cilës mund të shihet në internet, do t'ju japë një ide për këtë.

Rekomandime të përgjithshme gjatë gjithë jetës pas artroplastikës së ijeve

Siç e keni kuptuar tashmë, rikuperimi pas artroplastikës së ijeve është një proces i gjatë dhe i përgjegjshëm. Sa seriozisht e merrni do të përcaktojë rezultatin përfundimtar - kthimin tuaj në jetë normale pa dhimbje ne kembe.

Përveç kësaj, në periudhën e hershme të rikuperimit pas artroplastikës së hipit, është e rëndësishme të siguroheni që këmba të mos jetë në një pozicion. për një kohë të gjatë. Në mënyrë periodike vendosni një rul nën nyjen e gjurit dhe mbajeni për rreth 20 minuta dhe mbani në mend se këmba duhet të jetë në një gjendje paksa të tërhequr gjatë gjithë kohës dhe gishtat duhet të jenë të drejtuar lart.

Arsyet e protetikës

Dobësimi i kyçit, i shoqëruar me dhimbje - zbulohet me kalimin e kohës dhe ndonjëherë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të eliminuar këtë ndërlikim;

1. gjeni një këmishë me shumë xhepa ose një çantë të vogël mbi supe ku mund të vendosni sendet më të nevojshme në mënyrë që të mos ngriheni shpesh për to;
2. Për tre ditët e ardhshme, pacienti mëson të lëvizë në mënyrë të pavarur me ndihmën e patericave ose një këmbësor. Ju nuk mund të shirkoni, edhe në rast marramendjeje. Duhet të prisni derisa dobësia të kalojë dhe të stërviteni më tej.
3. Një nga shkaqet më të zakonshme të dhimbjes së përshkruar është paqëndrueshmëria e endoprotezës dhe inflamacioni i indeve përreth. Klinikisht, është mjaft e vështirë të njihet. Ndoshta nuk nevojitet një radiografi konvencionale, por një tomogram kompjuterik. Po, dhe për këtë duhet të konsultohen vetëm ata mjekë që vendosin protezën. Një traumatolog ose ortoped i zakonshëm që drejton një takim ambulator nuk mund të ndihmojë gjithmonë në këtë drejtim.
4. Ecja me paterica është e nevojshme aq sa rekomandohet nga mjeku që merr pjesë.
5. Në shumicën e rasteve, tashmë në ditën e tretë të rehabilitimit, pacienti mund të ecë, duke përdorur paterica dhe duke u mbështetur në ndihmën e një specialisti. Pas sa ditësh mund të hiqen qepjet? Kjo varet nga sa shpejt pacienti shërohet. Mesatarisht, qepjet hiqen 10-15 ditë pas operacionit të zëvendësimit të kofshës

Përdorimi i një ose një tjetër proteze varet nga numri i elementeve që do të zëvendësohen. Nyja e fërkimit është zbatimi i ndërveprimit në një nyje artificiale. Sa mund të zgjasë një zëvendësim i kofshës? Kjo do të varet nga lloji dhe cilësia e materialit të përdorur në njësinë e fërkimit.​

Nga se përbëhet një protezë kyçe?

Në fillim, pacienti detyrohet të ecë me paterica. Sa kohë do të duhet për tu rikuperuar?

Një artroplastikë e hipit është zëvendësimi i një elementi të dëmtuar të kyçit. Për këtë përdoren implante speciale. Endoprotezat mund të kërkohen për një sërë arsyesh (lëndime dhe sëmundje të nyjës së kofshës). Ka disa udhëzime që duhen ndjekur pas artroplastikës së kofshës.

Ju do të lejoheni të ngriheni nga shtrati pas 5-7 ditësh. Për herë të parë do t'ju ndihmojë një mjek, do t'ju udhëzojë edhe për përdorimin e patericave. Sapo të mësoni se si të qëndroni në mënyrë të qëndrueshme në paterica, do t'ju këshillohet të bëni hapin e parë. Është e dhimbshme, por e nevojshme.

Ndryshimi në gjatësinë e këmbës - eliminohet nga aktiviteti fizik;

Karakteristikat e një endoproteze moderne të hipit

Duhet të hiqni qilimat dhe telat elektrikë nga vendet ku duhet të ecni me paterica;

• Faza 2 - 10-12 ditë pacienti është në spital. Këtë herë ai duhet t'i kushtohet zhvillimit të kyçit. Për këtë, përvetësohen ecja në shkallë dhe ushtrimet e fizioterapisë. Qëllimi i masave është rikthimi i korsesë muskulore rreth kyçit.
• Indirekt në inflamacion i mundshëm indet që rrethojnë artikulacionin tregojnë gjithashtu kohëzgjatjen e shërimit të plagës pas operacionit. Edhe pse kanë kaluar disa muaj që atëherë, inflamacioni mund të rikthehet. Në çdo rast, prania e një procesi inflamator mund të verifikohet duke përdorur një test gjaku rutinë. Është e mundur edhe një arsye tjetër, e cila nuk lidhet aspak me endoprotezën. Dhimbja e kyçeve mund të rrezatojë nga pjesa e poshtme e shpinës dhe të jetë për shkak të osteokondrozës lumbare. Por edhe këtu nevojiten kërkime – rëntgen ose tomografi e kompjuterizuar e shtyllës kurrizore.
• Në ditët e para, duhet të ecni vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti.
• Si të jetoni pas daljes nga spitali? Shumë njerëz pyesin veten: si të jetojnë pasi ktheheni në shtëpi? Në spital, pacienti është vazhdimisht nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor, i cili kontrollon të gjithë procesin e rehabilitimit. Jeta me një zëvendësim kofsh është disi e ndryshme nga jeta normale. Siç u përmend tashmë, për të rivendosur lëvizshmërinë, është e nevojshme të punoni vazhdimisht në nyjen e hipit.

Indikacionet kryesore për trajtimin kirurgjik janë rezultatet e studimeve klinike dhe radiologjike dhe simptomat që shoqërojnë sëmundjen. Simptomat për të cilat pacienti ankohet janë një nga faktorët më domethënës që tregojnë nevojën për kirurgji

). Çdo element individual ka dimensionet e veta. Kirurgu duhet të zgjedhë dhe të vendosë madhësinë që është ideale për pacientin.

Periudha postoperative dhe rikuperimi i plotë varet nga mosha e pacientit, gjendja e tij e përgjithshme dhe shumë faktorë të tjerë. Për të shmangur komplikimet pas artroplastikës së ijeve, është e nevojshme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Kirurgji për zëvendësimin e kyçeve të konsumuara

1. Kohëzgjatja e rehabilitimit pas artroplastikës së ijeve nuk është e njëjtë për të gjithë. Ai ndryshon në varësi të moshës, gjendjes shëndetësore dhe faktorëve të tjerë. Qëllimi i kësaj faze është forcimi i muskujve të ekstremiteteve të poshtme dhe zotërimi i aftësive minimale të ecjes me një nyje të re. Për ta bërë këtë, çdo ditë disa herë do t'ju duhet të kryeni ushtrime të thjeshta që do t'i tregojë mjeku. Dhe këtu mund të lindë një problem: meqenëse tashmë do të ndiheni mirë, në një moment mund t'ju duket se qëllimi është arritur, aktiviteti motorik është rikthyer dhe tani mund të përdorni këmbën si zakonisht. Megjithatë, nuk duhet të vraponi menjëherë një maratonë pasi të keni marrë një vendim të tillë. Ngarkesa duhet të rritet gradualisht. Dy muajt e parë - jo më shumë se 30 minuta ecje në ditë. E shtypni 3-4 herë, pushoni pjesën tjetër të kohës, duke mos harruar të vendosni një rul për të rregulluar këmbën në gjendjen e caktuar.
2. Çrregullimi i lëvizshmërisë së kyçeve - shkaktuar nga akumulimi i kripërave në indet që rrethojnë artikulacionin, për shkak të të cilave ato bëhen më të dendura;
3. Nëse shtëpia është dykatëshe, dhe dhoma e gjumit është në katin e dytë, dhe kuzhina dhe dhoma e ndenjes janë në katin e parë, atëherë në fillim duhet ta shndërroni dhomën e ndenjes në dhomë gjumi në mënyrë që të mos keni nevojë të përdorni shkallët.

Faza 3 - gjatë 3-4 javëve të ardhshme, duhet të kaloni nga paterica në një kallam dhe më pas të filloni të lëvizni pa mbështetje. E detyrueshme shëtitje, duke filluar nga 10 minuta e më gjatë, ushtrime me një brez elastik në një shkallë të ulët, ushtrime në një biçikletë stërvitore. Dhimbja në këtë fazë është tashmë e parëndësishme, gjë që u jep disa pacientëve arsye për ta konsideruar periudhën e tretë të rehabilitimit opsionale. Kjo nuk është kështu: funksionimi normal i protezës është i mundur vetëm me punën korrekte, të koordinuar të të gjithë muskujve të kofshës. Duke treguar dobësi të karakterit në këtë kohë, mund ta privoni veten përgjithmonë nga mundësia për të ecur.

Sëmundjet e sistemit musculoskeletal kanë një veçori të përbashkët: periudha e rehabilitimit është shumë më e gjatë se periudha e trajtimit dhe kërkon shumë më tepër durim dhe përpjekje. Zëvendësimi i nyjeve të dështuara me proteza nuk bën përjashtim.

• Këpucët duhet të jenë me taban të ulët, ecja në të duhet të jetë sa më e rehatshme.
• Pacienti duhet të ecë sa më shumë që të jetë e mundur, duke shmangur punën e rëndë. Terapia fizike luan një rol të rëndësishëm në procesin e rehabilitimit, të gjitha ushtrimet duhet të miratohen nga mjeku që merr pjesë. Pas daljes nga spitali, pacienti mund të vizitojë qendra speciale ku do të punojnë me të instruktorë të kualifikuar të terapisë ushtrimore.

Në disa raste, përkundër faktit se koksartroza është në një nga fazat e fundit të zhvillimit (kjo dëshmohet nga ekzaminimi me rreze x), pacienti praktikisht nuk shqetësohet nga asgjë. Mund të mos ketë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.

Kur një pacient ka nevojë për një artroplastikë të ijeve?

Llojet e fiksimit të endoprotezave të hip kanë këto dallime:

Ushtrimet pas operacionit të rindërtimit të kofshës duhet të kryhen rreptësisht nën mbikëqyrjen e një specialisti të kualifikuar. Të jetosh me një rutinë të re do të përshpejtojë procesin e rikuperimit. Pacienti do të jetë në gjendje të ecë shumë më shpejt pa ndihmën e patericave.

Si kryhet artroplastika e ijeve?

Arsyet më të zakonshme pse mund të nevojiten endoproteza janë:

Për të shmangur punën e tepërt, vishuni ulur. Çorapet dhe këpucët do të duhet të vishen me ndihmën e dikujt, pasi proteza mund të reagojë fuqishëm ndaj përkuljes së tepërt. E njëjta gjë vlen edhe për marrjen e sendeve nga dyshemeja. Dhe harroni punën fizike për një kohë

Shkatërrimi i protezës – kërkohet edhe ndërhyrje operative.

Procesi i rehabilitimit pas operacionit

Për më tepër, është e nevojshme të vendosni parmakë të veçantë në banjë dhe të ngrini ndenjësen e tualetit në mënyrë që përkulja e nyjës së ijeve të jetë minimale. Vendet speciale të ngritura tani janë në shitje

Faza 4 fillon në 8-9 javë dhe përfshin ushtrime të ekuilibrit. Ruajtja e ekuilibrit është gjëja më e vështirë për sistemin musculoskeletal dhe trajnimi do t'ju lejojë të rikuperoni plotësisht.

Rekomandime gjatë gjithë jetës që duhen ndjekur pas artroplastikës

Dhimbja pas artroplastikës së ijeve dhe në raste të tjera të ngjashme është e pashmangshme.

Kur vizitoni një mjek, është e rëndësishme që menjëherë ta informoni atë se nyja e hipit është artificiale.

Sa kohë mund të duhet për të qëndruar në spital? Varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit. Mesatarisht, rikuperimi primar i trupit zgjat 10-15 ditë

Kirurgjia e zëvendësimit të kofshës kryhet nga dy ekipe (operativ dhe anestezi). Ekipi operativ operon nën drejtimin e një kirurgu operativ shumë të kualifikuar

Fiksimi i çimentos.

Dhimbja pas artroplastikës, si rregull, ka një karakter të theksuar. Në asnjë rast nuk duhet të merrni masa vetë, përndryshe mund të provokohen komplikime serioze.

Fazat e avancuara dhe të rënda të artritit reumatoid.

Këshilla që duhen ndjekur pas daljes nga spitali

Meqenëse do të vëzhgoheni periodikisht nga një mjek pas operacionit, do të mësoni menjëherë për çdo ndryshim. Pra, nëse mjeku vendos që ju ka ardhur një periudhë afatgjatë rehabilitimi, kjo do të thotë që ngarkesa në nyje do të bëhet më serioze dhe intensive. Detyra e fazës së tretë është përshtatja e kyçit të ri me aktivitetin normal motorik

1. Për të shmangur komplikime të tilla, duhet të ndiqni me kujdes rekomandimet e mjekut dhe mbani mend se një nyje artificiale nuk është ende aq e mirë sa ajo natyrale. Ju mund të mësoni për rehabilitimin e nyjës së hipit pas endoportezës nga video.
2. Mjeku do t'ju tregojë për veshjet dhe procedurat e veçanta, si heqja e drenazhit ose qepjeve, dhe për çdo pyetje duhet të konsultoheni me një mjek, ndaj duhet të keni kontaktet e tij. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet lehtësimit të dhimbjeve pas operacionit, për të cilat përdoren tableta dhe injeksione. Është gjithashtu e mundur të instaloni një kateter intravenoz ose epidural, me të cilin ilaçi dorëzohet sipas kërkesës, thjesht duhet të shtypni një buton të veçantë.
3. Politika e Privatësisë | Kontaktet
4. Në vetvete, proteza, nëse vendoset siç duhet, nuk shkakton dhimbje. Por gjatë operacionit, muskujt e kofshës dhe fascisë priten dhe më pas qepen së bashku. Bashkimi i indeve kërkon shumë kohë - rreth 3-4 javë, dhe gjatë kësaj periudhe lëvizja do të shoqërohet me dhimbje.
5. Pas operacionit, është e nevojshme jo vetëm të punohet në nyjen artificiale të hipit (të ecni, të kryeni ushtrime të veçanta, etj.), por edhe të monitoroni gjendjen e përgjithshme të trupit. Në rast se dhimbja fillon të shfaqet shpesh në zonën e kofshës (e cila shoqërohet me rritje të temperaturës së trupit), duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
6. Pas kthimit në shtëpi, pacienti duhet të kuptojë se nëse nuk ecën dhe nuk punon shumë në nyjen e hipit, atëherë procesi i rikuperimit mund të vonohet ndjeshëm.
7. Vendi ku kirurgu bën prerjen për të zëvendësuar kyçin
8. Fiksim pa çimento.
9. Deri më sot, ortopedia ka bërë përparim të dukshëm në zhvillimin e saj. Një tipar i endoprotezës moderne është një dizajn teknik kompleks. Në protezën, e cila karakterizohet nga fiksimi pa çimento, janë elementët e mëposhtëm:

Lëndimet e qafës së femurit (më shpesh frakturat).

informacion shtese

Ju do të kaloni nga paterica në një kallam. Do të bëhet për ju sipas gjatësisë suaj. Do t'ju duhet të ecni me kallam për të paktën 6 muaj dhe më pas do t'ju duhet ta mbani pranë në rast lodhjeje.

Artroplastika e ijeve është një operacion që zgjidh problemin e uljes së lëvizshmërisë dhe dhimbjes në këmbë. Megjithatë, edhe para operacionit, mjekët do t'ju paralajmërojnë se për të arritur një rezultat pozitiv, domethënë një rikthim të plotë në jetën normale, do të kërkohet një rehabilitim afatgjatë pas operacionit, suksesi i të cilit do të varet vetëm nga ju.

Kryerja e ushtrimeve nën mbikëqyrjen e një specialisti do të ndihmojë në përshpejtimin e procesit të rikuperimit, megjithatë, në fillim ata duhet të mbajnë ngarkesa minimale dhe lëvizje në të cilat përkuljet e kyçeve janë kundërindikuar. Në të ardhmen, gjithashtu nuk duhet të angazhoheni në aktivitete serioze sportive, pasi kjo është e mbushur me komplikime të ndryshme.

Si të shpëtojmë nga dhimbjet pas artroplastikës së ijeve?

Ndonjëherë artroplastika e kofshës është e vetmja rrugëdalje në rast të dëmtimit serioz të nyjës së hipit. Dhe teknologjitë moderne mjekësore bëjnë të mundur zëvendësimin relativisht të shpejtë dhe pa dhimbje të një nyje natyrale me një protezë artificiale. Në të njëjtën kohë, pas një muaji e gjysmë, pacienti i kthehet aktivitetit motorik dhe ai mund të lëvizë normalisht pa paterica. Megjithatë, shërimi i plotë ndodh vetëm brenda një viti, gjatë të cilit disa veprime janë kundërindikuar, veçanërisht ato që duhet të respektohen në periudhën pas operacionit, d.m.th. muajt e parë. Si është jeta pas artroplastikës?

Derisa muskujt të jenë rritur së bashku, proteza është në një pozicion tepër të lirshëm. Prandaj, në fazën e parë të rehabilitimit, lëvizja është e kufizuar në mënyrë që të mos provokojë një zhvendosje të kyçit. Kjo duhet të monitorohet si nga pacienti ashtu edhe nga mjeku që merr pjesë. Një dislokim, nëse ndodh, shoqërohet me dhimbje, të mprehta dhe të mprehta, duke bllokuar çdo lëvizje.

Pse u shfaq dhimbja pas artroplastikës së ijeve | Lidhjet pa dhimbje - është e mundur

Për të shmangur komplikimet serioze pas operacionit, pas daljes në shtëpi, pacienti duhet të ndjekë një sërë rekomandimesh:

Mesatarisht, një operacion për zëvendësimin e kofshës zgjat 1,5-2 orë, ndërsa pacienti është nën ndikimin e anestezisë spinale ose anestezisë. Për të përjashtuar komplikimet infektive, është e nevojshme administrimi intravenoz i një antibiotiku.

Shkaku i simptomave të dhimbjes

Lloji hibrid i fiksimit të protezave.

kokë;

Nevoja për ushtrime

Zhvillimi i displazisë së hip.

Do t'ju ofrohet një grup ushtrimesh të ndryshme. Do të jetë e mundur të bëhen gjysmë-squats me mbështetje dhe të transferohet pesha e trupit në këmbën e operuar

Fazat e rehabilitimit

Pas artroplastikës së ijeve, të gjithë përjetojnë dhimbje të forta, pozicioni më i rehatshëm për një person në këtë rast është pasiviteti. Por është e rëndësishme të dilni nga kjo zonë rehati dhe të detyroni veten të mësoheni me nyjen e re.

• Në 98% të rasteve, proteza e instaluar zgjat më shumë se 10 vjet, por duhet të kuptoni se sa më aktiv të jetë sporti (volejboll, tenis, basketboll, ski etj.), aq më i lartë është rreziku i përdorimit të protezave.

Në mënyrë që rehabilitimi të shkojë mirë, duhet të përgatiteni paraprakisht për të dhe është e rëndësishme të mbani mend se në fillim do t'ju duhet ndihma e të afërmve. Shtëpia juaj duhet të kthehet në një lloj qendre rikuperimi, në të cilën gjithçka është në dorë. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni këto rregulla të thjeshta:

• Përgatitja për periudhën e rehabilitimit fillon edhe para operacionit. Prandaj, dhimbja pas artroplastikës së ijeve nuk është surprizë për pacientin. Dhimbja nuk është arsye për mosveprim.
• Siç e kuptoni, një endoprotezë e kyçit të hipit, si çdo mekanizëm, ka jetën e vet të shërbimit. Gradualisht, proteza konsumohet, është e mundur të ecësh me të deri në 15 vjet. Sa shpejt dështon proteza varet kryesisht nga kushtet e përdorimit të saj. Pamje aktive sportet për një person me një protezë artificiale të hipit janë kundërindikuar.
• Është shumë e rëndësishme të mos lejohet përkulja e plotë e nyjës së kofshës.

Pas endoprostetikës, pacienti qëndron për disa kohë në repartin e terapisë intensive, nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekëve. Brenda 7 ditëve, pacientit vazhdon t'i jepen antibiotikë dhe barna që mund të parandalojnë mpiksjen e gjakut. Për të rregulluar një distancë të caktuar midis këmbëve, është instaluar një jastëk. Në këtë rast, këmbët duhet të jenë në pozicionin e caktuar. Temperatura pas operacionit të zëvendësimit të kofshës është shpesh e paqëndrueshme, kështu që mjekët e monitorojnë me kujdes këtë

Jeta pas artroplastikës së ijeve: rehabilitim, ushtrime, dhimbje

Rishikimet për secilën protezë individuale janë mjaft të ndryshme, kështu që rekomandohet të mblidhni sa më shumë informacion që të jetë e mundur përpara se të zëvendësoni nyjen e hipit.

Ndryshimi i brendshme

këmbë;

• Prania e nekrozës aseptike të kokës, e cila quhet nekrozë avaskulare.
• Ju do të lejoheni të notoni, të bëni ski dhe biçikletë. Këto veprime zhvillojnë mirë nyjen e re pa shkaktuar stres të panevojshëm
• Rehabilitimi pas artroplastikës së ijeve ndahet në disa periudha. Më poshtë do të shkruajmë 3 periudha kryesore.
• Është më mirë të jepni përparësi pamje të qetë sportet - golf, not, çiklizëm, etj. Për muajt e parë pas operacionit, mjeku zhvillon një program të veçantë për këtë kohë, i përbërë nga ushtrime të buta fizike. Tashmë një javë pas operacionit, ngarkesa e pacientit do të rritet - ai do të jetë në gjendje të ecë përgjatë korridorit, rreth repartit dhe madje të kryejë ushtrime të thjeshta për këmbët dhe këmbët, por vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti.
• Gjeni një stol të vogël dhe jastëkë për të mbajtur të qetë këmbën tuaj të lënduar ndërsa shikoni TV;
• Në mënyrë që proteza të funksionojë normalisht në të ardhmen, është e nevojshme të arrihet fiksimi i saktë i saj. Pa lëvizje, ligamentet dhe muskujt nuk do të jenë në gjendje të rriten së bashku siç duhet dhe të rregullojnë kyçin

Kur bën terapi fizike në shtëpi, pacienti duhet të kuptojë se mosrespektimi i rregullave mund të çojë në komplikime. Ushtrimet duhet të jenë mjaft të lehta për t'u kryer. Ju nuk mund të lejoni stresin e tepërt në trup.

Lehtësim i dhimbjes pas operacionit

Kur pacienti është ulur, gjunjët nuk duhet të jenë në të njëjtin nivel me ijet. Në mënyrë që gjunjët të jenë më të ulët, rekomandohet të uleni në një jastëk

Ushtrime fizike

Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar nga një artroplastikë e kofshës? Kjo është e pamundur të parashikohet. Për të përshpejtuar procesin e rehabilitimit, duhet të ndiqni me kujdes të gjitha rekomandimet e mjekut.​

Zëvendësimi i ijeve mund të jetë:

filxhan;

Komplikime të mundshme pas artroplastikës

Fazat e rënda të koksartrozës.

• Do të mbylleni me pushim mjekësor me kusht që të mos bëni punë të rënda fizike.
• Ndodh menjëherë pas operacionit. Qëllimi i tij është të parandalojë komplikimet. Sapo zgjoheni nga anestezia, duhet të ndjeni këmbët tuaja. Lëvizni periodikisht gishtat dhe përpiquni t'i përkulni në gjunjë. Zhvilloni ato me qëllim, edhe nëse përmes dhimbjes. Sidoqoftë, në të njëjtën kohë, dëgjoni trupin tuaj - mos e torturoni atë shumë intensivisht. Në fund të fundit, komplikimet edhe pas artroplastikës së suksesshme të hipit nuk janë aspak të rralla.
• Ju duhet të kuptoni se mosrespektimi i rekomandimeve mjekësore mund të çojë në komplikime të tilla si:
• Jepni kafshët shtëpiake për një kohë në mënyrë që të mos ju pengojnë;
• Qëllimi i periudhës së rehabilitimit është rivendosja e plotë e funksioneve të nyjës së kofshës dhe muskujve dhe ligamenteve që e rrethojnë atë. Durimi dhe vullneti i pacientit është garancia e vetme që proteza mund të zëvendësojë plotësisht artikulacionin.

Nëse gjatë stërvitjes pacienti ndjeu dhimbje dhe parehati në zonën e kofshës, është e nevojshme të braktisni ushtrimin.

Rehabilitimi pas artroplastikës së ijeve: vëni në punë kyçin tuaj të ri

Pacienti nuk duhet të kryqëzojë këmbët, pavarësisht se në çfarë pozicioni është.

Fazat e rehabilitimit pas artroplastikës së hipit

Pacienti inkurajohet të lëvizë ditën tjetër. Pa u ngritur nga pastel, pacienti mund të ulet dhe madje të bëjë ushtrime terapeutike. Ushtrimet pas artroplastikës së ijeve, të cilat pacienti i kryen në muajin e parë pas operacionit, janë sa më të thjeshta.

total;

Periudha e hershme

fut.

Nevoja për një endoprotezë mund të lindë për shkak të pasojave post-traumatike (për shembull, artroza).

Përveç ushtrimeve fizike, bëni ushtrime të frymëmarrjes - thithni dhe nxirrni thellë. Kjo është e nevojshme për të rivendosur funksionimin e sistemeve të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, të cilat në mënyrë të pashmangshme vuajnë gjatë operacionit.

Zhvendosja e protezave - ndodh kur këmbët kryqëzohen ose nyja e kofshës është e përkulur më shumë se 80 gradë;

Periudha e vonë: rehabilitimi pas daljes nga spitali (deri në tre muaj pas operacionit)

Të gjitha sendet më të rëndësishme duhet të vendosen në nivelin e duarve në mënyrë që të mos keni nevojë t'i arrini ose të përkuleni mbi to;

Faza 1 fillon menjëherë pas rikuperimit nga anestezia. Përkulja dhe shtrirja e këmbës, rrotullimi i këmbës, tensioni dhe relaksimi i vitheve - këto ushtrime të thjeshta ju lejojnë të rivendosni rrjedhën normale të gjakut në zonën e legenit. Pacienti e kalon ditën e parë në një pozicion të shtrirë, por ushtrimi duhet të fillojë menjëherë.

Periudha afatgjatë: rehabilitimi tre muaj pas operacionit

Dexamethasone është një ilaç anti-inflamator, një analog sintetik i hormoneve steroide të korteksit adrenal. Këto hormone, dhe mes tyre deksametasoni, kanë një efekt të gjithanshëm në trupin e njeriut. Ndër të tjera, ato zgjerojnë bronket dhe pengojnë rrjedhën e reaksioneve inflamatore. Dhe fakti që pas marrjes së deksametazonit gjendja përmirësohet, tregon praninë e inflamacionit. Mbetet vetëm për të zbuluar se ku është lokalizuar dhe çfarë e shkakton atë.

• Duke u ngritur nga një karrige, duhet të siguroheni që shpina juaj të jetë e barabartë.
• Për të rivendosur plotësisht lëvizshmërinë, është e nevojshme të punoni vazhdimisht në nyjen e hipit, duke respektuar të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë. Përveç terapisë ushtrimore, pacientit i përshkruhen ushtrime të frymëmarrjes.
• unipolare.
• Dallimi midis endoprotezës së mbajtur me çimento është një element acetabular një copë (kupë dhe

Jeta e pacientit pas artroplastikës, si rregull, ndryshon: shfaqen një sërë rekomandimesh që pacienti duhet t'i ndjekë rreptësisht. Pas endoprostetikës ka disa kufizime, pacienti ka nevojë për ushtrime të veçanta terapeutike

Megjithatë, ju ende nuk do të jeni në gjendje të përkuleni përpara. Kjo mund të bëhet e fundit - në momentin kur mjeku ju njofton se kyçi është i zhvilluar mirë dhe mund ta përdorni intensivisht.

Ju do të kaloni disa ditë pas operacionit në departament kujdes intensiv, atëherë do të transferoheni në një dhomë të veçantë dhe atje do të punojë me ju një instruktor i terapisë ushtrimore. Ai do të tregojë një grup ushtrimesh që duhet të kryhen: ngritja e këmbës, shtrëngimi i muskujve të kofshës, përkulja e këmbës në gju, lëvizja e saj anash. Detyra juaj është t'i bëni ato të paktën dy herë në ditë derisa të shfaqet lodhja

Artroplastika e ijeve është një operacion për të zëvendësuar nyjen e prekur me një endoprotezë. Si me çdo operacion tjetër, mund të ndodhin komplikime. Kjo është për shkak të karakteristikave individuale të organizmit, gjendjes shëndetësore dhe kompleksitetit të operacionit.

Dhimbja pas artroplastikës është e pashmangshme. Kjo është për shkak të natyrës së operacionit.

Faktoret e rrezikut

• Mosha e shtyrë e pacientit.
• Sëmundjet sistemike të shoqëruara.
• Operacionet e kaluara ose sëmundjet infektive të nyjes së hipit në histori.
• Prania e traumës akute të femurit proksimal.

Komplikime të mundshme

Refuzimi nga trupi i një trupi të huaj (implanti)

Kjo pasojë ndodh jashtëzakonisht rrallë, sepse Zakonisht, para operacionit, pas zgjedhjes së protezës, bëhen teste për ndjeshmërinë individuale ndaj materialit. Dhe nëse ka intolerancë ndaj substancës, atëherë zgjidhet një protezë tjetër.

E njëjta gjë vlen edhe për reaksionet alergjike ndaj anestezisë ose materialit nga i cili është bërë proteza.

Infeksioni në plagë gjatë operacionit

Kjo është një gjendje e rëndë që trajtohet për një kohë të gjatë me antibiotikë. Infeksioni mund të ndodhë në sipërfaqja e plagës ose në thellësi të plagës (në indet e buta, në vendin e protezës). Infeksioni shoqërohet me simptoma të tilla si ënjtje, skuqje dhe dhimbje. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, atëherë proteza do të duhet të zëvendësohet me një të re.

Gjakderdhje

Mund të fillojë si gjatë operacionit ashtu edhe pas tij. Arsyeja kryesore është gabimi mjekësor. Nëse ndihma nuk ofrohet në kohë, atëherë pacienti, në rastin më të mirë, mund të ketë nevojë për transfuzion gjaku, në rastin më të keq, do të ndodhë shoku hemolitik dhe vdekja.

Zhvendosja e protezës

Ndryshimi në gjatësinë e këmbës

Nëse proteza nuk është montuar siç duhet, muskujt pranë kyçit mund të dobësohen. Ata duhet të forcohen dhe ushtrimet janë mënyra më e mirë për ta bërë këtë.

Tromboza e venave të thella

Pas një ulje të aktivitetit motorik në periudhën pas operacionit, mund të ndodhë staza e gjakut, dhe si rezultat, shfaqja e mpiksjes së gjakut. Dhe pastaj gjithçka varet nga madhësia e mpiksjes së gjakut dhe nga ku do të bartet nga qarkullimi i gjakut. Në varësi të kësaj mund të ndodhin pasojat e mëposhtme: tromboembolia pulmonare, gangrena e ekstremiteteve të poshtme, sulmi në zemër, etj. Për të parandaluar këtë ndërlikim, është e nevojshme të filloni aktivitetin aktiv në kohën e caktuar dhe antikoagulantët përshkruhen në ditën e dytë pas. operacioni.

Gjithashtu, me kalimin e kohës, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

• Dobësimi i kyçeve dhe prishja e funksionimit të tyre.
• Shkatërrimi i protezës (i pjesshëm ose i plotë).
• Zhvendosja e kokës së endoprotezës.
• Çalimi.

Këto komplikime pas artroplastikës së hipit ndodhin më rrallë dhe me kalimin e kohës. Për t'i eliminuar ato duhet kirurgji (zëvendësimi i endoprotezës).

Dhimbje pas zëvendësimit të ijeve

I vetmi komplikacion që do të shoqërojë artroplastikën në çdo kusht është dhimbja.

Për të arritur në nyje, është e nevojshme të pritet fascia dhe muskujt e kofshës. Pas qepjes, ato do të rriten së bashku për rreth 3-4 javë. Gjatë kryerjes së lëvizjeve, do të ketë dhimbje. Dhe duke qenë se lëvizjet janë të detyrueshme në mënyrë që muskujt të rriten së bashku më shpejt dhe saktë, dhimbja do të ndihet pothuajse gjatë gjithë periudhës së rehabilitimit.

Endoprostetika është një operacion serioz. Pas saj, disa komplikime janë të mundshme, por me diagnozën dhe trajtimin në kohë, gjithçka mund të eliminohet pa dëmtim të panevojshëm për shëndetin.

Zhvendosja e nyjës së kofshës është ndarja e acetabulumit dhe skajit artikular të femurit. Patologjia shfaqet për shkak të traumës (si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit), për shkak të çrregullimeve në zhvillimin e kyçit dhe mund të jetë edhe kongjenitale.

Llojet

Zhvendosje të tilla klasifikohen sipas natyrës së origjinës së tyre:

• Traumatike
  Zhvillohet për shkak të një efekti të drejtpërdrejtë në nyje (ndikimi, presioni). Si rregull, një dislokim i tillë shoqërohet me këputje brenda qeses artikulare. Gjendja mund të komplikohet nga dëmtimi i indeve, frakturat e kockave.
• Patologjike
  Më shpesh, dislokimi patologjik i nyjës së hip është rezultat i inflamacionit të kyçit.
• Kongjenitale
  Shoqërohet me patologjitë e zhvillimit që ndodhin gjatë zhvillimit të fetusit. Dislokimi kongjenital diagnostikohet tek të porsalindurit, tek fëmijët nën 1 vjeç.

Gjithashtu, lëndimet ndahen në lloje:

• dislokimi posterior
  Një dislokim i tillë karakterizohet nga dëmtimi i kokës së kockës së femurit, e cila lëviz mbrapa dhe lart në lidhje me nyjen. Ky lloj lëndimi ndodh shpesh në aksidente automobilistike.
• dislokimi anterior
  Në rast lëndimi, kapsula e kyçit çahet dhe koka e kockës lëviz përpara me një zhvendosje poshtë. Ekziston një dëmtim i ngjashëm kur rënia në një gjymtyrë të kthyer nga jashtë.
• dislokimi qendror
  Shumë dëme serioze, e cila karakterizohet nga zgjatja e kokës së kockës dhe tërheqja e nervit të madh. Me një dislokim të tillë, acetabulumi shembet.

Në këtë artikull, ne flasim për të gjitha shkaqet e mundshme të dhimbjes në nyjen e ijeve.
Çfarë mund të nënkuptojë dhimbja në ijet gjatë shtatzënisë?

Simptomat

Simptomat dhe fotot e zakonshme të dislokimit të ijeve:

• dhimbje të mprehta, të forta;
• pozicioni i detyruar i panatyrshëm i këmbës;
• shkurtimi i këmbës (nga ana e shkeljes);
• deformim i përbashkët;
• kufizime të konsiderueshme të lëvizjes.

Me një dislokim të përparmë, vërehet një përkulje e lehtë e gjymtyrës në nyje dhe rrëmbimi i saj anash, gjuri është kthyer nga jashtë.

Me një zhvendosje të pasme, gjuri drejtohet nga brenda, gjymtyra është e përkulur në nyjen e hipit, e sjellë në trup. Shpesh ka një shkurtim të këmbës në anën e lëndimit.

Dhimbjet e forta, deformimi artikular, shkurtimi i këmbës janë karakteristikë e dislokimit qendror. Gjuri është pak i kthyer si nga jashtë ashtu edhe nga brenda.

Diagnostifikimi, foto

Për të konfirmuar praninë e këtij dëmtimi, është e nevojshme të konsultoheni me një traumatolog. Ai ekzaminon pacientin, palpon zonën e dëmtuar, ekzaminon simptomat.

Çdo pacient, pa përjashtim, duhet të bëjë një radiografi në projeksionet e përparme dhe anësore. Kjo metodë ju lejon të zbuloni vendndodhjen e saktë të kokës së kockës dhe të krijoni një çrregullim të mundshëm të indeve.

CT dhe MRI kryhen kur radiografia nuk jep informacionin e nevojshëm për të konfirmuar diagnozën.

Ndihmë

A duhet të telefonoj një ambulancë?

Ekipi i ambulancës që mbërrin do ta çojë personin në spitalin më të afërt, ku me anë të anestezisë së përgjithshme do të korrigjojë dislokimin.

Vetëmenaxhimi i artikulacionit është një veprim që, si rregull, nuk sjell rezultate. Fakti është se rreth kyçit ndodhen muskujt më të fuqishëm, të cilët në rast lëndimi tensionohen shumë. Muskujt mund të dobësohen vetëm me ndihmën e anestezisë. Përveç kësaj, veprimet e pasakta rrisin rrezikun komplikime serioze veçanërisht nëse ka ndodhur një frakturë e kofshës, lëndim anije të mëdha, nerva.

Çfarë mund të bëhet?

1. Hapi i parë është t'i jepet pacientit disa ilaçe kundër dhimbjeve. Më efektive është futja e analgjezikëve me injeksion në muskul. Ju mund të përdorni barnat e mëposhtme për dhimbjen: Analgin; Tramal
2. Më tej, është shumë e rëndësishme të kryhet imobilizimi, pra të rregullohet gjymtyra e dëmtuar. Për këto qëllime, mund të përdorni shkopinj, shufra hekuri (është e rëndësishme që fillimisht të mbështillni objektet me një fashë). Një tjetër opsion fiksimi është një metodë në të cilën gjymtyra e dëmtuar është ngjitur me një të shëndetshme.
3. Gjatë imobilizimit, është e nevojshme të rregulloni këmbën saktësisht në pozicionin që mori pas dislokimit. Është rreptësisht e ndaluar të përkulesh, të lëshosh, të kthesh gjymtyrën!
4. Pas fiksimit të këmbës, është e nevojshme të veproni me të ftohtë. Për këtë mund të përdoret një pako akulli, një leckë e lagur me ujë të ftohtë.

Trajtimi tek të rriturit

Ripozicionimi sipas Janilidze

Reduktimi i dislokimit të kyçit tek të rriturit me këto metoda kryhet si më poshtë:

1. pas futjes së pacientit në anestezi të thellë, ai shtrihet me fytyrë poshtë në tavolinë në mënyrë që gjymtyra e prekur të varet lirshëm;
2. dy qese të mbushura me rërë vendosen nën legenin e njeriut;
3. asistenti i mjekut ushtron presion mbi sakrumin e pacientit, duke e rregulluar atë;
4. kirurgu përkul këmbën e pacientit në gju dhe e vendos gjurin e tij në fosën e tij popliteale;
5. duke shtypur me kokëfortësi gjurin, specialisti e kthen këmbën e dëmtuar nga jashtë.

Reduktimi sipas Kocher

Kur metoda e parë nuk dha rezultate pozitive, ata përdorin metodën e reduktimit Kocher, e cila kryhet ekskluzivisht tek të rriturit në rendin e mëposhtëm:

1. pacienti anestezohet dhe vendoset me fytyrë lart në tavolinë;
2. legeni i pacientit është i fiksuar mirë nga një ndihmës mjeku;
3. kirurgu përkul këmbën në gju dhe ijë, bën disa lëvizje të mprehta rrethore me këmbën e lënduar të pacientit, për shkak të së cilës pozicioni natyror nyja është restauruar.

Metodat e përshkruara të trajtimit janë të papranueshme për fëmijët!

Pas reduktimit

Në fushën e manipulimit, pacientit i imponohet një splint në mënyrë të tillë që të rregullojë nyjen e hipit, gjurit dhe kyçit të këmbës.
Ndodh që pas reduktimit, është e nevojshme të imponohet tërheqje skeletore. Kjo bëhet si më poshtë:

1. Pasi pacienti është vendosur nën anestezi, tibia kryhet një gjilpërë kirurgjikale, mbi të cilën është ngjitur një kllapa me një ngarkesë.
2. Pas reduktimit, tregohet një pushim i rreptë në shtrat, që zgjat të paktën një muaj. Pas kësaj periudhe, pacienti lejohet të ecë, duke përdorur paterica për mbështetje, të cilat duhet të përdoren për 2-3 muajt e ardhshëm.

Trajtimi i një dislokimi të komplikuar të hipit

Komplikimet e dislokimeve të ijeve përfshijnë:
pamundësia e reduktimit me metodën Kocher ose Dzhanilidze Kjo ndodh kur kapsula artikulare ose indet që kanë rënë në hendekun midis acetabulumit dhe kokës së kockës ndërhyjnë në reduktimin;
këputje ligamenti.

Në raste të tilla, kryhet trajtimi kirurgjik, gjatë të cilit kirurgu bën një prerje që hap hyrjen në kyçin e dëmtuar. Mjeku eliminon të gjitha çrregullimet (indet që kanë rënë në nyje, qep ligamentet) dhe vendos kokën e kockës.

Operacioni

Dy lloje operacionesh përdoren për të trajtuar një dislokim të vjetër:

• Reduktimi i hapur, i cili mund të kryhet vetëm kur sipërfaqet artikulare Arthrodesis - fiksim i kyçit, ndryshimet e të cilit janë të pakthyeshme dhe funksionet humbasin plotësisht. Pas një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale, pacienti mund të mbështetet në gjymtyrën e dëmtuar.
• Endoprostetikë

Një metodë trajtimi në të cilën nyja e dëmtuar zëvendësohet me një artificial që korrespondon plotësisht me strukturën e një nyje të shëndetshme.
Zgjedhja e një endoproteze bëhet individualisht dhe varet nga parametrat e mëposhtëm:

• gjendjen e përgjithshme shëndetin e pacientit;
• mosha;
• Mënyra e jetesës.

Qëllimi i artroplastikës është të zvogëlojë dhimbjen në nyje dhe të rivendosë funksionin e tij funksional. Jeta e shërbimit të endoprotezës është deri në 20 vjet, pas së cilës ajo zëvendësohet.

Trajtimi i të porsalindurve, fëmijëve

Për trajtimin e fëmijëve me dislokim të ijeve (të lindura ose traumatike), përdoret trajtimi konservativ dhe kirurgjik. Më shpesh, ndërhyrja kirurgjikale tek të sapolindurit nuk kryhet, megjithatë, me zhvendosje komplekse kongjenitale, foshnjës i tregohet pikërisht një trajtim i tillë.

Si një trajtim për fëmijët, një splint përdoret për të rregulluar këmbët e një të porsalinduri në një pozicion në të cilin ato janë të përkulura në nyjet e gjurit dhe ijeve në një kënd prej 90 ° ose të rrëmbyera në nyje. Kjo ndihmon në formimin e saktë të nyjeve në të ardhmen. Reduktimi kryhet pa probleme, me qetësi, duke shmangur mundësinë e lëndimit. Është e papranueshme të bëhen përpjekje të konsiderueshme gjatë procedurës për të sapolindurit.

Ekspertët këshillojnë të përdorin një mbështjellje të gjerë të një të porsalinduri, për të kryer ushtrime terapeutike.

Pasojat e dislokimit të kyçit

Pasojat e kësaj patologjie mund të jenë shumë të rrezikshme. Midis tyre rreziqet më të mëdha për shëndetin përfshijnë:

• shkelje e enëve të mëdha, të cilat mund të shkaktojnë nekrozë të kokës së femurit, shkatërrim të indeve.
• kontuzion i nervit shiatik, në të cilin vërehen shqetësime shqisore, çrregullime të lëvizjes, dhimbje të forta;
• ngjeshja e enëve të femurit, si rezultat i së cilës ka një shkelje të qarkullimit të gjakut në këmbë;
• shkelje e nervit obturator, duke rezultuar në çrregullime të muskujve.

Për shkak të mundësisë së komplikimeve nga dislokimi i ijeve, veçanërisht tek fëmijët dhe të porsalindurit, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun.

Zbuloni se si mund ta ndihmoni shpejt veten nëse shpina juaj është e shtrënguar në pjesën e poshtme të shpinës.
Çfarë është lumbodynia vertebrogjenike dhe rreth menyra te ndryshme trajtimin e saj, lexoni këtu
Këtu mund të zbuloni pse dhimbja e shpinës shfaqet pas anestezisë epidurale.

Rehabilitimi

Pas një dislokimi, pacienti duhet t'i nënshtrohet një kursi të gjatë rehabilitimi gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin:
Masazh.
Në seancat e para, masazhi është një efekt i butë në formën e fërkimit dhe goditjes, të cilat synojnë të rivendosin rrjedhën e gjakut në vendin e lëndimit. Seancat pasuese bëhen më intensive, përdoren teknikat e brumosjes;
terapi ushtrimore.
Në fazën fillestare, terapia e ushtrimeve ka për qëllim ruajtjen e qarkullimit normal të gjakut në muskuj, për të shmangur atrofinë e tyre. Më pas përfshini ushtrime që synojnë ruajtjen e lëvizshmërisë artikulare (përkulje / shtrirje, aduksion / rrëmbim). Në fazën e fundit të ushtrimeve të fizioterapisë, kryhen ushtrime për të rivendosur funksionet e kyçit.

Fizioterapia

Trajtimet e fizioterapisë përfshijnë:

• magnetoterapi;
• ekspozimi ndaj rrymave diadinamike;
• ekspozimi ndaj nxehtësisë etj.

Programi i trajtimit zhvillohet individualisht.
Trajtim spa

Gjatë periudhës së rikuperimit pas një zhvendosjeje të nyjës së hip, pacientëve u rekomandohet që t'i nënshtrohen trajtimit në kushte sanatorium-resort:

• Sanatorium "Rainbow", Republika e Bashkortostanit, Ufa, rr. Avrora, 14/1.
• Sanatorium "Oren-Krym", Rusi, Republika e Krimesë, Evpatoria, Rr. Frunze, 17.
• Sanatorium "Lunevo", Rusi, rajoni Kostroma, rrethi Kostroma, p / o Sukhonogovo, fshati Lunevo

Dislokimi pas artroplastikës

Ka shumë arsye për dislokimin e kokës së endoprotezës. Më të zakonshmet janë:

• mosha e përparuar e pacientit;
• dobësi e muskujve;
• inflamacion i nyjeve;
• neurologji në histori;
• madhësia e papërshtatshme e pjesëve të endoprotezës (ose e gjithë endoprotezës);
• mënyrë jetese jo e shëndetshme (pirja e duhanit, alkoolizmi, abuzimi me drogën), etj.

Më shpesh, dislokimi pas artroplastikës ndodh kur indet ende nuk janë forcuar dhe rikuperuar plotësisht. Zhvendosje të tilla zvogëlohen me një metodë të mbyllur, duke përdorur anestezi me relaksues të muskujve, pas së cilës kryhet trajtimi konservativ.

Zhvendosjet e përsëritura të endoprotezës vendosen hapur. Ndodh që disa pjesë të endoprotezës kërkojnë zëvendësim.

Dhimbje pas dislokimit

Nëse, pas reduktimit, pacienti vazhdon të vuajë dhimbje, mund të përdorni qetësues të tillë si Ibuprofen, Analgin, Tempalgin, etj. Mjete të tilla ndihmojnë në eliminimin e simptomave të dhimbjes, por, megjithatë, për përdorimin e duhur të tyre, është e nevojshme konsultimi i mjekut që merr pjesë. .

Ka metoda popullore për të hequr qafe dhimbjen pas një zhvendosjeje.

Pra, yndyra e zakonshme, e cila aplikohet me një pllakë të hollë në zonën e kyçeve, do të ndihmojë në uljen e dhimbjes. Pasi yndyra është varfëruar, ajo duhet të zëvendësohet me një të re.

Një tjetër ilaç për dhimbjen është pomada me mustardë. Për ta përgatitur, duhet të përzieni 50 g kripë, 25 g mustardë dhe pak vajguri. Përzierja duhet të marrë një konsistencë kremoze, duhet ta përdorni gjatë natës, duke e fërkuar në një vend të lënduar.

Parandalimi

Kryesor masat parandaluese konsiderohen:

• duke mbajtur mënyrë jetese të shëndetshme jeta;
• sportet (për të zhvilluar dhe ruajtur fleksibilitetin e përbashkët);
• kontaktoni me kohë një mjek nëse shfaqen simptoma;
• respektimi i rreptë i recetave të mjekut nëse i porsalinduri është diagnostikuar me një dislokim kongjenital.

Me cilin mjek të kontaktoni dhe prognoza e trajtimit

Kjo patologji trajtohet nga një traumatolog dhe ortoped.

Me një dëmtim të thjeshtë, prognoza është e favorshme. Trajtimi dhe rehabilitimi i kryer më së shpeshti garanton që pacienti të kthehet në jetën normale. Trajtimi në kohë dislokimet më komplekse gjithashtu çojnë në shërim të plotë, megjithatë, në këtë rast, ekziston rreziku i zhvillimit të patologjive degjenerative të kyçeve në të ardhmen.

Cilat janë osteofitet dhe shtyllat kurrizore të nyjës së gjurit dhe si t'i hiqni ato?

Osteofitet janë rritje patologjike në sipërfaqen e indit kockor. Procese të tilla janë të pazakonta për një skelet të shëndetshëm. Ato mund të jenë të formave dhe madhësive të ndryshme.

Në thelb, këto janë parregullsi të vogla të vogla ose tuberkula. Në rastet e avancuara, osteofitet marrin formën e thumbave që shkaktojnë dhimbje akute.

Shkaqet e osteofiteve

Osteofitet lindin nga ind kërcor e cila gradualisht po rritet. Në fazën e parë të sëmundjes, ajo është e butë dhe elastike, por gradualisht fillon të osifikohet. Filizat marrin një formë të ndjeshme. Ato mund të ndihen edhe përmes lëkurës dhe muskujve.

Ka shumë arsye që mund të provokojnë shfaqjen e thumbave në nyjen e gjurit:

1. Predispozita në nivelin gjenetik. Nëse një nga të afërmit vuante nga kjo sëmundje, atëherë rreziku i zhvillimit të saj rritet ndjeshëm.
2. Artroza e kyçit të gjurit. Në këtë sëmundje ndodh inflamacioni i kyçit, i cili fillon me kërc dhe kalon në kockë.
3. Lëndimet që mund të rezultojnë në shkëputje struktura kockore, dhe enden rreth nyjës së gjurit, duke irrituar indet përreth. Lëndimet e shoqëruara me infeksione gjithashtu mund të shkaktojnë rritje dhe kallo.
4. Stresi i zgjatur në gjunjë mund të provokojë tkurrje dhe fërkime të kërcit, gjë që mund të shkaktojë mikrotraumë. Kërci i dëmtuar fillon të ndahet në mënyrë aktive.
5. Tumoret malinje stimulojnë shfaqjen e osteofiteve, zakonisht mjaft të mëdha.
6. Operacionet në nyjet e gjurit mund të shkaktojnë rritjen e thumbave.
7. Sëmundjet kronike me origjinë neuropatike.
8. Inflamacion specifik i zgjatur i shkaktuar nga tuberkulozi ose sifilizi.
9. Ndryshimet patologjike në skelet, në të cilat shfaqen tuberozitete në kocka.
10. Çrregullime hormonale.

Tiparet karakteristike

Ka simptoma që tregojnë zhvillimin e osteofiteve në gju:

• kur lëviz në gju, ndodh një krisje;
• pas gjumit është e vështirë të përkulësh ose drejtosh gjurin;
• kur ndryshojnë kushtet e motit, gjuri fillon të "përdredh";
• ndërsa rritet, osteofiti irriton receptorët e dhimbjes, duke rezultuar në dhimbje akute që pengon lëvizjen e plotë.

Qëllimet diagnostike

Diagnoza ju lejon të identifikoni praninë e osteofiteve, si dhe fazën në të cilën ndodhet sëmundja.

Në diagnozë, përdoren tre metoda kryesore kërkimore:

1. X-ray e kyçit. Kjo metodë bën të mundur përcaktimin e formës dhe madhësisë së osteofiteve të identifikuara, gjendjen e hapësirës së përbashkët. Megjithatë, duke përdorur këtë studim, është e pamundur të merret informacion në lidhje me ndryshimet në indet periartikulare.
2. CT scan. Me ndihmën e tij, ju mund të skanoni nyjen e sëmurë në shtresa, të përcaktoni gjendjen e sipërfaqes dhe ligamenteve të nyjës, si dhe indeve periartikulare. Studimi bën të mundur zbulimin e ndryshimeve onkologjike ose një procesi inflamator në inde.
3. Imazhe me rezonancë magnetike të gjurit. Metoda më efektive për diagnostikimin e ndryshimeve patologjike në nyje. Osteofitet janë të vetme dhe të shumëfishta dhe kanë një formë të ndryshme.

Kompleksi i masave terapeutike

Qëllimi i heqjes së shtyllave kurrizore dhe osteofiteve në nyjen e gjurit është eliminimi i simptomave që shkaktojnë parehati gjatë lëvizjes, si dhe rivendosja e nyjes në punë.

Metodat tradicionale

Trajtimi i osteofiteve të nyjës së gjurit kryhet sipas skemës së mëposhtme:

Heqja kirurgjikale e shtyllave kurrizore si mjeti i fundit

Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në rastin kur trajtimi me ilaçe nuk ka sjellë efektin e dëshiruar. Ekzistojnë dy lloje të trajtimit kirurgjik:

• artroskopike - bëhet një prerje e vogël përmes së cilës futen pajisjet video, me ndihmën e saj hiqen osteofitet;
• artroplastikë - heqja e një nyje të dëmtuar, në vend të së cilës futet një implant metalik.

etnoshkenca

Trajtimi i mjeteve juridike popullore për osteofitet e nyjës së gjurit mund të kryhet në kombinim me terapi medikamentoze. Para përdorimit, konsultohuni me mjekun tuaj.

Përdoren recetat e mëposhtme:

Rehabilitimi pas operacionit

Gjatë kryerjes së artroskopisë, rehabilitimi fillon menjëherë pas përfundimit të operacionit. Një fashë presioni aplikohet në gju për të parandaluar hemorragjinë në zgavrën e kyçit ose ënjtjen, këmba vendoset në një lartësi, vendi aplikohet i ftohtë.

Ditën e parë përshkruhen ushtrime, të cilat kryhen nën mbikëqyrjen e një fizioterapisti. Në ditën e tretë, ju lejohet të ngriheni, mund ta ngarkoni plotësisht gjurin vetëm pas një jave.

Rehabilitimi pas artroplastikës përfshin masa për zhvillimin e gjurit, rikthimin e një ecjeje normale, si dhe ngarkesat e fuqisë.

Komplikime të mundshme

Komplikimet mund të ndodhin pas operacionit.

Pas artroskopisë, mund të ketë pergjigje inflamatore. Disa ditë pas operacionit, dhimbjet dhe ënjtjet vazhdojnë, të cilat eliminohen me ndihmën e terapisë medikamentoze.

Në raste të rralla, ligamentet, kërci, ose synoviumi. Gjithashtu, mund të ketë akumulim të lëngjeve në qesen e kyçit, flebit të venave të thella ose një infeksion brenda artikulacionit.

Komplikimet pas artroplastikës janë jashtëzakonisht të rralla. Në thelb, ato mund të zhvillohen në sfondin e sëmundjeve kronike të pacientit. Komplikacioni më i zakonshëm është tromboza. Në raste të rralla, mund të shfaqen dhëmbëza të tepërta.

Si të shmangni gjembat?

Për të shmangur një problem të tillë, ndiqni këto rekomandime:

1. Kontrolloni peshën tuaj. Kilet e tepërta sjellin stres shtesë në gjunjë. Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar.
2. Ndiqni orarin e gjumit, ndërsa flini në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë.
3. Shikoni qëndrimin tuaj gjatë punës në kompjuter. Është e nevojshme të bëhen pushime të rregullta gjatë të cilave të kryhen ushtrime.
4. Shkoni për sport. Edhe pak aktivitet fizik do të ndihmojë për të shmangur problemet me kyçet.

Në simptomat e para të zhvillimit të osteofiteve në nyjet e gjurit, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist. Pas diagnostikimit, ai do t'ju përshkruajë një trajtim efektiv. Në asnjë rast mos u vetë-mjekoni! Ji i shendetdhem!

Tabela e përmbajtjes [Shfaq]

Pasojat e mundshme të artroplastikës së ijeve

Artroplastika e ijeve është një operacion për të zëvendësuar nyjen e prekur me një endoprotezë. Si me çdo operacion tjetër, mund të ndodhin komplikime. Kjo është për shkak të karakteristikave individuale të organizmit, gjendjes shëndetësore dhe kompleksitetit të operacionit.

Dhimbja pas artroplastikës është e pashmangshme. Kjo është për shkak të natyrës së operacionit.

Faktoret e rrezikut

• Mosha e shtyrë e pacientit.
• Sëmundjet sistemike të shoqëruara.
• Operacionet e kaluara ose sëmundjet infektive të nyjes së hipit në histori.
• Prania e traumës akute të femurit proksimal.

Komplikime të mundshme

Refuzimi nga trupi i një trupi të huaj (implanti)

Kjo pasojë ndodh jashtëzakonisht rrallë, sepse Zakonisht, para operacionit, pas zgjedhjes së protezës, bëhen teste për ndjeshmërinë individuale ndaj materialit. Dhe nëse ka intolerancë ndaj substancës, atëherë zgjidhet një protezë tjetër.

E njëjta gjë vlen edhe për reaksionet alergjike ndaj anestezisë ose materialit nga i cili është bërë proteza.

Infeksioni në plagë gjatë operacionit

Kjo është një gjendje e rëndë që trajtohet për një kohë të gjatë me antibiotikë. Infeksioni mund të ndodhë në sipërfaqen e plagës ose në thellësi të plagës (në indet e buta, në vendin e protezës). Infeksioni shoqërohet me simptoma të tilla si ënjtje, skuqje dhe dhimbje. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, atëherë proteza do të duhet të zëvendësohet me një të re.

Gjakderdhje

Mund të fillojë si gjatë operacionit ashtu edhe pas tij. Arsyeja kryesore është gabimi mjekësor. Nëse ndihma nuk ofrohet në kohë, atëherë pacienti, në rastin më të mirë, mund të ketë nevojë për transfuzion gjaku, në rastin më të keq, do të ndodhë shoku hemolitik dhe vdekja.

Zhvendosja e protezës

Ndryshimi në gjatësinë e këmbës

Nëse proteza nuk është montuar siç duhet, muskujt pranë kyçit mund të dobësohen. Ata duhet të forcohen dhe ushtrimet janë mënyra më e mirë për ta bërë këtë.

Tromboza e venave të thella

Pas një ulje të aktivitetit motorik në periudhën pas operacionit, mund të ndodhë staza e gjakut, dhe si rezultat, shfaqja e mpiksjes së gjakut. Dhe pastaj gjithçka varet nga madhësia e mpiksjes së gjakut dhe nga ku do të bartet nga qarkullimi i gjakut. Në varësi të kësaj mund të ndodhin pasojat e mëposhtme: tromboembolia pulmonare, gangrena e ekstremiteteve të poshtme, sulmi në zemër, etj. Për të parandaluar këtë ndërlikim, është e nevojshme të filloni aktivitetin aktiv në kohën e caktuar dhe antikoagulantët përshkruhen në ditën e dytë pas. operacioni.

Gjithashtu, me kalimin e kohës, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

• Dobësimi i kyçeve dhe prishja e funksionimit të tyre.
• Shkatërrimi i protezës (i pjesshëm ose i plotë).
• Zhvendosja e kokës së endoprotezës.
• Çalimi.

Këto komplikime pas artroplastikës së hipit ndodhin më rrallë dhe me kalimin e kohës. Për t'i eliminuar ato duhet kirurgji (zëvendësimi i endoprotezës).

Dhimbje pas zëvendësimit të ijeve

I vetmi komplikacion që do të shoqërojë artroplastikën në çdo kusht është dhimbja.

Për të arritur në nyje, është e nevojshme të pritet fascia dhe muskujt e kofshës. Pas qepjes, ato do të rriten së bashku për rreth 3-4 javë. Gjatë kryerjes së lëvizjeve, do të ketë dhimbje. Dhe duke qenë se lëvizjet janë të detyrueshme në mënyrë që muskujt të rriten së bashku më shpejt dhe saktë, dhimbja do të ndihet pothuajse gjatë gjithë periudhës së rehabilitimit.

Endoprostetika është një operacion serioz. Pas saj, disa komplikime janë të mundshme, por me diagnozën dhe trajtimin në kohë, gjithçka mund të eliminohet pa dëmtim të panevojshëm për shëndetin.

Zhvendosja e nyjës së kofshës është ndarja e acetabulumit dhe skajit artikular të femurit. Patologjia shfaqet për shkak të traumës (si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit), për shkak të çrregullimeve në zhvillimin e kyçit dhe mund të jetë edhe kongjenitale.

Llojet

Zhvendosje të tilla klasifikohen sipas natyrës së origjinës së tyre:

• Traumatike
  Zhvillohet për shkak të një efekti të drejtpërdrejtë në nyje (ndikimi, presioni). Si rregull, një dislokim i tillë shoqërohet me këputje brenda qeses artikulare. Gjendja mund të komplikohet nga dëmtimi i indeve, frakturat e kockave.
• Patologjike
  Më shpesh, dislokimi patologjik i nyjës së hip është rezultat i inflamacionit të kyçit.
• Kongjenitale
  Shoqërohet me patologjitë e zhvillimit që ndodhin gjatë zhvillimit të fetusit. Dislokimi kongjenital diagnostikohet tek të porsalindurit, tek fëmijët nën 1 vjeç.

Gjithashtu, lëndimet ndahen në lloje:

• dislokimi posterior
  Një dislokim i tillë karakterizohet nga dëmtimi i kokës së kockës së femurit, e cila lëviz mbrapa dhe lart në lidhje me nyjen. Ky lloj lëndimi ndodh shpesh në aksidente automobilistike.
• dislokimi anterior
  Në rast lëndimi, kapsula e kyçit çahet dhe koka e kockës lëviz përpara me një zhvendosje poshtë. Ekziston një dëmtim i ngjashëm kur rënia në një gjymtyrë të kthyer nga jashtë.
• dislokimi qendror
  Një dëmtim shumë i rëndë, i cili karakterizohet nga zgjatja e kokës së kockës dhe tërheqja e një nervi të madh. Me një dislokim të tillë, acetabulumi shembet.

Në këtë artikull, ne flasim për të gjitha shkaqet e mundshme të dhimbjes në nyjen e ijeve.
Çfarë mund të nënkuptojë dhimbja në ijet gjatë shtatzënisë?

Simptomat

Simptomat dhe fotot e zakonshme të dislokimit të ijeve:

• dhimbje të mprehta, të forta;
• pozicioni i detyruar i panatyrshëm i këmbës;
• shkurtimi i këmbës (nga ana e shkeljes);
• deformim i përbashkët;
• kufizime të konsiderueshme të lëvizjes.

Me një dislokim të përparmë, vërehet një përkulje e lehtë e gjymtyrës në nyje dhe rrëmbimi i saj anash, gjuri është kthyer nga jashtë.

Me një zhvendosje të pasme, gjuri drejtohet nga brenda, gjymtyra është e përkulur në nyjen e hipit, e sjellë në trup. Shpesh ka një shkurtim të këmbës në anën e lëndimit.

Dhimbjet e forta, deformimi artikular, shkurtimi i këmbës janë karakteristikë e dislokimit qendror. Gjuri është pak i kthyer si nga jashtë ashtu edhe nga brenda.

Diagnostifikimi, foto

Për të konfirmuar praninë e këtij dëmtimi, është e nevojshme të konsultoheni me një traumatolog. Ai ekzaminon pacientin, palpon zonën e dëmtuar, ekzaminon simptomat.

Çdo pacient, pa përjashtim, duhet të bëjë një radiografi në projeksionet e përparme dhe anësore. Kjo metodë ju lejon të zbuloni vendndodhjen e saktë të kokës së kockës dhe të krijoni një çrregullim të mundshëm të indeve.

CT dhe MRI kryhen kur radiografia nuk jep informacionin e nevojshëm për të konfirmuar diagnozën.

Ndihmë

A duhet të telefonoj një ambulancë?

Ekipi i ambulancës që mbërrin do ta çojë personin në spitalin më të afërt, ku me anë të anestezisë së përgjithshme do të korrigjojë dislokimin.

Vetëmenaxhimi i artikulacionit është një veprim që, si rregull, nuk sjell rezultate. Fakti është se rreth kyçit ndodhen muskujt më të fuqishëm, të cilët në rast lëndimi tensionohen shumë. Muskujt mund të dobësohen vetëm me ndihmën e anestezisë. Për më tepër, veprimet e pasakta rrisin rrezikun e komplikimeve serioze, veçanërisht nëse ka një frakturë të qafës së femurit, dëmtim të enëve të mëdha, nervave.

Çfarë mund të bëhet?

1. Hapi i parë është t'i jepet pacientit disa ilaçe kundër dhimbjeve. Më efektive është futja e analgjezikëve me injeksion në muskul. Ju mund të përdorni barnat e mëposhtme për dhimbjen: Analgin; Tramal
2. Më tej, është shumë e rëndësishme të kryhet imobilizimi, pra të rregullohet gjymtyra e dëmtuar. Për këto qëllime, mund të përdorni shkopinj, shufra hekuri (është e rëndësishme që fillimisht të mbështillni objektet me një fashë). Një tjetër opsion fiksimi është një metodë në të cilën gjymtyra e dëmtuar është ngjitur me një të shëndetshme.
3. Gjatë imobilizimit, është e nevojshme të rregulloni këmbën saktësisht në pozicionin që mori pas dislokimit. Është rreptësisht e ndaluar të përkulesh, të lëshosh, të kthesh gjymtyrën!
4. Pas fiksimit të këmbës, është e nevojshme të veproni me të ftohtë. Për këtë mund të përdoret një pako akulli, një leckë e lagur me ujë të ftohtë.

Trajtimi tek të rriturit

Ripozicionimi sipas Janilidze

Reduktimi i dislokimit të kyçit tek të rriturit me këto metoda kryhet si më poshtë:

1. pas futjes së pacientit në anestezi të thellë, ai shtrihet me fytyrë poshtë në tavolinë në mënyrë që gjymtyra e prekur të varet lirshëm;
2. dy qese të mbushura me rërë vendosen nën legenin e njeriut;
3. asistenti i mjekut ushtron presion mbi sakrumin e pacientit, duke e rregulluar atë;
4. kirurgu përkul këmbën e pacientit në gju dhe e vendos gjurin e tij në fosën e tij popliteale;
5. duke shtypur me kokëfortësi gjurin, specialisti e kthen këmbën e dëmtuar nga jashtë.

Reduktimi sipas Kocher

Kur metoda e parë nuk dha rezultate pozitive, ata përdorin metodën e reduktimit Kocher, e cila kryhet ekskluzivisht tek të rriturit në rendin e mëposhtëm:

1. pacienti anestezohet dhe vendoset me fytyrë lart në tavolinë;
2. legeni i pacientit është i fiksuar mirë nga një ndihmës mjeku;
3. kirurgu përkul këmbën në gju dhe ijë, bën disa lëvizje të mprehta rrethore me këmbën e sëmurë të pacientit, për shkak të së cilës rikthehet pozicioni natyror i kyçit.

Metodat e përshkruara të trajtimit janë të papranueshme për fëmijët!

Pas reduktimit

Në fushën e manipulimit, pacientit i imponohet një splint në mënyrë të tillë që të rregullojë nyjen e hipit, gjurit dhe kyçit të këmbës.
Ndodh që pas reduktimit, është e nevojshme të imponohet tërheqje skeletore. Kjo bëhet si më poshtë:

1. Pas futjes së pacientit në anestezi, një gjilpërë kirurgjikale kalohet përmes tibisë, mbi të cilën është ngjitur një kllapa me një ngarkesë.
2. Pas reduktimit, tregohet një pushim i rreptë në shtrat, që zgjat të paktën një muaj. Pas kësaj periudhe, pacienti lejohet të ecë, duke përdorur paterica për mbështetje, të cilat duhet të përdoren për 2-3 muajt e ardhshëm.

Trajtimi i një dislokimi të komplikuar të hipit

Komplikimet e dislokimeve të ijeve përfshijnë:
pamundësia e reduktimit me metodën Kocher ose Dzhanilidze Kjo ndodh kur kapsula artikulare ose indet që kanë rënë në hendekun midis acetabulumit dhe kokës së kockës ndërhyjnë në reduktimin;
këputje ligamenti.

Në raste të tilla, kryhet trajtimi kirurgjik, gjatë të cilit kirurgu bën një prerje që hap hyrjen në kyçin e dëmtuar. Mjeku eliminon të gjitha çrregullimet (indet që kanë rënë në nyje, qep ligamentet) dhe vendos kokën e kockës.

Operacioni

Dy lloje operacionesh përdoren për të trajtuar një dislokim të vjetër:

• Reduktimi i hapur, i cili mund të kryhet vetëm kur ruhen sipërfaqet artikulare.Artrodeza është fiksimi i një artikulacioni, ndryshimet e të cilit janë të pakthyeshme dhe funksionet humbasin plotësisht. Pas një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale, pacienti mund të mbështetet në gjymtyrën e dëmtuar.
• Endoprostetikë

Një metodë trajtimi në të cilën nyja e dëmtuar zëvendësohet me një artificial që korrespondon plotësisht me strukturën e një nyje të shëndetshme.
Zgjedhja e një endoproteze bëhet individualisht dhe varet nga parametrat e mëposhtëm:

• gjendja e përgjithshme e shëndetit të pacientit;
• mosha;
• Mënyra e jetesës.

Qëllimi i artroplastikës është të zvogëlojë dhimbjen në nyje dhe të rivendosë funksionin e tij funksional. Jeta e shërbimit të endoprotezës është deri në 20 vjet, pas së cilës ajo zëvendësohet.

Trajtimi i të porsalindurve, fëmijëve

Për trajtimin e fëmijëve me dislokim të ijeve (të lindura ose traumatike), përdoret trajtimi konservativ dhe kirurgjik. Më shpesh, ndërhyrja kirurgjikale tek të sapolindurit nuk kryhet, megjithatë, me zhvendosje komplekse kongjenitale, foshnjës i tregohet pikërisht një trajtim i tillë.

Si një trajtim për fëmijët, një splint përdoret për të rregulluar këmbët e një të porsalinduri në një pozicion në të cilin ato janë të përkulura në nyjet e gjurit dhe ijeve në një kënd prej 90 ° ose të rrëmbyera në nyje. Kjo ndihmon në formimin e saktë të nyjeve në të ardhmen. Reduktimi kryhet pa probleme, me qetësi, duke shmangur mundësinë e lëndimit. Është e papranueshme të bëhen përpjekje të konsiderueshme gjatë procedurës për të sapolindurit.

Ekspertët këshillojnë të përdorin një mbështjellje të gjerë të një të porsalinduri, për të kryer ushtrime terapeutike.

Pasojat e dislokimit të kyçit

Pasojat e kësaj patologjie mund të jenë shumë të rrezikshme. Ndër to, rreziqet më të mëdha shëndetësore janë:

• shkelje e enëve të mëdha, të cilat mund të shkaktojnë nekrozë të kokës së femurit, shkatërrim të indeve.
• kontuzion i nervit shiatik, në të cilin vërehen shqetësime shqisore, çrregullime të lëvizjes, dhimbje të forta;
• ngjeshja e enëve të femurit, si rezultat i së cilës ka një shkelje të qarkullimit të gjakut në këmbë;
• shkelje e nervit obturator, duke rezultuar në çrregullime të muskujve.

Për shkak të mundësisë së komplikimeve nga dislokimi i ijeve, veçanërisht tek fëmijët dhe të porsalindurit, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun.

Zbuloni se si mund ta ndihmoni shpejt veten nëse shpina juaj është e shtrënguar në pjesën e poshtme të shpinës.
Çfarë është lumbodynia vertebrogjenike dhe për metodat e ndryshme të trajtimit të saj, lexoni këtu
Këtu mund të zbuloni pse dhimbja e shpinës shfaqet pas anestezisë epidurale.

Rehabilitimi

Pas një dislokimi, pacienti duhet t'i nënshtrohet një kursi të gjatë rehabilitimi gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin:
Masazh.
Në seancat e para, masazhi është një efekt i butë në formën e fërkimit dhe goditjes, të cilat synojnë të rivendosin rrjedhën e gjakut në vendin e lëndimit. Seancat pasuese bëhen më intensive, përdoren teknikat e brumosjes;
terapi ushtrimore.
Në fazën fillestare, terapia e ushtrimeve ka për qëllim ruajtjen e qarkullimit normal të gjakut në muskuj, për të shmangur atrofinë e tyre. Më pas përfshini ushtrime që synojnë ruajtjen e lëvizshmërisë artikulare (përkulje / shtrirje, aduksion / rrëmbim). Në fazën e fundit të ushtrimeve të fizioterapisë, kryhen ushtrime për të rivendosur funksionet e kyçit.

Fizioterapia

Trajtimet e fizioterapisë përfshijnë:

• magnetoterapi;
• ekspozimi ndaj rrymave diadinamike;
• ekspozimi ndaj nxehtësisë etj.

Programi i trajtimit zhvillohet individualisht.
Trajtim spa

Gjatë periudhës së rikuperimit pas një zhvendosjeje të nyjës së hip, pacientëve u rekomandohet që t'i nënshtrohen trajtimit në kushte sanatorium-resort:

• Sanatorium "Rainbow", Republika e Bashkortostanit, Ufa, rr. Avrora, 14/1.
• Sanatorium "Oren-Krym", Rusi, Republika e Krimesë, Evpatoria, Rr. Frunze, 17.
• Sanatorium "Lunevo", Rusi, rajoni Kostroma, rrethi Kostroma, p / o Sukhonogovo, fshati Lunevo

Dislokimi pas artroplastikës

Ka shumë arsye për dislokimin e kokës së endoprotezës. Më të zakonshmet janë:

• mosha e përparuar e pacientit;
• dobësi e muskujve;
• inflamacion i nyjeve;
• neurologji në histori;
• madhësia e papërshtatshme e pjesëve të endoprotezës (ose e gjithë endoprotezës);
• mënyrë jetese jo e shëndetshme (pirja e duhanit, alkoolizmi, abuzimi me drogën), etj.

Më shpesh, dislokimi pas artroplastikës ndodh kur indet ende nuk janë forcuar dhe rikuperuar plotësisht. Zhvendosje të tilla zvogëlohen me një metodë të mbyllur, duke përdorur anestezi me relaksues të muskujve, pas së cilës kryhet trajtimi konservativ.

Zhvendosjet e përsëritura të endoprotezës vendosen hapur. Ndodh që disa pjesë të endoprotezës kërkojnë zëvendësim.

Dhimbje pas dislokimit

Nëse, pas reduktimit, pacienti vazhdon të vuajë dhimbje, mund të përdorni qetësues të tillë si Ibuprofen, Analgin, Tempalgin, etj. Mjete të tilla ndihmojnë në eliminimin e simptomave të dhimbjes, por, megjithatë, për përdorimin e duhur të tyre, është e nevojshme konsultimi i mjekut që merr pjesë. .

Ka metoda popullore për të hequr qafe dhimbjen pas një zhvendosjeje.

Pra, yndyra e zakonshme, e cila aplikohet me një pllakë të hollë në zonën e kyçeve, do të ndihmojë në uljen e dhimbjes. Pasi yndyra është varfëruar, ajo duhet të zëvendësohet me një të re.

Një tjetër ilaç për dhimbjen është pomada me mustardë. Për ta përgatitur, duhet të përzieni 50 g kripë, 25 g mustardë dhe pak vajguri. Përzierja duhet të marrë një konsistencë kremoze, duhet ta përdorni gjatë natës, duke e fërkuar në një vend të lënduar.

Parandalimi

Masat kryesore parandaluese janë:

• mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm;
• sportet (për të zhvilluar dhe ruajtur fleksibilitetin e përbashkët);
• kontaktoni me kohë një mjek nëse shfaqen simptoma;
• respektimi i rreptë i recetave të mjekut nëse i porsalinduri është diagnostikuar me një dislokim kongjenital.

Me cilin mjek të kontaktoni dhe prognoza e trajtimit

Kjo patologji trajtohet nga një traumatolog dhe ortoped.

Me një dëmtim të thjeshtë, prognoza është e favorshme. Trajtimi dhe rehabilitimi i kryer më së shpeshti garanton që pacienti t'i kthehet jetës normale. Trajtimi në kohë i dislokimeve më komplekse gjithashtu çon në shërim të plotë, por në këtë rast ekziston rreziku i zhvillimit të patologjive degjenerative të kyçeve në të ardhmen.

Cilat janë osteofitet dhe shtyllat kurrizore të nyjës së gjurit dhe si t'i hiqni ato?

Osteofitet janë rritje patologjike në sipërfaqen e indit kockor. Procese të tilla janë të pazakonta për një skelet të shëndetshëm. Ato mund të jenë të formave dhe madhësive të ndryshme.

Në thelb, këto janë parregullsi të vogla të vogla ose tuberkula. Në rastet e avancuara, osteofitet marrin formën e thumbave që shkaktojnë dhimbje akute.

Shkaqet e osteofiteve

Osteofitet lindin nga indi i kërcit, i cili gradualisht rritet. Në fazën e parë të sëmundjes, ajo është e butë dhe elastike, por gradualisht fillon të osifikohet. Filizat marrin një formë të ndjeshme. Ato mund të ndihen edhe përmes lëkurës dhe muskujve.

Ka shumë arsye që mund të provokojnë shfaqjen e thumbave në nyjen e gjurit:

1. Predispozita në nivelin gjenetik. Nëse një nga të afërmit vuante nga kjo sëmundje, atëherë rreziku i zhvillimit të saj rritet ndjeshëm.
2. Artroza e kyçit të gjurit. Në këtë sëmundje ndodh inflamacioni i kyçit, i cili fillon me kërc dhe kalon në kockë.
3. Lëndimet, si pasojë e të cilave struktura kockore mund të shkëputet dhe të endet rreth nyjës së gjurit, duke irrituar indet përreth. Lëndimet e shoqëruara me infeksione gjithashtu mund të shkaktojnë rritje dhe kallo.
4. Stresi i zgjatur në gjunjë mund të provokojë tkurrje dhe fërkime të kërcit, gjë që mund të shkaktojë mikrotraumë. Kërci i dëmtuar fillon të ndahet në mënyrë aktive.
5. Tumoret malinje stimulojnë shfaqjen e osteofiteve, zakonisht mjaft të mëdha.
6. Operacionet në nyjet e gjurit mund të shkaktojnë rritjen e thumbave.
7. Sëmundjet kronike me origjinë neuropatike.
8. Inflamacion specifik i zgjatur i shkaktuar nga tuberkulozi ose sifilizi.
9. Ndryshimet patologjike në skelet, në të cilat shfaqen tuberozitete në kocka.
10. Çrregullime hormonale.

Tiparet karakteristike

Ka simptoma që tregojnë zhvillimin e osteofiteve në gju:

• kur lëviz në gju, ndodh një krisje;
• pas gjumit është e vështirë të përkulësh ose drejtosh gjurin;
• kur ndryshojnë kushtet e motit, gjuri fillon të "përdredh";
• ndërsa rritet, osteofiti irriton receptorët e dhimbjes, duke rezultuar në dhimbje akute që pengon lëvizjen e plotë.

Qëllimet diagnostike

Diagnoza ju lejon të identifikoni praninë e osteofiteve, si dhe fazën në të cilën ndodhet sëmundja.

Në diagnozë, përdoren tre metoda kryesore kërkimore:

1. X-ray e kyçit. Kjo metodë bën të mundur përcaktimin e formës dhe madhësisë së osteofiteve të identifikuara, gjendjen e hapësirës së përbashkët. Megjithatë, duke përdorur këtë studim, është e pamundur të merret informacion në lidhje me ndryshimet në indet periartikulare.
2. CT scan. Me ndihmën e tij, ju mund të skanoni nyjen e sëmurë në shtresa, të përcaktoni gjendjen e sipërfaqes dhe ligamenteve të nyjës, si dhe indeve periartikulare. Studimi bën të mundur zbulimin e ndryshimeve onkologjike ose një procesi inflamator në inde.
3. Imazhe me rezonancë magnetike të gjurit. Metoda më efektive për diagnostikimin e ndryshimeve patologjike në nyje. Osteofitet janë të vetme dhe të shumëfishta dhe kanë një formë të ndryshme.

Kompleksi i masave terapeutike

Qëllimi i heqjes së shtyllave kurrizore dhe osteofiteve në nyjen e gjurit është eliminimi i simptomave që shkaktojnë parehati gjatë lëvizjes, si dhe rivendosja e nyjes në punë.

Metodat tradicionale

Trajtimi i osteofiteve të nyjës së gjurit kryhet sipas skemës së mëposhtme:

1. Para së gjithash, nyja anestezohet. Për ta bërë këtë, përdorni: Diklofenak, Ibuprofen, Analgin, Aspirinë ose Butadion. Ata gjithashtu kanë një efekt anti-inflamator, por irritojnë muret e stomakut (merren vetëm pas ngrënies). Njerëzit që vuajnë nga sëmundjet traktit gastrointestinal, emërojnë Ketanov, Rofecoxib, Celebrex.
2. Në mungesë të një procesi inflamator, përdoren Andecalin, Angitrofin, Depokalikrein dhe ilaçe të tjera.
3. Nëse sëmundja shoqërohet me inflamacion, përshkruhet Gordicos ose Kontrykal, ndërsa raporti rrezik-përfitim vlerësohet me kujdes.
4. Barnat që stimulojnë ushqimin e indeve në përgjithësi: një acid nikotinik, ATP, L-lysine, Actovergin, vitamina B, Solcoseryl.
5. Medikamente që rivendosin kërcin e mbetur të kyçit, të cilat përfshijnë kondroitin sulfat dhe glukozaminë. Trajtimi është efektiv nëse nuk ka inflamacion në kërc.
6. Preparate me bazë avokado dhe soje. Ato janë mjaft të shtrenjta, por shumë efektive.
7. Futja në nyje acidi hialuronik, e cila është analoge me lëngun e kyçeve.
8. Përdorimi i kompresave ngrohëse të bazuara në biliare mjekësore, Bishofit ose Dimexide.

Heqja kirurgjikale e shtyllave kurrizore si mjeti i fundit

Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në rastin kur trajtimi me ilaçe nuk ka sjellë efektin e dëshiruar. Ekzistojnë dy lloje të trajtimit kirurgjik:

• artroskopike - bëhet një prerje e vogël përmes së cilës futen pajisjet video, me ndihmën e saj hiqen osteofitet;
• artroplastikë - heqja e një nyje të dëmtuar, në vend të së cilës futet një implant metalik.

etnoshkenca

Trajtimi i osteofiteve të nyjës së gjurit me mjete juridike popullore mund të kryhet në kombinim me terapinë me ilaçe. Para përdorimit, konsultohuni me mjekun tuaj.

Përdoren recetat e mëposhtme:

1. Kompresoni duke përdorur argjilë blu dhe të kuqe. Merrni pluhurin dhe holloni me ujë në një konsistencë salcë kosi e bërë në shtëpi. Shtroni përzierjen në dy shtresa në një leckë të pastër pambuku. Lajeni fuçinë dhe vendosni një xhin, mbështilleni me një fashë dhe ngrohni me një shall leshi sipër. Lëreni për dy orë, më pas shpëlajeni me ujë të ngrohtë.
2. Përzieni një lugë gjelle mjaltë me 60 ml uthull molle. Aplikoni përzierjen në nyjen e prekur. Vendosni një fletë lakre sipër, mbështilleni me polietileni dhe izoloni me një shall. Mbajeni kompresën derisa fleta të thahet. Kursi i trajtimit është një muaj.
3. Pasi të keni bërë një banjë të nxehtë, aplikoni një copë kombucha në gjurin e zier me avull, e cila duhet të mbahet për rreth dy orë.
4. Prisni imët 1,5 kg gjethe angjinarja të Jerusalemit dhe derdhni mbi to 8 litra ujë të vluar. Kur uji bëhet i ngrohtë, zhytni këmbën në të në mënyrë që tinktura të mbulojë plotësisht nyjen. Procedura kryhet për 30 minuta, çdo ditë për 10 ditë.
5. Një gjethe delli, kërpudha ose rodhe mund të aplikohet në gjurin e lënduar.
6. Bluani kokrrat e arrave në një pastë. Vendoseni pulën në një gju të pastër dhe lëreni derisa pak vaj të përthithet në gju.
7. Kombinoni mjaltin dhe mumjen, shkrini tretësirën në një banjë uji. Fërkojeni përzierjen që rezulton gjatë natës.

Rehabilitimi pas operacionit

Gjatë kryerjes së artroskopisë, rehabilitimi fillon menjëherë pas përfundimit të operacionit. Një fashë presioni aplikohet në gju për të parandaluar hemorragjinë në zgavrën e kyçit ose ënjtjen, këmba vendoset në një lartësi, vendi aplikohet i ftohtë.

Ditën e parë përshkruhen ushtrime, të cilat kryhen nën mbikëqyrjen e një fizioterapisti. Në ditën e tretë, ju lejohet të ngriheni, mund ta ngarkoni plotësisht gjurin vetëm pas një jave.

Rehabilitimi pas artroplastikës përfshin masa për zhvillimin e gjurit, rikthimin e një ecjeje normale, si dhe ngarkesat e fuqisë.

Komplikime të mundshme

Komplikimet mund të ndodhin pas operacionit.

Pas artroskopisë, mund të ndodhë një reaksion inflamator. Disa ditë pas operacionit, dhimbjet dhe ënjtjet vazhdojnë, të cilat eliminohen me ndihmën e terapisë medikamentoze.

Në raste të rralla, ligamentet, kërci ose sinoviumi mund të dëmtohen gjatë operacionit. Gjithashtu, mund të ketë akumulim të lëngjeve në qesen e kyçit, flebit të venave të thella ose një infeksion brenda artikulacionit.

Komplikimet pas artroplastikës janë jashtëzakonisht të rralla. Në thelb, ato mund të zhvillohen në sfondin e sëmundjeve kronike të pacientit. Komplikacioni më i zakonshëm është tromboza. Në raste të rralla, mund të shfaqen dhëmbëza të tepërta.

Si të shmangni gjembat?

Për të shmangur një problem të tillë, ndiqni këto rekomandime:

1. Kontrolloni peshën tuaj. Kilet e tepërta sjellin stres shtesë në gjunjë. Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar.
2. Ndiqni orarin e gjumit, ndërsa flini në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë.
3. Shikoni qëndrimin tuaj gjatë punës në kompjuter. Është e nevojshme të bëhen pushime të rregullta gjatë të cilave të kryhen ushtrime.
4. Shkoni për sport. Edhe pak aktivitet fizik do të ndihmojë për të shmangur problemet me kyçet.

Në simptomat e para të zhvillimit të osteofiteve në nyjet e gjurit, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist. Pas diagnostikimit, ai do t'ju përshkruajë një trajtim efektiv. Në asnjë rast mos u vetë-mjekoni! Ji i shendetdhem!

Studimet tregojnë se komplikimet pas artroplastikës së hipit zhvillohen në 1% të të rinjve dhe 2.5% të pacientëve të moshuar. Pavarësisht nga gjasat e pakta të zhvillimit të pasojave negative, ato mund të prekin këdo, dhe veçanërisht ata që nuk e kanë ndjekur rreptësisht programin e rehabilitimit.

Imazhi i pozicionit të endoprotezës në trupin e njeriut.

Komplikimet pas artroplastikës së ijeve shkaktohen nga kujdesi jo i duhur postoperativ dhe regjimi i aktivitetit fizik pas daljes nga spitali. Arsyeja e dytë janë gabimet e kirurgut. Dhe së treti, ky është një ekzaminim inferior para operacionit, si rezultat i të cilit nuk u shëruan infeksionet latente (bajamet, cistitet, etj.), Suksesi i trajtimit ndikohet nga kualifikimet e personelit mjekësor, ku pacienti mori teknologji të lartë. kujdes mjekësor - trajtim kirurgjik dhe rehabilitues.

Dhimbja është e ndryshme, ka një "të mirë" - pas një tendosjeje të moderuar fizike. Dhe ka një "të keqe", duke folur për probleme që duhet të diagnostikohen urgjentisht.

Statistikat e komplikimeve në përqindje

Operacioni për vendosjen e protezës së kofshës është e vetmja metodë që “e vendos” pacientin në këmbë, lehtëson dhimbjet dobësuese dhe aftësinë e kufizuar për të punuar dhe ju mundëson t’i ktheheni aktivitetit fizik të shëndetshëm. Situata të pakëndshme patologjike që lidhen me implantimin ndodhin rrallë, për të cilat pacienti duhet të informohet. Sipas sprovave të kontrolluara të rastësishme në vazhdim, u morën të dhënat e mëposhtme:

• dislokimi i kokës së protezës zhvillohet në afërsisht 1.9% të rasteve;
• patogjeneza septike - në 1.37%;
• tromboembolizmi– në 0,3%;
• fraktura periprostetike ndodh në 0.2% të rasteve.

Ato zhvillohen jo për fajin e kirurgut, por të vetë pacientit, i cili nuk e vazhdoi rehabilitimin ose nuk iu përmbajt një regjimi të veçantë fizik pas përfundimit të shërimit. Përkeqësimi i gjendjes ndodh tashmë në shtëpi, kur nuk ka atë kontroll të kujdesshëm nga mjekët që ishin në klinikë.

Nëse keni bërë një operacion, ka kaluar mjaft kohë, por këmba nuk mund të përsërisë amplituda e lëvizjes së një gjymtyre të shëndetshme, atëherë kjo është rezultat i mungesës së rehabilitimit.

Asnjë specialist i vetëm ortopedik, qoftë edhe me përvojë pune të pasur dhe të patëmetë, nuk mund të parashikojë 100% se si do të sillet një organizëm i caktuar pas manipulimeve të tilla komplekse në sistemin muskuloskeletor dhe t'i japë pacientit një garanci të plotë se gjithçka do të shkojë pa probleme dhe pa teprime.

Diferencimi i dhimbjes: normale ose jo

Dhimbjet pas artroplastikës së ijeve do të vërehen në periudhën e hershme, sepse trupi ka përjetuar një operacion të rëndë ortopedik. Sindroma e dhimbshme gjatë 2-3 javëve të para është një përgjigje e natyrshme e trupit ndaj një dëmtimi të fundit kirurgjik, i cili nuk konsiderohet një devijim.

Derisa dëmtimi kirurgjik të shërohet, strukturat muskulore nuk kthehen në normalitet, derisa kockat së bashku me endoprotezën të bëhen një lidhje e vetme kinematike, personi do të përjetojë shqetësime për disa kohë. Prandaj, është përshkruar një qetësues i mirë i dhimbjes, i cili ndihmon dhe e bën më të lehtë durimin e simptomave të hershme të dhimbshme, dhe është më mirë të përqendroheni në klasat e trajtimit dhe rehabilitimit.

Qepje shëruese mirë pas operacionit. Është i njëtrajtshëm, i zbehtë dhe nuk ka rrjedhje.

Ndjesitë e dhimbjes duhet të diferencohen dhe të ekzaminohen: cila prej tyre është normë dhe cili është një kërcënim real. Kjo mund të bëhet nga kirurgu operativ. Detyra e pacientit është të njoftojë ortopedin në rast të ndonjë shenje të pakëndshme.

Faktorët kryesorë të rrezikut

Ndërhyrja kirurgjikale nuk përjashton komplikimet, por ato serioze. Sidomos nëse gabimet janë bërë në periudhën intra- dhe / ose pas operacionit. Edhe gabimet e vogla gjatë operacionit ose gjatë rehabilitimit rrisin gjasat për artroplastikë të pakënaqshme të hipit. Ekzistojnë gjithashtu faktorë rreziku që rrisin predispozitën e trupit ndaj pasojave postoperative dhe shpesh bëhen shkaku i tyre:

• mosha e përparuar e një personi;
• sëmundje të rënda shoqëruese, për shembull, diabeti mellitus, artriti i etiologjisë reumatoid, psoriasis, lupus erythematosus;
• çdo ndërhyrje kirurgjikale e mëparshme në artikulacionin "vendas", që synon trajtimin e displazisë, frakturave të femurit, deformimeve të koksartrozës (osteosintezë, osteotomi, etj.);
• ri-endoprostetikë, domethënë zëvendësim i përsëritur i kyçit të hip;
• inflamacion lokal dhe vatra purulente në historinë e pacientit.

Duhet të theksohet se pas zëvendësimit të nyjeve të kofshës, të moshuarit dhe veçanërisht ata mbi 60 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj komplikimeve.Përveç sëmundjes themelore, pacientët e moshuar kanë edhe sëmundje shoqëruese që mund të komplikojnë rrjedhën e rehabilitimit, p.sh. zvogëlojnë rezistencën ndaj infeksionit. Ekziston një potencial i reduktuar për funksionet riparuese dhe restauruese, dobësi të sistemit muskulo-ligamentoz, shenja osteoporotike dhe insuficiencë limfovenoze të ekstremiteteve të poshtme.

Për të moshuarit është më e vështirë të shërohen, por edhe kjo bëhet me sukses.

Koncepti dhe metodat e trajtimit të pasojave

Simptomat e komplikimeve pas artroplastikës së hipit për perceptim më të mirë do të paraqiten në tabelën e mëposhtme. Një vizitë e shpejtë te mjeku në shenjat e para të dyshimta do të ndihmojë në shmangien e përparimit të ngjarjeve të padëshiruara dhe në disa situata, të kurseni implantin pa operacion rishikues. Sa më e lënë pas dore të bëhet pasqyra klinike, aq më e vështirë do të jetë korrigjimi terapeutik.

Dislokimet dhe subluksacionet e endoprotezës

Kurtoza negative shfaqet në vitin e parë pas protezës. Kjo është gjendja patologjike më e zakonshme në të cilën komponenti femoral zhvendoset në raport me elementin acetabular, duke rezultuar në ndarjen e kokës dhe kupës së endoprotezës. Faktori provokues janë ngarkesat e tepërta, gabimet në zgjedhjen e modelit dhe instalimin e implantit (defekte në këndin e vendosjes), përdorimi i aksesit të pasmë kirurgjik, lëndimet.

Zhvendosja e komponentit femoral në x-ray.

Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë personat me fraktura të ijeve, displazi, patologji neuromuskulare, obezitet, hipermobilitet të kyçeve, sindromën Ehlers, pacientë mbi 60 vjeç. Gjithashtu veçanërisht të prekshëm ndaj dislokimit janë individët që i janë nënshtruar një operacioni në një nyje natyrale të hipit në të kaluarën. Dislokimi ka nevojë për reduktim jokirurgjikal ose metodë të hapur. Me trajtim në kohë është e mundur vendosja e kokës së endoprotezës në mënyrë të mbyllur nën anestezi. Nëse problemi fillon, mjeku mund të përshkruajë një operacion të dytë për të riinstaluar endoprotezën.

infeksion paraprotetik

Fenomeni i dytë më i zakonshëm, i karakterizuar nga aktivizimi i proceseve të rënda purulente-inflamatore në zonën e implantit. Antigjenet infektive futen në mënyrë intraoperative nëpërmjet instrumenteve kirurgjikale sterile të pamjaftueshme (rrallë) ose, pas ndërhyrjes, lëvizin përgjatë qarkullimit të gjakut nga çdo organ problematik që ka një mjedis mikrobik patogjen (shpesh). Trajtimi i dobët i zonës së plagës ose shërimi i dobët (në diabet) gjithashtu kontribuon në zhvillimin dhe riprodhimin e baktereve.

Shkarkimi nga plaga kirurgjikale është një shenjë e keqe.

Fokusi purulent ndikon negativisht në forcën e fiksimit të endoprotezës, duke bërë që ajo të lirohet dhe të bëhet e paqëndrueshme. Mikroflora piogenike është e vështirë për t'u trajtuar dhe, si rregull, përfshin heqjen e implantit dhe riinstalimin pas një kohe të gjatë. Parimi kryesor i trajtimit është një test për të përcaktuar llojin e infeksionit, terapi e gjatë me antibiotikë, lavazh i bollshëm i plagës me solucione antiseptike.

Shigjetat tregojnë zonat e inflamacionit infektiv, kështu duken në rreze X.

Tromboembolizmi (TELA)

PE është një bllokim kritik i degëve ose trungut kryesor të arteries pulmonare nga një tromb i shkëputur, i cili u formua pas implantimit në venat e thella të gjymtyrëve të poshtme për shkak të qarkullimit të ulët të gjakut që rezulton nga lëvizshmëria e kufizuar e këmbës. Fajtorët e trombozës janë mungesa e rehabilitimit të hershëm dhe trajtimi i nevojshëm mjekësor, qëndrimi i gjatë në gjendje të imobilizuar.

Me këtë ndërlikim, ata po punojnë me mjaft sukses në këtë fazë të zhvillimit të mjekësisë.

Bllokimi i lumenit të mushkërive është në mënyrë të rrezikshme fatale, ndaj pacienti shtrohet menjëherë në repartin e terapisë intensive, ku duke pasur parasysh ashpërsinë e sindromës trombotike: futja e trombolitikëve dhe barnave që reduktojnë mpiksjen e gjakut, NMS dhe ventilimin mekanik, embolektomia etj.

Frakturë periprostetike

Kjo është një shkelje e integritetit të femurit në zonën e këmbës me një protezë të paqëndrueshme dhe të qëndrueshme, e cila ndodh në mënyrë intraoperative ose në çdo kohë pas operacionit (pas disa ditësh, muajsh ose vitesh). Frakturat ndodhin më shpesh për shkak të zvogëlimit të densitetit të kockave, por mund të jenë rezultat i zhvillimit jokompetent të kanalit të kockës përpara instalimit të një nyje artificiale, një metodë e zgjedhur gabimisht e fiksimit. Terapia, në varësi të llojit dhe ashpërsisë së dëmtimit, konsiston në përdorimin e njërës prej metodave të osteosintezës. Këmba, nëse është e nevojshme, zëvendësohet me një konfigurim më të përshtatshëm.

Dështimi i implantit është shumë i rrallë.

neuropatia

Sindroma neuropatike është një lezion i nervit peroneal, i cili është pjesë e strukturës së nervit më të madh shiatik, i cili mund të shkaktohet nga zgjatja e këmbës pas protetikës, presioni i hematomës që rezulton në formimin nervor, më rrallë nga dëmtimi intraoperativ për shkak të ndaj veprimeve të pakujdesshme të kirurgut. Restaurimi i nervit kryhet nëpërmjet trajtimit etiologjik me metodën optimale të kirurgjisë ose nëpërmjet rehabilitimit fizik.

Kur punoni me një kirurg pa përvojë, ekziston rreziku i lëndimit të nervave femoral.

Simptomat në tabelë

Sindromi	Simptomat
Dislokimi (shkelja e kongruencës) e protezës	Dhimbje paroksizmale, spazma muskulore në nyjen e ijeve, të rënduara nga lëvizja; në një pozicion statik, ashpërsia e dhimbjes nuk është aq intensive; pozicioni specifik i detyruar i të gjithë gjymtyrës së poshtme; me kalimin e kohës, ndodh shkurtimi i këmbës, shfaqet çalim.
Procesi infektiv lokal	Dhimbje të forta, ënjtje, skuqje dhe hipertermi të indeve të buta mbi nyje, rrjedhje eksudate nga plaga; një rritje në temperaturën e përgjithshme të trupit, pamundësia për të shkelur në këmbë për shkak të dhimbjes, funksionet motorike të dëmtuara; në forma të avancuara vërehet rrjedhje purulente nga plaga, deri në formimin e fistulës.
Tromboza dhe PE (tromboembolizmi)	Staza venoze në një gjymtyrë të sëmurë mund të jetë asimptomatike, e cila mund të ketë një shkëputje të paparashikueshme të një mpiksje gjaku; me trombozë me ashpërsi të ndryshme, gjurmohen ënjtje të gjymtyrëve, një ndjenjë ngopjeje dhe rëndimi, dhimbje tërheqëse në këmbë (të rritura nga ngarkesa ose ndryshimi i pozicionit); PE shoqërohet me gulçim, dobësi të përgjithshme, humbje të vetëdijes, dhe në fazën kritike - kaltërsi e lëkurës së trupit, mbytje, deri në vdekje.
Frakturë kockore periprostetike	Sulm dhimbjeje akute, edemë lokale në rritje të shpejtë, skuqje e lëkurës; kërcitja kur ecni ose hetoni zonën e problemit; dhimbje të forta kur lëvizni me një ngarkesë boshtore, dhimbje të strukturave të buta në palpim; deformimi i këmbës dhe lëmimi i shenjave anatomike të nyjës së hip; pamundësia e lëvizjeve aktive.
Neuropatia e nervit tibial	mpirje e gjymtyrëve në zonën e kofshës ose këmbës; dobësi e kyçit të këmbës (sindromi i rënies së këmbës); frenimi i aktivitetit motorik të këmbës dhe gishtërinjve të këmbës së operuar; natyra, intensiteti dhe vendndodhja e dhimbjes mund të jenë të ndryshueshme.

Masat parandaluese

Komplikimet pas protetikës së kofshës janë shumë më të lehta për t'u parandaluar sesa për t'u përfshirë në një trajtim të gjatë dhe kohë për t'i hequr qafe ato. Një zhvillim jo i kënaqshëm i situatës mund të anulojë të gjitha përpjekjet e kirurgut. Terapia jo gjithmonë jep një efekt pozitiv dhe rezultatin e pritur, prandaj klinikat kryesore ofrojnë një program gjithëpërfshirës perioperativ për parandalimin e të gjitha pasojave ekzistuese.

Infeksionet trajtohen me antibiotikë, të cilët në vetvete janë mjaft të dëmshëm për organizmin.

Në fazën para operacionit, bëhet diagnostikimi për infeksionet në trup, sëmundjet e organeve të brendshme, alergjitë, etj. Nëse zbulohen procese inflamatore dhe infektive, sëmundje kronike në fazën e dekompensimit, masat kirurgjikale nuk do të fillojnë derisa të identifikohen vatrat e infeksioneve. të kuruara, problemet venoze-vaskulare nuk do të reduktohen në një nivel të pranueshëm dhe sëmundjet e tjera nuk do të çojnë në një gjendje faljeje të qëndrueshme.

Aktualisht, pothuajse të gjitha implantet janë bërë nga materiale hipoallergjike.

Nëse ka predispozicion për reaksione alergjike, ky fakt hetohet dhe merret parasysh, pasi nga kjo varet zgjedhja e ilaçeve, materialeve të endoprotezës dhe lloji i anestezisë. I gjithë procesi kirurgjik dhe rehabilitimi i mëtejshëm bazohen në vlerësimin e gjendjes shëndetësore të organeve dhe sistemeve të brendshme, kriteret e moshës dhe peshës. Për të minimizuar deri në kufi rreziqet e komplikimeve pas zëvendësimit të kofshës, kryhet profilaksia para dhe gjatë procedurës, pas operacionit, duke përfshirë periudhën afatgjatë. Qasje gjithëpërfshirëse parandaluese:

• eliminimi i medikamentit të burimit infektiv, kompensimi i plotë i sëmundjeve kronike;
• caktimi për 12 orë i dozave të caktuara të heparinave me peshë të ulët molekulare për të parandaluar ngjarjet trombotike, terapia antitrombotike vazhdon për ca kohë pas operacionit;
• përdorimi i disa orëve para zëvendësimit të ardhshëm të TBS dhe për disa ditë të antibiotikëve me spektër të gjerë që janë aktivë kundër një grupi të gjerë patogjenësh;
• Ndërhyrja kirurgjikale teknikisht e patëmetë, ndërsa me trauma minimale, parandalon humbje të konsiderueshme të gjakut dhe shfaqjen e hematomave;
• përzgjedhja e një dizajni ideal proteze që përputhet plotësisht me parametrat anatomikë të një nyje kockore të vërtetë, duke përfshirë fiksimin e saktë të tij në këndin e duhur të orientimit, i cili në të ardhmen garanton stabilitetin e implantit, integritetin e tij dhe funksionalitetin e shkëlqyer;
• aktivizimi i hershëm i repartit për të parandaluar proceset e ndenjura në këmbë, atrofinë dhe kontraktimet e muskujve, përfshirjen që nga dita e parë e terapisë ushtrimore dhe procedurave të fizioterapisë (elektromostimulim, terapi magnetike, etj.), ushtrime të frymëmarrjes, si dhe me cilësi të lartë. kujdesi për plagën kirurgjikale;
• informimi i pacientit për të gjitha komplikimet e mundshme, llojet e lejuara dhe të papranueshme të aktivitetit fizik, masat paraprake dhe nevojën për të kryer rregullisht ushtrime fizioterapie.

Një rol të madh në trajtimin e suksesshëm luan komunikimi midis pacientit dhe personelit mjekësor. Kjo është ajo që quhet shërbim, sepse kur një pacient udhëzohet plotësisht, ai i percepton më mirë proceset që ndodhin me trupin e tij.

Pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se rezultati i operacionit dhe suksesi i rikuperimit nuk varen vetëm nga shkalla e profesionalizmit të mjekëve, por edhe nga ai vetë. Pas protetikës së nyjës së hipit, është e mundur të anashkalohen komplikimet e padëshiruara, por vetëm me respektimin e patëmetë të rekomandimeve të specialistëve.

Endoprostetika e nyjeve të hipit është një ndërhyrje kirurgjikale, qëllimi i së cilës është zëvendësimi i kyçit të prekur me një protezë të veçantë. Operacioni konsiderohet mjaft i komplikuar dhe shpesh pas artroplastikës mund të ndodhin komplikime të ndryshme. Ato mund të karakterizohen nga dhimbje në zonën e ijeve..

Dhimbja ndodh pothuajse gjithmonë pas operacionit. Kjo është për shkak të veçorive të endoprostetikës.

Komplikime të mundshme që shkaktojnë dhimbje

Komplikimet që mund të ndodhin pas artroplastikës shkaktojnë dhimbje të forta. Kjo perfshin:

1. Refuzimi i implantit nga trupi;
2. Depërtimi i infeksionit në plagë gjatë operacionit;
3. Zhvendosja e implantit;
4. Tromboza e venave të thella;
5. gjakderdhje;
6. Ndryshimi në gjatësinë e këmbës.

Refuzimi i protezës së instaluar është i rrallë, pasi testimi individual i ndjeshmërisë së indeve ndaj materialit të protezës zakonisht kryhet përpara operacionit. Në rastet kur materiali nuk është i përshtatshëm. Është duke u zëvendësuar dhe ritestuar. Procedura kryhet derisa të zgjidhet materiali që korrespondon me qelizat e trupit.

Kur një infeksion hyn në plagë, vërehet jo vetëm dhimbje, por edhe ënjtje dhe skuqje e dukshme e lëkurës në vendin e qepjes. Për të eliminuar këtë ndërlikim, do të nevojiten antibiotikë. Burimi i infeksionit mund të jetë në sipërfaqen e plagës ose brenda saj, për shembull, ku është instaluar një protezë artikulare.

Zhvendosja e implantit të hipit mund të ndodhë për shkak të shkeljeve të regjimit të aktivitetit dhe rekomandimeve pas operacionit. Për shembull, është rreptësisht e ndaluar të kryqëzoni këmbët ose t'i ngrini ato lart. Zhvendosja mund të shkaktojë dhimbje dhe parehati të forta.

Stagnimi i gjakut për shkak të uljes së aktivitetit motorik mund të shkaktojë stanjacion të gjakut, i cili zhvillohet në trombozë të venave të thella. Pasojat nuk janë vetëm dhimbje të forta, por edhe shfaqja e sëmundjeve të tilla të rënda si ataku në zemër, gangrena e ekstremiteteve të poshtme.

Gjakderdhja mund të ndodhë jo vetëm gjatë operacionit, por edhe pas tij. Në këtë rast, dhimbja ndodh mjaft rrallë.

Nëse proteza nuk është instaluar siç duhet, muskujt që ndodhen në afërsi të kyçit dobësohen. Kjo mund të shkaktojë një ndjesi ndryshimi në gjatësinë e këmbës dhe dhimbje të lehtë.

Dhimbje pas artroplastikës, e cila konsiderohet të jetë normë

Dhimbja është i vetmi ndërlikim pas artroplastikës që shoqëron në çdo rast periudhën pas operacionit. Kjo është për shkak të prerjeve të shumta të muskujve që bëhen për të siguruar akses në nyje.

Kur indet rriten së bashku, dhimbja shfaqet në zonën e nyjës së kofshës, e cila mund të zgjasë rreth 3-4 javë. Nëse ndiqni rekomandimet pas artroplastikës dhe kryeni rregullisht lëvizjet e nevojshme, mund të arrini eliminimin më të shpejtë të dhimbjes.

Çfarë mund të bëhet për të reduktuar dhimbjen dhe për ta eliminuar plotësisht atë?

Në mënyrë që të përpiqeni të zvogëloni kohëzgjatjen e dhimbjes dhe të shpëtoni plotësisht prej tyre, para së gjithash, është e nevojshme të përcaktohet shkaku i tyre. Për ta bërë këtë, duhet të kontaktoni një specialist i cili do të emërojë ekzaminimin e nevojshëm zëvendësimi i kyçit të hipit, për të diagnostikuar shkaqet që shkaktuan dhimbjen.

Nëse dhimbja provokohet nga komplikimet e artroplastikës, atëherë sqarohet natyra e shfaqjes së tyre dhe përshkruhet trajtimi kompetent. Në rastet kur dhimbja shkaktohet nga periudha pas operacionit, ekspertët japin rekomandime për eliminimin e shpejtë të tyre:

1. Ndiqni të gjitha rekomandimet e një specialisti në aktivitetin motorik dhe pushoni pas operacionit;
2. Kryeni një kompleks ushtrimesh terapeutike;
3. Mos bëni lëvizje të papritura, mos i ngrini këmbët lart dhe mos i kryqëzoni;
4. Shmangni ngecjen e gjakut në indet në zonën e nyjës së hip;
5. Përdorni paterica për herë të parë;
6. Nëse përjetoni siklet dhe dhimbje në rritje në nyjen e ijeve, kontaktoni menjëherë një specialist.

konkluzioni

Si përfundim, mund të themi se dhimbja pas artroplastikës mund të ketë origjinë të ndryshme. Është shumë e rëndësishme të përcaktohet saktësisht natyra dhe shkaqet e tyre.. Në rastet me dhimbje postoperative, të cilat janë një manifestim normal i organizmit, duhet të ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut specialist për eliminimin e tyre në të ardhmen e afërt.

A MENDONI ENDE SE ËSHTË E VËSHTIRË TË SHKIRONI DHIMBJEN E KYÇEVE?

Duke gjykuar nga fakti që tani po lexoni këto rreshta, fitorja në luftën kundër dhimbjeve të kyçeve nuk është ende në anën tuaj ...

Konstante ose dhimbje periodike, kërcitje dhe dhimbje të dukshme gjatë lëvizjes, siklet, nervozizëm... Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju nga dora e parë.

Por ndoshta është më e saktë të trajtohet jo pasoja, por shkaku? A është e mundur të heqësh qafe dhimbjen në kyçe pa pasoja të rënda për trupin? Ne ju rekomandojmë të lexoni artikullin e MJEKTIT TË SHKENCAVE MJEKËSORE, PROFESOR BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH rreth metodave moderne për të hequr qafe dhimbjet e kyçeve... Lexoni artikullin >>

Rehabilitimi pas artroplastikës së ijeve është një nga komponentët trajtimi pas operacionit. Rimëkëmbja ka për qëllim normalizimin toni i muskujve dhe funksionin e gjymtyrëve të poshtme. Periudha e rikuperimit konsiston në kufizimin e ngarkesës dhe gjimnastikë të veçantë.

Periudhat e rikuperimit pas zëvendësimit të ijeve

Pas operacionit në hip, pacienti duhet t'i nënshtrohet tre periudha e rehabilitimit: herët, vonë, i largët. Secili ka një grup të veçantë ushtrimesh. Sa zgjat rehabilitimi, është e pamundur të thuhet me siguri. Kjo periudhë është e ndryshme për të gjithë.

Rimëkëmbja pas zëvendësimit të gjurit fillon në spitalin ku është kryer operacioni. Pacienti qëndron në spital për dy deri në tre javë. Lëvizjet e gjymtyrëve mund të rikthehen në shtëpi ose në një qendër rehabilitimi. Më tej, ju mund t'i nënshtroheni rehabilitimit në klinikën e trajtimit rehabilitues.

Krahas zbatimit të kompleksit ushtrime të terapisë ushtrimore duhen bërë shëtitje të përditshme rikuperimi. Vetëm në këtë rast, ligamentet dhe muskujt do ta sigurojnë protezën në pozicionin e duhur.

Gjatë periudhës së rikuperimit, personi i operuar është i angazhuar në një specialist rehabilitimi ose mjek terapi ushtrimore, i cili do të hartojë një program trajtimi të përshtatshëm për një pacient të caktuar. Kjo merr parasysh moshën, sëmundjet shoqëruese.

E rëndësishme! Edhe pas artroplastikës totale është e mundur të rikthehet aftësia për të punuar. Gjëja kryesore është zbatimi i rreptë i rekomandimeve mjekësore dhe dëshira për të lëvizur.

Periudha e hershme e rehabilitimit

Periudha nga momenti i përfundimit të operacionit deri në 1 muaj zgjat.

Qëllimet e kësaj faze

Objektivat e fazës së rimëkëmbjes janë:

1. Përmirësimi i qarkullimit të gjakut në zonën e ndërhyrjes kirurgjikale.
2. Parandalimi i komplikimeve (tromboza, pneumonia e komplikuar nga pleuriti, plagët e shtratit).
3. Mësoni të uleni dhe të ngriheni nga shtrati.
4. Reduktimi i fryrjes.
5. Shërimi i tegelit në një kohë të shkurtër.

Rregullat e periudhës postoperative

1. Ditën e parë pas ndërhyrjes lejohet të flihet vetëm në shpinë.
2. Në fund të 1 ditës pas ndërhyrjes, mund të ktheheni në anën tuaj të shëndetshme, por vetëm me ndihmën e personelit mjekësor. Ata ndezin stomakun 5 ditë pas operacionit.
3. Ju nuk mund të bëni lëvizje të papritura, kthesa në zonën e operuar.
4. Përkulja e gjymtyrëve më shumë se 90 gradë është e ndaluar.
5. Ndalohet bashkimi i këmbëve ose kryqëzimi i tyre. Një jastëk ortopedik në formë pyke duhet të vendoset midis gjymtyrëve të poshtme.
6. Për të parandaluar ngecjen e gjakut në enët, është e nevojshme të kryhen ushtrime çdo ditë.
7. Nëse këmbët fryhen pas operacionit, marrja e diuretikëve, fiksimi i gjymtyrëve në një pozicion të ngritur dhe kompresat do të ndihmojnë. Nëse ënjtja nuk largohet për një kohë të gjatë, kjo mund të tregojë komplikime, zhvendosje ose një grup ushtrimesh të zgjedhura gabimisht.
8. Në muajin e parë e gjysmë, këshillohet që të mos bëni banja të nxehta, të lani nën një dush të ngrohtë.

Dietë pas operacionit

Pas përfundimit të anestezisë, pacienti mund të ndihet etje e fortë ose uria. Një sasi e vogël biskotash mund të hahet gjashtë orë pas ndërhyrjes. Ushqimi në ditët e para duhet të përbëhet nga:

1. Supë mishi me pak kripë.
2. Qumështore.
3. Bollgur ose pure patatesh.
4. Kissel ose çaj.

Karikimi pas artroplastikës

Gjimnastikë për muskujt e viçit, vithet dhe kofshët:

1. Përkulje-zgjatje e gishtave të të dy ekstremiteteve të poshtme.
2. Pas rikuperimit nga anestezia, përkulni dhe zhbllokoni gjymtyrën në kyçin e këmbës. Në një orë, bëni të paktën gjashtë qasje, deri në një ndjenjë lodhjeje në muskuj.
3. Bëni lëvizje rrotulluese të këmbës në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt.
4. Shtypni fosën popliteale të një gjymtyre të shëndetshme në shtrat sa më shumë që të jetë e mundur. Mbani muskujt të shtrirë dhe të tendosur për 15 sekonda. Në ditën e 5-të të protezës, i njëjti ushtrim mund të kryhet me një gjymtyrë të sëmurë. Bëni 10 herë me secilën këmbë.
5. Shtrëngoni muskujt e vitheve derisa të shfaqet një ndjenjë lodhjeje. Bëni ushtrime me secilën këmbë me radhë.
6. Tërhiqeni gjymtyrën drejt jush, këmba duhet të rrëshqasë përgjatë shtratit. Bëni lëvizje ngadalë. Më e ulët. Bëni 10 herë.
7. Mënjanoni fillimisht gjymtyrën e djathtë dhe kthehuni në pozicionin e saj origjinal, dhe më pas majtas. Bëni të paktën 10 herë.
8. Vendosni një rrotull ose jastëk nën nyjen e gjurit. Drejtoni gjymtyrën e poshtme, mbajeni për 7 sekonda dhe kthehuni në pozicionin e saj origjinal. Bëni të njëjtën lëvizje me këmbën e kundërt.
9. Drejtoni dhe ngrini gjymtyrën në një lartësi të vogël. Më e ulët. Bëni të njëjtin veprim me këmbën tjetër, të paktën 10 herë.

Që karikimi të jetë i dobishëm, duhet:

1. Çdo ditë, çdo orë, për 20 minuta, duhet të kryeni gjimnastikën e përshkruar më sipër.
2. Mos bëni lëvizje të papritura gjatë stërvitjes.
3. Mos harroni për frymëmarrjen: në momentin e tensionit të muskujve, thithni, gjatë relaksimit, nxjerrni.
4. Për të parandaluar zhvillimin e pneumonisë, duhet të kryeni ushtrime të frymëmarrjes.
5. Në tre ditët e para, bëni ushtrime të shtrirë në shpinë, në ditët në vijim - në një pozicion ulur në shtrat.

Ushtrime shtesë

Pas ndërhyrjes, brenda 10 ditëve, mjeku e mëson pacientin të ndizet saktë shtratin, të marrë një pozicion ulur, të ngrihet, të përdorë paterica.

Kur pacienti është në gjendje të ngrihet në këmbë dhe të mbështetet në gjymtyrën e operuar, ai duhet të kryejë ushtrimet në pozicionin fillestar në këmbë.

1. Kapni pjesën e pasme të shtratit dhe ngrini gjymtyrët e poshtme me radhë, duke i përkulur në gju. Ky element i gjimnastikës i ngjan ecjes në vend.
2. Duke u mbajtur në pjesën e pasme të shtratit, ngrini një gjymtyrë, duke e ngritur atë. Pastaj uleni. Bëni të njëjtën gjë me këmbën tjetër.
3. Duke u mbajtur në pjesën e pasme të krevatit, kthejeni këmbën prapa dhe kthehuni prapa. Bëni të njëjtën gjë me gjymtyrën tjetër.

Është e rëndësishme të kuptohet se aktivizimi i hershëm dhe fillimi i rehabilitimit zvogëlon gjasat e zhvillimit të kufizimit të lëvizjes.

Periudha e vonë e rikuperimit

Fillon 30 ditë dhe përfundon 3 muaj pas protezës.

Golat

1. Rritni dhe forconi tonin e muskujve.
2. Rivendosja e levizjes ne fushen e protetikes.

Pasi pacienti të mësojë të ngrihet nga shtrati dhe kohëzgjatja e ecjes me paterica kalon 15 minuta katër herë në ditë, mund të futen klasa në një biçikletë stërvitore. . Në të njëjtën kohë, kohëzgjatja e ushtrimeve në të duhet të jetë jo më shumë se 10 minuta dy herë në ditë.

Gjatë kësaj periudhe, ju duhet të mësoni se si të ngjiteni shkallët.

Kur ngjitni shkallët, së pari vendosni këmbën tuaj të shëndetshme në shkallë. Gjatë zbritjes, fillimisht me paterica, pastaj gjymtyrën e operuar dhe më pas këmbën e dytë.

periudhë e largët

Afatet e kësaj periudhe janë nga tre muaj të vendosjes së një nyje artificiale dhe deri në gjashtë muaj.

Golat

1. Siguria funksionimin normal nyje artificiale.
2. Përmirësimi i gjendjes së fibrave të muskujve, ligamenteve, tendinave.
3. Koha e reduktuar e rikuperimit të kockave.

Kjo periudhë ka për qëllim përgatitjen e pacientit për më shumë ngarkesa të rënda, për të siguruar veprimtarinë e tij normale në kushte të brendshme. Përveç gjimnastikës, zona e protetikës ndikohet nga lazeri, parafina, balta, banjot terapeutike.

Ushtrime pas artroplastikës në shtëpi

Ushtrimet e periudhës së hershme, të cilat duhet të kryhen edhe në shtëpi, pas shkarkimit, duhet të plotësohen me elementë më kompleksë.

1. Shtrirë në shpinë, me radhë tërhiqni gjymtyrët e poshtme drejt stomakut, duke kryer lëvizje të ngjashme me ngasjen e biçikletës.
2. Të shtrirë në shpinë, përkulni këmbët në mënyrë alternative dhe tërhiqni ato në stomak me duar.
3. Shtrihuni në bark dhe përkulni dhe zhbllokoni gjymtyrët në gjunjë.
4. Shtrihuni në bark dhe kthejeni gjymtyrën me radhë.
5. Ngrihuni, drejtoni shtyllën kurrizore. Bëni gjysmë squats. Në të njëjtën kohë, ju duhet të mbani diçka.
6. Vendosni një shufër përpara këmbëve, lartësia e të cilit nuk duhet të kalojë 10 cm Qëndroni mbi të me të dyja këmbët. Pastaj, nga ana tjetër, ulni këmbën: së pari të shëndetshme, dhe më pas me një protezë. Qëndroni përsëri në shirit në të njëjtën sekuencë. Vraponi të paktën 10 herë.
7. Mbështetuni në shpinën e një karrige. Në kyçin e këmbës së gjymtyrës së poshtme që i është nënshtruar një operacioni, vendosni një turnike elastike. Lidhni skajin tjetër me diçka. Tërhiqeni gjymtyrën e operuar përpara. Më pas kthehuni dhe shtrini këmbën prapa.
8. Merrni këmbën me turneun anash dhe kthehuni në pozicionin e saj origjinal. Lëvizni të paktën 10 herë. Në të njëjtën kohë, ju duhet të mbani diçka.

Dy ushtrimet e fundit kanë për qëllim rivendosjen e lëvizjeve në nyjen e hipit gjatë zëvendësimit të tij.

Ushtrime në simulatorë

Në mënyrë që pacienti të përshtatet shpejt me kushtet e përditshme, ai duhet të përfshihet në ushtrime fizioterapie në simulatorë. Gjatë kësaj periudhe, aparati muskulor dhe ligamentoz janë gati për stërvitje plotësisht. Në këtë drejtim, aktiviteti fizik mund të bëhet më intensiv.

biçikletë ushtrimesh

1. Rrotulloni pedalet prapa. Nëse ky veprim nuk kërkon përpjekje të tepërt, atëherë mund të pedaloni përpara. Kohëzgjatja e orëve është 15 minuta dy herë në ditë, 4 herë në javë. Me kalimin e kohës, kohëzgjatja e mësimit duhet të rritet në gjysmë ore. Duhet mbajtur mend se nuk mund t'i ngrini gjunjët mbi ijet.
2. Në biçikletën stërvitore, vendosni pedalet në një lartësi të tillë që çdo këmbë të zgjatet plotësisht kur ato lëvizin.

Treadmill

Vendosni shpejtësinë në 2 km/h. Qëndroni në rutine me shpinë përpara, kapni parmakët. Bëni hapa të ngadaltë prapa. Këmba, në momentin e kontaktit të plotë të këmbës me pistën, duhet të jetë e drejtë.

Zgjatja e nyjës së hipit

Në një imitues të veçantë për zgjatjen e nyjes së hipit, përqendrohuni në një gjymtyrë të shëndetshme. Vendoseni këmbën me protezën në rul, e cila nuk duhet të fiksohet fort. Në këtë rast, rul duhet të vendoset nën rajonin e femurit, më afër rajonit të gjurit. Shtypni në rul, ndërkohë që do të kryhet përkulja dhe zhbërja e protezës, me aplikimin e mundimit. Ngarkesa sigurohet nga një peshë e bashkangjitur në simulator. Me kalimin e kohës, pesha e ngarkesës duhet të rritet.

Dhimbje pas zëvendësimit të ijeve

Sipas rishikimeve, disa pacientë përjetojnë dhimbje lokalizim të ndryshëm pas artroplastikës së ijeve. Nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet pse një nyje protetike dhemb. Me shpesh sindromi i dhimbjes të shoqëruara me paqëndrueshmëri të protezës ose proces infektiv.

Nëse këmba ose gjuri dhemb, ijë, veçanërisht kur kthen gjymtyrën ose nën ngarkesë, kjo tregon paqëndrueshmërinë e komponentit femoral të protezës.

Nëse pjesa e poshtme e shpinës dhemb pas endoprostetikës, atëherë kjo mund të jetë për shkak të një përkeqësimi të osteokondrozës që shoqërohet me shtrirjen e gjymtyrëve pas operacionit.

Dhimbja mund të zhvillohet edhe në rastin e një procesi inflamator. Në këtë rast, sindroma e dhimbjes nuk varet nga lëvizjet, dhimbja gradualisht rritet, prania e temperaturës dhe ndryshimet në gjak është karakteristike. Me paqëndrueshmërinë e protezës, dhimbja shfaqet vetëm kur bëni një lëvizje.

konkluzioni

E gjithë periudha e rehabilitimit pas artroplastikës së hipit në shtëpi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë mjekësore. Ju nuk mund të bëni ushtrime vetë, veçanërisht në simulator. Në të njëjtën kohë, ushtrimet duhet të kryhen çdo ditë, por jo me forcë dhe dhimbje, pasi kjo mund të çojë në pasoja të rënda. Nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut, lëvizjet në nyje gradualisht do të rikuperohen.

• " Lajme
• » Parandalimi i dhimbjes rrezatuese pas artroplastikës së ijeve

Në dekadat e fundit, artroplastika totale e kofshës është bërë një nga metodat kryesore të trajtimit të ndryshimeve patologjike dhe dëmtimeve të nyjës së kofshës, duke lejuar rivendosjen e funksionit të tij, lehtësimin e dhimbjes së pacientit, kthimin në imazh aktiv jeta.
Por, megjithë rezultatet e arritura pozitive, ka një sërë problemesh, ndër të cilat sindroma e dhimbjes së nyjës endoprostetike të hipit zë një vend të rëndësishëm.
Sipas autorëve të huaj, sindroma e dhimbjes në pacientët që i nënshtrohen artroplastikës totale të hipit vazhdon në 17-20%, dhe në 32-35% të pacientëve të operuar, ndjesi të reja dhimbjeje me intensitet të ndryshëm shfaqen në mungesë të shenjave të paqëndrueshmërisë së endoprotezës dhe proces infektiv.
Në rrjedhën e stafit të RNIITE-së ata. P.P. Analiza e dëmshme e 470 pacientëve të operuar në nyjen e hipit, duke përdorur pyetësorë individualë (nga 2 javë deri në 12 muaj), u zbulua se 68% (320) e pacientëve ankohen për dhimbje në zonën e gjymtyrës së operuar të lokalizimit të ndryshëm dhe intensiteti - nga ndjenjat e parehatisë deri te dhimbjet e moderuara. Nga këto, më i madhi gravitet specifik(rreth 23% - 74 pacientë) bie në dhimbje që rrezaton në nyjen e gjurit. Duhet të theksohet se sindroma e tillë e dhimbjes shfaqet më shpesh (70%) në periudhën e hershme postoperative dhe mund të vazhdojë për një kohë të gjatë.
Siç dihet nga literatura, rajoni i nyjës së gjurit dhe trupi dhjamor i acetabulumit inervohen nga degët e përbashkëta të nervit obturator. Duke pasur parasysh natyrën dhe lokalizimin e sindromës së dhimbjes, mund të supozohet se një nga shkaqet e dhimbjes rrezatuese në nyjen e gjurit pas artroplastikës së hipit është acarimi i degëve të vogla të nervit obturator në zonën e trupit dhjamor.
Bazuar në këtë, autorët zhvilluan një metodë për parandalimin e dhimbjes rrezatuese në nyjen e gjurit me anë të heqjes intraoperative të trupit dhjamor dhe injektimit të një solucioni anestezik lokal (S. Lidocaini 2% 5 ml) në trungun e tij nën ligamentin tërthor direkt. te fijet e degës së nervit obturator, duke shkaktuar bllokimin e pakthyeshëm të tij.
Metodat e njohura aktualisht të bllokimit të nervit obturator, për fat të keq, nuk kanë efektin e dëshiruar në këtë situatë, ato janë afatshkurtra dhe të kthyeshme.
Disavantazhet e metodave të njohura janë manipulimi verbërisht, paraneuralisht, sipas shenjave të kockave, gjatë së cilës është e mundur trauma në paketën neurovaskulare dhe procedura është e dhimbshme për pacientët.
Metoda e zhvilluar bazohet në studimet e shkencëtarëve japonezë dhe amerikanë, të cilët vërtetuan se futja e një anestezioni të një përqendrimi të caktuar direkt në fibrat nervore çon në një shkelje të pakthyeshme të vetive të përcjelljes së impulsit.
Autorët kryen një studim në 84 pacientë të moshës 35 deri në 60 vjeç me lezione të ndryshme të kyçit të hipit (koksartroza, nekroza aseptike, nyje e rreme), të marra nga RNIITE ato. P.P. Dëmtuar në 2007-2009. me qëllim të artroplastikës. Ata u ndanë në grupet kryesore dhe të kontrollit me 42 pacientë. Të gjithë pacientët e studiuar nuk kishin shenja gonartroze dhe dhimbje në nyjen e gjurit përpara operacionit.
Pacientët e grupit kryesor iu nënshtruan artroplastikës së kofshës duke përdorur metodën e zhvilluar nga autorët për parandalimin e dhimbjes postoperative që rrezaton në nyjen e gjurit: pas përpunimit të acetabulumit me prerës, u krye një heqje e plotë e trupit dhjamor dhe ligamentit të kokës së femurit. . Duke përdorur një shiringë sterile, 5 ml S. Lidocaini 2% u injektuan nën ligamentin tërthor në trungun e trupit dhjamor. Kështu, u nxit efekti i bllokimit të pakthyeshëm të fibrave të degës së nervit obturator. Më pas, u instalua komponenti acetabular i endoprotezës dhe vazhdoi kursi standard i operacionit.
Pacientët në grupin e kontrollit iu nënshtruan artroplastikës standarde.
Në të gjithë pacientët, periudha pas operacionit ishte e pandërprerë, plagët u shëruan nga qëllimi parësor.
Rezultatet u vlerësuan në periudhat e hershme dhe të vonshme postoperative duke përdorur pyetësorë individualë, ku pacientët vunë re në mënyrë të pavarur lokalizimin e dhimbjes, marrëdhënien me ngarkesën para dhe pas operacionit. Intensiteti i sindromës së dhimbjes është studiuar duke përdorur shkallët analoge vizuale që pasqyrojnë ngjyrën dhe gjendje emocionale pacientit.
Në grupin kryesor, 41 pacientë (97.6%) nuk kishin ankesa për dhimbje në nyjen e gjurit pas operacionit. Në 1 pacient (2.4%), u zbulua dhimbje në nyjen e gjurit që rrezaton në pjesën e poshtme të këmbës dhe këmbës, e ngjashme me nevralgjinë shiatike, e shoqëruar me zgjatjen e gjymtyrës së operuar.
Në grupin e kontrollit, 10 pacientë (23.8%) kishin dhimbje të izoluara në nyjen e gjurit në periudha të ndryshme pas operacionit. Duhet të theksohet se intensiteti i sindromës së dhimbjes është më i theksuar gjatë dy javëve të para dhe mund të vazhdojë deri në 3 ose më shumë muaj pas operacionit.
Kështu, autorët zbuluan efikasitetin e lartë të metodës së tyre të propozuar, e karakterizuar nga padhimbja, saktësia e administrimit intraoperativ të anestezisë dhe pakthyeshmëria e efektit analgjezik.
Efikasiteti i provuar klinik i metodës së zhvilluar na lejon të rekomandojmë përdorimin e saj në praktikë për të rritur efikasitetin e artroplastikës dhe për të përmirësuar ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve.

Lajmi u postua Korshunov Anton Viktorovich, kompani kurrizore

Zbulimet e reja mjekësore kanë bërë të mundur rikthimin e aktivitetit të ekstremiteteve të poshtme për shkak të zëvendësimeve të ijeve. Kjo procedurë ndihmon për të hequr qafe dhimbjen dhe shqetësimin dobësues, rikthen funksionimin e këmbëve dhe ndihmon në shmangien e paaftësisë. Por ndonjëherë ka lloj te ndryshme Komplikimet pas artroplastikës së hipit. Patologjitë mund të zhvillohen për shkak të një gabimi mjekësor, infeksionit, mos transplantimit të protezës, procedurave të pahijshme të restaurimit.

Komplikime të zakonshme pas artroplastikës së hipit

Operacioni për zëvendësimin e nyjes së hipit të pacientëve me një artificial është kryer për më shumë se tridhjetë vjet me sukses të madh. Një ndërhyrje e tillë është veçanërisht e kërkuar pas frakturave të ijeve (qafës), dëmtimit të sistemit muskuloskeletor, kur kupa konsumohet për shkak të ndryshime të lidhura me moshën. Pavarësisht nga kostoja e operacionit të zëvendësimit të kofshës, komplikimet janë të rralla. Por me trajtimin e parakohshëm të problemeve, pacienti kërcënohet me paaftësi, palëvizshmëri të ekstremiteteve të poshtme dhe me emboli pulmonare (tromboembolizëm) - vdekje.

Në mënyrë konvencionale, të gjitha shkaqet e pasojave dhe vështirësive të periudhës postoperative pas një proteze të tillë ndahen në disa grupe:

• shkaktuar nga mosperceptimi i implantit nga trupi;
• reagim negativ ndaj një trupi të huaj;
• alergji ndaj materialit të protezës ose anestezisë;
• infeksion gjatë operacionit.

Komplikimet pas protetikës ndikojnë negativisht jo vetëm në zonën e kofshës, por edhe në gjendjen e përgjithshme fizike, gjendje psikologjike, aktivitet fizik dhe aftësi në ecje. Për të rikthyer shëndetin e dikurshëm, duhet t'i nënshtrohen një sërë masash rehabilituese, të cilat përshkruhen në bazë të patologjive dhe problemeve të zhvilluara. Për një shërim të shpejtë dhe efektiv, është e nevojshme të përcaktohen shkaqet e komplikimeve dhe kufizimeve pas operacionit.

Komplikime të përgjithshme

Zhvillimi i industrisë mjekësore nuk qëndron ende, çdo vit ka qindra zbulime që mund të ndryshojnë jetën, t'u japin një shans shumë pacientëve. Por komplikimet pas operacionit nuk janë të rralla. Gjatë protezimit, përveç vështirësive specifike, mund të ketë patologjitë e zakonshme:

• Alergji ndaj medikamenteve që janë përdorur para ose gjatë operacionit. Për shembull, anestezi.
• Përkeqësimi i punës së muskujve të zemrës (një operacion është gjithmonë një barrë për zemrën), e cila mund të provokojë sulme dhe sëmundje të sistemit kardiovaskular.
• Shkelje e aktivitetit motorik, i cili provokohet nga mosperceptimi i një trupi të huaj nga trupi ose një alergji ndaj materialit të implantit (për shembull, qeramika).

Infeksioni në zonën e operimit

Shumë shpesh, gjatë një operacioni artroplastik, ndodh një ndërlikim i tillë si infeksioni i indeve të buta në vendin e prerjes ose vetë implantit. Cili është rreziku i një lezioni infektiv:

• Ka dhimbje të forta në fushën e ndërhyrjes kirurgjikale dhe vendosjes së endoprotezës.
• Në vendin e prerjes vërehet mbytje, ënjtje dhe njollë e lëkurës.
• Paqëndrueshmëria septike e nyjës së re mund të bëhet kritike, gjë që çon në një shkelje të funksionit motorik të ekstremiteteve të poshtme.
• Formimi i një fistula me rrjedhje purulente, e cila vërehet veçanërisht shpesh nëse nuk fillon trajtimi në kohë.

Në mënyrë që komplikimet pas protetikës të mos anulojnë përpjekjet gjatë operacionit, është e nevojshme të zgjidhni dhe të filloni trajtimin në kohën e duhur. Marrja e antibiotikëve të veçantë dhe përdorimi i ndarësve të përkohshëm (implanteve) do të ndihmojë në largimin e infeksionit. Procesi i trajtimit do të jetë i gjatë dhe shumë i vështirë, por rezultati do të kënaqë pacientin.

Emboli pulmonare

nga më së shumti komplikim i rrezikshëm, e cila mund të zhvillohet pas instalimit të një artikulacioni artificial (endoproteza), është embolia pulmonare. Formimi i mpiksjes së gjakut shpesh provokohet nga palëvizshmëria e këmbës, e cila çon në qarkullimin e gjakut të dëmtuar në ekstremitetet e poshtme. Kjo sëmundje shpesh përfundon me vdekje, kështu që ju duhet të merrni masa parandaluese, për shembull, të merrni antikoagulantë, të cilët mjeku i përshkruan për disa javë pas operacionit.

humbje gjaku

Gjakderdhja mund të ndodhë gjatë operacionit të zëvendësimit të kofshës ose menjëherë pas kësaj. Arsyet janë një gabim mjekësor, lëvizje e pakujdesshme apo abuzimi i medikamenteve që hollojnë gjakun. Në periudhën pas operacionit, antikoagulantët janë të përshkruar për të parandaluar trombozën, por ndonjëherë një kujdes i tillë mund të luajë një rol. një shaka mizore duke i kthyer masat parandaluese në burim telashe. Pacienti mund të ketë nevojë për një transfuzion gjaku për të rimbushur furnizimet.

Një ndër komplikimet pas protezës është zhvendosja e kokës së protezës. Ky kompleksitet shkaktohet nga fakti se endoproteza nuk është në gjendje të zëvendësojë plotësisht artikulacionin natyral dhe të tij funksionalitetin shumë më e ulët. Rënia, rehabilitimi i kryer në mënyrë jo të duhur, kryerja e ushtrimeve komplekse ose lëvizjet e papritura mund të provokojnë një dislokim, i cili do të çojë në komplikime. Si rezultat, puna e sistemit musculoskeletal, aktiviteti i gjymtyrëve të poshtme do të prishet.

Për të shmangur komplikimet pas artroplastikës, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm në lëvizjet në periudhën pas operacionit: nuk duhet ta ktheni këmbën shumë nga brenda, përkulja e saj në nyjen e ijeve nuk duhet të jetë më shumë se 90 gradë. Rishikimi i artroplastikës së hipit do të ndihmojë në eliminimin e ndërlikimit, dhe për shërim të plotë, do të jetë e nevojshme të imobilizoni plotësisht këmbën për ca kohë.

Lirimi i dizajnit të endoprotezës

Si rezultat aktivitet i vrullshëm, lëvizjet e këmbëve, ndodh lirimi i nyjeve artificiale. Kjo ndikon negativisht në gjendjen e indit kockor. Lirimi shkakton shkatërrim të kockës ku futet endoproteza. Më pas, një paqëndrueshmëri e tillë e vendit të protezës mund të çojë në një frakturë. Mundësia e vetme për të parandaluar lirimin është zvogëlimi i aktivitetit motorik dhe për të eliminuar problemin që tashmë është shfaqur, përdoret artroplastika rishikuese e nyjës së hipit.

Çalimi

Çalimi është një ndërlikim i zakonshëm pas artroplastikës së ijeve. Një patologji e tillë mund të zhvillohet si rezultat i disa rasteve:

• Pacientët që kanë thyer këmbën ose qafën e femurit shpesh përjetojnë shkurtim të njërës këmbë pas operacionit të zëvendësimit të kofshës, duke rezultuar në çalim gjatë ecjes.
• Imobilizimi afatgjatë, gjendja e pushimit të gjymtyrëve të poshtme mund të provokojë atrofi të muskujve të këmbës, gjë që do të shkaktojë çalim.

Ndërhyrja kirurgjikale do të ndihmojë për të hequr qafe komplikacionin, gjatë të cilit ndërtohet indi kockor për të barazuar gjatësinë e këmbëve. Pacientët dhe mjekët i drejtohen këtij opsioni jashtëzakonisht rrallë. Si rregull, problemi zgjidhet duke përdorur shtrojë të veçantë, astar në këpucë ose duke veshur këpucë speciale me lartësi të ndryshme thembra dhe taka, të cilat qepen sipas porosisë.

Dhimbje në ijë

Një ndërlikim i rrallë pas artroplastikës së ijeve është dhimbja në zonën e ijeve nga ndërhyrja kirurgjikale. Dhimbja që rezulton mund të jetë reagim i kundërt organizëm në protezë, alergjik ndaj materialit. Dhimbja shfaqet shpesh kur vendoset implanti seksioni i përparmë acetabulum. Për të hequr qafe sindromën e dhimbjes dhe për t'u mësuar me nyjen e re do të ndihmojë zbatimin e ushtrimeve të veçanta fizike. Nëse kjo nuk sjell rezultatin e dëshiruar, do të duhet të kryhet një rishikim i artroplastikës.

Ënjtje e këmbëve

Pas operacionit, si rezultat i mbajtjes së këmbës në qetësi për një kohë të gjatë, shpesh vërehet një ndërlikim i tillë si ënjtja e ekstremiteteve të poshtme. Rrjedha e gjakut, proceset metabolike janë të shqetësuara, gjë që çon në ënjtje dhe dhimbje. Marrja e diuretikëve, mbajtja e këmbëve të ngritura, përdorimi i kompresave që lehtësojnë ënjtjen, si dhe ushtrimet e rregullta të thjeshta do t'ju ndihmojnë të shpëtoni nga një problem i tillë.

Fizioterapia

Për të hequr qafe komplikimet pas artroplastikës së ijeve dhe për ta bërë procesin e rehabilitimit sa më të shpejtë dhe pa dhimbje, është e nevojshme të kryhen rregullisht ushtrimet fizike të përshkruara nga mjeku. Falë veprimeve të thjeshta, zhvillohet aktiviteti motorik i nyjës së re artificiale, pacienti kthehet në aftësinë për të lëvizur me këmbët e tij pa përdorimin e patericave.

Një grup ushtrimesh për rikuperim pas artroplastikës zgjidhet individualisht. Ai merr parasysh faktorët e mëposhtëm:

• mosha e pacientit;
• aktiviteti i gjymtyrës së poshtme ku është zëvendësuar nyja;
• shëndetin e përgjithshëm të pacientit;
• gjendja psikoemocionale e pacientit.

Kur kryeni ushtrime fizike dhe gjatë ecjes, është e rëndësishme të mbani mend se pas operacionit, pacientëve u ndalohet rreptësisht:

• kryqëzimi i këmbëve;
• përkulja e ekstremiteteve të poshtme në nyjen e hipit me më shumë se nëntëdhjetë gradë;
• duke e përdredhur këmbën anash.

Për ta bërë rehabilitimin më efektiv, kryeni një grup ushtrimesh:

1. Merrni një pozicion të shtrirë në shpinë (një sipërfaqe më e fortë është ideale - një dyshek ose dysheme elastike), kryeni në mënyrë alternative një sërë ushtrimesh të thjeshta:

• Përkulja e këmbëve në nyjen e gjurit pa e ngritur këmbën nga sipërfaqja.
• Abduksioni i ekstremiteteve të poshtme anash (në mënyrë alternative me një këmbë me një nyje artificiale dhe një nyje natyrale).
• Biciklete. Ngrini këmbët pak lart dhe kryeni lëvizje që imitojnë ngasjen e një automjeti me pedale me dy rrota.
• Drejtimi alternativ dhe kthehu në pozicionin e përkulur të këmbëve të përkulura në gjunjë.

1. Ndryshoni pozicionin duke u kthyer në stomak. Në këtë pozicion, bëni ushtrimet e mëposhtme:

• Përkulja dhe shtrirja e nyjës së gjurit.
• Ngritja e këmbës lart.

1. Shtrirë në anën tuaj, ngrini gjymtyrën e poshtme të drejtë lart dhe më pas hiqeni anash. Përsëriteni të njëjtin ushtrim në anën tjetër.
2. Në një pozicion në këmbë, lëvizni këmbët përpara, prapa dhe rrëmbeni gjymtyrën e poshtme anash.
3. Gjatë kryerjes së këtij kompleksi, mos bëni lëvizje të papritura në mënyrë që kupa e kyçit të mos dalë jashtë, të lirohet, duke shkaktuar lloj-lloj komplikimesh dhe dhimbjesh.

Qendrat e rehabilitimit dhe kostoja

Për rehabilitimin dhe për të hequr qafe komplikimet pas artroplastikës, njerëzit shpesh zgjedhin klinika jashtë vendit, duke preferuar sanatoriume ose klinika, për shembull, në Gjermani, Izrael. Por në territorin e Rusisë ka edhe qendra mjekësore ku është e mundur të rikuperohet pas operacionit, për të kuruar patologjitë që kanë lindur pas tij. Ka klinika të tilla në qytetet kryesore të vendit, për shembull, Moskë, Voronezh, Shën Petersburg, ku punojnë mjekë të kualifikuar që mund të ndihmojnë në rehabilitimin.

Kostoja e masave rehabilituese pas artroplastikës së hipit në sanatoriume të ndryshme mund të ndryshojë në varësi të shumë faktorëve:

• Vendndodhjet e spitaleve. Në sanatoriumet e vendosura në qoshet piktoreske, çmimi në ditë do të jetë shumë më i lartë se në klinikat e vendosura në periferi të qytetit.
• Shërbimet e ofruara në klinikë. Sa më e madhe të jetë lista e procedurave, aq më e lartë është kostoja. Veçanërisht të rëndësishme janë masazhi, terapia ushtrimore, klasa në simulatorë të veçantë (për shembull, një biçikletë ushtrimesh).
• Komoditeti i reparteve apo dhomave ndikon drejtpërdrejt në çmimin e jetesës në qendrat e rehabilitimit.

Sanatoriumet, klinikat dhe kostoja e rehabilitimit pas artroplastikës së ijeve në Moskë dhe Shën Petersburg:

Emri i sanatoriumit, klinikës	Adresa e spitalit	Kostoja e jetesës për 1 person/ditë, në rubla
Qendra e Trajtimit dhe Rehabilitimit	Moskë, autostrada Ivankovskoe, 3
Klinika "K+31"	Moskë, rr. Lobachevsky, 42 bldg. katër
Instituti Qendror i Traumatologjisë dhe Ortopedisë. N. N. Pirogova, Ndërmarrja Federale Unitare e Shtetit	Moskë, rr. Priorova, 10
Sanatorium "Dune"	Autostrada Primorskoye, 38 km, Shën Petersburg	Për shërim pas endoprostetikës, përdoren metoda, efektiviteti i të cilave është vërtetuar nga shumë pacientë: Masazh terapeutik i specializuar që synon rikuperimin pas operacionit, duke lehtësuar dhimbjet që kanë lindur pas operacionit. Elektroterapia - largon dhimbjen dhe nxit shërimin e shpejtë. Terapia me laser është një procedurë që ka një efekt të dobishëm në qepjen pas operacionit. Magnetoterapia - promovon rigjenerimin e indeve në zonën e ndërhyrjes kirurgjikale. Përdorimi i ujërave termale, të cilat kontribuojnë në rikuperimin e shpejtë të kyçeve, përmirëson lëvizshmërinë e tyre dhe redukton dhimbjen. Gjimnastikë terapeutike, stërvitje, e cila kryhet për të përmirësuar aktivitetin motorik të këmbës, në varësi të gjendjes fizike, psikologjike dhe emocionale të pacientit, dhe përshkruhet pas një ekzaminimi të plotë. Për të marrë rezultatin maksimal, është e nevojshme të përdoren të gjitha metodat në kombinim. Shikoni videon për të mësuar më shumë rreth metodave të trajtimit të pasojave pas artroplastikës:

Arsyeja kryesore për emërimin e artroplastikës së gjurit është dhimbja e vazhdueshme dhe pamundësia për të lëvizur në mënyrë të pavarur. Vendimi për të operuar merret nga mjeku dhe pacienti nëse trajtimi konservativ dështon. Çdo ndërhyrje, edhe nëse kryhet nga një kirurg ortoped me përvojë, është stresuese për organizmin. Një plagë, edhe e trajtuar dhe e qepur siç duhet, reagon ndaj një pushtimi agresiv me dhimbje, ënjtje dhe sëmundje infektive.

Nëse gjuri juaj duket kështu, është koha për të dhënë alarmin.

Pas operacionit, ndjesitë e dhimbjes përfundimisht do të largohen, do të "zënë rrënjë" dhe do të pushojnë së ndjeri trup i huaj inflamacioni do të qetësohet. Për këtë, për herë të parë rekomandohet vëzhgimi në spital dhe trajtimi i zgjeruar me ilaçe. Rehabilitimi i mëtejshëm "në shtëpi" varet nga përpjekjet e një personi, dëshira e tij për të filluar një jetë të plotë, vetëbesimi, një qëndrim pozitiv ndaj shërim të shpejtë. Nëse shfaqen simptoma të dhimbshme më shumë se një muaj pas daljes nga spitali është e detyrueshme vizita te ortopedi.

Shpesh nga shtresa mund të gjykoni se si nyja zë rrënjë. Nuk ka një implant të vendosur mirë dhe në të njëjtën kohë një qepje të dobët shëruese. Dhe anasjelltas: nuk ka shtresë të mirë pa një proces inflamator në kockë.

Ndonjëherë qepja është e shtrembër, por kjo nuk do të thotë se kirurgu ishte i papërvojë. Shpesh kjo është për shkak të anijeve që duhet të "anashkalohen" gjatë operacionit.

Numërimi në një mrekulli të menjëhershme është i gabuar. Dhimbja për herë të parë pas operacionit është normale, nuk ka nevojë për panik. Trupi thjesht përshtatet me kushtet e reja. Për të ndalur ndjesitë e dhimbshme, për të rikthyer kinematikën natyrale, kryhen masa rehabilitimi, si në spital ashtu edhe pas daljes.

Falë zhvillimeve moderne në kirurgji, përdorimi i teknikave minimale invazive minimizohet dëmtimi i indeve të shëndetshme, gjë që redukton rreziqet. Edema, një rritje e mprehtë e temperaturës, ngurtësi dhe dhimbje të forta pas artroplastikës së gjurit shfaqen vetëm në 1.3-1.6% të pacientëve .

Llojet dhe shenjat e komplikimeve postoperative

Problem	Simptoma
inflamacion infektiv	Ethe, skuqje në zonën e gjurit
	Kufizimi i përkuljes / zgjatjes, deri në palëvizshmëri të plotë
	Në këtë rast, gjëja kryesore është të mos ngatërroni sanovitin me inflamacionin infektiv, sepse taktikat e trajtimit janë krejtësisht të ndryshme. Rikuperimi për çdo të ardhur individualisht; varet nga mosha, gjinia, indikacionet e përgjithshme shëndetin. Zhvillimi i sinovitit nuk është një gabim mjekësor: në 95% të rasteve, sëmundja përparon për shkak të shkeljes së recetave mjekësore. Nëse jeni diagnostikuar me sinovit, është e mundur të përshkruani një kurs rehabilitimi të mëtejshëm. Inflamacion Pas operacionit, muskujt ose indet rreth endoprotezës mund të inflamohen. Në 4-11% të rasteve, proceset infektive çojnë në rishikimin e implantit. Më shpesh, ky fenomen vërehet te pacientët me ose që kanë pësuar. Në raste të rralla, shkaktarët e infeksionit janë shkelja e standardeve sanitare në sallën e operacionit, përdorimi i një implanti dhe materiali suture me cilësi të ulët. Përpara se të lexoni komentet e njerëzve që kanë bërë zëvendësimin në këtë spital. X-ray e një nyje të infektuar të gjurit. Mundohuni të merrni me mend: çfarë është e tepërt në këtë foto? Zhvillimi i procesit infektiv provokohet nga kequshqyerja, mbipesha, prania e sëmundjeve imune, konsumimi i alkoolit, diabeti dhe onkologjia. Imunosupresantët dhe kortikoidet janë kundërindikuar si trajtim - ato rrisin rrezikun e infeksionit. Shenjat e inflamacionit: temperatura e trupit e ngritur vazhdimisht, por jo shumë e lartë (rritet më fort në mbrëmje); këmba nuk funksionon mirë, dhemb dhe fryhet; skuqje lokale; ndonjëherë shkarkimi i qelbit nga një plagë ose kyç. Nëse diçka nuk shkon me gjurin, shenja e parë është dhimbja dhe ethe në zonën e implantit. Inflamacioni është një patologji e paparashikueshme, pasi mund të ndodhë si në muajt e parë pas artroplastikës ashtu edhe 1-2 vjet pas zëvendësimit të gjurit. Nëse në periudhën e vonë postoperative keni një pyetje: pse gjuri është i nxehtë dhe i lënduar, ka shumë të ngjarë që është një infeksion hematogjen i vonë në zonën e implantit. Për të ndaluar dhimbjen, dhe aq më tepër për të përshkruar antibiotikë për veten tuaj, është kategorikisht kundërindikuar. Vetëm një kirurg ortoped mund të përshkruajë antibiotikë, të përshkruajë anestezi dhe të sugjerojë se cilin pomadë të përdoret pas ekzaminimit. Mosrespektimi i rekomandimeve mjekësore është i mbushur me rishikim të artroplastikës së gjurit. Ri-dislokim ose frakturë Implanti vendoset në vendin e kyçit të dëmtuar me një saktësi deri në një milimetër. Me ndihmën e vizualizimit kompjuterik kontrollohet kinematika në pozicionin e përkulur/zgjatur. 1-1,2% e rasteve përfundojnë me ridislokim ose frakturë të endoprotezës. Në situata të rralla, problemi shkaktohet nga instalimi jo i duhur ose proteza me cilësi të dobët, 98% e pacientëve krijojnë problem për veten e tyre duke shpërfillur rekomandimet e rehabilitimit. Kjo ndodh kur merret një dëmtim, një person, për shembull, bie. Këtu nevojitet operacioni rishikues. Simptoma kryesore e një frakture është një kërcitje brenda nyjës së gjurit. Nëse në një fazë të hershme një simptomë e tillë mund të shpjegohet me një gabim mjekësor ose një ndërlikim postoperativ, atëherë në të ardhmen, një krisje tregon një rritje të indit të mbresë. Rimëkëmbja e gabuar është për shkak të mosrespektimit të regjimit dhe dietës. Kur shfaqet një krisje, mos prisni komplikime të mëtejshme. Kontaktoni një specialist për të korrigjuar defektet. Shpesh ju mund të kaloni me një efekt terapeutik, shmangni rishikimin. Artroplastika e gjurit: komplikime dhe rekomandime Një muaj pas artroplastikës së gjurit: rehabilitimi "në shtëpi". Ambienti i shtëpisë është relaksues - ky është rreziku i tij. Në mënyrë që rikuperimi të vazhdojë si duhet, nuk ka nevojë të shkohet në ekstreme: pasiviteti dhe aktiviteti i fuqishëm janë po aq të dëmshëm. Duke iu përmbajtur rekomandimeve mjekësore, ju do të siguroni një rehabilitim të suksesshëm për veten tuaj, përveç endoprotezës. Periudha e garancisë për funksionimin e një nyje artificiale është 10 vjet, por nën ngarkesa të pahijshme, elementët konsumohen më shpejt. Gjimnastikë për muajin e parë: Printoni foton dhe mbajeni si udhëzues. Sipas legjislacionit aktual, certifikata e aftësisë së kufizuar lëshohet për 15 ditë pune. Nëse punoni me ushtrime fizike ose jeni në këmbë, është më mirë të shkoni në spitalin e vendbanimit tuaj për të zgjatur pushimin mjekësor. Për të marrë një vendim do të mblidhet një komision i posaçëm, i cili pas shqyrtimit të historisë mjekësore do të nxjerrë aktgjykimin - nëse do të zgjasë pushimin mjekësor, për sa kohë. Afati maksimal i vlefshmërisë së vendimit të komisionit është 10 muaj. Nëse certifikata e aftësisë së kufizuar duhet të zgjatet për një vit, një këshill tjetër do ta bëjë. Koha varet nga karakteristikat e organizmit, mund të jetë e nevojshme të udhëtoni në një sanatorium ose shtrimin në spital për të identifikuar shenjat e paqëndrueshmërisë së implantit. Mosrespektimi i terapisë ushtrimore të rekomanduar është arsyeja e refuzimit të zgjatjes së pushimit mjekësor. 5 muaj pas shkarkimit, mund të filloni stërvitjen në simulatorë specialë, të ktheheni në një mënyrë jetese aktive. Nëse gjatë kësaj periudhe jeni ende të shqetësuar për dhimbjet, konsultohuni me një ortoped. Me shumë mundësi, çështja është në proces patologjik. Paaftësi pas artroplastikës së gjurit Shumica e njerëzve supozojnë se zëvendësimi i kyçeve siguron paaftësi. Kjo nuk eshte e vertete. Implantimi, përkundrazi, garanton rivendosjen e lëvizshmërisë normale. Një person kthehet në jetën aktive në gjashtë muaj, duke harruar dhimbjen. Grupi pas operacionit shpërblehet me joefektivitetin e artroskopisë dhe përparimin e sëmundjes: të paktën faza 2; artroza me deformim të këmbës (lakim, shkurtim); proteza e segmenteve artikulare në të dy gjymtyrët me pasoja ose devijime të paparashikuara. Asnjë paaftësi nuk lejohet: operacioni bëhet vetëm që pacienti të mos bëhet i paaftë. Një person pranon endoprostetikën për të ruajtur pavarësinë, prandaj, me një operacion të kryer normalisht dhe pa çrregullime të theksuara të funksioneve muskuloskeletore, paaftësia nuk caktohet! Për të parandaluar zhvillimin e patologjive, 3 javët e para pas implantimit, pacienti vesh vazhdimisht çorape kompresioni. Niveli i kompresimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në bazë të rezultateve të ekzaminimit. Efektiviteti i fazës së hershme të rehabilitimit varet gjithashtu nga zgjedhja e patericave. Mjetet e mira të dobishme me mbështetje nën bërryl zvogëlojnë ngarkesën në këmbën e lënduar, duke siguruar paqen dhe rrjedhjen e duhur të gjakut. Patericat e nënsqetullave janë shumë kompakte dhe të lëvizshme në krahasim me patericat konvencionale sqetullore. Cilat paterica janë më të përshtatshme, vendos mjeku. Gjatësia, pesha e pacientit, karakteristikat anatomike merren parasysh. Me mungesë dhimbje ngarkesa boshtore rritet gradualisht, në të ardhmen përdoret një kallam. Provoni klasa në makinën step - është e butë dhe efektive. Klasat për simulatorët, noti, ecja në ajër të pastër, një dietë e ekuilibruar janë çelësi i suksesit të trajtimit. Dëgjoni veten, kontrolloni gjendjen e trupit. Mos ngurroni të shqetësoni mjekun, atëherë mund të bëni pa rishikim.