Kur simptomat e tronditjes. Mund të jetë një tronditje pa goditur kokën

Tronditja (CCM) është një patologji delikate e vendosur në kryqëzimin e traumatologjisë dhe neurologjisë. Kur një person godet kokën, dhe brenda pak ditësh pas kësaj ai përjeton apati, shqetësim, mungesë mendjeje, dhimbje koke të përhapur, të përziera dhe ulje të performancës, është e qartë se ai ka "diçka me trurin", ose më mirë një tronditje.

Por për një mjek nuk ka simptoma dhe shenja klinike me të cilat mund të dallohet një tronditje nga një simulim, veçanërisht në rastin kur nuk ka dëshmitarë, madje as fakti i një aksidenti nuk mund të vërtetohet.

Prandaj shumë spekulime dhe pyetje të ndryshme të pakuptueshme që shfaqen me formulimin e mundshëm të kësaj diagnoze dhe e para prej tyre është çfarë të bëjmë me një tronditje? Le të shqyrtojmë gjithçka në rregull.

Navigim i shpejtë i faqeve

SGM - çfarë është?

Çfarë është një tronditje dhe si diagnostikohet? Para së gjithash, një tronditje është një dëmtim i mbyllur kraniocerebral, ose CBI në shkurtim të zakonshëm, i cili shpesh gjendet në certifikatat dhe përmbledhjet e shkarkimit.

Ky është emri i çdo dëmtimi në të cilin nuk cenohet integriteti i eshtrave të kafkës dhe nëse ka një thyerje ose dhëmbje të kockave, atëherë hapësira nën dura mater nuk komunikon me mjedisin.

Me fjalë të tjera, nëse një person ka një traumë të hapur, depërtuese në kafkë, atëherë ajo pothuajse gjithmonë kombinohet ose me një tronditje ose edhe me një mavijosje të trurit. Natyrisht, rreziku i tij është shumë më i lartë, sepse, përveç kësaj, ekziston rreziku i infeksionit dytësor, edhe në kushte përndryshe të barabarta.

Rreth shembujve të formulimit të diagnozës

Një tronditje është një diagnozë që lehtë mund të ndryshojë vendin e saj në "hierarkinë e diagnozave". Një tronditje mund të kombinohet me një kontuzion të indeve të buta të kokës, një hematomë ose plagë që nuk depërtojnë më thellë se aponeuroza. Në këtë rast, në radhë të parë në diagnozë (në rëndësi) do të jetë CGM, për shembull, si kjo: "CTBI, tronditje, kontuzion i indeve të buta të fytyrës".

Por në rast se ka probleme më serioze, për shembull, fraktura të eshtrave të kafkës, atëherë tronditja zbehet menjëherë në sfond, pasi në këtë rast është gjendja më pak e rëndë.

Shumë njerëz shpesh pyesin: çfarë është më e vështirë, një tronditje apo një mavijosje e trurit? Natyrisht, mavijosja është më e rëndë: një tronditje mund të diagnostikohet nëse humbja e vetëdijes nuk është më shumë se 5 minuta. Sapo kjo kohë i kalon 5 minutat, tashmë është në përdorim diagnoza e kontuzionit të trurit, e cila i referohet dëmtimit traumatik të trurit të moderuar dhe të rëndë.

Pikërisht me një kontuzion të trurit pacientët mund të jenë pa ndjenja për disa ditë në terapi intensive, ndërsa shumica e pacientëve me tronditje nuk e humbin fare vetëdijen. Si shfaqet tronditja në rastet klasike?

Tronditja ose tronditja (nga latinishtja commotio), mund të ndodhë për arsye të ndryshme. Pra, "udhëheqësit" e listës së arsyeve janë rënia pranverore e akullit nga çatitë, rrëshqitja në akull me një goditje në kokë dhe aksidentet rrugore. Çfarëdo mekanizmi që ndodh në këtë rast, një model tipik tronditjesh manifestohet nga karakteristikat e mëposhtme:

• Humbja e vetëdijes për jo më shumë se 5 minuta (kjo kohë "kritike" ndihmohet nga dëshmitarët e lëndimit). Nëse nuk janë aty, atëherë është e vështirë të vlerësohet nëse ka një tronditje, apo nëse flasim për një mavijosje;
• Shfaqja e amnezisë retrograde. Pacienti ka vështirësi të kujtojë se si ra dhe çfarë ngjarjesh i paraprinë dëmtimit të menjëhershëm. Sa më e gjatë të jetë humbja e vetëdijes, aq më e gjatë është periudha që është amneziak;
• Shfaqja e simptomave të acarimit të meninges dhe qendrave të nervave kraniale. Më shpesh, manifestohet me të përziera ose të vjella. Të vjellat, si rregull, janë të vetme, gjë që sjell lehtësim, por mund të jetë nauze për disa orë para kësaj;
• Mund të ndodhë hiperestezia: pacienti shqetësohet dhe irritohet nga drita e fortë, tingulli i shndritshëm;
• Dhimbje koke. Është e nevojshme të bëhet dallimi midis dhimbjes lokale të kokës, e cila ndihet në vendin e goditjes, dhe dhimbjes që vjen nga një tronditje. Si rregull, është i shurdhër, me intensitet të ulët ose mesatar dhe "derdhet" në të gjithë kokën;
• Ka simptoma të dobësisë, vështirësi në përqendrim, performanca bie ndjeshëm;
• Ndoshta shfaqja e marramendjes, një ndjenjë "tingëllimë", ose "leshi pambuku" në veshë.

Është e rëndësishme të mbani mend se simptomat e një tronditjeje të lehtë mund të shfaqen pa ndonjë humbje të vetëdijes, ose me një sekondë të trullosjes së tij. Ndonjëherë pacienti nuk ka kohë as të bjerë. Në këtë rast, mund të mos ketë amnezi dhe të vjella.

A mund të ketë një temperaturë me një tronditje?

Temperatura gjatë tronditjes nuk është karakteristike. Sigurisht, me një dëmtim shumë të rëndë traumatik të trurit, i cili u ndërlikua jo vetëm nga hemorragjia intracerebrale, por edhe nga një depërtim i gjakut në barkushet e trurit, mund të ndodhë një rritje e mprehtë e temperaturës, deri në 39 gradë e lart.

Por kjo është për shkak të hipertermisë, e cila është thelbësisht e ndryshme nga ethet në atë që parametrat bazë të aktivitetit jetësor janë "të çrregulluar" dhe truri nuk është në gjendje të kontrollojë proceset jetësore të trupit.

Në këtë gjendje, pacienti është në koma të thellë, nuk u përgjigjet stimujve dhe dhimbjeve. Kjo gjendje ka një potencial të lartë për vdekshmëri, ose kalim në një gjendje vegjetative kronike.

Gjithashtu, me një dëmtim të hapur kraniocerebral, në të cilin indet janë të kontaminuara dhe të sedimentuara, dhe integriteti i meninges prishet, mund të ndodhë një rritje e temperaturës e shoqëruar me zhvillimin e një infeksioni dytësor. Kjo tregon praninë e shenjave të meningjitit purulent, i cili është një ndërlikim i dëmtimit traumatik të trurit.

Tronditje në një fëmijë, tipare

Duke folur për simptomat e një tronditjeje te një fëmijë, duhet të mbahet mend se vështirësia lind kur të rriturit nuk e shohin dëmtimin, nuk kishte shenja të jashtme (plagë ose mavijosje), dhe foshnja ende nuk di të flasë.

Tronditja është një gjendje që, në parim, shërohet "vetë", dhe gjëja kryesore që prindërit duhet të bëjnë është, nëse ka dyshime dhe një klinikë shqetësuese, të kryejnë diagnostikime shtesë për të mos humbur komplikimet.

Shenjat e një tronditje në një fëmijë nën një vjeç janë po aq të paqarta dhe të pacaktuara sa edhe shenjat e sindromës së hipertensionit intrakranial. Fëmija refuzon gjirin, bëhet i shqetësuar dhe rënkues, mund të ndodhë regurgitim, apo edhe shfaqja e një sindromi konvulsiv.

Tek fëmijët, kockat e kafkës nuk janë aq të forta sa tek të rriturit, kështu që edhe pse indi i trurit është i papjekur, rreziku i tronditjes së rëndë është shumë më i vogël, sepse kocka shpesh thith goditjen duke u deformuar përkohësisht.

Rreziku më i madh lind kur foshnja ka një gjendje përgjumjeje të shtuar dhe të pakuptueshme që ka lindur pas një dëmtimi të mundshëm.

Me një tronditje në një fëmijë 2 vjeç, kontakti verbal dhe verbal mund të jetë i vështirë, pulsi mund të ngadalësohet, gjë që tregon praninë e rritjes së presionit intrakranial, apo edhe të vjella. Me këto shenja, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë për të përjashtuar komplikimet e mundshme.

Diagnostikimi i tronditjes, analizat

Në rastet standarde mjafton një ekzaminim i kujdesshëm nga një neurolog, i cili gjatë ekzaminimit sigurohet që të mos ketë simptoma fokale neurologjike. Kjo tregon se nuk ka "katastrofë në një vend" në tru. Si rregull, me një tronditje normale, jo të rëndë, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• nistagmus (dridhje e kokës së syrit);
• pasiguri në pozicionin Romberg (të lëkundur, në një pozicion në këmbë, takat dhe gishtat e këmbëve së bashku, krahët e shtrirë përpara para jush), fillimisht me sy të hapur dhe më pas me të mbyllur;
• pasiguria gjatë testit gisht-hundë (mungon kur përpiqeni të gjeni hundën me gisht, duke qëndruar në pozicionin Romberg me sytë mbyllur);
• anizorefleksia (pabarazi e vogël në reflekset e tendinit dhe barkut).

Ndonjëherë gjatë ekzaminimit zbulohen edhe shenja të tjera neurologjike, por, si rregull, pacienti nuk do të ketë shenja patologjike të këmbës që tregojnë një shkelje të neuroneve qendrore dhe toni i muskujve do të ndryshojë.

Më pas, bëhet ekzaminimi i nevojshëm i fundusit (në parim, ky kryhet jashtë vendit nga i njëjti neurolog, ose një mjek i urgjencës). Diagnoza përfundon me rreze X të kafkës, në mënyrë që të mos mungojnë frakturat ose çarjet në kocka, të cilat mund të kalojnë pa u vënë re në sfondin e simptomave cerebrale, dhe veçanërisht në një gjendje dehjeje, kur pacienti nuk është i vetëdijshëm për ashpërsinë. të gjendjes së tij.

Çfarë të zgjidhni: CT apo MRI?

Si rregull, një person i cili është ekzaminuar nga një neurolog, pas një fotografie normale me rreze X dhe ekzaminimit të fundusit, me një gjendje të qëndrueshme, duhet të shkojë dhe të trajtohet në shtëpi. Por, në disa situata nevojitet një tomografi urgjente.

Nëse pacienti ka reflekse patologjike, dhe ai "ngarkon", domethënë humbet periodikisht koherencën e të folurit, ankohet për përgjumje dhe është indiferent, dhe kjo gjendje po rritet, atëherë nevojitet urgjentisht një procedurë shtesë - tomografia e kompjuterizuar me rreze x.

Shumë njerëz pyesin: çfarë është më informuese në tronditje - CT apo MRI? Sigurisht, tomografia me rreze X. Fakti është se MRI tregon mirë indet e buta, por nuk sheh mirë gjakun e freskët. Dhe në CT, çdo hematomë është qartë e dukshme - si hemorragji subdurale, ashtu edhe subarachnoidale dhe intracerebrale. Dhe kjo është pikërisht ajo që mund të çojë në një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së pacientit.

Përveç kësaj, CT bëhet në një "vrapim" të kokës në unazën e tomografit dhe zgjat jo më shumë se një minutë. Në një skaner MRI, ju duhet të shtriheni për të paktën 15-20 minuta, gjë që është shumë e vështirë në një gjendje të rëndë, dhe veçanërisht tek fëmijët e vegjël (ata thjesht nuk mund të mos rrotullohen) dhe kanë nevojë për anestezi.

Trajtimi i një tronditje në shtëpi

Në rastin kur SGM është diagnoza kryesore, dhe pjesa tjetër janë mavijosje të indeve të buta, atëherë tronditja trajtohet në shtëpi. Në disa kushte kërkohet shtrimi në spital, të paktën 1-2 ditë për monitorim dinamik. Për shembull, për këtë mund të ketë indikacionet e mëposhtme:

• lëndime shtesë, për shembull, fraktura të kockave, mavijosje të organeve të brendshme;
• pamje klinike e pakuptueshme, mundësia e komplikimeve;
• dyshimi i hematomës brenda zgavrës së kafkës;
• sëmundje të rënda shoqëruese (diabeti mellitus, angina pectoris e paqëndrueshme);
• shfaqja e krizave konvulsive pas dëmtimit traumatik të trurit.

Me këto dhe disa kushte të ngjashme, si dhe shtatzëninë, shtrimi në spital është i mundur. Në raste të tjera, me një tronditje të lehtë, trajtimi në shtëpi është i nevojshëm, ku, siç thonë ata, "muret ndihmojnë". Çfarë duhet të bëjë pacienti dhe familja e tij?

Truri ka një aftësi të lartë për të vetë-riparuar, dhe me CGM, truri nuk ka ndonjë dëmtim organik në strukturën e tij. Por truri duhet të krijojë të gjitha kushtet që ndonjëherë janë të vështira për t'i duruar një person aktiv dhe gjëja më e vështirë është të qëndrosh për disa ditë pa kompjuter, kufje, celular dhe ngarkesë vizuale. Është e rëndësishme të respektoni regjimin mjekësor dhe mbrojtës:

• Rekomandohet pushimi me gjysmë shtrati, në një dhomë të qetë, me ndriçim të mbytur të shpërndarë dhe ajër të paqëndrueshëm;
• Rekomandohet të përmbaheni nga çdo stres vizual dhe mendor për disa ditë. Duke kuptuar se sa e vështirë është për një person modern, mund t'ju rekomandojmë të dëgjoni muzikë të qetë, melodike, zhurmën e natyrës ose libra audio të deklaruara me qetësi nga zëri i spikerit disa herë;
• Është e nevojshme të kufizohet paksa marrja e lëngjeve për të parandaluar një rritje të presionit intrakranial dhe edemën cerebrale;
• Tregohet se "fle me bollëk", pasi gjumi i qetë është ilaçi më i mirë për gjendje të tilla.

Medikamentet

Me ashpërsi të lehtë, në përgjithësi mund të bëni pa mjekim. Pacientit mund t'i jepen çajra bimorë qetësues (Fitosedan), Corvalol, barna të tilla si Novo-Passit ose Persen-Forte. Mund të merret citoflavina, si dhe glicina, e cila përthithet nën gjuhë dhe ka një efekt frenues në korteksin cerebral.

Për të përzier, tregohet Cerucal, për dhimbje koke - ilaçe jo-steroide, për shembull, Sedalgin.

Pas 2-3 ditësh, mund të filloni të trajtoni një tronditje në një të rritur duke marrë ilaçe të tilla si Nootropil dhe Cavinton, të cilat ndihmojnë në proceset e rimëkëmbjes së trurit dhe mikroqarkullimit në kapilarët e gjakut. Këshillohet që të merrni një kurs të marrjes së vitaminave B, për shembull, Neuromultivit.

Çfarë nuk mund të bëhet me një tronditje?

Pacienti nuk duhet të pijë kafe dhe pije alkoolike, pasi në sfondin e tyre mund të ndodhë një përkeqësim i mprehtë i gjendjes, është më mirë të ndaloni pirjen e duhanit. Natyrisht, në asnjë rast nuk duhet të merrni drogë, sepse ato mund të "mbarojnë punën" dhe të shkaktojnë hemorragji në tru.

Ju nuk mund të bëni një banjë dhe dush të nxehtë dhe të shkoni në punë, veçanërisht gjatë punës fizike në turnin e natës, kështu që ju duhet të merrni pushim mjekësor. Nuk rekomandohet seksi në ditët e para pas lëndimit dhe në përgjithësi asnjë aktivitet mobilizues.

Nuk ka nevojë të merrni nootropikë me një efekt aktivizues, siç është Phenibut. Qetësimi i lehtë është i arsyeshëm për ditët e para.

Parashikimi i tronditjes dhe rreziqet

Si rregull, në kursin e zakonshëm, pacienti shërohet brenda një jave, dhe pas 10 ditësh tashmë është mjaft i aftë për të punuar, natyrisht, nëse nuk po flasim për raste të rënda të trajtimit spitalor. Dhe kjo mund të ndodhë kur nënvlerësohet ashpërsia e situatës. Për shembull:

• dalje e mundshme e lëngut të pastër nga hunda dhe veshët.

Është e lehtë ta injorosh këtë, dhe kjo është një simptomë e një frakture të bazës së kafkës, dhe lëngu cerebrospinal rrjedh nga meningjet e grisura. Ashpërsia e kësaj gjendje është në rritjen e shpejtë të ënjtjes së trungut të trurit me çrregullime progresive të frymëmarrjes, gëlltitjes dhe aktivitetit kardiak, duke çuar në vdekje.

• prania e një "hendeku të lehtë"

Pacienti në takim është euforik, nënvlerëson ashpërsinë e gjendjes dhe nuk i nënshtrohet CT-së. Kurse në shtëpi, natën, befas i bie koma dhe në mëngjes në gjendje jashtëzakonisht të rëndë dërgohet në reanimacion dhe bëhet CT sipas indikacioneve vitale.

Konstatohet se ka një hemorragji cerebrale masive, me komprimim ventrikular dhe paralizë të thellë të njëanshme. Në këto raste, një operacion i kryer një ditë më parë, kur pacienti ishte në vetëdije dhe hematoma ishte e vogël, do të kishte dhënë një rezultat shumë të mirë afatgjatë.

Nisur nga sa më sipër, është shumë e rëndësishme të merret vendimi i duhur në lidhje me prognozën dhe ashpërsinë e gjendjes. Këshillohet që të gjithë pacientët të bëjnë një CT, dhe të mos i lënë vetëm ditën e parë, sepse ndonjëherë, edhe pse rrallë, zhvillohet një komplikacion pas disa orësh dhe me ritme shumë të shpejta.

Një tronditje është një humbje e papritur por afatshkurtër e funksioneve mendore që ndodh si rezultat i një goditjeje në kokë. Ky është lloji më i zakonshëm dhe më pak i rëndë i dëmtimit traumatik të trurit.

Shumica e rasteve të tronditjes ndodhin tek fëmijët e moshës 5-14 vjeç, më shpesh të lënduar gjatë sportit ose kur bien nga biçikleta. Rrëzimet dhe aksidentet me makinë janë shkaqet më të zakonshme të tronditjeve në mesin e të rriturve. Rreziku i tronditjes është më i lartë tek njerëzit që marrin pjesë rregullisht në sporte konkurruese, grupore dhe kontaktuese si futbolli ose hokej.

Me një tronditje, konfuzion ose humbje e vetëdijes është e mundur, ka mangësi të kujtesës, vërehet mjegullimi në sy dhe reagimi ndaj pyetjeve ngadalësohet. Kur kryeni një skanim të trurit, një tronditje diagnostikohet vetëm kur nuk ka patologji në foto - për shembull, gjurmë gjakderdhjeje ose ënjtje të trurit. Termi "dëmtim i lehtë traumatik i trurit" mund të tingëllojë ogurzi, por në realitet dëmtimi i trurit është minimal dhe zakonisht nuk çon në ndonjë ndërlikim të përhershëm.

Në të njëjtën kohë, studimet kanë treguar se tronditjet e përsëritura mund të çojnë në përkeqësim afatgjatë të aftësive mendore dhe të provokojnë çmenduri. Ky lloj demence quhet encefalopati kronike traumatike. Megjithatë, vetëm ata që kanë marrë lëndime në kokë disa herë, për shembull, boksierët, kanë një rrezik të konsiderueshëm të një ndërlikimi të tillë. Kjo gjendje nganjëherë quhet "encefalopatia e boksierit".

Në disa raste, pas një tronditjeje, zhvillohet sindroma pas tronditjes - një gjendje e kuptuar keq në të cilën simptomat e një tronditjeje nuk largohen për disa javë ose muaj.

Pasojat e një dëmtimi më të rëndë traumatik të trurit mund të jenë një hematoma subdurale - një akumulim gjaku midis trurit dhe kafkës, si dhe një hemorragji subaraknoidale - gjakderdhje në sipërfaqen e trurit. Prandaj, brenda 48 orëve pas një tronditjeje, është e nevojshme të jeni pranë viktimës për të dyshuar me kohë për zhvillimin e një gjendjeje më të rëndë.

Simptomat e një tronditje

Simptomat e tronditjes mund të ndryshojnë në ashpërsi dhe ndonjëherë kërkohet kujdes urgjent mjekësor. Shenjat më të zakonshme të tronditjes tek fëmijët dhe të rriturit janë:

• konfuzion, për shembull, një person nuk e kupton se ku është, u përgjigjet pyetjeve të bëra me vonesë;
• dhimbje koke;
• marramendje;
• nauze;
• humbja e ekuilibrit;
• tronditje ose habi;
• shikimi i paqartë, për shembull, një person dyfishohet ose bëhet i turbullt në sy, ai sheh "shkëndija" ose ndezje.

Një simptomë karakteristike e një tronditjeje është gjithashtu dëmtimi i kujtesës. Personi nuk është në gjendje të kujtojë atë që ndodhi pak para lëndimit, zakonisht minutat e fundit. Ky fenomen quhet amnezi retrograde. Nëse viktima nuk mund të kujtojë se çfarë ndodhi pas një goditjeje në kokë, ata flasin për amnezi anterograde (antegrade). Në të dyja rastet, kujtesa duhet të rikuperohet brenda pak orësh.

Shenjat më pak të zakonshme të një tronditjeje tek fëmijët dhe të rriturit përfshijnë:

• humbja e vetëdijes;
• fjalim i paqartë;
• ndryshimi i sjelljes, siç është nervozizmi i pazakontë;
• një përgjigje emocionale e papërshtatshme, si p.sh. shpërthyer papritur duke qeshur ose duke qarë.

Shkaqet e një tronditje

Një tronditje ndodh kur një goditje në kokë bën që një pjesë e trurit të quajtur sistemi aktivizues retikular (RAS) të mos funksionojë papritur. Ai ndodhet në pjesën qendrore të trurit dhe ndihmon në menaxhimin e perceptimit dhe vetëdijes, dhe gjithashtu vepron si një filtër, duke i lejuar një personi të injorojë informacionin e panevojshëm dhe të përqendrohet në atë që është e rëndësishme.

Për shembull, RAS ndihmon për të bërë sa vijon:

• të biesh në gjumë dhe të zgjohesh sipas nevojës;
• dëgjoni një njoftim në një aeroport të zhurmshëm për uljen në fluturimin e dëshiruar;
• Kushtojini vëmendje artikujve interesantë kur kaloni nëpër një gazetë ose faqe lajmesh në internet.

Nëse dëmtimi i kokës është mjaft i rëndë për të rezultuar në një tronditje, truri zhvendoset për një kohë të shkurtër nga pozicioni i tij normal, duke ndërprerë aktivitetin elektrik të qelizave të trurit që përbëjnë RAS, gjë që nga ana tjetër shkakton simptoma të tronditjes si humbja e kujtesës ose humbja e afatit ose mjegullimi i vetëdijes.

Më shpesh, një tronditje ndodh në aksidente automobilistike, kur bie, si dhe duke luajtur sport ose gjatë aktiviteteve në natyrë. Sportet më të rrezikshme për sa i përket dëmtimeve kraniocerebrale janë:

• hokej;
• futboll;
• një udhëtim me biçikletë;
• boks;
• artet marciale si karate apo xhudo.

Shumica e mjekëve besojnë se përfitimet shëndetësore të këtyre sporteve tejkalojnë rrezikun e mundshëm të një tronditjeje. Megjithatë, atleti duhet të mbajë pajisje të përshtatshme mbrojtëse, të tilla si një helmetë, dhe të ushtrojë nën mbikëqyrjen e një trajneri ose arbitri me përvojë në diagnostikimin e tronditjes dhe ndihmën e parë. Përjashtim bën boksi, pasi shumica e mjekëve - veçanërisht ata që trajtojnë lëndimet traumatike të trurit - thonë se rreziku i dëmtimit të rëndë të trurit gjatë boksit është shumë i lartë dhe ky sport duhet të ndalohet.

Diagnoza e tronditjes

Për shkak të natyrës së dëmtimit, diagnoza më së shpeshti bëhet në urgjencën e një spitali, nga një mjek i ambulancës në vendin e aksidentit ose nga një person i trajnuar posaçërisht në një ngjarje sportive.

Kujdestari duhet të kryejë një ekzaminim fizik të kujdesshëm për të përjashtuar dëmtime më të rënda traumatike të trurit, të cilat mund të tregohen nga simptoma të tilla si gjakderdhja nga veshët. Është e rëndësishme të siguroheni që frymëmarrja e viktimës të mos jetë e vështirë. Nëse personi është i vetëdijshëm, atij i bëhen pyetje për të vlerësuar gjendjen e tij mendore (veçanërisht kujtesën), si p.sh.

• Ku jemi ne?
• Çfarë bënit para lëndimit?
• Listoni muajt e vitit në rend të kundërt.

Për të përcaktuar nëse lëndimi ka ndikuar në koordinimin e lëvizjes, kryhet një test gisht-hundë. Për ta bërë këtë, një person duhet të shtrijë dorën përpara, dhe më pas të prekë hundën me gishtin tregues.

Nëse një person është pa ndjenja, ai nuk lëvizet derisa të vendoset një fashë e veçantë mbrojtëse. Meqenëse mund të ketë një dëmtim të rëndë në shtyllën kurrizore ose qafë. Është e mundur që viktima të bartet pa ndjenja në anë vetëm si mjeti i fundit, nëse ai është në rrezik të menjëhershëm. Duhet të telefononi një ambulancë duke telefonuar 03 nga telefoni fiks, 112 ose 911 nga celulari dhe të qëndroni me të derisa të mbërrijnë mjekët.

Ekzaminime shtesë për tronditje të trurit tek fëmijët dhe të rriturit

Ndonjëherë, nëse ka arsye për të dyshuar për një dëmtim më të rëndë traumatik të trurit, mjeku përshkruan një studim shtesë, më shpesh një tomografi të kompjuterizuar (CT). Nëse është e mundur, ata përpiqen të mos bëjnë CT për fëmijët nën 10 vjeç, por ndonjëherë është e nevojshme. Janë marrë një sërë rrezesh x të kokës dhe më pas vendosen së bashku në një kompjuter. Imazhi që rezulton është një seksion kryq i trurit dhe kafkës.

Nëse dyshohet për dëmtim të kockave të qafës, përshkruhen rreze x. Kjo zakonisht rezulton në rezultate më të shpejta.

Indikacionet për CT për tronditje në të rriturit:

• viktima nuk e rikuperon fjalën, nuk i zbaton mirë urdhrat ose nuk mund të hapë sytë;
• prania e simptomave që sugjerojnë dëmtim të bazës së kafkës, për shembull, një lëng i pastër shkarkohet nga hunda ose veshët, ose shfaqen njolla shumë të errëta rreth syve ("sytë e pandave");
• më shumë se një periudhë të vjellave pas lëndimit;
• personi nuk mban mend se çfarë ndodhi në gjysmën e fundit të orës para lëndimit;
• simptomat e çrregullimeve neurologjike, si humbja e ndjeshmërisë në pjesë të caktuara të trupit, dëmtimi i koordinimit dhe ecjes dhe ndryshime të përhershme të shikimit.

CT gjithashtu indikohet për të rriturit që kanë humbur vetëdijen ose kujtesën pas lëndimit dhe gjithashtu kanë faktorët e mëposhtëm të rrezikut:

• mosha 65 vjeç e lart;
• një tendencë për gjakderdhje, si hemofilia ose marrja e barit antikoagulues warfarin;
• rrethana të rënda të lëndimit: aksident, rënie nga një lartësi më shumë se një metër, etj.

Indikacionet për CT për tronditje te fëmijët:

• humbja e vetëdijes për më shumë se pesë minuta;
• fëmija nuk mund të kujtojë se çfarë ndodhi menjëherë para lëndimit ose menjëherë pas tij, për më shumë se pesë minuta;
• përgjumje e rëndë;
• më shumë se tre periudha të të vjellave pas lëndimit;
• konvulsione ose konvulsione pas lëndimit;
• prania e simptomave që sugjerojnë dëmtim të bazës së kafkës, për shembull, "sytë e pandas";
• humbja e kujtesës;
• një mavijosje ose plagë e madhe në fytyrë ose kokë.

Një skanim CT gjithashtu porositet zakonisht për foshnjat nën një vjeç nëse ata kanë një mavijosje, ënjtje ose plagë më të madhe se 5 cm në kokë.

Trajtimi i tronditjes

Ka një sërë metodash për vetë-lehtësimin e simptomave të një tronditjeje të lehtë. Nëse shfaqen simptoma më të rënda, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.

• aplikoni një kompresë të ftohtë në vendin e lëndimit - mund të përdorni një qese me perime të ngrira të mbështjella me një peshqir, por kurrë mos aplikoni akull direkt në lëkurë - është shumë ftohtë; një kompresë duhet të aplikohet çdo 2-4 orë për 20-30 minuta;
• merrni paracetamol për të lehtësuar dhimbjen - mos merrni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), të tilla si ibuprofen ose aspirina, pasi ato mund të shkaktojnë gjakderdhje;
• pushoni shumë dhe shmangni situatat stresuese nëse është e mundur;
• përmbahen nga alkooli dhe droga;
• kthimi në punë ose shkollë vetëm pas shërimit të plotë;
• vozitje ose çiklizëm përsëri vetëm pas shërimit të plotë;
• mos u përfshini në sporte kontakti, hokej dhe futboll për të paktën tre javë, dhe pas kësaj - konsultohuni me një mjek;
• dy ditët e para me një person duhet të jetë gjithmonë dikush - në rast se ai zhvillon simptoma më të rënda.

Ndonjëherë simptomat e një dëmtimi më të rëndë traumatik të trurit nuk shfaqen deri disa orë apo edhe ditë më vonë. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje shenjave dhe simptomave që mund të tregojnë një përkeqësim të gjendjes.

Ju duhet të shkoni në urgjencën e spitalit më të afërt sa më shpejt të jetë e mundur ose të telefononi një ambulancë nëse përjetoni simptomat e mëposhtme:

• humbja e vetëdijes ose pamundësia për të hapur sytë;
• konfuzion, si p.sh. pamundësia për të kujtuar emrin dhe vendndodhjen tuaj;
• përgjumje që nuk largohet për më shumë se një orë, gjatë periudhave kur një person zakonisht është zgjuar;
• vështirësi në të folur ose të kuptuar;
• mungesë koordinimi ose vështirësi në ecje;
• dobësi në një ose të dy krahët ose këmbët;
• dëmtimi i shikimit;
• një dhimbje koke shumë e rëndë që nuk largohet për një kohë të gjatë;
• konvulsione;
• shkarkimi i lëngut të pastër nga veshi ose hunda;
• gjakderdhje nga një ose të dy veshët;

Kur mund të ushtrohem pas një tronditjeje?

Një tronditje është një nga dëmtimet më të zakonshme në sport, megjithatë ekspertët nuk mund të bien dakord se kur një person mund të kthehet në një sport kontakti si futbolli pas një tronditjeje.

Shumica e mjekëve këshillojnë përdorimin e një qasjeje hap pas hapi, në të cilën duhet të prisni derisa simptomat të zhduken plotësisht dhe më pas të filloni stërvitjen me intensitet të ulët. Nëse ndiheni mirë, mund të rrisni hap pas hapi intensitetin e stërvitjes dhe më pas të ktheheni në klasa të plota.

Në vitin 2013, në një konferencë të specialistëve në fushën e mjekësisë sportive, u propozua sistemi i mëposhtëm për rritjen e ritmit të stërvitjes për atletët pas një tronditjeje:

1. Pushim i plotë për 24 orë pasi të kenë kaluar simptomat e tronditjes;

2. ushtrime të lehta aerobike, si ecja ose çiklizmi;

3. Stërvitje specifike për sportin, si vrapimi i stërvitjeve të futbollit (por jo stërvitje që përfshijnë goditjen e kokës);

4. Stërvitje pa kontakt, për shembull, praktikimi i pasimeve në futboll;

5. Stërvitje e plotë, duke përfshirë kontaktin fizik, siç është ndërprerja e topit;

6. kthimi në formacionin e lojës.

Nëse nuk ka simptoma, mund të ktheheni në klasa brenda një jave. Nëse ndiheni përsëri më keq, duhet të pushoni për 24 orë, të ktheheni në hapin e mëparshëm dhe të përpiqeni të vazhdoni përsëri në hapin tjetër.

Komplikimet pas një tronditjeje

Sindroma pas tronditjes është një term që përshkruan kompleksin e simptomave që mund të vazhdojnë te një person pas një tronditjeje për javë apo edhe muaj. Ka të ngjarë që sindroma pas tronditjes të ndodhë si rezultat i një çekuilibri kimik në tru të provokuar nga trauma. Është sugjeruar gjithashtu se ky ndërlikim mund të shkaktohet nga dëmtimi i qelizave të trurit.

Simptomat e sindromës së pastronditjes ndahen në tre kategori: fizike, mendore dhe njohëse – që ndikojnë në aftësitë mendore.

Simptomat fizike:

• dhimbje koke - shpesh krahasohet me migrenën, pasi ajo ka një karakter pulsues dhe është e përqendruar në njërën anë ose përpara kokës;
• marramendje;
• nauze;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës së ndritshme;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj tingujve me zë të lartë;
• vizion i paqartë ose i dyfishtë;
• humbje, ndryshim ose mërzitje e shqisave të nuhatjes dhe shijes.

Simptomat mendore:

• ankthi;
• nervozizëm;
• mungesa e forcës dhe interesit për botën përreth;
• shqetësimi i gjumit;
• ndryshimi i oreksit;
• probleme me shprehjen e emocioneve, të tilla si të qeshurit ose të qarat pa arsye.

Simptomat njohëse:

• ulje e përqendrimit;
• harresa;
• vështirësi në asimilimin e informacionit të ri;
• ulje e aftësisë për të arsyetuar logjikisht.

Nuk ka trajtim specifik për sindromën pas tronditjes, por medikamentet kundër migrenës janë treguar të jenë efektive në trajtimin e dhimbjeve të kokës të shkaktuara nga një tronditje. Ilaqet kundër depresionit dhe terapia e të folurit, siç është psikoterapia, mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave psikologjike. Në shumicën e rasteve, sindroma zhduket brenda 3-6 muajve, vetëm në 10% të shëndetit të dobët vazhdon për një vit.

Parandalimi i tronditjes

Për të zvogëluar rrezikun e dëmtimit traumatik të trurit, duhet të merren një sërë masash paraprake të arsyeshme, përkatësisht:

• sigurohuni që të vishni pajisje të përshtatshme mbrojtëse kur luani sporte kontakti, hokej ose futboll;
• angazhohen në sporte traumatike vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti të kualifikuar;
• sigurohuni që të lidhni rripin e sigurimit në makinë;
• mbani një helmetë kur ngasni një motoçikletë dhe një biçikletë.

Shumë njerëz priren të nënvlerësojnë se sa shpesh mund të ndodhë një tronditje nga një rënie në shtëpi ose në kopsht - veçanërisht njerëzit e moshuar. Këshillat e mëposhtme do t'ju ndihmojnë ta bëni shtëpinë dhe kopshtin tuaj sa më të sigurt që të jetë e mundur:

• mos lini asgjë në shkallë në mënyrë që të mos pengoheni;
• përdorni pajisje mbrojtëse personale gjatë riparimeve, zdrukthtarisë, etj.;
• përdorni një shkallë të palosshme kur ndryshoni një llambë;
• fshijeni dyshemenë e lagur të thatë në mënyrë që të mos rrëshqasë.

Kur të shihni një mjek për një tronditje?

Kërkoni kujdes mjekësor pas një dëmtimi në kokë nëse:

• pati një episod të humbjes së vetëdijes;
• në pamundësi për të kujtuar atë që ndodhi para lëndimit;
• i shqetësuar për dhimbje koke të vazhdueshme që nga lëndimi;
• ka nervozizëm, shqetësim, apati dhe indiferencë ndaj asaj që po ndodh përreth - këto janë shenjat më të zakonshme tek fëmijët nën 5 vjeç;
• ka shenja të çorientimit në hapësirë ​​dhe kohë;
• gjatë periudhave kur një person është zakonisht vigjilent, ai kapërcen përgjumjen, e cila nuk kalon më shumë se një orë;
• ka një mavijosje ose plagë të madhe në fytyrë ose kokë;
• shikimi është i dëmtuar, për shembull, një person ka vizion të dyfishtë;
• pamundësia për të shkruar ose lexuar;
• koordinim i dëmtuar, vështirësi në ecje;
• dobësi në një pjesë të trupit, të tilla si një krah ose këmbë;
• u shfaq një mavijosje nën sy në mungesë të ndonjë dëmtimi tjetër në sy;
• humbje e papritur e dëgjimit në njërin ose të dy veshët.

Kur merrni warfarin pas një dëmtimi traumatik të trurit, duhet të konsultoheni me një mjek edhe nëse ndiheni mirë. Një person nën ndikimin e alkoolit ose drogës duhet gjithashtu të kontaktojë departamentin e urgjencës së spitalit kur merr një dëmtim traumatik të trurit. Shpesh, njerëzit përreth jush nuk i vërejnë shenjat e një dëmtimi më të rëndë të kokës.

Disa faktorë e bëjnë një person më të prekshëm ndaj pasojave të një dëmtimi traumatik të trurit, përkatësisht:

• mosha 65 vjeç e lart;
• iu nënshtrua një operacioni në tru;
• një sëmundje që rrit gjakderdhjen, siç është hemofilia, ose rrit koagulimin e gjakut, si trombofilia;
• marrja e barnave kundër mpiksjes (si warfarina) ose doza të ulëta të aspirinës

Diagnoza dhe trajtimi i tronditjes dhe pasojave të tij kryhet nga një neurolog, i cili konstatohet.

Ju duhet të telefononi një ambulancë duke thirrur 03 nga një telefon fiks, 112 ose 911 nga një celular nëse një person ka simptomat e mëposhtme:

• humbja e vetëdijes pas një tronditje;
• një person vështirë se mbetet i vetëdijshëm, flet keq ose nuk kupton atë që thuhet;
• konfiskim;
• periudha të të vjellave që nga lëndimi;
• rrjedhje nga hunda ose veshët e një lëngu të pastër (ky mund të jetë lëngu cerebrospinal që rrethon trurin), gjakderdhje.

Lokalizimi dhe përkthimi i përgatitur nga faqja. NHS Choices ofroi përmbajtjen origjinale falas. Është në dispozicion nga www.nhs.uk. NHS Choices nuk është shqyrtuar dhe nuk mban asnjë përgjegjësi për lokalizimin ose përkthimin e përmbajtjes së tij origjinale

Njoftim për të drejtën e autorit: "Përmbajtja origjinale e Departamentit të Shëndetësisë 2019"

Të gjitha materialet në faqe janë kontrolluar nga mjekët. Sidoqoftë, edhe artikulli më i besueshëm nuk lejon të merren parasysh të gjitha tiparet e sëmundjes në një person të caktuar. Prandaj, informacioni i postuar në faqen tonë të internetit nuk mund të zëvendësojë një vizitë te mjeku, por vetëm e plotëson atë. Artikujt janë përgatitur për qëllime informative dhe kanë natyrë këshilluese.

25.03.2016

Kur flitet për një shkallë të lehtë të tronditjes, nuk duhet menduar se i butë do të thotë i parëndësishëm, diçka që nuk duhet kushtuar vëmendje. Pasojat e një incidenti të tillë "të parëndësishëm" mund të jenë shumë serioze, sepse çdo dëmtim në zonën e kafkës përfundimisht çon në ndërprerje në funksionimin e qelizave nervore të trurit.

Për më tepër, ekziston gjithmonë mundësia e këputjes së enëve të gjakut, dhe formimit të një hematome të brendshme. Pikërisht për të parandaluar ose të paktën për të zbutur problemet e mundshme shëndetësore në të ardhmen, duhet kuptuar qartë se çfarë është një tronditje fillestare, cili është trajtimi i tij, përfshirë në shtëpi, dhe cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje pasi t'i nënshtroheni trajtimit.

Para se të filloni të eliminoni një tronditje të lehtë, duhet të zbuloni se çfarë është në të vërtetë. Mjekët e quajnë tronditje në shkallën fillestare një shkelje afatshkurtër të kthyeshme të funksioneve themelore të trurit, që rezulton nga një mavijosje e rëndë e kokës. Një tronditje mund të ndodhë në çdo moshë - gjatë garave sportive, si rezultat i neglizhencës ose një aksidenti, edhe pas një udhëtimi të gjatë në një rrugë të keqe.

Tronditja është më e vështira për t'u toleruar në moshën e rritur dhe pleqëri - te njerëzit e moshuar mund të çojë në probleme me presionin, sëmundjen e Alzheimerit, amnezi dhe madje edhe çmenduri. Fëmijët shërohen nga një tronditje shumë më lehtë dhe më shpejt, por incidente të tilla u ndodhin shumë më shpesh.

Simptomat

Shenjat e një tronditjeje të shkallës së parë janë shumë të ngjashme me ato të urisë me oksigjen ose goditjes në tru, por është e natyrshme që një dëmtim i kokës i paraprin gjithmonë një tronditje. Pra, simptomat tipike të një tronditjeje janë:

• Zbehje;
• Marramendje, pamundësi për të qëndruar në këmbë;
• Zhurmë në kokë dhe dhimbje të forta pulsuese, të cilat nuk mund të hiqen në shtëpi;
• "Asterisks" dhe një ndarje në sy, pamundësia për t'u përqëndruar në një temë; vello e bardhë para syve;
• Djersitje e shtuar;
• Humbje e koordinimit motorik, dobësi;
• Nauze, të vjella të mundshme;
• mungesa e kujtesës afatshkurtër;
• Pulsi i paqëndrueshëm;
• Humbje e oreksit.

Është gjithashtu e mundur shkelje e diksionit, paqëndrueshmëri emocionale, reagim i ngadaltë, përfshirë në përgjigje të pyetjeve të thjeshta.

Simptomat e tronditjes tek fëmijët

Siç është përmendur tashmë, tronditja mund të merret në çdo moshë, dhe fëmijët shumë të vegjël nuk bëjnë përjashtim. Pra, vështirësia në diagnostikimin e një tronditjeje qëndron jo vetëm në faktin se foshnjat nuk janë në gjendje të shpjegojnë atë që ndjejnë, sepse ende nuk mund të flasin fare, por edhe në faktin se simptomat e një tronditjeje tek fëmijët janë disi të ndryshme nga të rriturit. Këtu, për shembull, janë simptomat e një tronditjeje në një foshnjë:

• Një rritje e mprehtë e temperaturës, djersa e ftohtë shpërthen;
• Lëkura e zbehtë e fytyrës;
• Të qara me zë të lartë, dhe më pas qetësimi i papritur dhe rënia në gjumë.

Pas gjithë kësaj, mund të ketë gjumë të dobët, shikim të paqartë, regurgitim të shpeshtë, mungesë oreksi. Me një tronditje të rëndë, fontaneli fryhet.

Fëmijët nga mosha 2 vjeç shpesh përjetojnë verbëri afatshkurtër, zhurmë në vesh, por ata vetë nuk mund t'i emërtojnë këto shenja. Duhet ta pyesni me qetësi fëmijën nëse sheh "yje", njolla, vija, nëse dëgjon mirë. Për fëmijët 2-5 vjeç, simptomat e mëposhtme të tronditjes janë më karakteristike:

• Çrregullime të koordinimit, çorientim;
• Ethe, djersitje:
• Lëvizja kaotike e nxënësve;
• Letargji, letargji:
• Mungesa e shprehjeve të fytyrës;
• Të vjella, nauze, etje e fortë.

Ndihma e parë për tronditje të lehtë

Nëse personi i dëmtuar është në gjendje të lëvizë në mënyrë të pavarur, duhet të dërgohet në qendrën më të afërt të ndihmës së parë. Është më mirë ta mbani fëmijën në krahë, duke mbështetur kokën e tij. Nëse personi është pa ndjenja, ai duhet të dërgohet shpejt në spital me një barelë të ngurtë.

Para mbërritjes së ambulancës, viktima duhet të shtrihet me kujdes në anën e tij për të shmangur bllokimin e fytit me të vjella. Në asnjë rast nuk duhet të vendosni asgjë të butë nën kokë, edhe nëse dhimbja është shumë e fortë. Gjithashtu është rreptësisht e ndaluar të përpiqeni të qetësoni dhimbjen duke aplikuar kompresa, edhe nëse është vetëm një peshqir i lagur. Çdo dëmtim i trurit është i rrezikshëm jo i shkaktuar nga dhimbja, por nga dëmtimi i mundshëm i brendshëm i strukturave nervore.

Mjekimi

Më shpesh, me një tronditje të shkallës fillestare, përshkruhet trajtimi ambulator, por para kësaj, ju ende duhet t'i nënshtroheni një diagnoze të plotë. Prania e një tronditjeje zakonisht zbulohet duke përdorur një skanim CT të trurit ose me rreze X. Në varësi të shenjave të disponueshme për momentin, mjeku mund të përshkruajë një procedurë të rezonancës magnetike, një ekzaminim me ultratinguj, si dhe një ekzaminim shtesë nga një neurokirurg ose okulist.

Nëse një pacient me diagnozën e "tronditjes së lehtë" është në gjendje jashtëzakonisht të paqëndrueshme, atëherë ai merr trajtim në spital nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor, por edhe në raste të tilla, pas dy javësh, gjendja e pacientit, si rregull, kthehet në normalitet dhe ai lëshohet për të vazhduar trajtimin në shtëpi.

Metodat popullore

Trajtimi në shtëpi përfshin pushim të detyrueshëm në shtrat për 2-3 javë për një të rritur, për një fëmijë - rreth një muaj. Për pacientin, është e nevojshme të krijohet ambienti më i rehatshëm, të përjashtohet çdo mbitension, kufizimet në shikimin e TV dhe lojërave kompjuterike janë të detyrueshme për fëmijën. Nuk është e pazakontë që një person të përjetojë intolerancë ndaj dritës dhe zërit për shkak të një tronditjeje për disa kohë - këto simptoma duhet të merren parasysh edhe kur organizohet trajtimi në shtëpi.

Në magazinë, mjekësia tradicionale ka shumë këshilla për rivendosjen e shëndetit pas një tronditjeje. Para së gjithash, ky është përdorimi i bimëve të tilla si aloe vera, cinquefoil, vazhdimësi, kantarioni, xhensen dhe eleutherococcus. Recetat më të thjeshta dhe më të njohura për të ndihmuar në trajtimin e efekteve të traumës janë renditur më poshtë:

• 1 lugë gjelle Bimët Aralia insistojnë pa qasje në dritë në 100 ml alkool mjekësor për 21 ditë. Merrni 30 pika në mëngjes dhe para drekës.
• Infuzion i tendosur i barishtes trumze merrni gjysmë filxhani para ngrënies. Efekti do të jetë i dukshëm pas 4-5 muajsh.
• Arnika farmaceutike, e përgatitur si çaj në gjysmë me gjethet e botës, është në gjendje të rivendosë kujtesën pas një dëmtimi.

Medikamente për tronditje të lehtë

Të gjitha barnat, duke përfshirë qetësuesit, duhet të merren nga pacientët vetëm sipas rekomandimit të mjekut në dozën e përcaktuar saktësisht, e cila mund të ndryshojë në përputhje me ndryshimet në simptoma. Ndonjëherë, në prani të simptomave të tilla si pagjumësia, apatia, nervozizmi, mund të përshkruhen qetësues ose antidepresivë. Ilaçet kryesore të përshkruara për tronditje të lehtë, duke përfshirë për fëmijët:

• Nikotinat ose produkte të tjera të bazuara në acidin nikotinik;
• Cinnarizine;
• Piracetam dhe derivatet e tij, të tilla si piriditol ose nootropil, janë barnat më të njohura neuroprotektive sot;
• Actovegin, mildronate ose antioksidantë të tjerë për administrim intravenoz;
• Xanthinol, instenon dhe të ngjashme;
• Dehidrantë si diakarbi në formë tabletash;
• Cerebrolysin ose somazin, të cilat administrohen në mënyrë intravenoze ose në formën e kripës;
• Cavinton për të stabilizuar punën e enëve të gjakut;
• Vitaminat dhe aminoacidet, si acidi folik për rikuperimin e shpejtë të qelizave të trurit, acidi askorbik dhe fosfori.

Me simptoma të tilla të përmendura më lart si pagjumësia, çrregullimet nervore dhe apatia, ilaçet si dormiplant, adaptol dhe analogët e tjerë qetësues të tyre funksionojnë mirë. Tabletat Noopept ndihmojnë shumë mirë në trajtimin e jo aq simptomave, sa pasojave të menjëhershme të vetë tronditjes. Trajtimi me to mund të kryhet jo vetëm në spital, por edhe në shtëpi. Kursi i pranimit është zakonisht dy muaj.

Përveç terapisë me ilaçe, përshkruhen një kurs fizioterapie, masazhi dhe seanca refleksologjike, të cilat do të ndihmojnë në rivendosjen e funksioneve të humbura të sistemit nervor. Për rehabilitim më efektiv, mjeku mund t'ju këshillojë të blini masazhues për përdorim në shtëpi.

Parandalimi

Pas një tronditjeje, një person mund të vuajë nga dhimbje koke të përhershme pulsuese për një kohë mjaft të gjatë. Kjo gjendje mund të lehtësohet duke marrë ilaçe kundër dhimbjeve konvencionale - pentalgin, analgin, citramon. Përsa i përket marramendjes, këshillohen ta trajtojnë duke marrë tanakan, papaverinë ose beloid. Nëse keni nevojë të merrni qetësues, atëherë është më mirë të zgjidhni ilaçe mbi baza natyrale - tinkturat e aminës ose valerianit.

Manifestimet astenike, nëse ka, ndodhin pas një dëmtimi, lehtësohen duke marrë ilaçe të tilla si cogitum (20 ml 1 herë në ditë), vazobral (2 ml dy herë në ditë) ose pantogam (50 mg tre herë në ditë). Nëse keni nevojë të merrni tonikë (eleutherococcus, ginseng, saparal, lemongrass), rekomandohet të merren në doza shumë të vogla për të mos shkaktuar sulme të reja të dhimbjes së kokës.

Një person që ka pësuar një tronditje, duhet të përmbahet nga pirja e kafesë së fortë, nikotinës dhe alkoolit për një periudhë të caktuar. Dhe nëse pacienti ka një tendencë për epilepsi, ai duhet t'i nënshtrohet rregullisht një ekzaminimi shpërndarës.

Pas një dëmtimi dhe trajtimi, mjekët rekomandojnë fuqimisht që njerëz të tillë të bëjnë pushime dhe të fillojnë të rivendosin shëndetin e tyre derisa të gjitha shenjat e dëmtimit të zhduken - të kalojnë më shumë kohë jashtë, thjesht të ecin, të flenë mjaftueshëm. Për të përmirësuar furnizimin me gjak, duhet të pini më shumë ujë të pastër.

Tronditja manifestohet nga një sërë simptomash karakteristike. Grupi i tyre mund të ndryshojë si dhe shkalla e ashpërsisë, gjithçka do të varet nga situata specifike.

Si fillon sëmundja menjëherë pas një dëmtimi në kokë?

Është shumë e rëndësishme të identifikoni një tronditje menjëherë pasi të ketë ndodhur një dëmtim, efektiviteti i trajtimit do të varet nga kjo.

Kushtojini vëmendje këtyre shenjave:

• Vihet re një zgjerim ose ngushtim i lehtë i bebëzave, i cili është i pranishëm për disa orë pas lëndimit.
• Marramendja zhvillohet.
• Tringëllimë në veshët.
• Shfaqja e të përzierave ose të vjellave.
• Dhimbja ndihet në pjesën e pasme të kokës, e cila intensifikohet gjatë lëvizjes.
• Ndjeheni të dobët dhe të përgjumur.
• Humbja e vetëdijes.

Si manifestohet në orët e para pas një goditjeje apo rënieje?

Qelbët e syrit janë në gjendje që dridhen.

Reflekset e tendinit mund të jenë të dëmtuara.

A është e mundur të njihet pas disa ditësh?

Nëse nuk trajtohet, ose injorohen rekomandimet e mjekut, si dhe vendosja e një diagnoze të gabuar pas 3-5 ditësh, personi do të përjetojë simptomat e mëposhtme të një tronditjeje:

• Hipersensitiviteti ndaj dritës dhe zërit, edhe nëse ato janë mjaft të moderuara.
• Çrregullime psiko-emocionale. Ato mund të shfaqen si nervozizëm, humor të keq apo edhe depresion.
• Çrregullimi i gjumit, një person mund të zgjohet natën, të vuajë nga pagjumësia ose të ndryshojë thellësia e gjumit.
• Rrallë zhvillohet amnezia.
• Përqendrimi i vëmendjes zvogëlohet, është e vështirë për një person të përqendrohet në një gjë.

Shenjat sipas ashpërsisë

Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, simptomat e një tronditjeje ndahen në tre shkallë.

Drita

Simptomat janë si më poshtë:

• Vetëdija nuk është e shqetësuar.
• Çorientim i mundshëm në hapësirë.
• Dhimbje në kokë dhe marramendje.
• Në 20 minutat e para pas lëndimit ndihet nauze.

Gradualisht, gjendja e përgjithshme e shëndetit normalizohet. Në disa raste, është e mundur një rritje afatshkurtër e temperaturës së trupit deri në 37.1-38 ° C (lexoni më shumë rreth rritjes së temperaturës gjatë një tronditjeje).

E mesme

Ka këto simptoma:

• Vetëdija nuk është e shqetësuar.
• Ka të përziera, ndonjëherë zhvillohet një të vjella e vetme.
• Dhimbje koke dhe marramendje.
• Çorientimi.

Kujdes! Këto simptoma janë të pranishme për më shumë se 20 minuta. Ndonjëherë një person mund të humbasë kujtesën e tij për një kohë të shkurtër. Shpesh ka raste të amnezisë retrograde, kur pacienti për disa minuta harron atë që i ka ndodhur menjëherë para dëmtimit.

i rëndë

Simptomat në këtë rast mund të përkojnë me dy shkallët e para, por edhe personi humbet vetëdijen. Kjo gjendje mund të zgjasë nga 5 sekonda deri në disa orë..

Si ta përcaktoni veten?

Për të diagnostikuar saktë një tronditje tek të rriturit, duhet të mbani mend shenjat karakteristike:

1. Kur i lëviz sytë anash, viktima ndjen dhimbje.
2. Në orët e para pas lëndimit, mund të vërehen bebëza të madhësive të ndryshme, të zgjeruara ose të ngushtuara.
3. Reflekset e tendinit mund të jenë të ndryshueshme, domethënë ato janë të ndryshme në të majtë dhe në të djathtë.
4. Menjëherë pas goditjes, një person ndjen dhimbje, kryesisht në pjesën e pasme të kokës.
5. Me lëvizje të papritura fillon marramendja.
6. Ndihet nauze dhe ndonjëherë ndodh të vjella.
7. Nistagmus i vogël horizontal, domethënë lëvizje drithëruese të pavullnetshme.

Të gjitha këto shenja duhet ta shtyjnë viktimën ose të afërmit e tij të kërkojnë kujdes mjekësor.

test diagnostik

Fillimisht, duhet t'i bëni pacientit një sërë pyetjesh, i cili do të konfirmojë tronditjen e trurit që ka ndodhur. Midis tyre:

• A ndjeni dhimbje në kokë?
• A ka të përziera?
• A ka dhimbje në sy?
• A ka gabime në kujtesë?
• A ju rrotullohet koka?
• A ka vizion të dyfishtë?

Nëse përgjigjet janë pozitive, atëherë mund të flasim për tronditjen që ka ndodhur. Por për të bërë një diagnozë të saktë, duhet të kontaktoni një specialist dhe t'i nënshtroheni diagnostikimeve shtesë që do të ndihmojnë në përcaktimin e shkallës së kësaj gjendje. Vetëm në këtë rast do të përshkruhet trajtimi i duhur.

Ndihma e parë

Dorëzuar në kohë dhe në mënyrë korrekte ndihma e parë mund të përcaktojë suksesin e trajtimit të mëtejshëm:

• Nëse lëndimi ishte i vogël dhe personi ndihet pak a shumë i tolerueshëm, atëherë ai do të duhet të ulet rehat ose të shtrihet me një jastëk të fortë të vendosur nën kokën e tij. Atëherë duhet të prisni që ambulanca të arrijë.
• Nëse një person është në gjendje të rëndë, atëherë është më mirë të mos e lëvizni fare, pasi kjo është e mbushur me komplikime.
• Nëse ka gjak nga hunda, koka nuk ka nevojë të hidhet mbrapa, përkundrazi, ajo bie përpara ose anash që gjaku të rrjedhë lirshëm.

Këtu përfundon ndihma e parë, pasi pjesa tjetër e manipulimeve do të bëhet nga mjekët.

Diagnostifikimi

Të gjitha manifestimet klinike mund të bëjnë vetëm një diagnozë paraprake. Është e nevojshme të kontaktoni një neurolog ose traumatolog.

1. X-ray e kokës - është e nevojshme për të përcaktuar mungesën e dëmtimit të indit kockor.
2. Ekzaminimi i bebëzave të pacientit, forma dhe madhësia e tyre, reagimi i kokës së syrit.
3. MRI për praninë e hematomave dhe integritetin e indeve të trurit.
4. Punksioni i shtyllës kurrizore për të kontrolluar përbërjen e CSF.
5. Testi diagnostik i pacientit, i cili përbëhet nga pyetje të rëndësishme për të zbuluar një tronditje.
6. Kontrollimi për fenomenin okulostatik të Gurevich, kur një person bie përpara kur shikon lart, poshtë ose mbrapa, gjë që tregon një TBI.
7. Kontrollimi i simptomave të Romberg, kur një personi i kërkohet të qëndrojë drejt me këmbët e mbyllura dhe me sytë e mbyllur, ndërsa i shtrin krahët përpara. Nëse pacienti ka një tronditje, atëherë ai nuk do të mund të qëndrojë drejt për shkak të dridhjes së gjymtyrëve dhe qepallave.

Vlerësohet gjithashtu refleksi dorë-mjekër.. Ky studim bëhet 3-14 ditë pas lëndimit. Në këtë rast, mjeku godet pëllëmbën e pacientit me vija të ndërprera në zonën e gishtit të madh. Nëse TBI është i pranishëm, atëherë personi do të fillojë kontraktimet e pavullnetshme të muskujve të mjekrës.

Moderne i ofron çdo personi me shumë mundësi për t'u lënduar. Duke nxituar në punë në mëngjes dhe në shtëpi në mbrëmje, një banor i metropolit ndonjëherë nuk e vëren fare mjedisin. në punë nuk është më pak traumatike. Dhe sa situata lindin në jetën e përditshme! Sporti paraqet edhe një person që nuk ka llogaritur forcat e tij me një surprizë të pakëndshme. Epo, as nuk dua të prek situata kriminale.

Në të gjitha rrethanat, rezultati, si rregull, është një - një dëmtim traumatik i trurit. Në këtë rast, gjëja kryesore është të jeni në gjendje të njihni saktë simptomat e një tronditjeje tek të rriturit dhe të ofroni ndihmën e nevojshme në kohën e duhur. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme që masat e marra të mos shkaktojnë dëm për pacientin.

Çfarë po ndodh në tru?

Në trupin e njeriut, ky organ vendoset në një lëng. Ai mbron trurin nga ndikimet në kockat e kafkës. Por, për fat të keq, me goditje të forta ose mavijosje, një mekanizëm i tillë mbrojtës nuk mjafton. Si rezultat, ndodh lëndimi. Në këtë rast, të gjitha simptomat e një tronditjeje tek të rriturit janë të pranishme.

Fenomeni prish punën e trupit. Në të njëjtën kohë, nuk çon në procese të pakthyeshme. Shumë rrallë, gjatë një tronditjeje, ndodh dëmtimi i kockave të kafkës, indeve të buta, enëve të gjakut ose membranës.

Karakteristikat e çdo faze që ndodh në tru nuk janë përcaktuar nga mjekët modernë as sot. Megjithatë, shumica e mjekëve argumentojnë se fenomeni çon në ndërprerje të funksionimit normal të qelizave nervore. Në fund të fundit, me një tronditje, ushqimi i tyre përkeqësohet, shtresat e indeve zhvendosen dhe lidhja midis qendrave humbet. Si rezultat shfaqen hemorragjitë, mikrokontuzionet dhe edemat më të vogla. Fatkeqësisht, edhe MRI nuk tregon ndryshime të tilla.

Llojet e lëndimeve

Çdo dëmtim i kokës fillimisht ndahet në të hapur dhe të mbyllur. Në llojin e parë të lëndimit, indet e buta dhe kockat e kafkës preken. Lëndimet e mbyllura janë më pak të rrezikshme. Sidoqoftë, ata kërkojnë jo më pak vëmendje. Nga ana tjetër, ato ndahen në tronditje të lehta dhe të rënda, shtrydhëse, mavijosje.

Një dëmtim i rëndë është mjaft i rrezikshëm. Në fund të fundit, një tronditje e rëndë diagnostikohet me dëmtime të konsiderueshme në zona individuale ose këputje të enëve të gjakut. Kjo gjendje shpesh çon në kohën gjatë së cilës pacienti ishte në gjendjen e mësipërme, përcakton ashpërsinë. Koma është faza më serioze. Pacienti, duke rifituar vetëdijen, shpesh nuk i kujton ata që e rrethojnë dhe nuk e kupton se çfarë i ndodhi.

Ashpërsia

Në mjekësi, ekziston një klasifikim i këtij fenomeni, i propozuar nga mjekë nga Kolorado dhe i pranuar në nivel ndërkombëtar. Sipas saj, janë tre shkallë të tronditjes. Secila prej tyre karakterizon drejtpërdrejt humbjen e një organi të rëndësishëm.

Pra, gradimi i pranuar:

• 1 shkallë. Kjo fazë është një tronditje e lehtë. Simptomat që karakterizojnë gjendjen e pacientit janë konfuzioni. Humbja e kësaj të fundit është krejtësisht jo karakteristike e shkallës së parë. Amnezia gjithashtu nuk vërehet te pacientët.
• 2 shkallë. Kjo formë i referohet lëndimeve të moderuara. Me këtë shkallë, konfuzioni vërehet, si rregull, pa humbje të vetëdijes. Megjithatë, simptoma kryesore është shfaqja e amnezisë.
• 3 shkallë. Kategoria më e rëndë e lëndimeve. Një shenjë e habitshme e kësaj faze është humbja e vetëdijes.

Intervali kohor në klasifikim tregohet mjaft i paqartë. Një "hendek i vogël" i pavetëdijes mund të ndryshojë nga disa sekonda në dhjetëra minuta, sipas mjekëve rusë. Kjo simptomë konsiderohet në lidhje me shenjat e tjera që karakterizojnë një tronditje. Ashpërsia përcaktohet vetëm nga pamja e përgjithshme e gjendjes së pacientit. Të gjitha shenjat merren parasysh.

Simptomat kryesore

Është shumë e rëndësishme të identifikohen saktë dhe në kohë shenjat e tronditjes tek të rriturit. Në fund të fundit, një person i dëmtuar ka nevojë për kujdes mjekësor.

Duhet të kuptohet se simptomat e mëposhtme të tronditjes tek të rriturit mund të mos shfaqen menjëherë dhe jo të gjitha. Dhe disa shenja (në varësi të ashpërsisë së dëmtimit) nuk do të shfaqen fare.

Simptomat më të dukshme përfshijnë:

• Dhimbje koke. Kjo shenjë është mjaft e dukshme, sepse viktima ka pësuar lëndime.
• Sjellje hiperaktive ose përgjumje e rëndë.
• Nauze, të vjella.
• Dështime në koordinimin e lëvizjeve. Simptoma tregon drejtpërdrejt një dëmtim të trurit. Si rregull, me fenomenin lidhet edhe marramendja.
• Zhurma në vesh. Një shenjë e shkaktuar nga një shkelje e furnizimit me gjak në tru.
• Shikim i dyfishtë.
• Humbja e vetëdijes. Kjo është simptoma kryesore që karakterizon një tronditje. Siç u tha më parë, intervali kohor mund të ndryshojë.
• Madhësia e nxënësit. Rekomandohet që ta kontrolloni. Ndonjëherë, me tronditje, bebëzat mund të marrin një formë tjetër.
• Konvulsione. Një shenjë që tregon drejtpërdrejt praninë e një tronditjeje.
• I nevrikosur ndaj zhurmave të forta dhe dritave të ndritshme. Me rifitimin e vetëdijes, pacienti mund të përjetojë shqetësime serioze nga burimet e forta të përmendura më sipër.
• Gjatë bisedës, mund të haset në faktin se pacienti as nuk e kujton atë që i ka ndodhur.
• Fjalimi "i paqartë".

Për një kohë të gjatë, pacienti ka një dhimbje koke. Mund të shoqërohet me një sërë simptomash, mund të jetë mungesa e oreksit, luhatjet e pulsit, presioni ose dobësia. Pacientët karakterizohen nga paqëndrueshmëria e humorit. Ai varion nga apatia e plotë në nervozizëm të rëndë.

Shpesh lind pyetja - cila është temperatura gjatë një tronditjeje? Në fund të fundit, nuk përmendet në listën e simptomave kryesore. Dhe kjo nuk është rastësi. Në fund të fundit, si rregull, temperatura gjatë një dëmtimi në kokë mbetet brenda intervalit normal. Prandaj, shpesh vëmendja nuk përqendrohet fare në të, nëse nënkuptojmë tronditje.

Simptomat dhe trajtimi në kohëzgjatjen e tyre mbulojnë rreth dy javë. Pas periudhës së specifikuar, pacienti ndjen lehtësim të konsiderueshëm. Edhe pse një interval më i gjatë kohor nuk mund të përjashtohet.

Masat e ndaluara në dhënien e ndihmës

Sipas statistikave mjekësore, një tronditje është një dëmtim mjaft i zakonshëm. Prandaj, pothuajse çdo person mund të përballet me një fenomen të tillë. Dhe se sa saktë do ta ndihmojë viktimën me një tronditje, prognoza e mëtejshme varet. Është e rëndësishme të kuptohet se shëndeti i pacientit varet nga kjo.

Prandaj, ia vlen të ndalemi në masat që janë plotësisht të papranueshme në rast të tronditjes. Në fund të fundit, ata jo vetëm që nuk ndihmojnë një person, por përkeqësojnë gjendjen e viktimës.

1. Ndalohet rreptësisht lëvizja e fortë e një personi me një dëmtim të kokës.
2. Deri në ekzaminimin e mjekut, viktima nuk duhet të transportohet.
3. Në asnjë rast pacientit nuk duhet t'i jepet ujë ose ushqim.
4. Përdorimi i drogës është rreptësisht i ndaluar.
5. Viktima duhet të ekzaminohet nga një neurolog. Vetëm ai mund të bëjë një diagnozë në bazë të klinikës.

Ndihma e parë

Simptomat kryesore pas një dëmtimi janë: dhimbje koke në zona të ndryshme dhe shkallë të ndryshme të ashpërsisë, humbje e vetëdijes. Bazuar në manifestime të tilla klinike, mjeku do të jetë në gjendje të konkludojë se viktima ka një tronditje të rëndë ose të lehtë. Simptomat ndonjëherë mund të fshihen nga vetë pacienti. Në këtë rast, vetëm diagnostifikimi do të tregojë pamjen e vërtetë.

1. Ndihma e parë për një tronditje përfshin sigurimin e pushimit të plotë për pacientin. Viktima duhet të shtrihet. Është e nevojshme të zbërthehen butonat dhe kopset në rroba. Kjo siguron kalueshmëri normale të rrugëve të frymëmarrjes. Koka e viktimës duhet të kthehet anash. Ndonjëherë është e nevojshme të shtrini gjuhën. Asnjë ilaç nuk duhet t'i jepet viktimës.
2. Nëse pacienti ankohet për marramendje, tringëllimë në veshët, atëherë ai duhet të shtrihet. Nëse dyshohet për një dëmtim të qafës, është e nevojshme të rregullohet palëvizshmëria e kësaj të fundit me mjete të improvizuara. Veshja mund të përdoret si splint duke e rrotulluar fort në një rrotull. Ndodhet nën qafë dhe kokë.
3. Sigurohuni që të telefononi një ambulancë. Viktima nuk mund të transportohet në mënyrë të pavarur. Dorëzimi i pacientit nga specialistët është më pak i rrezikshëm. Nëse është e pamundur të telefononi një ekip ndihmës, atëherë transporti duhet të kryhet me kujdes ekstrem. Pacienti duhet të jetë ekskluzivisht në pozicionin shtrirë. Sedilja e pasme e makinës është më e përshtatshme për këto qëllime.
4. Nëse viktima humbet vetëdijen, amoniaku mund të sillet në hundë. Në të njëjtën kohë, është plotësisht e papranueshme të shkundni pacientin, të fshikulloni në fytyrë.
5. Një person mund të ankohet për një rritje të simptomave - dhimbje koke të shtuar, të përzier, të vjella. Në këtë rast, ka një përkeqësim progresiv të gjendjes. Ndihma e parë për një tronditje në këtë rast është dërgimi më i shpejtë i viktimës në një institucion mjekësor. Kjo simptomatologji mund të karakterizojë hemorragjinë intrakraniale. Fatkeqësisht, në këtë rast, trajtimi konservativ është i pafuqishëm. Këtu mund të ndihmojë neurokirurgjia.

Metodat diagnostikuese

Zakonisht kjo pyetje nuk është e vështirë për një neurolog. Për të vendosur një diagnozë, mjafton të ekzaminohet pacienti dhe anamneza. Megjithatë, testimi ende rekomandohet. Kjo ju lejon të përjashtoni dëmtimet kraniocerebrale të një natyre të rëndë.

Sondazhi përfshin masat kryesore të mëposhtme:

• Radiografia. Ju lejon të identifikoni çarje ose fraktura të eshtrave. Ekzaminimi do të konkludojë edhe për zhvendosje apo fraktura të mundshme të rruazave të qafës.
• Elektroencefalografia. Një studim i korteksit cerebral, duke dhënë një ide edhe për shkeljet ose keqfunksionimet e vogla.

Nëse pacienti ka një formë të rëndë të tronditjes, mjeku do të dërgojë për një ekzaminim më të detajuar.

Metodat e Trajtimit

Nuk mund të flitet për një luftë të pavarur me sëmundjen. Kërkohet thirrja e një ambulance. Duhet të kuptohet se vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë, të ekzaminojë me kujdes simptomat karakteristike të një fenomeni të tillë si një tronditje. Dhe trajtimi do të varet drejtpërdrejt nga fotografia klinike.

Si rregull, veprimet e mjekëve përfshijnë masa të tilla si:

• Hospitalizimi i viktimës (me çdo shkallë të ashpërsisë) me caktimin ekskluzivisht të pushimit në shtrat.
• Lidhja e barnave që synojnë rivendosjen e funksionimit normal. Mjetet mund të lehtësojnë dhimbjen, të lehtësojnë pagjumësinë, marramendjen. Si rregull, barnat e përshkruara kanë një efekt qetësues.
• Së bashku me terapinë kryesore, përshkruhet trajtimi simptomatik. Ai rrit metabolizmin. Kështu, ai kontribuon në restaurimin e enëve të gjakut dhe qelizave.
• Është e rëndësishme t'i përmbahen rekomandimeve të mjekut për dietën.

Pasojat e mundshme

Një viktimë që ka pësuar një tronditje është në rrezik të komplikimeve të ndryshme. Mund të jetë neurozë post-traumatike ose një sëmundje më serioze. Për shembull, epilepsia.

Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të mos vetë-mjekoni, por t'i drejtoheni një neurologu për ndihmë kompetente. Në këtë rast, këshillohet të kaloni të gjitha ekzaminimet e përshkruara. Kjo do t'i lejojë mjekut të përshkruajë trajtim efektiv.

Masat parandaluese

Fatkeqësisht, askush nuk është 100% i sigurt nga lëndimi. Por nëse prekim arsyet kryesore për shkak të të cilave ndodhin më shpesh dëmtimet kraniocerebrale, atëherë mund të dallohen disa rregulla të thjeshta.

Kjo perfshin:

• mbrojtja e kokës me helmetë, nëse kërkohet nga aktivitetet (hokej, patinazh me rrota ose çiklizëm, boks);
• përdorimi i rripave të sigurimit në makinë;
• mbajtja e një mjedisi të sigurt në shtëpinë tuaj (shmangni goditjen e mobiljeve, fshini lëngun e derdhur në dysheme, "shkarkoni" sa më shumë kalimet midis dhomave).

konkluzioni

Njohuria është një fuqi e madhe. Informacioni i dhënë do ta bëjë të lehtë identifikimin e simptomave të një tronditjeje tek të rriturit. Dhe, jo më pak e rëndësishme, mos u ngatërroni, mos u frikësoni, por veproni në mënyrë korrekte dhe profesionale. Kështu, ju do të lehtësoni gjendjen e viktimës.