Metodat për vlerësimin e gjendjes së sistemit kardiovaskular. Metoda për përcaktimin e gjendjes funksionale të sistemit kardiovaskular

7.3.

Përcaktimi i gjendjes funksionale të sistemit kardiovaskular tek atletët

Përcaktimi i kapacitetit funksional të sistemit kardiovaskular (CVS) është absolutisht i nevojshëm për të vlerësuar aftësinë e përgjithshme të një atleti ose atleti, pasi qarkullimi i gjakut luan një rol të rëndësishëm në përmbushjen e metabolizmit të rritur të shkaktuar nga aktiviteti i muskujve.

Një nivel i lartë i zhvillimit të aftësisë funksionale të aparatit të qarkullimit të gjakut, si rregull, karakterizon një performancë të lartë të përgjithshme të trupit.

Në një metodologji gjithëpërfshirëse për studimin e sistemit kardiovaskular, shumë vëmendje në mjekësinë sportive i kushtohet studimit të dinamikës së treguesve të tij në lidhje me performancën e aktivitetit fizik, dhe në këtë drejtim janë zhvilluar një numër mjaft i madh testesh funksionale me aktivitet fizik. .

7.3.1. Metodat e përgjithshme të hulumtimit klinik

Gjatë ekzaminimit të KKK-së, merren parasysh të dhënat e anamnezës. Informacioni i përgjithshëm futet në protokollin e kërkimit:

Mbiemri, emri, patronimi i subjektit;

Mosha, sporti kryesor, kategoria, kohëzgjatja e shërbimit, periudha e stërvitjes dhe veçoritë e saj, informacione për seancën e fundit stërvitore, mirëqenia, ankesat.

Në ekzaminimin e jashtëm kushtojini vëmendje ngjyrës së lëkurës, formës së gjoksit, vendndodhjes dhe natyrës së rrahjes së majës, pranisë së edemës.

Palpimi përcaktohet vendndodhja e rrahjes së majës (gjerësia, lartësia, forca), dridhjet e dhimbshme në zonën e gjoksit dhe prania e edemës.

Duke përdorur goditje me goditje(trokitje) studiohen kufijtë e zemrës. Nëse mjeku gjen një zhvendosje të theksuar të kufijve të zemrës gjatë goditjes, atëherë atleti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të veçantë me rreze x.

auskultim(dëgjimi) rekomandohet të kryhet në pozicione të ndryshme të subjektit: në shpinë, në anën e majtë, në këmbë. Dëgjimi i toneve dhe zhurmave shoqërohet me punën e aparatit valvular të zemrës. Valvulat janë të vendosura "në hyrje" dhe "në dalje" të të dy ventrikujve të zemrës. Valvulat atrioventrikulare (valvula mitrale në barkushen e majtë dhe valvula trikuspidale në barkushen e djathtë) parandalojnë kthimin (regurgitim) të gjakut në atri gjatë sistollës ventrikulare. Valvulat e aortës dhe pulmonare, të vendosura në bazën e trungjeve të mëdha arteriale, parandalojnë rigurgjitimin e gjakut në barkushe gjatë diastolës.

Valvulat atrioventrikulare formohen nga fletë membranore (cusps) që varen poshtë në barkushe si një gyp. Skajet e tyre të lira janë të lidhura me ligamente të hollë të tendinit (fije kordale) me muskujt papilarë; kjo parandalon që fletët e valvulës të mbështillen në atrium gjatë sistolës ventrikulare. Sipërfaqja totale e valvulave është shumë më e madhe se zona e grykës atrioventrikulare, kështu që skajet e tyre janë të shtypura fort kundër njëri-tjetrit. Falë kësaj veçorie, valvulat mbyllen në mënyrë të besueshme edhe me ndryshime në vëllimin ventrikular. Valvulat e aortës dhe ato pulmonike janë rregulluar disi ndryshe: secila prej tyre përbëhet nga tre xhepa në formë gjysmëhëne që rrethojnë grykën e enës (prandaj quhen valvula gjysmë-unare). Kur mbyllen valvulat gjysmëunare, fletët e tyre formojnë një figurë në formën e një ylli me tre cepa. Gjatë diastolës, gjaku rrjedh prapa fletëve të valvulave dhe rrotullohet pas tyre (efekti Bernoulli), si rezultat, valvulat mbyllen shpejt, për shkak të së cilës regurgitimi i gjakut në barkushe është shumë i vogël. Sa më e lartë të jetë shpejtësia e rrjedhjes së gjakut, aq më fort mbyllen kupat e valvulave gjysmëunare. Hapja dhe mbyllja e valvulave të zemrës shoqërohet kryesisht me një ndryshim të presionit në ato zgavra të zemrës dhe enët që kufizohen nga këto valvula. Tingujt që rezultojnë nga kjo, dhe krijojnë tinguj të zemrës. Kur zemra tkurret, ndodhin lëkundje të frekuencës së zërit (15-400 Hz), të cilat transmetohen në gjoks, ku mund të dëgjohen ose thjesht me vesh ose me ndihmën e stetoskopit. Gjatë dëgjimit, mund të dallohen dy tone: i pari prej tyre ndodh në fillim të sistolës, i dyti - në fillim të diastolës. Toni i parë është më i gjatë se i dyti, është një tingull i shurdhër i një timbri kompleks. Ky ton është kryesisht për shkak të faktit se në momentin e përplasjes së valvulave atrioventrikulare, tkurrja e barkusheve, si të thuash, frenohet ashpër nga gjaku i papërshtatshëm që i mbush ato. Si rezultat, ndodhin dridhje të mureve të ventrikujve dhe valvulave, të cilat transmetohen në gjoks. Toni i dytë është më i shkurtër. Shoqërohet me ndikimin e fletëve të valvulave gjysmëunare kundër njëra-tjetrës (kjo është arsyeja pse shpesh quhet ton valvular). Dridhjet e këtyre valvulave transmetohen në kolonat e gjakut në enët e mëdha, dhe për këtë arsye toni i dytë dëgjohet më mirë jo drejtpërdrejt mbi zemër, por në një distancë prej saj përgjatë rrjedhës së gjakut (valvula e aortës dëgjohet në hapësirën e dytë ndërkostale në të djathtë, dhe valvula pulmonare - në hapësirën e dytë ndërkostale në të majtë). Toni i parë, përkundrazi, dëgjohet më mirë drejtpërdrejt mbi barkushet: në hapësirën e pestë ndër brinjësh, valvula atrioventrikulare e majtë dëgjohet përgjatë vijës së mesit të klavikulës, dhe e djathta përgjatë skajit të djathtë të sternumit. Kjo teknikë është një metodë klasike që përdoret në diagnostikimin e defekteve të zemrës, vlerësimin e gjendjes funksionale të miokardit.

Rëndësia e studimit të KKK-së i kushtohet vlerësimit të saktë të pulsit. Pulsi (nga latinishtja pulsus - shtytje) është zhvendosja e vrullshme e mureve të arterieve kur ato janë të mbushura me gjak të nxjerrë gjatë sistolës së ventrikulit të majtë.

Pulsi përcaktohet duke përdorur palpimi një nga arteriet periferike. Zakonisht, pulsi llogaritet në arterien radiale në intervale kohore prej 10 sekondash 6 herë. Gjatë stërvitjes, nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet dhe llogaritet me saktësi pulsi në arterien radiale, kështu që rekomandohet të numëroni pulsin në arterien karotide ose në zonën e projeksionit të zemrës.

Në një person të rritur të shëndetshëm, rrahjet e zemrës (HR) në pushim variojnë nga 60 në 90 rrahje në minutë. Ritmi i zemrës ndikohet nga pozicioni i trupit, gjinia dhe mosha e një personi. Një rritje në rrahjet e zemrës me më shumë se 90 rrahje në minutë quhet takikardi, dhe një rrahje e zemrës më pak se 60 rrahje në minutë quhet bradikardi.

Ritmike pulsi konsiderohet nëse numri i rrahjeve në intervale 10 sekondash nuk ndryshon për më shumë se 1 rrahje (10, 11, 10, 10, 11, 10). Aritmia e pulsit- luhatje të konsiderueshme në numrin e rrahjeve të zemrës në intervale kohore 10 sekondash (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Mbushja e pulsit vlerësuar si mirë nëse, kur aplikoni tre gishta në arterien radiale, vala e pulsit është mirë e prekshme; si të kënaqshme me një presion të lehtë në anije, pulsi llogaritet lehtësisht; si mbushje e dobët - pulsi mezi kapet kur shtypet me tre gishta.

Tensioni i pulsitështë gjendja e tonit të arteries dhe vlerësohet si puls i butë Karakteristikë e një personi të shëndetshëm, dhe të ngurta- në shkelje të tonit të enëve arteriale (me aterosklerozë, presion të lartë të gjakut).

Informacioni për karakteristikat e pulsit futet në kolonat përkatëse të protokollit të studimit.

Presioni arterial(BP) matet me një tonometër merkuri, membrane ose elektronik (ky i fundit nuk është shumë i përshtatshëm në përcaktimin e presionit të gjakut gjatë periudhës së rikuperimit për shkak të periudhës së gjatë inerte të aparatit), një sphygmomanometër. Pranga e manometrit mbivendoset në shpatullën e majtë dhe nuk hiqet më pas deri në fund të studimit. Treguesit e presionit të gjakut regjistrohen si fraksion, ku numëruesi është të dhënat e maksimumit, dhe emëruesi është të dhënat e presionit minimal.

Kjo metodë e matjes së presionit të gjakut është më e zakonshme dhe quhet metoda auditive ose auskultative e N.S. Korotkov.

Gama normale e luhatjeve për presionin maksimal tek atletët është 90-139, dhe për minimumin - 60-89 mm Hg.

BP varet nga mosha e personit. Pra, në të rinjtë e patrajnuar 17-18 vjeç, kufiri i sipërm i normës është 129/79 mm Hg, në personat 19-39 vjeç - 134/84, në personat 40-49 vjeç - 139/84. , në personat 50- 59 vjeç - 144/89, në personat mbi 60 vjeç - 149/89 mm Hg.

Presioni i gjakut nën 90/60 mm Hg. i quajtur i ulët, ose hipotension, presion i gjakut mbi 139/89 - i lartë, ose hipertension.

Presioni mesatar i gjakut është treguesi më i rëndësishëm i gjendjes së sistemit të qarkullimit të gjakut. Kjo vlerë shpreh energjinë e lëvizjes së vazhdueshme të gjakut dhe, ndryshe nga vlerat e presioneve sistolike dhe diastolike, është e qëndrueshme dhe mbahet me qëndrueshmëri të madhe.

Përcaktimi i nivelit të presionit arterial mesatar është i nevojshëm për llogaritjen e rezistencës periferike dhe punën e zemrës. Në pushim, mund të përcaktohet me llogaritje (Savitsky N.N., 1974). Duke përdorur formulën Hickarm, mund të përcaktoni presionin mesatar arterial:

BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, ku BPav - presioni mesatar arterial; BP - presioni i gjakut sistolik, ose maksimal; ADd - presioni diastolik, ose minimal, i gjakut.

Duke ditur vlerat e presionit maksimal dhe minimal të gjakut, mund të përcaktoni presionin e pulsit (PP):

PD \u003d reklama - SHTO.

Në mjekësinë sportive, formula Starr (1964) përdoret për të përcaktuar goditjen në tru ose vëllimin sistolik të gjakut:

SD = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), ku SD është vëllimi sistolik i gjakut; PD - presioni i pulsit; Dd - presioni diastolik; B - mosha.

Duke përdorur vlerat e rrahjeve të zemrës dhe CO, përcaktohet vëllimi minutë i qarkullimit të gjakut (MOC):

IOC \u003d rrahjet e zemrës x CO l / min.

Sipas vlerave të IOC dhe ADav, ju mund të përcaktoni rezistencën totale vaskulare periferike:

OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x cm - 5 / s, ku OPSS është rezistenca totale vaskulare periferike; APav - presioni mesatar arterial; IOC - vëllimi minutë i qarkullimit të gjakut; 1332 - koeficienti për konvertimin në dynes.

Për të llogaritur rezistencën specifike vaskulare periferike (SPVR), duhet sjellë vlerën e OPVR në njësinë e sipërfaqes së trupit (S), e cila llogaritet sipas formulës Dubois, bazuar në gjatësinë dhe peshën trupore të subjektit.

S \u003d 167,2 x Mx D x 10 -4 x (m2), ku M është pesha trupore, në kilogramë; D - gjatësia e trupit, në centimetra.

Për atletët, vlera e rezistencës vaskulare periferike në pushim është afërsisht 1500 dyn cm -5/s dhe mund të ndryshojë shumë, gjë që lidhet me llojin e qarkullimit të gjakut dhe drejtimin e procesit të stërvitjes.

Për individualizimin maksimal të mundshëm të parametrave kryesorë hemodinamikë, të cilët janë CO dhe IOC, është e nevojshme që ato të sillen në sipërfaqen e trupit. Indeksi i CO i reduktuar në sipërfaqen e trupit (m 2 ), quhet indeksi i shokut (UI), treguesi IOC quhet indeksi kardiak (SI).

N.N. Savitsky (1976) veçoi 3 lloje të qarkullimit të gjakut sipas vlerës SI: hipo-, -eu- dhe llojet hiperkinetike të qarkullimit të gjakut. Ky indeks aktualisht konsiderohet si kryesori në karakteristikat e qarkullimit të gjakut.

hipokinetike lloji i qarkullimit të gjakut karakterizohet nga një indeks i ulët i SI dhe norma relativisht të larta të OPSS dhe UPSS.

Në hiperkinetike lloji i qarkullimit të gjakut përcakton vlerat më të larta të SI, UI, IOC dhe SV dhe të ulëta - OPSS dhe UPSS.

Me vlerat mesatare të të gjithë këtyre treguesve, quhet lloji i qarkullimit të gjakut eukinetike.

Për llojin eukinetik të qarkullimit (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l / min / m2. Lloji hipokinetik i qarkullimit të gjakut (HTC) ka SI më pak se 2,75 l/min/m2, dhe lloji hiperkinetik i qarkullimit të gjakut (HTC) është më shumë se 3,5 l/min/m2.

Llojet e ndryshme të qarkullimit të gjakut kanë një veçori të aftësive adaptive dhe ato karakterizohen nga një rrjedhë e ndryshme e proceseve patologjike. Pra, në HrTK, zemra punon në mënyrën më pak ekonomike dhe diapazoni i mundësive kompensuese të këtij lloji të qarkullimit të gjakut është i kufizuar. Me këtë lloj hemodinamika ka një aktivitet të lartë të sistemit simpatoadrenal. Përkundrazi, me HTC sistemi kardiovaskular ka një diapazon të madh dinamik dhe aktiviteti i zemrës është më ekonomik.

Meqenëse mënyrat e përshtatjes së sistemit kardiovaskular tek atletët varen nga lloji i qarkullimit të gjakut, aftësia për t'u përshtatur në stërvitje me drejtime të ndryshme të procesit stërvitor ka dallime me lloje të ndryshme të qarkullimit të gjakut.

Pra, me zhvillimin mbizotërues të qëndrueshmërisë, HTC gjendet në 1/3 e atletëve, dhe me zhvillimin e forcës dhe shkathtësisë - vetëm 6%, me zhvillimin e shpejtësisë së këtij lloji të qarkullimit të gjakut nuk zbulohet. HrTK vërehet kryesisht tek atletët, trajnimi i të cilëve dominohet nga zhvillimi i shpejtësisë. Ky lloj i qarkullimit të gjakut tek atletët që zhvillojnë qëndrueshmëri është shumë i rrallë, kryesisht me një ulje të aftësive adaptive të sistemit kardiovaskular.

Niveli i gjendjes funksionale të trupit mund të përcaktohet duke përdorur teste dhe teste funksionale.

test funksional- një metodë për përcaktimin e shkallës së ndikimit në trupin e aktivitetit fizik të dozuar. Testi është i rëndësishëm për vlerësimin e gjendjes funksionale të sistemeve të trupit, shkallën e përshtatshmërisë së trupit ndaj aktivitetit fizik për të përcaktuar vëllimin dhe intensitetin e tyre optimal, si dhe për të identifikuar devijimet që lidhen me një shkelje të metodologjisë së procesit të trajnimit.

Ekzaminimi i sistemit kardiovaskular dhe vlerësimi i performancës fizike.

Qarkullimi- një nga proceset fiziologjike më të rëndësishme që ruan homeostazën, siguron shpërndarjen e vazhdueshme të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit të nevojshëm për jetën në të gjitha organet dhe qelizat e trupit, heqjen e dioksidit të karbonit dhe produkteve të tjera metabolike, proceset e mbrojtjes imunologjike dhe humorale ( të lëngshme) rregullimi i funksioneve fiziologjike. Niveli i gjendjes funksionale të sistemit kardiovaskular mund të vlerësohet duke përdorur teste të ndryshme funksionale.

Test i vetëm. Përpara se të kryejnë një test me një fazë, ata pushojnë në këmbë, pa lëvizur për 3 minuta. Më pas matni rrahjet e zemrës për një minutë. Më pas kryhen 20 mbledhje të thella në 30 sekonda nga pozicioni fillestar i këmbëve sa gjerësia e shpatullave, krahët përgjatë trupit. Gjatë mbledhjes, krahët sillen përpara dhe kur drejtohen, ato kthehen në pozicionin e tyre origjinal. Pas kryerjes së squats, rrahjet e zemrës llogariten për një minutë.

Gjatë vlerësimit, madhësia e rritjes së rrahjeve të zemrës pas stërvitjes përcaktohet në përqindje. Një vlerë deri në 20% nënkupton një përgjigje të shkëlqyer të sistemit kardiovaskular ndaj ngarkesës, nga 21 në 40 % - mirë; nga 41 në 65% - të kënaqshme; nga 66 në 75% - keq; nga 76 e më shumë - shumë keq.

Indeksi rufier. Për të vlerësuar aktivitetin e sistemit kardiovaskular, mund të përdorni testin Ryuffier. Pas një gjendje qetësie prej 5 minutash në një pozicion ulur, numëroni pulsin për 10 sekonda (P1), më pas kryeni 30 mbledhje brenda 45 sekondave. Menjëherë pas mbledhjeve, numëroni pulsin për 10 sekondat e para (P2) dhe një minutë (P3) pas ngarkesës. Rezultatet vlerësohen nga indeksi, i cili përcaktohet nga formula:

Indeksi rufier = 6х(Р1+Р2+РЗ)-200

Vlerësimi i performancës kardiake: Indeksi Ruffier

0 - zemra atletike

0.1-5 - "i shkëlqyeshëm" (zemër shumë e mirë)

5.1 - 10 - "mirë" (zemër e mirë)

10.1 - 15 - "i kënaqshëm" (dështimi i zemrës) 15.1 - 20 - "i dobët" (dështimi i rëndë i zemrës) Testi nuk rekomandohet për personat me sëmundje të sistemit kardiovaskular.

Hulumtimi dhe vlerësimi i gjendjes funksionale të sistemit nervor.

Sistemi nervor qendror (CNS)- më kompleksi nga të gjitha sistemet funksionale njerëzore.

Ekzistojnë qendra të ndjeshme në tru që analizojnë ndryshimet që ndodhin si në mjedisin e jashtëm ashtu edhe në atë të brendshëm. Truri kontrollon të gjitha funksionet trupore, duke përfshirë kontraktimet e muskujve dhe aktivitetin sekretues të gjëndrave endokrine.

Funksioni kryesor i sistemit nervor është transmetimi i shpejtë dhe i saktë i informacionit.

Gjendja mendore e një personi mund të gjykohet nga rezultatet e një studimi të sistemit nervor qendror dhe analizuesve.

Ju mund të kontrolloni gjendjen e sistemit nervor qendror duke përdorur ortostatikmostrat, duke reflektuar ngacmueshmërinë e sistemit nervor. Pulsi llogaritet në pozicionin e prirur pas 5-10 minutash pushim, atëherë duhet të ngriheni dhe të matni pulsin në pozicionin në këmbë. Gjendja e sistemit nervor qendror përcaktohet nga ndryshimi i pulsit në pozicionin shtrirë dhe në këmbë për 1 minutë. Ngacmueshmëria e SNQ: e dobët - 0-6, normale - 7-12, live 13-18, e rritur 19-24 bpm.

Një ide e funksionit të sistemit nervor autonom mund të merret nga reagimi i lëkurës. Përcaktohet si më poshtë: disa shirita vizatohen mbi lëkurë me ndonjë objekt jo të mprehtë (fundi i ashpër i lapsit) me presion të lehtë. Nëse një ngjyrë rozë shfaqet në lëkurë në vendin e presionit, reaksioni lëkurë-vaskular është normal, i bardhë - ngacmueshmëria e inervimit simpatik të enëve të lëkurës është rritur, ngacmueshmëria e kuqe ose konveks-kuqe e inervimit simpatik të lëkurës. anijet janë të larta. Demograf i bardhë ose i kuq mund të vërehet me devijime në aktivitetin e sistemit nervor autonom (me punë të tepërt, gjatë sëmundjes, me shërim jo të plotë).

Testi Romberg zbulon çekuilibër në pozicionin në këmbë. Ruajtja e koordinimit normal të lëvizjeve ndodh për shkak të aktivitetit të përbashkët të disa departamenteve të sistemit nervor qendror. Këto përfshijnë trurin e vogël, aparatin vestibular, përcjellësit e ndjeshmërisë së thellë të muskujve, korteksin e rajoneve ballore dhe të përkohshme. Organi qendror për koordinimin e lëvizjeve është tru i vogël. Testi Romberg kryhet në katër mënyra me një ulje graduale në zonën e mbështetjes. Në të gjitha rastet, duart e subjektit janë ngritur përpara, gishtat janë të hapur dhe sytë janë të mbyllur. “Shumë mirë” nëse në çdo pozicion sportisti ruan ekuilibrin për 15 sekonda dhe nuk ka lëkundje të trupit, dridhje të duarve apo qepallave (dridhje). Dridhja vlerësohet si "i kënaqshëm".

Nëse ekuilibri është i shqetësuar brenda 15 s, atëherë kampioni vlerësohet si "i pakënaqshëm". Ky test është i një rëndësie praktike në akrobaci, gjimnastikë, trampolinë, patinazh artistik dhe sporte të tjera ku koordinimi është thelbësor. Trajnimi i rregullt ndihmon në përmirësimin e koordinimit të lëvizjeve. Në një sërë sportesh (akrobaci, gjimnastikë, zhytje, patinazh artistik, etj.), Kjo metodë është një tregues informues në vlerësimin e gjendjes funksionale të sistemit nervor qendror dhe aparatit neuromuskular. Me punën e tepërt, traumën e kokës dhe kushte të tjera, këta tregues ndryshojnë ndjeshëm.

Testi Yarotsky ju lejon të përcaktoni pragun e ndjeshmërisë së analizuesit vestibular. Testi kryhet në pozicionin fillestar në këmbë me sy të mbyllur, ndërsa subjekti, me komandë, fillon lëvizjet rrotulluese të kokës me ritëm të shpejtë. Regjistrohet koha e rrotullimit të kokës derisa subjekti të humbasë ekuilibrin. Tek individët e shëndetshëm, koha për të ruajtur ekuilibrin është mesatarisht 28 s, tek atletët e stërvitur - 90 s ose më shumë. Niveli i pragut të ndjeshmërisë së analizuesit vestibular varet kryesisht nga trashëgimia, por nën ndikimin e stërvitjes mund të rritet.

Testi gisht-nazal. Subjekti ftohet të prekë majën e hundës me gishtin tregues me sy të hapur dhe më pas me sy të mbyllur. Normalisht, ka një goditje, duke prekur majën e hundës. Me lëndime të trurit, neurozë (punë e tepërt, mbistërvitje) dhe kushte të tjera funksionale, vërehet një mungesë (mungesë), dridhje (dridhje) e gishtit tregues ose të dorës.

Hyrje 4

Dinamometri mat forcën maksimale të dorës. Partneri merr leximet. Më pas, nën kontrollin e shikimit, subjekti ngjesh dinamometrin 3-4 herë me një forcë që korrespondon me gjysmën e rezultatit maksimal. Më pas, subjekti përpiqet të riprodhojë këtë përpjekje, por pa parë pajisjen. Pas kësaj, nën kontrollin e shikimit, dinamometri kompresohet me një forcë që korrespondon me tre të katërtat e maksimumit. Përsëri, bëhet një përpjekje për të riprodhuar këtë përpjekje, pa shikuar leximet e pajisjes. Shkalla e devijimit të përpjekjes së kryer nga kontrolli është një masë e ndjeshmërisë kinestetike. Ky rezultat shprehet si përqindje e forcës së kontrollit. Një ndryshim prej 20% tregon një gjendje normale të ndjeshmërisë kinestetike. Për shembull, gjysma e forcës maksimale është 20 kg. Kjo do të thotë se rezultatet e matjes së kontrollit, të cilat do të përshtaten në intervalin 20 ± 4 kg, do të jenë normale.

3.2. Studimet e analizatorit motorik duke përcaktuar pragjet diferenciale të ndjeshmërisë së tij proprioceptive

Studimi kërkon një goniometër.

Subjektit i ofrohet në një pozicion në këmbë për të lëvizur krahun PA 90 ° dhe për ta përkulur atë në nyjen e bërrylit nën kontrollin e shikimit në këndin e specifikuar nga goniometri. Pasi fiton aftësinë e përkuljes në një kënd të caktuar (pas 2-3 përpjekjesh), subjekti përpiqet ta riprodhojë atë duke mbyllur sytë. Përcaktohet saktësia e përkuljes në një kënd të vogël (deri në 45 °), në një kënd mesatar (deri në 90 °) dhe në një kënd më të madh se 90 °

Niveli normal i pragut diferencial të ndjeshmërisë proprioceptive korrespondon me riprodhimin e përkuljes me një saktësi prej të paktën ± 10%. Për shembull, kur kërkohet të përkulet krahu në 30°, niveli normal i pragut diferencial do të jetë përkulja përmes një këndi të barabartë me 30±3° (nga 27° në 33°).

3.3. Testi Romberg

Koordinimi statik është aftësia e trupit për të ruajtur ekuilibrin në pozicione të thjeshta dhe të ndërlikuara.

Pozë e lehtë. Subjekti qëndron pa këpucë, këmbët e tij janë të shtrënguara fort, krahët e tij janë të shtrirë përpara, gishtat janë të qetë, sytë e tij janë të mbyllur.
Poza të komplikuara:

1) këmbët e subjektit janë në të njëjtën linjë (thembra e njërës qëndron në gishtin e tjetrit). Pozicioni i duarve dhe i syve është i njëjtë;

2) qëndrimi në njërën këmbë, duke mbështetur shputën e këmbës tjetër në gjurin mbështetës. Duart dhe sytë - të ngjashme me pozën e parë;

3) pozojnë "gëlltitjet". Duke qëndruar në njërën këmbë, tjetra është ngritur prapa, krahët në anët, sytë e mbyllur.

Kohëzgjatja e qëndrimit të qëndrueshëm në pozicionin Romberg, prania ose mungesa e dridhjes së qepallave, duarve, lëkundjet e bustit merren parasysh.
Qëndrimi i qëndrueshëm, asnjë dridhje e duarve dhe qepallave për 15 sekonda konsiderohet normale. dhe me shume. Mbajeni pozën për 15 sekonda. me lëkundje të lehtë dhe dridhje - një përgjigje e kënaqshme; e pakënaqshme - humbja e ekuilibrit më herët se 15 sekonda, dridhje e fortë e duarve, qepallat.

3.4. Testi i Yarotsky

Testi i Yarotsky ju lejon të përcaktoni gjendjen e analizuesit vestibular.

Me stërvitje sistematike sportive, funksioni i analizuesit vestibular përmirësohet. Kjo manifestohet me një rritje të rezistencës ndaj veprimit të një stimuli adekuat për një analizues të caktuar, një rënie në reflekset vegjetative. Mbi-stërvitja, puna e tepërt ndikojnë negativisht në gjendjen e analizuesit vestibular.

Testi Yarotsky bazohet në përcaktimin e kohës gjatë së cilës subjekti është në gjendje të ruajë ekuilibrin kur aparati vestibular stimulohet nga rrotullimi i vazhdueshëm i kokës.

Metodologji Kërkimi.

Subjekti ofrohet në një pozicion në këmbë për të bërë lëvizje rrethore të kokës dhe në një drejtim (ritmi është 2 kthesa në 1 sekondë). Kohëzgjatja e ruajtjes së ekuilibrit përcaktohet nga kronometri. Për të parandaluar një rënie, e cila mund të çojë në dëmtim, është e nevojshme të qëndroni pranë subjektit, duke e siguruar atë.

Luhatjet individuale në kohën e mbajtjes së stabilitetit gjatë testit Yarotsky janë mjaft të mëdha. Gjendja normale e aparatit vestibular korrespondon me ruajtjen e ekuilibrit për 28 sekonda. Në atletët e stërvitur, mund të arrijë 90 sekonda. dhe me shume.

3.5. Testi klino-orthostatik i Danielopolu-Prevel

Metodat për përcaktimin e gjendjes së sistemit autonom bazohen në faktin se ndarjet e tij, simpatike dhe parasimpatike, ndikojnë në funksionin e organeve individuale në mënyra të ndryshme, veçanërisht në zemër. Si një ngarkesë funksionale në trup, duke shkaktuar një ndryshim në aktivizimin e njërës prej ndarjeve të sistemit autonom dhe, për rrjedhojë, të rrahjeve të zemrës, është një ndryshim në pozicionin e trupit në hapësirë. Mekanizmi i ndikimit të pozicionit të trupit në ngacmimin e një ose një pjese tjetër të sistemit nervor autonom dhe, në përputhje me rrethanat, në frekuencën e kontraktimeve të zemrës nuk është kuptuar ende plotësisht.

Studimi kërkon një kronometër.

Metodologji Kërkimi

Në një pozicion në këmbë (orthostatics), frekuenca e pulsit përcaktohet për 1 min. Më pas subjekti shtrihet në shpinë (klinostatikë), dhe pulsi numërohet menjëherë përsëri për 15 sekondat e para. në pozicionin shtrirë. Pastaj subjekti ngrihet dhe pulsi i tij përcaktohet për 15 sekondat e para.

Me aktivizimin normal të ndarjes parasimpatike të sistemit nervor autonom, kalimi nga ortostatik në klinostatik shoqërohet me një ulje të pulsit me 4-12 rrahje (në terma 1 min.). Një ngadalësim i pulsit me më shumë se 12 rrahje tregon rritjen e aktivizimit të nervit vagus. Kur lëvizni nga një pozicion horizontal në një pozicion vertikal, pulsi normal rritet me 6-18 rrahje në 1 minutë. Një rritje e rrahjeve të zemrës me më shumë se 18 rrahje tregon një rritje në aktivizimin e ndarjes simpatike të sistemit nervor autonom. Atletët e stërvitur mirë, veçanërisht ata që ushtrojnë qëndrueshmëri, karakterizohen nga një mbizotërim i tonit të nervit vagus (ndarja parasimpatike), e cila manifestohet në një ulje të rrahjeve të zemrës, d.m.th., bradikardi, në pushim dhe ndërrime përkatëse në rezultatet e Testi klino-orthostatik Danielopoulo-Prevel.

Përfundimi në lidhje me gjendjen funksionale të sistemeve nervore dhe neuromuskulare bazohet në:

1) të dhënat e historisë, duke ju lejuar të specifikoni dhe vlerësoni më thellë të dhënat e marra gjatë testeve të ndryshme;

2) analiza e vlerësimeve të të gjitha testeve të kryera.

Vlerësimi përfundimtar i gjendjes funksionale të sistemit nervor dhe neuromuskular është formuluar si më poshtë: "Gjendja funksionale e sistemit nervor dhe neuromuskular është e kënaqshme (e pakënaqshme, e mirë)".

Bibliografi

Bulich E.G. Edukimi fizik në grupe të veçanta mjekësore. M., 1978.
Weinbaum Ya.S. Mbingarkesa e zemrës tek atletët. Makhachkala, 1971.
Vasilyeva V.E. Kontroll mjekësor dhe terapi ushtrimore. M.: FIS, 1970.
Geselevich V.A. Manuali Mjekësor i Trajnerit. M.: FIS, 1981.
Graevskaya N.D., Dolmatova T.I. Mjekësi sportive. M., 2004.
Dembo A.G. Trajnim praktik në kontrollin mjekësor. M.: FIS, 1971.
Dembo A.G. Mjekësi sportive. M.: FIS, 1975.
Dubrovsky V.I. Mjekësi sportive. M., 1999.
Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Mjekësi sportive dhe terapi ushtrimore. M.: Mjekësi, 1983.
Ivanov S.M. Kontroll mjekësor dhe terapi ushtrimore. M., 1980.
Karpman V.L. Mjekësi sportive. M.: FIS, 1980.
Kryachko I.A. Edukimi fizik i nxënësve me probleme shëndetësore. M., 1969.
Kukolevsky G.M., Graevskaya N.D. Bazat e mjekësisë sportive. M., 2001.
Makarova G.N. Mjekësi sportive. M., 2004.
Popov S.N., Tyurin I.I. Mjekësi sportive. M., 1974.
Tikhvinsky S.B., Hrushovi S.V. Mjekësi sportive për fëmijë. M.: Mjekësi, 1980.
Chogovadze V.T. Mjekësi sportive. M., 1978.

Qarkullimi- një nga proceset fiziologjike më të rëndësishme që ruan homeostazën, siguron shpërndarjen e vazhdueshme të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit të nevojshëm për jetën e tyre në të gjitha organet dhe qelizat e trupit, heqjen e dioksidit të karbonit dhe produkteve të tjera metabolike, proceset e mbrojtjes imunologjike dhe humorale. rregullimi i funksioneve fiziologjike (shiko Fig. ).

A: 1 - vena jugulare e brendshme, 2 - arteria subklaviane e majtë, 3 - arteria pulmonare, 4 - harku i aortës, 5 - vena kava e sipërme, 6 - zemra, 7 - arteria shpretke, 8 - arteria hepatike, 9 - aorta zbritëse, 10 - arteria renale, 11 - vena kava inferiore, 12 - arteria mezenterike inferiore, 13 - arteria radiale, 14 - arteria femorale, 15 - rrjeti kapilar (a - arterial, c - venoz, l - limfatik), 16 - vena dhe arteria ulnare , 17 - harku palmar sipërfaqësor, 18 - vena femorale, 19 - arteria popliteale, 20 - arteriet dhe venat e pjesës së poshtme të këmbës, 21 - enët metatarsal dorsal, 22 - arteria brachiale, 23 - vena brachiale; B - seksioni i arterieve dhe venave (a - arteriet, c - venat); B - valvulat e venës së gjymtyrëve.

Frekuenca e zemrës (HR) varet nga shumë faktorë, duke përfshirë moshën, gjininë, kushtet mjedisore, gjendjen funksionale, pozicionin e trupit (shih tabelën Hemodinamika në pushim dhe gjatë stërvitjes). Frekuenca e zemrës është më e lartë në pozicionin vertikal të trupit në krahasim me atë horizontale, zvogëlohet me kalimin e moshës, i nënshtrohet luhatjeve ditore (bioritmeve). Gjatë gjumit zvogëlohet me 3-7 ose më shumë rrahje, pas ngrënies rritet, veçanërisht nëse ushqimi është i pasur me proteina, gjë që shoqërohet me rritje të qarkullimit të gjakut në organet e barkut. Temperatura e ambientit ndikon edhe në rrahjet e zemrës, e cila rritet në mënyrë lineare me të.

Hemodinamika në pushim dhe gjatë stërvitjes në varësi të pozicionit të trupit

Treguesit	Në qetësi
Treguesit	shtrirë në shpinë	në këmbë	shtrirë në shpinë	në këmbë	në këmbë
Vëllimi minutë i zemrës, l/min	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
Vëllimi i goditjes së zemrës, ml	30	80	164	151	145
Rrahjet e zemrës, rrahjet/min	60	65	116	113	185
Presioni sistolik i gjakut, mm Hg Art.	120	130	165	175	215
Presioni sistolik pulmonar i gjakut, mm Hg Art.	20	13	36	33	50
Diferenca e oksigjenit arteriovenoze, ml/l	70	64	92	92	150
Rezistenca totale periferike, dyne/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Puna e barkushes së majtë, kg/min	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
Konsumi O 2, ml/min	250	280	1750	1850	3200
Hematokriti	44	44	48	48	52

Tek atletët, rrahjet e zemrës në pushim është më e ulët se tek njerëzit e patrajnuar dhe janë 50-55 rrahje në minutë. Në atletët e klasave ekstra (skiatorë, çiklistët, vrapuesit e maratonës, etj.), rrahjet e zemrës janë 30-35 rrahje / min. Aktiviteti fizik çon në një rritje të rrahjeve të zemrës, e cila është e nevojshme për të siguruar një rritje të prodhimit kardiak dhe ka një sërë modelesh që bëjnë të mundur përdorimin e këtij treguesi si një nga më të rëndësishmit në kryerjen e testeve të stresit.

Ekziston një lidhje lineare midis rrahjeve të zemrës dhe intensitetit të punës brenda 50-90% të tolerancës ndaj ngarkesave maksimale (shih Fig. ), megjithatë ka dallime individuale që lidhen me gjininë, moshën, aftësinë fizike të subjektit, kushtet mjedisore, etj.

I - ngarkesë e lehtë; II - e mesme; III - ngarkesë e rëndë (sipas L. Brouda, 1960)

Me aktivitet të lehtë fizik, rrahjet e zemrës fillimisht rriten ndjeshëm, pastaj gradualisht zvogëlohen në një nivel që vazhdon gjatë gjithë periudhës së punës së qëndrueshme. Me ngarkesa më intensive dhe të zgjatura, ka një tendencë për të rritur rrahjet e zemrës, dhe në punë maksimale rritet në maksimumin e arritshëm. Kjo vlerë varet nga aftësia fizike, mosha, gjinia e subjektit dhe faktorë të tjerë. Në moshën 20 vjeç, rrahjet maksimale të zemrës është rreth 200 rrahje / min, deri në moshën 64 vjeç ajo bie në rreth 160 rrahje / min për shkak të rënies së përgjithshme të lidhur me moshën në funksionet biologjike të njeriut. Ritmi i zemrës rritet në raport me sasinë e punës së muskujve. Zakonisht, në një nivel ngarkese prej 1000 kg / min, rrahjet e zemrës arrijnë 160-170 rrahje / min, ndërsa ngarkesa rritet më tej, kontraktimet e zemrës përshpejtohen më mesatarisht dhe gradualisht arrijnë një vlerë maksimale prej 170-200 rrahje / min. Rritja e mëtejshme e ngarkesës nuk shoqërohet më me një rritje të rrahjeve të zemrës.

Duhet të theksohet se puna e zemrës në një frekuencë shumë të lartë të kontraktimeve bëhet më pak efikase, pasi koha për mbushjen e barkusheve me gjak zvogëlohet ndjeshëm dhe vëllimi i goditjes zvogëlohet.

Testet me ngarkesa në rritje deri në arritjen e ritmit maksimal të zemrës çojnë në rraskapitje dhe në praktikë përdoren vetëm në mjekësinë sportive dhe hapësinore.

Sipas rekomandimeve të OBSH-së, ngarkesat konsiderohen të pranueshme kur rrahjet e zemrës arrijnë 170 rrahje / min dhe zakonisht ndalojnë në këtë nivel kur përcaktohet toleranca e ushtrimeve dhe gjendja funksionale e sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes.

Presioni i gjakut (arterial).

Lëngu që rrjedh nëpër enë ushtron presion në murin e tij, i matur zakonisht në milimetra merkur (torr) dhe më rrallë në dynes/cm. Presion i barabartë me 110 mm Hg. Art., do të thotë që nëse anija do të lidhej me një manometër merkuri, presioni i lëngut në fund të enës do të zhvendoste kolonën e merkurit në një lartësi prej 110 mm. Me një matës presioni uji, udhëtimi i shiritit do të ishte rreth 13 herë më i madh. Presioni në 1 mm Hg. Art. - 1330 dynes/cm2. Presioni dhe qarkullimi i gjakut në mushkëri ndryshojnë në varësi të pozicionit të trupit të njeriut.

Ekziston një gradient presioni i drejtuar nga arteriet te arteriolat dhe kapilarët dhe nga venat periferike në qendrore (shih Fig. ). Kështu presioni i gjakut zvogëlohet në drejtimin vijues: aortë - arteriola - kapilar - venula - vena të mëdha - vena kava. Për shkak të këtij gradienti, gjaku rrjedh nga zemra në arteriola, më pas në kapilarët, venula, venat dhe përsëri në zemër. Presioni maksimal i arritur kur gjaku nxirret nga zemra në aortë quhet sistolik (BP). Kur valvulat e aortës mbyllen pas shtyrjes së gjakut nga zemra, presioni bie në një vlerë që korrespondon me të ashtuquajturin presion diastolik (DP). Dallimi midis presionit sistolik dhe diastolik quhet presion pulsi. Presioni mesatar (Mp. D) mund të përcaktohet duke matur zonën e kufizuar nga kurba e presionit dhe duke e ndarë atë me gjatësinë e asaj lakore.

Në qetësi (I), me zgjerim (II) dhe ngushtim (III) të enëve. Në venat e mëdha të vendosura pranë zemrës (vena kava), presioni gjatë frymëzimit mund të jetë pak më i ulët se presioni atmosferik (C.A. Keele, E. Neil, 1971)

e mërkurë D = (zona nën kurbë) / (gjatësia e kurbës)

Luhatjet e presionit të gjakut janë për shkak të natyrës pulsuese të rrjedhës së gjakut dhe elasticitetit dhe shtrirjes së lartë të enëve të gjakut. Ndryshe nga presionet e luhatshme sistolike dhe diastolike, presioni mesatar është relativisht konstant. Në shumicën e rasteve, mund të konsiderohet e barabartë me shumën e pulsit diastolik dhe 1/3 (B. Folkov, E. Neal, 1976):

Pcp. = P diast. + [(Sistemi P - P diast.) / 3]

Shpejtësia e përhapjes së valës së pulsit varet nga madhësia dhe elasticiteti i enës. Në aortë është 3-5 m/s, në arteriet e mesme (subklaviane dhe femorale) - 7-9 m/s, në arteriet e vogla të gjymtyrëve - 15-40 m/s.

Niveli i presionit të gjakut varet nga një numër faktorësh: sasia dhe viskoziteti i gjakut që hyn në sistemin vaskular për njësi të kohës, kapaciteti i sistemit vaskular, intensiteti i daljes përmes shtratit parakapilar, tensioni i mureve të enëve arteriale. , aktiviteti fizik, mjedisi etj. të tjerët

Në studimin e presionit të gjakut është me interes matja e treguesve të mëposhtëm: presioni arterial minimal, mesatar dinamik, shoku maksimal dhe pulsi.

Nën presionin minimal ose diastolik kuptoni vlerën më të vogël që arrin presionin e gjakut në fund të periudhës diastolike.

Presioni minimal varet nga shkalla e kalueshmërisë ose sasia e rrjedhjes së gjakut përmes sistemit të parakapilarëve, rrahjeve të zemrës dhe vetive elastike-viskoze të enëve arteriale.

Presioni mesatar dinamik- kjo është vlera mesatare e presionit që do të ishte në gjendje, në mungesë të luhatjeve të presionit të pulsit, të jepte të njëjtin efekt hemodinamik siç vërehet me presionin natyror, të luhatshëm të gjakut, domethënë presioni mesatar shpreh energjinë e lëvizjes së vazhdueshme të gjakut. . Presioni mesatar dinamik përcaktohet nga formulat e mëposhtme:

1. Formula Hickam:

P m \u003d A / 3 + P d

ku P m është presioni arterial mesatar dinamik (mm Hg); A - presioni i pulsit (mm Hg); P d - presioni i gjakut minimal ose diastolik (mm Hg)

2. Formula e Wetzler dhe Roger:

P m \u003d 0,42Р s + 0,58Р d

ku P s - presioni sistolik ose maksimal, P d - presioni diastolik ose minimal (mm Hg).

3. Formula është mjaft e zakonshme:

P m \u003d 0,42A + P d

ku A është presioni i pulsit; P d - presioni diastolik (mm Hg).

Presioni maksimal ose sistolik- një vlerë që pasqyron të gjithë furnizimin e energjisë potenciale dhe kinetike që ka një masë lëvizëse gjaku në një seksion të caktuar të sistemit vaskular. Presioni maksimal është shuma e presionit sistolik anësor dhe shokut (shoku hemodinamik). Presioni sistolik anësor vepron në murin anësor të arteries gjatë sistolës ventrikulare. Një goditje hemodinamike krijohet kur një pengesë shfaqet papritur përpara rrjedhës së gjakut që lëviz në enë, ndërsa energjia kinetike për një moment të shkurtër kthehet në presion. Goditja hemodinamike është rezultat i forcave inerciale, të përcaktuara si rritje e presionit me çdo pulsim kur ena është e ngjeshur. Madhësia e ndikimit hemodinamik te njerëzit e shëndetshëm është 10-20 mm. rt. Art.

Presioni i vërtetë i pulsit është ndryshimi midis presionit arterial anësor dhe atij minimal.

Për të matur presionin e gjakut përdoret një sphygmomanometër Riva-Rocci dhe një fonendoskop.

Në fig. jepen vlerat e presionit arterial te personat e shëndetshëm të moshës 15 deri në 60 vjeç e lart. Me kalimin e moshës, tek meshkujt, presioni sistolik dhe diastolik rritet në mënyrë të barabartë, ndërsa tek femrat, varësia e presionit nga mosha është më e ndërlikuar: nga 20 deri në 40 vjeç, presioni i tyre rritet pak dhe vlera e tij është më e vogël se tek meshkujt; pas moshës 40 vjeçare, me fillimin e menopauzës, treguesit e presionit rriten me shpejtësi dhe bëhen më të larta se te meshkujt.

Presioni i gjakut sistolik dhe diastolik sipas moshës dhe gjinisë

Njerëzit obezë kanë presion më të lartë të gjakut sesa njerëzit me peshë normale.

Gjatë stërvitjes, presioni i gjakut sistolik dhe diastolik, prodhimi kardiak dhe rrahjet e zemrës rriten, si dhe kur ecni me ritëm të moderuar, rritet presioni i gjakut.

Kur pini duhan, presioni sistolik mund të rritet me 10-20 mm Hg. Art. Në pushim dhe gjatë gjumit, presioni i gjakut ulet ndjeshëm, veçanërisht nëse ai ishte i ngritur.

Presioni i gjakut rritet te atletët para fillimit, ndonjëherë edhe disa ditë para garës.

Presioni i gjakut ndikohet kryesisht nga tre faktorë: a) rrahjet e zemrës (HR); b) ndryshimet në rezistencën vaskulare periferike dhe c) ndryshimet në vëllimin e goditjes ose daljen kardiake.

Elektrokardiografia (EKG)

Në zemrën e njeriut ekziston një sistem përcjellës i specializuar, anatomikisht i veçantë. Ai përbëhet nga nyjet sinoatriale dhe atrioventrikulare, tufat e His me këmbët e tij të majta dhe të djathta dhe fibrat Purkyne. Ky sistem formohet nga qeliza të specializuara të muskujve që kanë vetinë e automatizmit dhe një shkallë të lartë të transmetimit të ngacmimit.

Përhapja e një impulsi elektrik (potenciali i veprimit) përgjatë sistemit përçues dhe muskujve të atriumeve dhe ventrikujve shoqërohet me depolarizim dhe repolarizim. Valët ose valët që rezultojnë quhen valët e depolarizimit (QRS) dhe të repolarizimit (T) të ventrikujve.

EKG- ky është një regjistrim i aktivitetit elektrik (depolarizimi dhe repolarizimi) i zemrës, i regjistruar duke përdorur një elektrokardiograf, elektrodat e të cilit (plumbat) vendosen jo drejtpërdrejt në zemër, por në pjesë të ndryshme të trupit (shih Fig. ).

Skema e aplikimit të elektrodave për prizat standarde (a) dhe gjoksi (b) të elektrokardiogramit dhe EKG-së të marra me këto priza

Elektrodat mund të vendosen në distanca të ndryshme nga zemra, duke përfshirë në gjymtyrë dhe gjoks (ato shënohen me simbolin V).

Drejtimet standarde nga gjymtyrët: plumbi i parë (I) (dora e djathtë - PR, dora e majtë - LR); plumbi i dytë (II) (PR dhe këmba e majtë - LN) dhe plumbi i tretë (III) (LR-LN) (shih Fig. ).

Gjiri çon. Për të marrë një EKG, një elektrodë aktive aplikohet në pika të ndryshme të gjoksit (shih Fig. ), të shënuar me numra (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Këto priza pasqyrojnë proceset elektrike në zona pak a shumë të lokalizuara dhe ndihmojnë në identifikimin e një sërë sëmundjesh të zemrës.

Valët dhe intervalet e elektrokardiogramit(EKG) Në fig. një EKG tipike normale njerëzore tregohet në një nga prizat standarde, kohëzgjatja dhe amplituda e valëve janë dhënë në Tabelën. Format valore të elektrokardiogramit normal të njeriut (EKG).. Vala P korrespondon me depolarizimin atrial, kompleksi QRS me fillimin e depolarizimit ventrikular dhe vala T me repolarizimin ventrikular. Vala U zakonisht mungon.

pp - ngacmimi i atriumit të djathtë; lp - ngacmim i atriumit të majtë

Format valore të elektrokardiogramit normal të njeriut (EKG).

Emërtimet e dhëmbëve	Karakteristikë e dhëmbëve	Gama e kohëzgjatjes, s	Gama e amplitudës në prizat I, II dhe III, mm
P	Reflekton depolarizimin (ngacmimin) e të dy atriumeve, normalisht vala është pozitive	0,07-0,11	0,5-2,0
P	Pasqyron fillimin e depolarizimit të ventrikulit, valë negative (poshtë)	0,03	0,36-0,61
R	Vala kryesore e depolarizimit ventrikular, pozitive (lart)	shih QRS	5,5-11,5
S	Pasqyron fundin e depolarizimit të të dy ventrikujve, valë negative	-	1,5-1,7
QRS	Kompleti i dhëmbëve (Q, R, S), që pasqyron depolarizimin e ventrikujve	0,06-0,10	0-3
T	Pasqyron repolarizimin (zbehjen) e të dy ventrikujve; vala është pozitive në I, II, III, aVL, aVF dhe negative në aVR	0,12-0,28	1,2-3,0

Gjatë analizës së EKG-së, intervalet kohore midis disa dhëmbëve kanë një rëndësi të madhe (shih tabelën. Intervalet e elektrokardiogramit). Devijimi i kohëzgjatjes së këtyre intervaleve përtej kufirit normal mund të tregojë një shkelje të funksionit të zemrës.

Intervalet e elektrokardiogramit

Përcaktimi i intervalit	Karakteristikat e intervalit	Kohëzgjatja, s
P-Q	Nga fillimi i ngacmimit atrial (P) deri në fillimin e ngacmimit ventrikular (Q)	0,12-0,20
P-R	Nga fillimi i R deri në fillim të R	0,18-0,20
QT (QRST)	Nga fillimi i Q deri në fund të T; korrespondon me depolarizimin dhe ripolarizimin e ventrikujve (sistolë elektrike)	0,38-0,55
S-T	Nga fundi i S deri në fillim të T, pasqyron fazën e depolarizimit të plotë të ventrikujve. Normalisht, devijimi (zhvendosja) e tij nga izolina nuk duhet të kalojë 1 mm	0-0,15
R-R	Kohëzgjatja e ciklit kardiak (cikli i plotë i zemrës). Normalisht, këto segmente kanë pothuajse të njëjtën kohëzgjatje.
T-P	Pasqyron gjendjen e pushimit të miokardit (diastola elektrike). Ky segment duhet të merret si niveli i linjës izoelektrike në kushte normale dhe patologjike.

Ndryshimet patologjike të EKG-së

Ekzistojnë dy lloje kryesore të ndryshimeve patologjike të EKG: e para përfshin shqetësime të ritmit dhe shfaqjen e ngacmimit, e dyta - shqetësime në kryerjen e ngacmimit dhe shtrembërim të formës dhe konfigurimit të dhëmbëve.

Aritmitë, ose çrregullimet e ritmit të zemrës, karakterizohen nga një furnizim i parregullt i impulseve nga nyja sinoatriale (SA).

Ritmi (frekuenca e kontraktimeve) të zemrës mund të jetë i ulët (bradikardi) ose shumë i lartë (takikardi) (shih Fig. ). Ekstrasistolat atriale karakterizohen nga një interval i shkurtuar PP i ndjekur nga një interval i gjatë PP (shih Fig. , POR). Me ekstrasistola ventrikulare, kur ngacmimi ndodh në një fokus ektopik të lokalizuar në murin e ventrikulit, tkurrja e parakohshme karakterizohet nga një kompleks i shtrembëruar QRS (shih Fig. , AT). Takikardia ventrikulare shoqërohet me shkarkime të shpejta të rregullta të një fokusi ektopik të vendosur në barkushe (shih Fig. , D). Fibrilacioni atrial ose ventrikular karakterizohet nga kontraktime të parregullta, aritmike që janë hemodinamikisht joefektive. Fibrilacioni atrial manifestohet me kontraktime të parregullta aritmike, në të cilat frekuenca e kontraktimeve atriale është 2-5 herë më e lartë se ajo e ventrikujve (shih Fig. , E). Në këtë rast, për secilën valë R ka 1, 2 ose 3 valë P të parregullta.

Me flutter atrial, vërehen komplekse atriale më të rregullta dhe më pak të shpeshta, frekuenca e të cilave është ende 2-3 herë më e lartë se frekuenca e tkurrjes ventrikulare (shih Fig. , DHE). Fibrilacioni atrial mund të shkaktohet nga vatra ektopike të shumta në murin e tyre, ndërsa shkarkimet e një fokusi të vetëm ektopik shoqërohen me flutter atrial.

EKG në aritminë kardiake: A - ekstrasistola atriale; B - ekstrasistola nodale; B - ekstrasistola ventrikulare; G - takikardi atriale; D - takikardi ventrikulare; E - fibrilacion atrial; F - dridhje atriale

Çrregullime të përcjelljes

Sëmundjet ishemike të zemrës, miokarditi, kardioskleroza koronare dhe sëmundje të tjera ndodhin si pasojë e furnizimit të dëmtuar të miokardit me gjak.

Në fig. tregon ndryshime në kompleksin QRS në infarktin e miokardit. Në fazën akute vërehen ndryshime të theksuara në valët Q dhe T dhe në segmentin ST. Vëmendje e veçantë është ngritja e segmentit ST dhe vala T e përmbysur në disa priza. Para së gjithash, ndodh ishemia e miokardit (shkelja e furnizimit me gjak, sulmi i dhimbjes), dëmtimi i indeve, i ndjekur nga formimi i nekrozës (nekrozës) të miokardit. Çrregullimet e qarkullimit të gjakut në muskulin e zemrës shoqërohen me ndryshime përçueshmërie, aritmi.

EKG ndryshon në dinamikë në shkelje të qarkullimit koronar (infarkti i miokardit). Me një atak të ri në zemër, një valë Q patologjike, një valë T negative dhe një zhvendosje lart e segmentit ST vërehen në një numër prizash. Pas disa javësh, EKG është pothuajse normale.

Në mjekësinë sportive, EKG regjistrohet drejtpërdrejt gjatë një aktiviteti fizik të dozuar.

Për një karakterizim të plotë të aktivitetit elektrik të zemrës në të gjitha fazat e ngarkesës, EKG regjistrohet gjatë minutës së parë të punës, dhe më pas në mes dhe në fund (kur testohet në një rutine, ergometër biçiklete ose test hapash në Harvard , hidrokanal, etj.).

Atletët karakterizohen nga karakteristikat e mëposhtme të EKG:

bradikardi sinusale,

Vala P e zbutur (në sportet ciklike),

Një rritje në tensionin e kompleksit QRS (e lidhur me hipertrofinë e barkushes së majtë të zemrës) (shih Fig. Elektrokardiograma në hipertrofinë e ventrikulit të majtë),

Bllokadë jo e plotë e këmbës së djathtë të Giss (përçueshmëri e ngadaltë).

Elektrokardiograma në hipertrofinë e ventrikulit të majtë

Elektrokardiogramë me hipertrofi të ventrikulit të majtë: QRS = 0,09 s; vala Q I, V4-V6 nuk është e përcaktuar; R I lartë; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >R V5; S V1-V3 + R V6 > 35 mm; PS-T I, II, aVL, V5, V6 poshtë izolinës; T I,aVL,V6 negative; T V1,aVR pozitive

Në atletët e stërvitur mirë, gjatë ushtrimeve të moderuara, valët P, R dhe T zakonisht rriten, dhe segmentet PQ, QRS dhe QRST shkurtohen.

Nëse ngarkesa tejkalon shkallën e gatishmërisë së atletit, në muskulin e zemrës ndodhin çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe ndryshime të pafavorshme biokimike, të cilat manifestohen në EKG si çrregullime të ritmit ose përçueshmërisë dhe depresion të segmentit ST. Shkaktarët e dëmtimit të zemrës janë hipoksemia dhe hipoksia e indeve, spazma e enëve koronare dhe ateroskleroza.

Atletët kanë distrofi të miokardit, insuficiencë akute të zemrës, hemorragji në muskulin e zemrës, nekrozë metabolike në miokard. Me distrofinë, vërehet rrafshimi i valëve T dhe P në EKG, intervalet P-Q dhe Q-T zgjaten. Kur barkushja e djathtë mbingarkon në EKG-në në primat V1.2, shfaqet një bllokadë jo e plotë ose e plotë e degës së djathtë të tufës Hiss, amplituda e valës R rritet, vala S zvogëlohet, shfaqet një valë T negative dhe Segmenti ST zhvendoset poshtë izolinës, ekstrasistola (zgjatja e intervalit PQ).

anglisht
vlerësimi i funksionit të sistemit kardiovaskular– funksionin e pikëve të sistemit kardiovaskular
Qarkullimi i gjakut
arteriale
presioni i gjakut (gjaku) - presioni i gjakut (gjaku).
elektrokardiografi (EKG) - elektrokardiografi (EKG)
ndryshimet patologjike në EKG
çrregullime të përcjellshmërisë

Ministria e Sporteve të Federatës Ruse

Instituti i Kulturës Fizike Bashkir (dega) UralGUFK

Fakulteti i Sportit dhe Kulturës Fizike Adaptive

Departamenti i Fiziologjisë dhe Mjekësisë Sportive

Puna e kursit

sipas disiplinës përshtatja ndaj aktivitetit fizik të personave me aftësi të kufizuara në gjendje shëndetësore

GJENDJA FUNKSIONALE E SISTEMIT KARDIOVASKULAR NË ADOLESHENTË

Interpretuar nga një student i grupit AFC 303

Kharisova Evgenia Radikovna,

Specializimi "Rehabilitimi fizik"

Këshilltar shkencor:

sinqertë. biol. Shkencave, Profesor i Asociuar E.P. Salnikova

PREZANTIMI

1. SHQYRTIMI I LITERATURËS

1 Karakteristikat morfofunksionale të sistemit kardiovaskular

2 Karakteristikat e ndikimit të hipodinamisë dhe aktivitetit fizik në sistemin kardiovaskular

3 Metodat për vlerësimin e përshtatshmërisë së sistemit kardiovaskular duke përdorur teste

HULUMTIMI VET

2 Rezultatet e hulumtimit

REFERENCAT

APPS

PREZANTIMI

Rëndësia. Sëmundjet e sistemit kardiovaskular janë aktualisht shkaku kryesor i vdekjeve dhe paaftësisë në popullatën e vendeve të zhvilluara ekonomikisht. Çdo vit frekuenca dhe ashpërsia e këtyre sëmundjeve po rritet vazhdimisht, gjithnjë e më shumë sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut ndodhin në një moshë të re, aktive krijuese.

Kohët e fundit, gjendja e sistemit kardiovaskular ju bën të mendoni seriozisht për shëndetin tuaj, për të ardhmen tuaj.

Shkencëtarët nga Universiteti i Lozanës kanë përgatitur për Organizatën Botërore të Shëndetësisë një raport mbi statistikat e sëmundjeve kardiovaskulare në 34 vende që nga viti 1972. Rusia zuri vendin e parë në vdekshmëri nga këto sëmundje, përpara ish-udhëheqësit - Rumanisë.

Statistikat për Rusinë duken thjesht fantastike: nga 100,000 njerëz, vetëm 330 burra dhe 154 gra vdesin nga infarkti i miokardit në Rusi çdo vit, dhe 204 burra dhe 151 gra vdesin nga goditjet në tru. Në totalin e vdekshmërisë në Rusi, sëmundjet kardiovaskulare zënë 57%. Nuk ka asnjë vend tjetër të zhvilluar në botë me një normë kaq të lartë! Çdo vit, 1 milion e 300 mijë njerëz vdesin nga sëmundjet kardiovaskulare në Rusi - popullsia e një qendre të madhe rajonale.

Masat sociale dhe mjekësore nuk japin efektin e pritur në ruajtjen e shëndetit të njerëzve. Në përmirësimin e shoqërisë, mjekësia shkoi kryesisht në rrugën "nga sëmundja në shëndet". Aktivitetet sociale synojnë kryesisht përmirësimin e mjedisit dhe mallrave të konsumit, por jo edukimin e një personi.

Mënyra më e justifikuar për të rritur aftësinë adaptive të trupit, ruajtjen e shëndetit, përgatitjen e individit për punë të frytshme, aktivitete të rëndësishme shoqërore - edukimi fizik dhe sportet.

Një nga faktorët që ndikon në këtë sistem të trupit është aktiviteti fizik. Identifikimi i varësisë së shëndetit të sistemit kardiovaskular të njeriut dhe aktivitetit fizik do të jetë baza për këtë punë të kursit.

Objekti i studimit është gjendja funksionale e sistemit kardiovaskular.

Objekti i studimit është gjendja funksionale e sistemit kardiovaskular tek adoleshentët.

Qëllimi i punës është të analizojë ndikimin e aktivitetit fizik në gjendjen funksionale të sistemit kardiovaskular.

-për të studiuar ndikimin e aktivitetit motorik në sistemin kardiovaskular;

-të studiojë metodat për vlerësimin e gjendjes funksionale të sistemit kardiovaskular;

-për të studiuar ndryshimet në gjendjen e sistemit kardiovaskular gjatë ushtrimit fizik.

KAPITULLI 1. KONCEPTI I AKTIVITETIT MOTORIK DHE ROLI I SAJ PËR SHËNDETIN E NJERIUT

1Karakteristikat morfofunksionale të sistemit kardiovaskular

Sistemi kardiovaskular - një grup organesh dhe enësh të zbrazëta që sigurojnë procesin e qarkullimit të gjakut, transportin e vazhdueshëm, ritmik të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në gjak dhe sekretimin e produkteve metabolike. Sistemi përfshin zemrën, aortën, enët arteriale dhe venoze.

Zemra është organi qendror i sistemit kardiovaskular që kryen një funksion pompimi. Zemra na siguron energjinë për të lëvizur, për të folur, për të shprehur emocionet. Zemra rreh në mënyrë ritmike me një frekuencë prej 65-75 rrahje në minutë, mesatarisht - 72. Në pushim për 1 minutë. zemra pompon rreth 6 litra gjak dhe gjatë punës së rëndë fizike ky vëllim arrin 40 litra ose më shumë.

Zemra është e rrethuar nga një membranë e indit lidhës - perikardi. Ekzistojnë dy lloje të valvulave në zemër: atrioventrikulare (që ndan atriumet nga barkushet) dhe semilunare (midis ventrikujve dhe enëve të mëdha - aortës dhe arteries pulmonare). Roli kryesor i aparatit valvular është të parandalojë kthimin e gjakut në atrium (shih Figurën 1).

Në dhomat e zemrës fillojnë dhe përfundojnë dy rrathë të qarkullimit të gjakut.

Rrethi i madh fillon me aortën, e cila niset nga barkushja e majtë. Aorta kalon në arterie, arteriet në arteriola, arteriolat në kapilarë, kapilarët në venula, venula në vena. Të gjitha venat e rrethit të madh mbledhin gjakun e tyre në vena kava: e sipërme - nga pjesa e sipërme e trupit, e poshtme - nga ajo e poshtme. Të dy venat derdhen në të djathtë.

Nga atriumi i djathtë, gjaku hyn në barkushen e djathtë, ku fillon qarkullimi pulmonar. Gjaku nga barkushja e djathtë hyn në trungun pulmonar, i cili çon gjakun në mushkëri. Arteriet pulmonare degëzohen në kapilarë, më pas gjaku mblidhet në venula, vena dhe hyn në atriumin e majtë, ku përfundon qarkullimi pulmonar. Roli kryesor i rrethit të madh është të sigurojë metabolizmin e trupit, roli kryesor i rrethit të vogël është të ngop gjakun me oksigjen.

Funksionet kryesore fiziologjike të zemrës janë: ngacmueshmëria, aftësia për të kryer ngacmim, kontraktueshmëria, automatizmi.

Automatizmi kardiak kuptohet si aftësia e zemrës për t'u kontraktuar nën ndikimin e impulseve që lindin në vetvete. Këtë funksion e kryen indi kardiak atipik, i cili përbëhet nga: nyja sinoaurikulare, nyja atrioventrikulare, tufa Hiss. Një tipar i automatizmit të zemrës është se zona e mbivendosur e automatizmit shtyp automatizmin e atij themelor. Pacemakeri kryesor është nyja sinoaurikulare.

Një cikël kardiak kuptohet si një tkurrje e plotë e zemrës. Cikli kardiak përbëhet nga sistola (periudha e tkurrjes) dhe diastola (periudha e relaksimit). Sistola atriale furnizon me gjak ventrikujt. Pastaj atriumet hyjnë në fazën e diastolës, e cila vazhdon gjatë gjithë sistollës ventrikulare. Gjatë diastolës, barkushet mbushen me gjak.

Ritmi i zemrës është numri i rrahjeve të zemrës në një minutë.

Aritmia është një shkelje e ritmit të zemrës, takikardia është një rritje e ritmit të zemrës (HR), shpesh ndodh me një rritje të ndikimit të sistemit nervor simpatik, bradikardia është një ulje e rrahjeve të zemrës, shpesh ndodh me një rritje të ndikimi i sistemit nervor parasimpatik.

Treguesit e aktivitetit kardiak përfshijnë: vëllimin e goditjes - sasia e gjakut që derdhet në enët me çdo tkurrje të zemrës.

Vëllimi minutë është sasia e gjakut që zemra pompon në trungun pulmonar dhe në aortë në një minutë. Vëllimi minutor i zemrës rritet me aktivitetin fizik. Me një ngarkesë të moderuar, vëllimi minutë i zemrës rritet si për shkak të rritjes së forcës së kontraktimeve të zemrës ashtu edhe për shkak të frekuencës. Me ngarkesa me fuqi të lartë vetëm për shkak të rritjes së rrahjeve të zemrës.

Rregullimi i aktivitetit kardiak kryhet për shkak të ndikimeve neurohumorale që ndryshojnë intensitetin e kontraktimeve të zemrës dhe përshtatin aktivitetin e saj me nevojat e trupit dhe kushtet e ekzistencës. Ndikimi i sistemit nervor në aktivitetin e zemrës kryhet për shkak të nervit vagus (ndarja parasimpatike e sistemit nervor qendror) dhe për shkak të nervave simpatikë (ndarja simpatike e sistemit nervor qendror). Përfundimet e këtyre nervave ndryshojnë automatizmin e nyjës sinoaurikulare, shpejtësinë e përcjelljes së ngacmimit përmes sistemit të përcjelljes së zemrës dhe intensitetin e kontraktimeve të zemrës. Nervi vagus, kur ngacmohet, zvogëlon ritmin e zemrës dhe forcën e kontraktimeve të zemrës, zvogëlon ngacmueshmërinë dhe tonin e muskujve të zemrës dhe shpejtësinë e ngacmimit. Nervat simpatikë, përkundrazi, rrisin rrahjet e zemrës, rrisin forcën e kontraktimeve të zemrës, rrisin ngacmueshmërinë dhe tonin e muskujve të zemrës, si dhe shpejtësinë e ngacmimit.

Në sistemin vaskular dallohen: kryesore (arterie elastike të mëdha), rezistente (arterie të vogla, arteriola, sfinkterë parakapilarë dhe sfinkterë postkapilarë, venula), kapilarët (enët e shkëmbimit), enët kapacitive (venat dhe venula), vazat shuntimi.

Presioni i gjakut (BP) i referohet presionit në muret e enëve të gjakut. Presioni në arterie luhatet në mënyrë ritmike, duke arritur nivelin më të lartë gjatë sistolës dhe duke u ulur gjatë diastolës. Kjo për faktin se gjaku i nxjerrë gjatë sistolës plotëson rezistencën e mureve të arterieve dhe masën e gjakut që mbush sistemin arterial, presioni në arterie rritet dhe ndodh disa shtrirje të mureve të tyre. Gjatë diastolës, presioni i gjakut zvogëlohet dhe mbahet në një nivel të caktuar për shkak të tkurrjes elastike të mureve të arterieve dhe rezistencës së arteriolave, për shkak të së cilës gjaku vazhdon të lëvizë në arteriola, kapilarë dhe vena. Prandaj, vlera e presionit të gjakut është proporcionale me sasinë e gjakut të nxjerrë nga zemra në aortë (d.m.th. vëllimi i goditjes) dhe rezistencës periferike. Ka sistolik (SBP), diastolik (DBP), puls dhe presion mesatar të gjakut.

Presioni sistolik i gjakut është presioni i shkaktuar nga sistola e barkushes së majtë (100 - 120 mm Hg). Presioni diastolik - përcaktohet nga toni i enëve rezistente gjatë diastolës së zemrës (60-80 mm Hg). Dallimi midis SBP dhe DBP quhet presion pulsi. BP mesatare është e barabartë me shumën e DBP dhe 1/3 e presionit të pulsit. Presioni mesatar i gjakut shpreh energjinë e lëvizjes së vazhdueshme të gjakut dhe është konstant për një organizëm të caktuar. Rritja e presionit të gjakut quhet hipertension. Ulja e presionit të gjakut quhet hipotension. Presioni normal sistolik varion nga 100-140 mm Hg, presioni diastolik 60-90 mm Hg. .

Presioni i gjakut tek njerëzit e shëndetshëm është subjekt i luhatjeve të rëndësishme fiziologjike në varësi të aktivitetit fizik, stresit emocional, pozicionit të trupit, kohës së ngrënies dhe faktorëve të tjerë. Presioni më i ulët është në mëngjes, në stomak bosh, në pushim, domethënë në ato kushte në të cilat përcaktohet metabolizmi kryesor, prandaj ky presion quhet kryesor ose bazal. Një rritje afatshkurtër e presionit të gjakut mund të vërehet me sforcim të madh fizik, veçanërisht në individë të patrajnuar, me zgjim mendor, me pirje alkooli, çaj të fortë, kafe, me duhan të tepërt dhe dhimbje të forta.

Pulsi quhen lëkundjet ritmike të murit të arterieve, për shkak të tkurrjes së zemrës, lëshimit të gjakut në sistemin arterial dhe ndryshimit të presionit në të gjatë sistolës dhe diastolës.

Përcaktohen vetitë e mëposhtme të pulsit: ritmi, frekuenca, tensioni, mbushja, madhësia dhe forma. Në një person të shëndetshëm, kontraktimet e zemrës dhe valët e pulsit ndjekin njëra-tjetrën në intervale të rregullta, d.m.th. pulsi është ritmik. Në kushte normale, pulsi korrespondon me ritmin e zemrës dhe është i barabartë me 60-80 rrahje në minutë. Shpejtësia e pulsit llogaritet për 1 min. Në pozicionin shtrirë, pulsi është mesatarisht 10 rrahje më pak se në këmbë. Tek njerëzit e zhvilluar fizikisht, pulsi është nën 60 rrahje/min dhe tek atletët e stërvitur deri në 40-50 rrahje/min, gjë që tregon një punë ekonomike të zemrës.

Pulsi i një personi të shëndetshëm në pushim është ritmik, pa ndërprerje, mbushje dhe tension i mirë. Një impuls i tillë konsiderohet ritmik kur numri i rrahjeve në 10 sekonda shënohet nga numërimi i mëparshëm për të njëjtën periudhë kohore jo më shumë se një rrahje. Për numërim, përdorni një kronometër ose një orë të zakonshme me dorë të dytë. Për të marrë të dhëna të krahasueshme, gjithmonë duhet të matni pulsin në të njëjtin pozicion (shtrirë, ulur ose në këmbë). Për shembull, në mëngjes, matni pulsin menjëherë pas gjumit ndërsa jeni shtrirë. Para dhe pas klasave - ulur. Gjatë përcaktimit të vlerës së pulsit, duhet të mbahet mend se sistemi kardiovaskular është shumë i ndjeshëm ndaj ndikimeve të ndryshme (stres emocional, fizik, etj.). Kjo është arsyeja pse pulsi më i qetë regjistrohet në mëngjes, menjëherë pas zgjimit, në një pozicion horizontal.

1.2 Karakteristikat e ndikimit të pasivitetit fizik dhe aktivitetit fizik në sistemin kardiovaskular

Lëvizja është një nevojë e natyrshme e trupit të njeriut. Teprica ose mungesa e lëvizjes është shkaku i shumë sëmundjeve. Ai formon strukturën dhe funksionet e trupit të njeriut. Aktiviteti fizik, kultura e rregullt fizike dhe sportet janë parakusht për një mënyrë jetese të shëndetshme.

Në jetën reale, qytetari mesatar nuk qëndron i palëvizur, i fiksuar në dysheme: ai shkon në dyqan, për të punuar, ndonjëherë edhe vrapon pas autobusit. Kjo është, në jetën e tij ka një nivel të caktuar të aktivitetit fizik. Por është e qartë se nuk mjafton për funksionimin normal të trupit. Ekziston një vëllim i konsiderueshëm i borxhit të aktivitetit të muskujve.

Me kalimin e kohës, qytetari ynë mesatar fillon të vërejë se diçka nuk është në rregull me shëndetin e tij: gulçim, ndjesi shpimi gjilpërash në vende të ndryshme, dhimbje periodike, dobësi, letargji, nervozizëm, etj. Dhe sa më tej - aq më keq.

Konsideroni sesi mungesa e aktivitetit fizik ndikon në sistemin kardiovaskular.

Në një gjendje normale, pjesa kryesore e ngarkesës në sistemin kardiovaskular është të sigurojë kthimin e gjakut venoz nga pjesa e poshtme e trupit në zemër. Kjo lehtësohet nga:

.shtyrja e gjakut nëpër vena gjatë tkurrjes së muskujve;

.veprimi thithës i gjoksit për shkak të krijimit të presionit negativ në të gjatë thithjes;

.pajisje vene.

Me një mungesë kronike të punës së muskujve me sistemin kardiovaskular, ndodhin ndryshimet e mëposhtme patologjike:

-efektiviteti i "pompës së muskujve" zvogëlohet - si rezultat i forcës dhe aktivitetit të pamjaftueshëm të muskujve skeletorë;

-efektiviteti i "pompës së frymëmarrjes" për të siguruar kthimin venoz është ulur ndjeshëm;

-prodhimi kardiak zvogëlohet (për shkak të një rënie të vëllimit sistolik - një miokard i dobët nuk mund të shtyjë më aq gjak sa më parë);

-rezerva e rritjes së vëllimit të goditjes së zemrës është e kufizuar gjatë kryerjes së aktivitetit fizik;

-rrahjet e zemrës rriten. Kjo për faktin se efekti i prodhimit kardiak dhe faktorëve të tjerë për të siguruar kthimin venoz është ulur, por trupi duhet të mbajë një nivel jetik të qarkullimit të gjakut;

-pavarësisht rritjes së rrahjeve të zemrës, koha për një qarkullim të plotë të gjakut rritet;

-si rezultat i rritjes së ritmit të zemrës, ekuilibri autonom zhvendoset drejt rritjes së aktivitetit të sistemit nervor simpatik;

-reflekset vegjetative dobësohen nga baroreceptorët e harkut karotid dhe aortës, gjë që çon në një prishje të informativitetit adekuat të mekanizmave për rregullimin e nivelit të duhur të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak;

-sigurimi hemodinamik (intensiteti i kërkuar i qarkullimit të gjakut) mbetet prapa rritjes së kërkesave për energji në procesin e aktivitetit fizik, gjë që çon në një përfshirje më të hershme të burimeve anaerobe të energjisë, një ulje të pragut të metabolizmit anaerobik;

-sasia e gjakut qarkullues zvogëlohet, d.m.th., një vëllim më i madh i tij depozitohet (ruhet në organet e brendshme);

-shtresa muskulore e enëve atrofizohet, elasticiteti i tyre zvogëlohet;

-ushqimi i miokardit përkeqësohet (sëmundja ishemike e zemrës duket përpara - çdo e dhjeta vdes prej saj);

-miokardi atrofizohet (pse keni nevojë për një muskul të fortë të zemrës nëse nuk kërkohet punë me intensitet të lartë?).

Sistemi kardiovaskular është i deformuar. Përshtatshmëria e tij është zvogëluar. Rrit mundësinë e sëmundjeve kardiovaskulare.

Ulja e tonit vaskular si rezultat i arsyeve të mësipërme, si dhe pirja e duhanit dhe rritja e kolesterolit, çojnë në arteriosklerozë (ngurtësim të enëve të gjakut), enët e tipit elastik janë më të ndjeshme ndaj tij - aorta, koronare, arteriet renale dhe cerebrale. Reaktiviteti vaskular i arterieve të ngurtësuara (aftësia e tyre për t'u tkurrur dhe zgjeruar në përgjigje të sinjaleve nga hipotalamusi) zvogëlohet. Në muret e enëve të gjakut formohen pllaka aterosklerotike. Rritja e rezistencës vaskulare periferike. Fibroza, degjenerimi hialine zhvillohet në enët e vogla, gjë që çon në furnizim të pamjaftueshëm me gjak të organeve kryesore, veçanërisht miokardit të zemrës.

Rritja e rezistencës vaskulare periferike, si dhe një zhvendosje vegjetative drejt aktivitetit simpatik, bëhet një nga shkaqet e hipertensionit (rritje e presionit, kryesisht arterial). Për shkak të uljes së elasticitetit të enëve dhe zgjerimit të tyre, presioni më i ulët zvogëlohet, gjë që shkakton një rritje të presionit të pulsit (diferenca midis presionit të poshtëm dhe të sipërm), gjë që përfundimisht çon në një mbingarkesë të zemrës.

Enët e ngurtësuara arteriale bëhen më pak elastike dhe më të brishta, dhe fillojnë të shemben, trombet (mpiksjet e gjakut) formohen në vendin e këputjes. Kjo çon në tromboembolizëm - ndarjen e mpiksjes dhe lëvizjen e tij në qarkullimin e gjakut. Duke u ndalur diku në pemën arteriale, shpesh shkakton komplikime serioze në atë që pengon lëvizjen e gjakut. Shpesh shkakton vdekje të papritur nëse një mpiksje mbyll një enë në mushkëri (pneumoembolizëm) ose në tru (incidencë vaskulare cerebrale).

Sulmi në zemër, dhimbje në zemër, spazma, aritmi dhe një sërë patologjish të tjera kardiake lindin për shkak të një mekanizmi - vazospazmës koronare. Në momentin e sulmit dhe dhimbjes, shkaku është një spazëm nervor potencialisht i kthyeshëm i arteries koronare, i cili bazohet në aterosklerozën dhe isheminë (furnizimi i pamjaftueshëm me oksigjen) i miokardit.

Prej kohësh është vërtetuar se njerëzit e angazhuar në punë sistematike fizike dhe edukim fizik kanë enët e zemrës më të gjera. Rrjedha koronare e gjakut në to, nëse është e nevojshme, mund të rritet në një masë shumë më të madhe sesa te njerëzit fizikisht joaktivë. Por, më e rëndësishmja, falë punës ekonomike të zemrës, njerëzit e stërvitur shpenzojnë më pak gjak për të njëjtën punë për punën e zemrës sesa njerëzit e patrajnuar.

Nën ndikimin e stërvitjes sistematike, trupi zhvillon aftësinë për të rishpërndarë gjakun në mënyrë shumë ekonomike dhe adekuate në organe të ndryshme. Kujtojmë sistemin e unifikuar energjetik të vendit tonë. Çdo minutë, paneli qendror i kontrollit merr informacion për nevojën për energji elektrike në zona të ndryshme të vendit. Kompjuterët përpunojnë menjëherë informacionin e ardhur dhe sugjerojnë një zgjidhje: rrisni sasinë e energjisë në një zonë, lini atë në të njëjtin nivel në një tjetër, zvogëloni atë në një të tretë. E njëjta gjë është e vërtetë në trup. Me rritjen e punës muskulare, pjesa më e madhe e gjakut shkon në muskujt e trupit dhe në muskujt e zemrës. Muskujt që nuk marrin pjesë në punë gjatë stërvitjes marrin shumë më pak gjak sesa merrnin në pushim. Gjithashtu redukton qarkullimin e gjakut në organet e brendshme (veshka, mëlçi, zorrë). Ulje e qarkullimit të gjakut në lëkurë. Rrjedha e gjakut nuk ndryshon vetëm në tru.

Çfarë ndodh me sistemin kardiovaskular nën ndikimin e edukimit fizik afatgjatë? Në njerëzit e stërvitur, kontraktueshmëria e miokardit përmirësohet ndjeshëm, rritet qarkullimi i gjakut qendror dhe periferik, rritet efikasiteti, rrahjet e zemrës zvogëlohen jo vetëm në pushim, por edhe në çdo ngarkesë, deri në maksimum (kjo gjendje quhet bradikardia e stërvitjes), sistolike ose shoku, vëllimi i gjakut. Për shkak të rritjes së vëllimit të goditjes, sistemi kardiovaskular i një personi të stërvitur është shumë më i lehtë se një person i patrajnuar për të përballuar sforcimet fizike në rritje, duke siguruar plotësisht gjak për të gjithë muskujt e trupit që marrin pjesë në ngarkesë me tension të madh. Zemra e një personi të stërvitur peshon më shumë se një të patrajnuar. Vëllimi i zemrës tek njerëzit e angazhuar në punë manuale është gjithashtu shumë më i madh se vëllimi i zemrës së një personi të patrajnuar.Diferenca mund të arrijë disa qindra milimetra kub (shih Figurën 2).

Si rezultat i rritjes së vëllimit të goditjes tek njerëzit e stërvitur, vëllimi minutor i gjakut gjithashtu rritet relativisht lehtë, gjë që është e mundur për shkak të hipertrofisë së miokardit të shkaktuar nga trajnimi sistematik. Hipertrofia sportive e zemrës është një faktor jashtëzakonisht i favorshëm. Kjo rrit jo vetëm numrin e fibrave të muskujve, por edhe seksionin kryq dhe masën e secilës fije, si dhe vëllimin e bërthamës qelizore. Me hipertrofi, metabolizmi në miokard përmirësohet. Me stërvitje sistematike, rritet numri absolut i kapilarëve për njësi sipërfaqe të muskujve skeletorë dhe të muskujve të zemrës.

Kështu, trajnimi sistematik fizik ka një efekt jashtëzakonisht të dobishëm në sistemin kardiovaskular të një personi dhe, në përgjithësi, në të gjithë trupin e tij. Efektet e aktivitetit fizik në sistemin kardiovaskular janë paraqitur në tabelën 3.

1.3 Metodat për vlerësimin e aftësisë kardiovaskulare duke përdorur teste

Për të vlerësuar gjendjen fizike, testet e mëposhtme japin informacion të rëndësishëm mbi rregullimin e sistemit kardiovaskular:

test ortostatik.

Numëroni pulsin për 1 minutë në shtrat pas gjumit, më pas ngrihuni ngadalë dhe pas 1 minutësh duke qëndruar në këmbë, numëroni sërish pulsin. Kalimi i pozicionit të tyre horizontal në vertikal shoqërohet me një ndryshim të kushteve hidrostatike. Kthimi venoz zvogëlohet - si rezultat, dalja e gjakut nga zemra zvogëlohet. Në këtë drejtim, vlera e volumit minutë të gjakut në këtë kohë mbështetet nga një rritje në rrahjet e zemrës. Nëse diferenca në rrahjet e pulsit nuk është më shumë se 12, atëherë ngarkesa është e përshtatshme për aftësitë tuaja. Një rritje e pulsit me këtë mostër deri në 18 konsiderohet si një reagim i kënaqshëm.

Testi Squat.

mbledhje në 30 sekonda, koha e rikuperimit - 3 minuta. Squats janë thellë nga qëndrimi kryesor, duke ngritur krahët përpara, duke mbajtur bustin drejt dhe duke përhapur gjunjët gjerë. Kur analizoni rezultatet e marra, është e nevojshme të përqendroheni në faktin se me një reagim normal të sistemit kardiovaskular (CVS) ndaj ngarkesës, rritja e rrahjeve të zemrës do të jetë (për 20 mbledhje) + 60-80% e origjinalit. . Presioni sistolik do të rritet me 10-20 mmHg. (15-30%), presioni diastolik bie në 4-10 mm Hg. ose mbeten normale.

Rikuperimi i pulsit duhet të vijë në origjinal brenda dy minutave, presioni i gjakut (sist. dhe diast.) në fund të 3 minutave. Ky test bën të mundur gjykimin e përshtatshmërisë së trupit dhe marrjen e një ideje për aftësinë funksionale të sistemit të qarkullimit të gjakut në tërësi dhe lidhjet e tij individuale (zemra, enët e gjakut, rregullimi i aparatit nervor).

KAPITULLI 2. HULUMTIMI VET

1 Materialet dhe metodat e kërkimit

Aktiviteti i zemrës është rreptësisht ritmik. Për të përcaktuar ritmin e zemrës, vendoseni dorën në zonën e pjesës së sipërme të zemrës (hapësira e 5-të ndër brinjëve në të majtë) dhe do të ndjeni dridhjet e saj që pasojnë në intervale të rregullta. Ka disa mënyra për të regjistruar pulsin. Më e thjeshta prej tyre është palpimi, i cili konsiston në hetimin dhe numërimin e valëve të pulsit. Në pushim, pulsi mund të numërohet në intervale 10, 15, 30 dhe 60 sekonda. Pas stërvitjes, numëroni pulsin në intervale 10 sekondash. Kjo do t'ju lejojë të vendosni momentin e rikuperimit të pulsit në vlerën e tij origjinale dhe të rregulloni praninë e aritmisë, nëse ka.

Si rezultat i ushtrimeve fizike sistematike, rrahjet e zemrës ulen. Pas 6-7 muajsh seanca stërvitore, pulsi zvogëlohet me 3-4 rrahje / minutë, dhe pas një viti stërvitje - me 5-8 rrahje / minutë.

Në një gjendje pune të tepërt, pulsi mund të jetë ose i shpejtë ose i ngadaltë. Në këtë rast shpesh ndodh aritmia, d.m.th. goditjet ndjehen në intervale të parregullta. Do të përcaktojmë pulsin individual të stërvitjes (ITP) dhe do të vlerësojmë aktivitetin e sistemit kardiovaskular të nxënësve të klasës së 9-të.

Për ta bërë këtë, ne përdorim formulën Kervonen.

nga numri 220 ju duhet të zbrisni moshën tuaj në vite

nga figura e marrë, zbritni numrin e rrahjeve të pulsit tuaj në minutë në pushim

shumëzojeni shifrën që rezulton me 0,6 dhe shtoni asaj vlerën e pulsit në qetësi

Për të përcaktuar ngarkesën maksimale të mundshme në zemër, shtoni 12 në vlerën e pulsit të stërvitjes. Për të përcaktuar ngarkesën minimale, zbritni 12 nga vlera ITP.

Le të bëjmë disa kërkime në klasën e 9-të. Në studim morën pjesë 11 persona, nxënës të klasës së 9-të. Të gjitha matjet janë bërë para fillimit të mësimit në palestrën e shkollës. Fëmijëve iu ofrua të pushonin në një pozicion të shtrirë në dyshekë për 5 minuta. Pas kësaj, me palpim në kyçin e dorës, u llogarit pulsi për 30 sekonda. Rezultati i marrë u shumëzua me 2. Pas kësaj, sipas formulës Kervonen, u llogarit një puls individual i stërvitjes - ITP.

Për të gjurmuar ndryshimin në rrahjet e zemrës midis rezultateve të studentëve të trajnuar dhe të patrajnuar, klasa u nda në 3 grupe:

.të përfshirë në mënyrë aktive në sport;

.të përfshirë në mënyrë aktive në edukimin fizik;

.nxënësit me devijime në shëndet në lidhje me grupin përgatitor shëndetësor.

Përdorëm metodën e marrjes në pyetje dhe të dhënat e indikacioneve mjekësore të vendosura në ditarin e klasës në fletën shëndetësore. Doli se 3 persona janë të përfshirë në mënyrë aktive në sport, 6 persona merren vetëm me edukim fizik, 2 persona kanë devijime shëndetësore dhe kundërindikacione në kryerjen e ushtrimeve të caktuara fizike (grupi përgatitor).

1 Rezultatet e hulumtimit

Të dhënat me rezultatet e pulsit janë paraqitur në tabelat 1.2 dhe figurën 1, duke marrë parasysh aktivitetin fizik të nxënësve.

Tabela 1 Përmbledhje tabela të dhëna rrahjet e zemrës në paqe, ETJ, vlerësimet performancës

Mbiemri i studentit Rrahjet e zemrës në qetësi Khalitova A.8415610. Kurnosov A.7615111. Gerasimova D.80154

Tabela 2. Leximet e pulsit të nxënësve të klasës së 9-të sipas grupeve

HR në pushim në HR të trajnuar në pushim në studentë të angazhuar në Edukim Fizik BNJ në pushim në studentë me aktivitet të ulët fizik ose me probleme shëndetësore 6 pers. - 60 bpm 3 persona - 65-70 bpm 2 persona - 70-80 bpm Norma - 60-65 bpm Norma - 65-72 bpm Norma - 65-75 bpm.

Oriz. 1. Treguesi i rrahjeve të zemrës në pushim, ITP (puls trajnimi individual) i nxënësve të klasës së 9-të

Ky grafik tregon se studentët e trajnuar kanë një ritëm shumë më të ulët të zemrës në pushim sesa bashkëmoshatarët e patrajnuar. Prandaj, ITP është gjithashtu më e ulët.

Nga testi, shohim se me pak aktivitet fizik, performanca e zemrës përkeqësohet. Tashmë nga rrahjet e zemrës në pushim, mund të gjykojmë gjendjen funksionale të zemrës, sepse. sa më i shpejtë të jetë rrahja e zemrës në pushim, aq më e lartë është rrahjet e zemrës individuale në stërvitje dhe aq më e gjatë është periudha e rikuperimit pas stërvitjes. Një zemër e përshtatur ndaj ngarkesave fizike në kushte pushimi fiziologjik relativ ka bradikardi të moderuar dhe funksionon më ekonomikisht.

Të dhënat e marra gjatë studimit konfirmojnë faktin se vetëm me aktivitet të lartë fizik mund të flitet për një vlerësim të mirë të aftësisë së punës së zemrës.

hipodinamia vaskulare kardiake pulsi

1. Nën ndikimin e aktivitetit fizik te njerëzit e stërvitur, kontraktueshmëria e miokardit përmirësohet ndjeshëm, rritet qarkullimi i gjakut qendror dhe periferik, rritet efikasiteti, rrahjet e zemrës ulen jo vetëm në pushim, por edhe në çdo ngarkesë, deri në maksimum (kjo gjendje quhet stërvitje bradikardia), rritja e vëllimit të gjakut sistolik ose shoku. Për shkak të rritjes së vëllimit të goditjes, sistemi kardiovaskular i një personi të stërvitur është shumë më i lehtë se një person i patrajnuar për të përballuar sforcimet fizike në rritje, duke siguruar plotësisht gjak për të gjithë muskujt e trupit që marrin pjesë në ngarkesë me tension të madh.

.Metodat për vlerësimin e gjendjes funksionale të sistemit kardiovaskular përfshijnë:

-test ortostatik;

-test squat;

-Metoda Kervonen dhe të tjerët.

Si rezultat i studimeve, u zbulua se tek adoleshentët e trajnuar, pulsi dhe ITP në pushim janë më të ulëta, domethënë ata punojnë më ekonomikisht sesa tek bashkëmoshatarët e patrajnuar.

REFERENCAT

1.Anatomia e njeriut: një libër shkollor për shkollat teknike të kulturës fizike / Ed. A. Gladysheva. M., 1977.

.Andreyanov B.A. Pulsi i trajnimit individual.// Kultura fizike në shkollë. 1997. Nr 6.S. 63.

3.Aronov D.M. Zemra është nën mbrojtje. M., Kultura fizike dhe sporti, botimi 3, korrigjuar. dhe shtesë, 2005.

.Vilinsky M.Ya. Kultura fizike në organizimin shkencor të procesit mësimor në arsimin e lartë. - M.: FiS, 1992

.Vinogradov G.P. Teoria dhe metodat e aktiviteteve rekreative. - SPb., 1997. - 233 f.

6.Gandelsman A.B., Evdokimova T.A., Khitrova V.I. Kultura fizike dhe shëndeti (Ushtrime fizike në hipertension). L.: Dituria, 1986.

.Gogin E.E., Senenko A.N., Tyurin E.I. Hipertensioni arterial. L., 1983.

8.Grigorovich E.S. Parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular me anë të kulturës fizike: Metoda. rekomandime / E.S. Grigorovich, V.A. Pereverzev, - M.: BSMU, 2005. - 19 f.

.Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve të brendshme: Një udhëzues për mjekët / Ed. F.I.Komarova. - M.: Mjekësi, 1998

.Dubrovsky V.I. Kultura fizike terapeutike (kinesiterapi): Libër mësuesi për universitetet. M.: Humanit. ed. qendër VLADOS, 1998.

.Kolesov V.D., Mash R.D. Bazat e higjienës dhe higjienës. Libër mësuesi për 9-10 qeliza. kf. shkollës M.: Arsimi, 1989. 191 f., f. 26-27.

.Kuramshina Yu.F., Ponomareva N.I., Grigorieva V.I.

.Fitnes shërues. Manual / Ed. prof. Epifanova V.A. M.: Mjekësi, 2001. S. 592

.Fizioterapia. Libër mësuesi për institutet e kulturës fizike. / S.N. Popov, N.S. Damsker, T.I. Gubareva. - Ministria e Kulturës Fizike dhe Sporteve. - 1988

.Terapia e ushtrimeve në sistemin e rehabilitimit mjekësor / Ed. prof. Kaptelina

.Matveev L.P. Teoria dhe metodologjia e kulturës fizike: një hyrje në teorinë e përgjithshme - M.: RGUFK, 2002 (botimi i dytë); Shën Petersburg - Moskë - Krasnodar: Lan, 2003 (botimi i tretë)

.Materiale për mbledhjen e Këshillit Shtetëror të Federatës Ruse për çështjen "Për rritjen e rolit të kulturës fizike dhe sporteve në formimin e një stili jetese të shëndetshëm të rusëve". - M.: Këshilli Shtetëror i Federatës Ruse, 2002., Ligji Federal "Për kulturën fizike dhe sportet në Federatën Ruse". - M.: Terra-sport, 1999.

.Rehabilitimi mjekësor: Një udhëzues për mjekët / Ed. V.A. Epifanova. - M, Medpress-inform, 2005. - 328 f.

.Udhëzues metodologjik i tekstit N.I. Sonina, N.R. Sapin "Biologji. Njeriu”, M.: INFRA-M, 1999. 239 f.

.Paffenberger R., Yi-Ming-Li. Ndikimi i aktivitetit motorik në gjendjen e shëndetit dhe jetëgjatësinë (përkthyer nga anglishtja) // Shkenca në sportet olimpike, spec. edicioni i "Sport për të gjithë". Kiev, 2000, f. 7-24.

.Petrovsky B.V. M., Enciklopedia Mjekësore Popullore, 1981.

.Sidorenko G.I. Si të mbroheni nga hipertensioni. M., 1989.

.Sistemi Sovjetik i edukimit fizik. Ed. G. I. Kukushkina. M., "Kultura fizike dhe sporti", 1975.

.G. I. Kutsenko, Yu. V. Novikov. Një libër për një mënyrë jetese të shëndetshme. SPb., 1997.

.Rehabilitimi fizik: Një libër shkollor për studentët e institucioneve të arsimit të lartë. /Nën redaksinë e përgjithshme. Prof. S.N. Popova. edicioni i 2-të. - Rostov-on-Don: shtëpia botuese "Phoenix", 2004. - 608 f.

.Haskell U. Aktiviteti motorik, sporti dhe shëndeti në të ardhmen e mijëvjeçarëve (përkthyer nga anglishtja) // Shkenca në sportet olimpike, spec. edicioni i "Sport për të gjithë". - Kiev, 2000, f. 25-35.

.Shchedrina A.G. Shëndeti dhe kultura fizike masive. Aspekte metodologjike // Teoria dhe praktika e kulturës fizike, - 1989. - N 4.

.Yumashev G.S., Renker K.I. Bazat e rehabilitimit. - M.: Mjekësi, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

APPS

Shtojca 1

Figura 2 Struktura e zemrës

Rrjeti vaskular i zemrës së një personi të patrajnuar Rrjeti vaskular i zemrës së një atleti Figura 3 Rrjeti vaskular

Shtojca 2

Tabela 3. Dallimet në gjendjen e sistemit kardiovaskular të njerëzve të trajnuar dhe të patrajnuar

Treguesit e stërvitur të patrajnuar Parametrat anatomikë: pesha e vëllimit të zemrës së zemrës kapilarët dhe enët rrethore të zemrës 350-500g 900-1400ml sasi e madhe250-300g 600-800ml sasi e vogël Parametrat fiziologjikë: pulsi në pushim, presioni i gjakut në pushim, vëllimi i gjakut në pushim, vëllimi i gjakut në pushim fluksi koronar i gjakut në qetësi Konsumi i oksigjenit të miokardit në qetësi Rezerva koronare vëllimi maksimal minutor i gjakut më pak se 60 rrahje/min 100 ml Më shumë se 5 l/min Deri në 120-130 mmHg 250 ml/min 30 ml/min I madh 30-35 l/ min 70-90 rrahje/min 50-70 ml 3 -5 l/min Deri 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min E vogel 20 l/min Gjendja vaskulare: elasticiteti vaskular tek te moshuarit Prania e kapilareve ne periferi. Elastik Sasi e madhe Humb elasticitetin Sasi e vogel Ndjeshmeria ndaj semundjeve: Ateroskleroza Hipertension infarkt miokardi I dobet I dobet I dobet I shprehur I shprehur

Tutoring

Keni nevojë për ndihmë për të mësuar një temë?

Ekspertët tanë do të këshillojnë ose ofrojnë shërbime tutoriale për tema me interes për ju.
Paraqisni një aplikim duke treguar temën tani për të mësuar në lidhje me mundësinë e marrjes së një konsultimi.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Sa kohë duhet që dexamethasone të fillojë të veprojë?
	Tabletat Mexidol si të merren para ose pas ngrënies
	Postinor - udhëzime për përdorim
	Pak gjak në organizëm - shkaqet, simptomat, trajtimi Ngadalësoni përthithjen e hekurit
	Pont du Gard: ujësjellësi i lashtë romak më i lartë në botë Monumenti i Arkitekturës dhe Historisë së Francës®

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut