Si e dini nëse një frakturë po shërohet? Simptomat dhe trajtimi i tendosjes së viçit

Kur vjen koha për të shëruar një kockë të thyer, trupi ynë zakonisht e di se çfarë të bëjë. Por në disa raste, frakturat shërohen shumë ngadalë ose nuk tregojnë fare shenja shërimi për një kohë të caktuar. Megjithatë, procesi i shërimit të kockave pas një frakture mund të përshpejtohet duke ndjekur disa rekomandime.

Procesi i shërimit të një kocke të thyer

Faza 1: inflamacion

Kur një kockë thyhet, trupi dërgon qelizat e bardha të gjakut në vendin e thyerjes në mënyrë që ato të mund të largojnë lëndët e huaja nga gjaku që u formua gjatë thyerjes. Kjo shkakton inflamacion, i cili stimulon rritjen e qelizave të reja të gjakut dhe është hapi i parë në rikuperim.

Faza 2: misër i butë

Në hapin tjetër, trupi juaj krijon një kallus rreth frakturës për të çimentuar kockën e thyer. Ky kallus është vetëm një ind fijor dhe bëhet më i trashë me kalimin e kohës.

Faza 3: kallus i fortë

Gradualisht, trupi zëvendëson kallusin e butë me një të fortë që lidh fragmentet e kockave më fort. Ky kallus i fortë, i cili krijon një lloj gungë në vendin e thyerjes, mund të shihet në rrezet X disa javë pas frakturës.

Faza 4: rimodelimi

Hapi i fundit në procesin e riparimit të kockave është rimodelimi, kur trupi zëvendëson lidhësin e kallusit me kockë të re, më kompakte. Rimodelimi i bën kockat më të forta, ndërkohë që përmirëson qarkullimin e gjakut në indin kockor.

Kur një kockë thyhet, mjekët ndërmarrin veprime të caktuara që synojnë të arrijnë rikuperimin e saktë dhe të shpejtë të indeve të dëmtuara:

• Vendosja e kockës në pozicionin e duhur dhe imobilizimi i frakturës. Nëse është e nevojshme, mjeku do t'i zhvendosë segmentet e kockave të zhvendosura përsëri në vend, pas së cilës kocka do të imobilizohet me një gips ose mbajtëse.
• Operacioni. Në disa raste, pacientët kanë nevojë për kirurgji për të zëvendësuar kockën e thyer dhe për të stabilizuar frakturën, një proces që mund të përfshijë përdorimin e pllakave metalike, vidhave ose gozhdëve. Nëse fraktura nuk tregon shenja të shkrirjes, nevojitet trajtim shtesë. Ndonjëherë mjekët preferojnë të bëjnë operacione shtesë. Me ardhjen e pajisjes Exogen, u shfaq një alternativë për rioperimin, e cila lejon përshpejtimin e shërimit të kockave edhe me fraktura pa bashkim.
• Stimulimi i rritjes së kockave. Për të ndihmuar në shërimin e frakturës, mund të përdorni pajisjen Exogen, stimuluesi i vetëm që përdor valët ultrasonike për të stimuluar proceset natyrore të riparimit të trupit, duke aktivizuar rritjen e kockave.

Rehabilitimi pas një frakture. Një frakturë përfshin fiksim të zgjatur të kockës në mënyrë që të lejojë që indet të shërohen siç duhet. Një efekt negativ i imobilizimit të zgjatur mund të jetë humbja e lëvizshmërisë së kyçeve, me fjalë të tjera -. Një nga arsyet është se indet e dëmtuara janë restauruar në një pozicion fiks, gjë që më tej nuk lejon që nyja të përkulet plotësisht.

Mjekët rekomandojnë zhvillimin aktiv të kyçit pas heqjes së suvasë ose fiksimit të ortozës duke përdorur ushtrime ose pajisje speciale që përkulin në mënyrë të pavarur nyjen dhe gradualisht shtrijnë indet e buta. Nëse nyja ka qenë në një pozicion fiks për një kohë të gjatë (më shumë se 1-2 muaj), mekanoterapia plotësohet me teknika manuale ose harduerike që synojnë rritjen e përkuljes së kyçit, shoqëruar me mikro-këputje të indeve. Në të ardhmen, është e rëndësishme që indet që kanë pësuar mikrolot të rikthehen në lëvizje.

Përveç zhvillimit të lëvizshmërisë së kyçeve, është e rëndësishme të rivendosni tonin e muskujve me ndihmën e ushtrimeve speciale ose metodës së miostimulimit.

Rekomandime për pacientët që duan të përshpejtojnë shërimin e kockave dhe rikuperimin e trupit pas një frakture:

• Shmangni duhanin dhe produktet e duhanit, të cilat ngadalësojnë procesin e shërimit të kockave
• Dieta juaj duhet të jetë e ekuilibruar dhe të përmbajë lëndë ushqyese thelbësore si proteina, vitamina dhe elementë gjurmë. Kjo do t'i japë trupit energji dhe material ndërtimor për të riparuar kockat e dëmtuara.
• Ushqimi përmban një sasi të madhe kalciumi, i nevojshëm për ndërtimin e indit kockor.
• Ilaçet kundër dhimbjeve duhet të merren vetëm sipas udhëzimeve të mjekut, pasi disa ilaçe anti-inflamatore mund të pengojnë shërimin e kockave.
• Për një rikuperim të suksesshëm, duhet të pushoni shumë, pasi trupi shpenzon shumë energji për rikuperim dhe duhet të rikuperohet.

Artikulli synon vetëm të informojë për sëmundjen dhe taktikat e trajtimit dhe rehabilitimit të saj. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj për metodat e trajtimit dhe rehabilitimit në lidhje me situatën tuaj.

Lëndimet që shkaktojnë shkelje të integritetit të indeve kockore të skeletit të njeriut, në mjekësi quhen fraktura dhe shoqërohen me një proces të gjatë trajtimi dhe paaftësie.

Njohja se si fraktura rritet së bashku dhe periudha gjatë së cilës pacienti duhet të mbajë një gips të detyrueshëm do të ndihmojë për të kuptuar proceset që ndodhin në trup dhe për të vlerësuar ashpërsinë e dëmtimit.

Koha e shërimit të frakturës

Rimëkëmbja e një kocke të thyer varet nga shumë faktorë që ngadalësojnë ose përshpejtojnë procesin e shërimit dhe është një tregues individual për çdo pacient individual. Me një thyerje të kockave të vogla, rigjenerimi i indeve ndodh shumë më shpejt se ato të mëdha. Ky tregues varet nga mosha e pacientit dhe zona që është lënduar. Kjo përcakton ashpërsinë e frakturës, e cila klasifikohet si e rëndë, e lehtë dhe e moderuar.

Lëndimet serioze, veçanërisht në mesin e pacientëve të moshuar, përfshijnë ose qafën e femurit. Statistikat e trishta të vdekjeve që ndodhin në të njëjtën kohë konfirmojnë seriozitetin e saj (10-20% e numrit të përgjithshëm të atyre që kanë marrë këtë dëmtim). Thyerje të tilla zakonisht kërkojnë kirurgji dhe kanë një periudhë të gjatë rehabilitimi, deri në 1 vit.

Një nga dëmtimet më të rënda konsiderohet një thyerje e shtyllës kurrizore.Është e vështirë të gjykohet se sa kohë shërohet fraktura, gjithçka varet nga ajo se cila pjesë e shtyllës kurrizore është dëmtuar.

Integriteti i falangës së gishtit rikthehet në 3 javë dhe shkrirja e fibulës ose tibisë së dëmtuar zgjat disa muaj. Një frakturë e ndërlikuar nga këputja e muskujve dhe indeve, një numër i madh i fragmenteve ekzistuese dhe vendeve të lëndimit, prania e zhvendosjeve, rrit kohën e rehabilitimit të pacientit.

Prania tek një pacient i një sëmundjeje kronike ose një periudhe akute të sëmundjes, imuniteti i dëmtuar, ndikon negativisht në kockën e shkrirë, rrit rrezikun e pasojave të ndryshme serioze të dëmtimit.

Shumë më shpesh, një person thyen gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme, më rrallë nofullën, klavikulën, hundën (lexo rreth), tehun e shpatullave, kockat e legenit, etj. Ka një ndryshim të përkohshëm në shkrirjen e eshtrave të krahëve dhe këmbëve, sepse kur lëviz gjymtyrët, pacienti ndjen një ngarkesë fizike të ndryshme.

Pra, krijimi i kushteve për palëvizshmërinë e një krahu të thyer është shumë më i lehtë sesa rregullimi i një këmbe të dëmtuar, e cila edhe kur lëviz me paterica, përjeton njëfarë presioni. Në këtë drejtim, rritet edhe periudha e shkrirjes së kockave. Pra, krahu është restauruar në 2, dhe kocka e këmbës në 3, dhe në disa raste, më shumë se muaj.

Çdo frakturë kërkon një gips për të imobilizuar kockën. Kjo është e rëndësishme për të përjashtuar shkrirjen e pahijshme të indeve ose zhvendosjen e fragmenteve të kockave. Përdorimi i një gipsi është i nevojshëm derisa zona e dëmtuar të restaurohet plotësisht. Nëse cenohet ripozicionimi (përhapja e ngushtë e pjesëve të një kocke të thyer), janë të mundshme pasoja që çojnë në ndërhyrje kirurgjikale.

Si të përshpejtoni shërimin e kockave pas një frakture

Në mënyrë që kockat të rriten shpejt së bashku dhe të përshpejtojnë procesin e rifillimit të aftësisë së punës së gjymtyrëve, është e nevojshme ushqimi i duhur dhe marrja e një kompleksi vitaminash të përbërë nga ushqime dhe përbërës të fortifikuar me kalcium.

Për thithjen natyrale të kalciumit dhe restaurimin e trupit, pacientit i rekomandohen vitaminat e mëposhtme:

• burimi i vitaminës D janë rrezet e diellit dhe në sasi më të madhe gjendet edhe te e verdha e pulës;
• Përmbajtja e lartë e vitaminës C në agrumet, specat zile dhe rrush pa fara e bën produktin të dobishëm për të lënduarit dhe ju lejon të përshpejtoni shërimin e eshtrave pas një frakture. Aftësia e tij për të nxitur prodhimin e kolagjenit ndikon në mënyrë të favorshme në procesin e shërimit. Ngrënia e xhelatinës që gjendet në kockat dhe kërcin e viçit ose derrit është e mirë;
• një frakturë kockore do të shërohet saktë dhe shpejt kur përdorni një zierje trëndafili, e cila ndihmon në rritjen e imunitetit të pacientit dhe përshpejtimin e rigjenerimit të indit kockor;
• dhe vaji i trëndafilit ndikon në mënyrë të favorshme në kohëzgjatjen e periudhës së rikuperimit;
• Alga deti është një burim i kripërave minerale të dobishme.

Rehabilitimi për të ndihmuar në rikthimin e funksionit të humbur

Gjatë kryerjes së masave rehabilituese për të rivendosur funksionet motorike natyrore të kockës, pavarësisht nga lloji i frakturës, zakonisht përdoren sa vijon:

• masazh;
• parafine;
• ultratinguj;
• terapi me lazer.

Nën mbikëqyrjen e një mjeku rehabilitues, pacienti kryen një grup ushtrimesh të zgjedhura individualisht, i cili përfshin gjithashtu ushtrime për zhvillimin e nyjeve të vendosura ngushtë. Terapia e ushtrimeve rikthen tonin e muskujve dhe indeve, ndihmon në vendosjen e funksioneve motorike të gjymtyrës së dëmtuar. Fizioterapia normalizon mirë proceset metabolike. Masazhi ndihmon në rivendosjen e qarkullimit të gjakut në zonën e dëmtuar dhe përmirëson gjendjen e përgjithshme të trupit.

Ndihmoni me një frakturë

Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë mes sa shërohet fraktura dhe korrektësisë së ndihmës së parë të dhënë. Saktësia e zbatimit të masave urgjente dhe respektimi i të gjitha recetave të rekomanduara nga mjeku kontribuojnë në shërimin e shpejtë të pacientit.

Gjatë diagnostikimit të një frakture të hapur dhe pranisë së zonave të mëdha të dëmtuara të indeve të buta, është e nevojshme të merren masa për dekontaminimin e plagës. Në këtë rast, para ardhjes së një ekipi specialistësh, është e nevojshme të imobilizohet plotësisht pacienti dhe të mbulohet plaga me një pecetë sterile.

Për të transportuar pacientin në një institucion mjekësor, gjymtyra është e palëvizshme. Për ta bërë këtë, përdorni çdo mjet në dispozicion - dërrasa të sheshta, kompensatë, etj., Të cilat janë të fiksuara në vendin e thyerjes me një fashë ose leckë. Gjatë transportit të një pacienti me dëmtim të shtyllës kurrizore, përdoren barela ose dërrasa speciale të ngurta, kompensatë, mbi të cilat shtrohet me kujdes personi i dëmtuar.

Si shërohet një kockë pas një frakture?

Sa shpejt kocka e shkrirë kthehet në normalitet mund të vërehet duke përdorur pajisje diagnostikuese. Rezultatet e diagnozës ekzaminohen nga mjeku dhe, bazuar në këtë, ai përshkruan trajtim të mëtejshëm për pacientin.

Fillimi i procesit të grumbullimit ndodh shpejt. Ekzistojnë dy lloje - parësore dhe dytësore.

• Lidhja parësore e indeve kockore karakterizohet nga mungesa e kallusit dhe një proces rikuperimi gradual, pa dëmtuar qarkullimin e gjakut.
• E mesme përcaktohet nga nevoja, për shkak të lëvizshmërisë së lartë të zonës së dëmtuar.

Vërehet sekuenca e mëposhtme e procesit të rikuperimit:

• formimi i mpiksjeve të gjakut të vendosura në fund të fragmenteve, nga të cilat formohen qelizat për të krijuar inde të reja kockore;
• formimi i një ure të grimcuar që lidh fragmentet;
• formimi i palcës së eshtrave. Është shumë e rëndësishme gjatë kësaj periudhe të shmanget lëvizshmëria e fragmenteve;
• formimi i kockave;
• kockëzimi i zonës.

Faza e fundit e rritjes së tepërt është ajo e fundit, dhe kocka e shëruar bëhet e fortë dhe i reziston ngarkesave natyrore.

Komplikimet e mundshme

Reduktimi i rrezikut të komplikimeve varet nga korrektësia e ndihmës së marrë në trajtimin e një frakture dhe kualifikimet e një specialisti. Konsiderohen lëndime komplekse - fraktura me zhvendosje, shumë të përbëra ose të hapura. Trajtimi i tyre kërkon shumë kohë, por mund të shfaqen disa komplikime:

• sindromi i zgjatur i shtrydhjes;
• infeksioni dhe mbytja e plagëve të hapura;
• shkrirja e pahijshme e fragmenteve;
• ndryshimi në gjatësinë e gjymtyrëve;
• zhvillimi i osteomielitit.

Në lidhje me mungesën e kalciumit, fosforit dhe elementëve të tjerë gjurmë thelbësorë që janë shfaqur në një person modern, vërehet një rritje e numrit të frakturave. Kjo shoqërohet me zhvillimin e osteoporozës - një sëmundje që karakterizohet nga humbja e forcës së kockave, shfaqja e brishtësisë dhe brishtësisë së saj. Kjo varet kryesisht nga konsumimi i produkteve ushqimore me cilësi të ulët.

Një frakturë është një dëmtim serioz, pas të cilit një rikuperim i plotë ndodh vetëm kur kockat rriten së bashku. Por kjo mund të marrë një kohë mjaft të gjatë. Cila është koha e shërimit të kockave në një frakturë? Çfarë ndikon në të? Si ta përshpejtoni këtë proces?

Çfarë ndodh gjatë rritjes?

Ky proces është mjaft i ndërlikuar. Në mënyrë që ju të kuptoni se si kockat rriten së bashku gjatë një frakture, ju sugjerojmë që të njiheni me fazat e shkrirjes së tyre:

1. Faza e parë është formimi i një mpiksjeje. Kur kockat thyhen, ato dëmtojnë edhe indet e afërta. Dhe gjaku që u shfaq me një dëmtim të tillë rrethon pjesë të kockës dhe gradualisht fillon të formojë disa mpiksje, të cilat më pas do të shndërrohen në ind të ri kockor. E gjithë kjo zgjat disa ditë.
2. Faza e dytë është mbushja e mpiksjes me osteoblaste dhe osteoklast. Këto qeliza janë të përfshira në mënyrë aktive në procesin e shërimit dhe rigjenerimit të indit kockor. Ato futen në mpiksje dhe gradualisht fillojnë të lëmojnë dhe rreshtojnë fragmentet e kockave, dhe më pas formojnë një urë të grimcuar midis pjesëve. Kjo urë do të lidhë skajet e kockës dhe do t'i pengojë ato të lëvizin.
3. Faza e tretë është edukimi. Pas 2-3 javësh (ose pak më shumë) pas lëndimit, ura granulare shndërrohet në ind kockor, i cili është ende i ndryshëm nga normalja, pasi është mjaft i brishtë. Kjo zonë quhet misër. mund të dëmtohet, kështu që në këtë fazë është veçanërisht e rëndësishme.
4. Faza e katërt është shkrirja e plotë e eshtrave. 4-10 javë pas frakturës, qarkullimi i gjakut në vendin e lëndimit normalizohet dhe gjaku fillon të furnizojë kockën me lëndë ushqyese, duke e forcuar atë. Por pëlhura do të bëhet aq e fortë vetëm pas gjashtë muajsh apo edhe një viti.

Kushtet e shtimit

Edhe një specialist me përvojë nuk do të jetë në gjendje të emërojë datat e sakta, pasi varet nga shumë karakteristika. Por koha e përafërt e bashkimit mund të quhet. Për shembull, kocka navikulare do të shkrihet për rreth një muaj, klavikula mund të shërohet në 3 javë, tibia do të shërohet për rreth dy muaj dhe deri në 2.5-3.

Çfarë e përcakton kohën e bashkimit?

Për dikë, një shërim i plotë ndodh brenda një muaji, ndërsa të tjerët ecin në një gips për dy muaj. Nga çfarë varet? Ne rendisim faktorët kryesorë:

• Mosha e personit. Nuk është sekret që indet e një trupi të ri rigjenerohen dhe rikuperohen shumë më shpejt, kështu që tek fëmijët, rikuperimi nga ky dëmtim kërkon shumë më pak kohë sesa tek të moshuarit.
• Madhësia e eshtrave gjithashtu mund të jetë e ndryshme, si dhe struktura e tyre. Prandaj, kockat e vogla bashkohen më shpejt se ato të mëdha.
• . Pra, me një thyerje të hapur, mikrobet mund të futen në inde, gjë që do të ngadalësojë ndjeshëm procesin e shkrirjes dhe do ta komplikojë atë.
• Nëse pacienti nuk shkoi menjëherë te mjeku dhe përpiqej të vepronte në mënyrë të pavarur, atëherë ai mund të dëmtonte edhe më shumë kockat. Ndaj është e rëndësishme të njihni në kohë shenjat e një frakture të mbyllur të kockave të gjymtyrëve dhe të merrni ndihmë.
• Lëndimi mund të çojë në këputje të ligamenteve dhe muskujve, të cilët mund të futen në zonën midis fragmenteve të kockave dhe të qëndrojnë atje. Kjo do të ndikojë në kohën e shërimit dhe do ta ngadalësojë atë.
• duhet të jetë e saktë, përndryshe mund të keni dëmtime të rënda dhe hemorragji, të cilat do të prishin qarkullimin e gjakut dhe do të ngadalësojnë procesin e shkrirjes.
• Ndikon edhe struktura e kockave. Pra, një strukturë sfungjerore do të thotë shkrirje më e shpejtë, dhe një e dendur çon në shërim të ngadaltë.
• Nëse ka shumë fraktura, atëherë të gjitha kockat do të rriten së bashku ngadalë (trupi është thjesht i mbingarkuar).
• Lodhja e përgjithshme e trupit do të çojë në shërim të ngadaltë.
• Lidhja do të jetë e ngadaltë nëse nuk fiksohet siç duhet.
• Zgjedhja e implanteve ndikon gjithashtu në kohën (mund të ndodhë refuzimi i materialit).
• Nëse ka ndonjë sëmundje (veçanërisht ato inflamatore), atëherë bashkimi do të jetë më i ngadalshëm.
• Tensioni i tepërt i gjymtyrëve ngadalëson procesin e shkrirjes.
• nuk ndikon në shërimin në mënyrën më të mirë.
• Tek njerëzit mbipeshë, kockat rriten së bashku më keq.

Si të shpejtoni bashkimin?

A është e mundur që disi të përshpejtohet procesi i shkrirjes së kockave? Po, mund të ndikohet. Më poshtë janë disa këshilla të dobishme:

etnoshkenca

Edhe gjyshet tona përdornin disa receta për shërimin e indit kockor. Ne ofrojmë disa burime për ju:

• Lëvozhgat e vezëve janë plot me kalcium. Mund ta vendosni në ujë të vluar për një minutë dhe më pas ta shtypni dhe ta përdorni një lugë çaji në mbrëmje dhe në mëngjes. Ose mund të vendosni lëvozhgat e tre vezëve të pulës të ziera fort në një enë me lëngun e një limoni. Kur gjithçka të jetë tretur, filloni të merrni dhe përdorni një lugë gjelle në mëngjes dhe në mbrëmje.
• Shilajit ndihmon edhe nëse e holloni me ujë të ngrohtë dhe e merrni dy ose tre herë në ditë.
• Vaji i bredhit, siç e dini, është gjithashtu shumë i dobishëm. Merrni një thërrime buke, hidhni 3-4 pika vaj, shtypni bukën dhe hajeni.

Duke përmbledhur, mund të themi se shkrirja e kockave është një proces kompleks që ndikohet nga shumë faktorë. Por këshillat do t'ju ndihmojnë të rikuperoni.

Kur përgjigjeni se si të përcaktoni një frakturë nga një foto, radiologu do t'ju tregojë për 3 shenja tipike të diagnostikimit të patologjisë - vijën e ndriçimit, praninë e fragmenteve, zhvendosjen e fragmenteve. Me një ndikim traumatik në sistemin osteoartikular, formohen lloje të ndryshme dëmtimesh. Nuk është aspak e nevojshme që në radiografi të gjurmohet një vijë ndriçimi. Kur aplikoni fragmente kockore në projeksionin e frakturës, përkundrazi, formohet errësimi. Hollësitë e diagnostikimit të lëndimeve traumatike të kockave do të shqyrtohen në artikull.

Skema e përgjithshme e thyerjeve të llojeve të ndryshme

Si të identifikoni një frakturë në një foto

Para se të përshkruhen kriteret e rrezeve X, si të përcaktohet një frakturë nga imazhi, duhet të theksohet shtrirja e dëmtimit, të përcaktohet sasia e traumës dhe të identifikohen fragmentet. Më shpesh, njerëzit kanë lëndime të ekstremiteteve të sipërme ose të poshtme. Studimi i parë diagnostik i kryer në këtë rast është radiografia.

Pas studimit, traumatologu kërkon të marrë një përgjigje shteruese në lidhje me taktikat e menaxhimit të pacientit. Në rast të një frakture, kërkohet një krahasim i fragmenteve ose një gips. Me ndrydhje, mavijosje të indeve të buta, një fashë elastike është e mjaftueshme për terapi. Afatet e pushimit mjekësor për nozologjinë e dytë janë më të pakta.

Thyerjet e thembrës kërkojnë një kohë të gjatë për t'u shëruar. Duhen të paktën 6 muaj për të rivendosur indet. Koha shpjegohet me ngarkesën e vazhdueshme në këmbë gjatë ecjes, shtrirjen e kockave nga një aponeurozë e fortë shputore.

Nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet një thyerje e kalkaneusit nga një fotografi. Kocka e thembra është një strukturë e fortë, masive. Me një frakturë jo të plotë, linja e iluminizmit nuk është qartë e dukshme. Nuk ka zhvendosje të konsiderueshme të fragmenteve, gjë që do të lejonte një diagnozë të besueshme. Nëse ka një mospërputhje midis të dhënave me rreze x dhe gjendjes objektive, traumatologët përshkruajnë një ekzaminim shtesë - tomografi të kompjuterizuar. Seksionet kryq ndihmojnë për të vizualizuar strukturën e kockës, për të identifikuar qartë edhe çarje të vogla.

Vlera diagnostike në analizën e radiografive të dorës është verifikimi në kohë i një frakture të kockës navikulare. Formacioni është i vogël, i vendosur midis kockave të kyçit të dorës. Në mungesë të divergjencës së fragmenteve, formohet një vijë e hollë errësimi, të cilën një radiolog i papërvojë mund të mos e vërejë.

Me shkrirje të pahijshme në kockën navikulare, shpesh formohet një nyje e rreme. Nëse një person përpiqet të ngrejë një objekt të rëndë me dorë, ai ka një dhimbje të mprehtë në kyçin e dorës, në të cilën është e pamundur të kapet plotësisht me dorë.

Në praktikë, ka shpesh raste kur specialistët presin shërim cilësor të kockës navikulare, por rikuperimi nuk ndodh pas 3-4 muajsh. Për shkak të hyrjes së gjakut, indeve të buta, trupave të huaj, formohet një nyje e rreme midis fragmenteve të kockave. Në patologji, kërkohet një operacion kirurgjik për të hequr objektet që ndërhyjnë në shkrirjen.

Gjatë ekzaminimit të formave nozologjike të përshkruara, është e domosdoshme të bëni fotografi në dy projeksione - të drejtpërdrejta dhe anësore. Tomografia e kompjuterizuar përshkruhet nëse ka dyshime për gjendjen reale të pacientit pas ekspozimit traumatik dhe përfundimit të radiografisë.

Si duket një frakturë në një radiografi?

Përshkrimi i frakturës nga mjeku radiolog është si më poshtë - “Në radiografinë e paraqitur të femurit të djathtë në dy projeksione, vihet re një vijë ndriçimi në projeksionin e qafës kirurgjikale me një zhvendosje këndore të fragmenteve. Përfundim: frakturë e qafës kirurgjikale të femurit të djathtë.

Për të vlerësuar zhvendosjen e fragmenteve dhe për të marrë një vendim nga traumatologu në lidhje me taktikat e trajtimit, kërkohen imazhe në dy projeksione. Në radiografinë anësore, vizualizohet qartë një zhvendosje e përparme ose e pasme. Një fotografi e drejtpërdrejtë tregon një devijim nga boshti gjatësor djathtas ose majtas.

Bazuar në përfundimin e mësipërm të radiologut, është e lehtë të përcaktohet se si duket fraktura në një radiografi, por vetëm me versionin klasik. Ka fraktura komplekse, në të cilat vija e ndriçimit ka formën e një spiraleje, kockat futen në njëra-tjetrën në drejtimin gjatësor. Në të njëjtën kohë, formohen devijime shtesë, të cilat janë të rëndësishme për t'u përshkruar për një traumatolog, i cili do të instalojë një kunj, një pllakë me vida, do të aplikojë suva ose do të aplikojë taktika të tjera trajtimi.

Në radiografi, nuk është gjithmonë e mundur të verifikohet fraktura herën e parë. "Psararitje" - dëmtime të vogla pa divergjencë të fragmenteve të kockave. Me kalim të zhdrejtë të rrezeve X ose ekspozim të ulët. Patologjia zbulohet në një seri radiografish të mëvonshme. Nën ngarkesë, fragmentet e eshtrave ndryshojnë, kështu që shfaqet një linjë klasike e iluminizmit.

Shenja e parë e një frakture mund të mos jetë ndriçimi në zonën e divergjencës, por një zhvendosje e lehtë e kockave përgjatë boshtit gjatësor, tërthor. Fragmenti distal ose proksimal i kockës mund të zhvendoset përgjatë boshtit nën ndikimin e aparatit muskulo-ligamentoz, i cili ndikon në strukturat kockore.

Si të identifikoni një frakturë në një radiografi

Frakturat në një radiografi janë të lehta për t'u përcaktuar nëse e dini radioanatominë e sistemit osteoartikular. Të gjitha lëndimet ndahen në të thjeshta dhe të ndërlikuara. Mund të dëmtohen jo vetëm kockat, por edhe indet e buta përreth, aparati muskulo-ligamentoz. Trajtimi i pahijshëm për frakturat komplekse shoqërohet me humbje të lëvizshmërisë, dobësim të forcës muskulore të gjymtyrëve.

Frakturat e thjeshta (të mbyllura) në rreze x mund të identifikohen nga vendndodhja e fragmenteve të kockave që nuk depërtojnë nëpër lëkurë.

Frakturat e komplikuara (të hapura) karakterizohen nga një zhvendosje e theksuar e fragmenteve. Mospërputhja midis fragmenteve individuale është mjaft e madhe. Gjurmohet një zhvendosje këndore me rrotullim në lidhje me boshtin gjatësor. Frakturat e mbyllura karakterizohen nga dëmtimi i lëkurës, indeve të thella. Rreziku i tipit të hapur qëndron në gjakderdhje të gjerë, tronditje dhimbjeje për shkak të acarimit të shumë receptorëve nervorë. Në prani të një plage përmes, gjasat për një infeksion bakterial rritet. Mikrobet patogjene depërtojnë përmes plagës në trup. Rekomandohen barna antibakteriale për të parandaluar infeksionin në fazat e hershme. Ilaçet përshkruhen menjëherë pas diagnostikimit të patologjisë.

Sipas radiografisë, është e mundur të gjurmohet struktura dikotomike e fragmenteve:

1. Fragmentuar - shumë fragmente të vogla që janë të shpërndara pranë vijës së iluminizmit ose ndodhen në një distancë të largët prej saj;
2. Thyerjet “si një degë jeshile” shoqërohen me shkatërrimin e vetëm të një pjese të kockës. Mekanizmi i shfaqjes është veprimi i një force dëmtuese pingul me boshtin gjatësor. Ndryshime të tilla janë karakteristike për kockat sfungjerë, në të cilat ka pak ind kockor, një bollëk kërc. Struktura lejon që indi kockor të përkulet mirë dhe të mos thyhet plotësisht;
3. I copëtuar - i shoqëruar nga prania e fragmenteve të veçanta të vendosura përgjatë një skaji të veçantë. Patologjia ndodh nën ndikimin e një force të vogël ose tensionit të tepruar të ligamenteve, tendinave. Një situatë e ngjashme mund të provokohet nga tensioni i muskujve, një tension i papritur në një pjesë të caktuar të trupit;
4. Tërthore - nën veprimin e një force të drejtuar pingul me boshtin gjatësor të indit kockor;
5. I pjerrët - kur i ekspozohet një rrafshi force në një kënd të caktuar;
6. Në formë spirale – formohen gjatë përdredhjes, kur forcat shumëdrejtuese veprojnë në formë rrethi ndërmjet dy poleve të kockës.

X-ray dinamike ju lejon të vlerësoni shërimin e vijës së thyerjes gjatë trajtimit. Për shërimin e duhur, është e nevojshme qëndrimi afër i fragmenteve të kockave. Nëse indi i huaj ndodhet midis fragmenteve, kockat nuk do të rriten së bashku në mënyrë korrekte. Për të shmangur situatën, kërkohet gips, instalimi i pllakave me vida.

Mesatarisht, një kallus kockor në foto shfaqet pas 20 ditësh. Vizualizimi bëhet i mundur nga depozitimi i kripërave të kalciumit brenda kallusit. Fragmentet janë fiksuar mes tyre pak më herët. Përafërsisht në javën e dytë, indi kërc shfaqet midis fragmenteve. Fiksimi krijon kushte për shërim të mëtejshëm. X-ray në këtë fazë tregon linjën e iluminizmit. Indet e kërcit nuk vizualizohen. Gjendja e frakturës do të përcaktohet nga traumatologu në bazë të shenjave klinike.

Shkrirja e duhur është e rëndësishme jo vetëm për formimin e strukturës së kockave. Pas kockave vendoset aparati tendon-ligamentoz. Muskujt dhe kyçet ndryshojnë (shtrihen ose kontraktohen) gjatë shërimit. Instalimi i duhur i fragmenteve, mungesa e lëvizshmërisë mund të përshpejtojë ndjeshëm kohën e trajtimit.

Kocka e thyer vizualizohet mirë në x-ray. Deformimet e vogla mund të mos zbulohen herën e parë, por më pas nuk ka vështirësi me diagnozën. Mundësia e përdorimit të tomografisë së kompjuterizuar për dëmtime komplekse ju lejon të verifikoni me kujdes patologjinë.

Si duket një frakturë në një radiografi?

Thyerja e shkrirë në foto përkufizohet si kategoritë e mëposhtme të rrezeve X:

1. Shërimi i plotë i kockave pa vijë të qartë. Me shërim me cilësi të lartë, kallusi në foto ka një densitet të lartë, është pak i shprehur, boshti gjatësor i kockës ka një vijë të qartë pa lakim këndor;
2. Shërimi jo i plotë shoqërohet me ruajtjen e pjesshme të vijës së ndriçimit nga njëra anë. Në projeksionin e konturit periferik, rritet një kallus, i cili bën të mundur fiksimin e fortë të fragmenteve. Osteofitet e tepërta mund të çojnë në ndërprerje të aparatit muskuloskeletor;
3. Shërimi afatgjatë - me kontroll dinamik me rreze x, linja e ndriçimit nuk zhduket në kohën e duhur. Tek fëmijët me fraktura të tilla, epifizoliza traumatike mund të vazhdojë për një kohë të gjatë kur linja kalon nëpër zonat e rritjes.

Në frakturat komplekse, mund të mos mjaftojë fiksimi i fragmenteve me suvatim. Procedura ju lejon të krahasoni fragmentet e eshtrave të vendosura në një distancë të shkurtër midis tyre. Me një mospërputhje të madhe ose mbivendosje të tepruar, do të kërkohen ndërhyrje kirurgjikale për përgatitjen e fragmenteve - instalimi i kunjit, fiksimi me pllaka me vida, përdorimi i aparatit Elizarov. Për çdo thyerje, pavarësisht nga lloji, kontrolli dinamik caktohet duke përdorur rreze x.

Si të shihni një frakturë në foto

Pasi lexuan materialin, lexuesit kuptuan se si të shihnin një frakturë në foto, ne ofrojmë disa hollësi të diagnostikimit me rreze x.

Edhe një herë, ne kujtojmë shenjat kryesore të një frakture në një rreze x:

1. Zhvendosja e fragmenteve;
2. Vija e thyerjes (ndriçimi në hendek).

Zhvendosja përcaktohet nga radiografitë e marra në dy projeksione të ndryshme (direkte, anësore). Fragmentet lëvizin përgjatë boshtit gjatësor, tërthor. Fragmentet janë gërshetuar mes tyre, ndoshta të mbivendosura, divergjenca. Zhvendosja anësore gjurmohet përgjatë gjerësisë, zhvendosja këndore përgjatë boshtit. Rrotullimi i një fragmenti rreth boshtit - rrotullim. Në rrezet x, divergjenca këndore kërkon matje në gradë, me zhvendosje gjatësore ose anësore, vlera tregohet në centimetra.

Hendeku i thyerjes në radiografi vizualizohet si një shirit me skaje të pabarabarta të dhëmbëzuara. Lloji klasik i nozologjisë mund të gjurmohet në kockat e kafkës. Me arritjen e skajit të kundërt në përfundim, radiologu përshkruan një frakturë të plotë. Nëse linja e iluminizmit nuk arrin në pjesën e kundërt - një frakturë jo e plotë.

Kur analizoni imazhet, është e nevojshme të përcaktohet kalimi i vijës së ndriçimit përmes sipërfaqeve artikulare. Opsioni konsiderohet intraartikular. Kjo nozologji krijon probleme të mëdha në mjekim. Me çdo diagnozë, duhet të jeni të kujdesshëm ndaj një tumori kanceroz. Analiza e indeve përreth zbulon një frakturë patologjike, në të cilën ndodh dëmtimi për shkak të shkatërrimit të strukturës kockore nga tumori.

Në fëmijëri shfaqen fraktura unike të quajtura “epifiziolizë”. Me këtë formë, ndodh një ndarje traumatike e metafizës nga epifiza. Linja e iluminizmit është projektuar përgjatë kërcit të rritjes.

Në një tablo klasike, mund të vërehet përkulja e metafizës. Një variant i zakonshëm tek fëmijët janë frakturat jo të plota subperiostale. Dëmtimi i kockave tubulare tek një fëmijë në një radiografi gjatë epifizolizës mund të shoqërohet me një "simptomë të sqepit". Me këtë nozologji vërehet një lezion i shtresës kortikale të indit kockor. Në nozologji, një lezion i konturit të kockës gjurmohet gjithashtu në një masë të caktuar, por divergjenca e fragmenteve nuk gjurmohet.

Veçoritë kanë fraktura me armë zjarri. Në kockat e legenit, kafkës, nën goditjen e një plumbi, krijohen vrima të shpuara drejtpërdrejt. Një pamje e ngjashme në foto mund të gjurmohet me humbjen e epifizës, metafizës.

Shkatërrimi i diafizës karakterizohet nga shumë çarje dhe fragmente. Me lezione me armë zjarri, një infeksion bakterial shpesh i bashkohet patologjisë. Procesi inflamator shpesh kombinohet me praninë e trupave të huaj në indet e buta. Depërtimi i metalit në indet përreth tregon një hije intensive.

Si përfundim, le të themi se në shumicën e rasteve, thyerja në foto duket tipike. Fotografitë lejojnë të përcaktohen tiparet e dëmtimit të kockave. Nuk është gjithmonë e mundur të identifikohen kriteret klasike. Frakturat jo të plota të kockave të vogla të dorës, proceset e rruazave, bazës së kafkës mund të mos jenë të dukshme në radiografi, por vizualizohen mirë pas tomografisë së kompjuterizuar.

Në radiografinë e paraqitur të dorës së majtë, gjurmohet një frakturë e rrezes së majtë me mbivendosjen e fragmentit distal me 2 cm.

Radiografia e paraqitur tregon një frakturë të ulnës së majtë në të tretën e poshtme me një zhvendosje tërthore të fragmenteve.

Pothuajse të gjithë ne jemi të njohur me frakturat nga dora e parë. Duke udhëhequr një mënyrë jetese të përditshme, një person është i ekspozuar ndaj shumë faktorëve të dëmshëm, dhe disa prej tyre janë traumatikë.

Nga rrëzimet e thjeshta deri te aksidentet e rënda, çdo aksident mund të çojë në një frakturë të zakonshme të humerusit. Sa kohë shërohet kjo frakturë dhe nga çfarë varet koha e rikuperimit?

Shkalla e dëmtimit të kockave është faktori kryesor që ndikon në kohëzgjatjen e trajtimit

Ekziston një klasifikim i tërë i thyerjeve të humerusit, i cili përdoret për të karakterizuar ashpërsinë e thyerjes.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme:

1. Thyerje e thjeshtë jo e plotë;
2. në formë pyke;
3. spirale;
4. Kompensimi;
5. i copëtuar.

Lista është përpiluar në mënyrë që në fillim të prezantohen frakturat e lehta, ndërsa më poshtë ato më të rëndat. Kohëzgjatja e rehabilitimit varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e dëmtimit dhe pasojat e tij për trupin.

Çfarë tjetër mund të ndikojë në kohën e bashkimit të humerusit

Jo vetëm shkalla e dëmtimit varet nga sa kohë duhet që një frakturë e shpatullës të shërohet. Faktorët dominues përfshijnë:

1. Vendndodhja e dëmtimit

Sa kohë shërohet një frakturë e diafizës, epifizës ose qafës së humerusit? Secila prej këtyre pjesëve ka një aftësi të ndryshme për të rigjeneruar, një zonë të ndryshme traumatike. Për shembull, qafa e shpatullës karakterizohet nga prania e qelizave osteogjene të indit kockor, gjë që lejon që dëmtimi të restaurohet në 10-15 javë.

1. Mosha

Nuk është sekret se aftësia rigjeneruese e indeve tek fëmijët është shumë më e lartë se tek të rriturit. Kjo është për shkak të disa faktorëve:

• Një numër i madh i qelizave të gatshme për ndarje dhe që ju lejojnë të rivendosni shpejt indet;
• Shumë kalcium dhe substanca organike në përmasat e nevojshme, gjë që rrit forcën e kockave.

Për krahasim: nëse në një të rritur një frakturë e humerusit rritet së bashku në të paktën 10 javë, atëherë tek fëmijët 1-3 vjeç kjo periudhë do të zgjasë vetëm 2 javë, dhe tek fëmijët 4-7 vjeç vetëm 3 javë.

Frakturat në fëmijëri janë të rrezikshme sepse qafa e humerusit shpesh dëmtohet. Ekziston një pllakë epifizare përgjegjëse për rritjen e kockës në gjatësi dhe në fund të fundit, dëmtimi i saj në moshë të re mund të çojë në shkurtimin e gjymtyrës.

Shtrimi i menjëhershëm në spital dhe kujdesi mjekësor në kohë është parandalimi më i mirë kundër pasojave të tilla afatgjata.

Tek të moshuarit situata është e kundërt, sepse me kalimin e moshës, kalciumi lahet nga kocka, zhvillohet osteoporoza. Për shkak të kësaj, skeleti bëhet i brishtë, gjë që çon në fraktura në rastet kur një person mesatar mund ta shmangë atë.

Një frakturë e shpatullës nuk do të shërohet shpejt: kjo periudhë do të zgjasë 15-30 javë, dhe në disa raste më shumë.

1. Gjendja e përgjithshme e pacientit

Kur një frakturë e humerusit shërohet, trupi shpenzon shumë energji në sintezën e biomolekulave dhe ndarjen e qelizave. Kushtet patologjike në sfond të një personi në këtë moment mund të ngadalësojnë përhapjen e indit kockor, duke rritur periudhën e rehabilitimit.

1. Një kurs trajtimi

Fashë gipsi? Tërheqje? Apo ndoshta vetëm një fashë elastike? Mënyra se si trajtohet fraktura përcakton në masë të madhe shpejtësinë e shërimit të pacientit. Dakord që suva nuk është fasha më e këndshme dhe duhet mbajtur deri në 2 muaj. Dhe nëse bëhet fjalë për operacionet e osteosintezës, do t'ju duhet të shtoni edhe një javë ose dy.

1. Shpejtësia e ndihmës

Nuk po flasim vetëm për punën e një kirurgu traumatik në spital, por edhe për ndihmën e parë në vendngjarje. Veprimet kompetente janë 30% e suksesit në trajtimin e një frakture. Dhe mos harroni për kohëzgjatjen e kontaktit me një mjek.

Mentaliteti ynë është i tillë që shkojmë në klinikë tashmë në gjendje terminale. Puna, familja, punët e shtëpisë - të gjitha këto janë justifikime që ne i përdorim për të justifikuar veten. Përveç kësaj, dua të besoj se dhimbja në krah pas rënies do të kalojë vetë. Mos harroni se kapaciteti rigjenerues i indit kockor po shkrihet çdo orë!

Në këtë artikull, ne do të paraqesim një video të shkurtër rreth frakturave dhe faktorëve që ndikojnë në shkallën e shkrirjes së kockave:

Mekanizmi i rikuperimit

Kur një frakturë e shpatullës shërohet, indi kockor i nënshtrohet disa fazave të rigjenerimit. Nga pikëpamja fiziologjike, janë tre prej tyre:

1. Formimi i një hematome në zonën e dëmtimit (javën e parë). Këtu, enët e grisura në skajet e dy fragmenteve bëhen burime fibroblastesh dhe osteoblastesh që nxisin procesin e rigjenerimit. Një rrjedhë e qelizave ndarëse në formë orteku në vendin e dëmtimit çon në formimin e një ure granulimi - struktura primare që lidh dy fragmente;
2. Shfaqja e kallusit (java e dytë - deri në 90 ditë). Formimi i tij ndodh në dy faza: së pari, një kallus "i butë" formohet nga qelizat osteoide, i cili nuk është i dukshëm në rrezet X. Pastaj në vend të tij shfaqet një kallus i vërtetë. Ky formacion është kyç në procesin e rigjenerimit, prandaj, gjatë formimit të misrave, është jashtëzakonisht e rëndësishme të parandaloni çdo lëvizje të duarve.
3. Resorbimi i kallusit (deri në dy vjet). Kjo periudhë mund të quhet rehabilitim pas një frakture, sepse. kocka rikthen plotësisht strukturën natyrale. Kjo nuk do të thotë se pacienti do të duhet të presë dy vjet për një shërim të plotë, vetëm se të gjitha defektet kockore do të zhduken gjatë kësaj kohe.

Ka raste kur pacienti nuk shkon në klinikë për një kohë të gjatë, dhe misri formohet "në shtëpi". Por shpesh ajo lidh fragmentet e kockave gabimisht, duke çuar në defekte kozmetike dhe funksionale.

Në raste të tilla, mjekët përdorin një metodë të ashpër trajtimi: kockat thyhen përsëri, dhe më pas fragmentet vendosen në pozicionin e duhur.

Pse një thyerje e humerusit nuk rritet së bashku për një kohë të gjatë

Çfarë mund të pengojë një shërim të shpejtë?

Këtu është një listë e shkaqeve më të zakonshme që ndikojnë në kohëzgjatjen e shërimit të një frakture të shpatullës:

• Mosha e moshuar 80 vjeç ose më shumë;
• Infeksioni i plagës me një frakturë të hapur ose gjatë operacionit;
• Hyrja e muskujve, tendinave dhe indit lidhës në hapësirat midis fragmenteve të kockave;
• Sëmundjet kronike të kockave: osteoporoza, osteomalacia, osteodistrofia, tumori i kockave;
• Mosrespektimi i rregullave për aktivitete rehabilituese, si terapi ushtrimore, masazh;
• Neglizhimi i rekomandimeve të mjekut:
• Vetë-heqja e suvasë;
• Rekreacion aktiv gjatë periudhës së rikuperimit;
• Ushqimi i gabuar.

Një frakturë e shpatullës shërohet për një kohë të gjatë. Si të shpejtoni procesin?

Periudha e rehabilitimit për pacientët pas një frakture zgjat 60-90 ditë. Gjatë kësaj kohe, toni i muskujve kthehet, kockat bëhen më të forta, një person i shkëputur nga gipsi.

Medikamentet do të ndihmojnë në heqjen e shpejtë të gipsit të urryer:

• glukonat kalciumi;
• Osteogenon;
• Kondroitin;
• Kalcemina;
• Kalcium-D3 Nycomed;
• Teraflex.

Këto barna janë të përfshira në mobilizimin e kalciumit në kocka dhe përthithjen më të mirë të tij në zorrë. Ato gjithashtu përmirësojnë rigjenerimin e indit lidhës në fazat fillestare të trajtimit, lehtësojnë reaksionet inflamatore dhe dhimbjen.

Disa informacione shtesë rreth ilaçeve që përmirësojnë rigjenerimin e kockave:

Ilaçet përshkruhen nga një mjek. Ka kundërindikacione për përdorimin e tyre, kështu që mos u vetë-mjekoni në kërkim të një mënyre të shpejtë për të kuruar një frakturë.

Pas heqjes së gipsit, është e nevojshme të ndihmoni trupin të rikuperohet nga një inaktivitet i gjatë fizik i gjymtyrëve.

Për këtë përdoren metodat e mëposhtme:

1. terapi ushtrimore. Ushtrimet e fizioterapisë nuk kanë qenë kurrë të tepërta, dhe frakturat nuk bëjnë përjashtim. Ushtrimet më të thjeshta në muskujt e krahut do t'ju ndihmojnë të rikuperoni më shpejt pasi keni veshur një gips për një kohë të gjatë. Gjëja kryesore është të mos e teproni në mënyrë që të përjashtoni një frakturë të përsëritur ose këputje të muskujve;
2. . Masazhistët thonë: nuk ka asgjë më të mirë për rikuperimin e muskujve sesa një kurs masazhi. Ju nuk mund të debatoni me këtë, sepse mjekët ju këshillojnë të vizitoni disa seanca të një terapie të tillë gjatë shkarkimit për të përmirësuar cilësinë e jetës në kohën më të shkurtër të mundshme.

Të ushqyerit është një tjetër çelës për një rikuperim të shpejtë në të gjitha fazat e trajtimit. Parimi kryesor i paraqitjes së menusë është marrja e një sasie të madhe të vitaminës D dhe C, si dhe mineraleve si kalciumi ose fosfori.

• Vezë pule;
• Qumështore;
• Agrume;
• Rrush pa fara;
• Zierje trëndafili;
• Kërc dhe xhelatinë nga viçi ose derri;
• Drithëra;
• lakra e detit;
• Peshku.

Fakti se sa një frakturë e humerusit shërohet me zhvendosje, e grimcuar apo e thjeshtë, varet drejtpërdrejt nga shumë faktorë. Kjo është cilësia e trajtimit, ndihma e parë në kohë, dhe qëndrimi personal i pacientit dhe gjendja e tij shëndetësore.

Është e rëndësishme të kuptohet se një frakturë nuk mund të shërohet shpejt për arsye fiziologjike. Është vetëm në fuqinë tuaj që të reduktoni në minimum periudhën e mundshme të trajtimit.