Përkufizimi i UFO-ve. Dozimetria dhe dozimi i rrezeve ultraviolet
Mekanizmi i veprimit: rrezatimi ultravjollcë depërton në inde në një thellësi prej 0,1-1 mm dhe aktivizon proceset biologjike në trup, ndryshon strukturën e qelizave (denaturimin dhe koagulimin e molekulave të proteinave) dhe ADN-së.
Hapat bazë Rrezatimi UV: fotokimik (formimi i vitaminës D), baktericid, anti-inflamator, përshpejton zhvillimin e indit lidhës dhe epitelizimin e lëkurës (roli i tij pengues rritet), zvogëlon ndjeshmërinë ndaj dhimbjes, stimulon eritrocitopoizën, ul presionin e gjakut në fazën fillestare të hipertensionit, normalizon metabolizmin e lipideve.
Gjatë rrezatimit ultravjollcë, duhet të mbahet mend se ndjeshmëria ndaj dritës e njerëzve të ndryshëm dhe madje edhe pjesëve të ndryshme të lëkurës ka luhatje individuale: lëkura e trungut është më e ndjeshme ndaj rrezatimit UV, lëkura e ekstremiteteve është më pak e ndjeshme.
Indikacionet për rrezatim UV: sëmundje të frymëmarrjes (bronkit, pneumoni, pleurit); organet e tretjes (ulçera peptike, gastrit, kolecistit); lëkura (ekzema, ulçera trofike); hipertensioni, reumatizma, artriti, nevralgjia, mioziti. Gratë shtatzëna i nënshtrohen rrezatimit UV për të parandaluar rakitin tek fëmijët, foshnjat e lindura para kohe; për forcimin, shërimin, rritjen e rezistencës së trupit ndaj sëmundjeve infektive; personat që punojnë në veri, në miniera, nën tokë për të kompensuar mungesën natyrore të UV-së.
Kundërindikimi ndaj rrezatimit UV: tumoret malinje, tendenca për gjakderdhje, hipertiroidizmi, sëmundjet e gjakut, tuberkulozi pulmonar aktiv, hipertensioni i fazës III dhe të tjera.
Burimi më i zakonshëm i rrezatimit UV janë llambat e shkarkimit të gazit, në veçanti, një llambë tub harku merkuri (HRT) me një tub kuarci, në fund të së cilës janë bashkuar elektroda tungsteni. Ajri evakuohet nga tubi dhe zgavra e tij është e mbushur me avull merkuri dhe një sasi të vogël gazi argon. Pasi llama të lidhet me rrjetin elektrik, ndodh një shkarkim i harkut në avujt e merkurit. Modaliteti normal i llambës vendoset 5-10 minuta pas ndezjes. Llambat DRT përdoren në emetues të ndryshëm të palëvizshëm dhe portativ - VUSh-1, VPU, BVD-9 dhe të tjerë.
Siguria. Gjatë rrezatimit, është e nevojshme të mbrohen sytë e pacientit dhe personelit me syze. Mbrojtja e pamjaftueshme e syve mund të çojë në zhvillimin e konjuktivitit akut si pasojë e djegies së konjuktivës dhe kornesë së syve nga rrezet ultravjollcë (dhimbje, fotofobi, lakrimim, skuqje të konjuktivës). Simptomat vazhdojnë për disa ditë dhe rekomandohen kremra të ftohta dhe pika për sy me dikainë.
Sekuenca e përcaktimit të biodozave për pacientin:
1. Pacienti vendos syze
2. Një biodosimetër BD-2 (një pllakë metalike me 6 vrima që mbyllen nga një pengesë e lëvizshme) aplikohet në zonën që do të rrezatohet për të përcaktuar intensitetin minimal të rrezatimit që mund të çojë në formimin e eritemës; pjesët e tjera të trupit janë të mbuluara me një çarçaf.
3. Një rrezatues me një llambë tashmë të nxehur me merkur-kuarc është instaluar pingul me sipërfaqen e vendit të rrezatimit në një distancë prej 50 cm.
4. Hapni hapjen e parë të biodosimetrit dhe rrezatoni lëkurën sipër tij për 30 s. Më pas, çdo 30 s hapen vrimat e radhës, duke vazhduar të rrezatohen zonat nën vrimat e hapura më parë derisa të hapen të 6 vrimat.
5. Pas 24 orësh, gjatë ekzaminimit të lëkurës së pacientit, dallohen vijat eritemale, përkatësisht, të vrimave të biodosimetrit.
6. Numërohet numri i shiritave eritemal dhe përcaktohet koha e nevojshme për formimin e një shiriti minimalisht të theksuar: nëse pacienti ka 3 shirita, atëherë biodoza minimale është 2 minuta.
Mbani mend! 1 shirit - 3 minuta, 2 shirita - 2,5 minuta, 3 shirita - 2 minuta, 4 shirita - 1,5 minuta, 5 shirita - 1 minutë, 6 shirita - 0,5 minuta.
Ekzistojnë dy metoda kryesore të rrezatimit UV: e përgjithshme (e të gjithë trupit) dhe lokale (një pjesë e trupit ose pjesët e tij individuale). Ekspozimi i përgjithshëm UV mund të jetë grupor (për parandalim) dhe individual (për trajtim).
gjeneral individual Rrezatimi UV fillon me 1/4-1/2 biodozë të përcaktuar individualisht. Pas çdo 2-3 procedurash, doza dyfishohet dhe rregullohet në fund të kursit të trajtimit në 2-3 biodoza. Procedurat kryhen çdo të dytën ditë.
Ekspozimi lokal kryeni doza eritemal të rrezeve UV në një distancë prej 50 cm në një sipërfaqe prej jo më shumë se 600-800 cm 2. Në një ditë rrezatohet vetëm një fushë, rrezatimi i saj i përsëritur pas 2-3 ditësh me uljen e eritemës, por jo më shumë se 5 herë.
HIDROTERAPI
Hidroterapia është përdorimi i ujit të freskët (hidroterapi) dhe ujit mineral (balneoterapia) për qëllime terapeutike. Trajtimi i ujit të freskët përfshin larje, fshirje, mbështjellje, banjë, dushe; balneoterapi - banja minerale. Përdorimi i ujit për qëllime mjekësore është për shkak të vetive të tij: kapacitetit të nxehtësisë dhe përçueshmërisë termike.
Mekanizmi kryesor i veprimit të ujit: ndikimi në lëkurë i temperaturës, faktorëve mekanikë dhe kimikë.
faktori i temperaturës. Në varësi të temperaturës së ujit, dallohen banjat e ftohta (nën 20 °C), të ftohta (deri në 33 °C), indiferente (34-36 °C), të ngrohta (37-39 °C), të nxehta (mbi 40 °C). °C). Kohëzgjatja e banjove varion nga 3 deri në 30 minuta në varësi të temperaturës. Për shembull, e ngrohtë dhe e nxehtë që zgjat 10-15-20 minuta, e ftohtë - 3-5 minuta. Faktori i temperaturës ndikon në shkëmbimin e nxehtësisë së trupit të pacientit, përkatësisht: djersitja dhe frymëmarrja, rishpërndarja e gjakut, acarimi i ndjeshmërisë së mbaresave nervore të lëkurës, gjë që ndikon në mënyrë të favorshme në funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit.
Banjat- këto janë procedura ujore që merren për qëllime higjienike, terapeutike dhe profilaktike. Ka banja: janë të zakonshme kur pacienti është zhytur plotësisht në ujë (duke përjashtuar zonën e kokës dhe zemrës) dhe lokal- zhytja e një pjese të trupit në ujë (gjysma deri në bel; legeni, pjesa e poshtme e barkut dhe kofshët e sipërme - ulur ose legen; dora dhe parakrahu - manual; këmbët dhe pjesa e poshtme e këmbës - këmbë dhe të tjera).
Në veçanti, kur pacienti është i zhytur në banjë e ftohtë ndodh një spazmë e enëve të gjakut të lëkurës dhe proceset metabolike janë intensifikuar, të cilat çojnë në një ulje të transferimit të nxehtësisë dhe rritje të gjenerimit të nxehtësisë; vaskë nxehtëçon në efektin e kundërt. Të gjitha këto procese varen nga temperatura e ujit, sipërfaqja e trupit dhe kohëzgjatja e procedurës.
Banja të ftohta kanë një efekt tonik, përmirësojnë metabolizmin, stimulojnë funksionin e sistemit kardiovaskular dhe nervor. Banjat e ftohta përshkruhen për neuroza me gjendje depresive, apati, me oreks të zvogëluar, etj .; kundërindikuar në pacientët e moshës së avancuar dhe të moshuar, personat e prirur ndaj vazospazmës.
Banjat e ftohta përgatiten si më poshtë: së pari, uji në temperaturë 34-35 ° C derdhet në banjë dhe më pas, duke shtuar ujë të ftohtë, temperatura e ujit zvogëlohet në nivelin e kërkuar (32-33 ° C). Kohëzgjatja e banjës është 2-5 minuta. Kur pacienti është në një banjë të tillë, pjesa e sipërme e trupit të tij fërkohet me një peshqir. Pas banjës, pacienti fshihet me një çarçaf të ngrohtë, veshi një këmishë, mbështillet me një batanije të ngrohtë dhe shtrihet në shtrat.
banjat e nxehta zgjerojnë enët e gjakut të lëkurës, rrisin djersitjen, zvogëlojnë intensitetin e proceseve redoks, domethënë, transferimi i nxehtësisë rritet dhe gjenerimi i nxehtësisë zvogëlohet. Banjat e nxehta përshkruhen për sëmundjet kronike të kyçeve, nervat periferikë (ishias, polineuriti), çrregullimet metabolike (përdhes), sulmet e dhimbjeve të barkut renale. Banjat e nxehta janë kundërindikuar te pacientët e moshës së avancuar dhe të moshuar, me sëmundje kardiovaskulare, hipertension, tendencë për gjakderdhje, kaheksi.
Banjat e nxehta përgatiten si më poshtë: së pari, në banjë derdhet ujë në temperaturë 34-35 ° C dhe më pas shtohet ujë i nxehtë, duke e çuar temperaturën e ujit në nivelin e kërkuar (40-43 ° C). Kohëzgjatja e procedurës është afatshkurtër - 5-10 minuta (banjot e nxehta e lodhin pacientin, çojnë në dobësi të përgjithshme, palpitacione, marramendje). Kur bëni dush dhe pas procedurës, gjendja e pacientit monitorohet nga afër, veçanërisht pulsi. Nëse gjatë procedurës ka një dobësi të përgjithshme, palpitacione, marramendje - pacienti nxirret nga banja, koka dhe fytyra laget me ujë të ftohtë. Pas banjës, pacienti fshihet me një peshqir, mbështillet ngrohtësisht dhe lihet të pushojë për të paktën 30 minuta.
Banja të ngrohta zvogëloni dhimbjen, lehtësoni tensionin e muskujve, qetësoni sistemin nervor, përmirësoni gjumin. Temperatura e ujit të banjës është 37-39 °C, kohëzgjatja e procedurës është 15-20 minuta.
Banja indiferente kanë një efekt të lehtë tonik dhe freskues në trup, për shkak të efekteve mekanike dhe kimike të ujit në receptorët e lëkurës, eliminojnë efektin e faktorit termik në trup. Temperatura e ujit të banjës është 34-36 °C, kohëzgjatja e procedurës është 20-30 minuta.
Faktori mekanik - kjo është presioni i shtresës së ujit, duke stimuluar rrjedhën limfatike dhe rrjedhja e gjakut venoz përmirëson funksionimin e zemrës.
Efekti mekanik i banjës është ngjeshja e gjoksit, duke rezultuar në një ulje të numrit të lëvizjeve të tij të frymëmarrjes, si dhe ngjeshje të zgavrës së barkut. Për të zvogëluar efektin mekanik, përdoren banjot me shkumë (nevralgji, obezitet, pruritus, sindroma e menopauzës). Për të rritur efektin mekanik, përdoret një dush nënujor - masazh, i cili rrit të gjitha llojet e metabolizmit, veçanërisht yndyrën dhe kripën (obeziteti, sëmundjet e sistemit nervor musculoskeletal dhe periferik). Me rëndësi të veçantë janë banjot me gaz ("perla") - flluskat e ajrit rrethojnë trupin në formën e një mushama dhe kontribuojnë në rishpërndarjen e gjakut.
faktori kimik për shkak të përbërësve që treten në ujë. Substancat kimike që vendosen në sipërfaqen e lëkurës rrisin acarimin e receptorëve të lëkurës, ndikojnë në analizuesit vizualë dhe të nuhatjes.
Veprimi kimik i banjës përcaktohet nga natyra e barnave që shtohen në ujë. Sipas përbërjes së tij, ujërat mund të jenë të freskët, aromatik, mjekësor, mineral dhe gaz.
Për qëllime terapeutike, më shpesh përdoren banjot me papastërti gazi (oksigjen, sulfur hidrogjeni, radon, dioksid karboni), minerale ose ilaçe speciale. Përveç efekteve mekanike dhe termike, banjat minerale kanë edhe efekt kimik në lëkurën e pacientit. Flluskat e gazit, që mbulojnë lëkurën, e irritojnë atë, shkaktojnë në mënyrë refleksive zgjerimin e kapilarëve, si rezultat i të cilave lëkura skuqet dhe ndodh rishpërndarja e gjakut në qarkullim. Banjat me gaz kanë një efekt pozitiv në sistemin kardiovaskular.
Banja me sulfur hidrogjeni dhe radon të përshkruara për sëmundjet e sistemit nervor periferik, artritin, disa sëmundje të lëkurës dhe enëve periferike. Temperatura e ujit 36-37 °C, kohëzgjatja 5-15 minuta, kursi i trajtimit 12-18 banja në ditë ose çdo ditë tjetër.
Banja terpentine përdoret për sëmundjet e nervave periferikë (shiatik, neurit), kyçeve (polyartrozë, artrozë), bronkopneumoni. Temperatura e ujit është 36-37 °C, kohëzgjatja e procedurës është 10-15 minuta, kursi i trajtimit është 10-15 banja çdo ditë tjetër.
Banja halore indikohet për çrregullime funksionale të sistemit nervor (neurozë, nervozizëm, pagjumësi). Temperatura e ujit është 36-37 °C, kohëzgjatja e procedurës për të rriturit është 15-30 minuta, për fëmijët 7-10 minuta, kursi i trajtimit është 15-20 banja çdo ditë tjetër.
banjot me niseshte të përshkruara për manifestimet e lëkurës të diatezës eksudative, ato zvogëlojnë kruajtjen dhe thajnë lëkurën. Temperatura e ujit është 37-38 °C, kohëzgjatja e procedurës për të rriturit është 30-45 minuta, për fëmijët 8-10 minuta, kursi i trajtimit është 10-12 banja në ditë ose çdo ditë tjetër.
Banja me sherebelë përshkruhet kur është e nevojshme për të reduktuar dhimbjen në sëmundjet dhe pasojat e lëndimeve të nervave periferikë, pasojat e dëmtimeve të sistemit muskuloskeletor, në proceset inflamatore kronike të zonës gjenitale femërore. Temperatura e ujit 35-37 °C, kohëzgjatja e procedurës 8-15 minuta, kursi i trajtimit 12-18 banja çdo ditë ose çdo ditë tjetër.
Kërkesat sanitare dhe higjienike për ambientet: dhoma duhet të jetë me pllaka, temperatura e ajrit në dhomë nuk duhet të jetë më e ulët se 25 °C, dritaret duhet të jenë të mbyllura. Infermierja e vogël lan banjën me një leckë larëse ose furçë me sapun dhe ujë të nxehtë, e shpëlan me një tretësirë dezinfektuese (1-1,5% tretësirë kloramine ose 3% tretësirë Lysol) dhe më pas e shpëlan banjën me ujë të nxehtë disa herë.
Mbushni banjën me ujë menjëherë përpara se të kryeni procedurën: fillimisht të ftohtë dhe më pas të nxehtë. Temperatura e ujit matet me një termometër uji. Pacienti ulet në banjë në mënyrë të tillë që gjatë procedurës të mund të relaksohet, dhe shpina dhe këmbët i mbështeten (shpina mbështetet në një mur të banjës, dhe këmbët në anën tjetër). Nëse pacienti nuk arrin me këmbë në murin e banjës, atëherë nën këmbë i vendoset një mburojë ose një pajisje speciale.
Kujdesi për pacientin gjatë procedurës. Për çdo pacient duhet të përgatitet një komplet liri të pastër, sapun dhe një leckë e pastër, e cila zihet pas çdo pacienti. Në dhomën e trajtimit në dollap duhet të ketë një sërë ilaçesh të nevojshme për ndihmën e parë në rast të përkeqësimit të gjendjes së pacientit. Kur bëni ndonjë banjë (higjienike ose terapeutike), pacienti nuk duhet të lihet vetëm. Infermierja duhet të monitorojë gjendjen e përgjithshme të pacientit, lëkurën dhe pulsin e tij. Nëse pacienti zbehet, shfaqet marrje mendsh ose humbet vetëdijen, është e nevojshme që me ndihmën e një infermiereje të vogël ta nxirrni pacientin nga banja, ta fshini me një peshqir, ta vendosni në divan me fundin e këmbës pak të ngritur. fërkoni tempujt dhe lëreni të nuhasë amoniakun. Me dhimbje në rajonin e zemrës, japin validol dhe thërrasin urgjentisht një mjek.
Së bashku me banjot, përdoret gjerësisht efekti lokal i ujërave minerale - pije medicinale.
Ujë mineral kurues ndryshon nga uji i zakonshëm në vetitë e tij fizike dhe kimike:
1. Mineralizim i lartë (mineralizim i butë, mesatar, i lartë).
2. Përbërja jonike (bikarbonat, kloruret, jonet sulfate, jonet e natriumit, kaliumit, kalciumit, magnezit).
3. Prania e elementëve gjurmë (hekuri, bakri, mangani, stralli, arseniku etj.).
4. Prania e mikroflorës (saprofiteve).
5. Prania e substancave organike (karbohidratet me origjinë nafte).
6. Një përbërje e caktuar gazi (oksigjen, azot, dioksid karboni, sulfur hidrogjeni, radoni).
7. Me rëndësi të madhe është përqendrimi i joneve të hidrogjenit - pH e ujit (fort acid, acid, pak acid, neutral, pak alkalik dhe alkalik).
Është më mirë të merret uji nga burimi. Me pamjaftueshmëri sekretore, duhet të pini ujë në gllënjka të veçanta, me hiperfunksion - shpejt; për të marrë një efekt frenimi - me një gllënjkë, në gllënjka të mëdha. Tregohen pacientët me sekretim të zvogëluar të stomakut klorur të ftohtë, ujëra me acid karbonik (Mirgorodskaya, etj.). Pacientëve me aciditet të lartë rekomandohen ujërat që kanë efekt frenues - hidrokarbonat, ujërat hidrokarbonato-sulfate në formë të ngrohtë (Borjomi, Karpate, Lugansk, Novoberezovskaya, etj.).
Pyetje kontrolli
1. Klasifikimi i barnave.
2. Si ruhen dhe përdoren drogat narkotike në departament?
3. Cilat janë mënyrat e shpërndarjes së barnave te pacientët?
4. Si të injektoni saktë pika në sy, vesh, hundë?
5. Teknika për injeksione intradermale; komplikimet e mundshme dhe parandalimi i tyre.
6. Teknika për injeksione nënlëkurore; komplikimet e mundshme dhe parandalimi i tyre.
7. Teknika për injeksione intramuskulare; komplikimet e mundshme dhe parandalimi i tyre.
8. Parandalimi i SIDA-s gjatë punës me gjak
9. Sekuenca e aplikimit të një komprese ngrohëse.
10. Çfarë ndikimi ka në organizëm faktori i temperaturës?
11. Indikacion dhe kundërindikacion për përshkrimin e banjove të ngrohta dhe të nxehta.
12. Cili është ndikimi i faktorëve mekanikë dhe kimikë në trup?
13. Si ndikojnë rrezet ultraviolet në trupin e njeriut?
14. Cilat sëmundje trajtohen me procedura elektrofizike termike?
15. Cilat janë metodat e rrezatimit UV dhe qëllimi i tyre.
16. Veçoritë e lirimit të procedurave të fizioterapisë tek pacientët e moshuar.
TEMA 8. KUJDESI I PËRGJITHSHËM DHE I VEÇANTË
Rrezatimi ultravjollcë i Diellit dhe burimeve artificiale është një spektër lëkundjesh elektromagnetike në intervalin 180-400 nm. Sipas efektit biologjik në trup dhe në varësi të gjatësisë së valës, spektri UV ndahet në tre pjesë:
A (400-320 nm) - rrezatimi UV me valë të gjatë (DUV)
B (320-280 nm) - valë e mesme (SUV);
C - (280-180 nm) - valë e shkurtër (CUV).
Mekanizmi i veprimit të rrezeve UV bazohet në aftësinë e atomeve dhe molekulave të caktuara për të thithur në mënyrë selektive energjinë e dritës. Si rezultat, molekulat e indeve hyjnë në një gjendje të ngacmuar, gjë që shkakton procese fotokimike në molekulat e proteinave, ADN-së dhe ARN-së që janë të ndjeshme ndaj rrezeve UV.
Fotoliza e proteinave të qelizave epidermale çon në çlirimin e substancave biologjikisht aktive (histamine, acetilkolinë, prostaglandina, etj.), Të cilat, kur hyjnë në qarkullimin e gjakut, shkaktojnë vazodilim dhe migrim të leukociteve. Po aq të rëndësishme janë reaksionet refleksike të shkaktuara nga aktivizimi i receptorëve të shumtë nga produktet e fotolizës dhe substancat biologjikisht aktive, si dhe efektet humorale në sistemin nervor, endokrin, imunitar dhe sistemet e tjera të trupit. Natyrisht, rrezatimi UV shkakton përgjigje nga trupi i njeriut, të cilat formojnë bazën e efekteve fiziologjike dhe terapeutike të rrezeve UV.
Një nga komponentët kryesorë të këtij veprimi terapeutik janë efektet që lidhen me formimin e eritemës ultraviolet (ose fotokimike). Vetia maksimale e formimit të eritemës ka rrezatim UV me një gjatësi vale prej 297 nm.
Eritema UV ka një efekt anti-inflamator, desensibilizues, trofik-rigjenerues dhe analgjezik. Efekti antirakitik i rrezeve UV është se nën ndikimin e këtij rrezatimi, në lëkurën e rrezatuar formohet vitamina D. Prandaj, UVR është një trajtim specifik dhe procedurë profilaktike për fëmijët që vuajnë nga rakit.
Veprimi baktericid i rrezatimit UV përdoret gjerësisht. Të dallojë veprimin baktericid të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë të rrezeve UV. Si rezultat i veprimit të drejtpërdrejtë, koagulimi dhe denatyrimi i proteinave mikrobike ndodhin në sipërfaqen e plagës, mukozën, gjë që çon në vdekjen e qelizës bakteriale. Efekti indirekt i rrezatimit UV shoqërohet me një ndryshim në reaktivitetin imunobiologjik të trupit nën ndikimin e rrezeve UV.
Rrezet UV ndikojnë në mënyrë aktive në metabolizmin e lipideve, proteinave dhe karbohidrateve. Nën ndikimin e dozave të tyre suberythemal, vitamina D3 sintetizohet në lëkurë nga derivatet e kolesterolit, i cili kontrollon metabolizmin fosfor-kalcium. Ato zvogëlojnë përmbajtjen e kolesterolit aterogjen në gjak në pacientët me aterosklerozë.
Rrezet UV në doza të vogla përmirësojnë proceset e aktivitetit më të lartë nervor, përmirësojnë qarkullimin cerebral, ndikojnë në tonin e enëve cerebrale dhe rrisin rezistencën e trupit ndaj faktorëve të pafavorshëm mjedisor. Toni i sistemit nervor autonom ndryshon në varësi të dozës së rrezatimit UV: doza të mëdha zvogëlojnë tonin e sistemit simpatik, dhe doza të vogla aktivizojnë sistemin simpatoadrenal, korteksin adrenal, funksionin e gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrës tiroide.
Për shkak të veprimit të tij të larmishëm, rrezatimi ultravjollcë (së bashku me terapinë UHF dhe terapinë me ultratinguj) ka gjetur aplikim të gjerë për parandalimin dhe trajtimin e një game të gjerë sëmundjesh.
Përcaktimi i biodozës
Rrezatimi UV dozohet me metodën biologjike Gorbachev-Dakfeld. Metoda është e thjeshtë dhe bazohet në vetinë e rrezeve UV për të shkaktuar eritemë kur lëkura rrezatohet. Njësia matëse në këtë metodë është një biodozë. Për një biodozë, merret koha minimale e ekspozimit të një pacienti të caktuar nga një distancë e caktuar në një burim të caktuar të rrezeve UV, e cila është e nevojshme për të marrë një eritemë të dobët, por të përcaktuar qartë. Koha matet në sekonda ose minuta.
Biodoza përcaktohet në bark, mollaqe ose në pjesën e pasme të parakrahut të çdo dore nga një distancë prej 10-50 cm nga emituesi në pjesën e rrezatuar të trupit. Biodosimetri është i fiksuar në trup. Në mënyrë alternative pas 30-60 sekondash. lëkura rrezatohet përmes gjashtë vrimave të biodosimetrit duke hapur grilat para dritareve (të mbyllura më parë prej tij). Kështu, nëse çdo dritare hapet pas 60 sekondash, lëkura në zonën e dritares së parë do të rrezatohet për 6 minuta, në zonën e së dytës - 5 minuta. etj., në zonën e gjashtë - 1 min.
Rezultati i biodosometrisë kontrollohet pas 24 orësh. Një biodëzë do të konsiderohet hiperemia më e dobët e lëkurës. Me një ndryshim në distancën nga sipërfaqja e emetuar për të marrë të njëjtën biodozë, koha e ekspozimit ndryshon në mënyrë të kundërt me katrorin e distancës. Për shembull, nëse koha për të marrë një biodozë nga një distancë prej 20 cm është 2 minuta, atëherë nga një distancë prej 40 cm do të duhen 8 minuta. Koha e ekspozimit mund të zgjidhet në mënyrë diskrete nga 30 sek. deri në 60 sek., dhe distanca nga trupi (lëkura e tij) në emetues është nga 10 cm deri në 50 cm. Gjithçka varet nga lloji i lëkurës, por ju duhet t'i zgjidhni këto parametra në atë mënyrë që të merrni një pamje e qartë e eritemës së lëkurës.
Ndjeshmëria e lëkurës ndaj rrezeve UV varet nga shumë arsye, ndër të cilat më kryesoret janë lokalizimi i ekspozimit, ngjyra e lëkurës, stina, mosha dhe gjendja fillestare e pacientit. Një rol të rëndësishëm luajnë edhe sëmundjet nga të cilat vuan një person. Me fotodermatozë, ekzemë, përdhes, sëmundje të mëlçisë, hipertiroidizëm etj., rritet ndjeshmëria e lëkurës ndaj rrezeve UV, me patologji të tjera (plagë presioni, ngrica, plagë trofike, gangrenë gazi, erizipelë, sëmundje të nervave periferikë dhe palcës kurrizore nën niveli i lezionit, etj.) ndjeshmëria e lëkurës ndaj rrezatimit UV, përkundrazi, zvogëlohet. Përveç kësaj, ekziston një listë e madhe e kundërindikacioneve për trajtimin UV që duhet të dini. Prandaj, për të aplikuar me sukses dhe saktë trajtimin me rrezatim ultravjollcë, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj - specialist në fushën e terapive fizike.
Indikacionet për ekspozimin ndaj UV
UVR e përgjithshme përdoret për:
UVI lokale ka një gamë më të gjerë indikacionesh dhe përdoret:
Në lidhje me përdorimin e diferencuar të rrezeve UV me gjatësi vale të ndryshme, mund të vërehet si më poshtë. Indikacionet për rrezatimin ultravjollcë me valë të gjatë (UVI-400nm * 320 nm) janë sëmundjet inflamatore akute të organeve të brendshme (veçanërisht të sistemit të frymëmarrjes), sëmundjet e kyçeve dhe eshtrave të etiologjive të ndryshme, djegiet dhe ngricat, plagët dhe ulcerat e ngadalta, psoriasis, ekzema, vitiligo, seborrhea. (Instrumenti: OUFk-01 dhe OUFk-03 "Solnyshko")
UVR e përgjithshme përshkruhet duke marrë parasysh karakteristikat individuale dhe ndjeshmërinë e lëkurës ndaj rrezatimit UV sipas skemës kryesore ose të përshpejtuar. Për të normalizuar statusin imunitar në proceset inflamatore kronike të ngadalta, si dhe për të parandaluar infeksionet virale akute të frymëmarrjes, kryhet një UVR e përgjithshme pa eritemë me valë të gjata dhe mesatare nga një distancë prej 50-100 cm.
Sipërfaqet e përparme, të pasme dhe anësore të trupit rrezatohen në mënyrë sekuenciale. Gjatë të gjitha procedurave përdoren syze mbrojtëse. Rrezatimi UV sipas metodës së terapisë PUVA (ose fotokimioterapisë) kryhet si më poshtë. Pacientëve me psoriasis ose sëmundje parapsoriatike u jepen në një dozë të përshtatshme preparate të aplikuara nga goja ose nga jashtë të serisë furocumarin (puvalen, psoralen, beroxan, etj.). Ilaçet merren vetëm në ditën e procedurës 1 herë 2 orë para rrezatimit pas ngrënies, të larë me qumësht. Fotosensitiviteti individual i pacientit përcaktohet në mënyrën e zakonshme me biodosimetër, por edhe 2 orë pas marrjes së barit. Filloni procedurën me doza minimale suberythemal.
Rrezatimi ultravjollcë me valë të mesme indikohet për sëmundjet inflamatore akute dhe subakute të organeve të brendshme, pasojat e dëmtimeve të sistemit muskuloskeletor, sëmundjet e sistemit nervor periferik të etiologjisë vertebrogjenike me dhimbje të forta, rakit, anemi dytësore, çrregullime metabolike, erizipelë. (Instrumenti: OUFd-01, OUFv-02 "Sun").
Rrezatimi ultravjollcë me valë të shkurtër përdoret për sëmundjet akute dhe subakute të lëkurës, nazofaringut, veshit të brendshëm, për trajtimin e plagëve me rrezik të infeksionit anaerobik, tuberkulozit të lëkurës. (Instrumenti: OUFb-04 "Solnyshko").
Kundërindikimet për rrezatim UV lokal dhe të përgjithshëm janë neoplazitë malinje, sëmundjet sistemike të indit lidhës, forma aktive e tuberkulozit pulmonar, hipertiroidizmi, gjendjet febrile, tendenca për gjakderdhje, dështimi i qarkullimit të gjakut II dhe III gradë, hipertensioni arterial i shkallës III, ateroskleroza e rëndë, sëmundjet. të veshkave dhe të mëlçisë me pamjaftueshmëri të funksionit të tyre, kaheksi, malarie, mbindjeshmëri ndaj rrezeve UV, fotodermatozë, infarkt miokardi (2-3 javët e para), aksident akut cerebrovaskular.
Disa metoda private të terapisë ultravjollcë
Gripi.
Fytyra, gjoksi dhe shpina rrezatohen çdo ditë me doza eritemal për 2-3 ditë. Me dukuritë katarale në faring, faringu rrezatohet për 4 ditë përmes një tubi. Në rastin e fundit, rrezatimi fillon me 1/2 biodozë, duke shtuar 1-1/2 biodozë në rrezatimet pasuese.
Sëmundjet infektive-alergjike.
Aplikimi i UVR-së në lëkurën e gjoksit duke përdorur një lokalizues të mbështjellës vaji të shpuar (PCL). PCL përcakton zonën që do të rrezatohet (përshkruhet nga mjeku që merr pjesë). Doza -1-3 biodoza. Rrezatimi çdo ditë të tjera 5-6 procedura.
Sëmundjet akute të frymëmarrjes.
Në ditët e para të sëmundjes, rrezatimi ultravjollcë i mukozës së hundës përshkruhet në doza suberitemike, duke llogaritur në efektin baktericid të rrezatimit UV.
Riniti është akut.
Caktoni rrezatim UV të sipërfaqeve shputore të këmbëve. Dozoni 5-6 biodoza në ditë. Kursi i trajtimit është 4-5 procedura. Rrezatimi UV përmes tubit të mukozës së hundës në fazën e dobësimit të dukurive eksudative. Rrezatimi fillon me një biodozë. Duke shtuar 1/2 biodoza në ditë, intensiteti i rrezatimit rregullohet në 4 biodoza.
Laringotrakeiti akut.
Rrezatimi UV kryhet në trake dhe në lëkurën e pjesës së pasme të qafës. Doza e rrezatimit është 1 biodozë. Rrezatimi kryhet çdo ditë tjetër, duke shtuar 1 biodëzë, kursi i trajtimit është 4 procedura. Nëse sëmundja zgjatet, atëherë pas 10 ditësh, UVR e gjoksit përshkruhet përmes një lokalizuesi të leckës së vajit të shpuar. Doza - 2-3 biodoza në ditë. Kursi i trajtimit është 5 procedura.
Bronkit akut (trakeobronkit).
Rrezatimi UV përshkruhet që nga ditët e para të sëmundjes së sipërfaqes së përparme të qafës, sternumit, rajonit ndërskapular. Doza - 3-4 biodoza. Rrezatimi alternohet çdo ditë tjetër të sipërfaqeve të pasme dhe të përparme të gjoksit. Kursi i trajtimit është 4 procedura.
Bronkiti kronik kataral.
Rrezatimi UV i gjoksit përshkruhet pas 5-6 ditësh nga fillimi i sëmundjes. UVR kryhet përmes një lokalizuesi. Doza - 2-3 biodoza në ditë. Kursi i trajtimit është 5 rrezatime. Gjatë periudhës së faljes së sëmundjes, një UVR e përgjithshme përshkruhet çdo ditë sipas skemës kryesore. Kursi i trajtimit është 12 procedura.
Astma bronkiale.
Mund të përdoren si ekspozimet e përgjithshme ashtu edhe ato lokale. Gjoksi është i ndarë në 10 seksione, secila me përmasa 12x5 centimetra. Vetëm një zonë rrezatohet çdo ditë me doza eritemal, e kufizuar nga një vijë që lidh qoshet e poshtme të tehut të shpatullave dhe në gjoks nga një vijë që kalon 2 cm poshtë thithkave.
abscesi i mushkërive
(Kryhet në kombinim me UHF, SMW, infra të kuqe dhe magnetoterapi). Në fazën e hershme (para formimit të një zgavër purulente), përshkruhet rrezatimi ultravjollcë. Doza - 2-3 biodoza. Rrezatimi çdo të dytën ditë. Kursi i trajtimit është 3 procedura.
Hidradeniti sqetullor
(Në kombinim me SMW, UHF, infra të kuqe, lazer dhe magnetoterapi). Në fazën e infiltrimit, rrezatimi ultravjollcë i rajonit sqetullor çdo të dytën ditë. Doza e rrezatimit - në mënyrë sekuenciale 1-2-3 biodoza. Kursi i trajtimit është 3 rrezatime.
Plagët purulente.
Rrezatimi kryhet me një dozë prej 4-8 biodozash për të krijuar kushte për refuzimin sa më të mirë të indeve të kalbura. Në fazën e dytë, për të stimuluar epitelizimin, rrezatimi kryhet në doza të vogla suberitemale (d.m.th., duke mos shkaktuar eritemë). Përsëritja e rrezatimit prodhohet në 3-5 ditë. UVR kryhet pas trajtimit parësor kirurgjik. Doza - 0,5-2 biodoza kursi i trajtimit 5-6 ekspozime.
Plagët e pastra.
Rrezatimi përdoret në 2-3 biodoza dhe sipërfaqja e lëkurës së paprekur që rrethon plagën rrezatohet gjithashtu në një distancë prej 3-5 cm.Rrezatimi përsëritet pas 2-3 ditësh.
Ligamentet dhe muskujt e këputur.
UVR përdoret në të njëjtën mënyrë si gjatë rrezatimit të plagëve të pastra.
Frakturat e kockave.
Rrezatimi baktericid UV i vendit të thyerjes ose zonave të segmentuara kryhet pas 2-3 ditësh, çdo herë duke rritur dozën me 2 biodoza, doza fillestare është 2 biodoza. Kursi i trajtimit është 3 procedura për secilën zonë.
UVR e përgjithshme përshkruhet 10 ditë pas frakturës sipas skemës kryesore çdo ditë. Kursi i trajtimit është 20 procedura.
UV në periudhën postoperative.
UVR pas tonsilektomisë së nyjeve të bajameve përshkruhet 2 ditë pas operacionit. Rrezatimi përshkruhet me 1/2 biodozë në secilën anë. Rritja ditore e dozës me 1/2 biodoza, sjell intensitetin e ekspozimit në 3 biodoza. Kursi i trajtimit është 6-7 procedura.
Çiban, hidradenit, gëlbazë dhe mastit.
UVR fillon me një dozë suberythemal dhe rritet me shpejtësi në 5 biodoza. Doza e rrezatimit është 2-3 biodoza. Procedurat kryhen në 2-3 ditë. Lezioni mbrohet nga zonat e shëndetshme të lëkurës me ndihmën e çarçafëve, peshqirëve.
Tonsiliti kronik.
Rrezatimi UV i bajameve përmes një tubi me një pjerrësi prej 45% të prerjes fillon me 1/2 biodozë, çdo ditë rritet me 1/2 biodëzë çdo 2 procedura. Kurset zhvillohen 2 herë në vit. Një tub steril përmes gojës së hapur të pacientit shtypet në gjuhë në mënyrë që bajamet të bëhet e disponueshme për rrezatim UV. Bajamet e djathta dhe të majta rrezatohen në mënyrë alternative.
Otiti i jashtëm.
Rrezatimi UV përmes tubit të kanalit të veshit. Doza - 1-2 biodoza në ditë. Kursi i trajtimit është 6 procedura.
Furuncle e hundës.
UVI e vestibulës së hundës përmes tubit. Doza - 2-3 biodoza çdo ditë tjetër. Kursi i trajtimit është 5 procedura.
tuberkulozi i kockave.
Rrezatimi UV me pjesën me valë të gjatë të spektrit caktohet sipas një skeme të ngadaltë. Kursi i trajtimit është 5 procedura.
Ekzema.
UVI përshkruhet çdo ditë sipas skemës kryesore. Kursi i trajtimit është 18-20 procedura.
Psoriasis.
UVR përshkruhet si terapi PUVA (fotokimioterapi). Rrezatimi UV me valë të gjatë kryhet në kombinim me marrjen e një fotosensibilizuesi (puvalen, aminfurinë) nga pacienti 2 orë para rrezatimit në një dozë prej 0.6 mg për kilogram të peshës trupore. Doza e rrezatimit përshkruhet në varësi të ndjeshmërisë së lëkurës ndaj rrezeve UV të pacientit. Mesatarisht, UVI fillon me një dozë 2-3 J/cm 2 dhe çohet në fund të kursit të trajtimit deri në 15 J/cm 2 . Rrezatimi kryhet 2 ditë rresht me një ditë pushimi. Kursi i trajtimit është 20 procedura.
UVR me një spektër të valëve të mesme (SUV) fillon nga 1/2 sipas një skeme të përshpejtuar. Kursi i trajtimit është 20-25 ekspozime.
Gastriti është kronik.
UVR caktohet në lëkurën e përparme të barkut dhe në lëkurën e shpinës. UVR kryhet në zona me një sipërfaqe prej 400 cm2. Doza - 2-3 biodoza për çdo zonë çdo ditë tjetër. Kursi i trajtimit është 6 rrezatime.
Vulvit.
I emëruar:
1. Rrezatimi ultravjollcë i organeve gjenitale të jashtme. Rrezatimi kryhet çdo ditë ose çdo ditë tjetër, duke filluar me 1 biodëzë. Duke shtuar gradualisht 1/2 biodoza, sillni intensitetin e ekspozimit në 3 biodoza. Kursi i trajtimit është 10 rrezatime.
2. Rrezatimi i përgjithshëm ultravjollcë sipas skemës së përshpejtuar. Rrezatimi kryhet çdo ditë, duke filluar me 1/2 biodozë. Duke shtuar gradualisht 1/2 biodoza, sillni intensitetin e ekspozimit në 3-5 biodoza. Kursi i trajtimit është 15-20 ekspozime.
Bartoliniti.
Përshkruhet rrezatimi ultravjollcë i organeve gjenitale të jashtme. Doza e rrezatimit është 1-3 biodoza në ditë ose çdo ditë tjetër. Kursi i trajtimit është 5-6 ekspozime.
Kolpiti.
Rrezatimi ultravjollcë përshkruhet duke përdorur një tub. Doza - 1/2-2 biodoza në ditë. Kursi i trajtimit është 10 procedura. Erozioni i qafës së mitrës. Rrezatimi ultravjollcë i rajonit të qafës së mitrës përshkruhet me ndihmën e një tubi dhe një pasqyre gjinekologjike. Doza - 1/2-2 biodoza në ditë. Dozat rriten çdo dy procedura me 1/2 e biodozës. Kursi i trajtimit është 10-12 procedura.
Me inflamacion të mitrës, shtojcave, peritoneumit të legenit dhe fibrave
Rrezatimi ultravjollcë i lëkurës së zonës së legenit përshkruhet në fusha. Doza - 2-5 biodoza për fushë. Rrezatimi kryhet çdo ditë. Çdo fushë rrezatohet 3 herë me një pushim prej 2-3 ditësh. Kursi i trajtimit është 10-12 procedura.
Në trajtimin dhe rehabilitimin e pacientëve me sëmundje të ndryshme, një vend të madh zënë faktorët fizikë terapeutikë, natyralë dhe të përftuar artificialisht.
Faktorët fizikë terapeutikë kanë një efekt homeostatik në organe dhe sisteme të ndryshme, rrisin rezistencën e trupit ndaj efekteve negative, përmirësojnë mekanizmat e tij mbrojtës dhe adaptues, kanë një efekt të theksuar sanogjenik, rrisin efektivitetin e agjentëve të tjerë terapeutikë dhe zvogëlojnë efektet anësore të barnave. Aplikimi i tyre është i përballueshëm, shumë efikas dhe me kosto efektive.
Është shumë e rëndësishme të kuptohet se fizioterapia ultravjollcë është një nga komponentët më të rëndësishëm të të gjithë kompleksit të metodave fizike të trajtimit dhe rehabilitimit të pacientëve. Avantazhi i faktorëve fizikë terapeutikë realizohet plotësisht kur ato zbatohen siç duhet dhe kombinohen me masa të tjera terapeutike dhe profilaktike dhe rehabilituese.
1. Pozicioni i pacientit shtrirë ose ulur, syze mbrojtëse nga drita para syve.
2. Një biodosimetër me dritare të mbyllura është fiksuar në zonën përkatëse të lëkurës, me rrezatim të përgjithshëm - në pjesën e poshtme të barkut.
3. Fiksoni biodosimetrin në trupin e pacientit me shirita.
4. Pjesët e trupit që nuk i nënshtrohen rrezatimit mbulohen me çarçaf.
5. Llamba vendoset mbi biodosimetër në një distancë prej 50 cm.
6. Ndezni llambën në rrjet me një kordon të energjisë, kthejeni çelësin e çelësit në pozicionin e ndezur, ngroheni për 2 minuta.
7. Hapni, në mënyrë sekuenciale, çdo 30 sekonda, vrimat e biodosimetrit dhe rrezatoni.
8. Pas rrezatimit të vrimës së 6-të, merrni shpejt reflektorin me llambën anash.
9. Përcaktoni biodozën 20-24 orë pas rrezatimit (eritemë).
11. Llogaritni biodozën duke përdorur formulën: X = t (m - n + 1), ku X është vlera e biodozës, t është koha e rrezatimit të vrimës së fundit (30 sek), m është numri i vrimave të biodosimetrit (6 copa), n është numri i shiritave eritemal që shfaqen . Rezultati është formula : X \u003d 30 (6 - n + 1).
12. Pasi të keni llogaritur biodozën, vendosni kohën e ekspozimit për një zonë të caktuar të trupit.
Algoritmi për përcjelljen e UV-së në lëkurë
Rrezatues UV në një trekëmbësh.
Projektuar për rrezatim individual lokal ultravjollcë.
2. Vendoseni çelësin e ndërprerësit në pozicionin "On".
3. Pas ndezjes së llambës, prisni 10 minuta për të vendosur mënyrën e funksionimit.
4. Shtroni ose uleni pacientin, vendosni syze mbrojtëse ndaj dritës.
5. Vendet që nuk janë të ekspozuara ndaj rrezatimit, mbulohen me një çarçaf ose pecetë.
6. Vendoseni llambën në pozicionin e dëshiruar dhe rrezatoni (llamba vendoset në anën e pacientit në një distancë prej 50-100 cm.
7. Kryeni rrezatim të lëkurës. Koha varet nga biodoza individuale.
8. Ri-aktivizimi i rrezatuesit është i mundur vetëm pasi llamba të jetë ftohur plotësisht pas 15-20 minutash.
9. Paralajmëroni pacientin që të mos dalë jashtë për 15-30 minuta.
10. Shënoni në fletën e procedurës procedurën e kryer.
Algoritmi për përcjelljen e kuarcit të tubit UVR
1. Njihuni me recetën e mjekut.
2. Kthejeni çelësin e çelësit të rrjetit në pozicionin "On" dhe llamba e sinjalit ndizet.
3. Fusni një tub të lëvizshëm (hundë, vesh, fyt) në vrimën e reflektorit.
4. Pas ngrohjes së llambës, tubat sterile futen në një thellësi 2-5 cm në zonën e gojës ose të hundës.
5. Rrezatimi kryhet sipas skemës, duke filluar nga 30 sekonda, duke rritur kohën e ekspozimit në 2-3 minuta.
6. Vendoseni çelësin e ndërprerësit në pozicionin "Off".
7. Vendosni tubat në një enë me dezinfektues.
8. Shënoni në fletën e procedurës procedurën e kryer.
Algoritmi për kryerjen e trajtimit me parafinë
Teknika e aplikimit të kuvetës.
1. Njihuni me recetën e mjekut.
2. Shtreni kivetën me një leckë vaji që del 5 cm përgjatë skajeve.
3. Parafinën e shkrirë e derdhim në një kivetë me trashësi 2-3 cm.
4. Lëreni parafinën, ozoceritin të ftohet në një temperaturë prej 50 - 55 gradë.
5. Jepni pozicionin e dëshiruar. Ekspozoni zonën e procedurës.
6. Paralajmëroni pacientin për ndjesinë e ngrohtësisë ndërsa presioni i lehtë ftohet.
7. Parafina e ngrirë, por ende e butë hiqet nga kuveta së bashku me leckë vaji, aplikohet në zonën e trupit që do të preket për 15 - 20 minuta.
8. Mbuloni zonën e trajtimit me një batanije nga lart.
9. Në fund të procedurës, hiqni batanijen, hiqni leckën e vajit me ftohës.
10. Pas ozokeritit, fshijeni lëkurën me një shtupë pambuku të lagur me vazelinë.
11. Paralajmëroni pacientin që të mos dalë jashtë për 15-30 minuta.
12. Shënoni në fletën e procedurës procedurën e kryer.
13. Dërgoni parafinë për sterilizim.
Terapia e dritës përdoret në mënyrë aktive në praktikën mjekësore për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme. Ai përfshin përdorimin e dritës së dukshme, lazerit, rrezeve infra të kuqe dhe ultravjollcë (UVR). UFO-fizioterapia më e zakonshme e përshkruar.
Përdoret për trajtimin e patologjive të ORL, sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor, mungesës së imunitetit, astmës bronkiale dhe sëmundjeve të tjera. Rrezatimi ultravjollcë përdoret gjithashtu për një efekt bakteriostatik në sëmundjet infektive, për trajtimin e ajrit të brendshëm.
Koncepti i përgjithshëm i rrezatimit ultravjollcë, llojet e pajisjeve, mekanizmi i veprimit, indikacionet
Rrezatimi ultravjollcë (UVR) është një procedurë fizioterapeutike e bazuar në efektin e rrezeve ultravjollcë në inde dhe organe. Efekti në trup mund të ndryshojë kur përdorni gjatësi vale të ndryshme.
Rrezet UV kanë gjatësi vale të ndryshme:
- Gjatësia e valës së gjatë (DUV) (400–320 nm).
- Vala e mesme (SUV) (320–280 nm).
- Valë e shkurtër (CUV) (280–180 nm).
Për fizioterapi, përdoren pajisje speciale. Ato gjenerojnë rreze ultravjollcë me gjatësi të ndryshme.
Pajisjet UV për fizioterapi:
- Integrale. Gjeneroni të gjithë spektrin e rrezatimit UV.
- Selektive. Ata prodhojnë një lloj rrezatimi ultravjollcë: valë të shkurtër, një kombinim i spektrave me valë të shkurtër dhe të mesme.
| Integrale | selektive |
|
OUSh-1 (për përdorim individual, ekspozim lokal, efekte të përgjithshme në trup); OH-7 (i përshtatshëm për nazofaringën) OUN 250, OUN 500 - lloji i desktopit për përdorim lokal). Burimi i rrezatimit është një llambë tubulare merkuri-kuarci. Fuqia mund të jetë e ndryshme: nga 100 në 1000 vat. |
Spektri i valëve të shkurtra (SHF). Burimet e veprimit baktericid: OBN-1 (i montuar në mur), OBP-300 (i montuar në tavan). Përdoret për dezinfektimin e ambienteve. Rrezet e shkurtra për ekspozim lokal (rrezatim i lëkurës, mukozave): BOP-4. Spektri i valëve të mesme krijohet nga burime eritemal lumineshente me xham transmetues ultraviolet: LE-15, LE-30. Burimet e valëve të gjata (DUV) përdoren për efekte të përgjithshme në trup. |
Në fizioterapi, rrezatimi ultravjollcë përshkruhet për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të ndryshme. Mekanizmi i ekspozimit ndaj rrezatimit ultravjollcë është si më poshtë: proceset metabolike aktivizohen, transmetimi i impulseve përgjatë fibrave nervore përmirësohet. Kur rrezet UV godasin lëkurën, pacienti zhvillon eritemë. Duket si skuqje e lëkurës. Periudha e padukshme e formimit të eritemës është 3-12 orë. Formimi eritematoz që rezulton mbetet në lëkurë për disa ditë të tjera, ka kufij të qartë.
Spektri me valë të gjata nuk shkakton eritemë shumë të theksuar. Rrezet me valë të mesme janë në gjendje të zvogëlojnë numrin e radikalëve të lirë, të stimulojnë sintezën e molekulave të ATP. Rrezet e shkurtra UV provokojnë shumë shpejt një skuqje eritematoze.
Doza të vogla të valëve UV të mesme dhe të gjata nuk janë të afta të shkaktojnë eritemë. Ato janë të nevojshme për një efekt të përgjithshëm në trup.
Përfitimet e dozave të vogla të UVR:
- Përmirëson formimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe qelizave të tjera të gjakut.
- Rrit funksionin e gjëndrave mbiveshkore, të sistemit simpatik.
- Redukton formimin e qelizave yndyrore.
- Përmirëson performancën e sistemit të emërtimit.
- Stimulon përgjigjet imune.
- Normalizon nivelin e glukozës në gjak.
- Redukton sasinë e kolesterolit në gjak.
- Rregullon nxjerrjen dhe thithjen e fosforit dhe kalciumit.
- Përmirëson funksionin e zemrës dhe mushkërive.
Rrezatimi lokal ndihmon në stimulimin e përgjigjeve imune në zonën ku godasin rrezet, rrit rrjedhjen e gjakut dhe rrjedhjen e limfës.
Dozat e rrezatimit që nuk shkaktojnë skuqje kanë këto veti: rrisin funksionin rigjenerues, rrisin ushqimin e indeve, stimulojnë shfaqjen e melaninës në lëkurë, rrisin imunitetin, stimulojnë formimin e vitaminës D. Dozat më të larta që shkaktojnë eritemë (shpesh CUF) janë në gjendje për të vrarë agjentët bakterialë, për të zvogëluar intensitetin e dhimbjes, për të zvogëluar inflamacionin në mukozën dhe lëkurën.
Indikacionet për fizioterapi
| Ndikimi i përgjithshëm | Ndikimi lokal |
| Stimulimi i imunitetit në mungesë të imunitetit. Parandalimi dhe trajtimi i rakitit (mungesa e vitaminës D) tek fëmijët, gjatë shtatzënisë, ushqyerjes me gji. Lezione purulente të lëkurës, indeve të buta. Rritja e imunitetit në proceset kronike. Rritja e prodhimit të qelizave të gjakut. Terapia zëvendësuese për mungesën e UVR. |
Sëmundjet e kyçeve. Patologjia e sistemit të frymëmarrjes. Astma bronkiale. Plagë purulente kirurgjikale, plagë në shtrat, djegie, ngrica, abscese, erizipelë, fraktura. Sindroma ekstrapiramidale, patologji demielinizuese, lëndime në kokë, radikulopati, lloje të ndryshme dhimbjesh. Stomatiti, gingiviti, sëmundja periodontale, formimi infiltrative pas nxjerrjes së dhëmbit. Rinit, bajame, sinusit. Çarje në thithka te femrat, sëmundje inflamatore akute gjinekologjike. E qara plagë e kërthizës tek të sapolindurit, diateza me eksudacion, sëmundje reumatoidale, pneumoni, lezione të lëkurës me stafilokokun aureus. Psoriasis, skuqje ekzematoze, lezione purulente të lëkurës në pacientët dermatologjikë. |
Kundërindikimet ndaj rrezatimit janë:
- procesi i tumorit.
- Hipertermia.
- Sëmundjet infektive.
- Hiperprodhimi i hormoneve tiroide.
- Lupus eritematoz.
- Mosfunksionimi i mëlçisë dhe veshkave.
Metoda e kryerjes së rrezatimit ultravjollcë
Para trajtimit, fizioterapisti duhet të vendosë për llojin e rrezeve. Një parakusht është llogaritja e ekspozimit ndaj rrezatimit ndaj pacientit. Ngarkesa matet në biodoza. Llogaritja e numrit të biodozave kryhet sipas metodës Gorbachev-Dalfeld. Bazohet në shpejtësinë e formimit të skuqjes së lëkurës. Një biodëzë është e aftë të shkaktojë skuqje minimale nga një distancë prej 50 cm. Kjo dozë është eritematoze.
Dozat eritemal ndahen në:
- të vogla (një ose dy biodoza);
- mesatare (tre deri në katër biodoza);
- e lartë (pesë deri në tetë biodoza).
Nëse doza e rrezatimit është më shumë se tetë biodoza, atëherë ajo quhet hipereritemike. Rrezatimi ndahet në të përgjithshëm dhe lokal. Gjenerali mund të jetë i destinuar për një person ose një grup pacientësh. Një rrezatim i tillë prodhohet nga pajisje integrale ose burime të valëve të gjata.
Fëmijët duhet të rrezatohen me UV të përgjithshme me shumë kujdes. Për një fëmijë dhe një student, përdoret një biodozë jo e plotë. Filloni me dozën më të vogël.
Me një ekspozim të përgjithshëm ndaj rrezeve UV të të porsalindurve dhe foshnjave shumë të dobëta, në fazën fillestare preket 1/10-1/8 e biodozës. Nxënësit e shkollës dhe parashkollorët përdorin 1/4 e biodozës. Me kalimin e kohës, ngarkesa rritet në 1 1/2-1 3/4 biodoza. Kjo dozë mbetet për të gjithë fazën e terapisë. Seancat mbahen çdo ditë tjetër. Mjaftojnë 10 seanca për trajtim.
Gjatë procedurës, pacienti duhet të zhvishet, të vendoset në divan. Pajisja vendoset në një distancë prej 50 cm nga sipërfaqja e trupit të pacientit. Llamba duhet të mbulohet me një leckë ose batanije së bashku me pacientin. Kjo siguron që të merret doza maksimale e rrezatimit. Nëse nuk mbuloheni me një batanije, atëherë një pjesë e rrezeve që dalin nga burimi shpërndahen. Efektiviteti i terapisë në këtë rast do të jetë i ulët.
Ekspozimi lokal ndaj rrezatimit UV kryhet nga pajisje të një lloji të përzier, si dhe lëshojnë valë të shkurtra të spektrit UV. Gjatë fizioterapisë lokale, është e mundur të ndikohen në zonat refleksogjene, të rrezatohen me fraksione, fusha, afër vendit të lëndimit.
Rrezatimi lokal shpesh shkakton skuqje të lëkurës, e cila ka një efekt shërues. Për të stimuluar siç duhet formimin e eritemës, pas shfaqjes së saj, nisin seancat e mëposhtme pas zbardhjes së saj. Intervalet ndërmjet fizioterapisë janë 1-3 ditë. Doza në seancat pasuese rritet me një të tretën ose më shumë.
Për lëkurën e paprekur mjaftojnë 5-6 procedura fizioterapie. Nëse ka lezione purulente, plagë në lëkurë, atëherë është e nevojshme të rrezatohen deri në 12 seanca. Për mukozën, terapia e kursit është 10-12 seanca.
Për fëmijët, përdorimi lokal i UVR lejohet që nga lindja. Është i kufizuar në zonë. Në një fëmijë të porsalindur, zona e ndikimit është 50 cm2 ose më shumë, për nxënësit e shkollës nuk është më shumë se 300 cm2. Doza për eritemoterapi është 0.5-1 biodozë.
Në sëmundjet akute të frymëmarrjes, mukoza nazofaringeale trajtohet me UV. Për këtë, përdoren tuba të veçantë. Seanca zgjat 1 minutë (të rritur), gjysmë minutë (fëmijë). Kursi i terapisë është 7 ditë.
Gjoksi rrezatohet në fusha. Kohëzgjatja e procedurës është 3-5 minuta. Fushat përpunohen veçmas në ditë të ndryshme. Seancat zhvillohen çdo ditë. Shumëllojshmëria e rrezatimit të fushës për kurs është 2-3 herë, për ta izoluar përdoret rroba vaji ose pëlhurë e shpuar.
Me rrjedhjen e hundës në periudhën akute, ekspozimi ultravjollcë kryhet në këmbë nga ana e shputës. Burimi është instaluar në një distancë prej 10 cm Kursi i trajtimit është deri në 4 ditë. Rrezatimi bëhet edhe me tub në hundë dhe fyt. Seanca e parë zgjat 30 sekonda. Në të ardhmen, terapia zgjatet në 3 minuta. Kursi i terapisë është 6 seanca.
Me otitis media, ekspozimi ultravjollcë kryhet në vendin e kanalit të veshit. Seanca zgjat 3 minuta. Terapia përfshin 6 procedura fizioterapie. Në pacientët me faringjit, laringit, trakeit, rrezatimi kryhet përgjatë pjesës së sipërme të përparme të gjoksit. Numri i procedurave për kurs është deri në 6.
Me trakeit, faringjit, bajame, rrezatimi i murit të pasmë të faringut (fytit) mund të bëhet duke përdorur tuba. Gjatë seancës, pacienti duhet të thotë tingullin "a". Kohëzgjatja e fizioterapisë është 1-5 minuta. Trajtimi kryhet çdo 2 ditë. Kursi i terapisë është 6 seanca.
Demtimet pustulare te lekures trajtohen me UVI pas trajtimit te siperfaqes se plages. Burimi i dritës ultravjollcë vendoset në një distancë prej 10 cm Kohëzgjatja e seancës është 2-3 minuta. Trajtimi vazhdon për 3 ditë.
Furunkulat dhe absceset rrezatohen pas hapjes së formacionit. Trajtimi kryhet në një distancë prej 10 cm nga sipërfaqja e trupit. Kohëzgjatja e një fizioterapie është 3 minuta. Kurs terapi 10 seanca.
Trajtim UV në shtëpi
Rrezatimi ultravjollcë lejohet të kryhet në shtëpi. Për ta bërë këtë, mund të blini një pajisje UFO në çdo dyqan të pajisjeve mjekësore. Për zbatimin e fizioterapisë UV në shtëpi, u zhvillua aparati "Sun" (OUFb-04). Është menduar për veprim lokal në mukozën dhe lëkurën.
Për rrezatim të përgjithshëm, mund të blini një llambë merkuri-kuarci "Dielli". Do të zëvendësojë një pjesë të dritës ultravjollcë që mungon në dimër, do të dezinfektojë ajrin. Ka edhe rrezatues shtëpiak për këpucë, ujë.
Pajisja "Sun" për përdorim lokal është e pajisur me një tub për hundën, fytin, trajtimin e pjesëve të tjera të trupit. Pajisja është e vogël. Para blerjes, duhet të siguroheni që pajisja është në gjendje të mirë, se ka certifikata dhe sigurim të cilësisë. Për të sqaruar rregullat për përdorimin e pajisjes, duhet të lexoni udhëzimet ose të kontaktoni mjekun tuaj.
konkluzioni
Rrezatimi ultravjollcë shpesh përdoret në mjekësi për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme. Përveç trajtimit, pajisjet UV mund të përdoren për dezinfektimin e ambienteve. Ato përdoren në spitale dhe në shtëpi. Me përdorimin e saktë të llambave, rrezatimi nuk shkakton dëm, dhe efektiviteti i trajtimit është mjaft i lartë.
Rrezatimi ultravjollcë në mjekësi përdoret në intervalin optik prej 180-380 nm (spektri i integruar), i cili ndahet në rajonin me valë të shkurtër (C ose UV) - 180-280 nm, me valë të mesme (B) - 280-315 nm dhe me valë të gjatë (A) - 315- 380 nm (DUV).
Efektet fizike dhe fiziologjike të rrezatimit ultravjollcë
Depërton në indet biologjike në një thellësi prej 0,1-1 mm, absorbohet nga molekulat e acideve nukleike, proteinave dhe lipideve, ka energji fotonike të mjaftueshme për të thyer lidhjet kovalente, ngacmim elektronik, disociim dhe jonizimin e molekulave (efekti fotoelektrik), gjë që çon në formimi i radikaleve të lira, joneve, peroksideve (efekt fotokimik), d.m.th. ka një transformim të qëndrueshëm të energjisë së valëve elektromagnetike në energji kimike.
Mekanizmi i veprimit të rrezatimit UV - biofizik, humoral dhe neuro-refleks:
Ndryshimi në strukturën elektronike të atomeve dhe molekulave, konjuktura jonike, vetitë elektrike të qelizave;
- inaktivizimi, denatyrimi dhe koagulimi i proteinës;
- fotoliza - zbërthimi i strukturave komplekse të proteinave - çlirimi i histaminës, acetilkolinës, amineve biogjene;
- fotooksidimi - rritja e reaksioneve oksidative në inde;
- fotosinteza - sinteza reparative në acidet nukleike, eliminimi i dëmtimit në ADN;
- fotoizomerizimi - rirregullimi i brendshëm i atomeve në një molekulë, substancat fitojnë veti të reja kimike dhe biologjike (provitamina - D2, D3),
- fotondjeshmëria;
- eritema, me KUF zhvillohet 1,5-2 orë, me DUV - 4-24 orë;
- pigmentim;
- termorregullimi.
Rrezatimi ultravjollcë ka një efekt në gjendjen funksionale të organeve dhe sistemeve të ndryshme njerëzore:
Lëkurë;
- sistemi nervor qendror dhe periferik;
- sistemi nervor autonom;
- sistemi kardiovaskular;
- sistemi i gjakut;
- gjëndrat hipotalamus-hipofizë-veshkore;
- sistemi endokrin;
- të gjitha llojet e metabolizmit, metabolizmit mineral;
- organet e frymëmarrjes, qendra e frymëmarrjes.
Efekti terapeutik i rrezatimit ultravjollcë
Reagimi nga organet dhe sistemet varet nga gjatësia e valës, doza dhe mënyra e ekspozimit ndaj rrezatimit UV.
Ekspozimi lokal:
Anti-inflamator (A, B, C);
- baktericid (C);
- qetësues (A, B, C);
- epitelizues, rigjenerues (A, B)
Ekspozimi i përgjithshëm:
Stimulimi i reaksioneve imune (A, B, C);
- desensibilizues (A, B, C);
- rregullimi i bilancit të vitaminave "D", "C" dhe proceseve metabolike (A, B).
Indikacionet për terapinë UV:
Procesi inflamator akut, subakut dhe kronik;
- lëndim i indeve të buta dhe kockave;
- plagë;
- sëmundjet e lëkurës;
- djegiet dhe ngrirja;
- ulçera trofike;
- rakit;
- sëmundjet e sistemit musculoskeletal, nyjeve, reumatizma;
- sëmundjet infektive - gripi, kolla e mirë, erizipelat;
- sindroma e dhimbjes, nevralgjia, neuriti;
- astma bronkiale;
- Sëmundjet e ORL - bajamet, otitis media, rinitit alergjik, faringjit, laringit;
- kompensimi i pamjaftueshmërisë diellore, rritja e qëndrueshmërisë dhe qëndrueshmërisë së një organizmi.
Indikacionet për rrezatim ultravjollcë në stomatologji
Sëmundjet e mukozës së gojës;
- sëmundjet periodontale;
- sëmundjet e dhëmbëve - sëmundjet jo karies, kariesi, pulpiti, periodontiti;
- sëmundjet inflamatore të rajonit maksilofacial;
- Sëmundjet TMJ;
- dhimbje në fytyrë.
Kundërindikimet për terapinë UV:
neoplazitë malinje,
- predispozicion për gjakderdhje
- tuberkulozi aktiv,
- insuficienca funksionale e veshkave,
- Hipertensioni i fazës III,
- forma të rënda të aterosklerozës.
- tirotoksikoza.
Pajisjet UV:
Burime të integruara duke përdorur llamba DRT (me tuba me hark merkuri) me fuqi të ndryshme:
ORK-21M (DRT-375) - ekspozimi lokal dhe i përgjithshëm
- OKN-11M (DRT-230) - rrezatim lokal
- Beacon OKB-ZO (DRT-1000) dhe OKM-9 (DRT-375) - grup dhe ekspozim i përgjithshëm
- OH-7 dhe UGN-1 (DRT-230). OUN-250 dhe OUN-500 (DRT-400) - ekspozimi lokal
- OUP-2 (DRT-120) - otolaringologji, oftalmologji, stomatologji.
Me gjatësi vale të shkurtër selektive (180-280 nm) përdor llambat baktericid me hark (DB) në modalitetin e shkarkimit elektrik me shkëlqim në një përzierje të avullit të merkurit me argon. Llambat e tre llojeve: DB-15, DB-30-1, DB-60.
Ndriçues në dispozicion:
Montuar në mur (OBN)
- tavani (OBP)
- në një trekëmbësh (OBSH) dhe celular (OBP)
- lokale (BOD) me llambë DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- për rrezatim gjaku (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (me një llambë me presion të ulët LB-8).
Me gjatësi vale të gjatë selektive (310-320 nm) përdorni llamba lumineshente eritemal (LE) me fuqi 15-30 W nga xhami uveolive me një shtresë të brendshme me një fosfor:
Rrezatuesit e llojit të murit (OE)
- shpërndarja e reflektuar e pezulluar (OED)
- celular (OEP).
Rrezatues të tipit beacon (EOKS-2000) me llambë harku ksenon (DKS TB-2000).
Një rrezatues ultravjollcë në një trekëmbësh (ОУШ1) me një llambë fluoreshente (LE153), një rrezatues ultravjollcë me rreze të madhe (ОУН), një radiator ultravjollcë desktopi (ОУН-2).
Llamba e shkarkimit të gazit me presion të ulët LUF-153 në njësitë UUD-1, UDD-2L për Puva dhe terapi, në rrezatuesin UV për gjymtyrët OUK-1, për kokën OUG-1 dhe në radiatorët EOD-10, EGD -5. Impiantet për rrezatim të përgjithshëm dhe lokal prodhohen jashtë vendit: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.
Teknika dhe metodologjia e terapisë UV
Ekspozimi i përgjithshëm
Kryhet sipas njërës prej skemave:
Bazë (nga 1/4 në 3 biodoza, duke shtuar 1/4 secila)
- i ngadalshëm (nga 1/8 në 2 biodoza, duke shtuar 1/8 secila)
- i përshpejtuar (nga 1/2 në 4 biodoza, duke shtuar 1/2 secila).
Ekspozimi lokal
Rrezatimi i zonës së prekur, fushave, zonave refleksogjene, të staduara ose sipas zonave, ekstrafokale. thyesore.
Karakteristikat e rrezatimit me doza eritemal:
Një zonë e lëkurës mund të rrezatohet jo më shumë se 5 herë, dhe mukoza - jo më shumë se 6-8 herë. Rrezatimi i përsëritur i së njëjtës zonë të lëkurës është i mundur vetëm pas zhdukjes së eritemës. Doza e mëpasshme e rrezatimit rritet me 1/2-1 biodozë. Kur trajtohet me rreze UV, përdoren syze mbrojtëse ndaj dritës për pacientin dhe personelin mjekësor.
Dozimi
Dozimi i rrezatimit UV kryhet duke përcaktuar biodozën, biodoza është sasia minimale e rrezatimit UV e mjaftueshme për të marrë eritemën e pragut më të dobët në lëkurë në kohën më të shkurtër, me një distancë fikse nga rrezatuesi (20 - 100 cm). Përcaktimi i biodozës kryhet nga biodosimetri BD-2.
Ekzistojnë doza të rrezatimit ultravjollcë:
Suberythemal (më pak se 1 biodozë)
- eritemë e vogël (1-2 biodoza)
- mesatare (3-4 biodoza)
- të mëdha (5-6 biodoza)
- hipereritemike (7-8 biodoza)
- masive (mbi 8 biodoza).
Për dezinfektimin e ajrit:
Rrezatimi indirekt për 20-60 minuta, në prani të njerëzve,
- rrezatim direkt për 30-40 minuta, në mungesë të njerëzve.
