Cilat ilaçe mund të rrisin urenë në gjak. Ndryshimet e uresë: Shkaqet fiziologjike

Ureja është produkti përfundimtar i zbërthimit të proteinave në trupin e njeriut (dhe çdo gjitar tjetër).

Kjo substancë merr pjesë indirekte në largimin e përbërjeve të azotit nga gjaku dhe në rregullimin e metabolizmit të kripës.

Çfarë niveli i uresë në gjak konsiderohet normë tek gratë, do të zbulojmë më tej.

Cfare eshte?

Urea (acidi urik) është produkti përfundimtar i metabolizmit të proteinave.

Në fakt, është një substancë që më pas metabolizohet nga trupi nëpërmjet veshkave së bashku me urinën. Ureja sintetizohet kryesisht në mëlçi. Pas - qarkullon përmes sistemit të qarkullimit të gjakut dhe ekskretohet përmes sistemit urinar.

Prania e tij në gjak nuk tregon praninë e ndonjë sëmundjeje. Përkundrazi, ureja sintetizohet domosdoshmërisht gjatë funksionit normal të mëlçisë. Por devijimi i nivelit të tij nga norma tek të rriturit mund të tregojë një sërë sëmundjesh që lidhen kryesisht me sistemin kardiovaskular, veshkat dhe mëlçinë.

Gjithashtu, niveli i uresë domosdoshmërisht zvogëlohet nëse dieta e njeriut përmban një përfshirje minimale të ushqimeve proteinike.

Sipas udhëzimeve aktuale të OBSH-së (Organizata Botërore e Shëndetësisë), Norma e uresë në një person të shëndetshëm konsiderohet si më poshtë:

  • të porsalindurit - nga 1,7 në 5 mmol / l;
  • fëmijët nën 14 vjeç - nga 1.8 në 6.4 mmol / l;
  • gratë - nga 2,4 në 6,6 mmol / l, pas 60 vjetësh 2,9-7,5 mmol / l;
  • burra - 2,7-7,4 mmol / l, pas 60 vjetësh 2,8-7,5 mmol / l;
  • në gratë shtatzëna - nga 2 në 4,5 mmol / l.

Niveli i uresë në gjak varet kryesisht nga performanca e sistemit urinar dhe mëlçisë. Për shembull, kur merrni diuretikë, niveli zvogëlohet pak (mesatarisht, me 0,5 mmol / l).

Mjekët gjithashtu vërejnë se sa më e vjetër të jetë mosha, aq më i lartë është niveli i uresë (shih tabelën). Është e lidhur me natyrën performanca e dobët e veshkave, si dhe me një rritje të përqendrimit të natriumit - e gjithë kjo tregon një shkelje të metabolizmit të kripës së ujit në trupin e njeriut.

Si përcaktohet sasia aktuale e uresë në gjak? Për këtë, kryhet analiza biokimike. Gjaku merret nga një venë dhe gjithmonë me stomak bosh.

Shkaqet e devijimit nga norma

Për të ngritur nivelin mund të rezultojë në faktorët e mëposhtëm:

  • përqendrim i lartë në gjak;
  • respektimi i një diete ku dieta kryesore është ushqimi proteinik (për shembull, kur ndërtoni masë muskulore);
  • një rritje në vëllimin e gjakut qarkullues (për shembull, me futjen e kripës ose pikatores);
  • mosfunksionim hepatik;
  • ulje e ndjeshmërisë ndaj hormoneve dhe enzimave që rregullojnë drejtpërdrejt procesin metabolik;
  • disa sëmundje gjenetike (në të cilat prishet procesi normal i zbërthimit të proteinave në trup).

Simptomat e niveleve të larta ose të ulëta

Acidi urik nuk ka një efekt toksik të theksuar, kështu që një devijim i lehtë nga norma nuk ndikon në asnjë mënyrë në mirëqenien tuaj. Por nëse niveli i ure rritet në 10 mmol/l e lart, atëherë ka simptoma të dehjes:

Në rastet më të vështira, mjekët bëjnë diagnozën koma uremike- ky është një lloj funksioni mbrojtës i trupit, kur të gjitha proceset fiziologjike dhe metabolike në trup ndalojnë për të mbrojtur organet vitale nga dëmtimi i një toksine (në këtë rast, acidi urik).

Duhet të theksohet gjithashtu se një rritje në nivelin e uresë në shumicën e rasteve plotësohet nga një shkelje e përbërjes biokimike të gjakut, e cila përkeqëson situatën me dehje. Norma e kolesterolit (lipide me densitet të ulët) dhe leukociteve (për shembull, me pyelonephritis) mund të rritet papritur.

Ulja e nivelit të uresë është një dukuri e rrallë. Nuk shoqërohet me asnjë simptomë, por në të njëjtën kohë, pacienti mund të ketë dhimbje stomaku në zonën e mëlçisë - kjo tregon një proces inflamator. Dhe pikërisht për shkak të mosfunksionim hepatik niveli i uresë bie ndjeshëm.

Si të zvogëloni urenë në trup?

Në raste kritike, mjekët e referojnë pacientin - me ndihmën e tij, toksinat dhe produktet e ndarjes biokimike të proteinave, karbohidrateve, lipideve hiqen nga gjaku. Më tej, puna e mëlçisë, veshkave, sistemeve urinare dhe endokrine është normalizuar.

Për një të shpejtë tërheqja e derivateve të azotit Mund të përshkruhen medikamente të mëposhtme:

  • Larnamin;
  • Oricetil;
  • Lespenefril.

Por ia vlen të merret parasysh - këto barna janë mjaft toksike, kështu që ato duhet të merren në mënyrë rigoroze me rekomandimin e një mjeku (ai gjithashtu përcakton dozën optimale).

në shtëpi ju mund ta ulni shpejt urenë në gjak me ndihmën e. Gjithashtu e dobishme:

  • zierje e bishtit të kalit të fushës;
  • infuzion;
  • çaj trëndafili;
  • infuzion me gjethe të freskëta të rrushit të zi.

Por efekti i mjeteve juridike popullore të mësipërme është i përkohshëm. Sidoqoftë, një normë e mbivlerësuar e uresë në shumicën e rasteve nënkupton sëmundje të veshkave dhe sistemit urinar, përkatësisht, ajo normalizohet vetëm pasi të jetë eliminuar shkaku kryesor.

Çfarë rreziku është teprica e uresë në gjak, zbuloni nga video:

Kur ureja në gjak ulet, kjo tregon një shkelje në trup. Vetë urea është pasojë e zbërthimit të proteinave. Organi prodhues i saj është mëlçia, dhe organi sekretues është veshka. Me funksionimin normal të sistemit, sasia e tij në gjak nuk kalon një interval të caktuar. Nëse treguesit shkojnë përtej normës, ka arsye për t'u shqetësuar. Ndoshta ka pasur probleme me organet vitale. Një test biokimik i gjakut, i cili do të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë, do të ndihmojë në identifikimin e një fenomeni të tillë.

Përmbajtje normale

Ureja është në thelb një produkt i mbeturinave që ekskretohet natyrshëm nga trupi. Në krahasim me produktet e tjera "dalëse" (aceton, amoniak, fenol, cianat), ai nuk ka veti toksike, sepse është amoniak i neutralizuar nga mëlçia.

Tek njerëzit e shëndetshëm, nivelet normale të serumit janë midis 2.5 dhe 8.3 mmol/l (që është e barabartë me 630 mg për litër). Fëmijët kanë një nivel më të ulët, ai ka një vlerë prej afërsisht 1.4-6.4 mmol / l. Tek foshnjat gjatë tre ditëve të para të jetës, është shumë më i lartë dhe është i barabartë me nivelin e një të rrituri. Kjo është për shkak të manifestimit të azotemisë fizike për shkak të rritjes së katabolizmit. Me fjalë të thjeshta, një i porsalindur në ditët e para të jetës nuk ka marrjen e nevojshme të lëngjeve në trup, gjë që shkakton një efekt të ngjashëm. Normalizimi ndodh afërsisht në ditën e 7-të.

Në rastet e temperaturës së lartë mund të rriten edhe treguesit.

Tek femrat, norma është pak më e ulët se tek meshkujt. Dhe tek të moshuarit është pak më e lartë, gjë që shoqërohet me çrregullime të lidhura me moshën në funksionimin e veshkave (paaftësia e tyre për të përqendruar urinën). Një nivel normal i uresë në gjak, çfarë do të thotë, është një shenjë se gjithçka është në rregull me veshkat, mëlçinë dhe indet e muskujve. Fakti është se përqendrimi i ure është një tregues që:

  • veshkat përballen me detyrën e tyre dhe, së bashku me urinën, largojnë të gjitha substancat e panevojshme nga trupi;
  • mëlçia funksionon siç duhet dhe neutralizon amoniakun toksik për trupin;
  • në indin muskulor është sasia e nevojshme e proteinave, sepse ureja është produkt i zbërthimit të saj.

Nëse niveli i uresë në gjak është nën normalen, kjo mund të tregojë mungesë të proteinave, e cila është e nevojshme për trupin e njeriut.

Arsyet e përqendrimit të ulët

Arsyet për uljen e përqendrimit të kësaj substance janë shumë të ndryshme. Ureja e ulët mund të tregojë ndryshime të vogla në dietën e një personi dhe çrregullime të rëndësishme që lidhen me sëmundjet e fituara të organeve të brendshme. Një rënie në nivelin e ure nganjëherë mund të jetë dëshmi e kushteve të mëposhtme:

Për të kuptuar shkaqet e uljes së uresë, duhet të kërkoni këshillën e mjekut.

Simptomat dhe diagnoza e çrregullimeve të tilla

Nëse niveli i uresë është i ulët, simptomat, si rregull, jo gjithmonë fillojnë të shfaqen plotësisht, madje mund të mungojnë. Disa simptoma tregojnë sëmundje të traktit gastrointestinal, mëlçisë dhe veshkave që mund të ulin ure:

  • ulje dhe mungesë e plotë e oreksit;
  • ënjtje e vazhdueshme e peritoneumit;
  • belching me një shije të hidhur;
  • siklet nën brinjën e djathtë;
  • pesha e trupit zvogëlohet ndjeshëm;
  • ka siklet në veshka;
  • dobësi e vazhdueshme ndihet në muskujt e trupit;
  • trupi i njeriut ose pjesë të caktuara të tij fryhen;
  • ndjenja e vazhdueshme e lodhjes.

Simptoma të tilla janë arsyeja për të kontaktuar një institucion mjekësor, pasi shkaku mund të jenë sëmundjet që prishin funksionimin e organeve vitale.

Për të diagnostikuar një shkelje të nivelit normal të uresë, pacienti duhet të bëjë një test biokimik gjaku. Ata e bëjnë atë në mëngjes. Para procedurës, ngrënia dhe pirja nuk rekomandohet. Një studim mjekësor laboratorik do të ndihmojë në përcaktimin e sasisë së një substance proteinike në serumin e gjakut të pacientit. Pas marrjes së rezultateve të testeve, mjeku që merr pjesë do të kryejë një ekzaminim shtesë. Kjo do të ndihmojë në identifikimin e patologjive të mundshme që ndikojnë në proceset metabolike në trup.

Si të rritet niveli i nënproduktit të metabolizmit

Ulja e uresë në gjak është një fenomen mjaft i rrallë, por ekziston. Nëse shkaku i një shkeljeje të tillë nuk fshihet në një sëmundje serioze patologjike, ky nivel mund të rritet. Si të trajtojmë devijimin? Për shembull, rishikoni menunë tuaj. Nëse një person nuk konsumon ushqime që përmbajnë proteina, fenomeni kur ulet ure është krejt i natyrshëm. Ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe proteinash janë mishi, peshku dhe qumështi. Gratë shtatzëna duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë dietës së tyre. Në të vërtetë, në këtë rast, të gjitha substancat e dobishme ndahen në dy.

Për të monitoruar funksionimin e plotë të organeve tuaja, rekomandohet të bëni periodikisht një test gjaku.

Nëse shkaku ishte ndonjë sëmundje, duhet të filloni ta trajtoni atë. Me eliminimin e devijimeve të reduktimit të ure, niveli i kërkuar i ure do të kthehet në normale. Në këtë rast, kryhet një sërë procedurash të nevojshme për të rivendosur punën e organeve.

Dëmtimi i sintezës së proteinave, ulja e uresë është pasojë e një problemi me organet vitale. Prandaj, në dyshimin më të vogël për ndryshime në trup, duhet të konsultoheni me një mjek.

Në kontakt me

Mosfunksionimi më i vogël i sistemit urinar mund të ndikojë negativisht në gjendjen e të gjithë organizmit.

Nëse procesi i largimit të toksinave dhe produkteve metabolike është i shqetësuar, ureja në gjak ndryshon përqendrimin dhe përbërjen e saj. Rritja e nivelit të acidit urik në gjak është një simptomë alarmante që kërcënon me komplikime serioze (zhvillimi i përdhes,). Çfarë e shkakton këtë patologji dhe si ta trajtojmë atë?

Përbërja dhe treguesit e normës

Ureja në trup (acidi urik) është një substancë organike përgjegjëse për largimin e azotit nga trupi. Prodhohet dhe sintetizohet në mëlçi. Ureja përbëhet nga elementë të veçantë - purina.

Përmbajtja e tyre e lartë vihet re në disa ushqime (mëlçi, mish të kuq, birrë, bishtajore). Me abuzimin e një ushqimi të tillë rritet niveli i uresë (acidit urik) në gjak. Sëmundja quhet hiperuricemia dhe kërkon trajtim urgjent.

  • për gratë - nga 2.2 në 6.7 mmol / l;
  • për trupin e mashkullit - 3,8-7,3 mmol / l;
  • për të moshuarit, treguesi mund të jetë më i lartë me 0,1-0,2 mmol / l;
  • në trupin e një fëmije, niveli mund të bjerë në 1.4 mmol / l.

Per referim! Përqendrimi i acidit urik në trupin e grave shtatzëna zvogëlohet (norma është 1.5-5.3). Kjo është për shkak të rritjes së qarkullimit të gjakut dhe stresit më të madh në veshka.

Të gjitha arsyet e rritjes: pse treguesi është mbi normën?

Sipas statistikave, hiperuricemia (ose tejkalimi i kufirit të sipërm të normës) është më i zakonshëm tek meshkujt. Një fenomen i tillë mund të jetë me ndërprerje dhe të shfaqet në formën e kërcimeve.

Faktorët - një tepricë e proteinave, stresi i tepërt në trup, një dietë rraskapitëse ose abuzimi me alkoolin. Në shumicën e rasteve, përbërja e gjakut kthehet në normalitet pas eliminimit të shkakut.

Gjendjet patologjike apo sëmundjet kronike ndikojnë në rritjen e normës së normës.

  1. Rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut (mbi 140/90). Një tepricë e uresë (karbamidit) në gjak prish funksionimin e veshkave dhe kontribuon në përparimin e sëmundjes themelore.
  2. Veshkat nuk mund të përballojnë ekskretimin e acidit urik për shkak të pamjaftueshmërisë kronike, me policistike ose acidozë.
  3. Acidi urik në gjak shpesh është i ngritur me një tepricë të kolesterolit dhe lipoproteinave.
  4. Marrja e pakontrolluar e barnave. Diuretikët, ilaçet për tuberkulozin, aspirina ndikojnë në përmbajtjen e uresë në gjak. Kimioterapia në onkologji gjithashtu shkakton zhvillimin e hiperuricemisë.
  5. Sëmundjet kronike të sistemit endokrin - diabeti mellitus, hipoparatiroidizmi (mungesa e hormonit paratiroid).
  6. Një numër i patologjive të tjera - ekzema, psoriasis, sëmundjet e gjakut (leuçemia, anemia).
  7. Ekziston edhe një rritje asimptomatike e nivelit të uresë (ndodh pa shenja klinike të dukshme). Rrezik i rrezikshëm për vdekje.

Është e rëndësishme të dini! Si të kuptojmë se niveli i uresë në gjak është rritur? Shenjat përcaktuese - dhimbje tërheqëse në veshka, vështirësi në urinim.

Acidi urik në gjak gjithashtu rritet për shkak të. Konsumimi i shpeshtë i mishit të tymosur, sprats, mishit të skuqur dhe ushqimeve të ngjashme çon në shkelje të rënda.

Gjithashtu ("kocka" del jashtë). Një tjetër simptomë e dukshme është një erë e pakëndshme nga një person.

Më shumë për arsyet:

  • Dietë e pasur me proteina. Sinteza e uresë në mëlçi rritet dhe tejkalon sekretimin përmes veshkave.
  • Agjërimi i zgjatur. Ekziston një zbërthim i shtuar i komponimeve proteinike, si rezultat, ureja sintetizohet në mënyrë të pakontrolluar.
  • Gjakderdhje në traktin gastrointestinal (GIT). Prodhimi i acidit urik rritet, pasi gjaku nga trakti gastrointestinal është një “ushqim” me shumë proteina.
  • Dehidratim (dehidrim). Ureja nga filtri i veshkave fillon të përthithet në gjak.

Rritja e uresë në gjak: shkaqet, mënyrat e trajtimit ?

Çfarë duhet të bëni nëse niveli i ure është i ulët?

Një rënie në përmbajtjen e acidit urik në gjak është e rrallë. Ureja në gjak ulet në sëmundjet e mëlçisë (cirozë, inflamacion, hepatit) ose gjatë shtatzënisë.

Është e rëndësishme të dini! Një numër i ulët i uresë në gjak është një arsye për të kërkuar ndihmë. Nëse arsyeja e këtij fenomeni qëndron, ekziston rreziku i helmimit të trupit me amoniak.

Është e mundur të normalizohen treguesit e përbërjes së gjakut,. Është gjithashtu e rëndësishme t'i nënshtrohet një ekzaminimi për të identifikuar shkaqet e uljes së nivelit të uresë. Trajtimi i mëtejshëm varet nga informacioni i marrë.

Informacione të përgjithshme rreth trajtimit

Nëse ureja në gjak është ulur (arsyet nuk janë identifikuar), atëherë mënyra se si të trajtohet kjo gjendje varet nga të dhënat diagnostikuese. Ndër metodat e hulumtimit janë analiza e uresë dhe ultratingulli i veshkave.

Terapia e mëtejshme synon të zvogëlojë shkallën duke pastruar gjakun. Me dehje të avancuar, dializa (pastrimi) përdoret me ndihmën e një veshke artificiale - produktet metabolike hiqen nga gjaku, përbërja kimike pasurohet dhe normalizohet.

Algoritmi i përgjithshëm i terapisë përfshin:

  • bllokimi i ilaçeve të sintezës së uresë në mëlçi (përshkruhet Anturan, Benemid, Urodan);
  • përshpejtimi i tërheqjes së acidit urik të tepërt me ndihmën e diuretikëve (Furosemide, Diacarb, Lasix);
  • rregullimi i dietës ditore dhe përshkrimi i një diete terapeutike;
  • pajtueshmëria me ekuilibrin e ujit (pini të paktën 2-2,5 litra ujë të pastruar në ditë).

Si një mjet shtesë për heqjen e përshpejtuar të uresë së tepërt, pacientit i përshkruhen ilaçe jo-steroide anti-inflamatore. Kursi i pranimit është 4 javë. Në prani të përdhes - trajtim kompleks (kompresa, tableta, pomada). Të gjitha ilaçet zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh shkaqet e sëmundjes dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Për të parandaluar, mund të pini ilaçe speciale - Allopurinol dhe analogët e tij, Colchicine. Këto barna bllokojnë gradualisht sintezën e uresë në mëlçi. Ky lloj trajtimi kërkon një kohë të gjatë. Doza e duhur zgjidhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Duke iu kthyer mjekësisë tradicionale

Mos harroni se metodat alternative të terapisë janë vetëm masa shtesë ndaj terapisë kryesore të trajtimit. Ndalohet përdorimi i recetave shtëpiake pa konsultim paraprak.

Nga recetat e dobishme popullore për normalizimin e përbërjes së gjakut, mund të pini një zierje trëndafili të egër, lëngje të freskëta ose çaj nga gjethet e manaferrës. Për mjekim përdoren edhe kantarioni, kamomili, kinoa.

  1. Grini gjethet e thuprës, derdhni ujë të valë (në proporcion prej 2 lugë gjelle deri në 2 gota). Ziejeni për 8-10 minuta shtesë. Lyejeni për 20 minuta, pini ¼ filxhan me çdo vakt.
  2. Pritini degët e dardhës, derdhni ujë të valë (1 lugë gjelle për gotë). Mbajeni në një banjë uji për 3-6 minuta, lëreni të piqet. Pini pjesë të barabarta gjatë gjithë ditës.
  3. Farat e karotave të egra derdhin ujë të nxehtë (avull dhe pije si çaj).

Duke përmbledhur: çfarë është e rëndësishme të mbani mend?

Çelësi për një shërim të shpejtë është dieta. Pacienti duhet të reduktojë konsumin e proteinave dhe të ngopë dietën me ushqime bimore. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të heqësh qafe shenjat e obezitetit - metabolizmi i proteinave normalizohet vetë pas humbjes së kilogramëve të tepërt.

Per referim! Është e rëndësishme të kujdeseni për shëndetin mendor - shmangni stresin dhe parandaloni punën e tepërt.

Produktet e qumështit të thartë (kefir, gjizë me pak yndyrë dhe salcë kosi) duhet të jenë të pranishme në dietën e përditshme. Lejohet të hahet 1 vezë në ditë. Në verë, rekomandohet të mbështeteni në shalqinj për të zvogëluar sintezën dhe nxjerrjen e uresë. Buka preferohet nga krundet. Sigurohuni që të organizoni një ditë agjërimi një herë në javë.

Nëse vëreni ndonjë anomali në funksionimin e trupit, kontaktoni mjekun tuaj pa vonesë. Diagnoza në kohë, trajtimi i duhur dhe rekomandimet e mjekut do të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit për shumë vite.

Ureja është produkti përfundimtar i metabolizmit të proteinave, ose më mirë azoti i aminoacideve. Urea prodhohet nga mëlçia gjatë sintezës së proteinave dhe ekskretohet nga veshkat në urinë.

Bilanci i këtij komponenti në gjak bën të mundur gjykimin e efikasitetit të veshkave dhe çdo devijim nga norma në përqendrimin e ure duhet të jetë alarmante.

Rritja e uresë në një test gjaku, si rregull, tregon sëmundje kronike ose akute të veshkave. Shumë shpesh, në sfondin e sëmundjeve të veshkave, njëkohësisht me një rritje të përqendrimit të uresë në gjak, përmbajtja e saj në urinë zvogëlohet (për shkak të funksionimit të dobët të veshkave, ureja në gjak fillon të grumbullohet).

Duhet të theksohet se ureja dhe acidi urik janë substanca të ndryshme. Acidi urik formohet kryesisht për shkak të zbërthimit të acideve nukleike komplekse.

Shkalla e uresë në gjak

Tek të rriturit, niveli i uresë përcaktohet me metodën e një testi biokimik të gjakut. Për këtë, gjaku merret nga një venë e vendosur në bërryl. Në mënyrë që rezultatet të jenë të besueshme, rekomandohet dhurimi i gjakut në mëngjes dhe me stomak bosh (lejohet vetëm pirja e ujit).

Treguesi normal i përmbajtjes së uresë përcaktohet në varësi të moshës dhe gjinisë së personit.

  • të porsalindurit 1,7-5,0;
  • fëmijët nën 1 vjeç 1.4-5.4;
  • fëmijët nën 15 vjeç 1,8-6,7;
  • femra të rritura 2,0-6,7;
  • meshkuj të rritur 2,8-8,0.

Niveli i sasisë ureja në gjak varet nga tre faktorë:

  • niveli tregues i aminoacideve në trupin e metabolizmit të proteinave (sasia e amoniakut të prodhuar varet prej tyre);
  • gjendja e mëlçisë (shndërrimi i amoniakut në ure varet);
  • gjendja e veshkave (ekskretimi i uresë nga trupi).

Gjatë marrjes së shtuar të ushqimeve proteinike, dhe me shkatërrim të konsiderueshëm të proteinave në trup, rritet formimi i amoniakut, dhe rrjedhimisht i uresë.

Kur porositet ky test?

Ky tregues u jep mjekëve një ide për funksionin ekskretues të veshkave - aftësinë e tyre për të hequr substancat e panevojshme në urinë. Sipas përqendrimit të tij në gjak, mund të flitet jo vetëm për punën e veshkave, por edhe për gjendjen e sistemit muskulor dhe mëlçisë.

Indikacionet për zbatimin të këtij testi laboratorik janë:

  • të gjitha format e sëmundjes ishemike të zemrës;
  • sëmundjet sistemike të indit lidhor;
  • (pavarësisht nga kohëzgjatja e ekzistencës së tij);
  • zbulimi i devijimeve në analizën e përgjithshme të urinës gjatë një studimi të shqyrtimit;
  • sëmundjet e mëlçisë, të shoqëruara nga një shkelje e funksionit të saj (,);
  • dyshimi për sëmundje inflamatore ose infektive të veshkave;
  • sëmundjet e traktit gastrointestinal, të cilat karakterizohen nga një rënie në përthithjen e përbërësve të ushqimit (sëmundja celiake).

Përqendrimi i uresë në gjak do të thotë:

  1. Një tregues i funksionit ekskretues të veshkave, domethënë aftësia për të eliminuar substancat e panevojshme për trupin së bashku me urinën.
  2. Një tregues i gjendjes së indeve të muskujve. Kjo për faktin se proteina, si rezultat i zbërthimit të së cilës shfaqet ure, përmbahet kryesisht në muskuj.
  3. Të dhëna që tregojnë efikasitetin e funksioneve të mëlçisë. Në fund të fundit, ureja prodhohet nga amoniaku në këtë organ.

Kështu, ureja në gjak është një tregues i rëndësishëm i gjendjes së mëlçisë, veshkave dhe muskujve.

Shkaqet e rritjes së uresë në gjak

Pse rritet urea në gjak dhe çfarë do të thotë? Në fakt, ka një numër të madh arsyesh për shkak të të cilave ky tregues mund të jetë mbi normën. Dhe jo domosdoshmërisht ato do të shoqërohen me disa devijime në jetën e trupit.

Shkaqet, jo tregues i sëmundjes, por për të cilat mund të ketë rritje të uresë në gjakun e një të rrituri:

  1. Si rezultat i marrjes së medikamenteve të caktuara, për shembull, Lasix, Euthyrox, Tetracycline, Kortikosteroidet, Sulfonamidet, cefalosporinat, anabolikët, Neomicina, steroidet, salicilatet, androgjenet.
  2. Konsumimi i tepërt i ushqimeve proteinike ose anasjelltas uria.
  3. për shkak të aktivitetit fizik intensiv.
  4. Stresi nervor.

Një nga arsyet kryesore për rritjen e përmbajtjes së ure në gjak shoqërohet me një shkelje të funksionit ekskretues të veshkave, gjë që mund të vërehet në një sërë sëmundjesh:

  • Dështimi akut i veshkave, në të cilin ure së pari rritet, dhe më pas është të paktën 10 mmol / l;
  • Bllokim i traktit urinar me gurë ose neoplazi;
  • CRF (paralelisht, përcaktoni përqendrimin e acidit urik, kreatininës, cistatinës C);
  • dhe glomerulonefriti;
  • Furnizimi me gjak i reduktuar në veshka për shkak të dehidrimit, shokut, dështimit të zemrës, infarktit të miokardit.

Gjithashtu, rritja e ndarjes së proteinave dhe, në përputhje me rrethanat, një rritje në biosintezën e uresë (azotemia produktive) shkaktohet nga shumë sëmundjet e njeriut:

  • Sëmundjet hematologjike (leuçemia, leucemia, anemia malinje, verdhëza hemolitike).
  • Infeksione të rënda, përfshirë zorrët (dizenteri, ethe tifoide, kolera).
  • Sëmundjet e zorrëve (obstruksion, peritonit, trombozë).
  • Sëmundja e djegies.
  • Neoplazitë e prostatës.

Për të përcaktuar natyrën e sëmundjes, mjeku ekzaminon urenë në serumin e gjakut në dinamikë. Në këtë rast, pacienti dërgohet shtesë për një test të urinës për të përcaktuar indeksin e uresë në këtë material. Për një përfundim të besueshëm, merren parasysh nivelet e eritrociteve, limfociteve, sheqerit në gjak dhe treguesve dhe simptomave të tjera, duke lejuar vlerësimin e gjendjes së përgjithshme shëndetësore të pacientit.

Simptomat

Nivelet e ngritura të uresë tek burrat dhe gratë në gjak mund të përcaktohen nga shenjat e mëposhtme:

  • dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
  • probleme me rrjedhjen e urinës, ajo ekskretohet shumë (poluria) ose shumë pak (anuria);
  • presioni i rritur i gjakut;
  • ënjtje;

Në mjekësi, shenjat klinike të rritjes së përqendrimit të ure në gjak quhen me një term të veçantë - sindromi uremik.

Si të trajtoni nivelet e larta të uresë në gjak

Nëse një test biokimik gjaku zbuloi këtë patologji në një pacient, mjeku, para së gjithash, do të përpiqet të zbulojë se cili ishte saktësisht shkaku i saj rrënjësor, me fjalë të tjera, do të duhet të kryhet një ekzaminim shtesë për të identifikuar shkakun themelor. sëmundje. Dhe sigurisht, do t'ju duhet të bëni një test të dytë gjaku.

Në shtëpi, ulja e nivelit të uresë arrihet duke reduktuar produktet e mishit nga dieta e përditshme, ndërsa theksi duhet të vihet tek frutat, perimet, drithërat dhe manaferrat. Rekomandohet pirja e lëngut të trëndafilit, lëngjeve, për përgatitjen e të cilave përdoren perime dhe fruta të freskëta, çaj diuretik.

Por e gjithë kjo është e mirë vetëm nëse një person nuk ka ndonjë sëmundje serioze. Në të njëjtin rast, nëse rritja e uresë në gjak është pasojë e sëmundjes, atëherë mjeku do të zgjidhë problemin e nivelit të uresë. Për më tepër, një rritje në këtë tregues është vetëm një reagim i trupit ndaj një problemi që ka lindur, kjo është një pasojë.

Nga niveli i karbamidit (emri i dytë i uresë), mund të gjykohet performanca e veshkave dhe mëlçisë, si dhe të kontrollohet gjendja e indeve të muskujve. Nëse konstatohet se ureja në gjak është rritur, është e nevojshme të përcaktohet shkaku pa humbur kohë dhe të vazhdohet me trajtimin. Përndryshe, trupi do të helmohet nga amoniaku, i cili ka një efekt të dëmshëm në organet e brendshme dhe aktivitetin e trurit.

Pasi kemi ngrënë porcionin tjetër, në organizëm fillon procesi i përpunimit dhe asimilimit të tyre. Ushqimi ndahet në elementë: proteina, yndyrna, karbohidrate. Nga ana tjetër, proteinat ndahen në aminoacide. Si rezultat i metabolizmit të proteinave në trup, prodhohet një produkt i thjeshtë dhe përfundimtar që përmban azot - substanca toksike amoniak (NH 3). Për ta bërë atë të sigurt, mëlçia e shndërron atë në ure ((NH 2) 2 CO) përmes veprimit enzimatik. Përbërja që rezulton filtrohet nga gjaku në glomerulat renale, dhe më pas ekskretohet nga trupi së bashku me urinën.

Ureja prodhohet në mëlçi gjatë përdorimit të amoniakut, produkti përfundimtar i metabolizmit të proteinave. Në diagnostikim, përdoret si tregues i gjendjes së mëlçisë dhe veshkave. Përdoret gjithashtu për të gjykuar shkelje të tjera të trupit. Devijimet e vogla janë normale, por nëse ureja në gjak është rritur ose ulur ndjeshëm, ky është një sinjal alarmi për punonjësit e shëndetësisë.

Fakte rreth amoniakut dhe uresë

Çfarë është ure? I përket një grupi substancash të quajtur azoti i mbetur i gjakut. Këto janë produkte të metabolizmit të proteinave, të cilat përfshijnë azot, por nuk i përkasin proteinave. Këto elemente janë:

  1. Amoniak;
  2. Ure.

Amoniaku është një substancë toksike, kështu që trupi tenton ta përpunojë atë në një ure më të padëmshme. Ureja formohet në mëlçi. Prej këtu, ai hyn në qarkullimin e gjakut për t'u transportuar në veshka, pas së cilës ekskretohet nga trupi në urinë.

Ureja ka disa emra: ure, diamid karbonik, por jo acid urik - është një substancë krejtësisht e ndryshme.

Karbamidi formohet mjaft shpejt dhe ekskretohet nga veshkat me të njëjtën shpejtësi të përshpejtuar. E gjitha kjo falë strukturës së thjeshtë të këtij elementi. Ai përbëhet nga:

Acidi karbonik;

2 molekula amoniaku.

Kjo është arsyeja pse në trupin e njeriut niveli i tij është minimal.

Pavarësisht padëmshmërisë së saj relative, ureja në gjak në përqendrime të larta është toksike dhe e rrezikshme. Kapërcen lehtësisht membranat qelizore të mëlçisë, veshkave, shpretkës. Në të njëjtën kohë, ai "tërheq" ujë së bashku me të, si rezultat i të cilit qelizat rriten dhe ato nuk mund të funksionojnë më në gjendjen normale (hiperhidratim i qelizave). Prandaj, niveli i diamidit të acidit karbonik përdoret për të gjykuar gjendjen dhe performancën e organeve parenkimale (mëlçisë, veshkave, shpretkës).

Pra, për çfarë është ureja? Per asgje. Së bashku me ushqimin, vitaminat dhe mineralet hyjnë në trupin tonë. Në procesin e asimilimit të tyre, formohet amoniaku. Është toksik dhe për këtë arsye i rrezikshëm për trupin. Për ta neutralizuar atë, ure formohet në mëlçi. Ai është produkti përfundimtar i metabolizmit të proteinave dhe me ndihmën e tij, trupi shpëton nga azoti i tepërt.

Normat për grupmosha të ndryshme

Prodhimi i uresë dhe nxjerrja e saj nga trupi është një proces i vazhdueshëm. Niveli i tij në gjak duhet të plotësojë disa standarde.

Në një të rritur të shëndetshëm, një nivel i uresë në gjak prej 660 mg/L është rreth 4 mmol/L. 20-35 g acid karbonik diamid ekskretohet çdo ditë nga veshkat, që është 333,6-587,7 mmol.

Tabela tregon shkallën e uresë në gjak sipas grupmoshave.

Siç mund ta shihni, të dhënat ndryshojnë si nga mosha ashtu edhe nga gjinia. Në gjakun e grave, përmbajtja e këtij përbërësi është gjithmonë më e ulët se ajo e burrave. Kjo shpjegohet me faktin se meshkujt preferojnë ushqime proteinike, dhe aktiviteti i tyre fizik është më i lartë. Vlen të përmendet se niveli i lartë i uresë tek atletët konsiderohet mjaft normal. Gjëja kryesore është që përqendrimi të mos e kalojë pragun prej 15 mmol / l.

Me moshën, aktiviteti funksional i veshkave zvogëlohet, siç dëshmohet nga një rritje në nivelin e uresë. Shkalla e filtrimit glomerular bie dhe ka një rritje graduale të përmbajtjes së uresë në gjak - rritje fiziologjike. Prandaj, me moshën, normat e uresë rriten.

Si kryhet analiza?

Në një test biokimik gjaku, pacienti merret nga një venë. Në mënyrë që studimi të jetë sa më i saktë që të jetë e mundur, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

  1. Gardhi kryhet në mëngjes;
  2. Analiza kryhet në stomak bosh;
  3. Një ditë më parë, përjashtoni stresin fizik dhe emocional;
  4. Për një ditë ju duhet të hiqni dorë nga alkooli dhe ushqimi i rëndë.

Për qëllime parandaluese, një test gjaku për ure jepet një herë në vit, dhe për diagnostikim - në drejtim të një punonjësi mjekësor.

Arsyet e sigurta për devijime

Me sforcim intensiv fizik rritet niveli i uresë, ndaj te meshkujt niveli është më i lartë, për shkak të zhvillimit të muskujve. Ushqyerja gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Menuja është e varfër me ushqime proteinike për të ulur përqendrimin e uresë, ashtu si konsumimi i tepërt i ushqimeve të pasura me proteina rrit nivelin.

Mungesa e klorit në trupin e njeriut, e shkaktuar nga refuzimi për të konsumuar kripën e ushqimit, provokon një prodhim intensiv të uresë.

Gjatë shtatzënisë, nevoja e trupit për vitamina, proteina, yndyrna dhe minerale dyfishohet. Kjo reflektohet në parametrat biokimikë. Meqenëse konsumi i proteinave për një fetus në rritje rritet, ureja në serumin e gjakut zvogëlohet.

Me gjithë këta faktorë, ka një devijim të lehtë nga standardet. Me kalimin e kohës, niveli i karbamidit stabilizohet vetë, pa ndërhyrje të palëve të treta.

Shkaqet e rritjes së uresë në gjak

Rritja e uresë së gjakut është një reflektim i drejtpërdrejtë i ndryshimeve në shkallën e filtrimit glomerular (aktiviteti i veshkave). Në një person të shëndetshëm, kjo normë është 125 ml / min. Në të njëjtën kohë, një përmbajtje e shtuar e uresë në gjak ndodh kur filtrimi glomerular zvogëlohet me rreth gjysmën. Kjo tregon se një rritje e uresë në gjak është një shenjë e vonuar e dështimit të veshkave. Nuk mund ta zbulojë sëmundjen në një fazë të hershme të zhvillimit.

Megjithatë, në praktikën mjekësore, studimet biokimike përdoren mjaft shpesh dhe niveli i uresë në serumin e gjakut luan një rol të rëndësishëm në diagnozën.

Pse rritet urea në gjak? Niveli i tij varet nga 3 faktorë:

  1. Numri i aminoacideve të formuar pas metabolizmit të proteinave, pasi amoniaku më pas prodhohet prej tyre;
  2. Efikasiteti i mëlçisë (cikli i ornitinës përdoret për sintezën e uresë);
  3. Gjendja e veshkave (për ekskretimin e saj).

Arsyet për rritjen e uresë në gjak ndahen me kusht në 3 grupe:

  1. Fiziologjike;
  2. Mjekësor;
  3. Patologjike.

Faktorët fiziologjikë përfshijnë dietën tonë, aktivitetin fizik. Nëse një person preferon ushqime proteinike, dhe ajo merr pjesën më të madhe të menusë së tij ditore, atëherë kjo mund të shkaktojë një tepricë të uresë. Përmbajtja e këtij elementi fillon të rritet me konsumimin e 2,5 g proteina për 1 kg peshë. Agjërimi mund të shkaktojë gjithashtu një rritje të (NH 2) 2 CO në gjak, pasi një sasi e madhe proteinash lirohet nga indet e muskujve. Aktiviteti fizik dhe stresi nervor janë gjithashtu faktorë që çojnë në largimin e proteinave nga muskujt dhe, si rezultat, rezultatet e studimeve mbi urenë do të mbivlerësohen.

Devijimet në një masë të madhe gjithashtu mund të shkaktojnë medikamente. Grupi i barnave që japin një efekt të ngjashëm përfshijnë:

  • Cefalosporina;
  • Anabolikë;
  • Steroidet;
  • kortikosteroide;
  • salicilatet;
  • Androgjenet;
  • Tetraciklina;
  • "Eutiroks";
  • "Lasix";
  • Neomicinë;
  • Sulfonamidet.

Niveli i uresë mund të rritet kur ka rritje të zbërthimit të proteinave dhe ndryshimeve të gjakut, shkaqet e këtyre fenomeneve:

  • Temperatura brenda 2 javësh;
  • Sëmundjet infektive;
  • djegiet;
  • Sepsis;
  • Gjakderdhje në traktin gastrointestinal;
  • Tumoret (leuçemia, limfoma);
  • Periudha postoperative;
  • Kapsllëk;
  • Intoksikimi me fenol, kripëra merkuri, kloroform;
  • Dehidratim për shkak të të vjellave, diarresë ose djersitjes së tepërt.

Por megjithatë, shkaku kryesor konsiderohet të jetë mosfunksionimi i veshkave. Një nivel i ngritur i uresë në gjak vërehet në çrregullimet e mëposhtme:

  • CRF - dështimi kronik i veshkave. Pas rritjes së përqendrimit të uresë, rritet edhe kreatinina. Analizat tregojnë vlera mbi 10 mmol/l;
  • Bllokim i traktit urinar me gurë ose neoplazi;
  • Furnizimi i dobët i veshkave me gjak për shkak të sulmit në zemër, dehidrimit, shokut.

Pamja klinike

Simptomat patologjike

Nivelet e ngritura të uresë mund të jenë një shenjë e zhvillimit të sëmundjes. Këto procese patologjike përfshijnë:

Ure e ulët në gjak? Ky është një fenomen më i rrallë që ndodh për shkak të:

  • Dietë e ngurtë, uria nga proteinat;
  • koma hepatike;
  • Cirroza e mëlçisë dhe dështimi i mëlçisë;
  • Sekretimi i gabuar i gjëndrës tiroide;
  • Malabsorbimi - aminoacidet absorbohen dobët nga zorrët;
  • Helmimi me arsenik ose fosfor;
  • Akromegalia - nivele të larta të hormonit të rritjes (somatotropin);
  • Pasojë e dializës.

Simptomatologjia e vetëm një niveli të lartë të këtij elementi do të përshkruhet më poshtë.

Simptomat e uresë së lartë të gjakut

Uremia është dehja e organizmit me mbetje azotike që janë grumbulluar si pasojë e funksionimit jo të duhur të veshkave. Një skorje e tillë është ureja. Niveli i lartë i tij në gjak ndikon në mirëqenien e një personi. Në fillim, pacienti ndjen:

  • Lodhje;
  • Dobësi e përgjithshme;
  • Dhimbje koke.

Pa një përgjigje të përshtatshme, pamja klinike përkeqësohet:

Çfarë është pllaka uremike? Duke u grumbulluar në trup, ureja, si një substancë minerale, thjesht shfaqet në sipërfaqen e lëkurës.

Simptomat e jashtme të uremisë së rëndë (urea e tepërt në gjak):

  • Lëkurë e thatë dhe e zbehtë;
  • Thonjtë dhe flokët e brishtë;
  • Gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve;
  • Dëshira e shpeshtë për të shkuar në tualet;
  • dëmtimi i shikimit;
  • fryrje;
  • djersitje e shtuar;
  • Pluhuri uremik është një shtresë kristalore në lëkurë, rezultat i akumulimit të tepërt të uresë në trup.
  • Lëkura fillon të nuhasë si urinë. Kjo aromë është e pamundur të heqësh qafe. E vetmja mënyrë efektive për të reduktuar urenë në gjak është hemodializa.

Shënim: Dy simptomat e fundit janë shenja të insuficiencës renale ekstreme dhe terminale. Pra, ureja mund të depozitohet në formën e kristaleve, për shembull, në perikardium, dhe çdo rrahje zemre shoqërohet me një gërhitje të fortë, ndonjëherë të dëgjueshme. Mjekët e vjetër e quanin zhurmën e fërkimit të perikardit "gjunjën e vdekjes së uremisë". Sigurisht, aktualisht, situata të tilla të neglizhuara janë të rralla.

Në çfarë mund të çojnë nivelet e larta të uresë?

Ureja në sasi të vogla është mjaft e sigurt dhe jo toksike. Por niveli i lartë është shenjë e mosfunksionimit të veshkave, që do të thotë se veshkat nuk largojnë elementët toksikë të metabolizmit nga trupi. Kjo çon në çekuilibër ujë-kripë dhe acid-bazë. Shfaqen çrregullime hormonale, duke çuar gradualisht në dështim të shumëfishtë të organeve.

Është gjithashtu e rëndësishme që amoniaku i rrezikshëm të grumbullohet në trup dhe të ndodhë helmimi i indeve. Nëse niveli i uresë nuk zvogëlohet në kohë, atëherë i gjithë trupi është i ngopur me të dhe në qelizat e trurit fillojnë proceset e pakthyeshme (nekroza). Në këtë sfond, pacienti mund të zhvillojë sëmundje psikologjike dhe neurologjike.

Masat për të stabilizuar nivelet e uresë

Nëse ureja e gjakut është e ngritur, është e rëndësishme të identifikohen shkaqet e rritjes në mënyrë që të përcaktohet se si t'i trajtojmë ato. Masat e mëposhtme do të zvogëlojnë nivelin e uresë:

  1. Rishikimi i dietës (ulja e sasisë së proteinave);
  2. Reduktimi i situatave stresuese dhe hipotermisë;
  3. Përjashtimi i mbitensionit fizik;
  4. Stabilizimi i bilancit ujë-kripë;
  5. Parandalimi i sëmundjeve kronike dhe akute të veshkave.

Nëse devijimi lart është shkaktuar nga kequshqyerja, pacientit i përshkruhet një dietë dhe aktivitet fizik i reduktuar. Kjo duhet të ndihmojë që indet e muskujve të kthehen në normalitet dhe veshkat të largojnë përbërësit e tepërt të azotit të mbetur nga trupi.

Nutricionistët kanë përzgjedhur një listë të produkteve që ulin nivelin e uresë në gjak. U krijua gjithashtu një listë e "përbërësve të menusë" të ndaluar. Ka disa rekomandime se si të tërhiqeni tepricat dhe të parandaloni një përsëritje të problemit në të ardhmen:

  • Duhet të ketë 6 vakte në ditë;
  • Pini të paktën 2 litra ujë në ditë;
  • Ditët e shkarkimit jo më shumë se 1 herë në javë.

Lista e produkteve të lejuara është mjaft e gjerë dhe e larmishme, kështu që nuk ka ndonjë shqetësim të veçantë kur ndiqni një dietë:

  • Mishi i lepurit;
  • Pulë;
  • Turqia;
  • Produktet e qumështit;
  • Vezë;
  • Peshk me përmbajtje yndyre nën 8%;
  • Makarona dhe drithëra 1-2 herë në javë;
  • Perime;
  • Frutat;
  • vaj perimesh dhe ulliri;
  • Lëngje dhe zierje;
  • çaj dhe kafe të dobët;
  • Nga ëmbëlsirat: pelte, reçel, reçel, marmelatë.

Është e nevojshme të zvogëlohet konsumi dhe është më mirë të përjashtohen plotësisht nga dieta:

  • Salcice;
  • Ushqim i konservuar - mish dhe peshk;
  • Majonezë, ketchup, salca;
  • Produkte të tymosura;
  • enët e kripura;
  • Mish dhe peshk i yndyrshëm, si dhe lëngje mishi të bazuar në to;
  • Lëpjetë;
  • Kërpudha;
  • lulelakër;
  • sodë;
  • alkool;
  • Kafe dhe çaj të fortë.

Nëse niveli i uresë rritet, atëherë mjeku përshkruan infuzione të solucioneve kristaloidale për të zvogëluar përqendrimin e saj. Në rast se një terapi e tillë nuk ndihmon, pacientit i përshkruhet hemodializa, pasi nuk ka ilaçe për të zvogëluar ureminë. Një tjetër ilaç për ureminë është transplantimi i veshkave.

Fitoterapi

Mjetet e mëposhtme përdoren në mjekësinë tradicionale, por ato nuk janë në gjendje të zvogëlojnë nivelin e uresë në gjak. Në fund të fundit, ureja është përbërësi më i thjeshtë i azotit inorganik, i cili është i tretshëm. Dhe për të ulur nivelin e uremisë, ju duhet ta ktheni urenë në një substancë edhe më të tretshme, dhe një substancë e tillë nuk ekziston.

Por në fazat e hershme të sëmundjes, mjekësia bimore lejon, për shembull, të rritet vëllimi i urinës, ose furnizimi me gjak në veshka, dhe më pas mund të ndodhë një përmirësim i përkohshëm.

  • Kamomili;
  • Ngjyrosje Madder;
  • kantariona;
  • Kuinoa;
  • Rrush pa fara;
  • Hip i trëndafilit;
  • Luleradhiqe;
  • bar gruri;
  • Rrënja e jamballit.

Më poshtë janë disa receta:

  1. Përdoret cilido nga përbërësit: kamomil, kantariona, quinoa. 1 st. një lugë barishte medicinale derdhet 1 lugë gjelle. ujë të vluar. Prisni 15 min. Mund ta përdorni si çaj 2-3 herë në ditë;
  2. Zierja e trëndafilit mund të bëhet si nga manaferrat ashtu edhe nga rrënja. 2-4 rrënjë nga 5-10 cm secila (diametri minimal 0,5 mm) vendosen në një kazan me 1 litër ujë dhe zihen për 0,5-1 orë. Ju mund ta pini zierjen si të ftohtë ashtu edhe të nxehtë;
  3. Një zierje e çdo përbërësi: rrënjë jamballi, luleradhiqe ose bar gruri. 1 st. një lugë fito-bazash hollohet në 2 gota ujë të vluar. Pini 3 herë në ditë.
KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut