Gjimnastikë për trajtimin e dhimbjeve të shpatullave. Periartriti sup-sup

Dhimbje në nyja e shpatullave karakteristikë e ndryshme kategoritë e moshës të njerëzve. Shpesh, një simptomë e tillë shfaqet në pleqëri, por mund të ndodhë edhe tek fëmijët e vegjël që udhëheqin një mënyrë jetese joaktive. Varet nga faktorët etiologjikë dhimbje mund të jetë karakter të ndryshëm dhe forcën e ndikimit.

Nyja e shpatullave dhemb kryesisht sepse kanë ndodhur shkelje në strukturën e saj. Për të eliminuar shqetësimin dhe parehatinë tek pacienti, mjeku duhet të identifikojë shkaqet e dëmtimit të kyçeve dhe të veprojë në burimin e simptomës.

Etiologjia

Dhimbje në nyjen e shpatullave të krahut të djathtë ose të majtë arsye të ndryshme formacionet. shpeshherë simptomë e pakëndshme manifestohet nën ndikimin e faktorëve të tillë etiologjikë:

• mënyrë jetese e ulur;
• qëndrim i thyer;
• lëndime të kyçeve;
• mosha - më shumë se 50 vjet;
• sëmundjet infektive.

Shkaqet e dhimbjes në nyjen e shpatullave qëndrojnë gjithashtu në disa patologji:

• dëmtimi i kyçeve;
• nervi brachial;
• neoplazitë;
• kalcifikimi i lidhjeve.

Patologji të tjera mund të provokojnë edhe veprime inflamatore në nyjen e shpatullave. organet e brendshme, të cilat karakterizohen nga e njëjta simptomë. Këto përfshijnë dëmtimin e mëlçisë, alergjitë, qafën e mitrës.

Nëse pacienti ka dhimbje në nyjet e shpatullave dhe skuqja e lëkurës është e dukshme, atëherë mund të ketë filluar një proces inflamator në shpatull. Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë këtë veprim në dorë:

• hemorragji për shkak të traumës ose hemofilisë;
• dëmtimi poststreptokok;
• çrregullime metabolike;
• sëmundjet autoimune.

Simptomat

Dëmtimi në nyjen e shpatullave mund të formojë shkaqe të ndryshme, prandaj, kur diagnostikojnë një sëmundje, mjekët patjetër duhet të identifikojnë pamjen klinike. Me një mavijosje, pacienti zhvillon një hematomë akute dhe të vogël. Për këtë arsye, mund të ketë një kufizim të përkohshëm në lëvizjen e dorës me dhimbje të forta.

Dhimbja dhe krisja në nyjen e shpatullës ndodh kur ndodh një zhvendosje ose frakturë për shkak të rënies në krah ose goditur rëndë nga ajo. Dhimbjet e shpeshta të shtuara kufizojnë çdo lëvizje të të gjithë krahut. Gjatë palpimit të krahut të dëmtuar gjatë dislokimit, zbulohet deformimi i zonës së kyçit dhe dëgjohet një zhurmë kërcitjeje gjatë një frakture.

Frakturat dhe dislokimet e vogla mund të ndodhin edhe te pacientët e moshuar nga humbja e kockave të lidhura me moshën dhe dobësimi i ligamenteve.

Në varësi të patologjisë, dhimbja e kyçeve mund të shfaqet në simptoma të ndryshme. Mjekët kanë identifikuar manifestimet klinike për të gjitha llojet e arsyeve për një simptomë të pakëndshme:

• me tendinitis - të mprehtë dhe dhimbje bezdisëse karakter në rritje, duke përparuar natën. Procesi inflamator në tendin ndodh me ngarkesë të tepërt në shpatull dhe ndërhyn në lëvizjen e lirë të krahut;
• me bursit - simptoma vazhdon për disa ditë, apo edhe javë. Zona e dëmtuar vazhdimisht dhemb, fryhet, nyja e shpatullës dhemb kur ngrihet krahu ose lëviz krahun anash;
• me kapsulit - manifestohet një dhimbje e dhembshme, duke u përhapur në krah dhe qafë;
• me artrit - rritje e temperaturës së trupit në pjesën e përflakur të kyçit, formohet ënjtje, është e dhimbshme dhe e vështirë për pacientin të lëvizë dorën, sindroma e dhimbjes është periodike;
• me artrozë - ka një kërcitje dhe dhimbje në nyjen e shpatullave kur lëviz. Në fazën e avancuar të dëmtimit të dorës, sindroma bëhet një manifestim i përhershëm. Me palpimin e zonës së inflamuar, dhimbja rrezaton në skapulë dhe klavikul. Fillon deformimi i kyçit;
• në osteokondroza e qafës së mitrës- sindroma e dhimbjes bëhet më intensive kur lëviz kokën ose qafën;
• periartriti humeroskapular - dhimbje e një natyre djegëse dhe tërheqëse në rajonin e qafës dhe krahut kur ngrihet krahu ose e vendos atë pas shpinës, dhe dhimbja bëhet më intensive gjatë natës. Meqenëse kjo lloj sëmundjeje është një ndërlikim i osteokondrozës së qafës së mitrës, gjymtyrët preken. Ato mund të mpihen dhe muskujt mund të atrofizohen;
• kur - funksionaliteti i nyjës së shpatullës dobësohet, krahu është joaktiv dhe i dobët. Sindroma e dhimbjes rritet me aktivitetin fizik;
• me neurit të nervit brachial - dhimbje në nyjen e shpatullës së djathtë ose të majtë, dhe manifestohet më intensivisht; shfaqet siklet.

Për foto klinikeështë gjithashtu e rëndësishme të përcaktohet lokalizimi i dhimbjes. Lloji i inflamacionit varet gjithashtu nga vendndodhja e fokusit të inflamacionit. zhvillimin e sëmundjes. Në një pacient, dhimbja mund të diagnostikohet në vende të tilla:

• kur ngrini krahun përpara ose e lëvizni anash;
• kur rrotullohet krahu rreth boshtit;
• pjesa e përparme e dorës;
• kur ngre krahun vertikalisht;
• kur ngrini një ngarkesë të rëndë;
• me lëvizje të lehta - një përpjekje për të krehur, stiluar flokët, etj .;
• kur ktheni kokën ose lëvizni qafën;
• dhimbje në shpatull dhe qafë në të njëjtën kohë;
• sulmet e dhimbjes nga bërryli në shpatull;
• dhimbja është e lokalizuar në shpatull dhe rrezaton në shpinë;
• të vendosura në shpatull dhe klavikul.

Diagnostifikimi

Gjatë zbulimit të një sindrome të tillë, në të cilën treguesit bëhen më intensivë, pacienti duhet patjetër të kërkojë këshillën e një specialisti. Me një problem të tillë, mund të kontaktoni një traumatolog. Kur vendos një diagnozë, është shumë e rëndësishme që mjeku të përcaktojë pse është zhvilluar sindroma e dhimbjes. Në varësi të lokalizimit dhe shkallës së manifestimit të dhimbjes, mjeku mund të zbulojë një ose një tjetër patologji.

Dhimbja në nyjen e shpatullave të dorës së majtë mund të ndodhë jo vetëm me një shtrirje të tendinit, inflamacion përreth çantë e përbashkët ose depozitimi i kripërave, por tregojnë edhe sëmundje të rënda, për të cilat pacienti ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor për t'i hequr qafe.

Dhimbje në nyjen e shpatullave dora e djathtë provokuar nga të njëjtat patologji, si dhe lëndime, anomali anatomike kongjenitale, sëmundje të mëlçisë, radikulopati, pneumoni,. Dhimbja në rritje në nyjen e dorës së djathtë manifestohet nga dhe. Manifestimet e mëposhtme të dhimbjes dhe shenjave do të tregojnë dëmtimin e nyjeve të shpatullave dhe jo të indeve të muskujve:

• dhimbja është e vazhdueshme;
• rënduar nga lëvizja dhe në pushim;
• sindroma difuze;
• lëvizjet janë të kufizuara;
• rritje në madhësinë e kyçeve.

Në varësi të pamjes klinike që shprehu pacienti, mjeku duhet ta referojë pacientin tek më shumë diagnozë të saktë kushtet e përbashkëta. Për të krijuar diagnozë të saktë, pacienti duhet të ekzaminohet specialist i ngushtë. Me dhimbje në nyjen e shpatullave, mund të konsultoheni me një neurolog, traumatolog ortopedik, kardiolog, reumatolog, onkolog, alergolog. Pas ekzaminimit të tyre, pacienti duhet të bëjë ekzaminimet e mëposhtme:

• radiografi;
• artroskopi;
• tomografia;
• teste reumatike;
• biopsi - nëse dyshohet për patologji onkologjike.

Mjekimi

Në mënyrë që dhimbja e fortë në nyjen e shpatullës të ulet, pacienti duhet ekzaminim gjithëpërfshirës. Pas diagnostikimit të zonës së përflakur dhe përcaktimit të saktë të sëmundjes, pacientit i përshkruhet terapi. Për të eliminuar të gjithë faktorët në zhvillimin e sëmundjes, pacientit i përshkruhet trajtimi nga 4 komponentë:

• etiotropic - terapi për shkakun e inflamacionit;
• patogjenetike - për të ndaluar zhvillimin e sëmundjes;
• simptomatike - për të zvogëluar manifestimin e simptomave;
• restauruese për shërim të shpejtë performancën e përbashkët dhe përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Në eliminimin e dhimbjeve në nyjet e shpatullave, shkaqet dhe trajtimi janë të ndërlidhura. Prandaj, për të reduktuar shanset e zhvillimit të komplikimeve dhe shërim të shpejtë pacientit i caktohet një terapi e plotë e katër komponentëve të listuar më sipër.

Nëse dhimbja është shkaktuar nga një dëmtim i dorës, atëherë pacienti duhet të aplikojë urgjentisht kompresë e ftohtë në zonën e inflamuar. Më pas hemorragjia do të ndalet pak dhe ënjtja do të ulet, dhe sikleti do të qetësohet. Mjekët eliminojnë dhimbjen në nyjen e dorës së djathtë ose të majtë me trajtimin tradicional:

• duke aplikuar një kompresë të ftohtë;
• fiksimi i duarve;
• eliminimi sindromi i dhimbjes droga;
• mjete të jashtme - pomada.

Nëse në nyjen e shpatullës së djathtë ose të majtë fillon të dhemb nga mbingarkesa, atëherë pacienti do të ketë mjaft ndikimi i jashtëm me mjete të posaçme. Pomadat dhe xhelat kanë efekte analgjezike dhe anti-inflamatore. Pomadat përbëhen nga përbërës të përthithur shpejt që nuk lënë një shtresë të yndyrshme, nuk mbyllin poret dhe prekin indet e thella.

Përdorimi i mjeteve veprim i jashtëm kur një nyje dhemb, ia vlen të mbani mend se është e padëshirueshme t'i aplikoni ato në zonat e dëmtuara lëkurën dhe mukoze. Gjithashtu, mjekët nuk rekomandojnë aplikimin e kremit nën fasha të ngushta ose kombinimin e tij me elementë të ndryshëm ngrohës. Nëse kruajtje, djegie ose të tjera reaksion alergjik vaji duhet të lahet menjëherë.

Për të marrë ilaçe nga goja, mjekët u përshkruajnë pilula pacientëve. Ato duhet të merren recetë e rreptë. Mjeku i përshkruan pacientit ilaçe, duke marrë parasysh gjendjen në momentin e dëmtimit të kyçeve, praninë e patologjive të tjera dhe alergjitë e mundshme. Ilaçet e mëposhtme kanë një efekt anti-inflamator:

• Diklofenak;
• ibuprofen;
• Indometacina;
• Meloxicam;
• Xefocam;
• Nimesulide.

Me artrit, artrozë ose bursit, dhimbja në nyjen e shpatullës kur ngrini krahun mund të eliminohet me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe kondroprotektorë. Nëse sëmundja është zhvilluar në një fazë të komplikuar dhe ilaçet e përdorura nuk japin efektin e dëshiruar, atëherë mjeku i përshkruan pacientit përdorimin minimal të hormoneve dhe barnave me analgjezikët narkotikë. Këto barna merren për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të kancerit.

Nëse nyja e shpatullave fillon të deformohet, atëherë trajtim tradicional do të jetë joefektive. Në këtë rast, mjekët i drejtohen metodat radikale terapi - ndihmë operacionale. Pacienti i nënshtrohet artroplastikës së kyçit.

Kur zbulohet periartriti, pacientit i përshkruhen analgjezikë dhe ilaçe anti-inflamatore që eliminojnë dhimbjen në nyjen e shpatullës së majtë. Në rast se sëmundja vazhdon me një të fortë karakter inflamator, pacienti duhet të aplikojë pomada glukokortikosteroide dhe injeksione.

Periartriti sup-sup- inflamacion i tendinave të shpatullës. Emra të tjerë për këtë sëmundje janë kapsuliti, “shpatulla e ngrirë”.
Një nga metodat e trajtimit janë ushtrimet speciale terapeutike.
Kjo video tregon një grup ushtrimesh për trajtimin e dhimbjes së shpatullave.

Ushtrimet në këtë video janë të dobishme:

• për trajtimin e periartritit humeroskapular dhe kapsulitit;
• për trajtimin e artrozës së nyjës së shpatullave;
• për të përmirësuar lëvizshmërinë e shpatullave pas lëndimeve kronike të duarve;
• me lëvizshmëri të kufizuar në krah pas operacionit të gjirit;
• me dhimbje në shpatulla të shkaktuara nga qarkullimi i dëmtuar i gjakut në nyjen e shpatullave.

****

Shpesh, mjekët, me çdo ankesë të një pacienti për dhimbje në shpatulla, menjëherë diagnostikojnë "artrozën e nyjeve të shpatullave".

Por në fakt, osteoartriti i nyjeve të shpatullave është mjaft i rrallë. Nëse bëni një vlerësim të caktuar për shkaqet e dhimbjes në zonën e nyjeve të shpatullave, atëherë artroza do të zinte vetëm vendin e tretë apo edhe të katërt në këtë vlerësim - vetëm 5-7% e numri total të gjitha rastet e dhimbjes në nyjet e shpatullave.

Dy vendet e para në këtë renditje do të zinin fort periartriti humeroskapular dhe lëndimet cervikotorakale shtylla kurrizore me simptoma radikulare.
Këto dy sëmundje përbëjnë deri në 80% të të gjitha rasteve të dhimbjes së shpatullave.

Një tjetër 5-7% llogaritet nga artriti. Dhe disa për qind më shumë të njerëzve vuajnë nga dhimbje shpatullash për arsye të tjera: çrregullime vaskulare, ngurtësim i muskujve të qafës, sëmundje të mëlçisë, zemrës etj.

Periartriti sup-sup është një inflamacion i tendinave të shpatullës dhe kapsulës së nyjës së shpatullës.. Por thellë strukturat e brendshme nyja, vetë nyja dhe kërci i kyçit nuk dëmtohen. Ky është ndryshimi midis periartritit humeroskapular dhe artrozës së nyjës së shpatullës ose artritit.

Shkaqet e periartritit humeroskapular

Periartriti sup-sup është shumë i zakonshëm. Herët a vonë, deri në një e katërta e të gjithë popullsisë së globit përballet me këtë sëmundje. Dhe të gjithë sëmuren - si gratë ashtu edhe burrat.

Sëmundja zakonisht zhvillohet pas disa kohësh lëndim, një goditje në shpatull, një rënie në shpatull ose një krah i shtrirë. Ose fillon pas aktiviteti fizik i tepruar.

Për shembull, një paciente u sëmur pasi ecte me qenin e saj - për dy orë ajo hodhi një shkop, të cilin qeni e solli me kënaqësi. E dyta mori inflamacion të tendinave të shpatullave pas dhjetë orësh punë të vazhdueshme dhe të pamësuar të lyerjes.
Dhe "sportisti" vendas kishte një shpatull të përflakur pas një mundjeje të improvizuar në krah - ai "nën vodka" mati forcën e tij me miqtë e tij.

Domethënë, në të gjitha këto raste, shkaku i periartritit humeroskapular ishte aktivitet i pazakontë dhe mbingarkesë për një kohë të gjatë nyjet e shpatullave të patrajnuara. Ky është një skenar tipik për zhvillimin e sëmundjes, megjithëse shumë pacientë e kanë të vështirë të kujtojnë "ushtrimet" e tyre që çuan në sëmundje - në fund të fundit, me periartrit ka gjithmonë një vonesë. Për shembull, mbingarkesa ose lëndimi ndodh sot - inflamacioni dhe dhimbja ndodhin pas 3-7 ditësh.

Çuditërisht, zhvillimi i periartritit mund të kontribuojë gjithashtu në disa sëmundje të organeve të brendshme. Për shembull, periartriti humeroskapular në anën e majtë ndonjëherë shfaqet si pasojë e infarktit të miokardit. Me një atak në zemër, ndodh një spazmë ose vdekja e grupit enët e gjakut, e cila shpesh çon në një përkeqësim të qarkullimit të gjakut në zonën e shpatullës së majtë. Pa furnizimin e duhur me gjak, fibrat e tendinit bëhen të brishtë, spazma, gris, fryhen dhe inflamohen.

Sëmundja e mëlçisë, nga ana tjetër, mund të provokojë zhvillimin e periartritit në shpatullën e djathtë.

Më shumë periartrit ndodh shpesh tek gratë që i janë nënshtruar kirurgji për heqjen e gjirit. Ndonjëherë kjo është për shkak të faktit se një operacion i tillë ndryshon rrjedhën e gjakut në zonat ngjitur me gjoksin, dhe ndonjëherë për faktin se nervat ose enët e rëndësishme preken gjatë operacionit.

Dhe, sigurisht, promovohet zhvillimi i periartritit humeroskapular sëmundjet e shtyllës së qafës së mitrës. Zhvendosja e nyjeve ndërvertebrale në qafë ose spazma kronike e muskujve të qafës së mitrës çon në faktin se nervat e pleksusit cervikal-brachial janë të dëmtuara. Dëmtimi i nervave shkakton një spazëm refleks të përgjigjes së enëve që shkojnë në krah.

Si rezultat, qarkullimi i gjakut i krahut (dhe shpatullës) është i shqetësuar, Tendinat e shpatullave fryhen dhe inflamohen. Për shkak të faktit se nyja e shpatullave është shumë komplekse, inflamacioni i tendinave rreth tij ndonjëherë është jashtëzakonisht i vështirë - në fund të fundit, në zonën e shpatullave është i ndërthurur nje numer i madh i tendinat, ligamentet, muskujt e vegjël, enët dhe trungjet nervore. Dhe e gjithë kjo strukturë komplekse shumë shpejt "përgjigjet" me inflamacion ndaj çdo efekti dëmtues, qoftë ky mbingarkesë, çarje apo inflamacion i ligamenteve dhe tendinave individuale.

Simptomat e periartritit humeroskapular

Sëmundja mund të shfaqet në disa variante dhe të marrë forma të ndryshme.

Për shembull, ekziston formë e lehtë kjo sëmundje - periartrit i thjeshtë humeroskapular. Me periartritin e thjeshtë humeroskapular, dhimbja në shpatull është shumë e dobët dhe shfaqet vetëm me lëvizje të caktuara të duarve.

Lëvizshmëria e krahut nuk është e fortë, por zvogëlohet: ka një kufizim të lëvizjes në shpatull - është e pamundur të zgjasësh krahun lart ose ta çosh shumë pas shpinës, të prekësh shtyllën kurrizore me kyçet.

Dhimbja shfaqet edhe kur pacienti përpiqet të bëjë lëvizje të duarve kur mjeku e rregullon atë. Në të vërtetë, në këtë moment, tendini i prekur është i tendosur. Veçanërisht të dhimbshme në këtë situatë janë përpjekjet e pacientit për të ngritur dorën lart. tejkalimi i rezistencës mjek. Ose përpjekjet, duke kapërcyer rezistencën, për të rrotulluar krahun e drejtuar në bërryl rreth boshtit të tij - në drejtim të akrepave të orës ose në të kundërt.

Çuditërisht, të njëjtat lëvizje, të kryera pa rezistencë, sjellin absolutisht jo parehati.

Kjo formë e sëmundjes është lehtësisht e trajtueshme, dhe nganjëherë shqetësimi zhduket vetvetiu në 3-4 javë. Megjithatë, pa trajtim, periartriti i thjeshtë humeroskapular mund të shndërrohet lehtësisht në pikante periartriti humeroskapular. Ky transformim ndodh në rreth 60% të rasteve dhe zakonisht paraprihet nga trauma shtesë ose përdorimi i tepërt i shpatullës së prekur.

Edhe pse ndonjëherë periartriti akut humeroskapular ndodh më vete, si i pavarur sëmundje primare- në sfond dëmtime të rënda duart dhe një përgjigje e mprehtë e trupit ndaj këtij dëmtimi. Kjo përgjigje e trupit rezulton në dhimbje e papritur në rritje në shpatull që rrezaton në qafë dhe krah.
Dhimbja përkeqësohet gjatë natës. Lëvizjet e duarve përmes anës lart, si dhe rrotullimi i dorës rreth boshtit të saj, janë të vështira dhe shkaktojnë dhimbje e fortë, ndërsa lëvizja e krahut përpara është më e lirë dhe pothuajse pa dhimbje.

karakteristike pamjen pacienti - ai përpiqet të mbajë krahun e tij të përkulur në bërryl dhe të shtypur në gjoks. Gjatë ekzaminimit të pacientit, mund të vërehet një ënjtje e lehtë në sipërfaqen e përparme të shpatullës.
Gjendja e përgjithshme pacientët shpesh përkeqësohen nga dhimbje të forta dhe pagjumësia që rezulton. Ndoshta edhe temperaturë e lehtë(brenda 37,2-37,5ºСº).

Sulmi akut zgjat disa javë, pastaj intensiteti dhimbje zvogëlohet pak, lëvizja në shpatull është restauruar pjesërisht.

Mjerisht, por në rreth gjysmën e rasteve, sëmundja kalon në fazën tjetër — periartriti kronik humeroskapular. Periartriti kronik humeroskapular manifestohet me dhimbje të moderuara në shpatull, me të cilën shumë pacientë mund të pajtohen fare mirë. Por periodikisht, me lëvizje të pasuksesshme ose rrotullim të krahut, shpatulla e lënduar qëllon dhimbje akute. Përveç kësaj, në disa pacientë, gjumi është i shqetësuar për shkak të një ndjenje dhimbjeje në shpatull, e cila më së shpeshti shfaqet veçanërisht e fortë në gjysmën e dytë të natës, në mëngjes.

Në këtë formë, periartriti kronik humeroskapular mund të ekzistojë për një kohë të gjatë, nga disa muaj deri në disa vjet, pas së cilës sëmundja në disa raste "zgjidhet vetvetiu" - ndonjëherë edhe pa asnjë ndërhyrje mjekësore.

Megjithatë, në një të tretën e pacientëve, periartriti kronik humeroskapular shndërrohet në periartriti ankilozant (kapsuliti, "shpatulla e ngrirë"). Kjo formë e sëmundjes është më e pafavorshme dhe mund të zhvillohet jo vetëm si vazhdimësi e formave të tjera të periartritit humeroskapular, por edhe në mënyrë të pavarur.
Në këtë formë periartriti, dhimbja në shpatullën e prekur në fillim është e shurdhër, por shoqërohet me një përkeqësim të rëndë të lëvizshmërisë së shpatullës. Shpatulla bëhet shumë e ngushtë në prekje dhe me të vërtetë duket i ngrirë.

Shumica e lëvizjeve të duarve që përfshijnë shpatullën rezultojnë në dhimbje të mprehta. Disa pacientë thonë se, krahasuar me dhimbjen e shpatullave të ngrira, dhimbje dhëmbi- "lule". Edhe pse ka edhe forma të "shpatullës së ngrirë" në të cilën praktikisht nuk ka dhimbje, por shpatulla është e bllokuar dhe i palëvizur.

Në çdo rast, pavarësisht nëse ka dhimbje apo jo, me një shpatull të ngrirë, një person i sëmurë humbet gjithmonë mundësinë për të ngritur normalisht krahun lart - një krah i drejtuar përpara nuk ngrihet mbi nivelin e shpatullave; dhe përmes anës ngrihet edhe më keq - ndodh që është e pamundur të ngrihet krahu nga ijë në anën me më shumë se 40-50 centimetra. Për më tepër, dora praktikisht pushon së rrotulluari rreth boshtit të saj dhe është e pamundur ta sillni atë pas shpinës.

Një formë tjetër e periartritit humeroskapular, inflamacion i gjatë kokat bicep, shfaqet kryesisht te meshkujt për shkak të mikrotraumës që ndodh pas një lëvizjeje të mprehtë të dorës, ose pas një goditjeje në sipërfaqen e përparme të shpatullës. Dhimbja me inflamacion të kokës së gjatë të bicepsit bie në sipërfaqen e përparme të shpatullës. Rrallë është i përhershëm; më shpesh dhimbja shfaqet papritur, me disa lëvizje.
Zakonisht ngritja e dhimbshme e peshave nga dyshemeja, si dhe përkulja dhe shtrirja e krahut të përkulur në bërryl, veçanërisht kryhet me rezistencë - domethënë kur dikush ndërhyn në këto lëvizje.

Test

Normalisht, ju duhet të jeni në gjendje të lëvizni shpatullën tuaj në të gjitha drejtimet pa shkaktuar dhimbje ose tension. Për të testuar lëvizshmërinë e shpatullës, bëni ushtrimet e mëposhtme:

• Ngrini të dy krahët drejt lart;
• Ngrini duart drejt para jush;
• Përhapni krahët në të dy anët e trupit;
• Vendoseni dorën pas shpine (imagjinoni se po përpiqeni të korrigjoni mbrapa vishni ose hiqni portofolin tuaj nga xhepi i pasmë i pantallonave).

Trajtimi i periartritit humeroskapular është i dëshirueshëm të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, derisa të fillojë sëmundja. Periartriti sup-sup trajtohet me qetësues nga grupi i antiinflamatorëve josteroidë diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacinë, butadione, meloksicam, celebrex, nimulide dhe derivatet e tyre), fizioterapi, masazh, akupunkturë.
Së bashku me metodat terapeutike të përshkruara nga mjeku, ushtrime terapeutike me ushtrime të veçanta që synon përmirësimin e lëvizshmërisë së kapsulës së përbashkët.

Kundërindikimet ndaj ushtrimeve terapeutike

Me gjithë dobinë e tyre, këto ushtrime nuk mund të kryhen:

• me lëndime të freskëta të shpatullave, dislokime të nyjës së shpatullave dhe ndrydhje të ligamenteve të shpatullave;
• me dislokime kronike dhe të zakonshme të shpatullave;
• në temperaturë e ngritur trupi (mbi 37.5 ºС);
• me grip, SARS dhe bajame - duhet të prisni për shërim dhe të prisni 3-4 ditë të tjera;
• në 2-3 muajt e parë pas operacionit të gjirit;
• të paktën 3 muaj pas operacionit në qafë;
• të paktën 3 muaj pas operacionit të shpatullës; në të ardhmen - vetëm në marrëveshje me kirurgun operativ.

Kujdes! Nëse një ushtrim i veçantë shkakton dhimbje të mprehtë, atëherë ai është kundërindikuar për ju ose po e bëni atë gabim. Në këtë rast, është më mirë të mos e bëni, ose të paktën ta shtyni deri në një konsultë me mjekun tuaj.

Një grup ushtrimesh për dhimbjen e shpatullave

I zgjeruar, pak më i gjerë se në video, një grup ushtrimesh për trajtimin e nyjeve të shpatullave

❧ Kontrolli një. ngadalë dhe pa probleme bëni lëvizje rrethore me shpatullat tuaja: për rreth një minutë në një rreth përpara dhe më pas një minutë në një rreth prapa.

❧ Kontrolli 2. Ulur në një karrige. Vendosni pëllëmbët në belin tuaj. Përhapni bërrylat në anët. Ruajtja e pozicionit fillestar ngadalë dhe pa probleme lëvizni shpatullat tuaja deri në kufi përpara. Pastaj - deri në kthim. Përsëritni lëvizjet e shpatullave përpara dhe prapa 5-6 herë.

❧ Kontrolli 3. Kryhet ulur. Vendoseni krahun tuaj të prekur pas shpinës sa më shumë që të jetë e mundur. Kapni dorën e lënduar pas shpine dorë e mirë nga kyçi i dorës dhe tërhiqeni dorën e lënduar në të pasmet e kundërta, sa më shumë që të jetë e mundur pa dhimbje - vetëm derisa të ndjeni tension të muskujve. Në pozicionin ekstrem, mbajini duart për 7-10 sekonda, më pas, gjatë frymëmarrjes, tendosni sa më shumë krahun e lënduar dhe mbajeni këtë tension për 10-12 sekonda.

Më pas nxirrni frymën dhe ndërsa nxirrni, relaksoni krahun e prekur. Për sa kohë që krahu i lënduar është i relaksuar, i butë tërhiqeni me dorën tuaj të shëndoshë disa centimetra më tej (drejt të pasmeve nga ana e shëndetshme) - përsëri derisa të ndjeni një tension paksa të dhimbshëm të muskujve. Rifiksoni pozicionin e arritur për 7-10 sekonda. Pastaj përsëri kryeni fazën e tensionit të krahut të lënduar dhe relaksimit të tij pasues. Në vetëm një qasje kryhen 4-5 cikle tensioni-relaksimi të krahut të lënduar.

❧ Kontrolli katër. Kryhet ulur. Vendoseni dorën e krahut të prekur në shpatullën e kundërt, shtypni bërrylin e krahut të prekur kundër trupit. Kapni bërrylin e krahut të prekur me dorën tuaj të mirë. Tani pa probleme dhe butësisht tërhiqni bërrylin e krahut të lënduar lart. Në këtë rast, bërryli i krahut të lënduar nuk duhet të shkëputet nga trupi, duket se rrëshqet përgjatë gjoksit. Dhe pëllëmba e dorës së sëmurë rrëshqet përgjatë shpatullës së shëndetshme, sikur të përkulet rreth saj.

Tërheqja e bërrylit të krahut të lënduar sa më lart, aq sa mund të bëhet pa dhimbje, por derisa të ndjeni tension të muskujve, mbajeni pozicionin e arritur për 10-15 sekonda. Më pas, gjatë frymëmarrjes, tendosni sa më shumë krahun e lënduar, sikur t'i rezistoni lëvizjes me dorën e lënduar. Tensioni zgjat 7-10 sekonda, pas së cilës dora e lënduar duhet të relaksohet, dhe me një dorë të shëndetshme është e nevojshme të drejtoni bërrylin e dorës së lënduar pak më shumë deri në ndjenja e lehtë dhimbje dhe tension të muskujve.

Rifiksoni pozicionin për 10-15 sekonda, më pas përsëritni fazën e tensionit të krahut të lënduar dhe relaksimin e tij pasues. Çdo herë, lëvizni bërrylin e krahut të prekur të paktën 1- më lart. Përsëriteni të gjithë pritjen 5-6 herë.

❧ Kontrolli 5. Ky ushtrim duhet të bëhet për ata pacientë që kanë një kufizim të rëndë të lëvizshmërisë së nyjës së shpatullës dhe krahu është tërhequr dobët anash. Ushtrimi kryhet në dy versione: i thjeshtuar dhe standard. Ditët e para duhet të bëni një version të thjeshtuar dhe vetëm atëherë, nëse versioni i thjeshtuar ju jepet pa asnjë problem, duhet të kaloni në ushtrimin standard.

Versioni i thjeshtuar kryhet në dysheme, i shtrirë në shpinë. Krahu i pacientit drejtohet në bërryl, shtrihet mënjanë dhe shtrihet në dysheme me pëllëmbën lart. Pa ndryshuar pozicioni i përgjithshëm me duar, ngrijeni nga dyshemeja me 2- dhe tendosni fort të gjithë krahun. Sigurohuni që krahu të mbetet drejt në bërryl dhe pëllëmba të duket drejt lart. Mbajeni tensionin për 7-10 sekonda, më pas uleni dorën dhe relaksoni plotësisht për 10-15 sekonda.

Më pas thithni, ndërsa thithni, përsëri ngrini pak krahun 2-3 cm nga dyshemeja dhe tendosni fort. Mbajeni tensionin për 7-10 sekonda. Ndërsa nxirrni, uleni përsëri dorën dhe relaksohuni plotësisht për 10-15 sekonda. Kryeni 4-5 cikle tensioni-relaksimi të krahut të lënduar. Alternimi i tensionit-relaksimit do të lejojë tendinat e shpatullës së lënduar të shtrihen gradualisht.

Ajo kryhet në të njëjtën mënyrë si ajo e thjeshtuar, por e shtrirë në divan (ose në shtrat). Shpatulla e krahut të lënduar duhet të vendoset në skajin e divanit (ose shtratit), krahu i lënduar i drejtuar në bërryl është hedhur mënjanë dhe varet pak poshtë. Pëllëmba po shikon ende lart.

Pa ndryshuar pozicionin e dorës, shtrëngoni fort dorën. Mbajeni tensionin në dorë për 7-10 sekonda, më pas relaksoni dorën dhe lëreni lirisht, nën ndikimin e gravitetit, të zbresë deri sa të ndjeni tension (por jo dhimbje). Sigurohuni që krahu të mbetet drejt në bërryl dhe pëllëmba të shikojë lart. Lëreni krahun e relaksuar të varet lirisht për 10-15 sekonda, më pas thithni, ngrijeni pak krahun (2-3 cm nga pozicioni i arritur më parë) dhe tendosni përsëri. Mbajeni tensionin për 7-10 sekonda.

Më pas, ndërsa nxirrni frymën, relaksoni përsëri krahun dhe lëreni të bjerë lirisht nën ndikimin e gravitetit disa centimetra më poshtë. Kryeni 4-5 cikle të tilla të tensionit-relaksimit të krahut të lënduar.

❧ Kontrolli 6. Ky ushtrim duhet të bëhet për ata pacientë që kanë një kufizim të fortë rrotullues të lëvizshmërisë së nyjës së shpatullës, domethënë krahu nuk rrotullohet mirë në nyjen e shpatullës. Ashtu si ushtrimi i mëparshëm, ai kryhet në dy versione: i thjeshtuar dhe standard. Ditët e para duhet të bëni një version të thjeshtuar dhe vetëm atëherë, nëse versioni i thjeshtuar ju jepet pa probleme, duhet të kaloni në ushtrimin standard.

Versioni i thjeshtuar kryhet në dysheme, i shtrirë në shpinë. Krahu i pacientit është i përkulur si në shpatull ashtu edhe në bërryl afërsisht në një kënd prej 90°, i kthyer pëllëmbën lart. Një pjesë e krahut nga bërryli në pëllëmbë është e relaksuar dhe, nëse është e mundur, shtrihet lirshëm në dysheme. Pa ndryshuar pozicionin e dorës, tendosni fort krahun e lënduar, duke e ngritur pëllëmbën 1-2 cm nga dyshemeja dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Pas 10-15 sekondash, relaksoni plotësisht krahun dhe lëreni të shtrihet përsëri në dysheme.

Relaksimi zgjat rreth 10 sekonda, më pas tendosni sërish dorën dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda duke e ngritur sërish pëllëmbën me 1-2 cm.Më pas përsëritni relaksimin e dorës sërish. Kryeni 4-5 cikle tensioni-relaksimi të krahut të lënduar. Alternimi i tensionit-relaksimit do të lejojë tendinat e "manshetës rrotulluese" të shpatullës së lënduar të shtrihen gradualisht.

Ushtrim standard: Ajo kryhet në të njëjtën mënyrë si ajo e thjeshtuar, por e shtrirë në divan (ose në shtrat). Shpatulla e krahut të lënduar duhet të jetë më afër skajit të divanit (ose shtratit). Krahu i pacientit është i përkulur si në shpatull ashtu edhe në bërryl afërsisht në një kënd prej 90°, i kthyer pëllëmbën lart. Një pjesë e krahut nga bërryli në pëllëmbë është e relaksuar dhe varet lirshëm. Pa ndryshuar pozicionin e dorës, tendosni fort krahun e lënduar dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Pas 10-15 sekondash, relaksoni krahun dhe lëreni krahun nga bërryli në pëllëmbë të lirë, nën ndikimin e gravitetit, të bjerë poshtë.

Relaksimi zgjat rreth 15 sekonda, pastaj tendosni përsëri dorën dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Më pas përsërisni përsëri relaksimin e krahut (përsëri për 10-15 sekonda). Kryeni pritjen 3-4 herë, duke e lejuar dorën të bjerë poshtë e poshtë çdo herë, duke u kthyer rreth boshtit të saj.

❧ Kontrolli 7. Ky ushtrim duhet të bëhet edhe për ata pacientë që kanë një kufizim të fortë rrotullues të lëvizshmërisë së nyjës së shpatullës, pra, krahu nuk rrotullohet mirë në nyjen e shpatullës. Ashtu si dy ushtrimet e mëparshme, ai kryhet në mënyrë të thjeshtuar dhe opsionet standarde. Ditët e para duhet të bëni një version të thjeshtuar dhe vetëm atëherë, nëse versioni i thjeshtuar ju jepet pa probleme, duhet të kaloni në ushtrimin standard.

Versioni i thjeshtuar kryhet në dysheme, i shtrirë në shpinë. Krahu i prekur është i përkulur si në shpatull ashtu edhe në bërryl në një kënd prej afërsisht 90°, por tani është kthyer me pëllëmbën poshtë.

Pa ndryshuar pozicionin e dorës, tendosni fort krahun, duke e ngritur dorën 1-2 cm nga dyshemeja dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Relaksoni plotësisht krahun pas 10-15 sekondash. Relaksimi zgjat rreth 10 sekonda, më pas tendosni sërish krahun dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda duke e ngritur sërish dorën me 1-2 cm Më pas përsëritni relaksimin e krahut.

Kryeni 4-5 cikle tensioni-relaksimi të krahut të lënduar. Alternimi i tensionit-relaksimit do të lejojë tendinat e "manshetës rrotulluese" të shpatullës së lënduar të shtrihen gradualisht.

Ushtrim standard: Ajo kryhet në të njëjtën mënyrë si ajo e thjeshtuar, por e shtrirë në divan (ose në shtrat). Ashtu si në ushtrimin numër 6, supi i krahut të lënduar ndodhet më afër skajit të divanit; krahu i prekur është i përkulur si në shpatull ashtu edhe në bërryl në një kënd prej afërsisht 90°, por tani është kthyer me pëllëmbën poshtë. Një pjesë e krahut nga bërryli në pëllëmbë është e relaksuar dhe varet lirshëm.

Pa ndryshuar pozicionin e dorës, tendosni fort dorën dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Pastaj relaksoni plotësisht krahun, duke lejuar që krahu nga bërryli në pëllëmbë të bjerë lirshëm, nën ndikimin e gravitetit. Relaksimi zgjat rreth 10 sekonda, pastaj tendosni përsëri krahun për 10-15 sekonda. Më pas përsërisni sërish relaksimin e krahut (10-15 sekonda). Kryeni pritjen 3-4 herë, duke e lejuar dorën të bjerë poshtë e poshtë çdo herë, duke u kthyer rreth boshtit të saj.

❧ Kontrolli tetë. Duke qëndruar pranë karriges, përkuluni përpara, mbështetuni në karrige me dorën tuaj të shëndetshme. Uleni krahun e prekur dhe lëreni të varet lirisht për 10-20 sekonda. Pastaj filloni lëvizjet e lehta "lëkundje" të ngjashme me lavjerrësin me një krah të lënduar të relaksuar drejtime të ndryshme: mbrapa dhe me radhë, pastaj në një rreth - në drejtim të akrepave të orës dhe në drejtim të kundërt. Rritni gradualisht diapazonin e lëvizjes, por bëjeni pa dhimbje të dukshme. Kryeni këto lëvizje për 3-5 minuta.

❧ Kontrolli 9. Qëndroni përballë murit. Ngrini krahun tuaj të prekur sa më shumë që të mundeni pa dhimbje. Zgjidhni një pikë në majë të murit që është ende e vështirë për ju të arrini me dorën tuaj të lënduar - rreth 10- më e lartë se vendi që arrini me gishtat tani.

Tani, duke lëvizur gishtat përgjatë murit, filloni të lëvizni ngadalë drejt pikës së dashur. Natyrisht, ju duhet të shtriheni me dorën tuaj, dhe jo duke ngritur në gishtat e këmbëve. Dhe, si gjithmonë, rregulli kryesor është të shmangni dhimbjen gjatë stërvitjes. Zgjate dorën lart ngadalë, gradualisht. Dhe ndiqni rregullin e alternimit të tensionit me relaksim: për rreth 20 sekonda ne shtrihemi në mënyrë aktive, pastaj për 10 sekonda e relaksojmë pak krahun (por pa e ulur shumë poshtë). Ne shtrihemi përsëri, pastaj e relaksojmë pak dorën përsëri. Dhe kështu disa herë.

Duke kryer ushtrimin çdo ditë, për 2-3 minuta në ditë, gradualisht do të zgjeroni ndjeshëm diapazonin e lëvizjes në krahun e lënduar.

Rregullat e ushtrimeve

Ju duhet të bëni ushtrime çdo ditë, 1-2 herë në ditë, për të paktën 3-4 javë.
Kur bëni ushtrime, jini të kujdesshëm dhe shmangni dhimbjet e mprehta. Edhe pse dhimbja e moderuar, e tolerueshme e shkaktuar nga tërheqja e tendinit është pothuajse e pashmangshme gjatë kryerjes së këtyre ushtrimeve. Gjëja kryesore këtu nuk është të "teproni".
Duhet të rrisni gradualisht ngarkesën dhe të rrisni lëvizshmërinë e duarve.

Kujdes! Kur kryeni ushtrimin, nuk keni nevojë të ndiqni dorën me sytë tuaj, duke e hedhur kokën prapa në mënyrë shumë aktive.
Në njerëzit me "të paqëndrueshëm" rajoni i qafës së mitrës animi i kokës mbrapa mund të çojë në marramendje dhe madje edhe humbje të vetëdijes - për shkak të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar në arterien bazilare!

Dhe mbani mend se edhe me gjimnastikën e duhur, përmirësimi nuk vjen menjëherë. Në 2 javët e para të stërvitjes, dhimbja e kyçeve mund të rritet edhe pak, por pas 3-4 javësh do të ndjeni një përmirësim të qartë të mirëqenies.
http://www.evdokimenko.ru/

Ju uroj vullnetin dhe këmbënguljen e nevojshme për të rikthyer lehtësinë e mëparshme të lëvizjes!

Dhimbje dhe inflamacion në nyjen e shpatullave.

Shkaqet kryesore të dhimbjes në nyjet e shpatullave

Pa dyshim, periartriti humeroskapular dhe lëndimet e shtyllës kurrizore cervikotorakale me simptoma radikulare zënë vendin e parë ndër shkaqet e dhimbjes në zonën e shpatullave. Ato përbëjnë rreth 80 për qind të rasteve të tilla. Pjesa e mbetur prej 20% ndajnë si shkaktar artrozën dhe artritin e nyjës së shpatullës, duke shkaktuar pamjen ndjesi dhimbjeje. Disa për qind e njerëzve vuajnë nga dhimbja e shpatullave për arsye të tjera: për shkak të çrregullimeve vaskulare, ngurtësimit të muskujve të qafës, sëmundjeve të mëlçisë, zemrës pankreatike. Mjekët thonë se dhimbja rrezaton në nyjen e shpatullave.

Periartriti sup-sup është një inflamacion i tendinave të shpatullës dhe kapsulës së nyjës së shpatullës. Por strukturat e brendshme të thella të kyçit dhe kërci i kyçit nuk dëmtohen në të njëjtën kohë - ky është ndryshimi midis periartritit humeroskapular dhe artrozës së shpatullës.

Shkaqet e periartritit humeroskapular

Periartriti sup-sup është shumë i zakonshëm. Herët a vonë, deri në një e katërta e të gjithë popullsisë së globit përballet me këtë sëmundje. Dhe të gjithë sëmuren - si gratë ashtu edhe burrat.

Sëmundja zakonisht zhvillohet pas disa kohësh lëndim, një goditje në shpatull, një rënie në shpatull ose një krah i shtrirë, një gjuajtje e mprehtë e një objekti me dorë. Ose fillon pas një të papriture aktiviteti fizik i tepruar.

Një ngarkesë e tillë mund të jetë e pazakontë Jeta e përditshme trafiku. Për shembull, gjatë riparimit të një apartamenti, punë intensive në vend, lojëra aktive në badminton gjatë verës dhe lëvizje të tjera të pazakonta të mprehta ose të përsëritura në mënyrë monotone.

Domethënë, në të gjitha këto raste, shkaku i periartritit humeroskapular ishte aktivitet i pazakontë dhe mbingarkesë për një kohë të gjatë nyjet e shpatullave të patrajnuara. Ky është një skenar tipik për zhvillimin e sëmundjes, megjithëse shumë pacientë e kanë të vështirë të kujtojnë momentet e tyre të mbingarkesës, të cilat më vonë çuan në dhimbje në nyje - në fund të fundit, me periartrit ka gjithmonë një vonesë. Nëse lëndimi ndodh sot, inflamacioni dhe dhimbja nuk do të ndodhin vetëm disa ditë ose një javë më vonë.

Shkaqe të tjera të periartritit humeroskapular

Zhvillimi i periartritit mund të çojë në sëmundje të gjoksit dhe zgavrën e barkut, të tilla si:

Shtyhet infarkti miokardial. Shumë njerëz e dinë se problemet e zemrës - angina pectoris mund të rrezatojnë (të japin larg). dora e majtë. Kjo ndodh për shkak të një vazospazmi refleks në zonën e krahut, e cila çon në një përkeqësim të qarkullimit të gjakut në zonën e shpatullës së majtë. Pa furnizimin e duhur të gjakut, fibrat e tendinit të kyçit bëhen të brishtë, të forta dhe të grisura, dhe më pas fryhen dhe inflamohen. Ka periartrit. ("peri" është afër, dhe "artriti" është inflamacion).

Sëmundja e mëlçisë mund të provokojë zhvillimin e periartritit në shpatullën e djathtë.

Periartriti mund të ndodhë tek gratë që kanë pasur kirurgji për heqjen e gjirit. Kjo për faktin se pas operacionit, rrjedha e gjakut në zonat ngjitur me gjoksin, përkatësisht në zonën e shpatullave, mund të ndryshojë.

Dhe ndoshta më arsyeja kryesore zhvillimi i periartritit humeroskapular sëmundjet e shtyllës së qafës së mitrës. Zhvendosja e nyjeve ndërvertebrale në rajonin e rajonit të qafës së mitrës ose spazma kronike e muskujve të qafës së mitrës çon në faktin se ato janë të dëmtuara rrënjët nervore qe inervon pleksusin brakial. Dëmtimi i nervave shkakton një spazëm refleks të përgjigjes së enëve që ushqejnë indet e dorës. Si rezultat, qarkullimi i gjakut i krahut (dhe shpatullës) është i shqetësuar, tendinat e shpatullës fryhen dhe inflamohen.

Për shkak të strukturës komplekse të nyjës së shpatullave, inflamacioni i tendinave, ligamenteve dhe qeses artikulare të nyjës është jashtëzakonisht i vështirë - në fund të fundit, në zonën e shpatullave ka një numër të madh tendinash, ligamentesh, muskujsh të vegjël, enëve të gjakut dhe nervave. trungjet. Dhe e gjithë kjo strukturë komplekse reagon shumë shpejt me inflamacion ndaj çdo faktori dëmtues.

Simptomat e periartritit humeroskapular

Sëmundja mund të shfaqet në disa variante dhe të marrë forma të ndryshme.

Periartriti i thjeshtë humeroskapular - Forma e lehtë e kësaj sëmundjeje.

Me periartrit të thjeshtë humeroskapular dhimbje shpatullash shumë të dobëta dhe ndodhin vetëm me lëvizje të caktuara të dorës ose në ngarkesë. Ndihet pak kufizimi i lëvizjes në shpatull- është e pamundur të shtrini dorën lart ose ta çoni shumë prapa shpinës, prekni gishtat në shtyllën kurrizore. Dhimbja shfaqet edhe kur përpiqeni të bëni lëvizje të duarve, kur mjeku e parandalon këtë duke e mbajtur dorën. Në këtë pikë, ka tension në tendinin e prekur.

Veçanërisht të pakëndshme dhe të dhimbshme janë përpjekjet e pacientit për të ngritur krahun lart, ose përpjekjet për të rrotulluar krahun e drejtuar në bërryl rreth boshtit të tij - në drejtim të akrepave të orës ose në të kundërt, tejkalimi i rezistencës mjek.

Në formë e lehtë vuajtjet, të njëjtat lëvizje të kryera pa rezistencë, nuk sjellin absolutisht asnjë shqetësim.

Kjo formë e sëmundjes është lehtësisht e trajtueshme, dhe nganjëherë shqetësimi zhduket vetvetiu në 3-4 javë.

Megjithatë, pa trajtim, periartriti i thjeshtë humeroskapular, në rreth 60% të rasteve, mund të kalojë lehtësisht në fazën e mëposhtme: .

Kjo zakonisht paraprihet nga një dëmtim shtesë ose mbingarkesë e një shpatulle tashmë të lënduar.

Por periartriti akut humeroskapular mund të ndodhë në sfond shëndet të plotë më vete, si sëmundje e pavarur- në sfondin e një dëmtimi të rëndë të dorës dhe një përgjigje të theksuar të trupit ndaj këtij dëmtimi.

Kjo përgjigje e trupit rezulton në dhimbje e papritur në rritje në shpatull që rrezaton në qafë dhe krah. Dhimbja shpesh përkeqësohet gjatë natës.

Lëvizjet e duarve përmes anës lart, si dhe rrotullimi i dorës rreth boshtit të saj, janë të vështira dhe shkaktojnë dhimbje të mprehta, ndërsa lëvizja e dorës përpara është më e lirë dhe pothuajse pa dhimbje.

Pamja e pacientit është karakteristike - ai përpiqet të mbajë krahun e tij të përkulur në bërryl dhe të shtypur në gjoks. Kur ekzaminohet një pacient në sipërfaqen e përparme të shpatullës, mund të ketë një ënjtje të lehtë në zonën e ligamentit të prekur dhe kapsulës së kyçit. Temperatura mund të rritet (37.2-37.5ºС). Kjo shkaktohet nga inflamacioni reaktiv progresiv i kyçit, i cili nuk është më në gjendje të largohet vetë.

Periudha akute zgjat disa javë, pastaj intensiteti i dhimbjes zvogëlohet pak, lëvizja në shpatull rikthehet pjesërisht.

Mjerisht, por në gjysmën e rasteve, në mungesë të duhur kujdes mjekësor, sëmundja kalon në fazën tjetër - periartriti kronik humeroskapular .

Periartriti kronik humeroskapular karakterizohet nga dhimbje të moderuara në nyjen e shpatullës, të cilën shumë pacientë janë gati ta durojnë, vetëm për të shmangur shkuarjen te mjekët. Ky është vendimi i gabuar. Koha e çmuar do të humbet. Dhe procesi i shkatërrimit ind kërcor vazhdon në artikulacion. Periodikisht, me lëvizje të pasuksesshme ose rrotullime të krahut, shpatulla e lënduar qëllon me dhimbje akute.

Tek shumë pacientë, gjumi është i shqetësuar për shkak të ndjenjës së dhimbjes në shpatull, e cila është veçanërisht e theksuar gjatë natës dhe veçanërisht në mëngjes.

Periartriti kronik humeroskapular mund të ekzistojë në këtë formë për një kohë të gjatë, nga disa muaj deri në disa vjet. Rastet e vetë-shërimit janë të njohura, por në rreth një të tretën e pacientëve, periartriti kronik humeroskapular shndërrohet në periartrit ankilozant - "shpatulla e ngrirë".

Kjo formë e sëmundjes është më e pafavorshme. Mund të thuhet se kjo është faza përfundimtare e saj. Kjo është pika, pas së cilës nuk është më e mundur të ktheheni gjithçka përsëri ... siç ishte. Në disa të mëdha, kjo formë e sëmundjes mund të zhvillohet vetë pas një dëmtimi të rëndë, duke anashkaluar fazat e mëparshme të procesit.

Me këtë formë të periartritit, dhimbja në shpatullën e prekur fillimisht nuk është e mprehtë, por e shurdhër, por në të njëjtën kohë, ato shoqërohen nga një kufizim i fortë i lëvizshmërisë së shpatullave.

Shpatulla bëhet shumë e ngushtë dhe e vështirë në prekje dhe me të vërtetë duket si e ngrirë.

Lëvizjet e duarve çojnë në dhimbje të mprehta. Disa pacientë thonë se kjo është dhimbja më e keqe që kanë përjetuar ndonjëherë.

Ka forma të tilla periartrit ankilozant , në të cilën praktikisht nuk ka dhimbje, por supi është plotësisht i bllokuar dhe nuk ka asnjë lëvizje në të. Kockat që marrin pjesë në formimin e kyçit janë shkrirë plotësisht. Ky proces quhet ankilozë.

Në çdo rast, nëse pacienti ka dhimbje apo jo, me një shpatull të ngrirë, normalisht nuk është e mundur të ngrihet krahu lart dhe përpara. Një krah i drejtuar nuk ngrihet mbi nivelin e shpatullave, dhe përmes anës ngrihet edhe më keq. Më shpesh, është e pamundur të ngrihet krahu nga ijë në anën me më shumë se 30-40 centimetra. Për më tepër, dora praktikisht pushon së rrotulluari rreth boshtit të saj, është e pamundur ta sillni atë pas shpinës.

Diagnoza e periartritit humeroskapular

Diagnoza e periartritit humeroskapular bazohet në simptoma karakteristike sëmundjet e zbuluara gjatë ekzaminimit të pacientit, identifikimi pikat e dhimbjes në vendet e ngjitjes së tendinave dhe përcaktimi i lëvizjeve tipike të dhimbshme të dorës.

Ndonjëherë nevojitet një radiografi e nyjës së shpatullës për të sqaruar diagnozën. Edhe pse ndryshime karakteristike në foto, mjeku mund të shohë vetëm kur ai tashmë ka shkuar larg, proces kronik. Në foto mund të gjeni depozitime të mikrokristaleve të kalciumit në vendet e ngjitjes së tendinave të prekura në kocka, mprehje dhe kalcifikim të vendeve të ngjitjes. aparat ligamentoz të përbashkët. Akumulimet e mikrokristaleve që shkaktojnë kalcifikim të ligamenteve gjenden edhe sipër nyjës së shpatullës, në qesen sinoviale subdeltoide.

Rrallëherë, në periartritin e rëndë ankilozant, radiografia tregon humbje të densitetit të kokës humerus si manifestime të ndryshimeve osteoporotike.

Treguesit analiza klinike gjaku mbetet normal në të gjitha llojet e periartritit humeroskapular, me përjashtim të tij formë akute. Në periartritin akut humeroskapular, ESR dhe sasia e proteinës C-reaktive rriten në testin e gjakut.

Trajtimi i periartritit humeroskapular

Sëmundja, si rregull, i përgjigjet mirë terapisë nëse fillon në kohë, duke pasur parasysh fazën dhe ashpërsinë e procesit. Trajtimi i periartritit humeroskapular është i dëshirueshëm të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, derisa të fillojë sëmundja. Dhe së pari ju duhet të përpiqeni të eliminoni shkakun e sëmundjes, nëse është e mundur.

Metodat aktuale të trajtimit ju lejojnë të ndaloni shpejt dhimbjen dhe më pas të kuroni plotësisht periartritin humeroskapular, nëse ende nuk ka arritur pikën e ankilozimit (bashkimit) të plotë të kockave të përfshira në formimin e nyjës së "shpatullës së ngrirë".

Nëse zhvillimi i periartritit ka çuar në zhvendosjen e nyjeve ndërvertebrale dhe bllokimin e tyre në rast të osteokondrozës së rëndë ose paqëndrueshmërisë së shtyllës së qafës së mitrës, është e nevojshme të kryhet terapi manuale për të rivendosur marrëdhëniet normale të përbashkëta. Më pas, përshkruhet terapi anti-artrotike, anti-inflamatore, kondroprotektive dhe angioprotektive. qershor.

Ju mund ta përshpejtoni procesin e shërimit nëse kombinoni metoda të ndryshme trajtimi: futja e barnave anti-inflamatore dhe anti-artriti, përdorimi i relaksimit post-izometrik dhe masoterapia, terapi manuale e butë. Por ju duhet të filloni një kurs relaksimi post-izometrik dhe masazh 2-3 ditë pas injeksioneve periartikulare të barnave kortikosteroide.

Jep një efekt të mirë kompresa me dimexide ose bischofite(megjithate ne stadi akute sëmundja bischofite nuk mund të përdoret).

Në disa raste, terapia magnetike intensive ditore ndihmon, terapi me lazer,si trajtime fizioterapie.

Hirudoterapia ( shushunjat) në pacientët me periartrit humeroskapular shpesh shkaktojnë alergji.

Gjatë shkrimit të esesë, u përdorën materiale nga faqja e Dr. Evdokimenko www.evdokimenko.ru

Besoni shëndetin tuaj tek profesionistët!

Qendra për Vertebrologji Dr. Vladimirov

Faqja është e mbushur vazhdimisht me informacion.

Personat që janë të interesuar për këtë temë kërkojnë:

Periartriti sup-sup - inflamacion i tendinave të shpatullës. Emra të tjerë për këtë sëmundje janë kapsuliti, “shpatulla e ngrirë”.
Një nga metodat e trajtimit janë ushtrimet speciale terapeutike.
Kjo video tregon një grup ushtrimesh për trajtimin e dhimbjes së shpatullave.

Ushtrimet në këtë video janë të dobishme:

• për trajtimin e periartritit humeroskapular dhe kapsulitit;
• për trajtimin e artrozës së nyjës së shpatullave;
• për të përmirësuar lëvizshmërinë e shpatullave pas lëndimeve kronike të duarve;
• me lëvizshmëri të kufizuar në krah pas operacionit të gjirit;
• me dhimbje në shpatulla të shkaktuara nga qarkullimi i dëmtuar i gjakut në nyjen e shpatullave.

****

Shpesh, mjekët, me çdo ankesë të një pacienti për dhimbje në shpatulla, menjëherë diagnostikojnë "artrozën e nyjeve të shpatullave".

Por në fakt, osteoartriti i nyjeve të shpatullave është mjaft i rrallë. Nëse bëni një vlerësim të caktuar për shkaqet e dhimbjes në zonën e nyjeve të shpatullave, atëherë artroza do të zinte vetëm vendin e 3-të apo edhe të 4-të në këtë vlerësim - vetëm 5-7% të numrit të përgjithshëm të të gjitha rasteve të dhimbjes në zona e nyjeve të shpatullave bie në pjesën e artrozës.

Dy vendet e para në këtë vlerësim do të zinin fort periartriti humeroskapular dhe lëndimet e shtyllës kurrizore cervikotorakale me simptoma radikulare.
Këto dy sëmundje përbëjnë deri në 80% të të gjitha rasteve të dhimbjes së shpatullave.

Një tjetër 5-7% llogaritet nga artriti. Dhe disa për qind e njerëzve vuajnë nga dhimbjet e shpatullave për arsye të tjera: për shkak të çrregullimeve vaskulare, ngurtësimit të muskujve të qafës, sëmundjeve të mëlçisë, zemrës etj.

Periartriti sup-sup është një inflamacion i tendinave të shpatullës dhe kapsulës së nyjës së shpatullës.. Por strukturat e brendshme të thella të kyçit, vetë kyçi dhe kërci i kyçit nuk dëmtohen. Ky është ndryshimi midis periartritit humeroskapular dhe artrozës së nyjës së shpatullës ose artritit.

Shkaqet e periartritit humeroskapular

Periartriti sup-sup është shumë i zakonshëm. Herët a vonë, deri në një e katërta e të gjithë popullsisë së globit përballet me këtë sëmundje. Dhe të gjithë sëmuren - si gratë ashtu edhe burrat.

Sëmundja zakonisht zhvillohet pas disa kohësh lëndim, një goditje në shpatull, një rënie në shpatull ose një krah i shtrirë. Ose fillon pas aktiviteti fizik i tepruar.

Për shembull, një paciente u sëmur pasi ecte me qenin e saj - për dy orë ajo hodhi një shkop, të cilin qeni e solli me kënaqësi. E dyta mori inflamacion të tendinave të shpatullave pas dhjetë orësh punë të vazhdueshme dhe të pamësuar të lyerjes.
Dhe "sportisti" vendas kishte një shpatull të përflakur pas një mundjeje të improvizuar në krah - ai "nën vodka" mati forcën e tij me miqtë e tij.

Domethënë, në të gjitha këto raste, shkaku i periartritit humeroskapular ishte aktivitet i pazakontë dhe mbingarkesë për një kohë të gjatë nyjet e shpatullave të patrajnuara. Ky është një skenar tipik për zhvillimin e sëmundjes, megjithëse shumë pacientë e kanë të vështirë të kujtojnë "ushtrimet" e tyre që çuan në sëmundje - në fund të fundit, me periartrit ka gjithmonë një vonesë. Për shembull, mbingarkesa ose lëndimi ndodh sot - inflamacioni dhe dhimbja ndodhin pas 3-7 ditësh.

Çuditërisht, zhvillimi i periartritit mund të kontribuojë gjithashtu në disa sëmundje të organeve të brendshme. Për shembull, periartriti humeroskapular në anën e majtë ndonjëherë shfaqet si pasojë e infarktit të miokardit. Me një atak në zemër, ndodh një spazëm ose vdekja e një grupi enësh gjaku, gjë që shpesh çon në një përkeqësim të qarkullimit të gjakut në zonën e shpatullës së majtë. Pa furnizimin e duhur me gjak, fibrat e tendinit bëhen të brishtë, spazma, gris, fryhen dhe inflamohen.

Sëmundja e mëlçisë, nga ana tjetër, mund të provokojë zhvillimin e periartritit në shpatullën e djathtë.

Më shumë periartrit ndodh shpesh tek gratë që i janë nënshtruar kirurgji për heqjen e gjirit. Ndonjëherë kjo është për shkak të faktit se një operacion i tillë ndryshon rrjedhën e gjakut në zonat ngjitur me gjoksin, dhe ndonjëherë për faktin se nervat ose enët e rëndësishme preken gjatë operacionit.

Dhe, sigurisht, promovohet zhvillimi i periartritit humeroskapular sëmundjet e shtyllës së qafës së mitrës. Zhvendosja e nyjeve ndërvertebrale në qafë ose spazma kronike e muskujve të qafës së mitrës çon në faktin se nervat e pleksusit cervikal-brachial janë të dëmtuara. Dëmtimi i nervave shkakton një spazëm refleks të përgjigjes së enëve që shkojnë në krah.

Si rezultat, qarkullimi i gjakut i krahut (dhe shpatullës) është i shqetësuar, Tendinat e shpatullave fryhen dhe inflamohen. Për shkak të faktit se nyja e shpatullave është shumë komplekse, inflamacioni i tendinave rreth tij ndonjëherë është jashtëzakonisht i vështirë - në fund të fundit, një numër i madh tendinash, ligamentesh, muskujsh të vegjël, enëve të gjakut dhe trungjeve nervore janë të ndërthurura në zonën e shpatullave. Dhe e gjithë kjo strukturë komplekse shumë shpejt "përgjigjet" me inflamacion ndaj çdo efekti të dëmshëm, qoftë ky mbingarkesë, çarje apo inflamacion i ligamenteve dhe tendinave individuale.

Simptomat e periartritit humeroskapular

Sëmundja mund të shfaqet në disa variante dhe të marrë forma të ndryshme.

Për shembull, ekziston një formë e lehtë e kësaj sëmundjeje - periartrit i thjeshtë humeroskapular. Me periartritin e thjeshtë humeroskapular, dhimbja në shpatull është shumë e dobët dhe shfaqet vetëm me lëvizje të caktuara të duarve.

Lëvizshmëria e krahut nuk është e fortë, por zvogëlohet: ka një kufizim të lëvizjes në shpatull - është e pamundur të zgjasësh krahun lart ose ta çosh shumë pas shpinës, të prekësh shtyllën kurrizore me kyçet.

Dhimbja shfaqet edhe kur pacienti përpiqet të bëjë lëvizje të duarve kur mjeku e rregullon atë. Në të vërtetë, në këtë moment, tendini i prekur është i tendosur. Veçanërisht të dhimbshme në këtë situatë janë përpjekjet e pacientit për të ngritur dorën lart. tejkalimi i rezistencës mjek. Ose përpjekjet, duke kapërcyer rezistencën, për të rrotulluar krahun e drejtuar në bërryl rreth boshtit të tij - në drejtim të akrepave të orës ose në të kundërt.

Çuditërisht, të njëjtat lëvizje, të kryera pa rezistencë, nuk sjellin absolutisht asnjë shqetësim.

Kjo formë e sëmundjes është lehtësisht e trajtueshme, dhe nganjëherë shqetësimi zhduket vetvetiu në 3-4 javë. Megjithatë, pa trajtim, periartriti i thjeshtë humeroskapular mund të shndërrohet lehtësisht në pikante periartriti humeroskapular. Ky transformim ndodh në rreth 60% të rasteve dhe zakonisht paraprihet nga trauma shtesë ose përdorimi i tepërt i shpatullës së prekur.

Edhe pse ndonjëherë periartriti akut humeroskapular ndodh vetë, si një sëmundje parësore e pavarur - në sfondin e dëmtimit të rëndë të dorës dhe një përgjigje të mprehtë të trupit ndaj këtij dëmtimi. Kjo përgjigje e trupit rezulton në dhimbje e papritur në rritje në shpatull që rrezaton në qafë dhe krah.
Dhimbja përkeqësohet gjatë natës. Lëvizjet e duarve përmes anës lart, si dhe rrotullimi i dorës rreth boshtit të saj, janë të vështira dhe shkaktojnë dhimbje të mprehta, ndërsa lëvizja e dorës përpara është më e lirë dhe pothuajse pa dhimbje.

Pamja e pacientit është karakteristike - ai përpiqet të mbajë krahun e përkulur në bërryl dhe të shtypur në gjoks. Gjatë ekzaminimit të pacientit, mund të vërehet një ënjtje e lehtë në sipërfaqen e përparme të shpatullës.
Gjendja e përgjithshme e pacientëve shpesh përkeqësohet për shkak të dhimbjeve të forta dhe pagjumësisë së shkaktuar prej tyre. Mund të ketë edhe një temperaturë të lehtë (brenda 37.2-37.5ºС).

Një sulm akut zgjat për disa javë, pastaj intensiteti i dhimbjes zvogëlohet pak, lëvizja në shpatull restaurohet pjesërisht.

Mjerisht, në rreth gjysmën e rasteve, sëmundja kalon në fazën tjetër - periartriti kronik humeroskapular. Periartriti kronik humeroskapular manifestohet me dhimbje të moderuara në shpatull, me të cilën shumë pacientë mund të pajtohen fare mirë. Por periodikisht, me lëvizje të pasuksesshme ose rrotullime të krahut, shpatulla e lënduar qëllon me dhimbje akute. Përveç kësaj, në disa pacientë, gjumi është i shqetësuar për shkak të një ndjenje dhimbjeje në shpatull, e cila më së shpeshti shfaqet veçanërisht e fortë në gjysmën e dytë të natës, në mëngjes.

Në këtë formë, periartriti kronik humeroskapular mund të ekzistojë për një kohë të gjatë, nga disa muaj deri në disa vjet, pas së cilës sëmundja në disa raste "zgjidhet vetvetiu" - ndonjëherë edhe pa asnjë ndërhyrje mjekësore.

Megjithatë, në një të tretën e pacientëve, periartriti kronik humeroskapular shndërrohet në periartriti ankilozant (kapsuliti, "shpatulla e ngrirë"). Kjo formë e sëmundjes është më e pafavorshme dhe mund të zhvillohet jo vetëm si vazhdimësi e formave të tjera të periartritit humeroskapular, por edhe në mënyrë të pavarur.
Në këtë formë periartriti, dhimbja në shpatullën e prekur në fillim është e shurdhër, por shoqërohet me një përkeqësim të rëndë të lëvizshmërisë së shpatullës. Shpatulla bëhet shumë e ngushtë në prekje dhe me të vërtetë duket i ngrirë.

Shumica e lëvizjeve të duarve që përfshijnë shpatullën rezultojnë në dhimbje të mprehta. Disa pacientë thonë se në krahasim me dhimbjen në "shpatullën e ngrirë", dhimbja e dhëmbit është "lule". Edhe pse ka edhe forma të "shpatullës së ngrirë" në të cilën praktikisht nuk ka dhimbje, por shpatulla është e bllokuar dhe i palëvizur.

Në çdo rast, pavarësisht nëse ka dhimbje apo jo, me një shpatull të ngrirë, një person i sëmurë humbet gjithmonë mundësinë për të ngritur normalisht krahun lart - një krah i drejtuar përpara nuk ngrihet mbi nivelin e shpatullave; dhe përmes anës ngrihet edhe më keq - ndodh që është e pamundur të ngrihet krahu nga ijë në anën me më shumë se 40-50 centimetra. Për më tepër, dora praktikisht pushon së rrotulluari rreth boshtit të saj dhe është e pamundur ta sillni atë pas shpinës.

Një formë tjetër e periartritit humeroskapular, inflamacion i kokës së gjatë të bicepsit, shfaqet kryesisht te meshkujt për shkak të mikrotraumës që ndodh pas një lëvizjeje të mprehtë të dorës, ose pas një goditjeje në sipërfaqen e përparme të shpatullës. Dhimbja me inflamacion të kokës së gjatë të bicepsit bie në sipërfaqen e përparme të shpatullës. Rrallë është i përhershëm; më shpesh dhimbja shfaqet papritur, me disa lëvizje.
Zakonisht ngritja e dhimbshme e peshave nga dyshemeja, si dhe përkulja dhe shtrirja e krahut të përkulur në bërryl, veçanërisht kryhet me rezistencë - domethënë kur dikush ndërhyn në këto lëvizje.

Test

Normalisht, ju duhet të jeni në gjendje të lëvizni shpatullën tuaj në të gjitha drejtimet pa shkaktuar dhimbje ose tension. Për të testuar lëvizshmërinë e shpatullës, bëni ushtrimet e mëposhtme:

• Ngrini të dy krahët drejt lart;
• Ngrini duart drejt para jush;
• Përhapni krahët në të dy anët e trupit;
• Vendoseni dorën pas shpinës (imagjinoni të përpiqeni të drejtoni pjesën e pasme të fustanit ose të nxirrni portofolin nga xhepi i pasmë).

Trajtimi i periartritit humeroskapular është i dëshirueshëm të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, derisa të fillojë sëmundja. Periartriti sup-sup trajtohet me qetësues nga grupi i antiinflamatorëve josteroidë diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacinë, butadione, meloksicam, celebrex, nimulide dhe derivatet e tyre), fizioterapi, masazh, akupunkturë.
Së bashku me metodat terapeutike të përshkruara nga mjeku, ushtrimet terapeutike janë të nevojshme me ushtrime të veçanta që synojnë përmirësimin e lëvizshmërisë së kapsulës së kyçit.

Kundërindikimet ndaj ushtrimeve terapeutike

Me gjithë dobinë e tyre, këto ushtrime nuk mund të kryhen:

• me lëndime të freskëta të shpatullave, dislokime të nyjës së shpatullave dhe ndrydhje të ligamenteve të shpatullave;
• me dislokime kronike dhe të zakonshme të shpatullave;
• në temperaturë të ngritur të trupit (mbi 37.5 ºС);
• me grip, SARS dhe bajame - duhet të prisni për shërim dhe të prisni 3-4 ditë të tjera;
• në 2-3 muajt e parë pas operacionit të gjirit;
• të paktën 3 muaj pas operacionit në qafë;
• të paktën 3 muaj pas operacionit të shpatullës; në të ardhmen - vetëm në marrëveshje me kirurgun operativ.

Kujdes! Nëse një ushtrim i veçantë shkakton dhimbje të mprehtë, atëherë ai është kundërindikuar për ju ose po e bëni atë gabim. Në këtë rast, është më mirë të mos e bëni, ose të paktën ta shtyni deri në një konsultë me mjekun tuaj.

Një grup ushtrimesh për dhimbjen e shpatullave

I zgjeruar, pak më i gjerë se në video, një grup ushtrimesh për trajtimin e nyjeve të shpatullave

❧ Kontrolli një. ngadalë dhe pa probleme bëni lëvizje rrethore me shpatullat tuaja: për rreth një minutë në një rreth përpara dhe më pas një minutë në një rreth prapa.

❧ Kontrolli 2. Ulur në një karrige. Vendosni pëllëmbët në belin tuaj. Përhapni bërrylat në anët. Ruajtja e pozicionit fillestar ngadalë dhe pa probleme lëvizni shpatullat tuaja deri në kufi përpara. Pastaj - deri në kthim. Përsëritni lëvizjet e shpatullave përpara dhe prapa 5-6 herë.

❧ Kontrolli 3. Kryhet ulur. Vendoseni krahun tuaj të prekur pas shpinës sa më shumë që të jetë e mundur. Pas shpinës, kapni dorën e prekur me dorën tuaj të shëndetshme në kyçin e dorës dhe tërhiqeni dorën e prekur në të pasmet e kundërta, sa më shumë që të jetë e mundur pa dhimbje - vetëm derisa të ndjeni tension të muskujve. Në pozicionin ekstrem, mbajini duart për 7-10 sekonda, më pas, gjatë frymëmarrjes, tendosni sa më shumë krahun e lënduar dhe mbajeni këtë tension për 10-12 sekonda.

Më pas nxirrni frymën dhe ndërsa nxirrni, relaksoni krahun e prekur. Për sa kohë që krahu i lënduar është i relaksuar, i butë tërhiqeni me dorën tuaj të shëndoshë disa centimetra më tej (drejt të pasmeve nga ana e shëndetshme) - përsëri derisa të ndjeni një tension paksa të dhimbshëm të muskujve. Rifiksoni pozicionin e arritur për 7-10 sekonda. Pastaj përsëri kryeni fazën e tensionit të krahut të lënduar dhe relaksimit të tij pasues. Në vetëm një qasje kryhen 4-5 cikle tensioni-relaksimi të krahut të lënduar.

❧ Kontrolli katër. Kryhet ulur. Vendoseni dorën e krahut të prekur në shpatullën e kundërt, shtypni bërrylin e krahut të prekur kundër trupit. Kapni bërrylin e krahut të prekur me dorën tuaj të mirë. Tani pa probleme dhe butësisht tërhiqni bërrylin e krahut të lënduar lart. Në këtë rast, bërryli i krahut të lënduar nuk duhet të shkëputet nga trupi, duket se rrëshqet përgjatë gjoksit. Dhe pëllëmba e dorës së sëmurë rrëshqet përgjatë shpatullës së shëndetshme, sikur të përkulet rreth saj.

Tërheqja e bërrylit të krahut të lënduar sa më lart, aq sa mund të bëhet pa dhimbje, por derisa të ndjeni tension të muskujve, mbajeni pozicionin e arritur për 10-15 sekonda. Më pas, gjatë frymëmarrjes, tendosni sa më shumë krahun e lënduar, sikur t'i rezistoni lëvizjes me dorën e lënduar. Tensioni zgjat 7-10 sekonda, pas së cilës dora e lënduar duhet të relaksohet dhe me dorë të shëndetshme duhet të çoni bërrylin e dorës së lënduar pak më lart, derisa të ndjehet një dhimbje e lehtë dhe tension i muskujve.

Rifiksoni pozicionin për 10-15 sekonda, më pas përsëritni fazën e tensionit të krahut të lënduar dhe relaksimin e tij pasues. Çdo herë, lëvizni bërrylin e krahut të prekur të paktën 1- më lart. Përsëriteni të gjithë pritjen 5-6 herë.

❧ Kontrolli 5. Ky ushtrim duhet të bëhet për ata pacientë që kanë një kufizim të rëndë të lëvizshmërisë së nyjës së shpatullës dhe krahu është tërhequr dobët anash. Ushtrimi kryhet në dy versione: i thjeshtuar dhe standard. Ditët e para duhet të bëni një version të thjeshtuar dhe vetëm atëherë, nëse versioni i thjeshtuar ju jepet pa asnjë problem, duhet të kaloni në ushtrimin standard.

Versioni i thjeshtuar kryhet në dysheme, i shtrirë në shpinë. Krahu i pacientit drejtohet në bërryl, shtrihet mënjanë dhe shtrihet në dysheme me pëllëmbën lart. Pa ndryshuar pozicionin e përgjithshëm të krahut, ngrijeni mbi dysheme me 2- dhe tendosni fort të gjithë krahun. Sigurohuni që krahu të mbetet drejt në bërryl dhe pëllëmba të duket drejt lart. Mbajeni tensionin për 7-10 sekonda, më pas uleni dorën dhe relaksoni plotësisht për 10-15 sekonda.

Më pas thithni, ndërsa thithni, përsëri ngrini pak krahun 2-3 cm nga dyshemeja dhe tendosni fort. Mbajeni tensionin për 7-10 sekonda. Ndërsa nxirrni, uleni përsëri dorën dhe relaksohuni plotësisht për 10-15 sekonda. Kryeni 4-5 cikle tensioni-relaksimi të krahut të lënduar. Alternimi i tensionit-relaksimit do të lejojë tendinat e shpatullës së lënduar të shtrihen gradualisht.

Ajo kryhet në të njëjtën mënyrë si ajo e thjeshtuar, por e shtrirë në divan (ose në shtrat). Shpatulla e krahut të lënduar duhet të vendoset në skajin e divanit (ose shtratit), krahu i lënduar i drejtuar në bërryl është hedhur mënjanë dhe varet pak poshtë. Pëllëmba po shikon ende lart.

Pa ndryshuar pozicionin e dorës, shtrëngoni fort dorën. Mbajeni tensionin në dorë për 7-10 sekonda, më pas relaksoni dorën dhe lëreni lirisht, nën ndikimin e gravitetit, të zbresë deri sa të ndjeni tension (por jo dhimbje). Sigurohuni që krahu të mbetet drejt në bërryl dhe pëllëmba të shikojë lart. Lëreni krahun e relaksuar të varet lirisht për 10-15 sekonda, më pas thithni, ngrijeni pak krahun (2-3 cm nga pozicioni i arritur më parë) dhe tendosni përsëri. Mbajeni tensionin për 7-10 sekonda.

Më pas, ndërsa nxirrni frymën, relaksoni përsëri krahun dhe lëreni të bjerë lirisht nën ndikimin e gravitetit disa centimetra më poshtë. Kryeni 4-5 cikle të tilla të tensionit-relaksimit të krahut të lënduar.

❧ Kontrolli 6. Ky ushtrim duhet të bëhet për ata pacientë që kanë një kufizim të fortë rrotullues të lëvizshmërisë së nyjës së shpatullës, domethënë krahu nuk rrotullohet mirë në nyjen e shpatullës. Ashtu si ushtrimi i mëparshëm, ai kryhet në dy versione: i thjeshtuar dhe standard. Ditët e para duhet të bëni një version të thjeshtuar dhe vetëm atëherë, nëse versioni i thjeshtuar ju jepet pa probleme, duhet të kaloni në ushtrimin standard.

Versioni i thjeshtuar kryhet në dysheme, i shtrirë në shpinë. Krahu i pacientit është i përkulur si në shpatull ashtu edhe në bërryl afërsisht në një kënd prej 90°, i kthyer pëllëmbën lart. Një pjesë e krahut nga bërryli në pëllëmbë është e relaksuar dhe, nëse është e mundur, shtrihet lirshëm në dysheme. Pa ndryshuar pozicionin e dorës, tendosni fort krahun e lënduar, duke e ngritur pëllëmbën 1-2 cm nga dyshemeja dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Pas 10-15 sekondash, relaksoni plotësisht krahun dhe lëreni të shtrihet përsëri në dysheme.

Relaksimi zgjat rreth 10 sekonda, më pas tendosni sërish dorën dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda duke e ngritur sërish pëllëmbën me 1-2 cm.Më pas përsëritni relaksimin e dorës sërish. Kryeni 4-5 cikle tensioni-relaksimi të krahut të lënduar. Alternimi i tensionit-relaksimit do të lejojë tendinat e "manshetës rrotulluese" të shpatullës së lënduar të shtrihen gradualisht.

Ushtrim standard: Ajo kryhet në të njëjtën mënyrë si ajo e thjeshtuar, por e shtrirë në divan (ose në shtrat). Shpatulla e krahut të lënduar duhet të jetë më afër skajit të divanit (ose shtratit). Krahu i pacientit është i përkulur si në shpatull ashtu edhe në bërryl afërsisht në një kënd prej 90°, i kthyer pëllëmbën lart. Një pjesë e krahut nga bërryli në pëllëmbë është e relaksuar dhe varet lirshëm. Pa ndryshuar pozicionin e dorës, tendosni fort krahun e lënduar dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Pas 10-15 sekondash, relaksoni krahun dhe lëreni krahun nga bërryli në pëllëmbë të lirë, nën ndikimin e gravitetit, të bjerë poshtë.

Relaksimi zgjat rreth 15 sekonda, pastaj tendosni përsëri dorën dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Më pas përsërisni përsëri relaksimin e krahut (përsëri për 10-15 sekonda). Kryeni pritjen 3-4 herë, duke e lejuar dorën të bjerë poshtë e poshtë çdo herë, duke u kthyer rreth boshtit të saj.

❧ Kontrolli 7. Ky ushtrim duhet të bëhet edhe për ata pacientë që kanë një kufizim të fortë rrotullues të lëvizshmërisë së nyjës së shpatullës, pra, krahu nuk rrotullohet mirë në nyjen e shpatullës. Ashtu si dy ushtrimet e mëparshme, ai kryhet në një version të thjeshtuar dhe standard. Ditët e para duhet të bëni një version të thjeshtuar dhe vetëm atëherë, nëse versioni i thjeshtuar ju jepet pa probleme, duhet të kaloni në ushtrimin standard.

Versioni i thjeshtuar kryhet në dysheme, i shtrirë në shpinë. Krahu i prekur është i përkulur si në shpatull ashtu edhe në bërryl në një kënd prej afërsisht 90°, por tani është kthyer me pëllëmbën poshtë.

Pa ndryshuar pozicionin e dorës, tendosni fort krahun, duke e ngritur dorën 1-2 cm nga dyshemeja dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Relaksoni plotësisht krahun pas 10-15 sekondash. Relaksimi zgjat rreth 10 sekonda, më pas tendosni sërish krahun dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda duke e ngritur sërish dorën me 1-2 cm Më pas përsëritni relaksimin e krahut.

Kryeni 4-5 cikle tensioni-relaksimi të krahut të lënduar. Alternimi i tensionit-relaksimit do të lejojë tendinat e "manshetës rrotulluese" të shpatullës së lënduar të shtrihen gradualisht.

Ushtrim standard: Ajo kryhet në të njëjtën mënyrë si ajo e thjeshtuar, por e shtrirë në divan (ose në shtrat). Ashtu si në ushtrimin numër 6, supi i krahut të lënduar ndodhet më afër skajit të divanit; krahu i prekur është i përkulur si në shpatull ashtu edhe në bërryl në një kënd prej afërsisht 90°, por tani është kthyer me pëllëmbën poshtë. Një pjesë e krahut nga bërryli në pëllëmbë është e relaksuar dhe varet lirshëm.

Pa ndryshuar pozicionin e dorës, tendosni fort dorën dhe mbajeni tensionin për 10-15 sekonda. Pastaj relaksoni plotësisht krahun, duke lejuar që krahu nga bërryli në pëllëmbë të bjerë lirshëm, nën ndikimin e gravitetit. Relaksimi zgjat rreth 10 sekonda, pastaj tendosni përsëri krahun për 10-15 sekonda. Më pas përsërisni sërish relaksimin e krahut (10-15 sekonda). Kryeni pritjen 3-4 herë, duke e lejuar dorën të bjerë poshtë e poshtë çdo herë, duke u kthyer rreth boshtit të saj.

❧ Kontrolli tetë. Duke qëndruar pranë karriges, përkuluni përpara, mbështetuni në karrige me dorën tuaj të shëndetshme. Uleni krahun e prekur dhe lëreni të varet lirisht për 10-20 sekonda. Pastaj filloni lëvizjet e lehta "lëkundje" të ngjashme me lavjerrësin me një krah të lënduar të relaksuar në drejtime të ndryshme: përpara dhe prapa, pastaj në një rreth - në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt. Rritni gradualisht diapazonin e lëvizjes, por bëjeni pa dhimbje të dukshme. Kryeni këto lëvizje për 3-5 minuta.

❧ Kontrolli 9. Qëndroni përballë murit. Ngrini krahun tuaj të prekur sa më shumë që të mundeni pa dhimbje. Zgjidhni një pikë në majë të murit që është ende e vështirë për ju të arrini me dorën tuaj të lënduar - rreth 10- më e lartë se vendi që arrini me gishtat tani.

Tani, duke lëvizur gishtat përgjatë murit, filloni të lëvizni ngadalë drejt pikës së dashur. Natyrisht, ju duhet të shtriheni me dorën tuaj, dhe jo duke ngritur në gishtat e këmbëve. Dhe, si gjithmonë, rregulli kryesor është të shmangni dhimbjen gjatë stërvitjes. Zgjate dorën lart ngadalë, gradualisht. Dhe ndiqni rregullin e alternimit të tensionit me relaksim: për rreth 20 sekonda ne shtrihemi në mënyrë aktive, pastaj për 10 sekonda e relaksojmë pak krahun (por pa e ulur shumë poshtë). Ne shtrihemi përsëri, pastaj e relaksojmë pak dorën përsëri. Dhe kështu disa herë.

Duke kryer ushtrimin çdo ditë, për 2-3 minuta në ditë, gradualisht do të zgjeroni ndjeshëm diapazonin e lëvizjes në krahun e lënduar.

Rregullat e ushtrimeve

Ju duhet të bëni ushtrime çdo ditë, 1-2 herë në ditë, për të paktën 3-4 javë.
Kur bëni ushtrime, jini të kujdesshëm dhe shmangni dhimbjet e mprehta. Edhe pse dhimbja e moderuar, e tolerueshme e shkaktuar nga tërheqja e tendinit është pothuajse e pashmangshme gjatë kryerjes së këtyre ushtrimeve. Gjëja kryesore këtu nuk është të "teproni".
Duhet të rrisni gradualisht ngarkesën dhe të rrisni lëvizshmërinë e duarve.

Kujdes! Kur kryeni ushtrimin, nuk keni nevojë të ndiqni dorën me sytë tuaj, duke e hedhur kokën prapa në mënyrë shumë aktive.
Tek njerëzit me një shtyllë cervikale "të paqëndrueshme", animi i kokës mund të çojë në marramendje dhe madje edhe humbje të vetëdijes - për shkak të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar në arterien bazilare!

Dhe mbani mend se edhe me gjimnastikën e duhur, përmirësimi nuk vjen menjëherë. Në 2 javët e para të stërvitjes, dhimbja e kyçeve mund të rritet edhe pak, por pas 3-4 javësh do të ndjeni një përmirësim të qartë të mirëqenies.
http://www.evdokimenko.ru/

Ju uroj vullnetin dhe këmbënguljen e nevojshme për të rikthyer lehtësinë e mëparshme të lëvizjes!

Ky ushtrim i thjeshtë, i disponueshëm për t'u kryer në çdo moshë dhe me çdo lloj trupi, do të zhvillojë energjinë tuaj në maksimum sa me shpejt te jete e mundur, përmirësojnë funksionimin e të gjitha sistemeve të trupit dhe nisin procesi i brendshëm vetë-shëruese. Kërkon vetëm 5 minuta. Por ka një ndikim të madh. Bërja e saj vetëm 3 herë në ditë do të zëvendësojë një të plotë Trajnim fizik. Në të njëjtën kohë, ushtrimi nuk çon në shfaqjen e lodhjes, por vetëm rrit rezervën e energjisë.

Bërja e vazhdueshme për disa javë do të çojë në ndryshime progresive në ndjenjën tuaj të vetvetes. Nivelet e perceptimit dhe kontrollit mbi energjinë e brendshme, për të cilat janë shkruar në legjendat e mjeshtrave të jogës indiane, do të bëhen të disponueshme.

Ushtrimi nuk është vërtet i ri. Ne nuk po rishpikim rrotën. Është pjesë e lashtës Sistemi tibetian vetë-përmirësimi i trupit. Sekreti i tij kryesor është se mund të kryhet plotësisht i izoluar dhe i kombinuar me çdo lloj Aktiviteti fizik apo edhe me mungesën e plotë të saj. Nuk ka kundërindikacione, nuk kërkon njohuri për vëllimet e jogës. Gjithçka që duhet të dini është renditur më poshtë.
Ju mund të bëni palestër ose bodybuilding dhe duke e shtuar atë në orarin tuaj, ngrini nivelin tuaj forca fizike duke zbuluar nivelet më delikate të energjisë. Ose të jetë i ngarkuar punonjës zyre ose një amvise e cila është plotësisht e paaftë për t'u kujdesur për veten - dhe aplikojeni atë gjatë gjithë ditës në mënyrë që të rivendosë forcën dhe të përtërihet nga brenda. Nuk ka kufizime.

Do t'ju duhen vetëm disa metra katrorë dhe mundësisht një dhomë e ajrosur.

Veshja nuk duhet të jetë kufizuese. Idealisht, nëse është një minimum.
Askush nuk duhet të të ndjekë. Nevojitet përqendrim dhe paqe e brendshme.

Para se ta bëni, është mirë të ngroheni pak për një ose dy minuta. Vraponi në vend, shtrini nyjet.

Qëndroni drejt, sigurohuni që të mos ketë vende aty pranë ku mund të përplaseni aksidentalisht.

Përhapni krahët në anët, pëllëmbët poshtë. Filloni të rrotulloheni në drejtim të akrepave të orës rreth boshtit të vet. (Nëse fytyra imagjinare e orës nën këmbët tuaja po ju shikon). Kryeni 10-12 ndezje Shpejtësia mesatare. Dhe pastaj 3-5 kthesa në të kundërt të akrepave të orës.

Ndalo. Vendosni pëllëmbët së bashku përpara gjoksit (si në lutje), dhe duke e fiksuar shikimin në një pikë pikërisht para syve, thithni dhe shtypni pëllëmbët fort kundër njëra-tjetrës së bashku me nxjerrjen. Merrni frymë thellë dhe shtypni përsëri ndërsa nxirrni. Dhe kështu disa herë. Kjo do të ndalojë marramendjen dhe do të stabilizojë zbërthimin e sferave energjetike. Kjo është faza e stabilizimit të shpejtësisë së rrotullimit të energjisë. Më pas, ulni krahët dhe thjesht relaksohuni dhe qëndroni drejt për një ose dy minuta, duke parë drejt përpara me një vështrim të defokusuar.

Një rrotullim i tillë rreth vetes rrotullon sferat energjetike të padukshme të trupit tonë (të vendosura në nivelin e shtyllës kurrizore dhe në vendet e kyçeve), dhe i bën ato të thithin intensivisht energji nga hapësira përreth. Fakti është se ato rrotullohen vazhdimisht dhe shëndeti ynë dhe sasia aktuale e energjisë sonë të brendshme varen nga sa saktë e bëjnë atë. Rrotullimi mund të pengohet dhe të ngadalësohet si rezultat i përvojës stresi mendor natyra të ndryshme të depozituara në nënndërgjegjeshëm. Dhe kjo në mënyrë progresive mund të ndikojë negativisht në mirëqenien dhe shëndetin.

Kryerja e përditshme e këtij ushtrimi rinis dhe stabilizon rrotullimin e sferave të energjisë, duke i kthyer gradualisht të gjitha sistemet në normalitet. Ju duhet ta bëni ushtrimin vazhdimisht dhe çdo ditë. Është shumë mirë nëse mund t'i kushtoni kohë 3 herë në ditë: mëngjes, pasdite dhe mbrëmje. Praktika ditore brenda pak javësh me siguri do të sjellë rezultate. Do ta shihni vetë, do të ndjeni energjinë e brendshme, do të vini re se nuk jeni më të lodhur. Në të ardhmen, ju mund të zvogëloni numrin e qasjeve në dy në ditë: në mëngjes dhe në mbrëmje. Dhe pastaj, kur ndjeni se gjendja është kthyer në normalitet ("je vazhdimisht në kulmin e formës") - deri në një herë në ditë. Por mos e ndërprisni plotësisht. Kryeni këtë ushtrim në mënyrë profilaktike të paktën një herë në ditë, duke i mbajtur të qëndrueshme sferat tuaja të energjisë.

Numri i treguar i rrotullimeve (10-12 + 3-5) është niveli minimal për të filluar praktikën. Më tej, numri i rrotullimeve duhet të rritet, dhe gjithashtu mund të rrisni shpejtësinë e rrotullimit rreth boshtit të tij. Masa e sasisë është gjendja normale e shëndetit: gjatë rrotullimit dhe pas tij është e papranueshme shfaqja e të përzierave dhe marramendjes. Nëse edhe pas procedurës së stabilizimit të rrotullimit, ndjeni të përzier - duhet të zvogëloni numrin e rrotullimeve dhe shpejtësinë e rrotullimit! Ju nuk keni nevojë të vozitni kuaj. Një ose dy javë dhe gradualisht rezultatet tuaja do të rriten pa ndryshim. Sillni gradualisht numrin e rrotullimeve deri në 30 (+ in ana e kundërt 7-8). Përsëri, shmangia e shqetësimit, ndalimi i marramendjes në kohë.

Gradualisht, çakrat do të lëshohen, do të rriten, do të vijnë në një gjendje harmonike dhe së bashku me to gjendja juaj do të përmirësohet gradualisht. Vetëm mbani mend qartë sa vijon: kur rrotullohen në drejtim të akrepave të orës, sferat hapen drejt grupit dhe kur rrotullohen në drejtim të kundërt, ato mbyllen dhe kapsulojnë akumulimin. Nëse përzieni vendin ku të rrotulloheni, madje mund të humbni vetëdijen. Bej kujdes! Së pari, hapeni për grumbullimin e energjisë dhe mbushni sistemin energjetik me grimca energjie nga hapësira përreth; pastaj mbyllni sistemin dhe shpërndani të grumbulluarin, duke e drejtuar nga brenda në veten tuaj - duke u rrotulluar në drejtim të kundërt të akrepave të orës dhe më pas duke ndaluar.

Ky është i gjithë parimi. Ju duhet ta kuptoni atë dhe të ndërtoni me kompetencë studimet tuaja mbi të. Vetëm ju mund të zbuloni se sa revolucione ju nevojiten dhe sa është e mjaftueshme për ju. Në një nivel të avancuar, pas një muaji apo më shumë, do të jeni në gjendje të rrotulloheni lirshëm 30 ose më shumë herë pa ndonjë marramendje dhe vjellje dhe t'i harroni plotësisht ato. Me kalimin e kohës, ju madje mund të rrisni numrin e rrotullimeve në 100 ose edhe më shumë, por mashtrimi është se nuk ka nevojë të veçantë për këtë. Përpjekje të mjaftueshme dhe më të vogla, më e rëndësishmja konstante.

Niveli më i lartë i këtij ushtrimi që mund të arrihet është ekzekutimi i tij i gjatë me një ndryshim të vazhdueshëm në drejtimin e rrotullimit. Për shembull: 30 në drejtim të akrepave të orës - 10 kundër, pastaj pa u ndalur, përsëri në drejtim të akrepave të orës, pastaj përsëri kundër. Dhe kështu disa herë, mbrapa dhe mbrapa. Çakrat stërviten në një mënyrë shumë të vështirë ndërsa e bëjnë këtë. Nëse e bëni atë në shpejtësi e lartë, ndërsa kishte bërë më parë ushtrime të frymëmarrjes- ju mund të ndjeni fjalë për fjalë se si energjia thithet dhe fillon të dridhet në trup! Kjo është shumë nivel të lartë. Dhe pjesa më e mirë është se mund ta arrini vetë! Pa guru dhe vëllime leximi të letërsisë speciale. Me këtë ushtrim të vetëm 5-minutësh.

E vetmja nuancë që do të jetë ende e dobishme për ju të dini është se më vonë, pasi të keni akumuluar energji, trupi juaj do t'ju japë shenja se do t'ju duhet ta shpërndani atë në disa pjesë të mbetura dhe të bllokuara të trupit. Ju do të dëshironi të bëni disa shtrirje, përdredhje, masazh të kyçeve ose thjesht të ngarkoni muskujt me ushtrime të rregullta. Ju dëshironi t'i jepni energji të tepërt një dalje, ndoshta përmes sportit, vrapimit ose kërcimit. Mos e rezistoni. Ndiqni udhëzimet dhe ndjesitë tuaja të brendshme dhe trupi juaj do t'ju çojë drejt mirëqenies optimale.