Infiltrati eozinofilik pulmonar. Simptomat dhe terapia për patologji të ndryshme

Për të kuruar shpejt kollën, bronkitin, pneumoninë dhe për të forcuar sistemin imunitar, ju duhet vetëm...

infiltrimi i mushkërive - një gjendje në të cilën ndodh një akumulim në pjesën lokale të organit elementet qelizore, lëngje, përbërës të tjerë që nuk janë të natyrshëm për një person të shëndetshëm.

krahasojnë këtë fenomenështë e mundur me edemë, megjithatë, në rastin e fundit, ndodh akumulimi i lëngjeve biologjike dhe ndryshimet infiltrative përfshijnë pothuajse çdo element.

Çfarë mund të vijë më parë kjo sëmundje Dhe çfarë lloj terapie përshkruhet nga mjekët në këtë situatë?

Informacione të përgjithshme rreth infiltrimit

Infiltron- këto janë çdo përbërje organike dhe inorganike që janë të prirur për depërtim përmes indeve të buta.

Ato mund të formohen në trup për një sërë arsyesh, duke filluar nga shfaqja neoplazi malinje duke përfunduar me disfatë sistemi limfatik, në të cilën qelizat e vdekura të infeksionit dhe produktet e tyre metabolike grumbullohen në mushkëri.

Akumulimi i infiltratit mund të ndodhë pa ndonjë ndryshim në funksionimin e trupit. Kjo do të thotë, personi do të ndihet i shëndetshëm.

Ndodh që procesi i infiltrimit shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

• Kollë;
• Rritje e lehtë e temperaturës së trupit;
• Dhimbje gjoksi;
• Të dridhura;
• Dhimbje koke;
• Shenja të dukshme të ënjtjes indet e mushkërive;
• Inflamacion i indeve të buta në zonën e gjoksit;
• Dobësimi i imunitetit natyror.

Mbulimi i simptomave është në fakt dukshëm më i lartë se sa tregohet më sipër. Por, nëse u besoni fjalëve të mjekëve, më shpesh një formacion infiltrues në përgjithësi nuk manifestohet në asnjë mënyrë.

Ata e zbulojnë atë rastësisht gjatë kalimit të një kompleksi ekzaminim mjekësor(në veçanti, fluorografia).

Për më tepër, ai gjithashtu mund të jetë homogjen dhe heterogjen. Kjo është arsyeja pse mjekët, para së gjithash, përjashtojnë mundësinë e një neoplazme malinje (për këtë përdoret një rreze x, birë).

Shkaqet kryesore të infiltrimit të mushkërive

Shkaku kryesor i infiltrimit- ky është zhvillimi i patologjisë në indin e mushkërive, si rezultat i së cilës ndryshon përshkueshmëria e membranave të organit.

Të mëposhtmet mund të përshpejtojnë zhvillimin e edemës:

• Pneumonia (inflamacion i mushkërive);
• Bronkiti;
• Inflamacion i nyjeve limfatike;
• Transferuar së fundmi trajtim afatgjatë duke përdorur injeksione;
• Tuberkulozi;
• Imuniteti i dobësuar;
• Sëmundjet onkologjike(pavarësisht vendndodhjes së vetë neoplazmës);
• Patologjitë purulente (gangrena, abscesi).

Ekziston edhe një gjë e tillë si pneumoni infiltrative . Kjo është kur dëmtimi i indeve të mushkërive ndodh në sfondin e luftës së trupit kundër infeksionit.

Në këtë rast, infiltrati përfshin mbetjet e baktereve, ilaçin e injektuar (kryesisht në mënyrë intramuskulare), qelizat e vdekura të mushkërive dhe sputum.

Në këtë rast, elementi infiltrues mund të zhduket vetë me kalimin e kohës, por më shpesh ai ruan madhësinë dhe vendndodhjen e tij, duke mos ndikuar në asnjë mënyrë në funksionimin e sistemit të frymëmarrjes.

Infiltrimi peribronkial, siç nënkupton edhe emri, ndikon në grumbullimin e tubave bronkialë. Sipas mjekëve, në shumicën e rasteve kësaj i paraprin depërtimi në mushkëri i një infeksioni nga zgavrën e gojës, nazofaringu, si dhe ndjeshmëria ndaj ënjtjes së tubave të frymëmarrjes (për shembull, me alergji).

Simptoma kryesore e infiltrimit është gulçimi edhe pas një tendosjeje të vogël fizike.

Kanceri infiltrat- formacioni më i keq. Tregon se ka inflamacion në mushkëri të shkaktuar nga grumbullimi i qelizave që rrjedhin nga tumori. Mund të jetë si neoplazi beninje dhe malinje. Dhe e provokon këtë në shumë raste, pirja e duhanit afatgjatë, jetesa në një rajon ekologjikisht të varfër.

Terapia e përshkruar

Për secilin rast, algoritmi i trajtimit përpilohet individualisht.

• Nëse zbulohen fusha pa hije fokale dhe infiltrative, atëherë trajtimi konservativ është mjaft i pranueshëm;
• Nëse madhësia e infiltratit rritet me kalimin e kohës ose ka probabilitet të lartë shkeljet e rrjedhës normale të gjakut, atëherë nuk do të jetë e mundur të bëhet pa operacion;
• Nëse faza e sëmundjes është e lartë (d.m.th., ekziston një kërcënim për jetën e pacientit), atëherë mund të nevojitet gjithashtu një instalim i përkohshëm i një bypass pulmonar, i cili do të parandalojë pasojat e mëvonshme. ndryshimet fiziologjike në indet e mushkërive.

Është pothuajse e pamundur të kurohet infiltrimi nëse nuk përcaktohet faktori provokues. Edhe një operacion nuk garanton se nuk do të ketë ri-inflamacion në të ardhmen.

Në përgjithësi, kjo është lezion lokal ose edemë, në të cilën përshkueshmëria e indeve të buta është e shqetësuar dhe ndodh grumbullimi i elementeve qelizore, lëngjeve organike dhe inorganike.

Më shpesh shkaktohet sëmundjet infektive Dhe ndryshimet patologjike në indin e mushkërive (i cili është pararendës patologjitë onkologjike). Zbuluar me rreze x dhe detajuar hulumtim gjithëpërfshirës trupin e pacientit.

Fillimisht, specialisti duhet të përcaktojë që pacienti ka vërtet një infiltrim pulmonar. Mund të zbulohet me ndihmën e studimeve klinike dhe me rreze x. lloj te ndryshme vërehen ndryshime fizike në mushkëri në varësi të natyrës së infiltratit pulmonar.

Çfarë është një infiltrim pulmonar

Ndryshimet më të theksuara në rastin e infiltratit pulmonar infektiv natyra inflamatore, kryesisht në pneumoni jo specifike: krepitus, bronkial ose frymëmarrje e vështirë, mërzi ose mërzi e tingullit të goditjes, rritje lokale dridhje zëri. Me një infiltrim pulmonar produktiv, fishkëllimë dhe krepitus, dridhje e shtuar e zërit, në prani të tumoreve, dëgjohet frymëmarrje e dobësuar. Në këtë rast, rezultatet hulumtimet klinikeështë e pamundur të përcaktohet infiltrati pulmonar.

Hapi vendimtar për të konfirmuar praninë e një infiltrati në mushkëri është një radiografi. Nëse fotografia tregon një errësim prej më shumë se 1 cm në diametër me intensitet mesatar ose të ulët. NË raste të rralla duke u errësuar me një infiltrim të një natyre më të dendur.

Konturet e hijes varen drejtpërdrejt nga projeksioni i studimit, patologjike procesi dhe vendndodhja e tij. Struktura është homogjene dhe heterogjene. Përcaktohet nga prania e komplikimeve, faza dhe natyra e procesit patologjik.

Faza e dytë e studimit diagnostik diferencial përfshin gjetjen e kufirit midis tumorit dhe infiltrate inflamatore. Infiltroje lloji inflamator Karakteri i përbashkët vërehet kryesisht në tuberkuloz dhe pneumoni. Infiltratet tumorale nuk e kapin të gjithë lobin.

Errësimi lobar në prani të tumoreve vërehet më shpesh me kancerin bronkogjen të mushkërive.

Mikroorganizmat mund të hyjnë në mushkëri në mënyrat e mëposhtme:

1. ngjitës;
2. nga pikat ajrore;
3. limfogjenike;
4. në mënyrë hematogjene;
5. bronkogjene.

Faktorët e origjinës

Faktorët që mund të provokojnë zhvillimin e infiltrimit të mushkërive janë:

1. infeksionet virale;
2. hipotermi;
3. operacionet;
4. mosha e moshuar;
5. alkool;
6. pirja e duhanit.

Klasifikimi i pneumonisë

Pneumonia klasifikohet në atipike, nozokomiale, e fituar nga komuniteti.

Ato klasifikohen gjithashtu sipas kritereve të mëposhtme:

Agjentët shkaktarë të pneumonisë në mushkëri

Mikroorganizmat Gr+:

1. Streptokoku piogenik deri në 4%. Komplikime të shpeshta të sëmundjeve të tilla si perikarditi, pleuriti dhe gjatë një epidemie të gripit sezonal;
2. Staphylococcus aureus deri në 5%. Tendenca për shkatërrim, gjatë shpërthimeve epidemike deri në 40%;
3. Pneumokoku nga 70 në 96%.

Gr-organizmat:

Patogjene anaerobe.

Ndodh shumë rrallë dhe shoqërohet me pështymë fetide.

Protozoar

shihet tek njerëzit pas radioterapi, me imunodefiçencë, pas transplantimit, te të dobësuarit pas sëmundjes dhe te personat e infektuar me HIV. Skenimi - atelektatik, edematoz, emfizematoz. Përcaktohet nga njollat ​​Romanovsky-Giemsa.

Viruset

Këtu përfshihen viruset pas transplantimit, në terapi supresive, sincitale respiratore, parainfluenza dhe gripi.

Mikoplazma

Më shpesh i pranishëm në vende të mbushura me njerëz. Mospërputhja midis simptomave të dëmtimit të mushkërive, fenomeneve katarale dhe intoksikimit të rëndë.

Shenjat e infiltrimit në mushkëri në x-ray

Infiltrimi karakterizohet nga një rritje e moderuar e indit të mushkërive dhe e saj densitet i rritur. Pikërisht për këtë arsye shenjat radiologjike infiltrimi në mushkëri kanë disa veçori.

Me infiltrim në mushkëri të një lloji inflamator, vërehen skica të pabarabarta dhe një formë e çrregullt e errësirës. Në stadi akute infiltrojnë në mushkëri, vërehen konture të paqarta, duke u kthyer gradualisht në indin që rrethon mushkëritë. Në inflamacion kronik konturet janë të dhëmbëzuara dhe të pabarabarta, por të përcaktuara më qartë. Me një formë inflamatore të infiltratit në mushkëri, shpesh mund të shihen vija të lehta të degëzuara - këto janë bronket e mbushura me ajër.

Për shkak të faktit se patogjeni shkakton dëme në një sërë sëmundjesh inflamatore, nekroza e indeve mund të vërehet në organet e frymëmarrjes. shkallë të ndryshme e cila, nga ana tjetër, rrit ndjeshëm ashpërsinë e sëmundjes.

Për të parandaluar zhvillimin e nekrozës dhe për të rivendosur integritetin e indit bronkial dhe të mushkërive, është e mundur të rekomandohet pamje tjetër trajtimi: cudweed kënetore, tërfili i ëmbël medicinal, yarrow, gjethet dhe sythat e thuprës, aloe dhe mjekësi medicinale.

Simptomat e një infiltrati në mushkëri

Ankesat që ndodhin më shpesh me infiltratin pulmonar

Më shpesh, me një infiltrim pulmonar, shfaqen ankesat e mëposhtme:

1. djersitje e shtuar;
2. Dhimbje koke;
3. Dobësi;
4. Të dridhura;
5. Rritja e temperaturës së trupit;
6. Në formë kronike mund të vërehet infiltrati pulmonar, rraskapitja e trupit dhe për rrjedhojë humbja e peshës.

Karakteri i kollës varet plotësisht nga etiologjia dhe faza e infiltratit pulmonar, si dhe nga sa të theksuara janë ndryshimet që shoqërojnë pleurën dhe bronket.

Në fazën fillestare të zhvillimit të infiltratit pulmonar, vërehet një kollë e thatë, në të cilën sputumi nuk është i ekspektoruar. Por pas një kohe të shkurtër, pështyma e pakët fillon të ndahet, dhe në të ardhmen, kolla bëhet më produktive. Një kollë e shkurtër, e dobët dhe me zë të ulët mund të tregojë një infiltrim fillestar të mushkërive, i cili ndodhet në periferi të indeve të tyre.

pulmonare infiltrati eozinofilik

Patogjeneza e këtyre ndryshimeve nuk është kuptuar mirë. Ekziston një ide për rolin kryesor të sensibilizimit dhe alergjive që lindin nga pushtimi helmintik. Një nga provat e këtij këndvështrimi është rritja e përmbajtjes së IgE në serumin e gjakut të pacientëve.

Ndryshimet anatomike patologjike konsistojnë në shfaqjen e vatrave të infiltrimit në mushkëri, të cilat në ekzaminimin mikroskopik janë eksudim alveolar me një numër të madh eozinofilesh. Ne disa raste u vu re infiltrim perivascular me leukocite dhe tromboza te vogla.

Simptomat e infiltratit eozinofilik pulmonar:

Në shumicën e pacientëve, infiltrati eozinofilik pulmonar i shoqëruar me askariazë dhe invazione të tjera helmintike është asimptomatik dhe zbulohet gjatë studimeve profilaktike fluorografike. Temperatura e trupit zakonisht është normale, ndonjëherë rritet në shifra nënfebrile me normalizim brenda pak ditësh. Në disa pacientë, shfaqja e një infiltrati eozinofilik pulmonar shoqërohet me keqtrajtim, dhimbje koke, djersitje gjatë natës, kollë pa sputum ose me një sasi të vogël të njollave. e verdhe sputum.

Në ekzaminimin fizik, mund të zbulohet një shkurtim i vogël i tonit të goditjes dhe rales me lagështi mbi vendin e infiltrimit në mushkëri. Të gjitha simptomat dhe shenjat fizike të mësipërme zhduken shpejt, brenda 1-2 javësh.

Diagnoza e infiltratit eozinofilik pulmonar:

Në ekzaminim me rreze x Përcaktohen hije jo intensive, homogjene të pjesëve të ndryshme të mushkërive pa kufij të qartë. Hijet mund të lokalizohen në të dyja ose në njërën nga mushkëritë, ato mund të zhduken në një vend dhe të shfaqen në të tjerat. Më shpesh, hijet janë të vogla, por ndonjëherë ato shtrihen pothuajse në të gjithë mushkëritë. Në shumicën e rasteve, hijet zhduken pas 6-12 ditësh. Formimi i kaviteteve në parenkimën e mushkërive dhe ndryshimet pleurale janë jo karakteristike.

Diagnoza diferenciale kryhet me tuberkuloz, pneumoni dhe infarkti i mushkërive. Veçori dalluese të infiltratit eozinofilik pulmonar janë lehtësia e ecurisë së sëmundjes, "paqëndrueshmëria" dhe zhdukja e shpejtë e infiltrateve pulmonare dhe eozinofilia në gjakun periferik.

Rrjedha duhet të përfshijë një destinacion mjete të veçanta për deworming. Çdo trajtim i drejtuar drejtpërdrejt në infiltratin pulmonar zakonisht nuk kërkohet, pasi infiltrati në shumicën e pacientëve zhduket pas disa ditësh dhe pa trajtim të veçantë. Nëse manifestimet e sëmundjes janë të theksuara ose vazhdojnë kohe e gjate mund të trajtohet me hormone kortikosteroide.

Kuadri klinik karakterizohet nga një fillim latent me shfaqjen dhe intensifikimin e vazhdueshëm të një kolle - të thatë ose me shfaqjen e një sasie të vogël të pështymës me karakter mukoz. Kolla ndonjëherë ka natyrë paroksizmale dhe është veçanërisht e theksuar gjatë natës. Gjatë kollitjes, disa pacientë zhvillojnë fishkëllimë dhe një ndjenjë të gulçimit. Disa pacientë zhvillojnë hemoptizë dhe një natyrë të pacaktuar të dhimbjes në gjoks. Auskultimi i mushkërive zbulon rales të thata të shpërndara.

Në gjysmën e pacientëve, radiografitë tregojnë ndryshime difuze të vogla fokale në të dy mushkëritë. Disa pacientë kanë infiltrate të lokalizuara në mushkëri.

Në hulumtim funksional mushkëritë zbuluan ndryshime kryesisht obstruktive.

Karakteristike është eozinofilia e rëndë në gjakun periferik, leukocitoza, prania e eozinofileve në pështymë dhe reaksioni pozitiv i fiksimit të komplementit me antigjenin filarial. Filariae mund të gjenden në një biopsi të nyjeve limfatike.

Trajtimi i infiltratit eozinofilik pulmonar:

Diegylcarbamazine është ilaçi më efektiv antifilarial. Në disa pacientë, një rikuperim spontan është i mundur, megjithatë, në pacientët që nuk kanë marrë trajtim të veçantë, sëmundja mund të vazhdojë për një kohë të gjatë - muaj dhe vite, me përkeqësime të përsëritura, duke çuar në zhvillimin e pneumosklerozës.

Infiltrate eozinofilike pulmonare mund të ndodhin nga ekspozimi ndaj drogës dhe komponimet kimike. Përshkruhen infiltrate eozinofilike pulmonare që zhvillohen nën ndikimin e furadoinës. acid acetilsalicilik, azatioprinë, klorpropamid, kromoglikat, izoniazid, metatreksat, penicilinë, streptomicinë, sulfonamide, berilium, kripëra ari dhe nikel dhe komponime të tjera. Përveç kësaj, infiltrate pulmonare eozinofile mund të shfaqen pas inhalimit të polenit të disa bimëve.

Figura klinike e infiltratit eozinofilik pulmonar që shfaqet pas përdorimit të furadonin është përshkruar në detaje. Reagimet e mushkërive ndaj furadonit janë akute dhe kronike. Në një variant akut të reaksionit, ethe, kollë e thatë, rrufë, gulçim u shfaqën 2 orë deri në 10 ditë pas fillimit të marrjes së furadonin. Rrezet X zakonisht zbulojnë ndryshime difuze në mushkëri, ndonjëherë fokale formë të çrregullt infiltrate në mushkëri, nuk kishte zhdukje të shpejtë dhe migrim të infiltrateve tipike për sindromën Loeffler, ndonjëherë pleurit efuzion, dhe ne lëngu pleural përmban shumë eozinofile. Një përmbajtje e shtuar e eozinofileve në gjak është karakteristike. Në rrjedhën akute të sëmundjes, menjëherë pas ndërprerjes së barit, infiltrati eozinofilik në mushkëri zhduket. Në ecurinë kronike të sëmundjes vonohet resorbimi i infiltratit eozinofilik pulmonar dhe në disa raste në vend të tij zhvillohet pneumoskleroza.

Mjekimi. Reagimet akute ndaj barnave dhe agjentëve kimikë terapi speciale nuk kërkojnë, dhe ndërprerja e veprimit që shkaktoi infiltrimin pulmonar të faktorit çon në zhdukjen e plotë të shenjave të sëmundjes. Në disa raste, me një rrjedhë të zgjatur të sëmundjes, kërkohen preparate glukokortikosteroide.

Infiltratet eozinofilike pulmonare në pacientët me astmë bronkiale në gjysmën e rasteve shoqërohen me ekspozim ndaj pacientit Aspergillus fumigatus. Në disa raste, infiltratet eozinofilike shkaktohen nga thithja e polenit të bimëve, pluhur shtëpie, lëkurë e kafshëve. Tharja e ajrit kontribuon në shfaqjen e kësaj gjendjeje, e cila shkakton tharje të mukozës së organeve të frymëmarrjes, formimin e mukusit të trashë në bronke dhe shkelje të sekretimit të mukozës. Ndryshimet ndodhin shpesh tek pacientët me astmë bronkiale më të vjetër se 40 vjeç dhe kryesisht tek gratë.

Ekzaminimi morfologjik zbulon zona të mushkërive të mbushura me eksudat që përmbajnë një numër të madh eozinofilesh, të cilat janë gjithashtu të pranishme në lumenin e bronkeve dhe ndonjëherë infiltrojnë muret e tyre.

Kuadri klinik në një pjesë të konsiderueshme të pacientëve karakterizohet nga një ecuri e rëndë astma bronkiale. Përkeqësimi i sëmundjes shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit, ndonjëherë në shifra të larta. simptomë karakteristikeështë një kollë, e cila është paroksizmale dhe shoqërohet me shkarkimin e pështymës së trashë në formën e tapave dhe gipsave të bronkeve.

Infiltratet eozinofile pulmonare ndodhin me lezione sistemike IND lidhës: periarterin nodosa (shih f. 379), granulomatoza Wegener (shih f. 357), sindroma J. Churg dhe L. Strauss (shih f. 384).

Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni infiltrat eozinofilik pulmonar:

Pulmologu

Terapist

Jeni të shqetësuar për diçka? Dëshironi të dini informacion më të detajuar për infiltratin eozinofilik pulmonar, shkaqet, simptomat, metodat e trajtimit dhe parandalimit, rrjedhën e sëmundjes dhe dietën pas tij? Apo keni nevojë për një inspektim? Ti mundesh rezervoni një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë ju ekzaminoni, studioni shenjat e jashtme dhe ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes sipas simptomave, ju këshillojnë dhe sigurojnë nevojitej ndihmë dhe bëni një diagnozë. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

Si të kontaktoni klinikën:
Telefoni i klinikës sonë në Kiev: (+38 044) 206-20-00 (shumë kanale). Sekretari i klinikës do të zgjedhë një ditë dhe orë të përshtatshme për ju për të vizituar mjekun. Tregohen koordinatat dhe drejtimet tona. Shikoni më në detaje për të gjitha shërbimet e klinikës për të.

(+38 044) 206-20-00

Nëse keni kryer më parë ndonjë hulumtim, sigurohuni që t'i çoni rezultatet e tyre në një konsultë me një mjek. Nëse studimet nuk kanë përfunduar, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme në klinikën tonë ose me kolegët tanë në klinika të tjera.

Ju? Duhet të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Njerëzit nuk i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme simptomat e sëmundjes dhe mos e kuptoni se këto sëmundje mund të jenë kërcënuese për jetën. Ka shumë sëmundje që në fillim nuk shfaqen në trupin tonë, por në fund rezulton se, për fat të keq, është tepër vonë për t'i trajtuar ato. Çdo sëmundje ka simptomat e veta specifike, karakteristike manifestimet e jashtme- kështu quhet simptomat e sëmundjes. Identifikimi i simptomave është hapi i parë në diagnostikimin e sëmundjeve në përgjithësi. Për ta bërë këtë, ju duhet vetëm disa herë në vit të ekzaminohet nga një mjek jo vetëm për të parandaluar sëmundje e tmerrshme por edhe mbështetje mendje te shendetshme në trup dhe në trup në tërësi.

Nëse doni t'i bëni një pyetje një mjeku, përdorni seksionin e konsultimeve në internet, ndoshta do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje dhe do të lexoni këshilla për vetëkujdes. Nëse jeni të interesuar për rishikime rreth klinikave dhe mjekëve, përpiquni të gjeni informacionin që ju nevojitet në seksion. Regjistrohuni gjithashtu për portali mjekësor eurolaboratori të jetë vazhdimisht i përditësuar lajmet e fundit dhe përditësimet e informacionit në faqe, të cilat do t'ju dërgohen automatikisht me postë.

Sëmundje të tjera nga grupi Sëmundjet e frymëmarrjes:

Agenesia dhe Aplazia

Aktinomikoza

Alveokokoza

Proteinoza alveolare e mushkërive

Amebiaza

Hipertensioni pulmonar arterial

Askariaza

Aspergilloza

pneumonia e benzinës

Blastomikoza e Amerikës së Veriut

Astma bronkiale

Astma bronkiale tek një fëmijë

Fistula bronkiale

Kistet bronkogjene të mushkërive

Bronkektazia

emfizema lobare kongjenitale

Hamartoma

hidrotoraks

Histoplazmoza

Granulomatoza e Wegener-it

Format humorale të mungesës imunologjike

Mushkëri shtesë

Ekinokokoza

Hemosideroza pulmonare idiopatike

Alveoliti fibrozues idiopatik

Tuberkulozi pulmonar infiltrat

Tuberkulozi pulmonar kavernoz

Kandidiaza

Kandidiaza e mushkërive (kandidiaza pulmonare)

Hipoplazia cistike

kokcidioza

Format e kombinuara të mungesës imunologjike

Koniotuberkulozi

Kriptokokoza

Laringiti

Leiomyomatosis

fibroza cistike

Mukoroza

Nokardioza (aktinomykoza atipike)

Pozicioni i kundërt i mushkërive

trakeobronkopati osteoplastike

Pneumonia akute

Sëmundjet akute të frymëmarrjes

Abscesi akut dhe gangrena e mushkërive

Bronkit akut

Tuberkulozi pulmonar miliar akut

Nazofaringit akut (rrjedhje e hundës)

Laringit akut obstruktiv (krup)

Tonsiliti akut (tonsiliti)

Tuberkulozi pulmonar fokal

Paragonimiaza

Amiloidoza primare bronkopulmonare

Kompleksi primar i tuberkulozit

Pleuriti

Pneumokonioza

pneumoskleroza

pneumocitoza

Tuberkulozi pulmonar i diseminuar subakut

humbje nga gazrat me origjinë industriale

Dëmtimi i mushkërive për shkak të efekteve anësore të drogës

dëmtimi i mushkërive në sëmundjet difuze të indit lidhor

Dëmtimi i mushkërive në sëmundjet e gjakut

Lëndimi i mushkërive për shkak të histiocitozës

Dëmtimi i mushkërive për shkak të mungesës së një 1-antitripsine

sëmundje të mushkërive në limfogranulomatozë

Përfshirja e mushkërive në sindromën Marfan

Dëmtimi i mushkërive në sindromën Stevens-Jonons

Helmimi i mushkërive

Infiltrimi i indit të mushkërive është një trashje në mushkëri, e cila shkaktohet nga grumbullimi i lëngjeve, qelizave ose kimikateve të caktuara në inde. Në këtë rast, madhësia e pëlhurës rritet dhe fiton një hije të ndryshme. Dhimbja shfaqet në mushkërinë e sëmurë, densiteti i indit të mushkërive rritet. Infiltrati i tumorit përbëhet nga qelizat kancerogjene, shenja kryesore e kancerit do të jetë infiltrimi. Me infiltrimin kimik, formohet një vulë për shkak të ngopjes së indeve me ilaçe ose alkool mjekësor.

Shkaqet e patologjisë

Ndryshimet infiltrative në mushkëri janë gjendje patologjike të cilat mund të zhvillohen në çdo moshë. Shkaqet kryesore të sëmundjes janë:

• mikroorganizma patogjene;
• lëndimi i mushkërive;
• hipotermi e rëndë;
• ndërhyrje kirurgjikale;
• apendiksit purulent;
• injeksione të gabuara të barnave.

Agjentët shkaktarë të sëmundjes janë mikroorganizmat që çdo person ka në zgavrën me gojë.. Infeksioni mund të depërtojë në mushkëri nëpërmjet kontaktit dhe limfogjen. Në rastin e fundit, çdo infeksion që ndodhet në trup mund të bëhet shkaku i sëmundjes.

Të moshuarit dhe duhanpirësit janë më të prirur për të formuar infiltrate.

Simptomat

Infiltrati i mushkërive është proces inflamator, e cila vazhdon me ngjeshjen e indit të mushkërive. Kjo procesi patologjik zhvillohet për disa ditë. Sëmundja manifestohet me simptoma specifike:

• Temperatura e trupit është pak e ngritur, por kjo gjendje vazhdon për një kohë të gjatë.
• Në disa raste, një tumor i vogël gjendet në zonën e infiltrimit.
• Ka dhimbje në zonën e mushkërive të prekur.
• Krahasuar me pneumoninë, infiltrimi i mushkërive vazhdon me më pak simptoma të rënda dhe më pa probleme.
• Simptoma kryesore e sëmundjes është lirimi i gjakut gjatë kollitjes, megjithëse kollitja ndodh shumë rrallë.. Prania e gjakut në sputum tregon se infiltrati ka filluar të dekompozohet.
• Në këtë sëmundje, pacienti lëkurën shumë i zbehtë. Një shenjë e tillë më shpesh tregon tuberkuloz të një natyre infiltrative.

Infiltratet eozinofilike më së shpeshti ndodhin në lobet e sipërme mushkëritë. Është e pamundur të përcaktohet menjëherë nëse ka lëng në vulë; për këtë, duhet të kryhen një sërë ekzaminimesh.

Infiltrat më shpesh shfaqen me tuberkuloz dhe pneumoni.

Varietetet e infiltrimeve

Ekzistojnë disa lloje të ndryshimeve infiltrative në mushkëri, secila prej tyre ka karakteristikat e veta të kursit dhe trajtimit:

1. formë inflamatore. Në këtë rast, vula përbëhet nga qeliza të ndryshme- leukocitet, eritrocitet, qelizat limfoide dhe të tjera. Gjatë trajtimit, infiltrate të tilla zgjidhen ose shkrihen, megjithëse mund t'i nënshtrohen edhe sklerozës, me arsimim të mëtejshëm IND lidhës.
2. forma tumorale. Kjo vulë përbëhet nga qeliza kanceroze të një natyre të ndryshme. Një fenomen i tillë ndodh kur tumoret malinje, ndërsa infiltrati rritet me shpejtësi në madhësi.
3. formë kimike. Kjo gjendje është tipike pas operacioneve në mushkëri. Konsolidimi ndodh për shkak të futjes së barnave në inde.

Me infiltrimin e indit të mushkërive, një pjesë e mushkërive shkëputet nga procesi i frymëmarrjes.. Nëse indet janë të ngjeshura në një zonë të madhe të mushkërive, atëherë kjo krijon një kërcënim të madh për jetën e njeriut.

Kur ekzaminon një pacient, mjeku mund të vërejë frymëmarrje e shpejtë dhe një vonesë e lehtë në procesin e frymëmarrjes të asaj pjese të sternumit ku ndodhet fokusi i dëmtimit të indeve.

Diagnostifikimi

Sëmundja diagnostikohet në bazë të të dhënave me rreze x. Në foto, vula duket si një zonë e errët, më e madhe se 1 cm. Me infiltrimin lobar, një zonë e madhe e indit të prekur mund të shihet në imazh. Konturet e ndërprerjeve varen nga forma e sëmundjes, si dhe nga vendndodhja e vulës.

Me një formë inflamatore të infiltrimit në foto, mund të shihni konturet e pabarabarta dhe një formë krejtësisht të parregullt të pjesës së errët. Një infiltrim i ngjashëm në mushkëri ndodh me pneumoni. Në fazën akute të sëmundjes, konturet e konturit nuk janë të mprehta dhe gradualisht kalojnë në indet që rrethojnë mushkëritë.

Në formë kronike sëmundjet, skajet e infiltratit janë të dhëmbëzuara, por janë shumë më qartë të dukshme. Me një formë pneumonike të infiltrimit, shpesh gjenden dy vija të lehta në foto, këto janë bronke të mbushura me ajër.

Nëse sëmundja shkaktohet mikroorganizmave patogjene shpesh vërehet nekroza e indeve shkallë të ndryshme gravitetit. Kjo përkeqëson rrjedhën e sëmundjes.

Detyra kryesore në diagnostikimin e sëmundjes është përcaktimi i natyrës së infiltrimit tek pacienti. Inflamacioni lobar më së shpeshti vërehet në tuberkuloz ose pneumoni. Nëse natyra e vulës është tumor, atëherë e gjithë pjesa nuk kapet nga procesi inflamator.

Kur një ngjeshje jo-lobare është e dukshme në një pacient në një foto, kjo gjendje diferencohet nga një tumor malinj. ku faza fillestare sëmundja është plotësisht asimptomatike, dhe personi nuk ka absolutisht asnjë ankesë.

Aktiv rreze x një infiltrim i një natyre inflamatore ndryshon nga një tumor malinj. Vulat e një natyre inflamatore janë gjithmonë në formë të çrregullt, ndërsa sëmundjet onkologjike shfaqen gjithmonë me skica standarde. Nëse inflamacioni ka kaluar në shtresën e jashtme të indit bronk, atëherë diagnostikohet infiltrimi peribronkial i mushkërive.

Përveç radiografisë, në diagnozë përdoret edhe bronkoskopia. Kjo metodë bën të mundur zbulimin e ndryshimeve në organet e frymëmarrjes dhe përjashtojnë disa sëmundje.

Cilat patologji mund të shkaktojnë infiltrate në mushkëri

Infiltrate në mushkëri të një natyre të ndryshme mund të ndodhin në një sërë sëmundjesh, inflamatore dhe infektive:

Përveç kësaj, infiltratet mund të jenë me kist ose gangrenë të mushkërive. Zonat e ngjeshjes mund të vërehen për ca kohë pas trajtimit për tuberkulozin.

Mund të bëhet vetëm një diagnozë e saktë mjek me përvojë. Prandaj, nëse keni ndonjë simptomë të dyshimtë, duhet të shkoni menjëherë në spital.

Karakteristikat e trajtimit

Para se të vazhdoni me trajtimin e infiltratit në mushkëri, është e nevojshme të organizoni siç duhet regjimin ditor të pacientit dhe të përjashtoni sforcimet e tepërta fizike. Mjekët rekomandojnë që pacientët me një patologji të tillë të vëzhgojnë pushim në shtrat përpara shërim të plotë . Gjatë gjithë sëmundjes, pacienti duhet të hajë shëndetshëm dhe ushqim lehtësisht të tretshëm. Produktet duhet të kenë mjaft vitamina, mikroelemente dhe karbohidrate.

Trajtimi kërkon antibiotikë grupe të ndryshme. Monoterapia me antibiotikë është shumë efektive, por këtu duhet pasur kujdes.

Ju nuk mund të merrni njëkohësisht barna bakteriostatike dhe baktericide. Në këtë rast, mund të ketë pasoja të rënda ndonjëherë të pakthyeshme. Kur barnat e këtyre dy grupeve ndërveprojnë, trupi ekspozohet ndaj një efekti të fortë toksik.

Emëroni medikamente duke marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenit. Kjo përcaktohet nga kultura e pështymës ose kampionimi i biomaterialeve gjatë bronkoskopisë. Antibiotikët më të përshkruar një gamë të gjerë veprimet, shumë mjekë preferojnë barnat grupi i penicilinës. Pacienti merr antibiotikë derisa infiltrati të zgjidhet plotësisht.

Antibiotikët e të njëjtit grup barnash mund të merren jo më shumë se 10 ditë. Pas kësaj kohe, nëse është e nevojshme, barnat ndërrohen në një tjetër grupi i drogës. Kursi i trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, ky tregues mund të ndryshojë ndjeshëm nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes.

Në përdorim afatgjatë të njëjtat antibiotikë mund të zhvillojnë superinfeksion, i cili është i vështirë për t'u trajtuar.

Për trajtimin e infiltrateve në mushkëri, ilaçe të tilla mund të përshkruhen gjithashtu:

• antivirale;
• diuretikët;
• ekspektorantë;
• mukolitike.

Barnat antivirale mund të përshkruhen së bashku me antibiotikët nëse vërtetohet se sëmundja provokohet nga viruset, por më pas ndërlikohet nga bakteret.

Ilaçet diuretike janë të përshkruara për të eliminuar ënjtjen e indeve të përflakur. Së bashku me mukolitikët, këto barna ndihmojnë në rivendosjen e funksionit bronkial dhe përmirësimin e shkarkimit të pështymës.

Një rol të rëndësishëm në trajtimin e infiltrateve të mushkërive luan ushtrime fizike. Kursi i ushtrimeve tregohet nga mjeku që merr pjesë, ato duhet të kryhen disa herë në ditë, ndërsa pacienti duhet të shtrihet në anën e infiltratit. Thellësia e frymëzimit gjatë kryerjes së një grupi ushtrimesh duhet të jetë e kufizuar. Për shkak të kësaj, proceset e frymëmarrjes në mushkëritë e paprekura aktivizohen dhe qarkullimi periferik i gjakut përmirësohet.

Gjatë trajtimit dhe infiltrimit në mushkëri, është shumë e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Kirurgjia shpesh indikohet për tumoret malinje.

Metodat popullore të trajtimit

Ju mund të plotësoni trajtimin e përshkruar nga mjeku, dhe receta popullore. Një nga trajtimet më të preferuara është thithja e avujve të hudhrës.. Hudhra përmban përbërës të veçantë që kanë një efekt të dëmshëm në shumë patogjenë.

Për gatim, merrni disa thelpinj të mëdhenj hudhre, qëroni dhe fërkojini në rende. Lluri që rezulton derdhet në një kavanoz të vogël dhe merr frymë në çift për 5-10 minuta. Në këtë rast, është e nevojshme të merrni frymë në mënyrë alternative përmes hundës dhe gojës. Ju duhet ta kryeni këtë procedurë disa herë në ditë.

Për të forcuar imunitetin e përgjithshëm, pacienti mund të marrë një përzierje me gjethe aloe, limon dhe mjaltë. Për të përgatitur medikamentin, merrni 5 gjethe të mëdha aloe, mbajini në frigorifer për 3-4 ditë, më pas i përdredhni së bashku me një limon dhe shtoni 1 filxhan mjaltë. Gjithçka përzihet plotësisht dhe merret 1 lugë çaji 3 herë në ditë.

Para se të përdorni ndonjë metodat popullore trajtimi, duhet të konsultoheni me një mjek!

Me trajtimin në kohë, prognoza është e mirë, veçanërisht nëse formë inflamatore sëmundjet. Sëmundjet onkologjike të mushkërive në fillim janë asimptomatike, kështu që diagnoza mund të bëhet vonë. Për të përjashtuar diagnoza e vonë, duhet të bëni rregull që t'i nënshtroheni një fluorografie një herë në vit.

- ky është një lezion alergjiko-inflamator i indit të mushkërive, i shoqëruar me formimin e infiltrateve migratore të paqëndrueshme të natyrës eozinofilike dhe zhvillimin e hipereozinofilisë. Sëmundja zakonisht shfaqet me keqtrajtim, gjendje subfebrile, një kollë të vogël të thatë, ndonjëherë me sputum të pakët; në formë akute- me dhimbje gjoksi, mialgji, zhvillim akute dështim të frymëmarrjes. Për të vendosur pneumoni eozinofile, të dhënat me rreze X dhe skanimi CT i mushkërive lejojnë, analiza e përgjithshme analizat e gjakut, lavazhi bronkoalveolar, analizat e alergjisë, serodiagnostika. Baza e trajtimit është hiposensibilizimi specifik dhe terapi hormonale.

ICD-10

J82 Eozinofilia pulmonare, e pa klasifikuar diku tjetër

Informacion i pergjithshem

Shkaqet

Pneumonia eozinofilike mund të rezultojë nga reaksion alergjik për marrjen e medikamenteve (penicilinë, acid acetilsalicilik, sulfonamide, nitrofurane, izoniazid, medikamente hormonale dhe radiopake, përbërje floriri), për kontakt me agjentët kimikë në punë (kripërat e nikelit). Ndjeshmëria atopike e traktit respirator ndaj sporeve të kërpudhave (veçanërisht Aspergillus), polenit (zambak i luginës, zambak, bli) gjithashtu kontribuon në zhvillimin e infiltrateve pulmonare eozinofile. Pneumonia eozinofile mund të jetë një manifestim i sëmundjes së serumit dhe mund të shoqërohet me alergji nga tuberkulina.

Patogjeneza

Zhvillimi i pneumonisë eozinofilike ndërmjetësohet nga reaksionet e mbindjeshmërisë lloj i menjëhershëm. Përveç hipereozinofilisë në gjakun e pacientëve, nivel i ngritur IgE (hiperimunoglobulinemia). Mastocitet e aktivizuara nga mekanizmat imune (IgE) dhe jo-imune (histamina, sistemi i komplementit) dhe ndërmjetësuesit e alergjive që prodhojnë (kryesisht faktori kemotaktik eozinofilik i anafilaksisë) janë përgjegjës për formimin e vatrave alergjiko-inflamatore në indet e mushkërive. Në disa raste, pneumonia eozinofile zhvillohet për shkak të prodhimit të antitrupave precipitues ndaj antigjeneve (reaksione si fenomeni Arthus).

Simptomat e pneumonisë eozinofilike

Kuadri klinike është shumë i ndryshueshëm. inflamacion alergjik mushkëritë mund të kenë një ecuri asimptomatike pa ose me ashpërsi shumë të dobët ankesash dhe të përcaktohen vetëm me rreze X dhe metoda klinike dhe laboratorike. Shpesh, pneumonia e Loeffler ndodh me manifestime minimale, duke shfaqur simptoma të rinofaringitit katarral. Pacientët ndjejnë një dobësi të lehtë, dobësi, temperaturë deri në subfebrile, kollë e lehtë, shpesh e thatë, ndonjëherë me pështymë të lehtë viskoze ose të përgjakshme, dhimbje në trake. Me një përhapje masive hematogjene të vezëve dhe larvave të krimbave në trup, bashkohet një skuqje e lëkurës, kruajtje, gulçim me një komponent astmatik. Infiltrimi eozinofilik i organeve të tjera shoqërohet me shenja të buta, të zhdukura shpejt të humbjes së tyre - hepatomegalia, simptoma të gastritit, pankreatitit, encefalitit, mono- dhe polineuropatisë.

Pneumonia akute eozinofile është e rëndë, me intoksikim, gjendje febrile, dhimbje gjoksi, mialgji, zhvillim të shpejtë (brenda 1-5 ditësh) të insuficiencës respiratore akute, sindromë distres respirator. Tipike për formën kronike kursi subakut me djersitje, humbje peshe, rritje të gulçimit, zhvillim të efuzionit pleural.

Pneumonia eozinofile zakonisht zgjat nga disa ditë deri në 2-4 javë. Rimëkëmbja mund të ndodhë në mënyrë spontane. Në formën kronike, ekzistenca e zgjatur e infiltrateve dhe relapsave kontribuon në përparimin gradual të sëmundjes, zhvillimin e fibrozës pulmonare dhe dështimin e frymëmarrjes.

Diagnostifikimi

Diagnoza e pneumonisë eozinofilike përfshin rrezet X dhe CT të mushkërive, numërimin e plotë të gjakut, analizën e fekaleve për vezët e krimbave, lavazhin bronkoalveolar, testet e alergjisë, testet serologjike (RP, RSK, ELISA) dhe testet qelizore (reaksionet e degranulimit të bazofileve dhe mastocitet). Pacientët me pneumoni eozinofile zakonisht kanë një të mëparshme histori alergjike. Auskultimi zbulon një sasi të vogël flluskash me lagështi të imët ose krepitus. Me infiltrate të gjera, vërehet një shkurtim i tingullit pulmonar gjatë goditjes.

Në formën akute të pneumonisë eozinofilike, përdoren glukokortikoidet, kundër të cilave ndodh një regres i shpejtë (brenda 48 orëve) i inflamacionit. Doza e HA zgjidhet individualisht dhe zvogëlohet gradualisht për të shmangur përkeqësimin. Në raste të rënda kërkohet ventilim mekanik, terapi hormonale afatgjatë. Me obstruksion bronkial, indikohen GC të thithura, beta-agonistët. Për shkarkim më i mirë përdoren sputum, ekspektorantë, ushtrime të frymëmarrjes. Trajtimi i astmës bronkiale shoqëruese.

Parashikimi dhe parandalimi

Prognoza e pneumonisë eozinofilike është përgjithësisht e favorshme, është e mundur zgjidhja spontane e infiltrateve. Trajtimi i duhur dhe vëzhgimi nga një pulmonolog shmang kronizimin e procesit dhe rikthimet. Parandalimi i pneumonisë eozinofilike reduktohet në masat higjienike që parandalojnë infeksionin e trupit me helminths, kontrollin e marrjes së ilaçeve, kufizimin e kontaktit me aeroallergenët dhe hiposensibilizimin specifik. Nëse është e nevojshme, rekomandohet ndryshimi i punës.