Trajtimi i simptomave të pleuritit të thatë me mjete juridike popullore. Pleuriti eksudativ (efuzioni): veçoritë, shenjat, trajtimi

Pleuriti eksudativ është një patologji në të cilën ndodh inflamacioni i fletës pleurale të mushkërive me akumulimin e lëngjeve në sinusin kostofrenik. Patogjenët jospecifik rrallë provokojnë nozologji, pasi trupi ka sisteme të besueshme mbrojtëse lokale dhe të përgjithshme kundër tyre.

Eksudimi zbulohet në mënyrë auskultative (kur dëgjohet me fonendoskop), në një radiografi të gjoksit.

Pleuriti eksudativ: shkaqet

Shkaku më i zakonshëm i pleurit eksudativ është infeksioni i tuberkulozit. Me humbjen e çarçafëve pleural, mykobakteri formon ndryshime inflamatore gradualisht. Vetëm me një rënie të fortë të imunitetit, mikroorganizmi merr mundësinë për riprodhim aktiv.

Eksudimi mund të jetë pasojë e ndryshimeve fibrinoze, kur një infeksion kronik “dozet” në fijet e fibrinës.

Për të zbuluar lëngun eksudativ në radiografi, sasia e tij duhet të kalojë 200 ml. Me një sasi të madhe eksudati në zgavrën pleurale, frymëmarrja është e vështirë, pasi lëngu ngjesh mushkëritë.

Në praktikë, ndonjëherë haset natyra tumorale e pleuritit. Akumulimi i eksudatit e bën të vështirë vizualizimin e neoplazmës. Vetëm punksioni pleural ju lejon të hapni pjesën e dukshme të indit të mushkërive, ku lokalizohet neoplazia.

Simptomat e pleurit eksudativ

Simptoma kryesore e pleurit eksudativ është dhimbja në mushkëri dhe hipokondrium. Me inflamacion fibrinoz të mushkërive, sindroma e dhimbjes nuk shprehet. Eksudati nuk grumbullohet në zgavrën pleurale. Simptoma e vetme e sëmundjes është gulçimi. Funksioni i dëmtuar i frymëmarrjes shkakton hipoventilim të fushës së mushkërive.

Me pleuritin eksudativ, vërehen simptoma auskultative:

• Mërzitja e zërit pulmonar në projeksionin e vendndodhjes së lëngut;
• Frymëmarrja dobësohet në pjesën e poshtme të mushkërive;
• Mbi vendndodhjen e eksudatit dëgjohet frymëmarrja bronkiale.

Ashpërsia e manifestimeve të sëmundjes varet nga shkalla e akumulimit të rrjedhjes, vëllimi, ashpërsia e inflamacionit themelor. Me akumulimin intensiv të lëngjeve, shfaqet dhimbja. Ndërsa eksudati grumbullohet, çarçafët lagen, gjë që redukton ashpërsinë e sindromës së dhimbjes. Kur përpiqeni të shtypni hapësirat ndër brinjësh mbi vendndodhjen e fokusit inflamator, dhimbja akute shfaqet për shkak të acarimit të receptorëve nervorë.

Rritja e dështimit të frymëmarrjes çon në gulçim, kollë reflekse.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm të pacientit, pozicioni i detyruar në anën e prekur është i mrekullueshëm. Shfaqet zbehje e lëkurës, cianozë e fytyrës, ulje e presionit të gjakut, takikardi.

Sëmundjet e mushkërive, pavarësisht arritjeve të mjekësisë moderne, janë ende shumë të zakonshme. Arsyeja është përkeqësimi i situatës mjedisore. Ndotja e atmosferës me mbetje nga industritë e rrezikshme, gazrat e shkarkimit të automjeteve çon në probleme me frymëmarrjen. Një rol të rëndësishëm luajnë duhani, bakteret, viruset dhe tumoret malinje. Të gjithë këta faktorë të dëmshëm heterogjenë mund të çojnë në një sëmundje të veçantë të mushkërive - pleurit eksudativ.

Roli i mushkërive në zhvillimin e pleurit eksudativ

E gjithë puna për sigurimin e trupit me oksigjen kryhet nga mushkëritë. Për një besueshmëri më të madhe, natyra ka krijuar dy organe identike, secila prej të cilave është në gjendje të përballojë vetëm detyrat e saj. Mushkëritë përbëhen nga dy pjesë thelbësisht të ndryshme - pema bronkiale dhe alveolare. Bronket janë një sistem tubash me diametra të ndryshëm përmes të cilëve ajri hyn në mushkëri. Nuk ka shkëmbim gazi midis ajrit dhe gjakut në këtë zonë. Për këtë qëllim, oksigjeni duhet të futet në alveole. Këto janë struktura të vogla sferike që lidhen me bronkun më të vogël në një sistem integral. Alveolat janë të ngatërruara dendur nga të gjitha anët me një rrjet enësh të vogla - kapilarët pulmonar. Është këtu në kufirin e alveolave ​​dhe mureve vaskulare që oksigjeni hyn në qarkullimin sistemik.

Mushkëria përbëhet nga pema bronkiale dhe alveolare

Çdo mushkëri përmban dhjetë segmente të plota që përmbajnë një bronk të madh, një rrjet më të vegjël dhe shumë alveola. Shkëmbimi i gazit bëhet në çdo segment. Njëzet njësi strukturore praktikisht identike përcaktojnë forcën tërheqëse fantastike të të gjithë sistemit të frymëmarrjes. Dështimi i gjysmës së segmenteve nuk do të lejojë që trupi të pësojë humbje të konsiderueshme në furnizimin me oksigjen. Mbrojtësi kryesor i mushkërive është një kornizë prej dymbëdhjetë palë brinjësh dhe një guaskë e jashtme e fortë - pleura. Ai mbulon mushkëritë nga jashtë (pleurë viscerale) dhe gjoksin nga brenda (pleurë parietale). Midis këtyre shtresave ekziston një hapësirë ​​e vogël e lirë - zgavra pleurale. Normalisht, ekziston një sasi e vogël lëngu. Ndihmon mushkëritë të lëvizin brenda zgavrës pleurale për të siguruar thithjen dhe nxjerrjen.

Kaviteti pleural - një hapësirë ​​e vogël midis pleurit visceral dhe parietal

Exudative - inflamacion i pleurit visceral dhe parietal, i cili çon në akumulimin e tepërt të lëngjeve. Kjo sëmundje nuk është aspak jashtëzakonisht e rrallë. Në botë, një milion raste të kësaj sëmundjeje regjistrohen çdo vit tek të rriturit dhe fëmijët. Si rregull, pleuriti nuk është një diagnozë plotësisht e pavarur. Në lidhje me të, patologji të tjera janë domosdoshmërisht të pranishme.

Me pleurit eksudativ, lëngu grumbullohet në zgavrën pleurale

Pleuriti - video

Klasifikimi

Pleuriti eksudativ është një sëmundje heterogjene. Sipas një numri shenjash, mund të dallohen disa forma të kësaj patologjie.

1. Sipas shkakut që shkaktoi inflamacionin, sëmundja ndahet në dy lloje:
   • pleurit infektiv. Pika fillestare e sëmundjes është hyrja e mikrobeve në zgavrën pleurale;
   • pleurit aseptik. Në këtë rast, shkaku i inflamacionit është sistemi juaj imunitar, i cili prek në mënyrë agresive alveolat, bronket dhe pleurën.
2. Mikrobet që më së shpeshti shkaktojnë pleurit:
   
3. Sipas natyrës së inflamacionit të pleurit, dallohen:
   
4. Sipas llojit të kursit, dallohen format e sëmundjes:
   • pleuriti akut karakterizohet nga simptoma të gjalla dhe akumulim i shpejtë i lëngjeve;
   • Pleuriti kronik ka një ecuri të gjatë, lëngu mund të zhduket periodikisht nën ndikimin e trajtimit dhe më pas të grumbullohet përsëri.

Shkaqet dhe faktorët e zhvillimit

E zakonshme për çdo lloj pleuriti eksudativ është inflamacioni i pleurit, i cili përbëhet nga indi lidhor. Shkaktësi është më shpesh një infeksion. Mikrobet shfaqen në zgavrën pleurale me rrjedhje gjaku ose depërtojnë aty direkt nga mushkëritë. Sistemi imunitar i trupit dërgon qelizat e bardha të gjakut për të luftuar infeksionin. Ata e popullojnë pleurën në një numër të madh dhe ngadalësojnë rrjedhjen e gjakut në të. Gradualisht, pjesa e lëngshme e gjakut fillon të depërtojë jashtë enëve të gjakut dhe të mbushë një hapësirë ​​të vogël si të çarë midis pleurit parietal dhe visceral. Më shpesh, inflamacioni në këtë skenar shkaktohet nga një bacil i tuberkulozit. Si habitat, ajo zgjedh zonat e mushkërive që janë drejtpërdrejt ngjitur me pleurën.

Tuberkulozi i mushkërive në fazat e mëvonshme karakterizohet nga pleuriti dhe formimi i zgavrave (shpellat)

Tuberkulozi - video

Mushkëritë shpesh preken nga sëmundjet imune. Për një arsye të panjohur, qelizat e bardha të gjakut priren në zonat e mushkërive që shtrihen midis bronkeve dhe alveolave. Këtu ekziston një ind lidhor i veçantë, i cili bëhet objektiv për agresionin e sistemit imunitar. Së bashku me këto zona, vuan edhe pleura - një grup i madh indi lidhor.

Sëmundja imune shpesh prek pleurën dhe indin lidhës të mushkërive

Çdo zonë patologjike në mushkëri bëhet shpejt shkaku i inflamacionit të pleurit dhe akumulimit të lëngjeve. Në këtë mënyrë, trupi përpiqet të ndalojë përhapjen e sëmundjes. Vendi patologjik mund të jetë një qendër inflamacioni ose një tumor malinj nga bronket dhe alveolat. Tumori mund të rritet në një organ tjetër - vezore, veshka, stomak. Shkaku i pleurit është metastaza - një fokus dytësor i një neoplazi malinje.

Metastaza është një fokus dytësor i rritjes së tumorit malinj.

Kanceri i mushkërive - video

Simptomat dhe shenjat

Pleuriti eksudativ mund të jetë asimptomatik për një kohë të gjatë. Akumulimi i ngadaltë i lëngjeve e bën sëmundjen të padukshme. Shenjat e pleuritit shpesh maskohen nga simptomat e sëmundjes themelore.

Simptomat e pleurit eksudativ - tabela

Metodat për diagnostikimin e pleuritit

Diagnoza e pleurit eksudativ është një detyrë për një specialist me përvojë. Për të përcaktuar natyrën e sëmundjes dhe sasinë e lëngjeve të grumbulluara, është i nevojshëm një ekzaminim cilësor i gjithanshëm. Një rol të rëndësishëm luhet nga testet laboratorike dhe metodat instrumentale:

• një ekzaminim i jashtëm do të ndihmojë mjekun të identifikojë disa shenja indirekte të pleuritit - një ndryshim në formën e gjoksit, cianozë të lëkurës dhe mukozave. Auskultimi i mushkërive (dëgjimi) është një metodë që është përdorur që nga kohra të lashta. Në kushte normale, me një aparat të thjeshtë fonendoskop mbi mushkëri, mund të dëgjohet një zhurmë e dallueshme qartë e alveolave ​​që zgjerohen gjatë frymëzimit. Lëngu në zgavrën pleurale e mbyt shumë këtë tingull. Kjo veçori kapet lehtësisht nga një specialist;
• një test gjaku është një metodë diagnostike standarde që duhet të kryhet pavarësisht nga diagnoza e supozuar. Inflamacioni ndryshon në mënyrë karakteristike përbërjen e gjakut: rritet numri i qelizave të bardha të gjakut dhe leukociteve (shkalla e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut të eritrociteve në fund të epruvetës);
• mushkëritë dhe pleura janë objektet më të përshtatshme në trup për ekzaminim me radiografi. Brinjët e dendura dhe ajri në mushkëri krijojnë kontrast të shkëlqyer të dritës. Në këtë sfond, vatrat inflamatore dhe tumoret janë diagnostikuar mirë. Akumulimi i lëngut në foto duket i dendur dhe errëson plotësisht detajet e tjera. Niveli i lëngut në zgavrën pleural, për shkak të veçorive anatomike, në foto nuk duket horizontal, por i zhdrejtë. Sipas vendndodhjes së kësaj linje, mund të vlerësoni përafërsisht sasinë e lëngut në zgavrën pleurale.
  Radiografia është metoda kryesore për diagnostikimin e pleuritit eksudativ
• tomografia është një metodë për një diagnozë më të detajuar të anatomisë së mushkërive. CT përdor rrezet X për të ndërtuar imazhe, MRI përdor rezonancën magnetike bërthamore. Fotot e marra në nivele të ndryshme bëjnë të mundur identifikimin e vatrave të pneumonisë, tumoreve dhe ndryshimeve tuberkuloze. Përveç kësaj, CT dhe MRI mund të vlerësojnë me saktësi sasinë e lëngut të grumbulluar në zgavrën pleurale;
  Tomografia - një metodë e diagnozës së detajuar të pleuritit
• për të diagnostikuar natyrën e pleuritit, ekzaminohet një lëng i marrë me shiringë përmes një shpimi të murit të kraharorit (punkcioni pleural). Studimi i materialit kryhet në disa mënyra. Zbulimi i proteinave dhe leukociteve vërteton natyrën inflamatore të lëngut. Nën një mikroskop, një specialist do të zbulojë mikrobet dhe qelizat e një tumori malinj. Për të përcaktuar një lloj specifik të baktereve patogjene, lëngu vendoset në një medium ushqyes dhe mbahet në temperaturën e trupit. Bakteret e rritura studiohen nën mikroskop dhe me ndihmën e analizave biokimike, gjë që bën të mundur vendosjen e specieve të tyre specifike;
  Punksioni i pleurit - një masë diagnostike për pleuritin eksudativ
• torakoskopia është një metodë moderne për diagnostikimin e sëmundjeve pulmonare. Nëpërmjet një birë, një videokamerë miniaturë futet në zgavrën pleurale, e cila ju lejon të ekzaminoni pleurën viscerale dhe parietale. Gjatë procedurës, një pjesë e pleurit dhe mushkërive merret me një mjet të veçantë. Materiali që rezulton pas përgatitjes dhe ngjyrosjes studiohet nën një mikroskop. Është histologjia ajo që shpesh i jep fund diagnozës përfundimtare;
  Torakoskopia - një metodë moderne kërkimore me trauma të ulëta
• nëse dyshohet për natyrën infektive të pleuritit, gjaku ekzaminohet për praninë e proteinave specifike të antitrupave me anë të imuno-analizimit enzimë dhe reaksionit zinxhir të polimerazës.

Reagimi i zinxhirit polimerazë - video

Metodat e Trajtimit

Terapia e pleurit eksudativ kryhet nga një specialist me përvojë. Vendosja e një diagnoze të saktë dhe përzgjedhja e barnave kërkon shtrimin në spital. Pas daljes terapia vazhdon, në disa raste edhe për jetën. Trajtimi i pleurit eksudativ është zakonisht kompleks, që synon eliminimin e shkakut të sëmundjes, inflamacionin e pleurit dhe lëngun e akumuluar.

Ilaçe për trajtimin e pleuritit

Pleuriti është një arsye për përshkrimin e barnave. Aktualisht, ekziston një përzgjedhje e madhe e mjeteve që mund të luftojnë në mënyrë efektive infeksionin, inflamacionin, tumoret malinje dhe përgjigjet imune.

Preparate për trajtimin e pleuritit - tabela

Grupi farmakologjik	Shembuj të barnave	Sëmundjet në të cilat përdoren barna
Antibiotikët	Isoniazid; Ceftriaxone; Augmentin.	tuberkulozi; pneumoni.
Anti-inflamator droga	ibuprofen; Nise; Celekoksib.	tuberkulozi; pneumoni;
Hormonet steroide	Hidrokortizon; Dexamethasone.	inflamacion sistemik i indit lidhës; kirurgji në gjoks.
Citostatikët	Azathioprine; Cisplatin; Doxorubicin.	tumoret malinje; metastaza në mushkëri; inflamacion sistemik i indit lidhor.
Diuretikët	Veroshpiron; Furosemide; Diuver; Trigrim.	Infrakt

Preparate për trajtimin e pleurit eksudativ - fotogaleri

Rifampicin - një ilaç për trajtimin e tuberkulozit Klaritromicina përshkruhet për pleuritin eksudativ jospecifik Meloxicam i përket grupit të barnave anti-inflamatore jo-steroide. Prednizoloni ka një efekt të fuqishëm anti-inflamator Metotreksati është një ilaç kundër kancerit Lasix është një diuretik efektiv

Trajtimi kirurgjik i pleurit eksudativ

Në disa raste, trajtimi medikamentoz i pleuritit duhet të kombinohet me kirurgji. Ndihma e kirurgut është e nevojshme në rastet e mëposhtme:

Fizioterapia

Fizioterapia plotëson me sukses trajtimin kompleks të pleurit eksudativ. Për të eleminuar lëngun, përshkruhen llojet e mëposhtme të procedurave:

Dieta

Me pleurit eksudativ, rekomandohet rregullimi i dietës. Rritja e proteinave dhe vitaminave i mundëson trupit të përballet më shpejt me sëmundjen dhe të rrisë rezistencën e përgjithshme ndaj infeksioneve dhe faktorëve të tjerë të dëmshëm. Këshillohet që ushqimi të merret në disa doza (5-6 herë në ditë). Të gjitha metodat e gatimit janë të pranueshme. Rekomandohet përdorimi i produkteve të mëposhtme:

• bukë e bërë nga mielli i grurit dhe thekrës;
• mish i varieteteve të ndryshme;
• peshk deti dhe lumi;
• qumështi dhe produktet e qumështit;
• supa me perime dhe mish;
• garniturë me oriz dhe hikërror;
• ëmbëlsirat me kokrra të kuqe;
• lëngje të freskëta;
• gjizë dhe djathë.

Buka e grurit përmban vitamina B Mishi është një burim i proteinave Produktet e qumështit përmbajnë kalcium Supa me perime është pjata e parë perfekte Lëngu i freskët i shtrydhur përmban vitaminë C

Nëse është e mundur, ushqimet e mëposhtme duhet të përjashtohen nga dieta:

• krem ëmbëlsirash;
• vaj gatimi;
• varietete yndyrore të derrit dhe qengjit;
• pije të gazuara;
• alkool;
• kafe dhe çaj të fortë.

Ëmbëlsira me krem ​​nuk rekomandohet. Mishi me yndyrë nuk rekomandohet. Alkooli ndikon në mushkëri Çaji i fortë përmban shumë kafeinë Kafeja e fortë shkakton rrahje të zemrës dhe presion të lartë të gjakut

Pleuriti eksudativ është një sëmundje serioze, prandaj nuk rekomandohet trajtimi me mjete juridike popullore.

Komplikimet dhe prognoza

Prognoza e terapisë për pleuritin eksudativ është jashtëzakonisht individuale dhe varet nga natyra e sëmundjes. Pneumonia trajtohet me antibiotikë. Me një kombinim të suksesshëm të rrethanave, është e mundur të anulohen manifestimet e tuberkulozit. Tumori në fazat fillestare i nënshtrohet trajtimit kirurgjik. Sëmundjet kronike nuk mund të eliminohen plotësisht, megjithatë, trajtimi në kohë lejon që sëmundja të transferohet në fazën e manifestimeve joaktive. Komplikacioni më serioz i pleurit eksudativ është dështimi i frymëmarrjes.

Parandalimi

Parandalimi i pleuritit përfshin masat e mëposhtme:

Pleuriti eksudativ është një sëmundje serioze. Gjetja e një diagnoze përfundimtare mund të marrë kohë. Trajtimi i sëmundjes është shpesh gjatë gjithë jetës. Sidoqoftë, qasja në kohë te një specialist do të rrisë ndjeshëm shanset për një rezultat të favorshëm.

Trajtimi i pleuritit me metoda popullore

Përshëndetje, të dashur lexues të blogut Narmedblog.ru. Vjeshta ka ardhur, dimri po vjen. Sezoni i ftohtë kontribuon në shfaqjen e ftohjeve masive, duke filluar nga ftohja e zakonshme deri te gripi dhe pneumonia e rrezikshme. Tema e artikullit të sotëm është trajtimi i pleuritit me metoda popullore.

Shkaqet e pleuritit dhe simptomat e tij

● Nga të gjitha anët, mushkëritë tona janë të mbuluara me një membranë të veçantë të quajtur pleurë. Kjo guaskë i mbron ata: ata rrëshqasin lirshëm përgjatë gjoksit kur marrin frymë. Në proceset inflamatore, pleura trashet dhe bymehet, bëhet e pabarabartë - kështu shfaqet pleuriti.

● Në vetvete, pleuriti, si rregull, regjistrohet shumë rrallë: me hipotermi masive ose trauma në zonën e kraharorit. Në shumicën e rasteve, pleuriti është shoqërues i disa sëmundjeve të tjera pulmonare: tuberkulozi, pneumonia, bronkiti. Disi më rrallë, zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve të organeve të barkut: pankreatiti ose hepatiti.

● Në mjekësi dallohen dy lloje të pleuritit: i thatë dhe i rrjedhshëm (ose eksudativ) - me lëshimin e lëngjeve në zgavrën pleurale.

● Me pleurit të thatë, nuk ka lëngje në zgavrën pleurale, fletët pleurale fërkohen me njëra-tjetrën gjatë frymëmarrjes, duke shkaktuar dhimbje akute në gjoks, veçanërisht kur kolliten. Shpesh mund të dëgjoni nga një pacient me pleurit: “Kam aq shumë dhimbje në gjoks, sikur dikush të godiste me fëndyrë”. Ai duhet të marrë një pozicion të detyruar në mënyrë që të paktën të qetësojë dhimbjen: ai shtrihet në anën e shëndetshme të gjoksit ose mbështetet pas ndonjë objekti.

● Me pleurit të thatë, temperatura e trupit rritet, shpesh arrin 38−38,5 gradë. Oreksi zvogëlohet, pacienti humbet peshë.

● Kur në zgavrën pleurale grumbullohet lëngu, vëllimi i të cilit mund të arrijë deri në pesë litra, dhimbja qetësohet, në vend të kollës së thatë shfaqet një e lagësht dhe fillon gulçimi i dukshëm. Frymëmarrja flluska - e dëgjuar në distancë, është sipërfaqësore, e parregullt, shpesh fishkëllimë. Kjo gjendje shoqërohet me dobësi, të dridhura dhe djersitje të bollshme.
Si të dallojmë pleuritin nga sëmundjet e tjera pulmonare

● Për të vendosur një diagnozë nuk mjaftojnë vetëm vëzhgimet klinike – nevojiten rezultatet e analizave laboratorike të gjakut, ekzaminimi me rreze X të organeve të kraharorit. Prania e një procesi inflamator serioz në trup tregohet nga anemia (anemia), leukocitoza (rritja e numrit të leukociteve), një rritje e ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve) deri në 70-80 njësi.

● Një metodë mjaft e besueshme për diagnostikimin e pleuritit është radiografia e gjoksit, por ajo ka një minus të tillë: mund të rregullojë errësirën në zgavrën pleurale vetëm kur vëllimi i lëngut pleural në zgavrën pleural është të paktën 300−500 ml. Kjo do të thotë, radiografia nuk do të tregojë praninë e pleuritit të thatë.

● Ekziston edhe një mënyrë tjetër për të sqaruar diagnozën - punksioni i kavitetit pleural. Me këtë metodë, mjeku drejton lëngun pleural për analiza laboratorike dhe më pas, nga sasia, ngjyra, konsistenca dhe prania e florës mikrobiale, përcakton shkallën e procesit inflamator dhe shkakun e sëmundjes.

"Kujdes: vetëm një mjek i certifikuar mund të vendosë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtim për ju, kështu që unë rekomandoj fuqimisht që të koordinoni me mjekun tuaj të gjitha rekomandimet e mëposhtme"

Trajtimi i pleuritit - faza e parë

● Mos vononi me sëmundjen, kontaktoni mjekun tuaj lokal. Vetë-mjekimi mund të bëjë që mushkëria e ngjeshur të ndalojë plotësisht funksionimin. Trajtimi i pleuritit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Para së gjithash, ju duhet të ndaloni procesin kryesor që çoi në shfaqjen e pleuritit.

● Në të ardhmen, përshkruhen antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore. Nga antibiotikët, klindamicina, fortum, cefobid, cefatoxime janë më efektive. Kursi i trajtimit zgjat 2-3 javë, pas së cilës, nëse është e nevojshme, mund të zëvendësoni antibiotikët me - sumamed, augmentin, amoxil.

● Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, trajtimi i pleuritit zgjat deri në dy muaj dhe rreptësisht individualisht për çdo pacient. Së bashku me antibiotikët, mjeku përshkruan barna anti-inflamatore jo-steroide: voltaren ose ibuprofen; në raste veçanërisht të rënda, personave me sistem imunitar të dobësuar u përshkruhet një ilaç hormonal - prednisone.

● Me pleurit të thatë, nëse nuk ka temperaturë të lartë (ethe), pacientit i përshkruhen shpërqendrime: mbështjellje ngrohëse me alkool (kompresa), suva mustardë, kanaçe në zonën e gjoksit.
Trajtimi i pleuritit me metoda popullore

● Shumë koleksione të bimëve medicinale ndikojnë efektivisht në procesin inflamator në mushkëri, megjithatë, në trajtimin e pleuritit, ato përshkruhen në kombinim me preparate farmaceutike farmaceutike dhe gjatë periudhës së rikuperimit (rikuperimit). Në sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, rrënja e jamballit, lëvorja e shelgut të bardhë, fruti i koprës, lulëzimi i gëlqeres, barishte delli, hisopi, nyja, gjethet e kërpudhave janë dëshmuar si një agjent ekspektorant dhe anti-inflamator.

● Receta #1. Hidhni dy lugë gjelle fruta kopër të grirë me një gotë ujë të valë dhe vendoseni në një banjë me ujë për 15-20 minuta. Lëreni të piqet për një orë. Merrni ⅓ filxhan zierje tre herë në ditë për pleurit të thatë.

● Receta numër 2 - me pleurit eksudativ (efuzion). Hidhni dy gota ujë të valuar me 50 gramë lule gëlqereje dhe dy lugë sytha thupër; ngrohni përzierjen e trajtimit në një banjë uji për 15 minuta dhe lëreni pas kësaj për një orë. Kullojeni lëngun dhe shtoni një gotë mjaltë bliri dhe lëng aloe, vendoseni përsëri në një banjë me ujë për pesë minuta. Përziejini dhe shtoni një gotë vaj vegjetal (mundësisht vaj ulliri). Merrni një lugë gjelle para ngrënies tri herë në ditë për një muaj.

● Receta numër 3 - për trajtimin e pleuritit të thatë dhe eksudativ. Grini dhe përzieni përmasa të barabarta të gjetheve të kërpudhave, luleve të manaferrës së zezë dhe barishtes. Një lugë gjelle nga koleksioni hidhet 200 ml. ujë të valë dhe insistoni në një termos për gjysmë ore. Pini ¼ filxhan infuzion gjysmë ore para ngrënies tri herë ose katër herë në ditë.
Masat e përgjithshme terapeutike dhe parandaluese për pleurit

● Pacienti me pleurit pas përdorimit të zgjatur të antibiotikëve dobësohet, imuniteti i tij ulet. Ai duhet të rivendosë urgjentisht forcën e tij të humbur. Ushqimi duhet të jetë me kalori të lartë, të ekuilibruar, të pasur me vitamina dhe minerale. Për të mos provokuar një kollë, është më mirë të refuzoni ushqimin pikant.

● Me pleuritin eksudativ, metabolizmi i kripës së ujit në trup është i shqetësuar, prandaj rekomandohet kufizimi i marrjes së kripës në 5 gramë, si dhe lëngjeve në 1 litër në ditë.

● Gjatë periudhës së konvaleshencës, duhet të ecni më shpesh në ajër të pastër, të bëni ushtrime në mëngjes dhe aktivitet fizik të mundshëm. Kjo përmirëson ndjeshëm qarkullimin e gjakut, parandalon formimin e ngjitjeve në rajonin pleural, lehtëson gulçimin torturues, domethënë ju kthen gradualisht në jetën tuaj të mëparshme aktive dhe përmbushëse.

Qëndroni të shëndetshëm dhe Zoti ju bekoftë!!!

Pleuriti eksudativ ose efuzion është një patologji e sistemit të frymëmarrjes, në të cilën grumbullohet një sasi e madhe lëngu (eksudati) në zgavrën pleurale, simptomat janë të dallueshme, trajtimi është konservativ dhe kirurgjik (birë dhe drenazh). Normalisht, hapësira ndërmjet dy shtresave të pleurës përmban vetëm disa mililitra lëng, gjë që siguron rrëshqitjen e pleurës. Lëngu prodhohet dhe absorbohet me një ritëm të caktuar, por nën ndikimin e patologjive rritet prodhimi i eksudatit dhe largimi i tij nga zgavra pleurale ngadalësohet.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, pleuriti i efuzionit nuk është një sëmundje e pavarur, por një simptomë e një patologjie tjetër. Por herë pas here diagnostikohet edhe pleuriti primar.

Klasifikimi i pleurit eksudativ

Efuzioni mund të klasifikohet sipas kritereve të ndryshme:

1. Sipas etiologjisë së sëmundjes: infektive, aseptike.
2. Sipas rrjedhës së procesit patologjik: akut, subakut, kronik.
3. Sipas përbërjes së efuzionit: seroz, hemorragjik, seroz-fibrinoz, eozinofilik, purulent, putrefaktiv, kolesterol, kiloz, i përzier.
4. Sipas lokalizimit të efuzionit: i lirë, i encistuar (i kufizuar nga ngjitjet midis pleurit).

Në të njëjtën kohë, format e enistuara mund të ndahen në varësi të vendndodhjes së saktë të akumulimit të eksudatit: apikal, parietal, diafragmatik, osteodiafragmatik, paramediastinal, interlobar.

Gjithashtu, pleuriti mund të prekë pleurën e të dy mushkërive (dypalëshe) ose vetëm të njërës (në të djathtë, të majtë).

Mekanizmi i zhvillimit

Normalisht, midis fletëve të pleurit nuk ka më shumë se 10 ml lëng, por gjatë derdhjes, sasia e tij mund të arrijë 4 litra, madje edhe ta tejkalojë këtë shifër.

Kjo është për shkak të proceseve patologjike të mëposhtme:

• rritja e përshkueshmërisë së mureve vaskulare;
• presioni i rritur intravaskular;
• reduktimi i funksionit pengues të pleurit visceral;
• një rënie në rrjedhjen zgjidhëse të funksionit të pleurit parietal.

Si rezultat, lëngu grumbullohet në zgavrën pleurale, dhe sekretimi i tij përmes kapilarëve dhe enëve limfatike nuk ndodh. Mbushja e zgavrës pleurale me lëng çon në shtrydhje të mushkërive (ose një mushkëri, nëse pleuriti është i njëanshëm) dhe ndërprerje të procesit të frymëmarrjes.

Shkaqet

Etiologjia e pleurit eksudativ mund të jetë e ndryshme. Më shpesh, shkaku i sindromës është gëlltitja e agjentëve infektivë (bakteret, viruset, kërpudhat) në zgavrën pleurale. Tuberkulozi (deri në 80% të të gjitha rasteve), pneumonia, abscesi i mushkërive mund të veprojnë gjithashtu si shkaktar i pleuritit infektiv.

Pleuriti aseptik zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të ndryshme, si të mushkërive ashtu edhe të sistemeve të tjera të trupit, të cilat përfshijnë reaksione alergjike dhe sëmundje sistemike autoimune. Ekziston një kategori e pleurit efuzion post-traumatik, si dhe pneumotoraks në sfondin e tumoreve onkologjike.

shkaqet infektive

Pleuriti eksudativ infektiv ndërlikon proceset inflamatore:

• pneumonia - inflamacion mikrobial i indit respirator të mushkërive;
• abscesi - një fokus i suppurimit të mushkërive;
• gangrenë - shkatërrim infektiv i mushkërive;
• tuberkulozi i mushkërive.

Shkaku i pleurit eksudativ infektiv është depërtimi i patogjenëve të sëmundjes themelore në zgavrën pleurale. Mikrobet arrijnë atje nga fokusi i kalbjes ose inflamacionit, i vendosur afër guaskës së jashtme të organit. Gjithashtu, infeksioni mund të kalojë nëpër kapilarët limfatikë dhe enët e gjakut.

Shkaku i pleurit eksudativ të etiologjisë tuberkuloze është rritja e ndjeshmërisë në formë orteku të trupit të pacientit ndaj bacilit të tuberkulozit (sensibilizimi). Rezultati i sensibilizimit është akumulimi i shpejtë i derdhjes reaktive kur edhe mikrobet e vetme hyjnë në pleurë. Pleuriti eksudativ tuberkuloz prek kryesisht pacientët e rritur.

Akumulimi i efuzionit në zgavrën e kraharorit për arsye jo-inflamatore ose të panjohura quhet "hidrotoraks" ose pleuriti i efuzionit joinfektiv (aseptik).

Shkaqet jo infektive

• dëmtimi i gjoksit me hemorragji në zgavrën pleurale;
• infarkt pulmonar për shkak të bllokimit të arteries pulmonare nga një tromb - një mpiksje gjaku;
• tumoret malinje të pleurit dhe mushkërive (karcinomatoza, mesothelioma, kanceri);
• dështimi kronik i qarkullimit të gjakut;
• dështimi kronik i veshkave;
• sëmundjet autoimune të indit lidhor (reumatizma, kolagjenoza);
• tumoret malinje të gjakut;
• cirroza e mëlçisë provokon pleurit eksudativ në anën e djathtë;
• Inflamacioni i pankreasit shkakton pleurit reaktiv të efuzionit në anën e majtë.

Simptomat e pleurit eksudativ

Kuadri klinike i sëmundjes varet nga ashpërsia e saj, lloji i eksudatit, sasia e efuzionit të akumuluar.

Simptomat më të zakonshme përfshijnë:

• gulçim
• dhimbje gjoksi;
• pamundësia për të marrë frymë thellë;
• kollë;
• dobësi e përgjithshme, humbje e oreksit;
• temperatura në rritje periodike.

Me derdhje purulente, sëmundja është më e rëndë, me temperaturë dhe simptoma të dehjes. Kuadri klinike ndikohet gjithashtu nga fakti se cila mushkëri është prekur: derdhja pleurale e majtë provokon simptoma nga muskuli i zemrës, për shembull, aritmi, një rritje në rrahjet e zemrës deri në 120 rrahje në minutë.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes

Patologjia kalon në tre faza:

• akumulimi i eksudatit në zgavrën pleurale;
• stabilizimi i gjendjes, kur sasia e efuzionit nuk rritet ose zvogëlohet;
• resorbimi i eksudatit.

Çdo fazë mund të zgjasë deri në 3 javë.

Shenjat me rreze X

Simptoma radiologjike e pleuritit eksudativ është një hijezim masiv i fushës së mushkërive në seksionet e poshtme. Në kontrast me ndërprerjen pneumonike, hija me rreze x e derdhjes pleurale ka një kufi të zhdrejtë ngjitës.

Diagnostifikimi

Diagnoza fillon me një ekzaminim të pacientit, duke marrë një anamnezë. Ndër shenjat karakteristike mund të vërehet zbehja e lëkurës, frymëmarrja e cekët, dëshira për të shtrirë në njërën anë në një pozicion të caktuar, nëse pleuriti është i njëanshëm. Gjatë aktit të frymëmarrjes pjesa e prekur e gjoksit mbetet prapa, me goditje (trokitje) tingulli shuhet, dëgjohen breshëri kur dëgjohen mushkëritë me stetoskop.

Pas kësaj, pacienti dërgohet për diagnostikim funksional dhe laboratorik:

• rrezet X të dritës;
• thoracocentesis - marrja e pjesës së derdhjes pleurale për hulumtim;
• Ultratinguj i zgavrës pleurale;
• CT skanimi i mushkërive;
• torakoskopia - ekzaminimi endoskopik i zgavrës pleurale përmes një birë të gjoksit;
• analiza biokimike dhe e përgjithshme e gjakut.

Metodat më të sakta dhe për këtë arsye të detyrueshme të kërkimit janë rrezet X dhe torakocenteza.

Trajtimi i pleuritit eksudativ

Trajtimi i pleurit eksudativ kryhet në përputhje me sëmundjen themelore, zakonisht përfshin evakuimin e efuzionit dhe eliminimin e shkakut të patologjisë me ndihmën e medikamenteve.

Proceset infektive të komplikuara nga derdhja pleurale trajtohen me antibiotikë.

Me një grumbullim të konsiderueshëm të lëngjeve në zgavrën e kraharorit, ai hiqet përmes një birë në murin e kraharorit (dhe zgavrën pleurale). Efuzioni që rezulton dërgohet në laborator. Rezultatet e testeve ndihmojnë për të zbuluar shkakun e pleuritit dhe për të zgjedhur trajtimin e nevojshëm.

Një mënyrë moderne e diagnostikimit dhe trajtimit të pleurit eksudativ është videotorakoskopia. Aparati endoskopik futet në zgavrën pleurale përmes një shpimi të vogël në murin e kraharorit. Kirurgu ekzaminon zgavrën e kraharorit nga brenda, merr mostra të efuzionit dhe pjesëve të pleurës për analizë dhe kryen masa terapeutike.

Punksioni pleural

Punksioni pleural është një metodë e heqjes së eksudatit nga zgavra pleural me një birë. Kur hiqet lëngu i tepërt, mushkëria zgjerohet dhe personi ndihet menjëherë i lehtësuar. Procedura kryhet nën anestezi lokale, derdhja hiqet ngadalë dhe lëngu që rezulton dërgohet në laborator për analizë.

Nëpërmjet një gjilpëre pas kullimit të zgavrës pleurale, mund të injektohen barna në zgavrën pleural: antiseptikë, antibiotikë, agjentë hormonalë dhe antitumorikë, në varësi të diagnozës.

Terapia mjekësore

Barnat përshkruhen në varësi të diagnozës:

• në tuberkuloz - barna tuberkulostatike;
• me pneumoni - antibiotikë;
• në onkologji - citostatikë;
• me patologji autoimune, alergji - glukokortikoidet etj.

Gjithashtu mund të përshkruhen fonde për trajtim simptomatik, për të lehtësuar shpejt mirëqenien e pacientit: barna antitusive, analgjezikë, antispazmatikë, diuretikë.

Fizioterapia

Fizioterapia ndihmon në përshpejtimin e procesit të shërimit, kështu që përdoret së bashku me trajtimin medikamentoz dhe kullimin e zgavrës pleurale. Me efuzion, masazhi i gjoksit, elektroforeza, terapia me parafine dhe ushtrimet e frymëmarrjes janë efektive.

Fizioterapia, si metodat e tjera të terapisë, përshkruhet nga mjeku që merr pjesë.

Parandalimi

Parandalimi i pleurit eksudativ është një grup rekomandimesh për një mënyrë jetese të shëndetshme dhe qasje në kohë te mjeku:

• për të hequr dorë nga duhani;
• klimatoterapi me ajrin e detit;
• forcimi i trupit;
• trajtimi i duhur i çdo infeksioni, refuzimi i vetë-mjekimi;
• fluorografi e rregullt (1 herë në vit).

Nëse sëmundja tashmë është transferuar, një radiografi duhet të kryhet 6 muaj pas shërimit.

Shigjeta në figurë tregon eksudatin.

Pleuriti eksudativ zakonisht quhet një proces inflamator në rreshtimin e mushkërive - pleurë, i cili shoqërohet me formimin e një derdhjeje pleurale. Një derdhje pleurale është një akumulim i lëngjeve të tepërta në mukozën e mushkërive. Me pleuritin eksudativ, ky lëng quhet eksudat. Gjithashtu, ky lloj pleuriti mund të quhet efuzion. Mund të vazhdojë pleuriti i thatë.

Në gjendje shëndetësore, një person ka një sasi të vogël lëngu seroz në zgavrën pleural, i cili parandalon fërkimin e tepërt midis shtresave të membranës së mushkërive gjatë aktit të frymëmarrjes. Megjithatë, sasia e lëngjeve në zgavrën pleurale me pleurit efuzion është shumë herë më e lartë se normalja.

Gjithashtu, eksudati ndryshon nga lëngu normal seroz në përbërjen e tij, i cili mund të jetë i ndryshëm, në varësi të sëmundjes primare, ndërlikimi i së cilës ishte pleuriti. Trajtimi duhet të kombinojë ndikimin si në procesin inflamator në mukozën e mushkërive ashtu edhe në shkakun rrënjësor të këtij procesi.

Kur dhe pse shfaqet pleuriti i efuzionit?

Pleuriti efuziv shoqëron një sërë sëmundjesh me origjinë infektive dhe joinfektive dhe ka simptomat e veta që plotësojnë pamjen e sëmundjes themelore, klinika e së cilës shpesh është më e ndritshme. Sëmundjet më të zakonshme themelore janë:

Arsyeja për formimin e eksudatit është një shkelje e mikroqarkullimit - qarkullimi i gjakut në enët më të vogla, gjë që nuk lejon që fleta e brendshme e membranës së mushkërive të thithë lëngun e tepërt të sekretuar nga fleta e jashtme në zgavrën pleurale. Përveç kësaj, përthithja pengohet edhe nga një substancë që mbulon shpejt sipërfaqen e fletëve pleurale - fibrina.

Si ta njohim sëmundjen

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale e formës eksudative të sëmundjes bazohet në pamjen klinike: klinika përfshin jo vetëm simptoma të përgjithshme, por edhe simptoma karakteristike të pleurit të efuzionit, si dhe metoda laboratorike dhe instrumentale të zgjedhura nga mjeku në procesin e kërkimit diagnostik. .
Më shpesh, pleuriti eksudativ nuk ka simptoma kaq të gjalla si dhimbje të forta në formën e thatë të sëmundjes, për shembull. Karakterizohet nga një rritje e temperaturës së trupit të pacientit në 37-38 gradë, e shoqëruar me të dridhura, djersitje të shtuar, dobësi, letargji dhe përgjumje të pacientit, të cilat shkaktohen nga dehja, domethënë lëshimi i produkteve toksike në gjak. . Nga ana e lezionit, pacienti zakonisht përjeton një ndjenjë të rëndimit, e cila ndodh për shkak të ngjeshjes së indit të mushkërive nga eksudati. Për shembull, pleuriti eksudativ në të majtë do të japë simptoma të shqetësimit dhe rëndimit në gjysmën e majtë të gjoksit, dhe në të djathtë - në të djathtë. Më vonë, kur derdhja bëhet mjaft e madhe, pacienti shfaq shenja të dështimit të frymëmarrjes: ai nuk mund të marrë më normalisht, ka simptoma të gulçimit dhe pamundësi për të kryer aktivitet fizik për shkak të vështirësisë në frymëmarrje. Ndonjëherë mund të shfaqet një kollë e thatë reflekse e fortë. Kolla e thatë shkaktohet nga zhvendosja e trakesë dhe dëmtimi i vetë pleurit, i pasur me mbaresa të ndryshme nervore.

Një ekzaminim më i detajuar i pacientit do të japë simptoma të reja të sëmundjes. Gjatë ekzaminimit, mund të vërehet se pacienti ka tendencë të marrë një pozicion gjysmë ulur dhe ta anojë pak trupin në anën e prekur, dhe ndonjëherë shtrihet në anën e shëndetshme. Kjo ju lejon të rritni lëvizjet e frymëmarrjes të një mushkërie të shëndetshme dhe rrjedhjen e oksigjenit në trup përmes saj, duke lehtësuar disi vuajtjet e pacientit.

Meqenëse një sasi e mjaftueshme oksigjeni nuk hyn në trupin e pacientit, lëkura e tij mund të marrë një nuancë gri apo edhe kaltërosh. Këto simptoma quhen cianozë. Gjysma e gjoksit, në të cilën ndodhet eksudati, zakonisht është disi më e madhe vizualisht sesa e shëndetshme. Gjithashtu mbetet prapa në shpejtësinë e lëvizjeve të frymëmarrjes nga gjysma e dytë e gjoksit.

Nëse goditni, domethënë filloni të prekni gjoksin, atëherë një tingull i shurdhër do të zbulohet mbi zonën ku ndodhet derdhja, ndryshe nga tingulli mbi indet e shëndetshme të mushkërive.

Një pikë e rëndësishme është se formimi i një sasie të madhe eksudati, më shumë se 4 litra, mund të çojë në një zhvendosje të mediastinumit - zemrës me formacionet e saj anatomike përreth, të cilat gjithashtu do të japin simptoma karakteristike. Për shembull, një proces i anës së majtë do të bëjë që mediastinumi të zhvendoset në të djathtë nëse procesi kombinohet me pneumoni, domethënë është infektiv. Nëse procesi inflamator në rreshtimin e mushkërive me pneumoni është në të djathtë, atëherë do të zbulohet një klinikë e zhvendosjes mediastinale në të majtë.

Në të majtë, me një lezion në anën e majtë, mediastinumi do të zhvendoset kur derdhja shkaktohet nga një proces tumori dhe kombinohet me një kolaps të indit të mushkërive nga ana e lezionit. Për më tepër, pleuriti eksudativ në të majtë mund të njihet nga zhdukja e një tingulli tingëllues, të ashtuquajtur timpanik, nëse sipërfaqja e barkut goditet në të majtë të kërthizës menjëherë nën harkun bregdetar. Gjithashtu, pleuriti eksudativ në të majtë do të japë një dobësim, dhe më shpesh mungesë të zhurmës së frymëmarrjes në projeksionin e lëngut në zgavrën pleurale në të majtë. Shenja dhe simptoma të tilla bëjnë të mundur diagnostikimin e zhvendosjes mediastinale pothuajse me siguri të plotë.

Pleuriti i thatë nuk do të japë një zhvendosje të mediastinumit, kështu që me të procesi inflamator në pleurë nuk shoqërohet me eksudim.

Diagnoza laboratorike e pleuritit të efuzionit bazohet kryesisht në një test gjaku. Në gjak, do të përcaktohet një rritje e numrit të qelizave të bardha të gjakut - leukociteve që marrin pjesë në reaksionet inflamatore. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve gjithashtu do të rritet. Një test biokimik gjaku do të pasqyrojë pamjen e komponimeve të proteinave inflamatore, të tilla si proteina C-reaktive, për shembull.

Diagnoza instrumentale e formës eksudative të inflamacionit të pleurit përfshin një sërë teknikash. Më e thjeshta, por mjaft informuese, nga këto është një radiografi e gjoksit.

Rrezet X, zona e dritës - vendndodhja e eksudatit.

Sipas radiografisë, mund të përcaktoni praninë e efuzionit dhe nivelin e përafërt të tij, domethënë të merrni një ide të përafërt të sasisë së eksudatit.

Nëse ka pak lëng inflamator në zgavrën pleural, domethënë sasia e tij nuk i kalon 150-200 ml, përdoret e ashtuquajtura metoda e laterografisë për të sqaruar praninë e tij.

Imazhi tregon pozicionin relativ të pacientit me aparatin me rreze X gjatë laterografisë.

Kjo e fundit konsiston në kryerjen e një ekzaminimi me rreze X në pozicionin e pacientit në anën e lënduar. Nëse ka një eksudat inflamator, atëherë në x-ray do të fillojë të përcaktohet një hije e ngushtë si shirit.

Në pjesën e poshtme të figurës, përcaktohet një errësim (zona e dritës) - ky është shiriti i eksudatit.

Një diagnozë e tillë zvogëlon shpeshtësinë e gabimeve, të cilat shpesh janë të mbushura me një histori mjekësore.

Diagnoza e pleuritit të efuzionit duhet të përfshijë domosdoshmërisht studimin e vetë efuzionit, evakuimi i të cilit sigurohet nga torakocenteza, domethënë shpimi i zgavrës pleurale.

Torakocenteza është një punksion, pra një shpim i zgavrës pleurale, e ndjekur nga heqja e eksudatit të grumbulluar aty.

Pozicioni i saktë i pacientit dhe vendi i injektimit.

Kjo bën të mundur lehtësimin e gjendjes së pacientit duke drejtuar indin e mushkërive të ngjeshur më parë, si dhe bën të mundur ekzaminimin e lëngut inflamator nga zgavra pleurale.

Teknika e shpimit.

Heqja e lëngut gjatë punksionit duhet të jetë e ngadaltë për të shmangur një rënie të mprehtë të presionit te pacienti.

Procesi i ndërhyrjes kirurgjikale mund të ndërlikohet nga fenomenet e mëposhtme:

1. Gjakderdhje.
2. Pneumotoraks është hyrja e ajrit në zgavrën pleurale, e cila kërkon masa urgjente për heqjen e tij, e para prej të cilave është drenimi i zgavrës pleural.
3. Infeksioni.
4. Dëmtimi i organeve të afërta.
5. Rënie e papritur e presionit të gjakut të pacientit.

Kur kryhet punksioni dhe merret lëngu nga zgavra pleurale, është e nevojshme të siguroheni që ky është pikërisht eksudati. Lëngu mund të jetë një i ashtuquajtur transudat, një rrjedhje jo-inflamatore që formohet për shkak të një ndryshimi në vetitë fizike të gjakut në enët pulmonare, zakonisht në dështimin e zemrës ose dështimin e veshkave. Transudati është një lëng i qartë, i verdhë, që zakonisht është pa erë.

Gjithmonë, nëse efuzioni njihet si eksudat, duhet të ekzaminohet bakteriologjikisht për të identifikuar natyrën infektive të sëmundjes dhe për të zgjedhur trajtimin e duhur antibakterial, në përputhje me patogjenët e izoluar nga efuzioni.

Diagnoza diferenciale në formën eksudative të inflamacionit të rreshtimit të mushkërive duhet të kryhet në dy drejtime. Së pari, konfirmimi aktual i dëmtimit të rreshtimit të mushkërive, i cili zakonisht lejon kryerjen e klinikës, duke përfshirë shenjat e sëmundjes. Së dyti, shkaqe të ndryshme rrënjësore karakterizohen nga një gjendje e ndryshme fizike e eksudatit, si dhe nga përbërja e tij. Një përshkrim i të gjitha masave diagnostikuese diferenciale duhet të përfshijë gjithashtu një histori mjekësore.

Masat terapeutike

Trajtimi i pacientëve me pleurit eksudativ duhet të kombinojë një komponent medikamentoz me një komponent jo medikamentoz, si dhe kujdesin e kujdesshëm infermieror për pacientin.

Trajtimi jo medikamentoz reduktohet në aktivizimin e pacientit dhe përmirësimin e furnizimit me gjak në indet e mushkërive. Mbikëqyrja infermierore zakonisht është e mjaftueshme për të. Ka trokitje në kraharor, lëvizje nga njëra anë në tjetrën, nga e djathta në të majtë dhe nga e majta në të djathtë, në shtrat, pra çdo lloj pengese për pozicionin e pandryshuar statik të pacientit.

Trajtimi me ilaçe për pleuritin e efuzionit është mjaft i larmishëm:

Është e rëndësishme të theksohet se si me format e thata ashtu edhe me format e efuzionit të pleuritit, monitorimi infermieror dhe mjekësor i pacientit duhet të kryhet me gjithë kujdes. Historia mjekësore duhet të regjistrojë të gjitha manipulimet e kryera me pacientin. Është veçanërisht e rëndësishme që historia mjekësore të përfshijë informacione për torakocentezën, pasi kjo e fundit mund të ketë komplikime mjaft të frikshme.