Gjithçka rreth brucelozës. predispozicion për sëmundje

Bruceloza Bruceloza është një sëmundje kronike e kafshëve dhe e njerëzve, e karakterizuar nga aborti, mbajtja e placentës, inflamacioni i mukozës së mitrës dhe shpesh dëmtimi i kyçeve.

Shkaktari kryesor i brucelozës është Brucella canis. Këto janë baktere mjaft të vogla, gram-negative, ndërqelizore nga gjinia koke. Ekzistojnë edhe lloje të tjera të Brucellës - për shembull, B. abortus, B. Suis, B. Ovis, por ato janë më pak ngjitëse dhe më pak të zakonshme tek kafshët e sëmura.

Bruceloza u përshkrua për herë të parë në vitin 1966 si shkaktari kryesor i shumë aborteve në linjat e mbarështimit.Izolimi i baktereve nga vagina pas një aborti zgjat 6-7 javë. Me urinë dhe spermë, B. Canis ekskretohet për rreth 3 muaj. Bruceloza është më e zakonshme në Meksikë dhe Amerikën Qendrore/Jugore (20-30%), pak në Evropë, Kinë dhe Japoni (7-8%).

Mënyrat e infektimit.

Bruceloza mund të transmetohet përmes kontaktit me fetuset e abortuara dhe placentën, nëpërmjet shkarkimit vaginal të kurve të sëmura, nga nëna te këlyshët. Infeksioni ndodh përmes mukozës së gojës (për shembull, duke ngrënë aksidentalisht grimcat e një placentë të infektuar ose fetusin e abortuar, sekrecionet vaginale të kurve të infektuara), përmes mukozës së penisit dhe vaginës (gjatë kontaktit seksual), konjuktivës, me një numër bakterial prej të paktën 104-106 në një material të infektuar.

Pasi hyn në trup, patogjeni jeton brenda qelizave, shumohet atje dhe pas 1-4 javësh si makrofag, mund të përhapet në të gjithë trupin për gati 36 muaj. Në të njëjtën kohë, për muajt e parë, sëmundja nuk manifestohet në asnjë mënyrë, formimi i antitrupave ndodh pa asnjë shenjë të temperaturës, letargjisë ose përkeqësimit të gjendjes së përgjithshme. Në shumicën e rasteve, funksionet mbrojtëse të trupit nuk janë në gjendje të parandalojnë në mënyrë të pavarur kolonizimin e patogjenit. Para së gjithash, preken placenta, shpretka, nyjet limfatike, gjëndra e prostatës dhe epididymis.

Shenjat klinike.

Shenjat klinike shoqërohen kryesisht me mosfunksionim të sistemit riprodhues. Abortet e shkaktuara nga B. canis zakonisht ndodhin te kurvat midis ditëve 45 dhe 55, megjithëse resorbimi i hershëm i fetusit, lindja e vdekur ose lindja shumë e dobët, metriti dhe infertiliteti janë gjithashtu të mundshme. Qentë meshkuj mund të shfaqin epididymitis të njërit ose të të dy testikujve, atrofi testikulare dhe skrotale, dermatit skrotal, orkit, prostatit, numër të madh të spermatozoideve jonormale dhe qelizave inflamatore në lëngun seminal, të ndjekur nga infertiliteti. Manifestimet e rralla të brucelozës janë piogranulomatoze (të ngjashme me dermatitin e shuplakave), glomerulonefriti, anteriori i përsëritur, shkëputja e retinës. Në sëmundjet sporadike të shtyllës kurrizore te kafshët, vërehet dhimbje shpine, e cila shkaktohet nga diskopondiliti dhe osteomieliti për shkak të dëmtimit të kapilarëve të pllakave fundore të rruazave nga Brucella. Shërimi spontan ndodh në 1-3 vjet me formimin e imunitetit të përjetshëm. Bruceloza nuk përbën asnjë rrezik për jetën e një kafshe. Disa kurva pas sëmundjes janë në gjendje të lindin pasardhës të shëndetshëm, ndërsa tek meshkujt në shumicën e rasteve vërehet atrofi testikulare dhe infertilitet.

Rreziku i zoonozës me brucelozë është mjaft i vogël, pasi njerëzit nuk janë shumë të ndjeshëm ndaj patogjenit dhe sëmuren shumë lehtë, por duhet të keni kujdes kur merreni me femra pas abortit. Edhe macet mund të marrin brucelozë, por sëmundja është shumë e lehtë.

Diagnostifikimi.

Për diagnozën e brucelozës, më shpesh përdoren testet serologjike me aglutinim të vonuar (RA), imunofluoreshencë (ELISA) ose testi i lidhjes së komplementit (RCT) me serume të çiftëzuara të marra pas 2 javësh. Megjithatë, këto metoda duhet të aplikohen jo më herët se 3-5 javë pas infeksionit të supozuar. Është gjithashtu e mundur të përdoren teste të shpejta të aglutinimit me rrëshqitje, por kjo metodë është e zbatueshme kryesisht për B. ovis. Titrat diagnostikues në studimin duke përdorur teste serologjike konsiderohen të jenë titrat 1:200 e lart, megjithëse ka dëshmi të vlerës diagnostike të titrave 1:100.

Aktualisht PCR përdoret gjerësisht edhe për diagnostikimin e brucelozës, material për të cilin mund të jetë gjaku me EDTA, lëngu sinovial, lëngu amniotik, fetusi i abortuar, nyjet limfatike, qumështi dhe sperma.

Mjekimi.

Bruceloza është e vështirë për t'u trajtuar për shkak të lokalizimit ndërqelizor të patogjenit, madje edhe me antibiotikë që janë efektivë in vitro. Meshkujt duhet të tredhen pas diagnozës. Kurva pas trajtimit dhe një pushimi të gjatë mund të përdoret përsëri në punën e mbarështimit, megjithatë, mundësia e rikthimit dhe bakteremisë duhet të merret parasysh edhe pas disa muajsh.

Trajtimi më efektiv konsiderohet të jetë përdorimi ose në kombinim me minociklinën.

Parandalimi.

Për parandalimin e brucelozës, mjekët e qendrës veterinare Zoovet rekomandojnë përjashtimin e kafshëve të infektuara nga mbarështimi dhe krijimin e linjave të reja të mbarështimit me kafshët që i janë nënshtruar kontrollit të shumëfishtë serologjik me një interval prej 30 ditësh.

Bruceloza tek njerëzit është një sëmundje infektive zoonotike që shfaqet me një lezion parësor të sistemit retikuloendotelial, muskuloskeletor, vaskular dhe nervor. Sëmundja quhet edhe ethet maltese ose mesdhetare, sëmundja e Bang-ut ose Bruce. Shkaktohet nga bakteret e gjinisë Brucella. Burimi i patogjenëve më së shpeshti janë kafshët si dhitë dhe delet, më rrallë gjedhët. Bruceloza është një sëmundje e rrezikshme shoqërore dhe për këtë arsye është përfshirë në listë. Trajtimi bëhet me antibiotikë.

Oriz. 1. Abortet, mbajtja e placentës dhe inflamacioni i testikujve janë manifestimet kryesore të brucelozës tek kafshët.

Agjenti shkaktar i brucelozës

Shkaku i sëmundjes janë bakteret gram-negative të gjinisë Brucella, e cila përfshin 6 lloje të pavarura, të ndara në një numër biovarësh.

• melitensis(3 biovarë) më së shpeshti prek njerëzit. Pritësit kryesorë janë delet dhe dhitë.
• abortus(9 biovarë). Pronari kryesor është bagëtia.
• suis(4 biovarë). Pritësit kryesorë janë derrat, lepujt, renë, kuajt, devetë dhe jakët.
• Ka shumë më pak gjasa të shkaktojë sëmundje tek njerëzit canis, pronarët kryesorë të të cilëve janë qentë.

Brucella ka stabilitet të mjaftueshëm në mjedisin e jashtëm. Për më shumë se 2 muaj, bakteret mbeten të qëndrueshme në ujë, rreth 3 muaj në mish të papërpunuar, rreth 1 muaj në mish të kripur, nga 20 në 70 në produktet e qumështit dhe qumësht të papërpunuar, deri në 2 muaj në djathë, deri në 4 muaj - në leshi.

Kur zihet, brucella vdes menjëherë. Kur nxehen në 60 ° C, ata vdesin pas 30 minutash. Bakteret tregojnë rezistencë ndaj temperaturave të ulëta dhe madje edhe ngrirjes. Dezinfektuesit e njohur (acidi karbolik, kreolinë, lisol, zbardhues) vrasin patogjenët brenda pak minutash.

Fokuset e brucelozës janë të regjistruara në të gjitha kontinentet e tokës. Sëmundja është e zakonshme në rajonet ku është zhvilluar blegtoria - vendet e Azisë Qendrore, në Federatën Ruse janë Territoret e Krasnodarit dhe Stavropolit, Uralet e Jugut dhe Kazakistani. Infeksioni është i zakonshëm në mesin e barinjve, barinjve, qumështoreve, punëtorëve veterinar dhe zooteknik, punëtorëve në fabrikat e përpunimit të mishit, thertoreve dhe fabrikave të përpunimit të leshit.

Burimi i patogjenëve janë më shpesh dhitë dhe delet, më rrallë - bagëtitë.

• Rastet më të rënda të sëmundjes regjistrohen kur infektohen
• Në rastet e infeksionit abortus sëmundja vazhdon lehtësisht, dhe vetë pacienti nuk është i rrezikshëm për të tjerët.

Oriz. 3. Në foto shfaqen kafshë që janë të sëmura dhe përhapin sëmundjen.

Mekanizmi i transmetimit të Brucellës

• Rruga kryesore e transmetimit të infeksionit është ushqimore. Infeksioni ndodh nëpërmjet produkteve të qumështit (qumështi, djathi, djathi feta dhe koumiss), mishi (stroganina, skarë me gjak, mishi i grirë i papërpunuar), leshi dhe lëkura e kafshëve.
• Patogjenët mund të hyjnë në trupin e njeriut përmes rrugës kontakt-familje. Lëkura dhe mukozat e dëmtuara janë porta hyrëse e infeksionit gjatë punës me qengja dhe viça të porsalindur (kujdes, ndarja manuale e placentës), kur përpunohen kufomat e kafshëve. Brucella mund të hyjë në trupin e njeriut edhe përmes mukozave të paprekura.
• Toka, shtrati, ushqimi dhe uji i ndotur nga bakteret bëhen faktorë infeksioni.
• Kur punoni me qimet e kafshëve të sëmura (prerja e flokëve, renditja e leshit, krehja e pushit), bakteret hyjnë në trupin e njeriut me një përzierje ajër-pluhur.
• Janë regjistruar raste të infektimit të punonjësve të laboratorit me rrugë aerogjenike.

Qumështi i papërpunuar i infektuar, djathi i deleve dhe djathrat e papjekura janë ushqimet kryesore që shkaktojnë brucelozë kur konsumohen.

Bruceloza tek kafshët

Ashtu si te njerëzit, pas infektimit të kafshëve, brucela hyn në nyjet limfatike rajonale, ku ato shumohen dhe grumbullohen. Shenjat e patologjisë shfaqen pasi bakteret hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe shpërndahen në të gjithë trupin. Kafsha bëhet bartëse dhe fillon të lëshojë patogjenë në mjedis, duke ndotur tokën, shtratin, ushqimin dhe ujin me baktere, të cilat nga ana e tyre bëhen faktorë infeksioni.

Pasi në placentë, bakteret e prishin punën e saj dhe zhvillimi i embrionit ndalon. Në 4-5 muaj të shtatzënisë (në bagëti) ndodh një abort. Në rastin kur të rinjtë lindin në kohën e duhur, ata nuk janë të zbatueshëm.

• Tek lopët, aborti dhe pasojat e tij janë shpesh simptoma e vetme e sëmundjes, e cila manifestohet me endometrit, placentë të mbajtur, sekrecione mukoze nga organet gjenitale, mastiti dhe edema e sisës.
• Në qen, sëmundja është shpesh asimptomatike dhe ka një ecuri kronike.

Lindja e vdekur e fetusit, inflamacioni i mureve të mitrës, pezmatimi i gjëndrës së qumështit, inflamacioni i kyçeve, testikujve dhe lafshës janë shenja të brucelozës tek kafshët. Fetusi, membranat e tij, lëngu amniotik dhe qumështi i një kafshe të sëmurë janë burim i brucelës. Shërimi i plotë i kafshëve ndodh në 3-5 vjet.

Oriz. 4. Simptomat e inflamacionit të lafshës dhe testikujve (orkiti) shpesh regjistrohen te kafshët e demëve të sëmurë.

Oriz. 5. Lindja e vdekur te kafshët është një nga simptomat kryesore të sëmundjes.

Oriz. 6. Inflamacioni i kyçeve është një nga simptomat kryesore të sëmundjes.

Si zhvillohet bruceloza tek njerëzit?

Periudhë inkubacioni

Duke hyrë në trupin e njeriut, brucela nuk lë asnjë gjurmë në zonën e depërtimit (porta e hyrjes). Nëpërmjet rrugëve limfatike, bakteret hyjnë në nyjet limfatike rajonale, ku ato shumohen dhe grumbullohen. Kjo periudhë quhet periudha e inkubacionit. Në njerëz të ndryshëm, ajo është e ndryshme në kohëzgjatje dhe varet nga imuniteti i personit dhe numri i patogjenëve. Gjatë kësaj periudhe, trupi prodhon dhe grumbullon antitrupa, testi për brucelinë bëhet pozitiv. Periudha mesatare e inkubacionit është 2-4 javë.

Periudha e përhapjes hematogjene

Në fund të periudhës së inkubacionit, patogjenët dhe toksinat e tyre depërtojnë në qarkullimin e gjakut (bakteremia dhe toksinemia) dhe zhvillohet një klinikë e brucelozës akute. Ka reaksione toksike-alergjike. Toksinat bakteriale prekin kryesisht sistemin nervor autonom.

Faza e lezioneve lokale

Në fazën e lezioneve lokale, bakteret fiksohen në organe të pasura me retikuloendoteli. Makrofagët aktivizohen dhe kapin masivisht brucelën, në organet e prekura zhvillohen ndryshime difuze në formën e granulomave specifike. Me një sëmundje në pamjen klinike, mbizotërojnë shenjat e dëmtimit të sistemit muskuloskeletor dhe sistemit nervor.

Organizmi i sensibilizuar përgjigjet me reaksione alergjike të tipit të vonuar dhe të menjëhershëm. Sëmundja vazhdon për një kohë të gjatë, shpesh bëhet kronike. Vatra të reja inflamatore (metastatike) formohen vazhdimisht, formimi i të cilave bazohet në proceset autoimune. Me kalimin e kohës, ndryshime të vazhdueshme cikatrike zhvillohen në organe dhe sisteme.

imuniteti i brucelozës.

Imuniteti gjatë sëmundjes është i shkurtër dhe mesatarisht 6-9 muaj. Me brucelozë, është e mundur të krijohet imunitet i kryqëzuar. Pacientët me brucelozë të gjedhit zhvillojnë imunitet të fortë.

Një person ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj brucelozës.

Format e brucelozës tek njerëzit

Forma akute e sëmundjes

Forma akute e brucelozës krijohet te pacientët, simptomat klinike të të cilëve shfaqen brenda 3 muajve.

Me një fillim gradual sëmundjet (më shpesh te pacientët e moshuar) dobësia, keqardhja, dobësia, gjumi i dobët, dhimbjet e muskujve dhe kyçeve, temperatura subfebrile e trupit janë simptomat kryesore të brucelozës gjatë kësaj periudhe. Nyjet limfatike periferike janë pak të zmadhuara (mikropoliadenopatia). Me një rritje të simptomave të dehjes, temperatura e trupit rritet ndjeshëm. Pacienti ka djersitje të shumta dhe të dridhura. Mëlçia dhe shpretka janë zgjeruar.

Me zhvillimin e shpejtë të sëmundjes (formë akute) temperatura e trupit rritet në 39 - 40 ° C. Kurba e temperaturës ka një formë të valës, shpesh të një lloji të parregullt. Pacienti ka djersitje të mëdha dhe të dridhura, por gjendja e përgjithshme shëndetësore mbetet e kënaqshme. Nyjet limfatike periferike janë të zmadhuara, disa prej tyre janë të dhimbshme në palpim. Formacionet e dhimbshme palpohen nën lëkurë - celuliti dhe fibroziti. Në fund të javës së parë, mëlçia dhe shpretka zmadhohen. Nuk ka lezione fokale. ESR dhe leukocitet mbeten brenda kufirit normal ose pak të rritur.

Oriz. 7. Fotografia tregon një kurbë të temperaturës si valë.

Forma subakute e sëmundjes

Forma subakute e brucelozës krijohet te pacientët, simptomat klinike të të cilëve shfaqen brenda 3-6 muajsh. Sëmundja karakterizohet nga një ecuri e përsëritur. Temperatura e trupit e shqetëson pacientin për disa ditë. Dhimbjet muskulare dhe osteoartikulare, parestezia, gjumi dhe oreksi i dobët, dobësia e muskujve janë simptomat kryesore të brucelozës gjatë kësaj periudhe. Në lëkurë vërehen manifestime alergjike në formën e ekzantemës dhe dermatitit. Në disa raste, me një rrjedhë të rëndë të sëmundjes, gjenden shenja të endokarditit infektiv-alergjik, miokarditit dhe perikarditit. Në 10 - 15%, zhvillohet një pasqyrë klinike e dëmtimit të sistemit muskuloskeletor, sistemit nervor periferik dhe zonës gjenitale.

Oriz. 8. Në lëkurë gjatë sëmundjes shpesh vërehen manifestime alergjike në formë ekzanteme dhe dermatit.

Forma kronike e sëmundjes

Aktualisht, format e rënda dhe akute të brucelozës janë të rralla. Më të zakonshme janë format kronike që ndodhin me rikthime dhe acarime të shpeshta.

Bruceloza kronike karakterizohet nga një ndryshueshmëri e madhe e manifestimeve klinike. Dukuritë e dehjes shprehen dobët. Periudhat e acarimeve dhe remisioneve zëvendësojnë njëra-tjetrën me një frekuencë prej 1 - 2 muajsh. Me shfaqjen e vatrave të freskëta, gjendja e pacientit përkeqësohet. Sëmundja zgjat 2-3 vjet dhe karakterizohet nga dëmtime komplekse të organeve. Ka forma viscerale, osteoartikulare, urogjenitale dhe nervore të brucelozës kronike. Shpesh regjistrohen kombinime të formave të ndryshme të sëmundjes.

Një person i sëmurë nuk përbën rrezik për të tjerët

Shenjat dhe simptomat e brucelozës tek njerëzit

Ethe

Në të kaluarën, ethet në brucelozë ishin një simptomë e rëndësishme e sëmundjes. Aktualisht shumica e pacientëve kanë temperaturë trupore subfebrile dhe në 1/3 e pacientëve sëmundja vazhdon me temperaturë normale. Rrallë, temperatura është e valëzuar.

Nyjet limfatike të zgjeruara

Në fazën fillestare të sëmundjes, nyjet limfatike rajonale rriten. Më tej, me diseminim hematogjen, bakteret grumbullohen në të gjitha nyjet limfatike periferike. Nyjet limfatike janë të vogla dhe shumë të dendura, me diametër jo më shumë se 0,7 mm (mikropoliadenopatia).

Oriz. 9. Kur shfaqet një sëmundje në lëkurë, shpesh shfaqet një skuqje si urtikaria.

Shenjat dhe simptomat e sëmundjes në rast të dëmtimit të sistemit musculoskeletal

Së pari preket sistemi muskuloskeletor me brucelozë. Ka dhimbje të muskujve dhe kyçeve. Dhimbja është simptoma kryesore e brucelozës në lezionet e sistemit musculoskeletal. Procesi përfshin kryesisht nyje të mëdha. Procesi inflamator prek si nyjen, ashtu edhe qesen artikulare, tendinat, periosteumin dhe perikondrinë. Me një kurs të gjatë, vërehet shkatërrimi i nyjeve, për shkak të rritjes së indit kockor (mungon osteoporoza). Kyçet fryhen. Lëvizshmëria e tyre është e kufizuar. Lëkura mbi nyje nuk ndryshon ngjyrën.

Sëmundja shpesh prek nyjet. Dëmtimi i artikulacionit sakroiliak ka një vlerë të rëndësishme diagnostikuese.

Dhimbja në muskujt e prekur është e shurdhër dhe e zgjatur. Vulat e dhimbshme palpohen në trashësinë e muskujve.

Inflamacioni i fascisë dhe aponeurozave (fibroziti) regjistrohet në indin nënlëkuror të këmbëve, parakrahëve, shpinës dhe rajonit lumbal. Formacione të ngjashme me tumorin nga 5 mm deri në 4 cm, ovale, të dhimbshme në palpim. Me kalimin e kohës, fibroziti tretet ose trashet dhe mbetet në këtë formë për gjithë jetën.

Sakroiliiti (inflamacioni i artikulacionit sakroiliak) dhe spondiloza (dëmtimi i shtyllës kurrizore) janë shenja tipike të brucelozës në lezionet e sistemit muskuloskeletor.

Oriz. 10. Në foto, bruceloza tek njerëzit. Mbulesat e tendinit janë prekur.

Oriz. 11. Nyjet e prekura të gjurit (artriti brucella).

Oriz. 12. Në foto, bruceloza tek njerëzit. Në të majtë, spondiliti brucelozë i shtyllës kurrizore lumbare. Në të djathtë, sakroiliiti i brucelozës dypalëshe. Të çarat e nyjeve sakroiliake duken qartë, me konture të pabarabarta.

Shenjat dhe simptomat e sëmundjes me dëmtim të sistemit nervor

Bruceloza shpesh prek sistemin nervor. Plexiti, ischioradikuliti, nevralgjia ndër brinjëve, neuriti i nervave dëgjimore dhe optike dhe çrregullimet e ndjeshmërisë janë simptomat kryesore të brucelozës në lezionet e sistemit nervor periferik.

Sistemi nervor qendror preket më rrallë, por sëmundja është e rëndë dhe e zgjatur. Mieliti, encefaliti, arachnoiditi, meningjiti janë simptomat kryesore të brucelozës kur preket sistemi nervor qendror.

Hiperhidroza, dukuritë e distonisë vegjetative-vaskulare, neurozat dhe gjendjet reaktive janë manifestime karakteristike të një çrregullimi të sistemit nervor autonom.

Oriz. 13. Në foto, bruceloza tek njerëzit. Tomografia e kompjuterizuar tregon një zonë të gjerë të meningoencefalitit në të majtë.

Shenjat dhe simptomat e sëmundjes me lezione të zonës gjenitale

Inflamacioni i testisit (orkiti) dhe epididymis (epipidymitis) janë simptoma karakteristike të brucelozës tek meshkujt. Çrregullimet menstruale, endometriti, salpingiti, abortet spontane, lindja e vdekur dhe lindja e parakohshme janë simptomat karakteristike të brucelozës tek femrat. Shtatzënia shpesh ndikon negativisht në rrjedhën e sëmundjes.

Pasojat e sëmundjes

Pasojat e brucelozës janë funksionale.

• Me humbjen e sistemit nervor autonom pas brucelozës, pacientët vazhdojnë me djersitje, fenomene neuroze dhe ndryshime në sferën neuropsikike.
• Me dëmtimin e sistemit nervor, kur sëmundja përfundoi me formimin e ndryshimeve fibroze-cikatrike në zonën e rrënjëve nervore, trungjeve dhe pleksuseve, regjistrohen të gjitha llojet e simptomave neurologjike.
• Kur preket sistemi muskuloskeletor, zhvillohet ankiloza, kontraktimet dhe spondiloza, të cilat shpesh kërkojnë trajtim kirurgjik.

Diagnoza e brucelozës

Të dhënat klinike dhe epidemiologjike dhe konfirmimi i sëmundjes me analiza laboratorike janë baza për diagnostikimin e brucelozës.

Analiza e përgjithshme e gjakut

Një tipar dallues i sëmundjes është leukopenia dhe limfocitoza në gjak. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) rritet mesatarisht.

Karakteristikat e pamjes klinike

• Ethe e zgjatur.
• Gjendja e kënaqshme e pacientit në temperaturë të lartë.
• Mikropoliadenopatia.
• Shfaqja e fibrozitit dhe celulitit.
• Ankesa të shumta dhe të larmishme të pacientit që lidhen me dëmtime të shumëfishta organesh.

Diagnostifikimi bakteriologjik

Diagnoza bakteriologjike e brucelozës kryhet vetëm në laboratorë të specializuar (“regjim”), për shkak të ngjitjes së lartë të baktereve Brucella. Gjaku, pikat e nyjeve limfatike, lëngu cerebrospinal dhe palca e eshtrave janë llojet kryesore të materialit biologjik për kërkime. Treguesi i patogjenëve të mbjelljes është i ulët.

Testet specifike

Diagnoza serologjike

Përdorimi i gjerë në diagnostikimin e brucelozës ka gjetur teste serologjike për zbulimin e antitrupave dhe një rritje të titrit të antitrupave në sëmundje (reagimi i Wright, RSK, RIF, RNGA). Reaksioni i aglutinimit të Wright ka një vlerë të madhe informative në periudhën akute. Në formën kronike të sëmundjes - reagimi Coombs.

Reaksioni i lizës së brucelës nën ndikimin e serumit të gjakut të pacientit.

Testi alergjik i lëkurës Burneështë shumë i ndjeshëm. Ajo bëhet pozitive tashmë në muajin e parë të sëmundjes.

Reagimi i përshpejtuar i Huddleson përdoret në kërkime masive.

Testet serologjike për zbulimin e antitrupave ndaj Brucella melitensis - testet bazë për brucelozën

Oriz. 14. Në foto Brucella abortus (pamje nën mikroskop) në të majtë dhe Brucella melitensis (pamje nën mikroskop) në të djathtë (ngjyrosje sipas Kozlovsky). Brucella ka ngjyrë të kuqe.

Oriz. 15. Në foton e brucelës. Rritja në një mjedis të dendur ushqyes.

Mjekimi

1. Baza e trajtimit të brucelozës është terapia me antibiotikë. Regjimi i trajtimit përfshin dy barna antibakteriale, njëri prej të cilëve ka aftësinë të depërtojë në membranën qelizore.

• Rifampicin + Doksiciklinë
• Doksiciklinë + Streptomicinë
• Rifampicin + Ofloxacin

1. Terapia e detoksifikimit.
2. Përdorimi i imunomodulatorëve.
3. Me dëmtimin e sistemit nervor dhe sistemit musculoskeletal, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Me dhimbje të forta, tregohen bllokada të novokainës.
4. Glukokortikoidet në trajtimin e brucelozës përdoren rreptësisht sipas indikacioneve dhe me shumë kujdes.
5. Gjatë periudhës së faljes dhe rikuperimit, indikohet trajtimi fizioterapeutik (banja parafine, UHF, diatermi, banja soluks dhe radon dhe kuarc).
6. Gjatë periudhës së rikuperimit, trajtimi i sanatoriumit tregohet në vendpushimet e Sernovodsk, Pyatigorsk, Tskhaltubo, Sochi-Matsesta, Goryachie Klyuchy.

Oriz. 16. Trajtimi në sanatorium për një sëmundje indikohet gjatë një periudhe faljeje të qëndrueshme.

Parandalimi i brucelozës

Mbikëqyrja epidemiologjike bazohet në vlerësimin e situatave epizootike dhe epidemike. kryhen në kontakt të ngushtë me shërbimet sanitare-epidemiologjike dhe veterinare. Zbulohen sëmundje midis kafshëve dhe njerëzve, vlerësohen faktorët e rrezikut për shfaqjen e tyre.

Një kompleks masash veterinare-sanitare dhe mjeko-sanitare për brucelozën:

• Ekzaminimi sistematik i bagëtive për brucelozë në zona të pafavorshme për sëmundjen.
• Eliminimi i kafshëve të sëmura.
• Kryerja e imunizimit aktiv të kafshëve.
• Kryerja e imunizimit të punëtorëve të përhershëm dhe të përkohshëm të fermave blegtorale dhe fabrikave të përpunimit të mishit.
• Dezinfektimi i lëndëve të para dhe produkteve.
• Dezinfektimi i ambienteve ku mbahen bagëtitë me një tretësirë ​​zbardhuesi, formaldehid ose një përzierje sapun-kresol.
• Adoleshentët, gratë shtatzëna dhe personat me sëmundje kronike nuk lejohen të punojnë në lidhje me kujdesin e kafshëve.
• Kujdestarët e kafshëve pajisen me tuta dhe janë të trajnuar për përdorimin e dezinfektuesve.
• Kryerja e ekzaminimeve periodike parandaluese të personelit të përfshirë në punën me kafshët, lëndët e para dhe produktet (të paktën 1 herë në vit).
• Pacientët me brucelozë nuk janë të rrezikshëm për të tjerët, ndaj nuk kanë nevojë për izolim.
• Personat që janë shëruar nga bruceloza janë nën vëzhgim ambulantë për 2 vjet.
• Personat në kontakt me kafshët e sëmura kontrollohen për brucelozë një herë në 3 muaj.
• Profilaksia e urgjencës kryhet me antibiotikë rifampicinë, doksiciklinë dhe tetraciklinë.
• Gjithçka rreth brucelozës