Pomadat e syve me kortikosteroide. Barna për ndalimin e shenjave të rrezikshme dhe shtypjen e inflamacionit alergjik - kortikosteroidet: një listë e barnave dhe përdorimi i tyre për alergji

Manifestimet më të zakonshme të reaksioneve alergjike nga ana e organit të shikimit, si alergjia dhe dermatiti. Ndonjëherë në raste më të rënda, një reaksion alergjik shtrihet në të gjitha membranat e syrit. Në këtë rast mund të preken strukturat e brendshme të kokës së syrit, e cila manifestohet në formën e ënjtjes së nervit optik etj. Për trajtimin e manifestimeve lokale të reaksioneve alergjike të syve, përdoren forma të lëngshme të dozimit të preparateve - pika të syve për alergji.

Llojet e pikave antialergjike të syve

Pika vazokonstriktor

Këto pika shkaktojnë shtrëngim të enëve të mukozës së syrit dhe zvogëlojnë manifestimet e tilla të një reaksioni alergjik si ënjtja e konjuktivës dhe, për shkak të spazmës së enëve të konjuktivës. pikat në procesin alergjik përdoren për një kohë të shkurtër: më shumë se dy ose tre ditë. Me përdorimin e tyre të zgjatur, mund të zhvillohet një "efekt tërheqjeje" - të gjitha simptomat e alergjisë kthehen befas përsëri. Ky grup i barnave përfshin pika të tilla për sy: Octilia, Vizin, Okumetil.

Pika syri antihistamine

Për trajtimin e manifestimeve alergjike të syrit, pikat e syrit antihistamine duhet të përdoren si ilaçi i parë. Ato parandalojnë akumulimin e ndërmjetësit kryesor të reaksioneve alergjike të tipit të menjëhershëm të histaminës. Me ndihmën e këtyre pikave, manifestimet e tilla të një reaksioni alergjik si ënjtja zvogëlohen. Pikat e syve antihistamine që duhet të përdoren për trajtimin urgjent të alergjive përfshijnë Spersallerg, Lecrolin, Allergodil, Opatanol.

Pika sysh anti-inflamatore që përdoren për alergji

Për të ndaluar manifestimet e reaksioneve akute alergjike, përshkruhen pika për sy që përmbajnë përbërës aktivë anti-inflamatorë. Këto barna ndahen në dy grupe: ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) dhe kortikosteroide.

Pika anti-inflamatore jo-steroide

Për të reduktuar inflamacionin, ënjtjen dhe manifestimet e tjera të një reaksioni alergjik të syrit, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide si "", "Naklof", "Diklo F", "" mund të përdoren në formën e pikave të syrit. .

Kortikosteroidet

Për të ndaluar një reaksion alergjik akut, shpesh përshkruhen pika për sy që përmbajnë kortikosteroide. Me përdorim të zgjatur, mund të ndodhin efekte anësore të këtyre barnave, kështu që ato përshkruhen vetëm për një kohë të shkurtër. Pikat e kortikosteroideve përfshijnë Prenacid, Dexamethasone, Maxidex.

Stabilizuesit e qelizave mast

Ilaçet e këtij grupi shkaktojnë ndryshime specifike në qelizat kryesore (mast) të përfshira në procesin alergjik, nga të cilat ndodh çlirimi i histaminës. Ata nuk janë një ilaç për kujdesin urgjent, pasi efekti i tyre manifestohet vetëm pas akumulimit. Stabilizuesit e qelizave mast duhet të përdoren për të parandaluar reaksionet alergjike në prag të alergjive sezonale. Për këtë qëllim, përshkruhen pika për sy si Kromoheksal, Lekrolin, Alomid.

Zëvendësues lotësh

Një reaksion alergjik shkakton acarim të syve, të cilët skuqen dhe thahen. Kjo rrit kruajtjen, ënjtjen, shqetësimin në organin e shikimit. Gjithashtu duhen përdorur zëvendësues për të hidratuar konjuktivën e syve, të cilët nuk kanë efekte anësore dhe kundërindikacione dhe mund të futen në pjesën e përparme aq shpesh sa të nevojitet. Duhet të ruhen në frigorifer, pasi lëngu i ftohtë është më qetësues. Zëvendësues të tillë loti si "Lot artificial", "Lot natyral", "Systein", "Vidisik" janë absolutisht të sigurt.

Rregullat për futjen e pikave të syrit:

lani duart tërësisht me sapun në prag të procedurës për futjen e pikave në dhomën e përparme të syrit;
kontrolloni për çarje ose patate të skuqura në majën e pikatores;
maja e pikatores nuk duhet të preket me dorë;
anoni kokën pak mbrapa;
tërhiqni përpara gishtin tregues të poshtëm të dorës;
sillni pipetën ose pikatoren, majën e kthyer poshtë, me dorën tjetër te syri;
mos e prekni majën e pikatores në organin e shikimit;
gjatë futjes së pikave, pacienti duhet të shikojë lart;
kur futet, një pikë duhet të bjerë në xhepin e qepallës së poshtme;
pas përfundimit të manipulimit, është e nevojshme të mbyllni shishen me pika syri me kapak;
mos e shpëlani ose fshini majën e pikave të syrit;
për të hequr ilaçet nga gishtat, ato duhet të lahen plotësisht nën ujë të rrjedhshëm.

Ilaçet kortikosteroide (CS) janë analoge të hormoneve glukokortikoid. Hormonet e vërteta prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore. Substancat mbështesin proceset metabolike dhe ndalojnë inflamacionin, ënjtjen, dhimbjen dhe simptoma të tjera.

Zëvendësuesit e ilaçeve për hormonet natyrore përdoren në dermatologji, urologji dhe virologji.

Klasifikimi i pomadave kortikosteroide

Specialistët i ndajnë pomadat kortikosteroide në katër lloje:

I dobët - që përmban prednizolon ose hidrokortizon.
E moderuar - me prednikarbat, flumethasone ose fluokortolone.
I fortë - që përmban mometazon, betametazon dhe budesonid.
Shumë e fortë - përbërja bazohet në përbërjen clobetasol propionate.

Ilaçet e kombinuara me CS përmbajnë gjithashtu komponentë antibakterialë dhe fungicidë. Shembuj janë Belosalik dhe Flucinar.

Sipas sferës së ndikimit, kortikosteroidet ndahen në 2 grupe:

Qëllimi i terapisë me kortikosteroide është të bllokojë prostaglandinat - substanca që shkaktojnë mekanizma inflamatorë në trup. Ka shumë prostaglandina dhe jo të gjitha janë të dëmshme për shëndetin. CS moderne veprojnë në mënyrë selektive vetëm në ato pjesë të trupit që kanë nevojë për kujdes mjekësor.

Me dështimin e veshkave dhe mungesën e kaliumit në trup, përdorimi i barnave në fjalë është i ndaluar. Kundërindikimet për përdorimin e pomadave kortikosteroide përfshijnë gjithashtu hipotiroidizmin, tuberkulozin, diabetin mellitus, hipertensionin dhe çrregullimet e rënda mendore.

Shtrirja e pomadave kortikosteroide

Vetia e kortikosteroideve për të lehtësuar shpejt ënjtjen, kruajtjen dhe inflamacionin përdoret gjerësisht në trajtimin e sëmundjeve të lëkurës.

Dermatologët i dinë të gjitha indikacionet për përdorimin e pomadave kortikosteroide që lidhen me lezione epidermale:

Psoriasis.
Alergji.
Kosheret.
Vitiligo.
Lupus eritematoz sistemik (pomadë kortikosteroide mund të përdoret për trajtimin e buzëve).
Ringworm, duke përfshirë rozë Zhibera dhe.

Kortikosteroidet trajtojnë ezofagitin dhe gastritin. Në këtë rast, ilaçet eliminojnë urthin dhe dhimbjen gjatë gëlltitjes së ushqimit. Ato gjithashtu kontribuojnë në restaurimin e indit të mukozës së prekur. Grupi KS përdoret në mënyrë aktive në praktikën dentare dhe në trajtimin e parezës (paralizës së fytyrës).

Urologët përshkruajnë pomada kortikosteroide për burrat me fimozë. Kjo sëmundje çon në një ngushtim jonormal të lafshës, gjë që e bën të vështirë ekspozimin e penisit të glansit dhe kryerjen e masave higjienike. Përdorimi i CS lejon pacientët të trajtohen me sukses pa kirurgji.

Pomadat kortikosteroide përdoren edhe në oftalmologji për sytë e prekur nga iriti, konjuktiviti, iridocikliti. Por indikacionet nuk mbarojnë me kaq, sepse hormonet artificiale janë të dobishme për disa sëmundje të gjakut dhe onkopatologji, artrit, pneumoni, sinusit, çrregullime neurologjike, astmë bronkiale dhe infeksione virale.

Fëmijët me dermatit me kortikosteroide trajtohen shumë rrallë. Deri në 5 vjet, foshnjave u përshkruhet Dermatol - një ilaç në të cilin përqendrimi i hidrokortizonit nuk kalon 1%. Pacientëve më të vjetër se 5 vjeç u përshkruhet një kortikosteroid më i fortë, siç është mometazoni.

Gjatë shtatzënisë, pomadat kortikosteroide janë të padëshirueshme për t'u përdorur, pasi ato përkeqësojnë imunitetin e gruas dhe provokojnë sëmundje të sistemit hematopoietik tek fetusi. Nënat e ardhshme, ilaçe të tilla përshkruhen jashtëzakonisht rrallë.

Pomadat kortikosteroide: parimi i ekspozimit

Përbërësit aktivë të pomadave kortikosteroide përthithen shpejt nga lëkura. Së bashku me eksipientët, ato futen në strukturën e epidermës dhe veprojnë në zonat e prekura.

Hormonet e sintetizuara hyjnë në qarkullimin sistemik në përqendrime të vogla dhe ekskretohen pothuajse plotësisht në urinë pas përpunimit nga mëlçia dhe veshkat. Përgatitjet përshpejtojnë procesin e rigjenerimit të lëkurës.

Ato aplikohen në lëkurë 1 herë në ditë pa aplikuar një salcë okluzive. Përndryshe, substancat medicinale do të përthithen nga qarkullimi i gjakut, gjë që është e padëshirueshme për pacientin. Mjeku përcakton kohëzgjatjen e terapisë individualisht, duke marrë parasysh kompleksitetin e patologjisë.

Duhet të kuptohet se vaji vetëm lehtëson simptomat e sëmundjes. Veprimet që nuk i ka pomada kortikosteroide janë antihistaminike dhe antiinfektive. Agjenti i jashtëm nuk ndikon në burimin e sëmundjes. Ajo eliminon vetëm përkohësisht procesin inflamator. Shkaku kryesor duhet të eliminohet me ilaçe të tjera.

Faktorët kryesorë që ndikojnë në shkallën e depërtimit të përbërësve të vajit në lëkurë janë trashësia totale e epidermës, niveli i lagështisë dhe temperatura e saj. Sekuenca zbritëse e depërtimit përcaktohet nga specialistët në rendin e mëposhtëm:

Indet mukoze.
Skrotumi.
Zona e lëkurës nën gjëndrat e qumështit.
Sqetullat.
Palosjet me bigëzim.
Qepallat e syve.
gjithë sipërfaqen e fytyrës.
Mbrapa.
Gjirit.
Këmbët dhe këmbët.
Duart dhe parakrahët.
Pjesa e pasme e duarve dhe e këmbëve.
Pllakat e thonjve.

Pomadat më të mira kortikosteroide: një përmbledhje me çmimet

Zgjedhja e një vaji kortikosteroid të përshtatshëm për një pacient të veçantë kryhet nga mjekët nga lista:

Advantan.
Belogenent.
Celestoderm b.
Beloderm.
Hidrokortizon.
Lokoid.
Lorinden C.
Pomadë me prednizolon.

Advantan

Përbërësi aktiv i ilaçit është metilprednizoloni. Nuk ka efekte anësore edhe me përdorim të zgjatur.

Advantan shtyp një reaksion alergjik, zvogëlon ënjtjen, lehtëson kruajtjen dhe acarimin dhe ndalon procesin inflamator. Çmimi i vajit kortikosteroid varion nga 600 në 1200 rubla.

Belogenent

Pomada përmban betametazon dhe gentamicinë. Substancat punojnë për të lehtësuar kruajtjen dhe inflamacionin dhe ofrojnë një efekt antiproliferativ.

Belogent është i lirë, 200 - 400 rubla. Efektet anësore janë të rralla (djegie, skuqje, skuqje e zonës së trajtuar).

Celestoderm B

Ai gjithashtu përmban betametazone dhe, si Belogent, largon kruajtjen dhe inflamacionin.

Celestoderm B rregullon ndarjen (proliferimin) e qelizave të lëkurës, ngushton enët e gjakut dhe ka një efekt antihistaminik. Efektet anësore ndodhin rrallë. Kostoja e një vaji me kortikosteroide është 250 - 350 rubla.

Beloderm

Pomada kortikosteroide me betametazon ka veti antiproliferative dhe antialergjike.

Lehtëson simptomat e pakëndshme të sëmundjeve të lëkurës. Ngushtë enët e gjakut. Beloderm është përshkruar për fëmijët nga mosha 6 vjeç. Çmimi i vajit është 250 rubla. Praktikisht nuk ka efekte anësore.

Hidrokortizon

Pomada me kortizon eliminon procesin inflamator.

Kushton mesatarisht 100 rubla. Efektet anësore shfaqen vetëm në sfondin e vaksinimit, sëmundjeve virale dhe kërpudhore.

Lokoid

Përbërësi aktiv i vajit kortikosteroid, hidrokortizoni, ndalon shpejt inflamacionin, largon kruajtjen dhe ënjtjen.

Lokoid është në shitje me një çmim prej 350 rubla. Një efekt anësor është rritja e nivelit të kortizolit në gjak.

Lorinden C

Përgatitja e jashtme përmban dy përbërës aktivë - flumethasone dhe kliokinol.

Detyra e tyre është të heqin shpejt inflamacionin dhe të neutralizojnë patogjenët e dëmshëm në formën e shtameve bakteriale dhe kërpudhore. Me intolerancë ndaj përbërësve, efektet anësore manifestohen me kruajtje dhe skuqje në trup. Lorinden C kushton rreth 400 rubla.

Pomadë me prednizolon

Formula e ilaçit bazohet në prednizolon.

Substanca vepron si një agjent anti-inflamator, eliminon eksudimin dhe manifestimet e alergjive. Nuk shkakton efekte anësore. Mund të blini vaj për 100 rubla.

Ka pomada të tjera kortikosteroide, përshtatshmëria e të cilave konsiderohet nga mjeku.

Këto janë Nasonex kundër rinitit alergjik, Flucinar dhe Sinaflan për adoleshentë, Fluorocort, Fucidin dhe Fucidin G. Fëmijëve nga 2 vjeç u përshkruhet Fucidin G.

Informacion në lidhje me efektet anësore

Me përdorim të zgjatur dhe jo të duhur të pomadave kortikosteroide, pacienti mund të përjetojë efekte anësore dhe komplikime serioze. Më të padëmshmet prej tyre janë strijat në trup.

Më të rrezikshme janë:

Osteoporoza.
Çrregullime psiko-emocionale.
Puna e gabuar e gjëndrave mbiveshkore.
Hipertensioni.
Diabeti.
Edema.
Hiperhidroza.

Pomadë Tobradex(Unguentum Tobradex)

Karakteristikat e përgjithshme:

Karakteristikat themelore fizike dhe kimike. pomadë homogjene nga e bardha në pothuajse e bardhë;

Kompleksi. 1 g pomadë përfshin tobramicin 3 mg dhe dexamethasone 1 mg;

komponentë të tjerë: klorobutanol pa ujë, vaj vazelinë, vazelinë mjekësore.

Formulari i lëshimit. Pomadë për sytë.

Grupi farmakoterapeutik. Preparate të kombinuara që përmbajnë agjentë anti-inflamatorë dhe antimikrobikë. Kodi ATC S01C A01.

Vetitë farmakologjike .

Farmakodinamika .

Dexamethasone

Efikasiteti i kortikosteroideve për trajtimin e gjendjeve anti-inflamatore të syrit është vërtetuar mirë. Kortikosteroidet e arrijnë veprimin e tyre anti-inflamator duke frenuar molekulat e ngjitjes vaskulare të qelizave endoteliale, ciklooksigjenazën I ose II dhe duke çliruar citokina. Si rezultat, zvogëlohet formimi i ndërmjetësve inflamatorë dhe shtypet ngjitja e leukociteve qarkulluese në endotelin e enëve të gjakut, duke parandaluar kështu depërtimin e tyre në indet e syrit të përflakur. Dexamethasoni ka një efekt anti-inflamator me efekte mineralokortikoid të reduktuar në krahasim me disa steroid të tjerë dhe është një nga agjentët më të fuqishëm anti-inflamator.

Tobramicina

Tobramicina është një antibiotik aminoglikozid baktericid i fortë, me veprim të shpejtë, që kundërshton mikroorganizmat gram-pozitiv dhe gram-negativ. Veprimi i tij kryesor ka për qëllim qelizat bakteriale, duke penguar kompleksin e polipeptideve dhe sintezën në ribozome.

Në përgjithësi, veprimi i tobramicinës përshkruhet in vitro duke përcaktuar përqendrimin minimal frenues (MIC), i cili mat aktivitetin e antibiotikut ndaj çdo lloji bakteri. Meqenëse MIC e tobramicinës është shumë e ulët kundër shumicës së patogjenëve okularë, ajo konsiderohet një antibiotik me spektër të gjerë. Janë përcaktuar vlerat kritike të MIC, të cilat përcaktojnë ndjeshmërinë ose rezistencën e një kulture bakteriale ndaj një antibiotiku të caktuar. Vlera aktuale kritike e MIC për tobramicinën në lidhje me speciet përkatëse bakteriale merr parasysh ndjeshmërinë e brendshme të specieve, si dhe Cmax dhe vlerën farmakokinetike të marrëdhënies orë/përqëndrim të matur në serum pas administrimit oral. Përcaktimi i këtyre vlerave kritike, i cili i ndan mikroorganizmat në të ndjeshëm dhe rezistent, u përdor në përcaktimin e efektivitetit klinik të antibiotikëve që përdoreshin sistematikisht. Megjithatë, me aplikimin topik të një antibiotiku në përqendrime të larta direkt në vendin e infeksionit, nuk është më e mundur të përcaktohen vlerat kritike.

Shumica e organizmave që mund të klasifikohen si rezistente nga vlerat e ndërprerjes sistemike, në fakt i përgjigjen mirë trajtimit topik, ose është e mundur të ndalohet rritja e atyre organizmave që shkaktojnë infeksion për qëllime parandalimi.

Gjatë studimeve klinike, një zgjidhje e tobramicinës që u aplikua në mënyrë topike tregoi efikasitet kundër shumë shtameve të patogjenëve ekzistues të syrit në pacientët që morën pjesë në studime. Disa nga këta patogjenë okularë konsiderohen të jenë "persistent" bazuar në vlerat e ndërprerjes sistemike. Gjatë studimeve klinike, Tobramicina është demonstruar të jetë efektive në trajtimin e infeksioneve sipërfaqësore të syrit kundër patogjenëve të mëposhtëm:

Bakteret gram-pozitive:

Staphylococcus aureus (i ndjeshëm ose rezistent ndaj meticilinës*);

Staphylococcus epidermidis (i ndjeshëm ose rezistent ndaj meticilinës*);

Lloje të tjera Staphylococcus koagulazë-negative;

Streptococcus pneumoniae (i ndjeshëm ndaj penicilinës ose rezistent*);

Llojet e tjera të streptokokut.

* Fenotipi i rezistencës ndaj beta-laktamës (d.m.th., meticilinës; penicilinës) nuk rritet me fenotipin e rezistencës ndaj aminoglikozideve dhe të dyja nuk kanë lidhje me virulencën dhe fenotipet e patogjenit. Shumë stafilokokë rezistent ndaj meticilinës janë gjetur të jenë rezistent ndaj tobramicinës (dhe antibiotikëve të tjerë aminoglikozidë). Megjithatë, këto kultura stafilokoke rezistente (siç përcaktohen nga vlerat kritike të MIC) në përgjithësi i përgjigjen mirë trajtimit topikal me tobramicinë.

Bakteret gram-negative:

Kortikosteroidet - emrat e barnave, indikacionet dhe kundërindikacionet, veçoritë e përdorimit tek fëmijët dhe të rriturit, efektet anësore

Hyrje (karakteristikat e preparateve)

Kortikosteroidet natyrale

Kortikosteroidet- emer i perbashket hormonet korteksi i veshkave. të cilat përfshijnë glukokortikoidet dhe mineralokortikoidet. Glukokortikoidet kryesore të prodhuara në korteksin adrenal të njeriut janë kortizoni dhe hidrokortizoni. dhe mineralokortikoidi është aldosteroni.

Kortikosteroidet kryejnë shumë funksione shumë të rëndësishme në trup.

Glukokortikoidet i referohet steroidet. duke pasur një efekt anti-inflamator, ato janë të përfshira në rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave dhe kontrollojnë pubertetin. funksionin e veshkave. reagimi i trupit ndaj stresit, kontribuojnë në rrjedhën normale të shtatzënisë. Kortikosteroidet inaktivizohen në mëlçi dhe ekskretohen në urinë.

Aldosteroni rregullon metabolizmin e natriumit dhe kaliumit. Kështu, nën ndikimin mineralokortikoid Na + mbahet në trup dhe ekskretimi i joneve K + nga trupi rritet.

Kortikosteroidet sintetike

Zbatimi praktik në praktikën mjekësore ka gjetur kortikosteroide sintetike, të cilat kanë të njëjtat veti si ato natyrale. Ata janë në gjendje të shtypin procesin inflamator për një kohë, por nuk kanë efekt në fillimin infektiv, në agjentët shkaktarë të sëmundjes. Pasi ilaçi kortikosteroid të mbarojë, infeksioni rishfaqet.

Kortikosteroidet shkaktojnë tension dhe stres në trup dhe kjo çon në uljen e imunitetit. pasi që imuniteti sigurohet në nivel të mjaftueshëm vetëm në gjendje të relaksuar. Nisur nga sa më sipër, mund të themi se përdorimi i kortikosteroideve kontribuon në ecurinë e zgjatur të sëmundjes, bllokon procesin e rigjenerimit.

Për më tepër, kortikosteroidet sintetike shtypin funksionin e hormoneve natyrale kortikosteroide, gjë që sjell një shkelje të funksionit të gjëndrave mbiveshkore në përgjithësi. Kortikosteroidet ndikojnë në punën e gjëndrave të tjera endokrine, ekuilibri hormonal i trupit është i shqetësuar.

Ilaçet kortikosteroide, duke eliminuar inflamacionin, gjithashtu kanë një efekt analgjezik. Ilaçet sintetike kortikosteroide përfshijnë Dexamethasone. Prednizoloni. Sinalar, Triamcinolone dhe të tjerë. Këto barna kanë një aktivitet më të lartë dhe shkaktojnë më pak efekte anësore sesa ato natyrale.

Format e çlirimit të kortikosteroideve

Kortikosteroidet prodhohen në formë tabletash, kapsulash, solucionesh në ampula, pomada, linimente, kremra. (Prednisolone, Dexamethasone, Budenofalm, Cortizon, Cortinef, Medrol).

Preparate për përdorim të brendshëm (tableta dhe kapsula)

Prednizoloni;

Celeston;

Triamcinolone;

Kenacort;

Cortineff;

Polcortolon;

Metipred;

Berlikort;

Florinef;

Medrol;

Limodë;

Dekadron;

Urbazon dhe të tjerë.

Preparate për injeksion

Hidrokortizon;

Diprospan (betametazon);

Kenalog;

Flosteron;

Medrol etj.

Preparate për përdorim lokal (topike)

Prednisolone (pomadë);

Hidrokortizon (pomadë);

Lokoid (pomadë);

Korteid (pomadë);

Afloderm (krem);

Laticort (krem);

Dermovate (krem);

Fluorocort (pomadë);

Lorinden (pomadë, locion);

Sinaflan (pomadë);

Flucinar (pomadë, xhel);

Clobetasol (pomadë) etj.

Kortikosteroidet topike ndahen në më pak aktive.

Agjentët aktivë të dobët: Prednizolon, Hidrokortizon, Cortade, Locoid;

mesatarisht aktive: Afloderm, Laticort, Dermovate, Fluorocort, Lorinden;

Kortikosteroidet për inhalim

Kortikosteroidet përdoren për të shtypur procesin inflamator në shumë degë të mjekësisë. me shumë sëmundje.

Indikacionet për përdorimin e glukokortikoideve

Reumatizma;

reumatoid dhe lloje të tjera të artritit;

kolagjenoza, sëmundjet autoimune (skleroderma, lupus eritematoz sistemik, periarteritis nodosa, dermatomioziti);

sëmundjet e gjakut (leuçemitë mieloide dhe limfoblastike);

disa lloje të neoplazmave malinje;

sëmundjet e lëkurës (neurodermatiti, psoriasis, ekzema, dermatiti seborrheik, lupus eritematoz diskoid, dermatiti atopik, eritroderma, lichen planus);

astma bronkiale;

sëmundjet alergjike;

pneumoni dhe bronkit, alveoliti fibrozues;

glomerulonefriti;

koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn;

pankreatiti akut;

anemi hemolitike;

sëmundjet virale (mononukleoza infektive, hepatiti viral dhe të tjerët);

otitis i jashtëm (akut dhe kronik);

trajtimi dhe parandalimi i shokut;

në oftalmologji (për sëmundjet joinfektive: iritis, keratitis, iridocyclitis, sklerit, uveitis);

sëmundjet neurologjike (skleroza e shumëfishtë, dëmtimi akut i shtyllës kurrizore, neuriti optik;

në transplantimin e organeve (për të shtypur refuzimin).

Indikacionet për përdorimin e mineralokortikoideve

Sëmundja e Addison-it (pamjaftueshmëria kronike e hormoneve të korteksit adrenal);

myasthenia gravis (një sëmundje autoimune e manifestuar nga dobësia e muskujve);

shkelje e metabolizmit mineral;

adinamia dhe dobësia e muskujve.

Kundërindikimet për emërimin e glukokortikoideve:

mbindjeshmëria ndaj ilaçit;

infeksione të rënda (përveç meningjitit tuberkuloz dhe shokut septik);

lija e dhenve;

imunizimi me një vaksinë të gjallë.

Me kujdes glukokortikosteroidet duhet të përdoren në diabetin mellitus. hipotiroidizmin. ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, koliti ulceroz. presionin e lartë të gjakut. cirroza e mëlçisë. pamjaftueshmëria kardiovaskulare në fazën e dekompensimit, rritja e formimit të trombit, tuberkulozi. katarakt dhe glaukoma, sëmundje mendore.

Kundërindikimet për përshkrimin e mineralokortikoideve:

presioni i lartë i gjakut;

diabeti;

nivele të ulëta të kaliumit në gjak;

glaukoma;

insuficienca renale dhe hepatike.

Reagimet negative dhe masat paraprake

Kortikosteroidet mund të shkaktojnë një sërë efektesh anësore. Kur përdorni agjentë aktivë të dobët ose mesatarisht aktivë, reaksionet anësore janë më pak të theksuara dhe ndodhin rrallë. Doza të larta të barnave dhe përdorimi i kortikosteroideve shumë aktivë, përdorimi i tyre afatgjatë mund të shkaktojë efekte të tilla anësore:

shfaqja e edemës për shkak të mbajtjes së natriumit dhe ujit në trup;

presioni i rritur i gjakut;

rritja e niveleve të sheqerit në gjak (ndoshta edhe zhvillimi i diabetit mellitus steroid);

osteoporoza për shkak të rritjes së sekretimit të kalciumit;

nekroza aseptike e indit kockor;

përkeqësimi ose shfaqja e ulçerës gastrike; gjakderdhje gastrointestinale;

rritja e formimit të trombit;

shtim në peshë;

shfaqja e infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore për shkak të një rënie të imunitetit (imunodefiçencë dytësore);

çrregullime neurologjike;

zhvillimi i glaukomës dhe kataraktave;

atrofi e lëkurës;

djersitje e shtuar;

shfaqja e akneve;

shtypja e procesit të rigjenerimit të indeve (shërimi i ngadalshëm i plagëve);

rritja e tepërt e flokëve në fytyrë;

shtypja e funksionit të veshkave;

paqëndrueshmëria e humorit, depresioni.

Kurset afatgjata të kortikosteroideve mund të çojnë në një ndryshim në pamjen e pacientit (sindroma Itsenko-Cushing):

depozitimi i tepërt i yndyrës në pjesë të caktuara të trupit: në fytyrë (e ashtuquajtura "fytyra në formë hëne"), në qafë ("qafë demi"), gjoks, në stomak;

muskujt e gjymtyrëve janë të atrofizuar;

mavijosje në lëkurë dhe strija (strija) në bark.

Me këtë sindrom, vërehen gjithashtu vonesa në rritje, shkelje të formimit të hormoneve seksuale (çrregullime menstruale dhe lloji mashkullor i rritjes së flokëve tek gratë, dhe shenja të feminizimit tek burrat).

Për të zvogëluar rrezikun e reaksioneve të padëshiruara, është e rëndësishme që t'i përgjigjeni në kohën e duhur shfaqjes së tyre, të rregulloni dozat (duke përdorur doza të vogla nëse është e mundur), të kontrolloni peshën trupore dhe marrjen e kalorive të ushqimeve të konsumuara dhe të kufizoni marrjen e kripës dhe të lëngjeve.

Si të përdorim kortikosteroidet?

Glukokortikosteroidet mund të përdoren në mënyrë sistematike (në formën e tabletave dhe injeksioneve), në nivel lokal (administrim intra-artikular, rektal), në mënyrë topikale (pomada, pika, aerosole, kremra).

Regjimi i dozimit përshkruhet nga mjeku. Përgatitja e tabletës duhet të merret nga ora 6 e mëngjesit (doza e parë) dhe jo më vonë se ora 14 në vijim. Kushtet e tilla të marrjes janë të nevojshme për t'iu afruar marrjes fiziologjike të glukokortikoideve në gjak kur ato prodhohen nga korteksi i veshkave.

Në disa raste, në doza të larta dhe në varësi të natyrës së sëmundjes, doza shpërndahet nga mjeku për një marrje uniforme gjatë ditës për 3-4 doza.

Tabletat duhet të merren me vakte ose menjëherë pas ngrënies me një sasi të vogël uji.

Trajtimi me kortikosteroide

Dallohen llojet e mëposhtme të terapisë me kortikosteroide:

intensive;
kufizues;
alternuar;
me ndërprerje;
terapi pulsi.

Në kujdes intensiv(në rastin e një patologjie akute, kërcënuese për jetën), barnat administrohen në mënyrë intravenoze dhe, me arritjen e efektit, anulohen menjëherë.

terapi kufizuese përdoret për procese afatgjata, kronike - si rregull, format e tabletave përdoren për disa muaj apo edhe vite.

Për të zvogëluar efektin frenues në funksionin e gjëndrave endokrine, përdoren regjime të ndërprera të barnave:

terapi alternative- përdorni glukokortikoidë me kohëzgjatje të shkurtër dhe të mesme veprimi (Prednisolone, Methylprednisolone) një herë nga 6 deri në 8 të mëngjesit çdo 48 orë;
terapi intermitente- kurse të shkurtra 3-4-ditore të marrjes së barit me pushime 4-ditore ndërmjet tyre;
terapi pulsi- administrim i shpejtë intravenoz i një doze të madhe (të paktën 1 g) të barit për kujdes urgjent. Ilaçi i zgjedhur për një trajtim të tillë është metilprednizoloni (është më i aksesueshëm për injeksion në zonat e prekura dhe ka më pak efekte anësore).

Dozat ditore të barnave(për sa i përket Prednizolonit):

E ulët - më pak se 7.5 mg;
E mesme - 7,5 -30 mg;
E lartë - 30-100 mg;
Shumë e lartë - mbi 100 mg;
Terapia e pulsit - mbi 250 mg.

Trajtimi me kortikosteroide duhet të shoqërohet me caktimin e kalciumit, vitaminës D për parandalimin e osteoporozës. Dieta e pacientit duhet të jetë e pasur me proteina, kalcium dhe të përfshijë një sasi të kufizuar karbohidratesh dhe kripërash (deri në 5 g në ditë), lëngje (deri në 1,5 litra në ditë).

Për parandalim Efektet e padëshiruara të kortikosteroideve në traktin gastrointestinal para se të merrni tabletat, mund të rekomandoni përdorimin e Almagel. pelte. Rekomandohet të shmangni pirjen e duhanit. abuzimi me alkoolin; ushtrim i moderuar.

Kortikosteroidet për fëmijë

Glukokortikoidet sistemike u përshkruhen fëmijëve vetëm në bazë të indikacioneve absolute. Në rastin e sindromës bronko-obstruktive që kërcënon jetën e fëmijës, administrimi intravenoz i prednizolonit përdoret në një dozë prej 2-4 mg për 1 kg të peshës trupore të fëmijës (në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes) dhe doza, nëse nuk ka efekt, rritet me 20-50% çdo 2-4 orë deri në marrjen e efektit. Pas kësaj, ilaçi anulohet menjëherë, pa një ulje graduale të dozës.

Fëmijët me varësi hormonale (për shembull, me astmë bronkiale) pas administrimit intravenoz të barit transferohen gradualisht në një dozë mbajtëse të prednizolonit. Me relapsa të shpeshta të astmës, beclamethasone dipropionate përdoret në formën e inhalacioneve - doza zgjidhet individualisht. Pas marrjes së efektit, doza reduktohet gradualisht në një dozë mbajtëse (e zgjedhur individualisht).

Glukokortikoidet lokale(kremrat, pomadat, locionet) përdoren në praktikën pediatrike, por fëmijët kanë një predispozitë më të lartë ndaj efektit sistemik të barnave sesa pacientët e rritur (vonesa e zhvillimit dhe rritjes, sindroma Itsenko-Cushing, frenimi i funksionit të gjëndrave endokrine). Kjo për faktin se te fëmijët raporti i sipërfaqes së trupit ndaj peshës trupore është më i madh se tek të rriturit.

Për këtë arsye, përdorimi i glukokortikoideve topike tek fëmijët është i nevojshëm vetëm në zona të kufizuara dhe në një kurs të shkurtër. Kjo është veçanërisht e vërtetë për të sapolindurit. Për fëmijët e vitit të parë të jetës, vetëm pomadat që përmbajnë jo më shumë se 1% hidrokortizon ose një ilaç të gjeneratës së katërt - Prednikarbat (Dermatol), dhe në moshën 5 vjeç - Hydrocortisone 17-butirat ose pomadat me ilaçe me forcë mesatare. te perdoret.

Për trajtimin e fëmijëve më të mëdhenj se 2 vjeç, mometazoni (pomadë, ka veprim të zgjatur, aplikohet 1 r. në ditë) sipas udhëzimeve të mjekut.

Ka barna të tjera për trajtimin e dermatitit atopik tek fëmijët, me një efekt sistemik më pak të theksuar, për shembull, Advantan. Mund të përdoret deri në 4 javë, por përdorimi i tij është i kufizuar për shkak të mundësisë së reaksioneve të padëshiruara lokale (tharje dhe hollim i lëkurës). Në çdo rast, zgjedhja e barit për trajtimin e fëmijës mbetet me mjekun.

Kortikosteroidet gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i glukokortikoideve, qoftë edhe afatshkurtër, mund të "programojë" për dekadat e ardhshme punën e shumë organeve dhe sistemeve tek fëmija i palindur (kontrolli i presionit të gjakut, proceset metabolike, formimi i sjelljes). Hormoni sintetik imiton sinjalin e stresit të nënës për fetusin dhe në këtë mënyrë bën që fetusi të detyrojë përdorimin e rezervave.

Ky efekt negativ i glukokortikoideve shtohet nga fakti se barnat moderne me veprim të gjatë (Metipred, Dexamethasone) nuk çaktivizohen nga enzimat e placentës dhe kanë një efekt afatgjatë në fetus. Glukokortikoidet, duke shtypur sistemin imunitar, ndihmojnë në uljen e rezistencës së një gruaje shtatzënë ndaj infeksioneve bakteriale dhe virale, të cilat gjithashtu mund të ndikojnë negativisht në fetus.

Ilaçet glukokortikoide mund t'i përshkruhen një gruaje shtatzënë vetëm nëse rezultati i përdorimit të tyre tejkalon në një masë të madhe rrezikun e pasojave të mundshme negative për fetusin.

Indikacione të tilla mund të jenë:

1. Kërcënimi i lindjes së parakohshme (një kurs i shkurtër i hormoneve përmirëson gatishmërinë e një fetusi të parakohshëm për lindje); përdorimi i një surfaktant për fëmijën pas lindjes ka minimizuar përdorimin e hormoneve në këtë tregues.

2. Reumatizma dhe sëmundjet autoimune në fazën aktive.

3. Hiperplazia trashëgimore (intrauterine) e korteksit adrenal në fetus është një sëmundje e vështirë për t'u diagnostikuar.

Më parë, ekzistonte një praktikë e përshkrimit të glukokortikoideve për të ruajtur shtatzëninë. Por të dhëna bindëse për efektivitetin e një teknike të tillë nuk janë marrë, prandaj, aktualisht nuk përdoret.

Në praktikën obstetrike Më shpesh përdoren Metipred, Prednisolone dhe Dexamethasone. Ata depërtojnë në placentë në mënyra të ndryshme: Prednizoloni shkatërrohet nga enzimat në placentë në një masë më të madhe, ndërsa Dexamethasone dhe Metipred janë vetëm 50%. Prandaj, nëse përdoren barna hormonale për trajtimin e një gruaje shtatzënë, preferohet të përshkruhet Prednizolon, dhe nëse për trajtimin e fetusit, Dexamethasone ose Metipred. Në këtë drejtim, Prednizoloni shkakton më pak reagime negative në fetus.

Në qumështin e gjirit, glukokortikoidet në doza të vogla depërtojnë dobët dhe nuk paraqesin rrezik për fëmijën.

Ilaçet në doza më të larta dhe një kurs i gjatë trajtimi i një nëne gjidhënëse me hormone mund të shkaktojnë vonesë të rritjes tek një fëmijë dhe frenim të funksionit të gjëndrave endokrine (gjëndra e hipofizës, hipotalamusi, gjëndrat mbiveshkore).

Kortikosteroidet për astmën bronkiale

Përdorimi i kortikosteroideve në astmën bronkiale shoqërohet me efektin e tyre të theksuar anti-inflamator dhe nuk kanë efekt bronkodilues. Glukokortikoidet parenteralisht ose oralisht përshkruhen për një sulm të astmës bronkiale, e cila nuk mund të eliminohet me ndihmën e përdorimit intensiv të bronkodilatorëve, ose në rast të sulmeve të rënda dhe të shpeshta (me joefektivitetin e barnave të tjera).

Për të ndaluar një sulm doza zgjidhet individualisht. Në Shtetet e Bashkuara, metilprednizoloni përshkruhet në mënyrë intravenoze në 40-60 mg çdo 6 orë. Në MB, prednizoloni përdoret nga goja 30-40 mg 1 f. në ditë. Dozat e larta nuk janë më efektive se dozat e rregullta, dhe administrimi oral nuk është më pak efektiv se administrimi intravenoz.

Veprimi i glukokortikoideve ndodh 6 orë pas gëlltitjes. Me një ulje të shpejtë të dozës së barit, një sulm mund të rifillojë. Opsioni më i mirë është zvogëlimi i dozës me 2 r. çdo 3-5 ditë pas ndërprerjes së sulmit.

Nëse keni nevojë për përdorim afatgjatë të glukokortikoideve, është më mirë të përdorni Regjimi alternativ i trajtimit- merrni ato çdo të dytën ditë. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e efekteve anësore, gjë që është veçanërisht e rëndësishme në trajtimin e fëmijëve, sepse. hormonet mund të shkaktojnë vonesë të rritjes. Glukokortikoidet me veprim të gjatë nuk duhet të përdoren për trajtimin e astmës bronkiale, pasi ato pengojnë funksionin e sistemit hipofizë-adrenal.

Glukokortikoidet e thithura përdoren gjerësisht për trajtimin e astmës bronkiale. Ato japin efektin maksimal lokal dhe numrin më të vogël të komplikimeve për shkak të përthithjes minimale. Ato përdoren për të lehtësuar tërheqjen e një ilaçi hormonal pas përdorimit të zgjatur, për të zvogëluar shpeshtësinë e konfiskimeve gjatë ushtrimit fizik.

Ilaçet inhaluese nuk japin një efekt të shpejtë - ato duhet të përdoren për disa javë apo edhe muaj. Doza e barit inhalator mund të rritet, por kjo rrit rrezikun e efekteve anësore. Ato mund të kombinohen me glukokortikoidet orale - nevoja për barna për përdorim të brendshëm zvogëlohet.

Zgjidhjet e glukokortikoideve për inhalim mund të administrohen duke përdorur nebulizues - kjo do të sigurojë një depërtim më të thellë të ilaçit. Me këtë metodë aplikimi, rreziku i zhvillimit të efekteve anësore - stomatiti kandidal dhe çrregullimet e zërit zvogëlohet. Për të parandaluar stomatitin kandidal, shpëlajeni gojën mirë me ujë pas thithjes. Pas ndërprerjes së administrimit të brendshëm të barit, trajtimi me inhalim vazhdon si terapi mirëmbajtjeje.

Kortikosteroidet për alergji

Glukokortikoidet përdoren gjerësisht në trajtimin e reaksioneve alergjike ndaj administrimit të anestezisë për anestezi gjatë operacionit. Në manifestimet e rënda alergjike, administrimi intravenoz i glukokortikoideve jep një efekt të mirë, por fillimi i veprimit të tyre vonohet me 2-8 orë. Prandaj, për të shmangur bronkospazmën e rëndë, epinefrina duhet të administrohet menjëherë paralelisht.

Glukokortikoidet në alergji të rënda përshkruhen si sistematike (injeksione ose tableta) dhe lokale (pomada, xhel, pika, inhalacione). Ata kanë një efekt të fuqishëm antiallergjik. Kryesisht përdoren barnat e mëposhtme: Hidrokortizoni, Prednizoloni, Deksametazon, Betametazoni, Beklometazoni.

Nga glukokortikoidet topikale (për mjekim lokal), aerosolet intranazale përdoren në shumicën e rasteve: për ethet e barit. rinitit alergjik. kongjestion i hundës (teshtitje). Zakonisht kanë një efekt të mirë. Fluticasone, Dipropionate, Propionate dhe të tjerë kanë gjetur aplikim të gjerë.

Në konjuktivitin alergjik, për shkak të një rreziku më të lartë të efekteve anësore, glukokortikoidet përdoren rrallë. Në çdo rast, me manifestime alergjike, është e pamundur të përdoren ilaçe hormonale më vete për të shmangur pasojat e padëshirueshme.

Kortikosteroidet për psoriasis

Glukokortikoidet në psoriasis duhet të përdoren kryesisht në formën e pomadave dhe kremrave. Preparatet hormonale sistemike (injeksione ose tableta) mund të kontribuojnë në zhvillimin e një forme më të rëndë të psoriasis (pustular ose pustular), prandaj përdorimi i tyre nuk rekomandohet.

Glukokortikoidet për përdorim topikal (pomada, kremra) përdoren zakonisht 2 r. në ditë: kremrat gjatë ditës pa salcë, dhe natën me katranin e qymyrit ose antralinën duke përdorur një salcë okluzive. Me lezione të gjera, rreth 30 g ilaç përdoret për të trajtuar të gjithë trupin.

Zgjedhja e një preparati glukokortikoid sipas shkallës së aktivitetit për aplikim topik varet nga ashpërsia e rrjedhës së psoriasis dhe prevalenca e saj. Meqenëse vatrat e psoriazës zvogëlohen gjatë trajtimit, ilaçi duhet të ndryshohet në një më pak aktiv (ose i përdorur më rrallë) për të minimizuar shfaqjen e efekteve anësore. Kur efekti arrihet pas rreth 3 javësh, është më mirë të zëvendësoni ilaçin hormonal me një zbutës për 1-2 javë.

Përdorimi i glukokortikoideve në zona të mëdha për një periudhë të gjatë mund të përkeqësojë procesin. Relapsi i psoriasis pas ndërprerjes së ilaçit ndodh më herët sesa në trajtimin pa përdorimin e glukokortikoideve.

ndërveprimin e drogës

Antacidet (barna që ulin aciditetin e lëngut gastrik) reduktojnë përthithjen e glukokortikoideve të marra nga goja.
Barbituratet. Difenin, Heksamidin, Karbamazepinë. Rifampicina, difenhidramina përshpejtojnë metabolizmin (transformimin) e glukokortikoideve në mëlçi dhe Eritromicina dhe Isoniazidi e ngadalësojnë atë.
Glukokortikoidet përshpejtojnë nxjerrjen nga trupi të Butadionit, salicilateve, barbiturateve, Digitoksinës, Difeninës, Penicilinës. Isoniazid, Chloramphenicol.
Glukokortikoidet kur merren së bashku me Isoniazid mund të shkaktojnë çrregullime mendore; me reserpinë – gjendje depresive.
Antidepresantët triciklikë (Amitriptyline, Coaxil, Imipramine dhe të tjerë) në kombinim me glukokortikoidet mund të shkaktojnë një rritje të presionit intraokular.
Glukokortikoidet (kur merren për një kohë të gjatë) rrisin efektivitetin e adrenomimetikëve (Adrenalina, Dopamina, Norepinefrina).
Teofilina në kombinim me glukokortikoidet kontribuon në shfaqjen e një efekti kardiotoksik; rrit efektin anti-inflamator të glukokortikoideve.
Amfotericina dhe diuretikët në kombinim me kortikosteroidet rrisin rrezikun e hipokalemisë (uljen e nivelit të kaliumit në gjak) dhe rritjen e veprimit diuretik (dhe nganjëherë mbajtjen e natriumit).
Përdorimi i kombinuar i mineralokortikoideve dhe glukokortikoideve rrit hipokaleminë dhe hipernatreminë. Me hipokaleminë, mund të shfaqen efekte anësore të glikozideve kardiake. Laksativët mund të përkeqësojnë hipokaleminë.
Antikoagulantët indirekt, Butadione, Acidi Etakrinik, Ibuprofeni në kombinim me glukokortikoidet mund të shkaktojnë manifestime hemorragjike (gjakderdhje), ndërsa salicilatet dhe Indometacina mund të shkaktojnë ulçera në organet e tretjes.
Glukokortikoidet rrisin efektin toksik të paracetamolit në mëlçi.
Preparatet e retinolit reduktojnë efektin anti-inflamator të glukokortikoideve dhe përmirësojnë shërimin e plagëve.
Përdorimi i hormoneve së bashku me Azathioprine, Methandrostenolone dhe Hingamine rrit rrezikun e zhvillimit të kataraktit dhe reaksioneve të tjera negative.
Glukokortikoidet zvogëlojnë efektin e ciklofosfamidit, efektin antiviral të Idoxuridin dhe efektivitetin e barnave hipoglikemike.
Estrogjenet përmirësojnë veprimin e glukokortikoideve, gjë që mund të lejojë uljen e dozës së tyre.
Androgjenet (hormonet seksuale mashkullore) dhe preparatet e hekurit rrisin eritropoezën (formimin e eritrociteve) kur kombinohen me glukokortikoidet; zvogëlon procesin e sekretimit të hormoneve, kontribuon në shfaqjen e efekteve anësore (rritje e koagulimit të gjakut, mbajtje natriumi, parregullsi menstruale).
Faza fillestare e anestezisë me përdorimin e glukokortikoideve zgjatet dhe kohëzgjatja e anestezisë zvogëlohet; dozat e fentanilit zvogëlohen.

Rregullat e tërheqjes së kortikosteroideve

Me përdorim të zgjatur të glukokortikoideve, tërheqja e drogës duhet të jetë graduale. Glukokortikoidet shtypin funksionin e korteksit adrenal, prandaj, me tërheqjen e shpejtë ose të papritur të ilaçit, mund të zhvillohet pamjaftueshmëria e veshkave. Nuk ka një regjim të unifikuar për heqjen e kortikosteroideve. Mënyra e tërheqjes dhe reduktimi i dozës varet nga kohëzgjatja e kursit të mëparshëm të trajtimit.

Nëse kohëzgjatja e kursit të glukokortikoidit është deri në disa muaj, atëherë doza e Prednizolonit mund të reduktohet me 2,5 mg (0,5 tableta) çdo 3-5 ditë. Me një kohëzgjatje më të gjatë të kursit, doza zvogëlohet më ngadalë - me 2.5 mg çdo 1-3 javë. Me shumë kujdes, doza zvogëlohet nën 10 mg - 0,25 tableta çdo 3-5-7 ditë.

Nëse doza fillestare e Prednizolonit ishte e lartë, atëherë fillimisht ulja bëhet më intensivisht: me 5-10 mg çdo 3 ditë. Me arritjen e një doze ditore të barabartë me 1/3 e dozës origjinale, zvogëloni me 1,25 mg (1/4 tabletë) çdo 2-3 javë. Si rezultat i këtij reduktimi, pacienti merr doza mbajtëse për një vit ose më shumë.

Mjeku përshkruan një regjim reduktimi të drogës, dhe shkelja e këtij regjimi mund të çojë në një përkeqësim të sëmundjes - trajtimi do të duhet të fillojë përsëri me një dozë më të lartë.

Çmimet për kortikosteroidet

Për shkak se ka shumë forma të ndryshme të kortikosteroideve në treg, këtu janë çmimet për vetëm disa:

Hidrokortizon - pezullim - 1 shishe 88 rubla; vaj për sytë 3 g - 108 rubla;
Prednisolone - 100 tableta prej 5 mg - 96 rubla;
Metipred - 30 tableta prej 4 mg - 194 rubla;
Metipred - 250 mg 1 shishe - 397 rubla;
Triderm - vaj 15 g - 613 rubla;
Triderm - krem 15 g - 520 rubla;
Dexamed - 100 ampula prej 2 ml (8 mg) - 1377 rubla;
Dexamethasone - 50 tableta prej 0,5 mg - 29 rubla;
Dexamethasone - 10 ampula prej 1 ml (4 mg) - 63 rubla;
Oftan Dexamethasone - pika për sy 5 ml - 107 rubla;
Medrol - 50 tableta prej 16 mg - 1083 rubla;
Flixotide - aerosol 60 doza - 603 rubla;
Pulmicort - aerosol 100 doza - 942 rubla;
Benacort - aerosol 200 doza - 393 rubla;
Symbicort - një aerosol me një shpërndarës prej 60 dozash - 1313 rubla;
Beclazone - aerosol 200 doza - 475 rubla.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Barna për ndalimin e shenjave të rrezikshme dhe shtypjen e inflamacionit alergjik - kortikosteroidet: një listë e barnave dhe përdorimi i tyre për alergji

Në format e rënda të sëmundjeve alergjike, pomadat jo-hormonale dhe agjentët shërues të plagëve, pikat e syve dhe hundës pa përbërës të fuqishëm nuk ndihmojnë gjithmonë. Efektiviteti i ulët i terapisë çon në një rritje të simptomave negative, një përkeqësim të gjendjes së pacientit, reaksione të ndritshme të lëkurës dhe zhvillimin e bronkospazmës.

Çfarë janë kortikosteroidet

Ilaçet e fuqishme prodhohen në bazë të përbërësve sintetikë që ngjajnë me hormonet mbiveshkore në përbërje dhe veprim.

Në një shënim! Në një reagim të rëndë, injeksionet e kortikosteroideve japin një efekt të mirë, por rezultati maksimal është i dukshëm pas 2-6 orësh. Me bronkospazmë të rëndë, epinefrinë administrohet njëkohësisht për të eliminuar menjëherë fenomenin e rrezikshëm. Për simptomat e lëkurës, pomadat dhe kremrat janë të përshkruara, tabletat merren më rrallë. Riniti dhe konjuktiviti kërkojnë caktimin e përdorimit të spërkatjeve dhe pikave, pezullimeve me përbërës hormonalë.

Llojet e barnave

Lista e kortikosteroideve përfshin dhjetëra artikuj. Çdo agjent i fuqishëm i përket një grupi të caktuar, ka forcën e vet të aktivitetit, shkallën e toksicitetit për trupin. Farmacistët ofrojnë ilaçe për të shtypur inflamacionin alergjik dhe efektet komplekse në trup. Shumë formulime janë të ndaluara për përdorim në fëmijëri.

Vetëm një mjek me përvojë zgjedh llojin e duhur të CS: përdorimi i barnave me iniciativën e pacientit shpesh përfundon me lezione të rënda të lëkurës, deri në atrofi, intoksikim, çrregullime metabolike dhe nivele hormonale.

Droga të kombinuara:

COP + antiseptikë. Lorinden C, Sinalar K, Dermozolon, Flucourt C.
COP + komponentë antifungal + antimikrobikë. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
CS + agjentë antifungale. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
CS + antibiotikë. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Mësoni se si bëhen testet e lëkurës për alergenet dhe shikoni një ndarje të rezultateve.

Udhëzimet për përdorimin e shurupit Clarisence për trajtimin e alergjive janë përshkruar në këtë faqe.

Klasifikimi sipas përmbajtjes së fluorit:

jo të fluorizuara. Më pak gjasa të shkaktojë efekte anësore, më pak toksike. Kjo kategori barnash lejohet të përdoret deri në dy javë në palosjet e lëkurës dhe fytyrën, në pjesë të tjera të trupit (sipas indikacioneve) - deri në tre javë. Metilprednizoloni aceponat, mometazoni fluorat;
të fluorizuara. Preparatet përmbajnë fluor, shfaqin aktivitet të lartë anti-inflamator, ndërsa marrja e reaksioneve më shpesh zhvillohen. Kohëzgjatja e terapisë - 7 ditë, jo më shumë. Flumethasone, Dexamethasone, Fluocinolone, Betamethasone.

Klasifikimi i kortikosteroideve topikale sipas fuqisë së efektit në trup:

i dobët. Prednizolon, Hidrokortizon;
i moderuar. Locoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
lartë. Advantan, Cutiveit, Elocom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
shumë e lartë. Dermovate.

Industria farmaceutike prodhon dy lloje kortikosteroidesh që shfaqin një efekt të zgjatur: fluorat mometazone dhe aceponat metilprednisolone. Për një efekt aktiv anti-inflamator, mjafton të aplikoni ilaçin 1 herë gjatë ditës. Llojet e tjera të CS trajtojnë sipërfaqen e prekur dy deri në tre herë në ditë.

Forma e dozimit

Kompanitë farmaceutike prodhojnë formulime hormonale për lehtësimin e reaksioneve të rënda alergjike në formën e:

tableta;
pomada dhe kremra për trajtimin e epidermës;
zgjidhje e gatshme për injeksione dhe inhalacione;
pika për hundë dhe sprej;
pezullime;
pluhura ose suspensione për përgatitjen e një solucioni inhalator;
pika dhe pomada për sy (përdoren më rrallë).

Në një shënim! Për dermatozat alergjike, përshkruhen mjete lokale: kremra, pomada, folës, për rinitin alergjik - CS i hundës, për astmën bronkiale - kortikosteroide në formën e inhalacioneve dhe tabletave. Injeksionet e barnave hormonale ndalojnë shenjat e formave akute të reaksioneve alergjike.

Për citim: Tavitskaya T.V. Glukokortikosteroidet në trajtimin e sëmundjeve inflamatore të syrit // BC. Oftalmologji klinike. 2000. Nr. 4. S. 120

Sëmundjet inflamatore të syrit janë një problem serioz mjekësor dhe social i oftalmologjisë praktike, pasi inflamacioni çon në ndryshime të rrezikshme, ndonjëherë të pakthyeshme në indet e syrit. Vendin e parë në trajtimin e sëmundjeve inflamatore të syrit e zënë glukokortikosteroidet (GCS). GCS formohen nga kolesteroli në korteksin adrenal. Mekanizmi i veprimit të hormoneve steroide reduktohet në rregullimin e aktivitetit të gjeneve të caktuara. GCS depërtojnë në qelizën e synuar, ndërveprojnë me një receptor specifik proteinik në citoplazmë dhe depërtojnë në bërthamën e qelizës, ku janë të lidhur me një rajon të ADN-së. Efekti i tyre zhvillohet ngadalë, gjatë disa orësh, pasi është pasojë e sintezës së ARN-ve të reja dhe proteinave të reja funksionale, në veçanti, mikrokortinës, e cila pengon aktivitetin e fosfolipazës A2 dhe për shkak të kësaj, formimin e acidit arachidonic, një pararendës. i prostaglandinave dhe leukotrieneve, nga fosfolipidet zvogëlohet. Efektet anti-inflamatore dhe antialergjike të kortikosteroideve shoqërohen gjithashtu me frenimin e migrimit dhe çlirimin e ndërmjetësve të ndryshëm inflamatorë (hialuronidaza, histamina, etj.) nga mastocitet. Ndryshe nga medikamentet e tjera anti-inflamatore, kortikosteroidet kanë efektin më të theksuar antiproliferativ: kortikosteroidet pengojnë proliferimin e fibroblasteve dhe sintezën e tyre të kolagjenit.

Efekti imunosupresiv i kortikosteroideve është për shkak të frenimit selektiv të funksionit dhe zhvillimit të qelizave limfoide imunokompetente, dhe jo të një efekti citostatik jospecifik, i cili është karakteristik për imunosupresorët e tjerë. Nën ndikimin e tyre, vërehet një rënie në madhësinë e organeve limfoide, shkatërrimi i limfociteve të mesme dhe të vogla të timusit, frenimi i formimit të antitrupave dhe formimi i komplekseve imune.
Kështu, GCS kanë disa efekte:
. stabilizojnë membranat e qelizave mast
. zvogëlojnë përshkueshmërinë e kapilarëve, kanë një efekt antieksudativ
. stabilizojnë membranat e lizozomit
. kanë efekte antiproliferative dhe imunosupresive
. pengojnë shprehjen e gjeneve që kodojnë sintezën e proteinave të përfshira në zhvillimin e inflamacionit.
Historia e zbulimit të efektit terapeutik të kortikosteroideve filloi në vitin 1929, kur Hench tërhoqi vëmendjen për përmirësimin e rrjedhës së artritit reumatoid gjatë periudhës së verdhëzës. Në vitin 1948 u mor produkti i metabolizmit të kortizolit glukokortikosteroid natyral, kortizoni dhe filloi përdorimi i kortikosteroideve.
Analogët sintetikë të kortikosteroideve natyrale që përmbajnë fluor dhe një grup metil janë më aktivë për shkak të faktit se ato metabolizohen më ngadalë në trup. Përveç kësaj, ato nuk shkaktojnë mbajtjen e joneve të natriumit dhe ujit në inde (ato nuk kanë një efekt mineralkortikoid). Karakteristikat krahasuese të GCS janë paraqitur në tabelë. një.
Format e dozimit të përdorura në oftalmologji përmbajnë pothuajse të gjitha grupet e kortikosteroideve:
1. Kortikosteroide me veprim të shkurtër (6-8 orë) - pomadë për sytë me hidrokortizon 0,5% (“Hydrocortisone”); 1 dhe 2,5% pomadë për sytë (“Hydrocortisone POS No. 1” dhe “Hydrocortisone POS No. 2.5”).
2. GCS me kohëzgjatje mesatare (12-36 orë) - prednizolon 0,5% suspension sy ("Prednisolone") dhe 1% pika sy ("Infranefran forte").
3. Kortikosteroide me veprim të gjatë (deri në 72 orë) - dexamethasone 0,1% pika për sy (“Dexapos”) dhe 0,1% pomadë për sytë (“Maxidex”); betamethasone 0.1% pika për sy (Betacortal) dhe 0.1% pomadë për sytë (Betamophtal).
Indikacionet për përdorimin e GCS në oftalmologji janë mjaft të gjera:
. sëmundjet alergjike të syve (dermatiti i qepallave, blefariti, konjuktiviti dhe keratokonjuktiviti)
. uveitis
. oftalmia simpatike
. parandalimin dhe trajtimin e dukurive inflamatore pas lëndimeve dhe operacioneve
. rivendosja e transparencës së kornesë dhe shtypja e neovaskularizimit pas keratitit, djegieve kimike dhe termike (pas epitelizimit të plotë të kornesë).
Sidoqoftë, qasjet ndaj përdorimit të formave të ndryshme të dozimit varen nga ashpërsia e efektit anti-inflamator dhe thithja e GCS, e cila është pjesë e ilaçit.
Për shembull, hidrokortizoni nuk depërton mirë përmes kornesë në lëngun intraokular dhe për këtë arsye përdoret për të trajtuar sëmundjet alergjike dhe inflamatore të qepallave dhe konjuktivës. Përveç kësaj, aktiviteti anti-inflamator i hidrokortizonit është dukshëm më i ulët në krahasim me kortikosteroidët e tjerë, ndaj është më e këshillueshme që të përdoren barna që përmbajnë përqendrime më të larta të hidrokortizonit (pomadat e syve Hydrocortisone POS No. 1% dhe Hydrocortisone POS No. 2,5%). Duhet të theksohet se ky pomadë për sy ka një strukturë të imët, ndaj tolerohet më mirë nga pacientët kur vendoset në forniksin e poshtëm të konjuktivës.
Më të përdorurat në oftalmologji janë kortikosteroidet me veprim të gjatë, të cilët janë shumë efektivë dhe depërtojnë mirë në indet e syrit - deksametasoni dhe betametazoni. Dexamethasone përdoret në formën e një pezullimi të syve ("Dexamethasone") ose pikave të syrit (zgjidhje - "Oftan-dexamethasone"). Kur zgjidhni një formë dozimi të deksametazonit, duhet të kihet parasysh se kohëzgjatja e veprimit të tyre është e njëjtë, por pezullimi irriton indet e syrit dhe tolerohet më keq nga pacientët.
Solucionet e deksametazonit që përmbajnë hidroksimetilcelulozë (“Dexapos” 0,1% pika syri) dhe format e pomadës së deksametazonit (pomada e syve “Maxidex” 0,1%) kanë një efekt më të gjatë anti-inflamator. Gjatë përshkrimit të tyre duhet pasur parasysh se tretësira tolerohet më mirë nga pacientët, nuk shkakton turbullim të shikimit dhe preferohet përdorimi i saj në periudhën e hershme postoperative.
Për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve inflamatore pas lëndimeve dhe operacioneve në oftalmologjinë praktike, përdoren gjerësisht ilaçe të kombinuara që përmbajnë një glukokortikosteroid dhe një antibiotik. Një nga barnat e këtij grupi është "Dexagentamicin" (pika dhe pomadë për sytë). Ky medikament përmban një nga kortikosteroidet më aktivë - dexamethasone. Komponenti i dytë i ilaçit "Dexagentamicin" është antibiotiku gentamicina. Gentamicina është një aminoglikozid i gjeneratës së dytë me një spektër të gjerë aktiviteti antimikrobik. Në varësi të ashpërsisë së procesit inflamator, shpeshtësia e përdorimit të ilaçit mund të jetë e ndryshme. Në rast të inflamacionit të rëndë, ilaçi mund të përdoret çdo 1-2 orë. Me zvogëlimin e ashpërsisë së inflamacionit, frekuenca e instilacioneve zvogëlohet në 3-4 herë në ditë.
Kur përdorni barna të kombinuara, është e nevojshme të mbani mend mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore që lidhen me përdorimin e GCS dhe një agjenti antibakterial. Terapia me GCS mund të çojë në një rritje të presionit intraokular me zhvillimin e mëvonshëm të glaukomës, turbullimin e thjerrëzave, shërimin më të ngadaltë të plagëve dhe zhvillimin e një infeksioni dytësor, përfshirë kërpudhat. Përdorimi i zgjatur i antibiotikëve shkakton zhvillimin e florës rezistente ndaj antibiotikëve dhe çon në joefektivitetin e terapisë së mëtejshme.
Si përfundim, duhet të theksohet se përdorimi i barnave glukokortikosteroide ju lejon të shtypni në mënyrë aktive përgjigjen inflamatore në indet e syrit, dhe në këtë mënyrë parandaloni zhvillimin e komplikimeve të rënda që mund të çojnë në paaftësi tek pacientët. Efekti klinik i barnave glukokortikosteroide varet nga aktiviteti anti-inflamator, kohëzgjatja e veprimit dhe përthithja e barit. Përdorimi i tyre afatgjatë mund të çojë në efekte anësore serioze.

Tabela e përmbajtjes [Shfaq]

Lachrimation është një proces fiziologjik natyror që është i nevojshëm për të krijuar mbrojtje të besueshme për syrin nga pluhuri, njollat dhe patogjenët. Nëse puna e gjëndrave rritet, atëherë ato prodhojnë një sekret lacrimal në një sasi të shtuar. Kjo çon në zhvillimin e shqetësimit dhe mund të tregojë zhvillimin e një procesi patologjik. Ju mund ta përballoni atë me ndihmën e pikave nga grisja. Zgjedhja e tyre kryhet duke marrë parasysh arsyet që çuan në hipersekretimin e gjëndrave lacrimal.

Zona e aplikimit

Lacrimation është një proces natyror në të cilin lëngu lot i prodhuar nga gjëndrat lacrimal lirohet. Ky proces mund të jetë fiziologjik ose të veprojë si simptomë e patologjive të ndryshme. Pikat e përshkruara për lacrimation mund të përdoren si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit, sepse kjo patologji prek absolutisht të gjithë.

Kur vërehet lakrimimi fiziologjik, thelbi i tij është të hidratoni konjuktivën dhe kornenë, të krijoni një mbrojtje të fortë kundër mikrobeve dhe të lani grimcat e vogla, pluhurin dhe insektet.

Lëngu lacrimal ka aftësinë të dalë vazhdimisht në sy. Sapo konjuktiva njomet, lëngu lacrimal përqendrohet në liqenin lacrimal. Prej aty, përmes kanaleve lacrimal, ajo derdhet përsëri në qeskën lacrimal, nga e cila derdhet në hundë.

Lakrimimi mund të jetë i dy llojeve - mbajtje dhe hipersekretori. Lloji i parë ndodh në procesin e ndërprerjes së funksionimit të kanaleve lacrimal. Por hipersekretori shoqërohet me funksion të tepruar të gjëndrave lotuese.

Karakteristikat e barnave

Vetëm një specialist mund të përshkruajë një ilaç në formën e pikave. Në këtë rast, ai udhëhiqet nga shkaku i sëmundjes themelore, e cila tërhoqi zhvillimin e lakrimimit.

Të gjitha pikat e syve mund të ndahen në grupet e mëposhtme:

Lista e barnave Okomistin

Ky është një ilaç modern në praktikën okulistike. Përdoret për të trajtuar një sërë kushtesh patologjike që prekin organet e shikimit. Miramistin vepron si përbërësi kryesor. Është një ilaç antibakterial me një gamë të gjerë efektesh. Është efektiv kundër viruseve, kërpudhave, baktereve dhe protozoarëve.

Pikat kanë një efekt të rritur antimikrobik dhe ju lejojnë të kapërceni bakteret gram-pozitive dhe gram-negative. Ndjeshmëria ndaj substancës kryesore tregohet nga:

anaerobe,
aerobet,
shtamet spitalore.

Caktoni pika nga sytë e përlotur Okomistin vlen për trajtimin e patologjive të tilla:

keratiti;
konjuktivit me origjinë të ndryshme;
blefariti;
inflamacion i konjuktivës së formës akute ose kronike;
dëmtimi i shikimit.

Ju mund ta përdorni ilaçin si një profilaksë për të parandaluar zhvillimin e proceseve purulente-inflamatore pas operacionit. Ilaçe efektive për infeksionin adenovirus.

Ju nuk mund ta përdorni ilaçin për personat që kanë intolerancë individuale ndaj përbërësve individualë. Më shumë pika janë kundërindikuar për fëmijët nën 18 vjeç, gratë gjatë laktacionit dhe shtatzënisë.

Nëse përdorni pika për qëllime mjekësore, atëherë aplikoni ato 6 herë në ditë, 1-2 pika, duke i dërguar në qesen konjuktivale. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet duke marrë parasysh ashpërsinë e procesit inflamator. Aplikoni ilaçin deri në zhdukjen e plotë të lakrimimit dhe simptomave të tjera të pakëndshme.

Pikat përdoren në kombinim me ilaçe antibakteriale. Kështu që ju mund të merrni një efekt klinik më të theksuar.

Këto pika për sy janë shumë të kërkuara në trajtimin e patologjive të ndryshme të organit të shikimit, të shkaktuara nga inflamacioni ose infeksioni.

Pikat mund të përdoren nga foshnjat që nga lindja

Tobramicina vepron si substanca aktive. Ka një efekt të theksuar antibakterial, duke shtypur aktivitetin jetësor të mikroorganizmave të ndryshëm. Pikat Tobrex mund të përdoren për lakrimim, zhvillimi i të cilave u ndikua nga patologji të tilla:

konjuktivit bakterial;
keratiti;
meibomite;
iridociklitit.

Për sëmundjen në fjalë janë karakteristike rrjedhja purulente nga sytë, lakrimi dhe ënjtja e qepallave. Sëmundja zhvillohet në sfondin e një anomalie në zhvillimin e kanaleve lacrimal. Ajo është shumë e lehtë për t'u trajtuar.

Vlen të përdoren pika vetëm nëse zhvillimi i patologjisë është ndikuar nga bakteret e ndjeshme ndaj tobramicinës.

Pikat antibakteriale duhet të aplikohen 4-5 herë në ditë, 1-2 pika në qeskën konjuktivale. Nëse vërehet një proces akut inflamator, atëherë është e nevojshme të pikoni ilaçin çdo orë. Kohëzgjatja e terapisë nuk duhet të jetë më e gjatë se 10 ditë, pasi kjo është e mbushur me zhvillimin e një infeksioni fungal.

Shumë shpesh, ilaçi përdoret në trajtimin e dakriocistitit tek foshnjat.

Allergodil

Këto janë pika antihistamine që ju lejojnë të ndaloni simptomat e pakëndshme të një reaksioni alergjik. Përbërja e ilaçit është elastinë. Është një komponent ndihmës. Ka një efekt stabilizues të membranës dhe antihistamine, zvogëlohet përshkueshmëria e kapilarëve.

Vlen të përdoret ilaçi vetëm nëse shkaku i lakrimimit është me origjinë alergjike. Pikat janë të përshtatshme për fëmijët nga 4 vjeç.

Albucid

Ky është një ilaç antibakterial popullor që mund të përdoret si nga të rriturit ashtu edhe nga fëmijët. Për trajtimin e lakrimimit, është e nevojshme të përdoren solucione me përqendrime të ndryshme të përbërësve aktivë. Albucidi mund të përdoret në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme oftalmike që kanë natyrë infektive dhe inflamatore.

Ky është një mjekim simptomatik, qëllimi kryesor i të cilit është lehtësimi i edemës dhe vazokonstriksionit. Efekti pozitiv i barit arrihet brenda minutës së parë pas futjes.

Komponentët e ilaçit nuk absorbohen në gjak, duke ushtruar një efekt terapeutik në sipërfaqen e konjuktivës.

Për të marrë efektin maksimal terapeutik nga përdorimi i pikave për trajtimin e lakrimimit, duhet të përdorni rekomandimet e mëposhtme:

Lani duart tërësisht. Hiqni çdo sekrecione me një shtupë pambuku.
Shtrihuni dhe anoni kokën pak mbrapa.Është e nevojshme të pikohen pika në qeskën konjuktivale.
Pas manipulimit, duhet të prisni disa minuta në mënyrë që pikat të mos kthehen prapa.

Pika për sytë Jodid kaliumi me udhëzime për përdorim

Gjithçka rreth Dorzopt është shkruar në këtë artikull.

Simptomat e arteritit temporal

Sot është e mundur të zgjidhni pika efektive për lakrimim, por para kësaj është e rëndësishme të kuptoni se çfarë çoi në zhvillimin e procesit patologjik. Dhe këtu nuk mund të bëni pa ndihmën e një specialisti. Pra, duhet të vizitoni spitalin menjëherë pas zbulimit të simptomave të para.

Lexoni gjithashtu për ilaçe të tilla si Okoferon dhe Quinax.

Antihistamines për sytë, avantazhet dhe disavantazhet e tyre

Pomadat antihistaminike të syve ndahen në hormonale dhe jo hormonale. Të parat përfshijnë:

Pomadë me hidrokortizon(një emër tjetër është hidrokortizon) - çmimi është nga 24 rubla. Përdoret gjerësisht për trajtimin e inflamacionit të lëkurës dhe kyçeve, si dhe në trajtimin kompleks të sëmundjeve të tilla si alergjitë dhe artriti.
Clioquinol + Flumethasone(emri tregtar Lorinden C) - çmimi nga 356 rubla. Ndihmon me urtikarie, forma të ndryshme ekzemë, dermatit, psoriasis dhe kruajtje me alergji.
Aceponat metilprednisolone(emri tregtar Advantan) - çmimi nga 549 rubla. Ndihmon me dermatitin e kontaktit, neurodermatitin, ekzemën dhe alergjitë në qepalla.
mometazon + acid salicilik(emri tregtar Elocom C) - çmimi nga 348 rubla. Përdoret për trajtimin e dermatitit alergjik dhe seborrheik, si dhe psoriasis.
Betamethasone + Gentamicin(emri tregtar Celestoderm-B) - çmimi nga 356 rubla. Ndihmon me alergjitë e kontaktit dhe llojet e tjera të dermatitit, kruajtjen e etiologjisë së paspecifikuar, urtikarinë diellore, psoriazën dhe ekzemën numulare.

I përkasin grupit të glukokortikoideve - hormone steroide që sintetizohen nga korteksi i veshkave dhe kanë shumë funksione të rëndësishme, duke përfshirë kontrollin e reaksioneve inflamatore.

Inflamacioni ndodh si pasojë e një alergjie ose acarimi dhe shkaktohet nga çlirimi i substancave që luajnë një rol të rëndësishëm në sistemin imunitar. Këto substanca bëjnë që enët e gjakut të zgjerohen, duke rezultuar në skuqje, kruajtje dhe dhimbje në zonën e prekur. Antihistaminet e syve që përmbajnë kortikosteroide bëjnë që qelizat të reduktojnë çlirimin e këtyre substancave në një zonë të caktuar, duke reduktuar kështu ënjtjen, skuqjen dhe kruajtjen. Sidoqoftë, ilaçe të tilla zakonisht kundërindikohen tek fëmijët nën 2 vjeç dhe tek gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Ato gjithashtu përshkruhen me kujdes në diabetin mellitus dhe tuberkulozin. Ndonjëherë antihistaminet steroide shkaktojnë një ndjesi djegieje në përdorimin e parë. Kjo është për shkak të kontaktit të substancës aktive me lëkurën e përflakur dhe të dëmtuar të qepallave. Alergjia e kontaktit ndaj molekulës steroide, ruajtësit ose bartësit është e rrallë, por mund të fillojë pas përdorimit të parë të produktit ose pas shumë vitesh përdorimi.

Lista e pomadave të njohura jo-hormonale përfshin:

Dexpanthenol (emri tregtar Bepanten) - çmimi 416 rubla.
Hemoderivat i deproteinizuar (Actovegin) - çmimi 228 rubla.
Methyluracil chloramphenicol (emri tregtar Levomekol) - çmimi 138 rubla.

Dy pomadat e para kanë një efekt rigjenerues, dhe Levomekol ka një efekt lokal anti-inflamator dhe antimikrobik. Këto barna përdoren për të shëruar indet dhe për të trajtuar inflamacionin e shkaktuar nga një reaksion alergjik në qepallat dhe rreth syve.

Ato nuk janë kundërindikuar në gratë shtatzëna dhe në laktacion, dhe mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar fëmijët e vegjël. Përveç kësaj, ato mund të përdoren për një kohë të gjatë. Megjithatë, ata nuk mund të përballojnë djegien dhe kruajtjen e syve që shqetësojnë të sëmurët nga alergjitë në mënyrë aq efektive dhe shpejt sa ilaçet steroide.

Është e mundur të përdoren së bashku pomadat hormonale dhe johormonale antialergjike, por të dyja duhet të përshkruhen nga një alergolog.

Si të përdorni antihistaminet e syve:

Lani duart përpara se të përdorni pomadën e syve.
Është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj se sa shpesh duhet të përdorni pomadën dhe për sa kohë. Udhëzimet gjithashtu duhet të shtypen në udhëzimet për përdorimin e ilaçit. Nëse nuk është e qartë se sa shpesh duhet përdorur ilaçi, duhet të kërkoni ndihmë nga farmacisti juaj. Zakonisht, fëmijët dhe të rriturit e aplikojnë pomadën në një shtresë të hollë rreth syve (ose në qepallë, nëse tregohet në udhëzime ose rekomandohet nga mjeku alergolog) dy deri në katër herë në ditë gjatë 48 orëve të para nga fillimi i alergjisë. Duhet të shmanget kontakti i vajit me mukozën (brenda syrit ose hundës).
Doza varet nga mosha dhe ashpërsia e simptomave të pacientit.
Pas zhdukjes së simptomave të inflamacionit, pomada aplikohet një herë në ditë ose gjatë natës nëse përdoret në kombinim me pika për sy.
Pomadat e syve kortikosteroide nuk duhet të përdoren për më shumë se një javë, përndryshe është e nevojshme të vizitoni një optometrist dhe të kontrolloni rregullisht presionin e syve.
Nëse pacienti mban lentet e kontaktit, ato duhet të hiqen përpara përdorimit të pomadës.
Kur përdorni vajin e syve, mos e prekni majën e tubit në asnjë sipërfaqe tjetër përveç zonës rreth syve, për të shmangur kontaminimin e ilaçit me mikrobe që mund të shkaktojnë infeksione të syve.

Përdorimi intensiv ose afatgjatë i antihistamineve të syrit kortikosteroide mund të çojë në hollim të lëkurës, rritje të presionit brenda syrit, glaukoma, dëmtim të nervit optik ose formim të kataraktit. Prandaj, personat të cilëve u përshkruhen për një kohë të gjatë pomada të tilla duhet të bëjnë kontrolle të rregullta te një okulist për të monitoruar këto lloj efektesh anësore. Megjithatë, efektet anësore të pomadave steroide lokale janë të rralla kur ato përdoren siç duhet nën mbikëqyrjen mjekësore. Për shembull, në mënyrë që hidrokortizoni aktual të shkaktojë dëm të konsiderueshëm në trup, duhet të përdoret më shumë se 500 g në javë.

Pomadat steroide nganjëherë mendohet gabimisht se janë shkaku i një gjendjeje që është pasojë e një sëmundjeje themelore (p.sh. hipopigmentimi që në fakt është post-inflamator).

Simptomat e konjuktivitit alergjik:

Skuqje rreth syve;
Ulje e mprehtësisë vizuale;
Kruajtje e vazhdueshme në zonën e syve;
Rritja e grisjes;
Vazodilatim, acarim i rëndë i të bardhëve të syve;
Rritja e presionit intraokular;

Këto simptoma nuk janë vetëm një shqetësim kozmetik që cenon pamjen estetike të pacientit. Me konjuktivitin alergjik, ritmi i zakonshëm i jetës së pacientit shpesh është i shqetësuar. Manifestimet e tij sjellin bezdi të konsiderueshme. Për këtë arsye terapia simptomatike e kësaj sëmundjeje është shumë e rëndësishme për konjuktivitin.

Simptomat e konjuktivitit alergjik manifestohen kryesisht nga kontakti me alergjenët që janë në ajër. Shpesh, këto janë poleni i bimëve, pluhuri (ose më mirë, marimangat mikroskopike që banojnë në të), parfume dhe kozmetikë, qime mace, etj. Me konjuktivitin alergjik, shpesh manifestohen simptoma të rinitit alergjik, të cilat konsistojnë në faktin se pacienti përjeton ënjtje të mukozave të hundës, duke e vështirësuar frymëmarrjen, teshtitje të vazhdueshme, sekretim nga nazofaringu. Këto simptoma shkojnë dorë për dore, por nuk është gjithmonë kështu dhe ky nuk është një rregull i përgjithshëm.

Pika e syve për alergji

Pikat e syve të alergjisë janë medikamente për lehtësimin e simptomave të alergjisë që kanë një efekt lokal. Në përgjithësi, duke qenë se trajtimi i alergjive është simptomatik. Si i tillë, nuk ka barna që ndikojnë në shkakun e reaksioneve alergjike. Prandaj, trajtimi reduktohet në metoda të një natyre parandaluese, si dhe në eliminimin e simptomave.

Për përdorimin e pikave të syve, është e nevojshme të bëhet dallimi midis simptomave të konjuktivitit infektiv dhe atij alergjik, pasi trajtimi në këtë rast përshkruhet ndryshe. Për më tepër, shumica dërrmuese e pikave të syrit të alergjisë për konjuktivitin infektiv janë kundërindikuar.

Përveç konjuktivitit është e nevojshme të merren parasysh edhe sëmundjet e tjera të syrit që mund të ketë pacienti. Meqenëse ato mund të përfshihen në listën e kundërindikacioneve për një sëmundje ose çrregullim të caktuar.

Pikat e syve të alergjisë janë vetëm një ilaç për eliminimin e simptomave të pakëndshme. Nëse mund të ndiheni pak a shumë rehat pa to, atëherë është më mirë ta bëni këtë. Meqenëse bëhet fjalë për barna që kanë efekte anësore në varësi të llojit të tyre, si dhe kohëzgjatjes së përdorimit.

Si të përdorni pikat e syve në mënyrë korrekte?

Larja e duarve para përdorimit të pikave të syve është një domosdoshmëri. Mundohuni të përdorni sapun hipoallergjik, pasi përbërësit që përbëjnë kozmetikën moderne kontribuojnë në rritjen e ndjeshmërisë së syve, e cila është e padëshirueshme në parim, dhe aq më tepër në rast alergjie.
Nëse simptomat ju kapën në ajër të hapur, atëherë së pari është e nevojshme të kryeni procedurën në vende ku nuk ka erë dhe pas saj përdorni syze që do të kryejnë një funksion pengues.
Përdorimi i pikave kundër alergjisë në asnjë rast nuk duhet të shkaktojë acarim të mukozës së syrit;
Të gjitha pajisjet, si dhe një enë me pika, duhet të mbahen në kushte të pastra sterile. Një shishkë, përbërje ose sipërfaqe pune e kontaminuar mund të provokojë shumë shpejt acarim ose infeksion, gjë që gjithashtu do të përkeqësojë ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes themelore;
Pikat e alergjisë duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku juaj. Shpeshherë është e nevojshme edhe ndihma e mjekut ORL ose oftalmologut.

Varietetet e pikave të syve për alergji

Pika antihistamine

Pikat antihistaminike (azelastin, opatanol) janë antihistamine për përdorim lokal. Antihistaminet janë substanca që parandalojnë zhvillimin e simptomave të alergjisë duke kundërshtuar efektet e histaminës. Histamina është një hormon në trupin e njeriut me shumë funksione. Një prej tyre është zhvillimi i simptomave alergjike. Kjo ndodh kur histamina e çliruar nga alergjenët bie në kontakt me receptorë të caktuar. Bllokuesit e histaminës janë substanca që veprojnë në këta receptorë si një lloj "cunge", duke i penguar ata të lidhen me njëri-tjetrin.

Kjo skemë parandalon zhvillimin e simptomave alergjike. Kjo është për shkak të faktit se histamina është hormoni kryesor që është i përfshirë në zhvillimin e reaksioneve alergjike. Të gjitha hormonet dhe proteinat e tjera: leukotreinat, serotonina etj janë vetëm ndihmës për reaksionet që histamina shpalos në të gjithë trupin.

Efekte anësore:

Në disa raste, pas procedurës, ajo fillon të piqet në sy;
migrenë;
marramendje dhe vjellje;
Dobësi e përgjithshme;
Ndjenja e shqetësimit në sy, sikur objektet e huaja goditen;
Fryrje e qepallave

Ashtu si me barnat e tjera, rreziku rritet me përdorimin e vazhdueshëm. Për këtë arsye, pikat antihistaminike nuk rekomandohen për përdorim afatgjatë.

Pika kortikosteroide për sy

Ashtu si me antihistaminet, ato janë versione të barnave sistemike të përshtatura për përdorim topik. Përbërësi kryesor i tyre aktiv është kortizoli dhe derivatet e tij. Këto hormone janë përgjegjëse për reaksionet anti-inflamatore, si dhe lehtësojnë simptomat e alergjisë. Përveç kësaj, kortikosteroidet kanë një listë funksionesh jashtëzakonisht mbresëlënëse, por ato nuk merren parasysh në këtë kontekst.

Dhe kështu, si me çdo formë terapeutike, qofshin ato tableta, pomada apo injeksione, ato janë artileri e rëndë në trajtimin e çrregullimeve alergjike. Përdorimi i tyre justifikohet vetëm në rast të manifestimeve të rënda të simptomave alergjike. Glukokortikoidet, në parim, nuk përdoren për një kohë të gjatë, pasi ato janë të afta për veprim kumulativ dhe efekte anësore të gjera.

Përdorimi i barnave kortikosteroide - pikat e syve nuk rekomandohen për më shumë se dy javë. Përndryshe, rekomandohet monitorimi i vazhdueshëm i presionit brenda syrit, i cili mund të rritet. Vetë-mjekimi me pika glukokortikoide është me rrezik të madh. Fatkeqësisht, ato janë të disponueshme pa recetë dhe kanë një efekt të fuqishëm anti-alergjik, i cili i inkurajon njerëzit t'i përdorin ato në mënyrë të pakontrolluar.

Pika vazokonstriktore për sy

Skuqja e syve është për shkak të efektit të histaminës në enët brenda syrit, e cila jep komandën për rritjen e presionit. Si rezultat i kësaj, vërehen grisje, ndjeshmëri e shtuar ndaj dritës së ndritshme, si dhe ndjesi të pakëndshme brenda syrit. Këto simptoma lehtësohen me pika të veçanta, të cilat për shkak të stimulimit të receptorëve të adrenalinës të tipit alfa, kanë efekt ngushtues në enët e gjakut.

Ilaçi më popullor është Vizin, i cili gjithashtu përdoret shpesh për të lehtësuar simptomat e lodhjes së syve.

Parandalimi i Alergjisë

Dhe kështu, siç e shohim, pikat për lehtësimin e simptomave të alergjisë janë ilaçe shumë serioze, me një listë mbresëlënëse efektesh anësore. Dhe mos u mashtroni nga disponueshmëria, çmimi dhe konstantja e tyre në TV dhe internet, të cilat demonstrojnë x përdorim të pakujdesshëm dhe të shpeshtë. Ato janë barna që janë të përshtatshme vetëm për përdorim afatshkurtër, si një mjet për neutralizimin e manifestimeve akute të një reaksioni alergjik.

Gjëja kryesore që mund të bëni dhe është edhe më e dobishme është parandalimi i sëmundjeve alergjike. Bëhet fjalë për disa masa që kanë një specifikim për simptomat e konjuktivitit alergjik:

Shmangni ecjen në mot të thatë, si dhe në mot me erë, pasi shumica e alergeneve të kontaktit përhapen lehtësisht në kushte të përshtatshme të motit;
Shmangni kontaktin me alergjenin sa më shumë që të jetë e mundur. Pa alergjen - pa alergji - ky rregull është universal për absolutisht çdo manifestim alergjik;
Përdorni metoda për të forcuar imunitetin: forcimi, përdorimi i vitaminave, aktiviteti fizik i dozuar;
Bisedoni me mjekun tuaj për imunoterapinë, e cila mund t'ju ndihmojë të zvogëloni ose neutralizoni simptomat e alergjisë për një kohë, në varësi të karakteristikave tuaja individuale.

Pika e syve për alergji

Ilaçet e përgjithshme

Nga barnat me veprim të përgjithshëm në trajtimin e konjuktivitit alergjik, përdoren ketotifen dhe antihistaminikë të gjeneratës së parë, të dytë dhe të tretë.

Konjuktiviti alergjik shkakton shumë bezdi tek fëmijët

Ketotifen(zaditen, ketasma, ketof) në formë shurupi oral (lejohet nga 6 muaj) dhe tableta (nga 6 vjeç) përdoret për të eliminuar dhe parandaluar kruajtjen e shkaktuar nga konjuktiviti alergjik. Ketotifen është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj tij. Efektet anësore të ilaçit shpesh përfshijnë përgjumje, marramendje dhe lodhje, gojë të thatë, dhimbje barku, të përzier dhe të vjella. Më pak të zakonshme janë reaksionet alergjike, ankthi dhe konvulsionet (veçanërisht te fëmijët e vegjël), çrregullimet urinare.

Nga antihistamines në praktikën e fëmijëve më së shpeshti përshkruhet:

suprastin (tableta);
claritin (clarisens, loratadine) - në shurup dhe tableta;
zirtek (zodak) - në pika, shurup dhe tableta;
erius - shurup dhe tableta.

Antihistaminet janë të përshkruara për të gjitha llojet e konjuktivitit alergjik dhe mund të eliminojnë ose zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave të tilla si ënjtja e qepallave, kruajtje dhe lakrimim. Por ato përdoren më shpesh jo për konjuktivitin alergjik të izoluar, por për ethet e barit dhe sëmundjet e tjera alergjike (astma bronkiale, dermatit atopik), të shoqëruara me shtimin e simptomave të konjuktivitit. Tek femijet e vitit te pare te jetes perdoret suprastini (nga nje muaj ka efekt anesor sedativ dhe hipnotik) dhe zyrtec (nga 6 muajsh), tek femijet me te vjeter se nje vit mund te perdoret edhe erius dhe claritin ne shurup. . Për fëmijët mbi 6 vjeç, është më i përshtatshëm përdorimi i tabletave.

ilaçe lokale

Për aplikim topikal në formën e pikave të syve, xhel dhe pomada përdoren:

lot artificial.
Dekognestantët.
Antihistamines.
Stabilizuesit e membranës së qelizave mast.
Droga me veprim shumëpalësh.
NSAIDs.
Kortikosteroidet.
Pika me përmbajtje vitaminash dhe ushqyese.
Antibiotikët.
Droga të kombinuara.

lot artificial

Lotët artificialë përfshijnë:

pika për sy (lacrisin, systain, oftagel, lot natyral, lot i pastër vizin);
xhel për sy (vidisik).

Pika për sy për konjuktivitin alergjik tek fëmijët

Përgatitjet e këtij grupi janë tretësira ujore të polimereve biologjikisht inerte, të cilat, pas futjes, formojnë një film në sipërfaqen e syrit. Ky film formohet jo vetëm nga përgatitja, por edhe nga elementët e grisjes së vet, e cila mbahet nga polimeri. Lotët artificialë kanë një viskozitet të shtuar, për shkak të të cilit ata nuk kullojnë menjëherë pas futjes, por mbulojnë kornenë dhe konjuktivën për disa kohë (deri në 45 minuta pas futjes), duke mbrojtur syrin nga kontakti me alergjenin dhe duke e hidratuar atë.

Lotët artificialë lehtësojnë ose eliminojnë simptoma të tilla si:

fotofobia;
djegie;
sy të thatë;
hiperemia;
lakrimacion;
ndjenja e një trupi të huaj.

Përveç kësaj, ato heqin efektin irritues të pikave të tjera të syrit, dhe disa prej tyre janë në gjendje të përshpejtojnë epitelizimin (shërimin) e indeve sipërfaqësore të syrit - me mikrodefekte, erozione dhe ndryshime trofike në korne. Efekti i preparateve të lotit artificial zhvillohet brenda 3-5 ditëve nga fillimi i përdorimit.

Lacrisin është miratuar për përdorim tek fëmijët

Tek fëmijët, ilaçi lacrisin është miratuar zyrtarisht dhe është optimal në përdorim, i cili ka të gjitha cilësitë pozitive të lotëve artificialë dhe nuk ka disavantazhe të tilla si shkelje e stabilitetit të filmit lotsjellës dhe shikimi i paqartë në një afat të shkurtër pas futjes. Pikat e syve Systane dhe xheli i syve vidisic kanë një efekt të ngjashëm.

Nga barnat e tjera të përdorura:

oftagel (shkakton shikim të paqartë brenda 1-5 minutash pas futjes);
lot natyral;
vizin lot i pastër.

Por këto barna, ndryshe nga lakrisina, përmbajnë klorur benzagesonium, i cili prish stabilitetin e shtresës së lotit dhe për këtë arsye nuk rekomandohet për fëmijët që përdorin lente kontakti të buta.

Kundërindikimet për caktimin e preparateve të lotëve artificialë janë reagimet individuale të intolerancës. Efektet anësore mund të përfshijnë acarim të syve, parehati dhe shikim të paqartë.

Dekognestantët

Dekongjentuesit përfshijnë pikat e syve:

tetrahidrozoline (Vizin);
oxymetazoline (ocuclia, afrin).

Disa barna nuk janë të përshkruara për fëmijët nën 6 vjeç

Dekognestantët ose vazokonstriktorët janë barna që shkaktojnë ngushtim të enëve të gjakut, si pasojë e të cilave largohen simptomat e konjuktivitit alergjik, si skuqja e syve dhe ënjtja e qepallave, zvogëlojnë djegien, kruajtjen dhe lotimin e syve. Vazokonstriktorët lokalë kanë kufizime të rrepta të moshës dhe kufizime në dozën dhe shpeshtësinë e administrimit. Përgatitjet e këtij grupi nuk mund të përdoren tek fëmijët nën 6 vjeç, ato përshkruhen 2-4 herë në ditë për 5-7, maksimumi - 10 ditë.

Në fëmijët nën moshën 6 vjeç, vazokonstriktorët mund të përshkruhen në kushte të caktuara, por vetëm nga një mjek - me kujdes dhe nën mbikëqyrje të rreptë. Dhe, meqenëse vazokonstriktorët lehtësojnë vetëm simptomat individuale të alergjisë, por nuk ndikojnë në histaminën dhe substancat e tjera aktive të inflamacionit alergjik, ilaçet me një efekt vazokonstriktor përshkruhen në kombinim me antihistaminet e përgjithshme dhe (ose) lokale.

Nga vazokonstriktorët, oksimetazolina (ocuclia) jep efektin më të shpejtë dhe më të gjatë.

Efektet anësore të vazokonstriktorëve:

mundësia e zhvillimit të një efekti rikuperues (rritje e simptomave të alergjisë me përdorim të zgjatur);
presioni i rritur intraokular;
mydriasis (pupilë e zgjeruar);
hipertension arterial;
eksitueshmëri e rritur;
nauze;
marramendje;
çrregullime të gjumit;
rrahjet e zemrës.

Antihistamines

Për përdorim lokal në formën e pikave të syve, janë në dispozicion antihistaminet e mëposhtme:

levokabastin;
azelastin.

Antihistaminet topike janë ndër barnat më efektive për trajtimin e rinitit alergjik sezonal dhe shumëvjeçar. Pikat e syve që përmbajnë antihistamine japin një efekt të theksuar pozitiv, duke shtypur ndjeshëm ose duke eliminuar plotësisht të gjitha manifestimet e konjuktivitit alergjik (ënjtje, skuqje, kruajtje, djegie, thatësi, lakrimim, etj.). Pikat lehtësojnë shumë mirë kruajtjen (në më shumë se 90% të pacientëve), prandaj, me konjuktivitin, të shoqëruar me kruajtje të rëndë, emërimi i tyre është i detyrueshëm. Për më tepër, pikat e syve zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave të rinitit alergjik, pasi ilaçi, pas futjes përmes kanalit lacrimal, gjithashtu hyn në zgavrën e hundës.

Ndryshe nga antihistaminet sistematike (tableta dhe shurupe), pikat e syve nuk kanë efekte anësore të padëshiruara (përgjumje, etj.). Efekti i barit zhvillohet 3-5 minuta pas futjes dhe zgjat deri në 10 orë.

Një kundërindikacion për përdorimin e pikave me antihistamine është vetëm intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit dhe kufizimet e moshës (levokabastin - nga 2 vjeç, siç përshkruhet nga një mjek, është e mundur më herët; azelastin - nga 4 vjeç). Nga efektet anësore, herë pas here vërehet një ndjesi djegieje kalimtare.

Stabilizuesit e membranës së qelizave mast

Stabilizuesit e mastociteve, së bashku me antihistaminet aktuale, janë barnat më të njohura për trajtimin e konjuktivitit alergjik. Në pediatri përdoren:

kromoglikat natriumi (optikrom, haikrom, lekrolin);
kromoheksal;
lodoksamid (alomid).

Substancat medicinale parandalojnë çlirimin e ndërmjetësve (substanca biologjikisht aktive përgjegjëse për manifestimet e alergjive) nga mastocitet. Efekti i përdorimit të stabilizuesve të membranës në formën e eliminimit ose reduktimit të simptomave kryesore të konjuktivitit zhvillohet gradualisht (brenda 3-4 ditësh), por zgjat më shumë se efekti i antihistamines.

Ndër efektet anësore të stabilizuesve të membranës në formën e pikave të syve, mund të vërehet mbindjeshmëria (skuqje e syve, ënjtje, djegie dhe ndjesi e një trupi të huaj në sy). Zhvillimi i reaksioneve të mbindjeshmërisë kërkon ndërprerjen e menjëhershme të barit dhe është një kundërindikacion për përdorimin e mëtejshëm të tij. Përdorimi i stabilizuesve të membranës është gjithashtu i kufizuar nga indikacionet e moshës: përgatitjet e kromoglikatit të natriumit dhe kromogesalit nuk rekomandohen për përdorim tek fëmijët nën moshën 4 vjeç, lodoxamidi lejohet nga mosha 2 vjeç. Disa pika me të njëjtin emër tregtar, por nga prodhues të ndryshëm, mund të përmbajnë klorur benzalkonium si ruajtës: ilaçe të tilla nuk duhet të futen gjatë përdorimit të lenteve të buta të kontaktit.

Droga me veprim shumëpalësh

Për konjuktivitin alergjik, përdoren pika që përmbajnë një ilaç me një veprim shumëpalësh - antialergjik (antihistamine), stabilizues të membranës, anti-inflamator:

azelastin (alergodil);
nedokromil;
olopatadine (opatanol dhe patanol)
ciklosporinë a.

Allergodil bllokon receptorët e histaminës H-1 dhe H-2, pengon degranulimin e mastociteve dhe çlirimin e ndërmjetësuesve inflamatorë prej tyre. Efekti maksimal zhvillohet pas 5 ditëve të përdorimit. Nuk rekomandohet për fëmijët nën 4 vjeç. Kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë individuale.

Nedocromil përdoret kryesisht për të trajtuar kruajtjen e shoqëruar me konjuktivitin alergjik. Lejohet nga 2 vjet. Efektet anësore janë të rralla (ënjtje, ndjesi acarimi). Kundërindikuar në mbindjeshmëri.

Olopatadin- është lider në frekuencën e përdorimit në sëmundjet alergjike të syrit. Ka një efekt të menjëhershëm menjëherë pas futjes, i cili zgjat 8 orë. Lejohet nga 3 vjet. Herë pas here, përdorimi i olopatadinës mund të shoqërohet me një ndjesi të lehtë djegieje.

Ciklosporina A jep një efekt pozitiv në trajtimin e sëmundjeve të rënda alergjike të syrit (keratokonjuktiviti pranveror dhe keratokonjuktiviti atopik). Përdoret gjithashtu në rastet kur dëmtimi alergjik i syrit nuk është i përshtatshëm për ndonjë terapi tjetër. Ilaçi është kundërindikuar në prani të mbindjeshmërisë ndaj tij; në rast të hyrjes së një infeksioni bakterial (konjuktiviti purulent); në shkelje të funksionit të veshkave, mëlçisë; me hipertension arterial. Mund të shkaktojë efekte të rënda anësore (dridhje, dobësi, dhimbje koke, efekte negative në veshka, rritje të presionit të gjakut, etj.).

Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs)

NSAID-të nuk i përkasin barnave kryesore antialergjike dhe nuk përdoren gjithmonë. Megjithatë, ata janë në gjendje të eliminojnë kruajtjen dhe dhimbjen në sy të shkaktuar nga alergjitë, zvogëlojnë ënjtjen. Në pediatri, ato nuk lejohen zyrtarisht për shkak të njohurive të pamjaftueshme të efektit në trupin e fëmijës, por ato ende përdoren - kryesisht për trajtimin kompleks të keratokonjuktivitit të rëndë pranveror. Sipas indikacioneve individuale, okulisti mund t'i përshkruajë fëmijës ilaçin diklofenak natriumi në formën e pikave të syrit (naklof).

Efektet anësore: ndjesi djegieje, kruajtje, skuqje, shikim të paqartë pas futjes, me përdorim të zgjatur, është i mundur formimi i ulcerave të kornesë. Naklof është kundërindikuar në prani të mbindjeshmërisë ndaj diklofenakut dhe aspirinës.

Kortikosteroidet

Kortikosteroidet topike janë shumë efektive në trajtimin e sëmundjeve alergjike. Kanë një aktivitet të lartë antiinflamator, por nuk janë barnat e linjës së parë në trajtimin e konjuktivitit alergjik për shkak të efekteve anësore (rritje e presionit intraokular, infeksione). Tek fëmijët, kortikosteroidet topike në formën e pikave të syrit dhe pomadave përshkruhen në rast të dështimit të barnave të tjera dhe në sëmundjet kronike alergjike të syve.

Përgatitjet e kortikosteroideve topikale në oftalmologjinë pediatrike:

dexamethasone - pika për sy (dexapos, maxidex);
hydrocortisone - pomadë për sytë.

Tek fëmijët, barnat kortikosteroide përdoren vetëm sipas udhëzimeve të mjekut, dhe në rastin e përdorimit afatgjatë (nga 10 ditë), rekomandohet ekzaminimi periodik oftalmologjik me monitorim të presionit intraokular.

Këto përfshijnë pika që sigurojnë vitamina dhe lëndë ushqyese të tjera të rëndësishme për kornenë dhe indet e tjera të syrit, duke përshpejtuar kështu procesin e shërimit të mikrotraumave, erozioneve dhe ulcerave.

Tek fëmijët, emoxipina përdoret më shpesh.

Antibiotikët

Pikat e syve dhe pomadat që përmbajnë një ilaç antibakterial përshkruhen vetëm në rast të një infeksioni dytësor bakterial dhe zhvillimit të konjuktivitit purulent. Më të njohurat janë këto:

tobrex - pika për sy;
Levomycetin - pika për sy dhe pomadë;
gentamicin - pika dhe pomadë;
tetraciklinë - pomadë për sytë;
tsiprolet - pika për sy;
miramistin (zgjidhje për përdorim topik) dhe okomistin - pika për sy.

Droga të kombinuara

Për trajtimin e konjuktivitit alergjik prodhohen shumë preparate të kombinuara që përmbajnë disa substanca aktive në të njëjtën kohë dhe kështu kanë disa veprime në të njëjtën kohë. Efekti i barnave të kombinuara dhe efektet anësore janë për shkak të përbërësve të tyre. Më poshtë do të shqyrtojmë disa nga barnat.

Krahasimi i shpeshtësisë së shfaqjes së simptomave në konjuktivitin e natyrave të ndryshme

Allergoftal- pika për sy me veprim vazokonstriktor (për shkak të nafazolin hidroklorurit) dhe antihistaminik (për shkak të antazolin fosfatit). Kundërindikuar tek fëmijët e vegjël (deri në 6 vjeç), me hipertension arterial, sëmundje të zemrës, prani të intolerancës ndaj njërit prej përbërësve.

Spersallerg- pika sysh që përmbajnë një vazokonstriktor (hidroklorur tetrazoline) dhe një antihistamine (antazoline hidroklorur). Mund të përdoret tek fëmijët e vegjël (sipas shënimit - nga 2 vjeç, siç përshkruhet nga një okulist, është e mundur edhe më herët).

Cromozil(pika) - ato përfshijnë një vazokonstriktor (hidroklorur tetrazoline) dhe një stabilizues të membranës së qelizave direk (kromoglikat natriumi). Ka një minimum efektesh anësore dhe përdoret pothuajse pa kufizime. E përputhshme me lentet e kontaktit të buta.

Nafcon A(pika) - përfshin një vazokonstriktor (hidroklorur nafazoline) dhe një antihistamine (maleate feniraminë). Lejohet nga 12 vjeç.

Garazon(pika) - përmban një kortikosteroid (beklmetazone) dhe një antibiotik (gentamicin). Lejohet nga 2 vjet.

Okumetil(pika) - përmban një vazokonstriktor (nafazolin), një antihistamine (difenhidraminë) dhe një antiseptik (sulfat zinku). Lejohet nga 2 vjet.

Regjimi i trajtimit

Regjimi i trajtimit, doza e barit, shpeshtësia e administrimit të tij dhe kohëzgjatja e përdorimit përcaktohen individualisht për çdo fëmijë. Emërimet duhet të bëhen nga një alergolog ose një okulist, në mënyrë ideale, konsultimet (përfshirë ato të përsëritura) të të dy specialistëve janë të dëshirueshme.

Në përgjithësi, për trajtimin e konjuktivitit alergjik sezonal të moderuar te fëmijët, skemat e mëposhtme janë më efektive dhe relativisht të sigurta:

antihistamine sistemike (afatgjatë) + antihistamine lokale (nga 10 ditë) + lot artificial (afatgjatë) + vazokonstriktor (kurs i shkurtër, nëse është e nevojshme);
antihistaminik sistemik (afatgjatë, gjatë periudhës së alergjisë) + stabilizues lokal i membranës së mastociteve (afatgjatë, 2 javë para fillimit të alergjisë - nëse dihet bima alergjen dhe periudha e saj e lulëzimit) + vazokonstriktor (kurs i shkurtër, nëse është e nevojshme ).

konkluzioni

Trajtimi i konjuktivitit alergjik tek një fëmijë duhet të kryhet vetëm me recetë mjekësore, pas ekzaminimit dhe ekzaminimit, kur konfirmohet origjina alergjike e konjuktivitit. Një parakusht është identifikimi i një alergjeni të rëndësishëm dhe zbatimi i masave për eliminimin (eliminimin) e tij, pasi në shumë raste kjo mjafton që fëmija të shërohet dhe nuk do të kërkohet trajtim medikamentoz ose do të reduktohet vëllimi i tij.

Me cilin mjek të kontaktoni

Kur shfaqet konjuktiviti alergjik, fëmija duhet të ekzaminohet nga një okulist dhe një alergolog. Gjatë faljes së sëmundjes, alergologu kryen teste të lëkurës, mundësisht përdorimin e imunoterapisë specifike për alergjen. Ai gjithashtu përjashton sëmundje të tjera alergjike, të tilla si astma atopike. Oftalmologu përshkruan edhe medikamente që ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të përkeqësimit.

myfamilydoctor.com

Ilaçet antimikrobike

Ilaçet antimikrobike ndihmojnë për të hequr qafe skuqjen dhe simptomat e tjera të shkaktuara nga sëmundjet e një natyre infektive. Bakteret, viruset dhe kërpudhat mund të provokojnë sëmundje oftalmike (blefariti, konjuktiviti, dakriocistiti, meiobiti, etj.), Në lidhje me të cilat janë zhvilluar llojet kryesore të pikave:

barnat antibakteriale janë antibiotikët dhe sulfonamidet;
agjentët antiviralë mund të shkatërrojnë virusin (interferonet dhe substancat kimioterapeutike) ose të rrisin nivelin e mbrojtjes imune për të luftuar agjentin viral (imunomoduluesit);
antiseptikët (bllokojnë procesin e riprodhimit të mikroorganizmave), aktivë kundër një game të gjerë bakteresh, protozoarësh, virusesh dhe disa kërpudhave;
barna antifungale.

Tobrex	Antibiotik me spektër të gjerë i bazuar në tobramicin të grupit të aminoglikozideve. Përdoret si pjesë e trajtimit të inflamacionit të kornesë, qepallave, irisit, kornesë, si dhe për parandalimin e infeksionit pas ndërhyrjeve kirurgjikale.	5 ml	190-220 rubla
Tsipromed	Ilaç me përqendrim 0.3% të ciprofloxacin. Ilaçi antibakterial prish proceset e sintezës së proteinave në qelizat mikrobike dhe prek organizmat aktivë dhe ata që janë në pushim. Agjenti është i ulët toksik, është përshkruar për inflamacion të konjuktivës, kornesë së syrit, qeskës lacrimal, sëmundjeve inflamatore të qepallave dhe për të parandaluar infeksionin pas lëndimeve dhe operacioneve.	5 ml	130 rubla
Phloxal	Pika me ofloxacin (3 mg), aktive kundër një liste të gjatë infeksionesh gram-negative (salmonela, enterobakter, shigella, mikoplazma, legjionela, klamidia, etj.), si dhe strepto- dhe stafilokoku. Ato janë të përshkruara për çdo proces inflamator okulistik të provokuar nga organizma të ndjeshëm ndaj substancës aktive. Ndalohet përdorimi i produktit gjatë ushqyerjes me gji, shtatzënisë dhe intolerancës individuale. Bar me recetë.	5 ml	150-200 rubla
Levomecitina	Përbërësi aktiv është kloramfenikoli në një përqendrim prej 0.25%. Ka një spektër të gjerë aktiviteti, rezistenca ndaj tij zhvillohet ngadalë. Përdoret si pjesë e trajtimit të konjuktivitit, blefaritit dhe keratitit, por është i ndaluar për problemet me funksionin hematopoietik, sëmundjet dermatologjike, shtatzëninë, në moshën një vjeçare.	10 ml	35-45 rubla
Vitabact	Ilaç i prodhuar në Francë i bazuar në hidroklorur pikloksidin. Pikat mund të përdoren për pacientët që nga lindja kur ata janë të diagnostikuar me sëmundje bakteriale të pjesëve të përparme të syrit, inflamacion të qeses lacrimal.	10 ml	370-390 rubla
Oftan Idu	Mjetet me veprim antiviral (grupi kimioterapeutik). Substanca aktive është idoksuridina, e përdorur për trajtimin e infeksionit të herpesit të kornesë. Ndalohet përdorimi gjatë lindjes së fëmijëve, ushqyerjes me gji, erozioneve të kornesë, keratiteve të avancuara dhe fëmijëve nën 6 vjeç.	10 ml (0,1%)	150 rubla
Oftalmoferon	Pikat më efektive të grupit të interferonit përdoren për trajtimin e inflamacionit të kornesë, konjuktivës dhe koroidit, me kusht që ato të provokohen nga viruset e herpesit dhe adenoviruset. Pikat kanë një përbërje të kombinuar, përbërësit aktivë përfshijnë gjithashtu difenhidraminë (një substancë anti-alergjike), acid borik (një antiseptik) dhe një medium polimer me vetitë e një loti artificial.	10 ml	280-310 rubla
Actipol	Ilaçi i bazuar në acidin para-aminobenzoik absorbohet me shpejtësi kur futet. Përveç efektit imunomodulues, ka një efekt antioksidant, radioprotektiv dhe përshpejton rigjenerimin e kornesë. Nuk përshkruhet vetëm në prani të intolerancës individuale.	5 ml	290-310 rubla
Poludan	Agjenti ka një aktivitet të theksuar imunomodulues dhe antiviral, duke mbajtur një nivel të lartë të interferonit në trup gjatë gjithë kursit. Përdoret për injeksione nënkonjuktivale ose hollohet me lëng injeksioni dhe futet në sy.	Paketimi i shisheve me 100 njësi (10 copë)	1000-1250 rubla
Albucid	Përbërësi aktiv është sulfacetamidi, i cili bllokon riprodhimin e mikroorganizmave patogjenë dhe prish rrjedhën e funksioneve të tyre jetësore. Përdoret për infeksione të ndryshme bakteriale të syrit, duke përfshirë konjuktivitin purulent, blefaritin, formimin e ulcerave purulente në kornea.	5 ml	90-110 rubla

Pika sysh anti-inflamatore

Pikat e dizajnuara për të luftuar procesin inflamator përdoren si një metodë simptomatike e terapisë. Inflamacioni mund të eliminohet me anë të dy grupeve:

kortikosteroidet - janë të përshkruara për simptoma akute që duhet të eliminohen shpejt. Ato mund të përdoren vetëm në një kurs të shkurtër për shkak të një liste të gjerë të efekteve anësore të mundshme;
produkte anti-inflamatore jo-steroide - lehtësojnë ënjtjen, grisjen, skuqjen dhe simptoma të tjera.

Maxidex	Glukokortikosteroide me recetë bazuar në dexamethasone (0.1%). Në mënyrë aktive shtyp procesin inflamator, lehtëson acarimin dhe manifestimet alergjike. Përdoret jo vetëm për trajtimin e sëmundjeve inflamatore, por edhe pas djegieve termike dhe kimike të syve.	5 ml	300 rubla
Okumetil	Agjent i kombinuar me sulfat zinku, hidroklorur nafazoline dhe dephingidramine. Aplikimi lokal ju lejon të merrni një efekt tharës, astringent, anti-inflamator, antiseptik, vazokonstriktiv, anti-edematoz dhe anti-alergjik. Lëshohet pa recetë.	10 ml	230-250 rubla
diklofenak	Tretësirë me substancën aktive diklofenak natriumi në një përqendrim prej 0,1%. Produkti anti-inflamator jo-steroidal lufton në mënyrë aktive inflamacionin, lehtëson dhimbjen, gjë që e lejon atë të përdoret gjatë operacionit të kataraktit, nga proceset inflamatore të natyrës jo infektive dhe pas operacionit, pas goditjeve dhe dëmtimeve të syve.	5 ml	25-150 rubla
Sofradex	Pika indiane me një përbërje të kombinuar: dexamethasone, gramicidin, framycetin. Mjeti lufton infeksionin bakterial, lehtëson inflamacionin dhe manifestimet alergjike. Kursi i terapisë nuk duhet të kalojë 7 ditë, përndryshe formimi i mikroflorës patogjene të qëndrueshme është i mundur.	5 ml	360 rubla
Dexamethasone	Glukokortikosteroid për përdorim lokal, i cili ka një efekt të theksuar anti-inflamator, antialergjik dhe antieksudativ. Shitet me recetë, kur përdoret për më shumë se dy javë, kërkon monitorim të rregullt nga një okulist mbi presionin dhe gjendjen e kornesë.	10 ml	65 rubla

Për të lehtësuar inflamacionin dhe skuqjen, mund të përdoren pika të specializuara për të luftuar një sëmundje specifike. Për shembull, Taufon i bazuar në taurinë rikthen proceset rigjeneruese në kornea, lehtëson skuqjen dhe thatësinë dhe Emoxipina, që zgjidh hemorragjitë brenda syrit, rifillon qarkullimin normal të gjakut dhe furnizimin me oksigjen.

Barnat antialergjike

Substancat aktive të pikave të këtij grupi janë krijuar për të bllokuar akumulimin e histaminës, për shkak të së cilës alergjia zhduket gradualisht. Ilaçet përballen në mënyrë efektive jo vetëm me skuqjen dhe ënjtjen e syrit, por edhe me lotin dhe kruajtjen.

Allergodil	Pika të prodhuara në Itali, përbërësi aktiv në përbërje është hidroklorur azelastin. Ilaçi është një ilaç i fuqishëm antialergjik me veprim të gjatë që pengon prodhimin e ndërmjetësve të një reaksioni alergjik. Është përshkruar për trajtimin dhe parandalimin e konjuktivitit alergjik sezonal dhe jo-sezonal.	6 ml	4870-500 rubla
Spersallerg	Një ilaç me një vazokonstriktor (për shkak të të cilit hiqet ënjtja) dhe veprim anti-alergjik. Substanca aktive është antazolina, e cila bllokon receptorët e histaminës. Mjeti lufton mirë me ënjtjen, inflamacionin dhe kruajtjen, por nuk e largon plotësisht skuqjen.	10 ml	200-250 rubla
Lecrolin	Produkt finlandez i bazuar në kromoglikat natriumi. Veprimi antialergjik bazohet në aftësinë për të stabilizuar membranat e qelizave mast. Është përshkruar për format alergjike të inflamacionit të konjuktivës, qepallave, kornesë. Ilaçi është më efektiv kur përdoret në mënyrë profilaktike.	10 ml	100 rubla
Opatanol	Komponenti aktiv i pikave është olopatadina në një përqendrim prej 0.1%, e cila është një frenues selektiv i receptorëve të histaminës. Ka një efekt të theksuar anti-alergjik dhe përshkruhet ekskluzivisht si pjesë e trajtimit të konjuktivitit alergjik. Ilaçi jepet me recetë.	5 ml	480-500 rubla

Pika hidratuese ose "lot artificial"

Qëllimi kryesor i lotit artificial është të zëvendësojë sekretin e munguar, të njomet sipërfaqen e zverkut të syrit, duke hequr kështu irritimin, skuqjen dhe ngërçet e shkaktuara nga thatësia, duke qetësuar indet. Përgatitjet mund të përdoren si për të eliminuar shqetësimin për shkak të punës së zgjatur në kompjuter ose zgjatimin e qerpikëve, dhe si pjesë e trajtimit të sëmundjeve. Për më tepër, mund të përshkruhen formulime vitaminash - Typhon, Ujala, etj.

Systane	Pikat oftalmike janë të dizajnuara për të hidratuar sytë për të përmirësuar rehatinë. Aplikimi i përbërjes eliminon djegien, ndjenjën e thatësisë, ndjesinë e një trupi të huaj.	15 ml	550 rubla
Komodë Hilo	Zgjidhje hidratuese e bazuar në hialuronat natriumi. Përbërja është një substancë natyrale, e cila siguron komoditetin e saj në përdorim. Pas futjes, në korne formohet një film uniform me funksione mbrojtëse, i cili nuk lahet kur vezullohet.	10 ml	500 rubla
Vizin Lot i pastër	Pika për sy me bazë TC-polisakaridi, manitoli, natriumi mono- dhe dodekohidrat. Përdorimi i produktit ju lejon të lehtësoni çdo simptomë që lidhet me lodhjen dhe sytë e thatë. Produkti mund të përdoret njëkohësisht me përdorimin e lenteve të kontaktit, pasi është sa më afër në përbërje me lotët natyralë të njeriut.	10 ampula prej 0,5 ml	580 rubla
Vidisik	Përgatitja e lotëve artificialë në formë hidrogeli, përbërësi kryesor i të cilit është substanca karbomer. Kur aplikohet në sy, krijon një film mbrojtës që ruan ujin, qetëson indet, lehtëson irritimin, inflamacionin dhe një ndjesi të pakëndshme djegieje.	xhel në tuba prej 10 ml	250-300 rubla

Më shpesh, pikat hormonale të syve përshkruhen në raste të vështira, kur shumica e barnave të tjera nuk mund të ndihmojnë me problemin.

Ndër të gjitha pikat e syve, ilaçet hormonale zënë një vend të veçantë. Përbërja dhe parimi i veprimit të tyre ndryshon nga shumica e preparateve të tjera okulistike.

Përdorimi lokal i steroideve në oftalmologji minimizon efektin e tyre në trup në tërësi, por ka një efekt të lartë terapeutik lokal.

Cili është ndryshimi midis pikave të hormoneve

Pikat hormonale ose steroidet janë ilaçe që mund të lehtësojnë inflamacionin e rëndë. Në të njëjtën kohë, ato veprojnë në nivel qelizor, gjë që është përtej fuqisë së shumicës së barnave të tjera. Përbërësi kryesor aktiv i këtyre barnave janë glukokortikosteroidet (hormonet) të krijuara në mënyrë sintetike. Është plotësisht identike me ato natyrale që prodhon gjëndra tiroide e njeriut.

Një tjetër ndryshim i rëndësishëm midis këtyre barnave është aftësia e tyre për të depërtuar në të gjitha strukturat e syrit, duke përfshirë thjerrëzat. Dhe kjo rrit shumë mundësitë e tyre terapeutike.

Steroidet mund të jenë vetëm në një tretësirë sterile ose të kombinuara me NSAID (antibiotikë). Në rastin e parë, është vetëm një ilaç hormonal, dhe në të dytën, një i kombinuar.

Ato përdoren vetëm pas recetës së mjekut, përdorimi i pavarur mund të bëjë më shumë dëm sesa dobi.

Më shpesh, përdorimi i barnave hormonale tregohet në rastet e mëposhtme.

Me sëmundje të gjera autoimune, manifestime të rënda alergjike që nuk ndalen nga antihistaminet.
Me lëndime komplekse, të kombinuara dhe djegie të syve për të parandaluar rritjen e indeve lidhëse dhe dhëmbëzat.
Me operacion për transplantim të kornesë. Hormonet parandalojnë refuzimin e indeve të donatorëve.

Karakteristikat kryesore medicinale të pikave hormonale

Pikat hormonale të syve kanë një sërë vetive të rëndësishme që i bëjnë ato të domosdoshme në trajtimin e patologjive komplekse të syrit.

Pra, midis tyre do të jenë:

efekt i fortë anti-inflamator;
lehtësimin e reaksioneve alergjike.

Pika hormonale për inflamacionin e syve

Në trajtimin e proceseve inflamatore, steroidet shpesh përdoren në kombinim me antibiotikë. Në formën e tij të pastër, përdorimi i hormoneve përshkruhet për një kohë të shkurtër. Ato nuk u atribuohen fëmijëve, grave shtatzëna dhe laktuese. Udhëzimet për përdorim këshillojnë kur futni ilaçin të matni presionin intraokular dhe të monitoroni gjendjen e strukturave të syrit.

Steroidet përdoren në këto patologji të strukturave të syrit: proceset inflamatore jo-infektive në pjesën e përparme: iritis, iridociklit, uveitis, sklerit, keratit pa dëmtim të epitelit të kornesë dhe konjuktivit alergjik, blefarit, pas lëndimeve dhe ndërhyrjeve kirurgjikale (vetëm 3-5 ditë pas operacionit).

Ndër përgatitjet që përmbajnë vetëm kortikosteroide, do të ketë sa vijon.

Prednizoloni. Është një analog i dehidratuar i hidrokortizonit. Ndalon mirë inflamacionin joinfektiv të strukturave të pjesës së përparme të syrit, me lëndime dhe djegie, pas operacioneve komplekse, por kërkon kontrollin e presionit intraokular.
Dexamethasone. Shpesh provokon një ndjesi djegieje menjëherë pas përdorimit, ndër efektet anësore - katarakti steroide. Rrit veprimin e barbiturateve, varfarinës, por redukton eritromicinën, cinnarizinën, amlodipinën, verapamilin dhe bllokuesit e tjerë të kanaleve të kalciumit. Dexamethasone përdoret në trajtimin e proceseve të inflamuara në strukturat e segmentit të përparmë të syrit, pas operacioneve. Ilaçi nuk është i përshkruar për infeksionet virale të shkaktuara nga herpesi. Nuk mund të futet në lentet e kontaktit, ato mund të vendosen vetëm 30 minuta pas procedurës.
Betametazoni. Betamethasone valerate dhe betamethasone propiate përdoren për pomada dhe kremra, dhe betamethasone disodium fosfat përdoret në pika dhe solucione për injeksione IV dhe nënkonjuktivale. Është përshkruar për konjuktivitin viral të shkaktuar nga virusi herpes, sëmundjet jo infektive të segmentit të përparmë të syrit, pas operacioneve. Ilaçi, përveç efekteve të tjera anësore karakteristike për steroidet, mund të provokojë hollimin e sklerës.
Prenacidi. Përbërësi aktiv është desonide. Zvogëlon përshkueshmërinë e enëve të kokës së syrit, kontribuon në stabilizimin e lizozomeve. Ilaçi, përveç trajtimit të inflamacionit joinfektiv të segmenteve të përparme, indikohet edhe në trajtimin e inflamacionit të segmentit të pasmë të syrit: koroiditi, korioretiniti, neuriti optik.

Pika hormonale për alergji

Pikat hormonale të syve për alergjitë përdoren jo më gjatë se 6-7 ditë. Ata lehtësojnë ënjtjen dhe kruajtjen, eliminojnë inflamacionin. Barnat nga ky grup bllokojnë alergjenin (bllokues i receptorëve H1-histamine), dhe gjithashtu kontribuojnë në prodhimin e antigjeneve.

Përdorimi i steroideve për alergji është një rast ekstrem. Ato përshkruhen në rastet kur të gjitha metodat e tjera janë provuar dhe nuk kanë ndihmuar.

Ndër pikat e njohura dhe efektive të syve janë këto në vijim.

Levakabastin ndalon në mënyrë të përkryer skuqjen e qepallave dhe konjuktivës, kruajtjen, lakrimimin. Levakabastin indikohet për konjuktivitin alergjik. Kur futet në dozat e rekomanduara, nuk shkakton efekte anësore. Përdoret për sytë, si dhe për rinitin alergjik si pika në hundë.
Loteprednol Drops është një kortikosteroid për të gjitha llojet e alergjive: sezonale, medikamentoze, pas operacionit, ato lehtësojnë në mënyrë të përkryer ënjtjen, kruajtjen, dhimbjen. Mos përdorni për infeksione bakteriale dhe kërpudhore.

Droga të kombinuara dhe veçoritë e tyre

Përgatitjet që përmbajnë antibiotikë dhe steroide kanë një efekt të fuqishëm anti-inflamator, ato lehtësojnë në mënyrë efektive inflamacionin dhe mbrojnë me siguri strukturat e syrit nga infeksioni bakterial. Midis tyre, më të përdorurat janë këto.

Sofradex. Ky është një kombinim i ilaçit hormonal dexamethasone dhe antibiotikëve: neomycin dhe gradimicin C (i famshëm për përshtatshmërinë e ulët të baktereve). Antibiotikët plotësojnë njëri-tjetrin dhe në këtë mënyrë ofrojnë mbrojtje të gjerë kundër infeksionit, dhe steroidi lehtëson inflamacionin dhe dhimbjen, parandalon shfaqjen e reaksioneve alergjike. Sofradex është përshkruar për infeksionet bakteriale të qepallave, kornesë dhe konjuktivës, me lezione të dhomës së përparme të syrit, pas lëndimeve dhe operacioneve.
Tobradex. Ai përmban antibiotikun tobramicinë dhe kortikosteroidin dexamethasone. Ilaçi është përshkruar për trajtimin e infeksioneve sipërfaqësore të syrit, ndërsa Tobradex do të përballet me infeksione bakteriale dhe virale, me procese inflamatore me origjinë jo infektive.
Maxitrol. Ky është një kombinim i kortikosteroidit dexamethasone dhe dy antibiotikëve: neomicinës dhe polimiksinës B. I atribuohet blefaritit, konjuktivitit, keratokonjuktivitit, iridociklitit me origjinë joinfektive. Për profilaksinë pas operacionit në sy. Përdorimi i barit për infeksione purulente, pas lëndimit, me infeksione kërpudhore dhe herpes zoster nuk tregohet.

Kundërindikimet për barnat hormonale

Pikat hormonale të syve në formën e tyre të pastër nuk janë të përshkruara për infeksione bakteriale dhe shumë preparate të kombinuara nuk janë të përshkruara për to.

Trajtimi hormonal nuk ndihmon me lezionet virale të herpesit, me sëmundjet e shkaktuara nga kërpudhat.

Pse hormonet janë të rrezikshme?

Nuk është i rrezikshëm përdorimi i barnave hormonale, por përdorimi i tyre afatgjatë. Pra, barnat steroide përshkruhen për 5-7 ditë, futja e tyre më gjatë mund të shkaktojë infeksion me infeksione virale ose kërpudhore.

Gjatë përshkrimit të kortikosteroideve, zakonisht kryhet një matje konstante e presionit intraokular për të shmangur rritjen e tij. Përveç kësaj, ndër komplikimet e mundshme do të ketë një numër sëmundjesh:

glaukoma sekondare;
hollimi i sklerës;
katarakt steroide.

Një tjetër efekt anësor i pikave hormonale të syrit është varësia e strukturave të syrit ndaj drogës. Trupi redukton ndjeshëm prodhimin e steroideve të veta.

Oftalmologët nuk përshkruajnë steroide për shumë sëmundje sistemike: astma, diabeti, hipertensioni dhe të tjera. Ato nuk janë të indikuara për patologji kronike infektive: tuberkuloz, sifiliz, herpes.

AT Sëmundjet inflamatore të syrit janë një problem serioz mjekësor dhe social i oftalmologjisë praktike, pasi inflamacioni çon në ndryshime të rrezikshme, ndonjëherë të pakthyeshme në indet e syrit. Vendin e parë në trajtimin e sëmundjeve inflamatore të syrit e zënë glukokortikosteroidet (GCS). GCS formohen nga kolesteroli në korteksin adrenal. Mekanizmi i veprimit të hormoneve steroide reduktohet në rregullimin e aktivitetit të gjeneve të caktuara. GCS depërtojnë në qelizën e synuar, ndërveprojnë me një receptor specifik proteinik në citoplazmë dhe depërtojnë në bërthamën e qelizës, ku janë të lidhur me një rajon të ADN-së. Efekti i tyre zhvillohet ngadalë, gjatë disa orësh, pasi është pasojë e sintezës së ARN-ve të reja dhe proteinave të reja funksionale, në veçanti, mikrokortinës, e cila pengon aktivitetin e fosfolipazës A2 dhe për shkak të kësaj, formimin e acidit arachidonic nga fosfolipidet. një pararendës i prostaglandinave dhe leukotrieneve, zvogëlohet. Efektet anti-inflamatore dhe antialergjike të kortikosteroideve shoqërohen gjithashtu me frenimin e migrimit dhe çlirimin e ndërmjetësve të ndryshëm inflamatorë (hialuronidaza, histamina, etj.) nga mastocitet. Ndryshe nga medikamentet e tjera anti-inflamatore, kortikosteroidet kanë efektin më të theksuar antiproliferativ: kortikosteroidet pengojnë proliferimin e fibroblasteve dhe sintezën e tyre të kolagjenit.

Kështu, GCS kanë disa efekte:

Stabilizoni membranat e qelizave mast

Zvogëlon përshkueshmërinë e kapilarëve, ka një efekt anti-eksudativ

Stabilizon membranat e lizozomit

Ka efekte antiproliferative dhe imunosupresive

Ato pengojnë shprehjen e gjeneve që kodojnë sintezën e proteinave të përfshira në zhvillimin e inflamacionit.

Historia e zbulimit të efektit terapeutik të kortikosteroideve filloi në vitin 1929, kur Hench tërhoqi vëmendjen për përmirësimin e rrjedhës së artritit reumatoid gjatë periudhës së verdhëzës. Në vitin 1948 u mor produkti i metabolizmit të kortizolit glukokortikosteroid natyral, kortizoni dhe filloi përdorimi i kortikosteroideve.

Analogët sintetikë të kortikosteroideve natyrale që përmbajnë fluor dhe një grup metil janë më aktivë për shkak të faktit se ato metabolizohen më ngadalë në trup. Përveç kësaj, ato nuk shkaktojnë mbajtjen e joneve të natriumit dhe ujit në inde (ato nuk kanë një efekt mineralkortikoid). Karakteristikat krahasuese të GCS janë paraqitur në tabelë. një.

Format e dozimit të përdorura në oftalmologji përmbajnë pothuajse të gjitha grupet e kortikosteroideve:

1. Veprim i shkurtër GCS (6-8 orë) - vaj hidrokortizon 0,5% për sy ( "Hidrokortizon" ); 1 dhe 2.5% pomadë për sytë ( “Hydrocortisone POS#1” dhe “Hydrocortisone POS#2.5” ).

2. Kortikosteroidet me veprim të ndërmjetëm (12-36 orë) - prednizolon 0.5% pezullim sy ( "Prednizoloni" ) dhe 1% pika sysh ( “Infranefran Forte” ).

3. kortikosteroidet afatgjata (deri në 72 orë) - dexamethasone 0.1% pika sy ( "Dexapos" ) dhe 0.1% pomadë për sytë ( "Maxidex" ); betametazon 0.1% pika sysh ( "Betacortal" ) dhe 0.1% pomadë për sytë ( "Betamophtal" ).

Indikacionet për përdorimin e GCS në oftalmologji janë mjaft të gjera:

Sëmundjet alergjike të syve (dermatiti i qepallave, blefariti, konjuktiviti dhe keratokonjuktiviti)

Oftalmia simpatike

Parandalimi dhe trajtimi i inflamacionit pas lëndimeve dhe operacioneve

Rivendosja e transparencës së kornesë dhe shtypja e neovaskularizimit pas keratitit, djegieve kimike dhe termike (pas epitelizimit të plotë të kornesë).

Sidoqoftë, qasjet ndaj përdorimit të formave të ndryshme të dozimit varen nga ashpërsia e efektit anti-inflamator dhe thithja e GCS, e cila është pjesë e ilaçit.

Për shembull, hidrokortizon depërton dobët përmes kornesë në lëngun intraokular, dhe për këtë arsye përdoret për të trajtuar sëmundjet alergjike dhe inflamatore të qepallave dhe konjuktivës. Përveç kësaj, aktiviteti anti-inflamator i hidrokortizonit është dukshëm më i ulët në krahasim me kortikosteroidet e tjerë, kështu që është më e këshillueshme që të përdoren barna që përmbajnë përqendrime më të larta të hidrokortizonit ( Hidrokortizon POS №1% dhe Hidrokortizon POS#2.5% pomadat e syve). Duhet të theksohet se ky pomadë për sy ka një strukturë të imët, ndaj tolerohet më mirë nga pacientët kur vendoset në forniksin e poshtëm të konjuktivës.

Më të përdorurat në oftalmologji janë kortikosteroidet me veprim të gjatë, të cilët janë shumë efektivë dhe depërtojnë mirë në indet e syrit - deksametasoni dhe betametazoni. Dexamethasone përdoret si suspension oftalmik ( "Dexamethasone" ) ose pika për sy (zgjidhje - "Oftan-dexamethasone" ). Kur zgjidhni një formë dozimi të deksametazonit, duhet të kihet parasysh se kohëzgjatja e veprimit të tyre është e njëjtë, por pezullimi irriton indet e syrit dhe tolerohet më keq nga pacientët.

Tretësirat e deksametazonit që përmbajnë hidroksimetilcelulozë kanë një efekt më të gjatë anti-inflamator ( "Dexapos" 0.1% pika syri) dhe pomadë të formave të deksametazonit ( "Maxidex" 0.1% pomadë për sytë). Gjatë përshkrimit të tyre duhet pasur parasysh se tretësira tolerohet më mirë nga pacientët, nuk shkakton turbullim të shikimit dhe preferohet përdorimi i saj në periudhën e hershme postoperative.

Për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve inflamatore pas lëndimeve dhe operacioneve në oftalmologjinë praktike, përdoren gjerësisht ilaçe të kombinuara që përmbajnë një glukokortikosteroid dhe një antibiotik. Një nga barnat e këtij grupi është "Dexagentamicin" (pika për sy dhe pomadë). Ky medikament përmban një nga kortikosteroidet më aktivë - dexamethasone. Komponenti i dytë i ilaçit "Dexagentamicin" është antibiotiku gentamicina. Gentamicina është një aminoglikozid i gjeneratës së dytë me një spektër të gjerë aktiviteti antimikrobik. Në varësi të ashpërsisë së procesit inflamator, shpeshtësia e përdorimit të ilaçit mund të jetë e ndryshme. Në rast të inflamacionit të rëndë, ilaçi mund të përdoret çdo 1-2 orë. Me zvogëlimin e ashpërsisë së inflamacionit, frekuenca e instilacioneve zvogëlohet në 3-4 herë në ditë.

Kur përdorni barna të kombinuara, është e nevojshme të mbani mend mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore që lidhen me përdorimin e GCS dhe një agjenti antibakterial. Terapia me GCS mund të çojë në një rritje të presionit intraokular me zhvillimin e mëvonshëm të glaukomës, turbullimin e thjerrëzave, shërimin më të ngadaltë të plagëve dhe zhvillimin e një infeksioni dytësor, përfshirë kërpudhat. Përdorimi i zgjatur i antibiotikëve shkakton zhvillimin e florës rezistente ndaj antibiotikëve dhe çon në joefektivitetin e terapisë së mëtejshme.

Si përfundim, duhet të theksohet se përdorimi i barnave glukokortikosteroide ju lejon të shtypni në mënyrë aktive përgjigjen inflamatore në indet e syrit, dhe në këtë mënyrë parandaloni zhvillimin e komplikimeve të rënda që mund të çojnë në paaftësi tek pacientët. Efekti klinik i barnave glukokortikosteroide varet nga aktiviteti anti-inflamator, kohëzgjatja e veprimit dhe përthithja e barit. Përdorimi i tyre afatgjatë mund të çojë në efekte anësore serioze.

Çfarë janë kortikosteroidet: një listë e barnave, indikacionet për përdorim

Pacientët që vuajnë nga sëmundje të rënda të lëkurës, duke përfshirë sëmundjet kronike, janë të vetëdijshëm për ekzistencën e kortikosteroideve (kortikoideve ose CS).

Ilaçet e këtij grupi përdoren për trajtimin e skuqjeve alergjike, dermatiteve të ndryshme.

Ata që u përshkruhen kortikosteroide për herë të parë kanë frikë: a rekomandon mjeku një ilaç shumë të fortë?

I njohur për rusët në emisionet e njohura televizive, doktor Myasnikov është i bindur se nëse problemi është serioz, duhet të përdoren barna që përmbajnë hormone dhe vetëm atëherë, gradualisht, të kalohet në barna më të lehta. Gjëja kryesore është të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut.

Kortikosteroidet - çfarë janë dhe si funksionojnë

Kortikosteroidet gjenden në çdo trup, ato prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore dhe përfshihen në proceset metabolike.

Farmacistët arritën të sintetizojnë këtë substancë dhe të krijojnë ilaçe që synojnë të shtypin simptoma të ndryshme të dhimbshme në trup.

Kortikosteroidet ndahen me kusht në dy grupe, ndryshimi midis të cilave është në sferën e ndikimit të tyre.

Grupi i parë përfaqësohet nga hormonet glukokortikoide, ato janë përgjegjëse për metabolizmin e karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave. Mund të mësoni më shumë se çfarë janë glukokortikosteroidet, si dhe të shihni listën e barnave këtu.

Grupi i dytë përfshin hormonet mineralokortikoidë, ato janë të përfshirë në metabolizmin e kripës së ujit. Kur i përshkruan një pacienti medikamente kortikosteroide, mjeku, si rregull, ka parasysh glukokortikoidet.

Terapia me kortikosteroide synon të bllokojë formimin e substancave në trup të quajtura “prostaglandina”, të cilat fillojnë procesin inflamator.

Vështirësia në punën e farmacistëve ishte se prostaglandinat janë të pranishme në qeliza dhe inde të ndryshme të trupit, të pajisura me të gjitha llojet e funksioneve, jo të gjitha janë të dëmshme për shëndetin e njeriut.

Avantazhi kryesor i ilaçeve moderne është Efekti i tyre selektiv në organizëm synohet vetëm në ato zona që kërkojnë ndërhyrje mjekësore.

Nga rruga, injeksionet kortikosteroide tani përdoren me sukses në mjekësinë veterinare për qentë dhe macet, nëse duhet të përballeni me inflamacion të rëndë.

Indikacionet për përdorim

Për shkak të aftësisë së barnave kortikosteroide për të zvogëluar ënjtjen dhe inflamacionin, për të qetësuar kruajtjen, ato shpesh përshkruhen për trajtimin e sëmundjeve të lëkurës.

me dermatit atopik;
me alergji;
me psoriasis;
me lisë e dhenve;
me forma të ndryshme të likenit (për shembull, herpes zoster, rozë);
me urtikari;
me lupus eritematoz (për buzët në të cilat formohen ulçera);
me vitiligo (çrregullim i pigmentimit i shoqëruar me probleme imune).

Një fushë tjetër e aplikimit të barnave në këtë grup është urologjia. Përdorur për fimozë (një sëmundje në të cilën hapja e lafshës ngushtohet ndjeshëm), kortikosteroidet ndihmojnë pacientin të shmangë operacionin.

Me ezofagit (sëmundje e ezofagut), mukoza e dëmtuar restaurohet më shpejt, eliminohen simptomat e urthit dhe dhimbjes gjatë gëlltitjes. Ilaç efektiv për gastrit.

Kortikosteroidet përshkruhen për reumatizëm, artrit, sinusit, astmë bronkiale dhe pneumoni, çrregullime të caktuara të gjakut dhe neoplazma, otitis media dhe sëmundje të syve (p.sh. konjuktivit, iritis, iridociklit), infeksione të ndryshme virale dhe probleme neurologjike.

Ilaçet e këtij grupi përdoren në mënyrë aktive në stomatologji, si dhe për trajtimin e pacientëve me diagnozë të paralizës së fytyrës.

Klasifikimi i pomadave dhe kremrave kortikosteroide

Pomadat dhe kremrat e prodhuar në bazë të kortikosteroideve ndahen në 4 grupe në varësi të hormoneve të përfshira në preparatet.

Këto klasa janë: të dobëta, të moderuara, të forta dhe shumë të forta. Përgatitjet e kombinuara ndahen në një kategori të veçantë.

I dobët

Pomada dhe kremi i kësaj klase bëhen duke përdorur prednizolon dhe hidrokortizon.

E moderuar

Ilaçet e kësaj klase bazohen në përbërës të tillë si prednikarbat, flumetazoni.

I forte

Ilaçet e fuqishme të kësaj klase bazohen në barnat hormonale sintetike halometazone, metazon, betametazon, metilprednizolon.

Shume i forte

Ky grup i barnave bazohet në clobetasol propionite.

Të kombinuara

Ky grup (më saktë, një nënklasë) përfshin agjentë në të cilët, së bashku me kortikosteroidet, vërehet përmbajtja e substancave që mund t'i rezistojnë infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore.

Shembuj të një preparati të kombinuar janë pomadat Flucinar dhe Belosalik.

Formulari i lëshimit

Duke pasur parasysh gamën e gjerë të përdorimeve të kortikosteroideve për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme, farmacistët kanë ofruar një shumëllojshmëri të mjaftueshme të formave të këtyre barnave:

kortikosteroide orale (për administrim oral) - tableta, kapsula;
për injeksione - preparate të lëngshme në ampula;
për përdorim lokal (preparate lokale) - pomada, kremra, xhel, linimente, pluhura;
kortikosteroidet e thithura - aerosol, llak;
agjentë hundës dhe intranazalë - llak, pika për hundë;
për sytë - pika për sy.

Zgjedhja midis shumë barnave kortikosteroide duhet t'i lihet mjekut: ai e kupton më mirë gjendjen shëndetësore të pacientit dhe e di se çfarë efekti do të ketë ky apo ai ilaç në organizëm, cili është mekanizmi i veprimit, pasojat dhe ndërlikimet e mundshme nga përdorimi i barnave në këtë grup, veçanërisht nëse supozohet të jenë marrë për një kohë të gjatë.

Megjithatë, trajtimi mund të bëhet më efektiv nëse pacienti ka informacion të mjaftueshëm për barnat që i janë përshkruar.

Këtu janë barnat kryesore që përshkruhen më shpesh:

Advantan - efektiv për manifestimet alergjike të lëkurës, efektet sistemike janë të buta, gjë që lejon që ilaçi të përdoret në mënyrë të përsëritur dhe në sipërfaqe të mëdha; Indikacionet dhe udhëzimet për përdorim për fëmijët krem Advantan mund të gjenden këtu.
Belogent - shkatërron mikroorganizmat patogjenë, praktikisht nuk ka efekte anësore; Lexoni më shumë rreth indikacioneve për përdorimin e vajit dhe kremit Belogent në artikullin tonë.
Hidrokortizoni është një nga më të mirët në kategorinë e "barnave anti-inflamatore", por është kundërindikuar nëse ka infeksione mykotike ose virale; çfarë tjetër ju ndihmon pomada Hydrocortisone të mësoni këtu;
Lorinden C - lehtëson ënjtjen dhe kruajtjen, ka një efekt antifungal, antibakterial;
Prednisolone - i destinuar për trajtim lokal, kursi i të cilit nuk duhet të kalojë dy javë;
Nasonex - rekomandohet për format alergjike të rinitit;
Sinaflan dhe analogu i tij Flucinar - një efekt efektiv anti-inflamator jep një rezultat të shpejtë, kur përdoret për fëmijët dhe adoleshentët, përthithja përmes lëkurës është më e fortë se tek të rriturit;
Fluorocort - lehtëson mirë ënjtjen, mund të përdoret jo më shumë se 10 ditë;
Fucidin G - lehtëson kruajtjen dhe inflamacionin, është përshkruar për fëmijët nga dy vjeç.

Kur blini ilaçe në një farmaci, duhet të tregoni me saktësi emrat e tyre.

Për shembull, përveç ilaçit Fucidin G, ekziston thjesht Fucidin. Dhe këto nuk janë barna zëvendësuese, secila prej tyre ka qëllimin e vet, të veçantë.

Si të aplikoni

Mjeku do t'ju tregojë se si ta merrni ilaçin në mënyrë korrekte, si ta përdorni, në mënyrë që përfitimet të jenë maksimale. Por disa rregulla të përgjithshme ia vlen të kujtohen.

Nëse mjeku ka përshkruar pilula, këshillohet të merrni të parën në orën 6 të mëngjesit, tjetrën - jo më vonë se ora 14: është sipas këtij "orari" që kortikosteroidet natyrale do të hyjnë në gjak.

Marrja e ilaçit duhet të kombinohet me marrjen e ushqimit. Meqë ra fjala, duhet të bëhen disa ndryshime në menu, duke e pasuruar atë me proteina. Por karbohidratet dhe kripa në pjata duhet të jenë një sasi minimale.

Përveç kësaj, do t'ju nevojiten suplemente kalciumi me vitaminë D - kjo do të ndihmojë në mbrojtjen e trupit nga osteoporoza. Lëngjet duhet të pihen në ditë deri në një litër e gjysmë. Alkooli është rreptësisht i ndaluar.

Injeksionet bëhen në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve të mjekut - në dozë dhe në sasinë e treguar në recetë. Mbidozimet janë veçanërisht të rrezikshme, pasi ato mund të çojnë në reaksione negative.

Kohëzgjatja optimale e trajtimit me barna kortikosteroide është nga pesë deri në shtatë ditë, dhe më e gjata është deri në tre muaj.

Megjithatë, mjekët i trajtojnë me shumë kujdes periudha të tilla të gjata, në mënyrë që të mos fillojnë të ndodhin procese të pakthyeshme në trup, të mos shqetësohen funksionet e asnjë organi.

Metodat e trajtimit (llojet e terapisë)

Mjeku zgjedh një metodë trajtimi individualisht për çdo pacient. Ajo mund të jetë:

intensive - nëse pacienti është në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë (ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze);
kufizues - për njerëzit me forma kronike të sëmundjes (zakonisht trajtohen me pilula);
alternuar - barnat merren sipas një skeme të veçantë, të kursyer, me ndërprerje;
me ndërprerje - marrja e ilaçeve në kurse prej 3-4 ditësh me një pushim të detyrueshëm prej 4 ditësh;
terapi pulsi - kujdes urgjent për pacientin (një dozë e madhe e barit administrohet në mënyrë intravenoze).

Përdorimi nga fëmijët dhe gratë gjatë shtatzënisë

Rreziku i reaksioneve anësore ndaj barnave në këtë grup është veçanërisht i lartë tek fëmijët. Nëse mjeku i përshkruan fëmijës një pomadë kortikosteroide, atëherë për kohëzgjatjen minimale të kursit dhe për trajtimin e zonave shumë të vogla të lëkurës.

Fëmijëve nën një vjeç lejohen barna që përmbajnë jo më shumë se një përqind hidrokortizon.

Duke filluar nga mosha dy vjeç, mund të përdorni vajin Metazon - ka një efekt të zgjatur, kështu që mjafton të lubrifikoni zonën e sëmurë të lëkurës një herë në ditë. Me dermatit atopik, vaji Advantan është efektiv.

Gjatë shtatzënisë, medikamentet hormonale përdoren vetëm në situata kur rezultati i pritshëm i trajtimit do të "bllokojë" dhe në mënyrë të konsiderueshme rrezikun e mundshëm nga përdorimi i këtij ilaçi.

Këshillohet të përdorni pomada me forcë të dobët ose të moderuar që janë më pak të rrezikshme për nënën e ardhshme.

Ne ju sugjerojmë që të njiheni me videon mbi përdorimin e glukokortikosteroideve lokale për dermatitin atopik tek fëmijët:

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Kundërindikimet për përdorimin e kortikosteroideve janë:

ulçera e stomakut dhe duodenit;
epilepsi;
çrregullime mendore;
hipertensioni;
diabeti;
sëmundjet e zemrës.

Mund të ketë probleme edhe me përdorimin analfabet të barnave, shkeljen e dozave dhe kushteve të trajtimit.

Ndër efektet anësore: humbja e elasticitetit të lëkurës, aknet, rritja aktive e qimeve të fytyrës, formimi i strijave, zona pa pigmentim natyral.

Ekziston gjithashtu rreziku i dobësimit të imunitetit, shtimi në peshë, ënjtja, rritja e nivelit të sheqerit në gjak, tek gratë - parregullsi menstruale.

Ndonjëherë përdorimi i pakontrolluar i kortikosteroideve çon në sëmundje të syve, në depresion, madje pamja e pacientit mund të ndryshojë si rezultat i atrofisë së muskujve individualë ose depozitave yndyrore në fytyrë.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Sa kohë duhet që dexamethasoni të fillojë të veprojë?
	Tabletat Mexidol si të merren para ose pas ngrënies
	Postinor - udhëzime për përdorim
	Pak gjak në organizëm - shkaqet, simptomat, trajtimi Ngadalësoni përthithjen e hekurit
	Pont du Gard: ujësjellësi më i lartë romak i lashtë në botë Titulli i "Arkitektura dhe Historia e Francës®"

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut