Simptomat dhe trajtimi i uretritit të sëmundjes. Uretriti tek burrat dhe gratë

Shpesh, me shfaqjen e djegies dhe dhimbjes gjatë urinimit, gratë nuk shkojnë te mjeku. Ata e diagnostikojnë veten, duke besuar se fajin e ka inflamacioni i fshikëzës. Megjithatë, trajtimi që funksionon për disa është krejtësisht i padobishëm për të tjerët. Një sëmundje e zgjatur është edhe më e vështirë për t'u trajtuar. Shkaqet e shqetësimit mund të jenë të ndryshme. Manifestime të ngjashme ndodhin, për shembull, me uretritin. Për më tepër, tek gratë ka shumë lloje të kësaj sëmundjeje. Vetëm një mjek mund të sqarojë diagnozën dhe të zgjedhë një ilaç efektiv për të parandaluar zhvillimin e pasojave.

Shkaqet e sëmundjes

Faktorët kryesorë që mund të provokojnë shfaqjen ose përkeqësimin e procesit inflamator në uretrën tek gratë janë:

• kontaktet seksuale;
• hipotermia e pjesës së poshtme të trupit;
• sëmundjet gjinekologjike dhe procedurat përkatëse diagnostike dhe terapeutike;
• abuzimi me ushqimet e kripura dhe pikante, përbërësit e të cilave, duke hyrë në urinë, kanë një efekt irritues në mukozën;
• imunitet i dobët;
• ekspozimi ndaj rrezatimit radioaktiv.

Shënim: Inflamacioni i uretrës mund të ndodhë tek gratë për shkak të zbrazjes shumë të rrallë të fshikëzës, duke penguar urinimin. Stagnimi i urinës nxit shumëzimin e mikrobeve patogjene.

Në varësi të shkaqeve të uretritit tek gratë, dallohen llojet infektive dhe jo infektive të sëmundjes.

Simptomat e uretritit infektiv

Inflamacioni i mukozës ndodh për shkak të humbjes së saj nga patogjenët. Ekzistojnë 2 lloje të uretritit: specifik dhe jospecifik.

Uretriti specifik ndodh nëse patogjenët e infeksioneve që janë kryesisht seksualisht të transmetueshme, të tilla si gonokoket, klamidia, mikoplazmat, trichomonas, bacilet e tuberkulozit dhe disa viruse depërtojnë në uretrën. Kur një grua është e infektuar, ato depërtojnë jo vetëm në organet gjenitale, por edhe në organet e urinimit ngjitur me to. Përhapja e infeksionit lehtësohet nga afërsia e tyre anatomike dhe prania e një sistemi të përbashkët qarkullimi, si dhe nga fakti që uretra është e gjerë dhe e shkurtër.

Rreziku i kontraktimit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme rritet gjatë seksit pa prezervativ, veçanërisht në gratë që shpesh ndryshojnë partnerë seksualë ose bëjnë seks me burra të panjohur.

Uretriti jospecifik është një sëmundje e lidhur me riprodhimin në mukozën e mikroorganizmave oportunistë, si p.sh. stafilokokët, streptokoket, Escherichia coli, gardnerella, kërpudhat e gjinisë Candida. Ato janë gjithmonë të pranishme në trup dhe kanë një efekt patogjen në kushtet e një rënie të mprehtë të rezistencës ndaj infeksioneve.

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e uretritit, në këtë rast janë:

1. Mosrespektimi i rregullave të higjienës së organeve gjenitourinar.
2. Shkelja e përbërjes së mikroflorës së tyre natyrore. Shkaku i uretritit mund të jetë larja e shpeshtë ose përdorimi i antibiotikëve që vrasin bakteret e dobishme që bllokojnë riprodhimin e patogjenëve.
3. Prania e sëmundjeve infektive në një grua, patogjenët e të cilave mund të depërtojnë në uretër përmes enëve të gjakut.
4. Një rënie e mprehtë e imunitetit pas një sëmundjeje, operacioni, me strese të ndryshme. Shkaku i një dobësimi patologjik të mbrojtjes së trupit është shpesh prania e patologjive autoimune, çrregullime metabolike, dështimi hormonal. Në disa raste, ulja e imunitetit është normë (për shembull, gjatë shtatzënisë ose gjatë menopauzës).

Shtesë: Ndonjëherë uretriti shfaqet tek një grua pas kontaktit të parë seksual ose kur ndryshon partnerin seksual. Shkaku i sëmundjes në këtë rast është hyrja e mikroflorës së huaj në vaginë, duke çuar në një çekuilibër të mikrobeve të dobishme dhe të dëmshme.

Shpesh, mikrobet oportuniste fillojnë të zhvillohen në trup pas infeksionit nga kontakti dhe kontakti i shtëpisë (për shembull, kur përdorni pajisje të zakonshme për banjë, liri).

Uretriti joinfektiv

Uretriti tek femrat ndodh në këtë rast nën ndikimin e faktorëve që nuk shoqërohen me infeksion me infeksione. Ndryshimet inflamatore ndodhin në mukozën e uretrës për shkak të traumës. Mund të dëmtohet me gurë gjatë urolithiasis, si dhe gjatë vendosjes së një kateteri ose kryerjes së cistoskopisë. Alergjia mund të jetë shkaku i inflamacionit joinfektiv.

Video: Uretriti dhe llojet e tij. Shkaqet dhe simptomat e sëmundjes

Si është uretriti

Procesi inflamator në uretër mund të jetë akut, subakut dhe kronik (i përsëritur). Uretriti zhvillohet në faza, duke u kthyer në një formë gjithnjë e më komplekse.

Në fazën 1, shqetësimi gjatë urinimit është i dobët, ndodh vetëm herë pas here, gjë që nuk shkakton shumë shqetësim për një grua, sepse pas një kohe të shkurtër ato zhduken vetë.

Faza 2 karakterizohet nga një rritje e episodeve të tilla. Simptomat e pakëndshme shfaqen vetëm gjatë urinimit, duke mos u shfaqur në raste të tjera. Megjithatë, më shpesh ndjesitë janë aq të dhimbshme sa duhet të shihni një mjek.

Në fazën 3, dhimbja në uretër ndihet vazhdimisht, inflamacioni përhapet në fshikëz dhe më lart. Nëse nuk filloni trajtimin e uretritit, atëherë shfaqen komplikime të ndryshme. Sa të gjata janë fazat individuale varet nga karakteristikat individuale të organizmit.

Pasojat e mundshme

Një nga pasojat e para të përparimit të uretritit tek gratë është zhvillimi i cistitit (inflamacion i fshikëzës). Në këtë rast, natyra e simptomave ndryshon disi. Nëse, me uretritin, dhimbjet shfaqen pikërisht në procesin e daljes së urinës, atëherë me cystitis, një ndjesi djegieje e dhimbshme shfaqet në fund të urinimit.

Inflamacioni i uretrës mund të çojë në një ngushtim të kanalit (shtrëngim), një shkelje e rrjedhjes së urinës. Fenomeni i kundërt është gjithashtu i mundur - mosmbajtjeje urinare, e cila ndodh shpesh, për shembull, në sëmundjen kronike të klamidit ose ureaplazmës.

Procesi mund të prekë të gjitha organet e traktit urinar, të çojë në dëmtime të rënda të veshkave. Përhapja e infeksionit në zonën gjenitale në mënyrë ngjitëse çon në inflamacion të mukozave të qafës së mitrës, endometriumit dhe shtojcave. Procese të tilla janë jashtëzakonisht të rrezikshme, pasi ato çojnë në formimin e ngjitjeve, shkrirjen e tubave fallopiane dhe, si rezultat, në infertilitet ose shtatzëni ektopike, dëmtim të organeve të tjera të legenit të vogël dhe dhimbje kronike të barkut.

Pasoja e inflamacionit është erozioni, displazia e qafës së mitrës, duke provokuar degjenerim malinj të indeve me kalimin e kohës.

Simptomat e uretritit

Si rregull, tek gratë, simptomat e uretritit nuk janë aq të theksuara sa tek burrat. Sidoqoftë, në inflamacion akut, manifestime të tilla të pakëndshme si djegia në uretër gjatë zbrazjes së fshikëzës, kruajtje në vulvë, skuqje dhe ënjtje e mukozave në rajonin e gojës së uretrës, acarim i lëkurës rreth organeve gjenitale mund të ndodhin. Ndoshta shfaqja e gjakut dhe shkarkimi purulent nga uretra, ethe. Më shpesh se zakonisht, ka një dëshirë për të urinuar.

Nëse nuk konsultohet mjeku dhe nuk kryhet trajtimi i nevojshëm, atëherë pas 3 javësh uretriti bëhet kronik. Në të njëjtën kohë, simptomat e dukshme, të tilla si shkarkimi, ethe, ndjesi djegieje, dobësohen ose zhduken fare. Uretriti kronik manifestohet kryesisht me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbja dhe kruajtjet në organet gjenitourinar rëndohen gjatë menstruacioneve, si dhe gjatë marrëdhënieve seksuale. Përkeqësimi i simptomave mund të shkaktohet nga përdorimi jo vetëm i erëzave të nxehta dhe turshive, por edhe i alkoolit, pijeve të gazuara, domateve, frutave të tharta. Arsyeja e përkeqësimit është shpesh veshja e të brendshmeve sintetike, një shkelje e transferimit të nxehtësisë në trup.

Karakteristikat e simptomave në lloje të ndryshme të uretritit

Me uretritin infektiv tek gratë, natyra e simptomave ndryshon në varësi të llojit të patogjenëve dhe shkallës së përfshirjes së organeve të afërta në proces.

Uretrit bakterial, e cila u shfaq kur ekspozohet ndaj mukozës së stafilokokut, streptokokut, Escherichia coli, manifestohet me rrjedhje të bollshme të verdhë-gjelbër me erë të pakëndshme, si dhe dhimbje në organet gjenitourinar, temperaturë të lartë.

Uretriti Candida i ngjan një mëllenjë. Alokimet nuk janë aq të shumta sa me kandidiazën vaginale. Kanë ngjyrë të bardhë, strukturë viskoze, erë të thartë.

Trichomonas urethritis. Kjo lloj sëmundje shfaqet afërsisht 2 javë pas infektimit me Trichomonas. Fillimisht shfaqet kruajtje në perineum dhe në regjionin inguinal, më pas rrjedhje shkumëzuese me intensitet mesatar, në pamje të bardhë. Patogjenët ndikojnë njëkohësisht në organet gjenitale, duke rezultuar në trichomonas colpitis. Në të njëjtën kohë, vëllimi i sekrecioneve rritet gradualisht.

Uretrit gonokoksik ndodh kur infektohet me gonorre. Tashmë 2-7 ditë pas kontaktit seksual të pambrojtur me bartësin e infeksionit, shfaqet një rrjedhje e bollshme gri-jeshile e qelbës. Në to, mund të vërehen papastërtitë e gjakut dhe grimcat e mukusit - epiteli i deskuamuar i uretrës. Temperatura rritet në 39-40°. Gjatë ekzaminimit mjeku vëren ngushtimin e hapjes së uretrës për shkak të edemës, ngjitjen e mureve me qelb.

Uretriti viral. Ajo provokohet nga viruset herpes, papillomaviruset e njeriut (HPV) dhe mikroorganizma të tjerë të ngjashëm seksualisht të transmetueshëm. Zakonisht tek femrat, ky lloj uretriti vërehet në formë të plogësht. Përveç simptomave tipike, vërehet skuqja e syve, fotofobia dhe lakrimi. Ato lindin për shkak të depërtimit të viruseve në mukozën e syve nga rruga hematogjene. Dëmtimi i kyçeve është i mundur. Ka skuqje në organet gjenitale.

Uretriti gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë shfaqen faktorë shtesë që provokojnë zhvillimin e inflamacionit të organeve urinare. Kjo perfshin:

1. Dobësimi natyral i sistemit imunitar, për shkak të të cilit parandalohet refuzimi i fetusit. Në të njëjtën kohë, ndjeshmëria e trupit ndaj çdo infeksioni, përfshirë ato veneriane, rritet ndjeshëm.
2. Një ndryshim i mprehtë në sfondin hormonal, duke çuar në një ndryshim në strukturën e mukozave.
3. Shtrëngimi i uretrës nga një fetus në rritje. Urinimi bëhet më i shpeshtë, ka stagnim të urinës në uretër, gjë që kontribuon në rritjen e baktereve.

Gjatë kësaj periudhe, shenjat e uretritit tek femrat janë shumë më të theksuara. Përveç kësaj, rreziku i komplikimeve të rrezikshme rritet. Dëmtime të mundshme në ngjitje të mitrës dhe kanalit të lindjes, si dhe infeksion të fetusit. Procedurat diagnostike dhe trajtimi janë të vështira. Sa më shpejt të arrini të përballoni sëmundjen, aq më pak ka gjasa që ajo të ketë pasoja të rënda.

Uretriti me menopauzë

Shfaqja e procesit inflamator lehtësohet nga fakti se pas një rënie të prodhimit të estrogjenit në një grua, gjendja e mukozave përkeqësohet, ato bëhen më të holla dhe bëhen më të thata. Në membranën e uretrës mund të shfaqen mikroçarje.

Në gratë e moshuara, shpesh ndodh prolapsi i organeve gjenitale, gjë që çon në shtrydhjen e uretrës. Rënia e imunitetit në lidhje me moshën rrit gjasat e infeksionit.

Përveç kësaj, në këtë moshë, vërehet më shpesh formimi i tumoreve në organet e legenit dhe rritet rreziku i dëmtimit të uretrës. Si rregull, proceset inflamatore kronike përkeqësohen. Manifestimet e uretritit përkeqësojnë më tej sëmundjet që lidhen me ristrukturimin e trupit në menopauzë.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar natyrën e procesit inflamator në organet e urinimit, kryhen teste të urinës. Një analizë e përgjithshme ju lejon të identifikoni një ndryshim në ngjyrë, transparencë, aciditet, gravitet specifik, për të zbuluar pamjen në përbërjen e elementeve që tregojnë lokalizimin e procesit inflamator, praninë e patogjenëve infektivë. Për të kontrolluar procesin e trajtimit, analiza jepet në mënyrë të përsëritur.

Analiza e urinës sipas Nechiporenko kryhet për të përcaktuar me saktësi numrin e leukociteve, eritrociteve dhe përbërësve të tjerë në 1 mg urinë. Kjo bën të mundur zbulimin e funksionit të veshkave, për të zbuluar shkallën e zhvillimit të procesit inflamator në traktin urinar.

Për të sqaruar ndjeshmërinë e baktereve ndaj disa antibiotikëve, bëhet urokultura.

Bëhet analiza mikroskopike e njollave nga uretra, si dhe analiza PCR për të zbuluar patogjenët "të fshehur", natyra e të cilëve mund të përcaktohet nga ADN-ja e tyre. Përdoren edhe metodat e diagnostikimit hardware: ureteroskopia (ekzaminimi i sipërfaqes së brendshme të fshikëzës dhe uretrës), për zbulimin e patologjive të ndryshme në to.

Video: Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i uretritit

Trajtimi i uretritit

Para së gjithash, në trajtimin e uretritit tek gratë, ilaçet janë të përshkruara për të shkatërruar mikroorganizmat patogjenë. Nëse testet treguan se shkaku i inflamacionit ishte një lezion bakterial, atëherë përdoren antibiotikë të grupeve të ndryshme: sulfonamide (Urosulfan, Sulfazol), makrolide (Azithromycin), kinolone (Clinafloxacin), cefalosporina (Ceftriaxone, Cefazolin).

Me uretritin fungal, përshkruhen Natamycin, Levorin dhe agjentë të tjerë antifungale. Nëse viruset janë bërë shkaku i sëmundjes, përdoren barna antivirale (Acyclovir, Lamivudine dhe të tjerët). Trichomonas urethritis trajtohet me Metronidazol ose Trichopolum.

Ilaçet përdoren në formën e tabletave për administrim oral, si dhe në formën e supozitorëve vaginalë. Kur infektohet me infeksione seksualisht të transmetueshme, edhe partneri seksual i gruas duhet t'i nënshtrohet trajtimit.

Gjatë trajtimit, mund të përshkruhen antihistaminikë, si dhe ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore. Përveç terapisë antimikrobike, kryhet trajtimi me barna imunostimuluese.

Pacientja duhet të ndjekë një dietë, të përjashtojë nga dieta ushqimet dhe pijet që janë të dëmshme për të. Me ndihmën e ushqimit të duhur, është e nevojshme të rregullohet puna e zorrëve, pasi kapsllëku dhe diarreja përkeqësojnë procesin e inflamacionit, simptomat përkeqësohen.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të pini shumë lëngje për të stimuluar urinimin dhe nxjerrjen e mikrobeve në urinë. Për këtë qëllim, diuretikët janë të përshkruar.

Përdorimi i mjeteve juridike popullore

Më shpesh, në trajtimin e uretritit tek gratë, përdoren mjete juridike bimore të bëra në shtëpi. Mjekët këshillojnë të plotësoni terapinë kryesore me to, për shembull, të merrni brenda një infuzion me manaferrë ose zierje kamomil, yarrow, kërpudha, kalendula, eukalipt si ilaçe anti-inflamatore. Ato mund të përdoren gjithashtu për larje, përgatitjen e banjove mjekësore dhe tamponëve.

Si diuretikë dhe burime vitaminash, rekomandohet përdorimi i zierjes së trëndafilit, çajrave nga gjethet e thuprës, manaferrave, boronicës së kuqe, si dhe infuzioneve të bishtit të kalit, kantarionit ose balsamit të limonit.

Mjekësia tradicionale ndihmon në lehtësimin e simptomave kryesore: inflamacion, manifestime të dhimbshme.

Zierje e luleve të gëlqeres

Ndihmon me dhimbjet dhe dhimbjet në uretrit. 2 lugë gjelle. l. bimët derdhen me 0,5 litra ujë të vluar, mbahen në zjarr të ulët për 10 minuta. Kullojeni dhe ftoheni. Pini 1 gotë para gjumit.

ilaç majdanozi

Hidhni një sasi të vogël qumështi 3 lugë gjelle. l. majdanoz i freskët. Masën e vendosim në furrë për rreth 0.5 orë. Lluri që rezulton merret çdo orë për 1 lugë gjelle.

Infuzion me majdanoz

1 st. l. majdanozi insistoni në 0,5 l ujë për 12 orë, filtroni infuzionin. Përdoreni 4-5 herë në ditë për 1/3 filxhan.

Është e kotë të shpresojmë për një kurë të plotë për uretritin duke përdorur vetëm mjete juridike popullore, pasi veprimi i tyre synon vetëm në zbutjen e simptomave, por ato nuk ndihmojnë në eliminimin e shkaqeve të sëmundjes. Është e nevojshme të kontaktoni një urolog i cili do të përshkruajë ilaçe për trajtim dhe, nëse është e nevojshme, t'ju referojë te një gjinekolog ose venerolog.

Uretriti është një proces inflamator që ndodh në uretër. Sëmundja është e përhapur, po aq e zakonshme tek pacientët e të dy gjinive.

Shenjat kryesore të sëmundjes janë dhimbjet, ngërçet, djegia në momentin e urinimit, shkarkimi nga uretra me natyrë patologjike, në varësi të patogjenit.

Në situata veçanërisht të vështira, inflamacioni mund të prekë organet e tjera të vendosura afër - ure, prostata, skrotumi. Një pasojë tjetër e sëmundjes është ngushtimi i uretrës, duke arritur ngjitjen e saj të plotë.

Shkaqet e sëmundjes

Procesi i trajtimit duhet të fillojë, duke kuptuar shkakun e sëmundjes. Vetëm në këtë rast, mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë terapi adekuate.

Uretriti femëror, ashtu si mashkulli, mund të ndodhë në një formë të komplikuar. Përveç kësaj, pielonefriti mund të bëhet problemi kryesor. dhe mungesa e një kursi trajtimi shkakton deformim të uretrës, e ngushton atë. Deformimi shkakton komplikime në procesin e urinimit.

Masat diagnostike

Në fazën fillestare, mjeku duhet të identifikojë shkakun e formimit të kësaj sëmundjeje. Për ta bërë këtë, ju duhet të gjeni patogjenë. Por nëse nuk ka rrjedhje purulente nga uretra, do të jetë mjaft e vështirë të përcaktohet shkaku i sëmundjes. Për të nxjerrë qelb, do t'ju duhet të aplikoni teste provokuese.

Metoda kimike konsiderohet më e lehtë - pacienti duhet të marrë një ilaç që provokon qelb të bollshëm. Opsionet termike dhe mekanike janë mjaft komplekse dhe shoqërohen me dhimbje. Për të marrë qelb, mukoza e uretrës acarohet me sondën metalike më të hollë ose krijohet një efekt temperature.

Pas këtyre veprimeve, diagnoza e uretritit mund të kryhet në dy mënyra - bakterioskopike ose bakteriologjike. Opsioni i parë përfshin ekzaminimin e njollave me mikroskop.

Nëse patogjeni nuk është i instaluar, përdorni metodën e dytë. Sekrecionet e marra nga uretra vendosen në një lëndë ushqyese të veçantë. Me një rezultat pozitiv, shumë shpejt në këtë mjedis formohen koloni të tëra bakteriale.

Janë të njohura edhe metoda më të avancuara për zbulimin e baktereve patogjene. Shumica e qendrave mjekësore përdorin një reaksion zinxhir polimerazë. Kjo metodë e ekzaminimit bazohet në izolimin e ADN-së së patogjenit të uretritit nga lëngjet biologjike të pacientit.

Pacientëve me trauma të organeve në zonën e legenit u përshkruhet një ekzaminim me rreze X të uretrës. Me ndihmën e radiografisë me kontrast, zbulohen zonat e dëmtuara në muret e uretrës. Në studim, përdoret shpesh - futja e një pajisjeje të veçantë optike në uretër.

Trajtimi i patologjisë

Më shpesh, antibiotikët përdoren në trajtimin e uretritit. Për të arritur rezultatet më të mira, duhet të merret parasysh informacioni i antibiogramit. E thënë thjesht, përpara se t'i përshkruajë medikamente një pacienti, një specialist përcakton shkallën e ndjeshmërisë së pacientit ndaj një lloji të veçantë të drogës.

Ky lloj ekzaminimi kryhet disa ditë pasi një person është diagnostikuar. Por edhe në këtë kohë pacientit duhet t'i sigurohet ndihma mjekësore.

Barna të përshkruara përkohësisht nga grupi i penicilinës, të cilat kanë një spektër të gjerë veprimi. Sot, përgatitjet gjysmë sintetike të penicilinës janë shumë të njohura.

Ky grup ka një efekt të fortë në patogjenët, i reziston në mënyrë të përkryer biologjisë njerëzore.

Nëse barna të tilla nuk japin efektin e dëshiruar, mjeku mund t'i zëvendësojë ato me ilaçe më efektive. Përveç kësaj, përshkruhet një ilaç antiseptik, i cili përdoret për të larë uretrën. Në kryerjen e një procedure të tillë, përdoret Dekasan ose Furacilin, i cili konsiderohet më efektiv. Procedura duhet të kryhet nga një specialist me përvojë.

Për të mos prishur shenjat e sëmundjes, pacienti nuk duhet të angazhohet në vetë-trajtim dhe të përdorë ilaçe përpara se mjeku të vendosë diagnozën.

Mund ta përdorni gjatë trajtimit, por fillimisht duhet të konsultoheni me një specialist. Ka mjete që mund të përshpejtojnë procesin e shërimit.

Duke kaluar një kurs trajtimi, pacienti duhet t'i përmbahet një diete të rreptë, duke refuzuar produkte që mund të rrisin sekretimin e mukozës së uretrës. Produkte të tilla duhet të përfshijnë të gjitha erëzat dhe erëzat e nxehta.

Duhet mbajtur mend se periudha e rehabilitimit pas uretritit kërkohet jo vetëm për pacientin, por edhe për partnerin e tij. Shumë shpesh, pas zbulimit të sëmundjes, njerëzit fillojnë të akuzojnë njëri-tjetrin për pabesi seksuale. Sapo të zbulohet diagnoza, mund të vini së bashku në një takim me një specialist. Shkaqet e sëmundjes do t'ju shpjegohen në detaje.

Komplikime të mundshme pas sëmundjes

Në rastin kur një pacient me uretrit nuk e konsideron të nevojshme t'i kushtojë vëmendje një problemi të tillë, përpiqet të "duroj" ndjesi jo shumë të këndshme gjatë urinimit dhe të mos shqetësojë specialistin "për gjëra të vogla", atëherë pas një kohe të caktuar të gjitha shenjat e sëmundja do të zhduket. Rezulton se nuk ka nevojë për të humbur kohë për mjekët dhe para për trajtim.

Por sinqerisht, trupi thjesht e mbyti problemin, duke mos e hequr qafe plotësisht atë. Bakteret patogjene do të fshihen dhe do të presin deri në ndonjë hipotermi, konsum të tepruar të alkoolit, jetë aktive seksuale. E gjithë kjo do të shkaktojë përsëri inflamacion në uretër. Ky është uretriti dhe ka shumë mundësi që ai të ketë kaluar në fazën kronike.

Përveç kësaj, pa trajtimin e sëmundjes, mund të shfaqen probleme të shumta në formën e sëmundjeve të veshkave, prostatës dhe traktit urinar. Dhe heqja e tyre është shumë më e vështirë sesa heqja e uretritit.

Masat parandaluese

Mundësia e kësaj sëmundjeje mund të minimizohet duke ndjekur një sërë rregullash jo shumë të komplikuara. Rekomandohet fuqimisht shmangia e partnerëve seksualë të rastësishëm. Pajtueshmëria me kërkesat e rregullave të higjienës do të zvogëlojë ndjeshëm gjasat e sëmundjes. Do t'ju duhet të lini duhanin dhe alkoolin, t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve parandaluese me një specialist.

Këtyre kërkesave është e nevojshme t'u shtohet respektimi i ushqimit të duhur, duke përjashtuar ushqimet pikante dhe të kripura, parandalimi i hipotermisë dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive.

Uretriti është një inflamacion i mukozës së uretrës (uretrës), e cila përdoret për të hequr urinën nga trupi. Tek meshkujt, uretra është gjithashtu një kanal për spermën.

Në shumicën e rasteve, uretriti shkaktohet nga infeksione urogjenitale dhe mikroorganizma oportunistë (në varësi të një rënie të statusit imunitar ose një shkelje të funksionit pengues të faktorëve lokal të imunitetit).

Shumë më rrallë, uretriti shkaktohet nga ekspozimi ndaj kimikateve ose trauma.

Inflamacioni që filloi në uretër, me trajtim joadekuat, mund të përhapet dhe të prekë fshikëzën dhe organet e tjera të legenit të vogël. Kjo sëmundje prek si meshkujt ashtu edhe femrat, pavarësisht nga mosha.

Veçanërisht të rrezikuar janë të rinjtë e moshës 20-35 vjeç që janë seksualisht aktivë dhe neglizhojnë mbrojtjen e prezervativëve, si dhe meshkujt që bëjnë seks anal.

Klasifikimi i uretritit

Më poshtë është një klasifikim i uretritit bazuar në etiologjinë e uretritit dhe origjinën e tyre.

Uretrit me origjinë seksuale

Venerike (për shkak të mikroorganizmave seksualisht të transmetueshëm në mënyrë natyrale dhe që nuk gjendet tek njerëzit e shëndetshëm):

Klamidiale;
- Trichomonas;
- ureaplazma;
- herpetik (infeksion primar me virusin herpes simplex tip 2).

Veneriane me kusht:

Shkaktuar nga patogjenë patogjenë të infeksioneve jo veneriane (kandidiazë, bakteriale, entameb, etj.) që hyjnë aksidentalisht në uretrën;
- Shkaktuar nga patogjenë oportunistë që zakonisht jetojnë si saprofite në mukozën e orofaringut (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae, etj.);
- Gardnerella (e shkaktuar nga Gardnerella vaginalis?) dhe e shkaktuar nga streptokoket e grupit B.

Uretriti jo seksual

Infektive - uretrit që u shfaqën në mënyrë dytësore me infeksione të përgjithshme ose sëmundje infektive dhe inflamatore lokale (prostatiti kronik etj.), si dhe uretriti disbakterial (kandidiaza dhe bakteriale).

Jo infektive:

Traumatike (nga ekspozimi ndaj stimujve mekanikë, kimikë dhe termikë);
- për shkak të çrregullimeve metabolike (fosfaturia, oksaluria, uraturia);
- alergjik;
- kongjestive;
- për shkak të një tumori në uretër;
- dermatoze (simptomatike).

Shkaqet e uretritit

Agjentët shkaktarë të sëmundjes janë bakteret dhe viruset. Shpesh shkaku i inflamacionit të traktit urinar është Escherichia coli, si dhe infeksionet që shkaktojnë sëmundje seksualisht të transmetueshme (klamidia, gonorrea).

Shkaqet virale përfshijnë citomegalovirusin dhe virusin herpes simplex.

Uretriti kronik - një gjendje patologjike që zhvillohet në traktin urinar si rezultat i trajtimit jo të duhur, ose në mungesë të tij. Në këtë rast, shpërthimet periodike zëvendësohen me remisione. Ecuria e gjatë e sëmundjes çon në pasoja të padëshirueshme: ngjitjet zhvillohen në uretër, lumeni i saj ngushtohet dhe ndodhin komplikime shoqëruese.

G uretriti onokokal. Ky është inflamacion që shfaqet si pasojë e kontaktit seksual me një partner që ka gonorre.
Agjentët shkaktarë të uretritit gonokokal (në 80% të rasteve) janë diplokoket intraqelizore gram-negative.
Pacientët me uretrit gonokoksik kanë një periudhë inkubacioni më të shkurtër se ata me urethrit jogonokokal dhe përjetojnë simptoma të tilla si dizuria dhe sekrecione purulente më herët.

Uretriti jogonokokal (NGU). Sëmundja zakonisht fillon me dizuri ose, më rrallë, me rrjedhje mukopurulente. Ndonjëherë NGU është asimptomatike, ndryshe nga pacientët me uretrit gonokokal.
Agjentët shkaktarë nuk janë G uretrit onokokal (15-55% të rasteve) janë ureplazma, kërpudhat e gjinisë Candida, klamidia, Trichomonas etj. Shpesh patogjenët nuk mund të identifikohen në shumicën e pacientëve me NGU.
Rastet e rralla të NGU shoqërohen me limfogranuloma veneriane, herpes simplex, sifilis, mikobaktere. Shkaqe të tjera më pak të zakonshme përfshijnë anaerobet, adenovirusin, citomegalovirusin dhe streptokokun.
Përdorimi intermitent i kateterit në 2-20% të pacientëve gjithashtu mund të shkaktojë NGU. Siç tregon praktika, kateterët me bazë latex kanë 10 herë më shumë gjasa të shkaktojnë infeksion sesa ato silikoni.

Uretrit me etiologji të përzier zakonisht shkaktohet nga infeksioni gonokokal dhe organizma të tjerë të kombinuar. Shkaku mund të jetë trajtimi joadekuat dhe disa faktorë të tjerë, si:

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme (gonorrea, sifilizi, klamidia, virusi herpes simplex ose SIDA. Mycoplasma gjenitale;
- Bakteret dhe mikroorganizmat e tjerë të vendosur në hyrje të uretrës;
- Herpes simplex;
- Adenovirus;
- Lëndimet tek femrat gjatë marrëdhënieve seksuale;
- Sindromi Reiter;
- Escherichia coli;
- Ndjeshmëri ndaj spermicideve apo xhelave kontraceptive, kremrave, shkumave etj.

Nëse pacienti kishte manipulime mjekësore duke përdorur objekte të huaja (për shembull, një kateter) në uretër, atëherë shkaku i inflamacionit ka shumë të ngjarë të jetë trauma.

Shkaqet e uretritit tek meshkujt

Irritimi kimik nga ekspozimi ndaj sapunit, locionit ose kolonjës mund të shkaktojë dhimbje të përkohshme në uretrës. Spermicidi në prezervativë, xhel për kontrollin e lindjes, kremërat për kontrollin e lindjes ose shkumat mund të shkaktojnë gjithashtu acarim.
- Manipulimi mekanik i penisit ose trauma e vogël mund të çojë në uretriti. Procedurat mjekësore, veshjet e pakëndshme, aktiviteti i fuqishëm seksual ose masturbimi mund të irritojnë përkohësisht uretrën.
- Ndonjëherë ejakulimi shkakton një ndjenjë të ngjashme me uretritin. Si rregull, ajo largohet në një periudhë të shkurtër pa ndonjë trajtim të veçantë.

Faktorët e rrezikut për uretritin

Faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e uretritit përfshijnë:

mosha riprodhuese;
- Jeta seksuale kaotike;
- Seksi anal;
- Sëmundje seksualisht të transmetueshme që përsëriten vazhdimisht.

Simptomat uretriti

Uretriti, pavarësisht nga faktori etiologjik, shfaqet me të njëjtat simptoma klinike me shkallë të ndryshme të ashpërsisë, në varësi të llojit të procesit. Edhe pse disa uretrite kanë karakteristikat e tyre klinike, për shembull, me uretritin trichomonas, shkarkimi ka një "erë peshku të freskët" karakteristike. Sipas llojit të rrjedhës së procesit, janë të mundshme: forma akute, forma subakute, torpid (malosimptomatike).

Simptomatologjia e uretritit të pakomplikuar përmblidhet nga prania e shkarkimit nga uretra (natyra purulente, mukoze, mukopurulente), ndryshimet inflamatore në hapjen e jashtme të uretrës, leukocituria në pjesën e parë të urinës, dhimbje, djegie, ngërçe me ashpërsi të ndryshme. gjatë urinimit.

Si rregull, shenjat e sëmundjes fillojnë të shfaqen brenda 4 ditëve deri në 2 javë pas kontaktit me një partner të infektuar ose mund të jenë asimptomatike. Këtu janë simptomat më të zakonshme të sëmundjes:

- Shkarkimi nga uretra. Shkarkimi mund të jetë i verdhë, jeshil, kafe ose i ngjyrosur me gjak.

- Çrregullimi i urinimit (dysuria). Vështirësia në procesin e urinimit zakonisht vërehet në mëngjes, mund të përkeqësohet nga përdorimi i alkoolit. Shpeshtësia e urinimit dhe urgjenca zakonisht mungojnë dhe ka më shumë gjasa të shoqërohen me shenja të prostatitit ose cistitit.

- Dhimbje. Burrat ndonjëherë ankohen për një ndjenjë të rëndimit në organet gjenitale. Dhimbja në rajonin e testisit mund të tregojë praninë e epididymitit, orkitit ose të dyjave.

- Cikli menstrual. Gratë ndonjëherë përjetojnë një përkeqësim të simptomave gjatë menstruacioneve.

Uretriti i thjeshtë zakonisht nuk shkakton një rritje të temperaturës së trupit ose një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes fizike. Nëse ndodhin komplikime, kur sëmundja përhapet në organe të tjera të zonës urogjenitale ose infeksioni hyn në qarkullimin e gjakut, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

Dhimbje shpine;
- Dhimbje barku;
- Nxehtësia;
- Të përziera;
- Të vjella;
- Ënjtje e kyçeve.

Simptomat tipike të uretritit tek meshkujt:

gjak në urinë ose spermë;
- Ndonjëherë ethe;
- Urinim i shpeshtë;
- Dhimbje akute gjatë urinimit (disuri);
- Ndjenja e dhimbjes, kruajtjes ose ënjtjes në zonën e ijeve;
- Shkarkimet nga penisi.

Simptomat tipike të uretritit tek gratë:

Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
- Dhimbje djegëse gjatë urinimit;
- Ndonjëherë ethe dhe të dridhura;
- Sekrecione vaginale;
- Urinim i shpeshtë;

Diagnoza e uretritit

Studimi përfshin kalimin e testeve të mëposhtme:

Numërimi i plotë i gjakut (CBC);
- Testi i proteinës C-reaktive;
- Urinaliza dhe kultura për kulturat patogjene;
- Për gratë - një test shtatzënie dhe ultratinguj të organeve të legenit;
- Analizat për zbulimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme - klamidia, gonorrea, etj.

Mjeku do të ekzaminojë lëkurën, natyra e lezionit të së cilës mund të tregojë sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme.
Tek femrat bëhet ekzaminimi abdominal dhe i legenit, duke përfshirë një ekzaminim të plotë gjinekologjik, duke përfshirë edhe qafën e mitrës.

Ekzaminimi mjekësor i një burri përfshin:

Inspektimi i lirit për praninë e sekrecioneve;

Ekzaminimi i penisit: Mjeku ekzaminon lëkurën për lezione që mund të tregojnë sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme (p.sh., lytha gjenitale, herpes simplex, sifilis).

Ekzaminimi i uretrës: Mjeku do të ekzaminojë lumenin e uretrës distale për një ngushtim (ngushtim jonormal i uretrës) ose rrjedhje të dukshme nga uretra; palpimi përgjatë uretrës, duke përcaktuar zonën e luhatjes (akumulimin e lëngjeve) ose abscesin.

Ekzaminimi i ijeve dhe testikujve: Mjeku do të kërkojë inflamacion, ënjtje, ndjeshmëri për të përjashtuar sëmundje të tilla si orkiti ose epididymitis. Ekzaminimi përfshin gjithashtu një ekzaminim dixhital rektal.
Përveç kësaj, në takimin me mjekun, duhet t'i përgjigjeni sinqerisht disa pyetjeve që janë të rëndësishme për vendosjen e diagnozës së saktë dhe trajtimin e mëvonshëm.

Kontaktet seksuale: mjeku do të pyesë me takt për jetën tuaj seksuale, kjo është e nevojshme për të identifikuar natyrën dhe për të diferencuar sëmundjen.

Përdorimi i kontraceptivëve: Në disa pacientë, përdorimi i spermicideve mund të shkaktojë uretrit kimik, i cili shkakton të njëjtat simptoma si uretriti infektiv.

Mosha në marrëdhënien e parë: Me përjashtim të disa grupeve fetare që inkurajojnë martesën dhe monogaminë në moshë më të re, shumë të rinj kanë një lidhje të drejtpërdrejtë me kontraktimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme në marrëdhënien e tyre të parë.

Preferencat seksuale: Burrat homoseksualë kanë shkallën më të lartë të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Ata ndiqen nga pacientë që bëjnë një jetë seksuale të shthurur.

Mjekimi uretriti

Qëllimi i trajtimit është:

Eliminimi i simptomave;
- Parandalimi i zhvillimit të komplikimeve;
- Eliminoni shkakun e infeksionit.

Shumica e rasteve të uretritit shkaktohen nga infeksionet, të cilat shpesh kërkojnë përdorimin e antibiotikëve për trajtimin e sëmundjes. Duhet mbajtur mend se trajtimi joadekuat me antibiotikë mund të kontribuojë në kalimin e sëmundjes në një formë kronike.

Zgjedhja e ilaçit për trajtim dhe doza e tij varet plotësisht nga shkaku i uretritit, prandaj është shumë e rrezikshme të përshkruani ilaçe për veten tuaj pa u konsultuar më parë me një mjek.

Terapia antimikrobike mund të përfshijë barnat e mëposhtme:

Eritromicina 500 mg (përdoret 4 herë në ditë - të paktën 7 ditë, lejohet gjatë shtatzënisë).
- Tetraciklinë 500 mg (përdoret 4 herë në ditë - të paktën 7 ditë).
- Doksiciklinë 100 mg (përdoret dy herë në ditë - 10 ditë).
- Ciprofloxacin 500 mg (përdoret një herë në ditë).
- Ofloxacin 400 mg (përdoret një herë në ditë).
- Klindamicinë 300 mg (përdoret nga goja 2 herë në ditë - të paktën 7 ditë).
- Ceftriaxone 250 mg (përdoret një herë në ditë).
- Acyclovir 400 mg (përdoret nga goja 3 herë në ditë - të paktën 10 ditë).
- Famciclovir 250 - 500 mg (përdoret nga goja 2 herë në ditë - të paktën 10 ditë).
- Metronidazol 2 g (përdoret nga goja një herë në ditë, kundërindikuar gjatë shtatzënisë).

Gjithashtu mund të përdoren barna:

Clotrimazole - antitrichomonas, veprim antifungal dhe antibakterial;
- Flukonazol (Diflucan) - në rast dëmtimi nga një myk i gjinisë Candida;
- Nystatin (Mycostatin) - me mposhtjen e kërpudhave të gjinisë Candida;
- Nitrofurantoin - për infeksionet bakteriale;
- Ko-trimoksazol - një ilaç i kombinuar që përfshin sulfametoksazol dhe trimethoprim - për infeksionet bakteriale.

Kursi i trajtimit me antibiotikë mund të jetë deri në 14 ditë. Në rastet e rënda të sëmundjes dhe komplikimeve që kanë lindur, kërkohet shtrimi në spital.

Në rastet e infektimit me sëmundje seksualisht të transmetueshme, është jashtëzakonisht e rëndësishme përdorimi i rregullt i antibiotikëve. Në këtë rast, të gjithë partnerët seksualë duhet t'i nënshtrohen trajtimit.

Seksi pa përdorimin e prezervativit gjatë trajtimit është i papranueshëm.

Ju duhet t'i tregoni menjëherë mjekut tuaj nëse gjendja përkeqësohet ose simptomat kthehen gjatë marrjes së antibiotikëve.
Rekomandohet të pini shumë lëngje për të holluar urinën. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen gjatë urinimit.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide si ibuprofeni dhe acetaminofeni (Tylenol) përdoren për lehtësimin e dhimbjeve.

Përdorimi i banjove sitz rekomandohet për të eliminuar irritimet e shkaktuara nga uretriti kimik. Për ta bërë këtë, mbushni vaskën me ujë të ngrohtë në mënyrë që të mbulojë zonën gjenitale, ndërsa nuk rekomandohet përdorimi i shkumës apo produkteve të tjera të banjës. Bëni këtë procedurë disa herë në ditë.

Procedurat e akupunkturës janë gjithashtu të dobishme për forcimin e sistemit imunitar të trupit dhe lehtësimin e dhimbjeve nga uretriti.

Të ushqyerit dhe suplementet ushqimore për trajtim uretriti

Ushqimi i duhur, përdorimi i bimëve, ilaçet homeopatike dhe trajtimet e akupunkturës mund të jenë efektive në luftimin e infeksionit, lehtësimin e dhimbjeve dhe forcimin e sistemit urinar. Gjithmonë tregoni mjekut tuaj për barishtet dhe suplementet që po përdorni.

Këshillat e mëposhtme mund të ndihmojnë në uljen e simptomave të uretritit:

Hani ushqime të pasura me antioksidantë, duke përfshirë frutat, manaferrat dhe perimet (si boronicat, qershitë, kungujt, domatet, specat zile).
- Mundohuni të eliminoni alergenet e mundshme ushqimore. Për ta bërë këtë, mund t'ju duhet të bëni një test për të kontrolluar ndjeshmërinë tuaj ndaj ushqimit.
- Kufizoni marrjen e mishit të kuq, preferoni mishin më të dobët, peshku ose fasulet janë gjithashtu të mira për proteina.
- Nëse është e mundur, eliminoni ushqimet e rafinuara si buka e bardhë, sheqeri, makaronat.
- Është e rëndësishme të përdorni vajra të shëndetshëm ushqimor si vaj ulliri apo vegjetal.
- Zvogëloni ose shmangni produktet e pjekura komerciale (biskota, ëmbëlsira, krekera, patate të skuqura, donut, margarinë) për shkak të përmbajtjes së tyre të acideve yndyrore trans.
- Mundohuni të braktisni plotësisht përdorimin e kafesë, duhanit, pijeve alkoolike dhe stimuluesve të tjerë.
- Pini të paktën 5 deri në 8 gota ujë të filtruar në ditë.
- Mos harroni të ushtroni.

Shtesat e mëposhtme në dietën tuaj mund të jenë gjithashtu të dobishme:

Mungesa e lëndëve ushqyese dhe vitaminave në dietë mund të plotësohet me një multivitaminë të përditshme që përmban vitamina antioksidante A, C, D, E, vitamina dhe minerale si selenium, zink, magnez dhe kalcium.
- Përdorni suplemente probiotike (që përmbajnë lactobacillus acidophilus), 5 deri në 10 miliardë CFU (njësi formuese të kolonive) në ditë, për të përmirësuar funksionimin e traktit gastrointestinal dhe për të forcuar imunitetin. Suplementet probiotike duhet të ruhen në frigorifer përpara konsumimit.
– Konsumoni acide yndyrore omega-3 për të ndihmuar në uljen e inflamacionit dhe rritjen e imunitetit. Ato gjenden, për shembull, në peshq të tillë si salmoni dhe shojza. Një opsion i mirë është përdorimi i vajit të peshkut - 1 - 2 kapsula (1 lugë gjelle) 1 - 2 herë në ditë. Vaji i peshkut gjithashtu rrit efektet e disa ilaçeve për hollimin e gjakut.
- Është i dobishëm përdorimi i ekstraktit të farës së grejpfrutit në formën e kapsulave 100 mg, i cili ndihmon në forcimin e sistemit imunitar dhe ka aktivitet antibakterial dhe antimykotik.
- Metilsulfonilmetani 3000 mg dy herë në ditë përdoret gjithashtu për të reduktuar inflamacionin.

Ju mund të përdorni terapi natyrale të zëvendësimit të hormoneve për të trajtuar uretritin kronik. Konsultohuni me mjekun tuaj.

Bimët për trajtimin e uretritit

Bimët janë një mënyrë relativisht e sigurt për të forcuar tonin e të gjitha sistemeve të trupit. Ato mund të përdoren në çdo formë, si kapsula, pluhura, ekstrakte, tinktura, infuzione, çajra etj.

Boronicë e kuqe. Lëngu i boronicës së kuqe ose pije frutash ka një efekt të dobishëm në sistemin gjenitourinar. Farmacitë shesin gjithashtu ekstrakt të standardizuar të boronicës së kuqe.

Çaji jeshil. Çaji jeshil ka një efekt antioksidant, imunomodulues, antitumor. Megjithatë, përdoret më së miri pa produkte me kafeinë.

- "Kthetra mace". Aktiviteti antibakterial, antifungal dhe imuno-forcues dhe antitumor ka "Cat's Caw", shitet si ekstrakt i standardizuar. Është e nevojshme të merret parasysh fakti se "Kthetrat e maceve" mund të reagojnë me barna të tjera, prandaj, kur e përdorni, është e nevojshme konsultimi i mjekut.

Arusha. Për trajtimin e sëmundjeve të sferës gjenitourinar, ariu është efektiv. Ka një efekt diuretik, anti-inflamator, antimikrobik. Gjithashtu ndihmon në hollimin e gjakut.

Komplikimet uretriti

Me diagnozën e duhur dhe trajtimin adekuat, uretriti zakonisht nuk shkakton ndonjë ndërlikim.

Për një burrë, ndërlikimet e mëposhtme janë karakteristike:

Inflamacion i fshikëzës (cistit);
- Inflamacion i epididymis (epididymitis);
- Inflamacion i testikujve (orkit);
- Inflamacion i prostatës (prostatiti);
- Inflamacion i veshkave.

Për gratë, komplikimet e mëposhtme janë tipike:

Infeksionet e fshikëzës (cistit);
- Infeksionet e veshkave;
- Cervicitis;
- Inflamacion i organeve të legenit (mitrës, tubave fallopiane ose vezoreve).

Përveç kësaj, uretriti mund të çojë në dëmtime të pakthyeshme të uretrës, ngushtimin e lumenit të saj dhe të shkaktojë infertilitet.

Parandalimi uretriti

Ekzistojnë rregulla të thjeshta për të ruajtur shëndetin e sistemit gjenitourinar dhe për të parandaluar infeksionin:

Ruani higjienën e mirë personale;
- praktikoni një jetë seksuale të sigurt me një partner seksual;
- shmangni përdorimin e produkteve që mund të irritojnë zonën gjenitale: sapun, losion, kolonjë, deodorant vaginal dhe aerosole;
- pini më shumë lëngje;
- Vishni të brendshme pambuku.

Për gratë në menopauzë, terapia zëvendësuese e estrogjenit mund të ndihmojë në parandalimin e infeksioneve të traktit urinar.

Ekziston një mendim se njerëzit janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të sistemit gjenitourinar, kështu që lind pyetja, çfarë është uretriti tek meshkujt? Besohet se ky është një devijim ekskluzivisht femëror, megjithëse nuk është kështu. Patologjia vërehet në mënyrë të barabartë në të dy gjinitë. Kur shfaqet sëmundja, inflamacioni i uretrës. Shkaqet e inflamacionit të uretrës tek meshkujt janë të ndryshëm, por më shpesh ato infektohen pas marrëdhënieve seksuale. Në varësi të vatrave të ekspozimit, dallohen uretriti infektiv dhe joinfektiv. Problemi manifestohet me dhimbje gjatë nxjerrjes së urinës, vërehen sekrecione, skuqje të uretrës dhe simptoma të tjera të pakëndshme. Uretriti ka nevojë për diagnozë dhe trajtim të menjëhershëm për të shmangur komplikimet e mundshme. Nëse patologjia nuk trajtohet, atëherë në të ardhmen do të ndikojë në funksionin riprodhues dhe do të ketë një shkelje në sistemin gjenitourinar.

Si rregull, uretriti tek meshkujt ndodh nga marrëdhëniet seksuale të dyshimta.

Karakteristikat e strukturës së uretrës mashkullore

Duke i kushtuar vëmendje faktit që uretra mashkullore është e ndryshme nga ajo femërore, seksi më i fortë i ndjen më qartë simptomat dhe më i vështirë për të toleruar inflamacionin e uretrës. Ky organ tek meshkujt përbëhet nga një tub i ngushtë i zbrazët, i cili është 16-24 centimetra i gjatë, ndërsa uretra e femrës nuk është më shumë se 4 centimetra e gjatë. Prandaj, seksi i dobët shpesh vuan nga patologjia pa simptoma.

Për shkak të strukturës së veçantë të uretrës, meshkujt shpesh përjetojnë shenja të patologjisë që në ditët e para të infektimit.

Uretra tek meshkujt përbëhet nga tre seksione: prostatike, membranore dhe sfungjerore. Seksioni i parë (i pasëm) ndodhet në prostatë dhe është i gjatë rreth 4 centimetra. Gjatësia e seksionit membranor ose membranor është 2 cm dhe ndodhet midis prostatës dhe bazës së penisit. Kjo pjesë e kanalit urinar tek meshkujt është më e ngushta. Më i gjati është seksioni sfungjer ose sfungjer, i cili ndodhet në trungun e organit gjenital mashkullor. Sëmundja në këtë pjesë quhet uretrit anterior dhe kërkon trajtim të veçantë.

Klasifikimi i uretritit

Në varësi të patogjenit që shkaktoi uretritin, faktorë të ndryshëm dhe sëmundje të tjera që ndodhin në trup, shfaqen simptoma të veçanta. Në raste të shpeshta vërehet, zhvillimi i të cilit shërbehej nga baktere të ndryshme të dëmshme. Në mjekësi, ka shumë klasifikime të uretritit.

Duke pasur parasysh llojin e patogjenit, ato dallojnë specifike dhe. Burimet e uretritit specifik qëndrojnë në bakteret që transmetohen përmes kontaktit seksual: trichomonas, klamidia dhe të tjera. Simptomat e uretritit akut jospecifik zbulohen kur patogjenët janë kërpudhat, Staphylococcus aureus dhe mikroorganizma të tjerë.

Uretriti klasifikohet në varësi të patogjenit dhe rrjedhës së sëmundjes.

Patologjia e një natyre jo infektive klasifikohet në uretrite kongjestive, traumatike dhe alergjike. Nga ana tjetër, një lezion infektiv ka varietetet e veta, të cilat varen nga patogjeni specifik. Pra, mjekët flasin për lezione gonorreale, virale, trikomonas, bakteriale, klamidiale dhe tuberkuloze. Ekziston edhe një specie si uretriti ureaplasma. Uretriti i përzier ndodh kur infeksionet e llojeve të ndryshme sulmojnë trupin.

Në varësi të rrjedhës së sëmundjes, dallohen uretriti akut dhe kronik tek meshkujt. Patologjia mund të hyjë në trup drejtpërdrejt përmes sistemit gjenitourinar, nga jashtë, atëherë quhet primare. Uretriti sekondar ndodh për shkak të infeksionit të organeve të tjera. Uretriti dallohet gjithashtu, në varësi të shkallës në të cilën ai shprehet: një sëmundje e dobët aktive, një patologji e aktivitetit të moderuar dhe një sëmundje me një shkallë të lartë aktiviteti.

Arsyet kryesore

Shkaqet e inflamacionit në uretër janë të ndryshme. Më shpesh, infeksioni ndodh në rastin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme që transmetohen përmes kontaktit seksual. Por ndodh gjithashtu që një patogjen fungal të hyjë në trup për shkak të mosrespektimit të higjienës intime.

Shpesh, E. coli hyn në organet gjenitale, dhe më pas në uretër pas aktit të defekimit dhe përhapet në mënyrë aktive.

Shpesh diagnostikohet uretriti stafilokokal dhe mikroorganizmat si streptokoku, E. coli dhe të tjerët shkaktojnë patologji. Urolithiasis mund të prekë uretritin, pasi gurët e vendosur në veshka dëmtojnë uretrën në dalje. Patologjia tek meshkujt ndodh për arsyet e mëposhtme:

• lodhje fizike;
• situata stresuese;
• abuzimi me alkoolin;
• ushqyerja e shqetësuar;
• mungesa e vitaminave;
• inflamacione të ndryshme.

Shkaku i sëmundjes h është një infeksion

Në disa raste, uretriti tek meshkujt vërehet pas operacionit. Në këtë rast, uretra dëmtohet, gjë që çon në inflamacion. Në gërvishtjet që rezultojnë, formohet një infeksion që përhapet me shpejtësi.

Simptomat e uretritit

Pas depërtimit të infeksionit, patologjia fillon të shfaqet pas disa ditësh, e ndonjëherë edhe pas disa javësh. Uretriti viral mund të mos ndihet për disa muaj dhe tuberkulozi nuk zbulohet për shumë vite. Pacienti në shumicën e rasteve ankohet për dhimbje me uretrit dhe janë të pranishme edhe simptomat e mëposhtme:

• acarim rreth uretrës;
• ndjesi djegieje kur shkoni në tualet;
• prania e shkarkimit të pakëndshëm;
• kongjestion i uretrës.

Gjithashtu vërehen papastërti të gjakut në urinë, qelb dhe mukozë. Simptomat ndryshojnë dhe shprehen me intensitet të ndryshëm në varësi të patogjenit dhe shkallës së ecurisë. Uretriti infektiv ka simptoma më të theksuara sesa joinfektive. Dhe në disa burra, shenjat e patologjisë mund të mungojnë plotësisht.

Uretriti jo infektiv karakterizohet me kruajtje, skuqje të penisit.

Patologji jo infektive

Patologjia e një lloji jo infektive ka një simptomatologji të veçantë dhe manifestime të tjera bashkohen me shenjat kryesore. Me një lezion joinfektiv, ka një shkelje të funksionit seksual, dhe simptomat kryesore janë të buta. Me patologji alergjike, kruajtje është e pranishme dhe vërehet një uretër e kuqe për shkak të procesit inflamator. Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë në kohën e duhur, në mënyrë që simptomat e uretritit tek meshkujt të mos provokojnë një ndërlikim të rrezikshëm.

Lezioni infektiv

Uretriti i tipit infektiv është më i zakonshmi dhe më i theksuar. Uretriti kronik deskuamativ karakterizohet nga simptoma të zakonshme, por ndodhin ndryshime në mbulesën epiteliale. Së bashku me patologjinë virale, shfaqet konjuktiviti dhe nyjet bëhen të përflakur. Më e rrezikshmja është, sepse tenton të kthehet shpejt në një kronike dhe të vazhdojë në një formë latente. Një devijim i tillë është i vështirë për t'u trajtuar dhe çon në shfaqje.

Patologjia paraqet rrezik për organet e brendshme dhe shëndetin në përgjithësi. Uretriti akut te meshkujt çon në një ulje të funksionit seksual dhe dëshirës seksuale. Në këtë rast, prostata dhe gonadat janë më të dëmtuara. Patologjia sjell një ulje të sasisë dhe cilësisë së spermatozoideve. Vlen të heqësh qafe uretritin me ndihmën e ilaçeve që do të përshkruhen nga një specialist i kualifikuar pas diagnozës.

Diagnoza e uretritit tek meshkujt

Diagnostifikimi përfshin metoda laboratorike dhe instrumentale

Në rast të shqetësimit, dhimbjes dhe dyshimit për inflamacion në uretër, përshkruhet një grup ekzaminimesh, të cilat synojnë një ekzaminim të plotë të sëmundjes. Para së gjithash, ia vlen të kontaktoni një urolog i cili do të kryejë një ekzaminim. Nëse zbulohet një patologji infektive, atëherë pacienti referohet për një konsultë me një venerolog. Pacientit i janë caktuar studimet e mëposhtme:

• një test gjaku dhe urina;
• merrni një njollë shkarkimi nga uretra;
• mbledhja e mostrave të urinës për kulturën bakteriale dhe mjedisin ushqyes;
• ekzaminimi me ultratinguj i veshkave dhe organeve të sistemit gjenitourinar;
• ureteroskopia.

Në prani të patologjisë, rezultatet e testeve do të tregojnë një tepricë të konsiderueshme të normës së leukociteve dhe baktereve. Nëse gjenden kërpudha, atëherë diagnostikohet uretriti kandidal. Gjatë diagnostikimit, kryhen studime që përcaktojnë se cilët antibiotikë do të ndikojnë në patologji. Një studim i plotë i lejon mjekët të kuptojnë se si të trajtojnë uretritin dhe çfarë ilaçesh të përdorin në mënyrë që terapia të sjellë efektin maksimal.

Uretriti - inflamacion i mukozës së uretrës.

Infeksionet bakteriale urogjenitale janë një nga problemet më urgjente të urologjisë moderne, venerologjisë, gjinekologjisë dhe degëve të tjera të mjekësisë.

Informacioni për frekuencën e tyre është kontradiktor, gjë që është për shkak të varësisë së këtij treguesi nga karakteristikat e kontigjentit të ekzaminuar, vendi dhe koha e hulumtimit dhe niveli i diagnostikimit laboratorik.

Kodi ICD-10

N34.1 Uretriti jospecifik

N34 Uretriti dhe sindroma uretrale

N34.2 Uretrite të tjera

N37.0* Uretriti në sëmundje të klasifikuara diku tjetër

Shkaqet e uretritit

Shumëllojshmëria e formave klinike të uretritit jospecifik është për shkak të faktorëve të ndryshëm etiologjikë. Shfaqja e një pjese të konsiderueshme të tyre shoqërohet me infeksion. Sipas koncepteve moderne, uretriti mund të shkaktohet nga mikroorganizmat që zakonisht janë të pranishëm në florën mikrobike të traktit gjenital të poshtëm ose që hyjnë në to nga jashtë gjatë marrëdhënieve seksuale ose kur përbërja e mikroflorës vaginale dhe uretrës ndryshon në favor të mikroorganizmave virulent.

Uretriti bakterial është një sëmundje në të cilën gjenden bakteret e mikroflorës "banale" të gjinive të ndryshme: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providenci, Staphylococcus aureus. Kjo e fundit mbizotëron dhe luan rol në shfaqjen e uretritit jo vetëm si monokulturë, por edhe në shoqatat mikrobike, të cilat shoqërohen me ecurinë e vazhdueshme të sëmundjes në pacientë të tillë.

Shkaktarët më të zakonshëm të uretritit tek meshkujt janë Chlamydia trachomatis dhe Neisseria gonorrhoeae. Sidoqoftë, në një pjesë të konsiderueshme të pacientëve me një klinikë të uretritit (deri në 50%), këto mikroorganizma nuk zbulohen. Në raste të tilla, diagnostikohet uretriti jo-gonokokal jo-klamidial, i cili, megjithatë, supozohet se quhet IST. Megjithëse, pavarësisht studimeve të shumta, roli mbizotërues i çdo mikroorganizmi në zhvillimin e uretritit jo-gonokokal jo-klamidial ende nuk është vërtetuar.

Incidenca e lartë e Chlamydia trachomatis në pacientët me gonorre urogjenitale ka çuar në rekomandime për përdorimin profilaktik të barnave antiklamidia në pacientët me gonorre.

Duke shkaktuar jo vetëm uretritin jospecifik, mikoplazmat mund të shkaktojnë sëmundje të veshkave dhe traktit urinar. Hulumtimet konfirmojnë. se infeksioni me Mycoplasma genitalium është mjaft i zakonshëm tek meshkujt që paraqiten në kujdesin ambulator me simptoma të uretritit. Në pacientët me simptoma klinike të uretritit jo-gonokokal jo-klamidial, M. genitalium u zbulua në 25% të rasteve. Në pacientët pa simptoma të uretritit, frekuenca e izolimit të M. genitalium ishte dukshëm më e ulët dhe arriti në vetëm 7% (p=0.006). Frekuenca e izolimit të M. genitalium te meshkujt me uretrit gonokokal dhe klamidial ishte përkatësisht 14 dhe 35%.

Në të njëjtën kohë, roli i patogjenëve të tjerë ndërqelizor, në veçanti Ureaplasma urealyticum, në zhvillimin e uretritit postgonokokal mbetet ende i paqartë.

Trichomonas urethritis zë vendin e 2-3 pas gonorreale dhe klamidiale. Në shumicën e rasteve, sëmundja shfaqet pa simptoma klinike të përcaktuara qartë dhe asnjë veçori që e dallon atë nga uretriti i një etiologjie tjetër. Agjenti shkaktar Trichomoniaea i përket gjinisë Trichomonas, të bashkuar në klasën e flagjelave. Nga të gjitha llojet e Trichomonas, Trichomonas vaginalis konsiderohet patogjene. Tek gratë, ajo jeton në uretër dhe në vaginë, tek burrat - në uretrën, prostatën dhe vezikulat seminale. Në 20-30% të pacientëve, infeksioni me trichomonas mund të vazhdojë sipas llojit të transportit kalimtar dhe asimptomatik.

Agjentët shkaktarë të uretritit viral përfshijnë viruset herpes simplex të tipit 2 (gjenital) dhe lythat gjenitale. Vitet e fundit ka pasur një tendencë drejt shpërndarjes së gjerë të tyre. Të dy viruset shkaktojnë sëmundje vetëm te njerëzit. Infeksioni ndodh përmes kontaktit të ngushtë dhe intim. Në të njëjtën kohë, është e mundur të infektoheni nga një pacient i infektuar si në prani të simptomave të sëmundjes, ashtu edhe në mungesë të tyre. Infeksioni primar shpesh shoqërohet me simptoma të rënda, pas së cilës virusi kalon në një gjendje latente. Përkeqësimi i përsëritur i sëmundjes vërehet në 75% të pacientëve.

Lezionet fungale të uretrës më së shpeshti ndodhin te pacientët me çrregullime imune dhe endokrine (diabet mellitus) ose si një ndërlikim i terapisë afatgjatë me antibiotikë. Infeksionet kërpudhore përfshijnë lezione kandidale të uretrës, shkaku i të cilave është myku Candida i ngjashëm me majanë. Gjendet në rrjedhjen nga uretra në formën e një sasie të madhe pseudomycelium në mukus të trashë të dendur. Tek gratë, uretriti kandidal ndodh për shkak të dëmtimit të sistemit riprodhues të Candida për shkak të përdorimit të gjerë të agjentëve antibakterialë. Tek meshkujt, uretriti kandidal është i izoluar dhe infeksioni ndodh seksualisht.

Lezioni Gardnerella i uretrës zë një vend të caktuar midis sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Vitet e fundit, infeksionet e gardnerelës kanë tërhequr gjithnjë e më shumë vëmendjen e studiuesve.

Uretriti Gardnerella aktualisht po i kushtohet vëmendje nga specialistë të ndryshëm të cilët njohin pjesëmarrjen e gardnerelës në zhvillimin e uretritit tek gratë. po ashtu edhe meshkujt. Sëmundja zhvillohet si rezultat i infeksionit të vaginës me Gardnerella vaginalis, një shufër gram-negative jo e lëvizshme që transmetohet seksualisht. Shpesh vërehet infeksion i përzier me klamidia, ureaplazma, protozoa, kërpudha dhe mikroorganizma anaerobe.

Me zhvillimin e uretritit jospecifik, një rol të rëndësishëm midis faktorëve të rrezikut luan përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme të trupit, marrja e alkoolit, mungesa e aktivitetit fizik, si dhe kongjestioni venoz në shtresën submukozale të uretrës, shpesh për shkak ndaj teprimeve seksuale.

Proceset autoimune luajnë një rol të rëndësishëm në patogjenezën e uretritit jospecifik, veçanërisht në infeksionet e përziera specifike dhe jospecifike, të cilat shpesh çojnë në efikasitet të ulët të monoterapisë me antibiotikë dhe një kurs të gjatë dhe të vazhdueshëm të sëmundjes.

Simptomat e uretritit

Uretriti infektiv mund të transmetohet seksualisht dhe, ndërkohë që periudha e inkubacionit është e mirënjohur për gonorrenë dhe uretritin Trichomonas, nuk është përcaktuar përfundimisht për shumicën e uretritit jospecifik. Kohëzgjatja e tij varion nga disa orë (uretrit alergjik) deri në disa muaj (me uretrite virale dhe të tjera). Klinikisht, sipas ashpërsisë së shenjave të sëmundjes, dallohen tre forma kryesore të uretritit:

• mprehtë;
• torpid;
• kronike.

Simptomat e uretritit karakterizohen nga karakteristikat e mëposhtme:

Uretriti akut karakterizohet nga një bollëk rrjedhjesh nga uretra në penisin e glansit, ato mund të tkurren në kore të verdhë. Buzët e uretrës bëhen të kuqe të ndezura, edematoze, mukoza e uretrës mund të kthehet disi nga jashtë.

Në palpim, uretra është e trashur dhe e dhimbshme, e cila është veçanërisht e dukshme me periuretritin. Gjëndrat e mëdha parauretrale të prekura gjenden në formën e formacioneve të vogla, të ngjashme me kokrrat e mëdha të rërës. Shprehen ashpër çrregullimet subjektive - djegia dhe dhimbja në fillim të urinimit, rritja e tij. Pjesa e parë e urinës është e turbullt, mund të përmbajë fije të mëdha që vendosen shpejt në fund të enës. Me dëmtimin e uretrës së pasme, fotografia klinike ndryshon - sasia e shkarkimit nga uretra zvogëlohet, frekuenca e urinimit rritet ndjeshëm, në fund të aktit të urinimit, ka një dhimbje të mprehtë, ndonjëherë gjak.

Simptomat e uretritit torpid dhe kronik janë afërsisht të njëjta. Simptomat subjektive të uretritit janë të lehta, të karakterizuara me parehati, parestezi, kruajtje në uretër, veçanërisht në fosën navikulare. Si rregull, nuk ka rrjedhje të lirë nga uretra, por mund të ketë ngjitje të sfungjerëve të uretrës. Në disa pacientë, simptomat e uretritit kanë një konotacion negativ emocional të lidhur me karakteristikat individuale të përvojës së vetë sëmundjes. Në pjesën e parë të urinës, zakonisht fijet transparente, të vogla mund të notojnë dhe të vendosen në fund.

Me simptomat e mësipërme në 2 muajt e parë, uretriti quhet torpid, me një ecuri të mëtejshme - kronike.

Format

Në praktikën klinike, është zakon që uretriti të klasifikohet në dy grupe të mëdha.

• Infektive:
  • specifike:
  • • tuberkulozi;
    • gonorreale;
    • trichomonas;
  • jo specifike:
    • bakteriale (të shkaktuara nga mykoplazmat, ureaplazmat, gardnerela, etj.);
    • virale (kandilomatoza e uretrës);
    • klamidiale;
    • mykotike (kandidiazë, etj.);
    • uretriti i shkaktuar nga një infeksion i përzier (Trichomonas, latent, etj.);
    • afatshkurtër kalimtare (me përhapjen e infeksionit urogjenital përmes uretrës në prostatë).
• Jo infektive:
  • alergjik;
  • shkëmbim;
  • traumatike;
  • kongjestive;
  • të shkaktuara nga sëmundjet e uretrës.

Është gjithashtu i mundur inflamacioni i mbetur, psikogjen, jatrogjen i uretrës.

Për më tepër, uretriti bakterial shpesh ndahet në gonokokal dhe jogonokok (jo specifik). Megjithatë, ky klasifikim aktualisht nuk përdoret nga shumica e studiuesve. Më vete, duhet të dallohet uretriti i shkaktuar nga një infeksion nozokomial (nozokomial), i cili mund të futet aksidentalisht në uretër gjatë manipulimeve të ndryshme:

• ureteroskopia;
• cistoskopia;
• kateterizimi i fshikëzës;
• instalimi.

Me uretritin kalimtar, ne po flasim për një kurs rrufe të shpejtë të uretritit gjatë kalimit të një infeksioni latent urogjenital (klamidia, ureaplasma, mykoplazma, gardnerella, shumë më rrallë - virusi i herpesit gjenital tip 2) gjatë infeksionit të pacientit pas marrëdhënies seksuale me një partner të sëmurë. Në pacientë të tillë, shenjat klinike mezi janë të perceptueshme. Pacientë të tillë identifikohen në mesin e atyre që kanë kryer marrëdhënie seksuale me një partner të dyshimtë pa prezervativ. Si rregull, këta janë burra me përvojë të konsiderueshme seksuale, të trajtuar dhe të shëruar plotësisht nga sëmundjet latente dhe madje edhe seksualisht të transmetueshme.

Në dekadat e fundit ka pasur një rritje të numrit të pacientëve me uretrite jospecifike, numri i të cilëve, në raport me të gjitha llojet e tjera të uretritit, sipas klinikave të ndryshme veneriane, është rritur me 4-8 herë.

Diagnoza e uretritit

Metodat kryesore për diagnostikimin e uretritit:

• bakterioskopike;
• bakteriologjike;
• imunologjike, duke përfshirë serologjike;
• klinike.

Fazat fillestare dhe një nga fazat më të rëndësishme të diagnozës etiologjike të infeksioneve të sistemit gjenitourinar është mbledhja dhe transportimi i materialit biologjik.

Rregullat themelore për marrjen e materialit nga gratë:

• materiali mblidhet jo më herët se një orë pas urinimit;
• shkarkimi nga uretra mblidhet me një shtupë pambuku steril;
• nëse materiali nuk mund të merret, atëherë një shtupë e hollë sterile "uretrale" futet në uretër në një thellësi prej 2-4 cm, rrotullohet butësisht për 1-2 s, hiqet, vendoset në një mjet transporti të veçantë dhe dërgohet në laborator. .

Rregullat themelore për mbledhjen e materialit nga burrat:

• materiali mblidhet jo më herët se 2 orë pas urinimit;
• një shtupë e hollë sterile futet në uretër në një thellësi 2-4 cm, rrotullohet butësisht për 1-2 s, hiqet, vendoset në një mjet transporti të veçantë dhe dërgohet në laborator.

Në format torpide dhe kronike të uretritit, materiali për hulumtim mund të merret duke gërvishtur me kujdes nga mukoza e uretrës së përparme me një lugë Volkmann.

Metoda bakterioskopike përfshin studimin e shkarkimit nga uretra duke përdorur ngjyrosje (sipas Gram, Romanovsky-Giemsa, etj.) dhe është krijuar për të zbuluar mikrobet (kryesisht gonokok) dhe protozoa. Për të zbuluar Trichomonas përdorni studimin e barnave vendase

Kjo metodë ju lejon të identifikoni, përveç mikrobeve dhe protozoarëve, elementë qelizorë - leukocitet, qeliza epiteliale, si dhe variante të ndryshme të shoqatave të mikroorganizmave. Përveç zbulimit të agjentëve shkaktarë të drejtpërdrejtë të uretritit, tregohet edhe nga zbulimi i 5 ose më shumë leukociteve polimorfonukleare në fushën e shikimit.

Metoda bakterioskopike jo vetëm që lejon të konstatohet prania e një procesi infektiv në uretër, por ndihmon në përcaktimin e etiologjisë së tij, si dhe menaxhimin e mëtejshëm të pacientit. Në mungesë të shenjave dhe simptomave të uretritit ose leukociteve polimorfonukleare gjatë ekzaminimit bakterioskopik, masat terapeutike dhe ndonjëherë shtesë diagnostikuese shtyhen.

Në praktikën klinike, për diagnostikimin e gonorresë, përveç metodës bakterioskopike, përdoren metoda bakteriologjike, më rrallë imunofluoreshencë, imunokimike dhe serologjike. Bakterioskopia e strisheve nga uretra zbulon diplokoke gram-negative. e lokalizuar brendaqelizore, e karakterizuar nga polikromazi dhe polimorfizëm, si dhe prania e një kapsule. Ekzaminimi bakteriologjik konsiston në izolimin e një kulture të pastër të gonokokut në agar mish-pepton.

Diagnoza e uretritit Trichomonas vendoset në bazë të shenjave klinike të sëmundjes dhe zbulimit të Trichomonas në materialin e testimit. Për këtë qëllim, kryhet një bakteroskopi e një preparati të freskët të panjollosur dhe një studim i një preparati të ngjyrosur me Gram, më rrallë kryhet ekzaminimi bakteriologjik duke përdorur media të ngurta ushqyese.

Diagnoza e uretritit të gardnerelozës bazohet në ekzaminimin bakterioskopik të preparateve vendase, si dhe të preparateve të ngjyrosura me Gram. Në preparatet vendase, gjenden qeliza epiteliale skuamoze, në sipërfaqen e të cilave ngjiten gardnerella, duke u dhënë atyre një pamje karakteristike "me piper". Kjo konsiderohet një shenjë patognomonike e gardnerelozës. Kuadri citologjik në strishet me njolla karakterizohet nga prania e leukociteve të veçanta të shpërndara në fushën e shikimit, një numër i konsiderueshëm shufrash të vogla gram-negative të vendosura në qelizat epiteliale.

Manifestimet klinike të uretritit, në të cilat gjenden variante të ndryshme të stafilokokut, streptokokut, Escherichia coli, enterokokeve dhe disa mikroorganizmave të tjerë oportunistë, varen nga lokalizimi i procesit patologjik dhe nuk mund të diferencohen nga infeksionet e shkaktuara nga patogjenë të tjerë. Në këto raste, është e detyrueshme të kryhet një mostër e urinës me shumë gota. Metodat bakteriologjike bëjnë të mundur përcaktimin e numrit të patogjenëve në 1 ml urinë të freskët, llojin dhe llojin e tyre, si dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.

Metodat e hulumtimit klinik përfshijnë gjithashtu ureteroskopinë, e cila indikohet për të sqaruar natyrën e lezionit të mukozës së uretrës, komplikimet e prostatitit, vezikulitit, etj.

Parimet bazë për diagnostikimin e infeksionit klamidial janë të njëjta si për sëmundjet e tjera bakteriale. Procedurat e testimit përfshijnë:

• vizualizimi i drejtpërdrejtë i agjentit në mostrat klinike me ngjyrosje bakterioskopike;
• përcaktimi i antigjeneve specifike klamidiale në mostrat e materialit klinik;
• izolimi i drejtpërdrejtë nga indet e pacientit (metoda bakteriologjike):
• testet serologjike në të cilat përcaktohen antitrupat (demonstrimi i ndryshimit të titrave);
• përcaktimi i gjeneve specifike klamidiale në mostrat e materialit klinik.

Metoda bakterioskopike për zbulimin e klamidias përfshin identifikimin e strukturave morfologjike të klamidias në qelizat e prekura. Aktualisht përdoret rrallë për shkak të ndjeshmërisë së ulët (10-20%).

Metodat imunofluoreshente direkte dhe indirekte mund të përdoren për të zbuluar antigjenet e klamidias në mostrat klinike gjatë studimeve bakterioskopike. Me imunofluoreshencë direkte, preparati trajtohet me antitrupa specifikë mono- ose poliklonalë të etiketuar me fluoresceinë. Në metodën imunofluoreshente indirekte, preparati trajtohet fillimisht me një serum imunitar që përmban antitrupa të paetiketuar anti-klamidiale, dhe më pas me një serum fluoreshent anti-specie. Shikimi kryhet me mikroskop fluoreshente. Ndjeshmëria e këtij studimi bakterioskopik është 70-75% për mukozën e qafës së mitrës tek femrat dhe 60-70% për skrapimin nga uretra tek meshkujt.

Metoda bakteriologjike për diagnostikimin e infeksionit klamidial bazohet në izolimin e klamidias nga materiali testues duke infektuar kulturat qelizore primare ose të transplantuara, pasi klamidia nuk shumëzohet në mjedise ushqyese artificiale. Në procesin e kultivimit, identifikohet patogjeni dhe përcaktohet ndjeshmëria ndaj antibiotikëve. Metoda e izolimit diagnostik të klamidias në kulturën e qelizave mund të përdoret gjatë gjithë periudhës së sëmundjes, me përjashtim të periudhës së terapisë me antibiotikë dhe brenda një muaji pas saj. Megjithatë, aktualisht, kjo metodë përdoret kryesisht në kontrollin e kurës për të identifikuar klamidia të aftë për të kryer një cikël të plotë zhvillimi. Ndjeshmëria e metodës varion nga 75 në 95%.

Metodat për diagnozën serologjike të klamidias bazohen në përcaktimin e antitrupave specifikë në serumin e gjakut të pacientëve ose atyre që kanë pasur infeksion klamidial. Testet serologjike për përcaktimin e IgG në serumin e gjakut janë informuese në format e përgjithësuara të infeksionit, si dhe në rastet kur organet e infektuara nuk janë të disponueshme për ekzaminim të drejtpërdrejtë (për shembull, organet e legenit). Me një infeksion urogjenital të lokalizuar, është informues të studiohen treguesit e imunitetit lokal (në mukusin e qafës së mitrës tek gratë, në sekretimin e prostatës dhe plazmën seminale tek burrat). Gjatë ekzaminimit të çifteve infertile, treguesi IgA në këto media është më informues sesa kur ekzaminohet serumi i gjakut. Megjithatë, IgA shfaqet në këto mjedise disa kohë pas fillimit të procesit inflamator dhe për këtë arsye këto teste nuk janë të përshtatshme për diagnostikimin e infeksionit akut klamidial.

Treguesit e imunitetit lokal (IgA në sekret) zakonisht janë të krahasueshëm për nga rëndësia me ata të imunitetit humoral (IgG në serumin e gjakut) tek gratë dhe nuk përkojnë statistikisht në mënyrë domethënëse tek burrat, me sa duket për shkak të pranisë së barrierës hematotestikulare. Testet serologjike nuk duhet të përdoren si një studim monitorues kurimi, pasi titri i antitrupave mbetet mjaft i lartë për disa muaj pas trajtimit. Megjithatë, ato janë informuese në diagnozën diferenciale të klamidias. Vlera e kësaj metode është veçanërisht e lartë në format kronike asimptomatike të infeksionit klamidial të organeve të legenit. Ndjeshmëria dhe specifika e sistemeve të tilla të testimit për zbulimin e antitrupave ndaj klamidias është të paktën 95%.

Metodat e amplifikimit të acidit nukleik (metodat e diagnostikimit të ADN-së) bazohen në ndërveprimin plotësues të acideve nukleike, gjë që bën të mundur identifikimin e sekuencës nukleotide në gjenet e mikroorganizmit të dëshiruar me pothuajse 100% saktësi. Nga modifikimet e shumta të kësaj metode, PCR është bërë e përhapur në praktikën klinike. Çdo material me origjinë indore është i përshtatshëm për diagnostikimin e infeksionit klamidial me amplifikimin e acidit nukleik. Avantazhi i madh i metodës është mundësia e studimit të materialit të marrë në një mënyrë jo invazive, për shembull, studimi i pjesës së parë të urinës në mëngjes. Duhet theksuar se ky studim është më informues tek meshkujt sesa tek femrat (është më mirë të përdoren mostrat e qafës së mitrës).

Përcaktimi i acideve nukleike të klamidias nuk duhet të përdoret si një kontroll kurë, pasi është e mundur të përcaktohen fragmente të acidit nukleik të mikroorganizmave jo të zbatueshëm brenda disa muajve pas trajtimit. Siç u përmend më lart, për këtë qëllim, duhet të përdoret metoda e diagnostikimit kulturor. Avantazhi i PCR është aftësia për të zbuluar një gamë të gjerë të patogjenëve në një mostër klinike, d.m.th. merrni informacion të plotë për praninë e të gjithë patogjenëve në kampionin klinik të studiuar (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum dhe Ureaplasma urealyticum). Në të njëjtën kohë, duhet të mbahet mend se përdorimi i metodës së diagnostikimit biologjik molekular në vetvete nuk mund të konsiderohet një garanci kundër marrjes së rezultateve të gabuara. Ndjeshmëria e lartë e PCR kërkon respektimin e rreptë të kërkesave të veçanta për mënyrën e funksionimit të laboratorit.

Trajtimi i uretritit

Trajtimi i uretritit, para së gjithash, duhet të jetë etiotropik dhe patogjenetik. Ndryshe nga sëmundjet e tjera urologjike, në trajtimin e uretritit bakterial dhe viral, shumë varet nga masat epidemiologjike për të dezinfektuar fokusin e ri-infeksionit, i cili mund të shkaktohet nga partnerët seksualë nëse nuk trajtohen në të njëjtën kohë.

Me format mikrobike të uretritit, terapia etiotropike është e mundur vetëm me zbulimin bakteriologjik të patogjenit. Uretriti viral jospecifik trajtohet duke marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenëve. Me uretritin kandidal, terapia duhet të jetë antifungale. Për uretritin metabolik jospecifik, duhet të merren parasysh masa etiotropike që synojnë eliminimin e çrregullimeve metabolike (fosfaturia dhe oksaluria, uraturia, cistinuria). Uretriti traumatik dhe “tumorik” mund të kurohet duke eliminuar faktorët etiologjikë, d.m.th. traumat dhe tumoret.

Trajtimi patogjenetik i uretritit është eliminimi i faktorëve anatomikë dhe faktorëve të tjerë predispozues për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Ndër to dallohen ngushtimet e uretrës, sëmundjet purulente të gjëndrave parauretrale individuale të vendosura në shtresën submukozale të uretrës dhe në valvulat fossae navicularis në pjesën e varur të uretrës tek meshkujt.Tek femrat dëmtimi i pasazheve parauretrale dhe gjëndrat e mëdha të holl i vaginës. Masat që synojnë rritjen e imunoreaktivitetit të trupit, i cili mund të jetë i përgjithshëm dhe specifik, gjithashtu duhet të konsiderohen patogjenetike.

Terapia për uretritin jospecifik duhet të jetë e përgjithshme dhe lokale. Përdorimi i një ose një lloji tjetër trajtimi varet kryesisht nga faza dhe faza e sëmundjes. Në fazën akute, terapitë e përgjithshme duhet të mbizotërojnë ose të jenë të vetmet; në fazën kronike të sëmundjes mund të shtohet trajtimi topikal.

Trajtimi i uretritit jospecifik

Trajtimi i uretritit jospecifik ndahet në:

• mjekim;
• operacionale;
• Fizioterapia.

Terapia antibakteriale e uretritit bakterial duhet të kryhet duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroorganizmit të izoluar, duke i dhënë përparësi penicilinave dhe cefalosporinave gjysmë sintetike në florën kokale, dhe aminoglikozideve dhe fluorokinoloneve në florën jo negative. Duhet të merret parasysh njëfarë tropizmi i tetraciklinave dhe makrolideve në organet gjenitale mashkullore. Kur zgjidhni ilaçe për trajtimin e uretritit jospecifik, është e nevojshme të merren parasysh mundësitë e nitrofuraneve, veçanërisht furazolidonit. Ata janë mjaft aktivë në lidhje me më të thjeshtat, Trichomonas. Vështirësitë më të mëdha lindin në trajtimin e uretritit stafilokokal, kur ka shtame bakteresh që janë rezistente ndaj të gjithë antibiotikëve dhe ilaçeve të kimioterapisë. Pacientë të tillë trajtohen me toksoid stafilokoksik, γ-globulinë stafilokoksike (imunoglobulinë antistafilokoke humane), administrohen në mënyrë intramuskulare dhe nëse është joefektive, duhet të merret dhe të administrohet dy herë autovaksina.

Me sindromën Reiter, kur dëmtimi i kyçeve është kaq i theksuar. të cilat çojnë në zhvillimin e ankilozës, indikohet terapia me glukokortikoide. Ata gjithashtu përshkruajnë barna që përmirësojnë mikroqarkullimin (dipiridamole), NSAIDs (indometacina, diklofenak, etj.).

Trajtimi antibakterial për format kronike të uretritit duhet të plotësohet me metoda të imunoterapisë jo specifike.

Është e mundur të përshkruhet pirogjenal, dhe meqenëse të gjithë pacientët me uretrit zakonisht trajtohen në baza ambulatore, administrimi i tij ditor është i mundur në një spital ditor në një poliklinikë. Në vend të pirogjenit, prodigiosan mund të përdoret në mënyrë intramuskulare.

Trajtimi imunologjik jospecifik i uretritit kronik mund të plotësohet me futjen e ekstraktit të prostatës (prostatilen) 5 mg të holluar në 2 ml tretësirë ​​sterile izotonike të klorurit të natriumit ose tretësirë ​​prokaine 0.25% në mënyrë intramuskulare 1 herë në ditë, një kurs prej 10 injeksionesh, me një përsëritje e mundshme pas 2-3 muajsh

Në fazën kronike të uretritit, dhe më rrallë në subakute, ndonjëherë indikohet trajtimi lokal i uretritit. Kur futni substanca medicinale në uretër, duhet të mbani mend se për shkak të vaskularizimit të mirë të shtresës submukozale, mukoza e saj ka një aftësi të konsiderueshme absorbuese. Larja e uretrës kryhet me solucione nitrofural (furatsilina) 1:5000. oksicianidi i merkurit 1:5000, nitrat argjendi 1:10000, protargol 1:2000. Kohët e fundit, futjet në uretër dhe larja e saj kanë filluar të kryhen me tretësirë ​​1% dioksidine ose miramistin, si dhe hidrokortizon 25-50 mg në glicerinë ose vaj vazelinë. Sidoqoftë, qëndrimi ndaj trajtimit lokal duhet të jetë i përmbajtur.

Këshillohet që të kryhet një trajtim i kombinuar i uretritit, i cili duhet të përfshijë edhe metoda fizioterapeutike (ekspozim me frekuencë ultra të lartë, diatermi, elektroforezë antibiotike, banja të nxehta etj.). Fizioterapia indikohet veçanërisht për komplikimet (prostatiti, epididymitis). Në trajtimin e uretritit jospecifik, marrëdhëniet seksuale, përdorimi i pijeve alkoolike, erëzave, erëzave të nxehta janë të ndaluara.

Hospitalizimi i pacientëve me uretrit indikohet në zhvillimin e komplikimeve (mbajtje akute urinare, prostatit akut, epididymitis, epididymorkit, cistit akut, etj.).