Marker i fosfatazës alkaline. Pse nivelet e ALP janë të ngritura?

Sinonimet: fosfataza alkaline, ALP, ALKP

Fosfataza alkaline (AP)është një enzimë që mund të gjendet në shumë inde të trupit, duke përfshirë mëlçinë, kockat, zorrët dhe placentën. Në varësi të vendndodhjes së enzimës, ajo ndahet në disa fraksione, të cilat quhen izoenzima. Në serumin e gjakut zakonisht përcaktohet aktiviteti total i fosfatazës alkaline, domethënë sasia totale e të gjitha izoenzimave në gjak, por nëse është e nevojshme, mund të bëhet një analizë për një izoenzimë specifike. Tek të rriturit, fosfataza alkaline përfaqësohet kryesisht nga izoenzimat hepatike dhe kockore në sasi afërsisht të barabarta. Izoenzima të tjera janë të pranishme në sasi të vogla.

Testimi i fosfatazës alkaline zakonisht kryhet për të diagnostikuar gjendjet që lidhen me sistemin hepatobiliar (fshikëzën e tëmthit, mëlçinë dhe kanalet biliare) ose sëmundjen e kockave. Sëmundjet që shkatërrojnë qelizat e organeve që përmbajnë fosfatazë alkaline çojnë në lëshimin e fosfatazës alkaline në gjak, dhe, në përputhje me rrethanat, një rritje të nivelit të fosfatazës alkaline në gjak.

Një rritje e nivelit të fosfatazës alkaline në gjak ndodh me të gjitha format e kolestazës (stagnimi i biliare në indet e mëlçisë dhe një ulje e rrjedhjes së saj në duodenum), veçanërisht me verdhëzën obstruktive.

Fosfataza alkaline në kockë prodhohet nga qeliza të veçanta të quajtura "osteoblaste" që janë të përfshira në formimin e kockave. Çdo gjendje që ndikon në rritjen e kockave ose shkakton rritje të aktivitetit të qelizave kockore mund të ndikojë në nivelet e gjakut të ALP. Një test i fosfatazës alkaline mund të përdoret, për shembull, për të zbuluar kancerin që është përhapur në kockë, ose për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjes së Paget-it (një sëmundje skeletore në të cilën një ose më shumë kocka dëmtohen si rezultat i rimodelimit jonormal të kockave). Gjithashtu, një test ALP ndonjëherë mund të përdoret për të monitoruar trajtimin për sëmundjen e Paget-it ose gjendje të tjera të kockave, siç është mungesa e vitaminës D.

Normat e fosfatazës alkaline në gjak

Normalisht, një sasi e vogël e fosfatazës alkaline është e pranishme në gjak për shkak të rinovimit të vazhdueshëm të qelizave. Megjithatë, kur një numër i madh i qelizave vdesin, niveli i fosfatazës alkaline rritet ndjeshëm.

Normat e fosfatazës alkaline mund të ndryshojnë në varësi të moshës, gjinisë, metodës së përcaktimit të fosfatazës alkaline. Gjatë deshifrimit të analizave duhet mbështetur në standardet e laboratorit që ka bërë analizën.

Fosfataza alkaline është e ngritur

Rritja e fosfatazës alkaline në gjak më së shpeshti shoqërohet me sëmundje të mëlçisë ose sëmundje të kockave. Niveli i fosfatazës alkaline në gjak mund të rritet shumë, për shembull, me bllokimin e kanaleve biliare. Një rritje më pak e rëndësishme e ALP është e mundur me cirrozën e mëlçisë, hepatitin, marrjen e barnave që janë toksike për mëlçinë ose kancerin e mëlçisë. Çdo gjendje që shkakton formimin e tepërt të kockave, duke përfshirë sëmundjen e Paget, si dhe sëmundje të tjera si artriti reumatoid dhe frakturat, mund të çojë në një rritje të niveleve të fosfatazës alkaline.

Nëse, përveç fosfatazës alkaline, bilirubina është e ngritur në gjak, dhe atëherë zakonisht një rritje e fosfatazës alkaline shoqërohet me mëlçinë. Një rritje e njëkohshme e ALP dhe , tregon gjithashtu origjinën hepatike të enzimave në gjak, por nëse është normale, atëherë ALP mund të rritet për shkak të fraksionit kockor. Një rritje e nivelit të kalciumit dhe fosforit në gjak paralelisht me fosfatazën alkaline tregon gjithashtu dëmtim të indit kockor.

Niveli i fosfatazës alkaline rritet gjatë shtatzënisë për shkak të izoenzimës placentare. Fëmijët dhe adoleshentët zakonisht kanë nivele më të larta të ALP në gjak sepse kockat e tyre janë ende në rritje.

Fosfataza alkaline është ulur

Një nivel i ulët i fosfatazës alkaline është shumë më pak i zakonshëm se ai i ngritur. Ulja e nivelit të fosfatazës alkaline në gjak mund të shkaktohet nga mungesa e zinkut dhe magnezit në trup, një sëmundje e rrallë gjenetike e kockave - hipofosfatasia, me kequshqyerje dhe mungesë proteinash në trup.

Fosfataza alkaline është një tregues që shfaqet shpesh në një test gjithëpërfshirës biokimik të gjakut. Kjo enzimë është përgjegjëse për funksionet e shumë organeve, kryesisht të mëlçisë dhe sistemit musculoskeletal. Ajo mori emrin e saj sepse është më aktive në një mjedis alkalik, ku pH është nga 8 në 10. Përqendrimet normale të kësaj substance janë në një interval mjaft të madh, kështu që vetëm devijimet e rëndësishme bëhen klinikisht të rëndësishme. Për interpretimin e saktë të kësaj analize, është e nevojshme të kemi një ide për funksionin e enzimës dhe normat e saj sipas moshës.

Për çfarë përdoret fosfataza alkaline?

Fosfataza alkaline është një enzimë nga grupi i hidrolazave. Nën ndikimin e tij, në trup ndodhin reaksione defosforilimi - eliminimi i fosfateve nga komponimet bioorganike në nivel molekular. Sipas lokalizimit, dallohen disa lloje të fosfatazave:

• zorrëve;
• hepatike;
• placental;
• kockë;
• renale.

Në laboratorë përcaktohet niveli i përgjithshëm i fosfatazave alkaline të trupit, të cilat pasqyrojnë funksionet e mëlçisë dhe indit kockor. Enzima transferon fosforin midis molekulave dhe membranave qelizore, dhe për këtë arsye, merr pjesë në rregullimin e metabolizmit të fosfor-kalciumit së bashku me hormonin paratiroid dhe kalcitoninën.

Fosfataza alkaline sintetizohet në osteoblaste - njësi strukturore të kockave, si dhe në hepatocitet - qeliza që formojnë stromën e mëlçisë. Kur aktiviteti i këtyre qelizave rritet, ose kur ato shkatërrohen, rritet prodhimi i enzimës dhe rritet përqendrimi i saj në gjak.

Rregullimi i metabolizmit fosfor-kalcium. Fosfataza alkaline vepron në të gjitha organet e përfshira në të.

Vendi dominues i prodhimit të enzimës është mëlçia. Pas sintezës së saj nga qelizat e këtij organi, enzima, së bashku me biliare, hyn në kanalet intrahepatike, përmes të cilave rrjedh nga mëlçia në kanalin biliar të përbashkët, i cili derdhet në duoden.

Nëse ka një pengesë për rrjedhjen e biliare, atëherë fosfataza alkaline rritet njëkohësisht me përbërës të tjerë të biliare të sintetizuara në mëlçi, siç është kolesteroli. Kjo gjendje quhet kolestazë, në të cilën fosfataza alkaline në gjak do të jetë gjithmonë e ngritur.

Në vendin e dytë për nga rëndësia është fosfataza alkaline e kockave. Ai luan një rol në rinovimin dhe rigjenerimin e kockave. Nëse kockat rriten ose shkrihen pas frakturave, atëherë aktiviteti i fosfatazës alkaline rritet dhe kjo është norma.

Simptomat dhe trajtimi i Giardia tek fëmijët

Vlerat normale të enzimës në gjak

Luhatjet e fosfatazës alkaline në gjak janë normale. Në varësi të laboratorit, vlerat e enzimës mund të variojnë nga 43 në 148 IU/L (njësi ndërkombëtare për litër). Rezultatet e analizës mund të jenë më të larta, dhe kjo do të jetë norma.

Niveli i fosfatazës alkaline në gjak varet nga mosha dhe gjinia e personit. Tek gratë gjatë shtatzënisë, enzima ndonjëherë është pak më e lartë se vlerat mesatare, por kjo do të jetë brenda intervalit normal. Tek fëmijët, normat janë shpesh më të larta se tek të rriturit. Ndryshime të tilla shpjegohen me veçoritë e sistemeve hormonale dhe të tjera vitale në një periudhë të caktuar të jetës.

Rezultatet varen edhe nga reagentët e përdorur në laborator: nuk ka një metodë universale të standardizuar për përcaktimin e fosfatazës alkaline. Tabela tregon vlerat mesatare të normës së fosfatazës alkaline sipas moshës dhe gjinisë.

Për të marrë rezultate të besueshme, përgatitja e duhur për studimin është e nevojshme:

• 12 orë para studimit, mos hani ose pini ujë;
• 2 orë para studimit, përjashtoni aktivitetin fizik dhe stresin;
• mos pini duhan një orë para ekzaminimit.

Shkaqet e rritjes së fosfatazës alkaline

Nëse pacienti ka ankesa të tilla si lodhje, humbje oreksi, shqetësim ose dhimbje në hipokondriumin e djathtë, dhimbje kockash ose të përziera, atëherë duhet të përcaktohet niveli i fosfatazës alkaline - në këto situata ai shpesh është i ngritur. Rezultati më domethënës do të jetë për diagnostikimin e sëmundjeve të kockave dhe mëlçisë.

Zbulimi i vlerave të larta të enzimës ndodh gjithashtu në mungesë të ndonjë simptome, për shembull, gjatë një ekzaminimi rutinë mjekësor ose gjatë përgatitjes për operacione kirurgjikale. Për të sqaruar aktivitetin në këtë rast, mund ta bëni analizën për herë të dytë, një rezultat i lartë i përsëritur tregon se ka një devijim.

Rritja e fosfatazës alkaline vlerësohet në mënyrë komplekse: nëse së bashku me të rriten enzimat e tjera të mëlçisë (AST dhe ALT), atëherë kjo tregon sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, por nëse vlerat e kalciumit dhe fosforit devijojnë nga norma së bashku me enzima, atëherë është e nevojshme të ekzaminohen kockat dhe gjëndra paratiroide.

Ekzistojnë 4 grupe kryesore të kushteve që mund të çojnë në një rritje të fosfatazës alkaline:

1. 1. Ndryshimet në sistemin e mëlçisë, traktit biliar dhe pankreasit. Variantet e patologjive përfshijnë verdhëzën obstruktive me gurët e tëmthit ose me kancerin e kokës së pankreasit ose stomakut, kancerin dhe cirrozën e mëlçisë, hepatitin viral dhe autoimun. Mononukleoza infektive, e cila çon në një mëlçi të zgjeruar, gjithashtu kontribuon në një rritje të enzimës.
2. 2. Sëmundjet e eshtrave dhe gjëndrës paratiroide. Këto sëmundje përfshijnë çdo lezion të gjëndrës paratiroide me ndryshime në metabolizmin e kalciumit dhe fosforit, osteomalacia, rakit, mieloma. Më pak e zakonshme është sëmundja e Paget, në të cilën struktura kockore është e shqetësuar. Metastazat e çdo kanceri në kockë mund të shkaktojnë gjithashtu një rritje.
3. 3. Shkaqe të tjera që lidhen me sëmundjet. Infarkti i miokardit, koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn-it, sëmundjet hematologjike - të gjitha ato mund të çojnë në një rritje të fosfatazës alkaline, por mjaft rrallë. Është e pamundur të mbështetemi në diagnostikimin e këtyre sëmundjeve vetëm në një rritje të kësaj enzime.
4. 4. Gjendje jo të dhimbshme. Këto përfshijnë shtatzëninë, fëmijërinë dhe adoleshencën, kur një rritje e fosfatazës alkaline është fiziologjike. Niveli i enzimës ndikohet gjithashtu nga marrja e disa medikamenteve - antibiotikëve, kontraceptivëve oralë të kombinuar dhe disa të tjerë. Pas përfundimit të trajtimit me këto barna, niveli i enzimës kthehet në normale.

Arsyet e rënies

Një rënie në fosfatazën alkaline është shumë më pak e zakonshme. Kjo ose mund të tregojë sëmundje të rrezikshme ose të jetë një shenjë e devijimeve të vogla nga norma, kështu që vizita te mjeku nuk duhet neglizhuar. Një rënie në enzimë ndodh në kushtet e mëposhtme:

• hemotransfuzioni në një vëllim të madh, humbje e madhe gjaku;
• hipofunksionimi i gjëndrës tiroide dhe sëmundjet e saj;
• anemi e rëndë me hemoglobinë nën 90 g/l;
• mungesa e magnezit dhe zinkut;
• hipofosfatasia - mangësi kongjenitale e fosfatazës alkaline, e cila klinikisht manifestohet me zbutjen e kockave dhe indeve dentare;
• pamjaftueshmëria e placentës tek gratë shtatzëna.

Deformimi i kockave të skeletit me hipofosfatazi

Mjekimi

Për një vlerësim cilësor të ndryshimeve në përqendrimin e fosfatazës alkaline në gjak, çdo mjek ka nevojë për disa metoda shtesë ekzaminimi. Ajo:

• test i përgjithshëm dhe i detajuar biokimik i gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• ekzaminimi me ultratinguj i mëlçisë dhe traktit biliar;
• radiografi e eshtrave dhe kyçeve, nëse kanë ankesa.

Vetëm pas kësaj mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtimin adekuat.

Trajtimi i rritjes së fosfatazës alkaline kryhet në përputhje me patologjinë e zbuluar. Nëse mëlçia vuan, atëherë përshkruhet terapi hepatoprotektive dhe detoksifikuese, e mbështetur nga agjentë koleretikë. Barnat që përdoren në mjekim janë:

1. 1. Heptral.
2. 2. Essentiale forte.
3. 3. Hofitol.
4. 4. Gepamerz.
5. 5. Alfanormix.
6. 6. Acidi ursodeoksikolik.
7. 7. Trimedat.

Barnat e listuara përfshihen në grupe të ndryshme farmakologjike, vetëm mjeku është i angazhuar në zgjedhjen e dozës, përdorimi i tyre i pavarur është i papranueshëm. Mjetet juridike popullore (zierje dhe infuzione të bimëve koleretike - pavdekësi, pelin, tansy, luleradhiqe) justifikohen vetëm nëse ato përforcojnë terapinë kryesore të drogës. Me trajtim kompleks, fosfataza alkaline mund të reduktohet më shpejt.

Nëse identifikohen probleme me kockat, atëherë trajtimi përshkruhet nga një traumatolog ose reumatolog. Zakonisht përdoren barna që stimulojnë rritjen e kockave dhe vitaminën D3. Nëse zbulohen çrregullime hematologjike, pacienti i referohet një hematologu. Trajtimi nga hematologu është specifik, barnat nuk shiten në rrjetin e farmacive, metodat alternative të trajtimit dëmtojnë vetëm shëndetin.

Kështu, kur zbulohet një fosfatazë alkaline e ngritur, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë shtesë për të vendosur diagnozën e saktë dhe për të kryer trajtimin e duhur.

Dhe disa sekrete...

Një mëlçi e shëndetshme është çelësi i jetëgjatësisë suaj. Ky trup kryen një numër të madh funksionesh jetësore. Nëse vërehen simptomat e para të një sëmundjeje të traktit gastrointestinal ose mëlçisë, përkatësisht: zverdhje të sklerës së syve, të përziera, jashtëqitje të rralla ose të shpeshta, thjesht duhet të veproni.

Fosfataza alkalineështë një enzimë specifike që i përket grupit të hidrolazave. Është e nevojshme që në organizëm të zhvillohen me sukses reaksionet e defosforilimit, përkatësisht: eliminimi i fosfatit nga substancat organike, që ndodh në nivel molekular. Duke bartur fosfor përmes membranës qelizore, fosfataza ka një përqendrim të caktuar konstant në gjak dhe është një tregues i normës së metabolizmit fosfor-kalcium. Emri "enzimë alkaline" u mor sepse shfaq aktivitetin më të madh në prani të një pH të mediumit në rangun nga 8.6 në 10.1.

Megjithëse fosfataza alkaline është një nga enzimat më të zakonshme, mekanizmi i veprimit të saj nuk është kuptuar plotësisht. Duhet theksuar se në trupin e njeriut është i pranishëm pothuajse kudo, në të gjitha indet, por paraqitet në disa varietete: renale, intestinale, placentare, hepatike dhe kockore. Për sa i përket serumit të gjakut, tek të rriturit, fosfataza përfaqësohet nga dy izoenzimat e fundit, në sasi relativisht të barabarta. Në kocka, enzima formohet në osteoblaste, dhe në mëlçi në hepatocitet. Sa më i lartë të jetë aktiviteti i qelizave të caktuara, për shembull, gjatë ose gjatë shkatërrimit të qelizave të mëlçisë, aq më i lartë bëhet niveli i fosfatazës në gjak.

Norma e fosfatazës alkaline në gjak

Sa i përket nivelit normal të fosfatazës alkaline në gjak, këto indikacione luhaten në një gamë mjaft të gjerë, ato mund të variojnë nga 44 në 147 IU / l. Në këtë rast, ia vlen t'i kushtohet vëmendje gjinisë së personit nga i cili është marrë gjak për kërkime, si dhe moshës së tij. Tek gratë shtatzëna, ky tregues mund të mbivlerësohet paksa, si dhe tek adoleshentët që janë në fazën e pubertetit, por nuk do të tregojë ndonjë anomali në trupin e tyre. Kjo është thjesht për shkak të ristrukturimit të disa sistemeve të mbështetjes së jetës, si dhe rritjes së indit kockor ose placentës.

Për më tepër, treguesit e normës mund të ndryshojnë në varësi të reagentëve të përdorur për studimin e tij në laboratorë të ndryshëm, pasi nuk ka një metodologji të standardizuar për momentin. Shifrat specifike ndryshojnë, por diapazoni i luhatjeve të tyre, megjithatë, mbetet i parëndësishëm, prandaj, gjatë përcaktimit të normës, mund të mbështeteni në treguesit mesatarë të mëposhtëm:

për fëmijët nën 10 vjeç - nga 150 në 350

për fëmijët nga 10 deri në 19 vjeç - nga 155 në 500

për të rriturit nën moshën 50 vjeç - nga 30 në 120

për njerëzit mbi 75 vjeç - nga 165 në 190

Këto vlera referencë janë në njësi ndërkombëtare për litër.

Një studim i rritjes ose uljes së nivelit të fosfatazës në gjak kryhet sipas disa indikacioneve. Kjo mund të jetë përgatitje për kirurgji, si dhe një ekzaminim rutinë të pacientit. Ata marrin gjak për të përcaktuar nivelin e kësaj enzime dhe gjatë “testeve të mëlçisë” për të vlerësuar aftësinë funksionale të organit.

Shpesh, kur pacientët ankohen për lodhje, humbje oreksi, të përziera ose dhimbje në hipokondriumin e djathtë, studiohet niveli i fosfatazës alkaline në gjak. Rezultati është gjithashtu tregues për diagnostikimin e lezioneve të ndryshme të kockave dhe indeve kockore.

Kur fosfataza alkaline është e ngritur, pothuajse gjithmonë nënkupton dëmtim ose përfshirje në ndonjë proces patologjik të kockave, ose të mëlçisë ose të traktit biliar. Studimet shtesë ndihmojnë për të dalluar dhe sqaruar rezultatet, kështu që nëse së bashku me këtë enzimë ka një mbivlerësim të dhe, atëherë kjo tregon qartë sëmundje të mëlçisë. Nëse në kombinim me fosfatazën alkaline rritet niveli i kalciumit dhe fosforit, atëherë dëmtimi i indit kockor është i dukshëm.

Shkaqet e rritjes së fosfatazës alkaline

Si një arsye ose një tjetër, mund të dallohen katër nëngrupe kryesore që çojnë në një rritje të nivelit të gjakut të kësaj enzime:

Grupi i parë janë çrregullimet që lidhen me ndryshime apo sëmundje të mëlçisë. Kjo mund të jetë verdhëza obstruktive, e cila shkaktohet nga pengimi i rrugëve biliare, gurët e vendosur në kanalet biliare, si dhe shfaqja në to pas operacioneve. Kanceri ose i kokës së pankreasit, ose i stomakut, ose i mëlçisë me metastaza. Me hepatit të çdo origjine, vërehet një rritje e fosfatazës, si dhe me cirrozë. Një tjetër infeksion viral, përkatësisht ai infektiv, mund të shkaktojë mosfunksionim të mëlçisë dhe si rezultat, rritje të kësaj enzime në gjak.

Grupi i dytë janë çrregullimet që lidhen me ndryshimet në indin kockor. Këto përfshijnë sëmundje të tilla si osteomalacia (zbutje e indit kockor për shkak të mungesës së kalciumit), osteosarkoma që prek indin kockor, sëmundja e Paget (rritje jonormale e kockave me një ndryshim në strukturën e tyre), fraktura, rakit dhe mieloma e shumëfishtë.

Grupi i tretë janë arsye të tjera. Një kërcim në nivelet e fosfatazës alkaline mund të shoqërohet me infarkt miokardi, me kolit ulceroz dhe perforim të zorrëve, si dhe me hiperparatiroidizëm (një sëmundje hormonale e karakterizuar nga rrjedhja e kalciumit nga kockat).

Grupi i katërt janë gjendjet që nuk shoqërohen me sëmundje, por shkaktohen nga një sërë faktorësh. Kjo përfshin shtatzëninë, adoleshencën, gratë e shëndetshme nën 20 vjeç dhe burrat e shëndetshëm nën 30 vjeç, si dhe përdorimin e antibiotikëve dhe barnave hormonale për kontracepsion dhe një sërë ilaçesh të tjera që përfshihen në një listë mjaft të gjerë dhe përmbajnë deri në 250 artikuj. Gjithashtu, nëse gjaku është mbajtur në frigorifer pasi është marrë për analizë, niveli i fosfatazës alkaline do të jetë shumë i lartë.

Duhet të theksohet se rritja e nivelit të kësaj enzime nuk është në të gjitha rastet pa përjashtim një tregues i një sëmundjeje të caktuar. Ndonjëherë mund të tejkalojë normën edhe në njerëz absolutisht të shëndetshëm. Prandaj, për të gjykuar praninë e një procesi të veçantë patologjik, është e nevojshme të kryhen studime shtesë dhe të studiohen rezultatet e marra në tërësi.

Vëmendje duhet t'i kushtohet uljes së kësaj enzime në gjak, pasi një tregues i tillë mund të shërbejë si shenja të një numri sëmundjesh që nuk janë më pak të rrezikshme sesa me një rritje të nivelit të fosfatazës.

Arsyet e mundshme që çojnë në një ulje të nivelit të enzimës:

Transfuzionet masive të gjakut.

Funksionalitet i reduktuar.

Një nga treguesit kryesorë të një testi biokimik të gjakut është fosfataza alkaline (AP). Enzima merr pjesë aktive në shkëmbimin e fosforit dhe kalciumit, pasqyron punën e mëlçisë, sistemit biliar dhe sistemit muskuloskeletor. Devijimi i shënuesit ALP nga vlerat e pranueshme i lejon specialistët të identifikojnë sëmundje asimptomatike ose të lehta.

Me ndihmën e një enzime zbulohen sëmundje të lehta

Fosfataza alkaline - çfarë është ajo?

ALP është një enzimë specifike që ka disa izoforma (në varësi të lokalizimit të saj). Përqendrimi më i lartë i izoenzimës vërehet në mëlçi, kanalet biliare, mukozën e zorrëve dhe indin kockor (përgjegjës për rritjen e kockave). Në gratë shtatzëna, sasia maksimale e fosfatazës është e përqendruar në placentë.

Fosfataza alkaline (shkurtesa ALP) është përgjegjëse për shkëputjen e fosfatit nga substancat me të cilat hyn në trup dhe shpërndarjen e tij në të gjitha qelizat e organeve të brendshme. Aktiviteti më i madh i enzimës vërehet në një mjedis alkalik (pH nga 8,62 në 10,2), prandaj emri i shënuesit, quhet edhe fosfatazë acide.

Markeri ka një vlerë të madhe diagnostikuese. Është një nga pesë testet kryesore të mëlçisë dhe është një tregues i metabolizmit të kalcium-fosforit. Niveli i fosfatazës alkaline tregon gjendjen e mëlçisë, kanaleve biliare dhe qelizave të kockave. Shpesh, me ndihmën e një enzime, kontrollohet prania e patologjive malinje në trup.

Përgatitja për analizë

Në mënyrë që analiza në ALP të tregojë informacion të besueshëm, është e rëndësishme t'i përmbaheni rekomandimeve kryesore të specialistit:

1. Ju duhet të dhuroni gjak në stomak bosh. 7-12 orë para procedurës, duhet të refuzoni ushqimin dhe çdo pije. Ju mund të pini ujë në prag të analizës, por në sasi të vogla.
2. Një ditë para analizës, kufizoni përdorimin e ushqimeve të padëshiruara (ushqime të tymosur, të skuqur dhe të yndyrshëm, salca pikante dhe erëza).
3. Eliminoni stresin dhe mbingarkesën emocionale. Bëni një gjumë të mirë natën para testit.
4. Kufizoni aktivitetin e tepërt fizik.
5. Mos pini duhan 30-40 minuta para marrjes së mostrës së gjakut.

Para procedurës, mund të pini vetëm një sasi të vogël uji

Rezultati i studimit mund të ndikohet nga përdorimi i medikamenteve të caktuara. Në mënyrë që treguesit të mos shtrembërohen, pacienti duhet të njoftojë mjekun për barnat që ka marrë në prag të dorëzimit të materialit biologjik.

Norma e fosfatazës alkaline në gjak

Sasia e fosfatazës acide në plazmë është e vogël. Në një person të shëndetshëm, izoforma e mëlçisë dhe kockave është vazhdimisht e pranishme në gjak. Vlerat e referencës së një treguesi specifik varen më shumë nga mosha e pacientit, pak më pak nga gjinia. Njësia e matjes është një njësi ndërkombëtare për 1 litër serum (IU/L).

Tabela "Norma e fosfatazës alkaline në gjak"

Kategoritë e njerëzve sipas moshës dhe gjinisë	R vlerat e referencës, IU/l
Te fëmijët
Në një fëmijë të porsalindur	75 deri në 380
Deri në 1 vjeç	83 deri në 470
1 deri në 10 vjet	67 deri në 375
10 deri në 12	90 deri në 445
adoleshentët
Vajzat (13-15 vjeç)	85 deri në 280
Djemtë (13-15 vjeç)	80 deri në 460
Në të rriturit
Tek meshkujt
15-20 vjet	80 deri në 230
20-25 vjeç	56 deri në 148
Nga 25 vjeç	40 deri në 138
Në mesin e grave
15-20 vjet	52 deri në 115
20-25 vjeç	45 deri në 90
Nga 25 vjeç	40 deri në 110
Gjatë shtatzënisë	70 deri në 250

Vlerat e pranueshme mund të ndryshojnë pak në varësi të pajisjeve dhe reagentëve të përdorur nga laboratorë të ndryshëm. Zakonisht, institucionet mjekësore tregojnë normat e tyre në një formular të veçantë, ku rezultatet e materialit në studim tregohen afër. Interpretimi i analizës bëhet nga një specialist.

Shkaqet e rritjes së fosfatazës alkaline

Rritja e fosfatazës alkaline mund të shkaktohet nga ndryshimet në sfondin hormonal (te gratë - menopauza, shtatzënia e vonë) ose të jetë rezultat i marrjes së pamjaftueshme të kalciumit dhe fosforit.

Nëse fosfataza rritet shumë, mund të flasim për sëmundje serioze:

1. Dëmtimi i kockave. Rakitët, neoplazitë tumorale (proceset metastatike në qelizat kockore, sarkoma, kanceri i kockave), zbutja e qelizave kockore (osteomalacia).
2. Ndryshimet patologjike në gjëndrën tiroide (hiperparatiroidizmi).
3. Sëmundjet e mëlçisë. Hepatiti, cirroza, vula onkologjike, kolengiti, cirroza biliare, mononukleoza, kolecistiti.
4. Bllokimi i rrugëve biliare nga gurët.
5. Devijime të rënda në sistemin e tretjes. Koliti ulceroz, proceset ulcerative në zorrët, pankreatiti, çrregullimi kronik i jashtëqitjes.
6. Çrregullime të veshkave. Tumoret malinje (hipernefroma renale), osteodistrofia renale.

Një rritje e fosfatazës alkaline ndodh për shkak të bllokimit të kanaleve biliare.

Në një person të shëndetshëm, fosfataza e lartë alkaline mund të provokohet nga përdorimi afatgjatë i barnave (antibiotikë, barna hormonale). Tek fëmijët, deri në pubertet, fosfataza mbi normën konsiderohet normale. Në këtë kohë, indi kockor rritet intensivisht.

Pse është ulur fosfataza

Një rënie në shënuesin ALP është më pak e zakonshme se rritja e tij, por gjithashtu vepron si një shenjë e proceseve negative në trupin e njeriut.

Shumë shpesh, më pak se fosfataza normale është rezultat i kushteve të rrezikshme:

• mungesa e magnezit, vitaminës B12 dhe zinkut;
• përkeqësimi i funksionimit të gjëndrës tiroide (hipotiroidizmi);
• mungesa e proteinave (anomalitë në veshka ose kequshqyerja);
• përmbajtje e ulët kongjenitale e fosfatazës alkaline në trup (hipofosfatoza);
• anemi e rëndë.

Sëmundja e tiroides shkakton një ulje të fosfatazës

Fosfataza e ulët në gratë shtatzëna tregon zhvillimin e pamjaftueshëm të membranës placentare. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Nëse fosfataza alkaline ulet pa devijime të dukshme në gjendjen e njeriut, shkaku mund të jenë barnat që merren për një kohë të gjatë ose janë shkelur rregullat për përgatitjen për analizë.

Si të normalizohet fosfataza alkaline

Një rritje ose ulje e fosfatazës alkaline në vetvete nuk shkakton dëm në trup. E rrezikshme është një sëmundje që shkakton devijime serioze në shënuesin e gjakut.

Si të ulni fosfatazën, mund ta zbuloni duke identifikuar burimin e rritjes së saj. Prandaj, mjeku, pasi ka marrë analiza biokimike, i përshkruan pacientit një ekzaminim shtesë. Vetëm pas një diagnoze të plotë dhe diagnozë mund të fillojë trajtimi, i zgjedhur nga një specialist.

Është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni dhe të mos përpiqeni të ulni nivelin e fosfatazës alkaline në asnjë mënyrë pa lejen e mjekut. Përndryshe, mund të provokohen komplikime serioze dhe pasoja negative.

Në analizën biokimike të gjakut, fosfataza alkaline ka një vlerë të rëndësishme diagnostike. Një ndryshim në tregues u lejon specialistëve të zbulojnë në kohë problemet në funksionimin e mëlçisë, veshkave, sistemit të tretjes, si dhe të vlerësojnë gjendjen e indit kockor. Analiza për fosfatazën alkaline ka një besueshmëri të lartë. Gjëja kryesore është që të përgatiteni siç duhet për të dhe të mos përpiqeni të bëni një diagnozë vetë, kjo duhet të bëhet nga një mjek.

Proceset biokimike në organizmat e gjallë ndodhin me ndihmën e enzimave. Këto të fundit luajnë një rol të rëndësishëm në metabolizmin në nivel qelizor. Një ndryshim në aktivitetin e tyre është një shenjë e një sërë sëmundjesh. Prandaj, është kaq e rëndësishme të dini se çfarë është fosfataza alkaline në gjak (AP), cili është treguesi i normës së saj.

Përmbajtja e enzimave të këtij grupi përcaktohet në indet dhe lëngjet jo vetëm të njerëzve, por edhe të kafshëve, bimëve dhe mikroorganizmave.

Çfarë duhet të dini për HF

Grupi i enzimave më të studiuara përfshin fosfatazat, alkaline dhe acide. Ato janë të shpërndara gjerësisht, por kanë dallime në vetitë e tyre.

Fosfataza alkaline është më aktive kur pH e mediumit është midis 8.4 dhe 9.4. Kjo është tipike për epitelin e zorrëve të vogla, veshkave, mëlçisë, kockave, qelizave të bardha të gjakut.

Indet e eshtrave kanë nevojë veçanërisht për një enzimë, pasi është e nevojshme për të për proceset metabolike, ngopjen e kalciumit.

Nga ato inde që janë të përfshira në transportin e fosforit, ata sekretojnë një grup fosfatazë alkaline. Niveli i enzimës ndryshon edhe në të njëjtin organ ose lëng.

Një grup fosfatazash sintetizohet nga osteoblastet - qeliza që janë të përfshira në ndërtimin e indeve të aparatit kockor. Dhe për sintezën e izoenzimave, acidi fosforik është i nevojshëm.

Ka mungesë të fosfatazës në indet e muskujve dhe indin lidhor të pjekur, sasinë minimale të saj në qelizat e mureve të enëve të gjakut dhe kërc hialine të hundës, laringut, trakesë dhe bronkeve.

Ndryshimet në aktivitetin e grupit të fosfatazës varen nga faktorët hormonalë dhe stresi. Niveli i enzimës është i ndryshëm tek njerëzit që i përkasin gjinive të ndryshme, me mosha të pabarabarta.

Tek meshkujt shkalla është 20-30 për qind më e lartë se tek femrat. Por në gjakun e grave shtatzëna, konstatohet një rritje e njësive të fosfatazës. Çfarë do të thotë? Është në rregull, vetëm se zhvillimi normal i sistemeve në embrion po vazhdon.

Treguesi i fosfatazës alkaline përdoret në diagnostikimin e sëmundjeve që lidhen me funksionet e mëlçisë, aparatit kockor.

Enzimat janë aktive në rakit, sarkoma osteogjenike, tuberkuloz, diabeti, kur metabolizmi i fosfor-kalciumit është i shqetësuar.

Me një shkallë të ulët diagnostikohen sëmundjet trashëgimore, të cilat shoqërohen me anomali skeletore.

Indikacione për analiza dhe sjellje

Për të përcaktuar nivelin e aktivitetit të fosfatazës alkaline, duhet të vlerësohet biokimia e gjakut. Studimi kryhet në laborator. Ata dërgohen për analizë gjaku ALP në rastet kur dyshohet për:

• procesi patologjik në mëlçi dhe veshka;
• kolelitiaza;
• dëmtimi i indit kockor;
• patologjitë e sistemit limfatik ose të qarkullimit të gjakut të shkaktuara nga infeksionet;
• edukimi malinj.

Gjatë shtatzënisë nevojiten edhe analizat e gjakut për fosfatazën alkaline.. Analiza biokimike është e nevojshme për të vlerësuar masat terapeutike dhe para operacionit.

Para se të dhurojë gjak për analizë, pacienti duhet:

• refuzoni të hani tetë orë para procedurës;
• mos pini alkool për dy ditë;
• pezulloni trajtimin me barna dhe vizitat në seancat e fizioterapisë për një kohë;
• të mos i nënshtrohen ekzaminimeve me rreze x:
• përjashtojnë punën e rëndë fizike, sportin.

Prandaj, për t'iu nënshtruar analizave, për të vlerësuar nivelin e enzimave, do të nevojiten pesë deri në dhjetë mililitra gjak. Lëngu merret në mëngjes nga vena kubitale.

Rezultatet e hulumtimit dhe interpretimi i tyre

Aktiviteti i enzimës përcaktohet nga kolorimetria. Me shtimin e disa reagentëve në serumin e gjakut, merren të dhëna të besueshme për numrin e njësive të fosfatazës në indet e mëlçisë, kockave dhe placentës.

Për të matur nivelin e izoenzimave, përdoret një sistem i njësive ndërkombëtare, llogaritja është për litër lëng biologjik.

Norma

Vlerësimi i përqendrimit të fosfatazës alkaline në një test biokimik të gjakut bëhet në përputhje me normën e përmbajtjes së saj:

• tek të sapolindurit - 250 njësi për litër;
• në fëmijët nga një deri në nëntë vjeç - 350;
• nga dhjetë në pesëmbëdhjetë - 280;
• deri në nëntëmbëdhjetë vjet, 150 njësi konsiderohen normë;
• tek meshkujt e rritur, shkalla varion nga 85 në 145;
• norma tek femrat është më e ulët me 20-25 njësi.

Norma në gjakun e burrave të moshuar arrin 195 njësi. Dallimet midis të rriturve janë për faktin se kalimi në përqendrim normal në seksin më të fortë shtrihet deri në 30 vjet. Në këtë kohë, indi kockor tashmë redukton prodhimin e fosfatazës.

Për gratë shtatzëna, niveli normal është nga 25 në 126 njësi. Ekspertët interpretojnë rezultatet e analizës, jo vetë pacienti.

Ndonjëherë aktiviteti i lartë i enzimës tek gratë shoqërohet jo vetëm me shtatzëninë, por edhe me përdorimin e kontraceptivëve oralë.

Një normë tepër e lartë tregon për komplikime gjatë shtatzënisë në tremujorin e dytë dhe të tretë - preeklampsi.

Toksikoza shoqërohet me edemë, çrregullime të sistemit nervor, hipertension arterial.

Nuk ia vlen të mbështetesh në rezultatin e nivelit të izoenzimave në diagnozë. Për të përcaktuar me saktësi gjendjen patologjike kryhen testime shtesë.

Shkaqet e rritjes së aktivitetit të fosfatazës

Më shpesh, analizat e gjakut japin një rritje të fosfatazës alkaline. Rrallëherë është e ulët.

Rritja e njësive është për shkak të:

• prania e kancerit;
• dëmtimi i mëlçisë;
• osteoporoza;
• rakit;
• alkoolizmi kronik;
• sepsë;
• infarkt i veshkave;
• lezione infektive të nyjeve limfatike, mëlçisë, shpretkës - mononukleoza;
• sëmundja e strukturave kockore - sëmundja e Paget.

Rritja e aktivitetit të fosfatazës alkaline në rast helmimi - si ushqim ashtu edhe alkool. Pas një frakture, kur kockat fillojnë të rriten së bashku, përcaktohet gjithashtu një nivel i lartë i fosfatazës alkaline. Shumë lloje të tumoreve në trupin e njeriut ndikojnë në nivelet e enzimave në gjak.

Sëmundjet e mëlçisë shkaktojnë një rritje të fosfatazës alkaline dhe një përqendrim të ulët të uresë në gjak, një rritje të kolesterolit. Dhe sëmundja e kockave tregon nivele të larta të globulinave dhe shkallës së sedimentimit të eritrociteve. Një studim shtesë do të japë një pamje të plotë të sëmundjes, çrregullimit.

Shkaku i shumë mosfunksionimeve të mëlçisë është dështimi i zemrës. Në këtë rast, fosfataza gjithashtu do të rritet.

Si të ulni normën

Meqenëse përmbajtja e shtuar e enzimave të grupit të fosfatazës shoqërohet me sëmundje të eshtrave, gjakut dhe organeve të sistemit ekskretues, trajtimi duhet të synohet posaçërisht në eliminimin e kushteve patologjike.

Nëse procesi i rritjes është fiziologjik, atëherë nuk përdoren metoda speciale për reduktimin e fosfatazës alkaline.

Ju mund të zvogëloni aktivitetin e fosfatazës alkaline:

• heqja dorë nga alkooli dhe cigaret;
• ngrënia e ushqimeve të pasura me fosfor dhe kalcium;
• marrja e medikamenteve të përshkruara nga një mjek;
• kalimi në kohë i ekzaminimeve parandaluese.

Një dietë e zgjedhur siç duhet është e dobishme për pacientët me nivele të larta të fosfatazës. Një menu pa ushqime yndyrore, ushqime të tymosura, fruta dhe perime të tharta, ushqime të skuqura do të çojë në faktin se përmbajtja e enzimave në gjak do të kthehet në normale.

Pse aktiviteti i fosfatazës alkaline zvogëlohet, çfarë të bëni

Arsyet e uljes së nivelit të enzimave në gjak qëndrojnë në mungesën e vitaminave C dhe grupit B dhe mungesën e zinkut. Këtu zhvillohet anemia. Kurohen me preparate hekuri dhe acidi askorbik.

Shenjat e beriberit dhe skorbutit identifikohen lehtësisht nga gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve, humbja e dhëmbëve dhe një skuqje hemorragjike.

Dieta luan një rol të madh në trajtim. Ai bazohet në burimet e vitaminës C.

Sëmundja kongjenitale (hipofosfatasia) përcaktohet nga deformimet e kockave, lëkura e dobët dhe e dobët. Forma patologjike bazohet në një nivel të ulët të fosfatazës alkaline në gjak.

Shpesh, të porsalindurit me këtë sëmundje vdesin dhe të rriturit vuajnë nga deformime të ndryshme të kockave të gjoksit dhe këmbëve. Pacientët gjakosen shpesh.

Mungesa e proteinës kwashiorkor në trup çon në distrofi të rëndë. Ka një patologji tek fëmijët nën pesë vjeç, kur nuk marrin mjaftueshëm proteina. Ata kanë nivele të ulëta të glukozës dhe kolesterolit në gjakun e tyre. Përcaktoni mungesën e kaliumit, magnezit. Aktiviteti i fosfatazës gjithashtu reduktohet fuqishëm.

Vetëm korrigjimi i të ushqyerit do ta kthejë gjendjen e fëmijës në normalitet. Që në ditët e para të terapisë, përshkruhen preparate që përmbajnë elementët e nevojshëm, vitaminat A dhe B.

Gjizë, ushqime të pasura me aminoacide, proteina futen në dietë. Nga yndyrnat, përparësi u jepet yndyrave bimore, të cilat përthithen më mirë.

Hipotiroidizmi është një çrregullim hormonal i lidhur me një gjëndër tiroide joaktive. Zhvillohet më shpesh tek gratë në sfondin e sëmundjeve të organeve dhe sistemeve të tjera.

Terapia e dështimit hormonal ka për qëllim rivendosjen e funksionimit të gjëndrës tiroide.

Për të rritur nivelin e jodit në menunë e pacientëve përfshihen ushqime të tilla si alga deti, mish pule, qumësht, djathë. Niveli i hormoneve kthehet në normale me preparatet e tiroides.

Fosfataza e ulët alkaline në gratë shtatzëna: pasojat dhe trajtimi

Nëse vërehet një ulje e shkallës tek gratë në një pozicion, atëherë zakonisht është një simptomë e pamjaftueshmërisë placentare.

Rreziku i një gjendjeje patologjike është se ajo çon në vdekjen e një të porsalinduri ose dëmtim të sistemit nervor qendror të fetusit.

Pamjaftueshmëria e placentës konsiderohet si pasojë e komplikimeve gjatë shtatzënisë.

Ka probleme shëndetësore për shkak të infeksioneve të organeve gjenitale, papajtueshmërisë mes nënës dhe fetusit sipas faktorit Rh.

Nëse nëna e ardhshme vuan nga diabeti, dështimi i zemrës, pielonefriti, atëherë fosfataza alkaline në gjak do të jetë e ulët. Analiza biokimike e ndryshimeve të gjakut nën ndikimin e kequshqyerjes, pirjes së duhanit.

Kur fosfataza alkaline në gjak zvogëlohet gjatë shtatzënisë, bëhet një diagnozë gjithëpërfshirëse. Pas identifikimit të shkaqeve të pamjaftueshmërisë, një gruaje shtatzënë i përshkruhet fizioterapia që synon përmirësimin e furnizimit me gjak në placentë, elektrorelaksimin e mitrës.

Nëse pacienti ka identifikuar sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut, diabeti mellitus, atëherë përshkruhet trajtimi i duhur.

Nga terapia me ilaçe, theksi vihet në uljen e përqendrimit të homocisteinës në gjak me Angiovit.

Vazodilatatorët si Trental reduktojnë rezistencën vaskulare. Në prani të diabetit mellitus, në mjekim përdoren heparina, fraksiparina, acidi acetilsalicilik.

Megjithëse shtatzënia ndodh rrallë kur një grua ka hipotiroidizëm, një rënie në hormonet e prodhuara nga gjëndra tiroide ndodh gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Dhe kjo është e rrezikshme sepse proceset e pakthyeshme mund të ndodhin në embrion, duke çuar në deformime..

Gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme që gratë të bëjnë analizat biokimike të gjakut në kohë për të përcaktuar indeksin e fosfatazës alkaline. Rivendosja në kohë e nivelit të saj do ta ndihmojë fëmijën të lindë i shëndetshëm.