Kodet e sëmundjes së neoplazmës Mkb 10. C00-C97 Neoplazite malinje
Disa tumore malinje janë të dobët të shërueshme dhe shpesh çojnë në vdekjen e pacientit. Megjithatë, në shumë raste një kurë është e mundur. Një faktor i rëndësishëm që përcakton suksesin e trajtimit është diagnoza e hershme. Rezultati i trajtimit përcaktohet kryesisht nga shkalla e zhvillimit të procesit të tumorit, faza e tij. Në fazat e hershme, shanset janë shumë të larta, ndaj duhet të monitoroni vazhdimisht shëndetin tuaj duke përdorur shërbimet e mjekëve profesionistë. Në të njëjtën kohë, nuk mund të humbni kohë duke u përpjekur të kuroheni me ndihmën e mjekësisë alternative, duke injoruar metodat moderne të trajtimit, kjo vetëm do të përkeqësojë gjendjen tuaj dhe do të komplikojë trajtimin pasues.
Aktualisht përdoren trajtimet e mëposhtme:
Heqja e tumorit. Meqenëse qelizat tumorale mund të gjenden edhe jashtë tumorit, ai hiqet me një diferencë. Për shembull, në kancerin e gjirit, zakonisht hiqet i gjithë gjiri, si dhe nyjet limfatike axillare dhe subklaviane. Nëse, megjithatë, ka qeliza tumorale jashtë organit të hequr ose pjesës së tij, operacioni nuk i pengon ato të formojnë metastaza. Për më tepër, pas heqjes së tumorit primar, rritja e metastazave përshpejtohet. Megjithatë, kjo metodë shpesh shëron tumoret malinje (si kanceri i gjirit) nëse operacioni kryhet mjaft herët. Heqja kirurgjikale e tumorit mund të kryhet si me instrumente tradicionale të ftohta ashtu edhe me përdorimin e instrumenteve të reja (lazer, thikë radiofrekuence, bisturi tejzanor, etj.). Për shembull, heqja e kancerit të laringut (fazat 1-2) me lazer me laringoskopi direkte i lejon pacientit të mbajë një zë të pranueshëm dhe të shmangë trakeostominë, gjë që nuk është gjithmonë e mundur me operacionet tradicionale të hapura (jo endoskopike). Rrezja e lazerit, në krahasim me një bisturi konvencionale, redukton gjakderdhjen gjatë operacionit, shkatërron qelizat tumorale në plagë dhe siguron shërim më të mirë të plagëve në periudhën pas operacionit.
Kimioterapia. Përdoren barna që synojnë qelizat që ndahen me shpejtësi. Ilaçet mund të shtypin dyfishimin e ADN-së, të ndërhyjnë në ndarjen e membranës qelizore në dysh.Megjithatë, përveç qelizave tumorale, shumë të shëndetshme, për shembull, qelizat epiteliale të stomakut, ndahen intensivisht dhe me shpejtësi në trup. Ata dëmtohen edhe nga kimioterapia. Prandaj, kimioterapia çon në efekte anësore të rënda. Kur ndërpritet kimioterapia, qelizat e shëndetshme rigjenerohen. Në fund të viteve 1990, ilaçe të reja dolën në treg që sulmonin proteinat e qelizave tumorale me pak ose aspak dëmtim të qelizave normale të ndarjes. Aktualisht, këto barna përdoren vetëm për disa lloje të tumoreve malinje.
Radioterapia. Rrezatimi vret qelizat malinje duke dëmtuar materialin e tyre gjenetik, ndërsa qelizat e shëndetshme pësojnë më pak dëmtime. Për rrezatim, rrezatimi gama (fotonet me gjatësi vale të shkurtër, ato depërtojnë në çdo thellësi), neutronet (depërtojnë vetëm në një thellësi të kufizuar) dhe elektronet (depërtojnë në një thellësi shumë të cekët; përdoren për trajtimin e tumoreve malinje të lëkurës dhe qelizave nënlëkurore). të përdorura.
Krioterapia.
Terapia fotodinamike me ilaçe që mund të shkatërrojnë qelizat e një tumori malinj nën ndikimin e një fluksi drite të një gjatësi vale të caktuar (Photohem, "photoditazin", radaklorin, fotosen, alasen, fotolon, etj.).
terapi hormonale. Qelizat e tumoreve malinje të disa organeve reagojnë ndaj hormoneve, të cilat përdoren. Pra, për kancerin e prostatës, përdoret hormoni femëror estrogjen, për kancerin e gjirit - ilaçe që shtypin veprimin e estrogjenit, glukokortikoidet - për limfomat. Terapia hormonale është një trajtim paliativ: nuk mund të shkatërrojë vetë tumorin, por mund të zgjasë jetën ose të përmirësojë shanset për një kurë kur kombinohet me metoda të tjera. Si një trajtim paliativ, është efektiv: në disa lloje të tumoreve malinje, zgjat jetën me 3-5 vjet.
Imunoterapia. Sistemi imunitar kërkon të shkatërrojë tumorin. Megjithatë, për një sërë arsyesh, shpesh nuk është në gjendje ta bëjë këtë. Imunoterapia ndihmon sistemin imunitar të luftojë tumorin duke e bërë atë të sulmojë tumorin në mënyrë më efektive ose duke e bërë tumorin më të ndjeshëm. Ndonjëherë interferoni përdoret për këtë.
Trajtim i kombinuar. Secila nga metodat e trajtimit veçmas (përveç paliative) mund të shkatërrojë një tumor malinj, por jo në të gjitha rastet. Për të përmirësuar efektivitetin e trajtimit, shpesh përdoret një kombinim i dy ose më shumë metodave.
Për të lehtësuar vuajtjet e pacientëve terminalë, përdoren barna (për të luftuar dhimbjen) dhe ilaçe psikiatrike (për të luftuar depresionin dhe frikën nga vdekja).
Sëmundjet neoplazike përshkruhen më plotësisht në Klasifikimin aktual Ndërkombëtar të Sëmundjeve të rishikimit të 10-të, të miratuar në Gjenevë në 1992.
Klasa II "Neoplazi" përmban 146 tituj. Krahasuar me botimet e mëparshme, janë futur gati 20 lokalizime shtesë, të cilat tashmë janë identifikuar në nivelin e rubrikave 3-shifrore. Këto janë lokalizime të tilla si qiellza, gjëndra e pështymës parotide, bajamet, rektumi, kryqëzimi rektosigmoid, fshikëza e tëmthit, vagina, vulva, penisi, gjëndra mbiveshkore, të cilat më parë ishin identifikuar vetëm në nivelin e shenjës së katërt.
Kur punoni me ICD-10, respektoni rregullat e mëposhtme. Boshti i parë në kodim është natyra e neoplazmës (malinje, beninje, in situ, e papërcaktuar, dytësore); boshti i dytë është lokalizimi. Kodet e neoplazmës grupohen sipas natyrës së neoplazmës në sekuencën e mëposhtme:
COO-C75 - neoplazi malinje të lokalizimeve të specifikuara, të cilat përcaktohen si primare ose me sa duket primare, me përjashtim të neoplazmave të indeve limfoide, hematopoietike dhe të ngjashme.
C76-C80 - neoplazi malinje me lokalizime të keqpërcaktuara, sekondare dhe të paspecifikuara.
C81-C96 - neoplazi malinje të indeve limfoide, hematopoietike dhe të lidhura me to, të cilat përcaktohen si primare ose me sa duket primare.
D00-D09 Neoplazi ne situ.
D10-D36 - neoplazi beninje.
D37-D48 - neoplazi të një natyre të pacaktuar dhe të panjohur.
Neoplazitë malinje që i përkasin rubrikave COO-C75 kodohen me lokalizim, karakteri i katërt i kodit (pas pikës) e ndan shumicën e rubrikave në lokalizime më të ngushta brenda atij të përgjithshëm. Për shembull, neoplazmat malinje të zorrës së trashë klasifikohen nën C18, karakteri i katërt pas pikës specifikon vendndodhjen e përkuljes hepatike - C18.3, kolonit sigmoid - C18.7, shtojca - C18.1.
Neoplazitë malinje të indeve limfatike dhe hematopoietike klasifikohen në C81-C96, të cilat përfshijnë limfogranulomatozën, limfomat jo-Hodgkin, gjendjet imunoproliferative malinje, mielomë të shumëfishtë dhe leuçemi. Shenja e katërt tregon specifikën qelizore dhe shkallën e malinjitetit të procesit. Për shembull, limfogranulomatoza, varianti i qelizave të përziera - C81.2, limfogranulomatoza me sklerozë nodulare - C81.1, leuçemia limfocitare akute - C91.0, leuçemia limfocitare kronike - C91.1.
Ka rubrika në të cilat përdoren kode 4-shifrore, në varësi të një ose një tjetër terminologjie të përdorur nga kodifikuesit. Kur përshkruhen neoplazmat malinje të ezofagut, mund të flitet për dëmtime të departamenteve të qafës së mitrës (C15.0), kraharorit (C15.1), barkut (C15.2) ose të sipërme (C15.3), të mesme (C15.4) , të tretat e poshtme (C15.5 ) të ezofagut.
Një neoplazi malinje që mund t'i caktohet dy ose më shumë nënkategorive brenda një kategorie 3 shifrore dhe vendlindja e së cilës nuk mund të përcaktohet, klasifikohet në nënkategorinë me karakterin e katërt 8. Për shembull, kanceri i pankreasit që përhapet në kokë dhe në trup gjëndra duhet të klasifikohet nën C25.8 Kur dihet se tumori malinj ka origjinën në kokën e pankreasit dhe është përhapur në trup, kodoni në C25.0 (kanceri i kokës së pankreasit).
Ka nënkategori të dizajnuara për të koduar për neoplazitë malinje që mund t'i caktohen më shumë se një kategorie me 3 karaktere brenda një sistemi të caktuar. Për shembull, një neoplazmë që përfshin stomakun dhe zorrën e trashë, pa specifikuar vendndodhjen parësore, është koduar si C26.8 (lezion i sistemit tretës përtej një lokalizimi).
Ato neoplazi që nuk mund të klasifikohen sipas rekomandimeve të mësipërme duhet t'i caktohen nëntitullit përkatës të kreut C76. Pra, diagnoza e një neoplazi malinje të kraharorit duhet të kodohet si C76.1, sarkoma e indeve të buta të kokës si C76.0.
Kategoritë C77-C79 përfshijnë gjendjet ku një pacient ka lezione metastatike pa një tumor primar të vendosur. Për shembull, një diagnozë e "metastazave të një tumori malinj në nyjet limfatike mediastinale pa një burim parësor të vendosur" duhet të kodohet si C77.1 (nyjet limfatike intratorakale).
Nëse diagnoza nuk specifikon lokalizimin dhe analiza e mëvonshme e historisë mjekësore nuk jep informacionin e nevojshëm, përdorni titullin C80 - neoplazi malinje pa specifikuar lokalizimin. Këtu përfshihen neoplazitë parësore dhe dytësore me diagnoza të zakonshme si kanceri, sarkoma, karcinoma, karcinomatoza, kaheksi malinje.
Një seksion i rëndësishëm i ICD-10 është seksioni i kodeve morfologjike, i cili merr parasysh natyrën e neoplazmës dhe llojin e saj histologjik. Kodet morfologjike përbëhen nga shkronja M, e ndjekur nga një karakteristikë 4-shifrore e tipit histologjik të tumorit dhe e natyrës së neoplazmës, e treguar përmes vijës ndarëse (Tabela 1).
Tab. 1. Korrelacionet midis kodit të natyrës së neoplazmës dhe titujve të klasës II "Neoplazitë"
| Kodi i karakterit të neoplazmës | Kategoritë | Afati |
| /0 | D10-D36 | Neoplazitë beninje |
| /1 | D37-D48 |
Neoplazi të natyrës së pasigurt ose të panjohur |
| /2 | D00-D09 | Neoplazitë në vend |
| /3 | COO-С75 | Neoplazite malinje te lokalizimeve te percaktuara |
| С81-С96 | primare ose me sa duket parësore | |
| /6 | С76-С80 | Neoplazitë malinje të një natyre dytësore ose me sa duket dytësore |
Për shembull, kanceri i mushkërive është i koduar si M8010/3, adenoma e mushkërive është caktuar si M8140/0, adenokarcinoma in situ nga një polip adenomatoz është M8210/2, tumori i qelizave granuloza është M8620/1 dhe adenokarcinoma metastatike është M8140/6.
Nga pikëpamja klinike, në klasifikimin e tumoreve malinje, vëmendje e veçantë i kushtohet shkallës së prevalencës së sëmundjes.
Prevalenca e procesit të tumorit karakterizohet nga tre parametra kryesorë: madhësia e tumorit primar, prania e metastazave në nyjet limfatike rajonale dhe prania e metastazave të largëta. Karakteristika përmbledhëse e gjendjes së të tre komponentëve, duke marrë parasysh veçoritë e procesit brenda secilit prej tyre, i jep modafinil në internet një ide për fazën e sëmundjes. Në aspektin klinik, ndarja në faza bazohet në rrjedhën dhe rezultatin e ndryshëm të proceseve malinje të lokalizuara dhe të përhapura. Qëllimi kryesor i klasifikimit ndërkombëtar të neoplazmave malinje sipas prevalencës së procesit është zhvillimi i një metodologjie për paraqitjen uniforme të të dhënave klinike. Kriteret uniforme të vlerësimit kontribuojnë në shkëmbimin e informacionit objektiv ndërmjet qendrave mjekësore dhe studimin e mëtejshëm të problemit të kancerit.
Kodi i diagnostikimit C00-D48 përfshin 4 diagnoza sqaruese (titujt ICD-10):
- C00-C97 - Neoplazi malinje
Përmban 15 blloqe diagnozash. - D00-D09 Neoplazi ne situ
Përmban 9 blloqe diagnozash.
Përfshin: Kodet morfologjike të eritroplazisë së sëmundjes Bowen me kod modeli /2 erythroplasia Queyrat. - D10-D36 - Neoplazi beninje
Përmban 27 blloqe diagnozash.
Përfshihen: kodet morfologjike me kodin e modelit /0. - D37-D48 - Neoplazi të natyrës së pasigurt ose të panjohur
Përmban 12 blloqe diagnozash.
Shpjegimi i sëmundjes me kodin C00-D48 në librin e referencës MBK-10:
Shënime
- Neoplazitë malinje, primare, zona të keqpërcaktuara dhe të paspecifikuara
Kategoritë C76-C80 përfshijnë neoplazitë malinje me një zonë parësore të keqpërcaktuar ose ato të përcaktuara si "të përhapura", "të përhapura" ose "të përhapura" pa treguar vendndodhjen parësore. Në të dyja rastet, lokalizimi primar konsiderohet i panjohur. - aktiviteti funksional
Klasa II klasifikohet si neoplazi, pavarësisht nga prania ose mungesa e aktivitetit funksional në to. Nëse është e nevojshme të sqarohet aktiviteti funksional i lidhur me një neoplazmë të veçantë, mund të përdoret një kod shtesë nga klasa IV. Për shembull, feokromocitoma malinje adrenale që prodhon katekolamina është e koduar nën C74 me një kod shtesë E27.5; Adenoma bazofile e hipofizës me sindromën Itsenko-Cushing është e koduar nga kreu D35.2 me një kod shtesë E24.0. - Morfologjia
Ka një sërë grupesh të mëdha morfologjike (histologjike) të neoplazmave malinje: karacinoma, duke përfshirë squamous dhe adenokarcinoma; sarkomat; tumore të tjera të indeve të buta, duke përfshirë mesothelioma; limfomat (Hodgkin dhe jo-Hodgkin); leucemia; lloje të tjera të rafinuara dhe specifike për lokalizimin; kancere të paspecifikuara. Termi "kancer" është gjenerik dhe mund të përdoret për cilindo nga grupet e mësipërme, megjithëse përdoret rrallë në lidhje me neoplazitë malinje të indeve limfoide, hematopoietike dhe të lidhura me to. Termi "karcinoma" nganjëherë përdoret gabimisht si sinonim i termit "kancer".
Në klasën II, neoplazitë klasifikohen kryesisht nga lokalizimi brenda grupimeve të gjera bazuar në natyrën e ecurisë. Në raste të jashtëzakonshme, morfologjia tregohet në titujt dhe nëntitujt.
Për ata që dëshirojnë të identifikojnë llojin histologjik të neoplazmës në f. 577-599 (vëll. 1, pjesa 2) ofron një listë të përgjithshme të kodeve morfologjike individuale. Kodet morfologjike janë marrë nga edicioni i dytë i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve në Onkologji (ICD-O), i cili është një sistem i klasifikuar biaksial që siguron kodim të pavarur të neoplazmave sipas topografisë dhe morfologjisë.
Kodet morfologjike kanë 6 karaktere, nga të cilat katër të parat përcaktojnë llojin histologjik, i pesti tregon natyrën e rrjedhës së tumorit (primar malinj, sekondar malinj, d.m.th. metastatik, in situ, beninj, i pacaktuar) dhe karakteri i gjashtë përcakton shkalla e diferencimit të tumoreve të ngurta dhe përdoret gjithashtu si kod i veçantë për limfomat dhe leuçemitë. - Përdorimi i nënkategorive në klasën II
Tërhiqet vëmendja ndaj përdorimit të veçantë në këtë klasë të nënkategorisë së shënuar.8 (shih shënimin 5). Aty ku është e nevojshme të dallohet një nënkategori për grupin "të tjerët", zakonisht përdoret një nënkategori.7. - Neoplazitë malinje që shtrihen përtej një zone dhe përdorimi i një nënkategorie me karakter të katërt.8 (lezioni që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të specifikuara)
Krerët C00-C75 klasifikojnë neoplazitë malinje primare sipas vendndodhjes së tyre të origjinës. Shumë rubrika me tre karaktere ndahen më tej në nënkategori sipas pjesëve të ndryshme të organeve në fjalë. Një neoplazmë që përfshin dy ose më shumë zona të ngjitura brenda një rubrike me tre karaktere dhe vendlindja e së cilës nuk mund të përcaktohet, duhet të klasifikohet në një nënkategori me karakter të katërt.8 (një lezion që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme) , përveç nëse një kombinim i tillë është i indeksuar në mënyrë specifike diku tjetër tituj. Për shembull, karcinoma e ezofagut dhe stomakut do të kodohet C16.0 (kardia), ndërsa karcinoma e majës dhe e poshtme e gjuhës duhet të kodohet si C02.8. Nga ana tjetër, karcinoma e majës së gjuhës që përfshin sipërfaqen e poshtme të gjuhës duhet të kodohet në C02.1 sepse vendi i origjinës (në këtë rast, maja e gjuhës) dihet.
Termi "lezion që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme" nënkupton që zonat e përfshira janë të afërta (njëra vazhdon tjetrën). Sekuenca e numërimit të nënkategorisë shpesh (por jo gjithmonë) korrespondon me fqinjësinë anatomike të zonave (p.sh. fshikëza urinare C67.-), dhe koduesi mund të detyrohet t'u referohet librave të referencës anatomike për të përcaktuar marrëdhënien topografike.
Ndonjëherë neoplazia shkon përtej lokalizimeve të treguara nga rubrikat treshifrore brenda një sistemi organesh. Nënkategoritë e mëposhtme janë dhënë për kodimin e rasteve të tilla:
C02.8 Përfshirja e gjuhës që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C08.8 Përfshirja e gjëndrave kryesore të pështymës që shtrihen përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C14.8 Përfshirja e buzëve, zgavrës me gojë dhe faringut që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C21.8 Përfshirja e rektumit, anusit [anusit] dhe kanalit anal që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C24.8 Çrregullim i traktit biliar që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C26.8 Çrregullim gastrointestinal që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C39.8 Përfshirja e organeve të frymëmarrjes dhe kraharorit që shtrihen përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C41.8 Çrregullim i kockave dhe kërcit artikular që shtrihet përtej një ose më shumë prej vendndodhjeve të mësipërme
C49.8 Çrregullim lidhor dhe i indit të butë që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C57.8 Çrregullime të organeve gjenitale femërore që shtrihen përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C63.8 Çrregullim i organeve gjenitale mashkullore që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C68.8 Çrregullime urinare që shtrihen përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme
C72.8 Çrregullime të trurit dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor qendror që shtrihen përtej një ose më shumë prej vendndodhjeve të mësipërme
Një shembull do të ishte karcinoma e stomakut dhe e zorrëve të vogla, e cila duhet të kodohet në C26.8 (sëmundje e sistemit tretës që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të mësipërme). - Neoplazite malinje te indit ektopik
Sëmundjet malinje të indit ektopik duhet të kodohen sipas vendit të përmendur, p.sh. malinjiteti ektopik i pankreasit duhet të kodohet si pankreatik, i paspecifikuar (C25.9). - Përdorimi i Indeksit Alfabetik gjatë kodimit të neoplazmave
Me rastin e kodimit të neoplazmave, krahas lokalizimit të tyre, duhet pasur parasysh edhe morfologjia dhe natyra e ecurisë së sëmundjes dhe, para së gjithash, është e nevojshme t'i referohemi Indeksit Alfabetik për një përshkrim morfologjik. Faqet hyrëse të vëllimit 3 përfshijnë udhëzime të përgjithshme për përdorimin e Indeksit Alfabetik. Për të siguruar përdorimin e saktë të rubrikave dhe nënkategorive të klasës II, duhet të merren parasysh indikacione dhe shembuj të veçantë në lidhje me neoplazitë. - Përdorimi i edicionit të dytë të Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve në Onkologji (ICD-0)
Për disa lloje morfologjike, klasa II ofron një klasifikim topografik mjaft të ngushtë, ose aspak. Kodet topografike ICD-0 përdoren për të gjitha neoplazmat me të njëjtat rubrika tre dhe katër shifra të përdorura në klasën II për neoplazitë malinje (C00-C77, C80), duke siguruar kështu saktësi më të madhe lokalizimi për neoplazitë e tjera [dytësore malinje (metastatike) , beninje, in situ, e pasigurt ose e panjohur].
Kështu, institucionet e interesuara për të përcaktuar vendndodhjen dhe morfologjinë e tumoreve (të tilla si regjistrat e kancerit, spitalet e kancerit, departamentet e patologjisë dhe shërbimet e tjera të specializuara në onkologji) duhet të përdorin ICD-0.
Kjo klasë përmban grupet e mëposhtme të gjera të neoplazmave:
- C00-C75 Neoplazitë malinje të lokalizimeve të specifikuara, të cilat përcaktohen si primare ose me sa duket primare, me përjashtim të neoplazmave të indeve limfoide, hematopoietike dhe të ngjashme.
- C00-C14 Buzët, zgavra e gojës dhe faringu
- C15-C26 Organet e tretjes
- C30-C39 Organet e frymëmarrjes dhe torakale
- C40-C41 Kockat dhe kërci artikular
- C43-C44 Lëkura
- C45-C49 Indet mesoteliale dhe të buta
- C50 Gjëndra e qumështit
- C51-C58 Organet riprodhuese të femrës
- C60-C63 Organet riprodhuese mashkullore
- C64-C68 Trakti urinar
- C69-C72 Sytë, truri dhe pjesë të tjera të sistemit nervor qendror
- C73-C75 Tiroide dhe gjëndra të tjera endokrine
- C76-C80 Neoplazitë malinje të zonave të keqpërcaktuara, sekondare dhe të paspecifikuara
- C81-C96 Neoplazitë malinje të indeve limfoide, hematopoietike dhe të lidhura me to, të përcaktuara si primare ose të dyshuara primare
- C97 Neoplazitë malinje të lokalizimeve të shumëfishta të pavarura (primare).
- D00-D09 Neoplazitë in situ
- D10-D36 Neoplazi beninje
- D37-D48 Neoplazi të natyrës së pasigurt ose të panjohur [shih shënim në f. 242]
Kjo klasë përmban grupet e mëposhtme të gjera të neoplazmave:
- C00-C97 Neoplazite malinje
- C00-C75 Neoplazitë malinje të zonave të specifikuara të përcaktuara si primare ose të dyshuara primare, duke përjashtuar neoplazitë e indeve limfoide, hematopoietike dhe të ngjashme
- C00-C14 Buzët, zgavra e gojës dhe faringu
- C15-C26 Organet e tretjes
- C30-C39 Organet e frymëmarrjes dhe torakale
- C40-C41 Kockat dhe kërci artikular
- C45-C49 Indet mesoteliale dhe të buta
- C50-C50 Gjirit
- C51-C58 Organet riprodhuese të femrës
- C60-C63 Organet riprodhuese mashkullore
- C64-C68 Trakti urinar
- C69-C72 Sytë, truri dhe pjesë të tjera të sistemit nervor qendror
- C73-C75 Tiroide dhe gjëndra të tjera endokrine
- C76-C80 Neoplazitë malinje të zonave të keqpërcaktuara, sekondare dhe të paspecifikuara
- C81-C96 Neoplazitë malinje të indeve limfoide, hematopoietike dhe të lidhura me to, të përcaktuara si primare ose të dyshuara primare
- C97-C97 Neoplazitë malinje të zonave të shumëfishta të pavarura (primare).
- C00-C75 Neoplazitë malinje të zonave të specifikuara të përcaktuara si primare ose të dyshuara primare, duke përjashtuar neoplazitë e indeve limfoide, hematopoietike dhe të ngjashme
- D00-D09 Neoplazitë in situ
- D10-D36 Neoplazi beninje
- D37-D48 Neoplazi të natyrës së pasigurt ose të panjohur
Shënime
Neoplazitë malinje, primare, zona të keqpërcaktuara dhe të paspecifikuara
Morfologjia
Ka një sërë grupesh të mëdha morfologjike (histologjike) të neoplazmave malinje: karacinoma, duke përfshirë squamous dhe adenokarcinoma; sarkomat; tumore të tjera të indeve të buta, duke përfshirë mesothelioma; limfomat (Hodgkin dhe jo-Hodgkin); leucemia; lloje të tjera të rafinuara dhe specifike për lokalizimin; kancere të paspecifikuara.
Termi "kancer" është gjenerik dhe mund të përdoret për cilindo nga grupet e mësipërme, megjithëse përdoret rrallë në lidhje me neoplazitë malinje të indeve limfoide, hematopoietike dhe të lidhura me to. Termi "karcinoma" nganjëherë përdoret gabimisht si sinonim i termit "kancer".Në klasën II, neoplazitë klasifikohen kryesisht nga lokalizimi brenda grupimeve të gjera bazuar në natyrën e ecurisë. Në raste të jashtëzakonshme, morfologjia tregohet në titujt dhe nëntitujt.
Për ata që dëshirojnë të identifikojnë llojin histologjik të neoplazmës, jepet një listë e përgjithshme e kodeve morfologjike individuale. Kodet morfologjike janë marrë nga edicioni i dytë i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve në Onkologji (ICD-O), i cili është një sistem klasifikimi biaksial që siguron kodim të pavarur të neoplazmave sipas topografisë dhe morfologjisë.
Kodet morfologjike kanë 6 karaktere, nga të cilat katër të parat përcaktojnë llojin histologjik, i pesti tregon natyrën e rrjedhës së tumorit (primar malinj, sekondar malinj, d.m.th. metastatik, in situ, beninj, i pacaktuar) dhe karakteri i gjashtë përcakton shkalla e diferencimit të tumoreve të ngurta dhe përdoret gjithashtu si kod i veçantë për limfomat dhe leuçemitë.
Përdorimi i nënkategorive në klasën II
Tërhiqet vëmendja ndaj përdorimit të veçantë në këtë klasë të nënkategorisë së shënuar.8 (shih shënimin 5). Aty ku është e nevojshme të dallohet një nënkategori për grupin "të tjerët", zakonisht përdoret një nënkategori.7.
Neoplazitë malinje që shtrihen përtej një zone dhe përdorimi i një nënkategorie me karakter të katërt.8 (lezioni që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të specifikuara)
Përdorimi i Indeksit Alfabetik gjatë kodimit të neoplazmave
Me rastin e kodimit të neoplazmave, krahas lokalizimit të tyre, duhet pasur parasysh edhe morfologjia dhe natyra e ecurisë së sëmundjes dhe, para së gjithash, është e nevojshme t'i referohemi Indeksit Alfabetik për një përshkrim morfologjik.
Përdorimi i edicionit të dytë të Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve në Onkologji (ICD-0)
Për disa lloje morfologjike, klasa II ofron një klasifikim topografik mjaft të ngushtë, ose aspak. Kodet topografike ICD-0 përdoren për të gjitha neoplazmat me të njëjtat rubrika tre dhe katër shifra të përdorura në klasën II për neoplazitë malinje (C00-C77, C80), duke siguruar kështu saktësi më të madhe lokalizimi për neoplazitë e tjera [dytësore malinje (metastatike) , beninje, in situ, e pasigurt ose e panjohur].
Kështu, institucionet e interesuara për të përcaktuar vendndodhjen dhe morfologjinë e tumoreve (të tilla si regjistrat e kancerit, spitalet e kancerit, departamentet e patologjisë dhe shërbimet e tjera të specializuara në onkologji) duhet të përdorin ICD-0.
modifikimi i fundit: Janar 2016
Nëse është e nevojshme, përdorni një kod shtesë (U85) për të identifikuar rezistencën, imunizimin dhe vetitë refraktive të neoplazmës ndaj ilaçeve kundër kancerit.
modifikimi i fundit: Janar 2012
Shënim. Shumë neoplazi in situ shihen si ndryshime morfologjike të njëpasnjëshme midis displazisë dhe kancerit invaziv. Për shembull, tre shkallë njihen për neoplazinë intraepiteliale të qafës së mitrës (CIN), nga të cilat shkalla e tretë (CIN III) përfshin dysplasinë e rëndë dhe karcinomën in situ. Ky sistem gradimesh shtrihet në organe të tjera, si vulva dhe vagina. Përshkrimet e neoplazisë intraepiteliale të shkallës III me ose pa tregues të displazisë së rëndë janë paraqitur në këtë seksion; Klasat I dhe II klasifikohen si displazi të sistemeve të organeve të përfshira dhe duhet të kodohen në klasat që korrespondojnë me ato sisteme organesh.
Të përfshira:
- Sëmundja e Bowen
- eritroplazia
- Kodet morfologjike me kodin e natyres se neoplazise /2
- eritroplazia e Queira
Përfshin: kodet morfologjike me kod të sjelljes /0
Shënim. Kategoritë D37-D48 klasifikohen sipas vendndodhjes së neoplazmave të natyrës së pasigurt ose të panjohur (dmth. neoplazi që ngrenë dyshime nëse ato janë malinje apo beninje). Në klasifikimin e morfologjisë tumorale, neoplazi të tilla kodohen nga natyra me kodin /1.
Kjo klasë përmban grupet e mëposhtme të gjera të neoplazmave:
- C00-C97 Neoplazite malinje
- C00-C75 Neoplazitë malinje të zonave të specifikuara të përcaktuara si primare ose të dyshuara primare, duke përjashtuar neoplazitë e indeve limfoide, hematopoietike dhe të ngjashme
- C00-C14 Buzët, zgavra e gojës dhe faringu
- C15-C26 Organet e tretjes
- C30-C39 Organet e frymëmarrjes dhe torakale
- C40-C41 Kockat dhe kërci artikular
- C45-C49 Indet mesoteliale dhe të buta
- C50-C50 Gjirit
- C51-C58 Organet riprodhuese të femrës
- C60-C63 Organet riprodhuese mashkullore
- C64-C68 Trakti urinar
- C69-C72 Sytë, truri dhe pjesë të tjera të sistemit nervor qendror
- C73-C75 Tiroide dhe gjëndra të tjera endokrine
- C76-C80 Neoplazitë malinje të zonave të keqpërcaktuara, sekondare dhe të paspecifikuara
- C81-C96 Neoplazitë malinje të indeve limfoide, hematopoietike dhe të lidhura me to, të përcaktuara si primare ose të dyshuara primare
- C97-C97 Neoplazitë malinje të zonave të shumëfishta të pavarura (primare).
- C00-C75 Neoplazitë malinje të zonave të specifikuara të përcaktuara si primare ose të dyshuara primare, duke përjashtuar neoplazitë e indeve limfoide, hematopoietike dhe të ngjashme
- D00-D09 Neoplazitë in situ
- D10-D36 Neoplazi beninje
- D37-D48 Neoplazi të natyrës së pasigurt ose të panjohur
Shënime
Neoplazitë malinje, primare, zona të keqpërcaktuara dhe të paspecifikuara
Morfologjia
Ka një sërë grupesh të mëdha morfologjike (histologjike) të neoplazmave malinje: karacinoma, duke përfshirë squamous dhe adenokarcinoma; sarkomat; tumore të tjera të indeve të buta, duke përfshirë mesothelioma; limfomat (Hodgkin dhe jo-Hodgkin); leucemia; lloje të tjera të rafinuara dhe specifike për lokalizimin; kancere të paspecifikuara.
Termi "kancer" është gjenerik dhe mund të përdoret për cilindo nga grupet e mësipërme, megjithëse përdoret rrallë në lidhje me neoplazitë malinje të indeve limfoide, hematopoietike dhe të lidhura me to. Termi "karcinoma" nganjëherë përdoret gabimisht si sinonim i termit "kancer".Në klasën II, neoplazitë klasifikohen kryesisht nga lokalizimi brenda grupimeve të gjera bazuar në natyrën e ecurisë. Në raste të jashtëzakonshme, morfologjia tregohet në titujt dhe nëntitujt.
Për ata që dëshirojnë të identifikojnë llojin histologjik të neoplazmës, jepet një listë e përgjithshme e kodeve morfologjike individuale. Kodet morfologjike janë marrë nga edicioni i dytë i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve në Onkologji (ICD-O), i cili është një sistem klasifikimi biaksial që siguron kodim të pavarur të neoplazmave sipas topografisë dhe morfologjisë.
Kodet morfologjike kanë 6 karaktere, nga të cilat katër të parat përcaktojnë llojin histologjik, i pesti tregon natyrën e rrjedhës së tumorit (primar malinj, sekondar malinj, d.m.th. metastatik, in situ, beninj, i pacaktuar) dhe karakteri i gjashtë përcakton shkalla e diferencimit të tumoreve të ngurta dhe përdoret gjithashtu si kod i veçantë për limfomat dhe leuçemitë.
Përdorimi i nënkategorive në klasën II
Tërhiqet vëmendja ndaj përdorimit të veçantë në këtë klasë të nënkategorisë së shënuar.8 (shih shënimin 5). Aty ku është e nevojshme të dallohet një nënkategori për grupin "të tjerët", zakonisht përdoret një nënkategori.7.
Neoplazitë malinje që shtrihen përtej një zone dhe përdorimi i një nënkategorie me karakter të katërt.8 (lezioni që shtrihet përtej një ose më shumë vendeve të specifikuara)
Përdorimi i Indeksit Alfabetik gjatë kodimit të neoplazmave
Me rastin e kodimit të neoplazmave, krahas lokalizimit të tyre, duhet pasur parasysh edhe morfologjia dhe natyra e ecurisë së sëmundjes dhe, para së gjithash, është e nevojshme t'i referohemi Indeksit Alfabetik për një përshkrim morfologjik.
Përdorimi i edicionit të dytë të Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve në Onkologji (ICD-0)
Për disa lloje morfologjike, klasa II ofron një klasifikim topografik mjaft të ngushtë, ose aspak. Kodet topografike ICD-0 përdoren për të gjitha neoplazmat me të njëjtat rubrika tre dhe katër shifra të përdorura në klasën II për neoplazitë malinje (C00-C77, C80), duke siguruar kështu saktësi më të madhe lokalizimi për neoplazitë e tjera [dytësore malinje (metastatike) , beninje, in situ, e pasigurt ose e panjohur].
Kështu, institucionet e interesuara për të përcaktuar vendndodhjen dhe morfologjinë e tumoreve (të tilla si regjistrat e kancerit, spitalet e kancerit, departamentet e patologjisë dhe shërbimet e tjera të specializuara në onkologji) duhet të përdorin ICD-0.
modifikimi i fundit: Janar 2016
Nëse është e nevojshme, përdorni një kod shtesë (U85) për të identifikuar rezistencën, imunizimin dhe vetitë refraktive të neoplazmës ndaj ilaçeve kundër kancerit.
modifikimi i fundit: Janar 2012
Shënim. Shumë neoplazi in situ shihen si ndryshime morfologjike të njëpasnjëshme midis displazisë dhe kancerit invaziv. Për shembull, tre shkallë njihen për neoplazinë intraepiteliale të qafës së mitrës (CIN), nga të cilat shkalla e tretë (CIN III) përfshin dysplasinë e rëndë dhe karcinomën in situ. Ky sistem gradimesh shtrihet në organe të tjera, si vulva dhe vagina. Përshkrimet e neoplazisë intraepiteliale të shkallës III me ose pa tregues të displazisë së rëndë janë paraqitur në këtë seksion; Klasat I dhe II klasifikohen si displazi të sistemeve të organeve të përfshira dhe duhet të kodohen në klasat që korrespondojnë me ato sisteme organesh.
Të përfshira:
- Sëmundja e Bowen
- eritroplazia
- Kodet morfologjike me kodin e natyres se neoplazise /2
- eritroplazia e Queira
Përfshin: kodet morfologjike me kod të sjelljes /0
Shënim. Kategoritë D37-D48 klasifikohen sipas vendndodhjes së neoplazmave të natyrës së pasigurt ose të panjohur (dmth. neoplazi që ngrenë dyshime nëse ato janë malinje apo beninje). Në klasifikimin e morfologjisë tumorale, neoplazi të tilla kodohen nga natyra me kodin /1.
