Trajtimi i infeksioneve streptokoke akute dhe kronike. Simptomat dhe trajtimi i streptokokut në gjak

Infeksionet streptokoke janë një grup i tërë sëmundjesh, agjentët shkaktarë të të cilave janë streptokokët e llojeve të ndryshme. Në këtë rast, më së shpeshti preken organet e frymëmarrjes dhe lëkura. Një tipar i shumicës së infeksioneve të këtij grupi është se ato çojnë në mënyrë periodike në zhvillimin e komplikimeve të ndryshme nga organet e brendshme.

Çfarë është streptokoku

Streptokokët janë mikroorganizma sferikë që janë mjaft të qëndrueshëm në botën e jashtme. Nëse i shikoni ato nën një mikroskop, atëherë më së shpeshti ato janë të vendosura njëra pas tjetrës, duke i ngjanur rruaza në një fije të padukshme.
Edhe pse nuk ka një klasifikim të vetëm të streptokokëve, sipas antigjeneve që përbëjnë murin qelizor, dallohen streptokokët e grupeve A, B, C, D, G .... Oh, dhe në lidhje me hemolizën - α, streptokoket β-hemolitike, etj.

Sëmundjet më të zakonshme të shkaktuara nga streptokokët e grupit A, C, G

Një nga sëmundjet më të zakonshme të shkaktuara nga streptokoku është tonsiliti akut.

Grupi A përfshin streptokokun β-hemolitik, i cili është shkaktar i skarlatinës, bajameve streptokoksike dhe impetigos, dhe gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjeve të tilla si ethet reumatike akute (reumatizma) dhe që në vetvete nuk janë infektive.
Edhe grupet e streptokokut C, G shkaktojnë pothuajse të gjitha sëmundjet e mësipërme, por zakonisht nuk çojnë në shfaqjen e reumatizmit.

Simptomat

Erisipela

Në mënyrë që kjo sëmundje të zhvillohet, streptokokët duhet të futen brenda përmes lezioneve të vogla në lëkurë, çarjeve, gërvishtjeve, pickimeve të insekteve etj. Më pas, streptokoku infekton lëkurën dhe yndyrën nënlëkurore.

Simptomat e erizipelës klasike:

• Skuqje e ndritshme e zonës së prekur (më shpesh ka erizipelë të këmbëve).
• Një vijë e qartë midis lëkurës së shëndetshme dhe të përflakur.
• Në prekje, lëkura e prekur është më e nxehtë, me shkëlqim, e fryrë, prekja e saj është e dhimbshme.
• Pas disa ditësh, mund të shfaqen flluska në zonën e prekur.
• Si rregull, ndryshimet lokale të lëkurës shoqërohen me ethe, dobësi, lodhje të shtuar.

Në format atipike të erizipelës, mund të mos ketë një kufi të qartë midis zonave normale dhe të përflakur të lëkurës, nuk vërehet gjithmonë një rritje në temperaturën e përgjithshme dhe nuk ka skuqje të fortë.

fruth i keq

Simptomat e etheve të kuqe në rrjedhën klasike të sëmundjes:

• rritja e temperaturës në 38 C e lart,
• dhimbje koke,
• gjuhë purpur (gjuhë e veshur me papilla të shndritshme të spikatura),
• dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes (në të ardhmen zhvillohen simptoma të tjera karakteristike për anginë: skuqje e bajameve dhe qiellzës së pasme, mund të shfaqen priza purulente),
• një skuqje e vogël, ndonjëherë me kruarje, që zhduket në 6-9 ditë dhe më pas zëvendësohet me lëkurë (veçanërisht të gishtave) në javën e dytë të sëmundjes,
• skuqje të ndritshme në formën e vijave në palosjet e lëkurës,
• puls i shpeshtë,
• uljen e presionit të gjakut,
• zmadhimi i nyjeve limfatike submandibulare.

Skarlatina mund të shërbejë si shtysë për zhvillimin e sëmundjeve si glomerulonefriti etj.

Angina

Tonsiliti streptokoksik është i ngjashëm me bajamet e tjera të shkaktuara nga patogjenë të ndryshëm. Më shpesh, në një situatë tipike, vërehet si vijon:

• dhimbje të fytit,
• ethe, të dridhura,
• dobësi e përgjithshme,
• skuqje e murit të pasmë të faringut, bajameve dhe qiellzës së butë me ashpërsi të ndryshme, e cila mund të shoqërohet më pas me shfaqjen e një pllake purulente;
• zmadhimi i nyjeve limfatike të grupit cervikal.

Megjithatë, një dhimbje e tillë e fytit mund të shkaktojë një ndërlikim shumë serioz - ethet reumatizmale akute (reumatizma), e cila mund të çojë në dëmtimin e valvulave dhe formimin e defekteve të fituara të zemrës.

Impetigo

Impetigo është një lezion sipërfaqësor i lëkurës që gjithashtu shkaktohet më së shpeshti nga streptokokët. Megjithatë, impetigo mund të ndodhë edhe për shkak të patogjenëve të tjerë, të tillë si Staphylococcus aureus (simptomat e impetigo stafilokokale do të ndryshojnë nga ato të një infeksioni streptokoksik).
Impetigo streptokoksike karakterizohet nga:

• Papula të kuqe rreth gojës, hundës dhe gjithashtu në ekstremitetet e poshtme dhe më rrallë në pjesë të tjera të trupit.
• Formimi i pustulave ose vezikulave në vendin e papulave, pas hapjes së të cilave formohen kore karakteristike të trasha të artë-verdhë.
• Mirëqenia e përgjithshme zakonisht nuk është e shqetësuar.
• Shpesh shfaqet tek fëmijët e vegjël.
• Një ndërlikim i mundshëm i sëmundjes është zhvillimi i glomerulonefritit.

Sëmundje të tjera

• Fasciiti nekrotizues. Shoqërohet me inflamacion dhe vdekje të fascisë pa përfshirjen e muskujve në procesin patologjik. Kjo është një gjendje e rëndë, e cila karakterizohet nga:

1. fillimi akut,
2. skuqje e lehtë e lëkurës në zonën e prekur,
3. në palpimin e zonës së skuqur - dhimbje të forta dhe të mprehta,
4. ethe,
5. dobësi, lodhje.

Në vetëm disa orë, madhësia e zonës së skuqur të lëkurës rritet, lëkura bëhet e fryrë, e kuqe e errët ose ngjyrë burgundy dhe dhimbja zëvendësohet nga humbja e ndjeshmërisë për shkak të vdekjes së lëkurës përkatëse. nervat.

• Mioziti streptokoksik. Kjo sëmundje i ngjan fashitit nekrotizues, por me inflamacion përkatës të shtresës muskulore. Mund të shoqërohet edhe me ethe, dobësi dhe të ndërlikohet nga zhvillimi i sepsës. Pa trajtim, mund të jetë fatale.
• Pneumoni. Simptomat tipike:

1. ethe,
2. dispne,
3. kollë e lehtë,
4. dhimbje gjoksi që përkeqësohet gjatë frymëmarrjes.

Komplikimi është empiema pleurale.

• Sepsis pas lindjes dhe endometriti. Ata shkaktojnë streptokokë të grupit A dhe B. Karakterizohet nga një gjendje e përgjithshme e rëndë, ethe.
• Shoku toksik. Në këtë rast, zhvillohet një gjendje e rëndë e dështimit të shumë organeve. Veshkat, mushkëritë janë të prekura, shfaqet gulçim, presioni i gjakut bie. Nëse nuk ofrohet ndihma në kohë, atëherë ndodh vdekja.
• bakteremia. Kur streptokoku hyn në qarkullimin e gjakut, ai mund të vendoset në çdo organ dhe të shkaktojë sëmundje të tilla si artriti purulent, osteomieliti, meningjiti, endokarditi, peritoniti, absceset e hapësirës retroperitoneale dhe zgavrës së barkut. Bakteremia mund të jetë me fasciit nekrotizues, erizipelë, madje edhe me bajame (rrallë).

Mjekimi

Sëmundjet e shkaktuara nga streptokoku trajtohen me antibiotikë.

Në trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga grupet e streptokokut A, C, G, përdoret më shpesh terapia me antibiotikë (penicilina të mbrojtura, amoksicilina, si dhe antibiotikë të grupeve të tjera). Në rast të shenjave të alergjisë, përshkruhen antihistaminikë, kryhet trajtimi simptomatik: antipiretik, lehtësues i intoksikimit etj. Fasciiti nekrotizues dhe empiema pleurale shpesh trajtohen kirurgjik.

Streptokoku i grupit B

Streptokokët e këtij grupi janë më shpesh "përgjegjës" për sepsën ose meningjitin tek të porsalindurit, si dhe sepsën pas lindjes tek gratë shtatzëna.
Tek të porsalindurit, infeksionet streptokoksike ndahen në të hershme dhe të vonshme. Infeksionet e hershme zhvillohen gjatë ditës së parë të jetës së foshnjës dhe infeksionet e vona zhvillohen nga java e parë deri në fund të 3 muajve.

Infeksioni i hershëm streptokoksik

Zakonisht infeksioni i foshnjës ndodh gjatë lindjes ose pak para fillimit të tyre. Simptomat kryesore: hipotension arterial, përgjumje, insuficiencë respiratore, pneumoni, meningjit. Në fakt, kjo është sepsë tek të porsalindurit.

Infeksioni i vonë streptokoksik

Më shpesh, fëmijët në moshën 4-5 javësh zhvillojnë meningjitin, i cili shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

• ethe
• koma,
• konvulsione
• uljen e presionit të gjakut,
• përgjumje ose rritje të ngacmueshmërisë,
• thithje e ngadaltë.

Komplikimet e meningjitit - humbja e dëgjimit, vonesa mendore, shurdhim, verbëri, epilepsi, prapambetje mendore, etj.

Në të rriturit

Përveç sepsës pas lindjes, streptokokët e grupit B mund të shkaktojnë gëlbazë të indeve të buta, këmbë diabetike (më saktë, ngjitja e infeksionit dhe zhvillimi i inflamacionit purulent të këmbës në sfondin e diabetit mellitus), pneumoni, infeksione të traktit urinar, artrit purulent. te personat e dobësuar dhe të moshuar. Më rrallë vërehen endokardit, peritonit ose shfaqja e absceseve.

Mjekimi

Infeksionet streptokoke të grupit B trajtohen me benzilpenicilinë (ampicilin) ​​plus gentamicinë.

Llojet e tjera të streptokokëve

Streptokokët e gjelbër, enterokokët (më parë të referuar si streptokokë) dhe specie të tjera mund të shkaktojnë dëme në traktin gastrointestinal, sëmundje të sistemit gjenitourinar, endokardit infektiv, abscese, sinusit, meningjit.
Trajtimi është kryesisht antibakterial, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenit ndaj antibiotikëve specifikë.

konkluzioni

Shumë infeksione streptokoksike, simptomat dhe trajtimi i të cilave është pothuajse i pamundur në shtëpi, kërkojnë një qëndrim serioz dhe shtrimin në kohë në spital. Sidoqoftë, edhe një sëmundje e tillë "e thjeshtë" si bajamet streptokoksik mund të shkaktojë proceset e dëmtimit autoimun të valvulave të zemrës në trup. Për këtë arsye, trajtimi me antibiotikë duhet të kryhet për një kohë të gjatë (për shembull, 10 ditë) edhe në rastet kur nuk ka më temperaturë dhe fyti nuk dhemb.

streptokoket- Këto janë baktere që jetojnë në trupin e kafshëve, në lëkurë, në sistemin e frymëmarrjes dhe në zorrët e njerëzve. Shumë prej këtyre mikroorganizmave nuk paraqesin rrezik për njerëzit, domethënë i përkasin mikroflorës saprofitike. Megjithatë, ka edhe streptokokë patogjenë që shkaktojnë sëmundje të rënda, duke filluar nga bajamet dhe streptoderma deri tek meningjiti dhe sepsis. Për më tepër, streptokokët luajnë një rol të rëndësishëm etiologjik në zhvillimin e një sërë sëmundjesh sistemike - reumatizma, glomerulonefriti, endokarditi, etj.

Sëmundjet e shkaktuara nga streptokokët

Të gjithë streptokokët ndahen në katër grupe (në varësi të vetive biokimike, biologjike dhe të tjera):

• Alfa hemolitik.
• Beta-hemolitik (A, B, C).
• Gama hemolitik.
• Jo hemolitike.

Streptokoke jo hemolitike ato nuk janë të rrezikshme për njerëzit - ato nuk shkaktojnë ndonjë sëmundje, gjë që nuk mund të thuhet për të afërmit e tyre hemolitikë.

Kështu që, streptokoket alfa hemolitike janë shkaku i zhvillimit të endokarditit infektiv (pezmatimi i rreshtimit të brendshëm të zemrës dhe dëmtimi i valvulave të zemrës), periodontiti purulent (inflamacioni i indit lidhës që rrethon rrënjën e dhëmbit) dhe pas depërtimit në organet e brendshme - abscese në organet e brendshme. Përveç kësaj, mikroorganizmat e këtij grupi luajnë një rol kryesor në shfaqjen e kariesit.

- më patogjeni nga të gjithë streptokoket. Është me ta që shoqërohet zhvillimi i sëmundjeve të mëposhtme:

Dhe së fundi streptokoke gama hemolitike në shumicën e rasteve janë mikroflora saprofitike (normale) e zorrëve dhe e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, të cilat në kushte të caktuara mund të shkaktojnë sërish infeksione të sistemit urinar, plagë, si dhe endokardit septik.

Si ndodh infeksioni me streptokok?

Burimet e streptokokëve patogjenë janë njerëzit e sëmurë dhe transportuesit e shëndetshëm. Infeksioni ndodh kryesisht nga pikat ajrore dhe kontaktet shtëpiake (përmes enëve të zakonshme, duarve të pista, sendeve të kujdesit për pacientin, etj.). Në të njëjtën kohë, patogjeni hyn në trup përmes traktit respirator, më rrallë përmes dëmtimit të lëkurës, si dhe plagës së kërthizës tek foshnjat e porsalindura.

Pas kolonizimit në fokusin parësor, streptokokët fillojnë të sekretojnë në mënyrë aktive substanca enzimë, falë të cilave qelizat mikrobike arrijnë të depërtojnë në gjak dhe limfë. Përveç kësaj, streptokokët në procesin e jetës prodhojnë toksina, për shkak të të cilave pacientët zhvillojnë një sindromë të theksuar të dehjes dhe shenja të tjera të sëmundjes.

Përveç mënyrave të infektimit me streptokok të përshkruara më sipër, është i mundur edhe autoinfeksioni. Për shembull, kur streptokokët hyjnë në qarkullimin e gjakut nga absceset në lëkurë kur ato shtrydhen pa sukses, nga vatra purulente në zgavrën me gojë gjatë procedurave dentare, dhe gjithashtu nga nazofaringu kur hiqen bajamet ose adenoidet palatine. Në këtë mënyrë, mikroorganizmat përhapen në organet e brendshme dhe shkaktojnë zhvillimin e proceseve purulente atje.

Por sëmundjet sistemike të provokuara nga streptokokët lindin jo aq për shkak të infeksionit, por për shkak të alergjisë së trupit. Antitrupat ndaj streptokokëve të prodhuar nga sistemi janë në gjendje të sulmojnë indet e tyre në nyje, veshka dhe zemër. Prandaj, kur këto mikroorganizma janë të pranishëm në trupin e njeriut për një kohë të gjatë ose rihyjnë në të, si pasojë e një reaksioni hiperimun, ndodh dëmtimi i indeve të këtyre organeve të brendshme.

Simptomat e sëmundjeve më të zakonshme të streptokokut

Në fëmijëri, infeksioni streptokoksik më së shpeshti shfaqet në formën e etheve të kuqe të ndezur, dhe tek të rriturit - bajamet. Nëse nuk filloni të merrni antibiotikë në kohën e duhur për këto sëmundje dhe lejoni që streptokoku të qëndrojë për një kohë të gjatë në trup, mund të zhvillohet reumatizma, endokarditi, artriti dhe glomerulonefriti.

Angina streptokoke manifestohet me simptomat e mëposhtme:

• Një kërcim i mprehtë i temperaturës së trupit në numra të lartë (39 gradë e lart).
• Dobësi, të dridhura.
• Dhimbje në kyçe.
• Rritje e bajameve palatine (duket se fryhen dhe mbulohen fillimisht me pustula të vogla dhe me kalimin e kohës me depozitime purulente të verdhë).
• Nyjet limfatike të zmadhuara të qafës së mitrës.

Përveç dëmtimit të bajameve dhe organeve të brendshme (proceset purulente në to nuk kanë simptoma karakteristike të një infeksioni streptokoksik), streptokokët shkaktojnë sëmundje specifike të lëkurës:

Streptokoku tek fëmijët

Për të sapolindurit dhe foshnjat, infeksioni streptokoksik është një rrezik i madh. Ata zhvillojnë sëmundje të lëkurës (impetigo, ecthyma vulgaris), si dhe meningjit dhe sepsë shumë të rëndë, për shkak të infeksionit me streptokok nga nëna e tyre në mitër ose gjatë lindjes. Për të parandaluar infeksionin e të porsalindurve, të gjitha gratë shtatzëna ekzaminohen për streptokok në tremujorin e fundit, vlerësohen faktorët e rrezikut (mbjellja e streptokokëve patogjenë nga urina gjatë shtatzënisë, prania e infeksionit streptokok neonatal te fëmijët e lindur më parë, etj.) dhe. nëse është e nevojshme, kryhet terapi profilaktike me antibiotikë.

Tek fëmijët pas një viti, infeksioni streptokoksik më së shpeshti shfaqet në formën e etheve të kuqe.

Simptomat e kësaj sëmundjeje janë si më poshtë:

• Skuqja, pas zhdukjes së saj, lëkura është shumë e shkrifët.
• Angina.
• Gjuha “mjedër”.
• Nxehtësia.

Kjo sëmundje në sfondin e terapisë me antibiotikë pothuajse gjithmonë përfundon me një shërim të plotë në ditën e 7-10-të. Më pas, gëlltitja e streptokokëve patogjenë çon në zhvillimin e anginës, ndërsa rastet e përsëritura të etheve të kuqe të ndezura janë shumë të rralla.

Shumica e sëmundjeve të shkaktuara nga streptokokët diagnostikohen nga mjekët sipas një pasqyre klinike specifike (kjo vlen për ethet e kuqe, bajamet, erizipelat, streptodermën). Për të konfirmuar diagnozën, bëhet një analizë për streptokokun (merren njolla nga sipërfaqja e bajameve, lezione të përflakur në lëkurë, mbjellje urina, qelb, gjak, etj.). Për diagnostikimin më të shpejtë të infeksionit streptokoksik, testet moderne ekspres po përdoren gjithnjë e më shumë vitet e fundit.

Trajtimi i infeksionit streptokoksik

Komponenti kryesor dhe i detyrueshëm i trajtimit antistreptokok është . Kjo ju lejon të eliminoni infeksionin shumë më shpejt dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve nga zemra, veshkat dhe organet e tjera. Në rastin e bajameve dhe etheve të kuqe të ndezur, asnjë agjent antiseptik lokal nuk mund të zëvendësojë antibiotikët. Zgjedhja e një agjenti specifik antibakterial për trajtimin e këtyre sëmundjeve përcaktohet nga ndjeshmëria e mikroorganizmave. Dhe meqenëse të gjithë streptokokët janë të ndjeshëm ndaj penicilinës, në rast të infeksionit streptokok, ilaçet e këtij grupi përdoren kryesisht, dhe si alternativë - cefalosporinat, makrolidet.

Në sëmundjet e lëkurës të shkaktuara nga streptokoku, përshtatshmëria e terapisë sistemike me antibiotikë përcaktohet nga mjeku individualisht. Sidoqoftë, erizipelat dhe streptoderma e zgjatur me një natyrë të përhapur të procesit inflamator është gjithmonë një tregues për antibiotikët.

Mund të përdoret edhe trajtimi me mjete juridike popullore për infeksionet streptokoksike, por vetëm si ndihmës. Në veçanti, infuzionet e bimëve medicinale (lëvorja e lisit, kamomili, vargu) konsiderohen efektive. Ato rekomandohen për gargarë dhe trajtimin e lëkurës së prekur. Përveç kësaj, ju mund të përgatisni zierje trëndafili, pije frutash me boronicë dhe t'i merrni brenda. Këto pije përmbajnë shumë

Streptokokët e kanë marrë emrin e tyre nga fjalët greke për "zinxhir" dhe "rruazë", sepse nën një mikroskop ato duken si topa ose vezakë dhe ngjajnë me rruaza të lidhura në një fije.

Streptokoku është një patogjen oportunist, një bakter gram-pozitiv dhe është i pranishëm në trupin e njeriut. Për momentin, mikrobi sillet "përafërsisht", por sapo sistemi imunitar dobësohet, streptokoku aktivizohet dhe bëhet burim i sëmundjeve të ndryshme.

Llojet

Janë të njohura rreth 40 lloje streptokokesh. Në varësi të pranisë së disa polisaharideve në përbërjen e tyre, këto mikrobe u ndanë në grupe nga A në V.

Streptokokët patogjenë, më të rrezikshmit për njerëzit, janë ata që janë në grupin A. Nga ana tjetër, streptokokët e grupit A ndahen në 3 nëngrupe bazuar në aftësinë e tyre për të shkatërruar qelizat e kuqe të gjakut:

• streptokoke alfa-jeshile;
• streptokoke beta-hemolitike;
• streptokoket gama.

Streptokokët e grupit A të nëngrupit beta-hemolitik quhen streptokokë piogjenikë (Streptococcus pyogenes). Ata janë përgjegjës për zhvillimin e shumë sëmundjeve:

• ethe e kuqe e ndezur, bajame;
• faringjit, bronkitit, pneumonisë.
• abscesi, sepsis;
• osteomielit;
• lezione të sistemit gjenitourinar.

Arsyet

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose një bartës i streptokokut (shumë më rrallë). Infeksioni ndodh në disa mënyra:

• kontakt-familje (depërtimi i një mikrobi përmes lëkurës së dëmtuar gjatë kontaktit të ngushtë me një person të sëmurë ose përmes sendeve shtëpiake të infektuara: enët, lodrat, shtroja, etj.);
• ajrore (me grimca mukusi dhe pështymë kur kolliteni, teshtitni, bërtisni);
• vertikale (infeksioni i fetusit gjatë shtatzënisë dhe lindjes);
• seksual (marrëdhënie e pambrojtur, mosrespektim i rregullave të higjienës personale).

Përveç kësaj, rreziku i infektimit me streptokok rritet ndjeshëm kur mbrojtja e trupit dobësohet (hipotermia, sëmundjet kronike, infeksioni HIV, etj.).

Diagnostifikimi

Për të dalluar duhet bërë diagnoza diferenciale e infeksionit streptokoksik

• tonsiliti streptokoksik nga difteria dhe mononukleoza infektive,
• skarlatina nga rubeola dhe fruthi,
• erizipelat nga dermatiti dhe ekzema.

Diagnoza e sëmundjeve të shkaktuara nga streptokoku vendoset në bazë të një tabloje klinike karakteristike.

Gjithashtu, për të sqaruar natyrën dhe ashpërsinë e infeksionit dhe për të përjashtuar komplikimet, përshkruhen:

• teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës;
• elektrokardiografi;
• radiografi e mushkërive;
• Ultratinguj i organeve të brendshme;
• metoda të tjera shtesë të ekzaminimit.

Studimet bakteriologjike janë treguar:

• kulturat e pështymës;
• marrja e njollave nga bajamet, zonat e prekura të lëkurës.

Trajtimi i streptokokut

Trajtimi i streptokokëve kryhet nga mjeku, profili i të cilit korrespondon me formën e sëmundjes. Për shembull, një dermatolog trajton erizipelën, një kirurg trajton absceset, gëlbazën dhe osteomielitin, një urolog mbikëqyr cistitin etj.

Terapia etiotropike (eliminimi i shkakut të sëmundjes) konsiston në përshkrimin e antibiotikëve të serisë së penicilinës:

• ampicilinë;
• oksacilinë;
• benzilpecilinë;
• amoksicilinë;
• bicilinë-5;
• dhe të tjerët.

Këta janë të vetmit antibiotikë ndaj të cilëve streptokokët nuk janë në gjendje të fitojnë rezistencë.

Në varësi të ashpërsisë dhe formës së sëmundjes, antibiotikët përshkruhen me gojë ose në mënyrë intramuskulare 4 herë në ditë, kohëzgjatja e kursit është 5-10 ditë.

Në rastin e një alergjie ndaj penicilinave, përshkruhen antibiotikë nga grupi makrolid (eritromicinë, oleandomycin).

Për qëllime të detoksifikimit, tregohet një pije e bollshme deri në tre litra në ditë. Paralelisht, acidi askorbik është përshkruar për të forcuar muret e enëve të gjakut. Ilaçet simptomatike për uljen e temperaturës (paracetamol, aspirinë) merren jo më shumë se tre ditë.

Me infeksion streptokoksik në orofaring, është përshkruar shpëlarja e gojës dhe fytit me një zgjidhje të furacilinës (për higjienike, por jo për qëllime terapeutike).

Pasojat dhe prognoza

Pasojat e infeksionit streptokoksik janë për shkak të përthithjes së endotoksinës, e cila lirohet kur bakteret vdesin. Kjo provokon reaksione alergjike dhe çon në zhvillimin e sëmundjeve të tilla të rënda dhe kronike si glomerulonefriti, reumatizmi dhe kolagjenoza.

Zhvillimi i infeksionit streptokoksik varet nga forma dhe ashpërsia e sëmundjes. Me dëmtimin e organeve të brendshme, prognoza për jetën është relativisht e favorshme.

Simptomat e infeksioneve streptokoksike

Format e zakonshme:

Sëmundja fillon papritur, me një rritje të temperaturës në numra të lartë dhe dehje të rënda (dobësi, mungesë oreksi, të përziera, dhimbje koke, dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes). Pas disa orësh (rreth 6-12 orë) shfaqet një skuqje. Fillimisht, bëhet i dukshëm në duar, këmbë dhe në pjesën e sipërme të trupit, më pas përhapet në të gjithë trupin (2-3 ditë sëmundje). Skuqja zhduket në javën e dytë.

Ata flasin për tonsilit akut kur bajamet palatine inflamohen. Streptokoku, pasi ka depërtuar në bajamet, shkakton një proces inflamator në to, natyra e të cilit mund të jetë e ndryshme (tonsiliti katarral, folikular, lakunar, nekrotik).

Nëse funksioni pengues i indeve që rrethojnë bajamet zvogëlohet, atëherë ato përfshihen edhe në procesin inflamator, duke rezultuar në paratonsilit (abscesi peritonsillar - inflamacion akut në indet e buta të bajameve).

Periudha e inkubacionit varion nga disa orë në 2-5 ditë. Sëmundja fillon akute dhe papritmas. Ka të dridhura, dobësi të rëndë, dhimbje koke, është e pamundur të gëlltitet, ka një ndjenjë dhimbjeje në nyje.

Në anginë të rëndë, të dridhurat vazhdojnë për disa ditë. Dhimbjet e kokës janë të natyrës së shurdhër dhe zgjasin 2-3 ditë. Ndjenja e dhimbjes në kyçe, dhimbjet tërheqëse në pjesën e poshtme të shpinës vazhdon për 1-2 ditë. Dhimbja në fyt fillimisht është e lehtë, më pas intensifikohet dhe arrin kulmin në ditën e dytë.

Angina ndryshon nga ethet e kuqe në mungesë të skuqjes.

Gjatë ekzaminimit të bajameve, vërehet një rritje e konsiderueshme e tyre dhe prania e një pllake purulente të verdhë në të bardhë ose e vezikulave (folikulave) të bardha.

Erisipela është akute dhe zakonisht e rëndë. Ka një rritje të ndjeshme të temperaturës (39-40°C), dhimbje koke të forta, dobësi të fortë, të dridhura, dhimbje muskulore. Në sfondin e dehjes, vetëdija bëhet e ngatërruar, pacienti fillon të tërbohet.

Një shenjë karakteristike e erizipelës është një inflamacion lokal i lëkurës. Vendi i inflamacionit ngrihet mbi nivelin e lëkurës së shëndetshme, dallohet nga një ngjyrë e kuqe e ndezur, temperaturë e ngritur dhe kufij të qartë. Në rastin e një ecurie të rëndë të sëmundjes, në zonën e prekur shfaqen flluska dhe hemorragji.

Inflamacioni i palcës së eshtrave që depërton në të gjitha shtresat e kockave quhet osteomielit. Zhvillohet inflamacion purulent, si rezultat i të cilit palca e eshtrave bëhet nekrotike dhe në këtë vend shfaqet një absces, i cili tenton të shpërthejë.

Njerëzit me mbrojtje të trupit të reduktuar ndjeshëm mund të zhvillojnë sepsë. Nga fokusi primar, streptokoku hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin (septicemia). Në të njëjtën kohë, në vende të ndryshme formohen vatra të reja infeksioni - abscese në mushkëri, mëlçi, veshka, tru, etj (septikopemia).

Mikroflora e trupit të njeriut është e banuar nga një numër i madh i baktereve, mikroorganizmave, viruseve. Njëri prej tyre quhet streptokoku. Rreth 60% e kolonive të streptokokut jetojnë në fyt, duke mos u shfaqur në asnjë mënyrë. Sidoqoftë, si rezultat i një rënie të imunitetit, streptokoku do të fillojë të shumohet në mënyrë aktive. Shkakton procese të rrezikshme inflamatore në nazofaringë, në lëkurë, në organet e sistemit urinar. Fillimi në kohë i trajtimit shpëton një person nga komplikime serioze, gjëja kryesore është të identifikoni saktë agjentin shkaktar të sëmundjes.

Shkaqet e infeksionit me streptokok

Deri më sot, mjekët kanë studiuar 27 lloje të streptokokut. Rreziku më i madh për njerëzit është streptokoku hemolitik. Bakteri mbijeton mirë në kushtet e lagështisë së lartë dhe temperaturave të ulëta. Në sputum, pluhur, mikroorganizma mund të ekzistojnë për disa muaj.

Streptokoku vdes nën ndikimin e temperaturës së lartë, rrezet e diellit dhe dezinfektuesit. Infeksioni i shkaktuar nga streptokoku është i lehtë për t'u kuruar krah për krah (eritromicina dhe penicilina). Është pothuajse e pamundur të zhvillohet imuniteti ndaj streptokokut, bakteret thjesht infektojnë një organ tjetër të brendshëm.

Ka disa mënyra të infektimit me një mikroorganizëm patogjen:

• ajrore - shkaku kryesor i infeksionit; pikat me streptokok spërkaten gjatë një bisede, kollitjes, teshtitjes;
• ushqimi - më shpesh streptokoku vendoset në qumësht të skaduar, mish, ka më shumë gjasa ta takoni në sallata me majonezë, produkte me krem ​​proteinash, sanduiçe;
• seksual - streptokoku depërton lehtësisht përmes kontaktit seksual të pambrojtur; më i prirur ndaj infeksionit është një partner që ka inflamacion të sistemit gjenitourinar;
• shtëpiake - shpërthimet e infeksionit streptokoksik nuk janë të rralla në grupet e fëmijëve, ku bakteri transmetohet përmes lodrave, peshqirëve, enëve;
• nga nëna tek i porsalinduri.

Meqenëse streptokoku është pjesë e mikroflorës normale, një person mund të infektojë veten. Fëmijët shpesh infektohen pas një përkeqësimi të bajameve, rinitit, sinusitit. Është shumë e vështirë të heqësh qafe streptokokun, i cili jeton në institucionet mjekësore.

Bakteret që jetojnë në spitale janë më rezistente ndaj antibiotikëve, duke e bërë më të vështirë trajtimin e tyre.

Lloji më i rrezikshëm i streptokokut: piogjenik, i cili provokon shumicën e infeksioneve të sëmundjeve ORL.

Mësoni rreth infeksioneve streptokoksike të lëkurës nga programi video Live Healthy.

Diagnoza e duhur e infeksionit

Në shumicën e rasteve, është e vështirë për të diagnostikuar agjentin shkaktar të sëmundjes në rastin e infeksionit streptokoksik. Ndonjëherë sëmundja ka simptoma të qarta (ethet e kuqe të ndezur ose erizipelat) dhe nuk kërkon ekzaminim shtesë bakteriologjik.

Për shërim maksimal të shpejtë, është e nevojshme të merren tampone nga vatrat e infeksionit:

• nëse dyshohet për bajamet ose faringjit streptokoksik, grimcat e mukusit hiqen nga pjesa e pasme e fytit dhe bajamet;
• për të përcaktuar agjentin shkaktar të cervicitit ose uretritit, merret një shtupë standarde nga vagina, mukusi mblidhet nga uretra;
• për të sqaruar streptodermën ose erizipelën, thithni qelb me një shtupë sterile ose gërvishtni butësisht shtresën e sipërme të lëkurës me një bisturi kirurgjikale të zhytur në një zgjidhje të veçantë vaji;
• për të përcaktuar fajtorin e nefritit, nevojitet një analizë e urinës;
• ekzaminimi i pështymës ju lejon të përcaktoni shkakun e bronkitit ose pneumonisë.

Lexoni gjithashtu:

Nyja limfatike e zmadhuar në qafën e një fëmije: çfarë masash duhet të merren?

Një punonjës i kualifikuar shëndetësor mund të marrë me mend llojin e streptokokut bazuar në vendndodhjen e infeksionit. Streptokoku piogjen, që jeton në mukozën, në zgavrën me gojë, me një ulje të funksionit mbrojtës të trupit, shumëfishohet në mënyrë aktive dhe mund të përhapet në zorrët, në organet e sistemit urinar dhe riprodhues. Ky streptokok ka një periudhë të shkurtër inkubacioni: nga 1 deri në 3 ditë.

Streptokoku i gjelbër jo-hemolitik është në gjendje të vendoset në zemër, duke provokuar endokardit bakterial. Ky lloj mikroorganizmi përfshin bakteret që shkaktojnë karies.

Një diagnozë ideale e një infeksioni duhet të përfshijë një antibiogram për të identifikuar substancën që ka më shumë gjasa të vrasë bakterin. Por testi i ndjeshmërisë zgjat disa ditë dhe infeksioni përparon gjatë kësaj kohe. Ka teste ekspres në 30 minuta, por kostoja e tyre nuk është e përballueshme për të gjithë.

Mjekët zakonisht përshkruajnë ilaçe bazuar në përvojën e tyre dhe gjithashtu në bazë të streptokokëve që mbizotërojnë në zonën e tyre.

Simptomat e streptokokut

infeksion i fytit

Në rrezik të personave të ndjeshëm ndaj infeksionit me streptokok janë njerëzit me imunitet të paqëndrueshëm ose të reduktuar. Këtu përfshihen fëmijët, të moshuarit, gratë shtatzëna, individët me sëmundje autoimune.

Rritja intensive e kolonive të patogjenëve në fyt shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• treguesit e temperaturës arrijnë 39-40;
• ka dhimbje të forta në fyt, e cila përkeqësohet nga gëlltitja;
• rritja e qafës së mitrës;
• sëmundja fillon papritur me dobësi të rëndë shoqëruese në trup;
• bajamet fryhen fort, dalin nga kufijtë e tyre fiziologjikë;
• një shtresë e bardhë purulente shfaqet në bajamet, qoftë në formën e një rrjetë kobure (tonsiliti) ose në formë (tonsiliti);
• pacienti ka luhatje të temperaturës nga ethet në të dridhura;
• ka dhimbje gjatë hapjes së gojës;
• muskujt okupital bëhen joaktivë.

Infeksioni streptokoksik është i rrezikshëm me një rrjedhë të shpejtë progresive të sëmundjes. Me faringjit, nëse nuk trajtohet, një kollë e lagësht degjeneron menjëherë në trakeit. Nëse masat e trajtimit nuk merren, atëherë në ditën e 4-të, ka të ngjarë të zhvillohen komplikime në formën e otitit media, sinusitit dhe limfadenitit. Një javë më vonë, ekziston rreziku i zhvillimit të pneumonisë.

Shenjat shtesë të infeksionit përfshijnë humbjen e oreksit, nauze dhe dhimbje koke.

Infeksioni i streptokokut në lëkurë

Vendi i dytë i preferuar i streptokokut është lëkura. Infeksioni mund të depërtojë thellë përmes një pickimi të insekteve, nga një person i infektuar përmes një gërvishtjeje, një gërvishtjeje. Sëmundjet më të famshme të lëkurës të shkaktuara nga streptokoku: erizipela, impetigo.

Shenjat klasike të erizipelës:

• zona e prekur e lëkurës ka një ngjyrë të kuqe të ndezur;
• ekziston një dallim i qartë midis lëkurës së shëndetshme dhe të sëmurë;
• lëkura është jashtëzakonisht e dhimbshme, dhemb ta prekësh;
• vendi i inflamacionit bymehet, lëkura shkëlqen pak;
• shpesh vërehet ethe.

Më shpesh, erizipela prek këmbët, më rrallë shfaqet në duar dhe fytyrë, ndonjëherë formohen flluska në lëkurë, të cilat më pas shpërthejnë dhe mbulohen me një kore. Shfaqja e vezikulave purulente shoqërohet edhe me impetigon, më shpesh diagnostikohet pranë sinuseve dhe afër gojës. Impetigo prek fëmijët parashkollorë, shpesh në grupet e fëmijëve.

Lexoni gjithashtu:

Medikamentet që përmirësojnë qarkullimin cerebral: cilat do të ndihmojnë?

Ky lloj quhet streptoderma. Infeksioni nuk shoqërohet me temperaturë, ënjtje, por flluska janë shumë kruarje, gjë që provokon gërvishtje dhe përhapje të mëtejshme të një skuqjeje purulente.

Erisipela, ndryshe nga streptoderma, është jashtëzakonisht e rrallë tek fëmijët.

Sëmundje të tjera

Përveç mukozës së fytit dhe lëkurës, streptokoku mund të shumohet në organe të tjera.

Infeksioni streptokoksik çon në sëmundje të ndryshme

Një rritje aktive e kolonive bakteriale çon në lloje të tjera të infeksioneve streptokoksike:

• osteomieliti - vdekja e substancës kockore në një nga seksionet e skeletit, si rezultat, zona e prekur acarohet dhe përmbajtja derdhet;
• reumatizma - streptokokët shkatërrojnë strukturën e indit lidhës në organe të ndryshme: nyje, enët e vogla të trurit, veshkat, pleurën, mëlçinë, membranat e zemrës;
• furunculosis - inflamacion purulent i gjëndrave të flokëve të vendosura në djersën dhe gjëndrat dhjamore; pas një përparimi, abscesi është i dhëmbëzuar;
• sepsë - formim purulent në organet e brendshme (mushkëritë, mëlçinë, trurin, veshkat), shpesh fatale për shkak të helmimit të gjakut pas depërtimit të abscesit;
• glomerulonefriti - një shkelje e funksionit ekskretues të veshkave për shkak të inflamacionit të glomerulave renale.

Në organet e brendshme të legenit të vogël të një gruaje, streptokoku formon një shtresë të përflakur të lëkurës, e cila shndërrohet në një tumor.

Shenjat e infeksionit janë të ngjashme me gonorrenë: urinim i dhimbshëm, rrjedhje e verdhë me gjak, dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore.

Diagnoza e hershme e sëmundjes do të shpëtojë shpejt nga streptokoku dhe ndërlikimet e tij.

Trajtimi i infeksionit tek fëmijët

Infeksionet streptokoksike trajtohen vetëm me antibiotikë. Bakteri shpesh bëhet shkaktar i bajameve, faringjitit, laringitit, skarlatinës tek fëmijët. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga ashpërsia dhe faza e sëmundjes.

Kursi i antibiotikëve është zakonisht 5 deri në 10 ditë.

Përdoret një gamë e gjerë aktivitetesh:

• Cefalex, Cefazolin, Cefalexin;
• Amoxiclav, Flemoklav ose Flemoxin, Panklav;
• Azitromicina (Summamed, Azimed), Eritromicina).

Shkalla e rikuperimit ndikohet nga sasia e pllakës purulente në laring. Zakonisht, temperatura e ngritur zgjat derisa bajamet të mbulohen me pustula. Për t'i hequr qafe ato përdoren mjete lokale për ujitjen e fytit: Ingalipt, Cameton, Angilex, Oracept, Tantum Verde, Geksoral. Por deri në 3 vjet, është e ndaluar përdorimi i sprajve për shkak të rrezikut të spazmës së laringut.

Për trajtimin e streptodermës së fëmijërisë, përdoren zgjidhje të bazuara në fucorcin, resorcinol. Ata fshijnë zonat e prekura disa herë në ditë. Rekomandohen antihistamine për të lehtësuar kruajtjen. Ndonjëherë agjentët imunostimulues përshkruhen për të stimuluar mbrojtjen e vetë trupit.

Nëse terapia kompetente fillon në kohë sipas rekomandimeve të mjekut, fëmija do të shërohet deri në fund të ditës së 5-të të kursit të antibiotikëve.

Si të kuroni streptokokun në lëkurë tek të rriturit?

Por të rriturit shpesh duhet të mendojnë se si të trajtojnë një infeksion streptokoksik në lëkurë. Vetëm ilaçet antibakteriale mund të ndalojnë riprodhimin e streptokokut. Bakteret vdesin shpejt nën ndikimin e penicilinës: ampicilina, fenoksimetilpenicilina, benzilpenicilina.

Përdorimi gjithëpërfshirës i antibiotikëve dhe agjentëve lokalë përshpejton procesin e shërimit.

- një grup sëmundjesh, duke përfshirë infeksionet e shkaktuara nga flora streptokokale e llojeve të ndryshme dhe të manifestuara si dëmtime të rrugëve të frymëmarrjes dhe lëkurës. Infeksionet streptokokale përfshijnë impetigon streptokoksik, streptodermën, vaskulitin streptokokal, reumatizmin, glomerulonefritin, erizipelën, bajamet, skarlatinë dhe sëmundje të tjera. Infeksionet streptokoksike janë të rrezikshme me tendencë për të zhvilluar komplikime post-infektive nga organe dhe sisteme të ndryshme. Prandaj, diagnoza përfshin jo vetëm identifikimin e patogjenit, por edhe një ekzaminim instrumental të sistemeve kardiovaskulare, të frymëmarrjes dhe urinar.

Informacion i pergjithshem

- një grup sëmundjesh, duke përfshirë infeksionet e shkaktuara nga flora streptokokale e llojeve të ndryshme dhe të manifestuara si dëmtime të rrugëve të frymëmarrjes dhe lëkurës. Infeksionet streptokoksike janë të rrezikshme me tendencë për të zhvilluar komplikime post-infektive nga organe dhe sisteme të ndryshme.

Karakteristikë ngacmuese

Streptococcus është një gjini e mikroorganizmave sferikë gram-pozitive fakultative anaerobe që janë rezistente në mjedis. Streptokoket janë rezistente ndaj tharjes, qëndrojnë në materiale biologjike të thara (sputum, qelb) për disa muaj. Në një temperaturë prej 60 °C. vdes pas 30 minutash, nën veprimin e dezinfektuesve kimikë - pas 15 minutash.

Rezervuari dhe burimi i infeksionit streptokoksik është një bartës i baktereve streptokoksike ose një person që është i sëmurë me një nga format e infeksionit. Mekanizmi i transmetimit është aerosol. Agjenti shkaktar lëshohet nga pacientët kur kolliten, teshtijnë, gjatë një bisede. Infeksioni ndodh nga pikat ajrore, kështu që burimet kryesore të infeksionit janë njerëzit me një lezion parësor të traktit të sipërm respirator (tonsiliti, skarlatina). Në të njëjtën kohë, nuk është më e mundur të infektoheni në një distancë prej më shumë se tre metra. Në disa raste, është e mundur të zbatohen rrugët e transmetimit ushqimor dhe kontaktues (përmes duarve të pista, ushqimit të kontaminuar). Streptokokët e grupit A, kur disa produkte ushqimore (qumësht, vezë, butak, proshutë, etj.) hyjnë në një mjedis ushqyes të favorshëm, karakterizohen nga riprodhimi dhe ruajtja afatgjatë e vetive virulente.

Mundësia e komplikimeve purulente kur infektohet me streptokokë është e lartë tek personat me djegie, lëndime, gra shtatzëna, të sapolindur, pacientë pas operacionit. Streptokokët e grupit B zakonisht shkaktojnë infeksione të traktit urinar dhe mund të transmetohen përmes kontaktit seksual. Të porsalindurit shpesh marrin infeksion si pasojë e infeksionit të lëngut amniotik dhe gjatë kalimit të kanalit të lindjes. Ndjeshmëria natyrore e një personi ndaj baktereve streptokoke është e lartë, imuniteti është tip specifik dhe nuk parandalon infeksionin me streptokokë të një specie tjetër.

Format klinike të infeksionit streptokoksik

Simptomat e infeksioneve streptokoksike janë jashtëzakonisht të ndryshme për shkak të numrit të madh të lokalizimeve të mundshme të fokusit të infeksionit, llojeve të patogjenëve. Përveç kësaj, intensiteti i manifestimeve klinike varet nga gjendja e përgjithshme e personit të infektuar. Streptokokët e grupit A janë të prirur për të dëmtuar traktin e sipërm respirator, aparatin e dëgjimit, lëkurën (streptoderma), ky grup përfshin patogjenë të etheve të kuqe dhe erizipelës.

Sëmundjet që janë zhvilluar si pasojë e dëmtimit nga këta mikroorganizma mund të ndahen në forma parësore dhe dytësore. Format primare paraqesin dështimin e sëmundjeve infektive inflamatore të organeve që janë kthyer në portat e infeksionit (faringjiti, laringiti, bajamet, otitis media, impetigo, etj.). Format dytësore zhvillohen si rezultat i përfshirjes së mekanizmave autoimune dhe toksiko-septike për zhvillimin e inflamacionit në organe dhe sisteme të ndryshme. Format dytësore të infeksioneve streptokoksike me një mekanizëm autoimun zhvillimi përfshijnë reumatizmin, glomerulonefritin dhe vaskulitin streptokok. Lezionet nekrotike të indeve të buta, absceset meta dhe peritonsilare, sepsa streptokoksike janë të një natyre toksino-infektive.

Forma të rralla klinike të infeksioneve streptokoksike: inflamacion nekrotik i muskujve dhe fascisë, enterit, sindroma e shokut toksik, lezione infektive fokale të organeve dhe indeve (për shembull, abscesi i indeve të buta). Streptokokët e grupit B shkaktojnë shumicën dërrmuese të infeksioneve tek të porsalindurit, megjithëse ato ndodhin në çdo moshë. Kjo është për shkak të dëmtimit mbizotërues të traktit gjenitourinar nga ky patogjen dhe infeksionit të të porsalindurve në mënyrë intranatale.

Infeksionet streptokoksike tek të porsalindurit manifestohen si bakteremi (30% e rasteve), pneumoni (32-35%) dhe meningjit. Në gjysmën e rasteve, infeksioni shfaqet klinikisht në ditën e parë të jetës. Në të njëjtën kohë, infeksionet streptokoksike të të porsalindurve janë jashtëzakonisht të vështira, shkalla e vdekshmërisë midis të sëmurëve është rreth 37%. Meningjiti dhe bakteremia mund të shfaqen më vonë. Në këtë rast, rreth 10-20% e të sëmurëve vdesin dhe gjysma e të mbijetuarve kanë çrregullime zhvillimi.

Infeksionet streptokoksike të grupit B janë shpesh shkaku i endometritit pas lindjes, cistitit, adnexitit në puerperas dhe komplikimeve në periudhën pas operacionit gjatë seksionit cezarian. Bakteremia streptokoksike mund të vërehet edhe tek individët me dobësim të theksuar të vetive imune të organizmit (të moshuarit, pacientët me diabet mellitus, sindromën e mungesës së imunitetit, neoplazitë malinje). Shpesh, në sfondin e një ARVI të vazhdueshme, zhvillohet pneumonia streptokokale. Streptococcus viridans mund të shkaktojë endokardit dhe defekte të mëvonshme valvulare. Streptokoket e grupit mutans shkaktojnë prishjen e dhëmbëve.

Komplikimet e infeksioneve streptokoksike janë lezione dytësore autoimune dhe toksikoseptike të organeve dhe sistemeve (reumatizma, glomerulonefriti, mioziti dhe fashiti nekrotik, sepsis, etj.).

Diagnoza e infeksioneve streptokoksike

Diagnoza etiologjike e infeksionit streptokoksik të mukozës së faringut dhe lëkurës kërkon një studim bakteriologjik me izolimin dhe identifikimin e patogjenit. Një përjashtim është ethet e kuqe e ndezur. Meqenëse shumë lloje të baktereve streptokoksike tani kanë fituar njëfarë rezistence ndaj grupeve të caktuara të antibiotikëve, është i nevojshëm një studim i plotë mikrobiologjik dhe testimi i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Diagnoza, e bërë në vëllim të mjaftueshëm, kontribuon në zgjedhjen e taktikave efektive të trajtimit.

Diagnoza e shprehur e streptokokëve të grupit A ju lejon të vendosni patogjenin brenda 15-20 minutash nga momenti i marrjes së analizës pa izoluar një kulturë të pastër. Megjithatë, zbulimi i pranisë së streptokokëve nuk do të thotë gjithmonë se ata janë faktori etiologjik i procesit patologjik, ky fakt mund të tregojë edhe transportin e zakonshëm. Reumatizmi dhe glomerulonefriti karakterizohen pothuajse gjithmonë nga një rritje e titrit të antitrupave ndaj streptokokëve që nga ditët e para të përkeqësimit. Titri i antitrupave ndaj antigjeneve jashtëqelizore përcaktohet duke përdorur një reaksion neutralizimi. Nëse është e nevojshme, bëhet ekzaminimi i organeve të prekura nga infeksioni streptokoksik: ekzaminimi nga otolaringologu, radiografia e mushkërive, ekografia e fshikëzës, EKG, etj.

Trajtimi i infeksioneve streptokoksike

Në varësi të formës së infeksionit streptokoksik, trajtimi kryhet nga një gjinekolog, urolog, dermatolog, pulmonolog ose specialistë të tjerë. Trajtimi etiologjik i formave klinike primare të infeksioneve streptokoksike konsiston në përshkrimin e një kursi të antibiotikëve penicilinë, ndaj të cilëve streptokokët janë mjaft të ndjeshëm. Nëse zbulohet joefektiviteti i antibiotikut kur përdoret për më shumë se pesë ditë, ilaçi ndryshohet. Këshillohet që të testohet kultura e patogjenit për ndjeshmërinë ndaj barnave të grupeve të ndryshme (eritromicinë, azitromicinë, klaritromicinë, oksacilinë, etj.) në mënyrë që të përzgjidhet më me besueshmëri një antibiotik. Praktika tregon se barnat tetraciklin, gentamicina dhe kanamicina janë joefektive.

Trajtimi patogjenetik dhe simptomatik varet nga forma klinike e sëmundjes. Nëse është e nevojshme të përshkruhen kurse të gjata të terapisë me antibiotikë (me forma dytësore të infeksionit streptokoksik), shpesh përshkruhen ilaçe me veprim të gjatë. Kohët e fundit, është vërejtur një efekt pozitiv në rrjedhën e sëmundjes nga përdorimi i imunoglobulinës njerëzore dhe agjentëve imunostimulues.

Parandalimi i infeksioneve streptokoksike

Parandalimi i infeksionit me infeksion streptokoksik nënkupton masat e higjienës personale dhe parandalimin individual në rast kontaktesh në një ekip të ngushtë me persona me sëmundje të frymëmarrjes: mbajtja e maskës, pastrimi i enëve dhe sipërfaqeve që mund të marrin mikroorganizma, larja e duarve me sapun. Parandalimi i përgjithshëm konsiston në zbatimin e monitorimit sistematik të gjendjes shëndetësore të kolektivëve: ekzaminimet parandaluese në shkolla dhe kopshte, izolimi i pacientëve të identifikuar, masat adekuate terapeutike, identifikimi i formave të fshehura të bartjes së infeksionit streptokoksik dhe trajtimi i tyre. Për të çliruar trupin nga patogjeni dhe për të kuruar plotësisht, OBSH rekomandon përdorimin e penicilinave për të paktën 10 ditë.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet parandalimit të infeksionit spitalor me infeksion streptokoksik, pasi infeksioni në spital në një pacient të dobësuar është shumë herë më i mundshëm, dhe rrjedha e infeksionit në pacientë të tillë është shumë më e rëndë. Parandalimi i infeksionit tek gratë lindore dhe tek të porsalindurit konsiston në respektimin e kujdesshëm të standardeve sanitare dhe higjienike dhe regjimit të zhvilluar për repartet gjinekologjike dhe maternitetet.