Cilat komponime quhen kolektivisht kortikosteroide. Udhëzimet për përdorim dhe lista e pomadave kortikosteroide

Kortikosteroidet janë një grup barnash të fuqishëm për trajtimin e kyçeve dhe shtyllës kurrizore. Ilaçet e bazuara në hormonet steroide tregojnë efikasitet të lartë në terapinë komplekse të artritit, artrozës, osteokondrozës, bursitit, periartritit humeroskapular dhe patologjive të tjera të sistemit muskuloskeletor.

Kortikosteroidet shpesh përshkruhen për dhimbje të forta kur NSAID janë joefektive. Më shumë se gjysma e popullsisë vuan nga manifestime negative të patologjive artikulare dhe sëmundjeve të shtyllës kurrizore, veçanërisht pas 50-60 vjetësh. Përfitimet dhe dëmet e glukokortikosteroideve, indikacionet për përdorim, një përmbledhje e mjeteve juridike efektive - informacion që është i dobishëm për shumë njerëz.

karakteristikat e përgjithshme

Çfarë janë kortikosteroidet? Këto janë substanca shumë aktive që i përkasin një nënklase të hormoneve steroide. Një tipar karakteristik është se prodhimi kryhet vetëm nga korteksi i veshkave. Për këtë arsye, kortikosteroidet nuk shfaqin efekte androgjenike, estrogjenike ose progestogjenike. Llojet kryesore të hormoneve steroide që trupi prodhon në korteksin adrenal janë hidrokortizoni dhe kortizoni.

Sipas klasifikimit evropian, grupet e mëposhtme të kortikosteroideve përfaqësohen në tregun farmaceutik:

• i dobët (hidrokortizon, prednizolon);
• veprim i moderuar (Lorinden, Fluorocort);
• i fortë (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• shumë i fortë (Clovate).

Funksione:

• rregullon metabolizmin e proteinave, ujë-kripë;
• mbështesin rrjedhën e duhur të proceseve të ndryshme në trup;
• marrin pjesë në reaksione të rëndësishme biokimike;
• ndikojnë pozitivisht në gjendjen e sistemit imunitar;
• parandalimi dhe ndalimi i proceseve inflamatore;
• përshpejton rigjenerimin e indit lidhës.

Kur përdoren siç duhet, hormonet steroide sintetike veprojnë në trup në të njëjtën mënyrë si ato natyrale. Në sëmundjet e shtyllës kurrizore, patologjitë artikulare, përzgjedhja e barnave, kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga një ortoped-traumatolog ose reumatolog. Shkelja e kushteve të trajtimit, tejkalimi i dozës kërcënon me çrregullime serioze për aktivitetin e organeve dhe sistemeve, shpesh provokon procese të pakthyeshme në trup.

Është e rëndësishme të mbani mend efektet anësore që zhvillohen me përdorimin e zgjatur të barnave të fuqishme. Mjeku nuk përshkruan kurrë glukokortikosteroide për fazat e lehta dhe të moderuara, nëse ilaçet më të dobëta tregojnë një efekt pozitiv.

Hormonet steroide janë efektive në trajtimin e kushteve të mëposhtme:

• pikante .

E rëndësishme! Kortikosteroidet janë të domosdoshëm në trajtimin e patologjive të rënda sistemike. Forma të ndryshme barnash përdoren për ethet reumatizmale akute, vaskulitin sistemik dhe lupus eritematoz, sklerodermën sistemike.

Kundërindikimet

Drogat e fuqishme kanë kufizime. Mos përdorni kortikosteroide pa recetën e mjekut.

Me kujdes, përdorimi i jashtëm, intraartikular dhe oral kryhet në rastet e mëposhtme:

• epilepsi;
• hipertension arterial;
• çrregullime mendore;
• Ulçera e stomakut dhe 12 ulçera duodenale;
• diabetit.

Formulimet e forta janë kundërindikuar në sëmundjet e mëposhtme:

• probleme me koagulimin e gjakut;
• probleme infektive në nyje ose pjesë të tjera të trupit;
• procese shkatërruese në kockë, deformim i pashërueshëm i nyjeve;
• thyerje transartikulare;
• osteoporozën e rëndë.

Përfitim dhe dëm

Kortikosteroidet janë efektive për trajtimin e patologjive të ndryshme të kyçeve dhe shtyllës kurrizore. Përgatitjet janë mjaft të sigurta me respektim të rreptë të rregullave të përdorimit. Pacientët duhet të mbajnë mend: Komponimet e fuqishme kanë efekte pozitive dhe negative në trup.

Karakteristikat e dobishme:

• veproni shpejt;
• tregojnë një efekt të fuqishëm anti-inflamator;
• zvogëloni dhimbjen në nyjen ose shpinë të prekur.

Efekte anësore:

• puçrra fytyre, rrallim i epidermës;
• dëmtimi i indeve të muskujve;
• siklet në stomak dhe zorrë;
• ndryshime të papritura të humorit, nervozizëm;
• probleme me gjumin;
• dhimbje koke;
• nivele të rritura të lipideve dhe glukozës në gjak;
• vonesa në rritje në fëmijëri, probleme me pubertetin;
• osteoporoza, fraktura kompresive e shtyllës kurrizore në sfondin e kullimit të kalciumit;
• katarakt, glaukoma;
• lezione ulcerative në zorrët dhe stomakun;
• rritjen e peshës trupore.

E rëndësishme! Shumë pacientë pas dy ose tre procedurave të para vërejnë një rritje të dhimbjes në zonën e prekur, por më vonë shqetësimi zhduket, dhimbja zvogëlohet shpejt. Mjekët i konsiderojnë manifestime të tilla të pranueshme në një periudhë të shkurtër.

Kushtet e përgjithshme të përdorimit

Efektet anësore do të jenë minimale, dhe efekti i dobishëm do të jetë maksimal me një qasje të ekuilibruar për përshkrimin, marrjen e kortikosteroideve. Për patologjitë statutore, sëmundjet e shtyllës kurrizore, ilaçet shpesh përshkruhen në formën e injeksioneve intra-artikulare, injeksione në indet e buta pranë rrënjës nervore të shtypur.

Drogat e forta do të jenë mjaft të sigurta nëse respektohen rregullat e mëposhtme:

• kursi i shkurtër i trajtimit. Detyra e kortikosteroideve është të thyejnë zinxhirin e procesit inflamator. Periudha optimale e aplikimit është nga një deri në pesë ditë, periudha maksimale është 3 muaj. Me një kohëzgjatje më të gjatë të kursit, shpesh zhvillohen ndryshime të pakthyeshme në sisteme të ndryshme të trupit;
• respektimi i rreptë i rekomandimeve të mjekut, ndalimi i injeksioneve shtesë, marrja e pilulave me iniciativën e pacientit. Tejkalimi i dozës, shpeshtësia e përdorimit të agjentëve të fuqishëm hormonalë ndikon negativisht në pjesë të ndryshme të trupit;
• shqyrtimi i kundërindikacioneve. Futja e komponimeve hormonale me kufizime absolute dhe relative provokon probleme me organet dhe sistemet e dobësuara, rrit rrezikun e efekteve anësore;
• përzgjedhja e kortikosteroideve- detyra e një mjeku me përvojë. Ju nuk mund të bëni injeksione, të aplikoni vajra ose të merrni pilula që kanë treguar efikasitet të lartë në trajtimin e sëmundjeve të shtyllës kurrizore, patologjive artikulare te të afërmit (fqinjët, kolegët, miqtë). Agjentët e fuqishëm zgjidhen vetëm individualisht: joprofesionalizmi është i kushtueshëm për shëndetin.

Pasqyrë e barnave efektive

Me një proces inflamator aktiv, dhimbje të forta në nyje dhe shpinë, mjekët përshkruajnë ilaçe hormonale. Është e rëndësishme jo vetëm efektiviteti i ilaçit, por edhe marrja në konsideratë e kundërindikacioneve për secilin pacient.

Si të merrni tretësirë ​​vodka për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve? Ne kemi një përgjigje!

Rregullat për rehabilitimin dhe trajtimin e një frakture të malleolus medial pa zhvendosje janë përshkruar në faqe.

Celeston

Karakteristikë:

• një agjent hormonal shumë efektiv me një efekt aktiv anti-inflamator, antireumatik, analgjezik;
• përbërësi aktiv - betametazoni;
• aktiviteti i dukshëm i glukokortikosteroideve, eliminimi i simptomave negative në forma të ndryshme të sëmundjeve të sistemit musculoskeletal;
• forma e lirimit: tretësirë ​​dhe suspension për injeksion, tableta;
• Injeksionet Celeston kryhen në muskuj, indet e buta, në zgavrën e kyçit, në mënyrë intravenoze;
• me osteoporozë sistemike, ankilozë, "nyje të thatë", poliomielit, infeksione akute virale, bakteriale, mjeku do të zgjedhë një lloj tjetër të ilaçit anti-inflamator;
• në sfondin e veprimit aktiv, efektet anësore shfaqen në organe dhe sisteme të ndryshme. Për të zvogëluar rrezikun e manifestimeve negative, një kohëzgjatje e shkurtër e kursit, pajtueshmëria me dozën ndihmon;
• për dhimbje akute, lejohet të përzihet Celeston me analgjezikë lokalë;
• në një farmaci nuk është gjithmonë e mundur të gjesh ilaçin Celeston. Në mungesë të analogëve rekomandohen: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrokortizon

Karakteristikë:

• ilaç për injeksion me veprim aktiv anti-alergjik, anti-inflamator. Ilaçi gjithashtu prodhon një efekt anti-shok, imunosupresiv, antipruritik, anti-eksudativ;
• përbërës aktiv - hidrokortizon acetat (1 ml përmban 0,025 g të përbërësit aktiv);
• forma e lëshimit - suspension për injeksion, ngjyra - e bardhë me një nuancë të verdhë ose të bardhë;
• hidrokortizon acetat - një grup glukokortikosteroidesh natyrale;
• ilaçi rekomandohet për sinovitin, artritin jo-infektiv, osteoartritin reumatik, osteoartritin dhe patologjitë e tjera të etiologjisë jo-infektive;
• ilaçi injektohet në muskulin gluteal ose zgavrën intraartikulare;
• Pezullimi i hidrokortizonit ka efekte anësore: është e rëndësishme të merren parasysh kundërindikacionet përpara fillimit të kursit. Në veçanti, injeksionet e një agjenti hormonal janë të ndaluara gjatë shtatzënisë, gjatë ushqyerjes me gji dhe në diabetin mellitus;
• në rast të mbidozimit, gjakderdhje gastrike, shkelje të sintezës së hormoneve të veta, zhvillimi i sindromës Itsenko-Cushing është i mundur;
• çmimi mesatar është 150 rubla.

Diprospan

Karakteristikë:

• një grup i barnave steroide hormonale me një spektër të gjerë veprimi;
• përbërja është efektive në trajtimin e proceseve inflamatore dhe degjenerative-distrofike në departamentet e sistemit musculoskeletal;
• suspension për injeksion. Përbërësit aktivë: betametazon dipropionat dhe betametazon natriumi fosfat;
• kombinimi i substancave aktive rrit efektin terapeutik të administrimit të ilaçit, siguron një veprim të zgjatur;

Në formën akute të patologjive artikulare, ndryshimeve degjenerative-distrofike, lezioneve të pjesëve të ndryshme të shtyllës kurrizore, është e rëndësishme të thyhet zinxhiri i procesit inflamator. Eliminimi i shkakut të shqetësimit do të zvogëlojë shkallën e manifestimeve negative, do të zvogëlojë dhimbjen. Kortikosteroidet janë zhvilluar për t'iu përgjigjur shpejt simptomave akute. Lista e barnave për nyjet dhe shtyllën kurrizore do të sigurohet nga mjeku që merr pjesë.

Video - një këshillë se si të mbroheni nga efektet anësore gjatë marrjes së kortikosteroideve:

Kujdes! Vetëm sot!

Ekziston një grup mjaft i gjerë barnash që përdoren në trajtimin e patologjive dermatologjike si dermatiti, skuqjet alergjike, etj. Këto barna quhen kortikosteroide nga farmacistët.

informacion i pergjithshem

Kortikosteroidet janë substanca hormonale të prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore për të rregulluar metabolizmin e materialit.

Këto hormone bllokojnë formimin e prostaglandinave, të cilat, në fakt, janë iniciatorët e proceseve inflamatore. Si rezultat i përdorimit të saktë të kortikosteroideve, simptomat inflamatore zhduken: kruajtja dhe dhimbja eliminohen, ënjtja zhduket dhe proceset purulente ndalojnë.

Përveç efektit terapeutik, glukokortikosteroidet mund të shkaktojnë reaksione anësore që lidhen me shtypjen e aktivitetit imunitar dhe atrofinë e indeve të lëkurës.

Efekte të tilla të padëshiruara duhet të merren parasysh gjatë përdorimit të barnave të këtij grupi. Në prodhimin e pomadave, përdoren analoge të hormoneve njerëzore me origjinë sintetike dhe aditivë të ndryshëm për të përmirësuar vetitë terapeutike.

Pomadat kortikosteroide mund të ndahen në disa lloje:

1. Mushkëritë - të bëra në bazë të prednizolonit ose hidrokortizonit;
2. E moderuar - bazuar në prednikarbat, fluokortolone, flumethasone (etj.);
3. Strong - si bazë e këtyre pomadave merren budesoniti, mometazoni, betametazoni, metilprednizoloni dhe substanca të tjera hormonale kortikosteroide (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan etj.);
4. Shumë e fortë - këto janë ilaçe të bazuara në flumethasone (Dermovate).

Ekziston gjithashtu një grup i veçantë i barnave me origjinë të përzier, në të cilin, përveç kortikosteroideve, shtohen përbërës aktivë shtesë me veprim antifungal ose antibakterial, për shembull, Flucinar, Lorinden, etj.

Ilaçet e këtyre grupeve ndryshojnë nga njëri-tjetri në intensitetin e efektit terapeutik, kështu që ato zgjidhen në përputhje me ashpërsinë e një sëmundjeje të veçantë të lëkurës.

Si të aplikoni

Çdo ilaç me origjinë kortikosteroide duhet të përdoret vetëm për qëllime mjekësore. Specialisti do të përcaktojë kohëzgjatjen e një terapie të tillë dhe numrin e aplikimeve të ilaçit në lëkurë në ditë.

Më shpesh, tregohet një aplikim i vetëm në zonën e prekur gjatë ditës me një shtresë të hollë. Kohëzgjatja e terapisë me kortikosteroide varet nga shkalla e sëmundjes.

Para se të përdorni ndonjë nga ilaçet, lexoni udhëzimet për të.

Droga popullore

Preparatet kortikosteroide në formën e një vaji ose kremi kanë efekte antipruritike, antiinflamatore dhe antialergjike. Forma të ndryshme dermatoze trajtohen me barna me bazë hormonale me fuqi të ndryshme veprimi.

Për shembull, format eksudative psoriatike trajtohen me pomada kortikosteroide të moderuara (Ftorocort, etj.), dhe format më të rënda të patologjisë kërkojnë përdorimin e barnave më të forta (Celestoderm B ose Dermovate, etj.). Konsideroni mjetet më të zakonshme të këtij grupi.

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është metilprednizoloni. Advantan ndihmon në shtypjen e reaksioneve alergjike dhe inflamatore në lëkurë, lehtëson dhimbjen, kruajtjen dhe acarimin, zvogëlon eritemën dhe ënjtjen.

Përbërësit aktivë të ilaçit janë betametazoni dhe gentamicina. Belogent ka efekte antipruritike, antiproliferative, anti-inflamatore dhe anti-alergjike.

Pas aplikimit, ai vepron shpejt në lëkurë dhe redukton simptomat patologjike. Gentamicina kryen funksionet e një komponenti baktericid të aftë për të shkatërruar shumicën e mikroorganizmave patogjenë, duke përfshirë shtamet. Efektet anësore ndodhin shumë rrallë, të manifestuara me akne, djegie ose skuqje.

Beloderm, Celestoderm B

Udhëzime, çmimi, komente: , Celestoderm

Përbërësi kryesor aktiv i kremit është betametazoni. Ilaçi ka efekte antialergjike, vazokonstriktive, antipruritike, antiproliferative dhe anti-inflamatore.

Një analog më modern i Beloderm është Celestoderm B. Ky ilaç bazohet gjithashtu në betamethasone dhe ka një efekt identik.

Përdorimi i tij në pediatri në pacientët më të vjetër se 6 muaj lejohet. Gratë shtatzëna mund ta përdorin këtë ilaç vetëm në kurse të shkurtra dhe jo më shumë se një herë në ditë.

Hidrokortizon

Glukokortikosteroid me veprim antialergjik dhe anti-inflamator. Përbërësi aktiv është hidrokortizon. Përdorimi i vajit gjatë periudhës së vaksinimit, si dhe sëmundjeve infektive, virale dhe kërpudhore është kundërindikuar.

Droga glukokortikosteroide me origjinë sintetike. Përbërësi kryesor aktiv është hidrokortizoni.

Në gjendje të sigurojë shpejt efekte antipruritike, anti-edematoze dhe anti-inflamatore. Me respektimin e dozave nuk shkakton shtypje të aktivitetit të veshkave.

Përdorimi afatgjatë i ilaçit mund të çojë në një rritje të përmbajtjes së kortizolit në gjak, por pas heqjes së Lokoid, prodhimi i kortizolit kthehet në normalitet vetë.

Ilaçet efekte anti-inflamatore, antifungale, antibakteriale. Përbërësit kryesorë aktivë të Lorinden C janë flumetazoni dhe kliokinoli.

Flumetazoni është një glukokortikosteroid me veprim vazokonstriktiv dhe anti-inflamator, antipruritik dhe antialergjik, anti-edematoz. Kliokinoli është një substancë aktive kundër kërpudhave të majave, dermatofiteve dhe baktereve gram-pozitive.

Si rezultat i kësaj përbërje, reaksionet alergjike dhe inflamatore të ndërlikuara nga infeksionet mykotike dhe antibakteriale shtypen.

Pomadë me prednizolon

Përbërësi kryesor aktiv i Sinaflan dhe analog i tij Flucinar është fluocinolone. Këto barna kanë një efekt të theksuar anti-inflamator dhe anti-alergjik.

Përthithet lehtësisht nga lëkura dhe përthithja tek fëmijët është shumë më e lartë se tek pacientët e rritur. Kohëzgjatja e përdorimit të barnave nuk kalon 2 javë.

Fluorokort

Përbërësi aktiv aktiv i vajit është triamcinoloni. Duke u grumbulluar në lëkurë, ky ilaç glukokortikosteroid zvogëlon manifestimet e eksudimit dhe kruajtjes, siguron efekte anti-edematoze dhe anti-alergjike. Norma ditore e barit është 15 g, kursi i terapisë nuk është më shumë se 10 ditë.

Fucidin G

Përbërësit kryesorë aktivë të pomadës Fucidin G janë hidrokortizoni dhe acidi fusidik, i cili është një substancë antibiotike. Glukokortikosteroid i kombinuar me veprim të shtuar anti-inflamator dhe antipruritik. Lejohet në pediatri nga 2 vjet. Kohëzgjatja e trajtimit nuk është më shumë se 14 ditë. Mos e ngatërroni me Fucidin të rregullt.

Elocom

Pomadë kortikosteroide me përbërës aktiv mometazone. Ka një efekt të ngjashëm me pomadat e tjera hormonale. Rekomandohet të aplikohet jo më shumë se një herë në ditë.

Kohëzgjatja e terapisë varet nga toleranca e barit dhe efektet anësore. Kundërindikuar tek fëmijët nën 2 vjeç.

Masat paraprake

Preparatet me origjinë kortikosteroide mund të shkaktojnë shumë reaksione të ndryshme negative. Përdorimi i barnave të një grupi të dobët dhe të moderuar kontribuon në më pak ashpërsi dhe manifestime të rralla të efekteve të padëshiruara. Nëse trajtimi përfshin përdorimin e barnave të tilla në doza të larta ose përdorimin e një veshjeje okluzive ose përdorimin e glukokortikosteroideve me aktivitet të lartë, atëherë mund të shfaqen manifestimet e mëposhtme:

• Rritja e presionit të gjakut;
• shtim në peshë;
• çrregullime menstruale;
• Rritja e ënjtjes;
• Rritja e sheqerit në gjak, deri në diabetin steroide;
• Gjakderdhja e traktit gastrointestinal, formimi ose përkeqësimi i ulcerave gastrike;
• Osteoporoza;
• Rritja e shkallës së formimit të trombit;
• Hiper djersitje;
• Çrregullime të natyrës neurologjike;
• Atrofia e lëkurës;
• Rritja e flokëve në fytyrë;
• nekroza e kockave;
• Rritja e ndjeshmërisë ndaj proceseve infektive kërpudhore dhe bakteriale në sfondin e mungesës së imunitetit sekondar;
• Shfaqja e kataraktave, glaukomës;
• Skuqje aknesh;
• Rimëkëmbja e ngadaltë e indeve të dëmtuara;
• Frenimi i aktivitetit të veshkave;
• Tendenca për depresion, luhatjet e humorit.

Me kurse të gjata të terapisë me kortikosteroide, edhe pamja e pacientit mund të ndryshojë:

• Zonat e veçanta të yndyrës formohen, për shembull, në qafë (qafë demi), bark, gjoks ose fytyrë (fytyra e hënës);
• ndodh atrofia e indit muskulor;
• Në lëkurë shfaqen strija dhe mavijosje.

Për të zvogëluar rrezikun e manifestimeve të padëshiruara, ju duhet të monitoroni gjendjen tuaj dhe, në sugjerimin më të vogël të një efekti anësor, të rregulloni dozën e kortikosteroideve. Përveç kësaj, gjatë kursit të terapisë me kortikosteroide, rekomandohet të kufizoni regjimin e kripës së ujit dhe përmbajtjes kalorike të dietës, për të kontrolluar ndryshimet në peshë.

Karakteristikat e përdorimit tek fëmijët

Për pacientët pediatrikë, pomadat ose kremrat kortikosteroide përshkruhen vetëm në kurse të shkurtra dhe vetëm në zona të vogla. Fakti është se tek fëmijët, ndjeshmëria ndaj reaksioneve anësore të barnave të tilla është më e theksuar sesa tek të rriturit. Prandaj, deri në një vit në trajtimin e fëmijëve përdoren vetëm barna të gjeneratës së fundit ose ilaçe me hidrokortizon 1%, në 1-5 vjet përdoren ilaçe me forcë të moderuar.

Kujdes! Vetëm një mjek duhet të përshkruajë ilaçin, pasi përshkrimi i paautorizuar i barnave të tilla mund të jetë i rrezikshëm për fëmijën.

Për qëllime mjekësore, nga mosha 2 vjeç, mund të përdorni pomadën me veprim të zgjatur Metazon, e cila aplikohet në zonat e prekura 1 f. në ditë. Kundër dermatitit atopik tek fëmijët përdoret shpesh Advantan, i cili mund të trajtohet për një muaj, por vetëm në zona të vogla, pasi pomada ka efekte anësore.

Karakteristikat e përdorimit në gratë shtatzëna

Përdorimi i glukokortikosteroideve tek gratë shtatzëna ka një efekt jashtëzakonisht negativ në fetus, prandaj, përdorimi i pomadave hormonale gjatë kësaj periudhe lejohet vetëm për një kurs të shkurtër në një zonë të vogël dhe vetëm në rastet kur efekti terapeutik i pritshëm është më i lartë se rreziku i përdorimit.

Sipas studimeve, përdorimi i pomadave hormonale të forta dhe shumë të forta në trajtimin e grave shtatzëna mund të shkaktojë insuficiencë placentare, mungesë peshe tek fetusi ose çarje të qiellzës. Përdorimi i pomadave kortikosteroide me forcë të dobët ose të moderuar konsiderohet relativisht i sigurt dhe nuk kontribuon në shkelje të rrjedhës së shtatzënisë ose një rritje të rrezikut të keqformimeve.

6 komente

Mirembrema
8 muaj më parë, një njollë e kuqërremtë u shfaq në tempull. Tani ka një njollë në ballë dhe në faqe me diametër 5-10 mm, ka një kruarje. Unë jam trajtuar nga një dermatolog, pasi kam kaluar më parë të gjitha analizat e mundshme, gjithçka është në rregull, kjo nuk është as kërpudhat dhe as infeksion. Në fillim, kremi Fucidin G dhe Claritin + Lactofiltrum u përshkruan për 2 javë, ndihmoi pak, njollat ​​praktikisht u zhdukën, por më pas u rishfaqën në të njëjtat vende. Dermatologu përshkruajti Bepanten dhe Belogent, të cilat gjithashtu nuk ndihmuan shumë. Vura re se acarimi shfaqet pas një situate stresuese, lodhjeje, alkooli, nuk mund të djersitesh ose të jesh në saunë. Që nga dhjetori 2016, dermatologia, duke hapur krahët, e dërgoi te terapisti, gjithashtu kaloi të gjitha analizat e mundshme, nuk gjetën asgjë, terapisti gjithashtu ngriti supet…
Çfarë mund të këshilloni? Dikush është i njohur me trajtimin e njollave mykotike në trup me tableta IRUNIN, shampo SEBOSOL, Mycospor dhe Thermicon Spray.Ai e ndihmon.
Faleminderit!

• Përshëndetje,
  Nëse ata bënë një kruarje dhe analiza nuk tregoi asgjë, atëherë nuk është një kërpudhat. Përsëri, kortikosteroidet ndihmojnë, dhe përshkrimi është më shumë si ekzema ose dermatiti. Zakonisht në raste të tilla, faza akute mund të hiqet me një pomadë hormonale, por sëmundja nuk shërohet plotësisht.

Pershendetje ju lutem me tregoni si mund te lyeni diatezen tek nje femije 2 vjec duke folur ne faqe.Ajo i kruan vazhdimisht keto plage dhe nuk ikin per nje kohe te gjate

• Përshëndetje,

  Gjëja e parë që duhet të bëni është të rregulloni dietën tuaj. Nënat e pranojnë gjithmonë këtë fakt me armiqësi, por asgjë nuk do të ndihmojë pa të. Pomada hormonale është gjëja e fundit që duhet përdorur.

Mirembrema. Kam një skuqje në mjekër dhe stomak. Ajo u trajtua me pomadë Azithromycin baneocin dhe locione të lagura me bazë dimexide dhe ceftriaxone. Ka përmirësim, por ende shfaqen skuqje të reja. Këshilla për ndihmë ju lutem. Çfarë tjetër mund të provoni?

Për të parë komentet e reja, shtypni Ctrl+F5

Të gjitha informacionet janë paraqitur për qëllime edukative. Mos u vetë-mjekoni, është e rrezikshme! Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm nga një mjek.

Përgatitjet e hormoneve steroide kanë qenë, janë dhe do të mbeten një nga grupet kryesore të barnave që përdoren për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve, sepse ato kanë cilësi kaq të rëndësishme për një pacient reumatologjik: një fillim të shpejtë të veprimit dhe një efekt të fuqishëm anti-inflamator që tejkalon çdo ato.

Megjithatë, këto barna kanë jo vetëm avantazhe, por edhe një sërë efektesh anësore mjaft serioze, të cilat, nëse glukokortikoidet përdoren gabimisht, mund të shkaktojnë dëme serioze në shëndetin e pacientit. Kjo është arsyeja pse qëndrimi i shumë pacientëve dhe madje edhe i mjekëve ndaj këtij grupi të barnave është i paqartë. Disa janë të gatshëm t'i marrin gjatë gjithë kohës, "nëse nuk të dhemb", ndërsa të tjerë kategorikisht refuzojnë të bëjnë të paktën një injeksion në nyje, "sepse është e dëmshme". Të dyja qasjet janë thelbësisht të gabuara: glukokortikoidet, ose kortikosteroidet, janë thjesht të domosdoshëm në situata të caktuara klinike dhe me një qasje të shkathët në trajtimin e tyre; por në disa raste, natyrisht, është e mundur dhe e nevojshme të bëhet pa to.

Çfarë janë glukokortikoidet dhe cilat janë efektet kryesore të tyre

Glukokortikoidet, ose kortikosteroidet, janë hormone steroide të prodhuara nga korteksi i veshkave: kortizoni dhe hidrokortizoni. Ky term quhet edhe derivatet e hidrokortizonit me origjinë gjysmë sintetike: prednizolon, dexamethasone, metilprednizolon dhe të tjerë. Bëhet fjalë për ta që do të diskutohet në këtë artikull.

Efektet kryesore të kortikosteroideve në trupin e njeriut janë:

1. Anti-inflamator: këto substanca pengojnë formimin e enzimës fosfolipazë-A2, si rezultat i së cilës prishet sinteza e ndërmjetësve inflamatorë: leukotrieneve dhe prostaglandinave; Pavarësisht nga shkaku që shkaktoi inflamacionin, kortikosteroidet frenojnë në mënyrë efektive të gjitha fazat e tij.
2. Efektet antialergjike dhe imunorregulluese. Ndikojnë në sistemin imunitar, në doza të ulëta kanë efekt imunostimulues dhe në doza të larta kanë efekt imunosupresiv; pengojnë prodhimin e antitrupave nga limfocitet B dhe qelizat plazmatike, zvogëlojnë prodhimin e citokinave dhe limfokinave. Ato pengojnë formimin e shtuar të eozinofileve dhe shkatërrojnë qelizat ekzistuese në gjak, si dhe zvogëlojnë prodhimin e imunoglobulinës E, rrisin aftësinë e gjakut për lidhjen e histaminës dhe stabilizojnë membranat e qelizave mast, gjë që parandalon çlirimin e histaminës dhe ndërmjetësuesve të tjerë të alergjisë. prej tyre: e gjithë kjo çon në një ulje të manifestimeve të reaksioneve alergjike.
3. Ndikojnë në metabolizmin ujë-elektrolit. Ato rrisin rithithjen e ujit dhe natriumit nga lumeni i tubulave renale në gjak, nxisin sekretimin e kaliumit.
4. ndikojnë në shkëmbim. Ato ngadalësojnë përthithjen e mikroelementit në zorrë, përshpejtojnë lirimin e tij nga kockat dhe rrisin ekskretimin nga trupi me urinë.
5. Ato ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve. Ata stimulojnë glukoneogjenezën në mëlçi (formimin e glukozës nga produktet jo karbohidrate), zvogëlojnë përshkueshmërinë e membranave qelizore për glukozë, gjë që shkakton një rritje të niveleve të glukozës në gjak dhe urinë - hiperglicemia dhe glukozuria deri në zhvillimin e steroideve.
6. ndikojnë në metabolizmin e proteinave. Ato ngadalësojnë proceset e sintezës së proteinave dhe përshpejtojnë zbërthimin e saj në inde, veçanërisht në muskuj, kocka dhe lëkurë. Pacienti humb peshë, lëkura dhe muskujt e tij atrofinë, strija (stria), shfaqen hemorragji, plagët shërohen ngadalë, zhvillohen.
7. Merrni pjesë në proceset e metabolizmit të yndyrës. Në indet e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, yndyrat ndahen kryesisht, dhe në fytyrë, qafë, brez shpatullash, bust, ato sintetizohen. Indi dhjamor nënlëkuror rishpërndahet sipas llojit cushingoid.
8. Ato ndikojnë në sistemin kardiovaskular. Ato rrisin presionin sistemik arterial, duke rritur ndjeshmërinë e muskujve të zemrës dhe mureve të arterieve ndaj adrenalinës dhe noradrenalinës, dhe gjithashtu rrisin efektin shtypës të angiotenzinës II.
9. Ndikojnë në sistemin e gjakut. Stimulon formimin e trombociteve dhe eritrociteve, pengon prodhimin e limfociteve, monociteve, eozinofileve.
10. Ato ndikojnë në hormonet e tjera. Pengojnë prodhimin e hormoneve seksuale dhe hormonit luteinizues të gjëndrrës së hipofizës. Kontribuoni në zhvillimin e glukokortikoideve. Ato zvogëlojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj hormoneve tiroide, si dhe ndaj somatomedinës dhe somatotropinës.

Farmakodinamika e glukokortikoideve

Përthithet shpejt dhe plotësisht në zorrën e hollë kur merret nga goja, duke arritur një përqendrim maksimal në gjak pas 30-90 minutash. Ushqimi në të njëjtën kohë me marrjen e ilaçit ngadalëson procesin e përthithjes, por nuk ndikon në shkallën e efektit të tij.

Koha e manifestimit të efektit të barnave të administruara në mënyrë parenterale (intramuskulare ose intravenoze) varet nga karakteristikat e barit dhe varion nga 1-2 në 24-48 orë.

Kur hyjnë në gjak, kortikosteroidet lidhen me proteinat me 40-60%, pësojnë ndryshime strukturore në mëlçi. Ekskretohet nga veshkat. Kur korrigjimi i dozës së barit të administruar nuk kërkohet.

Rrugët e administrimit dhe indikacionet për përdorim

Në inflamacion të rëndë të kyçit, kortikosteroidet mund të injektohen direkt në të.

Për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve, kortikosteroidet mund të përdoren si sistematikisht (oral, intramuskular ose intravenoz) dhe lokal (më shpesh, me injeksione intra-artikulare).

Indikacionet direkte për përdorimin e kortikosteroideve sistematike në reumatologji janë:

• ethe reumatike akute, sëmundje sistemike dhe sëmundje të tjera me sindromë të rëndë artikulare;
• Shkalla I-II në mungesë të efektit të llojeve të tjera të trajtimit ose shkalla III, veçanërisht me manifestime sistemike;
• sistem .

Indikacionet për futjen e glukokortikoideve në nyje janë:

• artriti reumatoid i mitur ose artriti reumatoid tek të rriturit;
• artriti akut traumatik;
• periartriti i nyjes së shpatullave;
• sinoviti i nyjës së gjurit që u shfaq pas operacionit plastik të nyjës së hipit në anën e kundërt.

Edhe me kushtet e listuara më sipër, kortikosteroidet nuk indikohen gjithmonë. Ato përshkruhen nëse terapia me NSAID nuk ka dhënë një rezultat pozitiv për 2 javë, ose kur sinoviti është zhvilluar tashmë - inflamacioni i membranës sinoviale të nyjës me formimin e derdhjes në të (klinikisht, kjo gjendje manifestohet me ënjtje të kyçit , dhimbje dhe dhimbje, si dhe kufizimi i lëvizjeve aktive dhe pasive në të).

Kundërindikimet për përdorimin e kortikosteroideve

Nuk ka kundërindikacione absolute për përdorimin e barnave sistemike në këtë grup. Kundërindikimet relative janë:

• ulçera peptike e stomakut dhe duodenit;
• epilepsi, çrregullime mendore;
• dështimi i rëndë i zemrës;
• shprehur.

Në situata urgjente, glukokortikoidet, nëse indikohen, u administrohen të gjithëve pa përjashtim, pa marrë parasysh kundërindikacionet. Kjo e fundit duhet të merret parasysh vetëm në rastin e terapisë hormonale afatgjatë të planifikuar.

Futja e kortikosteroideve në nyje është kundërindikuar në:

• procesi infektiv sistemik ose lokal;
• osteoporozë e rëndë periartikulare;
• thyerje transartikulare;
• shkatërrim i rëndë kockor ose deformim i kyçeve që nuk mund të korrigjohet;
• qasje e vështirë në nyjen e prekur;

Efektet anësore të glukokortikoideve

Administrimi sistematik i glukokortikoideve, veçanërisht për një kohë të gjatë, shpesh shoqërohet me shumë reaksione të padëshiruara, zhvillimi i të cilave duhet të parashikohet dhe parandalohet me barna të përshtatshme.

Pra, efektet anësore të kortikosteroideve janë:

• osteoporoza dhe fraktura kompresive e rruazave dhe fraktura të tjera patologjike që ndodhin në sfondin e kësaj sëmundjeje, si dhe nekroza aseptike e kokës së femurit;
• , oreksi i përmirësuar;
• dëmtimi i muskujve, atrofia;
• hollim i lëkurës, strija dhe hemorragji në të, puçrra;
• shërimi i zgjatur i plagëve;
• sëmundjet e shpeshta infektive, lubrifikimi i pamjes së tyre klinike;
• , të vjella, parehati dhe ezofag, gjakderdhje, ulçera steroide të sistemit tretës, ;
• psikoza, shqetësimi i gjumit, ndryshimet e humorit, sindroma e pseudotumorit të trurit;
• ngadalësim linear i rritjes dhe pubertet i vonuar tek fëmijët, amenorrea sekondare, depresioni i funksioneve të sistemit hipotalamus-hipofizë-veshkore, diabeti steroide;
• katarakt, glaukoma, ekzoftalmos;
• mbajtja e ujit dhe natriumit, e cila manifestohet si ulje e nivelit të gjakut, koma hiperosmolar;
• nivele të rritura të glukozës dhe lipideve në gjak, sindromi cushingoid.

Disa nga efektet anësore (paqëndrueshmëria emocionale, shqetësimet e gjumit dhe të tjera) ndodhin menjëherë pas fillimit të trajtimit, ato nuk mund të shmangen. Të tjerat zhvillohen më vonë dhe shfaqja e tyre mund të parandalohet duke përdorur doza të vogla të hormonit ose duke përshkruar ilaçe për të parandaluar komplikimet.

Efektet anësore të administrimit lokal (në nyje) të glukokortikoideve janë:

• osteonekroza;
• artropatia steroide (shkatërrimi i kyçeve);
• këputje të tendinit;
• nekroza yndyrore, lipodistrofia, atrofia e indeve të kyçeve, kalcifikimi i saj;
• "përkeqësimi pas injektimit";
• ndjenja e nxehtësisë;
• dëmtimi i trungjeve nervore.

Me një qasje të aftë ndaj trajtimit, injeksion teknikisht korrekt, jo të shumëfishta, por injeksione të vetme, zhvillimi i efekteve anësore nga futja e hormonit në nyje nuk ka gjasa. Si rregull, këto reaksione zhvillohen në rast të abuzimit të preparateve glukokortikoidale dhe futja e tyre teknikisht është e pasaktë.

Karakteristikat e terapisë me kortikosteroide

Trajtimi me glukokortikoid duhet të përshkruhet ekskluzivisht nga një mjek nëse ka indikacione të drejtpërdrejta për të. Gjatë periudhës së terapisë me barna sistemike, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti dhe t'i nënshtrohet periodikisht ekzaminimeve për të monitoruar shfaqjen e reaksioneve anësore. Sondazhet janë si më poshtë:

• peshimi i rregullt;
• matja ditore e presionit të gjakut, në rast të zbulimit të hipertensionit - një takim me një mjek, i ndjekur nga marrja e barnave antihipertensive;
• analiza e gjakut dhe sheqerit;
• test biokimik gjaku për të përcaktuar përbërjen e tij elektrolitike;
• kontroll mbi gjendjen e sistemit skeletor dhe muskulor;
• në rast të ankesave për dhimbje kockore - analiza gjaku për metabolizmin e kalciumit, si dhe për të konfirmuar diagnozën e osteoporozës; rekomandohet marrja profilaktike e barnave që përmbajnë kalcium dhe vitaminës D për të parandaluar zhvillimin e kësaj gjendjeje;
• në rast ankesash nga aparati tretës - ezofagogastroduodenoskopi për të ekzaminuar mukozën e organeve përkatëse për praninë e erozioneve dhe ulcerave; administrimi i mundshëm profilaktik i antacideve;
• konsultimi me një okulist me ekzaminime të përshtatshme;
• kontrollin e sëmundjeve infektive.

Efektiviteti i terapisë lokale - në zgavrën e kyçit - me kortikosteroide në pacientë të ndryshëm është i ndryshëm, por, si rregull, pas 1-2 injeksioneve, ndodh një shkallë e përmirësimit klinik. Nëse është minimalisht i shprehur ose mungon fare, mjekimi lokal me hormone ndërpritet dhe ato përdoren sistematikisht.

Për të rritur efektivitetin e terapisë anti-inflamatore intra-artikulare, është e nevojshme të sigurohet pushim i plotë për nyjet e prekura për 2-3 ditë pas injektimit të hormonit.

Për të parandaluar hyrjen e infeksionit në nyje, mjeku duhet të respektojë të gjitha rregullat e asepsis gjatë manipulimit.

Një vëllim i ndryshëm i barit injektohet në nyje të ndryshme: varet nga vëllimi i kyçit. Pra, në nyjet e mëdha (gju, shpatull, kyçin e këmbës), 1-2 ml injektohet në të njëjtën kohë, në të mesme (dore, bërryl) - 0,5-1 ml, dhe në të vogla (metatarsophalangeal, interphalangeal, metacarpophalangeal) - vetëm 0,1- 0.5 ml tretësirë ​​hormonale. Në kyçet e vogla, një kortikosteroid injektohet i përzier me një anestetik.

Me futjen e shpeshtë - më shumë se 3-4 herë në vit - të një glukokortikoidi në të njëjtin nyje, është e mundur një çrregullim metabolik në kërc artikular, i ndjekur nga një shkelje e strukturës së tij, kondrodestruksion. Me një administrim më të rrallë të ilaçit, efekti i tij negativ në kërc mungon.

Vështrim i përgjithshëm i drogës

Le të shqyrtojmë më në detaje glukokortikoidet që përdoren për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve.

Dexamethasone (Dexona, Dexamethasone)

Për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve, përdoret në formën e tabletave prej 0,5 mg dhe një solucioni për injeksion që përmban 4 mg të substancës aktive për 1 ml.

Me përkeqësimin e artritit reumatoid, doza e barit është 4-16 mg në ditë. Nëse terapia me kortikosteroide kërkohet për një kohë të gjatë, rekomandohet përdorimi i prednizonit në vend të deksametazonit.

Kur merret nga goja, doza ditore e barit duhet të merret një herë, në mëngjes (kjo për shkak të ritmeve cirkadiane), pas ngrënies, me një sasi të vogël lëngu.

Përdoret edhe në mënyrë intra-artikulare (brenda artikulacionit). Si rregull, ajo injektohet në nyje të vogla - 2 mg (0,5 ml) të drogës në të njëjtën kohë.

Kundërindikimet për përdorimin e dexamethasone janë të njëjta me ato të listuara më sipër në Kundërindikimet e përgjithshme për glukokortikoidet. Efektet anësore janë të njëjta. Pamjaftueshmëria funksionale e korteksit adrenal zhvillohet, si rregull, pas 14 ose më shumë ditësh të administrimit ditor të barit.

Prednizolon (Prednizolon)

Në sëmundjet e kyçeve, përdoret në formën e një solucioni për injeksion në ampula që përmbajnë 30 mg të substancës aktive për 1 ml, si dhe në formën e tabletave prej 5 mg.

Brenda, pavarësisht nga vakti, përdoret 20-75 mg në fillim të trajtimit, më vonë - 5-25 mg (kjo është e ashtuquajtura dozë mbajtëse). Anuloni ilaçin gradualisht, duke ulur dozën për ca kohë. Në fund të trajtimit, kortikotropina administrohet për të parandaluar atrofinë e veshkave.

Doza maksimale e vetme për një pacient të rritur është 15 mg, doza ditore është 100 mg.

Kohëzgjatja e trajtimit është individuale dhe varet nga sëmundja specifike dhe ashpërsia e ecurisë së saj. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se prednizoloni duhet të merret në dozën minimale efektive për kohën minimale të nevojshme për të arritur efektin e dëshiruar të trajtimit.

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në situata emergjente. Doza ditore për një të rritur në këtë rast është 25-50 mg.

Prednizoloni merret ekskluzivisht siç përshkruhet nga një mjek dhe nën kontrollin e tij të rreptë. Gjatë trajtimit, ato janë kundërindikuar. Gjatë shtatzënisë, përdoret sipas indikacioneve strikte; gjatë ushqyerjes me gji, një dozë deri në 5 mg në ditë është e pranueshme, doza më të larta mund të dëmtojnë shëndetin e fëmijës.

Metilprednizoloni (Medrol, Depo-medrol, Metipred, Solu-medrol, Metilprednisolone)

Për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve, përdoret në formën e dozimit të tabletave 4, 8, 16 dhe 32 mg, pluhur dhe suspension për injeksion në ampula.

Ekzistojnë 4 skema për marrjen e metilprednizolonit:

• E vazhdueshme: merrni ilaçin çdo ditë, duke marrë parasysh ritmin cirkadian të çlirimit të kortizolit në trup; ndërsa 2/3 e dozës së rekomanduar ditore merret në mëngjes, kurse 1/3 e mbetur pasdite.
• Alternuar: rekomandohet të merret një dozë e dyfishtë e barit në mëngjes 1 herë në 48 orë. Me këtë regjim trajtimi, efekti i tij do të jetë i njëjtë, dhe gjasat e efekteve anësore zvogëlohen ndjeshëm. Në ditët kur hormoni nuk merret, mund të përdoren NSAIDs. Në rastet e rënda të sëmundjes, fillimisht përshkruhet një regjim i vazhdueshëm, dhe pasi manifestimet akute ulen, ato kalojnë në një alternative, me një ulje graduale të dozës së barit. Me një kurs të moderuar të sëmundjes, trajtimi mund të fillohet drejtpërdrejt me një regjim të alternuar.
• Me ndërprerje: merrni metilprednizolon për 3-4 ditë në ditë, pastaj bëni një pushim të shkurtër - për 4 ditë të tjera. Pas kësaj periudhe, ilaçi fillon përsëri, dhe kështu me radhë në një rreth.
• Terapia e pulsit: infuzion i shpejtë (brenda 30 minutash) i dozave ultra të larta të barit: 500-1000 mg për injeksion. Kursi i trajtimit sipas kësaj skeme është 3 ditë. Një trajtim i tillë përshkruhet për sëmundje të rënda reumatizmale, të karakterizuara nga një aktivitet i lartë i procesit inflamator, jo i përshtatshëm për trajtim sipas skemave të tjera. Përparësitë e terapisë së pulsit janë fillimi i shpejtë i veprimit të ilaçit, i cili manifestohet me një ulje efektive të ashpërsisë së simptomave të sëmundjes, një efekt të gjatë terapeutik - deri në 12 muaj, një rrezik të ulët të efekteve anësore, dhe një ecuri më e lehtë pasuese e sëmundjes (veçanërisht nëse ky regjim trajtimi përdoret në fazën e tij të hershme). Megjithë avantazhet e shumta të terapisë së pulsit, pacientët për zbatimin e saj zgjidhen sipas kritereve strikte, pasi reagimi i një personi të veçantë ndaj futjes së një doze kaq të madhe të hormonit nuk mund të parashikohet.

Dozat e rekomanduara orale variojnë nga 16 deri në 96 mg në ditë; në rast nevoje për trajtim për një kohë të gjatë, për të minimizuar efektet anësore të mundshme, është e nevojshme të zgjidhni dozën minimale efektive të barit. Mund të merret çdo ditë tjetër. Doza mbajtëse e metilprednizolonit është 4-14 mg në ditë.

Në raste urgjente, si dhe në rast të përkeqësimit të sëmundjeve reumatizmale, metilprednizoloni administrohet në mënyrë intravenoze me rrjedhë ose me pika, si dhe në mënyrë intramuskulare. Doza - 100-500 mg për injeksion.

Nëse tregohet, ilaçi administrohet në mënyrë intra-artikulare. Doza e tij në këtë rast varet nga madhësia e kyçit dhe ashpërsia e procesit patologjik. Zgjidhja injektohet në hapësirën sinoviale, në një nyje të madhe - 20-80 mg, në nyjen e mesme - 10-40 mg, në një nyje të vogël - 4-10 mg tretësirë. Nëse është e nevojshme, injeksioni mund të përsëritet pas 1-5 javësh ose më shumë.

Një formë e tillë dozimi e barit si një pezullim depo administrohet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 40-120 mg një herë në 1-4 javë sipas indikacioneve. Brenda kyçit - 4-80 mg, duke u përsëritur pas 1-5 javësh, gjithashtu sipas indikacioneve.

Metilprednizoloni është kundërindikuar për sistematike (mikoza), si dhe në rastin e mbindjeshmërisë individuale të njeriut ndaj metilprednizolonit.

Efektet anësore dhe udhëzimet speciale janë të ngjashme me ato të përshkruara në seksionin e përgjithshëm - shih më lart.

Triamcinolone (Polcortolon, Kenalog)

Format e lirimit për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve: suspension për injeksion, tableta 4 mg.

Dozat e rekomanduara për administrim oral janë 4-16 mg në ditë, frekuenca e administrimit është 2-4 herë. Kur arrihet efekti terapeutik dhe manifestimet akute të sëmundjes janë ulur, doza duhet të reduktohet në një dozë mbajtëse prej 1 mg në ditë. Doza duhet të reduktohet gradualisht - me 2 mg në 1-2 ditë.

Injektuar në mënyrë sistematike thellë në muskul në 40 mg për 1 injeksion. Në raste të rënda të sëmundjes, kjo dozë mund të dyfishohet. Në mënyrë që suspensioni që përmban substancën aktive të mos rrjedhë nga kanali i injektimit pasi të jetë tërhequr gjilpëra, shtypni një shtupë pambuku ose pecetë steril sa më fort të jetë e mundur në vendin e injektimit për 1-2 minuta. Nëse pas një injeksioni të vetëm të barit ka nevojë për një injeksion të dytë, intervali midis tyre duhet të jetë së paku 1 muaj.

Me futjen e ilaçit në zgavrën e nyjeve të vogla, doza e tij është 10 mg, në nyje mesatare - 30 mg, në nyje të mëdha - 40 mg. Nëse është e nevojshme të administrohet triamcinoloni paralelisht me disa nyje, doza totale e barit nuk duhet të kalojë 80 mg.

Kundërindikimet për përdorimin e këtij ilaçi janë ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, psikoza akute në histori, me metastaza, në formë aktive, si dhe mbindjeshmëria individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Efektet anësore vërehen mjaft rrallë, pavarësisht nga shpeshtësia dhe mënyra e administrimit të barit. Bëhet fjalë për reaksione alergjike, skuqje të lëkurës dhe ndjesi të nxehtësisë, rritje të presionit të gjakut. Me administrimin e përsëritur të triamcinolonit në të njëjtin vend rreth këtij të fundit, është e mundur atrofia e indit dhjamor nënlëkuror, i cili është i kthyeshëm. Pas injektimit në kyç, ndonjëherë ka dhimbje në të, e cila pas një kohe kalon vetë.

Nuk rekomandohet të përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Hidrokortizon (Solu-Cortef, Hidrokortizon Acetat, Hidrokortizon)

Formula kimike e hidrokortizonit

Forma e lirimit - tableta prej 10 mg, suspension për injeksion dhe pluhur për tretësirë ​​për injeksion.

Doza fillestare e barit, e administruar nga goja, ndryshon shumë në varësi të sëmundjes dhe ashpërsisë së ecurisë së saj dhe për të rriturit është 20-240 mg në ditë në 2-3 doza. Kur arrihet efekti terapeutik, doza fillestare reduktohet gradualisht në një dozë mbajtëse.

Injektuar në mënyrë intramuskulare 125-200 mg të substancës aktive. Brenda artikulacionit administrohet në një dozë prej 5 deri në 25 mg, në varësi të madhësisë së saj dhe ashpërsisë së lezionit. Efekti i administrimit intra-artikular të hidrokortizonit zhvillohet pas një periudhe prej 6 deri në 24 orë dhe zgjat nga 2-3 ditë deri në disa javë.

Kundërindikimet, efektet anësore dhe udhëzimet speciale janë të ngjashme me ato të përshkruara në pjesën e përgjithshme të këtij artikulli - shih më lart.

Betamethasone (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Lorakort)

Për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve, përdoret në formën e një suspensioni dhe tretësirë ​​injeksioni në ampula që përmbajnë 4 mg të substancës aktive, si dhe në formën e tabletave.

Doza ditore në fazën e parë të trajtimit kur merret nga goja është 0.25-8 mg dhe varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e sëmundjes. Nëse është e nevojshme, doza e treguar mund të rritet në nivelin në të cilin ndodh efekti. Kur arrihen rezultate pozitive të trajtimit, doza e betametazonit reduktohet gradualisht në mirëmbajtje. Nëse, për ndonjë arsye, terapia me këtë ilaç duhet të ndërpritet, ajo duhet të anulohet, përsëri, jo menjëherë, por gradualisht. Doza ditore mund të ndahet në 2-3-4 doza ose, nëse është e përshtatshme për pacientin, mund të merret në një dozë, në mëngjes.

Në mënyrë intramuskulare, betametazoni administrohet në një dozë fillestare të llogaritur individualisht, në varësi të peshës trupore të pacientit - është 0,02-0,125 mg për kg të peshës së tij trupore dhe administrohet 1-2 herë në ditë. Ndonjëherë ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze, në një zgjidhje 0.9% të klorurit të natriumit.

1-2 ml injektohet në mënyrë intra-artikulare në nyje të mëdha, 0,5-1 ml në nyje mesatare, 0,25-0,5 ml në nyje të vogla për injeksion. Në disa raste, tregohet administrimi i njëkohshëm i një anestetiku lokal (zakonisht lidokainë ose prokainë). Kohëzgjatja e efektit terapeutik pas futjes së betametazonit në nyje është deri në 4 ose më shumë javë.

Kundërindikohet përdorimi i këtij medikamenti tek personat me mbindjeshmëri ndaj tij ose ndaj kortikosteroideve të tjera, si dhe tek ata që vuajnë nga mykoza sistemike. Mos e administroni ilaçin në mënyrë intramuskulare te pacientët me purpurë trombocitopenike idiopatike.

Ilaçi në formën e dozimit të një pezullimi nuk tregohet për administrim nënlëkuror ose intravenoz. Futja e betametazonit në nyje mund të shoqërohet jo vetëm nga një efekt i theksuar lokal, por edhe të ketë një efekt sistemik. Ju nuk mund ta injektoni ilaçin në nyje nëse ka një infeksion në të: tregohet vetëm në rastin e inflamacionit aseptik. Për të parandaluar atrofinë e indit dhjamor nënlëkuror në vendin e injektimit, tretësira duhet të injektohet thellë në një masë të madhe muskulore.

Gjatë shtatzënisë, ilaçi përdoret sipas indikacioneve strikte. Ushqyerja me gji gjatë trajtimit me doza të mesme dhe të larta të betametazonit duhet të ndërpritet.

konkluzioni

Si përfundim, duam të tërheqim edhe një herë vëmendjen tuaj për faktin se të dhënat mbi barnat e dhëna më sipër janë vetëm për qëllime informative. Vetëm një specialist duhet të rekomandojë trajtimin me glukokortikoid. Marrja e pakontrolluar e këtyre barnave do të çojë në komplikime serioze. Ju lutemi jini të përgjegjshëm për shëndetin tuaj dhe shëndetin e të dashurve tuaj.

Me cilin mjek të kontaktoni

Glukokortikoidet për dëmtimin e kyçeve përshkruhen nga një reumatolog. Në disa raste, ato përdoren nga ortopedë. Me zhvillimin e efekteve anësore të kortikosteroideve, pacienti konsultohet nga një kardiolog (me presion të rritur), një gastroenterolog (me dëmtim të traktit gastrointestinal), një imunolog (me sëmundje të shpeshta infektive), një endokrinolog (me dyshim për zhvillim të veshkave. pamjaftueshmëri ose, anasjelltas, shenja të mbidozës së hormoneve mbiveshkore).

Ndonjëherë, në trajtimin e një reaksioni alergjik të trupit ndaj ndonjë irrituesi, specialistët përdorin barna kortikosteroide, por jo të gjithë pacientët e dinë se çfarë është.

Këta agjentë hormonalë janë në gjendje të japin një efekt të shpejtë, të lehtësojnë inflamacionin dhe ënjtjen e indeve. Por, si të gjitha barnat e tjera, ato kanë kundërindikacione dhe kufizime në përdorim.

Shtë e rëndësishme të kuptoni veprimin e tyre, të studioni avantazhet, disavantazhet dhe rregullat e përdorimit për të kuptuar pse mjeku përshkruan barna të tilla serioze në një rast ose në një tjetër.

Thelbi i barnave është i rëndësishëm

Duke ditur se çfarë janë - kortikosteroidet, është e rëndësishme të kuptoni parimin e veprimit të tyre. Këto janë hormone steroide që prodhohen natyrshëm nga korteksi i veshkave. Analogët e tyre janë preparate me kortikosteroide me origjinë sintetike, të cilat janë krijuar për të kompensuar mungesën e hormoneve në trupin e njeriut nëse është e nevojshme.

Funksionet kryesore:

• heqja e inflamacionit;
• kontroll mbi funksionin e veshkave;
• rregullimi i ekuilibrit hormonal;
• normalizimi i proceseve metabolike;
• ulje e ndjeshmërisë së trupit ndaj stresit.

Hormonet natyrore janë në gjendje të bllokojnë shkakun rrënjësor të inflamacionit në trup, por ato nuk janë gjithmonë të mjaftueshme për të shtypur sintezën e ndërmjetësve inflamatorë. Në këtë rast, ekspertët përdorin ndihmën e barnave që janë derivate të kortizolit, domethënë një hormon natyror njerëzor.

Ky grup i barnave përdoret në trajtimin e shumë sëmundjeve. Edhe pse kortikosteroidet nuk kanë efekt analgjezik, dhimbja zhduket pas eliminimit të inflamacionit. Ekziston një gjendje e caktuar e pacientit, kur përdorimi i këtyre barnave ndihmon në thyerjen e rrethit vicioz të procesit patologjik. Me shtypjen e fokusit të inflamacionit dhe heqjen e ënjtjes së indeve, është e mundur të peshoni gjithçka në mënyrë korrekte dhe të përcaktoni kursin e duhur të terapisë së mëtejshme.

Shpesh, mund të hasni në një frikë të pajustifikuar të pacientit për të marrë ilaçe hormonale, por duhet kuptuar se asgjë e tmerrshme nuk mund të ndodhë nëse ilaçet administrohen siç përshkruhet nga mjeku, veçanërisht 5 herë brenda 10 ditëve. Sidoqoftë, në të njëjtën kohë, përfitimet për një trup të dobësuar do të jenë të rëndësishme, pasi ato jo vetëm që shtypin inflamacionin, por gjithashtu aktivizojnë vetitë mbrojtëse për të luftuar sëmundjen.

Dëmi mund të shkaktohet vetëm nga përdorimi i pakontrolluar i hormoneve për një muaj ose më shumë, duke rezultuar në probleme me vetërregullimin e trupit.

Karakteristikat e hormoneve sintetike

Avantazhi kryesor i hormoneve kortikosteroide është efikasiteti i tyre i lartë dhe rezultatet e menjëhershme, të cilat ndonjëherë mund të shpëtojnë jetën e një personi. Ilaçet jo vetëm që mund të eliminojnë inflamacionin dhe ënjtjen e indeve në rast alergjie, por gjithashtu rrisin efektivitetin e kimioterapisë për të shtypur zhvillimin e mëtejshëm të proceseve të tumorit.

Agjentët hormonalë nuk janë në gjendje të neutralizojnë shkakun kryesor të patologjisë dhe mekanizmin e zhvillimit të saj. Ata vetëm ndalojnë simptomat e pakëndshme.

Përdorimi i barnave kortikosteroide lejohet nëse mjetet e tjera nuk kanë sjellë rezultatin e dëshiruar.

Indikacionet për përdorim janë:

• liken;
• psoriasis;
• koshere;
• lija e dhenve;
• lupus eritematoz;
• sklerozë të shumëfishtë;
• sëmundjet reumatoid;
• lëndimi i shtyllës kurrizore;
• patologjitë tumorale të gjakut;
• dhe dermatit;
• mosfunksionim i sistemit imunitar;
• sëmundjet virale (hepatiti, mononukleoza);
• disa lloje të tumoreve malinje;
• shkelje e pigmentimit të lëkurës në sfondin e dështimit të imunitetit;
• simptoma të rënda alergjike (, sulmi i astmës, shoku anafilaktik);
• sëmundjet e syve të vetive alergjike dhe jo-infektive (konjuktiviti, blefariti).

Ashtu si barnat e tjera, kortikosteroidet kanë disa kundërindikacione. Por ekspertët thonë se ato nuk janë absolute, por relative. Për shembull, nëse ekziston një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën në rastin e edemës së Quincke ose shokut anafilaktik, atëherë përdoren barna hormonale, pavarësisht nga kundërindikacionet.

Por kur përshkruani terapi afatgjatë, ato patjetër duhet të merren parasysh:

• osteoporoza;
• kriza epileptike;
• hipertension arterial;
• sheqeri i rritur në gjak;
• çrregullime të rënda mendore;
• dështimi akut i zemrës;
• patologjitë kronike të sistemit të tretjes (ulçera).

Përkundër faktit se hormonet mund të eliminojnë në mënyrë efektive inflamacionin në trup në shumë sëmundje, ato gjithashtu mund të provokojnë shumë efekte anësore. Kjo është veçanërisht e vërtetë me terapinë afatgjatë me doza të larta. Efektet anësore të zakonshme:

• aknet;
• ënjtje;
• aritmia;
• neuriti;
• psikozat;
• miopatia;
• glaukoma;
• obeziteti;
• pankreatiti;
• pagjumësi;
• dhimbje koke;
• amiotrofia;
• zhvillimi i kataraktave;
• rritje e oreksit;
• sëmundja e urolithiasis;
• lëndimi i tendinit;
• degjenerimi yndyror i mëlçisë;
• nekroza ishemike e kockave;
• sëmundje metabolike;
• infrakt;
• hollimi i lëkurës;
• rritja aktive e qimeve të fytyrës;
• vonesa në zhvillimin seksual;
• shkelje e ciklit menstrual;
• dëshira e shpeshtë për të urinuar;
• çrregullimi i koagulimit të gjakut;
• nervozizëm pa shkak;
• vonesa e rritjes intrauterine.

Format e lëshimit për trajtim efektiv

Përgatitjet me kortikosteroide sintetike janë në dispozicion në disa forma kryesore:

• pilula;
• zgjidhje për inhalim;
• solucione për injeksion të kortikosteroideve;
• mjete për përdorim të jashtëm (krem,).

Barnat më të zakonshme dhe më të njohura me kortikoide janë paraqitur në tabelë.

Emri i grupit	Emri i barit	Veçoritë
Tableta kortikosteroide	Metipred	Përbërësi aktiv është metilprednizoloni. Ka një efekt të shpejtë anti-inflamator. Doza për një të rritur është 1 tabletë në ditë, dhe tableta duhet të gëlltitet e plotë, pa përtypur. Për fëmijët, doza përcaktohet nga mjeku. Kohëzgjatja e veprimit është 18-36 orë. Kundërindikimi kryesor është mbindjeshmëria ndaj përbërësit. Ka një sërë kufizimesh: shtatzënia, forma akute e psikozës, infeksionet komplekse, prishja e sistemit endokrin.
	Celeston	Përbërësi aktiv i ilaçit është betametazoni. Doza përshkruhet nga mjeku, bazuar në gjendjen e pacientit. Është e papranueshme të përdoret ilaçi për infeksione të rënda, glaukomë, hipertension, poliomielit, pas infarktit të miokardit.
	Prednizoloni	Ka një efekt të fortë anti-alergjik dhe anti-inflamator. Është e papranueshme të përdoret ilaçi në dështimin akut të veshkave, ulcerat e stomakut, tuberkulozin, shtatzëninë. Mund të provokojë efekte anësore në formën e pagjumësisë, edemës, mungesës së imunitetit. Mjeti mund të prodhohet në formën e pomadave dhe injeksioneve.
	Kenacort	Ilaçi ka një efekt stabilizues, duke eliminuar simptomat e inflamacionit dhe alergjive. Përbërësi aktiv është triamcinoloni. Krahasuar me barnat e tjera, ka një efekt minimal negativ në sistemin tretës dhe psikikën.
Zgjidhje për injeksion	Flosteron	Falë betanidazolit që përmban, ka një efekt afatgjatë. Kundërindikohet në glaukoma, tuberkuloz, infeksione komplekse, sëmundje virale
	Kenalog	Krahasuar me mjete të tjera të ngjashme, ajo ka një efekt më të butë në trup, pa ndikuar në funksionin e gjëndrrës së hipofizës dhe proceset metabolike. Përbërësi aktiv i ilaçit është triamcinoloni
	Hidrokortizon	Në mënyrë efektive shtyp inflamacionin dhe simptomat e alergjisë. E papranueshme për përdorim në psikozë, nefrit, hipertension të rëndë, tuberkuloz, diabet mellitus
	Diprospan	Ilaçi rekomandohet për përdorim në edemën cerebrale, insuficiencën akute të veshkave dhe gjendjen e shokut të natyrës së ndryshme. Përbërësi aktiv është betamethasone dipropionate
Përdorimi i jashtëm	Elocom	Përdoret për të lehtësuar simptomat negative të inflamacionit dhe kruajtjes së bezdisshme. Substanca aktive është mometazon furoate. Kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj komponentëve
	Flukurt	Ilaçi tregohet për ekzemën e fëmijëve dhe atopike, dermatitin e vetive të ndryshme, likenin. Kundërindikohet në shtatzëni, gjatë ushqyerjes me gji, nën moshën 1 vjeç, me ndjeshmëri individuale
		Përdoret për të lehtësuar inflamacionin, ënjtjen dhe eliminimin e kruajtjes. Substanca aktive është hidrokortizon acetat. Është e papranueshme të përdoret për rosacea, puçrra vulgaris, plagë të hapura dhe ulçera, si dhe në rast të lezioneve të lëkurës fungale, virale dhe bakteriale.
	Lorinden S	Pomada tregohet për alergji me shtimin e një infeksioni dytësor, dermatit seborrheik, ekzemë, herpes, ekzemë. Nuk rekomandohet për përdorim në sipërfaqe të mëdha të lëkurës
Kortikosteroidet e thithura	Nasobek	Rekomandohet për eliminimin e rinitit, si simptoma kryesore e alergjive. Përbërësi aktiv është beklometazoni
	Aldecin	Indikohet për astmën bronkiale të formave të ndryshme të ashpërsisë. Doza e këtij kortikosteroidi të thithur përshkruhet nga mjeku që merr pjesë, bazuar në gjendjen e pacientit. Pas thithjes, rekomandohet të shpëlani gojën me ujë.
	beklometazoni	Lehtëson simptomat e pakëndshme të alergjive në formën e rinitit. Aplikimi është i mundur nga mosha gjashtë vjeç. Kufizimi është tuberkulozi, infeksionet e zgavrës së hundës, katarakti, glaukoma, gjakderdhja nga hundët.

Kjo listë e injeksioneve artificiale të kortikosteroideve, tabletave dhe formave të tjera nuk është për vetë-administrim, por për t'ju ndihmuar të kuptoni më mirë recetat e mjekut tuaj.

Varietetet e barnave

Në varësi të hormoneve që përbëjnë kortikosteroidet sintetike ndahen në varietetet e mëposhtme:

• veprim shumë i fortë (Dermovate);
• i fortë (Elocom, Celestoderm, Afloderm);
• e moderuar (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• veprim i kursyer (, Prednisolone).

Përveç kësaj, barnat me hormone kortikosteroide ndahen në varësi të përbërjes:

1. Produkte të fluoruara. Ata kanë një efekt të fortë anti-inflamator, por gjasat e efekteve anësore rriten, kështu që terapia duhet të kryhet jo më shumë se 1 javë (Flumethasone, Betamethasone);
2. Pa fluor. Ata kanë një efekt të butë, kështu që gjasat e efekteve anësore janë minimale. Kur përdoret në fytyrë dhe në palosjet e lëkurës, kohëzgjatja e terapisë është 2 javë, dhe në raste të tjera lejohen 20 ditë (Mometasone furoate, Metilprednisolone aceponate).

Emërime për grupe të veçanta pacientësh

Fëmijët

Terapia e fëmijëve me përdorimin e kortikosteroideve sistemike është përshkruar për indikacione absolute. Në sindromën bronko-obstruktive, kur situata kërcënon jetën e fëmijës, rekomandohet administrimi intravenoz i Prednizolonit. Doza e barit llogaritet bazuar në karakteristikat individuale. Procedura përsëritet pas 3-4 orësh derisa gjendja të përmirësohet. Pastaj ilaçi anulohet.

Në rastin e një varësie hormonale të një fëmije në trajtimin e astmës bronkiale, pas administrimit të ilaçit në mënyrë intravenoze, është e pamundur të ndërpritet rrënjësisht trajtimi dhe për këtë arsye ai gradualisht transferohet në një dozë të moderuar të barit. Në rast të sulmeve të rregullta të sëmundjes, rekomandohet përdorimi i Beclamethasone dipropionate në formën e inhalacioneve. Doza dhe kursi i trajtimit përshkruhet individualisht. Kur situata përmirësohet, fëmija duhet të transferohet në një dozë të moderuar.

Kortikosteroidet në formën e pomadave, kremrave dhe locioneve përdoren në raste të jashtëzakonshme: trupi i fëmijës është i mbindjeshëm ndaj veprimit të barnave, duke rezultuar në rritje të rrezikut të zhvillimit dhe ngadalësimit të rritjes, si dhe ndërprerje të mundshme të gjëndrave endokrine.

Për fëmijët nën moshën 1 vjeç, lejohet përdorimi i Prednicarbate (Dermatol), deri në 5 vjeç - Hydrocortisone 17-butyrate. Nga mosha dyvjeçare lejohet përdorimi i pomadës Mometasone, por duhet pasur parasysh se kohëzgjatja e veprimit është 24 orë.

Zgjedhja e kortikosteroideve për trajtimin e një fëmije duhet të bëhet thjesht nga një mjek, pasi çdo vetë-mjekim mund të çojë në pasoja të rënda.

shtatzënë

Gjatë shtatzënisë, edhe përdorimi afatshkurtër i kortikosteroideve mund të ndikojë negativisht në shëndetin e fëmijës. Kjo për faktin se ata imitojnë stresin për foshnjën, si rezultat i të cilit trupi i fëmijës duhet të aktivizojë funksionet e brendshme mbrojtëse.

Përveç kësaj, kortikosteroidet sintetike ndihmojnë në uljen e imunitetit të një gruaje shtatzënë, prandaj rritet ndjeshmëria ndaj viruseve dhe infeksioneve, gjë që ndikon negativisht në fetus.

Marrja e medikamenteve të këtij lloji gjatë shtatzënisë është e mundur vetëm nëse përfitimi nga kjo është shumë më i lartë se rreziku i efekteve anësore për fëmijën. Më shpesh, Prednizoloni përdoret për trajtimin e një gruaje gjatë kësaj periudhe, dhe Metipred dhe Dexamethasone përdoren për fetusit. Por vendimin përfundimtar e merr mjeku.

Përdorimi i sigurt

Është e rëndësishme të dini jo vetëm se cilat janë këto barna - kortikosteroidet, lista e tyre, por edhe rregullat e përdorimit:

• ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut;
• shmangni marrjen e drogës në sy;
• mos e tejkaloni dozën e kërkuar;
• Para fillimit të trajtimit, lexoni udhëzimet dhe kushtojini vëmendje kundërindikacioneve.

Në rastin e përdorimit të zgjatur të hormoneve, trajtimi nuk mund të ndërpritet papritur. Trupi duhet të rindërtohet gradualisht në një dozë më të moderuar. Kjo është për shkak të faktit se barnat janë në gjendje të shtypin funksionin e korteksit adrenal dhe për këtë arsye, me një tërheqje të papritur, mund të ndodhë pamjaftueshmëria e veshkave.

Kortikosteroidet janë ilaçe të forta dhe efektive, por keqpërdorimi i tyre mund të jetë i dëmshëm për shëndetin dhe të vonojë gjurmët për disa vite në vijim. Prandaj, përdorimi i tabletave, pomadave, kremrave dhe ilaçeve të tjera në këtë kategori duhet të kryhet nga një mjek thjesht që merr pjesë, duke marrë parasysh karakteristikat e pacientit.

Çfarë janë kortikosteroidet? Ky është emri kolektiv për një grup të tërë hormonesh të prodhuara nga korteksi i veshkave. Përgatitjet e bazuara në to përdoren në mënyrë aktive në mjekësinë moderne. Ato ndahen në dy grupe, të parat - glukokortikoidet, të cilat përfshijnë në veçanti kortizonin (një glukokortikosteroid oral i përdorur në insuficiencën kronike të veshkave) dhe hidrokortizonin. Grupi i dytë - mineralokortikosteroidet - rregullatorët e metabolizmit të ujit dhe natriumit në trup.

Për herë të parë, mjekët dhe shkencëtarët folën për përfitimet dhe rëndësinë e tyre për trupin e njeriut në 1886. Kortikosteroidet janë të nevojshme që një person të normalizojë metabolizmin, të kontrollojë funksionin e veshkave dhe pubertetin.

Klasifikimi i hormoneve kortikosteroide

Në mjekësinë moderne, hormonet natyrore nuk përdoren, ato janë zëvendësuar nga zëvendësues sintetikë që prekin një person në një mënyrë të ngjashme. Mjekët i klasifikojnë ato sipas nivelit të aktivitetit:

1. Hormonet steroide të prodhuara ekskluzivisht nga korteksi i veshkave me aktivitet të reduktuar ("Hydrocortisone" dhe "Prednisolone").
2. Hormonet steroide me aktivitet mesatar, këto përfshijnë Flumethasone dhe Fluocortolone.
3. Hormonet me një aktivitet të theksuar janë steroidet më të zakonshme në kohën e tanishme ("Betamethasone" dhe "Mometasone").
4. Hormonet me aktivitet shumë të lartë, këto përfshijnë Clobetasol dhe Chalcinonide.

Veprimi

Pra, çfarë janë këto - "kortikosteroidet" - dhe çfarë efekti kanë ato në trupin e njeriut? Ato barna që shiten në farmaci janë komponime sintetike, mund të prodhohen me emra të ndryshëm tregtarë, por substanca aktive në secilin grup është e njëjtë. Veprimi i kortikosteroideve manifestohet në sa vijon:

• efekt anti-inflamator pa ndikuar në fillimin infektiv dhe patogjenët;
• aftësia për të ndikuar në të gjitha format e metabolizmit: ujë-elektrolit, lipide, proteina dhe karbohidrate;
• efekt anti-alergjik;
• efektet në sistemin kardiovaskular, rritja e ndjeshmërisë së mureve të enëve të gjakut dhe muskujve të zemrës ndaj adrenomimetikëve dhe epinefrinës, efekte në presionin e gjakut;
• aftësia për të stimuluar formimin e trombociteve, fragmenteve të megakariociteve dhe qelizave të kuqe të gjakut;
• aftësia për të shtypur prodhimin e hormoneve seksuale, si dhe për të zvogëluar ndjeshmërinë e organeve dhe indeve ndaj steroideve të prodhuara nga gjëndra tiroide.

Indikacionet për përdorim

Kortikosteroidet përdoren aty ku barnat konvencionale (anti-inflamatore, analgjezike, antialergjike) janë të pafuqishme. Ndërmjet tyre, glukokortikoidet dhe mineralokortikoidet ndryshojnë në natyrën e efekteve të tyre në trup. Të parat janë më të rëndësishmet në trajtimin e astmës bronkiale, reumatizmës, pankreatitit, hepatitit viral, artritit reumatoid etj. Ata kanë një efekt të theksuar anti-inflamator. Mineralokortikoidet përdoren në sëmundjet, shfaqja e të cilave shoqërohet me një shkelje të metabolizmit mineral.

Glukokortikoidet - çfarë është?

Kortikosteroidet e prodhuara nga korteksi i veshkave. Ky lloj hormoni ndikon në mënyrë më efektive në metabolizmin e karbohidrateve. Hormonet steroide e kanë marrë emrin e tyre nga aftësia e tyre për të rritur nivelet e sheqerit në gjak dhe limfatik duke përmirësuar procesin e grumbullimit të glukozës në mëlçi. Ato gjithashtu ndikojnë në metabolizmin e yndyrave dhe proteinave. Më efektive prej tyre është kortizoli (një hormon glukokortikoid biologjikisht aktiv i një natyre steroide, domethënë ka një bërthamë sterane në strukturën e tij).

• të gjitha format e artralgjisë (dhimbje kyçesh);
• depozitimi i kripës në sëmundjet kronike metabolike, të cilat karakterizohen nga dështimi i metabolizmit të purinës dhe paaftësia e veshkave për të nxjerrë acidin urik;
• sëmundjet kronike sistemike të kyçeve me lokalizim mbizotërues të procesit inflamator në shtyllën kurrizore.

E rëndësishme!Mjekët përshkruajnë barna steroide nëse, brenda katërmbëdhjetë ditësh, përdorimi i barnave të tjera anti-inflamatore nuk ka dhënë rezultat pozitiv.

Përveç anomalive të dhimbshme në nyje, kortikosteroidet shpesh përshkruhen për çrregullime në funksionimin e organeve dhe indeve të tjera (sëmundje autoimune, astma bronkiale, reaksione të rënda alergjike).

Mineralokortikosteroidet

Pasi të keni zbuluar se çfarë është - kortikosteroidet, nuk do të jetë e tepërt të mësoni për klasifikimin e tyre. Ky grup përfshin hormonet e korteksit adrenal që ndikojnë në metabolizmin mineral, kryesisht në shkëmbimin e natriumit dhe kaliumit. Këto steroide janë përgjegjëse për rregullimin e ekuilibrit ujë-kripë. Ndryshe nga kortikosteroidet e tjerë, ky lloj nuk është shumë i kërkuar në mjekësi. Mineralkortikoidet janë të përshkruara për:

• pamjaftueshmëria kronike e korteksit adrenal, ose hipokortizmi (një sëmundje e rrallë endokrine, si rezultat i së cilës gjëndrat mbiveshkore humbasin aftësinë për të prodhuar një sasi të mjaftueshme hormonesh, kryesisht kortizol);
• sindromi i dobësisë së rëndë të muskujve, i shoqëruar nga një rënie e konsiderueshme ose ndërprerje e plotë e aktivitetit motorik;
• Sëmundja e Addison-it.

Kundërindikimet

Pavarësisht nga aktiviteti i lartë i shumë barnave me kortikosteroide, nuk ka kundërindikacione specifike. Megjithatë, ka kushte në të cilat profesionistët e kujdesit shëndetësor i përshkruajnë ato me kujdes. Këto sëmundje dhe çrregullime përfshijnë:

1. Diabeti mellitus (sëmundje me origjinë endokrine që zhvillohet për shkak të mungesës ose mungesës së insulinës në trup).
2. Ulçera e traktit gastrointestinal gjatë acarimit.
3. Infrakt.
4. Presioni i lartë i gjakut.
5. Dështimi akut i veshkave ose hepatike.
6. Glaukoma (një sëmundje e syve që karakterizohet nga një rritje konstante ose periodike e oftalmotonusit).
7. Katarakt (gjendje fiziologjike e lidhur me turbullimin e thjerrëzave të syrit dhe duke shkaktuar shkallë të ndryshme të dëmtimit të shikimit deri në humbjen e plotë të saj).
8. Lija e dhenve (një infeksion akut viral i transmetuar nga pikat ajrore).
9. Tuberkulozi (sëmundje me natyrë infektive, shfaqja e së cilës provokohet nga Mycobacterium tuberculosis).
10. Tromboza.
11. Epilepsia (një sëmundje e zakonshme neurologjike kronike e një personi, e manifestuar në predispozicion të trupit për shfaqjen e papritur të konfiskimeve konvulsive).
12. Semundje mendore.

Efekte anësore

Shpjegimi i reaksioneve të padëshiruara gjatë marrjes së kortikosteroideve është për shkak të cilës klasë i përkasin. Glukokortikosteroidet e tipit të parë ("Kortizoni") provokojnë efekte anësore më shpesh sesa ilaçet e reja, më moderne ("Mometasone" dhe "Betamethasone"). Për më tepër, forca e efektit varet drejtpërdrejt nga doza dhe kohëzgjatja e administrimit. Sa më e lartë të jetë doza dhe kohëzgjatja e kursit, aq më e lartë është gjasat e reaksioneve anësore. Në shumicën e rasteve, këto barna shkaktojnë:

1. Edema e shkaktuar nga mbajtja e natriumit.
2. Rritja e presionit të gjakut dhe rritja e përqendrimit të glukozës në gjak.
3. Sëmundje inflamatore e mukozës së stomakut, që çon në ndryshime degjenerative të saj.
4. Dermatiti, puçrrat, dhe në raste veçanërisht të rënda - atrofia e lëkurës.
5. Lezionet inflamatore të lëkurës që vijnë nga ekspozimi ndaj faktorëve dëmtues të natyrës kimike, fizike ose biologjike.
6. Depresioni, stresi, çrregullimet mendore.
7. Dështimi i gjëndrave mbiveshkore.

E rëndësishme! Për të parandaluar shfaqjen e reaksioneve negative, është e nevojshme të rregulloni dozën dhe kohëzgjatjen e hormoneve steroide në kohë.

Karakteristikat e aplikimit

Kortikosteroidet rekomandohen të merren nga gjashtë në mëngjes deri në dymbëdhjetë pasdite. Këto gjendje janë sa më afër prodhimit fiziologjik të adrenalinës dhe norepinefrinës (hormoneve mbiveshkore) në trup. Si rregull, ilaçi duhet të merret gjatë ngrënies ose pas tij.

Trajtimi me kortikosteroide, veçanërisht për kurse të gjata, duhet të plotësohet me marrjen e kalciumit për t'u mbrojtur nga mungesa e tij, si dhe me ushqime të pasura me proteina.

Formulari i lëshimit

Hormonet steroide sintetike prodhohen në disa forma:

• tableta ose kapsula;
• solucione për injeksion në ampula;
• kortikosteroidet topikale që aplikohen nga jashtë (pomadë, kremra);
• zgjidhje për inhalim.

Kortikosteroidet: lista e barnave

Steroidet më të njohura në formën e tabletave janë:

1. "Prednizolon".
2. "Celeston".
3. "Kenakort".
4. "Metipred".
5. "Lemod".

"Prednisolone" është një ilaç që ka një efekt të fortë anti-alergjik dhe anti-inflamator. Ilaçi është i ndaluar të merret me ulçerë stomaku dhe ulçerë të zorrëve, me vaksinim dhe tension të lartë të vazhdueshëm. Kostoja e "Prednisolone" (100 tableta) është rreth njëqind e pesëdhjetë rubla. Ilaçi është gjithashtu i disponueshëm si një zgjidhje për injeksion.

"Celeston" - një ilaç anti-inflamator, i cili përfshin betametazonin, tabletat përshkruhen pas një sulmi në zemër, me presion të lartë, sëmundje të sistemit endokrin, glaukoma, osteoporozë, sëmundje veneriane.

"Kenakort" - tableta për stabilizimin e membranës qelizore, eliminimin e simptomave të inflamacionit dhe alergjive. Kundërindikuar në psikozë (një shqetësim i theksuar i aktivitetit mendor, në të cilin reagimet mendore kundërshtojnë ashpër situatën reale), si dhe në neurit (një sëmundje inflamatore e nervave periferikë, në të cilën, së bashku me dhimbjen, zbulohen simptomat, kështu- e quajtur humbje, domethënë humbje ose ulje e ndjeshmërisë, si dhe paralizë dhe parezë) dhe infeksione mykotike. Kostoja e paketimit të tabletave (50 copë) është afërsisht dyqind e pesëdhjetë rubla.

"Methylprednisolone" - një ilaç hormonal, i referohet glukokortikosteroideve. Kundërindikimi i vetëm është intoleranca individuale. Në situata emergjente, përshkruhet për gratë shtatzëna, për psikoza dhe sëmundje të sistemit endokrin, si dhe për çrregullime të traktit gastrointestinal. Kostoja e "Metiprednisolone" varion nga 160 në 300 rubla.

"Lemod" është një ilaç efektiv në luftimin e devijimeve që kanë një natyrë endokrine, alergjike, muskuloskeletore, onkologjike. Nuk rekomandohet të merret me herpesin e kornesë (sëmundje virale me skuqje karakteristike të fshikëzave të grupuara), tuberkulozin (sëmundje infektive ngjitëse, shkaku kryesor i së cilës është infeksioni i trupit me bacilin e Koch-it), si dhe diabetin dhe kërpudhat. sëmundjet. Kostoja e ilaçit është rreth 500 rubla.

Lista e kortikosteroideve është e gjerë, hormonet janë gjithashtu të disponueshme në formën e injeksioneve:

1. "Hidrokortizon".
2. "Diprospan".
3. "Kenalog".
4. "Flosteron".
5. “Depo-Medrol”.

Hidrokortizoni është një ilaç steroid hormonal. Ilaçi shtyp reaksionet inflamatore, alergjike dhe imune. Çmimi i "Hydrocortisone" (10 ampula) është rreth 150 rubla.

"Diprospan" është një medikament hormonal që, sipas veprimit të tij farmakologjik, i përket grupit të glukokortikoideve. Përbërësi aktiv është betametazoni. Injeksionet janë efektive në rastet e mëposhtme:

• procesi patologjik, i manifestuar nga akumulimi i tepërt i lëngjeve në qelizat e trurit ose palcës kurrizore;
• insuficienca mbiveshkore.

Kundërindikimet për përdorim:

• ndjeshmëri e tepruar ndaj njërit prej përbërësve;
• lezione infektive;
• sëmundjet e sistemit të tretjes;
• presioni i lartë i gjakut;
• sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë.

Kostoja e një ampule "Diprospan" është afërsisht 210 rubla.

Kenalog është një ilaç për lehtësimin e inflamacionit dhe sulmeve të rënda alergjike. Substanca aktive e ilaçit është triamcinoloni. "Kenalog" karakterizohet nga një efekt i lehtë në trupin e njeriut. Nuk ndikon në funksionimin e gjëndrrës së hipofizës dhe metabolizmit. Pesë ampula të ilaçit kushtojnë rreth 450 rubla.

"Flosteron" është një ilaç me veprim anti-inflamator, antitoksik, desensibilizues, imunosupresiv. Substanca aktive e përfshirë në përbërje është betametazoli (ka një veprim të zgjatur). Çmimi i pesë ampulave "Flosteron" është afërsisht 250 rubla.

"Depo-Medrol" - çfarë është ky ilaç kortikosteroid? Ilaçi i përket grupit të glukokortikosteroideve (hormonet e korteksit adrenal), përdoret në trajtimin e sëmundjeve të pothuajse të gjitha organeve të brendshme, përfshirë shtyllën kurrizore. Prodhuar në formën e një pezullimi. Kostoja e ilaçit belg është rreth 500 rubla.

Pomadat më të zakonshme me kortikosteroide janë:

1. "Lokoid".
2. "Lorinden S".
3. "Ftorokort".
4. Fucidin G.
5. "Sinflan" ("Flucinar").

Lokoid është një pomadë glukokortikoid sintetike për përdorim të jashtëm, e përdorur gjerësisht për trajtimin e psoriazës, dermatitit dhe ekzemës. Ilaçi ka veprim anti-inflamator, antipruritik. Kostoja e Lokoid është brenda 350 rubla.

"Lorinden C" është një medikament i jashtëm me veprim antimikrobik, antialergjik dhe antiinflamator. Çmimi i drogës "Lorinden S" varion nga 350 në 600 rubla.

Steroidet në formën e inhalimit zvogëlojnë përshkueshmërinë e membranave qelizore dhe gjithashtu kufizojnë lirimin e proteazës jashtë organeleve qelizore. Kortikosteroidet e thithura janë:

1. "Beclamitozon" (analoge: "Altsedin", "Bekotid", "Beclocort").
2. "Bakonaza".
3. Flunisolide (analog: Ingakort).

"Beclocort" - substanca aktive e ilaçit pengon procesin e izolimit të përbërjeve kimike nga grupi i lipideve fiziologjikisht aktive, të cilat formohen në trup me mjete enzimatike. Dhe gjithashtu ilaçi zvogëlon prodhimin e lëngut patologjik të lëshuar në inde ose zgavër nga enët e vogla të gjakut gjatë inflamacionit. Ilaçi është kundërindikuar tek fëmijët nën moshën gjashtë vjeç, si dhe në rast të intolerancës individuale. Kostoja e "Beclamitozon" varion nga 300 në 450 rubla.

"Bakonaza" është një agjent anti-alergjik që redukton ënjtjen e epitelit dhe sekretimin e mukusit nga gjëndrat bronkiale. Përdoret si kortikosteroid nazal. Çmimi i ilaçit është afërsisht 350 rubla.

Flunisolide është një ilaç anti-inflamator që është efektiv në sëmundjet kronike të frymëmarrjes, bronkitin obstruktiv dhe ftohjen e zakonshme. Ilaçi nuk rekomandohet për përdorim në tremujorin e parë të shtatzënisë, tek fëmijët nën moshën pesë vjeç, me tuberkuloz.