Kalimi i fëmijës nëpër kanalin e lindjes. Çfarë ndodh me trupin e femrës gjatë lindjes? Lëvizjet e fëmijës gjatë përpjekjeve

Udhëzim

Deri në fund të muajit të nëntë zhvillimi para lindjes në fetus, të gjitha sistemet janë gati për të funksionuar jashtë trupit të nënës. Në këtë kohë, qarkullimi i gjakut nëpër placentë bëhet i vështirë, pesha e fetusit është mjaft e madhe dhe koka e foshnjës zbret në legenin e vogël.

Në një periudhë pas 36 javësh të shtatzënisë, trupi po përgatitet në mënyrë aktive për lindjen e fëmijës. Nëna e ardhshme shpesh ka kontraktime "stërvitore", në të cilat mitra spazmon. Deri në fund të tremujorit të tretë të shtatzënisë, në trupin e gruas ndodhin disa ndryshime - rritet niveli i oksitocinës, Është një dhimbje e shurdhër V rajoni i mesit.

Nën ndikimin e hormoneve të veçanta, qafa e mitrës zbutet, shkurtohet dhe hapet gradualisht. Hapja e qafës së mitrës është më e ngadaltë, pasi indi i saj është shumë i dendur. Ky proces fillon 1-2 javë para lindjes, mund të gjykohet nga shkarkimi i tapës së qafës së mitrës, i cili paraqitet si grup. mukus i trashë. Tek gratë, qafa e mitrës mund të ngjeshet lirshëm gjatë gjithë shtatzënisë, hapja e saj lejohet 1-2 cm para procesit të lindjes, me këtë fenomen, gruaja shtatzënë nuk vëzhgon shkarkimin e tapës së qafës së mitrës.

proces gjenerik fillon me kontraktimet - këto janë kontraktime të rregullta të mitrës, të cilat shkaktohen nga një spazmë e fibrave muskulore të këtij organi. Lëvizjet e ngërçit të mitrës bëjnë që fetusi të lëvizë poshtë. Hapja e qafës së mitrës dhe kontraktimet tregojnë aktivizimin e lindjes. Kohëzgjatja e procesit të lindjes në ato gra që bëhen nëna për herë të parë është 10-12 orë, dhe koha e lindjes, si rregull, është gjysma e më shumë.

derdhje lëngu amniotik te gratë shtatzëna ndodh në periudhë të ndryshme dhe varet nga veçoritë individuale muret e qeses amniotike. Nëse një grua në lindje ka infeksione të kanalit të lindjes, atëherë muri i fshikëzës bëhet më i hollë dhe ujërat e përparme derdhen në fillim. Afër qese amniotike mund të bëhet i hollë për shkak të karakteristikave metabolike të një gruaje shtatzënë dhe për arsye të tjera. Nëse muret e qeskës amniotike janë të dendura dhe nuk çahen me fillimin e lindjes, atëherë mjeku bën një prerje të rregullt përmes qafës së mitrës së hapur dhe lëngu amniotik i përparmë derdhet.

Kur qafa e mitrës zgjerohet plotësisht, lëngu amniotik i pasmë dhe muret e mitrës shtypin fetusin dhe ai lëviz përgjatë kanalit të lindjes. Mjeku obstetër vlerëson forcën e përpjekjeve, shpeshtësinë e tyre dhe i jep udhëzime gruas në lindje në cilën pikë dhe si të shtyjë siç duhet. Kur një grua nuk duhet të bërtasë, ajo duhet të marrë më shumë ajër në mushkëri dhe të përpiqet shumë për të tendosur muskujt e saj të barkut.

Lindja e një fëmije nga momenti i përpjekjeve zgjat rreth 40 minuta, por më shpesh 10-15 minuta. Në këtë kohë, fetusi ecën përpara me kokë përmes kanalit të lindjes, mjeku obstetër kontrollon dhe ndihmon procesin e shfaqjes së fëmijës. Në rastet kur lëkura e organeve gjenitale të jashtme të gruas në lindje nuk shtrihet në madhësinë e kokës së fetusit, bëhet një prerje në perineum për të shmangur grisjen e saj. Me një aktivitet të dobët të lindjes, një gruaje shtatzënë injektohet në mënyrë intravenoze me oksitocinë ose ilaçe të tjera të ngjashme hormonale.

Përkundër faktit se pothuajse çdo grua mundohet nga frika e një të tillë një ngjarje e lashtë dhe e shenjtë për të, si lindja e një fëmije, por ato kryesore në këtë periudhë për nëna e ardhshme mbeten ndjenja të tjera - frikë, eksitim i gëzueshëm dhe pritje e ardhjes në botë të mrekullisë më të madhe që i është dhuruar nga fati.

Veçanërisht e vështirë llogari për ata që do të përjetojnë lumturinë e mëmësisë për herë të parë. Në fund të fundit, frikës nga e panjohura i shtohet frikës së dhimbjes dhe komplikimeve, frikës për fëmijën dhe për veten e saj, e rënduar nga një sërë historish tmerri të të afërmve dhe miqve që e kanë kaluar tashmë këtë.

Mos u trembni. Mos harroni se lindja është më e shumta proces natyror konceptuar nga nëna natyrë. Dhe në fund të shtatzënisë, në trupin e çdo gruaje ndodhin ndryshimet e nevojshme, të cilat me kujdes dhe gradualisht e përgatisin atë për analizat e ardhshme.

Prandaj, në vend që të imagjinojmë "vuajtjet e ferrit" që vijnë, shumë është më e mençur të regjistroheni në kurset e përgatitjes prenatale për gratë shtatzëna, ku mund të mësoni të gjitha më të nevojshmet dhe më të rëndësishmet për lindjen, mësoni frymëmarrje korrekte, sjellje korrekte, qëndrimi i duhur. Dhe takoni këtë ditë me një nënë të ardhshme të qetë, të ekuilibruar dhe me vetëbesim.

Procesi i lindjes së fëmijëve. Fazat kryesore

Përkundër faktit se sjellja e pakushtëzuar (e pavetëdijshme) e çdo gruaje gjatë lindjes është gjenetikisht e përcaktuar, informacioni në lidhje me procesin e vetë lindjes së ardhshme nuk do të jetë kurrë i tepërt. "Praemonitus, praemunitus" - kështu thoshin romakët e lashtë, që do të thotë "I paralajmëruar është i armatosur".

Dhe kjo është e drejtë. Sa më shumë ai di një grua për atë që do t'i ndodhë në çdo fazë të lindjes, sa më mirë të jetë e përgatitur se si dhe si të mos sillet gjatë këtyre fazave, aq më e lehtë dhe më e natyrshme vazhdon vetë procesi.

Lindja në kohë në një moshë gestacionale prej 38-41 javësh ndodh dhe zgjidhet në mënyrë të sigurt kur tashmë është formuar mbizotëruesja gjenerike, e cila është një kompleks mjaft kompleks që përbëhet nga një kombinim i aktivitetit të qendrave më të larta të rregullimit (nervor dhe sistemet hormonale) dhe organet ekzekutive të riprodhimit (mitra, placenta dhe membranat e fetusit).

• Për shkak të faktit se koka e fetusit i afrohet hyrjes në legenin e vogël dhe fillon të shtrihet pjesa e poshtme mitra, barku i gruas shtatzënë bie. Kjo zvogëlon presionin në diafragmë dhe lehtëson frymëmarrjen.
• Qendra e gravitetit të trupit zhvendoset përpara, duke drejtuar shpatullat.
• Për shkak të uljes së përqendrimit të progesteronit, ai ekskretohet nga trupi lëngu i tepërt. Dhe ndoshta edhe një ose dy kilogramë për të humbur peshë.
• Fëmija bëhet më pak aktiv.
• duke ndryshuar gjendje psikologjike. Nëna e ardhshme mund të ndiejë apati ose, anasjelltas, të ndihet e tepruar.
• Në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës ka dhimbje tërheqëse, por jo të forta, të cilat me fillimin e lindjes do të kthehen në kontraktime.
• Një lëng i trashë mukoz fillon të dalë nga vagina, ndonjëherë me vija gjaku. Kjo është e ashtuquajtura tapë, e cila e mbronte fetusin nga infeksione të ndryshme.

Vetë gruaja i vëren të gjitha këto, por vetëm një mjek, pas ekzaminimit, do të jetë në gjendje të njohë më shumë tipar kryesor Gatishmëria për lindje: pjekuria e qafës së mitrës.Është maturimi i saj që flet për afrimin e kësaj ngjarjeje të rëndësishme.

Në përgjithësi, i gjithë procesi lindje natyrale ndahet në tre faza kryesore.

Faza e kontraktimeve dhe dilatimit të qafës së mitrës

Momenti kur ato në rritje gradualisht bëhen të rregullta dhe frekuenca e tyre rritet konsiderohet si fillimi i fazës së parë, më të gjatë (10-12 orë, ndonjëherë deri në 16 orë për gratë nullipare dhe 6-8 orë për ato që lindin përsëri). të lindjes së fëmijës.

Trupi në këtë fazë pastrimi natyral i zorrëve. Dhe kjo është në rregull. Nëse pastrimi nuk largohet vetë, duhet pasur kujdes për ta kryer atë. Megjithatë, duhet të mbahet mend se Mjekët kategorikisht nuk rekomandojnë qëndrimin në tualet për një kohë të gjatë, sepse mund të provokojë lindje të parakohshme.

Shmangia e dehidrimit në këtë fazë duhet të pini më shumë lëngje por në të njëjtën kohë mos harroni për urinimin e rregullt, edhe nëse nuk dëshironi. Në fund të fundit, e mbushur me njerëz fshikëz zvogëloni aktivitetin e mitrës.

Frymëmarrja kompetente patjetër do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes, e cila përkeqësohet çdo orë. Lehtësojini ato dhe masazhoni pjesë të ndryshme të trupit. Ju mund të goditni pjesën e poshtme të barkut me të dyja duart, të masazhoni sakrumin me gishta ose të përdorni teknikën akupresura për krehër ilium(e tij sipërfaqe e brendshme).

Në fillim, kontraktimet zgjasin disa sekonda me një pushim prej rreth gjysmë ore. Në të ardhmen, kur mitra hapet gjithnjë e më shumë, kontraktimet bëhen më të shpeshta dhe intervali midis tyre reduktohet në 10-15 sekonda.

Kur qafa e mitrës hapet me 8-10 cm, fillon faza e kalimit në fazën e dytë të lindjes. Në momentin e hapjes, membrana amniotike tërhiqet pjesërisht në qafën e mitrës, e cila në të njëjtën kohë thyhet dhe derdh lëngun amniotik.

Faza e tentativave dhe kalimi i fëmijës nëpër kanalin e lindjes

Është ndryshe quhet skenë dëbimi i fetusit, sepse atëherë lind fëmija. Kjo fazë tashmë është shumë më e shkurtër dhe zgjat mesatarisht rreth 20-40 minuta. E tij tipar dalluesështë se gruaja është e përfshirë në mënyrë aktive në proces, duke ndihmuar për të sjellë fëmijën e saj në botë.

Përpjekjet i shtohen grindjeve(i ashtuquajturi tension i muskujve të mitrës, diafragmës dhe zgavrën e barkut, duke kontribuar në dëbimin e fetusit) dhe fëmija, për shkak të kombinimit të presionit intra-abdominal dhe intrauterin, gradualisht largohet nga kanali i lindjes.

Në këtë fazë është e nevojshme t'i bindeni mjekut obstetër dhe bëj çfarëdo që të thuhet. Merrni frymë siç duhet dhe shtyni siç duhet. Pikërisht gjatë kësaj periudhe, më shumë se kurrë, nuk duhet të mbështeteni vetëm në ndjenjat tuaja.

Pas shfaqjes së kokës së foshnjës, procesi shkon shumë më shpejt, nuk është aq i dhimbshëm dhe për gruan në lindje vjen lehtësimi. Edhe pak dhe fëmija lindi. Megjithatë, nëna është ende në pritje të fazës së fundit (të tretë) të lindjes.

Faza e refuzimit të placentës

Pjesa më e shkurtër e procesit, kur disa minuta pas lindjes së fëmijës, duke ndjerë kontraktime të lehta, gruaja shtyn jashtë vetes kordonin e kërthizës, placentën dhe membranat e fetusit.

Në këtë rast, mjeku duhet të kontrollojë që të mos ketë mbetur asgjë në mitër.

Si rregull, kjo fazë zgjat jo më shumë se gjysmë ore. Më pas vendoset një pako akulli në bark për të shpejtuar tkurrjen e mitrës dhe për të parandaluar gjakderdhjen atonike dhe gruaja mund të përgëzohet. Ajo u bë nënë!

Video e lindjes së fëmijës

Nga të propozuarit film dokumentar Për shembull histori reale mund të zbuloni se çfarë dhe në cilën fazë ndodh gjatë lindjes dhe përgatitjes për to në trupin e çdo gruaje.

Në këtë artikull, ne po flasim për lindjen urgjente ose në kohë që ka ndodhur në një moshë gestacionale 38 - 41 javë, arsyet e fillimit të tyre dhe shenjat e një lindjeje të afërt.

Informacion Në fund të shtatzënisë, trupi i gruas pëson ndryshime që e përgatisin trupin e saj për lindjen e ardhshme. Sipas ideve moderne shkencore, lindja e fëmijëve fillon dhe vazhdon në mënyrë të sigurtë në praninë e një dominanti gjenerik të formuar.

Është një kompleks që ndërthur qendrat më të larta të rregullimit (qendrore dhe periferike). sistemi nervor, rregullimi hormonal) Dhe organet ekzekutive(mitra, placenta, membranat fetale). Kjo do të thotë që me çdo devijim edhe të vogël në funksionimin e këtij sistemi kompleks, mund të ndodhin anomali të ndryshme të aktivitetit të punës.

Është vërtetuar se gratë e trajnuara në kurse speciale për gratë shtatzëna lindin më lehtë dhe kanë më pak komplikime gjatë lindjes dhe në fillim të shtatzënisë. periudha pas lindjes sesa te gratë e papërgatitura në lindje. Prandaj, është më mirë të presësh lindjen e ardhshme, siç thonë ata, "në gatishmëri të plotë luftarake", pa frikë, duke parë me shpresë në një të ardhme më të ndritshme me fëmijën tuaj.

Faza e parë e lindjes. Frekuenca dhe intensiteti i kontraktimeve. Metodat e vetë-anestezisë gjatë kontraktimeve

Momenti kur kontraktimet bëhen të rregullta dhe gradualisht intensifikohen konsiderohet fillimi i fazës së parë të lindjes. Në këtë fazë, qafa e mitrës zgjerohet. Në primiparas, ajo zgjat 10-12, por mund të arrijë 16 orë, në multiparous, procesi shkon më shpejt dhe zgjat mesatarisht 6-8 orë.

Në fillim, kontraktimet janë të shkurtra për 10-20 sekonda, dhe pushimet midis tyre janë të gjata - 15-20 minuta. Nëse jeni në shtëpi, atëherë tashmë mund të mblidheni ngadalë në spital. Gradualisht, kontraktimet e mitrës do të intensifikohen dhe boshllëqet do të shkurtohen. Mundohuni të lëvizni më shumë ose të qëndroni pranë mbështetëses, në këtë pozicion dhimbja nuk ndihet aq shumë, dhe hapja shkon më shpejt.

E rëndësishme Gjatë kontraktimeve, gjëja më e rëndësishme është të relaksoheni sa më shumë dhe të merrni frymë thellë, sepse, duke u kontraktuar, muskujt ngjeshin enët përmes të cilave gjaku çon oksigjenin dhe lëndët ushqyese tek fetusi.

Dhe nëse foshnja është në një moment kaq vendimtar në një gjendje hipoksie (mungesë oksigjeni), atëherë do të jetë më e vështirë për të që të përshtatet me kushtet e reja të jetesës. Qetësia ndihmon jo vetëm për të relaksuar të gjithë trupin dhe për të mbushur çdo qelizë me oksigjen, por gjithashtu ju lejon të vendosni mendimet tuaja në rregull. Sapo të ndjeni se po fillon një luftë, merrni qëndrim i rehatshëm dhe filloni të thithni ajrin me qetësi përmes hundës, mund të vendosni dorën në stomak dhe brinjë për të ndjerë se si stomaku ngrihet, diafragma bie dhe ajri mbush mushkëritë. Dhe pastaj qetësohuni frymëmarrje e gjatë përmes gojës.

Gjithashtu, për lehtësimin e dhimbjeve të kontraktimeve së bashku me frymëmarrjen diafragmatike, mund të përdorni teknika vetë-masazhi:

• Goditni pjesën e poshtme të barkut nga vija e mesme deri në buzë me të dyja duart;
• Masazhoni bazën e sakrumit me majat e gishtave;
• Akupresura e sipërfaqes së brendshme të kreshtës iliake.

Komunikimi i këndshëm në një atmosferë komode gjithashtu largon dhimbjen. Është mirë nëse gjatë lindjes së fëmijës me ju person i afërt: burri, e dashura, motra ose nëna. Është shumë e rëndësishme që ata të jenë të përgatitur për lindje dhe gjatë kontraktimeve të mos kenë panik, por t'ju mbështesin.

Zakonisht, kur qafa e mitrës zgjerohet me 5-6 cm, fshikëza e fetusit çahet dhe lëngu amniotik rrjedh jashtë. Pas kësaj, mjeku duhet të ekzaminojë gruan në lindje në karrige për t'u siguruar që koka e foshnjës është instaluar saktë dhe sythet e kordonit kërthizor të dorezës ose këmbës nuk bien (kur prezantim me brekë). Vëllimi i mitrës është ulur, dhe kontraktimet pas një pushimi të shkurtër bëhen edhe më të forta dhe më të shpeshta.

Ndonjëherë fshikëza e fetusit hapet artificialisht kur mitrës hapet me 2-3 cm, kjo procedurë quhet amniotomia. Përdoret për dobësimin e lindjes dhe për të aktivizuar kontraktimet.

Gjatë fazës së parë të lindjes, është e nevojshme të monitorohet gjendja e fshikëzës dhe të shkoni në tualet çdo 2 orë. Një fshikëz e mbushur parandalon zgjerimin e qafës së mitrës dhe kalimin e fetusit përmes kanalit të lindjes.

Kur qafa e mitrës zgjerohet me 10-12 cm, koka e fetusit shtyp plexusin sakral dhe ka një dëshirë për të shtyrë. Por kjo nuk mund të bëhet derisa mjeku t'ju ekzaminojë, sepse nëse filloni të shtyni kur qafa e mitrës nuk është zgjeruar plotësisht, ajo thjesht mund të griset. Me fillimin e përpjekjeve, lindja kalon në periudhën e dytë - periudha e mërgimit.

Anomalitë e veprimtarisë së punës në fazën e parë të punës

Dobësia primare e lindjes një gjendje në të cilën forca, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e kontraktimeve është e pamjaftueshme për të hapur qafën e mitrës që nga fillimi i lindjes. E mesme dobësi gjenerike- ulje e intensitetit të kontraktimeve pas tyre rrjedhje normale. Për të rivendosur aktivitetin kontraktues të mitrës, përdorni administrim intravenoz zgjidhje prostaglandine ose oksitocine. Këto substanca prodhohen në trup dhe shkaktojnë tkurrje të muskujve. Nëse faza e parë e lindjes vonohet, gruaja është e lodhur, ata mund të përshkruajnë gjumi mjekësor pushoni, por vetëm nëse fetusi është i qëndrueshëm dhe nuk ka indikacione për lindje urgjente. Gjatë stimulimit të aktivitetit të lindjes, përshkruhen gjithashtu antispazmatikë dhe analgjezikë dhe kryhet monitorim i vazhdueshëm i rrahjeve të zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës.

Aktivitet tepër i fortë i punës mund të ndodhë në gratë e mbindjeshme dhe nervoze në lindje. Ato karakterizohen nga kontraktime dhe tentativa të shpeshta shumë të forta. Lindja e fëmijëve, edhe në primipara, përfundon në 1 deri në 2 orë. Për shkak të faktit se të gjitha proceset janë përshpejtuar ndjeshëm, trupi i nënës dhe fëmijës nuk mund të përshtatet, dhe për këtë arsye ka këputje të traktit gjenital dhe lëndime tek i porsalinduri. Për të zvogëluar aktivitetin e kontraktimeve, gruaja shtrihet në anën e saj përballë pjesës së pasme të fetusit dhe injektohen ilaçe për të relaksuar muskujt e mitrës.

Një shkelje tjetër është veprimtaria e pakoordinuar e punës- në mitër, drejtimi i përhapjes së valës së kontraktimeve ndryshon, domethënë, forca e kontraktimeve zvogëlohet jo nga lart poshtë, por anasjelltas. Kontraksionet janë shumë të dhimbshme, por qafa e mitrës nuk zgjerohet, miometriumi nuk relaksohet dhe mitra është në eksitim të vazhdueshëm - tetanozi i mitrës. Rrjedha e gjakut është e shqetësuar dhe fetusi është në hipoksi të rëndë.

Faza e dytë e lindjes është lindja e një fëmije. përpjekjet

Që nga momenti kur qafa e mitrës zgjerohet plotësisht, ndoshta fillon faza më e rëndësishme e lindjes - periudha e mërgimit. Zakonisht periudha e dytë zgjat 1 - 2 orë.

Kalimi i fëmijës nëpër kanalin e lindjes varet tërësisht nga sa fort dhe sa mirë e shtyni. Me urdhër të mjekut ose mamisë, duhet të merrni frymë thellë me qetësi dhe të mbani frymën sa më gjatë që të jetë e mundur, ndërsa ajri nuk duhet të mbahet në faqe, por të drejtohet poshtë, sikur ta shtyjë atë nga vetja. me fëmijën.

Mesatarisht, një përpjekje zgjat 1.5 - 2 minuta dhe gjatë kësaj kohe është e nevojshme të shtyni ashtu, duke mbajtur frymën 4 - 5 herë, pastaj, gjatë pushimit, merrni frymë thellë dhe me qetësi, duke rikthyer forcën tuaj. Gjunjët me duart tuaja duhet të shtypen drejt jush, duke tendosur muskujt e barkut. Kur transferoheni në dhomën e lindjes (zakonisht kjo ndodh kur koka e foshnjës tashmë është shfaqur nga boshllëku gjenital), atje, në një shtrat të veçantë lindjeje, këmbët janë përhapur gjerësisht në mbështetëse dhe do t'ju duhet të mbani te dorezat me duar dhe tërhiqni drejt jush gjatë përleshjes.

Me çdo shtytje, foshnja ngadalë lëviz drejt daljes, kockat e kafkës së tij mbivendosen me njëra-tjetrën për t'u përshtatur me madhësinë e kanalit të lindjes. Nëse nuk merrni frymë siç duhet, mund të shfaqen hemorragji të vogla në fytyrë dhe sy, dhe koka e foshnjës do të qëndrojë në një vend për një kohë të gjatë dhe do të shtrydhet, gjë që mund të çojë në dëmtime të ndryshme. Kur koka të ketë lindur tashmë, mamia do t'ju kërkojë të merrni frymë shpesh të cekët për të shtypur përpjekjen për të nxjerrë siç duhet shpatullat.

Si rregull, pas kësaj, nuk kalojnë më shumë se 1 - 2 minuta dhe shfaqet i gjithë foshnja. Ky është momenti më i gëzuar i jetës suaj - takimi i parë me foshnjën. Fëmija zgjeron mushkëritë me të qarën e parë dhe merr frymën e parë. Nëse gjithçka është mirë, foshnja do të vendoset në barkun e nënës për t'u njohur me aktivizimin e prodhimit të qumështit të gjirit.

Në kontakti trupor mikroflora e nënës do të kalojë në lëkurën e foshnjës dhe do ta mbrojë atë nga mikrobet e dëmshme. Pastaj shfaqet dëshira për të shtyrë përsëri - kjo do të thotë se placenta është ndarë, dhe ka filluar faza e tretë e lindjes - lindja e placentës. Ndërkohë, mamia do ta marrë foshnjën për të peshuar, matur dhe përpunuar mbetjet e kordonit të kërthizës dhe pediatri do ta ekzaminojë dhe do ta vlerësojë në shkallën Apgar.

Ndonjëherë ndodh që thjesht nuk ka forcë për të shtyrë - kjo gjendje quhet dobësi e përpjekjeve. Ndodh me mbingarkesë të gruas në lindje, si dhe me dobësi të muskujve të barkut. Në këtë rast, administrohet oksitocina, nëse është e nevojshme për të përshpejtuar lindjen e një fëmije, indet e perineumit shpërndahen (operacioni quhet episeotomi). Por, nëse koka e fetusit futet mes kockave të legenit dhe gjendja e foshnjës përkeqësohet, në mungesë të përpjekjeve efektive, në kokën e fetusit vendoset pincë ose një vakum nxjerrës dhe fëmija nxirret jashtë. Por është më mirë të mos e çoni deri në këtë, por të mblidhni të gjithë forcën tuaj dhe të shtyni veten.

Periudha e tretë - lindja e paslindjes (placenta, membranat fetale dhe kordoni i kërthizës)

Gjatë përpjekjes së fundit, lindja pas lindjes shfaqet nga mitra - kjo është kordoni i kërthizës, placenta dhe membranat e fetusit. Vëmendje e veçantë mjeku paguan një ekzaminim të placentës, është e nevojshme që të gjitha lobulat e saj të jenë në vend dhe asgjë të mos mbetet në mitër. Nëse gjithçka është në rregull, mjeku obstetër ekzaminon kanali i lindjes, nëse është e nevojshme, qepni indet e grisura.

Një paketë akulli vendoset në bark për të detyruar mitrën të kontraktohet më shpejt dhe të parandalojë gjakderdhjen atonike. Nëse një pjesë e placentës mbetet në mitër ose për ndonjë arsye tjetër mitra nuk tkurret dhe gjaku vazhdon të rrjedhë, kryhet kontrolli manual dhe. Procedura kryhet nën anestezi.

Dy orë pas lindjes, ju dhe fëmija do të duhet të shpenzoni më shumë në njësinë e lindjes, pas kësaj kohe mjeku do të vlerësojë gjendjen e mitrës, do të masë pulsin dhe presionin dhe më pas do t'ju transferojë në departamenti i paslindjes. Aty do të mësoheni me njëri-tjetrin, dhe fëmija gjithashtu me kushtet e reja të jetesës. Është shumë e rëndësishme ta lidhni fëmijën në gji sa më herët që të jetë e mundur dhe ta ushqeni sipas kërkesës, dhe jo me orë. Shijoni çdo moment të një jete të re, sepse tani ajo ka një kuptim të ri.

Me rritjen e kohëzgjatjes së shtatzënisë, nëna e ardhshme kapërcehet gjithnjë e më shumë nga mendimet për të lindja e ardhshme. Dhe, sigurisht, gratë që do të lindin për herë të parë e presin këtë moment kompleks dhe misterioz me një frikë të veçantë. Duket se ju me të vërtetë dëshironi të takoni sa më shpejt vogëlushin tuaj të dashur dhe të shumëpritur, por për disa arsye bëhet çdo ditë e më e frikshme, sepse nuk dihet se si do të zhvillohet ky proces i mahnitshëm.

Pa dyshim, lindja e çdo gruaje zhvillohet në mënyrën e saj: për një kohë të gjatë ose shpejt, lehtë ose me dhimbje të forta pa probleme apo me komplikime. Por sido që të jetë, foshnja do të lindë falë zinxhirit ndryshimet fiziologjike në organizëm. Këto faza të njëpasnjëshme të lindjes së njeriut të programuara nga natyra quhen periudha të lindjes.

Fillimi i lindjes: simptoma-paralajmërues

Kur foshnja është gati për të lindur, trupi i nënës fillon të prodhojë substanca që nxisin mekanizmin e lindjes. Si rregull, kjo ndodh disa ditë para lindjes së fëmijës: dhimbje të lehta tërheqëse shfaqen në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut, qafa e mitrës zbutet dhe hapet pak, pas së cilës del një "prizë" - një gungë mukusi me ngjyrë të verdhë ose rozë. Megjithatë, disa gra shkojnë në lindje në mënyrë asimptomatike.

Ekzistojnë dy shenja kryesore që tregojnë se lindja e fëmijëve është afër:

• kontraktimet

Këto janë kontraktime të rregullta të muskujve të mitrës, të ndjera si presion dhe dhimbje në fund të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës. Në fillim, ato përsëriten çdo 15-20 minuta, pastaj intervali gradualisht zvogëlohet dhe forca e tkurrjes së muskujve rritet ndjeshëm. Është e nevojshme të shkoni në maternitet kur kontraktimet ndihen çdo 10-15 minuta.

• shkarkimi i lëngut amniotik

Mirë lëngu amniotik duhet të derdhet në fazën e parë të lindjes, por nuk është gjithmonë kështu. Uji mund të rrjedhë ose të rrjedhë shumë edhe para se të shfaqen kontraktimet dhe dhimbja nuk ndihet kur fshikëza çahet. Si rregull, aktiviteti i punës pas shkarkimit të ujit shfaqet brenda disa orësh. Normalisht, uji është rozë e lehtë ose transparente, pa erë dhe e tyre ngjyrë të errët dëshmon për uria nga oksigjeni bebe. Por sido që të jetë, pasi uji prishet, është shumë e rëndësishme të shkoni sa më shpejt në maternitet për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve.

Në disa raste, paralajmëruesit e lindjes vazhdojnë për disa ditë, aktiviteti i punës "zbehet" ose nuk zhvillohet edhe pas shkarkimit të lëngut amniotik. Në këtë rast, është më mirë që një grua të jetë në spital: mjekët shpesh e zhytin gruan në lindje në një gjumë mjekësor, në mënyrë që ajo të rifitojë forcën e saj për aktivitete të mëtejshme të lindjes.

Faza e parë e lindjes: zgjerimi i plotë i qafës së mitrës

1. Kjo periudhë është më e gjata: për nulliparët zgjat 10-11 orë, dhe për ata që tashmë kanë fëmijë - rreth 7. Qafa e mitrës hapet nën veprimin e muskujve të organit, shkurtohet dhe koka e foshnjës lëviz nëpër kanalin e lindjes në një shpejtësi prej 2 cm në orë. Në fillim, procesi shoqërohet me kontraktime të rralla të dobëta me një intensitet 1 herë në 10 minuta, dhe më pas vjen faza aktive lindjen e fëmijës. Gjatë saj qafa hapet me 10 cm dhe kontraktimet bëhen intensive (me frekuencë 1-2 minuta) dhe të dhimbshme. Në këtë rast, në çdo kohë, mund të ndodhë një derdhje e lëngut amniotik.
2. Dhimbjet gjatë kontraktimeve të shkaktuara nga hapja e kanalit të qafës së mitrës, tensioni i ligamenteve dhe ngjeshja e nervave, çdo grua vuan ndryshe: disa i tolerojnë me qetësi, ndërsa të tjerat kërkojnë lehtësim dhimbjeje. Gjatë kontraktimeve, ju mund të uleni në një fitboll, të qëndroni në të katër këmbët, të ecni, të shtriheni - gratë në lindje përcaktojnë vetë një pozicion të rehatshëm, ndërsa pozicion vertikal trupi i lejon fëmijës të kalojë më shpejt përmes kanalit të lindjes. Në të njëjtën kohë, ju mund të masazhoni pjesën e poshtme të shpinës ose të goditni pjesën e poshtme të barkut. Por këmbët nuk duhet të zvogëlohen - kjo parandalon avancimin e thërrimeve. Në periudhën midis kontraktimeve, duhet të relaksoheni dhe të pushoni.
3. Në fazën e parë të lindjes, një kardiotokogram kryhet domosdoshmërisht disa herë dhe ekzaminimi vaginal. Kjo është e nevojshme për diagnoza e hershme kursi patologjik lindja dhe vlerësimi i fetusit.

Faza e dytë e lindjes: lindja e foshnjës

Faza e tretë e lindjes: ndarja e placentës

Periudha e hershme pas lindjes

Pas ekzaminimeve dhe qepjes, gruaja qëndron për disa orë nën mbikëqyrjen mjekësore. Pas lindjes, zakonisht bëhet masazh i mitrës për të hequr mpiksjen e gjakut dhe një paketë akulli aplikohet gjithashtu në perineum. Nëse gjithçka është në rregull, atëherë pas 2-4 orësh, nëna dhe foshnja transferohen në departamentin e paslindjes.

Një shtatzëni e gjatë, gëzimet, shpresat dhe ëndrrat e para, përgatitjet e fundit dhe më në fund vjen momenti më emocionues: fëmija juaj është gati për të lindur. Si ndihen femrat në këtë moment? Disa - një eksitim i lehtë, të tjerët - frika më e fortë, të tjerët thonë se me fillimin e lindjes u ndjenë të lehtësuar, sepse së shpejti do të jenë në gjendje të përqafojnë fëmijën e tyre të dashur.

Por ne të gjithë jemi të ndryshëm, për një grua lindja është një udhëtim emocionues që do të keni me fëmijën tuaj, për të tjerët është një ndëshkim i vërtetë. Është shumë e mundur që kjo të jetë pasojë e faktit që gratë dinë shumë pak për procesin e mahnitshëm të lindjes së një jete të re. Sot duam ta rishikojmë nga fillimi në fund në mënyrë që çdo nënë ta shikojë pak më ndryshe.

Shenjat e para, apo si ta kuptoni se është koha për të shkuar në spital

Kjo pyetje është shumë shqetësuese për shumicën e grave, ndaj do të flasim shkurtimisht për simptomat më të besueshme që sugjerojnë se ora X po afrohet me hapa të mëdhenj. Në 3-4 javët e fundit para fillimit të aktivitetit të punës, dhimbje periodike barku i poshtëm dhe pjesa e poshtme e shpinës. Ndonjëherë ka një ndjenjë të imobilizimit të gjymtyrëve. Shumë shpesh ka një ndjenjë ngopjeje, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje në zonën pubike. Kjo është gjithashtu normale dhe pas lindjes do t'i harroni këto ndjenja.

Përafërsisht 2 javë para lindjes, stomaku bie fort poshtë. Gruaja vëren se ai duket se po bëhet më i vogël. Ushqimi dhe frymëmarrja bëhen shumë më të lehta. Por mitra fillon të stërvitet gjithnjë e më shpesh. Kjo manifestohet në formën e tensionit tonik. Pjesa e poshtme e barkut duket se kthehet në gur dhe ky tension vazhdon për disa kohë.

Gjendja psikologjike e gruas po ndryshon gjithashtu. Nëse më parë ajo kishte frikë nga lindja, tani ka një periudhë qetësie, nëna e ardhshme dëshiron që ata të fillojnë sa më shpejt të jetë e mundur. Shumë gra vërejnë se me pasion dëshironin të rregullonin gjërat në shtëpinë e tyre, të lanin dhe të lanin gjithçka në shtëpi, të blinin gjëra të bukura për shkarkimin e foshnjës, ta vendosnin çantën në spital. Mos ia ndaloni vetes, edhe nëse mjeku thotë se keni ende shumë kohë. Intuita shpesh funksionon më mirë. Tani le të shohim procesin e lindjes nga fillimi në fund.

Qëndrimi psikologjik

Ka mbetur shumë pak kohë, së shpejti do të përqafoni fëmijën tuaj. Gjëja më e rëndësishme tani është të përgatiteni për ngjarjen e ardhshme, veçanërisht nëse bëheni nënë për herë të parë. Gjëja e parë që duhet të kuptoni është se një ngjarje e mrekullueshme ju pret përpara. Të nëntë muajt ju, si një syth, dhatë një fryt të mrekullueshëm në veten tuaj. Tani është koha për të hapur derën e kësaj bote për të. Sigurohuni që të mësoni teknikat e relaksimit dhe ushtrime të frymëmarrjes, të cilat përdoren në lindje për të anestezuar kontraktimet dhe furnizimin normal të foshnjës me oksigjen. Më besoni, fëmija juaj do të jetë shumë më i vështirë se ju. Prandaj, kur merrni informacione se si zhvillohet procesi i lindjes nga fillimi në fund, mos harroni t'i tregoni fëmijës për këtë. Ai tashmë ju kupton në mënyrë të përsosur.

Prizë mukusi

Sinjali i parë që fëmija juaj është gati për të lindur do të jetë shkarkimi i tapës që mbulonte më parë qafën e mitrës. Ai shërbeu si mbrojtje kundër depërtimit të baktereve dhe patogjenëve. Sot është bërë e tepërt. Është shumë e lehtë ta njohësh atë. Do të shihni mjaftueshëm në liri ose pecetë higjienike nje numer i madh i i dendur zhul i qartë. Kjo është ajo nga e cila e dallon tapën sekrecionet normale që janë karakteristikë e shtatzënisë.

Çfarë duhet të bëni tani? Qetësohu dhe gëzohu, shumë shpejt do të mund ta shtypësh fëmijën në gjoks. Në fakt, gjithçka është individuale, kështu që procesi i lindjes së fëmijëve nga fillimi në fund është i vështirë të përshkruhet pa mëdyshje. Nëse priza e mukozës është larguar, do të thotë se kanë mbetur nga disa orë deri në disa ditë para fillimit të lindjes. Por zakonisht ky është një sinjal se qafa e mitrës fillon të hapet dhe së shpejti do të jetë gati të humbasë kokën e foshnjës.

Përgatitjet e fundit

Në të vërtetë, tani është koha për të bërë përgatitjet përfundimtare. Kontrolloni çantat që keni përgatitur për të marrë me vete në spital. Është koha për të shkarkuar gjërat, të cilat do t'ju sjellin më vonë, furçë dhëmbësh dhe aksesorë të tjerë. Ka mbetur edhe pak kohë për të pushuar. Shtrihuni dhe relaksohuni, mbani mend përsëri të gjitha ushtrimet e frymëmarrjes, ndoshta mund të flini pak. Ju ende keni nevojë për forcë.

Fillimi i veprimtarisë luftarake

Duke marrë parasysh lindjen nga fillimi në fund, duhet thënë se sekuenca e ngjarjeve mund të jetë shumë e ndryshme për secilën nga gratë. Në disa, procesi i lindjes së fëmijëve fillon me shkarkimin e lëngut amniotik, ndërsa në të tjerët - nga kontraktimet e para. Në fillim ato janë të dobëta, dhe intervali midis tyre është i gjatë. Kontraksionet e para zgjasin jo më shumë se 3-5 sekonda, dhe intervali midis tyre mund të arrijë 15 minuta. Gradualisht, intensiteti i tyre do të rritet, kontraktimet do të bëhen më të gjata dhe pushimet, përkundrazi, do të ulen.

Çdo nënë e ardhshme duhet patjetër të studiojë se si vazhdon lindja e fëmijës nga fillimi në fund. Kjo është shumë e rëndësishme në mënyrë që ajo të imagjinojë se çfarë e pret dhe të mos bjerë në panik. Normalisht, dalja e lëngut amniotik nuk duhet të ndodhë përpara fillimit të kontraktimeve, por një ndryshim i tillë i ngjarjeve nuk është i pazakontë. Në mënyrë ideale, me zhvillimin e aktivitetit të rregullt të lindjes, kontraktimet intensifikohen, shoqërohen me duke tërhequr dhimbje barku i poshtëm. Hapja e qafës së mitrës shoqërohet me rrjedhje mukoze të bollshme, e cila mund të jetë sanioze.

Faza e parë e lindjes

Nuk është ende e nevojshme të shkosh në spital. Procesi i lindjes së fëmijëve nga fillimi në fund për fillestarët duket të jetë diçka e frikshme dhe kërkon detyrim ndërhyrje mjekësore. Në fakt, ky është një proces tërësisht fiziologjik. Nëse dëshironi të qëndroni në shtëpi, atëherë mos ia mohoni vetes kënaqësinë. Tani qafa e mitrës po shkurtohet dhe hapet me shpejtësi për të lënë kokën e foshnjës. Zbulimi i plotë do të zgjasë 10-11 orë. Për shumëparët, kjo kohë zakonisht reduktohet në 6-8 orë.

Vlerësoni gjendjen tuaj sipas intensitetit dhe kohëzgjatjes së kontraktimeve. Dhe nuk është e nevojshme të shtriheni. Midis kontraktimeve, ecni, bëni dush dhe sigurohuni që të merrni frymë siç duhet. Mund të bëni një shëtitje me bashkëshortin tuaj. Lëvizja stimulon veprimtari fisnore, dhe për këtë arsye, sjellin pamjen e thërrimeve në botë. Është shumë mirë nëse nëna njihet me fiziologjinë e lindjes. Procesi nga fillimi në fund zakonisht mësohet në kurse speciale për gratë shtatzëna, por ju mund ta mësoni vetë. Kur periudha ndërmjet kontraktimeve bëhet më pak se 10 minuta, është koha për t'u përgatitur për në spital.

Duke mos humbur kohë

Jo më kot natyra i ka dhënë kaq shumë kohë trupit tuaj që të ketë kohë për t'u përgatitur për procesin e dëbimit të fetusit. Hap pas hapi, qafa e mitrës hapet, shpërndahet kockat e legenit në mënyrë që foshnja, pa lënduar veten dhe nënën e tij, të largohet nga trupi i saj. Sigurisht, ndjenjat e një gruaje nuk janë më të këndshmet. Megjithatë, ju mund ta ndihmoni veten shumë mirë nëse i zotëroni paraprakisht ushtrimet e frymëmarrjes. Tani ka ende kohë për të kujtuar të gjitha stërvitjet tuaja.

Në fillim, kur kontraktimet nuk janë ende shumë intensive, rekomandohet të rritet gjatësia e nxjerrjes. Për ta bërë këtë, thithni ngadalë ajrin për katër akuza dhe nxirrni për gjashtë deri në shtatë. Kjo ju lejon të qetësoheni dhe të relaksoheni, dhe në fund të fundit, tensioni i tepruar dhe provokon dhimbje. Në kontraktime, përpiquni të mos shtriheni, por lëvizni nëpër dhomë, është më e lehtë t'i mbani ato.

Dhe kur lufta qetësohet, ka ende kohë për meditim. Prandaj, kur lufta të qetësohet, uluni dhe imagjinoni veten si një lule e bukur që hapet ngadalë nën diellin e mëngjesit. Lulja ndihet e ngrohtë dhe hap petalet e saj për t'i zbuluar botës një frut të bukur. Trupi juaj i kupton metaforat në mënyrë të përsosur, do ta shihni vetë.

Procesi i lindjes së fëmijës nga fillimi në fund për një grua që ka lindur nuk duket më aq i frikshëm, por kujtimi i kontraktimeve është larg nga më i këndshmi. Ju thjesht nuk dinit se si të merrnit frymë në atë kohë. Ky është gabimi i shumicës së femrave. Ata fillojnë të shtyjnë që në kontraktimet e para, gjë që është absolutisht e pamundur të bëhet. Qafa e mitrës nuk është ende gati të humbasë kokën e foshnjës dhe presioni i tepërt i jep atij shqetësim dhe dhimbje.

Prandaj, kur kontraktimet bëhen më intensive dhe është e pamundur të marrësh frymë në mënyrë të barabartë, përdoret frymëmarrja e qenit. Kjo teknikë ju lejon të duroni edhe kontraktimet më të forta pa stres të panevojshëm. Është e shpeshtë frymëmarrje të cekët Me hape gojen. Sa më intensive tkurrja, aq më shumë duhet të merrni frymë. Kur dhimbja të ulet, bëjeni frymemarrje e thelle dhe nxjerrje të qetë. Gjëja më e rëndësishme është të mbijetoni fazën e parë më të vështirë, e cila zgjat më shumë se 8 orë. Kjo është arsyeja pse ne e konsiderojmë procesin e lindjes së fëmijës nga fillimi në fund. Përgatitja është mjet i fuqishëm, e cila do t'ju lejojë të kaloni shpejt dhe me lehtësi të gjitha fazat e lindjes së thërrimeve në botë.

Ndihma e bashkëshortit

Në këtë fazë, është jashtëzakonisht e rëndësishme që një grua të ndihet e mbështetur. Kontraksionet janë pjesa më e vështirë dhimbje janë më të fortat dhe rriten fjalë për fjalë çdo minutë. Është shumë mirë nëse ju të dy keni ndjekur kurse, në këtë rast, burri do të ketë një ide se si shkon lindja nga fillimi në fund. Roli i tij është të sigurojë mbështetje morale. Burri mund të derdhë ujë, të masazhojë rajonin e mesit, gjë që ndihmon në lehtësimin e dhimbjes.

Fundi i fazës së parë të lindjes

Përkundër faktit se gjatë kontraktimeve vërtet dëshironi të përkuleni në shtrat dhe të mos ngriheni, përpiquni të mbizotëroni veten, të ecni përreth ose të lëkundeni në një top të veçantë. Duke marrë parasysh fazat kryesore të lindjes, duhet theksuar se fundi i të parës është më i vështiri. Në këtë kohë, kontraktimet bëhen shumë intensive, zgjasin 90-120 sekonda, dhe intervali midis tyre është vetëm 2 minuta, dhe ndonjëherë edhe më pak. Së shpejti pushimi bëhet aq i shkurtër sa gruaja nuk ka kohë as të marrë frymë.

E vetmja gjë që mund të sigurohet është se nuk ka mbetur shumë kohë për të pritur. Kjo është fiziologjia natyrore e lindjes së fëmijëve. Procesi nga fillimi në fund duhet ta përjetoni përvojën e vet, dhe kurora e kësaj do të jetë lindja e foshnjës së shumëpritur. Në fund të periudhës së parë, natyra e kontraktimeve ndryshon, fillojnë përpjekjet e para, muskujt e barkut, diafragma dhe dyshemeja e legenit. Tani për tani duhet të hapet normalisht qese amniotike. lehtësojnë rrëshqitjen e fëmijës nëpër kanalin e lindjes.

Faza e dytë

Përshkrimi i lindjes së fëmijës nga fillimi në fund bën të mundur të kuptohet se, pavarësisht ashpërsisë së kësaj periudhe, është një pikë kthese. Zbulimi i plotë qafa e mitrës shënon fillimin e dëbimit të fetusit. Përpjekjet e forta i shtohen kontraktimeve të muskujve. Nën presionin e tyre, fetusi zbret dhe del në zgavrën e legenit. Shumë gra kanë frikë nga lindja, por ky proces është shumë më i shpejtë dhe më pak i dhimbshëm se kontraktimet. Është mjaft e rëndë puna fizike. Thjesht duhet të dëgjoni mjekun obstetër dhe të shtyni fort kur ai flet.

Në momentin e kalimit të kokës, gruaja ndjen një shtrirje në perineum. Me përpjekjet e radhës, koka e fëmijës shfaqet në hendekun gjenital. Për një grua në lindje, kjo është faza e fundit e dhimbshme. Atëherë trupi i foshnjës do të rrëshqasë pa asnjë problem. Tani bebi do të qajë të parën dhe do të ekzaminohet nga një pediatër.

Faza e tretë

Ndërsa foshnja po peshohet, ekzaminohet dhe mbështillet, gruaja do të ketë lindjen e placentës. Është krejtësisht pa dhimbje. Gruaja ndjen kontraktime të lehta të mitrës. Kur ndodh shkëputja e placentës, mjeku obstetër jep leje për tendosje. Në vetëm pak sekonda, lind një qese fetale. Mjeku obstetër do të kontrollojë integritetin e tij dhe do të ekzaminojë kanalin e lindjes.

Në vend të një përfundimi

Edhe 2 orë pas lindjes, gruaja është brenda materniteti. Mjeku obstetër monitoron nga afër gjendjen e saj, për rrjedhje vaginale, kontrollon për kontraktimet e mitrës. Nëse gjendja është normale, atëherë ajo dhe foshnja transferohen në departamentin e paslindjes.

Ne e shikuam procesin e lindjes nga fillimi në fund. Përshkrimi do të lejojë secilin prej jush të përgatitet për këtë pikë e rëndësishme. Dhe mbani mend: lindja është procesi refleks. Ju nuk mund ta stimuloni ose ndaloni atë me vullnet. Megjithatë, duke ndjekur rekomandimet në artikull dhe këshillat e një mjeku obstetër, mund ta bëni atë më pak të dhimbshme dhe traumatike.