Furosemidi është një diuretik i shkëlqyer. Tabletat Furosemide nga ajo që ndihmon

Furosemide, me çfarë ndihmojnë këto pilula? Ilaçi është i njohur për vetitë e tij diuretike, duke ju lejuar të hiqni ënjtjen. Udhëzimi diuretik "Furosemide" për përdorim përshkruan marrjen me edemë, dështim të zemrës, hipertension.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave për përdorim të brendshëm, si dhe një zgjidhje për injeksion. Elementi aktiv i ilaçit "Furosemide", nga i cili ndihmon me edemën, është substanca me të njëjtin emër. Tabletat diuretike përfshijnë 0,04 g të substancës aktive, injeksionet përmbajnë 10 mg / ml.

Injeksionet jepen në ampula 2 ml. Komponentët ndihmës kontribuojnë në përthithjen më të mirë të ilaçit, lista e të cilave varet nga forma e lëshimit: niseshte, dioksid silikoni, hidroksid natriumi, stearat magnezi, klorur natriumi, povidon dhe përbërës të tjerë.

Vetitë farmakologjike

Tabletat diuretike "Furosemide", nga të cilat ilaçi ndihmon në sëmundjet e veshkave, largojnë intensivisht ujin dhe jonet e magnezit dhe kalciumit nga trupi. Kështu, manifestohet efekti diuretik i elementit aktiv. Kur përdorni ilaçin për dështimin e zemrës, ngarkesa në miokard zvogëlohet.

Kjo ndodh si rezultat i zgjerimit të arterieve dhe venave. Veprimi i barit vërehet pas 5 minutash me injeksion intravenoz dhe një orë më vonë kur përdorni tableta. Efekti terapeutik zgjat 2-3 orë. Me një përkeqësim të funksionit të veshkave, ilaçi vepron për 6-8 orë.

Ilaçi "Furosemide": çfarë ndihmon

Ilaçi përshkruhet për lloje të ndryshme të sindromës edematoze. Indikacionet për përdorimin e drogës "Furosemide" përfshijnë sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme:

astma e zemrës; kalcium i tepërt në trup; edemë pulmonare; kriza hipertensionale; infrakt; eklampsia; ënjtje e trurit; hipertension arterial i komplikuar; sindromi nefrotik; cirroza e mëlçisë.

Ilaçi përdoret gjithashtu gjatë kryerjes së diurezës së detyruar.

Çfarë ndihmon "Furosemide" në ampula

Udhëzimi shpjegon se indikacionet për përdorimin e formës së injektimit janë të ngjashme me tabletat. Sidoqoftë, injeksionet funksionojnë më shpejt. Mjekët në pyetjen: "Për çfarë është tretësira Furasemide?" Përgjigjuni se administrimi intravenoz mund të zvogëlojë shpejt presionin dhe parangarkesën në miokard. Kjo luan një rol të rëndësishëm në kushtet urgjente të pacientit.

Kundërindikimet

Udhëzimet për përdorim të drogës "Furosemide" ndalojnë përdorimin e:

mbindjeshmëria ndaj elementit aktiv; stenozë e uretrës; hipotension arterial; intoksikimi digitalis; pankreatiti; glomerulonefriti akut; hipokalemia; koma diabetike; presioni i rritur venoz; dështimi akut i veshkave; koma hepatike; përdhes; kardiomiopatia; gurë në traktin urinar; dështimi i mëlçisë në një formë komplekse; koma hiperglicemike; hiperuricemia; stenozë e aortës; alkaloza; gjendjet prekomatoze; infarkt akut të miokardit.

Kujdes gjatë përdorimit të produktit duhet të tregohet nga persona të moshës, me diabet mellitus, hiperplazi të prostatës, hipoproteinemi, aterosklerozë. Furosemidi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji mund të përdoret si ndihmë urgjente vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Mjekësia "Furosemide": udhëzime për përdorim

Regjimi i trajtimit përcaktohet nga një specialist në varësi të pamjes klinike të patologjisë. Tabletat merren në një vëllim prej 20 deri në 80 mg në ditë. Doza mund të rritet gradualisht, duke e çuar përdorimin ditor të barit në 0,6 g. Sasia e barit "Furosemide" për fëmijët llogaritet në bazë të peshës trupore 1-2 mg për kg, jo më shumë se 6 mg për kg.

Udhëzime për përdorimin e injeksioneve "Furosemide"

Vëllimi i injeksioneve intramuskulare ose intravenoze nuk duhet të kalojë 0.04 g në ditë. Dyfishimi i dozës është i mundur. Mjekët rekomandojnë injektimin e ilaçit në një venë në mënyrë infektive për 2 minuta. Është e mundur të injektohen injeksione në indet e muskujve vetëm nëse është e pamundur të përdoren tableta dhe injeksione intravenoze.

Në kushte akute, injeksionet në muskuj janë kundërindikuar.

Ndërveprimi i drogës

Përdorimi i kombinuar i drogës "Furosemide" dhe ilaçeve të tjera mund të shkaktojë reagime negative të trupit. Kombinimi i barit me ilaçe hipoglikemike, cefalosporina, aminoglikozide, indometacinë, NSAID, insulinë është i papranueshëm. Mos e merrni ilaçin së bashku me dixhitosinë, astemizolin, digoksinën, frenuesit ACE, cisplatinën, kolestiraminë, cisaprid, fenitoinë, kolestipol, karbonat litium.

Efekte anësore

Ilaçi "Furosemide", rishikimet dhe udhëzimet e konfirmojnë këtë, mund të shkaktojë reagime negative në trup. Efektet anësore përfshijnë:

takikardi, marramendje, dëmtim të dëgjimit; anoreksi, oliguri, dermatit eksfoliativ; anemi aplastike, dehidrim, tromboflebitis; hipotension ortostatik, dobësi e muskujve; shqetësime vizuale, tharje e gojës; nefrit intersticial, urtikarie; trombocitopeni, acidozë metabolike; kalcifikimi i veshkave (në të sapolindurit); aritmi, dhimbje koke, verdhëz kolestatike; hematuria, pruritus, hipokloremia; presioni i ulët i gjakut, tetania, çrregullime të jashtëqitjes; mbajtja e urinës, purpura, leukopenia; hiponatremia, kolaps, apati; nauze ose të vjella, letargji, impotencë; angiiti nekrotizues, agranulocitoza; hipovolemi, konfuzion; përkeqësimi i pankreatitit, vaskulitit; shoku anafilaktik, dobësi, përgjumje, eritemë.

Çmimi dhe analoge

Furasemidi mund të zëvendësohet nga barnat e mëposhtme - analoge: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Ju mund të blini tableta Furosemide për 16-20 rubla, çmimi i injeksioneve është 25 rubla.

Mendimet e pacientëve dhe mjekëve

Ilaçi "Furosemide", rishikimet e ekspertëve konfirmojnë këtë fakt, është një mjet kyç për trajtimin e sindromës edematoze tek njerëzit me dështim të zemrës. Ky është një ilaç me veprim të shpejtë. Pacientët thonë se ilaçi përveçse ndihmon me edemën dhe hipertensionin, ka efekte anësore dhe krijon varësi (është e padëshirueshme të përdoret për një kohë të gjatë).

Shumë gra përdorin ilaçin "Furosemide" për humbje peshe. Ky mjet ju lejon të hiqni shpejt 3 - 5 kg peshë të tepërt. Megjithatë, për humbjen e peshës, mjekët nuk këshillojnë marrjen e ilaçit, sepse ai nuk zbërthen yndyrën e tepërt, por largon ujin dhe substancat e tjera të nevojshme. Gratë pretendojnë se kur marrin më shumë se 2 kapsula në javë, shfaqen efekte anësore dhe varësia.

Në forume mund të takoni pyetjen: Cila është më e mirë - "Lasix" ose "Furosemide"? Farmacistët sqarojnë se barnat janë identike dhe zgjedhja e tyre varet nga çmimi dhe disponueshmëria.

Stagnimi, ënjtja e indeve të buta janë çrregullime mjaft të zakonshme që ndodhin në shumë sëmundje të sistemeve të ndryshme të organeve. Është e mundur të përmirësohet dalja dhe dalja e lëngjeve nga trupi me ndihmën e barnave, nga të cilat sot ka një larmi të madhe. Dhe mjaft shpesh, mjekët rekomandojnë ilaçin "Furosemide" për pacientët e tyre. Çfarë ndihmon ai? Çfarë vetish ka? A ka ndonjë kundërindikacion për trajtimin? A është e mundur që të shfaqen efekte anësore? Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë me interes për çdo pacient.

Përbërja dhe forma e lëshimit të ilaçit

Diuretiku "Furosemide" është në dispozicion në formën e tabletave, si dhe një zgjidhje për administrim intravenoz ose intramuskular. Ka edhe granula për përgatitjen e një pezullimi - kjo formë e ilaçit është më e përshtatshme për trajtimin e fëmijëve.

Substanca kryesore aktive e ilaçit është furosemidi. Një tabletë përmban 40 mg të këtij komponenti. Në farmaci mund të blini pako me 20 ose 50 tableta. Në disa raste (veçanërisht kur bëhet fjalë për edemë të rëndë), këshillohet përdorimi i një solucioni për injeksion - ai shitet në ampula qelqi 2 ml me një përqendrim furosemide prej 1%. Deri më sot shiten pako me 10, 25 dhe 50 ampula.

Në fakt, pothuajse në çdo farmaci mund të blini lehtësisht ilaçin "Furosemide". Receta nga mjeku për pilula nuk nevojitet në këtë rast, megjithëse disa farmaci kanë kufizime në shitje.

Vetitë kryesore farmakologjike

Në mjekësinë moderne, ilaçi "Furosemide" përdoret shumë shpesh. Përdorimi i tij në disa raste është thjesht i nevojshëm. Ky është një diuretik me veprim të shpejtë që pengon rithithjen e joneve të klorurit dhe natriumit në tubulat proksimale dhe distale të veshkave, gjë që përshpejton procesin e sekretimit të lëngjeve të trupit të tyre. Ilaçi nuk ndikon në filtrimin glomerular në asnjë mënyrë, kështu që përshkruhet edhe në prani të dështimit të veshkave. Furosemidi gjithashtu zgjeron enët periferike, gjë që ul presionin e gjakut.

Pas marrjes së pilulës, efekti, si rregull, fillon të shfaqet pas 30-50 minutash. Nëse po flasim për administrim intravenoz, atëherë një rritje në vëllimin e urinës së lëshuar fillon pas 15-20 minutash. Efekti i ilaçit zgjat rreth 3-4 orë.

Ilaçi "Furosemide": nga çfarë merret? Indikacionet për terapi

Të gjithë përjetojnë probleme shëndetësore herë pas here. Pra, në cilat raste këshillohet marrja e ilaçit "Furosemide"? Çfarë ndihmon ai? Indikacioni kryesor për pranim është sindroma edematoze. Nga ana tjetër, edema mund të jetë një simptomë e një sërë sëmundjesh.

Sigurisht, shpesh ngecja e lëngjeve tregon praninë e problemeve me veshkat. Në raste të tilla, mjekët shpesh përshkruajnë Furosemide. Indikacionet për përdorim - edemë që është shfaqur në sfondin e dështimit kronik të veshkave, sindromës nefrotike, hiperkalcemisë. Përveç kësaj, ilaçi ndihmon me hipertensionin, dështimin kronik të zemrës, eklampsinë, astmën kardiake. Gjithashtu, ilaçi ndihmon në luftimin e ënjtjes, e cila shoqërohet me sëmundje të mëlçisë. Indikacionet përfshijnë gjithashtu edemën pulmonare dhe cerebrale.

Ilaçi "Furosemide": udhëzime

Këto tableta, siç u përmend më herët, mund të blihen lirisht në farmaci. Megjithatë, nëse keni ndonjë problem, së pari duhet të konsultoheni me një mjek. Vetëm një specialist mund t'ju përshkruajë ilaçin "Furosemide". Si të merrni pilula, cila është doza maksimale ditore, sa do të zgjasë trajtimi - përgjigjet për të gjitha këto pyetje do t'i gjeni nga mjeku juaj. Udhëzimet për përdorim përmbajnë vetëm rekomandime të përgjithshme.

Si rregull, doza fillestare e barit për të rriturit është 40 mg furosemide (një tabletë). Nëse nuk ka ndryshime pas marrjes së barit, mjeku mund ta rrisë dozën me 80-120 mg çdo 6-8 orë derisa të shfaqet një efekt normal diuretik. Megjithatë, ka disa kufizime. Nuk mund të merren më shumë se katër tableta (160 mg) në të njëjtën kohë. Doza maksimale ditore është 300 mg, por në sasi të tilla ilaçi nuk mund të përdoret për terapi mirëmbajtjeje, vetëm si masë urgjente.

Shpesh, pacientëve që vuajnë nga edemë dhe hipertension arterial u përshkruhet ilaçi Furosemide. Si të merret në raste të tilla? Më shpesh, mjekët rekomandojnë të pini një tabletë dy herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet individualisht. Sapo ënjtja fillon të zhduket, doza e barit zvogëlohet gradualisht.

Administrimi intravenoz dhe intramuskular këshillohet vetëm për edemat e vazhdueshme, si dhe në rastet kur administrimi oral nuk është i mundur. Nëse po flasim për trajtimin e fëmijëve, atëherë doza ditore është 1-2 mg furosemide për kilogram peshë.

Mjekët shpesh përshkruajnë Furosemide (tableta) për pacientët e tyre. Udhëzimet për përdorim përmbajnë disa rekomandime specifike. Në sfondin e një kursi afatgjatë të marrjes së ilaçit, është shumë e rëndësishme të kontrolloni presionin e gjakut gjatë gjithë kohës, si dhe të monitoroni përqendrimin e elektroliteve në plazmë. Gjithashtu, disa pacientë këshillohen të marrin suplemente kaliumi dhe të hanë një dietë të pasur me këtë mineral dhe minerale të tjera.

A ka kundërindikacione?

Shumë njerëz janë të interesuar në pyetjen nëse të gjitha kategoritë e pacientëve lejohen të marrin ilaçin "Furosemide" (tableta). Udhëzimet për përdorim konfirmojnë se ka disa kundërindikacione në këtë rast. Çdo pacient duhet të njihet me listën e tij edhe para fillimit të terapisë.

Për të filluar, vlen të thuhet se ilaçi nuk i përshkruhet pacientit me hipokalemi, pasi tabletat mund të ulin më tej nivelin e kaliumit në gjak, gjë që do të ndikojë në punën e të gjithë organizmit, veçanërisht në sistemin kardiovaskular. Kundërindikimet përfshijnë gjithashtu mbindjeshmërinë ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit, intolerancën ndaj laktozës, mungesën e laktazës dhe alergjinë ndaj grurit.

Ilaçi nuk duhet të përshkruhet në prani të insuficiencës së rëndë renale ose hepatike, koma hepatike. Gjithashtu, kundërindikacionet përfshijnë glomerulonefritin akut, në të cilin ka një shkelje të rrjedhjes së urinës. Ilaçi nuk duhet të merret nga pacientët me ekuilibër të dëmtuar të ujit dhe elektrolitit, stenozë të dekompensuar të aortës dhe mitrale, rritje të presionit venoz, kardiomiopati hipertrofike obstruktive. Tabletat nuk janë të destinuara për trajtimin e fëmijëve nën moshën tre vjeç.

Shumë njerëz duhet të marrin ilaçin Furosemide. Indikacionet për terapi janë më së shpeshti fryrja dhe nuk është sekret për askënd që shumë gra shtatzëna përballen me një problem të ngjashëm. Vlen të përmendet menjëherë se marrja e këtij ilaçi në tremujorin e parë është rreptësisht e ndaluar. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, terapia është e mundur, por vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Nga rruga, gjatë laktacionit, ilaçi ndikon në funksionimin e gjëndrave të qumështit, duke shkaktuar një ulje të sasisë së qumështit (për shkak të heqjes së lëngjeve). Nëse terapia është ende e nevojshme, atëherë është më mirë të ndërpritet ushqyerja me gji për kohëzgjatjen e trajtimit.

Efektet anësore kryesore

Shumë njerëz janë të interesuar për pyetjet se çfarë është Furosemide, për çfarë përdoret, etj. Por një aspekt më pak i rëndësishëm është prania e efekteve anësore. Studimet statistikore kanë treguar se komplikimet në shumicën e rasteve janë rezultat i mjekimit të pasaktë ose shumë të gjatë. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, gjasat për efekte anësore janë minimale.

Në sfondin e terapisë, hipotensioni arterial, nefriti intersticial mund të zhvillohet. Gjithashtu është e mundur të zvogëlohet niveli i kaliumit në gjak, të rritet niveli i glukozës dhe acidit urik, i cili shoqërohet me rritjen e diurezës. Ndonjëherë ka reagime nga sistemi tretës (të përzier, të vjella) dhe sistemi nervor (marramendje, dhimbje koke, lodhje, depresion, konfuzion). Është gjithashtu e mundur shfaqja e etjes së fortë, thatësia e mukozave. Disa pacientë zhvillojnë reaksione alergjike të lëkurës.

Ndërveprimi me barna të tjera

Diuretiku "Furosemide" nuk rekomandohet të merret së bashku me cefalosporinat, acidin etakrinik, amfotericinat dhe ilaçet e tjera që kanë një efekt nefrotoksik. Ky medikament gjithashtu rrit aktivitetin e teofilinës dhe diazoksidit, zvogëlon efektin e alopurinolit, relaksuesve të muskujve jo-depolarizues. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni. Gjatë terapisë, është rreptësisht e ndaluar pirja e alkoolit.

Mbidozimi dhe pasojat e tij

Sot, shumë pacientë përballen me nevojën për të marrë ilaçin "Furosemide". Indikacionet për përdorimin e tij janë ënjtja dhe ngecja e lëngjeve, të cilat, mjerisht, disa njerëz i hasin shumë shpesh. Fatkeqësisht, doza shumë të mëdha të këtij ilaçi mund të çojnë në pasoja të rrezikshme, veçanërisht në hipovolemi, një gjendje që shoqërohet me një ulje të vëllimit të gjakut qarkullues. Në sfondin e një çrregullimi të tillë, është e mundur një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, si dhe kolaps ortostatik. Pacienti pas një mbidoze duhet të dërgohet urgjentisht në spital. Para së gjithash, ai duhet të futë një zgjidhje elektrolite në mënyrë që të rivendosë vëllimin e gjakut. Nëse është e nevojshme, kryhet terapi e mëtejshme simptomatike.

Sa kushton ilaçi?

Pra, ne zbuluam se çfarë tregon udhëzimi për ilaçin "Furosemide". Tabletat, përbërja dhe vetitë e tyre janë sigurisht shumë interesante. Por një faktor jo më pak i rëndësishëm për shumë është çmimi i ilaçit.

Pra, sa do të kushtojë ilaçi? Në fakt, Furosemidi shquhet ndër diuretikët e tjerë jo vetëm për efikasitetin e lartë, por edhe për koston e përballueshme. Një paketë prej 50 tabletash me një dozë të substancës aktive prej 40 mg kushton rreth 30-40 rubla. Por 10 ampula të këtij ilaçi do të kushtojnë 25-30 rubla, gjë që, siç e shihni, nuk është aq shumë. Sigurisht, shifra mund të ndryshojë në varësi të qytetit të vendbanimit të pacientit, farmacisë, shërbimeve të së cilës ai vendosi të përdorë dhe shumë faktorëve të tjerë.

Analogët e drogës

Në disa raste, për një sërë arsyesh, ky apo ai ilaç nuk është i përshtatshëm për pacientët. Prandaj, shumë janë të interesuar nëse është e mundur të zëvendësohet Furosemide me diçka. Analogët e kësaj droge, natyrisht, ekzistojnë. Tregu modern farmaceutik ofron një përzgjedhje të madhe të diuretikëve.

Për shembull, Lasix konsiderohet një zëvendësues mjaft i mirë. Gjithashtu, mjeku mund të rekomandojë marrjen e barnave të tilla si Furon ose Frusemide. Këto janë analoge strukturore që përmbajnë të njëjtën substancë aktive dhe, në përputhje me rrethanat, kanë një efekt të ngjashëm.

Ka diuretikë të tjerë që përmbajnë përbërës të ndryshëm, por japin të njëjtin efekt. Mjekët shpesh u përshkruajnë pacientëve të tyre barna të tilla si "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Këto janë ilaçe mjaft të forta që ndihmojnë për të zgjidhur shpejt problemin me edemën. Ka agjentë më të butë, lista e të cilave përfshin Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

Në çdo rast, duhet të kuptohet se nuk mund të kërkoni në mënyrë të pavarur një zëvendësues për ilaçin Furosemide. Analogët mund të zgjidhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, pasi gjithçka këtu varet nga gjendja shëndetësore e pacientit, mosha e tij, karakteristikat e sëmundjes dhe nevojat individuale. Marrja e pakontrolluar e diuretikëve mund të çojë në pasoja të rrezikshme.

çdo tabletë përmban: Substanca aktive: furosemid - 40 mg; Përbërësit ndihmës: monohidrat laktozë, stearat magnezi, niseshte patate.

Përshkrim

Tabletat janë të bardha ose pothuajse të bardha, të sheshta-cilindrike, me një anim.

efekt farmakologjik

Diuretik "lak". Në doza normale terapeutike, prish riabsorbimin e joneve të natriumit dhe klorurit në segmentin e trashë të gjymtyrës ngjitëse të lakut të Henle. Për shkak të rritjes së çlirimit të joneve të natriumit, vërehet një rritje dytësore (e ndërmjetësuar nga uji i lidhur osmotikisht) ekskretim i shtuar i ujit dhe një rritje e sekretimit të joneve të kaliumit në pjesën distale të tubulit renal. Furosemidi ka efekte dytësore për shkak të çlirimit të ndërmjetësve intrarenal dhe rishpërndarjes së fluksit intrarenal të gjakut. Këto efekte rrisin perfuzionin e shtresës medulare të veshkave. Furosemidi ka një efekt hipotensiv për shkak të një rritje në sekretimin e klorurit të natriumit dhe një rënie në përgjigjen e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut ndaj efekteve vazokonstriktore dhe si rezultat i një rënie në BCC. Në dështimin e zemrës, ajo shpejt çon në një ulje të parangarkesës në zemër përmes zgjerimit të venave të mëdha. Efekti diuretik varet nga doza. Në sfondin e trajtimit të kursit, dobësimi i efektit nuk ndodh. Furosemidi nuk e ndryshon shkallën e filtrimit glomerular dhe mbetet efektiv në një shkallë të ulët të filtrimit glomerular.

Fillimi i diurezës vërehet brenda orës së parë pas administrimit oral të furosemidit. Kulmi i veprimit diuretik ndodh në dy orët e para pas gëlltitjes, dhe kohëzgjatja e efektit diuretik është 6-8 orë.

Farmakokinetika

Thithja:

Thithja nga goja është e shpejtë por jo e plotë. Përqendrimi maksimal i plazmës arrihet pas rreth 60 minutash. Resorbimi i tretjes ngadalësohet, por nuk zvogëlohet në prani të ushqimit. Biodisponibiliteti i furosemidit është rreth 65%.

Shpërndarja:

Lidhja me proteinat e plazmës është 96-98%. Lidhja me proteinat e plazmës zvogëlohet në dështimin e mëlçisë. Vëllimi i dukshëm i shpërndarjes është rreth 0,150 l/kg.

Metabolizmi:

Ilaçi inaktivizohet në mëlçi me formimin e glukuronideve.

Derivimi:

Gjysma e jetës është rreth 50 minuta. Pastrimi i plazmës është 2 deri në 3 ml/min/kg. Ajo kryhet nëpërmjet urinimit dhe përmes aparatit tretës (pjesërisht me biliare). Ekskretimi urinar në mënyrë të konsiderueshme mbizotërues është i shpejtë dhe ka të bëjë kryesisht me formën aktive të furosemidit.

Furosemidi kalon barrierën placentare. Furosemidi kalon në qumështin e gjirit.

Karakteristikat e farmakokinetikës tek të moshuarit:

Lidhja e furosemidit me albuminën mund të reduktohet tek të moshuarit. Efekti fillestar diuretik tek pacientët e moshuar është më i vogël se tek të rinjtë. Ekskretimi urinar i furosemidit zvogëlohet në raport me ndryshimet graduale progresive të lidhura me moshën në funksionin tubular.

Karakteristikat e farmakokinetikës në pacientët me insuficiencë renale:

Biodisponibiliteti pas administrimit oral zvogëlohet. Në dështimin e veshkave, ekskretimi i veshkave kompensohet nga ekskretimi i tij në biliare dhe te njerëzit me veshka që mungojnë (jofunksionale), mund të arrijë në 86-98% të sasisë së ekskretuar. Furosemidi dializohet dobët.

Karakteristikat e farmakokinetikës tek të porsalindurit:

Biodisponibiliteti oral është reduktuar. Tek të porsalindurit, gjysma e eleminimit zgjatet (deri në 7 orë), pasi vëllimi i dukshëm i shpërndarjes është rritur dhe pastrimi plazmatik zvogëlohet. Tek foshnjat e lindura para kohe, gjysma e jetës rritet në 20 orë për shkak të një ulje të sekretimit urinar.

Indikacionet për përdorim

Edema me origjinë kardiake ose renale. Edema me origjinë hepatike, zakonisht në kombinim me diuretikët që kursejnë kalium. Hipertensioni arterial në pacientët me insuficiencë renale kronike, të cilët janë kundërindikuar në emërimin e diuretikëve tiazidë (veçanërisht me pastrimin e kreatininës nën 30 ml / min).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj substancës aktive ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit; mbindjeshmëria ndaj sulfonamideve për shkak të manifestimit të mundshëm të alergjisë së kryqëzuar ndaj furosemidit;

Dështimi akut i veshkave;

encefalopati hepatike;

pengim i traktit urinar;

hipovolemi ose dehidrim;

Hipokalemia e dekompensuar;

hiponatremia e dekompensuar;

ushqyerja me gji;

Galaktozemia, sindroma e malabsorbimit të glukozës-galaktozës, mungesa e laktazës;

Hepatiti dhe pamjaftueshmëria hepatoqelizore në pacientët në hemodializë me dështim të rëndë të veshkave (pastrimi i kreatininës<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

Shtatzënia dhe laktacioni

Aktualisht nuk ka të dhëna të mjaftueshme klinike për të vlerësuar teratogjenitetin e mundshëm të furosemidit kur merret gjatë shtatzënisë. Furosemidi duhet të shmanget tek gratë shtatzëna dhe nuk duhet të përdoret kurrë për të trajtuar edemën fiziologjike gjatë shtatzënisë. Diuretikët mund të shkaktojnë ishemi placentare me rrezikun e kequshqyerjes së fetusit. Monitorimi i kujdesshëm i rritjes së fetusit është i nevojshëm. Meqenëse furosemidi mund të ekskretohet në qumështin e gjirit, si dhe të shtypë laktacionin, nëse është e nevojshme, përdorimi i ilaçit gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi merret nga goja para ngrënies. Doza varet nga ecuria dhe ashpërsia e sëmundjes.

Të rriturit. Me edemë me origjinë kardiake, renale ose hepatike:

Gjendja mesatare: 1/2 -1 tabletë në ditë;

Gjendja e rëndë: 2-3 tableta në ditë në 1 ose 2 doza, ose 3-4 tableta në ditë në 2 doza.

Me presion të lartë të gjakut në pacientët me insuficiencë renale kronike: në kombinim me agjentë të tjerë antihipertensivë (antagonistë të sistemit renin-angiotensin), dozat e zakonshme të rekomanduara janë 20-120 mg në ditë në 1 ose 2 doza. Ndryshimet në presionin e gjakut duhet të monitorohen me kujdes kur furosemidi përdoret në kombinim me barna të tjerë antihipertensivë. , veçanërisht gjatë terapisë fillestare. Për të parandaluar një rënie të tepruar të presionit të gjakut, doza e barnave të tjera antihipertensive duhet të reduktohet me të paktën 50% kur furosemidi shtohet në trajtimin kryesor.

Fëmijët. Për trajtimin e edemës, doza ditore është 1-2 mg / kg peshë trupore në 1-2 doza.

Përdorimi në pacientët e moshuar. Përzgjedhja dhe rregullimi i dozës në pacientët e moshuar duhet të bëhet me kujdes, zakonisht duke filluar në fundin e poshtëm të diapazonit të dozës terapeutike.

Efekte anesore

Nga ana e sistemit kardiovaskular: ulje të presionit të gjakut, hipotension ortostatik, kolaps, takikardi, aritmi, ulje të vëllimit të gjakut.

Nga sistemi nervor: marramendje, dhimbje koke, dobësi muskulore, spazma të muskujve të viçit (tetani), apati, adinami, dobësi, letargji, përgjumje, konfuzion.

Nga organet shqisore: dëmtimi i shikimit dhe i dëgjimit (humbja e dëgjimit dhe tringëllimë në veshët, zakonisht kalimtare, shfaqen në raste të rralla, veçanërisht në pacientët me insuficiencë renale, hipoproteinemi (për shembull, me sindromën nefrotike)).

Nga sistemi tretës: encefalopati hepatike në pacientët me insuficiencë hepatoqelizore, rritje të transaminazave, anoreksi, gojë të thatë, etje, nauze, të vjella, diarre, kapsllëk, verdhëz kolestatike, pankreatit (përkeqësim).

Nga sistemi gjenitourinar: oliguria, mbajtja akute e urinës (në pacientët me adenoma të prostatës), spazma e muskujve, spazma e fshikëzës, nefriti intersticial, hematuria, potenca e reduktuar.

Reaksionet alergjike: urtikarie, eozinofili, dermatit eksfoliativ, eritemë shumëforme, vaskulit, angiit nekrotizues, pruritus, të dridhura, ethe, fotosensitivitet, reaksione anafilaktike dhe/ose anafilaktoide, purpura, parestezi (djegie, dhimbje), reaksione buloze stemagoide, bulloze -Johnson, nekroliza epidermale toksike.

Nga ana e organeve hematopoietike: leukopeni, trombocitopeni, agranulocitozë, anemi aplastike.

Nga ana e metabolizmit ujë-elektrolit: hipovolemia, dehidratimi (rreziku i trombozës dhe tromboembolizmit), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalcemia, hipomagnesemia, alkaloza metabolike.

Ndikimi në parametrat laboratorikë: hiperglicemia, rritja e kolesterolit, lipoproteina me densitet të ulët (kur merren doza të mëdha të barit), hiperuricemia, glukozuria, hiperkalciuria, rritja e niveleve të kreatininës në gjak.

Nëse ndodhin reaksione të padëshiruara, zvogëloni dozën ose ndërprisni ilaçin.

Mbidozimi

Simptomat: ulje e theksuar e presionit të gjakut, kolapsi, shoku, hipovolemi, dehidratim, koncentrim i gjakut, aritmi (përfshirë bllokadën atrioventrikulare, fibrilacionin ventrikular), insuficiencë renale akute me anuri, trombozë, tromboembolizëm, përgjumje, konfuzion, një paralizë alpatale dhe hipokaloremike.

Trajtimi: korrigjimi i ekuilibrit ujë-kripë dhe gjendjes acido-bazike, rimbushja e vëllimit të gjakut qarkullues, trajtimi simptomatik, ruajtja e funksioneve jetësore. Nuk ka antidot specifik.

Ndërveprimi me barna të tjera

hipokalemia

Me përdorimin e njëkohshëm të glukokortikosteroideve, amfotericinës B, laksativëve, rreziku i zhvillimit të hipokalemisë rritet, me glikozidet kardiake rritet rreziku i zhvillimit të intoksikimit me digitalis për shkak të hipokalemisë.

Hiponatremia

Përdorimi i diuretikëve, desmopresinës, ilaqet kundër depresionit që pengojnë rimarrjen e serotoninës, karbamazepinës dhe okskarbazepinës rrit rrezikun e hiponatremisë.

Ototoksiciteti

Ototoksiciteti i aminoglikozideve, glikopeptideve si vankomicina dhe teikoplanina dhe barnave të tjera ototoksike mund të rritet nga përdorimi i njëkohshëm i furosemidit. Meqenëse kjo mund të çojë në humbje të pakthyeshme të dëgjimit, këto barna përdoren njëkohësisht me furosemidin vetëm në raste të jashtëzakonshme.

Nuk rekomandohet përdorimi i njëkohshëm i preparateve të furosemidit dhe litiumit. Niveli i litiumit në serumin e gjakut rritet me shenjat e mbidozimit, zvogëlohet pastrimi renal i preparateve të litiumit dhe rritet toksiciteti i preparateve të litiumit. Nëse përdorimi i njëkohshëm i produkteve medicinale nuk mund të shmanget, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i niveleve të litiumit në serum dhe rregullimi i dozës së litiumit.

Kombinimet që kërkojnë kujdes të veçantë:

Furosemidi duhet të përdoret me kujdes në kombinim me risperidonin, pasi vdekshmëria mund të rritet në pacientët e moshuar. Nevoja për përdorim të përbashkët duhet të justifikohet duke marrë parasysh rreziqet dhe përfitimet e këtij kombinimi. Rreziku i vdekshmërisë rritet në prani të dehidrimit.

Barnat josteroidale anti-inflamatore, duke përfshirë aspirinë, në doza anti-inflamatore të acidit acetilsalicilik ≥1 g për dozë dhe/ose ≥3 g në ditë) ose analgjezik në doza antipiretike (≥500 mg për dozë dhe/ose<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

Barnat që rrisin rrezikun e hipokalemisë:është i nevojshëm monitorimi i nivelit të kaliumit në serumin e gjakut.

Përgatitjet e Digitalis: hipokalemia rrit toksicitetin kardiak të preparateve digitalis.

diuretikët që kursejnë kalium, vetëm ose në kombinim (amiloride, kanrenoat kaliumi, eplerenon, spironolactone, triamterene): mundësia e hipokalemisë nuk mund të përjashtohet. Rekomandohet monitorimi i kaliumit në serum dhe EKG.

Aminoglikozidet: fuqizimi i efekteve nefrotoksike dhe ototoksike të barnave.

Fenitoina: ulje e efektit diuretik deri në 50%. Mund të përdoren doza më të larta të furosemidit.

Karbamazepina: rreziku i hiponatremisë simptomatike.

Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), antagonistët e receptorit të angiotenzinësII: rreziku i hipotensionit arterial të papritur dhe/ose insuficiencës renale akute. Rekomandohet të ndaloni përkohësisht përdorimin e furosemidit ose të zvogëloni dozën e tij 3 ditë para fillimit të trajtimit me frenuesit ACE / antagonistët e receptorit të angiotenzinës II. Në dështimin kongjestiv të zemrës, rekomandohet fillimi i trajtimit me doza të ulëta të ACE inhibitorëve. Rekomandohet monitorimi i funksionit të veshkave (përcaktimi i kreatininës) në javët e para të trajtimit me frenues ACE / antagonistë të receptorit të angiotenzinës II.

Barnat që rrisin rrezikun e aritmive ventrikulare;

Barnat antiaritmike të klasës Ia (kinidina, hidrokinidina, dizopiramidi), klasa III (amiodaroni, sotalol, ibutilide, dofetilide);

Disa antipsikotikë: fenotiazinat (aminazinë, ciamemazinë, flufenazinë, levomepromazinë, pipotiazinë), benzamide (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), butirofenone (droperidol, haloperidol, pipamrenone), antipentikë të tjerë (tinidool, pipamrenone), antipsiklozil, antipsiklozikë të tjerë;

Barna të tjera: bepridil, cisapride, difemanil, dolasetron IV, dronedarone, spiramicinë, eritromicinë IV, mizolastinë, levofloxacin, halofantrinë, lumefantrine, pentamidine, vincamine IV, moxifloxacin, mequitazine, metaloparamicta, e tjera.

Përdorimi i njëkohshëm i furosemidit me këto barna mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të aritmive ventrikulare, duke përfshirë torsades de pointes potencialisht të rrezikshme (hipokalemia është një faktor predispozues). Para marrjes së barit, rekomandohet monitorimi i elektrolitit, parametrave elektrokardiografikë.

Metformina: zhvillimi i acidozës laktike është i mundur. Metformina nuk duhet të përdoret nëse nivelet e kreatininës tejkalojnë 15 mg/L (135 μmol/L) tek meshkujt dhe 12 mg/L (110 μmol/L) tek femrat.

Baclofen: Rritja e rrezikut të hipotensionit arterial, përfshirë hipotensionin ortostatik. Rekomandohet monitorimi i presionit të gjakut dhe, nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës së barit antihipertensiv.

Ndërveprimet e rëndësishme të furosemidit me barna të tjera:

Ciklosporina: rreziku i rritjes së niveleve të kreatininës në gjak, rreziku i hiperuricemisë dhe përdhes;

Antipsikotikët, ilaqet kundër depresionit triciklik, amifostina, nitratet: rritje e rrezikut të hipotensionit arterial, përfshirë hipotensionin ortostatik;

Alfa-bllokuesit e përdorur në urologji (alfuzosin, doxazosin, prazosin, terazosin, tamsulosin), alfa-bllokuesit antihipertensivë: rritje e efektit hipotensiv, rritje e rrezikut të hipotensionit ortostatik;

Preparatet e platinit: rreziku i ototoksicitetit dhe/ose nefrotoksicitetit.

Masat paraprake

Në prani të ascitit pa edemë periferike, rekomandohet përdorimi i furosemidit në doza që ofrojnë diurezë shtesë në një vëllim jo më shumë se 700-900 ml në ditë për të shmangur zhvillimin e oligurisë, azotemisë dhe çrregullimeve të elektroliteve.

Përdorimi afatgjatë mund të çojë në dobësi, lodhje, ulje të presionit të gjakut dhe prodhimit kardiak, dhe diureza e tepërt në infarkt miokardi me kongjestion në qarkullimin pulmonar mund të kontribuojë në zhvillimin e shokut kardiogjen.

Në pacientët që marrin doza të larta të furosemidit, për të shmangur zhvillimin e hiponatremisë dhe alkalozës metabolike, nuk këshillohet kufizimi i marrjes së kripës së tryezës. Për parandalimin e hipokalemisë rekomandohet administrimi i njëkohshëm i preparateve të kaliumit dhe diuretikëve që kursejnë kalium, si dhe një dietë e pasur me kalium.

Diureza e shtuar shkakton dehidrim dhe hipovolemi, e cila mund të çojë në trombozë arteriale, veçanërisht në pacientët e moshuar. Në të gjithë pacientët që marrin furosemid, duhet të monitorohen shenjat e çekuilibrit të elektroliteve (hiponatremia, alkaloza hipokloremike, hipokalemia, hipomagnesemia): goja e thatë, etja, dobësia, përgjumja, dhimbje muskulore, spazma muskulore, dobësi muskulore, hipotension arterial, oliguria, takikardi, aritmi. , çrregullime gastrointestinale.

Përdorimi aksidental i ilaçit mund të çojë në hipovolemi, dehidrim.

Në rast të pamjaftueshmërisë hepatoqelizore, trajtimi duhet të kryhet me kujdes, nën kontroll të rreptë të elektroliteve, duke pasur parasysh rrezikun e encefalopatisë hepatike. Nëse është e nevojshme, trajtimi duhet të ndërpritet menjëherë.

Marrja e furosemidit në rast të obstruksionit të pjesshëm të traktit urinar mund të çojë në mbajtje urinare. Diureza duhet të monitorohet nga afër, veçanërisht në fillim të trajtimit me furosemid.

Pacientët me mbindjeshmëri ndaj sulfonamideve dhe derivateve të sulfoniluresë mund të kenë ndër-sensibilizim ndaj furosemidit.

Gjatë përdorimit të diuretikëve tiazidë, ka pasur raste të reaksioneve të fotosenzitivitetit. Nëse ndodhin reaksione të ndjeshmërisë ndaj fotos, furosemidi duhet të ndërpritet. Nëse është e nevojshme, rekomandohet të mbroni zonat e ekspozuara të lëkurës të ekspozuara ndaj rrezeve të diellit ose rrezatimit ultravjollcë nga burime artificiale.

Meqenëse produkti medicinal përmban laktozë, përdorimi i tij nuk rekomandohet te pacientët me intolerancë ndaj galaktozës, mungesë laktaze ose sindromë të keqpërthithjes së glukozës-galaktozës.

Gjatë trajtimit me furosemid, kërkohet monitorim i kujdesshëm dhe rregullim i dozës në rastet e mëposhtme:

Në pacientët në rrezik të ishemisë cerebrale, koronare ose ishemive të tjera të shoqëruara me dështim të qarkullimit të gjakut;

Në pacientët me sindromën hepatorenale (insuficiencë renale e shoqëruar me sëmundje të rënda të mëlçisë);

Në pacientët me hipoproteinemi në rastin e sindromës nefrotike: një ulje e mundshme e efektit të furosemidit dhe fuqizimit; efektet anësore, veçanërisht ototoksiciteti.

Rritja e prodhimit të urinës mund të shkaktojë ose përkeqësojë mbajtjen e urinës në pacientët me obstruksion të traktit urinar.

Trajtimi me furosemid mund të çojë në rritje kalimtare të kreatininës, kolesterolit dhe triglicerideve.

Ka pasur disa raste të gurëve në veshka tek foshnjat e parakohshme që marrin doza të larta të injeksioneve të furosemidit për shkak të zhvillimit të hiperkalciurisë. Bilanci i elektrolitit:

Natremia.Është e nevojshme të kontrollohet niveli i natriumit përpara fillimit të terapisë dhe të monitorohet rregullisht më pas. Trajtimi me diuretikë mund të provokojë hiponatremi. Ulja e nivelit të natriumit në gjak fillimisht është asimptomatike, monitorimi i rregullt duhet të jetë më i shpeshtë tek pacientët në rrezik: mosha e shtyrë, kaheksi (kequshqyerja) ose cirroza.

Kaliumi. Kur përdorni diuretikë të lakut, është e mundur një ulje e niveleve të natriumit me hipokaleminë. Rreziku i hipokalemisë së papritur (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

Glicemia. Frekuenca e glicemisë është e ulët, megjithatë, në diabet mellitus, është e nevojshme të monitorohet sistematikisht niveli i glukozës në gjak dhe urinë.

uricemia. Lirimi i acidit urik zvogëlohet, prandaj, me hiperuricemi dhe veçanërisht përdhes, përdorimi nuk rekomandohet.

Kreatinina Gjatë trajtimit me furosemid rekomandohet monitorimi i rregullt i kreatininës në serum.

Është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i pacientëve me rrezik të lartë të zhvillimit të çrregullimeve elektrolitike (të vjella, diarre, djersitje). Dehidratimi, hipovolemia ose çekuilibri acido-bazik kërkojnë rregullim të trajtimit dhe/ose ndërprerje të përkohshme të trajtimit.

Atletët. Prania e furosemidit jep teste pozitive gjatë kontrollit antidoping.

Të porsalindurit dhe foshnjat e parakohshme. Tek të porsalindurit dhe foshnjat e parakohshme, përdorimi afatgjatë i dozave të larta të furosemidit rrit rrezikun e zhvillimit të nefrokalcinozës dhe/ose nefrolitiazës. Rekomandohet monitorimi me ultratinguj i veshkave.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma të tjerë potencialisht të rrezikshëm. Kur përdorni furosemid, mundësia e një rënie në aftësinë për t'u përqendruar nuk mund të përjashtohet, prandaj, nuk rekomandohet drejtimi i automjeteve dhe aktiviteteve të tjera që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësi të reagimit.

Formulari i lëshimit

10 tableta në një paketë blister të bërë me film PVC dhe letër alumini; 50 tableta në një kavanoz. Çdo kavanoz ose një, pesë pako me kontur, së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor, vendosen në një pako.

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të mbrojtur nga drita, në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

2 vjet.
Mos e përdorni ilaçin pas datës së skadencës.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Me recetë.

Vetë-mjekimi mund të jetë i dëmshëm për shëndetin tuaj.
Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek, si dhe të lexoni udhëzimet para përdorimit.

Foto e drogës

Emri latin: Furosemide

Kodi ATX: C03CA01

Substanca aktive: Furosemide (Furosemide)

Prodhuesi: Fabrika e përgatitjeve mjekësore Borisov (Republika e Bjellorusisë), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Rusi), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Indi)

Përshkrimi vlen për: 01.11.17

Furosemidi është një ilaç diuretik medicinal për heqjen e sindromës edematoze. Ky mjet rrit nxjerrjen e ujit nga trupi, si dhe joneve të magnezit dhe kalciumit.

Substanca aktive

Furosemide (Furosemide).

Forma e lëshimit dhe përbërja

E disponueshme në formën e tabletave dhe tretësirës për administrim intramuskular dhe intravenoz.

Indikacionet për përdorim

Indikacioni kryesor është sindroma edematoze me origjinë të ndryshme. Mjeti tregohet me:

• sindromi nefrotik;
• dështimi kronik i zemrës i shkallës së dytë dhe të tretë;
• cirroza e mëlçisë.

Përdoret në kushtet e mëposhtme patologjike:

• edemë pulmonare;
• ënjtje e trurit;
• astma kardiake;
• eklampsia;
• hiperkalcemia;
• hipertension i rëndë arterial;
• disa forma të krizës hipertensionale.

Ilaçi i mësipërm përdoret kur kryhet diurezë e detyruar.

Kundërindikimet

Kundërindikuar në:

• glomerulonefriti akut;
• stenozë e uretrës;
• hiperuricemia;
• pengimi i traktit urinar nga një gur;
• dështimi akut i veshkave, i shoqëruar me anuri;
• alkaloza;
• hipokalemia;
• infarkt akut i miokardit;
• dështimi i rëndë i mëlçisë;
• koma diabetike;
• prekoma hepatike dhe koma;
• hipotension arterial;
• përdhes;
• stenozë e dekompensuar e aortës dhe mitrale;
• koma hiperglicemike;
• kardiomiopatia obstruktive hipertrofike;
• presion i lartë venoz qendror;
• intoksikimi digitalis;
• pankreatiti;
• shkelje e metabolizmit të ujit dhe elektroliteve (hipomagnesemia, hipokalcemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalemia, hipovolemia);
• mbindjeshmëria ndaj ilaçit;
• në gjendjet prekomatoze.

Me kujdes ekstrem, u përshkruhet grave gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, të moshuarve, si dhe pacientëve që vuajnë nga ateroskleroza e rëndë, hipoproteinemia, diabeti mellitus dhe hiperplazia e prostatës.

Udhëzime për përdorim Furosemide (metoda dhe doza)

Doza dhe forma e barit zgjidhen individualisht në varësi të indikacioneve, ashpërsisë së sëmundjes dhe moshës së pacientit. Nëse është e nevojshme, doza mund të rregullohet gjatë terapisë.

Tabletat

Tabletat Furosemide merren nga goja në mëngjes para mëngjesit.

Doza fillestare për të rriturit është 20-40 mg në ditë. Nëse është e nevojshme, doza rritet në 80-160 mg në ditë, të cilat merren në 2-3 doza me një interval prej 6 orësh. Doza maksimale ditore është 600 mg. Pas eliminimit të ënjtjes, doza zvogëlohet dhe ilaçi merret në intervale prej 1-2 ditësh.

Për trajtimin e edemës në CHF, përshkruhen 20-80 mg furosemide në ditë. Doza e rekomanduar ndahet në 2-3 doza me një interval të barabartë.

Për eliminimin e edemës në sëmundjet kronike të veshkave, doza fillestare është 40-80 mg në ditë. Ilaçi merret një herë ose ndahet në 2 doza ekuivalente. Në të ardhmen, doza rregullohet në varësi të përgjigjes diuretike. Terapia e mirëmbajtjes për pacientët në hemodializë është 250-1500 mg në ditë.

Për trajtimin e hipertensionit arterial, përshkruhen 20-40 mg në ditë. Për të arritur efektin maksimal, Furosemide duhet të kombinohet me barna antihipertensive.

Me sindromën nefrotike, përshkruhen 40-80 mg në ditë. Në të ardhmen, doza rregullohet në varësi të përgjigjes së trupit ndaj terapisë në vazhdim.

Doza fillestare për fëmijët është 1-2 mg për kilogram të peshës trupore. Doza maksimale e lejuar është 6 mg/kg.

Injeksion

Me administrim jet intravenoz ose intramuskular të barit, doza e rekomanduar për pacientët e rritur është 20-40 mg në ditë. Në raste të rralla, është e mundur të rritet doza me 2 herë, të cilat administrohen dy herë në ditë.

Efekte anësore

Furosemidi mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

• Sistemi kardiovaskular: ulje e presionit të gjakut, aritmi, takikardi, hipotension ortostatik, kolaps.
• Sistemi nervor: përgjumje, miasthenia gravis, apati, dobësi, letargji, konfuzion, konvulsione të muskujve të viçit, dhimbje koke, parestezi, adinami.
• Organet shqisore: dëmtim i dëgjimit dhe shikimit.
• Trakti gastrointestinal: goja e thatë, nauze, përkeqësim i pankreatitit, etje, të vjella, humbje oreksi, diarre ose kapsllëk dhe verdhëz kolestatik.
• Sistemi gjenitourinar: hematuria, nefriti intersticial, mbajtja akute e urinës, potenca e reduktuar.
• Sistemi hematopoietik: anemi aplastike, agranulocitozë, leukopeni dhe trombocitopeni.
• Metabolizmi i ujit dhe elektroliteve: hipomagnesemia, hiponatremia, hipovolemia, alkaloza metabolike, hipokalcemia, hipokloremia, hipokalemia.
• Metabolizmi: hiperglicemia, dobësi muskulore, konvulsione, hipotension arterial, hiperuricemia dhe marramendje.
• Reaksione alergjike: eritema multiforme eksudative, fotosensibilitet, pruritus, dermatit eksfoliativ, urtikarie, vaskulit, purpura, ethe, të dridhura, angiiti nekrotizues dhe shoku anafilaktik.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit, vërehet një rënie e theksuar e presionit të gjakut, kolaps, shoku, hipovolemi, dehidratim, koncentrim i gjakut, aritmi, insuficiencë renale akute me anuri, trombozë, tromboembolizëm, përgjumje, konfuzion, paralizë e dobët, apati.

Trajtimi kërkon normalizimin e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit dhe statusit acid-bazik, rimbushjen e vëllimit të gjakut qarkullues, lavazh stomaku, qymyr aktiv, trajtim simptomatik. Nuk ka antidot specifik.

Analoge

Analogët e Furosemidit sipas kodit ATC: Lasix, Furon, tretësirë ​​injeksioni Furosemide, Fursemide.

Mos merrni vendimin për të ndryshuar ilaçin vetë, konsultohuni me mjekun tuaj.

efekt farmakologjik

Komponenti aktiv i këtij ilaçi ka një efekt diuretik, duke ndihmuar në rritjen e sekretimit të ujit nga trupi me jonet e magnezit dhe kalciumit.

Përdorimi i Furosemidit në dështimin e zemrës çon në një ulje të shpejtë të parangarkesës në zemër të shkaktuar nga zgjerimi i venave të mëdha.

Efekti i ilaçit pas administrimit intravenoz ndodh shumë shpejt - pas pesë deri në dhjetë minuta, dhe pas përdorimit oral - pas një ore. Kohëzgjatja e veprimit diuretik të Furosemidit varion nga dy deri në tre orë. Me funksion të reduktuar të veshkave, efekti terapeutik i ilaçit zgjat deri në tetë orë.

udhëzime të veçanta

Para fillimit të trajtimit, duhet të siguroheni që sistemi urinar të funksionojë normalisht dhe të mos ketë shkelje të rrjedhjes së urinës.

Pacientët që i nënshtrohen trajtimit me Furosemide kërkojnë monitorim periodik të presionit të gjakut, acidit urik, elektroliteve plazmatike, kreatininës, funksionit të veshkave dhe mëlçisë dhe niveleve të glukozës.

Gjatë marrjes së ilaçit, duhet të refuzoni të drejtoni një automjet dhe të punoni me mekanizma komplekse që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reagimit.

Zgjidhja e furosemidit për injeksion intravenoz ose intramuskular nuk duhet të përzihet në të njëjtën shiringë me barna të tjera.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Furosemidi është kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Në fëmijëri

Kundërindikuar tek fëmijët nën 3 vjeç.

Në pleqëri

I përshkruhet me kujdes pacientëve të moshuar.

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

Pacientët me insuficiencë renale kronike kërkojnë përzgjedhje të kujdesshme të dozës së barit. Furosemidi është kundërindikuar në glomerulonefritin akut dhe dështimin akut të veshkave me anuri.

Për funksionin e dëmtuar të mëlçisë

I përshkruhet me shumë kujdes pacientëve me mosfunksionim të rëndë të mëlçisë. Kërkon zgjedhjen e dozës së barit. Furosemidi është kundërindikuar në pacientët me dëmtim të rëndë të mëlçisë, koma hepatike dhe prekomë.

Furosemidi është një diuretik efektiv me veprim të shpejtë që përdoret për akumulimin e tepërt të lëngjeve në organet e sistemit urinar, si diuretik për edemën etj. Le të shqyrtojmë më në detaje ilaçin Furosemide - pse është përshkruar, si funksionojnë tabletat ose tretësira dhe sa efektive janë ato.

Veçori e produktit

Ilaçi prodhohet si në formën e tabletave ashtu edhe në formën e një solucioni për injeksion. Shkalla e shfaqjes së rezultateve të para pozitive të trajtimit me Furosemide varet nga përdorimi i një ose një forme tjetër dozimi të barit. Pra, kur administrohet në mënyrë intravenoze, mund të shkaktojë shpejt efektin e dëshiruar dhe ka një efekt diuretik pas 15 minutash, kur përdorni një formë tabletash - pas gjysmë ore. Në këtë rast, efekti vazhdon për një kohë mjaft të gjatë, deri në katër orë.

Për Furosemide, indikacionet për përdorim janë mjaft të gjera. Ky ilaç përshkruhet për sëmundje të tilla si hipertensioni, dështimi i veshkave dhe zemrës, sindroma nefrotike, si dhe çrregullime serioze të mëlçisë (për shembull, cirroza).

Furosemidi gjithashtu zgjidhet shpesh për cystitis. Ndryshe nga shumë barna me veprim të ngjashëm, ai nuk redukton filtrimin glomerular. Kjo lejon që ajo të përdoret në dështimin e veshkave. Efekti hipotensiv i ilaçit zgjeron fushën e aplikimit të tij.

Megjithatë, ky ilaç mund të mos përshkruhet gjithmonë. Për Furosemide, kundërindikacionet mund të jenë:

Ilaçi duhet të përshkruhet nga një mjek i cili shpjegon paraprakisht se si duhet marrë Furosemide në mënyrë korrekte, si t'i përgjigjeni efekteve anësore të mundshme. Nëse shfaqen fenomene të tilla si nauze, të vjella, periudha të etjes, marramendje, diarre, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj për këtë. Zakonisht në këtë rast, doza e barit zvogëlohet ose Furosemidi zëvendësohet nga një ilaç tjetër. Përveç atyre të listuara, mund të ketë efekte anësore si reaksione të ndryshme alergjike, dobësi të përgjithshme etj.

Si rregull, Furosemide nga edema përshkruhet në një dozë prej 40 mg në ditë, për të cilën përcaktohet mënyra e administrimit - 1 tabletë në ditë në mëngjes. Doza mund të dyfishohet dhe të ndahet në dy doza me një interval prej 6 orësh (në gjysmën e parë të ditës). Pas zvogëlimit të ënjtjes, doza e barit zvogëlohet gradualisht, intervali midis aplikimeve rritet. Për fëmijët, doza llogaritet në varësi të peshës trupore, përkatësisht 1-2 mg medikament për kilogram peshë.

Furosemide për cystitis

Për të kuptuar pse Furosemide është përshkruar për cystitis, duhet të dini se çfarë është kjo sëmundje. Cistiti është një proces inflamator që ndodh në fshikëzën e urinës, i cili është i natyrës bakteriale dhe prek kryesisht mukozën e organit. Agjentët shkaktarë të cistitit janë bakteret Escherichia dhe Pseudomonas aeruginosa, stafilokoku dhe kërpudhat Candida. Me hyrjen në fshikëz, këta mikroorganizma fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, si rezultat i të cilave prishet rendi i punës së këtij organi.

Cistiti, si indikacion për përdorimin e Furosemidit, konsiderohet sepse procesi inflamator që ndodh në fshikëzën e urinës kërkon parandalimin e stagnimit urinar, si kusht për zhvillimin e tij. Për fat të keq, më shpesh cistiti bëhet kronik për shkak të qasjes së gabuar të pacientit ndaj trajtimit. Shpesh, pacienti zgjedh në mënyrë të pavarur ilaçet dhe metodat e terapisë, përdor mjekësinë tradicionale dhe përcakton se kur duhet të ndalojë trajtimin. Në këtë rast, zakonisht i kushtohet pak vëmendje vendosjes së procesit të sekretimit të urinës në vëllim të mjaftueshëm dhe kjo ka një efekt të drejtpërdrejtë në shtypjen e fokusit të inflamacionit në organet e sistemit urinar në përgjithësi dhe fshikëzës në veçanti.

Zakonisht, në procesin e trajtimit të cistitit, mjekët rekomandojnë që pacientët të pinë sa më shumë lëngje, ndërkohë që përshkruajnë diuretikë të ndryshëm. Furosemidi për cystitis është përshkruar në këtë kapacitet. Kjo qasje siguron një dalje të rregullt të vëllimeve të mëdha të urinës, gjë që çon në një ulje të inflamacionit dhe një ulje të shenjave të dehjes.

Sidoqoftë, Furosemidi për cistit nuk mund të jetë i vetmi ilaç ose të jetë baza e terapisë. Duhet mbajtur mend se inflamacioni i një natyre bakteriale kërkon përdorimin e antibiotikëve ose të paktën përgatitjeve bimore antiseptike, nëse po flasim për fazën fillestare të sëmundjes. Në mungesë të një trajtimi të plotë, sëmundja do të përparojë dhe simptoma të tilla si:

Nëse fotografia simptomatike plotësohet me shenjat e mësipërme, pacientit do t'i tregohet shtrimi në spital dhe trajtimi afatgjatë. Përndryshe, gjendja e pacientit do të përkeqësohet edhe më shumë, dhe sëmundja do të çojë në komplikime serioze.

Furosemide për edemë

Nëse Furosemidi është përshkruar për cystitis për të stimuluar sekretimin e urinës dhe për të rritur vëllimin e lëngut qarkullues, atëherë për edemë përdoret për të hequr lëngun e tepërt nga trupi. Në këtë rast pacientit zakonisht këshillohet, përkundrazi, të reduktojë sasinë e ujit të konsumuar.

Është shumë e rëndësishme të ruani një ekuilibër në procesin e metabolizmit ujë-kripë. Lëngu i konsumuar dhe i ekskretuar duhet të jetë i barabartë në vëllim. Përndryshe, lëngjet e tepërta do të grumbullohen në trup. Nëse në të njëjtën kohë fillon të depozitohet në inde dhe zgavra, një person mund të mos e vërejë këtë në fillim. Vetëm edema e jashtme e formuar në fytyrë, gjymtyrë etj. bëhen të dukshme menjëherë.

Edema shfaqet për shkak të një sërë sëmundjesh dhe mosfunksionimesh. Për shembull, për shkak të alergjive, sëmundjeve të mëlçisë, për shkak të përdorimit të barnave të caktuara. Në çdo rast, lëngu i tepërt duhet të hiqet nga trupi. Në mungesë të kundërindikacioneve, furosemidi mund të përdoret për edemë.

Në këtë rast, zakonisht përshkruhet në dozën standarde - 1 tabletë në ditë (në mëngjes) çdo ditë, pasi zvogëlohet ënjtja, 1 herë në dy ose tre ditë, deri në ndërprerjen e plotë të përdorimit.

Vihet re se një person që ka marrë një herë ilaçin tashmë vëren një rënie të lehtë të edemës dhe pas disa ditësh ato, në shumicën e rasteve, zhduken plotësisht.

Natyrisht, në këtë rast, është e nevojshme të merren masa të tjera, që synojnë kryesisht eliminimin e shkaqeve që shkaktuan shfaqjen e fryrjes. Nëse sëmundja që provokoi formimin e edemës nuk shërohet, atëherë kjo simptomë do të kthehet përsëri pas ndalimit të Furosemidit. Ndërkohë, është e pamundur të abuzohet me këtë ilaç. Duhet të përdoret sipas skemës së vendosur nga mjeku që merr pjesë dhe vetëm pasi të jetë bërë emërimi.

Duhet të jeni të vetëdijshëm se përdorimi i pakontrolluar i diuretikëve, përfshirë Furosemidin, mund të çojë në pasoja shumë të rënda. Përveç kësaj, me lëngun e nxjerrë nga trupi, veçanërisht në vëllime të mëdha, lahen shumë elementë të dobishëm, si magnezi, kalciumi, kaliumi, natriumi etj. Nëse ilaçi përshkruhet nga një mjek, ai jep rekomandime për korrigjimin e të ushqyerit ose përshkruan komplekse vitaminash-minerale.

Nëse, për ndonjë arsye, përdorimi i diuretikëve nuk është i mundur, për shembull, tejkalohet kohëzgjatja maksimale e lejuar e kursit të marrjes së Furosemide, mund të përdorni metoda të tjera për të lehtësuar edemën. Për shembull, një masazh i lehtë, banja e këmbëve dhe pushimi ndihmojnë shumë në këtë rast. Ju mund të konsultoheni me një specialist i cili mund të ofrojë mundësi shtesë për eliminimin e kësaj simptome.

Çdo ndryshim në gjendjen e pacientit dhe terapia për ënjtje duhet të monitorohet nga mjeku që merr pjesë, pasi vetë-mjekimi mund të çojë në një çekuilibër në ekuilibrin e ujit të trupit, i cili në vetvete është shumë i rrezikshëm.

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">zgjero

Furosemidi është një nga barnat diuretike më të njohura. Përveç faktit se vepron mjaft shpejt dhe në mënyrë efektive, ilaçi dallohet nga një çmim i ulët, i cili është avantazhi i tij i rëndësishëm ndaj barnave të tjera të këtij grupi.

Meqenëse përdorimi i pakontrolluar i Furosemidit mund të shkaktojë një ulje të nivelit të kaliumit në trup, rekomandohet marrja e barnave që e parandalojnë këtë paralelisht.

Forma e lirimit dhe mekanizmi i veprimit

Furosemidi prodhohet në formën e tabletave prej 40 mg, 10 copë në një flluskë. Në paketim ka 5 blistera. Ose në formën e ampulave prej 10 mg 2 ml.

Furosemidi i përket klasës së diuretikëve.. Është një diuretik me veprim të shpejtë. Efekti i tij është i shkurtër dhe i fortë.

Efekti i tij shoqërohet me frenimin e riabsorbimit të natriumit dhe kaliumit në të gjitha pjesët e veshkave.

Furosemidi është efektiv si në alkalizimin ashtu edhe në acidifikimin e gjakut. Për shkak të faktit se zgjeron enët periferike, Furosemidi ul presionin e gjakut.

Kur merrni tableta, efekti ndodh brenda një ore dhe zgjat 4 orë.. Me administrimin intravenoz të Furosemide, fillimi i efektit vërehet pas 20 minutash. Në këtë rast, ilaçi vepron për rreth 3 orë.

Indikacionet për përdorim

• Edema që shfaqet për shkak të dështimit kronik të zemrës, ose dështimit kronik të veshkave;
• Dështimi akut i veshkave (përfshirë gjatë shtatzënisë dhe lindjes);
• Hipertensioni arterial;
• Edemë me probleme me mëlçinë.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Tabletat merren një herë në ditë, në mëngjes, me stomakun bosh në një dozë prej 40 mg (1 tabletë). Doza maksimale ditore është 160 mg, e ndarë në 2 ose 3 doza. Në dështimin e rëndë të veshkave, mund të rritet në 320 mg.

Pas zhdukjes së edemës, doza zvogëlohet në minimum dhe bëhet një pushim midis marrjes së ilaçit për 1 ose 2 ditë.

Zgjidhja e furosemidit administrohet në mënyrë intravenoze, ngadalë në 20-60 mg në ditë.. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 120 mg, në këtë rast e ndarë me 2 herë. Në mënyrë intramuskulare, ilaçi administrohet rrallë, kur metodat e tjera të administrimit janë të papërshtatshme. Injeksionet e furosemidit bëhen jo më shumë se 7 ditë, pastaj pacienti transferohet në tableta.

Efekte anësore

Kur përdorni Furosemide, mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme:

• Nga ana e metabolizmit: çekuilibër elektrolit, dehidrim, hipokalemi, rritje të niveleve të kolesterolit ose kreatininës në gjak;
• Nga sistemi gjenitourinar: rritje e sasisë së urinës, rritje e niveleve të natriumit ose klorurit, mbajtje urinare, dështim i veshkave;
• Nga shqisat: humbje dëgjimi ose tringëllimë në veshët;
• Nga sistemi imunitar: urtikarie, dermatit buloz, reaksione anafilaktike;
• Nga aparati tretës: pankreatiti akut;
• Nga ana e enëve: vaskuliti, tromboza, ulja e presionit;
• Reagimet lokale: ethe.

Kundërindikimet

Ilaçi ka kundërindikacione, kini kujdes!

Me ndjeshmëri të shtuar ndaj përbërësve të tij;

• Me hipokaleminë;
• Me hipovolemi;
• Me anuri;
• Në rast të helmimit me barna hepatotoksike ose nefrotoksike, si rezultat i të cilave zhvillohet insuficienca renale;
• Prekomatoze dhe koma për shkak të encefalopatisë hepatike.

Ndërveprimet me barna të tjera

• Nuk rekomandohet kombinimi i Furosemidit me Gentamicin, pasi kjo mund të shkaktojë humbje të dëgjimit;
• Kur merret njëkohësisht me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, është e mundur një ulje e veprimit të Furosemide;
• Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit dhe doza të larta të cefalosporinave, mund të ndodhë mosfunksionimi i veshkave.

udhëzime të veçanta