Si kryhet një operacion cezarian? Prerje cezariane e planifikuar

Në cilat raste caktohetprerje çezarianeSi kryhet dhe cili është ndryshimi midis lindjeve operative dhe atyre konvencionale?

C-seksioni- Kjo është një metodë alternative e lindjes, e cila përdoret nëse, për ndonjë arsye, lindja përmes kanalit natyror të lindjes nuk është e mundur. Gjatë këtij operacioni, fëmija hiqet përmes një prerjeje në murin e përparmë të barkut dhe në mitër.

Seksioni cezarian: indikacione për kirurgji

mund të kërkohet në raste të ndryshme. Ka indikacione nga ana e fetusit dhe nga ana e nënës, relative dhe absolute, si dhe indikacione për një operacion në mënyrë të planifikuar ose emergjente.

Indikacionet absolute për prerje çezariane- këto janë rrethana në të cilat lindja përmes kanalit natyral të lindjes është e pamundur dhe e vetmja mënyrë për të lindur foshnja e ardhshme është kirurgjia. Këto indikacione përfshijnë:

• Placenta previa e plotë, kur mbulon plotësisht ose pjesërisht sferën e brendshme të mitrës, pra dalja nga mitra është e mbyllur për fetusin;
• shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht dhe gjakderdhja e rëndë me një placentë të ulët, pasi të dyja këto kushte përbëjnë një kërcënim për jetën e nënës dhe foshnjës në pritje;
• Legen anatomikisht e ngushtë me një shkallë të madhe ngushtimi, deformimi të kockave të legenit, domethënë ndryshime të tilla në to që e bëjnë të pamundur kalimin e fetusit përmes kanalit të lindjes;
• pozicionet e pasakta të fetusit: pozicioni tërthor; prezantimi i këmbës, kur foshnja i kthen këmbët poshtë; pozicionet ekstensore, kur jo pjesa e pasme e kokës është përballë faringut të brendshëm, siç duhet të jetë në normë, por balli ose fytyra e fetusit;
• dështimi i mbresë në mitër pas prerjes së mëparshme cezariane, pasi ekziston rreziku i këputjes së mitrës përgjatë cikatricës postoperative, si dhe dy cikatrice postoperative në mitër;
• fibroidet e mitrës - të mëdha ose të shumëfishta, për shkak të të cilave, gjatë dhimbjeve të lindjes, mitra nuk do të jetë në gjendje të kontraktohet plotësisht;
• format e rënda të gestozës janë komplikime të gjysmës së dytë të shtatzënisë, të cilat bazohen në qarkullimin e gjakut të dëmtuar në enët e vogla të gjakut të nënës dhe fetusit. Në këtë rast, mund të zhvillohet hipoksia akute e fetusit, shkëputja e placentës dhe prishja e organeve vitale të një gruaje shtatzënë;
• sëmundjet e organeve të sistemit kardiovaskular, veshkave, syve, sistemit nervor: këto indikacione përcaktohen nga mjekët specialistë gjatë shtatzënisë;
• hipoksi - uria e fetusit nga oksigjeni - nëse është e pamundur të dorëzohet shpejt përmes kanalit natyror të lindjes. Nëse për ndonjë arsye fetusi, ndërsa është në mitër, fillon të përjetojë hipoksi dhe kanali i lindjes nuk është mjaftueshëm i gatshëm për lindje përmes kanalit natyror të lindjes, operacioni kryhet në interes të fetusit;
• deformime, ngushtime dhe ndryshime postoperative në qafën e mitrës dhe vaginës, në të cilat lindja e fëmijës përmes kanalit natyror të lindjes është e pamundur;
• përkeqësimi i herpesit gjenital një muaj para lindjes së fëmijës, pasi kjo është e mbushur me infeksion të fëmijës me një infeksion herpes gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes;
• prolapsi ose paraqitja e sytheve të kordonit kërthizor;
• dobësi e aktivitetit të punës në mungesë të efektit të terapisë;
• mospërputhja midis madhësisë së fetusit dhe madhësisë së legenit të nënës gjatë lindjes - e ashtuquajtura mospërputhje klinike, kur koka e nënës nuk mund të futet në kanalin e lindjes për shkak të madhësisë së saj të madhe.

i afërm indikacionet për prerje cezariane- këto janë situata në të cilat lindja vaginale është e mundur, por mund të shoqërohet me një rrezik të shtuar si për fetusin ashtu edhe për nënën.

Indikacionet relative përfshijnë kryesisht të gjitha situatat obstetrike në të cilat mund të ndodhë hipoksi akute - uria e fetusit nga oksigjeni - dhe nevojën për të hequr shpejt fëmijën:

1. Preeklampsia e shkallës së lehtë dhe mesatare. Gjatë procesit të lindjes, dukuritë e preeklampsisë mund të bëhen më të rënda, duke rezultuar në zhvillimin e hipoksisë fetale.
2. Sëmundja hemolitike e të porsalindurit, e cila mund të zhvillohet si rezultat i konfliktit Rhesus. Kur nëna e ardhshme ka një faktor negativ Rh dhe foshnja e ardhshme ka një pozitiv, substanca të veçanta mund të lëshohen në trupin e nënës që shkatërrojnë qelizat e gjakut të foshnjës. Kjo gjendje quhet sëmundje hemolitike. Me zhvillimin e tij intrauterin është i nevojshëm lindja e hershme e fetusit dhe nëse nuk ekziston mundësia e lindjes së shpejtë përmes kanalit natyral të lindjes, përkatësisht qafës së mitrës të përgatitur mirë, lindja kryhet me prerje cezariane.
3. Shenja në mitër. Lindja e pavarur në këtë rast është e mundur, por në çdo kohë mund të zhvillohen shenja të një këputjeje kërcënuese të mitrës përgjatë mbresë pas operacionit: në këtë rast, kryhet një seksion cezarian.
4. Shtatzënia që ka ndodhur nën programin IVF ose me ndihmën e teknologjive të tjera riprodhuese të asistuara, si dhe sëmundjet e mëparshme të rënda gjinekologjike të nënës së ardhshme. Nëse shtatzënia ka ndodhur me ndihmën e teknologjive riprodhuese të asistuara, veçanërisht IVF, kjo do të thotë se gruaja kishte sëmundje gjinekologjike, për shkak të të cilave shtatzënia spontane ishte e pamundur. Këto mund të jenë çrregullime të ndryshme hormonale, sëmundje inflamatore të organeve të legenit, endometrioza, etj.

Këto sëmundje mund të rezultojnë në të ndryshme komplikime gjatë lindjes, për shembull, dobësia e aktivitetit të punës. Për më tepër, gratë me një histori të rënduar obstetrike dhe gjinekologjike (ky është emri i kompleksit të sëmundjeve "femërore" të transferuara më parë) shpesh zhvillojnë preeklampsi, hipoksi kronike të fetusit. Në raste të tilla, një operacion cezarian mund të kryhet sipas kombinimit të indikacioneve.

Dëshira e nënës së ardhshme nuk është një tregues për prerje çezariane: Ky është një operacion kirurgjik abdominal i shoqëruar me një rrezik të caktuar dhe komplikime të mundshme si gjatë operacionit ashtu edhe në periudhën pas operacionit. Përveç kësaj, pas një seksioni cezarian, një mbresë mbetet në mitër, prania e së cilës mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve gjatë shtatzënisë dhe lindjes së mëvonshme.

C-seksioni mund të kryhet si në mënyrë të planifikuar, kur operacioni është planifikuar paraprakisht, ashtu edhe në rast urgjence. Ndonjëherë mund të zhvillohen komplikime gjatë shtatzënisë ose gjatë lindjes, si rezultat i të cilave jeta e foshnjës së palindur dhe gruas shtatzënë është në rrezik. Pastaj merret një vendim për dërgimin operativ në bazë emergjente. Indikacionet për një seksion cezarian urgjent janë:

• hipoksia akute e fetusit, kur foshnja befas fillon të përjetojë mungesë oksigjeni;
• shkëputja e parakohshme e placentës;
• prolapsi i sytheve të kordonit kërthizor;
• dobësi e aktivitetit të punës, jo e përshtatshme për terapinë me ilaçe;
• preeklampsi e rëndë - një ndërlikim i gjysmës së dytë të shtatzënisë, në të cilën mund të zhvillohet hipoksia akute e fetusit, shkëputja e placentës dhe ndërprerja e organeve vitale të një gruaje shtatzënë;
• kurs i rëndë i konfliktit Rh;
• shenjat e dështimit të mbresë në mitër pas një seksioni cezarian të mëparshëm ose një operacioni tjetër në mitër.

Përgatitja për një operacion cezarian

Në prag të operacionit të planifikuar, nëna e ardhshme shkon në maternitetin e zgjedhur. Për ta bërë këtë, testet e mëposhtme duhet të dorëzohen paraprakisht:

• analiza e përgjithshme e gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• kimia e gjakut;
• testi i koagulimit të gjakut - koagulogrami;
• testimi për HIV, hepatitin B dhe C;
• Reagimi Wasserman;
• analiza për grupin e gjakut dhe faktorin Rh.

ditë më parë prerje çezariane një anesteziolog bisedon me një grua shtatzënë për të zgjedhur metodën optimale të anestezisë dhe për të diskutuar të gjitha nuancat e anestezisë për operacionin e ardhshëm. Mund të zgjidhet anestezi epidurale - një metodë për lehtësimin e dhimbjes në të cilën një ilaç anestezik injektohet në hapësirën epidurale të vendosur midis membranës së palcës kurrizore dhe trupit kockor të rruazave lumbare. Si rezultat, ndodh anestezi e plotë e gjysmës së poshtme të trupit, por pacienti mbetet i vetëdijshëm. Ky është lloji më i zakonshëm i anestezisë gjatë prerje çezariane, sepse gjatë operacionit gruaja mbetet e vetëdijshme dhe mund të shohë fëmijën e saj dhe të dëgjojë britmën e tij. Gjatë kryerjes së anestezisë epidurale, nuk ka asnjë efekt negativ në fetus, si dhe fenomene të pakëndshme që mund të ndodhin pas anestezisë së përgjithshme.

Përveç kësaj, një gruaje mund t'i ofrohet anestezi e përgjithshme. Me këtë anestezi, anestezia shpërndahet përmes një maske të veçantë. Si rregull, kjo metodë e lehtësimit të dhimbjes përdoret nëse ka kundërindikacione për anestezi epidurale - për shembull, dëmtime të kaluara kurrizore, forma të veçanta të lakimit të shtyllës kurrizore - dhe gjithashtu nëse C-seksioni duhet të bëhet në mënyrë urgjente dhe nuk ka kohë për t'u përgatitur për një epidural. Situata të tilla lindin me shkëputjen e parakohshme të një placentë të vendosur normalisht, prolapsin e kordonit të kërthizës - domethënë në situatat kur fetusi përjeton urinë akute të oksigjenit dhe mënyra e vetme për ta shpëtuar atë është një operacion i menjëhershëm.

Për të vlerësuar gjendjen e foshnjës bëhet kardiotokografia e fetusit (CTG) dhe ekografia.

ditë më parë prerje çezariane ushqimi duhet të jetë i lehtë, dhe pas orës 19:00 nuk rekomandohet të pini apo hani. Përndryshe, nëse ka nevojë për anestezi inkubuese (“maskë”), do të jetë e nevojshme të kryhet procedura e lavazhit të stomakut në mënyrë që përmbajtja e tij të mos hyjë në traktin respirator.

Para se të shkojë në shtrat, nënës së ardhshme i jepet një qetësues i lehtë për të reduktuar tensionin nervor dhe eksitimin. 2 orë para operacionit, gruas shtatzënë i bëhet një klizmë pastruese.

Si është një operacion cezarian

Nga pikëpamja kirurgjikale C-seksioniështë një operacion teknikisht i thjeshtë. Para se të fillojë, një kateter urinar futet në uretër në mënyrë që fshikëza të zbrazet gjatë operacionit. Pas anestezisë, bëhet një prerje tërthore e lëkurës në pjesën e poshtme të barkut afërsisht 2-3 cm mbi skajin e sipërm të kockës pubike. Pastaj, muri i përparmë i barkut hapet në shtresa, muri i mitrës pritet me kujdes dhe foshnja hiqet me kujdes nga zgavra e saj. Kapëse aplikohen në kordonin e kërthizës dhe kryqëzohen.

Një fëmijë i sapolindur i dorëzohet mamisë dhe ajo i bën tualetin e parë foshnjës, mat gjatësinë dhe peshën. Nëse anestezia kryhet me anestezi epidurale, gruaja është e vetëdijshme dhe mund të dëgjojë britmën e parë të fëmijës së saj dhe ta shohë atë. Më pas foshnja dërgohet në repartin neonatal, ku qëndron deri në momentin kur nëna e tij shërohet nga operacioni dhe mund të kujdeset vetë për të. Kjo mund të ndodhë dy ditë pas prerje çezariane dhe deri atëherë foshnja do të sillet rregullisht për ushqim nga infermieret.

Pas heqjes së fetusit nga zgavra e mitrës, placenta dhe membranat e fetusit izolohen dhe muri i mitrës qepet me kujdes. Më pas, prerja e murit të përparmë të barkut qepet në shtresa, aplikohet një qepje kozmetike në lëkurë, e pastër dhe më pas pothuajse e padukshme. Brenda 12 orëve pas operacionit, puerperali ndodhet në njësinë e kujdesit intensiv nën mbikëqyrjen e një anesteziologu, pas së cilës, në mungesë të komplikimeve, pacienti transferohet në repartin e paslindjes.

Pas seksionit cezarian

Gjatë ditëve të para pas cezarianit një gruaje i jepet terapi me antibiotikë për të parandaluar komplikimet infektive, administrohen medikamente për reduktimin e mitrës, si dhe qetësues kundër dhimbjeve.

Pas prerje çezariane, si pas çdo operacioni tjetër abdominal, vërehet një ulje e lëvizshmërisë së zorrëve, ndaj nuk mund të hani në ditën e parë të periudhës pas operacionit: kjo mund të çojë në parezë të zorrëve, pra fryrje, sepse si pasojë e uljes. në peristaltikë, ushqimi nuk mund të lëvizë plotësisht përgjatë sytheve të zorrëve, si rezultat duke shkaktuar zgjerimin e zorrëve. Për shkak të sytheve të shtrirë të zorrëve, stomaku bymehet, muri i përparmë i barkut shtrihet. Kjo mund të çojë në ndërprerjen e shërimit të qepjeve pas operacionit dhe madje edhe në divergjencën e tyre. Gjithashtu, për shkak të shtrirjes dhe hollimit të murit të zorrëve, prishen proceset normale të përthithjes së lëndëve ushqyese dhe mikroelementeve, gjë që mund të çojë në varfërim të trupit. Prandaj, në ditën e parë pas prerje çezariane ju mund të pini vetëm ujë; përveç barnave të mësipërme, puerperalit i jepen tretësirë ​​glukoze dhe vitaminash për të ruajtur burimet energjetike të trupit. Nga dita e dytë, mund të filloni të merrni ushqime të kursyera, dhe pas 3-4 ditësh mund t'i riktheheni dietës së zakonshme, duke marrë parasysh karakteristikat ushqyese të një nëne gjidhënëse.

Për sa i përket aktivitetit motorik në periudhën pas operacionit, aktualisht besohet se sa më herët një grua të fillojë të lëvizë në shtrat, të rrokulliset, të ulet, të ngrihet dhe të ecë, aq më shpejt ndodh rikuperimi dhe aq më i ulët është rreziku i parezës së zorrëve. Pra, 12 orë pas prerje çezariane mund të përpiqeni të uleni me kujdes në shtrat, dhe të nesërmen pas operacionit - përpiquni të ngriheni dhe të ecni. Përveç kësaj, sa më shpejt që një grua të fillojë të lëvizë në mënyrë aktive, aq më shpejt ajo mund të marrë fëmijën e saj nga njësia neonatale dhe të jetë me të.

Zakonisht pas operacionit prerje çezariane një grua mund të kujdeset për fëmijën e saj tashmë në ditën e tretë, dhe që nga ajo kohë, nëna dhe foshnja janë bashkë. Dhe gjatë ditës së parë ose të dytë të periudhës pas operacionit, infermierja e fëmijëve e sjell fëmijën për të ushqyer, ose vetë nëna mund të shkojë në departamentin e fëmijëve, të ushqejë fëmijën e saj dhe të bisedojë me të.

Ekziston një mit i zakonshëm që pas prerje çezariane ushqyerja me gji është e pamundur ose shumë e vështirë. Në fakt nuk është. Edhe pse foshnja dhe nëna nuk janë bashkë në 1-2 ditët e para, është e mundur të vendoset ushqyerja me gji. Në fund të fundit, në ditën e parë, foshnja kryesisht fle dhe ende nuk ka nevojë për shumë qumësht - ai ka nevojë për një sasi të vogël kolostrumi, të cilën një grua mund t'i japë kur foshnja të sillet për të ushqyer. Dhe në kohën kur i porsalinduri ka nevojë për shumë qumësht dhe thithje të zgjatur, nëna dhe foshnja janë tashmë bashkë.

Herën e parë pas operacionit prerje çezariane ndërsa një nënë e re është ende e vështirë të qëndrojë ulur për një kohë të gjatë, ajo e ushqen fëmijën e saj shtrirë. Pastaj foshnja mund të ushqehet në çdo pozicion të përshtatshëm. Shumë janë të shqetësuar për pyetjen: a është e mundur të merret dhe të mbartet një fëmijë në periudhën pas operacionit, sepse dihet që pas operacionit nuk mund të ngrihet "pesha"? Është e mundur dhe e nevojshme për të marrë një fëmijë, por për 1-2 javët e para duhet të përpiqeni të mos ecni për një kohë të gjatë dhe të mos qëndroni me fëmijën në krahë, pasi kjo mund të rrisë tensionin në muskujt e barkut dhe shkaktojnë shqetësime shtesë. Në pozicionin e ulur, fëmija mund të mbahet pa kufizim kohor.

Pas lindjes, qepjet e lëvizshme trajtohen me një zgjidhje antiseptike ose jod. Qepjet hiqen në ditën e 5-6 pas operacionit.

Si rregull, një ekstrakt nga departamenti i paslindjes pas një seksioni cezarian bëhet në ditën e 5-7, në varësi të rregullave të maternitetit. Në prag të shkarkimit, gruas i bëhet një ekografi për t'u siguruar që mitra tkurret mirë. Përveç kësaj, nënat e reja bëjnë një analizë të përgjithshme gjaku dhe një analizë të përgjithshme të urinës.

Komplikime të mundshme pas operacionit cezarian

Komplikimet më të zakonshme pas seksionit cezarian janë inflamacioni i mitrës dhe një shkelje e kontraktueshmërisë së saj.

Inflamacion i mitrës (endometrit) pas prerje çezariane mund të zhvillohet si rezultat i kontaktit të drejtpërdrejtë gjatë operacionit me ajër, i cili mund të përmbajë agjentë të ndryshëm infektivë. Përveç kësaj, infeksioni mund të shkojë deri në mitër nga vagina përmes qafës së mitrës. Shenjat e endometritit postoperator janë një rritje e temperaturës së trupit, një përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme, dhimbje në fund të barkut, si dhe ndryshime në testin e përgjithshëm të gjakut - një rritje në numrin e qelizave të bardha të gjakut - leukociteve. Trajtimi kryhet me administrim intravenoz të solucioneve të barnave antibakteriale. Aktualisht, një ndërlikim i tillë pas seksionit cezarian është një dukuri mjaft e rrallë, pasi në periudhën pas operacionit, të gjitha nënat e reja i nënshtrohen profilaksisë me antibiotikë.

Çrregullimet e tkurrjes së mitrës (nëbinvolucioni) mund të ndodhin pas një seksioni cezarian sepse, për shkak të një prerjeje në murin e përparmë, mitra tkurret më keq se pas një lindjeje normale. Për parandalimin e nëninvolucionit të mitrës në periudhën pas operacionit, futen substanca të veçanta reduktuese. Nëse mitra megjithatë filloi të tkurret më keq, kjo gjendje kërkon administrim shtesë të këtyre barnave.

Rimëkëmbja pas prerje çezariane zakonisht zgjat rreth 2 muaj. Për të marrë formë më shpejt dhe për të zvogëluar shqetësimin e mundshëm, mund të vishni një fashë të veçantë pas operacionit; fashë e zakonshme pas lindjes është gjithashtu e përshtatshme. Nëse një grua është planifikuar të bëjë një operacion cezarian, ajo mund ta marrë fashën me vete në spital. Në përgjithësi, pas një operacioni të tillë, ju mund të bëni një jetë normale, t'i përkushtoheni plotësisht kujdesit për foshnjën dhe të bëni detyrat e zakonshme të shtëpisë. E vetmja gjë në të cilën duhet të kufizoni veten pas një seksioni cezarian është në sportet aktive në 6-8 muajt e parë, pasi është gjatë kësaj periudhe që mbresë pas operacionit në mitër shërohet plotësisht.

Pra, seksioni cezarian është një metodë e lindjes që ndihmon për të shmangur shumë komplikime në lindjen e pasuksesshme ose një rrjedhë të pafavorshme të shtatzënisë. Në obstetrikën moderne, teknika e prerjes cezariane është arritur pothuajse në perfeksion, ndërkohë që rreziku i komplikimeve është minimal. Përveç kësaj, pas këtij operacioni, ju mund të kujdeseni plotësisht për fëmijën, të vendosni ushqyerjen me gji dhe të jetoni një jetë të plotë.

Ju mund të jeni të interesuar për artikuj

Kushtet, kohëzgjatja dhe rrjedha e operacionit

Të gjitha gratë shtatzëna përjetojnë frikë nga lindja. Dhe akoma më keq, nëse lindja do të bëhet jo në mënyrë natyrale, por me prerje cezariane. Por për ta bërë atë jo aq të frikshëm, le të kuptojmë pse bëhet një prerje cezariane, sa kohë kryhet zakonisht operacioni, sa zgjat dhe të marrim parasysh të gjithë rrjedhën e operacionit.

Gjatë monitorimit të shtatzënisë, mjeku bën një rekomandim se si duhet të shkojë lindja. Nëse shtatzënia e një gruaje po ecën normalisht, atëherë ka shumë të ngjarë që lindja të ndodhë natyrshëm. Nëse ka ndonjë anomali gjatë shtatzënisë ose gjatë vetë lindjes, atëherë mjekët mund të vendosin të kryejnë lindjen me prerje cezariane.

Dalloni midis seksionit cezarian urgjent dhe atij të planifikuar:

• dhënë gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, gruaja në lindje përgatitet paraprakisht për operacionin, i nënshtrohet të gjitha ekzaminimeve të nevojshme dhe në një moshë të paracaktuar gestacionale shkon në departamentin e patologjisë. Indikacionet më të zakonshme për një seksion cezarian të planifikuar janë:
• shkëputja e parakohshme e placentës;
• sëmundje hemolitike e fetusit;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• forma e rëndë e preeklampsisë;
• legen absolutisht i ngushtë;
• pozicioni tërthor i fetusit etj.
• prerje cezariane emergjente kryhet me komplikime të paparashikuara drejtpërdrejt gjatë lindjes që kërcënojnë shëndetin e nënës ose fëmijës. Shëndeti i fëmijës dhe i nënës mund të varet nga koha e vendimit për të kryer operacionin. Në situata të tilla, kualifikimet e mjekut dhe vendosmëria e gruas në lindje janë shumë të rëndësishme (në fund të fundit, operacioni nuk mund të kryhet pa pëlqimin e saj).

Koha optimale

Zakonisht bëhet një seksion cezarian i planifikuar në javën e 40-të të shtatzënisë. Kjo është koha optimale për operacionin - me një masë të mjaftueshme, fetusi konsiderohet tashmë i plotë, dhe mushkëritë e fëmijës janë mjaft të zhvilluara në mënyrë që ai të marrë frymë vetë.

Me një seksion të dytë cezarian, koha e operacionit zhvendoset poshtë - bëhet disa javë më herët se data e planifikuar e lindjes, zakonisht kjo është java e 38-të e shtatzënisë.

Kjo qasje shmang fillimin e kontraktimeve, gjë që zvogëlon rrezikun e komplikimeve të ndryshme gjatë operacionit. Mos harroni se vetëm një mjek mund të përcaktojë saktë se sa kohë duhet të bëjë një seksion cezarian në secilin rast.

Përgatitja për operacionin

Një grua në lindje e cila është planifikuar për një operacion cezarian zakonisht referohet në spital rreth një javë para operacionit. Nëse një grua dëshiron të qëndrojë në shtëpi, atëherë ajo mund të vijë në spital ditën kur do të bëhet operacioni. Por kjo është e lejueshme vetëm në mungesë të komplikimeve të rënda dhe me shëndet të mirë të nënës dhe fëmijës.

Periudha postoperative

Pas operacionit zakonisht përshkruhen qetësues, pasi një grua përjeton dhimbje të forta pas një seksioni cezarian. Gjithashtu, në varësi të gjendjes së gruas, mjeku mund të përshkruajë medikamente të ndryshme, si antibiotikë, apo suplemente që përmirësojnë funksionimin e traktit gastrointestinal.

Ju mund të ngriheni pas operacionit jo më herët se gjashtë orë më vonë. Gjithashtu rekomandohet të blini një fashë postoperative, e cila do ta lehtësojë shumë gjendjen gjatë ecjes.

Ushqimi pas operacionit duhet të jetë i veçantë - në ditën e parë pas një seksioni cezarian, mund të pini vetëm ujë të thjeshtë.

Në ditën e dytë, një grua mund të provojë supa, drithëra dhe ushqime të tjera të lëngshme.

Në ditën e tretë, me rikuperimin e duhur, mund të hani çdo ushqim që lejohet gjatë laktacionit.

Nëse jeni ende të planifikuar për një seksion cezarian të planifikuar, atëherë mos kini frikë. Më shpesh, frika nga një operacion cezarian është për shkak të mungesës së vetëdijes për ecurinë e operacionit. Duke ditur se çfarë saktësisht duhet të kalojë, është shumë më e lehtë për një grua që të përgatitet psikologjikisht për ngjarjet e ardhshme.

Një prerje cezariane është një operacion në të cilin një foshnjë dhe një vend i qëndrueshëm i foshnjës hiqet nga një grua përmes një prerjeje në bark. Për momentin, ky operacion nuk është i ri dhe është mjaft i përhapur: çdo 7 gra lindin me prerje cezariane. Ndërhyrja kirurgjikale mund të përshkruhet në mënyrë të planifikuar (sipas indikacioneve gjatë shtatzënisë) dhe në rast urgjence (në rast të komplikimeve në lindjen natyrale).

Çfarë është një prerje cezariane

Lindja me prerje cezariane është një operacion obstetrik që i përket kujdesit urgjent. Çdo mjek obstetër-gjinekolog duhet të njohë teknikën e ekzekutimit. Ky është, para së gjithash, shpëtimi, në rast të shtatzënisë dhe lindjes së ndërlikuar, që ndihmon për të shpëtuar jetën e nënës dhe fëmijës. Në këtë proces, nuk është gjithmonë e mundur të ruhet shëndeti i fëmijës, veçanërisht me hipoksi fetale, sëmundje infektive, prematuritet të rëndë ose shtatzëni pas afatit. Seksioni cezarian kryhet vetëm për indikacione serioze – vendimin e merr kirurgu i maternitetit.

Edhe me teknologjitë e reja, materialin e qepjes me cilësi të lartë, procedura mund të shkaktojë komplikime, si p.sh.

• gjakderdhje;
• emboli me lëng amniotik;
• zhvillimi i peritonitit;
• tromboembolizmi i arterieve pulmonare;
• divergjenca e qepjeve pas operacionit.

Pse quhet

Fjala "cezar" është një formë e fjalës latine "cezar" (d.m.th. sundimtar). Ka sugjerime që emri i referohet Gaius Julius Caesar. Sipas një legjende të vjetër, nëna e perandorit vdiq gjatë lindjes. Mjekët e asaj epoke nuk kishin zgjidhje tjetër veçse të prisnin barkun e një gruaje shtatzënë për të shpëtuar fëmijën. Operacioni rezultoi i suksesshëm dhe fëmija lindi i shëndetshëm. Që atëherë, sipas legjendës, ky operacion është mbiquajtur.

Sipas një teorie tjetër, emri mund të lidhet me një ligj (të botuar në kohën e Cezarit) që thotë: në vdekjen e një gruaje në lindje, shpëtojeni fëmijën duke prerë murin e përparmë të barkut dhe shtresat e mitrës, duke hequr fetusit. Për herë të parë një operacion për të sjellë në jetë një foshnjë, me një fund të lumtur për nënën dhe fëmijën, Jacob Nufer i bëri bashkëshortes së tij. Gjatë gjithë jetës së tij ai kreu operacione - tredhje të derrave. Me një lindje të gjatë dhe të pasuksesshme të gruas së tij, ai kërkoi leje për të bërë një prerje në të me dorën e tij. Lindja me prerje cezariane ishte e suksesshme - nëna dhe fëmija mbijetuan.

Indikacionet

Indikacionet kryesore për procedurën janë si më poshtë:

• placenta previa e plotë dhe jo e plotë;
• shkëputje e parakohshme, e shpejtë e placentës me vuajtje intrauterine të fetusit;
• mbresë e dështuar në mitër pas lindjeve të mëparshme ose operacioneve të tjera në mitër;
• prania e dy ose më shumë plagëve pas cezarianit;
• legen anatomikisht e ngushtë, sëmundje tumorale ose deformime të rënda të kockave të legenit;
• kushtet pas operacionit në kockat dhe nyjet e legenit;
• keqformime të organeve gjenitale femërore;
• prania e tumoreve në zgavrën e legenit ose në vaginë që bllokojnë kanalin e lindjes;
• prania e fibroideve të mitrës;
• prania e preeklampsisë së rëndë dhe mungesa e efektit nga trajtimi;
• sëmundje të rënda të zemrës dhe enëve të gjakut, sëmundje të sistemit nervor qendror, miopi dhe patologji të tjera ekstragjenitale;
• kushtet pas qepjes së fistulave të sistemit gjenitourinar;
• prania e një cikatrike perineale të shkallës së 3-të, pas lindjeve të mëparshme;
• venat me variçe të vaginës;
• rregullimi tërthor i fetusit;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• paraqitja pelvike e fetusit;
• fruta të mëdha (më shumë se 4000 g);
• hipoksi kronike në fetus;
• mosha e primiparëve më të vjetër se 30 vjeç, me sëmundje të organeve të brendshme, të cilat mund të përkeqësojnë lindjen;
• infertiliteti i zgjatur;
• sëmundje hemolitike në fetus;
• shtatzënia pas afatit me kanalin e lindjes të papërfunduar, mungesa e aktivitetit të lindjes;
• kanceri i qafës së mitrës;
• prania e virusit herpes me përkeqësim.

Indikacionet për prerje cezariane urgjente

Në disa raste, operacioni është i nevojshëm në baza urgjente. Indikacionet do të jenë:

• gjakderdhje e rëndë;
• legen klinikisht i ngushtë;
• lëngu amniotik derdhet para kohe, por nuk ka aktivitet lindjeje;
• anomalitë e aktivitetit të punës që nuk i nënshtrohen veprimit të ilaçeve;
• shkëputje dhe gjakderdhje e placentës;
• situata kërcënuese për këputjen e mitrës;
• prolapsi i sytheve të kordonit kërthizor;
• futja e gabuar e kokës së fetusit;
• vdekja e papritur e një gruaje në lindje, por fetusi është gjallë.

Zgjedhja e një gruaje

Në disa klinika dhe shtete, ata e praktikojnë operacionin sipas dëshirës. Me ndihmën e një seksioni cezarian, një grua në lindje dëshiron të shmangë dhimbjen, të rrisë përmasat e muskujve të dyshemesë së legenit dhe të shmangë prerjet vaginale. Duke shmangur disa ndjesi të pakëndshme, gratë në lindje përballen me të tjera, të cilat në shumicën e rasteve duhet të kenë shumë më tepër frikë - një shkelje e sistemit nervor të foshnjës, vështirësi në laktacion, divergjenca e qepjeve pas operacionit, pamundësia për të lindur natyrshëm në të ardhmen. etj. Përpara se ta planifikoni vetë operacionin, peshoni të mirat dhe të këqijat.

Seksioni cezarian: të mirat dhe të këqijat

Shumë gra në lindje shohin pozitivet e dukshme të operacionit, por nuk peshojnë të mirat dhe të këqijat e një seksioni cezarian. Nga të mirat:

1. heqja e foshnjës pa dhimbje dhe në një periudhë të shkurtër;
2. besimi në shëndetin e fetusit;
3. nuk ka dëmtime në organet gjenitale;
4. ju mund të zgjidhni datën e lindjes së foshnjës.

Nënat nuk janë as të vetëdijshme për disavantazhet e një procedure të tillë:

1. dhimbja pas operacionit është shumë e fortë;
2. ekziston mundësia e komplikimeve pas operacionit;
3. probleme të mundshme me ushqyerjen me gji;
4. është e vështirë të kujdesesh për foshnjën, rreziku i divergjencës së qepjeve;
5. periudha e gjatë e rikuperimit;
6. vështirësi të mundshme në shtatzënitë e mëvonshme.

Llojet

Cezariani është: abdominal, abdominal, retroperitoneal dhe vaginal. Laparotomia kryhet për të nxjerrë një foshnjë të qëndrueshme, për një foshnjë jo të qëndrueshme, operacioni vaginal dhe i murit të barkut është i mundur. Llojet e seksionit cezarian ndryshojnë në lokalizimin e prerjes së mitrës:

• Cezariani trupor - një prerje vertikale e trupit të mitrës përgjatë vijës së mesme.
• Isthmikocorporal - prerja e mitrës ndodhet përgjatë vijës së mesme, pjesërisht në segmentin e poshtëm dhe pjesërisht në trupin e mitrës.
• Një prerje cezariane në segmentin e poshtëm të mitrës, tërthore me shkëputje të fshikëzës.
• Në segmentin e poshtëm të mitrës, një prerje tërthore pa shkëputje të fshikëzës.

si po ndodh

Procedura për ose si bëhet një operacion cezarian për shtrimin në spital të planifikuar përshkruhet më poshtë:

1. Para operacionit bëhet anestezi (anestezi spinale, epidurale ose e përgjithshme), fshikëza kateterizohet, zona e barkut trajtohet me dezinfektues. Ka një ekran në gjoksin e gruas për të bllokuar aksesin në ekzaminimin e operacionit.
2. Pas fillimit të anestezisë, procedura fillon. Fillimisht bëhet një prerje abdominale: gjatësore - shkon vertikalisht nga nyja pubike në kërthizë; ose tërthor - mbi nyjen pubike.
3. Pas kësaj, mjeku obstetër shtyn muskujt e barkut, pret mitrën dhe hap fshikëzën e fetusit. Pas heqjes së të porsalindurit, lind placenta.
4. Më pas, mjeku qep shtresat e mitrës me fije speciale të absorbueshme, pastaj qepet edhe muri i barkut.
5. Vendosni një fashë sterile në bark, një pako akulli (për tkurrje intensive të mitrës, duke reduktuar humbjen e gjakut).

Sa kohë zgjat një prerje cezariane

Normalisht, operacioni zgjat jo më shumë se 40 minuta, ndërsa fetusi hiqet afërsisht në minutën e dhjetë të procesit. Qepja shtresë pas shtrese e mitrës dhe peritoneumit kërkon shumë kohë, veçanërisht kur aplikohet një suture kozmetike, në mënyrë që cikatriku të mos jetë i dukshëm në të ardhmen. Nëse gjatë operacionit shfaqen komplikime (anestezi afatgjatë, humbje akute e gjakut tek nëna, etj.), kohëzgjatja mund të rritet deri në 3 orë.

Metodat e anestezisë

Metodat e anestezisë zgjidhen në varësi të gjendjes së gruas në lindje, fetusit, operacionit të planifikuar ose urgjent. Mjetet që përdoren për anestezi duhet të jenë të sigurta për fetusin dhe nënën. Këshillohet që të kryhet anestezi përcjellëse - epidurale ose kurrizore. Rrallë përdorin përdorimin e anestezisë së përgjithshme endotrakiale. Në anestezinë e përgjithshme, fillimisht futet një anestezi paraprake, pas së cilës përdoret një përzierje e oksigjenit dhe një ilaçi që relakson muskujt me gaz anestetik.

Gjatë anestezisë epidurale, një substancë injektohet në rrënjët nervore të palcës kurrizore përmes një tubi të hollë. Një grua ndjen dhimbje vetëm gjatë një birë (disa sekonda), pastaj dhimbja në pjesën e poshtme të trupit zhduket, pas së cilës gjendja lehtësohet. Gjatë gjithë procedurës, ajo është e vetëdijshme, plotësisht e pranishme gjatë lindjes së fëmijës, por nuk vuan nga dhimbjet.

Kujdesi pas seksionit cezarian

Gjatë gjithë periudhës së qëndrimit të gruas në maternitet, përpunimi i qepjeve kryhet nga personeli mjekësor. Për të rimbushur lëngjet në trup për ditën e parë, duhet të pini shumë ujë pa gaz. Ekziston një mendim se një fshikëz e mbushur parandalon tkurrjen e muskujve të mitrës, kështu që duhet të shkoni shpesh në tualet, pa mbajtur lëngje në trup për një kohë të gjatë.

Në ditën e dytë, tashmë lejohet marrja e ushqimit të lëngshëm, dhe nga dita e tretë (në rrjedhën normale të periudhës pas operacionit), mund të rifilloni dietën normale, e cila lejohet për gji. Për shkak të kapsllëkut të mundshëm, nuk rekomandohet të hahet ushqim i fortë. Ky problem zgjidhet lehtësisht me klizma ose supozitorë glicerinë. Duhet të hani më shumë produkte qumështi dhe fruta të thata.

Në muajt e parë, nuk rekomandohet të vizitoni pishina ose ujë të hapur, të bëni banjë, mund të laheni vetëm në dush. Rekomandohet fillimi i aktivitetit fizik aktiv jo më herët se dy muaj pas operacionit për të rivendosur formën. Ju duhet të filloni të keni një jetë seksuale aktive vetëm dy muaj pas një operacioni cezarian. Në rast të ndonjë përkeqësimi të gjendjes, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.

Kundërindikimet

Gjatë kryerjes së një seksioni cezarian, duhet të merren parasysh kundërindikimet. Në të njëjtën kohë, nëse procedura është e përshkruar për indikacione jetike për një grua, ato nuk merren parasysh:

• Vdekja fetale në mitër ose anomali të zhvillimit që janë të papajtueshme me jetën.
• Hipoksi fetale, pa indikacione urgjente për prerje cezariane nga një grua shtatzënë, me besim në lindjen e një foshnjeje të qëndrueshme.

Efektet

Me operacion, ekziston rreziku i komplikimeve të tilla:

• dhimbja mund të shfaqet pranë shtresës;
• rikuperimi i gjatë i trupit;
• infeksion i mundshëm i mbresë;
• prania e një mbresë në bark për jetën;
• kufizimi i aktivitetit fizik për një kohë të gjatë;
• pamundësia e procedurave normale të higjienës për trupin;
• kufizimi i marrëdhënieve intime;
• gjasat për goditje psikologjike.

Çfarë është e rrezikshme për një fëmijë

Fatkeqësisht, procesi kirurgjik nuk kalon pa lënë gjurmë për fëmijën. Pasojat e mundshme negative për fëmijën:

• Psikologjike. Ekziston një mendim se tek fëmijët ka një ulje të reagimeve të përshtatjes me mjedisin.
• Është e mundur që në mushkëritë e foshnjës të ketë lëng amniotik, i cili ka mbetur pas operacionit;
• Ilaçet e anestezisë hyjnë në gjakun e foshnjës.

Kur mund të kem një fëmijë pas një operacioni cezarian?

Rekomandohet të planifikoni shtatzëninë e ardhshme pas 5 vjetësh. Kjo kohë është e mjaftueshme për dhëmbëza dhe restaurim të plotë të mitrës. Për të parandaluar shtatzëninë para kësaj periudhe, rekomandohet përdorimi i metodave të ndryshme të kontracepsionit. Abortet nuk rekomandohen, pasi çdo ndërhyrje mekanike mund të provokojë zhvillimin e proceseve inflamatore në murin e mitrës apo edhe këputjen e saj.

Video

Për shumë dekada, ky operacion - prerje cezariane - ju lejon të ruani jetën dhe shëndetin e nënës dhe foshnjës së saj. Në kohët e vjetra, një ndërhyrje e tillë kirurgjikale kryhej jashtëzakonisht rrallë dhe vetëm nëse diçka kërcënonte jetën e nënës për të shpëtuar fëmijën. Megjithatë, prerja cezariane tani po përdoret gjithnjë e më shpesh. Ndaj, tashmë shumë specialistë i kanë vënë detyrë vetes të ulin përqindjen e lindjeve të kryera me ndërhyrje kirurgjikale.

Kush duhet ta kryejë operacionin?

Para së gjithash, duhet të kuptoni se si bëhet një prerje cezariane dhe çfarë pasojash e presin një nënë të re. Vetë, lindja me metodën kirurgjikale është mjaft e sigurt. Megjithatë, në disa raste, operacionet janë thjesht të papërshtatshme. Në fund të fundit, askush nuk është i imunizuar nga rreziku. Shumë nëna të ardhshme kërkojnë një prerje cezariane vetëm nga frika e dhimbjeve të forta. Mjekësia moderne ofron në këtë rast anestezi epidurale, e cila lejon një grua të lindë pa dhimbje.

Lindje të tilla kryhen - prerje cezariane - nga një ekip i tërë punonjësish mjekësorë, i cili përfshin specialistë të një profili të ngushtë:

• Mjeku obstetër-gjinekolog - e nxjerr drejtpërdrejt foshnjën nga mitra.
• Kirurg - kryen një prerje në indet e buta dhe muskujt e zgavrës së barkut për të arritur në mitër.
• Një neonatolog pediatrik është një mjek që pranon dhe ekzaminon një foshnjë të porsalindur. Nëse është e nevojshme, një specialist i këtij profili mund t'i japë fëmijës ndihmën e parë, si dhe të përshkruajë trajtim.
• Anesteziolog - kryen anestezi.
• Anestezist infermiere - ndihmon në administrimin e anestezisë.
• Infermierja operative - ndihmon mjekët nëse është e nevojshme.

Anesteziologu duhet të flasë me gruan shtatzënë përpara operacionit për të përcaktuar se cili lloj qetësimi i dhimbjes është më i miri për të.

Llojet e seksionit cezarian

Indikacionet për prerje cezariane mund të jenë krejtësisht të ndryshme, dhe operacioni kryhet në raste të caktuara në mënyra të ndryshme. Deri më sot, ekzistojnë dy lloje të lindjes së fëmijëve me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale:

Kirurgjia urgjente kryhet nëse gjatë lindjes ndodh ndonjë ndërlikim që kërkon heqjen urgjente të foshnjës nga mitra. Një seksion cezarian i planifikuar kryhet në situata kur mjeku është i shqetësuar për rrjedhën e lindjes për shkak të komplikimeve që u shfaqën gjatë shtatzënisë. Le të hedhim një vështrim më të afërt në ndryshimet midis dy llojeve të operacioneve.

Prerje cezariane e planifikuar

Një operacion i planifikuar (prerje cezariane) kryhet me anestezi epidurale. Falë kësaj metode, një nënë e re ka mundësinë të shohë foshnjën e saj të porsalindur menjëherë pas operacionit. Kur kryen një ndërhyrje të tillë kirurgjikale, mjeku bën një prerje tërthore. Fëmija zakonisht nuk përjeton hipoksi.

prerje cezariane emergjente

Për një seksion cezarian urgjent, zakonisht përdoret anestezi e përgjithshme gjatë operacionit, pasi gruaja mund të ketë ende kontraktime dhe ato nuk do të lejojnë një punksion epidural. Prerja në këtë operacion është kryesisht gjatësore. Kjo ju lejon të hiqni fëmijën nga zgavra e mitrës shumë më shpejt.

Vlen të përmendet se gjatë një operacioni urgjent, fëmija tashmë mund të përjetojë hipoksi të rëndë. Në fund të prerjes cezariane, nëna nuk mund ta shohë menjëherë foshnjën e saj, pasi në këtë rast, siç është përmendur tashmë, ata bëjnë një prerje cezariane, më shpesh nën anestezi të përgjithshme.

Llojet e prerjeve për prerje cezariane

Në 90% të rasteve, gjatë operacionit bëhet një prerje tërthore. Sa i përket asaj gjatësore, ata aktualisht po përpiqen ta bëjnë atë më rrallë, pasi muret e mitrës janë dobësuar shumë. Në shtatzënitë e mëvonshme, ato thjesht mund të mbisforcohen. Një prerje tërthore e bërë në pjesën e poshtme të mitrës shërohet shumë më shpejt dhe qepjet nuk thyhen.

Një prerje gjatësore bëhet përgjatë vijës së mesme të zgavrës së barkut nga poshtë lart. Për të qenë më të saktë, në një nivel pak nën kërthizë nga kocka pubike. Bërja e një prerjeje të tillë është shumë më e lehtë dhe më e shpejtë. Prandaj, është ai që zakonisht përdoret për prerje cezariane urgjente për të nxjerrë sa më shpejt foshnjën e porsalindur. Shenja nga një prerje e tillë është shumë më e dukshme. Nëse mjekët kanë kohë dhe mundësi, atëherë gjatë operacionit mund të bëhet një prerje tërthore pak mbi kockën pubike. Është pothuajse e padukshme dhe shërohet bukur.

Sa i përket operacionit të dytë, shtresa nga ajo e mëparshme thjesht është prerë.
Si rezultat, vetëm një shtresë mbetet e dukshme në trupin e gruas.

Si po shkon operacioni?

Nëse anesteziologu kryen anestezi epidurale, atëherë vendi i operacionit (prerja) fshihet nga gruaja me një ndarje. Por le të shohim se si bëhet një prerje cezariane. Kirurgu bën një prerje në murin e mitrës dhe më pas hap fshikëzën e fetusit. Pastaj fëmija hiqet. Pothuajse menjëherë, i porsalinduri fillon të qajë shumë. Mjeku pediatër pret kordonin e kërthizës, dhe më pas kryen të gjitha procedurat e nevojshme me fëmijën.

Nëse nëna e re është e vetëdijshme, atëherë mjeku i tregon menjëherë foshnjën dhe madje mund ta lërë ta mbajë atë. Pas kësaj, fëmija dërgohet në një dhomë të veçantë për vëzhgim të mëtejshëm. Periudha më e shkurtër e operacionit është prerja dhe heqja e fëmijës. Duhen vetëm 10 minuta. Këto janë avantazhet kryesore të një seksioni cezarian.

Pas kësaj, mjekët duhet të heqin placentën, duke trajtuar të gjitha enët e nevojshme me cilësi të lartë në mënyrë që të mos fillojë gjakderdhja. Kirurgu më pas qep indin e prerë. Një grua vihet në një pikatore, duke i dhënë një tretësirë ​​oksitocine, e cila përshpejton procesin e tkurrjes së mitrës. Kjo fazë e operacionit është më e gjata. Nga momenti i lindjes së foshnjës deri në përfundimin e operacionit zgjat rreth 30 minuta, me kalimin e kohës ky operacion, një prerje cezariane, zgjat rreth 40 minuta.

Çfarë ndodh pas lindjes?

Pas operacionit, nëna e sapolindur transferohet nga reparti operativ në reanimacion ose në reanimacion, pasi operacioni cezarian kryhet shpejt dhe me anestezi. Nëna duhet të jetë nën mbikëqyrjen vigjilente të mjekëve. Në të njëjtën kohë, presioni i gjakut, frekuenca e frymëmarrjes dhe pulsi i saj maten vazhdimisht. Mjeku gjithashtu duhet të monitorojë shkallën me të cilën mitra tkurret, sa rrjedhje dhe çfarë karakteri kanë. Është e detyrueshme të monitorohet funksionimi i sistemit urinar.

Pas një operacioni cezarian, nënës i përshkruhen antibiotikë për të shmangur inflamacionin, si dhe ilaçe kundër dhimbjeve për të lehtësuar shqetësimet.

Sigurisht, disavantazhet e një seksioni cezarian mund të duken të rëndësishme për disa. Sidoqoftë, në disa situata, është pikërisht lindja e tillë që lejon të lindë një fëmijë i shëndetshëm dhe i fortë. Vlen të përmendet se një nënë e re do të jetë në gjendje të ngrihet vetëm pas gjashtë orësh dhe të ecë në ditën e dytë.

Pasojat e operacionit

Pas operacionit, qepjet mbeten në mitër dhe në bark. Në disa situata, mund të ndodhë diastaza dhe dështimi i qepjes. Nëse shfaqen efekte të tilla, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Trajtimi gjithëpërfshirës i divergjencës së skajeve të qepjes që ndodhet midis muskujve të rektusit përfshin një grup ushtrimesh të zhvilluara posaçërisht nga shumë specialistë që mund të kryhen pas një seksioni cezarian.

Pasojat e kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale, natyrisht, janë të disponueshme. Gjëja e parë që duhet theksuar është një shtresë e shëmtuar. Mund ta rregulloni duke vizituar një estetist ose kirurg. Zakonisht, për t'i dhënë shtresës një pamje estetike, kryhen procedura të tilla si lëmimi, bluarja dhe heqja. Plagët keloid konsiderohen mjaft të rralla - rritje të kuqërremta formohen mbi shtresë. Duhet të theksohet se trajtimi i këtij lloji të plagëve zgjat një kohë shumë të gjatë dhe ka karakteristikat e veta. Duhet të kryhet nga një profesionist.

Për një grua, gjendja e qepjes që bëhet në mitër është shumë më e rëndësishme. Në fund të fundit, varet nga ai se si do të shkojë shtatzënia e ardhshme dhe çfarë metode do të lindë gruaja. Qepja në bark mund të korrigjohet, por sutura në mitër nuk mund të korrigjohet.

Menstruacionet dhe jeta seksuale

Nëse gjatë operacionit nuk ka komplikime, atëherë cikli menstrual fillon dhe kalon në të njëjtën mënyrë si pas lindjes natyrale. Nëse megjithatë lind një ndërlikim, atëherë inflamatori mund të vazhdojë për disa muaj. Në disa raste, menstruacionet mund të jenë të dhimbshme dhe të rënda.

Mund të filloni të bëni seks pas lindjes me bisturi pas 8 javësh. Sigurisht, nëse ndërhyrja kirurgjikale ka shkuar pa komplikime. Nëse ka pasur komplikime, atëherë mund të filloni të bëni seks vetëm pas një ekzaminimi të plotë dhe konsultimit me një mjek.

Duhet të kihet parasysh se pas një seksioni cezarian, një grua duhet të përdorë kontraceptivët më të besueshëm, pasi nuk mund të mbetet shtatzënë për rreth dy vjet. Është e padëshirueshme të kryhen operacione në mitër për dy vjet, si dhe aborte, përfshirë ato me vakum, pasi një ndërhyrje e tillë i bën më të dobët muret e organit. Si rezultat, ekziston rreziku i këputjes gjatë një shtatzënie të mëvonshme.

laktacioni pas operacionit

Shumë nëna të reja që i janë nënshtruar operacionit shqetësohen se pas një operacioni cezarian është e vështirë të vendoset ushqyerja me gji. Por kjo nuk është absolutisht e vërtetë.

Qumështi i një nëne të re shfaqet në të njëjtën kohë me gratë pas lindjes natyrale. Sigurisht, ushqyerja me gji pas operacionit është pak më e vështirë. Kjo është kryesisht për shkak të karakteristikave të gjinive të tilla.

Shumë mjekë kanë frikë se foshnja mund të marrë një pjesë të antibiotikut në qumështin e nënës. Prandaj, në javën e parë, foshnja ushqehet me një formulë nga një shishe. Si rezultat, fëmija mësohet me të dhe bëhet shumë më e vështirë për ta mësuar atë me gjoksin. Edhe pse sot foshnjat aplikohen shpesh në gji menjëherë pas operacionit (në të njëjtën ditë).

Nëse nuk keni indikacione për lindje me prerje cezariane, atëherë nuk duhet të insistoni për një operacion. Në fund të fundit, çdo ndërhyrje kirurgjikale ka pasojat e saj dhe jo më kot natyra ka menduar një mënyrë tjetër për lindjen e një fëmije.

Prerja cezariane është një metodë për të hequr foshnjën dhe placentën nga mitra përmes prerjeve në murin e përparmë të barkut dhe vetë muskulit. Kjo është një procedurë mjaft e zakonshme, e cila konsiderohet pothuajse normë.

Kur bëhet një operacion cezarian?

Vendimi për të kryer këtë lloj operacioni merret vetëm nëse nuk ka zgjidhje tjetër për problemet e hasura gjatë lindjes. Parakushtet që përcaktojnë nevojën për një operacion cezarian janë:

• shkëputja e placentës;
• mbytja e fëmijës;
• zgjerim i vogël i mitrës;
• shëndeti i dobët i fëmijës gjatë lindjes;
• infeksionet e traktit gjenital;
• legen i ngushtë;
• plagët në muret e mitrës;
• patologjia e zemrës dhe enëve të gjakut;
• rreziku i shkëputjes së retinës etj.

Sa kohë zgjat një prerje cezariane?

Koha minimale e lejuar për diseksion është 38 javë. Një datë e hershme është e mbushur me komplikime të paparashikuara për fëmijën. Për të zvogëluar rrezikun e gabimit, data e preferuar është java e 39-të ose e 40-të.

A bëjnë cezarian sipas dëshirës?

Ekziston e drejta për të zgjedhur datën e operacionit të planifikuar, por vetëm në rastin e një shtatzënie të kënaqshme. Nëse një grua, për arsyet e saj, dëshiron të bëjë një operacion cezarian, atëherë ajo duhet të shkruajë një kërkesë drejtuar drejtuesit të klinikës antenatale ose të pajtohet me mjekun obstetër-gjinekolog.

Si bëhet një prerje cezariane?

Shumë janë të interesuar të përgatiten për operacionin, nëse bëjnë një klizmë para një operacioni cezarian dhe si do të ndodhë gjithçka në të vërtetë. Në ditën e caktuar, duhet të refuzoni ushqimin dhe të pini sasinë minimale të lëngjeve. Ju patjetër do të rruani pubisin tuaj, do të vendosni një kateter dhe një klizmë pastruese. Prerja cezariane bëhet me anestezi, me spektër të përgjithshëm ose lokal të veprimit. Ky i fundit përdoret sipas dëshirës dhe bën të mundur “pjesëmarrjen” në lindje. Sa kohë zgjat një seksion cezarian - pyetja më e njohur në mesin e nënave dhe të afërmve të tyre. Procesi i heqjes së fëmijës ndodh tashmë në minutën e 5-të pas diseksionit dhe shtrihet për një maksimum prej 7 minutash. Vetë seksioni cezarian zgjat 20-40 minuta. Natyrisht, interes është edhe vetë procesi se si bëhet një prerje cezariane. Gjatë operacionit, kirurgu bën një diseksion të zgavrës së barkut, mitrës dhe fshikëzës së fetusit. Nxjerr fëmijën dhe pas lindjes. Të gjitha prerjet, në një rend të caktuar, qepen me fije speciale të absorbueshme. Një fashë sterile dhe një jastëk ngrohjeje e ftohtë aplikohen për të rritur intensitetin e kontraktimeve të mitrës.

A dhemb të bësh një operacion cezarian?

Vetë operacioni është krejtësisht pa dhimbje për nënën, e cila është nën anestezi. Por periudha e "largimit" nga ilaçi anestetik karakterizohet nga dhimbje të forta, të cilat antibiotikët, analgjezikët dhe ilaçet e tjera me spektër të gjerë do të ndihmojnë për të kapërcyer.

Çfarë injeksionesh bëhen pas një operacioni cezarian?

Pas operacionit, gruas i jepen injeksione të një ilaçi që nxit aktivitetin kontraktues të mitrës, i cili duhet të nxjerrë nga vetja mpiksjet e gjakut dhe lokiet. Ju gjithashtu duhet të injektoni qetësues dhe ilaçe për të përmirësuar punën e shërbimeve të banimit dhe komunale.

Si bëhet një cezarian i dytë?

Ai ndryshon nga i pari në vendndodhjen e prerjes, e cila do të jetë ose klasike, ose më e ulët tërthore, ose e vendosur në pjesën e poshtme vertikale të mitrës.

Sa herë mund të bëni një operacion cezarian?

Pas një operacioni parësor të këtij lloji, ekziston mundësia e vetë-ridorëzimit. Pas dy ose tre prerjesh cezariane, një grua rekomandohet të sterilizohet për të shmangur komplikime të rënda të paparashikuara.

Ku bëhet prerja cezariane?

Vendimin për vendin e operacionit dhe specialistin që e kryen e merr vetë nëna, bazuar në preferencat dhe bindjet e saj. Çdo maternitet është plotësisht i përgatitur si për operacionin cezarian të planifikuar ashtu edhe për atë urgjent.