Ku mund të dhuroj gjak për sterilitet. Çfarë është një test gjaku për sterilitet

Një test gjaku për sterilitetin është një studim klinik që synon identifikimin e baktereve patogjene në gjak. Ju lejon të diagnostikoni sëmundje të rënda të etiologjive të ndryshme.

Kujdes! Diagnoza e saktë e infeksioneve bakteriale ju lejon të përshkruani terapi efektive me ilaçe. Vitet e fundit, ka pasur një rritje të ndjeshme të numrit të infeksioneve bakteriale rezistente ndaj antibiotikëve modernë. Shkencëtarët besojnë se kjo është për shkak të keqpërdorimit të gjerë të barnave antibakteriale.

Barnat e njohura antibakteriale

Çfarë është testi i sterilitetit të gjakut?

Çfarë tregon një analizë e përgjithshme klinike e sterilitetit të gjakut? Një test steriliteti kryhet për të zbuluar një infeksion bakterial në gjak. Normalisht, gjaku është steril, por disa mikrobe mund ta prishin këtë gjendje dhe të çojnë në zhvillimin e sëmundjeve. Në klinikat komunale dhe private, mjeku, nëse dyshohet për një infeksion bakterial, shkruan një rekomandim për kulturë bakteriale.

Bakteremia në gjak tregon praninë e sëmundjeve:

• Sepsis.
• Furunculosis.
• Meningjiti.
• Miokarditi.
• Tuberkulozi.

Studimi identifikon patogjenë stafilokokë, streptokokë, në formë shufre dhe patogjenë të tjerë bakterialë. Bakposev është një teknikë efektive diagnostike që mund të identifikojë llojin e mikroorganizmit patogjen. Disavantazhi kryesor i metodës është një periudhë e gjatë studimi, e cila varion nga 4 deri në 15 ditë. Gjatë një periudhe të tillë kohore, një patogjen infektiv mund të shkaktojë komplikime serioze dhe të çojë në vdekje. Prandaj, terapia me ilaçe fillon në fazat fillestare të infeksionit, pa pritur rezultatet e testeve nga laboratori. Në Federatën Ruse, ilaçet e serisë së penicilinës përshkruhen para së gjithash, por kohët e fundit ka pasur gjithnjë e më shumë të dhëna për reaksionet alergjike ndaj këtij agjenti antibakterial.

Testi klinik i gjakut

Shpesh, marrja e mostrave të gjakut për sterilitet kryhet me rezistencë ndaj antibiotikëve të linjës së parë. Në pacientë të tillë, bakteret me ndjeshmëri të reduktuar ndaj barnave antibakteriale janë të pranishme. Një parakusht për kultura gjaku për patogjenët patogjenë është periudha pas operacionit, dyshimi për sepsë dhe anashkalim i muskujve të zemrës. Njerëzit e infektuar me HIV janë të ekspozuar ndaj mikroorganizmave të dëmshëm. Pacientë të tillë kanë Mycobacterium tuberculosis në gjakun e tyre.

Testi i gjakut për kulturën bakteriale: përgatitja për procedurën

Materiali biologjik duhet të merret me stomakun bosh dhe në mëngjes. Para procedurës, përjashtoni marrjen e ushqimeve të yndyrshme dhe sasive të tepërta të karbohidrateve "të shpejta". Refuzoni të hani 12 orë përpara se të merrni material biologjik dhe të bëni një hemotest. Gratë gjatë shtatzënisë dhe foshnjat duhet të shmangin sforcimin psiko-emocional, fizik.

Përdorimi i substancave psikotrope dhe drogave është kundërindikuar. Tregojini mjekut tuaj paraprakisht për marrjen e medikamenteve. Mosrespektimi i kushteve rrit gjasat që hemotesti të tregojë një rezultat fals pozitiv.

Gjaku për sterilitet: rregullat për marrjen e mostrave të materialit biologjik

Gjaku merret për sterilitet nga një venë në kthesën e nyjës së bërrylit. Në një fëmijë të porsalindur, materiali për hulumtim merret nga një gisht. Teknika e marrjes së mostrave të gjakut për sterilitet kryhet sipas standardeve të OBSH-së.

Algoritmi i veprimeve, si të merret gjak për sterilitet:

1. Vendi i injektimit trajtohet me një antiseptik (alkool etilik).
2. Materiali merret me shiringë të disponueshme dhe në një ambient relativisht steril.
3. Pas futjes së gjilpërës në venë merren 6-11 ml gjak, i cili vendoset në një flakon të veçantë.
4. Vendi i injektimit ritrajtohet.
5. Punonjësit shëndetësorë dorëzojnë materiale kërkimore në laborator për kërkime.

Më pas, materiali vendoset në një mjedis in vitro ku bakteret shumohen. Mjetet moderne përcaktojnë llojin e mikroorganizmave të dëmshëm dhe deshifrojnë rezultatet e studimit.

Teknika për marrjen e materialit nga një venë

Këshilla! Kur injektohet, ekziston rreziku i infeksionit ose gjakderdhjes (veçanërisht nëse keni hemofili ose DIC). Prandaj, është e rëndësishme të sterilizoni sipërfaqen e lëkurës përpara marrjes së mostrës së gjakut.

Rezultatet paraprake të testit mund të merren në CMD në tre ditë, dhe në Helix - në 5 ditë. Rezultati përfundimtar është në 8-15 ditë. Shumë varet nga lloji i mikroorganizmit patogjen dhe shkalla e riprodhimit të tij.

Videoja tregon se si një patogjen bakterial zhvillohet në gjak. Trajtimi dhe diagnostikimi në kohë i çrregullimeve të tilla është një hap i sigurt drejt rikuperimit. Është e rëndësishme të kontaktoni mjekun tuaj në kohë nëse keni simptoma "alarmante".

Më shumë:

Interpretimi i kohës së koagulimit sipas Lee White, normat dhe metodat e analizës Karakteristikat e analizës së PSA dhe përgatitjes për lindje, çfarë është, pse është i nevojshëm ky studim dhe çfarë sëmundjesh zbulon?

Një test gjaku për sterilitetin është përdorur në praktikën mjekësore për një kohë mjaft të gjatë, pasi konsiderohet mënyra kryesore për të përcaktuar praninë e mikroorganizmave patogjenë në gjak. Ky është pjesë përbërëse e çdo trajtimi, sepse është pikërisht testi i sterilitetit ai që bën të mundur përshkrimin e antibiotikëve për pacientin. Testimi do të tregojë nëse ka baktere në gjak. Shpesh ndodh që një person është i shëndetshëm dhe nuk ka nevojë për barna të forta. Në rastin më të keq, nëse analiza nuk kryhet, pacientit do t'i përshkruhen antibiotikë, të cilët nuk duhet të merren pa arsye. Testi synon të konfirmojë diagnozën, të rregullojë trajtimin dhe të përshpejtojë shërimin e pacientit.

Çfarë është një test gjaku për sterilitet?

Një test gjaku për sterilitet është një test i një mostre gjaku të marrë nga një pacient. Një ekzaminim i tillë është i nevojshëm për të përcaktuar trajtimin e mëtejshëm. Një analizë përshkruhet gjithashtu nëse pacienti tashmë i është nënshtruar terapisë me ndonjë lloj antibiotiku, por trajtimi nuk e ka ndihmuar. Testi do të ndihmojë për të përcaktuar më qartë shkakun e joefektivitetit të ilaçeve. Analiza përcakton praninë e baktereve të streptokokut, stafilokokut, Escherichia coli, kërpudhave të majave.

Zakonisht, testi përsëritet disa herë në intervale të ndërmjetme. Kjo ndihmon për të siguruar saktësisht se me çfarë është i sëmurë pacienti dhe për të përcaktuar trajtimin e tij të mëtejshëm. Është përshkruar për sëmundje specifike të dyshuara: sepsë; meningjiti; lezione pustulare të lëkurës.

Analiza përcakton fazën në të cilën ekzistojnë bakteret. Kjo mund të jetë faza fillestare, zhvillimi dhe aktiviteti i fortë i infeksionit. Testi kryhet për të përcaktuar shkakun e shëndetit të dobët të pacientit. Vlen të përmendet se kjo është një metodë mjaft efektive, pasi ndonjëherë mjekët nuk mund të bëjnë një diagnozë të saktë bazuar vetëm në simptomat dhe ankesat e pacientit.

Kush duhet të testohet?

Ulja e imunitetit dhe temperatura nuk mund të tregojnë një ftohje, por zhvillimin e një sëmundjeje infektive. Prandaj, njerëzit që ndjejnë një rënie të mprehtë të forcës, shoqëruar me luhatje të vazhdueshme të temperaturës, duhet t'i nënshtrohen një testi steriliteti.

Testimi është i nevojshëm në disa raste specifike:

• shëndeti i dobët i pacientit;
• imuniteti i ulur;
• tuberkulozi i dyshuar;
• sepsë ose meningjit i dyshuar;
• temperaturë e lartë e vazhdueshme e trupit;
• trajtim joefektiv me antibiotikë;
• pacienti është dhurues gjaku.

Trajtimi joefektiv me antibiotikë më shpesh tregon se jeni duke u trajtuar për një diagnozë të gabuar. Për të mos dëmtuar trupin me medikamente që nuk do ta ndihmojnë në asnjë mënyrë, është e nevojshme të dhuroni gjak për analiza. Është e mundur që të keni disa lloje bakteresh dhe antibiotiku vret vetëm njërin prej tyre. Në këtë rast, kërkohet trajtim kompleks.

Nëse një person është dhurues, atëherë ai patjetër duhet t'i nënshtrohet kësaj analize në mënyrë që të mos infektojë marrësin. Infeksionet që transmetohen përmes gjakut janë shumë të vazhdueshme, kështu që gjasat që ato të transmetohen me transfuzion janë shumë të larta.

Si të përgatiteni për analizën?

Procedura kryhet në laborator. Mjekët, nëpërmjet kulturave të gjakut në një mjedis të caktuar, mund të shohin nëse keni baktere në trupin tuaj dhe sa shpejt ato shumohen. Përcaktohen edhe llojet e baktereve. Për të dhuruar gjak për sterilitet, duhet të ndiqni vetëm disa rregulla. Së pari, mos pini alkool dhe mos hani ushqime të yndyrshme. Kjo vlen për pjatat me shumë erëza, pikante dhe me piper. Së dyti, mos pini duhan. Këto rekomandime duhet të respektohen të paktën disa ditë para procedurës. Duhet të ndaloni pirjen e duhanit disa orë përpara se të bëni një analizë gjaku.

Gjithashtu, pacientët duhet të përmbahen nga ngrënia të paktën tetë orë para procedurës. Gjaku merret në mëngjes me stomakun bosh, pasi kjo rrit ndjeshëm shanset për besueshmërinë e rezultateve të testit. Analizat do të jenë gati brenda 3-14 ditësh (për donatorët, periudha e verifikimit është më e gjatë).

Performanca e Testit të Sterilitetit

Çdo person dëshiron të ketë shëndet të mirë dhe të dijë se nuk është bartës i ndonjë infeksioni. Testimi i sterilitetit është veçanërisht i rëndësishëm për njerëzit që dhurojnë gjak. Një dhurim është i shkëlqyeshëm, por në këtë rast duhet të mendoni jo vetëm për sigurinë tuaj, por edhe për sigurinë e marrësit. Prandaj, nëse dhuroni rregullisht gjak, duhet t'i nënshtroheni edhe rregullisht një kontrolli të tillë.

Efektiviteti i një testi gjaku për sterilitetin është vërtetuar nga ekspertët. Sistemi i shqyrtimit të dhuruesve të gjakut është përmirësuar, si futja e analizave të antitrupave të gjeneratës së tretë dhe të katërt dhe testimi i acidit nukleik (NAT) 1, dhe rreziku i transmetimit të infeksioneve virale klinikisht të rëndësishme është zvogëluar. Përveç kësaj, ky kontroll i thjeshtë ka reduktuar rreziqet për transmetimin e infeksioneve bakteriale. Testi ideal i depistimit duhet të ketë ndjeshmëri jashtëzakonisht të lartë diagnostikuese, kohë të shkurtra testimi dhe performancë të lartë klinike.

Sistemet e zbulimit të baktereve të përdorura për ekzaminimin e përbërësve të gjakut janë përdorur prej kohësh në mbarë botën. Shumica e vendeve përdorin metoda kulturore si BacT/ALERT, BACTEC ose Pall eBDS. Këto sisteme kanë ndjeshmëri të lartë analitike (më pak se 1 cfu/ml). Disavantazhi i metodës së kontrollit të gjakut të dhuruesve është kohëzgjatja e testimit. Ndryshe nga pacientët që testohen disa herë radhazi për trajtimin e tyre, gjaku i dhuruesit testohet një herë. Ky kontroll zgjat rreth shtatë ditë.

Ka raste të konfirmuara ku, pas ekzaminimit të dhuruesve të gjakut për zbulimin e baktereve, janë raportuar rezultate të rreme për shkak të gabimit të kampionimit. Bazuar në përqendrimin e ulët të baktereve në produktin përfundimtar, probabiliteti i mbetur që vëllimi i kampionit të trajtuar në sistemin e kulturës të mos përmbante koloni bakteriale ishte ende i pranishëm edhe pse i infektuar. Kjo ndodh me analiza të pamjaftueshme dhe afatgjata të gjakut.

Sistemet eksperimentale të zbulimit të baktereve janë vërtetuar gjithashtu për kontrollin rutinë të gjakut. Ata do të ndihmojnë në zbulimin e stafilokokut, streptokokut, baktereve të zorrëve, majave. Një test steriliteti do të ndihmojë në përcaktimin nëse një antibiotik që është përshkruar më parë nga mjeku juaj është i duhuri për ju apo jo. Avantazhi i sistemeve të zbulimit të baktereve me shpejtësi të lartë është koha e shkurtër e testimit, e cila lejon mbledhjen e mostrave të testimit pak përpara se pacienti të trajtohet.

Departamenti i Shëndetësisë i Rajonit Voronezh

BUZ VO "Spitali Klinik Rajonal Nr. 1 Voronezh"

Testi i gjakut për sterilitet

në fazën aktuale

Letër informative dhe metodologjike për bakteriologët

Përpiluar nga: specialisti kryesor i pavarur në diagnostikimin mikrobiologjik

Departamenti i Shëndetësisë i Rajonit Voronezh, Shef i Laboratorit Bakteriologjik

BUZ VO VOKB Nr 1 E.V. Bondarenko

Mjeku-bakteriolog i BUZ VO VOKB Nr.1 ​​T.M. Putrat

Gjaku është një nga mostrat më të zakonshme të biomaterialeve të ekzaminuara në një laborator bakteriologjik. Një test gjaku për sterilitetin është metoda më e rëndësishme e hulumtimit laboratorik në pacientët me indikacione të caktuara.

Indikacionet kryesore për kultivimin e gjakut:

• ethe (mbi 38°C)
• Hipotermia (më pak se 36 °C)
• Leukocitoza
• Granulocitopenia

Bakteret hyjnë në qarkullimin e gjakut nga rrugët ekzogjene (për shembull, gjatë traumës) dhe endogjene (nga fokusi i infeksionit).

Bakteremia: Prania e baktereve në gjak, e konfirmuar nga kulturat

• Bakteremia kalimtare, kur ka një çlirim afatshkurtër të mikroorganizmave në gjak nën ndikimin e faktorëve si aktiviteti fizik, mbinxehja, hipotermia. Këto ngjarje janë zakonisht asimptomatike.
• Bakteremia intermitente kur ka një fokus lokal infeksioni, si pneumonia ose abscesi intra-abdominal.
• Bakteremia e vazhdueshme manifestohet me intravaskular

infeksion, si endokarditi infektiv ose tromboflebiti septik.

Sepsis është një proces patologjik, i cili bazohet në reagimin e trupit në formën e inflamacionit të përgjithësuar (sistemik) ndaj një infeksioni të natyrave të ndryshme (bakterial, viral, fungal).

Në dekadën e fundit, në botë ka një rritje të rasteve të bakteremisë dhe fungemisë. Kjo është për shkak të zhvillimit të ndërhyrjeve mjekësore invazive, plakjes së popullatës, rritjes së numrit të transplanteve të organeve dhe palcës kockore, rritjes së numrit të mikroorganizmave më virulentë dhe të vështirë për t'u trajtuar, dhe një spitali më agresiv. infeksion.

Faktorët e rrezikut që kontribuojnë në depërtimin e baktereve në qarkullimin e gjakut dhe zhvillimin e bakteremisë:

• kateterët intravenoz
• kateteri i fshikëzës
• çdo procedurë invazive
• nderhyrjet kirurgjikale
• neutropenia
• terapi me antibiotikë (empirike), kortikosteroide, citotoksike

Hemokultura është aktualisht "standardi i artë" në diagnostikimin e septicemisë.

Parimet e diagnostifikimit mikrobiologjik

Një diagnozë e saktë vendoset vetëm kur patogjenët zbulohen në gjakun e pacientëve. Një kusht i rëndësishëm është marrja e mostrave në kohë. Për analizë, gjaku përdoret drejtpërdrejt nga një enë venoze. Mbledhja e një kampioni nga një kateter intravenoz ose intra-arterial lejohet vetëm në rastet e dyshimit për infeksion të lidhur me kateterin ose pamundësi për ta marrë atë me venipunkturë.

• Ethet dhe të dridhurat fillojnë rreth një orë pasi mikroorganizmat hyjnë në qarkullimin e gjakut
• Më shpesh, gjaku merret sa më shpejt që të jetë e mundur pas një periudhe ethe ose të dridhura kur dyshohet për një infeksion.
• Marrja e mostrave të gjakut duhet të bëhet, nëse është e mundur, përpara administrimit të terapisë antimikrobike.

Vëllimi i gjakut është një nga faktorët më të rëndësishëm në rritjen e ndjeshmërisë së kultivimit të gjakut. Besohet se rreziku i kontaminimit aksidental të 1 mostrës individuale të gjakut është 3% (0.03).

Atëherë probabiliteti i kontaminimit aksidental të 2 mostrave në të njëjtën kohë është: 0,03*0,03=0,0009=0,09%. Prandaj, është më informuese të studiohen 2 ose më shumë mostra, secila me një vëllim prej të paktën 10 ml.

Numri i rekomanduar i mostrave të gjakut të marra në varësi të sëmundjes së dyshuar sipas MU 4.2.2039-05 Teknika për mbledhjen dhe transportimin e biomaterialeve në laboratorët mikrobiologjikë :

1) Sepsa akute, meningjiti, meningokokokemia, osteomieliti, artriti, pneumonia akute, pielonefriti 2 mostra nga dy enë ose dy seksione të një ene gjaku përpara fillimit të terapisë me antibiotikë

2) Ethe me origjinë të panjohur 4 fillimisht 2 mostra nga enë të ndryshme gjaku (dy seksione të enës), pastaj pas 24-36 orësh 2 mostra të tjera.

3) Nëse dyshoni për praninë e endokarditit dhe sepsës së ngadaltë: në rast përkeqësimi, 2 mostra nga dy vaza gjatë 1-2 orëve të para të rritjes së temperaturës së trupit (jo në kulmin e temperaturës!) përpara fillimit të terapisë; në rrjedhën subakut dhe të ngadaltë, 3 mostrat e para me një interval prej 15 minutash. dhe me shume. Nëse të gjitha mostrat janë negative, në ditën e dytë pas mbjelljes, mblidhen edhe 3 mostra të tjera.

4) në pacientët me endokardit që marrin antibiotikë, mblidhni 2 mostra të veçanta brenda tre ditëve

5) Te pacientët, terapia e të cilëve përfshin antibiotikë, mblidhen 6 mostra brenda 48 orëve; mostrat duhet të mblidhen menjëherë para dozës tjetër të barit

6) me ethe me origjinë të panjohur, fillimisht 2 mostra nga enët e ndryshme të gjakut, pastaj 2 mostra të tjera pas 24-36 orësh

Seti minimal i mediave për kulturat e gjakut sipas kushteve të Urdhrit 535:

"Medium i dyfishtë" - 1,7-2% agar ushqyes (150 ml) i pjerrët në një shishkë dhe 150 ml një medium gjysmë të lëngshëm të përgatitur në lëngun ushqyes me shtimin e 15 g glukozë dhe 0,15 g agar.

“ Mjeti i kontrollit të sterilitetit” është një mjedis standard tioglikoli, të cilit i shtohen 15-20 g ekstrakt majaje dhe agar 4,25-5 g për 1 litër, 0,001 g resazurinë i shtohen mjedisit si tregues i anaerobiozës.

Pajisjet e nevojshme për marrjen e gjakut:

• Shishe me mjete ushqyese.
• 70o alkool etilik;
• 2% ose 5% tinkturë e jodit
• tourniquet venoz
• dorashka gome (latex, vinyl).
• llambë alkooli (vetëm kur përdorni shishe me media të bëra në laborator)

Teknika e marrjes së mostrave të gjakut. Mbledhja e mostrave të gjakut për kulturë kryhet nga 2 persona pranë shtratit të pacientit ose në dhomën e trajtimit.

Dezinfektoni zonën e lëkurës mbi enën e zgjedhur për shpim: trajtojeni lëkurën me një shtupë të lagur me alkool etilik 70%, pastaj me një shtupë tjetër të lagur me tretësirë ​​jodi 1-2% ose dezinfektues tjetër të miratuar për përdorim për këto qëllime në mënyrën e përcaktuar. me lëvizje rrethore, duke filluar nga qendra, brenda 30 s; prisni derisa zona e trajtuar të thahet. Nuk lejohet palpimi i enës pas trajtimit të lëkurës përpara futjes së gjilpërës;

Kur punoni me shishe të dyfishta mesatare: mblidhni 10 ml gjak nga të rriturit me një shiringë sterile, 5 ml nga fëmijët; hapni shishkën mbi flakën e llambës shpirtërore; injektoni gjak në shishkë nga shiringa, pasi të keni hequr gjilpërën; djeg qafën dhe tapën e shishkës në flakën e një llambë alkooli, mbylleni shishkën me një tapë; me kujdes, në mënyrë që të mos njomni tapën e shishkës, përzieni përmbajtjen e tij me lëvizje rrethore.

Shenjat vizuale të rritjes së kulturave të gjakut gjatë kulturave të gjakut

makroskopike ndryshimet e mjedisit	Mikroorganizmat e mundshëm
	streptokoke, stafilokokë, Listeria spp., Clostridia, Bacillus spp.
mjegullimi	Aerobic Gram(-) coli, Staphylococcus aureus, Bacteroides spp.
Formimi i gazit	Gram(-) shkopinj aerobik, anaerobe
Formimi i filmit	Pseudomonas spp., Bacillus spp., qelizat e majave
Fluksim
Kolonitë e dukshme ("të tymosur")	Stafilokoku, streptokoku

Arsyet për rezultate negative:

Infeksioni lokal (mbrojtja e trupit e mban infeksionin në një vend)

Koha e parëndësishme e marrjes së mostrave (probabiliteti i mungesës së bakteremisë intermitente)

Është marrë shumë pak material

Pacienti që merr antibiotikë

Identifikimi i baktereve të izoluara në bakteremi:

• Të rëndësishme dhe të zakonshme- S.aureus, S.pneumoniae, E.coli dhe enterobaktere të tjera, P.aeruginosa, C.albicans
• domethënëse- S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, grupi B.fragilis, Candida spp, Cryptococcus neoformans
• Ndotës apo jo? ( varet nga rastet specifike ) - KOS, streptokoke virideshente, Propionibacterium acnes, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp.

Kriteret shtesë në favor të rëndësisë klinike të izolimit:

Izolimi i shpejtë i kulturës - brenda 48 orëve të para

Izolimi i monokulturës

Izolimi i të njëjtit lloj mikroorganizmi në mostra të ndryshme

Izolimi i të njëjtit lloj mikroorganizmi nga gjaku dhe lokacione të tjera

Përveç metodave manuale, ekzistojnë metoda të automatizuara të kultivimit të gjakut, të cilat janë më moderne, më të ndjeshme. Seria më e famshme e analizuesve bakteriologjikë për kultivimin e gjakut për sterilitet është BDBACTEC.

Instrumenti Bactec është krijuar për të përshpejtuar zbulimin e baktereve dhe kërpudhave në mostrat klinike të gjakut. Mostrat e gjakut merren nga pacientët dhe inokulohen drejtpërdrejt në shishet origjinale të mjedisit të kulturës dhe më pas - sa më shpejt të jetë e mundur - vendosen në stacionet e punës të instrumenteve të serisë BD Bactec™ 9000. në mjedisin ushqyes duke rritur dhe ndarë me shpejtësi mikroorganizmat. Me sistemin BD BACTEC, 90% e rezultateve pozitive zbulohen brenda 24 orëve të para të inkubacionit, gjë që lejon fillimin në kohë të terapisë empirike me antibiotikë ose ndryshime në regjimin aktual të barnave. Diagnoza në kohë bakteriologjike e bakteremisë ul ndjeshëm incidencën e shokut septik dhe rrit shkallën e mbijetesës së pacientëve.

Shishe për kultivimin e gjakut janë në dispozicion në disa lloje. Më poshtë përdoren më së shpeshti:

• Shishe të mesme të kulturës aerobike
• Shishe të mesme të kulturës anaerobe

• Shishe me medium për kultivimin e gjakut të fëmijëve

Projektuar për të studiuar vëllime të vogla gjaku deri në 3 ml, gjithashtu përmbajnë grimca latex

• Shishe me mjedis selektiv për zbulimin e majave dhe kërpudhave

Marrja e mostrave të gjakut me vakum përdoret duke përdorur një sistem të marrjes së mostrave të gjakut me gjilpërë fluture. Vakuumi tërheq gjak përmes gjilpërës BD VacutainerTM direkt nga vena në tubat BD VacutainerTM dhe shishet BD BactecTM dhe përzihet menjëherë me mjedisin e kulturës.

Tradicionalisht, marrja e mostrave të gjakut kryhet njëkohësisht në shishe aerobike (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) dhe anaerobe (BD BACTEC™ PLUS+ Anaerobic/F). Kompleti alternativ përbëhet nga: a) një shishe aerobike dhe një shishe shtesë aerobike; b) balonat anaerobe dhe/ose Mycosis IC/F dhe/ose Myco F/Lytic (të dy llojet e balonave janë për kultivimin e hemokulturave të kërpudhave).

Vëllimi optimal i gjakut për kultivimin e gjakut

• Fëmijët:
• Të porsalindurit 1-2 ml gjak/flakon (vëllimi i lejuar i gjakut për kulturë është 0,5-5 ml)
• Fëmijët 2-5 ml/flakon
• Adoleshentët 10-20 ml/flakon
• Të rriturit:

Njëkohësisht 20-30 ml (10 ml për flakon) gjak 2 ose 3 herë brenda 24 orëve

HAPI 1	Dezinfektoni vendin e venpunkturës me 70% etanol. Në një lëvizje rrethore nga qendra në periferi, dezinfektoni vendin e venapunksionit me tretësirë ​​jodi 1-10% ose klorheksidinë. Prisni që antiseptiku të thahet plotësisht
HAPI 2	Etiketoni flakonet e një lloji ose një tjetër të përgatitur për inokulim (me një lëndë ushqyese që korrespondon me objektivat e studimit), duke treguar në etiketën e secilës shishe emrin e plotë. nr. i historisë së pacientit dhe/ose rastit, koha e marrjes së mostrës së gjakut, nr. departamenti dhe/ose emri Hiqni kapakun e plastikës dhe fshijeni tapën e gomës me 70% etanol
HAPI 3	Përdorni BD Vacutainer® (367282 / 367284) - Kit për marrjen e mostrave të gjakut (gjilpërë flutur 21G / 23 /G, jeshile me kapëse sigurie; kateter 18 cm, përshtatës Luer me valvul për marrjen e mostrave të gjakut, 50 copë/paketë) me përshtatës shishe 628 (3401); /paketë) Shponi venën Futeni shishkën në mbajtëse Mbajeni shishen drejt
	Së pari inokuloni shishkën aerobike Nën veprimin e një vakumi, gjaku do të fillojë të tërhiqet vetë në shishkë. Mbushni shishkën me sasinë e duhur të gjakut (1-3 ml për flakonet “bebe”, 0,5-2 ml për të sapolindurit, 7-10 ml për flakonet “të rritur”) Hiqeni shishkën nga mbajtësi Fusni shishkën tjetër në mbajtëse
HAPI 4	Aplikoni një leckë të thatë sterile në vendin e venave Hiqeni gjilpërën nga vena Transportoni flakonet në laborator sa më shpejt të jetë e mundur

Me marrjen e duhur të mostrave të gjakut, ndotja nuk është më shumë se 2-3% e të gjitha kulturave të gjakut. Përdorimi i kompleteve të grumbullimit të gjakut BD VacutainerTM redukton ndjeshëm shkallën e kontaminimit të kulturave.

Nëse ka rritje të një mikroorganizmi në shishkë, analizuesi njofton stafin e laboratorit duke përdorur një tregues të lehtë në panelin e përparmë të instrumentit, si dhe duke përdorur një tregues zanor. Kështu, nuk është e nevojshme të inokulohet nga të gjitha flakonet, inokulimi bëhet me qëllim nga flakonja pozitive.

Fusha e kërkimit dhe mikro-peizazhi gjatë hemokulturës në laboratorët bakteriologjikë të objekteve të kujdesit shëndetësor të rajonit Voronezh.

Numri i përgjithshëm i mostrave të gjakut për testimin e sterilitetit në rajonin e Voronezh ishte 12515. Në vitin 2013, ky numër ishte shumë më pak: 8406. Pjesa e këtyre testeve për institucionet mjekësore është paraqitur në tabelë:

Numri i përgjithshëm i kulturave pozitive nga mostrat e gjakut në rajon ishte 1245, që arriti në 9,95%, në vitin 2013 808, që arriti në 9,6%.

Mikropeizazhi i kulturave të izoluara:

Më shpesh nga gjaku u izoluan kulturat e mëposhtme: S. aureus - 165, stafilokokë koagulazë-negative - 639 (shumica - S. epidermidis - 478), Enterococcus faecalis - 74, Pseudomonas sp - 59, Klebsiella - 54, E. coli - 31, Enterococcus faecium 36. Ndër kërpudhat e gjinisë Candida, më shpesh u identifikuan C. albicans dhe C. glabrata.

Në një sasi të vogël u dalluan: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, Streptococcus spp 20.

Kulturat si Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida tropicalis, Candida krusei.

Të gjithë laboratorët bakteriologjikë në rajonin e Voronezh, me përjashtim të dy, ekzaminojnë gjakun për sterilitet me metoda manuale. Analizuesit bakteriologjikë "Baktek" janë të disponueshëm në laboratorët bakteriologjikë të Spitalit Klinik Rajonal Nr. 1 Voronezh dhe në laboratorin e Qendrës Perinatale 1k. Si rezultat i analizës së monitorimit mikrobiologjik për vitet 2011-2014 në këta laboratorë, është vërejtur një rritje e numrit të kulturave mikrobike. Para përdorimit të teknologjisë harduerike, inokulimi i mikroorganizmave nga gjaku në vitet 2010-2012 varionte nga 6 në 10%, në studimin e përdorur "BD Bactec 9050" në 2013 - 24.7%, në 2014 - 26.9% në pacientët e rritur dhe në të porsalindurit në 2013 - 17.5%, në 2014 - 20.3%.

Letërsia

1. "Udhëzues për mikrobiologjinë mjekësore" redaktuar nga A.S. Labinskaya, N.N. Kostyukova, Moskë, 2013

2. “Metodat e kërkimit klinik laboratorik”. Manuali i referencës i redaktuar nga V.V. Menshikov. Vëllimi 3 Mikrobiologjia klinike. M, 2009.

3. Revista "Laboratori" për mjekë №5 2014

4. "Mikrobiologjia Klinike" P.R. Marie, I.R. Shay, udhëzues i shkurtër, përkthyer nga anglishtja, Moskë, 2006

5. Mikrobiologjia klinike dhe kimioterapia antimikrobike
2013, vëllimi 15 (4).

Dorëzimi i një testi gjaku për sterilitet bën të mundur përcaktimin e pranisë së llojeve të ndryshme të proceseve infektive në trup. Si ndodh kjo, lexoni më tej.

Gjaku për sterilitet dhurohet në rastet kur kërkohet të zbulohet prania e llojeve të ndryshme të baktereve patogjene në gjak. Në këtë rast, analiza bën të mundur identifikimin e sëmundjeve të ndryshme infektive që ndodhin në trup. Kjo ju lejon të diagnostikoni shfaqjen e tumoreve dhe proceseve të tjera patologjike në një fazë të hershme.

Një test gjaku për sterilitet rekomandohet gjithmonë për njerëzit që kanë një sistem të dobët imunitar.

Indikacionet kryesore për një test gjaku përfshijnë:

• rritje të përsëritura të mprehta të temperaturës;
• pas operacioneve kirurgjikale;
• pas përdorimit të valvulave artificiale në zemër;
• nëse është përdorur kateterizimi i zgjatur;
• nëse ekziston dyshimi për helmim të gjakut;
• gjatë diagnostikimit të meningjitit.

Testimi i sterilitetit mund të përdoret si një profilaktik nëse ekziston rreziku i zhvillimit të sëmundjeve infektive. Në këtë rast, bakposev do të kryhet, duke ju lejuar të bëni ose, përkundrazi, të hiqni diagnozat. Kjo bën të mundur testimin e ndjeshmërisë së infeksionit ndaj antibiotikëve të përdorur për trajtim ose zhvillimin e një kursi të ri masash terapeutike.

Vetë kultura e gjakut për sterilitet kryhet në rastet kur do të jetë e nevojshme të identifikohet prania e llojeve të ndryshme të baktereve në të, përfshirë patogjenët. Falë kësaj, është e mundur të zbulohet zhvillimi i një sëmundjeje infektive në një fazë të hershme. Një analizë gjaku bën të mundur përcaktimin e pranisë së mikroorganizmave, prania e të cilëve në një trup të shëndetshëm është shumë e kufizuar ose plotësisht e papranueshme. Këtu përfshihen: streptokokët, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, lloje të ndryshme të enterobaktereve dhe madje edhe kërpudhat e majave.

Një test steriliteti mund të tregojë mundësinë e infektimit me një bakter të tillë të rrezikshëm si Staphylococcus epidermidis.

Zbulohet pas analizave të përsëritura, me kulturë bakteriologjike. Kultura të tilla do të kenë një vlerë të madhe gjatë ekzaminimit të mostrave të marra nga pacientët që kanë një sistem imunitar të dobësuar. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në rastet kur kryhet një studim i pacientëve të diagnostikuar me infeksion HIV. Kjo për faktin se mycobacterium tuberculosis zbulohet më shpesh në to.

Çfarë rezultatesh mund të tregojë analiza?

Çdo mikroflorë që hyn në gjak ose gjendet në të si rezultat i një testi steriliteti mund të shkaktojë ose të tregojë praninë e proceseve infektive në trup. Për më tepër, me ndihmën e gjakut, ai do të përhapet në të gjithë trupin, duke prekur organet dhe indet. Kjo mund ta bëjë më të vështirë identifikimin e shkakut rrënjësor dhe vendin e infeksionit. Kryerja e një studimi lejon jo vetëm identifikimin e mikroorganizmave, por edhe përcaktimin e fazës në të cilën ndodhet sëmundja.

Bëhet një test gjaku për sterilitet për të zbuluar praninë e bakteremisë. Mjekët rekomandojnë dhurimin e gjakut për sterilitet menjëherë përpara procesit të terapisë, duke pasur kujdes që të mos merrni rezultatin e gabuar.

Bëhet një test gjaku për sterilitet për të përcaktuar praninë e bakteremisë, që tregon praninë e sëmundjeve të rënda. Indikacionet për një analizë të tillë janë përcaktimi i mikroorganizmave patogjenë në gjak.

Shembuj të mikroorganizmave të tillë janë streptokokët, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, kërpudhat e majave dhe enterobakteret. Për shembull, për të zbuluar infeksionin me Staphylococcus epidermidis, duhet të kryhen teste të shumta.

Këto lloj studimesh janë shumë të rëndësishme për personat e sëmurë me imunitet të ulët. Për shembull, pacientët e infektuar me HIV mund të jenë bartës të Mycobacterium tuberculosis.

Për të përcaktuar llojin e baktereve, patogjenët studiohen me kujdes. Nëse gjatë analizës zbulohet se mikroorganizmat hyjnë në trup, atëherë duhet të përcaktohet se çfarë rreziku bartin për infeksion të brendshëm të të gjitha organeve. Trajtimi, caktimi i studimeve dhe analizave të nevojshme kryhet tashmë nga një specialist, duke përdorur të dhënat tashmë të disponueshme nga diagnostikimi.

Gjakokultura për sterilitet është një nga llojet e analizave që janë pjesë e listës standarde të shërbimeve të shumë klinikave dhe laboratorëve mjekësorë. Kjo analizë përshkruhet vetëm kur bëhet e pamundur të përcaktohet shkaku i saktë. Në shumicën e rasteve analiza bëhet në rastet kur pacienti mban temperaturë të lartë për një kohë të gjatë dhe nuk ulet dhe kjo ndodh pa ndonjë arsye të veçantë. Përveç kësaj, analiza përshkruhet për sepsë ose meningjit të dyshuar.

Kryerja e kësaj analize ndihmon në përcaktimin e baktereve që përmbahen në gjak. Mund të jetë edhe baktere e rrezikshme edhe oportuniste, të cilat mund të jenë edhe shkaktare të sëmundjes. Përveç faktit se duke kryer një analizë është e mundur të vërtetohet prania e një bakteri të caktuar, mund të përcaktohet edhe faza në të cilën ndodhet sëmundja.

Përveç informacionit të nevojshëm për praninë e disa baktereve në gjak, rezultatet e analizave përmbajnë informacione për ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve. Pas kryerjes së kësaj analize, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë diagnozën e saktë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Kur duhet të bëni një analizë? Para analizës, duhet t'i përmbaheni rregullave më standarde - mos pini alkool për disa ditë, mos hani ushqime yndyrore, përpiquni të ndaloni pirjen e duhanit, të paktën disa orë para analizës. Ilaçet përshkruhen pas analizës.

Analiza e sterilitetit është një ekzaminim i tipit mikrobiologjik që kryhet në prani të sëmundjeve që lidhen drejtpërdrejt me depërtimin e mikroorganizmave në qarkullimin e gjakut. Në gjendjen normale të shëndetshme të një personi, gjaku është steril. Me ndihmën e këtij testi gjaku, prania e mikrobeve në të që hyjnë në të gjatë komplikimeve të sëmundjeve purulente-septike, manipulimeve. Një test gjaku përshkruhet gjithashtu për pacientët me ethe të paqartë me kohëzgjatje të gjatë, si dhe për njerëzit me imunitet të ulët.

Nëse kryhen kultura gjaku për të përcaktuar ndjeshmërinë e trupit ndaj një sërë antibiotikësh, atëherë analiza do të ndihmojë në përcaktimin e llojit të patogjenit dhe përshkrimin e antibiotikëve të duhur për trajtim. Në këtë rast, analiza do të ndihmojë në përcaktimin e përdorimit joefektiv të barnave të mëparshme antibiotike; prania e meningjitit ose sepsës, si dhe lezione pustulare të lëkurës.

Qëllimi kryesor i kryerjes së një testi steriliteti është konfirmimi ose kundërshtimi i pranisë së baktereve dhe mikroorganizmave në gjakun e njeriut, i ndjekur nga përzgjedhja e trajtimit adekuat dhe efektiv duke përdorur antibiotikë të përshtatshëm për trupin.

Shkaktarët e sepsës ose bakteremisë në gjakun e njeriut mund të jenë dobësimi i trupit të pacientit ose prania e çdo lloj mikroorganizmi, në veçanti patogjenët oportunistë. Më shpesh, mikroorganizmat patogjenë zbulohen gjatë mbjelljes, duke përfshirë streptokoket, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, bakteret e zorrëve, enterobakteret, kërpudhat e majave etj.

Gjatë analizës, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet faktit se në 3% të rasteve, stafilokoku aureus epidermik (mikroflora e kontaminuar e lëkurës) mund të veprojë si një kulturë gjaku. Kjo është arsyeja pse rëndësia e saj klinike përcaktohet vetëm pas studimeve të shumta.

Nëse gjatë analizës zbulohet gjak jo-steril, është e nevojshme të mbani mend rrezikun e infeksionit të absolutisht çdo organi në trupin e njeriut. Për të identifikuar vendndodhjen e zonës së prekur, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i plotë i trupit për dëmtime. Pas përcaktimit të organit të prekur, është e nevojshme të kërkoni këshilla nga një specialist i profilit të ngushtë i cili do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Por në shumicën e rasteve, gjaku është ende steril.

Korrektësia e testit të gjakut për sterilitet. Është e nevojshme të bëhet një analizë në prani të etheve tifoide, sepsës, meningjitit, si dhe infeksioneve të tjera që shoqërohen me temperaturë. Analiza përshkruhet në periudha të ndryshme të sëmundjes, është mirë nëse analiza bëhet në fazën fillestare të sëmundjes ose gjatë pikut të saj (bakteremia e theksuar).

Gjatë studimit, është e nevojshme të merret gjak nga një venë në kthesën e bërrylit. Tek fëmijët e vegjël gjaku merret nga gishti, thembra, llapa e veshit në një sasi më të vogël. Gjaku për analizë merret vetëm pas trajtimit të kujdesshëm të lëkurës, duke ndjekur të gjitha rregullat e asepsis, duke përdorur një shiringë sterile të disponueshme.

Për analizë, është e nevojshme të merren 5-10 ml gjak, i cili inokulohet në një shishkë me 50-100 ml medium. Për këtë analizë përdoret një shishkë me lëndë ushqyese, e cila merret në laboratorë. Një test gjaku kryhet në media të lëngshme ushqyese.

Procedura për transfuzionin e gjakut në një shishkë nga një shiringë duhet të kryhet mbi një flakë nga një llambë alkooli, pasi të keni hequr gjilpërën. Dhe vetëm pas kësaj shishja me gjak mund të dërgohet në laborator. Para se ta zhvendosni shishkën në laborator për kërkime, ajo duhet të vendoset në një termostat.

Një pikë e rëndësishme është fakti se sa më herët të jetë mbjellja nga fillimi i sëmundjes, aq më e madhe është mundësia për të marrë një rezultat pozitiv dhe anasjelltas, sa më vonë, aq më pak shanse. Në temperatura normale, një rezultat pozitiv është shumë i rrallë.

Për të rritur numrin e rezultateve pozitive të kulturës së gjakut, është e mundur të injektohet 1 ml tretësirë ​​adrenaline 0,1% në mënyrë subkutane (në mungesë të kundërindikacioneve) afërsisht 20 minuta para analizës.

Kjo procedurë do të shërbejë për të reduktuar shpretkën dhe çlirimin e patogjenëve në qarkullimin e gjakut. Rezultatet paraprake mund të merren që në 3 ditë pas mbjelljes, dhe rezultati përfundimtar dihet vetëm pas 10 ditësh.